దంతవైద్యుని పనిలో ప్రమాదకర కారకాలు. వైద్య సంస్థలలో కార్మికులలో హానికరమైన ఉత్పత్తి కారకాలు

480 రబ్. | 150 UAH | $7.5 ", MOUSEOFF, FGCOLOR, "#FFFFCC",BGCOLOR, "#393939");" onMouseOut="return nd();"> డిసర్టేషన్ - 480 RUR, డెలివరీ 10 నిమిషాల, గడియారం చుట్టూ, వారంలో ఏడు రోజులు మరియు సెలవులు

సఖానోవ్ అంటోన్ అనటోలీవిచ్. స్పెషాలిటీ "చికిత్సా డెంటిస్ట్రీ" లో పనిచేసే వైద్యుని పనిలో హానికరమైన మరియు ప్రమాదకరమైన కారకాల ప్రభావం యొక్క క్లినికల్ మరియు పరిశుభ్రమైన లక్షణాలు, నివారణ చర్యలు: ప్రవచనం... మెడికల్ సైన్సెస్ అభ్యర్థి: 14.00.21 / సఖానోవ్ అంటోన్ అనటోలెవిచ్; [రక్షణ స్థలం: రాష్ట్ర విద్యా సంస్థ "సెయింట్ పీటర్స్‌బర్గ్ మెడికల్ అకాడమీ ఆఫ్ పోస్ట్ గ్రాడ్యుయేట్ ఎడ్యుకేషన్"] - సెయింట్ పీటర్స్‌బర్గ్, 2009. - 256 పే.: అనారోగ్యం.

పరిచయం

అధ్యాయం 1. సాహిత్య సమీక్ష 8

అధ్యాయం 2. మెటీరియల్స్ మరియు పరిశోధన పద్ధతులు 34

2.1 కార్మిక ప్రక్రియ కారకాలను అధ్యయనం చేయడానికి పరిశుభ్రమైన పద్ధతులు 36

2.2 మైక్రోబయోలాజికల్ పరిశోధన పద్ధతులు 40

2.3 సామాజిక పరిశోధన 41

అధ్యాయం 3. వివిధ ప్రత్యేకతల దంతవైద్యుల కార్యాలయాల్లో అధ్యయన ఫలితాలు 42

3.1 చికిత్సా విభాగంలో దంతవైద్యులు మరియు చికిత్సకుల కార్యాలయంలో పరిస్థితులు మరియు పని యొక్క స్వభావం యొక్క అధ్యయనాల ఫలితాలు 42

3.2 పిల్లల విభాగంలోని పీడియాట్రిక్ దంతవైద్యుల కార్యాలయాల్లో పని పరిస్థితులు మరియు పని స్వభావం యొక్క అధ్యయనాల ఫలితాలు 53

3.3 ఆర్థోపెడిక్ డిపార్ట్‌మెంట్‌లోని ఆర్థోపెడిక్ డెంటిస్ట్‌లు మరియు ఆర్థోపెడిక్ సర్జన్‌ల కార్యాలయంలో పని పరిస్థితులు మరియు పని స్వభావం యొక్క అధ్యయనాల ఫలితాలు 66

3.4 వైద్యులు, దంతవైద్యులు మరియు సర్జన్ల కార్యాలయాల్లో పని పరిస్థితులు మరియు పని స్వభావం యొక్క అధ్యయనాల ఫలితాలు శస్త్రచికిత్స విభాగం 81

3.5 దంతవైద్యులు, చికిత్సకులు మరియు ఆర్థోపెడిస్టుల కార్యాలయాలలో మైక్రోబయోలాజికల్ అధ్యయనాల ఫలితాలు. 89

3.6 ఫలితాలు సామాజిక పరిశోధన 93

అధ్యాయం 4. పరిశోధన ఫలితాల చర్చ 99

ముగింపు 107

ఉపయోగించిన సాహిత్యాల జాబితా 115

అనుబంధం 130

పనికి పరిచయం

సమస్య యొక్క ఔచిత్యం.పని పరిస్థితులు మరియు దంతవైద్యుల ఆరోగ్య స్థితి మధ్య సంక్లిష్ట సంబంధాన్ని దేశీయ మరియు విదేశీ శాస్త్రవేత్తలు అధ్యయనం చేశారు దీర్ఘ కాలంసమయం (డానిలోవా N.B., 2004). దంతవైద్యులు వైద్య కార్మికుల యొక్క అతిపెద్ద వర్గాలలో ఒకరు, వారు వృత్తిపరమైన అనారోగ్య పరంగా మూడవ స్థానంలో ఉన్నారు, వారిలో దంత చికిత్సకుల సంఖ్య 65%. దంత చికిత్సకుల శరీరంపై పని వాతావరణంలో అనేక కారకాల ప్రతికూల ప్రభావం వెల్లడైంది (కటేవా V.A., 1981; Gvozdeva T.F., 1994; Burlakov S.E., 1998; Kataeva V.A., 2000; Mchelidze T. 20 Sh., Degtyareva E.P., 2004). అయినప్పటికీ, దంత చికిత్సకుల పని పరిస్థితులు మరియు ఆరోగ్య స్థితి యొక్క సమగ్ర అంచనాపై డేటా లేదు. ప్రస్తుత దశలో, దంత పరిశ్రమలో తాజా విజయాల పరిచయం మరియు ఆరోగ్య సంరక్షణ సంస్కరణల ఫలితాల కారణంగా వారి ఆచరణాత్మక కార్యకలాపాలకు సర్దుబాట్లు చేయబడుతున్నాయి. అదనంగా, కొత్త స్పెషాలిటీ "డెంటిస్ట్రీ" యొక్క విస్తృతమైన పరిచయంకి సంబంధించి సమస్య మరింత ఆసక్తిని కలిగి ఉంది. సాధారణ అభ్యాసం" "జనరల్ డెంటిస్ట్రీ" యొక్క కొత్త ప్రత్యేకత ఇతర ప్రత్యేకతలలో అంతర్లీనంగా ఉన్న క్లినికల్ కార్యకలాపాలను చేర్చడానికి ఒక నిపుణుడిచే రోగి సంరక్షణ పరిధిని విస్తరించడం. కానీ ఫ్రేమ్‌వర్క్‌లో రోగికి సహాయం చేయడానికి ప్రధాన పని జరుగుతుంది చికిత్సా దంతవైద్యం. అందువల్ల, ఇది దంత చికిత్సకుల పని వాతావరణంలో అనేక కారకాలపై మరింత సమగ్రమైన మరియు సమగ్రమైన అంచనా మరియు అధ్యయనం యొక్క అవసరాన్ని పెంచుతుంది.

అధ్యయనం యొక్క ఉద్దేశ్యం:పని పరిస్థితులను మెరుగుపరచడానికి మరియు దంతవైద్యుడు-చికిత్సకుడి ఆరోగ్యాన్ని కాపాడటానికి వైద్య మరియు నివారణ (పరిశుభ్రమైన) చర్యల అభివృద్ధి.

ఈ లక్ష్యాన్ని సాధించడానికి, ఈ క్రింది వాటిని నిర్ణయించారు పనులు:

పని పరిస్థితులు మరియు పాత్ర యొక్క సమగ్ర పరిశుభ్రత అంచనాను అందించండి కార్మిక కార్యకలాపాలుఇతర ప్రత్యేకతల దంతవైద్యులతో పోలిస్తే దంత చికిత్సకులు;

ఇతర ప్రత్యేకతల దంతవైద్యులతో పోలిస్తే పని ప్రక్రియ యొక్క తీవ్రత మరియు తీవ్రతతో సహా దంత చికిత్సకుల కార్యాలయంలో ఉండే హానికరమైన కారకాల నాణ్యత మరియు పరిమాణాన్ని గుర్తించడం మరియు అధ్యయనం చేయడం;

సమగ్ర అంచనా ఆధారంగా, ప్రధానమైనదిగా గుర్తించండి హానికరమైన కారకాలు, ఇతర ప్రత్యేకతల దంతవైద్యులతో పోలిస్తే, దంత చికిత్సకుల ఆరోగ్యాన్ని ప్రభావితం చేయడం;

పని కార్యకలాపాల స్వభావం యొక్క అధ్యయనం ఆధారంగా, దంత చికిత్సకుల మధ్య వృత్తిపరమైన వ్యాధులను అభివృద్ధి చేసే సంభావ్యతను నిర్ణయించండి;

వృత్తిపరమైన ప్రమాదాన్ని తగ్గించడం మరియు దంత చికిత్సకుల ఆరోగ్యాన్ని కాపాడే లక్ష్యంతో చర్యల సమితిని అభివృద్ధి చేయండి మరియు అమలు చేయండి.

పరిశోధన యొక్క శాస్త్రీయ వింత:

మొట్టమొదటిసారిగా, దంత చికిత్సకులలో వృత్తిపరమైన వ్యాధుల ప్రమాద స్థాయి నిర్ణయించబడింది మరియు వ్యక్తిగత దంత ప్రత్యేకతలలో పని కార్యకలాపాల యొక్క పరిస్థితులు మరియు స్వభావం యొక్క సమగ్ర అంచనా ఇవ్వబడింది.

మొదటి సారి, పొందిన ఫలితాల ఆధారంగా, పని పరిస్థితుల యొక్క పరిశుభ్రమైన వర్గీకరణను మెరుగుపరచడానికి ప్రతిపాదనలు అభివృద్ధి చేయబడ్డాయి, ప్రత్యేకతలతో పోల్చితే చికిత్సా దంతవైద్యం యొక్క ప్రత్యేకతలో పనిచేయడంతో సంబంధం ఉన్న వృత్తిపరమైన వ్యాధుల ప్రమాదాన్ని అంచనా వేసేటప్పుడు ఇది పరిగణనలోకి తీసుకోబడుతుంది. ఆర్థోపెడిక్ డెంటిస్ట్రీ, సర్జికల్ డెంటిస్ట్రీ మరియు పీడియాట్రిక్ డెంటిస్ట్రీ.

ఇతర స్పెషాలిటీల దంతవైద్యులు, అంటే డెంటల్ సర్జన్లు, ఆర్థోపెడిక్ డెంటిస్ట్‌లు మరియు పీడియాట్రిక్ డెంటిస్ట్‌లతో పోల్చితే దంత చికిత్సకుల వృత్తిపరమైన వ్యాధుల ప్రమాదాన్ని రూపొందించే ప్రధాన కారకాలు మరియు నమూనాలను గుర్తించడంలో అధ్యయనం యొక్క సైద్ధాంతిక ప్రాముఖ్యత ఉంది. వృత్తిపరమైన వ్యాధుల ప్రమాదాన్ని నివారించడం మరియు అందువల్ల దంత చికిత్సకుల ఆరోగ్యాన్ని కాపాడటం లక్ష్యంగా చర్యల వ్యవస్థ కూడా అభివృద్ధి చేయబడింది.

రక్షణ కోసం సమర్పించిన నిబంధనలు.

వారి పని సమయంలో, దంత చికిత్సకులు పని వాతావరణంలో హానికరమైన మరియు ప్రమాదకరమైన కారకాల యొక్క సంక్లిష్ట ప్రభావాలకు గురవుతారు: భౌతిక (మైక్రోక్లైమేట్, లైటింగ్, నాయిస్, వైబ్రేషన్), రసాయన, మైక్రోబయోలాజికల్

దంత చికిత్సకులకు, అలాగే ఇతర దంత స్పెషాలిటీల వైద్యులకు అత్యంత స్పష్టమైన మరియు సాధారణమైనది కార్మిక ప్రక్రియ యొక్క ఉద్రిక్తత, ఇది అధిక మానసిక-భావోద్వేగ ఒత్తిడి, అలాగే ఎనలైజర్ సిస్టమ్‌లపై గణనీయమైన లోడ్లు (దృశ్య, ఘ్రాణ) ద్వారా వ్యక్తీకరించబడుతుంది. , స్పర్శ మరియు ఇతరులు).

హృదయ మరియు నాడీ వ్యవస్థల వ్యాధుల యొక్క అధిక ప్రాబల్యం, అలాగే కండరాల కణజాల వ్యవస్థ, పని ప్రక్రియ యొక్క అధిక ఉద్రిక్తత మరియు తీవ్రత యొక్క ప్రతికూల ప్రభావాల యొక్క పరిణామం.

దంత చికిత్సకుల పని యొక్క తీవ్రతను అంచనా వేసేటప్పుడు, అలాగే ఇతర దంత ప్రత్యేకతల వైద్యులు, అసౌకర్య స్థిరమైన భంగిమను అంచనా వేసేటప్పుడు ప్రధాన తీవ్రతరం చేసే సూచిక.

పని యొక్క ఆచరణాత్మక ప్రాముఖ్యత.

నిరూపితమైన నిబంధనల ఆధారంగా, సిఫార్సు చేసిన చర్యల అమలుతో, దంత చికిత్సకులు, అలాగే ఇతర దంత ప్రత్యేకతల వైద్యుల ఆరోగ్యంపై హానికరమైన కారకాల ప్రభావాన్ని తగ్గించడం సాధ్యమవుతుంది.

పని ఆమోదం.

పని యొక్క ఫలితాలు ఇక్కడ పరీక్షించబడ్డాయి: "XI ఇంటర్నేషనల్ కాన్ఫరెన్స్ ఆఫ్ మాక్సిల్లోఫేషియల్ సర్జన్స్ అండ్ డెంటిస్ట్" సెయింట్ పీటర్స్బర్గ్ (2006); యువ శాస్త్రవేత్తల శాస్త్రీయ-ఆచరణాత్మక సమావేశం "క్లినికల్ మరియు ప్రయోగాత్మక ఔషధం యొక్క ప్రస్తుత సమస్యలు". సెయింట్ పీటర్స్‌బర్గ్ (2006).

పని యొక్క నిర్మాణం మరియు పరిధి.

వ్యాసంలో 4 అధ్యాయాలు, ముగింపు, ముగింపులు, ఆచరణాత్మక సిఫార్సులు, సూచనల జాబితా, అప్లికేషన్లు, ఆచరణలో అమలుపై పత్రాలు. వ్యాసం 130 పేజీలలో ప్రదర్శించబడింది, 23 పట్టికలు, 1 బొమ్మ ఉన్నాయి. ఉపయోగించిన సాహిత్యాల జాబితాలో 139 దేశీయ మరియు 27 విదేశీ రచయితలు ఉన్నారు.

కార్మిక ప్రక్రియ కారకాలను అధ్యయనం చేయడానికి పరిశుభ్రమైన పద్ధతులు

పని ప్రదేశాలలో పారిశ్రామిక ప్రాంగణంలో, మైక్రోక్లైమేట్, శబ్దం, ఇన్‌ఫ్రాసౌండ్, అల్ట్రాసౌండ్, వైబ్రేషన్, ప్రకాశం, ఏరోసోల్స్‌తో వాయు కాలుష్యం మరియు బ్యాక్టీరియా కాలుష్యం, అలాగే కార్మిక ప్రక్రియ యొక్క తీవ్రత మరియు తీవ్రత వంటి పరిశుభ్రమైన కారకాలు అంచనా వేయబడ్డాయి.

శరీరంపై భౌతిక, రసాయన మరియు జీవ ఉత్పాదక కారకాల ప్రభావాన్ని పరిగణనలోకి తీసుకుని, తులనాత్మక అంశంలో దంతవైద్యుల పని పరిస్థితులను అంచనా వేయడానికి పరిశుభ్రమైన అధ్యయనాలు సమగ్ర విధానాన్ని కలిగి ఉన్నాయి. పని పరిస్థితుల అంచనా 33 గదులలో ఆధునిక పరికరాలు, సమాచార సాధారణంగా ఆమోదించబడిన పద్ధతులు మరియు ప్రస్తుతం ఉన్న పద్దతి సిఫార్సులు మరియు నియంత్రణ పత్రాల (GOST, SN, SanPiN, MU) ప్రకారం నిర్వహించబడింది.

ఆర్కిటెక్చరల్ మరియు ప్లానింగ్ సొల్యూషన్స్ యొక్క అంచనాలో భాగంగా, తనిఖీ ప్రాంగణంలోని ఇంజనీరింగ్ మరియు సాంకేతిక మద్దతు మరియు వాటిలో ఉన్న దంత యూనిట్ల సంఖ్య (ఒకటి, రెండు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ) కార్యాలయాల విస్తీర్ణానికి అనుగుణంగా ఉంటుంది. ), సానిటరీ నియమాలకు అనుగుణంగా “డిజైన్, పరికరాలు, ఔట్ పేషెంట్ డెంటల్ క్లినిక్‌ల ఆపరేషన్, కార్మిక రక్షణ మరియు సిబ్బంది వ్యక్తిగత పరిశుభ్రత” నం. 2956 -83.

దంత కార్యాలయాల మైక్రోక్లైమాటిక్ పరిస్థితులు ఉష్ణోగ్రత, తేమ, గాలి వేగం మరియు థర్మల్ రేడియేషన్ ద్వారా నిర్ణయించబడతాయి. లో మైక్రోక్లైమేట్ అధ్యయనాలు దంత కార్యాలయాలు GOST 12.1.005-88 "పని చేసే ప్రాంతం యొక్క గాలికి సాధారణ సానిటరీ మరియు పరిశుభ్రమైన అవసరాలు" మరియు SanPiN 2.2.4.548-96 "పారిశ్రామిక ప్రాంగణాల మైక్రోక్లైమేట్ కోసం పరిశుభ్రమైన అవసరాలు" ప్రకారం నిర్వహించబడుతుంది.

కొలిచే సాధనాలు: MES-2 మెటోరోమీటర్ (సెప్టెంబర్ 2, 2003 నాటి రాష్ట్ర తనిఖీ సర్టిఫికేట్ నం. 0162091); తేమ మరియు ఉష్ణోగ్రత మీటర్ TKA-TV (తనిఖీ సర్టిఫికేట్ తేదీ 10.10.2003).

అధ్యయనంలో 495 కొలతలు ఉన్నాయి. ఇన్‌ఫ్రాసౌండ్ శ్రేణిలో శబ్ద ప్రకంపనలకు ప్రధాన మూలం, దంత కార్యాలయాలు మరియు కార్యాలయాలలో శబ్దం మరియు స్థానిక వైబ్రేషన్ టర్బైన్ యూనిట్లు (ఇందులో డెంటల్ కంప్రెషర్‌లు కూడా ఉంటాయి).

దంతవైద్యుల కార్యాలయాలలో పారిశ్రామిక శబ్దం యొక్క ప్రధాన పారామితుల యొక్క వాయిద్య కొలతలు GOST 12.01.050-86 "కార్యాలయంలో శబ్దాన్ని కొలిచే పద్ధతులు" ప్రకారం నిర్వహించబడ్డాయి, " మార్గదర్శకాలుకార్యాలయాలలో శబ్దం యొక్క ప్రవర్తన, కొలత మరియు పరిశుభ్రమైన అంచనాపై" నం. 1844-78. పొందిన ఫలితాల విశ్లేషణ మరియు మూల్యాంకనం SN నం. 2.2.4/2.1.8.562-96 ప్రకారం "కార్యాలయాలలో శబ్దం, లో నివాస, ప్రజా భవనాలు మరియు నివాస ప్రాంతంలో."

SN నం. 2.2.4/2.1.8.583-96 "కార్యాలయాలలో, నివాస మరియు ప్రజా భవనాలలో మరియు నివాస ప్రాంతాలలో ఇన్‌ఫ్రాసౌండ్" ప్రకారం పారిశ్రామిక ఇన్‌ఫ్రాసౌండ్ యొక్క కొలతలు మరియు పరిశుభ్రమైన అంచనాలు నిర్వహించబడ్డాయి. ధ్వని స్థాయి మీటర్ t.2203 నం. 226166 (జనవరి 14, 2004 నాటి రాష్ట్ర తనిఖీ నం. 0003206 యొక్క సర్టిఫికేట్)తో ధ్వని మార్పులు జరిగాయి. అధ్యయనంలో భాగంగా, 800 కొలతలు తీసుకోబడ్డాయి.

GOST 12.1.043-84 "వైబ్రేషన్ ప్రకారం స్థానిక కంపన పారామితుల కొలతలు మరియు అంచనాలు జరిగాయి. పారిశ్రామిక ప్రాంగణంలో కార్యాలయాల వద్ద కొలత పద్ధతులు", GOST 12.1.012-90 "వైబ్రేషన్. సాధారణ భద్రతా అవసరాలు", "పారిశ్రామిక వైబ్రేషన్ యొక్క కొలతలు మరియు పరిశుభ్రమైన అంచనా కోసం మార్గదర్శకాలు" నం. 3911-85, SN 2.2.4/2.1.8.566-96 "పారిశ్రామిక కంపనం, నివాస మరియు ప్రజా భవనాల ప్రాంగణంలో కంపనం." అధ్యయనంలో భాగంగా, 600 కొలతలు తీసుకోబడ్డాయి.

GOST 17187-81 “సౌండ్ మీటర్లకు అనుగుణంగా వాయిద్య కొలతలను నిర్వహించడానికి ఉపయోగించే నాయిస్ వైబ్రేషన్ కొలిచే పరికరాలు. సాధారణమైనవి సాంకేతిక ఆవశ్యకములుమరియు పరీక్ష పద్ధతులు", GOST 17168-82 "ఎలక్ట్రానిక్ ఆక్టేవ్ మరియు థర్డ్-ఆక్టేవ్ ఫిల్టర్లు" మరియు GOST 12.4.012-83 SSBT వైబ్రేషన్. "కార్యాలయాల వద్ద కొలతలు మరియు కంపన నియంత్రణ." "రోబోట్రాన్" వైబ్రేషన్ మీటర్ నం. 00042 నం. 61090, FE-2 ఫిల్టర్ నం. 418, మరియు KS-50 వైబ్రేషన్ సెన్సార్ నం. 5024 (రాష్ట్ర తనిఖీ నం. 2/0013801 యొక్క సర్టిఫికేట్) కొలతలను నిర్వహించే సాధనాలు. జనవరి 27, 2004 తేదీ). అధ్యయనంలో 1,269 కొలతలు ఉన్నాయి.

వివిధ పరిస్థితులలో అంచనా నిర్వహించబడింది: - ఒక దంత యూనిట్ ఆన్ చేయబడింది; రెండు; మూడు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ (తగిన పరికరాలతో కార్యాలయంలో); - టర్బైన్ హ్యాండ్‌పీస్ యొక్క ఆపరేషన్ సమయంలో: నిష్క్రియ వేగంతో మరియు హార్డ్ డెంటల్ కణజాలాల యాంత్రిక ప్రాసెసింగ్ సమయంలో; - మైక్రోమోటర్ నిష్క్రియంగా ఉన్నప్పుడు మరియు దంత కణజాలాలను ప్రాసెస్ చేస్తున్నప్పుడు.

దేశీయ (US-30) మరియు దిగుమతి చేసుకున్న (HIRADENT, SIEMENS) పరికరాల ద్వారా ఉత్పత్తి చేయబడిన శబ్దం మరియు కంపనం యొక్క పారామితులు కొలుస్తారు.

ఇన్‌ఫ్రాసోనిక్ పరిధిలో తక్కువ-ఫ్రీక్వెన్సీ అకౌస్టిక్ వైబ్రేషన్‌లను గుర్తించడం, అలాగే శబ్దానికి సంబంధించి ఇన్‌ఫ్రాసౌండ్ యొక్క తీవ్రత స్థాయిని స్థాపించడం, "లీనియర్" మరియు "ఎ" స్కేల్స్‌లోని స్థాయిలలో తేడాను ఉపయోగించడం ద్వారా నిర్వహించబడింది.

దంత కార్యాలయాల లైటింగ్ మిశ్రమ మరియు మిశ్రమ లైటింగ్ ఉపయోగించి నిర్వహిస్తారు. ప్రకాశాన్ని అంచనా వేయడానికి, క్రింది నియంత్రణ పదార్థాలు ఉపయోగించబడ్డాయి: SNiP 23-05-95 "సహజ మరియు కృత్రిమ లైటింగ్", SanPiN 2.2.1.1278-03 "నివాస మరియు ప్రజా భవనాల సహజ, కృత్రిమ మరియు మిశ్రమ లైటింగ్ కోసం పరిశుభ్రమైన అవసరాలు", GOST 24940- 96 “భవనాలు మరియు నిర్మాణాలు. ప్రకాశాన్ని కొలిచే పద్ధతులు", GOST 26824-86 "భవనాలు మరియు నిర్మాణాలు. ప్రకాశాన్ని కొలిచే పద్ధతులు", మెథడాలాజికల్ సిఫార్సులు "ఖచ్చితమైన దృశ్య పని కోసం ప్రకాశం (ప్రకాశం) కోసం పరిశుభ్రమైన అవసరాలు" నం. 3863-85, MU OT RM 01-98 / MU 2.2.4.706-98. కొలిచే పరికరం: డిజిటల్ ఫోటోమీటర్ (లక్స్‌మీటర్-బ్రైట్‌నెస్ మీటర్) TKA-04/3 నం. 01021 (సెప్టెంబర్ 23, 2003 నాటి రాష్ట్ర తనిఖీ సర్టిఫికేట్ నం. 0118167). అధ్యయనంలో 345 కొలతలు ఉన్నాయి.

చికిత్సా విభాగంలో దంతవైద్యులు మరియు థెరపిస్టుల కార్యాలయంలో పని పరిస్థితులు మరియు స్వభావం యొక్క అధ్యయనాల ఫలితాలు

డ్యూటీ అపాయింట్‌మెంట్‌కు నాయకత్వం వహిస్తున్న డెంటిస్ట్-థెరపిస్ట్ రెండు రెగ్యులేటెడ్ బ్రేక్‌లతో 2 షిఫ్ట్‌లలో పని చేస్తారు. రోజు (ఉదయం) షిఫ్ట్ 5.5 గంటలు మరియు సాయంత్రం షిఫ్ట్ 5.5; ఆరు రోజుల పని వారంతో. అతని ప్రధాన బాధ్యతలు: తీవ్రమైన నొప్పితో బాధపడుతున్న రోగులను స్వీకరించడం, రోగనిర్ధారణ చేయడం, దంత క్షయాలకు చికిత్స చేయడం, తాత్కాలిక పూరకాలతో సంక్లిష్టమైన దంత క్షయాలకు చికిత్స చేయడం, పారిశుద్ధ్య ధృవీకరణ పత్రాలను జారీ చేయడంతో నోటి కుహరాన్ని పరిశీలించడం మరియు రోగులను ఎక్స్-రే పరీక్షలకు సూచించడం, డెంటల్ సర్జన్ మరియు ఇతర నిపుణులకు, అలాగే మెడికల్ మరియు రిపోర్టింగ్ డాక్యుమెంటేషన్ నిర్వహించడం (వైద్య రికార్డులు, రోగి రిజిస్ట్రేషన్ షీట్‌లను పూరించడం పదవీ విరమణ వయసు, రోజువారీ ఉపాధి రికార్డు షీట్, సారాంశం షీట్ మొదలైనవి).

కార్యస్థలం 15 మీటర్ల విస్తీర్ణంలో ఉన్న కార్యాలయంలో, పైకప్పు ఎత్తు 3.2 మీ, గది పరిమాణం 48 మీ. కార్యాలయంలో ఒకే వైద్యుడు ఉన్నారు. కార్యాలయంలో లిఫ్ట్-అండ్-స్వివెల్ కుర్చీ, వోల్గోగ్రాడ్ EMO యూనిట్, రోగి కోసం డెంటల్ చైర్, ఇన్‌స్ట్రుమెంట్స్ కోసం టేబుల్‌లు మరియు డాక్యుమెంటేషన్ నిర్వహణ కోసం అమర్చారు. డెంటిస్ట్-థెరపిస్ట్, డ్యూటీ అపాయింట్‌మెంట్‌కు నాయకత్వం వహిస్తాడు, ఇద్దరు వైద్యులకు (వివిధ కార్యాలయాలలో) సేవలందిస్తున్న ఒక నర్సుతో కలిసి పనిచేస్తాడు. స్టెరైల్ డెంటల్ ఇన్‌స్ట్రుమెంట్స్ (ప్రోబ్, ఇంట్రారల్ మిర్రర్, స్మూటర్‌లు, 20-27g బరువున్న పట్టకార్లు) మరియు 115g వరకు బరువున్న డ్రిల్ చిట్కాలు మరియు 5g వరకు బరువున్న డెంటల్ బర్స్‌ల సెట్‌ను ఉపయోగిస్తుంది. చికిత్స కోసం, వైద్యుడు క్రింది మందులను ఉపయోగిస్తాడు: డెవిటలైజింగ్ పేస్ట్ (ఆర్సెనిక్ రహిత), డెంటిన్ పేస్ట్, 3% హైడ్రోజన్ పెరాక్సైడ్. హ్యాండ్‌పీస్‌లను 70% ఆల్కహాల్‌తో చికిత్స చేస్తారు, ఉపయోగించిన బర్స్‌ను ఒక ద్రావణంలో ముంచినవి: లైసోఫార్మిన్ 1.5%, బ్లానిసోల్ 0.5%.

పని కూర్చోవడం లేదా నిలబడి, క్రమానుగతంగా అసౌకర్య స్థితిలో (శరీరం వంగి మరియు చేతులు గాలిలో ఉంచి స్థిరమైన స్థానం) నిర్వహిస్తారు. ఆపరేషన్లు డాక్టర్ వరుసగా నిర్వహిస్తారు: రిజిస్ట్రేషన్ లాగ్‌లో డేటాను రికార్డ్ చేయడం, రోగిని ఇంటర్వ్యూ చేయడం (ఫిర్యాదులు మరియు వైద్య చరిత్రను సేకరించడం), కుర్చీ యొక్క స్థానాన్ని సర్దుబాటు చేయడం, దీపం, చేతులు లేదా రబ్బరు తొడుగులు చికిత్స చేయడం, నోటి కుహరాన్ని పరిశీలించడం మరియు దంత సూత్రాన్ని రికార్డ్ చేయడం , రోగనిర్ధారణ చేయడం మరియు పని యొక్క పరిధిని నిర్ణయించడం ద్వారా. రోగిలో తీవ్రమైన నొప్పి విషయంలో, రోగనిర్ధారణపై ఆధారపడి, వైద్యుడు కారియస్ కుహరం యొక్క సాధన మరియు ఔషధ చికిత్సను నిర్వహిస్తారు, ఒక డీవిటలైజింగ్ పేస్ట్ మరియు తాత్కాలిక పూరకం లేదా రూట్ కెనాల్ యొక్క వాయిద్య మరియు ఔషధ చికిత్సను నిర్వహిస్తారు. విధి నిర్వహణలో అపాయింట్‌మెంట్ నిర్వహించే డెంటిస్ట్-థెరపిస్ట్ యొక్క రోజువారీ పనిభారం ఒక్కో షిఫ్ట్‌కు 20-25 మంది రోగులు. ఒక రోగితో అపాయింట్‌మెంట్ వ్యవధి పని యొక్క సంక్లిష్టతపై ఆధారపడి ఉంటుంది మరియు తాత్కాలిక పూరకం యొక్క సంస్థాపనతో సంక్లిష్టమైన క్షయాలకు చికిత్స చేసేటప్పుడు 15-30 నిమిషాలు మరియు ఇతరులకు ధృవపత్రాలు మరియు రిఫరల్‌లను జారీ చేయడంతో నోటి కుహరాన్ని పరిశీలించేటప్పుడు 5-10 నిమిషాలు. నిపుణులు.

పరిశోధన ఫలితాల ప్రకారం, సమయం పని షిఫ్ట్ఈ క్రింది విధంగా పంపిణీ చేయబడింది: రోగి యొక్క నోటి కుహరాన్ని పరిశీలించడం మరియు దంత సూత్రాన్ని రికార్డ్ చేయడం, ఫిర్యాదులను సేకరించడం మరియు రికార్డ్ చేయడం, రోగనిర్ధారణ 35% ఆక్రమించబడింది; చేతులు కడుక్కోవడం, కుర్చీ సర్దుబాట్లు, రోగులతో సంభాషణలు మరియు పని పరధ్యానం - 17%; క్యారియస్ కావిటీస్ ఏర్పడటం మరియు నింపడం - 14%. డాక్యుమెంటేషన్ 34% తీసుకుంది. సగటున, ఏకాగ్రత అవసరమయ్యే ప్రాథమిక ఆపరేషన్లు చేసే వైద్యుని సమయం అతని పని సమయంలో 75%. 1 మీటరు దూరం వరకు లోడ్లు కదుపుతున్నప్పుడు భౌతిక డైనమిక్ లోడ్ 10 kgm మించదు. 0.2 కిలోల వరకు షిఫ్ట్ సమయంలో వస్తువుల బరువు (ఒకసారి) మానవీయంగా నిరంతరం తరలించబడుతుంది. చేతులు మరియు వేళ్లు యొక్క కండరాల యొక్క ప్రధాన భాగస్వామ్యంతో ప్రాంతీయ లోడ్ కింద ప్రదర్శించబడే మూస పని కదలికల సంఖ్య 12,000 కదలికల వరకు ఉంటుంది. లోడ్‌లను పట్టుకుని, ఒక చేత్తో బలాన్ని ప్రయోగిస్తున్నప్పుడు స్టాటిక్ లోడ్ ప్రతి షిఫ్ట్‌కు 1000 కేజీఎఫ్ సె. పని స్థానం "నిలబడి" - 30% సమయం వరకు, క్రమానుగతంగా స్థిరంగా ఉంటుంది, 59% వరకు అసౌకర్యంగా ఉంటుంది, 39 యూనిట్ల కంటే ఎక్కువ కోణంలో శరీరం వంగి ఉంటుంది. ఉత్పత్తి అవసరాల కారణంగా కదలికలు, 0.5 కి.మీ.

పరిశోధన ఫలితాల ప్రకారం, ఆన్-డ్యూటీ అపాయింట్‌మెంట్ నిర్వహిస్తున్న డెంటల్ థెరపిస్ట్ యొక్క పనిభారం తరగతి 3గా అంచనా వేయబడుతుంది - ప్రమాదకర పని 1వ డిగ్రీ, తరగతిని నిర్ణయించే సూచిక పని భంగిమ.

కార్మిక తీవ్రత కోసం, ఇది, R 2.2.2006-05 ప్రకారం, ఆమోదించబడింది. 01.11.2005 “పని వాతావరణం మరియు కార్మిక ప్రక్రియలో కారకాల యొక్క పరిశుభ్రమైన అంచనాకు మార్గదర్శకం. పని పరిస్థితుల యొక్క ప్రమాణాలు మరియు వర్గీకరణ" నిర్ణయంతో అనుబంధించబడిన మేధో భారం ద్వారా నిర్ణయించబడుతుంది క్లిష్టమైన పనులుతెలిసిన అల్గోరిథంల ప్రకారం, పారామితి విలువల యొక్క తదుపరి పోలిక మరియు తుది అంచనాతో సమాచారం యొక్క అవగాహన, పూర్తయిన పనుల ధృవీకరణ, తుది ఫలితం కోసం పెరిగిన బాధ్యత పరిస్థితులలో పని. సెన్సరీ లోడ్‌లు 75% వరకు సాంద్రీకృత పరిశీలన వ్యవధి ద్వారా వర్గీకరించబడతాయి, వివక్ష యొక్క వస్తువు పరిమాణం 50% కంటే ఎక్కువ కాకుండా 1-0.3 మిమీ ఉంటుంది. ఏకకాల పర్యవేక్షణ కోసం ఉత్పత్తి సౌకర్యాల సంఖ్య 5 వరకు ఉంటుంది. ప్రతి గంట ఆపరేషన్‌కు సగటున అందుకున్న సిగ్నల్‌లు మరియు సందేశాల సాంద్రత 75 కంటే ఎక్కువ కాదు. దీనితో పని చేస్తోంది ఆప్టికల్ సాధనమరియు వీడియో టెర్మినల్ స్క్రీన్‌ల పర్యవేక్షణ ఉండదు. శ్రవణ ఎనలైజర్‌పై లోడ్ 100-90% పదాల తెలివితేటల ద్వారా నిర్ణయించబడుతుంది, స్వర ఉపకరణంపై - వారానికి 16 గంటల కంటే ఎక్కువ మాట్లాడకూడదు. ఒకరి స్వంత జీవితానికి ప్రమాదం లేనప్పుడు మరియు రోగుల భద్రతకు బాధ్యత ఉండటంతో తుది పని యొక్క క్రియాత్మక నాణ్యతకు బాధ్యత వహించడం వల్ల భావోద్వేగ భారం ఏర్పడుతుంది. 10 కంటే ఎక్కువ పదేపదే పునరావృతమయ్యే కార్యకలాపాలను అమలు చేయడానికి అవసరమైన సాంకేతికతల సంఖ్య మరియు వాటి అమలు వ్యవధి 100 సెకన్ల కంటే ఎక్కువ ఉండటం ద్వారా లోడ్ల మార్పులేని లక్షణం ఉంటుంది. సమయం క్రియాశీల చర్యలు 90%. పని షెడ్యూల్ రాత్రి షిఫ్ట్‌లు లేకుండా 2 షిఫ్టులు (డే షిఫ్ట్ 5.5 గంటలు, సాయంత్రం షిఫ్ట్ - 5.5) షిఫ్ట్ సమయంలో మొత్తం 7.7% వ్యవధితో రెండు నియంత్రిత విరామాలు. విధి నిర్వహణలో అపాయింట్‌మెంట్ నిర్వహించే దంతవైద్యుడు-చికిత్స చేసే పని ప్రక్రియ యొక్క తీవ్రత 22 సూచికల మొత్తం ద్వారా అంచనా వేయబడుతుంది (పరిశోధన ఫలితాలు సంబంధిత ప్రోటోకాల్‌లలో మరియు అపెండిక్స్ నంబర్ 1లోని ధృవీకరణ కార్డ్‌లో అందించబడతాయి) తరగతి 3, డిగ్రీ 1 .

పని పరిస్థితుల అంచనాతో పాటు, కార్యాలయంలోని పరిశుభ్రమైన కారకాలు అధ్యయనం చేయబడ్డాయి: శబ్దం స్థాయిలు, స్థానిక వైబ్రేషన్, ప్రకాశం, మైక్రోక్లైమేట్ పారామితులు మరియు ఏరోసోల్స్ మరియు సూక్ష్మజీవుల ద్వారా వాయు కాలుష్యం కొలుస్తారు.

సమానమైన శబ్దం స్థాయి 60 dBA (MPL 60 dBA వద్ద, పని యొక్క తీవ్రత మరియు తీవ్రతను పరిగణనలోకి తీసుకుని), MPL 126 dB వద్ద స్థానిక వైబ్రేషన్ యొక్క సమానమైన సరిదిద్దబడిన స్థాయి 100 dB. "నివాస మరియు ప్రజా భవనాలు మరియు నివాస ప్రాంతాలలో పని ప్రదేశాలలో శబ్దం." SanPin 2.2.412.1.8.562-96.

పరిశోధనా కాలంలో గదిలో గాలి ఉష్ణోగ్రత 23.8-24.2C పరిధిలో 39-40% సాపేక్ష ఆర్ద్రత మరియు కదలిక వేగం 0.04 - 0.07 m/s.

పిల్లల విభాగంలో పీడియాట్రిక్ దంతవైద్యుల కార్యాలయాల్లో పరిస్థితులు మరియు పని యొక్క స్వభావం యొక్క అధ్యయనాల ఫలితాలు

పిల్లల విభాగంలో, పని పరిస్థితుల అంచనా మరియు పీడియాట్రిక్ దంతవైద్యుల యొక్క 8 కార్యాలయాల ధృవీకరణ జరిగింది, వాటిలో: ఒకటి ప్రముఖ డ్యూటీ రిసెప్షన్ మరియు ఒకటి తాత్కాలిక దంతాలతో పిల్లలకు సేవ చేసే ప్రముఖ ఔట్ పేషెంట్ రిసెప్షన్.

ఔట్ పేషెంట్ డ్యూటీ అపాయింట్‌మెంట్ డాక్టర్‌ని నిర్వహిస్తున్న పీడియాట్రిక్ డెంటిస్ట్ యొక్క పరిస్థితులు మరియు పని స్వభావం పిల్లల దంతవైద్యుడు, డ్యూటీలో ప్రముఖ రిసెప్షనిస్ట్, 2 షిఫ్టులలో (ఉదయం 5.5 గంటలు మరియు సాయంత్రం - 5.5), ఆరు రోజులు పని చేస్తారు పని వారం. తీవ్రమైన నొప్పితో బాధపడుతున్న పిల్లలను స్వీకరించడం, రోగనిర్ధారణ చేయడం, తాత్కాలిక పూరకాలతో క్షయాలకు చికిత్స చేయడం, నోటి పరిశుభ్రత యొక్క ధృవీకరణ పత్రాలను జారీ చేయడానికి పిల్లలను పరీక్షించడం మరియు రోగులను నిపుణులకు సూచించడం వంటి వైద్యుల ప్రధాన బాధ్యతలు. కార్యాలయం యొక్క మొత్తం వైశాల్యం 32 మీ, పైకప్పు ఎత్తు 3.2 మీ, కార్యాలయం యొక్క వాల్యూమ్ 102.4 మీ. కార్యాలయంలో, వైద్య పనిని ఒక వైద్యుడు నిర్వహిస్తారు. కార్యాలయంలో లిఫ్ట్-అండ్-స్వివెల్ కుర్చీ, కంప్రెసర్‌ను ఆటోమేటిక్ షట్‌డౌన్ లేకుండా వోల్గోగ్రాడ్ EMO యూనిట్, రోగికి డెంటల్ చైర్, ఇన్‌స్ట్రుమెంట్‌ల కోసం టేబుల్‌లు మరియు డాక్యుమెంటేషన్ నిర్వహణ కోసం అమర్చారు. వైద్యుడు 20-27గ్రా బరువున్న స్టెరైల్ సాధనాల సమితిని (మిర్రర్, ప్రోబ్, ఎక్స్‌కవేటర్, స్మూటర్స్, ట్వీజర్స్) మరియు 115గ్రా వరకు బరువున్న డ్రిల్ చిట్కాలను ఉపయోగిస్తాడు. చికిత్స కోసం క్రింది మందులు ఉపయోగించబడతాయి: స్టోమాఫిల్, కంపా-డెంట్, సిలిసియం, కెమ్ఫిల్, కెటామోలార్, నాన్ ఆర్సెనిక్, డెపుల్పిన్. 70% చిట్కాలు ప్రాసెస్ చేయబడ్డాయి మద్యం పరిష్కారం, ఉపయోగించిన బర్స్ ఒక ద్రావణంలో నానబెట్టబడతాయి: లైసోఫార్మిన్ 1.5%, బ్లానిసోల్ 0.5%.

పని ప్రధానంగా “కూర్చున్న” స్థితిలో, క్రమానుగతంగా రోగులకు సేవ చేసేటప్పుడు - అసౌకర్యంగా, స్థిరమైన స్థితిలో శరీరం వంగి మరియు చేతులు గాలిలో ఉంచబడుతుంది. ప్రాథమిక కార్యకలాపాలు అనేక దశల్లో వరుసగా నిర్వహించబడతాయి: ఇంటర్వ్యూ, అనామ్నెసిస్ మరియు ఫిర్యాదుల సేకరణ, కుర్చీ యొక్క స్థానం సర్దుబాటు, దీపం, చేతులు లేదా రబ్బరు తొడుగుల చికిత్స, పని మొత్తాన్ని తదుపరి నిర్ణయంతో నోటి కుహరం యొక్క పరీక్ష. క్షయాలకు చికిత్స చేస్తున్నప్పుడు, వైద్యుడు ఒక కారియస్ కుహరం ఏర్పడటం, కుహరం యొక్క యాంత్రిక మరియు ఔషధ చికిత్స మరియు తాత్కాలిక పూరకం యొక్క సంస్థాపనను నిర్వహిస్తాడు. డాక్యుమెంటేషన్‌లో పునరావాస కార్డ్‌లు, అకౌంటింగ్ లాగ్‌లు, రోజువారీ ఉపాధి రికార్డులు మరియు సారాంశం షీట్‌ను నింపడం ఉంటుంది.

ఒక వైద్యుని సగటు రోజువారీ పనిభారం 30-40 మంది రోగులు. పరీక్ష మరియు సర్టిఫికేట్ల జారీ కోసం 1 రోగితో అపాయింట్‌మెంట్ వ్యవధి సగటున 3-5 నిమిషాలు, ఫిల్లింగ్ యొక్క సంస్థాపనతో క్షయాల చికిత్స కోసం - 20 నుండి 30 నిమిషాల వరకు. పని షిఫ్ట్ సమయం సుమారుగా ఈ క్రింది విధంగా పంపిణీ చేయబడింది: నోటి కుహరం యొక్క పరీక్ష 28%, క్యారియస్ కావిటీస్ యొక్క వాయిద్య మరియు ఔషధ చికిత్స తదుపరి పూరకంతో - 20%, డాక్యుమెంటేషన్ నిర్వహణ - 28%, చేతి చికిత్స, కుర్చీ మరియు సంభాషణల స్థానాన్ని సర్దుబాటు చేయడం రోగులతో మరియు పని పరధ్యానం 25% ఆక్రమించబడింది. . సగటున, ఏకాగ్రతతో కూడిన శ్రద్ధ అవసరమయ్యే ప్రాథమిక ఆపరేషన్లు చేసే వైద్యుని సమయం షిఫ్ట్‌లో కనీసం 77% ఉంటుంది.

1 మీటరు దూరం వరకు లోడ్లు కదుపుతున్నప్పుడు భౌతిక డైనమిక్ లోడ్ 10 kgm మించదు. మాస్ (ఒకసారి) లోడ్లు 0.2 కిలోల వరకు, ఒక షిఫ్ట్ సమయంలో మానవీయంగా నిరంతరం తరలించబడతాయి. చేతులు మరియు భుజం నడికట్టు యొక్క కండరాల యొక్క ప్రధాన భాగస్వామ్యంతో ప్రాంతీయ లోడ్ కింద మూస పని కదలికల సంఖ్య 5000 కదలికల వరకు ఉంటుంది; స్థానిక లోడ్తో - చేతులు మరియు వేళ్ల కండరాల భాగస్వామ్యంతో - 20,000 కదలికల వరకు. లోడ్‌లను పట్టుకుని, ఒక చేత్తో శక్తిని వర్తింపజేసేటప్పుడు స్టాటిక్ లోడ్ - షిఫ్ట్‌కు 1000 కేజీఎఫ్. పని స్థానం ప్రధానంగా "కూర్చుని", క్రమానుగతంగా స్థిరంగా ఉంటుంది, 48% వరకు అసౌకర్యంగా ఉంటుంది, శరీరం 30 కంటే ఎక్కువ కోణంలో వంగి ఉంటుంది. ఉత్పత్తి అవసరాల కారణంగా కదలికలు, 0.5 కి.మీ.

పైన పేర్కొన్నదాని ఆధారంగా, ఆన్-డ్యూటీ అపాయింట్‌మెంట్‌ని నిర్వహిస్తున్న పీడియాట్రిక్ డెంటిస్ట్ యొక్క పని యొక్క తీవ్రత తరగతి 3, డిగ్రీ 1గా అంచనా వేయబడుతుంది, తరగతిని నిర్ణయించే సూచిక పని భంగిమ.

తెలిసిన అల్గారిథమ్‌లను ఉపయోగించి సంక్లిష్ట సమస్యలను పరిష్కరించడం, తదుపరి పోలిక మరియు పారామితి విలువల తుది అంచనాతో సమాచారాన్ని గ్రహించడం, నిర్వహిస్తున్న పనిని తనిఖీ చేయడం మరియు తుది ఫలితం కోసం పెరిగిన బాధ్యత పరిస్థితులలో పనిచేయడం వంటి మేధోపరమైన లోడ్‌ల ద్వారా శ్రమ తీవ్రత నిర్ణయించబడుతుంది. సెన్సరీ లోడ్‌లు 77% వరకు సాంద్రీకృత పరిశీలన వ్యవధి ద్వారా వర్గీకరించబడతాయి, వివక్ష యొక్క వస్తువు పరిమాణం 50% కంటే ఎక్కువ కాకుండా 1-0.3 మిమీ ఉంటుంది. ఏకకాల పర్యవేక్షణ కోసం ఉత్పత్తి సౌకర్యాల సంఖ్య 5 వరకు ఉంటుంది. ప్రతి గంట పనికి సగటున అందే సిగ్నల్‌లు మరియు సందేశాల సాంద్రత 75 కంటే ఎక్కువ కాదు. ఆప్టికల్ సాధనాలతో పని లేదు (మైక్రోస్కోప్‌లు, భూతద్దాలు మొదలైనవి) మరియు వీడియో టెర్మినల్ స్క్రీన్‌ల పర్యవేక్షణ. శ్రవణ ఎనలైజర్‌పై లోడ్ 100-90% పదాల తెలివితేటల ద్వారా నిర్ణయించబడుతుంది, స్వర ఉపకరణంపై - వారానికి 16 గంటల కంటే ఎక్కువ మాట్లాడకూడదు. ఒకరి స్వంత జీవితానికి ప్రమాదం లేనప్పుడు మరియు ఇతరుల భద్రతకు బాధ్యత ఉండటంతో తుది పని యొక్క క్రియాత్మక నాణ్యతకు బాధ్యత వహించడం వల్ల భావోద్వేగ భారం ఏర్పడుతుంది. లోడ్ల మార్పులేనిది వ్యక్తీకరించబడలేదు. సక్రియ చర్య సమయం 90%. పని షెడ్యూల్ రాత్రి షిఫ్ట్‌లు లేకుండా 2 షిఫ్ట్‌లలో 5.5 గంటలు, షిఫ్ట్ సమయంలో మొత్తం 7.7% వ్యవధితో రెండు రెగ్యులేటెడ్ బ్రేక్‌లు ఉంటాయి.

ఆన్-డ్యూటీ అపాయింట్‌మెంట్ నిర్వహిస్తున్న పీడియాట్రిక్ డెంటిస్ట్ యొక్క పని ప్రక్రియ యొక్క తీవ్రత తరగతి 3, డిగ్రీ 2గా 22 సూచికల మొత్తం ద్వారా అంచనా వేయబడుతుంది, పరిశోధన ఫలితాలు సంబంధిత ప్రోటోకాల్‌లలో మరియు అనుబంధం నం. 4లోని ధృవీకరణ కార్డులో ప్రదర్శించబడతాయి. . దీనికి కారణం ఆదరణ పెద్ద పరిమాణంఔట్ పేషెంట్ వైద్యులతో పోలిస్తే రోగులు.

ఆన్-డ్యూటీ అపాయింట్‌మెంట్ నిర్వహిస్తున్న పీడియాట్రిక్ డెంటిస్ట్ కార్యాలయంలో పరిశుభ్రమైన కారకాలు అంచనా వేయబడ్డాయి; దంత యూనిట్‌తో పనిచేసేటప్పుడు ఏరోసోల్‌ల ద్వారా శబ్దం, స్థానిక కంపనం, ప్రకాశం, మైక్రోక్లైమేట్ పారామితులు మరియు వాయు కాలుష్యం స్థాయిలు కొలుస్తారు.

ఒక షిఫ్ట్ కోసం సమానమైన శబ్దం స్థాయి 60 dBA యొక్క PDUతో 65 dBA, పని ప్రక్రియ యొక్క తీవ్రత మరియు తీవ్రతను పరిగణనలోకి తీసుకుంటుంది (సంపీడనం నేరుగా చికిత్స గదిలో ఉంది).

126 dB MCLతో సమానమైన సరిదిద్దబడిన స్థానిక వైబ్రేషన్ స్థాయి 109 dB.

గదిలో గాలి ఉష్ణోగ్రత 21.3-21.5 C పరిధిలో 20-21% సాపేక్ష ఆర్ద్రత మరియు 0.03-0.07 m/s గాలి వేగంతో ఉంటుంది.

సహజ లైటింగ్ సైడ్ విండో ఓపెనింగ్స్ ద్వారా అందించబడుతుంది, KEO - 1.5%. కంబైన్డ్ ఆర్టిఫిషియల్ లైటింగ్: సాధారణ లైటింగ్ సిస్టమ్ 410-560 లక్స్ నుండి పని చేసే ఉపరితలాల ప్రకాశం ఈ వర్గానికి సంబంధించిన దృశ్య పని కోసం ప్రామాణికమైన 200 లక్స్; స్థానికం నుండి - సాధారణీకరించిన 750 లక్స్‌తో 10,000-13,000 లక్స్.

డ్రిల్‌తో పనిచేసేటప్పుడు దంతవైద్యుని శ్వాస జోన్‌లో ఏరోసోల్ ఏకాగ్రత 0.3 - 0.9 mg/m గరిష్టంగా అనుమతించదగిన ఏకాగ్రత 4.0 mg/m.

ఈ విధంగా, సూచికల సమితి ఆధారంగా, ఆన్-డ్యూటీ అపాయింట్‌మెంట్ నిర్వహిస్తున్న పీడియాట్రిక్ దంతవైద్యుని యొక్క పని పరిస్థితులు హానికరమైనవిగా అంచనా వేయబడతాయి - తరగతి 3, డిగ్రీ 2. పరిశోధన ఫలితాలు పట్టికలో (టేబుల్ 4) మరియు అనుబంధం నం. 5లో ప్రదర్శించబడ్డాయి.

ఆర్థోపెడిక్ డిపార్ట్‌మెంట్‌లోని ఆర్థోపెడిక్ డెంటిస్ట్‌లు మరియు ఆర్థోపెడిక్ సర్జన్ల కార్యాలయాల్లో పని చేసే పరిస్థితులు మరియు స్వభావం యొక్క అధ్యయనాల ఫలితాలు

ఆర్థోపెడిక్ విభాగంలో, ఆర్థోపెడిక్ విభాగం అధిపతి మరియు విధి నియామకాన్ని నిర్వహిస్తున్న కీళ్ళ వైద్యుడితో సహా ఆర్థోపెడిక్ దంతవైద్యుల పని పరిస్థితుల అంచనా మరియు కార్యాలయాల ధృవీకరణ జరిగింది.

ఆర్థోపెడిక్ విభాగం అధిపతి, డైరెక్టర్ కార్యాలయంలో 5.5 గంటల 1 షిఫ్ట్ పని చేస్తారు. పని దినం ప్రస్తుత రోజు కోసం పని కార్యక్రమం యొక్క తయారీతో ప్రారంభమవుతుంది. అప్పుడు అతను డిపార్ట్మెంట్ చుట్టూ తిరుగుతాడు మరియు పని మరియు సామగ్రి కోసం తయారీని తనిఖీ చేస్తాడు. 10 గంటల నుండి అతను రోగులను సంప్రదింపుల కోసం స్వీకరించడం ప్రారంభిస్తాడు, రోగుల కీళ్ళ చికిత్స కోసం పత్రాలను గీస్తాడు, విభాగంలో తలెత్తిన వివాదాస్పద సమస్యలను పరిష్కరిస్తాడు, “తిరస్కరణ” కార్డులను పూరిస్తాడు, అవసరమైతే, రోగులను అలెర్జిస్ట్‌తో సంప్రదింపులకు సూచిస్తాడు. , సామాజిక ప్రోస్తేటిక్స్ కోసం షెడ్యూల్ మరియు నెలవారీ నివేదిక కార్డును రూపొందిస్తుంది. ప్రస్తుత నెల మరియు త్రైమాసికానికి సంబంధించిన నివేదికలను సిద్ధం చేస్తుంది.

2 గంటల్లో అతను చికిత్స గదిలో రోగులను స్వీకరిస్తాడు. చికిత్స గది యొక్క ప్రాంతం 75 మీ 2, పైకప్పు ఎత్తు 3.2 మీ, వాల్యూమ్ 240 మీ. కార్యాలయంలో 5 డెంటల్ యూనిట్లు ఉన్నాయి. అదే సమయంలో, అతను ఆర్థోపెడిక్ చికిత్సకు సంబంధించిన అన్ని కార్యకలాపాలను నిర్వహిస్తాడు. కార్యాలయంలో లిఫ్ట్-అండ్-స్వివెల్ కుర్చీ, చిరోడెంట్ యూనిట్, రోగి కోసం డెంటల్ చైర్, ఇన్‌స్ట్రుమెంట్స్ కోసం టేబుల్‌లు మరియు డాక్యుమెంటేషన్ నిర్వహణ కోసం అమర్చారు. సాధనాల సమితిని ఉపయోగిస్తుంది - ఒక అద్దం, ఒక ప్రోబ్, గరిటెలు, పట్టకార్లు, డ్రిల్ కోసం చిట్కాలు మరియు సన్నాహాలు యూనిఫాస్-2, స్టోమాఫిల్, టెంప్-బాండ్, ఫుజి I, ప్రొవికోల్ మొదలైనవి. చిట్కాలు 70% ఆల్కహాల్, ఉపయోగించిన బర్స్‌తో చికిత్స చేయబడతాయి. ఒక ద్రావణంలో ముంచినవి: లైసోఫార్మిన్ 1, 5%, బ్లానిసోల్ 0.5%. దంతాల యొక్క గట్టి కణజాలాల తయారీ పరిమాణంపై ఆధారపడి, డాక్టర్ 5 నుండి 30 నిమిషాల వరకు దంత యూనిట్ను ఉపయోగించి దంతాలను సిద్ధం చేస్తాడు. ముద్ర వేయడానికి, డాక్టర్ 1-2 కొలిచే చెంచాల ఇంప్రెషన్ ఆల్జీనేట్ ద్రవ్యరాశిని రబ్బరు కంటైనర్‌లో వేసి పలుచన చేస్తాడు. పెద్ద మొత్తంనీరు, పూర్తి చేసిన ద్రవ్యరాశిని ఇంప్రెషన్ ట్రేకి కలుపుతుంది మరియు వర్తింపజేస్తుంది, దానిని నోటి కుహరంలోకి ప్రవేశపెడుతుంది మరియు ముద్ర ద్రవ్యరాశి పూర్తిగా పాలిమరైజ్ అయ్యే వరకు ఉంచుతుంది. అప్పుడు అతను ముద్రతో ట్రేని తీసివేస్తాడు మరియు దానిని దంత ప్రయోగశాలకు బదిలీ చేస్తాడు.

ప్రోస్తేటిక్స్ సమయంలో అత్యంత శ్రమతో కూడిన పని మెటల్-సిరామిక్ నిర్మాణాలతో ప్రోస్తేటిక్స్ సమయంలో గమనించబడింది. పంటి 0.5 గంటల్లో కిరీటం కోసం చికిత్స పొందుతుంది. చెక్కుచెదరకుండా గుజ్జుతో దంతాల సమక్షంలో, అనస్థీషియా ప్రాథమికంగా ప్రదర్శించబడింది. మెటల్-సిరామిక్ నిర్మాణాల ఉత్పత్తికి ముద్ర వేసేటప్పుడు, రెండు-పొర సిలికాన్ ముద్రలు మరియు ఉపసంహరణ థ్రెడ్ యొక్క సాంకేతికత ఉపయోగించబడుతుంది; ఈ ఆపరేషన్ 1 గంట వరకు పడుతుంది. అప్పుడు సిరామిక్ మాస్ యొక్క నీడ సహజ కాంతిలో ఎంపిక చేయబడుతుంది. రోగి చాలాసార్లు వైద్యుడిని సందర్శిస్తాడు. మెటల్-సిరామిక్ ప్రొస్థెసిస్ రూపకల్పనను దంత సాంకేతిక నిపుణుడి సమక్షంలో తనిఖీ చేయవచ్చు, అప్పుడు ప్రొవికోల్ తాత్కాలిక సిమెంట్‌తో ప్రొస్థెసిస్ 1-2 వారాల పాటు ముందుగా పరిష్కరించబడుతుంది, ఆ తర్వాత దంత యూనిట్‌ని ఉపయోగించి పదేపదే సర్దుబాట్లు సాధ్యమవుతాయి. అప్పుడు ప్రొస్థెసిస్ యొక్క చివరి స్థిరీకరణ నిర్వహిస్తారు. డాక్టర్ కూర్చొని లేదా నిలబడి, క్రమానుగతంగా అసౌకర్యంగా, స్థిరమైన స్థితిలో శరీరాన్ని వంచి, చేతులు గాలిలో ఉంచి పనిచేస్తాడు.

డాక్టర్ యొక్క భౌతిక డైనమిక్ మరియు స్టాటిక్ లోడ్ చాలా తక్కువగా ఉంటుంది. మానవీయంగా తరలించబడిన లోడ్ల బరువు (ఒకసారి) 1 కిలోల వరకు ఉంటుంది. చేతులు మరియు భుజం నడికట్టు యొక్క కండరాల యొక్క ప్రధాన భాగస్వామ్యంతో ప్రాంతీయ లోడ్ కింద మూస కదలికల సంఖ్య 10,000 కదలికల వరకు ఉంటుంది; స్థానిక లోడ్తో - చేతులు మరియు వేళ్ల కండరాల భాగస్వామ్యంతో - 20,000 కదలికల వరకు. ప్రధాన పని స్థానం "కూర్చుని", "నిలబడి" - 30% సమయం వరకు, క్రమానుగతంగా స్థిరంగా ఉంటుంది, 25% వరకు అసౌకర్యంగా ఉంటుంది, 30 కంటే ఎక్కువ కోణంలో అప్పుడప్పుడు శరీరం వంగి ఉంటుంది. ఉత్పత్తి అవసరాల కారణంగా పరివర్తనాలు, నుండి 2 కి.మీ.

పైన పేర్కొన్నదాని ఆధారంగా, ఆర్థోపెడిక్ డెంటిస్ట్ లేదా ఆర్థోపెడిక్ విభాగం అధిపతి యొక్క పనిభారం తరగతి 2గా అంచనా వేయబడుతుంది - సగటు శారీరక శ్రమ.

క్లిష్ట పరిస్థితులలో ఏకైక నాయకత్వంతో సంబంధం ఉన్న మేధోపరమైన ఒత్తిడి, తదుపరి పోలికతో సమాచారాన్ని గ్రహించడం మరియు పరస్పర సంబంధం ఉన్న పారామితుల యొక్క సమగ్ర అంచనా, నియంత్రణ మరియు సబార్డినేట్‌లకు పనుల ప్రాథమిక పంపిణీ, తుది ఫలితం కోసం పెరిగిన బాధ్యత పరిస్థితులలో పని చేయడం ద్వారా శ్రమ తీవ్రత నిర్ణయించబడుతుంది. సెన్సరీ లోడ్‌లు 75% వరకు సాంద్రీకృత పరిశీలన వ్యవధి ద్వారా వర్గీకరించబడతాయి, వివక్ష యొక్క వస్తువు పరిమాణం 50% కంటే ఎక్కువ కాకుండా 0.3-1 మిమీ ఉంటుంది. ఏకకాల పరిశీలన కోసం ఉత్పత్తి సౌకర్యాల సంఖ్య 10 వరకు ఉంటుంది. ప్రతి గంట పనికి సగటున అందుకున్న సిగ్నల్స్ మరియు సందేశాల సాంద్రత 175 వరకు ఉంటుంది. ఆడిటరీ ఎనలైజర్‌పై లోడ్ పదాల తెలివితేటల ద్వారా నిర్ణయించబడుతుంది 90-100%, వాయిస్ ఉపకరణంలో - వారానికి 18 గంటల వరకు మాట్లాడతారు.

ఒకరి స్వంత జీవితానికి ప్రమాదం లేనప్పుడు మరియు రోగుల భద్రతకు బాధ్యత ఉండటంతో తుది పని యొక్క క్రియాత్మక నాణ్యతకు బాధ్యత వహించడం వల్ల భావోద్వేగ భారం ఏర్పడుతుంది. 9-6 మరియు 100 సెకన్ల కంటే ఎక్కువ వాటి అమలు వ్యవధి - లోడ్లు యొక్క మార్పులేని పదేపదే పునరావృతమయ్యే కార్యకలాపాలను అమలు చేయడానికి అవసరమైన సాంకేతికతల సంఖ్య ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. క్రియాశీల చర్య సమయం - 80%. పని షెడ్యూల్ అనేది 5.5 గంటల పాటు రాత్రి షిఫ్ట్‌లు లేకుండా ఒక షిఫ్ట్, షిఫ్ట్ సమయం యొక్క మొత్తం వ్యవధి 7.7%తో రెండు నియంత్రిత విరామాలతో ఉంటుంది.

ఆర్థోపెడిక్ విభాగం అధిపతి యొక్క పని ప్రక్రియ యొక్క తీవ్రత తరగతి 3 గా 22 సూచికల మొత్తం ద్వారా అంచనా వేయబడింది - 2 వ డిగ్రీ యొక్క తీవ్రమైన పని, పరిశోధన ఫలితాలు సంబంధిత ప్రోటోకాల్‌లలో మరియు అనుబంధం సంఖ్యలోని కార్యాలయ ధృవీకరణ కార్డులో ప్రదర్శించబడతాయి. . 11.

ఆర్థోపెడిక్ విభాగం అధిపతి కార్యాలయంలో మరియు ఇతర కార్యాలయాలలో, శబ్ద స్థాయిలు, స్థానిక కంపనం, ప్రకాశం, మైక్రోక్లైమేట్ పారామితులు మరియు ఏరోసోల్ వాయు కాలుష్యం వంటి వాటి తీవ్రత మరియు తీవ్రతను పరిగణనలోకి తీసుకొని కార్యాలయాలలో పరిశుభ్రమైన కారకాలు అంచనా వేయబడ్డాయి.

పోసేలియానోవా, ఇరినా వ్లాదిమిరోవ్నా చుగేవా, ఉలియానా యూరివ్నా

ప్రస్తుత చట్టం ప్రకారం, డెంటల్ క్లినిక్ నిపుణులకు హక్కు ఇవ్వబడుతుంది అదనపు సెలవుమరియు కుదించబడిన పని దినం (USSR యొక్క లేబర్ కోసం స్టేట్ కమిటీ యొక్క తీర్మానం మరియు అక్టోబర్ 25, 1974 నాటి ఆల్-యూనియన్ సెంట్రల్ కౌన్సిల్ ఆఫ్ ట్రేడ్ యూనియన్స్ యొక్క ప్రెసిడియం నం. 298/P-22). మరియు కార్యాలయాల ధృవీకరణ ఫలితాల ప్రకారం, దంతవైద్యులు, దంత సాంకేతిక నిపుణులు, పారామెడిక్స్ యొక్క ప్రధాన సిబ్బందికి అదనపు సెలవులను అందించడానికి ఎటువంటి ఆధారం లేదని తేలింది. వైద్య సిబ్బంది.

ప్రశ్న: దంతవైద్యునికి ఎంత అదనపు సెలవును సెట్ చేయవచ్చు మరియు అతని పని దినం ఎంత ఉండాలి? దంతవైద్యునికి హానికరమైన పని పరిస్థితులకు అదనపు చెల్లింపు ఉందా మరియు ఏ హానికరమైన కారకాలు పరిగణనలోకి తీసుకోబడతాయి?

ప్రశ్న: దంతవైద్యునికి ఎంత అదనపు సెలవును సెట్ చేయవచ్చు మరియు అతని పని దినం ఎంత ఉండాలి?

సమాధానం: పరిశ్రమలు, వర్క్‌షాప్‌లు, వృత్తులు మరియు ప్రమాదకర పని పరిస్థితులతో ఉన్న స్థానాల జాబితాకు అనుగుణంగా, కార్మిక మరియు సామాజిక కోసం రిపబ్లిక్ ఆఫ్ బెలారస్ స్టేట్ కమిటీ యొక్క తీర్మానం ద్వారా ఆమోదించబడిన పని గంటలు మరియు అదనపు సెలవులకు హక్కును ఇస్తుంది. సవరణలు మరియు చేర్పులతో జూలై 29, 1994 నాటి జనాభా యొక్క రక్షణ నం. 89 (ఇకపై జాబితా నంబర్ 89గా సూచిస్తారు), విభాగం XL "హెల్త్‌కేర్", ఉపవిభాగం "దంత వైద్యశాలలు, విభాగాలు మరియు కార్యాలయాలు", నిబంధన 1.

దంతవైద్యులకు హానికరమైన పని పరిస్థితులు

దంతవైద్యుని పని హానికరమైనదిగా పరిగణించబడుతుంది మరియు అందువల్ల మేము రాష్ట్ర క్లినిక్‌లలో పని దినాన్ని తగ్గించాము (ఒక గంట తక్కువ నర్సులు). కానీ టెక్నీషియన్స్ హానికరం అని పాలు ఇచ్చారు.

ఎప్పుడైతే. అది. USSR సమయంలో ఉండవచ్చు, కానీ ఇప్పుడు ఉదయం నుండి వరకు. ఈ "ముందు" తెలియదు. మరియు వేరే రాష్ట్రం “ఎల్లోమౌత్స్” - వారికి కూడా ఆహారం ఇవ్వాలి.

సోవియట్ కాలంలో, వైద్యులు రోజుకు 0.5 లీటర్ల పాలు ఇచ్చారు, ఎందుకంటే ఇది హానికరం, మరియు పని దినం 6 గంటలు, మరియు సెలవులో 24 మంది కార్మికులు ఉన్నారు.

దంతవైద్యుని పని యొక్క పరిశుభ్రమైన అంచనా.

పైన పేర్కొన్న వాటిని సంగ్రహించడానికి, నేను దంతవైద్యుని పనిని “పని వాతావరణంలో హానికరమైన మరియు ప్రమాద కారకాలు, కార్మిక ప్రక్రియ యొక్క తీవ్రత మరియు తీవ్రత యొక్క సూచికల ప్రకారం పని పరిస్థితులను అంచనా వేయడానికి మరియు వర్గీకరించడానికి పరిశుభ్రమైన ప్రమాణాల ప్రకారం అంచనా వేయాలనుకుంటున్నాను. .” దురదృష్టవశాత్తు, అటువంటి అధ్యయనం యొక్క చట్రంలో దీన్ని చేయడం దాదాపు అసాధ్యం. శబ్దం యొక్క కొలతలు, పని ప్రదేశాలలో ప్రకాశం, రసాయనాల సాంద్రతలు, సమయ డేటా, ఇది లేకుండా పని పరిస్థితులు మరియు కార్మిక ప్రక్రియ యొక్క సరైన అంచనా అసాధ్యం, చాలా వేరియబుల్.

పని పరిస్థితుల యొక్క పరిశుభ్రమైన అంచనా మరియు దంత వైద్య కార్మికులకు ఆరోగ్య సమస్యల ప్రమాదం

కార్యాలయాల యొక్క కృత్రిమ లైటింగ్ సాధారణ, స్థానిక మరియు చాలా తరచుగా ప్రకాశించే మరియు ఫ్లోరోసెంట్ దీపాలతో సృష్టించబడిన మిశ్రమ లైటింగ్ ద్వారా సృష్టించబడింది. ఫ్లోరోసెంట్ దీపాల ద్వారా సృష్టించబడిన సాధారణ కృత్రిమ ప్రకాశం స్థాయిలు స్పష్టంగా సరిపోవు (280± 2.4 లక్స్) మరియు అవసరమైన విలువలను (కనీసం 500 లక్స్) చేరుకోలేదు. మిశ్రమ ప్రకాశం సూచికలు (871.3±3.9 లక్స్) కూడా ప్రామాణిక విలువల కంటే తక్కువగా ఉన్నాయి.

పీడియాట్రిక్ డెంటిస్ట్‌కు 15% సర్‌ఛార్జ్

సెప్టెంబరు 3, 2008 నాటి ఫెడరల్ మెడికల్ అండ్ బయోలాజికల్ ఏజెన్సీ యొక్క ఆర్డర్ No. 305 “రష్యా యొక్క FMBAకి లోబడి ఉన్న ఫెడరల్ బడ్జెట్ సంస్థల ఉద్యోగులకు కొత్త వేతన వ్యవస్థలను ప్రవేశపెట్టడంపై

3.3 భారీ పనిలో నిమగ్నమైన ఉద్యోగులకు చెల్లింపు, హానికరమైన మరియు (లేదా) ప్రమాదకరమైన మరియు ఇతర వాటితో పని చేయడం ప్రత్యేక పరిస్థితులులేబర్ కోడ్ యొక్క ఆర్టికల్ 147 ప్రకారం కార్మిక వ్యవస్థ స్థాపించబడింది రష్యన్ ఫెడరేషన్(రష్యన్ ఫెడరేషన్ 2002 యొక్క శాసనాల సేకరణ, నం. 1 (పార్ట్.

వృత్తిపరమైన ఆరోగ్యం మరియు భద్రత (మిన్స్క్, బెలారస్)

దంతవైద్యుడు-ఆర్థోడాంటిస్ట్ కోసం క్లినిక్ 0.5 వేతనాలను ప్రవేశపెట్టింది; పని పరిస్థితుల కోసం కార్యాలయాన్ని ధృవీకరించడం అవసరమా? దంతవైద్యుడు ఆర్థోపెడిక్ డెంటిస్ట్‌గా 0.5 రెట్లు పని చేస్తే (3.1 బయోలాజికల్ ఫ్యాక్టర్‌కు ధృవీకరణ నిబంధనల ప్రకారం పరిహారం ఉంది) మరియు ఆర్థోడాంటిస్ట్‌గా 0.5 రెట్లు రేటు, అనగా. మొత్తం పని దినాన్ని హానికరమైన పని పరిస్థితులలో గడుపుతాడు, ఆర్థోపెడిక్ దంతవైద్యుని కార్యాలయ ధృవీకరణ ఫలితాల ఆధారంగా అతను ఇప్పటికీ స్థాపించబడిన పరిహారాన్ని అందుకుంటాడా?

ఒకే వర్గం ఉద్యోగులలో కలయిక జరిగితే, మేము స్థానాలను కలపడం గురించి మాట్లాడుతున్నాము.

ప్రమాదకర పని పరిస్థితులతో (దంతవైద్యులు, కీళ్ళ వైద్యులు) పనిలో నిమగ్నమైన కార్మికులకు ఆహార ఉత్పత్తుల సరఫరా.

మున్సిపల్ బడ్జెట్ సాధారణంగా విద్యా సంస్థ"సరతోవ్ ప్రాంతంలోని బజార్నో-కరాబులక్ మునిసిపల్ జిల్లా ఖ్వాటోవ్కా గ్రామంలోని మాధ్యమిక పాఠశాల"

మునిసిపల్ ప్రభుత్వ యాజమాన్యంలోని ప్రీస్కూల్ విద్యాసంస్థ, నగరం జిల్లాకు చెందిన పిల్లల సంఖ్య. 2 "రోడ్నిచోక్" యొక్క కళాత్మక మరియు సౌందర్య అభివృద్ధికి సంబంధించిన కార్యకలాపాల ప్రాధాన్యత అమలుతో కూడిన సాధారణ అభివృద్ధి కిండర్ గార్టెన్

రష్యన్ ఫెడరేషన్ యొక్క రవాణా మంత్రిత్వ శాఖ

రైల్వే రవాణా కోసం ఫెడరల్ ఏజెన్సీ

ఫెడరల్ స్టేట్ బడ్జెట్ విద్యా

ఉన్నత వృత్తి విద్యా సంస్థ

"ఫార్ ఈస్టర్న్ స్టేట్ ట్రాన్స్‌పోర్ట్ యూనివర్సిటీ"

విభాగం: "టెక్నోస్పియర్ భద్రత"

కోర్సు పని

క్రమశిక్షణ: "జీవిత భద్రత"

అంశం: "ప్రమాదకరమైన మరియు హానికరమైన ఉత్పత్తి కారకాలు మరియు దంతవైద్యుని వృత్తిలో వాటి నుండి రక్షించడానికి చర్యలు"

ప్రదర్శించారు:

గోంచార్ ఒలేస్యా వ్లాడిస్లావోవ్నా

ఖబరోవ్స్క్

1. ప్రమాదకరమైన మరియు హానికరమైన ఉత్పత్తి కారకాలు

1 సాధారణ భావనలు

2 వర్గీకరణ

1.3 వృత్తిపరమైన వ్యాధులు

2. వృత్తి దంతవైద్యుడు

2.1 దంత వృత్తి యొక్క వివరణ

2.2 వ్యక్తిగత లక్షణాలు

2 విద్య (మీరు ఏమి తెలుసుకోవాలి?)

దంతవైద్యుని వృత్తి యొక్క ప్రమాదకరమైన మరియు హానికరమైన కారకాలు. కారణాలు, తొలగింపు పద్ధతులు, నివారణ

3.1 డుప్యుట్రెన్ యొక్క సంకోచం

3.2 టెనోసినోవైటిస్

5 వృత్తిపరమైన ఒత్తిడి

6 ఉద్భవించిన ఉల్లంఘనల తొలగింపు మరియు నివారణ

3.7 వృత్తిపరమైన వ్యాధులు

1. ప్రమాదకరమైన మరియు హానికరమైన ఉత్పత్తి కారకాలు

1 సాధారణ భావనలు

హానికరమైన ఉత్పత్తి కారకం అనేది ఉత్పాదక కారకం, దీని ప్రభావం కార్మికుడిపై, కొన్ని పరిస్థితులలో అనారోగ్యానికి దారితీస్తుంది లేదా పనితీరు తగ్గుతుంది.

ప్రమాదకర ఉత్పత్తి కారకం అనేది ఉత్పత్తి కారకం, దీని ప్రభావం కార్మికుడిపై, కొన్ని పరిస్థితులలో, గాయం లేదా ఆరోగ్యంలో ఇతర ఆకస్మిక క్షీణతకు దారితీస్తుంది.

MPC (గరిష్టంగా అనుమతించదగిన ఏకాగ్రత) అనేది పని చేసే ప్రదేశంలోని గాలిలో (బహుశా మట్టి, నీరు, మంచులో) ఒక పదార్ధం యొక్క సురక్షిత స్థాయి, ఇది పని షిఫ్ట్ సమయంలో ఉద్యోగి ఆరోగ్యాన్ని కాపాడుకోవడానికి అనుమతిస్తుంది, సాధారణ పని అనుభవం మరియు పదవీ విరమణ తర్వాత. ప్రతికూల పరిణామాలు తదుపరి తరాలకు బదిలీ చేయబడవు.

MPL (గరిష్టంగా అనుమతించదగిన స్థాయి) అనేది భౌతిక ప్రమాదకర మరియు హానికరమైన ఉత్పత్తి కారకాలకు వర్తించే లక్షణం. గరిష్టంగా అనుమతించదగిన ఏకాగ్రత భావనలో అర్థం ప్రతిబింబిస్తుంది.

హానికరమైన పని పరిస్థితులు పరిశుభ్రమైన ప్రమాణాలను మించిన హానికరమైన ఉత్పత్తి కారకాల ఉనికిని కలిగి ఉన్న పని పరిస్థితులు మరియు కార్మికుడి మరియు (లేదా) అతని సంతానం యొక్క శరీరంపై ప్రతికూల ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటాయి.

2 వర్గీకరణ

ప్రకారం GOST 12.0.003-74 SSBT. ప్రమాదకరమైన మరియు హానికరమైన ఉత్పత్తి కారకాలు. వర్గీకరణ , ప్రమాదకర మరియు హానికరమైన ఉత్పత్తి కారకాలు (HPF) విభజించబడ్డాయి:

) భౌతిక - విద్యుత్, పెరిగిన శబ్దం, పెరిగిన కంపనం, తగ్గిన (పెరిగిన) ఉష్ణోగ్రత మొదలైనవి.

) రసాయన - మానవులకు హానికరమైన పదార్థాలు, ప్రభావం యొక్క స్వభావం (విష, చికాకు, క్యాన్సర్, ఉత్పరివర్తన, మొదలైనవి) మరియు మానవ శరీరంలోకి ప్రవేశించే మార్గం (శ్వాసకోశ అవయవాలు, చర్మంమరియు శ్లేష్మ పొరలు, జీర్ణ వాహిక);

) జీవ - వ్యాధికారక సూక్ష్మజీవులుమరియు వారి కీలక కార్యకలాపాల ఉత్పత్తులు;

) సైకోఫిజియోలాజికల్ - శారీరక మరియు భావోద్వేగ ఓవర్‌లోడ్, మానసిక ఓవర్‌స్ట్రెయిన్, పని యొక్క మార్పు మొదలైనవి.

మానవులపై ప్రభావం యొక్క స్వభావం ప్రకారం, HFPF కార్మిక ప్రక్రియతో లేదా పర్యావరణ బహిర్గతంతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది.

కార్మికులు ప్రమాదకర మరియు హానికరమైన ఉత్పత్తి కారకాలకు గురికాని పని పరిస్థితుల స్థితిని కార్మిక భద్రత అంటారు. ఉత్పత్తి పరిస్థితులలో జీవిత భద్రత మరొక పేరు ఉంది - కార్మిక రక్షణ. ప్రస్తుతం, తరువాతి పదం వాడుకలో లేనిదిగా పరిగణించబడుతుంది, అయితే దాదాపు 1990కి ముందు ప్రచురించబడిన అన్ని ప్రత్యేక దేశీయ సాహిత్యం దీనిని ఉపయోగిస్తుంది.

వృత్తిపరమైన భద్రత అనేది శాసన చర్యలు, సామాజిక-ఆర్థిక, సంస్థాగత, సాంకేతిక, పరిశుభ్రత మరియు వైద్య వ్యవస్థగా నిర్వచించబడింది. నివారణ చర్యలుమరియు పని ప్రక్రియలో భద్రత, ఆరోగ్యం మరియు పనితీరును నిర్ధారించడం.

సంక్లిష్టమైన క్రమశిక్షణగా, "ఆక్యుపేషనల్ సేఫ్టీ అండ్ హెల్త్" కింది విభాగాలను కలిగి ఉంది: పారిశ్రామిక పారిశుధ్యం, భద్రతా జాగ్రత్తలు, అగ్ని మరియు పేలుడు భద్రత, అలాగే కార్మిక రక్షణ చట్టం. ఈ విభాగాలలో ప్రతిదానిని క్లుప్తంగా వివరిద్దాం.

పారిశ్రామిక పారిశుధ్యం అనేది సంస్థాగత చర్యల వ్యవస్థ మరియు సాంకేతిక అర్థం, కార్మికులపై హానికరమైన ఉత్పత్తి కారకాల ప్రభావాన్ని నిరోధించడం లేదా తగ్గించడం.

భద్రతా జాగ్రత్తలు అనేది సంస్థాగత చర్యలు మరియు సాంకేతిక సాధనాల వ్యవస్థ, ఇది కార్మికులు ప్రమాదకర ఉత్పత్తి కారకాలకు గురికాకుండా నిరోధించడం.

అగ్ని మరియు పేలుడు భద్రత అనేది సంస్థాగత మరియు సాంకేతిక మార్గాల వ్యవస్థ, ఇది మంటలు మరియు పేలుళ్లను నిరోధించడం మరియు తొలగించడం మరియు వాటి పరిణామాలను పరిమితం చేయడం.

కార్మిక రక్షణ చట్టం కార్మిక చట్టంలో భాగం.

1.3 వృత్తిపరమైన వ్యాధులు

వృత్తిపరమైన వ్యాధులు అనేది పని వాతావరణం మరియు కార్మిక ప్రక్రియలో అననుకూల కారకాల ప్రభావంతో నిర్ణయాత్మక పాత్ర పోషించే వ్యాధులు.

2. వృత్తి దంతవైద్యుడు

1 దంతవైద్యుని వృత్తి యొక్క వివరణ

ఎప్పుడూ పంటి నొప్పి లేని వ్యక్తిని కనుగొనడం చాలా కష్టం. అందువల్ల, డెంటిస్ట్రీ వృత్తికి డిమాండ్ ఎప్పుడూ ఎక్కువగా ఉంటుంది. ఈ ప్రత్యేకత చాలా ముఖ్యమైనది మరియు విస్తృతమైనది. నేడు, యువకులు ఈ రకమైన కార్యాచరణను ఎక్కువగా ఎంచుకుంటున్నారు.

దంతవైద్యుడు దంతాలు, దవడలు, మృదు కణజాలాలు మరియు నోటి కుహరంలోని ఇతర అవయవాలకు చికిత్స చేసే వైద్యుడు. ఈ వృత్తి చాలా విస్తృతమైన భావన, కాబట్టి దంతవైద్యులు ఇరుకైన ప్రత్యేకతలు కలిగి ఉంటారు:

· దంత వైద్యుడు. ఈ వైద్యుడు క్షయం, పల్పిటిస్, పీరియాంటైటిస్, వివిధ పూరకాలను ఉంచడం మరియు దంత పునరుద్ధరణకు చికిత్స చేస్తాడు. ఈ రంగంలో నిపుణుడు నిర్వహిస్తాడు సాధారణ చికిత్సనోటి కుహరం, రూట్ కాలువలు మొదలైన వాటిలో శోథ ప్రక్రియలు;

· దంతవైద్యుడు-సర్జన్. ఈ స్పెషాలిటీలో ఒక వైద్యుడు x- కిరణాలను ఉపయోగించి దంత వ్యాధిని నిర్ధారిస్తారు. అటువంటి నిపుణుడు ఆ దంతాలను తొలగించలేడు సంప్రదాయవాద చికిత్స. అతని బాధ్యతలలో తిత్తులు తొలగించడం, ఎముక కణజాలాన్ని తిరిగి నాటడం మొదలైనవి కూడా ఉన్నాయి.

· ఆర్థోపెడిస్ట్-డెంటిస్ట్, ఇతర మాటలలో - ప్రోస్టెటిస్ట్. ఇది దంతాలను పునరుద్ధరిస్తుంది మరియు తదుపరి అభివృద్ధిని నిరోధిస్తుంది వివిధ వ్యాధులునోటి కుహరం మరియు దంతాల వైకల్యం. అతను రోగుల దంతాల ముద్రలు తీసుకుంటాడు. వాటిని ఉపయోగించి, దంత సాంకేతిక నిపుణుడు దంతాలు, వంతెనలు, ఇంప్లాంట్లు, కిరీటాలను తయారు చేస్తాడు, ఆర్థోపెడిక్ దంతవైద్యుడు రోగి నోటిలో భద్రపరుస్తాడు;

· పిల్లల దంతవైద్యుడు. అతని రోగులు 17 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలు మరియు కౌమారదశలో ఉన్నారు. యువ ఖాతాదారులకు చికిత్స చేసినప్పుడు, డాక్టర్ తప్పనిసరిగా ప్రతిదీ పరిగణనలోకి తీసుకోవాలి వయస్సు లక్షణాలు, ఈ వయస్సులో పిల్లల దవడలు మరియు దంతాలు ఇప్పుడే ఏర్పడతాయి కాబట్టి. అందువల్ల, శిశువైద్యుడు దంతవైద్యుడు ఇప్పటికే ఉన్న క్షయాలకు చికిత్స చేయడమే కాకుండా, పిల్లవాడు మాలోక్లూజన్‌ను సరిదిద్దడంలో సహాయం చేస్తాడు.

పైన పేర్కొన్న స్పెషలైజేషన్‌లతో పాటు, దంత సాంకేతిక నిపుణులు, ఆర్థోడాంటిస్ట్‌లు మరియు పీరియాడోంటిస్ట్‌లు క్లినిక్‌లు మరియు దంత కార్యాలయాలలో పని చేస్తారు. కానీ డాక్టర్ ప్రొఫైల్ ఏమైనప్పటికీ, అతను తన కుడి చేతి అయిన డెంటల్ అసిస్టెంట్ సహాయం లేకుండా చేయలేడు. అటువంటి సహాయకుని విధులు:

· దంత సాధన మరియు డ్రెస్సింగ్ యొక్క స్టెరిలైజేషన్, క్రిమిసంహారక;

· శారీరక మరియు చికిత్సా విధానాలను నిర్వహించడం;

· వివిధ రకాల దంతాలు మరియు నోటి కుహరం యొక్క వ్యాధుల చికిత్సలో వైద్యుడికి సహాయం చేయడం;

· రోగులను స్వీకరించడానికి కార్యాలయం మరియు అవసరమైన సాధనాలను సిద్ధం చేయడం;

· డాక్యుమెంటేషన్ నిర్వహణ మరియు పూర్తి చేయడంలో వైద్యుడికి సహాయం మొదలైనవి.

దంతవైద్యునిగా ఉండటానికి ప్రతికూలతల కంటే ఎక్కువ లాభాలు ఉన్నాయి. ఈ ప్రత్యేకత కార్మిక మార్కెట్లో డిమాండ్ ఉంది, మరియు ఈ పని చాలా చెల్లించబడుతుంది. కానీ ప్రతికూల వైపుఈ రకమైన కార్యాచరణలో, దంతవైద్యుడు తరచుగా తన పని దినాన్ని ఒకే స్థితిలో గడపవలసి ఉంటుందనే వాస్తవాన్ని మనం పరిగణించవచ్చు, కొన్నిసార్లు వరుసగా చాలా గంటలు తన పాదాలపై నిలబడాలి.

2 వ్యక్తిగత లక్షణాలు

దంతవైద్యుని వృత్తిని ఎంచుకున్న వ్యక్తి ప్రశాంతత, సమతుల్యత, పట్టుదల, రోగి, ఖచ్చితమైన మరియు గమనించే వ్యక్తిగా ఉండాలి. ఒక మంచి దంతవైద్యుడు తన ఖాతాదారులలో ప్రతి ఒక్కరిని గొప్ప శ్రద్ధతో మరియు దయతో చూస్తాడు. ఒక వృత్తిపరమైన వైద్యుడు తన వద్దకు సహాయం కోసం వచ్చే ప్రతి ఒక్కరికీ రిజర్వ్‌డ్, వ్యూహాత్మకంగా మరియు విధేయుడిగా ఉంటాడు. ఈ వృత్తికి అద్భుతమైన దృష్టి మరియు బాగా అభివృద్ధి చెందిన చక్కటి మోటార్ నైపుణ్యాలు అవసరం.

మెడికల్ అకాడమీ లేదా మెడికల్ అండ్ డెంటల్ యూనివర్శిటీ నుండి గ్రాడ్యుయేట్ అయిన "డెంటిస్ట్రీ" స్పెషాలిటీలో ఉన్నత విద్యను పొందిన తర్వాత మాత్రమే మీరు దంతవైద్యుడు కాగలరు. శిక్షణ తర్వాత, మీరు తప్పనిసరిగా ఇంటర్న్‌షిప్ చేయించుకోవాలి, ఆ తర్వాత మీకు సర్టిఫికేట్ జారీ చేయబడుతుంది.

3. దంతవైద్యుని వృత్తి యొక్క ప్రమాదకరమైన మరియు హానికరమైన కారకాలు. కారణాలు, తొలగింపు పద్ధతులు, నివారణ

ఒక దంతవైద్యుడు తన పని సమయంలో ఎక్కువ భాగం పరికరాలను మార్చడంలో గడుపుతాడు. అహేతుకంగా సన్నని టూల్ హ్యాండిల్స్ ఓవర్ స్ట్రెయిన్ మరియు కండరాల నొప్పులకు దారితీస్తాయని సాధారణంగా అంగీకరించబడింది.

సన్నని వాయిద్యాన్ని పట్టుకున్నప్పుడు, కండరాలు ఉద్రిక్తంగా ఉంటాయి, చేతి చక్కటి సున్నితత్వాన్ని కోల్పోతుంది. సరిపోలే హ్యాండిల్‌తో సాధనాలను ఉపయోగించడం మంచిది శరీర నిర్మాణ సంబంధమైన ఆకారంకండరాలు సడలించినప్పుడు మరియు దించబడినప్పుడు చేతులు. మీ వేళ్లు పరికరంపై స్వేచ్ఛగా విశ్రాంతి తీసుకోవాలి.

తరచుగా డ్రిల్ కోసం చిట్కాల యొక్క అసౌకర్య ఆకారం ఉంటుంది. తిరిగే తల లేకపోవడం వైద్యుడు పని చేస్తున్నప్పుడు తన చేతిని తిప్పడానికి బలవంతం చేస్తుంది. శరీరంపై పదునైన అంచులు కాలిస్ ఏర్పడటానికి దోహదం చేస్తాయి మరియు వేళ్లలో నొప్పిని కలిగిస్తాయి, చేతి యొక్క మూడవ వేలు యొక్క వక్రత కనిపిస్తుంది: ఎడమ వైపున - అద్దం యొక్క అసౌకర్య సన్నని హ్యాండిల్ కారణంగా, కుడి వైపున - అహేతుకం కారణంగా డ్రిల్ కోసం చిట్కా ఆకారం.

ఉద్భవిస్తున్న ఆర్థ్రోసిస్ మరియు వేళ్ల వక్రత నివారణ మరియు చికిత్స కోసం, క్రింది వ్యాయామాలు సిఫార్సు చేయబడ్డాయి:

) రెండు చేతుల చేతివేళ్లు ముడుచుకున్నాయి మరియు చేతులు పదేపదే ప్రయత్నంతో ఒకదానికొకటి కదులుతాయి;

) బొటనవేలువేలు యొక్క బేస్ నుండి దాని కొన వరకు ప్రయత్నంతో స్లయిడ్లు (అన్ని వేళ్లకు దీన్ని చేయండి);

) లోపల మీ బొటనవేలుతో మీ వేళ్లను పిడికిలిగా మడవండి. మీ పిడికిలిని బిగించి, మీ బొటనవేలును నెమ్మదిగా తొలగించండి.

3.1 డుప్యుట్రెన్ యొక్క సంకోచం

హార్డ్ టూల్స్, క్లీవర్లు, గొడ్డలి మరియు సుత్తితో నిరంతరం పనిచేసే వ్యక్తులలో ఈ వ్యాధి అభివృద్ధి చెందుతుంది. ఇది తరచుగా దంతవైద్యులలో గమనించబడుతుంది, ఎందుకంటే చాలా సాధనాలు (ఫోర్సెప్స్, చిట్కాలు) నిరంతరం అరచేతిలో ఒకే స్థలంలో నొక్కండి.

సగటున, ఉంగరపు వేలులేదా అరచేతి యొక్క తాడు-వంటి నాడ్యులర్ గట్టిపడటం చిన్న వేలుపై కనిపిస్తుంది, ఇది ప్రధాన మరియు మధ్య కీళ్ల సంకోచానికి దారితీస్తుంది. ఈ సందర్భంలో, వేళ్లు వంగి ఉంటాయి, కొన్నిసార్లు గోర్లు అరచేతిలోకి పెరుగుతాయి

చికిత్స కోసం, వేడి గాలి జల్లులు, వేడి అరచేతి స్నానాలు, పారాఫిన్, ఓజోకెరైట్, నిష్క్రియాత్మక సాగతీత లేదా రాత్రి స్ప్లింట్లు ఉపయోగించబడతాయి. బ్రూన్ ఒక కఫ్‌ను ప్రతిపాదించాడు - 2 సెంటీమీటర్ల వెడల్పు ఉక్కు టేప్ మందపాటి బెల్ట్‌లో కుట్టబడి, అరచేతిలో లేదా వెనుక భాగంలో ఉంచబడుతుంది.

ఉక్కు టేప్‌కు ధన్యవాదాలు, అంటిపట్టుకొన్న తంతుయుత కణజాలం యొక్క వ్యక్తిగత ప్రాంతాలకు వర్తించే అదనపు పీడనం సమానంగా పంపిణీ చేయబడుతుంది పెద్ద ప్రాంతంఅరచేతులు. రోగలక్షణ దృగ్విషయం ఆరు నెలల తర్వాత అదృశ్యమవుతుంది. కఫ్‌తో పాటు, అధిక ఒత్తిడికి సంబంధించిన అన్ని పనిని నిర్వహించడానికి కుడి చేతిని అన్‌లోడ్ చేయడానికి ఎడమ చేతికి శిక్షణ ఇవ్వాలని బ్రూన్ సిఫార్సు చేస్తాడు.

2 టెనోసినోవైటిస్

టెనోసినోవైటిస్ అనేది స్నాయువు అటాచ్మెంట్ యొక్క ప్రదేశాలలో ఉమ్మడి క్యాప్సూల్ యొక్క వ్యాధి, ఇది అసహజమైన, బలవంతపు స్థితిలో వ్యక్తిగత కండరాల సమూహాల యొక్క సుదీర్ఘమైన, తరచుగా పునరావృతమయ్యే ఉద్రిక్తత కారణంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది.

సాధారణంగా డాక్టర్ నొప్పి ఉన్నప్పటికీ పని కొనసాగించడానికి ప్రయత్నిస్తుంది. అతని పరిస్థితి మరింత తీవ్రమవుతుంది, వ్యాధి దీర్ఘకాలికంగా మారుతుంది.

టెనోసైనోవైటిస్‌ను చాలా ఎక్కువగా పరిగణించాలి తీవ్రమైన అనారోగ్యము. మొదటి సంకేతాలు కనిపించినప్పుడు, మీరు పని నుండి విరామం తీసుకోవాలి. అప్పుడు చేతులు మరియు టెండోవాజినిటిస్ యొక్క ఇతర అసహ్యకరమైన పరిణామాలలో నొప్పిని నివారించడం సాధ్యమవుతుంది. రేనాడ్స్ వ్యాధితో టెనోసైనోవైటిస్ కలయిక వృత్తి వైకల్యానికి దారి తీస్తుంది. వేళ్లు చల్లగా, రక్తరహితంగా మరియు లేతగా మారుతాయి. తీవ్రమైన సందర్భాల్లో, గ్యాంగ్రేన్ ఏర్పడుతుంది.

టెనోసినోవైటిస్ మరియు రక్త ప్రసరణ లోపాలు ముఖ్యంగా నర్సు లేకుండా పనిచేసే దంతవైద్యులలో సంభవిస్తాయి. ఒక నర్సు లేకుండా పని చేయడం నెమ్మదిగా మరియు లాభదాయకం కాదు, డాక్టర్ ఆరోగ్యానికి కూడా ప్రమాదకరం. నిపుణుడు తన శారీరక సామర్థ్యాలను మించిన లోడ్లను తప్పించుకోవాలి.

టెండొవాజినిటిస్ చికిత్స. కన్జర్వేటివ్ చికిత్స: థర్మల్ విధానాలు, లిడేస్ లేదా రోనిడేస్ యొక్క ఎలెక్ట్రోఫోరేసిస్, మసాజ్, ప్రభావిత చేతికి విశ్రాంతి. తీవ్రమైన సందర్భాల్లో, శస్త్రచికిత్స జోక్యం సూచించబడుతుంది, స్నాయువు కోశం యొక్క విచ్ఛేదనం మరియు కంకణాకార స్నాయువు యొక్క ఎక్సిషన్ ఉంటుంది.

ప్రధాన ఎటియోలాజికల్ కారకం - వేలు యొక్క క్రమబద్ధమైన ఓవర్ స్ట్రెయిన్ - తొలగించబడకపోతే, ప్రక్రియ పురోగమిస్తుంది మరియు యువతలో కూడా సంప్రదాయబద్ధంగా చికిత్స చేయబడదు.

3 దంతవైద్యుని శరీరంపై కంపనం యొక్క ప్రభావం

దంతవైద్యుడు వైద్యుడు వైబ్రేషన్ టెనోసైనోవైటిస్

కంపనం యొక్క మూలాలలో మాన్యువల్ మెకనైజ్డ్ రొటేషనల్ మెషీన్లు ఉన్నాయి: డ్రిల్ మరియు డెంటల్ హ్యాండ్‌పీస్.

అననుకూల కారకాల (స్టాటిక్ కండర భారాలు, శబ్దం, భావోద్వేగ ఒత్తిడి) సంక్లిష్టతతో కలిపి కంపనకు ఎక్కువ కాలం బహిర్గతం చేయడం నిరంతరంగా దారితీస్తుంది రోగలక్షణ రుగ్మతలుకార్మికుల శరీరంలో, కంపన వ్యాధి అభివృద్ధి.

వైబ్రేషన్ వ్యాధి యొక్క వ్యాధికారకత తగినంతగా అధ్యయనం చేయబడలేదు. ఇది ఆధారంగా ఉంది సంక్లిష్ట యంత్రాంగంన్యూరో-రిఫ్లెక్స్ మరియు న్యూరోహ్యూమరల్ డిజార్డర్స్, ఇది రిసెప్టర్ ఉపకరణం మరియు కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థలో తదుపరి నిరంతర మార్పులతో స్తబ్దత ఉత్తేజిత అభివృద్ధికి దారితీస్తుంది. ప్రత్యక్ష యాంత్రిక గాయం, ప్రధానంగా మస్క్యులోస్కెలెటల్ వ్యవస్థ (కండరాలు, స్నాయువులు, ఎముకలు మరియు కీళ్ళు), తోసిపుచ్చలేము.

వాస్కులర్ డిజార్డర్స్ వైబ్రేషన్ వ్యాధి యొక్క ప్రధాన లక్షణాలలో ఒకటి. చాలా తరచుగా అవి బలహీనమైన పరిధీయ ప్రసరణ మరియు కేశనాళిక టోన్లో మార్పులను కలిగి ఉంటాయి. చేతులు కడుక్కోవడానికి తరచుగా సంభవించే వేళ్లు తెల్లబడటం యొక్క ఆకస్మిక పోరాటాల గురించి వైద్యులు ఫిర్యాదు చేస్తున్నారు. చల్లటి నీరులేదా శరీరం యొక్క సాధారణ శీతలీకరణ సమయంలో.

పాలీన్యూరోపతిక్ లక్షణాలు చేతుల్లో నొప్పి, నొప్పి, నగ్గింగ్ నొప్పి ద్వారా వ్యక్తమవుతాయి. నొప్పి పరేస్తేసియా మరియు చేతులు పెరిగిన చలితో కూడి ఉంటుంది. నొప్పి మరియు ఉష్ణోగ్రత సున్నితత్వం బాధపడుతుంది.

చికిత్సా మరియు నివారణ చర్యలు:

) డిజైన్ మెరుగుదలల కారణంగా కంపన తీవ్రత తగ్గింపు;

) ఆపరేషన్ మరియు ధరించే సమయంలో కంపనంలో గణనీయమైన పెరుగుదల ఉన్నందున, పరికరాల సేవా సామర్థ్యాన్ని పర్యవేక్షించడం;

) పని మరియు విశ్రాంతి పాలనకు అనుగుణంగా;

) చికిత్సా, నివారణ మరియు సాధారణ ఆరోగ్య చర్యలు

a) హైడ్రో విధానాలు (స్నానాలు) రూపంలో చేతులకు థర్మల్ విధానాలు;

బి) చేతులు మరియు భుజం నడికట్టు యొక్క మసాజ్ మరియు స్వీయ మసాజ్;

సి) పారిశ్రామిక జిమ్నాస్టిక్స్;

ఇ) విటమిన్ ప్రొఫిలాక్సిస్ మరియు ఇతర పునరుద్ధరణ విధానాలు - మానసిక విశ్రాంతి గది, ఆక్సిజన్ కాక్టెయిల్ మొదలైనవి.

ఓవర్‌లోడ్ వ్యాధులకు దారితీసే స్టాటిక్ లోడ్, ఒక నిర్దిష్ట స్థానాన్ని ఎక్కువ కాలం తీసుకోవడం మరియు నిర్వహించడం అవసరమయ్యే ఏదైనా పనిగా అర్థం చేసుకోవచ్చు, స్థానం తప్పుగా తీసుకున్నట్లయితే లేదా అది ఓవర్‌లోడ్‌కు దారితీసినట్లయితే దీని ప్రభావం తీవ్రతరం అవుతుంది.

స్టాటిక్ వర్క్ అనేది శరీరానికి లేదా అంతరిక్షంలో దాని భాగాలకు మద్దతు ఇవ్వడానికి అవసరమైన కండరాలను సంకోచించే ప్రక్రియ. కార్మిక ప్రక్రియలో, స్టాటిక్ పని అనేది స్థిరమైన స్థితిలో వస్తువులను ఫిక్సింగ్ చేయడంతో పాటు, ఒక వ్యక్తికి పని చేసే భంగిమను ఇవ్వడంతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది.

స్థిర శక్తితో, భౌతిక శాస్త్రం యొక్క కోణం నుండి, బాహ్య యాంత్రిక పని లేదు, అయితే, శారీరక కోణంలో, పని స్పష్టంగా ఉంటుంది. డైనమిక్ పని కంటే స్టాటిక్ పని చాలా అలసిపోతుంది, ఎందుకంటే కండరాల ఉద్రిక్తత నిరంతరాయంగా ఉంటుంది, విరామం లేకుండా, వాటిని విశ్రాంతి తీసుకోకుండా చేస్తుంది. అదనంగా, పని చేసే కండరాలలో రక్త ప్రసరణ కష్టం, రక్త ప్రవాహ పరిమాణంలో తగ్గుదల, ఆక్సిజన్ వినియోగంలో తగ్గుదల మరియు లాక్టిక్ యాసిడ్ పెద్ద మొత్తంలో చేరడంతో వాయురహిత శక్తి సరఫరాకు పరివర్తన ఉంది. స్టాటిక్ పనిని నిలిపివేసిన వెంటనే, ఆక్సిజన్ వినియోగం తీవ్రంగా పెరుగుతుంది మరియు రక్త ప్రవాహం పెరుగుతుంది (లింగర్డ్ దృగ్విషయం). ఉద్రిక్తత చాలా కాలం పాటు నిర్వహించబడినప్పుడు, కండరాల అలసట, తగినంత రక్త ప్రసరణతో కలిపి, మస్క్యులోస్కెలెటల్ వ్యవస్థ మరియు పరిధీయ వ్యాధుల అభివృద్ధికి దారితీస్తుంది. నాడీ వ్యవస్థ. దంతవైద్యుని పని స్థిరమైన పని మరియు మానసిక కార్యకలాపాలను మిళితం చేస్తుంది.

తగినంత యాక్సెస్ లేదు శస్త్రచికిత్స క్షేత్రం, పేలవమైన దృశ్యమానత వైద్యులు అసౌకర్య, అసహజమైన స్థితిని తీసుకోవటానికి బలవంతం చేస్తుంది, వారు చాలా కాలం పాటు బలవంతంగా నిర్వహించబడతారు. స్టాటిక్ డిజార్డర్స్ స్నాయువులు మరియు కండరాలను ప్రభావితం చేస్తాయి. సుదీర్ఘ ఏకపక్ష లోడ్తో, కండరాలు మొదట టైర్ అవుతాయి, తరువాత అవి సాగుతాయి మరియు ఫలితంగా, కీళ్ళు బలహీనపడతాయి మరియు ఎముకలు స్థానభ్రంశం చెందుతాయి. అస్థిపంజర కండరాల ఒత్తిడి-సంబంధిత వ్యాధులు అని పిలవబడేవి సంభవిస్తాయి. పని సమయంలో అలసట, కదలిక సమయంలో నొప్పి మరియు విశ్రాంతి సమయంలో ఆకస్మిక నొప్పి అభివృద్ధి చెందుతుంది. పాల్పేషన్ సమయంలో కండరాలు మరియు కీళ్ళు బాధాకరంగా ఉంటాయి.

మోకాలి కీలులో మార్పు తొడ ఎముక యొక్క స్థానభ్రంశం మరియు తొడ తల యొక్క సంపర్కంలో మార్పులకు దారితీస్తుంది మరియు ఎసిటాబులం. దిగువ కాలు యొక్క స్థానం మారుతుంది, చీలమండ ఉమ్మడి మరియు పాదాలకు నష్టం జరుగుతుంది. చాలా మంది దంతవైద్యులు, రోగి యొక్క కుర్చీకి వీలైనంత దగ్గరగా ఉండటానికి, వారి పాదాలను బయటికి తిప్పుతారు. ఈ సందర్భంలో, శరీర బరువు అడుగు లోపలి అంచుకు బదిలీ చేయబడుతుంది మరియు దాని చదును మరియు తొలగుటకు దారితీస్తుంది. ఈ సందర్భంలో, శరీర బరువు ఒక కాలు (కుడి) మీద పడిపోతుంది, కాలు తొడకు శక్తిని బదిలీ చేస్తుంది మరియు మోకాలి లోపలికి మారుతుంది. లోపలి వైపు, తుంటి యొక్క స్థానం లేదా మొత్తం పెల్విస్ మార్పులు, మొత్తం కటి కండరాలు పైకి మారుతాయి. ఇది వెన్నెముక వక్రతకు దారితీస్తుంది.

డాక్టర్ ఒంగి, అతని చేతులు ఉద్రిక్తంగా ఉన్నాయి. ఇది అదనంగా ఆక్సిపిటల్ మరియు ఓవర్‌లోడ్ చేస్తుంది వెన్నెముక కండరాలు. ఈ భంగిమలో, రక్తం కాళ్ళకు పరుగెత్తుతుంది. కాలు మరియు పాదాల ధమనులలో రక్తపోటు సుపీన్ స్థానంలో కంటే రెండు రెట్లు ఎక్కువగా ఉంటుంది. ఇది రక్తం పునఃపంపిణీకి దారితీస్తుంది. తలతిరగడం, మూర్ఛపోవడం, కటి అవయవాలకు సంబంధించిన వ్యాధులు వస్తాయి, మహిళల్లో రుతుక్రమం పెరుగుతుంది. నిలబడి ఉన్నప్పుడు ఒక వ్యక్తి వంగి ఉన్నప్పుడు, ఒక కాలు మరియు ఒక తుంటి మీద ఎక్కువ శరీర బరువు ఉంచబడుతుంది. పక్కటెముకలు ఒక వైపున ఒకదానికొకటి దగ్గరగా ఉంటాయి మరియు మరొక వైపు అవి వేరుగా ఉంటాయి. ఇది ఛాతీ యొక్క కుదింపు మరియు పరిమిత చలనశీలత, పార్శ్వగూని అభివృద్ధి మరియు కుడివైపున ఉన్న వెనుక కండరాల హైపర్ట్రోఫీకి దారితీస్తుంది.

ఒత్తిడి ఫలితంగా పిత్త వాహికలుపిత్త స్రావం మరింత తీవ్రమవుతుంది మరియు రాళ్ళు కనిపిస్తాయి. స్త్రీలలో, గర్భాశయం యొక్క గోపురం మధ్య రేఖ నుండి దూరంగా కదులుతుంది మరియు పేగు ఉచ్చులు తదనుగుణంగా కదులుతాయి. శరీరం యొక్క దీర్ఘకాలం వైపుకు వంగి ఉండటం వల్ల కాలేయం మరియు ప్రేగుల యొక్క న్యూరోఅస్తెనిక్ రుగ్మతలు మరియు న్యూరోసిస్ ఏర్పడుతుంది. ఉదర అవయవాల కుదింపు ఎంట్రోప్టోసిస్, డిస్స్పెప్సియా, గ్యాస్ట్రిటిస్ మరియు న్యూరోవెజిటేటివ్ డిస్టోనియాను కలిగి ఉంటుంది, ఇది తరచుగా దంతవైద్యులను ప్రభావితం చేస్తుంది.

దిగువ గర్భాశయ వెన్నుపూస యొక్క స్పాండిలోసిస్ కారణంగా నరాల మూలాల చికాకు కారణంగా భుజం మరియు చేతిలో నొప్పి వస్తుంది. కళ్ల వెనుక సాకెట్లలో వచ్చే తలనొప్పులు మెడ కండరాలు ఎక్కువగా ఒత్తిడి చేయడం వల్ల కనిపిస్తాయి.

కొందరు వైద్యులు కలిగి ఉన్నారు చెడు అలవాటునోటి కుహరంలో కష్టమైన మరియు సంక్లిష్టమైన పనిని చేస్తున్నప్పుడు, మీ శ్వాసను పట్టుకోండి మరియు మీ భుజాలను ఎత్తండి. ఇలా చేయడం ద్వారా, డాక్టర్ ఏదో ఒకవిధంగా సులభతరం చేయడానికి మరియు వస్తువుకు కష్టసాధ్యమైన ప్రాప్యతను భర్తీ చేయడానికి ప్రయత్నిస్తున్నారు. గురుత్వాకర్షణ కేంద్రంలో మార్పు సంభవిస్తుంది మరియు కాళ్ళపై లోడ్ పంపిణీ చెదిరిపోతుంది. అడుగుల అలసట, అకిలెస్ స్నాయువులు మరియు దూడ కండరాలలో నొప్పి కనిపిస్తుంది. నొప్పి తొడ మరియు పిరుదుల కండరాలకు వ్యాపిస్తుంది, రుమాటిజంను అనుకరిస్తుంది.

5 వృత్తిపరమైన ఒత్తిడి

మానసిక పని అనేది సమాచారం యొక్క స్వీకరణ మరియు ప్రాసెసింగ్‌తో ముడిపడి ఉంటుంది, దీనికి ఇంద్రియ ఉపకరణం, శ్రద్ధ, జ్ఞాపకశక్తి, ఆలోచనా ప్రక్రియల క్రియాశీలత మరియు భావోద్వేగ గోళం యొక్క ప్రాధమిక ఉద్రిక్తత అవసరం. వైద్య కార్మికుల పని ప్రజలతో నిరంతర పరిచయం, పెరిగిన బాధ్యత, సమాచారం లేకపోవడం మరియు సరైన నిర్ణయం తీసుకునే సమయంతో ముడిపడి ఉంటుంది, ఇది అధిక స్థాయి నరాల-భావోద్వేగ ఒత్తిడికి కారణమవుతుంది. ఇది టాచీకార్డియాకు దారితీస్తుంది, పెరిగింది రక్తపోటు, ECG మార్పులు, పెరిగిన పల్మోనరీ వెంటిలేషన్ మరియు ఆక్సిజన్ వినియోగం, శరీర ఉష్ణోగ్రత పెరిగింది. నాడీ-భావోద్వేగ ఒత్తిడితో సంబంధం ఉన్న మానసిక పని సానుభూతి, హైపోథాలమిక్-పిట్యూటరీ మరియు కార్టికల్ సిస్టమ్స్ యొక్క కార్యాచరణలో పెరుగుదలకు కారణమవుతుంది. భావోద్వేగ ఒత్తిడితో, కాటెకోలమైన్ జీవక్రియ యొక్క త్వరణం, సానుభూతి గల గాంగ్లియాలో నోర్‌పైన్‌ఫ్రైన్ విడుదలలో పెరుగుదల మరియు రక్తంలో అడ్రినలిన్ మరియు గ్లూకోకార్టికాయిడ్ల కంటెంట్ పెరుగుదల. మానసిక పని యొక్క ఆప్టిమైజేషన్ అధిక స్థాయి పనితీరును నిర్వహించడం మరియు దీర్ఘకాలిక నాడీ-భావోద్వేగ ఒత్తిడిని తొలగించడం లక్ష్యంగా ఉండాలి. కానీ మానసిక పని సమయంలో మెదడు జడత్వం మరియు ఇచ్చిన దిశలో మానసిక కార్యకలాపాల కొనసాగింపుకు గురవుతుంది అనే వాస్తవాన్ని పరిగణనలోకి తీసుకోవడం అవసరం. పని పూర్తయిన తర్వాత ఆధిపత్య పని పూర్తిగా మసకబారదు, శారీరక పని కంటే మానసిక పని సమయంలో కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ యొక్క ఎక్కువ అలసట మరియు అలసటను కలిగిస్తుంది.

ఒత్తిడితో కూడిన పరిస్థితులలో, సంక్లిష్ట విధానాలు సక్రియం చేయబడతాయి. హైపోథాలమస్ రక్షిత విధానాల క్రియాశీలతలో పాల్గొంటుంది. హైపోథాలమిక్-పిట్యూటరీ వ్యవస్థ నిర్వహిస్తుంది హాస్య నియంత్రణరెండు దారులు. మొదటిది నాడీ మార్గం, ఒత్తిడికి హైపోథాలమిక్ ప్రతిస్పందన ఒత్తిడి యొక్క తీవ్రత మరియు స్వభావానికి అనుగుణంగా అధిక నరాల కేంద్రాలచే నియంత్రించబడుతుంది. రెండవ మార్గం హాస్యభరితంగా ఉంటుంది, దీనికి ధన్యవాదాలు పిట్యూటరీ గ్రంధి నిరంతరం అడ్రినల్ గ్రంథులు, థైరాయిడ్ మరియు గోనాడ్స్‌తో సంకర్షణ చెందుతుంది. ఒత్తిడితో కూడిన పరిస్థితులలో, ఎండోక్రైన్ వ్యవస్థలోని అనేక భాగాలు, హైపోథాలమస్చే నియంత్రించబడతాయి, ఏకకాలంలో ప్రతిస్పందిస్తాయి. వాటిలో రెండు ముఖ్యంగా ముఖ్యమైనవి: కాటెకోలమైన్‌లను స్రవించే సానుభూతి-అడ్రినల్ వ్యవస్థ మరియు కార్టికోస్టెరాయిడ్‌లను స్రవించే పిట్యూటరీ-అడ్రినల్ వ్యవస్థ.

ఒత్తిడికి న్యూరోఎండోక్రిన్ వ్యవస్థ యొక్క తక్షణ ప్రతిస్పందన సానుభూతి-అడ్రినల్ వ్యవస్థ యొక్క క్రియాశీలతకు దారితీస్తుంది. అత్యంత ముఖ్యమైన కాటెకోలమైన్లు విడుదలవుతాయి: అడ్రినలిన్ మరియు నోర్పైన్ఫ్రైన్. కాటెకోలమైన్‌లు శరీరంలోని అనుసరణ ప్రక్రియల యొక్క అతి ముఖ్యమైన నియంత్రకాలు. వారు అతన్ని విశ్రాంతి స్థితి నుండి కార్యాచరణ స్థితికి త్వరగా తరలించడానికి అనుమతిస్తారు. అవి గ్లైకోజెన్ మరియు లిపిడ్ల విచ్ఛిన్నతను ప్రేరేపిస్తాయి, రక్తంలో గ్లూకోజ్ పేరుకుపోవడానికి దారితీస్తాయి, కొవ్వు ఆమ్లాల ఆక్సీకరణను సక్రియం చేస్తాయి, గుండె కార్యకలాపాలు మరియు కండరాల కార్యకలాపాలను ప్రేరేపిస్తాయి, కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థను ఉత్తేజపరుస్తాయి, రక్షణ మరియు రోగనిరోధక విధానాలను ప్రేరేపిస్తాయి.

ఒత్తిడితో కూడిన పరిస్థితుల్లో పనిచేసే మూడు రకాల స్టెరాయిడ్ హార్మోన్లు అడ్రినల్ కార్టెక్స్ నుండి విడుదలవుతాయి: మినరల్ కార్టికాయిడ్లు, గ్లూకోకార్టికాయిడ్లు మరియు ఆండ్రోజెన్లు.

స్థిరమైన పరిస్థితులలో మానసిక-భావోద్వేగ ఒత్తిడిఅడ్రినలిన్ స్రావం పెరుగుతుంది, ఇది క్రియాశీలతకు ముఖ్యమైనది రక్షణ దళాలుశరీరం. నోర్‌పైన్‌ఫ్రైన్ యొక్క స్రావం కూడా భావోద్వేగాల ప్రభావంతో మారుతుంది, అయినప్పటికీ అడ్రినలిన్ కంటే తక్కువ స్థాయిలో ఉంటుంది. అడ్రినలిన్ విసర్జన రేటు మధ్య సానుకూల సహసంబంధం కనుగొనబడింది, సామాజిక అనుసరణమరియు భావోద్వేగ స్థిరత్వం.

అదనంగా, శబ్దం మరియు కంపనం కార్టికోస్టెరాయిడ్ స్రావం స్థాయిని ప్రభావితం చేస్తాయి. తీవ్రమైన శబ్దం కార్టికోస్టెరాయిడ్ స్రావం రేటు పెరుగుదలకు దారితీస్తుంది. కంపనం, పైన వివరించిన ఇతర క్రియాత్మక రుగ్మతలతో పాటు, కాటెకోలమైన్లు మరియు కార్టికోస్టెరాయిడ్స్ స్రావం పెరుగుదలకు దారితీస్తుంది.

ఒత్తిడితో కూడిన పరిస్థితులలో మానసిక-భావోద్వేగ ఒత్తిడి పరిస్థితులలో, క్రింది క్రియాత్మక రుగ్మతలు సంభవించవచ్చు:

కండరాల లక్షణాలు: ఒత్తిడి మరియు నొప్పి;

జీర్ణశయాంతర లక్షణాలు: అజీర్తి, వాంతులు, గుండెల్లో మంట, మలబద్ధకం;

హృదయనాళ లక్షణాలు: దడ, అరిథ్మియా, ఛాతీ నొప్పి;

శ్వాసకోశ లక్షణాలు: శ్వాసలోపం మరియు హైపర్‌వెంటిలేషన్;

కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ నుండి లక్షణాలు: న్యూరోటిక్ ప్రతిచర్యలు, నిద్రలేమి, బలహీనత, మూర్ఛ, తలనొప్పి.

అత్యంత సాధారణ హృదయనాళ లక్షణాలు కరోనరీ లోపంమరియు ధమనుల రక్తపోటు.

6 ఉద్భవించిన ఉల్లంఘనల తొలగింపు మరియు నివారణ

ఈ దృగ్విషయాలను నివారించడానికి, మీరు మితిమీరిన ఉద్రిక్త శరీర స్థానాలను వదిలివేయాలి మరియు వాటిని మరింత సౌకర్యవంతమైన వాటితో భర్తీ చేయాలి. ఒక వైద్యుడిని బలవంతంగా తీసుకోవటానికి ప్రధాన కారణాలు తప్పు స్థానంశరీరం - ఇది ప్రతి రోగికి ఖచ్చితంగా దంత కుర్చీ యొక్క సరైన అమరికపై తొందరపాటు మరియు తగినంత శ్రద్ధ లేదు. సమయం లేకపోవడం వల్ల, కుర్చీకి అవసరమైన స్థానం ఇవ్వడానికి అవసరమైన కొన్ని సెకన్లు మరియు కదలికల గురించి వైద్యులు చింతిస్తున్నారు. కొన్నిసార్లు అనారోగ్యం లేదా తీవ్రమైన రుగ్మతలు మాత్రమే డాక్టర్ తన అలవాటును మార్చుకోవలసి వస్తుంది. సర్దుబాటు ఎత్తు, బ్యాక్‌రెస్ట్ మరియు హెడ్‌రెస్ట్ టిల్ట్‌తో కూడిన ఆధునిక కుర్చీలు రోగికి సరైన స్థానాన్ని ఇవ్వడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తాయి. కుడి ఆర్మ్‌రెస్ట్‌ను తొలగించడం ద్వారా కుర్చీ రూపకల్పనను మెరుగుపరచవచ్చు. సాధారణంగా ఇది చాలా పొడుగుచేసిన ఆకారాన్ని కలిగి ఉంటుంది, ఇది డాక్టర్ సౌకర్యవంతమైన స్థానం తీసుకోకుండా నిరోధిస్తుంది. అయినప్పటికీ, రోగి తన కుడి మోచేయికి మద్దతు లేకపోవడం వల్ల కొంతవరకు ఆటంకం కలిగి ఉంటాడు.

కుర్చీని సరిగ్గా ఇన్స్టాల్ చేయడానికి, మీరు ఈ క్రింది అంశాలను పరిగణించాలి:

) రోగి యొక్క నిష్పత్తులు (ఎత్తు, నిర్మాణం);

) డాక్టర్ నిష్పత్తి;

) డాక్టర్ యొక్క దృశ్య తీక్షణత;

) లైటింగ్ పరిస్థితులు.

వైద్యునికి సరైన స్థానం ఏమిటంటే, తల, మెడ, ఛాతీ మరియు ఉదరం ఒకే నిలువుగా ఉంటాయి మరియు ప్రధాన భారం ఎముక ఫ్రేమ్‌పై పడిపోతుంది, అయితే కండరాలు మరియు స్నాయువులు కనిష్టంగా లోడ్ చేయబడతాయి. ఈ స్థితిలో, శ్వాసకోశ, ప్రసరణ మరియు జీర్ణ అవయవాల యొక్క విధులు అనుకూలమైన పరిస్థితులలో ఉంటాయి.

దంతవైద్యులలో వృత్తిపరమైన ఫుట్ వ్యాధులు

దంతవైద్యుడు ఎక్కువ సమయం కూర్చొని పని చేయాలని చాలా కాలంగా నిరూపించబడింది. స్టాండింగ్ పని, వివిధ కండరాల కదలికలతో కలిసి ఉండదు, అంతరాయం కలిగిస్తుంది సిరల పారుదల, తక్కువ అంత్య భాగాల సిరలలో రక్తం యొక్క స్తబ్దతకు కారణమవుతుంది. సిరలు విస్తరిస్తాయి, వాటి కవాటాలు తగినంతగా పనిచేయవు, రక్త ప్రవాహం నెమ్మదిస్తుంది మరియు ఫలితంగా, అంత్య భాగాల నాళాలలో మాత్రమే కాకుండా, ఉదర అవయవాలలో కూడా ప్రసరణ ఆటంకాలు ఏర్పడతాయి.

వృత్తిపరమైన పాదాల గాయాలు కనిపిస్తాయి: నిటారుగా ఉన్న శరీర స్థితిని సుదీర్ఘంగా నిర్వహించడం వల్ల వక్ర, చదునైన లేదా చదునైన పాదాలు. సహాయక కణజాలం, కండరాలు, స్నాయువులు, ఎముకలు మరియు కీళ్ల లోపం అభివృద్ధి చెందుతుంది.

దీర్ఘకాలం నిలబడి మరియు అడుగుల తిరగడంతో, చదునైన పాదాలకు అదనంగా, పొడుచుకు వచ్చిన లోపలి చీలమండతో వాల్గస్ ఫుట్ అని పిలవబడేది అభివృద్ధి చెందుతుంది. అకిలెస్ లిగమెంట్ మరియు మడమ ఎముక మధ్య శ్లేష్మ సంచి యొక్క వాపు స్నాయువు యొక్క రెండు వైపులా నొప్పిని కలిగిస్తుంది.

కాళ్ళు మరియు పాదాల వ్యాధుల చికిత్స మరియు నివారణ కోసం, వ్యాయామాల సమితి అభివృద్ధి చేయబడింది: కాలి వంగుట మరియు పొడిగింపు, కాలితో నేల నుండి కండువాను పట్టుకోవడం మరియు ఎత్తడం, నడవడం కాలి బొటనవేలు , మడమల మీద, నది ఇసుక మీద, రాళ్లపై నడవడం, నీటిలో పెద్ద గులకరాళ్ళపై పరుగెత్తడం, చక్రాలపై కర్రతో వ్యాయామాలు మొదలైనవి మసాజ్ మరియు కాళ్ళ స్వీయ మసాజ్ విజయవంతంగా ఉపయోగించబడతాయి. మొదట వెచ్చని పాదాల స్నానం చేయండి. మసాజ్ కదలికలు చీలమండ ఉమ్మడిని సడలించడానికి, పాదాల వంపుని విశ్రాంతి మరియు ఉద్రిక్తతకు, కాలి వేళ్ళను మసాజ్ చేయడానికి, తక్కువ లెగ్ యొక్క మసాజ్ని సడలించడానికి నిర్వహిస్తారు. కఠినమైన, తడి ఇసుక బీచ్‌లో చెప్పులు లేకుండా నడవడం లేదా చిన్న గులకరాళ్ళతో కప్పబడిన బీచ్‌లో నిలబడి లేదా పరిగెత్తడం సహాయకరంగా ఉంటుంది.

కూర్చున్నప్పుడు ఇది ముఖ్యం సరైన స్థానంకాళ్ళు పాదాలు సౌకర్యవంతంగా ఉండాలి మరియు వాటి మొత్తం ఉపరితలం నేలతో సంబంధం కలిగి ఉండాలి. కండరాలు సడలించబడతాయి, రక్త ప్రసరణలో ఏమీ జోక్యం చేసుకోదు. మీ పాదాలను మీ కాలిపై ఉంచాలని మరియు ఈ స్థానాన్ని సరైన దానితో ప్రత్యామ్నాయంగా మార్చాలని సిఫార్సు చేయబడింది. ఇది మంచి రక్త ప్రసరణను ప్రోత్సహిస్తుంది మరియు కాలి కండరాలకు విశ్రాంతినిస్తుంది.

దంతవైద్యులలో వెన్నెముక యొక్క వృత్తిపరమైన వ్యాధులు

మొండెం వంపుతో చాలా కాలం పాటు నిర్దిష్ట శరీర స్థితిని నిర్వహించాల్సిన అవసరం వెన్నెముకపై ప్రభావం చూపుతుంది. వెన్నుపూస స్థానభ్రంశం చెందుతుంది మరియు వేరు చేయబడుతుంది, వెన్నెముక ఒక విలక్షణమైన ఆకృతీకరణను పొందుతుంది. బెణుకు స్నాయువులు ఫలితంగా లార్డోసిస్ వైపు ఇంటర్వర్‌టెబ్రల్ డిస్క్‌లు, నాళాలు మరియు నరాల యొక్క కుదింపుతో కలిసి ఉంటాయి. అస్పష్టమైన నొప్పి మెడ, భుజాలు, వీపు, సాక్రమ్, అవయవాలకు వ్యాపిస్తుంది. ఆక్సిపిటల్ మరియు మెడ నొప్పి, న్యూరల్జియా బ్రాచియల్ ప్లెక్సస్, ఇంటర్‌కోస్టల్ న్యూరల్జియా, స్కేలస్ సిండ్రోమ్, మెడ కదలకుండా ఉండటం, లుంబాగో మరియు వెన్ను నొప్పి, సయాటికా.

వెన్నెముక యొక్క నాడీ నిర్మాణాలు మరియు అంతర్గత అవయవాలుఇంటర్మీడియట్ ఛానెల్‌లో కనెక్ట్ చేయబడ్డాయి. రాడిక్యులర్, మోటారు, ఇంద్రియ మరియు అటానమిక్ రుగ్మతలు అభివృద్ధి చెందుతాయి. ఉదాహరణకు, భయం యొక్క భావాలు, ఆంజినా పెక్టోరిస్, శ్వాస తీసుకోవడంలో ఇబ్బంది, మెడలో ఉద్రిక్తత, తరచుగా గర్భాశయ సిండ్రోమ్తో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది.

ఇంటర్మీడియట్ డిస్క్‌లపై లోడ్ పెరగడం మరియు వెన్నుపూస యొక్క వైకల్యం, కండరాల ఒత్తిడి మరియు నాళాలు మరియు నరాలపై ఒత్తిడి భుజం కీలులో నొప్పిని కలిగిస్తాయి, ముంజేయి మరియు చేతి కదలికలతో జోక్యం చేసుకుంటాయి. గర్భాశయ వెన్నెముక యొక్క వైకల్య సిండ్రోమ్ లేదా ఆస్కీ వర్గీకరణ ప్రకారం, భుజం - ముంజేయి - చేతి యొక్క సిండ్రోమ్ నాడీ సంబంధిత రుగ్మతలతో ఉంటుంది. దంతవైద్యులు తరచుగా ఈ వ్యాధితో బాధపడుతున్నారు. భుజం నడికట్టు యొక్క కండరాలు ఏకపక్ష భారాన్ని స్వీకరించినప్పుడు ఇది అభివృద్ధి చెందుతుంది, ఇది గర్భాశయంలోని డిస్కల్ లిగమెంట్స్ యొక్క ఉపకరణం యొక్క ఒక-వైపు ఉద్రిక్తత మరియు క్రియాత్మక రుగ్మతలకు దారితీస్తుంది మరియు థొరాసిక్ ప్రాంతాలువెన్నెముక. పార్శ్వ రూట్ కెనాల్స్‌లోకి అతి చిన్న విస్తీర్ణం కుదింపు దృగ్విషయానికి కారణమవుతుంది. వద్ద అవకలన నిర్ధారణప్యాంక్రియాస్, పిత్తాశయం, కడుపు మరియు డ్యూడెనమ్ నుండి నొప్పి యొక్క భుజంలోకి ఆంజినా పెక్టోరిస్, రిఫ్లెక్స్ ప్రొజెక్షన్లు వంటి నొప్పిని మినహాయించడం అవసరం. చికిత్సలో ల్యూబ్ - డైక్బీ, వెచ్చని స్నానాలు మరియు చికిత్సా జిమ్నాస్టిక్ వ్యాయామాల ప్రకారం మసాజ్ ఉంటుంది. డిస్క్ లిగమెంట్స్ యొక్క ప్రోట్రూషన్ (ప్రోలాప్స్) ఉంటే, శస్త్రచికిత్స జోక్యం సాధ్యమవుతుంది.

అలసటతో పోరాడటానికి ప్రధాన మార్గాలు:

) హేతుబద్ధమైన సంస్థకార్యాలయంలో మరియు ఫర్నిచర్;

) వ్యాయామాలు మరియు శిక్షణ;

) హేతుబద్ధమైన పని మరియు విశ్రాంతి పాలనలు;

) పారిశ్రామిక భౌతిక సంస్కృతి;

) శారీరక ఉపశమన గదులు.

పని సమయంలో 80% కంటే ఎక్కువ, దంతవైద్యుడు కూర్చొని పని చేయాలి. ఎక్కువసేపు నిలబడి ఉన్నప్పుడు, రక్తం పునఃపంపిణీ చేయబడుతుంది, రక్త ప్రసరణ క్షీణిస్తుంది మరియు వృత్తిపరమైన పాథాలజీ దిగువ అంత్య భాగాలలో సంభవిస్తుంది (అనారోగ్య సిరలు, థ్రోంబోఫేబిటిస్, కాళ్ళ వాపు, చదునైన అడుగులు).

కూర్చున్న స్థితిలో, ఖచ్చితమైన కదలికలు (తయారీ, ఎండోడొంటిక్ పని, కాలువ నింపడం) అవసరమయ్యే పనిని చేయడం సాధ్యపడుతుంది, కానీ కూర్చున్నప్పుడు ఎక్కువసేపు పని చేస్తున్నప్పుడు, మెడ, భుజం నడికట్టు మరియు వెనుక కండరాలలో స్థిరమైన ఉద్రిక్తత ఉంటుంది. గమనించారు.

భంగిమను మార్చడం కండరాల సమూహాలపై లోడ్ యొక్క పునఃపంపిణీకి దారితీస్తుంది, రక్త ప్రసరణ పరిస్థితులను మెరుగుపరుస్తుంది మరియు మార్పులేని అంశాలను పరిమితం చేస్తుంది.

అలసటను నివారించడానికి వ్యాయామం (పునరావృత కార్యాచరణ ద్వారా నైపుణ్యాలను మెరుగుపరచడం) ఒక ముఖ్యమైన సాధనం. వ్యాయామం నైపుణ్యం ఏర్పడే సూత్రంపై ఆధారపడి ఉంటుంది. ఇది బాహ్య మరియు అంతర్గత ఉద్దీపనల కలయికకు కండిషన్డ్ రిఫ్లెక్స్‌ల ఏర్పాటు రకం ప్రకారం కొనసాగుతుంది. మీరు శిక్షణ లేకుండా అధిక పనితీరును సాధించలేరు. పని నైపుణ్యాలు మరియు పారిశ్రామిక శిక్షణ అభివృద్ధికి వ్యాయామం ఆధారం.

పని మరియు విశ్రాంతి యొక్క హేతుబద్ధమైన పాలన అనేది పని మరియు విశ్రాంతి వ్యవధి యొక్క నిష్పత్తి మరియు కంటెంట్, దీనిలో అధిక శ్రమ ఉత్పాదకత అధిక అలసట సంకేతాలు లేకుండా అధిక పనితీరుతో కలిపి ఉంటుంది. పని సమయంలో మరింత తీవ్రమైన లోడ్, చురుకైన విశ్రాంతి సమయంలో తక్కువ లోడ్ ఉండాలి, తద్వారా మెదడు కణాల ఉత్తేజితత యొక్క గరిష్ట పరిమితులను మించకూడదు. ఈ సరిహద్దులు వ్యక్తిగతమైనవి. వయస్సు, నాడీ వ్యవస్థ రకం, ఫిట్‌నెస్, శరీరాకృతి మరియు సాధారణ పరిస్థితి పాత్రను పోషిస్తాయి.

నిద్ర పూర్తి విశ్రాంతి మరియు విశ్రాంతిని ఇస్తుంది. ఇది పని దినానికి కీలకమైన పరిహారం. ఒక దంతవైద్యుడు, దీని పని చాలా శక్తి అవసరం, 8 గంటల నిద్ర అవసరం.

ఒత్తిడి తర్వాత పని దినంటెన్షన్ తగ్గించే ఏజెంట్లను ఉపయోగించడం అవసరం. 35 - 36 నీటి ఉష్ణోగ్రతతో స్నానం? 10 - 15 నిమిషాలు సి. మీరు నీటికి వలేరియన్ మరియు హార్స్‌టైల్‌ను జోడించవచ్చు. స్నానం చేసిన తర్వాత, మీ పాదాలను వెచ్చగా ఉంచడం ముఖ్యం (దుప్పటి లేదా హీటింగ్ ప్యాడ్ ఉపయోగించండి). మంచం చాలా మృదువుగా ఉండకూడదు, దుప్పటి తేలికగా ఉండాలి మరియు వేడిగా ఉండకూడదు.

దంతవైద్యులలో చేతుల చర్మం యొక్క అలెర్జీ వ్యాధులు

దంతవైద్యంలో, వైద్యులు, నర్సులు మరియు దంత సాంకేతిక నిపుణులు వివిధ అలెర్జీ కారకాలతో సన్నిహిత సంబంధంలోకి రావాలి: మందులు మరియు రసాయనాలు, ఇందులో నోవోకైన్, యాంటీబయాటిక్స్, వివిధ పాలిమర్‌లు, సింథటిక్ పదార్థాలు మొదలైనవి ఉన్నాయి.

అత్యంత సాధారణ అలెర్జీ చర్మ వ్యాధులు కాంటాక్ట్ డెర్మటైటిస్ మరియు తామర. వీటిలో టాక్సికోడెర్మా, ఉర్టికేరియా మరియు డెర్మటోకోనియోసిస్ కూడా ఉన్నాయి. ఎపిడెర్మాటిటిస్ (పొడి చర్మం) ఫలితంగా తరచుగా పరిచయంనీటితో మరియు డీగ్రేసింగ్ పదార్థాలతో అలెర్జీ సిద్ధతగా పరిగణించబడుతుంది.

వృత్తిపరమైన చర్మవ్యాధి ఉన్న రోగులలో, యువ మరియు మధ్య వయస్కులైన మహిళలు (21 - 40 సంవత్సరాలు) ఎక్కువగా ఉంటారు. తక్కువ పని అనుభవం ఉన్న వ్యక్తులకు, ఎక్కువ కాలం దంతవైద్యులుగా పనిచేసిన వ్యక్తుల కంటే సంభవం రేటు ఎక్కువగా ఉంటుంది. మిశ్రమ అభ్యాసాన్ని నిర్వహించే దంతవైద్యులు తరచుగా పొడి చర్మంను అనుభవిస్తారు, తరువాత చర్మశోథ మరియు తామర.

దంతవైద్యులచే కంటి వ్యాధుల నివారణ

సహజ కాంతిలో రోజువారీ మరియు కాలానుగుణ హెచ్చుతగ్గులు సహజ కాంతికి బదులుగా లేదా అదనంగా కృత్రిమ కాంతిని ఉపయోగించడం అవసరం. సెంట్రల్ రష్యాలో, డిసెంబర్ రెండవ పది రోజుల నుండి ఫిబ్రవరి రెండవ పది రోజుల వరకు, ఎక్కువ సమయం మీరు కృత్రిమ కాంతిని ఉపయోగించాలి. మూలం ప్రకాశించే మరియు ఫ్లోరోసెంట్ దీపాలు. కృత్రిమ లైటింగ్‌లో ప్రతికూలతలు ఉన్నాయి, ఇవి దృశ్య మరియు సాధారణ అలసట, పని చేసే మయోపియా మరియు వసతి యొక్క దుస్సంకోచాల అభివృద్ధికి కారణమవుతాయి. అదనంగా, ఫ్లోరోసెంట్ లైటింగ్ ఆరోగ్యకరమైన మరియు వ్యాధిగ్రస్తులైన కణజాలాల (శ్లేష్మ పొరలు, దంతాలు, చర్మం) యొక్క నిజమైన రంగును ఖచ్చితంగా గ్రహించడం కష్టతరం లేదా అసాధ్యం చేస్తుంది. ఫలితంగా, రోగనిర్ధారణ లోపాల కోసం పరిస్థితులు సృష్టించబడతాయి మరియు చికిత్స యొక్క నాణ్యత తగ్గుతుంది.

తక్కువ కాంతి స్థాయిలలో, వీక్షణ కోణాన్ని పెంచడానికి, డాక్టర్ ప్రశ్నలోని వస్తువుకు దగ్గరగా ఉండాలి. ఫలితంగా, ప్రత్యక్షంగా కష్టపడి పనిచేయడం వల్ల కన్వర్జెన్స్ మెరుగుపడుతుంది అంతర్గత కండరాలుకళ్ళు. ఇది పని చేసే మయోపియా అభివృద్ధిని కలిగిస్తుంది.

ఫ్లోరోసెంట్ దీపాలు మార్పులేని శబ్దాన్ని ఉత్పత్తి చేస్తాయి, అవి పనిచేయకపోయినప్పుడు అది వ్యక్తమవుతుంది. శబ్దం నాడీ వ్యవస్థపై ప్రతికూల ప్రభావాన్ని చూపుతుంది.

క్లినిక్‌లో దంతవైద్యుని పనికి చాలా దృశ్యమాన ఒత్తిడి అవసరం కాబట్టి, కార్యాలయాల ప్రకాశాన్ని పెంచాలి.

చాలా మంది వైద్యులు ఫ్లోరోసెంట్ లైటింగ్‌ను తలనొప్పి, మార్పులేని శబ్దం నుండి చిరాకు, ఆడు మరియు రక్తమార్పిడి కదిలే వస్తువులు మరియు ఇది శ్లేష్మ పొరలు మరియు చర్మానికి ప్రాణాంతక రంగు మరియు సైనోసిస్‌ను ఇస్తుంది.

% దంతవైద్యులు పది సంవత్సరాల అభ్యాసం తర్వాత కంటి వ్యాధులను అభివృద్ధి చేస్తారు. అతిపెద్ద పరిమాణంమయోపియా ఉన్న వ్యక్తులు 31 మరియు 40 సంవత్సరాల మధ్య, హైపర్‌మెట్రోపియాతో - 41 నుండి 45 సంవత్సరాల మధ్య గమనించవచ్చు. సాధారణ అభ్యాసకులు కండ్లకలక అభివృద్ధి చెందే ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉంటుంది. దంతాలను సిద్ధం చేసేటప్పుడు మరియు ఫలకాన్ని తొలగించేటప్పుడు భద్రతా అద్దాలు ధరించడం మంచిది.

ఉపయోగించిన మూలాలు మరియు సాహిత్యాల జాబితా

1. ఇంటర్నెట్ వనరు "రేఖాచిత్రం" ఉచిత లైబ్రరీ/వ్యాసాలు/కార్మిక భద్రత. వ్యాసం యొక్క రచయితలు: వోల్ఖిన్ S.N., పెట్రోవా S.P., పెట్రోవ్ V.P.

2. ఇంటర్నెట్ వనరు "బోధన" వ్యాసాలు/వృత్తులు/దంతవైద్యుడు.

వర్తిఖోవ్స్కీ A.M. దంతవైద్యుల ఆరోగ్య స్థితిపై ఉత్పత్తి కారకాల ప్రభావంపై (మోల్దవియన్ SSRలో). డెంటిస్ట్రీ, 1973, నం. 2 పే. 83 - 84

కటేవా V.A. దంత క్లినిక్‌లలో వైద్య కార్మికులలో అలెర్జీ చర్మ వ్యాధులు. డెంటిస్ట్రీ, 1979, వాల్యూమ్. 63 నం. 2 పే. 79 - 80.

కటేవా V.A. దంతవైద్యుల దృష్టి స్థితి యొక్క పరిశుభ్రమైన అంచనా. డెంటిస్ట్రీ, 1979, వాల్యూమ్. 58 నం. 2 పే. 69 - 72.

ఆరోగ్య సంరక్షణ కార్మికులలో కార్మిక రక్షణ స్థితి, వృత్తిపరమైన గాయాల స్థాయి మరియు వృత్తిపరమైన అనారోగ్యం పరిశ్రమలో తీవ్రమైన సామాజిక-ఆర్థిక సమస్య, ఇది దేశంలోని జనాభాకు వైద్య సంరక్షణను నేరుగా ప్రభావితం చేస్తుంది. హెల్త్‌కేర్ ఇన్‌స్టిట్యూషన్‌లలోని కార్మికులు ఏ ఇతర పరిశ్రమలో ఉన్న అదే కారకాలచే ప్రభావితమవుతారు - అనారోగ్యం, పరిస్థితులు మరియు పని స్వభావం మొదలైనవి. అయినప్పటికీ, ఇతర పరిశ్రమల కంటే వైద్య సిబ్బంది, వారి వృత్తిపరమైన కార్యకలాపాల లక్షణాల ద్వారా ప్రభావితమవుతారు. వైద్య కార్మికుల పనిని ఇతర నిపుణుల పనితో పోల్చడం కష్టం. వైద్యులు గొప్ప మేధోపరమైన ఒత్తిడిని అనుభవిస్తారు, ఇతర వ్యక్తుల జీవితం మరియు ఆరోగ్యానికి బాధ్యత వహిస్తారు, ప్రతిరోజూ అనేక రకాల మానవ పాత్రలతో పరిచయం కలిగి ఉంటారు, ఈ వృత్తికి అత్యవసర నిర్ణయం తీసుకోవడం, స్వీయ-క్రమశిక్షణ మరియు అధిక పనితీరును కొనసాగించే సామర్థ్యం అవసరం. తీవ్రమైన పరిస్థితులు, అధిక ఒత్తిడి మరియు శబ్దం నిరోధకత. తరచుగా, చికిత్సా మరియు రోగనిర్ధారణ, పునరుజ్జీవనం మరియు శస్త్రచికిత్స జోక్యాలు రాత్రిపూట నిర్వహించబడతాయి, ఇది వైద్య సిబ్బంది పనిని గణనీయంగా క్లిష్టతరం చేస్తుంది. శాస్త్రీయ మరియు సాంకేతిక పురోగతి, ఇది వైద్య సంస్థల సాంకేతిక పరికరాల పెరుగుదలకు దారితీసింది, మరింత అధునాతన సాంకేతిక ప్రక్రియల పరిచయం, పరికరాలు, సాధనాలు, కొత్త ఔషధాల ఉపయోగం మరియు కొత్త రోగనిర్ధారణ మరియు చికిత్సా పద్ధతుల అభివృద్ధికి కొత్త సమస్యలను కలిగిస్తుంది. ముందస్తు పరిష్కారం అవసరమయ్యే వృత్తిపరమైన వైద్యం.

"మెడికల్ వర్కర్" అనే భావనలో ఆరోగ్య సంరక్షణ కార్మికుల యొక్క విభిన్న వర్గాల ప్రతినిధులు ఉన్నారు - వీరు వైద్య సంస్థల అధిపతులు, విభాగాల అధిపతులు, అన్ని ప్రత్యేకతల వైద్యులు, నర్సులు, ప్రయోగశాల సహాయకులు, జూనియర్ మరియు సహాయక సిబ్బంది, వీరి కార్యకలాపాలు, సాధారణ లక్షణాలతో పాటు, అనేక ముఖ్యమైన వ్యత్యాసాలను కలిగి ఉంటాయి. ఆరోగ్య కార్యకర్తలలో అనారోగ్యం సంభవం దేశంలోనే అత్యధికం.

వైద్యుల వృత్తిపరమైన వ్యాధులపై నమ్మదగిన గణాంకాలు లేవు. వైద్యులు, ఒక నియమం వలె, వారి పని ప్రదేశంలో స్వీయ-ఔషధం లేదా వైద్య సంరక్షణను అందుకుంటారు, దీని కోసం వారి సంఘటనలపై గణాంక డేటా నిజమైన వాటి కంటే స్పష్టంగా తక్కువగా ఉంటుంది.

వైద్యులలో వృత్తిపరమైన వ్యాధుల నిర్మాణంలో, మొదటి స్థానం స్థిరంగా ఆక్రమించబడింది అంటు వ్యాధులు(75.0% నుండి 83.8% వరకు, సగటున - 80.2%), రెండవది - అలెర్జీ వ్యాధులు (6.5% నుండి 18.8% వరకు, సగటున - 12.3%), మూడవ స్థానంలో మత్తు మరియు మస్క్యులోస్కెలెటల్ వ్యవస్థ యొక్క వ్యాధులు ఉన్నాయి.. ఇటీవలి దశాబ్దాలలో, వైద్య కార్మికుల ఆరోగ్య స్థితి మరియు ఆయుర్దాయం యొక్క సూచికలు గణాంక సగటు నుండి ప్రతికూలంగా మారాయి.

పైన పేర్కొన్న కారకాలు కలిసి రోగులతో పోలిస్తే వైద్యులకు గణనీయంగా తక్కువ ఆయుర్దాయాన్ని నిర్ణయిస్తాయి, దానిని 10-20 సంవత్సరాలు తగ్గిస్తాయి. ఇవన్నీ ఈ వర్గంలోని నిపుణుల పని మరియు జీవన పరిస్థితులను మెరుగుపరచడానికి సమగ్ర చర్యలను అభివృద్ధి చేసే సమస్యను ఎజెండాలో ఉంచుతాయి.

వృత్తిపరమైన ప్రమాదాలు - ఆరోగ్యం మరియు వృత్తిపరమైన వ్యాధులను అభివృద్ధి చేసే సామర్థ్యంపై హానికరమైన ప్రభావాన్ని చూపే ఉత్పత్తి మరియు కార్మిక ప్రక్రియల కారకాలు.

ఉత్పత్తి ప్రక్రియలువైద్యంలో - సాంకేతిక చికిత్స (రోగిని ప్రభావితం చేసినప్పుడు, అతని రికవరీని సాధించగల అన్ని పద్ధతులు).

కార్మిక ప్రక్రియలు- ఒక వ్యక్తి మరియు శ్రమ విషయం (రోగి) మధ్య పరస్పర చర్య ప్రక్రియలు.

వృత్తిపరమైన ప్రమాద కారకాల వర్గీకరణ.

వివిధ ప్రొఫైల్‌ల వైద్య సిబ్బందికి సంబంధించిన వృత్తిపరమైన ప్రమాద కారకాలను ఇలా వర్గీకరించవచ్చు:

మెకానికల్ (ఫిజియోలాజికల్): శరీరం యొక్క బలవంతపు స్థానం లేదా వ్యక్తిగత అవయవాలు మరియు వ్యవస్థల ఉద్రిక్తత.

భౌతిక: అయోనైజింగ్ రేడియేషన్; నాన్-అయోనైజింగ్ రేడియేషన్; విద్యుత్ మరియు విద్యుదయస్కాంత క్షేత్రాలు; లేజర్ రేడియేషన్; అల్ట్రాసౌండ్; శబ్దం, కంపనం; పెరిగిన వాతావరణ పీడనం, పెరిగిన ఉష్ణోగ్రత మరియు తేమ; తగని లైటింగ్.

రసాయన: మత్తుమందులు; యాంటీబయాటిక్స్; హార్మోన్లు, చికాకు కలిగించే, విష రసాయనాలు, అలెర్జీ స్వభావంవివిధ కలయికలలో.

న్యూరో-ఎమోషనల్: మేధో ఒత్తిడి; భావోద్వేగ ఒత్తిడి; శ్రద్ధ, జ్ఞాపకశక్తి యొక్క ఉద్రిక్తత; తీవ్రమైన పరిస్థితుల్లో నిర్ణయాలు తీసుకోవలసిన అవసరం; షిఫ్ట్ పని సమయంలో అధిక పనితీరును నిర్వహించాల్సిన అవసరం; శవ పదార్థంతో పని చేయండి.

యాంత్రిక కారకాలు బలవంతంగా శరీర స్థానం లేదా వ్యక్తిగత అవయవాలు మరియు వ్యవస్థల ఒత్తిడిని కలిగి ఉంటాయి. ఈ కారకాల సమూహం ముఖ్యంగా శస్త్రచికిత్స వైద్య సిబ్బందికి (సర్జన్లు, ప్రసూతి వైద్యులు-గైనకాలజిస్టులు, ఆపరేటింగ్ నర్సులు, అనస్థీషియాలజిస్టులు, ఫిజియోథెరపిస్ట్‌లు మరియు మసాజ్ థెరపిస్ట్‌లు) సంబంధించినది. దాదాపు మొత్తం ఆపరేటింగ్ టీమ్ ఆపరేటింగ్ టేబుల్‌పై వంగి నిలబడి, చేతులు ముందుకు చాచి, తలలు వంచి, వీపును గుండ్రంగా ఉంచారు. లాంగ్ స్టాటిక్ కండరాల ఒత్తిడిటానిక్ మరియు క్లోనిక్ కండరాల సంకోచాలతో కలిసి. బలవంతపు భంగిమ వెన్నెముక కాలమ్ యొక్క కాన్ఫిగరేషన్‌లో మార్పులను చేస్తుంది, మార్పులకు కారణమవుతుంది ఇంటర్వర్‌టెబ్రల్ డిస్క్‌లు, ఇది వెన్నెముక, భుజం నడికట్టు మరియు అవయవాలలోని వివిధ భాగాలలో నొప్పి యొక్క ఫిర్యాదులకు దారితీయవచ్చు. శస్త్రచికిత్స సమయంలో ఎక్కువసేపు నిలబడినప్పుడు, దిగువ అంత్య భాగాలలో రక్తం స్తబ్దత గమనించవచ్చు, దిగువ కాలు యొక్క వాల్యూమ్ దాదాపు ఒక సెంటీమీటర్ పెరుగుతుంది మరియు పాదాల ప్రాంతం దాదాపు 5% పెరుగుతుంది, ఇది దిగువ అంత్య భాగాల అనారోగ్య సిరల అభివృద్ధికి దారితీస్తుంది మరియు థ్రోంబోఫేబిటిస్, మరియు పెల్విక్ ప్రాంతంలో రక్తం స్తబ్దత - హేమోరాయిడ్స్ అభివృద్ధికి.

శస్త్రచికిత్స సమయంలో, సర్జన్లు పనిచేసే ప్రాంతంలో అననుకూలమైన మైక్రోక్లైమాటిక్ పరిస్థితులు తరచుగా గమనించబడతాయి, ఇవి శరీరం మరియు పర్యావరణం మధ్య సాధారణ స్థాయి ఉష్ణ మార్పిడిని మరియు వేడి యొక్క సౌకర్యవంతమైన అనుభూతిని అందించవు.

సర్జన్లు "తాపన" మైక్రోక్లైమేట్ మరియు ముఖ్యమైన తేమ నష్టం గురించి ఫిర్యాదు చేస్తారు. మైక్రోక్లైమేట్ మరియు మానసిక-భావోద్వేగ ఒత్తిడి యొక్క మిశ్రమ ప్రభావం ప్రదర్శన సమయంలో పెరిగిన చెమటతో కూడి ఉంటుంది. శస్త్రచికిత్స జోక్యాలు. ఆపరేషన్ గదులలోని గాలి ఉష్ణోగ్రతపై ఆధారపడి సర్జన్ల మధ్య తేమ నష్టం మొత్తం మారుతుంది; కాబట్టి 21-22 ° C గాలి ఉష్ణోగ్రత వద్ద ఇది 0.75 గ్రా / నిమి., మరియు 25-26 ° C - 2.7 గ్రా / నిమికి పెంచినప్పుడు. శరీరం యొక్క థర్మోగ్రూలేషన్‌లో ఆటంకాలు ఆపరేటింగ్ రోజుని పొడిగించడం, అలాగే శరీరంలో వేడిని స్థిరంగా చేరడం ద్వారా సులభతరం చేయవచ్చు.

శస్త్రచికిత్స దుస్తుల యొక్క ప్రతికూలతలు, ప్రత్యేకించి, తరచుగా వాషింగ్, ఆటోక్లేవింగ్ మరియు ఇస్త్రీ చేయడం ద్వారా తీవ్రతరం అవుతాయి, ఇది ఫాబ్రిక్ యొక్క శ్వాసక్రియ మరియు హైగ్రోస్కోపిసిటీని గణనీయంగా తగ్గిస్తుంది. సాధారణ దుస్తులను మరింత శ్వాసక్రియతో తయారు చేసిన దుస్తులతో భర్తీ చేయడం వలన వెచ్చదనం యొక్క అనుభూతిని గణనీయంగా మెరుగుపరుస్తుంది మరియు సర్జన్లలో చెమటను తగ్గిస్తుంది.

కొన్ని వర్గాల వైద్య నిపుణుల పని దృశ్యమాన ఒత్తిడితో వర్గీకరించబడుతుంది - ప్రయోగశాల మరియు ఆపరేటింగ్ మైక్రోస్కోప్‌లు, మైక్రోసర్జరీ, డెంటిస్ట్రీ, ఓటోరినోలారిన్జాలజీ (వివక్ష యొక్క చిన్న పరిమాణ వస్తువులు) తో పని చేయడం, అంటే, ఇది అత్యధిక ఖచ్చితత్వం యొక్క దృశ్య పని వర్గానికి చెందినది. కాంతి మూలం మరియు ప్రకాశించే వస్తువు మధ్య పదునైన వ్యత్యాసాలు, ఈ వస్తువుల అసాధ్యత మరియు పరిసర స్థలం యొక్క చీకటి ద్వారా కళ్ళపై ఒత్తిడి నిర్ణయించబడుతుంది. ఇవన్నీ కంటి వసతి వ్యవస్థపై అధిక భారాన్ని సృష్టిస్తాయి, ఇది దృశ్య విధుల క్షీణతకు దారితీస్తుంది, ఇది వసతి రుగ్మత, తగ్గిన దృశ్య తీక్షణత, కాంతి సున్నితత్వం మరియు రంగు వివక్ష యొక్క స్థిరత్వం ద్వారా వ్యక్తమవుతుంది. ఆరోగ్య కార్యకర్తలలో దృష్టిలో మార్పులు (కంటి యొక్క మయోపిక్ వక్రీభవనం) పెరుగుతున్న పని అనుభవంతో పెరుగుతాయి.

భౌతిక కారకాల నుండివీటిని పిలవవచ్చు: ఎక్స్-రే రేడియేషన్, రేడియోన్యూక్లైడ్‌లు, అల్ట్రాసౌండ్, అతినీలలోహిత వికిరణం, లేజర్ (కోహెరెంట్) రేడియేషన్, కరెంట్‌లు మరియు మైక్రోవేవ్ ఫీల్డ్‌లు, UHF, HF, అధిక పీడనం, అధిక ఉష్ణోగ్రతలు, ఏరోసోల్‌లు, పరికరాల శబ్దం మరియు పరికరాల శబ్దం: రేడియేషన్ అనారోగ్యం, స్థానిక రేడియేషన్ గాయాలు; ఏపుగా-వాస్కులర్ డిస్టోనియా, అస్తెనిక్, ఆస్థెనోవెజిటేటివ్, హైపోథాలమిక్ సిండ్రోమ్స్, లేజర్ రేడియేషన్ ద్వారా స్థానిక కణజాల నష్టం, చేతులు అటానమిక్-సెన్సరీ పాలీన్యూరోపతి, కంటిశుక్లం; నియోప్లాజమ్స్, స్కిన్ ట్యూమర్స్, లుకేమియా. మైక్రోవేవ్ రేడియేషన్ రక్తం (సెంటీమీటర్ మరియు మిల్లీమీటర్ పరిధి), హృదయనాళ వ్యవస్థ (మిల్లీమీటర్ పరిధి క్షేత్రాలు) మరియు కేంద్ర మరియు పరిధీయ నాడీ వ్యవస్థపై ప్రతికూల ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది, ప్రత్యేకించి, ఇది మతిమరుపు ప్రభావాన్ని కలిగిస్తుంది (డెసిమీటర్ తరంగాలు).

చర్యకు అయోనైజింగ్ రేడియేషన్ఎక్స్-రే గదులు, రేడియోలాజికల్ లేబొరేటరీలు, అలాగే కొన్ని విభాగాల సర్జన్లు - ఎక్స్-రే సర్జికల్ టీమ్‌లు - ఇతరులకన్నా ఎక్కువగా సేవలు అందించే వారు. జీవ చర్యఅయోనైజింగ్ రేడియేషన్ చురుకుగా పరిధీయ కణజాలాలలో (శోషరస, హేమాటోపోయిటిక్, మొదలైనవి) స్పష్టంగా వ్యక్తమవుతుంది.రేడియేషన్ అనారోగ్యం, స్థానిక రేడియేషన్ గాయాలు, నియోప్లాజమ్‌లు, చర్మ కణితులు, లుకేమియా వంటి వృత్తిపరమైన వ్యాధుల అభివృద్ధికి ఇది సంభావ్య కారకం. వృత్తిపరమైన వ్యాధులను అభివృద్ధి చేసే ప్రమాదం ఒకటి లేదా మరొక క్యాన్సర్ (ఉదాహరణకు, రేడియాలజిస్టుల చర్మం) ద్వారా లక్ష్య అవయవాలు అని పిలవబడే నష్టం ద్వారా ప్రభావితమవుతుంది. కార్సినోజెన్ చర్య యొక్క వ్యవధి కూడా దీనిని ప్రభావితం చేస్తుంది.

వైద్య శాస్త్రాల పరస్పర వ్యాప్తి వాస్తవం దారితీసింది ఇటీవలరేడియాలజిస్ట్‌లతో పాటు, సర్జన్లు, అనస్థీషియాలజిస్టులు, ట్రామాటాలజిస్టులు, పునరుజ్జీవనం చేసేవారు మరియు నర్సింగ్ సిబ్బంది ఎక్స్-రే రేడియేషన్ నియంత్రణలో రోగనిర్ధారణ మరియు చికిత్సా మానిప్యులేషన్‌లలో పాల్గొంటారు. ఎక్స్-రే పరీక్షల సమయంలో, వైద్యులు చెల్లాచెదురుగా ఉన్న ఎక్స్-రే రేడియేషన్‌కు గురికావచ్చు లేదా ఆ ప్రాంతంలో కూడా ఉండవచ్చు. ప్రత్యక్ష చర్యకిరణాలు. ఈ నిపుణుల కార్యాలయంలోని రేడియేషన్ స్థాయిలు, అలాగే వారు స్వీకరించే ఎక్స్-రే రేడియేషన్ మోతాదులు, కొన్ని సందర్భాల్లో రేడియాలజిస్టులు మరియు ప్రయోగశాల సాంకేతిక నిపుణులు అందుకున్న మోతాదులను మించి ఉంటాయి.

శస్త్రవైద్యులపై నాన్-అయోనైజింగ్ రేడియేషన్ ప్రభావానికి ఒక ఉదాహరణ తగినంత అధిక శక్తి కలిగిన లేజర్ స్కాల్పెల్‌లను ఉపయోగించడం. సర్జన్లు మరియు సిబ్బంది నేరుగా ప్రతికూలంగా ప్రభావితం కావచ్చు లేజర్ రేడియేషన్, మరియు జీవ కణజాలాలు మరియు సాధనాల నుండి ప్రతిబింబించినప్పుడు. లేజర్ రేడియేషన్ సర్జన్ల చేతుల్లోకి వచ్చే అవకాశాన్ని తోసిపుచ్చలేము. లేజర్ రేడియేషన్ యొక్క సంభావ్య ప్రమాదం యొక్క డిగ్రీ మూల శక్తి, తరంగదైర్ఘ్యం, పల్స్ వ్యవధి మరియు స్వచ్ఛత, పర్యావరణ పరిస్థితులు, రేడియేషన్ యొక్క ప్రతిబింబం మరియు వికీర్ణంపై ఆధారపడి ఉంటుంది. లేజర్ రేడియేషన్‌కు గురికావడంతో పాటు, ఇతర ప్రమాదకరమైన కారకాలు తలెత్తుతాయి. ఫ్లాష్ ల్యాంప్స్ నుండి కాంతి శక్తి కళ్లకు హానికరం. అదనంగా, ఫ్లాష్ ల్యాంప్స్ యొక్క ఉద్గార స్పెక్ట్రం దీర్ఘ-వేవ్ అతినీలలోహిత కిరణాలను కలిగి ఉంటుంది, ఇది అదనంగా కళ్ళలో నిర్దిష్ట ప్రతిచర్యను కలిగిస్తుంది. లేజర్ సిస్టమ్స్ యొక్క ఆపరేషన్ సమయంలో ఉత్పన్నమయ్యే ప్రమాదకరమైన కారకాలు: పెద్ద కెపాసిటర్ల బ్యాటరీని సరఫరా చేసే అధిక వోల్టేజ్ ఛార్జర్లు; ఫ్లాష్ పంప్ దీపాల ఉత్సర్గ సమయంలో ఏర్పడిన రసాయనాలతో వాయు కాలుష్యం; కొన్ని లేజర్లు పనిచేసేటప్పుడు సంభవించే తీవ్రమైన శబ్దం; గ్యాస్‌లో లేజర్ రేడియేషన్‌ను కేంద్రీకరించేటప్పుడు ఎక్స్-రే రేడియేషన్.

చాలా తరచుగా, భౌతిక కారకాలు వాటి స్వచ్ఛమైన రూపంలో కనుగొనబడవు, కానీ ఒకదానికొకటి మరియు ఇతర సమూహాల కారకాలతో కలిపి: బలవంతపు స్థానం మరియు వ్యక్తిగత అవయవాలు మరియు వ్యవస్థల ఓవర్ స్ట్రెయిన్‌తో, రసాయన, జీవ మరియు మానసిక కారకాలతో. హైపర్బారిక్ ఆక్సిజనేషన్ (HBO) పద్ధతిని ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు కారకాల సమూహాల కలయికలు ఉత్తమంగా గమనించబడతాయి, దీనిలో అనేక కారకాలు ఒకదానికొకటి ప్రతికూల ప్రభావాలను కలిగి ఉంటాయి, ఉదాహరణకు, గాలి నైట్రోజన్ కూడా అధిక పీడనఒక మాదక ప్రభావాన్ని ప్రదర్శించడం ప్రారంభమవుతుంది, మరియు ఒత్తిడిలో ఆక్సిజన్, సింథటిక్ పదార్థాల స్థిర విద్యుత్తో కలిపి, వాటిని అగ్ని మరియు పేలుడు చేస్తుంది. కంప్రెషన్ మరియు డికంప్రెషన్ సమయంలో, ఆరోగ్య కార్యకర్తలు డైస్బారిజం యొక్క లక్షణాలను అనుభవిస్తారు - చెవి, సైనస్ మరియు పంటి నొప్పులు. మహిళలు చాలా త్వరగా డిస్మెనోరియా అభివృద్ధి చెందారు - ఇది రుతుక్రమం రుగ్మత, ఇది మెనోరాగియాగా మారుతుంది - అత్యంత హింసాత్మకమైన, ఎడతెగని రక్తపు ఋతుస్రావం - మరియు అల్గోడిస్మెనోరియా - బాధాకరమైన ఋతుస్రావం. మరియు, ఉదాహరణకు, అమినోగ్లైకోసైడ్ యాంటీబయాటిక్స్ యొక్క ఓటోటాక్సిక్ ప్రభావం ద్వారా వినికిడి అవయవాలపై శబ్ద శబ్దం యొక్క ప్రతికూల ప్రభావాలు గణనీయంగా మెరుగుపడతాయి. ఈ సందర్భంలో, సెన్సోరినిరల్ వినికిడి నష్టం కేవలం శబ్దానికి గురైనప్పుడు కంటే 3-5 రెట్లు ఎక్కువగా అభివృద్ధి చెందుతుంది.

మహిళా దంత సిబ్బందిలో అధిక-ఫ్రీక్వెన్సీ వైబ్రేషన్‌లకు గురికావడం నుండి, నరాలవ్యాధి అభివృద్ధి చెందుతుంది (వైబ్రోటాక్టిలిటీ మరియు సున్నితత్వం క్షీణించడం, బలం, మోటారు పనితీరు). గరిష్టంగా అనుమతించదగిన పారామితుల స్థాయిలో కూడా సుదీర్ఘమైన ఎక్స్పోజర్తో శబ్దం మరియు కంపనం, కోక్లియాలోని గ్రాహకాలను దెబ్బతీస్తుంది.

రసాయన కారకాలకుఔషధంలోని వృత్తిపరమైన ప్రమాదాలు రసాయన మరియు ఔషధ పరిశ్రమల నుండి ఉత్పత్తుల యొక్క భారీ ఆయుధాగారాన్ని కలిగి ఉంటాయి, అవి: మత్తుమందులు; యాంటీబయాటిక్స్; హార్మోన్లు; నార్కోటిక్ పదార్థాలు, ముఖ్యంగా శరీరంలోకి ప్రవేశించే ఉచ్ఛ్వాస మార్గం, వివిధ క్రిమిసంహారకాలు, తయారుగా ఉన్న వస్తువులు మరియు వివిధ మందులు, సేంద్రీయ ద్రావకాలు, ఆమ్లాలు మరియు ఆల్కాలిస్.

ఆరోగ్య కార్యకర్తల పని వాతావరణంలో అత్యంత సాధారణ అననుకూల కారకం ఔషధ పదార్థాలు, క్రిమిసంహారకాలు మరియు మాదక ఔషధాల ఏరోసోల్‌లతో పనిచేసే ప్రాంగణంలో వాయు కాలుష్యం, ఇది ఫార్మసీలు, ఆపరేటింగ్ గదులలో అనుమతించదగిన శానిటరీ ప్రమాణాల కంటే పదుల రెట్లు ఎక్కువగా ఉంటుంది. చికిత్స గదులుమరియు వైద్య సంస్థల ఇతర పారిశ్రామిక ప్రాంగణాలు. అత్యంత ప్రమాదకరమైన పదార్థాలు మరియు రోగనిరోధక శక్తిని తగ్గించే, సైటోటాక్సిక్, సున్నితత్వాన్ని కలిగించే ఔషధ పదార్థాలు, ముఖ్యంగా యాంటీ బాక్టీరియల్ మందులు, యాంటీట్యూమర్ డ్రగ్స్‌తో పనిచేసే ప్రాంగణంలో వాయు కాలుష్యం అలెర్జీ వ్యాధులు, విషపూరిత గాయాలు, వృత్తిపరమైన చర్మవ్యాధులు, డైస్బాక్టీరియోసిస్ అభివృద్ధికి కారణమవుతుంది. వైద్య కార్మికులు; సైటోస్టాటిక్స్ యొక్క హానికరమైన ప్రభావాల యొక్క వ్యక్తీకరణలకు రుజువు ఉంది.

యాంటిట్యూమర్ యాంటీబయాటిక్స్ వారితో సంబంధం ఉన్న వ్యక్తులలో వృత్తిపరమైన చర్మవ్యాధుల అభివృద్ధికి కారణమయ్యే ముఖ్యమైన అలెర్జీ కారకాలు. శస్త్రచికిత్స సమయంలో అనస్థీషియాలజిస్ట్ రక్తంలో ఈథర్ యొక్క గాఢత ఆపరేషన్ చేయబడిన రోగుల కంటే 1.5-3 రెట్లు తక్కువగా ఉంటుంది. అనస్థీషియాలజిస్టుల బయోకెమికల్ రక్త పరీక్షలు ఉల్లంఘనలను సూచిస్తాయి వర్ణద్రవ్యం జీవక్రియ, విస్తరించిన కాలేయ నష్టం యొక్క దృగ్విషయం (ఫ్లోరోటేన్ అనస్థీషియా).

అనేక ఔషధ పదార్థాలు కూడా పారిశ్రామిక విషాలు, ఉదాహరణకు, కర్పూరం, బ్రోమిన్, అయోడిన్, ఆర్సెనిక్, నైట్రోగ్లిజరిన్ మరియు ఇతరులు, అంటే, కొన్ని పరిస్థితులలో అవి తీవ్రమైన మరియు దీర్ఘకాలిక మత్తు. వృత్తిపరమైన అలెర్జీలకు కారణం మందులు మాత్రమే కాదు, రసాయన కారకాలు, క్రిమిసంహారకాలు మరియు డిటర్జెంట్లు, అలాగే చేతి తొడుగులు, పునర్వినియోగపరచలేని సిరంజిలు మరియు ఇన్ఫ్యూషన్ సిస్టమ్‌లలో ఉండే రబ్బరు పాలు కూడా కావచ్చు. కెమోథెరపీ విభాగాల సిబ్బంది అధిక స్థాయి జీర్ణశయాంతర వ్యాధులు, తామర, బట్టతల కేసులు మరియు కెమోథెరపీ మందులతో పనిచేసిన అనుభవంపై హెమటోలాజికల్ మార్పులపై ఆధారపడటం కూడా వెల్లడైంది. ఇటీవలి సంవత్సరాలలో, వైద్య సిబ్బంది సంఖ్య గణనీయంగా పెరిగింది అలెర్జీ ప్రతిచర్యలుతక్షణ రకం, ఇది పాక్షికంగా రబ్బరు తొడుగులు ఉపయోగించడం వల్ల వస్తుంది.

జీవ మరియు మానసిక కారకాలువివిధ ప్రొఫైల్‌ల వైద్య సిబ్బందిలో వృత్తిపరమైన ప్రమాదాలు, తక్కువ వైవిధ్యంగా ఉన్నప్పటికీ, మరింత ముఖ్యమైనవి మరియు ముఖ్యమైనవి, ఎందుకంటే వాటి ప్రభావం చాలా వేగంగా జరుగుతుంది మరియు మరింత స్పష్టంగా కనిపిస్తుంది.

వైద్యుల పని గొప్పగా ఉంటుందిరోగుల జీవితాలకు సంబంధించిన బాధ్యత, అత్యవసరంగా నిర్ణయాలు తీసుకోవలసిన అవసరం, పెద్ద సంఖ్యలో ఒత్తిడితో కూడిన పరిస్థితులు, నాడీ మరియు మానసిక వ్యాధులతో బాధపడుతున్న రోగులతో పరిచయం, చికిత్స యొక్క అననుకూల ఫలితం కారణంగా మానసిక ప్రభావాలు, ఇది భావోద్వేగ మరియు గణనీయమైన ఉద్రిక్తతకు దారితీస్తుంది మేధో శక్తులు.

హార్డ్ వర్క్ సమయంలో అభివృద్ధి చెందుతున్న ముఖ్యమైన అలసట కేంద్ర నాడీ, స్వయంప్రతిపత్త, హృదయ మరియు ఇతర వ్యవస్థల యొక్క క్రియాత్మక స్థితిని ప్రతికూలంగా ప్రభావితం చేస్తుంది. అతని మానసిక ఆరోగ్యం కోసం వైద్య కార్యకర్త చేసే పని సామాజిక రంగంలో ఇతర వృత్తుల కంటే 2.5-3.0 రెట్లు ఎక్కువ ప్రమాదాన్ని కలిగిస్తుంది.

నేపథ్యంలో మానసిక-భావోద్వేగ ఒత్తిడి దీర్ఘకాలిక అలసట, ప్రీమోర్బిడ్ పరిస్థితులు మరియు సోమాటిక్ వ్యాధులు సంభవించడానికి దోహదం చేస్తాయి. ముఖ్యమైన మానసిక-భావోద్వేగ ఒత్తిడి అన్ని ప్రొఫైల్స్ వైద్యులలో బర్న్అవుట్ సిండ్రోమ్ రూపానికి దారి తీస్తుంది.

వైద్యుల వృత్తిపరమైన కార్యకలాపాల లక్షణాలలో ఒకటి షిఫ్ట్ పని (రోజువారీ మరియు రాత్రి షిఫ్ట్‌లు), ఇది అదనపు మానసిక-భావోద్వేగ మరియు శారీరక ఒత్తిడిని కలిగి ఉంటుంది, శరీరం యొక్క అనుకూల సామర్థ్యాలను గణనీయంగా తగ్గిస్తుంది. ఫలితంగా, నాడీ హృదయనాళ వ్యవస్థలు మరియు జీర్ణవ్యవస్థ యొక్క పనితీరులో విచలనాలు కనిపిస్తాయి. ఇప్పటికే పని యొక్క మొదటి సంవత్సరాల నుండి, అలసట, చిరాకు మరియు నిద్ర భంగం యొక్క ఫిర్యాదులు కనిపించవచ్చు. డ్యూటీలో ఉన్న వైద్యులలో రక్తపోటు లయలలో మార్పులను పోల్చినప్పుడు, పగటిపూట పనిచేసే వైద్యులతో పోలిస్తే, విధి రోజున రక్తపోటులో గణనీయమైన రోజువారీ పెరుగుదల నమోదు చేయబడింది. వైద్యులకు వేతనాలు తక్కువగా ఉండడంతో ఒకటిన్నర నుంచి రెండు రెట్లు చొప్పున పని చేయడం వల్ల అదనపు భారం పడుతోంది.

ఆరోగ్య సంరక్షణలో కార్మిక రక్షణ యొక్క ముఖ్యమైన అంశం పరిశ్రమలోని కార్మికులలో 80% ఉన్న మహిళల పని మరియు జీవన పరిస్థితులు. అనేక వైద్య వృత్తులలో స్త్రీలు చేసే పని ఋతు చక్రంలో ఆటంకాలు, గర్భం యొక్క కోర్సు మరియు ఫలితాలు, పునరుత్పత్తి పనితీరులో మార్పులు మరియు సంతానం యొక్క బలహీనమైన ఆరోగ్యానికి దారి తీస్తుంది.

ప్రస్తుతం, పని యొక్క తీవ్రత యొక్క సూచికలకు అనుగుణంగా వర్గీకరణ స్కేల్ అభివృద్ధి చేయబడింది, దీని ప్రకారం అన్ని వైద్య ప్రత్యేకతలు నాలుగు ప్రధాన వర్గాలుగా (ఐదవ నుండి 2 వ వరకు) వర్గీకరించబడ్డాయి. కార్మిక తీవ్రత యొక్క అత్యధిక (5వ) వర్గంలో సర్జన్, అనస్థీషియాలజిస్ట్, రెససిటేటర్, ఎమర్జెన్సీ ఫిజిషియన్, ఎండోస్కోపిస్ట్, రేడియాలజిస్ట్, పాథాలజిస్ట్ మరియు ఫోరెన్సిక్ నిపుణుడి ప్రత్యేకతలు ఉంటాయి. 4వ స్థానంలో - జిల్లా వైద్యులు, దంతవైద్యులు, ఆసుపత్రులలో పనిచేసే సాధారణ అభ్యాసకులు, చర్మవ్యాధి నిపుణులు, ఓటోరినోలారిన్జాలజిస్టులు, ప్రసూతి వైద్యులు-గైనకాలజిస్టులు, బాక్టీరియాలజిస్టులు, ఫంక్షనల్ డయాగ్నోస్టిక్స్ వైద్యులు. 3 వ వరకు - క్లినిక్ వైద్యులు, ప్రయోగశాల వైద్యులు, ఎపిడెమియాలజిస్టులు, పరిశుభ్రత నిపుణులు, ఫిజియోథెరపిస్ట్‌లు. 2 వ వరకు - గణాంక శాస్త్రవేత్తలు మరియు వాలియాలజిస్టులు. వైద్యులు జాబితా చేయబడిన ప్రతి వర్గాలలో, వివిధ కారకాల యొక్క ప్రాముఖ్యత మారుతూ ఉంటుంది.

వైద్యుల వృత్తిపరమైన కార్యకలాపాల ప్రభావం వారి అర్హతలు మరియు వైద్య మరియు నివారణ సంస్థల యొక్క మెటీరియల్ మరియు సాంకేతిక పరికరాల ద్వారా మాత్రమే కాకుండా, వారి స్వంత ఆరోగ్యం యొక్క స్థితి ద్వారా కూడా ఎక్కువగా నిర్ణయించబడుతుంది.

ముఖ్య పదాలు: డెంటిస్ట్రీ, వృత్తిపరమైన ప్రమాదాలు, ప్రమాద కారకాలు.

దంతవైద్యం చాలా ఎక్కువ వైద్య ప్రత్యేకతలు, రోగనిర్ధారణ ప్రయోగశాల వైద్యులు (9.4%), శిశువైద్యులు (14.8%), చికిత్సకులు (21%) మరియు ప్రత్యేక వైద్యులు (28.1%) తర్వాత సంఖ్యలో (8.1%) ఐదవ స్థానంలో ఉన్నారు.

దంతవైద్యుని యొక్క రోజువారీ అభ్యాసం ప్రతికూల పరిణామాలకు దారితీసే పెద్ద సంఖ్యలో ప్రమాద కారకాల ఉనికితో ముడిపడి ఉంటుంది, ఇది నిపుణుడి ఆరోగ్యం క్షీణించడం మరియు అతని వృత్తిపరమైన విధులను సమర్థవంతంగా నిర్వహించడంలో అసమర్థతకు దారితీస్తుంది. వాటిలో: పెరిగిన నరాల-భావోద్వేగ ఒత్తిడి, బలవంతంగా పని చేసే భంగిమ, పేలవమైన లైటింగ్, ఇన్ఫెక్షన్ ట్రాన్స్మిషన్ ప్రమాదం, అలెర్జీ కారకాలు మరియు విష పదార్థాలతో పరిచయం, శబ్దం, కంపనం మరియు అనేక ఇతరాలు.

పని యొక్క ఉద్దేశ్యం: దంతవైద్యుని పనిలో వృత్తిపరమైన ప్రమాదాలను అధ్యయనం చేసే అంశంపై సాహిత్య డేటా విశ్లేషణ.

దంతవైద్యుడిని ప్రభావితం చేసే వృత్తిపరమైన ప్రమాదాలు క్రింది సమూహాలుగా విభజించబడ్డాయి:

1. భౌతిక కారకాలు(కంపనం, శబ్దం, అల్ట్రాసౌండ్).

హై-స్పీడ్ డెంటల్ ఎక్విప్‌మెంట్‌తో సంబంధం ఉన్న శబ్దం (మరియు వైబ్రేషన్)కి గురికావడం వల్ల, వైద్యులు న్యూరో డెవలప్‌మెంటల్ డిజార్డర్‌లను మరియు వృత్తిపరమైన ఏకపక్ష వినికిడి నష్టాన్ని అభివృద్ధి చేసే అవకాశం ఉంది. తరచుగా, దంత యూనిట్ యొక్క శక్తిని పెంచడానికి, ఇది అదనపు ఆకాంక్ష వ్యవస్థతో అమర్చబడి ఉంటుంది. ఈ పంపుల సౌండ్‌ఫ్రూఫింగ్ ఉన్నప్పటికీ, అవి వినికిడి సహాయంపై హానికరమైన ప్రభావాన్ని కలిగి ఉండే మార్పులేని పెద్ద శబ్దాన్ని ఉత్పత్తి చేస్తాయి మరియు దంత నియామకం సమయంలో డాక్టర్ మరియు రోగి మరియు సహాయకుడు మరియు డాక్టర్ మధ్య పరస్పర చర్యకు ఆటంకం కలిగిస్తాయి.

విద్యుదయస్కాంత వికిరణం (ప్రొఫెషనల్ కంప్యూటర్, డెంటల్ యూనిట్ నుండి దీపం, టెలిఫోన్, మైక్రోవేవ్ ఓవెన్, రిఫ్రిజిరేటర్ మొదలైనవి) శరీరానికి గురైనప్పుడు పునరుత్పత్తి వ్యవస్థ యొక్క అవయవాలను ప్రతికూలంగా ప్రభావితం చేస్తుంది, ఇది ప్రతికూల దీర్ఘకాలిక ప్రభావాలకు దారితీస్తుంది. అనే విషయాన్ని కూడా మనం మరచిపోకూడదు హానికరమైన ప్రభావంహెమటోపోయిటిక్ అవయవాలపై విద్యుదయస్కాంత వికిరణం (ఎముక మజ్జ), కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ మరియు కంటిపై, దీర్ఘకాలిక నష్టపరిచే ప్రభావాలు తీవ్రమైన దృష్టి సమస్యలకు దారితీస్తాయి (శుక్లాలు, రెటీనాలో యాంజియోపతి, స్క్లెరోసిస్ వంటి మార్పులు నాళాలు, కొన్ని సందర్భాల్లో, మాక్యులర్ ప్రాంతంలో డిస్ట్రోఫిక్ ఫోసిస్ ఏర్పడటం).

తన పనిలో, దంతవైద్యుడు నిరంతరం ఎక్స్-రే రేడియేషన్ మోతాదును అందుకుంటాడు. ఇది అతని ఆరోగ్యాన్ని ప్రతికూలంగా ప్రభావితం చేస్తుంది. x-కిరణాలతో నిరంతర పరిచయం మరియు x-కిరణాలతో పనిచేసేటప్పుడు భద్రతా జాగ్రత్తలు పాటించడంలో వైఫల్యం దారితీస్తుంది:

1. రక్త వ్యాధి - హిమోలిటిక్ రక్తహీనత; 2. కంటిశుక్లం సంభవించడం; 3. క్యాన్సర్ సంభవం పెరుగుదల; 4. వేగవంతమైన వృద్ధాప్యం; 5. తగ్గిన ఆయుర్దాయం - ప్రారంభ మరణం; 6. రసాయన కారకాలు (తీవ్రమైన, దీర్ఘకాలిక మత్తు).

మిథైల్ మెథాక్రిలేట్ (MMA) సమ్మేళనం విస్తృతంగా ఉపయోగించబడుతుంది ఆర్థోపెడిక్ డెంటిస్ట్రీపూరకాల తయారీకి ఉద్దేశించిన పదార్థంగా, ఇది గరిష్టంగా అనుమతించదగిన ఏకాగ్రత (10 mg/m3) కంటే ఎక్కువ సాంద్రతలలో ఏడాది పొడవునా దంత ప్రాంగణంలో గాలిలో ఉంటుంది. MMA కి తీవ్రమైన ఇన్హేలేషన్ ఎక్స్పోజర్ కళ్ళు మరియు ఎగువ శ్వాసకోశ యొక్క శ్లేష్మ పొర యొక్క చికాకుకు దోహదం చేస్తుంది.

ఈ పదార్ధంతో మత్తు యొక్క ప్రధాన వ్యక్తీకరణలు: వికారం, పదేపదే వాంతులు, తలనొప్పి, తలలో శబ్దం, మైకము, దాహం, బలహీనత, స్పృహ కోల్పోవడం, హైపోటెన్షన్ మరియు ఎపిలెప్టిఫార్మ్ మూర్ఛల అభివృద్ధికి దారితీసే మగత. పని ప్రాంతం యొక్క గాలిలో ఎలివేటెడ్ గాఢతలో MMA కి దీర్ఘకాలిక పీల్చడం బహిర్గతం, నాడీ వ్యవస్థ యొక్క పనిచేయకపోవటంతో పాటు మత్తు అభివృద్ధికి దోహదం చేస్తుంది.

2. జీవ కారకాలు(రోగకారక సూక్ష్మజీవులు).

దీర్ఘకాలిక అంటు వ్యాధులతో సహా వివిధ రోగులు (పల్మనరీ క్షయ, లైంగిక వ్యాధులుమొదలైనవి), ఇవి వ్యాధికారక బాక్టీరియా మరియు వైరస్ల వాహకాలు, ఉదాహరణకు, హెపటైటిస్ B, హెపటైటిస్ C, మెనింజైటిస్ మరియు HIV సంక్రమణ.

అదనంగా, తాపజనక పీరియాంటల్ వ్యాధులు మరియు క్యారియస్ గాయాల ఉనికితో మానవ నోటి కుహరంలో, సూక్ష్మజీవుల సంఖ్య వ్యాధికారక వాటితో సహా అనేక సార్లు పెరుగుతుంది.

3. సైకోఫిజియోలాజికల్ కారకాలు.

దంతవైద్యుని ఆరోగ్యాన్ని ప్రభావితం చేసే ప్రధాన సైకోఫిజియోలాజికల్ కారకాలు:

1. పని చేసే స్థానం, ఎక్కువసేపు నిలబడటం లేదా కూర్చోవడం; 2. చేతులపై స్టాటిక్ లోడ్; 3. కంటి ఒత్తిడి.

దంతవైద్యుడు-శస్త్రవైద్యులు వారి పని సమయంలో ఎక్కువ భాగం వంపుతిరిగిన స్థితిలో నిలబడి పనిచేస్తారు. ఈ స్థితిలో సుదీర్ఘమైన పని వెన్నెముక మరియు కాళ్ళ యొక్క వక్రత, కటి వైకల్యం, చదునైన పాదాలు మరియు దిగువ అంత్య భాగాల యొక్క అనారోగ్య సిరలు సంభవించడానికి దోహదం చేస్తుంది.

ఇది అహేతుకం అని సాధారణంగా అంగీకరించబడింది - సాధనాల యొక్క సన్నని హ్యాండిల్స్ చేతి కండరాల యొక్క ఓవర్ స్ట్రెయిన్ మరియు స్పామ్‌కు కారణమవుతాయి. దంతవైద్యులు తరచుగా Dupuytren యొక్క కాంట్రాక్టు అభివృద్ధిని అనుభవిస్తారు, ఎందుకంటే చాలా సాధనాలు (ఫోర్సెప్స్, చిట్కాలు) పని షిఫ్ట్ సమయంలో అరచేతిలో ఒకే ప్రదేశానికి నిరంతరం ఒత్తిడిని కలిగి ఉంటాయి. అదనంగా, బలవంతంగా ఉన్న స్థితిలో వ్యక్తిగత కండరాల సమూహాల యొక్క సుదీర్ఘమైన, తరచుగా పునరావృతమయ్యే ఉద్రిక్తత టెనోసైనోవైటిస్ అభివృద్ధికి దోహదం చేస్తుంది.

పని సమయంలో, మృదు కణజాలాల పక్కన నిమిషానికి 450 వేల విప్లవాల వేగంతో తిరిగే కట్టింగ్ పరికరంతో నోటి కుహరంలో పనిచేయడం చాలా ప్రమాదకరమైనది మరియు ప్రతికూల పరిణామాలకు దారితీస్తుంది కాబట్టి, వైద్యుడు స్థిరమైన దృశ్య పర్యవేక్షణను నిర్వహిస్తాడు. పని క్షేత్రాన్ని యాక్సెస్ చేయడంలో ఇబ్బందులు ఉంటే, వైద్యుడు తన చూపులను పని చేసే ప్రాంతానికి వీలైనంత దగ్గరగా తీసుకువస్తాడు, ఇది లెన్స్ యొక్క కండరాల సంకోచానికి మరియు దాని వక్రత పెరుగుదలకు దారితీస్తుంది.

ఒక దంతవైద్యుడు సహజ మరియు కలయికలో పని చేస్తాడు కృత్రిమ లైటింగ్. కృత్రిమ లైటింగ్ యొక్క మూలాలలో ప్రకాశించే దీపాలు, ఫ్లోరోసెంట్ దీపాలు, జినాన్ రిఫ్లెక్టర్లు ఉన్నాయి, ఇవి దృశ్య మరియు సాధారణ అలసట, కంటి యొక్క రెక్టస్ అంతర్గత కండరాల యొక్క తీవ్రమైన పని మరియు వసతి యొక్క దుస్సంకోచాల కారణంగా పని చేసే మయోపియా అభివృద్ధికి కారణమవుతాయి. దాని వర్ణపటంలో మనం చూసే పగటి వెలుగులో కొన్ని అతినీలలోహిత కిరణాలు ఉంటాయి, కానీ వాటి ప్రభావం లెన్స్ ద్వారా భర్తీ చేయబడుతుంది, ఇది నారింజ రంగును కలిగి ఉంటుంది - ఒక రకమైన సహజ వడపోత, ఇది అతినీలలోహిత వర్ణపటాన్ని రెటీనాకు చేరకుండా నిరోధిస్తుంది. అయినప్పటికీ, హాలోజన్ దీపం ద్వారా విడుదలయ్యే అతినీలలోహిత వికిరణాన్ని లెన్స్ నిరోధించలేకపోతుంది, ఇది రెటీనాపై అతినీలలోహిత వికిరణానికి గురికావడానికి దారితీస్తుంది. కంటి యొక్క ఫోటోరిసెప్టర్లు ప్రభావితమవుతాయి, ఇది సున్నితత్వాన్ని కోల్పోతుంది వ్యక్తిగత కణాలు, ఆపై దృశ్య క్షేత్రాలను కోల్పోవడం.

సహాయకుడు ఒక ముఖ్యమైన పాత్ర పోషిస్తాడు; ఇది దంతవైద్యుని పనిని తక్కువ ఒత్తిడిని కలిగిస్తుంది మరియు గడిపిన సమయాన్ని తగ్గిస్తుంది. అయినప్పటికీ, 60% వైద్యులు సహాయకుడు లేకుండా పని చేస్తారు; ఇది సంక్లిష్ట అవకతవకలు చేసేటప్పుడు పని సౌలభ్యాన్ని తగ్గిస్తుంది మరియు ఒక రోగికి గడిపిన సమయాన్ని పెంచుతుంది. ఫలితంగా, రోగుల మధ్య విరామం తగ్గుతుంది మరియు పని దినం ముగిసే సమయానికి వైద్యుడు శారీరక మరియు మానసిక ఒత్తిడికి గురవుతాడు.

దంతవైద్యుల పనితీరు క్షీణతకు దోహదపడే మరో ముఖ్యమైన అంశం వినియోగదారు తీవ్రవాదం. తీవ్రవాద రోగులు, దావాలు దాఖలు చేయడం, దీర్ఘకాలిక ఒత్తిడికి వైద్యులను బహిర్గతం చేస్తారు, దంతవైద్యులు "ప్రస్తుత" పరిస్థితి గురించి ఆందోళన చెందడం ప్రారంభిస్తారు, కోర్టుకు మరియు ముందస్తు విచారణ అధికారులకు వస్తారు, లైన్లో నిలబడతారు, డబ్బు మరియు సమయాన్ని వృధా చేస్తారు. ఇవన్నీ డాక్టర్ యొక్క భయము (ఒత్తిడి), పెరిగిన అలసటకు దారి తీస్తుంది, ఇది చివరికి రోగనిరోధక వ్యవస్థ యొక్క స్థితిని ప్రభావితం చేస్తుంది.

రోగనిరోధక చర్యలో తగ్గుదలతో, ఇప్పటికే ఉన్న వాటిని తీవ్రతరం చేయడంతో సహా వివిధ రకాల వ్యాధులకు మనం ఎక్కువగా గురవుతాము - దీర్ఘకాలిక వ్యాధులు. శీతాకాలంలో ఇది ప్రత్యేక ప్రాముఖ్యత కలిగి ఉంది, ఇక్కడ, తగ్గిన రోగనిరోధక శక్తి నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా (లేకపోవడం సూర్య కిరణాలు, అంటే విటమిన్ డి లేకపోవడం), రోగనిరోధక వ్యవస్థ మరింత బలహీనపడుతుంది, ఇది తీవ్రమైన శ్వాసకోశ వైరల్ ఇన్ఫెక్షన్లు, అడెనోవైరస్తో దంతవైద్యుడు అనారోగ్యానికి గురయ్యే అవకాశాన్ని పెంచుతుంది మరియు రోగుల నుండి నేరుగా వివిధ రకాల వ్యాధులను సంక్రమించే సంభావ్యతను పెంచుతుంది. దంత నియామకంలో.

1. దంతవైద్యుని యొక్క పని నిపుణుల ఆరోగ్యంలో క్షీణతకు దారితీసే అనేక వృత్తిపరమైన ప్రమాద కారకాలకు గురికావడంతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది;

2. సృష్టించడానికి నివారణ చర్యల సంస్థ మరియు అభివృద్ధి సరైన పరిస్థితులుపని వాతావరణం ఆరోగ్యాన్ని బలోపేతం చేయడానికి మరియు దంతవైద్యుల పనితీరును పెంచడానికి కీలకం.

గ్రంథ పట్టిక

1. అజరోవా E.A., జాటోన్స్కాయ N.A., ఫిలిమోనెంకో S.S., ఫెడోరోవా A.G. దంతవైద్యునిగా పని చేసే వృత్తిపరమైన ప్రమాదాలు. వోరోనెజ్ స్టేట్ మెడికల్ అకాడమీ పేరు పెట్టబడింది. ఎన్.ఎన్. బర్డెన్కో. – 2006. – 26 పే.

2. అయుపోవ్ I.Sh. దంతవైద్యుని యొక్క వృత్తిపరమైన వ్యాధులు. నివారణ పద్ధతులు // అంతర్జాతీయ విద్యార్థి శాస్త్రీయ బులెటిన్. – 2016. – నం. 2.;

3. బెస్కాకోటోవా, N.V. దంతవైద్యులలో అలసట అభివృద్ధిపై ఉత్పత్తి వాతావరణం యొక్క పరిశుభ్రమైన కారకాల ప్రభావం / N.V. బెస్కాకోటోవా, E.N. శ్రబువా, S.R. జాకెనోవా // కరాగండా స్టేట్ మెడికల్ అకాడమీ, 2006. - 17 - 38 పే.

4. బోడగోవా E.A., గోవోరిన్ N.V. వివిధ ప్రొఫైల్‌ల వైద్యుల మానసిక ఆరోగ్యం // సామాజిక మరియు క్లినికల్ సైకియాట్రీ. 2013. నం. 1. P.21-26.

5. డెనిసోవ్ E.I. నాయిస్ ఎక్స్పోజర్ యొక్క నాన్‌స్పెసిఫిక్ ఎఫెక్ట్స్ / E.I. డెనిసోవ్, పి.వి. చెసాలిన్ // పరిశుభ్రత మరియు పారిశుధ్యం. 2007. - నం. 6. - P.54-56

6. Zelinsky M.V., Sinelnikov V.A., Khazgeriev D.E., ... ఆధునిక దంత అభ్యాసాన్ని బెదిరించే అంశంగా వినియోగదారు తీవ్రవాదం యొక్క ప్రస్తుత సమస్య // శాస్త్రీయ చర్చ: వైద్య సమస్యలు. శని. కళ. LX-LXI అంతర్జాతీయ పదార్థాల ఆధారంగా. శాస్త్రీయ-ఆచరణాత్మక conf – నం. 4-5 (46). - M., ఎడ్. “ఇంటర్‌నాకా”, 2017. – pp. 96-108.

7. ఇవాష్చెంకో G.M., పిన్ N.A. డ్రిల్ // డెంటిస్ట్రీతో దంతాలను ప్రాసెస్ చేసేటప్పుడు సంభవించే కంపనాన్ని కొలిచే పద్ధతి. 1971. - నం. 1. - పి. 70.

8. ఇజ్మెరోవ్ N.F. రష్యా యొక్క శ్రామిక జనాభా యొక్క ఆరోగ్యాన్ని కాపాడటానికి జాతీయ వృత్తి వైద్య వ్యవస్థ / N.F. ఇజ్మెరోవ్ // రష్యన్ ఫెడరేషన్ యొక్క ఆరోగ్య సంరక్షణ. -2008. -నం. 1. - P.7-8.

9. లారెంట్సోవా L.I. దంతవైద్యుల మధ్య వృత్తిపరమైన ఒత్తిడి అధ్యయనం / L.I. లారెంట్సోవా, యు.ఎమ్. మాక్సిమోవ్స్కీ // డెంటిస్ట్రీలో ఎకనామిక్స్ అండ్ మేనేజ్‌మెంట్. 2005.- నం. 1 (15) - 4 పే.

10. Ozhgikhina N.V., Ozhgikhina Zh.E. దంతవైద్యుని పనిలో వృత్తిపరమైన ప్రమాదాలు. సైకోఫిజియోలాజికల్ ఫ్యాక్టర్ // డెంటిస్ట్రీ సమస్యలు. – 2013. - నం. 1

11. సుబావ్ M.N., సెట్కో N.P. పీడియాట్రిక్ దంతవైద్యులకు వ్యక్తిగత వృత్తిపరమైన ఆరోగ్య ప్రమాదాల యొక్క పరిశుభ్రమైన అంచనా // సైన్స్ మరియు విద్య యొక్క ఆధునిక సమస్యలు. – 2014. – నం. 6.