ooi mz rf కోసం ఆర్డర్‌లు. ముఖ్యంగా ప్రమాదకరమైన అంటువ్యాధుల కోసం యాంటీ-ఎపిడెమిక్ చర్యలు

"కేంద్రం వైద్య నివారణస్టారీ ఓస్కోల్ నగరం »

ప్రవేశ మరియు నిష్క్రమణ పరిమితి, ఆస్తి ఎగుమతి మొదలైనవి,

క్రిమిసంహారక మరియు ఎపిడెమియాలజిస్ట్ అనుమతి తర్వాత మాత్రమే ఆస్తి ఎగుమతి,

ఆహారం మరియు నీటి సరఫరాపై నియంత్రణను బలోపేతం చేయడం,

వ్యక్తుల యొక్క ప్రత్యేక సమూహాల మధ్య కమ్యూనికేషన్ యొక్క సాధారణీకరణ,

క్రిమిసంహారక, డీరటైజేషన్ మరియు క్రిమిసంహారక.

ముఖ్యంగా ప్రమాదకరమైన అంటువ్యాధుల నివారణ

1. ముఖ్యంగా ప్రమాదకరమైన అంటువ్యాధుల నిర్దిష్ట నివారణ టీకా ద్వారా నిర్వహించబడుతుంది. టీకా యొక్క ఉద్దేశ్యం వ్యాధికి రోగనిరోధక శక్తిని ప్రేరేపించడం. టీకా సంక్రమణను నిరోధించవచ్చు లేదా దాని ప్రతికూల పరిణామాలను గణనీయంగా తగ్గిస్తుంది. టీకా ప్రణాళిక మరియు అంటువ్యాధి సూచనలుగా విభజించబడింది. ఇది ఆంత్రాక్స్, ప్లేగు, కలరా మరియు తులరేమియాతో నిర్వహిస్తారు.

2. ముఖ్యంగా ప్రమాదకరమైన ఇన్ఫెక్షన్ బారిన పడే ప్రమాదం ఉన్న వ్యక్తుల కోసం అత్యవసర నివారణ యాంటీ బాక్టీరియల్ డ్రగ్స్ (ఆంత్రాక్స్) తో నిర్వహించబడుతుంది.

3. నివారణ మరియు అనారోగ్యం సందర్భాలలో, ఇమ్యునోగ్లోబులిన్లు (ఆంత్రాక్స్) ఉపయోగిస్తారు.

ఆంత్రాక్స్ నివారణ

టీకా వినియోగం

ఆంత్రాక్స్ నివారణకు ఉపయోగిస్తారు ప్రత్యక్ష టీకా. టీకాలు వేయడం పశుపోషణతో సంబంధం ఉన్న కార్మికులు, మాంసం ప్రాసెసింగ్ ప్లాంట్లు మరియు చర్మశుద్ధి కర్మాగారాల్లో పనిచేసే కార్మికులు. రివాక్సినేషన్ ఒక సంవత్సరంలో జరుగుతుంది.

ఆంత్రాక్స్ ఇమ్యునోగ్లోబులిన్ వాడకం

ఆంత్రాక్స్ ఇమ్యునోగ్లోబులిన్ ఆంత్రాక్స్‌ను నివారించడానికి మరియు చికిత్స చేయడానికి ఉపయోగిస్తారు. ఇది ఇంట్రాడెర్మల్ పరీక్ష తర్వాత మాత్రమే నిర్వహించబడుతుంది. తో ఔషధాన్ని ఉపయోగించినప్పుడు చికిత్సా ప్రయోజనంవ్యాధి నిర్ధారణ అయిన వెంటనే ఆంత్రాక్స్ ఇమ్యునోగ్లోబులిన్ ఇవ్వబడుతుంది. అత్యవసర నివారణలో, ఆంత్రాక్స్ ఇమ్యునోగ్లోబులిన్ ఒకసారి నిర్వహించబడుతుంది. ఔషధం వ్యాధికారకానికి వ్యతిరేకంగా ప్రతిరోధకాలను కలిగి ఉంటుంది మరియు యాంటీటాక్సిక్ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది. తీవ్రమైన అనారోగ్య రోగులకు, ఇమ్యునోగ్లోబులిన్ అనేది ప్రిడ్నిసోన్ కవర్ కింద ఆరోగ్య కారణాల కోసం చికిత్సా ప్రయోజనాల కోసం నిర్వహించబడుతుంది.

యాంటీబయాటిక్స్ వాడకం

అత్యవసర సూచనల కోసం అవసరమైనప్పుడు యాంటీబయాటిక్స్‌ను రోగనిరోధక చర్యగా ఉపయోగిస్తారు. జబ్బుపడిన మరియు సోకిన పదార్థాలతో పరిచయం ఉన్న వ్యక్తులందరూ యాంటీబయాటిక్ థెరపీకి లోబడి ఉంటారు.

అంటువ్యాధి నిరోధక చర్యలు

వెనుకబడిన వారి గుర్తింపు మరియు కఠినమైన అకౌంటింగ్ స్థిరనివాసాలు, పశువుల పొలాలు మరియు పచ్చిక బయళ్ళు.

సంఘటన యొక్క సమయాన్ని స్థాపించడం మరియు రోగ నిర్ధారణను నిర్ధారించడం.

వ్యాధి యొక్క అధిక స్థాయి ప్రమాదం ఉన్న ఆగంతుక గుర్తింపు మరియు అత్యవసర నివారణ ప్రవర్తనపై నియంత్రణను ఏర్పాటు చేయడం.

ప్లేగు వ్యాధికి వైద్య మరియు పారిశుధ్య చర్యలు

ప్లేగు వ్యాధిగ్రస్తులు మరియు అనుమానిత వ్యాధి ఉన్న రోగులను వెంటనే ప్రత్యేకంగా ఏర్పాటు చేయబడిన ఆసుపత్రికి రవాణా చేస్తారు. తో రోగులు ఊపిరితిత్తుల రూపంప్లేగులు వేర్వేరు గదులలో ఒక్కొక్కటిగా ఉంచబడతాయి, ప్లేగు యొక్క బుబోనిక్ రూపం - ఒకే గదిలో అనేకం.

డిశ్చార్జ్ అయిన తర్వాత, రోగులు 3 నెలల ఫాలో-అప్‌కు లోబడి ఉంటారు.

సంప్రదింపు వ్యక్తులు 6 రోజులు గమనించబడతారు. న్యుమోనిక్ ప్లేగు ఉన్న రోగులతో సంపర్కం విషయంలో, సంప్రదింపు వ్యక్తుల కోసం యాంటీబయాటిక్స్‌తో ప్రొఫిలాక్సిస్ నిర్వహిస్తారు.

ప్లేగు నివారణ(టీకా)

జంతువులలో ప్లేగు యొక్క సామూహిక వ్యాప్తిని గుర్తించినప్పుడు మరియు అనారోగ్యంతో ఉన్న వ్యక్తి ద్వారా ముఖ్యంగా ప్రమాదకరమైన సంక్రమణను దిగుమతి చేసుకున్నప్పుడు జనాభా యొక్క నివారణ రోగనిరోధకత జరుగుతుంది.

వ్యాధి యొక్క సహజ స్థానిక కేంద్రాలు ఉన్న ప్రాంతాలలో షెడ్యూల్ చేయబడిన టీకాలు వేయబడతాయి. డ్రై వ్యాక్సిన్ ఉపయోగించబడుతుంది, ఇది ఇంట్రాడెర్మల్‌గా ఒకసారి నిర్వహించబడుతుంది. ఒక సంవత్సరం తర్వాత టీకాను తిరిగి నిర్వహించడం సాధ్యమవుతుంది. యాంటీ-ప్లేగ్ టీకాతో టీకా తర్వాత, రోగనిరోధక శక్తి ఒక సంవత్సరం పాటు కొనసాగుతుంది.

వ్యాక్సినేషన్ అనేది సార్వత్రికమైనది మరియు ఎంపిక చేయబడినది - బెదిరింపుకు గురైన ఆగంతుకులకు మాత్రమే: పశువుల పెంపకందారులు, వ్యవసాయ శాస్త్రవేత్తలు, వేటగాళ్ళు, శుద్ధి చేసేవారు, భూవిజ్ఞాన శాస్త్రవేత్తలు మొదలైనవి.

6 నెలల తర్వాత మళ్లీ టీకాలు వేయాలి. తిరిగి ఇన్ఫెక్షన్ వచ్చే ప్రమాదం ఉన్న వ్యక్తులు: గొర్రెల కాపరులు, వేటగాళ్ళు, వ్యవసాయ కార్మికులు మరియు ప్లేగు వ్యతిరేక సంస్థల ఉద్యోగులు.

నిర్వహణ సిబ్బందికి రోగనిరోధక యాంటీ బాక్టీరియల్ చికిత్స అందించబడుతుంది.

ప్లేగు కోసం అంటువ్యాధి నిరోధక చర్యలు

ప్లేగు రోగిని గుర్తించడం అనేది అంటువ్యాధి నిరోధక చర్యల యొక్క తక్షణ అమలుకు సంకేతం, వీటిలో ఇవి ఉన్నాయి:

క్వారంటైన్‌ చర్యలు చేపడుతున్నారు. దిగ్బంధం పరిచయం మరియు దిగ్బంధం భూభాగం యొక్క నిర్ణయం అసాధారణ యాంటీ-ఎపిడెమిక్ కమిషన్ ఆర్డర్ ద్వారా నిర్వహించబడుతుంది;

ప్లేగు యొక్క దృష్టి నుండి సంప్రదింపు వ్యక్తులు ఆరు రోజుల పాటు పరిశీలనకు (ఒంటరిగా) లోబడి ఉంటారు;

వ్యాధికారక (క్రిమిసంహారక) నాశనం మరియు వ్యాధికారక వాహకాలను నాశనం చేయడం (డీరాటైజేషన్ మరియు డిస్ఇన్సెక్షన్) లక్ష్యంగా ఉన్న చర్యల సమితిని అమలు చేయడం.

ప్లేగు యొక్క సహజ దృష్టిని గుర్తించినప్పుడు, ఎలుకలను (డెరాటైజేషన్) నిర్మూలించడానికి చర్యలు తీసుకోబడతాయి.

ప్రజల దగ్గర నివసించే ఎలుకల సంఖ్య 15% పరిమితిని మించి ఉచ్చులో పడినట్లయితే, వాటిని నిర్మూలించడానికి చర్యలు తీసుకుంటారు.

డీరటైజేషన్ 2 రకాలు: నివారణ మరియు విధ్వంసక. ఎలుకలపై పోరాటానికి ప్రాతిపదికగా సాధారణ సానిటరీ చర్యలు మొత్తం జనాభాచే నిర్వహించబడాలి.

డెరాట్ నియంత్రణను సకాలంలో నిర్వహిస్తే, ఎలుకల వల్ల కలిగే అంటువ్యాధులు మరియు ఆర్థిక నష్టం తగ్గించబడుతుంది.

యాంటీ-ప్లేగ్ సూట్

ప్లేగు యొక్క దృష్టిలో పని యాంటీ-ప్లేగ్ సూట్‌లో నిర్వహించబడుతుంది. యాంటీ-ప్లేగ్ సూట్ అనేది ముఖ్యంగా ప్రమాదకరమైన ఇన్ఫెక్షన్ - ప్లేగు మరియు మశూచితో సాధ్యమయ్యే సంక్రమణ పరిస్థితులలో పనిచేసేటప్పుడు వైద్య సిబ్బంది ఉపయోగించే దుస్తుల సమితి. ఇది వైద్య మరియు రోగనిర్ధారణ ప్రక్రియలలో పాల్గొన్న సిబ్బంది శ్వాసకోశ అవయవాలు, చర్మం మరియు శ్లేష్మ పొరలను రక్షిస్తుంది. ఇది శానిటరీ మరియు వెటర్నరీ సేవల ద్వారా ఉపయోగించబడుతుంది.

తులరేమియా కోసం వైద్య-సానిటరీ మరియు అంటువ్యాధి నిరోధక చర్యలు

అంటువ్యాధి నిఘా

తులరేమియా నిఘా అనేది ఎపిసోడ్ మరియు వెక్టర్ డేటా యొక్క నిరంతర సేకరణ మరియు విశ్లేషణ.

తులరేమియా నివారణ

తులరేమియాను నివారించడానికి ప్రత్యక్ష వ్యాక్సిన్ ఉపయోగించబడుతుంది. ఇది తులరేమియా ఫోసిలో మానవులను రక్షించడానికి రూపొందించబడింది. టీకా 7 సంవత్సరాల వయస్సు నుండి ఒకసారి నిర్వహించబడుతుంది.

తులరేమియా కోసం అంటువ్యాధి నిరోధక చర్యలు

తులరేమియా కోసం యాంటీ-ఎపిడెమిక్ చర్యలు చర్యల సమితిని అమలు చేయడం లక్ష్యంగా పెట్టుకున్నాయి, దీని ఉద్దేశ్యం వ్యాధికారక (క్రిమిసంహారక) నాశనం మరియు వ్యాధికారక వాహకాలను నాశనం చేయడం (డెరాటైజేషన్ మరియు క్రిమిసంహారక).

నివారణ చర్యలు

అంటువ్యాధి నిరోధక చర్యలు సమయానికి మరియు లోపల నిర్వహించబడతాయి పూర్తిగా, ముఖ్యంగా ప్రమాదకరమైన అంటువ్యాధుల వ్యాప్తి యొక్క వేగవంతమైన విరమణకు దారితీస్తుంది, సాధ్యమైనంత తక్కువ సమయంలో అంటువ్యాధి దృష్టిని స్థానికీకరించడం మరియు తొలగించడం. ముఖ్యంగా ప్రమాదకరమైన అంటువ్యాధుల నివారణ - ప్లేగు, కలరా, ఆంత్రాక్స్ మరియు తులరేమియా ముఖ్యంగా ప్రమాదకరమైన అంటువ్యాధుల వ్యాప్తి నుండి మన రాష్ట్ర భూభాగాన్ని రక్షించే లక్ష్యంతో ఉంది.

ప్రధాన సాహిత్యం

1. బోగోమోలోవ్ బి.పి. డిఫరెన్షియల్ డయాగ్నోసిస్అంటు వ్యాధులు. 2000

2. లోబ్జినా యు.వి. అంటు రోగుల చికిత్స యొక్క ఎంచుకున్న సమస్యలు. 2005

3. వ్లాదిమిరోవా A.G. అంటు వ్యాధులు. 1997

అందుబాటులో ఉంది
రష్యా అంతటా డెలివరీ

ఇది ముఖ్యంగా ప్రమాదకరమైన అంటు వ్యాధులపై పరిశోధన కోసం వ్యక్తుల నుండి మెటీరియల్ తీసుకోవడానికి రూపొందించబడింది.

అంటువ్యాధి వ్యతిరేక UK-5M వేయడం MU 3.4.2552-09 తేదీ 1.11.2009 ఆధారంగా పూర్తయింది. కన్స్యూమర్ రైట్స్ ప్రొటెక్షన్ అండ్ హ్యూమన్ వెల్ఫేర్ పర్యవేక్షణ కోసం ఫెడరల్ సర్వీస్ హెడ్ ద్వారా ఆమోదించబడింది, చీఫ్ స్టేట్ శానిటరీ వైద్యుడురష్యన్ ఫెడరేషన్ G.G. ONISCHENKO.

UK-5M వేయడం యొక్క ఉద్దేశ్యం:
ప్రజల నుండి పదార్థాన్ని సేకరించడానికి యూనివర్సల్ స్టాకింగ్ ప్రాథమిక అంటువ్యాధి నిరోధక చర్యల కోసం రూపొందించబడింది:
- వైద్య సంస్థలలో (MPI) మరియు రాష్ట్ర సరిహద్దులోని చెక్‌పోస్టుల వద్ద అనారోగ్యంతో లేదా చనిపోయిన వారి నుండి పదార్థాలను తీసుకోవడం;
- చనిపోయిన వ్యక్తులు లేదా జంతువుల శవాల యొక్క పాథోనాటమికల్ శవపరీక్ష, అస్పష్టమైన ఎటియాలజీ వ్యాధుల కోసం ఏర్పాటు చేయబడిన విధానానికి అనుగుణంగా నిర్వహించబడుతుంది, ముఖ్యంగా ప్రమాదకరమైన అంటు వ్యాధికి అనుమానం;
- ముఖ్యంగా ప్రమాదకరమైన అంటువ్యాధుల (DOI) యొక్క అంటువ్యాధి దృష్టి యొక్క సానిటరీ మరియు ఎపిడెమియోలాజికల్ పరీక్ష;
- అనుమానిత ASI ఉన్న రోగులతో పరిచయం ఉన్న వ్యక్తులను గుర్తించడం మరియు లెక్కించడం;
- AIO యొక్క అంటువ్యాధి దృష్టి యొక్క స్థానికీకరణ కోసం సానిటరీ మరియు యాంటీ-ఎపిడెమిక్ (నివారణ) చర్యల సముదాయం యొక్క ఆధునిక అమలు.

ముఖ్యంగా ప్రమాదకరమైన అంటువ్యాధుల కోసం వేయడం దీని కోసం ఉద్దేశించబడింది:
- ప్లేగు వ్యతిరేక సంస్థలు (PCHU),
- ప్రత్యేకమైన అంటువ్యాధి నిరోధక బ్రిగేడ్లు (SPEB),
- వైద్య సంస్థలు సాధారణ ప్రొఫైల్ LPU),
- ఫెల్డ్‌షెర్-ప్రసూతి కేంద్రాలు (FAP),
- శానిటరీ-క్వారంటైన్ పాయింట్ (SKP)
- FGUZ
- FP
- PAO
- BSME
OOI వద్ద వేయడం యొక్క కూర్పు:
1. రక్త నమూనా మరియు సీరం ఉత్పత్తి కోసం టెస్ట్ ట్యూబ్ (PP) (4 ml).
2. టెస్ట్ ట్యూబ్ (PP) (4 ml) రక్త నమూనా కోసం EDTA లేదా సోడియం సిట్రేట్ (PCR డయాగ్నోస్టిక్స్ కోసం)
3. స్పియర్ స్కార్ఫైయర్ డిస్పోజబుల్, స్టెరైల్
4. ప్రీ-ఇంజెక్షన్ క్రిమిసంహారక తుడవడం
5. సిరల హెమోస్టాటిక్ టోర్నీకీట్
6. స్టెరైల్ మెడికల్ గాజుగుడ్డ కట్టు
7. స్టెరైల్ మెడికల్ గాజుగుడ్డ రుమాలు
8. బ్యాండ్-ఎయిడ్
9. సూదితో కూడిన సిరంజి (20 మి.లీ వరకు) మెడికల్ డిస్పోజబుల్, స్టెరైల్
10. చెక్క కర్రపై పత్తి శుభ్రముపరచు, పరిమాణం 150x2.5 మిమీ, స్టెరైల్
11. పాలిథిలిన్ టెస్ట్ ట్యూబ్‌లో పత్తి శుభ్రముపరచు, పరిమాణం 150x22
mm, స్టెరైల్
12. పట్టకార్లు (150 మిమీ) పునర్వినియోగపరచలేని, స్టెరైల్
13. స్ట్రెయిట్ నాలుక గరిటెలాంటి, సింగిల్ యూజ్, స్టెరైల్
14. ఒకే ఉపయోగం కోసం స్త్రీ యూరాలజికల్ కాథెటర్, స్టెరైల్
15. సింగిల్ యూజ్ కోసం మగ యూరాలజికల్ కాథెటర్, స్టెరైల్
16. మెడికల్ హైగ్రోస్కోపిక్ కాటన్ ఉన్ని, స్టెరైల్
17. కంటైనర్ (100 ml) పాలీప్రొఫైలిన్ స్క్రూ క్యాప్, స్టెరైల్
18. కంటైనర్ (60 మి.లీ) పాలీప్రొఫైలిన్ స్క్రూ క్యాప్, స్టెరిల్
19. కఫం, స్టెరైల్ సేకరించడానికి ఒక స్క్రూ క్యాప్‌తో కంటైనర్ (60 ml) పాలీప్రొఫైలిన్
20. డిస్పోజబుల్ క్యాప్‌తో మైక్రోట్యూబ్ (PP) 1.5 మి.లీ
21. స్టెరైల్ క్రయోవియల్ 2.0 మి.లీ
22. స్వీయ సీలింగ్ స్టెరిలైజేషన్ బ్యాగ్ 14x26 సెం.మీ
23. 3L ఆటోక్లేవింగ్ బ్యాగ్
24. మెడికల్ కాటన్ బాల్స్ స్టెరైల్ కానివి
25. వ్యర్థాలు మరియు పదునైన సాధనాలను డంపింగ్ చేయడానికి కంటైనర్
26. స్క్రూ క్యాప్‌తో స్థూపాకార బాటిల్, గ్రేడ్ చేయని, 100 ml (మద్యం కోసం)
27. అనాటమికల్ ట్వీజర్స్ 250 మిమీ
28. సర్జికల్ ట్వీజర్స్ 150 మి.మీ
29. స్కాల్పెల్ సర్జికల్ పదునైన 150 మి.మీ
30. 2 పదునైన చివరలతో నేరుగా కత్తెర 140 మిమీ
31. 200 µl వరకు ఆటోమేటిక్ పైపెట్
32. 5000 µl వరకు ఆటోమేటిక్ పైపెట్
33. 200 మైక్రాన్ల వరకు మైక్రోడోసర్ కోసం చిట్కా
34. 5000 µl వరకు మైక్రోడోసింగ్ కోసం చిట్కా
35. పారదర్శక మూతతో క్రయోట్యూబ్‌ల కోసం స్టాండ్-బాక్స్
36. స్టాండ్ - పారదర్శక మూతతో 1.5 ml పరీక్ష గొట్టాల కోసం బాక్స్
37. గాజు వస్తువు
38. కవర్ గాజు
39. ఆత్మ దీపం
40. PVC పూతతో ఆయిల్‌క్లాత్ లైనింగ్
41. గాలి చొరబడని మెటీరియల్‌తో తయారు చేయబడిన పరిమిత కాలానికి రక్షిత ఓవర్ఆల్స్
42. మాస్క్-రెస్పిరేటర్
43. లాటెక్స్ మెడికల్ గ్లోవ్స్
44. మెడికల్ షూ కవర్లు
45. తయారుగా ఉన్న అద్దాలు
46. ​​క్రిమిసంహారక కోసం పాలిమర్ కంటైనర్ మరియు
వైద్య పరికరాలకు ముందు స్టెరిలైజేషన్ చికిత్స (1000 ml)
47. బాల్ పాయింట్ పెన్
48. నల్ల ప్రధాన పెన్సిల్
49. శాశ్వత మార్కర్
50. కత్తెర
51. గ్లూ PVA-M
52. పేపర్ క్లిప్
53. స్కాచ్
54. క్లిప్ ఫోల్డర్
55. కార్యాలయ సామగ్రి కోసం A4 షీట్ పేపర్
56. వడపోత కాగితం
57. కార్బన్ కాగితం
58. స్కాచ్ "బయోహాజార్డ్"
59. రక్షణ టేప్ "బయోహాజార్డ్"
60. జాడిపై స్టిక్కర్లు "బయోహాజార్డ్"
61. పదార్థం తీసుకోవడానికి సూచనలు
62. పరిశోధన కోసం రెఫరల్ (రూపాలు)
63. స్టైలింగ్ బ్యాగ్

1.11.2009 తేదీన OOI 3.4.2552-09 వేయడానికి MUని డౌన్‌లోడ్ చేయండి. ఫైల్‌ని డౌన్‌లోడ్ చేయండి:

ముఖ్యంగా ప్రమాదకరమైన అంటువ్యాధుల జాబితాలో నిర్దిష్ట అంటువ్యాధి ప్రమాదం ఉన్న వ్యాధులు ఉన్నాయి, అనగా. జనాభాలో విస్తృతంగా వ్యాపించగలదు. అవి తీవ్రమైన కోర్సు ద్వారా కూడా వర్గీకరించబడతాయి, అధిక ప్రమాదంప్రాణాంతకం మరియు సామూహిక విధ్వంసం యొక్క జీవ ఆయుధాలకు ఆధారం. ముఖ్యంగా ప్రమాదకరమైన వాటి జాబితాలో ఏ ఇన్ఫెక్షన్లు చేర్చబడ్డాయో, అలాగే ఇన్ఫెక్షన్ నుండి మిమ్మల్ని మీరు ఎలా రక్షించుకోవచ్చో పరిశీలించండి.

ముఖ్యంగా ప్రమాదకరమైన అంటువ్యాధులు మరియు వాటి వ్యాధికారకాలు

ప్రపంచ వైద్యంలో, అంటువ్యాధులు ముఖ్యంగా ప్రమాదకరమైనవిగా పరిగణించబడే ఏకరీతి ప్రమాణాలు లేవు. అటువంటి అంటువ్యాధుల జాబితాలు వేర్వేరు ప్రాంతాలలో విభిన్నంగా ఉంటాయి, కొత్త వ్యాధులతో అనుబంధంగా ఉండవచ్చు మరియు దీనికి విరుద్ధంగా, కొన్ని అంటువ్యాధులను మినహాయించవచ్చు.

ప్రస్తుతం, దేశీయ ఎపిడెమియాలజిస్టులు 5 ముఖ్యంగా ప్రమాదకరమైన అంటువ్యాధులను కలిగి ఉన్న జాబితాకు కట్టుబడి ఉన్నారు:

• ఆంత్రాక్స్;
• ప్లేగు;
• తులరేమియా;
• పసుపు జ్వరం (మరియు సంబంధిత ఎబోలా మరియు మార్బర్గ్).

ఆంత్రాక్స్

జూనోటిక్ ఇన్ఫెక్షన్, అనగా. జంతువుల నుండి మానవులకు సంక్రమిస్తుంది. వ్యాధికి కారణమయ్యే ఏజెంట్ బీజాంశం-ఏర్పడే బాసిల్లస్, ఇది దశాబ్దాలుగా మట్టిలో కొనసాగుతుంది. సంక్రమణ మూలం అనారోగ్య పెంపుడు జంతువులు (పెద్దవి మరియు చిన్నవి పశువులు, పందులు, మొదలైనవి). సంక్రమణ క్రింది మార్గాలలో ఒకదానిలో సంభవించవచ్చు:

• పరిచయం;
• గాలి-ధూళి;
• అలిమెంటరీ;
• ప్రసారం చేయదగినది.

వ్యాధి తక్కువ పొదిగే కాలం (3 రోజుల వరకు) కలిగి ఉంటుంది. ఆంత్రాక్స్ యొక్క క్లినికల్ చిత్రాన్ని బట్టి, 3 రకాల ఆంత్రాక్స్ వేరు చేయబడతాయి:

• చర్మం;
• జీర్ణాశయాంతర;
• ఊపిరితిత్తుల.

కలరా

పేగు ఇన్ఫెక్షన్ల సమూహానికి చెందిన తీవ్రమైన బాక్టీరియా వ్యాధి. ఈ సంక్రమణకు కారణమయ్యే ఏజెంట్ విబ్రియో కలరా, ఇది తక్కువ ఉష్ణోగ్రతల వద్ద మరియు జల వాతావరణంలో బాగా సంరక్షించబడుతుంది. వ్యాధి సోకిన వ్యక్తి (రికవరీ దశలో ఉన్న వారితో సహా) మరియు వైబ్రియో యొక్క క్యారియర్ ఇన్ఫెక్షన్ యొక్క మూలాలు. మల-నోటి మార్గం ద్వారా సంక్రమణ సంభవిస్తుంది.

వ్యాధి యొక్క పొదిగే కాలం 5 రోజుల వరకు ఉంటుంది. ముఖ్యంగా ప్రమాదకరమైనది కలరా, ఇది చెరిపివేయబడిన లేదా వైవిధ్య రూపాల్లో సంభవిస్తుంది.

ప్లేగు

తీవ్రమైన అంటు వ్యాధి చాలా ఎక్కువ అంటువ్యాధి మరియు మరణానికి చాలా ఎక్కువ సంభావ్యత కలిగి ఉంటుంది. వ్యాధికారక ఏజెంట్ ప్లేగు బాసిల్లస్, ఇది జబ్బుపడిన వ్యక్తులు, ఎలుకలు మరియు కీటకాలు (ఈగలు మొదలైనవి) ద్వారా వ్యాపిస్తుంది. ప్లేగు మంత్రదండం చాలా స్థిరంగా ఉంటుంది, తక్కువ ఉష్ణోగ్రతలను తట్టుకుంటుంది. ప్రసార మార్గాలు భిన్నంగా ఉంటాయి:

• ప్రసారం చేయగల;
• గాలిలో.

ప్లేగు యొక్క అనేక రూపాలు ఉన్నాయి, వీటిలో అత్యంత సాధారణమైనవి న్యుమోనిక్ మరియు బుబోనిక్. పొదిగే కాలం 6 రోజుల వరకు ఉంటుంది.

తులరేమియా

సహజమైన ఫోకల్ ఇన్ఫెక్షన్, ఇది అత్యంత ప్రమాదకరమైనది, ఇటీవల మానవజాతికి తెలిసింది. కారణ కారకం వాయురహిత తులరేమియా బాసిల్లస్. సంక్రమణ రిజర్వాయర్లు ఎలుకలు, కొన్ని క్షీరదాలు (కుందేళ్ళు, గొర్రెలు మొదలైనవి), పక్షులు. అదే సమయంలో, జబ్బుపడిన వ్యక్తులు అంటువ్యాధి కాదు. సంక్రమణకు క్రింది మార్గాలు ఉన్నాయి:

• ప్రసారం చేయగల;
• శ్వాసకోశ;
• పరిచయం;
• ఆహార సంబంధమైన.

పొదిగే కాలం, సగటున, 3 నుండి 7 రోజులు. తులరేమియా యొక్క అనేక రూపాలు ఉన్నాయి:

• ప్రేగు సంబంధిత;
• బుబోనిక్;
• సాధారణీకరించిన;
• వ్రణోత్పత్తి బుబోనిక్, మొదలైనవి.

పసుపు జ్వరం

OOI ఉన్నట్లు అనుమానించబడిన రోగిని గుర్తించిన సందర్భంలో వైద్య సిబ్బంది చర్యల అల్గోరిథం

OOI ఉన్నట్లు అనుమానించబడిన రోగిని గుర్తించినట్లయితే, వైద్యుడు వ్యాప్తిలో పనిని నిర్వహిస్తాడు. నర్సింగ్ సిబ్బంది అంటువ్యాధి నిరోధక చర్యల పథకాన్ని తెలుసుకోవాలి మరియు డాక్టర్ మరియు పరిపాలన యొక్క ఆదేశానుసారం వాటిని నిర్వహించాలి.

ప్రాధమిక యాంటీ-ఎపిడెమిక్ చర్యలను నిర్వహించే పథకం.

I. రోగిని గుర్తించిన ప్రదేశంలో ఒంటరిగా ఉంచడం మరియు అతనితో కలిసి పనిచేయడం.

ఒక రోగికి ASI ఉన్నట్లు అనుమానం ఉంటే, కన్సల్టెంట్‌లు వచ్చే వరకు ఆరోగ్య కార్యకర్తలు రోగిని గుర్తించిన గదిని విడిచిపెట్టరు మరియు క్రింది విధులను నిర్వర్తిస్తారు:

1. ఫోన్ ద్వారా లేదా తలుపు ద్వారా OOI యొక్క అనుమానం యొక్క నోటిఫికేషన్ (వ్యాప్తి వెలుపల ఉన్నవారి దృష్టిని ఆకర్షించడానికి మరియు తలుపు ద్వారా మౌఖికంగా సమాచారాన్ని తెలియజేయడానికి తలుపు తట్టడం ద్వారా).
2. OOI ప్రకారం అన్ని ప్యాకింగ్‌లను అభ్యర్థించండి (వైద్య సిబ్బందిని నిరోధించడం, పరిశోధన కోసం మెటీరియల్‌ని తీసుకోవడానికి ప్యాకింగ్ చేయడం, యాంటీ-ప్లేగ్ సూట్‌లతో ప్యాకింగ్ చేయడం), మీ కోసం క్రిమిసంహారకాలు.
3. అత్యవసర నివారణ కోసం స్టైలింగ్ రసీదుకు ముందు, మెరుగుపరచబడిన మార్గాల నుండి (గాజుగుడ్డ, పత్తి ఉన్ని, పట్టీలు మొదలైనవి) నుండి ఒక ముసుగును తయారు చేయండి మరియు దానిని ఉపయోగించండి.
4. వేసాయి రాకముందే, విండోస్, ట్రాన్సమ్స్, మెరుగైన మార్గాలను (రాగ్స్, షీట్లు, మొదలైనవి) ఉపయోగించి, తలుపులలోని పగుళ్లను మూసివేయండి.
5. మీ స్వంత సంక్రమణను నివారించడానికి ప్యాకింగ్ స్వీకరించినప్పుడు, సంక్రమణ యొక్క అత్యవసర నివారణను నిర్వహించండి, యాంటీ-ప్లేగ్ సూట్‌ను ధరించండి (కలరా కోసం, సూట్ తేలికైనది - డ్రెస్సింగ్ గౌను, ఆప్రాన్, బహుశా అవి లేకుండా ఉండవచ్చు).
6. కిటికీలు, తలుపులు, వెంటిలేషన్ గ్రిల్స్‌ను అంటుకునే టేప్‌తో అతికించండి (కలరా దృష్టిని మినహాయించి).
7. రోగికి అత్యవసర సహాయం అందించండి.
8. పరిశోధన కోసం మెటీరియల్ యొక్క నమూనాను నిర్వహించడం మరియు బ్యాక్టీరియలాజికల్ లాబొరేటరీకి పరిశోధన కోసం రికార్డులు మరియు రిఫరల్‌లను సిద్ధం చేయడం.
9. గదిలో ప్రస్తుత క్రిమిసంహారకాన్ని నిర్వహించండి.

^ II. అంటువ్యాధుల వ్యాప్తిని నిరోధించే చర్యలు.

తల డిపార్ట్‌మెంట్, అడ్మినిస్ట్రేటర్, OOIని గుర్తించే అవకాశం గురించి సమాచారాన్ని స్వీకరించినప్పుడు, ఈ క్రింది విధులను నిర్వహిస్తారు:

1. రోగిని గుర్తించిన నేల యొక్క అన్ని తలుపులను బ్లాక్ చేస్తుంది, పోస్ట్లను ఉంచుతుంది.
2. అదే సమయంలో, వారికి అవసరమైన అన్ని ప్యాకింగ్, క్రిమిసంహారకాలు మరియు కంటైనర్లు, మందులు రోగితో గదికి డెలివరీని నిర్వహిస్తుంది.
3. రోగుల రిసెప్షన్ మరియు డిశ్చార్జ్ నిలిపివేయబడింది.
4. తీసుకున్న చర్యల గురించి ఉన్నత పరిపాలనకు తెలియజేస్తుంది మరియు తదుపరి ఉత్తర్వుల కోసం వేచి ఉంది.
5. సంప్రదింపు రోగులు మరియు వైద్య సిబ్బంది జాబితాలు సంకలనం చేయబడ్డాయి (ఖాతా దగ్గరి మరియు సుదూర పరిచయాన్ని పరిగణనలోకి తీసుకోవడం).
6. వారి ఆలస్యం కారణం గురించి వ్యాప్తిలో సంప్రదింపు రోగులతో వివరణాత్మక పని నిర్వహించబడుతుంది.
7. కన్సల్టెంట్లకు పొయ్యిలోకి ప్రవేశించడానికి అనుమతిని ఇస్తుంది, వారికి అవసరమైన సూట్లను అందిస్తుంది.

సూచించిన పద్ధతిలో ఆసుపత్రి ప్రధాన వైద్యుని అనుమతితో దృష్టి నుండి నిష్క్రమించడం సాధ్యమవుతుంది.

రేబిస్

రేబిస్- తీవ్రమైన వైరల్ వ్యాధివెచ్చని-బ్లడెడ్ జంతువులు మరియు మానవులు, కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థకు (ఎన్సెఫాలిటిస్) ప్రగతిశీల నష్టం కలిగి ఉంటారు, మానవులకు ప్రాణాంతకం.

^ రాబిస్ యొక్క కారక ఏజెంట్ లైసావైరస్ జాతికి చెందిన రాబ్డోవిరిడే కుటుంబానికి చెందిన న్యూరోట్రోపిక్ వైరస్. ఇది బుల్లెట్ ఆకారాన్ని కలిగి ఉంది, 80-180 nm పరిమాణానికి చేరుకుంటుంది. వైరస్ యొక్క న్యూక్లియోకాప్సిడ్ ఒక సింగిల్ స్ట్రాండెడ్ RNA. వైరస్ యొక్క అసాధారణమైన అనుబంధం రేబిస్కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థకు పాశ్చర్ యొక్క పని, అలాగే నెగ్రీ మరియు బాబేష్ యొక్క సూక్ష్మ అధ్యయనాల ద్వారా నిరూపించబడింది, వారు రాబిస్‌తో మరణించిన వ్యక్తుల మెదడులోని విభాగాలలో బాబేష్-నెగ్రీ శరీరాలు అని పిలవబడే విచిత్రమైన చేరికలను స్థిరంగా కనుగొన్నారు. .

మూలం - దేశీయ లేదా అడవి జంతువులు (కుక్కలు, పిల్లులు, నక్కలు, తోడేళ్ళు), పక్షులు, గబ్బిలాలు.

ఎపిడెమియాలజీ.మానవ సంక్రమణ రేబిస్క్రూరమైన జంతువుల కాటు ఫలితంగా లేదా చర్మం మరియు శ్లేష్మ పొరలను లాలాజలం చేసినప్పుడు, ఈ కవర్లు మైక్రోట్రామాస్ (గీతలు, పగుళ్లు, రాపిడిలో) కలిగి ఉంటే.

పొదిగే కాలం 15 నుండి 55 రోజులు, కొన్ని సందర్భాల్లో 1 సంవత్సరం వరకు ఉంటుంది.

^ క్లినికల్ చిత్రం. సాంప్రదాయకంగా, 3 దశలు ఉన్నాయి:

1. హర్బింగర్స్. వ్యాధి పెరుగుదలతో ప్రారంభమవుతుంది ఉష్ణోగ్రత 37.2-37.5 ° C వరకు మరియు జంతువు కాటు ప్రదేశంలో అనారోగ్యం, చిరాకు, దురద.

2. ఉత్తేజం. రోగి ఉత్తేజకరమైన, దూకుడు, నీటి భయం ఉచ్ఛరిస్తారు. నీరు పోయడం యొక్క శబ్దం వద్ద, మరియు కొన్నిసార్లు దాని దృష్టిలో, మూర్ఛలు సంభవించవచ్చు. పెరిగిన లాలాజలము.

3. పక్షవాతం. పక్షవాతం దశ 10 నుండి 24 గంటల వరకు ఉంటుంది. అదే సమయంలో, దిగువ అంత్య భాగాల పరేసిస్ లేదా పక్షవాతం అభివృద్ధి చెందుతుంది, పారాప్లేజియా తరచుగా గమనించబడుతుంది. రోగి కదలకుండా పడుకుని, అసంబద్ధమైన పదాలను గొణుగుతున్నాడు. మరణం మోటార్ సెంటర్ యొక్క పక్షవాతం నుండి వస్తుంది.

చికిత్స.గాయాన్ని (కాటు సైట్) సబ్బుతో కడగాలి, అయోడిన్‌తో చికిత్స చేయండి, శుభ్రమైన కట్టు వేయండి. థెరపీ లక్షణం. ప్రాణాంతకం - 100%.

క్రిమిసంహారక.క్లోరమైన్ వంటకాలు, నార, సంరక్షణ వస్తువుల 2% పరిష్కారంతో చికిత్స.

^ ముందు జాగ్రత్త చర్యలు. రోగి యొక్క లాలాజలంలో రేబిస్ వైరస్ ఉంటుంది కాబట్టి, నర్సు మీరు తప్పనిసరిగా ముసుగు మరియు చేతి తొడుగులు ధరించాలి.

నివారణ.సకాలంలో మరియు పూర్తి టీకాలు.

^

పసుపు జ్వరం

ఎల్లో ఫీవర్ అనేది ఒక తీవ్రమైన వైరల్ సహజ ఫోకల్ వ్యాధి, ఇది దోమ కాటు ద్వారా వ్యాధికారక వ్యాప్తి చెందుతుంది, ఇది ఆకస్మిక ఆగమనం, హై బైఫాసిక్ ఫీవర్, హెమరేజిక్ సిండ్రోమ్, కామెర్లు మరియు హెపటోరెనల్ లోపం వంటి లక్షణాలతో ఉంటుంది. అమెరికా మరియు ఆఫ్రికాలోని ఉష్ణమండల ప్రాంతాలలో ఈ వ్యాధి సాధారణం.

ఎటియాలజీ. కారక ఏజెంట్, ఎల్లో ఫీవర్ వైరస్ (ఫ్లావివైరస్ ఫెబ్రిసిస్), టోగావిరిడే కుటుంబానికి చెందిన ఫ్లేవివైరస్ జాతికి చెందినది.

ఎపిడెమియాలజీ. ఎల్లో ఫీవర్ ఫోసిలో రెండు ఎపిడెమియోలాజికల్ రకాలు ఉన్నాయి - సహజ, లేదా అడవి, మరియు ఆంత్రోపోర్జికల్ లేదా అర్బన్.
జంగిల్ రూపంలో వైరస్ల రిజర్వాయర్ మార్మోసెట్ కోతులు, బహుశా ఎలుకలు, మార్సుపియల్స్, ముళ్లపందులు మరియు ఇతర జంతువులు.
వైరస్ల క్యారియర్ సహజ fociపసుపు జ్వరం దోమలు ఏడెస్ సింప్సోని, ఆఫ్రికాలోని A. ఆఫ్రికానస్ మరియు దక్షిణ అమెరికాలో హేమాగోగస్ స్పెరాజిని మరియు ఇతరులు. సహజ foci లో మానవ ఇన్ఫెక్షన్ సోకిన A. సింప్సోని లేదా హేమాగోగస్ దోమ కాటు ద్వారా సంభవిస్తుంది, రక్తపు పీల్చడం సోకిన 9-12 రోజుల తర్వాత వైరస్ను ప్రసారం చేయగలదు.
పసుపు జ్వరం యొక్క పట్టణ foci లో సంక్రమణ మూలం viremia కాలంలో ఒక జబ్బుపడిన వ్యక్తి. పట్టణ వ్యాప్తిలో వైరస్ వాహకాలు ఈడిస్ ఈజిప్టి దోమలు.
ప్రస్తుతం, ఆఫ్రికా (జైర్, కాంగో, సూడాన్, సోమాలియా, కెన్యా, మొదలైనవి), దక్షిణ మరియు మధ్య అమెరికాలోని ఉష్ణమండల అటవీ జోన్‌లో చెదురుమదురు సంఘటనలు మరియు స్థానిక సమూహం వ్యాప్తి నమోదైంది.

రోగనిర్ధారణ. టీకాలు వేయబడిన పసుపు జ్వరం వైరస్ హెమటోజెనస్‌గా మాక్రోఫేజ్ సిస్టమ్ యొక్క కణాలకు చేరుకుంటుంది, వాటిలో 3-6, తక్కువ తరచుగా 9-10 రోజులు పునరావృతమవుతుంది, తరువాత రక్తంలోకి తిరిగి ప్రవేశిస్తుంది, దీనివల్ల వైర్మియా మరియు అంటు ప్రక్రియ యొక్క క్లినికల్ వ్యక్తీకరణలు ఏర్పడతాయి. వైరస్ యొక్క హెమటోజెనస్ వ్యాప్తి కాలేయం, మూత్రపిండాలు, ప్లీహము, కణాలలోకి ప్రవేశించడాన్ని నిర్ధారిస్తుంది. ఎముక మజ్జమరియు ఉచ్ఛరించబడిన డిస్ట్రోఫిక్, నెక్రోబయోటిక్ మరియు ఇన్ఫ్లమేటరీ మార్పులు అభివృద్ధి చెందే ఇతర అవయవాలు. హెపాటిక్ లోబుల్ యొక్క మెసోలోబులర్ విభాగాలలో కోలిక్యుయేషన్ మరియు కోగ్యులేషన్ నెక్రోసిస్ యొక్క ఫోసిస్ సంభవించడం, కౌన్సిల్‌మన్ శరీరాలు ఏర్పడటం, హెపాటోసైట్‌ల కొవ్వు మరియు ప్రోటీన్ క్షీణత అభివృద్ధి చెందడం అత్యంత లక్షణం. ఈ గాయాలు ఫలితంగా, సైటోలిసిస్ సిండ్రోమ్‌లు ALT కార్యకలాపాల పెరుగుదలతో మరియు AST కార్యాచరణ యొక్క ప్రాబల్యంతో అభివృద్ధి చెందుతాయి, తీవ్రమైన హైపర్బిలిరుబినిమియాతో కొలెస్టాసిస్.
కాలేయం దెబ్బతినడంతో పాటు, పసుపు జ్వరం మూత్రపిండాల గొట్టాల యొక్క ఎపిథీలియంలో మేఘావృతమైన వాపు మరియు కొవ్వు క్షీణత, నెక్రోసిస్ యొక్క ప్రాంతాల రూపాన్ని అభివృద్ధి చేయడం ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది, ఇది తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యం యొక్క పురోగతికి కారణమవుతుంది.
వ్యాధి యొక్క అనుకూలమైన కోర్సుతో, స్థిరమైన రోగనిరోధక శక్తి ఏర్పడుతుంది.

క్లినికల్ చిత్రం. వ్యాధి సమయంలో, 5 కాలాలు ప్రత్యేకించబడ్డాయి. పొదిగే కాలం 3-6 రోజులు ఉంటుంది, అరుదుగా 9-10 రోజులకు పొడిగించబడుతుంది.
ప్రారంభ కాలం (హైపెరెమియా దశ) 3-4 రోజులు ఉంటుంది మరియు శరీర ఉష్ణోగ్రతలో ఆకస్మిక పెరుగుదల 39-41 ° C, తీవ్రమైన చలి, తీవ్రమైన తలనొప్పి మరియు విస్తరించిన మైయాల్జియా ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. నియమం ప్రకారం, రోగులు కటి ప్రాంతంలో తీవ్రమైన నొప్పి గురించి ఫిర్యాదు చేస్తారు, వారికి వికారం మరియు పునరావృత వాంతులు ఉంటాయి. వ్యాధి యొక్క మొదటి రోజుల నుండి, చాలా మంది రోగులు ముఖం, మెడ మరియు ఎగువ ఛాతీ యొక్క ఉచ్ఛారణ హైప్రిమియా మరియు ఉబ్బినట్లు అనుభవిస్తారు. స్క్లెరా మరియు కండ్లకలక యొక్క నాళాలు ప్రకాశవంతంగా హైపెర్మిక్ ("కుందేలు కళ్ళు"), ఫోటోఫోబియా, లాక్రిమేషన్ గుర్తించబడ్డాయి. తరచుగా మీరు సాష్టాంగం, మతిమరుపు, సైకోమోటర్ ఆందోళనను గమనించవచ్చు. పల్స్ సాధారణంగా వేగంగా ఉంటుంది మరియు తరువాతి రోజుల్లో బ్రాడీకార్డియా మరియు హైపోటెన్షన్ అభివృద్ధి చెందుతాయి. టాచీకార్డియా యొక్క సంరక్షణ వ్యాధి యొక్క అననుకూల కోర్సును సూచిస్తుంది. చాలా మందిలో, కాలేయం విస్తరిస్తుంది మరియు బాధాకరంగా ఉంటుంది మరియు ప్రారంభ దశ చివరిలో స్క్లెరా మరియు చర్మం యొక్క ఐక్టెరస్, పెటెచియా లేదా ఎక్కిమోసిస్ ఉనికిని గమనించవచ్చు.
హైపెరెమియా యొక్క దశ స్వల్పకాలిక (చాలా గంటల నుండి 1-1.5 రోజుల వరకు) కొంత ఆత్మాశ్రయ మెరుగుదలతో భర్తీ చేయబడుతుంది. కొన్ని సందర్భాల్లో, రికవరీ తరువాత సంభవిస్తుంది, కానీ తరచుగా సిరల స్తబ్దత కాలం అనుసరిస్తుంది.
ఈ కాలంలో రోగి పరిస్థితి గమనించదగ్గ దిగజారుతుంది. ఉష్ణోగ్రత మళ్లీ అధిక స్థాయికి పెరుగుతుంది, కామెర్లు పెరుగుతుంది. చర్మంలేత, తీవ్రమైన సందర్భాల్లో సైనోటిక్. ట్రంక్ మరియు అంత్య భాగాల చర్మంపై, విస్తృతంగా వ్యాపించింది హెమరేజిక్ దద్దుర్లుపెటెచియా, పర్పురా, ఎకిమోసిస్ రూపంలో. చిగుళ్ళ యొక్క ముఖ్యమైన రక్తస్రావం, రక్తం, మెలెనా, నాసికా మరియు పదేపదే వాంతులు ఉన్నాయి గర్భాశయ రక్తస్రావం. తీవ్రమైన సందర్భాల్లో, షాక్ అభివృద్ధి చెందుతుంది. పల్స్ సాధారణంగా అరుదుగా ఉంటుంది, బలహీనంగా నింపడం, రక్తపోటు క్రమంగా తగ్గుతుంది; అజోటెమియాతో పాటు ఒలిగురియా లేదా అనూరియా అభివృద్ధి చెందుతుంది. తరచుగా టాక్సిక్ ఎన్సెఫాలిటిస్ ఉంది.
అనారోగ్యం యొక్క 7-9 వ రోజు షాక్, కాలేయం మరియు మూత్రపిండాల వైఫల్యం ఫలితంగా రోగుల మరణం సంభవిస్తుంది.
సంక్రమణ యొక్క వివరించిన కాలాల వ్యవధి సగటు 8-9 రోజులు, ఆ తర్వాత వ్యాధి రోగలక్షణ మార్పుల నెమ్మదిగా తిరోగమనంతో కోలుకునే దశలోకి ప్రవేశిస్తుంది.
స్థానిక ప్రాంతాల స్థానిక నివాసితులలో, పసుపు జ్వరం కామెర్లు మరియు హెమోరేజిక్ సిండ్రోమ్ లేకుండా తేలికపాటి లేదా గర్భస్రావం రూపంలో సంభవించవచ్చు, ఇది రోగులను సకాలంలో గుర్తించడం కష్టతరం చేస్తుంది.

సూచన. ప్రస్తుతం, పసుపు జ్వరం నుండి మరణాల రేటు 5% కి చేరుకుంటుంది.
డయాగ్నోస్టిక్స్. వ్యాధిని గుర్తించడం అనేది ఇన్ఫెక్షన్ యొక్క అధిక-ప్రమాద వర్గానికి చెందిన వ్యక్తులలో ఒక లక్షణమైన క్లినికల్ సింప్టమ్ కాంప్లెక్స్ యొక్క గుర్తింపుపై ఆధారపడి ఉంటుంది (వ్యాక్సినేషన్ చేయని వ్యక్తులు వ్యాధి ప్రారంభానికి 1 వారం ముందు పసుపు జ్వరం యొక్క జంగిల్ ఫోసిని సందర్శించారు).

వ్యాధి యొక్క తరువాతి కాలాల్లో రోగి యొక్క రక్తం (వ్యాధి ప్రారంభ కాలంలో) లేదా దానికి ప్రతిరోధకాలు (RSK, NRIF, RTPHA) నుండి వైరస్ను వేరుచేయడం ద్వారా పసుపు జ్వరం నిర్ధారణ నిర్ధారించబడుతుంది.

చికిత్స. ఎల్లో ఫీవర్ రోగులు దోమల ప్రూఫ్ ఆసుపత్రులలో ఆసుపత్రిలో చేరారు; పేరెంటరల్ ఇన్ఫెక్షన్ నిరోధిస్తుంది.
చికిత్సా చర్యలు యాంటీ-షాక్ మరియు డిటాక్సిఫికేషన్ ఏజెంట్ల సంక్లిష్టతను కలిగి ఉంటాయి, హెమోస్టాసిస్ యొక్క దిద్దుబాటు. తీవ్రమైన అజోటెమియాతో హెపాటిక్-మూత్రపిండ వైఫల్యం యొక్క పురోగతి సందర్భాలలో, హిమోడయాలసిస్ లేదా పెరిటోనియల్ డయాలసిస్ నిర్వహిస్తారు.

నివారణ. ఇన్ఫెక్షన్ ఫోసిస్‌లో నిర్దిష్ట రోగనిరోధకత అనేది లైవ్ అటెన్యూయేటెడ్ వ్యాక్సిన్ 17 డి మరియు తక్కువ తరచుగా డాకర్ వ్యాక్సిన్‌తో నిర్వహించబడుతుంది. టీకా 17 D 1:10, 0.5 ml యొక్క పలుచన వద్ద సబ్కటానియస్గా నిర్వహించబడుతుంది. రోగనిరోధక శక్తి 7-10 రోజులలో అభివృద్ధి చెందుతుంది మరియు 6 సంవత్సరాల వరకు ఉంటుంది. టీకా అంతర్జాతీయ ధృవపత్రాలలో నమోదు చేయబడింది. స్థానిక ప్రాంతాల నుండి టీకాలు వేయని వ్యక్తులు 9 రోజుల పాటు నిర్బంధించబడతారు.

^

మశూచి

మశూచి - తీవ్రమైన అత్యంత అంటువ్యాధి వైరల్ వ్యాధితీవ్రమైన మత్తు మరియు చర్మం మరియు శ్లేష్మ పొరలపై వెసిక్యులర్-పస్టులర్ దద్దుర్లు అభివృద్ధి చెందడం.

ఎటియాలజీ. వ్యాధికారక మశూచి– orthopoxvirus variola జాతికి చెందిన orthopoxvirus, కుటుంబం Poxviridae – రెండు రకాలుగా సూచించబడుతుంది: a) O. వేరియోలా var. ప్రధాన - మశూచి యొక్క వాస్తవ కారకం; బి) O. వేరియోలా వర్. మైనర్ అనేది దక్షిణ అమెరికా మరియు ఆఫ్రికాలో మానవ మశూచి యొక్క నిరపాయమైన రూపం అయిన అలస్ట్రిమ్ యొక్క కారక ఏజెంట్.

మశూచి యొక్క కారక ఏజెంట్ 240-269 x 150 nm కొలిచే DNA-కలిగిన వైరస్లను సూచిస్తుంది, వైరస్ పాస్చెన్ శరీరాల రూపంలో తేలికపాటి సూక్ష్మదర్శినిలో కనుగొనబడుతుంది. మశూచి యొక్క కారక ఏజెంట్ వివిధ భౌతిక మరియు రసాయన కారకాలకు నిరోధకతను కలిగి ఉంటుంది; గది ఉష్ణోగ్రత వద్ద, ఇది 17 నెలల తర్వాత కూడా సాధ్యతను కోల్పోదు.

ఎపిడెమియాలజీ. మశూచి ముఖ్యంగా ప్రమాదకరమైన ఇన్ఫెక్షన్. వైరస్ల యొక్క రిజర్వాయర్ మరియు మూలం ఒక జబ్బుపడిన వ్యక్తి, పొదిగే కాలం యొక్క చివరి రోజుల నుండి పూర్తి రికవరీ వరకు మరియు క్రస్ట్లు పడిపోతాయి. అనారోగ్యం యొక్క 7-9 వ రోజు నుండి గరిష్ట ఇన్ఫెక్టివిటీ గుర్తించబడుతుంది. మశూచితో ఇన్ఫెక్షన్ గాలిలో చుక్కలు, గాలిలో ధూళి, గృహ సంపర్కం, టీకాలు వేయడం మరియు ట్రాన్స్‌ప్లాసెంటల్ మార్గాల ద్వారా సంభవిస్తుంది. అత్యంత ముఖ్యమైనది వాయుమార్గంవ్యాధికారక వ్యాప్తి. సహజ మశూచికి మానవ గ్రహణశీలత సంపూర్ణమైనది. వ్యాధి తరువాత, స్థిరమైన రోగనిరోధక శక్తి నిర్వహించబడుతుంది.

రోగనిర్ధారణ. మానవ శరీరంలోకి ప్రవేశించిన తరువాత, వైరస్ ప్రాంతీయ శోషరస కణుపులలో ప్రతిబింబిస్తుంది, తరువాత రక్తం ద్వారా అంతర్గత అవయవాలకు (ప్రాధమిక వైరేమియా) వ్యాపిస్తుంది, ఇక్కడ ఇది మోనోన్యూక్లియర్ ఫాగోసైట్ సిస్టమ్ (10 రోజులలోపు) యొక్క మూలకాలలో ప్రతిబింబిస్తుంది. భవిష్యత్తులో, సంక్రమణ యొక్క సాధారణీకరణ సంభవిస్తుంది (సెకండరీ వైర్మియా), ఇది వ్యాధి యొక్క క్లినికల్ అభివ్యక్తి యొక్క ప్రారంభానికి అనుగుణంగా ఉంటుంది.
ఎక్టోడెర్మల్ మూలం యొక్క కణజాలాలకు ఉచ్ఛరించబడిన ఉష్ణమండలాన్ని కలిగి ఉన్న వైరస్, వాటిలో ఎడెమా, ఇన్ఫ్లమేటరీ చొరబాటు, బెలూనింగ్ మరియు రెటిక్యులర్ క్షీణతకు కారణమవుతుంది, ఇది చర్మం మరియు శ్లేష్మ పొరలపై దద్దుర్లు ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది. వ్యాధి యొక్క అన్ని రూపాల్లో, అంతర్గత అవయవాలలో పరేన్చైమల్ మార్పులు అభివృద్ధి చెందుతాయి.

క్లినికల్ చిత్రం. వ్యాధి యొక్క క్రింది రూపాలను వేరు చేయండి: తీవ్రమైన - హెమరేజిక్ మశూచి (మశూచి పుర్పురా, పస్టులర్-హెమరేజిక్, లేదా నలుపు, మశూచి) మరియు సంగమ మశూచి; మధ్యస్థ - వ్యాపించే మశూచి; ఊపిరితిత్తులు - వేరియోలాయిడ్, దద్దుర్లు లేకుండా మశూచి, జ్వరం లేకుండా మశూచి.
మశూచి యొక్క క్లినికల్ కోర్సును అనేక కాలాలుగా విభజించవచ్చు. పొదిగే కాలం సగటున 9-14 రోజులు ఉంటుంది, కానీ 5-7 రోజులు లేదా 17-22 రోజులు ఉండవచ్చు. ప్రోడ్రోమల్ కాలం 3-4 రోజులు ఉంటుంది మరియు శరీర ఉష్ణోగ్రతలో ఆకస్మిక పెరుగుదల, నడుము ప్రాంతంలో నొప్పి, మైయాల్జియా, తలనొప్పి మరియు తరచుగా వాంతులు ఉంటాయి. 2-3 రోజులలో, సగం మంది రోగులు ప్రోడ్రోమల్ మోర్బిల్లిఫార్మ్ లేదా స్కార్లాటినిఫార్మ్ దద్దుర్లు అభివృద్ధి చేస్తారు, ఇది ప్రధానంగా సైమన్ యొక్క తొడ త్రిభుజం మరియు థొరాసిక్ త్రిభుజాల ప్రాంతంలో స్థానీకరించబడుతుంది. ప్రోడ్రోమల్ కాలం ముగిసే సమయానికి, శరీర ఉష్ణోగ్రత తగ్గుతుంది: అదే సమయంలో, చర్మం మరియు శ్లేష్మ పొరలపై మశూచి దద్దుర్లు కనిపిస్తాయి.
దద్దుర్లు యొక్క కాలం ఉష్ణోగ్రతలో పదేపదే క్రమంగా పెరుగుదల మరియు మశూచి దద్దుర్లు యొక్క దశలవారీ వ్యాప్తి ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది: మొదట, ఇది లిండెన్‌పై, తరువాత ట్రంక్‌పై, అంత్య భాగాలపై, అరచేతి మరియు అరికాలి ఉపరితలాలను ప్రభావితం చేస్తుంది, గట్టిపడుతుంది. ముఖం మరియు అంత్య భాగాలపై సాధ్యమే. చర్మం యొక్క ఒక ప్రాంతంలో, దద్దుర్లు ఎల్లప్పుడూ మోనోమార్ఫిక్గా ఉంటాయి. దద్దుర్లు యొక్క మూలకాలు గులాబీ రంగు మచ్చల వలె కనిపిస్తాయి, త్వరగా పాపుల్స్‌గా మారుతాయి మరియు 2-3 రోజుల తర్వాత మశూచి వెసికిల్స్‌గా మారుతాయి. బహుళ-ఛాంబర్ నిర్మాణంమూలకం మధ్యలో బొడ్డు ఉద్రిక్తతతో మరియు చుట్టూ హైపెరెమియా జోన్ ఉంటుంది.
వ్యాధి యొక్క 7-8 వ రోజు నుండి, మశూచి మూలకాల యొక్క suppuration అభివృద్ధి చెందుతుంది, ఉష్ణోగ్రతలో గణనీయమైన పెరుగుదల, రోగి యొక్క పరిస్థితిలో పదునైన క్షీణత. స్ఫోటములు వాటి బహుళ-ఛాంబర్ నిర్మాణాన్ని కోల్పోతాయి, పంక్చర్ వద్ద తగ్గుతాయి మరియు చాలా బాధాకరంగా ఉంటాయి. 15 వ-17 వ రోజు నాటికి, స్ఫోటములు తెరుచుకుంటాయి, క్రస్ట్‌లు ఏర్పడటంతో ఎండిపోతాయి, అయితే;) అప్పుడు నొప్పి తగ్గుతుంది, భరించలేని చర్మం దురద కనిపిస్తుంది.
వ్యాధి యొక్క 4-5 వ వారంలో, సాధారణ శరీర ఉష్ణోగ్రత నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా, తీవ్రమైన పొట్టు, క్రస్ట్‌లు పడిపోవడం గుర్తించబడతాయి, వాటి స్థానంలో లోతైన తెల్లటి మచ్చలు ఉంటాయి, చర్మానికి కఠినమైన (పాక్‌మార్క్) రూపాన్ని ఇస్తుంది. సంక్లిష్టమైన కోర్సుతో వ్యాధి యొక్క వ్యవధి 5-6 వారాలు. మశూచి యొక్క రక్తస్రావ రూపాలు అత్యంత తీవ్రమైనవి, తరచుగా ఇన్ఫెక్షియస్-టాక్సిక్ షాక్ అభివృద్ధి చెందుతాయి.

సూచన. వ్యాధి యొక్క సంక్లిష్టమైన కోర్సుతో, మరణాలు 15% కి చేరుకున్నాయి, రక్తస్రావ రూపాలతో - 70-100%.

డయాగ్నోస్టిక్స్. ఎపిడెమియోలాజికల్ అనామ్నెసిస్ డేటా ఆధారంగా, ఫలితాలు వైద్య పరీక్ష. నిర్దిష్ట డయాగ్నస్టిక్స్‌లో దద్దుర్లు (ఎలక్ట్రాన్ మైక్రోస్కోపీ), కోడి పిండాల ఇన్‌ఫెక్షన్ మరియు మశూచి వైరస్‌కు ప్రతిరోధకాలను గుర్తించడం (RNHA, RTGA మరియు ఫ్లోరోసెంట్ యాంటీబాడీస్ పద్ధతిని ఉపయోగించి) మూలకాల నుండి వైరస్‌ను వేరుచేయడం ఉంటుంది.

చికిత్స. యాంటీ స్మాల్ ఇమ్యునోగ్లోబులిన్, మెటిసాజోన్, యాంటీబయాటిక్స్ వాడకంతో సహా కాంప్లెక్స్ థెరపీని ఉపయోగిస్తారు. విస్తృతమైనచర్యలు మరియు నిర్విషీకరణ ఏజెంట్లు.

నివారణ. రోగులను వేరుచేయడం అవసరం మరియు 14 రోజులలోపు వారి టీకాతో పరిచయం ఉన్న వ్యక్తుల పరిశీలన కూడా అవసరం. క్వారంటైన్‌ చర్యలు పూర్తి స్థాయిలో అమలు చేస్తున్నారు.

^

ఆంత్రాక్స్

ఆంత్రాక్స్ అనేది తీవ్రమైన బాక్టీరియల్ జూనోటిక్ ఇన్ఫెక్షన్, ఇది మత్తు, చర్మం, శోషరస కణుపులు మరియు అంతర్గత అవయవాల యొక్క సీరస్-హెమరేజిక్ వాపు అభివృద్ధి మరియు చర్మం రూపంలో (చాలా సందర్భాలలో నిర్దిష్ట కార్బంకిల్ ఏర్పడటంతో) లేదా సెప్టిక్ రూపంలో ఉంటుంది. .

ఎటియాలజీ. ఆంత్రాక్స్ యొక్క కారక ఏజెంట్, బాసిల్లస్ ఆంత్రాసిస్, బాసిల్లస్ కుటుంబానికి చెందిన బాసిల్లస్ కుటుంబానికి చెందినది. ఇది (5-10) x (1-1.5) µm కొలిచే పెద్ద బీజాంశం-ఏర్పడే గ్రామ్-పాజిటివ్ రాడ్. ఆంత్రాక్స్ బాసిల్లి మాంసం-పెప్టోన్ మాధ్యమంలో బాగా పెరుగుతుంది. అవి క్యాప్సులర్ మరియు సోమాటిక్ యాంటిజెన్‌లను కలిగి ఉంటాయి, ఎక్సోటాక్సిన్‌ను స్రవిస్తాయి, ఇది ఎడెమాకు కారణమయ్యే రక్షిత మరియు ప్రాణాంతకమైన భాగాన్ని కలిగి ఉన్న ప్రోటీన్ కాంప్లెక్స్. సాధారణ క్రిమిసంహారకాలు మరియు ఉడకబెట్టడం వలన ఆంత్రాక్స్ యొక్క ఏపుగా ఉండే రూపాలు త్వరగా చనిపోతాయి. బీజాంశాలు సాటిలేని విధంగా మరింత స్థిరంగా ఉంటాయి. దశాబ్దాలుగా అవి మట్టిలోనే ఉంటాయి. ఆటోక్లేవ్ చేసినప్పుడు (110 °C), అవి 40 నిమిషాల తర్వాత మాత్రమే చనిపోతాయి. క్లోరమైన్, హాట్ ఫార్మాల్డిహైడ్ మరియు హైడ్రోజన్ పెరాక్సైడ్ యొక్క ఉత్తేజిత పరిష్కారాలు కూడా స్పోరిసిడల్ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటాయి.

ఎపిడెమియాలజీ. ఆంత్రాక్స్ యొక్క మూలం అనారోగ్య పెంపుడు జంతువులు: పశువులు, గుర్రాలు, గాడిదలు, గొర్రెలు, మేకలు, జింకలు, ఒంటెలు, పందులు, దీనిలో వ్యాధి సాధారణ రూపంలో సంభవిస్తుంది. ఇది చాలా తరచుగా సంపర్కం ద్వారా సంక్రమిస్తుంది, తక్కువ తరచుగా అలిమెంటరీ, వాయుమార్గం మరియు ప్రసారం ద్వారా వ్యాపిస్తుంది. అనారోగ్య జంతువులతో ప్రత్యక్ష సంబంధంతో పాటు, మానవ సంక్రమణ భాగస్వామ్యంతో సంభవించవచ్చు పెద్ద సంఖ్యలోబదిలీ కారకాలు. వీటిలో అనారోగ్య జంతువుల స్రావాలు మరియు చర్మాలు, వాటి అంతర్గత అవయవాలు, మాంసం మరియు ఇతర ఆహార ఉత్పత్తులు, నేల, నీరు, గాలి, వస్తువులు ఉన్నాయి. పర్యావరణంఆంత్రాక్స్ బీజాంశంతో కలుషితం. వ్యాధికారక యాంత్రిక ఇనాక్యులేటివ్ ట్రాన్స్మిషన్లో, రక్తం పీల్చే కీటకాలు (గాడ్ఫ్లైస్, ఫ్లై జిగల్కా) ముఖ్యమైనవి.
ఆంత్రాక్స్‌కు గ్రహణశీలత అనేది సంక్రమణ మార్గాలు మరియు ఇన్ఫెక్షన్ మోతాదు యొక్క పరిమాణానికి సంబంధించినది.
మూడు రకాల ఆంత్రాక్స్ ఫోసిస్ ఉన్నాయి: వృత్తి-వ్యవసాయ, వృత్తి-పారిశ్రామిక మరియు దేశీయ. మొదటి రకం foci వేసవి-శరదృతువు కాలానుగుణతతో వర్గీకరించబడుతుంది, మిగిలినవి సంవత్సరంలో ఏ సమయంలోనైనా జరుగుతాయి.

రోగనిర్ధారణ. ఆంత్రాక్స్ వ్యాధికారక ప్రవేశ ద్వారం సాధారణంగా చర్మం దెబ్బతింటుంది. అరుదైన సందర్భాల్లో, ఇది శ్వాసకోశ శ్లేష్మ పొరల ద్వారా శరీరంలోకి ప్రవేశిస్తుంది మరియు ఆహార నాళము లేదా జీర్ణ నాళము. ఆంత్రాక్స్ కార్బంకిల్ నెక్రోసిస్, ప్రక్కనే ఉన్న కణజాలాల ఎడెమా మరియు ప్రాంతీయ లెంఫాడెంటిస్‌తో సీరస్-హెమరేజిక్ ఇన్ఫ్లమేషన్ యొక్క దృష్టి రూపంలో చర్మంలోకి వ్యాధికారక చొచ్చుకుపోయే ప్రదేశంలో (తక్కువ తరచుగా - అడెమాటస్, బుల్లస్ మరియు చర్మ గాయాల యొక్క ఎరిసిపెలాయిడ్ రూపాలు) సంభవిస్తుంది. సమీప ప్రాంతీయ శోషరస కణుపులకు పరిచయం చేసిన ప్రదేశం నుండి మొబైల్ మాక్రోఫేజ్‌ల ద్వారా వ్యాధికారక డ్రిఫ్ట్ కారణంగా లెంఫాడెంటిస్ అభివృద్ధి చెందుతుంది. స్థానిక రోగలక్షణ ప్రక్రియ ఆంత్రాక్స్ వ్యాధికారక ఎక్సోటాక్సిన్ చర్య వల్ల సంభవిస్తుంది, వీటిలో కొన్ని భాగాలు మైక్రో సర్క్యులేషన్ డిజార్డర్స్, టిష్యూ ఎడెమా మరియు కోగ్యులేషన్ నెక్రోసిస్‌కు కారణమవుతాయి. రక్తంలోకి ప్రవేశించడం ద్వారా ఆంత్రాక్స్ వ్యాధికారక యొక్క మరింత సాధారణీకరణ మరియు సెప్టిక్ రూపం యొక్క అభివృద్ధి చర్మ రూపంలో చాలా అరుదుగా జరుగుతుంది.
శ్వాసకోశ లేదా జీర్ణ వాహిక యొక్క శ్లేష్మ పొరల ద్వారా వ్యాధికారక మానవ శరీరంలోకి ప్రవేశించినప్పుడు ఆంత్రాక్స్ సెప్సిస్ సాధారణంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది. ఈ సందర్భాలలో, ట్రాచోబ్రోన్చియల్ (బ్రోంకోపుల్మోనరీ) లేదా మెసెంటెరిక్ శోషరస కణుపుల యొక్క అవరోధం ఫంక్షన్ యొక్క ఉల్లంఘన ప్రక్రియ యొక్క సాధారణీకరణకు దారితీస్తుంది.
బాక్టీరిమియా మరియు టాక్సినిమియా అంటు-టాక్సిక్ షాక్ అభివృద్ధికి కారణమవుతాయి.

క్లినికల్ చిత్రం. వ్యవధి పొదుగుదల కాలంఆంత్రాక్స్ చాలా గంటల నుండి 14 రోజుల వరకు ఉంటుంది, తరచుగా 2-3 రోజులు. వ్యాధి స్థానికీకరించిన (చర్మం) లేదా సాధారణ (సెప్టిక్) రూపాల్లో సంభవించవచ్చు. ఆంత్రాక్స్ యొక్క అన్ని కేసులలో 98-99% చర్మపు రూపం సంభవిస్తుంది. దీని అత్యంత సాధారణ రకం కార్బంకిల్ రూపం; తక్కువ సాధారణమైనవి ఎడెమాటస్, బుల్లస్ మరియు ఎరిసిపెలాయిడ్. ఎక్కువగా శరీరం యొక్క బహిరంగ భాగాలు ప్రభావితమవుతాయి. తల, మెడ, నోరు మరియు ముక్కు యొక్క శ్లేష్మ పొరలపై కార్బంకిల్స్ స్థానీకరించబడినప్పుడు వ్యాధి ముఖ్యంగా తీవ్రంగా ఉంటుంది.
సాధారణంగా ఒక కార్బంకిల్ ఉంది, కానీ కొన్నిసార్లు వారి సంఖ్య 10-20 లేదా అంతకంటే ఎక్కువ చేరుకుంటుంది. సంక్రమణ ప్రవేశ ద్వారం యొక్క ప్రదేశంలో ఒక స్పాట్, పాపుల్, వెసికిల్, అల్సర్ వరుసగా అభివృద్ధి చెందుతాయి. 1-3 మిమీ వ్యాసం కలిగిన ప్రదేశం, ఎరుపు-నీలం రంగు, నొప్పిలేకుండా, కీటకాల కాటు గుర్తులను పోలి ఉంటుంది. కొన్ని గంటల తర్వాత, స్పాట్ రాగి-ఎరుపు పాపుల్‌గా మారుతుంది. పెరిగిన స్థానిక దురద మరియు దహన సంచలనం. 12-24 గంటల తర్వాత, పాపుల్ 2-3 మిమీ వ్యాసం కలిగిన వెసికిల్‌గా మారుతుంది, ఇది సీరస్ ద్రవంతో నిండి ఉంటుంది, ఇది ముదురు రంగులోకి మారుతుంది మరియు రక్తపాతంగా మారుతుంది. గీసినప్పుడు లేదా ఆకస్మికంగా, వెసికిల్ పగిలిపోతుంది, దాని గోడలు కూలిపోతాయి, ముదురు గోధుమ రంగు దిగువన, పెరిగిన అంచులు మరియు సీరస్-హెమరేజిక్ డిచ్ఛార్జ్‌తో పుండు ఏర్పడుతుంది. సెకండరీ ("కుమార్తె") వెసికిల్స్ పుండు యొక్క అంచుల వెంట కనిపిస్తాయి. ఈ మూలకాలు ప్రాథమిక వెసికిల్ వలె అభివృద్ధి యొక్క అదే దశలకు లోనవుతాయి మరియు విలీనం చేయడం ద్వారా చర్మ గాయం యొక్క పరిమాణాన్ని పెంచుతాయి.
ఒక రోజు తరువాత, పుండు వ్యాసంలో 8-15 మిమీకి చేరుకుంటుంది. పుండు యొక్క అంచుల వెంట కనిపించే కొత్త "కుమార్తె" వెసికిల్స్ దాని అసాధారణ పెరుగుదలకు కారణమవుతాయి. నెక్రోసిస్ కారణంగా, పుండు యొక్క కేంద్ర భాగం, 1-2 వారాల తర్వాత, నలుపు, నొప్పిలేకుండా, దట్టమైన స్కాబ్‌గా మారుతుంది, దాని చుట్టూ ఉచ్ఛరించే ఎరుపు తాపజనక శిఖరం ఏర్పడుతుంది. ప్రదర్శనలో, స్కాబ్ ఎరుపు నేపథ్యంలో బొగ్గును పోలి ఉంటుంది, ఇది ఈ వ్యాధి పేరుకు కారణం (గ్రీకు ఆంత్రాక్స్ నుండి - బొగ్గు). సాధారణంగా, ఈ గాయాన్ని కార్బంకిల్ అంటారు. కార్బంకిల్స్ యొక్క వ్యాసం కొన్ని మిల్లీమీటర్ల నుండి 10 సెం.మీ వరకు ఉంటుంది.
కార్బంకిల్ యొక్క అంచు వెంట ఉత్పన్నమయ్యే కణజాల ఎడెమా కొన్నిసార్లు వదులుగా ఉండే సబ్కటానియస్ కణజాలంతో పెద్ద ప్రాంతాలను సంగ్రహిస్తుంది, ఉదాహరణకు, ముఖం మీద. ఎడెమా ప్రాంతంలో పెర్కషన్ సుత్తితో ప్రభావాలు తరచుగా జిలాటినస్ వణుకు (స్టెఫాన్స్కీ యొక్క లక్షణం) కారణమవుతాయి.
ముఖం (ముక్కు, పెదవులు, బుగ్గలు) మీద కార్బంకిల్ యొక్క స్థానికీకరణ చాలా ప్రమాదకరమైనది, ఎందుకంటే ఎడెమా ఎగువ శ్వాసకోశానికి వ్యాపిస్తుంది మరియు అస్ఫిక్సియా మరియు మరణానికి దారితీస్తుంది.
నెక్రోసిస్ ప్రాంతంలోని ఆంత్రాక్స్ కార్బంకిల్ సూది ముద్దలతో కూడా నొప్పిలేకుండా ఉంటుంది, ఇది ముఖ్యమైన అవకలన రోగనిర్ధారణ సంకేతం. లెంఫాడెంటిస్, ఇది ఆంత్రాక్స్ యొక్క చర్మ రూపంలో అభివృద్ధి చెందుతుంది, ఇది సాధారణంగా నొప్పిలేకుండా ఉంటుంది మరియు suppurate ధోరణిని కలిగి ఉండదు.
కటానియస్ ఆంత్రాక్స్ యొక్క ఎడెమాటస్ రకం, కనిపించే కార్బంకిల్ ఉనికి లేకుండా ఎడెమా అభివృద్ధి చెందడం ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. మరింత లో చివరి తేదీలువ్యాధి, నెక్రోసిస్ ఏర్పడుతుంది మరియు పెద్ద కార్బంకిల్ ఏర్పడుతుంది.
బుల్లస్ రకంతో, సంక్రమణ ప్రవేశ ద్వారం యొక్క ప్రదేశంలో రక్తస్రావ ద్రవంతో బొబ్బలు ఏర్పడతాయి. ప్రభావిత ప్రాంతం యొక్క బొబ్బలు లేదా నెక్రోసిస్ తెరిచిన తరువాత, విస్తృతమైన వ్రణోత్పత్తి ఉపరితలాలు ఏర్పడతాయి, ఇవి కార్బంకిల్ రూపాన్ని తీసుకుంటాయి.
ఆంత్రాక్స్ యొక్క చర్మ రూపం యొక్క ఎరిసిపెలాయిడ్ రకం యొక్క విశిష్టత అభివృద్ధి పెద్ద సంఖ్యలోస్పష్టమైన ద్రవంతో బుడగలు. వాటిని తెరిచిన తర్వాత, పూతల స్కాబ్‌గా రూపాంతరం చెందుతుంది.
80% మంది రోగులలో ఆంత్రాక్స్ యొక్క చర్మ రూపం తేలికపాటి మరియు మితమైన రూపంలో, 20% - తీవ్రమైన రూపంలో కొనసాగుతుంది.
వద్ద సులభమైన కోర్సుమత్తు వ్యాధి సిండ్రోమ్ మధ్యస్తంగా వ్యక్తీకరించబడింది. శరీర ఉష్ణోగ్రత సాధారణం లేదా సబ్‌ఫెబ్రిల్. 2-3 వ వారం చివరి నాటికి, స్కాబ్ గ్రాన్యులేటింగ్ పుండు ఏర్పడటంతో (లేదా అది లేకుండా) తిరస్కరించబడుతుంది. దాని వైద్యం తర్వాత, ఒక దట్టమైన మచ్చ మిగిలిపోయింది. వ్యాధి యొక్క తేలికపాటి కోర్సు కోలుకోవడంతో ముగుస్తుంది.
వ్యాధి యొక్క మితమైన మరియు తీవ్రమైన కోర్సులో, అనారోగ్యం, అలసట, తలనొప్పి గుర్తించబడతాయి. 2 రోజులు ముగిసే సమయానికి, శరీర ఉష్ణోగ్రత 39-40 ° C కు పెరగవచ్చు, హృదయనాళ వ్యవస్థ యొక్క కార్యాచరణ చెదిరిపోతుంది. వ్యాధి యొక్క అనుకూలమైన ఫలితంతో, 5-6 రోజుల తర్వాత ఉష్ణోగ్రత తీవ్రంగా పడిపోతుంది, సాధారణ మరియు రివర్స్ అభివృద్ధి ఉంది స్థానిక లక్షణాలు, వాపు క్రమంగా తగ్గుతుంది, లెంఫాడెంటిస్ అదృశ్యమవుతుంది, 2-4 వ వారం చివరిలో స్కాబ్ అదృశ్యమవుతుంది, మచ్చ ఏర్పడటంతో గ్రాన్యులేటింగ్ పుండు నయం అవుతుంది.
చర్మసంబంధమైన రూపం యొక్క తీవ్రమైన కోర్సు ఆంత్రాక్స్ సెప్సిస్ అభివృద్ధి ద్వారా సంక్లిష్టంగా ఉంటుంది మరియు అననుకూల ఫలితాన్ని కలిగి ఉంటుంది.
ఆంత్రాక్స్ యొక్క సెప్టిక్ రూపం చాలా అరుదు. వ్యాధి 39-40 °C వరకు విపరీతమైన చలి మరియు జ్వరంతో తీవ్రంగా ప్రారంభమవుతుంది.
ఇప్పటికే ప్రారంభ కాలంలో, గుర్తించబడిన టాచీకార్డియా, టాచీప్నియా, శ్వాసలోపం గమనించవచ్చు. తరచుగా, రోగులకు ఛాతీలో నొప్పి మరియు బిగుతు అనుభూతి, నురుగు బ్లడీ కఫం విడుదలతో దగ్గు ఉంటుంది. శారీరకంగా మరియు రేడియోలాజికల్‌గా, న్యుమోనియా మరియు ఎఫ్యూషన్ ప్లూరిసి (సీరస్-హెమరేజిక్) సంకేతాలు నిర్ణయించబడతాయి. తరచుగా, ముఖ్యంగా ఇన్ఫెక్షియస్-టాక్సిక్ షాక్ అభివృద్ధితో, హెమోరేజిక్ పల్మనరీ ఎడెమా ఏర్పడుతుంది. రోగుల ద్వారా స్రవించే కఫం చెర్రీ జెల్లీ రూపంలో గడ్డకడుతుంది. రక్తం మరియు కఫంలో పెద్ద సంఖ్యలో ఆంత్రాక్స్ బ్యాక్టీరియా కనిపిస్తుంది.
కొంతమంది రోగులు ఉదరంలో తీవ్రమైన కోత నొప్పులను అభివృద్ధి చేస్తారు. వారు వికారం, రక్తపు వాంతులు, వదులుగా ఉన్న రక్తపు మలం ద్వారా చేరారు. తదనంతరం, పేగు పరేసిస్ అభివృద్ధి చెందుతుంది, పెర్టోనిటిస్ సాధ్యమవుతుంది.
మెనింగోఎన్సెఫాలిటిస్ అభివృద్ధితో, రోగుల స్పృహ గందరగోళంగా మారుతుంది, మెనింజియల్ మరియు ఫోకల్ లక్షణాలు కనిపిస్తాయి.
ఇన్ఫెక్షియస్-టాక్సిక్ షాక్, ఎడెమా మరియు మెదడు వాపు, జీర్ణశయాంతర రక్తస్రావం మరియు పెర్టోనిటిస్ వ్యాధి యొక్క మొదటి రోజులలో మరణానికి కారణమవుతాయి.

సూచన. ఆంత్రాక్స్ యొక్క చర్మ రూపంలో, ఇది సాధారణంగా నిరపాయమైనది; సెప్టిక్ రూపంలో, ఇది అన్ని సందర్భాల్లోనూ తీవ్రంగా ఉంటుంది.

డయాగ్నోస్టిక్స్. ఇది క్లినికల్, ఎపిడెమియోలాజికల్ మరియు ప్రయోగశాల డేటా ఆధారంగా నిర్వహించబడుతుంది. ప్రయోగశాల డయాగ్నస్టిక్స్ బ్యాక్టీరియోస్కోపిక్ మరియు బ్యాక్టీరియలాజికల్ పద్ధతులను కలిగి ఉంటుంది. ఇమ్యునోఫ్లోరోసెన్స్ కొన్నిసార్లు ప్రారంభ రోగ నిర్ధారణ కోసం ఉపయోగిస్తారు. ఆంత్రాక్స్ యొక్క అలెర్జలాజికల్ డయాగ్నస్టిక్స్ కూడా ఉపయోగించబడుతుంది. ఈ ప్రయోజనం కోసం, ఆంత్రాక్సిన్తో ఒక ఇంట్రాడెర్మల్ పరీక్ష నిర్వహించబడుతుంది, ఇది అనారోగ్యం యొక్క 5 వ రోజు తర్వాత సానుకూల ఫలితాలను ఇస్తుంది.
చర్మం రూపంలో ప్రయోగశాల పరిశోధన కోసం పదార్థం వెసికిల్స్ మరియు కార్బంకిల్స్ యొక్క కంటెంట్. సెప్టిక్ రూపంలో, కఫం, వాంతులు, మలం మరియు రక్తం పరీక్షించబడతాయి. అధ్యయనాలు ముఖ్యంగా ప్రమాదకరమైన అంటువ్యాధుల వలె పని నియమాలకు అనుగుణంగా ఉండాలి మరియు నిర్వహించబడతాయి ప్రత్యేక ప్రయోగశాలలు.

చికిత్స. ఆంత్రాక్స్ ఇమ్యునోగ్లోబులిన్‌తో కలిపి యాంటీబయాటిక్స్‌ని సూచించడం ద్వారా ఆంత్రాక్స్ యొక్క ఎటియోట్రోపిక్ థెరపీని నిర్వహిస్తారు. వ్యాధి యొక్క లక్షణాలు ఆగిపోయే వరకు (కానీ 7-8 రోజుల కంటే తక్కువ కాదు) పెన్సిలిన్‌ను రోజుకు 6-24 మిలియన్ యూనిట్ల మోతాదులో వర్తించండి. సెప్టిక్ రూపంలో, సెఫాలోస్పోరిన్స్ రోజుకు 4-6 గ్రా, లెవోమైసెటిన్ సోడియం సక్సినేట్ రోజుకు 3-4 గ్రా, జెంటామిసిన్ 240-320 mg రోజుకు ఉపయోగించడం మంచిది. ఔషధాల మోతాదు మరియు కలయిక యొక్క ఎంపిక వ్యాధి యొక్క తీవ్రత ద్వారా నిర్ణయించబడుతుంది. ఇమ్యునోగ్లోబులిన్ 20 ml మోతాదులో తేలికపాటి రూపంతో నిర్వహించబడుతుంది, మితమైన మరియు తీవ్రమైన -40-80 ml. కోర్సు మోతాదు 400 ml చేరుకోవచ్చు.
ఆంత్రాక్స్ యొక్క వ్యాధికారక చికిత్సలో, కొల్లాయిడ్ మరియు స్ఫటికాకార ద్రావణాలు, ప్లాస్మా మరియు అల్బుమిన్ ఉపయోగించబడతాయి. గ్లూకోకోర్టికోస్టెరాయిడ్స్ సూచించబడతాయి. అంటు-టాక్సిక్ షాక్ చికిత్స సాధారణంగా ఆమోదించబడిన పద్ధతులు మరియు మార్గాలకు అనుగుణంగా నిర్వహించబడుతుంది.
చర్మానికి అవసరం లేదు స్థానిక చికిత్స, శస్త్రచికిత్స జోక్యం ప్రక్రియ యొక్క సాధారణీకరణకు దారి తీస్తుంది.

నివారణ. నివారణ చర్యలు దగ్గరి సంబంధంలో నిర్వహిస్తారు పశువైద్య సేవ. వ్యవసాయ జంతువులలో వ్యాధి నివారణ మరియు నిర్మూలనకు చర్యలు ప్రాథమిక ప్రాముఖ్యత కలిగి ఉన్నాయి. గుర్తించబడిన జబ్బుపడిన జంతువులను వేరుచేయాలి మరియు వాటి శవాలను కాల్చివేయాలి, కలుషితమైన వస్తువులను (స్టాల్స్, ఫీడర్లు మొదలైనవి) నిర్మూలించాలి.
ఉన్ని, బొచ్చు ఉత్పత్తుల క్రిమిసంహారక కోసం, ఛాంబర్ క్రిమిసంహారక ఆవిరి-ఫార్మాలిన్ పద్ధతి ఉపయోగించబడుతుంది.
జబ్బుపడిన జంతువులు లేదా అంటువ్యాధి పదార్థాలతో పరిచయం ఉన్న వ్యక్తులు 2 వారాల పాటు చురుకైన వైద్య పర్యవేక్షణకు లోబడి ఉంటారు. వ్యాధి అభివృద్ధి అనుమానం ఉంటే, యాంటీబయాటిక్ థెరపీ నిర్వహిస్తారు.
మానవులు మరియు జంతువులకు టీకాలు వేయడం ముఖ్యం, దీని కోసం డ్రై లైవ్ టీకా ఉపయోగించబడుతుంది.

కలరా

కలరా అనేది విబ్రియో కలరా వల్ల కలిగే తీవ్రమైన ఆంత్రోపోనోటిక్ ఇన్ఫెక్షియస్ వ్యాధి, ఇది వ్యాధికారక ప్రసారం యొక్క మల-నోటి విధానంతో, నీటి విరేచనాలు మరియు వాంతులు ఫలితంగా నిర్జలీకరణం మరియు డీమినరలైజేషన్ అభివృద్ధితో సంభవిస్తుంది.

ఎటియాలజీ. కలరా యొక్క కారక ఏజెంట్, విబ్రియో కలరా, రెండు బయోవర్లచే సూచించబడుతుంది, V. కలరా బయోవర్ (క్లాసిక్) మరియు V. కలరా బయోవర్ ఎల్-టోర్, పదనిర్మాణ మరియు టింక్టోరియల్ లక్షణాలలో సమానంగా ఉంటాయి.

విబ్రియో కలరా చిన్న, (1.5-3.0) x (0.2-0.6) మైక్రాన్ల రూపాన్ని కలిగి ఉంటుంది, ధ్రువణంగా ఉన్న ఫ్లాగెల్లమ్‌తో (కొన్నిసార్లు 2 ఫ్లాగెల్లాతో) వంపు తిరిగిన రాడ్‌లను కలిగి ఉంటుంది, వ్యాధికారక సూక్ష్మజీవుల యొక్క అధిక చలనశీలతను అందిస్తుంది, ఇది వాటి గుర్తింపు, బీజాంశం మరియు క్యాప్సూల్స్ ఏర్పడవు, గ్రామ్-నెగటివ్, అనిలిన్ రంగులతో బాగా తడిసినవి. విబ్రియో కలరాలో విషపూరిత పదార్థాలు ఉన్నట్లు కనుగొనబడింది.

విబ్రియో కలరా ఎండబెట్టడం, అతినీలలోహిత వికిరణం, క్లోరిన్-కలిగిన సన్నాహాలకు అత్యంత సున్నితంగా ఉంటుంది. 56 ° C కు వేడి చేయడం 30 నిమిషాల తర్వాత వాటిని చంపుతుంది, మరియు తక్షణమే మరిగే. అవి తక్కువ ఉష్ణోగ్రతల వద్ద మరియు జలచరాల జీవులలో చాలా కాలం పాటు నిల్వ చేయబడతాయి. విబ్రియో కలరా టెట్రాసైక్లిన్ డెరివేటివ్‌లకు, ఆంపిసిలిన్, క్లోరాంఫెనికోల్‌కు అత్యంత సున్నితంగా ఉంటుంది.

ఎపిడెమియాలజీ. కలరా అనేది మహమ్మారి వ్యాప్తికి గురయ్యే ఆంత్రోపోనోటిక్ పేగు సంక్రమణం. వ్యాధికారక జలాశయం మరియు మూలం ఒక సోకిన వ్యక్తి, అతను కలరా వైబ్రియోస్‌ను మలంతో బాహ్య వాతావరణంలోకి విసర్జిస్తాడు. విబ్రియో ఎక్స్‌క్రెటర్‌లు అనేవి కలరా యొక్క విలక్షణమైన మరియు తుడిచిపెట్టబడిన రూపాలు, కలరా స్వస్థత మరియు వైద్యపరంగా ఆరోగ్యకరమైన విబ్రియో క్యారియర్లు కలిగిన రోగులు. వ్యాధికారక కణాల యొక్క అత్యంత తీవ్రమైన మూలం కలరా యొక్క క్లినికల్ పిక్చర్ ఉన్న రోగులు, వ్యాధి యొక్క మొదటి 4-5 రోజులలో రోజుకు 10-20 లీటర్ల మలాన్ని బాహ్య వాతావరణంలోకి విసర్జిస్తుంది, 1కి 106-109 వైబ్రియోలు ఉంటాయి. మి.లీ. తేలికపాటి మరియు చెరిపివేయబడిన కలరా రూపాలు ఉన్న రోగులు కొద్ది మొత్తంలో మలాన్ని విసర్జిస్తారు, కానీ జట్టులో ఉంటారు, ఇది వారిని అంటువ్యాధి ప్రమాదకరంగా చేస్తుంది.

విబ్రియో-క్యారియర్ కాన్వాలసెంట్లు సగటున 2-4 వారాలలో వ్యాధికారకాలను స్రవిస్తాయి, తాత్కాలిక క్యారియర్లు - 9-14 రోజులు. V. కలరా యొక్క దీర్ఘకాలిక వాహకాలు కొన్ని నెలల పాటు వ్యాధికారక కణాలను తొలగిస్తాయి. వైబ్రియోస్ యొక్క సాధ్యమైన జీవితకాల క్యారేజ్.

కలరాతో సంక్రమణ యొక్క మెకానిజం మల-నోటి, నీరు, అలిమెంటరీ మరియు సంపర్క-గృహ మార్గాల ద్వారా సంక్రమణ వ్యాప్తి చెందుతుంది. వ్యాధి యొక్క అంటువ్యాధి వ్యాప్తికి దారితీసే కలరా వ్యాధికారక వ్యాప్తికి ప్రధాన మార్గం నీరు. ఇన్ఫెక్షన్ సోకిన నీటిని తాగినప్పుడు మరియు గృహ అవసరాల కోసం ఉపయోగించినప్పుడు - కూరగాయలు, పండ్లు కడగడం మరియు స్నానం చేసేటప్పుడు. పట్టణీకరణ ప్రక్రియలు మరియు మురుగునీటి యొక్క తగినంత స్థాయిలో చికిత్స మరియు క్రిమిసంహారక ప్రక్రియల కారణంగా, అనేక ఉపరితల నీటి వనరులు స్వతంత్ర కలుషిత పర్యావరణంగా మారవచ్చు. రోగులు మరియు క్యారియర్లు లేనప్పుడు, మురుగునీటి వ్యవస్థ యొక్క సిల్ట్ మరియు శ్లేష్మం నుండి క్రిమిసంహారకాలను బహిర్గతం చేసిన తర్వాత ఎల్ టోర్ వైబ్రియోస్‌ను తిరిగి వేరుచేసే వాస్తవాలు స్థాపించబడ్డాయి. పైన పేర్కొన్నవన్నీ P.N. బుర్గాసోవ్ మురుగునీటి డిశ్చార్జెస్ మరియు సోకిన బహిరంగ నీటి వనరులు ఎల్ టోర్ వైబ్రియోస్ యొక్క నివాసం, పునరుత్పత్తి మరియు చేరడం అనే నిర్ధారణకు రావడానికి అనుమతించాయి.

ఆహారం ద్వారా కలరా వ్యాప్తి చెందడం సాధారణంగా కలుషితమైన ఆహారాన్ని తీసుకునే పరిమిత సంఖ్యలో వ్యక్తులలో సంభవిస్తుంది.

వివిధ నీటి వనరుల నివాసులు (చేపలు, రొయ్యలు, పీతలు, మొలస్క్‌లు, కప్పలు మరియు ఇతర జలచరాలు) విబ్రియో కలరా ఎల్ టోర్‌ను తగినంత కాలం పాటు తమ శరీరంలో పేరుకుపోయి ఉంచుకోగలరని నిర్ధారించబడింది (తాత్కాలిక రిజర్వాయర్‌గా పనిచేస్తుంది. వ్యాధికారక). జాగ్రత్తగా వేడి చికిత్స లేకుండా ఆహారం (గుల్లలు, మొదలైనవి) కోసం హైడ్రోబయోంట్లను ఉపయోగించడం వ్యాధి అభివృద్ధికి దారితీసింది. ఆహార అంటువ్యాధులు వ్యాధి యొక్క ఏకకాల వ్యాప్తితో పేలుడు ప్రారంభం ద్వారా వర్గీకరించబడతాయి.

రోగి లేదా వైబ్రియో క్యారియర్‌తో ప్రత్యక్ష పరిచయం ద్వారా కూడా కలరా సంక్రమణ సాధ్యమవుతుంది: వైబ్రియోస్‌తో కలుషితమైన చేతులతో లేదా రోగుల స్రావాల (నార, వంటకాలు మరియు ఇతర గృహోపకరణాలు) సోకిన వస్తువుల ద్వారా వ్యాధికారకాన్ని నోటిలోకి తీసుకురావచ్చు. ఈగలు, బొద్దింకలు మరియు ఇతర గృహ కీటకాల ద్వారా కలరా వ్యాధికారక వ్యాప్తి చెందుతుంది. సంపర్క-గృహ సంక్రమణ మార్గం వలన సంభవించే వ్యాధి యొక్క వ్యాప్తి చాలా అరుదు మరియు నెమ్మదిగా వ్యాప్తి చెందడం ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది.

కలరా యొక్క మిశ్రమ వ్యాప్తికి కారణమయ్యే వివిధ ప్రసార కారకాల కలయిక తరచుగా ఉంటుంది.

ఇతర ప్రేగు సంబంధిత అంటువ్యాధుల మాదిరిగానే కలరా, వ్యాధికారక వ్యాప్తికి మార్గాలు మరియు కారకాల క్రియాశీలత కారణంగా సంవత్సరంలో వేసవి-శరదృతువు కాలంలో సంభవం రేటు పెరుగుదలతో కాలానుగుణంగా వర్గీకరించబడుతుంది (పెద్ద మొత్తంలో నీరు త్రాగడం, సమృద్ధిగా కూరగాయలు మరియు పండ్లు, స్నానం, "ఫ్లై ఫ్యాక్టర్" మొదలైనవి.).

కలరాకు గ్రహణశీలత సార్వత్రికమైనది మరియు అధికం. బదిలీ చేయబడిన వ్యాధి సాపేక్షంగా స్థిరమైన జాతి-నిర్దిష్ట యాంటీటాక్సిక్ రోగనిరోధక శక్తిని వదిలివేస్తుంది. పునఃస్థితి చాలా అరుదు, అయినప్పటికీ అవి సంభవిస్తాయి.

రోగనిర్ధారణ. కలరా అనేది చక్రీయ సంక్రమణం, ఇది ఎంట్రోసైట్ ఎంజైమ్ వ్యవస్థలకు ప్రధానమైన నష్టం కారణంగా పేగు విషయాలతో నీరు మరియు ఎలక్ట్రోలైట్‌ల గణనీయమైన నష్టానికి దారితీస్తుంది. నీరు లేదా ఆహారంతో నోటి ద్వారా ప్రవేశించే విబ్రియో కలరా పాక్షికంగా చనిపోతుంది ఆమ్ల వాతావరణంగ్యాస్ట్రిక్ విషయాలు, పాక్షికంగా, కడుపు యొక్క యాసిడ్ అవరోధాన్ని దాటవేసి, ల్యూమన్లోకి ప్రవేశిస్తాయి చిన్న ప్రేగు, పర్యావరణం యొక్క ఆల్కలీన్ ప్రతిచర్య మరియు పెప్టోన్ యొక్క అధిక కంటెంట్ కారణంగా అవి తీవ్రంగా గుణించబడతాయి. వైబ్రియోలు చిన్న ప్రేగు యొక్క శ్లేష్మ పొర యొక్క ఉపరితల పొరలలో లేదా దాని ల్యూమన్లో స్థానీకరించబడతాయి. వైబ్రియోస్ యొక్క ఇంటెన్సివ్ పునరుత్పత్తి మరియు నాశనం పెద్ద సంఖ్యలో ఎండో- మరియు ఎక్సోటాక్సిక్ పదార్ధాల విడుదలతో కూడి ఉంటుంది. తాపజనక ప్రతిచర్యఅభివృద్ధి చెందదు.

క్లినికల్ చిత్రం. క్లాసిక్ విబ్రియో ఎల్ టోర్‌తో సహా వైబ్రియోస్ వల్ల కలరా యొక్క క్లినికల్ వ్యక్తీకరణలు సమానంగా ఉంటాయి.

పొదిగే కాలం చాలా గంటల నుండి 5 రోజుల వరకు ఉంటుంది, సగటున 48 గంటలు ఉంటుంది. వ్యాధి విలక్షణమైన మరియు విలక్షణమైన రూపాల్లో అభివృద్ధి చెందుతుంది. ఒక సాధారణ కోర్సులో, వ్యాధి యొక్క తేలికపాటి, మితమైన మరియు తీవ్రమైన రూపాలు నిర్జలీకరణ స్థాయికి అనుగుణంగా వేరు చేయబడతాయి. విలక్షణమైన కోర్సుతో, చెరిపివేయబడిన మరియు పూర్తి రూపాలు వేరు చేయబడతాయి. ఎల్ టోర్ కలరాతో, ఇన్ఫెక్షియస్ ప్రక్రియ యొక్క సబ్‌క్లినికల్ కోర్సు తరచుగా విబ్రియో మోసే రూపంలో గమనించబడుతుంది.

సాధారణ సందర్భాల్లో, వ్యాధి తీవ్రంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది, తరచుగా అకస్మాత్తుగా ఉంటుంది: రాత్రి లేదా ఉదయం, రోగులు టెనెస్మస్ మరియు కడుపు నొప్పి లేకుండా మలవిసర్జన చేయాలనే తపనను అనుభవిస్తారు. నాభి చుట్టూ లేదా పొత్తి కడుపులో అసౌకర్యం, గర్జన మరియు రక్తమార్పిడి తరచుగా గుర్తించబడుతుంది. మలం సాధారణంగా పుష్కలంగా ఉంటుంది, మలం మొదట్లో జీర్ణం కాని ఆహార కణాలతో మల స్వభావం కలిగి ఉంటుంది, తరువాత ద్రవంగా, నీరుగా, తేలియాడే రేకులతో పసుపు రంగులోకి మారుతుంది, తరువాత ప్రకాశవంతంగా ఉంటుంది, వాసన లేని బియ్యం నీటి రూపంలో, చేపల వాసనతో లేదా తురిమిన బంగాళదుంపలు. వ్యాధి యొక్క తేలికపాటి కోర్సు విషయంలో, రోజుకు 3 నుండి 10 ప్రేగు కదలికలు ఉండవచ్చు. రోగి యొక్క ఆకలి తగ్గుతుంది, దాహం మరియు కండరాల బలహీనత త్వరగా కనిపిస్తాయి. శరీర ఉష్ణోగ్రత సాధారణంగా సాధారణంగా ఉంటుంది, అనేక మంది రోగులు సబ్‌ఫెబ్రిల్ పరిస్థితిని వెల్లడించారు. పరీక్షలో, మీరు హృదయ స్పందన రేటు పెరుగుదల, నాలుక యొక్క పొడిని గుర్తించవచ్చు. పొత్తికడుపు ఉపసంహరించబడుతుంది, నొప్పిలేకుండా ఉంటుంది, రంబ్లింగ్ మరియు చిన్న ప్రేగు వెంట ద్రవ మార్పిడి నిర్ణయించబడుతుంది. వ్యాధి యొక్క అనుకూలమైన కోర్సుతో, అతిసారం చాలా గంటల నుండి 1-2 రోజుల వరకు ఉంటుంది. ద్రవ నష్టం శరీర బరువులో 1-3% మించదు (I డిగ్రీ నిర్జలీకరణం). రక్తం యొక్క భౌతిక రసాయన లక్షణాలు ఉల్లంఘించబడవు. వ్యాధి కోలుకోవడంతో ముగుస్తుంది. వ్యాధి యొక్క పురోగతి విషయంలో, మలం యొక్క ఫ్రీక్వెన్సీ పెరుగుదల (రోజుకు 15-20 సార్లు వరకు), మలం పుష్కలంగా ఉంటుంది, బియ్యం నీటి రూపంలో నీరు. సాధారణంగా ఎపిగాస్ట్రియంలో వికారం మరియు నొప్పి లేకుండా పదేపదే విపరీతమైన వాంతులు "ఫౌంటెన్" కలుస్తుంది. పిత్తం (గ్రీకు చోలే రియో ​​- “పిత్త ప్రవాహం”) సమ్మేళనం కారణంగా వాంతి త్వరగా పసుపు రంగులోకి మారుతుంది. విపరీతమైన అతిసారం మరియు పదేపదే విపరీతమైన వాంతులు త్వరగా, కొన్ని గంటల్లో, రోగి యొక్క శరీర బరువులో 4-6% వరకు ద్రవం కోల్పోవడంతో తీవ్రమైన నిర్జలీకరణానికి (II డిగ్రీ డీహైడ్రేషన్) దారి తీస్తుంది.

సాధారణ పరిస్థితి క్షీణిస్తోంది. పెరిగిన కండరాల బలహీనత, దాహం, పొడి నోరు. కొంతమంది రోగులు స్వల్పకాలిక మూర్ఛలను అనుభవిస్తారు దూడ కండరాలు, అడుగుల మరియు చేతులు, డైయూరిసిస్ తగ్గుతుంది. శరీర ఉష్ణోగ్రత సాధారణంగా లేదా సబ్‌ఫీబ్రిల్‌గా ఉంటుంది. రోగుల చర్మం పొడిగా ఉంటుంది, దాని టర్గర్ తగ్గుతుంది, అస్థిర సైనోసిస్ తరచుగా గమనించవచ్చు. శ్లేష్మ పొరలు కూడా పొడిగా ఉంటాయి, బొంగురుపోవడం తరచుగా కనిపిస్తుంది. పెరిగిన హృదయ స్పందన రేటు, రక్తపోటును తగ్గించడం, ప్రధానంగా పల్స్ లక్షణం. రక్తం యొక్క ఎలక్ట్రోలైట్ కూర్పు యొక్క ఉల్లంఘనలు అస్థిరంగా ఉంటాయి.

హేతుబద్ధమైన లేకపోవడంతో మరియు సకాలంలో చికిత్సతరచుగా కొన్ని గంటల్లో, ద్రవ నష్టం శరీర బరువులో 7-9% (నిర్జలీకరణ III డిగ్రీ) చేరుకుంటుంది. రోగుల పరిస్థితి క్రమంగా క్షీణిస్తుంది, ఉచ్చారణ ఎక్సికోసిస్ సంకేతాలు అభివృద్ధి చెందుతాయి: ముఖ లక్షణాలు పదునుగా మారుతాయి, కళ్ళు మునిగిపోతాయి, శ్లేష్మ పొరలు మరియు చర్మం పొడిబారడం, ఇది చేతులపై ముడతలు పడటం (“వాషర్ వుమెన్ చేతులు”), శరీరం యొక్క కండరాల ఉపశమనం కూడా పెరుగుతుంది. , అఫోనియా ఉచ్ఛరిస్తారు, వ్యక్తిగత కండరాల సమూహాల యొక్క టానిక్ మూర్ఛలు కనిపిస్తాయి. పదునైన ధమనుల రక్తపోటు, టాచీకార్డియా, విస్తృతమైన సైనోసిస్ గుర్తించబడ్డాయి. ఆక్సిజన్ లోపంకణజాలాలలో అసిడోసిస్ మరియు హైపోకలేమియాను తీవ్రతరం చేస్తుంది. హైపోవోలెమియా, హైపోక్సియా మరియు ఎలక్ట్రోలైట్ల నష్టం ఫలితంగా, మూత్రపిండాలలో గ్లోమెరులర్ వడపోత తగ్గుతుంది, ఒలిగురియా ఏర్పడుతుంది. శరీర ఉష్ణోగ్రత సాధారణం లేదా తక్కువగా ఉంటుంది.

చికిత్స చేయని రోగులలో వ్యాధి యొక్క ప్రగతిశీల కోర్సుతో, కోల్పోయిన ద్రవం మొత్తం శరీర బరువులో 10% లేదా అంతకంటే ఎక్కువ (నిర్జలీకరణ IV డిగ్రీ) చేరుకుంటుంది, డీకంపెన్సేటెడ్ డీహైడ్రేషన్ షాక్ అభివృద్ధి చెందుతుంది. కలరా యొక్క తీవ్రమైన సందర్భాల్లో, అనారోగ్యం యొక్క మొదటి 12 గంటలలో షాక్ అభివృద్ధి చెందుతుంది. రోగుల పరిస్థితి క్రమంగా క్షీణిస్తోంది: విపరీతమైన అతిసారం మరియు పదేపదే వాంతులు, వ్యాధి ప్రారంభంలో గమనించవచ్చు, ఈ కాలంలో తగ్గుదల లేదా పూర్తిగా ఆగిపోతుంది. ఉచ్చారణ వ్యాపించే సైనోసిస్ లక్షణం, తరచుగా ముక్కు యొక్క కొన, ఆరికల్స్, పెదవులు, కనురెప్పల యొక్క ఉపాంత అంచులు ఊదా లేదా దాదాపు నలుపు రంగును పొందుతాయి. ముఖ లక్షణాలు మరింత స్పష్టంగా కనిపిస్తాయి, కళ్ళ చుట్టూ సైనోసిస్ కనిపిస్తుంది ("ముదురు అద్దాలు" యొక్క లక్షణం), కనుబొమ్మలులోతుగా మునిగిపోయింది, పైకి తిరిగింది ("సూర్యుడు అస్తమించే" లక్షణం). బాధ రోగి యొక్క ముఖం మీద వ్యక్తీకరించబడింది, సహాయం కోసం ఒక అభ్యర్ధన - ఫేసిస్ కొరెలికా. వాయిస్ నిశ్శబ్దంగా ఉంది, స్పృహ చాలా కాలం పాటు భద్రపరచబడుతుంది. శరీర ఉష్ణోగ్రత 35-34 °Cకి పడిపోతుంది. చర్మం స్పర్శకు చల్లగా ఉంటుంది, సులభంగా మడతలుగా సేకరిస్తుంది మరియు ఎక్కువసేపు నిఠారుగా ఉండదు (కొన్నిసార్లు ఒక గంటలోపు) - "కలరా మడత". పల్స్ అరిథమిక్, బలహీనమైన పూరకం మరియు ఉద్రిక్తత (ఫిలమెంటస్), దాదాపుగా తాకదు. టాచీకార్డియా ఉచ్ఛరిస్తారు, గుండె శబ్దాలు దాదాపు వినబడవు, రక్తపోటు ఆచరణాత్మకంగా నిర్ణయించబడదు. శ్వాసలోపం పెరుగుతుంది, శ్వాస అనేది అరిథమిక్, ఉపరితలం (నిమిషానికి 40-60 శ్వాసల వరకు), అసమర్థమైనది. రోగులు వేగంగా ఊపిరి పీల్చుకుంటారు నోరు తెరవండిఊపిరాడకపోవటం వలన, కండరాలు శ్వాస చర్యలో పాల్గొంటాయి ఛాతి. టానిక్ స్వభావం యొక్క మూర్ఛలు డయాఫ్రాగమ్‌తో సహా అన్ని కండరాల సమూహాలకు విస్తరిస్తాయి, ఇది విపరీతమైన ఎక్కిళ్ళకు దారితీస్తుంది. పొత్తికడుపు మునిగిపోతుంది, దాని కండరాల దుస్సంకోచాల సమయంలో బాధాకరమైనది, మృదువైనది. అనురియా సాధారణంగా సంభవిస్తుంది.

డ్రై కలరా అతిసారం మరియు వాంతులు లేకుండా కొనసాగుతుంది, ఇది తీవ్రమైన ఆగమనం ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది, వేగవంతమైన అభివృద్ధినిర్జలీకరణ షాక్, పదునైన డ్రాప్రక్తపోటు, పెరిగిన శ్వాసక్రియ, అఫోనియా, అనూరియా, అన్ని కండరాల సమూహాల మూర్ఛలు, మెనింజియల్ మరియు ఎన్సెఫాలిటిక్ లక్షణాలు. కొన్ని గంటల్లో మరణం సంభవిస్తుంది. బలహీనమైన రోగులలో ఈ రకమైన కలరా చాలా అరుదు.

కలరా యొక్క ఫుల్మినెంట్ రూపంలో, శరీరం యొక్క తీవ్రమైన నిర్జలీకరణంతో డీహైడ్రేషన్ షాక్ యొక్క ఆకస్మిక ఆగమనం మరియు వేగవంతమైన అభివృద్ధిని గమనించవచ్చు.

సూచన. సకాలంలో మరియు తగిన చికిత్సఅనుకూలమైనది, మరణాల సంఖ్య సున్నాకి దగ్గరగా ఉంటుంది, కానీ పూర్తి రూపం మరియు ఆలస్యమైన చికిత్సతో ఇది ముఖ్యమైనది.

డయాగ్నోస్టిక్స్. రోగ నిర్ధారణ అనామ్నెస్టిక్, ఎపిడెమియోలాజికల్, క్లినికల్ మరియు లేబొరేటరీ డేటా కలయికపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

చికిత్స. అన్ని రకాల కలరా ఉన్న రోగులు తప్పనిసరిగా ఆసుపత్రులలో (ప్రత్యేకమైన లేదా తాత్కాలికంగా) ఆసుపత్రిలో చేరవలసి ఉంటుంది, ఇక్కడ వారు వ్యాధికారక మరియు ఎటియోట్రోపిక్ చికిత్సకు లోనవుతారు.

ప్రధాన దిశ వైద్య చర్యలునీరు మరియు ఎలక్ట్రోలైట్ల లోటును తక్షణమే భర్తీ చేయడం - సెలైన్ సొల్యూషన్స్ సహాయంతో రీహైడ్రేషన్ మరియు రీమినరలైజేషన్.

రీహైడ్రేషన్ చర్యలతో పాటు, కలరా ఉన్న రోగులకు ఎటియోట్రోపిక్ చికిత్స ఇవ్వబడుతుంది - నోటి టెట్రాసైక్లిన్ (పెద్దలకు, ప్రతి 6 గంటలకు 0.3-0.5 గ్రా) లేదా లెవోమైసెటిన్ (పెద్దలకు, 0.5 గ్రా 4 సార్లు రోజుకు) 5 రోజులు సూచించబడుతుంది. వాంతులు ఉండటంతో వ్యాధి యొక్క తీవ్రమైన సందర్భాల్లో, యాంటీబయాటిక్స్ యొక్క ప్రారంభ మోతాదు పేరెంటరల్గా నిర్వహించబడుతుంది. యాంటీబయాటిక్స్ తీసుకునే నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా, డయేరియా సిండ్రోమ్ యొక్క తీవ్రత తక్కువగా ఉంటుంది మరియు అందువల్ల రీహైడ్రేషన్ సొల్యూషన్స్ అవసరం దాదాపు సగానికి తగ్గించబడుతుంది.

కలరా ఉన్న రోగులకు ప్రత్యేక ఆహారం అవసరం లేదు మరియు వాంతులు విరమణ తర్వాత కొద్దిగా తగ్గిన పరిమాణంలో సాధారణ ఆహారాన్ని అందుకోవాలి.

క్లినికల్ రికవరీ మరియు మూడు ప్రతికూల ఫలితాల తర్వాత రోగులు సాధారణంగా అనారోగ్యం యొక్క 8-10 వ రోజున ఆసుపత్రి నుండి విడుదల చేయబడతారు. బాక్టీరియా పరిశోధనప్రేగు కదలికలు మరియు పిత్తం యొక్క ఒకే అధ్యయనం (భాగాలు B మరియు C).

నివారణ. కలరా నివారణ చర్యల వ్యవస్థ వెనుకబడిన ప్రాంతాల నుండి మన దేశంలో ఈ సంక్రమణను ప్రవేశపెట్టకుండా నిరోధించడం, ఎపిడెమియోలాజికల్ నిఘా అమలు చేయడం మరియు జనాభా ఉన్న ప్రాంతాల యొక్క సానిటరీ మరియు మతపరమైన స్థితిని మెరుగుపరచడం.

నిర్దిష్ట రోగనిరోధకత కోసం, కొలెరోజెన్ ఉపయోగించబడుతుంది - అనాటాక్సిన్, ఇది టీకాలు వేసిన వ్యక్తులలో 90-98% కేసులలో వైబ్రియోసిడల్ యాంటీబాడీస్ ఉత్పత్తికి మాత్రమే కాకుండా, అధిక టైటర్లలో యాంటీటాక్సిన్లకు కూడా కారణమవుతుంది. పెద్దలకు 0.8 ml మందు మోతాదులో సూదిలేని ఇంజెక్టర్‌తో ఒకసారి టీకాలు వేయబడతాయి. ఎపిడెమియోలాజికల్ సూచనల ప్రకారం రివాక్సినేషన్ ప్రాథమిక టీకా తర్వాత 3 నెలల కంటే ముందుగా నిర్వహించబడదు. మరింత ప్రభావవంతమైన నోటి టీకా అభివృద్ధి చేయబడింది.

ప్లేగు

ప్లేగు అనేది Y. పెస్టిస్ వల్ల కలిగే ఒక తీవ్రమైన సహజ ఫోకల్ ట్రాన్స్‌మిసిబుల్ వ్యాధి, ఇది జ్వరం, తీవ్రమైన మత్తు, శోషరస కణుపులు, ఊపిరితిత్తులు మరియు ఇతర అవయవాలలో రక్తస్రావ వాపు, అలాగే సెప్సిస్ వంటి లక్షణాలతో ఉంటుంది. ఇది "అంతర్జాతీయ ఆరోగ్య నిబంధనలు" పరిధిలోకి వచ్చే ప్రత్యేకించి ప్రమాదకరమైన దిగ్బంధం (సంప్రదాయ) ఇన్ఫెక్షన్.20వ శతాబ్దంలో శాస్త్రీయంగా ఆధారిత ప్లేగు వ్యతిరేక చర్యలను నిర్వహిస్తోంది. ప్రపంచంలోని ప్లేగు అంటువ్యాధులను తొలగించడానికి అనుమతించబడింది, అయినప్పటికీ, వ్యాధి యొక్క చెదురుమదురు కేసులు ఏటా సహజ foci లో నమోదు చేయబడతాయి.

ఎటియాలజీ. ప్లేగు ఏజెంట్ యెర్సినియా పెస్టిస్ఎంటెరోబాక్టీరియాసి కుటుంబానికి చెందిన యెర్సినియా జాతికి చెందినది మరియు 1.5-0.7 మైక్రాన్ల పరిమాణంలో కదలలేని అండాకారపు పొట్టి రాడ్.శరీరం వెలుపల ప్లేగు వ్యాధికారక స్థిరత్వం దానిని ప్రభావితం చేసే కారకాల స్వభావంపై ఆధారపడి ఉంటుంది. బాహ్య వాతావరణం. ఉష్ణోగ్రత తగ్గడంతో, బ్యాక్టీరియా మనుగడ సమయం పెరుగుతుంది. -22 °C ఉష్ణోగ్రత వద్ద, బ్యాక్టీరియా 4 నెలల పాటు ఆచరణీయంగా ఉంటుంది. 50-70 °C వద్ద, సూక్ష్మజీవి 30 నిమిషాల తర్వాత చనిపోతుంది, 100 °C వద్ద - 1 నిమిషం తర్వాత. పని సాంద్రతలలో సంప్రదాయ క్రిమిసంహారకాలు (మెర్క్యూరిక్ క్లోరైడ్ 1: 1000, 3-5% లైసోల్ ద్రావణం, 3% కార్బోలిక్ ఆమ్లం, 10% నిమ్మ పాల ద్రావణం) మరియు యాంటీబయాటిక్స్ (స్ట్రెప్టోమైసిన్, లెవోమైసెటిన్, టెట్రాసైక్లిన్స్) Y. పెస్టిస్‌పై హానికరమైన ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటాయి.

ఎపిడెమియాలజీ. ప్లేగు యొక్క సహజ, ప్రాధమిక ("అడవి ప్లేగు") మరియు సినాంత్రోపిక్ (ఆంత్రోపర్జిక్) ఫోసిస్ ఉన్నాయి ("పట్టణ", "పోర్ట్", "షిప్", "ఎలుక").ప్రాచీన కాలంలో అభివృద్ధి చెందిన వ్యాధుల సహజ ఫోసిస్. వారి నిర్మాణం మనిషి మరియు అతనితో అనుసంధానించబడలేదు ఆర్థిక కార్యకలాపాలు. వెక్టర్-బోర్న్ వ్యాధుల యొక్క సహజ ఫోసిస్లో వ్యాధికారక ప్రసరణ అడవి జంతువులు మరియు రక్తం పీల్చే ఆర్థ్రోపోడ్స్ (ఈగలు, పేలు) మధ్య సంభవిస్తుంది. ఒక వ్యక్తి, సహజ దృష్టిలోకి రావడం, రక్తం పీల్చే ఆర్థ్రోపోడ్ల కాటు ద్వారా వ్యాధికి గురవుతాడు - వ్యాధికారక వాహకాలు, సోకిన ఆట జంతువుల రక్తంతో ప్రత్యక్ష సంబంధంలో. ప్లేగు సూక్ష్మజీవిని మోసే ఎలుకల 300 జాతులు మరియు ఉపజాతులు గుర్తించబడ్డాయి. ఎలుకలు మరియు ఎలుకలలో, ప్లేగు సంక్రమణ తరచుగా దీర్ఘకాలిక రూపంలో లేదా వ్యాధికారక యొక్క లక్షణరహిత క్యారియర్‌గా సంభవిస్తుంది. ప్లేగు వ్యాధికారక కారకాల యొక్క అత్యంత చురుకైన వాహకాలు ఎలుక ఫ్లీ, మానవ నివాసాల ఫ్లీ మరియు మర్మోట్ ఫ్లీ. ప్లేగుతో మానవ సంక్రమణ అనేక విధాలుగా సంభవిస్తుంది: వ్యాపిస్తుంది - సోకిన ఈగలు కాటు ద్వారా, సంపర్కం - సోకిన చర్మాలను తొలగించేటప్పుడు. వాణిజ్య ఎలుకలు మరియు సోకిన ఒంటెల మాంసాన్ని కత్తిరించడం; అలిమెంటరీ - బ్యాక్టీరియాతో కలుషితమైన ఆహారాన్ని తినేటప్పుడు; ఏరోజెనిక్ - న్యుమోనిక్ ప్లేగు ఉన్న రోగుల నుండి. ఇతరులకు అత్యంత ప్రమాదకరమైనది న్యుమోనిక్ ప్లేగుతో బాధపడుతున్న రోగులు. తగినంత ఫ్లీ జనాభా ఉన్నట్లయితే ఇతర రూపాలతో ఉన్న రోగులు ముప్పును కలిగి ఉంటారు.

రోగనిర్ధారణ ఎక్కువగా సంక్రమణ ప్రసారం యొక్క యంత్రాంగం ద్వారా నిర్ణయించబడుతుంది. అమలు ప్రదేశంలో ప్రాథమిక ప్రభావం, ఒక నియమం వలె, లేదు. శోషరస ప్రవాహంతో, ప్లేగు బాక్టీరియా సమీప ప్రాంతీయ శోషరస కణుపులకు తీసుకువెళుతుంది, అక్కడ అవి గుణించబడతాయి. బుబో ఏర్పడటంతో శోషరస కణుపులలో సీరస్-హెమోరేజిక్ వాపు అభివృద్ధి చెందుతుంది. శోషరస కణుపు ద్వారా అవరోధం పనితీరు కోల్పోవడం ప్రక్రియ యొక్క సాధారణీకరణకు దారితీస్తుంది. బాక్టీరియా ఇతర శోషరస కణుపులకు, అంతర్గత అవయవాలకు హెమటోజెనస్‌గా వ్యాపిస్తుంది, దీనివల్ల వాపు (సెకండరీ బుబోలు మరియు హెమటోజెనస్ ఫోసిస్) ఏర్పడుతుంది. ప్లేగు యొక్క సెప్టిక్ రూపం చర్మం, శ్లేష్మ మరియు సీరస్ పొరలు, పెద్ద మరియు మధ్యస్థ-పరిమాణ నాళాల గోడలలో ఎక్కిమోసిస్ మరియు రక్తస్రావంతో కూడి ఉంటుంది. గుండె, కాలేయం, ప్లీహము, మూత్రపిండాలు మరియు ఇతర అంతర్గత అవయవాలలో తీవ్రమైన డిస్ట్రోఫిక్ మార్పులు విలక్షణమైనవి.

క్లినికల్ చిత్రం. ప్లేగు యొక్క పొదిగే కాలం 2-6 రోజులు. వ్యాధి, ఒక నియమం వలె, తీవ్రంగా ప్రారంభమవుతుంది, తీవ్రమైన చలి మరియు శరీర ఉష్ణోగ్రత 39-40 ° C వరకు వేగంగా పెరుగుతుంది. చలి, వేడి అనుభూతి, మైయాల్జియా, విపరీతమైన తలనొప్పి, తల తిరగడం వంటి లక్షణాలు ఉంటాయి ప్రారంభ సంకేతాలురోగము. ముఖం మరియు కండ్లకలక హైపర్‌మిక్‌గా ఉంటాయి. పెదవులు పొడిగా ఉంటాయి, నాలుక వాచి, పొడిగా, వణుకుతున్నట్లుగా, మందపాటి తెల్లటి పూతతో (సుద్దతో రుద్దినట్లుగా), విస్తరించి ఉంది. ప్రసంగం అస్పష్టంగా మరియు అర్థం కాలేదు. సాధారణంగా విషపూరితమైన గాయంనాడీ వ్యవస్థ, లో వ్యక్తీకరించబడింది వివిధ స్థాయిలలో. హృదయనాళ వ్యవస్థకు నష్టం, టాచీకార్డియా (1 నిమిషానికి 120-160 బీట్స్ వరకు) ముందుగానే నిర్ణయించబడుతుంది, సైనోసిస్, పల్స్ యొక్క అరిథ్మియా కనిపిస్తుంది మరియు రక్తపోటు గణనీయంగా తగ్గుతుంది. తీవ్రమైన అనారోగ్యంతో బాధపడుతున్న రోగులకు బ్లడీ లేదా కాఫీ గ్రౌండ్స్-రంగు వాంతులు, శ్లేష్మం మరియు రక్తంతో వదులుగా ఉండే బల్లలు ఉంటాయి. రక్తం మరియు ప్రోటీన్ల మిశ్రమం మూత్రంలో కనిపిస్తుంది, ఒలిగురియా అభివృద్ధి చెందుతుంది. కాలేయం మరియు ప్లీహము విస్తరించబడతాయి.

ప్లేగు యొక్క క్లినికల్ రూపాలు:

ఎ. ప్రధానంగా స్థానిక రూపాలు: చర్మం, బుబోనిక్, స్కిన్-బుబోనిక్.

B. అంతర్గతంగా వ్యాపించిన, లేదా సాధారణీకరించిన రూపాలు: ప్రైమరీ సెప్టిక్, సెకండరీ సెప్టిక్.

B. బాహ్యంగా వ్యాప్తి చెందుతుంది (కేంద్ర, తరచుగా సమృద్ధిగా బాహ్య వ్యాప్తితో): ప్రైమరీ పల్మనరీ, సెకండరీ పల్మనరీ, పేగు.

చాలా మంది రచయితలచే పేగు రూపం స్వతంత్రంగా గుర్తించబడలేదు.

ప్లేగు యొక్క తొలగించబడిన, తేలికపాటి, సబ్‌క్లినికల్ రూపాలు వివరించబడ్డాయి.

చర్మం రూపం. వ్యాధికారక పరిచయం యొక్క ప్రదేశంలో, రూపంలో మార్పులు సంభవిస్తాయి నెక్రోటిక్ అల్సర్స్, ఫ్యూరంకిల్, కార్బంకిల్. నెక్రోటిక్ అల్సర్లు దశల యొక్క వేగవంతమైన, వరుస మార్పుల ద్వారా వర్గీకరించబడతాయి: స్పాట్, వెసికిల్, స్ఫోటమ్, అల్సర్. ప్లేగు చర్మపు పూతల లక్షణం సుదీర్ఘ కోర్సుమరియు మచ్చ ఏర్పడటంతో నెమ్మదిగా నయం. రక్తస్రావ దద్దుర్లు, బుల్లస్ ఫార్మేషన్స్, సెకండరీ హెమటోజెనస్ స్ఫోటములు మరియు కార్బంకిల్స్ రూపంలో ద్వితీయ చర్మ మార్పులు ప్లేగు యొక్క ఏదైనా క్లినికల్ రూపంలో గమనించవచ్చు.

బుబోనిక్ రూపం. ప్లేగు యొక్క బుబోనిక్ రూపం యొక్క అతి ముఖ్యమైన సంకేతం బుబో - శోషరస కణుపుల యొక్క తీవ్ర బాధాకరమైన విస్తరణ. బుబో, ఒక నియమం వలె, ఒకటి ఉంది, తక్కువ తరచుగా రెండు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ బుబోలు అభివృద్ధి చెందుతాయి. ప్లేగు బుబోల యొక్క అత్యంత సాధారణ స్థానికీకరణలు ఇంగువినల్, ఆక్సిలరీ మరియు గర్భాశయ ప్రాంతాలు. ప్రారంభ సంకేతంఉద్భవిస్తున్న బుబో - ఒక పదునైన పుండ్లు పడడం, రోగి అసహజ భంగిమలు తీసుకోవాలని బలవంతం చేస్తుంది. చిన్న బుబోలు సాధారణంగా పెద్ద వాటి కంటే చాలా బాధాకరమైనవి. మొదటి రోజులలో, అభివృద్ధి చెందుతున్న బుబో యొక్క ప్రదేశంలో వ్యక్తిగత శోషరస కణుపులు అనుభూతి చెందుతాయి, తరువాత అవి చుట్టుపక్కల కణజాలానికి కరిగించబడతాయి. బుబో మీద చర్మం ఉద్రిక్తంగా ఉంటుంది, ఎరుపు రంగును పొందుతుంది, చర్మం నమూనా సున్నితంగా ఉంటుంది. లింఫాంగైటిస్ గమనించబడదు. బుబో ఏర్పడే దశ ముగింపులో, దాని స్పష్టత యొక్క దశ ప్రారంభమవుతుంది, ఇది మూడు రూపాల్లో ఒకదానిలో కొనసాగుతుంది: పునశ్శోషణం, తెరవడం మరియు స్క్లెరోసిస్. సకాలంలో యాంటీ బాక్టీరియల్ చికిత్సతో, బుబో యొక్క పూర్తి పునశ్శోషణం 15-20 రోజులలో లేదా దాని స్క్లెరోసిస్లో తరచుగా జరుగుతుంది.క్లినికల్ కోర్సు యొక్క తీవ్రత ప్రకారం, గర్భాశయ బుబోలు మొదటి స్థానంలో ఉంటాయి, తరువాత ఆక్సిలరీ మరియు ఇంగువినల్. సెకండరీ న్యుమోనిక్ ప్లేగును అభివృద్ధి చేసే ముప్పు కారణంగా ఆక్సిలరీ అత్యంత ప్రమాదకరమైనది.తగిన చికిత్స లేనప్పుడు, బుబోనిక్ రూపంలో మరణాలు 40 నుండి 90% వరకు ఉంటాయి. ప్రారంభ యాంటీ బాక్టీరియల్ మరియు వ్యాధికారక చికిత్సతో మరణంఅరుదుగా సంభవిస్తుంది.

ప్రాథమిక సెప్టిక్ రూపం. ఇది చాలా గంటల నుండి 1-2 రోజుల వరకు ఒక చిన్న పొదిగే తర్వాత వేగంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది. రోగి చలి అనిపిస్తుంది, శరీర ఉష్ణోగ్రత తీవ్రంగా పెరుగుతుంది, తీవ్రమైన తలనొప్పి, ఆందోళన, మతిమరుపు కనిపిస్తుంది. మెనింగోఎన్సెఫాలిటిస్ యొక్క సంభావ్య సంకేతాలు. అంటు-టాక్సిక్ షాక్ యొక్క చిత్రం అభివృద్ధి చెందుతుంది, కోమా త్వరగా సెట్ అవుతుంది. వ్యాధి యొక్క వ్యవధి చాలా గంటల నుండి మూడు రోజుల వరకు ఉంటుంది. రికవరీ కేసులు చాలా అరుదు. రోగులు తీవ్రమైన మత్తు మరియు తీవ్రమైన హెమోరేజిక్ సిండ్రోమ్ లక్షణాలతో మరణిస్తారు, హృదయనాళ లోపాన్ని పెంచుతుంది.

సెకండరీ సెప్టిక్ రూపం. ఇది అనూహ్యంగా తీవ్రమైన కోర్సు, ద్వితీయ foci ఉనికిని, buboes, హెమోరేజిక్ సిండ్రోమ్ యొక్క ఉచ్ఛారణ వ్యక్తీకరణలు, సంక్రమణ ఇతర క్లినికల్ రూపాల సంక్లిష్టత. ఈ రూపం యొక్క జీవితకాల నిర్ధారణ కష్టం.

ప్రాథమిక ఊపిరితిత్తుల రూపం. అత్యంత తీవ్రమైన మరియు ఎపిడెమియోలాజికల్ అత్యంత ప్రమాదకరమైన రూపం. వ్యాధి యొక్క మూడు ప్రధాన కాలాలు ఉన్నాయి: ప్రారంభ, గరిష్ట కాలం మరియు సోపోరస్ (టెర్మినల్) కాలం. ప్రారంభ కాలం ఉష్ణోగ్రతలో ఆకస్మిక పెరుగుదల, పదునైన చలి, వాంతులు, తీవ్రమైన తలనొప్పితో కూడి ఉంటుంది. అనారోగ్యం యొక్క మొదటి రోజు చివరిలో, ఛాతీలో నొప్పులు, టాచీకార్డియా, శ్వాసలోపం, మతిమరుపు కనిపిస్తాయి. దగ్గు కఫం ఉత్పత్తితో కూడి ఉంటుంది, దీని పరిమాణం చాలా భిన్నంగా ఉంటుంది ("పొడి" ప్లేగు న్యుమోనియాలో కొన్ని "ఉమ్మివేయడం" నుండి "విపరీతమైన తడి" రూపంలో భారీ ద్రవ్యరాశి వరకు). మొదట, కఫం స్పష్టంగా, గాజుగా, జిగటగా ఉంటుంది, తరువాత అది నురుగుగా, నెత్తురుగా మరియు చివరకు రక్తంగా మారుతుంది. ద్రవ కఫం అనేది న్యుమోనిక్ ప్లేగు యొక్క విలక్షణమైన లక్షణం. శ్లేష్మంతో విసర్జించబడుతుంది గొప్ప మొత్తంప్లేగు బాక్టీరియా. భౌతిక డేటా చాలా తక్కువగా ఉంటుంది మరియు రోగుల సాధారణ తీవ్రమైన స్థితికి అనుగుణంగా లేదు. వ్యాధి యొక్క గరిష్ట కాలం చాలా గంటల నుండి 2-3 రోజుల వరకు ఉంటుంది. శరీర ఉష్ణోగ్రత ఎక్కువగా ఉంటుంది. ముఖం యొక్క హైపెరెమియా, ఎరుపు, "బ్లడ్‌షాట్" కళ్ళు, దృష్టిని ఆకర్షిస్తుంది, తీవ్రమైన శ్వాస ఆడకపోవుటమరియు టాచీప్నియా (నిమిషానికి 50-60 శ్వాసల వరకు). గుండె శబ్దాలు చెవిటివి, పల్స్ తరచుగా, అరిథ్మిక్, రక్తపోటు తగ్గుతుంది. మత్తు పెరిగేకొద్దీ, రోగుల యొక్క అణగారిన స్థితి సాధారణ ఉత్సాహంతో భర్తీ చేయబడుతుంది, మతిమరుపు కనిపిస్తుంది.వ్యాధి యొక్క టెర్మినల్ కాలం చాలా తీవ్రమైన కోర్సు ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. రోగులు సోపోరస్ పరిస్థితిని అభివృద్ధి చేస్తారు. శ్వాసలోపం పెరుగుతుంది, శ్వాస ఉపరితలం అవుతుంది. ధమని ఒత్తిడి దాదాపుగా నిర్ణయించబడలేదు. పల్స్ వేగంగా, థ్రెడ్ గా ఉంటుంది. పెటెచియా, విస్తృతమైన రక్తస్రావం చర్మంపై కనిపిస్తాయి. ముఖం సైనోటిక్ అవుతుంది, ఆపై మట్టి బూడిద రంగు, ముక్కు సూటిగా ఉంటుంది, కళ్ళు మునిగిపోతాయి. రోగి మరణానికి భయపడతాడు. తరువాత ప్రోస్ట్రేషన్, కోమా అభివృద్ధి చెందుతాయి. పెరుగుతున్న ప్రసరణ వైఫల్యం మరియు తరచుగా, పల్మోనరీ ఎడెమాతో అనారోగ్యం యొక్క 3-5 వ రోజు మరణం సంభవిస్తుంది.

సెకండరీ పల్మనరీ రూపం. ఇది బుబోనిక్ ప్లేగు యొక్క సమస్యగా అభివృద్ధి చెందుతుంది, ఇది వైద్యపరంగా ప్రైమరీ పల్మనరీకి సమానంగా ఉంటుంది.వ్యాక్సిన్ పొందిన రోగులలో ప్లేగు. ఇది పొదిగే వ్యవధిని 10 రోజుల వరకు పొడిగించడం మరియు అంటు ప్రక్రియ అభివృద్ధిలో మందగించడం ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది.వ్యాధి యొక్క మొదటి మరియు రెండవ రోజులలో, సబ్‌ఫెబ్రిల్ జ్వరం, సాధారణ మత్తు తేలికపాటిది, రోగుల పరిస్థితి సంతృప్తికరంగా ఉంటుంది. . బుబో చిన్న పరిమాణం, పెరియాడెనిటిస్ యొక్క ఉచ్చారణ వ్యక్తీకరణలు లేకుండా. అయినప్పటికీ, బుబో యొక్క పదునైన గొంతు యొక్క లక్షణం ఎల్లప్పుడూ కొనసాగుతుంది. ఈ రోగులు 3-4 రోజుల్లో యాంటీబయాటిక్ చికిత్స పొందకపోతే, అప్పుడు మరింత అభివృద్ధిటీకాలు వేయని రోగులలో క్లినికల్ లక్షణాల నుండి వ్యాధి భిన్నంగా ఉండదు.

సూచన. దాదాపు ఎల్లప్పుడూ తీవ్రమైనది. ప్లేగును గుర్తించడంలో పద్ధతులు నిర్ణయాత్మక పాత్ర పోషిస్తాయి. ప్రయోగశాల డయాగ్నస్టిక్స్(బ్యాక్టీరియోస్కోపిక్, బ్యాక్టీరియలాజికల్, బయోలాజికల్ మరియు సెరోలాజికల్), ప్లేగు వ్యతిరేక సంస్థల ఆపరేషన్ మోడ్‌పై సూచనలకు అనుగుణంగా పనిచేసే ప్రత్యేక ప్రయోగశాలలలో నిర్వహించబడుతుంది.

చికిత్స. ప్లేగు వ్యాధిగ్రస్తులు కఠినమైన ఒంటరిగా మరియు తప్పనిసరి ఆసుపత్రికి లోబడి ఉంటారు. ఎటియోట్రోపిక్ చికిత్సలో ప్రధాన పాత్ర యాంటీబయాటిక్స్కు చెందినది - స్ట్రెప్టోమైసిన్, టెట్రాసైక్లిన్ మందులు, లెవోమైసెటిన్, పెద్ద మోతాదులో సూచించబడతాయి. యాంటీ బాక్టీరియల్ చికిత్సతో పాటు, నిర్విషీకరణ ద్రవాలు (పాలీగ్లూసిన్, రియోపోలిగ్లియుకిన్, హేమోడెజ్, నియోకాంపెన్సన్, అల్బుమిన్, డ్రై లేదా) పరిచయంతో సహా నిర్విషీకరణ పాథోజెనెటిక్ థెరపీ నిర్వహిస్తారు. స్థానిక ప్లాస్మా, ప్రమాణం సెలైన్ సొల్యూషన్స్), మూత్రవిసర్జన (ఫ్యూరోసెమైడ్, లేదా లాసిక్స్, మన్నిటోల్ మొదలైనవి) - శరీరంలో ద్రవం నిలుపుదల, గ్లూకోకోర్టికోస్టెరాయిడ్స్, వాస్కులర్ మరియు శ్వాసకోశ అనలెప్టిక్స్, కార్డియాక్ గ్లైకోసైడ్స్, విటమిన్లు.. రోగులు పూర్తిగా వైద్యపరంగా కోలుకోవడంతో ఆసుపత్రి నుండి డిశ్చార్జ్ చేయబడతారు మరియు ప్రతికూల ఫలితాలుబాక్టీరియా నియంత్రణ.

నివారణ. రష్యాలో మరియు అంతకుముందు యుఎస్ఎస్ఆర్లో, ప్రపంచంలోని ఏకైక శక్తివంతమైన ప్లేగు వ్యతిరేక వ్యవస్థ సృష్టించబడింది, ఇది ప్లేగు యొక్క సహజ ఫోసిస్లో నివారణ మరియు అంటువ్యాధి నిరోధక చర్యలను నిర్వహిస్తుంది.

నివారణ కింది కార్యకలాపాలను కలిగి ఉంటుంది:

a) మానవ వ్యాధులు మరియు సహజ foci లో వ్యాప్తి నివారణ;

బి) ఇన్ఫెక్షన్ సోకిన లేదా ప్లేగు సోకిందని అనుమానించబడిన పదార్థాలతో పనిచేసే వ్యక్తుల సంక్రమణ నివారణ;

సి) విదేశాల నుండి దేశంలోకి ప్లేగు దిగుమతిని నిరోధించడం.