Nạo chẩn đoán ống cổ tử cung và khoang tử cung: mục đích của thủ tục, chuẩn bị và phục hồi chức năng. Nạo tử cung chẩn đoán

Thao tác phẫu thuật, bản chất của nó là nạo (hoặc cạo) lớp chức năng của niêm mạc tử cung.

Nạo buồng tử cung là một thủ thuật phẫu thuật, bản chất của nó là cạo bỏ (hoặc cạo bỏ) lớp chức năng của niêm mạc tử cung. Thuật ngữ này cũng được sử dụng RDV (“nạo chẩn đoán riêng”)- gọi là riêng biệt vì nó được thực hiện theo từng giai đoạn - đầu tiên, ống cổ tử cung được cạo, và sau đó (một thao tác riêng) - chính tử cung; Nó được gọi là chẩn đoán vì kết quả cạo sẽ được gửi đi kiểm tra mô học để xác định chẩn đoán chính xác.

Trong quá trình nạo, chỉ loại bỏ lớp trên cùng của nội mạc tử cung nên niêm mạc tử cung sau đó được phục hồi.

Các vật liệu cạo được gửi đi kiểm tra mô học. Điều này giúp loại bỏ khả năng bệnh là ác tính. Đây là mục đích chính của việc nạo được thực hiện cho mục đích chẩn đoán.

Chỉ định nạo

• kinh nguyệt không đều, chảy máu âm đạo giữa hai kỳ kinh;
• kinh nguyệt quá nặng, kéo dài hoặc đau đớn;
• dịch tiết âm đạo có máu sau mãn kinh;
• khó thụ thai hoặc vô sinh;
• nghi ngờ ung thư tử cung.
• trước khi phẫu thuật phụ khoa theo kế hoạch hoặc thủ thuật điều trị u xơ tử cung.

Chống chỉ định và các biến chứng có thể xảy ra trong quá trình nạo

Chống chỉ định tuyệt đối Nạo là các bệnh truyền nhiễm cấp tính và quá trình viêm của cơ quan sinh dục.

Với cách tiếp cận cẩn thận và đúng đắn của chuyên gia đối với thao tác này, có thể tránh được các biến chứng. Tuy nhiên, bạn cần biết về các biến chứng có thể xảy ra nạo:

• Thủng tử cung.
• Rách cổ tử cung.
• Viêm tử cung. Xảy ra khi vi khuẩn xâm nhập vào tử cung. Hiện nay, để ngăn ngừa nhiễm trùng tử cung sau nạo, các bác sĩ kê đơn một liệu trình điều trị bằng kháng sinh.
• Tích tụ máu trong khoang tử cung (hematometra). Nếu sau khi nạo, cổ tử cung bị co thắt, máu thường chảy ra từ khoang tử cung trong vài ngày sẽ tích tụ trong đó và có thể bị nhiễm trùng và gây đau.
• Tổn thương màng nhầy (nạo quá nhiều) – nếu bạn cạo quá mạnh và mạnh, bạn có thể làm hỏng lớp mầm của màng nhầy, dẫn đến màng nhầy mới sẽ không còn phát triển nữa.

Chuẩn bị cho thủ tục

• Khám và tư vấn với bác sĩ phụ khoa.
• Phân tích máu tổng quát.
• Đông máu (đánh giá hệ thống đông máu).
• Xét nghiệm viêm gan B và C, RW (giang mai) và HIV.
• Phết tế bào âm đạo (không nên có dấu hiệu viêm).

Trong 2 tuần Trước khi nạo: Hãy ngừng dùng bất kỳ loại thuốc hoặc chất bổ sung chế độ ăn uống nào (bao gồm cả chất bổ sung thảo dược) mà trước đây bạn chưa thảo luận với bác sĩ, người sẽ thực hiện việc nạo của bạn. Một số loại thuốc có thể làm thay đổi quá trình đông máu và làm tăng nguy cơ chảy máu. Nếu bạn đang dùng thuốc điều trị một căn bệnh nghiêm trọng (ví dụ như tăng huyết áp, rối loạn nhịp tim, động kinh), đừng ngừng điều trị mà hãy đảm bảo cho bác sĩ biết về các loại thuốc bạn đang dùng.

Trong 2-3 ngày trước khi cạo:

• Tránh quan hệ tình dục.
• Không thụt rửa và từ chối sử dụng bất kỳ sản phẩm vệ sinh vùng kín nào. Để vệ sinh bộ phận sinh dục, chỉ sử dụng nước ấm.
• Ngừng sử dụng bất kỳ loại thuốc nào dưới dạng thuốc đặt âm đạo, viên nén hoặc thuốc xịt trừ khi việc sử dụng chúng đã được thảo luận trước với bác sĩ của bạn.
• Vào đêm trước khi nạo, hãy kiêng ăn uống 8-12 giờ trước khi làm thủ thuật. Điều này là cần thiết để gây mê an toàn.

Nạo chẩn đoán được thực hiện trước khi có kinh, một vài ngày trước khi bắt đầu.

Gây mê để nạo chẩn đoán

Ca phẫu thuật diễn ra dưới gây mê tĩnh mạch - đây là một loại gây mê toàn thân. Thời lượng của nó trung bình là 15-25 phút.

Việc nạo chẩn đoán riêng biệt được thực hiện như thế nào?

Việc nạo khoang tử cung và ống cổ tử cung tại phòng khám của chúng tôi được thực hiện trong phòng mổ riêng, được trang bị nghiêm ngặt theo các tiêu chuẩn vệ sinh và vệ sinh hiện hành. Trong quá trình phẫu thuật, thiết bị gây mê với sự theo dõi liên tục tình trạng của bệnh nhân, vật liệu dùng một lần, thiết bị và dụng cụ phẫu thuật từ các nhà sản xuất thiết bị y tế hàng đầu được sử dụng.

Bệnh nhân được đặt trên ghế phụ khoa và bác sĩ gây mê thực hiện gây mê tĩnh mạch.

Bác sĩ đưa mỏ vịt vào âm đạo để lộ cổ tử cung. Sử dụng kẹp đặc biệt (“chân đạn” có một chiếc răng ở đầu dụng cụ này), nó sẽ kẹp cổ tử cung và cố định nó. Sử dụng một đầu dò đặc biệt (thanh sắt), bác sĩ đưa vào ống cổ tử cung và xuyên qua khoang tử cung, đo chiều dài của khoang.

Việc nạo được thực hiện với dụng cụ nạo nhỏ nhất. Curette là một dụng cụ tương tự như một chiếc thìa có tay cầm dài, một cạnh được mài sắc. Một cạnh sắc được sử dụng để cạo. Phần cạo lấy từ ống cổ tử cung được cho vào một lọ riêng. Nếu nạo đi kèm với soi tử cung thì sau khi làm giãn ống cổ tử cung, một ống soi tử cung (một ống mỏng có camera ở cuối) sẽ được đưa vào khoang tử cung. Khoang tử cung và tất cả các thành tử cung được kiểm tra. Sau đó, niêm mạc tử cung sẽ bị bong tróc. Nếu một phụ nữ có polyp, chúng sẽ được cắt bỏ bằng nạo trong quá trình nạo. Sau khi nạo xong, ống soi tử cung được lắp lại và kiểm tra kết quả. Nếu còn sót lại, hãy lắp lại nạo và cạo nó ra cho đến khi đạt được kết quả.

Khi kết thúc quy trình nạo chẩn đoán, bệnh nhân được chuyển đến khu bệnh viện ban ngày thoải mái, nơi cô ấy vẫn chịu sự giám sát của bác sĩ gây mê và nhân viên điều dưỡng cho đến khi cô ấy hoàn toàn tỉnh lại sau cơn mê. Sau khi thuốc mê hết tác dụng, bệnh nhân có thể xuất viện.

Phục hồi sau đó sau khi nạo chẩn đoán riêng biệt

Trong vòng vài giờ sau khi nạo, chảy máu nhiều và cục máu đông từ âm đạo có thể xuất hiện. Điều này là bình thường.

Sau một vài giờ, dịch tiết ra ít hơn. Dịch tiết ra ít máu, có đốm, màu nâu hoặc hơi vàng sau khi nạo có thể tồn tại thêm 10 ngày nữa. Sự biến mất nhanh chóng của dịch tiết sau khi nạo có thể là dấu hiệu của co thắt cổ tử cung và tích tụ cục máu đông trong tử cung. Trong trường hợp này, bạn phải tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ ngay lập tức.

Trong vòng 2 tuần sau khi nạo nó bị cấm:

• Quan hệ tình dục;
• Sử dụng băng vệ sinh âm đạo (có thể dùng miếng lót thông thường);
• thụt rửa;
• Đi tắm, tắm hơi hoặc tắm hơi (bạn có thể tắm);
• Tham gia lao động thể chất nặng nhọc hoặc tập thể dục cường độ cao;
• Dùng thuốc có chứa axit acetylsalicylic (ví dụ Aspirin).

! Hãy đến gặp bác sĩ ngay nếu...!

• bạn rất nhanh chóng ngừng chảy máu từ âm đạo và bắt đầu cảm thấy đau bụng;
• nhiệt độ của bạn đã tăng lên trên 38°C;
• bạn bị đau bụng dữ dội và không bớt sau khi uống thuốc giảm đau;
• bạn bị chảy máu âm đạo nhiều, nhanh chóng lấp đầy băng vệ sinh và không ngừng trong vài giờ;
• bạn có nhiều dịch tiết âm đạo có mùi hôi;
• sức khỏe của bạn đột nhiên xấu đi, bạn cảm thấy chóng mặt, yếu ớt hoặc mất ý thức.

Tên thay thế: Tiếng Anh: Endocervical Curettage (ECC).

Nạo chẩn đoán ống cổ tử cung là một phương pháp chẩn đoán dụng cụ trong phụ khoa, bao gồm loại bỏ cơ học lớp nhầy của ống cổ tử cung, sau đó nghiên cứu vật liệu sinh học thu được dưới kính hiển vi.

Phương pháp này được sử dụng trong trường hợp nghi ngờ khu trú quá trình bệnh lý sâu trong ống cổ tử cung, khó hình dung.

Phương pháp này khá được yêu cầu trong phụ khoa thực tế do dễ thực hiện và hàm lượng thông tin cao. Tuy nhiên, không nên sử dụng thường xuyên phương pháp này mà không có chỉ định cụ thể.

Thủ tục chẩn đoán được sử dụng rộng rãi nhất là nạo riêng biệt ống cổ tử cung và khoang tử cung. Các thủ tục được thực hiện tuần tự trong một lần khám của bác sĩ. Điều này cho phép bạn xác định chính xác hơn vị trí của quá trình bệnh lý - trong cổ tử cung hoặc trong khoang.

Sự chuẩn bị

Trước khi nạo ống cổ tử cung, bệnh nhân phải trải qua khám lâm sàng tổng quát, bao gồm lấy kết quả xét nghiệm máu tổng quát, phân tích nước tiểu và đo huỳnh quang. Bệnh nhân phải được kiểm tra các bệnh lây truyền qua đường tình dục, AIDS, viêm gan B và C. Trước tiên, bệnh nhân cũng cần phải trải qua và lấy phết tế bào cổ tử cung.

Việc nạo được thực hiện không sớm hơn vào ngày thứ 5 của chu kỳ kinh nguyệt và không muộn hơn 5 ngày trước khi bắt đầu kỳ kinh nguyệt mới. 24 giờ trước khi làm thủ thuật, bạn nên hạn chế quan hệ tình dục và đưa thuốc vào âm đạo.

Kỹ thuật

Bác sĩ phụ khoa tạo đường tiếp cận cổ tử cung bằng gương phụ khoa. Cổ được lấy bằng kẹp đặc biệt - kẹp đạn. Sau đó, bác sĩ cạo ống tủy bằng nạo số 2. Vật liệu sinh học thu được được thu thập và gửi đến phòng thí nghiệm mô học.

Chỉ định nạo

Việc nạo vét được thực hiện trong các trường hợp sau:

Trong một số trường hợp, nạo cũng là một phương pháp điều trị vì nó được chỉ định cho polyp cổ tử cung.

Chống chỉ định

Chống chỉ định tuyệt đối chỉ có thể là một căn bệnh soma nghiêm trọng đe dọa đến tính mạng. Chống chỉ định tương đối bao gồm viêm ở tử cung và âm đạo. Nếu phát hiện thấy hình ảnh tế bào của vết bẩn có độ tinh khiết loại 3-5, thì nên hoãn thủ tục và tiến hành sau khi vệ sinh âm đạo.

biến chứng

Nếu nạo được thực hiện chính xác, không có biến chứng.

Giải thích kết quả

Một nhà mô học kiểm tra các tài liệu thu được. Trong kết luận của mình, ông phản ánh bản chất của biểu mô của ống cổ tử cung. Thông thường, đây là biểu mô một lớp hình trụ. Trong các bệnh tiền ung thư và ung thư, các tế bào không điển hình có thể xảy ra.

thông tin thêm

Văn học:

1. Prilepskaya V.N. Các bệnh về cổ tử cung, âm đạo và âm hộ. - M.: MEDpress, 1999. - tr. 406.
2. Phụ khoa: hướng dẫn quốc gia / ed. TRONG VA. Kulakova, I.B. Manukhina, G.M. Savelyeva, V.E. Radzinsky - M.: GEOTAR-Media, 2007

Mỗi người phụ nữ nên chăm sóc sức khỏe của mình. Thật không may, có rất nhiều bệnh phụ khoa có thể gây vô sinh, thậm chí đe dọa tính mạng. Một trong những cách để loại bỏ các bệnh lý ở nữ giới là nạo, nhưng thuật ngữ này gợi lên những cảm xúc tiêu cực ở nhiều bệnh nhân. Chúng ta hãy tìm hiểu nạo là gì và tại sao nó được kê đơn.

Nạo không phải là một can thiệp phẫu thuật phức tạp, được sử dụng tích cực trong phụ khoa cho mục đích điều trị và chẩn đoán. Cơ quan sinh sản của phụ nữ bao gồm cổ tử cung, ống cổ tử cung và tử cung. Màng nhầy của các cơ quan này được gọi là nội mạc tử cung. Trong tử cung và ống cổ tử cung, nội mạc tử cung có lớp cơ bản và chức năng. Lớp chức năng của nội mạc tử cung bong ra và bong ra trong thời kỳ kinh nguyệt, và lớp cơ bản trong chu kỳ kinh nguyệt của phụ nữ lại phát triển một lớp chức năng mới. Quá trình này xảy ra trong cơ thể người phụ nữ hàng tháng. Trong quá trình nạo nội mạc tử cung, bác sĩ chỉ loại bỏ lớp trên cùng của nội mạc tử cung, lớp này nếu không có thai sẽ tự lấy ra khỏi khoang tử cung.

Tại sao nạo được quy định?

Nạo là một can thiệp phẫu thuật, do đó nó được chỉ định trong những trường hợp không còn có thể điều trị bệnh bằng thuốc, ví dụ như chảy máu tử cung nghiêm trọng, polyp ở ống cổ tử cung hoặc tăng sản. Một giai đoạn rất quan trọng của nạo là nghiên cứu mô học của nội mạc tử cung, vì kết quả xét nghiệm trong phòng thí nghiệm sẽ giúp xác định sự hiện diện của một số bệnh, chẳng hạn như:

Myoma;

Chứng loạn sản tử cung;

Tăng sản nang tuyến của niêm mạc khoang tử cung;

Lạc nội mạc tử cung;

Ung thư cổ tử cung.

Nạo ống cổ tử cung được quy định:

Nếu bạn nghi ngờ sự xuất hiện của các quá trình bệnh lý ở ống cổ tử cung;

Khi loại bỏ polyp khỏi cổ tử cung;

Đối với chảy máu tử cung nghiêm trọng ở phụ nữ trên bốn mươi tuổi.

Việc nạo vét được thực hiện như thế nào?

Chống chỉ định nạo ống cổ tử cung là các quá trình viêm ở cơ quan sinh sản của người phụ nữ, sự hiện diện của các bệnh lây truyền qua đường tình dục, v.v. Vì vậy, trước khi nạo, bác sĩ phải chỉ định các xét nghiệm chẩn đoán sau:

Xét nghiệm máu tổng quát;

đông máu;

Phân tích phết tế bào âm đạo để nuôi cấy vi khuẩn;

Siêu âm qua âm đạo của các cơ quan vùng chậu;

Điện tâm đồ;

Chẩn đoán sự hiện diện của bệnh viêm gan (A, B, C), HIV và giang mai;

Loại trừ sự hiện diện của các bệnh lây truyền qua đường tình dục ở bệnh nhân.

Để loại bỏ nguy cơ chảy máu trong khi phẫu thuật, việc nạo được thực hiện vài ngày trước khi hành kinh. Thông thường, can thiệp phẫu thuật này được thực hiện dưới gây mê toàn thân, vì quá trình giãn nở nhân tạo cổ tử cung là một thủ tục khá đau đớn.

Trong quá trình phẫu thuật, bệnh nhân không ở trạng thái ngủ sâu nhưng không cảm thấy đau khi thao tác. Bản thân việc nạo được thực hiện trên ghế phụ khoa bằng dụng cụ phụ khoa đặc biệt (curette). Một chiếc nạo giống như một chiếc thìa có tay cầm rất dài. Với dụng cụ này, bác sĩ sẽ loại bỏ rất cẩn thận lớp màng nhầy của ống cổ tử cung và tử cung. Các mô được thu thập được đặt trong các ống khác nhau và được kiểm tra riêng biệt với nhau. Việc kiểm tra này được gọi là nạo chẩn đoán riêng biệt. Nhờ đó, có thể xác định sự hiện diện của tế bào ung thư và xác định cơ quan bị ảnh hưởng bởi tế bào bệnh lý. Thời gian của thủ tục là 40 phút. Sau khi nạo, bệnh nhân được đưa đến phòng bệnh và để lại dưới sự giám sát của bác sĩ trong vài giờ nữa.

Chuẩn bị cạo

Giống như bất kỳ can thiệp phẫu thuật nào, bạn cần chuẩn bị cho việc nạo. Ngoài các xét nghiệm chẩn đoán được thực hiện, người phụ nữ phải kiêng quan hệ tình dục và không sử dụng băng vệ sinh cũng như các sản phẩm vệ sinh vùng kín vài ngày trước khi phẫu thuật. Để rửa, chỉ cần sử dụng nước ấm.

Trong vài tuần trước khi nạo, bạn không nên sử dụng các loại thuốc có thể làm thay đổi khả năng đông máu của máu. Tất cả các loại thuốc mà bệnh nhân dùng phải được sự đồng ý của bác sĩ.

Hậu quả của việc cạo

Trong vài ngày tiếp theo sau khi phẫu thuật, người phụ nữ sẽ tiết dịch với một lượng máu nhỏ. Đây được coi là tiêu chuẩn. Chảy máu nhiều, kèm theo đau vùng bụng dưới và sốt, cho thấy sự hiện diện của các biến chứng sau khi nạo. Trong trường hợp này, bạn nên liên hệ ngay với phòng khám để được trợ giúp. Hậu quả tiêu cực sau khi nạo ống cổ tử cung có thể là:

Sự xuất hiện của các nốt sần;

Sự xuất hiện của dính tử cung;

Tích tụ máu trong khoang tử cung;

Viêm tử cung;

Sự xuất hiện của các bệnh khác nhau của các cơ quan vùng chậu.

Tất cả những hậu quả trên đều có thể tránh được nên khi lựa chọn phòng khám cần chú ý đến trang thiết bị y tế và trình độ của đội ngũ nhân viên y tế. Phòng khám của chúng tôi được trang bị các thiết bị y tế mới nhất, cho phép bạn thực hiện thủ thuật một cách hiệu quả và không có hậu quả tiêu cực. Việc nạo được thực hiện độc quyền dưới sự kiểm soát của soi tử cung. Như vậy, bác sĩ có cơ hội nhìn thấy khoang bên trong tử cung và ống cổ tử cung. Các bác sĩ phụ khoa có kinh nghiệm sẽ xác định nguyên nhân gây bệnh và kê đơn điều trị chất lượng.

Nạo ống cổ tử cung (CC) là một trong những thủ thuật phổ biến nhất trong phụ khoa hiện đại. Nó cho phép bạn có được thông tin về tình trạng của các cơ quan phụ nữ và có thể điều trị kịp thời các bệnh hiểm nghèo. Thủ tục được thực hiện như thế nào, mức độ đau đớn như thế nào và nó gây ra hậu quả gì cho sức khỏe?

Ý nghĩa của việc nạo ống cổ tử cung là gì?

Ống cổ tử cung nối khoang tử cung và âm đạo; các tế bào sinh sản nam đi qua nó để gặp trứng. Cũng giống như trong tử cung, các quá trình viêm nhiễm do nhiễm trùng hoặc vi khuẩn có thể xuất hiện trong đó. Khi khám, bác sĩ nhận thấy có chất nhầy. Một vết bẩn từ ống cổ tử cung, và trong những trường hợp gây tranh cãi, nạo chẩn đoán, cho phép bạn hiểu nguyên nhân gây ra sự xuất hiện của nó. Đây là một ca phẫu thuật dễ dàng đối với một chuyên gia giàu kinh nghiệm, trong đó lớp trên cùng của biểu mô (cùng với các khối u) được loại bỏ bằng dụng cụ. Thủ tục này thường được kết hợp với chẩn đoán nạo buồng tử cung, được chỉ định cho tăng sản nội mạc tử cung, chảy máu và tiết dịch bất thường trong thời kỳ mãn kinh.

Các loại thủ tục

Các bác sĩ phụ khoa thực hiện các loại nạo sau đây từ ống cổ tử cung:

• Nạo chẩn đoán ống cổ tử cung. Thực hiện để có được tài liệu cho mô học.
• Chẩn đoán riêng biệt. Trong quá trình nạo, bác sĩ lấy mẫu mô trước tiên từ ống cổ tử cung và sau đó là từ tử cung. Thủ tục này được thực hiện đối với chứng loạn sản cổ tử cung, u xơ, polyp nội mạc tử cung và các dạng hình thành khác đã được xác định trước đó bằng siêu âm.
• Chia. Nó được thực hiện với sự tham gia của máy soi tử cung - một thiết bị nhỏ cho phép bác sĩ đánh giá hành động của mình trong suốt quá trình. Mọi thứ mà bác sĩ phụ khoa làm đều được hiển thị trên màn hình. Sử dụng một thiết bị như vậy, bạn có thể loại bỏ các khối u và đánh giá tình trạng của nội mạc tử cung.

Chỉ định cho thủ tục

Việc nạo CB được thực hiện cho hai mục đích:

• loại bỏ các khối u bệnh lý đã được xác định;
• lấy tài liệu về mô học, cho phép bạn xác định chính xác nguyên nhân gây ra những thay đổi bất thường trong mô.

Chỉ định cho thao tác:

• polyp (hình thành lành tính) trong ống tủy, khoang tử cung;
• tăng sản nang tuyến và chảy máu thường xuyên liên quan;
• u xơ tử cung (khối u lành tính của cơ thể tử cung);
• loạn sản, ung thư cổ tử cung;
• chảy máu trong thời kỳ mãn kinh;
• bệnh adenomyosis;
• giả xói mòn;
• sẩy thai.

Thông thường, cần phải nạo đối với chứng loạn sản - tổn thương biểu mô niêm mạc của ống tủy. Khi thực hiện soi cổ tử cung, không phải lúc nào cũng có thể lấy được vật liệu để chẩn đoán. Trong trường hợp này, nạo sẽ được chỉ định. Vật liệu sinh học thu được sẽ được gửi đi nghiên cứu.

Thông tin đáng tin cậy nhất về tình trạng của các mô được cung cấp bằng sinh thiết cổ tử cung bằng dao. Với sự trợ giúp của nó, bạn có thể tìm ra nguyên nhân của những thay đổi bệnh lý một cách đáng tin cậy nhất. Thủ tục này bao gồm việc cắt bỏ một vùng cổ tử cung đáng ngờ theo quan điểm của bác sĩ phụ khoa. Sinh thiết bằng dao thường được kết hợp với nạo ống cổ tử cung.

Trong trường hợp vô sinh, quy trình lấy mô từ CB được đưa vào kế hoạch khám. Nó cho phép bạn đánh giá các quá trình xảy ra trong ống tủy, loại trừ hoặc xác nhận tình trạng bệnh lý của nội mạc tử cung. Ngoài ra, sinh thiết và nội soi cổ tử cung có thể được chỉ định.

Chống chỉ định với thủ tục là:

• ổ viêm ở đường sinh dục nữ;
• làm trầm trọng thêm các bệnh truyền nhiễm.

Việc nạo vét được thực hiện vào thời điểm nào của chu kỳ kinh nguyệt? Nếu thủ tục chỉ được thực hiện trong ống cổ tử cung thì ngày của chu kỳ không thành vấn đề. Nếu cần "làm sạch" tử cung thêm, các bác sĩ sẽ kê đơn can thiệp 1-3 ngày trước khi bắt đầu có kinh hoặc vào ngày đầu tiên. Trong trường hợp này, việc nạo trùng với thời điểm sinh lý đào thải màng nhầy. Nếu cần được chăm sóc khẩn cấp (chảy máu, sẩy thai), ngày của chu kỳ không quan trọng.

Chuẩn bị cạo

Trước khi chuẩn bị can thiệp theo kế hoạch, bệnh nhân phải hiến máu, nước tiểu, phết tế bào từ hệ thần kinh trung ương và siêu âm các cơ quan vùng chậu 2-3 ngày trước khi bắt đầu có kinh. Lúc này, bạn có thể có được hình ảnh chính xác nhất về tình trạng của nội mạc tử cung (nếu có chỉ định bổ sung nạo tử cung). Nếu bác sĩ thấy cần thiết, bệnh nhân sẽ được chuyển đi chụp tim.

Một tuần trước khi làm thủ thuật, điều quan trọng là phải kiêng quan hệ tình dục và một ngày trước đó - kiêng thụt rửa. Thủ tục nạo được quy định vào buổi sáng. Ngày hôm trước, người bệnh nên tắm rửa sạch sẽ cơ quan sinh dục ngoài. Cấm ăn uống, bạn có thể đánh răng và súc miệng.

Nạo được thực hiện dưới gây mê toàn thân, bác sĩ gây mê lựa chọn sau khi trò chuyện với bệnh nhân. Thủ tục này mất không quá 45 phút và được thực hiện trong phòng khám (phòng thao tác) với sự tuân thủ nghiêm ngặt các quy tắc vô trùng và sát trùng.

Tiến độ của thủ tục

Để thực hiện các thao tác, bệnh nhân được đặt trên ghế phụ khoa, sau đó gây mê được tiêm tĩnh mạch. Chỉ khi cô ngủ say thì bác sĩ mới bắt đầu hành động. Anh ta điều trị cơ quan sinh dục ngoài bằng thuốc sát trùng và làm giãn âm đạo bằng mỏ vịt. Tiếp theo, anh ta làm giãn cổ tử cung và cố định vị trí của nó.

Sau đó, một dụng cụ nạo đặc biệt được đưa vào âm đạo, nhờ đó lớp bề mặt của biểu mô cột được cạo cẩn thận. Khi thực hiện nạo riêng biệt, khoang tử cung được điều trị ban đầu, sau đó là CC. Vật liệu được đặt trong các thùng chứa đặc biệt và gửi đi kiểm tra tế bào học. Nếu không khẩn cấp (có đánh dấu cito) thì phải đợi 10 ngày mới có kết quả.

Sau khi hoàn thành các thao tác, bác sĩ cẩn thận lấy dụng cụ nong ra khỏi âm đạo. Bệnh nhân được chuyển sang cáng và đưa về phòng bệnh. Trong vòng 15-20 phút, cô ấy tỉnh lại. Thông thường, các loại thuốc gây mê hiện đại được dung nạp tốt và các tác dụng phụ như buồn nôn, chóng mặt không làm phụ nữ bận tâm. Sau hai giờ bạn có thể đứng dậy. Vào ngày thứ ba sau khi thao tác, bệnh nhân được xuất viện để điều trị ngoại trú. Nếu mọi việc suôn sẻ, việc tái khám và siêu âm sẽ được lên lịch sau 3-4 tuần kể từ khi nạo.

Việc thao túng sẽ tốn bao nhiêu tiền? Điều này phụ thuộc vào loại nạo (chẩn đoán, riêng biệt, chẩn đoán riêng biệt) và khả năng tài chính của bệnh nhân. Nên thực hiện gây mê tĩnh mạch, đặc biệt nếu có kế hoạch nạo khoang tử cung. Nếu chỉ định nạo tĩnh mạch trung tâm và người phụ nữ sẵn sàng chịu đựng sự khó chịu thì có thể sử dụng phương pháp gây tê cục bộ.

Theo chính sách bảo hiểm y tế bắt buộc, ca phẫu thuật được thực hiện miễn phí, điều quan trọng là phải thực hiện thủ tục vì lý do khẩn cấp nếu cần thiết. Tại một phòng khám tư nhân, bạn sẽ phải trả một số tiền nhất định, bao gồm chi phí thuốc men, công việc của bác sĩ và thời gian nằm viện. Số tiền thanh toán phụ thuộc vào loại nạo được thực hiện. Chi phí của dịch vụ bao gồm cắt polyp là khoảng 15-20 nghìn rúp. Thanh toán cho mô học là khoảng 2 nghìn rúp.

Các biến chứng có thể xảy ra

Ca phẫu thuật đòi hỏi nhiều kinh nghiệm của bác sĩ. Nó thường biến mất mà không có biến chứng. Tuy nhiên, các bác sĩ cảnh báo có thể xảy ra những hậu quả sau:

• vỡ hoặc rách cổ tử cung;
• nhiễm trùng do không tuân thủ các tiêu chuẩn sát trùng hoặc vô trùng.

Nếu thực hiện nạo bổ sung khoang tử cung, có thể xảy ra những trường hợp sau:

• tích tụ máu trong cơ quan do co thắt cổ tử cung;
• thủng thành tử cung, cần phải phẫu thuật bụng để đóng vết thương;
• tổn thương không thể khắc phục được đối với lớp cơ bản của nội mạc tử cung (nó sẽ không hồi phục trong tương lai).

Sau đó, do thao tác thực hiện không đúng cách, có thể xảy ra viêm nội mạc tử cung, dính, sẹo và các bệnh lý ở cổ tử cung. Có nguy cơ phát triển viêm nội mạc tử cung - viêm lớp bề mặt của nội mạc tử cung.

Giai đoạn hậu phẫu

Màng nhầy lót CC và tử cung sẽ được phục hồi sau một tháng. Đốm nhẹ là bình thường trong 7-14 ngày sau phẫu thuật. Lúc này, bệnh nhân được khuyến cáo:

• từ chối thụt rửa và đi tắm;
• tránh sự thân mật và hoạt động thể chất;
• giữ bộ phận sinh dục sạch sẽ;
• Dùng thuốc chống viêm và phục hồi theo chỉ định của bác sĩ.

Nếu một phụ nữ cảm thấy đau cấp tính ở vùng bụng dưới trong vòng một tháng sau khi can thiệp, cảm thấy chóng mặt hoặc ngất xỉu, điều quan trọng là phải khẩn trương gọi xe cấp cứu. Can thiệp y tế cũng cần thiết nếu chảy máu nhiều từ đường sinh dục và nhiệt độ cơ thể tăng trên 38 độ.

Sau khi nhận được kết quả phân tích mô học, bác sĩ kê đơn điều trị. Bạn không nên từ chối điều trị hoặc trì hoãn nó cho đến sau này. Bệnh lý phụ khoa sẽ không tự khỏi mà diễn biến của nó sẽ trở thành mãn tính và dẫn đến những vấn đề nghiêm trọng trong hệ sinh sản nữ.

Mọi phụ nữ đều cố gắng chăm sóc sức khỏe của mình. Suy cho cùng, nhiều bệnh phụ khoa nếu không được điều trị kịp thời có thể dẫn đến vô sinh, thậm chí đe dọa tính mạng. Một trong những cách phổ biến để loại bỏ các bệnh lý liên quan đến hệ thống sinh sản là nạo ống cổ tử cung và khoang tử cung. Nhưng nhiều cô gái khi nghe nói về phương pháp ở đó đã từ chối. Tất cả mọi thứ, bởi vì không phải ai cũng biết nó là gì và tại sao cần phải nạo.

nạo là gì?

Nạo khoang tử cung là một phẫu thuật phụ khoa, mục đích là cạo lớp chức năng phía trên của khoang nhầy (nội mạc tử cung). Trong phụ khoa, phương pháp nạo chẩn đoán riêng biệt (RDC) cũng được sử dụng, riêng biệt vì việc làm sạch được thực hiện theo từng giai đoạn, đầu tiên là cạo ống cổ tử cung, sau đó mới đến khoang tử cung.

Ống cổ tử cung là không gian nối khoang tử cung và âm đạo. Nhờ lối đi này mà tinh trùng hoạt động sẽ di chuyển để thụ tinh cho trứng trưởng thành. Ví dụ, tình trạng viêm có thể xảy ra không chỉ ở khoang mà còn ở chính ống cổ tử cung. Nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục được chẩn đoán khá thường xuyên.

Trong quá trình khám, bác sĩ phụ khoa chỉ có thể nhìn thấy sự hiện diện của chất nhầy khó hiểu, sau đó lấy mẫu phết tế bào và gửi đi phân tích. Nếu không thể xác định được nguyên nhân thực sự thì việc nạo ống cổ tử cung sẽ được chỉ định.

Nhiều người quan tâm đến lý do tại sao nó được chẩn đoán, nhưng mọi thứ đều đơn giản: sau khi thu thập tài liệu có nhiều thông tin, nó sẽ được gửi đến mô học để thiết lập chẩn đoán hoặc xác nhận chính xác.

Trong quá trình làm sạch, chỉ thu thập lớp trên cùng của niêm mạc nội mạc tử cung nên niêm mạc khoang tử cung dễ dàng được phục hồi.

Mục tiêu chính của nạo chẩn đoán riêng biệt là đảm bảo rằng vật liệu thu thập được không bị thoái hóa thành tế bào ung thư.

Một giai đoạn quan trọng của thủ tục này là kiểm tra niêm mạc nội mạc tử cung, vì kết quả có thể tiết lộ những bất thường sau:

• u xơ tử cung;
• loạn sản;
• lạc nội mạc tử cung bên trong;
• tăng sản;
• xói mòn;
• tổn thương các nút thần kinh;
• bản chất của sự hình thành;
• bệnh đa polyp;
• ung thư cổ tử cung;
• tăng sản khoang tử cung, loại tuyến-nang.

Dựa trên kết quả thu được và nếu được chỉ định, bác sĩ phụ khoa sẽ xây dựng một liệu trình điều trị riêng cho bệnh nhân. Nạo riêng biệt không chỉ là một thủ tục chẩn đoán mà còn là một thủ tục điều trị, trong đó loại bỏ trọng tâm tức thời của tình trạng viêm trong khoang tử cung.

Chỉ định, chống chỉ định và biến chứng

Tất nhiên, một thủ thuật như nạo có những chỉ định và chống chỉ định riêng. Ngoài ra, trước khi thực hiện thủ thuật, bác sĩ phụ khoa phải chỉ định một loạt các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm và y tế để đảm bảo rằng không có chống chỉ định, chẳng hạn như nhiễm trùng, viêm và các bệnh phụ khoa kèm theo.

Nạo riêng biệt được chỉ định cho các sai lệch sau:

• sự gián đoạn có hệ thống trong chu kỳ kinh nguyệt;
• dịch âm đạo có máu giữa các kỳ kinh (nếu ra máu liên tục thì đây là lý do cần phải khẩn trương đến gặp bác sĩ phụ khoa);
• tiết dịch nhiều và đau không chịu nổi khi hành kinh (nguy cơ chảy máu tử cung);
• chảy máu âm đạo sau mãn kinh;
• chẩn đoán vô sinh hoặc khó khăn trong việc thụ tinh;
• nghi ngờ ung thư;
• các thao tác liên quan đến u xơ tử cung;
• trước khi phẫu thuật theo kế hoạch;
• với những thay đổi ở nội mạc tử cung;
• phá thai không thành công hoặc các phần còn lại của thai nhi hoặc nhau thai trong khoang tử cung;

Chống chỉ định bao gồm các bệnh viêm nhiễm cấp tính và nhiễm trùng của cơ quan sinh sản nữ. Chống chỉ định như vậy được coi là tuyệt đối.

Thực tế, việc có biến chứng hay không còn phụ thuộc vào kinh nghiệm và độ chính xác trong thao tác của bác sĩ phẫu thuật. Vì vậy, nếu bác sĩ chuyên khoa có kinh nghiệm và làm mọi việc một cách chính xác thì sẽ không xảy ra biến chứng.

Các biến chứng sau RDV:

• thủng tử cung;
• rách hoặc vỡ cổ;
• viêm và nhiễm trùng trong tử cung, nếu nhiễm trùng hoặc vi khuẩn xâm nhập, trong tình huống như vậy, thuốc kháng khuẩn sẽ được kê đơn;
• hematometra - tích tụ máu trong khoang; để giảm co thắt cổ tử cung, thuốc chống co thắt được kê đơn trong vài ngày sau khi nạo;
• nạo quá nhiều, làm tổn thương lớp nhầy, có nguy cơ khiến thành không thể phục hồi.

Các giai đoạn chuẩn bị cho thủ tục

Bắt buộc phải chuẩn bị cho việc nạo chẩn đoán. Điều đầu tiên bạn cần làm là vượt qua tất cả các xét nghiệm y tế và xét nghiệm theo quy định.

Hoạt động chuẩn bị:

• phân tích máu tổng quát;
• bôi nhọ hệ vi sinh vật âm đạo;
• khám siêu âm qua âm đạo;
• đông máu;
• điện tâm đồ;
• loại bỏ viêm và nhiễm trùng;
• xét nghiệm giang mai, nhiễm HIV, viêm gan A, B, C.

Để giảm thiểu nguy cơ chảy máu tử cung trong quá trình thao tác, việc nạo được thực hiện trước khi hành kinh một vài ngày. Đối với một hoạt động chẩn đoán như vậy, gây mê được sử dụng vì quá trình giãn nở cổ tử cung khá khó chịu và đau đớn.

Trong quá trình phẫu thuật, bệnh nhân ngủ sâu. Việc nạo được thực hiện trên ghế phụ khoa bằng dụng cụ y tế - nạo. Với sự trợ giúp của nó, bác sĩ phẫu thuật cẩn thận loại bỏ lớp trên cùng khỏi màng nhầy của ống cổ tử cung và tử cung. Tài liệu thông tin lấy mẫu được thu thập trong ống nghiệm và gửi đi làm mô học. Thủ tục kéo dài khoảng 40 phút, sau đó bệnh nhân được đưa vào phòng bệnh, nơi cô chịu sự giám sát của nhân viên y tế trong vài giờ.

Một tuần trước khi phẫu thuật được đề xuất, cần phải kiêng thân mật và thụt rửa. Vào ngày phẫu thuật bạn không nên ăn hoặc uống. Ngay trước khi phẫu thuật, người phụ nữ thực hiện vệ sinh bộ phận sinh dục.

Viễn Đông Nga diễn ra như thế nào:

1. Để bắt đầu, bác sĩ xử lý cẩn thận các cơ quan cần thiết bằng chất khử trùng.
2. Gây mê tĩnh mạch được thực hiện.
3. Một mỏ vịt được đưa vào âm đạo để giúp xác định vị trí của tử cung.
4. Một dụng cụ nong được đưa cẩn thận vào âm đạo, nó cho phép bạn cố định cổ tử cung và mở rộng ống cổ tử cung.
5. Việc nạo được thực hiện bằng cách sử dụng một dụng cụ nạo.
6. Việc cạo một mẫu vật liệu được đặt trong ống vô trùng, được gửi đi phân tích mô học.

Chỉ lấy đi lớp nhầy phía trên của nội mạc tử cung, lớp đáy không bị ảnh hưởng và không bị đau.