Причины обильного потоотделения. Почему профузный пот бывает ночью

Обильное потоотделение является неприятной ситуацией для каждого человека. Его достаточно сложно контролировать. В такой ситуации могут не помогать даже самые сильные дезодоранты. Поэтому одежда часто пропитывается потом, приобретая характерный неприятный внешний вид. Более того, пот часто имеет неприятный запах, что создает определенные неудобства для человека, который находится в общественном месте или общается с другими людьми.

Также обильное потоотделение, или как еще называют эту болезнь — гипергидроз, может быть симптомом некоторых заболеваний и нарушений в организме. Это необходимо учитывать, так как даже самые сильные средства против пота могут на несколько часов устранить проблему, однако они не избавляют от причины. В таком случае потоотделение будет постоянно возвращаться.

Чаще всего именно мужчины страдают от избыточного выделения пота. Считается, что это связано с более активным образом жизни, постоянной физической нагрузкой и особенностями обмена веществ.

Во многом обильное потоотделение обуславливается активностью полового гормона тестостерона. Воздействуя на различные структуры, он ускоряет обмен веществ, в результате чего появляется чрезмерная потливость. В данном случае нет необходимости лечить или корректировать уровень гормона (если нет патологического повышения уровня тестостерона). Необходимо тщательно выполнять процедуры личной гигиены, пользоваться индивидуальными косметическими средствами (дезодоранты, крема) и корректировать образ жизни. В частности, ежедневные физические нагрузки в одно и то же время позволяет сместить период чрезмерной потливости.

Мужчины, так же, как и женщины, подвержены стрессам. Однако соответствующие социальные роли также предполагают дополнительную ответственность и меньшее количество способов реализации стрессовых ситуаций. Избежать стресса в повседневной жизни не представляется возможным. Однако, чтобы не вызвать психосоматических заболеваний и избавиться от чрезмерной потливости, необходимо правильно выражать негативные эмоции. Для этого прекрасно подойдет общение с психотерапевтом – мужчина получает возможность выговориться и лучше обдумать свои проблемы.

Потливость по ночам и во время сна

Чрезмерное выделение пота доставляет достаточно много неудобств в дневное время. Это может быть обусловлено физиологическими особенностями, некоторыми заболеваниями. А вот гипергидроз в ночное время может свидетельствовать о серьезных заболеваниях, которые требуют незамедлительного лечения.

Обильное потоотделение у женщин

У женщин гипергидроз встречается чаще, чем у мужчин. Это связано с активностью половых гормонов – эстрогена и прогестерона. В частности, перед менструациями, во время беременности и лактации, во время менопаузы меняется активность и количественное соотношение данных гормонов.

Именно в эти периоды проявляется повышенная потливость. Особенно явно можно заметить . Климактерический период характеризуется наличием приливов – возникновение специфического состояния, которое проявляется в виде резкой смены настроения и обильного потоотделения. При этом характерным является снижение активности эстрогенов и повышение количества прогестерона.

В данном случае избавиться от обильного потовыделения можно только приемом гормональных средств, которые нормализуют работу организма женщины, уравнивая соотношение между прогестероном и эстрогеном. Кроме климактерического периода, гормональная коррекция женщинам не показана. В период менструального цикла, беременности и лактации рекомендуется тщательно соблюдать правила личной гигиены и не прибегать к медикаментозным препаратам.

Причины и методы лечения обильного потоотделения

Вне зависимости от пола и возраста, обильное потоотделение чаще встречается у тучных людей с избыточной массой тела. Это объясняется недостатком кислорода в организме и замедленным обменом веществ. Избавиться от этой проблемы достаточно сложно – необходимо постоянно совершать гигиенические процедуры. Однако они позволят лишь на время устранить последствия чрезмерного потоотделения – запах, пота. Необходимо устранить саму причину – нормализовать обмен веществ, избавиться от избыточной массы тела. Только устранение причины позволит избавиться от чрезмерной потливости.

Гипогликемия может являться причиной возникновения обильного липкого . Гипогликемия возникает в условиях сахарного диабета. Для того, чтобы предотвратить развитие данной ситуации, необходимо постоянно следить за уровнем глюкозы в крови и, совместно с врачом корректировать схему лечения.

перед любой физической нагрузкой необходимо есть продукты, богатые быстрыми углеводами (батончики, конфеты, хлебобулочные изделия);
для людей, использующих инсулин, необходимо корректировать дозу препаратов, в зависимости от состава пищи;
ставить таймеры и напоминания, чтобы не пропускать приемы пищи после приема сахаропонижающих препаратов;
всегда иметь при себе сладкую конфету или батончик на случай гипогликемии.

Гипертиреоз также может являться причиной возникновения обильной потливости. Данное заболевание возникает из-за чрезмерной активности гормонов щитовидной железы.

Кроме чрезмерной потливости также появляются:

бессонница;
тремор рук;
повышение артериального давления и частоты сердечных сокращений;
повышение температуры.

В данном случае необходимо постоянно контролировать уровень гормонов в периферической крови, а также принимать соответствующее лечение, назначенное врачом-эндокринологом.

Феохромоцитома – это опухоль надпочечников, которая вызывает избыточный синтез катехоламинов – гормонов адреналина и норадреналина. Данные вещества регулируют работу симпатической системы. Одним из признаков возникновения данной опухоли является именно избыточная потливость. Поэтому, если длительно сохраняется обильная потливость при нормальной или сниженной массе тела, необходимо обязательно сделать магнитно-резонансную томографию почек и надпочечников для исключения новообразования.

Нарушения работы парасимпатической и симпатической нервной системы также могут проявляться возникновением чрезмерной потливости. Люди, страдающие такой патологией, часто эмоционально лабильны, у них возникают сильные головные боли и перепады давления. При частой смене настроения и наличии обильного потоотделения, необходимо обратиться к врачу-невропатологу.

Некоторые злокачественные новообразования могут проявляться в виде паранеопластического синдрома, который может проявляться в виде множества симптомов. Одним из них является избыточное потоотделение. При исключении других соматических патологий и сохраняющейся обильной потливости, необходимо обратиться к врачу-онкологу для исключения новообразований злокачественной природы.

Муковисцидоз – одно из наиболее распространенных заболеваний, которое проявляется чрезмерной потливостью. Отличительной чертой является выделение пота с достаточно неприятным запахом. Причиной возникновения данной патологии являются мутации и структурные нарушения генов. На практике, заболевание проявляется еще в подростковом возрасте, чаще у мальчиков. Кроме обильной потливости с неприятным запахом также могут наблюдаться нарушения пищеварения и умеренный болевой синдром в области живота.

В любом случае, при появлении чрезмерного потоотделения необходимо обратиться к врачу. Для начала это может быть терапевт, который назначит необходимые анализы или направит к узкому специалисту. Тщательное обследование позволит обнаружить гипергидроз.

В чем опасность заболевания

Само по себе чрезмерное выделение пота не представляет никакой опасности для человека (при условии поддержания адекватного питьевого режима и поступления достаточного количества жидкости и минеральных солей в организм). Однако, в большинстве случаев, гипергидроз не
является самостоятельной патологией, а служит лишь симптомом серьезных заболеваний.

Именно поэтому необходимо уделять пристальное внимание повышенной потливости. Чтобы исключить соматические заболевания, необходимо обратиться за медицинской помощью к терапевту, эндокринологу, невропатологу.

Своевременное выявление проблемы, в большинстве случаев, увеличивает шансы на успешность лечения и позволяет избавиться (или купировать) от заболевания. При устранении причины исчезает и такой симптом, как обильное потоотделение.

Не следует забывать об инфекционных осложнениях при несоблюдении правил личной гигиены. Постоянное наличие пота в естественных сгибах тела (колени, локти, подмышки) изменяет температуру и кислотность данного участка и может служить прекрасной средой для размножения бактерий, которые в обычных условиях не проявляют своей активности.

Методы лечения обильной потливости

Врачи рекомендуют перед тем, как устранять потливость, найти причину ее появления. Однако на диагностику и лечение требуется время. И часто человек просто не может ждать. Поэтому существуют практические рекомендации, которые помогут избавиться от обильного потоотделения и не навредить здоровью.

Ежедневный душ не менее двух раз в день помогает избавиться от пота и неприятного запаха.
Соблюдение питьевого режима – употребление достаточного количества минерализованной воды. С потом выходит как вода, так и минеральные соли. Отсутствие пополнения их запасов приводит к нарушению кислотно-щелочного равновесия крови и нарушению в работе всех внутренних органов и систем. Поэтому ежедневно нужно пить минерализованную воду - не менее 1,5 литров в день.
Чистое белье. Одежда, которая уже была надета, содержит остатки пота и неприятного запаха. Необходимо позаботиться о смене одежды после каждого похода в душ. Если есть возможность, необходимо также менять нательное белье и в течение дня.
Подбор индивидуальных дезодорантов. Современные антиперспиранты закупоривают выводные в подмышечной области. Однако люди страдающие гипергидрозом, выделяют пот всей поверхности кожи. Использование стандартных антиперспирантов может привести к закупорке желез и серьезным нарушениям со здоровьем. Поэтому необходим подбор правильного дезодоранта совместно с дерматологом. Это позволит снизить интенсивность потоотделения и предотвратить развитие проблем со здоровьем.
Контроль хронических заболеваний. Многие хронические заболевания в период обострения проявляются повышенной потливостью. Правильный прием лекарственных средств по схеме, назначенной врачом, позволяет предотвратить развитие рецидивов и повышения потливости.

Для вывода из организма ненужных веществ каждому человеку необходимо выделение пота. Этот процесс – совершенно естественная реакция на физическую нагрузку, высокую температуру воздуха или сильное волнение. Иногда у взрослых и детей возникает избыточное и повышенное потоотделение, сигнализирующее о некоторых заболеваниях. Если у взрослого или ребенка часто наблюдается обильное потение, то стоит обратиться к врачу, который назначит лечение. Существует много разных причин, по которым нарушается нормальная работа потовых желез. Узнайте, почему человек потеет, ниже.

Причины повышенной потливости

В медицине чрезмерное выделение пота из внутренних сальных желез называется гипергидрозом. Это явление подразделяется на несколько видов:

Локальный гипергидроз (местный) отличается тем, что испариной покрываются отдельные части тела: сильно потеет лицо и голова, лоб, подмышечные впадины, спина, ступни, ладони.
Генерализованный (диффузный) гипергидроз – это испарина по всему телу, одновременное обильное выделение пота.

Часто встречающей разновидностью сильного потоотделения считается акрогипергидроз – повышенный уровень выделения пота на руках и ногах. Его классифицируют на плантарный (обильно и часто потеют стопы) и ладонный типы. Еще избыточная потливость делится на:

первичный гипергидроз – он сопровождает этап полового созревания;
вторичный – результат множества разных эндокринных соматических, неврологических болезней.

У мужчин

Для представителей мужского пола чрезмерное потение является часто возникающей проблемой. Женщины менее подвержены таким «испытаниям». Если апокриновые потовые железы выделяют слишком много жидкости, это говорит о возникновении сбоев в организме. В таких случаях мужчины и женщины практически равны. Источниками избыточного и повышенного потоотделения у представителей сильного пола являются:

лишний вес;
болезни почек;
генетическая предрасположенность;
еще высокое потоотделение у мужчины зачастую связно с инфекционными недугами (туберкулез, воспаление легких, малярия);
заболевания щитовидки;
сахарный диабет;
иногда сильно потеет голова у взрослого мужчины, ладони, шея, что вызвано сильным нервным перевозбуждением;
к появлению чрезмерного потоотделения нередко приводит употребление медикаментов с ацетилсалициловой кислотой, инсулином, пилокарпином;
компенсаторный гипергидроз – побочный эффект, реакция на симпатэктомию (операция для уменьшения потовых выделений)

Сильного потоотделения у женщин

У женщин сбои в работе сальных желез тоже нередко случаются. Если не брать во внимание наследственный фактор, менструацию, климакс и беременность, при которых повышается выработка секреции и увеличивается количество пота, то во всех остальных случаях можно говорить о патологии. К избыточному и повышенному потоотделению у женского пола приводят следующие проблемы:

ВСД (вегетососудистая дистония);
сердечные заболевания;
сахарный диабет;
интоксикация алкоголем, наркотиками, инфекционное отравление;
гипергидроз может проявляться по причине нарушений эндокринной системы;
болезни опорно-двигательного аппарата;
обильная испарина сопровождает различные инфекционные серьезные недомогания;
онкология;
некоторые лекарственные препараты.

Ночью во время сна

У некоторых людей во сне пот буквально льется «градом». Это может быть связано с жарой в помещении или повышенной температурой тела при простуде, но в большинстве случаев ночной гипергидроз спровоцирован такими причинами:

онкологические заболевания (зачастую лимфома);
СПИД, ВИЧ-инфекция;
сильное потоотделение нередко обусловлено воспалительным процессом в костных тканях;
инфекции, вызванные бактериями;
туберкулез;
абсцесс – еще одна причина появления гипергидроза во сне.

Сильной потливости у ребенка

Не только взрослые страдают от чрезмерного выделения пота. Нарушение работы сальных желез случается и у детей. Основными факторами, которые приводят к появлению гипергидроза в детском возрасте, являются:

лимфатический диатез;
нехватка в организме витамина Д;
сердечная недостаточность;
проблемы со щитовидной железой;
ОРЗ (острые респираторные заболевания);
наследственные недуги (например, муковисцидоз);
применение некоторых типов медицинских препаратов.

Лечение гипергидроза и избыточной потливости

Многие интересуются, как лечить гипергидроз, какие методики для этого используются. Очень трудно назначить терапию при повышенном выделении пота. Появление обильной испарины может быть вызвано какой-то болезнью, поэтому лечение будет назначено с учетом найденной патологии. После прохождения пациентом всех необходимых обследований врач определяет, как вылечить гипергидроз, какой метод против него эффективнее.

Лазером

Сегодня можно избавиться от излишней потливости при помощи неодимового лазера. Такое приспособление умеет целиком уничтожать клетки апокриновых желез, удаляя их из кожного покрова раз и навсегда. Лазерное лечение аномального потоотделения относится к эффективному способу, направленному против обильного потоотделения, без последствий и рецидивов болезни. Лечебная процедура против гипергидроза длится 30 минут под местным наркозом. Лазер помогает снизить уровень выделения пота на 90%.

Ионофорезом

Еще один хороший вариант, который поможет избавиться от сильного потоотделения – это ионофорез. Методика подразумевает использование электротока, которым обрабатывается проблемная область тела, находящаяся в растворе с солью. Способ результативный, дает стойкий результат, но подходит только для лечения гипергидроза ступней и ладоней. Если приобрести специальное гальваническое устройство для устранения проблем с сильным выделением пота, то ионофорез можно проводить в домашних условиях.

Средствами от обильного потоотделения

Кроме вышеописанных вариантов лечения чрезмерного выделения пота, выделяют еще несколько интересных и эффективных способов:

Антиперспирант – тип косметики, который отлично борется с сильным потоотделением. Зачастую его используют для подмышечных впадин. Самыми действенными средствами из этой категории являются «Dry Dry», «Odaban», «Maxim».
Против гипергидроза нередко применяют уколы «Botox» и «Dysport», при помощи которых блокируют нервные окончания апокриновых желез на длительное время.
Медикаменты, которые основаны на алкалоидах растения – красавки. Они уменьшают выделение большого количества пота, удачно предотвращая гипергидроз. Врач в большинстве случаев выписывает таблетки «Белласпон», «Беллатаминал». Местная терапия избыточного выделения пота осуществляется при помощи раствора «Формидрон», препарата «Формагель».
Успокоительные лекарственные средства в некоторых случаях не менее успешно справляются с усиленным потоотделением у мужчин и женщин. Среди таких – валериана, пустырник.

Народными средствами от пота

Народная медицина тоже относится к эффективным методикам лечения повышенного потоотделения у человека. Вот несколько хороших рецептов, которые избавляют от гипергидроза:

Отличных результатов в борьбе с гипергидрозом поможет добиться настой на березовых почках. Спиртовой настойкой (1 к 10) необходимо протирать проблемные места на коже два раза в сутки.
Чтобы уменьшить потливость нижних конечностей, можно использовать специальную ванночку. Кору дуба (1 столовая ложка) заливаем водой (1 литр). Кипятим 5-10 минут, настаиваем полчаса. Десяти процедур должно хватить для исчезновения запаха и сильного потоотделения.
Для рук, которые часто потеют, рекомендуется делать ванночку из нашатыря с водой (на 1 литр воды берем 1 чайную ложку спирта). Подержав ладони в растворе 10-15 минут, следует тщательно их вымыть, вытереть и обработать присыпкой. После такой процедуры потоотделение на руках значительно сократится.

Узнайте больше о , признаках и симптомах заболевания.

Видео: что делать, если сильно потеют подмышки

Одно из самых неприятных заболеваний для человека, особенно в летнее время года – это гипергидроз. Данное заболевание характеризуется тем, что у больного проявляется очень сильное потоотделение (выше физиологической нормы) при высоких температурах воздуха или при небольшом волнении. Люди, страдающие от повышенного потоотделения, очень часто испытывают трудности в общественной и личной жизни. Сама по себе сильная потливость не опасна для здоровья человека, но в тоже время заметно снижается качество жизни больного.

В человеческом теле содержится, примерно, четыре миллиона потовых желез, расположенных по всему телу, а их основной функцией является регуляция температуры тела человека. У людей, страдающих повышенным потоотделением, не наблюдается каких – либо аномалий в строении и развитии потовых желез, у них отмечается лишь гиперфункция этих органов. Чаще всего повышенная потливость проявляется в области подмышек, рук (ладоней), ног (стоп), а в некоторых случаях наблюдается обильное потоотделение даже в области лица и груди. Бывает, что сильная потливость проявляется по всему телу, тогда это называется общий гипергидроз , и чаще всего он бывает вызван какими-то другими заболеваниями.

Симптомы повышенной потливости.

Обильное потоотделение в области подмышек, ладоней, стоп ног, спины, груди;
Сильное выделение пота при любых физических нагрузка или стрессах;
(бромидроз).

Причины сильного потоотделения.

В зависимости от вида заболевания (первичный или вторичный гипергидроз), различаются и причины повышенной потливости.

Вторичный гипергидроз (усиленное потовыделение, вызванное другим заболеванием):

Гормональные сбои (беременность, переходный возраст, менопауза, феохромоцитома, сахарный диабет);
Некоторые медикаменты;
Инфекции;
Неврологические заболевания.

Первичный гипергидроз (потливость не вызвана какими – либо другими заболеваниями):

Хотя врачи не знают точно, почему появляется первичный гипергидроз, но они успешно определили, что чрезмерная потливость вызвана высокой активностью симпатической нервной системы.

Средства от гипергидроза, или как избавиться от сильного потоотделения.

Главное учитывать, что если заболевание вызвано какими-либо другими расстройствами в организме, то для начала нужно вылечить эти самые заболевания.

Антиперспиранты . Используйте антиперспиранты, как средство против потливости. Не стоит путать понятие антиперспирант и дезодорант. Дело в том, что дезодоранты предназначены только для удаления или маскировки неприятного запаха пота, а антиперспиранты блокируют выводные протоки потовых желез, уменьшая тем самым процесс потоотделения. Самые эффективные аниперспиранты это те, которые содержат в себе хлорид алюминия, но опять же они могут вызвать раздражение, которое можно облегчить с помощью слабых (1%) кортикостероидных кремов или мазей.

Ионофорез. Метод ионофореза основывается на том, что под воздействием постоянного тока происходит проникновение ионизированного вещества через неповрежденную кожу. Ионофорез очень часто применяется для лечения потливости ног и рук. Для лечения гипергидроза подмышек ионофорез не очень хорошо подходит, поэтому его применяют совместно с другими методами. Вся процедура заключается в том, что больной погружает в специальные ванночки, заполненные водой, стопы ног или кисти рук, а устройство генерирует слабые токи. Весь процесс занимает от 20 до 40 минут. Лечение проводится каждый день или через день в течение 7 – 10 дней, пока потливость не опустится до нужного уровня, а дальше процедуру ионофореза нужно будет проводить, примерно, 1 раз в месяц.

Так как при ионофорезе применяется ток, то есть противопоказания, например, не рекомендуется применять данный метод лечения беременным, людям с металлическими протезами, с хронической сердечной недостаточностью и установленным кардиостимулятором, также не рекомендуется применять ионофорез при нарушениях целостности кожи.

Ботокс. Ботулинический токсин типа А, известный как «Ботокс». В качестве подкожной инъекции, чаще всего применяется для лечения гипергидроза подмышек, но так же может применяться и на других участках тела. Ботокс представляет собой белковую смесь, которую вводят под кожу в небольших дозах, тем самым блокируя нервы потовых желез, в результате чего снижается потоотделение у больного. Действие препараты начинается на 2 – 3 день (максимум 2 недели). А в течении 7 дней больному не рекомендуется посещать сауну или солярий. Минус данного метода состоит в том, что блокировка повышенного потоотделения происходит на 6 – 12 месяцев, а дальше требуется повторное проведение процедуры. Ботокс, как правило, применяется, если не помогли антиперспиранты или ионофорез.

Лекарственные средства. Иногда врачи могут назначить медикаменты своим пациентам для лечения повышенной потливости (антхолинэргические препараты, бета-блокаторы). Теоретически, данные препараты могут снизить выработку пота у человека, но есть сомнения, что они смогут помочь при первичном гипергидрозе. Некоторым больным, например, удается достичь хороших результатов при добавлении в воду антхолинэргических препаратов во время процедуры ионофореза.

При длительном приеме таких лекарственных средств у человека могут возникнуть другие проблемы, так как данные медикаменты имеют ряд неприятных побочных эффектов: сухость во рту, сильная жажда, нарушение зрения, трудности при мочеиспускании, сонливость, запоры, тепловые удары.

Дело в том, что прием лекарств снижает потоотделение во всем организме, поэтому организм испытывает большую нагрузку при высоких температурах. Стоит также учитывать, что антхолинэргические препараты не лечат, а только на время блокируют обильное потовыделение.

Хирургическое вмешательство. Если больному не помогли все другие методы против потливости (антиперсперанты, ионофорез, медикаменты, ботокс), то применяется хирургическое вмешательство по удалению потовых желез или блокировке нервных путей.

Для лечения потливости (гипергдироза) подмышек применяется специальная операция – кюретаж. Операция проводится под местным или общим наркозом и занимает около 30 – 40 минут. Сначала врач делает один или два прокола в подмышечной впадине, а дальше уже с помощью специального инструмента (кюретки) хирург проводит закрытый кюретаж (выскабливание и отслаивание кожи) подмышечной зоны с внутренней стороны. При данной операции происходит разрушение мелких нервных окончаний, воздействующих на потовые железы, а так же удаляется небольшая часть потовых желез. Потливость у больного исчезает сразу же и чаще всего не проявляется в течении всей жизни, но иногда требуется проведение повторной операции, когда нервные окончания прорастают к потовым железам.

Еще один метод, который доказал свою эффективность в лечении заболевания – это эндоскопическая симпатэктомия. Данная операция выполняется двумя способами: первый – это разрушение симпатического ствола высокочастотным током, а второй – это наложение клипсы (зажим) на нерв. Чаще всего, данная операция применяется для лечения потливости ступней ног и кистей рук. Эффект от обоих способов очень высок и сохраняется навсегда, но при применении второго способа целостность нерва не нарушается, поэтому, при возникновении осложнения, можно отменить все последствия операции и вернуть работоспособность нерва. В редких случаях у больных после операции возникают такие осложнения, как синдром Горнера, компенсаторное потоотделение, болевой синдром в ногах и , при проведении операции на пояснице.

Не носите плотную, облегающую синтетическую одежду. Старайтесь выбирать одежду из 100% льна, хлопка, шелка или шерсти.
Старайтесь не употреблять в пищу продукты, которые провоцируют потоотделение: острая пища, горячие напитки, алкоголь и кофе.
Старайтесь соблюдать гигиену и принимать душ каждый день, дело в том, что гипергидроз создаёт очень хорошие условия для развития грибковой и гноеродной флоры, в результате размягчения и набухания кожи.

Естественные причины потоотделения

Образование и выделение пота потовыми железами кожи - нормальное явление. При умеренной температуре окружающей среды, средней физической активности и подходящей одежде человек выделяет от 400 граммов до одного литра пота в сутки. Это количество может увеличиться до 5, а иногда даже до 12 литров при очень высокой температуре воздуха и тяжелой физической работе.

Состав пота напоминает до известной степени состав мочи: 98-99 процентов воды и 0,5-1 процент твердых веществ (поваренная соль, мочевина, мочекислые соли, молочная кислота и т. д.).

Кроме выделительной функции, потовые железы поддерживают постоянную температуру в организме. Поэтому потоотделение является более обильным в жаркое время и при усиленной мышечной работе.

Обильное потоотделение как симптом

Причиной обильного потоотделения часто становятся некоторые заболевания. Не стоит игнорировать этот симптом, а лучше пройти обследование.

Работа потовых желез регулируется центральной нервной системой, зависит также от водного обмена, состояния почек и сердечно-сосудистой системы, от обмена веществ, от функций желез внутренней секреции и т. д. При отсутствии признаков внутреннего и кожного заболевания увеличение потоотделения может быть вызвано нарушением деятельности вегетативной нервной системы.

Обильное потоотделение в подмышечных впадинах, около пупка, в паху, на ладонях, подошвах и зловонный запах пота - иногда признак заболевания организма, которое носит название бромидроза. Оно встречается преимущественно у молодых людей, развивается вскоре после переходного возраста и связано с развитием половых желез.

Интенсивное потоотделение, жирные волосы и жирная кожа лица наблюдаются чаще всего у людей с вегетативным неврозом. Ненормальная потливость ладоней и подошв ног объясняется чаще всего психической неустойчивостью, нарушением кровообращения в конечностях и другими причинами.

Потоотделение ночью: причины

Повышенная потливость, особенно ночью, может быть одним из первых признаков какого-либо внутреннего заболевания: туберкулеза легких, ревматизма, плеврита.

Хронические заболевания почек иногда длительное время остаются нераспознанными, так как они не всегда сопровождаются болевыми ощущениями. Повышенная потливость может служить симптомом какого-либо заболевания и помочь своевременно его обнаружить. При нефритах - хронических воспалениях почечных лоханок - иногда наблюдается уридроз, когда с потом выделяется большое количество мочевины и когда пот пахнет мочой.

Сильное потоотделение может быть также следствием развивающейся сердечной недостаточности, порока сердца или другого сердечного заболевания. Обыкновенно жалуются на повышенную потливость лица, перенесшие инфекционные заболевания.

Объяснение причин обильного потоотделения в каждом отдельном случае - дело врача. Если причины этого явления ясны, а потливость беспокоит больного, применяются некоторые лекарственные средства (агропин, белладонна), которые способствуют уменьшению потоотделения. Параллельно с внутренним лечением, особенно в случаях локальной потливости, рекомендуются лечебные процедуры, которые имеют своей целью очистить кожу и до известной степени уменьшить образование пота.

Сильная потливость может вызвать опрелости кожи в подмышечных впадинах и в паху и вызвать грибковое заболевание. В любом случае необходимо следить за гигиеной тела, стараться мыться как можно чаще.

Под гиперегидрозом

Общие сведения

Под гиперегидрозом (от греческого «hyper» - чрезмерный, повышенный, «hidros» – пот) в медицинской практике принято понимать обильное потоотделение, происходящее независимо от физических факторов: повышенной двигательной активности, перегревания, высокой температуры окружающей среды или других. Потоотделение – это физиологический процесс выделения потовыми железами водянистого секрета (пота), постоянно происходящий в организме человека. Процесс потоотделения предохраняет организм от гипертермии (перегревания) и помогает поддерживать его гомеостаз (постоянство): испаряясь с кожи, пот, тем самым, охлаждает поверхность тела и понижает ее температуру.

В организме здорового человека потливость усиливается при повышении температуры окружающей среды до 20-25°С, а также при физической или психоэмоциональной нагрузке. При повышении окружающей температуры до 36°С и выше с помощью потоотделения осуществляется терморегуляция организма, не допускается его перегревание. Повышенной теплоотдаче и охлаждению организма способствуют низкая относительная влажность и активное физическое движение. Напротив, во влажной среде с неподвижным воздухом процесс испарения пота не происходит, поэтому не рекомендуется длительное пребывание в жаркой бане или парной. Чрезмерное употребление жидкости резко увеличивает потливость, следовательно, во время усиленной физической нагрузки или в помещении с высокой температурой воздуха не следует выпивать много воды. В результате психоэмоционального возбуждения рецепторы кожи, реагируя, стимулируют выделение пота. Поэтому повышение потливости происходит, если человек испытывает сильные эмоции, например, волнение, испуг или боль.

Поэтому главным постулатом в борьбе с гипергидрозом должно стать тщательное соблюдение правил личной гигиены: следует ежедневно (а иногда и не раз!) принимать душ, делать теплые ванночки для ладоней и стоп (лучше с настоем ромашки или дубовой коры), делать обтирания. Для уничтожения запаха пота рекомендуется пользоваться дезодорантами. Не рекомендуется носить одежду, особенно нижнее белье и носки, из синтетических тканей, поскольку они воздухонепроницаемы. Менять белье, носки, колготки следует как можно чаще. Обувь должна быть удобной, легкой со специальными стельками-вкладышами, а летом – открытой. Необходимо ограничить, а по возможности и исключить из рациона совсем, слишком горячую, острую пищу, алкоголь, никотин, кофе. Усиливают неприятный запах пота такие продукты, как лук и чеснок, специи.

Если гипергидроз не является симптомом, сопровождающим основное заболевание, то для его лечения в медицинской практике широко используют следующие виды консервативного лечения:

психотерапевтические методы
медикаментозная терапия
антиперспиранты
физиотерапевтические методы

Психотерапевтические методы лечения гипергидроза, в частности гипноз, направлены на устранение психологических проблем пациента. Умение держать под контролем свои эмоции и страхи помогает некоторым людям справиться и с проблемой гипергидроза.

Для медикаментозной терапии гипергидроза используются разные группы лекарственных средств в зависимости от степени выраженности заболевания и противопоказаний. Препараты красавки (белладонны), содержащие атропин, воздействуют на симпатическую нервную систему, снижая ее возбудимость и уменьшая секрецию потовых желез.

Седативные лекарственные средства (препараты валерианы, пустырника, травяные успокоительные сборы и т. д.) и транквилизаторы показаны людям с лабильной, неустойчивой нервной системой. Понижая возбудимость нервной системы, они помогают справляться с каждодневным стрессом как фактором возникновения гипергидроза. Подбор правильного препарата и его дозировку должен осуществлять врач.

К современным методом лечения гипергидроза можно отнести инъекции Ботокса . Фармакологический эффект этого метода лечения основан на долговременном (до полугода и более) блокировании нервных окончаний, иннервирующих потовые железы, и значительном снижении потоотделения.

Антиперспиранты обладают местным действием и за счет своего химического состава, включающего в себя соли цинка, алюминия, формальдегид, салициловую кислоту, триклозан, этиловый спирт, препятствуют потоотделению. Вызывая сужение или даже полную закупорку выводных протоков потовых желез, препараты этой группы блокируют выведению пота наружу. Среди побочных эффектов от их применения следует назвать аллергические реакции, дерматиты и даже сильные отеки в местах нанесения.

Среди физиотерапевтических методов лечения широко применяются водолечение (хвойно-соляные лечебные ванны, контрастный душ), оказывающее общеукрепляющее действие на нервную систему. Благотворное воздействие на нервную систему оказывает и электросон – лечебный метод воздействия импульсным током низких частот на головной мозг. Лечебный эффект электросна основан на седативном действии, усилении процессов торможения, улучшении деятельности вегетативной нервной системы.

Зачастую проблема гипергидроза или эритрофобии бывает надуманной человеком и является его психологической проблемой. В таком случае за лечением и коррекцией стоит обратиться к психотерапевту. Недостатком консервативного лечения гипергидроза является непродолжительный эффект, требующий регулярного проведения лечебных процедур: действие антиперспирантов длится до 6 часов, эффект от инъекций Ботокса – до 6 месяцев.

В настоящее время в оперативном лечении гипергидроза успешно используются:

Использование перечисленных способов хирургического лечения является наиболее безопасным, дает стойкий положительный результат, не вызывает опасений возникновения побочных эффектов. Они малотравматичны и не вызывают косметических дефектов, т.к. процедура проводится через небольшие проколы размером всего лишь в 10 мм. Методика локальных методов хирургии предполагает уменьшение количества потовых желез, приводящее к уменьшению потоотделения. В 90% случаев полностью снимается проблема гипергидроза и неприятного запаха пота.

Рассмотрим подробнее локальные хирургические методы лечения гипергидроза.

Кюретаж. Операция предполагает деструкцию нервных окончаний и последующее удаление потовых желез в месте повышенного потоотделения. Для более точного определения зоны гипергидроза перед процедурой проводится йод-крахмальная проба (проба Минора). Хирургические манипуляции осуществляются под местной анестезией. Делается 10-ти миллиметровый прокол (при сильно выраженном гипергидрозе – 2 прокола), в результате чего происходит отслоение кожи. Затем проводится «выскабливание» изнутри.

Наиболее часто кюретаж применяют при гипергидрозе подмышечной зоны. Устраняется повышенное потоотделение и неприятный запах. В качестве осложнений может сопровождаться небольшим кровотечением и гематомой, легко устранимыми и безопасными. После нескольких лет, в течение которых сохраняется стойкий положительный эффект, нервные окончания могут восстанавливаться, и возможно возобновление гипергидроза.

Липосакция показана для людей с избыточной массой тела. Процесс потоотделения в организме контролируется вегетативной нервной системой, частью которой является симпатическая нервная система. В ходе операции разрушаются нервы симпатического ствола и таким образом пресекается действие нервного импульса, вызывающего потоотделение. В ходе оперативных мероприятий проводится проба Минора для определения зоны гипергидроза, делается прокол, в него проводится небольшая трубка, через нее разрушаются нервные окончания симпатического ствола и удаляется подмышечная клетчатка. И ход операции, и возможные побочные эффекты сходны с кюретажом. Отмечается некоторое снижение чувствительности кожи в месте воздействия, кровоизлияние, гематомы. Если образуется подкожное скопление жидкости, его убирают с помощью пункции.

Иссечение дает отличные результаты в лечение гипергидроза. Однако после проведения процедуры, в месте воздействия остается небольшой шрам (около 3 см), вызывающий некоторую скованность движения. Операции, как и в предыдущих методах, предшествует определение с помощью пробы Минора зоны гипергидроза и дальнейшее полное ее иссечение. При всей неоднозначности, высокий показатель эффективности этого метода вызывает к нему повышенный интерес.

Все приведенные методы локального хирургического лечения гипергидроза показывают высокую эффективность и безопасность.

Гипергидроз является заболеванием, которое, как и любое другое, снижает качество жизни, вызывает физический и психологический дискомфорт. Вылечить заболевание и снять его симптомы, а значит улучшить самочувствие и эмоциональный фон человека, задача вполне возможная при современном уровне развития медицины.

Гипергидроз бывает локальный (местный), при котором наблюдается повышенное потоотделение в отдельных частях тела (подмышечные впадины, области ладоней и стоп) и общий.

Лечение гипергидроза следует начинать с консервативных методов. Следует обратиться за консультацией к психологу, содержать в чистоте тело, использовать антиперспиранты. В отдельных случаях, с незначительным повышением потоотделения весьма эффективными оказываются применение ионофореза и инъекций Ботокса. При отсутствии противопоказаний возможно применение локальных хирургических методов лечения для снижения потоотделения и избавлению от неприятного запаха пота. Кюретаж, липосакция и иссечение кожи подмышечной зоны в большинстве случаев дают стойкий положительный результат лечения, не вызывают серьезных побочных эффектов.

В том случае, когда эти способы не дали ожидаемого результата, прибегают к лечению гипергидроза с помощью симпатэктомии – хирургического вмешательства, называемого центральным методом.

Симпатэктомия применяется в лечении гипергидроза с 1946 года, и методика ее проведения достаточно хорошо отработана. Эта малотравматичная процедура гарантирует положительный результат лечения, который сохраняется в течение длительного времени. Однако прибегать к симпатэктомии следует лишь в случаях крайней необходимости при тяжелой форме гипергидроза, не поддающегося лечению другими известными способами. Воздействие на организм с помощью этого метода чревато такими малоприятными последствиями, как сухость кожи лица и ладоней. В дальнейшем состояние кожи нормализуется. Серьезным предостережением к проведению симпатэктомии является угроза развития компенсаторного гипергидроза, который невозможно ни предсказать, ни воздействовать на него какими бы то ни было способами лечения.

Существует несколько видов симпатэктомии:

грудная и шейная симпатэктомия (обычные операции);
деструкция или клипирование симпатического ствола (эндоскопическая симпатэктомия);
химическая блокада или электродеструкция симпатического ствола (чрезкожное вмешательство).

Оперативное вмешательство во всех перечисленных случаях проводится под общей анестезией. Цель операции – нарушение работы симпатического ствола путем полного либо частичного его разрушения. Традиционная симпатэктомия, проводившаяся через разрез в области шеи или грудной клетки, в настоящее время уступила место более щадящему и эстетичному эндоскопическому способу. Эндоскопическая симпатэктомия проводится одним из способов: либо с разрушением симпатического ствола высокочастотным током, либо с наложением на него специальной клипсы. Оба способа высокоэффективны, с необратимыми положительными результатами устранения гипергидроза.

Существует риск возникновения кровотечения, повышения потоотделения на лице после приема острой или горячей пищи, опущения века, сужения зрачка (синдром Горнера). Устранить компенсаторный гипергидроз после разрушения симпатического ствола в настоящее время не представляется возможным. Компенсаторный гипергидроз в ярко выраженной форме встречается лишь у 2% пациентов, перенесших симпатэктомию, и более утешительными являются прогнозы в устранении этого побочного эффекта при наложении клипсы.

Следует отметить, что 95% людей, прибегших к симпатэктомии, не испытывают каких-либо неприятностей и остаются довольными результатами лечения гипергидроза. Они победили свой недуг и начали новую, полноценную жизнь.

На фотографии справа: пациент с первичным гипергидрозом в состоянии покоя при комнатной температуре. Сверху - Йодно-крахмальный тест Минора на тыльной поверхности ладоней - цвета от светло-оранжевого до фиолетового. Снизу - тест повторяется с тем же больным на тех же условиях 2 месяца спустя после успешной эндоскопической грудной симпатэктомии.

Осложнения симпатэктомии - компенсаторный гипергидроз

Операция эндоскопической торакальной симпатэктомии (сокращенно ЭТС) в подавляющем большинстве случаев – 95-98% - дает стойкий долговременный эффект, однако по статистике у каждого десятого пациента осложняется, так называемым, компенсаторным гипергидрозом.

Так уж устроен человеческий организм, что он постоянно пытается восполнить утраченную функцию при помощи различных компенсаторных механизмов. Компенсаторный гипергидроз – это ответная реакция организма на резкое прекращение привычной для него функции потоотделения на определенных участках тела. Его проявлениями служит усиление интенсивности потоотделения на других участках тела, не подверженных ранее гипергидрозу. Так, например, после симпатэктомии подмышек или ладоней нередко начинает потеть грудь или спина, а при симпатэктомии стоп – нижние отделы туловища и бедра.

Проявление компенсаторного гипергидроза невозможно просчитать заранее, однако хирург обязан предупредить пациента, решившегося на эту операцию, о вероятности этого побочного эффекта симпатэктомии. Если симпатэктомия проводилась методом клипирования симпатического ствола, то с компенсаторным гипергидрозом еще можно будет побороться путем повторного оперативного вмешательства (снятие клипсы и восстановление межреберного нерва), тогда как после электрической деструкции, подразумевающей полное разрушение симпатического нервного ствола, коррекция компенсаторного гипергидроза уже не представляется возможной. К сожалению, заранее просчитать вероятность возникновения компенсаторного гипергидроза после радикальной симпатэктомии нельзя, но современная медицина работает над поиском методов прогнозирования данного осложнения.

Проявления компенсаторного гипергидроза вследствие симпатэктомии возникает, как правило, в первые месяцы после операции. С течением времени его проявления могут значительно снизиться. Постоянный уровень потливости, устанавливается в течение года после операции и уже практически не изменяется.

Особенно выраженным компенсаторный гипергидроз бывает при повышенной физической активности, посещении бассейна, бани или сауны, нахождении во влажной жаркой среде. При этом в обычных условиях потоотделение может быть в пределах физиологической нормы. Регулировать повышенную потливость можно ограничением употребления кофе и пряностей, а также кондиционированием помещения.

Поскольку симпатэктомия является радикальным хирургическим методом лечения, и как всякое хирургическое вмешательство чревата массой осложнений, то прибегать к ней стоит только в крайних случаях, после того как все предпринятые методы консервативного лечения покажут свою неэффективность.

Компенсаторный гипергидроз может проявляться в легкой степени, а может быть выражен довольно значительно с обильным потоотделением на других участках тела.

Компенсаторный гипергидроз может возникнуть и при других методах хирургического вмешательства, таких как липосакция или кюретаж, также направленных на иссечение или блокирование потовых желез. Однако в результате этих манипуляций, его проявление будет не столь выраженным.

И пациенту, и врачу важно понимать, что радикальная хирургическая симпатэктомия является операцией выбора и не гарантирует 100%-го результата. Прежде всего, взвесьте все «pro еt contra» и решите, что для вас наименее болезненно: жить с обычным гипергидрозом или всю жизнь бороться с необратимыми последствиями компенсаторного гипергидроза.

Новейшие методики лечения гипергидроза

Новейшим словом в косметологии является метод лечения гипергидроза при помощи лазера. Знакомая некоторым женщинам лазерная технология SmartLipo , успешно применяемая в лечении целлюлита, нашла применение и в лечении гипергидроза. Уникальная лазерная установка впервые появилась в Москве в 2007 году. Эксперты в области косметологии расширили спектр показаний к лечению лазерным лучом, включив в него и гипергидроз. Воздействие тепловой энергии лазера на клетки потовой железы приводит к ее полному блокированию и прекращению функции. В результате наступает полное излечение от гипергидроза, не требующее дополнительных вмешательств.

Манипуляция проводится в амбулаторных условиях под местной анестезией: через микропрокол в кожу вводится канюля с лазерным лучом на конце и воздействует на клетки железы. Процедура отличается малой травматичностью за счет поверхностного вмешательства, занимает 20-30 минут, не требует специальной подготовки и последующего пребывания в клинике.

Риск возникновения осложнений после лечения лазером практически отсутствует: не происходит гипертермии тканей, не возникают гематомы в месте прокола, кроме того, лазерное излучение обладает дополнительным бактерицидным действием на зону вмешательства.

Гипергидроз подмышечных впадин лечится с помощью неодимового лазера, разрушающего до 70% потовых желез. Буквально за 1 сеанс наступает полное излечение подмышечного гипергидроза. В результате процедуры потовая железа удаляется раз и навсегда. Лечение гипергидроза с помощью лазерной технологии сегодня представляет собой новейший метод и не получил еще достаточно широкого распространения ввиду своей дороговизны и недостаточного количества обученных специалистов.