ముంజేయి తొలగుట తగ్గింపు. ముంజేయి తొలగుట తర్వాత చేతిని ఎలా పునరుద్ధరించాలి: తగ్గింపు సాంకేతికత మరియు పునరావాస చిట్కాలు

చేతి యొక్క ఎముకలకు నష్టం జరిగిన ప్రతి ఐదవ సందర్భంలో ముంజేయి యొక్క తొలగుట నిర్ధారణ చేయబడుతుంది. పిల్లలలో, గాయం తరచుగా పగులుతో కూడి ఉంటుంది. విపరీతమైన క్రీడలలో పాల్గొనే చురుకైన పిల్లలు మరియు పెద్దలు చాలా తరచుగా ముంజేయి ఎముకల తొలగుటతో అత్యవసర గదులలో ముగుస్తుంది.

మానవ మోచేయి ఉమ్మడి మూడు ఎముకల కనెక్షన్ ద్వారా ఏర్పడుతుంది: హ్యూమరస్, వ్యాసార్థం మరియు ఉల్నా. ఇది కూడా ఒక సన్నని కీలు గుళిక చుట్టూ ఉంది, ఇది రెండు స్నాయువులచే బలపరచబడుతుంది. గాయం సమయంలో, కండరాల కణజాలం, బ్రాచియల్ ధమనులు మరియు నరాలు దెబ్బతింటాయి. ఏదైనా సందర్భంలో, వీలైనంత త్వరగా నష్టాన్ని నిర్ధారించడం మరియు ప్రథమ చికిత్స అందించడం అవసరం.

షులెపిన్ ఇవాన్ వ్లాదిమిరోవిచ్, ట్రామాటాలజిస్ట్-ఆర్థోపెడిస్ట్, అత్యధిక అర్హత వర్గం

25 సంవత్సరాల కంటే ఎక్కువ మొత్తం పని అనుభవం. 1994 లో అతను మాస్కో ఇన్స్టిట్యూట్ ఆఫ్ మెడికల్ అండ్ సోషల్ రిహాబిలిటేషన్ నుండి పట్టభద్రుడయ్యాడు, 1997 లో అతను సెంట్రల్ రీసెర్చ్ ఇన్స్టిట్యూట్ ఆఫ్ ట్రామాటాలజీ అండ్ ఆర్థోపెడిక్స్లో స్పెషాలిటీ "ట్రామాటాలజీ అండ్ ఆర్థోపెడిక్స్" లో రెసిడెన్సీని పూర్తి చేశాడు. ఎన్.ఎన్. ప్రిఫోవా.

ఒక తొలగుటతో కూడిన మోచేయి గాయం ఒక ఉచ్ఛరిస్తారు క్లినికల్ చిత్రం. బాధిత వ్యక్తి క్రింది లక్షణాల గురించి ఫిర్యాదు చేస్తాడు:

• తీవ్రమైన నొప్పి - రోగి తన ఆరోగ్యకరమైన చేతితో గాయపడిన అవయవానికి మద్దతు ఇవ్వాలి;
• ప్రభావం ప్రాంతంలో వాపు రూపాన్ని;
• లింబ్ యొక్క నిష్క్రియ స్థానం;
• వైకల్పము మోచేయి ఉమ్మడి, ఎముకల స్పష్టమైన స్థానభ్రంశం.

తగ్గింపు తర్వాత మాత్రమే నిర్వహించబడుతుంది ఖచ్చితమైన నిర్ధారణట్రామాటాలజిస్ట్ కార్యాలయంలో మరియు x- కిరణాలను అధ్యయనం చేయడం. పరీక్ష సమయంలో, తొలగుట రకం నిర్ణయించబడుతుంది, దీనిపై తదుపరి చికిత్స ఆధారపడి ఉంటుంది.

తొలగుట యొక్క నిర్ధారణ

రోగి యొక్క పరీక్ష పాల్పేషన్తో ప్రారంభమవుతుంది. డాక్టర్ నష్టం యొక్క పరిధిని పరిశీలిస్తాడు, కండరాల బలాన్ని అంచనా వేస్తాడు ఎగువ లింబ్. చేతి యొక్క చురుకైన కదలికలు అసాధ్యం, మరియు నిష్క్రియాత్మక కదలికలు వసంతకాలం ద్వారా వర్గీకరించబడతాయి. చేతి యొక్క పూర్తి కార్యాచరణను అధ్యయనం చేస్తారు మరియు చర్మం పరిశీలించబడుతుంది.

ఎముకలలో ఒకదాని యొక్క సమగ్రతను ఉల్లంఘించడాన్ని మినహాయించడానికి ఎక్స్-రే సహాయపడుతుంది. రోగనిర్ధారణ చేయడం చాలా కష్టమైన విషయం ఏమిటంటే పగులుతో కూడిన వివిక్త తొలగుట.

ముంజేయి తొలగుటల వర్గీకరణ

గాయం ఎల్లప్పుడూ కలిసి ఉంటుంది తీవ్రమైన నొప్పి. సమర్థవంతమైన చికిత్సను అందించడానికి వైద్యుడు గాయం రకాన్ని నిర్ణయించడం చాలా ముఖ్యం. ఒక వ్యక్తికి పూర్తి లేదా అసంపూర్ణ స్థానభ్రంశం ఉంటుంది, ప్రాథమిక లేదా పునరావృతం, సంక్లిష్టమైనది లేదా సంక్లిష్టమైనది. థెరపీ మరియు రికవరీ వేగం దీనిపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

కింది వర్గీకరణ ఉంది:

1. పృష్ఠ తొలగుట - హైపర్‌ఎక్స్‌టెండెడ్ మోచేయితో విస్తరించిన ఎగువ అవయవంపై పడటం వలన సంభవిస్తుంది. దిగువ భుజం ప్రాంతంలో మార్పు ఉంది. మోచేయి ఉమ్మడి క్యాప్సూల్ యొక్క చీలిక కూడా ఉంది. పెద్దలలో, తొలగుట అనేది హ్యూమరస్ యొక్క కండైల్స్ యొక్క పగుళ్లతో కూడి ఉంటుంది; పిల్లలలో, భుజం యొక్క ఎపికొండైల్స్‌కు గాయం సంభవిస్తుంది. బాధితుడు తీవ్రమైన నొప్పిని అనుభవిస్తాడు, ఎగువ లింబ్ రిఫ్లెక్సివ్‌గా వంగి ఉంటుంది. దృశ్యమానంగా, ముంజేయి చిన్నదిగా కనిపిస్తుంది.
2. పార్శ్వ తొలగుట - అరుదుగా గమనించవచ్చు, బయట నుండి లోపలికి మోచేయి ఉమ్మడికి దర్శకత్వం వహించిన దెబ్బ కారణంగా సంభవిస్తుంది. ఎల్లప్పుడూ చీలిక లేదా పాక్షిక నష్టంతో కూడి ఉంటుంది ఉల్నార్ నాడిలేదా మధ్య.
3. పూర్వ తొలగుట - మోచేయి బెంట్‌తో పతనం లేదా దెబ్బ సంభవించినప్పుడు సంభవిస్తుంది. కదలిక విధులు ఆచరణాత్మకంగా భద్రపరచబడతాయి, కానీ తీవ్రమైన నొప్పి అనుభూతి చెందుతుంది. ముంజేయి దృశ్యమానంగా పొడుగుగా కనిపిస్తుంది.

పిల్లలలో పృష్ఠ తొలగుట చాలా తరచుగా నిర్ధారణ అవుతుంది. పతనం సమయంలో సమూహం చేయలేకపోవడం దీనికి కారణం.

ముంజేయి ప్రాంతంలో dislocations చికిత్స

తగ్గింపు - ఏకైక మార్గంస్థానంలో చేయి ఎముక ఉంచండి. విధానం కింద నిర్వహిస్తారు స్థానిక అనస్థీషియాలేదా సాధారణ.

సరైన అవకతవకలు ఉచిత నిష్క్రియ కదలికల రూపానికి దారితీస్తాయి. సరికాని చర్యలు కరోనోయిడ్ ప్రక్రియ యొక్క పగుళ్లకు దారి తీస్తుంది. లింబ్ను పరిష్కరించడానికి, ఒక చీలిక ఉపయోగించబడుతుంది (ప్లాస్టర్ కట్టు యొక్క అనేక పొరలతో తయారు చేయబడిన విస్తృత స్ట్రిప్).

చికిత్స 1.5-2.5 నెలలు ఉంటుంది. ఎనిమిది వారాల తర్వాత, పూర్తి పని సామర్థ్యం తిరిగి వస్తుంది. చికిత్స సమయంలో, సరికాని వైద్యం నిరోధించడానికి నియంత్రణ x- కిరణాలు తీసుకోబడతాయి. స్ప్లింట్ తొలగించిన తరువాత, 7-10 రోజుల తరువాత ఫిజియోథెరపీ సూచించబడుతుంది - హైడ్రోథెరపీ, వ్యాయామ చికిత్స మరియు ఫిజియోథెరపీ.

పిల్లలలో వ్యాసార్థం మరియు ఉల్నా యొక్క డిస్‌లోకేషన్స్ మరియు సబ్‌లక్సేషన్‌లు

ఆరు సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలలో వ్యాసార్థం యొక్క తల గాయానికి గురవుతుంది. బలవంతపు స్థానం కారణంగా సబ్‌లూక్సేషన్ సంభవిస్తుంది, ఇది పెద్దల చేతిని పట్టుకున్న శిశువులకు విలక్షణమైనది. వ్యాసార్థం యొక్క తల మృదువైన మృదులాస్థిని కలిగి ఉంటుంది; ఇది సులభంగా రింగ్ నుండి జారిపోతుంది, మృదువైన ఫైబర్స్ మరియు లిగమెంటస్ కణజాలాలను దెబ్బతీస్తుంది. గాయం తీవ్రమైన నొప్పి మరియు వాపుతో కూడి ఉంటుంది.

రేడియల్ హెడ్ యొక్క సబ్‌లూక్సేషన్ నివారించడం సులభం; తల్లిదండ్రులు పిల్లల అవయవం ఎంత ఎత్తుకు పెరుగుతుందో చూడాలి. చికిత్సలో ఎముక సర్దుబాటు ఉంటుంది.

ముంజేయి గాయాలు తర్వాత తీవ్రమైన సమస్యలు పాత వయస్సులో సంభవిస్తాయి. అని రోగులు ఫిర్యాదు చేస్తున్నారు అసహ్యకరమైన నొప్పివాతావరణ మార్పుల సమయంలో. అరుదైన సందర్భాల్లో, చేతి పనితీరు దెబ్బతింటుంది మరియు మోచేయి ఉమ్మడి పూర్తిగా వంగదు.

నుండి మొత్తం సంఖ్యముంజేయి తొలగుటలు 18-27% గాయాలకు కారణమవుతాయి. ఈ మొత్తంలో సగానికి పైగా చిన్ననాటి గాయాల కారణంగా ఉంది. నష్టానికి ప్రధాన కారణం పతనం.

ముంజేయి అనేది ఎగువ లింబ్ యొక్క మధ్య భాగం. ఉల్నా మరియు వ్యాసార్థపు ఎముకలను కలిగి ఉంటుంది, ఇది ఇంటర్సోసియస్ మెమ్బ్రేన్ ద్వారా వ్యక్తీకరించబడింది.ఎగువ శకలాలు మోచేయి ఉమ్మడిని ఏర్పరుస్తాయి మరియుతక్కువ – .

ముంజేయి మూడు కీళ్ళు మరియు రెండు స్నాయువులను మిళితం చేసే కీలు షెల్ కలిగి ఉంటుంది.

ముంజేయి తొలగుటలు ఇలా వర్గీకరించబడ్డాయి:

• వెనుక;
• ముందు;
• పార్శ్వ.

ముంజేయి యొక్క పృష్ఠ తొలగుట 90% కేసులలో నిర్ధారణ చేయబడుతుంది మరియు తరచుగా దీనితో కూడి ఉంటుంది:

• పార్శ్వ బంధన కణజాలాల చీలిక;
• ఎపికొండైల్ లేదా కరోనోయిడ్ ప్రక్రియ యొక్క మధ్యస్థ స్నాయువు మరియు సెగ్మెంట్ యొక్క సమగ్రతను ఉల్లంఘించడం;
• ఎపికొండైల్ (బాల్య గాయం) యొక్క పెరుగుదల ఎపిఫాసర్ మృదులాస్థి యొక్క నాశనం;
• బలమైన కుదింపు ప్రభావంతో, క్యాపిటేట్ ఎమినెన్స్ లేదా పార్శ్వ ఎపికొండైల్ సాధ్యమవుతుంది;
• ఇతర కణజాలాలు మరియు వ్యవస్థలకు నష్టం.

పూర్వ మరియు పార్శ్వ తొలగుటలు చాలా అరుదుగా నమోదు చేయబడతాయి. పార్శ్వ గాయాలు అత్యంత ప్రమాదకరమైనవిగా పరిగణించబడతాయి; మోచేయి యొక్క నరాల చివరలకు గాయం అయ్యే ప్రమాదం ఉంది.

భిన్న- అత్యంత కష్టమైన కేసు, దీనిలో ఉల్నా మరియు వ్యాసార్థం వేరుగా ఉంటాయి వివిధ వైపులాప్రక్కనే ఉన్న కణజాలాలకు ఏకకాల నష్టంతో. ఇది కఠినమైన ప్రభావం యొక్క పరిణామం.

ICD 10 ప్రకారం ట్రామా కోడ్

వ్యాధుల అంతర్జాతీయ వర్గీకరణ ప్రకారం ICD 10, నష్టం - ముంజేయి యొక్క స్థానభ్రంశం తరగతిలో చేర్చబడింది ", బెణుకు మరియు క్యాప్సులర్ యొక్క ఓవర్ స్ట్రెయిన్ స్నాయువు ఉపకరణంమోచేయి ఉమ్మడి S53". ICD10 ప్రకారం ముంజేయి కోసం కోడ్ T003.

కారణాలు

ముంజేయి తొలగుటలు ప్రధానంగా దీని పర్యవసానంగా ఉన్నాయి:

• ఎగువ అవయవాలపై మద్దతుతో వస్తుంది,
• యాంత్రిక ప్రభావం మొదలైనవి.

ఉమ్మడి గాయాలు పూర్తి మరియు అసంపూర్ణంగా విభజించబడ్డాయి (కీళ్ల ఉపరితలాలు పాక్షికంగా సంపర్కంలో ఉంటాయి).

లక్షణాలు

ముంజేయి యొక్క ఎముకల తొలగుట లక్షణాల ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది:

• మోచేయి కీలులో కదలిక తీవ్రమైన నొప్పిని కలిగిస్తుంది;
• దృశ్యమానంగా గుర్తించదగిన వైకల్యం శరీర నిర్మాణ సంబంధమైన నిర్మాణంఉమ్మడి, వాపు, హెమటోమాలు;
• చేతి కదలికల పనిచేయకపోవడం గమనించవచ్చు.

తరచుగా గాయం దీనితో కూడి ఉంటుంది:

• కంకణాకార స్నాయువు మరియు/లేదా ఇంటర్సోసియస్ పొర యొక్క చీలిక;
• స్నాయువు యొక్క రాపిడి (తరచుగా ఒలెక్రానాన్ ప్రక్రియతో) మరియు/లేదా కండరాల కణజాలం;
• epicondyle పగుళ్లు;
• మృదు కణజాలాలకు నష్టం మొదలైనవి.

ఫలిత నష్టం యొక్క పుట్టుక పూరిస్తుంది పెద్ద చిత్రమునిర్దిష్ట లక్షణాలు:

• వెనుక ఉన్నవి - పూర్తిగా వస్తాయి లేదా పాక్షిక పగుళ్లుక్యాప్సులర్-లిగమెంటస్ ఉపకరణం యొక్క స్నాయువులు మరియు ఎముకల పగుళ్లు మరియు వాటి శకలాలు. గాయపడినవారు: రక్త నాళాలు, కండరాల కణజాలం, నరాల ముగింపులు.
• పృష్ఠ తొలగుట ముంజేయి మరియు భుజం యొక్క పొడవును తగ్గించడం ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. ముంజేయి యొక్క అక్షం వెనుకవైపు ఒలెక్రానాన్ ప్రక్రియ యొక్క దృశ్యమానంగా గుర్తించదగిన తొలగుట.
• ముందు స్థానభ్రంశం చేసినప్పుడు, దెబ్బతిన్న ఉమ్మడి పొడవుగా ఉంటుంది. పక్కకు దెబ్బతినడంతో పాటు బంధన కణజాలముఉమ్మడి గుళిక, ట్రైసెప్స్ బ్రాచియాలిస్ కండరముమరియు విరామాలు కండరాల కణజాలంకండైల్‌తో ఉచ్చారణ ప్రదేశంలో. (సుమారు 5% కేసులు)
• డైవర్జింగ్ అనేది తరచుగా కనిపించని తీవ్రమైన గాయం. వ్యాసార్థం మరియు ఉల్నా ముందుకు, వెనుకకు, లోపలికి మరియు వెలుపలికి వేరుగా ఉంటాయి. మోచేయి ఉమ్మడి యొక్క క్యాప్సులర్-లిగమెంటస్ ఉపకరణానికి నష్టం గమనించవచ్చు.
• నిర్ధారణ, అప్పుడప్పుడు నరాల చివరలకు నష్టం. లింబ్ కదలికలు పరిమితం మరియు బాధాకరమైనవి.

ప్రథమ చికిత్స

గాయం పొందిన తరువాత, బాధితుడికి ప్రామాణిక ప్రథమ చికిత్స అందించబడుతుంది. మొదట, వారు అంబులెన్స్‌కు కాల్ చేస్తారు. ముంజేయి యొక్క తొలగుటను మీరే సరిచేయడానికి ప్రయత్నించకుండా లింబ్ పరిష్కరించబడింది. నొప్పి నుండి ఉపశమనానికి, 15-20 నిమిషాలు మోచేయి ప్రాంతానికి చల్లగా వర్తించండి.

వీలైతే, రోగిని రవాణా చేయాలి వైద్య సంస్థప్రాథమిక సంరక్షణ అందించిన తర్వాత.

డయాగ్నోస్టిక్స్

రోగి యొక్క పరీక్ష మరియు ఫిర్యాదుల ఆధారంగా రోగ నిర్ధారణ చేయబడుతుంది. రోగి "గాయపడిన లింబ్" స్థానంలో ఉన్నాడు. దెబ్బతిన్న ప్రాంతం ఉబ్బుతుంది, హెమటోమాలు సాధ్యమే, మోచేయి యొక్క శరీర నిర్మాణ సంబంధమైన నిర్మాణంలో ఆటంకాలు దృశ్యమానంగా గుర్తించబడతాయి. లక్షణ సంకేతం- నిష్క్రియాత్మక కదలికలను చేయడానికి ప్రయత్నిస్తున్నప్పుడు "స్ప్రింగ్ మొబిలిటీ".

X- కిరణాలు అవసరమైతే, విరుద్ధంగా తీసుకోబడతాయి, ఇది మోచేయి ఉమ్మడి యొక్క బంధన మరియు ఎముక కణజాలాల వైకల్యం యొక్క ఉనికిని గుర్తించడం సాధ్యం చేస్తుంది.

రోగ నిర్ధారణ తర్వాత, చికిత్స సూచించబడుతుంది, ట్రామాటాలజిస్ట్ యొక్క అభీష్టానుసారం - ఔట్ పేషెంట్ లేదా ఇన్ పేషెంట్.

చికిత్స

ముంజేయి తొలగుట కోసం చికిత్స పూర్తి లేదా స్థానిక అనస్థీషియా కింద ఆసుపత్రిలో నిర్వహించబడుతుంది మరియు ముంజేయి తొలగుట యొక్క లక్షణాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

స్థానభ్రంశం చెందిన ముంజేయి యొక్క తగ్గింపు వైద్యుడు మరియు సహాయకునిచే నిర్వహించబడుతుంది. రోగిని పడుకోబెట్టి లేదా కూర్చోబెట్టి, చేయి పక్కకు తరలించబడుతుంది.

ఒక పృష్ఠ స్థానభ్రంశంతో, ఎముక యొక్క తల ముందుకు అమర్చాలి, పూర్వ స్థానభ్రంశంతో - వెనుకకు. సర్జన్ మరియు సహాయకుడు ఒకే సమయంలో దానిని వంచుతూ సాఫీగా మరమ్మత్తు చేస్తారు. అదే సమయంలో, డాక్టర్ ఒత్తిడి చేస్తాడు ఒలెక్రానాన్పృష్ఠ రకం మరియు తలపై గాయాల కోసం భుజం కీలు- ముందు. తారుమారుని పూర్తి చేయడం ఒక లక్షణం క్లిక్‌తో కూడి ఉంటుంది.

తారుమారు యొక్క ఖచ్చితత్వాన్ని స్పష్టం చేయడానికి మరియు క్యాప్సులర్-లిగమెంటస్ ఉపకరణం యొక్క సమగ్రతను తనిఖీ చేయడానికి నియంత్రణ రేడియోగ్రఫీని నిర్వహిస్తారు.

తనిఖీ గుండె చప్పుడుధమనులు, కదలిక మరియు ఉమ్మడి యొక్క పార్శ్వ స్థిరత్వంపై. ప్లాస్టర్ స్ప్లింట్‌తో చేయిని ఫిక్సింగ్ చేయడం ద్వారా చికిత్స పూర్తవుతుంది.

తేలికపాటి కేసులలో ముంజేయి తొలగుట యొక్క చికిత్స క్లోజ్డ్ రిడక్షన్‌కి పరిమితం చేయబడింది, తర్వాత తారాగణంలో అవయవాన్ని స్థిరపరచడం.

14-21 రోజులు భుజం కీలు నుండి వేళ్ల వరకు స్థిరీకరణ స్ప్లింట్ వర్తించబడుతుంది. రోగి తన వేళ్లను వ్యాయామం చేయాలని సిఫార్సు చేయబడింది. కొన్ని రోజుల తర్వాత, మోచేయి కండరాలకు ఐసోమెట్రిక్ వ్యాయామాలు సూచించబడతాయి.

ప్లాస్టర్ స్ప్లింట్ యొక్క తొలగింపు తర్వాత, పునరుద్ధరణ చికిత్స నిర్వహిస్తారు.

గమనిక!

పిల్లలలో గాయం యొక్క చికిత్స అనస్థీషియా లేకుండా నిర్వహించబడుతుంది.

శస్త్రచికిత్స చికిత్స

సమస్యలతో ముంజేయి తొలగుటలు శస్త్రచికిత్స ద్వారా చికిత్స పొందుతాయి. అవసరమైతే, ఆస్టియోసింథసిస్ నిర్వహిస్తారు. తగ్గిన కీళ్ళు లేదా శకలాలు పరిష్కరించడానికి ప్రత్యేక వైద్య పరికరాలు ఉపయోగించబడతాయి. ఆపరేషన్ సమయంలో, దెబ్బతిన్న లిగమెంట్ ట్రాన్స్సోసియస్ మైలార్ కుట్టులతో కుట్టినది.

ముంజేయి తొలగుటలు మరియు ఫ్రాగ్మెంట్ డిస్‌ప్లేస్‌మెంట్‌లు గాయం తర్వాత కొన్ని రోజులలో ఆపరేషన్ చేయబడతాయి. దెబ్బతిన్న భాగం యొక్క విచ్ఛేదనం నిర్వహించబడుతుంది మరియు మోచేయి ఉపకరణం జాగ్రత్తగా కుట్టినది.

గమనిక!

పాత గాయాలు సంప్రదాయవాద చికిత్సకు అనుకూలంగా లేవు.

శస్త్రచికిత్సా ప్రక్రియల ముగింపులో, ప్లాస్టర్ స్ప్లింట్ వర్తించబడుతుంది.

పునరావాసం

స్థిరీకరణ పూర్తయిన తర్వాత, రోగి పునరావాస కోర్సులో ఉంటాడు.

తారాగణం తొలగించబడిన తర్వాత ఎగువ లింబ్ యొక్క సాధారణ కార్యాచరణను పునరుద్ధరించే విధానాలు ప్రారంభమవుతాయి. రోగి సూచించబడతాడు:

• ఫిజియోథెరపీ;
• మసాజ్;
• అభివృద్ధి;
• పూల్ లో తరగతులు;
• భౌతిక చికిత్స, మొదలైనవి

గమనిక!

వార్మింగ్ విధానాలు విరుద్ధంగా ఉంటాయి, ఎందుకంటే అవి ఉమ్మడిలో ఉప్పు నిక్షేపణకు కారణమవుతాయి.

సంక్లిష్టమైన కేసుల తర్వాత రికవరీ కాలం 1.5-2 నెలలు. కానీ నాడి లేదా ధమని దెబ్బతిన్నట్లయితే, రికవరీ కాలంచాలా సంవత్సరాల పాటు ఉండవచ్చు.

చిక్కులు మరియు పరిణామాలు

ముంజేయి తొలగుటలు గణనీయమైన సంఖ్యలో సమస్యలను కలిగి ఉంటాయి. అత్యంత సాధారణమైనది కాంట్రాక్టులు, ఇది చేయి యొక్క కదలికను పరిమితం చేస్తుంది.

మీద ఆధారపడి ఉంటుంది వ్యక్తిగత లక్షణాలుశరీరంలో, ఎముక కణజాలం మరియు ఉమ్మడి అస్థిరత్వం యొక్క దీర్ఘకాలిక కలయిక సంభవించవచ్చు. పాథాలజీ యొక్క పునఃస్థితి సాధ్యమే.

స్థానభ్రంశం చెందిన కీళ్ల నుండి వచ్చే తీవ్రమైన సమస్యలు ధమని యొక్క కుదింపు లేదా చీలిక. ఉమ్మడి కుహరంలోకి రక్తస్రావం వికృతమైన ఆర్థ్రోసిస్‌కు దారితీస్తుంది. హేమార్త్రోసిస్ యొక్క సకాలంలో గుర్తింపు మరియు కుహరం నుండి రక్తం చేరడం యొక్క తొలగింపు ఈ పాథాలజీ అభివృద్ధిని నిరోధిస్తుంది.

అత్యంత ప్రమాదకరమైన సంక్లిష్టత- నరాల చివరలకు నష్టం, ఇది బలహీనమైన సున్నితత్వం మరియు ఉమ్మడి కదలికకు దారితీస్తుంది.

1MedHelp వెబ్‌సైట్ యొక్క ప్రియమైన పాఠకులారా, ఈ అంశంపై మీకు ఇంకా ప్రశ్నలు ఉంటే, మేము వాటికి సమాధానం ఇవ్వడానికి సంతోషిస్తాము. మీ సమీక్షలను, వ్యాఖ్యలను తెలియజేయండి, మీరు ఇలాంటి గాయాన్ని ఎలా ఎదుర్కొన్నారో మరియు దాని పర్యవసానాలను విజయవంతంగా ఎలా ఎదుర్కొన్నారో కథనాలను పంచుకోండి! మీ జీవితానుభవంఇతర పాఠకులకు ఉపయోగకరంగా ఉండవచ్చు.

మోచేయి ఉమ్మడిలో తొలగుటఫ్రీక్వెన్సీలో రెండవ స్థానంలో ఉంది. వివిధ రచయితల ప్రకారం, వారు ప్రధానంగా యువకులలో అన్ని తొలగుటలలో 18-27% ఉన్నారు. చాలా తరచుగా, ముంజేయి తొలగుటలు పతనం సమయంలో సంభవిస్తాయి. చాచిన చేయిమోచేయి ఉమ్మడి యొక్క హైపెరెక్స్టెన్షన్తో.

గమనించారు:

1) ముంజేయి యొక్క రెండు ఎముకల తొలగుట: పృష్ఠ, పూర్వ, బాహ్య, లోపలి, భిన్నమైన తొలగుట;

2) ఒక వ్యాసార్థం యొక్క తొలగుట: ముందు, వెనుక, బాహ్యంగా;

3) ఒకటి తొలగుట ఉల్నా.

అత్యంత సాధారణమైనవి ముంజేయి (90%) (Fig. 80) యొక్క రెండు ఎముకల పృష్ఠ తొలగుట మరియు ఒక వ్యాసార్థం యొక్క పూర్వ తొలగుట. ఇతర రకాల ముంజేయి తొలగుటలు చాలా అరుదు.

అన్నం. 80. ముంజేయి యొక్క రెండు ఎముకల తొలగుట యొక్క రేఖాచిత్రం. a - వెనుక; బి - ముందు.

ముంజేయి యొక్క పృష్ఠ తొలగుట.ఉమ్మడి వైకల్యం ఆధారంగా రోగ నిర్ధారణ చేయబడుతుంది. దాని ప్రాంతం చుట్టుకొలతలో విస్తరించింది, బాధాకరమైనది, లింబ్ బలవంతంగా సెమీ-పొడిగించిన స్థితిలో ఉంది. క్రియాశీల కదలికలు అసాధ్యం. నిష్క్రియాత్మక కదలికలను ప్రయత్నించినప్పుడు, వసంత నిరోధకత అనుభూతి చెందుతుంది. ముందు వైపు నుండి చూసినప్పుడు, ముంజేయి ఆరోగ్యకరమైన వైపుతో పోలిస్తే కుదించబడుతుంది. ఒలెక్రానాన్ ప్రక్రియ సాధారణం కంటే పృష్ఠంగా ప్రొజెక్ట్ చేస్తుంది, ఇది ఎపికొండైల్స్ (గుంథర్స్ లైన్; ఫిగ్. 81) పైన మరియు వెనుక భాగంలో ఉంటుంది. భుజం యొక్క ఎపిఫిసిస్ మోచేయి వంపులో తాకింది.

అన్నం. 81. పొంటర్ రేఖ అనేది ఎపికొండైల్స్‌ను కలిపే ఒక సరళ రేఖ, ఇది చేయి స్ట్రెయిట్ చేయబడిన (a), పోంటర్ త్రిభుజం - ముంజేయి లంబ కోణంలో వంగి ఉన్నప్పుడు, ఎపికొండైల్స్ మరియు ఒలెక్రానాన్‌లు సమబాహు త్రిభుజం (బి) యొక్క శీర్షాలను ఏర్పరుస్తాయి.

అన్నం. 82. పృష్ఠ ముంజేయి తొలగుట తగ్గింపు.

పృష్ఠ తొలగుట యొక్క చికిత్సఅనస్థీషియా కింద నిర్వహించడం మంచిది. రోగిని భుజం వద్ద అపహరించిన చేయితో టేబుల్‌పై అతని వీపుపై ఉంచి, ముంజేయి లోపల ఉండేలా మోచేయి కీళ్ల వద్ద వంగి ఉంటుంది. నిలువు స్థానం. శస్త్రచికిత్స నిపుణుడు తన మొదటి వేళ్లను ఒలెక్రానాన్‌పై ఉంచాడు, రోగి యొక్క భుజంపై ముందు నుండి వెనుకకు నొక్కడం మరియు అదే సమయంలో ఒలెక్రానాన్‌ను ముందుకు నెట్టడం (Fig. 82). ఈ సమయంలో, సహాయకుడు మోచేయి ఉమ్మడి వద్ద ముంజేయి మరియు వంగుట యొక్క పొడవుతో పాటు ట్రాక్షన్ను నిర్వహిస్తాడు. తగ్గింపు తర్వాత వారు చేస్తారు ఎక్స్-రే.

రేడియల్ ఆర్టరీ వద్ద పల్స్ తనిఖీ చేయండి. తీవ్రమైన కోణంలో వంగి ఉన్న మోచేయి కీలు 7 రోజుల పాటు పృష్ఠ ప్లాస్టర్ స్ప్లింట్‌తో కదలకుండా ఉంటుంది, ఆ తర్వాత చికిత్సా వ్యాయామాలు- మొదటి రోజులలో జాగ్రత్తగా మరియు 10 వ రోజు నుండి మరింత చురుకుగా, థర్మల్ విధానాలతో కలపడం.

పని సామర్థ్యం 20-30 రోజుల్లో పునరుద్ధరించబడుతుంది.

ముంజేయి తొలగుట.దీని తగ్గింపుకు భుజం మరియు మోచేయి కీళ్ల వంగడం అవసరం.

అన్నం. 83. ముంజేయి యొక్క పూర్వ తొలగుట తగ్గింపు.

సహాయకుడు, చేతి మరియు ముంజేయి పొడవునా ట్రాక్షన్‌ను వర్తింపజేస్తూ, దానిని నెమ్మదిగా వంగి, సర్జన్ తన మొదటి రెండు వేళ్లను పొడుచుకు వచ్చిన వాటిపై ఉంచాడు. వెనుక వైపుకీలు ముగింపు నాళము, దానిని సమీప దిశలో ముందువైపుకు ఎత్తుతుంది, అదే సమయంలో మిగిలిన వేళ్ళతో దూర దిశలో ముంజేయిని వెనక్కి కదిలిస్తుంది. తొలగుట తగ్గడానికి ముందు మరియు తరువాత X- రే నియంత్రణ అవసరం. వివరించిన దానితో పాటు, సవరించిన సాంకేతికత కూడా ఉపయోగించబడుతుంది (Fig. 83).

తగ్గింపు తర్వాత, సహాయకుడు ముంజేయిని ఒక మందమైన కోణానికి విస్తరిస్తాడు. ఈ స్థితిలో, లింబ్ 10-12 రోజులు ముంజేయితో పృష్ఠ ప్లాస్టర్ స్ప్లింట్‌తో స్థిరంగా ఉంటుంది.

మాన్యువల్ తగ్గింపు విఫలమైతే, తగ్గింపును నిర్వహించవచ్చు ఆపరేటివ్ పద్ధతి, కానీ ఉమ్మడి చుట్టూ ఆసిఫికేషన్ లేనట్లయితే మాత్రమే; అది ఉన్నట్లయితే (ఆసిఫికేషన్ చాలా త్వరగా జరుగుతుంది - 2 వారాల తర్వాత), మోచేయి కీలు యొక్క ఆర్థ్రోడెసిస్ లేదా ఆర్థ్రోప్లాస్టీ చేయడం మంచిది.

ట్రామాటాలజీ మరియు ఆర్థోపెడిక్స్. యుమాషెవ్ G.S., 1983

ముంజేయి తొలగుట అనేది చాలా సాధారణ గాయం. అటువంటి గాయాల మొత్తం సంఖ్యలో ఇది 18-27% ఉంటుంది. ఈ గాయం తరచుగా పిల్లలలో సంభవిస్తుంది. దీని ప్రధాన కారణం పతనం. ముంజేయిలో ఉల్నా మరియు రేడియస్ ఎముకలు ఉంటాయి, ఇవి ఇంటర్సోసియస్ మెమ్బ్రేన్ ద్వారా అనుసంధానించబడి ఉంటాయి. పై భాగంమోచేయి ఉమ్మడిని ఏర్పరుస్తుంది మరియు దిగువ ఒకటి మణికట్టు ఉమ్మడిని ఏర్పరుస్తుంది.

గాయం యొక్క రకాలు మరియు లక్షణ లక్షణాలు

ఈ తొలగుట క్రింది రకాలుగా ఉండవచ్చు:

• వెనుక;
• ముందు;
• వైపు.

90% కేసులలో పృష్ఠ తొలగుట నిర్ధారణ చేయబడుతుంది. ఇది తరచుగా కలిసి ఉంటుంది:

• పార్శ్వ స్నాయువుల చీలిక;
• అంతరం మధ్యస్థ స్నాయువుమరియు epicondyle లేదా coronoid ప్రక్రియ;
• ఎపికొండైల్ యొక్క పెరుగుదల మృదులాస్థి యొక్క ఉల్లంఘన (పిల్లలలో గమనించబడింది).

ముందు మరియు పార్శ్వ తొలగుటలు అసాధారణం. పార్శ్వ ఒకటి మరింత ప్రమాదకరమైనదిగా పరిగణించబడుతుంది మరియు మోచేయి యొక్క నరాల ఫైబర్స్కు గాయం అయ్యే ప్రమాదం ఉంది.

చాలా కష్టతరమైనది భిన్నమైన తొలగుట, దీనిలో వ్యాసార్థం మరియు ఉల్నా ఎముకలు వేరుగా కదులుతాయి మరియు ప్రక్కనే ఉన్న కణజాలాలను దెబ్బతీస్తాయి.

కీళ్ల ఉపరితలాలు పాక్షికంగా ఒకదానికొకటి తాకినప్పుడు తొలగుట పూర్తి లేదా అసంపూర్ణంగా ఉంటుంది ().

అటువంటి గాయం యొక్క కారణం చేతి మీద పడటం, ప్రమాదం లేదా యాంత్రిక నష్టం కావచ్చు.

ముంజేయి తొలగుట యొక్క లక్షణాలు:

• మోచేయిలో కదలికలు తీవ్రమైన నొప్పిని కలిగిస్తాయి;
• ఉమ్మడి నిర్మాణం యొక్క ఉల్లంఘన కనిపిస్తుంది;
• వాపు మరియు హెమటోమాలు కనిపిస్తాయి;
• చేతి కదలిక బలహీనపడింది.

తరచుగా గాయం మృదు కణజాల నష్టం మరియు epicondyle పగుళ్లు కలిసి ఉంటుంది.

ఒక పృష్ఠ తొలగుట స్నాయువు చీలిక మరియు ఎముక పగులుకు దారితీస్తుంది. ఈ సందర్భంలో, రక్త నాళాలు, కండరాలు, నరాల ఫైబర్స్. వైపు నుండి ఒక ముంజేయి మరియు భుజం యొక్క పొడవును తగ్గించడం, అలాగే ఒలెక్రానాన్ యొక్క వెనుకబడిన తొలగుటను చూడవచ్చు.

మీరు ముందుకు సాగినప్పుడు, ఉమ్మడి పొడవు పెరుగుతుంది. గాయం ఉమ్మడి క్యాప్సూల్ యొక్క బంధన కణజాలం యొక్క అంతరాయం, ట్రైసెప్స్ బ్రాచి కండరం మరియు కండైల్‌తో జంక్షన్ వద్ద కండరాల చీలికతో కూడి ఉంటుంది.

డైవర్జెంట్ డిస్‌లోకేషన్ అనేది తీవ్రమైన గాయం, దీనిలో వ్యాసార్థం మరియు ఉల్నా ఎముకలు ముందుకు, వెనుకకు, లోపలికి, బయటికి వేరుగా ఉంటాయి. మోచేయి యొక్క క్యాప్సులర్-లిగమెంటస్ జంక్షన్ యొక్క ఉల్లంఘనతో పాటుగా. రేడియల్ ఎముక యొక్క తల యొక్క పూర్వ స్థానభ్రంశం ఉల్నా యొక్క పగులు మరియు నరాల కట్టలకు నష్టంతో కలిపి ఉంటుంది. చేతి కదలికలు పరిమితంగా ఉంటాయి మరియు తీవ్రమైన నొప్పిని కలిగిస్తాయి.

ప్రథమ చికిత్స

స్థానభ్రంశం తర్వాత, రోగికి ప్రథమ చికిత్స అందించాలి:

1. మీ చుట్టూ ఉన్నవారు అంబులెన్స్‌కు కాల్ చేయాలి.
2. చేయి స్థిరపరచబడాలి, కానీ మీరు తొలగుటను మీరే సరిదిద్దడానికి ప్రయత్నించకూడదు.
3. నొప్పిని తొలగించడానికి, 15-20 నిమిషాలు దెబ్బతిన్న ప్రాంతానికి చల్లగా వర్తిస్తాయి.
4. ప్రథమ చికిత్స అందించిన తర్వాత, రోగిని వైద్య సదుపాయానికి తీసుకువెళతారు.

చికిత్సా చర్యలు

ఆసుపత్రిలో పరీక్షలు నిర్వహిస్తున్నారు. గాయపడిన ప్రాంతం వాపు, హెమటోమాలు గమనించబడతాయి మరియు ఎముక అసాధారణతలు కనిపిస్తాయి. వైద్యుడు ఒక x- రేను సూచిస్తాడు, ఇది వైకల్యాన్ని నిర్ధారించడం సాధ్యం చేస్తుంది ఎముక కణజాలంమోచేయి ఉమ్మడి. రోగ నిర్ధారణ తర్వాత, డాక్టర్ ఔట్ పేషెంట్ లేదా ఇన్ పేషెంట్ చికిత్సను సూచిస్తారు.

ఈ గాయం కోసం థెరపీ కింద ఆసుపత్రిలో నిర్వహిస్తారు స్థానిక అనస్థీషియాలేదా సాధారణ అనస్థీషియా. నొప్పి నివారణల ఎంపిక క్లినికల్ పిక్చర్ మీద ఆధారపడి ఉంటుంది.

డాక్టర్ మరియు సహాయకుడు తొలగుటను సర్దుబాటు చేస్తారు. సాంకేతికత క్రింది విధంగా ఉంది. రోగి సోఫాలో పడుకుని, తన చేతిని పక్కకు కదిలిస్తాడు. పృష్ఠ స్థానభ్రంశం విషయంలో, ఎముక యొక్క తల ముందుకు తరలించబడాలి మరియు ముందు స్థానభ్రంశం విషయంలో, దానిని వెనుకకు తరలించాలి. వైద్యుడు మరియు సహాయకుడు ఎగువ లింబ్ యొక్క స్థానభ్రంశం చెందిన ఎముకలను ఏకకాలంలో వంగి పునరుద్ధరిస్తారు.

ఈ సందర్భంలో, డాక్టర్ అయితే ఒలెక్రానాన్ ప్రక్రియపై నొక్కాలి వెనుక గాయంమరియు భుజం కీలు యొక్క తలపై - ముందు భాగంలో. ఉమ్మడి తగ్గినట్లయితే, ఒక లక్షణం క్లిక్ వినబడుతుంది. అప్పుడు తీసుకున్న చర్యలు సరైనవని నిర్ధారించడానికి, అలాగే క్యాప్సులర్-లిగమెంటస్ జంక్షన్ యొక్క సమగ్రతను తనిఖీ చేయడానికి ఒక x- రే సూచించబడుతుంది. ధమని మరియు ఉమ్మడి కదలికలో పల్స్ ఉనికిని తనిఖీ చేయండి. అప్పుడు చేయి ప్లాస్టర్ స్ప్లింట్‌తో పరిష్కరించబడుతుంది.

డాక్టర్ 14-21 రోజులు భుజం కీలు నుండి వేళ్ల వరకు స్థిరీకరణ స్ప్లింట్‌ను వర్తింపజేస్తాడు. నివారణ కోసం రోగి వేలు కదలికలను నిర్వహించాలి. కొన్ని రోజుల తరువాత, వైద్యుడు మోచేయి కండరాలకు వ్యాయామాలను సూచిస్తాడు. చీలికలను తొలగించిన తరువాత, పునరుద్ధరణ చికిత్స సిఫార్సు చేయబడింది.

సంక్లిష్టమైన బాధాకరమైన తొలగుటల ద్వారా చికిత్స చేస్తారు శస్త్రచికిత్స. శకలాలు పరిష్కరించడానికి ప్రత్యేక పరికరాలు ఉపయోగించబడతాయి. ఆపరేషన్ సమయంలో, గాయపడిన లిగమెంట్ పెర్క్యుటేనియస్ లావ్సన్ కుట్టుతో కుట్టినది. గాయం తర్వాత మరుసటి రోజు ఆపరేషన్ నిర్వహిస్తారు. గాయపడిన ప్రాంతం యొక్క విచ్ఛేదనం జరుగుతుంది, ఉల్నార్ లిగమెంట్కుట్టినది. ఆపరేషన్ తర్వాత, ప్లాస్టర్ స్ప్లింట్ వర్తించబడుతుంది.

పునరావాసం మరియు పునరుద్ధరణ

చీలికను తొలగించిన తరువాత, రోగికి పునరావాస కోర్సు సూచించబడుతుంది. చేతి యొక్క మోటారు సామర్థ్యాన్ని పునరుద్ధరించడానికి విధానాలు ప్రారంభమవుతాయి. రోగికి ఫిజియోథెరపీటిక్ చికిత్స, రుద్దడం, ఉమ్మడి అభివృద్ధి, కొలనులో ఈత మరియు చికిత్సా వ్యాయామాలు సూచించబడతాయి.

వార్మింగ్ విధానాలు ఉపయోగించబడవు, ఎందుకంటే ఇది ఉప్పు నిక్షేపణకు కారణం కావచ్చు.

పునరావాస కాలం 1.5-2 నెలలు. నరాల ప్రక్రియలు లేదా రక్త నాళాలు దెబ్బతిన్నట్లయితే, రికవరీ కాలం చాలా సంవత్సరాలు ఉంటుంది.

వ్యాసం యొక్క కంటెంట్

అతి సాధారణమైన రెండు ఎముకలు తొలగుటముంజేయి వెనుకవైపు లేదా సబ్‌లూక్సేషన్‌తో కలిపి బాహ్యంగా లేదా లోపలికి (93%). ముందు మరియు పూర్తిగా పార్శ్వ తొలగుటలు 7% మాత్రమే. ముంజేయి ఎముకల తొలగుటలు ప్రధానంగా కౌమారదశలో సంభవిస్తాయి.
పృష్ఠ తొలగుట యొక్క యంత్రాంగం బాధాకరమైన శక్తికి పరోక్ష బహిర్గతం మీద ఆధారపడి ఉంటుంది. చాలా తరచుగా, ఈ తొలగుటలు విస్తరించిన చేయిపై పడినప్పుడు సంభవిస్తాయి. ఈ సందర్భంలో దోహదపడే అంశం మోచేయి ఉమ్మడి వద్ద లింబ్‌ను హైపర్‌ఎక్స్‌టెండ్ చేసే ధోరణి.
హ్యూమరస్ యొక్క కీలు ముగింపు గ్లెనోయిడ్ కుహరం నుండి బయలుదేరినప్పుడు, కీలు గుళిక యొక్క పూర్వ గోడ, అలాగే మోచేయి ఉమ్మడి యొక్క ఒకటి లేదా రెండు పార్శ్వ స్నాయువులు, చీలిక.

ముంజేయి యొక్క ఎముకలు తొలగుట యొక్క లక్షణాలు

ముంజేయి ఎముకల తొలగుట చికిత్స