Benzylpenicillin: hướng dẫn sử dụng. Benzylpenicillin - thuốc (muối natri, muối kali, muối novocain, benzathine benzylpenicillin, v.v.), tác dụng, hướng dẫn sử dụng (cách pha loãng, liều lượng, phương pháp dùng), chất tương tự, đánh giá,

Số đăng ký: P N003271 / 02-060810

Tên thương mại của thuốc: Benzylpenicillin

Tên quốc tế không độc quyền (INN): benzylpenicillin

Dạng bào chế: bột pha dung dịch để tiêm bắp và tiêm dưới da.

Hợp chất:
Benzylpenicillin natri về mặt hoạt chất - 500.000 IU, 1.000.000 IU

Sự mô tả: dạng bột màu trắng, có mùi đặc trưng nhẹ.

Nhóm dược lý: sinh tổng hợp penicillin kháng sinh
Mã ATX J01CE01

Đặc tính dược lý
Dược lực học
Kháng sinh diệt khuẩn từ nhóm penicillin sinh tổng hợp "tự nhiên". Ức chế sự tổng hợp thành tế bào của vi sinh vật. Hoạt động chống lại các mầm bệnh gram dương: Staphylococcus spp. (không tạo penicilinase), Streptococcus spp. (bao gồm cả Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis, Actinomyces spp; vi sinh vật gram âm: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, cũng như các họ thuộc lớp Spirochaetes, bao gồm cả Treponema spp. Không có hiệu quả đối với hầu hết các vi khuẩn gram âm, Rickettsia spp., Động vật nguyên sinh. Các chủng vi sinh vật tạo penicilinase kháng lại tác dụng của thuốc.

Dược động học
Thời gian để đạt nồng độ tối đa (TCmax) khi tiêm bắp là 20 - 30 phút. Giao tiếp với protein huyết tương - 60%. Xâm nhập vào các cơ quan, mô và dịch sinh học, ngoại trừ dịch não tủy, các mô của mắt và tuyến tiền liệt, với tình trạng viêm màng não sẽ thâm nhập vào hàng rào máu não (BBB). Bài tiết qua thận không thay đổi. Thời gian bán thải (T½) là 30-60 phút, với suy thận - 4-10 giờ hoặc hơn.

Hướng dẫn sử dụng
Các bệnh truyền nhiễm và viêm nhiễm do các mầm bệnh nhạy cảm gây ra:

• cơ quan hô hấp: viêm phổi mắc phải tại cộng đồng, phù màng phổi, viêm phế quản;
• Nội tạng tai mũi họng;
• hệ thống sinh dục: viêm bể thận, viêm bể thận, viêm bàng quang, viêm niệu đạo, viêm cổ tử cung;
• đường mật: viêm đường mật, viêm túi mật;
• da và mô mềm: viêm quầng, chốc lở, da liễu bị nhiễm trùng thứ hai, nhiễm trùng vết thương;
• những căn bệnh về mắt: bệnh lậu, loét giác mạc;
• nhiễm trùng huyết, viêm nội tâm mạc nhiễm trùng (cấp tính và bán cấp tính),
• viêm phúc mạc;
• bệnh lậu, giang mai;
• viêm màng não;
• viêm tủy xương;
• bạch hầu; bệnh ban đỏ; bệnh viêm phổi; bệnh than.

Cẩn thận
Các bệnh dị ứng (hen phế quản, bệnh hẹp bao quy đầu), suy thận.

Sử dụng trong thời kỳ mang thai và cho con bú
Có thể sử dụng trong thời kỳ mang thai nếu lợi ích dự định cho người mẹ lớn hơn nguy cơ có thể xảy ra cho thai nhi. Nếu cần thiết, việc sử dụng thuốc trong thời kỳ cho con bú nên ngừng cho con bú.

Liều lượng và cách dùng
Tiêm bắp, tiêm dưới da.
Tiêm bắp cho các nhiễm trùng vừa phải của đường hô hấp trên và dưới, đường tiết niệu và đường mật, nhiễm trùng mô mềm, v.v.
- 2,5-5 triệu đơn vị cho 4 lần tiêm mỗi ngày.
Liều hàng ngày cho trẻ em dưới 1 tuổi là 50.000-100.000 U / kg, trên 1 tuổi - 50.000 U / kg; nếu cần thiết - 200.000-300.000 đơn vị / kg; theo chỉ dẫn "quan trọng" - tăng lên 500.000 U / kg. Tần suất giới thiệu - 4-6 lần một ngày.
Tiêm dưới da để tạo vết thâm nhiễm với nồng độ 100.000-200.000 IU trong 1 ml dung dịch procaine 0,25-0,5%.
Đối với các bệnh về mắt: nhỏ mắt với nồng độ 20.000-100.000 IU trong 1 ml dung dịch natri clorid 0,9% hoặc nước cất, 1-2 giọt 6-8 lần mỗi ngày.
Thời gian điều trị bằng thuốc, tùy thuộc vào hình thức và mức độ nghiêm trọng của bệnh là 7-10 ngày.

Phương pháp chuẩn bị giải pháp
Dung dịch thuốc để tiêm bắp được chuẩn bị ngay trước khi dùng bằng cách thêm 1-3 ml nước pha tiêm hoặc dung dịch natri clorid 0,9%, hoặc dung dịch procain 0,5% vào nội dung của lọ.
Khi pha loãng benzylpenicillin trong dung dịch chứa procain, dung dịch có thể bị đục do sự hình thành các tinh thể của benzylpenicillin procaine, đây không phải là một trở ngại cho việc tiêm bắp và tiêm dưới da. Các giải pháp được sử dụng ngay sau khi pha chế, tránh thêm các loại thuốc khác vào chúng.
Dung dịch sử dụng tại chỗ trong nhãn khoa nên được chuẩn bị sẵn sàng: pha loãng lượng chứa trong lọ trong dung dịch natri clorid 0,9% hoặc nước cất - 500.000 IU trong 5-25 ml, 1.000.000 IU trong 10-50 ml, tương ứng.

Tác dụng phụ
phản ứng dị ứng: tăng thân nhiệt, mày đay, phát ban trên da, phát ban trên màng nhầy, đau khớp, tăng bạch cầu ái toan, phù mạch, viêm thận kẽ, co thắt phế quản; hiếm khi - sốc phản vệ. Khi bắt đầu quá trình điều trị (đặc biệt là trong điều trị giang mai bẩm sinh), hiếm khi - sốt, ớn lạnh, tăng tiết mồ hôi, đợt cấp của bệnh, phản ứng Yarisch-Herxheimer.
Từ phía hệ thống tim mạch: giảm phân suất tống máu của cơ tim do rối loạn nhịp tim, ngừng tim, suy tim mãn tính (vì tăng natri máu có thể xảy ra khi dùng liều lớn).
Phản ứng địa phương: đau nhức và chai cứng tại vị trí tiêm bắp
Khác: với việc sử dụng kéo dài, rối loạn vi khuẩn, sự phát triển của bội nhiễm.

Quá liều
Triệu chứng: co giật, suy giảm ý thức.
Sự đối đãi: cai thuốc, điều trị triệu chứng.

Tương tác với các loại thuốc khác
Kháng sinh diệt khuẩn (bao gồm cephalosporin, vancomycin, rifampicin aminoglycosid) có tác dụng hiệp đồng; kìm khuẩn (bao gồm macrolid, chloramphenicol, lincosamid, tetracyclines) - đối kháng Tăng hiệu quả của thuốc chống đông máu gián tiếp (ức chế hệ vi sinh đường ruột làm giảm chỉ số prothrombin); làm giảm hiệu quả của các loại thuốc uống tránh thai, trong quá trình chuyển hóa mà axit para-aminobenzoic được hình thành - nguy cơ chảy máu “đột phá”.
Thuốc lợi tiểu, allopurinol, thuốc chẹn bài tiết ở ống, phenylbutazone, thuốc chống viêm không steroid, làm giảm bài tiết ở ống, làm tăng nồng độ benzylpenicillin.
Allopurinol làm tăng nguy cơ phát triển các phản ứng dị ứng (phát ban trên da).

hướng dẫn đặc biệt
Nếu sau 2-3 ngày (tối đa 5 ngày) sau khi bắt đầu dùng thuốc mà không có tác dụng thì nên chuyển sang sử dụng các loại kháng sinh khác hoặc điều trị phối hợp. Liên quan đến khả năng phát triển nhiễm trùng nấm, nên kê đơn vitamin B để điều trị lâu dài với benzylpenicillin, và nếu cần, thuốc chống nấm. Cần lưu ý rằng việc sử dụng không đủ liều lượng thuốc hoặc kết thúc điều trị quá sớm thường dẫn đến sự xuất hiện của các chủng mầm bệnh kháng thuốc.
Không có thông tin về ảnh hưởng của thuốc trên khả năng lái xe và các cơ chế khác. Tuy nhiên, do các tác dụng phụ có thể xảy ra trên một phần của hệ thống tim mạch, nên cẩn thận khi tham gia vào các hoạt động như vậy.

Hình thức phát hành
Bột để pha chế dung dịch tiêm bắp và tiêm dưới da 500.000 IU, 1.000.000 IU trong lọ 10 ml.
1 lọ kèm theo hướng dẫn sử dụng được đựng trong 1 gói.
10 chai cùng với hướng dẫn sử dụng được đựng trong hộp các tông.
Đối với bệnh viện: 50 chai và 5 hướng dẫn sử dụng được đựng trong hộp carton.

Điều kiện bảo quản
Danh sách B. Ở nơi tránh ánh sáng, nhiệt độ không quá 25 ° C.
Tránh xa tầm tay trẻ em.

Tốt nhất trước ngày
3 năm. Không sử dụng sau ngày hết hạn.

Điều khoản phân phối từ các hiệu thuốc
Theo đơn thuốc.

Các khiếu nại từ người mua được nhà sản xuất chấp nhận
Công ty cổ phần "Kraspharma"
Nga 660042 Krasnoyarsk, st. 60 năm tháng 10, 2.

Benzylpenicillin là thuốc kháng sinh thuộc nhóm penicillin sinh tổng hợp. Thuốc có tác dụng diệt khuẩn, ức chế sự tổng hợp thành tế bào của vi sinh vật.

Hình thức phát hành và thành phần

Benzylpenicillin có sẵn ở dạng bột kết tinh màu trắng để pha dung dịch tiêm. Bột có mùi đặc trưng nhẹ. Một lọ chứa muối natri benzylpenicillin 125.000, 250.000, 500.000 hoặc 1.000.000 IU.

Hướng dẫn sử dụng

Thuốc được kê đơn cho các bệnh do vi sinh vật nhạy cảm với benzylpenicillin gây ra:

• Nhiễm trùng huyết;
• Viêm phổi khu trú và viêm phổi;
• Bệnh đái tháo đường;
• Nhiễm trùng huyết;
• Phù màng phổi;
• Viêm màng não;
• Viêm nội tâm mạc nhiễm trùng (cấp tính và bán cấp tính);
• Nhiễm trùng đường mật và đường tiết niệu;
• Viêm tủy xương mãn tính và cấp tính;
• Đau thắt ngực;
• Bệnh bạch hầu;
• viêm quầng mắt;
• Ban đỏ;
• bệnh viêm phổi;
• Bệnh da liểu;
• Bịnh giang mai;
• Blennorea;
• Bệnh tai mũi họng;
• Bệnh than;
• những căn bệnh về mắt;
• Nhiễm trùng sinh mủ của các mô mềm, da và niêm mạc;
• Các bệnh viêm mủ trong sản phụ khoa.

Chống chỉ định

Chống chỉ định sử dụng benzylpenicillin là quá mẫn với thuốc và các kháng sinh khác từ nhóm cephalosporin và penicilin.

Ở những bệnh nhân bị động kinh, không nên dùng benzylpenicillin cuối cùng.

Phương pháp áp dụng và liều lượng

Chế độ liều lượng của thuốc là riêng lẻ. Theo hướng dẫn, Benzylpenicillin được tiêm tĩnh mạch, tiêm bắp, tiêm dưới da và tiêm dưới da.

Liều hàng ngày cho người lớn (tiêm bắp và tiêm tĩnh mạch) thay đổi trong khoảng 250.000-60.000.000 IU, cho trẻ sơ sinh đến một tuổi - từ 50.000 đến 100.000 IU / kg, đối với trẻ em trên một tuổi - 50.000 IU / kg cơ thể trọng lượng. Nếu cần, bạn có thể tăng liều hàng ngày lên 200.000-300.000 IU / kg, và vì lý do sức khỏe, có thể lên đến 500.000 IU / kg. Theo quy định, tần suất sử dụng thuốc thay đổi từ 4 đến 6 lần một ngày.

Liều lượng của benzylpenicillin với đường dùng nội mạc phụ thuộc vào bệnh và mức độ nghiêm trọng của bệnh. Người lớn được quy định 5000-10000 IU, trẻ em - từ 2000 đến 5000 IU. Bột được pha loãng trong dung dịch NaCl 0,9% hoặc trong nước vô trùng đặc biệt để tiêm với tỷ lệ 1000 IU / ml. Ngay trước khi tiêm, 5 đến 10 ml dịch não tủy được lấy ra, cho vào dung dịch kháng sinh theo tỷ lệ 1: 1.

Đối với vết thâm nhiễm sứt mẻ, Benzylpenicillin được sử dụng dưới da với tỷ lệ 100.000-200.000 IU trên 1 ml dung dịch novocain nồng độ 0,25-0,5%.

Thời gian điều trị phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của khóa học và dạng bệnh. Trung bình, nó dao động từ 7-10 ngày đến hai tháng, và đôi khi nhiều hơn.

Phản ứng phụ

Khi dùng benzylpenicillin, những tác dụng phụ sau có thể xảy ra:

• Buồn nôn, nôn mửa và tiêu chảy từ hệ thống tiêu hóa;
• Nhiễm nấm Candida khoang miệng và âm đạo, do tác dụng hóa trị liệu của thuốc;
• Tăng kích thích phản xạ, các triệu chứng của màng não, tình trạng co giật và thậm chí hôn mê từ một bên của hệ thống thần kinh trung ương;
• Phát ban trên da và niêm mạc, đau khớp, sốt, mày đay, phù mạch, tăng bạch cầu ái toan và các phản ứng dị ứng khác cho đến sốc phản vệ gây tử vong.

hướng dẫn đặc biệt

Thận trọng khi sử dụng benzylpenicillin ở những người bị suy tim và suy giảm chức năng thận, cũng như những người có khuynh hướng dị ứng (đặc biệt là thuốc).

Trong trường hợp không có hiệu quả điều trị, 3-5 ngày sau khi bắt đầu điều trị, bạn nên chuyển sang điều trị kết hợp hoặc thay đổi kháng sinh.

Khi sử dụng benzylpenicillin, nên kê đơn thuốc trị nấm vì khả năng bội nhiễm nấm rất cao.

Cần tuân thủ nghiêm ngặt liều lượng và thời gian điều trị được chỉ định trong hướng dẫn đối với benzylpenicillin, vì liều dưới liệu pháp hoặc kết thúc điều trị sớm có thể dẫn đến sự xuất hiện của các chủng vi sinh vật kháng thuốc.

Tương tự

Các chất tương tự cấu trúc của thuốc là:

• Benzylpenicillin muối novocain;
• Muối natri penicilin G;
• Benzylpenicillin-KMP.

Điều khoản và điều kiện lưu trữ

Theo hướng dẫn, benzylpenicillin nên được bảo quản ở nơi khô ráo, tránh ánh nắng trực tiếp, ở nhiệt độ không quá 10 ° C. Thời hạn sử dụng của thuốc kháng sinh là 2 năm.

Từ đồng nghĩa

Thuốc có thể thay thế cho nhau trong cùng một nhóm dược phẩm.

• - Bột pha dung dịch tiêm để tiêm bắp
• - Bột pha chế dung dịch tiêm

Tương tự

Đây là những thuốc thuộc cùng một nhóm dược phẩm, có chứa các hoạt chất (INN) khác nhau, tên gọi khác nhau, nhưng được sử dụng để điều trị các bệnh giống nhau.

• - Chất-bột
• - Bột pha hỗn dịch tiêm bắp 1,2 triệu U
• - Bột pha hỗn dịch để tiêm bắp
• - Hạt để bào chế hỗn dịch uống
• - Bột pha hỗn dịch để uống
• - Chất-bột
• - Máy tính bảng

Chỉ định cho việc sử dụng thuốc Benzylpenicillin

Nhiễm trùng toàn thân nặng (viêm màng não, nhiễm trùng huyết, nhiễm lậu cầu lan tỏa), viêm nội tâm mạc do liên cầu, giang mai bẩm sinh, áp-xe, nhiễm trùng đường hô hấp (viêm phổi), nhiễm trùng da (viêm quầng), viêm hạch và viêm bạch huyết, viêm tủy xương, bệnh than, uốn ván, hoại thư do khí.

Dạng phát hành của thuốc Benzylpenicillin

Benzylpenicillin bột cho dung dịch tiêm tĩnh mạch và tiêm bắp 1 triệu đơn vị Benzylpenicillin bột cho dung dịch tiêm tĩnh mạch và tiêm bắp 500 nghìn đơn vị Benzylpenicillin bột cho dung dịch tiêm tĩnh mạch và tiêm bắp 1 triệu đơn vị Benzylpenicillin bột cho dung dịch tiêm tĩnh mạch và tiêm bắp 500 nghìn đơn vị Benzylpenicillin bột cho dung dịch để tiêm tĩnh mạch và tiêm bắp 1 triệu đơn vị Benzylpenicillin bột cho dung dịch tiêm tĩnh mạch và tiêm bắp 1 triệu đơn vị Benzylpenicillin bột cho dung dịch tiêm 1 triệu IU Benzylpenicillin bột cho dung dịch tiêm 1 triệu IU Benzylpenicillin bột cho dung dịch tiêm 5 triệu IU Benzylpenicillin bột pha dung dịch tiêm 5 triệu IU

Dược lực học của thuốc Benzylpenicillin

Vi phạm sự tổng hợp peptidoglycan của thành tế bào và gây ly giải vi sinh vật. Hoạt động chống lại vi khuẩn gram dương (Staphylococcus spp. Chủng không tạo penicilinase, Streptococcus spp., Bao gồm cả Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae, trực khuẩn sinh bào tử kỵ khí, trực khuẩn bệnh than, Actinomyces spp., Cũng như chống lại cầu khuẩn gram âm (Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae), Treponema spp., Spirochaeta spp. Không có hiệu quả đối với hầu hết các vi khuẩn gram âm, rickettsiae, vi rút, động vật nguyên sinh, nấm. Với việc sử dụng / m muối natri và kali của benzylpenicillin, Cmax trong máu đạt được sau 30-60 phút, sau 3-4 giờ dấu vết của kháng sinh được tìm thấy trong máu. Muối benzylpenicillin novocain hấp thu chậm và có tác dụng kéo dài; sau khi tiêm một lần dưới dạng hỗn dịch, nồng độ điều trị của penicillin trong máu kéo dài đến 12 giờ. Liên kết với protein trong máu là 60%. Nó thâm nhập tốt vào các cơ quan, mô và dịch sinh học, ngoại trừ dịch não tủy, tuyến tiền liệt. Với tình trạng viêm màng não, nó đi qua BBB. Khi nhỏ vào túi kết mạc ở nồng độ điều trị, nó được tìm thấy trong lớp đệm của giác mạc (thực tế nó không xâm nhập vào độ ẩm của tiền phòng khi bôi tại chỗ). Nồng độ trị liệu trong giác mạc và độ ẩm của tiền phòng được tạo ra khi sử dụng dưới kết mạc (trong trường hợp này, nồng độ trong thể thủy tinh không đạt đến mức điều trị). Khi sử dụng trong dạ dày, thời gian T1 / 2 kéo dài khoảng 3 giờ, được bài tiết qua thận bằng cách lọc qua cầu thận (khoảng 10%) và bài tiết ở ống thận (90%) không thay đổi. Ở trẻ sơ sinh và nhũ nhi, bài tiết chậm lại, khi suy thận T1 / 2 tăng lên 4-10 giờ.

Dược động học của thuốc benzylpenicillin

Sau khi dùng thuốc, nó được hấp thu nhanh chóng từ vị trí tiêm. Phân bố rộng rãi trong các mô và dịch cơ thể. Benzylpenicillin thâm nhập tốt qua hàng rào nhau thai, BBB trong quá trình viêm màng não. T1 / 2 - 30 phút. Bài tiết qua nước tiểu.

Sử dụng thuốc benzylpenicillin trong thời kỳ mang thai

Trong thời kỳ mang thai, có thể xảy ra nếu lợi ích dự định cho người mẹ lớn hơn nguy cơ có thể xảy ra cho thai nhi. Tại thời điểm điều trị nên ngừng cho con bú.

Chống chỉ định sử dụng thuốc Benzylpenicillin

Quá mẫn với penicilin trong tiền sử.

Tác dụng phụ của thuốc benzylpenicillin

Phản ứng dị ứng: sốc phản vệ, nổi mày đay, phù mạch, sốt / ớn lạnh, nhức đầu, đau khớp, tăng bạch cầu ái toan, viêm thận kẽ, co thắt phế quản, phát ban trên da. Những người khác: đối với muối natri - vi phạm sự co bóp của cơ tim; cho muối kali - rối loạn nhịp tim, ngừng tim, tăng kali máu. Với chính quyền nội mạc - phản ứng độc thần kinh: buồn nôn, nôn mửa; tăng phản xạ kích thích, các triệu chứng màng não, co giật, hôn mê.

Liều lượng và cách dùng của Benzylpenicillin

Liều lượng thay đổi tùy thuộc vào loại và mức độ nghiêm trọng của nhiễm trùng; liều khuyến cáo gần đúng: người lớn - 1,8–3,6 g (3–6 triệu IU) mỗi ngày với 4 (6) liều. Trong trường hợp nhiễm trùng nặng (viêm màng não, nhiễm trùng huyết) - lên đến 200 (300) mg / kg (0,33-0,5 triệu IU / kg) mỗi ngày với 4-6 liều. Trong những trường hợp này, điều trị được bắt đầu bằng tiêm tĩnh mạch chậm hoặc truyền nhanh (20-40 triệu, sử dụng glucose 5% làm chất pha loãng). Trẻ em: 30–90 mg / kg (50.000–150.000 IU / kg) mỗi ngày, chia làm 4–6 lần. Điều này tương ứng với khoảng 240 mg 4 lần một ngày cho trẻ em từ 5 tháng đến 2 tuổi; 300–600 mg x 4 lần / ngày đối với trẻ em từ 2 đến 6 tuổi và 450–900 mg x 4 lần / ngày đối với trẻ em từ 7–12 tuổi. Trong trường hợp nhiễm trùng nặng (viêm màng não, nhiễm trùng huyết) - lên đến 300 mg / kg (0,5 triệu IU / kg) mỗi ngày với 4-6 liều. Trong những trường hợp này, điều trị được bắt đầu bằng tiêm tĩnh mạch chậm hoặc truyền nhanh (20-40 phút, sử dụng glucose 5% làm chất pha loãng). Benzylpenicillin cũng có thể được sử dụng tiêm bắp. Việc pha loãng benzylpenicillin để tiêm truyền phải được tiến hành ngay trước khi sử dụng, vì hoạt tính của kháng sinh bị giảm nhanh chóng trong các dung dịch tiêm truyền. Thời gian điều trị phụ thuộc vào chỉ định và hình ảnh lâm sàng. Liều khuyến cáo cho các bệnh riêng biệt là: viêm màng não và / hoặc nhiễm trùng huyết do meningococci - 180-240 mg / kg (0,3-0,4 triệu IU / kg) mỗi ngày với 4-6 liều, dưới dạng tiêm tĩnh mạch chậm hoặc truyền cho ít nhất 5 ngày; viêm màng não và / hoặc nhiễm trùng huyết do phế cầu - 240-300 mg / kg (0,4-0,5 triệu IU / kg) mỗi ngày với 4-6 liều, dưới dạng tiêm hoặc truyền tĩnh mạch chậm trong ít nhất 10 ngày; nhiễm trùng do clostridium - 9-12 g (15-20 triệu IU) mỗi ngày cho người lớn và 180 mg / kg (0,3 triệu IU / kg) mỗi ngày trong 1 tuần như một chất hỗ trợ cho liệu pháp chống độc; viêm nội tâm mạc do liên cầu - 6-12 g (10-20 triệu IU) mỗi ngày cho người lớn và 180 mg / kg (0,3 triệu IU) cho trẻ em trong 2-4 tuần; giang mai bẩm sinh - 30 mg / kg (50.000 IU / kg) mỗi ngày IM hoặc IV chia làm 2 lần trong 2 tuần.

Quá liều benzylpenicillin

Các triệu chứng: co giật, suy giảm ý thức. Điều trị: cai thuốc, điều trị triệu chứng.

Tương tác của thuốc Benzylpenicillin với các loại thuốc khác

Probenecid, bằng cách giảm bài tiết qua thận, làm tăng nồng độ trong máu.

Thận trọng khi sử dụng benzylpenicillin

Vào / vào, cuối cùng và vào khoang chỉ được thực hiện trong môi trường bệnh viện. Cần chỉ sử dụng các chế phẩm benzylpenicillin theo chỉ dẫn và dưới sự giám sát y tế. Cần phải nhớ rằng việc sử dụng không đủ liều benzylpenicillin (cũng như các kháng sinh khác) hoặc kết thúc điều trị quá sớm thường dẫn đến sự phát triển của các chủng vi sinh vật kháng thuốc. Nếu tình trạng kháng thuốc xảy ra, nên tiếp tục điều trị bằng một loại kháng sinh khác. Muối benzylpenicillin novocain được dùng chỉ tính bằng / m. Không được phép đưa vào / ra và giới thiệu nội soi. Trong tất cả các chế phẩm benzylpenicillin, chỉ có muối natri được sử dụng cuối cùng. Trong bệnh hen phế quản, sốt cỏ khô và các bệnh dị ứng khác, benzylpenicillin được sử dụng thận trọng khi kê đơn thuốc kháng histamine. Với sự phát triển của các phản ứng dị ứng ở bệnh nhân, nên ngừng thuốc. Ở những bệnh nhân suy nhược, trẻ sơ sinh, người già điều trị dài ngày có thể xảy ra bội nhiễm do vi sinh kháng thuốc (nấm men, vi sinh vật gram âm). Do uống kháng sinh trong thời gian dài có thể ức chế hệ vi sinh đường ruột sản sinh ra vitamin B1, B6, B12, PP, do đó người bệnh nên kê đơn vitamin nhóm B để ngăn ngừa tình trạng thiếu máu (tối đa 5 ngày ) không có tác dụng, cần chuyển sang điều trị bằng kháng sinh khác hoặc điều trị phối hợp.

Điều kiện bảo quản thuốc Benzylpenicillin

Danh sách B.: Ở nơi tránh ánh sáng, nhiệt độ không quá 30 ° C. dung dịch đã chuẩn bị để tiêm 24 giờ (trong tủ lạnh 72 giờ), để tiêm truyền - 12 giờ (trong tủ lạnh - 24 giờ).

Thời hạn sử dụng của thuốc benzylpenicillin

Thuộc loại thuốc Benzylpenicillin trong phân loại ATX:

J Thuốc kháng khuẩn để sử dụng toàn thân

J01 Chất kháng khuẩn để sử dụng toàn thân

J01C Kháng sinh beta-lactam - penicillin

J01CE Penicillin nhạy cảm với beta-lactamase

1 lọ với bột để chuẩn bị dung dịch tiêm chứa 0,6 g (1 triệu IU) hoặc 3 g (5 triệu IU) benzylpenicillin ở dạng muối natri, trong một gói 1 và 50 chiếc.

tác dụng dược lý

Chỉ định cho benzylpenicillin

Nhiễm trùng toàn thân nặng (viêm màng não, nhiễm trùng huyết, nhiễm lậu cầu lan tỏa), viêm nội tâm mạc do liên cầu, giang mai bẩm sinh, áp-xe, nhiễm trùng đường hô hấp (viêm phổi), nhiễm trùng da (viêm quầng), viêm hạch và viêm bạch huyết, viêm tủy xương, bệnh than, uốn ván, hoại thư do khí.

Chống chỉ định

Quá mẫn với penicilin trong tiền sử.

Phản ứng phụ

Phản ứng dị ứng (phản ứng quá mẫn cấp tính xảy ra 1-30 phút sau khi dùng thuốc), tổn thương thần kinh trung ương (co giật) khi tiêm nhanh liều cao.

Sự tương tác

Probenecid, bằng cách giảm bài tiết qua thận, làm tăng nồng độ trong máu.

Liều lượng và cách dùng

Liều lượng thay đổi tùy thuộc vào loại và mức độ nghiêm trọng của nhiễm trùng; liều khuyến cáo gần đúng: người lớn - 1,8-3,6 g (3-6 triệu IU) mỗi ngày với 4 (6) liều. Trong trường hợp nhiễm trùng nặng (viêm màng não, nhiễm trùng huyết) - lên đến 200 (300) mg / kg (0,33-0,5 triệu IU / kg) mỗi ngày với 4-6 liều. Trong những trường hợp này, điều trị được bắt đầu bằng tiêm tĩnh mạch chậm hoặc truyền nhanh (20-40 triệu, sử dụng glucose 5% làm chất pha loãng). Trẻ em: 30-90 mg / kg (50.000-150.000 IU / kg) mỗi ngày chia làm 4-6 lần. Điều này tương ứng với khoảng 240 mg 4 lần một ngày cho trẻ em từ 5 tháng đến 2 tuổi; 300-600 mg 4 lần một ngày cho trẻ em từ 2 đến 6 tuổi và 450-900 mg 4 lần một ngày cho trẻ em 7-12 tuổi. Trong trường hợp nhiễm trùng nặng (viêm màng não, nhiễm trùng huyết) - lên đến 300 mg / kg (0,5 triệu IU / kg) mỗi ngày với 4-6 liều. Trong những trường hợp này, điều trị được bắt đầu bằng tiêm tĩnh mạch chậm hoặc truyền nhanh (20-40 phút, sử dụng glucose 5% làm chất pha loãng). Benzylpenicillin cũng có thể được sử dụng tiêm bắp. Việc pha loãng benzylpenicillin để tiêm truyền phải được tiến hành ngay trước khi sử dụng, vì hoạt tính của kháng sinh bị giảm nhanh chóng trong các dung dịch tiêm truyền. Thời gian điều trị phụ thuộc vào chỉ định và hình ảnh lâm sàng. Liều khuyến cáo cho các bệnh riêng biệt là: viêm màng não và / hoặc nhiễm trùng huyết do meningococci - 180-240 mg / kg (0,3-0,4 triệu IU / kg) mỗi ngày với 4-6 liều, dưới dạng tiêm tĩnh mạch chậm hoặc truyền cho ít nhất 5 ngày; viêm màng não và / hoặc nhiễm trùng huyết do phế cầu - 240-300 mg / kg (0,4-0,5 triệu IU / kg) mỗi ngày với 4-6 liều, dưới dạng tiêm hoặc truyền tĩnh mạch chậm trong ít nhất 10 ngày; nhiễm trùng do Clostridium - 9-12 g (15-20 triệu IU) mỗi ngày cho người lớn và 180 mg / kg (0,3 triệu IU / kg) mỗi ngày trong 1 tuần như một chất hỗ trợ cho liệu pháp chống độc; viêm nội tâm mạc do liên cầu - 6-12 g (10-20 triệu IU) mỗi ngày cho người lớn và 180 mg / kg (0,3 triệu IU) cho trẻ em trong 2-4 tuần; giang mai bẩm sinh - 30 mg / kg (50.000 IU / kg) mỗi ngày IM hoặc IV chia làm 2 lần trong 2 tuần.

Điều kiện bảo quản thuốc Benzylpenicillin

Tránh xa tầm tay trẻ em.

Thời hạn sử dụng của thuốc benzylpenicillin

Không sử dụng sau hạn sử dụng ghi trên bao bì.

Hướng dẫn sử dụng y tế

Từ đồng nghĩa của nhóm nosological

1 chai bao gồm 500.000 IU hoặc 1.000.000 IU muối natri của benzylpenicillin ( ).

Hình thức phát hành

Công ty "Sintez" sản xuất thuốc dưới dạng bột để sản xuất thuốc tiêm, đóng trong chai số 1; Số 5; # 10 hoặc # 50 mỗi gói.

tác dụng dược lý

Kháng khuẩn.

Dược lực học và dược động học

Benzylpenicillin là sinh tổng hợp và được bao gồm trong nhóm . Hiệu quả diệt khuẩn của thuốc được thể hiện do khả năng ức chế tổng hợp thành tế bào vi khuẩn .

Tác dụng của thuốc gây bất lợi cho vi sinh vật gram dương: staphylococci , mầm bệnh và bệnh than , liên cầu ; Vi khuẩn Gram âm: mầm bệnh và ; bào tử hình que kỵ khí; cũng như xoắn khuẩn và xạ khuẩn .

Không nhạy cảm với tác động benzylpenicillin chủng staphylococci sản xuất penicillinase .

Với việc đưa thuốc vào / m TCmax trong huyết tương được quan sát thấy sau 20-30 phút. Liên kết với protein huyết tương xảy ra 60%. Kháng sinh nó có khả năng thâm nhập tốt vào các mô, chất lỏng sinh học và các cơ quan của cơ thể con người, ngoại trừ rượu , tuyến tiền liệt và các mô mắt, đi qua GEB . Bài tiết được thực hiện ở dạng không thay đổi bởi thận. T1 / 2 dao động trong khoảng 30-60 phút, với có thể tăng lên đến 4-10 giờ hoặc thậm chí hơn.

Hướng dẫn sử dụng

Benzylpenicillin được chỉ định để điều trị các bệnh do vi sinh vật nhạy cảm với tác dụng của nó:

• đầu mối / nhóm viêm phổi ;
• phù màng phổi;
• nhiễm trùng huyết;
• nhiễm trùng huyết;
• viêm quầng mắt;
• bệnh sốt rét ;
• bệnh than ;
• nhiễm trùng (bán cấp và cấp tính);
• bệnh viêm phổi;
• Nhiễm trùng tai mũi họng;
• nhiễm trùng đường mật và đường tiết niệu;
• blennorea ;
• nhiễm trùng màng nhầy và mô mềm;
• nhiễm trùng da có mủ;
• nhiễm trùng có mủ ở bác sĩ phụ khoa.

Chống chỉ định

Giới thiệu tuyệt đối bị cấm benzylpenicillin với cá nhân quá mẫn cảm (bao gồm khác thuốc kháng sinh penicillin ) và (đối với tiêm nội mạc). Nó cũng không được khuyến khích sử dụng thuốc này cho cho con bú và thai kỳ .

Phản ứng phụ

Có thể có những ảnh hưởng liên quan đến tác dụng hóa trị liệu của thuốc, bao gồm khoang miệng và / hoặc âm đạo .

Từ đường tiêu hóa quan sát thấy một cảm giác buồn nôn , , thỉnh thoảng nôn mửa .

Từ phía hệ thống thần kinh trung ương, đặc biệt là khi sử dụng liều cao của thuốc hoặc khi tiêm nội tạng, có thể hình thành sự kiện nhiễm độc thần kinh , chẳng hạn như tăng khả năng kích thích phản xạ, co giật , buồn nôn, các triệu chứng meningism , nôn mửa, .

Trong tình huống này, hãy ngừng tiêm thêm và kê đơn điều trị triệu chứng, bao gồm . Trong trường hợp này, đặc biệt chú ý đến trạng thái nước-điện giải.

Sự tương tác

Cuộc hẹn kết hợp với kháng sinh kìm khuẩn (Tetracyclin ), làm giảm hiệu quả diệt khuẩn benzylpenicillin .

Sử dụng song song với giảm bài tiết ở ống benzylpenicillin , ảnh hưởng đến sự gia tăng nồng độ trong huyết tương của nó và làm tăng T1 / 2.

Điều khoản bán hàng

Benzylpenicillin được bán trên thị trường như một loại thuốc kê đơn.

Điều kiện bảo quản

Bột nên được bảo quản trong lọ kín ban đầu ở nhiệt độ lên đến 20 ° C.

Tốt nhất trước ngày

Kể từ ngày sản xuất - 3 năm.

hướng dẫn đặc biệt

Benzylpenicillin dùng hết sức thận trọng cho bệnh nhân , suy tim , những người bị dị ứng (đặc biệt với ), cũng như quá mẫn cảm đến cephalosporin (vì có thể hình thành các phản ứng chéo).

Trong trường hợp không có tác dụng điều trị được thực hiện trong 3-5 ngày, nên xem xét khả năng kết hợp với các loại thuốc khác hoặc chỉ định các loại thuốc khác. thuốc kháng sinh Tốt hơn hết là bạn nên tránh uống đồ uống có cồn.

Trong thời kỳ mang thai và cho con bú

Mục đích benzylpenicillin khi chỉ được phép trong những trường hợp đặc biệt, với sự đánh giá toàn diện về lợi ích / rủi ro.

Nếu cần, hãy sử dụng benzylpenicillin vào thời điểm cho con bú dừng lại.