acc పై విశ్లేషణ. Accp: రక్తంలో ఇది ఏమిటి, విశ్లేషణలో కట్టుబాటు మరియు వ్యత్యాసాలు, పెప్టైడ్ కలిగిన సైక్లిక్ సిట్రులిన్‌కు యాంటీబాడీ పెరుగుదలకు రుజువు

© అడ్మినిస్ట్రేషన్‌తో ఒప్పందంలో మాత్రమే సైట్ మెటీరియల్‌ల ఉపయోగం.

ACCP కోసం రక్త పరీక్ష (ACCP, యాంటీ-CCP, A-CCP అనేది డయాగ్నస్టిక్ టెస్ట్ యొక్క సంక్షిప్త పేరు) వ్యక్తిగత రోగలక్షణ పరిస్థితులను క్లినికల్ లక్షణాల ఎత్తులో మాత్రమే కాకుండా, ఏదైనా ముందస్తు అవసరాలు ఉంటే గుర్తించడానికి ఉపయోగించబడుతుంది. దీని కోసం (బంధువులలో ఒక వ్యాధి ఉనికి). ఉదాహరణకి, ACCP "బంగారం" ప్రమాణంగా పరిగణించబడుతుంది, రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్ (RA) యొక్క అత్యంత సమాచార మార్కర్. ఈ సంక్షిప్తీకరణ క్రింది విధంగా అర్థాన్ని విడదీయబడింది: చక్రీయ సిట్రుల్లినేటెడ్ పెప్టైడ్‌కు ప్రతిరోధకాలు (AT). అందువల్ల, మనం ఇలా చెప్పగలం: ACCP - ఇన్ఫ్లమేటరీ రియాక్షన్ ఫలితంగా మార్చబడిన సైనోవియల్ మెమ్బ్రేన్ (సైనోవియా) యొక్క ప్రోటీన్లకు (ఆటోఆంటిజెన్స్) వ్యతిరేకంగా నిర్దేశించబడిన ప్రతిరోధకాలు విలక్షణమైన అమైనో ఆమ్లం సిట్రులైన్.

సైక్లిక్ సిట్రుల్లినేటెడ్ పెప్టైడ్ - ఇది ఏమిటి?

సిట్రుల్లైన్, అమైనో ఆమ్లం అయినప్పటికీ, ఇతర (ప్రామాణిక) అమైనో ఆమ్లాల నుండి భిన్నంగా ప్రవర్తిస్తుంది. అవి ఏర్పడే సమయంలో ప్రోటీన్‌లలోకి చొచ్చుకుపోకుండా, సిట్రులైన్ ప్రోటీన్‌లను నిర్మించకుండా దూరంగా ఉంటుంది, వాటి వర్గంలో చేర్చబడలేదు, అయినప్పటికీ, ఇది ఒక నిర్దిష్ట మరియు గణనీయమైన శారీరక పనితీరును కలిగి ఉంటుంది: ఇది జీవక్రియ ప్రక్రియలలో (యూరియా) చురుకుగా పాల్గొంటుంది, నిర్వహించడం. శరీరంలో నైట్రోజన్ బ్యాలెన్స్. సిట్రుల్లైన్ అనేది అర్జినైన్ (నైట్రోజన్ దాత) యొక్క జీవక్రియ ప్రతిచర్యల ఉత్పత్తి, ఇతర సందర్భాల్లో, అర్జినైన్ సిట్రులిన్‌గా మారడం వల్ల సైక్లిక్ సిట్రుల్లినేటెడ్ పెప్టైడ్‌ల ఉత్పత్తి ప్రారంభమవుతుంది. సిట్రులినేషన్ ప్రతిచర్య వివిధ జీవరసాయన పరివర్తనల సమయంలో, శారీరక మరియు రోగలక్షణ రెండింటిలో గుర్తించబడింది.

సైక్లిక్ సిట్రుల్లినేటెడ్ పెప్టైడ్‌ను ఏదో గ్రహాంతరవాసిగా గ్రహించి, రోగనిరోధక వ్యవస్థ, ఎర్రబడిన సైనోవియల్ పొర యొక్క స్థానిక ప్లాస్మా కణాల ద్వారా, తగిన ఇమ్యునోగ్లోబులిన్‌ల ఉత్పత్తితో ప్రతిస్పందిస్తుంది, దీని ఉద్దేశ్యం "శత్రువు"పై దాడి చేసి "యాంటిజెన్‌ను రూపొందించడం ద్వారా దానిని నాశనం చేయడం. -యాంటీబాడీ" కాంప్లెక్స్. ఈ విధంగా ఆటో ఇమ్యూన్ ప్రక్రియ అభివృద్ధి చెందుతుంది.

సిట్రులినేషన్ సమయంలో సైనోవియాలో లభించే ప్రోటీన్లు రోగనిరోధక ప్రతిస్పందనను ప్రేరేపిస్తాయని నిపుణులు నమ్ముతారు. సిట్రులిన్‌కు అన్ని ప్రతిరోధకాలు ఏర్పడటానికి కారణం కొన్ని ప్రోటీన్‌ల (విమెంటిన్, ఫైబ్రిన్, మొదలైనవి) మార్పు, ఈ ప్రోటీన్‌ల నిర్మాణ నిర్మాణంలో సిట్రులిన్ యొక్క అమైనో ఆమ్ల అవశేషాలు కనిపించినప్పుడు. రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్‌లో సైనోవియంలోని తాపజనక ప్రతిస్పందన సమయంలో ప్రోటీన్ సవరణ జరుగుతుంది.

ప్రధాన విషయం కట్టుబాటు తెలుసుకోవడం?

చాలా తరచుగా, కొన్ని కారణాల వల్ల, పాఠకులు మొదట సమస్య యొక్క సారాంశాన్ని పరిశోధించకుండా సూచిక రేటును తెలుసుకోవడానికి ప్రయత్నిస్తారు. బహుశా, చేతిలో అందుకున్న రక్త పరీక్ష ఫలితంతో విలువలను సరిపోల్చడానికి, ఆపై దాన్ని గుర్తించడానికి: ఏమిటి. మితిమీరిన ఉత్సుకత ఉన్నవారిని కొంతవరకు నిరాశపరచడం అవసరం కావచ్చు: ఏదైనా మూలాధారాలు సూచించే నిబంధనలను మాత్రమే అందించగలవు - అవి అధ్యయనాన్ని నిర్వహించే పద్ధతిపై ఆధారపడి ఉంటాయి, అలాగే ఒక నిర్దిష్ట ప్రయోగశాల ద్వారా స్వీకరించబడిన సూచన విరామాలపై ఆధారపడి ఉంటాయి (దీనిలో, మార్గం ద్వారా, సమాధానాలు స్పష్టం చేయాలి). అయినప్పటికీ, పాఠకుల కోరిక చట్టం, అందువల్ల, మన గౌరవనీయమైన ప్రజల ఆసక్తిని సంతృప్తి పరచడం విలువైనది మరియు సైక్లిక్ సిట్రులిన్ పెప్టైడ్‌కు ప్రతిరోధకాల గురించి మాట్లాడే ముందు, వారి ప్రమాణం యొక్క విలువలను అందించండి.

ఉదాహరణకు, ACCP అధ్యయనం తర్వాత సమాధానం:

• ఇమ్యునోఫ్లోరోసెంట్ పద్ధతి క్రింది విధంగా ఉంటుంది: "ప్రతికూల" - దీని అర్థం 5 U / ml (సాధారణ) వరకు. అదే సమయంలో, ACCP = 5 U/ml యొక్క థ్రెషోల్డ్ విలువలు రోగి యొక్క పరీక్షను కొనసాగించడానికి ఆధారాలను ఇస్తాయి;
• కెమిలుమినిసెంట్ ఇమ్యునోఅస్సే సహాయంతో - 17 U / ml వరకు.

ఎంజైమ్-లింక్డ్ ఇమ్యునోసోర్బెంట్ అస్సే (ELISA) ద్వారా 2వ తరం టెస్ట్ కిట్‌లను (ACCPని గుర్తించడానికి "గోల్డ్" స్టాండర్డ్) ఉపయోగించి పరీక్షించినప్పుడు, కొద్దిగా భిన్నమైన ఫలితాలను ఆశించవచ్చు:

ఫలితాలను అర్థంచేసుకోవడం

వాస్తవానికి, డాక్టర్ ఇతర ప్రయోగశాల అధ్యయనాల మాదిరిగానే ఫలితాలను అర్థంచేసుకోవడం మరియు అర్థం చేసుకోవడంలో నిమగ్నమై ఉన్నారు, అయినప్పటికీ, దీని గురించి రహస్యంగా చెప్పడం అర్ధం కాదు: ఆసక్తి ఉన్నవారు ఇప్పటికీ జ్ఞాన వనరుల కోసం వెతకడం ప్రారంభిస్తారు, కాబట్టి ఇది మంచిది. ప్రధాన అంశాలను ఇవ్వడానికి:

• CCP కి ప్రతిరోధకాల యొక్క నిర్ణయం రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్ వంటి తీవ్రమైన రోగనిర్ధారణ ప్రక్రియను నిర్ధారించే సంభావ్యతను గణనీయంగా పెంచుతుంది. ప్రారంభ RA దశలో, ACCP యొక్క గుర్తింపు (ఇతర పరీక్షలతో కలిపి - RF) కాకుండా అధిక సున్నితత్వం (80 - 85%);

• RA (ACR / EULAR) కోసం వర్గీకరణ విశ్లేషణ ప్రమాణాల ద్వారా మార్గనిర్దేశం చేయబడి, యాంటీ-సిసిపి టైటర్ యొక్క అధ్యయనం మరియు వ్యాధి మరియు తాపజనక ప్రక్రియ యొక్క స్వభావంతో ఫలితాల పోలికను నిర్వహించాలి. అయితే, ఒక నియమం వలె, రక్త పరీక్షలో పదునుగా పెరిగిన టైటర్ ప్రక్రియ యొక్క అధిక కార్యాచరణ, లక్షణాల పురోగతి మరియు వ్యాధి యొక్క తీవ్రమైన కోర్సుకు అనుగుణంగా ఉంటుంది;
• ఫలితాల ప్రతికూల విలువ, దీనికి విరుద్ధంగా, ప్రోత్సాహకరంగా ఉంటుంది: RA పొందే ప్రమాదం చిన్నది, కానీ ఇది జరిగితే, ప్రక్రియ నెమ్మదిగా ఉంటుంది మరియు చాలా బాధాకరమైనది కాదు;
• ACCP అధ్యయనం ఇతర ప్రయోగశాల పారామితులతో నిర్వహించబడాలని సిఫార్సు చేయబడింది: RF, వాస్తవానికి, యాంటీన్యూక్లియర్ కారకం, అలాగే HLA-B27 యాంటిజెన్‌ను గుర్తించడానికి HLA టైపింగ్ (బెచ్టెరెవ్స్ వ్యాధి యొక్క మార్కర్ - యాంకైలోజింగ్ స్పాండిలైటిస్).

ఇంకా, వివిధ వనరులలో ఇవ్వబడిన ACCP యొక్క పరిమాణాత్మక విలువల ఆధారంగా అది ఎక్కడ “పాజిటివ్” మరియు “నెగటివ్” ఎక్కడ ఉందో గుర్తించడం చాలా ఉపయోగకరంగా లేదని నేను పాఠకులకు మరోసారి గుర్తు చేయాలనుకుంటున్నాను. కట్టుబాటుకు సంబంధించిన ప్రశ్నలకు సమాధానాలు జీవ పదార్థాన్ని పరీక్షించిన ప్రయోగశాలలో వెతకాలి.

CCPకి ప్రతిరోధకాలు

సిట్రులిన్ కలిగిన ప్రోటీన్లకు ప్రతిస్పందనగా ఉత్పత్తి చేయబడిన ఇమ్యునోగ్లోబులిన్లు ప్రధానంగా తరగతి G (IgG)కి చెందినవి. అవి చాలా ఎక్కువ నిర్దిష్టతను చూపుతాయి మరియు RA యొక్క అభివృద్ధి గురించి ఇంకా ప్రత్యేకంగా తెలియని 80-90% మంది రోగులలో నిర్ణయించబడతాయి, వ్యాధి ప్రారంభానికి చాలా కాలం ముందు, ప్రిలినికల్ దశలో కూడా ఒకరు చెప్పవచ్చు.

మీకు తెలిసినట్లుగా, రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్ అనేది స్వయం ప్రతిరక్షక స్వభావం యొక్క చాలా సాధారణ దైహిక రోగలక్షణ ప్రక్రియగా వర్గీకరించబడింది, ఇది ప్రపంచ నివాసులలో 2% వరకు ప్రభావితం చేస్తుంది. అయినప్పటికీ, రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్‌లో కనిపించే లక్షణాలు ఇతర రుమాటిక్ వ్యాధులకు రుజువు కావచ్చు, ఇది అవకలన నిర్ధారణ కష్టతరం చేస్తుంది.

A-CCPలు అందరికీ తెలిసిన మార్కర్ కంటే చాలా తరచుగా మరియు ముందుగా కనుగొనబడతాయి, దీనిని పిలుస్తారు. అన్నింటిలో మొదటిది, RA అనుమానించబడినట్లయితే వారు దాని అధ్యయనాన్ని ఆశ్రయిస్తారు, అయితే ఇది వారి అభివృద్ధి ప్రారంభం నుండి కొంత సమయం (≈ 45 రోజులు) తర్వాత మాత్రమే రోగలక్షణ మార్పుల గురించి ఒక సంకేతం ఇస్తుంది. ACCP యొక్క అధ్యయనం వ్యాధి యొక్క ఎత్తును మాత్రమే కాకుండా, ACCP (టైటర్ - ఎలివేటెడ్)ని గుర్తించే రక్త పరీక్ష ఒకటి లేదా రెండు సంవత్సరాలలో సమీపించే ప్రమాదాన్ని సూచిస్తుంది, ఇది ప్రారంభ దశలో వ్యాధిని గుర్తించడంలో చాలా ముఖ్యమైనది మరియు దాని ప్రారంభ చికిత్స, కీళ్లలో కోలుకోలేని మార్పులు సంభవించే వరకు, క్షీణత మరియు విధ్వంసక మార్పులు.

నేడు ఇది RA నిర్ధారణకు సరికొత్త పద్ధతి

చక్రీయ సిట్రులిన్ పెప్టైడ్ (ACCP)కి ప్రతిరోధకాలను గుర్తించడం మరియు అధ్యయనం చేయడంతో కూడిన రక్త పరీక్ష, కొత్త పరిణామాలు మరియు పద్ధతుల్లో అత్యంత ప్రజాదరణ పొందింది. రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్‌ను నిర్ధారించే ఈ పద్ధతి నేడు రుమటాయిడ్ కారకం తర్వాత రెండవ ఇమ్యునోలాజికల్ స్టాండర్డ్ స్థానంలో ఉంది, ఇది పరీక్ష యొక్క సౌలభ్యం మరియు లభ్యత కారణంగా ఇప్పటికీ ప్రముఖ స్థానాన్ని ఆక్రమించింది. ఈ వర్గం యొక్క ప్రతినిధులు (యాంటీపెరిన్యూక్లియర్ ఫ్యాక్టర్ మరియు యాంటీకెరాటిన్ యాంటీబాడీస్), గత శతాబ్దం మధ్యలో తిరిగి అధ్యయనం చేయబడ్డాయి, ఎంజైమ్-లింక్డ్ ఇమ్యునోసోర్బెంట్ అస్సే (ELISA) పద్ధతులను ప్రవేశపెట్టడానికి ముందు ప్రయోగశాల డయాగ్నస్టిక్స్‌లో విస్తృతంగా ఉపయోగించబడలేదు. ELISA ACCPని ఒక అద్భుతమైన RA డయాగ్నస్టిషియన్‌గా నిరూపించుకోవడానికి వీలు కల్పించింది. ఈ విశ్లేషణ యొక్క ప్రాముఖ్యత ఇందులో ఉంది:

1. వ్యాధి ప్రారంభానికి సుమారు ఒక సంవత్సరం ముందు రక్త ప్లాస్మాలో సైక్లిక్ సిట్రుల్లినేటెడ్ పెప్టైడ్ (లీనియర్ పెప్టైడ్‌లు పరీక్ష యొక్క అటువంటి అధిక సున్నితత్వాన్ని అందించవు) నిర్దేశించిన ఇమ్యునోగ్లోబులిన్‌ల రక్త సీరంలో ఉత్పత్తి మరియు ప్రదర్శన (విశ్లేషణ యొక్క సున్నితత్వం ప్రక్రియ యొక్క అభివృద్ధి యొక్క ప్రారంభ కాలం 75 - 80% కి చేరుకుంటుంది);
2. రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్ (90 - 95% వరకు) సమక్షంలో అధిక విశిష్టత;
3. రుమటాయిడ్ కారకం యొక్క ప్రతికూల ఫలితం ఉన్న రోగులలో ఈ ఇమ్యునోగ్లోబులిన్‌ల గుర్తింపు, అనగా, ఒక వ్యక్తి రక్తదానం చేశాడు, RF పై ఒక అధ్యయనం నిర్వహించబడింది, కానీ అనుమానాస్పదంగా ఏమీ కనుగొనబడలేదు (RF యొక్క విలువ ప్రతికూలంగా ఉంటుంది లేదా మించదు అనుమతించదగిన కట్టుబాటు, విశ్లేషణ పరిమాణాత్మకంగా ఉంటే);
4. రోగనిర్ధారణ పరంగా ACCP కోసం పరీక్షను ఉపయోగించడం (బలంగా ఎలివేటెడ్ సూచిక RA యొక్క మరింత తీవ్రమైన రూపం గురించి ఆలోచించేలా చేస్తుంది).

అందువల్ల, సైక్లిక్ సిట్రుల్లినేటెడ్ పెప్టైడ్‌కు ప్రతిరోధకాలను చూసే రక్త పరీక్ష ఇంకా అందరికీ సూచించబడలేదు. ఇది ఎంజైమ్ ఇమ్యునోఅస్సేని ఉపయోగించి ఆదర్శంగా నిర్వహించబడుతుంది కాబట్టి, ప్రయోగశాలలో ఈ అధ్యయనం కోసం పరికరాలు మరియు పరీక్షా వ్యవస్థలు ఉండాలి. దీనికి సాక్ష్యం ఉంటే, రోగిని ఇదే ప్రయోజనం కోసం ప్రయోగశాలకు పంపండి:

• రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్ అభివృద్ధి అనుమానం (ఇతర జీవరసాయన పరీక్షలు మరియు అన్నింటికంటే, RFతో పాటు);
• బంధువులలో వ్యాధి సంభవించినట్లయితే RA అభివృద్ధి చెందే ప్రమాదం యొక్క గణన;
• ఇప్పటికే ఏర్పాటు చేసిన RA కోర్సును పర్యవేక్షించడం మరియు అంచనా వేయడం;
• చికిత్స యొక్క నాణ్యత (సమర్థత) నిర్ధారణ.

CCPకి యాంటీబాడీస్ యొక్క ఎలివేటెడ్ టైటర్, వాస్తవానికి, మొదటగా రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్ యొక్క "మూలం" లేదా అభివృద్ధిని సూచిస్తుంది. అయినప్పటికీ, కొన్నిసార్లు, ఫలితం పెరిగినట్లయితే, కానీ RA అభివృద్ధి చెందే సంకేతాలు గుర్తించబడకపోతే, వైద్యుడు బంధన కణజాలం యొక్క మరొక పాథాలజీని అనుమానించవచ్చు, ఉదాహరణకు.

లక్ష్య యాంటిజెన్‌లు ఎలా కనుగొనబడ్డాయి?

సిట్రుల్లినేటెడ్ యాంటిజెన్‌ల ఆవిష్కరణ, అలాగే ఇమ్యునోగ్లోబులిన్‌లు వాటి నాశనాన్ని లక్ష్యంగా చేసుకుని, కొన్ని వ్యాధుల నిర్ధారణలో గొప్ప ప్రయోజనాన్ని పొందాయి. శోధన సమయంలో సిట్రులిన్ కలిగిన యాంటిజెన్‌లు (AGలు) గుర్తించబడ్డాయి మరియు రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్ యొక్క నిర్దిష్ట గుర్తులను అధ్యయనం చేయడం (యాంటికెరాటిన్ యాంటీబాడీస్ - AKA, ఈ సందర్భంలో ప్రారంభ బిందువుగా మారింది). అయినప్పటికీ, రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్‌లో, అనేక ఇతర పరిస్థితుల మాదిరిగానే, రోగలక్షణ ప్రక్రియ అసహ్యకరమైన లక్షణాలతో వ్యక్తమయ్యే ముందు, శరీరంలో ఏదైనా జరగాలి (రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్‌లో, మార్పులు ప్రధానంగా కీళ్లను ప్రభావితం చేస్తాయి, అయినప్పటికీ ఇది గుర్తుకు తెచ్చుకోవాలి. : RA యొక్క అదనపు కీలు రకాలు కూడా ఉన్నాయి).

అధ్యయనం సమయంలో, కెరాటిన్‌కు వ్యతిరేకంగా ప్రతిరోధకాలు సిట్రులిన్‌ను కలిగి ఉన్న ప్రోటీన్‌లను మాత్రమే గమనిస్తాయని కనుగొనబడింది (ఉదాహరణకు, ఫిలాగ్‌గ్రిన్ - ఇది AKA కోసం లక్ష్య యాంటిజెన్), అయితే అవి ఇతర ప్రోటీన్‌లకు ప్రతిస్పందించవు. అయినప్పటికీ, ఇది ముగిసినట్లుగా, కీళ్ళలో ఫిలాగ్గ్రిన్, ఇతర అంతర్గత అవయవాలలో వలె, ఎప్పుడూ జరగదు, ఇది ఎపిథీలియంలో మాత్రమే కనుగొనబడుతుంది, ఇది కెరాటినైజేషన్కు లోనవుతుంది. అప్పుడు విషయం ఏమిటి? తదుపరి అధ్యయనాలు ఈ ప్రశ్నకు సమాధానం ఇవ్వడం సాధ్యం చేసింది: యాంటికెరాటిన్ యాంటీబాడీస్ సిట్రుల్లినేటెడ్ ఫిలాగ్రిన్‌లను మాత్రమే వేరు చేస్తాయి, అవి ఇతర రూపాలను గమనించవు. ఈ ప్రతిరోధకాలు CCP యాంటిజెన్‌లను "గుర్తించగలవు" అని తరువాత కనుగొనబడింది. సిట్రుల్లినైజేషన్ ప్రక్రియ అర్జినైన్‌ను సిట్రులిన్‌గా మార్చడం ద్వారా అమైనో సమూహాన్ని దాని అణువు (డీమినేషన్) నుండి తొలగించడం ద్వారా జరుగుతుంది.

ఇంతలో, సిట్రుల్లినైజేషన్ ప్రతిచర్య రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్‌కు ప్రత్యేకమైనది కాదు మరియు సాధారణంగా, ఇది సైనోవియల్ ప్రోటీన్‌ల లక్షణం కాదు. వాపు, ప్రోగ్రామ్ చేయబడిన (జన్యుపరంగా) సెల్ డెత్ - అపోప్టోసిస్, మెటాప్లాసియా, వృద్ధాప్య సమయంలో కణజాలాలలో సెల్యులార్ పునర్వ్యవస్థీకరణ సమయంలో ఇదే విధమైన ప్రతిచర్య వివిధ కణజాలాలలో సంభవించవచ్చు. కానీ ప్రోటీన్లలో సిట్రుల్లినైజేషన్ ఎంత, ఏ మేరకు జరిగిందనే దానిపై, ACCP ఉత్పత్తికి నేరుగా సంబంధించిన రోగనిరోధక వ్యవస్థ యొక్క ప్రతిస్పందన ఆధారపడి ఉంటుంది. ఉదాహరణకు, ధూమపానం వంటి చెడు అలవాటు రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్ అభివృద్ధికి కారణమవుతుందని చాలా కాలంగా అనుమానించబడింది. నిజానికి, యాంటిజెన్‌ల సిట్రుల్లినేషన్, సైక్లిక్ సిట్రుల్లినేటెడ్ పెప్టైడ్‌కు యాంటీబాడీస్ ఏర్పడటం మరియు ఈ వర్గంలోని ఇతర ఆటోఆంటిబాడీలు (యాంటీ-సిట్రులిన్) ఊపిరితిత్తుల బంధన కణజాలంలో పెరుగుతాయి.

లక్ష్య యాంటిజెన్‌లను అధ్యయనం చేసే ప్రక్రియలో, రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్‌లో గుర్తించబడిన ఆటోఆంటిబాడీలు చాలా వరకు, పైన చర్చించబడిన ఫిలాగ్‌గ్రిన్, విమెంటిన్, కెరాటిన్, ఫైబ్రినోజెన్‌తో సహా వివిధ ప్రోటీన్‌ల సిట్రుల్లినేటెడ్ "శకలాలు" అని కనుగొనబడింది. మార్గం ద్వారా, ఫైబ్రినోజెన్ మరియు ఫైబ్రిన్ కూడా సిట్రుల్లినేటెడ్ AGలుగా వర్గీకరించబడ్డాయి. అదనంగా, ప్రయోగాల సమయంలో, ఫిలాగ్గ్రిన్ మరియు సిట్రుల్లినేటెడ్ ఫైబ్రిన్ మధ్య క్రాస్-రియాక్షన్ (క్రాస్-రియాక్షన్) గమనించబడింది, ఇది ఈ అమైనో ఆమ్లాలకు ACCP ఉత్పత్తిని ప్రారంభించడం మరియు వేగవంతం చేయడం సాధ్యపడుతుంది, ఎందుకంటే సిట్రుల్లినేటెడ్ ఫైబ్రిన్ యొక్క సాంద్రత కీళ్ళ సంచి (సైనోవియం) లోపలి పొరలో వాపు సమయంలో చాలా ఎక్కువగా ఉంటుంది.

రుమటాలజీలో రోగ నిర్ధారణ చాలా కష్టం. రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్ (RA) ఉన్న రోగుల నుండి రక్త ఉత్పత్తి యొక్క సెరోలాజికల్ పరీక్ష సమయంలో వేరుచేయబడిన యాంటీ-సైక్లిక్ సిట్రుల్లినేటెడ్ పెప్టైడ్ యాంటీబాడీస్ నిర్ధారణకు బంగారు ప్రమాణంగా పరిగణించబడతాయి. మస్క్యులోస్కెలెటల్ వ్యవస్థ యొక్క ఈ తీవ్రమైన స్వయం ప్రతిరక్షక గాయం యొక్క ముందస్తు గుర్తింపు దానిలో క్షీణించిన-డిస్ట్రోఫిక్ మార్పులను నిరోధించడానికి లేదా తగ్గించడానికి సహాయపడుతుంది. కానీ ACCP యొక్క కట్టుబాటు ఎల్లప్పుడూ రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్ లేకపోవడాన్ని సూచించదు.

సెరోలజీలో సైక్లిక్ సిట్రుల్లినేటెడ్ పెప్టైడ్‌కు ప్రతిరోధకాల నిష్పత్తిలో, రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్ యొక్క ఖచ్చితమైన రోగ నిర్ధారణ చేయవచ్చు.

అదేంటి?

రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్‌లో ACCP - ప్రోటీన్ భిన్నాలు, ఇక్కడ నిర్మాణ మూలకాలు అమైనో ఆమ్లాలు, వీటిలో అర్జినైన్ కనుగొనబడింది - మానవ జన్యు పదార్ధం యొక్క బిల్డింగ్ బ్లాక్. ఈ అమైనో ఆమ్లం యొక్క ఉత్పన్నం సిట్రులిన్, ఇది యూరియా ఏర్పడే చక్రంలో చేర్చబడుతుంది. ఆరోగ్యకరమైన వ్యక్తిలో, సిట్రులిన్ ప్రోటీన్ సంశ్లేషణలో పాల్గొనదు మరియు జీవక్రియలో చేరకుండా శరీరం నుండి త్వరలో విసర్జించబడుతుంది. రోగికి రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్ ఉంటే రక్తంలో యాంటీ-సిసిపి స్థాయి పెరుగుతుంది. అదే సమయంలో, సిట్రులైన్ నేరుగా శరీర కణాల మరణం యొక్క అపోప్టోటిక్ ప్రక్రియలలో పాల్గొంటుంది.

విశ్లేషణ ఎందుకు అవసరం?

ప్రారంభ పరీక్ష మరియు చరిత్ర తీసుకోవడం సమయంలో రోగికి లక్షణ ఫిర్యాదులు ఉంటే, అతనికి ఎక్స్-రే పరీక్ష సూచించబడుతుంది. కీళ్లలో క్షీణించిన-డిస్ట్రోఫిక్ దృగ్విషయం యొక్క జాడలు రేడియోగ్రాఫ్లలో కనిపించినప్పుడు, ప్రయోగశాల పరీక్షల సహాయంతో రోగ నిర్ధారణ యొక్క నిర్ధారణ అవసరం. రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్‌లో ACCP కోసం సానుకూల విశ్లేషణ అంటే నిర్దిష్ట చికిత్సను ప్రారంభించాల్సిన అవసరం ఉంది. సాధారణ మరియు జీవరసాయన రక్త పరీక్ష నుండి వచ్చిన డేటా రోగ నిర్ధారణను మాత్రమే నిర్ధారిస్తుంది, కానీ దానిని తిరస్కరించదు.

సిట్రులైన్ పెప్టైడ్‌కు ప్రతిరోధకాలను అధ్యయనం చేయడం వల్ల కలిగే ప్రయోజనాలు

CPU పై ప్రతిరోధకాల స్థాయిని అర్థంచేసుకోవడం వ్యాధిని రేకెత్తించే నిర్దిష్ట రోగనిరోధక సముదాయాల కీళ్ల సైనోవియల్ ద్రవంలో ఉనికిని సూచిస్తుంది. సూచికల పరిమితులు ప్రస్తుత తీవ్రతను సూచిస్తాయి. వారి పెరుగుదల రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్‌ను సూచిస్తుంది. ఈ రుమటాలాజికల్ పాథాలజీ యొక్క తీవ్రమైన కోర్సు చికిత్స యొక్క తక్షణ ప్రారంభం అవసరం. మరియు ఎక్స్‌ప్రెస్ పరీక్ష చాలా త్వరగా నిర్వహించబడుతుంది మరియు ప్రయోగశాల సహాయకుడికి బయోమెటీరియల్ తీసుకోవడానికి నిర్దిష్ట పరికరాలు అవసరం లేదు కాబట్టి, రోగనిర్ధారణ వీలైనంత త్వరగా పొందబడుతుంది. ACCP యొక్క ఏకాగ్రత యొక్క స్థాయి బలహీనంగా సానుకూల లేదా బలమైన సానుకూల ఫలితాన్ని నిర్ధారించడం సాధ్యం చేస్తుంది.

ఈవెంట్ కోసం తయారీ

యాంటీ CCP కోసం మెటీరియల్ నమూనాను వెనిపంక్చర్ (సిరల రక్త నమూనా) ఉపయోగించి నిర్వహిస్తారు. సాధారణ అభ్యాసకుడు పరీక్ష కోసం ప్రత్యేక తయారీపై సిఫార్సులను రోగికి అందించడానికి బాధ్యత వహిస్తాడు:

• ప్రయోగశాల సందర్శన రోజున, రోగి ఆహారం మరియు పానీయం నుండి దూరంగా ఉండాలి. మీరు ఒక గ్లాసు స్వచ్ఛమైన నీటిని మాత్రమే తాగవచ్చు.
• విశ్లేషణకు కొన్ని రోజుల ముందు, రోగి పూర్తిగా వేయించిన మరియు కొవ్వు పదార్ధాలు, ఆల్కహాల్ మరియు మెను నుండి రంగులతో వంటలను మినహాయిస్తాడు.
• ప్రయోగశాల అధ్యయనం ప్రారంభించే ముందు వారంలో రోగి ఆహార పదార్ధాలు మరియు విటమిన్ కాంప్లెక్స్‌లను ఉపయోగించకూడదు.
• ఏదైనా శారీరక శ్రమ, శరీర ఉష్ణోగ్రతను పెంచే మరియు జీవక్రియ ప్రక్రియల కోర్సును వేగవంతం చేసే ఫిజియోథెరపీ విధానాలను మినహాయించడం మంచిది.

సిట్రులైన్ పెప్టైడ్ ఎలా పరీక్షించబడుతుంది?

రక్త నమూనా ప్రక్రియ కఠినమైన వంధ్యత్వానికి కట్టుబడి ఉన్న ప్రయోగశాలలో జరుగుతుంది. ముంజేయి యొక్క అంతర్గత ఉపరితలం యొక్క ఎగువ మూడవ భాగం యొక్క చర్మం ఆల్కహాల్ ద్రావణంతో తేమగా ఉన్న పత్తి శుభ్రముపరచుతో రెండుసార్లు చికిత్స చేయబడుతుంది. భుజానికి ప్రత్యేక టోర్నీకీట్ వర్తించబడుతుంది. రోగి చేతి వేళ్లతో వంగుట కదలికలు చేయాలి - తద్వారా చేతి నాళాలలో రక్త ప్రవాహాన్ని పెంచుతుంది. ప్రయోగశాల సహాయకుడు జీవసంబంధ పదార్థాలను తీసుకోవడానికి ప్రత్యేక వాక్యూమ్ వ్యవస్థలను ఉపయోగిస్తాడు. తరువాతి ప్రయోగశాలకు పంపిణీ చేయబడుతుంది మరియు కొన్ని గంటల్లో విశ్లేషించబడుతుంది. రక్త సీరమ్ ఒక నిర్దిష్ట ఉష్ణోగ్రత వద్ద మరో ఏడు రోజులు నిల్వ చేయబడుతుంది. ఎంజైమ్ ఇమ్యునోఅస్సే ఎనలైజర్ ఉపయోగించి అధ్యయనం నిర్వహించబడుతుంది, అప్పుడు దాని డీకోడింగ్ అందించబడుతుంది.

ASSR ప్రమాణం

సైక్లిక్ సిట్రులిన్ పెప్టైడ్‌కు ప్రతిరోధకాల సాంద్రత 3 యూనిట్లు/మిలీకి చేరుకుంటే, ఇది ప్రతికూల సూచిక. ఈ సంఖ్య ఆరోగ్యకరమైన వ్యక్తి యొక్క ప్రమాణంగా పరిగణించబడుతుంది. సైక్లిక్ సిట్రుల్లినేటెడ్ పెప్టైడ్‌కు సాధారణ స్థాయి ప్రతిరోధకాల ఎగువ పరిమితి 5 U / ml వరకు ఉంటుంది. స్త్రీలకు ప్రమాణం పురుషుల మాదిరిగానే ఉంటుంది. కానీ గర్భిణీ స్త్రీలు మరియు పిల్లలలో (మస్క్యులోస్కెలెటల్ వ్యవస్థ ఏర్పడే సమయంలో), సూచికలు 48-49 U / ml చేరుకోవచ్చు, వృద్ధులలో - 50. టేబుల్ ప్రతిరోధకాల ఏకాగ్రత విలువను చూపుతుంది:

ఇమ్యునోగ్లోబులిన్ స్వభావం యొక్క మార్కర్ అయిన రుమటాయిడ్ ఫ్యాక్టర్ (RF) స్థాయిపై డేటాతో విశ్లేషణను నిర్ధారించడం మంచిది. రోగికి సెరోనెగటివ్ రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్ వచ్చే అవకాశం కూడా ఉంది, ఈ పరీక్షను ఉపయోగించి దీనిని ఏర్పాటు చేయలేము.

రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్ అనేది ఆటో ఇమ్యూన్ పాథాలజీల సమూహానికి చెందిన దీర్ఘకాలిక వ్యాధి. వ్యాధి వ్యవస్థాత్మకంగా బంధన కణజాలాలను ప్రభావితం చేస్తుంది, ప్రధానంగా కీలు. ఈ సందర్భంలో, వారి విధ్వంసం ప్రగతిశీల ఎరోసివ్-డిస్ట్రక్టివ్ పాలీ ఆర్థరైటిస్ మాదిరిగానే జరుగుతుంది. వ్యాధి యొక్క స్వభావం స్పష్టంగా లేదు. కేసుల శాతం సుమారు 0.5-1%.

చికిత్స యొక్క ఆధునిక పద్ధతులను సకాలంలో వర్తింపజేయడానికి రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్‌ను వీలైనంత త్వరగా నిర్ధారించాలి. ఒక అధునాతన దశలో, వ్యాధి వైకల్యానికి మరియు వైకల్యానికి కూడా దారితీస్తుంది. అందువల్ల, పరీక్షను ఎక్కువ కాలం వాయిదా వేయవద్దు.

డయాగ్నస్టిక్స్ రకాలు

రోగనిర్ధారణలో రెండు ప్రధాన రకాలు ఉన్నాయి:

1. రుమటాయిడ్ ఫ్యాక్టర్ (RF) కోసం విశ్లేషణ.
2. సైక్లిక్ సిట్రుల్లినేటెడ్ పెప్టైడ్ (ACCP)కి ప్రతిరోధకాల విశ్లేషణ.

RF చాలా అరుదుగా ఉపయోగించబడుతుంది, ఎందుకంటే ఇది నిర్దిష్టమైనది మరియు ఇతర కీలు పాథాలజీలను గుర్తించడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది. రెండవ రకమైన అధ్యయనం వ్యాధి యొక్క ఉనికిని మరియు దాని తీవ్రతను మరింత ఖచ్చితంగా గుర్తించడం సాధ్యం చేస్తుంది.

సైక్లిక్ సిట్రుల్లినేటెడ్ పెప్టైడ్‌కు ప్రతిరోధకాలను గుర్తించడానికి ఈ అధ్యయనం అత్యంత ఆధునిక పద్ధతిగా పరిగణించబడుతుంది. వ్యాధి యొక్క ప్రారంభ దశలను నిర్ధారించడానికి నేడు ఇది అత్యంత ఖచ్చితమైన మార్గం.

వ్యాధి యొక్క ప్రారంభ దశలో ACCP లు మానవ శరీరంలో ఉత్పత్తి చేయడం ప్రారంభిస్తాయి. పాథాలజీ యొక్క మొదటి లక్షణాలు కనిపించడానికి చాలా సంవత్సరాల ముందు ఇది జరుగుతుంది.

రుమాటిక్ పరీక్షలు మరియు రుమటాయిడ్ కారకం వంటి ఇతర రక్త పరీక్ష ఎంపికలు, ప్రక్రియను రివర్స్ చేయడం దాదాపు అసాధ్యం అయినప్పుడు, తరువాతి దశలలో వ్యాధి ఉనికిని గుర్తిస్తాయి.

ACCP రక్త పరీక్ష యొక్క వివరణ

సిట్రులిన్ అనేది శరీరంలోని జీవక్రియ ప్రక్రియల ఫలితంగా ఉత్పత్తి చేయబడిన పదార్ధం. ఇది జీవరసాయన ప్రతిచర్యల పర్యవసానంగా అమైనో ఆమ్లం నుండి పుడుతుంది. శరీరం యొక్క సాధారణ స్థితిలో, ప్రోటీన్ ఉత్పత్తిలో పాల్గొనకుండా, సిట్రులిన్ దాని నుండి పూర్తిగా తొలగించబడుతుంది.

రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్ మానవ రక్తం యొక్క ఎంజైమాటిక్ కూర్పును మారుస్తుంది. శరీరం సిట్రులిన్‌లోని ఒక భాగమైన పెప్టైడ్‌ను విదేశీ వస్తువుగా గ్రహిస్తుంది. ఇది కనిపించిన వెంటనే, శరీరం యొక్క రోగనిరోధక వ్యవస్థ చక్రీయ సిట్రుల్లినేటెడ్ పెప్టైడ్‌ను ఎదుర్కోవడానికి ఉద్దేశించిన నిర్దిష్ట ప్రతిరోధకాలను చురుకుగా ఉత్పత్తి చేయడం ప్రారంభిస్తుంది.

ACCP పరీక్ష ఆర్థరైటిస్ ఉనికిని గుర్తించడానికి మిమ్మల్ని అనుమతించే నిర్దిష్ట ఫలితాన్ని ఇస్తుంది. నిజానికి, విశ్లేషణ వ్యాధి యొక్క మార్కర్. ACCP అనేది సిట్రులిన్ కలిగిన ప్రోటీన్ల యొక్క యాంటిజెన్‌లను గుర్తించే యాంటీబాడీస్ యొక్క వైవిధ్య సమూహం.

పాథాలజీ యొక్క లక్షణాలు

రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్ అనేది అత్యంత సాధారణ ఆటో ఇమ్యూన్ క్రానిక్ జాయింట్ పాథాలజీలలో ఒకటి. ప్రధాన లక్షణాలు కీళ్ళలో తాపజనక ప్రక్రియలు, అలాగే వాటిలో డిస్ట్రోఫిక్, క్షీణత మార్పులు. అదనంగా, అనేక ఇతర లక్షణాలు వ్యాధికి విలక్షణమైనవి.

వ్యాధి యొక్క ప్రధాన లక్షణం కీలు కణజాలాలకు నష్టం. రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్ యొక్క పురోగతి క్రింది పరిణామాలకు దారితీస్తుంది:

1. కీళ్ల నొప్పులు.

2. ప్రభావిత కీళ్లలో చర్మం ఎర్రబడడం.

3. కణజాలాల ఎడెమా.

4. బంధన కణజాలాల పరిమిత కదలిక.

5. ఉదయం ఉమ్మడి ప్రాంతంలో దృఢత్వం.

6. ఉమ్మడి యొక్క విభాగాల వైఫల్యం.

ముందస్తు గుర్తింపు

రోగనిర్ధారణ అభివృద్ధి ఉమ్మడి యొక్క ప్రగతిశీల వాపుకు దారితీస్తుంది, ఇది ప్రభావితమైన అవయవాల యొక్క వైకల్యం మరియు పరిమిత చలనశీలతకు కారణమవుతుంది.

రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్ యొక్క ప్రారంభ దశలు డిఫరెన్షియల్ డయాగ్నస్టిక్ టెక్నిక్‌లను ఉపయోగించి మాత్రమే గుర్తించబడతాయి. నిపుణుడు ఆర్థరైటిస్, కీళ్లలో శోథ ప్రక్రియలు, రక్తంలో CCP యాంటీబాడీస్ మరియు రుమటాయిడ్ కారకం యొక్క విలక్షణమైన లక్షణాలపై ప్రత్యేక శ్రద్ధ వహించాలి. ఏది ఏమైనప్పటికీ, పైన పేర్కొన్న విధంగా, రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్ నిర్ధారణలో చాలా అరుదుగా ఉపయోగించబడుతుంది, ఎందుకంటే ఇది అనేక ఇతర నిర్దిష్ట వ్యాధుల నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా కనిపిస్తుంది.

ప్రయోజనాలు

ACCP రక్త పరీక్ష యొక్క విశిష్టత చాలా ఎక్కువగా ఉంటుంది మరియు 98% వరకు ఉంటుంది. అతను ఆర్థరైటిస్‌ను బహిర్గతం చేసే సంభావ్యత అటువంటి డిగ్రీతో ఉంటుంది. అందువల్ల, ఇది ఆర్థరైటిస్ నిర్ధారణలో ప్రముఖ స్థానాన్ని ఆక్రమించింది, ఖచ్చితత్వంతో రుమాటిక్ పరీక్షల కోసం ఇతర రకాల పరీక్షలను అధిగమించింది.

రుమాటిజం ఉనికిని నిర్ణయించడంతో పాటు, విశ్లేషణ ఆర్థరైటిస్ యొక్క రూపాన్ని అంచనా వేయడం సాధ్యం చేస్తుంది, ఇది ఎరోసివ్ మరియు నాన్-ఎరోసివ్ కావచ్చు. ACCP యొక్క ఎలివేటెడ్ స్థాయిలు కీలు కణజాలం యొక్క మృదులాస్థికి తీవ్రమైన నష్టాన్ని సూచిస్తాయి. ACCP సాధారణంగా ఉన్న వ్యక్తుల నుండి అటువంటి రోగులను ఇది వేరు చేస్తుంది.

పాథాలజీ అభివృద్ధి యొక్క ప్రారంభ దశలలో బంధన కణజాలం యొక్క మృదులాస్థి యొక్క విధ్వంసం రేటును అంచనా వేయడానికి కూడా ఈ రకమైన అధ్యయనం ఉపయోగించబడుతుంది. ACCP యొక్క రూపాన్ని వ్యాధి యొక్క ప్రగతిశీల స్వభావాన్ని సూచిస్తుంది.

నియమం ప్రకారం, ఆర్థరైటిస్ నిర్ధారణలో పరీక్షకు ఒక సమగ్ర విధానం ఉపయోగించబడుతుంది. ACCP మరియు రుమటాయిడ్ కారకం కోసం విశ్లేషణ రెండింటి ఆధారంగా రోగ నిర్ధారణ చేయబడుతుంది. ఇది పాథాలజీని ముందస్తుగా గుర్తించడానికి, కీళ్లలో డిస్ట్రోఫిక్ మరియు డీజెనరేటివ్ ప్రక్రియల అభివృద్ధిని నిరోధించడానికి, తగిన చికిత్సను సూచించడం ద్వారా అనుమతిస్తుంది.

ప్రక్రియ యొక్క వివరణ

పరిశోధన కోసం రక్త నమూనా సిర నుండి నిర్వహించబడుతుంది. పరీక్షలను నిర్వహించడానికి, రక్త సీరం పొందడం అవసరం, కాబట్టి ఇది సెంట్రిఫ్యూజ్ చేయబడింది. ఫలిత పదార్ధం 2 నుండి 8 డిగ్రీల ఉష్ణోగ్రత వద్ద ఒక వారం పాటు నిల్వ చేయబడుతుంది. సీరం యొక్క అధ్యయనం నేరుగా టెస్ట్ ట్యూబ్‌లో నిర్వహించబడుతుంది, ఒక ద్రవ మాధ్యమంలో లేజర్ పుంజాన్ని చెదరగొట్టే సాంకేతికతను ఉపయోగించి.

ఫలితాలను అర్థంచేసుకోవడం

ACCP కోసం రక్త పరీక్షను అర్థంచేసుకునేటప్పుడు, 3 యూనిట్లు / ml యొక్క ACCP సూచిక సాధారణమైనదిగా పరిగణించబడుతుంది. ఈ విలువను అధిగమించడం అనేది శరీరంలో రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్ ఉనికిని విశ్వసనీయంగా సూచిస్తుంది. ఇండెక్స్లో పెరుగుదల స్థాయిని బట్టి, తాపజనక ప్రక్రియ కారణంగా కీళ్ళ గాయం యొక్క తీవ్రత నిర్ణయించబడుతుంది.

రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్‌లో ACCP విలువ, రక్త పరీక్ష సమయంలో పొందినది, వ్యాధి యొక్క పురోగతిని అంచనా వేయడం మరియు చికిత్సా వ్యూహాన్ని అభివృద్ధి చేయడం కూడా సాధ్యపడుతుంది.

రోగి పరిస్థితి మెరుగుపడిన తర్వాత కూడా ACCP విలువ ఎక్కువగా ఉంటుందని పరిగణనలోకి తీసుకోవాలి. ఈ విషయంలో, ఈ రకమైన విశ్లేషణను ఉపయోగించి చికిత్స యొక్క ప్రభావాన్ని అంచనా వేయడం సాధ్యం కాదు.

విశ్లేషణ యొక్క ఉద్దేశ్యం

ACCPపై విశ్లేషణ యొక్క ప్రధాన లక్ష్యాలు:

1. రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్ యొక్క ప్రారంభ రోగనిర్ధారణ. మేము ఆరు నెలల కిందట తలెత్తిన వ్యాధిని గుర్తించడం గురించి మాట్లాడుతున్నాము.

2. ఆరు నెలల నుండి ఒక సంవత్సరం వరకు అభివృద్ధి దశలలో పాథాలజీని గుర్తించడం.

3. రుమటాయిడ్ కారకం ప్రతికూల ఫలితాన్ని ఇచ్చిన సందర్భంలో పాథాలజీ యొక్క సెరోనెగటివ్ రూపాలను నిర్ధారించే ప్రయోజనం కోసం.

4. ఆర్థరైటిస్ మాత్రమే కాకుండా, ఇతర ఉమ్మడి గాయాలు మరియు వాటితో సంబంధం ఉన్న వ్యాధుల యొక్క అవకలన నిర్ధారణలో భాగంగా.

5. రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్ అభివృద్ధి ప్రారంభ దశలలో ఉమ్మడి యొక్క వైకల్యం మరియు క్షీణత యొక్క సంభావ్య ప్రమాదాల అంచనా.

6. వ్యాధికి సరైన మరియు సమర్థవంతమైన చికిత్స నియమావళిని రూపొందించడం.

రుమాటిక్ స్వభావం యొక్క వివిధ వ్యాధులతో బాధపడుతున్న రోగులకు కీళ్ళ గాయం ఉన్నందున, రుమాటిక్ పరీక్షల కోసం డయాగ్నస్టిక్స్ ఖచ్చితమైన ఫలితాలను ఇవ్వదు. అందువల్ల, చాలా తరచుగా, రోగులు ACCP కోసం రక్త పరీక్ష చేయించుకోవడానికి అందిస్తారు.

అధ్యయనం తయారీ

హాజరైన వైద్యుడు సూచించిన నిర్దిష్ట శిక్షణ తర్వాత ACCP కోసం రక్త పరీక్ష తప్పనిసరిగా తీసుకోవాలి. నియమాలు అనుసరించడం చాలా సులభం, కానీ అవి విశ్లేషణ యొక్క విశ్వసనీయ మరియు గుణాత్మక సూచికలను పొందేందుకు మిమ్మల్ని అనుమతిస్తాయి.

ACCP వద్ద విశ్లేషణ కోసం సిద్ధమయ్యే నియమాలు క్రింది వాటిని సూచిస్తాయి:

1. రక్త నమూనా తీసుకునే ముందు రోజు, మీరు ధూమపానం మరియు మద్య పానీయాలు తాగడం మానేయాలి.

2. పరీక్షకు ఒక రోజు ముందు, మీరు ఫాస్ట్ ఫుడ్ రెస్టారెంట్ల నుండి వంటలను తినలేరు, అలాగే ఏదైనా కొవ్వు పదార్ధాలు మరియు శరీరాన్ని జీర్ణం చేయడం కష్టం.

3. భావోద్వేగ కల్లోలాలు, ఒత్తిడి మరియు చింతలను నివారించడానికి ప్రయత్నించండి.

4. పరీక్ష కోసం ఊహించిన సమయానికి ఒక రోజు ముందు భారీ శారీరక శ్రమను మినహాయించడం అవసరం. ఇది పని మరియు శిక్షణ రెండింటికీ వర్తిస్తుంది.

5. పరీక్ష తీసుకునే ముందు, మీరు ప్రశాంతంగా మరియు బాగా నిద్రపోవాలి, సానుకూల మార్గంలో ట్యూన్ చేయాలి.

6. ACCP కోసం రక్త పరీక్షకు ముందు రోజులో, ముఖ్యమైన వాటిని మినహాయించి, అన్ని మందులను తీసుకోవడం మానివేయడం అవసరం. ఔషధాల వినియోగాన్ని మినహాయించడం సాధ్యం కాకపోతే, దీని గురించి ప్రయోగశాల సహాయకుడు మరియు హాజరైన వైద్యుడికి తెలియజేయడం అవసరం.

7. ఖాళీ కడుపుతో రక్తదానం చేయడం అవసరం, కాబట్టి పదార్థం తీసుకున్న తర్వాత అల్పాహారాన్ని కొంతకాలం వాయిదా వేయడం మంచిది. స్వచ్ఛమైన కాని కార్బోనేటేడ్ నీటిని చిన్న మొత్తంలో త్రాగడానికి ఇది ఆమోదయోగ్యమైనది. చివరి భోజనం రక్తదానం చేయడానికి కనీసం 10 గంటల ముందు ఉండాలి.

ACCP మరియు వివరణ కోసం రక్త విశ్లేషణ, అందువల్ల, వ్యాధి అభివృద్ధి ప్రారంభ దశల్లో రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్ నిర్ధారణలో చాలా ముఖ్యమైనవి. కీళ్లలో క్షీణించిన, విధ్వంసక ప్రక్రియలను ఆపడానికి మరియు రోగి పూర్తి జీవితాన్ని గడపడానికి వీలు కల్పించే సమర్థవంతమైన చికిత్సను సూచించడానికి ఇది మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది.

[13-014 ] యాంటీ-సైక్లిక్ సిట్రులైన్-కలిగిన పెప్టైడ్, IgG

1680 రబ్.

ఆర్డర్ చేయండి

సైక్లిక్ సిట్రుల్లైన్-కలిగిన పెప్టైడ్, IgGకి ప్రతిరోధకాలు, IgG ఆటోఆంటిబాడీస్ యొక్క వైవిధ్య సమూహం, ఇవి ఫిలాగ్‌గ్రిన్ యొక్క యాంటిజెనిక్ నిర్ణాయకాలను మరియు విలక్షణమైన అమైనో ఆమ్లం సిట్రులిన్ కలిగి ఉన్న ఇతర ప్రోటీన్‌లను గుర్తిస్తాయి.

రష్యన్ పర్యాయపదాలు

ACCP, CCP-AT, CCP వ్యతిరేక, SSR వ్యతిరేక.

పర్యాయపదాలుఆంగ్ల

యాంటీ-CCP, సైక్లిక్ సిట్రుల్లినేటెడ్ పెప్టైడ్ యాంటీబాడీ, యాంటీ-సిట్రుల్లినేటెడ్ ప్రోటీన్ యాంటీబాడీ, Ig G; సాఫ్ట్-CCP, AntiCCP యాంటీబాడీ, యాంటీసిట్రుల్లినేటెడ్ ప్రోటీన్/పెప్టైడ్ యాంటీబాడీ (ACPA).

పరిశోధన పద్ధతి

ఎలెక్ట్రోకెమిలుమినిసెంట్ ఇమ్యునోఅస్సే (ECLIA).

నిర్ధారణ పరిధి: 7 - 500 U/ml.

యూనిట్లు

U / ml (యూనిట్ పర్ మిల్లీలీటర్).

పరిశోధన కోసం ఏ బయోమెటీరియల్‌ని ఉపయోగించవచ్చు?

సిరల రక్తం.

పరిశోధన కోసం సరిగ్గా ఎలా సిద్ధం చేయాలి?

అధ్యయనానికి ముందు 30 నిమిషాల పాటు ధూమపానం చేయవద్దు.

అధ్యయనం గురించి సాధారణ సమాచారం

సైక్లిక్ సిట్రుల్లైన్-కలిగిన పెప్టైడ్, IgGకి ప్రతిరోధకాలు ప్రస్తుతం ప్రారంభ రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్ యొక్క అత్యంత ఇన్ఫర్మేటివ్ మార్కర్లలో ఒకటి. ACCPలు ప్రధానంగా IgG తరగతికి చెందినవి మరియు రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్ యొక్క ప్రారంభ దశలలో (మొదటి లక్షణాలు కనిపించడానికి 1-2 సంవత్సరాల ముందు) రక్తంలో కనిపిస్తాయి.

రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్ అనేది అత్యంత సాధారణ దీర్ఘకాలిక స్వయం ప్రతిరక్షక వ్యాధి, వీటిలో ఎరోసివ్-విధ్వంసక మార్పులు అభివృద్ధి చెందడంతో పాటు పరిధీయ జాయింట్లు దెబ్బతినడం మరియు అనేక రకాల అదనపు కీలు వ్యక్తీకరణలు ఉంటాయి. రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్ యొక్క విలక్షణమైన లక్షణం చేతులు, కాళ్ళు, మణికట్టు, మోచేయి, భుజం, మోకాలు మరియు చీలమండ కీళ్ల యొక్క కీళ్ల యొక్క సుష్ట గాయం. నొప్పి, వాపు, ప్రభావిత కీళ్లపై చర్మం ఎరుపు, కదలికల పరిమితి మరియు ఫలితంగా, కీళ్ల పనిచేయకపోవడం గుర్తించబడింది. రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్ యొక్క ముఖ్యమైన లక్షణాలలో ఒకటి ఉదయం ఒక గంటకు పైగా కీళ్లలో దృఢత్వం. కీళ్ల యొక్క ప్రగతిశీల వాపు కీళ్ళ అసాధారణతల అభివృద్ధితో వారి చలనశీలత యొక్క గణనీయమైన పరిమితికి దారితీస్తుంది.

ప్రారంభంలో, ఆర్థరైటిస్ రూపంలో కీళ్లకు నష్టం జరగడంతో, అవకలన నిర్ధారణ అవసరం. ఈ సందర్భంలో, రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్ యొక్క విలక్షణమైన సంకేతాలకు శ్రద్ద అవసరం, చేతుల కీళ్లలో ఎరోసివ్ ప్రక్రియ అభివృద్ధి, రుమటాయిడ్ కారకం మరియు ముఖ్యంగా CCP కి ప్రతిరోధకాలు. రుమటాయిడ్ కారకం తగినంత నిర్దిష్టంగా లేదు మరియు ఇతర స్వయం ప్రతిరక్షక వ్యాధులు మరియు దీర్ఘకాలిక ఇన్‌ఫెక్షన్‌లలో గుర్తించవచ్చు, అయితే సైక్లిక్ సిట్రులిన్-కలిగిన పెప్టైడ్‌కు ప్రతిరోధకాలు రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్‌ను గుర్తించడానికి అధిక నిర్దిష్టత (98%) మరియు రోగనిర్ధారణ ప్రాముఖ్యతను కలిగి ఉంటాయి. వ్యాధి యొక్క ఎరోసివ్ మరియు నాన్-ఎరోసివ్ రూపాల మధ్య తేడాను గుర్తించడానికి కూడా పరీక్ష మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది. CCPకి యాంటీబాడీస్ యొక్క ఎలివేటెడ్ లెవెల్స్ ఉన్న రోగులలో, ఈ యాంటీబాడీస్ రక్తంలో లేని రోగులతో పోలిస్తే కీలు యొక్క మృదులాస్థికి ఎక్కువ నష్టం జరగడం గుర్తించబడింది. ప్రారంభ రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్ దశలో ఉమ్మడి విధ్వంసం రేటును అంచనా వేయడానికి ఇది ఉపయోగపడుతుంది, ఇది ఈ వ్యాధి యొక్క అననుకూల రోగ నిరూపణకు కారకాల్లో ఒకటిగా ACCP యొక్క గుర్తింపును పరిగణించడానికి అనుమతిస్తుంది. రుమటాయిడ్ కారకం మరియు ACCP యొక్క ఉమ్మడి నిర్ణయం ప్రారంభ దశలో రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్‌ను నిర్ధారించడానికి అనుమతిస్తుంది, సకాలంలో చికిత్సను సూచించడం మరియు కీళ్లలో తీవ్రమైన విధ్వంసక మార్పులను నివారించడం.

పరిశోధన దేనికి ఉపయోగించబడుతుంది?

• రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్‌ను చాలా ప్రారంభ దశలోనే నిర్ధారించడానికి (వ్యాధి వ్యవధి
• రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్ యొక్క సెరోనెగేటివ్ రూపాల నిర్ధారణకు (రుమటాయిడ్ కారకం కోసం పరీక్ష ప్రతికూలంగా ఉన్నప్పుడు).
• కీళ్ల సిండ్రోమ్‌తో రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్ మరియు ఇతర ఆటో ఇమ్యూన్ వ్యాధుల అవకలన నిర్ధారణ కోసం.
• ప్రారంభ రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్ ఉన్న రోగులలో ఉమ్మడి విధ్వంసం అభివృద్ధి చెందే ప్రమాదాన్ని అంచనా వేయడానికి.

అధ్యయనం ఎప్పుడు షెడ్యూల్ చేయబడింది?

• కొన్ని రుమాటిక్ వ్యాధులలో, కీళ్ళ సిండ్రోమ్ సంభవిస్తుంది (నొప్పి, కీళ్ళలో వాపు, ఉదయం దృఢత్వం, చర్మం యొక్క స్థానిక ఎర్రబడటం), ఇది సరైన రోగనిర్ధారణను క్లిష్టతరం చేస్తుంది, ముఖ్యంగా వ్యాధి యొక్క ప్రారంభ దశలలో. ఈ సందర్భంలో, విశ్లేషణ అవకలన నిర్ధారణ చేయడానికి సహాయపడుతుంది, ఎందుకంటే ఇది వ్యాధి యొక్క ప్రారంభ దశలలో కూడా రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్‌ను గుర్తించడానికి అధిక నిర్దిష్టత (98% వరకు) మరియు సున్నితత్వం (70% వరకు) కలిగి ఉంటుంది. లక్షణాలు ఉన్నాయి.
• రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్ కోసం చికిత్సను ప్లాన్ చేసినప్పుడు. రక్తంలో ACCP ఉన్న రోగులు కీళ్లలో కోత యొక్క వేగవంతమైన పురోగతితో వ్యాధి యొక్క మరింత దూకుడుగా వర్గీకరించబడతారు, కాబట్టి, వ్యాధి యొక్క ప్రారంభ దశలలో, కోలుకోలేని మార్పుల అభివృద్ధిని నివారించడానికి తగిన చికిత్సను సూచించడం అవసరం. కీళ్ళు (వైకల్యాలు, ఆంకిలోసిస్).

ఫలితాల అర్థం ఏమిటి?

సూచన విలువలు: 0 - 17 U/ml.

ACCP స్థాయిలు పెరగడానికి కారణాలు

• కీళ్ళ వాతము.
• జువెనైల్ ఇడియోపతిక్ ఆర్థరైటిస్.
• కొన్ని బంధన కణజాల వ్యాధులు (దైహిక లూపస్ ఎరిథెమాటోసస్, దైహిక స్క్లెరోడెర్మా, స్జోగ్రెన్ సిండ్రోమ్).
• దైహిక వాస్కులైటిస్ (వెజెనర్స్ గ్రాన్యులోమాటోసిస్).
• ఆటో ఇమ్యూన్ థైరాయిడిటిస్.

ఫలితాన్ని ఏది ప్రభావితం చేయగలదు?

హైపర్‌గామా గ్లోబులినిమియా ఉన్న రోగులలో, పరీక్ష ఫలితం తప్పుడు ప్రతికూలంగా ఉండవచ్చు.

ముఖ్యమైన గమనికలు

• రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్ థెరపీ యొక్క ప్రభావాన్ని పర్యవేక్షించడానికి, ఈ విశ్లేషణ తగనిది, ఎందుకంటే చాలా ప్రాథమిక మరియు రోగలక్షణ ఔషధాల ఉపయోగం నేపథ్యంలో, ACCP స్థాయిలో గణనీయమైన తగ్గుదల లేదు.
• రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్ లక్షణాలు కనిపించడానికి 1.5 సంవత్సరాల ముందు రక్త సీరంలో ACCP కనిపిస్తుంది.

• యాంటీకెరాటిన్ యాంటీబాడీస్ (AKA)
• యాంటీపెరిన్యూక్లియర్ కారకం
• యాంటీ-సిట్రుల్లినేటెడ్ విమెంటిన్ (యాంటీ-ఎంసివి) యాంటీబాడీస్
• సర్క్యులేటింగ్ ఇమ్యూన్ కాంప్లెక్స్ (CIC)

అధ్యయనాన్ని ఎవరు ఆదేశిస్తారు?

రుమటాలజిస్ట్, థెరపిస్ట్, ట్రామాటాలజిస్ట్, ఆర్థోపెడిస్ట్, సర్జన్, జనరల్ ప్రాక్టీషనర్.

సాహిత్యం

• రుమటాలజీ: నేషనల్ గైడ్ / ed. ఇ.ఎల్. నసోనోవా, V.A. నాసోనోవా. - M. : జియోటార్-మీడియా, 2008. - 720 p.
• క్లినికల్ రుమటాలజీ (అభ్యాసకుల కోసం గైడ్) / ed. రష్యన్ అకాడమీ ఆఫ్ మెడికల్ సైన్సెస్ యొక్క సంబంధిత సభ్యుడు ప్రొఫెసర్ V.I. మజురోవా. - సెయింట్ పీటర్స్‌బర్గ్: OOO "ఫోలియంట్ పబ్లిషింగ్ హౌస్", 2001. - 416 p.
• ప్రయోగశాల పరీక్షలకు క్లినికల్ గైడ్ / ఎడ్. బాగా. టిట్సా. – M.: Unimed-press, 2003. – 942 p.
• జర్నల్ "హ్యాండ్బుక్ ఆఫ్ ది హెడ్ ఆఫ్ ది క్లినికల్ డయాగ్నస్టిక్ లాబొరేటరీ" నం. 6, 2010. రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్ యొక్క ఆధునిక ప్రయోగశాల డయాగ్నస్టిక్స్.
• EUROIMMUN Medizniche Labordiagnostika AG. యాంటీ-CCP ELISA (IgG). 2009 (ACCPని నిర్ణయించడానికి సూచన).
• రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్‌లో రోగనిర్ధారణ మరియు రోగనిర్ధారణ సాధనంగా యాంటీ-CCP యాంటీబాడీ టెస్టింగ్.
• ఆక్స్‌ఫర్డ్ జర్నల్స్ మెడిసిన్ QJM: యాన్ ఇంటర్నేషనల్ జర్నల్ ఆఫ్ మెడిసిన్ వాల్యూమ్ 100, ఇష్యూ 4 Pp. 193-201.

రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్ జనాభాలో దాదాపు 1% మందిని ప్రభావితం చేస్తుంది. 21వ శతాబ్దం ప్రారంభంలో కనుగొనబడిన సైక్లిక్ సిట్రుల్లినేటెడ్ పెప్టైడ్ (ACCP)కి ప్రతిరోధకాలు, ఈ తీవ్రమైన దైహిక స్వయం ప్రతిరక్షక వ్యాధి యొక్క అవకలన నిర్ధారణకు బంగారు ప్రమాణంగా మారాయి, ఇది మొత్తం మస్క్యులోస్కెలెటల్ వ్యవస్థ యొక్క కీళ్లలో క్షీణత-డిస్ట్రోఫిక్ దృగ్విషయాన్ని రేకెత్తిస్తుంది మరియు అనేకం కలిగి ఉంటుంది. అదనపు కీలు లక్షణాలు.

ఈ పదార్ధం ఏమిటి?

సైక్లిక్ సిట్రులైన్ పెప్టైడ్ ప్రోటీన్ స్వభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది. CCP యొక్క పూర్వగామి అమైనో ఆమ్లం అర్జినైన్. దాని సవరణ ఫలితంగా, సిట్రులైన్ ఏర్పడుతుంది. ఆరోగ్యకరమైన వ్యక్తిలో, ఈ ప్రోటీన్ జీవక్రియ చక్రంలోకి ప్రవేశించదు మరియు శరీరం నుండి విసర్జన అవయవాల ద్వారా విసర్జించబడుతుంది. రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్‌తో బాధపడుతున్న రోగులలో, ప్లాస్మా CCP పెరుగుదల ఉంది. సిట్రుల్లినేటెడ్ ప్రోటీన్ కణాల మరణంతో పాటు నిర్దిష్ట కణజాల నిర్మాణాలలో వాటి భేదంలో పాల్గొంటుంది.

సైక్లిక్ సిట్రుల్లినేటెడ్ పెప్టైడ్‌కు ప్రతిరోధకాల స్వభావం ఏమిటి?

రంగులతో సన్నాహాలపై రోగనిరోధక కణాలను లేబుల్ చేయడం ద్వారా, శాస్త్రవేత్తలు విమెంటిన్ లేదా సిట్రులిన్ యాంటిజెన్‌ను కనుగొన్నారు. యాంటీ-కెరాటిన్ యాంటీబాడీస్, RA యొక్క నిర్దిష్ట గుర్తులు, దానిని ఎదుర్కోవడానికి ఒక సంభావ్య పద్ధతి. యాంటీబాడీస్ యొక్క నిర్మాణం మరియు క్రియాశీలత ఫైబ్రిన్ ప్రోటీన్‌ను ప్రేరేపిస్తుంది, ఇది ఎర్రబడిన ఉమ్మడి యొక్క సైనోవియంలో పెద్ద పరిమాణంలో పేరుకుపోతుంది. RA కోర్సు యొక్క సెరోనెగేటివ్ వేరియంట్‌లో కూడా ACCP నిర్ణయించబడుతుంది.

విశ్లేషణ కోసం సూచనలు

రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్‌తో బాధపడుతున్న రోగిలో రేడియోలాజికల్ సాక్ష్యం ఉంటే, ఖరీదైన యాంటీసిట్రుల్లినేటెడ్ సైక్లిక్ పెప్టైడ్ హెమోటెస్ట్ సిఫార్సు చేయబడింది. రోగనిర్ధారణ సాధారణ మరియు జీవరసాయన రక్త పరీక్ష ద్వారా నిర్ధారించబడుతుంది, ఉమ్మడి యొక్క సైనోవియల్ ద్రవం యొక్క నమూనా యొక్క అధ్యయనం. ACCP కోసం పరీక్ష యొక్క సానుకూల ట్రాన్స్క్రిప్ట్ RA ఉనికికి సంపూర్ణ రుజువు.

పరీక్ష కోసం తయారీ

రక్త పరీక్ష సిర నుండి తీసుకోబడినందున, రోగి ఈ క్రింది విధంగా సిద్ధం చేయాలి:

1. దానం చేసిన రోజున, ఒక వ్యక్తి నీరు తప్ప మరేమీ తినకూడదు లేదా త్రాగకూడదు.
2. చాలా రోజులు, కొవ్వు మరియు వేయించిన ఆహారాలు, మద్య పానీయాలు ఆహారం నుండి మినహాయించబడ్డాయి.
3. డైటరీ సప్లిమెంట్ల వాడకాన్ని నివారించాలి.
4. శరీరం యొక్క ఉష్ణోగ్రత మరియు పరిస్థితిని నియంత్రించడం చాలా ముఖ్యం.
5. ఫిజియోథెరపీ లేదా శారీరక శ్రమ తర్వాత విశ్లేషణ చేపట్టే ముందు 12 గంటల కంటే ఎక్కువ సమయం గడపాలి.

ఉమ్మడి వాపు సమయంలో సిట్రుల్లినేటెడ్ ఫైబ్రిన్ ఉత్పన్నాలు సైనోవియంలో పేరుకుపోతాయి. సిట్రులిన్-కలిగిన పెప్టైడ్‌కు రోగనిరోధక శరీరాలు నేరుగా ప్లాస్మాలోకి ప్రవేశిస్తాయి. అందుకే, విశ్లేషణ కోసం, సైనోవియల్ ద్రవం తీసుకోబడదు, కానీ సిరల రక్తం.

సబ్‌స్ట్రేట్ నమూనా

ప్రక్రియ శుభ్రమైన ప్రయోగశాల పరిస్థితులలో నిర్వహించబడుతుంది. సిరంజి యొక్క ఇంజెక్షన్ ప్రాంతం ఆల్కహాల్‌తో చాలాసార్లు క్రిమిసంహారకమవుతుంది. పంక్చర్ సైట్ పైన టోర్నీకీట్ వర్తించబడుతుంది. చేయి యొక్క సిరలను పూరించడానికి రోగి తన వేళ్లను పిడికిలిలో చాలాసార్లు బిగించమని కోరతాడు. రక్తం వాక్యూమ్ సిస్టమ్‌లోకి లాగబడుతుంది మరియు ప్రయోగశాల విశ్లేషణ కోసం పంపబడుతుంది. సూదిని తీసివేసిన తర్వాత, రోగి తన మోచేయిని పట్టుకుని, పంక్చర్ సైట్ వద్ద క్రిమినాశక మందుతో తేమగా ఉన్న పత్తి శుభ్రముపరచును చాలా నిమిషాలు పట్టుకుంటాడు. రక్త ప్లాస్మా దాదాపు ఒక వారం పాటు నిల్వ చేయబడుతుంది. ఎంజైమ్ ఇమ్యునోఅస్సే (ELISA)ని ఉపయోగించి ఫలితాలు విట్రోలో వివరించబడతాయి.

ఫలితాల ట్రాన్స్క్రిప్ట్

రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్‌లో ఉమ్మడి యొక్క సైనోవియంలోని సైక్లిక్ సిట్రులిన్, అలాగే రక్తంలో దానికి ప్రతిరోధకాలు ఉండటం, పాథాలజీ యొక్క తీవ్రమైన కోర్సు మరియు తక్షణ వైద్య సంరక్షణ అవసరాన్ని సూచిస్తుంది. విశ్లేషణ యొక్క సానుకూల, తప్పుడు సానుకూల మరియు ప్రతికూల ఫలితాలను కేటాయించండి.