Yumurtalık hiperandrojenizminin belirtileri ve tedavisi. Kadınlarda hiperandrojenizmin belirtileri ve tedavisi Yumurtalık kökenli hiperandrojenizm

İçerik

Yumurtalık hiperandrojenizmi yaygın bir endokrin patolojisidir. Jinekologlar bu durumu hastaların %4-5'inde teşhis eder. Kadın vücudunda yumurtalıklar tarafından aşırı miktarlarda erkek cinsiyet hormonları üretilmeye başlanırsa ortaya çıkar.

Sendromun türleri ve nedenleri

Jinekologlar adrenal, yumurtalık ve karışık kökenli hiperandrojenizmi ayırt eder. Patoloji kalıtsal veya edinilmiş olabilir. Birincil ve ikincil olabilir.

Çoğu zaman, yumurtalık hiperandrojenizmi aşağıdaki hastalıklarla ortaya çıkar:

genç kızlarda gelişen primer polikistik over sendromu;
polikistik over sendromu (ikincil polikistik);
hipertekozis, menopoz sonrası kadınlarda hiperandrojenik semptomların ortaya çıkmasına neden olur.

Hiperandrojenizm, vücudun aşırı miktarda androjen ürettiği veya bunların androjenik hormon öncüllerinden artan oluşumunun gözlendiği durumlarda ortaya çıkar. Bu tanı aynı zamanda normal androjen konsantrasyonlarının arka planına karşı hedef dokuların bunlara duyarlılığının artması durumunda da konulur.

Dikkat! Nadir durumlarda patoloji, bir kadının vücudunda seks hormonlarının bağlanması için gerekli olan globulin seviyesinin azalması nedeniyle ortaya çıkar.

Androjenlerin ve spesifik reseptörlerin etkileşimini önlemek için globülinler gereklidir. Yumurtalık tümörlerinde androjenizm belirtileri ortaya çıkabilir. Aşırı androjen salgısının gözlendiği belirli kanser türleri vardır.

Kadınlarda hiperandrojenizm belirtileri

Hastalarda hiperandrojenizm, geniş bir jinekolojik, kozmetik ve dismetabolik semptomlar listesinin ortaya çıkmasıyla birlikte görülür. Aşağıdaki semptomlara dayanarak patolojinin gelişmesinden şüphelenilebilir:

adet döngüsünün düzensizliği;
amenore;
anovulatuar adet döngüleri;
ciltte hasar, çoğu zaman kadınlar sivilceden, pul pul bölgeleri olan kuru ciltten, sebore, alopesiden şikayetçidir;
hirustizm (erkek tipine göre artan saç büyümesi);
aşırı kilonun ortaya çıkışı;
bozulmuş glikoz toleransı;
amyotrofi;
sesin derinleşmesi.

Konjenital hiperandrojenizm ile genital organların anormal gelişimi gözlenir. Jinekolojik muayene sırasında doktor klitorisin hipertrofisini, ürogenital sinüsün kısmi füzyonunu ve labia majora'yı ortaya çıkarabilir.

Çoğu zaman patoloji, kadınlar kısırlık konusunda bir jinekoloğa başvurduğunda tespit edilir. Bazılarında yumurtalık kaynaklı hafif hiperandrojenizm vardır. Bu durumda herhangi bir dış değişiklik olmayabilir ve kandaki androjen seviyesi normal sınırlar içindedir. Teşhisi açıklığa kavuşturmak için hastaya kapsamlı bir tıbbi muayene yapılır.

Teşhis

Teşhis koymak için bir jinekolog:

anamnez toplar;
muayene ve iki elle muayene yapar;
ultrason teşhisini reçete eder;
Kan ve idrar testleri için talimat verir.

Hastanın vücuttaki steroid hormon konsantrasyonunu belirlemesi gerekir. Aşağıdakilerin seviyesini belirlemek için testlerin yapılması önerilir:

testosteron (toplam, ücretsiz);
DHEA-S;
GPSS.

Yumurtalık kaynaklı hiperandrojenizm ile ASD ve testosteronda bir artış gözlenir. Aşırı yüksek total testosteron veya DHEA-S seviyeleri, androjenleri sentezleyen bir tümörün gelişimini gösterebilir.

Polikistik over sendromu durumunda, yalnızca erkeklik hormonlarının içeriğine bakmanız değil, aynı zamanda genel hormonal arka planı da kontrol etmeniz gerekir. Patolojiye şunlar eşlik eder:

testosteron ve luteinize edici hormon içeriğinin dengelenmesi;
folikül uyarıcı hormon içeriğinde azalma;
prolaktin konsantrasyonunun artması.

Hastalıkla birlikte kan şekeri seviyelerinde artış gözlenir. Teşhis ancak deneyimli bir jinekolog tarafından muayene verileri, enstrümantal muayene, hastanın toplanan tıbbi geçmişinden elde edilen bilgiler ve test sonuçları dikkate alınarak yapılabilir.

Tedavi yöntemleri

Tedavi taktiklerinin seçimi, hiperandrojenik sendromun gelişmesine yol açan altta yatan hastalık dikkate alınarak tedaviyi yapan jinekolog tarafından yapılmalıdır.

Polikistik over sendromu için hormonal tedavi seçilir. Hirustisli hastalara Medroksiprogesteron, Spironolakton reçete edilebilir. Gerekirse hastalara antiandrojenik etkiye sahip oral kontraseptifler reçete edilir. Jinekologlar sıklıkla Diana-35'i reçete eder. Hormonal hapların etkisi altında yumurtlama süreci ve gonadotropin üretimi engellenir ve yumurtalık hormonlarının üretimi baskılanır. Sonuç olarak androjen reseptörleri bloke olur, testosteron ve GSPS yükselmez.

Menopoz sonrası dönemde hiperandrojenizm gelişen hastalara Climen reçete edilir. Androjen salgılayan malign yumurtalık tümörleri tespit edildiğinde tedavi jinekolog-onkolog tarafından seçilmelidir. Çoğu hastaya cerrahi tedavi, kemoprofilaktik ve radyasyon tedavisi reçete edilir. Androjen üreten iyi huylu tümörler ortaya çıktığında cerrahi olarak çıkarılması endikedir.

Dikkat! Aşırı kilolu kadınlara diyet ve egzersiz reçete edilir. Kilo kaybı hormonal seviyelerin normalleşmesine yardımcı olur.

Tahmin etmek

Pek çok kadın, uygun şekilde seçilmiş tedavi taktikleriyle yumurtalık kaynaklı hiperandrojenizmi durdurmayı başarır. Polikistik over sendromunda konservatif tedaviyle iyi sonuçlar gözlenir. Doğru seçilmiş tedavi, yumurtlamayı yeniden sağlamanıza ve adet döngüsünün düzenliliğini normalleştirmenize olanak tanır. Konservatif tedavi etkisizse, yumurtalıkların elektrokoagülasyonu reçete edilir.

Hiperandrojenizmi tedavi ederken sadece üreme organlarının işleyişi normalleşmekle kalmaz, aynı zamanda kozmetik kusurlar da azalır. Kozmetik prosedürler kullanılarak da ortadan kaldırılabilirler. Ancak kadının altta yatan patolojiden kurtulmaya yönelik tedavi görmesi şartıyla etkili olacaklar.

Yumurtalık hiperandrojenizmi, polikistik over sendromu, tümörler veya hipertekozisin arka planında ortaya çıkan hormonal dengesizlikleri olan hastalarda ortaya çıkar. Tedavi, hastanın tam muayenesinden ve hiperandrojenik semptomların ortaya çıkmasına neden olan nedenin açıklığa kavuşturulmasından sonra bir jinekolog tarafından seçilmelidir. Androjenizmin nasıl ortaya çıktığını, tanı koymak için hangi testlerin gerekli olduğunu ve tedavinin nasıl yapıldığını videodan öğrenebilirsiniz.

Yumurtalık kökenli hiperandrojenizm, bir kadının hormonal arka planında sistemik bir başarısızlığın meydana geldiği bir patolojidir. Hastalığın nedeni, izin verilen normları aşan erkeklik hormonunun (androjen) aktif üretimidir.

Kadınlarda androjen üretimi yumurtalıklar tarafından gerçekleştirilir. Bu hormon üreme fonksiyonunun tamamen oluştuğu ergenlikten sorumludur. Kasıklarda, koltuk altlarında kıllar görülür ve bazı kızların yüzlerinde kıllar çıkar. Androjen karaciğerin, adrenal bezlerin ve genital organların ayrılmaz bir düzenleyicisidir.

Androjen, kadın vücudunun tam işleyişi için gereklidir. Aşırı üretim, ilaç tedavisiyle ve gerekirse ameliyatla derhal tedavi edilmesi gereken ciddi komplikasyonlarla sonuçlanma tehlikesi taşır.

Yumurtalık kökenli hiperandrojenizm, genital organların işleyişindeki ciddi rahatsızlıklarla karakterizedir. Hastalığın arka planına karşı, kızlarda yüz, göğüs ve karın bölgesindeki saçlar hızla büyümeye başlar, cinsel olgunlaşmamışlık gelişir (kadınlık hormonlarının eksikliğinin bir sonucu olarak) ve bağ dokusunun tunika albuginea hiperplazisi yumurtalıklar oluşur.

Hastalık acil tıbbi yardım gerektirir. Aksi takdirde sonuçları geri döndürülemez.

Gelişimin nedenleri

Yumurtalık hiperandrojenizmi aşağıdaki durumlarda gelişir:

aşırı fiziksel aktivite;
artan miktarda androjen - erkeklik hormonu;
hipotalamusun arızalanması sonucu ortaya çıkan LH eksikliği;
fazla kilolu, fazla kilolu. Tıbbi açıdan bakıldığında obezite, doğrudan yağda bulunan androjenler tarafından tetiklenebilir. Mutasyona uğrarlar, kadın bedenine uyum sağlarlar ve östrojenlere dönüşürler;
ikinci tip diyabet ile.

Çoğu zaman ergenlik çağındaki genç kızlar ve 45 yaş sonrası kadınlar hastalıktan etkilenir (menopoz anı vücutta ciddi patolojik değişikliklere yol açar).

Belirtiler

Hiperandrojenizmin bariz belirtileri arasında, karakteristik olmayan yerlerde (örneğin çenede) keskin bir saç büyümesi yer alır. Gelelim diğer belirtilere:

karın, kollar, bacaklar ve hatta uylukta kılların görünümü. Hastalığın tüm çeşitleri arasında bir tanesini belirtmekte fayda var; hirsutizm. Saç yüzünde aktif olarak gelişiyor;
geleneksel bir erkek hastalığının gelişimi - kellik;
Maksillofasiyal aparatta değişiklikler yapılıyor. Yüz sertleşir, ciltte irin benzeri büyümeler, koyulaşma veya sivilceler görülür. Konuşma ve ses tınısı değişir. Bir güzellik salonunu ziyaret etmek sonuç getirmez;
kaslar zayıflar.

Ayrıca yumurtalık kaynaklı hafif hiperandrojenizmin sahip olduğu ikincil semptomları da göz önünde bulundurmalısınız:

diyabet eğilimi gelişir;
obezite, ani kilo alımı;
cinsel organların gelişimi durur ve hastalığın başlangıcından önceki gelişim aşamasında kalır;
Menstrüel düzensizlikler;
bir komplikasyon ortaya çıkıyor - kısırlık;
basınçta ani değişiklikler. Kronik hipertansiyon gelişme olasılığı vardır.

Teşhis

Yumurtalık hiperandrojenizminin teşhis edilmesi oldukça kolaydır. Bazen bir kadına tam olarak ne olduğunu anlamak için karakteristik olmayan yerlerde saç varlığını belirlemek için görsel bir muayene yeterlidir.

Hasta muayene edilir ve görüşme yapılır. Doktor (genellikle bir jinekolog) benzer semptomları olan yabancı hastalıkları reddetmeye çalışır. Sırada bir dizi laboratuvar testi var.

Başlangıçta hormonal arka plan ölçülür ve son zamanlarda ne gibi değişiklikler geçirdiği belirlenir. Bir kadının vücudunda üretilen androjen miktarı analiz edilir ve ardından normla karşılaştırılır. Daha doğru bir klinik tablo için hastaya ketosteroid-17 miktarının ölçüldüğü idrar sağlanır.

Gerekirse hasta, ayrıntılı bir klinik tablonun hazırlanması ve vücutta oluşan hasarın değerlendirilmesi için muayeneye gönderilir. Hastalığın ancak zamanında, kaliteli ve eksiksiz tedavi ile ortadan kaldırılabilecek ciddi, geri dönüşü olmayan sonuçlara sahip olduğunu açıklığa kavuşturmak gerekir.

Yumurtalık hiperandrojenizminin tedavisi

İlaç tedavisi terapötik bir kurs olarak kullanılır. Reçete edilen ilaçlar, hiperandrojenizm biçimine ve hastanın vücudunun bireysel özelliklerine bağlı olacaktır.

Hastalığı ortadan kaldırmak için kullanılan ana ilaç türlerini ele alalım:

Teşhis serilerinin yanı sıra müteakip terapötik ilaç seyri de mümkün olduğunca doğru ve dengeli olmalıdır. Zaten zayıflamış bir kadın bedeni, yanlış reçete edilen ilaçlarla kolayca "tamamlanabilir", bu da yalnızca androjen üretimini artıracaktır.

Tedaviyi geciktirmeyin. Hastalığın başlangıcından 2-3 ay sonra, üreme sisteminin tam işlevselliği de dahil olmak üzere bazı sonuçlar stabilize edilemeyebilir. Ayrıca saç dökülmesi ve fazla kilolar da uzun süre devam edebilir.

Tıbbi terminolojide, yumurtalık kaynaklı hiperandrojenizm, kadının endokrin sisteminin işlevselliğinde aşırı androjen üretimine neden olan bir bozulma olarak adlandırılır. Bir kadının vücudunda birçok önemli işlevi yerine getirmek için gereklidirler: ergenlik, samimi bölgede saç büyümesi, kemik dokusunun güçlendirilmesi, libido seviyesinin korunması vb. Erkeklik hormonlarının miktarı artarsa, bu, ihtiyaç duyulan bir patolojinin gelişimini tehdit eder. tedavi edilmek.

Kadınlarda hiperandrojenizm türleri

İstatistiklere göre, üreme çağındaki kadınların% 5-7'sinde hiperandrojenizm tanısı konuyor ve bunların yaklaşık% 20'si gebe kalma sorunları yaşıyor. Bunun nedeni aşırı androjenlerin foliküllerin doğal olgunlaşmasına müdahale etmesidir. Yumurtalıklar, adet döngüsü sırasında yumurtanın folikülden salınmasını engelleyen yoğun bir zarla aşırı büyümeye başlar. Ayrıca bazı hastalar hamile kalma ve hamileliği sürdürmede sorunlar yaşayabilir.
Bu hastalık çeşitli nedenlerle ortaya çıkabilir, ancak çoğu zaman hastalığın nedeni hipofiz bezi-hipotalamusun işlevselliğindeki bir arızadır. Patolojinin gelişimini tetikleyen faktöre bağlı olarak, hastalığın aşağıdaki formları ayırt edilebilir:

merkezi - hipotalamusun işleyişindeki anormalliklerin ve hipofiz tümörünün oluşumunun arka planında meydana gelir;
adrenal – nedeni adrenal bezlerin bir tümörüdür;
yumurtalık – bu formun bir hastalığı polikistik ve yumurtalık hipertekozunun gelişimi ile ilişkilidir. Ayrıca bu tür patoloji, androjen üreten yumurtalık tümörleri ile karakterize edilir;
karışık - bu patoloji şekli aynı anda birkaç bozuklukla karakterize edilir (adrenal bezlerin işleyişinde başarısızlık, yumurtalıkların işleyişinde sapmalar, vb.);
periferik - diyabet ve metabolik (yağ) yetmezliğinin arka planında ortaya çıkar.

Uzmanlar, hiperandrojenizmin en yaygın biçimlerinin adrenal ve yumurtalık olduğunu belirtiyor.

Yumurtalık

Çoğu zaman, yumurtalık hiperandrojenizmi, bu organlarda bulunan enzim eksikliği ile karakterize edilen polikistik yumurtalık sendromunun arka planında gelişir. Bu hastalığın kalıtsal olduğu kabul edilir. PKOS, androjenlerin kadın hormonlarına dönüşmesine müdahale eder.

Ek olarak uzmanlar, bu hiperandrojenizm formunun hipofiz bezi ve hipotalamusun işlev bozukluğundan kaynaklandığını belirtiyor. Bu tür sapmalar LH üretiminin artmasına ve LH/FSH oranlarında sapmalara neden olur. Yüksek LH seviyeleri, foliküllerin dış tabakasında hiperplazinin gelişmesine neden olur. Sonuçta bu, androjen üretiminin artmasına ve erkekleşmenin ilk belirtilerinin ortaya çıkmasına yol açar. FSH eksikliği de foliküllerin olgunlaşmasını etkiler.
FLH, hipofiz bezi tarafından üretilen bir hormon türüdür. İnsan vücudunda gonadların işlevselliğinden sorumludur ve üreme hücrelerinin üretimini destekler. Erkeklerde testosteron seviyelerini kontrol eder ve spermin doğal olgunlaşmasını destekler, kadınlarda ise folikül olgunlaşmasını normalleştirir.
Yumurtalık patoloji formunun gelişimindeki bir diğer faktörün androjen üreten tümörler olduğu düşünülmektedir. Bu neoplazmalar, erkek hormonlarının üretiminin artmasına ve hiperandrojenizmin daha da gelişmesine neden olur.

Uzmanlar, patolojinin yumurtalık formunun merkezi olanla ilişkili olabileceğini belirtiyor. Bu tür vakalar belirli faktörlerin arka planında ortaya çıkar: travma ve beyin zehirlenmesi, hipofiz tümörleri. Bu hastalığa kandaki prolaktin seviyesinde bir artış eşlik eder.

Adrenal

Uzmanlara göre adrenal hiperandrojenizm kalıtsal bir hastalıktır, çünkü bu patolojinin karmaşık bir genetik altyapıya sahip olma riski oldukça yüksektir. Hastalık çocuklukta bile ortaya çıkabilir.
Hastalığın adrenal formunun gelişimindeki ana faktörler arasında androjenital sendrom vurgulanabilir. Adrenal kortekste yer alan hormonların üretiminden sorumlu enzimlerin yetersiz üretimi ile kendini gösterir. Tıpta bu enzimlere glukokortikoidler denir.
Gerekli enzimlerin yokluğunda insan vücudu normalde androjen üretmek için işlenen maddeleri kullanmaya başlar. Bu bakımdan çocuklarda androjen fazlalığı da ortaya çıkabilmektedir.
Tipik olarak, adrenal patoloji formunun semptomları erken ortaya çıkar. Menstruasyon oldukça geç başlar ve daha sonra yetersiz hale gelir veya tamamen kaybolabilir. Kadınlar, pelvisin daraldığı ve omuzların tam tersine genişlediği erkeksi bir figüre sahiptir. Ek olarak, diğer patoloji belirtileri de ortaya çıkar:

az gelişmiş meme bezleri;
cilt pigmentasyonu;
sırt ve göğüste lokalize olan sivilce;
klitoris hafifçe hipertrofiye uğrar ve uterusun boyutu azalır.

Hiperandrojenizmin adrenal formunda hastalara glukokortikoid ilaçlarla tedavi reçete edilir.

Patolojinin nedenleri

Hiperandrojenizm genellikle iki biçimde ortaya çıkar: mutlak (kandaki artan androjen seviyeleri) ve göreceli (androjen seviyeleri normaldir, ancak hedef organlar üzerinde olumsuz etkisi olan diğer hormon türlerine artan metabolizma ile - epitel, yağ ve ter bezleri, saç kökleri).
İstatistiklere göre, yumurtalık hiperandrojenizminden (yumurtalık kökenli) muzdarip insanların sayısı her yıl artıyor. Şu anda üreme çağındaki her kadına bu hastalık tanısı konmaktadır. Bu patolojiyi iyileştirmek için görünümüne neden olan faktörü belirlemek önemlidir. Kadınlarda hiperandrojenizmin ana nedenleri arasında şunlar yer almaktadır:

andrenogenital sendrom - adrenal bezler tarafından androjen üretme sürecinde, hormonu işlemek için yeterli miktarda enzim yoktur. Bu, hormonun vücutta birikmesine yol açar;
adrenal bezlerde ve yumurtalıklarda bir tümör - androjen üretiminin arttığı hormonal dengesizliği tetikleyebilen neoplazmalar;
polikistik hastalık, yumurtalıkların kistlerle kaplandığı patolojik bir süreçtir;
Cushing sendromu - artan glukokortikoid üretiminin olduğu adrenal bezlerin işlevselliğinde bir sapma;
tiroid bezinin patolojileri - buradaki hastalıklar arasında kadın vücudunda hormonal dengesizliğe neden olan hipotiroidizm bulunur;
artan vücut ağırlığı - aşırı kilo hormonal dengesizliğe neden olabilir. Çocukluk çağındaki obezite özellikle tehlikelidir;
hormonal kontraseptiflerin ve steroid ilaçların uzun süreli kullanımı;
hipofiz bezinin veya hipotalamusun işlevselliğindeki bozulma - bu tür rahatsızlıklar, LH/FSH oranının bozulduğu arka planda LH üretiminin artmasına neden olur;
yumurtalık hiperplazisi - genellikle yaşlılıkta kadınlarda gelişir;
diyabet - metabolik bozukluklarla birlikte, hiperandrojenizmin gelişebileceği belirli hormonların üretiminde artış vardır;
hamilelik - bu dönemde kadının vücudunda androjen seviyelerinde artışa neden olabilecek hormonal değişiklikler meydana gelir;
adrenal bezlerin ve yumurtalıkların konjenital hastalıkları - bu faktör yaygındır ve hiperandrojenizmli hastaların% 50'sinde görülür. Karmaşık bir genetik altyapıyla patolojiyi iyileştirmek neredeyse imkansızdır.

Ayrıca okuyun Kadın üreme sisteminin tükenmiş organları sendromu

Yumurtalıkların işlevselliği bozulursa patoloji çocuklukta gelişebilir. Konjenital hiperandrojenizm ile çocuğun cinsiyetinin belirlenmesinde sorunlar ortaya çıkabilir. Kızlara büyük dudaklar ve penise benzer boyutta olabilen genişlemiş klitoris tanısı konur. İç genital organlar değiştirilmez. Boyutları normaldir. İleri yaşlarda hiperandrojenizmin gelişmesiyle birlikte kızlarda vücut kıllarında artış görülür.

Normal androjen düzeylerine rağmen kadınların %70-85'inin hiperandrojenizm belirtileri gösterdiğini belirtmekte fayda var.

Çoğu hasta vücudunda sivilcelerden şikayetçidir. Ek olarak, bazı kadınlar saç derisinde saç dökülmesi olduğunu bildirmektedir. Vakaların% 40-80'inde bu, androjen üretiminin artmasından ve geri kalanında testosteronun aşırı saç büyümesine neden olan daha aktif bir hormona işlenmesinin artmasından kaynaklanmaktadır.

Hiperandrojenizm belirtileri

Üreme çağındaki kadınlarda yumurtalık hiperandrojenizminin belirtileri iki tiptir: birincil ve ikincil. Hastalığın klinik tablosu patolojinin ciddiyetine ve gelişim faktörüne bağlıdır.
Uzmanlar, başlıcaları arasında kadınlarda androjen fazlalığının aşağıdaki belirtilerini tespit ediyor:

uzuvlarda ve vücudun diğer bölgelerinde (göğüs, karın, sırt) artan kıllanma. İlerlemiş vakalarda yüzde kıllanma görülür;
kafada kel bölgelerin oluşumu;
yüzde sivilce ve komedon oluşumu;
meme bezi büyümesinin durması, figürün erkek tipine göre gelişmesi;
kas dokusunun atrofisi.

Doktorlar ayrıca, görünümü patolojinin gelişimindeki faktöre bağlı olan androjen miktarındaki artışın ikincil belirtilerini de tanımlar:

fizyolojik sıvılarda yüksek glikoz içeriği (diyabet);
hızlı kilo alımı;
artan libido;
kas dokusunun artan büyümesi;
adet düzensizlikleri veya amenore;
kısırlık veya fetus taşıyamama.

Hiperandrojenizmin cinsel belirtileri arasında, bir kadının üreme organlarının orta tipine göre gelişimi ve adet döngüsünün başarısızlığı (bazı durumlarda amenore gelişimi mümkündür) ayırt edilebilir.
Androjenlerin artan aktivitesi, metabolik sendromun (hiperlipoproteinemi, tip 2 diyabet), koroner arter hastalığının, aterosklerozun ve arteriyel hipertansiyonun gelişmesine neden olur.
Uzmanlar bu başarısızlıkların hastaların daha sık soğuk algınlığına yakalanmasına yol açtığını belirtiyor. Bu, bağışıklık sisteminin işlevselliğinin hiperandrojenizmin arka planına karşı bozulmasıyla açıklanmaktadır. Bu hastalıklara sahip birçok kadın depresyona yatkındır.

Ayrıca okuyun Kadınlarda kalıcı bir folikülün ortaya çıkmasının sonuçları

Patolojinin teşhisi

Over kaynaklı hafif hiperandrojenizm genellikle latent olarak ortaya çıkar ve teşhis edilmesi neredeyse imkansızdır. Kural olarak, yumurtalık kökenli hafif hiperandrojenizmde androjen düzeyi normal sınırlar içindedir.
Hasta bir veya daha fazla hiperandrojenizm belirtisi yaşıyorsa derhal bir uzmana başvurmak gerekir. Kural olarak sorun bir jinekolog tarafından teşhis edilir. Ayrıca kadının bir endokrinologu ziyaret etmesi gerekecek. Uzman bir dizi muayene önerecektir:

hastayla görüşme (hastanın yaşamının bir anamnezini oluşturmak için);
MR ve BT;
cildin dış muayenesi;
jinekolojik muayene;
deksametozon kullanılarak yapılan testler (artmış androjen üretiminin kaynağını belirlemek için gerçekleştirilir);
genetik anormallikleri belirlemek için muayene;
globulin seviyesinin belirlenmesi;
idrarda testosteron düzeylerinin ve 17 OP'nin ölçümü;
hCG'nin belirlenmesi için işaretleyici (androjen seviyesi normal sınırlar içindeyse reçete edilir).

Yumurtalık tümörlerinin varlığından şüpheleniliyorsa, hastalar genital organların ultrasonografisine yönlendirilir. Tüm bu muayene yöntemleri, hastalığın klinik tablosunu düzeltmenize ve en uygun tedavi yöntemini seçmenize olanak sağlayacaktır.

Kullanılan terapi

Bir hastaya yumurtalık patolojisi teşhisi konulursa, kendisine çeşitli tedavi yöntemleri kullanılarak karmaşık tedavi verilir:

tıbbi (TSH hormonunu içeren ilaçlarla hormonal tedaviye dayalı);
geleneksel tıpla tedavi;
Diyet terapisi.

Hastalara yumurtalıklarda veya adrenal bezlerde bir tümör teşhisi konulursa cerrahi tedavi kullanılır. Bu tür hastalar, tümörün çıkarılması için ameliyata girecek ve daha fazla kemoterapiye (eğer tümör kötü huyluysa) tabi tutulacaktır.

Konservatif tedavi yöntemleri

Hiperandrojenizm tedavisi prensibi doğrudan patolojinin gelişimini tetikleyen faktöre bağlıdır. Ek olarak, tedaviyi reçete ederken, uzman tedavinin amacını dikkate almalıdır: hirsutizm belirtilerinin ortadan kaldırılması, üreme fonksiyonunun restorasyonu vb.
Fazla androjen fazla kilodan kaynaklanıyorsa, hastalara vücut ağırlığını azaltmak için diyet tedavisi ve fiziksel aktivite reçete edilir.
Ek olarak, kadınlara belirli bir grubun ilaçlarını kullanarak ilaç tedavisi reçete edilir:

artan saç büyümesi için Medroksiprogesteron reçete edilir;
Steroid hormonlarının seviyesini azaltmak için hastalara kombinasyon kontraseptifleri reçete edilir. Bu terapi yalnızca kadın hamilelik planlamıyorsa reçete edilir;
Ketonozol ile steroid üretimi baskılanabilir;
Hirsutizm belirtileri için Spironolakton reçete edilir. Terapi süresi 6 aya kadar sürebilir.

Kadın yumurtalıklarında bir tümör tespit edildiğinde hiperandrojenizm konservatif bir yöntemle tedavi edilemez. Bu gibi durumlarda cerrahi müdahale reçete edilir.

Halk ilaçları

Uzmanlara göre yumurtalık hiperandrojenizminin ilaç tedavisi geleneksel tıp kullanımıyla birleştirilmelidir. Bu tür bir tedavinin etkinliğine rağmen, tıbbi infüzyonların uzun süreli kullanımının olumsuz sonuçların ortaya çıkmasına neden olabileceğini unutmamak önemlidir. Bu nedenle bitkisel ilaçlar yalnızca ilgili hekimin önerdiği şekilde alınır.

Uterus Borovaya - hiperandrojenizm için zayıf bir terapötik etkiye sahiptir. Bu nedenle bu bitkinin diğer şifalı bitkilerle birlikte kullanılması gerekir. Tedavinin daha etkili olabilmesi için Rahim bor alma sürecinin en az 6 ay sürmesi gerekir. Bu şifalı infüzyonu hazırlamanın tarifi basittir: Bir bardak kaynar sıvıya 1 yemek kaşığı dökün. kaşık kuru ot ve 60 dakika demlenmesine izin verin. Gün boyunca küçük porsiyonlarda bir bardak için. Bu tıbbi infüzyonun raf ömrünün çok kısa olduğunu unutmamak önemlidir.
Meyan kökü – bir kadının vücudundaki testosteron üretimini azaltmaya yardımcı olur ve sakinleştirici bir etkiye sahiptir. Tedaviyi daha etkili hale getirmek için meyan kökünü Maryina kökü ile birlikte almak daha iyidir. Bu malzemeleri eşit oranlarda karıştırın (her biri 1 yemek kaşığı). Elde edilen karışımı üç bardak kaynar su ile dökün ve 10-12 saat bekletin. Günde üç kez 1 yemek kaşığı alın. kaynatma kaşığı.
Karahindiba kökü sadece hiperandrojenizm tedavisinde değil aynı zamanda atık ve toksinlerin vücuttan uzaklaştırılmasında da aktif olarak kullanılmaktadır. Karahindiba kökünü öğütün. Bundan sonra 4-5 yemek kaşığı. kök kaşıkları 1 litre sıcak sıvı dökün. 30-40 dakika kısık ateşte pişirin. Zaman geçtikten sonra et suyunun bir saat demlenmesine izin verin ve ardından iyice süzün. 1 yemek kaşığı alın. ürünün kaşıkları günde 3-4 kez.
Nane – androjen seviyelerini düşürür ve rahatlatıcı bir etkiye sahiptir. Çaya 1 çay kaşığı bitki ekleyin. Bu içeceğin her türüyle mükemmel uyum sağlar.
Tıbbi kaynatma, hiperandrojenizm konusunda yardımcı olmak için harikadır, ancak hiçbir şekilde her derde deva değildir. Kural olarak, böyle bir tedavinin etkisi hemen fark edilmez, ancak tedavinin başlamasından yalnızca 3-4 ay sonra fark edilir.

Hiperandrojenizm, bir kadının hormonal arka planının önemli değişikliklere uğradığı bir patolojidir. Erkeklik olarak kabul edilen androjen hormonunun çok fazla üretimi yapılıyor. Bir kadının vücudunda bu hormon birçok gerekli işlevi yerine getirir, ancak aşırı miktarı, tedavisi zorunlu olan hoş olmayan sonuçlara yol açar.

Androjenler kadınlarda adipositler, adrenal bezler ve yumurtalıklar tarafından üretilir. Bu seks hormonları kadınlarda ergenlik sürecini, genital bölge ve koltuk altlarındaki kılların görünümünü doğrudan etkilemektedir. Androjenler karaciğerin ve böbreklerin işleyişini düzenler ve ayrıca kas büyümesini ve üreme sistemini de etkiler. Olgun kadınlar için gereklidirler çünkü östrojen sentezlerler, yeterli düzeyde libidoyu korurlar ve kemik dokusunu güçlendirirler.

Hiperandrojenizm nedir?

Kadınlarda hiperandrojenizm, belirtileri ve sonuçları photo

Hiperandrojenizm, çoğu zaman kadınları amenoreye (menstrüasyonun tamamen yokluğu) ve kısırlığa yol açan patolojik bir durumdur. Kadınlarda yumurtalık folikülleri hücresel katmanlarla çevrilidir ve aşırı androjenler foliküler büyümeye müdahale ederek foliküler atreziye (foliküllerin aşırı büyümesi) neden olur. Ek olarak, aşırı miktarda erkek hormonu ile yumurtalık kapsülünün fibrozu gelişir ve bu da polikistik hastalığa (yumurtalıklarda çok sayıda kist) yol açar.

Kadınlarda hiperandrojenizmin gelişim mekanizmasını anlamak için şunları hatırlamanız gerekir:

Hipotalamus, insan vücudundaki metabolik süreçleri kontrol eden, başın beynindeki merkezi düzenleyici bölümdür; endokrin ve cinsiyet bezlerinin işlevselliğinden sorumludur. Sinir sistemi ve hormonal sistem gibi iki önemli sistemin etkileşim alanıdır;
Hipofiz bezi, başın beyin sapında bulunan ana endokrin bezidir. Hipotalamusun rehberliğinde hormonal metabolizma sisteminin aktivitesinden sorumludur;
Merkezi kökenli bozukluklar, hipofiz bezinin ve hipotalamusun uygunsuz işleyişinden kaynaklanan beyindeki düzenleyici bozukluklardır;
Adrenal bezler böbreklerin üzerinde bulunan iki küçük endokrin bezdir. İki katmandan oluşurlar - iç medulla ve dış korteks;
Deksametazon kullanarak hiperandrojenizmin kaynağını belirlemek için yapılan bir test - bu ilacın uygulanmasıyla kadınların kanındaki androjen seviyesi belirlenir

Yumurtalık lezyonları ve onlarla nasıl başa çıkılacağı

Yumurtalık kaynaklı hiperandrojenizm üreme çağındaki kadınların %4-5'inde bulunur. Sebeplerin çeşitliliği, ortaya çıkış nedenini doğru bir şekilde belirlemeyi mümkün kılmaz, ancak sendromun patogenezinde önemli bir bağlantı tespit edilmiştir - bunlar, hipotalamik-hipofiz sisteminin işleyişindeki ana ve ikincil düzenleyici başarısızlıklardır. . Bu bozulmalar LH üretiminin aşırı uyarılmasına neden olur veya gonadotropin LH/FSH oranının artmasına neden olur.

Nispeten büyük veya aşırı miktarda LH, yumurtalıkların bağ dokusu tunica albuginea'sının, foliküllerin dış ve granüloza tabakasının hiperplazisine yol açar. Bu nedenle yumurtalıktaki androjen miktarı artar ve erkekleşme belirtileri görünür hale gelir. Yetersiz FSH üretimi, foliküllerin olgunlaşmamasına ve kadının tedavi gerektiren anovülasyona uğramasına neden olur.

Sebepler yoğun stres ve aşırı erkeklik hormonlarıdır.

Tıp bilimcileri yumurtalık hiperandrojenizminin aşağıdakilerden dolayı ortaya çıktığını öne sürüyor:

Adenohipofiz veya hipotalamusun uygunsuz işleyişinden kaynaklanan göreceli veya mutlak LH fazlalığı;
ergenlik öncesi dönemde adrenal korteks tarafından erkek seks steroid hormonlarının aşırı sentezi;
ergenlik öncesi dönemde aşırı yağ birikmesi. Androjenlerin ağırlıklı olarak yağda östrojenlere dönüştürülmesi nedeniyle obezitenin ana risk faktörü olduğuna inanılmaktadır;
insülin direnci ve hiperinsülinemi;
Dişi yumurtalıklarında steroid oluşumunun bozulması nedeniyle. Bazı hastalarda, 17-hidroksipregnenolon'u DHEA'ya ve 17-hidroksiprogesteronu steroid hormonu androstenedion'a dönüştüren bir enzim olan 17alfa-hidroksilazın yoğun üretimi görülür;
birincil hipotiroidizm

Kadınlarda polikistik over sendromu klasik olmayan konjenital adrenal hiperplazi ile ortaya çıkabilir.

Hiperandrojenizmin diğer nedenleri arasında yumurtalıklarda androjen salgılayan neoplazmalar (cerrahi tedavi gerektiren), hipertekozis ve leydigoma yer alır.

Semptomlar ciltte aşırı kıllanmayı içerir

Hiperandrojenizmin belirtileri temel olabilir:

Bir kadının uzuvlarında ve vücudun diğer kısımlarında (karın, meme bezleri) aktif kıl büyümesi. Yanaklarda kıllar çıkmaya başlar, bu tip kıllanmalara hirsutizm denir;
kafadaki kel noktalar (alopesi);
yüzünde sivilce, sivilce, soyulma ve çeşitli iltihaplar şeklinde kusurlar görülür (bir güzellik uzmanının tedavisi sonuç vermez);
osteoporoz gelişir, kas atrofisi görülür;

Kadınlarda hiperandrojenizm sendromunun ikincil belirtileri vardır (hastalığın evresine ve nedenlerine bağlı olarak):

artan kan şekeri seviyeleri (tip 2 diyabet);
ani kilo alımı (tedavi edilmesi gereken obezite);
kadınlarda genital organların ara tipe göre oluşumu;
kadın asla adet görmez veya döngü önemli aralıklarla ayrılır;
hamilelik sırasında hiperandrojenizm meydana gelirse kısırlık veya düşük yapma (bir fetüsün başarılı bir şekilde taşınması için bir kadının vücudunun belirli bir miktarda kadın hormonlarına ihtiyacı vardır ve hiperandrojenizm ile bunlar pratikte üretilmez);
arteriyel hipertansiyon atakları

Hiperandrojenizmden muzdarip kadınlar sıklıkla soğuk algınlığına yakalanır ve depresyona ve yorgunluğa eğilimlidir. Hastanın yaşı önemli değildir - hiperandrojenizm, doğumdan başlayarak yaşamın kesinlikle her yaşında ortaya çıkabilir.

Teşhis, hastalığın nedenlerini belirlemek için bir doktorun muayene edilmesinden oluşur.

Bir kadının muayenesinin başlangıcında, doktor öncelikle eşlik eden hastalıkları dışlamaya çalışır: karaciğer hastalıkları, cinsel farklılaşma, Cushing sendromu, adrenal bezlerde androjen salgılayan tümör oluşumları.

Klinik laboratuvarda kadınlarda hiperandrojenizmin tanısı:

Temel hormonal düzeylerin belirlenmesi. Kan plazmasındaki prolaktin, serbest ve toplam testosteron, dehidroepiandrosteron sülfat, androstenedion miktarını ve FSH düzeyini öğrenin. Malzeme sabahları aç karnına toplanır. Hormonal seviyelerdeki sürekli değişiklikler nedeniyle, hiperandrojenizmli hastalar için test, işlemler arasında 30 dakikalık aralıklarla üç kez yapılır ve ardından üç porsiyon kan karıştırılır. % 800 mcg'den fazla miktardaki dehidroepiandrosteron sülfat, androjen salgılayan bir adrenal tümörün varlığına işaret eder;
İdrarda ketosteroid-17 miktarı belirlenir;
HCG'yi belirlemek için bir işaretleyici alınır (hiperandrojenizm belirtileri olması durumunda, ancak temel androjen seviyesi normal kalır).

Enstrümantal muayene: Hiperandrojenizm şüphesi olan bir hasta MRI, CT, intravajinal ultrason (tümör oluşumlarını görselleştirmek için) için yönlendirilir.

Tedavi kadının şekline ve isteğine göre çeşitli ilaçlarla gerçekleştirilir.

Hiperandrojenizmli bir kadının kişisel isteklerine bağlıdır:

gelecekte çocuk bekleniyorsa tedavi klomifen ile yapılır;
Bir kadın doğurganlığı geri kazanmayı planlamıyorsa, kendisine hormonlarla (oral kontraseptifler) tedavi verilir. Yüksek düzeyde LH ile (ilaçları aldıktan sadece iki ay sonra), androstenedion ve testosteron seviyeleri normale döner;
Bir kadın için doğum kontrol ilaçları kontrendike ise, tedavi için kendisine spironolakton reçete edilir. Tedavi süresi altı aydır.
Yumurtalıklardaki tümörler ameliyatla alınır

Adrenal form %95 doğuştandır, tedavisi doğru ve kaliteli olmalıdır.

Adrenal hiperandrojenizm sıklıkla konjenitaldir. Bu durumda erkeksi belirtiler erken ortaya çıkar. Kadınların ilk adet dönemleri çok geç ortaya çıkar ve ilerleyen dönemlerde ya çok seyrekleşebilir ya da tamamen durabilir. Adrenal hiperandrojenizm ile tüm hastalarda sırtta ve göğüste bol miktarda sivilce ve lokal cilt pigmentasyonu görülür.

Kadınlarda meme bezlerinin hipoplazisi görülür, figür erkek tipine göre gelişir (pelvis dar, omuzlar geniş). Adrenal hiperandrojenizm ile kadının klitorisi bir miktar hipertrofik hale gelir, rahim küçülür, ancak yumurtalıkların boyutu normal kalır.

Kadınlarda hiperandrojenizmin teşhisi ve tedavisi maksimum doğruluk gerektirir. Adrenal hiperandrojenizm için normal hormonal seviyeleri korumak amacıyla glukokortikoid ilaçlarla tedavi önerilir.

Adrenal hiperandrojenizm, bir kadının hormonal durumunun çarpıcı biçimde değiştiği özel bir patolojik durumdur. Androjenler erkeklik hormonlarıdır. Bir kadının vücudunda büyük miktarlarda üretilirlerse görünüm ve temel fizyolojik süreçler değişir.

Hastalarda hiperandrojenizm erkeksi özelliklerle kendini gösterir. Birçok bilim adamı hala bu sorunlardan sonsuza dek nasıl kurtulacağı, bunun ne olduğu ve hipertrofiye neyin sebep olduğu sorusu konusunda endişeli. Jinekolojik uzmanlar tarafından değerlendirilen endokrin kökenli hastalıklar segmentinde öncelik, tiroid fonksiyon bozukluğunun neden olduğu patolojik durumlara ve hiperandrojenizm fenomenine aittir.

Adrenal hiperandrojenizm, kadınlarda toplam hormonal dengesizliğe, amenoreye ve ardından kısırlığa yol açan bir patolojidir. Yumurtalıklar ve adrenal bezler arasındaki yakın bağlantı, hormonal etkileşime ve tüm hormonal maddelerin tüm vücudun organlarının ve sistemlerinin işleyişi üzerindeki etkisine dayanmaktadır. Normalde foliküller özel hücresel yapılarla çevrilidir. Kadın vücudunda çok fazla androjen varsa normal foliküler büyüme mümkün değildir.

Patoloji bir süre görünmeyebilir. Ancak zamanla foliküler yapıların aşırı büyümesi (atrezi) polikistik over sendromuna yol açar. Bezin üzerinde kadının sağlığını doğrudan olumsuz etkileyecek birçok kistik oluşum oluşur. Polikistik over sendromunun ana nedenleri ağır stres ve aşırı erkeklik hormonudur.

Bilim adamlarına göre yumurtalık kökenli hiperandrojenizm aşağıdaki olumsuz koşullar nedeniyle gelişebilir:

Hipofiz bezinin veya hipotalamusun fonksiyon bozukluğu (bu, LH seviyesini artırarak toplam hormonal dengesizliğe neden olur);
Polikistik over sendromu, ergenlik öncesi dönemde adrenal bezlerin hatalı işleyişinin bir sonucudur. Bezler çok fazla androjen üretiyordu; bu özel işlev bozukluğunun nedenleri hâlâ anlaşılmış değil;
Kilolu;
Hipertekozis;
Leydigoma;
Adrenal korteksin konjenital hiperplazisi;
İnsülin direnci;
Hiperinsülinemi;
Yumurtalıkların ve adrenal bezlerin androjen salgılayan tümörleri (bu neoplazmalar, hiperadrojenizmin karakteristik klinik belirtilerinin net bir resmini oluşturabilir);
Birincil tip hipotiroidizm.

Yumurtalık hiperplazisi

Hiperandrojenizmin gelişmesine yol açan temel faktörlerden biri olarak yumurtalıkların hiperplastik süreçlerini ayrı ayrı düşünmeye değer. Yumurtalık stromal hiperplazisi ve hipertekozis, yumurtalık stromasının iki taraflı proliferasyonudur. Patolojik süreç proliferasyon ve lutenizasyon mekanizmalarına dayanmaktadır. Klinik olarak, ilerleyici hiperadrojenizm ile kombinasyon halinde hiperplastik süreçler, Cushing sendromuna “klasik” formda, yaygın yumurtalık androblastomunda veya skleropolikistik yumurtalık oluşumlarında benzer.

Kadınlarda hiperandrojenizmin gelişiminin özellikleri

Hiperadrenogenez durumu bir kadının vücudu için en zor testtir. Aşağıdaki koşullar, bu kadar güçlü bir dengesizliğin gelişmesinin "tamamen kadın" nedenleri olarak kabul edilir:

Kadınlarda çeşitli adrenogenital sendrom formları (erkek cinsiyet hormonları glukokortikoid maddelere değil androjenlere dönüşür, vücutta her geçen gün daha fazla birikir);
Androjen salgılayan hücresel oluşumların sayısını artıran adrenal bezlerde veya yumurtalıklarda tümörlerin varlığı (geri dönüşümsüz kısırlık meydana gelir; bu durumda üreme teknolojileri kullanılmaz, tüm çabalar hastanın hayatını kurtarmaya odaklanır);
Dolaylı olarak hiperandrojenizmin gelişmesine yol açan endokrin sistemin diğer organlarının patolojileri (kural olarak adet ve üreme işlevleri, kadın sağlığının diğer önemli fizyolojik yönlerinden daha az acı çeker).

Çoğu zaman, bir kadının vücudundaki glandüler yapılar tarafından androjenlerin aşırı sentezi, Stein-Leventhal sendromunda, hipotalamik sendromun arka planında ve hiperlaktinemide tanımlanır. Kadınların ana şikayetleri görünüm ve sağlıkta keskin bir bozulmadır: östrojen sentezinin baskılanmasıyla yumurtlamanın başarısız olması, hipertrikozun ortaya çıkması ve sivilce. Kadın "erkeksi" görünüyor ve üreme sistemi fizyolojik olarak çökmüş durumda.

Belirtiler

Çoğu kadında adrenal hiperandrojenizm, bir dizi spesifik semptomla kendini gösterir. Tüm klinik belirtiler geleneksel olarak iki kategoriye ayrılır: birincil ve ikincil.

Ana belirtiler:

Deride aşırı kıllanma. Tüylenme öncelikle karın (özellikle alt segment), göğüs, üst ve alt ekstremitelerde görülür. En şiddetli şekli hirsutizmdir - kadınların yanaklarında kaba saçlar çıkmaya başlar;
Kafada karakteristik kel bölgelerin ortaya çıkması (kadınlarda adrenal kaynaklı alopesi);
Dermal dokunun durumunda önemli değişiklikler (akne, sivilce, sivilce, soyulma, inflamatuar reaksiyonlar şeklinde). Önemli bir nüans - bir güzellik uzmanının yaptığı herhangi bir manipülasyon herhangi bir sonuç vermez, çünkü sebep derinlerde yatmaktadır;
Kas atrofisi;
Osteoporozun hızlı gelişimi.

Hiperandrojenizm sendromuna çeşitli patolojik süreçler neden olabilir: adrenal hipertrofi, hipotalamik yaralanmalar, vücuttaki herhangi bir bezin işlev bozukluğu ve çok daha fazlası. Hastalığa neyin sebep olduğuna, hastayı ne kadar etkilediğine, hastalığın seyrine ve ikincil semptomların varlığına bağlı olacaktır. Kadınlar aşağıdaki anormal olaylardan ve patolojik durumlardan muzdarip olabilir:

Ani kilo alımı;
Ara tipe göre genital organların oluşumu;
Adet döngüsünün anormallikleri;
Kısırlık (daha az yaygın olarak düşük, çünkü bir kadının hamile kalması genellikle zordur);
Kan basıncında ani sıçramalar;
Sebore;
Baryphonia (sesin keskin bir şekilde derinleşmesi ve derinleşmesi).

Kadınlar depresyona yatkındır. Daha sık soğuk algınlığına yakalanırlar ve daha çabuk yorulurlar.

Teşhis önlemleri

Başlangıçta doktor diğer spesifik hastalıkları dışlayarak ayırıcı tanı yapmalıdır. Aşağıdaki patolojilerden bahsediyoruz:

Akromegali;
Karaciğer rahatsızlıkları;
Cinsiyete göre anormal farklılaşma;
Cushing sendromu;
Androjen salgılayabilen adrenal bez tümörleri.

Adrenal hiperandrojenizmin tanısı ancak tüm uygun teşhis prosedürlerinden sonra yapılabilir. Her şeyden önce, hastaya aşağıdaki testler reçete edilir:

Hormonal seviyelerin incelenmesi. Modern laboratuvar muayene yöntemleri, kandaki prolaktin, serbest ve toplam testosteron miktarını ve FSH düzeyini doğru bir şekilde belirlemeyi mümkün kılar. Hormonal maddelerin gün içerisinde dengesiz bir şekilde üretilmesi nedeniyle günde üç kez numune alınır;
İdrarda ketosteroidlerin tanımlanması;
CG'deki işaretleyiciler.

Kontrolsüz ve kontrol edilemeyen hipertansiyon adrenal kökenli bir hastalıktır, bu nedenle hipertansiyon patolojilerini belirlemeye yönelik geleneksel testler ve çalışmalar da önemlidir. Hastanın intravajinal ultrason muayenesinden geçmesi gerekir; Hastanın vücudunun özelliklerinin çok detaylı bir şekilde incelenmesi gerekiyorsa, MRI veya BT kullanılarak teşhis konulabilir. Hastalığın seyrinin tipini ve özelliklerini doğru bir şekilde belirlemek için ultrason teşhisi birkaç kez yapılabilir.

Adrenal hiperandrojenizmin tedavisi

Adrenal hiperandrojenizmin tedavisi zordur. Bunun nedeni, hastalığın kendisinin ciddi semptomlar açısından son derece kararsız olması ve aynı zamanda şiddet açısından daha az ciddi olmayan diğer patolojik durumlar temelinde oluşmasıdır.

Kadınlar için terapi her zaman bireysel bir plana göre gerçekleştirilir. Öncelikle tedavi planı geliştirirken doktorun da kadının bazı istekleri doğrultusunda yönlendirilmesi gerekir. Aşağıdaki hususlar önemli bir rol oynamaktadır:

Gelecekte çocuk sahibi olma arzusu;
Verimli işlevselliği sürdürmeye gerek yok;
Üreme sistemi organlarını olası komplikasyonlardan (örneğin karmaşık tıbbi geçmiş ve kanser riski) koruma ihtiyacı.

Tedavisi yıllar süren hiperandrojenizm, “klasik” belirtileriyle kadını uzun süre rahatsız edecektir. “Sağlıklı” görünümünüzü yeniden sağlamak çok zor olabilir. Tüm tedavi kurallarına uymak önemlidir, bu durumda semptomlar hemen kaybolmayabilir, ancak sorunlar kesinlikle kötüleşmeyecektir.

Kadınlar, hastanın hormonal durumunu düzeltecek gerekli miktarda hormon içeren ilaçları uzun süre almak zorunda kalacaklar. Tedavi sırasında doktorlar idrarla atılan ketosteroidleri izler.

Hastalığın cerrahi tedavisi aşağıdaki teknikler kullanılarak gerçekleştirilir:

Yumurtalıkların kama rezeksiyonu;
Foliküler kistlerin insizyonu (bazen insizyonsuz) ile bezlerin demedikülasyonu;
Elektrokoter;
Termokoter.

Tekniğin seçimi, hastanın vücudunun tüm özelliklerini ve hastalığının özelliklerini dikkate alması gereken doktorun omuzlarına bağlıdır. Ameliyattan sonra her durumda uzun süreli hormon tedavisi gerekecektir.

Genel olarak hastalık karmaşık ve oldukça spesifiktir. Hastalar hem fiziksel hem de psikolojik olarak hastalıkla yaşamakta zorlanırlar. Ayrıca hormonal ilaçlarla yapılan uzun süreli tedavi rejimleri de kadının durumunu olumsuz yönde etkileyebilir. Her vaka bireyseldir ve yetkin bir yaklaşım, dikkatli bir alıştırma ve özellikle hasta üzerinde terapötik etkinin düşünülmüş planlarını gerektirir.