Chỉ định sử dụng thuốc ginipral. Viên nén Ginipral - hướng dẫn sử dụng

Nhiều phụ nữ mang thai kinh hãi nghĩ đến việc tăng trương lực của tử cung - và vì lý do chính đáng. Đây là tình trạng rất nguy hiểm khi mang thai. Nó có thể đi kèm với bệnh lý - sự co bóp mạnh của cơ tử cung. Để điều trị tình trạng này, các bác sĩ thường kê đơn thuốc như Ginipral khi mang thai. Rốt cuộc, các cơn co tử cung có thể dẫn đến rắc rối.

Thông thường, sảy thai tự nhiên hoặc sinh non xảy ra. Không thể ngăn chặn hoặc thậm chí dự đoán một vấn đề như vậy. Điều quan trọng là phải quan sát và lắng nghe cẩn thận những thay đổi trong cơ thể để nhận ra kịp thời hồi chuông cảnh báo.

Việc tìm kiếm sự giúp đỡ kịp thời từ bác sĩ sẽ giúp tránh được những hậu quả nặng nề. Các bác sĩ phụ khoa đã thực hành sử dụng thuốc "Ginipral" trong nhiều năm - nó được chấp thuận cho phụ nữ, nhưng có một số chống chỉ định và một số tác dụng phụ nếu dùng không đúng cách. Thông thường, nó được coi là bảo hiểm để duy trì thai kỳ hoặc trì hoãn việc sinh con ngoài kế hoạch.

Trương lực tử cung ở giai đoạn cuối thai kỳ là vấn đề cấp bách

Đặc điểm của thuốc Ginipral cho bà bầu: thành phần, đặc tính chữa bệnh, dạng bào chế

Nhóm dược phẩm là thuốc giảm co giúp thư giãn các cơ trơn của khoang tử cung do sự tổng hợp của hormone norepinephrine (do tuyến thượng thận tiết ra). Chính nhờ chất này mà có thể tránh được sự xuất hiện của chứng tăng huyết áp. Tử cung trở lại trạng thái thư giãn bình thường, giúp giảm nguy cơ sẩy thai hoặc sinh non.

Nếu bạn bắt đầu điều trị bằng thuốc đúng thời gian thì khả năng mang thai và sinh con đúng giờ là rất cao vì thuốc có khả năng ức chế các cơn co thắt sớm. Điều này lại giúp kích thích phổi của bé phát triển nhanh hơn. Hexoprineline sulfate là thành phần hoạt chất của thuốc, nếu bạn đảm bảo đủ lượng thuốc này trong máu, bạn có thể nhận được tác dụng lâu hơn khi sử dụng.

Khi lần đầu tiên điều trị chứng tăng huyết áp, các bác sĩ thường sử dụng thuốc cô đặc - một loại dịch truyền được pha chế bằng cách sử dụng nó. Sau khi điều trị, nếu có kết quả dương tính, bệnh nhân sẽ được kê đơn một đợt thuốc để tiếp tục duy trì tử cung ở trạng thái bình thường.

Ginipral là chất hấp thụ tuyệt vời, tác dụng của thuốc xuất hiện từ 5 đến 10 phút sau khi tiêm vào tĩnh mạch và kéo dài khoảng nửa giờ.

Hiệu quả tối đa xảy ra trong khoảng từ 10 đến 20 phút sau khi dùng. Thuốc sẽ được đào thải khỏi cơ thể bà bầu trong vòng một tuần qua mật và nước tiểu. Thuốc có ba dạng: viên nén, dung dịch truyền tĩnh mạch và dạng cô đặc dùng cho ống nhỏ giọt. Hoạt chất vẫn giữ nguyên nhưng tá dược thì khác.

Các viên thuốc được sản xuất ở dạng tròn, màu trắng, 10 viên trong một vỉ. Trong chế phẩm, bạn có thể tìm thấy các chất phụ trợ được biết đến như:

• magiê;
• bột talc;
• glycerol;
• tinh bột;
• lactoza.

Dung dịch tiêm tĩnh mạch được bán dưới dạng ống kín với tổng thể tích là 2 ml. Mỗi ống chứa chất hexoprineline, nồng độ là 10 mcg. Không cần phải pha loãng dung dịch, nó hoàn toàn sẵn sàng để sử dụng. Có 5 ống trong một gói bìa cứng. Có gì trong ống ngoài hoạt chất:

• nước tinh khiết để tiêm;
• natri sunfat;
• dinatri edetat.

Thuốc cô đặc được sử dụng cho ống nhỏ giọt và trông giống như một chất lỏng không màu. Nó chứa hàm lượng hexoprineline cao - gần 25 mcg. Chất cô đặc phải được pha loãng, nó không được sử dụng ở dạng nguyên chất. Pha loãng trước trong nước pha tiêm và thêm vào dung dịch truyền. Các thành phần bổ sung:

• natri clorua;
• nước tinh khiết;
• axit sunfuric.

Tác dụng của Ginipral khi mang thai đối với tình trạng của thai nhi

Thuốc được phép sử dụng trong thời kỳ mang thai, nhưng không nên lạm dụng - nó không an toàn. Nhưng nếu tình trạng tăng trương lực tử cung xảy ra thì đây là lựa chọn duy nhất để điều trị và ngăn ngừa sinh non hoặc sẩy thai.

Việc kê đơn Ginipral phải được chứng minh bằng nguy cơ sẩy thai

Mối nguy hiểm chính khi sử dụng Ginepral là sự xâm nhập của thuốc qua hàng rào nhau thai vào máu của em bé - nếu sử dụng không kiểm soát kéo dài, điều này có thể ảnh hưởng đến hệ tim mạch của em bé. Hậu quả có thể là gì:

• bệnh lý tim – nhịp tim quá thường xuyên;
• bệnh tim (cơ tim);
• nồng độ glucose giảm;
• co thắt xảy ra ở phế quản;
• nhiễm toan;
• vào ngày đầu tiên sau khi sinh, trẻ có thể bị sốc phản vệ;
• khó thở và ngắt quãng sau khi sinh con.

Ginipral khi mang thai: tại sao thuốc được kê đơn?

Nếu bệnh nhân không có bất kỳ chống chỉ định nào (phụ khoa hoặc nội khoa tổng quát), có thể thực hiện liệu pháp giảm đau. Được phép dùng thuốc trong thời kỳ mang thai từ 22 đến 36 tuần, có tính đến phạm vi chỉ định sử dụng.

Cấm sử dụng Ginipral khi mang thai dưới 20 tuần.

Nên dùng dạng bào chế ở dạng viên nén sau khi điều trị bằng tiêm tĩnh mạch, như một sự tiếp tục của liệu trình. Chỉ định: đe dọa sinh sớm.

Bạn có thể uống thuốc theo chỉ định của bác sĩ để duy trì tác dụng (sau khi nội mạc tử cung đã ổn định). Nếu tình trạng tăng trương lực ở mức độ vừa phải, bạn chỉ có thể kiểm soát bằng cách uống thuốc mà không cần bổ sung liệu pháp tiêm truyền.

Trong những trường hợp nào có chỉ định sử dụng chất lỏng có hoạt chất (dung dịch đậm đặc và tiêm tĩnh mạch):

• điều trị sơ bộ ngắn hạn đối với sinh non, không làm tình trạng chung và biến chứng xấu đi;
• nếu thai nhi nằm ngang thì khi nào nó được lật lại;
• nếu sản phụ đang chuyển dạ cần được vận chuyển, đây là biện pháp khẩn cấp để xoa dịu tử cung.

Ở phụ nữ mang thai, dung dịch được sử dụng qua đường tiêm tĩnh mạch nếu có những chỉ định như vậy về giảm co:

• nếu thai nhi bị thiếu oxy trầm trọng và đồng thời bị co thắt cấp tính (các cơn co thắt thường xuyên và nghiêm trọng). Để ngăn chặn cái chết của thai nhi, dung dịch được tiêm khẩn cấp vào tĩnh mạch và hoạt chất làm giãn mạch trong tử cung (do các cơn co thắt khi chúng trở nên nhỏ hơn);
• thuốc giảm co lớn - tiêm vào tĩnh mạch để ngăn chặn các cơn co thắt nghiêm trọng và thường xuyên khi tử cung giãn ra hoàn toàn;
• co thắt kéo dài (giảm co) khi dừng thai sớm, nếu thời gian mang thai từ 20 đến 34 tuần;
• Một dấu hiệu khác: nếu có vết khâu trên cổ tử cung. Nó được sử dụng để bảo tồn thai kỳ và tiếp tục mang thai an toàn.

Ginipral được kê đơn trong trường hợp có vết khâu trên tử cung, chẳng hạn như sau khi sinh mổ

Điều đáng ghi nhớ là không dùng Ginpral trong ba tháng đầu tiên: nó có thể gây hại cho thai nhi mà không có tác dụng như mong muốn đối với vấn đề hoặc làm giảm tình trạng tăng trương lực tử cung.

Hiện tượng này có thể được giải thích là do các thụ thể bị ảnh hưởng bởi thuốc bắt đầu hình thành vào tuần thứ 20 của thai kỳ.

Nếu tình trạng tăng trương lực xảy ra trong ba tháng đầu, bác sĩ buộc phải lựa chọn một giải pháp hiệu quả và an toàn khác.

Ginipral: hướng dẫn sử dụng khi mang thai

Nếu phụ nữ mang thai được chỉ định dùng dược chất này thì việc giảm, tăng liều hoặc thay thế bằng thuốc tương tự đều bị nghiêm cấm. Đây là một loại thuốc rất nghiêm trọng có thể gây ra các biến chứng hoặc tác dụng phụ nếu quá trình điều trị không được tính toán chính xác.

Liều dùng Ginipral khi mang thai: ống nhỏ giọt và viên nén

Định mức được chấp nhận cho dung dịch tiêm tĩnh mạch là 10 mg. Chất cô đặc được pha loãng trong natri clorua và được tiêm cẩn thận và từ từ vào tĩnh mạch bằng ống tiêm. Liều cho phép mỗi ngày: 2 ống. Để đưa tình trạng trở lại bình thường và ổn định sau khi tiêm dung dịch vào bên trong, người ta sử dụng chất cô đặc để truyền. Tốc độ truyền là 0,06 mcg/phút.

Thuốc Ginipral có thể được kê dưới dạng ống nhỏ giọt

Truyền dịch không thể được sử dụng liên tục. Khi tình trạng của bà bầu trở lại bình thường và tình trạng tăng trương lực biến mất, ống nhỏ giọt sẽ được thay thế bằng viên nén. Làm thế nào để uống thuốc tiêm truyền đúng cách? 60 phút trước khi kết thúc thủ thuật, uống một viên mỗi 2 đến 3 giờ. Nếu tình trạng bình thường, bạn có thể uống 2 miếng mỗi ngày.

Không nên nhai viên thuốc mà nên nuốt cả viên và rửa sạch với nhiều nước.

Phản ứng phụ

Dùng thuốc không được bác sĩ kiểm soát có thể dẫn đến những hậu quả không mong muốn cho cơ thể bà bầu:

• rối loạn sức khỏe tâm lý: chóng mặt và đau đớn dữ dội, đổ mồ hôi nhiều và cảm giác lo lắng;
• phản ứng dị ứng: sốc, khó thở;
• đau lòng;
• nôn mửa, tiêu chảy, buồn nôn;
• phù nề, thiếu vi chất trong máu, lượng đường trong máu cao.

Điều này sẽ ảnh hưởng thế nào đến sức khỏe của thai nhi? Hậu quả có thể rất khác nhau: co thắt phế quản, nhiễm toan hoặc đường huyết.

Điều chính trong quá trình điều trị là tuân thủ nghiêm ngặt mọi khuyến nghị của bác sĩ.

Những hạn chế

Để sử dụng thuốc, tiền sử có thể mắc nhiều loại bệnh khác nhau mà bác sĩ điều trị phải biết. Để loại trừ những vấn đề như vậy trong tương lai, điều quan trọng là phải tính đến tất cả các yếu tố nguy cơ và nghiên cứu kỹ lưỡng về lịch sử mang thai. Nếu dùng bất kỳ loại thuốc nào cùng lúc, bác sĩ phải biết về nó để loại trừ tương tác tiêu cực với các thành phần khác.

Nếu bạn đang dùng Ginipral, bạn nên loại trừ một số loại thuốc hoặc chất, chẳng hạn như vitamin D

Sự tương tác

Có một số chất mạnh mà hexoprenaline không bao giờ nên được sử dụng: dopamine, canxi, vitamin D, thuốc chống trầm cảm hoặc thuốc chẹn thụ thể adrenaline.

Ginipral khi mang thai: hướng dẫn ngừng thuốc

Việc hủy bỏ một đợt điều trị phải được thực hiện cẩn thận: giảm dần lượng thuốc, tránh tăng đột ngột. Giảm liều là tối ưu khi thực hiện từ từ. Cứ sau vài ngày, số lượng viên thuốc lại giảm đi một viên. Sau - nửa viên.

Ví dụ: một phụ nữ dùng Ginipral khi mang thai với số lượng 6 viên mỗi ngày. Để ngừng thuốc, cô nên giảm liều 1 viên mỗi hai ngày. Khi lượng đạt đến hai viên mỗi ngày, người phụ nữ nên giảm liều thêm nửa viên nữa. Và cứ như vậy cứ hai ngày một lần cho đến khi ngừng sử dụng Ginipral hoàn toàn.

Theo hướng dẫn, thời gian điều trị lên tới 33 tuần hoặc lâu hơn.

Chống chỉ định khi dùng Ginipral

Nếu phụ nữ mang thai không dung nạp hoạt chất chính thì không được kê đơn thuốc. Đối với những bệnh nào thuốc chống chỉ định:

• nguy cơ sảy thai trong ba tháng thứ nhất hoặc thứ hai của thai kỳ;
• khi cổ tử cung giãn ra hơn 5 cm;
• trong trường hợp vỡ màng bao quanh thai nhi;
• vấn đề về thận hoặc gan;
• hen phế quản;
• các bệnh nghiêm trọng, phức tạp đe dọa sức khỏe của mẹ và con và không thể tiếp tục mang thai. Đây có thể là một bệnh truyền nhiễm của hệ thống sinh sản, thiếu máu cục bộ hoặc chảy máu;
• bệnh tăng nhãn áp;
• vấn đề với hệ thống tim mạch, nhịp tim nhanh;
• bệnh nặng xảy ra trước tuần thứ 20 của thai kỳ;
• từng bị sảy thai hoặc phá thai, trẻ tử vong trong tử cung hoặc các vấn đề khác khi mang thai.

Nếu phụ nữ mắc chứng không dung nạp sunfat cấp tính thì không nên sử dụng Ginipral.

Đặc điểm của việc sử dụng Ginipral

Trong quá trình điều trị bằng Ginipral, bác sĩ phải theo dõi và khám bệnh nhân

Trước khi kê đơn thuốc này cho phụ nữ mang thai, tình trạng của bệnh nhân phải được đánh giá theo tất cả các tiêu chí. Có sự đánh giá giữa lợi ích và tác hại đối với bà mẹ tương lai và trẻ em. Quá trình điều trị chỉ được thực hiện trong môi trường bệnh viện, dưới sự giám sát liên tục của bác sĩ tham gia. Cần thường xuyên đo nhịp tim và sức khỏe chung của thai nhi và bà bầu.

Cách theo dõi tình trạng sức khỏe:

• nhịp tim và huyết áp được theo dõi. Thực tế là các cơn co thắt của tim tăng lên đáng kể, lên tới 50 nhịp mỗi phút và liều lượng phải phù hợp. Nếu thuốc được tiêm tĩnh mạch thì phải theo dõi huyết áp liên tục;
• đo lường lâm sàng đường lactose và glucose cũng như hàm lượng của chúng trong máu. Những loại thuốc như vậy có thể làm tăng đáng kể lượng đường trong máu. Nếu phụ nữ mang thai bị đái tháo đường, liều insulin cũng phải được điều chỉnh khi điều trị tăng huyết áp;
• Khi mang thai nhiều lần, phù phổi lan rộng thường được quan sát thấy. Để tránh rắc rối này, bạn cần kiểm soát cân bằng nước-điện giải;
• phòng ngừa thiếu hụt kali trong huyết thanh. Nếu vấn đề đã tồn tại, điều quan trọng là phải thực hiện liệu pháp thích hợp.

"Ginipral" và "Verapamil"

Để loại bỏ vấn đề tăng trương lực của cơ trơn tử cung, một số bệnh nhân được kê đơn kết hợp hai loại thuốc: Ginipral và Verapamil. Tại sao hai loại thuốc này có thể được kê đơn cùng một lúc?

Một trong những tác dụng phụ của Ginipral là tăng nhịp tim.

Lý do nằm ở chỗ: chất được đề cập đầu tiên thường có thể được nghe là lời phàn nàn về nhịp tim nhanh. Nó có thể được loại bỏ bằng loại thuốc thứ hai được liệt kê ở trên - Verapamil. Một đặc tính khác của nó: nó cũng có thể làm giảm các cơn co thắt tử cung.

Cách uống Verapamil đúng cách: 20 phút trước khi uống Ginipral, với nhiều nước.

Tác dụng phụ có thể xảy ra sau khi dùng Ginipral

Tại sao tác dụng phụ có thể xảy ra khi dùng thuốc giảm đau? Điều này là do đặc tính dược lý của thuốc. Để tránh những khoảnh khắc khó chịu này, cần thường xuyên đo huyết áp và tuân theo liều lượng tiêu chuẩn rõ ràng. Khi quá trình điều trị kết thúc, tất cả các tác dụng phụ khó chịu sẽ biến mất không dấu vết.

Những gì có thể xảy ra khi dùng thuốc:

• quá trình chuyển hóa chất béo bị gián đoạn;
• thiếu kali cấp tính;
• phổi có thể sưng lên;
• chân và tay sưng tấy;
• co thắt xuất hiện ở phế quản;
• phát ban trên da, lớp hạ bì có thể bong tróc và ngứa;
• các cơn rối loạn nhịp tim;
• tiêu chảy và buồn nôn, có thể nôn mửa;
• sự gián đoạn trong đường tiêu hóa.

Thuốc được sử dụng hết sức thận trọng ở bệnh nhân đái tháo đường - tăng kali máu có thể phát triển. Bệnh nhân có thể phàn nàn về nhịp tim tăng, đau dữ dội ở vùng thái dương, táo bón và chóng mặt.

Bệnh nhân đái tháo đường có thể cần thay đổi liều insulin khi dùng Ginipral.

Nếu một phụ nữ lên cơn hen suyễn, cô ấy có thể bị thở khò khè và sốc.

Nếu thuốc được dùng vài giờ trước khi sinh, điều quan trọng là phải kiểm tra trẻ sơ sinh và tiến hành các xét nghiệm để phát hiện thể ketone.

Điều gì có thể thay thế Ginipral khi mang thai?

Có một số sản phẩm dược phẩm có thành phần tương tự: Ipradol và Hexoprenaline. Ngoài ra còn có những loại thuốc được công nhận có hoạt chất tương tự và tác dụng điều trị tương tự: Partusitsen và Magnesia.

Ginipral khi mang thai - đánh giá

Có nhiều nhận xét tích cực hơn về việc sử dụng Ginipral so với những nhận xét tiêu cực. Bệnh nhân nhấn mạnh tác dụng tức thời, giúp nhiều người duy trì thai kỳ bình thường, mang thai và sinh ra một đứa trẻ khỏe mạnh.

Phòng ngừa sinh non là một ưu điểm rất quan trọng của thuốc. Nếu bạn uống thuốc hoặc tiêm với liều lượng cần thiết, thuốc sẽ làm giảm ngay cả những cơn co thắt mạnh nhất của tử cung.

Tất nhiên, giống như bất kỳ loại thuốc nào, Ginipral cũng có một số mặt tiêu cực mà bạn cũng cần lưu ý trước khi dùng. Nhiều phụ nữ mang thai cảm thấy khó chịu nghiêm trọng trong một thời gian ngay sau khi uống thuốc vào cơ thể, trong 40 đến 45 phút đầu tiên.

Sau khoảng thời gian này, những cảm giác khó chịu trôi qua không dấu vết. Tuy nhiên, những nhược điểm này dường như không đáng kể so với những lợi thế to lớn. Chúng ta có thể kết luận rằng Ginipral khi mang thai là một loại thuốc hiệu quả và tác dụng nhanh, cho phép bạn mang thai đủ tháng.

Sinh con sau khi dùng Ginipral như thế nào?

Phụ nữ dùng thuốc thường sinh con vào ngày được bác sĩ siêu âm chỉ định, sau khi chờ các cơn co thắt tự nhiên. Nhưng bản thân quá trình này diễn ra riêng lẻ đối với mọi người. Có thể sinh con một cách bình tĩnh và không gặp vấn đề gì đối với loại phụ nữ chuyển dạ được điều trị bằng Ginepral với trương lực tử cung rất mạnh. Chuyển dạ bắt đầu đúng giờ - thường xuyên nhất là 3 tuần sau khi ngừng điều trị.

Nửa sau của thai kỳ mang thai đến tuần thứ 42 thì phải nhập viện vì các cơn co thắt tự nhiên không xảy ra. Để kích thích các cơn co thắt, họ được cho dùng một loại thuốc, thường là oxytocin. Nếu không phù hợp thì lựa chọn phương pháp khác.

Nếu cổ tử cung giãn hoàn toàn nhưng không có cơn co thắt thì bệnh nhân đã sẵn sàng phẫu thuật. Trong trường hợp này, việc sinh mổ là cần thiết khẩn cấp.

Thông thường, chất này là cách duy nhất để mang thai và sinh con an toàn, vì vậy nên lắng nghe ý kiến ​​​​của các bác sĩ chuyên khoa.

Phòng ngừa chứng tăng trương lực tử cung

Nếu bác sĩ chẩn đoán tăng căng thẳng ở cơ trơn và thành tử cung, bà bầu được chỉ định một môi trường yên tĩnh, ít căng thẳng, không lo lắng hay căng thẳng.

Điều chính là uống thuốc theo quy định đúng thời gian và theo quy định. Trong quá trình điều trị, nghiêm cấm quan hệ tình dục. Để giảm căng thẳng cho thành bụng, tốt nhất bạn nên nằm nhiều và đặt một tấm đệm hoặc chăn cuộn dưới đầu gối.

Giày trong những chuyến đi ngắn được phép phải thoải mái nhất có thể - không có gót hoặc đế cao. Nếu phụ nữ mắc các bệnh mãn tính thì cần phải điều trị càng nhanh càng tốt.

Bình tĩnh và lối sống lành mạnh là cách phòng ngừa tốt nhất cho bà bầu

Trong quá trình điều trị, nên đến những nơi ít đông đúc hơn. Nếu nói về thực phẩm và thực đơn khi điều trị thì bà bầu cần ăn nhiều thực phẩm chứa nhiều magie. Bạn có thể uống vitamin, phức hợp hoặc một nguyên tố vi lượng. Magiê sẽ giúp giảm huyết áp, giảm tính hưng phấn của hệ thần kinh.

Nơi tìm thấy nguyên tố này: kiều mạch, bột yến mạch, cám, rau xanh và các loại đậu.

Điều quan trọng là phải có cách tiếp cận có trách nhiệm trong việc thụ thai và mang thai đứa con tương lai: đi bộ nhiều hơn, ăn uống điều độ, lắng nghe ý kiến ​​của bác sĩ và tuân theo thói quen hàng ngày.

Phần kết luận

Mọi phụ nữ nên nhớ: nghiêm cấm việc tự ý dùng bất kỳ loại thuốc quan trọng nào trong thời kỳ mang thai mà không có khuyến nghị của bác sĩ. Ginipral chỉ được sử dụng để điều trị chứng tăng trương lực tử cung, nhưng không sớm hơn 20 tuần. Không nên dùng thuốc này trong ba tháng đầu vì nó có thể gây tổn hại rất nghiêm trọng đến sức khỏe của bà mẹ tương lai và trẻ em.

Tên hợp lý hóa học:
C 22 H 34 N 2 O 10 S
N,N"-bis-hexamethylenediamine sunfat.

Dạng bào chế:

hợp chất
1 viên chứa:
Hexoprenalin sulfat - 0,50 mg
Tinh bột ngô - 27,8 mg
Lactose hydrat - 80,0 mg
Copovidon - 8,0 mg
Natri edetat dihydrat - 0,5 mg
Bột talc - 0,8 mg
Magie stearat - 0,8 mg
Glycerol palmitostearat - 1,6 mg

Sự miêu tả
Viên nén tròn, màu trắng, hai mặt lồi.

Tính chất dược lý

Nhóm dược lý:

Mã ATX: R03CC05

Dược lực học
GINIPRAL ® là thuốc kích thích giao cảm chọn lọc β2 giúp thư giãn các cơ tử cung. Dưới ảnh hưởng của GINIPRAL ® tần số và cường độ co bóp tử cung giảm. Thuốc ức chế các cơn co thắt chuyển dạ tự phát và do oxytocin gây ra; Trong quá trình sinh nở, nó bình thường hóa các cơn co thắt quá mạnh hoặc không đều. Dưới ảnh hưởng của GINIPRAL ®, trong hầu hết các trường hợp, các cơn co thắt sớm sẽ dừng lại, giúp kéo dài thời gian mang thai cho đến ngày dự sinh bình thường. Do tính chọn lọc β 2, GINIPRAL ® có ảnh hưởng nhẹ đến hoạt động của tim và lưu lượng máu của bà bầu và thai nhi.

Dược động học
GINIPRAL ® bao gồm hai nhóm catecholamine, trong cơ thể con người trải qua quá trình methyl hóa thông qua catecholamine-O-methyltransferase. Trong khi tác dụng của isoprenaline gần như bị loại bỏ hoàn toàn khi đưa vào một nhóm methyl, thì hexoprenaline chỉ trở nên không hoạt động về mặt sinh học nếu cả hai nhóm catecholamine của nó đều bị methyl hóa. Đặc tính này, cũng như khả năng bám dính cao trên các bề mặt của GINIPRAL, được coi là lý do cho tác dụng lâu dài của nó. Các nghiên cứu với các chất đánh dấu 3H được tiến hành trên chuột cho thấy sự bài tiết qua nước tiểu của các hoạt chất sinh học tiếp tục lâu hơn sau khi tiêm tĩnh mạch so với sau khi dùng isoprenaline; sau 2 giờ, chỉ có 0,6% isoprenaline được bài tiết dưới dạng không đổi. Để so sánh, khi sử dụng hexoprenaline trong 4 giờ đầu tiên, 80% hoạt chất sinh học được bài tiết qua nước tiểu dưới dạng không đổi, nghĩa là ở dạng hexoprenaline tự do và dẫn xuất monomethyl. Sau đó, sự bài tiết các dẫn xuất dimethyl và các hợp chất liên hợp (glucuronide và sulfate) tăng lên. Một phần nhỏ được bài tiết qua mật dưới dạng chất chuyển hóa phức tạp. Ngoài ra, khi tiêm vào phế quản, chất đánh dấu 3 H-hexoprenaline được bài tiết qua nước tiểu dưới dạng hoạt chất sinh học trong một thời gian tương đối dài. Một phần chất được tiêm vẫn còn hoạt động tại chỗ tiêm trong thời gian khá dài. Sau khi tiêm bắp, chất chuyển hóa có hoạt tính cũng được bài tiết tốt qua nước tiểu. Tác dụng của thuốc được quan sát thấy tại chỗ tiêm trong thời gian khá dài. Hexoprenaline được hấp thu tốt khi dùng đường uống và một phần được bài tiết qua nước tiểu dưới dạng chất chuyển hóa dimethyl hóa.

Hướng dẫn sử dụng
Đe dọa sinh non (chủ yếu là do tiếp tục điều trị truyền dịch).

Chống chỉ định

Cập nhật mô tả mới nhất của nhà sản xuất 30.09.2011

Danh sách có thể lọc

Hoạt chất:

ATX

Nhóm dược lý

Phân loại bệnh học (ICD-10)

hình ảnh 3D

Hình thức sáng tác và phát hành

trong vỉ PVC/Al. 10 miếng.; trong một gói bìa cứng 1 hoặc 2 vỉ.

Mô tả dạng bào chế

Thuốc: trắng, tròn, hai mặt lồi.

tác dụng dược lý

Dược lực học

Thư giãn các cơ tử cung, giảm tần suất và cường độ các cơn co thắt, ức chế các cơn co thắt chuyển dạ tự phát và do oxytocin gây ra. Trong khi sinh con, nó bình thường hóa cường độ và tính đều đặn của các cơn co thắt, ngăn chặn (trong hầu hết các trường hợp) các cơn co thắt sớm và giúp kéo dài thời gian mang thai cho đến ngày dự sinh bình thường. Ít ảnh hưởng đến hệ tim mạch của bà bầu và thai nhi.

Dược động học

Khi dùng bằng đường uống, nó được hấp thu tốt. Nó được bài tiết dưới dạng dẫn xuất dimethyl hóa trong nước tiểu và mật - dưới dạng các chất chuyển hóa phức tạp.

Ginipral ® bao gồm 2 nhóm catecholamine, trong cơ thể con người trải qua quá trình methyl hóa thông qua catecholamine-O-methyltransferase. Hexoprenaline chỉ trở nên không hoạt động về mặt sinh học nếu cả hai nhóm catecholamine của nó đều bị methyl hóa. Khi tiêm vào phế quản, 3 hexoprenaline gắn nhãn H được bài tiết qua nước tiểu dưới dạng hoạt chất sinh học trong một thời gian tương đối dài. Một phần chất được tiêm vẫn còn hoạt động tại chỗ tiêm trong thời gian khá dài.

Chỉ định của thuốc Ginipral ®

Đe dọa sinh non (khi tiếp tục điều trị truyền dịch).

Chống chỉ định

quá mẫn cảm (đặc biệt ở những bệnh nhân bị hen phế quản và quá mẫn cảm với sulfites);

nhiễm độc giáp;

bệnh tim mạch, đặc biệt là rối loạn nhịp tim xảy ra với nhịp tim nhanh; viêm cơ tim, bệnh van hai lá và hẹp động mạch chủ;

tăng huyết áp động mạch;

bệnh gan và thận nặng;

bệnh tăng nhãn áp góc đóng;

bong nhau thai sớm, chảy máu tử cung, nhiễm trùng tử cung;

mang thai (tam cá nguyệt đầu tiên);

thời kỳ cho con bú.

Sử dụng trong thời kỳ mang thai và cho con bú

Chống chỉ định trong ba tháng đầu của thai kỳ. Nên ngừng cho con bú trong thời gian điều trị.

Phản ứng phụ

Chóng mặt, lo lắng, run nhẹ đầu ngón tay, đổ mồ hôi nhiều, nhịp tim nhanh, nhức đầu, tăng hoạt động của men gan.

Có thể giảm huyết áp, đặc biệt là tâm trương. Trong một số trường hợp, buồn nôn và nôn phát triển.

Trong một số ít trường hợp - ngoại tâm thu thất, đau tim (đau cơ tim). Những triệu chứng này biến mất nhanh chóng sau khi ngừng thuốc.

Lượng đường trong máu tăng do tác dụng tiêu glycogen của thuốc (đặc biệt ở bệnh nhân tiểu đường).

Lợi tiểu giảm khi bắt đầu điều trị. Ở những bệnh nhân có xu hướng giữ nước trong mô, điều này có thể dẫn đến phù nề.

Trong quá trình điều trị bằng Ginipral ®, cường độ nhu động ruột có thể giảm (chú ý đến sự đều đặn của phân).

Ở trẻ sơ sinh - hạ đường huyết, nhiễm toan, co thắt phế quản, sốc phản vệ.

Sự tương tác

Một số loại thuốc làm giảm huyết áp (thuốc chẹn β) làm suy yếu tác dụng của Ginipral ® hoặc vô hiệu hóa nó.

Methylxanthines (ví dụ theophylline) tăng cường tác dụng của Ginipral ®.

Tác dụng của thuốc hạ đường huyết đường uống trong quá trình điều trị bằng Ginipral ® bị suy yếu.

Gây mê toàn thân (halothane) và thuốc kích thích adrenergic (thuốc tim mạch và chống hen suyễn) làm tăng tác dụng phụ từ hệ tim mạch.

Ginipral ® không tương thích với ergot alkaloid, thuốc ức chế MAO, thuốc chống trầm cảm ba vòng, cũng như các loại thuốc khoáng, dihydrotachysterol và các chế phẩm có chứa canxi và vitamin D.

Hướng dẫn sử dụng và liều lượng

Bên trong với một lượng nhỏ nước.

Nguy cơ sinh non: 1-2 giờ trước khi kết thúc truyền Ginipral ®, bắt đầu uống viên với liều 0,5 mg (1 viên) cứ sau 3 giờ, sau đó cứ sau 4-6 giờ (4-8 viên mỗi ngày).

Quá liều

Triệu chứng: lo lắng, run rẩy, tăng tiết mồ hôi, nhịp tim nhanh dữ dội, rối loạn nhịp tim, nhức đầu, đau cơ tim, giảm huyết áp, khó thở.

Sự đối đãi: việc sử dụng thuốc đối kháng Ginipral ® - thuốc chẹn beta không chọn lọc giúp vô hiệu hóa hoàn toàn tác dụng của nó.

hướng dẫn đặc biệt

Huyết áp, mạch và hoạt động của tim phải được giám sát y tế liên tục.

Ở bệnh nhân tiểu đường, cần theo dõi lượng đường trong máu.

Dưới ảnh hưởng của Ginipral ®, tình trạng lợi tiểu giảm, vì vậy bạn nên theo dõi cẩn thận các triệu chứng phản ánh tình trạng ứ nước trong cơ thể (ví dụ: sưng chân, khó thở). Điều này đặc biệt quan trọng trong trường hợp sử dụng đồng thời corticosteroid hoặc trong trường hợp mắc bệnh thận.

Hạn chế nghiêm ngặt lượng chất lỏng dư thừa là cần thiết.

Bạn nên hạn chế lượng muối từ thực phẩm.

Trong quá trình điều trị thuốc giảm co, cần theo dõi nhu động ruột.

Với liệu pháp giảm co kéo dài, cần theo dõi trạng thái của phức hợp bào thai. Khi màng ối vỡ và cổ tử cung giãn ra hơn 2-3 cm thì hiệu quả của liệu pháp giảm co là thấp.

Nếu cần can thiệp phẫu thuật, bác sĩ gây mê nên được thông báo về liệu pháp Ginipral ®.

Cần phải tính đến việc sử dụng bất kỳ loại thuốc nào khác khi kê đơn điều trị bằng Ginipral ®.

Cà phê và trà có thể làm tăng tác dụng phụ của Ginipral ®.

Bạn nên thông báo ngay cho bác sĩ về chống chỉ định hoặc sự phát triển của các tác dụng phụ.

Điều kiện cấp phát tại nhà thuốc

Theo toa.

Điều kiện bảo quản thuốc Ginipral ®

Tránh xa tầm tay trẻ em.

Thời hạn sử dụng của thuốc Ginipral ®

Không sử dụng sau ngày hết hạn ghi trên bao bì.

Từ đồng nghĩa của các nhóm nosological

Tên thương mại: GINIPRAL ®

Tên không độc quyền quốc tế:

Tên hợp lý hóa học:
C 22 H 34 N 2 O 10 S
N,N"-bis-hexamethylenediamine sunfat.

Dạng bào chế:

Hợp chất:

Sự miêu tả
Dung dịch trong suốt không màu.

Nhóm dược lý:

Mã ATX: R03CC05.

Tính chất dược lý

Dược lực học
GINIPRAL ® là thuốc kích thích giao cảm chọn lọc β2 giúp thư giãn các cơ tử cung. Dưới ảnh hưởng của GINIPRAL ® tần số và cường độ co bóp tử cung giảm. Thuốc ức chế các cơn co thắt chuyển dạ tự phát và do oxytocin gây ra; Trong quá trình sinh nở, nó bình thường hóa các cơn co thắt quá mạnh hoặc không đều.
Dưới ảnh hưởng của GINIPRAL ®, trong hầu hết các trường hợp, các cơn co thắt sớm sẽ dừng lại, giúp kéo dài thời gian mang thai cho đến ngày dự sinh bình thường. Do tính chọn lọc β 2, GINIPRAL ® ít ảnh hưởng đến hoạt động của tim và lưu lượng máu ở phụ nữ mang thai và thai nhi.

Dược động học
GINIPRAL ® bao gồm hai nhóm catecholamine, trong cơ thể con người trải qua quá trình methyl hóa thông qua catecholamine-O-methyltransferase. Trong khi tác dụng của isoprenaline gần như bị loại bỏ hoàn toàn khi đưa vào một nhóm methyl, thì hexoprenaline chỉ trở nên không hoạt động về mặt sinh học nếu cả hai nhóm catecholamine của nó đều bị methyl hóa. Đặc tính này, cũng như khả năng bám dính cao trên các bề mặt của GINIPRAL, được coi là lý do cho tác dụng lâu dài của nó. Các nghiên cứu với các chất đánh dấu 3H được tiến hành trên chuột cho thấy sự bài tiết qua nước tiểu của các hoạt chất sinh học tiếp tục lâu hơn sau khi tiêm tĩnh mạch so với sau khi dùng isoprenaline; sau 2 giờ, chỉ có 0,6% isoprenaline được bài tiết dưới dạng không đổi. Để so sánh, khi sử dụng hexoprenaline trong 4 giờ đầu tiên, 80% hoạt chất sinh học được bài tiết qua nước tiểu dưới dạng không đổi, nghĩa là ở dạng hexoprenaline tự do và dẫn xuất monomethyl. Sau đó, sự bài tiết các dẫn xuất dimethyl và các hợp chất liên hợp (glucuronide và sulfate) tăng lên. Một phần nhỏ được bài tiết qua mật dưới dạng chất chuyển hóa phức tạp. Ngoài ra, khi tiêm vào phế quản, chất đánh dấu 3 H-hexoprenaline được bài tiết qua nước tiểu dưới dạng hoạt chất sinh học trong một thời gian tương đối dài. Một phần chất được tiêm vẫn còn hoạt động tại chỗ tiêm trong thời gian khá dài. Sau khi tiêm bắp, chất chuyển hóa có hoạt tính cũng được bài tiết tốt qua nước tiểu. Tác dụng của thuốc được quan sát thấy tại chỗ tiêm trong thời gian khá dài. Hexoprenaline được hấp thu tốt khi dùng đường uống và một phần được bài tiết qua nước tiểu dưới dạng chất chuyển hóa dimethyl hóa.

Hướng dẫn sử dụng
1. Giảm co cấp tính
Ức chế các cơn co thắt chuyển dạ khi sinh con bị ngạt tử cung cấp tính, cố định tử cung trước khi mổ lấy thai, trước khi lật thai nhi từ tư thế nằm ngang, sa rốn, chuyển dạ phức tạp. Là biện pháp khẩn cấp trong trường hợp sinh non trước khi đưa sản phụ đến bệnh viện.
2. Giảm co cơ lớn
Ức chế các cơn co thắt chuyển dạ sớm khi cổ tử cung được làm phẳng và/hoặc sự giãn nở của hầu họng tử cung.
3. Giảm đau lâu dài
Phòng ngừa sinh non khi có các cơn co thắt mạnh hoặc thường xuyên mà không làm giãn cổ tử cung hoặc tử cung. Cố định tử cung trước, trong và sau khâu cổ tử cung.

Chống chỉ định

Các loại thuốc khác để điều trị các bệnh phụ khoa. Thuốc giảm co là thuốc giao cảm.

Mã ATX G02CA

Tính chất dược lý

Dược động học

Ginipral bao gồm hai nhóm catecholamine, trong cơ thể con người trải qua quá trình methyl hóa thông qua catecholamine-O-methyltransferase. Trong khi tác dụng của isoprenaline gần như bị loại bỏ hoàn toàn khi đưa vào một nhóm methyl, thì hexoprenaline chỉ trở nên không hoạt động về mặt sinh học nếu cả hai nhóm catecholamine của nó đều bị methyl hóa. Đặc tính này cũng như khả năng bám dính cao trên các bề mặt của Ginipral được coi là lý do giúp nó có tác dụng lâu dài.

Sau khi tiêm tĩnh mạch, 80% hexoprenaline không chuyển hóa và dẫn xuất monomethyl của nó được bài tiết qua nước tiểu trong vòng 4 giờ. Sự bài tiết các dẫn xuất dimethyl và các hợp chất liên hợp (glucuronide và sulfate) xảy ra với thể tích nhỏ hơn và muộn hơn một chút. Một phần nhỏ được bài tiết qua mật dưới dạng chất chuyển hóa phức tạp. Sau khi uống, một phần liều được bài tiết qua nước tiểu dưới dạng chất chuyển hóa dimethyl hóa.

Dược lực học

Ginipral là chất chủ vận b2-adrenergic giúp thư giãn các cơ tử cung. Giảm tần suất và cường độ các cơn co tử cung. Thuốc ức chế các cơn co thắt chuyển dạ tự phát và do oxytocin gây ra; Trong quá trình sinh nở, nó bình thường hóa các cơn co thắt quá mạnh hoặc không đều. Dưới ảnh hưởng của Ginipral, các cơn co thắt sớm sẽ dừng lại trong hầu hết các trường hợp, điều này cho phép bạn duy trì thai kỳ cho đến ngày dự sinh bình thường. Do tính chọn lọc b2, Ginipral có ảnh hưởng nhẹ đến hoạt động của tim và lưu lượng máu ở cả phụ nữ mang thai và thai nhi.

Hướng dẫn sử dụng

Ức chế ngắn hạn tình trạng sinh non không biến chứng:

Ức chế các cơn co thắt chuyển dạ từ tuần thứ 22 đến tuần thứ 37 của thai kỳ ở những bệnh nhân không có chống chỉ định y tế hoặc sản khoa đối với liệu pháp giảm co.

Trước khi xoay thai nhi từ tư thế nằm ngang

Biện pháp cấp cứu sinh non ngoài bệnh viện, trước khi đưa sản phụ đến bệnh viện

Hướng dẫn sử dụng và liều lượng

Các liều lượng liệt kê dưới đây chỉ nên được coi là hướng dẫn vì quá trình giảm đau đòi hỏi sự thích ứng của từng cá nhân với nhu cầu cụ thể của bệnh nhân.

Giảm co cấp tính

10 mcg Ginipral, pha loãng trong 10 ml dung dịch natri clorid đẳng trương hoặc dung dịch glucose 5%, tiêm tĩnh mạch chậm trong 5-10 phút. Nếu cần thiết, tiếp tục truyền tĩnh mạch với tốc độ 0,3 mcg/phút (xem phần thuốc giảm co lớn).

Nếu cơn đau chuột rút kéo dài, tốc độ truyền phải tăng thêm 0,05 mcg/phút cứ sau 10 phút cho đến khi đạt được hiệu quả giảm co thỏa đáng, đồng thời nhịp tim của bà bầu không được vượt quá 130/phút.

Giảm đau lớn

Liều khởi đầu của Ginipral là 10 mcg, tiêm tĩnh mạch chậm, sau đó truyền tĩnh mạch với tốc độ 0,3 mcg/phút. Thuốc có thể được dùng với tốc độ 0,3 mcg/phút mà không cần tiêm tĩnh mạch trước đó.

Nếu cơn đau quặn kéo dài, tốc độ truyền phải tăng gấp đôi cứ sau 10 phút cho đến khi đạt được hiệu quả giảm co thỏa đáng, đồng thời nhịp tim của bà bầu không được vượt quá 120/phút.

Khi dùng bằng hệ thống tiêm truyền tiêu chuẩn, thuốc được pha loãng trong 500 ml dung dịch natri clorid đẳng trương hoặc dung dịch glucose 5%. Dung dịch được tiêm tĩnh mạch, 20 giọt = 1 ml.

Việc tính liều 0,3 mcg/phút tương ứng với:

Liều tối đa hàng ngày là 430 mcg/ngày (chỉ có thể vượt quá liều trong những trường hợp đặc biệt).

Khi dùng bằng hệ thống tiêm truyền tiêu chuẩn, thuốc được pha loãng bằng dung dịch natri clorid đẳng trương hoặc dung dịch glucose 5%. Dung dịch được tiêm tĩnh mạch, 20 giọt = 1 ml, tốc độ truyền 0,075 mcg/phút.

Việc tính liều 0,075 mcg/phút tương ứng với:

Nếu các cơn co thắt không tiếp tục trong vòng 48 giờ, Ginipral có thể được dùng bằng đường uống dưới dạng viên nén, một liều duy nhất 0,5 mg.

Dung dịch thuốc Ginipral trong dung dịch natri clorid đẳng trương hoặc dung dịch glucose 5% được chuẩn bị ngay trước khi sử dụng liệu pháp tiêm truyền.

Trong thời gian điều trị thuốc giảm co, lượng chất lỏng đi vào cơ thể (bao gồm cả đường uống) không được vượt quá 1500 ml mỗi ngày.

Phản ứng phụ

Tần suất tác dụng phụ của thuốc được đánh giá như sau: rất thường gặp: (³ 1/10); thường xuyên: (³ 1/100,< 1/10); нечастые: (³ 1/1000, < 1/100); редкие: (³ 1/10 000, < 1/1000); очень редкие: (< 1/10 000), не известно (оценка не может быть проведена по имеющимся данным)

Rối loạn hệ thống nội tiết

Chưa biết: Phân giải mỡ

Rối loạn chuyển hóa

Thường gặp: *Hạ kali máu

Không phổ biến: *Tăng đường huyết (nghiêm trọng hơn ở bệnh nhân đái tháo đường)

Rối loạn hệ thần kinh

Rất phổ biến: Co thắt cơ không tự chủ

Chưa rõ: Nhức đầu, chóng mặt, hồi hộp

Rối loạn của hệ thống tim

Rất phổ biến: *Nhịp tim nhanh

Thường gặp: *Đánh trống ngực, giảm huyết áp tâm trương

Hiếm: *Rối loạn nhịp tim, ví dụ như rung tâm nhĩ, thiếu máu cơ tim

Chưa rõ: Tăng cung lượng tim, tăng huyết áp tâm thu, dao động nhẹ nhịp tim thai nhi, đau thắt ngực

Rối loạn hệ thống mạch máu

Thường gặp: *Hạ huyết áp

Hiếm: *Giãn mạch ngoại vi

Rối loạn hệ hô hấp

Ít gặp: * Phù phổi

Rối loạn tiêu hóa

Hiếm gặp: Buồn nôn

Chưa rõ: Nôn mửa, ức chế nhu động ruột, mất trương lực ruột

Rối loạn hệ thống gan mật

Chưa rõ: tăng transaminase huyết thanh (tạm thời)

Rối loạn da và mô dưới da

Thường gặp: Đổ mồ hôi quá nhiều

Chưa rõ: Đỏ da

Rối loạn hệ thống bài tiết nước tiểu

Chưa rõ: Giảm lợi tiểu (đặc biệt trong giai đoạn đầu điều trị).

*Những phản ứng này đã được báo cáo liên quan đến việc sử dụng thuốc đối kháng beta tác dụng ngắn trong chỉ định sản khoa và được coi là tác dụng nhóm

Phản ứng dị ứng có thể xảy ra do hàm lượng sulfite, đặc biệt ở bệnh nhân hen suyễn, có thể biểu hiện như buồn nôn, tiêu chảy, khó thở, lên cơn hen cấp tính, suy giảm ý thức hoặc sốc. Quá trình phản ứng như vậy có thể khác nhau rất nhiều ở mỗi người và thậm chí có thể dẫn đến hậu quả đe dọa tính mạng.

Báo cáo các phản ứng bất lợi có thể xảy ra. Báo cáo các phản ứng bất lợi có thể xảy ra sau khi đăng ký sản phẩm thuốc là rất quan trọng. Điều này sẽ cho phép tiếp tục theo dõi việc đánh giá lợi ích/rủi ro của sản phẩm thuốc. Các chuyên gia chăm sóc sức khỏe được yêu cầu báo cáo mọi phản ứng bất lợi nghi ngờ bằng hệ thống báo cáo quốc gia

Chống chỉ định

Quá mẫn cảm với hoạt chất hoặc với bất kỳ thành phần nào của thuốc

Bất kỳ tình trạng nào cho đến tuổi thai 22 tuần

Bệnh tim mạch vành hoặc nguy cơ mắc bệnh tim mạch vành

Quý 1 và 2 của thai kỳ

Bất kỳ tình trạng nào của người mẹ hoặc thai nhi mà việc kéo dài thời gian mang thai có hại cho sức khỏe

o Nhiễm độc nặng, nhiễm trùng trong tử cung, chảy máu tử cung do nhau tiền đạo, sản giật hoặc tiền sản giật nặng, nhau bong non hoặc chèn ép dây rốn

Thai chết trong tử cung, chứng minh là có khuyết tật bẩm sinh hoặc nhiễm sắc thể không tương thích với sự sống gây chết người

Bệnh nhân hen phế quản có liên quan đến mẫn cảm với sulfit

Rối loạn nhịp tim, viêm cơ tim, hẹp/hở van hai lá, hẹp động mạch chủ

Bệnh cường giáp

Bệnh gan và thận nặng

Bệnh tăng nhãn áp góc đóng

Ginipral cũng chống chỉ định khi thuốc chủ vận beta có tác động tiêu cực đến tăng huyết áp phổi và bệnh tim mạch - trong bệnh cơ tim phì đại tắc nghẽn hoặc bất kỳ loại tắc nghẽn đường ra thất trái nào, ví dụ như hẹp động mạch chủ

Tương tác thuốc

Không tương thích

Natri pyrosulfite là thành phần có hoạt tính cao nên không nên trộn Ginipral với các dung dịch khác (trừ dung dịch natri clorid đẳng trương hoặc dung dịch glucose 5%).

Thuốc gây mê halogen hóa

Do tác dụng hạ huyết áp bổ sung, nguy cơ chảy máu tử cung tăng lên. Có nguy cơ rối loạn nhịp thất do tăng phản ứng của tim khi tương tác với thuốc gây mê halogen. Nên ngừng điều trị bằng Ginipral 6 giờ trước khi gây mê theo kế hoạch bằng thuốc gây mê halogen (halothane)

Corticosteroid

Các trường hợp phù phổi đã được báo cáo ở phụ nữ khi sử dụng đồng thời thuốc đối kháng beta và corticosteroid. Corticosteroid được biết là làm tăng đường huyết và có thể làm giảm nồng độ kali trong huyết thanh, do đó, việc sử dụng đồng thời nên thận trọng và theo dõi chặt chẽ bệnh nhân do tăng nguy cơ tăng đường huyết và hạ kali máu.

Thuốc trị đái tháo đường

Việc sử dụng thuốc chẹn beta có liên quan đến việc tăng lượng đường trong máu, điều này có thể dẫn đến làm suy yếu liệu pháp chống tiểu đường; Vì vậy, có thể cần phải điều chỉnh liệu pháp điều trị đái tháo đường cho từng cá nhân.

Chất khử kali

Do tác dụng làm giảm kali của thuốc chẹn beta, nên sử dụng đồng thời các thuốc làm giảm kali làm tăng nguy cơ hạ kali máu, như thuốc lợi tiểu, digoxin, methylxanthines và corticosteroid, nên thận trọng khi sử dụng sau khi đánh giá cẩn thận lợi ích và rủi ro ở bệnh nhân. tăng nguy cơ rối loạn nhịp tim do hạ kali máu

Các tương tác khác

Thuốc chẹn β không chọn lọc làm suy yếu tác dụng của Ginipral hoặc vô hiệu hóa nó. Sự gia tăng dự trữ glycogen ở gan do sử dụng glucocorticoid làm giảm tác dụng hạ đường huyết của Ginipral.

Nên tránh sử dụng đồng thời Ginipral với các thuốc giống giao cảm dùng để điều trị hen phế quản (Berotec, Salbutamol, Beclazone và những thuốc khác) hoặc thuốc giống giao cảm để sử dụng toàn thân (Ephedrine, Isoprenaline và những thuốc khác), vì điều này có thể làm tăng hoạt động của tim và dẫn đến quá liều. Với việc sử dụng đồng thời thuốc giống giao cảm và halothane, rối loạn nhịp tim có thể phát triển.

Ginipral không nên được sử dụng kết hợp với các alkaloid nấm cựa gà.

Ginipral không nên được sử dụng kết hợp với các sản phẩm có chứa canxi và vitamin D, hoặc với dihydrotachysterol và Mineralocorticosteroid.

hướng dẫn đặc biệt

Quyết định bắt đầu điều trị bằng Ginipral nên được đưa ra sau khi xem xét cẩn thận những rủi ro và lợi ích của việc điều trị.

Việc điều trị nên được thực hiện tại các phòng khám được trang bị phù hợp và cho phép theo dõi liên tục tình trạng của mẹ và thai nhi. Thuốc giảm co bằng chất chủ vận beta-adrenergic không được khuyến cáo cho trường hợp vỡ ối và cổ tử cung giãn trên 4 cm.

Khi sử dụng Ginipral, bạn nên theo dõi huyết áp, nhịp tim của người mẹ cũng như nhịp tim của thai nhi. Nên theo dõi ECG và chức năng tim trước và trong khi điều trị.

Nên ngừng điều trị nếu xuất hiện các dấu hiệu thiếu máu cục bộ cơ tim (ví dụ như đau ngực hoặc thay đổi điện tâm đồ). Ginipral không nên được sử dụng để giảm co thắt ở những bệnh nhân mắc bệnh tim từ trước và có các yếu tố nguy cơ.

Phù phổi

Bệnh nhân có các yếu tố nguy cơ bao gồm đa thai, ứ nước, nhiễm trùng và tiền sản giật có thể tăng nguy cơ bị phù phổi. Quản lý bằng ống tiêm, trái ngược với truyền dịch, sẽ hạn chế nguy cơ quá tải chất lỏng. Nếu xuất hiện dấu hiệu ứ nước và triệu chứng phù phổi thì nên ngừng thuốc. Điều này đặc biệt đúng trong trường hợp điều trị phối hợp với corticosteroid và có các bệnh đi kèm (bệnh thận, thai kỳ). Bạn cũng nên hạn chế ăn muối ăn vào thức ăn.

Huyết áp và nhịp tim

Nhịp tim của người mẹ tăng lên khoảng 20 đến 50 nhịp mỗi phút thường đi kèm với việc sử dụng thuốc chủ vận beta. Mạch của người mẹ phải được theo dõi trong suốt quá trình dùng thuốc, trong quá trình giảm liều và ngừng thuốc.

Theo nguyên tắc chung, nhịp tim của người mẹ không được vượt quá mức ổn định 120 nhịp mỗi phút. Huyết áp có thể giảm trong quá trình dùng thuốc; Tác dụng của thuốc đối với huyết áp tâm trương lớn hơn huyết áp tâm thu. Huyết áp tâm trương giảm, thường trong khoảng 10 đến 20 mmHg. Ảnh hưởng đến nhịp tim của thai nhi ít rõ rệt hơn, nhưng có thể tăng tới 20 nhịp mỗi phút.