Najlepsze są leki przeciwhistaminowe z najnowszej generacji tytułów. Phencarol w walce z objawami alergii: instrukcje użytkowania dla dzieci

Pytanie: Czy antyalergiczne leki przeciwhistaminowe mogą zaszkodzić osobie, jeśli są regularnie przyjmowane?

Odpowiedź: Lepiej zdać testy na alergeny na maszynie "Ekspert IMEDIS", i dodatkowo wykluczyć kontakty ze zidentyfikowanymi test biorezonansowy alergeny. Ponadto, w miarę możliwości, leczy się u terapeuty biorezonansowego i przez wiele lat przyjmuje preparaty homeopatyczne i biorezonansowe przepisane w trakcie leczenia terapii biorezonansowej, a także w czasie zaostrzeń lub w okresie alergicznym, stosuje leki przeciwhistaminowe nowej generacji, wybrane przez test biorezonansowy lub wahadło.

Musisz pić leki przeciwhistaminowe nowej generacji 1 raz dziennie, aż objawy alergii znikną. Jeśli nie można uniknąć kontaktu z alergenem, będziesz musiał codziennie przyjmować lek przeciwhistaminowy (lek przeciwalergiczny), niestety nie ma od czego odejść. Po ekspozycji na alergen bez leku przeciwalergicznego może rozwinąć się ciężka reakcja alergiczna, która z kolei może prowadzić do śmierci, śpiączki, a alergie mogą również przekształcić się w astmę.

Są ludzie, którzy w swoim życiu siedzą na nowych generacjach leków przeciwhistaminowych i nic.

Oczywiście tabletki nie są słodyczami, a leki przeciwhistaminowe nie są wyjątkiem. W stanie reakcji nie próbuj się bez nich obejść. Alergeny będą musiały zostać usunięte z pola ciała na czas, a wtedy może być za późno.

Leki przeciwhistaminowe

Leki przeciwhistaminowe to grupa leków, których zasada działania opiera się na blokowaniu receptorów histaminowych H1 i H2. To blokowanie pomaga zmniejszyć reakcję organizmu ludzkiego za pomocą specjalnego mediatora histaminy. Do czego służą te leki? Lekarze przepisują je podczas reakcji alergicznych. Posiadające dobre działanie przeciwświądowe, przeciwskurczowe, antyserotoninowe i miejscowo znieczulające, leki przeciwhistaminowe doskonale pomagają w alergiach, a także skutecznie zapobiegają skurczowi oskrzeli wywołanemu histaminą.

Zgodnie z czasem wynalezienia i wprowadzenia do sprzedaży, cała gama środków na alergie jest podzielona na kilka poziomów. Leki przeciwhistaminowe dzielą się na leki pierwszej, drugiej, trzeciej i czwartej generacji. Leki wchodzące w skład każdej generacji mają swoje specyficzne cechy i właściwości. Ich klasyfikacja opiera się na czasie trwania działania przeciwhistaminowego, istniejących przeciwwskazaniach i skutkach ubocznych. Lek niezbędny do leczenia należy wybrać na podstawie charakterystyki każdego konkretnego przypadku choroby.

Pokolenia leków przeciwhistaminowych

Leki przeciwhistaminowe pierwszej generacji

Preparaty pierwszego (pierwszego) pokolenia zawierają środki uspokajające. Działają na poziomie receptorów H-1. Czas ich działania wynosi cztery do pięciu godzin, po tym okresie konieczne będzie przyjęcie nowej dawki leku, a dawka powinna być wystarczająco duża. Uspokajające leki przeciwhistaminowe, pomimo silnego działania, mają szereg wad. Na przykład mogą wywoływać suchość w ustach, rozszerzone źrenice, niewyraźne widzenie.

Może wystąpić senność i obniżenie napięcia, co oznacza niemożność zażywania tych leków podczas prowadzenia samochodu i innych czynności wymagających dużej koncentracji uwagi. Wzmacniają również działanie innych środków uspokajających, nasennych i przeciwbólowych. Zwiększa się również wpływ na organizm alkoholu zmieszanego ze środkami uspokajającymi. Większość leków przeciwhistaminowych pierwszej generacji jest wymienna.

Ich stosowanie jest wskazane w przypadku problemów alergicznych z układem oddechowym, np. przy kaszlu lub zatkanym nosie. Warto zwrócić uwagę na to, że leki przeciwhistaminowe pierwszej generacji dobrze zwalczają kaszel. To sprawia, że ​​należy je stosować w zapaleniu oskrzeli.

Przydadzą się również osobom cierpiącym na przewlekłe choroby związane z trudnościami w oddychaniu. Ich stosowanie jest dość skuteczne w astmie oskrzelowej. Mogą również mieć dość dobry efekt w leczeniu ostrych reakcji alergicznych. Na przykład ich zastosowanie będzie odpowiednie w przypadku pokrzywki. Najczęstsze z nich to:

suprastyna

difenhydramina

diazolina

tavegil

Również często w sprzedaży można znaleźć peritol, pipolfen i fenkarol.

Leki przeciwhistaminowe drugiej generacji

Preparaty drugiej (drugiej) generacji nazywane są nieuspokajające. Nie mają tak dużej listy skutków ubocznych, jak leki tworzące pierwszą generację leków przeciwhistaminowych. Są to leki, które nie powodują senności i nie zmniejszają aktywności mózgu, a także nie mają działania cholinergicznego. Dobry efekt daje ich zastosowanie w swędzącej skórze i alergicznych wysypkach.

Jednak ich istotną wadą jest działanie kardiotoksyczne, jakie mogą powodować te leki. Dlatego leki nieuspokajające są przepisywane wyłącznie w warunkach ambulatoryjnych. W żadnym wypadku nie powinny ich przyjmować osoby cierpiące na choroby układu sercowo-naczyniowego. Nazwy najczęstszych leków nieuspokajających:

treksyl

histalong

zodak

semprex

fenistyl

klarytyna

Leki przeciwhistaminowe trzeciej generacji

Leki przeciwhistaminowe trzeciej (trzeciej) generacji są również inaczej nazywane aktywnymi metabolitami. Mają silne właściwości przeciwhistaminowe i praktycznie nie mają przeciwwskazań. Standardowy zestaw tych leków obejmuje:

cetryna

Zyrtec

telfast

Leki te nie mają działania kardiotoksycznego, w przeciwieństwie do leków drugiej generacji. Ich stosowanie daje pozytywny efekt przy astmie i ostrych reakcjach alergicznych. Są również skuteczne w leczeniu chorób dermatologicznych. Dość często leki przeciwhistaminowe trzeciej generacji są przepisywane przez lekarzy na łuszczycę.

Leki nowej generacji są najskuteczniejszymi i nieszkodliwymi lekami przeciwhistaminowymi. Nie uzależniają, są bezpieczne dla układu krążenia, a także mają długi okres działania. Należą do czwartej generacji leków przeciwhistaminowych.

Leki przeciwhistaminowe czwartej generacji

Preparaty IV (czwartej) generacji mają małą listę przeciwwskazań, którymi są głównie ciąża i dzieciństwo, niemniej jednak warto zapoznać się z instrukcją i skonsultować ze specjalistą przed rozpoczęciem leczenia. Lista tych leków obejmuje:

lewocetyryzyna

desloratadyna

feksofenadyna

Na ich podstawie powstaje większa liczba leków, które w razie potrzeby można kupić w aptece. Należą do nich erius, xizal, lordestin i telfast.

Formy uwalniania leków przeciwhistaminowych

Istnieje kilka form uwalniania leków blokujących receptory histaminowe. W większości przypadków najwygodniejszym do ich stosowania rodzajem są tabletki i kapsułki. Jednak na półkach aptek można znaleźć również leki przeciwhistaminowe w ampułkach, czopki, krople, a nawet syropy. Działanie każdego z nich jest wyjątkowe, dlatego tylko lekarz może pomóc w doborze najbardziej odpowiedniej formy przyjmowania leku.

Leczenie dzieci lekami przeciwhistaminowymi

Jak wiadomo, dzieci są bardziej podatne na choroby alergiczne niż dorośli. Wykwalifikowany alergolog powinien dobrać i przepisać leki dla dzieci. Wiele z nich na liście przeciwwskazań jest w wieku dzieci, dlatego w razie potrzeby od zastosowania do przygotowania kursu leczenia należy zachować szczególną ostrożność. Organizmy dziecięce mogą dość ostro reagować na działanie leku, dlatego dobre samopoczucie dziecka w okresie ich stosowania musi być bardzo uważnie monitorowane. W przypadku wystąpienia działań niepożądanych lek należy natychmiast odstawić i skonsultować się z lekarzem.

W leczeniu dzieci odpowiednie są zarówno leki nieco przestarzałe, jak i bardziej nowoczesne. Leki wchodzące w skład pierwszej generacji stosowane są głównie do pilnego łagodzenia ostrych objawów alergii. Podczas długotrwałego użytkowania zwykle stosuje się bardziej nowoczesne środki.

Leki przeciwhistaminowe zazwyczaj nie są dostępne w specjalnych formach „dziecięcych”. W leczeniu dzieci stosuje się te same leki, co u dorosłych, ale w mniejszych dawkach. Leki takie jak zyrtec i ketotifen są zwykle przepisywane od momentu ukończenia przez dziecko szóstego miesiąca życia, wszystkie pozostałe - od dwóch lat. Nie zapominaj, że przyjmowanie leków przez dziecko powinno odbywać się pod nadzorem osoby dorosłej.

W przypadku choroby małego dziecka dobór leków przeciwhistaminowych jest znacznie bardziej skomplikowany. W przypadku noworodków odpowiednie mogą być leki o lekkim działaniu uspokajającym, czyli leki pierwszej generacji. Najczęściej stosowanym w leczeniu bardzo małych dzieci jest suprastyna. Jest bezpieczny zarówno dla niemowląt, jak i starszych dzieci, a także dla matek karmiących i kobiet w ciąży. W zależności od choroby i stanu organizmu dziecka lekarz może przepisać mu tavegil lub Phencarol, aw przypadku alergicznej reakcji skórnej krem ​​przeciwhistaminowy. Dla niemowląt odpowiednie są te same leki, co dla noworodków.

Leki przeciwhistaminowe podczas ciąży i laktacji

Ze względu na zwiększoną produkcję kortyzolu w ciele kobiety alergie w okresie rozrodczym są dość rzadkie, ale mimo to niektóre kobiety nadal borykają się z tym problemem. W czasie ciąży przyjmowanie absolutnie wszystkich leków musi być uzgodnione z lekarzem. Dotyczy to również środków przeciwalergicznych, które mają dość szeroki wachlarz skutków ubocznych i mogą zaszkodzić dziecku. Stosowanie leków przeciwhistaminowych jest surowo zabronione w pierwszym trymestrze ciąży; w drugim i trzecim trymestrze można je stosować, zachowując jednak niezbędne środki ostrożności.

Niezamierzone spożycie leku do organizmu dziecka jest możliwe nie tylko w czasie ciąży, ale także podczas karmienia piersią. W okresie laktacji stosowanie leków przeciwhistaminowych jest wysoce niepożądane i jest przepisywane tylko w najpilniejszych przypadkach. Tylko lekarz może zdecydować, który środek zaradczy zastosuje kobieta karmiąca. Nawet najnowsze i najnowocześniejsze leki mogą wyrządzić nieodwracalne szkody, więc w żadnym wypadku nie stosuj samoleczenia karmiąc dziecko mlekiem.

Skutki uboczne leków przeciwhistaminowych

Jak wspomniano wcześniej, ciało każdej osoby jest indywidualne i tylko specjalista może wybrać odpowiedni środek na leczenie. Przyjmowanie niewłaściwego leku dla osoby i naruszenie dawki może poważnie zaszkodzić zdrowiu. Szkodliwość leków przeciwhistaminowych może objawiać się poza ich zwykłymi skutkami ubocznymi, takimi jak senność, katar i kaszel z naruszeniem czasu owulacji u kobiet, występowanie obrzęków alergicznych i astmy. Dlatego przed rozpoczęciem picia leku należy skonsultować się z lekarzem i ściśle przestrzegać zaleceń dotyczących jego przyjmowania.

Farmakoterapia alergii, leki przeciwhistaminowe

Jak działają leki przeciwhistaminowe

Leki przeciwhistaminowe „starego” i „nowego” pokolenia

Jaka jest różnica między lekami przeciwhistaminowymi 1., 2. i 3. generacji?

Podstawy terapii lekowej

Jest taka substancja - histamina. Jest uwalniany podczas reakcji alergicznej i jest odpowiedzialny za rozwój złych objawów, od objawów skórnych po bardzo ciężkie reakcje zagrażające życiu, takie jak wstrząs anafilaktyczny. Dlatego nazywa się leki przeciwalergiczne Leki przeciwhistaminowe.

Blokują receptory histaminowe i tym samym powstrzymują rozwój objawów alergii.

W zależności od rodzaju reakcji, leki przeciwhistaminowe są przepisywane przez iniekcję (dla ciężkich postaci) i doustnie (dla łagodniejszych). Jest to zrozumiałe: jeśli wstrzykniemy lek za pomocą zastrzyku domięśniowego lub dożylnego, natychmiast dostanie się on do krwiobiegu i zostanie włączony do pracy. A jeśli wypijemy ten lek, musi upłynąć czas, zanim substancja czynna zostanie wchłonięta do krwi z przewodu pokarmowego.

Wszystkie leki przeciwalergiczne można podzielić na kilka grup:

1. Leki objawowe.

2. Leki do leczenia przewlekłego alergicznego zapalenia w zajętym narządzie.

3. Leki do terapii miejscowej.

Leki objawowe mają na celu złagodzenie przebiegu chorób alergicznych. Wiodące miejsce wśród nich zajmują leki zwane antyhistaminami.

Środki te przeciwdziałają szkodliwemu działaniu głównego mediatora reakcji alergicznych, histaminy. Dziś lekarze są uzbrojeni w trzy generacje leków przeciwhistaminowych, które różnią się właściwościami.

Wybór leków przeciwhistaminowych odbywa się indywidualnie, biorąc pod uwagę charakter alergii pokarmowych, wiek dziecka i charakter współistniejących chorób. Leki objawowe obejmują również na przykład leki rozszerzające oskrzela. Są używane do ataków astmy.

Leki przeciwhistaminowe do leczenia przewlekłego alergicznego zapalenia w dotkniętym narządzie dzielą się na niehormonalne i hormonalne. Te ostatnie leki są silniejsze i skuteczniejsze.

Powołanie leków w tej grupie odbywa się w zależności od klinicznych objawów alergii pokarmowych, nasilenia choroby, wieku dziecka. Należy pamiętać, że leki te są na ogół skuteczne tylko przy długotrwałym regularnym stosowaniu.

Musimy pamiętać, że farmakoterapia alergii pokarmowych to długi proces, trzeba cierpliwie i wytrwale stosować się do zaleceń lekarskich.

Musimy też pamiętać, że niektóre zabiegi na alergie pokarmowe są absolutnie przeciwwskazane i mogą zaszkodzić dziecku. Tak więc w przypadku alergii pokarmowych leczenie ziołami i wieloma tradycyjnymi medycynami jest przeciwwskazane, a psychoterapia i refleksologia, z wyjątkiem leczenia biorezonansowego, prawie nie dają znaczącego efektu.

Kuracja ziołami i preparatami na ich bazie zwiększa ryzyko rozwoju alergii na pyłki roślin w przyszłości. Taką samą „usługę” mogą zapewnić dodatki biologicznie czynne, które często zawierają składniki roślinne.

Leki przeciwhistaminowe to standardowa terapia atopowego zapalenia skóry. Są stosowane jako dodatkowy środek do leczenia zewnętrznego przy silnym swędzeniu i towarzyszącym wysypkom.

Leki przeciwhistaminowe dzielą się na trzy pokolenia:

środki pierwszego „starego” pokolenia;

środki drugiej i trzeciej generacji („nowej” generacji).

Leki przeciwhistaminowe pierwszej „starej” generacji

Leki przeciwhistaminowe I generacji są częściej stosowane w leczeniu ostrych reakcji, w leczeniu swędzących dermatoz alergicznych. Większość z nich jest dostępna w roztworach w ampułkach, ale są formy w tabletkach, syropach i proszkach.

Leki przeciwhistaminowe 1. „starej” generacji (formy do podawania doustnego)

Chloropiramina, Clemastine, Dimetinden, Quifenadine, Hifenadine, Mebhydrolin, Ketotifen.

Wady leków przeciwhistaminowych starszej generacji:

Niepełne połączenie z receptorami H1, w wyniku czego wymagane są stosunkowo wysokie dawki;

Akcja krótkoterminowa – przyjmowanie kilka razy dziennie

Rozwój uzależnienia - konieczne jest zmienianie leków różnych grup co 10-14 dni

Działanie uspokajające i hipnotyczne

Leki przeciwhistaminowe drugiej i trzeciej „nowej” generacji

Loratodyna, cytryzyna, feksofenadyna, desloratadyna.

Obecnie w leczeniu atopowego zapalenia skóry szeroko stosowane są leki przeciwhistaminowe „nowej”, czyli drugiej i trzeciej generacji.

Leki przeciwhistaminowe drugiej i trzeciej generacji są stosowane w terapii podstawowej i przeciw nawrotom.

Leki przeciwhistaminowe „nowej” generacji nie działają uspokajająco i nasennie. Działają selektywnie, powodując blokadę tylko receptorów histaminowych H1. Czas ich działania wynosi do 24 godzin, więc większość tych leków jest przepisywana raz dziennie.

Po zażyciu większości leków przeciwhistaminowych ich szczątkowe działanie może utrzymywać się przez tydzień po odstawieniu (tę okoliczność należy wziąć pod uwagę podczas przeprowadzania badania alergologicznego). Istotna różnica między lekami przeciwhistaminowymi „nowej” generacji polega na tym, że mają one nie tylko działanie blokujące receptor H1, ale także działanie przeciwalergiczne i przeciwzapalne.

Jeśli konieczne jest długotrwałe stosowanie, stosuje się tylko leki przeciwhistaminowe „nowej” generacji.

Brak niepożądanych skutków ubocznych charakterystycznych dla pierwszych leków przeciwhistaminowych pozwala znacznie rozszerzyć listę wskazań do powołania nowoczesnych antagonistów H1.

Korzyści ze stosowania leków przeciwhistaminowych drugiej generacji w porównaniu z pierwszą generacją:

Szybki początek działania (od 30 minut - ostre przypadki);

Możliwość przyjmowania o każdej porze dnia (również w pierwszej połowie dnia) dobre wchłanianie z przewodu pokarmowego możliwość stosowania u małych dzieci długotrwałego działania antyhistaminowego (do 24 godzin), co pozwala przyjmować lek raz dziennie.

Brak blokady innych typów receptorów

Brak przenikania przez barierę krew-mózg w dawkach terapeutycznych

Brak połączenia z przyjmowaniem pokarmu

Nie uzależnia, nawet przy długotrwałym stosowaniu (3 do 6 miesięcy)

Prawie całkowity brak skutków ubocznych związanych z narażeniem na układ nerwowy i sercowo-naczyniowy.

Stosowanie leków przeciwhistaminowych w leczeniu dzieci z atopowym zapaleniem skóry.

Dzieciom po roku z reguły przepisuje się leki nowej generacji.

Leki „nowej” generacji, które są dopuszczone do stosowania u dzieci od 6 miesiąca życia, to leki przeciwhistaminowe na bazie cetyryzyny (generyczny składnik aktywny).

SZCZEPIONKA

Ponieważ alergia jest zaburzeniem odpornościowym, alergiczny nieżyt nosa i astmę oskrzelową można leczyć szczepionkami zawierającymi alergeny, na które dziecko jest nadwrażliwe. Wskazania do szczepień ustalane są na podstawie wyników testów skórnych z alergenami.

Szczepionka podawana jest według specjalnego schematu podskórnie lub zakopana pod językiem. Takie leczenie ma zastosowanie tylko u dzieci powyżej 5 roku życia i powinno być prowadzone przez alergologa.

I na koniec najciekawsze pytanie: czy leki przeciwalergiczne powodują alergie? Tak! Nie będziemy wchodzić w szczegóły techniczne złożonych mechanizmów, które mogą prowadzić do tego rozwoju.

Powiedzmy, że alergia na leki przeciwhistaminowe jest niezwykle rzadka, ale się zdarza. Jest tylko jedno wyjście - zmienić lek.

Leki przeciwhistaminowe to grupa leków, które wykonują w organizmie kompetycyjną blokadę receptorów histaminowych, co prowadzi do zahamowania jej skutków.

Histamina jest neuroprzekaźnikiem, który może wpływać na drogi oddechowe (powodując obrzęk błony śluzowej nosa, skurcz oskrzeli), skórę (świąd, pęcherzowa reakcja przekrwienia), przewód pokarmowy (kolka jelitowa, pobudzenie wydzielania żołądkowego), układ sercowo-naczyniowy (rozszerzenie naczyń włosowatych, zwiększona przepuszczalność naczyń, niedociśnienie, zaburzenia rytmu serca), mięśnie gładkie.

Wzmocnienie jego działania powoduje reakcje alergiczne, dlatego do zwalczania objawów alergii stosuje się leki przeciwhistaminowe. Kolejnym obszarem ich zastosowania jest terapia objawowa/eliminacja objawów w przeziębieniach.

Obecnie istnieją trzy grupy leków (zgodnie z blokowanymi przez nie receptorami):

Blokery H1 - stosowane w leczeniu chorób alergicznych.

H2-blokery - stosowane w leczeniu chorób żołądka (pomagają zmniejszyć wydzielanie żołądkowe).

Blokery H3 są stosowane w leczeniu schorzeń neurologicznych.

Wśród nich cetrina (cetyryzyna), fenkarol (chifenadyna), difenhydramina, klemastyna, suprastyna hamują emisję (np. kwas kromoglicynowy) lub działanie (jak difenhydramina) histaminy.

Dostępny w postaci tabletek, aerozolu do nosa, kropli, w tym kropli do oczu, roztworu w ampułkach do wstrzykiwań domięśniowych (zwykle do terapii ratunkowej).

Istnieje kilka generacji leków przeciwhistaminowych. Z każdym pokoleniem zmniejsza się liczba i siła skutków ubocznych oraz prawdopodobieństwo uzależnienia, wydłuża się czas działania.

Pierwsza generacja

Przed zakupem leku - paracetamol, ibuprofen, leki przeciwalergiczne (przeciwhistaminowe), środki na przeziębienie i przeziębienie, musisz wiedzieć:

Paracetamol

Środek przeciwbólowy, przeciwgorączkowy, przeciwzapalny. Substancją czynną jest paraacetaminofen, na podstawie którego w różnych krajach produkowanych jest wiele innych podobnych leków, takich jak acetaminofen, panadol, efferalgan, myalgin, paramol, pilaren itp.

Korzyść. W swoim działaniu paracetamol jest pod wieloma względami zbliżony do aspiryny, ale ma mniej wyraźne skutki uboczne. Nie zmniejsza lepkości krwi, dzięki czemu można go bezpiecznie stosować w ramach przygotowań do zabiegu i po nim.

Rzadziej niż aspiryna powoduje reakcje alergiczne i mniej podrażnia żołądek. Paracetamol wchodzi w skład wielu preparatów łączonych w połączeniu z aspiryną, analginą, kofeiną itp. Jest dostępny w postaci tabletek, kapsułek, mieszanek, syropu, proszków „musujących” (panadol, panadon).

Możliwa szkoda. W połączeniu z alkoholem może uszkodzić, a nawet zniszczyć wątrobę. Dlatego też, podobnie jak aspiryna, jest niebezpieczna dla osób regularnie pijących alkohol. Paracetamol ma negatywny wpływ na wątrobę oraz w przypadku naruszenia normy jego spożycia (w przypadku przedawkowania).

Wyjście. Przyjmuj nie więcej niż 2 g dziennie (4 tabletki po 500 mg) - Osoby pijące codziennie alkohol powinny zaprzestać przyjmowania paracetamolu.

ibuprofen

Działa przeciwbólowo i przeciwzapalnie. Ibuprofen jest aktywnym składnikiem leków takich jak Brufen, Arthryl, Advil, Naproksen itp. Leki te są chemicznie identyczne, ale różnią się czasem działania terapeutycznego.

Korzyść. Pomoc przy gorączce, bólach mięśni i stawów (reumatoidalne zapalenie stawów, artroza itp.)

Możliwa szkoda. Jeśli organizm jest mocno odwodniony w wyniku ciężkiej pracy fizycznej, upałów lub przyjmowania leków moczopędnych (diuretyków), to ibuprofen może niekorzystnie wpływać na nerki. Ryzyko uszkodzenia nerek wzrasta przy regularnym stosowaniu ibuprofenu.

Długotrwałe stosowanie ibuprofenu jest niebezpieczne dla żołądka. U osób stale pijących alkohol przyjmowanie ibuprofenu może wpływać na wątrobę.

Wyjście. Staraj się unikać odwodnienia. Podczas przyjmowania ibuprofenu konieczne jest monitorowanie pracy nerek. W żadnym wypadku nie należy przekraczać dopuszczalnego dziennego spożycia (6 tabletek ibuprofenu 200 mg lub 2 tabletki naproksenu 220 mg).

Leki przeciwalergiczne (przeciwhistaminowe)

Leki z tej grupy przeznaczone są dla osób cierpiących na pyłkowicę (katar sienny), astmę, pokrzywkę lub inne choroby alergiczne.

Korzyść. Łagodzą katar, kichanie, ból gardła, kaszel i duszenie, nieznośny świąd i inne objawy tych chorób.

Możliwa szkoda. Najczęstsze leki z tej grupy, takie jak suprastin, tavegil, difenhydramina, zaditen, peritol itp., mają działanie uspokajające, to znaczy powodują senność, hamowanie reakcji i ogólne osłabienie. Dlatego niebezpieczne jest zabieranie ich do kierowców samochodów, pilotów, operatorów, dyspozytorów itp., czyli osób wymagających stałej uwagi i szybkiej reakcji w trudnych sytuacjach.

Wyjście. Aby uniknąć ryzyka, należy przyjmować leki przeciwhistaminowe nowej generacji, które nie powodują senności i zahamowania reakcji, takie jak claritin, kestin, które działają przez 12-24 godziny. Uspokajające leki przeciwhistaminowe najlepiej przyjmować po południu i wieczorem.

Środki na przeziębienie

Działanie leków takich jak sanorin, naftyzin, galazolin, otrivin itp. polega na tym, że zwężają naczynia krwionośne w obrzękniętej błonie śluzowej przewodów nosowych, w wyniku czego same przewody nosowe się rozszerzają.

Korzyść. W przypadku przeziębienia katar jest osłabiony lub zatrzymuje się, oddychanie przez nos zostaje przywrócone, a ból głowy znika.

Możliwa szkoda. Podczas przyjmowania tych leków dochodzi do zwężenia naczyń krwionośnych nie tylko w nosie, w wyniku czego ciśnienie krwi może wzrosnąć u pacjentów z nadciśnieniem.

Jest to szczególnie niebezpieczne dla pacjentów z nadciśnieniem, ponieważ przyjmowane przez nich leki obniżające ciśnienie krwi będą nieskuteczne. Ponadto leki z tej grupy są niebezpieczne dla osób przyjmujących leki przeciwdepresyjne, takie jak pirazydol, pirlindol, nialamid.

Wyjście. W przypadku osób cierpiących na nadciśnienie, zwykłe leki na przeziębienie można przyjmować tylko pod kontrolą ciśnienia krwi. W przypadku wzrostu ciśnienia należy zwiększyć dawkę leków hipotensyjnych.

Pacjenci z depresją, którzy przyjmują wymienione leki przeciwdepresyjne itp., leki z tej grupy są przeciwwskazane.

Kompleksowe preparaty na przeziębienie stosowane z lekami przeciwhistaminowymi

Wśród złożonych leków przeciw przeziębieniom, szczególnie znane są askofen, cytramon, sedalgin, alkaseltzer plus, bicarmint itp.

Korzyść. Pomagają jednocześnie pozbyć się różnych objawów choroby: kaszlu, kataru, bólu, gorączki, objawów alergicznych.

Możliwa szkoda. Podczas przyjmowania złożonych leków często dopuszcza się tak zwane „nieprzewidziane przedawkowanie”.

Dzieje się tak, gdy przy silnym przeziębieniu lub bólu głowy, w celu zwiększenia skuteczności leczenia, do spożycia aspiryny dodaje się złożony preparat na przeziębienie zawierający aspirynę. W rezultacie choroba wrzodowa może się pogorszyć, a nawet wystąpić krwawienie z żołądka.

Jeśli przy alergicznym nieżycie nosa oprócz suprastyny ​​zażyjesz również złożony preparat zawierający lek przeciwhistaminowy, to wszystko razem zadziała jak silna tabletka nasenna. Czasami zaburzenia wątroby są związane z podobnym przedawkowaniem paracetamolu lub ibuprofenu.

Wyjście. Przed przyjęciem złożonego preparatu na przeziębienie należy dokładnie zapoznać się z jego składem wskazanym na opakowaniu lub w ulotce i nie brać osobno leków, które są w nim zawarte.

Leki przeciwalergiczne dla dzieci: charakterystyka, zasada działania, korzyści i szkody

Diazolina (mebhydrolina);

Peritol (cyproheptadyna).

W zasadzie skuteczność powyższych leków została potwierdzona wieloletnim doświadczeniem, ale to samo doświadczenie wskazuje na całą masę skutków ubocznych:

Wszystkie te leki w mniejszym lub większym stopniu oddziałują na centralny układ nerwowy, zapewniając działanie uspokajające i nasenne.

Klasyczne leki przeciwhistaminowe wysuszają błony śluzowe. Suchość w ustach, lepkość plwociny w płucach (co jest szczególnie niebezpieczne w ostrych infekcjach wirusowych dróg oddechowych, ponieważ poważnie zwiększa ryzyko rozwoju zapalenia płuc) - nie wpływa najlepiej na stan dziecka.

Jednoczesne stosowanie leków przeciwalergicznych pierwszej generacji z innymi lekami wzmacnia efekt stosowania tych ostatnich. W ten sposób wzmacnia się działanie przeciwgorączkowe, przeciwbólowe i nasenne. Szczególnie niebezpieczne jest połączenie leków przeciwhistaminowych z innymi lekami, które aktywnie wpływają na funkcjonowanie ośrodkowego układu nerwowego. W takim przypadku możliwy jest rozwój skutków ubocznych aż do omdlenia. Połączenie z napojami alkoholowymi jest wysoce niepożądane.

Działanie takich leków, choć skuteczne, ogranicza się do 2-3 godzin (niektóre nawet do 6 godzin).

Oczywiście nie jest to pozbawione zalet. Po pierwsze, leki przeciwhistaminowe pierwszej generacji są stosunkowo niedrogie, a po drugie świetnie nadają się do krótkotrwałego leczenia alergii. Oznacza to, że jeśli na przykład dziecko zjadło nadmierną ilość czekolady i wymagane jest krótkotrwałe przyjmowanie leku przeciwhistaminowego, możesz bezpiecznie użyć tego samego Tavegil lub Fenkarol.

Większość środków na alergie pierwszej generacji nie może być przyjmowana doustnie przez matki karmiące, można stosować tylko ich lokalne formy - maść, krem, spray. Wyjątkiem są Suprastin i Fenkarol (od trzech miesięcy ciąży). Każdy lek ma swoją charakterystyczną cechę, którą należy wziąć pod uwagę przy opracowywaniu schematu leczenia. Dlatego nie zaleca się, aby dziecko ze skłonnością do zaparć używało Tavegil; dziecko cierpiące na choroby żołądkowo-jelitowe nie może przyjmować Suprastinu; a dzieci z zaburzeniami czynności wątroby muszą zachować ostrożność podczas stosowania Phencarolu.

W przypadku dzieci poniżej pierwszego roku życia przyjmowanie leków przeciwalergicznych pierwszej generacji jest niepożądane. Dla najmniejszych są bardziej nowoczesne leki, które są praktycznie bezpieczne i bardzo skuteczne.

Zasady działania leków przeciwhistaminowych drugiej generacji na organizm dziecka

Niewątpliwą zaletą leków przeciwalergicznych drugiej i trzeciej generacji jest brak lub minimalizacja działania uspokajającego, nasennego, hamującego ośrodkowy układ nerwowy.

Ponadto mają szereg innych zalet: nie przenikają przez barierę płodowo-łożyskową (czyli takie leki można stosować w czasie ciąży);

nie wysuszać błon śluzowych;

nie wpływają na aktywność psychiczną i fizyczną dziecka;

mają szybki i długotrwały (do 24 godzin) efekt terapeutyczny – wystarczy jedna tabletka, aby na cały dzień zapomnieć o objawach alergii;

oprócz działania przeciwalergicznego mają działanie przeciwwymiotne, przeciwwrzodowe i inne (niektóre leki); nie zmniejszaj ich skuteczności przy długotrwałym stosowaniu.

Być może jedyną wadą leków przeciwalergicznych drugiej generacji jest ich zdolność do wywierania negatywnego wpływu na układ sercowo-naczyniowy dzieci. Ze względu na możliwy efekt kardiotoksyczny nie zaleca się stosowania takich leków u dzieci z różnymi patologiami serca i naczyń krwionośnych.

Wśród najwybitniejszych przedstawicieli drugiego pokolenia:

Claritin (loratydyna);

Leczenie alergii, leki przeciwhistaminowe

Drażetka diazolinowa 50 mg №20

Zakładka diazoliny. 100mg #10

Suprastin (chloropiramina) jest jednym z najczęściej stosowanych uspokajających leków przeciwhistaminowych. Wykazuje znaczne działanie przeciwhistaminowe, obwodowe działanie przeciwcholinergiczne i umiarkowane działanie przeciwskurczowe.

Skuteczny w większości przypadków w leczeniu sezonowego i całorocznego alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa i spojówek, obrzęku naczynioruchowego, pokrzywki, atopowego zapalenia skóry, egzemy, świądu o różnej etiologii; w formie pozajelitowej - do leczenia ostrych stanów alergicznych wymagających opieki w nagłych wypadkach. Nie kumuluje się w surowicy krwi, dzięki czemu nie powoduje przedawkowania przy długotrwałym stosowaniu. Efekt pojawia się szybko, ale jest krótkotrwały, aby wydłużyć czas jego trwania, łączy się go z niesedatywnymi blokerami receptora H1.

Suprastin wtrysk 2% 1ml amp. Nr 5 (Egis, Węgry)

Zakładka Suprastin. 25mg №20 (Egis, Węgry)

Chloropiramina g / x tab. 25mg #40

Tavegil (klemastyna) jest wysoce skutecznym lekiem przeciwhistaminowym podobnym w działaniu do difenhydraminy. Wykazuje wysoką aktywność antycholinergiczną, ale w mniejszym stopniu przenika przez barierę krew-mózg.

W postaci do wstrzykiwań, która może być stosowana jako dodatkowy lek na wstrząs anafilaktyczny i obrzęk naczynioruchowy, do zapobiegania i leczenia reakcji alergicznych i pseudoalergicznych. Istnieje jednak alergia na tavegil.

Peritol (cyproheptadyna) wraz z lekiem przeciwhistaminowym ma znaczące działanie antyserotoninowe. Jest często stosowany w niektórych postaciach migreny w celu zwiększenia apetytu.

Syrop peritolowy 2mg/5ml 100ml (Egis, Węgry)

Zakładka Peritol. 4mg №20 (Egis, Węgry)

Pipolfen (prometazyna) - wyraźny wpływ na ośrodkowy układ nerwowy, stosowany jest jako środek przeciwwymiotny i wzmaga znieczulenie.

Pipolphen inny 25mg №20 (Egis, Węgry)

Pipolfen roztwór do wstrzykiwań 50 mg 2 ml amp. №10 (Egis, Węgry)

Zakładka Diprazyna. 25mg #20

Phencarol (quifenadine) - wykazuje słabsze działanie przeciwhistaminowe niż difenhydramina, ale też charakteryzuje się mniejszą penetracją przez barierę krew-mózg, co warunkuje mniejsze nasilenie jej właściwości uspokajających. Ponadto fenkarol nie tylko blokuje receptory histaminowe H1, ale także zmniejsza zawartość histaminy w tkankach. Może być stosowany w rozwoju uzależnienia od innych uspokajających leków przeciwhistaminowych.

Zakładka Fenkarol. 25mg №20 (Łotwa)

Leki przeciwhistaminowe drugiej generacji (nie uspokajające).

W przeciwieństwie do pierwszej generacji nie mają prawie żadnego działania uspokajającego i antycholinergicznego, nie przenikają przez barierę krew-mózg, nie zmniejszają aktywności umysłowej i fizycznej, nie są adsorbowane z pokarmem w przewodzie pokarmowym, mają wysokie powinowactwo do receptorów H1 oraz mają szybki efekt terapeutyczny. Jednak u nich zaobserwowano działanie kardiotoksyczne w różnym stopniu; gdy są pobierane, wymagane jest stałe monitorowanie czynności serca (wyznaczone w warunkach ambulatoryjnych). Nie powinni ich przyjmować pacjenci z zaburzeniami układu sercowo-naczyniowego, pacjenci w podeszłym wieku.

Efekt pojawia się szybko i na dłużej (opóźniona eliminacja).

Podczas stosowania leków w dawkach terapeutycznych obserwuje się minimalny efekt uspokajający. Niektóre szczególnie wrażliwe osoby mogą odczuwać umiarkowaną senność, która nie wymaga odstawienia leku.

Brak tachyfilaksji (spadek aktywności przeciwhistaminowej) przy długotrwałym stosowaniu.

Działanie kardiotoksyczne występuje ze względu na zdolność blokowania kanałów potasowych mięśnia sercowego, ryzyko działania kardiotoksycznego wzrasta, gdy leki przeciwhistaminowe są połączone z lekami przeciwgrzybiczymi (ketokonazol i itrakonazol), makrolidami (erytromycyna i klarytromycyna), lekami przeciwdepresyjnymi (fluoksetyna, sertralina i paroksetyna), podczas picia soku grejpfrutowego oraz u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby.

Nie ma postaci pozajelitowych, tylko dojelitowe i miejscowe postacie dawkowania.

Najczęstsze leki przeciwhistaminowe drugiej generacji to:

Trexil (terfenadyna) jest pierwszym lekiem przeciwhistaminowym drugiej generacji, który nie działa hamująco na ośrodkowy układ nerwowy, ale ma znaczące działanie kardiotoksyczne i zwiększoną zdolność wywoływania śmiertelnych arytmii.

Zakładka Trexil. 60mg №100 (Ranbaxi, Indie)

Gistalong (astemizol) jest jednym z najdłużej działających leków w grupie (do 20 dni). Charakteryzuje się nieodwracalnym wiązaniem się z receptorami H1. Praktycznie nie działa uspokajająco, nie wchodzi w interakcje z alkoholem.

Skuteczny w przewlekłych chorobach alergicznych, z ostrym procesem, jego stosowanie jest niepraktyczne. Ale wzrasta ryzyko wystąpienia poważnych zaburzeń rytmu serca, czasem śmiertelnych. Ze względu na te niebezpieczne skutki uboczne sprzedaż astemizolu w Stanach Zjednoczonych i niektórych innych krajach została zawieszona.

Zakładka Astemizol. 10mg #10

Zakładka Histalong. 10mg №20 (Indie)

Semprex (akrywastyna) jest lekiem o wysokiej aktywności przeciwhistaminowej o minimalnie wyraźnym działaniu uspokajającym i antycholinergicznym. Efekt terapeutyczny osiąga się szybko, ale przez krótki czas.

Czapki Semprex. 8mg №24 (GlaxoWellcome, Wielka Brytania)

Fenistil (dimetenden) jest najbliższy lekom przeciwhistaminowym pierwszej generacji, ale różni się od nich znacznie mniejszym działaniem uspokajającym, wyższą aktywnością przeciwalergiczną i czasem działania niż leki pierwszej generacji. Jest żel do użytku zewnętrznego.

Claritin (loratadyna) to jeden z najlepiej sprzedających się leków drugiej generacji. Jego aktywność przeciwhistaminowa jest większa niż astemizolu i terfenadyny, ze względu na większą siłę wiązania z obwodowymi receptorami H1.

Nie ma działania uspokajającego, nie nasila działania alkoholu. Praktycznie nie wchodzi w interakcje z innymi lekami i nie ma działania kardiotoksycznego. Mogą go zabierać kierowcy, dzieci od 1 roku życia.

Syrop Claritin 5mg/5ml 120ml (Schering-Plough, USA)

Zakładka Klarytyna. 10mg №10 (Schering-Plough, USA)

Zakładka Loratadyna. 10mg #10

Zakładka Agistam. 10mg #12

Leki przeciwhistaminowe trzeciej generacji (metabolity).

Są aktywnymi metabolitami leków przeciwhistaminowych drugiej generacji. Nie mają działania uspokajającego i kardiotoksycznego. W związku z tym leki są dopuszczone do stosowania przez osoby, których czynności wymagają zwiększonej uwagi.

Zyrtec, cetrin (cetyryzyna) jest wysoce selektywnym blokerem obwodowych receptorów H1. Cetyryzyna prawie nie jest metabolizowana w organizmie, szybkość jej wydalania zależy od funkcji nerek. Dobrze wnika w skórę i jest skuteczny w skórnych objawach alergii.

Efekt pojawia się 2 godziny po spożyciu i utrzymuje się przez 24 godziny. Nie mają działania uspokajającego i kardiotoksycznego w dawkach terapeutycznych. Bądź ostrożny wyznaczaj z naruszeniem czynności nerek.

Zakładka Cetrin. 10mg nr 20 (Dr Reddy's Laboratories, Indie)

Telfast (feksofenadyna) jest metabolitem terfenadyny. Nie metabolizuje w organizmie, nie wchodzi w interakcje z lekami, nie działa uspokajająco i nie wpływa na aktywność psychomotoryczną. Skuteczny i najbezpieczniejszy lek wśród leków przeciwhistaminowych.

Karta Telfast. 120mg №10 (Hoechst Marion Roussel)

Karta Telfast. 180mg №10 (Hoechst Marion Roussel)

Drodzy przyjaciele, pozdrawiam was!

Dotyczyło to również akrywastyny ​​(Semprex) i terfenadyny, ale powodowały one poważne zaburzenia rytmu serca, a nawet śmierć, więc zniknęły z półek sklepowych.

plusy:

1. Wysoka selektywność dla receptorów H1.
2. Nie działają uspokajająco.
3. Działają przez długi czas.
4. Efekty uboczne podczas ich przyjmowania odnotowywane są znacznie rzadziej.
5. Nie uzależniają, dzięki czemu można ich używać przez długi czas.

Minusy:

Bezpieczny w zalecanych dawkach. Przechodząc przez wątrobę są przez nią metabolizowane. Ale jeśli funkcje są upośledzone, niezmetabolizowane formy substancji czynnej gromadzą się we krwi, co może powodować zaburzenia rytmu serca. Prawdopodobnie zauważyłeś, że niektóre adnotacje wspominają o odstępie QT. Jest to specjalna część elektrokardiogramu, której wydłużenie wskazuje na prawdopodobieństwo migotania komór i nagłej śmierci.

W związku z tym pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby i nerek muszą zmienić dawkę.

Leki przeciwhistaminowe trzeciej generacji

Ta grupa leków obejmuje desloratadynę ( Erius, Lordestin, Desal itp.), lewocetyryzyna ( Xizal, Suprastinex i inne), feksofenadyna ( Allegra, Feksadin, Fexofast itp.).

Są to aktywne metabolity leków drugiej generacji, dzięki czemu ich produkty przemiany materii nie kumulują się we krwi, powodując problemy z sercem, oraz nie wchodzą w interakcje z innymi lekami, powodując skutki uboczne.

Plusy:

• Wydajność przewyższa swoich poprzedników.
• Działają szybko i długo.
• Nie działają uspokajająco.
• Nie spowalniaj szybkości reakcji.
• Nie wzmacniaj działania alkoholu.
• Nie uzależniają, dzięki czemu można ich używać przez długi czas.
• Nie mają toksycznego wpływu na mięsień sercowy.
• Nie ma potrzeby zmiany dawki u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby i nerek.
• Najbezpieczniejszy.

Ogólnie nie znalazłem żadnych wad.

Dobrze. Prace przygotowawcze są zakończone, możesz przejść do przygotowań.

Przede wszystkim naszkicujmy, co może zainteresować alergika, który poprosi Cię o lek przeciwalergiczny.

Chce lek:

• Był wydajny.
• Zaczął działać szybko.
• Przyjmowany raz dziennie.
• Nie powodował senności.
• Nie zmniejszył szybkości reakcji (dla kierowców transportu samochodowego).
• Był kompatybilny z alkoholem.

A ty i ja, jak zawsze, nadal interesujemy się pielęgniarstwem, dziećmi i osobami starszymi.

W ten sposób przeanalizujemy substancje aktywne na przykładzie najpopularniejszych leków bez recepty.

1 pokolenie.

Suprastin pigułki

• Zaczyna działać w 15-30 minut, działanie trwa 3-6 godzin.
• pokazane z jakimikolwiek reakcjami alergicznymi, z wyjątkiem astmy oskrzelowej. Ogólnie rzecz biorąc, leki przeciwhistaminowe nie są głównymi lekami na astmę. Są słabi dla astmatyków. Jeśli są stosowane, to tylko w połączeniu z lekami rozszerzającymi oskrzela. A pierwsza generacja powoduje wysuszenie błon śluzowych, co utrudnia odkrztuszanie.
• Powoduje senność.
• Kobiety w ciąży, karmiące piersią są przeciwwskazane.
• Dzieci - od 3 lat (dla tej formy).
• Wiele skutków ubocznych.
• Lepiej nie polecać osobom starszym.
• Kierowcy nie mogą.
• Wzmacnia działanie alkoholu.

Tavegilpigułki

Wszystko jest takie samo jak suprastin, tylko trwa dłużej (10-12 godzin), więc jest rzadziej przyjmowane.

Inne różnice:

• Działanie uspokajające jest mniejsze w porównaniu z Suprastinem, ale efekt terapeutyczny jest również słabszy.
• Dzieci - od 6 lat (dla tej formy).

diazolinatabletki, drażetki

• Zaczyna działać za 15-30 minut, akcja może trwać niezrozumiałą kwotę. Piszą, że nawet do 2 dni. Wtedy pytanie brzmi: częstotliwość odbioru.
• Dzieci od 3 roku życia. Do 12 lat - pojedyncza dawka 50 mg, następnie - 100 mg.
• Może powodować drażliwość u dzieci.
• Kobiety w ciąży, karmiące piersią nie są dozwolone.
• Nie polecany dla osób starszych.
• Kierowcy nie mogą.

Fenkarolpigułki

• Słabo przenika przez BBB, więc działanie uspokajające jest znikome.
• Zaczyna działać za godzinę.
• Od 3 do 12 lat - tabletki 10 mg, od 12 lat - 25 mg, od 18 lat - 50 mg.
• W ciąży - zważyć ryzyko / korzyści, przeciwwskazane w I trymestrze ciąży.
• Opieka nie jest dozwolona.
• Efekty uboczne są znacznie mniejsze niż te omówione powyżej.
• Kierowcy pojazdów uważajcie.

2 pokolenie

Klarytyna (loratadyna) tabletki, syrop

• Zaczyna działać 30 minut po spożyciu.
• Akcja trwa 24 godziny.
• Nie powoduje senności.
• Nie powoduje arytmii.
• Wskazania: katar sienny, pokrzywka, alergiczne zapalenie skóry.
• Laktacja nie jest dozwolona.
• Ciąża - z ostrożnością.
• Dzieci - syrop od 2 lat, tabletki od 3 lat.
• Nie wzmacnia działania alkoholu.
• Kierowcy mogą.

Zauważyłem, że instrukcje dotyczące leków generycznych wskazują, że jest przeciwwskazane w czasie ciąży. Dlaczego więc istnieje „luka” dla Claritina w postaci niejasnego „z ostrożnością”?

Zyrtec (cetyryzyna ) - tabletki, krople do podawania doustnego

• Zaczyna działać w ciągu godziny, efekt utrzymuje się przez 24 godziny.
• Nie działa uspokajająco (w dawkach terapeutycznych).
• Wskazania: pokrzywka, zapalenie skóry, obrzęk Quinckego.
• Skuteczny w przypadku alergii na zimno.
• Największy efekt wykazał zabieg alergie skórne.
• Dzieci - krople od 6 miesięcy, tabletki - od 6 lat.
• Powstrzymaj się od alkoholu.
• Kierowcy, bądźcie ostrożni.

Kestin (ebastyna)- tabletki powlekane 10 mg, 20 mg i liofilizowane 20 mg

• Działanie tabletek powlekanych rozpoczyna się po 1 godzinie i trwa 48 godzin ( rekordzista!).
• Po 5 dniach przyjmowania efekt utrzymuje się przez 72 godziny.
• Wskazania: katar sienny, pokrzywka, inne reakcje alergiczne.
• Ciąża, laktacja - przeciwwskazane.
• Dzieci: od 12 lat.
• Kierowcy mogą.
• Serca - z ostrożnością.
• Tabletki powlekane 20 mg – zalecane, jeśli mniejsze dawki nie przyniosą efektu.
• Liofilizowane tabletki 20 mg rozpuszczają się natychmiast w ustach: dla tych, którzy mają trudności z połykaniem.

Fenistil (dimetinden) krople, żel

• Krople - maksymalne stężenie we krwi po 2 godzinach.
• Wskazania: katar sienny, dermatozy alergiczne.
• Krople dla dzieci - od 1 miesiąca. Zachowaj ostrożność do 1 roku, aby uniknąć bezdechu (przestań oddychać) na tle działania uspokajającego.
• Ciąża - z wyjątkiem I trymestru.
• Opieka nie jest dozwolona.
• Przeciwwskazane - astma oskrzelowa, gruczolak prostaty, jaskra.
• Wzmacnia działanie alkoholu.
• Kierowcy lepiej nie.
• Żel - na dermatozy skóry, ukąszenia owadów.
• Emulsja - łatwa do zabrania w drogę, idealna do gryzienia: dzięki aplikatorowi roll-on można ją nakładać punktowo.

3. generacja

Aerius (desloratadyna) - tabletki, syrop

• Zaczyna działać w 30 minut i trwa 24 godziny.
• Wskazania: katar sienny, pokrzywka.
• Szczególnie skuteczny w alergicznym nieżycie nosa – likwiduje przekrwienie błony śluzowej nosa. Działa nie tylko przeciwalergicznie, ale także przeciwzapalnie.
• Ciąża i laktacja - przeciwwskazane.
• Dzieci - tabletki od 12 lat, syrop od 6 miesięcy.
• Efekty uboczne są bardzo rzadkie.
• Kierowcy mogą.
• Działanie alkoholu nie nasila się.

Allegra (feksofenadyna) - zakładka. 120, 180 mg

• Zaczyna działać za godzinę, a akcja trwa 24 godziny.
• Wskazania: alergiczny (tabletka 120 mg), pokrzywka (tabletka 180 mg).
• Ciąża i laktacja - przeciwwskazane.
• Dzieci - od 12 lat.
• Kierowcy, bądźcie ostrożni.
• Seniorzy, bądźcie ostrożni.
• Działanie alkoholu - brak wskazań.

Leki przeciwhistaminowe do nosa i oczu

Allergodil- spray do nosa.

Stosuje się go w alergicznym nieżycie nosa u dzieci od 6 roku życia i dorosłych 2 razy dziennie.

Nadaje się do długotrwałego użytkowania.

Krople do oczu Allergodil - dzieci od 4 roku życia i dorośli 2 razy dziennie w przypadku alergii.

Sanorin-analergin

Stosuje się go od 16 roku życia w alergicznym nieżycie nosa. Jest dobry, ponieważ zawiera składniki zwężające naczynia krwionośne i przeciwhistaminowe, tj. działa zarówno na przyczynę alergicznego nieżytu nosa, jak i na objaw (przekrwienie). Zaczyna działać po 10 minutach, a działanie trwa 2-6 godzin.

Kobiety w ciąży i karmiące piersią są przeciwwskazane.

Vizin Alergi- krople do oczu.

Zawiera tylko składnik przeciwhistaminowy. Stosuje się od 12 lat, nie na soczewki. Nie zaleca się kobietom w ciąży i karmiącym.

To wszystko.

Na koniec mam do Was pytania:

1. O jakich innych popularnych lekach przeciwhistaminowych nie wspomniałem tutaj? Ich cechy, żetony?
2. Jakie pytania zadać klientowi proszącemu o środek na alergię?
3. Masz coś do dodania? Pisać.

Z miłością do ciebie, Marina Kuznetsova

Aby zahamować rozwój reakcji alergicznej, konieczne jest zażycie leku przeciwhistaminowego. Obecnie istnieje ogromna liczba leków z tej grupy. Wszyscy są podzieleni przez pokolenia. Lista leków przeciwhistaminowych nowej generacji jest dość szeroka i pozwala wybrać najlepszy lek do leczenia. W artykule przyjrzymy się bliżej najskuteczniejszym lekom z tej kategorii.

Ogólna koncepcja

Większość ludzi słyszała o lekach przeciwhistaminowych, ale nie wszyscy wiedzą, czym one są i jak działają. Jest to nazwa grupy leków, które mogą działać na receptory histaminowe, mediator reakcji alergicznych. W kontakcie z substancją drażniącą organizm ludzki zaczyna wytwarzać określone substancje, wśród których najaktywniejsza jest histamina. Kiedy ta substancja „spotyka się” z pewnymi receptorami, pojawiają się objawy, takie jak łzawienie, zaczerwienienie skóry, swędzenie i wysypka.

Leki przeciwalergiczne są w stanie blokować te receptory i w rezultacie zapobiegać pojawianiu się nieprzyjemnych objawów. Bez nich negatywne procesy w ciele będą kontynuowane.

Obecnie obserwuje się znaczny wzrost liczby osób cierpiących na ten lub inny rodzaj alergii. Nieodpowiednia reakcja układu odpornościowego może rozwinąć się na tle zaburzeń układu hormonalnego lub nerwowego, ale najczęściej przyczyną są zewnętrzne czynniki drażniące: pyłki roślin, wełna, kurz, chemikalia, niektóre pokarmy.

Leczenie lekami przeciwhistaminowymi

W większości przypadków alergii nie da się całkowicie wyleczyć. Leki oddziałujące na receptory histaminowe pomogą pozbyć się nieprzyjemnych objawów lub zapobiegną ich wystąpieniu.

Do chwili obecnej istnieje kilka generacji tych leków. A jeśli pierwsze leki przeciwalergiczne przyniosły nie tylko długo oczekiwaną ulgę, ale także wiele skutków ubocznych, to leki przeciwhistaminowe nowej generacji, których listę rozważymy poniżej, są praktycznie pozbawione wad i praktycznie nie mają przeciwwskazań do stosowania.

Leki tej kategorii są przepisywane w następujących przypadkach:

• z całorocznym lub sezonowym nieżytem nosa;
• z negatywną reakcją na rośliny kwitnące;
• kiedy pojawiają się objawy alergii pokarmowych i lekowych;
• z atopowym zapaleniem skóry;
• z pokrzywką i swędzeniem skóry;
• z astmą oskrzelową;
• z obrzękiem naczynioruchowym;
• z alergicznym zapaleniem spojówek.

Leki przeciwhistaminowe nowej generacji: przegląd

Spośród wszystkich leków przeciwalergicznych za najbezpieczniejsze uważane są leki najnowszej generacji. Należą do proleków, co oznacza, że ​​po dostaniu się do organizmu substancje zawarte w składzie zamieniają się w aktywne metabolity. Takie środki działają tylko na receptory histaminowe H-1 i nie wpływają niekorzystnie na ośrodkowy układ nerwowy.

Lista leków przeciwhistaminowych nowej generacji jest niewielka, jednak w porównaniu z lekami prekursorowymi można je przepisywać niemal wszystkim pacjentom cierpiącym na różnego rodzaju reakcje alergiczne. Takie fundusze pozwalają szybko zatrzymać już objawione objawy i nie mają toksycznego wpływu na serce. Popularne są następujące leki:

• „Cetyryzyna”.
• „Feksofenadyna”.
• „Erius”.
• „Fexofast”.
• „Ksizal”.
• „Lewocetyryzyna”.
• „Desal”.
• „Cezera”.
• „Desloratadyna”.
• „Kestin”.

Cechy leków

Najpopularniejszymi lekami przeciwalergicznymi najnowszej generacji są te, które zawierają w swoim składzie feksofenadynę. Substancja należy do selektywnych inhibitorów receptorów histaminowych H-1 i jest w stanie stabilizować błony komórek tucznych. Składnik hamuje proces migracji leukocytów do ogniska procesu zapalnego.

Leki przeciwhistaminowe IV generacji oparte na cetyryzynie są uważane za jedne z najskuteczniejszych. Są w stanie szybko zatrzymać rozwój skórnych reakcji alergicznych. Mają wyraźne działanie przeciwświądowe i przeciwwysiękowe.

Każdy z nowoczesnych leków przeciwalergicznych jest przepisywany dopiero po badaniu. Schemat dawkowania i czas stosowania ustalany jest ściśle indywidualnie.

„Erius”: opis leku

Lek przeciwhistaminowy na bazie desloratadyny jest produkowany przez oddział firmy farmaceutycznej Schering-Plough Corporation / USA w Belgii. Możesz kupić leki w postaci tabletek oraz w postaci syropu. Oprócz głównego składnika aktywnego tabletki zawierają dwutlenek tytanu, talk, dwuwodzian wodorofosforanu wapnia, monohydrat laktozy, biały wosk, skrobię kukurydzianą, celulozę mikrokrystaliczną.

Syrop zawiera takie składniki pomocnicze jak kwas cytrynowy, sorbitol, benzoesan sodu, glikol propylenowy, dwuwodny cytrynian sodu, sacharoza. Tabletki pakowane są w opakowania po 7 i 10 sztuk na blistrze. Syrop ma wygląd żółtego płynu i jest dostępny w butelkach 60 i 120 ml.

Wskazania do wizyty

Instrukcje użytkowania tabletek "Erius" zalecają przyjmowanie przy sezonowym nieżycie nosa, łzawieniu, swędzeniu błony śluzowej nosa, sezonowej pyłkowicy, przewlekłej pokrzywce idiopatycznej. Zgodnie z zaleceniami specjalisty lek może być również stosowany w innych stanach alergicznych. Na przykład wielu pacjentów twierdzi, że „Erius” dobrze radzi sobie z objawami neurodermitów, alergiami pokarmowymi, atopowym zapaleniem skóry.

W ramach kompleksowej terapii można zastosować lek przeciwhistaminowy na ospę wietrzną, różowe porosty, świerzb i pseudoświerzb. „Erius” skutecznie wyeliminuje silne swędzenie i pomoże zasnąć.

W praktyce pediatrycznej stosuje się lek przeciwalergiczny w postaci syropu. Producent twierdzi, że można go podawać dzieciom w wieku powyżej 1 roku. Dawkowanie będzie zależeć od kategorii wiekowej. Tabletki Erius są odpowiednie dla pacjentów dorosłych i dzieci od 12 roku życia. Instrukcja użytkowania zaleca przyjmowanie 1 tabletki (5 mg) dziennie.

„Cetyryzyna”: recenzje

Nowoczesne leki przeciwalergiczne są w stanie zatrzymać rozwój choroby na najwcześniejszych etapach. Jest to niezwykle ważne w przypadku ciężkich reakcji alergicznych. Dlatego wielu ekspertów na liście leków przeciwhistaminowych nowej generacji na pierwszym miejscu to „Cetyryzyna”. Środek na bazie substancji czynnej o tej samej nazwie szybko łagodzi skurcz oskrzeli, napady astmy oskrzelowej oraz zapobiega rozwojowi obrzęku Quinckego. Ponadto lek będzie skuteczny w przypadku pokrzywki, pyłkowicy, kataru siennego, egzemy, alergicznego zapalenia skóry.

Lek przeciwhistaminowy „Cetyryzyna” jest dostępny w postaci kropli do podawania doustnego, syropu i tabletek. 1 ml płynnego roztworu zawiera 10 mg cetyryzyny. Jedna tabletka zawiera taką samą ilość substancji czynnej. Zauważalny efekt stosowania blokera receptora histaminowego H-1 można zaobserwować godzinę po podaniu. Czas działania to 24 godziny. W astmie oskrzelowej stosuje się go w połączeniu z lekiem rozszerzającym oskrzela Fenspirydem.

Przeciwwskazania i skutki uboczne

Leczenie „cetyryzyną” należy przerwać w przypadku nadwrażliwości na główny składnik i hydroksyzynę. Zabronione jest przepisywanie leków przeciwhistaminowych osobom poddawanym hemodializie lub cierpiącym na niewydolność nerek, w okresie karmienia piersią i ciąży. Przeciwwskazaniem są również stany związane z niedoborem laktazy, zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy oraz nietolerancją laktozy. Ostrożnie weź "Cetyryzynę" jednocześnie z barbituranami, lekami zawierającymi etanol i opioidowymi lekami przeciwbólowymi.

Ogromną zaletą leku jest doskonała tolerancja. Skutki uboczne podczas przyjmowania tabletek, kropli czy syropu są niezwykle rzadkie. Wynika to głównie z przedawkowania substancji czynnej. W takich przypadkach mogą wystąpić następujące objawy:

• zawroty głowy;
• migrena;
• nerwowe podniecenie;
• częstoskurcz;
• bezsenność;
• zatrzymanie moczu;
• ból mięśni;
• wysypki skórne, egzema.

Co to jest Kestin?

Innym skutecznym blokerem receptorów histaminowych jest Kestin. Jest produkowany przez firmę farmaceutyczną Nycomed Danmark ApS (Dania). Nowoczesny środek przeciwalergiczny jest dość drogi. Średnia cena tabletek (10 sztuk w opakowaniu) to 380-400 rubli.

Jaki jest skład tego leku? Ebastyna jest głównym składnikiem blokującym receptory histaminowe H-1. Substancja szybko likwiduje skurcze mięśni gładkich oskrzeli, zmniejsza wysięk, zatrzymuje objawy skórnych reakcji alergicznych. „Kestin” jest dostępny w postaci tabletek, które mogą zawierać różne ilości ebastyny ​​(10 lub 20 mg) i syropu. Producent oferuje również pastylki do ssania zawierające 20 mg substancji aktywnej.

Kto pasuje?

Wszelkie leki przeciwhistaminowe czwartej generacji, w tym Kestin, mogą być przyjmowane wyłącznie po konsultacji z alergologiem. Najczęściej lek jest przepisywany dorosłym pacjentom. Instrukcja dopuszcza stosowanie tabletek w praktyce pediatrycznej, ale tylko wtedy, gdy dziecko ma ukończone 12 lat. Pastylki do ssania są przepisywane tylko w wieku 15 lat. Syrop może być stosowany w leczeniu dzieci od 6 roku życia.

„Kestin” skutecznie likwiduje objawy całorocznego i sezonowego nieżytu nosa różnego pochodzenia, zapalenia spojówek, pokrzywki, obrzęku Quinckego. Lek łagodzi objawy wywołane przez alergie na leki, pokarmy, owady.

Warto powstrzymać się od stosowania „Kestin” w czasie ciąży, laktacji, z nietolerancją ebastyny ​​lub innych składników leku. Pastylki nie są przepisywane pacjentom cierpiącym na fenyloketonurię. Pod nadzorem lekarza lek przeciwhistaminowy stosuje się w chorobie niedokrwiennej, hipokaliemii, niewydolności nerek i wątroby.

Opis leku „Ksizal”

Jeśli to konieczne, objawowe leczenie alergicznych reakcji skórnych, pokrzywki, kataru, obrzęku Quinckego, pyłkowicy, wielu preferuje nowoczesny lek "Ksizal". Koszt jednej paczki to 420-460 rubli. Lek jest produkowany w fabrykach farmaceutycznych w Belgii, Szwajcarii i we Włoszech.

Głównym aktywnym składnikiem leku Xyzal jest lewocetyryzyna. Substancja ma wyraźne właściwości antyalergiczne. Aktywny metabolit jest w stanie zapobiegać rozwojowi alergii lub znacząco łagodzić przebieg stanu patologicznego. Substancja zmniejsza przepuszczalność ścian naczyń krwionośnych, blokuje aktywność cytokin i mediatorów zapalnych oraz hamuje ruch eozynofilów. Efekt kliniczny leku utrzymuje się przez 24 godziny.

Kiedy są przydzielane?

Na liście nowych leków przeciwalergicznych Xyzal zajmuje pierwsze miejsce ze względu na szybkie działanie i bezpieczeństwo. Nowoczesny lek praktycznie nie ma przeciwwskazań do powołania i rzadko wywołuje rozwój skutków ubocznych. Zaleca się go stosować w przypadku różnych reakcji alergicznych: obrzęku Quinckego, kataru siennego, alergicznego zapalenia skóry, swędzenia, kichania, zatkanego nosa na tle sezonowego lub całorocznego kataru.

W postaci kropli „Ksizal” można przepisać dzieciom od 2 lat. Tabletki nadają się do stosowania u dzieci od 6 roku życia i dorosłych. Lek otrzymał wiele pozytywnych rekomendacji związanych z łatwością stosowania. Jedna tabletka „Ksizala” może złagodzić objawy alergii na cały dzień.

„Lewocetyryzyna” na alergie

Lek „Levocetirizine” jest tańszym analogiem „Ksizal”. Koszt jednego opakowania (10 tabletek) waha się od 230-250 rubli. Lek można również kupić w postaci syropu i kropli.

Substancja czynna leku jest w stanie blokować zakończenia receptorów histaminowych H-1, zapobiegając w ten sposób rozwojowi niewystarczającej odpowiedzi układu odpornościowego. Tabletki alergiczne „Levocetirizine” będą skuteczne w przypadku kataru siennego, alergicznego zapalenia skóry, sezonowego i przewlekłego nieżytu nosa, łzawienia, kichania, obrzęku naczynioruchowego, pokrzywki.

Lek nie jest stosowany w leczeniu dzieci w wieku poniżej 6 lat, w czasie ciąży i karmienia piersią, z nadwrażliwością na składniki kompozycji i ciężką niewydolnością nerek.

Lek „Bamipin”

Na liście leków przeciwhistaminowych nowej generacji znajdują się środki przeznaczone do stosowania ogólnoustrojowego. Jednak w niektórych przypadkach wymagane są również lokalne leki. Aby poradzić sobie ze skórnymi objawami alergii, powinieneś używać specjalnych żeli. Jednym z tych leków zewnętrznych jest Bamipin. Można go stosować już przy pojawieniu się pierwszych objawów pokrzywki, reakcji alergicznej na ukąszenia owadów, swędzenia skóry, oparzeń termicznych. Lek jest również dostępny w postaci tabletek.

Historycznie termin „leki przeciwhistaminowe” oznacza leki blokujące receptory histaminowe H1, a leki działające na receptory histaminowe H2 (cymetydyna, ranitydyna, famotydyna itp.) nazywane są blokerami histaminy H2. Te pierwsze stosuje się w leczeniu chorób alergicznych, drugie jako środki przeciwwydzielnicze.

Histamina, ten najważniejszy mediator różnych procesów fizjologicznych i patologicznych w organizmie, została zsyntetyzowana chemicznie w 1907 roku. Następnie wyizolowano go z tkanek zwierzęcych i ludzkich (Windaus A., Vogt W.). Jeszcze później określono jego funkcje: wydzielanie żołądkowe, funkcję neuroprzekaźników w ośrodkowym układzie nerwowym, reakcje alergiczne, stany zapalne itp. Prawie 20 lat później, w 1936 roku, powstały pierwsze substancje o działaniu przeciwhistaminowym (Bovet D., Staub A. ). A już w latach 60. udowodniono niejednorodność receptorów histaminowych w organizmie i zidentyfikowano trzy ich podtypy: H1, H2 i H3, różniące się budową, lokalizacją i efektami fizjologicznymi zachodzącymi podczas ich aktywacji i blokady. Od tego czasu rozpoczyna się aktywny okres syntezy i badań klinicznych różnych leków przeciwhistaminowych.

Liczne badania wykazały, że histamina działając na receptory układu oddechowego, oczu i skóry wywołuje charakterystyczne objawy alergii, a leki przeciwhistaminowe, które selektywnie blokują receptory typu H1, mogą im zapobiegać i hamować.

Większość stosowanych leków przeciwhistaminowych ma szereg specyficznych właściwości farmakologicznych, które charakteryzują je jako odrębną grupę. Należą do nich następujące efekty: przeciwświądowe, obkurczające, przeciwskurczowe, antycholinergiczne, antyserotoninowe, uspokajające i miejscowo znieczulające, a także zapobieganie skurczowi oskrzeli wywołanemu histaminą. Niektóre z nich nie wynikają z blokady histaminy, ale z cech strukturalnych.

Leki przeciwhistaminowe blokują działanie histaminy na receptory H1 poprzez mechanizm hamowania kompetycyjnego, a ich powinowactwo do tych receptorów jest znacznie mniejsze niż histaminy. Dlatego leki te nie są w stanie wyprzeć histaminy związanej z receptorem, blokują jedynie niezajęte lub uwolnione receptory. W związku z tym H1-blokery najskuteczniej zapobiegają natychmiastowym reakcjom alergicznym, a w przypadku rozwiniętej reakcji zapobiegają uwalnianiu nowych porcji histaminy.

Zgodnie z ich budową chemiczną większość z nich to aminy rozpuszczalne w tłuszczach, które mają podobną budowę. Rdzeń (R1) jest reprezentowany przez grupę aromatyczną i/lub heterocykliczną i jest połączony poprzez cząsteczkę azotu, tlenu lub węgla (X) z grupą aminową. Rdzeń określa nasilenie działania przeciwhistaminowego i niektóre właściwości substancji. Znając jego skład, można przewidzieć siłę leku i jego efekty, takie jak zdolność przenikania bariery krew-mózg.

Istnieje kilka klasyfikacji leków przeciwhistaminowych, chociaż żadna z nich nie jest ogólnie akceptowana. Według jednej z najpopularniejszych klasyfikacji leki przeciwhistaminowe dzielą się na leki pierwszej i drugiej generacji według czasu powstania. Leki pierwszej generacji nazywane są również środkami uspokajającymi (zgodnie z dominującym efektem ubocznym), w przeciwieństwie do leków nieuspokajających drugiej generacji. Obecnie zwyczajowo izoluje się trzecią generację: obejmuje ona zasadniczo nowe leki - aktywne metabolity, które oprócz najwyższej aktywności przeciwhistaminowej wykazują brak działania uspokajającego i działania kardiotoksycznego charakterystycznego dla leków drugiej generacji (patrz tabela ).

Ponadto ze względu na budowę chemiczną (w zależności od wiązania X) leki przeciwhistaminowe dzielą się na kilka grup (etanoloaminy, etylenodiaminy, alkiloaminy, pochodne alfakarboliny, chinuklidyna, fenotiazyna, piperazyna i piperydyna).

Leki przeciwhistaminowe pierwszej generacji (środki uspokajające). Wszystkie są dobrze rozpuszczalne w tłuszczach i oprócz H1-histaminy blokują również receptory cholinergiczne, muskarynowe i serotoninowe. Będąc konkurencyjnymi blokerami, wiążą się odwracalnie z receptorami H1, co prowadzi do stosowania raczej wysokich dawek. Najbardziej charakterystyczne dla nich są następujące właściwości farmakologiczne.

• O działaniu uspokajającym decyduje fakt, że większość leków przeciwhistaminowych pierwszej generacji, łatwo rozpuszczalnych w lipidach, dobrze przenika przez barierę krew-mózg i wiąże się z receptorami H1 w mózgu. Być może ich działanie uspokajające polega na blokowaniu centralnych receptorów serotoniny i acetylocholiny. Stopień manifestacji działania uspokajającego pierwszego pokolenia jest różny w różnych lekach iu różnych pacjentów, od umiarkowanego do ciężkiego i wzrasta w połączeniu z alkoholem i lekami psychotropowymi. Niektóre z nich są używane jako środki nasenne (doksylamina). Rzadko zamiast sedacji pojawia się pobudzenie psychoruchowe (częściej w średnich dawkach terapeutycznych u dzieci i wysokich dawkach toksycznych u dorosłych). Ze względu na działanie uspokajające większości leków nie należy stosować podczas czynności wymagających uwagi. Wszystkie leki pierwszej generacji nasilają działanie leków uspokajających i nasennych, narkotycznych i nienarkotycznych leków przeciwbólowych, inhibitorów monoaminooksydazy oraz alkoholu.
• Charakterystyczny dla hydroksyzyny efekt przeciwlękowy może wynikać z tłumienia aktywności w pewnych obszarach podkorowego obszaru ośrodkowego układu nerwowego.
• Reakcje podobne do atropiny związane z antycholinergicznymi właściwościami leków są najbardziej charakterystyczne dla etanoloamin i etylenodiamin. Objawia się suchością jamy ustnej i nosogardła, zatrzymaniem moczu, zaparciami, tachykardią i zaburzeniami widzenia. Właściwości te zapewniają skuteczność omawianych środków w niealergicznym nieżycie nosa. Jednocześnie mogą nasilać niedrożność w astmie oskrzelowej (z powodu wzrostu lepkości plwociny), zaostrzać jaskrę i prowadzić do niedrożności podpęcherzowej w gruczolaku prostaty itp.
• Działanie przeciwwymiotne i przeciwdziałające kołysaniu się jest również prawdopodobnie związane z ośrodkowym działaniem antycholinergicznym leków. Niektóre leki przeciwhistaminowe (difenhydramina, prometazyna, cyklizyna, meklizyna) zmniejszają pobudzenie receptorów przedsionkowych i hamują funkcję błędnika, dlatego mogą być stosowane w chorobie lokomocyjnej.
• Szereg blokerów H1-histaminowych zmniejsza objawy parkinsonizmu, co jest spowodowane ośrodkowym hamowaniem działania acetylocholiny.
• Działanie przeciwkaszlowe jest najbardziej charakterystyczne dla difenhydraminy, realizowane jest poprzez bezpośrednie działanie na ośrodek kaszlu w rdzeniu przedłużonym.
• Działanie antyserotoninowe, charakterystyczne przede wszystkim dla cyproheptadyny, determinuje jej zastosowanie w migrenie.
• Działanie blokujące receptor alfa1 z rozszerzeniem naczyń obwodowych, szczególnie obserwowane w przypadku fenotiazynowych leków przeciwhistaminowych, może prowadzić do przejściowego obniżenia ciśnienia krwi u osób wrażliwych.
• Miejscowe działanie znieczulające (podobne do kokainy) jest charakterystyczne dla większości leków przeciwhistaminowych (ze względu na zmniejszenie przepuszczalności błony dla jonów sodu). Difenhydramina i prometazyna są silniejszymi środkami znieczulającymi miejscowo niż nowokaina. Wykazują jednak ogólnoustrojowe działanie chinidynopodobne, objawiające się wydłużeniem fazy oporności i rozwojem częstoskurczu komorowego.
• Tachyfilaksja: spadek aktywności przeciwhistaminowej przy długotrwałym stosowaniu, potwierdzający potrzebę naprzemiennych leków co 2-3 tygodnie.
• Należy zauważyć, że leki przeciwhistaminowe pierwszej generacji różnią się od drugiej generacji krótkim czasem ekspozycji i stosunkowo szybkim początkiem działania klinicznego. Wiele z nich jest dostępnych w formie pozajelitowej. Wszystkie powyższe, a także niski koszt, decydują o powszechnym obecnie stosowaniu leków przeciwhistaminowych.

Co więcej, wiele z omawianych cech pozwoliło „starym” lekom przeciwhistaminowym zająć swoją niszę w leczeniu niektórych patologii (migrena, zaburzenia snu, zaburzenia pozapiramidowe, lęk, choroba lokomocyjna itp.), które nie są związane z alergiami. Wiele leków przeciwhistaminowych pierwszej generacji jest zawartych w preparatach złożonych stosowanych na przeziębienie, jako środki uspokajające, nasenne i inne składniki.

Najczęściej stosowane to chloropiramina, difenhydramina, klemastyna, cyproheptadyna, prometazyna, fenkarol i hydroksyzyna.

chloropiramina(Suprastin) jest jednym z najczęściej stosowanych uspokajających leków przeciwhistaminowych. Wykazuje znaczne działanie przeciwhistaminowe, obwodowe działanie przeciwcholinergiczne i umiarkowane działanie przeciwskurczowe. Skuteczny w większości przypadków w leczeniu sezonowego i całorocznego alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa i spojówek, obrzęku naczynioruchowego, pokrzywki, atopowego zapalenia skóry, egzemy, świądu o różnej etiologii; w formie pozajelitowej - do leczenia ostrych stanów alergicznych wymagających opieki w nagłych wypadkach. Zapewnia szeroką gamę użytecznych dawek terapeutycznych. Nie kumuluje się w surowicy krwi, dzięki czemu nie powoduje przedawkowania przy długotrwałym stosowaniu. Suprastin charakteryzuje się szybkim początkiem działania i krótkim czasem trwania (w tym skutki uboczne). Jednocześnie chloropiraminę można łączyć z niesedatywnymi blokerami receptora H1 w celu wydłużenia czasu działania antyalergicznego. Suprastin jest obecnie jednym z najlepiej sprzedających się leków przeciwhistaminowych w Rosji. Jest to obiektywnie związane z udowodnioną wysoką skutecznością, możliwością kontrolowania jej efektu klinicznego, dostępnością różnych form dawkowania, w tym iniekcji oraz niskimi kosztami.

Difenhydramina(Difenhydramina) jest jednym z pierwszych syntetyzowanych blokerów receptora H1. Wykazuje dość wysoką aktywność przeciwhistaminową oraz zmniejsza nasilenie reakcji alergicznych i pseudoalergicznych. Ze względu na znaczne działanie antycholinergiczne działa przeciwkaszlowo, przeciwwymiotnie i jednocześnie powoduje wysuszanie błon śluzowych, zatrzymanie moczu. Ze względu na lipofilność difenhydramina daje wyraźną sedację i może być stosowana jako środek nasenny. Wykazuje znaczne miejscowe działanie znieczulające, w wyniku czego bywa stosowana jako alternatywa dla nietolerancji nowokainy i lidokainy. Difenhydramina jest prezentowana w różnych postaciach dawkowania, w tym do stosowania pozajelitowego, co przesądziło o jej powszechnym zastosowaniu w terapii ratunkowej. Jednak znaczny zakres skutków ubocznych, nieprzewidywalność konsekwencji i skutków dla ośrodkowego układu nerwowego wymagają zwiększonej uwagi podczas jego stosowania i, jeśli to możliwe, zastosowania alternatywnych środków.

klemastyna(Tavegil) jest wysoce skutecznym lekiem przeciwhistaminowym podobnym w działaniu do difenhydraminy. Wykazuje wysoką aktywność antycholinergiczną, ale w mniejszym stopniu przenika przez barierę krew-mózg, co jest przyczyną niskiej częstotliwości obserwacji działania uspokajającego – do 10%. Występuje również w postaci do wstrzykiwań, która może być stosowana jako dodatkowy lek na wstrząs anafilaktyczny i obrzęk naczynioruchowy, do zapobiegania i leczenia reakcji alergicznych i pseudoalergicznych. Znana jest jednak nadwrażliwość na klemastynę i inne leki przeciwhistaminowe o podobnej budowie chemicznej.

Dimetenden(Fenistil) - jest najbliżej leków przeciwhistaminowych drugiej generacji, różni się od leków pierwszej generacji znacznie mniejszym nasileniem działania uspokajającego i muskarynowego, wysoką aktywnością przeciwalergiczną i czasem działania.

Zatem leki przeciwhistaminowe pierwszej generacji, które oddziałują zarówno na receptory H1, jak i inne (serotoninowe, ośrodkowe i obwodowe receptory cholinergiczne, receptory alfa-adrenergiczne) mają różne działanie, które determinuje ich zastosowanie w różnych stanach. Jednak nasilenie skutków ubocznych nie pozwala uznać ich za leki pierwszego wyboru w leczeniu chorób alergicznych. Doświadczenie zdobyte przy ich stosowaniu umożliwiło opracowanie leków jednokierunkowych – drugiej generacji leków przeciwhistaminowych.

Leki przeciwhistaminowe drugiej generacji (nie uspokajające). W przeciwieństwie do poprzedniej generacji nie mają prawie żadnego działania uspokajającego i antycholinergicznego, ale różnią się selektywnym działaniem na receptory H1. Jednak u nich odnotowano działanie kardiotoksyczne w różnym stopniu.

Najczęściej spotykane są dla nich następujące właściwości.

• Wysoka specyficzność i wysokie powinowactwo do receptorów H1 bez wpływu na receptory cholinowe i serotoninowe.
• Szybki początek działania klinicznego i czas trwania działania. Wydłużenie można osiągnąć dzięki wysokiemu wiązaniu białka, akumulacji leku i jego metabolitów w organizmie oraz opóźnionej eliminacji.
• Minimalny efekt uspokajający przy stosowaniu leków w dawkach terapeutycznych. Wyjaśnia to słabe przejście bariery krew-mózg ze względu na specyfikę struktury tych funduszy. Niektóre szczególnie wrażliwe osoby mogą odczuwać umiarkowaną senność.
• Brak tachyfilaksji przy długotrwałym stosowaniu.
• Zdolność do blokowania kanałów potasowych mięśnia sercowego, co wiąże się z wydłużeniem odstępu QT i zaburzeniami rytmu serca. Ryzyko tego działania niepożądanego wzrasta, gdy leki przeciwhistaminowe są łączone z lekami przeciwgrzybiczymi (ketokonazol i itrakonazol), makrolidami (erytromycyna i klarytromycyna), lekami przeciwdepresyjnymi (fluoksetyna, sertralina i paroksetyna), sokiem grejpfrutowym oraz u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby.
• Brak preparatów pozajelitowych, jednak niektóre z nich (azelastyna, lewokabastyna, bamipina) są dostępne jako preparaty do stosowania miejscowego.

Poniżej znajdują się leki przeciwhistaminowe drugiej generacji o najbardziej charakterystycznych właściwościach.

Loratadyna(Claritin) jest jednym z najczęściej kupowanych leków drugiej generacji, co jest całkiem zrozumiałe i logiczne. Jego aktywność przeciwhistaminowa jest większa niż astemizolu i terfenadyny, ze względu na większą siłę wiązania z obwodowymi receptorami H1. Lek jest pozbawiony działania uspokajającego i nie nasila działania alkoholu. Ponadto loratadyna praktycznie nie wchodzi w interakcje z innymi lekami i nie ma działania kardiotoksycznego.

Następujące leki przeciwhistaminowe są lekami miejscowymi i mają na celu złagodzenie lokalnych objawów alergii.

Azelastyna(Allergodil) jest bardzo skutecznym środkiem do leczenia alergicznego nieżytu nosa i zapalenia spojówek. Stosowana jako spray do nosa i krople do oczu azelastyna jest praktycznie pozbawiona działania ogólnoustrojowego.

cetyryzyna(Zyrtec) jest wysoce selektywnym antagonistą obwodowego receptora H1. Jest aktywnym metabolitem hydroksyzyny, który ma znacznie słabsze działanie uspokajające. Cetyryzyna prawie nie jest metabolizowana w organizmie, a szybkość jej wydalania zależy od funkcji nerek. Jego cechą charakterystyczną jest wysoka zdolność wnikania w skórę, a co za tym idzie skuteczność w skórnych objawach alergii. Cetyryzyna ani w eksperymencie, ani w klinice nie wykazywała żadnego działania arytmogennego na serce.

Wyniki

Tak więc w arsenale lekarza jest wystarczająca ilość leków przeciwhistaminowych o różnych właściwościach. Należy pamiętać, że przynoszą one jedynie objawowe łagodzenie alergii. Ponadto w zależności od konkretnej sytuacji można stosować zarówno różne leki, jak i ich różnorodne formy. Ważne jest również, aby lekarz był świadomy bezpieczeństwa stosowania leków przeciwhistaminowych.

Wady większości leków przeciwhistaminowych I generacji obejmują zjawisko tachyfilaksji (uzależnienia), wymagające zmiany leku co 7-10 dni, chociaż np. dimetinden (Fenistil) i klemastyna (Tavegil) okazały się skuteczne przez 20 dni bez rozwoju tachyfilaksji (Kirchhoff C. H. i wsp., 2003; Koers J. i wsp., 1999).

Czas działania wynosi od 4-6 godzin dla difenhydraminy, 6-8 godzin dla dimetindenu, do 12 (aw niektórych przypadkach 24) godzin dla klemastyny, więc leki są przepisywane 2-3 razy dziennie.

Pomimo powyższych wad, leki przeciwhistaminowe I generacji zajmują silną pozycję w praktyce alergologicznej, zwłaszcza w pediatrii i geriatrii (Luss L.V., 2009). Obecność wstrzykiwanych form tych leków sprawia, że ​​są one niezbędne w nagłych i nagłych sytuacjach. Dodatkowe działanie antycholinergiczne chloropiraminy znacznie zmniejsza swędzenie i wysypki skórne w atopowym zapaleniu skóry u dzieci; zmniejsza objętość wydzieliny z nosa i łagodzi kichanie w ARVI. Efekt terapeutyczny leków przeciwhistaminowych I generacji w kichaniu i kaszlu może być w dużej mierze spowodowany blokadą receptorów H1 i muskarynowych. Cyproheptadyna i klemastyna, wraz z działaniem przeciwhistaminowym, wykazują wyraźną aktywność antyserotoninową. Dimentiden (Fenistil) dodatkowo hamuje działanie innych mediatorów alergii, w szczególności kinin. Ponadto stwierdzono, że koszt leków przeciwhistaminowych pierwszej generacji jest niższy niż leków przeciwhistaminowych drugiej generacji.

Wskazana jest skuteczność doustnych leków przeciwhistaminowych I generacji, nie zaleca się ich stosowania w połączeniu z doustnymi lekami obkurczającymi naczynia krwionośne u dzieci.

Dlatego zaletami leków przeciwhistaminowych I generacji są: wieloletnie doświadczenie (ponad 70 lat) stosowania, dobre badania, możliwość dawkowania u niemowląt (dla dimetindenu), niezbędność w ostrych reakcjach alergicznych na pokarm, leki, ukąszenia owadów, podczas premedykacji , w praktyce chirurgicznej.

Cechy leków przeciwhistaminowych II generacji to wysokie powinowactwo (powinowactwo) do receptorów H1, czas działania (do 24 godzin), niska przepuszczalność przez barierę krew-mózg w dawkach terapeutycznych, brak inaktywacji leku przez pokarm, brak tachyfilaksji. W praktyce leki te nie są metabolizowane w organizmie. Nie powodują rozwoju efektu uspokajającego, jednak niektórzy pacjenci mogą odczuwać senność podczas ich stosowania.

Korzyści ze stosowania leków przeciwhistaminowych drugiej generacji są następujące:

• Ze względu na swoją lipofobowość i słabą penetrację przez barierę krew-mózg, leki II generacji praktycznie nie mają działania uspokajającego, chociaż można to zaobserwować u niektórych pacjentów.
• Czas działania wynosi do 24 godzin, więc większość tych leków przepisuje się raz dziennie.
• Brak nałogu, który umożliwia przepisywanie na długi czas (od 3 do 12 miesięcy).
• Po odstawieniu leku efekt terapeutyczny może utrzymywać się przez tydzień.

Leki przeciwhistaminowe II generacji charakteryzują się działaniem przeciwalergicznym i przeciwzapalnym. Opisano pewne efekty przeciwalergiczne, ale ich znaczenie kliniczne pozostaje niejasne.

Długotrwała (lata) terapia doustnymi lekami przeciwhistaminowymi pierwszej i drugiej generacji jest bezpieczna. Niektóre, ale nie wszystkie leki z tej grupy są metabolizowane w wątrobie przez układ cytochromu P450 i mogą wchodzić w interakcje z innymi lekami. Ustalono bezpieczeństwo i skuteczność doustnych leków przeciwhistaminowych u dzieci. Mogą być przepisywane nawet małym dzieciom.

Dzięki temu, mając tak szeroką gamę leków przeciwhistaminowych, lekarz ma możliwość doboru leku w zależności od wieku pacjenta, konkretnej sytuacji klinicznej i rozpoznania. Leki przeciwhistaminowe I i II generacji pozostają integralną częścią kompleksowego leczenia chorób alergicznych u dorosłych i dzieci.

Literatura

1. Guszczin I.S. Leki przeciwhistaminowe. Przewodnik dla lekarzy. M.: Aventis Pharma, 2000, 55 s.
2. Korovina N.A., Cheburkin A.V., Zakharova I.N., Zaplatnikov A.L., Repina E.A. Leki przeciwhistaminowe w praktyce pediatry. Podręcznik dla lekarzy. M., 2001, 48 s.
3. Luss LV Wybór leków przeciwhistaminowych w leczeniu reakcji alergicznych i pseudoalergicznych // Ros. czasopismo alergologiczne. 2009, nr 1, s. 1-7.
4. ARIA // Alergia. 2008. V. 63 (Suppl. 86). str. 88-160
5. Gillard M., Christophe B., Wels B., Chaterlian P., Peck M., Massingham R. Siła działania antagonistów receptora H1 drugiej generacji a selektywność // Doroczne spotkanie Europejskiego Towarzystwa Badań nad Hisaminą, 2002, 22 maja, Eger, Węgry.

O. B. Polosjanci, Kandydat nauk medycznych

Miejski Szpital Kliniczny nr 50, Moskwa

Istnieją trzy (według niektórych autorów - cztery) generacje leków przeciwhistaminowych. Pierwsza obejmuje leki, które oprócz działania przeciwalergicznego mają również działanie uspokajające/nasenne. Druga obejmuje leki o minimalnie wyraźnym działaniu uspokajającym i silnym działaniu przeciwalergicznym, ale w niektórych przypadkach powodujące poważne, zagrażające życiu arytmie. Leki przeciwhistaminowe nowej – trzeciej – generacji to produkty przemiany materii (metabolity) leków drugiej generacji, a ich skuteczność jest 2-4 razy wyższa niż ich poprzedników. Posiadają szereg unikalnych pozytywnych właściwości i nie powodują takich skutków ubocznych jak senność i negatywny wpływ na serce. Chodzi o leki trzeciej generacji, które zostaną omówione w tym artykule.

Leki przeciwhistaminowe nowej (trzeciej) generacji: mechanizm działania i efekty

Leki z tej grupy działają wyłącznie na receptory H1-histaminowe, czyli działają selektywnie. Ich działanie przeciwalergiczne zapewniają również poniższe mechanizmy działania. Tak więc te leki:

• hamują syntezę mediatorów ogólnoustrojowego zapalenia alergicznego, w tym chemokin i cytokin;
• zmniejszyć liczbę i zakłócić funkcję cząsteczek adhezyjnych;
• hamować chemotaksję (proces uwalniania leukocytów z łożyska naczyniowego do uszkodzonej tkanki);
• hamować aktywację komórek alergicznych, eozynofili;
• hamować powstawanie rodników ponadtlenkowych;
• zmniejszyć zwiększoną reaktywność (nadreaktywność) oskrzeli.

Wszystkie powyższe mechanizmy działania zapewniają silne działanie przeciwalergiczne i do pewnego stopnia przeciwzapalne: likwidują swędzenie, zmniejszają przepuszczalność ścian naczyń włosowatych, obrzęk i przekrwienie tkanek. Nie powodują senności, nie mają toksycznego wpływu na serce. Nie wiążą się z receptorami cholinergicznymi, dzięki czemu nie powodują takich skutków ubocznych jak niewyraźne widzenie i. Mają wysoki profil bezpieczeństwa. To właśnie dzięki tym właściwościom można polecić leki przeciwhistaminowe nowej generacji do długotrwałego leczenia wielu pacjentów.

Skutki uboczne

Z reguły leki te są dobrze tolerowane przez pacjentów. Jednak czasami, na tle ich stosowania, mogą pojawić się następujące działania niepożądane:

• zmęczenie;
• suchość w ustach (bardzo rzadko);
• halucynacje;
• senność, bezsenność, pobudzenie;
• , bicie serca;
• nudności, wymioty, dyskomfort w nadbrzuszu, w pojedynczych przypadkach -;
• ból w mięśniach;
• reakcje alergiczne: wysypka skórna, z nią lub bez, duszność, obrzęk Quinckego, reakcje anafilaktyczne.

Wskazania i przeciwwskazania do stosowania leków przeciwhistaminowych III generacji

Wskazaniami do stosowania leków z tej grupy są:

• alergiczny nieżyt nosa (zarówno całoroczny, jak i sezonowy);
• (również sezonowo i całorocznie);
• chroniczny;
• uczulony;

Leki przeciwhistaminowe nowej generacji są przeciwwskazane tylko w przypadku indywidualnej nadwrażliwości organizmu pacjenta na nie.

Przedstawiciele leków przeciwhistaminowych nowej generacji

Ta grupa leków obejmuje:

• feksofenadyna;
• cetyryzyna;
• lewocetyryzyna;
• Desloratadyna.

Rozważmy każdy z nich bardziej szczegółowo.

Feksofenadyna (Altiva, Telfast, Tigofast, Fexofast, Fexofen-Sanovel)

Forma uwalniania: tabletki powlekane 120 i 180 mg.

Farmakologicznie czynny metabolit leku drugiej generacji, terfenadyna.

Po spożyciu szybko wchłania się w przewodzie pokarmowym, osiągając maksymalne stężenie we krwi po 1-3 h. Prawie nie wiąże się z białkami krwi, nie przenika przez barierę krew-mózg. Okres półtrwania wynosi 11-15 h. Jest wydalany głównie z żółcią.

Działanie przeciwalergiczne leku rozwija się w ciągu 60 minut po podaniu pojedynczej dawki, w ciągu 6 godzin działanie nasila się i utrzymuje przez cały dzień.

Dorosłym i dzieciom powyżej 12. roku życia zaleca się przyjmowanie 120-180 mg (1 tabletka) raz dziennie przed posiłkami. Tabletkę należy połknąć bez rozgryzania, popijając 200 ml wody. Przebieg leczenia ustalany jest indywidualnie w zależności od charakterystyki przebiegu choroby. Nawet po regularnym stosowaniu feksofenadyny przez 28 dni nie było oznak nietolerancji.

W przypadku pacjentów cierpiących na ciężkie lub, lek należy stosować ostrożnie.

W czasie ciąży nie należy stosować, ponieważ nie przeprowadzono badań klinicznych w tej kategorii pacjentek.

Lek przenika do mleka matki, więc matki karmiące również nie powinny go przyjmować.

Cetyryzyna (Allertec, Rolinoz, Tsetrin, Amertil, Zodak, Tsetrinal)

Forma uwalniania: tabletki powlekane, roztwór doustny i krople, syrop.

Metabolit hydroksyzyny. Najsilniejszy antagonista receptorów histaminowych H1.

Stosowanie tego leku w średnich dawkach terapeutycznych znacząco poprawia jakość życia pacjentów cierpiących na sezonowy i przewlekły alergiczny nieżyt nosa.

Po spożyciu efekt pojawia się po 2 godzinach i utrzymuje się przez dzień lub dłużej.

U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek dawkę cetyryzyny należy dostosować w zależności od wielkości klirensu kreatyniny: w łagodnej niewydolności nerek przepisuje się 10 mg leku przeciwhistaminowego 1 raz dziennie, co stanowi pełną dawkę; umiarkowany stopień - 5 mg 1 raz dziennie (pół dawki); jeśli klirens kreatyniny odpowiada ciężkiej niewydolności nerek, zaleca się przyjmowanie 5 mg cetyryzyny co drugi dzień, au pacjentów hemodializowanych ze schyłkową niewydolnością nerek stosowanie leku jest całkowicie przeciwwskazane.

Przeciwwskazaniami do stosowania cetyryzyny są również indywidualna nadwrażliwość na nią i wrodzona patologia metabolizmu węglowodanów (zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy i inne).

Cetyryzyna przyjmowana w normalnych dawkach może powodować przejściowe działania niepożądane, takie jak zmęczenie, senność, pobudzenie ośrodkowego układu nerwowego, zawroty głowy i bóle głowy. W niektórych przypadkach na tle jego odbioru obserwuje się suchość w ustach, zaburzenia akomodacji oka, trudności w oddawaniu moczu i zwiększoną aktywność enzymów wątrobowych. Z reguły po odstawieniu leku objawy te ustępują samoistnie.

W okresie leczenia należy przerwać przyjmowanie.

Osoby cierpiące na zespół konwulsyjny i epilepsję powinny przyjmować lek ze szczególną ostrożnością ze względu na zwiększone ryzyko wystąpienia.

W czasie ciąży stosować, jeśli jest to absolutnie konieczne. Nie stosować w okresie laktacji, ponieważ przenika do mleka matki.

Lewocetyryzyna (L-cet, Alerzin, Aleron, Zilola, Cetrilev, Aleron neo, Glentset, Xizal)

Prezentacja: tabletki powlekane, krople doustne, syrop (postać dawkowania dla dzieci).

Pochodna cetyryzyny. Powinowactwo do receptorów histaminowych H1 tego leku jest kilkakrotnie wyższe niż jego poprzednika.
Przyjmowany doustnie wchłania się szybko i całkowicie, a stopień wchłaniania nie jest zależny od przyjmowanego pokarmu, jednak jego szybkość zmniejsza się w obecności pokarmu w żołądku. U niektórych pacjentów działanie leku rozpoczyna się w ciągu 12-15 minut po spożyciu, ale u większości pacjentów rozwija się później, po 30-60 minutach. Maksymalne stężenie we krwi określa się po 50 minutach i utrzymuje się przez 48 h. Okres półtrwania wynosi od 6 do 10 godzin. Wydalany przez nerki.

U osób z ciężką niewydolnością nerek okres półtrwania leku jest wydłużony.

Jest przeznaczony z mlekiem matki.

Dorosłym i dzieciom powyżej 6 roku życia zaleca się stosowanie tabletek w postaci leku. 1 tabletkę (5 mg) przyjmuje się doustnie bez rozgryzania, popijając dużą ilością wody. Wielość odbioru - 1 raz dziennie. Jeśli lewocetyryzyna jest przepisywana w postaci kropli, jej dawka dla pacjentów dorosłych i dzieci w wieku 6 lat i starszych wynosi 20 kropli 1 raz dziennie. Dzieciom do 6 roku życia przepisuje się syrop lub krople, których dawka uzależniona jest od wieku dziecka.

Osoby z ciężką niewydolnością nerek powinny obliczyć klirens kreatyniny przed przepisaniem leku. Jeśli ta wartość wskazuje na zaburzenia czynności nerek pierwszego stopnia, zalecana dawka leku przeciwhistaminowego wynosi 5 mg na dobę, czyli pełną dawkę. W przypadku umiarkowanego upośledzenia czynności nerek jest to 5 mg 1 raz w ciągu 48 godzin, czyli co drugi dzień. W ciężkich zaburzeniach czynności nerek lek należy przyjmować w dawce 5 mg 1 raz w ciągu 3 dni.

Czas trwania leczenia jest bardzo zróżnicowany i dobierany indywidualnie w zależności od choroby i ciężkości jej przebiegu. Tak więc przy katarze siennym przebieg leczenia z reguły wynosi 3-6 miesięcy, przy przewlekłych chorobach alergicznych - do 1 roku, w przypadku potencjalnego kontaktu z alergenem - 1 tydzień.

Przeciwwskazaniami do stosowania lewocetyryzyny, oprócz indywidualnej nietolerancji i ciężkiej przewlekłej niewydolności nerek, są wrodzone (nietolerancja galaktozy, niedobór laktazy i inne), a także ciąża i laktacja.

Skutki uboczne są podobne jak w przypadku innych leków z tej grupy.

Przyjmowanie lewocetyryzyny jest bezwzględnie przeciwwskazane do picia napojów alkoholowych.

Desloratadyna (Alersis, Lordes, Trexil neo, Erius, Eden, Alergomax, Allergostop, DS-Lor, Fribris, Eridez)

Prezentacja: tabletki powlekane 5 mg i roztwór doustny zawierające 0,5 mg substancji czynnej na ml (postać dawkowania dla dzieci). Niektóre leki, w szczególności Allergomax, są również dostępne w postaci aerozolu do nosa.