Nổi hạch vùng nách chuyên khoa ung thư. Hạch: loại, biểu hiện, cơ địa và nguyên nhân có thể, cách tiếp cận điều trị

Các hạch bạch huyết là những hình thành nhỏ là thành phần chính của hệ thống miễn dịch ngoại vi. Chúng hoạt động như một rào cản vật lý đối với vi khuẩn, kháng nguyên và các phần tử khác từ các mô da, đường tiêu hóa, phế quản, lọc chúng khỏi dịch kẽ chảy vào nút từ ngoại vi. Kích thước của một hạch bạch huyết phụ thuộc vào tuổi của người đó, vị trí của hạch trong cơ thể và các sự kiện miễn dịch trước đó. Thông thường, kích thước của nút dao động từ vài mm đến 1 cm.

Các hạch bạch huyết nằm thành nhiều nhóm trên khắp cơ thể con người; trong số hơn 500 hạch ở người khỏe mạnh, chỉ những hạch nằm ở cổ, nách và bẹn có thể sờ thấy được. Dưới tác động của một số yếu tố, các hạch bạch huyết thay đổi kích thước và độ đặc.

Các triệu chứng và loại bệnh

Tình trạng này được đặc trưng bởi các triệu chứng sau:

sự hiện diện của một vết sưng tấy đỏ đau đớn, ấm áp dưới da, đôi khi có thể quan sát thấy viêm mủ;
viêm da;
giảm cân không giải thích được;
độ béo nhanh;
và gan (cơ quan lọc máu);
sốt, đổ mồ hôi ban đêm.

Dựa trên mức độ phổ biến của các hạch bạch huyết mở rộng, các loại bệnh sau đây được phân biệt:

khu trú (một hạch bạch huyết được mở rộng ở một khu vực);
khu vực (một số hạch bạch huyết được mở rộng ở một hoặc hai khu vực liền kề);
tổng quát (các hạch bạch huyết được mở rộng ở hai hoặc nhiều khu vực không liền kề)

Phân loại này rất quan trọng trong chẩn đoán phân biệt. Theo thống kê y tế, khoảng 3/4 bệnh nhân nổi hạch không xác định có dạng khu trú và khu vực và 1/4 số bệnh nhân có dạng tổng quát.

Bệnh nổi hạch phản ứng phát triển để phản ứng với tình trạng viêm nhiễm, dị ứng hoặc bệnh tự miễn dịch. Bệnh tật ở trẻ nhỏ thường xuyên nhất là submandibular và cổ tử cung) là phổ biến nhất, vì hệ thống miễn dịch của họ chỉ mới bắt đầu phản ứng với các bệnh nhiễm trùng mà họ gặp phải. Hạch xuất hiện ở 1/3 trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ và hiếm khi có dạng tổng quát ( chỉ khi có nhiễm trùng bẩm sinh, chẳng hạn như cytomegalovirus).

Thêm về chủ đề: Những hậu quả của bệnh nướu răng và răng mong đợi là gì?

Những lý do

Nổi hạch thường do nhiễm vi khuẩn (giang mai, lao, dịch hạch, v.v.) hoặc nhiễm virus (HIV, tăng bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng, cytomegalovirus, thủy đậu, adenovirus). Khi một hạch bạch huyết bị xâm nhập với các tế bào viêm, nó sẽ bị nhiễm trùng (viêm hạch). Các nguyên nhân khác của tình trạng bệnh lý bao gồm:

dị ứng thuốc hoặc vắc xin (ví dụ, phản ứng với phenytoin, allopurinol, chủng ngừa);
ung thư (bệnh bạch cầu, bệnh bạch cầu nguyên bào lympho cấp tính, ung thư hạch bạch huyết, v.v.);
các bệnh ảnh hưởng đến các mô hỗ trợ, kết nối và bảo vệ các cơ quan;
bệnh bảo quản (bệnh Niemann-Pick, bệnh Gaucher);
bệnh tự miễn (viêm khớp dạng thấp thiếu niên, bệnh sarcoidosis).

Vị trí đặc trưng của các hạch bạch huyết bị ảnh hưởng

Hạch của các hạch dưới hàm phát triển cùng với các bệnh về răng, lưỡi, lợi, niêm mạc miệng, là kết quả của nhiễm trùng tại chỗ, chẳng hạn như viêm họng, viêm lợi, viêm miệng hoặc áp xe hàm. Trẻ em được chẩn đoán thường xuyên hơn so với các khu vực địa phương khác.

Nổi hạch cổ cũng là một vấn đề thường gặp ở trẻ em và thường liên quan đến căn nguyên nhiễm trùng. Viêm hoặc nhiễm trùng trực tiếp các mô của lưỡi, tai ngoài, tuyến mang tai, thanh quản, tuyến giáp hoặc khí quản gây ra sự tăng sản của nhóm các nút tương ứng. Nó phát triển với nhiễm vi-rút đường hô hấp trên, viêm họng do liên cầu, viêm hạch cấp tính do vi khuẩn. Trong một số trường hợp, bệnh lý của khu trú này có thể có tính chất không lây nhiễm (với u nguyên bào thần kinh, bệnh bạch cầu, u lympho Hodgkin, bệnh Kawasaki).

Nguyên nhân nổi hạch ở nách thường gặp là tổn thương nhiễm trùng tại chỗ, bệnh mèo cào. Nổi hạch ở nách có thể phát triển sau khi tiêm phòng ở cánh tay, với bệnh brucella, viêm khớp dạng thấp ở trẻ vị thành niên và ung thư hạch không Hodgkin.

Trung thất được quan sát thấy trong các bệnh của các cơ quan ngực (phổi, tim, tuyến ức và thực quản). Sự gia tăng các hạch bạch huyết thượng đòn thường liên quan đến tình trạng nổi hạch trung thất và cho thấy các bệnh lý ác tính của vú và phổi. Không giống như các khu trú khác, nổi hạch trung thất hiếm khi xảy ra do nhiễm trùng (có thể phát triển với bệnh lao, bệnh nấm mô, bệnh coccidioidomycosis) và thường là dấu hiệu của một bệnh lý nghiêm trọng. U lympho và bệnh bạch cầu nguyên bào lympho cấp tính là nguyên nhân gây tổn thương trung thất trước.

Lồng ngực xảy ra với các bệnh phổi toàn thân như sarcoidosis, xơ nang, cũng như với các khối u ác tính của các cơ quan ngực và với sự di căn của các khối u của các cơ quan khác. Lồng ngực có thể gây ho, thở khò khè, khó nuốt, xói mòn đường thở kèm theo ho ra máu, xẹp phổi và tắc nghẽn các mạch máu lớn (hội chứng tĩnh mạch chủ trên) - một trường hợp cấp cứu y tế.

Thêm về chủ đề: Viêm phần phụ mãn tính

Nổi hạch sau phúc mạc là dấu hiệu của ung thư hạch bạch huyết hoặc ung thư khác.

Đau ở bụng, lưng, tăng số lần đi tiểu, táo bón và tắc ruột có thể là dấu hiệu của bệnh nổi hạch ở bụng, được quan sát thấy trong viêm mạc treo ruột cấp tính (viêm trung bì) và ung thư hạch. Mesadenitis được coi là một căn bệnh có căn nguyên do virus gây ra, với biểu hiện là đau bụng vùng hạ sườn phải, gây ra bởi sự gia tăng các hạch bạch huyết gần van hồi tràng. Mesenteric xảy ra trong ung thư hạch không Hodgkin, u lympho Hodgkin, sốt thương hàn, viêm loét đại tràng.

Dịch mô từ chi dưới, đáy chậu, mông, bộ phận sinh dục và bụng dưới chảy qua các hạch bạch huyết vùng bẹn và vùng chậu. Nổi hạch bẹn có thể do nhiễm trùng, giang mai, u lympho hoa liễu, côn trùng cắn, ở trẻ em - viêm da tã lót.

Chẩn đoán phân biệt

Nghiên cứu cẩn thận về bệnh sử của bệnh nhân, khám sức khỏe thích hợp, đánh giá kích thước, vị trí và tính chất của các hạch bạch huyết mở rộng, cùng với bất kỳ phát hiện lâm sàng nào liên quan, là rất quan trọng trong việc chẩn đoán phân biệt. Để xác định nguyên nhân của bệnh, các nghiên cứu sau đây có thể được yêu cầu:

xét nghiệm máu trong phòng thí nghiệm có thể cho thấy sự hiện diện của nhiễm trùng hoặc tình trạng bệnh lý khác;
X-quang phổi có thể cung cấp thông tin để phát hiện các bệnh lý như bệnh phổi trung thất và các bệnh phổi liên quan, bao gồm bệnh lao, ung thư hạch bạch huyết, u nguyên bào thần kinh, bệnh coccidioidomycosis phổi, bệnh bạch cầu hạt, bệnh Gaucher, v.v.;
siêu âm được sử dụng để mô tả bất kỳ thay đổi nào trong các hạch bạch huyết và mức độ tham gia của các hạch bạch huyết vào quá trình viêm. Nhưng ở trẻ em, siêu âm hiếm khi có giá trị chẩn đoán, do các hạch có kích thước dưới 1 cm hình ảnh kém;
chụp cắt lớp vi tính ngực và bụng có hoặc không có thuốc cản quang tĩnh mạch. Nó được sử dụng để phát hiện các tổn thương của các hạch bạch huyết thượng đòn, có liên quan đến nguy cơ cao mắc bệnh ác tính;
Chụp cộng hưởng từ (MRI) có thể được sử dụng để phân biệt bệnh lý hạch trung thất ác tính ở trẻ em với lành tính;
sinh thiết một hạch bạch huyết bị thay đổi bệnh lý. Nó là cần thiết nếu mức độ phổ biến, vị trí và bản chất của bệnh nổi hạch cho thấy một quá trình ác tính. Nếu sinh thiết không tiết lộ chẩn đoán, một thủ tục lặp lại có thể được chỉ định.

Thời gian đọc: 4 phút

Nổi hạch ở nách là tình trạng tăng các hạch bạch huyết nằm ở nách.

Có một số lý do dẫn đến tình trạng này, vì vậy cần đi khám sức khỏe để xác định tầm quan trọng của tình trạng nổi hạch.

Chẩn đoán kịp thời sẽ giúp xác định vấn đề và theo đó, bắt đầu điều trị, vì các hạch bạch huyết có thể tăng lên do hình thành lành tính và ung thư.

Đồng thời, các nguyên nhân có thể tương đối tầm thường, không cần điều trị đặc biệt.

Lý do phát triển bệnh nổi hạch

Để hiểu được nguyên nhân và cơ chế nổi hạch, cần phải biết hạch là gì và vai trò của chúng.

Hạch bạch huyết là một bộ lọc dẫn bạch huyết đến từ các cơ quan khác nhau.

Hạch bạch huyết ở nách và trong của vú - nó là gì?

Các hạch bạch huyết nội tâm mạc nằm ở bờ bên.

Phần lớn bạch huyết đổ vào các hạch bạch huyết ở nách.

Hạch nách dẫn lưu vùng vai, vùng tuyến vú và vùng thành ngực.

Lý do phổ biến nhất khiến các hạch bạch huyết khu vực của tuyến vú tăng lên, như một quy luật, các tổn thương do chấn thương có mủ một bên hoặc các chấn thương ở cánh tay do nhiễm liên cầu hoặc tụ cầu, ít thường xuyên hơn là chứng bệnh liệt dương hoặc liệt ruột.

Nổi hạch ở nách là do nhiễm trùng hoặc do bệnh lý ác tính (u lympho ác tính, ung thư vú, u hắc tố ác tính).

Ngoài ra, các nút trong cơ thể mở rộng có thể đi kèm với nhiễm trùng do tụ cầu và liên cầu ở tay hoặc bệnh viêm túi tinh.

Trong mọi trường hợp, nếu triệu chứng này xảy ra - sự gia tăng các hạch bạch huyết, bạn nên luôn tham khảo ý kiến bác sĩ và trải qua một cuộc kiểm tra đặc biệt!

Các hạch bạch huyết ở nách mở rộng

Các hạch bạch huyết mà bạch huyết chảy qua, như đã đề cập ở trên, là một bộ lọc, vì chúng, đảm bảo dòng chảy của bạch huyết từ tuyến vú, liên tục kiểm soát và lọc nó. Chúng chứa các tế bào bạch cầu đậm đặc.

Hiện tại khi các hạch khu vực nhận thấy có một số phần tử lạ trong bạch huyết, chẳng hạn như vi khuẩn, số lượng bạch cầu có thể chống lại nhiễm trùng được nhân lên, dẫn đến sự gia tăng các hạch cục bộ ở vùng nách.

Hạch to được coi là những hạch có kích thước trung bình trên 1 - 1,5 cm, ở một số người gầy có thể sờ thấy hạch ở cổ hoặc ở nách.

Cần nhớ rằng các hạch bạch huyết tăng lên nếu chúng đang chiến đấu với một số loại bệnh tật.

Chúng ta có thể nói về nhiễm trùng, viêm, khối u, nhưng sự gia tăng các nút ở nách cũng xảy ra với bệnh bạch cầu và ung thư hạch.

Mỗi nhóm nút luôn báo hiệu sự vi phạm trong một bộ phận nhất định của cơ thể.

Trong các hạch ở nách, bạch huyết của tuyến vú và thành ngực chảy ra. Sự gia tăng của chúng có thể là một tín hiệu của bệnh của các cấu trúc này, bao gồm cả ung thư học.

Phân loại các hạch bạch huyết ở nách

Hạch ở nách là một phần của hệ thống bạch huyết, cùng với hệ thống tĩnh mạch, cung cấp hệ thống thoát nước cho cơ thể.

Hệ thống bạch huyết loại bỏ các chất cặn bã tế bào khỏi các mô, ngăn vi khuẩn xâm nhập vào cơ thể và chống lại một số tác động không mong muốn từ bên ngoài.

Hạch ở nách được chia thành các nhóm sau:

các hạch đỉnh nằm ở phần trên của đường nách;
các hạch bạch huyết ở ngực khu trú ở thành trong (giữa) nách, nổi hạch trong lồng ngực đặc trưng cho các bệnh của tuyến vú;
các nút trung tâm lần lượt nằm ở phần nách trung tâm;
các nút bên khu trú ở thành bên (bên ngoài) nách;
các nút vảy nằm ở phần nách sau.

Mỗi nhóm hạch nách bảo vệ cơ quan, hệ thống và / hoặc mô tương ứng. Trong trường hợp rối loạn chức năng hoặc mắc bệnh ở cơ quan này, các hạch sẽ phản ứng ngay lập tức: quan sát thấy sự gia tăng của chúng, có thể xảy ra viêm hoặc trở nên khá đau đớn.

Trong hầu hết các trường hợp, các hạch ở nách trải qua những thay đổi của các bệnh khác nhau ảnh hưởng đến tuyến vú: khi nó bị viêm vì nhiều lý do khác nhau hoặc bệnh ung thư xảy ra.

Đôi khi chính sự gia tăng các nút là tín hiệu đầu tiên của một số rối loạn trong cơ thể.

Điều trị nổi hạch phụ thuộc vào nguyên nhân chính gây ra sự xuất hiện của nó - viêm, nhiễm trùng, ung thư biểu mô, v.v.

Nếu không rõ nguyên nhân, các thay đổi về kích thước của các hạch bạch huyết được theo dõi trong 3 đến 4 tuần để tìm ra nguồn gốc của bệnh.

Quá trình viêm ở ngực

Tình trạng viêm xảy ra ở tuyến vú được biết đến nhiều hơn với tên gọi viêm vú. Thông thường, bệnh phát triển trong vài tuần đầu tiên sau khi sinh con.

Nguyên nhân có thể là do rối loạn tiết sữa hoặc tổn thương núm vú (vết nứt và trầy xước do cho con bú không đúng cách).

Thông qua vi chấn thương, tác nhân truyền nhiễm thâm nhập vào mô ngực, gây viêm và kết quả là thay đổi ở các nút (bên phải hoặc bên trái).

Ở giai đoạn 1, khi quá trình viêm đi qua mà không hình thành một khoang chứa mủ. Trong trường hợp này, nếu có các triệu chứng nổi hạch, thì chúng không đáng kể.

Trong trường hợp tương tự, nếu quá trình viêm tiến triển và chuyển sang giai đoạn 2 với việc tạo ra các ổ có mủ, các hạch bạch huyết ở nách tăng lên đáng kể. Có hiện tượng đau, sưng và đỏ da.

Lý do cho sự gia tăng của các nút cũng là sự xâm nhập của mầm bệnh với lưu lượng bạch huyết hoặc máu trong ung thư vú ở phụ nữ.

Nếu sưng không rõ rệt, các hạch không đau. Với một biểu hiện phù nề đáng kể, kích thích các đầu dây thần kinh trong các hạch bạch huyết xảy ra, và do đó, đau xuất hiện.

Bệnh lý hạch và ung thư học

Triệu chứng nổi hạch, nguyên nhân do đâu nên đến bác sĩ chuyên khoa thăm khám và kiểm tra kỹ lưỡng:

Các hạch to và cứng ở nách, có thể phát hiện bằng cách sờ nắn.
Thay đổi kích thước và hình dạng của vú (trái hoặc phải). Cần chú ý đến các vi phạm ở ngực, chẳng hạn như vết lõm, bất thường và căng da.
Tiết dịch từ núm vú: nhẹ hoặc có máu.
Thay đổi màu sắc hoặc độ nhạy cảm của da vú, núm vú hoặc. Ví dụ, vùng da xung quanh núm vú có thể có mật độ khác nhau, ở một số nơi bị tụt xuống, nó có thể có các dấu hiệu tương tự như bệnh chàm.
Giảm cân và đổ mồ hôi ban đêm là một trong những dấu hiệu phổ biến của các bệnh ăn mòn cơ thể, bao gồm ung thư hoặc AIDS.

Do sự phát triển nhanh chóng của di căn (sự định cư của các tế bào khối u vú trong các mô khác, nơi chúng xâm nhập qua máu và hệ thống bạch huyết, tức là ung thư hai bên có thể phát triển) đến các hạch bạch huyết lân cận và các cơ quan xa, nó được xếp vào hàng rất ung thư học nguy hiểm.

Các biện pháp đảm bảo phát hiện sớm bệnh và bất kỳ thay đổi nào ở vú bao gồm khám vú hàng tháng bởi chính người phụ nữ và chụp quang tuyến vú thường xuyên.

Nếu các hạch bạch huyết trong ung thư vú và theo đó, bản thân bệnh được phát hiện kịp thời, thì dữ liệu tiên lượng khá tốt.

Nếu kết quả tự kiểm tra không kết luận, không nên hoãn chuyến thăm khám bác sĩ ngay lập tức.

Nếu nổi hạch ở vú là dấu hiệu của ung thư, việc chẩn đoán và bắt đầu điều trị sớm sẽ làm tăng cơ hội phục hồi và sống sót lên gấp nhiều lần.

Ung thư có thể nhanh chóng lây lan khắp cơ thể mà thậm chí không cảm thấy gì. Nếu ngoài sự tiêu diệt của các hạch bạch huyết trong lồng ngực, bệnh còn ảnh hưởng đến các cơ quan khác của cơ thể thì cơ hội điều trị thành công sẽ giảm mạnh.

Vì vậy, khi nghi ngờ nhỏ nhất, bạn nên ngay lập tức đi khám. Ngay cả khi những nghi ngờ trở nên vô ích, bác sĩ chuyên khoa chắc chắn sẽ xử lý vấn đề này một cách thấu hiểu.

Xấu hổ là hoàn toàn không có ở đây, một sự chậm trễ có thể là một sai lầm lớn với hậu quả nghiêm trọng!

Nổi hạch liên quan đến việc cấy silicon

Một mô cấy silicon ở dạng rắn được sử dụng để kết nối phần cố định của bộ phận giả với xương, ở dạng đàn hồi - để nâng ngực.

Cấy ghép các bộ phận giả với bộ phận gắn bằng silicone đặc có thể gây ra các hạch bạch huyết khu vực mở rộng.

Nếu được sử dụng, ví dụ, trong việc giải quyết các biến dạng thấp khớp của các ngón tay, theo thời gian một người có thể nhận thấy rằng các hạch bạch huyết ở nách đã tăng lên.

Tương tự, tình trạng nổi hạch bẹn có thể xảy ra ở một số bệnh nhân sau khi cấy ghép các bộ phận giả bằng silicon ở chi dưới.

Tương tự như vậy, nổi hạch phản ứng có thể là kết quả của việc cấy silicon vào các tuyến vú, vì những bộ phận giả này có thể làm rò rỉ silicone vào các mô xung quanh.

Tỷ lệ nổi hạch do cấy silicon ước tính là 15%.

Các hạch bạch huyết ở nách to lên trong tuyến vú do tiếp xúc với silicone là bằng chứng mô học của sự tăng sản phản ứng với nhiều tế bào khổng lồ đa nhân, một số tế bào có chứa các sợi silicon.

Về mặt mô học, tình trạng nổi hạch do dạng silicone đàn hồi được sử dụng để nâng ngực không rõ rệt như các hạch bạch huyết ở tuyến vú phì đại có tính chất phản ứng khi sử dụng silicone cứng để cố định khớp giả.

Hạch do silicone lỏng chứa ít tế bào khổng lồ đa nhân hơn, một số tế bào chứa không bào silicone.

Các cách để hình dung và xác định vị trí các hạch bạch huyết

Các phương pháp chẩn đoán nhằm phát hiện và kiểm tra các hạch bạch huyết to ở ngực bao gồm các biện pháp sau:

X quang phổi;
quy trình siêu âm;
Chụp cắt lớp vi tính;
Chụp cộng hưởng từ;
chụp X quang hạch;
điều trị nội khoa;
Chụp cắt lớp phát xạ positron.

Chụp X-quang ngực trước cho thấy các hạch bạch huyết mở rộng khi chúng đạt kích thước khoảng 2 đến 2,5 cm.

Siêu âm có thể phát hiện hạch ở nhiều vị trí khác nhau. Nghiên cứu này có thể nhận ra những cái phóng đại khoảng 1 cm.

Các chỉ định kiểm tra bao gồm một khối không thể sờ thấy được trong các hạch bạch huyết ngoại vi và theo dõi các động thái trong quá trình của bệnh nhân ung thư.

Chụp cắt lớp vi tính lồng ngực (CT) là một phương pháp kiểm tra hiện đại và nhiều thông tin, đặc biệt là ở những bộ phận của cơ thể mà siêu âm không thể tiếp cận được.

Tiêu chuẩn để đánh giá các nút bệnh lý cũng giống như siêu âm - tăng kích thước trên 10 mm và thay đổi hình dạng.

Ngực (MRI) cung cấp một cái nhìn khác với CT.

Nỗ lực lớn nhất là sự khác biệt trong cấu trúc của các nút khi sử dụng một trình tự khác và thay đổi tín hiệu sau khi giới thiệu độ tương phản. Các tiêu chí về kích thước và hình dạng là như nhau.

Cơ hội lớn nhất để hiển thị cấu trúc chi tiết của các hạch bạch huyết được cung cấp bằng phương pháp chụp X quang lympho, làm nổi bật các hạch và cấu trúc của chúng với sự trợ giúp của thuốc nhuộm dầu.

Điều này làm cho nó có thể có được kích thước tương đối chính xác của các nút, ngoài ra, để xác định xem chúng có cấu trúc sinh lý hay sự vi phạm cấu trúc bình thường đã xảy ra (trong trường hợp này, nút trông giống như một mô bị sâu bướm ăn trong hình ảnh) .

Phương pháp điều trị hạch - phương pháp này thích hợp cho việc nghiên cứu bệnh phù bạch huyết hơn là để sử dụng trong chẩn đoán phân biệt bệnh lý hạch và xác định thể tích của nó.

Chụp cắt lớp phát xạ Positron - với phương pháp này, các nút thâm nhiễm bệnh lý được chỉ định. Tuy nhiên, nó chỉ giới hạn ở một vài phòng khám.

Chúng tôi khuyên bạn nên biết:

Nổi hạch cần được chẩn đoán kịp thời, bạn không nên lơ là với sức khỏe của mình mà để bệnh phát triển. Cần phải duy trì khả năng miễn dịch, theo dõi tình trạng của cơ thể để chỉ tiêu của các hạch bạch huyết không tăng lên.

Các hạch bạch huyết - là các thành phần của hệ thống bạch huyết và thực hiện các chức năng bảo vệ và thoát nước. Các hạch bạch huyết lọc chất lỏng nằm giữa các mô và không cho phép vi sinh vật, tàn dư của tế bào chết, xâm nhập vào máu.

Đặc điểm chung của các hạch bạch huyết

Khi bắt đầu ung thư, các tế bào ung thư định cư trong các hạch bạch huyết. Sau một thời gian, chúng sinh sôi và có thể hình thành di căn. Quá trình này diễn ra mà không có quá trình viêm trong các mô. Thành phần của các hạch bạch huyết bao gồm các tế bào lympho và đại thực bào hấp thụ các protein lớn, vi sinh vật gây bệnh, các chất thải của chúng, cũng như các phần tử của tế bào chết.

Với sự tấn công ngày càng tăng của nhiễm trùng, hệ thống miễn dịch sẽ thất bại. Nếu một số lượng lớn vi khuẩn đã xâm nhập vào hạch bạch huyết, số lượng tế bào bạch huyết sẽ tăng lên và kết quả là hạch bạch huyết tăng kích thước. Hoạt động của quá trình phụ thuộc vào mức độ mở rộng của các hạch bạch huyết.

Các thành phần mô của cơ thể con người, như các hạch bạch huyết, có thể chịu được sự thoái hóa của khối u.

Các triệu chứng và sự khác biệt giữa Hạch và Hạch

Một hạch bạch huyết mở rộng, ngay cả với số lượng vừa phải, báo hiệu một sự vi phạm trong cơ thể, triệu chứng này biến mất vì nhiều lý do khác nhau. Hạch bạch huyết đề cập đến quá trình viêm nhiễm diễn ra trong các hạch bạch huyết. Tình trạng viêm có thể bao phủ cả một và tất cả các hạch bạch huyết. Trong cơ thể, chúng hoạt động như một bộ lọc và liên quan trực tiếp đến hệ tuần hoàn. Loại nhiễm trùng phụ thuộc vào hạch bạch huyết nào bị viêm. Khi hệ vi sinh gây bệnh xâm nhập vào cơ thể, nó sẽ lây lan khắp cơ thể với sự trợ giúp của máu và bạch huyết và định cư trong các hạch bạch huyết.

Các bạn đừng nhầm các khái niệm nổi hạch với viêm hạch, chỉ vì phát âm gần giống nhau. Hạch là bệnh xảy ra trong quá trình viêm nhiễm ở các hạch bạch huyết, Hạch là tình trạng xảy ra phản ứng không kèm theo viêm.

Các triệu chứng của viêm hạch:

sự gia tăng đáng kể về kích thước của hạch bạch huyết;
sự xuất hiện của cơn đau trong quá trình thăm dò;
đau dữ dội khi nút bị dịch chuyển;
đỏ da nơi sưng tấy;
tăng nhiệt độ da trên các hạch bạch huyết.

Triệu chứng này là phổ biến nhất. Hạch bạch huyết thực hiện một loại hàng rào và ngăn chặn sự xâm nhập của vi khuẩn vào máu.

Khi bị nổi hạch, hạch to ra, đây là triệu chứng duy nhất. Tình trạng này làm phức tạp đáng kể việc xoay cổ và cản trở phần nào. Trong trường hợp nghiêm trọng, các hạch bạch huyết trở nên rất cứng và thường được gọi là "stony".

Hạch có thể xảy ra ở giai đoạn nặng của ung thư biểu mô, nhiễm HIV, đang ở trạng thái hoạt động và chuyển sang giai đoạn AIDS. Trong trường hợp này, nổi hạch được gọi là trung thất.

Hạch là tình trạng bệnh phát triển cấp tính và khỏi nhanh chóng. Nếu hạch cổ to lâu ngày và xuất hiện các triệu chứng nhẹ thì có thể nói đến hiện tượng nổi hạch cổ.

Rất thường xuyên, các hạch bạch huyết phản ứng với nhiễm vi-rút.

Trong trường hợp này, không có quá trình viêm và có một phản ứng nhẹ từ các nút.

Các loại bệnh hạch

Nếu bạn nghi ngờ một quá trình bệnh lý trong hệ thống bạch huyết, bạn nên chú ý đến các loại hạch bạch huyết sau:

chẩm;
mang tai;
cổ tử cung;
bẹn;
submandibular;
nách;
khuỷu tay dưới.

Trong điều kiện bình thường, kích thước của hạch bạch huyết phải nhỏ hơn một cm. Giá trị cũng phụ thuộc vào vị trí và đặc điểm cá nhân của sinh vật. Bạn có thể cảm nhận một cách độc lập các hạch bạch huyết và xác định sự gia tăng của chúng. Nếu có cảm giác đau khi sờ, chúng di chuyển dưới da và có thể nhận thấy được độ sần của chúng, thì đây là dấu hiệu của một quá trình bệnh lý. Một chẩn đoán chính xác có thể được thực hiện bởi một chuyên gia sau khi chẩn đoán và nghiên cứu bổ sung.

Tùy theo mức độ hư hỏng mà người ta phân biệt các dạng sau:

cục bộ, trong đó một nút tăng lên;
khu vực, xảy ra khi một số nhóm tăng lên;
tổng quát - sự gia tăng hơn 3 nhóm hạch bạch huyết.

Theo bản chất của sự phát triển của quá trình, các hình thức cấp tính và mãn tính được phân biệt.

Nguyên nhân nổi hạch

Các bệnh khác nhau có thể kích thích sự phát triển của bệnh nổi hạch:

nhiễm virus (ORV, HIV - nhiễm trùng,);
bệnh truyền nhiễm của một loài vi khuẩn (bệnh lao, bệnh giun đũa chó);
chlamydia;
ung thư phát triển;

Chẩn đoán bệnh

Trong quá trình viêm hạch cổ, bác sĩ tiến hành kiểm tra tổng thể cơ thể, đồng thời chỉ định xét nghiệm máu. Giai đoạn bắt buộc - xét nghiệm sự hiện diện của HIV và viêm gan.

Ngoài ra, chụp X-quang phổi và siêu âm vùng bụng được thực hiện.

trong bức ảnh các hạch bạch huyết mở rộng trên cổ trông như thế nào

Sau khi thăm khám và chẩn đoán, bác sĩ sẽ lựa chọn liệu pháp điều trị cần thiết. Tuổi của bệnh nhân được tính đến, nếu là trẻ em thì khả năng cao nguyên nhân là do bệnh truyền nhiễm. Ở người lớn, có khả năng cao bị bệnh mãn tính. Theo thống kê ở những bệnh nhân trên bốn mươi tuổi, nguyên nhân của sự mở rộng của các hạch bạch huyết ở cổ nằm trong sự hiện diện của một bệnh lý ung thư. Trẻ em có một hệ thống miễn dịch không hoàn hảo, vì vậy chúng thường bị viêm hạch phản ứng. Hôi nách trong hầu hết các trường hợp xảy ra với ung thư vú ở phụ nữ.

Nếu một đứa trẻ có một hạch bạch huyết trong vòng 2 cm, thì nên điều trị ngay lập tức. Khi đã xác định được nguyên nhân gây viêm hạch thì việc tìm ra hạch rất dễ dàng. Khi mắc bệnh truyền nhiễm lây truyền qua đường tình dục, các nút bẹn liên quan đến bên phải hoặc bên trái. Quá trình này khá dễ nhận biết và dễ nhận biết ở giai đoạn đầu là những cơn đau bụng.

Điều trị viêm hạch

Một triệu chứng thứ phát bắt buộc của bệnh giang mai là viêm hạch vùng. Màng treo ruột xảy ra ở trẻ em trong vùng mạc treo hỗ trợ ruột.

Điều trị viêm hạch trực tiếp phụ thuộc vào nguyên nhân của sự xuất hiện và điều này cần được thực hiện bởi một chuyên gia có trình độ. Nhiều người không hiểu được mức độ nghiêm trọng của vấn đề và cố gắng tự chữa bệnh, trì hoãn việc đến gặp bác sĩ. Điều này có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng dẫn đến sự phát triển của nhiễm trùng có mủ.

Hạch ở cổ, xảy ra sau khi bị nhiễm trùng đường hô hấp hoặc virus, tự khỏi và không cần điều trị. Trong một số trường hợp hiếm hoi, thuốc chống viêm được kê đơn.

Trong các giai đoạn nặng, khi các hạch bạch huyết xảy ra, cần phải điều trị bằng kháng sinh. Thuốc mỡ đặc biệt và việc hấp thụ các phức hợp vitamin sẽ giúp đẩy nhanh quá trình chữa bệnh. Bệnh nhân được cho thấy là uống nhiều nước, và ấm, không quá lạnh. Với bệnh nổi hạch cổ, trước khi ra đường, vào mùa lạnh phải quấn khăn ở cổ. Trong trường hợp liệu pháp không mang lại kết quả khả quan, can thiệp phẫu thuật được chỉ định. Bác sĩ, theo một cách phẫu thuật, mở lớp bảo vệ và làm sạch nó.

Các biến chứng có thể xảy ra

Bị viêm hạch cổ tử cung toàn thân. Từ cổ, tình trạng viêm nhiễm có thể dễ dàng lan đến phổi. Khi bị viêm hạch có mủ, các khối mủ có thể xâm nhập vào máu sẽ gây nhiễm trùng huyết và nhiễm độc máu. Khi vi phạm dòng chảy của bạch huyết, phù nề xảy ra, phù chân voi phát triển, do sự tích tụ của chất lỏng dư thừa trong các mô.

Biện pháp phòng ngừa

Sau khi chữa khỏi thành công căn bệnh này, nên theo dõi cẩn thận các tổn thương và ngăn ngừa nhiễm trùng. Nếu vết thương xảy ra, điều trị bằng thuốc sát trùng là cần thiết. Sự xuất hiện của các triệu chứng đặc trưng báo hiệu sự cần thiết phải điều trị. Vệ sinh cá nhân sẽ giúp cơ thể tránh bị nhiễm trùng. Điều quan trọng là tăng cường khả năng phòng thủ của cơ thể để chống lại nhiễm trùng. Thực phẩm giàu vitamin C sẽ giúp bạn phục hồi nhanh hơn.

Nổi hạch là một tình trạng bệnh lý đặc trưng bởi sự gia tăng của các hạch bạch huyết và là một trong những triệu chứng hàng đầu của nhiều bệnh.

Khoảng 1% bệnh nhân nổi hạch dai dẳng được chẩn đoán là ác tính khi khám sức khỏe.

Các hạch bạch huyết là cơ quan ngoại vi của hệ thống bạch huyết. Chúng đóng vai trò của một loại bộ lọc sinh học lọc sạch bạch huyết xâm nhập vào chúng từ các chi và các cơ quan nội tạng. Có khoảng 600 hạch bạch huyết trong cơ thể con người. Tuy nhiên, chỉ có thể sờ thấy các hạch bạch huyết ở bẹn, nách và dưới hàm, tức là những hạch nằm ở bề ngoài.

Những lý do

Các bệnh truyền nhiễm dẫn đến sự phát triển của bệnh nổi hạch:

Điều trị bằng một số loại thuốc có thể dẫn đến sự phát triển của bệnh nổi hạch, bao gồm cephalosporin, chế phẩm vàng, sulfonamid, Captopril, Atenolol, Allopurinol, Carbamazepine, Phenytoin, Penicillin, Hydralazine, Quinidine, Pyrimethamine.

Biểu hiện nổi hạch thường xuyên nhất được quan sát dựa trên nền tảng của các bệnh sau:

lao hạch bạch huyết;
u lympho không Hodgkin;
u lymphogranulomatosis (bệnh Hodgkin);
viêm gan siêu vi;
bệnh macroglobulinemia Waldenström;
Bệnh Niemann-Pick;
bệnh sốt gan;
Nhiễm HIV;
bệnh bạch huyết lành tính.

Sự gia tăng các hạch bạch huyết ở vùng thượng đòn bên phải thường liên quan đến một quá trình ác tính ở thực quản, phổi và trung thất.

Nhiễm trùng hầu họng thường dẫn đến nổi hạch cổ. Thông thường tình trạng này phát triển ở trẻ em và thanh thiếu niên dựa trên nền tảng của các bệnh truyền nhiễm thời thơ ấu và có liên quan đến sự non kém về chức năng của hệ thống miễn dịch, không phải lúc nào cũng đáp ứng đầy đủ với các kích thích lây nhiễm. Nguy cơ mắc bệnh nổi hạch cổ cao nhất ở những trẻ chưa được tiêm phòng kịp thời các bệnh bạch hầu, quai bị, sởi, rubella.

Nổi hạch ở nách là do:

các quá trình viêm mủ khu trú ở cánh tay, vai hoặc ngực;
một số loại bệnh lý da (viêm da thần kinh, bệnh vẩy nến);
bệnh của tuyến vú (viêm vú, bệnh xương chũm, ung thư);
các bệnh hệ thống tự miễn (lupus ban đỏ hệ thống, viêm khớp dạng thấp, viêm cột sống dính khớp, xơ cứng bì toàn thân).

Các loại

Tùy thuộc vào số lượng các hạch bạch huyết tham gia vào quá trình bệnh lý, các loại hạch sau đây được phân biệt:

bản địa hóa- sự gia tăng một hạch bạch huyết;
khu vực- sự gia tăng một số hạch bạch huyết nằm ở một hoặc hai vùng giải phẫu lân cận, ví dụ, bệnh hạch ở nách;
khái quát- hạch to khu trú ở một số vùng giải phẫu không liền nhau, ví dụ, hạch bẹn và cổ tử cung.

Nổi hạch khu trú phổ biến hơn nhiều (trong 75% trường hợp) so với hạch khu vực hoặc toàn thân. Khoảng 1% bệnh nhân nổi hạch dai dẳng được chẩn đoán là ác tính khi khám sức khỏe.

Tùy thuộc vào yếu tố căn nguyên, tình trạng nổi hạch có thể là:

sơ đẳng- gây ra bởi các tổn thương khối u nguyên phát của các hạch bạch huyết;
sơ trung- nhiễm trùng, thuốc, di căn (quá trình khối u thứ phát).

Đến lượt mình, bệnh hạch truyền nhiễm được chia thành đặc hiệu (do lao, giang mai và các bệnh nhiễm trùng cụ thể khác) và không đặc hiệu.

Nổi hạch ở bẹn thường do lây nhiễm qua đường tình dục, bệnh mèo cào còn kèm theo nổi hạch ở nách hoặc cổ.

Theo thời gian của quá trình lâm sàng, bệnh hạch cấp tính và mãn tính được phân biệt.

Dấu hiệu nổi hạch

Với bệnh nổi hạch cổ tử cung, bẹn hoặc nách, có thể quan sát thấy sự gia tăng các hạch bạch huyết ở khu vực tương ứng, từ nhẹ đến dễ nhận thấy bằng mắt thường (từ hạt đậu nhỏ đến quả trứng ngỗng). Việc sờ nắn có thể gây đau đớn. Trong một số trường hợp, da đỏ được ghi nhận phía trên các hạch bạch huyết mở rộng.

Không thể phát hiện sự nổi hạch của các hạch nội tạng (mạc treo ruột, phế quản, các hạch bạch huyết của gan) bằng mắt hoặc bằng cách sờ nắn, nó chỉ được xác định khi khám bệnh bằng dụng cụ.

Ngoài hạch to, có một số dấu hiệu khác có thể đi kèm với sự phát triển của bệnh nổi hạch:

giảm cân không giải thích được;
tăng nhiệt độ cơ thể;
đổ mồ hôi nhiều, đặc biệt là vào ban đêm;
mở rộng gan và lá lách;
tái phát nhiễm trùng đường hô hấp trên (viêm amidan, viêm họng).

Chẩn đoán

Vì nổi hạch không phải là một bệnh lý độc lập mà chỉ là một triệu chứng nhiễm độc của nhiều bệnh nên việc chẩn đoán nhằm xác định nguyên nhân dẫn đến sự to ra của hạch. Việc kiểm tra bắt đầu bằng việc thu thập tiền sử kỹ lưỡng, trong nhiều trường hợp cho phép chẩn đoán sơ bộ:

ăn thịt sống- bệnh toxoplasma;
tiếp xúc với mèo- bệnh toxoplasmosis, bệnh mèo cào;
truyền máu gần đây- viêm gan B, cytomegalovirus;
tiếp xúc với bệnh nhân lao- viêm hạch lao;
sử dụng thuốc tiêm tĩnh mạch- viêm gan B, viêm nội tâm mạc, nhiễm HIV;
tình dục bình thường- viêm gan B, cytomegalovirus, herpes, giang mai, nhiễm HIV;
làm việc trong lò mổ hoặc trang trại chăn nuôi- viêm quầng;
câu cá, săn bắn- bệnh sốt gan.

Với bệnh nổi hạch cục bộ hoặc khu vực, khu vực mà bạch huyết chảy ra qua các hạch bạch huyết bị ảnh hưởng xảy ra sẽ được kiểm tra sự hiện diện của khối u, tổn thương da và các bệnh viêm nhiễm. Các nhóm hạch bạch huyết khác cũng được kiểm tra để xác định khả năng nổi hạch toàn thân.

Có khoảng 600 hạch bạch huyết trong cơ thể con người. Tuy nhiên, chỉ có thể sờ thấy các hạch bạch huyết ở bẹn, nách và dưới hàm.

Trong bệnh lý hạch khu trú, khu trú giải phẫu của các hạch bạch huyết mở rộng có thể thu hẹp đáng kể số lượng bệnh lý nghi ngờ. Ví dụ, nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục thường dẫn đến sự phát triển của bệnh nổi hạch ở bẹn, và bệnh mèo cào đi kèm với nổi hạch ở nách hoặc cổ tử cung.

Sự gia tăng các hạch bạch huyết ở vùng thượng đòn bên phải thường liên quan đến một quá trình ác tính ở thực quản, phổi và trung thất. Nổi hạch thượng đòn trái báo hiệu có khả năng bị tổn thương túi mật, dạ dày, tuyến tiền liệt, tuyến tụy, thận, buồng trứng, túi tinh. Một quá trình bệnh lý trong ổ bụng hoặc khoang chậu có thể dẫn đến sự gia tăng các hạch bạch huyết bên cạnh.

Khám lâm sàng bệnh nhân nổi hạch toàn thân cần hướng tới việc tìm kiếm bệnh toàn thân. Các phát hiện chẩn đoán có giá trị là phát hiện viêm khớp, niêm mạc, lách to, gan to, các loại phát ban.

Để xác định nguyên nhân dẫn đến nổi hạch, theo chỉ định, nhiều loại nghiên cứu trong phòng thí nghiệm và dụng cụ được thực hiện. Đề án kiểm tra tiêu chuẩn thường bao gồm:

xét nghiệm máu tổng quát và sinh hóa;
X quang phổi;
Siêu âm các cơ quan trong ổ bụng và vùng chậu;
máy tính và chụp cộng hưởng từ.

Nếu cần thiết, sinh thiết hạch mở rộng có thể được thực hiện, sau đó là kiểm tra mô học và tế bào học của các mẫu mô thu được.

Nguy cơ mắc bệnh nổi hạch cổ cao nhất ở những trẻ chưa được tiêm phòng kịp thời các bệnh bạch hầu, quai bị, sởi, rubella.

Điều trị bệnh nổi hạch

Điều trị bệnh nổi hạch là loại bỏ căn nguyên của bệnh. Vì vậy, nếu sự mở rộng của các hạch bạch huyết liên quan đến nhiễm trùng do vi khuẩn, một liệu trình điều trị kháng sinh được chỉ định, điều trị nổi hạch do căn nguyên lao được thực hiện theo một sơ đồ DOTS + đặc biệt, điều trị nổi hạch do ung thư bệnh bao gồm liệu pháp chống khối u.

Phòng ngừa

Phòng ngừa nổi hạch là nhằm mục đích ngăn ngừa các bệnh tật và nhiễm độc có thể gây ra sự gia tăng các hạch bạch huyết.

Video từ YouTube về chủ đề của bài viết:

Hệ thống bạch huyết của con người đóng vai trò như một loại bộ lọc để làm sạch và loại bỏ độc tố và chất độc ra khỏi cơ thể. Hệ thống bạch huyết được tạo thành từ các nút và mạch mà bạch huyết lưu thông qua đó. Vi phạm công việc của hệ thống này dẫn đến hậu quả nghiêm trọng và gây hại cho cơ thể. Nổi hạch hay còn gọi là hạch sưng to là dấu hiệu đầu tiên của bệnh.

Đặc điểm chính của bệnh nổi hạch

Quá trình này cho biết diễn biến của bệnh. Thường có tính chất ung thư học. Với hiện tượng tăng hạch như vậy, bạn nên liên hệ ngay với bác sĩ chuyên khoa và tiến hành các nghiên cứu cần thiết.

Nguyên nhân cụ thể của sự xuất hiện của nổi hạch được thiết lập sau khi kiểm tra cần thiết. Phổ biến nhất là sự hiện diện của virus trong cơ thể, chấn thương, bệnh mô liên kết, nấm. Ở trẻ em, nổi hạch chụp ổ bụng, do nhiễm vi rút hoặc vi khuẩn.

Các dạng nổi hạch

Hạch có thể được phân loại như sau:

Địa phương . Có sự gia tăng một hạch bạch huyết trên khắp cơ thể. Một ví dụ là sự gia tăng của nút ở phía sau đầu trong trường hợp bệnh ban đào.
Tổng quát hóa. Đây được coi là dạng bệnh khó chữa nhất. Đặc trưng bởi sự đánh bại toàn bộ các khu vực của hệ thống bạch huyết của con người. Nguyên nhân của hình thức này có thể được coi là sự hiện diện của các phản ứng dị ứng, các bệnh của hệ thống miễn dịch, viêm hoặc nhiễm trùng. Hình thức này phổ biến nhất ở những người nhiễm HIV. Có tổn thương các bộ phận cổ tử cung và nách, khoang sau phúc mạc, trong một số trường hợp hiếm gặp, vùng bẹn và thượng đòn bị ảnh hưởng.
Hồi đáp nhanh. Dạng nổi hạch này có đặc điểm là không có triệu chứng và đau. Ảnh hưởng đến bất kỳ khu vực bạch huyết.

Các giai đoạn phát triển của bệnh

Các giai đoạn của quá trình nổi hạch được chia:

nhọn;
mãn tính;
tái diễn.

Ngoài ra, các dạng ở trên, lần lượt, có thể là khối u hoặc không khối u.

Phân bố của bệnh hạch

Có hơn 650 hạch bạch huyết trong cơ thể con người. Quá trình phát triển của bệnh có thể xảy ra ở bất kỳ bộ phận nào của hệ bạch huyết. Những nơi phổ biến nhất cho sự phát triển của bệnh lý được coi là:

độ phóng đại chính
Hình thành ác tính
Tổn thương nội tạng trong khu vực này
Khối u giả

Sự phát triển của bệnh lý ở vùng trung thất được đặc trưng bởi: đau nhói ở ngực, đi vào cổ hoặc khớp vai; giãn đồng tử; thay đổi giọng nói; đau và tiếng ồn trong đầu. Hiếm: nước da xanh, các tĩnh mạch hình chữ nhật mở rộng. Trong trường hợp bỏ qua bệnh lý hạch trong lồng ngực, có thể có sự gia tăng nhiệt độ và rối loạn hoạt động của tim. Ở trẻ em, có sự vi phạm thở và đổ mồ hôi nghiêm trọng vào ban đêm.

Nội địa hóa khác

Chẩn đoán

Để xác định loại và tính chất của hạch, cần được bác sĩ chuyên khoa thăm khám và theo dõi kỹ lưỡng. Việc điều trị tùy thuộc vào vị trí của bệnh. Để bắt đầu, các xét nghiệm cần thiết được đưa ra: UAC, phân tích nước tiểu, phân tích các chất chỉ điểm khối u. Siêu âm bụng và chụp X-quang được thực hiện.

Sự đối đãi

Điều trị được quy định sau khi xác định nguyên nhân gây ra các hạch bạch huyết mở rộng. Nếu có nhiễm trùng, thì thuốc kháng vi-rút được kê đơn. Thuốc kháng sinh chỉ được kê đơn nếu nghi ngờ sưng hạch bạch huyết.

Các bệnh lý về khối u cần điều trị chuyên khoa tại khoa ung bướu. Điều trị bằng glucocorticosteroid không được sử dụng nếu không thể xác định nguyên nhân gây ra các hạch bạch huyết mở rộng, bởi vì. chúng làm giảm triệu chứng này và khó đưa ra chẩn đoán chính xác. Khi mắc bệnh lao, việc sử dụng steroid có thể làm trầm trọng thêm tình trạng của bệnh nhân. Trong trường hợp này, nếu sử dụng các phương pháp điều trị không theo phương pháp truyền thống hoặc tự thực hiện sẽ vô cùng nguy hiểm. Điều trị bệnh nổi hạch là một quá trình nghiêm ngặt đối với từng sinh vật.

Phòng chống dịch bệnh

Không có biện pháp phòng ngừa cụ thể. Điều này có thể bao gồm các biện pháp ngăn ngừa bệnh tật và quá bão hòa với các chất độc trong cơ thể, góp phần làm sưng hạch bạch huyết. Đừng quên duy trì lối sống phù hợp và từ bỏ những thói quen xấu.