దీర్ఘకాలిక సిఫిలిస్‌లో కాలేయ నష్టం. కాలేయం యొక్క సిఫిలిస్, ఫోటోలు, లక్షణాలు

HIV (AIDS), సిఫిలిస్, హెపటైటిస్ C మరియు B కోసం పరీక్ష ఒక వ్యక్తి ఆసుపత్రిలో చేరడం, శస్త్రచికిత్స, రాబోయే గర్భం, రక్తదానం చేయడానికి ముందు, సాధారణ లైంగిక సంబంధం తర్వాత, ప్రమాద సమూహాలను క్రమం తప్పకుండా పరీక్షించేటప్పుడు మరియు అలాగే ఉంటే. ఒక వ్యక్తి ఈ వ్యాధులలో ఒకదానిని సూచించే లక్షణాలను కలిగి ఉంటాడు. AIDS (HIV), సిఫిలిస్ మరియు హెపటైటిస్ కోసం ఒక పరీక్ష రోగి యొక్క తదుపరి చికిత్సను నిర్ణయించడం ద్వారా ఒక వ్యాధి నుండి మరొక వ్యాధి యొక్క అవకలన నిర్ధారణను అనుమతిస్తుంది. అయినప్పటికీ, స్పిరోచెట్‌లతో సంక్రమణ యొక్క శరీరానికి తీవ్రమైన పరిణామాల కారణంగా, ఈ వ్యాధుల కలయిక కేసులు అసాధారణం కాదు.

లేత ట్రెపోనెమా నుండి దీర్ఘకాలిక చికిత్సతో, సిఫిలిటిక్ హెపటైటిస్ అభివృద్ధి చెందుతుంది, ఇది వ్యాధి యొక్క రెండవ దశ ద్వారా సంభవించవచ్చు మరియు అంటు-అలెర్జీ ప్రతిచర్య కావచ్చు. సాధారణంగా, వివిధ కారణాల యొక్క కాలేయ వ్యాధులు హెపటైటిస్ పేరుతో కలుపుతారు, అయితే సిఫిలిస్, కాలేయాన్ని ప్రభావితం చేస్తుంది, అవయవం యొక్క పనితీరుకు అంతరాయం కలిగించే నెక్రోటిక్ ఫోసిస్‌కు కారణమవుతుంది, ఇది కాలేయ ప్రాంతంలో తీవ్రమైన నొప్పి ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది, దాని పెరుగుదల పాల్పేషన్ మీద సాంద్రత, మరియు కాలేయ పరిమాణంలో పెరుగుదల. వ్యాధి యొక్క పురోగతితో, దురద మరియు కామెర్లు సాధారణ లక్షణాలలో కలుస్తాయి. AIDS అభివృద్ధికి దారితీసే HIV సంక్రమణతో ఇదే విధమైన క్లినికల్ చిత్రాన్ని గమనించవచ్చు.

రోగికి సిఫిలిస్, హెపటైటిస్ లేదా హెచ్‌ఐవి ఇన్‌ఫెక్షన్ (ఎయిడ్స్)తో పాటు, వైద్యుడు చాలా తరచుగా చికిత్సను సూచిస్తాడు, శరీరానికి ఎక్కువ హాని కలిగించే వ్యాధిపై దృష్టి సారిస్తారు, అంటే, మొదట, వారు లేత రంగును తొలగించడానికి ప్రయత్నిస్తారు. శరీరం నుండి ట్రెపోనెమా, మరియు అప్పుడు మాత్రమే కాలేయ చికిత్సకు వెళ్లండి. ఇటువంటి చికిత్సా వ్యూహం చాలా సందర్భాలలో సమర్థించబడుతోంది, అయితే ఈ ప్రక్రియలో ఇది గుర్తుంచుకోవాలి స్పిరోచెట్‌లతో యాంటీబయాటిక్స్‌కు వ్యతిరేకంగా పోరాటం, కాలేయం అదనపు ఒత్తిడికి లోనవుతుంది మరియు దాని విధ్వంసం ప్రక్రియలు వేగవంతం అవుతాయి. ఈ విషయంలో, చికిత్స సమయంలో, కాలేయం దెబ్బతినడంతో మరియు అది లేకుండా, రోగులు మద్యం తాగడం మానుకోవాలని మరియు సరైన పోషణపై తగిన శ్రద్ధ వహించాలని సూచించారు.

అయినప్పటికీ, సిఫిలిటిక్ హెపటైటిస్ యొక్క విశ్లేషణ 20% కంటే ఎక్కువ కేసులలో తప్పుడు సానుకూలంగా ఉండవచ్చని గుర్తుంచుకోవాలి, ఇది కణితులు, హెపాటోకోలెసైస్టిటిస్, ఆల్కహాలిక్ మూలం యొక్క సిర్రోసిస్, HIV మరియు కొన్ని ఇతర వ్యాధులతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. అందువల్ల, సిఫిలిటిక్ కారకం (సిఫిలిస్) వల్ల కాలేయ నష్టం జరిగిందని నిర్ధారించుకోవడానికి, అవి RIBT, RIF మరియు ట్రయల్ థెరపీ ఫలితాల ద్వారా మార్గనిర్దేశం చేయబడతాయి.

సిఫిలిటిక్ హెపటైటిస్ చివరి విసెరల్ సిఫిలిస్ ఉన్న 4-6% మంది రోగులలో సంభవిస్తుంది. కాలేయం యొక్క సిఫిలిటిక్ గాయాలు పుట్టుకతో లేదా కొనుగోలు చేయబడవచ్చు.

సిఫిలిటిక్ హెపటైటిస్ యొక్క లక్షణాలు

పుట్టుకతో వచ్చే సిఫిలిటిక్ హెపటైటిస్

పుట్టుకతో వచ్చే సిఫిలిటిక్ హెపటైటిస్ యొక్క క్లినికల్ పిక్చర్ మరొక ఎటియాలజీ లేదా కాలేయం యొక్క సిర్రోసిస్ యొక్క దీర్ఘకాలిక ఇంటర్‌స్టీషియల్ హెపటైటిస్‌కు అనుగుణంగా ఉంటుంది. కామెర్లు సాధారణంగా రావు.

బిడ్డ చనిపోయి ఉండవచ్చు లేదా పుట్టిన వెంటనే స్పిరోచెటల్ సెప్టిసిమియాతో చనిపోవచ్చు. పుట్టుకతో వచ్చే సిఫిలిస్ యొక్క ఇతర (ఎక్స్‌ట్రాహెపాటిక్) వ్యక్తీకరణలు తెరపైకి వస్తాయి. హెపాటోస్ప్లెనోమెగలీ మరియు చాలా అరుదుగా, కామెర్లు గుర్తించబడతాయి.

పొందిన సిఫిలిటిక్ హెపటైటిస్ ప్రారంభ లేదా చివరి విసెరల్ సిఫిలిస్ యొక్క రూపాలలో ఒకటిగా అభివృద్ధి చెందుతుంది.

ప్రారంభ సిఫిలిటిక్ హెపటైటిస్ గట్టిపడిన కాలేయం మరియు ప్లీహములలో ఏకకాల పెరుగుదలతో యానిక్టెరిక్ రూపాల ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది.

సిఫిలిస్ యొక్క ద్వితీయ కాలంలో, కాలేయ నష్టం హిస్టీరియా, చర్మం దురద మరియు తీవ్రమైన సిఫిలిటిక్ హెపటైటిస్ యొక్క ఇతర లక్షణాల ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది.

లేట్ సిఫిలిటిక్ హెపటైటిస్ నాలుగు రూపాల్లో సంభవించవచ్చు: దీర్ఘకాలిక ఎపిథీలియల్, క్రానిక్ ఇంటర్‌స్టీషియల్, పరిమిత గమ్మస్ మరియు మిలియరీ గమ్మస్ హెపటైటిస్ రూపంలో.

• దీర్ఘకాలిక ఎపిథీలియల్ హెపటైటిస్ యొక్క లక్షణాలు నిర్ధిష్టమైనవి: సాధారణ అనారోగ్యం, నొప్పి మరియు కాలేయంలో భారం, అనోరెక్సియా, వికారం, వాంతులు మరియు తీవ్రమైన ప్రురిటస్. కాలేయం కొద్దిగా విస్తరిస్తుంది, కాస్టల్ ఆర్చ్ అంచు నుండి 4-5 సెం.మీ పొడుచుకు వస్తుంది, దట్టమైనది, కానీ నొప్పిలేకుండా ఉంటుంది.
• దీర్ఘకాలిక కోసం: ఇంటర్‌స్టీషియల్ హెపటైటిస్ కాలేయంలో తీవ్రమైన నొప్పి, దాని పెరుగుదల, పాల్పేషన్‌లో సాంద్రతతో వర్గీకరించబడుతుంది, అయితే వ్యాధి యొక్క ప్రారంభ దశల్లో కామెర్లు కనిపించవు. చివరి కాలంలో, కాలేయం యొక్క సిఫిలిటిక్ సిర్రోసిస్ అభివృద్ధి చెందుతున్నప్పుడు, కామెర్లు మరియు చర్మం యొక్క పదునైన దురద కలుస్తుంది.
• మిలియరీ గమ్మస్ హెపటైటిస్. కాలేయంలో నొప్పి ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది, దాని ఏకరీతి పెరుగుదల (మృదువైన ఉపరితలంతో). కాలేయ గుర్తుల యొక్క క్రియాత్మక చర్య చాలా కాలం పాటు కొనసాగుతుంది మరియు కామెర్లు సాధారణంగా ఉండవు.
• పరిమిత గమ్మీ హెపటైటిస్ తీవ్రమైన నొప్పి, జ్వరం, చలితో కూడి ఉంటుంది. స్క్లెరా మరియు చర్మం యొక్క హిస్టీరియా, కాలేయ పనితీరు యొక్క ఇతర రుగ్మతలు కొద్దిగా వ్యక్తీకరించబడతాయి; వ్యాధి యొక్క ప్రారంభ దశలలో, పిత్త వాహికల యొక్క యాంత్రిక అవరోధం ఫలితంగా మాత్రమే కామెర్లు సంభవిస్తాయి.

గమ్మస్ హెపటైటిస్ యొక్క క్లినికల్ పిక్చర్ కడుపు లేదా కాలేయ క్యాన్సర్, కోలిలిథియాసిస్, మలేరియా, కాలేయం యొక్క సిర్రోసిస్ మరియు ఇతర వ్యాధులను అనుకరిస్తుంది. రోగులు హైపోకాన్డ్రియంలో పునరావృత నొప్పుల గురించి ఫిర్యాదు చేస్తారు, ఇవి ప్రకృతిలో తిమ్మిరి లాంటివి. నొప్పి తరచుగా వ్యాధి అంతటా కొనసాగుతుంది, కొన్నిసార్లు ప్రారంభ కాలంలో మాత్రమే. శరీర ఉష్ణోగ్రత సాధారణంగా ఉండవచ్చు లేదా 38 o C వరకు పెరుగుతుంది మరియు కొన్నిసార్లు అంతకంటే ఎక్కువ. తరచుగా ఉష్ణోగ్రత వక్రత సక్రమంగా మారుతుంది. శరీర ఉష్ణోగ్రత పెరుగుదల కొన్నిసార్లు చలితో కలిపి ఉంటుంది. జ్వరం మరియు చలి కాలేయంలో తాపజనక మార్పుల యొక్క తీవ్రతరం యొక్క ఫలితం. కాలేయం విస్తరించి, దట్టంగా, ఎగుడుదిగుడుగా, బాధాకరంగా ఉంటుంది. కొన్ని సందర్భాల్లో, పరిధీయ చిగుళ్ళ విచ్ఛిన్నం సమయంలో, కాలేయం యొక్క వ్యక్తిగత విభాగాల మృదుత్వం పాల్పేషన్ ద్వారా నిర్ణయించబడుతుంది. కామెర్లు చాలా అరుదు. గుమ్మా ద్వారా పెద్ద పిత్త వాహికల యాంత్రిక కుదింపు ద్వారా దాని సంభవం వివరించబడింది. పోర్టల్ హైపర్‌టెన్షన్ మరియు అస్సైట్స్ కూడా చాలా అరుదుగా కనిపిస్తాయి. రక్తం యొక్క కూర్పు కొద్దిగా మారుతుంది. వ్యాధి యొక్క తీవ్రమైన సందర్భాల్లో మాత్రమే స్వల్ప రక్తహీనత కనుగొనబడింది. మితమైన ల్యూకోసైటోసిస్ తరచుగా నిర్ణయించబడుతుంది.

సిఫిలిటిక్ హెపటైటిస్ యొక్క కోర్సు

చికిత్స చేయని సందర్భాలలో కాలేయ సిఫిలిస్ యొక్క కోర్సు కాలేయం మరియు ఇతర అవయవాలలో తీవ్రమైన మార్పుల కారణంగా రోగి మరణానికి దారితీస్తుంది. సుదీర్ఘమైన మత్తు, జ్వరం మరియు నిద్రలేమికి కారణమయ్యే నొప్పులతో కలిపి, రోగులను తీవ్రంగా అలసిపోతుంది. క్యాచెక్సియా మరియు మత్తు లక్షణాలతో మరణం సంభవించవచ్చు. ఇతర సందర్భాల్లో, సిర్రోసిస్, పిత్త వాహికల కుదింపుతో కోలేమియా, మచ్చలు, హెపటార్గియా వంటి సమస్యల నుండి మరణం సంభవిస్తుంది, ఇది వ్యాధి యొక్క మునుపటి కోర్సుపై అకస్మాత్తుగా అతిశయోక్తి చేస్తుంది. చిగుళ్ల ప్రక్రియల చికిత్స ఎల్లప్పుడూ రికవరీకి దారితీయదు; సికాట్రిషియల్ మార్పులు ఇప్పటికే అభివృద్ధి చెందిన చోట చికిత్స ముఖ్యంగా విజయవంతం కాలేదు.

హెచ్‌ఐవి ఉన్న రోగులలో సిఫిలిస్ తీవ్రమైన సమస్యలకు దారి తీస్తుంది. అనేకమంది రచయితలు సిఫిలిటిక్ హెపటైటిస్‌ను HIV-సంబంధిత వ్యాధిగా పరిగణిస్తున్నారు.

సిఫిలిస్‌లో పుట్టుకతో వచ్చే కాలేయ గాయాలు

సిఫిలిస్‌లో పుట్టుకతో వచ్చే కాలేయ గాయాలు మధ్యంతర హెపటైటిస్, ఇది బహుళ మిల్లులు మరియు చిగుళ్ళ కారణంగా బంధన కణజాలం యొక్క పెరుగుదలతో ఉంటుంది, ఇది అవయవ పెరుగుదలకు దారితీస్తుంది మరియు ఎక్కువ సాంద్రతను ఇస్తుంది. కాలేయం యొక్క నిర్మాణం తీవ్రంగా చెదిరిపోతుంది, లోబ్యులేషన్ కనుగొనబడలేదు. కాలేయం పెరుగుతుంది, దట్టంగా మారుతుంది; ఇది పెద్ద సంఖ్యలో స్పిరోచెట్‌లను కలిగి ఉంటుంది. డిఫ్యూజ్ హెపటైటిస్ అభివృద్ధి చెందుతుంది, ఫైబ్రోసిస్ సంభవిస్తుంది, మరియు తరువాత - కాలేయం యొక్క సిర్రోసిస్ ఏర్పడటం.

ప్రారంభ పుట్టుకతో వచ్చే సిఫిలిస్. కాలేయ కణజాలం యొక్క హిస్టోలాజికల్ పరీక్ష కొలెస్టాసిస్, ఫైబ్రోసిస్ మరియు ఎక్స్‌ట్రామెడల్లరీ హెమటోపోయిసిస్ యొక్క దృగ్విషయాన్ని వెల్లడిస్తుంది.

ఆలస్యంగా పుట్టుకతో వచ్చే సిఫిలిస్ ఇప్పుడు చాలా అరుదు. ఇది దీర్ఘకాలిక మంట మరియు హైపర్సెన్సిటివిటీ ప్రతిచర్యల ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. అదే సమయంలో, కాలేయంలో గుమ్మాలు ఏర్పడతాయి.

పొందిన సిఫిలిటిక్ హెపటైటిస్

సిఫిలిటిక్ హెపటైటిస్ నిర్ధారణ

సిఫిలిస్ వ్యాధిపై అనామ్నెస్టిక్ డేటాను పరిగణనలోకి తీసుకోవడం మరియు క్లినికల్ వ్యక్తీకరణల యొక్క నిర్దిష్ట యాంటిసిఫిలిటిక్ థెరపీని గతంలో ఉపయోగించడం ఆధారంగా రోగ నిర్ధారణ చేయబడుతుంది; సానుకూల వాస్సెర్మాన్ ప్రతిచర్యను గుర్తించడం. అయినప్పటికీ, ప్రతికూల వాస్సెర్మాన్ ప్రతిచర్య సిఫిలిటిక్ హెపటైటిస్‌ను మినహాయించదు. నిర్ణయాత్మక ప్రాముఖ్యత ఇమ్యునోఫ్లోరోసెన్స్ రియాక్షన్, లేత ట్రెపోనెమా యొక్క స్థిరీకరణ ప్రతిచర్య, అలాగే ELISA, RIGA, మైక్రోప్రెసిపిటేషన్ రియాక్షన్ మరియు ట్రయల్ ట్రీట్‌మెంట్ ఫలితాలు.

సిఫిలిటిక్ వైరస్ యొక్క ఇష్టమైన స్థానికీకరణలలో కాలేయం ఒకటి. కాలేయం యొక్క సిఫిలిస్, ఫోటోలు, లక్షణాలు ఈ అంశాన్ని మరింత వివరంగా పరిశీలిద్దాం. సంక్రమణ సాధారణీకరణ యొక్క ప్రారంభ కాలంలో కూడా దాని నిర్దిష్ట గాయాలు సంభవిస్తాయి. ఇప్పటికే వ్యాధి యొక్క ప్రోడ్రోమల్ దశలో, సిఫిలిస్‌కు సానుకూల రక్త ప్రతిచర్య కనిపించడానికి ముందే, ఐక్టెరస్ సిఫిలిటికస్ ప్రేకాక్స్ అని పిలవబడేది గమనించబడుతుంది. అయితే, చాలా తరచుగా, ఇది వ్యాధి యొక్క ప్రారంభ ద్వితీయ దశలో అభివృద్ధి చెందుతుంది, చర్మం మరియు శ్లేష్మ పొరలపై మొదటి సిఫిలిటిక్ విస్ఫోటనాలు ఏకకాలంలో లేదా తర్వాత.

కాలేయం యొక్క సిఫిలిస్ యొక్క లక్షణాలు

చర్మం, కండ్లకలక మరియు శ్లేష్మ పొర యొక్క ఐక్టెరిక్ స్టెయినింగ్‌తో పాటు, ఈ క్రిందివి గమనించబడతాయి, అయినప్పటికీ ఎల్లప్పుడూ స్పష్టంగా ఉండవు:

• కాలేయం యొక్క వాపు, అది అనుభూతి ఉన్నప్పుడు నొప్పి;
• చాలా సందర్భాలలో ప్లీహము మరియు తేలికపాటి జ్వరం యొక్క విస్తరణ;
• మూత్రంలో, urobilin మరియు urobilinogen ఉనికిని నిర్ణయించబడుతుంది;
• మలం సాధారణంగా రంగులో ఉంటుంది.

చాలా తక్కువ తరచుగా (పిత్తం యొక్క ప్రవాహం ఆలస్యం కావడం వల్ల వచ్చే కామెర్లు విషయానికి వస్తే), మూత్రంలో బిలిరుబిన్ కనుగొనబడుతుంది, మలం వాటి సాధారణ రంగును కోల్పోతుంది మరియు అకిల్ అవుతుంది.

ప్రారంభ సిఫిలిటిక్ కామెర్లు

చాలా సందర్భాలలో, ప్రారంభ సిఫిలిటిక్ కామెర్లు అనుకూలంగా ముగుస్తాయి. కానీ కొన్నిసార్లు ఇది తీవ్రమైన పసుపు కాలేయ క్షీణత యొక్క మొదటి స్పష్టమైన లక్షణం - తీవ్రమైన అనారోగ్యం, దాదాపు ఎల్లప్పుడూ మరణంతో ముగుస్తుంది. ఈ వ్యాధి యొక్క చిత్రం క్రింది విధంగా ఉంది:

1. రోగి యొక్క మంచి సాధారణ పరిస్థితితో, మొదట కొంచెం, తరువాత వేగంగా పెరుగుతున్న ఐక్టెరిక్ రంగు చర్మంపై కనిపిస్తుంది;
2. పల్స్ సాధారణంగా వేగవంతం అవుతుంది (సాధారణ టాక్సికసిస్ యొక్క అభివ్యక్తి).

కాలేయం త్వరగా, దాదాపు మన కళ్ళ ముందు, పరిమాణం తగ్గడం ప్రారంభమవుతుంది. అదే సమయంలో, ప్లీహము మధ్యస్తంగా విస్తరిస్తుంది. సాధారణ పరిస్థితి తీవ్రంగా చెదిరిపోతుంది: రోగికి జ్వరం ఉంది, జ్వరం తప్పు రకం. ఉష్ణోగ్రత కొన్నిసార్లు అధిక సంఖ్యలో చేరుకుంటుంది: తరచుగా కాలేయంలో తీవ్రమైన నొప్పులు, హెపాటిక్ కోలిక్ని పోలి ఉంటాయి. ఉదాసీనత మరియు సాష్టాంగం, మగత మరియు మూర్ఛలు కనిపిస్తాయి, అప్పుడు కోమా అభివృద్ధి చెందుతుంది, మరణంతో ముగుస్తుంది.

సిఫిలిస్ యొక్క హ్యూమస్ దశ

సిఫిలిస్ యొక్క తరువాతి దశలో - గమ్మస్ - కాలేయ నష్టం యొక్క రెండు రూపాలు గమనించబడతాయి: ఇంటర్‌స్టీషియల్ హెపటైటిస్ మరియు పదం యొక్క నిజమైన అర్థంలో కాలేయం యొక్క గుమ్మాలు. ఇంటర్‌స్టీషియల్ హెపటైటిస్, ఒక నియమం వలె, 10-40 సంవత్సరాల తర్వాత, సంక్రమణ చివరి కాలంలో అభివృద్ధి చెందుతుంది. మినహాయింపుగా, ఇది సంక్రమణ తర్వాత 4 నెలల తర్వాత చాలా ముందుగానే గమనించబడింది. చాలా సందర్భాలలో, కాలేయం యొక్క లోబ్స్‌లో ఒకటి మాత్రమే, తరచుగా ఎడమవైపు, ప్రభావితమవుతుంది (కొనుగోలు చేసిన సిఫిలిస్‌తో).

గాయం ఇంటర్‌లోబ్యులర్ కనెక్టివ్ టిష్యూ యొక్క వ్యాప్తిపై ఆధారపడి ఉంటుంది, ఇది తంతువుల రూపంలో లోబుల్స్‌లోకి కూడా విస్తరించింది. తరచుగా పోర్టల్ నాళాల చుట్టూ ఉన్న బంధన కణజాలం బలంగా పెరుగుతుంది. వ్యాధి యొక్క తదుపరి కోర్సులో, ఈ బంధన కణజాలం తగ్గిపోతుంది మరియు "ఫ్లింట్ కాలేయం" యొక్క చిత్రాన్ని కలిగిస్తుంది: అవయవం వాల్యూమ్లో తగ్గుతుంది, రాయి యొక్క సాంద్రతకు కుదించబడుతుంది. కాలేయ సిఫిలిస్, ఫోటోలు, లక్షణాల గురించి సమాచారం విద్యా ప్రయోజనాల కోసం ఇవ్వబడింది.

అటువంటి వ్యాప్తి ప్రక్రియతో పాటు, బంధన కణజాలం యొక్క మరింత పరిమితమైన, ఫోకల్ విస్తరణ కూడా ఉంది. అటువంటి సందర్భాలలో, గాయాలు ముడతలు పడటం వలన, కాలేయం యొక్క ప్రత్యేక విభాగాలు కోన్-ఆకారపు లోబ్స్ రూపంలో వేయబడతాయి, ఇవి సికాట్రిషియల్ రిట్రాక్షన్స్ (హెపర్ లోబాటం) ద్వారా పరిమితం చేయబడతాయి. పోర్టల్ సిరలో ఈ మార్పుల అభివృద్ధితో, స్తబ్దత యొక్క దృగ్విషయం వారి సాధారణ క్లినికల్ లక్షణాలతో సంభవిస్తుంది. ఫోకల్ ప్రక్రియలతో, కాలేయం యొక్క ప్రక్కనే ఉన్న విభాగాల పరిహార హైపర్ట్రోఫీ తరచుగా అభివృద్ధి చెందుతుంది. పెరిహెపటైటిస్ యొక్క అభివృద్ధి తరచుగా గమనించబడుతుంది, తరచుగా పొరుగు అవయవాలతో కాలేయం యొక్క సంశ్లేషణలను ఇస్తుంది.

ఇంటర్‌స్టీషియల్ హెపటైటిస్ యొక్క క్లినికల్ పిక్చర్

ఈ శరీర నిర్మాణ మార్పుల ప్రకారం, ఇంటర్‌స్టీషియల్ హెపటైటిస్ యొక్క క్లినికల్ పిక్చర్ ఈ క్రింది విధంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది: మొదట, విస్తరించిన హెపటైటిస్‌తో, కాలేయం విస్తరించినట్లు కనిపిస్తుంది, దాని ఉపరితలం మృదువైనది. చాలా తరచుగా, ఎడమ లోబ్ విస్తరించబడుతుంది. పెరిగిన బంధన కణజాలం యొక్క తదుపరి ముడతలు కాలేయం మరియు దాని ఉపరితలం యొక్క పరిమాణంలో మార్పుకు కారణమవుతాయి. కాలేయం దాని భాగాలలో ఒకటి లేదా మరొకటి తరచుగా తగ్గుతుంది, ఉపరితలం అసమానంగా మారుతుంది, ముఖ్యంగా పరిహార హైపర్ట్రోఫీ సమక్షంలో. అవయవం ప్రోట్రూషన్స్ మరియు కొన్నిసార్లు లోతైన ముద్రలతో బహుళ-లోబ్డ్ ఆకారాన్ని పొందుతుంది, ముఖ్యంగా కాలేయం యొక్క అంచున గమనించవచ్చు.

కామెర్లు శాశ్వతం కాని దృగ్విషయం, బహుశా చాలా అరుదుగా కూడా ఉండవచ్చు. ఇది పెద్ద పిత్త వాహికలు లేదా డక్టి హెపాటిసి యొక్క ముడతలు పడే బంధన కణజాలం ద్వారా కుదింపుతో అభివృద్ధి చెందుతుంది. ఆత్మాశ్రయ అనుభూతులు కుడి వైపున భారంగా ఉన్న అనుభూతికి తగ్గించబడతాయి, శారీరక ఉద్రిక్తత ద్వారా తీవ్రతరం అవుతుంది.

కొన్నిసార్లు, అయితే, నొప్పులు ఉన్నాయి, కొన్నిసార్లు బాధాకరంగా ఉంటాయి. కొన్ని సందర్భాల్లో, ఉష్ణోగ్రతలో జ్వరసంబంధమైన హెచ్చుతగ్గులు కూడా గమనించవచ్చు. ప్లీహము ఎప్పుడూ ఉబ్బిపోదు. అయినప్పటికీ, కాలేయం యొక్క సిర్రోసిస్ వల్ల ఏర్పడే రద్దీ ఫలితంగా మరియు స్వతంత్ర నిర్దిష్ట గాయం యొక్క అభివ్యక్తిగా దాని పెరుగుదలను గమనించవచ్చు. అసిటిస్ మరియు ఎడెమా కూడా అస్థిరంగా ఉంటాయి. తరచుగా జీర్ణ వ్యవస్థ యొక్క వివిధ రుగ్మతలు ఉన్నాయి:

• వాంతులు,
• వికారం,
• అతిసారం, మొదలైనవి

నిర్లక్ష్యం చేయబడిన, సమయానికి గుర్తించబడని మరియు హేతుబద్ధమైన చికిత్సకు లోబడి లేని సందర్భాలలో, క్యాచెక్సియా మరియు మరణం సంభవిస్తుంది. ప్రారంభ హెపటైటిస్‌ను గుర్తించడం చాలా ముఖ్యం: అటువంటి సందర్భాలలో యాంటిసిఫిలిటిక్ చికిత్స అద్భుతమైన ఫలితాన్ని ఇస్తుంది.

మానవులలో లివర్ గమ్మ

హెపటైటిస్ గుమ్మోసా ఇంటర్‌స్టీషియల్ హెపటైటిస్ కంటే కొంచెం తక్కువగా ఉంటుంది; కొన్నిసార్లు అది దానితో ఏకకాలంలో గమనించబడుతుంది. గసగసాల నుండి వాల్‌నట్‌లు మరియు యాపిల్‌ల వరకు వివిధ సంఖ్యలు మరియు పరిమాణాలలో గమ్మీ నోడ్యూల్స్ మరియు నాడ్యూల్స్ కాలేయ పరేన్చైమాలో అభివృద్ధి చెందుతాయి. అదే సమయంలో, కాలేయం యొక్క సిఫిలిస్, ఫోటో, ఇక్కడ లక్షణాలు ఇప్పటికే పూర్తిగా భిన్నంగా ఉంటాయి. చిగుళ్ళ యొక్క స్థానికీకరణ ఒకేలా ఉండదు: అవి ప్రధానంగా అవయవం యొక్క ఉపరితలానికి దగ్గరగా ఉంటాయి, తక్కువ తరచుగా లోతులో ఉంటాయి. చాలా తరచుగా, కాలేయం యొక్క ఒక లోబ్ మాత్రమే ప్రభావితమవుతుంది.

హిస్టోలాజికల్ నిర్మాణం, అలాగే కాలేయ గుమ్మాల పరిణామం ప్రకారం, అవి ఇతర కణజాలాల గుమ్మాల నుండి ఏ విధంగానూ భిన్నంగా లేవు. వారి అంతిమ ఫలితం మచ్చ కణజాలం ముడతలు పడే అవకాశం ఉంది. చిగుళ్ళు కాలేయం యొక్క ఉపరితలానికి దగ్గరగా ఉన్నప్పుడు, రెండోది ఎగుడుదిగుడుగా కనిపిస్తుంది, మరియు చివరి దశలో - లోతైన ఉపసంహరణలు-ఫర్రోలతో పూతలు.

మరియు ఈ రూపంతో, పెరిహెపటైటిస్ అభివృద్ధి చెందుతుంది. కాలేయం యొక్క వివిక్త గుమ్మాలు తరచుగా పూర్తిగా రహస్యంగా కొనసాగుతాయి. మరింత సాధారణ ప్రక్రియతో, ముఖ్యంగా గమ్ క్షయం దశలో, అనేక లక్షణాలు కనిపిస్తాయి.

రోగుల యొక్క ఆత్మాశ్రయ ఫిర్యాదులు నొప్పి యొక్క సూచనలకు తగ్గించబడతాయి (ముఖ్యంగా పెరిహెపటైటిస్ సమక్షంలో):

• అప్పుడు స్థిరమైనది
• కొన్నిసార్లు కోలిక్, కదలిక ద్వారా తీవ్రతరం అవుతుంది.

విభిన్న జీర్ణ రుగ్మతలు అసాధారణం కాదు: వికారం, వాంతులు మరియు కొన్నిసార్లు అతిసారం. జ్వరం, కొన్నిసార్లు అధిక సంఖ్యలో చేరుకుంటుంది, (చిగుళ్లను మృదువుగా చేసే సమయంలో) సెప్టిక్ స్వభావం, కొన్నిసార్లు విపరీతమైన చలితో కూడి ఉంటుంది. అయినప్పటికీ, నిరంతర రకమైన జ్వరం ఉంది.

కాలేయాన్ని పరిశీలించేటప్పుడు, వివిధ పరిమాణాల నోడ్లు దాని ఉపరితలంపై దర్యాప్తు చేయబడతాయి, బదులుగా దట్టమైన, గోళాకారంగా లేదా చదునుగా, ఒత్తిడికి సున్నితంగా ఉంటాయి. తరువాత, ఎక్కువ లేదా తక్కువ లోతైన ఉపసంహరణలు ముఖ్యంగా కాలేయం అంచున స్పష్టంగా పొడుచుకు వస్తాయి. హెపటైటిస్ యొక్క గమ్మస్ రూపంలో ప్లీహము చాలా అరుదుగా పెరుగుతుంది: పోర్టల్ సిర వ్యవస్థలో స్తబ్దత యొక్క తీవ్రమైన లక్షణాలతో మాత్రమే. కామెర్లు దాదాపు స్థిరమైన సంఘటన. అసిటిస్ సర్వసాధారణం.

లివర్ అమిలాయిడ్

ముగింపులో, కాలేయ అమిలాయిడ్ గురించి కొన్ని మాటలు. ఏ ఇతర ఎటియాలజీ మాదిరిగానే, చర్మం, ఎముకలు, శ్లేష్మ పొరలు మొదలైనవాటిలో సుదీర్ఘమైన suppurative ప్రక్రియలు. ఈ స్వభావం యొక్క సిఫిలిటిక్ గాయాలు కాలేయ సిఫిలిస్, ఫోటోలు, మేము పైన చర్చించిన లక్షణాలతో సహా అంతర్గత అవయవాల యొక్క అమిలాయిడ్ అభివృద్ధికి కారణమవుతాయి.

ఆధునిక వైద్యం వందలాది వైరస్‌లు మరియు ఇన్‌ఫెక్షన్‌లను అధ్యయనం చేసింది, వీటిలో చాలా వరకు ప్రమాదకరమైన వ్యాధులను కలిగించకుండా మానవులతో శాంతియుతంగా సహజీవనం చేయగలవు. అయినప్పటికీ, ఇతర వ్యాధికారకాలు ఉన్నాయి - శరీరంలోకి చొచ్చుకుపోవటం వలన తీవ్రమైన అనారోగ్యం, మరణానికి కూడా కారణమవుతుంది. ఇప్పటివరకు, చాలా సంవత్సరాలుగా అత్యంత ప్రమాదకరమైన మరియు విస్తృతమైన "మైక్రో-కిల్లర్స్" HIV (హ్యూమన్ ఇమ్యునో డెఫిషియెన్సీ వైరస్), హెపటైటిస్ వైరస్ మరియు లేత ట్రెపోనెమా - సిఫిలిస్ యొక్క కారక ఏజెంట్.

HIV సంక్రమణ మరియు దీర్ఘకాలిక హెపటైటిస్ చికిత్స చేయబడదని మరియు రోగిని అనివార్యంగా మరణానికి దగ్గరగా తీసుకువస్తుందని సమాజంలో ప్రబలంగా ఉన్న నమ్మకానికి విరుద్ధంగా, ఆధునిక వైద్యం వ్యాధి యొక్క అభివృద్ధిని పూర్తిగా అణచివేయగల అనేక ప్రభావవంతమైన పద్ధతులను అభివృద్ధి చేసింది. HIV, స్థిరమైన ఉపశమనాన్ని సాధించండి. ఈ రోజు, రాదుగా మెడికల్ క్లినిక్ యొక్క నిపుణులతో కలిసి, సంక్రమణను ఎలా నివారించాలో మరియు ఈ ప్రమాదకరమైన వైరస్లు మరియు ఇన్ఫెక్షన్లు ఇప్పటికీ శరీరంలోకి ప్రవేశిస్తే ఏమి చేయాలో మేము కనుగొంటాము.

HIV, సిఫిలిస్, హెపటైటిస్: జాగ్రత్తగా ఉండండి!

లైంగిక అంటువ్యాధుల ప్రస్తావన కూడా ఏ వ్యక్తిలోనైనా భయం మరియు ఆందోళన కలిగిస్తుంది, కానీ వ్యాధి సోకిన వారి సంఖ్య రోజురోజుకు పెరుగుతోంది. కానీ HIV సంక్రమణ, హెపటైటిస్ మరియు సిఫిలిస్ నుండి మిమ్మల్ని మీరు రక్షించుకోవడం కష్టం కాదు, కొన్ని నియమాలను నేర్చుకోవడం సరిపోతుంది.

ఈ ప్రమాదకరమైన వ్యాధికారకాలు ప్రధానంగా లైంగిక సంపర్కం ద్వారా వ్యాపిస్తాయి. అధ్యయనాల ప్రకారం, వాటి అత్యధిక సాంద్రత జీవ ద్రవాలలో - వీర్యం మరియు యోని స్రావాలలో కనుగొనబడింది. అలాగే, వైరస్ మరియు ఇన్ఫెక్షియస్ ఏజెంట్ల యొక్క అత్యధిక స్థాయి క్యారియర్ రక్తంలో గుర్తించబడింది, అంటే జబ్బుపడిన వ్యక్తి యొక్క రక్తమార్పిడి లేదా సాధారణ వైద్య పరికరాలు (సూదులు, స్కాల్పెల్స్ మొదలైనవి) ఉపయోగించడం వలన సంక్రమణ యొక్క ప్రత్యక్ష ముప్పు ఉంటుంది. చివరగా, కొన్ని రకాల హెపటైటిస్‌లు గృహ సంపర్కం ద్వారా సంక్రమించవచ్చు, అయితే ఇమ్యునో డెఫిషియెన్సీ వైరస్ మరియు ట్రెపోనెమా పాలిడమ్ వంటి అత్యంత ప్రమాదకరమైన వ్యాధికారక రూపాలు శరీరం వెలుపల మనుగడ సాగించలేవు మరియు సహజ వాతావరణంలో త్వరగా చనిపోతాయి.

పైన పేర్కొన్నదాని ఆధారంగా, ఇది క్రింది విధంగా ఉంటుంది:

• లైంగిక సంపర్కం సమయంలో ఎల్లప్పుడూ కండోమ్ ఉపయోగించండి - తెలియని భాగస్వామితో లైంగిక సంబంధాలు కలిగి ఉన్నప్పుడు ఈ నియమం చాలా ముఖ్యం. కండోమ్ సాంప్రదాయ యోని సెక్స్ సమయంలో మాత్రమే కాకుండా, నోటి మరియు అంగ సంభోగం సమయంలో కూడా ఉపయోగించాలి మరియు అద్భుతమైన నాణ్యతతో ఉండాలి.
• వైద్య మరియు కాస్మెటిక్ పరికరాలు మరియు అవకతవకలకు శ్రద్ధ వహించండి - మీరు పునర్వినియోగపరచలేని సిరంజిలు మరియు పూర్తిగా క్రిమిసంహారక సాధనాలను మాత్రమే ఉపయోగించాలి. క్లినిక్ 100% స్టెరైల్ కానట్లయితే, అది ప్రమాదానికి విలువైనది కాదు. అంతేకాకుండా, మీరు భూగర్భ బ్యూటీ పార్లర్లు మరియు టాటూ పార్లర్లను సందర్శించలేరు.
• ఆరోగ్యాన్ని పర్యవేక్షించండి మరియు రోగనిరోధక శక్తిని బలోపేతం చేయండి - క్యారియర్‌తో ఒకే అసురక్షిత లైంగిక సంబంధం ఉన్నప్పటికీ, బలహీనమైన రోగనిరోధక శక్తి ఉన్నవారిలో సంక్రమణ సంభావ్యత గణనీయంగా పెరుగుతుంది.

గణాంక డేటా ఆధారంగా, వైద్యులు రిస్క్ గ్రూపులను ఏర్పరిచారు - అంటే, HIV, సిఫిలిస్ మరియు హెపటైటిస్ బారిన పడే అవకాశం ఉన్న వ్యక్తుల వర్గాలు. అసురక్షిత సెక్స్‌ను నిరంతరం అభ్యసించే వ్యక్తులలో, మాదకద్రవ్యాల వాడకందారులు, స్వలింగ సంపర్కులు, సెక్స్ వర్కర్లు మరియు సోకిన వ్యక్తుల రక్తంతో ప్రత్యక్ష సంబంధం కలిగి ఉన్న వైద్య సిబ్బందిలో సంక్రమణ యొక్క గొప్ప ప్రమాదం గమనించవచ్చు.

శ్రద్ధ! లైంగిక జీవితంలో ఒకరి స్వంత ఆరోగ్యం మరియు తెలివితేటల పట్ల శ్రద్ధగల వైఖరి కూడా ఒక వ్యక్తిని ఫోర్స్ మేజర్ నుండి ఎల్లప్పుడూ రక్షించదు. విరిగిన కండోమ్ లేదా నర్సు యొక్క నిజాయితీ లేని చర్యల రూపంలో ఇటువంటి ఊహించలేని పరిస్థితులు ప్రతి ఒక్కరినీ ప్రభావితం చేస్తాయి, అంటే వారి ఆరోగ్యం గురించి శ్రద్ధ వహించే ప్రతి ఒక్కరూ ఈ పరిస్థితిలో ఏమి చేయాలో మరియు సంక్రమణ నుండి తమను తాము రక్షించుకోవడం సాధ్యమేనా అని తెలుసుకోవాలి.

మంచి పరీక్షల తర్వాత బ్యాడ్ న్యూస్

కాబట్టి, చాలా అసహ్యకరమైన విషయం జరిగింది మరియు సంక్రమణ సంభవించిందని మీరు అనుమానిస్తున్నారు - మీ తదుపరి దశలు ఎలా ఉండాలి? ఈ పరిస్థితిలో చాలా మంది రోగులు నిష్క్రియ నిరీక్షణ మార్గాన్ని ఎంచుకుంటారు. ఏమీ చేయకుండా, వారు అదృష్టాన్ని ఆశిస్తున్నారు మరియు ప్రమాదకరమైన వ్యాధుల లక్షణాల రూపాన్ని భయానకంగా వేచి ఉంటారు. దురదృష్టవశాత్తు, గణాంకాల ప్రకారం, క్యారియర్‌తో ఒకే అసురక్షిత సంభోగంతో కూడా, సంక్రమణ సంభావ్యత చాలా ఎక్కువగా ఉంటుంది మరియు 30% మించిపోయింది. అదనంగా, సంక్రమణ సంభవించినప్పటికీ, వ్యాధి యొక్క లక్షణాలు వేచి ఉండవు. HIV, సిఫిలిస్ మరియు హెపటైటిస్ యొక్క కృత్రిమ వ్యాధికారకాలు చాలా కాలం పాటు కనిపించకపోవచ్చు, అయితే శరీరంలోని అన్ని కొత్త భాగాలను చురుకుగా గుణించడం మరియు "సంగ్రహించడం".

మరింత సహేతుకమైన రోగులు, అసురక్షిత సెక్స్ తర్వాత మరుసటి రోజు, ప్రయోగశాలకు పరిగెత్తారు మరియు. మరికొన్ని రోజుల తర్వాత, అటువంటి రోగులు డయాగ్నస్టిక్ సెంటర్ నుండి ప్రతికూల ఫలితాలను సేకరించి, ఉపశమనంతో సాధారణ జీవితాన్ని కొనసాగిస్తారు. నిజానికి, ఈ విధానం కూడా తప్పు. సంక్రమణ తర్వాత 3-6 వారాల తర్వాత మాత్రమే రక్తంలో వ్యాధికారక లేదా ప్రతిరోధకాలను గుర్తించడం సాధ్యమవుతుంది, అంటే ఈ కాలం కంటే ముందుగా నిర్వహించిన ఏవైనా అధ్యయనాలు సమాచారంగా ఉండవు. అందువలన, అతని పూర్తి ఆరోగ్యం యొక్క నిర్ధారణను పొందిన తరువాత, రోగి చికిత్స కోసం ఎటువంటి చర్య తీసుకోకుండా HIV సంక్రమణ, హెపటైటిస్ వైరస్ లేదా సిఫిలిస్ యొక్క కారక ఏజెంట్ కావచ్చు.

శ్రద్ధ! సాధ్యమయ్యే సంక్రమణ అనుమానం విషయంలో అత్యంత సరైన నిర్ణయం అత్యవసర రోగనిరోధకత కోసం డెర్మటోవెనెరోలాజిస్ట్‌కు తక్షణ విజ్ఞప్తి!

HIV, సిఫిలిస్, హెపటైటిస్: అత్యవసర నివారణ సేవ్ చేస్తుంది

ఆరోపించిన సంక్రమణ తర్వాత 72 గంటల తర్వాత మీరు చర్మవ్యాధి నిపుణుడిని సంప్రదించాలి. ఈ కాలం మందుల ద్వారా HIV, సిఫిలిస్ మరియు హెపటైటిస్ యొక్క అత్యవసర నివారణకు అనుమతిస్తుంది. పద్ధతి యొక్క సారాంశం రోగి శరీరంలోని వ్యాధికారక యొక్క ఏదైనా చర్యను అణిచివేసేందుకు ఒక నిర్దిష్ట మోతాదులో యాంటీవైరల్ లేదా యాంటీ బాక్టీరియల్ ఔషధాన్ని తీసుకోవడంలో ఉంటుంది. ఈ సాంకేతికత సిఫిలిస్ యొక్క కారక ఏజెంట్ నుండి రోగికి దాదాపు వంద శాతం రక్షణను అందిస్తుంది. HIV కోసం, ఈ సంఖ్య తక్కువగా ఉంటుంది, అయితే నాలుగు వారాలపాటు అత్యంత చురుకైన యాంటీరెట్రోవైరల్ థెరపీ కోర్సు సంక్రమణ సంభావ్యతను గణనీయంగా తగ్గిస్తుంది. అదనపు కెమోప్రొఫిలాక్సిస్ ద్వారా గరిష్ట ప్రభావాన్ని సాధించవచ్చు.

అత్యవసర రోగనిరోధకత ఎంత ప్రభావవంతంగా ఉందో వెంటనే గుర్తించడం అసాధ్యం. ఇది చేయుటకు, రోగి HIV, హెపటైటిస్ మరియు సిఫిలిస్ కోసం పొదిగే కాలం ముగిసే వరకు వేచి ఉండవలసి ఉంటుంది, దాని తర్వాత పాస్ చేయడం సాధ్యమవుతుంది.

అలాగే, రోగి ఖచ్చితంగా తన శరీరాన్ని వినాలి మరియు వ్యాధి అభివృద్ధి యొక్క సంభావ్య లక్షణాల రూపానికి శ్రద్ధ వహించాలి. ప్రతి వ్యాధికి మొదటి సంకేతాలు భిన్నంగా ఉంటాయి:

• సిఫిలిస్. జననేంద్రియాలపై పూతల కనిపించడం ద్వారా సిఫిలిస్ అభివృద్ధిని ప్రాథమికంగా అనుమానించవచ్చు. ఇంకా, సిఫిలిస్ యొక్క లక్షణాలు మొత్తం శరీరాన్ని కప్పివేస్తాయి మరియు సుష్ట దద్దుర్లు ద్వారా వ్యక్తమవుతాయి. వ్యాధి యొక్క చివరి దశ అంతర్గత అవయవాలు మరియు నాడీ వ్యవస్థ యొక్క భారీ గాయంతో కూడి ఉంటుంది.
• హెపటైటిస్. హెపటైటిస్ సంకేతాలు చాలా స్పష్టంగా మరియు నిర్దిష్టంగా ఉంటాయి. వ్యాధి చర్మం యొక్క పసుపు రంగు, కళ్ళు మరియు శ్లేష్మ పొరల స్క్లెరా, అలాగే మూత్రం మరియు మలం యొక్క రంగులో మార్పు ద్వారా నిర్ణయించబడుతుంది. రోగి యొక్క మూత్రం గొప్ప ముదురు రంగును పొందుతుంది, అయితే మలం రంగు మారుతుంది. .
• HIV. HIV సంక్రమణ యొక్క లక్షణాలు గుర్తించడం చాలా కష్టం, ఎందుకంటే అవి నిర్దిష్టంగా లేవు మరియు తరచుగా పూర్తిగా లేవు. శరీరం యొక్క సాధారణ బలహీనత, సబ్‌ఫెబ్రిల్ ఉష్ణోగ్రత, వాపు శోషరస కణుపులు మరియు ద్వితీయ వ్యాధుల ధోరణి - టాన్సిల్స్లిటిస్, న్యుమోనియా, చర్మ వ్యాధులు మొదలైనవి వ్యాధి అభివృద్ధిని సూచిస్తాయి. .

ప్రయోగశాల డయాగ్నస్టిక్స్ ఫలితాలు రోగికి వైరస్ లేదా ఇన్ఫెక్షన్ సోకినట్లు నిర్ధారించినట్లయితే, నిరాశ చెందకండి. ఈ రోజు వరకు, యాంటీవైరల్ మందులు మరియు యాంటీబయాటిక్స్ వాడకం ఆధారంగా హెపటైటిస్ మరియు సిఫిలిస్ చికిత్స కోసం సమర్థవంతమైన పద్ధతులు అభివృద్ధి చేయబడ్డాయి. ఈ పాథాలజీల చికిత్సకు జీవనశైలి మార్పులు కూడా అవసరం - ఆహారంలో మార్పులు, శారీరక శ్రమ మరియు చెడు అలవాట్లను తిరస్కరించడం.

HIV కొరకు, దురదృష్టవశాత్తు, వ్యాధిని పూర్తిగా నయం చేయగల ఔషధం ఇంకా అభివృద్ధి చేయబడలేదు. అయినప్పటికీ, యాంటీరెట్రోవైరల్ ఔషధాల ఆవిష్కరణకు ధన్యవాదాలు, HIV సంక్రమణతో బాధపడుతున్న రోగులు సుదీర్ఘమైన మరియు సంతృప్తికరమైన జీవితాన్ని గడపవచ్చు, ఎందుకంటే మందులు వైరస్ యొక్క కార్యాచరణను అణిచివేస్తాయి. సరిగ్గా వ్యవస్థీకృత చికిత్స విషయంలో, రోగికి ప్రాణాంతకమైన అక్వైర్డ్ ఇమ్యునో డెఫిషియెన్సీ సిండ్రోమ్ (AIDS) వచ్చే అవకాశం 0.7-1.2%కి తగ్గించబడుతుంది.

హెచ్‌ఐవి, హెపటైటిస్ మరియు సిఫిలిస్‌తో సంక్రమించిన సందర్భంలో డాక్టర్‌కు సకాలంలో సందర్శన మాత్రమే రోగి యొక్క ఆరోగ్యం మరియు జీవితాన్ని కాపాడుతుంది. అయినప్పటికీ, ఆధునిక వైద్యంలో పురోగతికి కృతజ్ఞతలు, ఈ ప్రమాదకరమైన కిల్లర్ వ్యాధులు రోగులను "చంపడానికి" తక్కువ మరియు తక్కువగా ఉంటాయి, మానవ జీవితం మరియు ఆరోగ్యంపై మాత్రమే ఆక్రమిస్తాయి.

వందలాది మంది సరఫరాదారులు భారతదేశం నుండి రష్యాకు హెపటైటిస్ సి మందులను తీసుకువస్తున్నారు, అయితే సోఫోస్బువిర్ మరియు డక్లాటాస్విర్‌లను కొనుగోలు చేయడంలో M-ఫార్మా మాత్రమే మీకు సహాయం చేస్తుంది, అయితే థెరపీ అంతటా మీ సందేహాలకు ప్రొఫెషనల్ కన్సల్టెంట్‌లు సమాధానం ఇస్తారు.

ప్రధాన లక్షణాలు

1. కామెర్లు. లక్షణం సాధారణం మరియు కాలేయం దెబ్బతినే సమయంలో బిలిరుబిన్ రోగి యొక్క రక్తంలోకి ప్రవేశిస్తుంది. రక్తం, శరీరం గుండా ప్రసరిస్తుంది, అవయవాలు మరియు కణజాలాల ద్వారా దానిని తీసుకువెళుతుంది, వాటిని పసుపు రంగులో ఉంచుతుంది.
2. కుడి హైపోకాన్డ్రియం ప్రాంతంలో నొప్పి కనిపించడం. ఇది కాలేయం యొక్క పరిమాణంలో పెరుగుదల కారణంగా సంభవిస్తుంది, ఇది నొప్పి యొక్క రూపానికి దారి తీస్తుంది, ఇది నిస్తేజంగా మరియు దీర్ఘకాలంగా ఉంటుంది లేదా ప్రకృతిలో paroxysmal ఉంటుంది.
3. శ్రేయస్సు క్షీణించడం, జ్వరం, తలనొప్పి, తల తిరగడం, అజీర్ణం, మగత మరియు బద్ధకం. ఇవన్నీ బిలిరుబిన్ శరీరంపై చర్య యొక్క పరిణామం.

తీవ్రమైన మరియు దీర్ఘకాలిక హెపటైటిస్

రోగులలో హెపటైటిస్ తీవ్రమైన మరియు దీర్ఘకాలిక రూపాలను కలిగి ఉంటుంది. తీవ్రమైన రూపంలో, వారు వైరల్ కాలేయ నష్టం విషయంలో, అలాగే వివిధ రకాలైన విషాలతో విషం ఉన్నట్లయితే. వ్యాధి యొక్క తీవ్రమైన రూపాల్లో, రోగుల పరిస్థితి వేగంగా క్షీణిస్తుంది, ఇది లక్షణాల వేగవంతమైన అభివృద్ధికి దోహదం చేస్తుంది.

వ్యాధి యొక్క ఈ రూపంతో, అనుకూలమైన రోగ నిరూపణ చాలా సాధ్యమే. దీర్ఘకాలికంగా దాని రూపాంతరం తప్ప. తీవ్రమైన రూపంలో, వ్యాధి సులభంగా నిర్ధారణ చేయబడుతుంది మరియు చికిత్స చేయడం సులభం. చికిత్స చేయని తీవ్రమైన హెపటైటిస్ సులభంగా దీర్ఘకాలిక రూపంలో అభివృద్ధి చెందుతుంది. కొన్నిసార్లు తీవ్రమైన విషంతో (ఉదాహరణకు, మద్యం), దీర్ఘకాలిక రూపం దాని స్వంతదానిపై సంభవిస్తుంది. హెపటైటిస్ యొక్క దీర్ఘకాలిక రూపంలో, కాలేయ కణాలను బంధన కణజాలంతో భర్తీ చేసే ప్రక్రియ జరుగుతుంది. ఇది బలహీనంగా వ్యక్తీకరించబడింది, నెమ్మదిగా వెళుతుంది మరియు అందువల్ల కాలేయం యొక్క సిర్రోసిస్ ప్రారంభమయ్యే వరకు కొన్నిసార్లు గుర్తించబడదు. దీర్ఘకాలిక హెపటైటిస్ అధ్వాన్నంగా చికిత్స చేయబడుతుంది మరియు దాని నివారణకు రోగ నిరూపణ తక్కువ అనుకూలమైనది. వ్యాధి యొక్క తీవ్రమైన కోర్సులో, ఆరోగ్యం యొక్క స్థితి గణనీయంగా క్షీణిస్తుంది, కామెర్లు అభివృద్ధి చెందుతాయి, మత్తు కనిపిస్తుంది, కాలేయం యొక్క క్రియాత్మక పని తగ్గుతుంది మరియు రక్తంలో బిలిరుబిన్ కంటెంట్ పెరుగుతుంది. తీవ్రమైన హెపటైటిస్ యొక్క సకాలంలో గుర్తింపు మరియు సమర్థవంతమైన చికిత్సతో, రోగి చాలా తరచుగా కోలుకుంటాడు. ఆరు నెలల కంటే ఎక్కువ కాలం పాటు వ్యాధి యొక్క వ్యవధితో, హెపటైటిస్ దీర్ఘకాలికంగా మారుతుంది. వ్యాధి యొక్క దీర్ఘకాలిక రూపం శరీరంలో తీవ్రమైన రుగ్మతలకు దారితీస్తుంది - ప్లీహము మరియు కాలేయం పెరుగుదల, జీవక్రియ చెదిరిపోతుంది, కాలేయం యొక్క సిర్రోసిస్ మరియు ఆంకోలాజికల్ నిర్మాణాల రూపంలో సమస్యలు తలెత్తుతాయి. రోగి రోగనిరోధక శక్తిని తగ్గించినట్లయితే, చికిత్స నియమావళి తప్పుగా ఎంపిక చేయబడుతుంది లేదా ఆల్కహాల్ ఆధారపడటం ఉంటే, హెపటైటిస్ దీర్ఘకాలిక రూపానికి మారడం రోగి యొక్క జీవితాన్ని బెదిరిస్తుంది.

హెపటైటిస్ రకాలు

హెపటైటిస్ ఎ

• కామెర్లుతో తీవ్రమైన రూపంలో, కాలేయం తీవ్రంగా దెబ్బతింటుంది;
• కామెర్లు లేకుండా సబాక్యూట్‌తో, మేము వ్యాధి యొక్క తేలికపాటి వెర్షన్ గురించి మాట్లాడవచ్చు;
• సబ్‌క్లినికల్ రూపంలో, సోకిన వ్యక్తి వైరస్ యొక్క మూలం మరియు ఇతరులకు సోకగలడు అయినప్పటికీ, మీరు లక్షణాలను కూడా గమనించలేరు.

హెపటైటిస్ బి

హెపటైటిస్ సి

హెపటైటిస్ డి

హెపటైటిస్ ఇ

హెపటైటిస్ ఎఫ్

హెపటైటిస్ జి

డయాగ్నోస్టిక్స్

హెపటైటిస్ సి ఎలా చికిత్స పొందుతుంది?

1. హెపటైటిస్ వైరస్తో పోరాడటానికి మందుల ధర ఎక్కువగా ఉంటుంది మరియు ప్రతి ఒక్కరూ వాటిని కొనుగోలు చేయలేరు.
2. కొన్ని మందులు తీసుకోవడం వల్ల జ్వరం, వికారం మరియు విరేచనాలు వంటి అసహ్యకరమైన దుష్ప్రభావాలు ఉంటాయి.

HCV జన్యురూపాల లక్షణాలు

• 1a, 1b మరియు 1c;
• 2a, 2b, 2c మరియు 2d;
• 3a, 3b, 3c, 3d, 3e మరియు 3f;
• 4a, 4b, 4c, 4d, 4e, 4f, 4h, 4i మరియు 4j;

HCV జాతులు ప్రపంచవ్యాప్తంగా ఎలా వ్యాపించాయి?

భూగోళం యొక్క భూభాగంలో, హెపటైటిస్ సి జన్యురూపాలు వైవిధ్యంగా పంపిణీ చేయబడతాయి మరియు చాలా తరచుగా మీరు 1, 2, 3 జన్యురూపాలను కనుగొనవచ్చు మరియు కొన్ని ప్రాంతాలలో ఇది ఇలా కనిపిస్తుంది:

• పశ్చిమ ఐరోపా మరియు దాని తూర్పు ప్రాంతాలలో, జన్యురూపాలు 1 మరియు 2 సర్వసాధారణం;
• USAలో, ఉప రకాలు 1a మరియు 1b;
• ఉత్తర ఆఫ్రికాలో, జన్యురూపం 4 అత్యంత సాధారణమైనది.

• ~50% కేసులకు జన్యురూపం 1b ఖాతాలు;
• జన్యురూపం 3a ~20% కోసం,
• ~10% మంది రోగులు హెపటైటిస్ 1a బారిన పడ్డారు;
• జెనోటైప్ 2 హెపటైటిస్ సోకిన వారిలో ~5% మందిలో కనుగొనబడింది.

• రోగుల వయస్సు. యువకులలో నివారణకు అవకాశం చాలా ఎక్కువ;
• పురుషుల కంటే స్త్రీలు కోలుకోవడం సులభం;
• కాలేయం దెబ్బతినే స్థాయి ముఖ్యం - తక్కువ నష్టంతో అనుకూలమైన ఫలితం ఎక్కువగా ఉంటుంది;
• వైరల్ లోడ్ యొక్క పరిమాణం - చికిత్స ప్రారంభించే సమయంలో శరీరంలో తక్కువ వైరస్లు, చికిత్స మరింత ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది;
• రోగి యొక్క బరువు: ఇది ఎంత ఎక్కువగా ఉంటే, చికిత్స మరింత క్లిష్టంగా ఉంటుంది.

HCV సంక్రమణ ప్రమాదం ఎవరికి ఉంది?

• రక్త మార్పిడిని స్వీకరించే రోగులు;
• దంత కార్యాలయాలు మరియు వైద్య సదుపాయాలలో ఉన్న రోగులు మరియు క్లయింట్లు, వైద్య సాధనాలు సరిగ్గా క్రిమిరహితం చేయబడినవి;
• నాన్-స్టెరైల్ సాధనాల కారణంగా, గోరు మరియు అందం సెలూన్ను సందర్శించడం ప్రమాదకరం;
• కుట్లు మరియు పచ్చబొట్లు ఇష్టపడేవారు పేలవంగా ప్రాసెస్ చేయబడిన సాధనాల వల్ల కూడా బాధపడవచ్చు,
• నాన్-స్టెరైల్ సూదులు పదేపదే ఉపయోగించడం వల్ల మందులు వాడేవారిలో ఇన్ఫెక్షన్ వచ్చే ప్రమాదం ఎక్కువ;
• హెపటైటిస్ సి సోకిన తల్లి నుండి పిండం సోకవచ్చు;
• లైంగిక సంపర్కం సమయంలో, సంక్రమణ ఆరోగ్యకరమైన వ్యక్తి శరీరంలోకి కూడా ప్రవేశించవచ్చు.

హెపటైటిస్ సి ఎలా చికిత్స పొందుతుంది?

సోఫోస్బువిర్ అంటే ఏమిటి?

HCVకి వ్యతిరేకంగా పోరాటంలో ఈ ఔషధం యొక్క ప్రభావం చాలా ఎక్కువగా ఉంది, ఇప్పుడు దాదాపు ఏ చికిత్సా నియమావళి దాని ఉపయోగం లేకుండా చేయదు. సోఫోస్బువిర్ మోనోథెరపీగా ఉపయోగించడానికి సిఫారసు చేయబడలేదు, కానీ సంక్లిష్ట ఉపయోగంతో ఇది అనూహ్యంగా మంచి ఫలితాలను చూపుతుంది. ప్రారంభంలో, ఔషధం రిబావిరిన్ మరియు ఇంటర్ఫెరాన్లతో కలిపి ఉపయోగించబడింది, ఇది కేవలం 12 వారాలలో నివారణను సాధించడానికి సంక్లిష్టమైన సందర్భాలలో అనుమతించబడుతుంది. మరియు ఇది ఇంటర్ఫెరాన్ మరియు రిబావిరిన్‌లతో మాత్రమే చికిత్స సగం ప్రభావవంతంగా ఉన్నప్పటికీ, దాని వ్యవధి కొన్నిసార్లు 40 వారాలు మించిపోయింది. 2013 తర్వాత, ప్రతి తదుపరి సంవత్సరం హెపటైటిస్ సి వైరస్‌తో విజయవంతంగా పోరాడే మరిన్ని కొత్త ఔషధాల ఆవిర్భావం గురించి వార్తలు వచ్చాయి:

• డాక్లాటాస్విర్ 2014లో కనిపించింది;
• 2015 లెడిపాస్విర్ పుట్టిన సంవత్సరం;
• 2016 వేల్పటాస్వీర్‌ను రూపొందించినందుకు సంతోషంగా ఉంది.

• హార్వోని, సోఫోస్బువిర్ 400 mg మరియు లెడిపాస్విర్ 90 mg కలయిక;
• Epclusa, ఇందులో సోఫోస్బువిర్ 400 mg మరియు వెల్పటాస్విర్ 100 mg ఉన్నాయి.

జెనరిక్స్ యొక్క ఆవిర్భావం

చర్య యొక్క మెకానిజమ్స్

1. సోఫోస్బువిర్ RNA పాలిమరేస్‌ను అడ్డుకుంటుంది, తద్వారా వైరస్ యొక్క ప్రతిరూపణను నిరోధిస్తుంది.

1. డక్లాటాస్విర్, లెడిపాస్విర్ మరియు వెల్పటాస్విర్ అనేవి NS5A ఇన్హిబిటర్లు, ఇవి వైరస్‌ల వ్యాప్తికి మరియు ఆరోగ్యకరమైన కణాలలోకి ప్రవేశించడంలో ఆటంకం కలిగిస్తాయి.

భారతదేశం నుండి సాధారణ తయారీదారులు

• Hepcvir సిప్లా లిమిటెడ్ ద్వారా తయారు చేయబడింది;
• హెప్సినాట్ - నాట్కో ఫార్మా లిమిటెడ్;
• సిమివిర్ - బయోకాన్ లిమిటెడ్. & హెటెరో డ్రగ్స్ లిమిటెడ్;
• MyHep మైలాన్ ఫార్మాస్యూటికల్స్ ప్రైవేట్ లిమిటెడ్ తయారీదారు;
• సోవిహెప్ - జైడస్ హెప్టిజా లిమిటెడ్;
• సోఫోవిర్ హెటెరో డ్రగ్స్ లిమిటెడ్ తయారీదారు;
• రెసోఫ్ - డాక్టర్ రెడ్డీస్ లేబొరేటరీస్ తయారు చేసింది;
• విర్సో - స్ట్రైడ్స్ ఆర్కోలాబ్‌ను విడుదల చేస్తుంది.

• నాట్కో ఫార్మా నుండి నాట్‌డాక్;
• Zydus Heptiza ద్వారా Dacihep;
• హెటెరో డ్రగ్స్ నుండి డాక్లాహెప్;
• స్ట్రైడ్స్ ఆర్కోలాబ్ ద్వారా డాక్టోవిన్;
• బయోకాన్ లిమిటెడ్ ద్వారా డాక్లావిన్. & హెటెరో డ్రగ్స్ లిమిటెడ్;
• మైలాన్ ఫార్మాస్యూటికల్స్ ద్వారా మైడాక్లా.

• లెడిఫోస్ - హెటెరోను విడుదల చేస్తుంది;
• హెప్సినాట్ LP - నాట్కో;
• Myhep LVIR - మైలాన్;
• Hepcvir L - Cipla Ltd.;
• సిమివిర్ ఎల్ - బయోకాన్ లిమిటెడ్. & హెటెరో డ్రగ్స్ లిమిటెడ్;
• లేడీహెప్ - జైడస్.

• వేల్పనాట్‌ను నాట్కో ఫార్మా విడుదల చేసింది;
• వెలాసోఫ్ విడుదల హెటెరో డ్రగ్స్ ద్వారా ప్రావీణ్యం పొందింది;
• సోవిహెప్ Vను జైడస్ హెప్టిజా ప్రారంభించారు.

జెనరిక్స్ కోసం అవసరాలు

1. గుణాత్మక మరియు పరిమాణాత్మక ప్రమాణాల పరంగా తయారీలో అత్యంత ముఖ్యమైన ఫార్మాస్యూటికల్ భాగాల నిష్పత్తిని గమనించడం అవసరం.

1. సంబంధిత అంతర్జాతీయ ప్రమాణాలకు అనుగుణంగా ఉండాలి.

1. తగిన ఉత్పత్తి పరిస్థితులను తప్పనిసరిగా పాటించడం అవసరం.

1. సన్నాహాలు శోషణ పారామితులకు తగిన సమానమైన వాటిని నిర్వహించాలి.

సోఫోస్బువిర్ యొక్క ఈజిప్షియన్ జెనరిక్స్

• MPI Viropack, మార్సిర్ల్ ఫార్మాస్యూటికల్ ఇండస్ట్రీస్‌ను తయారు చేస్తుంది, ఇది తొలి ఈజిప్షియన్ జనరిక్స్‌లో ఒకటి;

• హెటెరోసోఫిర్‌ను ఫార్మడ్ హెల్త్‌కేర్ తయారు చేస్తుంది. ఉంది ఈజిప్టులో మాత్రమే లైసెన్స్ పొందిన జెనరిక్. ప్యాకేజింగ్‌లో, హోలోగ్రామ్ కింద, తయారీదారు వెబ్‌సైట్‌లో ఔషధం యొక్క వాస్తవికతను తనిఖీ చేయడానికి మిమ్మల్ని అనుమతించే దాచిన కోడ్ ఉంది, తద్వారా దాని నకిలీని తొలగిస్తుంది;

• Grateziano, Pharco Pharmaceuticals ద్వారా తయారు చేయబడింది;

• Sofolanork, Vimeo ద్వారా ఉత్పత్తి చేయబడింది;

• Sofocivir ZetaPharచే తయారు చేయబడింది.

బంగ్లాదేశ్ నుండి హెపటైటిస్ జెనరిక్స్

• సోఫోరల్ అనేది 400 mg క్రియాశీల పదార్ధాన్ని కలిగి ఉన్న ఒక సాధారణ సోఫోస్బువిర్. 28 ముక్కల సీసాలలో సాంప్రదాయ ప్యాక్‌ల వలె కాకుండా, సోఫోరల్ ఒక ప్లేట్‌లో 8 మాత్రల బొబ్బల రూపంలో ఉత్పత్తి చేయబడుతుంది;
• డాక్లావిర్ అనేది డక్లాటాస్విర్ యొక్క సాధారణమైనది, ఔషధం యొక్క ఒక టాబ్లెట్లో 60 mg క్రియాశీల పదార్ధం ఉంటుంది. ఇది బొబ్బల రూపంలో కూడా విడుదల చేయబడుతుంది, అయితే ప్రతి ప్లేట్‌లో 10 మాత్రలు ఉంటాయి;
• సోఫోస్వెల్ అనేది సోఫోస్బువిర్ 400mg మరియు వెల్పటాస్విర్ 100mg కలిగి ఉన్న ఒక సాధారణ Epclusa. Pangenotypic (సార్వత్రిక) ఔషధం, HCV జన్యురూపాల చికిత్సలో ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది 1 ÷ 6. మరియు ఈ సందర్భంలో, vials లో సాధారణ ప్యాకేజింగ్ లేదు, మాత్రలు ప్రతి ప్లేట్లో 6 ముక్కల బొబ్బలలో ప్యాక్ చేయబడతాయి.
• డార్వోని అనేది సోఫోస్బువిర్ 400 మి.గ్రా మరియు డక్లాటాస్విర్ 60 మి.గ్రా కలిపి ఒక సంక్లిష్టమైన ఔషధం. ఇతర తయారీదారుల మందులను ఉపయోగించి, సోఫోస్బువిర్ థెరపీని డక్లాటాస్విర్తో కలపడం అవసరమైతే, ప్రతి రకం టాబ్లెట్ తీసుకోవడం అవసరం. మరియు బెకన్ వాటిని ఒక మాత్రగా మిళితం చేసింది. డార్వోని ఒక ప్లేట్‌లో 6 మాత్రల పొక్కులలో ప్యాక్ చేసి, ఎగుమతి కోసం మాత్రమే పంపబడింది.

నాట్కో ఫార్మా లిమిటెడ్

హెటెరో డ్రగ్స్ లిమిటెడ్

జైడస్ హెప్టిజా

HCV థెరపీ 2017

• వైరస్ జన్యురూపం;
• అనారోగ్యం యొక్క వ్యవధి;
• కాలేయ నష్టం యొక్క డిగ్రీ;
• సిర్రోసిస్ యొక్క ఉనికి / లేకపోవడం, ఏకకాల సంక్రమణ (ఉదాహరణకు, HIV లేదా ఇతర హెపటైటిస్), మునుపటి చికిత్స యొక్క ప్రతికూల అనుభవం.

1. హెపటైటిస్ సి మోనోఇన్ఫెక్షన్ లేదా సిర్రోసిస్ లేని రోగులలో మరియు ఇంతకు ముందు చికిత్స చేయని రోగులలో HIV + HCVతో సహ-సంక్రమణ విషయంలో EASL ప్రతిపాదించిన సాధ్యమైన చికిత్స నియమాలు:

• చికిత్స కోసం జన్యురూపాలు 1a మరియు 1bవాడుకోవచ్చు:

• చికిత్సలో జన్యురూపం 2 12 వారాల పాటు రిబావిరిన్ లేకుండా ఉపయోగించబడుతుంది:

• చికిత్స సమయంలో జన్యురూపం 3 12 వారాల చికిత్స కోసం రిబావిరిన్ ఉపయోగించకుండా, ఉపయోగించండి:

• చికిత్సలో జన్యురూపం 4మీరు 12 వారాల పాటు రిబావిరిన్ లేకుండా ఉపయోగించవచ్చు:

1. EASL హెపటైటిస్ సి మోనోఇన్‌ఫెక్షన్ లేదా HIV/HCVతో సహ-సంక్రమణ కోసం గతంలో చికిత్స చేయని సిర్రోసిస్ ఉన్న రోగులలో చికిత్స నియమాలను సిఫార్సు చేసింది:

• చికిత్స కోసం జన్యురూపాలు 1a మరియు 1bవాడుకోవచ్చు:

• చికిత్సలో జన్యురూపం 2దరఖాస్తు:

• చికిత్స సమయంలో జన్యురూపం 3వా డు:

• చికిత్సలో జన్యురూపం 4జన్యురూపాల కోసం అదే పథకాలను వర్తింపజేయండి 1a మరియు 1b.

ఆధునిక HCV మందులతో చికిత్స

• తలనొప్పి;
• వాంతులు మరియు మైకము;
• సాధారణ బలహీనత;
• ఆకలి నష్టం;
• కీళ్లలో నొప్పి;
• రక్తం యొక్క జీవరసాయన పారామితులలో మార్పు, తక్కువ స్థాయి హిమోగ్లోబిన్‌లో వ్యక్తీకరించబడింది, ప్లేట్‌లెట్స్ మరియు లింఫోసైట్‌లలో తగ్గుదల.

వ్యతిరేక సూచనలు

• మందులలోని కొన్ని పదార్ధాలకు రోగుల వ్యక్తిగత తీవ్రసున్నితత్వం;

• 18 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న రోగులు, శరీరంపై వారి ప్రభావాలపై ఖచ్చితమైన డేటా లేనందున;

• గర్భిణీ స్త్రీలు మరియు శిశువులకు తల్లిపాలు;

• చికిత్స సమయంలో గర్భధారణను నివారించడానికి మహిళలు నమ్మదగిన గర్భనిరోధక పద్ధతులను ఉపయోగించాలి. అంతేకాకుండా, ఈ అవసరం భాగస్వాములు కూడా DAA చికిత్స పొందుతున్న మహిళలకు కూడా వర్తిస్తుంది.

నిల్వ

• వాటిని రష్యన్ ఆన్‌లైన్ ఫార్మసీల ద్వారా ఆర్డర్ చేయండి మరియు డెలివరీ చేసే స్థలాన్ని బట్టి కొన్ని గంటలలో (లేదా రోజులు) వస్తువులను స్వీకరించండి. అంతేకాకుండా, చాలా సందర్భాలలో, ముందస్తు చెల్లింపు కూడా అవసరం లేదు;
• హోమ్ డెలివరీతో భారతీయ ఆన్‌లైన్ స్టోర్‌ల ద్వారా వాటిని ఆర్డర్ చేయండి. ఇక్కడ మీకు విదేశీ కరెన్సీలో ముందస్తు చెల్లింపు అవసరం మరియు వేచి ఉండే సమయం మూడు వారాల నుండి ఒక నెల వరకు ఉంటుంది. అదనంగా, విక్రేతతో ఆంగ్లంలో కమ్యూనికేట్ చేయవలసిన అవసరం జోడించబడుతుంది;
• ఇండియాకు వెళ్లి మీరే మందు తెచ్చుకోండి. దీనికి భాషా అవరోధంతోపాటు ఫార్మసీలో కొనుగోలు చేసిన వస్తువుల వాస్తవికతను ధృవీకరించడంలో ఇబ్బంది కూడా ఎక్కువ సమయం పడుతుంది. అన్నిటికీ, స్వీయ-ఎగుమతి సమస్య జోడించబడుతుంది, థర్మల్ కంటైనర్, వైద్యుని నివేదిక మరియు ఆంగ్లంలో ప్రిస్క్రిప్షన్, అలాగే రసీదు కాపీ అవసరం.