Hjertestans og cerebral koma: klinisk død fra et medisinsk synspunkt. Klinisk død - hva betyr det, dets tegn, varighet Årsaker til den patologiske tilstanden

Kroppens liv er umulig uten oksygen, som vi mottar gjennom luftveiene og sirkulasjonssystemet. Hvis vi slutter å puste eller stopper sirkulasjonen, dør vi. Men når pusten stopper og hjerteslag stopper, inntreffer ikke døden umiddelbart. Det er et visst overgangsstadium som ikke kan tilskrives verken liv eller død – dette er klinisk død.

Denne tilstanden varer i flere minutter fra øyeblikket da pusten og hjerteslag stoppet, den vitale aktiviteten til organismen døde ut, men irreversible forstyrrelser har ennå ikke oppstått på vevsnivå. Fra en slik tilstand er det fortsatt mulig å bringe en person tilbake til livet dersom det iverksettes akutte tiltak for å yte akutthjelp.

Årsaker til klinisk død

Definisjonen av klinisk død er som følger - dette er en tilstand når bare noen få minutter gjenstår før en persons virkelige død. På denne korte tiden er det fortsatt mulig å redde og bringe pasienten tilbake til livet.

Hva er den potensielle årsaken til denne tilstanden?

En av de vanligste årsakene er hjertestans. Dette er en forferdelig faktor når hjertet stopper uventet, selv om ingenting tidligere varslet problemer. Oftest skjer dette med noen forstyrrelser i arbeidet til dette organet, eller med blokkering av koronarsystemet av en trombe.

Andre vanlige årsaker inkluderer følgende:

• overdreven fysisk eller stressende overanstrengelse, som negativt påvirker hjerteblodforsyningen;
• tap av betydelige mengder blod på grunn av skader, sår, etc .;
• sjokktilstand (inkludert anafylaksi - en konsekvens av en sterk allergisk respons fra kroppen);
• respirasjonsstans, asfyksi;
• alvorlig termisk, elektrisk eller mekanisk vevsskade;
• giftig sjokk - effekten av giftige, kjemiske og giftige stoffer på kroppen.

Årsakene til klinisk død kan også omfatte kroniske langvarige sykdommer i kardiovaskulære og luftveier, så vel som situasjoner med utilsiktet eller voldelig død (tilstedeværelse av skader som er uforenlige med livet, hjerneskader, hjerterystelse, kompresjon og blåmerker, emboli, aspirasjon av væske eller blod, refleks spasme i koronarkarene og hjertestans).

Tegn på klinisk død

Klinisk død er vanligvis definert av følgende funksjoner:

• personen mistet bevisstheten. Denne tilstanden oppstår vanligvis innen 15 sekunder etter at sirkulasjonen har stoppet. Viktig: blodsirkulasjonen kan ikke stoppe hvis en person er bevisst;
• det er umulig å bestemme pulsen i området av halspulsårene innen 10 sekunder. Dette tegnet indikerer at blodtilførselen til hjernen har stoppet, og veldig snart vil cellene i hjernebarken dø. Halspulsåren er plassert i fordypningen som skiller sternocleidomastoideusmuskelen og luftrøret;
• personen sluttet å puste i det hele tatt, eller på bakgrunn av mangel på pust, trekker luftveismusklene seg periodisk sammen krampaktig (denne tilstanden med å svelge luft kalles atonal pust, som blir til apné);
• en persons pupiller utvider seg og slutter å reagere på en lyskilde. Et slikt tegn er en konsekvens av opphør av blodtilførsel til hjernesentrene og nerven som er ansvarlig for øyebevegelse. Dette er det siste symptomet på klinisk død, så du bør ikke vente på det, du må ta medisinske nødstiltak på forhånd.

Klinisk død ved drukning

Drukning oppstår når en person er helt nedsenket i vann, noe som forårsaker vanskeligheter eller fullstendig opphør av luftveisgassutveksling. Det er flere grunner til dette:

• innånding av væske gjennom luftveiene til en person;
• laryngospastisk tilstand på grunn av vann som kommer inn i luftveiene;
• sjokk hjertestans;
• anfall, hjerteinfarkt, hjerneslag.

I en tilstand av klinisk død er det visuelle bildet preget av bevissthetstap hos offeret, cyanose i huden, mangel på åndedrettsbevegelser og pulsering i området av halspulsårene, utvidede pupiller og deres manglende respons på en lyskilde.

Sannsynligheten for å lykkes med å gjenopplive en person i denne tilstanden er minimal, siden han brukte store mengder av kroppens energi i kampen for livet mens han var i vannet. Muligheten for et positivt utfall av gjenopplivningstiltak for å redde offeret kan direkte avhenge av varigheten av personens opphold i vannet, hans alder, hans helsetilstand og temperaturen på vannet. Forresten, ved lav temperatur på reservoaret, er sjansen for overlevelse for offeret mye høyere.

Følelser til mennesker som har opplevd klinisk død

Hva ser folk når de er klinisk døde? Visjoner kan være forskjellige, eller de er det kanskje ikke i det hele tatt. Noen av dem er forståelige fra vitenskapelig medisins synspunkt, mens andre fortsetter å forbløffe og forbløffe folk.

Noen overlevende som har beskrevet tiden sin i «dødens poter» sier at de så og møtte noen avdøde slektninger eller venner. Noen ganger er visjoner så realistiske at det er ganske vanskelig å ikke tro på dem.

Mange visjoner er knyttet til en persons evne til å fly over sin egen kropp. Noen ganger beskriver gjenopplivede pasienter i tilstrekkelig detalj utseendet og handlingene til legene som utførte nødtiltak. Det finnes ingen vitenskapelig forklaring på slike fenomener.

Ofte rapporterer ofre at de i gjenopplivingsperioden kunne trenge gjennom veggen inn i naborom: de beskriver i noen detalj situasjonen, personer, prosedyrer, alt som skjedde samtidig på andre avdelinger og operasjonsstuer.

Medisin prøver å forklare slike fenomener ved underbevissthetens særegenheter: å være i en tilstand av klinisk død, hører en person visse lyder lagret i hjerneminnet, og på et underbevisst nivå supplerer lydbilder med visuelle.

Kunstig klinisk død

Begrepet kunstig klinisk død identifiseres ofte med begrepet kunstig koma, noe som ikke er helt sant. Medisin bruker ikke en spesiell introduksjon av en person i en dødstilstand, eutanasi er forbudt i vårt land. Men kunstig koma brukes til medisinske formål, og til og med ganske vellykket.

Introduksjon til en kunstig koma brukes til å forhindre lidelser som kan påvirke funksjonene til hjernebarken negativt, for eksempel blødning, ledsaget av trykk på områder av hjernen og dens hevelse.

Kunstig koma kan brukes i stedet for anestesi i tilfeller der det er flere alvorlige akutte kirurgiske inngrep, samt ved nevrokirurgi og ved behandling av epilepsi.

Pasienten blir satt i koma ved hjelp av medisinske legemidler. Prosedyren utføres i henhold til strenge medisinske og vitale indikasjoner. Risikoen for å introdusere en pasient i koma må være fullt ut begrunnet med de mulige forventede fordelene ved en slik tilstand. Et stort pluss med kunstig koma er at denne prosessen er absolutt kontrollert av leger. Dynamikken i denne tilstanden er ofte positiv.

Stadier av klinisk død

Klinisk død varer nøyaktig så lenge hjernen i en hypoksisk tilstand kan opprettholde sin egen levedyktighet.

Det er to stadier av klinisk død:

• den første fasen varer i ca. 3-5 minutter. I løpet av denne tiden beholder de områdene i hjernen som er ansvarlige for den vitale aktiviteten til organismen, under normotermiske og anoksiske forhold, fortsatt sin evne til å leve. Nesten alle vitenskapelige eksperter er enige om at forlengelsen av denne perioden ikke utelukker muligheten for å gjenopplive en person, men det kan føre til irreversible konsekvenser av døden til noen eller alle deler av hjernen;
• det andre stadiet kan oppstå under visse forhold, og kan vare flere titalls minutter. Under visse forhold forstår vi situasjoner som bidrar til å bremse degenerative prosesser i hjernen. Dette er en kunstig eller naturlig avkjøling av kroppen, som oppstår under frysing, drukning og elektrisk støt til en person. I slike situasjoner øker varigheten av den kliniske tilstanden.

Koma etter klinisk død

Konsekvenser av klinisk død

Konsekvensene av å være i en tilstand av klinisk død er helt avhengig av hvor raskt pasienten gjenopplives. Jo raskere en person kommer tilbake til livet, jo mer gunstig venter prognosen på ham. Hvis det har gått mindre enn tre minutter siden hjertestans før den ble gjenopptatt, er sannsynligheten for hjernedegenerasjon minimal, forekomsten av komplikasjoner er usannsynlig.

I tilfelle hvor gjenopplivingens varighet er forsinket av en eller annen grunn, kan mangel på oksygen i hjernen føre til irreversible komplikasjoner, opp til absolutt tap av vitale kroppsfunksjoner.

Under langvarig gjenopplivning, for å forhindre hypoksiske forstyrrelser i hjernen, brukes noen ganger en kjøleteknikk for menneskekroppen, noe som gjør det mulig å øke reversibiliteten av degenerative prosesser i opptil flere minutter.

Livet etter klinisk død får nye farger for de fleste: Først av alt, verdensbildet, synet på handlingene deres, livsprinsippene endres. Mange tilegner seg psykiske evner, klarsynsgaven. Hvilke prosesser som bidrar til dette, hvilke nye veier som åpner seg som følge av noen minutters klinisk død, er fortsatt ukjent.

Klinisk og biologisk død

Tilstanden av klinisk død, hvis akutthjelp ikke gis, går alltid over i det neste, siste stadiet av livet - biologisk død. Biologisk død oppstår som et resultat av hjernedød - dette er en irreversibel tilstand, gjenopplivningstiltak på dette stadiet er meningsløse, upassende og gir ikke positive resultater.

Død inntreffer vanligvis 5-6 minutter etter utbruddet av klinisk død, i fravær av gjenopplivning. Noen ganger kan tiden for klinisk død forlenges noe, noe som hovedsakelig avhenger av omgivelsestemperaturen: ved lave temperaturer bremses metabolismen, oksygenutsulting av vev tolereres lettere, slik at kroppen kan være i en tilstand av hypoksi lenger.

Følgende symptomer anses som tegn på biologisk død:

• uklarhet av pupillen, tap av glans (tørking) av hornhinnen;
• "katteøye" - når øyeeplet er komprimert, endrer pupillen form og blir til en slags "spalte". Hvis personen er i live, er denne prosedyren ikke mulig;
• en reduksjon i kroppstemperatur oppstår med omtrent en grad i løpet av hver time etter dødsfallet, så dette tegnet er ikke presserende;
• utseendet til kadaveriske flekker - blåaktige flekker på kroppen;
• muskelkomprimering.

Det er slått fast at ved utbruddet av biologisk død dør først hjernebarken, deretter den subkortikale sonen og ryggmargen, etter 4 timer benmargen, og deretter hud-, muskel- og senefibrene, bein i løpet av dagen.

Alle fakta nedenfor kan kalles journaler, unntatt i anførselstegn. Uansett…

1. Den høyeste kroppstemperaturen

2. Den laveste kroppstemperaturen

3. Mani ved å svelge

4. Mani med å tygge

5. Nettbrettmani

6. Insulinmani

7. Engasjement for driften

8. Den lengste operasjonen

9. Den største hjertestansen

10 de fleste hjertestanser

Hvis en person kan leve uten mat i en måned, uten vann i flere dager, vil den avbrutte tilførselen av oksygen forårsake pustestans om 3-5 minutter. Men det er for tidlig å snakke om den endelige avgangen fra livet med en gang, fordi klinisk død inntreffer. Denne tilstanden observeres hvis blodsirkulasjonen og oksygenoverføringen til vevene stopper.

Opp til et visst punkt kan en person fortsatt bringes tilbake til livet, fordi irreversible endringer ennå ikke har påvirket organene, og viktigst av alt, hjernen.

Manifestasjoner

Denne medisinske termen innebærer samtidig opphør av åndedrettsfunksjon og blodsirkulasjon. Ifølge ICD ble staten tildelt koden R 96 - døden inntraff plutselig av ukjente årsaker. Du kan kjenne igjen å være på randen av livet på følgende tegn:

• Det er et tap av bevissthet, noe som medfører opphør av blodstrømmen.
• Ingen puls i mer enn 10 sekunder. Dette indikerer allerede et brudd på blodtilførselen til hjernen.
• Pustestopp.
• Pupillene utvides, men reagerer ikke på lys.
• Metabolske prosesser fortsetter å bli utført på samme nivå.

Tilbake på 1800-tallet var disse symptomene ganske nok til å kunngjøre og utstede en dødsattest for en person. Men nå er medisinens muligheter enorme og leger, takket være gjenopplivningstiltak, kan godt bringe ham til live igjen.

Patofysiologisk grunnlag for CS

Varigheten av en slik klinisk død bestemmes av tidsintervallet hvor hjerneceller er i stand til å forbli levedyktige. I følge leger er det to begreper:

1. Varigheten av det første trinnet er ikke lenger enn 5 minutter. I løpet av denne perioden fører mangelen på oksygentilførsel til hjernen ennå ikke til irreversible konsekvenser. Kroppstemperaturen er innenfor normale grenser.

Legenes historie og erfaring viser at det er mulig å gjenopplive en person selv etter en gitt tid, men det er stor sannsynlighet for at de fleste hjernecellene dør.

1. Det andre stadiet kan fortsette i lang tid dersom det skapes nødvendige forhold for å bremse degenerasjonsprosesser ved nedsatt blodtilførsel og oksygentilførsel. Dette stadiet observeres ofte når en person er i kaldt vann i lang tid eller etter et elektrisk støt.

Hvis det ikke blir iverksatt tiltak så snart som mulig for å bringe en person tilbake til livet, vil alt ende med biologisk omsorg.

Årsaker til den patologiske tilstanden

Denne tilstanden oppstår vanligvis når hjertet stopper. Dette kan være forårsaket av alvorlige sykdommer, dannelse av blodpropp som tetter viktige arterier. Årsakene til opphør av puste og hjerteslag kan være som følger:

• Overdreven fysisk aktivitet.
• Nervøst sammenbrudd eller reaksjon av kroppen på en stressende situasjon.
• Anafylaktisk sjokk.
• Kvelning eller blokkering av luftveiene.
• Elektrisk støt.
• Voldelig død.
• Vasospasme.
• Alvorlige plager som påvirker kar eller organer i luftveiene.
• Giftig sjokk fra eksponering for giftstoffer eller kjemikalier.

Uansett årsak til denne tilstanden, i løpet av denne perioden bør gjenopplivning utføres umiddelbart. Forsinkelse er full av alvorlige komplikasjoner.

Varighet

Hvis vi vurderer hele organismen som en helhet, er perioden med normal levedyktighet for alle systemer og organer annerledes. For eksempel kan de som befinner seg under hjertemuskelen fortsette normal funksjon i ytterligere en halv time etter at hjertet har stoppet. Sener og hud har en maksimal overlevelsestid, de kan gjenopplives 8-10 timer etter organismens død.

Hjernen er mest følsom for oksygenmangel, og lider derfor først. Noen minutter er nok for hans siste død. Det er grunnen til at gjenopplivningsmenn og de som i det øyeblikket var ved siden av en person, har en minimumstid på å bestemme klinisk død - 10 minutter. Men det er ønskelig å bruke enda mindre, da vil helsekonsekvensene være ubetydelige.

Introduksjon til tilstanden til CS kunstig

Det er en feilaktig oppfatning at tilstanden til koma provosert med kunstige midler er det samme som klinisk død. Men dette er langt fra sant. Ifølge WHO er dødshjelp forbudt i Russland, og dette er kunstig indusert omsorg.

Det praktiseres en introduksjon til medisinsk koma. Leger tyr til det for å unngå lidelser som kan påvirke hjernen negativt. I tillegg hjelper koma til å utføre flere hasteoperasjoner på rad. Det finner sin anvendelse i nevrokirurgi og epilepsiterapi.

Koma eller legemiddelindusert søvn er forårsaket av introduksjon av legemidler kun i henhold til indikasjoner.

En kunstig koma, i motsetning til klinisk død, er fullstendig kontrollert av spesialister, og en person kan tas ut av den når som helst.

Et symptom er koma. Men klinisk og biologisk død er helt forskjellige begreper. Ofte, etter gjenopplivning, faller en person i koma. Men legene er sikre på at kroppens vitale aktivitet er gjenopprettet og anbefaler pårørende å være tålmodige.

Hvordan er det forskjellig fra koma

En koma har sine egne karakteristiske trekk som radikalt skiller den fra klinisk død. Du kan navngi følgende kjennetegn:

• Under klinisk død stopper hjertemuskelens arbeid plutselig, og respiratoriske bevegelser stopper. En koma er bare et tap av bevissthet.
• I koma fortsetter en person å puste instinktivt, du kan føle pulsen og lytte til hjerteslag.
• Varigheten av koma kan være forskjellig, fra flere dager til måneder, men livets grensetilstand vil bli til biologisk pleie på 5-10 minutter.
• I følge definisjonen av koma er alle vitale funksjoner bevart, bare de kan undertrykkes eller krenkes. Imidlertid er utfallet død av hjerneceller først, og deretter hele organismen.

Hvorvidt koma, som det første leddet i klinisk død, slutter med en persons fullstendige avgang fra livet eller ikke, avhenger av hastigheten på medisinsk behandling.

Forskjellen mellom biologisk og klinisk død

Hvis det skjedde at det på tidspunktet for utbruddet av klinisk død ikke var noen ved siden av personen som kunne ta gjenopplivningstiltak, så er overlevelsesraten nesten null. Etter 6, maksimalt 10 minutter, inntreffer fullstendig død av hjerneceller, alle redningstiltak er meningsløse.

De ubestridelige tegnene på endelig død er:

• Uklarhet av pupillen og tap av glans på hornhinnen.
• Øyet krymper og øyeeplet mister sin normale form.
• En annen forskjell mellom klinisk og biologisk død er et kraftig fall i kroppstemperaturen.
• Musklene blir tette etter døden.
• Døde flekker vises på kroppen.

Hvis varigheten av klinisk død fortsatt kan diskuteres, er det ikke noe slikt konsept for biologisk. Etter den irreversible døden av hjernen begynner ryggmargen å dø, og etter 4-5 timer opphører funksjonen til muskler, hud og sener.

Førstehjelp ved CS

Før man fortsetter med gjenoppliving er det viktig å forsikre seg om at CS-fenomenet finner sted. Sekunder gis til evaluering.

Mekanismen er som følger:

1. Pass på at det ikke er bevissthet.
2. Pass på at personen ikke puster.
3. Sjekk pupillerespons og puls.

Hvis du kjenner tegnene på klinisk og biologisk død, vil det ikke være vanskelig å diagnostisere en farlig tilstand.

Den videre algoritmen for handlinger er som følger:

1. For å frigjøre luftveiene, for å gjøre dette, fjern slipset eller skjerfet, hvis noen, knepp opp skjorten og trekk ut den nedsunkede tungen. I medisinske institusjoner brukes pustemasker på dette stadiet av omsorgen.
2. Gjør et skarpt slag mot hjerteområdet, men denne handlingen bør kun utføres av en kompetent gjenopplivningsmann.
3. Utførte kunstig åndedrett og brystkompresjoner. Utfør hjerte- og lungeredning før ambulansens ankomst.

I slike øyeblikk innser en person at livet avhenger av kompetente handlinger.

Gjenoppliving i klinikken

Etter ankomsten av reanimobilen fortsetter legene å bringe personen tilbake til livet. Utføre ventilasjon av lungene, som utføres ved hjelp av pusteposer. Forskjellen mellom slik ventilasjon er tilførselen av en blanding av gasser med et oksygeninnhold på 21 % til lungevevet. Legen på dette tidspunktet kan godt utføre andre gjenopplivningshandlinger.

Hjertemassasje

Oftest utføres en lukket hjertemassasje samtidig med ventilasjon av lungene. Men under implementeringen er det viktig å korrelere presskraften på brystbenet med pasientens alder.

Hos spedbarn bør brystbenet under massasje ikke bevege seg mer enn 1,5 -2 centimeter. For barn i skolealder kan dybden være 3-3,5 cm med en frekvens på opptil 85-90 per minutt, for voksne er disse tallene henholdsvis 4-5 cm og 80 trykk.

Det er situasjoner når det er mulig å utføre en åpen massasje av hjertemuskelen:

• Hvis hjertestans oppstår under operasjonen.
• Det er en lungeemboli.
• Det er brudd i ribbeina eller brystbenet.
• Lukket massasje gir ikke resultat etter 2-3 minutter.

Hvis hjerteflimmer er etablert ved hjelp av et kardiogram, tyr leger til en annen metode for revitalisering.

Denne prosedyren kan være av forskjellige typer, som er forskjellige i teknikk og ytelsesegenskaper:

1. Kjemisk. Kaliumklorid administreres intravenøst, noe som stopper flimmer i hjertemuskelen. Foreløpig er metoden ikke populær på grunn av høy risiko for asystoli.
2. Mekanisk. Den har også det andre navnet "gjenopplivningsslag". Det lages et vanlig slag i brystbensområdet. Noen ganger kan prosedyren gi ønsket effekt.
3. Medisinsk defibrillering. Offeret får antiarytmika.
4. Elektrisk. Brukes til å drive hjertet med en elektrisk strøm. Denne metoden brukes så snart som mulig, noe som øker livssjansene betydelig under gjenopplivning.

For vellykket defibrillering er det viktig å plassere enheten riktig på brystet, velg gjeldende styrke avhengig av alder.

Førstehjelp i tilfelle klinisk død, gitt i tide, vil bringe en person tilbake til livet.

Studiet av denne staten fortsetter til i dag, det er mange fakta som selv kompetente forskere ikke kan forklare.

Effekter

Komplikasjoner og konsekvenser for en person vil avhenge helt av hvor raskt assistanse ble gitt til ham, hvor effektive gjenopplivningstiltak ble brukt. Jo før du kan bringe offeret tilbake til livet, jo gunstigere vil prognosen for helse og psyke være.

Hvis du klarte å bruke bare 3-4 minutter på å gjenopplive, er det stor sannsynlighet for at det ikke vil være noen negative manifestasjoner. Ved langvarig gjenopplivning vil oksygenmangelen ha en skadelig effekt på hjernevevets tilstand, opp til deres fullstendige død. Patofysiologi anbefaler bevisst nedkjøling av menneskekroppen ved gjenopplivning i tilfelle uforutsette forsinkelser for å bremse degenerative prosesser.

Øyenvitner

Etter at en person vender tilbake til denne syndige jorden fra limbo, er det alltid interessant hva som kan oppleves. Overlevende beskriver opplevelsen sin som følger:

• De så kroppen sin, som fra siden.
• Det er fullstendig fred og ro.
• Øyeblikk av livet blinker foran øynene mine som scener fra en film.
• Føler du er i en annen verden.
• Møter med ukjente vesener.
• De husker at det er en tunnel du må gå gjennom.

Blant de overlevende fra en slik grensestat er mange kjente mennesker, for eksempel Irina Panarovskaya, som ble syk rett på konserten. Oleg Gazmanov mistet bevisstheten da han fikk elektrisk støt på scenen. Andreychenko og Pugacheva opplevde også denne tilstanden. Dessverre kan ikke historiene til mennesker som har opplevd klinisk død verifiseres 100 %. Man kan bare tro på ordet, spesielt siden sensasjonene er like.

vitenskapelig syn

Hvis elskere av esoterisme i historier ser direkte bekreftelse på eksistensen av liv på den andre siden, prøver forskere å gi naturlige og logiske forklaringer:

• Det er flimrende høydepunkter, lyder i det aller første øyeblikket av opphør av blodstrømmen gjennom kroppen.
• Under klinisk død hopper konsentrasjonen av serotonin kraftig og forårsaker forsoning.
• Oksygenmangelen påvirker også synsorganet, og det er grunnen til at det oppstår hallusinasjoner med lys og tunneler.

Diagnosen CS er et fenomen som er av interesse for forskere, og bare takket være det høye nivået av medisin ble tusenvis av liv reddet og ikke tillatt å krysse linjen der det ikke er noen vei tilbake.

klinisk død

klinisk død- reversibelt stadium av å dø, en overgangsperiode mellom liv og død. På dette stadiet opphører aktiviteten til hjertet og respirasjonen, alle ytre tegn på den vitale aktiviteten til organismen forsvinner helt. Samtidig forårsaker ikke hypoksi (oksygensult) irreversible endringer i organene og systemene som er mest følsomme for det. Denne perioden av terminaltilstanden, med unntak av sjeldne og kasuistiske tilfeller, varer i gjennomsnitt ikke mer enn 3-4 minutter, maksimalt 5-6 minutter (med en opprinnelig lav eller normal kroppstemperatur).

Tegn på klinisk død

Tegn på klinisk død inkluderer: koma, apné, asystoli. Denne triaden gjelder den tidlige perioden med klinisk død (når det har gått flere minutter siden asystoli), og gjelder ikke tilfeller der det allerede er klare tegn på biologisk død. Jo kortere perioden det er mellom erklæringen om klinisk død og start av gjenopplivning, jo større er livssjansene for pasienten, så diagnostisering og behandling utføres parallelt.

Behandling

Hovedproblemet er at hjernen nesten helt stopper arbeidet kort tid etter hjertestans. Det følger at i en tilstand av klinisk død, kan en person i prinsippet ikke føle eller oppleve noe.

Det er to måter å forklare dette problemet på. Ifølge den første kan menneskelig bevissthet eksistere uavhengig av den menneskelige hjernen. Og nær-døden-opplevelser kunne godt tjene som bekreftelse på eksistensen av etterlivet. Dette synet er imidlertid ikke en vitenskapelig hypotese.

De fleste forskere anser slike opplevelser for å være hallusinasjoner forårsaket av hjernehypoksi. I følge dette synspunktet oppleves nær-døden-opplevelser av mennesker som ikke er i en tilstand av klinisk død, men i de tidligere stadiene av hjernedød under preagonal tilstand eller smerte, så vel som under komaperioden, etter at pasienten har blitt gjenopplivet.

Fra synspunktet til patologisk fysiologi er disse følelsene ganske naturlig betinget. Som et resultat av hypoksi hemmes hjernens arbeid fra topp til bunn fra neocortex til archeocortex.

Notater

se også

Litteratur

• Sumin S.A. Haster forhold. - Medisinsk informasjonsbyrå, 2006. - 800 s. - 4000 eksemplarer. - ISBN 5-89481-337-8

Wikimedia Foundation. 2010 .

• Satellittby
• Terminalstater

Se hva "klinisk død" er i andre ordbøker:

Klinisk død- Se Dødsordliste over forretningsvilkår. Akademik.ru. 2001 ... Ordliste over forretningsvilkår

KLINISK DØD- dyp, men reversibel (forutsatt at medisinsk behandling gis innen få minutter) depresjon av vitale funksjoner opp til respirasjons- og sirkulasjonsstans ... Juss ordbok

KLINISK DØD Moderne leksikon

KLINISK DØD- en terminal tilstand der det ikke er noen synlige tegn på liv (hjerteaktivitet, respirasjon), funksjonene til sentralnervesystemet forsvinner, men metabolske prosesser i vevet forblir. Varer noen minutter, erstattes av biologisk ... ... Stor encyklopedisk ordbok

klinisk død- KLINISK DØD, en terminal tilstand der det ikke er synlige tegn på liv (hjerteaktivitet, respirasjon), funksjonene til sentralnervesystemet forsvinner, men metabolske prosesser i vev forblir. Varer noen minutter... Illustrert encyklopedisk ordbok

klinisk død- en terminal tilstand (grenselinje mellom liv og død), der det ikke er noen synlige tegn på liv (hjerteaktivitet, respirasjon), funksjonene til sentralnervesystemet forsvinner, men i motsetning til biologisk død, der ... .. . encyklopedisk ordbok

klinisk død- en tilstand av kroppen preget av fravær av ytre tegn på liv (hjerteaktivitet og respirasjon). Under Til. funksjonene til sentralnervesystemet forsvinner, men metabolske prosesser er fortsatt bevart i vevene. K. s. ... ... Stor sovjetisk leksikon

KLINISK DØD- en terminal tilstand (grense mellom liv og død), der det ikke er noen synlige tegn på liv (hjerteaktivitet, respirasjon), funksjonene til senteret forsvinner. nerve. systemer, men i motsetning til biol. død, med en sverm av gjenopprettelse av liv ... ... Naturvitenskap. encyklopedisk ordbok

klinisk død- en grensetilstand mellom liv og død, uten synlige tegn på liv (hjerteaktivitet, respirasjon), funksjonene til sentralnervesystemet forsvinner, men metabolske prosesser i vevene gjenstår. Varer noen minutter... Rettsmedisinsk leksikon

Forleden dag i den autonome regionen Xinjiang Uygur i Nordvest-Kina, an
unik medisinsk sak: en 44-åring fikk hjerteinfarkt
mannen var i en tilstand av klinisk død i 50 minutter, men så
hjertet "fungerte" igjen takket være de effektive tiltakene legene tok.
Ifølge nyhetsbyrået Xinhua er dette en begivenhet som kan vurderes
mirakuløst skjedde i byen Urumqi. 27. juli under vanlig medisinsk
undersøkelse mistet pasienten plutselig bevisstheten, da hadde han tegn
død: hjerte- og åndedrettsstans, samt mydriasis (ekstensjon
elev). Legene begynte umiddelbart å gi ham akutthjelp. Takk til
deres 50-minutters innsats viste pasienten igjen tegn på bedring
arbeid i hjertet og luftveiene, men han var fortsatt bevisstløs.
Ifølge leger, selv om pasienten ble reddet, men mest sannsynlig vil han bli det
vente på skjebnen til "mann-anlegget" på grunn av for lang stans av arbeidet
hjerte og åndedrettsorganer. Imidlertid skjedde et annet mirakel dagen etter.
dag - pasienten kom tilbake til bevissthet. Nå er tilstanden "heldig" stabil.
Husk at klinisk død er det siste stadiet av å dø. Per definisjon
Akademiker V.A. Negovsky, "klinisk død er ikke lenger liv, men
er ennå ikke død. Denne fremveksten av en ny kvalitet er et brudd i kontinuiteten.
I biologisk forstand ligner denne tilstanden suspendert animasjon, men ikke identisk.
dette konseptet." Klinisk død er en reversibel tilstand og seg selv
det faktum at pustestopp eller blodsirkulasjon er ikke bevis
dødens begynnelse. Tegn på klinisk død inkluderer:
pust, ingen hjerteslag, generalisert blekhet eller generalisert
cyanose, samt mangel på pupillreaksjon på lys. Varighet av klinisk
død bestemmes av perioden hvor de høyere delene av hjernen
(subcortex og spesielt cortex) er i stand til å forbli levedyktige under forhold
fravær av oksygen. Den første perioden med klinisk død varer bare 5-6 minutter.
Dette er tiden hvor de høyere delene av hjernen beholder
deres levedyktighet i fravær av oksygentilførsel. All verdens praksis
indikerer at hvis denne perioden overskrides, er gjenoppliving av mennesker mulig,
men resultatet er delvis hjernedysfunksjon eller fullstendig
hjernesvikt. Men det kan være en annen periode med klinisk død, med
som leger må forholde seg til ved pleie eller ved spesial
forhold. Den andre perioden med klinisk død kan vare i titalls minutter
og gjenoppliving vil være veldig effektivt. Andre semester klinisk
døden observeres når det skapes spesielle forhold for å bremse prosessene
degenerasjon av de høyere delene av hjernen med utilstrekkelig oksygentilførsel.