Thân nhiệt giảm: nguyên nhân. Nhiệt độ giảm mạnh được gọi là Cách giảm nhiệt độ là không thể

Thân nhiệt của con người là không đổi, không giống như động vật máu lạnh, thân nhiệt không ổn định và dao động tùy thuộc vào nhiệt độ môi trường. Thông thường, nhiệt độ cơ thể của một người có sự dao động rất nhẹ tùy thuộc vào thời điểm trong ngày: ở người khỏe mạnh, nhiệt độ buổi sáng có phần thấp hơn buổi tối. Ngoài ra, ở trẻ em, nhiệt độ cao hơn ở người lớn, ở phụ nữ trong thời kỳ kinh nguyệt cũng cao hơn. Điều này là do cường độ của quá trình oxy hóa. Sự dao động sinh lý của nhiệt độ cơ thể con người thường không vượt quá 1 ° C. Quá trình duy trì nhiệt độ cơ thể không đổi được gọi là quá trình điều nhiệt, nó cung cấp cho cơ thể sự hình thành và giải phóng nhiệt. Với sự phát triển của một quá trình bệnh lý trong cơ thể con người, có sự vi phạm điều tiết nhiệt, biểu hiện thông qua sốt.

Vi khuẩn và các chất thải của chúng hoạt động trên cả trung tâm điều hòa nhiệt của con người và gây kích ứng hệ thống miễn dịch của cơ thể, kích thích giải phóng pyrogens vào máu.

Để đối phó với tình trạng nhiễm virus, interferon được sản xuất, quá trình hình thành này đòi hỏi rất nhiều năng lượng và chỉ có thể xảy ra khi sốt.

Có những cơn sốt về nguồn gốc truyền nhiễm và không lây nhiễm. Loại thứ hai xảy ra khi các sản phẩm thối rữa của các mô cơ thể bị tổn thương được hấp thụ trong quá trình xuất huyết, tạo ra một protein lạ và ngộ độc.

Để đo nhiệt độ, nhiệt kế y tế có vạch chia từ 34 đến 42 ° C được sử dụng. Nhiệt độ đo thường xuyên hơn ở nách, ít hơn ở nếp bẹn, trực tràng, ở miệng. Không nên để xảy ra quá trình viêm ở nách, vì điều này dẫn đến tăng nhiệt độ cục bộ và làm sai lệch nhiệt độ thực tế của cơ thể. Trước khi đo nhiệt độ, nách phải được lau khô bằng khăn, vì độ ẩm cũng ảnh hưởng đến việc đo nhiệt độ chính xác.

Phải lắc một nhiệt kế đã được khử trùng tốt để thủy ngân rơi xuống dưới thang chia độ. Sau đó, nó được đặt ở nơi đo nhiệt độ với đầu dưới. Người bệnh nên ấn chặt nhiệt kế vào cơ thể trong 7-10 phút. Khi bệnh nhân bất tỉnh và kích động, y tá hoặc hộ lý nên nắm tay (áp dụng tương tự đối với trẻ nhỏ).

Dữ liệu thu được khi đo nhiệt độ được y tá ghi lại trong bảng nhiệt độ và bác sĩ ghi vào bệnh sử. Trong bảng nhiệt độ, dữ liệu đo nhiệt độ được nhập phù hợp với thời gian đo, dẫn đến một đường được gọi là “đường cong nhiệt độ”. Đường cong nhiệt độ là một biểu diễn đồ họa của diễn biến lâm sàng của sốt.

Theo mức độ tăng nhiệt độ, các loại đường cong nhiệt độ sau được phân biệt: đường cong nhiệt độ thấp - không cao hơn 38 ° C, sốt - lên đến 39 ° C, cao 39-40 ° C, cực cao - trên 40 ° C.

Có một số loại sốt theo độ cao, thời gian, tính chất của sự biến động nhiệt độ.

Theo bản chất của dao động nhiệt độ, các loại sau được phân biệt:

Sốt liên tục (Jebris Continua) - sốt cao, kéo dài với nhiệt độ dao động hàng ngày không quá 1 ° C. Loại này đặc trưng cho sốt phát ban và sốt thương hàn, viêm phổi thùy;

Sốt nhuận tràng (Jebris thuyên giảm) - sốt có nhiệt độ dao động hàng ngày hơn 1 ° C. Nó được quan sát thấy trong các bệnh hỗ trợ, viêm khu trú của phổi;

Sốt ngắt quãng (Jebris intermittens) - sốt xảy ra với bệnh sốt rét. Tương tự với hectic. Sự gia tăng nhiệt độ có thể kéo dài từ 1 giờ đến vài giờ, lặp lại sau 1-2 ngày, tùy theo loại mầm bệnh;

Kiệt sức, hay sốt nóng (Jebris hectica) là một cơn sốt kéo dài, với dao động hàng ngày là 4-5 ° C và nhiệt độ giảm xuống con số bình thường. Xảy ra với bệnh lao phổi, nhiễm trùng huyết;

Sốt biến thái (Jebris inverse.) - cơn sốt tương tự như chứng cuồng nhiệt. Với loại này, nhiệt độ tăng tối đa được ghi nhận vào buổi sáng, và vào buổi tối nó giảm xuống con số bình thường. Xảy ra trong bệnh lao và nhiễm trùng huyết;

Sốt không điển hình (Jebris bất thường) - loại sốt này được đặc trưng bởi thời gian không xác định và dao động nhiệt độ ban ngày không đều, đa dạng. Xảy ra trong nhiều bệnh;

Sốt tái phát (Jebris reccurens) - sốt được đặc trưng bởi sự thay đổi thường xuyên của sốt và giai đoạn không sốt và kéo dài vài ngày. Phạm vi nhiệt độ trong trường hợp này có thể lên đến 4-5 ° C. Đặc điểm của sốt tái phát;

Sốt giống như sóng (Jebris undulans) - do sự thay đổi của các giai đoạn nhiệt độ tăng dần đến số lượng cao và giảm dần đến số lượng nhỏ hoặc bình thường. Nó xảy ra với bệnh brucellosis và lymphogranulomatosis.

Chăm sóc bệnh nhân sốt là rất quan trọng để giảm bớt tình trạng của bệnh nhân, phục hồi của bệnh nhân. Trong quá trình chăm sóc, công việc của điều dưỡng viên là quan trọng, đó là tiếp xúc trực tiếp với bệnh nhân, theo dõi diễn biến tình trạng của bệnh nhân, ghi nhận sự xuất hiện của các triệu chứng mới. Y tá tiến hành các biện pháp y tế và vệ sinh, phân phối thuốc vào một thời điểm nhất định và theo dõi lượng thuốc của họ. Việc tiếp nhận và sử dụng thuốc cho bệnh nhân theo giờ đóng một vai trò quan trọng, vì việc chậm trễ hoặc quên liều sẽ dẫn đến thất bại trong quá trình điều trị và chậm hồi phục. Điều dưỡng viên bên giường bệnh của bệnh nhân nặng cần biết các triệu chứng biến chứng nguy hiểm đến tính mạng của bệnh, có thể nhận biết kịp thời, thông báo cho bác sĩ và hỗ trợ cấp cứu.

Để chăm sóc bệnh nhân sốt, bạn cần biết về các giai đoạn của quá trình bệnh. Các giai đoạn có thể được xác định dễ dàng với một cơn sốt ngắn hạn (sốt rét, cúm) và khó với một cơn sốt kéo dài.

Mỗi giai đoạn có các triệu chứng và đặc điểm của diễn biến riêng, vì vậy việc chăm sóc bệnh nhân ở các giai đoạn khác nhau của quá trình sốt có những đặc điểm riêng.

Trong giai đoạn đầu tiên của sự tăng nhiệt độ, quá trình sinh nhiệt chiếm ưu thế đáng kể so với quá trình truyền nhiệt. Giai đoạn này có thể kéo dài từ vài giờ đến vài ngày. Về mặt khách quan, nó được biểu hiện bằng nhức đầu, đau cơ, suy nhược, khát nước, đôi khi có dấu hiệu tím tái được ghi nhận. Nhiệt độ tăng nhanh thường được bệnh nhân kém dung nạp do cơ thể bị ớn lạnh. Trước hết cần ủ ấm cho bệnh nhân: đắp chăn ấm, đắp miếng đệm ấm (để tránh bỏng, miếng sưởi không nên quá nóng và tiếp xúc với cơ thể, vì vậy tốt hơn nên quấn lại. trong khăn), cho bệnh nhân uống trà ngọt nóng, thuốc sắc của các vị thuốc. Ở giai đoạn này, bạn cần theo dõi tình trạng của bệnh nhân, các cơ quan và hệ thống của bệnh nhân (đo huyết áp, mạch, theo dõi bài niệu).

Trong giai đoạn thứ hai của sự gia tăng nhiệt độ cực đại, một trạng thái cân bằng tương đối được quan sát thấy giữa quá trình sinh nhiệt và truyền nhiệt. Đây là giai đoạn ổn định nhất của quá trình sốt. Thời gian của nó cũng có thể từ vài giờ đến vài ngày. Sự gia tăng nhiệt độ dừng lại, kết quả là, ớn lạnh qua đi, run rẩy ở các cơ giảm (do đó, đau trong chúng), co thắt các mạch ngoại vi giảm, xung huyết (đỏ) da xuất hiện.

Bệnh nhân ở giai đoạn này kêu đau đầu, suy nhược, khô miệng, cảm giác nóng. Có nhịp tim nhanh (nhịp tim nhanh), thở nhanh (thở nhanh), có thể có giảm huyết áp - hạ huyết áp.

Ở giai đoạn này, rối loạn chuyển hóa xảy ra. Trong cơ thể, chất bột đường, chất béo, chất đạm bắt đầu bị phân hủy, đồng thời do quá trình tiêu hóa và hấp thụ giảm nên lượng chất dinh dưỡng đưa vào cơ thể cũng giảm theo. Tất cả điều này dẫn đến suy kiệt của cơ thể. Bệnh nhân sụt cân. Ở giai đoạn này, cần quan tâm nhiều đến tình trạng của hệ tim mạch, kê đơn thuốc kịp thời để làm chậm mạch, hạ huyết áp, duy trì huyết áp ở mức bình thường. Người bệnh cần uống nhiều chất bồi bổ, uống thuốc hạ sốt.

Trong giai đoạn thứ ba, khi nhiệt độ giảm, sự tỏa nhiệt giảm, sự truyền nhiệt tăng lên. Sự giảm nhiệt độ có thể xảy ra theo kiểu ly giải - đây là sự giảm nhiệt độ chậm, kéo dài, hoặc theo kiểu khủng hoảng, khi nhiệt độ giảm nhanh chóng trong vài giờ.

Bệnh nhân khó có thể chịu đựng được sự giảm nhiệt độ nghiêm trọng do thực tế là các triệu chứng của suy tim cấp tính xảy ra.

Có ba giai đoạn của quá trình sốt:

Giai đoạn tăng nhiệt độ;

Giai đoạn nhiệt độ tăng tối đa,

Giai đoạn giảm nhiệt độ.

Nhiệt độ giảm mạnh dưới mức bình thường xảy ra với tình trạng chung của bệnh nhân xấu đi. Bệnh nhân xuất hiện tình trạng suy nhược toàn thân, khát nước, ớn lạnh có thể xuất hiện trở lại. Da tái nhợt, xuất hiện mồ hôi lạnh, huyết áp giảm, mạch nhanh nhưng nhỏ lại, mềm, thở đều đặn. sự sụp đổ phát triển.

Với một diễn biến thuận lợi của sự giảm nhiệt độ nghiêm trọng, bệnh nhân tăng tiết mồ hôi, nhịp thở và mạch vẫn bình thường, cơn sốt qua đi, bệnh nhân ngủ thiếp đi.

Mức độ nghiêm trọng của các giai đoạn của quá trình sốt phụ thuộc vào bệnh gây sốt, tình trạng chung của cơ thể, trạng thái chức năng của hệ thần kinh, nội tiết, tim mạch của bệnh nhân, cường độ của quá trình oxy hóa.

Khi nhiệt độ tăng cao, trong cơ thể xảy ra hiện tượng rối loạn chuyển hóa. Cân bằng nước-muối bị rối loạn, chuyển hóa chất béo tăng, bài tiết nitơ qua nước tiểu tăng, lượng đường trong máu tăng, và thường thấy glucos niệu. Khi sốt, số nhịp tim tăng lên 10 nhịp mỗi phút và nhiệt độ tăng thêm 1 ° C. Ngoài ra, theo sự gia tăng của nhiệt độ và nhịp tim, có sự gia tăng nhịp thở.

Sự gia tăng nhiệt độ phản ánh tình trạng phản ứng của cơ thể, khả năng chống lại nhiễm trùng. Nhưng không phải lúc nào cũng có thể coi sốt là một quá trình thuận lợi cho cơ địa của bệnh nhân. Nhiệt độ tăng quá mức cũng như giảm xuống dưới mức bình thường luôn khiến người bệnh khó dung nạp và có ảnh hưởng xấu đến cơ thể, do đó, trong điều trị sốt, cần có cách tiếp cận riêng với từng bệnh nhân.

Bệnh nhân sốt cần được quan tâm và chăm sóc đặc biệt. Trong các giai đoạn khác nhau của quá trình sốt, việc chăm sóc bệnh nhân có những đặc điểm riêng. Khi bị tăng thân nhiệt, bệnh nhân cần được nghỉ ngơi, nằm nghỉ tại giường. Bệnh nhân nên được ủ ấm, nếu cần thiết (với tình trạng ớn lạnh), sưởi ấm bằng miếng đệm sưởi. Anh ấy cần uống trà ngọt nóng. Trong khoảng thời gian nhiệt độ tăng cao nhất do hệ thần kinh trung ương bị kích thích, bệnh nhân có thể có những hành vi không phù hợp: có thể nhảy ra khỏi phòng, nhảy ra khỏi cửa sổ, v.v. Những bệnh nhân như vậy cần sự giám sát liên tục của y tá. Mẹ nên theo dõi nhịp mạch, mức huyết áp. Nếu tình trạng của bệnh nhân xấu đi, y tá bảo vệ cần thông báo ngay cho bác sĩ về điều đó.

Ở nhiệt độ cao, dao động lớn và quá trình sốt kéo dài, bệnh nhân gầy mòn trầm trọng. Để duy trì cơ thể người bệnh, bổ sung năng lượng, tăng sức đề kháng, cần bổ sung các thực phẩm giàu calo, giàu đạm và dễ tiêu hóa ở dạng lỏng hoặc nửa lỏng trong khẩu phần ăn của người bệnh. Có thể cho người bệnh ăn các loại nước hầm gà với các loại rau củ, ngũ cốc xay nhuyễn. Trong giai đoạn nhiệt độ tăng, người bệnh giảm cảm giác thèm ăn, vì vậy cần cho người bệnh ăn thường xuyên nhưng với khẩu phần nhỏ. Khi tăng thân nhiệt, các sản phẩm độc hại tích tụ trong cơ thể bệnh nhân, có tác động gây tổn hại đến các tế bào của cơ thể. Để loại bỏ các chất độc hại, bệnh nhân cần một thức uống dồi dào, bồi bổ, bạn có thể cho bệnh nhân uống

nước ép trái cây và quả mọng, đồ uống trái cây, nước khoáng không có gas (để ngăn ngừa đầy hơi). Trong chế độ ăn uống của bệnh nhân, việc tiêu thụ muối ăn được hạn chế. Trong giai đoạn này, bệnh nhân bị khô miệng, có thể xuất hiện các vết loét nhỏ (viêm miệng áp-tơ), các vết nứt ở khóe miệng. Để giảm bớt tình trạng này, y tá nên bôi trơn khoang miệng của bệnh nhân bằng dung dịch furacilin (nitrofural), điều trị vết loét bằng dung dịch hydrogen peroxide 3%, bôi trơn các vết nứt bằng dầu vaseline vô trùng hoặc bất kỳ loại kem nhờn nào. Khi nhiệt độ tăng quá mức, bệnh nhân có thể bị nhức đầu dữ dội, để giảm bớt, người ta dùng một túi nước đá hoặc một miếng gạc lạnh lên trán. Để làm điều này, trong nước lạnh (tốt nhất là có đá), một miếng khăn giấy hút ẩm gấp thành nhiều lớp được làm ẩm, bóp nhẹ và đắp lên trán. Sau 3-5 phút, nó được thay thế bằng một cái khác và có thể tiếp tục trong một giờ. Đôi khi axit axetic được thêm vào nước. Để giảm nhiệt độ, xoa bằng nước mát cũng được sử dụng. Để ngăn ngừa các biến chứng từ hệ tim mạch, bạn có thể lau khu vực của \ u200b \ u200 mạch lớn, tim bằng rượu vodka. Điều dưỡng viên phải đảm bảo rằng bệnh nhân không bị đông cứng, không có gió lùa hoặc tiếng ồn trong khu vực.

Điều dưỡng viên nên chăm sóc da của bệnh nhân, ngăn ngừa các vết loét. Đối với táo bón, thuốc xổ làm sạch được thực hiện. Thông thường, việc đặt thụt rửa giúp giảm nhiệt độ và bình thường hóa tình trạng của bệnh nhân. Trong trường hợp sốt nặng, bệnh nhân phải thực hiện sinh lý tại giường trong mạch.

nhiệt kế: thiết bị, khử trùng, kho

nhiệt kế (gr. nhiệt độ- ấm áp, tàu điện- cân đo; thông tục - nhiệt kế) - dụng cụ đo nhiệt độ. Nhiệt kế y tế lần đầu tiên được đề xuất bởi nhà khoa học người Đức Gabriel Daniel Fahrenheit (1686-1736) vào năm 1724; ông đã sử dụng thang đo nhiệt độ của riêng mình, vẫn được gọi là thang độ F. Có các loại nhiệt kế y tế sau đây dùng để đo nhiệt độ cơ thể:

Thủy ngân cực đại;

Kỹ thuật số (có bộ nhớ);

Instant (được sử dụng khi đo nhiệt độ cơ thể ở những bệnh nhân ở trạng thái bất tỉnh, đang ngủ và bị kích thích, cũng như khi khám sàng lọc). Nhiệt kế thủy ngân được làm bằng thủy tinh, bên trong có đặt một bình chứa thủy ngân với một ống mao dẫn được bịt kín ở cuối. Thang nhiệt kế (thang độ C, được đề xuất bởi nhà khoa học Thụy Điển Anders Celsius (1701-1744); độ C - do đó chữ "C" khi chỉ định độ trên thang độ C) dao động từ 34 đến 42-43 ° C có cực tiểu chia độ 0,1 ° C (Hình 5-1).

Nhiệt kế được gọi là cực đại vì thực tế là sau khi đo nhiệt độ cơ thể, nó tiếp tục hiển thị nhiệt độ được tìm thấy ở một người trong quá trình đo (tối đa), vì thủy ngân không thể độc lập đi xuống bình chứa nhiệt kế mà không cần lắc thêm. Điều này là do thiết kế đặc biệt của ống mao dẫn của nhiệt kế y tế, có một nút thắt để ngăn chặn sự di chuyển ngược lại của thủy ngân vào bình chứa sau khi đo nhiệt độ cơ thể. Để thủy ngân trở lại bể, nhiệt kế phải được lắc.

Hiện tại, nhiệt kế kỹ thuật số có bộ nhớ đã được tạo ra không chứa thủy ngân và thủy tinh, cũng như nhiệt kế để đo nhiệt độ tức thời (trong 2 giây), đặc biệt hữu ích để đo nhiệt độ ở trẻ em đang ngủ hoặc ở bệnh nhân đang ở trạng thái phấn khích. (Hình 5 -2). Những nhiệt kế như vậy đã được chứng minh là không thể thiếu trong cuộc chiến chống SARS (SARS-Hội chứng hô hấp cấp tính nặng) gần đây, khi nhiệt độ cơ thể của hàng nghìn người được đo theo cách này trên các luồng giao thông (sân bay, đường sắt).

Quy tắc khử trùng và bảo quản nhiệt kế y tế.

1. Rửa sạch nhiệt kế bằng nước chảy.

2. Chuẩn bị một thùng (lọ) thủy tinh sẫm màu bằng cách lót bông gòn xuống đáy (để thùng có thủy ngân không bị vỡ) và đổ dung dịch khử trùng (ví dụ: dung dịch cloramin B 0,5%).

3. Đặt nhiệt kế trong 15 phút trong hộp đựng đã chuẩn bị.

4. Lấy nhiệt kế ra, rửa sạch bằng vòi nước, lau khô.

5. Đặt các nhiệt kế đã qua xử lý vào một thùng chứa khác, cũng chứa đầy dung dịch khử trùng được đánh dấu "Nhiệt kế sạch".

Và đo đạcnhiệt độthân hình

Thermometry - đo nhiệt độ. Theo quy định, đo nhiệt độ được thực hiện hai lần một ngày - vào buổi sáng khi bụng đói (lúc 7-8 giờ sáng) và vào buổi tối trước bữa ăn cuối cùng (lúc 17-18 giờ). Theo chỉ định đặc biệt, nhiệt độ cơ thể có thể được đo sau mỗi 2-3 giờ.

Trước khi đo nhiệt độ, cần lấy nhiệt kế ra khỏi dung dịch khử trùng, rửa sạch (vì một số bệnh nhân có thể bị dị ứng hoặc kích ứng da do cloramin B), sau đó lau và lắc. Khu vực chính để đo nhiệt độ cơ thể là nách; Da phải khô, vì khi có mồ hôi, nhiệt kế có thể hiển thị nhiệt độ thấp hơn nhiệt độ thực 0,5 ° C. Thời gian đo thân nhiệt bằng nhiệt kế tối thiểu là 10 phút. Sau khi đo, nhiệt kế được lắc và hạ xuống cốc có dung dịch khử trùng.

Nơi để đo nhiệt độ cơ thể.

Nách.

Khoang miệng (nhiệt kế được đặt dưới lưỡi).

Nếp gấp bẹn (ở trẻ em).

Trực tràng (theo quy luật, ở những bệnh nhân nặng; nhiệt độ ở trực tràng thường cao hơn 0,5-1 ° C so với ở nách).

Đo đạcnhiệt độthân hìnhTrongnáchPhiền muộn

1. Khám vùng nách, dùng khăn ăn lau sạch vùng da nách.
khô.

2. Lấy nhiệt kế ra khỏi cốc có chứa dung dịch khử trùng. Sau khi khử trùng, nhiệt kế phải được rửa sạch bằng nước chảy và làm khô kỹ.

3. Lắc nhiệt kế để đưa cột thủy ngân xuống dưới 35 ° C.

4. Đặt nhiệt kế vào nách sao cho bình chứa thủy ngân tiếp xúc với cơ thể bệnh nhân ở mọi phía; yêu cầu người bệnh ấn chặt vai vào ngực (nếu cần nhân viên y tế giúp người bệnh nắm tay).

5. Lấy nhiệt kế ra sau 10 phút, đo các chỉ số.

6. Lắc thủy ngân trong nhiệt kế xuống dưới 35 ° C.

8. Ghi lại số đọc của nhiệt kế trên bảng nhiệt độ.

Đo đạcnhiệt độTrongdàiruột

Chỉ định đo nhiệt độ trực tràng: làm mát cơ thể, tổn thương da và viêm nhiễm vùng nách, xác định ngày rụng trứng ở phụ nữ (quá trình vỡ nang và phóng noãn).

Dụng cụ cần thiết: nhiệt kế y tế tối đa, hộp đựng dung dịch khử trùng (ví dụ, dung dịch cloramin B 3%), dầu hỏa, găng tay y tế, bảng nhiệt độ.

Trình tự của thủ tục.

1. Đặt bệnh nhân nằm nghiêng, hai chân ép vào bụng.

2. Mang găng tay cao su vào.

3. Lấy dung dịch khử trùng ra khỏi nhiệt kế, rửa sạch và lau khô.

4. Lắc nhiệt kế để cột thủy ngân giảm xuống dưới 35 ° C.

5. Bôi trơn đầu thủy ngân của nhiệt kế bằng dầu hỏa.

6. Đưa nhiệt kế vào trực tràng độ sâu 2-4 cm, sau đó bóp nhẹ hai mông (hai mông phải vừa khít với nhau).

7. Đo nhiệt độ trong 5 phút.

8. Bỏ nhiệt kế ra, ghi nhớ kết quả.

9. Rửa kỹ nhiệt kế bằng nước ấm và cho vào hộp đựng có dung dịch khử trùng.

10. Bỏ găng tay, rửa tay.

11. Lắc nhiệt kế để hạ cột thủy ngân xuống dưới 35 ° C.

12. Khử trùng nhiệt kế.

13. Ghi lại số đọc của nhiệt kế vào bảng nhiệt độ ghi rõ nơi thay đổi
hetenium (trong trực tràng).

Đo đạcnhiệt độTrongbẹnnếp gấp (tạibọn trẻ)

Thiết bị cần thiết: nhiệt kế y tế tối đa, hộp đựng dung dịch khử trùng (ví dụ, dung dịch cloramin B 3%), khăn ăn cá nhân, bảng nhiệt độ.

Trình tự của thủ tục.

1. Để tránh phản ứng dị ứng da khi tiếp xúc với chloramine B, sau khi khử trùng, nên rửa sạch nhiệt kế bằng nước chảy.

2. Làm khô nhiệt kế kỹ lưỡng và lắc để hạ cột thủy ngân xuống dưới 35 ° C.

3. Gập chân của trẻ ở khớp hông và khớp gối để nhiệt kế nằm trong nếp da đã định hình.

4. Đo nhiệt độ trong 5 phút.

5. Lấy nhiệt kế ra, ghi nhớ kết quả.

6. Lắc nhiệt kế để hạ cột thủy ngân xuống dưới 35 ° C.

7. Đặt nhiệt kế vào hộp đựng có dung dịch khử trùng.

8. Đánh dấu kết quả vào bảng nhiệt độ ghi nơi đo (“ở bẹn
nếp gấp").

Sự đăng kýkết quảđo nhiệt độ

Nhiệt độ cơ thể đo được phải được ghi vào sổ đăng ký của y tá, cũng như trong bảng nhiệt độ bệnh sử của bệnh nhân.

Bảng nhiệt độ, nhằm theo dõi tình trạng của bệnh nhân hàng ngày, nhập dữ liệu nhiệt kế, cũng như kết quả đo nhịp hô hấp ở dạng kỹ thuật số, mạch và huyết áp, trọng lượng cơ thể (7-10 ngày một lần), lượng chất lỏng. say rượu mỗi ngày và lượng bài tiết nước tiểu mỗi ngày (tính bằng mililit), cũng như sự hiện diện của phân (dấu "+").

Trên bảng nhiệt độ, dọc theo trục abscissa (theo chiều ngang), ngày được đánh dấu, mỗi ngày được chia thành hai cột - “y” (buổi sáng) và “lúc” (buổi tối). Có một số thang đo dọc theo trục y (theo chiều dọc) - cho đường cong nhiệt độ ("T"), đường cong xung ("P") và huyết áp ("BP"). Trong thang "T", mỗi vạch chia của lưới dọc theo trục y là 0,2 ° C. Nhiệt độ cơ thể được đánh dấu bằng các chấm (màu xanh lam hoặc đen), sau khi kết nối chúng với các đường thẳng, được gọi là đường cong nhiệt độ. Loại của nó có giá trị chẩn đoán trong một số bệnh.

Ngoài việc ghi lại nhiệt độ cơ thể bằng đồ thị, các đường cong xung được vẽ trên bảng nhiệt độ (được đánh dấu màu đỏ) và huyết áp được hiển thị trong các cột dọc màu đỏ.

Ở một người khỏe mạnh, nhiệt độ cơ thể có thể dao động từ 36 đến 37 ° C, buổi sáng thường thấp hơn, buổi tối cao hơn. Dao động sinh lý thông thường của nhiệt độ cơ thể trong ngày là 0,1-0,6 ° C. Các đặc điểm liên quan đến tuổi của nhiệt độ - ở trẻ em cao hơn một chút, ở người già và người suy dinh dưỡng, nhiệt độ cơ thể giảm được ghi nhận, do đó, đôi khi ngay cả một bệnh viêm nặng (ví dụ, viêm phổi) ở những bệnh nhân này có thể tiến triển với cơ thể bình thường nhiệt độ.

Các trường hợp có thể có được dữ liệu nhiệt kế sai như sau.

Y tá quên lắc nhiệt kế.

Bệnh nhân được gắn một miếng đệm nóng vào tay, trên đó đo nhiệt độ cơ thể.

Việc đo nhiệt độ cơ thể được thực hiện trên một bệnh nhân bị bệnh nặng, không ấn chặt nhiệt kế vào cơ thể.

Bể chứa thủy ngân ở bên ngoài nách.

Mô phỏng bệnh nhân tăng nhiệt độ cơ thể.

Đặc tínhnhiệt độthân hìnhNhân loại

Thân nhiệt là chỉ số thể hiện trạng thái nhiệt của cơ thể, được điều hòa bởi hệ thống điều nhiệt bao gồm các yếu tố sau:

Các trung tâm điều nhiệt (não);

Cơ quan thụ cảm nhiệt ngoại vi (da, mạch máu);

Cơ quan thụ cảm nhiệt trung ương (vùng dưới đồi);

đường dẫn hiệu quả.

Hệ thống điều nhiệt đảm bảo hoạt động của các quá trình sinh nhiệt và truyền nhiệt, do đó nhiệt độ cơ thể tương đối ổn định được duy trì ở một người khỏe mạnh.

Nhiệt độ cơ thể bình thường là 36-37 ° C; Các dao động hàng ngày thường được ghi lại trong khoảng 0,1-0,6 "C và không được vượt quá 1 ° C.Nhiệt độ cơ thể tối đa được ghi nhận vào buổi tối (lúc 17-21 giờ), tối thiểu vào buổi sáng (lúc 3-6 giờ). trường hợp, một người khỏe mạnh có nhiệt độ tăng nhẹ:

Với hoạt động thể chất cường độ cao;

Sau khi ăn;

Với căng thẳng cảm xúc mạnh mẽ;

Ở phụ nữ trong thời kỳ rụng trứng (tăng 0,6-0,8 ° C);

Khi thời tiết nóng (cao hơn 0,1-0,5 ° C so với mùa đông).

Trẻ em thường có thân nhiệt cao hơn người lớn; ở những người cao tuổi và già nhiệt độ cơ thể giảm một chút.

Nhiệt độ cơ thể tối đa gây chết người là 43 ° C, nhiệt độ tối thiểu gây chết người là 15-23 ° C.

Sốt

Sự gia tăng nhiệt độ cơ thể trên 37 ° C - sốt (vĩ độ. febris) - xảy ra do tiếp xúc với cơ thể của các chất có hoạt tính sinh học khác nhau - cái gọi là pyrogens (tiếng Hy Lạp. pyretos- lửa, nhiệt, nguồn gốc- xuất hiện, phát triển), có thể là các protein lạ (vi sinh vật, độc tố của chúng, huyết thanh, vắc xin), các sản phẩm phân hủy mô trong chấn thương, bỏng, viêm, một số dược chất, v.v. Đi kèm với sự gia tăng nhiệt độ cơ thể thêm 1 ° C bằng cách tăng nhịp hô hấp lên 4 cử động hô hấp mỗi phút và tăng nhịp tim 8-10 động tác mỗi phút ở người lớn và lên đến 20 nhịp mỗi phút ở trẻ em.

Sốt là một phản ứng bảo vệ và thích nghi của cơ thể xảy ra để phản ứng lại tác động của các kích thích gây bệnh và được thể hiện trong sự chuyển đổi cơ cấu điều hòa nhiệt để duy trì nhiệt độ và nhiệt độ cơ thể ở mức cao hơn bình thường. Trung tâm của sự tăng nhiệt độ là những thay đổi trong điều hòa nhiệt độ liên quan đến sự thay đổi trong quá trình chuyển hóa các chất (tích tụ các chất sinh nhiệt). Thông thường, sốt xảy ra trong các bệnh truyền nhiễm, nhưng sự gia tăng nhiệt độ cũng có thể có nguồn gốc hoàn toàn từ thần kinh (trong trường hợp này, sự gia tăng nhiệt độ cơ thể không liên quan đến sự tích tụ của pyrogens). Một phản ứng thôi miên được xác định về mặt di truyền của trẻ em với thuốc gây mê có thể rất nguy hiểm (chết người).

Các loạisốtTrongsự phụ thuộctừsố lượngnhiệt độthân hình

Theo độ cao (mức độ) của sự gia tăng nhiệt độ cơ thể, các cơn sốt sau đây được phân biệt.

Subfebrile - nhiệt độ cơ thể 37-38 ° C; thường liên quan đến sự bảo toàn nhiệt và
giữ nó trong cơ thể do giảm sự truyền nhiệt, bất kể sự hiện diện hay không có
các ổ viêm viya của nhiễm trùng.

Trung bình (sốt) - nhiệt độ cơ thể 38-39 ° C.

Cao (pyretic) - nhiệt độ cơ thể 39-41 "C.

. Quá mức (hyperpyretic) - nhiệt độ cơ thể trên 41 ° C. Sốt tăng huyết áp nguy hiểm đến tính mạng, đặc biệt là ở trẻ em.

Hạ thân nhiệt là nhiệt độ dưới 36 ° C.

Các loạinhiệt độđường cong

Theo bản chất của sự dao động nhiệt độ cơ thể trong ngày (đôi khi trong thời gian dài hơn), người ta phân biệt các dạng sốt (dạng đường cong nhiệt độ) sau đây.

1. Sốt dai dẳng (febris Continua). dao động nhiệt độ cơ thể trong ngày không vượt quá 1 ° C, thường trong khoảng 38-39 ° C (Hình 5-3). Sốt như vậy là đặc trưng của các bệnh truyền nhiễm cấp tính. Với bệnh viêm phổi, nhiễm virus đường hô hấp cấp tính

thân nhiệt đạt giá trị cao nhanh chóng - trong vài giờ, với sốt thương hàn - dần dần, trong vài ngày: sốt phát ban - trong 2-3 ngày, với sốt thương hàn - trong 3-6 ngày.

2. Sốt tái phát hoặc nhuận tràng (febris gửi lại): sốt kéo dài
với sự dao động hàng ngày về nhiệt độ cơ thể vượt quá 1 ° C (lên đến 2 ° C), mà không giảm xuống
mức bình thường (Hình 5-4). Đó là đặc điểm của nhiều bệnh nhiễm trùng, viêm phổi khu trú, khạc nhổ
rita, bệnh có mủ.

3. Sốt sôi bụng hoặc suy mòn (febris hectica): biến động hàng ngày về nhiệt độ
các chuyến tham quan cơ thể rất rõ rệt (3-5 ° C) với giá trị giảm xuống bình thường hoặc dưới mức bình thường (Hình.
5-5). Sự dao động nhiệt độ cơ thể như vậy có thể xảy ra nhiều lần trong ngày. Hektiche-
Sốt da mắt là đặc trưng của nhiễm trùng huyết, áp-xe - loét (ví dụ, phổi và các cơ quan khác
mới), bệnh lao kê.

4. Sốt ngắt quãng hoặc không liên tục (febris ngắt quãng). Nhiệt độ cơ thể nhanh chóng tăng lên 39-40 ° C và trong vòng vài giờ (tức là nhanh chóng) giảm xuống bình thường (Hình. 5-6). Sau 1 hoặc 3 ngày, sự tăng nhiệt độ cơ thể sẽ lặp lại. Do đó, có một sự thay đổi ít nhiều đúng của nhiệt độ cơ thể cao và bình thường trong vòng vài ngày. Loại đường cong nhiệt độ này là đặc trưng của bệnh sốt rét và cái gọi làSốt Địa Trung Hải (bệnh định kỳ).

5. Sốt tái phát (sốt tái phát): Không giống như sốt từng cơn, nhiệt độ cơ thể tăng nhanh duy trì ở mức cao trong vài ngày, sau đó tạm thời giảm xuống bình thường, tiếp theo là một đợt tăng mới, và cứ tiếp tục như vậy nhiều lần (Hình 5-7). Sốt như vậy là đặc trưng của sốt tái phát.

6 Sốt biến thái (febris inversa): Khi sốt như vậy, nhiệt độ cơ thể buổi sáng cao hơn buổi tối (Hình 5-8). Loại đường cong nhiệt độ này là đặc điểm của bệnh lao.

7. Sốt sai (febris bất thường, febris atypica): sốt trong thời gian không xác định với các dao động trong ngày không đều và đa dạng (Hình 5-9). Nó là điển hình cho bệnh cúm, bệnh thấp khớp.

8. Cơn sốt như sóng (febris undulans): lưu ý sự thay đổi của các giai đoạn nhiệt độ cơ thể tăng dần (trong vài ngày) và giảm dần (Hình. 5-10). Sốt này là đặc trưng của bệnh brucella.

Các loạisốttrênkhoảng thời gian

Theo thời gian kéo dài của cơn sốt, các loại sau đây được phân biệt.

1. Nhanh chóng - lên đến 2 giờ

2. Cấp tính - lên đến 15 ngày.

3. Bán cấp tính - lên đến 45 ngày.

4. Mãn tính - trên 45 ngày.

giai đoạnsốt

Có ba giai đoạn phát triển của cơn sốt.

1. Giai đoạn tăng nhiệt độ cơ thể (sân vận động tăngi): quá trình hình thành nhiệt chiếm ưu thế (do giảm tiết mồ hôi và mạch da thu hẹp, truyền nhiệt giảm). Người bệnh trong giai đoạn này bị đơ, ớn lạnh, nhức đầu, cảm giác “đau nhức” ở các khớp và cơ; có thể xuất hiện tím tái và tím tái các đầu chi.

2. Giai đoạn nhiệt độ cơ thể cao liên tục (nhiệt độ đỉnh, sân vận động fastigii):được đặc trưng bởi một hằng số tương đối của nhiệt độ cơ thể với sự duy trì ở mức cao (các quá trình truyền nhiệt và sinh nhiệt được cân bằng). Bệnh nhân phàn nàn về cảm giác nóng, nhức đầu, khô miệng, bồn chồn; có thể mất ý thức. Thông thường, thở nhanh (thở nhanh), tim đập nhanh (nhịp tim nhanh) và giảm huyết áp (hạ huyết áp) thường phát triển.

3. Giai đoạn giảm nhiệt độ cơ thể (sân vận động giảm dần): với sự giảm nhiệt độ cơ thể
quá trình truyền nhiệt chiếm ưu thế. Tùy thuộc vào bản chất của sự giảm nhiệt độ cơ thể,
chúng phân biệt ly giải (gr. ly giải- hòa tan) - nhiệt độ cơ thể giảm chậm trong một số
ngày và khủng hoảng (gr. krisis- bước ngoặt) - nhiệt độ cơ thể giảm nhanh chóng trong
5 - 8 giờ.

Đặc thùquan tâmmỗisốtbị ốm

Nguyên tắc chăm sóc bệnh nhân sốt trongtùy thuộc vào giai đoạn (thời kỳ)sốt có thể trong thời gian ngắnđược công thức như sau: trong thời kỳ sốt đầu tiên, cần phải “ủ ấm” cho bệnh nhân, trong thời kỳ sốt thứ hai,“làm mát” bệnh nhân, và trong thời kỳ thứ ba cần đề phòng tụt huyết áp và các biến chứng tim mạch.

Thời kỳ đầu của cơn sốt(Hình 5-11). Khi nhiệt độ cơ thể tăng mạnh và đột ngột, người bệnh cảm thấy ớn lạnh, đau cơ, đau đầu, không thể khởi động được. Điều dưỡng viên nên cho người bệnh vào giường, đắp chăn ấm, đắp đệm sưởi dưới chân; bệnh nhân nên được cung cấp đầy đủ đồ uống nóng (trà, truyền quả tầm xuân, v.v.); Cần kiểm soát các chức năng sinh lý, chống gió lùa và đảm bảo theo dõi bệnh nhân liên tục.

(Hình 5-12). Ở nhiệt độ cơ thể cao liên tục, bệnh nhân lo lắng
cảm giác nóng; cái gọi là rối loạn ý thức kích thích có thể xảy ra, do sự kích thích rõ rệt của hệ thần kinh trung ương - biểu hiện của mê sảng nhiễm độc (lat. mê sảng-điên rồ, điên rồ): cảm giác không thực tếđiều gì đang xảy ra, ảo giác, tâm thần kích động (ảo tưởng; bệnh nhân "chạy vội" trên giường).Cần trùm khăn nhẹ cho bệnh nhân, chườm lạnh vùng trán hoặc treo túi nước đá lên đầu; trong trường hợp sốt cao nên lau mát, có thể dùng kem dưỡng da (khăn gấp bốn lần hoặc khăn ăn tẩm dung dịch giấm pha một nửa với nước rồi vắt kiệt nước, chườm trong 5-10 phút, thay băng chúng thường xuyên). Khoang miệng nên được điều trị định kỳ bằng dung dịch xút, môi bằng dầu vaseline. Cần cung cấp cho bệnh nhân nhiều đồ uống mát (dịch truyền từ quả tầm xuân, các loại nước trái cây, nước hoa quả,…). Các bữa ăn được thực hiện theo chế độ ăn số 13. Cần theo dõi huyết áp và mạch. Cần theo dõi các chức năng sinh lý, đặt ống dẫn tinh, lỗ tiểu. Dự phòng bằng Decubitus là điều cần thiết.

Cần đảm bảo theo dõi bệnh nhân sốt liên tục, tuân thủ nghiêm ngặt chế độ nghỉ ngơi tại giường.

Giai đoạn thứ ba của cơn sốt(Hình 5-13). Sự giảm nhiệt độ cơ thể có thể từ từ (lạnh) hoặc nhanh chóng (nghiêm trọng). Nhiệt độ cơ thể giảm nghiêm trọng đi kèm với đổ mồ hôi nhiều, suy nhược chung, xanh xao trên da và có thể phát triển thành suy sụp (suy mạch cấp tính).

Dấu hiệu chẩn đoán quan trọng nhất của suy sụp là huyết áp giảm. Áp suất tâm thu, tâm trương và mạch (chênh lệch giữa tâm thu và tâm trương) giảm. Chúng ta có thể nói về sự suy sụp khi huyết áp tâm thu giảm xuống 80 mm Hg. Mỹ thuật. và ít hơn. Huyết áp tâm thu giảm dần cho thấy mức độ suy sụp tăng dần.

Trong trường hợp thân nhiệt giảm nguy kịch, điều dưỡng cần khẩn trương gọi bác sĩ, kê cao chân giường và lấy gối kê dưới đầu, đắp chăn kín cho bệnh nhân, chườm nóng vùng tay, chân cho bệnh nhân. , cho thở oxy ẩm, theo dõi tình trạng quần lót và khăn trải giường của anh ấy (nếu cần, đồ vải cần được thay, đôi khi thường xuyên), kiểm soát huyết áp, mạch.

Mọi người đều biết rằng sự gia tăng nhiệt độ cơ thể là một dấu hiệu của sức khỏe kém. Tuy nhiên, nhiệt độ quá thấp (hạ thân nhiệt) cũng có thể cho thấy sự hiện diện của các bệnh, đặc biệt là khi nó được quan sát trong một thời gian dài. Tình trạng này nguy hiểm vì không giống như sốt, nó không gây bất tiện nghiêm trọng: bệnh nhân thường chỉ phàn nàn về tình trạng yếu ớt, buồn ngủ, thờ ơ. Đôi khi ớn lạnh và cảm giác lạnh ở tứ chi. Nhiều người có các triệu chứng như vậy hoàn toàn không đi khám, coi đó là kết quả của sự mệt mỏi tích tụ. Tuy nhiên, can thiệp y tế là cần thiết ở đây.

Nhiệt độ cơ thể thấp dưới 35,8 ° C. Có thể khó xác định các yếu tố gây ra nó nếu không được kiểm tra kỹ lưỡng, nhưng thông thường tình trạng này là do những nguyên nhân mà chúng tôi sẽ cho bạn biết.

Thiếu hụt huyết sắc tố, phát triển do thiếu sắt trong cơ thể, thường gây ra giảm nhiệt độ cơ thể và xuất hiện các triệu chứng kèm theo (mệt mỏi, mất sức sống và thèm ăn, giảm hoạt động trí óc, v.v.). Nếu những hiện tượng này diễn ra thường xuyên, bạn cần liên hệ với bác sĩ chuyên khoa và yêu cầu xét nghiệm máu.

Nguồn: Depphotos.com

Lý do cho sự phát triển của chảy máu trong có thể là do tổn thương hoặc tăng tính thấm của thành mạch máu do chấn thương, khối u phát triển, rối loạn chuyển hóa, v.v. Quá trình mãn tính không có biểu hiện bên ngoài tích cực, và mất máu chỉ ảnh hưởng đến sức khỏe chung hiện tại. Một trong những triệu chứng là giảm nhiệt độ cơ thể. Đây là một tình trạng nguy hiểm cần được chăm sóc y tế ngay lập tức.

Nguồn: Depphotos.com

Sự dao động mạnh trong nền nội tiết tố có thể kích thích sự phát triển của chứng hạ thân nhiệt. Trong thời kỳ mang thai, tiến hành không có bệnh lý, nhiệt độ trở lại mức bình thường do cơ thể người phụ nữ thích nghi với trạng thái mới.

Nguồn: Depphotos.com

Đôi khi sự giảm nhiệt độ cơ thể diễn ra theo chu kỳ và kèm theo các hiện tượng như đau đầu, chóng mặt, buồn nôn, không dung nạp được ánh sáng chói hoặc âm thanh lớn. Tổ hợp các triệu chứng này là đặc trưng của chứng loạn trương lực mạch máu. Cảm giác khó chịu xuất hiện trên nền của sự giãn nở đột ngột trong thời gian ngắn của các mạch máu.

Nguồn: Depphotos.com

Ở những người mắc bệnh tiểu đường, cơ chế oxy hóa glucose, nguồn năng lượng chính, bị gián đoạn. Khi bắt đầu quá trình bệnh lý, họ cảm thấy khát nước liên tục, đi tiểu nhiều hơn, cảm giác tê bì chân tay, tăng trọng lượng cơ thể và dao động nhiệt độ (bao gồm cả sự giảm thường xuyên hoặc dai dẳng).

Nguồn: Depphotos.com

Bệnh lý của tuyến thượng thận

Thân nhiệt giảm có liên quan đến rối loạn hoạt động của vỏ thượng thận, trong đó thiếu hụt hormone cortisol, aldosterone và androgen. Tình trạng này cũng được biểu hiện bằng hạ huyết áp, nhịp tim nhanh, rối loạn nhịp tim, chán ăn, nuốt khó và thay đổi tâm trạng thường xuyên (khó chịu, cáu kỉnh).

Nguồn: Depphotos.com

Trung tâm chịu trách nhiệm duy trì nhiệt độ ổn định trong cơ thể nằm ở vùng dưới đồi. Một khối u (ác tính hoặc lành tính) đã phát sinh trong khu vực này phá vỡ sự điều hòa của các quá trình truyền nhiệt. Những bệnh nhân bị khối u này, cùng với đau đầu và chóng mặt, họ thường kêu ớn lạnh và cảm giác lạnh ở tứ chi.

Nguồn: Depphotos.com

Nguyên nhân ngay lập tức của suy nhược là do thiếu oxy trong các mô của cơ thể con người. Đồng thời, quá trình oxy hóa và sản xuất năng lượng của cơ thể bị chậm lại. Những người mắc hội chứng suy nhược cảm thấy khó thở, da trắng bệch, suy giảm khả năng cân bằng và thị lực (“ruồi bay” trước mắt) và thờ ơ.

Nguồn: Depphotos.com

Hạ thân nhiệt không phải là hiếm gặp ở những bệnh nhân bị viêm da, bệnh vẩy nến hoặc tổn thương da nghiêm trọng (ví dụ: bệnh da tím).

Nguồn: Depphotos.com

Thông thường người ta thường cho rằng nhiệt độ cơ thể tăng cao với các bệnh nhiễm vi rút theo mùa, nhưng điều này không phải lúc nào cũng đúng. Sốt thường kéo dài trong những ngày đầu của bệnh, nhưng trong giai đoạn hồi phục, nhiều bệnh nhân bị suy nhược và hạ thân nhiệt (vào buổi sáng nhiệt độ tăng không quá 36 ° C), kết hợp với căng thẳng gần đây và giảm tạm thời khả năng tự vệ của cơ thể.

Mỗi người không chỉ có dấu vân tay duy nhất, mà còn có một cái lưỡi.

Các nha sĩ đã xuất hiện tương đối gần đây. Quay trở lại thế kỷ 19, nhổ những chiếc răng bị bệnh là một phần nhiệm vụ của một thợ làm tóc bình thường.

Hàng triệu vi khuẩn được sinh ra, sống và chết trong ruột của chúng ta. Chúng chỉ có thể được nhìn thấy ở độ phóng đại cao, nhưng nếu chúng được kết hợp với nhau, chúng sẽ nằm gọn trong một tách cà phê bình thường.

Một công việc mà một người không thích có hại cho tinh thần của họ hơn là không có công việc nào cả.

Trọng lượng của bộ não con người bằng khoảng 2% tổng trọng lượng cơ thể, nhưng nó tiêu thụ khoảng 20% ​​lượng oxy đi vào máu. Thực tế này khiến não bộ của con người rất dễ bị tổn thương do thiếu oxy.

Trong nỗ lực đưa bệnh nhân ra ngoài, các bác sĩ thường đi quá xa. Vì vậy, ví dụ như một Charles Jensen nào đó trong khoảng thời gian từ năm 1954 đến năm 1994. sống sót sau hơn 900 ca phẫu thuật để loại bỏ khối u.

Bốn lát sô cô la đen chứa khoảng hai trăm calo. Vì vậy, nếu không muốn bệnh nhanh khỏi, tốt hơn hết bạn không nên ăn quá hai lát mỗi ngày.

Khi những người yêu nhau hôn nhau, mỗi người trong số họ mất 6,4 calo mỗi phút, nhưng trong quá trình này, họ trao đổi gần 300 loại vi khuẩn khác nhau.

Trong quá trình làm việc, bộ não của chúng ta sử dụng một lượng năng lượng tương đương với bóng đèn 10 watt. Vì vậy, hình ảnh một bóng đèn trên đầu bạn vào lúc một ý nghĩ thú vị nảy sinh không phải là quá xa sự thật.

Các nhà khoa học Mỹ đã tiến hành thí nghiệm trên chuột và đưa ra kết luận rằng nước ép dưa hấu ngăn ngừa sự phát triển của chứng xơ vữa mạch máu. Một nhóm chuột uống nước lọc và nhóm thứ hai uống nước dưa hấu. Kết quả là, các mạch của nhóm thứ hai không có mảng cholesterol.

Sâu răng là bệnh truyền nhiễm phổ biến nhất trên thế giới, mà ngay cả bệnh cúm cũng không thể cạnh tranh được.

Ngáp thường cung cấp oxy cho cơ thể. Tuy nhiên, ý kiến ​​này đã bị bác bỏ. Các nhà khoa học đã chứng minh rằng ngáp làm mát não và cải thiện hiệu suất của nó.

Một người có học ít mắc các bệnh về não. Hoạt động trí tuệ góp phần hình thành mô bổ sung bù đắp cho người bị bệnh.

Ở 5% bệnh nhân, thuốc chống trầm cảm clomipramine gây ra cực khoái.

Theo thống kê, khoảng 80% phụ nữ ở Nga bị viêm âm đạo do vi khuẩn. Theo quy luật, căn bệnh khó chịu này đi kèm với tiết dịch màu trắng hoặc xám.

Đặc điểm chăm sóc bệnh nhân sốt

Các nguyên tắc chăm sóc bệnh nhân sốt, tùy theo giai đoạn (thời kỳ) sốt, có thể được xây dựng ngắn gọn như sau:

- Trong thời kỳ đầu sốt, cần “ủ ấm” cho bệnh nhân,

- Trong thời kỳ sốt thứ hai, bệnh nhân nên được "làm mát",

- Thời kỳ thứ ba, cần đề phòng tụt huyết áp và các biến chứng tim mạch.

Giúp đỡ trong giai đoạn đầu của cơn sốt

Y tá phải:

1. Cung cấp chỗ nghỉ ngơi trên giường,

2. Đắp ấm cho bệnh nhân,

3. Đặt một miếng đệm sưởi ấm dưới chân của bạn;

4. Cung cấp đồ uống nóng phong phú (trà, nước tầm xuân, v.v.),

5. Kiểm soát chức năng sinh lý,

6. Cung cấp sự theo dõi liên tục của bệnh nhân.

Giúp đỡ trong thời kỳ sốt thứ hai

Y tá phải:

1. Giám sát việc tuân thủ nghiêm ngặt chế độ nghỉ ngơi trên giường của bệnh nhân.

2. Đảm bảo theo dõi liên tục bệnh nhân sốt (kiểm soát huyết áp, mạch, thân nhiệt, tình trạng chung).

3. Thay một tấm chăn ấm bằng một tấm ga trải giường nhẹ.

4. Cho bệnh nhân (càng thường xuyên càng tốt!) Một thức uống mát bổ sung (nước hoa quả, truyền nước quả tầm xuân).

5. Đặt một túi đá hoặc một miếng gạc lạnh ngâm trong dung dịch giấm (2 muỗng canh trên 0,5 lít nước) lên trán của bệnh nhân - bị đau đầu dữ dội và để ngăn ngừa suy giảm ý thức.

6. Trong trường hợp sốt cao, lau mát, có thể dùng kem dưỡng da (khăn gấp 4 lần hoặc khăn ăn bằng vải tẩm dung dịch giấm chia đôi với nước rồi vắt ráo nước, chườm trong vòng 5-10 phút. , thay đổi chúng thường xuyên).

7. Lau khoang miệng định kỳ bằng dung dịch soda loãng, và bôi trơn môi bằng dầu vaseline.

8. Chế độ dinh dưỡng cần được thực hiện theo chế độ ăn số 13.

9. Thực hiện theo các chức năng sinh lý, đặt một bình, một lỗ tiểu.

10. Ngăn ngừa bedsores.

Trợ giúp trong giai đoạn thứ ba của cơn sốt

Tại giảm nhiệt độ cơ thể nghiêm trọng

1. Gọi bác sĩ.

2. Nâng cao chân giường và lấy gối dưới đầu ra.

3. Kiểm soát huyết áp, mạch.

4. Chuẩn bị cho s / c dùng dung dịch 10% caffein-natri benzoat, cordiamin, 0,1% adrenalin, 1% dung dịch mezaton.

5. Cho trà ngọt đậm.

6. Đắp chăn cho bệnh nhân, chườm nóng vùng tay, chân cho bệnh nhân.

7. Theo dõi tình trạng đồ lót và khăn trải giường của anh ấy (nên thay khăn trải giường khi cần thiết, đôi khi thường xuyên).

Tại nhiệt độ cơ thể giảm bệnh nhân, y tá nên:

1. Tạo sự bình yên cho người bệnh.

2. Kiểm soát T °, ​​huyết áp, nhịp hô hấp, PS.

3. Thay đồ lót và khăn trải giường.

4. Tiến hành chăm sóc da.

5. Chuyển sang chế độ ăn số 15.

6. Mở rộng dần các phương thức hoạt động thể chất.

Kế hoạch Chăm sóc Sốt Tiêu chuẩn

Vẻ bề ngoài sốt- sự gia tăng nhiệt độ cơ thể do vi phạm và tái cấu trúc các quá trình điều nhiệt - có liên quan đến sự hình thành trong cơ thể bệnh nhân của các chất cụ thể (chất sinh nhiệt) làm thay đổi hoạt động chức năng của các trung tâm điều nhiệt.

Thông thường, các vi khuẩn và vi rút gây bệnh khác nhau, cũng như các sản phẩm thối rữa của chúng, hoạt động như chất gây cháy. Vì vậy, sốt là triệu chứng hàng đầu của nhiều bệnh truyền nhiễm.

Phản ứng phát sốt cũng có thể được quan sát thấy trong các vết viêm không có tính chất lây nhiễm (vô trùng), do tổn thương cơ học, hóa học và vật lý.

Sốt cũng đi kèm với hoại tử mô, phát triển do rối loạn tuần hoàn, ví dụ như nhồi máu cơ tim. Tình trạng sốt được quan sát thấy ở các khối u ác tính, một số bệnh nội tiết xảy ra với sự gia tăng chuyển hóa (nhiễm độc giáp), phản ứng dị ứng, vi phạm chức năng của hệ thần kinh trung ương (chứng nhiệt miệng), v.v.

Sự gia tăng nhiệt độ cơ thể một cách giả tạo (liệu pháp pyrotherapy) đôi khi được sử dụng cho mục đích y học, đặc biệt là đối với một số bệnh nhiễm trùng chậm chạp. Tuy nhiên, trong nhiều trường hợp (có tính đến tính chất của sốt, tuổi của bệnh nhân, các bệnh mắc kèm theo), sốt có thể đóng một vai trò cực kỳ bất lợi đối với diễn biến của bệnh và kết quả của chúng. Do đó, việc đánh giá cơn sốt trong từng tình huống cụ thể đòi hỏi một cách tiếp cận riêng biệt và khác biệt.

Theo mức độ tăng nhiệt độ cơ thể, họ phân biệt subfebrile(không cao hơn 38 ° С), vừa phải(38-39 ° С), cao(39-41 ° С) và quá đáng, hoặc tăng tiết(trên 41 ° C), sốt.

Sốt thường theo một nhịp sinh học, với nhiệt độ cao hơn vào buổi tối và nhiệt độ thấp hơn vào buổi sáng.

Mức độ nghiêm trọng của phản ứng sốt không chỉ phụ thuộc vào căn bệnh gây ra nó mà còn phụ thuộc rất nhiều vào khả năng phản ứng của sinh vật. Vì vậy, ở người cao tuổi, bệnh nhân suy nhược có thể xảy ra một số bệnh viêm nhiễm như viêm phổi cấp mà không sốt nặng. Ngoài ra, bệnh nhân và chủ quan khác nhau chịu đựng sự gia tăng nhiệt độ.

Theo thời gian của dòng chảy, chúng phân biệt thoáng qua(kéo dài vài giờ) nhọn(lên đến 15 ngày), bán cấp tính(15-45 ngày) và mãn tính(trên 45 ngày) sốt.

Với một đợt sốt kéo dài, có thể quan sát thấy nhiều dạng sốt khác nhau, hoặc các dạng đường cong nhiệt độ.

Sốt dai dẳng, ví dụ, xảy ra với bệnh viêm phổi phổi, khác ở chỗ sự dao động nhiệt độ hàng ngày trong đó không vượt quá 1 ° C.

Tại chuyển tiền, hoặc sốt nhuận tràng Sự dao động nhiệt độ hàng ngày vượt quá 1 ° C và không có giai đoạn nhiệt độ bình thường, chẳng hạn vào buổi sáng.

sốt không liên tục cũng có đặc điểm là nhiệt độ dao động vào ban ngày trên 1 ° C, tuy nhiên vào buổi sáng thì giảm xuống mức bình thường.

tất bật, hoặc mệt mỏi sốt, được quan sát, ví dụ, trong nhiễm trùng huyết, được đặc trưng bởi sự tăng mạnh và giảm nhiệt độ nhanh chóng về giá trị bình thường, do đó sự dao động nhiệt độ hàng ngày đạt đến 4-5 ° C. Ở một số bệnh nhân, sự nhảy nhiệt độ như vậy ("nến") xảy ra nhiều lần trong ngày, làm tình trạng của bệnh nhân trở nên tồi tệ hơn đáng kể.

sốt biến thái Nó được biểu hiện bằng sự thay đổi nhịp điệu nhiệt độ thông thường hàng ngày, do đó nhiệt độ cao hơn được ghi lại vào các giờ buổi sáng và nhiệt độ thấp hơn vào buổi tối.

sốt nhầmđược đặc trưng bởi sự vắng mặt của các mẫu dao động trong ngày.

Theo tốc độ giảm nhiệt độ, nhiệt độ tới hạn và nhiệt độ giảm được phân biệt.

Tùy thuộc vào các dạng của đường cong nhiệt độ, có các cơn sốt tái phát với sự xen kẽ rõ ràng giữa các giai đoạn sốt và không sốt và sốt nhấp nhô, được đặc trưng bởi sự tăng dần và sau đó là nhiệt độ cơ thể giảm dần.

Trong giai đoạn đầu của cơn sốt khi quan sát Tăng nhiệt độ, bệnh nhân bị run cơ, đau đầu, khó chịu. Trong giai đoạn này, cần phải làm ấm nó, đặt nó đi ngủ và theo dõi cẩn thận tình trạng của các cơ quan và hệ thống cơ thể khác nhau.

Trong giai đoạn thứ hai nhiệt độ liên tục tăng cao, được đặc trưng bởi sự cân bằng tương đối giữa các quá trình sinh nhiệt và truyền nhiệt. Trong giai đoạn này, cảm giác ớn lạnh và run cơ giảm dần nhưng xuất hiện tình trạng yếu toàn thân, nhức đầu và khô miệng.

Trong giai đoạn thứ hai, những thay đổi rõ rệt có thể được quan sát thấy trong hệ thống thần kinh trung ương, cũng như trong hệ thống tim mạch.

Khi sốt cao, có thể bị ảo tưởng và ảo giác, ở trẻ nhỏ có thể bị co giật. Lúc này, bệnh nhân cần được chăm sóc răng miệng cẩn thận, bôi trơn các vết nứt trên môi, v.v.

Thức ăn được quy định theo từng phần, và đồ uống rất phong phú. Với thời gian bệnh nhân nằm trên giường kéo dài, việc phòng ngừa bắt buộc đối với bệnh liệt giường được thực hiện.

Giai đoạn thứ ba của cơn sốt - giai đoạn giảm hoặc giảm nhiệt độ- được đặc trưng bởi sự truyền nhiệt chiếm ưu thế đáng kể so với sự sinh nhiệt do sự giãn nở của các mạch máu ngoại vi, sự gia tăng đáng kể lượng mồ hôi.

Sự giảm nhiệt độ chậm xảy ra trong vài ngày được gọi là sự ly giải. Sự giảm nhiệt độ nhanh chóng, thường trong vòng 5-8 giờ từ con số cao (39-40 ° C) về giá trị bình thường và thậm chí là siêu thường được gọi là khủng hoảng.

Là kết quả của sự tái cấu trúc mạnh mẽ các cơ chế điều hòa của hệ thống tim mạch, một cuộc khủng hoảng có thể mang theo nguy cơ phát triển trạng thái sụp đổ - suy mạch cấp tính, biểu hiện bằng suy nhược nghiêm trọng, đổ mồ hôi nhiều, xanh xao và tím tái da, giảm huyết áp, tăng nhịp tim và giảm độ đầy đến khi xuất hiện dạng sợi

Nhiệt độ cơ thể giảm nghiêm trọng yêu cầu áp dụng các biện pháp năng lượng: sử dụng các loại thuốc kích thích trung tâm hô hấp và vận mạch (cordiamin, caffein, long não), làm tăng nhịp tim và tăng huyết áp (adrenaline, norepinephrine, mezaton, glycoside tim, hormone corticosteroid, v.v.) .

Bệnh nhân được đắp miếng đệm nóng, ủ ấm, cho uống trà và cà phê nóng, đồ lót và khăn trải giường được thay kịp thời.

Tuân thủ tất cả các yêu cầu chăm sóc bệnh nhân sốt, theo dõi liên tục tình trạng của họ, chủ yếu là các chức năng của cơ quan hô hấp và tuần hoàn, cho phép ngăn chặn kịp thời sự phát triển của các biến chứng nặng và góp phần nhanh chóng phục hồi bệnh nhân.