గర్భాశయం యొక్క స్నాయువులు: వాటి శరీర నిర్మాణ సంబంధమైన నిర్మాణం మరియు విధులు.

అండాశయాన్ని సస్పెండ్ చేసే మరియు మద్దతిచ్చే స్నాయువులలో ఇన్‌ఫండిబులమ్, సొంత లిగమెంట్‌లు మరియు మెసోసల్పిన్క్స్ ఉన్నాయి. ఇన్ఫండిబులోపెల్విక్ లిగమెంట్ అనేది విశాలమైన గర్భాశయ స్నాయువు యొక్క ఎగువ అంచు, ఇది ట్యూబ్ మరియు అండాశయం యొక్క ఫింబ్రియల్ చివర నుండి పెల్విస్ వైపు గోడ వరకు నడుస్తుంది. అండాశయం యొక్క సరైన స్నాయువు దాని మధ్య అంచు మరియు గర్భాశయం యొక్క కోణం మధ్య ఉంటుంది. ట్యూబ్ యొక్క ఇస్త్మిక్ విభాగం కింద, ఒక చిన్న మెసెంటరీ గర్భాశయం యొక్క విస్తృత స్నాయువు యొక్క పృష్ఠ ఆకుకు అండాశయాన్ని సస్పెండ్ చేస్తుంది. స్నాయువులలో అండాశయానికి ఆహారం ఇచ్చే నాళాలు ఉన్నాయి.

జత చేయబడింది అంతర్గత స్త్రీ జననేంద్రియ అవయవాలను కలిగి ఉన్న స్నాయువులు,గుండ్రంగా, గర్భాశయం యొక్క విస్తృత స్నాయువులు, గరాటు-పెల్విక్, సాక్రో-గర్భాశయం.

గర్భాశయం యొక్క ఎగువ మూలల ముందు, గర్భాశయం యొక్క రౌండ్ స్నాయువులు బయలుదేరుతాయి. గజ్జ కాలువను దాటిన తరువాత, పుబిస్ మరియు లాబియా మజోరా యొక్క కణజాలంలో గర్భాశయం ఫ్యాన్ ఆకారపు శాఖల గుండ్రని సంభోగం. గుండ్రని స్నాయువులు గర్భాశయాన్ని పూర్వ వంపు స్థితిలో ఉంచుతాయి.

గర్భాశయం యొక్క విశాలమైన స్నాయువులు గర్భాశయం యొక్క పక్కటెముకల నుండి పెల్విస్ యొక్క పక్క గోడల వరకు నడిచే పెరిటోనియం యొక్క నకిలీ. పైభాగంలో, స్నాయువులు ఫెలోపియన్ ట్యూబ్‌ను కప్పివేస్తాయి మరియు అండాశయాలు దాని వెనుక ప్రక్కనే ఉంటాయి. విస్తృత స్నాయువు యొక్క ఆకుల మధ్య ఫైబర్, నరాలు, రక్త నాళాలు ఉన్నాయి.

గరాటు-పెల్విక్ స్నాయువులు వైపు నుండి విస్తృత స్నాయువుల కొనసాగింపు.

సాక్రో-గర్భాశయ స్నాయువులు మృదు కండరం మరియు గర్భాశయాన్ని కలిగి ఉండే ఫైబరస్ ఫైబర్స్. అవి వెనుక నుండి ప్రారంభమవుతాయి గర్భాశయ ముఖద్వారంఅంతర్గత ఫారింక్స్ క్రింద, పురీషనాళాన్ని కప్పి ఉంచి, త్రికాస్థి లోపలి ఉపరితలంపై ముగుస్తుంది, అక్కడ అవి పెల్విక్ ఫాసియాతో కలిసిపోతాయి.

కార్డియాక్ లిగమెంట్లు గర్భాశయాన్ని దాని మెడ స్థాయిలో పెల్విస్ వైపు గోడలతో కలుపుతాయి. పెల్విక్ ఫ్లోర్‌కు గణనీయమైన మద్దతునిచ్చే కార్డియాక్ మరియు సాక్రో-గర్భాశయ స్నాయువులకు నష్టం, జననేంద్రియ అవయవాల ప్రోలాప్స్ (విస్మరణ) యొక్క మరింత అభివృద్ధికి కారణమవుతుంది.

గర్భాశయం గణనీయమైన చలనశీలతను కలిగి ఉంటుంది మరియు దాని రేఖాంశ అక్షం కటి యొక్క అక్షానికి దాదాపు సమాంతరంగా ఉండే విధంగా ఉంది. ఖాళీ మూత్రాశయంతో గర్భాశయం యొక్క సాధారణ స్థానం శరీరం మరియు మెడ (anteflexio uteri) మధ్య మందమైన కోణం ఏర్పడటంతో ఒక పూర్వ వంపు (anteversio uteri). మూత్రాశయం విస్తరించబడినప్పుడు, గర్భాశయం వెనుకకు వంగి ఉంటుంది (రెట్రోవర్సియో యుటెరి). గర్భాశయం యొక్క పదునైన శాశ్వత వంపు వెనుకకు ఒక రోగలక్షణ దృగ్విషయం.

పెరినియం మరియు పెల్విక్ ఫ్లోర్

పెరినియం అనేది చిన్న పెల్విస్ యొక్క అవుట్లెట్ వద్ద ఉన్న మృదు కణజాలం. దీని సరిహద్దులు ముందు ఉన్న జఘన ఉచ్చారణ యొక్క దిగువ అంచు, వెనుక కోకిక్స్ యొక్క కొన మరియు వైపులా ఉన్న ఇస్కియల్ ట్యూబర్‌కిల్స్. పెరినియల్ ప్రాంతంలోని కండరాలు పెల్విక్ ఫ్లోర్‌ను కలిగి ఉంటాయి గొప్ప ప్రాముఖ్యతకటి కుహరంలో స్త్రీ జననేంద్రియ అవయవాల సరైన స్థానం కోసం. పెల్విక్ ఫ్లోర్ కండరాలు ఫాసియాతో కప్పబడి ఉంటాయి మరియు పురీషనాళం, యోని మరియు మూత్రాశయం చుట్టూ ఉంటాయి.

పెల్విక్ ఫ్లోర్, రెండు ఇషియల్ ట్యూబెరోసిటీలను కలిపే ఒక ఊహాత్మక రేఖను ఉపయోగించి, శరీర నిర్మాణపరంగా రెండు త్రిభుజాకార ప్రాంతాలుగా విభజించబడింది: ముందు - జన్యుసంబంధ ప్రాంతం, వెనుక - ఆసన ప్రాంతం. పాయువు మరియు యోని ప్రవేశ ద్వారం మధ్య పెరినియం మధ్యలో పెరినియం యొక్క స్నాయువు కేంద్రం అని పిలువబడే ఫైబ్రోమస్కులర్ నిర్మాణం ఉంది. ఈ స్నాయువు కేంద్రం అనేక కండరాల సమూహాలు మరియు ఫాసియల్ పొరల అటాచ్మెంట్ సైట్.

జననేంద్రియ ప్రాంతం.జెనిటూరినరీ ప్రాంతంలో, ఇస్కియల్ మరియు జఘన ఎముకల దిగువ శాఖల మధ్య, కండరాల-ఫేషియల్ ఏర్పడటం " యురోజనిటల్ డయాఫ్రాగమ్" (డయాఫ్రాగ్మా urogenitale) యోని మరియు మూత్రనాళం ఈ డయాఫ్రాగమ్ గుండా వెళతాయి. డయాఫ్రాగమ్ బాహ్య జననేంద్రియాలను పరిష్కరించడానికి ఆధారం. దిగువ నుండి, యురోజెనిటల్ డయాఫ్రాగమ్ తెల్లటి కొల్లాజెన్ ఫైబర్స్ యొక్క ఉపరితలంతో కట్టుబడి ఉంటుంది, ఇది యురోజనిటల్ డయాఫ్రాగమ్ యొక్క దిగువ ఫాసియాను ఏర్పరుస్తుంది, ఇది యురోజనిటల్ ప్రాంతాన్ని ముఖ్యమైన క్లినికల్ ప్రాముఖ్యత కలిగిన రెండు దట్టమైన శరీర నిర్మాణ పొరలుగా విభజిస్తుంది - ఉపరితల మరియు లోతైన విభాగాలు లేదా పెరినియల్ పాకెట్స్.

పెరినియం యొక్క ఉపరితల భాగం.ఉపరితల విభాగం యురోజెనిటల్ డయాఫ్రాగమ్ యొక్క దిగువ అంటిపట్టుకొన్న తంతుయుత కణజాలం పైన ఉంది మరియు ప్రతి వైపు యోని యొక్క వెస్టిబ్యూల్ యొక్క పెద్ద గ్రంధిని కలిగి ఉంటుంది, ఇస్కియోకావెర్నోసస్ కండరాలతో క్లిటోరిస్ లెగ్ పైన ఉంటుంది, ఉబ్బెత్తు-స్పాంజితో వెస్టిబ్యూల్ యొక్క బల్బ్ ( బల్బ్-కావెర్నస్) పైన పడి ఉన్న కండరం మరియు పెరినియం యొక్క చిన్న ఉపరితల అడ్డ కండరం. ఇస్కియోకావెర్నోసస్ కండరం స్త్రీగుహ్యాంకురము యొక్క కొమ్మను కప్పి ఉంచుతుంది మరియు దాని అంగస్తంభనను నిర్వహించడంలో ముఖ్యమైన పాత్రను పోషిస్తుంది, ఎందుకంటే ఇది ఇషియో-పబ్లిక్ శాఖకు వ్యతిరేకంగా కొమ్మను నొక్కి, అంగస్తంభన కణజాలం నుండి రక్తం బయటకు రావడాన్ని ఆలస్యం చేస్తుంది. bulbospongiosus కండరముపెరినియం యొక్క స్నాయువు కేంద్రం మరియు పాయువు యొక్క బాహ్య స్పింక్టర్ నుండి మొదలవుతుంది, తరువాత యోని యొక్క దిగువ భాగం చుట్టూ వెళుతుంది, వెస్టిబ్యూల్ యొక్క బల్బ్‌ను కప్పి, పెరినియల్ శరీరంలోకి ప్రవేశిస్తుంది. కండరం యోని యొక్క దిగువ భాగాన్ని కుదించడానికి స్పింక్టర్‌గా పనిచేస్తుంది. బలహీనంగా అభివృద్ధి చెందిన ఉపరితల విలోమ పెరినియల్ కండరం, ఇది సన్నని ప్లేట్ లాగా కనిపిస్తుంది, ఇది ఇస్కియల్ ట్యూబెరోసిటీకి సమీపంలో ఉన్న ఇస్కియం లోపలి ఉపరితలం నుండి మొదలై అడ్డంగా వెళ్లి, పెరినియల్ శరీరంలోకి ప్రవేశిస్తుంది. ఉపరితల విభాగం యొక్క అన్ని కండరాలు పెరినియం యొక్క లోతైన అంటిపట్టుకొన్న తంతుయుత కణజాలంతో కప్పబడి ఉంటాయి.

పెరినియం యొక్క లోతైన విభాగం.పెరినియం యొక్క లోతైన విభాగం యురోజెనిటల్ డయాఫ్రాగమ్ యొక్క దిగువ అంటిపట్టుకొన్న తంతుయుత కణజాలం మరియు యురోజనిటల్ డయాఫ్రాగమ్ యొక్క అస్పష్టమైన ఎగువ ఫాసియా మధ్య ఉంది. యురోజనిటల్ డయాఫ్రాగమ్కండరాల రెండు పొరలను కలిగి ఉంటుంది. యురోజెనిటల్ డయాఫ్రాగమ్‌లోని కండరాల ఫైబర్‌లు ప్రధానంగా అడ్డంగా ఉంటాయి, ప్రతి వైపు సయాటిక్-జఘన శాఖల నుండి బయలుదేరుతాయి మరియు వాటి వెంట అనుసంధానించబడి ఉంటాయి. మధ్య రేఖ. యురోజెనిటల్ డయాఫ్రాగమ్ యొక్క ఈ భాగాన్ని అంటారు లోతైన విలోమ పెరినియల్ కండరం(m. ట్రాన్‌వర్సా పెరినీ ప్రొఫండస్). ఫైబర్స్ యొక్క భాగం మూత్ర నాళము యొక్క స్పింక్టర్మూత్రనాళం పైన ఒక ఆర్క్‌లో పెరుగుతుంది, మరొక భాగం దాని చుట్టూ వృత్తాకారంగా ఉంటుంది, ఇది బాహ్య మూత్ర స్పింక్టర్‌ను ఏర్పరుస్తుంది. మూత్రనాళ స్పింక్టర్ యొక్క కండర ఫైబర్స్ కూడా యోని చుట్టూ వెళతాయి, మూత్రనాళం యొక్క బాహ్య ద్వారం ఉన్న చోట కేంద్రీకరిస్తుంది. మూత్రాశయం నిండినప్పుడు మూత్ర విసర్జన ప్రక్రియను నిరోధించడంలో కండరాలు ముఖ్యమైన పాత్ర పోషిస్తాయి మరియు మూత్రనాళం యొక్క ఏకపక్ష సంకోచం. లోతైన విలోమ పెరినియల్ కండరం యోని వెనుక ఉన్న పెరినియల్ శరీరంలోకి ప్రవేశిస్తుంది. ద్వైపాక్షికంగా సంకోచించినప్పుడు, ఈ కండరం పెరినియం మరియు దాని గుండా నడిచే విసెరల్ నిర్మాణాలకు మద్దతు ఇస్తుంది.

యురోజెనిటల్ డయాఫ్రాగమ్ యొక్క పూర్వ అంచున, దాని రెండు అంటిపట్టుకొన్న తంతుయుత కణజాలం విలీనం అవుతుంది. పెరినియం యొక్క విలోమ స్నాయువు. ఈ ఫాసియల్ గట్టిపడటం ముందు ఆర్క్యుయేట్ జఘన స్నాయువు ఉంది, ఇది జఘన సింఫిసిస్ యొక్క దిగువ అంచు వెంట నడుస్తుంది.

AT ఆసన ప్రాంతంపురీషనాళం యొక్క స్పింక్టర్ ఉంది, వీటిలో కండరాలు పురీషనాళం చుట్టూ ఉన్నాయి మరియు పెరినియం యొక్క స్నాయువు మధ్యలోకి ప్రవేశిస్తాయి. కండరాల లోతైన పొర లెవేటర్ కండరం. మలద్వారం(టి.లెవేటర్ అని), మూడు జత కండరాలను కలిగి ఉంటుంది:

జఘన-కోకిజియల్ కండరం, మధ్యస్థ కట్టలు దాని గుండా జననేంద్రియ చీలికను కప్పివేస్తాయి గురించిఅవయవాలు;

iliococcygeus కండరము , పాయువును ఎత్తే కండరాల మధ్య భాగాన్ని ఏర్పాటు చేయడం;

ischiococcygeal కండరము , భాగం తిరిగికండరాల గోపురం. ఈ అన్ని కండరాల స్థావరాలు జఘన ఉమ్మడి లోపలి ఉపరితలం మరియు జఘన ఎముక యొక్క క్షితిజ సమాంతర శాఖకు, వైపుల నుండి - స్నాయువు వంపు వరకు జతచేయబడతాయి. , వెనుక - ఇస్కియం వరకు.

లెవేటర్ అని కండరం యోని వెనుక గోడను బలపరుస్తుంది. కటి అవయవాలను పట్టుకోవడంలో ఆమె ప్రధాన పాత్ర పోషిస్తుంది.

బాహ్య మరియు అంతర్గత జననేంద్రియ అవయవాలకు రక్త సరఫరా

బాహ్య జననేంద్రియ అవయవాలకు రక్త సరఫరా ప్రధానంగా అంతర్గత జననేంద్రియాల ద్వారా మరియు తొడ ధమని యొక్క శాఖల ద్వారా పాక్షికంగా మాత్రమే నిర్వహించబడుతుంది. అంతర్గత ఇలియాక్ ధమని యొక్క టెర్మినల్ శాఖలు అంతర్గత పుడెండల్ ధమని మరియు దిగువ మల ధమని, దీని నుండి యోనిని సరఫరా చేసే నాళాలు బయలుదేరుతాయి.

అంతర్గత పుడెండల్ ధమని పెద్ద సయాటిక్ ఫోరమెన్ ద్వారా కటి కుహరం నుండి బయలుదేరుతుంది మరియు దాని శాఖలు పాయువు చుట్టూ ఉన్న చర్మం మరియు కండరాలకు రక్తాన్ని సరఫరా చేస్తాయి, పెరినియం, లాబియా మజోరా మరియు లాబియా మినోరా మరియు క్లిటోరిస్‌తో సహా.

బాహ్య ఉపరితల పుడెండల్ ధమని తొడ ధమని నుండి బయలుదేరుతుంది, దాని శాఖలు లాబియా మజోరా, యోనిని సరఫరా చేస్తాయి.

పెరినియం నుండి రక్తాన్ని తీసుకువెళ్ళే సిరలు ప్రధానంగా అంతర్గత ఇలియాక్ సిర యొక్క శాఖలు. చాలా భాగంఅవి ధమనులతో కలిసి ఉంటాయి. ఒక మినహాయింపు క్లిటోరిస్ యొక్క లోతైన డోర్సల్ సిర, ఇది క్లిటోరిస్ యొక్క అంగస్తంభన కణజాలం నుండి రక్తాన్ని జఘన సింఫిసిస్ క్రింద ఉన్న ఖాళీ ద్వారా మూత్రాశయం మెడ చుట్టూ ఉన్న సిరల ప్లెక్సస్ వరకు ప్రవహిస్తుంది. బాహ్య పుడెండల్ సిరలు, పార్శ్వంగా వెళుతూ, లాబియా మజోరా నుండి రక్తాన్ని ప్రవహిస్తాయి మరియు ఎక్కువ భాగంలోకి ప్రవేశిస్తాయి. సఫేనస్ సిరకాళ్ళు.

అంతర్గత జననేంద్రియ అవయవాలకు రక్త సరఫరా బృహద్ధమని నుండి నిర్వహించబడుతుంది. పెల్విక్ అవయవాలు గర్భాశయం మరియు అండాశయ ధమనులకు రక్తాన్ని సరఫరా చేస్తాయి. . గర్భాశయ ధమని అంతర్గత ఇలియాక్ ధమని నుండి బయలుదేరుతుంది, అవరోహణ, యురేటర్ మీదుగా వెళుతుంది, గర్భాశయ పక్కటెముకకు చేరుకుంటుంది, గర్భాశయ స్థాయిలో ఆరోహణ మరియు అవరోహణ శాఖలుగా ఉపవిభజన చేస్తుంది. ఆరోహణ శాఖ పార్శ్వ మార్జిన్ పైకి వెళుతుంది గర్భాశయం యొక్క శరీరం, విలోమ దిశలో ఉన్న ధమనుల ట్రంక్లతో దానిని సరఫరా చేస్తుంది, గర్భాశయం యొక్క మధ్య రేఖకు చేరుకున్నప్పుడు దీని వ్యాసం తగ్గుతుంది. గర్భాశయ ధమని యొక్క ఆరోహణ శాఖ చేరుకుంటుంది అండాశయమునుండి గర్భకోశమునకు గల నాళమార్గముమరియు గొట్టం మరియు అండాశయ శాఖలుగా విభజిస్తుంది. గొట్టపు శాఖ ఫెలోపియన్ ట్యూబ్ యొక్క మెసెంటరీకి వెళుతుంది , ట్యూబ్‌కు ఆహారం ఇవ్వడం, అండాశయం అండాశయం యొక్క మెసెంటరీలో వెళుతుంది , అక్కడ అది అండాశయ ధమనితో అనస్టోమోస్ చేస్తుంది. గర్భాశయ ధమని యొక్క అవరోహణ శాఖ గర్భాశయం, గోపురం మరియు యోని ఎగువ మూడవ భాగానికి రక్తాన్ని సరఫరా చేస్తుంది.

అండాశయ ధమని బృహద్ధమని నుండి లేదా (సాధారణంగా ఎడమవైపు) మూత్రపిండ ధమని నుండి పుడుతుంది. యురేటర్‌తో పాటు క్రిందికి వెళుతున్నప్పుడు, అండాశయ ధమని ఇన్ఫండిబులోపెల్విక్ లేదా సస్పెన్సరీ లిగమెంట్‌లో వెళుతుంది. , అండాశయం మరియు ట్యూబ్కు ఒక శాఖ ఇవ్వడం. గర్భాశయ ధమని యొక్క శాఖతో అండాశయ ధమని అనస్టోమోసెస్, అండాశయానికి రక్తాన్ని సరఫరా చేస్తుంది.

జననేంద్రియ అవయవాల యొక్క ధమనులు బాగా అభివృద్ధి చెందిన సిరల నాళాలతో కలిసి ఉంటాయి.

ఇన్నర్వేషన్

జననేంద్రియ అవయవాల యొక్క ఆవిష్కరణ సానుభూతి మరియు వెన్నెముక నరాల నుండి నిర్వహించబడుతుంది.

అటానమిక్ నాడీ వ్యవస్థ యొక్క సానుభూతి భాగం యొక్క ఫైబర్స్ సోలార్ ప్లేక్సస్ నుండి వస్తాయి మరియు ఐదవ కటి వెన్నుపూస స్థాయిలో ఉన్నతమైన హైపోగాస్ట్రిక్ ప్లెక్సస్‌ను ఏర్పరుస్తాయి. . ఫైబర్స్ దాని నుండి బయలుదేరి, కుడి మరియు ఎడమ దిగువ హైపోగాస్ట్రిక్ ప్లెక్సస్‌లను ఏర్పరుస్తాయి . ఈ ప్లెక్సస్‌ల నుండి నరాల ఫైబర్‌లు శక్తివంతమైన గర్భాశయ, లేదా కటి, ప్లెక్సస్‌కు వెళ్తాయి. .

గర్భాశయ ప్లెక్సస్లు అంతర్గత os మరియు గర్భాశయ కాలువ స్థాయిలో గర్భాశయం వైపు మరియు వెనుక ఉన్న పారామెట్రిక్ కణజాలంలో ఉన్నాయి. కటి నాడి యొక్క శాఖలు ఈ ప్లెక్సస్‌కు చేరుకుంటాయి. . గర్భాశయ ప్లెక్సస్ నుండి విస్తరించిన సానుభూతి మరియు పారాసింపథెటిక్ ఫైబర్స్ యోని, గర్భాశయం, ఫెలోపియన్ నాళాల అంతర్గత భాగాలను ఆవిష్కరిస్తాయి, మూత్రాశయం.

అండాశయాలు అండాశయ ప్లెక్సస్ నుండి సానుభూతి మరియు పారాసింపథెటిక్ నరాల ద్వారా ఆవిష్కరించబడతాయి. .

బాహ్య జననేంద్రియాలు మరియు పెల్విక్ ఫ్లోర్ ప్రధానంగా పుడెండల్ నాడి ద్వారా ఆవిష్కరించబడతాయి. .

కటి కణజాలంచిన్న కటి యొక్క కుహరంలో బాగా అభివృద్ధి చెందింది, దాని అన్ని అవయవాలను చుట్టుముట్టింది, క్రింది విభాగాలను ఏర్పరుస్తుంది: ప్రీ- మరియు పారావెసికల్; పెర్యుటెరిన్ మరియు పెరివాజినల్; పారాఇంటెస్టినల్. కొన్ని ప్రాంతాలలో, ఫైబర్ వదులుగా ఉంటుంది, మరికొన్నింటిలో ఇది భారీగా ఉంటుంది, కానీ దాని అన్ని విభాగాలు పరస్పరం అనుసంధానించబడి ఉంటాయి.

I. పెద్ద. లాటమ్ ఉటెరి (డెక్స్ట్రమ్ మరియు సినిస్ట్రమ్) - విస్తృత గర్భాశయ స్నాయువు(కుడి మరియు ఎడమ)చిన్న పెల్విస్‌లో ఫ్రంటల్ ప్లేన్‌లో జత చేసిన నకిలీ. అభివృద్ధి ప్రక్రియలో, గర్భాశయం, క్రమంగా పెరుగుతూ, పెరిటోనియంను పైకి లేపుతుంది, దానిని “డ్రెస్సింగ్” చేసినట్లుగా మరియు దాని డబుల్ షీట్లను వైపులా ఇస్తుంది, వీటిని విస్తృత గర్భాశయ స్నాయువులు అని పిలుస్తారు. గర్భాశయం యొక్క విస్తృత స్నాయువు నేరుగా ప్యారిటల్ పెరిటోనియంలోకి వెళుతుంది.

విస్తరించిన విస్తృత స్నాయువుచతుర్భుజ ఆకారాన్ని కలిగి ఉంటుంది. దీని మధ్యస్థ అంచు స్థిరంగా ఉంటుంది మార్గో లాటరాలిస్ఇరుకైన ఇంటర్పెరిటోనియల్ మార్గం ఏర్పడటంతో గర్భాశయం. పార్శ్వ అంచు పక్క గోడకు స్థిరంగా ఉంటుంది పెల్విస్ మైనర్ప్రాంతంలో ఆర్టిక్యులేటియో సాక్రోలియాకా.ఎగువ అంచు ఉచితం; దాని మందంతో గర్భాశయం యొక్క ట్యూబ్ వెళుతుంది. దిగువ అంచు చిన్న పెల్విస్ దిగువన ఉంది. ఇక్కడ రెండు ఆకులు ముందు మరియు వెనుకకు వేరుగా ఉంటాయి మరియు ప్యారిటల్ పెరిటోనియంగా మారుతాయి.

విస్తృత గర్భాశయ స్నాయువుల దిగువ అంచుల వెంట, గర్భాశయం నుండి దూరంగా, కుదించబడిన బంధన కణజాల తంతువులు వేరుగా ఉంటాయి - అని పిలవబడేవి కార్డినల్ స్నాయువులు.

విస్తృత గర్భాశయ స్నాయువులు అంతటా మృదువైనవి కావు. వాటి మందంలో ఫెలోపియన్ గొట్టాలు, అండాశయాలు, అండాశయాల స్వంత స్నాయువులు మరియు రౌండ్ గర్భాశయ స్నాయువులు ఉన్నాయి. ఈ నిర్మాణాలన్నీ విస్తృత గర్భాశయ స్నాయువు యొక్క పెరిటోనియంను పొడుచుకు వస్తాయి, వాటిలో ప్రతి ఒక్కటి మెసెంటరీ యొక్క అభివృద్ధితో ఉంటాయి.

విస్తృత గర్భాశయ స్నాయువులో, ఇవి ఉన్నాయి:

1. మెసోమెట్రియం - గర్భాశయం యొక్క స్వంత మెసెంటరీ, ఇది విస్తృత గర్భాశయ స్నాయువులో ఎక్కువ భాగాన్ని ఆక్రమిస్తుంది (సుమారుగా దాని దిగువ 2/3). దాని నకిలీలో కొవ్వు కణజాలం గణనీయమైన మొత్తంలో ఉంటుంది, క్రమంగా క్రిందికి పెరుగుతుంది. ఈ ఫైబర్ యొక్క వాపును పార్శ్వ పారామెట్రిటిస్ అంటారు, పారామెట్రిటిస్ పార్శ్వ.

2. మెసోసల్పింక్స్ - ఫెలోపియన్ ట్యూబ్ యొక్క మెసెంటరీ, పైభాగాన్ని ఆక్రమించిందా? విస్తృత గర్భాశయ స్నాయువు. ఇది పెరిటోనియం యొక్క పారదర్శక నకిలీ, ఇది షీట్ల మధ్య కొవ్వు కణజాలాన్ని కలిగి ఉండదు.

3. మెక్సోవేరియం - అండాశయం యొక్క మెసెంటరీ మరియు అండాశయం యొక్క దాని స్వంత స్నాయువు విస్తృత స్నాయువు యొక్క పృష్ఠ షీట్‌ను పృష్ఠంగా సాగదీయడం ద్వారా ఏర్పడుతుంది. ఇది మెసోసాల్పింక్స్ యొక్క అతివ్యాప్తి షీట్లు మరియు దిగువన ఉన్న మీసోమెట్రియం యొక్క నకిలీ మధ్య సరిహద్దు. ఇది కొవ్వు కణజాలం లేని పారదర్శక నకిలీ.

4. మెసోడెస్మా - braid - పెరిటోనియల్ స్ట్రిప్, దీని కింద ఒక రౌండ్ గర్భాశయ స్నాయువు ఉంది, పెరిటోనియంను కొంతవరకు పెంచుతుంది.

చిన్న ప్రేగు యొక్క మెసెంటరీ వలె కాకుండా, విస్తృత గర్భాశయ స్నాయువు ఒక జత మెసెంటరీ; దాని నకిలీ గర్భాశయం యొక్క కుడి మరియు ఎడమ వైపున ఉంది.

గర్భాశయం యొక్క కార్డినల్ స్నాయువులు

II. గర్భాశయం యొక్క కార్డినల్ లిగమెంట్స్, లిగమెంటా కార్డ్ల్జియాల్లా గర్భాశయం, ఇవి తప్పనిసరిగా విస్తృత గర్భాశయ స్నాయువుల ఆధారం.

విస్తృత గర్భాశయ స్నాయువుల దిగువ అంచు, ఫైబరస్ ఎలిమెంట్స్ మరియు మృదువైన కండర ఫైబర్స్ అభివృద్ధి కారణంగా గట్టిపడటం, గర్భాశయం యొక్క గర్భాశయం నుండి దూరంగా ఉండే దట్టమైన త్రాడులను ఏర్పరుస్తుంది, వీటిని గర్భాశయం యొక్క కార్డినల్ లిగమెంట్స్ అని పిలుస్తారు. ఈ స్నాయువులు గర్భాశయం యొక్క పార్శ్వ స్థానభ్రంశాలను నిరోధిస్తాయి మరియు శరీరం యొక్క శారీరక కదలికలు మరియు గర్భాశయం యొక్క దిగువ భాగం ముందు మరియు వెనుక వైపున నిర్వహించబడే ఒక అక్షం వలె ఉంటాయి. ఈ స్నాయువులు స్థాయిలో బయలుదేరుతాయి orflclum గర్భాశయ ఇంటర్నమ్మరియు రెండు వైపులా గర్భాశయాన్ని పరిష్కరించండి. అందువల్ల, ఈ స్నాయువులు సంభవించడాన్ని నిరోధిస్తాయని నిర్ధారించవచ్చు లాటరోపోసిట్లో (డెక్స్ట్రా లేదా సినిస్ట్రా).

గర్భాశయం- ఒక బోలు కండరాల అవయవం, ముందు మూత్రాశయం మరియు వెనుక పురీషనాళం మధ్య చిన్న కటిలో ఉంది. ఇది రెండు విభాగాలను కలిగి ఉంటుంది: ఎగువ ఒకటి - శరీరం, కార్పస్, మరియు దిగువ, ఫండస్ మరియు దిగువ - గర్భాశయ, గర్భాశయ గర్భాశయం. మెడలో, సుప్రవాజినల్ మరియు యోని భాగాలు, పోర్టియో సుప్రవాజినల్ మరియు పోర్టియో వాజినాలిస్ ప్రత్యేకించబడ్డాయి. పోర్షియో వాజినాలిస్ సెర్విసిస్, యోనిలోకి పొడుచుకు వస్తుంది గర్భాశయం తెరవడం, ostium uteri, labium anterius ముందు మరియు labium posterius వెనుక పరిమితం. ఈ రంధ్రం గర్భాశయ కుహరం, కవమ్ ఉటెరితో కెనాలిస్ సెర్విసిస్ గర్భాశయం ద్వారా యోనిని కలుపుతుంది. గర్భాశయం యొక్క పార్శ్వ అంచులను మార్గో యుటెరి డెక్స్టర్ ఎట్ సైనిస్టర్ అంటారు. పెల్విస్ యొక్క ప్రధాన రేఖాంశ అక్షానికి సంబంధించి గర్భాశయంసాధారణంగా ముందుకు వంగి ఉంటుంది - యాంటెవర్సియో, మెడకు సంబంధించి గర్భాశయం యొక్క శరీరం కూడా ముందుకు వంగి ఉంటుంది - యాంటీఫ్లెక్సియో. గర్భాశయంలో ఎక్కువ భాగంచిన్న పెల్విస్ యొక్క ఎగువ, పెరిటోనియల్, అంతస్తులో ఉన్న. పెరిటోనియం గర్భాశయాన్ని కప్పి ఉంచుతుందిమెడ ముందు, దాని వెనుక పోర్టియో వెజినాలిస్ మరియు యోని యొక్క పృష్ఠ ఫోర్నిక్స్ మినహా గర్భాశయాన్ని కూడా కవర్ చేస్తుంది. గర్భాశయం నుండి పురీషనాళానికి వెళుతున్నప్పుడు, పెరిటోనియం రెక్టో-గర్భాశయ కుహరం, ఎక్స్‌కవేటియో రెక్టౌటెరినాను ఏర్పరుస్తుంది. త్రవ్వకాల రెక్టౌటెరినాను పార్శ్వంగా పరిమితం చేసే పెరిటోనియం యొక్క మడతలను రెక్టో-యూటెరైన్, ప్లికే రెక్టౌటెరినే అంటారు. ఈ మడతలు కింద ఉన్నాయి సాక్రో-గర్భాశయ స్నాయువులు, లిగమెంటా రెక్టౌటెరినా సాగే మరియు మృదువైన కండర ఫైబర్‌లను కలిగి ఉంటుంది. గర్భాశయం యొక్క పార్శ్వ అంచులు(కొన్నిసార్లు గర్భాశయం యొక్క పక్కటెముకలు అని పిలుస్తారు) పెరిటోనియంతో కప్పబడని సాపేక్షంగా ఇరుకైన ప్రాంతాలను కలిగి ఉంటాయి, ఎందుకంటే పెరిటోనియం యొక్క పూర్వ మరియు పృష్ఠ పొరలు ఇక్కడ కలుస్తాయి మరియు విస్తృత గర్భాశయ స్నాయువులు, లిగమెంటా లాటా యుటెరిని ఏర్పరుస్తాయి, వీటిని ఒక రకమైన మెసెంటరీగా పరిగణించవచ్చు. గర్భాశయం. గర్భాశయం యొక్క విస్తృత స్నాయువులుదాదాపు ఫ్రంటల్ ప్లేన్‌లో గర్భాశయం నుండి బయలుదేరి, పెల్విస్ యొక్క ప్రక్క గోడల పెరిటోనియంకు చేరుకుంటుంది. ఈ స్థలంలో, విస్తృత స్నాయువు యొక్క పెరిటోనియల్ షీట్లు అండాశయం, లిగ్ యొక్క సస్పెన్సరీ లిగమెంట్ను ఏర్పరుస్తాయి. సస్పెన్సోరియం అండాశయము, అండాశయం యొక్క నాళాలను కలిగి ఉంటుంది (a. et v. అండాశయ). ఈ స్నాయువు కటి యొక్క లీనియా టెర్మినాలిస్ క్రింద యురేటర్ ద్వారా ఏర్పడిన పెరిటోనియల్ మడతకు ముందు భాగంలో ఉంటుంది. షీట్ల మధ్య ఎగువ అంచు వద్ద గర్భాశయం యొక్క విస్తృత స్నాయువులుగర్భాశయం యొక్క మూలల నుండి విస్తరించి ఉన్న ఫెలోపియన్ గొట్టాలు, ట్యూబా గర్భాశయం. విస్తృత స్నాయువు యొక్క మందంతో గర్భాశయం యొక్క కోణం నుండి డౌన్ మరియు వెనుకకు అండాశయం, లిగ్ యొక్క దాని స్వంత స్నాయువు బయలుదేరుతుంది. అండాశయ ప్రొప్రియం, మరియు అండాశయం ఎగువ, గర్భాశయ చివరకి వెళుతుంది. ఈ స్నాయువు విస్తృత స్నాయువు యొక్క పృష్ఠ ఆకుతో కప్పబడి ఉంటుంది. క్రిందికి మరియు ముందుకు గర్భాశయం యొక్క మూలలో నుండిగర్భాశయం యొక్క రౌండ్ లిగమెంట్ బయలుదేరుతుంది, లిగ్. teres uteri. ఇది ఫైబ్రోమస్కులర్ ఫైబర్స్‌తో రూపొందించబడింది. గుండ్రని స్నాయువు విస్తృత స్నాయువు యొక్క పూర్వ ఆకుతో కప్పబడి ఉంటుంది, దాని కింద ఇది పెల్విస్ యొక్క యాంటీరోలెటరల్ గోడకు మరియు మరింత లోతైన ఇంగువినల్ రింగ్‌కు వెళుతుంది. ఇక్కడ అది a ద్వారా చేరింది. lig. teretis uteri (a. epigastrica inferior నుండి). తరువాత, స్నాయువు ఇంగువినల్ కాలువలోకి వెళుతుంది మరియు n తో కలిసి ఉంటుంది. ఇలియోఇంగ్వినాలిస్ మరియు ఆర్. జననేంద్రియాలు n. జెనిటోఫెమోరాలిస్ లాబియా మజోరా యొక్క ఫైబర్‌ను చేరుకుంటుంది, ఇక్కడ అది వ్యక్తిగత ఫైబర్‌లుగా విడిపోతుంది. కొన్ని ఫైబర్‌లు జఘన ఎముకలకు అతుక్కొని ఉంటాయి. ఇంగువినల్ కాలువలో గర్భాశయం యొక్క రౌండ్ లిగమెంట్పురుషులలో ఫాసియా స్పెర్మాటికా ఇంటర్నా మాదిరిగానే విలోమ అంటిపట్టుకొన్న తంతుయుత కణజాలం చుట్టూ ఉంటుంది. వెనుక షీట్‌కి గర్భాశయం యొక్క విస్తృత స్నాయువువెలుపలి నుండి, కటి కుహరంలోకి దర్శకత్వం వహించబడుతుంది, మెసెంటరీ, మెసోవేరియం సహాయంతో, అండాశయం స్థిరంగా ఉంటుంది. ఫెలోపియన్ ట్యూబ్ మరియు అండాశయం యొక్క మెసెంటరీ యొక్క స్థిరీకరణ రేఖ మధ్య విస్తృత స్నాయువు యొక్క భాగాన్ని ఫెలోపియన్ ట్యూబ్, మెసోసల్పిన్క్స్ యొక్క మెసెంటరీ అంటారు. ఇది మూలాధార నిర్మాణాలను కలిగి ఉంటుంది: అండాశయ ఎపిడిడైమిస్, ఎపూఫోరోన్ మరియు పెరియోవరీ, పరోఫోరోన్, ఇది వయస్సుతో అదృశ్యమవుతుంది. ఈ వెస్టిజియల్ అవయవాలు కొన్నిసార్లు ప్రాణాంతక కణితులు మరియు ఇంట్రాలిగమెంటరీ తిత్తులు ఏర్పడే ప్రదేశం. గర్భాశయ స్థాయిలోవిస్తృత స్నాయువు యొక్క షీట్లు పెల్విస్ యొక్క యాంటీరోలెటరల్ మరియు పోస్టెరోలేటరల్ గోడలకు పంపబడతాయి, ఇది పెరిటల్ పెరిటోనియం అవుతుంది, ఇది పెల్విస్ యొక్క పెరిటోనియల్ ఫ్లోర్ యొక్క దిగువ మరియు ప్రక్క గోడలను ఏర్పరుస్తుంది. స్నాయువు యొక్క ఆకులు వేరుచేసే స్థలాన్ని గర్భాశయం యొక్క విస్తృత స్నాయువు యొక్క ఆధారం అంటారు. పారాసగిట్టల్ విభాగంలో, ఇది త్రిభుజాకార ఆకారాన్ని కలిగి ఉంటుంది. ఈ స్థాయిలో, గర్భాశయం, లేదా దాని గర్భాశయం మరియు యోని ఇప్పటికే చిన్న కటి యొక్క మధ్య, సబ్‌పెరిటోనియల్ ఫ్లోర్‌లో ఉన్నాయి. స్నాయువు యొక్క బేస్ వద్ద పారామెట్రియం (పరిధీయ ఫైబర్) అనే ఫైబర్ ఉంటుంది. ఇది చిన్న కటి యొక్క సబ్పెరిటోనియల్ ఫ్లోర్ యొక్క పార్శ్వ సెల్యులార్ స్పేస్ యొక్క కణజాలంలోకి కనిపించే సరిహద్దులు లేకుండా వెళుతుంది. ఇక్కడ గర్భాశయానికిసరిపోతుంది a. గర్భాశయం, ఇది గర్భాశయం యొక్క "పక్కటెముకల" వెంట శరీరం మరియు దిగువకు పెరుగుతుంది. ధమని వెనుక మరియు క్రింద యురేటర్, సిరల ప్లెక్సస్ మరియు గర్భాశయ నాడి ప్లెక్సస్, ప్లెక్సస్ యుటెరోవాజినాలిస్ ఉన్నాయి. అన్నది గమనించాలి గర్భాశయంవిసెరల్ ఫాసియాను కలిగి ఉంటుంది, ముఖ్యంగా చిన్న కటి యొక్క సబ్‌పెరిటోనియల్ ఫ్లోర్‌లో బాగా వ్యక్తీకరించబడింది, అనగా గర్భాశయ ముఖద్వారం. కటి యొక్క ప్రక్క గోడ యొక్క దిశలో గర్భాశయం యొక్క విస్తృత స్నాయువు యొక్క బేస్ వద్ద మెడ వైపులా అంటిపట్టుకొన్న తంతుయుత కణజాలం నుండి, గర్భాశయం యొక్క ప్రధాన స్నాయువు యొక్క కండరాల-ఫైబరస్ కట్టలు, లిగ్. కార్డినాల్. విసెరల్ ఫాసియా రూపంతో జతచేయబడిన స్నాయువులు స్త్రీ యొక్క అంతర్గత జననేంద్రియ అవయవాల ఫిక్సింగ్ ఉపకరణం. ఈ స్నాయువులు బంధన కణజాల తంతువులు మరియు మృదువైన కండరాల ఫైబర్‌లతో కూడి ఉంటాయి. వీటిలో కార్డినల్ లిగమెంట్స్, లిగ్ ఉన్నాయి. కార్డినాలియా, రెక్టో-యూటెరైన్, లిగ్. రెక్టౌటెరినా, జఘన గర్భాశయ. లిగ్. పుబోసెర్వికల్

సపోర్టింగ్ (సపోర్టింగ్) ఉపకరణంఅంతర్గత జననేంద్రియ అవయవాలు పెల్విక్ ఫ్లోర్ మరియు యురోజెనిటల్ డయాఫ్రాగమ్ యొక్క కండరాలు మరియు అంటిపట్టుకొన్న తంతుయుత కణజాలాన్ని ఏర్పరుస్తాయి. యోనిని ఫిక్సింగ్ చేయడంలో, మరియు దాని ద్వారా గర్భాశయం, జఘన-యోని కండరం, m. pubovaginalis, ఇది m యొక్క మధ్య భాగం. లెవేటర్ అని, యురేత్రోవాజినల్ స్పింక్టర్, m. స్పింక్టర్ యురేత్రోవాజినాలిస్ (పురుషులలో లోతైన విలోమ పెరినియల్ కండరానికి సారూప్యంగా ఉంటుంది) మరియు పెరినియల్ పొర, మెంబ్రానా పెరిని (యూరోజనిటల్ డయాఫ్రాగమ్). సస్పెన్షన్ ఉపకరణంగర్భాశయం యొక్క రౌండ్ మరియు విస్తృత స్నాయువులచే ఏర్పడిన, ligg. టెరెస్ యుటెరి మరియు లిగ్. లత గర్భాశయం.

గర్భాశయానికి రక్త సరఫరా.రెండు గర్భాశయ ధమనుల ద్వారా నిర్వహించబడుతుంది, aa. గర్భాశయం (aa. ఇలియాకే ఇంటర్నే నుండి), అండాశయ ధమనులు, aa. అండాశయము (ఉదర బృహద్ధమని నుండి), మరియు గర్భాశయం యొక్క రౌండ్ లిగమెంట్ యొక్క ధమనులు, aa. lig. teretis uteri (aa. epigastricae inferiores నుండి). A. గర్భాశయం దాదాపు దాని ప్రారంభంలో అంతర్గత ఇలియాక్ ధమని యొక్క పూర్వ ట్రంక్ నుండి బయలుదేరుతుంది, కొన్నిసార్లు సాధారణ ట్రంక్‌తో ఉంటుంది. బొడ్డు. ఈ నాళాల కంటే ముందు మరియు ఉన్నతమైనది యురేటర్ (గర్భాశయ ధమని మరియు మూత్ర నాళం యొక్క మొదటి ఖండన). ధమనిక్రిందికి వెళుతుంది మరియు ఉత్సర్గ స్థలం నుండి 4-5 సెంటీమీటర్ల దూరంలో లిగ్లోకి చొచ్చుకుపోతుంది. గర్భాశయం యొక్క కార్డినాల్, ఇది విస్తృత స్నాయువు యొక్క బేస్ వద్ద ఉంటుంది. ఇక్కడ, గర్భాశయం నుండి సుమారు 2 సెంటీమీటర్ల దూరంలో, గర్భాశయ ధమని మరియు యురేటర్ యొక్క రెండవ ఖండన సంభవిస్తుంది, అయితే అదే సమయంలో ధమని ఇప్పటికే పైన మరియు యురేటర్ ముందు వెళుతుంది. టోపోగ్రాఫిక్ పరిజ్ఞానం గర్భాశయ ధమని యొక్క సంబంధాలుమరియు ఆపరేటివ్ గైనకాలజీలో యురేటర్ చాలా ముఖ్యమైనది, ఎందుకంటే అనేక ఆపరేషన్లలో గర్భాశయ ధమని యొక్క బంధం ఉంటుంది. ధమనితో పాటు యురేటర్ ఎక్కడ ఉందో తెలుసుకోవడం చాలా ముఖ్యం. అప్పుడు ఎ. గర్భాశయముయురేటర్ నుండి మధ్యస్థంగా వెళుతుంది, యోని యొక్క పార్శ్వ ఫోర్నిక్స్ పైన 1-2.5 సెం.మీ. గర్భాశయం యొక్క అంచు వద్ద, ధమని యోని శాఖను ఇస్తుంది, r. వెజినాలిస్, గర్భాశయం యొక్క విశాలమైన స్నాయువు యొక్క షీట్ల మధ్య పైకి లేచి, క్షితిజ సమాంతర దిశలో నడుస్తున్న మురి శాఖలను ఇస్తుంది. హెలిసిని, మరియు టెర్మినల్ శాఖలుగా విభజించబడింది, గొట్టం మరియు అండాశయాలు. రాముస్ ఓవరికస్ అనస్టోమోసెస్ తో a. మెసోసల్పింక్స్ షీట్ల మధ్య అండాశయము, రామస్ ట్యూబారియస్ - గర్భాశయం యొక్క రౌండ్ లిగమెంట్ యొక్క ధమనితో. ఎ. గర్భాశయంముఖ్యంగా ప్రసవించే స్త్రీలలో బలంగా మెలికలు తిరుగుతుంది. గర్భాశయం నుండి సిరల పారుదలగర్భాశయ సిరల ప్లెక్సస్, ప్లెక్సస్ వెనోసస్ గర్భాశయం, గర్భాశయం వైపులా మరియు గర్భాశయ ధమని మరియు దాని శాఖల చుట్టూ ఉన్న పారాయుటెరైన్ కణజాలంలో మొదటగా సంభవిస్తుంది. ఇది పెల్విస్ యొక్క అన్ని సిరలతో విస్తృతంగా అనాస్టోమోసెస్ చేస్తుంది, కానీ ప్రధానంగా యోని యొక్క సిరల ప్లెక్సస్, ప్లెక్సస్ వెనోసస్ వెజినాలిస్‌తో. ప్లెక్సస్ నుండి, రక్తం గర్భాశయ సిరల ద్వారా అంతర్గత ఇలియాక్ సిరల్లోకి ప్రవహిస్తుంది. గర్భాశయం, అండాశయాలు మరియు గొట్టాల దిగువ నుండి బయటకు ప్రవహించడం w ద్వారా నాసిరకం వీనా కావాలో సంభవిస్తుంది. అండాశయము. గర్భాశయం మరియు యోని యొక్క ఆవిష్కరణవిస్తృతమైన గర్భాశయ నాడి ప్లెక్సస్, ప్లెక్సస్ యుటెరోవాజినాలిస్ ద్వారా నిర్వహించబడుతుంది, ఇది జత చేయబడిన దిగువ హైపోగ్యాస్ట్రిక్ ప్లెక్సస్, ప్లెక్సస్ హైపోగాస్ట్రిక్స్ ఇన్ఫీరియర్ యొక్క మధ్య విభాగం.

గర్భాశయం నుండి శోషరస పారుదల.విసెరల్ పారాయుటెరిన్ మరియు పారావాజినల్ నోడ్స్ (నోడి పారాయుటెరిని మరియు పారావాజినల్స్) నుండి, శోషరసం ఇలియాక్ శోషరస కణుపుల్లోకి ప్రవహిస్తుంది. సాధారణ ఇలియాక్నోడ్స్. దారిలో లిగ్. గర్భాశయం నుండి కార్డినాలియా శోషరస నాళాలుశోషరసాన్ని అబ్ట్యురేటర్ శోషరస కణుపులకు, ఆపై బాహ్య మరియు సాధారణ ఇలియాక్ నోడ్‌లకు తీసుకువెళుతుంది. గుండ్రని లిగమెంట్ యొక్క ఎఫెరెంట్ శోషరస నాళాల వెంట గర్భాశయం దిగువ నుండి గర్భాశయం శోషరసపాక్షికంగా ఇంగువినల్ శోషరస కణుపులకు ప్రవహిస్తుంది. అన్ని అవయవాల నుండి వచ్చే శోషరస నాళాల యొక్క అనేక అనాస్టోమోస్‌లను గుర్తుంచుకోవాలి. పెల్విక్ ఫ్లోర్ మహిళలు. ఇది కణితుల్లో క్రాస్-మెటాస్టాసిస్‌కు కారణమవుతుంది మరియు విస్తృత శోషరస కణుపు విచ్ఛేదనం (పెల్విస్‌లోని అన్ని శోషరస కణుపుల తొలగింపు) అవసరాన్ని వివరిస్తుంది. కాబట్టి, గర్భాశయం యొక్క విస్తృత స్నాయువు యొక్క బేస్ వద్ద, శరీరం యొక్క ఎండిపోయే శోషరస నాళాలు మరియు మూత్రాశయం దిగువన శరీరం మరియు గర్భాశయం యొక్క శోషరస నాళాలతో విలీనం అవుతాయి. శరీరం, గర్భాశయ మరియు పురీషనాళం కోసం శోషరస నాళాల యొక్క సాధారణ ప్లెక్సస్ రెక్టో-గర్భాశయ కుహరం యొక్క పెరిటోనియం కింద ఉంది.

గర్భాశయ అనుబంధాలకుఫెలోపియన్ నాళాలు మరియు అండాశయాలు ఉన్నాయి. అండవాహిక, ట్యూబా గర్భాశయం, లేదా అండాశయమునుండి గర్భకోశమునకు గల నాళమార్గము , - జత అవయవంపెరిటోనియల్ కుహరంతో గర్భాశయ కుహరాన్ని కలుపుతోంది. ఇది ఎగువ అంచున ఉన్న గర్భాశయం యొక్క విశాలమైన స్నాయువు యొక్క ఆకుల మధ్య ఉంటుంది మరియు మెసెంటరీ, మెసోసల్పిన్క్స్ కలిగి ఉంటుంది, ఇది ట్యూబ్ క్రింద ఉన్న విస్తృత స్నాయువులో భాగం (గతంలో, ఫెలోపియన్ ట్యూబ్‌ను సల్పిన్క్స్ అని పిలిచేవారు, అందుకే దాని మెసెంటరీ పేరు ) విండ్ పైప్ వ్యాసంమారుతూ ఉంటుంది మరియు 5 నుండి 10 మిమీ వరకు ఉంటుంది. ట్యూబ్‌లో, గర్భాశయ భాగం, పార్స్ గర్భాశయం, గర్భాశయ ఓపెనింగ్‌తో, ఆస్టియం గర్భాశయం, ఇస్త్మస్, ఇస్త్మస్, ఆంపుల్లా, ఆంపుల్లా మరియు గరాటు, ఇన్‌ఫండిబులమ్‌లు ప్రత్యేకించబడ్డాయి. ఫెలోపియన్ ట్యూబ్ యొక్క గరాటు అంచులు, ఫింబ్రియా, ట్యూబ్ యొక్క పొత్తికడుపు ప్రారంభానికి సరిహద్దుగా ఉంటుంది, ఆస్టియం అబ్డామినేల్ ట్యూబే యుటెరినే. అండాశయం యొక్క గొట్టపు చివరను సమీపించే ఫింబ్రియాలో ఒకటి, ఫింబ్రియా ఓవరికా అంటారు. ఫెలోపియన్ ట్యూబ్ గోడపెరిస్టాలిసిస్ సామర్థ్యం కలిగి ఉంటుంది, దీని కారణంగా గుడ్డు గర్భాశయ కుహరంలోకి కదులుతుంది. అయితే, కొన్ని సందర్భాల్లో, వివిధ కారణాలుఫలదీకరణ గుడ్డు ట్యూబ్ యొక్క ల్యూమన్‌లో ఆలస్యమవుతుంది మరియు దానిలో అభివృద్ధి చెందుతుంది. ఎక్టోపిక్ (ఎక్టోపిక్) గర్భం అని పిలవబడేది. పెరుగుతున్న జెర్మ్ అనివార్యంగా పైపు చీలికకు దారితీస్తుంది, దానితో పాటు భారీ రక్తస్రావం. ఈ పరిస్థితి ఆరోగ్య కారణాల కోసం తక్షణ శస్త్రచికిత్స అవసరం, లేకపోతే రోగి అంతర్గత రక్తస్రావం నుండి మరణిస్తాడు. ఫెలోపియన్ గొట్టాల రక్త సరఫరాఅండాశయ మరియు గర్భాశయ ధమనుల నుండి తీసుకోబడింది.

అండాశయం- 1.5 x 1.5 x 1.0 సెం.మీ కొలత గల ఒక జత స్త్రీ సెక్స్ గ్రంధి. ఇది జెర్మినల్ ఎపిథీలియంతో కప్పబడి ఉంటుంది (పెరిటోనియం కాదు!), కాబట్టి, అండాశయం యొక్క ఉపరితలం మాట్టేగా ఉంటుంది మరియు ఇంట్రాపెరిటోనియల్ అవయవాలలో వలె మెరిసేది కాదు. పెరిటోనియం యొక్క ఎండోథెలియంలోకి ఎపిథీలియం యొక్క పరివర్తన తెల్లటి గీతతో గుర్తించబడింది. ఈ ప్రదేశంలో, అండాశయం యొక్క మెసెంటరీ ముగుస్తుంది, మెసోవేరియం, గర్భాశయం యొక్క విస్తృత స్నాయువు యొక్క పృష్ఠ ఆకు నుండి విస్తరించి ఉంటుంది. అండాశయానికి రెండు చివరలు ఉంటాయి- గొట్టం (పైన) మరియు గర్భాశయం (క్రింద), రెండు ఉపరితలాలు - మధ్యస్థ మరియు పార్శ్వ, రెండు అంచులు - ఉచిత మరియు మెసెంటెరిక్. అండాశయం యొక్క గొట్టపు ముగింపు అండాశయాన్ని సస్పెండ్ చేసే పెరిటోనియల్ లిగమెంట్‌తో స్థిరంగా ఉంటుంది, లిగ్. సస్పెన్సోరియం అండాశయము, పెల్విస్ యొక్క పక్క గోడ యొక్క పెరిటోనియం వరకు. ఈ స్నాయువు యొక్క పెరిటోనియల్ కవర్ కింద, a. రెట్రోపెరిటోనియల్ స్పేస్ నుండి అండాశయము. అండాశయం యొక్క గర్భాశయ ముగింపు అండాశయం యొక్క సొంత లిగమెంట్, లిగ్ యొక్క బంధన కణజాలం ద్వారా గర్భాశయం యొక్క శరీరంతో అనుసంధానించబడి ఉంటుంది. అండాశయ ప్రొప్రియం. అండాశయంపెల్విస్ యొక్క పోస్టెరోలెటరల్ గోడ యొక్క ప్యారిటల్ పెరిటోనియం యొక్క లోతుగా ప్రక్కనే - అండాశయ ఫోసా, ఫోసా ఓవరికా. అండాశయానికి రక్త సరఫరా a. అండాశయము, స్థాయి I వద్ద ఉదర బృహద్ధమని నుండి ఉద్భవించింది నడుము వెన్నుపూస, అలాగే గర్భాశయ ధమని యొక్క అండాశయ శాఖ. అండాశయం నుండి సిరల రక్తం యొక్క ప్రవాహం v ద్వారా జరుగుతుంది. అండాశయ డెక్స్ట్రా నేరుగా నాసిరకం వీనా కావాలోకి, v ద్వారా. అండాశయ సినిస్ట్రా - మొదట ఎడమ మూత్రపిండ సిరలోకి మరియు దాని ద్వారా దిగువ వీనా కావాలోకి. అండాశయం యొక్క ఆవిష్కరణలోదిగువ హైపోగాస్ట్రిక్ ప్లెక్సస్ యొక్క శాఖలను కలిగి ఉంటుంది. అండాశయం నుండి శోషరస పారుదలఇది అండాశయ ధమనికి తోడుగా ఉన్న అవుట్‌లెట్ శోషరస నాళాల వెంట, బృహద్ధమని చుట్టూ ఉన్న శోషరస కణుపులకు మరియు ఇలియాక్ శోషరస కణుపులకు నిర్వహించబడుతుంది.

ఇలాంటి సమాచారం.

గర్భం సాధారణం శారీరక ప్రక్రియ, ఒక స్త్రీ ఆరోగ్యకరమైన బిడ్డను భరించే విధంగా ప్రకృతి ద్వారా ప్రణాళిక చేయబడింది. కానీ గర్భం యొక్క కోర్సు యొక్క లక్షణాలు వేర్వేరు స్త్రీలలో గణనీయంగా మారవచ్చు.

రెండవ లేదా మూడవ సారి తల్లి కావడానికి సిద్ధమవుతున్న మహిళలు తొమ్మిది నెలల నిరీక్షణలో చాలా ఆశ్చర్యాలను పొందడం తరచుగా జరుగుతుంది. మరియు మొదటి గర్భం, ఒక నియమం వలె, ఎల్లప్పుడూ కొన్ని ప్రశ్నలు, సమస్యలు మరియు ఆందోళనలను లేవనెత్తుతుంది.

గర్భాశయం యొక్క స్నాయువు ఉపకరణం యొక్క అనాటమీ

స్త్రీకి అత్యంత ముఖ్యమైన పునరుత్పత్తి అవయవం గర్భాశయం. ఇది పిండం యొక్క ఇంప్లాంటేషన్ కోసం, అలాగే శిశువు యొక్క బేరింగ్ మరియు పుట్టుకకు అవసరమైన పరిస్థితులను సృష్టిస్తుంది. ఈ అవయవం చాలా ముఖ్యమైన చలనశీలత ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది మరియు దాని రేఖాంశ అక్షం మరియు కటి యొక్క అక్షం దాదాపు ఒకదానికొకటి సమాంతరంగా ఉంటాయి. దాని శరీర నిర్మాణ ప్రదేశంలో గర్భాశయం యొక్క స్థిరీకరణ ప్రత్యేక కండరాల-లిగమెంటస్ ఉపకరణం సహాయంతో నిర్వహించబడుతుంది. ఈ ప్రత్యేకమైన వ్యవస్థ గర్భాశయం యొక్క స్థానానికి మాత్రమే కాకుండా, ప్రక్కనే ఉన్న అవయవాల స్థితికి కూడా బాధ్యత వహిస్తుంది.

ఈ వ్యవస్థ మొత్తం విచిత్రమైన స్నాయువులచే సూచించబడుతుంది. లోపల ఉన్న పునరుత్పత్తి వ్యవస్థ యొక్క భాగాల సరైన స్థానం కోసం, వారు బాధ్యత వహిస్తారు:

• గర్భాశయం యొక్క రౌండ్ స్నాయువులు

ప్రధాన పునరుత్పత్తి అవయవం యొక్క మూలల నుండి గజ్జ కాలువలకు బయలుదేరి, అవి బాహ్యంగా త్రాడులను పోలి ఉంటాయి, దీని పొడవు 10 - 12 సెంటీమీటర్లు. ఈ మృదువైన కండరాలు ప్రధాన స్త్రీ అవయవం యొక్క దిగువ భాగాన్ని ముందుకు లాగుతాయి.

• విస్తృత స్నాయువులు

అవి గర్భాశయం యొక్క పక్కటెముకల భాగంలో ఉన్నాయి మరియు పెల్విస్ వైపు మళ్ళించబడతాయి, నేరుగా అండాశయాల స్నాయువులు మరియు గరాటు స్నాయువులుగా విభజించబడతాయి.

గర్భాశయాన్ని ఫిక్సింగ్ చేయడానికి బాధ్యత వహించే బ్లాక్ అనేది బంధన కణజాలంతో తయారు చేయబడిన ఒక రకమైన బెల్ట్, ఇక్కడ మృదువైన కండరాల ఫైబర్స్ ఉన్నాయి. స్నాయువులు పునరుత్పత్తి అవయవం యొక్క దిగువ విభాగంలో ఉన్నాయి మరియు మూత్రాశయానికి చేరుకుంటాయి.

పెల్విస్ దిగువన ఉన్న కండరాల స్నాయువుల ద్వారా సహాయక వ్యవస్థ అందించబడుతుంది. పెరిటోనియం లోపల ఒత్తిడి పెరిగిన సందర్భంలో, గర్భాశయ గర్భాశయం కటి అంతస్తును బలమైన మద్దతుగా ఉపయోగించవచ్చు.

గర్భాశయ స్నాయువు వ్యవస్థలో ఉద్రిక్తతను ఏది సూచిస్తుంది?

గర్భధారణ సమయంలో గర్భాశయం యొక్క పరిమాణం పెరుగుదల మహిళల్లో వివిధ అనుభూతులను కలిగిస్తుంది. చాలా తరచుగా వారికి నొప్పి ఉంటుంది వివిధ తీవ్రత, ఇది చాలా ఆమోదయోగ్యమైనదిగా పరిగణించబడుతుంది. సెన్సేషన్‌లు పొత్తికడుపులో లేదా గజ్జలో కత్తిపోటు, కత్తిరించడం మరియు కొన్నిసార్లు దీర్ఘకాలంగా నొప్పిగా ఉంటాయి.

సాధారణంగా, అటువంటి నొప్పి శరీర స్థితిలో లేదా నిలబడి ఉన్న పదునైన మార్పుతో కొన్ని సెకన్ల కంటే ఎక్కువ ఉండదు. అయినప్పటికీ, బాధాకరమైన లక్షణాల యొక్క శాశ్వత స్వభావం యొక్క సముపార్జన సందర్భంలో, డాక్టర్కు అత్యవసర సందర్శన చేయాలి. అదనంగా, కింది కారకాలు ప్రత్యేక శ్రద్ధ వహించాలి:

• తరచుగా సంకోచాలు - అవి నొప్పిలేకుండా ఉన్నప్పటికీ;
• నడుము నొప్పి, కటి ప్రాంతంలో ఒత్తిడి;
• మరియు రక్తస్రావం;
• జ్వరం, చలి, వికారం, వాంతులు;
• బాధాకరమైన మూత్రవిసర్జన.

1 త్రైమాసికం

గర్భం యొక్క ఈ కాలంలో, గర్భాశయం ఇంకా పెద్దదిగా లేనందున మార్పులు ఇంకా గుర్తించబడవు. అయినప్పటికీ, శరీరంలోని పునర్నిర్మాణ ప్రక్రియలు ఇప్పటికే వారి "ప్రోగ్రామ్" ను ప్రారంభించాయి, కాబట్టి గర్భాశయం కొద్దిగా గురుత్వాకర్షణ కేంద్రాన్ని మారుస్తుంది. ఈ కాలం చిన్నదిగా ఉంటుంది నొప్పినొప్పి స్వభావం, అలాగే స్త్రీ శరీరంలో, జీర్ణవ్యవస్థతో ఆవర్తన సమస్యలు సంభవించవచ్చు.

2 త్రైమాసికం

ఈ సమయంలో, పిండం యొక్క లక్షణం ఇంటెన్సివ్ పెరుగుదల మరియు గర్భాశయం యొక్క పరిమాణంలో పెరుగుదల. లిగమెంటస్ ఉపకరణం పెరిగిన లోడ్ మోడ్‌లో పనిచేయడం ప్రారంభిస్తుంది మరియు అందువల్ల గజ్జ మరియు పొత్తి కడుపులో నొప్పి ఉండవచ్చు. నొప్పిలేని సంకోచాలు - శిక్షణ అని పిలవబడేవి - కూడా కొన్నిసార్లు కనిపిస్తాయి. ఇప్పటికే చెప్పినట్లుగా, వారి తరచుగా పునరావృతంతో, గర్భిణీ స్త్రీ స్త్రీ జననేంద్రియ నిపుణుడిని సంప్రదించాలి.

3వ త్రైమాసికం

గర్భాశయ పెరుగుదల పరంగా ఈ కాలం అత్యంత ఒత్తిడితో కూడుకున్నది. మార్పులు దృశ్యపరంగా కూడా చాలా గుర్తించదగినవి. నియమం ప్రకారం, స్నాయువు ఉపకరణం ఈ సమయానికి లోడ్లకు అనుగుణంగా ఉండాలి, కానీ పిండం యొక్క బరువులో పదునైన పెరుగుదలతో, నొప్పి 3 వ త్రైమాసికంలో విలక్షణమైనది.

ఆశించే తల్లికి బాధాకరమైన కడుపు ఉంటే ఏమి చేయాలి?

చాలా తరచుగా, ఈ రకమైన నొప్పి అతిపెద్దది - రౌండ్ లిగమెంట్ సాగదీయడం వల్ల వస్తుంది. గర్భధారణ సమయంలో, ఇది చాలా సాగేదిగా మారుతుంది. ఆకస్మిక కదలికలకు లోనవుతుంది, ఇది బలంగా సాగుతుంది మరియు గజ్జలో నొప్పి లేదా తిమ్మిరిని కలిగిస్తుంది. బాధాకరమైన అనుభూతుల రూపాన్ని నివారించడానికి, మీరు ఈ క్రింది పద్ధతులను ఆశ్రయించవచ్చు:

• ఆకస్మిక కదలికలు చేయకూడదని ప్రయత్నించండి;
• నొప్పులు కనిపిస్తే - పడుకోవడానికి లేదా కనీసం సౌకర్యవంతమైన స్థానం తీసుకోవడానికి అవకాశాన్ని కనుగొనండి;
• కడుపు (బెల్టులు, పట్టీలు) మద్దతు ఇచ్చే ప్రత్యేక ఉపకరణాలు ధరించండి;
• వెచ్చని స్నానం చేయండి - ఇది స్నాయువులలో ఒత్తిడిని తగ్గించడానికి సహాయపడుతుంది.

కొన్నిసార్లు అటువంటి బాధాకరమైన పరిస్థితి ఇతర పాథాలజీలతో పాటు వచ్చే అనుభూతులతో సులభంగా గందరగోళం చెందుతుంది, ఉదాహరణకు, అండాశయ సమస్యలతో లేదా ఆహార నాళము లేదా జీర్ణ నాళము. అందువల్ల, తరచుగా పునరావృతమయ్యే తీవ్రమైన నొప్పితో, నిపుణుడి సందర్శనను వాయిదా వేయడం అవసరం లేదు, కానీ సకాలంలో స్త్రీ జననేంద్రియను సందర్శించడం మంచిది.

ఉంటే భవిష్యత్ తల్లికడుపు బాధిస్తుంది, ఇది ఇబ్బంది అని అర్థం కాదు, కానీ ఇది ఆశించే తల్లి యొక్క మానసిక స్థితిలో పెరిగిన ఆందోళనను సృష్టిస్తుంది. ఎక్కువగా కనిపిస్తుంది ప్రారంభ తేదీలు, నొప్పి గర్భాశయం యొక్క బరువు పెరుగుదల, మరియు కటి ప్రాంతంలోని కండరాల వైకల్యం రెండింటితో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది.

అయితే, వివిధ పరిస్థితులలో సరైన రోగ నిర్ధారణఒక మహిళ యొక్క ఆరోగ్య స్థితిని నిపుణుడైన వైద్యుడు మాత్రమే నిర్వహించగలడు. శిశువును ఆశించేటప్పుడు కడుపులో అసౌకర్యం యొక్క పరిస్థితులను భిన్నంగా పిలుస్తారు, అవి:

హార్మోన్ల లోపాలు

హార్మోన్లతో సంభవించే మార్పులు ప్రొజెస్టెరాన్ స్థాయిని పెంచుతాయి, దీని ఫలితంగా స్త్రీ జననేంద్రియాలలో రక్త ప్రసరణ పెరుగుతుంది. గర్భాశయం యొక్క గోడలలో రక్త నాళాల పెరుగుదల వలన కడుపులో చాలా మంచి సంచలనాలు ఉండవు. సాధారణంగా, బాధాకరమైన పరిస్థితి తీవ్రతతో విభేదించదు మరియు త్వరగా వెళుతుంది, అయితే రోగలక్షణ ఉత్సర్గ గమనించబడదు.

టానిక్ గర్భాశయ సంకోచాలు

ప్రారంభ దశలో అసంకల్పిత స్వభావం యొక్క పునరుత్పత్తి అవయవం యొక్క గోడల కుదింపు కొన్నిసార్లు ప్రారంభ గర్భస్రావం యొక్క సంకేతం. ఇక్కడ ప్రధాన విషయం ఏమిటంటే, సకాలంలో వైద్యుడిని సందర్శించడం, ఎందుకంటే సాధారణ స్థితిలో గర్భాశయం ఎల్లప్పుడూ సడలించింది. సకాలంలో చికిత్స పూర్తిగా గర్భస్రావం ప్రమాదాన్ని తొలగిస్తుంది.

ఎక్టోపిక్ గర్భం

గర్భాశయం వెలుపల పిండం యొక్క అభివృద్ధిని గర్భం యొక్క ప్రారంభ దశలలో గుర్తించడం కష్టం. పిండం పెరగడం ప్రారంభించిన వెంటనే, స్త్రీ ఒక తిమ్మిరి స్వభావం యొక్క పొత్తికడుపులో పదునైన నొప్పులను అనుభవిస్తుంది మరియు మచ్చలు ఉండవచ్చు. ఎక్టోపిక్ గర్భం సకాలంలో తొలగించబడకపోతే, అది ఫెలోపియన్ ట్యూబ్ యొక్క చీలిక, పెద్ద రక్త నష్టం మరియు స్త్రీ జీవితానికి ముప్పుతో నిండి ఉంటుంది.

అబార్షన్ ముప్పు

ఈ పాథాలజీ 22 వారాల వరకు పిల్లల కోసం వేచి ఉండే అన్ని దశలలో సాధ్యమవుతుంది. దిగువ పొత్తికడుపు మరియు దిగువ వీపులో నొప్పి సంభవించడం, ఇది నీరు లేదా శ్లేష్మం నుండి విడుదలవుతుంది రక్తపు పాచెస్యోని నుండి, స్త్రీని అప్రమత్తం చేయాలి. ఈ స్వభావం యొక్క ఉల్లంఘనల మొదటి సంకేతాలు అవసరం అత్యవసర ఆసుపత్రిలో చేరడం. సకాలంలో తీసుకున్న చర్యలు గర్భాన్ని కాపాడతాయి.

ప్లాసెంటల్ అబ్రక్షన్ అకాలంగా సంభవిస్తుంది

ఈ పాథాలజీలో రెండు రకాలు ఉన్నాయి - మావి యొక్క అసంపూర్ణ మరియు సంపూర్ణ నిర్లిప్తత. పాక్షిక (అసంపూర్ణమైనది) తో దిగువన కొంచెం నొప్పి ఉంటుంది గుర్తించడంయోని మరియు గర్భాశయం యొక్క టోన్ నుండి. వైద్యులకు విజ్ఞప్తి పూర్తిగా సమస్యను వదిలించుకోవడానికి సహాయపడుతుంది.

సంపూర్ణ ఆకస్మికత అనేది మాయ యొక్క తిరస్కరణ, కుట్లు నొప్పి మరియు విపరీతమైన రక్తస్రావంతో కూడి ఉంటుంది. ఈ సందర్భంలో, తక్షణ డెలివరీ సిఫార్సు చేయబడింది, ఎందుకంటే పెద్ద రక్త నష్టం రోగి మరణంతో నిండి ఉంటుంది.

లిగమెంటస్ తిత్తులు

ఈ దృగ్విషయం గర్భాశయంలోని ఎపిథీలియం యొక్క గ్రంధుల అడ్డంకి. స్రావం యొక్క ప్రవాహం యొక్క విరమణ ఫలితంగా, గ్రంథులు గణనీయంగా పెరుగుతాయి, ఇది దారితీస్తుంది తీవ్రమైన నొప్పిఉదరం మరియు గజ్జ ప్రాంతంలో. లక్షణాలలో ఒకటిగా, లాబియా యొక్క కణితి-వంటి ప్రోట్రూషన్ గమనించవచ్చు. పాథాలజీ శస్త్రచికిత్స జోక్యం ద్వారా నిపుణులచే తొలగించబడుతుంది.

జన్యుసంబంధ వ్యవస్థ యొక్క వ్యాధులు

యూరినరీ ట్రాక్ట్ ఇన్ఫెక్షన్లు గర్భిణీ స్త్రీలకు చాలా అసహ్యకరమైన క్షణాలను తెస్తాయి. వారి ప్రధాన లక్షణాలు అధిక జ్వరం, పదునైన నొప్పిదిగువ ఉదరం, తరచుగా మరియు బాధాకరమైన మూత్రవిసర్జన. యూరాలజిస్ట్ సూచించిన చికిత్స ఆసుపత్రిలో ప్రత్యేక సన్నాహాల సహాయంతో నిర్వహించబడుతుంది.

రౌండ్ లిగమెంట్ యొక్క కణితులు

గర్భాశయం యొక్క రౌండ్ స్నాయువులలో, నిరపాయమైన కణితులు చాలా అరుదుగా అభివృద్ధి చెందుతాయి. వారి స్వరూపం రుజువు స్థిరమైన నొప్పిపొత్తి కడుపులో, ఇది పోదు, కానీ గర్భధారణ సమయంలో కూడా పెరుగుతుంది. చికిత్స ఒక తిత్తి విషయంలో అదే విధంగా నిర్వహించబడుతుంది - ఆసుపత్రి నేపధ్యంలో పనిచేసే విధంగా.

ప్రేగు పనిచేయకపోవడం

జీర్ణవ్యవస్థ యొక్క అంతరాయానికి కారణాలు అసమతుల్య పోషణ, గర్భాశయంలో పెరుగుదల మరియు లేకపోవడం శారీరక శ్రమస్త్రీలు. సరిగ్గా స్థాపించబడిన ఆహారం, అలాగే రెగ్యులర్ స్పేరింగ్, పేగు పనిచేయకపోవడం యొక్క అభివ్యక్తికి సంబంధించిన అన్ని సమస్యలను సులభంగా పరిష్కరిస్తుంది.

విష ఆహారము

వికారం మరియు వాంతులు, పొత్తికడుపు నొప్పి మరియు జ్వరంతో పాటు, సురక్షితంగా అనిపించినప్పటికీ, విస్మరించకూడదు. అనుభవజ్ఞుడైన వైద్యుడు మాత్రమే సంక్రమణ కారణాన్ని కనుగొని తగిన చికిత్సను సూచించగలడు.

డయాగ్నోస్టిక్స్

సాధారణంగా, అతిపెద్ద సంఖ్యగర్భిణీ స్త్రీల నుండి కడుపు నొప్పి యొక్క ఫిర్యాదులు పిల్లల నిరీక్షణ యొక్క రెండవ త్రైమాసికంలో గమనించబడతాయి. ఈ సందర్భంలో, స్త్రీ జననేంద్రియ నిపుణుడికి సకాలంలో విజ్ఞప్తి సిఫార్సు చేయబడింది, ఎవరు వృత్తిపరంగా నొప్పి యొక్క కారణాలను గుర్తించగలరు. డాక్టర్ రోగిని జాగ్రత్తగా పరిశీలిస్తాడు మరియు అవసరమైతే, అదనపు ప్రయోగశాల పరీక్షలను సూచించవచ్చు. వారి ఫలితం ప్రమాదకరమైన పాథాలజీల ఉనికిని సూచించకపోతే, "గర్భాశయం యొక్క స్నాయువుల బెణుకు" యొక్క రోగనిర్ధారణ ఎక్కువగా పరిగణించబడుతుంది.

చికిత్స

సాధారణంగా, గర్భాశయ బెణుకుల చికిత్సలో తీవ్రమైన మందుల వాడకం ఉండదు. ఈ సందర్భంలో వోల్టేజ్ని తగ్గించడానికి, ఇది సిఫార్సు చేయబడింది:

• భంగిమ మార్పు

నొప్పి నిలబడి ఉన్న స్థితిలో సంభవిస్తే, మీరు కూర్చోవడానికి ప్రయత్నించాలి, లేదా పడుకోవడం మంచిది. ఈ సందర్భంలో, మీ వైపు పడుకోవడం అవసరం, అక్కడ నొప్పి ఉండదు - ఇది స్నాయువుపై ఒత్తిడిని తగ్గిస్తుంది. ఒక మహిళ కూర్చున్నప్పుడు నొప్పిని అనుభవిస్తే, ఆమె నిలబడి కొంచెం నడవడం మంచిది.

• నెమ్మది కదలిక

గర్భం అంతటా కదలికలు మృదువైన మరియు నెమ్మదిగా చేయడానికి ప్రయత్నించండి. కొన్నిసార్లు సామాన్యమైన దగ్గు మరియు తుమ్ములు కూడా స్నాయువుల అసంకల్పిత కుదింపుకు కారణమవుతాయి. అందువలన, అటువంటి క్షణాలు ఊహించి, ముందుగానే సిద్ధం చేయడానికి ప్రయత్నించండి - డౌన్ వంగి మరియు మీ మోకాలు వంగి.

• మరింత విశ్రాంతి

శరీరం మరియు గరిష్ట విశ్రాంతి యొక్క రిలాక్స్డ్ స్థితి గణనీయంగా నొప్పిని తగ్గిస్తుంది మరియు గర్భిణీ స్త్రీ యొక్క సాధారణ స్థితిని గణనీయంగా మెరుగుపరుస్తుంది.

• వెచ్చని అప్లికేషన్లు

సరైన స్థానానికి వేడిని వర్తించండి - మరియు రౌండ్ స్నాయువు కొద్దిగా విశ్రాంతినిస్తుంది, తగ్గిస్తుంది నొప్పి లక్షణాలు. వెచ్చని స్నానం కూడా బాగా విశ్రాంతి తీసుకోవడానికి సహాయపడుతుంది, ఎందుకంటే ఇది బరువు తగ్గడాన్ని అనుభూతి చెందడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది. అయినప్పటికీ, చాలా అధిక ఉష్ణోగ్రతలు నివారించబడాలి - స్నానంలో నీరు వెచ్చగా ఉండాలి మరియు కుదించుము వేడిగా ఉండకూడదు. మీరు జాకుజీలో కూడా ఉండకూడదు - ఇది పుట్టబోయే బిడ్డకు సురక్షితం కాదు.

• కండరాల మద్దతు

ప్రత్యేక వైద్య బెల్టులు - భవిష్యత్తులో చర్మంపై సాగిన గుర్తుల రూపాన్ని సమం చేస్తూ, పెరుగుతున్న బొడ్డును నిర్వహించడానికి పట్టీలు అద్భుతమైన పని చేస్తాయి.

• మసాజ్‌లు

నొప్పి ఉన్న ప్రదేశాన్ని సున్నితంగా రుద్దడం మరియు కొట్టడం వల్ల నొప్పి గణనీయంగా తగ్గుతుంది. అయినప్పటికీ, గర్భధారణ సమయంలో సాంప్రదాయ మసాజ్ పద్ధతులు ఆమోదయోగ్యం కానందున, మీరు ప్రినేటల్ మసాజ్ నిపుణుడిని కనుగొనడానికి వైద్యుడిని సంప్రదించాలి.

• ఫార్మకోలాజికల్ ఏజెంట్లు

నొప్పిని తగ్గించడానికి అవసరమైతే నొప్పి నివారణలను ఉపయోగించవచ్చు. చికిత్స మరియు మోతాదు వైద్యునిచే మాత్రమే నిర్ణయించబడుతుంది, అయితే ప్రధాన ప్రయోజనం యాంటిస్పాస్మోడిక్స్ లేదా పాపవెరిన్, వైబర్కోల్ యొక్క సుపోజిటరీలకు చెందినది.

చివరగా, డెలివరీ తర్వాత నొప్పి మాయమవుతుంది. రౌండ్ గర్భాశయ స్నాయువులు తగ్గిపోయి సాధారణ స్థితికి వస్తాయి. కానీ గర్భధారణ సమయంలో, మీరు కడుపు నొప్పిని అనుభవిస్తే, ఎట్టి పరిస్థితుల్లోనూ మీరు స్వీయ వైద్యం చేయకూడదు. అత్యంత సరైన దారిఈ సందర్భంలో, ఇంట్లో వైద్యుడిని పిలవండి లేదా ఆసుపత్రిలో గైనకాలజిస్ట్ కార్యాలయాన్ని సందర్శించండి.

అంతర్గత జననేంద్రియ అవయవాల నిర్మాణం అంజీర్లో క్రమపద్ధతిలో చూపబడింది. 1.2

యోని(యోని) - సుమారు 10 సెం.మీ పొడవు సాగదీయగల కండర-ఫైబరస్ ట్యూబ్ ఇది కొంత వక్రంగా ఉంటుంది, ఉబ్బరం వెనుకకు ఎదురుగా ఉంటుంది. యోని ఎగువ అంచు గర్భాశయ ముఖద్వారాన్ని కప్పి ఉంచుతుంది మరియు దిగువ అంచు యోని యొక్క వెస్టిబ్యూల్‌లోకి తెరుచుకుంటుంది.

యోని యొక్క ముందు మరియు వెనుక గోడలు ఒకదానితో ఒకటి సంపర్కంలో ఉంటాయి. గర్భాశయం యోని కుహరంలోకి పొడుచుకు వస్తుంది, గర్భాశయం చుట్టూ ఒక తొట్టె లాంటి స్థలం ఏర్పడుతుంది - యోని వాల్ట్ (ఫోర్ట్నిక్స్ యోని). ఇది పృష్ఠ వంపు (లోతుగా), పూర్వ (చదునుగా) మరియు పార్శ్వ వంపులు (కుడి మరియు ఎడమ) మధ్య తేడాను చూపుతుంది. ఎగువ భాగంలోని యోని యొక్క పూర్వ గోడ మూత్రాశయం దిగువకు ప్రక్కనే ఉంటుంది మరియు దాని నుండి వదులుగా ఉండే ఫైబర్ ద్వారా వేరు చేయబడుతుంది మరియు దిగువ భాగం దానితో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. మూత్రనాళము. ఉదర కుహరం వైపు నుండి యోని యొక్క పృష్ఠ గోడ ఎగువ త్రైమాసికంలో పెరిటోనియంతో కప్పబడి ఉంటుంది (మల-గర్భాశయ కుహరం - ఎక్స్కవేటియో రెట్రూటెరినా); యోని వెనుక గోడ క్రింద పురీషనాళం ప్రక్కనే ఉంటుంది.

యోని యొక్క గోడలు మూడు పొరలను కలిగి ఉంటాయి: బయటి పొర (దట్టమైన బంధన కణజాలం), మధ్య ఒకటి (పలుచని కండరాల ఫైబర్స్ వేర్వేరు దిశల్లో దాటుతుంది) మరియు లోపలి ఒకటి (స్తరీకరించిన పొలుసుల ఎపిథీలియంతో కప్పబడిన యోని శ్లేష్మం). యోని యొక్క శ్లేష్మ పొరలో గ్రంథులు లేవు. యోని గోడల పార్శ్వ భాగాలలో, కొన్నిసార్లు తోడేలు గద్యాలై (గార్ట్నర్ కాలువలు) అవశేషాలు ఉంటాయి. ఈ మూలాధార నిర్మాణాలు యోని తిత్తుల అభివృద్ధికి ప్రారంభ బిందువుగా ఉపయోగపడతాయి.

గర్భాశయం(గర్భాశయం, s. మెట్రా, s. హిస్టీరియా) - మూత్రాశయం (ముందు) మరియు పురీషనాళం (వెనుక) మధ్య చిన్న కటిలో ఉన్న జతకాని బోలు కండరాల అవయవం. గర్భాశయం పియర్-ఆకారంలో ఉంటుంది, యాంటెరోపోస్టీరియర్ దిశలో చదునుగా ఉంటుంది, శూన్య స్త్రీలో 7-9 సెం.మీ పొడవు మరియు జన్మనిచ్చిన స్త్రీలో 9-11 సెం.మీ; ఫెలోపియన్ గొట్టాల స్థాయిలో గర్భాశయం యొక్క వెడల్పు సుమారు 4 - 5 సెం.మీ; గర్భాశయం యొక్క మందం (ముందు ఉపరితలం నుండి పృష్ఠ వరకు) 2 - 3 సెం.మీ కంటే ఎక్కువ కాదు; గర్భాశయం యొక్క గోడల మందం 1 - 2 సెం.మీ.కి సమానం; దాని సగటు బరువు శూన్య స్త్రీలలో 50 గ్రా నుండి బహుముఖ స్త్రీలలో 100 గ్రా వరకు ఉంటుంది. కటిలో గర్భాశయం యొక్క స్థానం స్థిరంగా ఉండదు. ఇది అనేక శారీరక మరియు రోగలక్షణ కారకాలపై ఆధారపడి మారవచ్చు, ఉదాహరణకు, గర్భధారణ సమయంలో లేదా గర్భాశయంలోనే వివిధ తాపజనక మరియు నియోప్లాస్టిక్ ప్రక్రియల ఉనికి, మరియు దాని అనుబంధాలలో, అలాగే ఉదర అవయవాలు (కణితులు, తిత్తులు మొదలైనవి) .

గర్భాశయంలో, శరీరం (కార్పస్), ఇస్త్మస్ (ఇస్ట్మస్) మరియు మెడ (గర్భాశయము) ప్రత్యేకించబడ్డాయి, ఇది అంజీర్లో చూపబడింది. 1.3 గర్భాశయం యొక్క శరీరం త్రిభుజాకార ఆకారాన్ని కలిగి ఉంటుంది, క్రమంగా మెడ వైపు ఇరుకైనది (Fig. 1.3, a చూడండి). అవయవం 10 మిమీ వెడల్పుతో నడుము వంటి ఉచ్చారణ సంకోచంతో విభజించబడింది. మెడలో, సుప్రవాజినల్ (ఎగువ 2/3) మరియు యోని (దిగువ 1/3) భాగాలు వేరు చేయబడతాయి.

గర్భాశయం యొక్క ఎగువ భాగం, ఫెలోపియన్ గొట్టాల స్థాయి కంటే పొడుచుకు వచ్చి, గర్భాశయం యొక్క దిగువ భాగాన్ని ఏర్పరుస్తుంది (ఫండస్ ఉటెరి). ఫెలోపియన్ ట్యూబ్స్ యొక్క మూలం నుండి కొంచెం దిగువన, గుండ్రని గర్భాశయ స్నాయువులు (లిగ్. రోటుండమ్, ఎస్. టెరెస్) రెండు వైపులా బయలుదేరుతాయి మరియు అదే ఎత్తులో, అండాశయాల యొక్క వారి స్వంత స్నాయువులు (లిగ్. ఓవరీ ప్రొప్రి) జతచేయబడతాయి. వెనుక. గర్భాశయంలో, ముందు, లేదా మూత్రాశయం (ఫేసిస్ వెసికాలిస్), మరియు వెనుక, లేదా పేగు, ఉపరితలం (ఫేసీస్ పేగులు), అలాగే కుడి మరియు ఎడమ పార్శ్వ అంచులు (మార్గో ఉటెరీ డెక్స్టర్ మరియు చెడు) ప్రత్యేకించబడ్డాయి.

సాధారణంగా, శరీరం మరియు గర్భాశయం మధ్య ఒక కోణం ఉంటుంది, సగటున 70-100 "కు అనుగుణంగా ఉంటుంది, ముందుగా తెరవబడుతుంది (యాంటెఫ్లెక్సియో); మొత్తం గర్భాశయం, అదనంగా, ముందువైపు (యాంటీవర్సియో) వంగి ఉంటుంది. చిన్న పొత్తికడుపు సాధారణమైనదిగా పరిగణించబడుతుంది.

గర్భాశయం యొక్క గోడ క్రింది పొరలను కలిగి ఉంటుంది: శ్లేష్మ పొర (ఎండోమెట్రియం), కండరాల పొర (మయోమెట్రియం) మరియు పెరిటోనియల్ కవర్ (పెరిమర్ట్రియం).

ఎండోమెట్రియం రెండు పొరల ద్వారా ప్రాతినిధ్యం వహిస్తుంది: బేసల్ (లోతైనది) మరియు ఫంక్షనల్ (ఉపరితలం), గర్భాశయ కుహరం ఎదుర్కొంటున్నది. ఎండోమెట్రియం లోపలి నుండి గర్భాశయ కుహరాన్ని లైన్ చేస్తుంది మరియు సబ్‌ముకోసల్ పొర లేకుండా కండరాల పొరతో కలిసిపోతుంది. శ్లేష్మం యొక్క మందం 1 మిమీ లేదా అంతకంటే ఎక్కువ చేరుకుంటుంది. బంధన కణజాల కణాలతో కూడిన బేసల్ పొర యొక్క స్ట్రోమాలో, ఫంక్షనల్ పొరలో ఉన్న గ్రంధుల విసర్జన భాగాలు ఉన్నాయి. గ్రంధుల ఎపిథీలియం ఒకే వరుస స్థూపాకారంగా ఉంటుంది. సైటోజెనిక్ స్ట్రోమా, గ్రంథులు మరియు రక్తనాళాలతో కూడిన ఎండోమెట్రియం యొక్క క్రియాత్మక పొర, స్టెరాయిడ్ సెక్స్ హార్మోన్ల చర్యకు చాలా సున్నితంగా ఉంటుంది, ఇది గ్రంధుల ఎపిథీలియం మాదిరిగానే ఉపరితల ఎపిథీలియంతో కప్పబడి ఉంటుంది (Fig. 1.4. )

గర్భాశయం యొక్క కండరాల పొర (మయోమెట్రియం) మృదువైన కండరాల ఫైబర్స్ యొక్క మూడు శక్తివంతమైన పొరలను కలిగి ఉంటుంది. ఉపరితల కండరాల కట్టలలో కొంత భాగం గర్భాశయ స్నాయువులకు విస్తరించింది. దాని వివిధ పొరల యొక్క ప్రధాన దిశకు సంబంధించి మైమెట్రియం యొక్క నిర్మాణం యొక్క సాధారణంగా ఆమోదించబడిన పథకం ఆచరణాత్మకంగా ముఖ్యమైనది. బయటి పొర ప్రధానంగా రేఖాంశ దిశను కలిగి ఉంటుంది, మధ్యది వృత్తాకారంగా మరియు వాలుగా ఉంటుంది మరియు లోపలి భాగం రేఖాంశంగా ఉంటుంది. గర్భాశయం యొక్క శరీరంలో, వృత్తాకార పొర చాలా అభివృద్ధి చెందుతుంది, గర్భాశయంలో ఇది రేఖాంశంగా ఉంటుంది. బాహ్య మరియు అంతర్గత ఫారింక్స్ ప్రాంతంలో, అలాగే గొట్టాల గర్భాశయ ఓపెనింగ్స్, కండరాల ఫైబర్స్ ప్రధానంగా వృత్తాకారంలో ఉంటాయి, ఇది ఒక రకమైన స్పింక్టర్లను ఏర్పరుస్తుంది.

అన్నం. 1.3 గర్భాశయం యొక్క శరీర నిర్మాణ భాగాలు:

a - ఫ్రంటల్ విభాగం; బి - సాగిట్టల్ విభాగం; 1 - గర్భాశయం యొక్క శరీరం, 2 - ఇస్త్మస్, 3 - గర్భాశయ (సుప్రవాజినల్ భాగం), 4 - గర్భాశయ (యోని భాగం)

అన్నం. 1.4 ఎండోమెట్రియం యొక్క నిర్మాణం (పథకం):

I - ఎండోమెట్రియం యొక్క కాంపాక్ట్ పొర; II - ఎండోమెట్రియం యొక్క స్పాంజి పొర; III - ఎండోమెట్రియం యొక్క బేసల్ పొర; IV - మైమెట్రియం; A - మైమెట్రియం యొక్క ధమనులు; B - బేసల్ పొర యొక్క ధమనులు; B - ఫంక్షనల్ పొర యొక్క మురి ధమనులు; G - గ్రంథులు

గర్భాశయం యొక్క శరీరం మరియు గర్భాశయంలోని సుప్రవాజినల్ భాగం యొక్క పృష్ఠ ఉపరితలం పెరిటోనియంతో కప్పబడి ఉంటాయి.

గర్భాశయం శరీరం యొక్క పొడిగింపు. ఇది రెండు విభాగాలను వేరు చేస్తుంది: యోని భాగం (పోర్టియో వెజినాలిస్) మరియు సుప్రవాజినల్ భాగం (రోక్వేష్ సుప్రవాజినాలిస్), యోని వాల్ట్‌ల మెడకు అటాచ్మెంట్ ప్రదేశం పైన ఉంది. గర్భాశయం మరియు గర్భాశయం యొక్క శరీరం మధ్య సరిహద్దులో, ఒక చిన్న విభాగం ఉంది - isthmus (istmus uteri), దీని నుండి గర్భధారణ సమయంలో గర్భాశయం యొక్క దిగువ విభాగం ఏర్పడుతుంది. గర్భాశయ కాలువ రెండు సంకోచాలను కలిగి ఉంటుంది. గర్భాశయాన్ని ఇస్త్మస్‌కి మార్చే ప్రదేశం అంతర్గత OSకి అనుగుణంగా ఉంటుంది. యోనిలో, గర్భాశయ కాలువ బాహ్య OS తో తెరుచుకుంటుంది. ఈ రంధ్రం గుండ్రంగా ఉంటుంది శూన్య స్త్రీలుమరియు అడ్డంగా ఓవల్ - జన్మనిచ్చిన వారిలో. యోని భాగంబాహ్య ఫారింక్స్ ముందు ఉన్న గర్భాశయాన్ని పూర్వ పెదవి అని పిలుస్తారు మరియు బాహ్య ఫారింక్స్ వెనుక ఉన్న గర్భాశయ భాగాన్ని పృష్ఠ పెదవి అని పిలుస్తారు.

స్థలాకృతి ప్రకారం, గర్భాశయం చిన్న కటి మధ్యలో ఉంటుంది - సరైన స్థానం. కటి అవయవాల యొక్క తాపజనక లేదా నియోప్లాస్టిక్ ప్రక్రియలు గర్భాశయాన్ని పూర్వ (యాంటెపోసియో), పృష్ఠ (రెట్రోపోసియో), ఎడమ (సినిస్ట్రోపోసియో) లేదా కుడి (డెక్స్ట్రోపోసియో)కి స్థానభ్రంశం చేయగలవు. అదనంగా, ఒక సాధారణ ప్రదేశంతో, గర్భాశయం పూర్తిగా ముందువైపు (యాంటీవర్సియో) వంగి ఉంటుంది మరియు శరీరం మరియు గర్భాశయం 130-145 ° కోణాన్ని ఏర్పరుస్తాయి, ముందు (యాంటెఫ్లెక్సియో).

గర్భాశయం చేర్పులు:

ఫెలోపియన్ గొట్టాలు(tuba uterinae) గర్భాశయం యొక్క దిగువ భాగంలోని పార్శ్వ ఉపరితలాల నుండి రెండు వైపులా బయలుదేరుతుంది (Fig. 1.2 చూడండి). ఈ జత గొట్టపు అవయవం, 10-12 సెం.మీ పొడవు, పెరిటోనియం యొక్క మడతలో కప్పబడి ఉంటుంది, ఇది విస్తృత గర్భాశయ స్నాయువు యొక్క ఎగువ భాగాన్ని చేస్తుంది మరియు దీనిని ట్యూబ్ యొక్క మెసెంటరీ (మెసోసల్పింక్స్) అని పిలుస్తారు. ఇందులో నాలుగు విభాగాలు ఉన్నాయి.

ట్యూబ్ యొక్క గర్భాశయ (ఇంటర్‌స్టీషియల్, ఇంట్రామ్యూరల్) భాగం (పార్స్ యుటెరినా) సన్నగా ఉంటుంది (అణువు విభాగంలో ల్యూమన్ వ్యాసం కానీ 1 మిమీ కంటే ఎక్కువ), ఇది గర్భాశయ గోడ యొక్క మందంలో ఉంది మరియు దాని కుహరంలోకి (ఆస్టియం) తెరుచుకుంటుంది. గర్భాశయ గొట్టం). ట్యూబ్ యొక్క ఇంటర్‌స్టీషియల్ భాగం యొక్క పొడవు 1 నుండి 3 సెం.మీ వరకు ఉంటుంది.

ఫెలోపియన్ ట్యూబ్ యొక్క ఇస్త్మస్ (istmus tubae uterinae) - గర్భాశయ గోడ నుండి నిష్క్రమించిన తర్వాత ట్యూబ్ యొక్క చిన్న భాగం. దీని పొడవు 3-4 సెం.మీ కంటే ఎక్కువ కాదు, అయితే, పైప్ యొక్క ఈ విభాగం యొక్క గోడ మందం అతిపెద్దది.

ఫెలోపియన్ ట్యూబ్ (ampulla tubae uterinae) యొక్క ampulla అనేది ట్యూబ్ యొక్క మెలికలు తిరిగిన మరియు పొడవాటి భాగం (సుమారు 8 సెం.మీ.) ఇది బయటికి విస్తరిస్తుంది. దీని వ్యాసం సగటున 0.6-1 సెం.మీ. గోడ మందం ఇస్త్మస్ కంటే తక్కువగా ఉంటుంది.

ఫెలోపియన్ ట్యూబ్ యొక్క గరాటు (infundibulum tubae uterinae) - విశాలమైన ముగింపు ట్యూబ్ ఇచ్చింది, దాదాపు 1-1.6 సెంటీమీటర్ల పొడవు, ఫెలోపియన్ ట్యూబ్ యొక్క పొత్తికడుపు ప్రారంభానికి సరిహద్దుగా మరియు అండాశయాన్ని చుట్టుముట్టే అనేక పెరుగుదలలు లేదా అంచులతో (fimbriae tubae) ముగుస్తుంది; దాదాపు 2-3 సెం.మీ పొడవున్న అంచులలో అతి పొడవైనది, తరచుగా అండాశయం యొక్క బయటి అంచున ఉంటుంది, దానికి స్థిరంగా ఉంటుంది మరియు దీనిని అండాశయ (ఫింబ్రియా ఓవరికా) అంటారు.

ఫెలోపియన్ ట్యూబ్ యొక్క గోడ నాలుగు పొరలను కలిగి ఉంటుంది.

1. ఔటర్, లేదా సీరస్, షెల్ (ట్యూనికా సెరోసా).

2. సబ్‌సెరస్ కణజాలం (టెలా సబ్‌సెరోసా) - వదులుగా ఉండే బంధన కణజాల పొర, ఆంపౌల్ యొక్క ఇస్త్మస్ ప్రాంతంలో మాత్రమే బలహీనంగా వ్యక్తీకరించబడుతుంది; గర్భాశయ భాగంలో మరియు ట్యూబ్ యొక్క గరాటులో, సబ్సెరస్ కణజాలం ఆచరణాత్మకంగా లేదు.

3. కండర పొర (ట్యూనికా మస్కులారిస్) మృదువైన కండరాల యొక్క మూడు పొరలను కలిగి ఉంటుంది: చాలా సన్నని బాహ్య - రేఖాంశ, మరింత ముఖ్యమైన మధ్య - వృత్తాకార మరియు అంతర్గత - రేఖాంశ. ట్యూబ్ యొక్క కండర పొర యొక్క మూడు పొరలు ఒకదానితో ఒకటి ముడిపడి ఉంటాయి మరియు నేరుగా గర్భాశయ మైయోమెట్రియం యొక్క సంబంధిత పొరలలోకి వెళతాయి.

4. శ్లేష్మ పొర (ట్యూనికా శ్లేష్మం) ట్యూబ్ రేఖాంశంగా ఏర్పాటు చేయబడిన ట్యూబ్ మడతల ల్యూమన్‌లో ఏర్పడుతుంది, ఇది ఆంపౌల్ ప్రాంతంలో మరింత స్పష్టంగా కనిపిస్తుంది.

ఫెలోపియన్ గొట్టాల యొక్క ప్రధాన విధి కండరాల పొర యొక్క పెరిస్టాల్టిక్ సంకోచాల కారణంగా ఫలదీకరణ గుడ్డును గర్భాశయానికి రవాణా చేయడం.

అండాశయం(అండాశయం) - ఒక జత అవయవం, ఇది ఆడ గోనాడ్. ఇది సాధారణంగా పెరిటల్ పెరిటోనియం యొక్క లోతులో పెల్విస్ యొక్క ప్రక్క గోడపై, సాధారణ ఇలియాక్ ధమని బాహ్య మరియు అంతర్గతంగా విభజించే ప్రదేశంలో - అండాశయ ఫోసా (ఫోసా ఓవరికా) అని పిలవబడే ప్రదేశంలో ఉంటుంది.

అండాశయం 3 సెం.మీ పొడవు, 2 సెం.మీ వెడల్పు మరియు 1-1.5 సెం.మీ మందంగా ఉంటుంది (అంజీర్ 1.2 చూడండి). దీనికి రెండు ఉపరితలాలు, రెండు స్తంభాలు మరియు రెండు అంచులు ఉన్నాయి. లోపలి ఉపరితలంఅండాశయం శరీరం యొక్క మధ్య రేఖను ఎదుర్కొంటుంది, బయటి భాగం క్రిందికి మరియు వెలుపలికి కనిపిస్తుంది. అండాశయం (గర్భాశయం) యొక్క ఒక పోల్ దాని స్వంత అండాశయం (lig. Ovarii proprium) ఉపయోగించి గర్భాశయంతో అనుసంధానించబడి ఉంది. రెండవ పోల్ (పైపు) పైపు యొక్క గరాటును ఎదుర్కొంటుంది, పెరిటోనియం యొక్క త్రిభుజాకార మడత దానికి జోడించబడుతుంది - అండాశయాన్ని సస్పెండ్ చేసే ఒక స్నాయువు (లిగ్. సస్పెన్సోరియం అండాశయము) మరియు సరిహద్దు రేఖ నుండి దానికి దిగుతుంది. అండాశయ నాళాలు మరియు నరములు స్నాయువు గుండా వెళతాయి. అండాశయం యొక్క ఉచిత గుండ్రని అంచు పెరిటోనియల్ కుహరాన్ని ఎదుర్కొంటుంది, ఇతర అంచు (నేరుగా) అండాశయం (హిలస్ అండాశయ) యొక్క గేట్‌ను ఏర్పరుస్తుంది, ఇది విశాలమైన స్నాయువు యొక్క పృష్ఠ ఆకుకు జోడించబడుతుంది.

చాలా ఉపరితలంపై, అండాశయం సీరస్ కవర్ లేదు మరియు జెర్మినల్ (మూలాధార) ఎపిథీలియంతో కప్పబడి ఉంటుంది. అండాశయం యొక్క మెసెంటరీ అటాచ్మెంట్ ప్రాంతంలోని మెసెంటెరిక్ అంచు యొక్క కొంచెం శుభ్రంగా మాత్రమే ఒక చిన్న తెల్లటి అంచు (తెలుపు, లేదా సరిహద్దు రేఖ లేదా ఫార్-వాల్డెయర్ అని పిలవబడేది) రూపంలో పెరిటోనియల్ కవర్ ఉంటుంది. రింగ్.

ఎపిథీలియల్ కవర్ కింద బంధన కణజాలంతో కూడిన ప్రోటీన్ పొర ఉంటుంది. పదునైన సరిహద్దు లేని ఈ పొర శక్తివంతమైన కార్టికల్ పొరలోకి వెళుతుంది, దీనిలో పెద్ద సంఖ్యలో జెర్మినల్ (ప్రిమోర్డియల్) ఫోలికల్స్, వివిధ రకాల ఫోలికల్స్ ఉన్నాయి. పండిన దశలు, అట్రెటిక్ ఫోలికల్స్, పసుపు మరియు తెలుపు శరీరాలు. అండాశయం యొక్క మెడుల్లా, గేట్లోకి వెళుతుంది, రక్త నాళాలు మరియు నరాలతో సమృద్ధిగా సరఫరా చేయబడుతుంది (Fig. 1.5).

అన్నం. 1.5 అండాశయం ద్వారా రేఖాంశ విభాగం (రేఖాచిత్రం):

1 - పెరిటోనియం; 2 - పరిపక్వత యొక్క వివిధ దశలలో ఫోలికల్స్; 3 - తెలుపు శరీరం; 4 - కార్పస్ లూటియం; 5 - మెడుల్లాలో నాళాలు; 6 - నరాల ట్రంక్లు

మెసోవేరియంతో పాటు, అండాశయం యొక్క క్రింది స్నాయువులు ప్రత్యేకించబడ్డాయి.

సస్పెండ్ అండాశయం(lig. suspensorium ovarii), గతంలో అండాశయ-పెల్విక్ లేదా గరాటు-పెల్విక్ లిగమెంట్‌గా సూచించబడేది. ఈ స్నాయువు పెరిటోనియం యొక్క మడత, దాని గుండా వెళుతున్న రక్త నాళాలు (a. et v. అండాశయ), శోషరస నాళాలు మరియు అండాశయం యొక్క నరాలు, కటి యొక్క ప్రక్క గోడ, కటి అంటిపట్టుకొన్న తంతుయుత కణజాలం (విస్తీర్ణంలో) మధ్య విస్తరించి ఉంటాయి. సాధారణ ఇలియాక్ ధమనిని బాహ్య మరియు అంతర్గతంగా విభజించడం మరియు అండాశయం యొక్క ఉన్నతమైన (ట్యూబల్) ముగింపు.

అండాశయం యొక్క స్వంత స్నాయువు(lig. అండాశయ ప్రొప్రియం), దట్టమైన పీచు-మృదువైన కండర త్రాడు రూపంలో ప్రదర్శించబడుతుంది, విస్తృత గర్భాశయ స్నాయువు యొక్క షీట్ల మధ్య, దాని వెనుక ఆకుకు దగ్గరగా ఉంటుంది మరియు అండాశయం యొక్క దిగువ చివరను పార్శ్వ అంచుకు కలుపుతుంది. గర్భాశయం. గర్భాశయానికి, అండాశయం యొక్క సరైన స్నాయువు ఫెలోపియన్ ట్యూబ్ ప్రారంభం మరియు రౌండ్ లిగమెంట్ మధ్య ప్రాంతంలో స్థిరంగా ఉంటుంది, తరువాతి నుండి వెనుకకు మరియు పైకి, మరియు స్నాయువులు rr కంటే మందంగా పాస్ చేస్తాయి. అండాశయాలు, ఇవి గర్భాశయ ధమని యొక్క టెర్మినల్ శాఖలు.

అనుబంధం - అండాశయ స్నాయువు క్లాడో (లిగ్. అపెండిక్యులోవారికమ్ క్లాడో) అపెండిక్స్ యొక్క మెసెంటరీ నుండి కుడి అండాశయం లేదా గర్భాశయం యొక్క విస్తృత స్నాయువు వరకు ఫైబరస్ బంధన కణజాలం కలిగిన పెరిటోనియం యొక్క మడత రూపంలో విస్తరించి ఉంటుంది, కండరాల ఫైబర్స్, రక్తం మరియు శోషరస నాళాలు. స్నాయువు అస్థిరంగా ఉంటుంది మరియు 1/2 -1/3 స్త్రీలలో గమనించవచ్చు.

అంతర్గత జననేంద్రియ అవయవాలకు రక్త సరఫరా

గర్భాశయానికి రక్త సరఫరాగర్భాశయ ధమనులు, రౌండ్ గర్భాశయ స్నాయువుల ధమనులు మరియు అండాశయ ధమనుల శాఖల కారణంగా సంభవిస్తుంది (Fig. 1.6).

గర్భాశయ ధమని (а.uterina) అంతర్గత ఇలియాక్ ధమని (а.illiaca ఇంటర్నా) నుండి పెల్విస్ యొక్క ప్రక్క గోడకు సమీపంలో ఉన్న చిన్న కటి యొక్క లోతులలో, ఇన్నోమినేట్ లైన్ క్రింద 12-16 సెంటీమీటర్ల స్థాయిలో, చాలా తరచుగా బయలుదేరుతుంది. బొడ్డు ధమనితో కలిసి; తరచుగా గర్భాశయ ధమని బొడ్డు ధమని క్రింద వెంటనే ప్రారంభమవుతుంది, అంతర్గత os స్థాయిలో గర్భాశయం యొక్క పార్శ్వ ఉపరితలం చేరుకుంటుంది. గర్భాశయం ("పక్కటెముక") యొక్క ప్రక్క గోడను దాని మూల వరకు కొనసాగిస్తూ, ఈ విభాగంలో ఉచ్ఛరించబడిన ట్రంక్ (శూన్య స్త్రీలలో 1.5-2 మిమీ వ్యాసం మరియు ప్రసవించిన స్త్రీలలో 2.5-3 మిమీ), గర్భాశయ ధమని దాదాపు దాని మొత్తం పొడవులో గర్భాశయం యొక్క "పక్కటెముక" పక్కన ఉంది (లేదా దాని నుండి 0.5-1 సెం.మీ కంటే ఎక్కువ దూరంలో వేరు చేయబడుతుంది. దాని మొత్తం పొడవులో గర్భాశయ ధమని 2 నుండి 14 వరకు ఉంటుంది. (సగటున 8-10) అసమాన క్యాలిబర్ శాఖలు (0, 3 నుండి 1 మిమీ వ్యాసంతో) ముందు మరియు వెనుక గోడలుగర్భాశయం.

ఇంకా, గర్భాశయ ధమని మధ్యస్థంగా మరియు పాయువును ఎత్తివేసే కండరానికి పైన ఉన్న పెరిటోనియం కింద, గర్భాశయం యొక్క విశాలమైన స్నాయువు యొక్క బేస్ వరకు మళ్ళించబడుతుంది, ఇక్కడ ఇది సాధారణంగా కొమ్మలను మూత్రాశయం (రామి వెసికేల్స్)కి వదిలివేస్తుంది. గర్భాశయానికి 1-2 సెం.మీ.కు చేరుకోకుండా, అది యురేటర్తో కలుస్తుంది, పైన మరియు దాని ముందు ఉన్న మరియు ఒక శాఖ (రాముస్ గర్భాశయం) ఇస్తుంది. ఇంకా, గర్భాశయ ధమని రెండు శాఖలుగా విభజిస్తుంది: గర్భాశయ-యోని, ఇది గర్భాశయ మరియు యోని యొక్క పైభాగానికి ఆహారం ఇస్తుంది మరియు గర్భాశయం యొక్క ఎగువ మూలకు వెళ్ళే ఆరోహణ శాఖ. దిగువకు చేరుకున్న తరువాత, గర్భాశయ ధమని రెండు టెర్మినల్ శాఖలుగా విభజిస్తుంది, ఇది ట్యూబ్ (రామస్ ట్యూబేరియస్) మరియు అండాశయానికి (రామస్ అండాశయానికి) దారితీస్తుంది. గర్భాశయం యొక్క మందంలో, గర్భాశయ ధమని యొక్క శాఖలు ఎదురుగా ఉన్న అదే శాఖలతో అనాస్టోమోస్ అవుతాయి. గుండ్రని గర్భాశయ స్నాయువు యొక్క ధమని (a.ligamenti teres uteri) a.epigastrica inferior యొక్క ఒక శాఖ. ఇది రౌండ్ గర్భాశయ స్నాయువులో భాగంగా గర్భాశయాన్ని చేరుకుంటుంది.

గర్భాశయ ధమని యొక్క విభజన ప్రధాన లేదా వదులుగా ఉండే రకం ప్రకారం నిర్వహించబడుతుంది. అండాశయ ధమనితో గర్భాశయ ధమని అనస్టోమోసెస్, ఈ కలయిక రెండు నాళాల ల్యూమన్‌లో కనిపించే మార్పు లేకుండా నిర్వహించబడుతుంది, కాబట్టి అనస్టోమోసిస్ యొక్క ఖచ్చితమైన స్థానాన్ని గుర్తించడం దాదాపు అసాధ్యం.

గర్భాశయం యొక్క శరీరంలో, గర్భాశయ ధమని యొక్క శాఖల దిశ ప్రధానంగా ఏటవాలుగా ఉంటుంది: బయటి నుండి లోపలికి, దిగువ నుండి పైకి మరియు మధ్యలో;

వివిధ రోగలక్షణ ప్రక్రియలలో, నాళాల యొక్క సాధారణ దిశ వైకల్యంతో ఉంటుంది మరియు గర్భాశయంలోని ఒకటి లేదా మరొక పొరకు సంబంధించి ప్రత్యేకంగా రోగలక్షణ దృష్టి యొక్క స్థానికీకరణ అవసరం. ఉదాహరణకు, గర్భాశయం యొక్క ఇంటర్‌స్టీషియల్ ఫైబ్రోమియోమాస్ యొక్క సీరస్ ఉపరితలం కంటే సబ్‌సెరస్ మరియు పొడుచుకు వచ్చినప్పుడు, కణితి ప్రాంతంలోని నాళాలు దాని చుట్టూ ఎగువ మరియు దిగువ ఆకృతులలో ప్రవహిస్తున్నట్లు అనిపిస్తుంది, దీని ఫలితంగా నాళాల దిశ , గర్భాశయం యొక్క ఈ విభాగానికి సాధారణం, మార్పులు మరియు వాటి వక్రత సంభవిస్తుంది. అంతేకాకుండా, బహుళ ఫైబ్రోమియోమాస్‌తో, నాళాల ఆర్కిటెక్టోనిక్స్‌లో ఇటువంటి ముఖ్యమైన మార్పులు సంభవిస్తాయి, ఇది ఏదైనా క్రమబద్ధతను గుర్తించడం అసాధ్యం.

ఏ స్థాయిలోనైనా గర్భాశయం యొక్క కుడి మరియు ఎడమ సగం యొక్క నాళాల మధ్య అనస్టోమోసెస్ చాలా సమృద్ధిగా ఉంటాయి. ప్రతి సందర్భంలో, మహిళల గర్భాశయంలో, మొదటి ఆర్డర్ యొక్క పెద్ద శాఖల మధ్య 1-2 ప్రత్యక్ష అనస్టోమోస్లను కనుగొనవచ్చు. వీటిలో అత్యంత శాశ్వతమైనది ఇస్త్మస్ లేదా దిగువ గర్భాశయ శరీరం వద్ద సమాంతర లేదా కొద్దిగా వంపు ఉన్న కరోనరీ అనస్టోమోసిస్.

అన్నం. 1.6 కటి అవయవాల ధమనులు:

1 - ఉదర బృహద్ధమని; 2 - తక్కువస్థాయి మెసెంటెరిక్ ధమని; 3 - సాధారణ ఇలియాక్ ధమని; 4 - బాహ్య ఇలియాక్ ధమని; 5 - అంతర్గత ఇలియాక్ ధమని; 6 - ఉన్నతమైన గ్లూటల్ ధమని; 7 - తక్కువ గ్లూటల్ ధమని; 8 - గర్భాశయ ధమని; 9 - బొడ్డు ధమని; 10 - సిస్టిక్ ధమనులు; 11 - యోని ధమని; 12 - తక్కువ జననేంద్రియ ధమని; 13 - పెరినియల్ ఆర్టరీ; 14 - తక్కువ మల ధమని; 15 - స్త్రీగుహ్యాంకురము యొక్క ధమని; 16 - మధ్య మల ధమని; 17 - గర్భాశయ ధమని; 18 - పైపు శాఖ

గర్భాశయ ధమని; 19 - గర్భాశయ ధమని యొక్క అండాశయ శాఖ; 20 - అండాశయ ధమని; 21 - కటి ధమని

అండాశయానికి రక్త సరఫరాఅండాశయ ధమని (a.ovarica) మరియు గర్భాశయ ధమని యొక్క అండాశయ శాఖ (g.ovaricus) ద్వారా నిర్వహించబడుతుంది. అండాశయ ధమని దిగువ ఉదర బృహద్ధమని నుండి పొడవైన, సన్నని ట్రంక్‌లో ఉద్భవిస్తుంది మూత్రపిండ ధమనులు(అత్తి 1.6 చూడండి). కొన్ని సందర్భాల్లో, ఎడమ అండాశయ ధమని ఎడమ మూత్రపిండ ధమని నుండి ఉత్పన్నమవుతుంది. ప్సోస్ ప్రధాన కండరం వెంట రెట్రోపెరిటోనియల్‌గా అవరోహణ, అండాశయ ధమని మూత్ర నాళాన్ని దాటుతుంది మరియు అండాశయాన్ని సస్పెండ్ చేసే లిగమెంట్‌లో వెళుతుంది, అండాశయం మరియు ట్యూబ్‌కు ఒక శాఖను ఇస్తుంది మరియు గర్భాశయ ధమని యొక్క చివరి విభాగంతో అనాస్టోమోజింగ్ చేస్తుంది.

ఫెలోపియన్ ట్యూబ్ గర్భాశయం మరియు అండాశయ ధమనుల శాఖల నుండి రక్తాన్ని పొందుతుంది, ఇది ట్యూబ్‌కు సమాంతరంగా మీసోసల్పింక్స్‌లో వెళుతుంది, ఒకదానితో ఒకటి అనస్టోమోస్ చేస్తుంది.

అన్నం. 1.7 ధమని వ్యవస్థగర్భాశయం మరియు అనుబంధాలు (M. S. మలినోవ్స్కీ ప్రకారం):

1 - గర్భాశయ ధమని; 2 - గర్భాశయ ధమని యొక్క అవరోహణ విభాగం; 3 - ఆరోహణ గర్భాశయ ధమని; 4 - గర్భాశయ ధమని యొక్క శాఖలు, గర్భాశయం యొక్క మందంలోకి వెళ్లడం; 5 - గర్భాశయ ధమని యొక్క శాఖ, మెసోవర్కు వెళ్లడం; 6 - గర్భాశయ ధమని యొక్క గొట్టపు శాఖ; 7 - గర్భాశయ ధమని యొక్క ఆర్డినల్ అండాశయ శాఖలు; 8 - గర్భాశయ ధమని యొక్క గొట్టపు-అండాశయ శాఖ; 9 - అండాశయ ధమని; 10, 12 - గర్భాశయం మరియు అండాశయ ధమనుల మధ్య అనస్టోమోసెస్; 11 - రౌండ్ గర్భాశయ స్నాయువు యొక్క ధమని

యోని a.iliaca ఇంటర్నా బేసిన్ యొక్క రక్త నాళాలతో సరఫరా చేయబడుతుంది: ఎగువ మూడవది గర్భాశయ ధమని సెర్వికోవాజినాలిస్ నుండి పోషణను పొందుతుంది, మధ్య మూడవది a నుండి. వెసికాలిస్ నాసిరకం, దిగువ మూడవది - a నుండి. హెమోరైడాలిస్ మరియు ఎ. pudenda ఇంటర్న.

అందువలన, ధమని రక్తనాళముఅంతర్గత జననేంద్రియ అవయవాలు బాగా అభివృద్ధి చెందాయి మరియు అనాస్టోమోసెస్‌లో చాలా సమృద్ధిగా ఉంటాయి (Fig. 1.7).

గర్భాశయ ప్లెక్సస్ - ప్లెక్సస్ గర్భాశయం (Fig. 1.8) ఏర్పడే సిరల ద్వారా గర్భాశయం నుండి రక్తం ప్రవహిస్తుంది.

అన్నం. 1.8 కటి అవయవాల సిరలు:

1 - తక్కువస్థాయి వీనా కావా; 2 - ఎడమ మూత్రపిండ సిర; 3 - ఎడమ అండాశయ సిర; 4 - తక్కువస్థాయి మెసెంటెరిక్ సిర; 5 - ఉన్నతమైన మల సిర; 6 - సాధారణ ఇలియాక్ సిర; 7 - బాహ్య ఇలియాక్ సిర; 8 - అంతర్గత ఇలియాక్ సిర; 9 - ఉన్నతమైన గ్లూటయల్ సిర; 10 - తక్కువ గ్లూటయల్ సిర; 11 - గర్భాశయ సిరలు; 12 - మూత్రాశయ సిరలు; 13 - మూత్రాశయం సిరల ప్లెక్సస్; 14 - తక్కువస్థాయి పుడెండల్ సిర; 15 - యోని సిరల ప్లెక్సస్; 16 - స్త్రీగుహ్యాంకురము యొక్క కాళ్ళ సిరలు; 17 - తక్కువ మల సిర; 18 - యోని ప్రవేశద్వారం యొక్క ఉబ్బెత్తు-కావెర్నస్ సిరలు; 19 - స్త్రీగుహ్యాంకురము యొక్క సిర; 20 - యోని సిరలు; 21 - గర్భాశయ సిరల ప్లెక్సస్; 22 - సిర (పాంపినిఫార్మ్) ప్లేక్సస్; 23 - మల సిర ప్లెక్సస్; 24 - మధ్యస్థ సక్రాల్ ప్లెక్సస్; 25 - కుడి అండాశయ సిర

ఈ ప్లెక్సస్ నుండి, రక్తం మూడు దిశలలో ప్రవహిస్తుంది:

1) v. అండాశయము (అండాశయం, ట్యూబ్ మరియు ఎగువ గర్భాశయం నుండి); 2) v. గర్భాశయం (గర్భాశయం యొక్క శరీరం యొక్క దిగువ సగం మరియు గర్భాశయ ఎగువ భాగం నుండి); 3) v. ఇలియాకా ఇంటర్నా (గర్భాశయ మరియు యోని యొక్క దిగువ భాగం నుండి).

మూత్రాశయం మరియు పురీషనాళం యొక్క సిరలతో ప్లెక్సస్ గర్భాశయం అనస్టోమోసెస్. అండాశయం యొక్క సిరలు ధమనులకు అనుగుణంగా ఉంటాయి. ప్లెక్సస్ (ప్లెక్సస్ పాంపినిఫార్మిస్) ఏర్పడి, అవి అండాశయాన్ని సస్పెండ్ చేసే స్నాయువులో భాగంగా వెళతాయి, నాసిరకం వీనా కావా లేదా మూత్రపిండ సిరలోకి ప్రవహిస్తాయి. ఫెలోపియన్ గొట్టాల నుండి, గర్భాశయం మరియు అండాశయ ధమనుల యొక్క గొట్టపు శాఖలతో పాటుగా ఉండే సిరల ద్వారా రక్తం ప్రవహిస్తుంది. యోని యొక్క అనేక సిరలు ప్లెక్సస్ - ప్లెక్సస్ వెనోసస్ వాజినాలిస్‌ను ఏర్పరుస్తాయి. ఈ ప్లెక్సస్ నుండి, ధమనులతో పాటు వచ్చే సిరల ద్వారా రక్తం ప్రవహిస్తుంది మరియు v వ్యవస్థలోకి ప్రవహిస్తుంది. ఇలియాకా ఇంటర్నా. యోని యొక్క సిరల ప్లెక్సస్ చిన్న కటి యొక్క పొరుగు అవయవాల యొక్క ప్లెక్సస్‌లతో మరియు బాహ్య జననేంద్రియాల సిరలతో అనస్టోమోస్ చేస్తుంది.

గర్భాశయం యొక్క శోషరస వ్యవస్థ

గర్భాశయం యొక్క శోషరస వ్యవస్థ మరియు ఫెలోపియన్ నాళాలు మరియు అండాశయాల దగ్గరి సంబంధం ఉన్న శోషరస వ్యవస్థ చాలా సమృద్ధిగా ఉంటాయి. ఇది సాంప్రదాయకంగా ఇంట్రాఆర్గానిక్ మరియు ఎక్స్‌ట్రాఆర్గానిక్‌గా విభజించబడింది. మరియు మొదటి క్రమంగా రెండవ లోకి వెళుతుంది.

ఇంట్రా ఆర్గానిక్(ఇంట్రావిసెరల్) శోషరస వ్యవస్థ శోషరస నాళాల ఎండోమెట్రియల్ నెట్‌వర్క్‌తో ప్రారంభమవుతుంది; ఈ నెట్‌వర్క్ సంబంధిత ఎఫెరెంట్ శోషరస వ్యవస్థలతో ఒకదానికొకటి పుష్కలంగా అనోస్టోమియస్‌గా ఉంటుంది, ఇది కణితులు ఎండోమెట్రియం యొక్క సమతలం వెంట వ్యాపించవు, కానీ ఎక్కువగా బాహ్యంగా, గర్భాశయ అనుబంధాల వైపు వ్యాపించవు అనే వాస్తవాన్ని వివరిస్తుంది.

గర్భాశయం యొక్క ఎక్స్‌ట్రాఆర్గానిక్ (ఎక్స్‌ట్రావిసెరల్) ఎఫెరెంట్ శోషరస నాళాలు ప్రధానంగా గర్భాశయం నుండి బయటికి, రక్త నాళాల కోర్సుతో పాటు, వాటితో సన్నిహితంగా ఉంటాయి.

గర్భాశయం యొక్క బాహ్య శోషరస నాళాలు రెండు సమూహాలుగా విభజించబడ్డాయి.

1. మొదటి (దిగువ) సమూహం యొక్క శోషరస నాళాలు, యోని యొక్క ఎగువ మూడింట రెండు వంతుల నుండి మరియు గర్భాశయం యొక్క దిగువ మూడవ భాగం (ప్రధానంగా గర్భాశయం నుండి) నుండి శోషరసాన్ని ప్రవహిస్తాయి, ఇవి విస్తృత స్నాయువు యొక్క బేస్ వద్ద ఉన్నాయి. గర్భాశయం మరియు అంతర్గత ఇలియాక్, బాహ్య మరియు సాధారణ ఇలియాక్, నడుము, త్రికాస్థి మరియు అనోరెక్టల్ శోషరస కణుపులలోకి ప్రవహిస్తుంది.

2. రెండవ (ఎగువ) సమూహం యొక్క శోషరస నాళాలు గర్భాశయం, అండాశయాలు మరియు ఫెలోపియన్ గొట్టాల శరీరం నుండి శోషరసాన్ని మళ్లిస్తాయి; అవి ప్రధానంగా పెద్ద సబ్‌సెరస్ శోషరస సైనస్‌ల నుండి ప్రారంభమవుతాయి మరియు ప్రధానంగా గర్భాశయం యొక్క విస్తృత స్నాయువు ఎగువ భాగంలో, కటి మరియు త్రికాస్థి శోషరస కణుపులకు వెళతాయి మరియు పాక్షికంగా (ప్రధానంగా గర్భాశయం దిగువ నుండి) - గుండ్రని గర్భాశయ స్నాయువు వెంట గజ్జ శోషరస కణుపులు.

3. మూడవ దశ యొక్క శోషరస కణుపుల యొక్క కేంద్ర స్థానం సాధారణ ఇలియాక్ శోషరస కణుపులు మరియు బృహద్ధమని విభజన ప్రాంతంలో ఉన్న నోడ్స్.

నాల్గవ మరియు తదుపరి దశల శోషరస కణుపులు చాలా తరచుగా ఉన్నాయి: కుడి వైపున - నాసిరకం వీనా కావా యొక్క పూర్వ ఉపరితలంపై, ఎడమ వైపున - బృహద్ధమని యొక్క ఎడమ సెమిసర్కిల్ వద్ద లేదా నేరుగా దానిపై (పారాయోర్టిక్ నోడ్స్ అని పిలవబడేవి) . రెండు వైపులా, శోషరస కణుపులు గొలుసుల రూపంలో ఉంటాయి.

అండాశయాల నుండి శోషరస పారుదలఇది అవయవం యొక్క గేట్ ప్రాంతంలోని శోషరస నాళాల ద్వారా నిర్వహించబడుతుంది, ఇక్కడ సబ్‌వోరియన్ శోషరస ప్లెక్సస్ (ప్లెక్సస్ లెంఫాటిక్స్ సబ్‌వారికస్) పారా-బృహద్ధమని శోషరస కణుపులకు వేరుచేయబడుతుంది.

కుడి అండాశయం యొక్క శోషరస వ్యవస్థతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది శోషరస వ్యవస్థ ileocecal కోణం మరియు అపెండిక్స్.

స్త్రీ జననేంద్రియ అవయవాల ఆవిష్కరణ

అంతర్గత జననేంద్రియ అవయవాల యొక్క ఆవిష్కరణ స్వయంప్రతిపత్త నాడీ వ్యవస్థచే నిర్వహించబడుతుంది. అటానమిక్ నాడులు సానుభూతి మరియు పారాసింపథెటిక్ ఫైబర్‌లను కలిగి ఉంటాయి, అలాగే ఎఫెరెంట్ మరియు అఫెరెంట్. అతి పెద్ద ఎఫెరెంట్ అటానమిక్ ప్లెక్సస్‌లలో ఒకటి ఉదర బృహద్ధమని ప్లెక్సస్, ఇది ఉదర బృహద్ధమని మార్గంలో ఉంది. ఉదర బృహద్ధమని ప్లెక్సస్ యొక్క ఒక శాఖ అండాశయ ప్లెక్సస్, ఇది అండాశయం, ఫెలోపియన్ ట్యూబ్ యొక్క భాగం మరియు గర్భాశయం యొక్క విశాలమైన స్నాయువును ఆవిష్కరించింది.

మరొక శాఖ తక్కువ హైపోగాస్ట్రిక్ ప్లెక్సస్, ఇది గర్భాశయ ప్లెక్సస్‌తో సహా ఆర్గాన్ అటానమిక్ ప్లెక్సస్‌లను ఏర్పరుస్తుంది. ఫ్రాంకెన్‌హైజర్ యొక్క గర్భాశయ ప్లెక్సస్ కార్డినల్ మరియు సాక్రో-గర్భాశయ స్నాయువులలో భాగంగా గర్భాశయ నాళాల వెంట ఉంది. ఈ ప్లెక్సస్‌లో అఫిరెంట్ ఫైబర్స్ (మూలాలు Th1O - L1) కూడా ఉంటాయి.

స్త్రీ యొక్క అంతర్గత జననేంద్రియ అవయవాలను అమర్చే పరికరం

స్త్రీ యొక్క అంతర్గత జననేంద్రియ అవయవాల ఫిక్సింగ్ ఉపకరణం సస్పెన్షన్, ఫిక్సింగ్ మరియు సపోర్టింగ్ ఉపకరణాన్ని కలిగి ఉంటుంది, ఇది గర్భాశయం, గొట్టాలు మరియు అండాశయాల యొక్క శారీరక స్థితిని నిర్ధారిస్తుంది (Fig. 61).

సస్పెన్షన్ ఉపకరణం

ఇది గర్భాశయం, గొట్టాలు మరియు అండాశయాలను కటి గోడలతో మరియు తమలో తాము అనుసంధానించే స్నాయువుల సముదాయాన్ని ఏకం చేస్తుంది. ఈ సమూహంలో గర్భాశయం యొక్క రౌండ్, విస్తృత స్నాయువులు, అలాగే అండాశయం యొక్క సస్పెన్సరీ మరియు స్వంత స్నాయువులు ఉన్నాయి.

గర్భాశయం యొక్క రౌండ్ స్నాయువులు (lig. teres uteri, dextrum et sinistrum) 10-15 సెం.మీ పొడవు, 3-5 మి.మీ మందం, బంధన కణజాలం మరియు మృదువైన కండర ఫైబర్‌లతో కూడిన జత త్రాడు. గర్భాశయం యొక్క పార్శ్వ అంచుల నుండి ప్రతి వైపు ఫెలోపియన్ గొట్టాల ప్రారంభానికి కొంత దిగువ మరియు ముందు, గుండ్రని స్నాయువులు విస్తృత గర్భాశయ స్నాయువు (ఇంట్రాపెరిటోనియల్‌గా) షీట్ల మధ్య వెళతాయి మరియు రెట్రోపెరిటోనియల్‌గా కటి వైపు గోడకు వెళ్తాయి.

అప్పుడు వారు ఇంగువినల్ కెనాల్ యొక్క అంతర్గత ఓపెనింగ్లోకి ప్రవేశిస్తారు. వాటిలో దూరపు మూడవ భాగం కాలువలో ఉంది, అప్పుడు స్నాయువులు ఇంగువినల్ కెనాల్ యొక్క బాహ్య ఓపెనింగ్ ద్వారా నిష్క్రమిస్తాయి మరియు లాబియా యొక్క సబ్కటానియస్ కణజాలంలో శాఖలుగా ఉంటాయి.

గర్భాశయం యొక్క విస్తృత స్నాయువులు (lig. latum uteri, dextrum et sinistrum) పెరిటోనియం యొక్క ఫ్రంట్‌లో ఉన్న డూప్లికేషన్‌లు, ఇవి గర్భాశయం యొక్క పూర్వ మరియు పృష్ఠ ఉపరితలాల యొక్క సీరస్ కవర్ యొక్క కొనసాగింపు "పక్కటెముకల" నుండి దూరంగా మరియు ప్యారిటల్ పెరిటోనియం యొక్క షీట్‌లుగా విభజించబడ్డాయి. చిన్న కటి యొక్క ప్రక్క గోడలు - వెలుపల. పైభాగంలో, గర్భాశయం యొక్క విస్తృత స్నాయువు దాని రెండు ఆకుల మధ్య ఉన్న ఫెలోపియన్ ట్యూబ్‌ను మూసివేస్తుంది; క్రింద, స్నాయువు విడిపోతుంది, పెల్విక్ ఫ్లోర్ యొక్క ప్యారిటల్ పెరిటోనియంలోకి వెళుతుంది. విస్తృత స్నాయువు యొక్క ఆకుల మధ్య (ప్రధానంగా వాటి బేస్ వద్ద) ఫైబర్ (పారామెట్రియం) ఉంటుంది, దాని దిగువ భాగంలో గర్భాశయ ధమని ఒక వైపు నుండి మరొక వైపుకు వెళుతుంది.

గర్భాశయం యొక్క విస్తృత స్నాయువులు స్వేచ్ఛగా (ఉద్రిక్తత లేకుండా) ఉంటాయి, గర్భాశయం యొక్క కదలికను అనుసరిస్తాయి మరియు గర్భాశయాన్ని శారీరక స్థితిలో ఉంచడంలో ముఖ్యమైన పాత్ర పోషించలేవు. గర్భాశయం యొక్క విస్తృత స్నాయువు గురించి మాట్లాడుతూ, విస్తృత స్నాయువు యొక్క షీట్ల మధ్య ఉన్న అండాశయాల యొక్క ఇంట్రాలిగమెంటరీ కణితులతో, కటి అవయవాల యొక్క సాధారణ స్థలాకృతి ఒక డిగ్రీ లేదా మరొకదానికి ఉల్లంఘించబడుతుందని చెప్పడం అసాధ్యం.

వృషణాల సస్పెన్షన్ స్నాయువులు ica(lig. suspensorium ovarii, dextrum et. sinistrum) అండాశయం మరియు ఫెలోపియన్ ట్యూబ్ ఎగువ (గొట్టపు) ముగింపు నుండి పెల్విస్ యొక్క పక్క గోడ యొక్క పెరిటోనియం వరకు వెళుతుంది. ఇవి సాపేక్షంగా బలమైనవి, వాటి గుండా వెళుతున్న నాళాలు (a. et v. ovagisae) మరియు నరాలకు కృతజ్ఞతలు, స్నాయువులు అండాశయాలను లింబోలో ఉంచుతాయి.

అండాశయం యొక్క స్వంత స్నాయువులు a(1ig. Ovarii proprimu, dextrum et. sinistrum) అనేది అండాశయం యొక్క దిగువ (గర్భాశయ) చివరను గర్భాశయంతో కలుపుతూ, మరియు గర్భాశయం యొక్క విస్తృత స్నాయువు యొక్క మందం గుండా వెళుతున్న చాలా బలమైన చిన్న పీచు-గ్లూకోమస్కులర్ త్రాడు.

ఫిక్సింగ్, లేదా వాస్తవానికి ఫిక్సింగ్, ఉపకరణం (రెటినాక్యులం ఉటెరి) అనేది శక్తివంతమైన బంధన కణజాల తంతువులు, సాగే మరియు మృదువైన కండరాల ఫైబర్‌లతో కూడిన "డెన్సిఫికేషన్ జోన్".

ఫిక్సింగ్ ఉపకరణంలో, క్రింది భాగాలు ప్రత్యేకించబడ్డాయి:

పుబోవెసికల్ లేదా జఘన-వెసికల్ లిగమెంట్‌లను (లిగ్. పుబోవెసికాలియా) కలిగి ఉన్న పూర్వ భాగం (పార్స్ ఆంటీరియర్ రెటినాక్యులి), వెసికోయూటెరిన్ (వెసికో-సెర్వికల్) లిగమెంట్‌ల రూపంలో మరింత కొనసాగుతుంది (లిగ్. వెసికౌటెరినా ఎస్. వెసికోసెర్వికాలియా);

మధ్య భాగం (పార్స్ మీడియా రెటినాక్యులి), ఇది ఫిక్సింగ్ ఉపకరణం యొక్క వ్యవస్థలో అత్యంత శక్తివంతమైనది; ఇది ప్రధానంగా కార్డినల్ లిగమెంట్ల వ్యవస్థను కలిగి ఉంటుంది (1igg. కార్డినాలియా);

వెనుక భాగం (పార్స్ పృష్ఠ రెటినాక్యులి), ఇది సాక్రో-గర్భాశయ స్నాయువులచే ప్రాతినిధ్యం వహిస్తుంది (1igg. sacrouterina).

ఈ లింక్‌లలో కొన్నింటిని మరింత వివరంగా పరిగణించాలి.

1. వెసికౌటరిన్, లేదా వెసికోసెర్వికల్, లిగమెంట్లు రెండు వైపులా మూత్రాశయాన్ని కప్పి ఉంచే ఫైబ్రోమస్కులర్ ప్లేట్లు, దానిని ఒక నిర్దిష్ట స్థితిలో ఉంచడం మరియు గర్భాశయాన్ని వెనుకకు కదలకుండా ఉంచడం.

2. గర్భాశయం యొక్క ప్రధాన, లేదా ప్రధాన (కార్డినల్), స్నాయువులు పెద్ద సంఖ్యలో నాళాలు మరియు గర్భాశయం యొక్క నరాలతో ఒకదానితో ఒకటి ముడిపడి ఉన్న దట్టమైన ఫాసియల్ మరియు మృదువైన కండరాల ఫైబర్‌ల సమూహం, ఇవి ఫ్రంటల్‌లోని విస్తృత గర్భాశయ స్నాయువుల బేస్ వద్ద ఉన్నాయి. విమానం.

3. సాక్రో-గర్భాశయ స్నాయువులు కండరాల కట్టలను కలిగి ఉంటాయి మరియు గర్భాశయం యొక్క పృష్ఠ ఉపరితలం నుండి బయలుదేరి, పక్కల నుండి పురీషనాళాన్ని కప్పి ఉంచుతాయి (దానిలోకి నేయడం పక్క గోడ), మరియు త్రికాస్థి యొక్క పూర్వ ఉపరితలంపై పెల్విక్ ఫాసియా యొక్క ప్యారిటల్ షీట్‌కు స్థిరంగా ఉంటాయి. ఎగువ పెరిటోనియంను పెంచడం, సాక్రో-గర్భాశయ స్నాయువులు రెక్టో-గర్భాశయ మడతలను ఏర్పరుస్తాయి.

సపోర్టింగ్ (సపోర్టింగ్) ఉపకరణం కండరాలు మరియు అంటిపట్టుకొన్న తంతుయుత కణజాలం ద్వారా ఏకం చేయబడి, కటి యొక్క దిగువ భాగాన్ని ఏర్పరుస్తుంది, దానిపై అంతర్గత జననేంద్రియ అవయవాలు ఉన్నాయి.