Og med maniske lidelser assosiert. Manisk-depressiv psykose: årsaker, tegn, forløp

Manisk-depressiv psykose (bipolar affektiv personlighetsforstyrrelse) er en alvorlig psykisk lidelse som kan diagnostiseres hos barn og voksne. Bipolar lidelse er preget av humørsvingninger - fra mani til alvorlig depresjon, som regelmessig erstatter hverandre. Varigheten av hver fase i bipolar lidelse kan variere fra noen få dager til et år. Depressiv tilstand kan også være forskjellig: fra dårlig humør til alvorlige lidelser.

Den emosjonelle-viljemessige sfæren til den menneskelige psyken er veldig viktig, og dens normale funksjon er nøkkelen til et rolig og velstående liv for den enkelte. Det er vanlig at hver person opplever visse vanskeligheter og følelsesmessige svingninger i løpet av livet, dvs. såkalte emosjonelle svingninger.

Men det skaper ikke bekymring når en person har reelle grunner til å endre humør. Når sorg oppstår, er tristhet den naturlige tilstanden til en person, og en gledelig hendelse innebærer lykke. Men hvis disse ekstreme tilstandene (depresjon og eufori) oppstår uten åpenbar grunn og når utrolige forverringer, så kan vi snakke om en sykdom som krever profesjonell legehjelp og kalles manisk-depressiv psykose eller på annen måte bipolar affektiv lidelse.

Bipolar lidelse hos barn

For første gang kan tegn på denne sykdommen vises hos ungdom i "overgangsperioden" ved 13-14 år, deretter ved 21-23 år, når en personlighet dannes. Til syvende og sist blir full bipolar personlighetsforstyrrelse diagnostisert ved 25-30 års alder. Sykdommen bestemmes av endringen av to perioder: mani og depresjon. Bifasisk eller bipolar lidelse manifesteres av ekstreme humørsvingninger som ikke tillater en person å eksistere fredelig.

Depresjon manifesteres av pasientens deprimerte tilstand, apati mot livet, depresjon. Mani er preget av eufori, en økning i hastigheten på mentale funksjoner og motoriske prosesser, dvs. behovet for å gjøre noe og løpe et sted. Denne tilstanden er spesielt forverret i vår-høstperioden. I vanskelige tilfeller er det nødvendig å plassere pasienten i en spesialisert institusjon, lungene behandles poliklinisk. Manisk-depressiv psykose forekommer oftere blant den kvinnelige delen av befolkningen enn blant den mannlige. Forholdet er omtrent 3:1.

De første manifestasjonene av bipolar affektiv lidelse som oppstår i barndommen (før 10 år)

Anfall er sjeldne, og enda sjeldnere å gjenkjenne dem. I noen tilfeller kan en sirkulær form av sykdommen observeres (en endring i begge perioder - manisk og depressiv, men uten pause, dvs. det er ingen rolig pause mellom fasene) og diagnosen stilles først etter faktum, dvs. analysere tidligere atferd.

Den depressive tilstanden er preget av melankoli, ekstrem langsomhet i bevegelser, likegyldighet med utseendet til fysisk dårlig helse. Barn snakker lite, er trege. I spill er de inaktive og uoppmerksomme. De er ikke fornøyd med leker, bøker. De ser slitne og syke ut, klager over smerter, glimt av smerte i hele kroppen. Barn gjør det ikke bra på skolen. Den kommunikative funksjonen forstyrres, atferden undertrykkes. Smaken av mat forsvinner, søvnløshet vises. Å gjenkjenne depresjon hos barn er vanskelig. Det kreves en langsiktig analyse av atferd og tilleggsinformasjon om arvelighet, og det er også behov for å utelukke psykogene påvirkninger.

Maniske manifestasjoner på dette stadiet er også vanskelig å identifisere. Symptomene deres kan være normale manifestasjoner av oppførsel i barndommen. Naturlig glede under fritid under maniske tilstander blir til eufori. Det er en voldelig oppførsel til ufattelige manifestasjoner. Et vanskelig barn lar seg ikke roe ned. Han kan ikke måle handlingene sine tilstrekkelig. Denne oppførselen lar deg definere en manisk tilstand. Ved bipolar affektiv lidelse er kontrasten åpenbar.

Når du blir eldre, kan du tydelig definere fasene av bipolar lidelse.

Manisk-depressiv psykose blant tenåringer

I anamnesen av forløpet av bipolar lidelse hos ungdom avsløres de viktigste karakteristiske symptomene. Den åpenbare tilstanden av depresjon (nedgang i finmotorikk i bevegelser og vanskeligheter med verbal kommunikasjon, mangel på initiativ, likegyldighet, etc.) er ledsaget av en viss følelse av apati, angst, mangel på intelligens, dårlig hukommelse.

Disse manifestasjonene av depressiv psykose oppstår sammen med introspeksjon, økt følsomhet for mellommenneskelige forhold med jevnaldrende, surhet og utsagn som ofte ligner delirium. Sammen med nihilisme dukker det opp tanker om selvmord, samt forsøk på å begå selvmord er ikke uvanlig. Disse tegnene tilhører den depressive siden av sykdommen.

Den maniske komponenten av bipolar lidelse under ungdomsårene bestemmes av "slapphet" i bevegelser og tåpelig oppførsel og heboid-syndrom (en slags emosjonell lidelse med delvis bevaring av intelligens), isolasjon fra det virkelige liv, urealistiske ambisjoner og langsøkte illusjoner.

Tenåringer tillater ufattelige krumspring, mister kanten i praktiske vitser, hvis konsekvens er i det minste skade på ting.

De lider av søvnløshet, komponerer dikt og gjør "vitenskapelige oppdagelser", i løpet av dagen går de til sirkler, seksjoner og konvergerer lett med mennesker; uten å føle seg sliten. Identifisering av den maniske perioden er ikke vanskelig. Åpenbare symptomer på ungdomsårene er når toppene av slik atferd står i stor kontrast til en rolig periode i livet, og handlinger med åpenbar megalomani og panikkanfall tiltrekker seg også oppmerksomhet. Men hvis dette skjer i form av milde former for affektiv lidelse, kan sykdommen identifiseres av subjektets subjektive følelser.

Hvis en lege har å gjøre med såkalte "vanskelige tenåringer" fra dysfunksjonelle familier, er det i denne situasjonen svært vanskelig å skille manisk psykose fra dårlig oppførsel.

Etter å ha vurdert hvordan symptomene på bipolar lidelse manifesterer seg i stadier av et barns utvikling og skisserer hva du skal være oppmerksom på hvis du legger merke til merkelig oppførsel av kjære når du "slår alarm", må du gå videre til en reell diagnose av manisk-depressiv psykose hos en voksen.

Stadier av manisk depressiv psykose

Symptomene på bipolar lidelse er lette å oppdage, men vanskelige å diagnostisere. En erfaren psykiater vet at sykdommen går gjennom flere stadier i utviklingen.

For det første er hypomani en tidlig oppgang fra søvn, merkelig rastløshet, manglende evne til å konsentrere seg om en gjenstand eller tanke, en million uferdige saker, et konstant ønske om å bli sett på støyende fester, irritabilitet, nå utbrudd av sinne. Hypoman psykose påvirker ikke en persons sosiale atferd like mye.

For det andre et brudd på diksjon, ulogiske utsagn, teatralsk oppførsel, avvisning av kritikk, perioder med hypokondri, vekttap, irritabilitet og sinne over mindre livsplager og en forståelse av umuligheten av å leve opp til drømmene sine.

Depresjon er preget av tilbaketrekning i ens indre verden og et uimotståelig behov for ensomhet, mareritt og sen oppvåkning fra søvnen, hemning av verbal og motorisk funksjon, et ønske om å bevege seg bort fra alle, gjemme seg bak døren, konstante selvmordstanker. En depressiv episode er kanskje ikke like åpenbar i begynnelsen. Alt dette forblir imidlertid på samtalestadiet, selvmord er sjeldent, men med forverring av depresjon øker sannsynligheten for å gjøre opp med livet.

Typer depresjon som den første fasen av bipolar affektiv lidelse

Klinisk depresjon er enhver depresjon som skader en person.

Manisk-depressiv psykose er klinisk manifestert av affektiv-viljeforstyrrelser, somatiske symptomer som indikerer tonen i det autonome nervesystemet. Bipolar lidelse hos en pasient manifesterer seg i form av "sympatikotonisk syndrom", som betyr en hel rekke symptomer:

hjertearytmier,
vekttap,
hypertensjon,
forhøyet blodsukker,
dermatitt,
pupillutvidelse,
forstoppelse.

Ikke-klinisk depresjon - henholdsvis melankolsk og apatisk.

Melankolsk eller "klassisk" depresjon består av tre symptomer:

håpløs lengsel (på det fysiske nivået - smerte i hjertet);
nedbremsing av tankeprosesser;
motorblokk.

Klassisk depresjon er karakteristisk for manisk-depressiv psykose eller affektive lidelser ved diagnostisering av schizofreni. I denne tilstanden kan en person skade seg selv (kutte ansiktet, slå hodet mot veggen, etc.) Farlige overganger fra pasientens immobile tilstand til et angrep av spenning.

Apatisk depresjon:
Likegyldig oppførsel, manglende interesse for det som skjer, følelsesløs reaksjon, absolutt abstraksjon fra alt og alle.
Mental treghet er preget av mangel på assosiativ tenkning. En person slutter å ta vare på seg selv, føler en følelse av selvmedlidenhet.
Unipolar depresjon er typene beskrevet ovenfor.
Bipolar depresjon er et annet navn for MDS.
Den andre fasen av bipolar affektiv lidelse er den maniske tilstanden.

Ved manisk-depressiv psykose diagnostiseres den maniske fasen når tre hovedtegn oppdages:

Skje:

forstyrrelser i den følelsesmessige sfæren til en person, eufori oppstår;
ødeleggelse av tankeprosesser ved å øke hastigheten på assosiasjoner, i alvorlige tilfeller kommer det til "ideehopp";
en generell økning i rettet aktivitet og fokusering av oppmerksomhet.

Selv når han mottar dårlige nyheter, "gnister" pasienten med en optimistisk holdning.

Subjektivt tror pasienten at de rundt ham har en fantastisk holdning, for en interessant person han er. Omgjengelighet, pratsomhet, en tørst etter underholdning er karakteristiske manifestasjoner av sykdommen. Tenketakten øker. Pasienten er rastløs, synger sanger og alt det der. Han forsterker talen sin med uttrykksfulle ansiktsuttrykk og gester, overvurderer sine evner og evner, ideen om storhet, ferdigheter i oppfinnelser, bevissthet om hans egen utvalgte manifesteres.

Det er behov for aktivitet, en farlig og skremmende spenning. Oppmerksomheten er ustabil, lett distrahert. Stadig travelt, viser økt interesse for aktiviteter. Instinktene, hos de som er i en manisk tilstand, forsterkes.

Den erotiske komponenten i atferd stiger, som manifesterer seg i koketteri, i eksotisk tilbehør og på jakt etter eventyr. Instinktet til fråtsing forverres. Denne perioden er preget av rastløshet hos pasienter. De kan nesten ikke sove lenge.

I vanskelige tilfeller oppstår hallusinasjoner. Varigheten av det maniske stadiet er 3-4 måneder.

For manisk-depressiv psykose er sesongmessige forverringer av sykdomsforløpet karakteristiske - faser oppstår vanligvis om høsten og våren. Varigheten av fasene er fra 3 til 6 måneder. Kvinner blir syke 3-4 ganger oftere, men de domineres av unipolare former for depresjon, men det bipolare sykdomsforløpet er mer vanlig hos menn. MDS begynner i en alder av 35-40 år, bipolar affektiv lidelse tidligere - i 20-30 år.

Bipolar affektiv personlighetsforstyrrelse oppstår av ukjente årsaker, men med en arvelig disposisjon, d.v.s. i faresonen er personer som har møtt psykiske patologier i familien. Opptil 30 % øker sannsynligheten for at et barn blir syk hvis en av foreldrene lider av bipolar affektiv lidelse.

Mekanismen for utbruddet av sykdommen er assosiert med et brudd i arbeidet til hjernens hypothalamus, som er ansvarlig for affektive manifestasjoner. Manisk-depressiv psykose behandles enten med medisiner eller gjennom psykoterapi, fordi pasienter med dette syndromet har uforutsigbar atferd og er farlige for seg selv og folk rundt. Dette følger også av at enkelte pasienter er mottakelige for kun én type behandling.

Hvordan behandle manisk-depressiv psykose?

Behandlingen av MDS består av terapeutisk intervensjon i forbindelse med psykoterapi.

Behandlingen kan deles inn i tre stadier:

I - terapi som lindrer akutte affektive symptomer (i en medisinsk institusjon);
II - terapi som stabiliserer den oppnådde effekten til en stabil pause (rolig tilstand);
III - profylaktisk - poliklinisk terapi, som vil vare mer enn 1 år.

Det er viktig å ta hensyn til pasientens alder ved sykdomsutbruddet, samt symptomene som oppstår i den første fasen.

Manisk lidelse refererer til affektive syndromer - tilstander som viser seg i en forstyrrelse av humør og atferd.

Manisk episode eller manisk lidelse - dette begrepet refererer til symptomatologien (tilstanden), og ikke selve sykdommen. Denne mentale tilstanden er en del av en type bipolar lidelse. Men for å forenkle forståelsen vil vi bruke de enkleste begrepene og uttrykkene her.

Ring +7 495 135-44-02 Vi kan hjelpe deg!

Kjennetegn på manisk lidelse

En manisk lidelse (episode) er karakterisert ved en periode på minst én uke når det er økt ekspansivitet eller uvanlig irritabilitet, og det er også en spesielt vedvarende målrettet aktivitet.
I perioder med forverring av sykdommen er humørforstyrrelsen forbundet med maniske symptomer tydelig manifestert, og de er synlige for andre (for eksempel venner, slektninger, kolleger, etc.). Folk er i et forhøyet humør som ikke er karakteristisk for deres vanlige tilstand, som manifesteres i den endrede oppførselen til individet.

Symptomer på manisk lidelse

Syke mennesker er preget av: uvanlig munterhet, økt distraherbarhet, oppmerksomhet er betydelig redusert, vurderinger er overfladiske, holdning til deres fremtid og nåtid er ikke kritisk, ikke objektiv og ofte ekstremt optimistisk. En person er i godt humør, de føler munterhet og en bølge av styrke, han føler seg ikke sliten.
Deres ønske om voldelig aktivitet viser seg på forskjellige måter:

Intellektuell opphisselse manifesteres i:

få fart på tenkningen
markert endring i oppmerksomhet
hypermnesi (minne skjerping).

Pasienter med mani er ekstremt verbose - de snakker ustanselig, synger, leser poesi, forkynner.
Ofte er det "idehopp" - tanker og ideer avløser hverandre hele tiden, men det er ikke en eneste komplett tanke, idé. Karakterisert av inkonsistens, inkonsistens i tenkning og handlinger, ofte til usammenheng.
Intonasjonene er vanligvis pompøse, teatralske, falske. Alt som skjer, viktig eller ubetydelig, vurderes likt, utover en betydelig grad, men oppmerksomheten henger ikke lenge med noe (hypermetamorfosesyndrom).
Pasienter med mani har en tendens til å overvurdere sine evner og evner:

de oppdager sine egne ekstraordinære evner,
snakker om behovet for å endre karriere,
ønsker å bli berømt som en strålende vitenskapsmann, ingeniør, kunstner, forfatter, og ikke sjelden begynner de rett og slett å late som om de er det.

Som regel er dette ikke vedvarende overvurderte ideer og vrangforestillinger om storhet. Pasienter ser ofte yngre ut, har utmerket appetitt, behovet for hvile og søvnbehovet er betydelig redusert. Ofte kan søvn være helt fraværende, seksuell aktivitet øker kraftig. Med maniske lidelser er det en økning i hjertefrekvens, økt spyttutskillelse og / eller svette, og brudd på det autonome systemet forekommer.
Disse symptomene er alvorlige nok til å forårsake vanskeligheter eller forstyrrelser i en persons profesjonelle, sosiale, pedagogiske eller livsaktiviteter. Symptomer på manisk lidelse, selv om de ligner, kan ikke være et resultat av rusbruk eller misbruk (f.eks. alkohol, narkotika, narkotika) og er ikke relatert til kroppens fysiske tilstand.

Diagnose av mani

Tre eller flere av følgende symptomer må være tilstede:

Overvurdering av egen personlighet, vedvarende overvurderte ideer om storhet.
Redusert søvnbehov.
Økt pratsomhet, pratsomhet.
Tilstedeværelsen av overideer, tilstedeværelsen av "ideehopp".
Oppmerksomhet bytter enkelt til uviktige eller ikke-eksisterende øyeblikk.
Økt "effektivitet", over aktivitet på ulike aktivitetsfelt (sosialt, på jobb eller på skolen, seksuelle behov), psykomotorisk agitasjon.
Overdreven involvering i andres saker eller tvilsomme aktiviteter (f.eks. engasjere seg i utbredt fest, meningsløs shopping, seksuell perversjon eller tåpelige forretningsinvesteringer)

Typer manisk lidelse

Det finnes flere typer maniske lidelser (episoder).

Sint mani - irritabilitet, fangenskap, sinne, aggresjon råder. Pasienter er ondsinnede i forhold til andre og til seg selv, de er ikke fornøyd med andres handlinger og oppførsel.
Uproduktiv mani - en forhøyet stemning kommer i forgrunnen, men det er ikke noe ønske om aktivitet med en liten akselerasjon av den assosiative prosessen.
Forvirret mani - den ekstreme akselerasjonen av den assosiative prosessen kommer i forgrunnen (tankeprosesser assosiert med assosiasjoner skapt av hjernen; deres krenkelse er et brudd på assosiasjoner i prosessen med å tenke).
Association - en forbindelse som oppstår i prosessen med å tenke mellom elementene i psyken, som et resultat av at utseendet til ett element, under visse forhold, forårsaker bildet av et annet assosiert med det.
Kompleks mani er en kombinasjon av ulike affektive lidelser med symptomer på andre psykopatologiske syndromer. I sammenheng med slike maniske lidelser, slike fenomener som iscenesettelse, fantasi, som pasienten selv oppfatter som en realitet, oneiroid (kvalitativ bevissthetsforstyrrelse), kan katatoniske tilstander ofte manifestere seg. Ikke sjelden utvikler det seg ulike hallusinasjoner og mentale automatiseringer. I noen tilfeller, i sammenheng med maniske syndromer, vises symptomer som ved første øyekast er uforenlige med bildet av tilstanden, som senestopati, hypokondriske vrangforestillinger og selvmordstendenser.

Maniske tilstander kan utvikles med manisk-depressivt syndrom, cyklotymi, schizofreni, epilepsi, ulike typer psykoser, samt med ulike organiske hjernelesjoner.
Hos pasienter med maniske lidelser reduseres kritikken av sykdommen kraftig, som regel er den absolutt fraværende, det er ganske vanskelig å motivere slike pasienter til behandling.
De fleste maniske tilstander er reversible. Behandling av pasienter med maniske lidelser skal utføres på sykehus, hvor de vil være under medisinsk tilsyn hele døgnet.

Klassifisering av maniske episoder etter alvorlighetsgrad inkluderer hypomani, mani uten psykotiske episoder og mani med psykotiske episoder.

Under hypomani forstå den milde graden av mani, der endringer i humør og atferd er langvarige og uttalte, ikke ledsaget av vrangforestillinger og hallusinasjoner. En oppstemt stemning manifesterer seg i følelsessfæren som en gledelig skyløshet, irritabilitet, i talesfæren - som økt pratsomhet med letthet og overfladiske vurderinger, økt kontakt. Innen atferdsfeltet er det en økning i appetitt, seksualitet, distraherbarhet, en reduksjon i søvnbehov og individuelle handlinger som går utover moral. Letthet ved assosiasjoner, økt arbeidskapasitet og kreativ produktivitet føles subjektivt. Objektivt sett øker antall sosiale kontakter og suksess. Samtidig er det episoder med hensynsløs eller uansvarlig oppførsel, økt omgjengelighet eller fortrolighet.

Hovedkriteriet for diagnose er et forhøyet eller irritabelt humør som er unormalt for individet, vedvarer i minst noen få dager, og er ledsaget av symptomene ovenfor.

Det bør bemerkes at hypomane episoder er mulige ved enkelte somatiske og psykiske lidelser. For eksempel med hypertyreose, anoreksi eller terapeutisk sult i fasen av matarousal; med rus med visse psykoaktive stoffer - PAS (amfetamin, alkohol, marihuana, kokain), men det er andre manifestasjoner av somatisk og mental patologi og PAS-rus.

I typisk form utvidet manisk tilstand manifestert av den såkalte maniske triaden: et smertefullt forhøyet humør, en akselerert strøm av tanker og motorisk eksitasjon. Det ledende tegnet på en manisk tilstand er en manisk påvirkning, manifestert i et forhøyet humør, en følelse av lykke, tilfredshet, velvære, en tilstrømning av hyggelige minner og assosiasjoner. Det er preget av en forverring av sensasjoner og oppfatninger, en økning i mekanisk og en viss svekkelse av logisk hukommelse, overfladisk tenkning, letthet og uproduktivitet av dommer og konklusjoner, ideer om å overvurdere ens egen personlighet. , opp til gale ideer om storhet, desinhibering av drifter og svekkelse av høyere følelser, ustabilitet, lett å bytte oppmerksomhet.

Mani uten psykotiske symptomer. Hovedforskjellen fra hypomani er at forhøyet humør påvirker endringen i normene for sosial funksjon, manifesterer seg i utilstrekkelige handlinger som ikke kontrolleres av pasienten. Tempoet i tidens gang akselererer og behovet for søvn reduseres betydelig. Toleranse og behov for alkohol øker, seksuell energi og appetitt øker, det er reiselyst og eventyrlyst. Takket være spranget av ideer oppstår mange planer, hvis implementering ikke blir utført. Pasienten streber etter lyse og prangende klær, snakker med høy stemme, pådrar seg mye gjeld og gir penger til folk han knapt kjenner. Han blir lett forelsket og er sikker på kjærligheten til hele verden for seg selv. Han samler mange tilfeldige mennesker og arrangerer ferier på kreditt. Det er hensynsløs kjøring, en markant økning i seksuell energi eller seksuell promiskuitet. Det er ingen hallusinasjoner eller vrangforestillinger, selv om det kan være perseptuelle forstyrrelser (f.eks. subjektiv hyperakusis, levende fargeoppfatning).

Hovedsymptomet er en forhøyet, ekspansiv, irritabel (sint) eller mistenksom stemning, som ikke er karakteristisk for denne personen. Endringen i humør bør være tydelig og vedvare gjennom uken.

Mani med psykotiske symptomer. Det er en uttalt mani med et lyst hopp av ideer og manisk spenning, som sekundære gale ideer om storhet, høy opprinnelse, hypererotisitet, verdi slutter seg til. Det kan være hallusinerende hagl som bekrefter personens betydning, eller «stemmer» som forteller pasienten om følelsesmessig nøytrale ting, eller vrangforestillinger om mening og forfølgelse. Den største vanskeligheten ligger i differensialdiagnosen med schizoaffektive lidelser, men med disse lidelsene bør det være symptomer som er karakteristiske for schizofreni, og vrangforestillinger med dem tilsvarer i mindre grad humør. Diagnosen kan imidlertid betraktes som utgangspunkt for vurdering av schizoaffektiv lidelse (første episode).

bipolar affektiv lidelse

En psykisk lidelse tidligere omtalt som manisk-depressiv psykose (MDP). Den er preget av gjentatte (minst to) maniske, depressive og blandede episoder som veksler uten en bestemt sekvens. Et trekk ved denne psykosen er tilstedeværelsen av lette interfasegap (pauser), der alle tegn på sykdommen forsvinner, det er en fullstendig gjenoppretting av en kritisk holdning til den overførte smertefulle tilstanden, premorbide karakterologiske og personlige egenskaper, faglig kunnskap og ferdigheter er bevart. Dens ikke-psykotiske form (cyklotymi) i kliniske termer er en redusert (svekket, poliklinisk) variant av sykdommen.

Maniske episoder starter vanligvis plutselig og varer fra to uker til 4-5 måneder (gjennomsnittlig varighet av en episode er ca. 4 måneder). Depresjoner har en tendens til å vare lenger (gjennomsnittlig varighet ca. 6 måneder), men sjelden mer enn ett år (unntatt eldre pasienter). Begge episodene følger ofte stressende situasjoner eller traumer, selv om deres tilstedeværelse ikke er nødvendig for en diagnose. Den første episoden kan oppstå i alle aldre. Hyppigheten av episoder og mønsteret av remisjoner og eksaserbasjoner er svært varierende, men remisjoner har en tendens til å forkortes med alderen, og depresjoner blir hyppigere og lengre etter middelalderen.

Selv om det tidligere konseptet med manisk-depressiv sykdom inkluderte pasienter som bare led av depresjon, brukes nå begrepet "MDP" hovedsakelig som et synonym for bipolar lidelse.

MERK FØLGENDE!!! Selvmedisinering er ikke tillatt i noen tilfeller, en psykoterapeut er nødvendig

Maniske lidelser hos en person manifesterer seg i de fleste tilfeller i et overdrevent litt forhøyet humør, i overdreven fysisk aktivitet, så vel som i en unaturlig akselerasjon av bevegelser og tale.

En mild form for manisk lidelse kalles hypomani. i løpet av hele livssyklusen kan en person oppleve én depressiv fase, den såkalte depressive lidelsen, og veksling av depressive og maniske episoder, og bare maniske faser med faser med fullstendig bedring mellom dem. Tilstedeværelsen av bare episoder med maniske lidelser med perioder med bedring kalles manisk-depressiv psykose.

Personer som bare lider av maniske lidelser opplever milde depressive tilstander, som manifesterer seg i form av en reduksjon i aktivitet. Men selv å være i en depressiv fase, viser en person i flere dager økt aktivitet og akselerasjon av tale. Hypomani og mani er ikke like vanlig som depresjon. Basert på dette vet de fleste av pasientene ikke engang om tilstedeværelsen av sykdommen deres, og søker medisinsk hjelp bare når de var i en deprimert tilstand. Under diagnosen utelukker legen først og fremst en somatisk sykdom som kan være årsaken til lidelsen.

Symptomer på en persons mani utvikler seg ganske raskt, i de fleste tilfeller innen noen få dager. I det tidlige stadiet av manisk lidelse, som utmerker seg ved moderasjon, er pasienten i bedre humør enn i de fleste tilfeller, ser mer fengende, ung og full av energi ut. Personen er i en tilstand av eufori, men kanskje kresen og irritabel. Fra tid til annen er det tilfeller av direkte fiendtlighet og aggresjon mot andre mennesker. Sammen med dette er pasienten sikker på at han er i perfekt orden. Mangel på selvkritikk fører til at en person blir taktløs, utålmodig og besatt. Hvert forsøk på å handle mot ham forårsaker bare utbrudd av irritabilitet.

Sammen med dette øker den mentale aktiviteten til pasienten, noe som bidrar til opprinnelsen til en tilstand som kalles idéspranget. En person blir lett distrahert, hopper ofte fra et emne til et annet når han snakker med en samtalepartner. Fra tid til annen er det falske, veldig overdrevne ideer om pasienten om hans økonomiske situasjon, sosiale betydning, egenskaper, både mentale og fysiske, og hans egen oppfinnsomhet. En overdrivelse av omfanget av ens egen personlighet kan føre til at pasienten begynner å forestille seg selv som den allmektige selv.

Med utviklingen av en manisk lidelse er pasienten sikker på at han enten blir hjulpet av noen mennesker, eller de forfølger ham. Fra tid til annen er det auditive eller visuelle hallusinasjoner, illusjoner som egentlig ikke eksisterer. Personens behov for søvn avtar. Pasienten tar aktivt del i ulike aktivitetsfelt, inkludert både den forferdelige virksomheten og gambling. Seksuell atferd for en person kan ha risikable konsekvenser. Men med alt dette, sammen med dette, føler ikke pasienten faren som venter ham, som en slik livsstil kan innebære.

I de mest alvorlige tilfellene av maniske lidelser blir fysisk og mental aktivitet så høy at enhver sammenheng mellom humør og atferd går tapt, noe som fører til forgjeves spenning. En slik sak krever akutt og akutt medisinsk intervensjon, tk. hvis den ikke blir behandlet, kan en person dø av fysisk utmattelse. I mindre alvorlige maniske episoder kan sykehusinnleggelse være nødvendig for å beskytte både den lidende og familien mot en ødeleggende økonomisk og seksuell svikt.

Bipolar affektiv lidelse er en sykdom som er inkludert i listen over psykiske lidelser. Tidligere ble det medisinske uttrykket «manisk-depressiv psykose» brukt, som tydeligere gjenspeiler tilstanden til en syk person for vanlige mennesker. Men uansett, sykdommen finner sted, og det er nødvendig å skjelne symptomene i tide for å kunne gjennomføre adekvat behandling.

De fleste leserne har sikkert kommet over en person hvis humør, arbeidsevne og raske vett ofte endrer seg. For eksempel mister en utmerket arbeider plutselig de grunnleggende ferdighetene til favorittbedriften sin, og en dyktig student mister fullstendig kunnskap om favorittfaget sitt. Ofte skaper tilstanden mange moralske problemer for de rundt pasienten, hvis tilstand kan føre til selvmord. Dette er bipolar affektiv lidelse - manisk depressiv psykose. Det er mulighet for å påvirke pasienten, og det finnes forebyggende tiltak som minimerer risikoen for å utvikle en psykisk lidelse. Risikogruppen inkluderer barn i puberteten, videregående elever, personer i pensjonskategorien.

Bipolar affektiv lidelse ble tidligere kalt manisk-depressiv psykose

Det er veldig vanskelig å definere denne sykdommen. Hos syke individer er det svikt i den emosjonelle tilstanden i helt motsatte poler. De fleste av oss, og for å være mer presis, føler alle et kraftig fall i humøret, en endring fra arbeidskapasitet til tretthet, og uten god grunn. Men det er ikke noe unaturlig i dette. Når det gjelder personer som lider av bipolar lidelse, kan tilstanden deres, hvis den emosjonelle faktoren er forstyrret, vare i måneder, år, kraftige depresjoner og manier.

Hvordan bestemme BAR

For å kjenne "fienden" personlig, er det nødvendig å studere begrepet "bipolar affektiv lidelse", hva slags tilstand det er, som fører til farlige konsekvenser. Denne sykdommen rammer omtrent halvannen prosent av verdens befolkning. Problemet med å diagnostisere oppstår på grunn av dårlig manifesterte tegn. Pasienter henvender seg til leger, og ofte blir de brakt til spesialist av pårørende og pårørende kun få år etter de første symptomene. Hos noen pasienter kan de maksimalt dukke opp 1-2 ganger i året, hos andre nesten hver dag. Og de fleste av dem som lider av sykdommen - bipolar affektiv lidelse (bar), forstår ikke at de har blitt forbigått av en alvorlig sykdom. Sykdommer er preget av maniske, depressive tilstander, ofte følger de en person samtidig.

Bipolar personlighetsforstyrrelse: årsaker

Denne sykdommen er endogen. Utviklingen av tilstanden påvirkes av både ytre stimuli og følgende punkter:

genetisk predisposisjon. Ved diagnostisering av en psykisk sykdom, merker eksperter at patologien var til stede eller observeres hos pasientens pårørende. I følge medisinsk statistikk overføres sykdommen fra foreldre i omtrent 50% av tilfellene. I tillegg til denne lidelsen kan andre psykiske patologier utvikle seg hos barn.
Det har stor innflytelse på menneskets psyke og miljø. Ytre stimuli kan spille rollen som en trigger for utvikling av mental patologi. Disse inkluderer:
Hodeskade. En hjernerystelse av hjernen kan forårsake et brudd på de intercellulære leddbåndene, nekrose av hele deler av hjernevevet.
Smittsomme sykdommer. Meningitt, encefalitt og andre sykdommer ødelegger hjerneceller, forstyrrer balansen av hormoner.
Forgiftning. Med rus kommer giftige stoffer, forfallsprodukter fra døden av friske og sykdomsfremkallende celler inn i menneskeblodet, oksygenmangel oppstår og mangel på optimal blodtilførsel.
Stress, psykiske traumer. Etter traumatiseringen av psyken oppstår ofte ikke bare plagen beskrevet av oss, men også andre, alvorlige psykiske avvik.

Viktig: det kan ikke antas at disse faktorene direkte forårsaker bipolar affektiv lidelse microbial 10, de fremkaller bare en lidelse hvis den er lagt ned på genetisk nivå.

Stress kan være en årsak til bipolar affektiv lidelse

Bipolare affektive lidelser: hvordan de manifesterer seg

Manisk-depressiv psykose - det andre navnet på BAD, manifesterer seg i form av depresjon, deretter mani, og noen ganger en kombinasjon av to former på samme tid.

For eksempel kan en person være munter, altfor pratsom, optimistisk, snakke entusiastisk om planene sine, men vanligvis kommer det ikke til sann handling. En kort periode går, og han blir dyster, sutrete, arbeidsufør. Dessuten går ikke bare moralsk, men også fysisk styrke tapt i ham, evnen til å huske, tenke går tapt. Denne personen ser fremtiden bare i svarte, dystre farger, tanker om selvmord oppstår. For de som ikke vet hva bipolar affektiv lidelse er, er dette et godt eksempel. For å forstå detaljene må hver type psykose forstås.

Depressiv fase av bipolar affektiv lidelse

Depressive episoder er preget av følgende manifestasjoner:

deprimert humør;
hemming av tenkning;
tretthet, forsinkelse i bevegelse.

Hovedsymptomet er depresjon. Staten er ikke berørt av noen positive nyheter, hendelser, enten det er fødsel av et barn, et bryllup, et møte med en kjær, etc. Når de snakker med en lege, uttrykker slike pasienter tilstanden sin med ordene: trist, trist, "kvalme" i hjertet.

Hemmet tenkning manifesteres av vanskeligheten med å assimilere informasjon, reprodusere den. Tidligere elsket, mentalt arbeid har nå blitt en reell test, pasienten er ikke i stand til å konsentrere seg, planlegge, ta avgjørelser.

Viktig: den depressive tilstanden forverres i morgentimene, det er på dette tidspunktet risikoen for selvmord er høy. Derfor er det nødvendig å være i nærheten av pasienten før du våkner eller umiddelbart etter den.

depressiv fase- bipolar affektiv lidelse, hvis symptomer er supplert med et fullstendig tap eller overdreven økt appetitt, økt seksuell lyst. Ved sykdom faller pasientens selvtillit, selvtillit, tro på egne styrker og evner går tapt.

Affektiv personlighetsforstyrrelse: maniske episoder

Denne typen patologi er det fullstendige motsatte av sykdommens depressive fase. I motsetning til pasienter som lider av depresjon og forstår alvoret i situasjonen deres, går representanter for den andre typen til legen i tide ekstremt sjelden. De er ikke i stand til å forholde seg kritisk til en svikt i egen psyke, de forstår ikke hvilke konsekvenser en bipolar personlighetsforstyrrelse, symptomene på en farlig sykdom, kan føre til.

Den maniske tilstanden manifesterer seg på denne måten:

humøret til en person stiger kraftig;
takten i tenkningen øker;
psykomotorisk stimuleres.

Økt sexlyst ved bipolar affektiv lidelse

Personer i neste fase av sykdommen blir for optimistiske, de har en overvurdert selvtillit, de er redde for ingenting og ingen. Du kan gjenkjenne en syk person hvis du tar hensyn til slike punkter:

han blir for pratsom, sosial;
det er angst, overdreven aktivitet;
ute av stand til å fokusere på én ting, konstant distrahert;
pasienten sover lite;
seksuell lyst øker, mens forståeligheten hos sexpartnere avtar;
oppførsel blir hensynsløs, uansvarlig.

Før du bestemmer diagnosen, er det nødvendig å utelukke bruken av slike personer av psykotrope stoffer, medikamenter, hvoretter det kliniske bildet ligner bipolar patologi.

DÅRLIG - Bipolar affektiv lidelse: Diagnose

En erfaren lege undersøker uten feil psykotiske symptomer, en viktig faktor for vellykket behandling av tilstanden. Symptomer på BP kan omfatte:

megalomani, vav erotisk karakter, forfølgelsesmani;
vrangforestillinger av nihilistisk natur - fornektelse av det åpenbare, skyldmani, hypokondri, etc.

For en nøyaktig diagnose kreves en fullstendig historie, som tar hensyn til alle detaljer om sykdommen, inkludert informasjon om den mentale tilstanden til pasientens slektninger.

Det er viktig for en spesialist å fastslå sykdomsform og forløp, for å finne ut om maniske, depressive tilstander er observert tidligere. I så fall, hvor lenge varte manien eller depresjonen, om det var remisjoner. Basert på informasjonen og kriteriene som indikerer pasientens tilstand, alvorlighetsgraden av tegnene på sykdommen, setter legen en diagnose.

Avhengig av hvilke symptomer som dukket opp tidligere, hvordan angrepene (fasene) foregikk, skiller spesialisten to typer bipolar lidelse:

1. type sykdom settes i tilfelle at pasienten allerede har manifestert tidligere episoder (manisk). Dette tar ikke hensyn til depressive faser. Type 1-symptomer er mer vanlig hos menn.
2. type manifestert av overvekt av depressive faser, kombinert med sjeldne episoder av mani. Denne typen er mer utsatt for kvinner.

Bipolar affektiv lidelse: komplikasjoner

Pasienter med BAD representerer den første faren for seg selv. I avanserte stadier, uten riktig behandling, gjør de gjentatte selvmordsforsøk.

Den depressive fasen er uopphørlig selvpisking, tilstander av sorg, melankoli, tristhet. Mange av oss har hørt uttrykket «Katter klør seg i hjertet». Så hos pasienter med bipolar lidelse varer denne tilstanden fra noen få dager til mange år. Enig, det er umulig å leve med dette uten adekvat terapi.
Den maniske fasen forårsaker også angst. Overdreven optimisme, høy selvtillit, promiskuitet ved samleie fører til seksuelt overførbare sykdommer, uhelbredelige sykdommer, HIV, AIDS, etc. Ikke glem den økonomiske siden av saken. Overdreven aktivitet, ønsket om å erobre forretningshøyder kan føre til alvorlige kostnader, og som et resultat - lån, gjeld, uoppfylte forpliktelser til seriøse mennesker.

Bipolar affektiv lidelse: behandling

Ved de første tegnene på en psykisk lidelse bør du oppsøke lege. Du bør ikke utsette et besøk til en spesialist selv med symptomer manifestert hos pårørende. Som vi allerede vet kan neglisjerte faser føre til livstruende konsekvenser for pasienten og hans omgivelser.

Viktig: bipolar affektiv lidelse er en psykisk lidelse som er helt umulig å behandle på egen hånd hjemme, eller ved hjelp av tvilsomme representanter for alternativ medisin.

Måter å påvirke typer på, faser er radikalt forskjellige. Behandling av bipolar personlighetsforstyrrelse bør være kompleks: medikamentell og psykoterapi.

Bipolar affektiv lidelse bør behandles av en psykoterapeut

Blant de medisinske legemidler i eliminering av symptomene på bipolar lidelse er.

Antipsykotika: eliminere farlige symptomer, angst, hallusinasjoner, vrangforestillinger. Leger foreskriver ofte haloperidol, rispaxol, quetiapin.
Antidepressiva: er foreskrevet for både forebygging og fjerning av depressiv stemning. Antall titler er enormt, de er foreskrevet i henhold til symptomene, effekten av effektene, tatt i betraktning bivirkningene. Populære midler: amitriptylin, fluoksetin, fluvomaxin, sertralin, etc.
Tymostabilisatorer: reguler humøret til en person, reduser alvorlighetsgraden av motsatte svingninger. Tidligere ble medikamenter av denne typen brukt for å eliminere kramper ved epileptiske anfall og andre tilstander. I studier har eksperter funnet evnen til tymostabilisatorer til å normalisere forløpet av bipolar lidelse. Blant de effektive midlene - karbamazepin, litiumsalt, valproat, brukes ikke bare som behandling, men også som forebygging av personlighetsforstyrrelser.

Bipolar affektiv lidelse: psykoterapi

De siste årene har psykoterapi vært mye brukt, det kan være både individuelt og generelt. Alt avhenger av hvilke symptomer som plager pasienten, hva som gir maksimalt ubehag i livet.

Viktig: mange tenker på spørsmålet - behandles bipolar lidelse kun ved psykoterapi. Sesjoner med psykoterapeut er en tilleggstype behandling, uten bruk av rusmidler vil det ikke være noen vellykket effekt.

Når du kommuniserer med pasienten, kan legen stille en nøyaktig diagnose, identifisere hovedproblemene, gjøre det mulig å innse de farlige konsekvensene av handlingene som er tatt. Dermed kan pasienten overvurdere, revurdere sitt liv og sine handlinger.

Når det gjelder pårørende til pasienter, hjelper legen dem med å forstå diagnosen bipolar affektiv lidelse, hva som skjer med pasienter, forbedre situasjonen i familien, løse konfliktsituasjoner og konsentrere seg om det viktigste - å hjelpe en kjær som lider av bipolar lidelse.

Bipolar affektiv personlighetsforstyrrelse: terapimetoder

Psykoterapeuter bruker oftest den kognitive atferdsmetoden for påvirkning. Under behandlingen lærer spesialisten pasienten å identifisere problemer som forverrer tilstanden, destruktivitet av atferd, for å erstatte den negative virkelighetsoppfatningen med en positiv. Takket være slike endringer lærer pasienten en ny tilnærming til livet, overvinner vanskelige omstendigheter med minimal skade på sin egen psyke. Manisk-depressiv psykose (bipolar affektiv lidelse) krever nøye studier av pasienten. Han må forstå sykdommens natur, betydningen av foreskrevne legemidler og økter.

Bipolar lidelse: hvordan leve videre

Ikke vær opprørt og få panikk hvis en diagnose av bipolar lidelse stilles. Denne sykdommen har en gunstig prognose. Med adekvat terapi opplever de fleste en stabil remisjon - symptomene er fraværende eller manifesterer seg i en mild form som ingen legger merke til, inkludert pasienten selv.

Prognosen for en diagnose av bipolar lidelse kan være ganske gunstig.

I motsetning til schizofreni og andre psykiske lidelser som forårsaker endringer i karakter, personlighet - likegyldighet, mangel på følelser, initiativ, med BAD er alt mer gunstig. Bare i akutte faser oppstår utilstrekkelige mentale tilstander; under remisjon forråder ingenting sykdommen. Hvis du strengt følger legens anbefalinger, tar medisiner i tide, deltar på psykoterapiøkter, vil antallet anfall bli minimert, og stabil remisjon vil vare i årevis.