III. చికిత్స కోసం ప్రమాణాలు మరియు ప్రధాన దంత వ్యాధుల చికిత్సలో దంత రోగి యొక్క వైద్య రికార్డును పూరించడానికి నమూనాలు

డెంటిస్ట్రీలో అకౌంటింగ్ మెడికల్ డాక్యుమెంటేషన్ మరియు దాని నిర్వహణ కోసం నియమాలు.

4.1.దంత రోగి యొక్క వైద్య కార్డు

(ఖాతా ఫారమ్ నం. 043/y)

రోగి మొదట క్లినిక్‌ని సందర్శించినప్పుడు దంత రోగి యొక్క మెడికల్ కార్డ్ నింపబడుతుంది: పాస్‌పోర్ట్ డేటా - ప్రాథమిక వైద్య పరీక్ష గదిలో నర్సు లేదా రిజిస్ట్రార్ ద్వారా.

రోగనిర్ధారణ మరియు కార్డు యొక్క అన్ని తదుపరి విభాగాలు సంబంధిత ప్రొఫైల్ యొక్క హాజరైన వైద్యుడు నేరుగా పూరించబడతాయి.

కార్డు యొక్క శీర్షిక పేజీలో లైన్ "నిర్ధారణ" లో, హాజరైన వైద్యుడు రోగి యొక్క పరీక్ష, అవసరమైన క్లినికల్ మరియు ప్రయోగశాల అధ్యయనాల ఉత్పత్తి మరియు వారి విశ్లేషణ తర్వాత తుది రోగ నిర్ధారణను ఉంచుతాడు. రోగనిర్ధారణ యొక్క తదుపరి స్పష్టీకరణ, విస్తరణ లేదా తేదీ యొక్క తప్పనిసరి సూచనతో దాని మార్పు కూడా అనుమతించబడుతుంది. రోగనిర్ధారణ వివరంగా, వివరణాత్మకంగా మరియు దంతాలు మరియు నోటి కుహరం యొక్క వ్యాధులకు మాత్రమే ఉండాలి.

దంత సూత్రం ప్రకారం, దంతాలు, అల్వియోలార్ ప్రక్రియల ఎముక కణజాలం (వాటి ఆకారం, స్థానం మొదలైనవి మార్చడం), కాటు గురించి అదనపు డేటా నమోదు చేయబడుతుంది.

"ప్రయోగశాల అధ్యయనాలు" విభాగంలో, రోగ నిర్ధారణను స్పష్టం చేయడానికి సూచనల ప్రకారం నిర్వహించబడిన అదనపు అవసరమైన అధ్యయనాల ఫలితాలు నమోదు చేయబడ్డాయి.

ఈ వ్యాధితో బాధపడుతున్న రోగి యొక్క పునరావృత సందర్శనల రికార్డులు, అలాగే కొత్త వ్యాధులతో సందర్శనల విషయంలో, కార్డు యొక్క డైరీలో తయారు చేయబడతాయి.

ఇది ఎపిక్రిసిస్ (చికిత్స ఫలితాల సంక్షిప్త వివరణ) మరియు హాజరైన వైద్యుడు అందించే ఆచరణాత్మక సిఫార్సులు (సూచనలు)తో ముగుస్తుంది.

డెంటల్ క్లినిక్, డిపార్ట్‌మెంట్ లేదా ఆఫీస్‌లో, రోగికి ఒక మెడికల్ రికార్డ్ మాత్రమే నమోదు చేయబడుతుంది, దీనిలో రోగి దరఖాస్తు చేసుకున్న దంతవైద్యులందరిచే రికార్డులు చేయబడతాయి. మరొక నిపుణుడిని సంప్రదించినప్పుడు, ఉదాహరణకు, ఆర్థోపెడిక్ డెంటిస్ట్ లేదా ఆర్థోడాంటిస్ట్, రోగనిర్ధారణలో మార్పులు, దంత సూత్రానికి చేర్పులు, దంత స్థితి యొక్క వివరణ, సాధారణ సోమాటిక్ డేటా, అలాగే అన్ని దశలను రికార్డ్ చేయడం అవసరం కావచ్చు. దాని స్వంత ఫలితం మరియు సూచనలతో చికిత్స. ఈ ప్రయోజనం కోసం, నమోదు చేసిన అదే కార్డ్ నంబర్‌తో చొప్పించడం మరియు గతంలో నమోదు చేసిన దానికి జోడించడం అవసరం.

ఒక సంవత్సరం లేదా రెండు సంవత్సరాలలో ఏదైనా ప్రొఫైల్ యొక్క నిపుణులకు పదేపదే విజ్ఞప్తులు చేయడంతో, దానిలోని మొత్తం స్థితిని ప్రతిబింబిస్తూ, మళ్లీ ఇన్సర్ట్ (మెడికల్ రికార్డ్ యొక్క మొదటి షీట్) తీసుకోవడం అవసరం. ఈ డేటాను మునుపటి వాటితో పోల్చడం వలన రోగలక్షణ పరిస్థితుల యొక్క డైనమిక్స్ లేదా స్థిరీకరణ గురించి ఒక తీర్మానం చేయడం సాధ్యపడుతుంది.

దంత రోగి యొక్క వైద్య రికార్డు, చట్టపరమైన పత్రంగా, రోగికి చివరి సందర్శన తర్వాత 5 సంవత్సరాలు రిజిస్ట్రీలో ఉంచబడుతుంది, ఆ తర్వాత అది ఆర్కైవ్ చేయబడుతుంది.

మెడికల్ కార్డ్ నం. 043 / y మూడు ప్రధాన విభాగాలను కలిగి ఉంది.

మొదటి విభాగం పాస్‌పోర్ట్ భాగం. ఇది కలిగి ఉంటుంది:

కార్డ్ నంబర్; జారీ చేసిన తేదీ; చివరి పేరు, మొదటి పేరు మరియు రోగి యొక్క పోషకాహారం; రోగి వయస్సు; రోగి యొక్క లింగం; చిరునామా (రిజిస్ట్రేషన్ స్థలం మరియు శాశ్వత నివాస స్థలం); వృత్తి;

ప్రారంభ రోగ నిర్ధారణ;

గత మరియు సారూప్య వ్యాధుల గురించి సమాచారం;

ప్రస్తుత (ప్రాథమిక చికిత్సకు కారణం అయ్యింది) వ్యాధి యొక్క అభివృద్ధి గురించి సమాచారం.

ఈ విభాగం 14 సంవత్సరాల కంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్న వ్యక్తుల కోసం పాస్‌పోర్ట్ డేటా (సిరీస్, నంబర్, తేదీ మరియు జారీ చేసిన ప్రదేశం) మరియు 14 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న వ్యక్తుల కోసం జనన ధృవీకరణ పత్రం ద్వారా అనుబంధించబడవచ్చు.

రెండవ విభాగం లక్ష్యం అధ్యయనం యొక్క డేటా. అతను కలిగి ఉంది:

బాహ్య పరీక్ష డేటా;

నోటి పరీక్ష డేటా మరియు దంతాల పరిస్థితి యొక్క పట్టిక, అధికారికంగా ఆమోదించబడిన సంక్షిప్త పదాలను ఉపయోగించి పూరించబడింది (లేవు - O, రూట్ - R, క్షయాలు - C, పల్పిటిస్ - P, పీరియాంటైటిస్ - Pt, నిండిన - P, పీరియాంటల్ డిసీజ్ - A, మొబిలిటీ - I, II, III (డిగ్రీ), కిరీటం - K, కృత్రిమ పంటి - I);

కాటు వివరణ;

నోటి శ్లేష్మం, చిగుళ్ళు, అల్వియోలార్ ప్రక్రియలు మరియు అంగిలి యొక్క స్థితి యొక్క వివరణ;

X- రే మరియు ప్రయోగశాల డేటా.

మూడవ విభాగం సాధారణ భాగం. ఇది కలిగి:

సర్వే ప్రణాళిక;

చికిత్స ప్రణాళిక;

చికిత్స యొక్క లక్షణాలు;

సంప్రదింపులు, సంప్రదింపుల రికార్డులు;

క్లినికల్ డయాగ్నసిస్ యొక్క స్పష్టమైన సూత్రీకరణలు మొదలైనవి.

దంత సేవలను అందించే పరిస్థితులను స్పష్టం చేయడానికి మరియు వాటి నాణ్యతను అంచనా వేయడానికి రోగి యొక్క వైద్య రికార్డులో ఉన్న సమాచారం ముఖ్యమైన చట్టపరమైన ప్రాముఖ్యతను కలిగి ఉంది. అందువల్ల, మెడికల్ రికార్డ్‌లో చేసిన ఎంట్రీలు విలువైన సమాచారం, ఇది వైద్య సంరక్షణ సదుపాయానికి సంబంధించిన కేసులలో ప్రధాన సాక్ష్యంగా ఉపయోగపడుతుంది. ప్రాథమిక వైద్య పత్రాల యొక్క స్పష్టమైన చట్టపరమైన ప్రాముఖ్యత ఉన్నప్పటికీ, చాలా మంది వైద్యులు ఔట్ పేషెంట్ రికార్డులను నిర్లక్ష్యంగా వ్యవహరిస్తారు, ఇది తరచుగా వివిధ సంస్థాగత మరియు వైద్యపరమైన సమస్యలకు దారితీస్తుంది. దంత అభ్యాసంలో ఔట్ పేషెంట్ రికార్డులను నిర్వహించేటప్పుడు చేసిన సాధారణ తప్పులు క్రింది వాటిని కలిగి ఉంటాయి:


  • పాస్పోర్ట్ భాగాన్ని అజాగ్రత్తగా నింపడం, దీని ఫలితంగా దీర్ఘకాలిక ఫలితాలను అధ్యయనం చేయడానికి రెండవ పరీక్ష కోసం అతన్ని ఆహ్వానించడానికి భవిష్యత్తులో రోగిని కనుగొనడం కష్టం;

  • ఆమోదయోగ్యం కాని సంక్షిప్తత, రికార్డులలో అంగీకరించని సంక్షిప్తీకరణలను ఉపయోగించడం, ఇది సరిపోని సహాయం అందించడం వరకు వివిధ లోపాలను కలిగిస్తుంది;

  • నిర్వహించిన వైద్య జోక్యాల యొక్క అకాల రికార్డు (కొంతమంది వైద్యులు చికిత్స సంఘటనలను వారు నిర్వహించిన రోజు కాదు, కానీ తదుపరి సందర్శనల రోజులలో నమోదు చేస్తారు), ఇది అదనపు లోపాలకు దారితీస్తుంది, ప్రత్యేకించి రోగిని మరొక వైద్యుడు చూడటం కష్టంగా భావించినప్పుడు ఔట్ పేషెంట్ కార్డు నుండి వాల్యూమ్ మరియు చికిత్స యొక్క మునుపటి దశలలో సంరక్షణ యొక్క స్వభావాన్ని అర్థం చేసుకోండి; ఈ కారణంగా, కొన్నిసార్లు అనవసరమైన (మరియు కూడా తప్పు) అవకతవకలు నిర్వహించబడతాయి;

  • రోగి యొక్క పరీక్ష ఫలితాల ఔట్ పేషెంట్ కార్డులో చేర్చకపోవడం (విశ్లేషణలు, ఎక్స్-రే పరీక్ష డేటా మొదలైనవి), దీని కారణంగా అతన్ని పదేపదే అనవసరమైన - మరియు, అంతేకాకుండా, ఎల్లప్పుడూ ఆహ్లాదకరమైన - అవకతవకలకు గురిచేయడం అవసరం;

  • రోగి యొక్క దంత స్థితి గురించి సమాచారం యొక్క ప్రధాన వనరు అయిన దంత సూత్రం పూరించబడలేదు;

  • వ్యాధిగ్రస్తమైన పంటికి సంబంధించి మునుపటి జోక్యాల గురించి సమాచారం ప్రతిబింబించదు;

  • చికిత్స యొక్క అనువర్తిత పద్ధతులు నిరూపించబడలేదు;

  • చికిత్స పూర్తయిన క్షణం స్థిరంగా లేదు;

  • చికిత్స యొక్క కొన్ని పద్ధతుల అమలు సమయంలో తలెత్తే సమస్యల గురించి సమాచారం ప్రతిబింబించదు;

  • దిద్దుబాట్లు, తొలగింపులు, చెరిపివేతలు, చేర్పులు అనుమతించబడతాయి మరియు రోగికి సమస్యలు ఉన్నప్పుడు లేదా డాక్టర్‌తో విభేదాలు వచ్చినప్పుడు ఇది ఒక నియమం వలె చేయబడుతుంది.
OKUD ఫారమ్ కోడ్ ____________

OKPO ______ ప్రకారం సంస్థ కోడ్
మెడికల్ డాక్యుమెంటేషన్

ఫారమ్ నం. 043/y

USSR యొక్క ఆరోగ్య మంత్రిత్వ శాఖ ఆమోదించింది

04.10.80 నం. 1030

సంస్థ యొక్క పేరు
మెడికల్ కార్డ్

దంత రోగి

_______________ 19 ... g. ____________
పూర్తి పేరు ________________________________________________________

లింగం (M., F.) ________________________ వయస్సు ____________________________________

చిరునామా ________________________________________________________________________

వృత్తి __________________________________________________________________

రోగ నిర్ధారణ ________________________________________________________________________

ఫిర్యాదులు __________________________________________________________________

గత మరియు సారూప్య వ్యాధులు _______________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

ప్రస్తుత వ్యాధి అభివృద్ధి ________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

టైపోగ్రఫీ కోసం!

పత్రాన్ని సృష్టించేటప్పుడు

A5 ఫార్మాట్
పేజీ 2 f. నం. 043/u
ఆబ్జెక్టివ్ పరీక్ష డేటా, బాహ్య పరీక్ష ______________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

నోటి కుహరం యొక్క పరీక్ష. దంత పరిస్థితి


చిహ్నాలు: లేకపోవడం -

- 0, రూట్ - R, క్షయాలు - సి,

పల్పిటిస్ - P, పీరియాంటైటిస్ - Pt,

8

7

6

5

4

3

2

1

1

2

3

4

5

6

7

8

సీలు - పి,

పీరియాడోంటల్ వ్యాధి - A, మొబిలిటీ - I, II

III (డిగ్రీ), కిరీటం - K,

కళ. పంటి - I

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

కొరుకు ________________________________________________________________________

నోటి శ్లేష్మం, చిగుళ్ళు, అల్వియోలార్ ప్రక్రియలు మరియు అంగిలి యొక్క పరిస్థితి

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

ఎక్స్-రే, ప్రయోగశాల డేటా _________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________
పేజీ 3 f. నం. 043/u

తేదీ


ఒక దినచర్య రాసుకునే పుస్తకం

పునరావృత అనారోగ్యాలతో

హాజరైన వైద్యుడి ఇంటిపేరు


చికిత్స యొక్క ఫలితాలు (ఎపిక్రిసిస్) ___________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

సూచనలు ___________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________
హాజరైన వైద్యుడు _______________ విభాగాధిపతి _____________________
పేజీ 4 f. నం. 043/u
చికిత్స ____________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________

తేదీ


ఒక దినచర్య రాసుకునే పుస్తకం
ప్రదర్శనలో చరిత్ర, స్థితి, రోగ నిర్ధారణ మరియు చికిత్స
పునరావృత అనారోగ్యాలతో

హాజరైన వైద్యుడి ఇంటిపేరు

పేజీ 5 f. నం. 043/u


సర్వే ప్రణాళిక

చికిత్స ప్రణాళిక

సంప్రదింపులు

మొదలైనవి పేజీ దిగువకు

4.2 దంతవైద్యుని రోజువారీ రికార్డు షీట్

(ఖాతా ఫారమ్ నం. 037 / y)

"డెంటల్ క్లినిక్, డిపార్ట్‌మెంట్, ఆఫీస్‌కి చెందిన దంతవైద్యుని (దంతవైద్యుడు) పని యొక్క రోజువారీ రికార్డ్ షీట్"ని దంతవైద్యులు మరియు దంతవైద్యులు ప్రతిరోజూ పూర్తి చేస్తారు మరియు పెద్దలకు దంత సంరక్షణను అందించే అన్ని రకాల వైద్య సంస్థలలో ఔట్ పేషెంట్ థెరప్యూటిక్, సర్జికల్ మరియు మిశ్రమ నియామకాలు నిర్వహిస్తారు. యుక్తవయస్కులు మరియు పిల్లలు.

"కరపత్రం" ఒక రోజులో వైద్యులు - దంతవైద్యులు మరియు దంతవైద్యులు నిర్వహించిన పనిని రికార్డ్ చేయడానికి ఉపయోగపడుతుంది.

"షీట్" యొక్క డేటా ఆధారంగా, "సారాంశం షీట్" నింపబడుతుంది. "షీట్" నింపడం మరియు దాని డేటాను "కన్సాలిడేటెడ్ స్టేట్‌మెంట్"కి బదిలీ చేయడం యొక్క ఖచ్చితత్వంపై నియంత్రణను అధిపతి నిర్వహిస్తారు, వీరికి వైద్యుడు నేరుగా అధీనంలో ఉంటాడు.

"కరపత్రం" నిర్వహణ యొక్క ఖచ్చితత్వాన్ని పర్యవేక్షిస్తున్నప్పుడు, తల డైరీ ఎంట్రీలను దంత రోగి యొక్క వైద్య రికార్డుతో (f. N 043 / y) పోలుస్తుంది.

సారాంశం షీట్‌లోని డేటాతో షీట్‌లోని ఎంట్రీలను సరిపోల్చడం ద్వారా డాక్టర్ వర్క్ అకౌంటింగ్ (పని వాల్యూమ్, లేబర్ ఇంటెన్సిటీ యూనిట్ల సంఖ్య మొదలైనవి) యొక్క ఖచ్చితత్వాన్ని కూడా తనిఖీ చేయవచ్చు.
4.3 దంత వైద్యశాల, విభాగం, కార్యాలయం యొక్క దంతవైద్యుడు (దంతవైద్యుడు) పని యొక్క సారాంశ రికార్డు

(ఖాతా ఫారమ్ నం. 039-2/u-88)

"సారాంశం" వైద్య గణాంక నిపుణుడు లేదా సదుపాయ అధిపతిచే నియమించబడిన సిబ్బందిచే సంకలనం చేయబడింది. డాక్టర్ పని యొక్క "జాబితా" (f. N 037 / y-88) ప్రకారం అభివృద్ధి ఆధారంగా "సారాంశం షీట్" ప్రతిరోజూ పూరించబడుతుంది. నెలాఖరులో ప్రతి వైద్యుని యొక్క "సారాంశ ప్రకటన" సంగ్రహించబడింది. పట్టిక. రిపోర్టింగ్ ఫారమ్ N 1లో 7.

నెలలోని అన్ని రోజులకు "సారాంశం స్టేట్‌మెంట్"ని పూరించిన తర్వాత, ప్రతి నిలువు వరుసకు మొత్తం సంగ్రహించబడుతుంది.

దంత క్లినిక్‌లు, విభాగాలు, వయోజన జనాభాకు లేదా పిల్లలకు మాత్రమే సహాయం అందించే కార్యాలయాలలో, డాక్టర్ పనికి సంబంధించిన డేటా ఒక "సారాంశం షీట్"లో నింపబడుతుంది. ఈ సందర్భాలలో, పెద్దలు లేదా పిల్లల స్వీకరణను వేరు చేయవలసిన అవసరం తొలగించబడుతుంది.

దంత వైద్యశాలలు, విభాగాలు, పెద్దలు మరియు పిల్లలకు సహాయం అందించే కార్యాలయాలలో, ప్రతి వైద్యుడికి రెండు "సారాంశం షీట్లు" ఉంచబడతాయి. ఒక ప్రకటనలో, సాధారణ డేటా నమోదు చేయబడుతుంది, మరొకటి - పిల్లలపై డేటా.
4.4 నోటి కుహరం యొక్క నివారణ పరీక్షల నమోదు

(ఖాతా ఫారమ్ నం. 049-y)

జనాభాలోని అన్ని వయస్సుల వృత్తిపరమైన సమూహాల నోటి కుహరం యొక్క నివారణ పరీక్షలను నమోదు చేయడానికి జర్నల్ పనిచేస్తుంది, ప్రధానంగా డిక్రీడ్, డిస్పెన్సరీ సమూహాలు, అలాగే వ్యవస్థీకృత పిల్లల జనాభా (ప్రీస్కూలర్లు మరియు పాఠశాల పిల్లలు). జనాభాలో దంతవైద్యులు మరియు దంతవైద్యులు నిర్వహించిన నివారణ పనిని నమోదు చేసే ప్రధాన అకౌంటింగ్ పత్రం ఇది.

పాఠశాలలు మరియు పారిశ్రామిక సంస్థల దంత కార్యాలయాలు, ఆరోగ్య కేంద్రాలతో సహా అన్ని ప్రొఫైల్‌ల వైద్య సంస్థలలో జర్నల్ నిండి ఉంది.

జర్నల్ యొక్క పని భాగం 7 నిలువు వరుసలను కలిగి ఉంటుంది, ప్రతి పంక్తిలో, పరీక్షించిన వ్యక్తి పేరుకు వ్యతిరేకంగా, పారిశుధ్యం అవసరం లేని మరియు గతంలో శుభ్రపరచబడిన ఆరోగ్యవంతమైన వ్యక్తులు చిహ్నాలతో గుర్తించబడతారు ("అవును" అనే పదం లేదా "+" గుర్తు) .

"పారిశుధ్యం అవసరం" అనే కాలమ్ పూర్తి చేయవలసిన పనిని సూచిస్తుంది, దీని కోసం దంత సూత్రం మరియు చిహ్నాలు ఉపయోగించబడతాయి. "శానిటైజ్డ్" కాలమ్‌లో, పరిశుభ్రతను పూర్తిగా పూర్తి చేసిన వ్యక్తులు గుర్తించబడతారు, ఇది దరఖాస్తు చేసిన పూరకాల సంఖ్యను సూచిస్తుంది (ఇది మునుపటి కాలమ్‌లో చూపిన ప్రభావిత దంతాల సంఖ్య కంటే తక్కువగా ఉండకూడదు).

జర్నల్‌లోని ఎంట్రీల ఆధారంగా, సంబంధిత నిలువు వరుసలు f. నం. 039-2 / y "దంతవైద్యుని పని కోసం అకౌంటింగ్ డైరీ."

4.5 దంతవైద్యుడు-ఆర్థోపెడిస్ట్ పని యొక్క రోజువారీ రికార్డు షీట్

(రికార్డింగ్ ఫారమ్ నం. 037-1/y)

ఆర్థోపెడిక్ దంతవైద్యుని పని యొక్క రోజువారీ రికార్డు యొక్క కరపత్రం ప్రధాన ప్రాథమిక పత్రం, ఇది రోగుల బృందంతో ఒక పని దినం యొక్క పనిభారాన్ని మరియు చికిత్స మరియు నివారణ చర్యల పరిమాణాన్ని ప్రతిబింబిస్తుంది.

ఆర్థోపెడిక్ డెంటిస్ట్ (ఫారమ్ నం. 039-4 / y) యొక్క పని కోసం అకౌంటింగ్ డైరీని పూరించడానికి ఇది ఉపయోగించబడుతుంది.

పని దినానికి సంబంధించిన సారాంశ డేటాను పొందడానికి, పని దినం చివరిలో ఉన్న షీట్ నుండి సమాచారం సంబంధిత క్యాలెండర్ తేదీ, నెల యొక్క డైరీ (రికార్డింగ్ ఫారమ్ నం. 039-4 / y) లోకి డాక్టర్ ద్వారా నమోదు చేయబడుతుంది.

ఇది అన్ని దంత ఆర్థోపెడిక్ సంస్థలలో (విభాగాలు) బడ్జెట్ మరియు స్వీయ-మద్దతుతో నిండి ఉంది.

4.6 ఆర్థోపెడిక్ డెంటిస్ట్ యొక్క పని కోసం అకౌంటింగ్ డైరీ

(ఖాతా ఫారమ్ నం. 039-4/y)

డైరీ ఒక ఆర్థోపెడిక్ డెంటిస్ట్ యొక్క చికిత్స మరియు నివారణ పనిని ఒక పని దినానికి మరియు మొత్తంగా ఒక నెల పాటు రికార్డ్ చేయడానికి రూపొందించబడింది.

డైరీ కాలమ్‌లో పూరించడానికి ఉపయోగించే ప్రధాన ప్రాథమిక వైద్య పత్రం ఆర్థోపెడిక్ డెంటిస్ట్ (f. నం. 037-1 / y) పని కోసం రోజువారీ అకౌంటింగ్ షీట్.

4.7 ఆర్థోడోంటిక్ రోగి యొక్క మెడికల్ కార్డ్

(ఖాతా ఫారమ్ N 043-1/y)

నమోదు ఫారమ్ N 043-1 / y "ఒక ఆర్థోడోంటిక్ రోగి యొక్క వైద్య రికార్డు" (ఇకపై కార్డ్‌గా సూచించబడుతుంది) ఔట్ పేషెంట్ ప్రాతిపదికన వైద్య సంరక్షణను అందించే వైద్య సంస్థ (ఇతర సంస్థ) యొక్క వైద్యునిచే పూరించబడుతుంది.

మొదట సంప్రదించిన ప్రతి రోగికి (కు) కార్డ్ నింపబడుతుంది.

రోగి మొదట సంప్రదించినప్పుడు కార్డ్ యొక్క శీర్షిక పేజీ వైద్య సంస్థ యొక్క రిసెప్షన్ డెస్క్‌లో నింపబడుతుంది. కార్డ్ యొక్క శీర్షిక పేజీలో రాజ్యాంగ పత్రాలకు అనుగుణంగా వైద్య సంస్థ యొక్క డేటా ఉంటుంది, కార్డ్ సంఖ్య సూచించబడుతుంది - వైద్య సంస్థచే స్థాపించబడిన కార్డుల వ్యక్తిగత నమోదు సంఖ్య.

కార్డ్ వ్యాధి యొక్క కోర్సు యొక్క స్వభావాన్ని, హాజరైన వైద్యుడు నిర్వహించిన రోగనిర్ధారణ మరియు చికిత్సా చర్యలను వారి క్రమంలో నమోదు చేస్తుంది.

రోగి (ల) ప్రతి సందర్శన కోసం కార్డ్ నింపబడుతుంది.

ఎంట్రీలు రష్యన్ భాషలో తయారు చేయబడ్డాయి, చక్కగా, సంక్షిప్తీకరణలు లేకుండా, కార్డ్‌లో అవసరమైన అన్ని దిద్దుబాట్లు వెంటనే చేయబడతాయి, కార్డును పూరించే డాక్టర్ సంతకం ద్వారా ధృవీకరించబడతాయి. లాటిన్లో వైద్య ఉపయోగం కోసం ఔషధ ఉత్పత్తుల పేర్లను రికార్డ్ చేయడానికి ఇది అనుమతించబడుతుంది.
4.8 దంతవైద్యుడు-ఆర్థోడాంటిస్ట్ యొక్క పని కోసం అకౌంటింగ్ డైరీ

(రికార్డింగ్ ఫారమ్ నం. 039-3/y)

డైరీ పెద్దలు మరియు పిల్లలకు సేవలందించే బడ్జెట్ మరియు స్వీయ-మద్దతు సంస్థలలో ఔట్ పేషెంట్ నియామకాలను నిర్వహించే దంతవైద్యుడు-ఆర్థోడాంటిస్ట్ యొక్క పనిని రికార్డ్ చేయడానికి ఉద్దేశించబడింది.

దంత రోగి ఎఫ్ యొక్క మెడికల్ రికార్డ్‌లోని ఎంట్రీల ఆధారంగా ప్రతి ఆర్థోడాంటిస్ట్ డైరీని ప్రతిరోజూ నింపుతారు. నం. 043 / y మరియు పని చేసే నెలలో రోజు మరియు మొత్తం డేటాను పొందేందుకు ఉపయోగపడుతుంది.

దంత రోగి యొక్క వైద్య రికార్డు కేవలం ఒక పత్రం కాదు, కానీ ఒప్పందం మరియు సమాచార సమ్మతితో పాటు వైద్య సంస్థ కోసం రోగులతో విభేదాలను పరిష్కరించడానికి ప్రధాన మార్గాలలో ఒకటి.

దంత రోగి యొక్క వైద్య రికార్డు నిర్వహణను తగినంతగా సీరియస్‌గా తీసుకోకపోతే ఈ సాధనం పనికిరాదని నేను గమనించాను. ఒక వైద్యుడు ప్రాసిక్యూటర్ కోసం మెడికల్ రికార్డ్ వ్రాస్తాడని ఒక వ్యక్తీకరణ ఉంది, వాస్తవానికి, వైద్యుడు తన స్వంత మనశ్శాంతి కోసం ప్రత్యేకంగా వ్రాస్తాడు, ఎందుకంటే రోగి యొక్క వైద్య రికార్డు, మొదటగా, ఒక రకమైన మద్దతు మరియు విశ్వాసం. . అన్నింటికంటే, ఒక వైద్యుడు కోర్టుకు వెళితే, సాక్షిగా లేదా నిపుణుడిగా కూడా, ఇది ఎల్లప్పుడూ భారీ ఒత్తిడిని కలిగిస్తుంది, కాబట్టి వైద్య రికార్డును సరిగ్గా పూరించే ప్రధాన పని పరిస్థితి కోర్టుకు చేరుకోకుండా చూసుకోవడం.

మేము రక్షణ సాధనంగా మెడికల్ రికార్డ్ యొక్క ప్రభావం గురించి మాట్లాడినట్లయితే, రెండు సమానమైన ముఖ్యమైన బ్లాక్‌లను వేరు చేయవచ్చు: మెడికల్ రికార్డ్ యొక్క రూపం మరియు దాని కంటెంట్.

దంత రోగి యొక్క మెడికల్ కార్డ్ రూపం

కొత్తది వైద్య డాక్యుమెంటేషన్ రూపాలుడిసెంబర్ 15, 2014 నాటి రష్యా నంబర్ 834n యొక్క ఆరోగ్య మంత్రిత్వ శాఖ యొక్క ఆర్డర్ ద్వారా ఆమోదించబడ్డాయి. దీనికి ముందు, USSR ఆరోగ్య మంత్రిత్వ శాఖ ఆమోదించిన అక్టోబర్ 4, 1980 నాటి ఆర్డర్ నంబర్ 1030 ద్వారా ఫారమ్‌లు చాలా కాలం పాటు ఉపయోగించబడ్డాయి, ఎందుకంటే ఇది అవసరమైన అవసరాలను ఎక్కువగా తీర్చింది. కొత్త ఆర్డర్ తరచుగా అశాస్త్రీయంగా ఉంటుంది, ఇప్పుడు అది దాదాపు 12 ఫారమ్‌లను కలిగి ఉంది, కానీ అవి ఆర్డర్‌లో ఎందుకు చేర్చబడ్డాయో ఎల్లప్పుడూ స్పష్టంగా తెలియదు. ఉదాహరణకు, దంత రోగికి సాధారణ రూపం లేదు. కానీ దంత రోగి యొక్క ఆర్థోడోంటిక్ కార్డ్ కనిపించింది, ఇది శాస్త్రీయ కార్యకలాపాల కోసం చాలా వరకు అభివృద్ధి చేయబడింది.

తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలలో ఒకటి: దంత రోగి యొక్క వైద్య రికార్డు రూపాన్ని భర్తీ చేయడం సాధ్యమేనా? మీరు దీనికి అదనపు సమాచారాన్ని జోడించవచ్చు, కానీ అక్కడ ఉన్న వాటిని అక్కడ నుండి తీసివేయకుండా ఉండటం మంచిది. మీరు అన్నింటినీ పూర్తిగా పూరిస్తారా అనేది మరొక ప్రశ్న, కానీ నిలువు వరుసలను వదిలివేయడం మంచిది. లేకపోతే, ఒక సమర్థ న్యాయవాది వైద్య రికార్డు యొక్క రూపం ఆమోదించబడలేదని మరియు కోర్టులో సాక్ష్యం కాదని చెబుతారు, ఎందుకంటే ఇది చట్టం యొక్క అవసరాలకు అనుగుణంగా లేదు.

ఎలక్ట్రానిక్ హెల్త్ రికార్డుల వినియోగం గురించి కూడా కొన్నిసార్లు ప్రశ్నలు తలెత్తుతాయి, అయితే ప్రతి ఒక్కరూ మూడు విభిన్న విషయాలను దృష్టిలో ఉంచుకుంటారు:

మీరు ప్రోగ్రామ్‌లో రోగి డేటాను నమోదు చేసే ప్రత్యేక సాఫ్ట్‌వేర్‌ను కలిగి ఉన్నప్పుడు, ఆపై ఇప్పటికే పూర్తి చేసిన ఫారమ్‌ను ప్రింట్ అవుట్ చేయడం మొదటి ఎంపిక. ఫారమ్ డాక్టర్ మరియు రోగిచే సంతకం చేయబడింది, అది వైద్య రికార్డులో అతికించబడుతుంది. ఇది చెల్లుబాటు అయ్యే ఎంపిక, తేదీకి ఉత్తమమైనది, ఎందుకంటే ప్రోగ్రామ్, ఒక నియమం వలె, చాలా పరిగణనలోకి తీసుకుంటుంది మరియు ప్రతిదీ స్పష్టంగా ఉంటుంది.

రెండవ ఎంపికలో, సాఫ్ట్‌వేర్ కూడా ఉపయోగించబడుతుంది, అయితే దంత రోగి యొక్క వైద్య రికార్డు ఎలక్ట్రానిక్ రూపంలో మాత్రమే ఉంచబడుతుంది, ఇది కంప్యూటర్ మెమరీలో నిల్వ చేయబడుతుంది, ముద్రించబడదు. కోర్టులో సంఘర్షణ పరిస్థితి ఏర్పడినప్పుడు, అటువంటి వైద్య రికార్డు చాలావరకు ఆమోదయోగ్యం కాని సాక్ష్యంగా గుర్తించబడుతుంది.

మూడవది, ఆదర్శవంతమైన ఎంపిక, ఇది 2020 వరకు ఆరోగ్య సంరక్షణ అభివృద్ధికి రాష్ట్ర కార్యక్రమం ద్వారా ఊహించబడింది, ఇది ఎలక్ట్రానిక్ మెడికల్ రికార్డ్. మీరు ఎలక్ట్రానిక్ రూపంలో మాత్రమే వైద్య రికార్డును ఉంచాలనుకుంటే, అది తప్పనిసరిగా GOST "ఎలక్ట్రానిక్ మెడికల్ హిస్టరీ"కి అనుగుణంగా ఉండాలి, కానీ దీన్ని చేయడం అంత సులభం కాదు. స్థిరమైన యాక్సెస్ అవకాశంతో నిరంతర విద్యుత్ సరఫరా అందించబడాలి, వ్యక్తిగత డేటా యొక్క రక్షణ మరియు సమాచారాన్ని కోల్పోయే అసంభవం నిరూపించబడాలి. రోగులు మరియు వైద్యులు ఈ ఎలక్ట్రానిక్ పత్రంపై డిజిటల్ సంతకాన్ని ఉంచడం కూడా అవసరం. చాలా అరుదుగా ఈ పరిస్థితులన్నీ నెరవేరుతాయి.

వైద్య రికార్డు యొక్క భాష రష్యన్. మీరు విదేశీ పదాన్ని ఉపయోగించాలనుకుంటే, దానిని ప్రత్యామ్నాయ రష్యన్ పదంతో భర్తీ చేయడం మంచిది. తరచుగా వైద్యులు రోగికి ఎల్లప్పుడూ స్పష్టంగా లేని ఇంగ్లీష్ మరియు లాటిన్ పదాలను ఉపయోగిస్తారు మరియు అతను తన కార్డులో వ్రాసిన ప్రతిదాన్ని అర్థం చేసుకోవాలి. ఇది సంక్షిప్తీకరణలకు కూడా వర్తిస్తుంది, వాస్తవానికి, అధికారిక, సాధారణంగా ఆమోదించబడిన సంక్షిప్తాలు ఉన్నాయి, అయితే కొన్నిసార్లు వైద్యులు సాధారణంగా ఆమోదించబడిన వాటి కంటే చాలా ఎక్కువ కట్ చేస్తారు. ఈ సందర్భంలో, మీరు మీ సంక్షిప్తాల జాబితాను తయారు చేయాలి, దానిని ప్రింట్ చేసి కార్డ్‌లో అతికించండి, తద్వారా క్లయింట్ కూడా వాటిని అర్థం చేసుకుంటాడు.

కార్డుకు చేసిన దిద్దుబాట్ల కోసం: స్ట్రోక్, "స్క్రిబుల్", మెడికల్ కార్డ్ ముక్కలను అంటుకోవడం - పైన పేర్కొన్నవన్నీ ఆమోదయోగ్యం కాదు. అటువంటి దిద్దుబాట్లతో ఉన్న దంత రోగి యొక్క వైద్య రికార్డును నిపుణులచే సరైన సాక్ష్యంగా అంచనా వేయలేరు మరియు ఫలితంగా, ఇది డాక్టర్కు అనుకూలంగా లేదని అర్థం అవుతుంది.

మీకు ఆసక్తి ఉండవచ్చు

  • దంత వైద్యశాలకు రోగి ఫిర్యాదును తనిఖీ చేయడం

ఇక్కడ మీరు గుర్తుంచుకోవడానికి సులభమైన సూత్రాన్ని ఉపయోగించాలి: ఇచ్చిన + మీరు ఏమి చేసారు = ఫలితం.

  1. రోగి మీ క్లినిక్‌కి వచ్చేది "ఇవ్వబడింది". "ఇవ్వబడింది" - ఇవి వివరంగా వివరించిన ఫిర్యాదులు, తప్పనిసరిగా వివరంగా ఉంటాయి. అన్ని ఫిర్యాదులు, నొప్పి అనుభూతులను వ్రాయండి, నోటి కుహరాన్ని వివరంగా వివరించండి, ప్రత్యేకించి రోగి మరొక క్లినిక్ నుండి వచ్చినట్లయితే, ఎందుకంటే, విచారణ సందర్భంలో, అక్కడ నుండి సారం పొందడం చాలా సమస్యాత్మకంగా ఉంటుంది. రోగి వచ్చిన పరిస్థితిని మీరు వెంటనే పరిష్కరించాలి. "డానో"లో ఎక్స్-రే, దాని తప్పనిసరి వివరణ కూడా ఉంటుంది. మీరు క్లినిక్‌లో ఆర్థోపెడిక్స్, ఆర్థోడాంటిక్స్, సర్జరీలలో పెద్ద ఎత్తున పని చేస్తుంటే, మీకు కనీసం పావు వంతు రేటు, పార్ట్ టైమ్ రేడియాలజిస్ట్ ఉండటం మంచిది. "డానో" చికిత్స యొక్క ఛాయాచిత్రాలను కలిగి ఉంటుంది, అనగా ఫోటో-రికార్డింగ్, ఇది సౌందర్య ఫలితం ముఖ్యమైన చోట నిర్వహించబడుతుంది, "ముందు" చిత్రాలు ఉండాలి. ఇచ్చిన దానికి స్థిరీకరణ లేకపోతే, ఫలితాన్ని అంచనా వేయడం అసాధ్యం.
  2. “వారు ఏమి చేసారు” - ఏ సహాయంతో ఎలాంటి అవకతవకలు జరిగాయి అనే వివరణాత్మక వర్ణన; మీరు ఎంత వివరంగా వివరిస్తే, డాక్టర్‌ను రక్షించడంలో ఈ రికార్డ్ అంత ముఖ్యమైనది.
  3. ఫలితం. తప్పనిసరి ఫోటో-రికార్డింగ్, సౌందర్య క్షణం ముఖ్యమైనది అయితే, ఫలితాన్ని సేవ్ చేయడానికి మీరు రోగికి ఇచ్చే సిఫార్సులను తప్పనిసరిగా రికార్డింగ్ చేయండి. కోర్టులో వైద్య సంస్థను సమర్థించడంలో సిఫార్సు అత్యంత శక్తివంతమైన విషయం. సిఫార్సులు సూచించబడితే, మరియు రోగి వాటిని విస్మరించినట్లయితే, కోర్టులో క్లినిక్ నుండి అన్ని ఛార్జీలు తొలగించబడతాయి. మిమ్మల్ని రక్షించడానికి సిఫార్సుల కోసం, రెండు అంశాలను పరిగణనలోకి తీసుకోవాలి. మీరు దీన్ని నిరూపించాలి:
  • మీరు సిఫార్సులు చేసారు
  • ఈ సిఫార్సులు అమలు కాలేదు.

అందువల్ల, క్లయింట్ యొక్క సంతకం తప్పనిసరిగా సిఫార్సుల క్రింద ఉండాలి మరియు "సిఫార్సులు ఇవ్వబడ్డాయి" అనే పదబంధం ఈ పరిస్థితిలో సేవ్ చేయబడదు. ఫలితం అవసరమైన ప్రదర్శనల నోటిఫికేషన్‌లను కూడా కలిగి ఉంటుంది, ఇది కూడా కోర్టులో పరిగణనలోకి తీసుకునే క్షణం. సిఫార్సులు ప్రతిసారీ మెడికల్ రికార్డ్‌లో వ్రాయబడతాయి లేదా మీరు చేసే అవకతవకలకు సంబంధించి అన్ని సిఫార్సులు సేకరించబడే ఒకే జాబితాను మీరు అభివృద్ధి చేయవచ్చు మరియు రోగి తన సంతకాన్ని మాత్రమే ఉంచుతాడు, అతను వారితో తనకు పరిచయం ఉన్నాడని నిర్ధారిస్తాడు.

అవసరమైన నియామకాల గురించి రోగికి తెలియజేయండి. కనిపించిన తేదీ మరియు కనిపించని వాస్తవం నిర్ణయించబడితే, ఇది సంఘర్షణ పరిస్థితులలో క్లినిక్‌కు అనుకూలంగా కూడా పనిచేస్తుంది. అలాగే, రోగి అపాయింట్‌మెంట్‌కు రాకపోతే, మరియు అతని పరిస్థితి కష్టంగా ఉందని మీకు తెలిస్తే, మీరు మీ శక్తితో ప్రతిదీ చేశారని, ఆసక్తి కలిగి ఉన్నారని కోర్టులో మళ్లీ నిరూపించడానికి మీరు అతనికి 2-3 టెలిగ్రామ్‌లు (నమోదిత లేఖలు) పంపాలి. అతని రాక.

ICD-10 ప్రకారం రోగ నిర్ధారణ చేయాలి. ఇది వారి స్వంత వర్గీకరణను కలిగి ఉన్న దంతవైద్యులకు చాలా సౌకర్యవంతంగా ఉండదు, కానీ నిపుణులకు ఇది ముఖ్యం. మీరు రెండు వర్గీకరణల ప్రకారం మ్యాప్‌లో రోగ నిర్ధారణలను వ్రాయవచ్చు: సాధారణంగా ఆమోదించబడిన ICD-10 మరియు డెంటల్ ప్రకారం.

చికిత్స ప్రణాళిక మరియు దాని మార్పు యొక్క సమన్వయం చాలా ముఖ్యమైన విషయం. మేము దీర్ఘకాలిక అవకతవకల (ఆర్థోపెడిస్ట్‌లు మరియు ఆర్థోడాంటిస్ట్‌లు) గురించి మాట్లాడుతున్నాము, ఇక్కడ మీరు కఠినమైన గడువును పేర్కొనలేరు, ధర మారగల పరిస్థితులు, ఎందుకంటే చికిత్సా పద్ధతుల్లో ఒకటి పని చేయలేదు. ప్రారంభ ప్రణాళికను టైమింగ్ మరియు ధరతో వ్రాసి, రోగి యొక్క సంతకంతో పాటు అన్ని మార్పులు చేయడం అత్యవసరం, ఎందుకంటే మీ రోగి కూడా వినియోగదారుడే, మరియు వినియోగదారు రక్షణ చట్టం ప్రకారం, మీరు అంగీకరించాలి అతనితో పని రకం, వాల్యూమ్, సమయం మరియు ధర. ఇది జరిగితే వారంటీ వ్యవధిని, అలాగే అవి ఎందుకు తగ్గించబడ్డాయి అనే కారణాలను సూచించడం కూడా తప్పనిసరి.

దంత రోగి యొక్క వైద్య రికార్డు నిల్వ నిబంధనలు

కొత్త నిబంధనల ప్రకారం, రోగి యొక్క వైద్య రికార్డును ఇప్పుడు 5 సంవత్సరాలు కాకుండా (04.10.1980 నాటి USSR నం. 1030 యొక్క ఆరోగ్య మంత్రిత్వ శాఖ యొక్క ఆర్డర్), కానీ 25 సంవత్సరాలు (ఆరోగ్య మంత్రిత్వ శాఖ యొక్క లేఖ) ఉంచాలి. రష్యన్ ఫెడరేషన్ ఆఫ్ 07.12.2015 నం. 13-2 / 1538).

మే 10, 2017 నాటి రష్యన్ ఫెడరేషన్ నంబర్ 203n యొక్క ఆరోగ్య మంత్రిత్వ శాఖ యొక్క ఆర్డర్ ప్రకారం: వైద్య రికార్డును సరిగ్గా పూర్తి చేయడం అనేది వైద్య సంరక్షణ నాణ్యతకు ప్రమాణాలలో ఒకటి.

వైద్య కార్డు వాస్తవానికి రోగితో ఒప్పందంలో భాగమైందని మర్చిపోవద్దు. కార్డులో రోగి యొక్క సంతకాన్ని కలిగి ఉండటం అవసరం, ఇది ఫిర్యాదులు, అనామ్నెసిస్, అందించిన సేవలు, సిఫార్సులు, ప్రదర్శనల అవసరం యొక్క నిర్ధారణ.

  • అఫనాసివ్ V.V., బారెర్ G.M., ఇబ్రగిమోవ్ T.I. డెంటిస్ట్రీ. వైద్య చరిత్రను రికార్డ్ చేయడం మరియు నిర్వహించడం: ఒక ప్రాక్టికల్ గైడ్. M.: VUNMTలు రోజ్‌డ్రావ్, 2006.
  • సేవర్స్కీ A.V. కాగితంపై మరియు జీవితంలో రోగుల హక్కులు. M.: EKSMO, 2009.
  • Salygina E.S. ప్రైవేట్ వైద్య సంస్థ యొక్క కార్యకలాపాలకు చట్టపరమైన మద్దతు. M.: శాసనం, 2013.
  • సాష్కో S.Yu., బల్లో A.M. వైద్య సంరక్షణ మరియు వైద్య రికార్డుల నిర్వహణలో లోపాల యొక్క చట్టపరమైన అంచనా. సెయింట్ పీటర్స్‌బర్గ్: TsNIT, 2004.

దంతాల వెలికితీత మరియు ఇతర సర్జికల్ మానిప్యులేషన్‌ల కోసం సూచించబడిన రోగుల వ్యాధి చరిత్రను రికార్డ్ చేయడానికి ఎంపికలు

^

దీర్ఘకాలిక పీరియాంటైటిస్ యొక్క తీవ్రతరం


ఉదాహరణ 1

ఎడమవైపు ఎగువ దవడ ప్రాంతంలో నొప్పి యొక్క ఫిర్యాదులు, కొరికే సమయంలో అది 27 వద్ద బాధిస్తుంది.

వ్యాధి చరిత్ర. 27 గతంలో చికిత్స, క్రమానుగతంగా చెదిరిన. రెండు రోజుల క్రితం, 27 మంది మళ్లీ అస్వస్థతకు గురయ్యారు, ఎడమవైపు ఎగువ దవడ ప్రాంతంలో నొప్పి ఉంది, 27 న కొరికే సమయంలో నొప్పి పెరుగుతుంది. ఇన్ఫ్లుఎంజా చరిత్ర.

స్థానిక మార్పులు. బాహ్య పరీక్షలో, ఎటువంటి మార్పు లేదు. సబ్‌మాండిబ్యులర్ శోషరస కణుపులు ఎడమ వైపున కొద్దిగా విస్తరించి, పాల్పేషన్‌లో నొప్పిలేకుండా ఉంటాయి. నోరు స్వేచ్ఛగా తెరుచుకుంటుంది. నోటి కుహరంలో: ఒక పూరకం కింద, రంగులో మార్చబడింది, దాని పెర్కషన్ బాధాకరమైనది. మూలాల పైభాగాల ప్రాంతంలో 27, చిగుళ్ల శ్లేష్మం యొక్క స్వల్ప వాపు వెస్టిబ్యులర్ వైపు నుండి నిర్ణయించబడుతుంది, ఈ ప్రాంతం యొక్క పాల్పేషన్ కొద్దిగా బాధాకరంగా ఉంటుంది. రేడియోగ్రాఫ్ 27లో, పాలటైన్ రూట్ అపెక్స్ వరకు సీలు చేయబడింది, బుక్కల్ మూలాలు - వాటి పొడవులో 1/2. పూర్వ బుక్కల్ రూట్ యొక్క శిఖరం వద్ద అస్పష్టమైన ఆకృతులతో ఎముక కణజాలం యొక్క అరుదైన చర్య ఉంది.

రోగ నిర్ధారణ: "దీర్ఘకాలిక పీరియాంటైటిస్ 27 టూత్ యొక్క తీవ్రతరం".

ఎ) 2% నోవోకైన్ ద్రావణంతో ట్యూబరల్ మరియు పాలటైన్ అనస్థీషియా కింద - 5 మిమీ లేదా 1% ట్రైమెకాన్ ద్రావణం - 5 మిమీ ప్లస్ 0.1% అడ్రినలిన్ హైడ్రోక్లోరైడ్ - 2 చుక్కలు (లేదా అది లేకుండా) వెలికితీత నిర్వహించబడింది (పంటిని పేర్కొనండి), రంధ్రం యొక్క క్యూరెటేజ్ ; రక్తం గడ్డతో నిండిన రంధ్రం.

బి) చొరబాటు మరియు పాలటైన్ అనస్థీషియా కింద (మత్తుమందులు, పైన ఎంట్రీని చూడండి, ఆడ్రినలిన్ ఉనికిని సూచిస్తాయి), తొలగింపు నిర్వహించబడింది (18, 17, 16, 26, 27, 28), రంధ్రం యొక్క క్యూరెట్టేజ్; రక్తం గడ్డతో నిండిన రంధ్రం.

సి) చొరబాటు మరియు పాలటైన్ అనస్థీషియా కింద (మత్తుమందులు, పైన ఎంట్రీని చూడండి, ఆడ్రినలిన్ ఉనికిని సూచిస్తాయి), తొలగింపు నిర్వహించబడింది (15, 14, 24, 25). రంధ్రం (రంధ్రాలు) యొక్క క్యూరెటేజ్, రంధ్రం (లు) రక్తం గడ్డకట్టడం (లు)తో నిండి ఉన్నాయి.

D) ఇన్‌ఫ్రార్బిటల్ మరియు పాలటైన్ అనస్థీషియా కింద (మత్తుమందులు పైన చూడండి, ఆడ్రినలిన్ ఉనికిని సూచిస్తాయి) ( 15, 14, 24, 25).

E) చొరబాటు మరియు కోత అనస్థీషియా కింద (మత్తుమందులు పైన చూడండి, ఆడ్రినలిన్ ఉనికిని సూచిస్తాయి) తొలగింపు జరిగింది (13, 12, 11, 21, 22, 23) . రంధ్రం యొక్క Curettage, అది కంప్రెస్ మరియు ఒక రక్తం గడ్డ తో నిండి ఉంటుంది.

E) ఇన్ఫ్రార్బిటల్ మరియు ఇన్సిసివ్ అనస్థీషియా కింద (మత్తుమందులు పైన చూడండి, ఆడ్రినలిన్ ఉనికిని సూచిస్తాయి) తొలగింపు జరిగింది (13, 12, 11, 21, 22, 23). రంధ్రం యొక్క Curettage, అది కంప్రెస్ మరియు ఒక రక్తం గడ్డ తో నిండి ఉంటుంది.
^

తీవ్రమైన ప్యూరెంట్ పీరియాంటైటిస్


ఉదాహరణ 2

32 ప్రాంతంలో నొప్పి యొక్క ఫిర్యాదులు, చెవికి ప్రసరించడం, 32 న కొరికేటప్పుడు నొప్పి, "పెరిగిన" దంతాల భావన. సాధారణ పరిస్థితి సంతృప్తికరంగా ఉంది; గత వ్యాధులు: న్యుమోనియా, చిన్ననాటి అంటువ్యాధులు.

వ్యాధి చరిత్ర. సుమారు ఒక సంవత్సరం క్రితం, మొదటిసారిగా, నొప్పి 32 ఏళ్ళకు కనిపించింది, ఇది రాత్రికి ముఖ్యంగా కలత చెందింది. రోగి వైద్యుని వద్దకు వెళ్ళలేదు; క్రమంగా నొప్పి తగ్గింది. 32 రోజుల క్రితం, నొప్పి మళ్లీ కనిపించింది; డాక్టర్ దగ్గరకు వెళ్ళాడు.

స్థానిక మార్పులు. బాహ్య పరీక్షలో, ఎటువంటి మార్పులు లేవు. సబ్‌మెంటల్ శోషరస కణుపులు కొద్దిగా విస్తరించి, పాల్పేషన్‌లో నొప్పిలేకుండా ఉంటాయి. నోరు స్వేచ్ఛగా తెరుచుకుంటుంది. నోటి కుహరంలో 32 - పంటి కుహరంతో కమ్యూనికేట్ చేసే లోతైన కారియస్ కుహరం ఉంది, ఇది మొబైల్, పెర్కషన్ బాధాకరమైనది. ప్రాంతం 32 లో చిగుళ్ళ యొక్క శ్లేష్మ పొర కొద్దిగా హైపెర్మిక్, ఎడెమాటస్. రేడియోగ్రాఫ్ 32లో ఎటువంటి మార్పులు లేవు.

రోగ నిర్ధారణ: "తీవ్రమైన ప్యూరెంట్ పీరియాంటైటిస్ 32".

ఎ) మాండిబ్యులర్ మరియు ఇన్‌ఫిల్ట్రేషన్ అనస్థీషియా కింద (మత్తుమందులు, పైన చూడండి, ఆడ్రినలిన్ ఉనికిని సూచిస్తాయి), వెలికితీత జరిగింది (ఒక పంటిని సూచిస్తుంది) 48, 47, 46, 45, 44, 43, 33, 34, 35, 36, 37 , 38; రంధ్రాల నివారణ, అవి కంప్రెస్ చేయబడతాయి మరియు రక్తం గడ్డలతో నిండి ఉంటాయి.

బి) టొరుసల్ అనస్థీషియా కింద (మత్తుమందులు పైన చూడండి, ఆడ్రినలిన్ ఉనికిని సూచిస్తాయి), 48, 47, 46, 45, 44, 43, 33, 34, 35, 36, 37, 38 తొలగించబడ్డాయి.

రంధ్రం యొక్క Curettage, అది కంప్రెస్ మరియు ఒక రక్తం గడ్డ తో నిండి ఉంటుంది.

సి) ద్వైపాక్షిక మాండిబ్యులర్ అనస్థీషియా కింద (అనస్తీటిక్స్ పైన చూడండి), 42, 41, 31, 32 యొక్క తొలగింపు జరిగింది.రంధ్రం యొక్క క్యూరెటేజ్, అది కుదించబడింది మరియు రక్తం గడ్డతో నింపబడింది.

D) ఇన్ఫిల్ట్రేషన్ అనస్థీషియా కింద (మత్తుమందులు, పైన చూడండి, ఆడ్రినలిన్ ఉనికిని సూచిస్తాయి), 43, 42, 41, 31, 32, 33 తొలగించబడ్డాయి.రంధ్రం యొక్క క్యూరెట్టేజ్, అది కుదించబడింది మరియు రక్తం గడ్డతో నిండిపోయింది.

^

తీవ్రమైన ప్యూరెంట్ పెరియోస్టిటిస్


ఉదాహరణ 3

కుడివైపున చెంప వాపు, ఈ ప్రాంతంలో నొప్పి, జ్వరం యొక్క ఫిర్యాదులు.

గత మరియు సారూప్య వ్యాధులు: డ్యూడెనల్ అల్సర్, పెద్దప్రేగు శోథ.

వ్యాధి చరిత్ర. ఐదు రోజుల క్రితం 13 వద్ద నొప్పి ఉంది; రెండు రోజుల తరువాత, గమ్ ప్రాంతంలో వాపు కనిపించింది, ఆపై బుక్కల్ ప్రాంతంలో. రోగి వైద్యుడి వద్దకు వెళ్లలేదు, అతని చెంపకు హీటింగ్ ప్యాడ్ వేసాడు, వెచ్చని ఇంట్రారల్ సోడా స్నానాలు చేశాడు, అనాల్జెసిక్స్ తీసుకున్నాడు, కానీ నొప్పి పెరిగింది, వాపు పెరిగింది మరియు రోగి వైద్యుడి వద్దకు వెళ్లాడు.

స్థానిక మార్పులు. బాహ్య పరీక్ష సమయంలో, ముఖం యొక్క ఆకృతీకరణ యొక్క ఉల్లంఘన కుడివైపున ఉన్న బుక్కల్ మరియు ఇన్ఫ్రార్బిటల్ ప్రాంతాలలో వాపు కారణంగా నిర్ణయించబడుతుంది. దాని పైన ఉన్న చర్మం రంగులో మారదు, నొప్పిలేకుండా ఒక మడతలోకి సేకరిస్తుంది. కుడి వైపున ఉన్న సబ్‌మాండిబ్యులర్ శోషరస కణుపులు విస్తరించి, కుదించబడి, పాల్పేషన్‌లో కొద్దిగా బాధాకరంగా ఉంటాయి. నోరు స్వేచ్ఛగా తెరుచుకుంటుంది. నోటి కుహరంలో: 13 - కిరీటం నాశనం అవుతుంది, దాని పెర్కషన్ మధ్యస్తంగా బాధాకరమైనది, చలనశీలత II - III డిగ్రీ. చిగుళ్ల అంచు క్రింద నుండి చీము విడుదల అవుతుంది, 14, 13, 12 ప్రాంతంలోని పరివర్తన మడత గణనీయంగా ఉబ్బుతుంది, పాల్పేషన్‌లో బాధాకరంగా ఉంటుంది, హెచ్చుతగ్గులు నిర్ణయించబడతాయి.

రోగ నిర్ధారణ: "14, 13, 12 దంతాల ప్రాంతంలో కుడి వైపున ఎగువ దవడ యొక్క తీవ్రమైన ప్యూరెంట్ పెరియోస్టిటిస్"

ఉదాహరణ 4

దిగువ పెదవి మరియు గడ్డం యొక్క వాపు యొక్క ఫిర్యాదులు, గడ్డం ప్రాంతం యొక్క ఎగువ భాగానికి విస్తరించడం; దిగువ దవడ యొక్క పూర్వ భాగంలో పదునైన నొప్పులు, సాధారణ బలహీనత, ఆకలి లేకపోవడం; శరీర ఉష్ణోగ్రత 37.6 ºС.

వ్యాధి చరిత్ర. ఒక వారం క్రితం అల్పోష్ణస్థితి తరువాత, ఆకస్మిక నొప్పి గతంలో చికిత్స 41, కొరికే ఉన్నప్పుడు నొప్పి కనిపించింది. వ్యాధి ప్రారంభం నుండి మూడవ రోజు, పంటిలో నొప్పి గణనీయంగా తగ్గింది, కానీ తక్కువ పెదవి యొక్క మృదు కణజాలాల వాపు కనిపించింది, ఇది క్రమంగా పెరిగింది. రోగి చికిత్స చేయలేదు, అతను వ్యాధి యొక్క 4 వ రోజున క్లినిక్ వైపు తిరిగాడు.

గత మరియు సారూప్య వ్యాధులు: ఇన్ఫ్లుఎంజా, టాన్సిల్స్లిటిస్, పెన్సిలిన్కు అసహనం.

స్థానిక మార్పులు. బాహ్య పరీక్ష సమయంలో, తక్కువ పెదవి మరియు గడ్డం యొక్క వాపు నిర్ణయించబడుతుంది, దాని మృదు కణజాలాలు రంగులో మారవు, అవి స్వేచ్ఛగా మడవబడతాయి. సబ్‌మెంటల్ శోషరస కణుపులు కొద్దిగా విస్తరించి, పాల్పేషన్‌లో కొద్దిగా బాధాకరంగా ఉంటాయి. నోరు తెరవడం కష్టం కాదు. నోటి కుహరంలో: 42, 41, 31, 32, 33 ప్రాంతంలోని పరివర్తన మడత సున్నితంగా ఉంటుంది, దాని శ్లేష్మ పొర ఎడెమాటస్ మరియు హైపెర్మిక్. పాల్పేషన్లో, ఈ ప్రాంతంలో బాధాకరమైన చొరబాటు మరియు హెచ్చుతగ్గుల యొక్క సానుకూల లక్షణం నిర్ణయించబడతాయి. క్రౌన్ 41 పాక్షికంగా నాశనం చేయబడింది, దాని పెర్కషన్ కొద్దిగా బాధాకరమైనది, I డిగ్రీ చలనశీలత. పెర్కషన్ 42, 41, 31, 32, 33 నొప్పిలేకుండా.

రోగ నిర్ధారణ: "42, 41, 31, 32 ప్రాంతంలో దిగువ దవడ యొక్క తీవ్రమైన ప్యూరెంట్ పెరియోస్టిటిస్".

^ దవడల యొక్క తీవ్రమైన ప్యూరెంట్ పెరియోస్టిటిస్ కోసం శస్త్రచికిత్స జోక్యం యొక్క రికార్డు

చొరబాటు కింద (లేదా ప్రసరణ - ఈ సందర్భంలో, ఏది పేర్కొనండి) అనస్థీషియా (మత్తుమందు పైన చూడండి, ఆడ్రినలిన్ ఉనికిని సూచిస్తుంది), ఆ ప్రాంతంలోని పరివర్తన మడత వెంట ఒక కోత చేయబడింది.

18 17 16 15 14 13 12 11|21 22 23 24 25 26 27 28

48 47 46 45 44 43 42 41| 31 32 33 34 35 36 37 38

(ఏ దంతాల లోపల సూచించండి) ఎముకకు 3 సెం.మీ (2 సెం.మీ.) పొడవు. చీము వచ్చింది. గాయం రబ్బరు పట్టీతో పారుతుంది. కేటాయించబడింది (రోగికి సూచించిన మందులు, వారి మోతాదును సూచించండి).

రోగి _______ నుండి _________ వరకు నిలిపివేయబడ్డాడు, అనారోగ్య సెలవు సంఖ్య ______ జారీ చేయబడింది. డ్రెస్సింగ్ కోసం ప్రదర్శన ______.

^

దవడ యొక్క తీవ్రమైన ప్యూరెంట్ పెరియోస్టిటిస్‌లో సబ్‌పెరియోస్టీల్ చీము తెరిచిన తర్వాత డైరీ నమోదు

రోగి పరిస్థితి సంతృప్తికరంగా ఉంది. మెరుగుదల (లేదా క్షీణత లేదా మార్పు లేదు) గుర్తించబడింది. దవడ ప్రాంతంలో నొప్పి తగ్గింది (లేదా పెరిగింది, అలాగే ఉంటుంది). దవడ కణజాలం యొక్క వాపు తగ్గింది, నోటి కుహరంలోని గాయం నుండి చీము యొక్క చిన్న మొత్తం విడుదల అవుతుంది. దవడ యొక్క పరివర్తన మడత వెంట ఉన్న గాయం హైడ్రోజన్ పెరాక్సైడ్ యొక్క 3% ద్రావణం మరియు 1: 5000 పలుచన వద్ద ఫ్యూరాసిలిన్ యొక్క పరిష్కారంతో కడుగుతారు. గాయంలోకి రబ్బరు బ్యాండ్ చొప్పించబడింది (లేదా గాయం రబ్బరు బ్యాండ్‌తో పారుతుంది)

ఉదాహరణ 5

పల్సేటింగ్ పాత్ర యొక్క ఎడమ వైపున ఉన్న గట్టి అంగిలిలో నొప్పి యొక్క ఫిర్యాదులు మరియు గట్టి అంగిలిలో వాపు ఉండటం. నాలుకతో వాపును తాకడం ద్వారా నొప్పి తీవ్రమవుతుంది.

వ్యాధి చరిత్ర. మూడు రోజుల క్రితం, గతంలో చికిత్స చేయబడిన 24 లో నొప్పి, కొరికే సమయంలో నొప్పి, "పెరిగిన పంటి" యొక్క భావన. అప్పుడు పంటిలో నొప్పి తగ్గింది, కానీ కఠినమైన అంగిలిలో బాధాకరమైన వాపు కనిపించింది, ఇది క్రమంగా పరిమాణం పెరిగింది.

గత మరియు సారూప్య వ్యాధులు: రక్తపోటు II దశ, కార్డియోస్క్లెరోసిస్.

స్థానిక మార్పులు. బాహ్య పరీక్షలో, ముఖం యొక్క కాన్ఫిగరేషన్ మార్చబడలేదు. పాల్పేషన్లో, ఎడమవైపున సబ్మాండిబ్యులర్ శోషరస కణుపుల పెరుగుదల నిర్ణయించబడుతుంది, ఇది నొప్పిలేకుండా ఉంటుంది. నోరు స్వేచ్ఛగా తెరవబడుతుంది. నోటి కుహరంలో: ఎడమవైపు గట్టి అంగిలిపై, వరుసగా 23 24 చాలా స్పష్టమైన సరిహద్దులతో అవమానకరమైన ఉబ్బెత్తు ఉంది, దానిపై ఉన్న శ్లేష్మ పొర తీవ్రంగా హైపెర్మిక్‌గా ఉంటుంది. హెచ్చుతగ్గులు దాని మధ్యలో నిర్ణయించబడతాయి. 24 - కిరీటం పాక్షికంగా నాశనం చేయబడింది, లోతైన కారియస్ కుహరం. దంతాల పెర్కషన్ బాధాకరమైనది, దంతాల కదలిక I డిగ్రీ.

రోగనిర్ధారణ: "24 వ పంటి నుండి ఎడమవైపు (పాలటైన్ చీము) పాలటైన్ వైపు ఎగువ దవడ యొక్క తీవ్రమైన ప్యూరెంట్ పెరియోస్టిటిస్."

పాలటైన్ మరియు ఇన్సిసివ్ అనస్థీషియా కింద (మత్తుమందు మరియు అడ్రినలిన్ జోడించడాన్ని పేర్కొనండి), గట్టి అంగిలి యొక్క చీము మృదు కణజాలం యొక్క ఎక్సిషన్‌తో మొత్తం చొరబాటు లోపల త్రిభుజాకార ఫ్లాప్ రూపంలో ఎముక వరకు తెరవబడింది, చీము వచ్చింది. గాయం రబ్బరు పట్టీతో పారుతుంది. డ్రగ్ థెరపీ సూచించబడింది (ఏది పేర్కొనండి).

రోగి _______ నుండి _______ వరకు నిలిపివేయబడ్డాడు, అనారోగ్య సెలవు షీట్ నం. _______ జారీ చేయబడింది. డ్రెస్సింగ్ కోసం ప్రదర్శన _________.

దంతవైద్యుని కోసం మీడియం క్షయ టెంప్లేట్ చికిత్సకు ఉదాహరణ

తేదీ_______________

ఫిర్యాదులు: కాదు, _______ పంటిలో తీపి, చల్లటి ఆహారం తిన్నప్పుడు త్వరగా నొప్పులు రావడం కోసం, అతను పారిశుధ్యం కోసం దరఖాస్తు చేసుకున్నాడు.

అనామ్నెసిస్: ____ దంతానికి ఇంతకు ముందు చికిత్స చేయలేదు, ఇది గతంలో క్షయాలకు చికిత్స చేయబడింది, పూరకం పడిపోయింది (పాక్షికంగా), కుహరం స్వయంగా గుర్తించబడింది, _____ రోజుల (వారం, నెల) క్రితం పరిశీలించినప్పుడు, సహాయం కోరలేదు.

ఆబ్జెక్టివ్‌గా: ముఖం యొక్క ఆకృతీకరణ మారదు, చర్మం శుభ్రంగా ఉంటుంది, ప్రాంతీయ శోషరస కణుపులు విస్తరించబడవు. నోరు స్వేచ్ఛగా తెరుచుకుంటుంది. నోటి కుహరం యొక్క శ్లేష్మ పొర లేత గులాబీ, తేమగా ఉంటుంది. ______ పంటి మధ్య, దూర, వెస్టిబ్యులర్, నోటి, నమలడం ఉపరితలంపై (లు), మీడియం డెప్త్ యొక్క కారియస్ కుహరం, మెత్తబడిన పిగ్మెంటెడ్ డెంటిన్, ఫిల్లింగ్ మెటీరియల్‌తో నింపబడి (పాక్షికంగా నిండి ఉంటుంది). ఎనామెల్-డెంటిన్ సరిహద్దు వెంట ప్రోబింగ్ బాధాకరమైనది, పెర్కషన్ నొప్పిలేకుండా ఉంటుంది, ఉష్ణోగ్రత ఉద్దీపనలకు ప్రతిచర్య బాధాకరమైనది, త్వరగా దాటిపోతుంది. GI=____________.

డి.ఎస్. : మధ్యస్థ క్షయం _______ పంటి.బ్లాక్ క్లాస్ _________.

చికిత్స: చికిత్స కోసం మానసిక తయారీ. అనస్థీషియా కింద, అనస్థీషియా లేకుండా, క్యారియస్ కుహరం యొక్క తయారీ (ఫిల్లింగ్ యొక్క తొలగింపు), 3.25% సోడియం హైపోక్లోరైట్ ద్రావణంతో ఔషధ చికిత్స, వాషింగ్, ఎండబెట్టడం. గ్రౌండింగ్. పాలిషింగ్.

ఫిల్లింగ్ ఇన్సులేషన్: వాసెలిన్, అక్సిల్, వార్నిష్.


B 01 069 06
A 12 07 003
A 16 07
వైద్యుడు:____________

పోలింగ్ శాతం _______ .

ప్రస్తుత ఫారమ్ 043 y అక్టోబర్ 4, 1980న అభివృద్ధి చేయబడింది, ఆమోదించబడింది మరియు చెలామణిలోకి వచ్చింది. పత్రాన్ని ఆమోదించిన శరీరం USSR ఆరోగ్య మంత్రిత్వ శాఖ. రోగి డేటా మరియు చికిత్స యొక్క కోర్సును రికార్డ్ చేయడానికి ప్రధాన అకౌంటింగ్ డాక్యుమెంట్‌గా ఔట్ పేషెంట్ దంత సంస్థలు ఈ ఫారమ్‌ను ఉపయోగిస్తాయి.

సహాయం కోసం దరఖాస్తు చేసుకున్న పౌరులందరికీ డెంటల్ పేషెంట్ కార్డ్ ఫారమ్ 043 y జారీ చేయబడుతుంది. ప్రతి రోగికి ఒక కాపీలో పత్రం ఉంది. రోగి చికిత్సలో పాల్గొనే నిపుణుల సంఖ్య పట్టింపు లేదు. మొత్తం డేటా ఒక కార్డులో సంగ్రహించబడింది.

కార్డ్ ఫారమ్ 043 y A5 ఆకృతిలో ఉత్పత్తి చేయబడింది. ఇది టైటిల్ పేజీ మరియు డేటాను నమోదు చేయడానికి సిద్ధంగా ఉన్న నిలువు వరుసలతో కూడిన పేజీలను కలిగి ఉన్న నోట్‌బుక్. ఫారమ్‌లో దంత సేవలను అందించడం కోసం ఒక ఒప్పందాన్ని కలిగి ఉంటుంది, ఇది ఒప్పందం యొక్క వచనాన్ని చదివిన తర్వాత రోగి సంతకం చేయాలి. శీర్షిక పేజీ తప్పనిసరిగా సంస్థ యొక్క ఖచ్చితమైన పూర్తి పేరును కలిగి ఉండాలి. ప్రతి కార్డుకు దాని స్వంత ప్రత్యేక వ్యక్తిగత సంఖ్య ఉంటుంది.

దంత రోగి కార్డ్ ఫారమ్ 043 y తప్పనిసరిగా రోగి పాస్‌పోర్ట్ డేటాను కలిగి ఉండాలి. ఈ షీట్ రిజిస్టర్‌లో పూరించబడింది. దరఖాస్తుదారు యొక్క గుర్తింపును రుజువు చేసే పత్రాలు ఆధారం. రోగి తన ఆరోగ్యం గురించిన సమాచారాన్ని కార్డులో నమోదు చేస్తాడు.

ఆరోగ్య స్థితి గురించిన సమాచారం అలెర్జీలు, రక్త రకం మరియు Rh కారకం, అంతర్గత అవయవాల దీర్ఘకాలిక వ్యాధులు, తల గాయాలు, ప్రస్తుత మందులు మొదలైన వాటి ఉనికి వంటి ముఖ్యమైన పారామితులను కలిగి ఉండాలి. వీలైనంత ఎక్కువ సమాచారాన్ని చేర్చడం చాలా ముఖ్యం. ఇది నిపుణుడు సురక్షితమైన మరియు అత్యంత ప్రభావవంతమైన చికిత్సను ఎంచుకోవడానికి సహాయపడుతుంది.

దంతాలు మరియు నోటి కుహరం యొక్క వ్యాధుల నిర్ధారణ దృశ్య పరీక్ష మరియు ఎక్స్-రే అధ్యయనాలు రెండింటినీ కలిగి ఉండవచ్చు. ఎక్స్-రే యంత్రాన్ని ఉపయోగించడంలో రోగి యొక్క వికిరణం ఉంటుంది. అందుకున్న రేడియేషన్ మోతాదు కూడా కార్డులో నమోదు చేయబడాలి.

పరీక్ష ఫలితాలతో పేజీలు, రోగ నిర్ధారణ మరియు చికిత్స యొక్క కోర్సుపై డేటా సంబంధిత విధానాలను నిర్వహించే నిపుణులచే పూరించబడుతుంది. రోగి పరీక్ష మరియు చికిత్స ప్రణాళికకు వారి సమ్మతిని తప్పనిసరిగా నమోదు చేయాలి.

ఫారమ్‌ను పూరించడంలో ముఖ్యమైన లక్షణం లాటిన్‌లో మందుల పేర్లను రికార్డ్ చేయగల సామర్థ్యం. మిగిలిన సమాచారం రష్యన్ భాషలో మాత్రమే నమోదు చేయబడింది. చేతితో వ్రాసిన వచనం తప్పనిసరిగా స్పష్టంగా ఉండాలి. దిద్దుబాట్లు సంతకం ద్వారా నిర్ధారించబడతాయి.

మెడికల్ కార్డ్ 043 y అనేది క్లినిక్ యొక్క ఆస్తి.

సూచనల ప్రకారం, డెంటల్ కార్డ్ ఫారమ్ 043 అందజేయబడలేదు. రోగి నుండి వ్యాజ్యం మరియు దావాల సందర్భంలో ఈ చట్టపరమైన పత్రాన్ని ఉపయోగించవచ్చు. కార్డ్ 5 సంవత్సరాల పాటు ఔట్ పేషెంట్ డెంటల్ ఫెసిలిటీలో నిల్వ చేయబడుతుంది. ఈ వ్యవధి తరువాత, ఫారమ్ సంస్థ యొక్క ఆర్కైవ్‌కు బదిలీ చేయబడుతుంది. ఆర్కైవ్‌లో నిల్వ కాలం 75 సంవత్సరాలు.

వైద్య రూపాల యొక్క అత్యంత స్థాపించబడిన రూపాల వలె కాకుండా, ఫారమ్ 043 y సలహాదారు. రూపం ఒక నిర్దిష్ట వైద్య సంస్థ యొక్క అవసరాలకు అనుబంధంగా మరియు సర్దుబాటు చేయబడుతుంది. కస్టమర్ యొక్క అన్ని అవసరాలను పరిగణనలోకి తీసుకుని, సిటీ బ్లాంక్ ప్రింటింగ్ హౌస్‌లో ఫారమ్ యొక్క అటువంటి సర్దుబాటును ఆర్డర్ చేయడం సాధ్యపడుతుంది.

పత్రాన్ని తగ్గించవచ్చు, అనుబంధంగా, సరైన నిలువు వరుసలు చేయవచ్చు. పత్రం యొక్క రక్షిత విధులను సంరక్షించడానికి, ఫారమ్ యొక్క ముఖ్యమైన అంశాలను మినహాయించకూడదని సిఫార్సు చేయబడింది, ఉదాహరణకు, సేవలను అందించడానికి సమ్మతిపై ఒప్పందం, ప్రాథమిక నిర్ధారణపై డేటా. డేటా యొక్క సంపూర్ణత అందించిన సేవల నాణ్యతను నిర్ధారిస్తుంది.

మీరు దంత రోగి యొక్క మెడికల్ కార్డ్‌ను ఒకే కాపీలో మరియు అవసరమైన వాల్యూమ్‌లో బ్యాచ్‌లో కొనుగోలు చేయవచ్చు. మాస్కో మరియు మాస్కో ప్రాంతంలోని సంస్థల కోసం, కొరియర్ ద్వారా డెలివరీ సాధ్యమవుతుంది. తుది ఆమోదం తర్వాత ప్రామాణికం కాని ఫారమ్‌లు ముద్రించబడతాయి.