Cervical erosion oncology. Ang erosion at cervical cancer ay isang mapanganib na lugar

Kapag pinag-uusapan nila ang mga panganib at kahihinatnan ng cervical erosion, una sa lahat ay binabanggit nila ang panganib ng pagkabulok nito sa isang malignant na tumor. Ngunit ang relasyon sa pagitan ng dalawang kundisyong ito ay hindi palaging malinaw. Ang pagguho ba ay kinakailangang maging cervical cancer o hindi? Ano ang iba pang mga kadahilanan na maaaring makaapekto dito? Paano protektahan ang iyong sarili mula dito? Subukan nating malaman ito.

Mga uri ng pagguho

Una sa lahat, muli nating binibigyang pansin ang katotohanan na ang pagguho ay maaaring magkakaiba. Kadalasan, ang terminong ito ay tumutukoy sa ectopia - bahagyang kapalit ng squamous epithelium na may cylindrical epithelium. Ang tunay na pagguho ay ang pagkamatay ng bahagi ng epithelium sa cervix, ngunit ang kundisyong ito ay hindi gaanong karaniwan. Ngunit ang konsepto ng "cervical erosion" ay kinabibilangan din ng mga kondisyon tulad ng ectopia (eversion ng cervical canal pagkatapos ng panganganak), leukoplakia (keratinization ng mga lugar ng epithelium) at iba pa.

Ang dahilan para sa gayong kalabuan ng termino ay ang tradisyon ng pagtawag sa anumang lugar ng pagbabago sa pulang cervical mucosa erosion. Ito ay nabuo kahit bago ang pag-imbento ng colposcope, kapag halos imposible na makilala sa pagitan ng mga ito gamit ang mata.

Ang bawat isa sa mga kundisyong ito ay may sariling katangian at katangian, pati na rin ang isang tiyak na posibilidad at sanhi ng malignant na pagkabulok. Ngunit dahil ito ay ectopia na madalas na nangyayari, ito ay nagkakahalaga ng pag-isipan ito nang mas detalyado.

Relasyon sa pagitan ng cervical erosion at cancer

Ang maling pagguho ng cervix ay tinatawag na isa sa mga precancerous na kondisyon. At may ilang mga dahilan para dito:

May posibilidad ng paglipat nito sa dysplasia - ang hitsura ng mga hindi tipikal na selula sa epithelium ng cervix. Mayroong tatlong antas ng kondisyong ito, at kung ang panganib ng kanser para sa mga kababaihan na may una ay tungkol sa 1%, pagkatapos ay sa pangatlo umabot ito sa 30%.
Ang isa sa mga sanhi ng cervical erosion ay ang human papillomavirus, na makabuluhang, ayon sa ilang mga pagtatantya - 100 beses, pinatataas ang posibilidad ng isang malignant na tumor na lumilitaw sa cervix.
Ang isang tiyak na papel sa pag-unlad ng cervical erosion ay nilalaro ng mga pagbabago sa normal na vaginal flora at mga antas ng hormonal, na maaari ring pukawin ang pagkabulok ng cell.

Kapansin-pansin na ang presensya ay hindi ginagarantiyahan ang hitsura ng isang malignant na tumor; Ngunit kapag pinag-uusapan natin ang tungkol sa isang kakila-kilabot na sakit tulad ng kanser, mas mahusay na subukang maiwasan ang kahit na isang teoretikal na panganib.

Paano maiiwasan ang erosyon na maging cancer?

Ngayon, maraming mga doktor ang sumunod sa pangkalahatang pamamaraan: ang anumang pagguho ay dapat na masunog kaagad. Sa isang banda, ito ay makatuwiran - walang pagguho, walang posibilidad ng dysplasia, at samakatuwid ay walang malignant na pagkabulok ng mga selula. Ngunit hindi pa rin maaaring lapitan ng isa ang isyung ito nang direkta.

May mga uri ng pagguho na hindi nangangailangan ng agaran at marahas na paggamot. Halimbawa, ang juvenile o hormone-dependent erosions ay maaaring gamutin sa pamamagitan lamang ng pagpapanumbalik ng normal na background.

Ngunit isang doktor lamang ang makakaalam kung anong uri ng pagguho ang pinag-uusapan natin. Para sa pag-iwas, dapat gawin ang mga sumusunod na aksyon:

Bisitahin ang iyong gynecologist nang regular.
Kung mayroon kang mga kadahilanan ng panganib, regular na gumawa ng Pap test, na tumutukoy sa pagkakaroon ng dysplasia, isang cytology smear at colposcopy.
I-cauterize ang mga kahina-hinalang pagguho upang maiwasan ang mga ito na maging mas mapanganib na estado.

Ang mga simpleng hakbang na ito ay makakatulong sa iyo na mabawasan ang iyong panganib ng cervical cancer.

Mga sagot sa mga tanong

Part 5. Ano ang gagawin?

Kaya, kung nabasa mo ang artikulo sa bahaging ito, malamang na nakakuha ka ng maraming kapaki-pakinabang na impormasyon, at higit sa lahat, makatotohanan at napapanahon na impormasyon tungkol sa human papillomavirus, precancerous at cancerous na kondisyon ng cervix at ang kilalang bakuna. laban sa cervical cancer. Ibuod natin ang nasa itaas upang makapunta sa mga praktikal na rekomendasyon na maaaring magamit ng mga kababaihan at mga doktor na gustong pataasin ang kanilang antas ng kaalaman sa mga isyung ito.

Ang cervical erosion ay hindi isang precancerous na kondisyon at hindi nagiging cervical cancer. Ang terminong ito ay hindi ginagamit sa modernong ginekolohiya.
Ang precancerous na kondisyon ng cervix ay kinabibilangan lamang ng isang uri ng kondisyon - malubhang dysplasia.
Ang terminong "dysplasia" ay hindi na ginagamit at pinalitan ng terminong "intraepithelial lesion".
Ang diagnosis ng precancerous na kondisyon na ito ay isang pagsusuri sa laboratoryo - hindi ito maaaring gawin sa pamamagitan ng mata, ngunit sa pamamagitan lamang ng pagsusuri sa tissue ng cervix - cytologically at/o histologically.
Ang alinman sa ectopia, o polyp, o leukoplakia, o banayad na dysplasia ay mga precancerous na kondisyon ng cervix, at samakatuwid ay hindi nangangailangan ng agarang paggamot, higit na mas mababa ang surgical treatment.
Sa 40 uri ng HPV na nakakaapekto sa anogenital area ng tao, ang HPV 16 at HPV 18 ay kadalasang nasasangkot sa paglitaw ng cervical cancer, at ang HPV 6 at HPV 11 ay kadalasang nasasangkot sa paglitaw ng genital warts.
Ang genital warts ay hindi nagiging cancer at ito ay isang benign na proseso.
Ang natural na siklo ng buhay ng HPV virus ay hindi nakakapinsala sa katawan ng tao. Ang impeksyon sa HPV ay matatagpuan sa 70-80% ng mga kabataan na aktibo sa pakikipagtalik.
90% ng mga babaeng may impeksyon sa HPV ay nag-aalis ng HPV virus nang walang negatibong kahihinatnan para sa kanilang katawan.
Sa 10% ng mga kababaihan na may patuloy na impeksyon sa HPV, ang kanser ay napakabihirang, bagaman maaaring may mga abnormalidad sa cytological smears.
Walang lunas para sa impeksyon sa HPV.
Sa pangkalahatan, 99.9% ng mga kababaihan ay hindi magkakaroon ng cervical cancer, nahawahan man sila ng HPV o hindi.
Ang cervical cancer ay isang bihirang sakit.
Ito ay tumatagal ng hindi bababa sa 15-20 taon para umunlad ang kanser mula sa isang estado ng matinding dysplasia, kaya hindi dapat magmadali sa pagsusuri at paggamot kapag may nakitang HPV o mga menor de edad na abnormalidad sa cytology.
Ang impeksyon sa HPV mismo ay hindi isang indicator para sa surgical treatment ng cervix (cauterization, freezing, laser, radio wave therapy), maliban kung ang babae ay may malubhang dysplasia.
Mayroong dalawang bakuna - HPV4 (Gardasil) at HPV2 (Cervirax) para sa pag-iwas sa impeksyon sa HPV at cervical cancer.
Ang pagiging epektibo ng mga bakuna sa HPV ay hindi naobserbahan pagkatapos ng 3-4 na taon.
Ang mas mahabang panahon (hanggang 10 taon) ng pagiging epektibo ng bakuna ay hindi pa napatunayan.
Ang mga bakuna sa HPV ay mga gamot, kaya ang kanilang pangangasiwa ay dapat isaalang-alang ang mahigpit na mga kontraindikasyon. Ang mga babae at lalaki ay dapat bigyan ng babala tungkol sa mga epekto ng pagbabakuna.
Ang paggamit ng bakuna sa panahon ng pagbubuntis o sa pagpaplano ng pagbubuntis ay kontraindikado.
Ang pagiging epektibo ng pagbabakuna ay hindi makakamit maliban kung ang lahat ng tatlong dosis ng bakuna ay ibibigay. Maliit lamang na bilang ng kababaihan ang tumatanggap ng buong pagbabakuna (tatlong dosis).

Siyempre, maaaring gumawa ng iba pang mga konklusyon, at ang bawat mambabasa ay malamang na gumawa ng kanyang sariling mga konklusyon.
Dumating tayo sa tanong kung paano, laban sa backdrop ng maraming magkakasalungat na katotohanan, ang takot na takot sa kanser, ang komersyal na impluwensya ng mga pharmaceutical tycoon sa mga modernong siyentipiko, doktor at marami pang ibang tao, paano natin mahahanap ang pinakamainam na plano-diskarte para sa pagtuklas ng cervical cancer? Nag-aalok ako sa iyo ng algorithm para sa pagsusuri at pagsubaybay sa mga kababaihan, na sinusuportahan ng maraming progresibong doktor. Ang mga rekomendasyong ito ay maaaring ganap na naiiba sa mga sinusunod ng iyong mga doktor. Gayunpaman, ang mga ito ay batay sa isang malakas na makatwirang diskarte, na isinasaalang-alang ang magagamit na siyentipikong ebidensya sa impeksyon sa HPV at cervical cancer. Ang iyong personal na negosyo ay magabayan ng mga rekomendasyong ito o gamitin ang mga luma, dahil ang iyong kalusugan ay nasa iyong mga kamay.
Upang mabakunahan o hindi upang mabakunahan laban sa impeksyon sa HPV?
Ang aking personal na opinyon, na kasabay ng opinyon ng maraming mga doktor, ay ang edad na 9-12 taon ay hindi makatwiran, i.e. pinakamainam para sa pagbabakuna. Dapat ding isaalang-alang ang kagustuhan mismo ng bagets na mabakunahan nang hindi minamanipula ang kanyang desisyon sa pamamagitan ng pananakot na kapag hindi nabakunahan ang bata ay tiyak na magkakaroon siya ng cancer. Responsibilidad ng bawat magulang na bumuo ng malusog na relasyon sa kanilang mga anak at turuan sila ng malusog na pamumuhay, kabilang ang pakikipagtalik at kalinisang sekswal.
Para sa mga babaeng wala pang 30 taong gulang na nakipagtalik sa isang regular na kapareha at walang HPV, ang pagbabakuna ay hindi sapilitan at ang pagpili ay dapat palaging nasa babae. Ang pagmamanipula sa desisyon gamit ang argumento na ang kapareha ng isang babae ay maaaring lokohin siya at pagkatapos ay mahawaan siya ng HPV ay hindi etikal.
Ang bakuna sa HPV ay hindi inirerekomenda para sa mga kababaihan na higit sa 30 taong gulang.
Sa mga babaeng na-diagnose na may HPV 16 at/o HPV 18, ang pagbabakuna ay hindi magiging epektibo sa pagprotekta laban sa precancerous at cancerous na kondisyon ng cervix. Ang proteksiyon na epekto ay maaari lamang laban sa HPV 6 at HPV 11, kung hindi sila nahawaan ng mga ito. Kung may ibang uri ng HPV, hindi rin epektibo ang bakuna.
Dahil sa kakulangan ng maaasahang data sa tagal ng proteksiyon na epekto ng bakuna sa HPV, dapat malaman ng mga babae at lalaki na ang klinikal na epekto ng bakuna ay sinusunod lamang sa loob ng 3-4 na taon. Kailangan ba ang karagdagang revaccination? Walang nakakumbinsi na data sa isyung ito.
Paano at kailan mag-screen para sa cancer?
Ang pagsusuri sa cytological ng mga kababaihan ay dapat magsimula sa edad na 21, anuman ang edad kung saan nagsimula ang babae sa sekswal na aktibidad.
Ang pagsusuri sa HPV ay isang karagdagang paraan ng screening at, kasama ng pagsusuri sa cytological, ay maaaring makakita ng mula 88 hanggang 95% ng mga malubhang dysplasia. Gayunpaman, ang pagkakaroon ng HPV ay hindi isang indikasyon para sa karagdagang pagsusuri at paggamot kung ang mga resulta ng cytology ay normal.

Ngayon tingnan natin ang isang posibleng kumbinasyon ng mga resulta ng pagsubok:

HPV - negatibo
Ang paulit-ulit na pagsusuri sa cytological ay maaaring isagawa pagkatapos ng 3 taon.
Ang pagsusuri sa cytological ay normal
HPV – positibo
Ang paulit-ulit na pagsusuri sa cytological ay maaaring isagawa pagkatapos ng 1-2 taon.

HPV - negatibo
Magsagawa ng microbiological na pagsusuri, ibukod ang iba pang impeksyon sa vaginal o gamutin kung mayroon. Paulit-ulit na cytological smear - pagkatapos ng 6-12 buwan.
Cytological examination - hindi tipikal na mga cell
HPV – positibo
Magsagawa ng microbiological na pagsusuri, ibukod ang iba pang impeksyon sa vaginal o gamutin kung mayroon. Paulit-ulit na cytological smear - pagkatapos ng 3-6 na buwan.

HPV - negatibo
Paulit-ulit na pagsusuri sa cytological pagkatapos ng 6-12 buwan.
Cytological examination - banayad na dysplasia
HPV – positibo
Maaaring isagawa ang colposcopy, ngunit hindi kinakailangan. Paulit-ulit na pagsusuri sa cytological pagkatapos ng 3-6 na buwan. Ang biopsy para sa banayad na dysplasia ay hindi ipinahiwatig.
Cytological examination - katamtamang dysplasia

Ang isang colposcopy ay kinakailangan. Kung pinaghihinalaang malubhang dysplasia, inirerekomenda ang isang biopsy. Ulitin ang pagsusuri sa cytological pagkatapos ng 3-6 na buwan.
Cytological examination - malubhang dysplasia
HPV – negatibo o positibo
Inirerekomenda ang colposcopy at biopsy. Kapag ang diagnosis ay nakumpirma na colposcopically at histologically, ang kirurhiko paggamot ng cervix ay isinasagawa gamit ang isa sa mga magagamit na pamamaraan (cauterization, pagyeyelo, laser, radio wave therapy, mas madalas, conization). Kung ang malubhang dysplasia ay hindi nakumpirma sa histologically, ulitin ang cytological examination at colposcopy ay isinasagawa pagkatapos ng 3 buwan.
Kung may nakitang cancer, ang isang babae ay dapat na i-refer kaagad sa isang oncology clinic.
Ang isang maliit na karagdagan tungkol sa colposcopy: gamit ang pamamaraang ito, nang walang karagdagang pagsusuri, posible na makita ang katamtaman at malubhang dysplasia ng cervical epithelium sa 2/3 lamang ng mga kaso. Ito ay pinaniniwalaan na upang ang isang doktor ay makapagsimula ng isang independiyenteng colposcopic na pagsusuri ng cervical cancer, dapat siyang magsagawa ng hindi bababa sa 200 colposcopies sa ilalim ng pangangasiwa ng isang highly qualified colposcopist at mapanatili ang kanyang propesyonal na antas sa pamamagitan ng pagsasagawa ng hindi bababa sa 25 colposcopies bawat taon.
Ang isang biopsy na may histological na pagsusuri ng biopsy specimen ay may mahigpit na mga indikasyon at contraindications - ito ay isang invasive na paraan ng pagsusuri, at samakatuwid ay isinasagawa lamang pagkatapos makuha ang nakasulat o pandiwang pahintulot ng pasyente. Pagkatapos ng biopsy, dapat iwasan ng babae ang pakikipagtalik sa loob ng 7-10 araw upang maiwasan ang impeksyon at karagdagang trauma sa lugar ng biopsy.
Kung ang isang babae ay nabakunahan laban sa HPV, ang prayoridad ng doktor ay palaging ang mga resulta ng cytological smear, at hindi ang pagkakaroon o kawalan ng impeksyon sa HPV. Samakatuwid, ang pagbabakuna sa isang babae laban sa impeksyon sa HPV ay hindi nag-aalis ng pangangailangan para sa gayong mga kababaihan na regular na sumailalim sa pagsusuri sa cytological.
Ang mga babaeng may edad na 65-70 taong gulang at mas matanda na may 10-taong kasaysayan (3 smears bawat 3 taon) ng mga normal na resulta ng cytology ay maaaring ihinto ang screening para sa precancerous at cervical cancer. Ang pagbubukod ay ang mga babaeng aktibo sa pakikipagtalik at maraming kasosyong sekswal.
Kaya, sa lahat ng kondisyon ng cervix, ang matinding dysplasia at kanser lamang ang nangangailangan ng surgical treatment. Ang in situ cancer (stage 0) ay hindi itinuturing na isang invasive na anyo ng cancer, kaya kadalasan ito ay ginagamot nang may pangangalaga sa matris.
Kapag ang mga doktor ay nagmamadali sa mga cauterization at iba pang mga interbensyon sa operasyon, na tinatakot sila sa posibleng pag-unlad ng kanser, lagi kong pinapayuhan ang gayong mga kababaihan na tanggalin ang mga baso ng takot at i-on ang sistema ng kaligtasan para sa kanilang sariling katawan sa kanilang pag-iisip ng kamalayan. Una, kinakailangan ang isang pagsusuri (kung talagang kinakailangan, dahil sapat na ang muling pagkuha ng isang cytological smear sa loob ng ilang buwan), at pagkatapos lamang - "pagputol" ng cervix sa mga piraso, ngunit hindi kabaligtaran. Kung wala kang malubhang dysplasia, at ang doktor ay patuloy na naglalagay ng presyon sa iyong psyche na may kirurhiko paggamot, subukang kalimutan ang paraan sa naturang doktor.

Gayundin, ang ilang mga doktor ay nagpapaliwanag sa mga bata, natatakot na mga pasyente na Maraming komplikasyon ang surgical treatment ng cervix. Ano ang mga komplikasyong ito?
kawalan ng katabaan dahil sa stenosis ng cervical canal, nabawasan ang produksyon ng cervical mucus, functional inferiority ng cervix at pangalawang tubal dysfunction dahil sa ascending infection;
pagbuo ng cervical scars at pagpapapangit nito;
ang paglitaw ng carcinoma dahil sa hindi kumpleto o hindi tumpak na pagsusuri;
dysfunction ng panregla;
exacerbation ng mga nagpapaalab na sakit ng genitourinary system;
napaaga na kapanganakan at napaaga na pagkalagot ng mga lamad (isang malaking panganib ng komplikasyon na ito ay sinusunod pagkatapos ng DEC at cryodestruction, kaya ang doktor ay dapat kumuha ng seryosong diskarte sa pagpili ng paggamot sa mga kababaihan ng reproductive age, lalo na ang mga nulliparous na kababaihan, kung saan ang kirurhiko paggamot ay maaaring naantala para sa isang tiyak na tagal ng panahon).
Kung sumailalim ka sa surgical treatment (mayroon man o walang indications), mahalagang maunawaan na nangangailangan ng oras upang maibalik ang integumentary epithelium ng cervix. Sa buong panahon ng pagbawi (hindi bababa sa 4 na linggo), ang isang babae ay hindi dapat magbuhat ng mga timbang, gumamit ng mga tampon, douche, o maging aktibo sa pakikipagtalik, dahil ang lahat ng ito ay naghihikayat ng trauma na may kasunod na pagdurugo at mga nakakahawang proseso ng cervix. Ang normal na histological na larawan ng cervical epithelium ay naibalik sa 60% ng mga kababaihan 6 na linggo pagkatapos ng paggamot, at sa 90% pagkatapos ng 10 linggo. Ang cytological smear ay dapat na ulitin nang hindi mas maaga kaysa sa 3-4 na buwan pagkatapos ng paggamot. Ang proseso ng pagpapagaling ng cervical cancer pagkatapos ng surgical treatment kung minsan ay tumatagal ng hanggang 6 na buwan, kaya ang maagang colposcopic o cytological na pagsusuri minsan ay humahantong sa mga maling positibong resulta at walang batayan na hinala sa pagkakaroon ng mga natitirang epekto ng cervical intraepithelial neoplasia.

Sa konklusyon, nais kong iguhit ang iyong pansin sa mga tanong pag-iwas sa cervical cancer. Ang ilan sa inyo ay magugulat: hindi ba ang buong artikulo ay nakatuon dito at hindi ba ito ang ginawa ng mga bakuna? Ang problema ay halos ang buong komunidad ng mundo, lalo na ang medikal na komunidad, ay nakatutok sa mga pagbabakuna sa HPV. Alam mo ba kung bakit? Dahil nasa likod nito ang henerasyon ng kita. Paano ang iba pang paraan ng pag-iwas? Wala ba sila o hindi epektibo? Umiiral ang mga ito, ngunit hindi ito hahantong sa paglikha ng kita para sa mga doktor at kumpanya ng parmasyutiko na may pag-iisip sa komersyo. Maaari nilang i-save ang kanilang mga may-ari ng maraming pera, ngunit para sa maraming mga tao ay mas madaling maglagay ng tableta sa kanilang bibig o magpa-iniksyon kaysa magsimula at manguna sa isang permanenteng malusog na pamumuhay. Samakatuwid, ang mga tao mismo ay nagiging mga kaaway ng kanilang sariling katawan.
Ano ang iba pang mga uri ng pag-iwas sa mga ito kung hindi tayo nagsasalita tungkol sa mga bakuna? Nabanggit ko na ang mga kadahilanan ng panganib para sa pagbuo ng precancerous at cancerous na kondisyon ng cervix. Kung ang impluwensya ng mga salik na ito ay aalisin o mababawasan, ang posibilidad ng kanser ay bababa din. Tingnan natin muli ang mga kadahilanan ng panganib na ito, ngunit sa pamamagitan ng prisma ng pag-iwas sa cervical cancer. Ano ang maaari nating baguhin, saan maaaring gawin ang seryosong trabaho?
Ang isang malaking bilang ng mga kapanganakan - ang bilang ng mga kapanganakan sa maraming mga bansa ay bumababa, dahil ang mga modernong kababaihan ay hindi nais na manganak ng higit sa 1-2 mga bata, ngunit ito ay mahalaga upang bawasan ang bilang ng mga pagpapalaglag, dahil maaari din silang samahan sa pamamagitan ng trauma sa cervix. Bilang karagdagan, ang tamang pangangasiwa ng panganganak ay magpoprotekta sa maraming kababaihan mula sa cervical ruptures - ito ay ganap na nakasalalay sa mga kwalipikasyon ng mga doktor at midwife.
kakulangan ng bitamina A, C at β-karotina sa diyeta ng mga kababaihan - ang isang balanseng diyeta ay makakatulong na maiwasan hindi lamang ang cervical cancer, kundi pati na rin ang maraming iba pang mga sakit;
pangmatagalang (higit sa 5 taon) paggamit ng hormonal contraceptive - ang proliferative effect ng estrogenic component ng COCs - maraming doktor pa rin ang nagrereseta ng mga lumang paraan ng contraceptive na may mataas na nilalaman ng hormones. Ang pagtaas ng antas ng edukasyon at karanasan ng mga doktor at kababaihan sa mga usapin ng modernong pagpipigil sa pagbubuntis ay makakatulong na mabawasan ang negatibong epekto ng hormonal contraception sa katawan ng isang babae;
kababaihan na ang mga kapareha ay na-diagnose na may kanser sa glans penis, na sa ilang mga kaso ay maaaring sanhi ng mga oncogenic na uri ng HPV - ang kanser sa glans penis ay mas karaniwan sa mga lalaking nagkaroon o namumuno sa isang malaswang buhay sa pakikipagtalik na may madalas na pagbabago ng Ang mga kababaihan ay hindi dapat sisihin para dito na ang kanilang kalusugan ay higit na nakasalalay sa responsibilidad ng kanilang mga asawa bilang mga kasosyo sa sekso, at ang pagtuturo sa mga lalaki ng pagiging makatwiran at pag-iingat sa sekswal na buhay o pag-iwas sa pangangalunya ay hindi madali, ngunit ang regular na pagsusuri ng cytological ay nananatili sa mga kababaihan na ang mga kasosyo ay may. o nagkaroon ng kanser sa glans penis;
mga kondisyon ng immunodeficiency, kabilang ang AIDS, pati na rin ang paggamit ng mga gamot na pumipigil sa immune system (mga organ transplant, paggamot ng kanser, atbp.) - kapag kinakailangan ang paggamot, walang mapupuntahan, ngunit labis na paggamit ng mga steroid na gamot, antibiotics, ang mga biostimulant ay hindi humahantong sa mabuti, Pagsubaybay sa paggamit ng mga gamot , na maaaring mabawasan ang mga panlaban ng katawan - ito ay isang mahalagang gawain para sa parehong mga doktor at mga taong gumagamit ng mga gamot na ito;
Ang indibidwal na genetic predisposition sa gynecological malignant na proseso ay bihira, ngunit narito ito ay mahalaga upang bigyang-pansin ang kasaysayan ng cervical cancer sa malapit na kamag-anak;
mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik, na kadalasang maaaring sugpuin ang mga mekanismo ng proteksiyon ng integumentary epithelium ng cervix - ang pag-iwas ay ganap na nakasalalay sa taong nakikipagtalik at ang kanyang antas ng kaalaman at pag-aalala tungkol sa kung paano protektahan ang kanyang sarili mula sa mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik; Ang gawaing pang-edukasyon ay hindi masasaktan dito;
human papillomavirus (HPV) - kadalasang naipapasa sa pamamagitan ng pakikipagtalik, ang lahat ay nakasalalay sa tao mismo - kung gaano niya nauunawaan ang kahalagahan at pangangailangan ng mga hakbang sa proteksiyon laban sa iba't ibang uri ng mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik;
bilang ng mga sekswal na kasosyo (higit sa tatlo) - dami ay hindi kailanman makikita sa pamamagitan ng mas mahusay na kalidad, at ang pilosopikal na batas ay makikita rin sa antas ng sekswal na relasyon: ang mahalaga ay hindi ang bilang ng mga sekswal na kasosyo kung saan ang isa ay maaaring mahawaan ng maraming mga sakit, ngunit matatag, mataas na kalidad na pakikipagtalik sa isang kapareha.
paninigarilyo (aktibo at pasibo) - ang paninigarilyo ay nauugnay sa maraming malubhang sakit, kaya huminto sa paninigarilyo kung naninigarilyo ka pa rin at makabuluhang bawasan nito ang iyong panganib na magkaroon ng cervical cancer kung ikaw ay isang babae;
isang kasaysayan ng mga cytological smears na may mga paglihis mula sa pamantayan - mas madalas at mas maraming mga paglihis, mas malaki ang pagkakataon na magkaroon ng kanser, samakatuwid ang pagsusuri sa cytological ay hindi lamang isang diagnostic na paraan, kundi isang paraan din ng pag-iwas sa cervical cancer;
mababang antas ng lipunan - mahinang kalinisan, kabilang ang sekswal na buhay, promiscuous sex life, kawalan ng napapanahon at mataas na kalidad na pangangalagang medikal - ang mga programa ng gobyerno ay kailangang bumuo at ituro sa pagpapabuti ng buhay ng mga taong may mababang antas ng lipunan. Pagkatapos ay hindi na tataas ang tuberculosis, mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik, mga krimen at marami pang ibang problema sa lipunan;
pattern ng sekswal na pag-uugali - mga bisexual, homosexual, promiscuity - pinipili ng mga tao ang kanilang sekswal na oryentasyon sa kanilang sarili, at hindi sila maaaring parusahan para dito, ngunit ang pag-aaral na protektahan ang kanilang sarili mula sa mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik at paglikha ng matatag, pangmatagalang relasyong sekswal ay makakatulong na maiwasan ang mga uri ng kanser na sanhi ng HPV;
unang pakikipagtalik sa murang edad (bago 16 taong gulang) – ang edukasyong sekswal ng mga kabataan ay pangunahing nakasalalay sa mga magulang, sa kanilang relasyon sa mga anak at sa pagkakaroon ng tiwala. Ang mas epektibong mga programa sa edukasyon sa sekswalidad ay dapat ipakilala sa mga paaralan. Hindi dapat isulong ng media ang masamang buhay ng PR elite at lahat ng uri ng "mga bituin," ngunit dapat makibahagi sa moral, espirituwal at pisikal na pagpapagaling ng bansa.
Ang iyong kalusugan ay nasa iyong mga kamay, at ang iyong kaalaman ay ang iyong lakas, na magpoprotekta sa iyo sa buong buhay mula sa artipisyal na nilikha na mga problema. Ingatan mo ang sarili mo!

Ayon sa mga medikal na istatistika, ang bawat pangalawang babae sa edad ng panganganak ay nasuri na may cervical erosion sa panahon ng isang gynecological examination. Ang karaniwang sakit na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mga ulser sa mauhog lamad.

Sa ginekolohiya, mayroong tatlong uri ng sakit:

tunay na pagguho– isang sugat sa cervix, na maaaring mawala sa sarili nitong may napapanahong paggamot ng pamamaga (para dito gumagamit sila ng sea buckthorn oil at iba pang anyo ng konserbatibong paggamot);
- ang hitsura nito ay katangian ng pagdadalaga, kapag ang labis na progesterone sa dugo ng mga batang babae ay maaaring makapukaw ng hitsura ng mga depekto sa mauhog lamad ng cervix;
(pseudoerosion) ay isang pangkaraniwang patolohiya na nangangailangan ng napapanahong paggamot dahil sa mataas na posibilidad ng malubhang komplikasyon.

Posible bang maging cancer ang sakit?

Maaari bang maging cancer ang cervical erosion, ano ang mga sanhi ng cancer?

Sa domestic medicine mayroong isang opinyon na ang ESM ay isang precancerous na kondisyon.

Ang pahayag na ito ay batay sa pag-aakalang ang mga bagong selula na ginawa ng katawan ng isang babae upang masakop ang nasirang ibabaw sa mucous membrane ng cervix ay maaaring bumagsak sa paglipas ng panahon at maging batayan para sa isang malignant na tumor.

Walang hindi masasagot na katibayan nito.

Isang bagay ang masasabi: ang mga sanhi ng pagguho sa cervix at ang paglitaw ng cervical cancer ay halos magkatulad na mga kadahilanan. Pag-usapan natin ang mga ito nang mas detalyado.

Itinataguyod ang pagbuo ng mga ulser sa cervix para sa mga sumusunod na dahilan:

traumatikong pinsala sa mauhog lamad ng cervix na nagreresulta mula sa pagpapalaglag, panganganak o magaspang na pakikipagtalik;
hormonal imbalances;
nagpapaalab na sakit ng puki (thrush, colpitis, vaginitis, gardnerellosis);
maagang pagsisimula ng sekswal na aktibidad;
pinsala sa mga babaeng reproductive organ ng mga pathogenic na ahente na nagdudulot ng mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik (gonorrhea, trichomoniasis, mycoplasmosis, urogenital chlamydia, ureaplasmosis, genital herpes, human papillomavirus infection).

Kadalasan ang pinsala sa mauhog lamad ng cervix Ito ay maaaring sanhi ng isang kumbinasyon ng ilang mga kadahilanan. Halimbawa, ang hindi protektadong pakikipagtalik ng mga teenager na babae na maagang pumasok sa adulthood ay humahantong sa hindi gustong pagbubuntis, na kadalasang nauuwi sa aborsyon.

Ang sitwasyong ito ay pinalala ng pagdaragdag ng mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik. Upang simulan ang paggamot sa kanila, kailangan mong gumastos ng pera. Ang mga tinedyer ay umaasa sa pananalapi sa kanilang mga magulang, at ang pagtitiwala sa mga relasyon sa kanila ay hindi laging umuunlad.

Bilang isang resulta, ang sakit ay namumulaklak nang napakaganda, at kung hindi ginagamot, ay nagiging talamak. Nagdudulot ito ng malaking pinsala sa kalusugan ng hindi pa ganap na nabuong katawan ng babae. Ang hitsura ng pagguho sa cervix sa sitwasyong ito ay hindi maiiwasan.

Ngunit ano ang masasabi natin sa mga kabataan, sa ating bansa ang napakalaking mayorya ay mga matatanda at mga independiyenteng kababaihan hindi masyadong sineseryoso ang kanyang kalusugan, ay hindi binibigyang-pansin ang mga nakababahala na senyales mula sa katawan gaya ng hindi malusog na paglabas ng ari, pananakit sa panahon ng pakikipagtalik, at hindi regular na regla.

Ito ay dahil sa elementarya na kamangmangan, isang walang muwang na pag-asa na "ito ay mawawala sa sarili nitong."

Minsan ang isang babae, na nahaharap sa isang bastos o hindi tamang saloobin sa appointment ng isang doktor, ay natatakot sa isang pag-uulit ng hindi kasiya-siyang sitwasyon at ipinagpaliban ang kanyang pagbisita sa gynecologist hanggang sa huling minuto. Ang hindi pagkilos o self-medication ay nagpapahintulot sa sakit na umunlad at nagpapahirap sa paggamot nito.

Pinag-uusapan natin ang tungkol sa cervical cancer kapag ang isang malignant na tumor ay nabuo mula sa cervical epithelial cells.

Mga pangyayari na nag-uudyok ng kanser:

mekanikal na pinsala sa cervix sa panahon ng panganganak o pagpapalaglag;
hindi malusog na mga proseso sa endometrium na sanhi ng hormonal imbalances;
ang pagkakaroon ng mga hindi ginagamot na nagpapaalab na sakit ng cervix.

Sa huling kaso, ang pagkakaroon ng mga pathogenic agent sa mucosa - mga human papillomavirus at genital herpes - ay gumaganap ng isang nakamamatay na papel. Ang mga microorganism na ito ay carcinogenic. Ang mga ito ay mapanganib, nag-aambag sa mabilis na pag-unlad ng sakit, at walang pag-asa para sa matagumpay na resulta nito.

Kaya't hindi ganap na tama na sabihin na ang hindi ginagamot na cervical erosion ay nagiging kanser. Ang isa pang bagay ay ang mga sakit na ito ay may katulad na mekanismo ng paglitaw. Ang parehong mga sakit ay may parehong mga sintomas, kaya sa mga unang yugto ng pag-unlad ay maaaring mahirap na makilala ang cervical cancer mula sa pagguho.

Kailangan bigyang-pansin ang pagsusuri ng "cervical erosion", sumailalim sa lahat ng kinakailangang pagsusuri. Makakatulong ito na linawin ang diagnosis at ibukod ang posibilidad ng kanser.

Sa sumusunod na video, pinag-uusapan ng doktor ang tungkol sa mga tampok ng etiology ng ectopia at sinasagot ang tanong kung ang cervical erosion ay maaaring maging cancer:

Mga grupong nasa panganib

Ang mga babaeng nasa panganib ay kinabibilangan ng:

pagkakaroon ng malaswang relasyon sa maraming kasosyong sekswal;
ang mga nagsimula ng aktibong sekswal na aktibidad bago ang edad na 16;
paulit-ulit na tinapos ang pagbubuntis;
ang mga dumaranas ng mga malalang sakit ng reproductive system, lalo na ang mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik;
nahawahan (lalo na sa pinaka-carcinogenic varieties nito No. 16 at No. 18);
pag-iwas sa mga regular na pagsusuri sa ginekologiko at pagsusuri sa kanser upang matukoy ang sakit sa mga maagang yugto.

Sa kasamaang palad, ang mga kagalang-galang at makatwirang kababaihan na namumuno sa isang malusog na pamumuhay ay nasa panganib din kung sila ay may asawa o regular na kapareha na malibog.

Mga salik na nag-aambag sa pag-unlad ng oncology

Ang pangunahing mga kadahilanan ng panganib para sa cervical cancer ay kinabibilangan ng:

impeksyon sa human papillomavirus;
positibong HIV status (bilang isang kadahilanan na pumapatay sa immune system at nag-aalis sa katawan ng kakayahang labanan ang kanser);
maagang paglaki ng isang batang babae;
ang pagkakaroon ng mga talamak na nagpapaalab na proseso sa genital area, mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik;
kalaswaan sa pakikipagtalik;
paninigarilyo;
labis na katabaan;
pag-inom ng mga birth control pills (ang mga hormonal na gamot mismo ay hindi magdudulot ng cancer; ngunit kadalasan ang mga babaeng gumagamit ng ganitong paraan ng pagpigil sa hindi gustong pagbubuntis ay hindi itinuturing na kinakailangang gumamit ng condom, na nangangahulugang iniiwan nila ang cervix na mahina sa human papillomavirus);
hindi nag-aalaga na mga pathological na kondisyon na may kaugnayan sa mga precancerous (condylomas, leukoplakias, non-healing ulcers, polyp, scars na nagreresulta mula sa kumplikadong panganganak).

Gaano kadalas dapat kang magpatingin sa doktor kung mayroon kang predisposisyon?

Ang isang babaeng may paggalang sa sarili (hindi alintana kung itinuturing niya ang kanyang sarili sa panganib) ay dapat bumisita sa isang gynecologist para sa isang preventive na pagsusuri ng hindi bababa sa dalawang beses sa isang taon.

Tama lang kung walang makakaabala sa kanya.

Kung lumitaw ang anumang nakababahalang sintomas(Ang kalikasan at tagal ng regla ay nagbago, may pagdurugo na hindi alam ang pinagmulan, ang mababang antas ng lagnat ay nagpapatuloy sa mahabang panahon at sa hindi malamang dahilan, ang hindi maipaliwanag na kahinaan ay lumitaw, ang timbang ay bumaba nang husto), pagkatapos ay dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor.

Anong paggamot ang inireseta

Kung ang diagnosis ay nakumpirma, ang doktor ay magrereseta ng paggamot. Sa isang kaso, ito ay naglalayong alisin ang sanhi ng pagguho - ang nagpapasiklab na proseso.

Ang sinumang babae ay maaaring harapin ang problema ng cervical erosion. Ang sakit na ito ay napaka-pangkaraniwan at sanhi ng isang komplikadong iba't ibang dahilan.

Ang pagguho ay maaaring congenital at nakuha, totoo at mali. Pagdating sa cervical erosion, sa karamihan ng mga kaso pinag-uusapan natin ang pseudo-erosion, kung saan walang paglabag sa integridad ng mauhog lamad. Sa kabutihang palad, ang pagguho ay medyo madaling gamutin. Gayunpaman, ang insidiousness ng sakit na ito ay madalas na ito ay asymptomatic, at maaari lamang itong matukoy sa panahon ng isang regular na pagsusuri sa ginekologiko. Mahalagang malaman na ang napapabayaang pagguho ay maaaring maging kanser.

Sa sandaling malaman ng pasyente na siya ay nasuri na may pagguho, dapat niyang simulan agad ang paggamot - para dito maaari kang gumamit ng epektibong mga remedyo ng katutubong (may mga espesyal na artikulo sa paksang ito sa aming website). Makakatulong ito sa pagpapanumbalik ng kalusugan ng kababaihan at maiwasan ang malubhang kahihinatnan ng sakit.

Ano ang erosion?

Kapag nangyari ang pagguho, nangyayari ang pagkagambala sa normal na istraktura ng epithelium lining ng cervix. Ang matris ay konektado sa puki sa pamamagitan ng pinakamakitid na bahagi nito. Ang lugar na ito ay tinatawag na leeg. Karaniwan, ang puki at cervix ay may linya na may multilayered squamous epithelium, at ang mga dingding ng organ na ito ay may linya na may single-layer cylindrical epithelium. Ang dalawang uri ng epithelial tissue na ito ay naiiba sa istraktura at mga katangian. Ang flat epithelium ay mas nababanat, habang ang columnar epithelium ay mas matibay. Ang acidity ng cervix at uterine cavity ay magkakaiba din. Karaniwan, ang columnar epithelium ay naglalabas ng pagtatago na lumilikha ng alkaline na kapaligiran, habang sa puki at cervix ang kapaligiran ay acidic. Napakahalaga ng balanseng ito, dahil isa ito sa mga salik na nagpoprotekta sa mga genital organ ng babae mula sa impeksyon. Sa pagguho, ang normal na squamous epithelium ng cervix ay pinalitan ng columnar epithelium. Ang kundisyong ito ay lumilitaw bilang isang pulang lugar na nakapalibot sa cervical canal.

Maraming tao ang nagkakamali na naniniwala na ang cervical erosion ay hindi nagdudulot ng anumang panganib. Ang sakit ay kadalasang hindi nagpapakita ng sarili sa anumang mga sintomas, ngunit kung hindi ito ginagamot, maaari itong humantong sa hindi kasiya-siya at mapanganib na mga kahihinatnan, sa partikular, ang kanser ay maaaring mangyari.

Bakit nangyayari ang erosion?

Mayroong congenital at acquired erosion ng cervix.

Ang congenital ay nangyayari dahil sa kawalan ng balanse sa normal na balanse ng mga babaeng sex hormone at kadalasang nawawala pagkatapos ng kapanganakan ng unang anak.

Ang mga sumusunod na kadahilanan ay maaaring humantong sa pagbuo ng nakuha na pagguho:

maagang pagsisimula ng sekswal na aktibidad
mekanikal na pinsala sa mauhog lamad pagkatapos ng mga ginekologikong pamamaraan, late-stage abortion;
ruptures ng mauhog lamad pagkatapos ng panganganak;
talamak na nakakahawang sakit ng mauhog lamad;
estado ng immunodeficiency;
mga sakit ng endocrine system at hormonal imbalances;
mga impeksyon sa viral.

Mga uri ng cervical erosion

Sa kasalukuyan, ang sumusunod na pag-uuri ng mga pagguho ay ginagamit sa medikal na kasanayan.

Mapanganib ba ang cervical erosion?

Ang cervical erosion ay medyo madaling gamutin. Kung ang sakit ay natukoy sa isang napapanahong paraan at ang naaangkop na therapy ay isinasagawa, walang negatibong kahihinatnan ang lilitaw. Ngunit ang panganib ng sakit ay halos asymptomatic ito. Kadalasan, ang pagguho ay maaari lamang matukoy bilang isang resulta ng isang regular na pagsusuri sa ginekologiko. Kung walang tamang paggamot, ang sakit ay umuunlad.
Ang late-stage na cervical erosion ay maaaring magdulot ng maraming iba pang mga problema.

Mga impeksyon

Ang isa sa mga pinakamalaking panganib ng pagguho ay ang posibilidad na magkaroon ng talamak at talamak na impeksyon sa cervix at cavity ng matris. Nangyayari ito dahil ang mauhog na lamad na apektado ng pagguho ay hindi magawa ang mga tungkulin nito at hindi na nagsisilbing hadlang laban sa bakterya. Ang causative agent ng impeksyon ay maaaring lactic acid bacteria, na karaniwang namumuno sa vaginal mucosa, o bacteria at fungi na pumapasok sa katawan ng babae mula sa panlabas na kapaligiran.

kawalan ng katabaan

Ito ay maaaring sanhi ng parehong nakakahawang proseso at ang pagbuo ng pagguho mismo. Sa ilang mga kaso, lumalaki ang epithelial tissue. Maaaring harangan ng tumor na ito ang pasukan sa cavity ng matris.

Epithelial layer dysplasia

Sa pangmatagalang pagguho, ang mga normal na epithelial cell ay pinapalitan ng mga hindi tipikal, at nangyayari ang isang sakit tulad ng dysplasia. Ang dysplasia ay isang benign neoplasm, ngunit kung hindi maayos na ginagamot, ang dysplasia ay maaaring maging cancer.

Cervical cancer

Ang isang direktang koneksyon ay napatunayan sa pagitan ng late-stage erosion at ang paglitaw ng malignant neoplasms sa cervix. Sa karamihan ng mga kaso, ang cervical cancer ay sanhi ng isang impeksyon sa viral, ibig sabihin. Sa simula ng nakakahawang proseso, ang virus na ito ay nagiging sanhi ng pagguho, na pagkatapos ay degenerates sa isang malignant tumor.

Human papillomavirus (HPV) at cancer

Ang koneksyon sa pagitan ng impeksyon sa viral at pag-unlad ng kanser ay napatunayan na. Ayon sa pinakabagong data, ang panganib ng malignant neoplasms sa mga babaeng nahawaan ng HPV ay tumataas ng isang daang beses. Gayunpaman, ang isang impeksyon sa viral ay kadalasang walang sintomas at maaari lamang makita bilang isang resulta ng isang naka-target na pagsusuri.

Ang human papillomavirus ay medyo laganap. Maaari ka lamang mahawa dito sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay. Kadalasan, ang impeksiyon ay nangyayari sa panahon ng hindi protektadong pakikipagtalik.

Sa kasalukuyan, higit sa isang daang uri ng HPV ang kilala, ngunit karamihan sa mga ito ay hindi humahantong sa pag-unlad ng sakit. Sa pangkalahatan, ang katawan ay nakayanan ang virus sa sarili nitong, at ang pathogen ay nawasak sa loob ng ilang buwan pagkatapos ng impeksiyon. Gayunpaman, ang ilang mga uri ng virus ay mataas ang oncogenic at humahantong sa pag-unlad ng kanser sa cervix, vulva o anus.

Sa sandaling nahawahan, ang HPV ay maaaring tumagal ng 5-20 taon upang bumuo. Ang bilis ng prosesong ito ay nakasalalay sa kaligtasan sa sakit ng babae.

Ang iba pang mga uri ng HPV ay hindi nagiging sanhi ng kanser, ngunit nagiging sanhi ito ng pag-unlad ng mga benign tumor, na, bagaman hindi nakamamatay, ay maaaring magdulot ng ilang hindi kasiya-siyang sintomas o humantong sa kawalan ng katabaan.

Tulad ng iba pang mga kanser, ang kanser sa cervix ay matagumpay lamang na magagamot kung ito ay masuri sa mga unang yugto. Sa kasong ito, hanggang sa 90% ng mga pasyente ang ganap na mapupuksa ang tumor, nang hindi nawawala ang kakayahang manganak ng isang bata.

Ang panganib ng sakit na ito ay ang mga palatandaan ng kanser ay lumilitaw lamang sa huling yugto ng sakit. Kasama sa mga palatandaang ito ang:

Pagdurugo pagkatapos ng hindi panregla na pakikipagtalik. Ang pagdurugo ay maaaring regular o nangyayari nang pana-panahon.
Atypical vaginal discharge, na kadalasang may hindi kanais-nais na amoy.
Sakit sa lower abdomen, lower back, legs.
Nabawasan ang gana, pagbaba ng timbang, talamak na pagkapagod.
Kaya, ang cervical erosion ay maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng impeksyon sa HPV at ang panganib ng kanser.

Kailangan bang gamutin ang pagguho?

Mayroong magkasalungat na opinyon tungkol sa kung dapat gamutin ang cervical erosion.
Kung ang sakit ay likas na likas, pinaniniwalaan na hindi ito maaaring humantong sa kanser, dahil sa kasong ito hindi natin pinag-uusapan ang viral na kalikasan ng sakit. Ang congenital pseudoerosion ay kadalasang hindi ginagamot hanggang sa kapanganakan ng unang anak. Pagkatapos nito, ang katawan ng kabataang babae ay madalas na muling nagsasaayos ng sarili, ang mga antas ng hormonal ay nagbabago, at ang sakit ay nawawala sa sarili nitong.

Kung ang pagguho ay nakuha, kung gayon ang pangangailangan para sa paggamot ay tinutukoy ng isang bilang ng mga kadahilanan. Ang sakit ay kailangang gamutin kung:

ang pagguho ay sinamahan ng talamak na pamamaga ng cervix o cavity ng matris.
ang mga sugat ay sumasakop sa isang malaking lugar;
ang sakit ay nasa huli na yugto, ang hitsura ng mga hindi tipikal na selula o dysplasia ng epithelial layer ay sinusunod;
ang pagguho ay sinamahan ng impeksyon sa virus ng HPV.

Iminumungkahi ng tradisyunal na gamot na gamutin ang pagguho gamit ang cauterization. Gayunpaman, mahalagang tandaan na ang moxibustion ay hindi inirerekomenda para sa mga batang babae bago ang kapanganakan ng kanilang unang anak, dahil ito ay maaaring humantong sa kawalan ng katabaan, maagang pagwawakas ng pagbubuntis o isang mahirap na kapanganakan na may maraming mga rupture.

Bilang karagdagan, ang pag-cauterizing erosion ay lubhang mapanganib kung ang pasyente ay nagkaroon na ng kanser. Cauterization ng isang malignant neoplasm, kahit na sa isang maagang yugto, ay maaaring humantong sa isang mas mabilis na pagkalat ng sakit. Gayundin sa kasong ito, ang anumang pinsala sa mauhog lamad na pumipinsala sa integridad nito ay mapanganib. Ito ay humahantong sa mga selula ng kanser na pumapasok sa dugo at lymph at kumakalat sa buong katawan; nangyayari ang metastases.

Ngunit kahit na walang contraindications sa cauterization ng erosion, ang paggamot na ito ay napaka-traumatiko pa rin. Pagkatapos nito, nabuo ang mga peklat sa mauhog na lamad ng cervix; Pinatataas nito ang panganib ng mga nakakahawang proseso. Bilang karagdagan, kapag ang isang bata ay ipinanganak, ang pagbubukas ng matris ay nagiging mahirap, at maaaring mangyari ang mga pagkalagot at pagdurugo.

Ang isang mas banayad na paraan ng paggamot ay therapy sa mga remedyo ng mga tao. Kasama sa tradisyunal na therapy ang douching gamit ang mga herbal decoction, paggamit ng mga tampon na may mga gamot na gamot, at pag-inom ng mga gamot nang pasalita. Ang paggamot na ito ay may kumplikadong kapaki-pakinabang na epekto sa katawan, nagpapanumbalik ng integridad at normal na paggana ng epithelial layer at hindi humantong sa mga mapanganib na epekto.

Ang malignant erosion ay isa sa mga uri ng maagang yugto ng cervical cancer.

Sa kabila ng mga modernong pag-unlad na nakamit sa paggamot ng kanser sa matris, salamat sa pag-unlad ng mga pamamaraan at pamamaraan ng operasyon, sa kabila ng pagkalat at pagpapabuti ng mga pamamaraan ng radiation therapy para sa kanser sa matris, ang diagnosis ng sakit at ang kapalaran ng pasyente ay pangunahing nakasalalay sa kung gaano kaaga. ginawa ang diagnosis. Maaari itong maitalo na halos lahat ng kaso ng kanser sa matris ay malulunasan kung ito ay sasailalim sa radikal na paggamot sa simula ng sakit. At kung, gayunpaman, ang isang malaking porsyento ng mga pasyente na may kanser sa matris ay namamatay ngayon sa lahat ng mga bansa sa mundo, ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga pasyente ay madalas na bumaling sa mga espesyalista na nasa isang advanced na yugto ng sakit.

Ang maagang pagkilala sa kanser sa matris ay kumplikado lalo na sa pamamagitan ng katotohanan na sa pinakaunang yugto ng sakit, ang isang tumpak na pagsusuri ay hindi maaaring gawin gamit ang maginoo na pamamaraan ng pagsusuri sa ginekologiko - pagsusuri at palpation. Ngunit kung may mga sintomas na tatalakayin sa ibaba, dapat isipin ng doktor ang posibilidad ng cancer sa pasyenteng ito.

Ano ang mga sintomas na dulot ng kanser sa matris at lalo na ang cervical cancer?

Mga palatandaan at pagkilala. Ang mga sintomas ng nagsisimulang kanser ay pagdurugo at leucorrhoea. Ang sakit sa cervical cancer ay lilitaw lamang sa mga huling yugto ng sakit, kapag halos hindi posible ang lunas.

Sa unang yugto, ang kanser sa cervix ay hindi nagdudulot ng sakit, kaya ang pagkakaroon ng sakit sa isang kahina-hinalang kaso ay maaaring magsalita ng higit na laban sa kanser kaysa para dito.

Ang pagdurugo sa panahon ng cervical cancer ay maaaring magkaroon ng katangian ng tumaas o matagal na regla, pati na rin ang pagdurugo na lumilitaw sa intermenstrual period o anuman ang regla, lalo na sa menopause. Iba-iba ang dami ng dugong inilabas. Ang mabigat na pagdurugo ay karaniwang sinusunod sa mga huling yugto ng sakit, habang sa simula ang pagdurugo ay katamtaman o hindi gaanong mahalaga, ngunit nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapatuloy nito at madalas na pag-ulit. Ang hitsura ng pagdurugo o spotting pagkatapos ng isang menor de edad na pinsala ay partikular na malaking diagnostic kahalagahan: pakikipagtalik, ginekologiko pagsusuri, vaginal douching, pagdaan ng matitigas na dumi sa katabing tumbong, atbp. (“contact” bleeding). Ang ganitong uri ng pagdurugo ay dapat magtaas ng hinala ng kanser, lalo na kapag ang isang babae ay nasa menopos na edad.

Sa simula ng sakit, ang leucorrhoea ay walang fetid character na nakukuha nito sa mga huling yugto ng kanser sa matris. Sa maagang yugto ng sakit, ang leucorrhoea ay kadalasang walang amoy, magaan, serous o serous-bloody. Dito sila ay naiiba mula sa mga discharges na lumitaw dahil sa mga nagpapaalab na sakit at may isang mucopurulent na karakter sa endocervicitis at isang maulap na serous-purulent na karakter sa colpitis. Bagama't hindi isang maaasahang sintomas ng nagsisimulang kanser, ang leucorrhoea na biglang lumilitaw sa katandaan nang walang maliwanag na dahilan ay dapat bigyang-pansin. Paminsan-minsan, may mga kaso ng cancer kung saan sa mga unang yugto ng sakit ay walang pagdurugo o leucorrhoea.

Dahil sa ang katunayan na ang kanser ay nangyayari nang mas madalas sa menopausal at premenopausal na mga panahon, ang ilang mga may-akda ay nangangailangan na ang mga klinika ng antenatal, upang sistematikong labanan ang kanser sa matris, ay isali ang lahat ng kababaihan sa kanilang lugar na nasa isang tinukoy na edad sa mga pana-panahong pagsusuri sa ginekologiko. Kamakailan, ang kinakailangang ito ay nakatanggap ng buong suporta. Ang iba pang mga pangkat ng edad ng kababaihan ay kasama rin sa survey. Kinakailangan na ang mga doktor ng antenatal clinic, gynecological clinic, at rural na medikal na sentro sa paglaban para sa maagang pagtuklas ng mga paunang uri ng kanser sa matris ay bigyang-pansin ang mga sintomas na maaaring magdulot ng kaunting hinala ng kanser. Ang pangalawang walang kondisyong kinakailangan ay na sa bawat kaso, ang doktor, kapag nagsasagawa ng masusing pagsusuri sa ginekologiko, ay dapat suriin ang cervix sa speculum. Totoo, ginagawang posible ng gayong pag-aaral na kumpiyansa na masuri ang cervical cancer sa mga advanced na kaso lamang. Sa paunang yugto ng proseso, pinapayagan ng pagsusuri ang doktor na gumawa lamang ng presumptive diagnosis o magtaas ng hinala ng kanser. Samakatuwid, sa ganitong mga kaso, bilang karagdagan sa isang ginekologikong pagsusuri, ang isa ay dapat gumamit ng karagdagang mga pamamaraan ng pananaliksik. Ang pagrereseta ng anumang panterapeutika na hakbang laban sa pagdurugo o leucorrhoea nang walang masusing pagsusuri sa ginekologiko ay isang malaking pagkukulang sa bahagi ng doktor, na maaaring ilantad ang babaeng bumaling sa kanya para sa payo sa mortal na panganib.

Ano ang mga layuning pagbabago na nakita sa cervix sa panahon ng gynecological na pagsusuri na maaaring magpataas ng hinala ng nagsisimulang kanser?

Sa paunang yugto ng pag-unlad ng cervical cancer na lumitaw sa loob ng cervical canal, ang isang gynecological na pagsusuri ay maaaring hindi magbigay ng anumang layunin na mga palatandaan; sa ibang mga kaso, ang hinala ng kanser ay maaaring sanhi ng pagkakaroon ng ilang pampalapot at pagtigas ng cervix, lalo na kung ang pagsusuri ay sinamahan ng paglitaw ng dugo mula sa cervical canal.

Sa mga bihirang kaso ng kanser na hindi nagmumula sa mauhog lamad ng cervical canal, ngunit sa kapal ng cervix, sa unang yugto ng sakit (bago tumagos ang tumor sa cervical canal o sa ibabaw ng vaginal. bahagi ng matris), hindi magkakaroon ng sintomas ng pagdurugo, kaya sa mga ganitong kaso kadalasang nakikilala ito nang huli na.

Ang kanser sa vaginal na bahagi ng matris ay maaaring matukoy sa panahon ng isang gynecological na pagsusuri nang mas maaga kaysa sa kanser na nangyayari sa cervical canal, dahil ang lokasyon nito ay naa-access sa inspeksyon sa speculum. Sa mga kasong ito, ang kanser ay maaaring matukoy sa anyo ng isang maliit na papillary growth o hardening na matatagpuan sa anterior o posterior lip ng pharynx, na bahagyang tumataas sa itaas ng katabing lugar at dumudugo kapag hinawakan, ngunit mas madalas mayroong isang ulser, sa simula. medyo nakapagpapaalaala sa nagpapaalab na pagguho. Ang inflammatory erosion ay may maliwanag na pulang kulay na may mala-bughaw na kulay, makinis ang hitsura, at bahagyang dumudugo kapag hinawakan. Ang eroded na lugar ay pantay na tumataas sa itaas ng mucosa at unti-unting nagiging malusog na tissue. Ang nagpapaalab na pagguho ay kadalasang sinasamahan ng pagkakaroon ng mga testicle, pamamaga ng tissue, at napakaraming mucopurulent discharge mula sa cervix.

Ang ulser ng kanser ay may bahagyang naiibang anyo: ang ibabaw nito ay hindi pantay at bukol; Ang kulay ng ulser ay mas madilim kaysa sa kulay ng nakapaligid na malusog na tisyu. Sa ilang mga lugar, ang mga lugar ng hemorrhagic at necrotic ay sinusunod. Kapag palpated, ang ulcer tissue ay mas siksik kaysa sa nakapaligid na tissue at lubhang marupok; sa pinakamaliit na pinsala sa makina, nagsisimula ang mabigat na pagdurugo; sa panahon ng pagsusuri, ang probe ay madaling tumagos sa tissue.

Ang isang cancerous na ulser ay hindi lumilitaw na pantay na nakataas, tulad ng isang benign erosion, at sa hangganan na may malusog na tissue kung minsan ay hinihiwalay ito mula dito na parang sa pamamagitan ng isang uka. Ang mga catarrhal phenomena, na kadalasang kasama ng benign cervical erosion, ay maaaring wala sa unang yugto ng cancer. Ito ay kung paano naiiba ang isang cancerous na ulser sa benign erosion. Ang mga natatanging palatandaan na ito ay malinaw na ipinahayag, ngunit sa paunang yugto ng kanser, ngunit kapag ang proseso ay medyo malayo na.

Sa pinakadulo simula ng sakit, sa klinikal na larawan nito, ang cervical cancer ay hindi gaanong naiiba sa isang benign ulcer.

Ang differential diagnosis sa pagitan ng cancer at primary syphilitic o tuberculous ulcer ng cervix ay maaari ding maging napakahirap. Kaya, ang data ng palpation at speculum na pagsusuri sa maraming kaso ay maaari lamang magtaas ng hinala ng kanser, ngunit hindi sila palaging makapagbibigay ng kumpletong kalinawan sa diagnosis. Samantala, ang sagot sa tanong kung may kanser sa kasong ito o wala, ay dapat ibigay kaagad, dahil ang pagliligtas sa buhay ng pasyente ay maaaring higit na nakasalalay dito.

Samakatuwid, upang tumpak na makagawa ng diagnosis sa isang kaso ng pinaghihinalaang cervical cancer, kinakailangan na gumamit ng biopsy.

Biopsy para sa pinaghihinalaang cervical cancer. Ang isang mikroskopikong larawan ng isang histological section na may wastong inilapat na biopsy technique ay maaaring makakita ng cancerous degeneration sa pinakaunang yugto ng pag-unlad nito. At kung isasaalang-alang namin na ang mga paunang kaso ng kanser sa matris ay nagbibigay, inuulit namin, ang pinakamalaking mga pagkakataon para sa isang kanais-nais na kinalabasan ng paggamot, kung gayon malinaw na ang paraan ng mikroskopikong pagsusuri sa paglaban sa kanser sa matris ay nagiging lalong mahalaga.

Sa kasamaang palad, ang mikroskopikong pagsusuri ng biopsied na lugar ay hindi palaging nagpapahintulot sa isa na makarating sa isang tumpak at pangwakas na desisyon. Kung ang pagsusuri sa histological ay hindi nagbubunyag ng kanser, habang ang klinikal na larawan ay lubos na kahina-hinala, ito ay kinakailangan upang muling suriin, dahil ang biopsied na piraso ay maaaring na-excised nang hindi tama (halimbawa, hindi kinuha mula sa isang kanser na sugat, ngunit mula sa isang katabing lugar. kung saan mayroong pamamaga lamang). Ang mga paghihirap at pagkakamali ay maaari ding lumitaw kapag binibigyang kahulugan ang mikroskopikong larawan. Ang lahat ng ito ay nagpapahiwatig na ang data ng pagsusuri sa histological, kapag sila ay sumasalungat sa klinikal na larawan, ay dapat tratuhin nang may ilang pag-iingat. Sa ganitong mga kaso, ang babae ay dapat ilagay sa ilalim ng espesyal na pagpaparehistro at sistematikong sumailalim sa paulit-ulit na masusing gynecological at histological na pagsusuri.

Binanggit ng II Congress of Obstetricians and Gynecologists sa resolusyon nito sa programmatic issue ng uterine cancer: " Naniniwala ang Kongreso na ang isang mikroskopikong pagsusuri na tumatanggi sa isang cancerous na sugat sa pagkakaroon ng isang kahina-hinalang larawan ay hindi dapat magsilbing batayan para sa pagsasaalang-alang sa isang pasyente na lampas sa hinala ng kanser at bilang isang dahilan upang palayain ang naturang pasyente mula sa larangan ng pananaw ng doktor.».

Ang tanong ay madalas na lumitaw kung ang isang biopsy ay dapat isagawa sa isang lokal na ospital o sa isang institusyon na ang mga kondisyon sa pagtatrabaho ay hindi pinapayagan, kung ang isang tugon mula sa isang histologist ay nagpapatunay sa pagkakaroon ng kanser, upang isagawa ang kinakailangang paggamot. Marahil ay gagawin ng lokal na doktor ang mas mahusay kung ipadala niya ang pasyente nang diretso sa isang institusyong medikal, kung saan isasagawa ang biopsy, at, kung kinakailangan, agarang operasyon?

Siyempre, ang linya ng pag-uugali na ito ay may ilang mga pakinabang na dahil ang isang biopsy na ginawa bago pa ang operasyon ay maaaring humantong sa pagpapakilala ng isang impeksiyon o neoplasm mula sa isang pagtuon sa kanser sa malapit o malalayong lugar.

Upang maiwasan ang panganib na ito, sa aming klinika, sa mga kaso kung saan ang uri ng ulser (disintegration; sanhi ng isang malakas na hinala ng isang malignant neoplasm), ginamit namin ang sumusunod na paraan: ang isang biopsy ay isinagawa kalahating oras hanggang isang oras bago ang inilaan na operasyon. Ang oras na ito ay sapat na upang suriin ang biopsied na piraso gamit ang isang nagyeyelong microtome Kung ang isang histological na pagsusuri ay nagsiwalat ng kanser, pagkatapos ay isang radikal na operasyon ang isinagawa kaagad, at pagkatapos ay walang banta ng impeksyon at pagkalat ng mga selula ng kanser sa pamamagitan ng lymphatic tract mula sa cancerous ulcer. At kung walang cancer, nakansela ang radikal na operasyon.

Ngunit kung ang biopsy ay hindi isinagawa sa lugar, kung gayon ang ilang mga kababaihan, na hindi binibigyang kahalagahan, sa kanilang opinyon, ang mga hindi gaanong reklamo, ay hindi palaging pupunta ayon sa nilalayon, at pagkatapos ay ang mga kaso ng paunang kanser ay maaaring maging advanced at hindi maoperahan. . Samakatuwid, ang pangangailangan na magsagawa ng biopsy lamang sa isang institusyon kung saan ang pasyente ay maaaring makatanggap ng naaangkop na paggamot ay hindi dapat, sa aming opinyon, maging kategorya.

Hindi sinasabi na ang pagsasagawa ng lokal na biopsy sa pamamagitan ng pagpapadala ng natanggal na piraso ng tissue para sa mikroskopikong pagsusuri sa isang tanggapan ng patolohiya na matatagpuan sa pinakamalapit na sentro ay nangangailangan ng mahusay na koordinasyon ng organisasyon sa gawain ng mga lokal na doktor, gayundin ang buong pangkalahatang paggamot at preventive network na may mga institusyong serbisyo sa oncological, sa sentro ng organisasyon kung saan at nananatiling klinika ng oncology.

Kung ang isang pagsusuri sa ginekologiko ay nagiging sanhi ng matinding paghihinala ng doktor sa kanser, kung gayon mas mahusay na huwag magsagawa ng biopsy sa site, ngunit agad na ipadala ang pasyente sa isa sa mga institusyong medikal sa distrito o rehiyon, kung saan ang isang biopsy at, kung kinakailangan , maaaring isagawa ang operasyon. Ngunit sa ganoong kaso, hindi dapat limitahan ng lokal na doktor ang kanyang sarili sa reseta lamang, ngunit dapat suriin kung natupad ng pasyente ang reseta, at, kung kinakailangan, gawin ang lahat ng mga hakbang upang matiyak na tinutupad ito ng pasyente nang hindi nag-aaksaya ng oras.

Teknik ng biopsy. Ang biopsy, o test excision, ibig sabihin, pagputol ng hugis-wedge na piraso ng tissue mula sa isang kahina-hinalang lugar sa cervix para sa histological examination, ay isa sa mga menor de edad na gynecological operations. Mula sa isang teknikal na punto ng view, maaari itong ma-access sa bawat operating doktor. Ngunit sa kabila ng pagiging simple nito, kung minsan ang operasyon ay maaaring maisagawa nang hindi sapat na maingat, at kung minsan ay hindi tama, na nagreresulta sa isang diagnostic error. Kaya. halimbawa, maaaring mangyari na ang malawak na pagdurugo ng papillary erosion sa cervix sa isang lugar ay nagsisimulang maging kanser. Minsan mahirap para sa isang walang karanasang doktor na piliin nang tama ang lugar sa eroded na leeg kung saan malamang na matukoy ang kanser. Bilang isang resulta, ang isang piraso ng pagsubok ay maaaring putulin mula sa isang lugar sa cervix kung saan wala pang kanser, bagaman ito ay naroroon na sa ibang lugar ng pagguho.

Upang mapili ang tamang lugar para sa isang biopsy, maaari kang magsagawa ng isang pagsubok, na sa isang pagkakataon ay iminungkahi upang makilala ang paunang yugto ng kanser sa vaginal na bahagi ng matris, bilang isang independiyenteng pamamaraan ng diagnostic. Ang pagsusulit na ito ay binubuo ng pagpapadulas ng vaginal na bahagi ng matris na nakalantad ng speculum gamit ang Lugol's solution (sa halip na lubricating, maaari mong paliguan ang Lugol's solution). Ang flat epithelium na sumasaklaw sa malusog na ibabaw ng vaginal na bahagi ng matris, na naglalaman ng glycogen sa protoplasm nito, sa ilalim ng impluwensya ng solusyon ng Lugol ay nagiging madilim na kayumanggi, habang ang mga selula ng kanser ay mahina o hindi mantsa. Bilang isang resulta, ang lugar ng vaginal na bahagi ng matris na apektado ng cancerous na tumor, pagkatapos ng pagkilos ng solusyon ng Lugol dito, ay nakatayo sa gitna ng malusog na tisyu bilang isang mas magaan na lugar. Ang pamamaraang ito ay hindi pa rin ganap na tumupad sa mga pag-asa na inilagay dito. Lumalabas na ang pagsusulit ay partikular lamang para sa kayumangging kulay ng normal na surface epithelium at ang mga lugar na hindi tumanggap ng pangulay ay hindi kinakailangang maapektuhan ng kanser. Halimbawa, ang ibabaw kung saan mayroong hyperkeratosis o benign (namumula) na pagguho na may hiwalay na layer ng ibabaw ng epithelium ay mahinang nabahiran. Gayunpaman, imposible pa ring ganap na tanggihan ang diagnostic na halaga ng pamamaraang ito, at tila sa amin na para sa isang doktor na may kaunting karanasan sa mga bagay na ito, ang pagsubok na ito ay makakatulong sa pagpili ng isang site sa vaginal na bahagi ng matris para sa isang biopsy. .

Sa mga kaso kung saan ang kahina-hinalang pagguho ay malawakang nakaapekto sa mga labi ng uterine pharynx, ang mga piraso ng pagsubok ay dapat na putulin mula sa parehong anterior at posterior na labi.

Ang biopsy ay maaari ding maisagawa nang hindi tama mula sa isang purong teknikal na pananaw. Ang pinakakaraniwang pagkakamali ay ang pagputol ng napakaliit na piraso, upang ang lugar kung saan mayroong nagsisimulang kanser ay maaaring hindi maisama sa gamot sa pag-aaral. Sa isa pang kaso, ang kanser ay maaaring pinaghihinalaan kapag ang napagmasdan na piraso ay naglalaman ng mga hibla at pugad ng squamous epithelium, at dahil ang hiwa na piraso ay masyadong maliit at manipis, imposibleng matukoy kung ang squamous epithelium ay lumalaki sa kalaliman at sa katabing tissue, na napaka katangian ng cancer. Siyempre, ipinapakita ng mikroskopikong pagsusuri, bilang karagdagan dito, ang iba pang higit pa o mas kaunting mga katangian, ngunit ang pangkalahatang larawan ng isang malaking seksyon, na nagpapahintulot sa isa na masubaybayan ang kamag-anak na posisyon ng epithelium at stroma sa isang sapat na distansya, ay karaniwang ng mapagpasyang kahalagahan. Bilang karagdagan, ang isang napakaliit na piraso na hiwa mula sa ibabaw sa anyo ng isang plato ay nagpapakita ng malaking kahirapan para sa tamang pagpoposisyon nito kapag nakadikit ito sa bloke; sa inalis na plato imposibleng magpasya sa pamamagitan ng mata kung saan matatagpuan ang pinagbabatayan na tisyu at kung saan ang integumentary epithelium; kung ang paghahanda sa bloke ay nakaposisyon nang hindi tama, pagkatapos ay sa mga unang seksyon maaari mong alisin ang integumentary epithelium at sa susunod na mga seksyon ay mayroon lamang stroma. Siyempre, imposibleng magbigay ng tiyak na sagot sa mga ganitong kaso.

Ang isang piraso na kinuha mula sa ibabaw ng isang tumor o ulser ay hindi gaanong angkop para sa pananaliksik, dahil ang ibabaw na layer na ito ay maaaring, na may umiiral na kanser, ay nagbibigay ng isang larawan ng nekrosis lamang. Ang isang hugis-wedge na piraso na pinutol mula sa cervix para sa mikroskopikong pagsusuri ay dapat na hindi lamang naglalaman ng kahina-hinalang tissue, kundi pati na rin ang katabi at pinagbabatayan na tissue. Samakatuwid, ang hiwa na piraso ay dapat na umabot ng 1 cm lampas sa hangganan ng ulser papunta sa isang malusog (sa mata) na ibabaw ng mucosal. Sa parehong paraan, ang hiwa na piraso ay dapat na napakalalim na ang gilid nito ay naglalaman ng isang layer ng tissue na nakahiga sa ilalim ng kahina-hinalang lugar ng mucosa.

Karaniwan, walang anesthesia ang ginagamit sa panahon ng trial cutting. Kung ang biopsy ay ginanap sa isang outpatient na batayan, pagkatapos ay inirerekomenda ni V. S. Gruzdev ang paggamit ng isang espesyal na instrumento. Ito ay isang windowed forceps na may tatsulok na butas na may matalim na mga gilid; Gamit ang mga forceps na ito, ang isang piraso ay nakakagat mula sa anterior o posterior na labi ng vaginal na bahagi ng matris.

Wala kaming personal na karanasan sa paggamit ng mga naturang instrumento, ngunit naniniwala kami na hindi malamang na ang isang biopsy na ginawa gamit ang mga instrumentong ito ay kadalasang makakatugon sa lahat ng mga kinakailangan sa pamamaraan na nakabalangkas sa itaas.

Ang isang piraso ay dapat na gupitin lalo na sa mga kaso kung saan ang pasyente ay pinaghihinalaang may isa sa mga bihirang at pinaka-mapanlinlang na uri ng kanser - sentral, intramural na cervical cancer. Sa ganoong kaso, hanggang sa maabot ng cancerous na tumor ang ibabaw ng mauhog lamad ng leeg, hindi ito makikita, at tanging ang pamamaga ng leeg at ang siksik na pagkakapare-pareho nito ay maaaring pukawin ang hinala at nangangailangan ng isang pagsubok na pagputol. Kaya, ang isang biopsy ay makakatuklas lamang ng kanser kung ang hiwa na wedge ay tumagos nang malalim sa kalamnan.

Ang isang malalim na depekto sa cervix, na nabuo sa panahon ng isang pagsubok na pagputol, ay dapat na sarado na may isa o dalawang ligature upang maiwasan ang pagdurugo. Sa hindi gaanong malalim na bingaw at kung saan walang pagdurugo, maaari mong limitahan ang iyong sarili sa vaginal tamponation.
Hindi sinasabi na ang parehong operasyon at paghahanda para dito ay dapat isagawa ayon sa lahat ng mga patakarang inilapat para sa anumang operasyon sa vaginal.

Kung hindi tumpak na matukoy ng doktor kung aling lugar ng pagguho ang pinaka-kahina-hinala ng pagkabulok ng kanser, kung gayon ang natanggal na piraso ay dapat magkaroon ng mas malaking ibabaw.

Kung ang isang kanser na tumor ay lumitaw sa itaas na bahagi ng cervical canal, kung gayon ang mikroskopikong pagsusuri ay maaari lamang gawin sa pamamagitan ng pagsusuri sa isang pag-scrape.

Sa pagtatapos ng operasyon ng biopsy, ang hiwa na piraso ng tissue ay hugasan mula sa dugo, pagkatapos ay inilagay sa isang garapon na may 5-10% formaldehyde solution o 96% na alkohol. Upang maiwasan ang mga posibleng pagkakamali, ang garapon na may gamot ay dapat na nilagyan ng isang label na nagpapahiwatig ng apelyido ng pasyente, unang pangalan at edad, ang petsa ng biopsy, pati na rin ang lugar kung saan pinutol ang piraso.

Pagkilala sa cervical cancer na nagmumula sa mauhog lamad ng cervical canal. Ang kanser sa cervix ay maaaring umunlad kapwa mula sa stratified squamous epithelium na sumasaklaw sa mucous membrane ng vaginal na bahagi ng matris, at mula sa columnar epithelium ng mucous membrane ng cervical canal.

Mula dito, siyempre, hindi sumusunod na ang kanser sa vaginal na bahagi ng matris ay palaging magiging squamous cell, at ang kanser sa cervical canal ay palaging magiging columnar cell. Anuman ang morphological form ng cancer, ang cancer ng vaginal na bahagi ng matris sa paunang yugto ng pag-unlad nito ay maaaring matukoy nang mas maaga kaysa sa simula ng cancer ng mauhog lamad ng cervical canal. Ito ay lubos na nauunawaan, dahil ang bahagi ng vaginal ay maaaring sumailalim hindi lamang sa palpation, kundi pati na rin sa direktang inspeksyon, at ang mauhog na lamad ng cervical canal ay nananatiling hindi naa-access sa mata. Samakatuwid, kapag ang palpation at pagsusuri gamit ang mga salamin ay nagpapakita ng isang lugar sa vaginal part na kahina-hinala para sa cancer, isang test cutting (biopsy) ang isinasagawa upang magtatag ng diagnosis.

Ngunit kung ano ang gagawin sa kaso kapag ang kasaysayan at mga klinikal na phenomena (pagdurugo at spotting sa panahon ng menopause o sa katandaan, pagdurugo ng contact, atbp.) ay nagpapataas ng mga hinala ng kanser, at ang pagsusuri sa speculum ay hindi nagbubunyag ng anumang kahina-hinala sa mauhog lamad ng ang vaginal part ng matris ? Isang malaking pagkakamali ang maghintay para sa karagdagang mga pag-unlad. Ang hinala ay dapat, dahil ito ay dapat na paulit-ulit na walang kapaguran, maaaring kumpirmahin o tanggihan sa pinakamaikling posibleng panahon.

Kung ang hinala ay batay, bilang karagdagan sa ipinahiwatig na mga sintomas, sa pagkakaroon ng isang maliit na limitadong hardening sa anterior o posterior lip ng uterine pharynx, kung gayon ang isang malalim na bingaw ay maaari pa ring makakita ng nagsisimulang kanser ng cervical canal, na malapit sa ang bahagi ng vaginal, ngunit hindi pa lumalago sa ibabaw nito. Kung ang cervical canal cancer sa mga unang yugto ng pag-unlad nito ay matatagpuan mas mataas patungo sa panloob na os, kung gayon sa pagkakaroon ng mga klinikal na kahina-hinalang sintomas, ang pagsusuri sa vaginal na bahagi ng matris ay maaaring hindi magbunyag ng anuman, at ang diagnosis ay maaari lamang gawin ng mikroskopiko. pagsusuri ng isang scraping na kinuha mula sa cervical canal.

Ang mikroskopikong diagnosis ng cervical cancer ay maaaring maging simple at madali para sa bawat pathologist.

Sa mga unang yugto ng sakit, ang pagkakaiba-iba ng diagnosis sa pagitan ng isang cancerous (at precancerous) neoplasm at iba't ibang anyo ng mga nagpapaalab na proseso ng cervix ay maaaring magpakita ng malaking paghihirap kahit na sa isang mikroskopikong pagsusuri ng isang natanggal na piraso ng tissue. Sa ganitong kaso, maaaring kailanganin ang konsultasyon sa isang mas may karanasang espesyalista.

Microscopic diagnosis ng cervical cancer sa pamamagitan ng pagsusuri sa mga katutubong, hindi nabahiran na paghahanda - mga pahid na kinuha mula sa apektadong bahagi ng cervix. Dahil sa ang katunayan na maaaring may mga kontraindikasyon para sa pagsasagawa ng biopsy (talamak at subacute na nagpapaalab na proseso ng mga babaeng genital organ, ang pagkakaroon ng pyometra, atbp.), Ang mga hangarin ng mga clinician at pathologist ay naglalayong makahanap ng mga bagong pamamaraan ng pananaliksik na maaaring palitan. isang biopsy.

Ang isang katulad na paraan ay maaaring maging malaking interes sa pabago-bagong pagsubaybay sa mga pasyenteng may cervical cancer sa panahon ng radiotherapy.

Ang mga kanais-nais na resulta ay nakamit sa direksyong ito sa mga nakaraang taon. Tulad ng ipinakita ng isang bilang ng mga ulat ng mga may-akda, kung saan ang paglabas na kinuha mula sa apektadong lugar ng cervix sa isang katutubong, walang batik na paghahanda ay sinusuri, nagbibigay ito ng pinakamataas na porsyento ng mga tugma sa data ng pagsusuri sa histological, habang ang pag-aaral ng mga stained vaginal smears gamit ang Papanicolaou method ay hindi lamang walang mga pakinabang kumpara sa paraan ng pag-aaral ng mga katutubong gamot, ngunit ito rin ay mas mababa dito, na mas kumplikado at hindi gaanong maaasahan.