Các triệu chứng bệnh viêm não do ve gây ra. Các triệu chứng của vết cắn viêm não ở người là gì?

Định nghĩa bệnh tật. Nguyên nhân của bệnh

Viêm não do ve- Đây là một bệnh truyền nhiễm khu trú tự nhiên cấp tính và mãn tính do vi rút viêm não do bọ ve gây ra, dẫn đến sốt cấp tính, tổn thương các bộ phận khác nhau của hệ thần kinh dưới dạng bệnh phù và tê liệt. Theo quy luật, nó có thể lây truyền, tức là nó được truyền qua côn trùng hút máu.

Nguyên nhân học

Virus viêm não do ve gây ra lần đầu tiên được phân lập vào năm 1937 bởi L. Zilber.

Nhóm - arbovirus

Gia đình - Togavirus

Chi - Flavivirus (nhóm B)

Loài này là một loại vi rút viêm não do ve gây ra, được chia thành sáu kiểu gen (đáng kể nhất là vùng Viễn Đông, Ural-Siberi và phương Tây).

Viêm não do ve là một loại virus RNA khu trú trong mô thần kinh. Nó có dạng hình cầu, đường kính 40-50 nm. Nó chứa một nucleocapsid được bao quanh bởi một màng lipoprotein bên ngoài với các gai glycoprotein nhúng trong đó (có khả năng kết dính các tế bào hồng cầu với nhau).

Nó được bảo quản tốt ở nhiệt độ thấp, chịu được khô (ở nhiệt độ thấp), trong sữa (kể cả trong tủ lạnh), nó kéo dài đến hai tuần, trong bơ và kem chua - lên đến hai tháng, ở nhiệt độ phòng, nó bị vô hoạt 10 ngày, ở nhiệt độ sôi sẽ biến mất trong hai phút, ở nhiệt độ 60 ° C mất tính chất sau 20 phút. Các chất khử trùng gia dụng và tia cực tím cũng dẫn đến cái chết nhanh chóng của nó. Thuốc kháng sinh không có tác dụng.

Dịch tễ học

Bệnh khu trú tự nhiên. Khu vực phân bố bao gồm Siberia, Viễn Đông, Urals, phần châu Âu của Nga, cũng như châu Âu.

Các ổ nhiễm trùng chính là bọ ve Ixodes persulcatus (ve taiga) và Ixodes ricinus (ve chó), đôi khi là các đại diện khác của bọ ve.

Nguồn chứa thứ cấp của vi rút trong tự nhiên là động vật có vú máu nóng (thỏ rừng, sóc, sóc chuột, chuột, cáo, sói, dê và những loài khác) và các loài chim (tưa miệng, ễnh ương, gà gô đen và những loài khác).

Bọ ve cái có thể truyền mầm bệnh vi rút đã mắc phải cho con cái của chúng, điều này đảm bảo mức độ lây nhiễm liên tục của những động vật chân đốt này và sự lưu thông của mầm bệnh.

Một con ve có thể chứa tới 10 10 hạt vi rút, và việc ăn vào chỉ 1: 1.000.000 cổ phần trong cơ thể con người cũng có thể dẫn đến sự phát triển của bệnh. Ve càng béo thì nồng độ vi rút trong đó càng lớn.

Sự lưu hành chính của vi rút: ve - vật chủ (động vật và chim) - bọ ve. Khi một người bị nhiễm bệnh, chu kỳ này bị gián đoạn, vì sau khi vi rút xâm nhập vào cơ thể người, nó sẽ ngừng lây lan (bế tắc sinh học).

Bệnh đặc trưng theo mùa thu-hè-xuân trên làn đường giữa, do bọ chét hoạt động cao điểm, phụ thuộc vào điều kiện tự nhiên và khí hậu. Đôi khi có những trường hợp kích hoạt bọ ve và bệnh vào mùa đông trong thời gian rã đông.

Môi trường sống của bọ ve là các khu rừng lá kim rụng lá và hỗn hợp với lớp phủ cây bụi và cỏ rõ rệt, cũng như đường đi của các loài động vật kiếm ăn cho bọ ve.

Sự lây nhiễm xảy ra khi bọ ve tấn công người dân ở khu vực ngoại thành, cánh đồng, khu rừng, chòi nghỉ hè trong thời gian nghỉ ngơi, thu thập quà rừng. Thông thường, các trường hợp lây nhiễm cũng được ghi nhận ở chính các thành phố: trong khu vực công viên, bãi cỏ. Có thể truyền cơ học của bọ ve trên quần áo, đồ vật, sản phẩm và sự bò của chúng sang những người chưa từng đến thăm thiên nhiên.

Cơ chế truyền động:

Nếu bạn gặp các triệu chứng tương tự, hãy tham khảo ý kiến ​​bác sĩ. Đừng tự dùng thuốc - sẽ nguy hiểm cho sức khỏe của bạn!

Các triệu chứng của bệnh viêm não do ve

Hình ảnh lâm sàng của bệnh có thể khác nhau tùy thuộc vào loại huyết thanh của vi rút: theo quy luật, các biến thể Viễn Đông và Siberi nặng hơn; Diễn biến của bệnh ở phần Châu Âu của Liên bang Nga và Châu Âu được đánh dấu bằng một diễn biến nhẹ hơn và thuận lợi hơn.

Thời gian ủ bệnh từ 1 - 35 ngày (trung bình là 2 - 3 tuần), không có mối liên hệ rõ ràng giữa mức độ bệnh và thời gian ủ bệnh.

Về mặt sơ đồ, diễn biến của bệnh trong giai đoạn cấp tính có thể được chia thành sáu giai đoạn:

  • sự nhiễm trùng;
  • thời gian ủ bệnh;
  • thời kỳ tiền sản (sự xuất hiện của các tiền chất của bệnh);
  • thời kỳ sốt;
  • nghỉ dưỡng sức sớm (phục hồi);
  • thời gian phục hồi.

Thông thường, bệnh xảy ra ở dạng tiềm ẩn hoặc nhẹ, biểu hiện bằng nhiệt độ cơ thể tăng nhẹ, nhức đầu nhẹ không khu trú rõ ràng, khó chịu chung và rối loạn giấc ngủ (lên đến 90% tổng số trường hợp).

Đôi khi, trong những trường hợp diễn biến rõ rệt hơn, bệnh bắt đầu với các hiện tượng thần kinh dưới dạng ớn lạnh, suy nhược, nặng đầu, đau đầu lan tỏa với cường độ thấp trong 1-2 ngày. Sau đó, bệnh biểu hiện bằng nhiệt độ cơ thể tăng mạnh lên đến 38-39 ° C, ớn lạnh, vã mồ hôi, đau đầu dữ dội có tính chất bùng phát, thường kèm theo buồn nôn, nôn và suy giảm khả năng phối hợp. Người bệnh bị ức chế, thờ ơ, phản ứng chậm chạp với các kích thích bên ngoài. Mặt, cổ và ngực của anh ấy bị tăng huyết áp. Có lẽ sự xuất hiện của cơn đau ở các bộ phận khác nhau của cơ thể, cơ và khớp, đôi khi có những cơn co giật phát xít. Trong tương lai, tình trạng suy nhược, tăng tiết mồ hôi, dao động (không ổn định) của huyết áp, dị cảm (tê) của một số bộ phận của cơ thể mà không bị suy giảm chức năng vận động sẽ tăng lên. Có các triệu chứng tổn thương màng não như cứng cổ, triệu chứng Kernig và Brudzinski.

Khi bị nhiễm trùng (qua thức ăn), đau bụng, tiêu chảy, xuất hiện lớp phủ trắng dày đặc trên lưỡi, cũng như phản ứng sốt hai đợt có thể xảy ra:

  • đợt sốt đầu tiên ngắn trong vòng 2-3 ngày;
  • lần tăng nhiệt độ thứ hai sau "kỳ nghỉ" kéo dài một tuần (thường nghiêm trọng hơn và kéo dài hơn).

Với một diễn biến thuận lợi, những dấu hiệu này dần dần thoái triển, đôi khi để lại những hiện tượng tàn dư (còn sót lại) với mức độ nghiêm trọng và thời gian khác nhau.

Trong một số trường hợp, các triệu chứng tăng lên và biểu hiện dưới dạng nhiễm độc nặng, xuất hiện các triệu chứng khu trú, liệt, suy giảm ý thức, hô hấp và hoạt động của hệ thống tim mạch. Tiên lượng trong những trường hợp như vậy là nghiêm trọng.

Trong quá trình mãn tính của bệnh Có thể có nhiều biểu hiện lâm sàng đa hình, nhưng các dấu hiệu sau thường được quan sát thấy nhiều hơn:

Cơ chế bệnh sinh của bệnh viêm não do ve

Cửa vào là vùng da bị bọ ve phá hoại, niêm mạc ruột, dạ dày, hiếm khi là kết mạc mắt (khi bị ve đốt và rửa tay không sạch).

Viremia - sự xâm nhập của vi rút vào máu và lây lan trong cơ thể - trải qua hai giai đoạn.

Theo đường máu, vi rút xâm nhập vào não, nơi nó tích cực nhân lên, trên đường đi, di chuyển chậm hơn dọc theo đường bạch huyết, nhạy cảm (làm tăng độ nhạy cảm) các vùng mô phân đoạn - những thay đổi thần kinh thường được phát hiện ở những nơi này.

Sau giai đoạn nhân lên trong mô thần kinh, vi rút lại xâm nhập vào máu và gây tái nhạy cảm đối với các mô đã nhạy cảm trước đó. Điều này dẫn đến một phản ứng dị ứng cụ thể, thay đổi (tổn thương chức năng) của các tế bào thần kinh và suy giảm vi tuần hoàn. Trong các bộ phận khác nhau của hệ thần kinh, các ổ vi mô được hình thành, được hỗ trợ bởi một quá trình viêm tổng quát trong mô thần kinh (với sự tham gia chủ yếu của các bộ phận trung tâm), xác định mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng của bệnh.

Do tác động tế bào của vi rút viêm não do ve gây ra (thay đổi thoái hóa), có sự suy giảm sản xuất và giảm hàm lượng tế bào lympho T lưu hành, cũng như phản ứng chậm phát triển của tế bào lympho B ( đôi khi chỉ sau ba tháng), tức là trạng thái suy giảm miễn dịch phát triển hỗ trợ sự phát triển của những thay đổi bệnh lý trong não bộ. Đáp ứng miễn dịch đang phát triển làm vô hiệu hóa các phần tử virus trước tiên trong khoảng gian bào, sau đó phá hủy các tế bào bị nhiễm khi hệ thống bổ thể được gắn vào.

Trong một số trường hợp, vi rút gây ra các cơ chế trốn tránh phản ứng miễn dịch (đặc điểm của từng chủng vi rút, sự trôi dạt kháng nguyên, đặc điểm riêng của phản ứng miễn dịch ở người, v.v.), khiến nó có thể tồn tại trong cơ thể lâu dài. thời gian và tạo thành các dạng mãn tính.

Sau khi nhiễm trùng có hồi phục, khả năng miễn dịch ổn định (có thể suốt đời) vẫn còn.

Phân loại và các giai đoạn phát triển của bệnh viêm não do ve

Theo thể lâm sàng:

  1. Viêm não do ve cấp tính:
  2. Dạng không rõ ràng (ẩn) - phát hiện các dấu hiệu nhiễm trùng cụ thể trong máu khi không có hoặc mức độ nghiêm trọng tối thiểu của các biểu hiện lâm sàng.
  3. Dạng sốt - nhiệt độ cơ thể tăng đột ngột lên đến 38-39С, buồn nôn, đôi khi nôn, tăng trương lực cơ vùng chẩm mà không có sự thay đổi thành phần của dịch não tủy (bệnh lác đồng tiền), suy nhược chung, đổ mồ hôi kéo dài khoảng một tuần. Theo quy luật, nó kết thúc thuận lợi, sau đó hội chứng suy nhược có thể xảy ra trong một thời gian trung bình.
  4. Dạng màng não (dạng biểu hiện phổ biến nhất) - sự xuất hiện của tất cả các biểu hiện của dạng sốt kèm theo các triệu chứng bệnh lý như kích thích màng não, nhiễm độc nặng. Đôi khi, với việc bổ sung các triệu chứng thần kinh rải rác thoáng qua, có sự thay đổi trong phản xạ gân, phản xạ không phản xạ (phản xạ không giống nhau), không đối xứng trên khuôn mặt, và nhiều hơn nữa. Thay đổi dịch não tủy được đặc trưng bởi sự gia tăng áp lực nội sọ lên đến 300 mm nước. Art., Tăng bạch cầu lymphocytic được phát hiện lên đến 300-900 tế bào trong 1 μl, mức protein tăng lên 0,6 g / l, hàm lượng đường không thay đổi. Nói chung, thời gian của bệnh khoảng 20 ngày, thường tiến triển thuận lợi, tác dụng còn lại có thể xảy ra dưới dạng tăng huyết áp nội sọ, nhức đầu, sốt nhẹ đến 2-3 tháng.
  5. Dạng não mô não (khu trú và lan tỏa) là một dạng nặng, đe dọa tính mạng của bệnh. Với các tổn thương lan tỏa, các triệu chứng nhiễm độc và não, sự phát triển của các cơn co giật, suy giảm ý thức với các mức độ nghiêm trọng khác nhau, đôi khi dẫn đến hôn mê. Với một tổn thương khu trú trên nền các triệu chứng nhiễm độc và não, các rối loạn vận động phát triển - liệt trung ương (thường hoàn toàn có thể hồi phục).
  6. Dạng bại liệt - vi phạm nuốt, uống, nói, khiếm thị khác nhau, đôi khi co giật lưỡi, khi cố gắng uống nước trào ra qua mũi, có thể bị liệt vòm miệng mềm. Biểu hiện đặc trưng là rối loạn hô hấp kiểu trung ương, trụy mạch và liệt tim dẫn đến tử vong. Với một diễn biến thuận lợi, hội chứng suy nhược kéo dài (đôi khi hơn một năm) là đặc trưng.
  7. Dạng bại liệt não là một diễn biến cực kỳ nghiêm trọng, đặc trưng bởi tổn thương dây thần kinh sọ, liệt tim và hô hấp với tỷ lệ tử vong lên đến 30%. Trong những trường hợp khác, có khả năng cao bị liệt và chuyển bệnh sang dạng mãn tính.
  8. Dạng viêm tủy - liệt mềm các cơ ở cổ, vai và chi trên, rối loạn định kỳ độ nhạy của những vùng này, mất trương lực. Rất chỉ ra cái gọi là. hội chứng đầu rủ xuống, khi bệnh nhân không thể giữ đầu thẳng. Đôi khi hơi thở bị ảnh hưởng do cơ hoành bị tổn thương, khá nguy hiểm. Quá trình của hình thức này kéo dài, việc khôi phục chức năng của các bộ phận bị ảnh hưởng không phải lúc nào cũng diễn ra đầy đủ.
  9. Diễn biến hai đợt biểu thị dạng của đợt thứ hai - đợt sốt đầu tiên trong vòng một tuần với phức hợp rối loạn nhiễm độc và não, sau đó là giai đoạn khỏe mạnh tưởng tượng kéo dài 1-2 tuần và bắt đầu đợt thứ hai sốt, kèm theo sự phát triển của các triệu chứng màng não và khu trú, thường không có hậu quả nghiêm trọng.
  10. Viêm não mãn tính do bọ chét:
  11. Dạng tăng vận động - chứng động kinh Kozhevnikov, chứng rung giật cơ, hội chứng tăng vận động.
  12. Dạng Amyotrophic - bệnh bại liệt và hội chứng viêm cơ tủy sống, cũng như hội chứng viêm cơ não lan tỏa và bệnh xơ cứng teo cơ bên.
  13. Các hội chứng hiếm gặp.

Trong quá trình của bệnh là:

  • cấp tính - 1-2 tháng;
  • kéo dài cấp tính (progredient) - lên đến 6 tháng;
  • mãn tính - hơn 6 tháng,

Viêm não mãn tính do ve gây ra là do vi rút viêm não do ve lưu lại lâu trong cơ thể. Nó thường phát triển ở thời thơ ấu và thanh thiếu niên. Có bốn hình thức:

  • ban đầu - sự tiếp tục của quá trình cấp tính;
  • sớm - trong năm đầu tiên;
  • muộn - sau một năm từ dạng cấp tính;
  • tự phát - không có giai đoạn cấp tính.

Mức độ nghiêm trọng của bệnh viêm não do ve:

Các biến chứng của bệnh viêm não do ve

Bản thân bệnh viêm não do bọ ve là một căn bệnh nguy hiểm, đôi khi dẫn đến tử vong cho một người. Tuy nhiên, dựa trên nền tảng của khóa học, các biến chứng khác có thể xảy ra, làm trầm trọng thêm tiên lượng:

Chẩn đoán viêm não do ve

Chẩn đoán trong phòng thí nghiệm:


Chẩn đoán phân biệt:

Điều trị viêm não do ve

Với sự phát triển của bệnh, không có phương pháp điều trị căn nguyên cụ thể có hiệu quả cao.

Trong giai đoạn cấp tính, cần nghỉ ngơi nghiêm ngặt tại giường, điều trị giải độc, dinh dưỡng hợp lý, sử dụng vitamin, các phương tiện cải thiện tuần hoàn não, điều trị hormone. Nếu cần thiết, bệnh nhân có thể được chuyển đến khoa chăm sóc đặc biệt, chỉ định sử dụng thuốc chống co thắt và thư giãn.

Đôi khi trong thực tế, các tác nhân trị liệu miễn dịch, các globulin miễn dịch cụ thể, các globulin gamma được sử dụng - việc sử dụng chúng ở một mức độ nào đó có thể làm giảm mức độ nghiêm trọng của các biểu hiện của viêm não do ve và mức độ nghiêm trọng của hậu quả lâu dài, nhưng những loại thuốc này không thể ảnh hưởng hoàn toàn đến kết quả của bệnh tật.

Trong giai đoạn mãn tính của bệnh, có thể sử dụng vitamin và liệu pháp kích thích miễn dịch, sử dụng thuốc chống đậu mùa và thuốc thích nghi.

Đối với những người đã bị bệnh, bất kể mức độ nghiêm trọng của bệnh, việc theo dõi bệnh viện được thiết lập trong tối đa ba năm với sự khám định kỳ của bác sĩ thần kinh và khám (theo chỉ định).

Dự báo. Phòng ngừa

Với các dạng bệnh nhẹ, không rõ ràng, tiên lượng thường thuận lợi. Với sự phát triển của các dạng bệnh nghiêm trọng hơn, sự hình thành các tác động kéo dài đủ lâu, đôi khi kéo dài suốt đời, kèm theo các biểu hiện thần kinh suy nhược, đau đầu với cường độ khác nhau và giảm hiệu suất tinh thần và thể chất, không được loại trừ. . Ở thể nặng, tiên lượng không thuận lợi.

Tiêm phòng là biện pháp phòng bệnh hữu hiệu nhất để ngăn chặn sự phát triển của bệnh. Nó được thực hiện bằng cách sử dụng bất kỳ loại vắc-xin viêm não do ve nào đã đăng ký. Theo quy luật, nó được thực hiện đầu tiên vào mùa thu, sau đó vào mùa xuân, sau đó là mùa xuân tiếp theo một năm sau đó, sau đó một lần tái chủng tiếp theo được hiển thị sau mỗi ba năm (có thể xác định mức độ kháng thể bảo vệ và điều chỉnh lịch trình ). Một chương trình như vậy cung cấp sự bảo vệ gần như đảm bảo chống lại sự phát triển của bệnh trong quá trình lây nhiễm. Có những chương trình tiêm chủng khẩn cấp nhưng hiệu quả thấp hơn những chương trình chính.

Khi một con ve bị nhiễm bệnh cắn một người chưa được tiêm phòng ở Nga, họ phải dùng đến immunoglobulin, nhưng hiệu quả và độ an toàn của nó vẫn còn nghi ngờ.

Các biện pháp phòng ngừa không đặc hiệu tương tự như phòng ngừa bệnh lây truyền qua bọ ve:

  • Khi đến thăm khu công viên rừng, cần mặc quần áo bảo hộ chặt chẽ, cũng như sử dụng các chất xua đuổi bọ ve;
  • kiểm tra da và quần áo định kỳ (hai giờ một lần);
  • thực hiện xử lý tập trung đất rừng và đất công viên bằng các biện pháp chống ve.

Nếu phát hiện có ve bị kẹt, bạn phải liên hệ ngay với khoa chấn thương để lấy ve và đưa đi khám. Ngoài ra, song song đó, cần liên hệ với bác sĩ chuyên khoa bệnh truyền nhiễm để được theo dõi, thăm khám và đưa ra các liệu pháp dự phòng.

Viêm não do ve là một bệnh truyền nhiễm nặng, truyền sang người do ve viêm não. Virus này xâm nhập vào não và tủy sống của người lớn hoặc trẻ em, gây nhiễm độc nặng và ảnh hưởng đến hệ thần kinh trung ương. Các dạng viêm não nặng nếu không được điều trị kịp thời có thể dẫn đến bại liệt, rối loạn tâm thần và thậm chí tử vong. Làm thế nào để nhận biết các triệu chứng của một bệnh lý nguy hiểm, làm gì khi nghi ngờ nhiễm trùng do ve, và tầm quan trọng của việc tiêm phòng trong phòng ngừa và điều trị một căn bệnh chết người là gì?

Mô tả chung về bệnh

Viêm não do ve được phân loại là một bệnh tiêu điểm tự nhiên xảy ra ở một số khu vực nhất định. Vật mang mầm bệnh là động vật hoang dã, trong trường hợp này là ve não. Các ổ chính của bệnh lý do bọ ve gây ra là Siberia và Viễn Đông, Urals, vùng Kaliningrad, Mông Cổ, Trung Quốc, một số khu vực của bán đảo Scandinavia và Đông Âu. Hàng năm có khoảng 5-6 nghìn trường hợp nhiễm ve não được đăng ký ở nước ta.

Mức độ nghiêm trọng của quá trình và hình thức phụ thuộc vào khả năng miễn dịch của người bị cắn, số lượng vi rút trong cơ thể, số lượng vết cắn, và cũng vào vị trí địa lý. Các nhà chuyên môn chia virus bọ ve não thành 3 phân loài: Viễn Đông, Siberi và Tây. Các hình thức nghiêm trọng nhất của bệnh - sau cuộc tấn công của bọ ve ở Viễn Đông, 20-40% tử vong. Nếu một cuộc tấn công bằng ve não xảy ra ở khu vực châu Âu của Nga, cơ hội tránh được các biến chứng cao hơn nhiều - tỷ lệ tử vong ở đây chỉ là 1-3%.

Các dạng bệnh

Các triệu chứng sau khi bị bọ chét tấn công não rất đa dạng, nhưng ở mỗi bệnh nhân, giai đoạn của bệnh thường tiến triển với một số dấu hiệu rõ rệt. Theo đó, 5 dạng chính của bệnh viêm não do ve được phân biệt.

  1. Sốt hoặc hết (tiên lượng thành công nhất với điều trị).
  2. Màng não (được chẩn đoán thường xuyên nhất).
  3. Meningoencephalitic (xảy ra ở 15% cả nước, ở Viễn Đông thường xuyên hơn gấp 2 lần).
  4. Bệnh viêm não tủy (được chẩn đoán ở một phần ba số người bị ảnh hưởng bởi bọ ve viêm não).
  5. Viêm đa dây thần kinh.

Một dạng nhiễm trùng đặc biệt do bọ ve gây ra - với một liệu trình hai đợt. Thời kỳ đầu của bệnh đặc trưng bởi các triệu chứng sốt và kéo dài từ 3-7 ngày. Sau đó vi rút xâm nhập màng não, xuất hiện các dấu hiệu thần kinh. Giai đoạn thứ hai kéo dài khoảng hai tuần và nghiêm trọng hơn nhiều so với giai đoạn sốt.

Nguyên nhân và cách lây truyền của vi rút

Tác nhân gây ra bệnh viêm não gây chết người là một loại virus arbovirus thuộc giống Flaviviruses. Nó rất nhỏ (nhỏ hơn 2 lần so với vi rút cúm!), Vì vậy nó dễ dàng và nhanh chóng đi qua hệ thống phòng thủ miễn dịch của con người. Arbovirus không bền với bức xạ UV, khử trùng và nhiệt: khi đun sôi, nó sẽ chết sau vài phút. Nhưng ở nhiệt độ thấp, nó duy trì hoạt động quan trọng trong một thời gian rất dài.

Virus này thường sống trong cơ thể bọ ve viêm não ixodid và tấn công không chỉ con người mà còn tấn công cả gia súc: bò, dê,… Vì vậy, có 2 con đường chính để mắc bệnh viêm não: qua vết cắn của côn trùng và qua đường ăn uống (phương pháp phân - miệng) . Về vấn đề này, chúng ta có thể kể ra 4 nguyên nhân chính gây nhiễm bọ chét não:

  • Ngay sau khi bị côn trùng nhiễm bệnh cắn;
  • Nếu phân bọ chét dính trên da và xâm nhập vào máu qua việc gãi;
  • Nếu, khi cố gắng loại bỏ một con ve não bị mắc kẹt, nó sẽ bùng phát và vi rút xâm nhập vào bên trong;
  • Sau khi uống sữa chưa tiệt trùng bị nhiễm ve động vật.

Triệu chứng

Trong khi thời gian tiềm ẩn của nhiễm trùng kéo dài, vi-rút nhân lên tại vị trí vết cắn hoặc trong thành ruột, sau đó xâm nhập vào máu và phân tán khắp cơ thể. Bất kể dạng bệnh nào, các triệu chứng ban đầu của bệnh viêm não do ve ở người lớn đều giống nhau:

  • Nhiệt độ tăng nhanh đến 39-40º và ớn lạnh;
  • Đau đầu và thắt lưng;
  • Đau cơ;
  • Hôn mê với hôn mê;
  • Cắt mắt và sợ ánh sáng;
  • Buồn nôn, nôn mửa và co giật (trong một số trường hợp cá biệt);
  • Đỏ da trên mặt và xuống xương đòn;
  • Thở nhanh và mạch chậm;
  • Mảng bám trên lưỡi.

Nếu vi rút xâm nhập vào màng não, sẽ có một số dấu hiệu tổn thương hệ thần kinh: da trở nên tê liệt, cơ bắp yếu đi, cơ thể nổi da gà, và đôi khi co giật.

Trẻ em gặp các triệu chứng tương tự sau khi bị tấn công bởi một con ve bị nhiễm bệnh viêm não. Sự khác biệt chính là bệnh phát triển nhanh hơn và nặng hơn. Đặc biệt trẻ em thường bị co giật do nền nhiệt độ cao.

Hình thức sốt

Dạng sốt phát triển nếu vi-rút lưu thông trong máu và không xâm nhập vào niêm mạc não.

Lúc đầu, bệnh giống như một bệnh cổ điển: bắt đầu sốt (nhiệt độ cao xen kẽ với ớn lạnh), suy nhược liên tục, người bị cắn bị đau đớn ở đầu, buồn nôn và đôi khi nôn mửa. Các triệu chứng thần kinh nhẹ có thể nhận thấy: đau cơ nhẹ, đau lưng. Đôi khi - nổi da gà trong các cuộc tấn công riêng biệt.

Sau khi hồi phục, trong vòng một tháng, các dấu hiệu riêng lẻ có thể xuất hiện: suy nhược, kém ăn, đổ mồ hôi, tim đập nhanh.

hình thức màng não

Đây là dạng bệnh phổ biến nhất sau vết cắn của bọ chét não. Arbovirus ở dạng này ảnh hưởng đến màng não và tủy sống. Bệnh bắt đầu với các dấu hiệu cổ điển: nhiệt độ cao, sau đó nhức đầu không chịu nổi, tức thì tăng lên khi cử động nhẹ, chóng mặt, buồn nôn và nôn, đau mắt khi sáng, hôn mê, suy nhược và hôn mê.

Sau khi bị nhiễm bọ chét não, tình trạng cứng khớp xảy ra (các cơ ở cổ căng đến mức đầu liên tục ngửa ra sau), căng cơ ở cẳng chân và không thể duỗi thẳng chân ở đầu gối, nhạy cảm da tăng cao (thậm chí quần áo mang lại đau đớn).

Giai đoạn này kéo dài 7-14 ngày, sau khi hồi phục, tình trạng hôn mê, sợ ánh sáng, tâm trạng trầm cảm có thể kéo dài khoảng 2 tháng.

Meningoencephalitic dạng

Với hình thức lây nhiễm này, vết cắn của bọ ve viêm não và sự xâm nhập của vi rút gây tổn thương trực tiếp đến các tế bào não. Các triệu chứng của bệnh lý phụ thuộc vào phần nào của não bị ảnh hưởng bởi virus arbovirus và kích thước của tổn thương này là bao nhiêu.

Nếu dạng viêm não màng não phát triển, các triệu chứng thần kinh sẽ xuất hiện đầu tiên: rối loạn cử động và nét mặt, mất định hướng về thời gian và không gian, ý thức mờ mịt, khó ngủ, mê sảng và ảo giác, co giật cơ, run tay chân, tổn thương các cơ mặt (lác, nhìn đôi, các vấn đề về nuốt, nói lắp, v.v.).

Các bác sĩ chuyên khoa chia viêm não mô cầu thành 2 thể: thể lan tỏa và thể khu trú. Nhiễm trùng lan tỏa gây rối loạn ý thức, co giật động kinh, khó thở, tê liệt trung tâm của nét mặt và ngôn ngữ, tức là giảm sức mạnh cơ bắp. Viêm não do ve khu trú biểu hiện bằng sự yếu các cơ sau khi co giật, liệt một chân, co giật.

Dạng bại liệt

Poliomyelitis Viêm não do ve gây ra là một bệnh của các tế bào chỉ có trong tủy sống. Trong giai đoạn tiền căn của một bệnh lý như vậy, trong một vài ngày, bệnh nhân cảm thấy yếu, mệt mỏi rất nhanh. Sau đó, những khó khăn với cử động bắt đầu: đầu tiên, các cơ bắt chước bị ảnh hưởng, sau đó đến cánh tay và chân, sau đó một số vùng da bắt đầu tê và mất độ nhạy.

Người bị nhiễm bọ chét não không thể giữ đầu ở tư thế bình thường, dùng tay cử động bình thường, đau dữ dội vùng gáy, vai và cánh tay. Cơ bắp có thể giảm khối lượng đáng kể. Tất cả các dấu hiệu của các dạng bệnh não khác cũng có thể xuất hiện.

Dạng polyradiculoneuritic

Với loại nhiễm trùng do bọ ve này gây ra, các dây thần kinh ngoại vi và rễ bị ảnh hưởng. Biểu hiện chính là đau khắp người, ngứa ran và kiến ​​bò trên da, triệu chứng Lasegue (đau dọc dây thần kinh tọa khi nhấc chân thẳng) và Wasserman (đau mặt trước đùi khi nhấc chân).

Sự nguy hiểm của dạng viêm đa rễ là sự phát triển của chứng liệt tăng dần của Landry. Trong trường hợp này, liệt mềm bắt đầu từ chân, lên đến thân, trùm lên cánh tay, sau đó đến cơ mặt, hầu, lưỡi, có thể dẫn đến suy hô hấp. Tê liệt cũng có thể bắt đầu từ các cơ ở vai và di chuyển lên trên, liên quan đến các cơ ở cổ.

Hai dạng sóng

Một số chuyên gia phân loại bệnh viêm não do ve như vậy là bệnh sốt, nhưng hầu hết các nhà khoa học phân biệt nó thành một loại riêng biệt.

Sau vết cắn và thời gian ủ bệnh, nhiệt độ tăng vọt, người bệnh cảm thấy chóng mặt, buồn nôn và nôn, đau tay chân, rối loạn giấc ngủ và thèm ăn. Sau đó, trong 3-7 ngày, giai đoạn sốt kéo dài, được thay thế bằng giai đoạn dịu trong một đến hai tuần.

Đợt thứ hai của bệnh viêm não bắt đầu đột ngột như vậy, với các triệu chứng được liệt kê là các dấu hiệu bổ sung của các dạng viêm màng não và não khu trú. Tiên lượng phục hồi với loại viêm não này là thuận lợi, giống như nhiễm trùng sốt bình thường.

Chẩn đoán

Khi chẩn đoán viêm não do ve, cần tính đến sự kết hợp của ba yếu tố: biểu hiện lâm sàng (triệu chứng), dữ liệu dịch tễ học (thời điểm trong năm, đã tiêm vắc xin chưa, có bị ve cắn hay không) và các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm (phân tích con ve - tùy chọn, phân tích dịch não tủy, v.v.).

Điều đầu tiên cần làm nếu bị bọ chét tấn công là kiểm tra chỗ bị đau. Vết cắn của côn trùng bị nhiễm trùng chỉ là một vết thương sưng tấy, đỏ và bản thân bọ ve não trông giống như vết thương bình thường. Do đó, trong mọi trường hợp, cần phòng ngừa khẩn cấp bệnh viêm não do ve - sử dụng globulin miễn dịch chống lại vi rút, sau đó tiến hành phân tích. Các phương pháp chẩn đoán chính phải được thực hiện sau khi bị ve cắn là:

  • Phân tích các phàn nàn của bệnh nhân và bệnh sử;
  • Khám tổng quát (phân tích tất cả các triệu chứng để xác định các biểu hiện điển hình của bệnh viêm não do ve);
  • Phân tích virus học của máu và dịch não tủy;
  • Phân tích arbovirus và xác định các hạt của nó trong chất lỏng sinh lý;
  • Phân tích miễn dịch (mức độ kháng thể trong máu);
  • Xét nghiệm máu tổng quát và sinh hóa để xác định mức độ nghiêm trọng và đặc điểm của tổn thương thần kinh trung ương.

Sự đối đãi

Ngày nay, việc điều trị viêm não do ve được thực hiện độc quyền tại bệnh viện, loại thuốc chính để chống lại căn bệnh này là immunoglobulin (một dung dịch đặc biệt từ huyết thanh hoặc huyết tương của máu người hiến tặng có kháng thể với virus). Immunoglobulin thực tế không có phản ứng phụ nào, nhưng khi được sử dụng để chống lại bệnh viêm não do ve, nó có thể gây ra dị ứng nghiêm trọng, do đó nó được sử dụng đúng mục đích và dưới sự giám sát của bác sĩ.

Phải làm gì nếu một người bị bọ ve tấn công? Bước đầu tiên là loại bỏ nó và khẩn cấp đến bệnh viện.

Bất kể con ve bị tấn công có phải là bệnh viêm não hay không, nạn nhân được tiêm một loại globulin miễn dịch đặc hiệu chống lại sự lây nhiễm của bọ ve trong 3 ngày. Immunoglobulin được tiêm bắp nghiêm ngặt: với dạng sốt hàng ngày trong 3-5 ngày, màng não - 10-12 giờ một lần trong 5 ngày, liều 0,1 ml / kg. Ở các dạng nghiêm trọng hơn, để điều trị viêm não do ve, globulin miễn dịch chống lại bệnh được kê đơn với liều lượng tăng lên.

Bác sĩ kê đơn điều trị thêm đối với bệnh viêm não do ve, tùy thuộc vào dạng viêm não và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng:

  • Liệu pháp giải độc và phục hồi sức khỏe;
  • Các biện pháp hồi sức (thông khí nhân tạo phổi, mặt nạ dưỡng khí, v.v.);
  • Giảm phù não;
  • điều trị triệu chứng.

Ngoài ra, sau khi hồi phục, bệnh nhân vẫn phải chịu sự giám sát của bác sĩ thần kinh đến 3 năm.

Phòng ngừa

Phòng bệnh viêm não do ve được thực hiện theo hai hướng: tiêm vắc xin (dự phòng đặc hiệu đối với viêm não do ve) và các biện pháp phòng bệnh (không đặc hiệu).

Dự phòng khẩn cấp chống lại vi rút bọ ve não là một globulin miễn dịch được sử dụng trong vòng 3 ngày sau khi bị cắn. Immunoglobulin cũng được sử dụng cho những người chưa được chủng ngừa ở những khu vực nguy hiểm (đặc hữu). Tác dụng bảo vệ kéo dài khoảng 4 tuần, nếu tình trạng nguy hiểm vẫn còn, có thể tiêm lại immunoglobulin.

Nếu immunoglobulin thường được sử dụng để chủng ngừa khẩn cấp, thì việc chủng ngừa định kỳ chống lại bệnh nhiễm trùng là một loại vắc-xin đặc biệt của một loại vi-rút đã bị tiêu diệt. Với lịch tiêm chủng chuẩn, mũi 1 được thực hiện từ tháng 11, mũi 2 sau 1–3 tháng, mũi 3 sau 9–12 tháng. Trong một chương trình khẩn cấp, mũi tiêm thứ hai có thể được thực hiện sau 14 ngày, mũi thứ ba - sau 9-12 tháng.

Cần làm gì để tránh bị côn trùng tấn công? Phòng ngừa không cụ thể bao gồm các biện pháp sau:

  • Khi đi bộ đường dài trong rừng, hãy mặc quần áo dày và sử dụng thuốc xua đuổi;
  • Khi trở về, hãy kiểm tra kỹ lưỡng các vùng da bị phơi nhiễm trên cơ thể;
  • Đun sôi sữa tươi nguyên liệu từ dê và bò trong nước;
  • Nếu bạn phát hiện một con ve bị kẹt, hãy loại bỏ nó ngay lập tức hoặc đến bệnh viện gần nhất.

Để bảo vệ hoàn toàn con ve viêm não ở những vùng nguy hiểm, cần kết hợp tiêm vắc xin phòng bệnh nhiễm trùng nguy hiểm và các biện pháp phòng bệnh thông thường.

Khác - viêm não. Hàng năm ở Nga có hàng nghìn trường hợp mắc bệnh viêm não do ve. Trong nhiều hơn nữa 20% trường hợp này được gọi là. bệnh mùa xuân phát triển ở trẻ em. Căn bệnh này có bản chất là virus truyền nhiễm. Virus xâm nhập vào cơ thể qua đường máu (qua máu) sau vết cắn của ve não (ve ixodid).

Nó ảnh hưởng đến các hệ thống cơ thể sau:

  • hệ thống thần kinh trung ương;
  • Hệ thần kinh ngoại biên;
  • chất xám của não (viêm đa não);
  • chất trắng của não (leukoencephalitis);
  • cả hai chất cùng một lúc (viêm não).

Một người bị ảnh hưởng bởi bệnh viêm não có nguy cơ tử vong cao, nhưng ngay cả khi một người vẫn cố gắng sống sót, sự tồn tại của anh ta biến thành một cuộc đấu tranh hàng ngày. Người bệnh mất hầu hết các chức năng, rơi vào tình trạng liệt, trở thành người không có giá trị.

Dấu hiệu viêm não ở người sau khi bị cắn

Các dấu hiệu của một căn bệnh cụ thể chỉ có thể được phát hiện bởi bác sĩ chuyên khoa khi thực hiện các nghiên cứu trong phòng thí nghiệm và lâm sàng. Đây là điểm khác biệt chính giữa các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh mà bản thân người bệnh dễ dàng nhận ra.

Để vẽ ra một bức tranh về căn bệnh viêm não do ve, các bác sĩ sử dụng các phương pháp chẩn đoán sau:

  • chọc dò dịch não tủy;
  • phân tích máu;
  • tia X;
  • nghiên cứu sinh học của người mang ve.

Sự hiện diện của nhiễm trùng thần kinh gây viêm não được báo hiệu cho các bác sĩ bằng các dấu hiệu sau:

  • những thay đổi hình vòng trong MRI của não;
  • vi phạm tuần hoàn não;
  • rối loạn tuần hoàn ở cổ, mặt, ngực và niêm mạc miệng, mũi;
  • thay đổi thành phần của rượu;

Căn bệnh này được chia thành hai loại:

  1. chính (độc lập);
  2. thứ phát (phát triển dựa trên nền tảng của các bệnh lý khác).

Theo diễn biến, bệnh được phân thành:

  • cay;
  • bán cấp tính;
  • mãn tính (khuyết tật).

Triệu chứng

Sơ đẳng Các triệu chứng của viêm não tương tự như các triệu chứng của cảm lạnh (giống cúm). Nó biểu hiện dưới dạng cấp tính.

Sốt và say bắt đầu, kèm theo các triệu chứng cổ điển của cảm lạnh:


Thông thường, sau một vết cắn của bọ ve, một cái gọi là. ban đỏ do ve. Vết cắn chủ động chuyển sang màu đỏ và tăng kích thước, được bao quanh bởi một vòng bổ sung có màu hơi đỏ. Một triệu chứng như vậy có thể báo hiệu các loại viêm não khác (bệnh Lyme).

Với sự phát triển của bệnh, các triệu chứng nghiêm trọng hơn được quan sát thấy. Những thay đổi thần kinh xuất hiện:

  • tê liệt;
  • mất ý thức;
  • hôn mê;
  • rối loạn ngôn ngữ;
  • rối loạn chuyển động;
  • chứng động kinh.

Người bị nhiễm vi rút viêm não sẽ nhanh chóng mệt mỏi và ngủ không ngon, trở nên nhạy cảm với ánh sáng. Bé có thể bị sốt kéo dài (lên đến 10 ngày). Cũng có trường hợp bị mất trí nhớ.

Viêm não được chẩn đoán như thế nào?

Virus viêm não do ve gây ra tiêu diệt nghẽn mạch máu não và do đó xâm nhập vào hệ thần kinh trung ương qua máu, phá hủy tế bào thần kinh, gây rối loạn mạch máu và ảnh hưởng đến các đoạn tủy sống. Thông thường, do sự giống nhau về biểu hiện của các bệnh, bệnh viêm não bị nhầm lẫn với trạng thái tiền đột quỵ.

Các chuyên gia phòng thí nghiệm có thể quan sát thấy những thay đổi sau đây trong não:

  • xung huyết mô;
  • phù nề chất của não;
  • thâm nhiễm từ tế bào não;
  • xuất huyết chính xác (tổn thương mạch máu);
  • viêm mạch (viêm mạch máu);
  • sự hình thành các ổ hoại tử;
  • sự xuất hiện của các thay đổi sợi.

Biểu hiện của bệnh viêm não được chia thành nhiều dạng:

  • sốt(dạng cấp tính kéo dài đến 5 ngày và biểu hiện dưới dạng nhức đầu, hôn mê, sốt, buồn nôn);
  • màng não(dạng phổ biến nhất với các triệu chứng đau đầu dữ dội, nôn mửa nhiều lần, sợ ánh sáng, chóng mặt; diễn biến thuận lợi với sự hồi phục sau 2-3 tuần);
  • meningoencephalitic(một dạng nghiêm trọng hơn với những thay đổi bệnh lý trong công việc của ý thức, mê sảng và ảo giác, co giật được quan sát thấy);
  • viêm đa cơ(trong những ngày đầu tiên, biểu hiện mệt mỏi toàn thân, vi phạm vận động với co giật cơ, tê bì chân tay, mất kiểm soát cơ thể, cảm thấy đau cơ, trong 3 tuần các triệu chứng phát triển thành teo cơ và mất sự chuyển động);
  • polyradiculoneuritis(vi phạm độ nhạy cảm, cảm thấy đau dọc theo các đường dẫn thần kinh, ngứa ran, tê liệt các phần dưới, phát triển vùng thắt lưng và vai).

Viêm não bao lâu thì biểu hiện?

Bọ ve, dù là nữ hay nam, bất kể thời gian chúng ở trong cơ thể người, đều lây nhiễm vi rút ngay sau khi cắn. Càng để lâu mầm bệnh không được loại bỏ thì nguy cơ nhiễm thêm mầm bệnh vào máu càng cao.

Viêm não có biểu hiện nhanh không?

Bệnh có thời gian ủ bệnh nhất định (từ 8 - 20 ngày). Thời gian tồn tại của nó phụ thuộc vào số vết cắn và khu vực địa lý nơi bọ chét sinh sống (Viễn Đông và Ural là những vùng nguy hiểm nhất).

Có những trường hợp vi rút tự biểu hiện ngay ngày đầu tiên, và có khi bạn phải đợi cả tháng. Đã thông qua 2 ngày sau một vết cắn, một loại vi rút được tìm thấy trong mô não. Sau 4 ngày nồng độ mầm bệnh trong chất xám trở nên tối đa.

Làm gì với vết cắn của bọ ve?

Nếu sau một chuyến đi rừng, bạn cởi trần, khám người và phát hiện có con ve bám vào da ở một số vùng da, thì phải áp dụng một số biện pháp sau:


Các khu vực phổ biến nhất của vết cắn của bọ ve:

  • nách
  • mặt trong của đùi;

Thật không may, liệu pháp khẩn cấp chỉ có hiệu quả trong 60% các trường hợp. Vì vậy, nó được khuyến khích không để cho phép một vết cắn nào cả. Để làm được điều này, mỗi người phải tuân theo các khuyến nghị đơn giản, đặc biệt nếu thường xuyên đi thiên nhiên, đi rừng.

Các biện pháp này bao gồm:

  1. Mặc một bộ đồ bảo hộ đặc biệt. Yếm vừa khít với cơ thể và được tôn lên hoàn toàn. Vải của một bộ đồ như vậy được tẩm một dung dịch xua đuổi côn trùng. Có mũ trùm và vòng bít bảo vệ, cũng như bẫy bọ ve (các miếng chèn đặc biệt ngăn bọ ve di chuyển dọc cơ thể).
  2. Đi tắm. Bọ ve dễ bị nhiễm mùi mồ hôi. Để không thu hút họ đến với bạn, hãy tắm rửa sạch sẽ trước khi ra ngoài và sử dụng chất chống mồ hôi.
  3. Việc sử dụng chất xua đuổi (thuốc chống côn trùng). Trước khi đi vào rừng, hãy xử lý bộ đồ chống ve bằng bình xịt chống ve. Không bôi thuốc lên cơ thể. Đảm bảo rằng bình xịt không dính vào màng nhầy của miệng hoặc mũi.
  4. Tiêm vắc xin phòng bệnh viêm não do ve. Ở nhiều thành phố ở Siberia, trẻ em trong độ tuổi đi học buộc phải tiêm vắc xin chống lại loại vi rút này. Thuốc chủng này được tiêm dưới xương bả vai hoặc ở vai. Quy trình này được khuyến khích cho trẻ em từ 4 tuổi trở lên (vắc xin nhập khẩu được phép sử dụng từ 12 tháng tuổi). Việc tái tổ chức được thực hiện 3-5 năm một lần. Tiêm phòng trong 95% trường hợp.

Dấu hiệu ảnh hưởng của vết cắn của bọ chét viêm não

Bệnh dẫn đến các hậu quả về tâm thần và thần kinh.

Sau khi bị ve cắn, các bệnh sau có thể phát triển:

  1. Viêm não tủy. Sự phá hủy vỏ myelin. Kèm theo liệt nửa người, mất điều hòa, parkinson, rối loạn vận động cơ mắt, suy giảm ý thức.
  2. Viêm tủy. Viêm tủy sống. Biểu hiện ở dạng suy nhược, sốt kèm theo ớn lạnh, đau lưng, tê bì chân tay, mất nhạy cảm.
  3. Viêm màng não. Viêm màng não. Các triệu chứng - sốt, nhức đầu dữ dội kéo dài, nôn mửa, hôn mê.
  4. Động kinh. Các cuộc tấn công co giật mà không mất ý thức.

Viêm não kèm theo các biến chứng sau:

  • mất trí nhớ;
  • giảm trí thông minh;
  • rối loạn các chức năng vận động;
  • rối loạn ngôn ngữ;
  • chán ăn.

Sự kết luận

Viêm não do ve là một bệnh do vi rút gây ra, không có thuốc chữa. Bệnh nhân được chỉ định liệu pháp hỗ trợ nhằm mục đích chống lại các triệu chứng tái phát và đảm bảo khả năng thích nghi của mình trong xã hội.

Điều quan trọng cần nhớ là:

  • vi rút viêm não do bọ ve mang theo;
  • vi rút xâm nhập vào máu ngay sau vết cắn, và vào màng não - đã vào ngày thứ hai;
  • các triệu chứng của bệnh xảy ra dưới dạng sốt;
  • các quá trình phá hủy trong não do vi rút gây ra dẫn đến mất phối hợp vận động, tê liệt, suy giảm trí nhớ, tử vong;
  • sau khi bị cắn, cần loại bỏ côn trùng ra khỏi cơ thể và gửi đi phân tích trong phòng thí nghiệm;
  • Để ngăn ngừa lây nhiễm, cần phải tiêm phòng, mặc quần áo bảo hộ lao động và sử dụng thuốc xua đuổi bọ ve.
29.09.2016

Shoshina Vera Nikolaevna

Bác sĩ điều trị, học vấn: Đại học Y khoa Miền Bắc. Kinh nghiệm làm việc 10 năm.

Các bài báo đã viết

Đặc biệt quan tâm là hình thức đầu mối, đó là bất lợi nhất. Tác động của một vết cắn có thể không thể thay đổi được. Do đó, tử vong do viêm não do ve gây ra được ghi nhận trong 30 trường hợp trong số 100 trường hợp. Ngay cả khi một người được điều trị kịp thời và chất lượng cao, sau đó anh ta có thể bị hội chứng co giật, liệt cơ tay và chân dai dẳng. như sự giảm sút khả năng trí tuệ.

Biện pháp phòng bệnh cho trẻ em và người lớn

Như bạn đã biết, bất kỳ bệnh nào cũng có thể phòng ngừa và không điều trị sau này. Tuyên bố này hoàn toàn có thể được quy cho bệnh viêm não do ve.

Có một số biện pháp phòng ngừa nhất định, sau đây bạn có thể tránh bị côn trùng đốt và nhiễm trùng vào cơ thể. Phòng ngừa bệnh viêm não do ve bao gồm, trước hết là các biện pháp tổ chức. Người dân sống ở các vùng không thuận lợi về tỷ lệ mắc bệnh cần được thông báo về các quy tắc thăm quan các khu vực rừng, công viên và những nơi khác mà bọ chét có thể sinh sống. Trong thời gian côn trùng hoạt động, bạn cần đến những nơi như vậy trong giày và quần áo thích hợp, phải che phần lớn cơ thể. Cần có mũ đội đầu (mũ lưỡi trai, khăn piêu, khăn quàng cổ), tóc sẽ được loại bỏ.

Trong trường hợp bị côn trùng đốt, cần liên hệ ngay với cơ sở y tế để chuyên gia y tế tiến hành loại bỏ côn trùng. Nếu không thể đến bệnh viện, bọ ve sẽ tự loại bỏ, sau đó chuyển đến phòng thí nghiệm để nghiên cứu.

Một biện pháp phòng ngừa cần thiết là tiêm chủng, có thể là tổng quát và cấp cứu. Việc tổng tiến hành theo sơ đồ: thu đông, thu đông, sau 6-12 tháng, nghĩa là ba lần. Tiêm phòng khẩn cấp bao gồm hai mũi, được đặt tuần tự với thời gian cách nhau 14 ngày. Nó được sử dụng trong trường hợp một người cần khẩn cấp đến thăm một vùng bị rối loạn chức năng. Nó có giá trị trong 1 mùa giải.

Dự phòng cụ thể bao gồm việc sử dụng immunoglobulin trong trường hợp bị ve cắn. Điều này là cần thiết để các kháng thể (globulin miễn dịch) đối với vi rút viêm não do ve gây ra có thể hình thành trong máu. Những người đã được chủng ngừa giảm đáng kể nguy cơ phát triển bệnh.

Vào mùa xuân, mùa hè và thậm chí cả mùa thu, ngoài những ngày ấm áp, sức khỏe và tính mạng của con người cũng như động vật còn bị đe dọa bởi những con ve nhỏ thuộc lớp nhện. Chính những sinh vật hút máu này sau khi con người cắn có thể gây ra một số bệnh, trong đó phổ biến nhất là bệnh viêm não do ve. Cái sau sẽ được thảo luận ngày hôm nay.

Viêm não do ve (TBE) là gì?

Viêm não do ve- một bệnh viêm não và / hoặc tủy sống có tính chất truyền nhiễm, phát triển do vết cắn của bọ ve mang vi rút.

Các tên khác của bệnh là viêm màng não do ve mùa xuân-hè, viêm não do vi rút do ve, TBE hoặc TVE.

Tác nhân gây bệnh- arbovirus Vi rút viêm não do ve, thuộc giống Flavivirus (Flavivirus), vật mang mầm bệnh là bọ ve Ixodes của các loài "Ixodes persulcatus" và "Ixodes ricinus".

Các dấu hiệu chính của bệnh- rối loạn thần kinh (liệt, co giật, sợ ánh sáng, mất phối hợp các cử động) và rối loạn tâm thần, nhiễm độc dai dẳng, dẫn đến tử vong.

Chẩn đoán được thiết lập trên cơ sở PCR của máu và dịch não tủy.

Điều trị chủ yếu bao gồm việc sử dụng globulin miễn dịch, thuốc kháng vi-rút và liệu pháp điều trị triệu chứng.

Các khu vực phân bố chính của bọ ve viêm não là Siberia, Đông Á và Đông Âu, những nơi có rừng.

Sinh bệnh học và các giai đoạn của viêm não do ve

Thời gian ủ bệnh của CE từ 2 đến 35 ngày.

Nơi dễ bị nhiễm trùng do ve gây ra nhất là các hạch dưới vỏ và vỏ não, các tế bào của màng não, các cấu trúc của đáy não thất thứ ba.

Khi xâm nhập vào cơ thể, nhiễm trùng flavivirus được hấp thụ trên bề mặt của các tế bào miễn dịch - đại thực bào, sau đó vi rút thâm nhập vào chúng, nơi sao chép RNA, protein capsid và hình thành virion được thực hiện. Sau đó, vi rút rời khỏi tế bào qua màng đã biến đổi và đi đến các hạch bạch huyết khu vực, tế bào gan, lá lách, định cư trên thành trong (nội mô) của mạch máu. Đây là thời kỳ nhân lên thứ hai của virus.

Giai đoạn tiếp theo của tổn thương TBE đối với cơ thể là sự xâm nhập của vi rút vào các tế bào thần kinh của tủy sống cổ, các tế bào của mô mềm của màng não và tiểu não.

Hơn nữa, các quá trình phân hủy các trụ trục và khử men, teo và phá hủy tế bào thần kinh phát triển. Phù não và tủy sống xuất hiện, cũng như tăng tính thấm của thành mạch máu, dẫn đến sự phát triển của các tế bào vi mô và xuất huyết tự phát.

Sau đó, rối loạn khí động học phát triển - một tình trạng khi sự bài tiết và lưu thông của dịch não tủy (CSF), cũng như sự tương tác của nó với hệ tuần hoàn, bị rối loạn. Trong quá trình bệnh lý, có thể quan sát thấy sự xâm nhập lan tỏa của các mô thần kinh bởi các tế bào đơn nhân, tế bào đa nhân và tế bào plasma, đặc biệt là ở khoảng quanh mạch.

Các nghiên cứu mô học không có một bức tranh rõ ràng về những thay đổi trong EC.

Khu vực phân bố và số liệu thống kê

Theo WHO, khoảng 12.000 trường hợp mắc bệnh TBE được ghi nhận hàng năm. Trong số này, khoảng 10% rơi vào các khu vực của Nga, chủ yếu là Siberia, Urals, Altai, Buryatia và Lãnh thổ Perm.

Tỷ lệ số người bị ve cắn và phát hiện được TBE không vượt quá 0,4-0,7%

Trong số các khu vực khác, nơi có nhiều vết cắn và tỷ lệ mắc bệnh TBE nhất được ghi nhận là Bắc, Trung và Đông Âu, Mông Cổ, Trung Quốc và những nơi khác có diện tích rừng lớn.

ICD

ICD-10: A84
ICD-10-KM: A84.1, A84.9, A84.8 và A84.0
ICD-9: 063

Triệu chứng

Số lượng vết cắn và nhiễm trùng flavivirus nhiều nhất được ghi nhận vào mùa xuân và đầu mùa thu.

Những nơi bọ ve tìm thấy nhiều nhất là rừng và các khu vực công viên, nơi có cỏ.

Phân loại

Phân loại viêm não do ve như sau:

Với dòng chảy:

  • Cay;
  • Bán cấp tính;
  • Mãn tính.

Theo hình thức:

Phát sốt(khoảng 50% bệnh nhân) - được đặc trưng chủ yếu bởi tình trạng sốt của bệnh nhân, với nhiệt độ cơ thể nhảy vọt từ cao lên cao, ớn lạnh, suy nhược, đau nhức cơ thể và các biểu hiện lâm sàng khác trong vài ngày. Khi bệnh thuyên giảm, nhiệt độ trở lại bình thường, tuy nhiên có thể xuất hiện yếu ớt, đổ mồ hôi nhiều, các cơn nhịp tim nhanh ngay cả khi các thông số xét nghiệm bình thường trong phòng thí nghiệm đối với máu và dịch não tủy.

Màng não(khoảng 30% bệnh nhân) - được đặc trưng bởi tổn thương màng não và tủy sống, trong khi triệu chứng hàng đầu của bệnh đã có vào ngày thứ 3-4 là các dấu hiệu. Các triệu chứng chính là nhiệt độ cơ thể cao (khoảng 14 ngày), đau đầu dữ dội, buồn nôn và nôn, cứng (căng) cơ cổ, da quá mẫn cảm khi tiếp xúc với quần áo (đến đau), các triệu chứng của Kernig, Brudzinsky. Khi nhiệt độ giảm xuống, có những hiệu ứng còn sót lại - sợ ánh sáng, suy nhược, tâm trạng xấu.

Tiêu điểm(khoảng 20% ​​bệnh nhân) - dạng TE nặng nhất với tiên lượng không thuận lợi, đặc trưng bởi tổn thương đồng thời não và tủy sống. Trong số các triệu chứng chính là nhiệt độ cơ thể tăng mạnh từ 40 ° C trở lên, buồn ngủ, co giật, nôn mửa, ảo giác, mê sảng, ngất xỉu, không thể phối hợp cử động, run, liệt, tê liệt, đau dữ dội ở đầu và lưng. Có một phân loài hai sóng của dạng khu trú - khi nhiệt độ cao xuất hiện lúc đầu bệnh sẽ bình thường hóa sau một thời gian, sau đó xuất hiện các rối loạn thần kinh đặc trưng của bệnh viêm não do ve.

Người đi trước- sự phát triển của bệnh xảy ra trên nền của các dạng khác và được đặc trưng bởi các triệu chứng sau vài tháng hoặc vài năm. Trong bệnh sinh nằm vi phạm dai dẳng sau khi bệnh trong hoạt động của não.

Bằng cách bản địa hóa

    • thân cây;
    • Tiểu não;
    • màng não;
    • Hình bán cầu;
    • Không có màng não.

Tùy thuộc vào chất não bị ảnh hưởng:

  • Chất trắng (leukoencephalitis);
  • chất xám (viêm não bại liệt);
  • Đồng thời cả chất trắng và chất xám (Viêm não);
  • Một số bộ phận của tủy sống (viêm não tủy).

Chẩn đoán

Chẩn đoán viêm não do ve bao gồm:

  • Tiền sử, kiểm tra, xác định các khiếu nại với các triệu chứng của bệnh.
  • Trong 3 ngày đầu sau vết cắn, có thể tiến hành chẩn đoán nhanh DNA hoặc kháng nguyên vi rút viêm não bằng ELISA, PCR, RSK hoặc RTGA. Ngoài ra, bằng cách sử dụng PCR, một nghiên cứu vi khuẩn được thực hiện đối với sự hiện diện của vi khuẩn Borrelia trong cơ thể để phát hiện kịp thời sự hiện diện của bệnh lây truyền qua bọ ve, nếu có. Máu được lấy lại sau 14 ngày kể từ lần lấy mẫu đầu tiên.
  • Với sự trợ giúp của chọc dò, dịch não tủy (dịch não tủy - chất lỏng của não và tủy sống) được lấy và kiểm tra thêm.
  • và xét nghiệm máu

Các xét nghiệm về bệnh viêm não do ve gây ra cho thấy các dữ liệu sau:

  • Sự hiện diện trong huyết thanh từ những ngày đầu tiên của bệnh là các globulin miễn dịch thuộc lớp IgM, đạt nồng độ tối đa trong 10 ngày đầu của CE;
  • Sự hiện diện của kháng thể IgG từ ngày thứ 7 kể từ khi bệnh khởi phát, có thể có trong máu vài tháng nữa;
  • Tăng tốc độ lắng hồng cầu ESR và tăng bạch cầu;
  • Tăng nhẹ protein trong máu;
  • Tăng sinh bạch cầu lympho ở mức 20-100 tế bào trong 1 µl dịch não tủy.

Sự đối đãi

Điều trị viêm não do bọ ve gây ra dựa trên mức độ nghiêm trọng của bệnh được thực hiện tại bệnh viện. Bệnh nhân không được xếp vào khoa truyền nhiễm, bởi vì. nó không lây lan và không gây ra mối đe dọa cho người khác.

Phác đồ điều trị viêm não do ve bao gồm:

1. Hòa bình;
2. Liệu pháp điều trị tận gốc;
3. Liệu pháp di truyền bệnh;
4. Liệu pháp điều trị triệu chứng;
5. Điều trị phục hồi chức năng.

Hãy nhớ rằng, một người càng sớm tìm kiếm sự trợ giúp chuyên khoa sau khi bị ve cắn và các dấu hiệu bệnh đầu tiên xuất hiện, thì tiên lượng phục hồi và ngăn ngừa các quá trình không thể đảo ngược trong não và tủy sống càng thuận lợi.

1. Hòa bình

Để tích lũy sức lực của bệnh nhân, cũng như để ngăn ngừa sự kích thích không cần thiết của hệ thần kinh, một chế độ nghỉ ngơi trên giường nghiêm ngặt được quy định. Phòng có mái che, loại bỏ các nguồn ồn tiềm ẩn.

Ở một nơi như vậy, bệnh nhân sẽ có thể thư giãn nhiều nhất có thể, và các triệu chứng như sợ ánh sáng, đau đầu và các triệu chứng khác được giảm thiểu.

2. Liệu pháp nguyên nhân

Điều trị tận gốc có nghĩa là ngăn chặn tình trạng nhiễm trùng và sự lan rộng hơn nữa của nó trên khắp cơ thể.

Trước hết, trong bốn ngày đầu tiên sau khi bị ve cắn, việc sử dụng globulin miễn dịch chống ve được kê đơn. Huyết thanh này ngăn ngừa sự phát triển của các biến chứng nếu nạn nhân không tiêm vắc xin phòng bệnh viêm não do ve.

Nếu một người không xin trợ giúp y tế trong thời gian này, thì globulin miễn dịch chống ve sẽ được sử dụng trong ba ngày đầu tiên kể từ thời điểm các dấu hiệu đầu tiên của TBE xuất hiện.

Ngoài ra, thuốc kháng vi-rút được sử dụng - Ribavirin, Garonasin, Cytosinarabinose (iv trong 4-5 ngày với liều 2-3 mg trên 1 kg trọng lượng cơ thể mỗi ngày), các chế phẩm interferon (Tiloron).

Globulin chống ve được sản xuất trên cơ sở huyết thanh hiến tặng được lấy từ những người sống trong khu vực có tỷ lệ lưu hành bệnh TBE cao.

Thuốc kháng sinh cho bệnh viêm não do ve không được kê đơn, bởi vì. bệnh này có bản chất virus của bệnh, mà các loại thuốc kháng khuẩn không có hiệu quả.

3. Liệu pháp di truyền bệnh

Mục tiêu của liệu pháp di truyền bệnh là ngăn chặn các cơ chế và quá trình bệnh lý của bệnh gây rối loạn hoạt động của não và các thành phần khác của hệ thần kinh, đe dọa tính mạng của người bệnh.

Tại đây có thể lưu ý các nhóm thuốc sau:

Thuốc lợi tiểu (thuốc lợi tiểu)- Việc sử dụng các loại thuốc này loại bỏ chất lỏng dư thừa khỏi cơ thể, do đó loại bỏ sưng tấy từ não, tủy sống và các bộ phận khác của cơ thể, làm giảm áp lực nội sọ, do đó ngăn ngừa sưng não.

Thuốc lợi tiểu phổ biến cho CE là Diacarb, Furosemide, Mannitol, Glycerol.

Glucocorticoid (GC)- Nhóm thuốc nội tiết được sử dụng trong các quá trình viêm vừa và nặng, cũng có tác dụng chống viêm, chống phù nề, chống dị ứng. Ngoài ra, GCs hỗ trợ công việc của vỏ thượng thận, do đó ngăn ngừa sự suy giảm của chúng.

Thuốc GC phổ biến cho CE là Dexamethasone (IV hoặc IM với liều 16 mg / ngày, 4 mg mỗi 6 giờ), Prednisolone (đối với rối loạn nhịp tim và ngất, đường tiêm, với liều 6-8 mg / ngày). và không có những biểu hiện này - viên nén, với liều 1,5-2 mg / kg mỗi ngày).

Thuốc chống ung thư- các loại thuốc và thiết bị được sử dụng để ngăn chặn sự đói oxy của não và các bộ phận khác của cơ thể.

Các loại thuốc trị bệnh cao huyết áp phổ biến là Sodium Oxybutyrate, Actovegin, Cytochrome C, Mexidol.

Trong số các phương pháp duy trì mức oxy cần thiết, oxy được làm ẩm (đưa qua ống thông mũi), oxy hóa tăng áp, thông khí phổi nhân tạo (ALV) được sử dụng.

4. Liệu pháp điều trị triệu chứng

Điều trị triệu chứng nhằm mục đích duy trì hoạt động của cơ thể, ngăn ngừa các biểu hiện lâm sàng liên quan đến bệnh và sự phát triển thêm của các quá trình bệnh lý, nói chung giúp cơ thể đối phó với CE nhanh hơn.

Những loại thuốc này là:

Thuốc chống co giật- được sử dụng để ngăn ngừa co giật và co giật của bệnh động kinh: "Benzonal", "Difenin", "Finlepsin".

Thuốc giãn cơ- được sử dụng để thư giãn mô cơ, điều này rất quan trọng nếu cơ ở trạng thái tốt: Mydocalm, Sirdalud.

Để duy trì và kích thích việc truyền các tín hiệu thần kinh cơ- chống liệt, liệt, run: Neuromidin, Prozerin.

Chống loạn nhịp- Được sử dụng để đưa nhịp tim về giá trị bình thường: Aymalin, Novocainamide.

Angioprotectors- được sử dụng để giảm tính thấm của thành mạch máu và cải thiện sức khỏe của chúng, ngăn ngừa xuất huyết bên trong: Cavinton, Pentoxifylline, Vinpocetine.

Thuốc chống loạn thần- được sử dụng để ngăn chặn các cử động không tự nguyện và bình thường hóa trạng thái tinh thần của bệnh nhân: "Aminazin", "Sonapax", "Triftazin", "Sibazon", "Amitriptyline".

Thuốc chuyển hóa- được chỉ định để bình thường hóa quá trình trao đổi chất: "Piracetam", "Phenibut".

5. Điều trị phục hồi

Để phục hồi cơ thể, chủ yếu là chức năng của não và tủy sống, bác sĩ thần kinh có thể kê đơn một số biện pháp và loại thuốc sau:

  • Phức hợp vitamin và khoáng chất;
  • Nootropics - nhằm mục đích cải thiện hoạt động của não: "Aminalon", "Piracetam", "Pyrititol";
  • Giáo dục thể chất trị liệu (LFK);
  • Vật lý trị liệu;
  • Mát xa;
  • An dưỡng-resort nghỉ ngơi.

Dự báo và hậu quả

Tiên lượng cho bệnh viêm não do ve phụ thuộc phần lớn vào việc thăm khám bác sĩ kịp thời và điều trị đầy đủ các phương pháp, mức độ nghiêm trọng của bệnh, sức khỏe của bệnh nhân tại thời điểm nhiễm vi rút.

Nếu chúng ta nói về các dạng của bệnh, thì:

  • khi sốt - hầu hết hồi phục hoàn toàn;
  • với màng não - cũng là một kết quả thuận lợi, tuy nhiên, có thể có một số biểu hiện mãn tính của chứng đau nửa đầu và các loại đau đầu khác;
  • với tiêu điểm - tiên lượng có điều kiện thuận lợi, bởi vì với chẩn đoán như vậy, kết quả gây tử vong được quan sát thấy ở khoảng 30% bệnh nhân, trong khi ở những người khác, các rối loạn dai dẳng của hệ thần kinh được hình thành dưới dạng tê liệt, co giật và rối loạn tâm thần.

Phương pháp điều trị dân gian

Quan trọng! Trước khi sử dụng các biện pháp dân gian chống lại bệnh viêm não do ve, hãy nhớ hỏi ý kiến ​​bác sĩ!

Bạc hà, tía tô đất, dừa cạn.Đổ 1 muỗng canh vào. thìa, trong các vật chứa khác nhau 500 ml nước sôi, và cây dừa cạn. Đậy vung trong vòng 15 phút trên lửa chậm, sau đó để riêng 30 phút cho ngấm, lọc. Bạn cần uống 1/3 hoặc nửa ly thuốc 3 lần một ngày, sau bữa ăn 15 phút hoặc trước bữa ăn, thay đổi lần lượt từng loại thuốc.

Rau ngải cứu. 1 st. Đổ 500 ml nước sôi vào một thìa rau thơm đã cắt nhỏ và đun trên lửa chậm trong 15 phút, sau đó để riêng cho ngấm và để nguội trong 45 phút, lọc lấy nước. Uống nửa ly vào bữa trưa, buổi tối và trước khi đi ngủ, trước hoặc sau bữa ăn.

Valerian.Đổ 1 thìa nước sắc rễ với ly nước sôi, đậy kín nắp bình rồi dùng khăn quấn lại, để sản phẩm ngấm trong 2 giờ. Lọc và uống 1 muỗng canh. muỗng 4 lần một ngày, 30 phút trước hoặc 30 phút sau bữa ăn. Phương thuốc này cải thiện lưu thông máu, làm giảm quá trình viêm và có tác dụng có lợi trên màng nhện của não.

Nước trái cây. Uống nước ép tươi từ các loại cây sau: 9 phần cà rốt và 7 phần lá cần tây. Bạn cũng có thể thêm 2 phần rễ mùi tây hoặc 3 phần nước ép rau bina ở đây.

Hoa mẫu đơn.Đổ 1 muỗng canh. Một thìa thân rễ hoa mẫu đơn 500 mg nước sôi, cho sản phẩm vào đun trên lửa nhỏ trong 30 phút, đậy nắp kín để ngấm trong 1 giờ. Lọc sản phẩm và uống 100 ml 3 lần một ngày trong 30 ngày, sau đó nghỉ 2-3 tuần và lặp lại liệu trình.

Rhodiola rosea.Đổ rễ cây Rhodiola rosea đã nghiền nát vào bình thủy tinh sẫm màu với rượu. Đặt sản phẩm ở nơi tối, mát trong 7 ngày để ngấm. Uống cồn 15-20 giọt 3 lần một ngày, pha loãng trong 1 muỗng canh. một thìa nước đun sôi. Tất nhiên - cho đến khi phục hồi.

Phòng ngừa

Phòng ngừa bệnh viêm não do ve bao gồm:

Tuân thủ các quy tắc của hành vi an toàn trong tự nhiên. Nếu bạn đi nghỉ ở những vùng rừng núi, hãy chọn những nơi có ít cỏ, nếu không hãy ăn mặc sao cho bọ chét không thể xâm nhập qua các kẽ hở dưới quần áo của bạn. Tuy nhiên, trong trường hợp này, đừng quên tự kiểm tra định kỳ xem có bọ ve hay không, đặc biệt điều này nên được thực hiện ngay khi về đến nhà.

Xử lý quần áo và các vùng tiếp xúc trên cơ thể bằng các sản phẩm chống ve - bạn có thể mua nhiều loại thuốc đuổi muỗi khác nhau ở nhiều cửa hàng hoặc đặt hàng trực tuyến.

Nếu bạn đã loại bỏ bọ ve khỏi quần áo hoặc cơ thể - trong mọi trường hợp, hãy dùng tay không bóp nát bọ ve và nói chung, hãy tránh tiếp xúc với bọ ve bằng tay không để các chất bên trong bọ ve, nếu nó là vật mang vi rút, thì không trên da, và bạn quên nó đã chạm vào miệng hoặc thức ăn của bạn. Tốt nhất là đốt con ve bắt được hoặc dội nước sôi lên trên.

Chính quyền địa phương phải xử lý rừng bằng các chất chống ve để diệt trừ chúng, nhân tiện, đã được thực hiện thành công dưới thời Liên Xô.

Công nhân làm vườn và lâm nghiệp phải mặc quần áo bảo hộ đặc biệt.

Nên mua các sản phẩm sữa trong vùng dịch tễ từ những người / nhà sản xuất đáng tin cậy.

Tiêm chủng của quần thể.

Vắc xin phòng bệnh viêm não do ve

Nên tiêm vắc xin phòng bệnh TBE cho những người sống ở những vùng có tình hình dịch tễ gia tăng đối với bệnh này. Tuy nhiên, điều đáng nói là vắc xin viêm não không ngăn ngừa bệnh mà chỉ nhằm mục đích làm bệnh nhẹ hơn đồng thời giảm thiểu nguy cơ phát triển các biến chứng của bệnh. Khả năng miễn dịch đối với nhiễm arbovirus được phát triển sau ba lần chủng ngừa trong khoảng 3 năm.

Các loại vắc xin phòng bệnh viêm não do ve phổ biến là KE-Moscow, Encepur, FSME-Immun, EnceVir.

Bác sĩ nào sẽ liên hệ?

Video