Ќе се смени ли нарачката 1024 MSE? Министерството за труд ги „прецени“ хендикепираните лица: експерти за новите критериуми за попреченост

По следењето на примената на класификациите и критериумите што се користат при спроведувањето на медицинскиот и социјалниот преглед на граѓаните од страна на сојузните државни институции за медицински и социјален преглед, одобрени. Наредба на Министерството за труд и социјална заштита на Руската Федерација од 29 септември 2014 година бр. 664н, всушност по една година од примената, Наредба на Министерството за труд и социјална заштита на Руската Федерација бр. 1024н од 17 декември 2015 година одобри нови класификации и критериуми што се користат при спроведување на медицински и социјален преглед на граѓаните од страна на сојузните државни институции за медицински и социјален преглед.
На 2 февруари, наредба на Министерството за труд и социјална заштита на Руската Федерација од 17 декември 2015 година бр. 1024н „За класификациите и критериумите што се користат при спроведувањето на медицински и социјален преглед на граѓаните од страна на федералните државни институции за медицински и социјален преглед “ (Наредба бр. 1024н).
Промената на пристапот за дефинирање на попреченоста доведе до фактот дека при повторниот преглед не сите граѓани со попреченост останаа во овој статус. Воедно, не беше исклучен и субјективниот фактор при спроведување на медицински и социјален преглед и утврдување на инвалидност. Се покажа дека многу тешко болни граѓани, од кои повеќето деца, не биле препознаени како инвалиди и не добиле соодветен третман и можности за рехабилитација.
Главната цел на издавањето на наредбата бр. натамошни објективизирани пристапи за медицински третман.социјална експертиза.
Нарачката бр. 1024n вклучуваше болести и дефекти што се јавуваат кај деца, како што се инсулин-зависен дијабетес мелитус што се јавува во детството, расцеп на усна и непце (расцеп на усна и расцеп на непце), фенилкетонурија и бронхијална астма што се јавува во детството.
Новата наредба бр. 1024n ги дефинира главните видови на постојани нарушувања на функциите на човечкото тело предизвикани од болести, последици од повреди или дефекти и степенот на нивната тежина, како и главните категории на човечкиот живот и степенот на сериозност на ограничувања во овие категории.
Како и во Редот бр. нарушувања на јазикот и говорните функции; сензорна дисфункција; нарушувања на невромускулните, скелетните и функциите поврзани со движењето; дисфункции на кардиоваскуларниот, респираторниот, дигестивниот, ендокриниот систем и метаболизмот, крвта и имунолошкиот систем, уринарната функција, функцијата на кожата и сродните системи; нарушувања предизвикани од физички надворешен деформитет.
Зачуван е и алгоритам за проценка на сериозноста на постојаните дисфункции на човечкото тело предизвикани од болести, последици од повреди или дефекти - како процент во опсег од 10 до 100, во зголемувања од 10%. Сè уште има четири степени на сериозност на постојани нарушувања на функциите на човечкото тело - I степен - нарушувања во опсег од 10 до 30%, II степен - нарушувања во опсег од 40 до 60%, III степен - нарушувања во се движат од 70 до 80%, IV степен – повреди во опсег од 90 до 100%.
Не постои фундаментална разлика во формирањето на групи за попреченост. Но, во наредбата бр. 1024n нема јасна изјава за формулацијата на критериумите што би биле разбирливи не само за специјалист за МТУ, туку и за обичен граѓанин или лекар од медицинска организација што го упатил пациентот на МТУ.
Да речеме, според клаузулата 8 од наредбата бр. 1024н, критериумот за утврдување на попреченост е здравствено нарушување со II или поизразен степен на сериозност на постојано нарушување на функциите на човечкото тело (во опсег од 40 до 100 проценти), предизвикани од болести, последици од повреди или дефекти, што доведува до ограничување 2 или 3 степени на сериозност на една од главните категории на човековата животна активност или 1 степен на сериозност на две или повеќе категории на човекова животна активност во нивните различни комбинации кои го одредуваат потреба од негова социјална заштита.
Според став 9. критериумите за формирање на групи за попреченост се применуваат откако граѓанинот е означен како инвалид според критериумот за утврдување инвалидност предвиден во став 8 од овие. И понатаму, конкретно по група попреченост, не се наведени категориите на животна активност што одговараат на една или друга група попреченост.
Така, во став 10 се вели: критериумот за утврдување на првата група на инвалидитет е повреда на здравјето на луѓето со IV степен на сериозност на постојано нарушување на функциите на човечкото тело (во опсег од 90 до 100 проценти), предизвикано од болести. , последици од повреди или дефекти.
Клаузула 11 вели: критериумот за утврдување на втората група на инвалидитет е нарушување на здравјето на лицето со трет степен на сериозност на постојано нарушување на функциите на телото (во опсег од 70 до 80 проценти), предизвикано од болести, последици од повреди или дефекти.
Во клаузула 12 се вели: критериумот за утврдување на третата група на инвалидитет е нарушување на здравјето на лицето со втор степен на сериозност на постојано нарушување на функциите на телото (во опсег од 40 до 60 проценти), предизвикано од болести, последици од повреди или дефекти.
Во став 13. Категоријата „дете со инвалидитет“ се утврдува доколку детето има II, III или IV степени на постојано нарушување на функциите на телото (во опсег од 40 до 100 проценти) предизвикано од болести, последици од повреди и дефекти.
Односно, наредбата бр. 664n јасно ја означи кореспонденцијата помеѓу степенот на сериозноста на постојаните оштетувања во функциите на човечкото тело и степенот на сериозноста на ограничувањата на категориите на човековата животна активност.
Во наредбата бр. 1024n не постои јасен концепт дека II степен на сериозност на постојано нарушување на функциите на телото (во опсег од 40 до 60 проценти) може да одговара на 1-виот степен на сериозност на две или повеќе категории на човечка активност во нивните разни комбинации.
На пример, при воспоставување на третата група попреченост, постојаните прекршувања на статичко-динамичките функции од втор степен на сериозност (во опсег од 40 до 60 проценти) може да одговараат на 1-виот степен на сериозност од категоријата движење и грижа за себе. (или 1 степен на сериозност на категоријата работна активност и движење) итн.
Би било појасно ако нарачката бр. 1024n ги остави старите критериуми, додавајќи само опсег на проценти.
За деца, и во наредбата бр. 664 и во наредбата бр. 1024н, исто така, не постои јасен концепт за утврдување на категоријата на дете со посебни потреби.
Така, според став 13 од новиот налог бр. 1024н, категоријата „дете со инвалидитет“ се утврдува доколку детето има II, III или IV степени на постојано оштетување на функциите на телото (во опсег од 40 до 100 проценти) предизвикано од болести, последици од повреди и дефекти. Од што можеме да разбереме дека детето, како и возрасен, мора да има група попреченост.
Нарачката бр. 1024н, како и наредбата бр. 664 н, ги вклучува најчестите болести. Но, во наредбата бр. 1024n тие посочија дека „доколку додатокот на овие класификации и критериуми не предвидува квантитативна проценка на сериозноста на постојаните оштетувања на една или друга функција на човечкото тело предизвикани од болести, последици од повреди или дефекти присутен кај лицето што се испитува, тогаш сериозноста на постојаните оштетувања на функциите на човечкото тело во проценти ја утврдува сојузната државна институција за медицински и социјален преглед во согласност со ставовите од три до шест од овој став врз основа на клиничките и функционалните карактеристики. на болести, последиците од повредите или дефектите што ги предизвикале горенаведените повреди, природата и сериозноста на компликациите, фазата, текот и прогнозата на патолошкиот процес. Односно, сè уште останува нејасно од каде да се добијат клиничките и функционалните карактеристики на болестите што ги нема во Списокот. Веројатно, како и досега, од општоприфатените класификации на дисфункции усвоени во клиничката пракса, од кои има многу. Односно, излегува дека ова е повторно субјективен пристап.
Така, од една страна, Новите класификации и критериуми коригираа многу од недостатоците на претходните класификации и критериуми. Од друга страна, остануваат многу прашања кои бараат појаснување од повисоките организации од федералните институции за медицински и социјален преглед.

МИНИСТЕРСТВО ЗА ТРУД И СОЦИЈАЛНА ЗАШТИТА НА РУСКАТА ФЕДЕРАЦИЈА

СО ЦЕЛ

ЗА КЛАСИФИКАЦИИТЕ И КРИТЕРИУМИТЕ,

СЕ КОРИСТИ ВО ИЗВРШУВАЊЕ НА МЕДИЦИНСКИ И СОЦИЈАЛЕН ПРЕГЛЕД

МЕДИЦИНСКИ И СОЦИЈАЛЕН ПРЕГЛЕД

Во согласност со потклаузулата 5.2.105 од Правилникот за Министерството за труд и социјална заштита на Руската Федерација, одобрена со Уредба на Владата на Руската Федерација од 19 јуни 2012 година N 610 (собрано законодавство на Руската Федерација, 2012 година, N 26, чл.3528, 2013, N 22, чл. 2809, N 36, чл. 4578, N 37, чл. 4703, N 45, чл. 5822, N 46, чл. 2710, N 26, чл. 3577, N 29, чл. 4160, N 32, чл. 4499; N 36, чл. чл.2384), наредувам:

1. Одобрување на приложените класификации и критериуми што се користат при спроведување на медицински и социјален преглед на граѓаните од страна на сојузните државни институции за медицински и социјален преглед.

2. Признајте ја како неважечка наредбата на Министерството за труд и социјална заштита на Руската Федерација од 29 септември 2014 година N 664n „За класификациите и критериумите што се користат при спроведувањето на медицински и социјален преглед на граѓаните од страна на федералните државни институции за медицински и социјални работи испитување“ (регистрирано од Министерството за правда на Руската Федерација на 20 ноември 2014 година, регистрација N 34792).

М.А.ТОПИЛИН

Одобрено

по налог на Министерството за труд

и социјална заштита

Руска Федерација

КЛАСИФИКАЦИИ И КРИТЕРИУМИ,

СЕ КОРИСТИ ВО ИЗВРШУВАЊЕ НА МЕДИЦИНСКИ И СОЦИЈАЛЕН ПРЕГЛЕД

ГРАЃАНИ ОД СОЈУЗНИ ДРЖАВНИ ИНСТИТУЦИИ

МЕДИЦИНСКИ И СОЦИЈАЛЕН ПРЕГЛЕД

I. Општи одредби

1. Класификациите што се користат при спроведувањето на медицински и социјален преглед на граѓаните од страна на федералните државни институции за медицински и социјален преглед ги одредуваат главните видови на постојани нарушувања на функциите на човечкото тело предизвикани од болести, последици од повреди или дефекти и степенот на нивната сериозност, како и главните категории на човековата активност и степенот на сериозност на ограничувањата на овие категории.

2. Критериумите што се користат при спроведување на медицински и социјален преглед на граѓани од страна на федералните државни институции за медицински и социјален преглед ги одредуваат основите за формирање групи за попреченост (категоријата „дете со посебни потреби“).

II. Класификација на главните типови на постојани нарушувања

функциите на човечкото тело и степенот на нивното изразување

3. Главните типови на постојани нарушувања на функциите на човечкото тело вклучуваат:

нарушувања на менталните функции (свест, ориентација, интелигенција, карактеристики на личноста, волни и поттикнувачки функции, внимание, меморија, психомоторни функции, емоции, перцепција, размислување, когнитивни функции на високо ниво, ментални функции на говор, последователни сложени движења);

нарушувања на јазикот и говорните функции (орален (ринолалија, дизартрија, пелтечење, алалија, афазија); писмен (дисграфија, дислексија), вербален и невербален говор; нарушување на гласот);

нарушувања на сетилните функции (вид; слух; мирис; допир; тактилни, болка, температура, вибрации и други видови на чувствителност; вестибуларна функција; болка);

нарушувања на невромускулните, скелетните и функциите поврзани со движењето (статичко-динамички) (движења на главата, торзото, екстремитетите, вклучувајќи коски, зглобови, мускули; статика, координација на движењата);

дисфункции на кардиоваскуларниот систем, респираторниот систем, дигестивниот, ендокриниот и метаболичкиот систем, крвта и имунолошкиот систем, уринарната функција, функцијата на кожата и сродните системи;

нарушувања предизвикани од физички надворешен деформитет (деформации на лицето, главата, торзото, екстремитетите, што доведува до надворешен деформитет; абнормални отвори на дигестивниот, уринарниот, респираторниот тракт; повреда на големината на телото).

4. Тежината на постојаните дисфункции на човечкото тело, предизвикани од болести, последици од повреди или дефекти, се проценува како процент и е поставена во опсег од 10 до 100, со зголемувања од 10 проценти.

Постојат 4 степени на сериозност на постојани дисфункции на човечкото тело:

I степен - постојани помали дисфункции на човечкото тело предизвикани од болести, последици од повреди или дефекти, во опсег од 10 до 30 проценти;

II степен - постојано умерено оштетување на функциите на човечкото тело, предизвикано од болести, последици од повреди или дефекти, во опсег од 40 до 60 проценти;

III степен - постојано тешко оштетување на функциите на човечкото тело, предизвикано од болести, последици од повреди или дефекти, во опсег од 70 до 80 проценти;

IV степен - постојано, значително оштетување на функциите на човечкото тело, предизвикано од болести, последици од повреди или дефекти, во опсег од 90 до 100 проценти.

Степенот на сериозноста на постојаните дисфункции на човечкото тело, предизвикани од болести, последици од повреди или дефекти, се утврдува во согласност со системот за квантитативна проценка предвиден во додатокот на овие класификации и критериуми.

Доколку додатокот на овие класификации и критериуми не предвидува квантитативна проценка на сериозноста на постојаните оштетувања на една или друга функција на човечкото тело предизвикани од болести, последици од повреди или дефекти присутни кај лицето што се испитува, тогаш сериозноста на постојаните оштетувања на функциите на човечкото тело во проценти е утврдено од страна на федералната владина агенција за медицински и социјален преглед во согласност со ставовите од три до шест од овој став врз основа на клиничките и функционалните карактеристики на болестите, последиците од повредите или дефектите што ги предизвикале горенаведените прекршувања, природата и сериозноста на компликациите, фазата, текот и прогнозата на патолошкиот процес.

Доколку има неколку постојани дисфункции на човечкото тело, предизвикани од болести, последици од повреди или дефекти, сериозноста на секое од овие нарушувања посебно се проценува и се одредува како процент. Прво, се утврдува максималното изразено оштетување на една или друга функција на човечкото тело, по што присуството (отсуството) на влијанието на сите други постоечки постојани дисфункции на функциите на човечкото тело врз максимално изразено оштетување на функцијата на се одредува човечкото тело. Во присуство на посоченото влијание, вкупната проценка на степенот на дисфункција на човечкото тело во проценти може да биде повисока од максималното изразено нарушување на функциите на телото, но не повеќе од 10 проценти.

Патологијата на церебралните крвни садови се карактеризира со значителен полиморфизам на клинички манифестации, вклучително и дисциркулаторни, фокални и церебрални нарушувања, што во повеќето специфични случаи бара индивидуален пристап за квантифицирање на сериозноста на постојаните дисфункции на човечкото тело предизвикани од цереброваскуларни заболувања. Цереброваскуларни заболувања често се јавуваат поради атеросклероза, хипертензија, комплицирана со хронична церебрална циркулаторна инсуфициенција (енцефалопатија), акутна цереброваскуларна несреќа во системот на внатрешни и вертебрални артерии. Во развојот на цереброваскуларна инсуфициенција, важност се придава на многу фактори: атеросклероза на церебралните садови, аортниот лак и брахиоцефаличните гранки, стеноза, свиоци и деформации на екстра- и интракранијалните делови на каротидните артерии, аномалии во структурата на крвните садови на , итн. Методолошката основа за проценка на инвалидноста кај лицата со цереброваскуларни заболувања се определува со комплексен комплекс на патоморфолошки промени и патофизиолошки механизми на нарушувања на церебралната циркулација. Тежината на второто зависи од локацијата и природата на оштетувањето на садот, темата на лезијата, нејзината длабочина и обем, степенот на оштетување на нервните клетки и патишта. Меѓу патоморфолошките супстрати, главни се: промени во крвните садови - атеросклеротични наслаги, аневризма, тромбоза, патолошка тортуозност, васкулитис; промени во супстанцијата на мозокот - инфаркт, хеморагичен инфаркт, хеморагија, едем, дислокација и клинење, церебрална лузна, атрофија на мозокот, циста. Патофизиолошките механизми се претставени како:

промени во васкуларниот систем - артериска хипертензија, хипотензија, вазоспазам, вазопареза, инсуфициенција на колатерална циркулација, појава на крадење, зголемена пропустливост на крвно-мозочната бариера, кардиоваскуларна и респираторна инсуфициенција, метаболички и регулаторни нарушувања - хипоксија, хиперкоагулабилност е ткивна ацидоза, , итн.

Текот на васкуларното заболување на мозокот (прогресивен, стабилен или стабилен, повторлив) се определува во зависност од динамиката на процесот, брзината на нејзината прогресија или периодот на егзацербација. Васкуларните заболувања на мозокот често се карактеризираат со прогресивен тек и неопходно е да се земе предвид стапката на развој на васкуларниот процес. Неопходно е да се направи разлика помеѓу бавно прогресивен тек со хронична церебрална циркулаторна инсуфициенција и брзо прогресивен тек со развој на II, III степени на хронична церебрална циркулаторна инсуфициенција со изразени фокални и церебрални промени. При проценка на природата на рекурентниот тек на патологијата на церебралните крвни садови, неопходно е да се земе предвид зачестеноста на егзацербациите: ретки егзацербации со интервал од повеќе од една година; егзацербации со просечна фреквенција - 1-2 пати годишно; чести егзацербации - 3-4 пати годишно. Се определува времетраењето на минливи цереброваскуларни несреќи: краткотрајно (секунди, минути, до еден час); средно времетраење (2-3 часа); долго времетраење (од 3 до 23 часа). Клиничката прогноза за васкуларна патологија на мозокот се влошува со појава на церебрални кризи, минливи цереброваскуларни несреќи, мозочни удари, т.е. разновидноста на клиничките текови и резултатите од васкуларната патологија одредува разновидна клиничка прогноза (поволна, неповолна, сомнителна). Последново зависи од многу фактори - природата и текот на општата васкуларна болест (атеросклероза, хипертензија), состојбата на главните и интрацеребралните артерии, можностите за колатерална циркулација, раната дијагноза, видот и степенот на дисфункција итн.

Васкуларната патологија на мозокот може да доведе до следните нарушувања на основните функции на човечкото тело: нарушувања на статичко-динамичките функции поради парализа, пареза на екстремитетите, вестибуларно-церебеларни, амостатски, хиперкинетички нарушувања итн.; сензорна дисфункција (намалена визуелна острина, хемианопсија, концентрично стеснување на видното поле, сензоневрално губење на слухот итн.); висцерални и метаболички нарушувања, нарушувања во исхраната, нарушувања на циркулацијата, нарушувања на дишењето итн.; нарушувања на менталните функции (мнестичко-интелектуално опаѓање, моторна, сензорна, амнестична афазија, дизартрија, анартрија, аграфија, алексија, нарушувања на праксис, гноза итн.).

Наведените нарушувања може да се манифестираат во сериозност во сите четири степени на сериозност на постојано нарушување на функциите на телото: мало, умерено, тешко, значително изразено.

Водечките клинички манифестации на васкуларната патологија на мозокот се нарушувања на движењето (хемиплегија, хемипареза, парапареза на долните екстремитети, вестибуларно-церебеларна итн.), што доведува до различни степени на нарушувања во статичко-динамичката функција и ограничувања во способноста за движење самостојно. При проценка на степенот на ограничување на движењето на пациентите со оваа патологија, се земаат предвид следново:

збир на клинички и функционални индикатори кои го карактеризираат степенот и распространетоста на нарушувањата на моторната функција на долните екстремитети или нивните сегменти - амплитудата на активни движења во зглобовите на екстремитетите (во степени), степенот на намалување на мускулната сила, сериозноста на зголемениот мускулен тонус, статиката, координацијата на движењата, главната функција на долните екстремитети, природата на одењето, употребата на дополнителни средства за поддршка при одење;

збир на клинички и функционални индикатори кои го карактеризираат степенот и распространетоста на нарушувањата на моторните функции на горниот екстремитет или неговите сегменти - обемот на активни движења во зглобовите на екстремитетот (во степени), степенот на намалување на мускулната сила, сериозноста на зголемениот мускулен тонус, координацијата на движењата, главната статичко-динамичка функција на горниот екстремитет - зафат и држење на предмети;

збир на индикатори кои ја карактеризираат функционалната состојба на вестибуларниот анализатор (калориски, ротациони тестови);

комплекс на електромиографски знаци кои укажуваат на природата и сериозноста на промените во биоелектричната активност на мускулите;

збир на биомеханички индикатори (темпо на одење, времетраење на двоен чекор итн.) со пресметка на коефициентот на ритам на одење како општ показател за сериозноста на ограничувањето на движењето.

„За класификациите и критериумите што се користат при спроведување на медицински и социјален преглед на граѓани од страна на сојузните државни институции за медицински и социјален преглед“

(Собрано законодавство на Руската Федерација, 2012 година, N 26, чл. 3528; 2013 година, N 22, чл. 2809; N 36, чл. 4578; N 37, чл. 4703; N 45, чл. 5822; N 46, чл.5952; 2014 година, N 21, член 2710; N 26, член 3577; N 29, член 4160; N 32, член 4499; N 36, член 4868; 2015, N 2, член 491; N 6, чл. N 16, чл. 2384)

Наредба на Министерството за труд 1024н од 17 декември 2015 година, изменета:

Нарачувам:

Одобрување на приложените класификации и критериуми што се користат при спроведување на медицински и социјален преглед на граѓаните од страна на сојузните државни институции за медицински и социјален преглед.
Признајте ја наредбата на Министерството за труд и социјална заштита на Руската Федерација од 29 септември 2014 година N 664n „За класификациите и критериумите што се користат при спроведување на медицински и социјален преглед на граѓаните од страна на федералните државни институции за медицински и социјален преглед“ како бр. подолго во сила.
(регистриран од Министерството за правда на Руската Федерација на 20 ноември 2014 година, регистрација бр. 34792).

Министерот М.А. Топилин

Одобрен по налог на Министерството за труд
и социјална заштита на Руската Федерација
од 17 декември 2015 година N 1024n

КЛАСИФИКАЦИИ И КРИТЕРИУМИ,
СЕ КОРИСТИ ВО ИЗВРШУВАЊЕ НА МЕДИЦИНСКИ И СОЦИЈАЛЕН ПРЕГЛЕД
ГРАЃАНИ ОД СОЈУЗНИ ДРЖАВНИ ИНСТИТУЦИИ
МЕДИЦИНСКИ И СОЦИЈАЛЕН ПРЕГЛЕД
Список на документи кои се менуваат
(како што е изменето со наредба на Министерството за труд на Русија од 5 јули 2016 година N 346n)

I. Општи одредби

II. Класификација на главните видови на постојани нарушувања на функциите на човечкото тело и степенот на нивната сериозност

3. Главните типови на постојани нарушувања на функциите на човечкото тело вклучуваат:

нарушувања на менталните функции (свест, ориентација, интелигенција, карактеристики на личноста, волни и поттикнувачки функции, внимание, меморија, психомоторни функции, емоции, перцепција, размислување, когнитивни функции на високо ниво, ментални функции на говор, последователни сложени движења);
нарушувања на јазикот и говорните функции (орална (ринолалија, дизартрија, пелтечење, алалија, афазија);
писмен (дисграфија, дислексија), вербален и невербален говор; нарушување на гласот);
нарушувања на сетилните функции (вид; слух; мирис; допир; тактилни, болка, температура, вибрации и други видови на чувствителност; вестибуларна функција; болка);
нарушувања на невромускулните, скелетните и функциите поврзани со движењето (статичко-динамички) (движења на главата, торзото, екстремитетите, вклучувајќи коски, зглобови, мускули; статика, координација на движењата);
дисфункции на кардиоваскуларниот систем, респираторниот систем, дигестивниот, ендокриниот и метаболичкиот систем, крвта и имунолошкиот систем, уринарната функција, функцијата на кожата и сродните системи;
нарушувања предизвикани од физички надворешен деформитет (деформации на лицето, главата, торзото, екстремитетите, што доведува до надворешен деформитет; абнормални отвори на дигестивниот, уринарниот, респираторниот тракт; повреда на големината на телото).

Постојат 4 степени на сериозност на постојани дисфункции на човечкото тело:

I степен- постојани помали дисфункции на човечкото тело предизвикани од болести, последици од повреди или дефекти, во опсег од 10 до 30 проценти;
II степен- постојано умерено оштетување на функциите на човечкото тело, предизвикано од болести, последици од повреди или дефекти, во опсег од 40 до 60 проценти;
III степен- постојано тешко оштетување на функциите на човечкото тело, предизвикано од болести, последици од повреди или дефекти, во опсег од 70 до 80 проценти;
IV степен- постојано, значително оштетување на функциите на човечкото тело, предизвикано од болести, последици од повреди или дефекти, во опсег од 90 до 100 проценти.

III. Класификација на главните категории на човечкиот живот и сериозноста на ограничувањата на овие категории

А)способност за грижа за себе;

б)способност за самостојно движење;

V)способност за ориентација;

G)способност за комуникација;

г)способност да се контролира своето однесување;

д)способност за учење;

и)способност за работа.

6. Постојат 3 степени на сериозност на ограничувања во секоја од главните категории на човечкиот живот:

А)способност за грижа за себе - способност на лицето самостојно да ги исполнува основните физиолошки потреби, да врши секојдневни активности во домаќинството, вклучително и користење на вештини за лична хигиена:

1 степен- способност за самопослужување со подолг временски ангажман, фрагментација на неговата имплементација, намалување на обемот користејќи, доколку е потребно, помошни технички средства;
2 степен— способност за грижа за себе со редовна делумна помош од други лица, користејќи помошни технички средства доколку е потребно;
3 степен- неможност за грижа за себе, потреба од постојана надворешна помош и грижа, целосна зависност од други лица;

б)способност за самостојно движење - способност за самостојно движење во просторот, одржување на рамнотежа на телото при движење, во мирување и при промена на положбата на телото, за користење на јавен превоз:

1 степен- способност за самостојно движење со подолго потрошено време, фрагментирано извршување и пократки растојанија, користејќи помошни технички средства доколку е потребно;
2 степен— способност за самостојно движење со редовна делумна помош од други лица, користејќи помошни технички средства доколку е потребно;
3 степен- неможност за самостојно движење и потреба од постојана помош од другите;

V)способност за ориентација - способност адекватно да се согледа личноста и околината, да се процени ситуацијата, да се одреди времето и локацијата:

1 степен- способност за навигација само во позната ситуација самостојно и (или) со помош на помошни технички средства;
2 степен— способност за навигација со редовна делумна помош од други лица кои користат, доколку е потребно, помошни технички средства;
3 степен- неможност за навигација (дезориентација) и потреба од постојана помош и (или) надзор на други лица;

G)способност за комуникација - способност за воспоставување контакти меѓу луѓето преку перцепција, обработка, складирање, репродуцирање и пренесување на информации:

1степен- способност за комуникација со намалување на темпото и обемот на примање и пренесување информации, употреба на помошни технички помагала доколку е потребно, во случај на изолирано оштетување на органот на слухот - способност за комуникација користејќи невербални методи на комуникација и услуги за превод на знаковен јазик;
2 степен— способност за комуникација со редовна делумна помош од други лица, користејќи помошни технички средства доколку е потребно;
3 степен- неможност за комуникација и потреба од постојана помош од другите;

г)способност да се контролира своето однесување - способност за самосвест и соодветно однесување земајќи ги предвид социјалните, правните, моралните и етичките стандарди:

1 степен- периодично ограничување на способноста да се контролира своето однесување во тешки животни ситуации и (или) постојани тешкотии во извршувањето на функциите на улоги кои влијаат на одредени области од животот, со можност за делумно самокорекција;
2 степен- постојано намалување на критиките на своето однесување и околина со можност за делумна корекција само со редовна помош од други луѓе;
3 степен- неможност да се контролира нечие однесување, неможност да се поправи, потреба од постојана помош (надзор) на други лица;

д)способност за учење - способност за вклучување во наменски процес на организирање активности за совладување на знаењата, способностите, вештините и компетентноста, стекнување искуство во активности (вклучувајќи професионални, социјални, културни, секојдневни), развивање способности, стекнување искуство во примена на знаењата во секојдневниот живот. живот и форма на мотивација доживотно учење:

1 степен— способност за учење и добивање образование во рамките на федералните државни образовни стандарди во организации кои се занимаваат со образовни активности, со создавање посебни услови (доколку е потребно) за учениците со попреченост да добијат образование, вклучително и обука со користење (ако е потребно) специјални технички средства обука, утврдена земајќи го предвид заклучокот на психолошката, медицинската и педагошката комисија;
2 степен— способност за учење и примање образование во рамките на федералните државни образовни стандарди во организации кои се занимаваат со образовни активности, со создавање посебни услови за добивање образование само според адаптирани образовни програми, доколку е потребно, студирање дома и/или користење на далечина образовни технологии користејќи (доколку е потребно) посебни технички средства за обука, утврдени земајќи го предвид заклучокот на психолошката, медицинската и педагошката комисија;
3 степен- способност да се научат само основните вештини и способности (професионални, социјални, културни, секојдневни), вклучувајќи ги правилата за извршување само основни наменски дејствија во вообичаената секојдневна сфера или ограничена способност за такво учење поради постоечките значителни оштетувања на функциите на телото , утврдени земајќи го предвид заклучокот на психолошката, медицинската и педагошката комисија;

и)способност за работа - способност за извршување на работни активности во согласност со барањата за содржината, обемот, квалитетот и условите за работа:

1 степен- способност да се вршат работни активности во нормални работни услови со намалување на квалификациите, сериозноста, интензитетот и (или) намалување на обемот на работа, неможност да се продолжи со работа во главната професија (позиција, специјалност) додека се одржува способноста да врши трудови работи со пониска квалификација во нормални работни услови;
2 степен— способност за вршење на работни активности во специјално создадени услови со помош на технички средства;
3 степен- способност за вршење на основни работни активности со значителна помош од други лица или неможност (контраиндикација) за нејзино спроведување поради постојни значително изразени оштетувања на функциите на телото.

7. Степенот на ограничување на главните категории на човековата животна активност се одредува врз основа на проценка на нивното отстапување од нормата што одговара на одреден период (возраст) од човековиот биолошки развој.

IV. Критериуми за утврдување на попреченост

8. Критериум за утврдување инвалидност за лице на возраст од 18 години и повеќе е здравствено нарушување со II или потешки степен на постојано нарушување на функциите на човечкото тело (од 40 до 100 проценти), предизвикано од болести, последици. на повреди или дефекти, што доведува до ограничување 2 или 3 степени на сериозност на една од главните категории на човековата животна активност или 1 степен на сериозност на ограничувања на две или повеќе категории на човекова животна активност во нивните различни комбинации, утврдувајќи ја потребата за неговата социјална заштита.

Критериум за утврдување попреченост за лице помладо од 18 години е здравствено нарушување со II или потежок степен на постојано нарушување на функциите на човечкото тело (во опсег од 40 до 100 проценти), предизвикано од болести, последици од повреди. или дефекти, што доведува до ограничување на која било категорија на човекова животна активност и кој било од трите степени на сериозност на ограничувањата во секоја од главните категории на животна активност што ја одредува потребата од социјална заштита на детето.

(клаузула 8 изменета со Наредба на Министерството за труд на Русија од 5 јули 2016 година N 346n)

V. Критериуми за формирање групи за попреченост

9. Критериумите за формирање на инвалидски групи се применуваат откако граѓанинот е означен како инвалид според критериумот за утврдување инвалидност предвиден во став 8 од овие класификации и критериуми.

10. Критериум за утврдување на првата група на инвалидитет е нарушување на здравјето на лицето со четврти степен на сериозност на постојано нарушување на функциите на човечкото тело (во опсег од 90 до 100 проценти), предизвикано од болести, последици од повреди. или дефекти.

11. Критериум за формирање на втората група попреченост е нарушување на здравјето на лице со трет степен на сериозност на постојано нарушување на функциите на телото (во опсег од 70 до 80
проценти) предизвикани од болести, последици од повреди или дефекти.

12. Критериум за утврдување на третата група на инвалидитет е нарушување на здравјето на лицето со втор степен на сериозност на постојано нарушување на функциите на телото (во опсег од 40 до 60 проценти), предизвикано од болести, последици од повреди или дефекти.

13. Категоријата „дете со инвалидитет“ се утврдува ако детето има II, III или IV степени на постојано оштетување на функциите на телото (во опсег од 40 до 100 проценти) предизвикано од болести, последици од повреди и дефекти.