ដុំសាច់សាហាវ។ តើអ្វីទៅជាជំងឺ fibroids រោគសញ្ញានិងការព្យាបាលរបស់ពួកគេ។

ដុំសាច់ស្បូនបានក្លាយទៅជារីករាលដាលបំផុតក្នុងចំណោមជំងឺរោគស្ត្រី។ ជំងឺ​នេះ​ជា​ដុំ​សាច់​ស្រាល ហើយ​ត្រូវ​បាន​គេ​ចាត់​ទុក​ថា​ជា​ដំណើរការ​មុន​មហារីក។

ភាពសាហាវ (ការផ្លាស់ប្តូរទៅជាមហារីក) នៃដុំសាច់កើតឡើងកម្រណាស់ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ រោគសាស្ត្រទាមទារការយកចិត្តទុកដាក់បន្ថែមពីបុគ្គលិកពេទ្យ។

ខាងក្រោម​នេះ​ជា​កម្មវត្ថុ​នៃ​ការ​ប្រុង​ប្រយ័ត្ន oncological:

• ការរីកសាយនៃដុំសាច់ស្បូន;
• ការកើនឡើងនៃថ្នាំង myomatous អំឡុងពេលអស់រដូវ;
• ហូរឈាម ឬលេចចេញឈាមអំឡុងពេលអស់រដូវ។

Leiomyosarcoma នៃស្បូន

Uterine sarcoma គឺជាដុំសាច់សាហាវដែលមិនមែនជាដុំសាច់នៃស្បូន ដែលភាគច្រើនវិវត្តន៍ពីដុំសាច់ដុះលឿន ឬរីកធំធាត់។

ដុំសាច់ស្បូនគឺកម្រមានប្រហែល 2-6% នៃដុំសាច់ស្បូន និង 1% នៃដុំសាច់សរីរាង្គបន្តពូជ។

ទូទៅបំផុតគឺ leiomyosarcoma ដែលវិវត្តចេញពីជាលិកាសាច់ដុំនៃស្បូនហើយអាច degenerate ពី leiomyoma ។

ដុំសាច់អាចប៉ះពាល់ដល់ស្ត្រីគ្រប់វ័យ ប៉ុន្តែច្រើនតែកើតមានក្នុងពេលអស់រដូវ។

រោគសាស្ត្រនៃជំងឺនេះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹង hyperestrogenism ដែលជាកត្តាសំខាន់មួយក្នុងការវិវត្តនៃដុំសាច់ស្បូន។

ហេតុផល 3 ដើម្បីដាក់ពាក្យ
នៅមជ្ឈមណ្ឌលវេជ្ជសាស្ត្ររោគស្ត្រី បន្តពូជ និងសោភ័ណភាព។

លក្ខណៈពិសេសនៃ sarcoma ស្បូន

លក្ខណៈពិសេសចម្បងនៃ leiomyosarcoma ស្បូនគឺអវត្តមាននៃរូបភាពគ្លីនិកនៃជំងឺនេះនៅក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនៃការអភិវឌ្ឍន៍ឬការលេចឡើងនៃរោគសញ្ញាលក្ខណៈនៃដុំសាច់ស្បូន។

ក្នុងចំណោមសញ្ញាសំខាន់ៗដែលអាចបង្ហាញពីវត្តមាននៃដុំសាច់ស្បូននៅក្នុងអ្នកជំងឺ ខាងក្រោមនេះគួរតែត្រូវបានគូសបញ្ជាក់៖

• ការលូតលាស់ខ្លាំងនិងឆាប់រហ័សនៃដុំសាច់ស្បូន;
• ការលូតលាស់ស្បូនអំឡុងពេលអស់រដូវ;
• ចំណុចឬហូរឈាមអំឡុងពេលអស់រដូវ;
• អារម្មណ៍ឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងក្រោមពោះ អារម្មណ៍នៃសម្ពាធ ឬពេញ។

ដុំសាច់ក្នុងស្បូនអាចផ្តល់នូវការរាលដាលឆ្ងាយៗ ដែលភាគច្រើនជាលក្ខណៈ hematogenous ដល់ថ្លើម និងសួត ទោះបីជាទំហំរបស់វាមិនសំខាន់ក៏ដោយ។

រោគវិនិច្ឆ័យ

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ leiomyosarcoma ស្បូននៅដំណាក់កាលដំបូងគឺពិបាកដែលកើតឡើងដោយសារតែអវត្តមាននៃកោសិកា atypical ក្នុងអំឡុងពេលនៃការវិនិច្ឆ័យដាច់ដោយឡែកពីគ្នានៃស្បូន ការធ្វើកោសល្យវិច័យ ឬការពិនិត្យ cytological ។

ជាញឹកញាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានធ្វើឡើងបន្ទាប់ពីការយកចេញនៃស្បូនសម្រាប់ fibroids បន្ទាប់ពីលទ្ធផលនៃការពិនិត្យ histological ។

អំឡុងពេលវះកាត់ ដុំសាច់សាហាវអាចត្រូវបានគេសង្ស័យថា ប្រសិនបើស្បូនមានភាពស៊ីសង្វាក់គ្នា ការប្រែពណ៌ ហូរឈាម និង necrosis ។

ការព្យាបាល

ការព្យាបាល sarcoma ស្បូនត្រូវបានអនុវត្តដោយ oncologist ។

វិធីសាស្រ្តសំខាន់គឺការផុតពូជនៃស្បូនជាមួយនឹងផ្នែកបន្ថែម; ក្នុងករណីខ្លះផ្នែកខាងលើទីបីនៃទ្វារមាសត្រូវបានដកចេញ។

បន្ទាប់ពីការវះកាត់អ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលដោយប្រើគីមីនិងការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម។

ការពិនិត្យគ្លីនិកត្រូវបានអនុវត្តម្តងរៀងរាល់ 3 ខែម្តងសម្រាប់រយៈពេល 3 ឆ្នាំជាមួយនឹងការពិគ្រោះយោបល់ជាចាំបាច់ជាមួយគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងរោគស្ត្រី។ ស្ត្រីនេះត្រូវបានចុះឈ្មោះជាមួយរោគស្ត្រីពេញមួយជីវិត។

អត្ថបទពាក់ព័ន្ធផ្សេងទៀត។

ថ្នាំង Myomatous នៅក្នុងស្បូន និង polyposis ស្បូន គឺជាជំងឺរោគស្ត្រីទូទៅ ដែលហានិភ័យនៃការកើនឡើងទៅតាមអាយុរបស់ស្ត្រី។

ស្ត្រីជាច្រើនមានការងឿងឆ្ងល់ដោយសំណួរថាតើវាអាចទៅរួចទេក្នុងការច្រឡំការលូតលាស់នៃដុំសាច់ និងការវិវត្តនៃស៊ុតបង្កកំណើតនៅក្នុងប្រហោងស្បូន។ កំហុសអាចកើតឡើងនៅដើមដំបូង។

រូបរាងនៃរោគសញ្ញានៅក្នុងវត្តមាននៃថ្នាំង myomatous អាស្រ័យលើទំហំនិងទីតាំងរបស់វា។ នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះ, ស្ត្រីម្នាក់, ជាក្បួន, មិនត្រូវបានរំខានដោយការបង្ហាញណាមួយរបស់វា ....

ដុំសាច់ក្នុងស្បូនច្រើនតែត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឃើញចំពោះស្ត្រីវ័យក្មេងក្នុងវ័យបន្តពូជ ហើយគ្រូពេទ្យខិតខំឱ្យអស់ពីសមត្ថភាពដើម្បីព្យាបាលដុំសាច់ដោយប្រើវិធីសាស្ត្រ ដើម្បីកុំឱ្យអ្នកជំងឺមានបញ្ហាក្នុងគភ៌ និងមានផ្ទៃពោះនៅពេលអនាគត....

ការព្យាបាល
វេជ្ជបណ្ឌិត

មជ្ឈមណ្ឌលរបស់យើងជួលបុគ្គលិកដែលមានបទពិសោធន៍ និងមានសមត្ថភាពបំផុតនៅក្នុងតំបន់

យកចិត្តទុកដាក់
និងបុគ្គលិកដែលមានបទពិសោធន៍

Zhumanova Ekaterina Nikolaevna

ប្រធានមជ្ឈមណ្ឌលរោគស្ត្រី បន្តពូជ និងសោភ័ណភាព បេក្ខជននៃវិទ្យាសាស្ត្រវេជ្ជសាស្ត្រ វេជ្ជបណ្ឌិតនៃប្រភេទខ្ពស់បំផុត សាស្ត្រាចារ្យរងនៃនាយកដ្ឋានឱសថបង្កើតឡើងវិញ និងបច្ចេកវិទ្យាជីវវេជ្ជសាស្ត្រនៃសាកលវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្ររដ្ឋម៉ូស្គូ ដាក់ឈ្មោះតាម A.I. Evdokimova សមាជិកក្រុមប្រឹក្សាភិបាលនៃសមាគមគ្រូពេទ្យរោគស្ត្រី ASEG ។

• បានបញ្ចប់ការសិក្សាពីបណ្ឌិតសភាវេជ្ជសាស្ត្រទីក្រុងម៉ូស្គូ ដាក់ឈ្មោះតាម I.M. Sechenova, មានសញ្ញាបត្រកិត្តិយស, បានបញ្ចប់ការស្នាក់នៅគ្លីនិកនៅគ្លីនិកសម្ភពនិងរោគស្ត្រីដែលមានឈ្មោះតាម។ V.F. Snegirev MMA ដាក់ឈ្មោះតាម។ ពួកគេ។ Sechenov ។
• រហូតមកដល់ឆ្នាំ ២០០៩ នាងបានធ្វើការនៅគ្លីនិកសម្ភព និងរោគស្ត្រី ជាជំនួយការនៅនាយកដ្ឋានសម្ភព និងរោគស្ត្រីលេខ ១ នៃ MMA ដែលមានឈ្មោះ។ ពួកគេ។ Sechenov ។
• ពីឆ្នាំ 2009 ដល់ឆ្នាំ 2017 នាងបានធ្វើការនៅស្ថាប័នរដ្ឋសហព័ន្ធ "មជ្ឈមណ្ឌលព្យាបាលនិងស្តារនីតិសម្បទា" នៃក្រសួងសុខាភិបាលនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ី។
• ចាប់តាំងពីឆ្នាំ 2017 មក លោកបានធ្វើការនៅមជ្ឈមណ្ឌលរោគស្ត្រី បន្តពូជ និងឱសថសាភ័ណភ្ព នៃក្រុមហ៊ុន Medsi Group of Companies JSC។
• នាងបានការពារនិក្ខេបបទរបស់នាងសម្រាប់កម្រិតបេក្ខជនវិទ្យាសាស្ត្រវេជ្ជសាស្ត្រលើប្រធានបទ៖ "ការឆ្លងមេរោគបាក់តេរីឱកាសនិយម និងការមានផ្ទៃពោះ"

Myshenkova Svetlana Aleksandrovna

សម្ភព-រោគស្ត្រី, បេក្ខជននៃវិទ្យាសាស្ត្រវេជ្ជសាស្ត្រ, វេជ្ជបណ្ឌិតនៃប្រភេទខ្ពស់បំផុត

• ក្នុងឆ្នាំ 2001 នាងបានបញ្ចប់ការសិក្សាពីសាកលវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្រ និងទន្តសាស្ត្ររដ្ឋម៉ូស្គូ (MGMSU)
• ក្នុងឆ្នាំ 2003 នាងបានបញ្ចប់វគ្គសិក្សានៃការសិក្សាឯកទេស "សម្ភព និងរោគស្ត្រី" នៅមជ្ឈមណ្ឌលវិទ្យាសាស្ត្រសម្រាប់សម្ភព រោគស្ត្រី និងផ្នែកខាងក្នុងនៃបណ្ឌិត្យសភាវិទ្យាសាស្ត្រវេជ្ជសាស្ត្ររុស្ស៊ី។
• គាត់មានវិញ្ញាបនបត្រក្នុងការវះកាត់ endoscopic វិញ្ញាបនបត្រក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអ៊ុលត្រាសោននៃរោគសាស្ត្រនៃការមានផ្ទៃពោះទារកទើបនឹងកើតក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអ៊ុលត្រាសោនរោគស្ត្រីវិញ្ញាបនបត្រនៃអ្នកឯកទេសខាងវេជ្ជសាស្ត្រឡាស៊ែរ។ គាត់អនុវត្តចំណេះដឹងទាំងអស់ដែលទទួលបានក្នុងថ្នាក់ទ្រឹស្តីដោយជោគជ័យក្នុងការអនុវត្តប្រចាំថ្ងៃរបស់គាត់។
• នាងបានបោះពុម្ភផ្សាយជាង 40 ការងារលើការព្យាបាលនៃដុំសាច់ស្បូន រួមទាំងនៅក្នុងទិនានុប្បវត្តិ "Medical Bulletin" និង "បញ្ហានៃការបន្តពូជ" ។ គាត់គឺជាសហអ្នកនិពន្ធនៃអនុសាសន៍វិធីសាស្រ្តសម្រាប់និស្សិតនិងវេជ្ជបណ្ឌិត។

Kolgaeva Dagmara Isaevna

ប្រធានផ្នែកវះកាត់អាងត្រគាក។ សមាជិកនៃគណៈកម្មាធិការវិទ្យាសាស្ត្រនៃសមាគមសម្រាប់សោភ័ណភាពរោគស្ត្រី។

• បានបញ្ចប់ការសិក្សាពីសាកលវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្ររដ្ឋមូស្គូដំបូងគេដាក់ឈ្មោះតាម។ ពួកគេ។ Sechenov មានសញ្ញាបត្រកិត្តិយស
• នាងបានបញ្ចប់ការស្នាក់នៅគ្លីនិកក្នុងឯកទេស "សម្ភពនិងរោគស្ត្រី" នៅនាយកដ្ឋានសម្ភពនិងរោគស្ត្រីលេខ 1 នៃសាកលវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្ររដ្ឋម៉ូស្គូដំបូង។ ពួកគេ។ Sechenov
• មានវិញ្ញាបនបត្រ៖ សម្ភព-រោគស្ត្រី អ្នកឯកទេសខាងថ្នាំឡាស៊ែរ អ្នកឯកទេសផ្នែកស្និទ្ធស្នាល
• វិចារណកថាគឺឧទ្ទិសដល់ការព្យាបាលវះកាត់នៃការរីករាលដាលនៃប្រដាប់បន្តពូជដែលមានភាពស្មុគស្មាញដោយ enterocele
• វិស័យនៃផលប្រយោជន៍ជាក់ស្តែងរបស់ Dagmara Isaevna Kolgaeva រួមមាន:
  វិធីសាស្រ្តអភិរក្ស និងវះកាត់ក្នុងការព្យាបាលការរីកជញ្ជាំងនៃទ្វារមាស ស្បូន ការនោមទាស់ រួមទាំងការប្រើប្រាស់ឧបករណ៍ឡាស៊ែរទំនើបបច្ចេកវិទ្យាខ្ពស់

Maksimov Artem Igorevich

សម្ភព - រោគស្ត្រីនៃប្រភេទខ្ពស់បំផុត

• បានបញ្ចប់ការសិក្សាពីសាកលវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្ររដ្ឋ Ryazan ដែលដាក់ឈ្មោះតាមអ្នកសិក្សា I.P. Pavlova ដែលមានសញ្ញាប័ត្រផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រទូទៅ
• បានបញ្ចប់ការស្នាក់នៅគ្លីនិកក្នុងឯកទេស "សម្ភព និងរោគស្ត្រី" នៅនាយកដ្ឋានសម្ភព និងរោគស្ត្រីដែលដាក់ឈ្មោះតាម។ V.F. Snegirev MMA ដាក់ឈ្មោះតាម។ ពួកគេ។ Sechenov
• ស្ទាត់ជំនាញក្នុងជួរពេញលេញនៃអន្តរាគមន៍វះកាត់សម្រាប់ជំងឺរោគស្ត្រី រួមទាំងការចូលប្រើ laparoscopic ការបើកចំហ និងទ្វារមាស។
• វិសាលភាពនៃផលប្រយោជន៍ជាក់ស្តែងរួមមាន: អន្តរាគមន៍វះកាត់រាតត្បាតតិចតួចបំផុតដោយ laparoscopic រួមទាំងការចូលប្រើការវាយដំតែមួយដង។ ការវះកាត់ laparoscopic សម្រាប់ដុំសាច់ស្បូន (myomectomy, hysterectomy), adenomyosis, endometriosis ឆ្លងរាលដាល

Pritula Irina Alexandrovna

សម្ភព-រោគស្ត្រី

• បានបញ្ចប់ការសិក្សាពីសាកលវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្ររដ្ឋមូស្គូដំបូងគេដាក់ឈ្មោះតាម។ ពួកគេ។ Sechenov ។
• នាងបានបញ្ចប់ការស្នាក់នៅគ្លីនិកក្នុងឯកទេស "សម្ភពនិងរោគស្ត្រី" នៅនាយកដ្ឋានសម្ភពនិងរោគស្ត្រីលេខ 1 នៃសាកលវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្ររដ្ឋម៉ូស្គូដំបូង។ ពួកគេ។ Sechenov ។
• នាងត្រូវបានបញ្ជាក់ជាគ្រូពេទ្យសម្ភព-រោគស្ត្រី។
• មានជំនាញផ្នែកវះកាត់ព្យាបាលរោគស្ត្រីតាមមូលដ្ឋានអ្នកជំងឺក្រៅ។
• គាត់គឺជាអ្នកចូលរួមជាទៀងទាត់នៅក្នុងសន្និសីទវិទ្យាសាស្ត្រ និងជាក់ស្តែងស្តីពីសម្ភព និងរោគស្ត្រី។
• វិសាលភាពនៃជំនាញអនុវត្តរួមមានការវះកាត់រាតត្បាតតិចតួច (ការថតឆ្លុះ, ការវះកាត់ឡាស៊ែរ, ការវះកាត់យកស្បូនចេញ) - ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាលនៃរោគវិទ្យាពោះវៀន, រោគសាស្ត្រមាត់ស្បូន។

Muravlev Alexey Ivanovich

សម្ភព-រោគស្ត្រី, អ្នកជំនាញខាងរោគស្ត្រី

• ក្នុងឆ្នាំ 2013 គាត់បានបញ្ចប់ការសិក្សាពីសាកលវិទ្យាល័យ First Moscow State Medical University ដាក់ឈ្មោះតាម។ ពួកគេ។ Sechenov ។
• ពីឆ្នាំ 2013 ដល់ឆ្នាំ 2015 គាត់បានបញ្ចប់ការស្នាក់នៅគ្លីនិកក្នុងឯកទេស "សម្ភព និងរោគស្ត្រី" នៅនាយកដ្ឋានសម្ភព និងរោគស្ត្រីលេខ 1 នៃសាកលវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្ររដ្ឋម៉ូស្គូដំបូងគេដាក់ឈ្មោះតាម។ ពួកគេ។ Sechenov ។
• នៅឆ្នាំ 2016 គាត់បានទទួលការបណ្តុះបណ្តាលវិជ្ជាជីវៈនៅស្ថាប័នថវិការដ្ឋនៃការថែទាំសុខភាពនៃតំបន់មូស្គូ MONIKI ដាក់ឈ្មោះតាម។ M.F. វ្ល៉ាឌីមៀស្គី ជំនាញផ្នែកមហារីក។
• ពីឆ្នាំ 2015 ដល់ឆ្នាំ 2017 គាត់បានធ្វើការនៅស្ថាប័នរដ្ឋសហព័ន្ធ "មជ្ឈមណ្ឌលព្យាបាល និងស្តារនីតិសម្បទា" នៃក្រសួងសុខាភិបាលនៃសហព័ន្ធរុស្ស៊ី។
• ចាប់តាំងពីឆ្នាំ 2017 មក លោកបានធ្វើការនៅមជ្ឈមណ្ឌលរោគស្ត្រី បន្តពូជ និងឱសថសាភ័ណភ្ព នៃក្រុមហ៊ុន Medsi Group of Companies JSC។

Mishukova Elena Igorevna

សម្ភព-រោគស្ត្រី

• វេជ្ជបណ្ឌិត Mishukova Elena Igorevna បានបញ្ចប់ការសិក្សាដោយកិត្តិយសពីបណ្ឌិតសភាវេជ្ជសាស្ត្ររដ្ឋ Chita ជាមួយនឹងសញ្ញាប័ត្រផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រទូទៅ។ នាងបានបញ្ចប់កម្មសិក្សាផ្នែកព្យាបាល និងការស្នាក់នៅក្នុងឯកទេស "សម្ភព និងរោគស្ត្រី" នៅនាយកដ្ឋានសម្ភព និងរោគស្ត្រីលេខ 1 នៃសាកលវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្ររដ្ឋមូស្គូដំបូង។ ពួកគេ។ Sechenov ។
• Mishukova Elena Igorevna មានអន្តរាគមន៍វះកាត់ពេញលេញសម្រាប់ជំងឺរោគស្ត្រី រួមទាំងការចូលប្រើ laparoscopic ការបើកចំហ និងទ្វារមាស។ គាត់គឺជាអ្នកឯកទេសក្នុងការផ្តល់ការថែទាំផ្នែករោគស្ត្រីជាបន្ទាន់សម្រាប់ជំងឺដូចជា ការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន, អូវែរ apoplexy, necrosis of myomatous nodes, acute salpingoophoritis ជាដើម។
• Mishukova Elena Igorevna គឺជាអ្នកចូលរួមប្រចាំឆ្នាំនៅក្នុងសមាជរុស្ស៊ី និងអន្តរជាតិ ព្រមទាំងសន្និសីទវិទ្យាសាស្ត្រ និងជាក់ស្តែងស្តីពីសម្ភព និងរោគស្ត្រី។

Rumyantsev Yana Sergeevna

សម្ភព - រោគស្ត្រីនៃប្រភេទគុណវុឌ្ឍិដំបូង។

• បានបញ្ចប់ការសិក្សាពីបណ្ឌិតសភាវេជ្ជសាស្ត្រម៉ូស្គូ។ ពួកគេ។ Sechenov ដែលមានសញ្ញាប័ត្រផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រទូទៅ។ នាងបានបញ្ចប់ការស្នាក់នៅគ្លីនិកក្នុងឯកទេស "សម្ភពនិងរោគស្ត្រី" នៅនាយកដ្ឋានសម្ភពនិងរោគស្ត្រីលេខ 1 នៃសាកលវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្ររដ្ឋម៉ូស្គូដំបូងគេដាក់ឈ្មោះតាម។ ពួកគេ។ Sechenov ។
• និក្ខេបបទនេះត្រូវបានឧទ្ទិសដល់ប្រធានបទនៃការព្យាបាលការអភិរក្សសរីរាង្គនៃ adenomyosis ដោយប្រើ FUS ablation ។ គាត់មានវិញ្ញាបនបត្រជាសម្ភព-រោគស្ត្រី និងវិញ្ញាបនបត្រក្នុងការវិនិច្ឆ័យអ៊ុលត្រាសោន។ ស្ទាត់ជំនាញក្នុងផ្នែកពេញលេញនៃអន្តរាគមន៍វះកាត់ក្នុងរោគស្ត្រី៖ វិធីសាស្ត្រ laparoscopic បើក និងទ្វារមាស។ គាត់គឺជាអ្នកឯកទេសក្នុងការផ្តល់ការថែទាំផ្នែករោគស្ត្រីជាបន្ទាន់សម្រាប់ជំងឺដូចជា ការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូន, អូវែរ apoplexy, necrosis of myomatous nodes, acute salpingoophoritis ជាដើម។
• អ្នកនិពន្ធនៃស្នាដៃបោះពុម្ភមួយចំនួន សហអ្នកនិពន្ធនៃមគ្គុទ្ទេសក៍វិធីសាស្រ្តសម្រាប់វេជ្ជបណ្ឌិតលើការព្យាបាលការរក្សាសរីរាង្គនៃ adenomyosis ដោយប្រើ FUS ablation ។ អ្នកចូលរួមសន្និសីទវិទ្យាសាស្ត្រ និងជាក់ស្តែងស្តីពីសម្ភព និងរោគស្ត្រី។

Gushchina Marina Yurievna

រោគស្ត្រី - អ្នកជំនាញខាង endocrinologist, ប្រធានផ្នែកថែទាំអ្នកជំងឺក្រៅ។ សម្ភព-រោគស្ត្រី អ្នកឯកទេសបន្តពូជ។ វេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអ៊ុលត្រាសោន។

• Gushchina Marina Yurievna បានបញ្ចប់ការសិក្សាពីសាកលវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្ររដ្ឋ Saratov ។ V.I. Razumovsky មានសញ្ញាបត្រកិត្តិយស។ នាងបានទទួលសញ្ញាប័ត្រពី Saratov Regional Duma សម្រាប់សមិទ្ធិផលដ៏ល្អក្នុងការសិក្សា និងសកម្មភាពវិទ្យាសាស្ត្រ ដែលត្រូវបានទទួលស្គាល់ថាជានិស្សិតបញ្ចប់ការសិក្សាល្អបំផុតនៃសាកលវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្ររដ្ឋ Saratov ដែលដាក់ឈ្មោះតាម។ V. I. Razumovsky ។
• នាងបានបញ្ចប់កម្មសិក្សាផ្នែកព្យាបាលនៅក្នុងឯកទេស "សម្ភព និងរោគស្ត្រី" នៅនាយកដ្ឋានសម្ភព និងរោគស្ត្រីលេខ 1 នៃសាកលវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្ររដ្ឋមូស្គូដំបូង។ ពួកគេ។ Sechenov ។
• គាត់ត្រូវបានបញ្ជាក់ជាសម្ភព-រោគស្ត្រី; វេជ្ជបណ្ឌិតរោគវិនិច្ឆ័យអ៊ុលត្រាសោន, អ្នកឯកទេសខាងវេជ្ជសាស្ត្រឡាស៊ែរ, colposcopy, រោគស្ត្រី endocrinological ។ នាងបានបញ្ចប់វគ្គបណ្តុះបណ្តាលកម្រិតខ្ពស់ម្តងហើយម្តងទៀតនៅក្នុង "វេជ្ជសាស្ត្របន្តពូជ និងការវះកាត់" និង "ការវិនិច្ឆ័យដោយអ៊ុលត្រាសោនក្នុងផ្នែកសម្ភព និងរោគស្ត្រី"។
• ការងារផ្សព្វផ្សាយត្រូវបានឧទ្ទិសដល់វិធីសាស្រ្តថ្មីក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែល និងវិធីសាស្ត្រគ្រប់គ្រងសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរលាកមាត់ស្បូនរ៉ាំរ៉ៃ និងដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺដែលទាក់ទងនឹង HPV ។
• ស្ទាត់ជំនាញក្នុងជួរពេញលេញនៃអន្តរាគមន៍វះកាត់តូចតាចក្នុងរោគស្ត្រី អនុវត្តទាំងលើមូលដ្ឋានអ្នកជំងឺក្រៅ (ការថតកាំរស្មីវិទ្យុសកម្ម និងការ coagulation ឡាស៊ែរនៃសំណឹក hysterosalpingography) និងក្នុងការកំណត់មន្ទីរពេទ្យ (ការថតឆ្លុះ ការធ្វើកោសល្យវិច័យមាត់ស្បូន ការបង្រួបបង្រួមមាត់ស្បូន។ល។)
• Gushchina Marina Yurievna មានស្នាដៃបោះពុម្ភបែបវិទ្យាសាស្ត្រច្រើនជាង 20 គឺជាអ្នកចូលរួមជាទៀងទាត់នៅក្នុងសន្និសីទវិទ្យាសាស្ត្រ និងជាក់ស្តែង សន្និបាត និងអនុសញ្ញាស្តីពីសម្ភព និងរោគស្ត្រី។

Malysheva Yana Romanovna

សម្ភព-រោគស្ត្រី រោគស្ត្រីចំពោះកុមារ និងមនុស្សវ័យជំទង់

• បានបញ្ចប់ការសិក្សាពីសាកលវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្រស្រាវជ្រាវជាតិរុស្ស៊ី។ N.I. Pirogov មានសញ្ញាបត្រកិត្តិយស។ នាងបានបញ្ចប់ការស្នាក់នៅគ្លីនិកក្នុងឯកទេស "សម្ភពនិងរោគស្ត្រី" នៅនាយកដ្ឋានសម្ភពនិងរោគស្ត្រីលេខ 1 នៃមហាវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្រនៃសាកលវិទ្យាល័យវេជ្ជសាស្ត្ររដ្ឋមូស្គូដំបូង។ ពួកគេ។ Sechenov ។
• គាត់ត្រូវបានបញ្ជាក់ជាគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងសម្ភព-រោគស្ត្រី វេជ្ជបណ្ឌិតរោគវិនិច្ឆ័យអ៊ុលត្រាសោន អ្នកឯកទេសផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រឡាស៊ែរ រោគស្ត្រី និងវ័យជំទង់។
• ស្ទាត់ជំនាញក្នុងជួរពេញលេញនៃអន្តរាគមន៍វះកាត់តូចតាចក្នុងរោគស្ត្រី អនុវត្តទាំងលើមូលដ្ឋានអ្នកជំងឺក្រៅ (ការថតកាំរស្មីវិទ្យុសកម្ម និងការ coagulation ឡាស៊ែរ ការធ្វើកោសល្យវិច័យមាត់ស្បូន) និងក្នុងការកំណត់មន្ទីរពេទ្យ (ការថតឆ្លុះ ការធ្វើកោសល្យវិច័យមាត់ស្បូន ការធ្វើកោសល្យវិច័យមាត់ស្បូន។ល។)
សរីរាង្គពោះ
• នាងបានបញ្ចប់ការស្នាក់នៅគ្លីនិកក្នុងឯកទេស "សម្ភព និងរោគស្ត្រី" ដោយឈរលើមូលដ្ឋាននៃនាយកដ្ឋាននៃស្ថាប័នអប់រំថវិការដ្ឋសហព័ន្ធនៃការអប់រំវិជ្ជាជីវៈបន្ថែម "វិទ្យាស្ថានសម្រាប់ការបណ្តុះបណ្តាលកម្រិតខ្ពស់នៃទីភ្នាក់ងារវេជ្ជសាស្ត្រ និងជីវសាស្ត្រសហព័ន្ធ" ។
• គាត់មានវិញ្ញាបនបត្រ៖ សម្ភព-រោគស្ត្រី អ្នកឯកទេសក្នុងវិស័យ colposcopy មិនវះកាត់ និងរោគស្ត្រី កុមារ និងមនុស្សវ័យជំទង់។

Baranovskaya Yulia Petrovna

វេជ្ជបណ្ឌិតរោគវិនិច្ឆ័យអ៊ុលត្រាសោន, សម្ភព-រោគស្ត្រី, បេក្ខជននៃវិទ្យាសាស្ត្រវេជ្ជសាស្ត្រ

• បានបញ្ចប់ការសិក្សាពីបណ្ឌិតសភាវេជ្ជសាស្ត្ររដ្ឋ Ivanovo ជាមួយនឹងសញ្ញាប័ត្រផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រទូទៅ។
• បានបញ្ចប់កម្មសិក្សានៅមន្ទីរពេទ្យគ្លីនិកតំបន់ Tambov ដែលមានឯកទេសខាងសម្ភព និងរោគស្ត្រី។
• គាត់ត្រូវបានបញ្ជាក់ជាសម្ភព-រោគស្ត្រី; វេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអ៊ុលត្រាសោន; អ្នកឯកទេសខាងផ្នែក colposcopy និងការព្យាបាលនៃរោគវិទ្យាមាត់ស្បូន, រោគស្ត្រី endocrinological ។
• ម្តងហើយម្តងទៀតបានចូលរៀនវគ្គបណ្តុះបណ្តាលកម្រិតខ្ពស់នៅក្នុងឯកទេស "សម្ភពនិងរោគស្ត្រី", "ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអ៊ុលត្រាសោនក្នុងសម្ភពនិងរោគស្ត្រី", "មូលដ្ឋានគ្រឹះនៃការថតចម្លងរោគស្ត្រី" ។
• ស្ទាត់ជំនាញក្នុងជួរពេញលេញនៃអន្តរាគមន៍វះកាត់លើសរីរាង្គអាងត្រគាក អនុវត្តដោយវិធីសាស្រ្ត laparotomy, laparoscopic និងទ្វារមាស។

យោងតាមការចាត់ថ្នាក់ ដុំសាច់ស្បូនត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ជា neoplasms ស្លូតបូតនៃប្រព័ន្ធបន្តពូជរបស់ស្ត្រី ហើយមិនមានអ្វីដែលត្រូវធ្វើជាមួយដំណើរការសាហាវនោះទេ។ ដូច្នេះចំពោះសំណួរថា "ជាមហារីកស្បូនឬអត់" ដែលផ្តល់ថាមិនមានសញ្ញានៃជម្ងឺ ហើយការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមិនមានការសង្ស័យទេនៅពេលនេះ អ្នកអាចផ្តល់ចម្លើយច្បាស់លាស់ "ទេ" ។

តារាងសេវាកម្ម

ការវិវត្តនៃទម្រង់ nosological នេះគឺជាសំណួរខុសគ្នាទាំងស្រុង ពីព្រោះមនុស្សជាច្រើននិយាយថាដុំសាច់ស្បូនអាចវិវត្តទៅជាមហារីក។

តើដុំសាច់ស្បូនអាចវិវត្តទៅជាមហារីកបានទេ?

ដុំសាច់ស្បូន គឺជាជំងឺទូទៅមួយនៃប្រព័ន្ធបន្តពូជរបស់ស្ត្រី ដែលជាសូចនាករបរិមាណដែលកំពុងតែកើនឡើងជារៀងរាល់ថ្ងៃ។ ប្រេវ៉ាឡង់នៃទម្រង់ nosological នេះថែមទាំងគ្របដណ្តប់លើអាយុក្មេង ដែលពីមុនជាករណីលើកលែងចំពោះច្បាប់។ ដោយបានឮជាលើកដំបូងអំពីស្ថានភាពរោគសាស្ត្របែបនេះ ស្ត្រីដំបូងស្ថិតក្នុងស្ថានភាពនៃការតក់ស្លុតមួយចំនួន ដោយសារមិនមែនអ្នកជំងឺទាំងអស់ដឹងពីភាពខុសគ្នារវាងដំណើរការស្លូតបូត និងសាហាវនោះទេ។ ដោយបានសិក្សាអំពីលក្ខណៈស្លូតបូតរបស់វា អ្នកជំងឺមួយចំនួន "ដកដង្ហើមចេញ" ហើយចាប់ផ្តើមព្យាបាលបញ្ហានេះដោយមិនសូវទទួលខុសត្រូវ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ស្ត្រីផ្សេងទៀតចាប់ផ្តើមសួរគ្រូពេទ្យនូវសំណួរត្រឹមត្រូវ៖ "តើដុំសាច់ស្បូនវិវត្តទៅជាមហារីកទេ?", "តើដុំសាច់ក្នុងស្បូនអាចក្លាយទៅជាមហារីកដែរឬទេ?"

ដើម្បីយល់ពីបញ្ហានេះ អ្នកត្រូវយល់ពីរបៀបបែងចែកដុំសាច់ពីមហារីកស្បូន។

នៅក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃប្រភេទនៃការបង្កើតសរីរាង្គអាងត្រគៀកដែលទើបរកឃើញថ្មី មានសញ្ញាប្រយោលនៃដំណើរការស្លូតបូត ឬសាហាវ ព្រមទាំងអាចទុកចិត្តបាន។

វេជ្ជបណ្ឌិតដែលពិនិត្យអ្នកជំងឺនេះដោយ palpation bimanual អាចកំណត់ការបង្កើត nodular ដោយដៃរបស់គាត់; ក្នុងករណីខ្លះដោយផ្អែកលើលក្ខណៈនៃផ្ទៃរបស់វា រោគសាស្ត្រ oncological អាចត្រូវបានសង្ស័យ: នេះគឺជាភាពមិនស្មើគ្នានៃផ្ទៃនៃថ្នាំងម្ជុល។ - ដូច protrusions, តំណពូជនៃភាពជាប់លាប់នៃការបង្កើត។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើសញ្ញាបែបនេះមិនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញទេ នេះមិនបន្ថយការសង្ស័យលើជំងឺមហារីកនោះទេ។

នៅពេលធ្វើការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោន វេជ្ជបណ្ឌិតក៏អាចសន្មត់បានពីទិន្នន័យអ៊ុលត្រាសោនថាតើមានសញ្ញានៃជំងឺសាហាវដែររឺទេ: ភាពមិនដូចគ្នានៃវណ្ឌវង្ក និងរចនាសម្ព័ន្ធនៃការបង្កើត វត្តមាននៃបែហោងធ្មែញនៅក្នុងនោះ សញ្ញានៃ necrosis ឬ metastasis ការហូរចូលទៅក្នុងពោះ។ បែហោងធ្មែញ។

នៅពេលអនុវត្តការថតរូបភាពអនុភាពម៉ាញេទិក ឬ MRI ភាពខុសប្លែកគ្នានៃ neoplasm នេះក៏អាចមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់ផងដែរ។

នៅពេលអនុវត្ត laparoscopy ឬ laparotomy សញ្ញាដែលមើលឃើញនៃដំណើរការ oncological អាចត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណ។ ប៉ុន្តែវាមានតម្លៃនិយាយថាគ្មានវិធីសាស្រ្តខាងលើណាមួយផ្តល់ចម្លើយពិតប្រាកដចំពោះសំណួរនៃដុំសាច់ស្បូនស្លូត ឬសាហាវនោះទេ ហើយរោគសញ្ញាក៏នឹងមិនផ្តល់ចម្លើយដែលអាចទុកចិត្តបានដែរ។

មធ្យោបាយតែមួយគត់ដែលនឹងផ្តល់ចម្លើយត្រឹមត្រូវចំពោះសំណួរដែលបានសួរគឺមានតែការពិនិត្យ histological នៃសម្ភារៈដែលទទួលបានអំឡុងពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ឬការវះកាត់ព្យាបាល។

តើដុំសាច់ស្បូនប្រែជាមហារីកទេ?

ជាអកុសលវាគឺដូច្នេះ។ neoplasm ណាមួយ ដូចជានៅកន្លែងណាមួយក៏ដោយ ប៉ុន្តែជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អអាចក្លាយជាស្រទាប់ខាងក្រោមសម្រាប់ជំងឺមហារីកជាបន្តបន្ទាប់។ គ្មានវេជ្ជបណ្ឌិត ឬអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រណាម្នាក់នឹងផ្តល់ការធានាដល់ស្ត្រីថាដំបៅនៃស្បូននឹងមិនផ្លាស់ប្តូរទៅជាដំណើរការសាហាវនោះទេ។ ដោយសារមានទ្រឹស្តីជាច្រើនអំពីប្រភពដើមនៃរោគវិទ្យាមហារីក គ្មាននរណាម្នាក់អាចបដិសេធបានយ៉ាងត្រឹមត្រូវអំពីលទ្ធភាពនៃជំងឺសាហាវនោះទេ។ នោះគឺជា, ដុំសាច់ស្បូន, ជាការពិតណាស់, អាចទទួលបានលក្ខណៈសម្បត្តិនៃដំណើរការសាហាវមួយ។

មធ្យោបាយតែមួយគត់ដើម្បីកាត់បន្ថយលទ្ធភាពនៃការ degeneration នៃ neoplasm ដែលមានស្រាប់ប៉ុន្តែស្រាលគឺដើម្បីបង្កើតក្រុមហានិភ័យសម្រាប់ជំងឺក៏ដូចជាដើម្បីអនុវត្តវិធានការបង្ការនិងវិធានការដើម្បីការពារផលវិបាកដ៏គួរឱ្យភ័យខ្លាចបែបនេះ។

ដុំសាច់ស្បូន៖ ការចុះខ្សោយទៅជាមហារីក និងរបៀបជៀសវាងវា?

• វាចាំបាច់ក្នុងការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅរបស់អ្នក៖ អ្នកត្រូវបោះបង់ចោលទាំងស្រុងនូវការជក់បារី និងផឹកភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុល ហើយកែសម្រួលកាលវិភាគការងារ និងសម្រាករបស់អ្នក។ យកអាហារដែលមានសារធាតុបង្កមហារីកខ្ពស់ចេញពីរបបអាហារ បង្កើនសមាមាត្រនៃបន្លែ និងផ្លែឈើដែលមានសារធាតុប្រឆាំងអុកស៊ីតកម្មខ្ពស់;

វិធានការ​ដែល​បាន​ណែនាំ​គឺ​ដើម្បី​កាត់​បន្ថយ​ទម្ងន់​ខ្លួន​ផង​ដែរ ប្រសិន​បើ​វា​លើស​ទម្ងន់។ នេះតម្រូវឱ្យមានការកែតម្រូវម៉ឺនុយខាងលើ ក៏ដូចជាសកម្មភាពរាងកាយកម្រិតមធ្យម។
ជាមួយនឹងការកើនឡើងនៃសកម្មភាពរាងកាយ និងវត្តមាននៃថ្នាំង myomatous នៅលើជើង ការរមួល និងការរំខាននៃអាហាររូបត្ថម្ភរបស់ថ្នាំង និងជាបន្តបន្ទាប់នៃ necrosis របស់វាអាចកើតឡើង។ លំហូរឈាមនៅក្នុងសរីរាង្គអាងត្រគាកក៏កើនឡើងផងដែរ ដែលជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់ការវិវត្តនៃដុំសាច់ក្នុងទិសដៅនៃការកើនឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សរបស់វា។

ចំណុចសំខាន់ណាស់ ហើយក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ កំហុសដ៏ធំមួយរបស់ស្ត្រីគឺការប្រើថ្នាំដោយខ្លួនឯងនៃរោគសាស្ត្រនេះក្នុងទម្រង់នៃការប្រើប្រាស់ការព្យាបាលដោយចលនា។ ឥទ្ធិពលកម្ដៅណាមួយនៅលើស្បូនអាចធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវចរន្តឈាមនៅក្នុងសរីរាង្គអាងត្រគាកដោយហេតុនេះបណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃដំណើរការរោគសាស្ត្រ។ នេះ​អាច​ជា​កត្តា​ជំរុញ​ឱ្យ​ដុំ​សាច់​នេះ​ប្រែ​ទៅ​ជា​ទម្រង់​សាហាវ។

ការបញ្ចប់នៃការមានផ្ទៃពោះនៅពេលដែលវាកើតឡើងក្នុងទម្រង់នៃការរំលូតកូនក៏បង្កឱ្យមានការចុះខ្សោយនៃដុំសាច់ផងដែរ។ ការរំលូតកូនគឺជាភាពតានតឹងអ័រម៉ូនដ៏មានឥទ្ធិពលសម្រាប់រាងកាយ ក៏ដូចជាវិធីសាស្រ្តនៃការអនុវត្តរបស់វា ឧទាហរណ៍ ការកាត់ស្បូនចេញអាចជាកត្តាបង្កហេតុសម្រាប់ភាពសាហាវនៃការបង្កើត myomatous ។

គ្មាននរណាម្នាក់អាចនិយាយបានច្បាស់ថាតើដុំសាច់ស្បូននឹងក្លាយទៅជាមហារីកឬអត់នោះទេ ដូច្នេះនៅពេលដែលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបែបនេះត្រូវបានធ្វើឡើង អ្នកគួរតែស្វែងរកជំនួយផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រភ្លាមៗ ដើម្បីចាប់ផ្តើមការព្យាបាលបែបអភិរក្ស ឬវះកាត់ អាស្រ័យលើស្ថានភាពគ្លីនិក ទំហំនៃដុំសាច់។ និងអាយុរបស់ស្ត្រី។ យ៉ាងណាមិញ គ្រូពេទ្យទូទាំងពិភពលោកបានសន្និដ្ឋានថា ចាំបាច់ត្រូវណែនាំថ្នាំបង្ការដល់មហាជន ដើម្បីការពារជំងឺ ជាជាងចូលរួមការព្យាបាលយូរ និងថ្លៃ។

• Interstitial ត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅចំកណ្តាលនៃ myometrium ហើយជាធម្មតាមានទំហំមធ្យម ឬធំ។
• Submucosal, លូតលាស់ឆ្ពោះទៅខាងក្នុងនៃបែហោងធ្មែញស្បូន
• Subserous - ដុំសាច់ស្ថិតនៅទាំងស្រុង ឬដោយផ្នែកនៅលើផ្ទៃនៃជញ្ជាំងស្បូន។
• Intraligamentous ត្រូវបានបង្កើតឡើងរវាងសរសៃចង ឬខាងក្នុងជាលិកាសាច់ដុំ។
• Retroperitoneal - ដុំសាច់ដុះពីផ្នែកខាងក្រោមនៃស្បូនទៅខាងក្រៅចូលទៅក្នុងចន្លោះ retroperitoneal ដែលជាជម្រើសដ៏កម្របំផុត។

មាត់ស្បូន, isthmus, ដុំសាច់សរីរាង្គ។

វាអាចលូតលាស់ ឬបាត់ទាំងស្រុងក្នុងអំឡុងពេលអស់រដូវ វាអាចរក្សាទំហំរបស់វាបានយូរ ឬកើនឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័ស តាមគ្លីនិកវាអាចជារោគសញ្ញា ឬគ្មានរោគសញ្ញា។

ទោះបីជា fibroid គឺជាដុំសាច់ស្រាលហើយកម្រណាស់ដែលអាចលាក់បាំងនូវធម្មជាតិអាក្រក់ វាអាចនាំឱ្យស្ត្រីមានការរអាក់រអួល និងបញ្ហាសុខភាពជាច្រើន។ សូម្បីតែដុំសាច់ដែលមានទំហំតូចក៏ត្រូវការការសង្កេតដែរ។ដើម្បីចាប់យកនិន្នាការឆ្ពោះទៅរកការវិវត្តនៃផលវិបាក។

ផលវិបាកនៃជំងឺ fibroids៖

• ការឈឺចាប់​និង​ធ្ងន់​នៅ​ផ្នែក​ខាងក្រោម​ពោះ ថ្នាំង​ដែល​មាន​ទំហំ​ធំ​អាច​នាំឱ្យ​មានការ​វិវត្តន៍​នៃ​សរសៃ varicose នៅក្នុង​ឆ្អឹង​អាងត្រគាក​។ ភាពមិនស្រួលអាចកើនឡើងបន្ទាប់ពីសកម្មភាពរាងកាយ អំឡុងពេល និងក្រោយពេលរួមភេទ។
• ការរំខានដល់ការងាររបស់សរីរាង្គពាក់ព័ន្ធ។ ថ្នាំងរហូតដល់ 3 សង់ទីម៉ែត្រទោះបីជាមានពួកវាជាច្រើនក៏ដោយកុំនាំឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរធ្ងន់ធ្ងរ។ ប៉ុន្តែដុំធំ (មានអង្កត់ផ្ចិតលើសពី 5 សង់ទីម៉ែត្រ) នៅពេលដែលថ្នាំងស្ថិតនៅខាងមុខ និងទំនាក់ទំនងជាមួយប្លោកនោម បង្កឱ្យមានការជម្រុញញឹកញាប់ឱ្យទៅបង្គន់ ដែលជាអារម្មណ៍នៃការបញ្ចេញចោលមិនពេញលេញ។ ប្រសិនបើថ្នាំងនៅជិតរន្ធគូថ វាបណ្តាលឱ្យទល់លាមក ការវិវត្តនៃជំងឺឬសដូងបាត រលាករន្ធគូថ និងជាលិកាជុំវិញ។
• រដូវច្រើន និងស្លេកស្លាំង។ ការបាត់បង់ឈាមជាទៀងទាត់អាចបណ្តាលឱ្យមានភាពស្លេកស្លាំងធ្ងន់ធ្ងរ ដែលអាចតម្រូវឱ្យបញ្ចូលឈាម។
• ភាពគ្មានកូន និងការរលូតកូន។ ថ្នាំងធំអាចបណ្តាលឱ្យខូចទ្រង់ទ្រាយគភ៌ប្រសិនបើមានផ្ទៃពោះកើតឡើង។ សត្វខ្លាឃ្មុំក៏មានហានិភ័យខ្ពស់នៃផលវិបាកផងដែរ៖ ការដាច់ទឹកមិនគ្រប់ខែ ការរអាក់រអួលនៃសុក ការពន្យារការលូតលាស់ និងការវិវត្តរបស់ទារក។
• ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត និងអសមត្ថភាពផ្លូវភេទ។
• Myoma អាចធ្វើការវះកាត់សង្គ្រោះបន្ទាន់។
• អមដោយជំងឺ។ Myoma គឺជាជំងឺអ័រម៉ូននៅកម្រិតនៃសារពាង្គកាយទាំងមូល ដូច្នេះវាគឺជា "មិត្តញឹកញាប់" នៃជំងឺ mastopathy, endometrial hyperplasia និង polyps និងការផ្លាស់ប្តូរវដ្តនៅក្នុងអូវែ។

មហារីកគឺជាដុំមហារីកសាហាវនៃជាលិកា epithelial ។នៅក្នុងករណីនៃស្បូន វាកើតឡើងនៅពេលដែលវាវិវត្តន៍ចេញពីកោសិកា endometrial ដែលជាស្រទាប់ខាងក្នុងនៃស្បូន។ ដោយសារតែ fibroids បង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺ endometrial បន្ទាប់មកលទ្ធភាពនៃជំងឺមហារីកស្បូនកើនឡើង។នោះ​ហើយ​ជា​មូល​ហេតុ​ដែល ដុំសាច់អាចបង្កជាមហារីកស្បូនដោយប្រយោល។

គ្រោះថ្នាក់នៃ sarcomaស្បូនគឺថានៅក្នុងសូចនាករទាំងអស់របស់វាវាមានឥរិយាបទដូចជាដុំសាច់ស្បូនធម្មតា។ វាអាចកើតឡើងនៅគ្រប់វ័យ - សូម្បីតែអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ប៉ុន្តែច្រើនតែអំឡុងពេលអស់រដូវ។ វាមិនតែងតែអាចរកឃើញ sarcoma ស្បូនក្នុងលក្ខណៈទាន់ពេលវេលានោះទេ ទោះបីជាមានការសង្កេតយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នដោយវេជ្ជបណ្ឌិតក៏ដោយ។

មិនមានលំនាំដែលដុំសាច់ងាយនឹង degeneration ទៅជាដុំសាច់សាហាវនោះទេ។- ទំហំ ឬទីតាំងមិនសំខាន់ទេ។

ដុំសាច់ស្បូនអាចបង្ហាញចេញជារោគសញ្ញា និងបង្ហាញខ្លួនវាតែក្នុងដំណាក់កាលចុងប៉ុណ្ណោះ។ មានតែស្ត្រី 1/3 ប៉ុណ្ណោះដែលអាចរកឃើញដុំសាច់ក្នុងលក្ខណៈទាន់ពេលវេលា. ការយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសគួរតែត្រូវបានយកនៅក្នុងករណីដូចខាងក្រោម:

• ការលូតលាស់យ៉ាងឆាប់រហ័សនៃថ្នាំង;
• ការកើនឡើងបន្ទាប់ពីអស់រដូវ;
• ការរកឃើញភ្លាមៗនៃថ្នាំងធំរួមទាំងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ;
• ការវិវត្តនៃដុំសាច់នៅក្នុងមាត់ស្បូន ប្រសិនបើការវះកាត់យកសរីរាង្គនេះត្រូវបានអនុវត្តពីមុន។

ឈឺចាប់, ធ្ងន់នៅក្នុងពោះខាងក្រោម, មករដូវធ្ងន់, ជាមួយនឹងការកកឈាម, ការរំខានដល់ដំណើរការនៃសរីរាង្គជិតខាង។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃស្ថានភាពរួមមាន:ការពិនិត្យរោគស្ត្រី, អ៊ុលត្រាសោន, ការថតឆ្លុះឬការពិនិត្យរោគវិនិច្ឆ័យ។

ការព្យាបាលរ៉ាឌីកាល់នៃដុំសាច់- ការដកថ្នាំងរួមជាមួយនឹងស្បូន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្នុងករណីនេះ ស្ត្រីបាត់បង់មុខងារបន្តពូជរបស់នាង ហើយការអន្តរាគមន៍ខ្លួនឯងក៏មានផលវិបាករយៈពេលវែងផងដែរ។ វិធីសាស្រ្តផ្សេងទៀតទាំងអស់គឺបណ្តោះអាសន្ន សូម្បីតែការដកចេញនូវថ្នាំងទាំងអស់ខណៈពេលដែលស្បូនត្រូវបានរក្សាទុកនាំទៅរកការលេចឡើងនៃ foci ដុំសាច់ថ្មី។ ក្បួនដោះស្រាយការព្យាបាលសម្រាប់ fibroids មានដូចខាងក្រោម:

• ការសង្កេតដោយរោគស្ត្រីម្តងក្នុងមួយឆ្នាំ និងអ៊ុលត្រាសោនចាំបាច់ ដើម្បីតាមដានសក្ដានុពលនៃការលូតលាស់របស់ថ្នាំង។
• ការព្យាបាលបែបអភិរក្ស (ថ្នាំពន្យារកំណើតរួមបញ្ចូលគ្នា agonists អរម៉ូនបញ្ចេញ gonadotropin និង antigonadotropins, gestagens);
• ការយកចេញដោយការវះកាត់យោងទៅតាមការចង្អុលបង្ហាញ។

អន្តរាគមន៍វះកាត់ អាចត្រូវបានអនុវត្តក្នុងបរិមាណផ្សេងៗគ្នា- ការដកយកចេញនូវតែថ្នាំង ស្មុគស្មាញជាមួយនឹងស្បូន និងមាត់ស្បូន ហើយប្រសិនបើចាំបាច់ ជាមួយនឹងផ្នែកបន្ថែម។ ប្រតិបត្តិការខាងក្រោមអាចធ្វើទៅបាន៖

• អន្តរាគមន៍ Laparoscopic - ការយកចេញនៃ fibroids តាមរយៈការវះកាត់តូចនៅលើជញ្ជាំងពោះផ្នែកខាងមុខនិងអនុវត្តសកម្មភាពទាំងអស់ដោយមានជំនួយពីឧបាយកល។
• Hysteroscopy គឺជាការយកចេញនូវដុំសាច់នៅក្នុងប្រហោងស្បូន ដោយដាក់ឧបករណ៍ពិសេសមួយដែលមានឧបាយកលចូលទៅក្នុងសរីរាង្គ។
• ការវះកាត់ពោះគឺជាកំណែបុរាណដែលមានស្នាមវះឆ្លងកាត់ ឬបណ្តោយនៅលើជញ្ជាំងពោះផ្នែកខាងមុខ។

សូមអានបន្ថែមនៅក្នុងអត្ថបទរបស់យើងអំពីថាតើដុំសាច់អាចវិវត្តទៅជាមហារីកដែរឬទេ។

សូមអាននៅក្នុងអត្ថបទនេះ។

ប្រភេទនិងលក្ខណៈនៃដុំសាច់ស្បូន

ដុំសាច់ស្បូនបង្កើតនៅក្នុងស្រទាប់សាច់ដុំនៃសរីរាង្គ។ ដុំសាច់អាចមានតែមួយ ឬច្រើន អាស្រ័យលើចំនួនថ្នាំង។ យោងទៅតាមធម្មជាតិនៃការលូតលាស់ ការបង្កើត 5 ប្រភេទត្រូវបានសម្គាល់:

• interstitial (intermuscular, intramural) ។ វាត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅកណ្តាលនៃ myometrium ហើយជាធម្មតាមានទំហំមធ្យមឬធំ។
• submucosal (submucosal) ។ លូតលាស់ទៅខាងក្នុងនៃបែហោងធ្មែញស្បូន
• ទឹករងៃ (subperitoneal) ។ ដុំសាច់នេះមានទីតាំងនៅទាំងស្រុង ឬដោយផ្នែកនៅលើផ្ទៃនៃជញ្ជាំងស្បូន។
• Intraligamentary (interligamentary) ។ ទម្រង់រវាងសរសៃចង ឬខាងក្នុងជាលិកាសាច់ដុំ។
• Retroperitoneal ។ ដុំសាច់ដុះពីផ្នែកខាងក្រោមនៃស្បូនទៅខាងក្រៅចូលទៅក្នុងលំហ retroperitoneal នេះជាប្រភេទដុំសាច់ដ៏កម្របំផុត។

Myoma ក៏ត្រូវបានបែងចែកទៅជាប្រភេទយោងទៅតាមការធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្ម:

• ដុំសាច់មាត់ស្បូន។ វាស្ថិតនៅលើមាត់ស្បូន ដែលជារឿយៗនាំអោយមានលំហូរឈាមខ្សោយ។
• ការបង្កើត isthmic (isthmic) ។ វា​ជា​ជាលិកា​ភ្ជាប់ និង​សាច់ដុំ​ដែល​ទាក់ទង​គ្នា​ដោយ​ចៃដន្យ ការពារ​មិន​ឱ្យ​មាន​សរសៃ​ឈាម ។ ស្ថិតនៅចន្លោះមាត់ស្បូន និងរាងកាយរបស់ស្បូន។ ការ​បង្កើត​នេះ​ធ្វើ​ឱ្យ​មាន​ការ​ឈឺចាប់​ខ្លាំង​នៅ​លើ​តំបន់​សាធារណៈ និង​ធ្វើ​ឱ្យ​ពិបាក​បត់ជើង​តូច ។
• ដុំសាច់សរីរាង្គ។ បង្កើតឡើងនៅក្នុងតំបន់នៃរាងកាយនៃស្បូន។ រោគសញ្ញាអាស្រ័យលើទីតាំងនៃដុំសាច់។

ដុំសាច់តែមួយអាចក្លាយជាច្រើនតាមពេលវេលា។ យោងទៅតាមកម្រិតនៃការលូតលាស់ដុំសាច់អាចមានទំហំតូច (រហូតដល់ 20 មីលីម៉ែត្រ) មធ្យម (ពី 20 ទៅ 60 មីលីម៉ែត្រ) ធំ (ច្រើនជាង 60 មីលីម៉ែត្រ) ។ ទម្រង់តូច និងមធ្យម ជាញឹកញាប់ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញយ៉ាងសាមញ្ញ។ ទ្រង់ទ្រាយធំត្រូវបានយកចេញដោយការវះកាត់។

សញ្ញានិងរោគសញ្ញា

សញ្ញាដំបូងនៃជំងឺនេះជាធម្មតាលេចឡើងនៅពេលដែលដុំសាច់បានឈានដល់ទំហំធំល្មម។ រោគសញ្ញាសំខាន់ៗនៃគ្លីនិករួមមាន:

• រមួលក្រពើ ស្រួច ឬឈឺចុកចាប់ក្នុងពោះ។ នៅពេលដែលដុំសាច់ដុះលូតលាស់យ៉ាងឆាប់រហ័ស ការឈឺចាប់កាន់តែច្បាស់ និងជាអចិន្ត្រៃយ៍។ ទ្រង់ទ្រាយធំនាំឱ្យមានអារម្មណ៍ថេរនៃការធ្ងន់នៅក្នុងពោះខាងក្រោម។
• យូរ, មិនទៀងទាត់, មករដូវធ្ងន់, ហូរឈាម acyclic ។ ដោយសារការបាត់បង់ឈាមច្រើន ភាពស្លេកស្លាំងកើតឡើង ឈឺក្បាល អស់កម្លាំង និងភាពទន់ខ្សោយលេចឡើង។
• ការរីកធំនៃពោះដែលមិនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការឡើងទម្ងន់គួរឱ្យកត់សម្គាល់ - ប៉ុន្តែនេះគ្រាន់តែជាករណីនៃដុំសាច់ធំប៉ុណ្ណោះ។
• ភាពគ្មានកូន និងការរលូតកូន។

ដុំសាច់ស្បូនអាចលូតលាស់ ឬបាត់ទាំងស្រុងក្នុងអំឡុងពេលអស់រដូវ អាចរក្សាទំហំរបស់វាបានយូរ ឬកើនឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័ស ហើយតាមគ្លីនិកអាចជារោគសញ្ញា ឬគ្មានរោគសញ្ញា។

តើអ្វីទៅជាគ្រោះថ្នាក់នៃជំងឺ fibroids សម្រាប់សុខភាពស្ត្រី?

ទោះបីជាការពិតដែលថាដុំសាច់មហារីកគឺជាដុំសាច់ស្លូត ហើយកម្រលាក់ដុំសាច់សាហាវក៏ដោយ ពួកគេអាចនាំមកនូវភាពរអាក់រអួល និងបញ្ហាសុខភាពជាច្រើនដល់ស្ត្រី។ សូម្បីតែដុំសាច់ដែលមានទំហំតូចក៏ទាមទារឱ្យមានការសង្កេត ដើម្បីរកឃើញនូវទំនោរទៅរកការវិវត្តនៃផលវិបាក។

"គ្រោះថ្នាក់" និងបញ្ហាសំខាន់ៗនៃដុំសាច់អាចត្រូវបានលាក់ដូចខាងក្រោម:

• ឈឺចាប់និងធ្ងន់នៅផ្នែកខាងក្រោមពោះ. វត្តមាននៃដុំសាច់ស្បូនត្រូវបានអមដោយការបង្ហាប់នៃសរីរាង្គផ្សេងទៀត និងចុងសរសៃប្រសាទនៅក្នុងឆ្អឹងអាងត្រគាក។ ថ្នាំងធំអាចនាំអោយមានការរំខានដល់លំហូរឈាមពីផ្នែកខាងក្រោមនៃរាងកាយ ដូច្នេះការវិវត្តនៃសរសៃ varicose នៅក្នុងឆ្អឹងអាងត្រគាក។ ទាំងអស់នេះនាំឱ្យស្ត្រីម្នាក់មានអារម្មណ៍ថេរនៃការធ្ងន់និងការឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងក្រោមពោះ។ ភាពមិនស្រួលអាចកើនឡើងបន្ទាប់ពីសកម្មភាពរាងកាយ អំឡុងពេល និងក្រោយពេលរួមភេទ។
• ការរំលោភលើការងាររបស់សរីរាង្គពាក់ព័ន្ធ. ថ្នាំងរហូតដល់ 3 សង់ទីម៉ែត្រទោះបីជាមានពួកវាជាច្រើនក៏ដោយកុំនាំឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរធ្ងន់ធ្ងរ។ ប៉ុន្តែសត្វធំ (មានអង្កត់ផ្ចិតលើសពី 5 សង់ទីម៉ែត្រ) អាចដាក់សម្ពាធលើសរីរាង្គជិតខាងដោយរំខានដល់មុខងាររបស់វា។ ជាឧទាហរណ៍ នៅពេលដែលថ្នាំងស្ថិតនៅផ្នែកខាងមុខ ហើយមានទំនាក់ទំនងជាមួយប្លោកនោម ស្ត្រីកត់សម្គាល់ការជម្រុញញឹកញាប់ក្នុងការទៅបង្គន់ និងអារម្មណ៍នៃការបញ្ចេញចោលមិនពេញលេញ។
• ប្រសិនបើថ្នាំងនៅជិតរន្ធគូថ នេះអាចបង្កឱ្យមានការទល់លាមក ការវិវត្តនៃជំងឺឬសដូងបាត រលាកស្បែក និងប៉ារ៉ាប្រូកធីត (ការរលាកនៃរន្ធគូថ និងជាលិកាជុំវិញ)។

• រដូវច្រើន និងស្លេកស្លាំង។ Myoma អាចរំខានដល់រចនាសម្ព័ន្ធកាយវិភាគសាស្ត្រធម្មតានៃរាងកាយស្បូនដែលនាំឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធនៃបែហោងធ្មែញខាងក្នុងរបស់វានិងសមត្ថភាពក្នុងការចុះកិច្ចសន្យា។ នេះ​ជា​លទ្ធផល​មក​រដូវ​ធ្ងន់ ច្រើន​តែ​មាន​កំណក​ឈាម។ ការបាត់បង់ឈាមជាទៀងទាត់អាចបណ្តាលឱ្យមានភាពស្លេកស្លាំងធ្ងន់ធ្ងរ ដែលអាចតម្រូវឱ្យបញ្ចូលឈាម។ ជាពិសេសជាញឹកញាប់ ការមករដូវធ្ងន់ត្រូវបានអមដោយថ្នាំង submucosal ។
• ភាពគ្មានកូន និងការរលូតកូន. បន្ថែមពីលើការពិតដែលថាដុំសាច់អាចក្លាយជាឧបសគ្គដល់ការជ្រៀតចូលនៃមេជីវិតឈ្មោលចូលទៅក្នុងស៊ុត និងការផ្សាំនៃស៊ុតបង្កកំណើតទៅក្នុង endometrium ថ្នាំងធំអាចបណ្តាលឱ្យខូចទ្រង់ទ្រាយគភ៌ប្រសិនបើមានផ្ទៃពោះកើតឡើង។ ការធ្លាក់ទឹកចិត្តនៃឆ្អឹងលលាដ៍ក្បាល និងឆ្អឹងទ្រូង និងភាពមិនប្រក្រតីនៃការលូតលាស់គ្រោងឆ្អឹងផ្សេងទៀតអាចនឹងវិវឌ្ឍន៍។

វាកើតឡើងដោយសារតែការពិតដែលថាថ្នាំងមិនអាចលាតសន្ធឹងបានដោយធម្មជាតិហើយទារកត្រូវសម្របខ្លួនទៅនឹងរូបរាងនៃបែហោងធ្មែញស្បូនដែលមាន។ លើសពីនេះ ការមានផ្ទៃពោះដែលមានដុំសាច់ស្បូនក៏មានហានិភ័យខ្ពស់នៃផលវិបាកផងដែរ។ នេះគឺជាការដាច់ទឹកមិនគ្រប់ខែ ការដាច់រលាត់សុក ពន្យារការលូតលាស់ និងការអភិវឌ្ឍន៍របស់ទារក។ ស្ត្រីដែលមានដុំសាច់ច្រើនតែឆ្លងកាត់ការវះកាត់វះកាត់ ដែលក្នុងករណីនេះថ្នាំងដែលមានស្រាប់អាចត្រូវបានយកចេញក្នុងពេលតែមួយ។

• ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត និងអសមត្ថភាពផ្លូវភេទ. អារម្មណ៍មិនស្រួល ភាពធ្ងន់ និងកម្រិតនៃសកម្មភាពរាងកាយ (ឧទាហរណ៍ ការជិះកង់ ការជិះកង់រយៈពេលយូរ ការឡើងកំដៅផែនដី និងនីតិវិធីផ្សេងទៀតត្រូវបានហាមឃាត់) អាចនាំឱ្យមានជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។
• រោគសាស្ត្រវះកាត់ស្រួចស្រាវ. Myoma អាចធ្វើការវះកាត់សង្គ្រោះបន្ទាន់។ ឧទាហរណ៍ ក្នុងករណីមាន necrosis នៃ myomatous node វាចាំបាច់ក្នុងការយកវាចេញ ជាញឹកញាប់រួមផ្សំជាមួយនឹងស្បូន ឬក្នុងករណីដែលថ្នាំង myomatous កើតមក ក្នុងករណីដែលទីតាំង submucosal របស់វា។

• អមដោយជំងឺ។ Myoma មិនមែនជាដំបៅដែលមានកំណត់នៃរាងកាយស្បូននោះទេ។ ដំបូងបង្អស់ទាំងនេះគឺជាបញ្ហាអ័រម៉ូននៅកម្រិតនៃសារពាង្គកាយទាំងមូល។ ដូច្នេះ fibroids គឺជា "មិត្តញឹកញាប់" នៃ mastopathy, endometrial hyperplasia និង polyps និងការផ្លាស់ប្តូរ cystic នៅក្នុង ovaries ។

តើដុំសាច់ក្នុងស្បូនអាចវិវត្តទៅជាមហារីក និងប្រភេទអ្វី?

មហារីកគឺជាដុំមហារីកសាហាវនៃជាលិកា epithelial ។ ក្នុងករណីស្បូនវាវិវត្តន៍ចេញពីកោសិកា endometrial ដែលជាស្រទាប់ខាងក្នុងនៃស្បូន។ ដោយសារដុំសាច់ក្នុងស្បូនបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺ endometrial លទ្ធភាពនៃជំងឺមហារីកស្បូនក៏កើនឡើងផងដែរ។ ដូច្នេះ ដុំសាច់អាចបង្កជាមហារីកស្បូនដោយប្រយោល។

មតិអ្នកជំនាញ

Daria Shirochina (វេជ្ជបណ្ឌិតសម្ភព-រោគស្ត្រី)

ដោយសារវាច្រើនតែពិបាកសម្រាប់មនុស្សជាមធ្យមក្នុងការបែងចែករវាងប្រភេទនៃជាលិកាដុំសាច់ ប្រភេទមួយផ្សេងទៀតគឺ sarcoma ក៏ត្រូវបានគេយល់ច្រឡំថាជា "មហារីក" ផងដែរ។ វាកើតឡើងពីសាច់ដុំ, ជាលិកាភ្ជាប់, សរសៃនៃរាងកាយស្បូន។ គ្រោះថ្នាក់នៃដុំសាច់ស្បូនគឺថានៅក្នុងសូចនាករទាំងអស់របស់វាវាមានឥរិយាបទដូចជាដុំសាច់ស្បូនធម្មតា។

វាអាចកើតឡើងនៅគ្រប់វ័យ - សូម្បីតែអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ប៉ុន្តែច្រើនតែអំឡុងពេលអស់រដូវ។ វាមិនតែងតែអាចរកឃើញ sarcoma ស្បូនក្នុងលក្ខណៈទាន់ពេលវេលានោះទេ ទោះបីជាមានការសង្កេតយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នដោយវេជ្ជបណ្ឌិតក៏ដោយ។

មិនមានគំរូណាមួយដែលដុំសាច់ងាយនឹងខូចទ្រង់ទ្រាយទៅជាដុំសាច់សាហាវនោះទេ ទាំងទំហំ ឬទីតាំងមិនដើរតួនាទីនោះទេ។ ជារឿយៗ ដុំសាច់ស្បូនកើតឡើងក្នុងក្រុមស្ត្រីខាងក្រោម៖

• ការចាប់ផ្តើមយឺតនៃការមករដូវនិងការសម្រាលកូនយឺត;
• មួយចំនួនធំនៃការរំលូតកូនសិប្បនិម្មិត;
• ការអស់រដូវយឺត - បន្ទាប់ពី 55 ឆ្នាំ;
• ធ្វើការព្យាបាលដោយកាំរស្មីទៅតំបន់អាងត្រគាកសម្រាប់ជំងឺផ្សេងទៀត;
• ប្រវត្តិនៃជំងឺសាហាវនៃសរីរាង្គប្រដាប់បន្តពូជនៅក្នុងសាច់ញាតិជិតស្និទ្ធ។

ដំណើរការរលាកនៅក្នុងឆ្អឹងអាងត្រគាក ការរងរបួស ភាពតានតឹងថេរ ទម្លាប់អាក្រក់ ភាពធាត់ និងបញ្ហាមេតាប៉ូលីសក៏មានតួនាទីផងដែរ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ពេលវេលាដ៏គួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍សម្រាប់ការចាប់ផ្តើមនៃការ degeneration នៃ fibroids ទៅជា sarcoma គឺមិនត្រូវបានគេដឹងនោះទេ។ ភាគច្រើនទំនងជាហេតុផលស្ថិតនៅក្នុងជំងឺហ្សែន និងហ្សែន និងការផ្លាស់ប្តូរ។

សូមទស្សនាវីដេអូនេះ អំពីគ្រោះថ្នាក់នៃដុំសាច់ក្នុងស្បូន៖

សញ្ញានៃការចុះខ្សោយ

ដុំសាច់ស្បូនអាចបង្ហាញចេញជារោគសញ្ញា និងបង្ហាញខ្លួនវាតែក្នុងដំណាក់កាលចុងប៉ុណ្ណោះ។ មិនមានវិធីសាស្រ្តសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូងឡើយ ដូច្នេះវាអាចរកឃើញដុំសាច់ក្នុងលក្ខណៈទាន់ពេលវេលាតែក្នុង 1/3 នៃស្ត្រីប៉ុណ្ណោះ។ នេះគឺជាគ្រោះថ្នាក់នៃដុំសាច់។ ការយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសគួរតែត្រូវបានយកនៅក្នុងករណីដូចខាងក្រោម:

• ការលូតលាស់យ៉ាងឆាប់រហ័សនៃថ្នាំង - សម្រាប់រយៈពេលប្រាំមួយសប្តាហ៍ឬច្រើនសប្តាហ៍នៃការមានផ្ទៃពោះសម្រាប់រយៈពេល 6-12 ខែ (ឧទាហរណ៍មានសរសៃសម្រាប់រយៈពេល 5 សប្តាហ៍ប៉ុន្តែក្នុងរយៈពេលប្រាំមួយខែវាបានក្លាយជាដប់);
• ការលូតលាស់នៃថ្នាំង myomatous បន្ទាប់ពីអស់រដូវ;
• ការរកឃើញភ្លាមៗនូវថ្នាំងធំ រួមទាំងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ប្រសិនបើស្ត្រីនោះត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាទៀងទាត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិត។
• ការវិវឌ្ឍន៍នៃដុំសាច់នៅក្នុងមាត់ស្បូន ប្រសិនបើការវះកាត់មុនដើម្បីយកស្បូនចេញ។
• ការសម្រកទម្ងន់ភ្លាមៗ ភាពទន់ខ្សោយ សន្លឹម ភាពស្លេកស្លាំង ការអូសបន្លាយសីតុណ្ហភាពរាងកាយទាបនៅក្នុងវត្តមាននៃដុំសាច់ស្បូន។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ sarcoma ក៏អាចលាក់នៅក្រោមរោគសញ្ញាធម្មតានៃជំងឺ fibroids៖

• ឈឺចាប់, ធ្ងន់នៅក្នុងពោះខាងក្រោម;
• ការមករដូវខ្លាំង, ជាមួយនឹងការកកឈាម;
• ការរំខានដល់ការងាររបស់សរីរាង្គពាក់ព័ន្ធ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃស្ថានភាព

ដើម្បីរកមើលសញ្ញានៃការ degeneration នៃ fibroids ចូលទៅក្នុង sarcoma វិធីសាស្រ្តខាងក្រោមត្រូវបានប្រើ:

• ការពិនិត្យរោគស្ត្រី. អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកត្រួតពិនិត្យទំហំនៃស្បូន, ការឈឺចាប់របស់វា, ស្ថានភាពនៃជាលិកាជុំវិញ (ជាមួយនឹងដុំសាច់សាហាវពួកគេក្លាយជាក្រាស់, បញ្ចូលគ្នាទៅគ្នាទៅវិញទៅមក) ។
• អ៊ុលត្រាសោន. អ្នកអាចតាមដានការលូតលាស់របស់ថ្នាំងតាមពេលវេលា និងកំណត់អត្តសញ្ញាណសញ្ញាគួរឱ្យសង្ស័យសម្រាប់ជំងឺសាហាវ។
• Hysteroscopy ឬការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ជួយកំណត់រោគសាស្ត្រ endometrial និងមហារីកស្បូន។ Sarcoma អាច​ត្រូវ​បាន​គេ​រក​ឃើញ​តាម​វិធី​នេះ​តែ​នៅ​ពេល​ដែល​វា​ដុះ​នៅ​ក្នុង​បែហោង​ធ្មែញ (ដូច​ជា​ដុំសាច់​ដុំសាច់) ព្រម​ទាំង​ពេល​ដែល​វា​រីក​ចម្រើន​ទៅ​ជា​ជាលិកា​ស្បូន។
ក្បួនដោះស្រាយការព្យាបាលសម្រាប់ fibroids មានដូចខាងក្រោម:
• ការសង្កេតដោយរោគស្ត្រីម្តងក្នុងមួយឆ្នាំ និងការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោនជាកាតព្វកិច្ច ដើម្បីតាមដានសក្ដានុពលនៃការលូតលាស់របស់ថ្នាំង។
• ការព្យាបាលបែបអភិរក្ស - ដើម្បីពន្យឺតការលូតលាស់របស់ថ្នាំងសម្រាប់ការព្យាបាលនៃផលវិបាក និងជាការរៀបចំមុនពេលវះកាត់។
• ការយកចេញដោយការវះកាត់យោងទៅតាមការចង្អុលបង្ហាញ - ថ្នាំងលើសពី 6 សង់ទីម៉ែត្រនៅក្នុងអង្កត់ផ្ចិត, ភាពស្លកសាំងដោយសារតែសរសៃច្រើននិងហូរឈាម, necrosis នៃថ្នាំង, ភាពមិនដំណើរការនៃសរីរាង្គអាងត្រគាកនិងអ្នកដទៃ។

ការព្យាបាលបែបអភិរក្សជាធម្មតាពាក់ព័ន្ធនឹងការព្យាបាលអរម៉ូន។ ជម្រើសមានដូចខាងក្រោម៖

• ថ្នាំពន្យារកំណើតរួមបញ្ចូលគ្នា យោងទៅតាម morphotype របស់ស្ត្រី កាត់បន្ថយ foci នៃជំងឺ និងធ្វើឱ្យរោគសញ្ញានៃរោគសាស្ត្រចុះខ្សោយផងដែរ។
• ថ្នាំ agonists អរម៉ូនដែលបញ្ចេញ Gonadotropin និង antigonadotropins ត្រូវបានគេប្រើជាការព្យាបាលមុនសម្រាប់ជំងឺ fibroids ព្រោះវាកាត់បន្ថយទំហំនៃតំបន់ myomatosis ។ ទាំងនេះគឺ Buserelin, Diferelin, Zoladex ជាដើម។
• Gestagens - ស្តារកម្រិតអរម៉ូន។ ទាំងនេះគឺ Duphaston, Utrozhestan និងអ្នកដទៃ។

អន្តរាគមន៍វះកាត់អាចត្រូវបានអនុវត្តក្នុងបរិមាណផ្សេងៗគ្នា - ការដកយកចេញនូវតែថ្នាំងដែលស្មុគស្មាញជាមួយស្បូននិងមាត់ស្បូនហើយប្រសិនបើចាំបាច់ appendages ។ អ្វីគ្រប់យ៉ាងត្រូវបានកំណត់ដោយស្ថានភាពគ្លីនិក។ តែងតែមិនចាំបាច់ដកស្បូនចេញ!ប្រតិបត្តិការខាងក្រោមអាចធ្វើទៅបាន៖

• អន្តរាគមន៍ Laparoscopic - ការយកចេញនៃ fibroids តាមរយៈការវះកាត់តូចនៅលើជញ្ជាំងពោះផ្នែកខាងមុខនិងអនុវត្តសកម្មភាពទាំងអស់ដោយមានជំនួយពីឧបាយកល។
• Hysteroscopy គឺជាការដកដុំសាច់ក្នុងស្បូនចេញ ដោយដាក់ឧបករណ៍ពិសេសមួយដែលមានឧបាយកលចូលទៅក្នុងស្បូន។
• ការវះកាត់ពោះគឺជាកំណែបុរាណដែលមានស្នាមវះឆ្លងកាត់ ឬបណ្តោយនៅលើជញ្ជាំងពោះផ្នែកខាងមុខ។

វាក៏មាននិន្នាការថ្មីក្នុងការព្យាបាលជំងឺ myomatosis ផងដែរ។ ឧទាហរណ៍បច្ចេកទេសនៃការ embolization នៃសរសៃឈាមស្បូន, FUS ablation នៃថ្នាំង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយវិធីសាស្រ្តទាំងអស់នេះមិនបានរកឃើញការប្រើប្រាស់យ៉ាងទូលំទូលាយដោយសារតែការចំណាយខ្ពស់នៃឧបករណ៍ចាំបាច់សម្រាប់ការអនុវត្តនិងភាគរយនៃប្រសិទ្ធភាពទាបនៅក្នុងករណីមួយចំនួន។


ការស្ទះសរសៃឈាមស្បូន

ការរកឃើញ និងការបញ្ជាក់ histological នៃ uterine sarcoma គឺជាការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការបញ្ចប់នៃស្បូនដោយ appendages នៅគ្រប់អាយុ; ពេលខ្លះវិសាលភាពនៃអន្តរាគមន៍អាចត្រូវបានពង្រីក (ឧទាហរណ៍ការយកចេញនៃ omentum កូនកណ្តុរ។ ល។ ) ។ បើចាំបាច់ ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម និងការព្យាបាលដោយអរម៉ូនត្រូវបានអនុវត្ត ជាពិសេសប្រសិនបើដុំសាច់កើតឡើងវិញ ឬរាលដាលលេចឡើង។

ស្ទើរតែពាក់កណ្តាលនៃស្ត្រីដែលត្រូវបានព្យាបាលដោយដុំសាច់មហារីកស្បូនបានវិវត្តទៅជាដុំសាច់ដុះឆ្ងាយ - ភាគច្រើនជាញឹកញាប់នៅក្នុងសួត, កូនកណ្តុរ, mesentery នៃពោះវៀនតូចនិងធំ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយចាប់ពីពេលនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរហូតដល់ការរកឃើញនៃ metastases ជួនកាល 5 ឆ្នាំឬច្រើនឆ្នាំបានកន្លងផុតទៅ - នោះគឺដុំសាច់រីកចម្រើនប៉ុន្តែយឺត ៗ ។

Fibroids មានលក្ខណៈស្លូតបូតនៅក្នុងធម្មជាតិ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ រោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នានេះអាចលាក់បាំងដុំសាច់ស្បូន ដែលវាមិនតែងតែងាយស្រួលក្នុងការរកឃើញទាន់ពេលនោះទេ។ ការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំ និងការអនុវត្តអនុសាសន៍ទាំងអស់បង្កើនឱកាសក្នុងការថែរក្សាសុខភាពបន្តពូជរបស់ស្ត្រី។

វីដេអូមានប្រយោជន៍

ទស្សនាវីដេអូនេះ អំពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងព្យាបាលដុំសាច់ក្នុងស្បូន៖

Myoma ឬ leiomyoma, fibroids uterine, គឺជាដុំសាច់ស្លូតទូទៅបំផុតចំពោះស្ត្រីនៃអាយុបន្តពូជយឺតឬមុនអស់រដូវដែលកើតឡើងពីកោសិកានៃ myometrium - ស្រទាប់សាច់ដុំនៃស្បូន។

ដុំសាច់គឺជាដុំសាច់នៃសរសៃសាច់ដុំរលោង myometrial ដែលជាប់ទាក់ទងគ្នាយ៉ាងច្របូកច្របល់ ដែលជាធម្មតាត្រូវបានរកឃើញក្នុងទម្រង់ជាថ្នាំងមូល ឬថ្នាំង។

Myoma គឺជាជំងឺដែលពឹងផ្អែកលើអរម៉ូន ដែលជារឿយៗវិវត្តន៍ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃលក្ខខណ្ឌផ្សេងៗដែលបណ្តាលឱ្យមានអតុល្យភាពអ័រម៉ូន ឧទាហរណ៍ polyps, anovulation, endometrial hyperplasia ។ ហេតុផលទូទៅបំផុតសម្រាប់ការលេចឡើងនៃដុំសាច់គឺការកើនឡើងនៃកម្រិតនៃអរម៉ូនភេទស្ត្រី estrogen ដែលត្រូវបានផលិតដោយអូវែរចំពោះស្ត្រីដែលមានអាយុបន្តពូជ។

នោះហើយជាមូលហេតុដែលជំងឺ fibroids កម្រកើតមានចំពោះក្មេងស្រីមុនពេលពេញវ័យ និងស្ត្រីក្រោយអស់រដូវ នៅពេលដែលការផលិតអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែនថយចុះយ៉ាងខ្លាំង។ ការកើនឡើងនៃកម្រិតអរម៉ូននៅក្នុងឈាមរបស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះជារឿយៗជំរុញ និងពន្លឿនការរីកលូតលាស់នៃដុំសាច់នេះ ខណៈពេលដែលនៅរដូវក្រោយអស់រដូវ ដុំតូចៗនឹងថយចុះរហូតដល់បាត់ទាំងស្រុង។

លក្ខណៈពិសេសនៃដុំសាច់

ក្នុងនាមជាដុំសាច់ស្រាល, leiomyoma មានលក្ខណៈពិសេសមួយចំនួន:

Myoma គឺជាដុំសាច់ទូទៅបំផុតនៅក្នុងស្បូនរបស់ស្ត្រីដែលមានអាយុពី 35-55 ឆ្នាំ។ ដុំសាច់តូចៗដែលត្រូវគ្នានឹងការមានផ្ទៃពោះរហូតដល់ 10 សប្តាហ៍អាចរក្សាបាននូវស្ថេរភាពក្នុងរយៈពេលយូរ និងមិនកើនឡើងក្នុងទំហំ ប៉ុន្តែនៅក្នុងវត្តមានរបស់អ្នកបង្កហេតុ (ការរលាកនៃផ្នែកបន្ថែម និងស្បូន ការកាត់ស្បូន ការកកស្ទះយូរនៃសរីរាង្គអាងត្រគាក។ ) ពួកគេចាប់ផ្តើមលូតលាស់យ៉ាងឆាប់រហ័ស។

Fibroids មានសមត្ថភាពមិនត្រឹមតែលូតលាស់ប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងការតំរែតំរង់ សូម្បីតែការបាត់ខ្លួនទាំងស្រុងក្រោយពេលអស់រដូវ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នៅក្នុងករណីមួយក្នុងចំណោមដប់ករណី ដុំសាច់នៅតែបន្តកើនឡើងជាច្រើនឆ្នាំបន្ទាប់ពីការអស់រដូវ ជាចម្បងនៅពេលដែលជំងឺនេះកើតឡើងក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយនឹងជំងឺ endometrial hyperplasia ឬជំងឺរីកសាយនៃអូវែរ។

ទោះបីជាដុំសាច់ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាមានលក្ខណៈស្លូតបូតក៏ដោយក៏ករណីនៃសាហាវរបស់ពួកគេត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។ នេះកើតឡើងកម្រណាស់ ប្រហែល 1-1.5% នៃអ្នកជំងឺដែលដុំសាច់ដុះធំត្រូវបានរកឃើញ។

ដុំសាច់ស្បូនត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយភាពខុសគ្នានៃការបង្ហាញគ្លីនិក។ វាអាចជារោគសញ្ញា ឬវាអាចមានរោគសញ្ញាច្បាស់លាស់។ ទាំងអស់នេះអាស្រ័យទៅលើកត្តាជាច្រើន រួមទាំងទីតាំងនៃដុំសាច់ (submucosal, subperitoneal, intermuscular and intermediate variants) ទំហំរបស់វា (តូច មធ្យម ធំ) ក៏ដូចជាលក្ខណៈនៃការលូតលាស់របស់វា។

ការចាត់ថ្នាក់នៃដុំសាច់ទៅជាប្រភេទ

នៅក្នុង 95% នៃករណី, ដុំសាច់មានទីតាំងនៅក្នុងរាងកាយនៃស្បូន, នៅក្នុងជញ្ជាំងសាច់ដុំរបស់វា, នៅលើភ្នាស mucous ខាងក្នុងឬនៅខាងក្រៅនៃស្បូន (នៅក្នុងបែហោងធ្មែញពោះ) ។ ហើយមានតែដុំសាច់ 1 ក្នុងចំណោម 20 ប៉ុណ្ណោះដែលដុះលើមាត់ស្បូន។

រូបរាងតូចចង្អៀត

ថ្នាំង subserous តែមួយនៃទំហំតូចនៅក្នុងករណីភាគច្រើនមិនបង្ហាញខ្លួនឯងក្នុងរយៈពេលយូរ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នៅពេលដែលវាកើនឡើង សញ្ញានៃកង្វះអាហារូបត្ថម្ភនៃដុំសាច់អាចលេចឡើង ដែលជាលទ្ធផលដែលហានិភ័យនៃការរមួលក្រពើកើនឡើង។

ក្នុងករណីនេះ អ្នកជំងឺអាចមានអារម្មណ៍មិនស្រួល ការឈឺចាប់ខ្លាំងតាមកាលកំណត់ ឬឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងក្រោមពោះ។ ការឈឺចាប់អាចរាលដាលដល់តំបន់ lumbar, perineum និងជើង។ ការរមួលនៃជើងនៃថ្នាំង myomatous ឬការវិវត្តនៃ necrosis ជារឿយៗត្រូវបានអមដោយការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ ការខ្សោះជីវជាតិនៃស្ថានភាពទូទៅរបស់អ្នកជំងឺ ការរលាកនៃ peritoneum និងរោគសញ្ញាទូទៅនៃអ្វីដែលគេហៅថា "ពោះស្រួចស្រាវ" ។

រូបរាង interstitial-subserous

ថ្នាំងកម្រិតមធ្យមនៃប្រភេទនេះគឺមិនសូវងាយនឹងដំណើរការបំផ្លិចបំផ្លាញដែលបណ្តាលមកពីកង្វះអាហារូបត្ថម្ភនៃដុំសាច់នោះទេ។ ពួកវាមិនបង្ហាញខ្លួនឯងក្នុងរយៈពេលយូរទេដូច្នេះពួកគេអាចឈានដល់ទំហំដ៏ធំសម្បើម។ ការលូតលាស់យ៉ាងឆាប់រហ័សនៃថ្នាំងជាធម្មតាត្រូវបានអមដោយអារម្មណ៍មិនស្រួល និងធ្ងន់នៅផ្នែកខាងក្រោម និងពោះរីកធំ។

ការឈឺចាប់ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការលាតសន្ធឹងនៃជញ្ជាំងស្បូន ក៏ដូចជាសម្ពាធពីថ្នាំងដ៏ធំមួយនៅលើចុងសរសៃប្រសាទនៃសរីរាង្គអាងត្រគាក។ កង្វះអាហារូបត្ថម្ភនៃថ្នាំងគឺស្ទើរតែតែងតែអមដោយការឈឺចាប់ស្រួចស្រាវ។ ប្រសិនបើថ្នាំងឈានដល់ទំហំធំ សម្ពាធលើសរីរាង្គជិតខាងអាចនឹងកើតឡើង ដែលនាំឱ្យមានការរំខានដល់មុខងាររបស់វា។

សម្ពាធនៃថ្នាំងនៅលើប្លោកនោមអាចត្រូវបានអមដោយការជម្រុញញឹកញាប់ដើម្បីនោម, ការបញ្ចេញចោលមិនពេញលេញនៃប្លោកនោមហើយជាលទ្ធផលការវិវត្តនៃការឆ្លងមេរោគនៅក្នុងបំពង់ទឹកនោម។ ថ្នាំងដែលមានទីតាំងនៅជញ្ជាំងខាងក្រោយដាក់សម្ពាធលើរន្ធគូថ។ , រំខានដល់ចលនាពោះវៀន។

ថ្នាំងក្រោយធំអាចបង្រួមបង្ហួរនោម រារាំងលំហូរចេញនៃទឹកនោមនៅម្ខាង និងរួមចំណែកដល់ការកើតឡើងនៃ hydroureter និង hydronephrosis ។ ថ្នាំង Myomatous នៃប្រភេទ subserous កម្ររំខានដល់មុខងារនៃការមករដូវណាស់ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ថ្នាំងច្រើនអាចនាំអោយមានការចុះខ្សោយនៃ myometrium ។

ទិដ្ឋភាព Nodular នៃដុំសាច់ស្បូន

ថ្នាំងដែលអភិវឌ្ឍនៅក្នុងជញ្ជាំងសាច់ដុំនៃស្បូននាំឱ្យមានការរីកធំរបស់វាហើយជារឿយៗក៏ប៉ះពាល់ដល់ការកន្ត្រាក់នៃ myometrium ផងដែរ។

ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះរយៈពេលនិងភាពសម្បូរបែបនៃការមករដូវចំពោះអ្នកជំងឺកើនឡើង ការហូរឈាមរវាងការមករដូវគឺមិនសូវកើតមានទេ ខណៈពេលដែលមិនមានទំនាក់ទំនងផ្ទាល់រវាងទំហំនៃថ្នាំង និងការហូរឈាមស្បូននោះទេ។

អ្នកជំងឺដែលមានដុំសាច់ស្បូនអាចវិវត្តទៅជាភាពស្លេកស្លាំងដោយសារការបាត់បង់ឈាម ដែលអាចបណ្តាលមកពីការប្រមូលផ្តុំនៃបរិមាណឈាមច្រើននៅក្នុងស្បូនរីកធំ។

នៅពេលដែលថ្នាំង myomatous interstitial លូតលាស់ដល់ទំហំធំ (ច្រើនជាង 20 សប្តាហ៍នៃការមានផ្ទៃពោះ) រោគសញ្ញា vena cava ខ្សោយអាចកើតមានឡើង បង្ហាញឱ្យឃើញនូវដង្ហើមខ្លី និងបង្កើនអត្រាបេះដូងនៅពេលទទួលយកទីតាំងរាងកាយផ្ដេក។

លើសពីនេះ ការរីកលូតលាស់នៃដុំសាច់ដុះដុំពក អាចត្រូវបានអមដោយការឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងក្រោមពោះ ភាពធ្ងន់ និងការរីកធំនៃពោះ ការនោមទាស់ស្រួចស្រាវ និងការវិវត្តនៃ hydronephrosis ។

រូបរាង submucosal

ជាមួយនឹងជំងឺនេះ, ដុំសាច់ត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅលើភ្នាស mucous ខាងក្នុងនៃស្បូន។ វាអាចត្រូវបានដាក់នៅលើ pedicle និងក៏មានមូលដ្ឋានសាច់ដុំធំទូលាយផងដែរ។ នៅពេលដែលថ្នាំងមានការរីកចម្រើន អ្នកជំងឺជួបប្រទះការមករដូវធ្ងន់ និងអូសបន្លាយពេលមករដូវ និងឈាមរដូវដោយមានកំណកឈាម ដែលជារឿយៗនាំឱ្យមានភាពស្លេកស្លាំង ក៏ដូចជាការឈឺចាប់ខ្លាំងនៅផ្នែកខាងក្រោមពោះ។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការកន្ត្រាក់ស្បូន ថ្នាំង pedunculated អាចធ្លាក់ចូលទៅក្នុងប្រឡាយមាត់ស្បូន និងទ្វារមាស។ ដុំសាច់ submucous ច្រើនតែអមដោយការរលូតកូន និងភាពគ្មានកូន។

ដុំសាច់អនីតិជន

ជំងឺនេះជារឿយៗកើតឡើងចំពោះស្ត្រីវ័យក្មេង។ ការចាប់ផ្តើមនៃការអភិវឌ្ឍន៍ថ្នាំងនៃប្រភេទនេះច្រើនតែស្របគ្នានឹងភាពពេញវ័យចំពោះក្មេងស្រី ការផ្លាស់ប្តូរអ័រម៉ូន និងការមករដូវដំបូង។ កោសិកាប្រូសេស្តេរ៉ូននៃដុំសាច់នាពេលអនាគតបានកើតក្នុងអំឡុងពេលការវិវឌ្ឍន៍នៃស្បូនរបស់ទារក ហើយចាប់ផ្តើមវិវឌ្ឍន៍នៅពេលដែលការរំញោចអ័រម៉ូនចាំបាច់លេចឡើង។

តើដុំសាច់មានទំហំប៉ុនណាចែកជា?

ទំហំនៃថ្នាំង myomatous អាចមានចាប់ពីពីរបីមីលីម៉ែត្រទៅរាប់សិបសង់ទីម៉ែត្រក្នុងអង្កត់ផ្ចិត។ ប៉ារ៉ាម៉ែត្រនេះក៏ដូចជាទីតាំងនៃដុំសាច់នេះតែងតែត្រូវយកមកពិចារណានៅពេលធ្វើការវិនិច្ឆ័យ និងជ្រើសរើសវិធីព្យាបាល។ លើសពីនេះទៀត ការគ្រប់គ្រងទំហំនៃថ្នាំងធ្វើឱ្យវាអាចប្រើវិធីព្យាបាលបែបអភិរក្ស រក្សាមុខងារបន្តពូជរបស់អ្នកជំងឺ។

នៅពេលដែលអ៊ុលត្រាសោនមិនអាចប្រើបាន ទំហំដុំសាច់ត្រូវបានវាស់នៅក្នុងសប្តាហ៍នៃការមានផ្ទៃពោះ។ នៅពេលដែលថ្នាំងលូតលាស់ ទំហំនៃស្បូនក៏កើនឡើងផងដែរ ដែលពិតជាអាចសង្កេតបាន សូម្បីតែពេលពិនិត្យលើកៅអីក៏ដោយ។ "ការវាស់វែង" ដ៏ងាយស្រួលទាំងនេះនៅតែត្រូវបានប្រើប្រាស់សព្វថ្ងៃនេះ ទោះបីជាវិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យទំនើបធ្វើឱ្យវាអាចកំណត់ទំហំនៃថ្នាំង myomatous ជាមួយនឹងភាពត្រឹមត្រូវរហូតដល់មួយមិល្លីម៉ែត្រក៏ដោយ។

ដុំសាច់ស្បូនតូច

ទំហំនៃថ្នាំង myomatous គឺតិចជាង 6 សប្តាហ៍នៃការមានផ្ទៃពោះ។ ដុំសាច់នៃទំហំនេះជាមួយនឹងវគ្គសិក្សា asymptomatic គឺត្រូវទទួលការព្យាបាលបែបអភិរក្ស។ វាត្រូវបានយកចេញតែនៅក្នុងករណីនៃទីតាំង submucosal, subserous ដែលមានហានិភ័យនៃការរមួលនៃជើង, ក៏ដូចជានៅក្នុងករណីនៃភាពគ្មានកូនឬភាពស្លកសាំង។ ដុំសាច់តូចៗអាចរួមតូច និងបាត់ទាំងស្រុងនៅពេលអស់រដូវ។

ដុំសាច់មធ្យម

ទំហំនៃថ្នាំង myomatous គឺអាចប្រៀបធៀបទៅនឹងស្បូននៅ 6-12 សប្តាហ៍នៃការមានផ្ទៃពោះ។ ក្នុងករណីនេះ ការព្យាបាលបែបអភិរក្សក៏អាចធ្វើទៅបានដែរ ដើម្បីបញ្ឈប់ការលូតលាស់នៃដុំសាច់ ប៉ុន្តែលុះត្រាតែជំងឺនេះវិវត្តន៍ដោយគ្មានរោគសញ្ញា ហើយមិនមានសញ្ញានៃការលូតលាស់លឿននោះទេ។ ជាមួយនឹងដុំសាច់ដែលមានទំហំនេះ មានហានិភ័យខ្ពស់នៃភាពគ្មានកូន និងការរលូតកូន។ ប្រសិនបើមានទីតាំងនៅខាងក្រៅថ្នាំងអាចរំខានដល់មុខងារនៃសរីរាង្គជិតខាង។

ដុំសាច់ធំ

ពាក្យនេះអនុវត្តដើម្បីពិពណ៌នាអំពីដុំសាច់ដែលមានទំហំធំជាង 12 សប្តាហ៍នៃការមានផ្ទៃពោះ។ ដោយមិនគិតពីទីតាំង និងប្រភេទថ្នាំង ត្រូវតែដកចេញ។ ក្នុងចំណោមថ្នាំងធំៗ មានសំណាកដែលឈានដល់ទំហំមានផ្ទៃពោះពេញមួយខែ និងមានទម្ងន់ 3 គីឡូក្រាម។

មូលហេតុនៃជំងឺ

ដុំសាច់ចាប់ផ្តើមវិវឌ្ឍន៍ចេញពីកោសិកាតែមួយ ដូច្នេះវាមិនអាចរកឃើញវានៅដំណាក់កាលដំបូងឡើយ។ ដំណើរការនៃការរីកលូតលាស់នៃថ្នាំងមីក្រូទស្សន៍ទៅជាទំហំគួរឱ្យកត់សម្គាល់ត្រូវចំណាយពេលប្រហែល 5 ឆ្នាំ។

ការចាប់ផ្តើមនៃដុំពកមីក្រូទស្សន៍នៃដុំសាច់ច្រើនតែកើតឡើងនៅអាយុ 30 ឆ្នាំ៖ នៅពេលនោះ ស្ត្រីមានពេលវេលាដើម្បីជួបប្រទះបញ្ហារោគស្ត្រី ជំងឺ somatic និងជំងឺសរសៃប្រសាទ។

ទាំងអស់នេះអាចបណ្តាលឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរ somatic នៃកោសិកាបុគ្គលនៃប្រព័ន្ធបន្តពូជដែលក្លាយជាការចាប់ផ្តើមនៃការអភិវឌ្ឍដុំសាច់។ ការអភិវឌ្ឍជាបន្តបន្ទាប់នៃថ្នាំងតម្រូវឱ្យមានដីអំណោយផលសម្រាប់ការវិវត្តនៃដុំសាច់។

វាអាចត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយកត្តាដូចខាងក្រោមៈ

• ការពន្យាកំណើតមិនត្រឹមត្រូវរយៈពេលវែង;
• ការរំលូតកូន;
• ការរលាកនៃ appendages និងស្បូន;
• ជំងឺ endometriosis;
• អវត្ដមាននៃការសម្រាលកូននិងការបំបៅដោះកូន;
• វិទ្យុសកម្មអ៊ុលត្រាវីយូឡេ;
• ភាពតានតឹង;
• ការបង្កើត cysts និង cysts ovarian ។

នៅអាយុ 35-40 ឆ្នាំ សកម្មភាពមុខងាររបស់អូវែចាប់ផ្តើមថយចុះ កម្រិតអរម៉ូនផ្លាស់ប្តូរ ហើយសរសៃចាប់ផ្តើមលូតលាស់កាន់តែខ្លាំង។ ដូច្នេះនៅអាយុ 40-45 ឆ្នាំថ្នាំង myomatous នៅលើស្បូនឈានដល់ទំហំធំដែលក្លាយជាហេតុផលសម្រាប់ប្រតិបត្តិការញឹកញាប់បំផុតដើម្បីយកដុំសាច់ចេញចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានអាយុពិសេសនេះ។

យោងតាមរោគស្ត្រីសម័យទំនើប មូលហេតុនៃដុំសាច់គឺស្ថិតនៅក្នុងភាពជាម្តាយចុង និងអត្រាកំណើតទាប។ រាងកាយរបស់ស្ត្រីត្រូវបានកំណត់រចនាសម្ព័ន្ធដំបូងដើម្បីអនុវត្តការមានផ្ទៃពោះជាច្រើនជាមួយនឹងការសម្រាកខ្លីរវាងពួកគេ។

ប្រសិនបើ​ការ​មាន​ផ្ទៃពោះ​មិន​បាន​កើត​ឡើង​ក្នុង​រយៈពេល​យូរ​នោះ រាងកាយ​នឹង​ចាប់​ផ្តើម "​លូតលាស់​" នៃ​ការ​មាន​ផ្ទៃពោះ​របស់​ខ្លួន​ក្នុង​ទម្រង់​ជា​សរសៃ​សរសៃ។ ហើយការរីកលូតលាស់បន្ថែមទៀតនៃថ្នាំងត្រូវបានគាំទ្រដោយការរងរបួស និងជំងឺរបស់ស្ត្រី និងភាពស៊ាំចុះខ្សោយ។

ហេតុផលសម្រាប់ការកើតឡើងនៃដុំពក myomatous ចំពោះស្ត្រីវ័យក្មេងគឺស្ថិតនៅក្នុងលក្ខណៈពិសេសនៃជីវវិទ្យានៃសរីរាង្គបន្តពូជរបស់ពួកគេ: កោសិកានៃស្បូនដំបូងអាចអភិវឌ្ឍមិនត្រឹមត្រូវហើយក្មេងស្រីកើតមកជាមួយនឹងកោសិកាដែលបានរៀបចំរួចហើយសម្រាប់ការបង្កើតដុំសាច់។

តើអ្នកជំងឺមានរោគសញ្ញាអ្វីខ្លះ?

វាត្រូវបានគេដឹងថានៅដំណាក់កាលដំបូងជំងឺនេះអាចជារោគសញ្ញាហើយ myoma subserous ធ្វើឱ្យខ្លួនវាមានអារម្មណ៍តែនៅពេលដែលវាឈានដល់ទំហំគួរឱ្យកត់សម្គាល់។ ដូច្នេះ ជម្រើសដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់ស្ត្រីគ្រប់រូបគឺត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យរោគស្ត្រីជាទៀងទាត់ និងធ្វើការស្កេនអ៊ុលត្រាសោនប្រចាំឆ្នាំ។

ក្នុងករណីខ្លះជំងឺនេះបង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯង។ ក្នុងករណីនេះ លំហូរមករដូវអាចកាន់តែធ្ងន់ កំណកអាចលេចឡើងក្នុងឈាម រយៈពេលនៃការមករដូវអាចកើនឡើង ហើយការហូរឈាមស្បូនតិចតួចអាចចាប់ផ្តើមនៅពាក់កណ្តាលនៃវដ្តរដូវ។

ជួនកាលមានការធ្ងន់នៅក្នុងពោះ អារម្មណ៍នៃសម្ពាធលើប្លោកនោម ឬពោះវៀន។ នៅពេលដែលដុំសាច់ដុះដល់ទំហំមធ្យម និងធំ ពោះរីកធំ ហើយអមដោយការឈឺចុកចាប់តាមកាលកំណត់។ មានបញ្ហាជាមួយនឹងការមានគភ៌ ឬការកើតឡើងរបស់វា។

ប្រសិនបើមានការហូរឈាមខ្លាំង ការឈឺចាប់ខ្លាំងរាលដាលដល់ជើង ក្រលៀន ឬខ្នងផ្នែកខាងក្រោម ខ្សោយ បែកញើស ក្អួត អ្នកគួរតែទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់ ព្រោះរោគសញ្ញាទាំងនេះអាចបង្ហាញពីការរមួលនៃដុំសាច់ ការបាត់បង់ ការស្លាប់ ការដាច់រលាត់។ ក៏ដូចជាជំងឺមួយចំនួនទៀត ដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។

ឥទ្ធិពលនៃដុំសាច់ស្បូនលើការមានផ្ទៃពោះបច្ចុប្បន្ន

កើតឡើងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ការផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃកម្រិតអរម៉ូននៅក្នុងរាងកាយដោយសារតែថ្នាំង myomatous ទន់និងចាប់ផ្តើមលូតលាស់។

ការ​មាន​ផ្ទៃពោះ​ដែល​បាន​ចាប់ផ្តើម​ដោយ​អំណោយផល​មិន​តែងតែ​ត្រូវ​គ្នា​នឹង​ការ​វិវត្ត​នៃ​ដុំ​សាច់​ទេ​៖ វត្តមាន​របស់​ថ្នាំង​ក្នុង​ស្បូន​បង្កើន​ហានិភ័យ​នៃ​ការ​រំលូត​កូន​ដោយ​ឯកឯង។

លើសពីនេះ អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ មានប្រូបាប៊ីលីតេខ្ពស់នៃជំងឺសរសៃពួរ ការរមួលជើង និងការរំខានដល់សរីរាង្គអាងត្រគាក។

ហានិភ័យនៃការរលូតកូនគឺខ្ពស់បំផុតនៅក្នុងវត្តមាននៃថ្នាំង submucosal ហើយសុកត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងផ្ទៃនៃសរសៃ។ ដុំសាច់ដែលមានទំហំតូច ឬមធ្យមមានឥទ្ធិពលតិចតួចលើដំណើរការមានផ្ទៃពោះ និងធ្វើឱ្យវាអាចយកកូនបាន និងផ្តល់កំណើតឱ្យកូនមានសុខភាពល្អ។

ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដុំសាច់អ្វីក៏ដោយ ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះគួរតែទៅជួបគ្រូពេទ្យយ៉ាងហោចណាស់ម្តងរៀងរាល់ពីរសប្តាហ៍ម្តង។

ក្នុងករណីខ្លះ ប្រសិនបើរកឃើញដុំសាច់ គ្រូពេទ្យអាចណែនាំឲ្យបញ្ចប់ការមានផ្ទៃពោះ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ សំណួរនេះកើតឡើងដោយសារតែការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃដុំសាច់ធំមួយ ថ្នាំងនៅក្នុងមាត់ស្បូន ក៏ដូចជាការពន្លឿនការលូតលាស់នៃដុំសាច់។

ចំពោះស្ត្រីដែលមានវ័យចំណាស់ក្រោយអាយុ 35 ឆ្នាំ ហានិភ័យនៃផលវិបាកគឺកាន់តែខ្ពស់ ជាពិសេសប្រសិនបើថ្នាំងមានទីតាំងនៅជញ្ជាំងស្បូន ឬក្នុងបែហោងធ្មែញរបស់វា ចរន្តឈាមត្រូវបានចុះខ្សោយ។

ប្រភេទទំនើបនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ

វិធីសាស្រ្តទំនើបដែលផ្តល់ព័ត៌មានបំផុតមួយសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ leiomyoma គឺអេកូអេក។ ការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោនក្នុងករណីនេះមានប្រសិទ្ធភាពត្រឹមតែ 92-95% ប៉ុណ្ណោះ។ ដើម្បីបញ្ជាក់ទីតាំងនៃថ្នាំង ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលនៃដុំសាច់នៃចន្លោះពោះ និងថ្នាំង myomatous subserous ការថតរូបអនុភាពម៉ាញេទិកត្រូវបានប្រើ ដែលផ្តល់រូបភាពបីវិមាត្រ និងធ្វើឱ្យវាអាចកំណត់ទំហំ និងទីតាំងរបស់ថ្នាំងបានត្រឹមត្រូវជាងបើប្រៀបធៀប។ ទៅអ៊ុលត្រាសោន។

Hydrosonography ធ្វើឱ្យវាអាចបែងចែកថ្នាំង submucosal ពី polyp endometrial កំណត់ទីតាំងរបស់វាបានត្រឹមត្រូវជាងមុន និងកំណត់លក្ខណៈកម្រិតនៃការបំផ្លិចបំផ្លាញនៃស្បូន។ Hysteroscopy ត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យវត្តមាននៃថ្នាំងតូចៗ។

ដើម្បីមិនរាប់បញ្ចូលការផ្លាស់ប្តូររោគសាស្ត្រនៅក្នុងភ្នាស mucous នៃប្រឡាយមាត់ស្បូននិង endometrium នៃស្បូនចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានថ្នាំង myomatous នៃទំហំណាមួយ, ការកាត់ចេញរោគវិនិច្ឆ័យដាច់ដោយឡែកនៃស្រទាប់ខាងក្នុងនៃស្បូនត្រូវបានអនុវត្តជាមួយនឹងការត្រួតពិនិត្យ histological ចាំបាច់នៃសម្ភារៈដែលបានយក។

ប្រសិនបើមិនអាចបែងចែករវាងដុំសាច់ក្នុងពោះ និងដុំសាច់ក្នុងស្បូនដោយប្រើវិធីសាស្ត្រមិនរាតត្បាតទេនោះ ការធ្វើ laparoscopy ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។

តើ​វិធី​ព្យាបាល​ណា​ខ្លះ​ដែល​ពាក់ព័ន្ធ​សព្វថ្ងៃ?

ការរកឃើញថ្នាំង myomatous ណាមួយតម្រូវឱ្យចាប់ផ្តើមការព្យាបាលភ្លាមៗ ដែលអាស្រ័យលើទីតាំងនៃដុំសាច់ ដំណាក់កាលនៃការអភិវឌ្ឍន៍របស់វា វត្តមាន ឬអវត្តមាននៃរោគសញ្ញា អាចជាការវះកាត់ ឬអភិរក្ស។

ការវះកាត់យកដុំសាច់ចេញ

ការព្យាបាលវះកាត់នៃដុំសាច់ស្បូនគឺឈានមុខគេ និងមានប្រសិទ្ធភាពបំផុត។ ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់វាអាចជាការបាត់បង់ឈាមដ៏ធំក្នុងអំឡុងពេលមករដូវ ការរកឃើញដុំសាច់ធំមួយ (ច្រើនជាង 12 សប្តាហ៍នៃការមានផ្ទៃពោះ) ក៏ដូចជាការរីកលូតលាស់យ៉ាងឆាប់រហ័សរបស់វា កង្វះអាហារូបត្ថម្ភនៃថ្នាំង វត្តមាននៃដុំសាច់ផ្សេងទៀតនៃសរីរាង្គបន្តពូជ ជំងឺ endometriosis ភាពគ្មានកូន។ .

ការវះកាត់បន្ទាន់ត្រូវបានអនុវត្តក្នុងករណីមានការហូរឈាមស្បូនធ្ងន់ធ្ងរ ការរមួលនៃ pedicle នៃ node myomatous subserous ឬវត្តមាននៃថ្នាំង submucosal ។ ការព្យាបាលវះកាត់អាចជាបែបអភិរក្ស ឬរ៉ាឌីកាល់។

អន្តរាគមន៍វះកាត់បែបអភិរក្សរួមមាន:

ការវះកាត់កែវពង្រីក.

ការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការអនុវត្តរបស់វាគឺដុំពកតូច ដុំសាច់ subserous, intramural ឬមធ្យមមិនធំជាង 20 mm នៅក្នុងអង្កត់ផ្ចិត។ កំឡុងពេលប្រតិបត្តិការ កាមេរ៉ា និងឧបករណ៍វះកាត់ត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងប្រហោងពោះតាមរយៈការចាក់តូចៗ ដុំសាច់ត្រូវបានដកចេញ ហើយថ្នេរត្រូវបានដាក់។

រយៈពេលនៃការស្តារឡើងវិញមានរយៈពេលរហូតដល់ 3 ថ្ងៃមិនមានប្រសិទ្ធិភាពគ្រឿងសំអាងគួរឱ្យកត់សម្គាល់ទេហើយមិនមានការស្អិតជាប់នៅក្នុងឆ្អឹងអាងត្រគាកទេ។ ការទប់ស្កាត់ចំពោះប្រភេទនៃអន្តរាគមន៍នេះគឺវត្តមាននៃថ្នាំង myomatous ច្រើនជាងបី។

ការវះកាត់ myomectomy ស្តេរ៉ូស្កូប.

ចង្អុលបង្ហាញថាតើវាចាំបាច់ដើម្បីយកថ្នាំង submucosal ចេញ។ វាត្រូវបានអនុវត្តតាមទ្វារមាស និងមិនសូវមានរបួសទេ បើប្រៀបធៀបទៅនឹងវិធីសាស្ត្រផ្សេងទៀត។ ការទប់ស្កាត់ចំពោះការអនុវត្តន៍របស់វាគឺ ជំងឺឆ្លងនៃប្រដាប់បន្តពូជ ការសង្ស័យនៃជំងឺ endometrial hyperplasia និង adenocarcinoma ។

Laparotomy ជាមួយ myectomy.

ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្នុងករណីដែលការចូលទៅកាន់ថ្នាំង myomatous ដោយ hysteroscopy ឬ laparoscopy គឺពិបាក។ ក្នុងករណីខ្លះលទ្ធភាពនៃការរក្សាស្បូនត្រូវបានសម្រេចក្នុងកំឡុងពេលប្រតិបត្តិការ។

បន្ទាប់ពីការព្យាបាលបែបអភិរក្សណាមួយ ការកើតឡើងវិញអាចធ្វើទៅបាន។ មធ្យោបាយតែមួយគត់ដើម្បីកម្ចាត់ fibroids ជាអចិន្ត្រៃយ៍គឺត្រូវធ្វើការវះកាត់ស្បូន ឬដកចេញទាំងស្រុងនូវថ្នាំងរួមជាមួយនឹងស្បូន និងផ្នែកបន្ថែម។ ដំណោះស្រាយរ៉ាឌីកាល់ចំពោះបញ្ហាត្រូវបានផ្តល់ជូនដល់ស្ត្រីក្រោយអស់រដូវ ក៏ដូចជាក្នុងករណីដែលវិធីសាស្ត្រខាងលើមិនទទួលបានលទ្ធផល។

ព្យាបាលដុំសាច់ក្នុងស្បូន ដោយមិនបាច់វះកាត់

ការព្យាបាលដោយការអភិរក្សសម្រាប់ដុំសាច់ត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីបញ្ឈប់ការវិវត្តន៍ និងកាត់បន្ថយទំហំនៃដុំសាច់។ ក្នុងករណីនេះថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីតត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដែលទប់ស្កាត់ការផលិតអរម៉ូនរារាំងការលូតលាស់នៃដុំសាច់និងលើកកម្ពស់ការបាត់ខ្លួនយ៉ាងឆាប់រហ័សរបស់ពួកគេ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការព្យាបាលដោយថ្នាំមិនតែងតែផ្តល់នូវប្រសិទ្ធភាពដែលរំពឹងទុកនោះទេ ដូច្នេះហើយ ប្រសិនបើមិនចាំបាច់មានការព្យាបាលវះកាត់ទេ អ្នកអាចបន្ថែមការព្យាបាលដោយថ្នាំ ជាឧទាហរណ៍ ជាមួយនឹងឱសថប្រជាប្រិយ ឬជំនួសវាដោយនីតិវិធីទំនើបបន្ថែមទៀត ដូចជាការស្ទះសរសៃឈាមស្បូន ឬ FUS ablation នៃ fibroids ។

ការដាក់បញ្ចូល

ខ្លឹមសារនៃវិធីសាស្ត្រគឺការពារការដឹកជញ្ជូនសារធាតុចិញ្ចឹមទៅកាន់ដុំសាច់ ដើម្បីកាត់បន្ថយ និងអាចបាត់ទៅវិញ។ នីតិវិធីគឺគ្មានការឈឺចាប់ ហើយមិនត្រូវការការប្រើថ្នាំសន្លប់ ឬការខូចខាតជាលិកាឡើយ។

តាមរយៈសរសៃឈាម femoral គ្រូពេទ្យវះកាត់បញ្ចូលបំពង់បូមចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមស្បូនហើយបញ្ចេញសារធាតុពិសេសដែលរារាំងឈាមចូលទៅក្នុងថ្នាំង myomatous ។

ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះផ្នែកដែលនៅសល់នៃ myometrium បន្តដំណើរការ។ ក្នុងអំឡុងពេលបីខែដំបូងមានការថយចុះនៃថ្នាំងប្រហែល 40%, ប្រាំមួយខែ - រហូតដល់ 65% ។ វិធីសាស្រ្តនេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នករក្សាសរីរាង្គនិងរៀបចំរាងកាយសម្រាប់ការចាប់ផ្តើមនិងការមានផ្ទៃពោះធម្មតា។

FUS ablation នៃ fibroids

វិធីសាស្រ្តនេះពាក់ព័ន្ធនឹងការលាតត្រដាងដុំសាច់ទៅនឹងអ៊ុលត្រាសោដែលផ្តោតអារម្មណ៍ និងកំដៅវាដើម្បីបង្កឱ្យកើតដុំសាច់ដុះ។ នីតិវិធីមិនតម្រូវឱ្យមានការជ្រៀតចូលនៃឧបករណ៍ចូលទៅក្នុងបែហោងធ្មែញរាងកាយនិងទំនាក់ទំនងដោយផ្ទាល់ជាមួយសរសៃ: ឥទ្ធិពលកើតឡើងតាមរយៈជញ្ជាំងពោះ។ វាត្រូវបានអនុវត្តនៅលើមូលដ្ឋានអ្នកជំងឺក្រៅនិងមិនតម្រូវឱ្យមានការប្រើថ្នាំសន្លប់។ ប្រសិទ្ធភាព​នៃ​វិធីសាស្ត្រ​ត្រូវ​បាន​ចោទ​សួរ​ព្រោះ​អ្នក​ជំងឺ​ភាគ​ច្រើន​ជួប​ប្រទះ​នឹង​ការ​កើត​ឡើង​វិញ។

វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលពីឱសថបុរាណ

ប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលបែបបុរាណសម្រាប់ជំងឺ fibroids មិនត្រូវបានបង្ហាញឱ្យឃើញនោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ហេតុអ្វីមិនសាកល្បងវិធីព្យាបាលមួយចំនួនសម្រាប់ខ្លួនអ្នក ជាពិសេសចាប់តាំងពីវិធីសាស្ត្រនេះពាក់ព័ន្ធនឹងការបរិភោគវត្ថុធាតុដើមរុក្ខជាតិ

ក្នុង​ករណី​មាន​ការ​ហូរ​ឈាម សូម​យក​សំបក​ការ៉ុត ២​ក្តាប់​មក​ចិញ្ច្រាំ​ជាមួយ​ទឹក​ដាំ​ពុះ ១ លីត្រ ហើយ​ទុក​ចោល ៥០-៦០ នាទី។ យកកន្លះកែវមុនពេលញ៉ាំអាហាររហូតដល់ការហូរឈាមឈប់។

រៀបចំល្បាយនៃស្លឹក strawberry, wort ផ្លូវ John's, ឱសថ motherwort, ឱសថ buckthorn, calendula និងផ្កា chamomile, ឱសថ yarrow និង nettle ក្នុងសមាមាត្រ 5:2:2:2:2:2:1:1 ។ 2 tbsp ។ លីត្រ ល្បាយនេះត្រូវបានចាក់ជាមួយទឹករំពុះមួយលីត្រហើយទុកចោលមួយយប់។ យក 0.5 tbsp ពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃមុនពេលញ៉ាំអាហារ។ រយៈពេលយូរជាមួយនឹងការសម្រាក 10 ថ្ងៃរៀងរាល់ 2 ខែ។

រៀបចំ infusion នៃ 2 tbsp ។ លីត្រ ខ្សែអក្សរ 1 tbsp ។ លីត្រ កំពូលនៃ yarrow blooming 1 tbsp ។ លីត្រ ឱសថ motherwort និង 0.5 លីត្រទឹករំពុះ។ ទុករយៈពេលមួយម៉ោងយ៉ាងពិតប្រាកដហើយសំពាធ។ យក ½ tbsp ពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃមុនពេលញ៉ាំអាហារ។

ផលវិបាកបន្ទាប់ពីការយកចេញនៃដុំសាច់ស្បូន

ដុំសាច់ស្បូនត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ជាដុំសាច់ស្រាល។ ភាពសាហាវនៃថ្នាំងកើតឡើងជាមួយនឹងប្រូបាប៊ីលីតេដូចគ្នានឹងរូបរាងនៃ foci មហារីកនៅលើរាងកាយនៃស្បូនដែលមានសុខភាពល្អ។ បន្ទាប់ពីការយកចេញនៃដុំសាច់ ការព្យាករណ៍សម្រាប់ជីវិតគឺអំណោយផល លើសពីនេះស្ត្រីភាគច្រើនអាចមានផ្ទៃពោះនាពេលអនាគត និងផ្តល់កំណើតដល់កូនដែលមានសុខភាពល្អ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយក្នុងករណីនៃការព្យាបាលបែបអភិរក្សជាមួយនឹងការរក្សារាងកាយស្បូនការកើតឡើងវិញអាចធ្វើទៅបាន។

ក្នុងករណីខ្លះការកើនឡើងនៃដុំសាច់ ការរីករាលដាលរបស់វា ក៏ដូចជាថ្នាំងជាច្រើនអាចត្រូវការការព្យាបាលរ៉ាឌីកាល់ជាមួយនឹងការដកយកចេញនូវរាងកាយស្បូន និងការមិនរាប់បញ្ចូលមុខងារបន្តពូជ។ សូម្បីតែថ្នាំងតូចបំផុត ការព្យាបាលដែលមិនត្រូវបានចាប់ផ្តើមទាន់ពេល អាចនាំឱ្យមានផលវិបាកស្រដៀងគ្នា (ភាពគ្មានកូនដំបូង និងបន្ទាប់បន្សំ)។

ដូច្នេះការការពារចម្បងនៃការវិវត្តនៃដុំសាច់ធំនិងការបាត់បង់មុខងារបន្តពូជគឺការទៅជួបគ្រូពេទ្យរោគស្ត្រីជាទៀងទាត់ អ៊ុលត្រាសោនរោគស្ត្រីប្រចាំឆ្នាំ ក៏ដូចជាការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា និងបន្ទាន់នៃសូម្បីតែថ្នាំង myomatous តូចបំផុតដែលត្រូវបានរកឃើញ។

តើខ្ញុំក្លាយជាវេជ្ជបណ្ឌិតដោយរបៀបណា? សំណួរពិបាកណាស់... បើអ្នកគិតទៅ វាគ្មានជម្រើសទេ។ ខ្ញុំកើតក្នុងគ្រួសារគ្រូពេទ្យសង្គ្រោះ ហើយជារៀងរាល់ថ្ងៃនៅពេលអាហារពេលល្ងាច ខ្ញុំបានឮរឿងរបស់ឪពុកខ្ញុំអំពីរបៀបដែលថ្ងៃរបស់គាត់បានកន្លងផុតទៅ។ កាលនៅក្មេង អ្វីៗទាំងអស់ហាក់ដូចជាអស្ចារ្យហួសពីការពិត។

Myoma គឺជាដុំសាច់ស្រាលនៃស្បូនដែលដុះចេញពីស្រទាប់សាច់ដុំ។ ជំងឺនេះត្រូវបានអមដោយការលេចឡើងនៃការឈឺអាងត្រគាករ៉ាំរ៉ៃ, ការហូរទឹករំអិលអំឡុងពេលមករដូវនិងភាពមិនប្រក្រតីនៃវដ្តផ្សេងទៀត។ Nodules ត្រូវបានរកឃើញជាចម្បងលើស្ត្រីដែលមានអាយុលើសពី 35 ឆ្នាំ ហើយស្ត្រីគ្រប់រូបមានការព្រួយបារម្ភជាចម្បងអំពីរឿងមួយ៖ តើដុំសាច់អាចប្រែទៅជាមហារីកបានទេ? ជាទូទៅ យុទ្ធសាស្ត្រទាំងមូលនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ការព្យាបាល និងការត្រួតពិនិត្យអ្នកជំងឺដែលមានរោគសាស្ត្រដែលបានកំណត់អាស្រ័យលើចម្លើយចំពោះសំណួរនេះ។

រឿងដំបូងដែលស្ត្រីគ្រប់រូបគួរចងចាំ៖ ដុំសាច់ស្បូនមិនមែនជាមហារីកទេ ប៉ុន្តែនៅក្រោមលក្ខខណ្ឌមួយចំនួន វាអាចវិវត្តទៅជាដុំសាច់សាហាវនៅក្នុងជាលិកានៃសរីរាង្គបន្តពូជ។ ដោយដឹងពីរបៀប និងមូលហេតុដែលជំងឺមហារីកកើតឡើង អ្នកអាចសម្គាល់ឃើញសញ្ញាដំបូងនៃជម្ងឺ insidious ទាន់ពេលវេលា ចាប់ផ្តើមការព្យាបាល និងការពារការវិវត្តនៃផលវិបាកដ៏គ្រោះថ្នាក់។

ភាពលំបាកនៃវាក្យសព្ទ៖ តើមានជំងឺមហារីកទេ?

វាជារឿងសំខាន់ដែលត្រូវយល់ថាដុំសាច់មិនអាចប្រែក្លាយទៅជាមហារីកបានឡើយ ព្រោះវាមិនអាចទៅរួចទេខាងរាងកាយ។ មហារីកគឺជាដុំមហារីកសាហាវដែលកើតចេញពីជាលិកា epithelial នៃសរីរាង្គផ្សេងៗ។នៅចំណុចជាក់លាក់មួយ ការបរាជ័យកើតឡើងនៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធនៃកោសិកា ហើយពួកវាចាប់ផ្តើមបែងចែកដោយមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន បំពេញចន្លោះជុំវិញ និងការរីករាលដាលតាមរយៈសរសៃឈាម និងឡាំហ្វាទិច។ ប្រភេទ​មហារីក​ដ៏​កម្រ​លូតលាស់​ជ្រៅ​ទៅ​ក្នុង​ជាលិកា ដោយ​បំផ្លាញ​វា​ដល់​មូលដ្ឋាន ប៉ុន្តែ​មិន​ធ្វើ​ឱ្យ​រីក​រាលដាល​ឡើយ ។

Sarcoma គឺជាដុំសាច់សាហាវនៃស្រទាប់សាច់ដុំនៃស្បូន ដែលអាចកើតឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃដុំសាច់ ឬដោយឯករាជ្យរបស់វា។

អ្នក​គាំទ្រ​ទ្រឹស្តី​នេះ​បាន​កំណត់​ពី​មូលហេតុ​ជាច្រើន​ដែល​សរសៃ​សរសៃ​ប្រសាទ​ប្រែ​ទៅជា​មហារីក៖

• របៀបរស់នៅ៖ ការញៀននឹងការជក់បារី និងគ្រឿងស្រវឹងនៅក្នុងវត្តមាននៃដុំសាច់ស្រាល;
• ទស្សនាសូណា កន្លែងងូតទឹក និងកន្លែងងូតទឹកព្រះអាទិត្យ;
• អាហារូបត្ថម្ភមិនល្អនិងកង្វះវីតាមីន;
• លើសទម្ងន់ជាកត្តាមួយក្នុងបញ្ហាមេតាបូលីស និងការប្រមូលផ្តុំអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន;
• សកម្មភាពរាងកាយដ៏សំខាន់ដែលបង្កើនលំហូរឈាមនៅក្នុងសរីរាង្គអាងត្រគាក;
• ការរងរបួសដល់ស្បូនអំឡុងពេលសម្រាលកូនឬអំឡុងពេលអន្តរាគមន៍ព្យាបាលនិងរោគវិនិច្ឆ័យ;
• ការប្រើប្រាស់ថ្នាំអរម៉ូនមិនសមហេតុផល។

អ្នក​គាំទ្រ​ទ្រឹស្តី​នៃ​ការ​បំប្លែង​ដុំសាច់​ទៅជា​ដុំសាច់​សាហាវ មាន​ទំនុក​ចិត្ត​ថា​ការ​ទៅ​លេង​កន្លែង​សូណា ឬ​បន្ទប់​ងូតទឹក​គឺជា​ហេតុផល​មួយ​សម្រាប់​ការ​ខូច​ទ្រង់ទ្រាយ​នៃ​ដុំសាច់។

ក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានឆ្នាំចុងក្រោយនេះ ការសិក្សាជាច្រើនត្រូវបានធ្វើឡើងលើប្រធានបទនេះ ហើយគ្រូពេទ្យរោគស្ត្រីភាគច្រើនមានទំនោរចង់គិតថាដុំសាច់មិនមានសមត្ថភាពក្លាយជាមហារីកផ្តោតអារម្មណ៍នោះទេ។ ដុំសាច់មហារីកស្បូនមិនវិវត្តទៅជា sarcoma ក្នុងកាលៈទេសៈណាក៏ដោយ។ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនេះ ការណែនាំឱ្យឈប់ជក់បារី ការហាមឃាត់ការហាត់ប្រាណ និងការទៅលេងសូណាមិនសមហេតុផលទេ។ ប៉ុន្តែវាជាការសំខាន់ក្នុងការយល់ថាភស្តុតាងមិនច្បាស់លាស់សម្រាប់កំណែនេះមិនត្រូវបានគេទទួលបានដែលមានន័យថាការសង្ស័យ oncological ទាក់ទងនឹង fibroids នៅតែមាន។

អ្នក​គាំទ្រ​ទ្រឹស្ដី​ទី​ពីរ​ចង្អុល​បង្ហាញ​ថា​ដុំ​សាច់​ស្បូន​ជា​ជំងឺ​ឯករាជ្យ។ ដុំសាច់សាហាវអាចកើតឡើងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃដុំសាច់ឬដោយគ្មានវា។ វត្តមាននៃរោគសាស្ត្រមួយមិនរាប់បញ្ចូលរូបរាងនៃមួយផ្សេងទៀតទេ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលនៅពេលដែលរកឃើញដុំសាច់ អ្នកគួរតែគិតជាមុនសិនថាតើវាជាមហារីក ហើយឆ្លងកាត់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យពេញលេញដោយរោគស្ត្រី។

មានតែការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យពេញលេញប៉ុណ្ណោះដែលនឹងជួយកំណត់យ៉ាងត្រឹមត្រូវនូវប្រភេទដុំសាច់ ទីតាំង ទំហំ និងទំហំនៃការខូចខាត។

នៅលើកំណត់ចំណាំ

Sarcoma អាចកើតឡើងដោយផ្ទាល់នៅក្នុងថ្នាំង myomatous ប៉ុន្តែនេះមិនមានន័យថា fibroid ខ្លួនវាបាន degenerated ទៅជាដុំសាច់សាហាវនោះទេ។

វិធីសម្គាល់ជំងឺទាន់ពេលវេលា

ទោះបីជារោគស្ត្រីទទួលយកការពិតថាដុំសាច់មិនមែនជាដុំសាច់មហារីក ហើយវាមិនវិវត្តទៅជាដុំសាច់សាហាវក៏ដោយ គាត់នៅតែត្រូវពិនិត្យស្ត្រីនោះដោយប្រុងប្រយ័ត្ន និងធ្វើតេស្ដវិនិច្ឆ័យចាំបាច់។ រូបភាពគ្លីនិកនៃ sarcoma គឺស្រដៀងគ្នាទៅនឹងការបង្ហាញនៃជំងឺ fibroids ហើយនៅក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនៃការអភិវឌ្ឍនៃជំងឺនេះវាពិបាកក្នុងការកំណត់អត្តសញ្ញាណ neoplasm ដ៏គ្រោះថ្នាក់។

ដុំសាច់មហារីកស្បូនគឺជាដុំសាច់ "ស្ងាត់"។ ជំងឺនេះមានលក្ខណៈ asymptomatic ហើយមានតែយូរ ៗ ទៅរោគសញ្ញាលក្ខណៈលេចឡើង:

• ការឈឺចុកចាប់នៅផ្នែកខាងក្រោមពោះ រាលដាលដល់ខ្នងផ្នែកខាងក្រោម។ អាស្រ័យលើទីតាំងនៃដុំសាច់, ការឈឺចាប់អាចទៅភ្លៅឬ perineum;
• ការកើនឡើងបរិមាណនិងរយៈពេលនៃការហូរឈាមរដូវ;
• ហូរឈាមតាមប្រដាប់បន្តពូជ;
• ការហូរឈាមស្បូន;
• សញ្ញានៃការបង្ហាប់នៃសរីរាង្គជិតខាង: ការទល់លាមក, អារម្មណ៍នៃចលនាពោះវៀនមិនពេញលេញ, ការនោមកើនឡើង។

សញ្ញា​លក្ខណៈ​មួយ​នៃ​ដុំសាច់​ស្បូន​គឺ​មាន​រយៈពេល​ធ្ងន់ និង​យូរ។

រោគសញ្ញាទាំងអស់នេះគឺស្រដៀងទៅនឹងការបង្ហាញនៃដុំសាច់ក្នុងស្បូន ហើយនៅដំណាក់កាលដំបូង បើគ្មានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យពិសេសទេ ជំងឺងាយនឹងយល់ច្រឡំ។ យើងបានសរសេរនៅក្នុងអត្ថបទមួយរបស់យើង។

ការបង្ហាញខាងក្រោមនៃជំងឺនេះអាចនិយាយបានចំពោះ sarcoma:

• ការលូតលាស់យ៉ាងឆាប់រហ័សនៃថ្នាំង (ច្រើនជាង 4 សប្តាហ៍ក្នុងមួយឆ្នាំ);
• រូបរាងនៃដំបៅនៅក្នុងផ្នែកបន្ថែម (ការរីករាលដាលនៃដុំសាច់សាហាវ);
• ការហូរឈាមស្បូនកើតឡើងញឹកញាប់ ជាពិសេសអំឡុងពេលអស់រដូវ និងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការកើនឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃទំហំនៃស្បូន។

វាជាការសំខាន់ដើម្បីដឹង

ក្នុងចំណោមរោគសញ្ញាទាំងអស់នៃជំងឺ fibroids ការលូតលាស់នៃថ្នាំងនិងរូបរាងនៃការហូរឈាម acyclic អំឡុងពេលអស់រដូវសមនឹងទទួលបានការយកចិត្តទុកដាក់យ៉ាងជិតស្និទ្ធ។ យោងតាមការសង្កេតរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតក្នុង 80% នៃករណីនេះមិនមែនជាការកើនឡើងពិតប្រាកដនៃដុំសាច់នោះទេប៉ុន្តែការវិវត្តនៃដុំសាច់សាហាវ។ បន្ទាប់ពីការពិនិត្យរួច ស្ត្រីមួយចំនួនធំដែលមានអាយុលើសពី 55 ឆ្នាំត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមិនត្រឹមតែមានដុំសាច់ប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែវាក៏មានជំងឺមហារីកក្រពេញអូវែ ក៏ដូចជាដំណើរការ oncological ផ្សេងទៀតនៃសរីរាង្គបន្តពូជផងដែរ។

រោគសញ្ញាខាងក្រោមបង្ហាញពីការវិវត្តនៃ sarcoma៖

• ការសម្រកទម្ងន់ដោយមិនបានជម្រុញ;
• ភាពទន់ខ្សោយធ្ងន់ធ្ងរ, អស់កម្លាំងនិងសញ្ញាផ្សេងទៀតនៃការ intoxication ដុំសាច់;
• ការកើនឡើងបន្តិចនៃសីតុណ្ហភាពរាងកាយយូរ;
• ភាពស្លេកស្លាំង;
• ascites (ការប្រមូលផ្តុំសារធាតុរាវនៅក្នុងបែហោងធ្មែញពោះ);
• ការរីកធំនៃកូនកណ្តុរក្នុងតំបន់។

ការសម្រកទម្ងន់ភ្លាមៗអាចបង្ហាញពីការវិវត្តនៃជំងឺមហារីកនៅក្នុងប្រហោងក្នុងស្បូន។

បញ្ហាគឺថា រោគសញ្ញាបែបនេះកើតឡើងនៅដំណាក់កាលក្រោយៗទៀត នៅពេលដែលដុំសាច់ដុះលូតលាស់។ ការព្យាបាលនៅដំណាក់កាលនេះមិនតែងតែនាំមកនូវប្រសិទ្ធភាពដែលចង់បាននោះទេ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលវាមានសារៈសំខាន់ក្នុងការបែងចែកដុំសាច់ស្រាលពី sarcoma សាហាវទាន់ពេលវេលា និងចាប់ផ្តើមការព្យាបាល។ ការ​រក​ឃើញ​ដុំ​សាច់​មុន​នេះ ការ​ព្យាករណ៍​របស់​ជំងឺ​កាន់​តែ​ល្អ​។

ក្បួនដោះស្រាយរោគវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ sarcoma ស្បូនដែលសង្ស័យ

វាមិនមានបញ្ហាអ្វីដែលគ្រូពេទ្យរោគស្ត្រីប្រកាន់យក ទាក់ទងនឹងការអប់រំដ៏ទន់ភ្លន់នោះទេ។ ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតមានការសង្ស័យតិចតួចបំផុតថាដុំពកដ៏គ្រោះថ្នាក់លាក់ខ្លួននៅក្រោមការលាក់បាំងនៃដុំសាច់នោះ គាត់ត្រូវតែធ្វើការពិនិត្យពេញលេញ និងធ្វើការវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ។ ក្នុងករណីនេះ វាមិនសំខាន់ទេថាតើដុំសាច់នេះបានក្លាយទៅជាមហារីកឬថាតើដុំសាច់សាហាវកើតឡើងដោយគ្មានរោគវិទ្យា myometrial ពីមុននោះទេ។

គ្រោងការណ៍នៃការពិនិត្យរកមើល sarcoma:

ចាំបាច់ ប៉ុន្តែមិនមានការស្រាវជ្រាវព័ត៌មានច្រើនក្នុងករណីនេះទេ។ វេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវតែពិនិត្យស្ត្រីនៅលើកៅអីប៉ុន្តែអ្វីដែលគាត់នឹងកំណត់គឺវត្តមាននៃការបង្កើតនៅក្នុងស្បូន។ Sarcoma ត្រូវបានគាំទ្រដោយការមិនផ្លាស់ទីលំនៅរបស់វា និង cyanosis នៃភ្នាស mucous នៃមាត់ស្បូន ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ សញ្ញាទាំងនេះមិនមានភាពត្រឹមត្រូវបំផុត និងមិនអាចជាមូលដ្ឋានសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបានទេ។

ក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យរោគស្ត្រី វេជ្ជបណ្ឌិតអាចកំណត់ពីវត្តមាននៃដុំសាច់ ប៉ុន្តែមិនត្រូវបែងចែកវាទេ។

នៅលើកំណត់ចំណាំ

ប្រសិនបើមានការសង្ស័យថា sarcoma រោគស្ត្រីធ្វើការត្រួតពិនិត្យ rectovaginal ដើម្បីវាយតម្លៃស្ថានភាពនៃជាលិការនៃទ្វារមាស និងរន្ធគូថ។ វិធីសាស្រ្តនេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់ទំហំ និងទីតាំងនៃថ្នាំង ក៏ដូចជាកំណត់អត្តសញ្ញាណការរីករាលដាលនៃដុំសាច់សាហាវ។

ការស្រាវជ្រាវមន្ទីរពិសោធន៍

ការធ្វើតេស្តខាងក្រោមជួយកំណត់ថាតើដុំសាច់មានលក្ខណៈស្លូតបូតឬយ៉ាងណា៖

• ការវិភាគទូទៅនៃឈាម។ ជាមួយនឹងជំងឺ fibroids និង sarcoma ភាពស្លេកស្លាំងអាចកើតមានឡើងជាផលវិបាកនៃការបាត់បង់ឈាម។ ក្នុងករណីមានដុំសាច់សាហាវ ការកើនឡើង ESR ត្រូវបានកត់ត្រាជាញឹកញាប់។
• ការធ្វើតេស្តដុំសាច់៖ CA-125 (ធម្មតារហូតដល់ 35 U/ml)។ ការកើនឡើងនៃសូចនាករនេះបង្ហាញពី sarcoma ស្បូន។

សំរាប់​ព​ត៌​មាន​របស់​អ្នក

CA-125 ក៏អាចត្រូវបានកើនឡើងនៅក្នុងជំងឺមួយចំនួនទៀត ដូច្នេះវាមិនមែនជាសញ្ញាច្បាស់លាស់នៃដុំសាច់មហារីកស្បូននោះទេ។ ប៉ុន្តែទោះជាយ៉ាងណា អ្នកជំនាញរោគស្ត្រីអះអាងថា ចាំបាច់ត្រូវធ្វើតេស្តរកមើលដុំសាច់ ព្រោះការលូតលាស់របស់វាផ្តល់ហេតុផលសម្រាប់ការពិនិត្យបន្ថែម។

ការកើនឡើងកម្រិតនៃសញ្ញាសម្គាល់ដុំសាច់ CA-125 អាចបង្ហាញពីការចុះខ្សោយនៃជាលិកាសាហាវ។

ការកំណត់អត្តសញ្ញាណសញ្ញាសម្គាល់ដុំសាច់ហ្សែន - សារធាតុពិសេសដែលបង្ហាញពីទំនោររបស់មនុស្សចំពោះប្រភេទមហារីកជាក់លាក់មួយ - ក៏មានសារៈសំខាន់ជាក់ស្តែងផងដែរ។ នៅក្នុងករណីនៃ sarcoma វាជាការសំខាន់ដើម្បីកំណត់សូចនាករដូចខាងក្រោម:

• MSH6;
• MSH2;
• MLH1;
• RASSF1.

សញ្ញាសម្គាល់ដូចគ្នានេះក៏ត្រូវបានរកឃើញផងដែរជាមួយនឹងទំនោរទៅរកការខូចទ្រង់ទ្រាយមាត់ស្បូន និងមហារីកស្បូន។

អ៊ុលត្រាសោជាមួយ Doppler

ក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោន វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងឃើញការកកើតដ៏ធំនៅក្នុងជញ្ជាំងនៃស្បូន ប៉ុន្តែមិនអាចធ្វើការវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវដោយផ្អែកលើទិន្នន័យទាំងនេះបានទេ។ សញ្ញាអេកូនៃដុំសាច់ និងដុំពកគឺស្រដៀងគ្នាខ្លាំងណាស់ ហើយនៅលើអ៊ុលត្រាសោន ដុំសាច់សាហាវមើលទៅស្ទើរតែដូចគ្នាទៅនឹងដុំសាច់ស្រាលដែរ។ អ្នកអាចអានអំពីរឿងនោះនៅក្នុងអត្ថបទដាច់ដោយឡែកមួយដែលឧទ្ទិសដល់ប្រធានបទនេះ។ សញ្ញាខាងក្រោមអាចនិយាយបានចំពោះ sarcoma៖

• ការលូតលាស់យ៉ាងឆាប់រហ័សនៃថ្នាំងនៅក្នុងថាមវន្ត (យោងទៅតាមការវាស់វែងពីមុនអំឡុងពេលអ៊ុលត្រាសោន);
• ការផ្លាស់ប្តូររចនាសម្ព័ន្ធនៃដុំសាច់និងរូបរាងនៃ foci នៃ echogenicity ខុសគ្នា (រោគសញ្ញានេះក៏អាចបង្ហាញពីការវិវត្តនៃ necrosis នៃដុំសាច់ស្រាល) ។

ការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោនជួយឱ្យអ្នកឯកទេសកំណត់ពីវត្តមាននៃដុំសាច់នៅក្នុងស្បូន។

Dopplerography ផ្តល់ជំនួយយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ នៅពេលវាយតម្លៃលំហូរឈាមនៅក្នុងសរសៃឈាមស្បូន សញ្ញាខាងក្រោមបង្ហាញពីការវិវត្តនៃដុំសាច់មហារីក៖

• ការបញ្ចេញសម្លេងនៃការបង្កើតសរសៃឈាម (ចំនួនសរសៃឈាមធំ);
• រូបរាងនៃសញ្ញាបែកខ្ចាត់ខ្ចាយមិនទៀងទាត់និងវឹកវរពីសរសៃឈាម;
• ការចុះឈ្មោះលំហូរឈាមដែលមានភាពធន់ទ្រាំទាបនៅក្នុងដុំសាច់;
• សន្ទស្សន៍ធន់ទ្រាំនៃសរសៃឈាមស្បូនគឺតិចជាង 0.4;
• រូបរាងនៃនាវាដែលពង្រីកដោយរោគសាស្ត្រដែលផ្តល់អាហារដល់ថ្នាំង។

លក្ខណៈនៃលំហូរឈាមបែបនេះ គឺដោយសារតែដុំសាច់សាហាវមួយបង្កើតនូវសរសៃឈាមរបស់វា និងបង្កើតបានជាចំនួនដ៏ច្រើននៃ anastomoses arteriovenous ។

ការធ្វើកោសល្យវិច័យនៃសេចក្តីប្រាថ្នា Endometrial

មិនមែនជាវិធីសាស្ត្រដែលផ្តល់ព័ត៌មានបំផុតនោះទេ ព្រោះវាមិនអនុញ្ញាតឱ្យកំណត់អត្តសញ្ញាណ sarcoma ដែលមានទីតាំងទាំងស្រុងនៅក្នុងកម្រាស់នៃស្រទាប់សាច់ដុំនោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ កោសិកា atypical ត្រូវបានរកឃើញជាញឹកញាប់នៅក្នុងសំណាកការធ្វើកោសល្យវិច័យ ដែលបណ្តាលឱ្យមានការពិនិត្យបន្ថែម។ ការធ្វើកោសល្យវិច័យ Aspiration ក៏អាចកំណត់អត្តសញ្ញាណរោគសាស្ត្ររួមគ្នា (មហារីក ឬជំងឺលើសឈាមក្នុងស្បូន)។

ការពិនិត្យ Endoscopic អនុញ្ញាតឱ្យ៖

• មើលថ្នាំងដែលមានទីតាំងនៅក្នុងបែហោងធ្មែញស្បូនឬនៅជិត endometrium;
• វាយតម្លៃរចនាសម្ព័ន្ធនៃភ្នាស mucous និងផ្នែកដែលអាចមើលឃើញនៃដុំសាច់;
• ធ្វើកោសល្យវិច័យគោលដៅនៃដុំសាច់។

ការធ្វើកោសល្យវិច័យ hysteroscopy អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកពិនិត្យមើលបែហោងធ្មែញស្បូនដោយប្រើ hysteroscope ដែលជាឧបករណ៍អុបទិកស្តើង។

ការពិនិត្យ Histological

"ស្តង់ដារមាស" ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃដុំសាច់ស្បូន . Histology គឺជាវិធីសាស្រ្តតែមួយគត់ដែលអនុញ្ញាតឱ្យមានការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ។ការធ្វើតេស្តផ្សេងទៀតទាំងអស់ រួមទាំងអ៊ុលត្រាសោន មិនផ្តល់ទំនុកចិត្តពេញលេញថាមានសារីកូម៉ានៅក្នុងជាលិកានៃស្បូននោះទេ។ មានតែបន្ទាប់ពីពិនិត្យដុំសាច់ដោយខ្លួនឯងប៉ុណ្ណោះ ទើបអាចធានាបានថា រកឱ្យឃើញពីធម្មជាតិរបស់វា និងសម្រេចចិត្តលើវិធីសាស្ត្រព្យាបាល។

វិធីសាស្រ្តនៃការទទួលបានសម្ភារៈសម្រាប់ histology:

• បន្ទាប់ពី (បានផ្តល់ថាដុំសាច់ដុះទៅភ្នាស mucous);
• ជាមួយនឹងការធ្វើកោសល្យវិច័យសេចក្តីប្រាថ្នានៃ endometrium;
• ក្នុងអំឡុងពេល hysteroscopy;
• កំឡុងពេលដកថ្នាំងចេញដោយប្រើការចូលប្រើបើកចំហ ឬ laparoscopic ។

នៅក្នុងករណីចុងក្រោយនេះ យើងកំពុងនិយាយអំពីការពិនិត្យ histological intraoperative បន្ទាន់។ វេជ្ជបណ្ឌិតដកថ្នាំងចេញ ហើយគិលានុបដ្ឋាយិកាយកសម្ភារៈទៅមន្ទីរពិសោធន៍ភ្លាមៗ។ បន្ទាប់ពី 15-20 នាទីចម្លើយនឹងមកដល់ហើយឥឡូវនេះគ្រូពេទ្យដឹងច្បាស់អំពីអ្វីដែលគាត់កំពុងដោះស្រាយ។ ប្រសិនបើ sarcoma ត្រូវបានរកឃើញ វិសាលភាពនៃការវះកាត់ពង្រីកដល់កម្រិតនៃការយកស្បូនចេញ និងសរីរាង្គជិតខាង។

ការសិក្សា Immunohistochemical

សម្ភារៈសម្រាប់ធ្វើតេស្តគឺជាថ្នាំងដែលត្រូវបានដកចេញ ឬការធ្វើកោសល្យវិច័យ។ វិធីសាស្រ្តនេះគឺផ្អែកលើការកំណត់អត្តសញ្ញាណ antigens ជាក់លាក់នៃដុំសាច់ជាក់លាក់មួយ។ សព្វថ្ងៃនេះ immunohistochemistry គឺជាវិធីសាស្ត្រថ្លៃ ប៉ុន្តែមានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលនៃដុំសាច់ និងសារ៉ាកូម៉ា។

ការពិនិត្យ Immunohistochemical គឺជាវិធីមួយដែលអាចទុកចិត្តបំផុតក្នុងការរកឃើញកោសិកាសាហាវ។

វិធីសាស្ត្រ​រក​ឃើញ​ដុំ​សាច់​មហារីក​ស្បូន

ប្រតិបត្តិការរក្សាទុកសរីរាង្គសម្រាប់ sarcoma មិនត្រូវបានអនុវត្តទេ។ ការរកឃើញដុំសាច់សាហាវគឺជាហេតុផលសម្រាប់ការយកចេញរ៉ាឌីកាល់នៃស្បូន។វិសាលភាពនៃប្រតិបត្តិការនឹងអាស្រ័យលើទីតាំងនៃថ្នាំង ដំណាក់កាលនៃការវិវត្តន៍នៃជំងឺ និងវត្តមាននៃការរីករាលដាល។ ក្នុងស្ថានភាពខ្លះ ការកាត់ចេញ supravaginal គឺគ្រប់គ្រាន់ ហើយក្នុងស្ថានភាពខ្លះទៀត ការដាច់រលាត់ (ការដកស្បូនចេញរួមជាមួយនឹងមាត់ស្បូន) ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។ អន្តរាគមន៍បន្ថែមក៏អាចត្រូវបានទាមទារផងដែរ ជាមួយនឹងការកាត់កូនកណ្តុរ ស្រទាប់ peritoneal ការយកចេញនៃអូវែរ និងបំពង់ fallopian ។

ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី និងការព្យាបាលដោយប្រើគីមីសម្រាប់ដុំសាច់ស្បូន ត្រូវបានគេប្រើជាវិធីសាស្ត្រជំនួយ និងបម្រើដើម្បីបំផ្លាញដុំសាច់ដុះនៅក្នុងប្រហោងឆ្អឹងអាងត្រគាក ក៏ដូចជាដើម្បីទប់ស្កាត់ការរីករាលដាលនៃដុំសាច់។ ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីក្នុងស្ថានភាពនេះអាចត្រូវបានអនុវត្តទាំងមុនពេលវះកាត់និងបន្ទាប់ពីការដកដុំសាច់ចេញ។

ការព្យាករណ៍សម្រាប់ sarcoma អាស្រ័យលើដំណាក់កាលដែលជំងឺនេះត្រូវបានរកឃើញនិងការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្ត។ អត្រារស់រានមានជីវិតជាមធ្យម ៥ ឆ្នាំគឺ៖

• ដំណាក់កាលទី 1 - 47%;
• ដំណាក់កាលទី II - 44%;
• ដំណាក់កាលទី III - 20-40%;
• ដំណាក់កាលទី IV - 10% ។

វិធីសាស្រ្តជំនួយក្នុងការព្យាបាល sarcoma ស្បូនគឺការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម។ គោលដៅរបស់វាគឺដើម្បីទប់ស្កាត់សកម្មភាពរបស់កោសិកាសាហាវ។

ជំនួសឱ្យការសន្និដ្ឋាន

ដើម្បីសង្ខេប ចំណុចសំខាន់ៗមួយចំនួនគួរតែត្រូវបានគូសបញ្ជាក់៖

• Fibroids និង sarcoma មិនមែនជារឿងដូចគ្នា;
• ដុំសាច់ស្បូនមិនមែនជារោគសាស្ត្រ oncological;
• Sarcoma អាចកើតឡើងទាំងនៅក្នុងថ្នាំង myomatous និងនៅក្នុងជាលិកាស្បូនដែលនៅដដែល។
• អាយុជាមធ្យមនៃអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ sarcoma គឺ 45-55 ឆ្នាំ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលការរីកលូតលាស់នៃដុំសាច់ក្នុងអំឡុងពេលអស់រដូវបណ្តាលឱ្យមានការព្រួយបារម្ភមួយចំនួន, ដោយសារតែរោគសញ្ញានេះអាចបង្ហាញពីការវិវត្តនៃដុំសាច់សាហាវមួយ;
• មានភាពស្រដៀងគ្នា និងភាពខុសគ្នានៅក្នុងរូបភាពគ្លីនិកនៃដុំសាច់ និងដុំសាច់ ហើយវាស្ទើរតែមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការបែងចែកជំងឺមួយពីជំងឺមួយផ្សេងទៀតនៅក្នុងដំណាក់កាលដំបូង។
• វិធីសាស្រ្តតែមួយគត់ដែលអនុញ្ញាតឱ្យមនុស្សម្នាក់ដើម្បីកំណត់ឱ្យបានត្រឹមត្រូវនូវដុំសាច់សាហាវនៃស្បូនគឺការពិនិត្យ histological;
• ទោះបីជាយើងប្រកាន់យកវាដោយជំនឿថាដុំសាច់ដុះទៅជាមហារីកក៏ដោយ វាមិនកើតឡើងញឹកញាប់ពេកទេ - ក្នុង 2% នៃករណី។

ការសង្ស័យខាងជំងឺមហារីកនៅតែមានទាក់ទងនឹងដុំសាច់ស្បូន ហើយនេះគឺសមហេតុផលណាស់។ បើគ្មានការធ្វើតេស្តពិសេសទេ វេជ្ជបណ្ឌិតពិតជាមិនអាចនិយាយបានថាដុំសាច់ណាមួយនៅក្នុងស្បូននោះទេ។ វាជាការប្រសើរក្នុងការលេងវាដោយសុវត្ថិភាព និងឆ្លងកាត់ការពិនិត្យចាំបាច់ជាជាងចាប់ផ្តើមជំងឺ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នេះមិនមែនមានន័យថា ស្ត្រីទាំងអស់ដែលមានការសង្ស័យថាមានដុំសាច់មហារីកស្បូន ចាំបាច់ត្រូវកាត់ស្បូនចេញ នៅក្នុងករណីនោះទេ។ ការសម្រេចចិត្តចុងក្រោយលើជម្រើសនៃវិធីព្យាបាលមួយឬមួយផ្សេងទៀតគួរតែត្រូវបានធ្វើឡើងបន្ទាប់ពីទទួលបានលទ្ធផលនៃការពិនិត្យ histological ។

វីដេអូមានប្រយោជន៍អំពីមហារីកស្បូន

ស្វែងយល់បន្ថែមអំពីមូលហេតុនៃដុំសាច់ក្នុងស្បូន