Chứng nhận của các nha sĩ cho hạng mục. Điều gì phân biệt một bác sĩ thuộc loại cao nhất với các bác sĩ khác

Phụ lục theo đơn đặt hàng của Bộ Y tế và Phát triển xã hội Liên bang Nga ngày 25 tháng 7 năm 2011 (đã đăng ký với Bộ Tư pháp Liên bang Nga vào ngày 23 tháng 9 năm 2011 Đăng ký N 21875. Được xuất bản trong "RG" N 216 của tháng 9 28, 2011 trên trang 21)

I. Các quy định chung

1.1. Quy chế quy trình nâng ngạch đối với công nhân y, dược (sau đây gọi tắt là Quy chế) xác định quy trình xét nâng ngạch đối với công nhân y, dược (sau đây gọi là bác sĩ chuyên khoa).

1.2. Việc lấy ngạch chuyên viên được thực hiện trên cơ sở kiểm tra sự phù hợp về kiến ​​thức chuyên môn và kỹ năng nghề nghiệp của họ (sau đây gọi là kỳ thi nâng ngạch).

1.3. Kỳ thi kiểm tra năng lực nhằm kích thích sự phát triển của trình độ chuyên gia, cải thiện việc lựa chọn, bố trí và sử dụng nhân sự trong hệ thống chăm sóc sức khỏe của Liên bang Nga, và nâng cao trách nhiệm cá nhân trong việc thực hiện các nhiệm vụ chuyên môn và công vụ.

1.4. Quá trình đạt được các loại trình độ được cung cấp bởi hoa hồng chứng nhận và bao gồm các thủ tục để có được các loại bằng cấp - các giai đoạn đánh giá sự phù hợp về kiến ​​thức và kỹ năng nghề nghiệp của các chuyên gia (sau đây gọi là thủ tục đánh giá trình độ).

1.5. Hoa hồng chứng thực trong các hoạt động của họ được hướng dẫn bởi Hiến pháp Liên bang Nga, luật hiến pháp liên bang, luật liên bang, nghị định và lệnh của Tổng thống Liên bang Nga, các sắc lệnh và lệnh của Chính phủ Liên bang Nga, các Quy định này, bộ phận pháp lý quản lý các hành vi, các hành vi pháp lý điều chỉnh của các cơ quan nhà nước của các chủ thể cấu thành của Liên bang Nga.

1.6. Nguyên tắc của kỳ thi đủ điều kiện:

tính độc lập và khách quan của các đánh giá của chuyên gia;

tính công khai của các thủ tục trình độ;

phân công liên tiếp các loại trình độ;

việc chấp hành các chuẩn mực đạo đức nghề nghiệp;

tuân thủ một trình tự nghiêm ngặt của các thủ tục thẩm định được quy định bởi các Quy định này;

trình độ, năng lực của người làm thủ tục giám định.

1.7. Hệ thống hoa hồng chứng thực bao gồm:

Ủy ban Chứng thực Trung ương, được thành lập bởi Bộ Y tế và Phát triển Xã hội của Liên bang Nga;

hoa hồng chứng thực của các thực thể cấu thành của Liên bang Nga, do các cơ quan y tế của các thực thể cấu thành của Liên bang Nga tạo ra;

hoa hồng chứng thực bộ phận, hoa hồng chứng thực bộ phận trong các thực thể cấu thành của Liên bang Nga, trong các cơ sở chăm sóc sức khỏe, các cơ sở y tế khoa học và giáo dục, được tạo ra bởi các cơ quan hành pháp liên bang và các bộ phận khác theo sự liên kết của họ.

1.8. Các ủy ban chứng nhận bao gồm các nhóm chuyên gia tương ứng với các chuyên ngành (hướng) mà các ủy ban chứng thực thực hiện các thủ tục chứng nhận đã được thiết lập và Ủy ban điều phối của Ủy ban chứng thực (sau đây gọi là Ủy ban), điều phối công việc của chuyên gia. các nhóm.

1.9. Các nhóm chuyên gia bao gồm nhân viên của các cơ quan y tế, thành viên của Viện Hàn lâm Khoa học Y tế Nga, người đứng đầu và chuyên gia của các tổ chức y tế, khoa học và giáo dục có đủ kiến ​​thức để tiến hành kiểm tra trình độ trong các chuyên ngành đã tuyên bố.

1.10. Ủy ban bao gồm chủ tịch - chủ tịch ủy ban chứng nhận, phó chủ tịch - phó chủ tịch ủy ban chứng nhận, thư ký điều hành - thư ký điều hành ủy ban chứng nhận, phó thư ký điều hành - phó thư ký điều hành ủy ban chứng nhận, các thành viên của ủy ban.

Nhóm chuyên gia gồm Chủ tịch, Phó Chủ nhiệm, Thư ký, các thành viên của Nhóm chuyên gia.

Trong trường hợp Chủ tịch Ủy ban (nhóm chuyên gia) vắng mặt, cấp phó thực hiện quyền hạn của mình.

1.11. Thành phần cá nhân của hoa hồng chứng thực và các quy định về công việc của họ được phê duyệt theo lệnh của cơ quan mà chúng được tạo ra. Thành phần cá nhân của hoa hồng chứng thực được cập nhật khi cần thiết.

Những thay đổi về nhân sự được phê duyệt theo lệnh của cơ quan mà chúng được tạo ra.

1.12. Hoa hồng chứng thực thực hiện các hoạt động của họ theo trình tự của các thủ tục thẩm định được thiết lập bởi các Quy định này. Thủ tục đánh giá chất lượng nhằm đánh giá trình độ chuyên môn và năng lực của các bác sĩ chuyên khoa.

1.13. Một chuyên gia có thể nhận được một loại bằng cấp cả trong chuyên ngành chính và chuyên khoa kết hợp.

1,14. Các loại trình độ chuyên môn được chỉ định phù hợp với danh pháp hiện hành của các chuyên ngành.

II. Thủ tục để có được các loại trình độ

2.1. Các ngạch chuyên viên được giao cho các bác sĩ chuyên khoa có trình độ đào tạo lý luận và kỹ năng thực hành tương ứng với đặc điểm trình độ của bác sĩ chuyên khoa và có kinh nghiệm làm việc trong chuyên ngành:

thứ hai - ít nhất ba năm đối với chuyên gia có trình độ học vấn cao hơn và trung học nghề;

thời gian đầu - ít nhất bảy năm đối với chuyên gia có trình độ chuyên môn cao hơn và ít nhất năm năm đối với chuyên gia có trình độ trung học chuyên nghiệp;

cao hơn - ít nhất mười năm đối với chuyên gia có trình độ chuyên môn cao hơn và ít nhất bảy năm đối với chuyên gia có trình độ trung học chuyên nghiệp.

2.2. Khi chỉ định các danh mục trình độ, trình tự sau được sử dụng: thứ hai, thứ nhất, cao nhất.

2.3. Các chuyên gia đã bày tỏ mong muốn đạt được (xác nhận) một loại trình độ, hãy nộp cho ủy ban chứng nhận:

đơn của một chuyên gia gửi đến chủ tịch ủy ban chứng nhận, trong đó cho biết loại trình độ mà anh ta đang áp dụng, sự hiện diện hay vắng mặt của loại bằng cấp đã được chỉ định trước đó, ngày phân công, chữ ký cá nhân của chuyên gia và ngày (mẫu khuyến nghị nêu tại Phụ lục số 1 của Quy chuẩn này);

bản in trình độ chuyên môn có xác nhận của bộ phận nhân sự (mẫu đề nghị nêu tại Phụ lục số 2 của Quy chế này);

báo cáo hoạt động nghề nghiệp của chuyên viên, được người đứng đầu tổ chức thống nhất và có dấu xác nhận của tổ chức, bao gồm bản phân tích hoạt động nghề nghiệp trong ba năm công tác gần nhất - đối với chuyên gia có trình độ chuyên môn cao hơn và năm cuối của làm việc - đối với người lao động có trình độ trung cấp nghề có chữ ký cá nhân (đề nghị theo mẫu tại Phụ lục số 3 của Quy chế này). Báo cáo cần có các kết luận của bác sĩ chuyên khoa về công việc của mình, các đề xuất cải tiến việc tổ chức cung cấp và chất lượng chăm sóc y tế cho người dân. Báo cáo phải chứa dữ liệu đáng tin cậy trong mô tả công việc được thực hiện bởi chuyên gia, các đề xuất hợp lý hóa, bằng sáng chế. Trường hợp người đứng đầu tổ chức y tế từ chối đồng ý báo cáo hoạt động chuyên môn của bác sĩ chuyên khoa thì người đứng đầu có văn bản giải thích lý do từ chối kèm theo tài liệu khám bệnh còn lại;

bản sao các tài liệu về trình độ học vấn (văn bằng, chứng chỉ, chứng chỉ, chứng chỉ chuyên viên và các tài liệu khác), hồ sơ việc làm được chứng thực theo quy định;

trường hợp thay đổi họ, tên, họ - bản sao văn bản xác nhận việc thay đổi họ, tên, họ;

bản sao giấy chứng nhận xếp loại trình độ (nếu có) hoặc bản sao lệnh bổ nhiệm ngạch.

2.4. Người đứng đầu tổ chức nơi chuyên gia hoạt động chuyên môn tạo điều kiện để:

trình bởi một chuyên gia tài liệu trình độ chuyên môn được soạn thảo phù hợp với các yêu cầu về tính đầy đủ và đúng đắn;

sự tương tác của tổ chức với ủy ban chứng nhận liên quan đến thủ tục để được một chuyên gia xếp loại trình độ chuyên môn;

đệ trình lên ủy ban chứng nhận thông tin về số lượng các chuyên gia thực hiện các hoạt động chuyên môn trong một tổ chức y tế và đã vượt qua thủ tục để đạt được một loại trình độ (cho biết ủy ban chứng nhận và loại bằng cấp nhận được), cũng như các chuyên gia muốn có được (xác nhận) một loại trình độ trong năm dương lịch tiếp theo;

thông báo của một chuyên gia đã bày tỏ mong muốn có được một loại trình độ chuyên môn.

2.5. Các yêu cầu quy định tại khoản 2.3 và 2.4 của Quy định này, về sự cần thiết phải chứng nhận các tài liệu do chuyên gia đệ trình và đảm bảo sự tương tác của tổ chức với ủy ban chứng nhận, không áp dụng đối với các chuyên gia tham gia hoạt động chuyên môn trong lĩnh vực chăm sóc sức khỏe tư nhân. hệ thống.

2.6. Các tài liệu tạo thành hồ sơ năng lực phải được thực hiện gọn gàng và đóng bìa.

2.7. Tài liệu chứng nhận được gửi đến ủy ban chứng nhận qua đường bưu điện, cũng như trực tiếp bởi chuyên gia, một quan chức của tổ chức được ủy quyền tương tác với tổ chức mà chuyên gia thực hiện các hoạt động chuyên môn với ủy ban chứng nhận.

2.8. Để duy trì danh mục trình độ đã được chỉ định trước đó, chuyên gia sẽ gửi tài liệu về trình độ cho ủy ban chứng nhận không muộn hơn bốn tháng trước khi hết hạn loại trình độ. Khi gửi tài liệu kiểm tra muộn hơn ngày quy định, ngày của kỳ kiểm tra trình độ có thể được ấn định sau khi loại trình độ kết thúc.

III. Thủ tục cho cuộc họp của hoa hồng chứng thực

3.1. Cuộc họp của ủy ban chứng thực được chỉ định trong thời hạn không quá ba tháng kể từ ngày đăng ký tài liệu kiểm tra.

3.2. Các chuyên gia của các tổ chức nhà nước liên bang thuộc thẩm quyền của Bộ Y tế và Phát triển xã hội của Liên bang Nga nộp tài liệu trình độ chuyên môn cho Ủy ban Chứng thực Trung ương.

Các chuyên gia của các tổ chức nhà nước thuộc thẩm quyền của các cơ quan hành pháp liên bang khác, các cơ quan điều hành của các cơ quan cấu thành của Liên bang Nga nộp tài liệu trình độ chuyên môn cho các ủy ban chứng nhận của bộ phận liên quan.

Các chuyên gia thực hiện các hoạt động y tế và dược phẩm trong các tổ chức thuộc hệ thống chăm sóc sức khỏe nhà nước của một thực thể cấu thành của Liên bang Nga, hệ thống chăm sóc sức khỏe thành phố, cũng như các chuyên gia tham gia vào các hoạt động chuyên môn trong hệ thống chăm sóc sức khỏe tư nhân, nộp tài liệu trình độ cho các ủy ban chứng nhận của các thực thể cấu thành của Liên bang Nga trên lãnh thổ mà họ hoạt động.

3.3. Tài liệu chứng nhận được ủy ban chứng nhận nhận được được đăng ký trong nhật ký đăng ký tài liệu (mẫu đề xuất được nêu trong Phụ lục số 4 của Quy định này) sau khi kiểm tra việc tuân thủ các yêu cầu về tính đầy đủ và thực hiện đúng trong vòng 7 ngày theo lịch. Nếu tài liệu chứng nhận không đáp ứng các yêu cầu cụ thể, người nộp tài liệu chứng nhận (một quan chức của tổ chức mà chuyên gia thực hiện các hoạt động chuyên môn, được ủy quyền để tương tác với tổ chức với ủy ban chứng nhận) được thông báo về lý do từ chối chấp nhận tài liệu kiểm tra kèm theo lời giải thích về khả năng loại bỏ chúng.

Việc từ chối chấp nhận tài liệu chứng nhận do ủy ban chứng nhận nhận được phải được gửi đến chuyên gia không muộn hơn 14 ngày theo lịch kể từ ngày ủy ban chứng nhận nhận được tài liệu kiểm tra.

Để loại bỏ những thiếu sót của tài liệu trình độ chuyên môn, chuyên gia được mời để loại bỏ những thiếu sót đã xác định trong vòng một tháng.

3.4. Kiểm soát việc tuân thủ thủ tục đăng ký, các yêu cầu về tính đầy đủ và đúng đắn của tài liệu trình độ chuyên môn được nộp cho ủy ban chứng nhận được thực hiện bởi thư ký điều hành của ủy ban chứng nhận liên quan.

3.5. Thư ký điều hành của ủy ban chứng nhận, không muộn hơn một tháng kể từ ngày đăng ký tài liệu chứng nhận, xác định nhóm chuyên gia của ủy ban chứng nhận tương ứng với chuyên môn (hướng) được khai báo trong tài liệu chứng nhận và phối hợp với chủ tịch của nó các điều khoản của kỳ kiểm tra trình độ của một chuyên gia.

3.6. Căn cứ kết quả xem xét hồ sơ năng lực, Chủ nhiệm Tổ chuyên gia xác định thành viên Tổ chuyên gia xem xét báo cáo hoạt động chuyên môn của Chuyên gia.

3.7. Chủ tịch nhóm chuyên gia xác định sự cần thiết phải có các chuyên gia độc lập (chuyên gia) xem xét báo cáo về hoạt động nghề nghiệp của chuyên gia.

3.8. Bản nhận xét báo cáo hoạt động chuyên môn của chuyên gia do các thành viên Tổ chuyên gia tham gia phản biện hoặc của các chuyên gia (chuyên gia) độc lập, Chủ tịch Tổ chuyên gia ký.

3.9. Đánh giá phải phản ánh:

sở hữu các phương pháp chẩn đoán và điều trị hiện đại, đáp ứng yêu cầu trình độ của bác sĩ chuyên khoa hạng 2, hạng nhất và hạng cao nhất;

sự tham gia của một chuyên gia trong công việc của một xã hội khoa học hoặc một hiệp hội y tế chuyên nghiệp;

sự sẵn có của các ấn phẩm và tác phẩm in;

thời lượng và thời gian của khóa đào tạo nâng cao cuối cùng;

các hình thức tự giáo dục được sử dụng bởi một chuyên gia;

sự phù hợp của khối lượng kiến ​​thức lý thuyết, kỹ năng thực hành chẩn đoán và điều trị thực tế với các yêu cầu trình độ chuyên môn đối với các bác sĩ chuyên khoa trong loại trình độ đã tuyên bố.

3.10. Thời hạn kiểm tra hồ sơ năng lực của một nhóm chuyên gia không được vượt quá 14 ngày theo lịch.

3,11. Dựa trên kết quả xem xét, nhóm chuyên gia chuẩn bị kết luận về việc đánh giá báo cáo của chuyên gia và cùng với thư ký điều hành của ủy ban chứng nhận xác định ngày họp theo chuyên môn được nêu trong tài liệu chuyên môn.

Thư ký của nhóm chuyên gia thông báo cho chuyên gia về ngày họp.

3.12. Là một phần của cuộc họp của nhóm chuyên gia, chuyên gia được kiểm tra và phỏng vấn.

Kiểm tra cung cấp cho việc thực hiện các nhiệm vụ kiểm tra tương ứng với loại trình độ và chuyên môn đã tuyên bố và được một chuyên gia công nhận là đã vượt qua với điều kiện là ít nhất 70% câu trả lời đúng cho các nhiệm vụ kiểm tra được đưa ra.

Cuộc phỏng vấn cung cấp một cuộc khảo sát chuyên gia của các thành viên trong nhóm chuyên gia về các vấn đề lý thuyết và thực tiễn tương ứng với chuyên ngành được kê khai trong tài liệu chuyên môn.

3,13. Tại cuộc họp của nhóm chuyên gia, thư ký của nhóm chuyên gia lưu giữ các đề cương riêng của các chuyên gia đang trải qua các thủ tục đánh giá chất lượng (mẫu đề xuất được nêu trong Phụ lục số 5 của Quy định này). Mỗi giao thức riêng lẻ được xác nhận bởi các thành viên và chủ tịch nhóm chuyên gia.

3,14. Quyết định về việc phù hợp với ngạch đã kê khai của chuyên viên được thực hiện trên cơ sở kết quả kiểm tra, phỏng vấn và có tính đến đánh giá của báo cáo hoạt động nghề nghiệp của chuyên viên và được đưa vào danh sách đạt tiêu chuẩn.

3,15. Nhóm chuyên gia của ủy ban chứng thực tại cuộc họp đưa ra một trong các quyết định sau:

chỉ định một loại trình độ thứ hai;

nâng cao loại trình độ thứ hai với sự phân công của người đầu tiên;

nâng cao loại trình độ đầu tiên với sự phân công của cao nhất;

xác nhận danh mục đủ điều kiện được chỉ định trước đó;

loại bỏ loại trình độ đầu tiên (cao nhất) với việc chỉ định một loại trình độ thấp hơn;

tước bằng cấp (hạng nhì, hạng nhất, hạng cao nhất);

hẹn lại lịch chứng nhận;

từ chối chỉ định một loại trình độ.

3,16. Khi tước bỏ, hạ cấp hoặc từ chối chỉ định một loại trình độ chuyên môn cao hơn, quy trình cá nhân của một chuyên gia chỉ ra lý do tại sao nhóm chuyên gia của ủy ban chứng nhận đã đưa ra quyết định thích hợp.

3,17. Việc đánh giá năng lực của chuyên gia được thông qua bằng biểu quyết công khai nếu có ít nhất 2/3 số thành viên của nhóm chuyên gia của ủy ban chứng nhận có mặt tại cuộc họp.

3,19. Khi quyết định việc chỉ định một hạng mục tiêu chuẩn cho một chuyên gia là thành viên của ủy ban chứng nhận, chuyên gia đó không tham gia biểu quyết.

3,20. Chuyên viên có quyền vượt qua kỳ thi đánh giá lại, nhưng không sớm hơn một năm sau khi có quyết định về việc không phù hợp với loại trình độ chuyên môn.

3,21. Các quy trình riêng của các chuyên gia đã được kiểm tra được gửi đến thư ký điều hành của ủy ban chứng thực để chuẩn bị biên bản cuộc họp của ủy ban chứng thực (mẫu đề xuất được nêu trong Phụ lục số 6 của Quy định này). Nội dung cuộc họp của nhóm chuyên gia được các thành viên của nhóm chuyên gia xác nhận và Phó Chủ tịch Hội đồng chứng thực phê duyệt.

3,22. Không được phép thay thế một thành viên của nhóm chuyên gia bởi một người khác không có trong thành phần của nhóm.

3,23. Dự thảo lệnh về việc chỉ định một loại trình độ được chuẩn bị bởi thư ký điều hành của ủy ban chứng thực trên cơ sở quyết định của nó. Cơ quan mà ủy ban chứng thực được thành lập, trong vòng một tháng, sẽ ban hành một lệnh về việc chỉ định một loại trình độ.

3,24. Trong vòng một tuần kể từ ngày ban hành lệnh phân công loại trình độ, thư ký điều hành của ủy ban chứng nhận lập một văn bản về việc nhận loại chứng chỉ do chủ tịch ủy ban chứng nhận ký và chứng nhận. bởi con dấu của cơ thể mà nó được tạo ra.

3,25. Văn bản phân công loại trình độ chuyên môn được cấp cho chuyên gia hoặc người được ông ta ủy quyền (trên cơ sở giấy ủy quyền) khi xuất trình giấy tờ tùy thân của người nhận hoặc được gửi qua dịch vụ bưu chính (với sự đồng ý của Một chuyên giá).

3,26. Văn bản đã ban hành về việc phân công ngạch trình độ được đăng ký vào sổ đăng ký văn bản.

3,27. Trường hợp mất văn bản phân công ngạch, trên cơ sở yêu cầu bằng văn bản của chuyên gia gửi ủy ban chứng nhận, bản sao được cấp trong vòng một tháng. Khi nó được phát hành, từ "Nhân bản" được viết ở phía bên trái ở trên cùng.

3,28. Tài liệu chứng nhận, bản sao lệnh phân công các loại bằng cấp và các tài liệu tổ chức và hành chính khác liên quan đến công việc của ủy ban chứng nhận được lưu trữ trong ủy ban chứng nhận trong năm năm, sau đó chúng sẽ bị tiêu hủy theo quy trình đã thiết lập.

3,29. Chuyên gia có quyền tự làm quen với các tài liệu do ủy ban chứng nhận nộp cho anh ta.

3,30. Các quyết định về hoa hồng chứng thực trong vòng ba mươi ngày kể từ ngày thông qua có thể được kháng nghị bằng cách gửi đơn với lý do không đồng ý với các cơ quan mà ủy ban chứng thực đã được tạo ra, cũng như Ủy ban Chứng thực Trung ương.

3,31. Trong các trường hợp xung đột, nhân viên có thể khiếu nại quyết định của ủy ban chứng nhận theo quy định của pháp luật Liên bang Nga.

3,32. Thông tin (chứng chỉ, trích xuất từ ​​đề cương, v.v.) về các chuyên gia đã nhận được một loại trình độ chuyên môn có thể được cấp theo yêu cầu bằng văn bản của chính chuyên gia đó hoặc theo yêu cầu của các cơ quan thực thi pháp luật.

IV. Các hình thức làm việc của ủy ban chứng thực

4.1. Hoa hồng chứng nhận:

phân tích hoạt động của các chuyên gia có trình độ học vấn cao hơn và trung học chuyên nghiệp đã nộp hồ sơ để được xếp loại trình độ;

tóm tắt kinh nghiệm làm việc và thực hiện các thủ tục đánh giá chất lượng và cung cấp báo cáo hàng năm cho cơ quan mà nó được thành lập;

xem xét sự cần thiết của các cuộc họp ngoài cơ sở.

4.2. Sự cần thiết của một cuộc họp ngoài cơ sở được xác định bởi ủy ban chứng thực trên cơ sở kiến ​​nghị từ các tổ chức và cơ cấu khác đại diện cho lợi ích của các chuyên gia. Khi nghiên cứu vấn đề cần phải tổ chức một cuộc họp tại chỗ, ủy ban chứng thực có quyền yêu cầu dữ liệu về thành phần định lượng của các chuyên gia muốn có được một loại trình độ và các chuyên ngành (hướng dẫn) được tuyên bố cho kỳ thi năng lực.

4.3. Chủ tịch của ủy ban chứng thực gửi đến cơ quan mà theo đó ủy ban chứng thực được tạo ra, lý do cho sự cần thiết (không cần thiết) để tổ chức một cuộc họp ngoại vi của ủy ban chứng thực.

4.4. Khi chuẩn bị một lời biện minh về sự cần thiết (thiếu cần thiết), những điều sau đây được tính đến:

mức độ khối lượng công việc của các nhóm chuyên gia của ủy ban chứng nhận và các thành viên của họ tại nơi làm việc chính;

các trường hợp mà các chuyên gia muốn vượt qua kỳ thi kiểm tra trình độ chuyên môn không thể xuất hiện tại địa điểm họp của ủy ban chứng nhận;

thành phần định lượng của các chuyên gia có nhu cầu vượt qua kỳ thi kiểm tra năng lực;

thông tin về trình độ của các chuyên gia này, do các tổ chức mà họ thực hiện các hoạt động nghề nghiệp cung cấp;

khả năng tuân thủ các yêu cầu, bao gồm cả các thủ tục thẩm định được thiết lập bởi các Quy định này, trong cuộc họp bên ngoài của ủy ban chứng nhận.

4.5. Cơ quan mà ủy ban chứng thực được thành lập ra quyết định tổ chức một cuộc họp ngoại vi của ủy ban chứng thực và phê duyệt theo lệnh của mình về thành phần cá nhân của ủy ban chứng thực và các nhóm chuyên gia, thời gian của cuộc họp ngoại vi của ủy ban chứng thực và nhiệm vụ của nó .

Chứng nhận của các bác sĩ cho hạng mục

Nhưng trên thực tế, việc phân công một hạng mục cụ thể không phải lúc nào cũng tương ứng trực tiếp với trình độ thực sự của bác sĩ. Thông thường, loại cao hơn phản ánh sự yêu thích của hoa hồng đối với kinh nghiệm y tế "lâu năm" của bạn hoặc sự hiện diện của "những người quen cần thiết". Loại thấp hơn có thể chỉ ra một tình huống xung đột với bác sĩ trưởng khoa hoặc nghi ngờ về năng lực của một người và sợ hãi về kỳ thi.

Xếp hạng bác sĩ theo danh mục, theo ý kiến ​​của tôi (từ tác giả), là điển hình chỉ cho thuốc miễn phí. Trường hợp nhân viên y tế được trả lương theo mức độ phức tạp và khối lượng công việc thực hiện, nơi có giá khám và điều trị rõ ràng thì bác sĩ chỉ nên có giấy phép xác nhận việc tiếp nhận và khả năng cung cấp các dịch vụ được cung cấp.

Tuy nhiên, văn hóa hiện đại, ngay cả trong một xã hội “y học miễn phí”, vẫn dựa trên nguyên tắc cạnh tranh của từng cá nhân. Vì vậy, đã, đang và sẽ luôn có những bác sĩ có hoài bão và phấn đấu vươn lên thành công (kể cả việc bảo vệ một loại trình độ chuyên môn cao hơn). Loại bằng cấp cao hơn gợi lên cảm giác tự hào chính đáng, thúc đẩy sự tự khẳng định, tăng sự tôn trọng / ghen tị giữa các đồng nghiệp và một động lực vật chất nhỏ.

Bạn cần những gì để đủ điều kiện cho một danh mục?

1. Có ý tưởng về thủ tục nhận các loại bằng cấp.

Dành cho những người yêu thích các tài liệu quan liêu đã đăng:

· Văn bản của Bộ Y tế số 2510 / 11568-01-32 “V / v áp dụng quy định về thủ tục xét nâng ngạch” ngày 13/11/2001.

· Lệnh của Bộ Y tế Liên bang Nga số 82 "Về Ủy ban Chứng thực Trung ương" ngày 11 tháng 1 năm 2005 (đã được sửa đổi bởi Lệnh số 835 ngày 28 tháng 9 năm 2010).

Hãy nhớ xem qua bài báo luận chiến của Giáo sư N. Melyanchenko "Trình độ tiến sĩ - một phạm trù kinh tế." Từ bài báo, bạn sẽ tìm hiểu tại sao ở nước ngoài không có danh mục bằng cấp và hệ thống dung sai là gì.

Có thể việc cấp bằng bác sĩ (giới thiệu không xa) ở nước ta cũng sẽ dẫn đến việc bỏ danh mục. Một bài báo khác của Giáo sư N. Melyanchenko sẽ cho bạn cơ hội chuẩn bị cho sự cạnh tranh trong thế giới giấy phép và giấy phép.

2. Đáp ứng các yêu cầu về trình độ chuyên môn của bạn.

Các yêu cầu về trình độ chuyên môn đối với bác sĩ được mô tả chi tiết, tùy thuộc vào chỉ dẫn của tài liệu đặc biệt, trong

Đặc điểm trình độ của các bác sĩ chuyên khoa có trình độ trung học y khoa được trình bày tại Phụ lục 4 theo lệnh của Bộ Y tế số 249 ngày 19 tháng 8 năm 1997.

Điều cực kỳ quan trọng là trình độ học vấn nhận được và chuyên môn (cơ bản, cơ bản và bổ sung) không mâu thuẫn với danh pháp của chuyên ngành và chuyên ngành mà bạn sẽ bảo vệ hạng tương ứng với vị trí của chuyên gia. Nếu không, sẽ có vấn đề cả về bảo vệ và thanh toán cho loại bằng cấp.

Bạn có thể làm quen với danh pháp của các chuyên ngành trong tiểu mục "Nhập học".

3. Hoàn thành khóa đào tạo tại khoa đào tạo nâng cao trình độ bác sĩ.

Đây là một yêu cầu bắt buộc. Các bác sĩ chưa qua đào tạo nâng cao về chuyên khoa được chứng nhận trong các cơ sở giáo dục của nhà nước trong vòng năm năm qua sẽ không được phép được cấp chứng chỉ. Tôi khuyên bạn nên chọn ngay chu kỳ cấp chứng chỉ, để sau khi hoàn thành khóa đào tạo và vượt qua kỳ thi thành công, bạn cũng sẽ nhận được chứng chỉ.

Theo lệnh của Bộ Y tế và Công nghiệp Y tế Liên bang Nga ngày 16 tháng 8 năm 1994 số 170, khi chứng nhận cho các hạng chứng nhận cao nhất, thứ nhất và thứ hai, các bác sĩ và y tá thuộc tất cả các chuyên khoa bắt buộc phải xét nghiệm HIV. nhiễm trùng (xem đoạn 1.8 theo thứ tự). Đơn hàng được đăng trên trang web và có thông tin (phân loại, chẩn đoán và điều trị HIV, đăng ký cơ sở y tế) đủ để chuẩn bị chứng nhận cho hạng mục.

Danh sách các tổ chức mà bạn có thể cải thiện có trên trang của các trường Đại học Y khoa của Nga. Xin lưu ý rằng một số thẻ thông tin bao gồm lịch học hiện tại. Ngoài ra còn có một danh sách những thứ và tài liệu tối thiểu cần thiết sẽ được yêu cầu để đào tạo.

4. Xem ví dụ về các giấy chứng nhận đã hoàn thành cho bác sĩ và y tá.

Các tác phẩm chứng thực sẵn sàng của các bác sĩ và y tá được đăng trên trang web như một ví dụ và không nhằm mục đích sao chép hoặc nhân rộng. Không có khả năng lĩnh hội một cách độc lập các kết quả của các hoạt động của họ là một phản ánh của sự kém cỏi về mặt trí tuệ và nghề nghiệp.

5. Viết giấy chứng thực.

Cần phải nói rằng phần lớn các công trình chứng nhận của các bác sĩ là không thú vị. Bởi vì thông thường các đồng nghiệp bị giới hạn trong một bảng liệt kê đơn giản của các dữ kiện thống kê. Đôi khi, để thêm khối lượng, số liệu thống kê được pha loãng với các phụ trang sách giáo khoa. Các bác sĩ khác thường tham gia vào việc đạo văn hoàn toàn: họ vào kho lưu trữ, lấy báo cáo của các bác sĩ khác trong những năm qua và chỉ thay đổi các con số. Tôi thậm chí còn thấy những nỗ lực để chuyển các tờ được sao chép trên Xerox. Rõ ràng là một "cách tiếp cận sáng tạo" như vậy chỉ gây ra sự khinh miệt. Chà, những nhân viên y tế hoàn toàn ngu ngốc và lười biếng chỉ đơn giản là mua (ví dụ, qua Internet) giấy chứng nhận làm sẵn.

BỘ Y TẾ LIÊN BANG NGA

Phòng khám nha khoa MUZ №2

BÁO CÁO CÔNG VIỆC CỦA BÁC SĨ NHA KHOA

CHO 2008 - 2010

MATVEEVA VALENTINA IOSIFOVNA

Kaliningrad - 2011

Báo cáo kế hoạch

1. Thông tin chung ………………………………………………. 3

2. Trang thiết bị tủ và tổ chức công việc trong

phòng nha …………………………… .. 4

3. Công việc của một nha sĩ tại một cơ sở điều trị

thu nhận. ……………………………………………………………… 5-19

4. Công tác vệ sinh và giáo dục… ………………… 19-20

5. Phương thức hoạt động vệ sinh và dịch tễ học

Nội các ……………………………………………………… .. 21-22

6. Kết luận ……………………………………………………… 23-28

1. Thông tin chung

Tôi làm việc tại phòng khám nha khoa số 2 từ tháng 8/1991. Phòng khám đa khoa số 2 cung cấp dịch vụ chăm sóc răng miệng điều trị và phòng ngừa cho người trưởng thành.

Phòng khám nằm trong một tòa nhà hai tầng được điều chỉnh tại địa chỉ: st. Proletarskaya d.114. Phòng khám đa khoa có phòng máy nén cung cấp khí nén cho các đơn vị nha khoa, phòng rửa và khử trùng tập trung, phòng vật lý trị liệu và X-quang, quầy lễ tân. Phòng khám đa khoa làm việc theo 2 ca từ 7.45 đến 20h15 Thứ bảy từ 9.00 đến 15.00, có 2 khoa khám bệnh và 1 khoa răng hàm mặt. Trong các khoa khám bệnh có 6 phòng trị liệu, 1 phòng thủ thuật, 1 phòng nha chu, và phòng đau cấp tính. Các phòng điều trị được trang bị máy khoan nha khoa hiện đại. Khí nén được cung cấp tập trung cho tất cả các tổ máy tuabin.

2. Trang thiết bị của văn phòng và tổ chức làm việc trong phòng nha

Văn phòng nơi tôi tiếp nhận bệnh nhân nha khoa đạt tiêu chuẩn vệ sinh và đảm bảo vệ sinh. Được trang bị một đơn vị nha khoa "Marus". Có nước nóng lạnh, các dụng cụ cần thiết, bộ máy gây tê và vật liệu trám răng hiện đại trong nước và nhập khẩu.

Tải trọng tại quầy lễ tân bao gồm phiếu giảm giá chính và bệnh nhân lặp lại.

Tôi làm việc theo nguyên tắc số lần vệ sinh tối đa trong lần khám đầu tiên.

Nhiệm vụ chính của lễ tân là:

1. Cung cấp hỗ trợ đủ tiêu chuẩn cho người dân.

2. Thực hiện công tác vệ sinh giáo dục, dạy học vệ sinh răng miệng.

3. Phòng chống các bệnh răng miệng.

3. Công việc của nha sĩ tại một cuộc hẹn trị liệu.

Trong những năm gần đây, công việc của nha sĩ đã có những thay đổi đáng kể do việc sử dụng:

1. Lắp đặt tuabin, có thể sử dụng các vật liệu trám răng hiện đại và làm cho việc chuẩn bị các mô răng cứng không đau và nhanh chóng.

2. Giảm đau hiệu quả hơn (alfacain, ultracain, orthocoin, ubestezin).

3. Vật liệu lấp đầy hiện đại (vật liệu tổng hợp từ ánh sáng và hóa chất).

4. Vật liệu trám răng nội nha: là chất dán để trám bít ống tủy răng có tính chất sát trùng, chống viêm, phục hồi, ghim gutta-percha và dụng cụ nội nha.

Tôi gặp các bệnh nhân với các tình trạng sau:

1. Tổn thương sâu răng đối với các mô của răng.

2. Các dạng sâu răng phức tạp.

3. Tổn thương răng miệng.

4. Tổn thương không nghiêm trọng của các mô răng.

5. Kết hợp phá hủy các mô răng.

Văn phòng có tập hợp các vật liệu trám trét trong nước và nhập khẩu. Trong số các loại trong nước, tôi thường sử dụng các vật liệu sau: unifas, xi măng phốt phát, silidont, silicin, stomafil để trám răng.

Đối với trường hợp sâu răng, đối với miếng đệm y tế tôi sử dụng các loại thuốc có tác dụng chống viêm và thúc đẩy quá trình hình thành ngà răng thay thế: calmecin, calradent, life, dykal.

Trong công việc, tôi thích vật liệu trám răng composite hơn. Xi măng ionomer thủy tinh ổn định quá trình do thực tế là các ion flo được giải phóng khỏi chúng trong một thời gian dài. Tôi sử dụng xi măng như stomafil, ketak mol, đồng hồ đo gió. Các loại xi măng này được sử dụng làm đệm, y tế và phục hồi. Ưu điểm của chúng: dễ sử dụng, tăng độ bám dính, tính tương hợp sinh học với mô răng, độ phóng thích florua cao, độ hòa tan thấp, độ bền chắc.

Vật liệu composite áp dụng đóng rắn hóa học và ánh sáng.

Từ hóa học có sẵn: alphadent, unifil, kompokur, uy tín, v.v.

Từ chữa khỏi nhẹ : herculite, filtek, valux, filtek-suprem, point, Admira.

Chúng có các đặc tính tích cực sau: ổn định màu, phù hợp biên tốt, sức mạnh, khả năng đánh bóng tốt.

Yêu cầu đối với vật liệu composite:

1. Thích ứng tốt.

2. Chống nước.

3. Độ bền màu.

4. Kỹ thuật ứng dụng đơn giản.

5. Độ bền cơ học đạt yêu cầu.

6. Tính đủ giờ làm việc.

7. Độ sâu chữa bệnh cần thiết.

8. Độ tương phản R.

9. Khả năng đánh bóng tốt.

10. Tính chống chịu sinh học.

Sơ đồ tiêu chuẩn cho việc sử dụng vật liệu composite:

1. Chuẩn bị một khoang cẩn thận.

2. Lựa chọn màu sắc.

3. Áp dụng một miếng đệm.

4. Tẩy chua.

5. Trung hòa axit.

6. Làm khô.

7. Ứng dụng kết dính.

8. Phục hồi hình dạng giải phẫu của răng.

9. Săn chắc của quả trám.

10. Tuân thủ nghiêm ngặt các hướng dẫn.

Phân loại vật liệu tổng hợp

Phương pháp đóng rắn Mục đích

Ánh sáng hóa học loại A

Bột + có thể chữa khỏiđối với sâu răng loại I và II.

Chất lỏng một miếng dán Loại B

Dán-dán cho các hốc III và

Bệnh thường gặp nhất trong thực hành nha khoa là sâu răng.

Phân loại phổ biến nhất là lâm sàng và giải phẫu, có tính đến độ sâu của sự lây lan của quá trình nghiêm trọng:

sâu răng ở giai đoạn ố vàng;

sâu răng nứt nẻ;

sâu răng bề mặt;

sâu răng trung bình;

sâu răng sâu.

Phân loại giải phẫu của sâu răng theo Black, có tính đến bề mặt bản địa hóa của tổn thương:

1 lớp- bản địa hóa các lỗ sâu răng nghiêm trọng trong khu vực khe nứt tự nhiên của răng hàm và răng tiền hàm, trong hố mù của răng cửa và răng hàm.

Cấp 2- trên bề mặt bên của răng hàm và răng tiền hàm.

lớp 3- trên bề mặt bên của răng cửa và răng nanh mà không vi phạm tính toàn vẹn của lưỡi cắt.

Khối 4- trên bề mặt bên của răng cửa và răng nanh vi phạm tính toàn vẹn của góc và cạnh cắt của thân răng.

khối 5- ở vùng cổ tử cung.

Nguyên tắc cơ bản và trình tự điều trị sâu răng tại chỗ:

1. Gây tê. Việc lựa chọn phương pháp gây mê được xác định bởi các đặc điểm lâm sàng và cá nhân của bệnh nhân. Nơi làm việc có cả thuốc mê nội địa và ngoại nhập.

Hiện nay, chúng tôi có thể khẳng định chắc chắn rằng vấn đề bọc răng sứ có đau không đã được giải quyết. Thuốc giảm đau được sử dụng dựa trên atisô làm giảm đau cả trong điều trị sâu răng ở bất kỳ vị trí nào và độ sâu của khoang, và tất cả các dạng viêm tủy răng. Hiệu quả tiếp cận 100%. Ở hàm trên, gây tê xâm nhập chủ yếu được sử dụng ở vùng chóp chân răng. Ở hàm dưới, hiệu quả lớn nhất đạt được bằng cách gây tê gần quá trình condylar của hàm dưới. Phương pháp: với miệng càng mở càng tốt, kim được tiêm cao hơn 2 cm so với bề mặt nhai của răng hàm dưới - lên giữa theo hướng của ống thính giác. Thời gian gây mê là 2-4 giờ.

2. Mở khoang nghiêm trọng: loại bỏ các cạnh nhô ra của men răng, cho phép bạn mở rộng đầu vào vào khoang sâu.

3. Mở rộng khoang nghiêm trọng . Các cạnh men được căn chỉnh, các vết nứt bị ảnh hưởng được cắt bỏ.

4. Cắt bỏ tử cung . Loại bỏ tất cả các mô bị ảnh hưởng khỏi khoang và sử dụng máy dò sâu răng để xác định ngà răng bị ảnh hưởng và không để lại dấu vết ở những vùng lành.

5. Sự hình thành của một khoang nghiêm trọng. Tạo điều kiện để con dấu cố định đáng tin cậy.

Nhiệm vụ của công nghệ vận hành- hình thành một khoang, đáy của chúng vuông góc với trục dài của răng (cần xác định hướng nghiêng), và các thành song song với trục này và vuông góc với đáy. Nếu độ nghiêng về phía tiền đình - đối với răng nhai trên và răng miệng - đối với răng dưới lớn hơn 10-15 ° và độ dày thành không đáng kể, thì quy luật hình thành đáy thay đổi: cần có độ nghiêng theo hướng ngược lại. Yêu cầu này là do lực nhai hướng vào miếng trám theo một góc và thậm chí theo phương thẳng đứng có tác dụng dịch chuyển và có thể góp phần làm bong thành răng. Điều này đòi hỏi phải tạo ra một khoang bổ sung theo hướng của đáy để phân phối lực của áp lực nghiền lên các vùng mô dày hơn và do đó, các vùng mô cứng hơn. Trong những tình huống này, một khoang bổ sung có thể được tạo ra trên thành đối diện (tiền đình, miệng) dọc theo rãnh liên phân tử ngang với sự chuyển tiếp sang bên của khoang chính. Cần phải xác định hình dạng tối ưu của khoang bổ sung, trong đó có thể đạt được hiệu quả lớn nhất của việc phân bố lại tất cả các thành phần của áp lực nhai với phẫu thuật cắt bỏ men và ngà răng tối thiểu và ít phản ứng rõ rệt nhất của tủy răng.

Mức độ thường xuyên của tác động của lực nhai lên các mô của răng và vật liệu trám.

a - răng nằm thẳng đứng; b - răng bị nghiêng.

R, Q, P - hướng của các lực.

Thông thường, quá trình bệnh lý vượt ra ngoài khoang sâu và tủy răng và nha chu có liên quan đến quá trình này.

Trong những năm gần đây, nhận thức về cảm xúc khi đến phòng khám nha sĩ đã thay đổi theo chiều hướng tốt hơn nhờ việc sử dụng thuốc giảm đau hiện đại dựa trên atisô. Độc tính của thuốc thấp, thấm nhanh vào các mô, loại bỏ nhanh chóng khỏi cơ thể, hiệu quả gây tê cao cho phép điều trị bệnh nhân nha khoa ở phạm vi rộng hơn: phụ nữ có thai, người già, trẻ em. Ultracaine không chứa chất bảo quản gây phản ứng dị ứng. Nồng độ metabisulphate-chất chống oxy hóa, một chất ngăn cản quá trình oxy hóa của adrenaline, là tối thiểu và là 0,5 mg trên 1 ml dung dịch. Ultracaine hiệu quả hơn novocain 6 lần và hiệu quả gấp 2-3 lần lidocain, thời gian khởi mê nhanh chóng từ 0,3-3 phút. cho phép bạn duy trì một nền tảng tâm lý - tình cảm thuận lợi, khả năng thay thế gây mê dẫn truyền bằng sự xâm nhập khi làm việc ở hàm dưới. Các đặc tính của ultracaine được liệt kê ở trên làm cho nó có thể được sử dụng trong nhiều loại bệnh răng miệng, đặc biệt là trong điều trị viêm tủy răng.

Phân loại viêm tủy răng:

giới hạn;

khuếch tán.

2. mãn tính

dạng sợi;

· Hạch;

phì đại.

3. Đợt cấp của viêm tủy răng mãn tính

Điều trị viêm mạch máu:

I. Không cần loại bỏ bột giấy.

1. Bảo quản toàn bộ cùi răng.

2. Cắt cụt chi.

II. Với việc loại bỏ bột giấy.

1. Phương pháp extirpation quan trọng.

2. Phương pháp trích ly quỹ đạo (devital extirpation).

3. Phương pháp phá hoại quỹ đạo (devital ammutation).

Ống tủy được bịt kín, không đạt đến đỉnh 2 mm (dữ liệu từ MMSI được đặt theo tên của Semashko), có tính đến trạng thái của các mô quanh túi. Vật liệu lấp đầy

1. Nhựa:

không cứng;

sự cứng lại.

2. Sơ cấp cứng.

Vật liệu làm cứng nhựađược gọi là endo-sealers hoặc sealers.

Chúng được chia thành nhiều nhóm:

1. Xi măng phốt phát kẽm.

2. Các chế phẩm dựa trên oxit kẽm và eugenol.

3. Vật liệu dựa trên nhựa epoxy.

4. Vật liệu cao phân tử có chứa canxi hiđroxit.

5. Xi măng ionomer thủy tinh.

6. Các chế phẩm dựa trên nhựa resorcinol-formalin.

7. Vật liệu dựa trên canxi photphat.

Việc lấp kênh có thể được thực hiện bằng cách sử dụng bột nhão hiện đại và ghim gutta-percha. Trong thực tế của tôi, tôi thường sử dụng endomethasone, kẽm-eugenol và hồ dán dựa trên nhựa resorcinol-formalin. Tôi đặc biệt muốn lưu ý công việc với endomethasone.

Endomethasone là một chất dán có chứa các chế phẩm nội tiết tố, thymol, paraformaldehyde trên cơ sở chất lỏng của eugenol, giọt hồi. Khi trám bít ống tủy bằng miếng dán này, sẽ đạt được hiệu quả điều trị tốt. Đặc tính kháng khuẩn của formaldehyde giúp nó có thể được sử dụng trong điều trị viêm nha chu mãn tính với tác dụng phá hủy xương ở đầu chân răng. Thuốc nội tiết giảm đau và viêm, tác động dẻo trên nha chu.

Tôi thực hiện trám bít ống tủy bằng phương pháp ngưng tụ bên, cụ thể như sau.

1. Lựa chọn chân cắm gutta-percha chính (Điểm chính).

Một trụ gutta-percha tiêu chuẩn có cùng kích thước với trụ nội nha cuối cùng, được sử dụng để xử lý phần đỉnh của ống tủy (Masterfile), được lấy và lắp vào ống tủy. Chốt không đạt đến đầu sinh lý 1mm.

2. Lựa chọn máy rải.

Máy rải được chọn cùng kích thước với tệp Master hoặc lớn hơn một kích thước để không vượt ra ngoài lỗ đỉnh. Chiều dài làm việc của máy rải phải là 1-2mm. ngắn hơn chiều dài làm việc của kênh.

3. Giới thiệu về các kênh của endosealant.

Là một chất nội mạc, tôi sử dụng AN +, endomethasone. Chất liệu này được đưa vào ống tủy đến mức các lỗ chóp và được phân bổ đều dọc theo các thành của ống tủy.

4. Giới thiệu chốt chính vào ống tủy.

Chốt được phủ bằng vật liệu trám và từ từ đưa vào ống tủy đến chiều dài hoạt động của nó.

5. Sự ngưng tụ bên của gutta-percha.

Một dụng cụ rải đã chọn trước đó được đưa vào ống tủy, trong khi gutta-percha được ép vào thành ống tủy.

6. Tháo máy rải và cắm thêm một chốt.

7. Sự ngưng tụ một bên của gutta-percha, loại bỏ bộ phận rải và lắp chốt bổ sung thứ hai.

Thao tác này được lặp lại cho đến khi kênh được bịt kín hoàn toàn, tức là cho đến khi máy rải ngừng xâm nhập vào kênh.

8. Loại bỏ gutta-percha dư thừa và dán.

9. Kiểm tra chất lượng tia X của việc trám răng.

10. Đắp băng.

Phân loại viêm nha chu:

I. Viêm nha chu cấp tính

· huyết thanh;

có mủ.

II. Viêm nha chu mãn tính

dạng sợi;

· Tạo hạt;

u hạt.

III. Đợt cấp của viêm nha chu mãn tính.

Viêm nha chu cấp tính và đợt cấp của viêm nha chu mãn tính của các răng đơn lẻ được điều trị dưới gây mê trong một lần khám bằng cách sử dụng một trong các loại bột nhão và ghim gutta-percha được liệt kê, và được đưa đến phòng phẫu thuật để rạch một đường trên đỉnh chân răng.

Điều trị các dạng viêm nha chu phá hủy được thực hiện theo nhiều bước. Để trám bít ống tủy tạm thời, tôi sử dụng các chế phẩm có chứa canxi: "Kollapan", "Kalasept", cho phép bạn đối phó thành công với tình trạng nhiễm trùng quanh miệng và phá hủy mô xương. Hình ảnh R lặp lại sau 6 tháng cho thấy sự giảm phá hủy xương hoặc phục hồi cấu trúc của xương trabeculae, sau này hình thành xương, điều này phụ thuộc vào tình trạng của hệ thống miễn dịch của bệnh nhân này. Nếu phương pháp bảo tồn không mang lại hiệu quả như mong muốn, bệnh nhân sẽ được đưa đến phòng phẫu thuật để loại bỏ u nang hoặc u nang.

Tôi kiểm tra kết quả lâu dài trong 3-6 tháng cùng với bác sĩ phẫu thuật. Sau khi phẫu thuật, răng trở nên bất động, và sau 3-6 tháng, mô xương có thể nhìn thấy ở vị trí của u trên hình R.

Trong điều trị răng có ống tủy không thể xuyên qua, tôi sử dụng phương pháp khử trùng hydroxit đồng-canxi. Ngoài ra, phương pháp này được áp dụng trong trường hợp ống tủy bị nhiễm trùng nặng, vỡ khí cụ trong lòng ống (không vượt ra ngoài đỉnh).

Trong khi làm việc với bệnh nhân, tôi giải thích cho anh ta phương pháp điều trị đã chọn và các biến chứng có thể xảy ra, cần phải loại bỏ chân răng và phục hình kịp thời. Tôi giải thích tác động của những thói quen xấu đến tình trạng của khoang miệng.

Sự cải tiến không ngừng về trang thiết bị của phòng khám và phòng khám với trang thiết bị và vật liệu nha khoa cho phép chúng tôi tiếp nhận bệnh nhân ở mức độ hiện đại.

Làm việc với vật liệu làm đầy hiện đại

Trám răng là giai đoạn cuối cùng trong điều trị sâu răng và các biến chứng của nó, nhằm mục đích thay thế mô răng đã mất bằng miếng trám.

Sự thành công của việc điều trị phần lớn phụ thuộc vào khả năng lựa chọn vật liệu phù hợp và sử dụng hợp lý.

Gần đây, vật liệu composite đóng rắn bằng ánh sáng đã được sử dụng rộng rãi, có thể bắt chước mô răng một cách hoàn hảo về một số chỉ số. Các đặc tính như gam màu, độ trong suốt, khả năng chống mài mòn và khả năng đánh bóng đã mở rộng đáng kể khả năng phục hồi răng mà không cần phục hình. Quá trình phục hồi răng bị hư hỏng trực tiếp trong khoang miệng trong một lần được gọi là phục hình.

Làm đầy là một thủ tục y tế thuần túy, trong khi phục hồi kết hợp các yếu tố của công việc y tế và nghệ thuật.

Các giai đoạn phục hồi (lấp đầy):

1. Chuẩn bị bệnh nhân.

2. Chuẩn bị răng.

3. Phục hồi (lấp đầy).

Cần hướng dẫn bệnh nhân cách chải răng đúng cách, loại bỏ cặn răng, nếu cần thiết có thể đưa đến phòng nha chu. Tất cả các can thiệp phẫu thuật nên được thực hiện trước khi điều trị. Việc cải thiện mô nướu cũng rất quan trọng vì đạt được hiệu quả tối đa với sự kết hợp của hàm răng khỏe mạnh đều và nướu có màu hồng nhạt.

Yêu cầu chính đối với việc phục hình răng bằng vật liệu chữa khỏi nhẹ là việc tuân thủ các hướng dẫn một cách chính xác và có phương pháp. Chỉ khi hoàn thành tất cả các bước công nghệ thì composite mới đạt được độ bám dính cần thiết vào mô răng và mang lại kết quả thẩm mỹ tốt. Mặc dù có một số khác biệt trong việc sử dụng vật liệu tổng hợp từ các công ty khác nhau, nhưng có những nguyên tắc chung về công việc.

Chuẩn bị một chiếc răng để phục hình bao gồm các thao tác sau:

1. Loại bỏ các mô bị thay đổi.

2. Sự hình thành các cạnh của men.

3. Loại bỏ mảng bám trên bề mặt răng.

4. Sự mở của lăng kính.

5. Cách ly độ ẩm và làm khô.

6. Áp dụng một miếng đệm.

7. Hình thành cơ sở của sự phục hồi.

8. Khắc sâu men răng.

9. Ứng dụng sơn lót.

10. Ứng dụng kết dính.

Cần dừng lại ở một số giai đoạn chuẩn bị răng, cụ thể là mở men răng. Cách diễn đạt hơi thông thường này ngụ ý việc loại bỏ lớp men không cấu trúc mỏng nhất ở bề ngoài, bao phủ các chùm lăng kính. Người ta tin rằng việc loại bỏ lớp không cấu trúc và sau đó ăn mòn men bằng axit sẽ tạo điều kiện thuận lợi để cố định composite. Điều đặc biệt quan trọng là phải làm điều này trong trường hợp composite được áp dụng trên một bề mặt đáng kể của men răng (có hiện tượng giảm sản, mòn, sứt mẻ một phần của thân răng).

Khắc phục men răngđược sản xuất theo đúng hướng dẫn kèm theo tài liệu. Cần nhớ rằng không được phép ăn mòn quá nhiều, vì cấu trúc thay đổi của men không mang lại điều kiện bám dính tối ưu. Cẩn thận loại bỏ axit hoặc gel là rất quan trọng. Về thời gian, thời gian rửa vùng khắc tối thiểu là 20 giây. Tiếp theo là làm khô không khí kỹ lưỡng.

Quá trình ăn mòn của nhựa thông được thực hiện đồng thời với quá trình ăn mòn của men. Điều này giúp loại bỏ lớp nhòe và hình thành các khoảng không gian giữa các collagen, được lấp đầy bởi lớp kem lót.

Lớp sơn lót được quét bằng chổi sạch ngà răng, và sau 30 giây. không khí từ súng loại bỏ các thành phần dễ bay hơi dư thừa của chế phẩm, lớp sơn lót bám trên men không ảnh hưởng đến độ bám dính của hỗn hợp.

Ứng dụng của chất kết dính là bước cuối cùng trong quá trình chuẩn bị trám răng. Chất kết dính được đưa vào khoang bằng bàn chải và sau đó bằng tia khí

phân bố đều dọc theo các bức tường. Nếu keo được đóng rắn hóa học (hai thành phần) thì không cần chiếu sáng, nhưng nếu keo được đóng rắn bằng ánh sáng (một thành phần) thì phản xạ bằng đèn. Thông thường nó là 10 giây.

Phục hồi (trám) răng

Giai đoạn này bao gồm:

1. Giới thiệu neo.

2. Ứng dụng của composite.

3. Đóng rắn composite.

4. Hình thành bề mặt của phục hồi.

5. Kết thúc phản xạ.

1. Với sự phá hủy đáng kể của răng, tôi sử dụng các chốt neo. Chốt neo có nhiều loại, kích thước - chiều dài và đường kính của phần khác nhau từ 1 đến 10 đơn vị. Một giai đoạn quan trọng của việc phục hồi là lắp neo. Mỏ neo phải vừa khít với kênh đến độ sâu nhất định. Tôi nghĩ tối ưu nhất là 2/3 chân răng ở nhóm răng trước và tối đa ½ ở nhóm răng bên. Các chốt neo được vặn vào cho đến khi chúng dừng lại, bằng một công cụ đặc biệt, làm tan các cánh hoa. Tôi luôn bao phủ các mỏ neo bằng vật liệu đóng rắn nhẹ Opak để tránh sự mờ của nó qua lớp của composite chính.

2. Việc đưa hỗn hợp vào được thực hiện bằng bay không có khuyết tật. Với các lỗ sâu, composite được áp dụng theo từng lớp (tối đa 3 ml). Điều này đặc biệt quan trọng với các vật liệu đóng rắn nhẹ. Lớp “lunge” được hình thành trên bề mặt của composite, được gọi là “lớp ức chế oxy”, đảm bảo kết nối các lớp của composite mà không cần chất kết dính. Lớp này không thể bị hư hỏng - rửa trôi, ô nhiễm. Sự đóng rắn của vật liệu có liên quan đến sự co ngót xuất hiện theo hướng ra xa nguồn sáng.

3. Bước tiếp theo là mài và đánh bóng. Trước hết, nó là cần thiết để loại bỏ các vật liệu thừa với sự trợ giúp của burs. Điều quan trọng là phải tạo ra các chi tiết chính của hình dạng bề mặt: các sọc dọc của răng cửa, các răng và các khe nứt của răng hàm. Sau khi sửa lỗi và hoàn thiện lại, bề mặt của phục chế được đánh bóng bằng các đầu nhựa hoặc cao su. Bề mặt tiếp xúc được đánh bóng bằng cách sử dụng dải và chỉ. Quá trình cuối cùng của việc phục chế được thực hiện bằng cách sử dụng bọt biển và bột nhão đánh bóng. Vào cuối tác phẩm, một phản ánh cuối cùng được thực hiện. Hiệu ứng cực đại đạt được với vị trí vuông góc của chùm sáng.

4. Công tác vệ sinh và giáo dục

Đối với bất kỳ quốc gia nào, phòng bệnh rẻ hơn điều trị bệnh, vì vậy giáo dục sức khỏe nên là một chương trình của nhà nước.

Nha sĩ có nghĩa vụ tiến hành công việc vệ sinh và giáo dục với dân số. 70% tình trạng khoang miệng phụ thuộc vào bản thân người bệnh. Trước hết, anh ấy đánh răng bằng cách nào và với những gì. Trong bột nhão trong nước, loại phấn có tính kiềm cao với độ trắng thấp và hàm lượng oxit nhôm và sắt có tính mài mòn cao được sử dụng. Do đó, bột nhão của chúng tôi không tạo bọt tốt và có màu hơi xám. Nếu chúng được sử dụng liên tục, chúng có thể dẫn đến mỏng men. Phấn phủ của các hãng phương Tây không có những khuyết điểm này. Các thành phần kháng khuẩn, chiết xuất thực vật, nhựa khoáng, flo được đưa vào bột nhão.

Bột nhão Nga, Bungari, Ấn Độ đảm bảo vệ sinh 90%.

Tôi giới thiệu các loại bột nhão Colgate, Blend and Honey, Signal, Pepsodent cho bệnh nhân của tôi. Những loại bột nhão này có chứa chlorhesedin - giúp chống lại mảng bám vi khuẩn, chất làm sạch, flo. Hiệu quả của bột nhão có flo trong cuộc chiến chống sâu răng là 30%.

Tôi có những cuộc trò chuyện với bệnh nhân. Danh sách các cuộc trò chuyện:

1. Vệ sinh răng miệng.

2. Cách chọn bàn chải đánh răng và miếng dán phù hợp.

3. Phòng chống các bệnh răng miệng.

Tôi tiến hành công việc giải thích về những thói quen xấu.

Trong ba kỳ báo cáo, tôi đã chuẩn bị và nghe tóm tắt tại các hội nghị y tế về chủ đề:

1. Nhiễm HIV trong khoang miệng.

2. Kỹ thuật điều trị tủy răng.

3. Sai lầm và biến chứng trong quá trình đo đạc ống tủy.

5. Chế độ vệ sinh, dịch tễ trong văn phòng

Văn phòng nha khoa nơi tôi làm việc tuân thủ các tiêu chuẩn vệ sinh (24 mét vuông). Sẵn có nước lạnh và nước nóng. Tủ được trang bị đèn diệt khuẩn, mỗi ngày bật 3 lần trong 30 phút. Có thiết bị khử trùng không khí tập trung. Họ giữ một bản ghi công việc của họ. Tôi sử dụng khẩu trang, găng tay, kính bảo hộ dùng một lần.

Làm sạch ướt ba lần hàng ngày bằng cách sử dụng lysitol 5% hoặc alominal 5% hoặc septodor-forte.

Tổng vệ sinh mỗi tháng một lần.

Tuân thủ các quy tắc vệ sinh cá nhân và các biện pháp phòng ngừa tự lây nhiễm AIDS và VG "B". Nếu máu dính trên vùng da tay còn nguyên vẹn, cần loại bỏ máu bằng gạc khô, sau đó lau bằng dung dịch cồn 70 ° hoặc dung dịch cồn chlorhexidine 0,5% ngày 2 lần, rửa tay bằng xà phòng và xử lý bằng cồn.

Nếu máu dính vào vùng da bị tổn thương, cần phải nặn máu vết thương, bôi trơn bằng dung dịch iốt 5%, rửa tay bằng xà phòng và xử lý bằng dung dịch cồn 70%.

Tất cả các thao tác với bệnh nhân được thực hiện trong găng tay cao su, khẩu trang, kính.

Nếu nước bọt dính vào màng nhầy của mắt, chúng phải được rửa sạch bằng nước hoặc dung dịch axit boric 1% và nhỏ vài giọt bạc nitrat. Nên điều trị niêm mạc mũi bằng dung dịch protargol 1%, miệng và họng bổ sung (sau khi rửa sạch bằng nước) bằng dung dịch cồn 70% hoặc dung dịch axit boric 1%.

Sau khi tháo găng tay, tay được xử lý bằng cồn 70% và xà phòng.

Lời khuyên cho mũi khoan, máy làm rỗng, dụng cụ siêu âm, ống tiêm không kim sau khi mỗi bệnh nhân được lau bằng miếng gạc vô trùng thấm cồn 70% (hai lần). Vào cuối ca trong nước oxy già 6% trong 1 giờ.

Các gương quan sát được thu vào một kính bảo quản bằng dung dịch hydro peroxit 6%, sau đó rửa bằng nước, dung dịch tẩy rửa-khử trùng trong 15 phút, rửa sạch, lau khô bằng tăm bông và nhúng vào dung dịch cồn 0,5% của chlorhexidine hoặc 70%. rượu trong 30 phút. Sau đó, "gương sạch" được chuyển vào thùng chứa.

Các dung dịch vô trùng hiện đại, chẳng hạn như septador-forte, lysitol (5%), không cần xử lý trước bằng dung dịch vệ sinh.

Burs - sau khi sử dụng, chúng được ngâm trong một thùng chứa với dung dịch septador-forte trong 1 giờ. Sau khi rửa sạch bằng bàn chải với một miếng gạc trong 3-5 phút. Sau đó, các quả nổ được xử lý trước khi khử trùng và phơi nhiễm trong 15 phút. Các chùm sau đó được rửa sạch bằng bàn chải. Tưới 10 phút bằng nước cất, phương pháp khử trùng không khí ở nhiệt độ 180 ° và 1 giờ trong đĩa Petri. Các chùm đã sử dụng được đặt trong thùng chứa "Khử trùng thanh".

Tất cả các dụng cụ khác được sử dụng trong điều trị đều phải tuân theo một chu trình xử lý đầy đủ để ngăn ngừa bệnh viêm gan vi rút và AIDS. Ngay sau khi sử dụng, các dụng cụ được rửa sạch trong dung dịch khử trùng có ghi "Rửa sạch trong dung dịch khử trùng" và ngâm trong thùng chứa "Khử trùng dụng cụ" bằng lysitol hoặc alominal trong 1 giờ. Sau đó, chúng được rửa sạch dưới vòi nước chảy trong 3-5 phút.

Tất cả các dụng cụ, kể cả dụng cụ lấy bã và chất độn ống tủy (mới lấy) phải được khử trùng bằng cồn, rửa bằng nước, xử lý trước khi khử trùng và khử trùng.

Không nên có bất cứ thứ gì thừa trên bàn của bác sĩ. Bàn phải được lau bằng dung dịch hydrogen peroxide 6% hoặc chất khử trùng.

Tăm bông phải vô trùng (tiệt trùng bằng hơi nước ở nhiệt độ 120 độ trong 20 phút, thay sau 6 giờ).

kết luận

Những cải cách được thực hiện ở nước ta từ những năm 90 cũng đã ảnh hưởng đến dịch vụ nha khoa – các yếu tố thị trường bắt đầu hoạt động, cạnh tranh xuất hiện, cơ hội cho bệnh nhân lựa chọn phòng khám và bác sĩ chăm sóc.

Hiện nay, chúng tôi có thể khẳng định chắc chắn rằng vấn đề bọc răng sứ có đau không đã được giải quyết. Thuốc giảm đau đã sử dụng

"Ultracain" làm giảm đau cả trong điều trị sâu răng ở bất kỳ vị trí nào và độ sâu của khoang, và tất cả các dạng viêm tủy răng. Hiệu quả tiếp cận 100%.

Trong cuộc cạnh tranh giành quyền lợi cho bệnh nhân, cần chú trọng đến việc cung cấp dịch vụ chăm sóc nha khoa có trình độ cao trong thời gian ngắn nhất có thể để giảm thiểu số lần đến gặp nha sĩ do sử dụng hiệu quả công nghệ hiện đại. và vật liệu; bằng cách nào đó gây mê đi chung xe, cho phép bạn loại bỏ hoàn toàn sự nhạy cảm của bệnh nhân đối với các thao tác dụng cụ của bác sĩ và phục hình răng bằng vật liệu composite, ưu điểm của nó là công việc được thực hiện trong một lần khám và bệnh nhân không cảm thấy khó chịu liên quan đến sự hiện diện của răng quay. Sáu tháng một lần, bệnh nhân đến gặp nha sĩ để đánh bóng bề mặt.

Khi tiến hành phục hình, các vật liệu và thiết bị cao cấp được sử dụng cho phép mở khoang răng mà không bị rung.

Trong số bệnh nhân của các phòng khám và văn phòng nha khoa, gần đây quan tâm đến khía cạnh thẩm mỹ của điều trị nha khoa, mong muốn có được chất liệu trám răng không khác màu với răng tự nhiên.

Về vấn đề này, việc đào tạo các phương pháp làm việc với vật liệu composite vẫn là một vấn đề nghiêm trọng. Hiện nay, việc tạo dựng hình ảnh một bác sĩ chuyên khoa có trình độ chuyên môn cao là điều không thể nếu không đưa vật liệu composite chữa bệnh bằng ánh sáng thế hệ mới vào thực tế.

Việc tham gia các diễn đàn nha khoa toàn Nga, hội thảo nha sĩ, hội thảo y khoa tại phòng khám cho phép chúng ta làm quen nhiều hơn với những thành tựu trong nha khoa, đồng thời cho chúng ta cơ hội làm chủ các phương pháp điều trị bệnh răng miệng hiện đại.

Trong ba năm báo cáo 2002 - 2004 tại một cuộc hẹn điều trị.

CÁC CHỈ SỐ ĐỊNH LƯỢNG

KẾT LUẬN

1. Số ngày làm việc năm 2003 giảm do phòng khám đa khoa đang tiến hành đại tu. Điều này cũng bị ảnh hưởng bởi sự gia tăng số ngày nghỉ phép liên quan đến việc cung cấp thêm 12 ngày để làm việc với các vật liệu nguy hiểm.

2. Năm 2003, số bệnh nhân tiếp nhận mỗi ngày giảm do việc xây dựng lại phòng khám đa khoa, trang bị lại các văn phòng với các đơn vị nha khoa hiện đại. Trong công việc của mình, họ

vật liệu polyme nhẹ hiện đại hơn được sử dụng, đòi hỏi nhiều thời gian hơn cho công việc này.

3. Số lượng vật liệu trám được cung cấp mỗi ngày đã giảm do công tác phòng ngừa và phục hồi sử dụng vật liệu polyme nhẹ hiện đại, đòi hỏi nhiều thời gian hơn để làm việc.

4. Điều trị sâu răng giảm 14,6%, do điều trị răng có dạng sâu phức tạp trên các răng đã điều trị trước đây bằng phương pháp cắt cụt chi và điều trị tủy răng quá mức tăng 15,8%.

5. Tỷ lệ điều trị các răng có dạng sâu phức tạp ngày càng tăng do sử dụng các khí cụ nội nha hiện đại, vật liệu trám bít ống tủy.

6. Việc sử dụng thuốc gây mê và dụng cụ nội nha hiện đại đã làm cho việc sử dụng phương pháp điều trị một buổi đối với các dạng sâu răng phức tạp trở nên rộng rãi hơn so với năm 2003 là 10,5% vào năm 2004. Hơn 64% các dạng sâu răng phức tạp được điều trị trong 1 lần khám.

7. Bệnh nhân nhập viện chủ yếu theo lịch hẹn. Điều này có thể giải thích sự sụt giảm số lượng bệnh nhân được vệ sinh.

8. Để tăng lượng UET mỗi ngày vào năm 2004. việc chuyển đổi công việc theo lệnh số 277 và điều trị các dạng sâu răng phức tạp trong 1 lần khám bị ảnh hưởng.

9. Do sử dụng vật liệu trám, dụng cụ nội nha, khử trùng hiện đại, cần đến nha sĩ nhiều lần nên SU đã tăng thêm 1 lần vệ sinh. Điều này cũng bị ảnh hưởng bởi công việc theo đơn đặt hàng số 277.

Trong năm 2004 Số lượng răng được chữa khỏi bằng phương pháp bảo tồn đối với bệnh viêm nha chu mãn tính u hạt đã tăng lên do sử dụng vật liệu trám bít ống tủy hiện đại, có chứa các chế phẩm chứa canxi trong thành phần của chúng.

Nếu năm 2002 11 răng bằng DS đã được điều trị thành công bằng phương pháp bảo tồn: viêm nha chu u hạt mãn tính, năm 2004 đã có. 19 răng. Trong điều trị những răng này, phương pháp khử điện di cũng được sử dụng. Việc sử dụng phương pháp khử điện di và các chế phẩm chứa canxi có thể giúp điều trị thành công tình trạng nhiễm trùng quanh da và phá hủy mô xương. Chụp R lặp lại sau 6 tháng cho thấy giảm sự phá hủy mô xương. Trong số 19 răng, sau 12 tháng, 14 răng phục hồi cấu trúc xương ổ răng, và sau 24 tháng, phục hồi hoàn toàn cấu trúc xương ở tất cả các răng điều trị bằng DS: viêm nha chu mãn tính u hạt mãn tính.

Yêu cầu đối với việc chuẩn bị báo cáo chứng thực của bác sĩ

Báo cáo chứng thực được cung cấp cho 36 tháng làm việc gần nhất.

Báo cáo chứng thực phải được để trong cặp - thư mục. Khối lượng của báo cáo cho loại cao nhất là 30-35 tờ, cho loại thứ nhất và thứ hai - 20-25 tờ.

Yêu câu chung

Báo cáo chứng thực phải được in trên máy in, tác phẩm viết tay không được chấp nhận.

Văn bản phải có màu đen và được đặt trên một mặt của tờ giấy trắng A4 tiêu chuẩn (210x297 mm).

Các trang của báo cáo chứng thực phải có lề sau: trái 30 mm, phải 15 mm, trên cùng 20 mm, dưới 20 mm.

Văn bản chính của tác phẩm cần được hợp lý hóa.

Sử dụng phông chữ Times New Roman tiêu chuẩn. Cỡ chữ (cỡ chữ) 12

điểm. Khoảng cách dòng 1,5. Thụt lề đoạn văn 1,25 cm.

Văn bản của công việc chứng thực phải được đánh số. Số trang

được dán không có dấu chấm ở góc dưới bên phải của trang. Hơn nữa, số "1" không được đặt trên trang tiêu đề, nhưng nó được coi là trang tiếp theo có số "2". Trang thứ hai của báo cáo chứng nhận phải có một mục lục chỉ ra số trang của các phần chính của báo cáo chứng nhận.

Các tiêu đề trong báo cáo được đánh dấu bằng phông chữ 14 bão hòa hơn, chúng không được gạch chân và không có dấu chấm ở cuối. Giữa tiêu đề và văn bản nên có một khoảng cách ít nhất là 6-12 điểm.

Các tiêu đề của cấp cao hơn được căn chỉnh "căn giữa", các tiêu đề của cấp cao hơn được căn chỉnh "căn giữa"

mức thấp được căn trái. Các tiêu đề được đánh số bằng tiếng Ả Rập

số, tiêu đề phụ được đánh số thông qua một dấu chấm ("1", "1.1", "1.2", v.v.). Mỗi chương mới nên bắt đầu trên một trang mới.

Báo cáo chứng thực phải bao gồm các yếu tố như số liệu, đồ thị, bảng biểu. Đối với họ, việc đánh số liên tục được sử dụng trong suốt tác phẩm. Nếu có một bảng hoặc một hình trong tác phẩm, thì chúng không được đánh số.

Định dạng bảng.

Bảng được biểu thị bằng từ "Bảng" và một số được viết bằng chữ số Ả Rập ở góc trên bên phải, số không được biểu thị, (ví dụ: Bảng 1). Tiếp theo là tiêu đề bảng được căn giữa. Trong văn bản, một tham chiếu đến bảng được trình bày như sau: “xem. tab.1 "hoặc" Từ tab. 1 cho thấy rằng ......

Khi thiết kế bảng, các khuyến nghị sau được tính đến:

Nếu có thể, bạn không nên sử dụng cột “số theo thứ tự” (“Số p / p”), vì trong hầu hết các trường hợp, nó không cần thiết

Các số được căn phải, văn bản được căn trái, văn bản tiêu đề được căn giữa

Tất cả các ô trong bảng được căn chỉnh theo chiều dọc ở giữa

Bảng không được chứa các hàng trống

Nếu bảng không vừa trên một trang và nó phải được chuyển đến

tiếp theo, sau đó trên một trang mới, họ viết các từ “tiếp tục của bảng” và cho biết số thứ tự của nó, sau đó các ô chứa tiêu đề cột được lặp lại, và sau đó bảng tiếp tục.

Thiết kế bản vẽ.

Bên dưới hình, viết tên, căn giữa, đứng trước

viết tắt "Hình." và số sê-ri dưới dạng số được viết bằng chữ số Ả Rập (không ghi số ký hiệu). Ví dụ: "Hình 1".

Thiết kế ứng dụng.

Các ứng dụng được đặt bên ngoài văn bản của báo cáo chứng thực. Các ứng dụng có thể bao gồm bảng, văn bản, hình ảnh, bản vẽ, sơ đồ. Mỗi ứng dụng phải bắt đầu trên một trang mới. Các đơn đăng ký được thể hiện bằng từ "PHỤ LỤC" và một số sê-ri (chữ số Ả Rập) ở góc trên bên phải (không có dấu Số). Tiếp theo là tiêu đề ứng dụng được căn giữa. Liên kết đến các ứng dụng trong văn bản chính

công việc được thực hiện như sau: xem Phụ lục 5.

TÔI.Giới thiệu

III.Thư mục

1. Sáng tạo riêng (cá nhân hoặc là một phần của nhóm)

Đính kèm bản sao bài báo của bạn đã đăng trên tạp chí nào đó hoặc cung cấp danh sách các sách chuyên khảo của riêng bạn, tên các báo cáo đã được trình bày tại các hội nghị chuyên đề, các cuộc họp của hội khoa học và hội nghị các cấp trong 5 năm qua.

2. Văn học

Cung cấp danh sách tài liệu về chuyên ngành được nghiên cứu trong 5 năm qua, và

danh sách các tài liệu được sử dụng để viết báo cáo.

Vào ngày 4 tháng 8 năm 2013, Lệnh của Bộ Y tế Liên bang Nga ngày 23 tháng 4 năm 2013 số 240n “Về thủ tục và điều khoản cho nhân viên y tế và công nhân dược vượt qua chứng nhận để đạt được một loại trình độ” (sau đây gọi là như Thủ tục) bắt đầu hoạt động. Về vấn đề này, Lệnh của Bộ Y tế và Phát triển Xã hội Liên bang Nga ngày 25 tháng 7 năm 2011 số 808n “Về thủ tục để đạt được các hạng mục tiêu chuẩn của nhân viên y tế và dược phẩm” đã không còn hiệu lực. Hôm nay chúng tôi sẽ cho bạn biết những gì đã thay đổi trong thủ tục cấp giấy chứng nhận cho nhân viên y tế và dược phẩm, và so sánh các thủ tục trước đây và hiện tại. .

Các quy định chung

Như trước đây, chứng nhận bác sĩ chuyên khoa được thực hiện cho các vị trí được quy định theo danh pháp hiện hành của các vị trí nhân viên y tế và dược phẩm, theo ba loại trình độ (hạng hai, hạng nhất và hạng cao nhất) mỗi năm năm một lần. Đồng thời, ngạch văn bằng được giao cho người lao động cũng có hiệu lực trong thời hạn 05 năm kể từ ngày ban hành hành vi hành chính có liên quan. Các chuyên gia có thể nộp đơn xin phân công loại trình độ cao hơn ngay cả trước khi hết thời hạn nói trên, nhưng không sớm hơn ba năm kể từ ngày được phân công loại văn bằng.

Các yêu cầu về kinh nghiệm làm việc để đạt được các loại trình độ đã được điều chỉnh theo thứ tự. Thời gian phục vụ trong chuyên ngành bây giờ không phụ thuộc vào trình độ học vấn của nhân viên. Vì vậy, để đạt được loại văn bằng thứ hai, cần có ít nhất ba năm kinh nghiệm làm việc trong chuyên ngành (tại vị trí), để đạt được loại đầu tiên - ít nhất năm năm kinh nghiệm, loại cao nhất - ít nhất bảy năm kinh nghiệm.

Để so sánh, giả sử: trước đây, để đạt được loại bằng cấp cao nhất, cần phải có ít nhất 10 năm kinh nghiệm đối với chuyên gia có trình độ chuyên môn cao hơn và ít nhất bảy năm kinh nghiệm đối với chuyên gia có trình độ trung cấp nghề.

Ngoài thời gian phục vụ, Quy trình thiết lập các yêu cầu về kiến ​​thức lý thuyết và kỹ năng thực hành của các chuyên gia. Đặc biệt, dựa trên P. 8 của Đơn đặt hàng, một chuyên gia đăng ký loại bằng cấp thứ hai phải:

• được đào tạo lý thuyết và kỹ năng thực hành trong lĩnh vực hoạt động chuyên môn của mình;
• điều hướng trong thông tin khoa học và kỹ thuật hiện đại, có kỹ năng phân tích các chỉ số hoạt động định lượng và định tính, biên soạn báo cáo công việc.

• được đào tạo lý thuyết và kỹ năng thực hành trong lĩnh vực hoạt động chuyên môn của mình và các ngành liên quan;
• sử dụng các phương pháp chẩn đoán, dự phòng, điều trị, phục hồi chức năng hiện đại và các trang thiết bị chẩn đoán, y tế thuộc lĩnh vực hoạt động chuyên môn của mình;
• có khả năng phân tích thành thạo các chỉ số hoạt động nghề nghiệp và điều hướng thông tin khoa học kỹ thuật hiện đại;
• tham gia giải quyết các vấn đề chiến thuật tổ chức các hoạt động chuyên môn.

Để có được loại trình độ chuyên môn cao nhất, trên cơ sở khoản 10 của Quy trình, một chuyên gia phải:

• được đào tạo về lý luận và kỹ năng thực hành cao trong lĩnh vực hoạt động chuyên môn của mình, am hiểu các chuyên ngành liên quan;
• sử dụng các phương pháp chẩn đoán, dự phòng, điều trị, phục hồi chức năng hiện đại và các trang thiết bị chẩn đoán, y tế thuộc lĩnh vực hoạt động chuyên môn của mình;
• có thể đánh giá dữ liệu của các phương pháp nghiên cứu đặc biệt để thiết lập chẩn đoán;
• điều hướng thông tin khoa học và kỹ thuật hiện đại và sử dụng nó để giải quyết các vấn đề chiến thuật và chiến lược của hoạt động nghề nghiệp.

Hình thành hoa hồng chứng thực

Ủy ban chứng thực bao gồm một ủy ban điều phối (sau đây gọi là ủy ban) thực hiện chức năng tổ chức các hoạt động của ủy ban chứng thực và các nhóm chuyên gia trong các chuyên ngành (sau đây gọi là nhóm chuyên gia) xem xét tài liệu và tiến hành kiểm tra năng lực.

Thành phần của ủy ban chứng nhận bao gồm:

• chuyên gia đầu ngành của các tổ chức hoạt động y, dược;
• đại diện các tổ chức phi lợi nhuận sự nghiệp y tế, người sử dụng lao động;
• đại diện của cơ quan công quyền hoặc tổ chức thành lập ủy ban chứng thực và những người khác.

Việc quản lý chung các hoạt động của ủy ban chứng thực do chủ tịch ủy ban, đồng thời là chủ tịch ủy ban thực hiện. Phó chủ tịch ủy ban chứng thực được công nhận là phó chủ tịch ủy ban và hoạt động với tư cách là chủ tịch ủy ban chứng thực khi vắng mặt.

Vị trí thư ký điều hành của ủy ban vẫn giữ nguyên, đăng ký và xem xét các tài liệu của các chuyên gia đến ủy ban chứng nhận, những người đã bày tỏ mong muốn được chứng nhận để đạt được một loại trình độ, để tuân thủ các yêu cầu của họ đối với danh sách và việc thực hiện các tài liệu , hình thành các tài liệu để gửi cho các nhóm chuyên gia, chuẩn bị tài liệu cho các cuộc họp và soạn thảo các quyết định của ủy ban.

Nhóm chuyên gia cũng có một chủ tịch, một phó chủ tịch và một thư ký điều hành.

Cần lưu ý rằng Thủ tục xác định đầy đủ chi tiết các chức năng của cả ủy ban và các nhóm chuyên gia. Ví dụ, ủy ban điều phối công việc của các nhóm chuyên gia, xác định phương pháp, cách thức và công nghệ để đánh giá trình độ của các chuyên gia, chuẩn bị và trình phê duyệt cho cơ quan thành lập ủy ban chứng nhận, một dự thảo hành chính về việc phân công các loại trình độ. cho các chuyên gia. Các nhóm chuyên gia lần lượt xem xét các tài liệu do các chuyên gia đệ trình, chuẩn bị các kết luận về báo cáo, tiến hành kiểm tra kiến ​​thức và phỏng vấn, và đưa ra quyết định phân loại trình độ cho các chuyên gia.

Căn cứ vào khoản 18 của Thủ tục, các cuộc họp của ủy ban được tổ chức, nếu cần thiết, theo quyết định của chủ tịch ủy ban, và các cuộc họp của các nhóm chuyên gia - ít nhất một lần một tháng. Cuộc họp của ủy ban hoặc nhóm chuyên gia được coi là có thẩm quyền nếu hơn một nửa số thành viên của ủy ban hoặc nhóm chuyên gia tương ứng có mặt tại cuộc họp đó.

Các quyết định của ủy ban và nhóm chuyên gia được thực hiện bằng biểu quyết công khai với đa số phiếu thuận của các thành viên có mặt tại cuộc họp. Trong trường hợp có số phiếu ngang nhau thì biểu quyết của chủ tọa cuộc họp hội đồng, tổ chuyên gia ( Điều khoản 19 của Lệnh). Cần lưu ý rằng trong thủ tục chứng thực trước đây, cần có sự hiện diện của ít nhất 2/3 số thành viên của ủy ban để đưa ra quyết định và trong trường hợp có số phiếu bình đẳng, quyết định được coi là thông qua ủng hộ. các chuyên gia.

Các quyết định của ủy ban và nhóm chuyên gia được lập thành văn bản, được ký bởi tất cả các thành viên của ủy ban và nhóm chuyên gia có mặt tại cuộc họp của ủy ban và nhóm chuyên gia tương ứng.

Thủ tục cấp giấy chứng nhận

Ghi chú

Trong thủ tục trước đây để có được các loại trình độ chuyên môn, người đứng đầu tổ chức y, dược phải tạo điều kiện để các bác sĩ chuyên khoa đạt được các loại trình độ khi tiếp xúc với ủy ban, nộp hồ sơ và thông báo cho chuyên gia. Bây giờ không có nghĩa vụ hỗ trợ như vậy.

Một sự đổi mới trong cách nộp tài liệu là cần phải nộp bản dịch được chứng nhận hợp lệ sang tiếng Nga của các tài liệu được cấp trên lãnh thổ của một nhà nước nước ngoài và được thực hiện bằng tiếng nước ngoài.

Ngoài ra, một sự đổi mới là lệnh cấm một quan chức của một tổ chức được phép tham gia gửi tài liệu với một tổ chức trong đó một chuyên gia thực hiện các hoạt động chuyên môn với một ủy ban chứng thực. Thủ tục được thiết lập mà chỉ bản thân chuyên gia mới có thể gửi tài liệu qua đường bưu điện hoặc xuất trình cá nhân. Ngoài ra, yêu cầu ràng buộc tài liệu được loại trừ.

Các tài liệu phải được gửi đến địa chỉ của cơ quan nhà nước hoặc tổ chức đã tạo ra ủy ban chứng nhận, qua đường bưu điện hoặc được trình bày bởi một chuyên gia không muộn hơn bốn tháng trước khi hết hạn của loại bằng cấp hiện có. Nếu thời hạn này bị vi phạm, bài kiểm tra trình độ có thể được tổ chức muộn hơn ngày hết hạn của loại bằng cấp hiện có.

Ghi chú

Điều khoản 16 của Thủ tục quy định rằng việc chứng thực có thể được thực hiện bằng cách sử dụng các công nghệ viễn thông (chứng thực từ xa) và dưới hình thức một cuộc họp bên ngoài.

Các quy tắc và điều khoản chứng nhận đã được điều chỉnh theo thứ tự. Đặc biệt, trên cơ sở khoản 22 của Quy trình, các tài liệu do ủy ban chứng nhận nhận được sẽ được đăng ký bởi thư ký điều hành của ủy ban vào ngày chúng được ủy ban chứng nhận nhận được. Trong vòng bảy ngày theo lịch kể từ ngày đăng ký tài liệu, chúng sẽ được đệ trình để chủ tịch ủy ban xem xét (trước đây, tài liệu đã được đăng ký sau bảy ngày kiểm tra việc tuân thủ các yêu cầu về tính đầy đủ của nó).

Nếu không có tài liệu do Thủ tục cung cấp hoặc thực hiện không đúng quy trình thì Bí thư cấp ủy phải gửi văn bản cho chuyên viên từ chối nhận tài liệu giải thích lý do từ chối cũng trong thời hạn bảy ngày (trước đây thời hạn này là 14 dương lịch). ngày). Trong trường hợp này, chuyên viên có thể gửi lại tài liệu. Đồng thời, trước đây anh ta được cho một tháng để sửa chữa những thiếu sót, nhưng bây giờ thời hạn như vậy đã không được đặt ra.

Chủ tịch ủy ban, chậm nhất là 14 ngày dương lịch, kể từ ngày đăng ký tài liệu, xác định thành phần của nhóm chuyên gia để xác nhận và gửi tài liệu của chuyên gia cho chủ tịch (khoản 23 của Thủ tục). Đồng thời, tổ chuyên gia phải xem xét chậm nhất là 30 ngày dương lịch kể từ ngày đăng ký hồ sơ, thông qua kết luận trên báo cáo và ấn định ngày, địa điểm kiểm tra kiến ​​thức và phỏng vấn (trước đây là kỳ để xem xét tài liệu là 14 ngày theo lịch).

Lưu ý rằng các yêu cầu về nội dung của kết luận đối với báo cáo đã thay đổi. Đặc biệt, trên cơ sở khoản 24 của Quy trình, không cần tính đến:

• thời lượng và thời gian của khóa đào tạo nâng cao cuối cùng;
• các hình thức tự giáo dục được sử dụng bởi một chuyên gia;
• sự phù hợp của khối lượng kiến ​​thức lý thuyết, kỹ năng thực hành chẩn đoán và điều trị thực tế với yêu cầu trình độ.

Kiểm tra kiểm soát kiến ​​thức và phỏng vấn được tổ chức không quá 70 ngày dương lịch kể từ ngày đăng ký hồ sơ.

Căn cứ vào khoản 27 của Quy trình, căn cứ vào kết quả kỳ thi nâng ngạch, Tổ chuyên gia có thể ra một trong hai quyết định: bổ nhiệm hoặc từ chối bổ nhiệm ngạch chuyên viên cho chuyên gia. Nhớ lại rằng trước đó đã có một số loại quyết định do nhóm chuyên gia đưa ra. Ví dụ: có thể tăng loại văn bằng thứ hai với sự phân công của loại đầu tiên, xác nhận loại văn bằng đã được chỉ định trước đó, loại bỏ loại bằng cấp đầu tiên (cao nhất) với việc chỉ định loại thấp hơn hoặc tước bỏ chuyên gia. thể loại.

Tổ chuyên gia quyết định bổ nhiệm hoặc từ chối bổ nhiệm ngạch chuyên gia chậm nhất là 70 ngày dương lịch, kể từ ngày đăng ký tài liệu, được lập thành biên bản họp Tổ chuyên gia và được ghi trong phiếu xác nhận của chuyên gia do thư ký điều hành của nhóm chuyên gia. Nếu một chuyên gia bị từ chối phân công ngạch chuyên môn cho một chuyên gia, thì biên bản phải nêu rõ căn cứ để nhóm chuyên gia đưa ra quyết định phù hợp. Quyết định từ chối bổ nhiệm ngạch chuyên viên có thể được thực hiện theo các căn cứ sau:

• sự hiện diện trong phần kết luận của báo cáo đánh giá tiêu cực về kiến ​​thức lý thuyết hoặc kỹ năng thực hành của một chuyên gia cần thiết để đạt được loại trình độ do anh ta tuyên bố;
• sự hiện diện của một đánh giá không đạt yêu cầu trên cơ sở kiểm tra kiểm soát kiến ​​thức;
• sự không xuất hiện của một chuyên gia để vượt qua một cuộc kiểm tra kiểm soát kiến ​​thức hoặc một cuộc phỏng vấn.

Ghi chú

Hành vi hành chính về việc phân công ngạch chuyên viên phải được cấp bởi cơ quan nhà nước hoặc tổ chức thành lập ủy ban chứng nhận chậm nhất là 110 ngày dương lịch kể từ ngày đăng ký tài liệu. Trước đây, lệnh bổ nhiệm ngạch chuyên viên cho một chuyên viên đã được ban hành trong vòng một tháng kể từ thời điểm ủy ban đưa ra quyết định.

Chuyên viên phải nhận, qua đường bưu điện hoặc bằng tay bản trích lục hành vi hành chính về việc phân công ngạch chuyên viên cho mình trong thời hạn không quá 120 ngày dương lịch, kể từ ngày đăng ký văn bản.

Cần lưu ý rằng Thủ tục đã kéo dài thời gian kháng cáo quyết định của ủy ban chứng thực từ 30 ngày lên một năm. Thời hạn kháng cáo được tính từ ngày ủy ban chứng thực thông qua quyết định.

Như các bạn thấy, thủ tục cấp chứng chỉ cho người làm công tác y dược đã có những thay đổi đáng kể về thời gian cấp chứng chỉ, quy trình xử lý hồ sơ và kết quả cấp chứng chỉ. Hơn nữa, vẫn còn những điểm chưa giải thích được. Đặc biệt, trước đây dự tính trong vòng một tuần kể từ ngày có lệnh phong hàm chuyên viên và ban hành văn bản phù hợp. Bây giờ, chuyên gia chỉ được cấp một bản trích lục từ lệnh chỉ định cho anh ta một loại trình độ, và không có một lời nào được nói về tài liệu. Chúng tôi tin rằng những điểm này sẽ được các cơ quan có thẩm quyền làm rõ trong quá trình tố tụng.

Danh pháp các chuyên khoa của các chuyên gia có trình độ học vấn cao hơn và sau đại học về y và dược trong lĩnh vực chăm sóc sức khỏe của Liên bang Nga, đã được phê duyệt. Lệnh của Bộ Y tế và Phát triển Xã hội Liên bang Nga ngày 23 tháng 4 năm 2009 số 210n.