Lista i krótkie instrukcje dotyczące antybiotyków związanych z lekami penicylinowymi. Lista antybiotyków penicylinowych: opis i leczenie

Leki przeciwdrobnoustrojowe z serii penicylin charakteryzują się niską toksycznością, a także szerokim spektrum działania. Działają antybakteryjnie na dużą liczbę bakterii Gram-dodatnich i Gram-ujemnych.

Wpływ serii penicylin zależy od ich zdolności do wywoływania śmierci patogennej mikroflory. Antybiotyki penicylinowe działają bakteriobójczo, wchodząc w asocjację z enzymami bakteryjnymi, zaburzając syntezę ściany bakteryjnej.

Uważa się, że celem takich środków przeciwdrobnoustrojowych są proliferujące komórki bakteryjne. Dla ludzi leki te są bezpieczne, ponieważ błony komórek ludzkich nie zawierają bakteryjnego peptydoglikanu.

Klasyfikacja

Istnieją dwie główne grupy penicylin:

• naturalny;
• pół syntetyczny.

Wiele z serii penicylin, które otrzymuje się z mikrogrzyba Penicilla, nie jest opornych na enzymy bakteryjne, które mają zdolność rozkładania substancji beta-laktamowych. Dzięki temu spektrum działania naturalnych serii penicylin jest ograniczone w porównaniu do grupy środków półsyntetycznych. Jakie nazwy antybiotyków należą do serii penicylin?

Spektrum działania penicylin

Naturalne środki przeciwdrobnoustrojowe z tej grupy wykazują zwiększoną aktywność wobec następujących bakterii:

1. Staphylococcus.
2. Paciorkowiec.
3. Pneumokoki.
4. Listeria.
5. Bacilli.
6. Meningokoki.
7. Gonokoki.
8. Kij Ducrey-Unna.
9. Clostridia.
10. Fuzobakterie.
11. Promieniowce.
12. Leptospiram.
13. Borrelii.
14. Blady krętek.

Spektrum działania półsyntetycznych antybiotyków penicylinowych jest nieco szersze niż naturalnych.

Środki przeciwdrobnoustrojowe z tej listy są klasyfikowane według spektrum działania, jako:

• nie działa na Pseudomonas aeruginosa;
• leki przeciwpseudomonalne.

Kiedy przepisywane są penicyliny?

Środki przeciwdrobnoustrojowe z tej grupy służą do eliminacji:

1. Zapalenie płuc (ostre zapalenie płuc, zwykle pochodzenia zakaźnego, które wpływa na wszystkie elementy struktury narządu).
2. Zapalenie oskrzeli (uszkodzenie układu oddechowego, w którym oskrzela biorą udział w procesie zapalnym).
3. Zapalenie ucha (proces zapalny w różnych częściach ucha).
4. Angina (zakaźny i alergiczny proces, który wpływa na pierścień limfatyczny gardła).
5. Zapalenie migdałków i gardła (ostre zakażenie gardła i migdałków podniebiennych).
6. Szkarlatyna (ostra dolegliwość, która charakteryzuje się odurzeniem organizmu, wysypką na całym ciele, a także gorączką i zaczerwienieniem języka).
7. Zapalenie pęcherza moczowego (zakażenie pęcherza moczowego).
8. Odmiedniczkowe zapalenie nerek (nieswoiste zapalenie z uszkodzeniem układu kanalikowego nerki).
9. Rzeżączka (choroba weneryczna, która powoduje uszkodzenie błon śluzowych narządów).
10. Kiła (przewlekłe uszkodzenia skóry, a także błon śluzowych, narządów wewnętrznych).
11. Infekcje skóry.
12. Zapalenie kości i szpiku (choroba zakaźna, która atakuje nie tylko kości i szpik kostny, ale cały organizm).
13. Blennorrhea noworodków (choroba charakteryzująca się ropnym zapaleniem spojówek, przekrwieniem powiek i ropieniem od nich).
14. Zmiany bakteryjne błon śluzowych, tkanki łącznej.
15. Leptospiroza (ostra choroba zakaźna wywoływana przez bakterie z rodzaju Leptospira).
16. Promienica (choroba przewlekła z grupy grzybic, która charakteryzuje się powstawaniem ognisk ziarniniakowych).
17. Zapalenie opon mózgowych (choroba spowodowana uszkodzeniem błon mózgowych i rdzenia kręgowego).

aminopenicyliny

Środki przeciwbakteryjne z listy aminopenicylin wykazują zwiększoną skuteczność w walce z dużą liczbą infekcji wywoływanych przez bakterie enterobakterii, a także Helicobacter pylori i Haemophilus influenzae. Nazwy antybiotyków z serii penicylin, lista leków:

1. „Ampicylina”.
2. „Amoksycylina”.
3. „Flemoxin Solutab”.
4. „Ospamoks”.
5. „Amosin”.
6. Ecoball.

Działanie leków przeciwbakteryjnych z listy ampicylin i amoksycylin, działanie tych leków jest podobne.

Środki przeciwdrobnoustrojowe z serii ampicylin mają znacznie mniejszy wpływ na pneumokoki, ale aktywność „ampicyliny” i jej leków generycznych o następujących nazwach leków - antybiotyki z serii penicylin „Akos ampicyliny”, „trójwodzian ampicyliny” jest nieco silniejszy w eliminowaniu szigella.

Seria amoksycylin jest bardziej skuteczna przeciwko Pseudomonas aeruginosa, ale niektórzy członkowie tej grupy są eliminowani przez penicylinazy bakteryjne.

Lista nazw antybiotyków penicylinowych

Najskuteczniejsze leki w walce z dolegliwościami:

1. „Oksacylina”.
2. „Dikloksacylina”.
3. „Nafcylina”.
4. "Metycylina".

Leki wykazują oporność na penicylinazy gronkowcowe, które eliminują inne leki z tej serii. Najbardziej popularny jest uważany za „oksacylinę”.

Penicyliny przeciwpseudomonalne

Leki z tej grupy leków mają szerokie spektrum działania, są skuteczne przeciwko Pseudomonas aeruginosa, który wywołuje zapalenie pęcherza, a także zapalenie migdałków i infekcje skóry. Jakie nazwy znajdują się na liście leków?

Antybiotyki z serii penicylin (nazwy):

1. „Karbetyna”.
2. „Piopen”.
3. „Timentin”.
4. "Securopen".
5. „Picylina”.

Połączone leki

Penicyliny chronione przez inhibitory obejmują leki zawierające antybiotyk i składnik blokujący aktywność bakteryjnej beta-laktamazy.

Inhibitory to:

• kwas klawulanowy;
• tazobaktam;
• sulbaktam.

Aby wyeliminować infekcje dróg oddechowych i moczowo-płciowych, z reguły stosuje się następujące nazwy antybiotyków penicylinowych:

1. „Augmentin”.
2. „Amoksyklaw”.
3. „Amoksyl”.
4. „Unazin”.

Leki łączone obejmują lek przeciwdrobnoustrojowy Ampiox i jego generyczny Ampiox-sodowy, który zawiera ampicylinę i oksacylinę.

„Ampioks” jest produkowany w postaci tabletek oraz w postaci proszku do wstrzykiwań. Lek stosuje się w leczeniu dzieci i dorosłych pacjentów z sepsą, a także septycznym zapaleniem wsierdzia.

Leki dla dorosłych

Lista leków półsyntetycznych, które są dobre na zapalenie migdałków, a także zapalenie ucha środkowego, zapalenie gardła, zapalenie zatok i płuc, choroby układu moczowo-płciowego, tabletki i zastrzyki:

1. „Hikoncil”.
2. „Ospamoks”.
3. „Amoksyklaw”.
4. „Amoksykar”.
5. „Ampicylina”.
6. „Augmentin”.
7. „Flemoxin Solutab”.
8. „Amoksyklaw”.
9. „Piperacylina”.
10. „Tykarcylina”.

W przypadku zapalenia gruczołu krokowego takie środki przeciwdrobnoustrojowe nie są stosowane, ponieważ nie dostają się do tkanki prostaty. W przypadku objawów alergicznych na penicyliny u pacjenta może wystąpić pokrzywka, anafilaksja oraz podczas leczenia cefalosporynami.

„Ampicylina”

Lek hamuje łączenie ścian komórkowych bakterii, co wynika z jego działania przeciwdrobnoustrojowego. Lek wpływa na mikroorganizmy kokosowe i dużą liczbę bakterii Gram-ujemnych. Pod wpływem penicylinazy „ampicylina” ulega zniszczeniu, więc nie jest skuteczna wobec patogenów tworzących penicylinazy.

„Flemoksyna Solutab”

Osoby podatne na alergie na leki powinny być badane pod kątem wrażliwości przed terapią. Lek nie jest przepisywany pacjentom, u których wystąpiły już intensywne działania niepożądane po penicylinie.

Leczenie musi zostać zakończone. Przerwanie terapii z wyprzedzeniem może prowadzić do rozwoju oporności patogenów na substancję czynną i przejścia choroby do stadium przewlekłego.

„Amoksyklaw”

Lek zawiera również amoksycylinę, która jest uważana za antybiotyk penicyliny, jej cząsteczka zawiera pierścień beta-laktamowy. Działa na wiele bakterii, a także działa bakteriobójczo poprzez zakłócenie syntezy ściany komórkowej. „Amoxiclav” to nowy antybiotyk z serii penicylin.

Aby zachować aktywność środka przeciwdrobnoustrojowego w preparacie, drugim składnikiem aktywnym jest kwas klawulanowy. Związek ten nieodwracalnie neutralizuje enzym β-laktamazę, czyniąc w ten sposób patogeny wrażliwe na amoksycylinę.

„Augmentin”

Lek ma przedłużone działanie, które znacznie różni się od innych leków opartych na amoksycylinie. Dzięki temu lekowi można go stosować do eliminacji zapalenia płuc opornego na penicyliny.

Po spożyciu składniki aktywne - amoksycylina i kwas klawulanowy - szybko rozpuszczają się i wchłaniają do żołądka i jelit. Maksymalny efekt farmakologiczny przejawia się w sytuacji, gdy pacjent spożywa lek przed posiłkami.

Penicyliny w leczeniu dzieci

Antybiotyki penicylinowe są praktycznie nietoksyczne, dlatego najczęściej poleca się je dzieciom z chorobami zakaźnymi. W większości przypadków preferowane są penicyliny zabezpieczone inhibitorem, które są przeznaczone do stosowania doustnego.

Lista leków przeciwdrobnoustrojowych z serii penicylin przeznaczonych do leczenia dzieci obejmuje Amoksycylinę i leki generyczne, Augmentin, Amoxiclav, a także Flemoxin i Flemoklav Solutab. Leki w postaci tabletek do sporządzania zawiesiny działają nie mniej skutecznie niż zastrzyki i powodują mniej problemów w leczeniu.

Od urodzenia do leczenia dzieci stosuje się Ospamoks i szereg jego substytutów, które są dostępne w rozpuszczalnych tabletkach, a także w granulkach i proszku do sporządzania zawiesiny. Dawkowanie ustala lekarz na podstawie wieku i masy ciała dziecka.

U dzieci możliwe jest nagromadzenie penicylin w organizmie, wywołane niedokrwistością układu moczowego lub uszkodzeniem nerek. Zwiększona zawartość substancji przeciwdrobnoustrojowej we krwi ma toksyczny wpływ na komórki nerwowe, co objawia się skurczami. Jeśli takie objawy wystąpią, leczenie zostaje przerwane, a antybiotyk penicylinowy zostaje zastąpiony lekiem z innej grupy.

„Ospamoks”

Lek jest produkowany w dwóch postaciach dawkowania - tabletkach i granulkach. Dawkowanie leku zgodnie z instrukcją użycia zależy od lokalizacji procesu zakaźnego. Ospamoks to nowoczesny antybiotyk penicylinowy dla dzieci.

Dzienna koncentracja dzieli się na kilka zastosowań. Czas trwania terapii: do ustąpienia objawów plus pięć dni. Aby zrobić zawiesinę, butelkę z granulkami napełnia się wodą, a następnie wstrząsa. Dawkowanie leku do „Ospamoksu” będzie wyglądać następująco:

• niemowlętom w wieku poniżej jednego roku przepisuje się zawiesinę o stężeniu 125 mg / 5 ml - 5 mililitrów (1 łyżka) dwa razy dziennie;
• dzieci w wieku od jednego do sześciu lat - zawiesina od 5 do 7,5 mililitrów (1-1,5 łyżki) dwa razy dziennie;
• dzieci od sześciu do dziesięciu lat - zawiesina od 7,5 do 10 ml dwa razy dziennie;
• pacjentom w wieku od dziesięciu do czternastu lat przepisuje się już tabletkę leku - 1 tabletkę 500 miligramów dwa razy dziennie;
• młodzież - 1,5 tabletki 500 mg dwa razy dziennie.

Przeciwwskazania i skutki uboczne

Ograniczenia przyjęcia obejmują alergię na antybiotyki z serii penicylin. Jeśli podczas terapii wystąpią wysypki, swędzenie, konieczne jest zaprzestanie stosowania leku i skonsultowanie się z lekarzem.

Alergia może objawiać się obrzękiem Quinckego, anafilaksją. Lista działań niepożądanych penicylin jest niewielka. Głównym negatywnym zjawiskiem jest zahamowanie korzystnej mikroflory jelitowej.

Biegunka, pleśniawki, wysypki skórne to główne negatywne reakcje podczas stosowania penicylin. Następujące efekty są mniej powszechne:

1. Mdłości.
2. Wymiociny.
3. Migrena.
4. Rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego.
5. Obrzęk.

Stosowanie penicylin benzylowych, a także karbenicylin, może wywołać zaburzenia równowagi elektrolitowej wraz z rozwojem hiperkaliemii lub hipernatremii, co zwiększa prawdopodobieństwo zawału serca, wzrost ciśnienia krwi.

Obszerna lista negatywnych skutków w "Oxacillin" i substytutach:

1. Pojawienie się krwi w moczu.
2. Temperatura.
3. Wymioty.
4. Mdłości.

Aby zapobiec wystąpieniu negatywnych skutków, ważne jest przestrzeganie instrukcji użytkowania, a także stosowanie leku w dawce przepisanej przez lekarza.

Opinie

Według opinii antybiotyki penicylinowe stały się prawdziwym zbawieniem dla wielu osób. Dzięki nim poradzisz sobie z większością chorób np.: zapaleniem płuc, a także gruźlicą, sepsą i innymi dolegliwościami.

Ale terapia stanów patologicznych za pomocą antybiotyków powinna być prowadzona dopiero po ustaleniu diagnozy i ściśle według zaleceń lekarza. Spośród najskuteczniejszych środków przeciwdrobnoustrojowych wyróżnia się Amoxiclav, Ampicillin, Flemoxin Solutab.

W recenzjach lekarzy specjalistów i ludzi z reguły pojawiają się pozytywne opinie na temat leków tych grup. Należy zauważyć, że środki przeciwdrobnoustrojowe są skuteczne w leczeniu chorób układu oddechowego i są odpowiednie zarówno dla dorosłych, jak i dla dzieci. Odpowiedzi wspominają o zwiększonej skuteczności leków na zapalenie zatok, zapalenie ucha środkowego i infekcje dróg rodnych.

Wydawałoby się - czym są grzyby? Przedstawiciele natury naszej planety, które rosną w każdym lesie i nie tylko: uprawiane są również w środowisku przemysłowym; zjadamy je, a niektóre z ich gatunków zawierają ogromną ilość trucizn – mogą zabić każdego dorosłego. Ponadto są sprawcami dużej grupy chorób skóry i uszkodzeń błon śluzowych człowieka.

Ale jest jeden wyjątkowy przedstawiciel tego gatunku w tym królestwie organizmów żywych - grzyb z rodzaju Penicillium, który od prawie stu lat ratuje życie milionom ludzi. Cała ludzkość jest wdzięczna za jego odkrycie utalentowany naukowiec ze Szkocji Alexander Flemming.

To światowe odkrycie wydarzyło się niemal przez przypadek: naukowiec po długiej podróży wrócił do swojego laboratorium i znalazł na swoim biurku zapomnianą szalkę Petriego. W nim, podczas jego nieobecności, rozrosła się pleśń - a wokół niego pojawił się pierścień z martwymi drobnoustrojami. Mikrobiolog natychmiast zaczął badać to zjawisko, ale czystą penicylinę uzyskano dopiero 13 lat później. W tym samym czasie zaczęto go wykorzystywać w praktyce medycznej i wprowadzać do masowej produkcji. Już w latach 40. ubiegłego wieku pierwsze antybiotyki leczyły ogromną różnorodność chorób.

Zakres działania antybiotyków penicylinowych

Z patogenami bakteryjnymi każdy antybiotyk-penicylina walczy bezlitośnie i skutecznie: leki działające według bakteriobójczego schematu działania na drobnoustroje chorobotwórcze uszkadzają strukturę ich ścian komórkowych, a ze względu na różnicę ciśnień między środowiskiem zewnętrznym i wewnętrznym giną .

Penicyliny reagują na określoną substancję w ścianach komórkowych bakterii - peptydoglikan, dzięki czemu zachodzi proces niszczenia. W organizmie człowieka komórki nie zawierają w swojej strukturze takiej substancji, dzięki czemu penicyliny nie mają negatywnego wpływu na budulec komórki.

Dlatego lekarze i naukowcy od samego początku stosowania penicylin twierdzili, że lek ten nie ma toksyczności i szkodliwego działania. . Działanie bakteriostatyczne antybiotyki są następujące: w patogennej mikroflorze proces rozmnażania jest czasowo hamowany, dzięki czemu ludzka odporność jest w stanie zniszczyć istniejące środowisko chorobotwórcze. Lista patogenów, z którymi walczy grupa antybiotyków penicylinowych, jest znaczna. Wśród nich warto zwrócić uwagę na najczęstsze:

• paciorkowce,
• meningokoki,
• gronkowce,
• gonokoki,
• pneumokoki,
• pałeczka tężcowa,
• kij zatrucia jadem kiełbasianym,
• bakterie wąglika,
• bakterie błonicy i wiele innych

Lista antybiotyków penicylinowych

Nie ma sensu pytać, który antybiotyk jest lepszy - substancja czynna w każdym leku działa w podobny sposób. Ale tak się po prostu stałoże wśród lekarzy jest więcej przepisywanych leków z tej grupy. Może to wynikać z wygody przyjmowania i krótkiego przebiegu leczenia oraz sprawdzonego producenta. Dlatego wśród ludności takie leki są najbardziej znane i zaufane w nominacji. Poniżej możesz zobaczyć listę antybiotyków z serii penicylin.

Niuanse stosowania antybiotyków na bazie penicyliny w pediatrii

Ciało dziecka znacznie różni się od osoby dorosłej: wiele jego układów i narządów nie jest jeszcze w pełni ukształtowanych i nie działa ze 100% wydajnością. Wpływ jakiegokolwiek leku na organizm dziecka jest wielokrotnie silniejszy niż na dorosłego. Dlatego każdy pediatra z wielką ostrożnością podchodzi do wyznaczania antybiotyków dla niemowląt i rosnących dzieci.

Ta grupa leków stosowany w leczeniu niemowląt z sepsą i zmianami toksycznymi; w ciągu pierwszych 3 lat po urodzeniu leczą również zapalenie ucha środkowego, zapalenie opon mózgowych, zapalenie opłucnej i zapalenie płuc. Najmniej toksyczny wpływ na jeszcze nie w pełni uformowany organizm dziecka mają amoksycylina, amoksyklaw czy flemoksyna – leki te są najskuteczniejsze w praktyce pediatrycznej spośród leków penicylinowych.

Przepisywanie i dostosowywanie dawkowania zaangażowany jest tylko pediatra, w żadnym wypadku nie należy samodzielnie przepisywać leków: może to zaszkodzić zdrowiu dziecka. W czasie ciąży leczenie penicylinami również należy prowadzić z najwyższą ostrożnością – po konsultacji z lekarzem prowadzącym. W takim przypadku antybiotyk ma swobodny dostęp do płodu, co może zaszkodzić małemu rozwijającemu się organizmowi. W okresie karmienia zaleca się przejście na preparaty mleczne, ponieważ antybiotyki mają tendencję do przenikania do mleka matki.

Dziedziny praktyki medycznej, w których stosuje się antybiotyki penicylinowe

Od samego początku terapia antybakteryjna w postaci antybiotyków penicylinowych przeniknęła dosłownie do wszystkich dziedzin współczesnej medycyny. Nawet jeśliże przez kilkadziesiąt lat ich stosowania wiele patogenów wykształciło oporność na penicyliny, nadal są wiodącym ogniwem w terapii przeciwbakteryjnej w wielu gałęziach medycyny.

Zalecenia dotyczące terapii antybiotykami penicylinowymi

Nawet antybiotyki najnowszej generacji mają niestety skutki uboczne na organizm osoby dorosłej, a zwłaszcza dziecka. Dość skutecznie niszczą przyczynę choroby - drobnoustroje chorobotwórcze, które dostały się do organizmu, ale mają również szkodliwy wpływ na własną mikroflorę jelitową. Dlatego częsty efekt uboczny stosowanie antybiotyków ma na celu zmniejszenie obrony odporności organizmu.

Po zakończeniu leczenia preparatami penicylinowymi organizm potrzebuje czasu na powrót do zdrowia, a przy ciężkich objawach takiego efektu ubocznego specjalnej diety. Polega na zastosowaniu dużej ilości sfermentowanych produktów mlecznych, które doskonale przywracają prawidłowe funkcjonowanie mikroflory przewodu pokarmowego. Na kilka tygodni warto ograniczyć spożywanie słonych, pikantnych potraw, a także tłustych i wysokokalorycznych.

Podczas przyjmowania antybiotyków i przez dwa tygodnie po zabiegu lekarze zalecają przyjmowanie prebiotyków i probiotyków, które będą chronić pożyteczne bakterie. przewodu pokarmowego i przyczyni się ich kolonizacja w żołądku i jelitach.

Jeśli antybiotyk z serii penicylin toksyczny wpływ na komórki wątroby został potwierdzony, należy zastosować leczenie hepatoprotektorami. Ochronią wątrobę i odbudują jej uszkodzony materiał komórkowy.

Konsekwencją obniżenia odporności na tle przyjmowania antybiotyków jest zwiększona predyspozycja do przeziębienia, dlatego nie należy narażać organizmu na hipotermię. W takim przypadku warto wypić kurs immunomodulatorów (preparaty immunologiczne, echinacea).

A co najważniejsze, nie stosuj samoleczenia: w przypadku konieczności stosowania antybiotyków penicylinowych należy skonsultować się z lekarzem w celu dobrania i dostosowania dawki jednego lub drugiego antybiotyku.

Znane dziś leki przeciwbakteryjne niespełna sto lat temu dokonały prawdziwej rewolucji w medycynie. Ludzkość otrzymała potężną broń do zwalczania infekcji, które wcześniej uważano za śmiertelne.

Pierwszym z nich były antybiotyki penicyliny, które uratowały wiele tysięcy istnień ludzkich podczas II wojny światowej i mają znaczenie we współczesnej praktyce medycznej. To z nimi rozpoczęła się era antybiotykoterapii.

Antybiotyki z serii penicylin: lista leków, krótki opis i analogi

Ta sekcja zawiera pełną listę aktualnie odpowiednich leków przeciwdrobnoustrojowych. Oprócz właściwości głównych związków podano wszystkie nazwy handlowe i analogi.

Podane informacje mają charakter informacyjny i nie stanowią przewodnika po działaniach. Wszystkie wizyty odbywają się wyłącznie przez lekarza, a terapia jest pod jego kontrolą.

Pomimo niskiej toksyczności penicylin, ich niekontrolowane stosowanie prowadzi do poważnych konsekwencji: powstania oporności w patogenie i przejścia choroby w trudną do leczenia postać przewlekłą. Z tego powodu większość szczepów bakterii chorobotwórczych jest dziś oporna na ABP pierwszej generacji.

Stosowanie w antybiotykoterapii powinno być dokładnie lekiem przepisanym przez specjalistę. Niezależne próby znalezienia taniego analogu i zaoszczędzenia pieniędzy mogą prowadzić do pogorszenia stanu.

Na przykład dawka substancji czynnej w leku generycznym może różnić się w górę lub w dół, co negatywnie wpłynie na przebieg leczenia.

Jeśli musisz zastąpić przepisany lek innym lekiem, skonsultuj się z lekarzem.

Penicyliny: definicja i właściwości

Preparaty z grupy penicylin należą do tzw. beta-laktamów – związków chemicznych, które w swoim wzorze posiadają pierścień beta-laktamowy.

Ten składnik strukturalny ma decydujące znaczenie w leczeniu bakteryjnych chorób zakaźnych: zapobiega wytwarzaniu przez bakterie specjalnego biopolimeru peptydoglikanu, niezbędnego do budowy błony komórkowej. W rezultacie membrana nie może się uformować, a mikroorganizm ginie. Nie ma niszczącego wpływu na komórki ludzkie i zwierzęce, ponieważ nie zawierają peptydoglikanu.

Leki na bazie produktów odpadowych grzybów pleśniowych znajdują szerokie zastosowanie we wszystkich dziedzinach medycyny ze względu na następujące właściwości:

• Wysoka biodostępność – leki są szybko wchłaniane i rozprowadzane w tkankach. Osłabienie bariery krew-mózg podczas zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych również przyczynia się do przenikania do płynu mózgowo-rdzeniowego.
• Szerokie spektrum działania przeciwdrobnoustrojowego. W przeciwieństwie do chemikaliów pierwszej generacji, nowoczesne penicyliny są skuteczne przeciwko ogromnej większości bakterii Gram-ujemnych i Gram-dodatnich. Są również odporne na kwaśne środowisko żołądka.
• Niska toksyczność. Można je stosować nawet w czasie ciąży, a prawidłowe przyjmowanie (zgodnie z zaleceniami lekarza i instrukcją) prawie całkowicie eliminuje rozwój skutków ubocznych.

W procesie badań i eksperymentów uzyskano wiele leków o różnych właściwościach. Na przykład, gdy należą do serii ogólnej, penicylina i ampicylina to nie to samo. Wszystkie antybiotyki penicylinowe są dobrze kompatybilne z większością innych leków. Jeśli chodzi o kompleksową terapię innymi rodzajami leków przeciwbakteryjnych, połączone stosowanie z bakteriostatykami osłabia skuteczność penicylin.

Klasyfikacja penicylin

Dokładne badanie właściwości pierwszego antybiotyku wykazało jego niedoskonałość. Pomimo dość szerokiego zakresu działania przeciwdrobnoustrojowego i niskiej toksyczności, naturalna penicylina okazała się być wrażliwa na specjalny enzym destrukcyjny (penicylinazę) wytwarzany przez niektóre bakterie. Ponadto całkowicie stracił swoje właściwości w kwaśnym środowisku żołądka, dlatego stosowano go wyłącznie w formie zastrzyków. W poszukiwaniu bardziej skutecznych i stabilnych związków stworzono różne półsyntetyczne leki.

Do tej pory antybiotyki penicylinowe, których pełna lista znajduje się poniżej, są podzielone na 4 główne grupy.

Biosyntetyczny

Wytwarzana przez grzyby Penicillium notatum i Penicillium chrysogenum benzylopenicylina jest kwasem o strukturze molekularnej. Do celów medycznych łączy się chemicznie z sodem lub potasem, tworząc sole. Powstałe związki są wykorzystywane do przygotowania roztworów do wstrzykiwań, które są szybko wchłaniane.

Efekt terapeutyczny obserwuje się w ciągu 10-15 minut po podaniu, ale trwa nie dłużej niż 4 godziny, co wymaga częstych powtarzanych wstrzyknięć do tkanki mięśniowej (w szczególnych przypadkach sól sodową można podawać dożylnie).

Leki te dobrze przenikają do płuc i błon śluzowych, w mniejszym stopniu do płynu mózgowo-rdzeniowego i mazi stawowej, mięśnia sercowego i kości. Jednak w przypadku zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych zwiększa się przepuszczalność bariery krew-mózg, co pozwala na skuteczne leczenie zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych.

Aby przedłużyć działanie leku, naturalna penicylina benzylowa łączy się z nowokainą i innymi substancjami. Powstałe sole (novocaine, Bicillin-1, 3 i 5) po wstrzyknięciu domięśniowym tworzą magazyn leku w miejscu wstrzyknięcia, skąd substancja czynna stale i z małą prędkością dostaje się do krwi. Ta właściwość pozwala zmniejszyć liczbę iniekcji do 2 razy dziennie przy zachowaniu terapeutycznego efektu soli potasowych i sodowych.

Leki te są stosowane do długotrwałej antybiotykoterapii przewlekłego reumatyzmu, kiły, ogniskowej infekcji paciorkowcami.

Fenoksymetylopenicylina ® to kolejna forma penicyliny benzylowej przeznaczona do leczenia umiarkowanych chorób zakaźnych. Różni się od opisanych powyżej odpornością soku żołądkowego na działanie kwasu solnego.

Ta jakość pozwala na wytwarzanie leku w postaci tabletek do podawania doustnego (od 4 do 6 razy dziennie). Większość bakterii chorobotwórczych jest obecnie oporna na penicyliny biosyntetyczne, z wyjątkiem krętków.

Półsyntetyczny środek przeciwgronkowcowy

Naturalna penicylina benzylowa jest nieaktywna wobec szczepów gronkowca wytwarzających penicylinazę (enzym ten niszczy pierścień beta-laktamowy substancji czynnej).

Przez długi czas penicyliny nie stosowano w leczeniu zakażeń gronkowcowych, dopóki nie zsyntetyzowano na jej podstawie w 1957 roku. Hamuje aktywność beta-laktamaz patogenu, ale jest nieskuteczny w przypadku chorób wywoływanych przez szczepy wrażliwe na penicylinę benzylową. Do tej grupy należą również kloksacylina, dikloksacylina i inne, prawie niestosowane we współczesnej praktyce medycznej ze względu na zwiększoną toksyczność.

Antybiotyki z grupy penicylin w tabletkach o szerokim spektrum działania

Obejmuje to dwie podgrupy środków przeciwdrobnoustrojowych przeznaczonych do stosowania doustnego i mających działanie bakteriobójcze na większość patogenów (zarówno gram+, jak i gram-).

aminopenicyliny

W porównaniu z poprzednią grupą związki te mają dwie istotne zalety. Po pierwsze działają na szerszą gamę patogenów, po drugie są dostępne w formie tabletek, co znacznie ułatwia ich stosowanie. Wady obejmują wrażliwość na beta-laktamazę, to znaczy, że aminopenicyliny (ampicylina® i amoksycylina®) nie nadają się do leczenia infekcji gronkowcowych.

Jednak w połączeniu z oksacyliną (Ampioks ®) stają się odporne.

Preparaty dobrze się wchłaniają i działają przez długi czas, co zmniejsza częstotliwość stosowania do 2-3 razy na dobę.

Główne wskazania do stosowania to:

• zapalenie migdałków;
• zapalenie oskrzeli;
• zapalenie płuc;
• choroba zakaźna ,
• zapalenie jelit i eradykacja (czynnik wywołujący wrzody żołądka).

Częstym skutkiem ubocznym aminopenicylin jest charakterystyczna niealergiczna wysypka, która znika natychmiast po odstawieniu. Pojawienie się wysypki najczęściej obserwuje się u pacjentów z mononukleozą zakaźną.

Antypseudomonalne

Są to osobna seria antybiotyków penicylinowych stosowanych w leczeniu Pseudomonas aeruginosa. Aktywność przeciwbakteryjna jest podobna do aminopenicylin (z wyjątkiem Pseudomonas) i jest wyraźna w stosunku do.

W zależności od stopnia efektywności dzielą się na:

• Karboksypenicyliny, których znaczenie kliniczne w ostatnim czasie spada. Carbenicillin ® , pierwsza z tej podgrupy, jest również skuteczna przeciwko opornemu na ampicylinę Proteusowi. Obecnie prawie wszystkie szczepy są oporne na karboksypenicyliny.
• Ureidopenicyliny są bardziej skuteczne przeciwko Pseudomonas aeruginosa i mogą być również przepisywane na zapalenie wywołane przez Klebsiella. Najskuteczniejsze są Piperacillin® i Azlocillin®, z których tylko ta ostatnia ma znaczenie w praktyce medycznej.

Do tej pory zdecydowana większość szczepów Pseudomonas aeruginosa jest oporna na karboksypenicyliny i ureidopenicyliny. Z tego powodu stosuje się je dopiero po otrzymaniu wyników upraw na wrażliwość bakterii na antybiotyki.

Połączone z ochroną przed inhibitorami

Antybiotyki z grupy ampicylin, wysoce aktywne wobec większości bakterii chorobotwórczych, są niszczone przez bakterie tworzące penicylinazy. Leki łączone zostały zsyntetyzowane w celu przezwyciężenia oporności bakterii.

W połączeniu z sulbaktamem, klawulanianem i tazobaktamem antybiotyki otrzymują drugi pierścień beta-laktamowy, a zatem odporność na beta-laktamazy. Ponadto inhibitory mają własne działanie przeciwbakteryjne, wzmacniając główny składnik aktywny.

Leki chronione przez inhibitory skutecznie leczą ciężkie zakażenia szpitalne, których szczepy są oporne na większość leków.

Penicyliny w praktyce medycznej

Szerokie spektrum działania i dobra tolerancja przez pacjentów sprawiły, że penicylina jest optymalnym sposobem leczenia chorób zakaźnych. Na początku ery leków przeciwdrobnoustrojowych benzylopenicylina i jej sole były lekami z wyboru, ale obecnie większość patogenów jest na nie oporna. Niemniej jednak nowoczesne półsyntetyczne antybiotyki penicylinowe w tabletkach, zastrzykach i innych postaciach dawkowania zajmują jedno z czołowych miejsc w antybiotykoterapii w różnych dziedzinach medycyny.

Pulmonologia i otolaryngologia

Inny odkrywca zwrócił uwagę na szczególną skuteczność penicyliny przeciwko patogenom chorób układu oddechowego, dlatego lek jest najszerzej stosowany w tej dziedzinie. Niemal wszystkie mają szkodliwy wpływ na bakterie wywołujące zapalenie płuc i inne choroby dolnych i górnych dróg oddechowych.

Środki z ochroną inhibitorów leczą nawet szczególnie groźne i uporczywe infekcje szpitalne.

Wenerologia

Krętki są jednymi z nielicznych mikroorganizmów, które zachowały wrażliwość na penicylinę benzylową i jej pochodne. Penicyliny benzylowe są również skuteczne przeciwko gonokokom, co pozwala na skuteczne leczenie przy minimalnym negatywnym wpływie na organizm pacjenta.

Gastroenterologia

Zapalenie jelit wywołane przez patogenną mikroflorę dobrze reaguje na terapię lekami kwasoodpornymi.

Szczególne znaczenie mają aminopenicyliny, które są częścią złożonej eradykacji Helicobacter.

Ginekologia

W praktyce położniczej i ginekologicznej wiele preparatów penicylinowych z listy stosuje się zarówno do leczenia infekcji bakteryjnych u kobiet, jak i do zapobiegania zakażeniom u noworodków.

Urologia

Choroby układu moczowego, które są pochodzenia bakteryjnego, dobrze reagują na terapię tylko lekami chronionymi inhibitorami. Pozostałe podgrupy są nieskuteczne, ponieważ szczepy patogenów są na nie wysoce odporne.

Penicyliny są stosowane w prawie wszystkich dziedzinach medycyny w stanach zapalnych wywołanych przez drobnoustroje chorobotwórcze, a nie tylko w leczeniu. Na przykład w praktyce chirurgicznej są przepisywane w celu zapobiegania powikłaniom pooperacyjnym.

Cechy terapii

Leczenie ogólnie lekami przeciwbakteryjnymi, aw szczególności penicylinami, powinno być przeprowadzane wyłącznie na receptę.

Pomimo minimalnej toksyczności samego leku, jego niewłaściwe stosowanie poważnie szkodzi organizmowi. Aby antybiotykoterapia doprowadziła do wyzdrowienia, należy postępować zgodnie z zaleceniami lekarskimi i znać charakterystykę leku.

Wskazania

Zakres zastosowania penicyliny i różnych preparatów na jej bazie w medycynie wynika z działania substancji w stosunku do określonych patogenów. Działanie bakteriostatyczne i bakteriobójcze przejawia się w odniesieniu do:

• Bakterie Gram-dodatnie - gonokoki i meningokoki;
• Gram-ujemne - różne gronkowce, paciorkowce i pneumokoki, błonica, Pseudomonas aeruginosa i wąglik, Proteus;
• Promieniowce i krętki.

Przeciwwskazania

Ścisłe przeciwwskazania obejmują tylko indywidualną nietolerancję penicyliny benzylowej i innych leków z tej grupy. Również śródlędźwiowe (wstrzyknięcie do rdzenia kręgowego) podawanie leków pacjentom ze zdiagnozowaną padaczką jest niedozwolone.

W czasie ciąży należy zachować szczególną ostrożność podczas antybiotykoterapii preparatami penicylinowymi. Pomimo tego, że mają minimalny efekt teratogenny, tabletki i zastrzyki warto przepisywać tylko w razie nagłej potrzeby, oceniając stopień zagrożenia dla płodu i samej kobiety w ciąży.

Ze względu na to, że penicylina i jej pochodne swobodnie przenikają z krwiobiegu do mleka matki, zaleca się odmowę karmienia piersią na czas trwania terapii. Lek może wywołać reakcję alergiczną u dziecka nawet przy pierwszym użyciu. Aby zapobiec laktacji, mleko należy regularnie odciągać.

Efekt uboczny

Spośród innych środków przeciwbakteryjnych, penicyliny wyróżniają się korzystnie niską toksycznością.

Niepożądane skutki stosowania obejmują:

• Reakcje alergiczne. Najczęściej objawia się wysypką skórną, świądem, pokrzywką, gorączką i obrzękiem. Niezwykle rzadko, w ciężkich przypadkach, możliwy jest wstrząs anafilaktyczny, wymagający natychmiastowego podania antidotum (adrenaliny).
• . Brak równowagi naturalnej mikroflory prowadzi do zaburzeń trawienia (wzdęcia, wzdęcia, zaparcia, biegunki, bóle brzucha) oraz rozwoju kandydozy. W tym ostatnim przypadku dotyczy to błony śluzowej jamy ustnej (u dzieci) lub pochwy.
• reakcje neurotoksyczne. Negatywny wpływ penicyliny na ośrodkowy układ nerwowy objawia się zwiększoną pobudliwością odruchową, drgawkami, a czasem śpiączką.

Terminowe wsparcie medyczne organizmu pomoże zapobiec rozwojowi dysbakteriozy. Pożądane jest łączenie antybiotykoterapii z przyjmowaniem pre- i probiotyków.

Antybiotyki penicylinowe dla dzieci: funkcje aplikacji

W pierwszych latach życia penicylinę benzylową stosuje się w przypadku sepsy, zapalenia płuc, zapalenia opon mózgowych, zapalenia ucha środkowego. Do leczenia infekcji dróg oddechowych, migdałków, oskrzeli i zatok wybierane są najbezpieczniejsze antybiotyki z listy: Amoxicillin ® , Augmentin ® , Amoxiclav ® .

Ciało dziecka jest znacznie bardziej wrażliwe na narkotyki niż ciało dorosłego. Dlatego należy uważnie monitorować stan dziecka, a także podejmować środki zapobiegawcze. Te ostatnie obejmują stosowanie pre- i probiotyków w celu ochrony mikroflory jelitowej, dietę oraz kompleksowe wzmocnienie odporności.

Mała teoria:

Informacje historyczne

Odkrycie, które dokonało prawdziwej rewolucji w medycynie na początku XX wieku, zostało dokonane przez przypadek. Muszę powiedzieć, że antybakteryjne właściwości grzybów pleśniowych zostały zauważone przez ludzi już w starożytności.

Na przykład Egipcjanie jeszcze 2500 lat temu leczyli rany zapalne kompresami ze spleśniałego chleba, ale naukowcy zajęli się teoretyczną stroną problemu dopiero w XIX wieku. Europejscy i rosyjscy naukowcy i lekarze, badając antybiotyk (właściwość niektórych mikroorganizmów do niszczenia innych), próbowali czerpać z niej praktyczne korzyści.

Udało się to brytyjskiemu mikrobiologowi Alexandrowi Flemingowi, który w 1928 roku, 28 września, znalazł pleśń na szalkach Petriego z koloniami gronkowców. Jego zarodniki, które spadły na uprawy wskutek zaniedbania personelu laboratoryjnego, kiełkowały i niszczyły bakterie chorobotwórcze. Zainteresowany Fleming dokładnie zbadał to zjawisko i wyizolował substancję bakteriobójczą zwaną penicyliną. Odkrywca przez wiele lat pracował nad otrzymaniem chemicznie czystego, stabilnego związku nadającego się do leczenia ludzi, ale inni go wymyślili.

W 1941 roku Ernst Chain i Howard Flory byli w stanie oczyścić penicylinę z zanieczyszczeń i przeprowadzili badania kliniczne z Flemingiem. Wyniki były tak pomyślne, że do 1943 roku Stany Zjednoczone zorganizowały masową produkcję leku, który w czasie wojny uratował setki tysięcy istnień ludzkich. Zasługi Fleminga, Cheyne'a i Flory'ego przed ludzkością zostały docenione w 1945 roku: odkrywca i twórcy zostali laureatami Nagrody Nobla.

Następnie wstępny preparat chemiczny był stale ulepszany. Tak pojawiły się nowoczesne penicyliny, odporne na kwaśne środowisko żołądka, odporne na penicylinazę i ogólnie bardziej skuteczne.

Na naszej stronie można zapoznać się z większością grup antybiotyków, pełnymi listami ich leków, klasyfikacjami, historią i innymi ważnymi informacjami. W tym celu w górnym menu strony utworzono sekcję „”.

Antybiotyki to substancje wytwarzane przez mikroorganizmy lub syntetyzowane przy użyciu technologii medycznej z naturalnych surowców. Leki te są stosowane w celu zahamowania wzrostu i rozwoju kolonii czynników chorobotwórczych, które weszły do ​​organizmu ludzkiego.

Antybiotyki z grupy penicylin są pierwszymi lekami z tego obszaru, które znalazły zastosowanie w praktyce klinicznej. I pomimo faktu, że od ich odkrycia minęło prawie 100 lat, a lista środków przeciwdrobnoustrojowych została uzupełniona cefalosporyną, fluorochinolem i innymi lekami, związki typu penicyliny nadal pozostają głównymi lekami przeciwbakteryjnymi zatrzymującymi ogromną listę chorób zakaźnych .

Trochę historii

Odkrycie penicyliny nastąpiło zupełnie przypadkowo: w 1928 roku naukowiec pracujący w jednym z londyńskich szpitali, Alexander Fleming, odkrył pleśń, która wyrosła na pożywce, która była zdolna do niszczenia kolonii gronkowców.

Substancja czynna mikroskopijnego grzyba nitkowatego pleśni Penicillium notatum, naukowiec nazwał penicyliną. Już 12 lat później wyizolowano pierwszy antybiotyk w czystej postaci, aw 1942 r. Radziecka mikrobiolog Zinaida Ermolyeva otrzymała preparat z innego rodzaju grzyba - Penicillium crustosum.

Od drugiej połowy XX wieku dostępna jest nieograniczona ilość penicyliny G (lub penicyliny benzylowej) do zwalczania wielu różnych chorób.

Zasada działania

Opisana substancja czynna działa bakteriobójczo i bakteriostatycznie na patogeny. Mechanizm bakteriobójczego schematu działania leków wchodzących w skład typu penicyliny (seria) wiąże się z uszkodzeniem ścian komórkowych (naruszeniem integralności struktury) czynników zakaźnych, co prowadzi do śmierci mikroorganizmów.

Bakteriostatyczna zasada działania na patogeny charakteryzuje się chwilowym zahamowaniem zdolności patogenów do reprodukcji.

Rodzaj ekspozycji na lek dobierany jest z uwzględnieniem ciężkości rozwoju choroby.

Większość penicylin w małych dawkach działa bakteriostatycznie na drobnoustroje. Wraz ze wzrostem ilości zaangażowanego leku efekt zmienia się na bakteriobójczy. Tylko lekarz może wybrać konkretną dawkę leku z grupy penicylin, nie można samodzielnie stosować antybiotyków do leczenia.

Systematyzacja leków

Wśród naturalnych penicylin oprócz penicyliny benzylowej (i jej różnych soli – sodu, potasu) znajdują się również:

• Fenoksymetylopenicylina;
• Benzynopenicylina benzylowa.

Poniżej wymieniono podstawowe zasady klasyfikacji półsyntetycznych typów penicyliny.

• penicyliny izoksazolilowe (oksacylina, nafcylina);
• aminopenicyliny (amoksycylina, ampicylina);
• aminodi-penicyliny (w Federacji Rosyjskiej nie są zarejestrowane żadne leki.);
• karboksy-penicyliny (karbenicylina);
• penicyliny ureido (Piperacillin, Azlocillin);
• penicyliny chronione inhibitorem (Piperacylina w połączeniu z tazobaktamem, Tikarcylina w połączeniu z klawulanianem, Ampicylina w połączeniu z sulbaktamem).

Krótki opis leków naturalnych

Naturalne (naturalne) penicyliny to leki o wąskim spektrum działania na mikroorganizmy. Ze względu na ich długie (i często niekontrolowane) stosowanie w celach medycznych, większości patogenów udało się uzyskać odporność na tego typu antybiotyki.

Obecnie w leczeniu chorób najczęściej stosuje się leki Bicillin i Benzylpenicillin, które są dość skuteczne przeciwko niektórym czynnikom beztlenowym, krętkom, wielu ziarniakom i patogenom Gram-dodatnim.

Bakterie Gram-ujemne H.ducreyi, P.multocida, Neisseria spp. oraz Listeria, odmiany maczugowców (w szczególności C.diphtheriae) są nadal wrażliwe na naturalne antybiotyki.

Metodą stosowania leków zapobiegających rozwojowi tych patogenów jest iniekcja.

Według ekspertów naturalne penicyliny mają jedną zasadniczą wadę: ulegają zniszczeniu pod wpływem beta-laktamaz (enzymów wytwarzanych przez określone mikroorganizmy). Dlatego naturalne antybiotyki należące do grupy penicylin nie są stosowane w leczeniu dolegliwości wywołanych infekcjami gronkowcowymi.

Opis zsyntetyzowanych rodzajów leków

Szereg leków półsyntetycznych wchodzących w skład serii antybiotyków penicylinowych i zrzeszonych w grupie aminodipenicylin nie jest zarejestrowanych w naszym kraju. Acidocillin, Amdinocillin, Bakamdinocillin to leki o wąskim spektrum działania i są skuteczne przeciwko enterobakteriom Gram-ujemnym.

Pozostałe zsyntetyzowane grupy leków są szeroko stosowane w placówkach medycznych w Rosji i wymagają bardziej szczegółowego rozważenia.

Leki przeciwgronkowcowe (stabilne penicylinazą)

Inną nazwą tej grupy antybiotyków jest izoksazolylpenicyliny. Najczęściej w terapii stosuje się lek Oxacillin. Podgatunek obejmuje kilka innych leków (w szczególności Nafcillin, Dicloxacillin, Meticillin), które są stosowane niezwykle rzadko ze względu na ich wysoką toksyczność.

Pod względem spektrum działania na patogeny oksacylina jest podobna do leków z naturalnej serii penicylin, ale jest od nich nieco gorsza pod względem działania (w szczególności jest mniej skuteczna przeciwko drobnoustrojom wrażliwym na działanie benzylopenicylina).

Główną różnicą między lekiem a innymi penicylinami jest oporność na beta-laktamazy wytwarzane przez gronkowce. Praktyczne zastosowanie oksycyliny odkryto w walce ze szczepami tego drobnoustroju, który jest czynnikiem sprawczym zakażeń pozaszpitalnych.

aminopenicyliny

Ta grupa półsyntetycznych penicylin charakteryzuje się szerokim spektrum działania na patogeny. Przodkiem aminopenicylin jest lek Ampicylina. W wielu parametrach jest lepszy od oksycyliny, ale gorszy od benzylopenicyliny.

Bliskim zakresem tego leku jest lek Amoksycylina.

Ponieważ ci przedstawiciele grupy są podatni na destrukcyjne działanie beta-laktamaz, do medycyny wprowadzono leki chronione przed działaniem enzymów czynników zakaźnych przez inhibitory (na przykład amoksycylina w połączeniu z kwasem klawuanowym, ampicylina w połączeniu z sulbaktamem). ćwiczyć.

Rozszerzenie spektrum przeciwdrobnoustrojowego aminopenicylin chronionych inhibitorem nastąpiło w wyniku przejawów ich aktywności przeciwko:

• bakterie Gram-ujemne (C.diversus, P.vulgaris, Klebsiella spp.);
• gonokoki;
• gronkowce;
• beztlenowce z gatunku B.fragilis.

Wzrost i rozwój drobnoustrojów, których oporność na antybiotyki typu penicylin nie jest związana z produkcją beta-laktamaz, nie mają wpływu na aminopenicyliny chronione inhibitorem.

Ureidopenicyliny i karboksypenicyliny

Przedstawiciele tych grup - półsyntetyczne antybiotyki z serii penicylin, które zatrzymują Pseudomonas aeruginosa; lista tych leków jest dość szeroka, ale we współczesnej medycynie są rzadko stosowane (patogeny w krótkim czasie tracą na nie wrażliwość).

Leki typu karboksypenicylina Carbenicillin, Ticarcillin (ta ostatnia nie jest zarejestrowana na terytorium Federacji Rosyjskiej) zapobiegają rozwojowi kolonii bakterii Gram-dodatnich i mikroorganizmów z rodziny P.aeruginosa, Enterobacteriaceae.

Najskuteczniejszym lekarstwem z grupy ureidopenicylin jest Piperacillin; stosowany jest w walce z chorobami wywoływanymi przez Klebsiella spp.

Opisane antybiotyki, podobnie jak naturalne penicyliny, podlegają negatywnemu wpływowi beta-laktamaz. Rozwiązanie problemu znaleziono w syntezie całkowicie nowych środków przeciwdrobnoustrojowych, które oprócz wspomnianych już substancji czynnych zawierały inhibitory.

Ureidopenicyliny chronione przez inhibitor, karboksypenicyliny mają szeroki zakres działania na większość znanych patogenów.

Farmakokinetyka

Po podaniu doustnym antybiotyk, który jest częścią serii leków penicylinowych, jest szybko wchłaniany i przenikając do płynnych mediów i tkanek organizmu, zaczyna działać na kolonie patogenów.

Leki charakteryzują się zdolnością koncentracji w płynie opłucnowym, osierdziowym, maziowym i żółci. Praktycznie nie przechodzą do wewnętrznego środowiska narządów wzroku i prostaty, płynu mózgowo-rdzeniowego. W minimalnych proporcjach znajdują się w mleku matki. W małych ilościach przenikają przez barierę łożyskową.

W razie potrzeby (na przykład w przypadku wykrycia zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych u pacjenta) stężenia terapeutyczne w płynie mózgowo-rdzeniowym osiąga się przez podawanie znacznych dawek leków.

Część penicylin w postaci tabletek ulega zniszczeniu pod wpływem enzymów żołądkowo-jelitowych, dlatego jest stosowana pozajelitowo.

W tabeli przedstawiono główne wskaźniki procesu transportu substancji aktywnych z przewodu pokarmowego do krwi często stosowanych leków (w tabletkach).

Usuwanie głównie penicylin (ponad 60%) odbywa się za pomocą nerek; niektóre leki są wydalane z żółcią. Prawie wszystkie leki z opisanej grupy są usuwane podczas hemodializy.

Przeciwwskazania

Pomimo faktu, że większość przedstawicieli penicylin charakteryzuje się wysoką skutecznością w eliminacji czynników zakaźnych, nie można stosować tych leków do leczenia wszystkich pacjentów bez wyjątku.

Jedną z wad tego rodzaju leków jest częste występowanie reakcji alergicznych na nie u pacjentów (według statystyk odsetek objawów wysypki skórnej, obrzęku i swędzenia sięga 10 jednostek).

Jeżeli pacjent ma w wywiadzie indywidualną nietolerancję penicyliny, produkty medyczne z tej grupy nie mogą być stosowane w terapii.

Ostrzeżenia

Antybiotyki z grupy penicylin mogą powodować toksyczne skutki uboczne o etiologii niealergicznej, w szczególności:

• napady nudności i wymiotów;
• ból brzucha;
• biegunka
• rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego.

Podczas stosowania dużych dawek leków mogą wystąpić drgawki, bóle głowy, halucynacje i gorączka.

Ponadto stosowaniu leków z opisanej serii często towarzyszy rozwój kandydozy, dysbakterioza jelit, pojawienie się obrzęku i naruszenie poziomu ciśnienia krwi.

Należy zauważyć, że penicyliny należą do najbardziej toksycznych antybiotyków, a powyższy efekt uboczny na organizm występuje częściej przy samodzielnym niekontrolowanym stosowaniu leków (bez uprzedniej konsultacji z lekarzem).

Wskazania

Przeważnie antybiotyki z grupy penicylin stosuje się w celu likwidacji objawów infekcji górnych dróg oddechowych, zapalenia migdałków, zapalenia ucha środkowego, a także zahamowania wzrostu kolonii czynników zakaźnych wywołujących stany zapalne dróg moczowych, rozwój szkarlatyny, kiły i rzeżączka; w profilaktyce reumatyzmu.

Ponadto antybiotykoterapia penicylinowa bierze udział w stawianiu takich diagnoz, jak:

• róża;
• posocznica;
• Borelioza;
• zapalenie opon mózgowych;
• zapalenie migdałków i gardła;
• leptospiroza;
• promienica

Należy pamiętać, że stosowanie leków z grupy penicylin jest dozwolone tylko na receptę. Samoleczenie może wywołać rozwój nadkażenia lub wystąpienie ciężkich powikłań choroby.

Antybiotyki (a/b) – substancje występujące w naturze lub syntetyzowane przez człowieka z naturalnych surowców i hamujące rozwój bakterii chorobotwórczych atakujących organizm. Antybiotyki są również stosowane jako leki przeciwnowotworowe w onkologii.

Odkrycie penicyliny i jej właściwości

Wiele chorób przed odkryciem antybiotyków wydawało się nieuleczalne, lekarze i naukowcy na całym świecie chcieli znaleźć substancję, która pomogłaby pokonać chorobotwórcze drobnoustroje bez szkody dla ludzkiego organizmu. Ludzie umierali od ran zakażonych bakteriami, sepsą, zapaleniem płuc, gruźlicą, rzeżączkami i innymi równie groźnymi chorobami.

Za punkt zwrotny w historii medycyny uważa się rok 1928 – rok odkrycia penicyliny. Miliony ocalonych istnień ludzkich zawdzięcza temu odkryciu Sir Alexandrowi Flemingowi, którego nazwisko znane jest na całym świecie. Przypadkowo rosnąca pleśń z gatunku Penicillium notatum na pożywce w laboratorium Fleminga i obserwacje samego naukowca dały szansę na pokonanie chorób zakaźnych.

Po odkryciu penicyliny naukowcy mieli jedno zadanie - wyizolować tę substancję w czystej postaci. Sprawa okazała się niełatwa, ale na początku lat 40. XX wieku dwóm naukowcom Howard Florey i Ernst Cheyne udało się zsyntetyzować lek o właściwościach antybakteryjnych.

Właściwości penicylin

Antybiotyki z grupy penicylin hamują wzrost i rozwój drobnoustrojów takich jak:

To tylko mała lista tych bakterii, których żywotna aktywność jest tłumiona przez penicylinę i leki z tej rodziny.

Klasyfikacja penicylin i lista leków

Podstawa wzoru chemicznego rodziny penicylin zawiera pierścień beta-laktamowy, dlatego są one klasyfikowane jako antybiotyki beta-laktamowe.

Ponieważ penicylina jest stosowana w medycynie od ponad 70 lat, niektóre bakterie wykształciły oporność na tę substancję w postaci enzymu beta-laktamazy.

Mechanizm działania enzymu polega na powinowactwie pierścienia beta-laktamowego do enzymu hydrolitycznego komórki bakteryjnej, co ułatwia ich wiązanie, a w efekcie inaktywację antybiotyku.

Obecnie w większym stopniu stosuje się antybiotyki półsyntetyczne: za podstawę przyjmuje się wzór chemiczny naturalnego antybiotyku i poddaje go użytecznym modyfikacjom. Dzięki temu ludzkość wciąż jest w stanie oprzeć się bakteriom, które co roku rozwijają własne mechanizmy odporności na antybiotyki.

Aktualne federalne wytyczne dotyczące używania narkotyków zapewniają następującą klasyfikację penicylin:

Zastanówmy się trochę bardziej nad każdą klasą antybiotyków i zobaczmy, w jakich przypadkach są one używane.

Naturalne antybiotyki krótko działające

Naturalne antybiotyki nie zawierają inhibitorów beta-laktamaz, więc nigdy nie są stosowane przeciwko infekcjom gronkowcowym.

Penicylina benzylowa jest aktywna w leczeniu wąglika, płatowego zapalenia płuc, zapalenia opłucnej, zapalenia oskrzeli, sepsy, zapalenia otrzewnej, zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych (u dorosłych i dzieci od 2 roku życia), chorób układu moczowo-płciowego, chorób laryngologicznych, infekcji ran i infekcji skóry.

Przeciwwskazania i ograniczenia stosowania: uczulenie na penicylinę, katar sienny, astma oskrzelowa, zaburzenia rytmu serca, upośledzenie czynności nerek.

Działania niepożądane: w przypadku wszystkich antybiotyków z grupy penicylin głównym efektem ubocznym jest reakcja alergiczna w postaci wstrząsu anafilaktycznego, pokrzywki, obrzęku Quinckego, hipertermii, zapalenia nerek, wysypki skórnej. Możliwe awarie w pracy serca. Wraz z wprowadzeniem dużych dawek - drgawki (u dzieci).

Naturalne długo działające antybiotyki

Benzatyna benzylopenicyliny stosowana jest w przypadkach kiły, zapalenia migdałków, szkarlatyny, infekcji ran. Stosowany w celu zapobiegania powikłaniom pooperacyjnym.

Przeciwwskazania: skłonność do reakcji alergicznych na penicylinę, astma oskrzelowa, katar sienny. Działania niepożądane: reakcja alergiczna, niedokrwistość, leukopenia i trombocytopenia, ból głowy, ropień w miejscu wstrzyknięcia.

Benzylopenicylina prokaina stosowana jest w leczeniu ostrych stanów zapalnych układu oddechowego, septycznego zapalenia wsierdzia, opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenia kości i szpiku, zapalenia otrzewnej, stanów zapalnych dróg moczowo-płciowych i dróg żółciowych, infekcji ran, dermatoz, chorób oczu. Stosowany przy nawrotach reumatyzmu i róży.

Przeciwwskazania: nadwrażliwość na penicylinę i prokainę. Efekt uboczny: reakcja alergiczna, nudności, drgawki.

Leki przeciwgronkowcowe

Oksacylina jest uważana za głównego przedstawiciela tej grupy antybiotyków. Spektrum działania jest podobne do penicyliny benzylowej, ale w przeciwieństwie do tej ostatniej substancja ta jest w stanie niszczyć infekcje gronkowcowe.

Przeciwwskazania: uczulenie na penicylinę. Działania niepożądane: pokrzywka, wysypki skórne. Rzadko - obrzęk, wstrząs anafilaktyczny.

Zaburzenia trawienia, gorączka, nudności, wymioty, żółtaczka, krwiomocz (u dzieci).

Antybiotyki o szerokim spektrum działania

Ampicylina jako składnik aktywny jest stosowana w wielu antybiotykach. Stosuje się go w leczeniu chorób zakaźnych przewodu pokarmowego, ostrych infekcji dróg oddechowych i dróg moczowych, zapalenia opon mózgowych, zapalenia wsierdzia, infekcji chlamydiowych.

Lista leków zawierających ampicylinę: trójwodzian ampicyliny, sól sodowa ampicyliny, ampicylina-AKOS, ampicylina AMP-Forte, ampicylina-Inotek i inne.

Amoksycylina jest ulepszoną pochodną ampicyliny. Jest wiodącym antybiotykiem przyjmowanym doustnie, czyli przez usta. Stosuje się go w ostrych chorobach układu oddechowego, infekcjach meningokokowych, procesach zapalnych przewodu pokarmowego, boreliozie. Stosowany w profilaktyce wąglika u dzieci i kobiet w ciąży.

Lista leków zawierających amoksycylinę: Amoxicillin Sandoz, Amoxicillin-ratiopharm, Amoxicillin DS itp.

Przeciwwskazania do tej grupy a/b: nadwrażliwość, ciąża, zaburzenia czynności wątroby, mononukleoza. Ampicylina jest przeciwwskazana u dzieci poniżej 1 miesiąca życia.

Skutki uboczne: zaburzenia dyspeptyczne, dysbakterioza, kandydoza, alergie, zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego, nadkażenie.

Leki przeciwpseudomonalne

Karboksypenicyliny zawierają substancję czynną karbenicylinę. W tym przypadku nazwa leku pokrywa się z substancją czynną. Stosowany jest w leczeniu chorób wywołanych przez Pseudomonas aeruginosa. Obecnie praktycznie nie jest stosowany w medycynie ze względu na dostępność bardziej aktywnych leków.

Ureidopenicyliny obejmują: Mezlocillin, Piperacillin, Azlocillin. Przeciwwskazania: nadwrażliwość na penicylinę, ciąża.

Skutki uboczne: zaburzenia jedzenia, nudności, wymioty, pokrzywka. Możliwa gorączka polekowa, ból głowy, zaburzenia czynności nerek, nadkażenie.

Cechy stosowania antybiotyków penicylinowych u dzieci.

Stosowanie antybiotyków w terapii pediatrycznej jest zawsze traktowane z większą uwagą, ponieważ organizm dziecka nie jest jeszcze w pełni uformowany, a wiele układów narządów nie działa z pełną wydajnością. Dlatego wybór leku dla noworodków i małych dzieci, lekarze powinni ponosić odpowiedzialność.

U noworodków Penicylinę stosuje się w leczeniu sepsy i chorób toksycznych. U dzieci w pierwszych latach życia stosuje się go w leczeniu zapalenia płuc, zapalenia ucha, zapalenia opłucnej, zapalenia opon mózgowych.

W przypadku ARVI, zapalenia migdałków, zapalenia zatok, zapalenia oskrzeli, zapalenia pęcherza moczowego, dzieciom najczęściej przepisuje się Amoksycylinę, Flemoksynę, Amoksyklaw, Augmentin. Te antybiotyki są uważane za bardziej skuteczne i mniej toksyczne dla organizmu dziecka.

Dysbakterioza jest jednym z powikłań antybiotykoterapii, gdyż wraz z bakteriami chorobotwórczymi obumiera dobroczynna mikroflora dzieci. Dlatego leczenie antybiotykami musi być połączone ze stosowaniem probiotyków. Rzadkim skutkiem ubocznym jest reakcja alergiczna na penicylinę w postaci wysypki.

U noworodków i małych dzieci funkcja wydalnicza nerek nie jest wystarczająco rozwinięta i możliwe jest gromadzenie się penicyliny w organizmie. Konsekwencją tego jest rozwój napadów padaczkowych.

Teraz trudno sobie wyobrazić nasze życie bez antybiotyków. Z ich pomocą można wyleczyć wiele chorób nękających ludzkość. Ale musisz zrozumieć, że częste stosowanie antybiotyków jest nie tylko szkodliwe dla organizmu ludzkiego, ale także przynosi korzyści bakteriom, przeciwko którym są stosowane. Zawsze skonsultuj się z lekarzem przed użyciem antybiotyków.