Scandonest contraindications. ගර්භනී කාන්තාවන් සඳහා දේශීය නිර්වින්දනය සිදු කළ හැකිද?

ලතින් නම: scandonest
ATX කේතය: N01BB03
ක්රියාකාරී ද්රව්ය: mepivacaine
නිෂ්පාදක:සෙප්ටොඩොන්ට්, ප්‍රංශය
ෆාමසියෙන් නිවාඩු:බෙහෙත් වට්ටෝරුව මත
ගබඩා කොන්දේසි:ටී 25 ට වඩා වැඩි නොවේ
දිනයට පෙර හොඳම:අවුරුදු 3 යි

Scandonest යනු විවිධ දන්ත, ශල්‍ය හෝ චිකිත්සක ක්‍රියා පටිපාටි වලදී වේදනා සහන සඳහා භාවිතා කරන ඖෂධයකි.

භාවිතය සඳහා ඇඟවීම්

දන්ත වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී, ස්කැන්ඩොනෙස්ට් භාවිතය ආක්‍රමණය හෝ සන්නායක නිර්වින්දනය සඳහා දක්වනු ලැබේ.

මෙම ඖෂධය දත් ඉවත් කිරීම සඳහා සරල ක්රියා පටිපාටියක් ලෙස භාවිතා කරනු ලැබේ, පසුව විකලාංග ව්යුහයන් ප්රතිෂ්ඨාපනය කිරීමට හෝ ස්ථාපනය කිරීමට පෙර දත්වල කුහර සහ සනීපාරක්ෂක ප්රතිකාර සඳහා දත් සකස් කිරීමේ ක්රියාවලියේදී භාවිතා වේ.

vasoconstrictor ඖෂධ contraindicated නම් නිර්වින්දකයක් ද භාවිතා වේ.

සංයුතිය සහ මුදා හැරීමේ ආකාර

මිලි ලීටර් 1.8 ක ද්‍රාවණයක (කාට්රිජ් 1) එකම සංරචකය අඩංගු වන අතර එය මෙපිවාකේන් හයිඩ්‍රොක්ලෝරයිඩ් වේ, එහි ස්කන්ධ භාගය 54 mg වේ.

අතිරේක ද්රව්ය ඉදිරිපත් කරනු ලැබේ:

• සේලයින් විසඳුමක්
• සෝඩියම් හයිඩ්රොක්සයිඩ්
• පිරිසිදු ජලය.

කාට්රිජ් වලට වත් කරන ලද විසඳුම විනිවිද පෙනෙන හා පාහේ අවර්ණ ද්රවයක් වන අතර, දෘශ්ය ඇතුළත් කිරීම් නිරීක්ෂණය නොකෙරේ. සමෝච්ඡ පැකේජය ඇතුළත කාට්රිජ් 10 ක් හෝ 20 ක් තබා ඇත. පැකට්ටුවක 1-6 Comte අඩංගු විය හැක. පැකේජ.

ඖෂධීය ගුණ

Mepivacaine යනු දේශීය නිර්වින්දනය සඳහා වන අතර, එය වේගවත් වේදනා නාශක බලපෑමක් මගින් සංලක්ෂිත වේ, මෙය ස්නායු ආවේගයන් සිදු කිරීමට වගකිව යුතු අයන ප්‍රවාහයන් ප්‍රතිලෝම නිෂේධනය කිරීම නිසාය. දන්ත වෛද්‍ය විද්‍යාවේ බහුලව භාවිතා වේ.

Drug ෂධය ඉතා ඉක්මණින් ක්‍රියා කිරීමට පටන් ගනී (එන්නත් කිරීමේ මොහොතේ සිට මිනිත්තු 1-3 කට පසු), උච්චාරණය කරන ලද වේදනා නාශක බලපෑමක් සහ ඉහළ දේශීය ඉවසීමක් ඇත.

ක්‍රියාකාරීත්වයේ යාන්ත්‍රණය පදනම් වී ඇත්තේ ස්නායු තන්තු වල පටල තුළම පිහිටා ඇති විශේෂ ආතතිය මත යැපෙන සෝඩියම් නාලිකා අවහිර කිරීම මත බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය. වේදනා නාශක සංඝටකය මුලින්ම ස්නායු පටලයට විනිවිද යන අතර, පසුව පදනමක් ලෙස ස්නායු සෛලයට ඇතුල් වේ. මෙම අවස්ථාවේ දී, ද්විතියික ප්රෝටෝන එකතු කිරීමේ ක්රියාවලියෙන් පසු mepivacaine කැටායන ක්රියාකාරී ස්වරූපය වේ. නිරීක්ෂණය කරන ලද pH අගය අඩු වූ විට, උදාහරණයක් ලෙස, ගිනි අවුලුවන ප්‍රදේශ ඇති විට, ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යයේ කුඩා ප්‍රමාණයක් පමණක් එහි ප්‍රාථමික ස්වරූපයෙන් ඇත, මෙය නිර්වින්දනයේ බලපෑම අඩු කළ හැකිය.

දන්ත වෛද්‍ය විද්‍යාවේ ඇඩ්‍රිනලින් නොමැතිව නිර්වින්දනයේ ක්‍රියාකාරිත්වයේ කාලසීමාව මිනිත්තු 20-40 අතර කාලයක් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ, මෘදු පටක නිර්වින්දනය කිරීමේදී, විශ්ලේෂක බලපෑම විනාඩි 90 ක් දක්වා පවතී.

Mepivacaine තරමක් වේගයෙන් අවශෝෂණය වේ. ප්ලාස්මා ප්රෝටීන සමඟ සන්නිවේදනය 78% ට වඩා වැඩි නොවේ. අර්ධ ආයු කාලය පැය 2 ක් පමණ වේ.

Drug ෂධය නහරයකට හඳුන්වා දීමෙන් පසු බෙදා හැරීමේ පරිමාව ලීටර් 84 ක් වන අතර නිෂ්කාශනය 0.78 l / min වේ.

mepivacaine වල පරිවෘත්තීය පරිවර්තනයන් අක්මා සෛල තුළ සිදු වේ, පරිවෘත්තීය නිෂ්පාදන වකුගඩු පද්ධතියේ සහභාගීත්වයෙන් බැහැර කරනු ලැබේ.

ඔබට ඇඩ්‍රිනලින් නොමැතිව Scandonest මිලදී ගත හැක්කේ බෙහෙත් වට්ටෝරුවකින් පමණක් බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය.

Scandonest: භාවිතය සඳහා උපදෙස්

මිල: රූබල් 450 සිට 570 දක්වා.

ඇඩ්‍රිනලින් නොමැති ස්කැන්ඩොනෙස්ට් පටකයට පමණක් එන්නත් කළ යුතු අතර නිර්වින්දන ද්‍රාවණය භාජනවලට ඇතුළු වීම වළක්වයි. එන්නත් කිරීම අතරතුර, අභිලාෂය පාලනය කිරීම සිදු කළ යුතුය.

විසඳුම තත්පර 15 කට වඩා 0.5 ml ට වඩා වේගවත් නොවන පරිදි හැකි තරම් සෙමින් පරිපාලනය කළ යුතුය.

වැඩිහිටියන්ට සාමාන්‍යයෙන් මිලි ලීටර් 1-4 ක මාත්‍රාවක් නියම කරනු ලැබේ, පැය 2 ක් සඳහා නිර්වින්දනය මිලි ලීටර් 6 කට වඩා ලබා දීම හෝ දෛනික මාත්‍රාව මිලි ලීටර් 10 ඉක්මවිය නොහැක.

වයස අවුරුදු 4 ට වැඩි ළමුන් සඳහා, ශරීරයේ බර මෙන්ම ශල්‍යකර්ම මැදිහත්වීමේ ස්වභාවය සැලකිල්ලට ගනිමින් අවශ්‍ය මාත්‍රාව තෝරා ගැනීම තනි තනිව සිදු කෙරේ. ළමුන් සඳහා සාමාන්‍ය මාත්‍රාව කිලෝග්‍රෑමයකට 0.5 mg පමණ වේ.

වැඩිහිටි රෝගියෙකු සඳහා ගණනය කරනු ලබන මාත්‍රාවෙන් ½ කට වඩා වැඩි ප්‍රමාණයක් වැඩිහිටි පුද්ගලයින්ට ලබා දෙන බව පෙන්වයි.

ඖෂධය පරිපාලනය කරන විට, විසඳුමේ කුඩාම පරිමාව භාවිතා කළ යුතු අතර, අවශ්ය වේදනා නාශක බලපෑමක් ලබා දෙනු ඇත.

ගර්භණී සමයේදී සහ මවි කිරි කාලය තුළ භාවිතා කරන්න

ගර්භණී සමයේදී, ඇඩ්‍රිනලින් නොමැතිව නිර්වින්දනය contraindicated, මන්ද ගර්භනී ශරීරය මෙම drug ෂධයට වෙනස් ලෙස ප්‍රතික්‍රියා කළ හැකිය. ඔබ HB සඳහා නිර්වින්දනය අවශ්ය නම්, ඔබ මව්කිරි දීම බාධා කිරීමට අවශ්ය නොවේ.

ප්රතිවිරෝධතා සහ පූර්වාරක්ෂාව

පහත සඳහන් අවස්ථා වලදී ඖෂධ භාවිතය contraindicated:

• විසඳුමේ ප්රධාන සංරචකයට අධික සංවේදීතාව
• ගැබ් ගැනීම
• දරුණු අක්මා ව්යාධිවේදය
• ළමා කාලය සහ වැඩිහිටි වයස
• myasthenia gravis හි සංකීර්ණ පාඨමාලාව.

හෘද වාහිනී පද්ධතිය, වකුගඩු පද්ධතිය, ගිනි අවුලුවන රෝග, දියවැඩියාව වැනි රෝග ඇති පුද්ගලයින්ට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී මෙන්ම දරු ප්‍රසූතියේදීද ප්‍රවේශම් වීම අවශ්‍ය වේ.

ඇඩ්‍රිනලින් නොමැතිව ස්කැන්ඩොනෙස්ට් භාවිතා කරන විට, සිදුවිය හැකි අතුරු ආබාධ පිළිබඳ රෝගියාගේ සමාලෝචන වෙනස් විය හැකි බව සඳහන් කිරීම වටී, මෙය ශරීරයේ තනි ප්‍රතික්‍රියාව නිසා වේ.

Scandonest සමඟ නිර්වින්දනය සැලසුම් කිරීමට පෙර, සමහර සූදානම් කිරීමේ පියවර ගැනීමට අවශ්ය වනු ඇත. ආසන්න වශයෙන් දින 10 ක්. යෝජිත නිර්වින්දනයට පෙර, MAO inhibitors භාවිතය, උදාහරණයක් ලෙස, Selegiline, Furazolidone සහ Procarbazine වැනි ඖෂධ භාවිතය අත්හැරිය යුතුය. මෙයට හේතුව රුධිර පීඩනය අනපේක්ෂිත ලෙස අඩු වීමයි. වේදනා එන්නත් කළ යුත්තේ වෛද්යවරයා සමඟ සාකච්ඡා කිරීමෙන් පසුව පමණි.

හරස් ඖෂධ අන්තර්ක්රියා

MAO inhibitors එකවර භාවිතා කිරීමත් සමඟ අධි රුධිර පීඩනය ඇතිවීමේ අවදානම වැඩිවේ.

vasoconstrictor ඖෂධ සමඟ එකවර එන්නත් කිරීමේදී දිගු වේදනා නාශක බලපෑමක් දක්නට ලැබේ.

ස්නායු පද්ධතියේ ක්රියාකාරිත්වයට බාධා කරන ඖෂධ භාවිතා කිරීමේදී මධ්යම ස්නායු පද්ධතියට නිර්වින්දකයේ ඍණාත්මක බලපෑම වැඩි විය හැක.

ප්රතිංධිසරාේධක සමඟ සංයෝජනය වන විට, රුධිර වහනය වීමේ අවදානම වැඩිවේ.

බැර ලෝහ අඩංගු ඖෂධ සමඟ එන්නත් කරන ස්ථානය විෂබීජහරණය කිරීමේ ක්රියා පටිපාටිය සම්බන්ධයෙන්, අහිතකර රෝග ලක්ෂණ ඇතිවීමේ අවදානම වැඩිවේ.

නිර්වින්දකයක් සමඟ ඒකාබද්ධ භාවිතයකදී මාංශ පේශි ලිහිල් කරන්නන්ගේ බලපෑම සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි දියුණු කළ හැකිය.

මත්ද්රව්ය වේදනා නාශක සමඟ සංයෝජනයක් ආකලන බලපෑමක් ඇති කළ හැකිය. මෙම ඖෂධ සංයෝගය epidural නිර්වින්දනය පිළිබඳ පැමිණිල්ලේ දී හැකි නමුත්, විශේෂ සැලකිල්ලක් ගත යුතු, ශ්වසන අවපාතය අවදානම පවතී.

Antimyasthenic ඖෂධ භාවිතය උච්චාරණ ප්රතිවිරෝධතාවක් මෙන්ම ඖෂධවල ප්රමාණවත් ඵලදායීතාවයක් ඇති කරයි.

mepivacaine තුරන් කිරීමේ වේගය cholinesterase inhibitors මගින් බලපායි.

අතුරු ආබාධ සහ අධික මාත්‍රාව

නිර්වින්දන ඖෂධයක් භාවිතා කිරීමේදී, කරකැවිල්ල, උදාසීනත්වය සමඟ ඒකාබද්ධව දරුණු හිසරදයක් ඇතිවීම වාර්තා කළ හැකිය. CCC හි ක්රියාකාරිත්වය උල්ලංඝනය කිරීම, කම්පනකාරී සින්ඩ්රෝම් ඇතිවීම, සවිඤ්ඤාණිකත්වය අහිමි වීම, මෙන්ම ප්රකාශිත මෝටර් නොසන්සුන් භාවය ඇති විය හැකිය.

ඊට අමතරව, බැහැර කිරීමේ පද්ධතියේ ක්‍රියාකාරිත්වයට දේශීය නිර්වින්දකයක negative ණාත්මක බලපෑමක් ඇති විය හැකි අතර අසාත්මිකතා ප්‍රකාශ කළ හැකිය. මේ සම්බන්ධයෙන්, සමේ කැසීම සහ කැසීම, ස්වේච්ඡාවෙන් නිතර මුත්රා කිරීම, Quincke's edema, මුහුණේ සමහර කොටස් වල හිරිවැටීම ඉවත් කළ නොහැකිය.

පහත රෝග ලක්ෂණ නිරීක්ෂණය කළ හැකිය:

• මාංශ පේශි තානය වැඩි වීම
• කම්පන සහගත සින්ඩ්‍රෝමය
• ඇසිඩෝසිස්
• ඔක්සිජන් සැපයුම උල්ලංඝනය කිරීම, ශ්වසන ක්රියාකාරිත්වය
• රුධිර පීඩනය අඩු වීම
• හෘද වාහිනී පද්ධතියේ ව්යාධි තත්වයන්
• අම්ල-පාදක සමතුලිතතාවය වෙනස් කිරීම.

ඇනලොග්

Espe Dental AG, ජර්මනිය

මිලරූබල් 1420 සිට 2100 දක්වා.

දේශීය නිර්වින්දනය සඳහා භාවිතා කරන ඖෂධය, එහි වෙළඳ නාමය ක්රියාකාරී ද්රව්යවල (epinephrine, articaine) නමට නොගැලපේ. එය විවිධ දන්ත වෛද්ය ක්රියා පටිපාටිවලදී පොදු සායන සහ පෞද්ගලික සායන වල භාවිතා වේ. Ubistezin විසඳුමක් ආකාරයෙන් ලබා ගත හැකිය.

වාසි:

• වේගවත් වේදනා නාශක බලපෑමක් (දත් කැක්කුම සඳහා)
• ගර්භණී සමයේදී භාවිතා කළ හැකිය
• එය අඩු පද්ධතිමය විෂ වීම මගින් සංලක්ෂිත වේ.

අවාසි:

• බෙහෙත් වට්ටෝරුවකින් පමණක් මිලදී ගත හැකිය
• ට්රයිසයික්ලික් ප්රතිංධිසරාේධක සමඟ ඒකාබද්ධ නොකළ යුතුය
• එන්නත් කිරීමෙන් පසුව, දේශීය ශෝථය ඇතිවීම බැහැර නොකෙරේ.

Sanofi Aventis, ප්රංශය

මිලරූබල් 506 සිට 5336 දක්වා.

ඇඩ්‍රිනලින් (ඇඩ්‍රිනලින්) සහ ඇනනෙෆ්‍රීන් නොමැතිව දේශීය නිර්වින්දනය සඳහා අදහස් කෙරේ. ක්රියාකාරී අමුද්රව්ය වන්නේ articaine සහ epinephrine වේ. එය Ubistezin හා සමාන ක්‍රියාවකින් සංලක්ෂිත වේ. Ultracain එන්නත් විසඳුමක් ආකාරයෙන් නිපදවනු ලැබේ.

වාසි:

• දන්ත වෛද්ය විද්යාවේ බහුලව භාවිතා වේ
• කිරි දෙන කාලය තුළ භාවිතා වේ
• කලාතුරකින් අතුරු ආබාධ ඇති කරයි (විශ්ලේෂණ ගණනාවකට අනුව).

අවාසි:

• ඔබට ඖෂධ මිලදී ගත හැක්කේ බෙහෙත් වට්ටෝරුවකින් පමණි
• බ්රොන්පයිල් ඇදුම තුළ contraindicated
• ඉහළ මිල.

සංයෝගය

Scandonest හි පදනම ඖෂධීය ද්රව්යයකි - mepivacaine hydrochloride. ඖෂධයේ සහායක සංරචක වන්නේ සෝඩියම් ක්ලෝරයිඩ් සහ හයිඩ්රොක්සයිඩ්, එන්නත් කිරීම සඳහා ජලය.

ඖෂධීය බලපෑම

Scandonest වේගවත් දේශීය නිර්වින්දන බලපෑමක් ඇත. ඖෂධයේ ඖෂධීය බලපෑම නියුරෝන පටල හරහා ආවේගයන් සම්ප්රේෂණය කිරීමට සම්බන්ධ වන අයන ප්රවාහ වල නිෂේධනය මත පදනම් වේ.

Scandonest හි ප්‍රධාන සංඝටකය වන Mepivacaine, එන්නත් කරන ස්ථානයේ මෘදු vasoconstrictor බලපෑමක් ඇති කරයි, එය අඩු vasoconstrictors භාවිතා කිරීමට ඉඩ සලසයි.

Drug ෂධය හඳුන්වාදීමත් සමඟ, නිර්වින්දනය විනාඩි 30 කට පසුව වර්ධනය වන අතර පල්ප් තුළට එන්නත් කරන විට විනාඩි 30-40 අතර කාලයක් පවතී මෘදු පටක - පැය 2-3.

භාවිතය සඳහා ඇඟවීම්

සම්භාව්‍ය මෙහෙයුම් වලට පෙර පරිපාලනය සඳහා විසඳුම දක්වනු ලැබේ, සංකූලතා නොමැතිව තනි සහ බහු ඉවත් කිරීම්, බලපෑමට ලක් වූ දත් ඉවත් කිරීම. ස්කැන්ඩොනෙස්ට් එන්නත් කිරීම ට්‍රෙපනේෂන්, අග්‍රස්ථ විච්ඡේදනය, ඇල්වෙයොලෙක්ටෝමි, ගෙඩි ඉවත් කිරීම, කුහරය සකස් කිරීම, පල්පෙක්ටොමි කිරීමට පෙර නිර්දේශ කෙරේ.

අයදුම් කිරීමේ ආකාරය

ස්කැන්ඩොනෙස්ට් රුධිර වාහිනී වලින් ද්රාවණය සමඟ සම්බන්ධ වීමෙන් වළකින්න, පටක තුලට එන්නත් කළ යුතුය. හැසිරවීම අතරතුර, අභිලාෂය පාලනය කිරීම සිදු කළ යුතුය.

ඖෂධය තත්පර 15 කින් මිලි ලීටර් 0.5 ට වඩා සෙමින් පාලනය කළ යුතුය.

වැඩිහිටි රෝගීන් සඳහා, මිලි ලීටර් 1 සිට 4 දක්වා මාත්රාවක් ඵලදායී වේ, එය පැය 2 ක් ඇතුළත හෝ දිනකට මිලි ලීටර් 10 ක් ඇතුළත ස්කැන්ඩොනෙස්ට් මිලි ලීටර් 6 කට වඩා ලබා දීම තහනම්ය.

වයස අවුරුදු 4 සිට ළමුන් සඳහා, මෙහෙයුමේ බර, වයස සහ ස්වභාවය සැලකිල්ලට ගනිමින් මාත්රාව තනි තනිව තෝරා ගනු ලැබේ. ළමුන් සඳහා සාමාන්‍ය මාත්‍රාව ශරීරයේ බර කිලෝග්‍රෑමයකට 0.0167 ml ද්‍රාවණය (0.5 mg mepivacaine) වේ.

අතුරු ආබාධ

Scandonest හඳුන්වාදීම රෝගියාට නොසන්සුන්තාවය, ක්ලාන්තය, හිසරදය, දුර්වලතාවය, කැළඹීම් සහ සිහිය නැතිවීම, tachycardia හෝ bradycardia, hypotension, පපුවේ වේදනාව ඇති විය හැක.

කලාතුරකින්, ද්‍රාවණය භාවිතා කිරීම දරුණු ව්‍යාධි වලට හේතු වේ - කැක්කුම, මෝටර් සහ සංවේදක අවහිරතා, ට්‍රිස්මස්, බිඳවැටීම, අරිතිමියා, ආහාර ජීර්ණ ආබාධ, වෙව්ලීම, ඩිප්ලෝපියා, මායාවන්, විස්තාරණය වූ සිසුන්, නිස්ටැග්මස්, ස්වේච්ඡාවෙන් මුත්‍රා කිරීම සහ මලපහ කිරීම, මෙතෙමොග්ලොබිනෙමියා සහ ඩිස්ප්නෙග්ලොබිනෙමියාව.

ස්කැන්ඩොනෙස්ට් හඳුන්වා දීමෙන් පසු අධි සංවේදීතාව දේශීය (ශෝථය, රතු පැහැය, කැසීම, කැසීම) සහ සාමාන්‍ය ප්‍රතික්‍රියා (බ්‍රොන්කොස්පාස්ම්, ඇන්ජියෝඩීමා සහ ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය) මගින් ප්‍රකාශ කළ හැකිය.

ප්රතිවිරෝධතා

ස්කැන්ඩොනෙස්ට් පෝර්ෆිරියා, අක්මාව අකර්මණ්‍ය වීමේ දරුණු අවධීන් සහ මයිස්ටීනියා ග්‍රාවිස් සඳහා භාවිතා කිරීම තහනම්ය.

ඖෂධයේ සංඝටක වලට ආසාත්මිකතා ඇති පුද්ගලයින්ට ඖෂධය contraindicated.

වයස අවුරුදු 4 ට අඩු ළමුන් සඳහා Scandonest භාවිතා කිරීම තහනම්ය.

ප්‍රවේශමෙන්, නිර්වින්දනය සඳහා drug ෂධය රක්තපාත රුධිර ප්‍රවාහය අඩු වන රෝග සඳහා භාවිතා කරයි - දියවැඩියා රෝගය, නිදන්ගත හෘදයාබාධ. ප්‍රවේශමෙන්, ස්කැන්ඩොනෙස්ට් රක්තපාත ව්‍යාධි, ව්‍යාජ කොලිනෙස්ටරේස් ඌනතාවය, ද්‍රාවණය එන්නත් කරන ස්ථානයේ දැවිල්ල හෝ ආක්‍රමණය, වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම සහ වැඩිහිටියන්ගෙන් පෙළෙන රෝගීන් සඳහා පරිපාලනය කෙරේ.

ගැබ් ගැනීම

ගර්භණී සමයේදී කාන්තාවන් සඳහා Scandonest භාවිතා කිරීම තහනම්ය. මවි කිරි කාලය තුළ ඖෂධ භාවිතා කරන විට, මව්කිරි දීම දිගටම කරගෙන යා හැක.

ඖෂධ අන්තර්ක්රියා

MAO inhibitors (selegiline, furazolidone, procarbazine) සමඟ Scandonest භාවිතා කරන විට අධි රුධිර පීඩනය වර්ධනය වීමේ සම්භාවිතාව වැඩි වේ.

vasoconstrictors (epinephrine, phenylephrine, methoxamine) සමඟ පරිපාලනය කරන විට Scandonest හි ක්රියාකාරිත්වය දිගු වේ.

ස්නායු පද්ධතිය අවපීඩනය කරන ඖෂධ සමඟ භාවිතා කරන විට මධ්යම ස්නායු පද්ධතියට Scandonest හි ඍණාත්මක බලපෑම වැඩි වේ.

Scandonest anticoagulants සමඟ භාවිතා කරන විට රුධිර වහනය වීමේ සම්භාවිතාව වැඩි වේ.

බැර ලෝහ සූදානම සමඟ ස්කැන්ඩොනෙස්ට් එන්නත් කරන ස්ථානය විෂබීජහරණය කරන විට, දේශීය අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ අවදානම වැඩිවේ.

Scandonest සමඟ භාවිතා කරන විට මාංශ පේශි ලිහිල් කරන්නන්ගේ ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි දියුණු වේ.

මත්ද්රව්ය වේදනා නාශක සමග Scandonest හඳුන්වාදීමත් සමග, ආකලන බලපෑමක් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. ඖෂධ සංයෝගය epidural නිර්වින්දනය සඳහා භාවිතා කරනු ලැබේ, නමුත් ශ්වසන අවපීඩනයේ අවදානම හේතුවෙන් විශේෂ සැලකිල්ලක් අවශ්ය වේ.

Scandonest antimyasthenic ඖෂධ සමඟ භාවිතා කරන විට, ප්රකාශිත ප්රතිවිරෝධතාව සහ ඖෂධවල අඩු කාර්යක්ෂමතාව නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ.

cholinesterase inhibitors සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීමේදී mepivacaine ශරීරයෙන් ඉවත් කිරීමේ කාලය වැඩි වේ.

අධික මාත්‍රාව

Scandonest හි නිර්දේශිත මාත්‍රාව ඉක්මවා යාම ඇනෆිලැක්ටික් කම්පනය, වලිප්පුව, මාංශ පේශි තානය වැඩි වීම, සිහිය නැතිවීම, අධි රුධිර පීඩනය, හයිපොක්සියා, හුස්ම හිරවීම, හුස්ම හිරවීම, හයිපර්කැප්නියාව, අරිතිමියාව, හෘදයාබාධ, පරිවෘත්තීය සහ ශ්වසන ඇසිඩෝසිස් මගින් පෙන්නුම් කළ හැකිය.

නිකුත් කිරීමේ පෝරමය

Scandonest ඖෂධයේ මිලි ලීටර් 1 ක mepivacaine මිලි ග්රෑම් 30 ක විසඳුමක් ආකාරයෙන් ලබා ගත හැකිය. ඖෂධය බියුටයිල් රබර් නැවතුම් සහිත මුද්රා තැබූ 1.8 ml කාට්රිජ් වලට වත් කරනු ලැබේ. කාට්රිජ් 10 හෝ 20 pcs ඇසුරුම් කර ඇත. සමෝච්ඡ ඇසුරුම්වල. එක් පැකේජයක විසඳුම් කාට්රිජ් 20, 30, 40, 50, 60, 80, 100 හෝ 120 අඩංගු විය හැක.

ගබඩා කොන්දේසි

කාමර උෂ්ණත්වයේ දී. ඖෂධය කැටි කිරීමට ඉඩ නොදෙන්න.

විවෘත කාට්රිජ් ගබඩා කළ නොහැක.

) - දන්ත චිකිත්සක, දන්ත වෛද්ය. දත් වර්ධනය, malocclusion විෂමතා රෝග විනිශ්චය සහ ප්රතිකාර නිරත. වරහන් සහ තහඩු ද ස්ථාපනය කරයි.

වේදනාව සමනය කිරීම සඳහා වේදනා නාශක සක්‍රීයව වෛද්‍ය ප්‍රායෝගිකව භාවිතා කරයි. ස්කැන්ඩොනෙස්ට් දේශීය නිර්වින්දන කණ්ඩායමට අයත් වේ. ඇඩ්‍රිනලින් නොඉවසීම සහිත රෝගීන්ගේ සැලසුම්ගත මෙහෙයුම් වලදී දන්ත වෛද්‍ය විද්‍යාව සහ නාරිවේදය තුළ මෙම drug ෂධය භාවිතා වේ.

ඇඩ්‍රිනලින් නොමැති ස්කැන්ඩොනෙස්ට් ඇම්පියුලස් 10 බැගින් වූ බිබිලි වල නිපදවනු ලැබේ. Drug ෂධය වෘත්තීය භාවිතය සඳහා අදහස් කරන අතර මෘදු පටක වලට එන්නත් කිරීම මගින් පරිපාලනය කෙරේ.

• mepivacaine හයිඩ්රොක්ලෝරයිඩ්;
• සෝඩියම් හයිඩ්රොක්සයිඩ්;
• සෝඩියම් ක්ලෝරයිඩ්;
• සේලයින්.

Scandonest හි ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යය වන්නේ මෙපිවාකේන් හයිඩ්‍රොක්ලෝරයිඩ් වන අතර එය වේදනාව සඳහා වගකිව යුතු ස්නායු ආවේගයන් අවහිර කිරීමෙන් ක්‍රියා කරයි. අනෙකුත් වේදනා නාශක මෙන් නොව, Scandonest vasoconstrictive බලපෑමක් මගින් සංලක්ෂිත වේ. මෙය රුධිර වාහිනීවල ලුමෙන් ප්රසාරණය කරන ඖෂධවල ක්රියාකාරිත්වයට මූලිකවම විරුද්ධ වේ.

සටහන! Scandonest භාවිතා කරනුයේ ඇඩ්‍රිනලින් ප්‍රතිවිරෝධතා ඇති රෝගීන් නිර්වින්දනය කිරීම සඳහා ය.

නිර්වින්දන බලපෑම අවම වශයෙන් විනාඩි 30 ක් පවතින අතර ඖෂධ පරිපාලනය කිරීමෙන් විනාඩි 3-4 කට පසුව සිදු වේ. පැය 1.5 කට පසු, ඖෂධය ශරීරයෙන් අර්ධ වශයෙන් බැහැර කරයි. කෙසේ වෙතත්, ඖෂධයෙන් 10% කට වඩා වැඩි ප්රමාණයක් වකුගඩු මගින් බැහැර නොකරන බව මතක තබා ගත යුතුය, ප්රධාන පහර අක්මාව විසින් ගනු ලැබේ. එමනිසා, අක්මාවේ ඕනෑම ව්යාධිජනක වෙනස්කම් ගැටළු වලට තුඩු දිය හැකිය.

සටහන! දේශීය නිර්වින්දනය භාවිතා කරන විට, රෝගියා සවිඥානක වන අතර තත්වයට ප්රමාණවත් ලෙස ප්රතිචාර දක්වයි.

Scandonest භාවිතයේ ප්රතිඵලය වන්නේ වේදනාව පිළිබඳ සංවේදීතාව නැති වීමයි. අප්රසන්න සංවේදනයන් පවා මතු නොවේ. ඖෂධය එන්නත් කිරීමට පෙර, දන්ත වෛද්යවරයා එන්නත් කිරීමේදී අපහසුතාවයක් ඇති නොවන පරිදි ප්රදේශය කැටි කරයි. ඖෂධය ආරම්භ වීමෙන් පසුව, චිකිත්සාව සන්සුන් පරිසරයක සිදු වේ.

ළමා දන්ත වෛද්ය විද්යාවෙහි යෙදීම

Scandonest ළමා දන්ත වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී භාවිතා වේ, එය 100% වේදනා සහන සපයන අතර ඍණාත්මක අතුරු ආබාධ ඇති නොකරයි. වයස අවුරුදු පහට අඩු තරුණ රෝගීන් සඳහා මෙය විශේෂයෙන්ම සත්ය වන අතර, ඔවුන් සඳහා ඇඩ්රිනලින් contraindicated. වයස අවුරුදු පහෙන් පසුව, දරුවන්ට ඇඩ්රිනලින් අඩංගු ඖෂධ සමඟ නිර්වින්දනය කළ හැකිය, උදාහරණයක් ලෙස, ඖෂධය. ඖෂධයේ මාත්රාව කුඩා රෝගියාගේ වයසට අනුරූප වේ.

දරුවෙකු සමඟ දන්ත වෛද්යවරයෙකුගේ කාර්යය වෛද්යවරයා තුළ දරුවාගේ පූර්ණ විශ්වාසය ඇතිව සිදු කළ යුතුය. නිර්වින්දනය කිරීමෙන් පසු, දරුවා දන්ත වෛද්‍යවරයා කෙරෙහි විශ්වාසය තබා අවශ්‍ය ප්‍රතිකාර සිදු කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි.

ඇඟවීම් සහ ප්රතිවිරෝධතා

ස්කැන්ඩොනෙස්ට් දන්ත වෛද්‍ය විද්‍යාවේ බහුලව භාවිතා වන්නේ දත් ප්‍රතිකාර කිරීම සහ නිස්සාරණය කිරීම, මුඛ ශ්ලේෂ්මලයේ ශල්‍ය උපාමාරු, හකු මෙහෙයුම් වලදී ය.

නිරපේක්ෂ ප්රතිවිරෝධතා:

• ඖෂධයේ සංඝටක සඳහා නොඉවසීම;
• අභ්යන්තර පද්ධතිවල බරපතල රෝග;
• හීමොග්ලොබින් සෑදීමේ ව්යාධිවේදය (පෝර්ෆිරියා);
• මාංශ පේශි දුර්වලතාවය (myasthenia gravis);
• වයස අවුරුදු පහට අඩු දරුවන්.

සාපේක්ෂ ප්රතිවිරෝධතා:

• ගැබ් ගැනීම සහ මව්කිරි දීම;
• වකුගඩු / අක්මාව අසමත් වීම;
• හෘද වාහිනී ව්යාධිවේදය;
• අවුරුදු 65 කට පසු වැඩිහිටි රෝගීන්;
• එන්නත් කරන ස්ථානයේ ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලීන්.

චිකිත්සක නියෝජිතයාගේ මාත්‍රාව රෝගියාගේ වයස සහ චිකිත්සක උපාමාරු වල ස්වභාවය මත රඳා පවතී. වසර 65 කට පසු රෝගීන් සඳහා, පරිපාලනය කිරීමේ මිනුම සාමාන්යයෙන් අඩක් වේ.

ගර්භණී සමයේදී ස්කැන්ඩොනෙස්ට් නාරිවේද වෛද්යවරයාගේ අනුමැතියෙන් පසුව ඉතා ප්රවේශමෙන් නියම කරනු ලැබේ. ක්රියාකාරී ද්රව්යය වැදෑමහ මගින් පහසුවෙන් අවශෝෂණය කර ඇති අතර කලලරූපය තුලට විනිවිද යයි. පෝෂණය කරන විට, ඔබ ශරීරයෙන් ද්රව්යය බැහැර කරන කාලය සැලකිල්ලට ගත යුතුය. ක්රියාකාරී අමුද්රව්ය මව්කිරි වලට ඇතුල් විය හැක, නමුත් කුඩා ප්රමාණවලින්.

අතුරු ආබාධ

ඕනෑම ඖෂධීය ද්රව්යයක් විවිධ බරපතලකමේ ඍණාත්මක බලපෑම් ඇති කළ හැකිය. Scandonest භාවිතා කිරීමේදී, මේවා විවිධ ශරීර පද්ධතිවල ප්‍රතික්‍රියා විය හැකිය.

• නිදිමත සහ උදාසීනත්වය;
• dysmotility;
• ස්පර්ශ සංවේදනයන් අසමත් වීම;
• කරකැවිල්ල, හිසරදය;
• අධික උද්දීපනය, කාංසාව;
• අත් පා වෙව්ලීම;
• ශිෂ්ය ප්රසාරණය;
• සිහිය නැතිවීම.

සනාල පද්ධතිය:

• arrhythmia, tachycardia;
• පීඩනය පහත වැටීම;
• බ්රැඩිකාර්ඩියා;
• පපුවේ වේදනාව.

රෝගියාට ඔක්කාරය හා වමනය, මලපහ පිටවීම සහ මුත්රා පිටවීම, ශ්වසන අවපාතය ඇතිවිය හැක. සමහර අවස්ථාවලදී, අසාත්මිකතා රෝග ලක්ෂණ ඇති විය හැක - වද, කැසීම, කුෂ්ඨ, එන්නත් කරන ස්ථානයේ ඉදිමීම. එන්නත් කරන ස්ථානයේ හිරිවැටීම සහ සීතල හැඟීම (මෙන්ම තොල් සහ දිව) පොදු ප්‍රකාශනයන් වේ. අතුරු ආබාධයේ බරපතල ප්රකාශනයන් රෝගියාගේ කම්පන තත්ත්වය ඇතුළත් වේ.

වැදගත්! අතුරු ආබාධ පෙනුම සුදුසුකම් ලත් වෛද්ය ප්රතිකාර අවශ්ය වේ.

Scandonest මෝටර් රථ ප්‍රතික්‍රියා මන්දගාමී කරයි, එබැවින් යෙදුමෙන් පසු, වාහනයක් පැදවීම සහ සාන්ද්‍රණය සහ නිශ්චිත චලනයන් අවශ්‍ය උපකරණ සමඟ වැඩ කිරීම නිර්දේශ නොකරයි.

පූර්වාරක්‍ෂා

අසාත්මිකතා ඇතිවීම වළක්වා ගැනීම සඳහා, ඖෂධයේ කුඩා ප්රමාණයක් හඳුන්වා දීමෙන් අත්හදා බැලීමේ පරීක්ෂණයක් සිදු කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ - 5%.

පටක සංවේදනය සම්පූර්ණයෙන්ම යථා තත්ත්වයට පත් වන තුරු රෝගීන් ආහාරයට ගැනීම හෝ චුවිංගම් නොකළ යුතුය. තොල්, කම්මුල හෝ දිව හරහා සපා කෑමේ යම් අවදානමක් ඇත.

ඇනලොග්

Scandonest analogue වල එකම බලපෑමක් ඇති ද්‍රව්‍ය එකක් හෝ කිහිපයක් අඩංගු වේ. වෛද්ය භාවිතයේදී, පහත සඳහන් ආදේශක භාවිතා කරනු ලැබේ:

• ඉසොකේන්;
• mepivacaine;
• මෙපිවාස්ටෙසින්;
• මෙපිඩොන්ට්;
• මෙපිකාටෝන්;
• ස්කැන්ඩිනේවියානු;
• අල්ට්රාකේන් ඩීඑස්;
• Artikain.

isocaine

කැනඩාවේ නිපදවන Isocaine වේදනාව අවහිර කිරීම සඳහා දේශීය නිර්වින්දන ඖෂධයකි. ක්රියාකාරී අමුද්රව්යය mepivacaine වේ. Drug ෂධය වෘත්තීය භාවිතය සඳහා අදහස් කරන එන්නත් ඇම්පියුලස් වල නිෂ්පාදනය කෙරේ. දේශීය නිර්වින්දනය සඳහා, ඖෂධයේ 3% විසඳුමක් ලබා දෙනු ලැබේ, මාත්රාව මැදිහත්වීමේ ස්වභාවය මත රඳා පවතී.

mepivacaine

Mepivacaine යනු Scandonest සඳහා සමාන පදයකි, එහි සංයුතිය හා ක්‍රියාව සමඟ සම්පුර්ණයෙන්ම අනුකූල වේ. ඖෂධයට වඩා අඩු විෂ සහිත වන අතර, අඩු ඵලදායී වේ. දුර්වල රුධිර කැටි ගැසීම් ඇති රෝගීන් සඳහා Mepivacaine නිර්දේශ නොකරයි. මෘදු පටක වල ශල්‍යකර්මයේදී, දරුණු රුධිර අලාභය සිදුවිය හැකි අතර, එය නැවැත්විය හැක්කේ vasoconstrictor adrenaline මගින් පමණි. සමහර අවස්ථාවලදී, Mepivacaine හඳුන්වාදීමට දින කිහිපයකට පෙර රෝගීන්ට රුධිරය තුනී කිරීමේ ඖෂධ නියම කරනු ලැබේ.

මෙපිවාස්ටෙසින්

Mepivastezin යනු දන්ත වෛද්‍ය විද්‍යාව සහ ශල්‍යකර්ම සඳහා භාවිතා කරන submucosal එන්නත් කිරීමකි. ඖෂධයට දේශීය නිර්වින්දක සහ ප්රතිශක්තිකරණ බලපෑමක් ඇත. ක්රියාකාරී ද්රව්යය mepivacaine වේ. වකුගඩු / අක්මාවේ දරුණු ව්‍යාධි ඇති දුර්වල සෞඛ්‍ය සහිත රෝගීන් සඳහා Mepivastezin නිර්දේශ නොකරයි. කලලයට විෂ සහිත බලපෑම් හේතුවෙන් මුල් ගර්භනී අවධියේදී මෙවලම භාවිතා කිරීම නිර්දේශ නොකරයි, ඖෂධ මාත්රාව පරිපාලනය කිරීමෙන් දිනකට පසුව මව්කිරි දීම දිගටම කරගෙන යා හැක.

මෙපිඩොන්ට්

Mepidont ඉතාලියේ නිෂ්පාදනය කර ඇත. මෙය සංකීර්ණ ඖෂධයක් වන අතර, mepivacaine සහ epinephrine ඇතුළත් වේ. Epinephrine vasoconstrictive බලපෑමක් ඇති අතර mepivacaine ගුණ වැඩි දියුණු කරයි. Drug ෂධය වෘත්තීය භාවිතය සඳහා අදහස් කෙරේ, පරිපාලනය කිරීමට පෙර වෛද්‍යවරයෙකුගේ පූර්ව උපදෙස් අවශ්‍ය වේ. අතුරු ආබාධ mepivacaine මත පදනම් වූ අනෙකුත් ඖෂධ වලට සමාන වේ, අසාත්මිකතා ප්රතික්රියාවන් බැහැර නොකෙරේ. Mepidont සමහර ඖෂධ සමඟ හොඳින් ඒකාබද්ධ නොවේ, එබැවින්, ප්රතිකාරය ආසන්නයේ, ඖෂධ භාවිතය නතර කළ යුතුය.

ස්කැන්ඩිනිබ්සා

mepivacaine මත පදනම්ව ස්පාඤ්ඤයේ නිපදවන Scandinibsa දේශීය නිර්වින්දන ගුණයක් ඇති අතර මෘදු පටක වලට එන්නත් කිරීම මගින් පරිපාලනය කරනු ලැබේ. Mepivacaine මධ්යම ස්නායු පද්ධතියේ සංවේදීතාව අවහිර කරන අනෙකුත් ඖෂධවල සුව ගුණ වැඩි දියුණු කරයි. ඖෂධයේ සංඝටක ද්රව්ය වලට සංවේදීතාව සමඟ අතුරු ආබාධ ඇතිවේ. අතුරු ආබාධවල උච්චාරණ සින්ඩ්‍රෝමය සමඟ වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ලබා දිය යුතුය. ආහාර ගැනීම සඳහා අවසර දෙනු ලබන්නේ ස්නායු අවසානයෙහි සංවේදීතාව යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමෙන් පසුව පමණි.

අල්ට්රාකේන්

දන්ත වෛද්ය කාර්යාලයේ ප්රතිකාර අතරතුර Ultracaine බොහෝ විට භාවිතා වේ. මෙම ඖෂධය දරුණු අතුරු ආබාධ සහ ප්රතිවිරෝධතා ඇති නොකරයි. Ultracaine ආධාරයෙන්, දන්ත වෛද්ය ක්රම රාශියක් සිදු කරනු ලැබේ, රෝගියාට වේදනාව දැනෙන්නේ නැත. මෙම ඖෂධය ළමා දන්ත වෛද්ය විද්යාවේ ද භාවිතා වේ, නමුත් වයස අවුරුදු හතරෙන් පසුව.

වැදගත්! Ultracaine ගර්භනී කාන්තාවන් විසින් භාවිතා කිරීම සඳහා අනුමත කර ඇත, නමුත් නාරිවේද වෛද්යවරයෙකුගේ අවසරය ඇතිව.

ඖෂධයේ සංයුතිය ඇඩ්රිනලින් අඩංගු වේ, නමුත් ඉතා කුඩා ප්රමාණවලින්. අධි රුධිර පීඩනය සහ හෘද වාහිනී රෝග ඇති රෝගීන් නිර්වින්දනය කිරීමට Ultracaine භාවිතා කළ හැකිය. දරුණු වේදනා සින්ඩ්රෝම් සමඟ, ඖෂධයේ මාත්රාව වැඩි කිරීමට අවසර දෙනු ලැබේ.

දන්ත වෛද්යවරුන් Ultracaine හි ප්රතිලාභ ලබා දෙයි, Lidocaine වල ක්රියාකාරිත්වයට වඩා කිහිප ගුණයකින් වැඩි වේ. වේදනා නාශක ආචරණය අවම වශයෙන් විනාඩි 20 ක් පවතින අතර විනාඩි 40 ක් දක්වා පැවතිය හැකිය. Ultracain forte පැය 1 විනාඩි 15 ක් සඳහා පටක නිර්වින්දනය කරයි.

ප්රතිඵලය

දත් නිස්සාරණය කිරීම, පල්පිටිස් ඉවත් කිරීම සහ මුඛ කුහරයේ මෘදු පටක වල මෙහෙයුම් දේශීය නිර්වින්දනය යටතේ සිදු කළ යුතුය. දන්ත වෛද්‍ය විද්‍යාවේ Scandonest යනු ඇඩ්‍රිනලින් අඩංගු නොවන mepivacaine මත පදනම් වූ නව පරම්පරාවේ නිර්වින්දකයකි. ඇඩ්‍රිනලින් ක්‍රියාකාරිත්වයට සංවේදී වන සහ ලිඩොකේන් භාවිතයට ප්‍රතිවිරෝධතා ඇති රෝගීන්ට එය පරිපාලනය කළ හැකිය. එසේම, මෙම ඖෂධය නාරිවේදය තුළ සහ වෙනත් රෝග සඳහා ප්රතිකාර කිරීමේදී භාවිතා වේ.

භාවිතා කරන ලද මූලාශ්ර:

• Solovieva A. A. (2015) නිර්වින්දනය පිළිබඳ මූලික කරුණු. දේශීය සහ සාමාන්ය නිර්වින්දනය
• නිර්වින්දනය සහ පුනර්ජීවනය, සංස්. ඩොලිනා O. A., M. GEOTAR-Media, 2006
• බර්නාඩ්ස්කි යූ.අයි. මැක්සිලෝෆේසියල් සැත්කම් සහ ශල්‍ය දන්ත වෛද්‍ය විද්‍යාවේ මූලික කරුණු. - එම්.: වෛද්ය සාහිත්යය, 2000.

සංයෝගය

ක්රියාකාරී ද්රව්යය: Mepivacaine හයිඩ්රොක්ලෝරයිඩ්, 3,000g/100ml

අනෙකුත් අමුද්රව්ය: සෝඩියම් ක්ලෝරයිඩ්, සෝඩියම් හයිඩ්රොක්සයිඩ්, එන්නත් කිරීම සඳහා ජලය.

එන්නත් කිරීම සඳහා මිලි ලීටර් 1.8 ක විසඳුමක් එක් කාට්රිජ් mepivacaine හයිඩ්රොක්ලෝරයිඩ් 54,000 mg අඩංගු වේ.

SCANDONEST කාට්රිජ් එකකට 1 mmol සෝඩියම් (23 mg) ට වඩා අඩු අඩංගු වේ, i.e. ප්රායෝගිකව "සෝඩියම්-නිදහස්".

විස්තර

පැහැදිලි අවර්ණ විසඳුමක්. සෝඩියම් හයිඩ්රොක්සයිඩ් සමඟ pH අගය 6.4 දක්වා සකස් කර ඇත.

ඖෂධීය බලපෑම

SCANDONEST හි mepivacaine අඩංගු වන අතර එය ඇමයිඩ් වර්ගයේ දේශීය නිර්වින්දකයකි. Mepivacaine සෛල පටලය හරහා අයන පරිවහනය මත එහි ක්‍රියාකාරිත්වය හරහා ස්නායු ආවේගයන් ආපසු හැරවිය හැකි ලෙස අවහිර කරයි. Mepivacaine වේගවත් ක්‍රියාවක්, නිර්වින්දනය කිරීමේ ඉහළ අනුපාතයක් සහ අඩු විෂ සහිත බවක් ඇත.

ක්‍රියාවේ ආරම්භය

පර්යන්ත ස්නායුව අවහිර කිරීමෙන් පසු, මෙපිවාකායින් ක්‍රියාව මිනිත්තු 5 ක් ඇතුළත ආරම්භ වේ.

නිර්වින්දන කාලය

පල්ප් නිර්වින්දනය සාමාන්‍යයෙන් මැක්සිලරි ආක්‍රමණයෙන් පසු මිනිත්තු 25 ක් සහ මැන්ඩිබුලර් ඇල්වෙයෝලර් ස්නායු නිර්වින්දනය කිරීමෙන් පසු මිනිත්තු 40 ක් පවතින අතර මෘදු පටක නිර්වින්දනය මිනිත්තු 90 ක් සහ මිනිත්තු 165 ක් සහ මැක්සිලරි ආක්‍රමණයෙන් පසු මිනිත්තු 40 ක් පවත්වා ගනී.

ඖෂධීය විද්යාව

චූෂණ

මිනිසුන් තුළ මෙපිවාකේන් පද්ධතිමය අවශෝෂණ වේගය ප්‍රධාන වශයෙන් රඳා පවතින්නේ පරිපාලනය කරන ලද drug ෂධයේ සම්පූර්ණ මාත්‍රාව සහ සාන්ද්‍රණය, පරිපාලන මාර්ගය, එන්නත් කරන ස්ථානයේ රුධිර නාල තිබීම සහ අවශෝෂණ වේගය අඩු කරන වැසොකොන්ස්ට්‍රික්ටර් ඒකාබද්ධ භාවිතය මත ය. .

බෙදා හැරීම

Mepivacaine පටක තුල වේගයෙන් බෙදා හැරේ. දේශීය නිර්වින්දනය සියලුම පටක වෙත ළඟා වුවද, ඉහළම සාන්ද්‍රණය පවතින්නේ පෙනහළු සහ වකුගඩු වැනි වඩාත් perfused අවයවවල ය.

පරිවෘත්තීය

ඇමයිඩ් වර්ගයේ සියලුම දේශීය නිර්වින්දන මෙන්, mepivacaine ප්‍රධාන වශයෙන් මයික්‍රොසෝමල් එන්සයිම මගින් අක්මාව තුළ පරිවෘත්තීය වේ. 50% කට වඩා වැඩි ප්‍රමාණයක් පිත්තාශයේ පරිවෘත්තීය ලෙස බැහැර කරයි, නමුත් මලපහයේ කුඩා ප්‍රමාණයක් පමණක් ඇති බැවින් ඒවා එන්ටර්හෙපටික් සංසරණය හරහා ගමන් කරයි.

බෝ කිරීම

වැඩිහිටියන්ගේ ප්ලාස්මා අර්ධ ආයු කාලය පැය 1.9 කි. පරිවෘත්තීය ද්‍රව්‍ය මුත්‍රා මගින් බැහැර කරනු ලබන අතර මෙපිවාකේන් 10% ට වඩා අඩු ප්‍රමාණයක් නොවෙනස්ව බැහැර කරයි.

භාවිතය සඳහා ඇඟවීම්

SCANDONEST යනු වැඩිහිටියන්, නව යොවුන් වියේ සහ වයස අවුරුදු 4 ට වැඩි ළමුන්ගේ (ආසන්න වශයෙන් කිලෝග්‍රෑම් 15 (රාත්තල් 33) ශරීර බර) දන්ත ශල්‍යකර්ම වලදී අනවසරයෙන් ඇතුළුවීම සහ සන්නායක නිර්වින්දනය සඳහා වන දේශීය නිර්වින්දනයකි.

vasoconstrictors භාවිතය සඳහා ප්රතිවිරෝධතා ඇති අවස්ථාවන්හිදී SCANDONEST විශේෂයෙන් දක්වනු ලැබේ.

ප්රතිවිරෝධතා

mepivacaine (හෝ වෙනත් ඇමයිඩ් වර්ගයේ දේශීය නිර්වින්දකයක්) හෝ ඕනෑම සහායක සඳහා අධි සංවේදීතාව;

atrioventricular අවහිර කිරීමේ දරුණු ආකාර;

පාලනය නොකළ අපස්මාරය;

උග්ර අතරමැදි පෝර්ෆිරියා;

වයස අවුරුදු 4 ට අඩු ළමුන් (ආසන්න වශයෙන් කිලෝ ග්රෑම් 20 ක් බර)

ගැබ් ගැනීම සහ කිරිදීම

සාරවත් බව

සතුන් තුළ mepivacaine වල විෂ සහිත බලපෑම් පිළිබඳ අදාළ දත්ත නොමැත. අද වන විට මානව දත්ත නොමැත. ගැබ් ගැනීම

ගර්භනී කාන්තාවන්ගේ සායනික අධ්‍යයනයන් සිදු කර නොමැති අතර, ගර්භනී කාන්තාවන්ට mepivacaine 30 mg / ml පරිපාලනය කිරීමේ සිද්ධීන් පිළිබඳ සාහිත්‍යයේ විස්තර නොමැත. සත්ව අධ්‍යයනයන් මගින් ප්‍රජනන විෂ වීම සම්බන්ධයෙන් සෘජු හෝ වක්‍ර හානිකර බලපෑම් කිසිවක් පෙන්වා දී නොමැත.එබැවින්, පූර්වාරක්ෂාව ලෙස, ගර්භණී සමයේදී SCANDONEST භාවිතයෙන් වැළකී සිටීම වඩාත් සුදුසුය.

කිරි දෙන කාලය

කිරි දෙන මව්වරුන් SCANDONEST හි සායනික පරීක්ෂණවලට ඇතුළත් කර නොමැත. ලිඩොකේන් කිරි තුළට ගමන් කිරීම පිළිබඳ සාහිත්‍යයේ දත්ත පමණක් ඇති අතර එය අවදානමක් ඇති නොකරයි. කෙසේ වෙතත්, mepivacaine පිළිබඳ දත්ත නොමැතිකම අනුව, අලුත උපන් බිළිඳුන්ට / ළදරුවන්ට ඇති අවදානම බැහැර කළ නොහැක. එමනිසා, කිරි දෙන මව්වරුන්ට SCANDONEST සමඟ නිර්වින්දනය කිරීමෙන් පසු පැය 10 ක් සඳහා මව්කිරි නොදෙන ලෙස උපදෙස් දෙනු ලැබේ.

මාත්රාව සහ පරිපාලනය

දන්ත වෛද්යවරුන් විසින් වෘත්තීය භාවිතය සඳහා.

වැඩිහිටියන්

සියලුම නිර්වින්දනය මෙන්ම, මාත්‍රාවන් වෙනස් වන අතර නිර්වින්දනය කරන ප්‍රදේශය, පටක සනාලකරණයේ ප්‍රමාණය, අවහිර වූ ස්නායු කොටස් ගණන, පුද්ගල ඉවසීම (මාංශ පේශි ලිහිල් කිරීමේ ප්‍රමාණය සහ රෝගියාගේ තත්වය), මෙන්ම තාක්‍ෂණය සහ ගැඹුර මත රඳා පවතී. නිර්වින්දනය. ඵලදායී නිර්වින්දනය ලබා දෙන අවම මාත්රාව භාවිතා කළ යුතුය. අවශ්ය මාත්රාව තනි තනිව තීරණය කළ යුතුය.

උපරිම නිර්දේශිත මාත්‍රාව ඉක්මවා නොයන ලෙස විවිධ වෙළුම් භාවිතා කළ හැකිය.

70 kg බරැති නිරෝගී වැඩිහිටියන් සඳහා, submucosal ආක්‍රමණය සහ/හෝ ස්නායු අවහිර කිරීම සඳහා භාවිතා කරන mepivacaine උපරිම මාත්‍රාව සැසියකට 300 mg mepivacaine නිරපේක්ෂ මාත්‍රාවක් සමඟ ශරීර බර 4.4 mg/kg (0.15 ml/kg) නොඉක්මවිය යුතුය.

වයස අවුරුදු 4 (ආසන්න වශයෙන් කිලෝ ග්රෑම් 20 ක් බර) සහ ඊට වැඩි දරුවන් ("Contraindications" බලන්න),

පරිපාලනය කළ යුතු මුදල දරුවාගේ වයස සහ බර අනුව මෙන්ම ශල්යමය මැදිහත්වීමේ ප්රමාණය අනුව තීරණය කළ යුතුය. සාමාන්‍ය මාත්‍රාව ශරීර බර කිලෝග්‍රෑමයකට 0.75 mg / kg = mepivacaine ද්‍රාවණය 0.025 ml වේ.

ශරීරයේ බර 3 mg mepivacaine/kg (0.1 ml mepivacaine/kg) ට සමාන නොඉක්මවිය යුතුය.

විශේෂ රෝගී කණ්ඩායම්

සායනික දත්ත නොමැතිකම හේතුවෙන්, ඵලදායී නිර්වින්දනය ලබා දෙන අවම මාත්රාව තීරණය කිරීමේදී විශේෂ සැලකිල්ලක් දැක්විය යුතුය:

වයෝවෘද්ධ අය තුළ

වකුගඩු හා රක්තපාත ඌනතාවයෙන් පෙළෙන රෝගීන් තුළ

හයිපොක්සියා, හයිපර්ග්ලයිසිමියා හෝ පරිවෘත්තීය ආම්ලිකතාවයේ දී.

මුඛ කුහරය තුළට ඇතුල් වීම සහ සන්නායක නිර්වින්දනය.

එන්නත් කිරීමේ අනුපාතය විනාඩියකට මිලි ලීටර් 1 නොඉක්මවිය යුතුය.

අතුරු ආබාධ

SCANDONEST භාවිතා කිරීමෙන් පසු ඇති වන අහිතකර ප්‍රතික්‍රියා ඇමයිඩ් වර්ගයේ අනෙකුත් දේශීය නිර්වින්දන සඳහා වන ප්‍රතික්‍රියා වලට සමාන වේ. මෙම අහිතකර ප්‍රතික්‍රියා සාමාන්‍යයෙන් මාත්‍රාව මත රඳා පවතින අතර අධි මාත්‍රාව, වේගවත් අවශෝෂණය හෝ අහම්බෙන් අභ්‍යන්තර රුධිර වාහිනී එන්නත් කිරීමේ ප්‍රතිඵලයක් ලෙස ඉහළ ප්ලාස්මා මට්ටම් නිසා ඇති විය හැක. අධි සංවේදීතාව, පුද්ගල නොඉවසීම හෝ රෝගියාගේ ඉවසීම අඩු වීම නිසාද ඒවා ඇති විය හැක. බරපතල අහිතකර ප්රතික්රියා සාමාන්යයෙන් පද්ධතිමය වේ.

ලියාපදිංචි අහිතකර ප්රතික්රියා පිළිබඳ තොරතුරු ස්වයංසිද්ධ වාර්තා සහ සාහිත්ය වලින් ලබා ගනී.

සිදුවීමේ සංඛ්‍යාත වර්ගීකරණය සම්මුතියට අනුරූප වේ: ඉතා සුලභ (> 1/10), නිතර (> 1/100 -<1/10), нечастые (>1/1,000 - <1/100), редкие (>1/10,000 - <1/1,000) и очень редкие (<1/10,000). «Неизвестные (невозможно вычислить частоту на основании имеющихся данных)».

පහත වගුවේ, අහිතකර ප්‍රතික්‍රියා වල බරපතලකම 1 (වඩාත් බරපතල) සිට 3 (අඩු බරපතල) දක්වා වර්ග කර ඇත:

) තෝරාගත් අහිතකර ප්රතික්රියා විස්තර කිරීම

1 laryngo-pharyngeal ශෝථය hoarseness සහ / හෝ dysphagia සමග විය හැක;

2 bronchospasm හුස්ම හිරවීම සමග විය හැක;

තොල්, දිව හෝ මුඛ පටක වල අසාමාන්‍ය සංවේදනවල විවිධ රෝග ලක්ෂණ (උදා: පරෙස්ටේෂියා, හයිපොස්ටේෂියා, ඩිසෙස්ටේෂියා, වැඩි වේදනා සංවේදීතාව, ආදිය) සමඟ ඇති විය හැකි ස්නායු ව්‍යාධි 3. මෙම දත්ත පශ්චාත් අලෙවිකරණ වාර්තා වලින් ලබාගෙන ඇත, ප්‍රධාන වශයෙන් එවැනි ප්‍රතික්‍රියා ත්‍රිකෝණාකාර ස්නායුවේ විවිධ ශාඛා ඇතුළුව මැන්ඩබල් හි ස්නායු අවහිර වීම අනුගමනය කරයි;

4 බොහෝ විට යටින් පවතින හෘද රෝග ඇති රෝගීන් හෝ ඇතැම් ඖෂධ;

5 කිරීටක හෘද රෝග සඳහා නැඹුරුතාවයක් හෝ අවදානම් සාධක සහිත රෝගීන්;

6 හයිපොක්සියා සහ හයිපර්කැප්නියා ද්විතියික වන්නේ ශ්වසන අවපීඩනය සහ/හෝ අල්ලා ගැනීම් සහ අඛණ්ඩ මාංශ පේශි ආතතිය;

නිර්වින්දනය කිරීමේදී අහම්බෙන් තොල් හෝ දිව සපාකන විට හෝ හපන විට.

අධික මාත්‍රාව

අධික මාත්‍රාවේ වර්ග

දේශීය නිර්වින්දන අධික මාත්‍රාව විස්තර කිරීම සඳහා බොහෝ විට පුළුල් ලෙස භාවිතා වේ:

නිරපේක්ෂ අධික මාත්‍රාවක්

සාපේක්ෂ අධික මාත්‍රාව, උදාහරණයක් ලෙස:

රුධිර නාලයකට අහම්බෙන් එන්නත් කිරීම හෝ

පද්ධතිමය සංසරණයට අසාමාන්ය වේගවත් අවශෝෂණය, හෝ

මන්දගාමී පරිවෘත්තිය සහ SCANDONEST බැහැර කිරීම. ________________________________________________

රෝග ලක්ෂණ

රෝග ලක්ෂණ මාත්‍රාව මත රඳා පවතින අතර සනාල විෂ වීම, ශ්වසන විෂ වීම සහ අවසානයේ හෘද විෂ වීම (4.8 වගන්තියේ විස්තර කර ඇත) ස්නායු රෝග ප්‍රකාශන පරාසය තුළ බරපතලකම වැඩි විය හැක.

අධික මාත්‍රාවකින් ප්‍රතිකාර කිරීම

දේශීය නිර්වින්දනය භාවිතයෙන් දන්ත වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී නිර්වින්දනය කිරීමට පෙර, නැවත පණ ගැන්වීමේ උපකරණ සහතික කළ යුතුය.

උග්‍ර විෂ සහිත බව සැක කෙරේ නම්, SCANDONEST එන්නත් කිරීම වහාම නතර කළ යුතුය.

ඔක්සිජන් ක්ෂණිකව ලබා දිය යුතු අතර අවශ්ය නම් සහායක වාතාශ්රය භාවිතා කළ යුතුය. අවශ්ය නම්, රෝගියා උඩු යටිකුරු ස්ථානයට ගෙන යන්න.

හෘදයාබාධ ඇතිවීමේදී හදිසි හෘද පුනර්ජීවනය සිදු කළ යුතුය.

වෙනත් ඖෂධ සමඟ අන්තර් ක්රියා කිරීම

වෙනත් දේශීය නිර්වින්දන සමඟ පුරුදු අන්තර්ක්‍රියා: දේශීය නිර්වින්දනවල විෂ වීම ඇබ්බැහි වීමකි. මෙය දන්ත වෛද්ය විද්යාව හා රුධිර මට්ටම්වල නිර්වින්දනය සඳහා මාත්රාවලට සම්බන්ධ නොවේ, නමුත් දරුවන්ට අදාළ වේ. Mepivacaine හි සම්පූර්ණ මාත්‍රාව නිර්දේශිත උපරිම මාත්‍රාව නොඉක්මවිය යුතුය.

histamine receptors හි H2 අවහිර කරන්නන් (cimetidine); සිමෙටයිඩින් සමඟ භාවිතා කරන විට රුධිර සෙරුමයේ ඇමයිඩ් නිර්වින්දනය වැඩි වූ අවස්ථා තිබේ.

Sedatives (මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතියේ අවපීඩනය): ආකලන බලපෑම හේතුවෙන්, SCANDONEST අඩු කළ මාත්‍රා භාවිතා කළ යුතුය.

අනුකූලතා අධ්‍යයනයන් සිදු කර නොමැති බැවින්, SCANDONEST වෙනත් ඖෂධීය නිෂ්පාදන සමඟ මිශ්‍ර නොකළ යුතුය.

යෙදුම් විශේෂාංග

විශේෂ උපදෙස්

SCANDONEST ප්‍රවේශමෙන් භාවිතා කළ යුතුය:

හෘද වාහිනී ආබාධ සහිත පේටන්ට් බලපත්ර:

පර්යන්ත සනාල රෝග

අරිතිමියාව, විශේෂයෙන් කශේරුකා සම්භවය

හෘදයාබාධ

අධි රුධිර පීඩනය

හෘද ක්‍රියාකාරිත්වය අඩාල වූ රෝගීන් සඳහා ස්කැන්ඩොනෙස්ට් ප්‍රවේශමෙන් භාවිතා කළ යුතුය, මන්ද යත්, කර්ණික සන්නායකතාවය මන්දගාමී වීම හේතුවෙන් සිදුවන වෙනස්කම් වලට වන්දි ගෙවීමට ඔවුන්ට අඩු හැකියාවක් ඇත.

අපස්මාරයෙන් පෙළෙන පේටන්ට් බලපත්‍ර: "

සියලුම දේශීය නිර්වින්දන වල කැක්කුම ඇති කළ හැකි බැවින් ඒවා ඉතා ප්‍රවේශමෙන් භාවිතා කළ යුතුය.

ප්රමාණවත් අධීක්ෂණය යටතේ සිටින අපස්මාර රෝගීන් පිළිබඳ තොරතුරු සඳහා, "Contraindications" කොටස බලන්න.

අක්මා රෝග සමඟ පේටන්ට් බලපත්ර:

ඵලදායී නිර්වින්දනය ලබා දෙන කුඩාම මාත්රාව භාවිතා කළ යුතුය, "යෙදුම් ක්රමය සහ මාත්රා" කොටස බලන්න.

රෝගීන්. antithrombotic ඖෂධ / anticoagulants සමඟ ප්රතිකාර කිරීම:

අහම්බෙන් යාත්‍රා සිදුරු කිරීමෙන් පසු සහ මැක්සිලෝෆේසියල් සැත්කම් අතරතුර දරුණු රුධිර වහනයක් ඇතිවීමේ අවදානම සැලකිල්ලට ගත යුතුය. ප්‍රතිදේහජනක ගන්නා රෝගීන් තුළ, ජාත්‍යන්තර සාමාන්‍ය අනුපාතය (INR) පාලනය කිරීම ශක්තිමත් කළ යුතුය.

පෝර්ෆිරියා රෝගියා:

SCANDONEST ප්‍රවේශමෙන් භාවිතා කළ යුතුය.

ඉඳිකටු / තාක්ෂණය / ශල්‍යකර්ම හේතුවෙන් රක්තපාත diathesis ඇති රෝගීන්.

වැඩිහිටි රෝගීන්:

වයස අවුරුදු 70 ට වැඩි වැඩිහිටි රෝගීන් තුළ, වැල් අඩු කිරීම අවශ්ය වේ (සායනික දත්ත නොමැතිකම).

සුදුසු කොන්දේසි යටතේ SCANDONEST ආරක්ෂිතව සහ ඵලදායී ලෙස භාවිතා කළ යුතුය:

SCANDONEST ගිනි අවුලුවන හෝ ආසාදිත ප්‍රදේශයකට එන්නත් කළ විට දේශීය නිර්වින්දන බලපෑම අඩු විය හැක.

විශේෂයෙන්ම ළමුන් තුළ සපාකෑමේ අවදානම (තොල්, කම්මුල්, ශ්ලේෂ්මල පටල සහ දිව); සාමාන්‍ය සංවේදනය යථා තත්ත්වයට පත් වන තුරු විදුරුමස් හෝ ආහාර අනුභව නොකරන ලෙස රෝගියාට අනතුරු ඇඟවිය යුතුය.

SCANDONEST කාට්රිජ් එකකට 1 mmol සෝඩියම් (23 mg) ට වඩා අඩු අඩංගු වේ, i.e. ප්‍රායෝගිකව "සෝඩියම් රහිත" ලෙස සැලකේ.

වෘත්තීය ක්‍රීඩක ක්‍රීඩිකාවන් විසින් සිදු කරනු ලබන තහනම් උත්තේජක පරීක්ෂණයේදී SCANDONEST රුධිරයේ තිබීම ධනාත්මක ප්‍රතිඵලයක් ලබා දිය හැකි බව ක්‍රීඩක ක්‍රීඩිකාවන්ට අනතුරු ඇඟවිය යුතුය.

භාවිතය සඳහා පූර්වාරක්ෂාව SCANDONEST භාවිතා කිරීමට පෙර එය වැදගත් වේ:

අසාත්මිකතා ප්රතික්රියා, වත්මන් ප්රතිකාර සහ රෝගියාගේ ඉතිහාසය පිළිබඳ තොරතුරු සොයා ගන්න; රෝගියා සමඟ වාචික සම්බන්ධතා පවත්වන්න. නැවත පණ ගැන්වීමේ උපකරණ අතේ ඇත (අහිතකර ප්රතික්රියා කොටස බලන්න).

අහම්බෙන් අභ්‍යන්තර රුධිර වාහිනී එන්නත් කිරීම හා සම්බන්ධ අවදානම:

හදිසි අභ්‍යන්තර රුධිර වාහිනී එන්නත් කිරීම (උදා: පද්ධතිමය සංසරණයට අහම්බෙන් අභ්‍යන්තර එන්නත් කිරීම, හිසට හෝ බෙල්ලට අහම්බෙන් අභ්‍යන්තර හෝ අභ්‍යන්තර ධමනි එන්නත් කිරීම) දැඩි අහිතකර ප්‍රතික්‍රියා සමඟ සම්බන්ධ විය හැකිය, එනම් මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතියේ අවපීඩනය හෝ හෘද ශ්වසන අවපීඩනය සහ කෝමා, අවසානයේ ප්‍රගතිය පද්ධතිමය සංසරණයෙහි හදිසි ඉහළ මට්ටමේ mepivacaine සමඟ සම්බන්ධ වූ ශ්වසන අත් අඩංගුවට ගැනීම.

මේ අනුව, එන්නත් කිරීමේදී රුධිර නාලයේ ඉඳිකටු සිදුරු වීම වැළැක්වීම සඳහා ඖෂධය පාලනය කිරීමට පෙර අභිලාෂය සිදු කළ යුතුය. කෙසේ වෙතත්, සිරින්ජයේ රුධිරය නොමැතිකම ඉන්ට්රාවාස්කුලර් එන්නත් කිරීමක් සිදු කර නොමැති බව සහතික නොවේ.

අහම්බෙන් අභ්‍යන්තර එන්නත් කිරීම හා සම්බන්ධ අවදානම:

අහම්බෙන් අභ්‍යන්තර එන්නත් කිරීම ස්නායුව දිගේ ඖෂධයේ ප්‍රතිගාමී චලනයකට හේතු විය හැක.

අභ්‍යන්තර එන්නත් කිරීම වැළැක්වීම සඳහා සහ ස්නායු අවහිර කිරීම් හා සම්බන්ධ ස්නායු හානි වැළැක්වීම සඳහා, එන්නත් කිරීමේදී රෝගියාට විදුලි කම්පනයක් දැනේ නම් හෝ එන්නත් කිරීම විශේෂයෙන් වේදනාකාරී නම් ඉඳිකටුවක් සෑම විටම තරමක් ඉවත් කළ යුතුය. ඉඳිකටුවක් සමඟ ස්නායු ආබාධයක් ඇති වූ විට, mepivacaine හි විභව රසායනික නියුරොටොක්සිසිටි මගින් නියුරොටොක්සික් බලපෑම වැඩි දියුණු කළ හැකිය, මන්ද එය පෙරනියුරල් රුධිර සැපයුමට අහිතකර ලෙස බලපාන අතර දේශීය මෙපිවාකේන් සේදීම වළක්වයි.

වෙනත් ඖෂධවල ඒකාබද්ධ භාවිතය ප්රවේශමෙන් අධීක්ෂණය කිරීම අවශ්ය විය හැකිය ("වෙනත් ඖෂධ සමඟ අන්තර් ක්රියා කිරීම" කොටස බලන්න).

SCANDONEST එන්නත් ලබා ගත් රෝගීන් තුළ, මනෝචිකිත්සක ප්‍රතික්‍රියාවේ වේගය වෙනස් විය හැකි අතර, එය මෝටර් රථයක් පැදවීමේ හැකියාවට සහ යාන්ත්‍රණ සමඟ වැඩ කිරීමට බලපායි.

SCANDONEST භාවිතා කිරීමෙන් පසු රෝගීන් විනාඩි 30 ක් දන්ත වෛද්‍ය කාර්යාලයෙන් පිට නොවිය යුතුය.

නිකුත් කිරීමේ පෝරමය

ඖෂධය පැහැදිලි, අවර්ණ ද්රාවණයකි. ලෝහ තොප්පියකින් සහ අනෙක් කෙළවරේ චංචල පිස්ටනයකින් රඳවා තබා ඇති කෘතිම රබර් නැවතුමකින් එක් කෙළවරක මුද්‍රා තැබූ වීදුරු කාට්රිජ් එකක ඇසුරුම් කර ඇත.

ගබඩා කොන්දේසි

ඖෂධ දරුවන්ට ළඟාවිය නොහැකි ලෙස තබා ගන්න.

කාට්රිජ් ලේබලයේ සහ පෙට්ටියේ සඳහන් කර ඇති කල් ඉකුත් වූ දිනට පසුව මෙම ඖෂධය භාවිතා නොකරන්න. කල් ඉකුත්වන දිනය යනු නිශ්චිත මාසයේ අවසාන දිනයයි.

ආලෝකයෙන් ආරක්ෂිත ස්ථානයක 25 ° C නොඉක්මවන උෂ්ණත්වයක ගබඩා කරන්න. කැටි කරන්න එපා.

ආලෝකයෙන් ආරක්ෂා වීම සඳහා, කාට්රිජ් පිටත පෙට්ටියේ තදින් වසා තබන්න. විසඳුම පාරාන්ධ වී ඇති බව සහ / හෝ කිසියම් වර්ණයක් ලබාගෙන ඇති බව ඔබ දුටුවහොත් මෙම ඖෂධය භාවිතා නොකරන්න.

කාට්රිජ් තනි භාවිතය සඳහා අදහස් කෙරේ. කාට්රිජ් කොටසක් පමණක් භාවිතා කර ඇත්නම්, ඉතිරි කොටස ඉවත දැමිය යුතුය.

ඖෂධ කාණුවට හෝ ගෘහස්ථ අපද්‍රව්‍ය සමඟ බැහැර නොකරන්න. ඔබ තවදුරටත් භාවිතා නොකරන ඖෂධ ඉවතලන ආකාරය ඔබේ ඖෂධවේදියෙකුගෙන් විමසන්න. මෙම පියවර පරිසරය ආරක්ෂා කිරීමට උපකාරී වනු ඇත.

විවිධ දන්ත පටිපාටි සමඟ, නිර්වින්දනය අත්යවශ්ය වේ. බොහෝ විට, දේශීය නිර්වින්දනය භාවිතයෙන් මුඛ කුහරය තුළ මෙහෙයුම් සිදු කරනු ලැබේ. මෙය සිදු කිරීම සඳහා, ඖෂධ භාවිතා කරනු ලබන්නේ පුද්ගලයෙකු සවිඤ්ඤාණිකව සිටින අතර, යම් කලාපයක පමණක් පටක සංවේදීතාව නැතිවීමකි. මෙම නිර්වින්දන වලින් එකක් වන්නේ ප්‍රංශ සමාගමක් වන Septodont හි Scandonest ය. මෙය දේශීය නිර්වින්දකයක් වන අතර එය එන්නත් කිරීම සඳහා විසඳුමක් ආකාරයෙන් නිපදවනු ලැබේ.

ඖෂධයේ විස්තරය සහ සංයුතිය

"Scandonest" යනු එන්නත් කිරීම සඳහා අවර්ණ, විනිවිද පෙනෙන විසඳුමක්, ඇමයිඩ් වර්ගයේ නිර්වින්දකයකි. ඖෂධයේ මිලි ලීටර් 1 ක් ක්රියාකාරී ද්රව්යයේ 30 mg අඩංගු වේ - mepivacaine hydrochloride. නිෂ්පාදිතය මිලි ලීටර් 1.8 ක කාට්රිජ් වල ඇසුරුම් කර ඇත. එක් ampoule mepivacaine 54 mg, NaCl - 10.8 mg, ජලය අඩංගු වේ. 1 පෙට්ටියක කාට්රිජ් 10 ක් හෝ 50 ක් ඇත.

විසඳුමේ බලපෑම එය සෝඩියම් නාලිකා අවහිර කිරීමට හේතු වන ස්නායු අවසානයෙහි ආවේගයන් පෙනුම වළක්වයි. "Scandonest" විවිධ වර්ගයේ නිර්වින්දනය සඳහා ශක්තිමත් නිර්වින්දන බලපෑමක් ඇත:

• සන්නායක;
• විනිවිද යාම;
• පර්යන්තය.

නියෝජිතයා පර්යන්ත ස්නායුව අවහිර කිරීමෙන් පසුව, එය විනාඩි 5 ක් ක්රියා කිරීමට පටන් ගනී. නිර්වින්දනය සාමාන්යයෙන් විනාඩි 25-40 අතර කාලයක් පල්ප් මත ක්රියා කරයි. මෘදු පටක වල නිර්වින්දනය පැය 1.5-3 ක් පවතී.

ක්රියාකාරී ද්රව්ය ඉක්මනින් පටක තුලට අවශෝෂණය වේ. එහි ඉහළම සාන්ද්‍රණය වකුගඩු හා පෙනහළු වල දක්නට ලැබේ. Drug ෂධයේ අවශෝෂණ අනුපාතය එහි සාන්ද්‍රණය සහ මාත්‍රාව මත මෙන්ම එන්නත් කරන ස්ථානය සහ එහි යාත්‍රා තිබීම මත රඳා පවතී. ක්රියාකාරී අමුද්රව්යය අක්මාව තුළ හොඳින් පරිවෘත්තීය වේ. ද්‍රව්‍යයෙන් 50% කට වඩා වැඩි ප්‍රමාණයක් පිත්තාශයේ බැහැර කරයි. අසූචි වල කුඩා ප්රමාණයක් තිබිය හැක. රුධිරයෙන් ඉවත් කිරීමේ අර්ධ ආයු කාලය පැය 2 ක් පමණ වේ. "Scandonest" වලින් 10%කට වඩා අඩු ප්‍රමාණයක් නොවෙනස්ව පෙන්වයි.

ඇඟවීම් සහ ප්රතිවිරෝධතා

"Scandonest" මුඛ කුහරය තුළ විවිධ ශල්යමය මැදිහත්වීම් වලදී දේශීය නිර්වින්දනය සඳහා මෙන්ම, tracheal incubation, tonsillectomy වලදී ශ්ලේෂ්මල පටල වලට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා භාවිතා වේ. Scandonest වයස අවුරුදු 4 සිට (කිලෝ ග්රෑම් 15 සිට) දරුවන්ට භාවිතා කළ හැකිය.

ප්රතිවිරෝධතා

• myasthenia gravis;
• ඇමයිඩ් වර්ගයේ නිර්වින්දනය සඳහා ඉහළ සංවේදීතාව;
• porphyria.

ප්‍රවේශමෙන් භාවිතා කරන විට:

• හෙපටයිටිස්;
• අක්මාව අසමත් වීම;
• දුර්වල වකුගඩු ක්රියාකාරිත්වය;
• ඇසිඩෝසිස්;
• මව්කිරි දීම;
• වයස අවුරුදු 65 ට වැඩි.

වැදගත්!ගර්භනී කාන්තාවන් "Scandonest" නියම කළ හැක්කේ එහි භාවිතයේ ප්රතිඵලය දරුවාට ඇති අවදානම ඉක්මවා ගියහොත් පමණි. Mepivacaine ගර්භාෂ ධමනි සිහින් වීම සහ කලලරූපී හයිපොක්සියා ඇති විය හැක.

විය හැකි අතුරු ආබාධ

අහම්බෙන් අභ්‍යන්තර වාහිනී එන්නත් කිරීම හෝ drug ෂධය අධික ලෙස පානය කිරීමකදී, ශරීරයේ අහිතකර ප්‍රතික්‍රියා සිදුවිය හැකිය:

• Quincke's edema, urticaria, කැසීම, මිරිස්, අධික උණ ස්වරූපයෙන් අසාත්මිකතා;
• ගිලීමේ කාර්යය උල්ලංඝනය කිරීම;
• ස්වේච්ඡාවෙන් මුත්රා කිරීම;
• හිසරදය;
• hematopoiesis උල්ලංඝනය;
• බ්රැඩිකාර්ඩියා;
• අධි රුධිර පීඩනය;
• වලිප්පුව;
• හෘදයාබාධ.

එසේම අතුරු ආබාධ අතර වමනය, ඔක්කාරය, ශ්වසන මධ්යස්ථානයේ අවපාතය, තොල් සහ දිව හිරිවැටීම.

වෙනත් ඖෂධ සමඟ අන්තර් ක්රියා කිරීම

vasoconstrictors (Metoxamine) Scandonest සමඟ එකවර භාවිතා කරන්නේ නම්, එන්නත් කිරීමේ නිර්වින්දන බලපෑම දිගු විය හැක. MAO inhibitors (Furazolidol, Selegiline) හෝ Mecamelamine සමඟ mepivacaine එකවර පරිපාලනය කිරීමත් සමඟ රුධිර පීඩනය අඩුවීමේ අවදානමක් ඇත.

රුධිර කැටි ගැසීමේ නාශක (Heparin, Ardeparin) සමඟ Scandonest භාවිතා කරන විට ලේ ගැලීමේ සම්භාවිතාව ඇතිවේ.

නිර්වින්දන එන්නත් කරන ස්ථානය බැර ලෝහ අඩංගු දේශීය විෂබීජ නාශක සමඟ ප්රතිකාර කළහොත්, ඉදිමීම සහ වේදනාව ඇතිවීමේ අවදානම පවතී. cholinesterase inhibitors සමඟ භාවිතා කරන විට mepivacaine වල පරිවෘත්තීය අඩු වේ.

භාවිතය සඳහා උපදෙස්

ඖෂධයේ මාත්රාව සහ ප්රමාණය තනි තනිව ගණනය කෙරේ. එය හැසිරවීමේ ස්වභාවය සහ නිර්වින්දන වර්ගය මත රඳා පවතී.

සන්නායක සහ ආක්‍රමණ නිර්වින්දනය සඳහා සාමාන්‍ය මාත්‍රාව 3% ද්‍රාවණයකින් මිලි ලීටර් 1-3 කි. බර කිලෝග්‍රෑම් 1 කට, හැකි තරම් 4.4 mg භාවිතා කිරීමට අවසර ඇත, නමුත් පරිපාලනයකට 300 mg ට වඩා වැඩි නොවේ.දරුවෙකු සඳහා, උපරිම අවසර ලත් මාත්‍රාව 6 mg / kg වේ.

ඖෂධයේ පරිපාලන අනුපාතය විනාඩියකට මිලි ලීටර් 1 ට වඩා වැඩි නොවිය යුතුය.

වයස අවුරුදු 65 ට වැඩි රෝගීන් සඳහා ඉතා ප්රවේශමෙන් භාවිතා කරන්න.ඔවුන් සඳහා, මාත්‍රාව වැඩිහිටියෙකුගේ මාත්‍රාවෙන් ½ විය යුතුය.

ඖෂධය පාලනය කිරීමට පෙර, ඖෂධයට ආසාත්මිකතාවයක් ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව පැහැදිලි කිරීම අවශ්ය වේ. මෙය සිදු කිරීම සඳහා, ඔබට අවශ්ය මාත්රාවෙන් නිර්වින්දනයෙන් 5% ක් හඳුන්වා දෙමින්, අත්හදා බැලීමේ එන්නත් කිරීම සිදු කළ යුතුය.

Scandonest භාවිතා කරන විට, ක්‍රීඩක ක්‍රීඩිකාවන් තහනම් උත්තේජක පාලනයේදී මත්ද්‍රව්‍යවලට ධනාත්මක ප්‍රතිචාරයක් දැක්විය හැකිය.

මූලික වශයෙන් (නිර්වින්දනයට දින 10 කට පෙර), ඔබ MAO නිෂේධක ගැනීම නැවැත්විය යුතුය, එය Scandonest සමඟ අන්තර් ක්‍රියා කරන විට රුධිර පීඩනය අඩු කිරීමට උපකාරී වේ.

ආසාදන හා දැවිල්ල පිළිබඳ අවධානයක් ඉදිරියේ, විසඳුම හඳුන්වාදීම එහි නිර්වින්දන ගුණ අඩු කළ හැකිය. එන්නත් කිරීමෙන් පසු ඔබට කන්න බැහැ, සංවේදීතාව නැවත පැමිණෙන තුරු චුවිංගම්. එසේ නොමැතිනම් දිව, කම්මුල්, තොල් සපා කෑමේ අවදානමක් ඇත.

විසඳුම කාට්රිජ් විවෘත කිරීමට පෙර, එහි septum 70% - 90% ඇල්කොහොල් සමඟ විෂබීජහරණය කළ යුතුය. විවෘත ඇම්පියුලයක් නැවත භාවිතා නොකළ යුතුය.

ඒවා මොනවාද සහ ඒවා ස්ථාපනය කර ඇත්තේ ඇයි? දත්වල සැරසිලි ගැන සියල්ල ඉගෙන ගන්න.

දත් කැබැල්ලක් කැඩී ගියහොත් දන්ත වෛද්‍යවරයා කුමක් කරයිද? ප්‍රතිසාධන ක්‍රම පිටුවේ විස්තර කර ඇත.

ලිපිනය වෙත ගොස් ආවර්තිතා රෝග සඳහා ජන පිළියම් සඳහා වට්ටෝරු කියවන්න.

පිරිවැය සහ ඇනෙලොග්

"Scandonest" සාමාන්යයෙන් රූබල් 2,500 කට ෆාමසියකින් මිලදී ගත හැකිය. විකිණීමට ඇති drug ෂධයක් නොමැති විට, එය එකම ව්‍යුහාත්මක සංයුතිය සමඟ සමාන එන්නත් විසඳුම් සමඟ ප්‍රතිස්ථාපනය කළ හැකිය:

• "Mepivastezin";
• "ස්කැන්ඩිනිබ්සා";
• "ඉසොකේන්";
• "Mepivacaine";
• "මෙපිඩොන්ට්".

ඖෂධය ප්රතිස්ථාපනය කිරීම වෛද්යවරයා සමඟ එකඟ විය යුතුය.

Scandonest යනු දන්ත වෛද්ය භාවිතයේදී භාවිතා කළ හැකි ඵලදායී නිර්වින්දනයකි. මෙම පිළියම භාවිතා කිරීමට තීරණය කළ යුත්තේ සියලුම සාධක සහ අවදානම් සැලකිල්ලට ගනිමින් සහභාගී වන වෛද්යවරයා විසිනි. Scandonest හට ඇති විය හැකි ප්රතිවිරෝධතා සහ අතුරු ආබාධ සැලකිල්ලට ගැනීම අනිවාර්ය වේ.