Hvilke kar kommer inn i hjertets høyre atrium. hjertekamrene

Hjertet har en kompleks struktur og utfører ikke mindre komplekst og viktig arbeid. Rytmisk sammentrekkende gir det blodstrøm gjennom karene.

Hjertet ligger bak brystbenet, i den midtre delen av brysthulen og er nesten helt omgitt av lungene. Den kan bevege seg litt til siden, da den henger fritt på blodårene. Hjertet er asymmetrisk plassert. Dens lange akse er skråstilt og danner en vinkel på 40° med kroppens akse. Den er rettet fra øverst til høyre fremover ned til venstre og hjertet roteres slik at dets høyre del avvikes mer fremover, og venstre - bakover. To tredjedeler av hjertet er til venstre for midtlinjen og en tredjedel (vena cava og høyre atrium) er til høyre. Basen er vendt mot ryggraden, og apex er vendt mot venstre ribbein, for å være mer presis, mot det femte interkostale rommet.

Sternokostal overflate hjertet er mer konveks. Den ligger bak brystbenet og bruskene i III-VI ribbeina og er rettet fremover, opp, til venstre. Langs den går en transversal koronal sulcus, som skiller ventriklene fra atriene og deler derved hjertet i en øvre del, dannet av atriene, og en nedre del, bestående av ventriklene. Et annet spor på sternocostaloverflaten - den fremre langsgående - går langs grensen mellom høyre og venstre ventrikkel, mens den høyre utgjør en stor del av den fremre overflaten, den venstre - en mindre.

Diafragmatisk overflate flatere og ved siden av senesenteret i mellomgulvet. Et langsgående bakre spor løper langs denne overflaten, og skiller overflaten av venstre ventrikkel fra overflaten til høyre. I dette tilfellet utgjør den venstre en stor del av overflaten, og den høyre - en mindre.

Fremre og bakre langsgående riller smelter sammen med de nedre endene og danner et hjertehakk til høyre for hjertespissen.

Skill fortsatt sideflater, plassert på høyre og venstre side og vendt mot lungene, i forbindelse med hvilke de ble kalt lunge.

Høyre og venstre kant hjerter er ikke det samme. Høyre kant er mer spiss, venstre er mer stump og avrundet på grunn av den tykkere veggen til venstre ventrikkel.

Grensene mellom de fire hjertekamrene er ikke alltid klart definert. Referansepunktene er sporene der hjertets blodårer er plassert, dekket med fettvev og det ytre laget av hjertet - epikardium. Retningen til disse furene avhenger av hvordan hjertet er plassert (skrå, vertikalt, på tvers), som bestemmes av typen kroppsbygning og høyden på mellomgulvet. I mesomorfer (normostenikk), hvis proporsjoner er nær gjennomsnittet, ligger den på skrå, i dolichomorfer (asthenikk) med en tynn kroppsbygning, vertikalt, i brakymorfer (hyperstenikk) med brede korte former, på tvers.

Hjertet ser ut til å være suspendert fra basen på store kar, mens basen forblir ubevegelig, og spissen er i fri tilstand og kan bevege seg.

Strukturen til hjertets vev

Hjerteveggen består av tre lag:

1. Endokardium - det indre laget av epitelvev som forer hulrommene i hjertekamrene fra innsiden, og gjentar nøyaktig deres lettelse.
2. Myokard - et tykt lag dannet av muskelvev (stripete). Hjertemyocytter, som den består av, er forbundet med mange hoppere, og knytter dem til muskelkomplekser. Dette muskellaget sikrer den rytmiske sammentrekningen av hjertekamrene. Den minste tykkelsen på myokardiet er i atriene, den største er i venstre ventrikkel (ca. 3 ganger tykkere enn den til høyre), siden den trenger mer kraft for å presse blod inn i den systemiske sirkulasjonen, der strømningsmotstanden er flere ganger større enn i den lille. Atrial myokard består av to lag, ventrikulær myokard - av tre. Atrial myokard og ventrikulær myokard er atskilt av fibrøse ringer. Ledende system, gir rytmisk sammentrekning av myokardiet, ett for ventriklene og atriene.
3. Epikardium er det ytre laget, som er den viscerale lappen til hjerteposen (pericardiet), som er en serøs membran. Den dekker ikke bare hjertet, men også de første delene av lungestammen og aorta, samt de siste delene av lunge- og vena cava.

Anatomi av atriene og ventriklene

Hjertehulen er delt av en septum i to deler - høyre og venstre, som ikke kommuniserer med hverandre. Hver av disse delene består av to kamre - ventrikkelen og atriumet. Delingen mellom atriene kalles interatrial, mellom ventriklene - interventrikulær. Dermed består hjertet av fire kamre - to atria og to ventrikler.

Høyre forkammer

I form ser det ut som en uregelmessig kube, foran er det et ekstra hulrom kalt høyre øre. Atriet har et volum på 100 til 180 cc. se. Den har fem vegger, 2 til 3 mm tykke: anterior, posterior, superior, lateral, medial.

Vena cava superior (øverst bak) og vena cava nedre (nederst) strømmer inn i høyre atrium. Nede til høyre er den koronar sinus, der blodet til alle hjertevener strømmer. Mellom åpningene til den øvre og nedre vena cava er intervenøs tuberkel. På stedet der den nedre vena cava renner inn i høyre atrium, er det en fold av det indre laget av hjertet - ventilen til denne venen. Sinus i vena cava kalles den bakre forstørrede delen av høyre atrium, hvor begge disse venene flyter.

Høyre atriekammer har en glatt indre overflate, og kun i høyre øre med forveggen inntil er overflaten ujevn.

Mange nålehull i små vener i hjertet åpner seg i høyre atrium.

Høyre ventrikkel

Den består av et hulrom og en arteriell kjegle, som er en trakt rettet oppover. Høyre ventrikkel har formen av en trihedral pyramide, hvis base er vendt opp og apex er vendt ned. Høyre ventrikkel har tre vegger: fremre, bakre og mediale.

Den fremre er konveks, den bakre er flatere. Medialen er en interventrikulær septum, som består av to deler. Den største av dem - muskuløs - er nederst, den mindre - membranøs - øverst. Pyramiden vender mot atriet med basen og det er to åpninger i den: bakre og fremre. Den første er mellom hulrommet i høyre atrium og ventrikkelen. Den andre går inn i lungestammen.

Venstre atrium

Den ser ut som en uregelmessig kube, ligger bak og er ved siden av spiserøret og den nedadgående delen av aorta. Volumet er 100-130 kubikkmeter. cm, veggtykkelse - fra 2 til 3 mm. I likhet med høyre atrium har den fem vegger: anterior, posterior, superior, literal, medial. Venstre atrium fortsetter anteriort inn i et tilbehørshulrom kalt venstre aurikel, som er rettet mot lungestammen. Fire lungevener strømmer inn i atriet (bak og over), i åpningene der det ikke er noen ventiler. Medialveggen er interatrial septum. Den indre overflaten av atriet er glatt, pektinatmusklene er bare i venstre øre, som er lengre og smalere enn det høyre, og er markert atskilt fra ventrikkelen med en avskjæring. Den kommuniserer med venstre ventrikkel gjennom den atrioventrikulære åpningen.

venstre ventrikkel

I form ligner den en kjegle, hvis base er vendt oppover. Veggene i dette hjertekammeret (fremre, bakre, mediale) har den største tykkelsen - fra 10 til 15 mm. Det er ingen klar grense mellom fremre og bakre. Ved bunnen av kjeglen er åpningen av aorta og venstre atrioventrikulær.

Aortaåpningen er rund i formen foran. Ventilen består av tre spjeld.

Hjertestørrelse

Hjertets størrelse og vekt varierer fra person til person. Gjennomsnittsverdiene er som følger:

• lengde er fra 12 til 13 cm;
• den største bredden er fra 9 til 10,5 cm;
• anteroposterior størrelse - fra 6 til 7 cm;
• vekt hos menn - ca 300 g;
• vekt hos kvinner - ca 220 g.

Funksjoner av det kardiovaskulære systemet og hjertet

Hjertet og blodårene utgjør det kardiovaskulære systemet, hvis hovedfunksjon er transport. Den består i tilførsel av vev og organer av ernæring og oksygen og omvendt transport av metabolske produkter.

Hjertet fungerer som en pumpe - det sikrer kontinuerlig sirkulasjon av blod i sirkulasjonssystemet og tilførsel av næringsstoffer og oksygen til organer og vev. Under stress eller fysisk anstrengelse blir arbeidet hans umiddelbart gjenoppbygd: det øker antallet sammentrekninger.

Arbeidet til hjertemuskelen kan beskrives som følger: dens høyre side (venøst ​​hjerte) mottar fra venene det brukte blodet mettet med karbondioksid og gir det til lungene for oksygenering. Fra lungene sendes oksygenanriket blod til venstre side av hjertet (arteriell) og derfra presses det kraftig inn i blodbanen.

Hjertet produserer to sirkler av blodsirkulasjon - store og små.

Den store leverer blod til alle organer og vev, inkludert lungene. Den starter i venstre ventrikkel og ender i høyre atrium.

Lungesirkulasjonen produserer gassutveksling i alveolene i lungene. Den starter i høyre ventrikkel og ender i venstre atrium.

Blodstrømmen reguleres av ventiler: de lar den ikke strømme i motsatt retning.

Hjertet har slike egenskaper som eksitabilitet, ledningsevne, kontraktilitet og automatikk (eksitasjon uten ytre stimuli under påvirkning av indre impulser).

Takket være ledningssystemet er det en konsekvent sammentrekning av ventriklene og atriene, synkron inkludering av myokardceller i sammentrekningsprosessen.

Rytmiske sammentrekninger av hjertet gir en porsjonsstrøm av blod inn i sirkulasjonssystemet, men dets bevegelse i karene skjer uten avbrudd, noe som skyldes elastisiteten til veggene og motstanden mot blodstrømmen som oppstår i små kar.

Sirkulasjonssystemet har en kompleks struktur og består av et nettverk av fartøyer for ulike formål: transport, shunting, utveksling, distribusjon, kapasitiv. Det er årer, arterier, venuler, arterioler, kapillærer. Sammen med lymfesystemet opprettholder de konstansen til det indre miljøet i kroppen (trykk, kroppstemperatur, etc.).

Arterier flytter blod fra hjertet til vevet. Når de beveger seg bort fra sentrum, blir de tynnere, og danner arterioler og kapillærer. Den arterielle sengen i sirkulasjonssystemet transporterer de nødvendige stoffene til organene og opprettholder et konstant trykk i karene.

Venesengen er mer omfattende enn den arterielle. Vener flytter blod fra vevet til hjertet. Vener dannes fra venøse kapillærer, som smelter sammen, først blir til venoler, deretter vener. I hjertet danner de store stammer. Skille overfladiske årer under huden, og dype, plassert i vevet ved siden av arteriene. Hovedfunksjonen til den venøse delen av sirkulasjonssystemet er utstrømningen av blod mettet med metabolske produkter og karbondioksid.

For å vurdere de funksjonelle egenskapene til det kardiovaskulære systemet og tillateligheten av belastninger, utføres spesielle tester som gjør det mulig å vurdere kroppens ytelse og dens kompenserende evner. Funksjonstester av det kardiovaskulære systemet er inkludert i den medisinske fysiske undersøkelsen for å bestemme graden av kondisjon og generell fysisk form. Vurderingen er gitt i henhold til slike indikatorer for arbeidet til hjertet og blodårene som arterielt trykk, pulstrykk, blodstrømningshastighet, minutt- og slagvolumer av blod. Disse testene inkluderer Letunovs tester, trinntester, Martinets test, Kotov-Demins test.

Hjertet begynner å trekke seg sammen fra den fjerde uken etter unnfangelsen og stopper ikke før slutten av livet. Den gjør en gigantisk jobb: den pumper rundt tre millioner liter blod per år og rundt 35 millioner hjerteslag finner sted. I hvile bruker hjertet bare 15% av ressursen sin, mens det er under belastning - opptil 35%. I løpet av en gjennomsnittlig levetid pumper den rundt 6 millioner liter blod. Et annet interessant faktum: hjertet gir blod til 75 billioner celler i menneskekroppen, bortsett fra hornhinnen i øynene.

kalt blodsirkulasjon. Gjennom blodsirkulasjonen kommuniserer blod

alle organer i menneskekroppen, er det en tilførsel av næringsstoffer og

oksygen, utskillelse av stoffskifteprodukter, humoral regulering m.m.

Blod beveger seg gjennom blodårene. De representerer

elastiske rør med forskjellige diametre. Hovedsirkulasjonssystemet er

Hjertet er et hult muskelorgan som utfører rytmiske sammentrekninger.

Takket være sammentrekningene oppstår bevegelsen av blod i kroppen. Læren om

regulering av blodsirkulasjonen ble utviklet av I.P. Pavlov.

Det er 3 typer blodårer: arterier, kapillærer og vener.

arterier Kar som frakter blod fra hjertet til organene. De har

tykke vegger, fra 3 lag:

ytterste laget ( adventitia) - bindevev;

binde elastiske fibre. Reduserer dette skallet

ledsaget av en reduksjon i lumen av karene;

Intern ( intima) - dannet av bindevev og fra siden

lumen av karet utvises av et lag med flate endotelceller.

Arteriene ligger dypt under muskellaget og er pålitelig beskyttet mot

skader. Når de beveger seg bort fra hjertet, forgrener arteriene seg til mindre kar,

og deretter til kapillærene.

Avhengig av blodtilførselen til organer og vev, er arterier delt inn i:

1. Parietal ( parietal) - blodtilførselsvegger i kroppen.

2. Visceral ( visceral) - blodtilførsel til indre organer.

Før en arterie går inn i et organ, kalles den en organarterie, etter å ha gått inn i organet -

intraorgan. Avhengig av utviklingen av forskjellige lag av arterieveggen

delt inn i kar:

- muskeltype- de har et velutviklet mellomskall, fibre

er ordnet spiral i henhold til typen fjær;

Blandet ( muskel-elastisk) type - i veggene omtrent like

antall elastiske og muskelfibre (carotis, subclavian);

- elastisk type der det ytre skallet er tynnere enn det indre.

Disse er aorta og lungestammen, som blod kommer inn i under høyt trykk.

Hos barn er arterienes diameter større enn hos voksne. Hos nyfødte, arteriene

hovedsakelig av den elastiske typen, arteriene av den muskulære typen er ennå ikke utviklet.

kapillærer er de minste blodårene

lumen fra 2 til 20 µm. Lengden på hver kapillær overstiger ikke 0,3 mm. Dem

tallet er veldig stort, så for 1 mm2 stoff er det flere hundre

kapillærer. Den totale lumen av kapillærene i hele kroppen er 500 ganger større enn lumen av aorta.

I hviletilstanden til organet fungerer de fleste kapillærene ikke og strømmen

blodet deres stopper. Kapillærveggen består av ett lag

endotelceller. Celleoverflate vendt mot kapillærlumen

ujevn, folder dannes på den. Utveksling av stoffer mellom blod og vev

forekommer kun i kapillærer. Arterielt blod gjennom kapillærene

blir til en venøs, som samles først i postkapillærer, og deretter inn

Skille kapillærer:

1. Næringsrik- gi kroppen næring og O2, og

2. Spesifikk- gjøre organet i stand til å utføre sin funksjon

(gassutveksling i lungene, utskillelse i nyrene).

Wien er karene som frakter blod fra organene til hjertet. De er,

som arterier har de trelags vegger, men inneholder mindre elastiske og

muskelfibre, så de er mindre elastiske og faller lett av. Årer har

ventiler som åpner seg med blodstrømmen. Dette fremmer bevegelsen av blod inn i

en retning. Bevegelsen av blod i én retning i venene forenkles av

ikke bare de semilunarventilene, men også trykkforskjellen i karene og sammentrekningene

muskellag av årer.

Skille:

1. Hovedfartøy- den største.

2. Ytterligere ( sikkerhet) er et sidekar som utfører

rundkjøring blodstrøm.

3. Anastomose er det tredje fartøyet som forbinder de to andre. Ellers

kalt forbindelseskar.

Det er også anastomoser mellom venene. Avslutning av strøm i ett kar

fører til økt blodstrøm gjennom kollaterale kar og anastomoser.

SIRKULASJONSORDNING

Blodsirkulasjonen er nødvendig for å gi næring til vevet der utvekslingen finner sted.

stoffer gjennom veggene i kapillærene. Kapillærer er hoveddelen

mikrosirkulasjonsseng, hvor blodmikrosirkulasjonen oppstår og

mikrosirkulasjon er bevegelsen av blod og lymfe i en mikroskopisk

deler av karsengen. Mikrosirkulasjonssengen ifølge V.V. Kupriyanov inkluderer

5 lenker:

1. Arterioler- de minste delene av arteriesystemet.

2. Prekapillærer- en mellomkobling mellom arterioler og sann

kapillærer.

3. Kapillærer.

4. Postkapillærer.

5. Venoler.

Alle blodårene i menneskekroppen utgjør 2 sirkulasjoner av blodsirkulasjonen:

små og store.

Forelesning 9. LYMFATISKE SYSTEM

Det er representert av lymfeknuter og lymfekar, i

hvilken lymfe som sirkulerer.

Lymfe i sammensetningen ligner blodplasma, der

lymfocytter. I kroppen er det en konstant dannelse av lymfe og dens utstrømning gjennom

lymfekar inn i venene. Prosessen med lymfedannelse er forbundet med utveksling av stoffer mellom

blod og vev.

Som blod strømmer gjennom blodkapillærene, noe av plasmaet

vev og utgjør vevsvæske. Vevsvæske bader cellene

det er en konstant utveksling av stoffer mellom væsken og cellene: i

celler mottar næringsstoffer og oksygen, og tilbake - metabolske produkter.

Vevsvæske som inneholder metabolske produkter kommer delvis inn igjen

blod gjennom veggene i blodårene. Samtidig en annen del av vevet

væske kommer ikke inn i blodet, men inn i lymfeårene og utgjør lymfen. Så

Dermed er lymfesystemet et ekstra utstrømningssystem,

supplerer funksjonen til venesystemet.

Lymfe- gjennomskinnelig gulaktig væske

vevsvæske. I sin sammensetning er den nær blodplasma, men proteinene i den

mindre. Lymfe inneholder mange leukocytter som kommer inn fra den

intercellulære rom og lymfeknuter. Lymfe som strømmer fra ulike

organer, har en annen sammensetning. Det går inn i lymfekarene

sirkulasjonssystemet (ca. 2 liter per dag). Lymfeknuter utfører beskyttende

munner ut i høyre venevinkel. Lymfe strømmer inn i den fra høyre halvdel

bryst, høyre overekstremitet, høyre halvdel av hodet, ansikt og hals.

Gjennom lymfekarene, sammen med lymfen, kan spre seg

patogene mikrober og partikler av ondartede svulster.

På vei av lymfekar noen steder er det lymfeknuter. Av

bringe lymfe strømmer til nodene gjennom karene relevant- renner bort fra dem.

Lymfeknuter er små runde eller avlange

kropper. Hver node består av en bindevevsskjede, hvorfra

tverrstenger går av. Ryggraden i lymfeknutene består av retikulært vev. Mellom

knutenes tverrstenger er folliklene der reproduksjon skjer

lymfocytter.

Funksjoner lymfeknuter:

De er hematopoetiske organer

Utfør en beskyttende funksjon (forsinke patogene mikrober);

i slike tilfeller øker nodene i størrelse, blir tette og kan evt

bli følt.

Lymfeknuter er lokalisert i grupper. Lymfe fra hvert organ eller område

for tidlig pubertet.

THYMUS

Thymus lokalisert i øvre del av fremre mediastinum

rett bak brystbeinet. Den består av to (høyre og venstre) lober , øverste

endene som kan gå ut gjennom den øvre åpningen av brystet, og den nedre

ofte strekker seg til perikardiet og okkuperer øvre interpleural

triangel. Størrelsen på kjertelen i løpet av en persons liv er ikke den samme: dens masse inn

en nyfødt i gjennomsnitt 12 g, ved 14-15 år - ca 40, ved 25 år - 25 og ved 60 år -

lukk 15g . Med andre ord, thymuskjertelen har nådd den største utviklingen

tidspunktet for utbruddet av puberteten, deretter gradvis redusert.

Thymuskjertelen er av stor betydning i immunprosesser, dens hormoner opp til

utbruddet av puberteten hemmer funksjonen til gonadene, regulerer __________ vekst

bein (osteosyntese) etc.

BYRENE

binyrene(glandiila suprarenalis) dampbad, viser til så

kalt binyresystemet. Ligger i retroperitoneum

direkte på den øvre polen av nyren. Denne kjertelen er formet som en tre-

fasettert pyramide vendt mot toppen til mellomgulvet, og bunnen mot nyren.

Dens dimensjoner i en voksen: høyde 3-6 cm , bunndiameter ca 3 cm

og bredden er nær 4-6mm , vekt - 20 g . På den fremre overflaten av kjertelen er

gate - stedet for inngang og utgang av blodkar og nerver. jern dekket

bindevevskapsel, som er en del av nyrefascien. Fra-

spirene til kapselen trenger inn i den gjennom porten og danner så å si et organstroma.

I tverrsnitt består binyrene av en ytre kortikal

substans og indre medulla.

Binyremargen skiller ut en gruppe adrenalin-

serier som stimulerer funksjonen til det sympatiske nervesystemet: innsnevring

vayut blodårer, stimulere prosessen med å dele glykogen i leveren og

andre Hormoner som skilles ut av binyrebarken, eller

kolinlignende stoffer, regulerer vann-saltmetabolismen og påvirker funksjonen

kjønnskjertler.

Forelesning 11

UTVIKLING AV NERVESYSTEMET

Trinn 1 - netto nervesystem. På dette stadiet (tarm)

Nervesystemet består av nerveceller, hvorav en rekke prosesser

koble til hverandre i forskjellige retninger, og danner et nettverk. Refleksjon av dette

stadium hos mennesker er den nettverkslignende strukturen i nervesystemet i fordøyelsessystemet

Trinn 2 - nodal _________nervesystemet. På dette stadiet er (virvelløse dyr) nervøse

celler konvergerer til separate klynger eller grupper, og fra klynger

cellelegemer, nerveknuter oppnås - sentre, og fra klynger av prosesser -

nerver. Med en segmentell struktur, nerveimpulser som oppstår når som helst

kropper, sprer seg ikke over hele kroppen, men spres langs tverrgående stammer inn

innenfor dette segmentet. En refleksjon av dette stadiet er bevaring hos mennesker

primitive trekk i strukturen til det autonome nervesystemet.

Trinn 3 - rørformet nervesystem. Et slikt nervesystem (NS) i chordater

(lansett) oppsto i form av et nevralrør med segmental

nerver til alle deler av kroppen, inkludert bevegelsesapparatet - stammehjernen. På

virveldyr og mennesker, blir stammehjernen til ryggmargen. Fylogeni av NS

bestemmer embryogenesen til menneskelig NS. NS legges i det menneskelige embryoet på

andre eller tredje uke med intrauterin utvikling. Det kommer fra utsiden

kimlag - ektoderm, som danner hjerneplaten. Dette

plate blir dypere og blir til et hjernerør. hjernerør

representerer rudimentet til den sentrale delen av NS. Den bakre enden av røret dannes

rudimentær ryggmarg. Fremre forlenget ende ved innsnevring

er delt inn i 3 primære cerebrale vesikler, hvorfra hodet

Nevralplaten består i utgangspunktet av et enkelt lag med epitel

celler. Under lukkingen i hjernerøret øker antallet celler

og det er 3 lag:

Internt, hvorfra epitelslimhinnen i hjernen stammer

hulrom;

Den midterste, hvorfra den grå substansen i hjernen utvikler seg (embryonal

nerveceller);

Ekstern, utvikler seg til hvit substans (prosesser av nerveceller). På

separasjon av hjernerøret fra ektodermen ganglionisk tallerken. Fra henne

ryggmargsnoder utvikles i regionen av ryggmargen, og i regionen av hjernen

hjerne - perifere nerveknuter. En del av den ganglioniske nevrale platen er

på dannelsen av ganglion noder) av den autonome NS, lokalisert i kroppen på

forskjellige avstander fra sentralnervesystemet (CNS).

Veggene i nevralrøret og ganglionplaten er sammensatt av celler:

Nevroblaster som nevroner utvikler seg fra (funksjonell enhet

nervesystemet);

Nevroglialceller er delt inn i makrogliale og mikrogliale celler.

Makroglialceller utvikler seg som nevroner, men er ikke i stand til å lede

eksitasjon. De utfører beskyttende funksjoner, funksjonen til ernæring og kontakt.

mellom nevroner.

Mikrogliaceller stammer fra mesenkym (bindevev). Celler

sammen med blodårer går inn i hjernevevet og er fagocytter.

NERVESYSTEMETS BETYDNING

1. Nasjonal Samling regulerer virksomheten til ulike organer, organsystemer og alt

organisme.

2. Utfører forbindelsen av hele organismen med det ytre miljø. Alle irritasjonsmomenter fra

det ytre miljøet oppfattes av NS ved hjelp av sanseorganene.

3. Nasjonal Samling utfører kommunikasjon mellom ulike organer og systemer og

koordinerer aktivitetene til alle organer og systemer, bestemmer integriteten

organisme.

4. Den menneskelige hjernen er det materielle grunnlaget for tenkning og

tale knyttet til det.

KLASSIFISERING AV NERVESYSTEMET

NS er delt inn i to nært beslektede deler.

Anatomiske trekk

Høyre atrium er plassert foran og til høyre for venstre. Utenfor er det dekket med et epikardium, under hvilket det er et tynt lag av myokardiet og et indre lag - endokardiet. Fra innsiden av atriet er overflaten glatt, bortsett fra den indre overflaten av aurikelen og en del av den fremre veggen, hvor ribber er merkbare. Denne ribbingen skyldes tilstedeværelsen av pektinatmuskler, som er avgrenset av en kantkammen fra resten av den indre overflaten. Høyre øre er et ekstra hulrom i form av en pyramide.

Aurikelen fungerer som et blodreservoar og dekompresjonskammer under ventrikulær systole. Øret har også en reseptorsone, som gjør at det kan delta i reguleringen av hjertesammentrekninger. Ikke langt fra øret, på forveggen, er det en atrioventrikulær åpning, gjennom hvilken kommunikasjon skjer med ventrikkelen. Atriets mediale vegg spiller rollen som interatrial septum. Den har en oval fossa, som er lukket av en tynn bindevevsmembran.

Før fødselen og under nyfødtperioden er det i stedet et ovalt hull som tar del i fosterets sirkulasjon. Etter fødselen går funksjonen til foramen ovale tapt og den lukkes og etterlater en fossa. Hos en fjerdedel av befolkningen lukkes ikke åpningen og det utvikles en atrieseptumdefekt, kalt foramen ovale.

I de fleste tilfeller gir defekten ingen problemer, men over tid, med stor størrelse på foramen ovale, er det fare for paradoksal emboli og infarkter. Det ovale vinduet sørger også for utslipp av blod fra venstre til høyre atrium, noe som forårsaker blanding av arterielt og venøst ​​blod og en reduksjon i hjertevolum.

2 innstrømmende kar

Vena cava superior og inferior er de to største venene i kroppen, som blod strømmer til fra alle organer og vev. Sammen med vena cava strømmer de minste venene i hjertet og sinus koronar inn i høyre atrium. De minste venene i hjertet åpner seg i atriet over hele overflaten. Den koronar sinus er en samler av hjertets vener, som ved hjelp av munnen åpner seg inn i atriehulen mellom åpningen av vena cava inferior og atrioventrikulær åpning. Venene som tømmes inn i sinus koronar representerer hovedveien for utstrømning av venøst ​​blod fra hjertet. Etter å ha passert gjennom atriet, går den til ventrikkelen.

3 Begynnelsen av hjertets ledningssystem

Mellom munnen til vena cava superior og høyre øre er sinoatrial node. Den koordinerer arbeidet til forskjellige deler av hjertet, og sikrer normal hjerteaktivitet. Den sinoatriale noden genererer impulser og er pacemaker av første orden (70 per minutt). Fra den går høyre og venstre grener av sinoatrial node til myokardiet.

4 Fysiologi og betydning i hjertesyklusen

Det er de anatomiske egenskapene til strukturen til atriumet som sikrer kontinuiteten og konstansen av blodstrømmen selv under ventrikulær sammentrekning. Konstant venøs innstrømning fremmes av en rekke faktorer, hvorav en er tynne vegger. Tynne vegger får atriet til å strekke seg, som et resultat av at det ikke har tid til å flyte over med blod. På grunn av det tynne muskellaget trekker ikke høyre atrium seg helt sammen under systole, noe som sikrer den forbigående blodstrømmen fra venene gjennom atriumet til ventrikkelen.

Siden sammentrekningene er ganske svake, forårsaker de ikke en betydelig trykkøkning som vil hindre venøs flyt eller oppmuntre tilbakestrømning av blod inn i venene. En annen faktor som sikrer kontinuerlig sirkulasjon er fraværet av innløpsventiler i munnen til vena cava, noe som vil kreve en økning i venetrykket for å åpne seg. I tillegg spiller tilstedeværelsen av atrievolumreseptorer en betydelig rolle for å opprettholde blodstrømmen.

Dette er lavtrykksbaroreseptorer som sender signaler til hypothalamus når trykket reduseres. En reduksjon i trykk indikerer en reduksjon i blodvolum. Hypothalamus reagerer på dette ved å frigjøre vasopressin. Ved å oppsummere det ovennevnte kan vi konkludere med at uten det høyre atriumet, på grunn av den periodiske økningen i trykk under ventrikkelsammentrekning, ville blodstrømmen til hjertet være rykkete, noe som ville påvirke den totale blodsirkulasjonshastigheten i retning av dens nedgang.

atrium er blodmottakende kamre, ventriklene, tvert imot, sender ut blod fra hjertet inn i arteriene. Høyre og venstre atria er atskilt fra hverandre med en septum, det samme er høyre og venstre ventrikkel. Tvert imot, mellom høyre atrium og høyre ventrikkel er det en melding i skjemaet høyre atrioventrikulær åpning, ostium atrioventriculare dextrum; mellom venstre atrium og venstre ventrikkel - ostium atrioventriculare sinistrum.
Gjennom disse åpningene ledes blod under atrial systole fra hulrommene til sistnevnte inn i hulrommene i ventriklene.

Høyre atrium, atrium dextrum, har form som en kube. Bakfra helles de inn i den på toppen v. cava superior og nedenfor v. cava mindreverdig, anteriort fortsetter atriet inn i en hul prosess - høyre øre, auricula dextra. Høyre og venstre øre dekker bunnen av aorta og lungestammen. Skillevegg mellom atriene, septum interatriale, satt på skrå, fra forveggen går den tilbake og til høyre, slik at høyre atrium er plassert til høyre og foran, og det venstre er til venstre og bak. Den indre overflaten av høyre atrium er glatt, med unntak av et lite område foran og den indre overflaten av øret, hvor en rekke vertikale rygger fra de som ligger her er synlige. kammuskler, musculi pectinati. På toppen musculi pectinati slutten kamskjell, crista terminalis, som på den ytre overflaten av atriet tilsvarer sulcus terminalis. Dette sporet indikerer krysset til primæren sinus venosus med forkammeret til fosteret. På septumet som skiller høyre atrium fra venstre, er det en ovalformet fordypning - Fossa ovalis, som er avgrenset på toppen og forsiden av en kant - limbus fossae ovalis. Denne fordypningen er resten av et hull - foramen ovale hvorigjennom atriene kommuniserer med hverandre under prenatale perioden. I! / C-tilfeller vedvarer foramen ovale livet ut, som et resultat av at periodisk forskyvning av arterielt og venøst ​​blod er mulig hvis sammentrekningen av atrial septum ikke lukker den. Mellom åpningene til den øvre og nedre vena cava på bakveggen er det en merkbar svak forhøyning, tuberculum intervenosum, bak den øverste delen Fossae ovalis. Det antas at det styrer blodstrømmen i embryoet fra vena cava superior til ostium atrioventriculare dextrum.

Fra bunnkanten av hullet v. cava inferior til limbus fossae ovalis en halvmåneformet fold strekker seg, variabel i størrelse, - valvula venae cavae inferioris.
Det er av stor betydning i embryoet, og leder blod fra den nedre vena cava gjennom foramen ovale inn i venstre atrium. Under dette spjeldet, mellom hullene v. cava inferior og ostium atrioventriculare dextrum, renner inn i høyre atrium sinus coronarius cordis samler blod fra blodårene i hjertet; i tillegg strømmer små vener i hjertet uavhengig inn i høyre atrium. De små hullene deres foramina vendrum minimorum, spredt over overflaten av atriumets vegger. Nær åpningen av den venøse sinus er det en liten endokardial fold, valvula sinus corondrii. I nedre fremre del av atriet, en bred høyre atrioventrikulær åpning, ostium atrioventriculare dextrum, fører til hulrommet i høyre ventrikkel.

Venstre atrium, atrium sinistrum, ved siden av baksiden av den nedadgående aorta og spiserøret. På hver side strømmer to lungevener inn i den; venstre øre, auricula sinistra, stikker frem foran, bøyer seg rundt venstre side av aortastammen og lungestammen. I øret er det muskel pectinati. I nedre fremre del venstre atrioventrikulær åpning, ostium atrioventriculare sinistrum, oval form fører inn i hulrommet i venstre ventrikkel.

Gå tilbake til den åpnede utsikten over hulrommet, det er verdt å si hva som kan skilles fire atrieåpninger(Figur 1). Tre hull er opptatt med å bringe blod til atriet: på bakveggen er det to store hull fra overlegen vena cava(blod fra hodet og hendene - 1) og inferior vena cava(fra stammen og bena - 2), og noe medialt - et mindre hull (3), som bringer blod fra selve hjertets vener, det vil si fra stedet der alle disse venene samles - koronar (koronar) sinus. Sistnevnte er nesten halvparten dekket av en tynn membran - Thebesia-spjeldet (4), beskrevet av en tysk lege på begynnelsen av 1700-tallet.

Figur 1. Strukturen til høyre atrium

Sinus koronar (fig. 2) er en hul formasjon som er forlenget til en sylinder (6), som hjertevenene strømmer inn i fra alle sider. Hvis du åpner sinusveggen, kan du gjennom det resulterende vinduet se kommunikasjonen med høyre atrium (7).

Fig.2. Arterier og vener i hjertet. Diafragmatisk overflate

La oss gå tilbake til forrige bilde. Den kjente italienske legen og anatomen B. Eustachius på midten av 1500-tallet. trakk oppmerksomhet til en lignende ventil ved åpningen av den nedre vena cava, som varierer sterkt, kan være perforert, og noen ganger helt fraværende. Betydningen av ventilene er som følger: under fosterutviklingen leder de blodet som kommer inn i atriumet i riktig retning. Dette er nødvendig på grunn av det faktum at lungesirkulasjonen til fosteret, som fører blod fra høyre ventrikkel til lungene, nesten ikke fungerer (lungene utfører ikke respirasjonsprosessen), noe som betyr at høyre atrium ikke fungerer. trenger å gi blod til høyre ventrikkel. Dessuten, før fødselen i interatrial septum er det ovalt hull (vindu) som direkte forbinder høyre og venstre atria. Det er inn i dette hullet at ventilene til Eustachia og Thebesia leder blodet, som om de "dumper" det umiddelbart inn i delene av hjertet som ligger på venstre side, og omgår den lille sirkelen. Hos en voksen mister ventilene sin hensikt, siden blodet allerede skal transporteres til høyre ventrikkel gjennom det fjerde, forresten, hullet - atrioventrikulært (5), utstyrt med en trikuspidalklaff. Og det ovale hullet er helt overgrodd, og etterlater seg oval fossa(dens klare kanter kalles noen ganger Viessens loop, etter navnet til den franske anatomen som beskrev fossaen på slutten av 1600-tallet - 6). Og den siste anatomiske formasjonen - intervenøs tuberkel(7) Lower (en engelsk lege fra midten av 1600-tallet), plassert på bakveggen mellom åpningene i vena cava, hvor blodstrømmene strømmer inn i hjertet i en svært stump vinkel, den påståtte toppen som faller sammen med toppen av dette lette fremspringet.

Fig.3. Strukturen til venstre atrium

Tildele fem atrieåpninger, ikke fire, som til høyre. På den øvre veggen til høyre og venstre to åpne lungevener, de bærer blod fra en liten sirkel. Bunnen av atriet er venstre atrioventrikulær åpning, som har en bikuspidal (eller mitralklaff). Stedene for sidekontakt av naboventilblader kalles kommisjoner. Det er med dem legen forbinder slike formidable sykdommer som revmatiske hjertefeil.