ప్లూరా, దాని విభాగాలు, సరిహద్దులు; ప్లూరల్ కుహరం, ప్లూరల్ సైనసెస్. ఊపిరితిత్తులు మరియు ప్లూరా యొక్క సరిహద్దులు ప్లూరల్ కుహరంలో, సైనస్‌లు వేరుచేయబడతాయి

ప్రతి ప్లూరల్ శాక్ యొక్క ఎగువ భాగం పేరుతో వేరుచేయబడుతుంది ప్లూరా యొక్క గోపురాలు, కపులా ప్లూరే. ప్లూరా యొక్క గోపురంసంబంధిత ఊపిరితిత్తుల శిఖరం దానిలోకి ప్రవేశించడంతో పాటు, ఇది 1వ పక్కటెముక యొక్క పూర్వ చివర నుండి 3-4 సెం.మీ పైన లేదా కాలర్‌బోన్ పైన 2-3 సెం.మీ పైన ఉన్న మెడ ప్రాంతంలోని ఎగువ ఎపర్చరు ద్వారా నిష్క్రమిస్తుంది.

వెనుక ప్రొజెక్షన్ ప్లూరా యొక్క గోపురాలు VII గర్భాశయ వెన్నుపూస యొక్క స్పిన్నస్ ప్రక్రియ స్థాయికి అనుగుణంగా ఉంటుంది మరియు గోపురం కూడా 1 వ పక్కటెముక యొక్క తల మరియు మెడ, మెడ యొక్క పొడవైన కండరాలు మరియు సానుభూతి ట్రంక్ యొక్క దిగువ గర్భాశయ నోడ్‌కు ఆనుకొని ఉంటుంది.

పార్శ్వ వైపు నుండి ప్లూరా యొక్క గోపురంమిమీ పరిమితి. స్కేల్నీ పూర్వ మరియు మధ్యస్థం, బ్రాచియల్ ప్లెక్సస్ యొక్క ట్రంక్‌లు ఉద్భవించే మధ్య విరామం నుండి. నేరుగా ఆన్ ప్లూరా యొక్క గోపురంసబ్క్లావియన్ ధమనులు ఉన్నాయి.

ప్లూరా యొక్క గోపురంమెంబ్రానా సుప్రాప్లూరాలిస్ (ఇంట్రాథొరాసిక్ ఫాసియా యొక్క భాగం) తో ఫైబర్ ద్వారా అనుసంధానించబడింది, ఇది మెడ యొక్క అవయవాల నుండి ప్లూరల్ కుహరాన్ని వేరు చేస్తుంది.

ఛాతీ కుహరంలోని విభాగాలపై ఆధారపడి, దీనికి ప్యారిటల్ ప్లురా, ఇది కాస్టల్, డయాఫ్రాగ్మాటిక్ మరియు మెడియాస్టినల్ (మెడియాస్టినల్) భాగాలను (పార్స్ కోస్టాలిస్, డయాఫ్రాగ్-మాటికా మరియు మెడియాస్టినాలిస్) వేరు చేస్తుంది.

పార్స్ కోస్టాలిస్ ప్లూరాప్యారిటల్ ప్లూరా యొక్క అత్యంత విస్తృతమైన భాగం, పక్కటెముకల లోపలి భాగాన్ని మరియు ఇంటర్‌కోస్టల్ స్పేస్‌ను కప్పి ఉంచే ఇంట్రాథొరాసిక్ ఫాసియాతో దగ్గరి సంబంధం కలిగి ఉంటుంది.

ప్లూరా యొక్క పార్స్ డయాఫ్రాగ్మాటికాడయాఫ్రాగమ్ యొక్క ఎగువ ఉపరితలాన్ని కవర్ చేస్తుంది, మధ్య భాగం మినహా, పెరికార్డియం నేరుగా డయాఫ్రాగమ్‌కు ప్రక్కనే ఉంటుంది.

పార్స్ మెడియాస్టినాలిస్ ప్లూరా s యాంటెరోపోస్టీరియర్ దిశలో (సాగిట్టల్లీ) ఉంది: ఇది స్టెర్నమ్ యొక్క పృష్ఠ ఉపరితలం నుండి వెన్నెముక యొక్క పార్శ్వ ఉపరితలం వరకు నడుస్తుంది మరియు మధ్యస్థంగా మెడియాస్టినల్ అవయవాలకు ప్రక్కనే ఉంటుంది.

వెన్నెముకపై వెనుకవైపు మరియు స్టెర్నమ్ మెడియాస్టినల్‌పై ముందువైపు ప్లూరా యొక్క భాగంనేరుగా కాస్టల్ భాగంలోకి, క్రింద పెరికార్డియం యొక్క బేస్ వద్ద - డయాఫ్రాగ్మాటిక్‌లోకి మరియు ఊపిరితిత్తుల మూలంలో - విసెరల్ ప్లూరాలోకి వెళుతుంది. ప్యారిటల్ ప్లూరా యొక్క ఒక భాగం మరొకదానికి వెళితే, పరివర్తన ప్లూరా యొక్క మడతలు, ఇది ప్యారిటల్ ప్లూరా యొక్క సరిహద్దులను నిర్వచిస్తుంది మరియు అందువలన, ప్లూరల్ కుహరం.

ప్లూరా యొక్క పూర్వ సరిహద్దులు, ప్లూరా యొక్క కాస్టల్ భాగాన్ని మెడియాస్టినల్‌కు మార్చే రేఖకు అనుగుణంగా, కుడి మరియు ఎడమ వైపులా అసమానంగా ఉంటాయి, ఎందుకంటే గుండె ఎడమ ప్లూరల్ మడతను నెట్టివేస్తుంది.

ప్లూరా యొక్క కుడి పూర్వ సరిహద్దునుండి ప్లూరా యొక్క గోపురాలుస్టెర్నోక్లావిక్యులర్ జాయింట్‌కు దిగి, స్టెర్నమ్ యొక్క హ్యాండిల్ వెనుక స్టెర్నమ్ యొక్క శరీరంతో దాని కనెక్షన్ మధ్యలో (II పక్కటెముక యొక్క మృదులాస్థి స్థాయిలో) క్రిందికి వెళుతుంది. ఇంకా, ఇది VI పక్కటెముక యొక్క మృదులాస్థిని స్టెర్నమ్‌కు అటాచ్మెంట్ స్థాయికి మిడ్‌లైన్ యొక్క ఎడమ వైపుకు దిగుతుంది, ఇక్కడ నుండి ప్లూరల్ కుహరం యొక్క దిగువ సరిహద్దులోకి వెళుతుంది.

ప్లూరా యొక్క ఎడమ పూర్వ సరిహద్దుస్టెర్నోక్లావిక్యులర్ జాయింట్ వెనుక కూడా వెళుతుంది, తర్వాత వాలుగా మరియు క్రిందికి మధ్య రేఖకు వెళుతుంది. IV పక్కటెముక స్థాయిలో, ఇది పార్శ్వంగా మారుతుంది, ఇక్కడ ఉన్న పెరికార్డియం యొక్క త్రిభుజాకార ప్రాంతం ప్లూరాతో కప్పబడి ఉండదు.

అప్పుడు ముందు ప్యారిటల్ ప్లూరా యొక్క సరిహద్దు VI పక్కటెముక యొక్క మృదులాస్థికి స్టెర్నమ్ యొక్క అంచుకు సమాంతరంగా దిగుతుంది, ఇక్కడ అది దిగువ సరిహద్దులోకి వెళుతుంది.

విసెరల్ ప్లూరా అనేది ప్రతి ఊపిరితిత్తుల చుట్టూ ఉండే సన్నని సీరస్ పొర.. ఇది కణాలకు పోషణను అందించే నేలమాళిగ పొరతో జతచేయబడిన పొలుసుల ఎపిథీలియంను కలిగి ఉంటుంది. ఎపిథీలియల్ కణాలు వాటి ఉపరితలంపై చాలా మైక్రోవిల్లిని కలిగి ఉంటాయి. కనెక్టివ్ టిష్యూ బేస్ ఎలాస్టిన్ మరియు కొల్లాజెన్ ఫైబర్‌లను కలిగి ఉంటుంది. మృదువైన కండరాల కణాలు విసెరల్ ప్లూరాలో కూడా కనిపిస్తాయి.

ప్లూరా ఎక్కడ ఉంది

విసెరల్ ప్లూరా ఊపిరితిత్తుల మొత్తం ఉపరితలంపై ఉంది, వారి లోబ్స్ మధ్య అంతరాలలోకి ప్రవేశిస్తుంది. ఇది వారి సమగ్రతను ఉల్లంఘించకుండా ఊపిరితిత్తుల కణజాలం నుండి వేరు చేయలేని అవయవానికి చాలా గట్టిగా కట్టుబడి ఉంటుంది. విసెరల్ ప్లూరా ఊపిరితిత్తుల మూలాల ప్రాంతంలో ప్యారిటల్‌లోకి వెళుతుంది. దీని ఆకులు డయాఫ్రాగమ్ - పల్మనరీ లిగమెంట్ వరకు దిగే మడతను ఏర్పరుస్తాయి.

ఊపిరితిత్తులు ఉన్న చోట ప్యారిటల్ ప్లూరా మూసి పాకెట్లను ఏర్పరుస్తుంది. ఇది మూడు భాగాలుగా విభజించబడింది:

• ఖరీదైన;
• మెడియాస్టినల్;
• డయాఫ్రాగ్మాటిక్.

పక్కటెముకల ప్రాంతం పక్కటెముకలు మరియు పక్కటెముకల లోపలి ఉపరితలం మధ్య ప్రాంతాలను కవర్ చేస్తుంది. మెడియాస్టినల్ ప్లూరా మెడియాస్టినమ్ నుండి ప్లూరల్ కుహరాన్ని వేరు చేస్తుంది మరియు ఊపిరితిత్తుల మూలం యొక్క ప్రాంతంలో విసెరల్ మెమ్బ్రేన్‌లోకి వెళుతుంది. డయాఫ్రాగ్మాటిక్ భాగం పై నుండి డయాఫ్రాగమ్‌ను మూసివేస్తుంది.

ప్లూరా యొక్క గోపురం క్లావికిల్స్ పైన కొన్ని సెంటీమీటర్ల దూరంలో ఉంది. పొరల యొక్క పూర్వ మరియు పృష్ఠ సరిహద్దులు ఊపిరితిత్తుల అంచులతో సమానంగా ఉంటాయి. దిగువ అంచు అవయవం యొక్క సంబంధిత సరిహద్దు క్రింద ఒక అంచు.

ప్లూరా యొక్క ఆవిష్కరణ మరియు రక్త సరఫరా

కోశం వాగస్ నరాల యొక్క ఫైబర్స్ ద్వారా కనుగొనబడింది. మెడియాస్టినమ్ యొక్క అటానమిక్ నరాల ప్లెక్సస్ యొక్క నరాల ముగింపులు ప్యారిటల్ లీఫ్‌కు, విసెరల్‌కు - అటానమిక్ పల్మనరీ ప్లెక్సస్‌కు బయలుదేరుతాయి. ఊపిరితిత్తుల స్నాయువు ప్రాంతంలో మరియు గుండె జతచేయబడిన ప్రదేశంలో నరాల ముగింపుల యొక్క అత్యధిక సాంద్రత గమనించబడుతుంది. ప్యారిటల్ ప్లూరా ఎన్‌క్యాప్సులేటెడ్ మరియు ఫ్రీ రిసెప్టర్‌లను కలిగి ఉంటుంది, అయితే విసెరల్ ప్లూరాలో ఎన్‌క్యాప్సులేటెడ్ కాని వాటిని మాత్రమే కలిగి ఉంటుంది.

రక్త సరఫరా ఇంటర్‌కోస్టల్ మరియు అంతర్గత థొరాసిక్ ధమనుల ద్వారా జరుగుతుంది. విసెరల్ ప్రాంతాల యొక్క ట్రోఫిజం కూడా ఫ్రెనిక్ ధమని యొక్క శాఖల ద్వారా అందించబడుతుంది.

ప్లూరల్ కుహరం అంటే ఏమిటి

ప్లూరల్ కేవిటీ అనేది ప్యారిటల్ మరియు పల్మనరీ ప్లూరా మధ్య అంతరం.. ఇది భౌతిక కుహరం కాదు కాబట్టి ఇరుకైనందున దీనిని సంభావ్య కుహరం అని కూడా పిలుస్తారు. ఇది చిన్న మొత్తంలో మధ్యంతర ద్రవాన్ని కలిగి ఉంటుంది, ఇది శ్వాసకోశ కదలికలను సులభతరం చేస్తుంది. ద్రవం కణజాల ప్రోటీన్లను కూడా కలిగి ఉంటుంది, ఇది మ్యూకోయిడ్ లక్షణాలను ఇస్తుంది.

కుహరంలో అధిక మొత్తంలో ద్రవం పేరుకుపోయినప్పుడు, అదనపు శోషరస నాళాల ద్వారా మెడియాస్టినమ్ మరియు డయాఫ్రాగమ్ ఎగువ కుహరంలోకి శోషించబడుతుంది. ద్రవం యొక్క స్థిరమైన ప్రవాహం ప్లూరల్ ప్రదేశంలో ప్రతికూల ఒత్తిడిని అందిస్తుంది. సాధారణంగా, ఒత్తిడి కనీసం - 4 mm Hg. కళ. దీని విలువ శ్వాసకోశ చక్రం యొక్క దశపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

ప్లూరాలో వయస్సు-సంబంధిత మార్పులు

నవజాత శిశువులలో, ప్లూరా వదులుగా ఉంటుంది, పెద్దలతో పోలిస్తే సాగే ఫైబర్స్ మరియు మృదువైన కండరాల కణాల సంఖ్య తగ్గుతుంది. దీని కారణంగా, పిల్లలకు న్యుమోనియా వచ్చే అవకాశం ఉంది మరియు వారికి ఉన్న వ్యాధి మరింత తీవ్రంగా ఉంటుంది. చిన్నతనంలో మెడియాస్టినల్ అవయవాలు వదులుగా ఉండే బంధన కణజాలంతో చుట్టుముట్టబడి ఉంటాయి, ఇది ఎక్కువ మెడియాస్టినల్ కదలికకు దారితీస్తుంది. న్యుమోనియా మరియు ప్లూరిసితో, పిల్లలలో మెడియాస్టినల్ అవయవాలు కుదించబడతాయి, వారి రక్త సరఫరా చెదిరిపోతుంది.

ప్లూరా యొక్క ఎగువ సరిహద్దులు క్లావికిల్ దాటి విస్తరించవు, దిగువ సరిహద్దులు పెద్దల కంటే ఒక పక్కటెముక ఎత్తులో ఉన్నాయి. పొర యొక్క గోపురాల మధ్య ఎగువ అంతరం పెద్ద థైమస్ చేత ఆక్రమించబడింది. కొన్ని సందర్భాల్లో, స్టెర్నమ్ వెనుక భాగంలో ఉన్న విసెరల్ మరియు ప్యారిటల్ షీట్లు మూసివేయబడతాయి మరియు గుండె యొక్క మెసెంటరీని ఏర్పరుస్తాయి.

జీవితం యొక్క మొదటి సంవత్సరం చివరిలో, పిల్లల యొక్క ప్లూరా యొక్క నిర్మాణం ఇప్పటికే ఒక వయోజన యొక్క ఊపిరితిత్తుల పొరల నిర్మాణానికి అనుగుణంగా ఉంటుంది. పొర యొక్క చివరి అభివృద్ధి మరియు భేదం 7 సంవత్సరాల వయస్సులో పూర్తవుతుంది. దీని పెరుగుదల మొత్తం శరీరం యొక్క మొత్తం పెరుగుదలతో సమాంతరంగా జరుగుతుంది. ప్లూరా యొక్క శరీర నిర్మాణ శాస్త్రం ప్రదర్శించిన విధులకు పూర్తిగా అనుగుణంగా ఉంటుంది.

నవజాత శిశువులో, ఉచ్ఛ్వాస సమయంలో, ఛాతీ యొక్క వాల్యూమ్ ఊపిరితిత్తుల వాల్యూమ్కు సమానంగా ఉండటం వలన, ప్లూరల్ ప్రదేశంలో ఒత్తిడి వాతావరణ పీడనానికి సమానంగా ఉంటుంది. ప్రతికూల ఒత్తిడి ప్రేరణ సమయంలో మాత్రమే కనిపిస్తుంది మరియు సుమారు 7 mm Hg ఉంటుంది. కళ. ఈ దృగ్విషయం పిల్లల శ్వాసకోశ కణజాలం యొక్క తక్కువ విస్తరణ ద్వారా వివరించబడింది.

వృద్ధాప్య ప్రక్రియలో, ప్లూరల్ కుహరంలో బంధన కణజాల సంశ్లేషణలు కనిపిస్తాయి. వృద్ధులలో ప్లూరా యొక్క దిగువ సరిహద్దు క్రిందికి మార్చబడుతుంది.

శ్వాస ప్రక్రియలో ప్లూరా పాల్గొనడం

ప్లూరా యొక్క క్రింది విధులు వేరు చేయబడ్డాయి:

• ఊపిరితిత్తుల కణజాలాన్ని రక్షిస్తుంది;
• శ్వాస చర్యలో పాల్గొంటుంది;

అభివృద్ధి సమయంలో ఛాతీ పరిమాణం ఊపిరితిత్తుల పరిమాణం కంటే వేగంగా పెరుగుతుంది. ఊపిరితిత్తులు ఎల్లప్పుడూ నిఠారుగా ఉండే స్థితిలో ఉంటాయి, ఎందుకంటే అవి వాతావరణ గాలి ద్వారా ప్రభావితమవుతాయి. వారి విస్తరణ ఛాతీ యొక్క వాల్యూమ్ ద్వారా మాత్రమే పరిమితం చేయబడింది. అలాగే, శ్వాసకోశ అవయవం ఊపిరితిత్తుల కణజాలాల పతనానికి కారణమయ్యే శక్తి ద్వారా ప్రభావితమవుతుంది - ఊపిరితిత్తుల సాగే రీకోయిల్. బ్రోంకి మరియు అల్వియోలీ యొక్క కూర్పులో మృదువైన కండర మూలకాలు, కొల్లాజెన్ మరియు ఎలాస్టిన్ ఫైబర్స్, సర్ఫ్యాక్టెంట్ యొక్క లక్షణాలు - ఆల్వియోలీ యొక్క అంతర్గత ఉపరితలాన్ని కప్పి ఉంచే ద్రవం కారణంగా దాని రూపాన్ని కలిగి ఉంటుంది.

ఊపిరితిత్తుల యొక్క సాగే రీకోయిల్ వాతావరణ పీడనం కంటే చాలా తక్కువగా ఉంటుంది, అందువల్ల, శ్వాస సమయంలో ఊపిరితిత్తుల కణజాలం సాగకుండా నిరోధించలేము. కానీ ప్లూరల్ ఫిషర్ యొక్క బిగుతు ఉల్లంఘన విషయంలో - న్యుమోథొరాక్స్ - ఊపిరితిత్తులు తగ్గుతాయి. క్షయవ్యాధి లేదా గాయాలు ఉన్న రోగులలో గుహల చీలికతో ఇలాంటి పాథాలజీ తరచుగా సంభవిస్తుంది.

ప్లూరల్ కేవిటీలో ప్రతికూల ఒత్తిడి ఊపిరితిత్తులను సాగదీసిన స్థితిలో ఉంచడానికి కారణం కాదు, కానీ పర్యవసానంగా. నవజాత శిశువులలో, ప్లూరల్ ప్రదేశంలో ఒత్తిడి వాతావరణ పీడనానికి అనుగుణంగా ఉంటుంది, ఎందుకంటే ఛాతీ పరిమాణం శ్వాసకోశ అవయవం యొక్క పరిమాణానికి సమానంగా ఉంటుంది. ప్రతికూల ఒత్తిడి పీల్చడం సమయంలో మాత్రమే సంభవిస్తుంది మరియు పిల్లల ఊపిరితిత్తుల తక్కువ సమ్మతితో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. అభివృద్ధి ప్రక్రియలో, థొరాక్స్ యొక్క పెరుగుదల ఊపిరితిత్తుల పెరుగుదలను అధిగమిస్తుంది మరియు అవి క్రమంగా వాతావరణ గాలి ద్వారా విస్తరించబడతాయి. ప్రతికూల ఒత్తిడి పీల్చేటప్పుడు మాత్రమే కాకుండా, ఊపిరి పీల్చుకున్నప్పుడు కూడా కనిపిస్తుంది.

విసెరల్ మరియు ప్యారిటల్ షీట్ల మధ్య సంశ్లేషణ శక్తి ప్రేరణ చర్య యొక్క అమలుకు దోహదం చేస్తుంది. కానీ వాయుమార్గాల ద్వారా బ్రోంకి మరియు అల్వియోలీపై పనిచేసే వాతావరణ పీడనంతో పోలిస్తే, ఈ శక్తి చాలా తక్కువగా ఉంటుంది.

ప్లూరా యొక్క పాథాలజీ

ఊపిరితిత్తులు మరియు దాని ప్యారిటల్ పొర యొక్క సరిహద్దుల మధ్య చిన్న ఖాళీలు ఉన్నాయి - ప్లూరా యొక్క సైనసెస్. లోతైన శ్వాస సమయంలో ఊపిరితిత్తులు వాటిలోకి ప్రవేశిస్తాయి. వివిధ కారణాల యొక్క తాపజనక ప్రక్రియలలో, ప్లూరల్ సైనస్‌లలో ఎక్సుడేట్ పేరుకుపోతుంది.

ఇతర కణజాలాలలో వాపును రేకెత్తించే అదే పరిస్థితులు ప్లూరల్ కుహరంలో ద్రవం మొత్తంలో పెరుగుదలకు కారణమవుతాయి:

• శోషరస పారుదల ఉల్లంఘన;
• గుండె వైఫల్యం, దీనిలో ఊపిరితిత్తుల నాళాలలో ఒత్తిడి పెరుగుతుంది మరియు ప్లూరల్ కుహరంలోకి ద్రవం యొక్క అధిక విపరీతత ఏర్పడుతుంది;
• రక్త ప్లాస్మా యొక్క కొల్లాయిడ్ ద్రవాభిసరణ ఒత్తిడిలో తగ్గుదల, కణజాలంలో ద్రవం చేరడం దారితీస్తుంది.

ఉల్లంఘన మరియు గాయం విషయంలో, రక్తం, చీము, వాయువులు, శోషరసాలు ప్లూరల్ ఫిషర్‌లో పేరుకుపోతాయి.. ఇన్ఫ్లమేటరీ ప్రక్రియలు మరియు గాయాలు ఊపిరితిత్తుల పొరలలో ఫైబ్రోటిక్ మార్పులకు కారణమవుతాయి. ఫైబ్రోథొరాక్స్ శ్వాసకోశ కదలికల పరిమితి, బలహీనమైన వెంటిలేషన్ మరియు శ్వాసకోశ వ్యవస్థ యొక్క ప్రసరణకు దారితీస్తుంది. ఊపిరితిత్తుల వెంటిలేషన్ తగ్గడం వల్ల, శరీరం హైపోక్సియాతో బాధపడుతోంది.

బంధన కణజాలం యొక్క భారీ విస్తరణ ఊపిరితిత్తుల ముడతలకు కారణమవుతుంది. ఈ సందర్భంలో, ఛాతీ వైకల్యంతో ఉంటుంది, ఒక కార్ పల్మోనాల్ ఏర్పడుతుంది, ఒక వ్యక్తి తీవ్రమైన శ్వాసకోశ వైఫల్యంతో బాధపడతాడు.

ప్లురా , ఒక క్లోజ్డ్ సీరస్ శాక్ రెండు షీట్ల నుండి - ప్యారిటల్ మరియు విసెరల్ షీట్లు. విసెరల్ ప్లూరాఊపిరితిత్తులను కప్పి, ఊపిరితిత్తుల పదార్ధంతో గట్టిగా కలిసిపోతుంది, ఊపిరితిత్తుల ఫర్రోస్‌లోకి ప్రవేశిస్తుంది మరియు ఊపిరితిత్తుల లోబ్‌లను ఒకదానికొకటి వేరు చేస్తుంది. విసెరల్ పొర ఊపిరితిత్తుల మూలంలో ఉన్న ప్యారిటల్ పొరలోకి వెళుతుంది. ప్యారిటల్ ప్లూరాఛాతీ కుహరం యొక్క గోడలను కప్పివేస్తుంది. ఇది విభాగాలుగా విభజించబడింది: కాస్టల్, మెడియాస్టినల్ మరియు డయాఫ్రాగ్మాటిక్. కాస్టల్ ప్లూరా, పక్కటెముకలు మరియు ఇంటర్కాస్టల్ ఖాళీల లోపలి ఉపరితలం కప్పి ఉంచుతుంది. మెడియాస్టినల్ ప్లూరా,మెడియాస్టినమ్ యొక్క అవయవాలకు జోడించబడింది. డయాఫ్రాగ్మాటిక్ ప్లూరా,డయాఫ్రాగమ్‌ను కవర్ చేస్తుంది. ప్యారిటల్ మరియు విసెరల్ పొరల మధ్య ఉంటుంది ప్లూరల్ కుహరం,ప్లూరల్ కేవిటీలో 1-2 ml ద్రవం ఉంటుంది, ఇది ఈ రెండు షీట్లను ఒక వైపు సన్నని పొరతో వేరు చేస్తుంది మరియు మరొక వైపు, ఊపిరితిత్తుల యొక్క రెండు ఉపరితలాలు కట్టుబడి ఉంటాయి. ఊపిరితిత్తుల శిఖరం ప్రాంతంలో, ప్లూరా ఏర్పడుతుంది ప్లూరా యొక్క గోపురం. కాస్టల్ ప్లూరా డయాఫ్రాగ్మాటిక్ మరియు మెడియాస్టినల్‌లోకి వెళ్ళే ప్రదేశాలలో, ఖాళీ ఖాళీలు ఏర్పడతాయి, ప్లూరా యొక్క సైనసెస్మీరు లోతైన శ్వాస తీసుకున్నప్పుడు ఊపిరితిత్తులు ఎక్కడికి వెళ్తాయి. కిందివి ఉన్నాయి ప్లూరా యొక్క సైనసెస్: 1. కోస్టాల్ - ఫ్రెనిక్ సైనస్,(దాని అతిపెద్ద పరిమాణం మిడాక్సిల్లరీ లైన్ స్థాయిలో ఉంటుంది); 2. డయాఫ్రాగమ్ - మెడియాస్టినల్ సైనస్; 3. కాస్టోమెడియాస్టినల్ సైనస్.

ప్లూరా మరియు ఊపిరితిత్తుల సరిహద్దులు:

ప్లూరా యొక్క అపెక్స్ముందు భాగంలో క్లావికిల్ పైన 2 సెం.మీ, మరియు 1 వ పక్కటెముక పైన - 3 - 4 సెం.మీ. వెనుక, ఊపిరితిత్తుల ప్లూరా యొక్క కొన VII గర్భాశయ వెన్నుపూస యొక్క స్పిన్నస్ ప్రక్రియ స్థాయిలో అంచనా వేయబడుతుంది. ప్లూరా యొక్క పృష్ఠ సరిహద్దు- II పక్కటెముక యొక్క తల నుండి వెన్నెముక కాలమ్ వెంట వెళుతుంది మరియు XI పక్కటెముక స్థాయిలో ముగుస్తుంది.

ప్లూరా యొక్క పూర్వ సరిహద్దు– కుడి- ఊపిరితిత్తుల ఎగువ నుండి కుడి స్టెర్నోక్లావిక్యులర్ జాయింట్ వరకు స్టెర్నమ్ యొక్క శరీరంతో హ్యాండిల్ యొక్క కనెక్షన్ మధ్యలోకి వెళుతుంది, ఇక్కడ నుండి అది సరళ రేఖలో దిగుతుంది మరియు VI పక్కటెముక స్థాయిలో దిగువ సరిహద్దులోకి వెళుతుంది. ప్లురా యొక్క . ఎడమ- పూర్వ అంచు శిఖరం నుండి ఎడమ స్టెర్నోక్లావిక్యులర్ జాయింట్‌కి మరియు స్టెర్నమ్ యొక్క శరీరంతో హ్యాండిల్ యొక్క కనెక్షన్ మధ్యలోకి వెళుతుంది, క్రిందికి వెళ్లి IV పక్కటెముక యొక్క మృదులాస్థి స్థాయి వద్ద, పూర్వ సరిహద్దు పార్శ్వంగా మారుతుంది మరియు VI పక్కటెముక యొక్క మృదులాస్థికి స్టెర్నమ్ యొక్క అంచుకు సమాంతరంగా దిగుతుంది, ఇక్కడ అది దిగువ సరిహద్దులోకి వెళుతుంది.

ప్లూరా యొక్క దిగువ సరిహద్దుడయాఫ్రాగ్మాటిక్‌కు కాస్టల్ ప్లూరా యొక్క పరివర్తన రేఖను సూచిస్తుంది. కుడి వైపునఇది మిడ్-క్లావిక్యులర్ లైన్, లీనియా మామిల్లారిస్ - VII పక్కటెముక, పూర్వ ఆక్సిలరీ లైన్ వెంట, లీనియా ఆక్సిల్లారిస్ యాంటీరియర్ - VIII పక్కటెముక, మధ్య ఆక్సిలరీ లైన్ వెంట, లీనియా ఆక్సిల్లారిస్ మీడియా - IX పక్కటెముకను దాటుతుంది; పృష్ఠ ఆక్సిలరీ లైన్ వెంట, లీనియా ఆక్సిలారిస్ పృష్ఠ - X పక్కటెముక; లీనియా స్కాపులారిస్ - XI పక్కటెముక; వెన్నుపూస రేఖ వెంట - XII పక్కటెముక. ఎడమ వైపున, ప్లూరా యొక్క దిగువ సరిహద్దు కుడి వైపు కంటే కొంత తక్కువగా ఉంటుంది.

ఊపిరితిత్తుల సరిహద్దులుఅన్ని ప్రదేశాలలో ప్లూరా సరిహద్దుతో సమానంగా ఉండదు. ఊపిరితిత్తుల శిఖరం, పృష్ఠ సరిహద్దులు మరియు కుడి ఊపిరితిత్తుల పూర్వ సరిహద్దు ప్లూరా యొక్క సరిహద్దుతో సమానంగా ఉంటాయి. IV ఇంటర్‌కోస్టల్ స్పేస్ స్థాయిలో ఎడమ ఊపిరితిత్తుల పూర్వ అంచు ప్లూరల్ యొక్క ఎడమ వైపుకు తిరిగి వస్తుంది. దిగువ అంచు ప్లూరా వలె అదే పంక్తులను అనుసరిస్తుంది, కేవలం 1 పక్కటెముక ఎత్తులో ఉంటుంది.

వయస్సు లక్షణాలు - నవజాత శిశువులోని ప్లూరా సన్నగా ఉంటుంది, ఊపిరితిత్తుల శ్వాసకోశ కదలికల సమయంలో ఇంట్రాథొరాసిక్ ఫాసియాకు వదులుగా అనుసంధానించబడి ఉంటుంది. ఎగువ ఇంటర్‌ప్లూరల్ స్పేస్ వెడల్పుగా ఉంటుంది (పెద్ద థైమస్ చేత ఆక్రమించబడింది). ఊపిరితిత్తుల సరిహద్దులు కూడా వయస్సుతో మారుతాయి. నవజాత శిశువులో ఊపిరితిత్తుల శిఖరం 1 వ పక్కటెముక స్థాయిలో ఉంటుంది. నవజాత శిశువులో కుడి మరియు ఎడమ ఊపిరితిత్తుల దిగువ సరిహద్దు పెద్దవారి కంటే ఒక పక్కటెముక ఎక్కువగా ఉంటుంది. వృద్ధాప్యంలో (70 సంవత్సరాల తర్వాత), ఊపిరితిత్తుల దిగువ సరిహద్దులు 30-40 సంవత్సరాల వయస్సులో ఉన్న వ్యక్తుల కంటే 1-2 సెం.మీ తక్కువగా ఉంటాయి.

సరిహద్దు నియంత్రణ "శ్వాస వ్యవస్థ"

1. స్వరపేటిక ప్రవేశాన్ని ఏ శరీర నిర్మాణ నిర్మాణాలు పరిమితం చేస్తాయి:

ఎ) ఎపిగ్లోటిస్ +

బి) స్కూప్-ఎపిగ్లోటిక్ మడతలు +

సి) క్రికోయిడ్ మృదులాస్థి

d) arytenoid మృదులాస్థి +

ఇ) థైరాయిడ్ మృదులాస్థి

2. గ్లోటిస్ ఉన్న నిర్మాణాలను పేర్కొనండి:

a) వెస్టిబ్యూల్ మడతలు

బి) ఆర్టినాయిడ్ మృదులాస్థి మధ్య +

d) స్పినాయిడ్ మృదులాస్థి మధ్య

ఇ) కార్నిక్యులేట్ మృదులాస్థి మధ్య

3. శ్వాసనాళం యొక్క భాగాలను పేర్కొనండి:

ఎ) మెడ భాగం +

బి) తల భాగం

సి) ఛాతీ భాగం +

d) ఉదర భాగం

ఇ) కటి భాగం

4. థొరాసిక్ బృహద్ధమని యొక్క విసెరల్ శాఖలను పేర్కొనండి:

a) శ్వాసనాళ శాఖలు +

బి) అన్నవాహిక శాఖలు +

సి) పెరికార్డియల్ శాఖలు +

d) మెడియాస్టినల్ శాఖలు

ఇ) పృష్ఠ ఇంటర్కాస్టల్ ధమనులు

5. ఊపిరితిత్తుల మూలాన్ని రూపొందించే ప్రధాన శరీర నిర్మాణ నిర్మాణాలను పేర్కొనండి:

a) పుపుస ధమని +

బి) పల్మనరీ సిరలు +

సి) ప్రధాన బ్రోంకస్ +

d) శోషరస నాళాలు +

ఇ) లోబార్ బ్రోంకస్

6. కుడి ఊపిరితిత్తుల హిలమ్‌లో అత్యున్నత స్థానాన్ని ఆక్రమించే శరీర నిర్మాణ నిర్మాణాన్ని పేర్కొనండి:

a) పుపుస ధమని

బి) పుపుస సిరలు

d) బ్రోంకస్ +

ఇ) శోషరస కణుపు

7. ఎడమ ఊపిరితిత్తుల హిలమ్‌లో అత్యధిక స్థానాన్ని ఆక్రమించే శరీర నిర్మాణ నిర్మాణాన్ని పేర్కొనండి:

a) పుపుస ధమని +

బి) పుపుస సిరలు

ఇ) శోషరస కణుపు

8. అసినస్ ఏర్పడటానికి సంబంధించిన నిర్మాణాలను పేర్కొనండి:

ఎ) లోబ్యులర్ బ్రోంకి

బి) శ్వాసకోశ బ్రోన్కియోల్స్ +

సి) అల్వియోలార్ గద్యాలై +

d) అల్వియోలార్ సాక్స్ +

ఇ) సెగ్మెంటల్ బ్రోంకి

9. టెర్మినల్ బ్రోన్కియోల్స్ కలిగి ఉండవు

a) మృదులాస్థి +

బి) సిలియేటెడ్ ఎపిథీలియం

సి) శ్లేష్మ గ్రంథులు +

d) మృదువైన కండరాల అంశాలు

ఇ) శ్లేష్మ పొర

10. వాయుమార్గాల విభాగాలను పేర్కొనండి, వీటిలో గోడలలో మృదులాస్థి సెమిరింగ్లు లేవు:

ఎ) లోబార్ బ్రోంకి

బి) టెర్మినల్ బ్రోన్కియోల్స్ +

సి) లోబ్యులర్ బ్రోన్కియోల్స్ +

d) సెగ్మెంటల్ బ్రోంకి +

ఇ) ప్రధాన శ్వాసనాళాలు

11. కుడి ఎగువ లోబ్ బ్రోంకస్ ఎన్ని శ్వాసనాళాలుగా విభజించబడింది:

నాలుగు వద్ద

ఇ) పది

12. కుడి ఊపిరితిత్తుల మధ్య లోబ్‌లో ఎన్ని విభాగాలు వేరు చేయబడ్డాయి:

నాలుగు వద్ద

ఇ) పది

13. ఎడమ ఊపిరితిత్తుల ఎగువ లోబ్‌లో ఎన్ని విభాగాలు వేరు చేయబడ్డాయి:

నాలుగు వద్ద

ఇ) పది

14. కుడి ఊపిరితిత్తుల దిగువ లోబ్‌లో ఎన్ని విభాగాలు వేరు చేయబడ్డాయి:

నాలుగు వద్ద

ఇ) పది

15. ఊపిరితిత్తుల యొక్క నిర్మాణ మూలకాలను పేర్కొనండి, దీనిలో గాలి మరియు రక్తం మధ్య గ్యాస్ మార్పిడి జరుగుతుంది:

a) అల్వియోలార్ గద్యాలై +

బి) ఆల్వియోలీ +

సి) శ్వాసకోశ బ్రోన్కియోల్స్ +

d) అల్వియోలార్ సాక్స్ +

ఇ) సెగ్మెంటల్ బ్రోంకి

16. ఫ్రెనిక్ నరం వెళ్ళే మెడియాస్టినమ్‌ను పేర్కొనండి:

ఎ) ఉన్నతమైన మెడియాస్టినమ్

బి) పూర్వ దిగువ మెడియాస్టినమ్

సి) పృష్ఠ నాసిరకం మెడియాస్టినమ్

d) దిగువ మెడియాస్టినమ్ మధ్య భాగం +

ఇ) పృష్ఠ మెడియాస్టినమ్

17. ప్రధాన శ్వాసనాళాలు ఏ మెడియాస్టినమ్‌కు చెందినవి:

ఎ) వెనుక

బి) ముందు

సి) పైభాగం

d) సగటు+

ఇ) దిగువన

18. ప్యారిటల్ ప్లూరాలో ఏ భాగాలు వేరు చేయబడతాయో పేర్కొనండి:

ఎ) కోస్టాల్ +

బి) వెన్నుపూస

సి) మెడియాస్టినల్ +

d) డయాఫ్రాగ్మాటిక్ +

ఇ) స్టెర్నమ్

17. ప్లూరల్ సైనస్‌లకు పేరు పెట్టండి:

ఎ) కాస్టల్ డయాఫ్రాగ్మాటిక్ +

బి) డయాఫ్రాగ్మాటిక్-మెడియాస్టినల్ +

c) కోస్టల్-మెడియస్టినల్ +

d) డయాఫ్రాగ్మాటిక్-వెన్నుపూస

ఇ) కాస్టల్-స్టెర్నల్

20. ఏ పక్కటెముకల స్థాయిలో కుడి ఊపిరితిత్తుల దిగువ సరిహద్దు మిడ్‌క్లావిక్యులర్ రేఖ వెంట వెళుతుంది

ఎ) IXవ పక్కటెముక

బి) VII పక్కటెముక

సి) VIIIవ పక్కటెముక

d) VIth పక్కటెముక +

ఇ) IVవ పక్కటెముక

21. ఏ పక్కటెముక స్థాయిలో ఎడమ ఊపిరితిత్తుల దిగువ సరిహద్దు పూర్వ ఆక్సిలరీ లైన్ వెంట వెళుతుంది:

ఎ) IXవ పక్కటెముక

బి) VII పక్కటెముక+

సి) VIIIవ పక్కటెముక

d) VIth పక్కటెముక

ఇ) IVవ పక్కటెముక

22. మిడాక్సిల్లరీ లైన్ వెంట కుడి ఊపిరితిత్తుల దిగువ సరిహద్దును పేర్కొనండి:

ఎ) IXవ పక్కటెముక

బి) VII పక్కటెముక

సి) VIIIవ పక్కటెముక

d) VIth పక్కటెముక

ఇ) IVవ పక్కటెముక

21. ఏ పక్కటెముక స్థాయిలో కుడి ఊపిరితిత్తుల దిగువ సరిహద్దు పృష్ఠ ఆక్సిలరీ లైన్ వెంట వెళుతుంది:

ఎ) IXవ పక్కటెముక+

బి) VII పక్కటెముక

సి) VIIIవ పక్కటెముక

d) VIth పక్కటెముక

ఇ) IVవ పక్కటెముక

22. స్కాపులర్ లైన్ వెంట ప్లూరా యొక్క దిగువ అంచు: ఎ) IXవ పక్కటెముక

బి) VII పక్కటెముక

సి) VIIIవ పక్కటెముక

d) XIవ పక్కటెముక +

ఇ) IVవ పక్కటెముక

25. ఎగువ మెడియాస్టినమ్‌ను దిగువ నుండి వేరు చేస్తూ, క్షితిజ సమాంతర విమానం పాస్ చేసే నిర్మాణాలను పేర్కొనండి:

a) స్టెర్నమ్ యొక్క జుగులార్ గీత

బి) స్టెర్నమ్ కోణం +

c) III మరియు IV థొరాసిక్ వెన్నుపూసల శరీరాల మధ్య ఇంటర్వర్‌టెబ్రల్ మృదులాస్థి

d) IV మరియు V థొరాసిక్ వెన్నుపూసల శరీరాల మధ్య ఇంటర్వర్‌టెబ్రల్ మృదులాస్థి +

ఇ) కోస్టల్ ఆర్చ్

26. ఊపిరితిత్తుల హిలమ్ వద్ద ఎడమ ప్రధాన బ్రోంకస్ పైన ఉన్న శరీర నిర్మాణ నిర్మాణాన్ని పేర్కొనండి:

a) పుపుస ధమని +

బి) జతకాని సిర

సి) సెమీ-పెయిర్డ్ సిర

ఇ) సుపీరియర్ వీనా కావా

27. ఊపిరితిత్తులపై కార్డియాక్ నాచ్ స్థానాన్ని పేర్కొనండి:

సి) ఎడమ ఊపిరితిత్తుల దిగువ అంచు

ఇ) ఎడమ ఊపిరితిత్తుల వెనుక అంచు

28. దిగువ శ్వాసకోశంలో భాగమైన శ్వాసకోశ వ్యవస్థలోని భాగాలను పేర్కొనండి:

a) స్వరపేటిక +

బి) ఫారింక్స్ యొక్క నోటి భాగం

సి) శ్వాసనాళం +

d) ఫారింక్స్ యొక్క నాసికా భాగం

ఇ) నాసికా కుహరం

29. కింది వాటిలో ఏ శరీర నిర్మాణ సంబంధమైన నిర్మాణాలు దిగువ నాసికా మార్గంతో కమ్యూనికేట్ చేస్తాయి:

ఎ) ఎథ్మోయిడ్ ఎముక యొక్క మధ్య కణాలు

బి) నాసోలాక్రిమల్ కాలువ +

సి) దవడ సైనస్

d) ఎథ్మోయిడ్ ఎముక యొక్క పృష్ఠ కణాలు

ఇ) ఫ్రంటల్ సైనస్

30. కింది వాటిలో ఏ శరీర నిర్మాణ సంబంధమైన నిర్మాణాలు మధ్య నాసికా మార్గంతో కమ్యూనికేట్ చేస్తాయి:

ఎ) ఫ్రంటల్ సైనస్ +

బి) దవడ సైనస్ +

సి) స్పినాయిడ్ సైనస్

d) కంటి సాకెట్

ఇ) కపాల కుహరం

31. నాసికా శ్లేష్మంలోని ఏ భాగాలు ఘ్రాణ ప్రాంతానికి చెందినవి?

a) నాసిరకం టర్బినేట్‌ల శ్లేష్మ పొర

బి) ఎగువ నాసికా శంఖాల శ్లేష్మ పొర +

సి) మధ్య టర్బినేట్ల శ్లేష్మ పొర +

d) నాసికా సెప్టం యొక్క ఎగువ భాగం యొక్క శ్లేష్మ పొర +

ఇ) నాసికా సెప్టం యొక్క దిగువ భాగం యొక్క శ్లేష్మ పొర

32. స్వరపేటిక ఏ విధులు నిర్వహిస్తుంది?

బి) శ్వాసకోశ +

సి) రక్షణ +

d) రహస్య

ఇ) రోగనిరోధక

33. స్వరపేటిక యొక్క జఠరికను పరిమితం చేసే శరీర నిర్మాణ నిర్మాణాలను పేర్కొనండి

a) వెస్టిబ్యూల్ మడతలు +

సి) స్కూప్-ఎపిగ్లోటిక్ మడతలు

d) ఆర్టినాయిడ్ మృదులాస్థి

ఇ) థైరాయిడ్ మృదులాస్థి

34. స్వరపేటిక యొక్క జతకాని మృదులాస్థులను పేర్కొనండి:

ఎ) ఆర్టినాయిడ్ మృదులాస్థి

బి) క్రికోయిడ్ మృదులాస్థి +

సి) స్పినాయిడ్ మృదులాస్థి

d) కార్నిక్యులేట్ మృదులాస్థి

ఇ) ఎపిగ్లోటిస్ +

35. క్రికోయిడ్ మృదులాస్థి ఏ దిశలో ఉంటుంది?

a) పూర్వ +

ఇ) పార్శ్వంగా

36. పెద్దవారిలో శ్వాసనాళ విభజన ఏ స్థాయిలో ఉందో శరీర నిర్మాణ నిర్మాణాన్ని పేర్కొనండి: a) ఛాతీ కోణం

బి) V థొరాసిక్ వెన్నుపూస +

సి) స్టెర్నమ్ యొక్క జుగులార్ గీత

d) బృహద్ధమని వంపు ఎగువ అంచు

ఇ) II థొరాసిక్ వెన్నుపూస

37. 5 విభాగాలుగా విభజించబడిన ఊపిరితిత్తుల లోబ్‌లను పేర్కొనండి:

a) కుడి ఊపిరితిత్తు యొక్క దిగువ లోబ్ +

బి) కుడి ఊపిరితిత్తుల మధ్య లోబ్

c) ఎడమ ఊపిరితిత్తుల దిగువ లోబ్ +

d) కుడి ఊపిరితిత్తుల ఎగువ లోబ్

ఇ) ఎడమ ఊపిరితిత్తుల ఎగువ లోబ్ +

38. ఏ పక్కటెముక స్థాయిలో కుడి ఊపిరితిత్తుల దిగువ సరిహద్దు మిడ్‌క్లావిక్యులర్ రేఖ వెంట అంచనా వేయబడింది?

ఎ) IXవ పక్కటెముక

బి) VII పక్కటెముక

సి) VIIIవ పక్కటెముక

d) VIth పక్కటెముక +

ఇ) IVవ పక్కటెముక

39. ఎగువ శ్వాసకోశ ద్వారా కింది విధులు ఏవి నిర్వహిస్తారు? ఎ) గ్యాస్ మార్పిడి

బి) మాయిశ్చరైజింగ్ +

సి) వేడెక్కడం +

40. స్వరపేటిక వెనుక నుండి ఏ శరీర నిర్మాణ సంబంధమైన నిర్మాణాలతో సంబంధంలోకి వస్తుంది?

ఎ) హైయోయిడ్ కండరాలు

బి) థైరాయిడ్ గ్రంధి

సి) ఫారింక్స్ +

d) గర్భాశయ అంటిపట్టుకొన్న తంతుయుత కణజాలం యొక్క ప్రివెర్టెబ్రల్ ప్లేట్

ఇ) అన్నవాహిక

41. శ్వాసనాళం యొక్క కారిన స్థాయిని పేర్కొనండి:

ఎ) వెన్నుపూస ప్రోమినెన్స్ VII

బి) వెన్నుపూస థొరాసికా V +

సి) వెన్నుపూస థొరాసికా VIII

d) స్టెర్నమ్ యొక్క శరీరం యొక్క దిగువ సగం

ఇ) వెన్నుపూస థొరాసికా III

42. బ్రోంకస్ ప్రిన్సిపాలిస్ డెక్స్టర్‌తో పోల్చితే బ్రోంకస్ ప్రిన్సిపాలిస్ డెక్స్టర్‌కి ఏ స్థానాలు లక్షణం

a) మరింత నిలువు స్థానం +

బి) విస్తృత +

సి) పొట్టి +

d) ఇక

ఇ) సమాంతర

43. ఎడమవైపుతో పోలిస్తే కుడి ఊపిరితిత్తుల లక్షణం ఏ స్థానాలు?

బి) ఇక

d) పొట్టి +

44. ఊపిరితిత్తులపై ఇన్సిసురా కార్డియాకా స్థానాన్ని పేర్కొనండి:

a) కుడి ఊపిరితిత్తుల వెనుక అంచు

బి) ఎడమ ఊపిరితిత్తుల ముందు అంచు +

సి) ఎడమ ఊపిరితిత్తుల దిగువ అంచు

d) కుడి ఊపిరితిత్తుల దిగువ అంచు

ఇ) కుడి ఊపిరితిత్తుల ముందు అంచు

45. అర్బోర్ అల్వియోలారిస్ (అసినస్) ఏర్పడటానికి సంబంధించిన నిర్మాణాలను పేర్కొనండి?

ఎ) టెర్మినల్ బ్రోన్కియోల్స్ +

బి) శ్వాసకోశ బ్రోన్కియోల్స్ +

సి) అల్వియోలార్ గద్యాలై +

d) అల్వియోలార్ సాక్స్ +

ఇ) సెగ్మెంటల్ బ్రోంకి

46. ​​శరీరం యొక్క ఉపరితలంపై కుడి ఊపిరితిత్తుల శిఖరం యొక్క ప్రొజెక్షన్‌ను సూచించండి

a) స్టెర్నమ్ పైన 3-4 సెం.మీ

బి) VII గర్భాశయ వెన్నుపూస + యొక్క స్పిన్నస్ ప్రక్రియ స్థాయిలో

c) 1వ పక్కటెముక పైన 3-4 సెం.మీ ఎక్కువ +

d) క్లావికిల్ + పైన 2-3 సెం.మీ

ఇ) 1 వ పక్కటెముక స్థాయిలో

47. శ్వాసకోశ బ్రోన్కియోల్స్‌ను ఏయే నిర్మాణాలు ఏర్పరుస్తాయో సూచించండి:

a) బ్రోంకి విభాగాలు

బి) బ్రోంకి లోబులేర్స్

c) బ్రోన్చియల్ టెర్మినల్స్ +

d) బ్రోంకి లోబర్స్

ఇ) బ్రోంకి ప్రిన్సిపల్స్

48. కుడి ఊపిరితిత్తులో ఎన్ని లోబ్స్ ఉన్నాయి?

నాలుగు వద్ద

ఇ) పది

49. ఎడమ ఊపిరితిత్తులో ఎన్ని లోబ్స్ ఉన్నాయి?

నాలుగు వద్ద

ఇ) పది

50. కుడి ఊపిరితిత్తులో ఎన్ని విభాగాలు ఉన్నాయి?

నాలుగు వద్ద

ఇ) పది +

ప్రచురణ తేదీ: 2015-04-10 ; చదవండి: 2571 | పేజీ కాపీరైట్ ఉల్లంఘన | ఆర్డర్ రచన పని

adBlockని నిలిపివేయండి!
చాలా అవసరం

ప్లూరా.

ఊపిరితిత్తులలో రక్త ప్రసరణ యొక్క లక్షణాలు.

గ్యాస్ ఎక్స్ఛేంజ్ యొక్క పనితీరుకు సంబంధించి, ఊపిరితిత్తులు ధమని మాత్రమే కాకుండా, సిరల రక్తాన్ని కూడా పొందుతాయి. తరువాతి బ్రోంకి యొక్క శాఖల ప్రకారం ఊపిరితిత్తుల ధమనుల శాఖల ద్వారా ప్రవహిస్తుంది. అతిచిన్న శాఖలు - కేశనాళికలు అల్వియోలీని వ్రేలాడదీస్తాయి, వీటిలో, ఓస్మోసిస్ నియమాల కారణంగా, కార్బన్ డయాక్సైడ్ విడుదల చేయబడుతుంది మరియు ఆక్సిజన్ తిరిగి పొందబడుతుంది. కేశనాళికలు ఆక్సిజన్ (ధమని)తో సుసంపన్నమైన రక్తాన్ని తీసుకువెళ్ళే సిరలను ఏర్పరుస్తాయి మరియు తరువాత పల్మనరీ సిరలను ఏర్పరిచే పెద్ద సిరల ట్రంక్‌లను ఏర్పరుస్తాయి.

ఊపిరితిత్తులు థొరాసిక్ అవరోహణ బృహద్ధమని మరియు సబ్‌క్లావియన్ ధమని నుండి శ్వాసనాళ శాఖల ద్వారా ధమని రక్తాన్ని పొందుతాయి. వారు బ్రోంకి మరియు ఊపిరితిత్తుల కణజాలాన్ని పోషిస్తారు.

ప్లూరాఇతర సీరస్ పొరల వలె, ఇది సంక్లిష్టమైన నిర్మాణాన్ని కలిగి ఉంటుంది మరియు 2 షీట్లను కలిగి ఉంటుంది: విసెరల్ మరియు ప్యారిటల్. వాటి మధ్య ఒక కేశనాళిక గ్యాప్ ఉంది - ఒక చిన్న మొత్తంలో ద్రవం (1-2 ml) కలిగి ఉన్న ప్లూరల్ కుహరం. ప్లూరా కారణంగా, ఊపిరితిత్తుల బయటి గోడలు మరియు డయాఫ్రాగమ్‌కు ఎక్కడా అనుసంధానించబడలేదు మరియు ఊపిరితిత్తుల ద్వారం ప్రాంతంలో మాత్రమే స్థిరంగా ఉంటుంది. ప్లూరా యొక్క విసెరల్ పొర ఊపిరితిత్తులతో గట్టిగా కలిసిపోతుంది మరియు గేట్ యొక్క ప్రాంతంలో ప్యారిటల్ పొరలోకి వెళుతుంది, ఇది 3 భాగాలుగా విభజించబడింది:

1) కాస్టల్ ప్లూరా (లోపలి నుండి పక్కటెముకలకు జోడించబడింది);

2) మెడియాస్టినల్ ప్లూరా (మెడియాస్టినమ్ యొక్క అవయవాలకు ప్రక్కనే);

3) డయాఫ్రాగ్మాటిక్ ప్లూరా (డయాఫ్రాగమ్‌ను కవర్ చేస్తుంది, దాని కేంద్రం మినహా, పెరికార్డియం పెరుగుతుంది.

పై నుండి, కోస్టల్ మరియు మెడియాస్టినల్ ప్లూరా రూపం ప్లూరా యొక్క గోపురం. ప్యారిటల్ ప్లూరా యొక్క ఒక భాగం ప్యారిటల్ ప్లూరా యొక్క మరొక భాగంలోకి వెళ్ళే ప్రదేశాలలో, డిప్రెషన్‌లు ఏర్పడతాయి - లోతైన శ్వాస సమయంలో కూడా ఊపిరితిత్తులతో నింపని రిజర్వ్ ఖాళీలు, ప్లూరల్ సైనసెస్ (రిసెసస్) అని పిలవబడేవి:

1. కోస్టోఫ్రెనిక్ సైనస్

2. డయాఫ్రాగ్మాటిక్ మెడియాస్టినల్ సైనస్

3. కోస్టమెడియాస్టినల్ సైనస్

ఊపిరితిత్తులు మరియు ప్లూరా యొక్క ఎగువ, పూర్వ మరియు దిగువ సరిహద్దులు ఉన్నాయి. ఊపిరితిత్తులు మరియు ప్లూరా యొక్క మొదటి 3 సరిహద్దులు సమానంగా ఉంటాయి మరియు ప్లూరా యొక్క దిగువ సరిహద్దు ఒక పక్కటెముక తక్కువగా ఉంటుంది.

ఉన్నత స్థాయిఊపిరితిత్తులు మరియు ప్లురా ఊపిరితిత్తులు మరియు కపులా యొక్క అపెక్స్ యొక్క ప్రొజెక్షన్కు అనుగుణంగా ఉంటాయి. ముందు, ఇది క్లావికిల్ పైన 2-3 సెం.మీ లేదా 1 పక్కటెముక పైన 3-4 సెం.మీ. సరిహద్దు వెనుక 7 వ గర్భాశయ వెన్నుపూస యొక్క స్పిన్నస్ ప్రక్రియ స్థాయిలో గీసిన క్షితిజ సమాంతర రేఖకు అనుగుణంగా ఉంటుంది.

ఊపిరితిత్తులు మరియు ప్లూరా యొక్క పూర్వ సరిహద్దు.

కుడివైపుస్టెర్నోక్లావిక్యులర్ జాయింట్ యొక్క ఉమ్మడి స్థలం యొక్క ప్రొజెక్షన్ వెంట వెళుతుంది, తరువాత కొంతవరకు కుడివైపు మరియు రేఖ వెంట.

ఎడమస్టెర్నోక్లావిక్యులర్ ఉమ్మడి యొక్క ఉమ్మడి స్థలం యొక్క ప్రొజెక్షన్ వెంట వెళుతుంది, తరువాత కొంతవరకు ఎడమవైపు మరియు రేఖ వెంట.

ప్లూరా యొక్క దిగువ సరిహద్దుఅన్ని సూచించిన పంక్తులతో పాటు 1 అంచు దిగువన.

వెనుక సరిహద్దుఊపిరితిత్తులు మరియు ప్లురా 7వ గర్భాశయ వెన్నుపూస యొక్క స్పిన్నస్ ప్రక్రియ స్థాయి నుండి 11వ థొరాసిక్ వెన్నుపూస యొక్క వెన్నుపూస ప్రక్రియ స్థాయికి వెళుతుంది.

ప్లూరల్ సైనసెస్

నాలుగు సైనస్‌లలో (కోస్టల్-డయాఫ్రాగ్మాటిక్, యాంటీరియర్ కాస్టల్-మెడియాస్టినల్, పృష్ఠ కాస్టల్-మెడియాస్టినల్, డయాఫ్రాగ్మాటిక్-మెడియాస్టినల్), కేవలం రెండు మాత్రమే రేడియోలాజికల్‌గా నిర్ణయించబడతాయి - కాస్టల్-డయాఫ్రాగ్మాటిక్ మరియు డయాఫ్రాగ్మాటిక్-మెడియాస్టినల్.

సాధారణంగా, చాలా సందర్భాలలో, డయాఫ్రాగమ్ పక్కటెముకలతో (ఛాతీ గోడ) తీవ్రమైన కోణాన్ని ఏర్పరుస్తుంది (Fig. 50); పీల్చేటప్పుడు, డయాఫ్రాగమ్ క్రిందికి కదులుతుంది మరియు సైనస్ తెరుచుకుంటుంది (Fig. 51, 52).

కోస్టోఫ్రెనిక్ కోణం యొక్క చుట్టుముట్టడం తప్పనిసరిగా తాపజనక మూలాన్ని కలిగి ఉండదు (ఎఫ్యూషన్, మూరింగ్స్). ఇది ప్లూరిసీ మరియు సంశ్లేషణలు లేకుండా ఎంఫిసెమాలో కూడా జరుగుతుంది మరియు ఊపిరితిత్తుల స్థితిస్థాపకత కోల్పోవడం వల్ల, ఇకపై తక్కువ పదునైన అంచు (జవాడోవ్స్కీ) ఉండదు. కోస్టోఫ్రెనిక్ యొక్క ముందు మరియు వెనుక భాగాలు

సైనస్‌లు పార్శ్వ ప్రొజెక్షన్‌లో అంచుని ఏర్పరుస్తాయి మరియు ఆస్టియోఫ్రెనిక్ సైనస్ యొక్క పృష్ఠ భాగం ముందు భాగం కంటే చాలా లోతుగా ఉంటుంది.

రేడియోగ్రాఫ్‌లలో పూర్వ మరియు పృష్ఠ కాస్టల్ మెడియాస్టినల్ సైనస్‌లు పూర్తిగా కనిపించవు; కార్డియో-ఫ్రెనిక్ సైనస్‌లు ముందు భాగంలో బాగా గుర్తించబడ్డాయి (Fig. 53).

కుడి ఫ్రెనిక్-కార్డియాక్ సైనస్ యొక్క స్థలాకృతి A. E. ప్రోజోరోవ్ చేత అధ్యయనం చేయబడింది. రేడియోడయాగ్నోసిస్ (షింజ్ మరియు ఇతరులు)పై చాలా మాన్యువల్స్‌లో చికిత్స చేయబడినట్లుగా, సైనస్‌ను దాటి మరియు ఆక్రమించే నీడ నాసిరకం వీనా కావాకు చెందినది కాదని అతను నమ్మాడు, పెరికార్డియం (KbPer) లేదా హెపాటిక్ యొక్క అసాధారణంగా అభివృద్ధి చెందిన ప్రాంతానికి కాదు. సిర (అస్మాన్), కానీ కుడి పల్మనరీ లిగమెంట్‌కు.

పల్మనరీ లిగమెంట్, ప్లూరా యొక్క డూప్లికేషన్, ఊపిరితిత్తుల మూలం యొక్క దిగువ భాగం నుండి ఊపిరితిత్తుల పరేన్చైమా యొక్క బేసల్ ప్రాంతాలకు వెళుతుంది. ఫ్రంటల్ ప్లేన్‌లో ఉంది మరియు త్రిభుజాకార ఆకారాన్ని కలిగి ఉంటుంది, ఇది పారామెడియాస్టినల్ ప్లూరా యొక్క దిగువ భాగాన్ని పృష్ఠ మరియు పూర్వ విభాగాలుగా విభజిస్తుంది. ఊపిరితిత్తుల పునాది వద్ద, ఇది డయాఫ్రాగమ్కు వెళుతుంది. పొడవు

అన్నం. 51. డయాఫ్రాగ్మాటిక్ శ్వాస యొక్క వివిధ దశలలో కోస్టోఫ్రెనిక్ సైనసెస్ యొక్క పథకం.

a-డైరెక్ట్ ప్రొజెక్షన్; బి-పార్శ్వ ప్రొజెక్షన్;

ఘన రేఖ - శ్వాసకోశ విరామం; దిగువ చుక్కల రేఖ ఉచ్ఛ్వాస దశ, ఎగువ చుక్కల రేఖ ఉచ్ఛ్వాస దశ (హిట్‌జెన్‌బెర్గర్ ప్రకారం).

అన్నం. 52. కాస్టల్ శ్వాస యొక్క వివిధ దశలలో కాస్టల్-డయాఫ్రాగ్మాటిక్ సైనస్‌ల పథకం.

o - ప్రత్యక్ష ప్రొజెక్షన్; బి - పార్శ్వ ప్రొజెక్షన్;

ఘన రేఖ - ఉచ్ఛ్వాస దశ; ఎగువ చుక్కల రేఖ ఎక్స్పిరేటరీ దశ; దిగువ చుక్కల రేఖ - శ్వాసకోశ విరామం (Ho1-zknecht, Hofbauer మరియు Hitzenberger ప్రకారం).

పెద్దవారిలో శవం మీద ఊపిరితిత్తుల లిగమెంట్ 6-8కి చేరుకుంటుంది సెం.మీ.ఎడమ వైపున, ఇది దాదాపుగా కుడి వైపున ఉన్న విధంగానే ఉంది, దాని దిశ క్రిందికి మరింత స్పష్టమైన రేఖతో వెళుతుంది (Fig. 54, 55). ఇది అసమానంగా అభివృద్ధి చేయబడింది మరియు కొన్నింటిలో ఇది స్వల్పంగా వ్యక్తీకరించబడింది. ప్రత్యక్ష ప్రొజెక్షన్‌లో ఎడమ వైపున, ఇది గుండె యొక్క నీడతో కప్పబడి ఉంటుంది. కుడివైపున చాలా స్పష్టంగా కనిపిస్తుంది

లోతైన ప్రేరణ సమయంలో దాని నీడ, చదునైన డయాఫ్రాగమ్ పల్మనరీ లిగమెంట్‌ను వక్రీకరించినప్పుడు; రోగి ఆన్ చేసినప్పుడు అది అదృశ్యమవుతుంది

గుండె యొక్క నీడకు కుడివైపున ప్రత్యక్ష ప్రొజెక్షన్‌లో ప్రక్కనే ఉన్న నీడ నాసిరకం వీనా కావా (K. V. పోమెల్ట్సోవ్) కు చెందినది. ఎడమ వైపున, "క్రింది" సంబంధాలు ఉన్నాయి:

పీల్చేటప్పుడు, స్టెర్నమ్ ముందు మరియు కొంతవరకు పైకి కదులుతుంది. ఊపిరితిత్తుల యొక్క యాంటీరో-మెడియల్ అంచు గుండె మరియు ఛాతీ మధ్య చొచ్చుకుపోతుంది. ఈ సైనస్, కుడి-కోస్టల్-మెడియస్టినల్ వంటిది, కనిపించదు. బదులుగా, గుండె మరియు డయాఫ్రాగమ్ మధ్య ఖాళీని సైనస్‌గా సూచిస్తారు. అయినప్పటికీ, ఇది నిజమైన సైనస్ కాదు, ఎందుకంటే ఇది ఊపిరితిత్తుల (షింజ్) కోసం ఖాళీ స్థలాన్ని సూచించదు.

ఇది తరచుగా కొవ్వును కలిగి ఉంటుంది. "

హార్డ్ రేడియోగ్రాఫ్‌లు మరియు డైరెక్ట్ టోమోగ్రామ్‌లలో స్పష్టంగా కనిపిస్తుంది

డయాఫ్రాగమ్ మరియు వెన్నుపూస యొక్క పారావెర్టెబ్రల్ డివిజన్ ద్వారా ఏర్పడిన కోణం

రాత్రి వెలుగు. ఈ కోణాన్ని బార్సోనీ, కొప్పెన్‌స్టెయిన్ "సైనస్ ఫ్రెనికో-పారా-వెర్టెబ్రెలిస్" లేదా "సైనస్ పారావెర్టెబ్రాలిస్" అని పిలుస్తారు. వారి అభిప్రాయం ప్రకారం, ఇది వాస్తవానికి ప్రత్యేక ప్లూరల్ సైనస్ కాదు, కానీ కోస్టోఫ్రెనిక్ సైనస్ యొక్క పృష్ఠ కొనసాగింపు మాత్రమే. షింజ్ దీనిని "సైనస్ ఫ్రెనికో-వెర్టెబ్రెలిస్" అని పిలుస్తాడు. రెండు సైనస్‌లు ముందు భాగంలో కలుస్తాయి. పెరిరినల్ కణజాలంలోకి గాలిని ప్రవేశపెట్టిన తర్వాత చేసిన టోమోగ్రామ్‌లపై వాటి పొడవు స్పష్టంగా కనిపిస్తుంది. ఇది డయాఫ్రాగమ్ యొక్క నీడ యొక్క అంతర్గత భాగాన్ని వెల్లడిస్తుంది, ఇది కటి వెన్నుపూస (F. కోవాక్స్ మరియు Z. జెబెక్) వరకు విస్తరించింది.

సాధారణ పరిస్థితుల్లో దృఢమైన ప్రత్యక్ష రోంట్జెనోగ్రామ్లపై, ఒక తీవ్రమైన పారావెర్టెబ్రల్ సైనస్ ప్రేరణ సమయంలో స్పష్టంగా కనిపిస్తుంది (Fig. 56). దాని మధ్యస్థ, నిలువుగా నడుస్తున్న వైపు వెన్నెముక యొక్క అనుబంధ రేఖ ద్వారా ఏర్పడుతుంది, పార్శ్వ వైపు, కుంభాకారంగా పైకి, డయాఫ్రాగమ్. సైనస్ యొక్క స్థానం వ్యక్తి నుండి వ్యక్తికి మారుతూ ఉంటుంది.

అందువల్ల, రేడియోగ్రాఫ్‌లలో మూడు సైనస్‌లు కనిపిస్తాయి: కాస్టల్-డయాఫ్రాగ్మాటిక్, కార్డియాక్-డయాఫ్రాగ్మాటిక్ మరియు ఒక జత

వెన్నుపూస. ఫ్లోరోస్కోపీ సమయంలో కోస్టోఫ్రెనిక్ మరియు కార్డియోడయాఫ్రాగ్మాటిక్ సైనస్‌లు కూడా కనిపిస్తాయి, వాటితో సహా

సాధారణ కాఠిన్యం యొక్క కిరణాలు.

మా అభిప్రాయం ప్రకారం, ఆచరణాత్మక ప్రయోజనాల కోసం కాస్టల్-డయాఫ్రాగ్మాటిక్

ny సైనస్‌ను షరతులతో మూడు విభాగాలుగా విభజించి వాటిని నియమించాలి: బాహ్య, పృష్ఠ మరియు పూర్వ కాస్టల్-డయాఫ్రాగ్మాటిక్ సైనస్‌లు. Yu. N. సోకోలోవ్ మరియు L. S. రోసెన్‌స్ట్రాచ్, బార్సోనీ మరియు కొప్పెన్‌స్టెయిన్ అటువంటి విభజనకు కట్టుబడి ఉన్నారు. అటువంటి ఉపవిభాగంతో, X- రే పరీక్ష సమయంలో, ప్రతి వైపు ఐదు సైనస్‌లను వేరు చేయాలి:

పూర్వ కోస్టోఫ్రెనిక్; పృష్ఠ కోస్టోఫ్రెనిక్;

బాహ్య కాస్టల్-డయాఫ్రాగ్మాటిక్; కార్డియో-డయాఫ్రాగ్మాటిక్; పారావెర్టెబ్రల్.