Dấu hiệu, triệu chứng và cách điều trị bệnh tự kỷ ở trẻ em. Tự kỷ ở trẻ em: dấu hiệu của bệnh và nguyên nhân khởi phát Rối loạn các chức năng tâm thần vận động

Ngày càng có nhiều trẻ em được chẩn đoán mắc chứng tự kỷ. Sự phổ biến của căn bệnh này chủ yếu liên quan đến việc cải thiện chẩn đoán. Thường thì những đứa trẻ tài năng và có năng khiếu ở Nga đều bỏ qua chẩn đoán mắc chứng tự kỷ. Những đứa trẻ như vậy đòi hỏi sự quan tâm đặc biệt và phải được hòa nhập với xã hội.

Nó là gì?

Nói một cách đơn giản "Tự kỷ" là một bệnh hoặc rối loạn tâm thần được đặc trưng bởi những thay đổi về tâm lý, mất khả năng thích ứng với xã hội và hành vi bị thay đổi. Thông thường, một đứa trẻ có sự vi phạm dai dẳng về sự tương tác trong xã hội.

Thông thường, chứng tự kỷ không được chẩn đoán trong một thời gian dài, vì cha mẹ cho rằng những thay đổi trong hành vi là do đặc điểm tính cách của em bé.

Bệnh thực sự có thể nhẹ. Trong trường hợp này, việc xác định những dấu hiệu đặc trưng đầu tiên và nhận biết bệnh là một việc hết sức khó khăn không chỉ của các bậc cha mẹ mà còn của cả các bác sĩ.

Ở châu Âu và Mỹ, chẩn đoán tự kỷ phổ biến hơn nhiều. Điều này là do sự hiện diện của các tiêu chuẩn chẩn đoán tuyệt vời, cho phép ủy quyền của các bác sĩ chẩn đoán chính xác ngay cả với mức độ nghiêm trọng nhẹ của bệnh hoặc trong các trường hợp lâm sàng phức tạp.

Ở trẻ tự kỷ, những thay đổi khác nhau xảy ra ở vỏ não. Chúng xuất hiện ngay sau khi sinh. Tuy nhiên, chúng có thể xuất hiện muộn hơn nhiều, sau nhiều năm. Bệnh tiến triển mà không có thời gian thuyên giảm ổn định. Với một quá trình dài của bệnh và việc sử dụng các kỹ thuật trị liệu tâm lý khác nhau để cải thiện hành vi của trẻ tự kỷ, cha mẹ có thể thấy một số cải thiện.

Cho đến nay, vẫn chưa có phương pháp điều trị cụ thể nào được phát triển. Điều này có nghĩa là không thể chữa khỏi hoàn toàn căn bệnh này.

Sự phổ biến

Số liệu thống kê về tỷ lệ mắc chứng tự kỷ ở Mỹ và châu Âu khác biệt rõ rệt so với số liệu của Nga. Điều này chủ yếu là do tỷ lệ phát hiện trẻ em bị bệnh ở nước ngoài cao. Các bác sĩ và nhà tâm lý học nước ngoài sử dụng nhiều bảng câu hỏi và các bài kiểm tra hành vi chẩn đoán, cho phép họ đưa ra chẩn đoán khá chính xác ở trẻ em ở mọi lứa tuổi.

Ở Nga, các số liệu thống kê khá khác nhau. Thông thường, không phải tất cả trẻ sơ sinh đều xuất hiện các triệu chứng đầu tiên của bệnh đúng lúc và ngay từ khi còn nhỏ. Những đứa trẻ Nga mắc chứng tự kỷ thường chỉ là những đứa trẻ rụt rè.

Các triệu chứng của bệnh được “viết tắt” trên các đặc điểm tính cách và tính khí của trẻ, từ đó dẫn đến nhiều hậu quả nghiêm trọng. Những đứa trẻ như vậy sau này không hòa nhập tốt vào xã hội, không tìm được nghề, không tạo dựng được một gia đình tốt và hạnh phúc.

Tỷ lệ lưu hành của bệnh không quá 3%. Trẻ em trai thường bị ảnh hưởng bởi chứng tự kỷ. Thông thường tỷ lệ này là 4: 1. Những bé gái xuất thân từ những gia đình có nhiều trường hợp mắc chứng tự kỷ trong họ hàng cũng có thể mắc chứng bệnh tâm thần này.

Thông thường, các triệu chứng sống động đầu tiên của bệnh chỉ được phát hiện khi trẻ lên ba tuổi. Căn bệnh này, như một quy luật, biểu hiện ngay cả ở độ tuổi sớm hơn, nhưng cho đến 3-5 năm, nó vẫn không được phát hiện trong hầu hết các trường hợp.

Tại sao trẻ sinh ra mắc chứng rối loạn phổ tự kỷ?

Đến nay, các nhà khoa học vẫn chưa quyết định được sự đồng thuận về vấn đề này. Trong sự phát triển của chứng tự kỷ, nhiều chuyên gia coi một số gen là có tội, gây ra sự vi phạm công việc của một số bộ phận của vỏ não. Thông thường, khi phân tích các trường hợp, nó trở nên rõ ràng tính di truyền rõ rệt.

Một giả thuyết khác về căn bệnh này được coi là đột biến. Các nhà khoa học tin rằng một loạt các đột biến và sự cố trong bộ máy di truyền của một cá nhân cụ thể có thể trở thành nguyên nhân gây ra bệnh.

Các yếu tố khác nhau có thể dẫn đến điều này:

• tiếp xúc với bức xạ ion hóa trên thai nhi trong thời kỳ người mẹ mang thai;
• nhiễm trùng do vi khuẩn hoặc vi rút của thai nhi trong quá trình phát triển của thai nhi;
• tiếp xúc với các hóa chất độc hại có tác dụng gây quái thai cho thai nhi;
• các bệnh mãn tính về hệ thần kinh ở người mẹ, trong đó người mẹ đã dùng nhiều loại thuốc hướng thần có triệu chứng trong một thời gian dài.

Các tác động đột biến như vậy, theo các chuyên gia Mỹ, khá thường xuyên dẫn đến các rối loạn khác nhau, đặc trưng của chứng tự kỷ.

Như vậy sẽ ảnh hưởng đến thai nhi, đặc biệt nguy hiểm trong 8 - 10 tuần đầu tiên kể từ thời điểm thụ thai. Tại thời điểm này, sự sắp đặt của tất cả các cơ quan quan trọng diễn ra, bao gồm cả các khu vực của vỏ não chịu trách nhiệm về hành vi bắt đầu hình thành.

Rối loạn gen hoặc đột biến làm cơ sở của bệnh cuối cùng dẫn đến sự xuất hiện của các tổn thương cụ thể đối với một số bộ phận của hệ thần kinh trung ương. Kết quả là, công việc phối hợp giữa các tế bào thần kinh khác nhau chịu trách nhiệm hòa nhập xã hội bị gián đoạn.

Ngoài ra còn có sự thay đổi trong chức năng của các tế bào gương não, dẫn đến sự xuất hiện của các triệu chứng cụ thể của chứng tự kỷ, khi em bé có thể thực hiện lặp đi lặp lại bất kỳ hành động nào giống nhau và phát âm các cụm từ riêng lẻ nhiều lần.

Các loại

Hiện nay, có nhiều cách phân loại bệnh khác nhau đang được sử dụng. Tất cả chúng được phân chia theo diễn biến của bệnh, mức độ nghiêm trọng của các biểu hiện và cũng tính đến giai đoạn của bệnh.

Không có phân loại làm việc duy nhất sẽ được sử dụng ở Nga. Ở nước ta, việc xây dựng và sắp xếp hợp lý các tiêu chí cụ thể cho bệnh, làm cơ sở cho việc chẩn đoán bệnh, hiện đang được tiến hành.

Tự kỷ thường có thể xảy ra ở một số hình thức hoặc biến thể:

1. Đặc trưng. Với biến thể này, các dấu hiệu của bệnh đã xuất hiện khá rõ ràng khi còn nhỏ. Trẻ mới biết đi được phân biệt bởi hành vi thu mình hơn, thiếu tham gia vào các trò chơi với những đứa trẻ khác, chúng không tiếp xúc tốt ngay cả với người thân và cha mẹ. Để cải thiện khả năng hòa nhập xã hội, cần phải thực hiện đồng bộ nhiều quy trình trị liệu tâm lý khác nhau và sự trợ giúp của một nhà tâm lý học trẻ em rất thông thạo về vấn đề này.
2. Khác biệt. Biến thể không điển hình của bệnh này xảy ra ở độ tuổi muộn hơn nhiều. Theo quy định, sau 3-4 năm. Dạng bệnh này được đặc trưng bởi sự biểu hiện của không phải tất cả các dấu hiệu cụ thể của chứng tự kỷ, mà chỉ có một số dấu hiệu. Tự kỷ không điển hình được chẩn đoán khá muộn. Thông thường, chẩn đoán không được thực hiện kịp thời và chậm trễ trong việc chẩn đoán sẽ dẫn đến sự phát triển của các triệu chứng dai dẳng hơn ở trẻ, những triệu chứng này ít có khả năng điều trị hơn.
3. Ẩn giấu. Không có số liệu thống kê chính xác về số lượng trẻ sơ sinh có chẩn đoán này. Với dạng bệnh này, biểu hiện của các triệu chứng lâm sàng chính là cực kỳ hiếm. Rất thường, trẻ sơ sinh được coi là chỉ đơn giản là khép kín quá mức hoặc hướng nội. Những đứa trẻ như vậy thực tế không cho phép người lạ vào thế giới nội tâm của chúng. Thiết lập giao tiếp với một đứa trẻ được chẩn đoán mắc chứng tự kỷ là rất khó.

Sự khác biệt giữa nhẹ và nặng là gì?

Tự kỷ có thể xảy ra ở một số hình thức tùy theo mức độ nghiêm trọng. Dạng nhẹ nhất xảy ra trong hầu hết các trường hợp. Nó có đặc điểm là vi phạm sự thích nghi với xã hội, khi em bé không muốn tiếp xúc hoặc giao tiếp với người khác.

Điều quan trọng là phải hiểu rằng anh ta làm điều này không phải vì khiêm tốn hoặc cô lập quá mức, mà chỉ đơn giản là vì các biểu hiện của bệnh. Những đứa trẻ như vậy, như một quy luật, bắt đầu nói muộn.

Các vi phạm bản thân ở dạng nhẹ của bệnh thực tế không được tìm thấy. Trẻ mới biết đi có thể tiếp xúc với những người gần chúng nhất. Thông thường, đứa trẻ sẽ chọn một vài thành viên trong gia đình, những người mà theo ý kiến ​​của nó, đối xử với nó bằng sự quan tâm và chăm sóc nhiều hơn. Trẻ tự kỷ không nhận thức tốt về sự tiếp xúc cơ thể. Thông thường đứa trẻ cố gắng đi chệch hướng khỏi cái ôm hoặc không thích hôn.

Trẻ bị bệnh nặng hơn cố gắng hết sức để tránh tiếp xúc với người khác. Ngay cả những cái chạm hay ôm từ những người thân ruột thịt cũng có thể khiến họ bị tổn thương tinh thần nặng nề. Chỉ những người thân cận nhất, theo ý kiến ​​của đứa trẻ, người ta mới có thể chạm vào nó. Đây là một dấu hiệu lâm sàng rất quan trọng của bệnh. Một đứa trẻ mắc chứng tự kỷ rất nhạy cảm với bất kỳ sự can thiệp nào vào không gian cá nhân của mình ngay từ khi còn rất nhỏ.

Một số biến thể nghiêm trọng của bệnh được đặc trưng bởi khuynh hướng tinh thần tự làm hại bản thân. Những đứa trẻ như vậy thậm chí có thể tự cắn mình hoặc cố gắng gây ra các thương tích khác nhau khi lớn hơn.

Tuy nhiên, biểu hiện như vậy xảy ra không thường xuyên, cần phải có sự tư vấn khẩn cấp của bác sĩ tâm thần và chỉ định các loại thuốc đặc biệt để giảm các biểu hiện hung hăng đối với nhân cách của chính mình.

Dạng nhẹ của bệnh thường không được chẩn đoán, đặc biệt là ở Nga. Các biểu hiện của bệnh đơn giản được cho là do đặc thù của sự phát triển của trẻ hoặc tính độc đáo của tính cách của trẻ. Những đứa trẻ như vậy có thể lớn lên và mang bệnh khi trưởng thành. Diễn biến của bệnh có thể thay đổi ở các độ tuổi khác nhau. Tuy nhiên, sự vi phạm cổ điển của hội nhập xã hội được quan sát thấy gần như liên tục, không thuyên giảm.

Các dạng nặng của bệnh, thường được biểu hiện bằng cách cô lập hoàn toàn em bé với thế giới bên ngoài, dễ xác định hơn nhiều.

Hành vi của một đứa trẻ mắc chứng tự kỷ nặng được biểu hiện bằng sự không muốn giao tiếp với bất kỳ người nào. Những đứa trẻ này có nhiều khả năng ở một mình. Điều này mang lại cho họ sự bình yên và không làm xáo trộn lối sống thường ngày của họ.

Việc không cung cấp liệu pháp tâm lý trị liệu có thể dẫn đến tình trạng xấu đi và hoàn toàn biến chứng xã hội của trẻ.

Các triệu chứng và dấu hiệu đầu tiên

Các biểu hiện của bệnh có thể được kiểm tra ngay trong những năm đầu đời của trẻ. Với sự phân tích tỉ mỉ và cẩn thận về hành vi của bé, ngay cả khi còn rất nhỏ, những dấu hiệu đặc trưng đầu tiên của hội chứng tự kỷ có thể được xác định. Đối với căn bệnh này, có những đặc điểm và đặc điểm tâm lý đặc biệt.

Các đặc điểm chính của bệnh có thể được chia thành một số loại chính:

• Không muốn tạo liên hệ xã hội mới.
• Xâm phạm sở thích hoặc sử dụng các trò chơi đặc biệt.
• Sự lặp lại nhiều lần các hành động điển hình.
• Vi phạm hành vi lời nói.
• Những thay đổi về trí thông minh và các mức độ phát triển tinh thần khác nhau.
• Thay đổi cảm giác nhận dạng của chính bạn.
• Vi phạm các chức năng tâm thần vận động.

Sự không muốn tạo ra những liên hệ xã hội mới được thể hiện ở trẻ từ khi mới sinh ra. Lúc đầu, trẻ ngại đáp lại bất kỳ sự đụng chạm nào từ những người thân thiết nhất. Ngay cả những cái ôm hoặc nụ hôn từ cha mẹ cũng không gây ra cảm xúc tích cực ở trẻ tự kỷ. Nhìn từ bên ngoài, những đứa trẻ như vậy có vẻ bình tĩnh quá mức và thậm chí là "lạnh lùng".

Trẻ sơ sinh thực tế không đáp lại nụ cười và không nhận thấy những "nhăn mặt" mà cha mẹ hoặc người thân gần gũi làm cho chúng. Họ thường dán mắt vào một số đối tượng mà họ rất quan tâm.

Trẻ sơ sinh mắc hội chứng tự kỷ trong nhiều giờ, chúng có thể xem xét một món đồ chơi hoặc nhìn chăm chú vào một điểm.

Trẻ em thực tế không trải nghiệm niềm vui được bày tỏ từ những món quà mới. Trẻ em trong năm đầu đời có thể tuyệt đối trung lập với bất kỳ món đồ chơi mới nào. Thông thường, rất khó để nhận được ngay cả một nụ cười từ những đứa trẻ như vậy khi đáp lại một món quà. Tốt nhất, một đứa trẻ tự kỷ sẽ chỉ đơn giản là xoay món đồ chơi trên tay của mình trong vài phút, sau đó trẻ sẽ trì hoãn nó vô thời hạn.

Trẻ lớn hơn một tuổi rất kén chọn những người thân thiết với mình. Thông thường họ chọn không quá hai người.Điều này là do sự miễn cưỡng tạo tiếp xúc gần gũi, vì điều này dẫn đến sự khó chịu nghiêm trọng cho em bé.

Họ thường chọn một trong những người cha mẹ của họ làm "bạn" của họ. Đó có thể là bố hoặc mẹ. Trong một số trường hợp, một bà hoặc ông.

Trẻ em mắc chứng tự kỷ thực tế không được tiếp xúc với bạn bè cùng trang lứa hoặc những đứa trẻ ở độ tuổi khác. Bất kỳ nỗ lực nào để làm xáo trộn thế giới thoải mái của chúng đều có thể mang lại cho trẻ sự khó chịu nghiêm trọng như vậy.

Họ cố gắng bằng mọi cách có thể để tránh bất kỳ tình huống đau thương nào cho tinh thần của họ. Trẻ tự kỷ thực tế không có bạn bè. Họ trải qua những khó khăn với việc có được những người quen mới trong suốt cuộc đời của họ.

Các vấn đề nghiêm trọng đầu tiên ở trẻ sơ sinh như vậy xuất hiện ở độ tuổi 2-3 tuổi. Thông thường vào thời điểm này, trẻ được gửi đến nhà trẻ. Theo quy luật, bệnh được phát hiện ở đó, vì đơn giản là không thể không nhận thấy các biểu hiện đặc trưng của bệnh.

Khi đến thăm trường mẫu giáo, hành vi của trẻ tự kỷ nổi bật rõ rệt. Chúng dường như thu mình hơn những đứa trẻ khác, chúng có thể tránh xa, chúng chơi hàng giờ với cùng một món đồ chơi, thực hiện một số kiểu chuyển động lặp đi lặp lại theo khuôn mẫu.

Trẻ tự kỷ càng xa cách. Hầu hết trẻ sơ sinh không đòi hỏi nhiều. Nếu họ cần một thứ gì đó, họ muốn tự mình thực hiện mà không cần sự trợ giúp từ bên ngoài.

Trẻ mới biết đi dưới ba tuổi có thể không được huấn luyện ngồi bô tốt.

Nếu bạn yêu cầu một đứa trẻ đưa cho bạn một món đồ chơi hay một đồ vật nào đó, thì hầu hết chúng sẽ không đưa nó vào tay mà chỉ đơn giản là ném nó xuống sàn. Đây là biểu hiện của việc nhận thức bị rối loạn trong bất kỳ cuộc giao tiếp nào.

Trẻ tự kỷ không phải lúc nào cũng hoàn toàn thụ động trong một đội mới lạ. Thông thường, khi cố gắng giới thiệu một đứa trẻ bị bệnh vào một xã hội mới, trẻ có thể cảm thấy tức giận hoặc gây hấn với người khác một cách tiêu cực. Đây là biểu hiện của sự vi phạm hoặc xâm nhập vào ranh giới của chính mình và rất ấm cúng, và quan trọng nhất là thế giới nội tâm an toàn cho trẻ tự kỷ. Việc mở rộng bất kỳ mối quan hệ nào có thể dẫn đến sự bùng phát mạnh mẽ của hành vi gây gổ và làm suy giảm sức khỏe tinh thần.

Các sở thích hoặc việc sử dụng các trò chơi đặc biệt bị xâm phạm

Thông thường, trẻ tự kỷ vẫn thờ ơ với bất kỳ hoạt động giải trí tích cực nào. Họ dường như đang ở trong thế giới nội tâm của chính họ. Lối vào không gian cá nhân này dành cho người khác thường bị đóng. Bất kỳ nỗ lực nào để dạy một đứa trẻ chơi thường dẫn đến sự thất bại hoàn toàn của liên doanh này.

Trẻ tự kỷ chập chững biết đi chọn 1-2 đồ chơi yêu thích, với người mà họ dành nhiều thời gian. Ngay cả với một loạt các lựa chọn đồ chơi khác nhau, họ hoàn toàn không quan tâm đến chúng.

Nếu quan sát kỹ trò chơi của trẻ tự kỷ, bạn có thể nhận thấy sự lặp lại nghiêm ngặt của chuỗi hành động mà trẻ thực hiện. Nếu một cậu bé chơi với những chiếc thuyền, thì cậu bé thường xếp tất cả những con tàu mình có thành một hàng. Đứa trẻ có thể sắp xếp chúng theo kích thước, theo màu sắc, hoặc theo một số tính năng đặc biệt đối với mình. Hành động này anh ấy thực hiện mọi lúc trước trận đấu.

Tính trật tự nghiêm khắc thường biểu hiện ở trẻ tự kỷ trong mọi việc. Đây là biểu hiện của một thế giới thoải mái đối với họ, trong đó mọi đồ vật đều ở đúng vị trí của chúng và không có sự hỗn loạn.

Tất cả những đồ vật mới xuất hiện trong cuộc sống của một đứa trẻ tự kỷ đều khiến cậu bé bị chấn thương tinh thần nặng nề. Ngay cả việc sắp xếp lại đồ đạc hoặc đồ chơi cũng có thể khiến trẻ bị tấn công mạnh mẽ hoặc ngược lại, khiến trẻ rơi vào trạng thái hoàn toàn thờ ơ. Tốt hơn là tất cả các mục luôn đứng ở vị trí của chúng. Trong trường hợp này, em bé sẽ cảm thấy thoải mái và bình tĩnh hơn.

Đối với những cô gái mắc bệnh tự kỷ, sự thay đổi trong hình thức trò chơi cũng là một đặc điểm. Chú ý đến cách em bé chơi với búp bê của cô ấy. Trong giờ học như vậy, mỗi ngày cô sẽ thực hiện tất cả các động tác và thao tác theo thuật toán đã thiết lập. Ví dụ, đầu tiên cô ấy sẽ chải đầu, sau đó gội đầu cho búp bê, sau đó thay quần áo. Và không bao giờ ngược lại! Mọi thứ đều theo một trình tự được thiết lập nghiêm ngặt.

Một hành động có hệ thống như vậy ở trẻ tự kỷ là do đặc thù của hành vi tâm thần bị rối loạn, chứ không phải do tính cách. Nếu bạn cố gắng làm rõ với bé tại sao lần nào bé cũng làm những hành động tương tự, bạn sẽ không nhận được câu trả lời. Đứa trẻ chỉ đơn giản là không nhận thấy những hành động mà mình thực hiện. Đối với nhận thức về tâm lý của chính mình, điều này là hoàn toàn bình thường.

Lặp lại nhiều hành động điển hình

Không phải lúc nào hành vi của trẻ tự kỷ cũng rất khác với cách giao tiếp của trẻ khỏe mạnh. Những đứa trẻ như vậy từ bên ngoài trông hoàn toàn bình thường, vì bề ngoài của những đứa trẻ thực tế không thay đổi.

Trẻ tự kỷ thường không bị tụt hậu về phát triển thể chất và không khác biệt chút nào về ngoại hình so với các bạn cùng lứa tuổi. Tuy nhiên, quan sát kỹ hơn hành vi của trẻ có thể phát hiện ra một số hành động khác với hành vi thông thường.

Thông thường, trẻ tự kỷ có thể lặp lại các từ khác nhau hoặc sự kết hợp của một số chữ cái hoặc âm tiết. Những rối loạn này có thể xảy ra ở cả bé trai và bé gái.

Triệu chứng này có thể tự biểu hiện theo những cách khác nhau:

• Sự lặp lại của số đếm hoặc cách đặt tên tuần tự của các số. Trẻ tự kỷ thường đếm nhiều lần trong ngày. Một hoạt động như vậy mang lại cho đứa trẻ sự thoải mái và thậm chí là những cảm xúc tích cực.
• Sự lặp lại của các từ đã nói trước đó. Ví dụ, sau câu hỏi “con bao nhiêu tuổi?”, Bé có thể lặp lại “con 5 tuổi, 5 tuổi, 5 tuổi” vài chục lần. Rất thường xuyên, những em bé như vậy lặp lại một cụm từ hoặc từ ít nhất 10 - 20 lần.

Trong các trường hợp khác, trẻ tự kỷ có thể thực hiện cùng một hoạt động trong một thời gian dài. Ví dụ, họ liên tục tắt và bật đèn. Một số trẻ thường xuyên mở hoặc đóng vòi nước.

Một đặc điểm khác có thể là ngón tay co quắp liên tục hoặc cùng một kiểu cử động với chân và tay. Những hành động điển hình như vậy, được lặp đi lặp lại nhiều lần, mang lại sự yên bình và tĩnh lặng cho những đứa trẻ.

Trong một số trường hợp hiếm hoi hơn, trẻ sơ sinh có thể thực hiện các hành động tương tự khác, chẳng hạn như đánh hơi các đồ vật khác nhau. Nhiều nhà khoa học cho rằng điều này là do rối loạn xảy ra ở những vùng của vỏ não hoạt động để nhận thức mùi. Nhận thức về khứu giác, xúc giác, thị giác và vị giác - những lĩnh vực nhận thức giác quan này ở trẻ tự kỷ cũng thường bị tổn thương và xuất hiện nhiều biểu hiện khác nhau.

Rối loạn hành vi lời nói

Rối loạn ngôn ngữ xảy ra ở trẻ tự kỷ khá thường xuyên. Mức độ nghiêm trọng của các biểu hiện khác nhau. Ở dạng nhẹ hơn của bệnh, như một quy luật, rối loạn ngôn ngữ không được biểu hiện đáng kể. Trong những trường hợp nghiêm trọng hơn, có thể bị chậm phát triển giọng nói hoàn toàn và mắc phải các khiếm khuyết dai dẳng.

Bệnh có thể tự biểu hiện theo nhiều cách khác nhau. Trẻ tự kỷ thường bắt đầu nói muộn. Theo quy luật, sau khi trẻ nói những từ đầu tiên, trẻ có thể im lặng trong một thời gian dài. Từ vựng của bé chỉ bao gồm một vài từ. Thường thì anh ấy lặp lại chúng nhiều lần trong ngày.

Trẻ tự kỷ không mở rộng vốn từ vựng tốt. Ngay cả khi ghi nhớ các từ, họ cố gắng không sử dụng một số lượng lớn các kết hợp khác nhau trong bài phát biểu của mình.

Một đặc điểm của hành vi lời nói ở trẻ trên hai tuổi là đề cập đến đồ vật ở ngôi thứ ba. Thông thường, đứa trẻ sẽ tự gọi tên mình hoặc sẽ nói, ví dụ, "cô gái Olya." Đại từ "Tôi" hầu như không bao giờ được nghe thấy từ một đứa trẻ mắc chứng tự kỷ.

Nếu bạn hỏi trẻ có muốn bơi không, trẻ có thể trả lời "bé muốn bơi" hoặc gọi mình bằng tên "Kostya muốn bơi."

Rất thường xuyên, trẻ tự kỷ không trả lời những câu hỏi trực tiếp dành cho chúng. Họ có thể giữ im lặng hoặc tránh trả lời, chuyển cuộc trò chuyện sang các chủ đề khác hoặc đơn giản là phớt lờ. Hành vi này có liên quan đến nhận thức đau đớn về những người mới tiếp xúc và cố gắng xâm phạm không gian cá nhân.

Nếu trẻ bị quấy rầy với các câu hỏi hoặc quá nhiều câu hỏi được đặt ra trong một thời gian ngắn, thì trẻ thậm chí có thể phản ứng rất dữ dội, thể hiện sự hung hăng.

Bài phát biểu của trẻ lớn hơn thường bao gồm nhiều tổ hợp và cụm từ thú vị. Họ ghi nhớ một cách hoàn hảo những câu chuyện cổ tích và tục ngữ.

Một đứa trẻ mắc chứng tự kỷ có thể dễ dàng đọc thuộc lòng một đoạn trong bài thơ của Pushkin khi mới 5 tuổi hoặc tuyên bố một bài thơ phức tạp.

Những đứa trẻ này thường có xu hướng gieo vần. Ở độ tuổi nhỏ hơn, trẻ em rất thích lặp lại các vần điệu khác nhau nhiều lần.

Sự kết hợp của các từ có vẻ hoàn toàn vô nghĩa, và trong một số trường hợp thậm chí còn gây ảo tưởng. Tuy nhiên, đối với trẻ tự kỷ, việc lặp đi lặp lại những vần điệu như vậy mang lại niềm vui và cảm xúc tích cực.

Những thay đổi về trí thông minh và các mức độ phát triển tinh thần khác nhau

Trong một thời gian dài người ta cho rằng trẻ tự kỷ chậm phát triển trí tuệ. Nhưng đây là một quan niệm sai lầm rất lớn! Một số lượng lớn trẻ tự kỷ có chỉ số IQ cao nhất.

Với sự giao tiếp thích hợp với đứa trẻ, bạn có thể nhận thấy rằng nó có một mức độ thông minh cao. Tuy nhiên, anh ấy sẽ không cho mọi người xem.

Một đặc điểm của sự phát triển tinh thần của trẻ tự kỷ là trẻ rất khó tập trung và có mục đích để đạt được các mục tiêu cụ thể.

Trí nhớ của những đứa trẻ như vậy có tính chất chọn lọc. Không phải tất cả các sự kiện mà đứa trẻ sẽ nhớ một cách dễ dàng như nhau, mà chỉ những sự kiện, theo nhận thức cá nhân của nó, sẽ gần gũi hơn với thế giới bên trong.

Một số trẻ có khiếm khuyết trong nhận thức logic. Họ thực hiện các nhiệm vụ kém để xây dựng một chuỗi liên kết.

Em bé nhận thức tốt các sự kiện trừu tượng thông thường, có thể dễ dàng lặp lại một chuỗi hoặc chuỗi sự kiện ngay cả sau một thời gian dài. Không có suy giảm trí nhớ dài hạn ở trẻ tự kỷ.

Trẻ mới biết đi có mức độ thông minh cao hơn rất kém hòa nhập ở trường. Thường thì một đứa trẻ như vậy trở thành một kẻ bị ruồng bỏ hoặc một con cừu đen.

Khả năng giao tiếp xã hội bị suy giảm góp phần khiến trẻ tự kỷ ngày càng xa cách với thế giới bên ngoài. Như một quy luật, những đứa trẻ như vậy có thiên hướng về các ngành khoa học khác nhau. Họ có thể trở thành thiên tài thực sự nếu áp dụng đúng cách tiếp cận với đứa trẻ.

Các biến thể khác nhau của bệnh có thể tiến triển theo những cách khác nhau. Trong một số trường hợp, trẻ bị suy giảm khả năng trí tuệ. Các em học kém ở trường, không trả lời câu hỏi của giáo viên và không giải được các bài tập hình học khó đòi hỏi khả năng logic và không gian tốt.

Thông thường, những đứa trẻ như vậy cần được giáo dục đặc biệt bằng cách sử dụng các chương trình sư phạm đặc biệt được thiết kế dành riêng cho trẻ tự kỷ.

Điều quan trọng cần lưu ý là mọi tình trạng xấu đi có thể xảy ra đột ngột ở trẻ khi tiếp xúc với bất kỳ nguyên nhân khiêu khích nào. Thông thường, chúng có thể bị ảnh hưởng căng thẳng nghiêm trọng hoặc các cuộc tấn công từ bạn bè đồng trang lứa.

Trẻ tự kỷ chập chững biết đi sẽ rất khó chịu đựng những sự kiện khiêu khích như vậy. Điều này thậm chí có thể dẫn đến sự thờ ơ nghiêm trọng hoặc ngược lại, gây ra sự hung hăng bạo lực.

Để biết thêm thông tin về cách dạy trẻ rối loạn phổ tự kỷ, hãy xem video sau.

Thay đổi ý thức về bản thân

Trong trường hợp vi phạm bất kỳ sự tiếp xúc nào với người khác, người tự kỷ thường chiếu bất kỳ sự kiện tiêu cực nào lên bản thân họ. Điều này được gọi là tự động phạm tội. Biểu hiện của bệnh ở các mức độ nặng nhẹ khác nhau như vậy là khá phổ biến. Hầu hết mọi đứa trẻ thứ ba mắc chứng tự kỷ đều mắc phải biểu hiện bất lợi này của căn bệnh này.

Các nhà tâm lý trị liệu tin rằng triệu chứng tiêu cực này phát sinh do nhận thức bị xáo trộn về ranh giới của thế giới nội tâm của chính mình. Trẻ bị bệnh nhận thức một cách quá rõ ràng về bất kỳ mối đe dọa nào đối với sự an toàn cá nhân. Trẻ mới biết đi có thể tự gây ra nhiều thương tích khác nhau: tự cắn mình hoặc thậm chí cố ý cắt cổ mình.

Ngay cả trong thời thơ ấu, cảm giác về không gian hạn chế của đứa trẻ cũng bị xáo trộn. Những em bé như vậy thường rơi ra khỏi lồng chơi, lắc lư nặng nề trước đó. Một số trẻ có thể tự bung mình ra khỏi xe đẩy và ngã xuống đất.

Thông thường, một trải nghiệm tiêu cực và đau đớn như vậy sẽ khiến một đứa trẻ khỏe mạnh không làm những hành động đó trong tương lai. Một đứa trẻ mắc chứng tự kỷ, ngay cả khi bị hội chứng đau, vẫn sẽ lặp đi lặp lại hành động này.

Hiếm khi bé tỏ ra hung hăng với người khác. Trong 99% trường hợp, biểu hiện của phản ứng như vậy là tự vệ. Như một quy luật, trẻ em rất nhạy cảm với bất kỳ nỗ lực nào để xâm phạm thế giới cá nhân của chúng.

Những hành động thiếu cẩn trọng trong mối quan hệ với trẻ tự kỷ, hoặc thậm chí chỉ đơn giản là muốn tiếp xúc, có thể gây ra trạng thái hung hăng ở trẻ, gây ra nỗi sợ hãi bên trong.

Rối loạn tâm thần vận động

Khá thường xuyên, trẻ tự kỷ có dáng đi thay đổi. Họ cố gắng đi kiễng chân. Một số em bé có thể bật dậy khi đi bộ. Triệu chứng này xảy ra hàng ngày.

Tất cả những cố gắng để nhận xét em bé rằng em đi không đúng cách và cần phải đi khác đi đều không gợi được phản ứng từ em. Đứa trẻ vẫn giữ đúng dáng đi của mình trong một thời gian khá dài.

Trẻ tự kỷ chập chững biết đi không nhận thấy những thay đổi xuất hiện trong cuộc sống hàng ngày của mình. Những đứa trẻ lớn hơn cố gắng chọn những tuyến đường quen thuộc với anh ta. Một đứa trẻ mắc chứng tự kỷ hầu như sẽ luôn chọn cùng một con đường đến trường mà không thay đổi thói quen của chính chúng.

Trẻ mới biết đi thường đúng với sở thích khẩu vị của chúng. Những đứa trẻ như vậy không nên quen với một chế độ ăn uống nhất định. Tương tự, một đứa trẻ tự kỷ sẽ có ý tưởng riêng của mình và thậm chí là cả một hệ thống trong đầu về những gì và khi nào trẻ nên ăn.

Hầu như không thể ép trẻ ăn một sản phẩm không quen thuộc. Họ vẫn đúng với sở thích hương vị của họ trong suốt cuộc đời của họ.

Đặc điểm chính theo độ tuổi

Lên đến một năm

Trẻ mới biết đi có các biểu hiện của chứng tự kỷ phản ứng kém với bất kỳ nỗ lực nào để nói với chúng, đặc biệt là bằng tên. Trẻ lâu không bập bẹ và không phát âm được những từ đầu tiên.

Cảm xúc của trẻ khá cạn kiệt. Hiện tượng tinh hoàn cũng giảm đi đáng kể. Một đứa trẻ mắc bệnh tự kỷ tạo ấn tượng về một đứa trẻ rất điềm tĩnh, ít khóc và thực tế không đòi được bế. Bất kỳ sự tiếp xúc nào với cha mẹ và ngay cả với mẹ đều không mang lại cảm xúc tích cực mạnh mẽ cho đứa trẻ.

Trẻ sơ sinh và trẻ sơ sinh hầu như không thể hiện những cảm xúc khác nhau trên khuôn mặt. Những đứa trẻ như vậy thậm chí có vẻ hơi từ bỏ. Thông thường, khi cố gắng làm cho em bé cười, anh ta không thay đổi khuôn mặt của mình hoặc nhìn nhận nỗ lực này khá lạnh lùng. Những đứa trẻ này rất thích nhìn vào các đồ vật khác nhau. Ánh mắt của họ dừng lại ở một số đối tượng trong một thời gian rất dài.

Trẻ mới biết đi thường cố gắng chọn một hoặc hai đồ chơi mà chúng có thể dành phần lớn thời gian trong ngày. Đối với trò chơi, họ hoàn toàn không cần bất kỳ người bên ngoài. Họ cảm thấy tuyệt vời khi ở một mình với chính mình. Đôi khi những nỗ lực xâm nhập trò chơi của họ có thể gây ra một cuộc tấn công hoảng sợ hoặc gây hấn.

Trẻ em trong năm đầu đời mắc chứng tự kỷ thực tế không gọi người lớn giúp đỡ. Nếu họ cần một thứ gì đó, họ sẽ cố gắng tự mình lấy món đồ này.

Suy giảm trí thông minh ở lứa tuổi này, như một quy luật, không xảy ra. Hầu hết trẻ em không bị tụt hậu so với các bạn cùng lứa tuổi về sự phát triển thể chất và tinh thần.

Lên đến 3 năm

Trước 3 tuổi, các triệu chứng hạn chế không gian của bản thân bắt đầu biểu hiện ở mức độ lớn hơn.

Chơi trên đường phố, trẻ em nhất định không chịu chơi chung hộp cát với những đứa trẻ khác. Tất cả đồ vật, đồ chơi thuộc về trẻ tự kỷ chỉ thuộc về mình.

Nhìn từ bên ngoài, những đứa trẻ như vậy có vẻ rất khép kín và “tự suy nghĩ”. Thông thường, khi được một tuổi rưỡi, chúng chỉ có thể phát âm một vài từ. Tuy nhiên, đây không phải là trường hợp của tất cả trẻ sơ sinh. Thường thì chúng lặp lại nhiều cách kết hợp lời nói khác nhau mà không mang một khối lượng ngữ nghĩa lớn.

Sau khi trẻ nói từ đầu tiên, trẻ có thể đột nhiên trở nên im lặng và thực tế là không nói chuyện trong một thời gian khá dài.

Trẻ tự kỷ chập chững biết đi hầu như không bao giờ trả lời những câu hỏi của chúng. Chỉ với những người thân thiết nhất, họ mới có thể nói một vài từ hoặc trả lời ở ngôi thứ ba một câu hỏi dành cho họ.

Rất thường, những đứa trẻ như vậy cố gắng nhìn đi chỗ khác và không nhìn vào người đối thoại. Ngay cả khi đứa trẻ trả lời câu hỏi, nó sẽ không bao giờ sử dụng từ "Tôi". Trẻ tự kỷ chập chững biết đi tự định nghĩa mình là "anh ấy" hoặc "cô ấy". Nhiều đứa trẻ chỉ gọi mình bằng tên của chúng.

Đối với một số trẻ, biểu hiện của các hành động khuôn mẫu là đặc trưng. Họ có thể lắc lư rất nhiều trên ghế. Những lời nhận xét của cha mẹ rằng việc làm này là sai trái hoặc xấu xa không gợi lên bất kỳ phản ứng nào từ trẻ. Điều này không phải do mong muốn thể hiện bản lĩnh của một người, mà chỉ đơn giản là sự vi phạm nhận thức về hành vi của chính mình. Đứa trẻ thực sự không để ý và không thấy có gì sai trái trong hành động của mình.

Một số em bé có thể gặp vấn đề với các kỹ năng vận động tinh. Khi cố gắng lấy bất kỳ đồ vật nhỏ nào trên bàn hoặc sàn nhà, trẻ thực hiện rất vụng về.

Thông thường, trẻ sơ sinh không thể nắm chặt tay của mình tốt. Việc vi phạm các kỹ năng vận động tốt như vậy nhất thiết phải có các lớp học đặc biệt nhằm cải thiện kỹ năng này.

Nếu không tiến hành chỉnh sửa kịp thời, trẻ có thể bị rối loạn chữ viết, cũng như xuất hiện những cử chỉ không bình thường đối với một em bé bình thường.

Trẻ tự kỷ thích chơi với vòi nước hoặc công tắc. Họ cũng thực sự thích mở và đóng cửa. Bất kỳ chuyển động nào cùng loại đều gợi lên trong trẻ những cảm xúc tuyệt vời. Bé có thể thực hiện những hành động đó bao lâu tùy thích, cho đến khi bố mẹ can thiệp. Khi thực hiện các động tác này, bé tuyệt đối không để ý mà thực hiện lặp đi lặp lại.

Trẻ tự kỷ chỉ ăn những món chúng thích, chơi một mình và hầu như không làm quen với những đứa trẻ khác. Nhiều người xung quanh lầm tưởng những đứa trẻ như vậy là quá hư hỏng. Đây là một quan niệm sai lầm rất lớn!

Một đứa trẻ tự kỷ, dưới ba tuổi, hoàn toàn không thấy bất kỳ sự khác biệt nào trong hành vi của mình so với hành vi của những người khác. Anh ta chỉ đơn giản là cố gắng giới hạn ranh giới của thế giới nội tâm của mình khỏi bất kỳ sự can thiệp nào từ bên ngoài.

Trẻ tự kỷ đã từng có một số đặc điểm trên khuôn mặt. Thường thì những đặc điểm như vậy được gọi là hình thức quý tộc. Người ta tin rằng những người tự kỷ có mũi mỏng hơn và dài hơn. Tuy nhiên, điều này hoàn toàn không phải như vậy.

Cho đến nay, mối quan hệ giữa các đặc điểm trên khuôn mặt và sự hiện diện của chứng tự kỷ ở một đứa trẻ vẫn chưa được thiết lập một cách đáng tin cậy. Những nhận định như vậy chỉ là phỏng đoán và không thể được chứng minh một cách khoa học.

3 đến 6 tuổi

Ở độ tuổi này, tỷ lệ mắc bệnh tự kỷ cao nhất. Trẻ em bắt đầu được đưa đến nhà trẻ, nơi mà những vi phạm trong việc thích ứng với xã hội trở nên dễ nhận thấy.

Trẻ tự kỷ chập chững biết đi cảm nhận các chuyến đi buổi sáng đến cơ sở giáo dục mầm non mà không bày tỏ sự nhiệt tình. Họ thà ở nhà hơn là rời khỏi ngôi nhà an toàn bình thường của họ.

Một đứa trẻ tự kỷ hiếm khi kết bạn mới. Tốt nhất, anh ấy có một người quen mới, người trở thành bạn thân nhất của anh ấy.

Một đứa trẻ ốm yếu sẽ không bao giờ chấp nhận một số lượng lớn người trong thế giới nội tâm của mình. Thông thường, những đứa trẻ như vậy cố gắng khép mình hơn nữa, để thoát khỏi hoàn cảnh đau thương.

Đứa trẻ cố gắng nghĩ ra một số loại câu chuyện kỳ ​​diệu hoặc câu chuyện cổ tích giải thích lý do tại sao nó nên đến trường mẫu giáo này. Sau đó anh ta trở thành nhân vật chính của hành động này. Tuy nhiên, việc đi học mẫu giáo không mang lại cho bé niềm vui thích nào. Anh ta không hòa đồng với các bạn của mình và thực tế không tuân theo giáo viên của mình.

Tất cả những thứ trong tủ đồ cá nhân của bé thường được anh xếp chồng lên nhau theo một thứ tự nghiêm ngặt. Nó có thể nhìn thấy rõ ràng từ bên ngoài. Những đứa trẻ như vậy không thể chịu được bất kỳ sự hỗn loạn và phân tán nào. Bất kỳ vi phạm nào đối với thứ tự của cấu trúc có thể khiến họ có thái độ thờ ơ tấn công và trong một số trường hợp, hành vi hung hăng.

Cố gắng ép trẻ gặp gỡ những đứa trẻ mới trong một nhóm có thể khiến trẻ bị căng thẳng rất nhiều.

Trẻ tự kỷ chập chững biết đi không nên bị la mắng khi thực hiện cùng một loại hành vi trong một thời gian dài. Bạn chỉ cần nhặt "chìa khóa" cho một đứa trẻ như vậy.

Thông thường, các giáo viên mẫu giáo không thể đối phó với một đứa trẻ “đặc biệt”. Những người làm công tác sư phạm cho rằng nhiều đặc điểm của hành vi rối loạn là sự nuông chiều quá mức và là những đặc điểm tính cách. Trong những trường hợp này, cần phải có công việc bắt buộc của bác sĩ tâm lý y tế, người sẽ làm việc hàng ngày với trẻ trong cơ sở giáo dục mầm non.

Trên 6 tuổi

Trẻ em mắc chứng tự kỷ ở Nga theo học tại các trường học bình thường. Không có chương trình giáo dục chuyên biệt cho trẻ em như vậy ở nước ta. Trẻ tự kỷ thường học tốt ở trường. Họ có thiên hướng về các ngành học khác nhau. Nhiều chàng trai thậm chí còn thể hiện mức độ thông thạo đối tượng cao nhất.

Những đứa trẻ như vậy thường tập trung vào một môn học. Trong những môn học khác mà không tạo được tiếng vang trong thế giới nội tâm của đứa trẻ, chúng có thể có hiệu suất rất tầm thường.

Trẻ tự kỷ tập trung khá kém và cũng khác nhau ở chỗ không tập trung đủ sự chú ý vào một số đồ vật cùng một lúc.

Thông thường ở những đứa trẻ như vậy, nếu bệnh được phát hiện ở giai đoạn đầu và không có khiếm khuyết mạnh về kỹ năng vận động tinh, thì khả năng sáng tạo hoặc âm nhạc tuyệt vời sẽ được tìm thấy.

Trẻ mới biết đi có thể chơi nhiều loại nhạc cụ trong nhiều giờ. Một số trẻ em thậm chí còn tự mình sáng tác nhiều tác phẩm khác nhau.

Trẻ em, như một quy luật, cố gắng sống một cuộc sống khá khép kín. Họ có ít bạn bè. Họ thực tế không tham dự các sự kiện giải trí khác nhau, có thể có rất nhiều người tham dự. Ở nhà họ thoải mái hơn.

Rất thường xuyên, trẻ sơ sinh có cam kết với một số loại thức ăn. Trong hầu hết các trường hợp, nó xảy ra trong thời thơ ấu. Trẻ tự kỷ tập đi ăn đúng giờ theo lịch trình riêng của chúng. Tất cả các bữa ăn đều đi kèm với một nghi lễ nhất định.

Họ thường chỉ ăn từ những chiếc đĩa quen thuộc của mình, cố gắng tránh những món ăn có màu sắc mới. Tất cả dao kéo thường được trẻ bày ra trên bàn theo một trình tự được xác định nghiêm ngặt.

Trẻ mới biết đi với các biểu hiện của chứng tự kỷ có thể tốt nghiệp rất tốt từ trường, thể hiện kiến ​​thức xuất sắc trong bất kỳ ngành học nào.

Chỉ trong 30% trường hợp, trẻ sơ sinh mắc bệnh này bị tụt hậu so với chương trình học ở trường và có kết quả học tập kém. Theo quy định, những đứa trẻ như vậy được chẩn đoán mắc chứng tự kỷ khá muộn hoặc một chương trình phục hồi chức năng tốt không được thực hiện để giảm các triệu chứng bất lợi của bệnh và cải thiện sự thích nghi với xã hội.

Các vấn đề

Rất thường ở trẻ tự kỷ không chỉ có rối loạn hành vi mà còn có các biểu hiện bệnh lý khác nhau của các cơ quan nội tạng.

Rối loạn tiêu hóa

Biểu hiện dưới dạng có thể tiêu chảy hoặc táo bón, thực tế không phụ thuộc vào thức ăn mà trẻ nhận được. Trẻ tự kỷ có sở thích đặc biệt về mùi vị. Để bình thường hóa các biểu hiện bất lợi và rối loạn phân, chế độ ăn không có gluten được sử dụng hiệu quả. Chế độ ăn hạn chế gluten này sẽ thúc đẩy hoạt động trơn tru của các cơ quan trong đường tiêu hóa và giảm các triệu chứng tiêu cực của chứng khó tiêu.

Bạn có thể tìm hiểu thêm về chế độ ăn cho người tự kỷ bằng cách xem video sau đây.

Rối loạn giấc ngủ

Trẻ mới biết đi có hoạt động gần như giống nhau cả ngày và đêm. Những đứa trẻ này rất khó ngủ. Ngay cả khi họ đã ngủ, họ có thể ngủ quên chỉ trong vài giờ. Trẻ sơ sinh thường thức dậy rất sớm vào buổi sáng. Vào ban ngày, chúng có thể từ chối ngủ. Trong một số trường hợp, khi tiếp xúc với các tình huống sang chấn tâm lý mạnh, chứng mất ngủ có thể tăng lên hoặc xuất hiện ác mộng, điều này càng góp phần vào việc vi phạm sức khỏe chung của trẻ.

Khi nào cần tham vấn tâm thần?

Bạn nên tìm đến sự trợ giúp của bác sĩ ngay lập tức nếu cha mẹ nghi ngờ những dấu hiệu đầu tiên của bệnh ở con mình. Chỉ có bác sĩ tâm thần mới có thể chẩn đoán chính xác và đưa ra phương pháp điều trị trị liệu cần thiết.

Theo nguyên tắc chung, tất cả trẻ em được chẩn đoán mắc chứng tự kỷ nên được bác sĩ thăm khám định kỳ.Đừng sợ bác sĩ này! Điều này không có nghĩa là trẻ bị rối loạn tâm thần nghiêm trọng. Việc quan sát như vậy trước hết là quan trọng để ngăn ngừa sự phát triển của các triệu chứng lâu dài không mong muốn của bệnh.

Ở nước ta, trẻ em được chẩn đoán mắc chứng tự kỷ thực tế không qua bất kỳ chương trình phục hồi chức năng chuyên biệt nào. Các chuyên gia châu Âu và bác sĩ từ Hoa Kỳ sử dụng toàn bộ các kỹ thuật trị liệu tâm lý khác nhau để có thể cải thiện đáng kể chất lượng cuộc sống của trẻ tự kỷ.

Các nhà tâm lý học y tế, các nhà hướng dẫn vật lý trị liệu chuyên nghiệp, các nhà điều trị khiếm khuyết và các nhà trị liệu ngôn ngữ làm việc với trẻ em ngay từ khi còn rất nhỏ. Trong suốt cuộc đời của mình, một bệnh nhân như vậy nhất thiết phải được quan sát bởi bác sĩ tâm thần.

Bệnh thường được chẩn đoán ở độ tuổi nào?

Theo thống kê, số ca mắc bệnh mới đăng ký nhiều nhất ở độ tuổi 3-4 tuổi.Đó là lúc các triệu chứng bệnh xã hội của bé bắt đầu bộc lộ rõ ​​ràng.

Có những gợi ý khoa học rằng với sự phát triển của các tiêu chuẩn chẩn đoán được cải thiện, việc xác định các trường hợp mắc chứng tự kỷ ở trẻ em ở độ tuổi sớm hơn sẽ dễ dàng hơn nhiều.

Để xác định những biểu hiện đầu tiên của bệnh ở trẻ sơ sinh là một việc rất khó khăn ngay cả đối với bác sĩ nhi khoa có kinh nghiệm. Để tiến hành khám tổng thể và xác định chẩn đoán, cần tổ chức một cuộc khám tổng thể, thường có ít nhất 5-6 bác sĩ chuyên khoa khác nhau có kỹ năng và kiến ​​thức về điều trị chứng tự kỷ ở trẻ em.

Chẩn đoán

Việc chẩn đoán bệnh khá khó khăn. Ở Nga, chẩn đoán tự kỷ thường được thực hiện khi phát hiện các rối loạn tâm lý sau:

• tình trạng bất ổn xã hội của đứa trẻ trong môi trường;
• những khó khăn rõ rệt trong việc thiết lập các giao tiếp và liên hệ mới với những người khác;
• sự lặp lại lặp đi lặp lại của các hành động hoặc lời nói điển hình trong một khoảng thời gian dài.

Nếu quá trình của bệnh tiến triển theo một biến thể điển hình hoặc cổ điển, thì các dấu hiệu trên xảy ra trong 100% trường hợp. Những đứa trẻ như vậy cần phải có một cuộc tư vấn bắt buộc với bác sĩ tâm thần và nếu cần, một cuộc tư vấn chi tiết với sự tham gia của các chuyên gia trong các chuyên ngành liên quan, những người làm việc với trẻ tự kỷ.

Trong quá trình kiểm tra chi tiết hơn, các bác sĩ cố gắng xác định sự hiện diện hoặc vắng mặt của không chỉ các dấu hiệu chính mà còn cả những dấu hiệu bổ sung. Để làm điều này, họ sử dụng một số phân loại bệnh.

Để sử dụng chứng tự kỷ:

• ICD-X là tài liệu làm việc chính của các chuyên gia Nga.
• DSM-5 hoặc Sổ tay thống kê chẩn đoán các rối loạn tâm thần được sử dụng bởi các bác sĩ tâm thần trên khắp thế giới, bao gồm cả ở Châu Âu và Hoa Kỳ.

Theo những cuốn cẩm nang y tế này, một đứa trẻ mắc chứng tự kỷ phải có ít nhất sáu trong số các triệu chứng được trình bày trong đó. Để xác định chúng, các bác sĩ sử dụng các bảng câu hỏi khác nhau, theo đó họ đánh giá tình trạng của em bé một cách vui tươi. Một nghiên cứu như vậy được thực hiện một cách nhẹ nhàng nhất để không làm tổn thương tâm lý của đứa trẻ đang bị xáo trộn.

Phụ huynh cũng phải được phỏng vấn. Nghiên cứu này cho phép bạn làm rõ sự hiện diện và bản chất của các vi phạm trong hành vi của trẻ khiến chúng lo ngại.

Cha mẹ được phỏng vấn bởi một số bác sĩ tâm thần cùng một lúc, cũng như một nhà tâm lý học y tế. Các phương pháp chẩn đoán như vậy chủ yếu chỉ được sử dụng ở Châu Âu và Hoa Kỳ. Thật không may, ở Nga, việc chẩn đoán chứng tự kỷ đang ở trong tình trạng vô cùng đáng trách.

Trẻ sơ sinh mắc bệnh này vẫn chưa được khám phá trong một thời gian dài.

Theo thời gian, các biểu hiện tiêu cực của tình trạng bất ổn xã hội ngày càng tăng, sự thờ ơ và không có khả năng thiết lập mối quan hệ với mọi người xung quanh có thể tăng lên. Ở nước ta, các tiêu chuẩn chẩn đoán làm việc vẫn chưa được phát triển, theo đó các chẩn đoán như vậy sẽ dễ dàng được thiết lập. Về vấn đề này, có rất ít trường hợp thiết lập một chẩn đoán chính xác và kịp thời.

Có thể kiểm tra tại nhà không?

Hầu như không thể tiến hành kiểm tra toàn bộ ngôi nhà. Trong quá trình kiểm tra như vậy, chỉ có thể thu được một câu trả lời gần đúng. Chứng tự kỷ chỉ có thể được chẩn đoán bởi bác sĩ tâm thần. Để làm điều này, ông sử dụng một số xét nghiệm khác nhau được sử dụng để chẩn đoán bệnh, cũng như nhiều phương pháp khác để làm rõ mức độ và mức độ thiệt hại.

Khi xét nghiệm ở nhà, cha mẹ thường có thể nhận được kết quả sai. Rất thường xuyên, hệ thống thông tin tự động phân tích các phản ứng mà không áp dụng phương pháp điều trị khác biệt cho một trẻ cụ thể.

Để chẩn đoán, cần khám sức khỏe nhiều giai đoạn để xác định xem bé có bị tự kỷ hay không.

Làm thế nào để điều trị?

Hiện nay, không có phương pháp điều trị đặc hiệu cho chứng tự kỷ. Thật không may, không có viên thuốc đặc biệt hoặc vắc-xin ma thuật nào có thể bảo vệ em bé một cách đáng tin cậy khỏi sự phát triển của căn bệnh này. Một nguyên nhân duy nhất của bệnh vẫn chưa được xác định.

Thiếu hiểu biết về nguồn gốc chính của căn bệnh không cho phép các nhà khoa học tạo ra một loại thuốc độc nhất có thể chữa khỏi hoàn toàn cho trẻ em mắc chứng tự kỷ.

Việc điều trị bệnh tâm thần này được thực hiện phức tạp, có tính đến các triệu chứng đã phát sinh. Những loại thuốc hướng thần như vậy chỉ được kê đơn bởi bác sĩ tâm thần. Chúng được viết ra trên các mẫu đơn thuốc đặc biệt và được phát hành theo hồ sơ nghiêm ngặt tại các hiệu thuốc. Việc bổ nhiệm các loại thuốc như vậy được thực hiện trong các khóa học hoặc trong toàn bộ thời gian suy giảm.

Tất cả các phương pháp điều trị có thể được chia thành nhiều nhóm:

• Điều trị y tế. Trong trường hợp này, các loại thuốc khác nhau được kê đơn để loại bỏ các triệu chứng bất lợi xảy ra trong các giai đoạn khác nhau của bệnh. Những loại thuốc như vậy chỉ được bác sĩ kê đơn sau khi kiểm tra em bé và có thể khám thêm.
• Tham vấn tâm lý. Một nhà tâm lý học y tế trẻ em phải làm việc với một đứa trẻ mắc chứng tự kỷ. Bằng cách sử dụng các kỹ thuật tâm lý khác nhau, chuyên gia sẽ giúp trẻ đối phó với những cơn giận dữ bộc phát và tự động gây hấn, cũng như cải thiện cảm giác bên trong khi hòa nhập vào một đội mới.
• Các phương pháp điều trị sức khỏe tổng quát. Trẻ tự kỷ hoàn toàn không bị chống chỉ định trong các môn thể thao. Tuy nhiên, họ nên tham gia vào các nhóm đặc biệt với những người hướng dẫn hoặc huấn luyện viên chuyên nghiệp được đào tạo về các yếu tố làm việc với trẻ em "đặc biệt". Những đứa trẻ như vậy có thể thể hiện những kết quả xuất sắc và đạt được những thành tích thể thao tốt. Thành công chỉ có thể đạt được với cách tiếp cận sư phạm đúng đắn.
• Các lớp logic. Với một em bé dưới 3 tuổi, chuyên gia ngôn ngữ trị liệu phải tiến hành các lớp học. Trong những bài học như vậy, trẻ em học cách nói một cách chính xác, từ chối sử dụng các từ lặp lại nhiều lần. Các lớp trị liệu ngôn ngữ cho phép bạn cải thiện vốn từ vựng của bé, thêm nhiều từ hơn nữa vào vốn từ vựng của bé. Những trò chơi giáo dục như vậy giúp trẻ thích nghi tốt hơn với các nhóm mới và cải thiện khả năng thích ứng với xã hội của chúng.

Điều trị y tế

Không bắt buộc phải chỉ định liên tục các loại thuốc khác nhau cho trẻ tự kỷ. Các loại thuốc như vậy chỉ được sử dụng để loại bỏ các biểu hiện tiêu cực của bệnh. Trong trường hợp này, điều trị không kịp thời có thể dẫn đến sự phát triển của các tác dụng phụ khác nhau và thậm chí làm trầm trọng thêm tình trạng của em bé.

Các loại thuốc thường được kê đơn cho chứng tự kỷ ở trẻ em như sau.

Thuốc hướng thần và thuốc an thần kinh

Được sử dụng để điều trị các cuộc tấn công của hành vi hung hăng. Chúng có thể được kê đơn cho một cuộc hẹn khóa học hoặc một lần để loại bỏ sự bùng phát bạo lực của hành vi tự động gây hấn. Các bác sĩ tâm thần chọn các loại thuốc khác nhau có thể loại bỏ các triệu chứng tiêu cực của bệnh. Ví dụ, thuốc chống loạn thần "Rispolept" và "Seroquel" cho phép bạn đối phó với các cơn cấp tính của hành vi gây hấn nghiêm trọng và giúp em bé bình tĩnh.

Điều quan trọng cần lưu ý là việc chỉ định thuốc chống loạn thần liên tục chỉ được thực hiện trong các trường hợp bệnh nặng. Trong trường hợp này, mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng quá cao.

Sử dụng lâu dài bất kỳ loại thuốc chống loạn thần nào có thể gây nghiện và có nhiều tác dụng phụ khác nhau. Để ngăn chặn điều này, các bác sĩ phải kê đơn một liệu trình.

Để loại bỏ các cơn hoảng sợ hoặc cải thiện tâm trạng, bác sĩ có thể kê đơn các loại thuốc đặc biệt ảnh hưởng đến mức endorphin. Những loại thuốc này cũng có một số chống chỉ định. Chúng chỉ được sử dụng trong trường hợp các phương pháp tâm lý khác nhau để điều chỉnh hành vi đã được thực hiện, nhưng chúng không thành công và không dẫn đến cải thiện tình trạng của trẻ.

Probiotics để điều trị bệnh loạn khuẩn

Ở trẻ tự kỷ, trong 90% trường hợp, bác sĩ ghi nhận hội chứng ruột kích thích dai dẳng hoặc chứng loạn khuẩn. Trong trường hợp này, hệ vi sinh trong đường tiêu hóa bị rối loạn. Nó thực tế thiếu lactobacilli và bifidobacteria có lợi, nhưng các vi sinh vật của hệ thực vật gây bệnh lại sinh sản hoàn hảo. Ở những đứa trẻ như vậy cũng rất thường xuyên phát hiện thấy sự phát triển của nấm men.

Để loại bỏ các triệu chứng bất lợi này, các bác sĩ kê đơn nhiều loại thuốc khác nhau được làm giàu với vi khuẩn lacto- và bifidobacteria. Trẻ sơ sinh được kê đơn: "Bifidobacterin", "Acipol", "Linex", "Enterol" và nhiều loại khác. Việc bổ nhiệm các quỹ này được thực hiện sau một nghiên cứu bổ sung - phân bakposeva và xét nghiệm vi khuẩn loạn khuẩn. Các loại thuốc được kê đơn cho một khóa học. Thông thường nó được thiết kế cho 1-3 tháng sử dụng hàng ngày.

Trong khẩu phần ăn của trẻ rối loạn tiêu hóa, ngoài thuốc men, nhất thiết phải bổ sung các sản phẩm sữa tươi lên men có hàm lượng vi sinh vật có lợi cho đường ruột.

Bạn cũng có thể làm chúng ở nhà. Trong trường hợp này, các đặc tính hữu ích của sản phẩm không bị mất đi và nó có thể được trao cho em bé một cách an toàn.

Theo quy luật, hiệu quả của việc sử dụng các sản phẩm sữa lên men sẽ xảy ra vào cuối tuần đầu tiên.

liệu pháp vitamin

Trẻ tự kỷ bị thiếu hụt một số vitamin: B1, B6, B12, PP rõ rệt và gần như liên tục. Để loại bỏ tình trạng này, cần phải chỉ định một phức hợp các chất có hoạt tính sinh học. Các chế phẩm vitamin và khoáng chất như vậy có thể loại bỏ sự thiếu hụt của bất kỳ loại vitamin nào, cũng như bình thường hóa thành phần vi lượng bên trong cơ thể.

Vì trẻ tự kỷ rất quen với bất kỳ loại thức ăn nào, nên chế độ ăn của chúng thường rất đơn điệu. Điều này dẫn đến lượng vitamin và các nguyên tố vi lượng từ bên ngoài vào cơ thể không được cung cấp đầy đủ.

Để cải thiện tình trạng này, hàng ngày cần bổ sung nhiều loại rau củ quả vào khẩu phần ăn, nhất là vào mùa hè. Các sản phẩm này chứa hàm lượng cao các vitamin và khoáng chất khác nhau, rất quan trọng đối với em bé.

Chất làm dịu

Dùng để giải tỏa lo lắng. Thông thường, khi tiếp xúc với một tình huống sang chấn tâm lý mạnh, một đứa trẻ bị bệnh có thể trải qua một trạng thái hoảng sợ mạnh mẽ. Trong trường hợp này, các bác sĩ chuyên khoa tâm thần sẽ kê đơn các loại thuốc hướng thần có thể loại bỏ biểu hiện này một cách hiệu quả. Việc chỉ định khóa học của các loại thuốc như vậy là không bắt buộc. Chỉ cần một liều duy nhất là đủ.

Trẻ tự kỷ thường ngủ không ngon giấc. Họ khó đi vào giấc ngủ. Thời gian ngủ không quá 6-7 giờ một ngày.

Đối với một đứa trẻ nhỏ, điều này là không đủ. Để cải thiện giấc ngủ vào ban đêm, cũng như bình thường hóa nhịp sinh học, các bác sĩ khuyên bạn nên sử dụng các loại thuốc nhẹ làm dịu hệ thần kinh và giúp bạn nhanh chóng chìm vào giấc ngủ.

Đối với trẻ sơ sinh, có thể an toàn khi sử dụng các loại thảo mộc có tác dụng an thần. Các loại thuốc tự nhiên như vậy thực tế không gây ra tác dụng phụ và không có nhiều chống chỉ định. Để bình thường hóa giấc ngủ, nước sắc của tía tô đất hoặc bạc hà được sử dụng. Bạn có thể cho bé uống các loại thảo mộc này dưới dạng trà. Tốt hơn là nên uống một loại thuốc an thần không muộn hơn 2-3 giờ trước khi đi ngủ.

Việc chỉ định các loại thuốc an thần chỉ được phép khi bị rối loạn giấc ngủ nghiêm trọng. Thông thường, những loại thuốc này được kê đơn trong một thời gian khá dài. Không nên sử dụng các loại thuốc này cho các dạng bệnh nhẹ hơn, vì chúng có thể có tác dụng an thần rõ rệt hoặc gây nghiện. Việc chỉ định thuốc được thực hiện bởi một nhà trị liệu tâm lý sau khi kiểm tra sơ bộ.

Trợ giúp từ chuyên gia tâm lý

Việc sử dụng các kỹ thuật tâm lý khác nhau là một yếu tố quan trọng trong liệu pháp trị liệu cho trẻ tự kỷ. Các chuyên gia người Mỹ tổ chức các lớp học hàng ngày với trẻ sơ sinh bị bệnh khuyên bạn nên tiến hành các lớp học như vậy ít nhất 2-3 lần một tuần.

Tốt hơn hết là bác sĩ tâm lý cũng có trình độ học vấn về y tế. Trong trường hợp này, có thể nhanh chóng định hướng cho anh ta khi tình trạng xấu đi và đưa em bé đi khám với bác sĩ tâm lý.

Bác sĩ tâm lý không kê đơn thuốc. Anh ta đối xử chỉ bằng lời nói. Thông thường đối với trẻ tự kỷ, cuộc gặp đầu tiên với bác sĩ chuyên khoa là rất quan trọng. Lúc này người ta có thể hiểu được liệu những lớp học như vậy có thành công hay không và liệu đứa trẻ có tìm được ngôn ngữ chung với nhà tâm lý học hay không.

Để thâm nhập vào thế giới nội tâm của một đứa trẻ tự kỷ, chuyên gia tâm lý phải kết bạn với em thật tế nhị. Chỉ trong trường hợp này em bé mới tiếp xúc.

Thông thường, việc điều trị có thể không mang lại hiệu quả tích cực rõ rệt nếu không có sự tiếp xúc chính giữa trẻ tự kỷ và nhà tâm lý học.

Tất cả các lớp học được tổ chức trong một căn phòng được trang bị đặc biệt. Thông thường, để làm việc với trẻ tự kỷ, tất cả các bài học chỉ được tổ chức trong một phòng. Điều này giúp tạo không khí thoải mái và dễ chịu hơn cho trẻ.

Các nhà tâm lý học cố gắng không di chuyển hoặc sắp xếp lại đồ chơi mà không có lý do, vì điều này có thể gây khó chịu nghiêm trọng về tinh thần cho em bé.

Thông thường các hình thức trò chơi tiến hành các lớp học được lựa chọn. Trong các trò chơi như vậy, trẻ em càng “cởi mở” càng tốt và có thể thể hiện những cảm xúc thực sự. Thời lượng mỗi buổi học thường không quá một giờ.

Khi giao tiếp lâu hơn, em bé có thể bị mệt mỏi nghiêm trọng và không muốn tiếp xúc với bác sĩ chuyên khoa.

Làm việc với trẻ tự kỷ thường được thực hiện trong suốt cuộc đời của trẻ. Đồng thời, chỉ có các loại và hình thức của phương pháp tâm lý thay đổi.

Rất thường xuyên, các nhà tâm lý học trở thành thành viên gia đình thực sự hoặc những người bạn rất thân.Ở Mỹ, một số trường hợp gia đình điều trị cho các nhà tâm lý học đã được đăng ký. Trong trường hợp này, không chỉ đứa trẻ bị tự kỷ mà một trong những bậc cha mẹ.

Điều quan trọng cần lưu ý là sinh hoạt gia đình cũng có tác dụng chữa bệnh tốt.

Các lớp học với chuyên gia tâm lý với trẻ em từ 3-5 tuổi thường được tổ chức cùng với một trong các phụ huynh. Thông thường, cha mẹ mà em bé có mối quan hệ thân thiết hơn được chọn. Nhà tâm lý học một cách vui tươi đã tạo ra nhiều tình huống hàng ngày khác nhau có thể gặp trong cuộc sống hàng ngày. Trong một trò chơi như vậy, anh ấy dạy em bé cách phản ứng đúng với những người mới. Em bé học cách giao tiếp tốt hơn với những em bé khác, cũng như có được những kỹ năng hữu ích mới có thể hữu ích cho chúng mỗi ngày.

Những bài học

Để cải thiện sự hòa nhập của trẻ tự kỷ vào xã hội, cần phải thực hiện các hoạt động bổ sung sẽ giúp trẻ trong việc này. Thông thường, một tổ hợp các hoạt động khác nhau như vậy được tổng hợp cùng với một nhà tâm lý học trẻ em hoặc theo đề nghị của một bác sĩ tâm thần.

Thông thường, trước khi chọn bất kỳ sở thích nào mà bé quan tâm, cần phải phân tích kỹ khả năng của bé và đánh giá định tính mức độ phát triển sức khỏe và thể chất. Không phải tất cả trẻ tự kỷ đều sẽ làm những công việc giống nhau với cùng sở thích. Việc lựa chọn đúng các hoạt động ở một mức độ lớn sẽ cải thiện tiên lượng điều trị và ảnh hưởng có lợi đến sự phát triển trí não và tinh thần của em bé.

Thông thường, trẻ em mắc chứng tự kỷ được khuyến nghị các hoạt động chữa bệnh khác nhau để cải thiện khả năng hòa nhập xã hội của em bé trong xã hội. Các môn thể thao được khuyến khích cho trẻ em. Tuy nhiên, không phải tất cả các hoạt động thể thao đều có thể được lựa chọn. Các môn thể thao bình tĩnh phù hợp hơn với trẻ tự kỷ: học bơi, chơi cờ vua, cờ caro, chơi gôn. Nên chọn những môn thể thao đòi hỏi sự tập trung vào một môn học.

Tốt nhất nên để những môn thể thao đòi hỏi tốc độ cao hoặc có nguy cơ chấn thương cao. Trẻ tự kỷ chập chững biết đi không nên chạy, nhảy, chạy hộp và các cuộc tranh giành quyền lực khác nhau.

Trò chơi đồng đội cũng không phù hợp. Tốt hơn hết là nên ưu tiên cho các môn thể thao thoải mái hơn sẽ giúp cải thiện sức khỏe của thai nhi và có tác động tích cực đến hệ thần kinh của trẻ.

Trẻ mới biết đi mắc chứng tự kỷ rất ấm áp với các loài động vật khác nhau. Ở những đứa trẻ như vậy, các bác sĩ thậm chí thường ghi nhận một sự “sùng bái” động vật nào đó. Một đứa trẻ tự kỷ có thể có cả một bộ sưu tập mèo hoặc chó. Tiếp xúc trực tiếp và chạm vào vật nuôi có thể gây ra cảm xúc tích cực mạnh mẽ ở em bé và thậm chí cải thiện tiên lượng điều trị.

Trẻ em mắc chứng tự kỷ được hưởng lợi từ việc dành thời gian tương tác với các loài động vật khác nhau. Các bác sĩ khuyến nghị các buổi trị liệu bằng hippotherapy hoặc liệu pháp cá heo. Tiếp xúc với động vật như vậy sẽ mang lại niềm vui lớn cho em bé và sẽ có tác động tích cực đến sự phát triển của em.

Khi một em bé chạm vào bất kỳ sinh vật sống nào, các phân tử endorphin đặc biệt bắt đầu được sản sinh trong vỏ não, khiến em bé có một biển cảm xúc tích cực.

Nếu có thể, các hoạt động như vậy với động vật nên được thực hiện thường xuyên nhất có thể. Tốt hơn là đứa trẻ có cơ hội liên tục quan sát các sinh vật sống và giao tiếp với chúng. Trong khi giao tiếp với một con chó hoặc con mèo, em bé học cách tiếp xúc với môi trường. Điều này có ảnh hưởng tích cực đến khả năng tiếp xúc mới của anh ấy và cải thiện khả năng thích ứng xã hội trong xã hội.

Mua đồ chơi gì?

Các bậc cha mẹ thường phân vân không biết nên tặng quà gì cho đứa con được bác sĩ chẩn đoán mắc chứng tự kỷ. Có vẻ như mỗi món đồ chơi mới thực tế không mang lại niềm vui nào cho đứa trẻ. Tuy nhiên, điều này không hoàn toàn đúng. Mỗi trẻ tự kỷ có sở thích cá nhân riêng đối với một loại đồ chơi cụ thể.

Thường thì các bé trai chọn máy bay hoặc tàu thủy khác nhau, còn bé gái thì chọn các con vật hoặc búp bê khác nhau. Điều quan trọng cần lưu ý là trẻ tự kỷ có thể thích thú với những con vật được trình bày.Điều chính là xác định con bạn thích con vật cụ thể nào. Thông thường điều này không khó: một đứa trẻ tự kỷ sẽ không bao giờ buông món đồ chơi yêu thích của mình dưới hình dạng một con vật.

Nếu một khi món quà là một chú chó sang trọng là niềm yêu thích của đứa trẻ, thì bất kỳ chú chó nào khác cũng sẽ gây ra sự thích thú vô cùng.

Trẻ sơ sinh được chẩn đoán mắc chứng tự kỷ hoàn toàn không dễ bị tích trữ. Chúng chỉ cần 2-3 món đồ chơi khác nhau để có trạng thái thoải mái và hạnh phúc. Một số lượng lớn các món quà khác nhau thậm chí có thể khiến họ sợ hãi!

Trẻ em dưới ba tuổi nên chọn đồ chơi cải thiện kỹ năng vận động tốt của các ngón tay. Thông thường, trẻ tự kỷ thực hiện kém bất kỳ nhiệm vụ nào liên quan đến vẽ hoặc làm mẫu.

Bạn có thể cố gắng thu hút sự quan tâm của em bé trong việc chọn các câu đố khác nhau, bao gồm các chi tiết lớn và sáng sủa. Các nhà thiết kế rất hoàn hảo, từ các yếu tố mà bạn có thể xây dựng nhiều tổ hợp số liệu.

Đối với trẻ em từ 1,5-2 tuổi, thảm bao gồm nhiều bộ phận lớn là hoàn hảo. Bề mặt trên của các sản phẩm đó có độ cao nhỏ hoặc không đều. Điều này là cần thiết để chân được mát xa khi đi bộ. Tác dụng này có tác dụng có lợi cho toàn bộ hệ cơ xương của trẻ. Chọn một tấm thảm có màu sắc trung tính hơn, tránh những màu quá sáng.

Đối với những trẻ lớn hơn và đặc biệt là những trẻ dễ hiếu chiến, bạn có thể chọn con quay.Đồ chơi thời trang này bình thường hóa hoạt động của hệ thần kinh và thậm chí cho phép bạn đối phó với những tác động của căng thẳng. Trẻ mới biết đi thường thích quay con quay, vì bất kỳ hành động nào được lặp đi lặp lại nhiều lần đều mang lại cho chúng cảm xúc bình tĩnh và thậm chí tích cực.

Ở tuổi vị thành niên, tốt hơn hết là bạn không nên mua trò chơi máy tính cho con mình. Hầu hết những đồ chơi này có thể gây ra sự tấn công tự phát của trẻ hoặc ngược lại, làm tăng trạng thái thờ ơ.

Thông thường, trẻ em mắc chứng tự kỷ thích chơi các trò chơi máy tính, vì nó không đòi hỏi bất kỳ sự tiếp xúc thực sự nào với thế giới bên ngoài. Tuy nhiên, hậu quả có thể rất tiêu cực.

Liệu trẻ tự kỷ có thể có những đứa con khỏe mạnh trong tương lai?

Các nhà khoa học ghi nhận một mô hình di truyền rõ rệt trong khả năng di truyền căn bệnh này. Ngoài ra còn có giả thuyết về sự hiện diện của các gen đặc biệt chịu trách nhiệm cho sự phát triển của căn bệnh này ở những em bé mà gia đình trước đây đã được chẩn đoán mắc chứng tự kỷ.

Người tự kỷ có thể có con khỏe mạnh. Sự kế thừa của các gen xảy ra ở giai đoạn phát triển trong tử cung. Nếu đứa trẻ được sinh ra trong một gia đình mà chỉ có một trong hai cha mẹ mắc chứng tự kỷ, thì đứa trẻ đó có thể khỏe mạnh.

Nếu cả bố và mẹ đều mắc chứng tự kỷ, khả năng con bị ảnh hưởng là 25%, và khả năng con mang gen này là 50%. Bệnh này di truyền theo kiểu lặn trên NST thường.

Nếu có nhiều hơn một em bé được sinh ra trong những gia đình như vậy, thì nguy cơ sinh ra những em bé bị bệnh có thể tăng lên. Nó cũng tăng lên khi tiếp xúc với các yếu tố kích thích khác nhau đối với thai nhi trong quá trình phát triển của thai nhi trong cơ thể của người mẹ mang thai.

Để xác định chứng tự kỷ tiềm ẩn ở trẻ sơ sinh, phương pháp “gót chân” được sử dụng. Nó cho thấy sự hiện diện của bệnh tâm thần này ở em bé. Nó thường được thực hiện ở những bậc cha mẹ mắc chứng tự kỷ hoặc những trường hợp nghi ngờ khả năng mắc bệnh ở đứa trẻ sinh ra.

Đứa trẻ có bị khuyết tật không?

Ở Nga, chẩn đoán "tự kỷ" cung cấp cho việc thành lập một nhóm khuyết tật. Tuy nhiên, nó không được tiếp xúc với tất cả trẻ sơ sinh. Ở nước ta, các tiêu chí xã hội và y tế đặc biệt được áp dụng, có tính đến nhiều yếu tố khác nhau.

Quyết định thành lập nhóm được thực hiện nghiêm túc trên phương diện tập thể. Điều này liên quan đến các chuyên gia từ một số chuyên khoa cùng một lúc: một bác sĩ tâm thần, một nhà tâm lý học, một chuyên gia phục hồi chức năng.

Để trẻ thuộc nhóm khuyết tật, phải cung cấp đầy đủ các giấy tờ cần thiết cho cơ quan khám bệnh xã hội. Trong thẻ con của cháu bé phải có kết luận của bác sĩ tâm lý và bác sĩ tâm lý trẻ em đã quan sát cháu. Trong trường hợp này, các chuyên gia y tế có thể có một bức tranh thông tin hơn về tuổi của bệnh.

Trước khi khám bệnh xã hội, bé thường được chỉ định các xét nghiệm và kiểm tra bổ sung. Đây có thể là các bài kiểm tra khác nhau trong phòng thí nghiệm và các nghiên cứu chuyên biệt về não cho phép bạn làm rõ bản chất và mức độ vi phạm. Thông thường ở nước ta, điện não đồ hoặc điện não đồ được quy định.

Sử dụng phương pháp này, có thể thiết lập các vi phạm khác nhau trong việc dẫn truyền các xung thần kinh trong vỏ não. Phương pháp này khá nhiều thông tin và thường được sử dụng trong thực hành tâm thần và thần kinh trẻ em.

Kết quả của xét nghiệm cho phép các bác sĩ xác định bản chất và mức độ của các rối loạn do bệnh gây ra.

Không phải tất cả các dạng tự kỷ đều có thể được xếp vào nhóm khuyết tật. Theo nguyên tắc, nó được xác định trong trường hợp rối loạn hoạt động thần kinh dai dẳng, dẫn đến tình trạng dị tật nghiêm trọng của em bé.

Mức độ phát triển tâm thần và trí thông minh cũng ảnh hưởng đáng kể đến tiên lượng của quá trình bệnh và thành lập nhóm.

Thông thường, tình trạng khuyết tật được hình thành sau ba năm. Các trường hợp thành lập nhóm ở độ tuổi sớm hơn ở Nga trên thực tế không được tìm thấy và chỉ có tính chất nhiều tập.

Tự kỷ là một căn bệnh mà trong hầu hết các trường hợp, nó xảy ra mà không có thời gian thuyên giảm dai dẳng. Điều này dẫn đến thực tế là nhóm khuyết tật, như một quy luật, được đặt ra cho cuộc sống.

Trẻ em khuyết tật do bệnh tâm thần phải trải qua nhiều biện pháp phục hồi chức năng. Các nhà trị liệu ngôn ngữ, nhà tâm lý học, bác sĩ phục hồi chức năng đối phó với những đứa trẻ như vậy. Quá trình phục hồi chức năng thường được thiết kế trong một thời gian khá dài, vì việc điều trị bệnh được thực hiện trong suốt cuộc đời của một người mắc chứng tự kỷ.

Các bậc cha mẹ gặp phải trường hợp thành lập nhóm khuyết tật cho con mình thường lưu ý một số khó khăn khi tiến hành khám sức khỏe và xã hội. Họ thường lưu ý: một lượng lớn tài liệu y tế được chuẩn bị trước và xếp hàng dài để khám. Không phải lúc nào nhóm khuyết tật cũng được thành lập trong quá trình điều trị ban đầu. Thông thường, chỉ trong lần thử thứ hai hoặc thứ ba, các bác sĩ chuyên môn đã đưa ra quyết định tích cực về sự hiện diện của các dấu hiệu khuyết tật ở trẻ.

Thành lập một nhóm là một công việc rất phức tạp và thường gây tranh cãi. Tuy nhiên, đối với trẻ tự kỷ, bước này thường là bắt buộc, nhưng thực sự cần thiết. Để tiến hành các lớp học chính thức với một đứa trẻ, cần phải có chi phí tài chính khá lớn:đào tạo với một nhà tâm lý học, tham vấn với một nhà trị liệu ngôn ngữ, các khóa học trị liệu bằng kỹ thuật trị liệu, sử dụng các loại thuốc hướng thần đặc biệt. Tất cả những điều này không có nhóm khuyết tật trở nên rất khó khăn và gánh nặng về tài chính đối với nhiều gia đình.

Đối với các bậc cha mẹ nuôi dạy trẻ tự kỷ, điều chính yếu là phải hiểu rằng đứa trẻ sẽ mắc căn bệnh này suốt đời. Thật không may, hiện nay không có cách chữa khỏi chứng tự kỷ.

Trẻ tự kỷ, với cách tiếp cận phù hợp, phát triển hoàn hảo và từ bên ngoài, chúng thậm chí không khác một chút nào so với các bạn cùng lứa tuổi. Chỉ một vài người lạ có thể nhận thấy rằng đứa bé hơi khác so với những người khác. Tuy nhiên, họ thường tin rằng một đứa trẻ như vậy chỉ đơn giản là được chiều chuộng quá mức hoặc có tính cách xấu.

Để cải thiện chất lượng cuộc sống của em bé và giúp em thích nghi với xã hội, hãy sử dụng các mẹo sau:

• Cố gắng giao tiếp đúng mực với con bạn. Trẻ tự kỷ đặc biệt không nhận thấy một giọng điệu lớn hoặc lạm dụng. Tốt hơn hết là giao tiếp với những đứa trẻ như vậy bằng cùng một giọng điệu bình tĩnh, không chửi thề. Nếu trẻ làm sai điều gì đó, cố gắng không phản ứng quá mức một cách thô bạo và hung hăng, mà chỉ cần giải thích cho trẻ cách thực hiện hành động này một cách chính xác. Nó cũng có thể được hiển thị như một loại trò chơi.
• Cả cha và mẹ nên chăm sóc cho việc nuôi dạy đứa trẻ. Mặc dù theo quy luật, em bé chọn giao tiếp với cha hoặc mẹ, cả hai người đều nên tham gia vào cuộc sống của em. Trong trường hợp này, đứa trẻ cảm thấy thoải mái hơn và có ý tưởng đúng đắn về việc tổ chức gia đình. Trong tương lai, khi tạo dựng cuộc sống của riêng mình, anh ấy sẽ được hướng dẫn phần lớn bởi các nguyên tắc được đặt ra từ thời thơ ấu.
• Việc tập ngồi bô cho trẻ tự kỷ có thể khó khăn. Thông thường các nhà tâm lý học trẻ em sẽ giúp việc này. Theo một cách vui tươi, họ tạo ra một tình huống tương tự hàng ngày và cùng em bé tìm ra chuỗi hành động chính xác. Đối với việc tự học ở nhà, hãy nhớ rằng việc huấn luyện ngồi bô phải từ từ và nhất quán. Đừng bao giờ lớn tiếng và đừng trừng phạt bé nếu bé làm sai điều gì đó. Trong trường hợp trẻ tự kỷ, biện pháp này sẽ không dẫn đến kết quả tích cực.
• Để dạy trẻ tự kỷ đọc chỉ có thể thực hiện được bằng các hoạt động hàng ngày với trẻ. Cố gắng chọn những cuốn sách giáo dục không có hình ảnh quá sáng. Một số lượng lớn các màu sắc đa dạng có thể cảnh báo và thậm chí khiến trẻ sợ hãi. Chọn các ấn phẩm không có hình ảnh nhiều màu sắc. Học tập tốt nhất là thực hiện một cách vui tươi. Vì vậy, em bé sẽ cảm nhận quá trình này như một trò chơi thông thường.
• Trong cơn nổi cơn thịnh nộ, em bé phải được bình tĩnh cẩn thận.Điều này được thực hiện tốt nhất bởi thành viên gia đình mà trẻ có liên hệ chặt chẽ hơn. Nếu trẻ quá hung dữ, hãy nhanh chóng đưa trẻ đến nhà trẻ. Môi trường quen thuộc sẽ giúp bé bình tĩnh dễ dàng hơn. Đừng bao giờ lớn tiếng với một đứa trẻ, cố gắng hét lên với nó! Nó sẽ không dẫn đến bất cứ điều gì tốt. Giải thích cho bé rằng bé không có gì phải sợ, và bạn ở đó. Cố gắng chuyển sự chú ý sang một sự kiện hoặc đối tượng khác.
• Đảm bảo rằng bạn kết nối với trẻ tự kỷ của mình. Chỉ với những người thân thiết nhất, đứa trẻ mới giao tiếp một cách bình tĩnh. Để làm được điều này, đừng bao giờ hỏi bé cả triệu câu hỏi. Những cái ôm thường xuyên cũng sẽ không dẫn đến việc thiết lập liên hệ. Cố gắng dành nhiều thời gian hơn cho bé, chỉ xem bé chơi. Sau một thời gian, trẻ sẽ coi bạn là một phần trong trò chơi của mình và sẽ dễ dàng tiếp xúc hơn.
• Dạy con bạn thói quen hàng ngày đúng. Thông thường, trẻ tự kỷ vẫn ổn với một thói quen được tổ chức tốt. Điều này mang lại cho họ cảm giác hoàn toàn thoải mái và an toàn. Cố gắng để con bạn đi ngủ và thức dậy cùng một lúc. Đảm bảo tuân theo lịch trình cho ăn. Ngay cả vào cuối tuần, hãy giữ thói quen hàng ngày của bé.
• Đảm bảo được bác sĩ tâm lý trị liệu và tâm lý trẻ em kiểm tra và quan sát thường xuyên. Những cuộc tư vấn như vậy là rất quan trọng để đánh giá tiên lượng của bệnh và thiết lập các động lực của tình trạng của trẻ. Thông thường, bệnh nhân trẻ tuổi mắc chứng tự kỷ nên đến gặp chuyên gia trị liệu tâm lý ít nhất hai lần một năm. Với sự suy giảm sức khỏe - thường xuyên hơn.
• Tổ chức dinh dưỡng hợp lý cho bé. Với đặc điểm của hệ vi sinh bị rối loạn, tất cả trẻ tự kỷ đều cần ăn các sản phẩm sữa lên men. Chúng phải càng tươi càng tốt. Trong trường hợp này, nồng độ của vi khuẩn có lợi lactobacilli và bifidobacteria sẽ là đủ. Chỉ những sản phẩm như vậy sẽ hữu ích cho trẻ và cải thiện tiêu hóa của trẻ.
• Ngay từ những ngày đầu tiên của trẻ, hãy cố gắng thể hiện sự quan tâm và yêu thương của trẻ thường xuyên hơn. Trẻ tự kỷ phản ứng rất kém với các biểu hiện cơ thể khác nhau của tình yêu thương và sự dịu dàng. Tuy nhiên, điều này không có nghĩa là không cần thiết phải làm điều này. Các bác sĩ khuyên nên ôm và hôn trẻ thường xuyên hơn. Điều này phải được thực hiện mà không gây áp lực tinh thần cho anh ấy. Nếu em bé không có tâm trạng, tốt hơn là nên hoãn lại những cái ôm trong một thời gian.
• Cho con bạn một người bạn mới. Hầu hết trẻ tự kỷ đều rất thích thú cưng. Giao tiếp với các loài động vật có lông không chỉ mang lại cho em bé những cảm xúc tích cực và tác động tích cực đến quá trình bệnh của mình, mà còn có tác dụng chữa bệnh thực sự đối với sự nhạy cảm của xúc giác. Một con mèo hoặc một con chó sẽ trở thành những người bạn thực sự của em bé và sẽ giúp em thiết lập mối liên hệ không chỉ với động vật mà còn với những người mới.
• Đừng mắng trẻ! Một đứa trẻ tự kỷ cảm nhận bất kỳ sự gia tăng giọng nói nào một cách rất đau đớn. Phản ứng có thể là khó đoán nhất. Một số em bé rơi vào tình trạng lãnh cảm mạnh mẽ và trở nên thờ ơ hơn với mọi thứ diễn ra trong cuộc sống hàng ngày. Những đứa trẻ khác có thể bị tấn công hung hăng quá mức, thậm chí phải dùng đến thuốc.
• Cố gắng chọn một sở thích thú vị cho con bạn. Thông thường, trẻ em mắc chứng tự kỷ rất giỏi vẽ hoặc chơi nhạc cụ. Giáo dục trong một trường nghệ thuật chuyên biệt sẽ giúp đứa trẻ đạt được thành công cao trong nghề nghiệp. Thường thì những đứa trẻ này trở thành thiên tài thực sự. Hãy chắc chắn để mắt đến tải trọng rơi vào em bé. Nhiệt tình quá mức có thể dẫn đến mệt mỏi nghiêm trọng và suy giảm khả năng chú ý.
• Không di chuyển đồ đạc trong phòng trẻ em và trong toàn bộ căn hộ. Cố gắng giữ tất cả đồ chơi và đồ vật thuộc về trẻ ở vị trí của chúng. Sự sắp xếp lại mạnh mẽ có thể khiến trẻ tự kỷ lên cơn hoảng loạn thực sự và gây hấn quá mức. Việc mua lại các mặt hàng mới nên được thực hiện một cách cẩn thận, không gây chú ý nhiều đến nó.
• Đừng giới hạn con bạn chỉ ở nhà! Trẻ tự kỷ chập chững biết đi không phải thường xuyên ở trong bốn bức tường. Điều này sẽ chỉ làm trầm trọng thêm khả năng kết bạn và người quen mới. Dần dần mở rộng các điều kiện mà em bé dành nhiều thời gian. Cố gắng động viên anh ấy đi dạo, thăm hỏi họ hàng thân thiết. Tuy nhiên, điều này nên được thực hiện dần dần, không áp lực tâm lý. Em bé sẽ rất thoải mái trong môi trường mới.

Tự kỷ không phải là một câu. Đây chỉ là một căn bệnh cần sự quan tâm gia tăng và đặc biệt đối với đứa bé mắc bệnh tâm thần này.

Cách tiếp cận đúng đắn để tổ chức cuộc sống và thiết lập liên lạc cá nhân giúp những đứa trẻ như vậy cảm thấy an tâm hơn và cải thiện tiên lượng của quá trình và sự phát triển của bệnh.

Các ông bố bà mẹ nên nhớ rằng một em bé được chẩn đoán mắc chứng tự kỷ cần được bạn quan tâm và chăm sóc hàng ngày trong suốt cuộc đời. Những đứa trẻ như vậy thường được gọi là "đặc biệt", vì chúng cần phải xây dựng một cách tiếp cận độc đáo với chúng.

Trẻ tự kỷ, được phục hồi chức năng tốt, hòa nhập xã hội tốt và khá thành công trong cuộc sống sau này.

Video hữu ích

Yana Summ (vợ cũ của Konstantin Meladze) trong video tiếp theo theo kinh nghiệm của tôi nói về những điều bạn cần chú ý để nghi ngờ chứng tự kỷ ở trẻ.

Bạn sẽ học được rất nhiều sắc thái về chứng tự kỷ khi xem các chương trình của Tiến sĩ Komarovsky và "Sống Khỏe".

Trong quá trình chuẩn bị bài báo, các tài liệu từ trang web "automatic-test.rf" đã được sử dụng.

trẻ em tự kỷ phục hồi xã hội

Sự phát triển ban đầu của một trẻ tự kỷ nói chung phù hợp với các điều kiện gần đúng của tiêu chuẩn; Đồng thời, có hai biến thể của bối cảnh đặc biệt chung chống lại sự phát triển diễn ra. Trong trường hợp thứ nhất, ngay từ đầu, một đứa trẻ như vậy có thể có dấu hiệu suy nhược về tinh thần, lờ đờ, ít hoạt động khi tiếp xúc với môi trường, thiếu biểu hiện của những nhu cầu thiết yếu (trẻ có thể không đòi ăn, chịu đựng ẩm ướt). tã giấy). Đồng thời, hắn có thể ăn uống khoái hoạt, yêu thích thoải mái, nhưng không đến nỗi chủ động đòi hỏi, biện hộ một dạng tiếp xúc thuận tiện cho mình; Anh ấy giao quyền chủ động trong mọi việc cho người mẹ.

Và sau này, một đứa trẻ như vậy không tìm cách chủ động khám phá môi trường. Thường thì cha mẹ mô tả những đứa trẻ như vậy là rất bình tĩnh, “hoàn hảo”, thoải mái. Họ có thể ở một mình mà không cần phải chú ý liên tục.

Trong những trường hợp khác, ngược lại, trẻ em ở độ tuổi rất sớm được phân biệt bởi tính kích thích đặc biệt, cảm giác bồn chồn về vận động, khó đi vào giấc ngủ và tính chọn lọc đặc biệt đối với thức ăn. Chúng khó thích nghi, chúng có thể phát triển các thói quen đặc biệt về các thủ tục dọn giường, cho ăn, chải chuốt. Họ có thể bày tỏ sự không hài lòng của mình một cách sắc nét đến mức trở thành những kẻ độc tài trong việc phát triển những định kiến ​​cảm tính đầu tiên khi tiếp xúc với thế giới, tự mình xác định những gì và làm như thế nào.

Một đứa trẻ như vậy rất khó để bế trên tay hoặc trong xe đẩy. Sự kích thích thường tăng theo năm. Khi một đứa trẻ như vậy bắt đầu di chuyển một cách độc lập, nó trở nên hoàn toàn không thể kiểm soát được: nó chạy mà không nhìn lại, cư xử hoàn toàn không có “cảm giác cạnh tranh”. Tuy nhiên, hoạt động của một đứa trẻ như vậy mang tính chất thực địa và không có liên quan gì đến việc kiểm tra môi trường một cách trực tiếp.

Đồng thời, cả cha mẹ của những đứa trẻ thụ động, phục tùng và cha mẹ của những đứa trẻ bị kích động, khó tổ chức thường ghi nhận sự lo lắng, rụt rè và dễ khởi phát trạng thái cảm giác khó chịu ở trẻ. Nhiều bậc cha mẹ cho biết con họ đặc biệt nhạy cảm với âm thanh lớn, không chịu được tiếng ồn trong nhà có cường độ bình thường, không thích tiếp xúc xúc giác, đặc trưng chán ghét khi bú; trong một số trường hợp, có sự từ chối của những đồ chơi sáng màu. Những ấn tượng khó chịu trong nhiều trường hợp đã được cố định trong một thời gian dài trong trí nhớ tình cảm của đứa trẻ.

Phản ứng bất thường đối với các ấn tượng giác quan cũng tự biểu hiện theo một cách khác. Khi cố gắng hạn chế sự tiếp xúc của giác quan với thế giới, mà không đủ tập trung vào việc xem xét môi trường, đứa trẻ đã bị thu hút, bị mê hoặc bởi những ấn tượng khuôn mẫu nhất định - thị giác, thính giác, tiền đình, khả năng cảm thụ. Sau khi nhận được những ấn tượng này một lần, đứa trẻ lại nỗ lực tái tạo chúng. Chỉ sau một thời gian dài say mê với một ấn tượng, anh ấy đã bị thay thế bằng một sự yêu thích đối với một ấn tượng khác.

Khó khăn trong việc đánh lạc hướng đứa trẻ khỏi những ấn tượng như vậy là đặc trưng, ​​ví dụ, một đứa trẻ chín tháng tuổi kéo căng bộ phận giãn nở đến kiệt sức hoàn toàn, một đứa trẻ khác ngủ gục trên người thiết kế.

Mối bận tâm với những ấn tượng lặp đi lặp lại có nhịp điệu nói chung là đặc điểm của tuổi thơ. Cho đến một năm, sự thống trị trong hành vi “phản ứng tuần hoàn” là tự nhiên, khi đứa trẻ lặp lại các hành động tương tự để tái tạo hiệu ứng - gõ với đồ chơi, nhảy, đóng và mở cửa. Một đứa trẻ phát triển bình thường vui mừng bao gồm một người lớn trong hoạt động của mình.

Trong trường hợp trẻ mắc chứng tự kỷ ở giai đoạn đầu, thực tế là không thể để người thân tham gia vào các hoạt động hấp thụ trẻ. Những sở thích đặc biệt về giác quan bắt đầu ngăn cản anh ta tương tác với những người thân yêu, và do đó từ sự phát triển và phức tạp của tương tác với thế giới bên ngoài.

Nguồn gốc của các vấn đề hình thành mối liên kết giữa trẻ tự kỷ và mẹ của trẻ:

Một đứa trẻ bình thường có xu hướng phát triển xã hội gần như ngay từ khi mới sinh ra. Trẻ sơ sinh rất sớm bộc lộ sự quan tâm có chọn lọc đối với các kích thích xã hội: giọng nói, khuôn mặt của con người. Ngay trong tháng đầu tiên của cuộc đời, đứa trẻ có thể dành một phần đáng kể thời gian thức để giao tiếp bằng mắt với mẹ. Sự tiếp xúc qua cái nhìn có chức năng phát động và điều tiết quá trình giao tiếp.

Nhiều bà mẹ có con tự kỷ nói về việc con họ không nhìn thẳng vào mặt người lớn, nhìn quá khứ, "cho qua".

Các quan sát lâm sàng và nghiên cứu về trẻ tự kỷ lớn hơn đã chỉ ra rằng một người, khuôn mặt của trẻ là đối tượng hấp dẫn nhất đối với trẻ tự kỷ, nhưng trẻ không thể ngừng chú ý vào trẻ lâu, ánh mắt dường như dao động, đây là cả một mong muốn. để tiếp cận và mong muốn rời đi.

Tiếp xúc với người lớn hấp dẫn trẻ tự kỷ, nhưng kích thích xã hội không nằm trong phạm vi thoải mái của trẻ.

Theo các bậc cha mẹ, nụ cười đầu tiên xuất hiện ở một đứa trẻ như vậy vào đúng thời điểm, nhưng nó không được nói đến với người lớn và nảy sinh như một phản ứng đối với cách tiếp cận của người lớn và đối với một số ấn tượng dễ chịu đối với đứa trẻ ( phanh gấp, tiếng lạch cạch, bộ quần áo sặc sỡ của mẹ, v.v.). "Nhiễm trùng nụ cười" rõ ràng chỉ được quan sát thấy ở một bộ phận trẻ em (theo F.Volkmar - trong một phần ba số trường hợp được quan sát).

Cùng với sự vi phạm sự phát triển của những khuôn mẫu đầu tiên về tương tác hàng ngày, sự hình thành của những khuôn mẫu về tiếp xúc tình cảm bị phá vỡ.

Nếu bình thường trước 3 tháng. xuất hiện một "phức hợp hồi sinh" ổn định - sự dự đoán của đứa trẻ về tình huống tiếp xúc, trong đó đứa trẻ trở thành người khởi xướng tích cực, đòi hỏi sự chú ý, hoạt động cảm xúc của người lớn, trẻ sơ sinh có tư thế dự đoán, dang tay về phía người lớn, thì những biểu hiện như vậy không phải là điển hình cho trẻ tự kỷ nhỏ. Trong vòng tay của người mẹ, nhiều người trong số họ cảm thấy không thoải mái: họ không có tư thế sẵn sàng, sự thờ ơ của đứa trẻ, hoặc cảm giác căng thẳng, thậm chí là phản kháng.

Khả năng phân biệt nét mặt, ngữ điệu thường xuất hiện trong giai đoạn phát triển bình thường từ 5 đến 6 tháng. Trẻ tự kỷ ít có khả năng phân biệt nét mặt của những người thân yêu và thậm chí có thể phản ứng không thích hợp với nụ cười hoặc nét mặt buồn bã trên khuôn mặt của mẹ.

Như vậy, trong sáu tháng đầu đời, trẻ tự kỷ có những xáo trộn trong quá trình phát triển kỹ năng giao tiếp giai đoạn đầu mà nội dung chính là hình thành khả năng trao đổi cảm xúc, phát triển các ý nghĩa tình cảm thông thường trong các tình huống hàng ngày. .

Vào cuối giai đoạn đầu - đầu sáu tháng thứ hai của cuộc đời, một đứa trẻ phát triển bình thường có sự phân biệt rõ ràng giữa "chúng tôi" và "chúng", và giữa "chúng tôi" nảy sinh tình cảm gắn bó lớn nhất với người mẹ là người chăm sóc chính. hoặc một người thay thế cô ấy, điều này cho thấy sự phát triển đầy đủ của các khuôn mẫu cá nhân về giao tiếp cảm xúc.

Theo lịch sử phát triển, nhiều trẻ tự kỷ trong nửa sau của cuộc đời vẫn chia lìa một người thân. Dựa trên kết quả thí nghiệm, M. Sigman và các đồng nghiệp của bà kết luận rằng sự gắn bó được hình thành do trẻ tự kỷ phản ứng với việc tách khỏi mẹ theo cách giống như những đứa trẻ khác.

Tuy nhiên, sự gắn bó của trẻ tự kỷ biểu hiện ra bên ngoài, thường chỉ là một trải nghiệm tiêu cực khi xa mẹ. Như một quy luật, sự gắn bó không được thể hiện bằng những cảm xúc tích cực. Đúng vậy, một đứa trẻ có thể vui mừng khi những người thân yêu làm phiền nó, giúp nó giải trí, nhưng niềm vui này không được gửi đến một người thân yêu, đứa trẻ không tìm cách chia sẻ nó với anh ta.

Sự gắn bó như vậy có đặc điểm của một mối quan hệ cộng sinh khá sơ khai giữa đứa trẻ và người mẹ, khi người mẹ chỉ được coi là điều kiện chính để tồn tại.

Sự kém phát triển của kết nối cảm xúc, sự phát triển của khuôn mẫu cá nhân về giao tiếp với những người thân yêu cũng được biểu hiện ở sự vắng mặt, đặc điểm của nhiều trẻ tự kỷ, "sợ người lạ" được quan sát thấy trong tiêu chuẩn cho đến cuối đầu tiên. năm của cuộc đời. Những đứa trẻ như vậy, với cùng một sự thờ ơ, có thể đi vào vòng tay của cả những người thân và những người xa lạ, những người xa lạ.

Vào cuối năm đầu tiên, một đứa trẻ bình thường thường phát triển những định kiến ​​khác biệt về mối quan hệ với các thành viên khác nhau trong gia đình, với chính mình và người lạ. Ở trẻ tự kỷ, sự gắn bó cộng sinh với một người thường tăng lên và kèm theo những khó khăn khi tiếp xúc với những người thân yêu khác.

Sau sáu tháng, thông thường, nhờ sự phát triển của khuôn mẫu, nghi thức giao tiếp, trò chơi, trong tương tác của một đứa trẻ với người lớn, chúng có thể tập trung sự chú ý lẫn nhau không chỉ vào nhau, mà còn vào các đối tượng bên ngoài. Sau một thời gian, bản thân đứa trẻ bắt đầu sử dụng cử chỉ chỉ tay, cách xưng hô, không chỉ như một phản ứng, mà còn là một động lực thu hút sự chú ý của người mẹ đối với một sự kiện hoặc đối tượng mà chúng quan tâm. P. Mundy và M. Sigman coi việc không có khả năng tập trung chú ý, tập trung chung vào một đối tượng là một trong những biểu hiện rõ ràng sớm nhất của chứng tự kỷ ở trẻ em.

Vi phạm hoạt động, tổn thương giác quan, không phát triển đầy đủ các khuôn mẫu tương tác tình cảm, tiếp xúc cảm xúc - tất cả những điều này thúc đẩy trẻ tìm kiếm các cơ chế tự động kích thích bổ sung, dẫn đến sự phát triển của các cơ chế tăng cường bù trừ cho phép trẻ bị át đi, giảm cảm giác khó chịu về tình cảm. Ở cấp độ sẵn có của mình, anh ta phát triển các phương pháp tự động kích thích tinh vi của các trạng thái cảm xúc trì trệ. Mong muốn ám ảnh của trẻ tự kỷ là liên tục tái tạo các hành động khuôn mẫu giống nhau gây ra cảm giác dễ chịu góp phần lớn vào sự phát triển hành vi đơn điệu của chúng. Những hành động tăng cường bù trừ này, trong khi giúp giảm nhẹ tạm thời, chỉ làm tăng tình trạng sai lệch chung của trẻ.

Thông thường, đến một tuổi rưỡi, các dấu hiệu của việc bắt chước thật, bắt chước giống thật, được thể hiện qua việc trẻ chậm tái tạo những ngữ điệu, cử chỉ và hành vi đặc trưng của những người thân của mình. Ở trẻ tự kỷ, sự phát triển của các hình thức này bị trì hoãn trong một thời gian dài.

Những thiệt hại nghiêm trọng như vậy đối với sự phát triển tình cảm cũng gây ra sự hình thành sự biến dạng đặc biệt trong sự phát triển trí tuệ và lời nói của trẻ.

Sự kém phát triển của các cơ chế cảm xúc của sự tập trung có chọn lọc và tự nguyện trở thành một trở ngại không thể vượt qua đối với sự phát triển của các chức năng tâm thần cao hơn. Trong những điều kiện này, ngay cả với những điều kiện tiên quyết cao nhất để phát triển trí tuệ, trẻ tự kỷ không thể làm chủ môi trường một cách nhận thức. Sự phát triển của nó ở đây, như trước đây, thay đổi hướng của nó và chủ yếu phù hợp với sự đồng hóa cảm tính của các hiển thị cho nhu cầu của tự động kích thích siêu bù trừ. Những đứa trẻ như vậy nắm vững các cách để có được một số ấn tượng về động cơ, giác quan, lời nói và thậm chí trí tuệ theo khuôn mẫu nhất định. Sự phát triển trí tuệ của những đứa trẻ này vô cùng đa dạng. Trong số đó có thể có trẻ phát triển tinh thần bình thường, tăng tốc, chậm phát triển mạnh và không đồng đều. Cả năng khiếu một phần hoặc năng khiếu chung và chậm phát triển trí tuệ cũng được ghi nhận.

Trong những câu chuyện về những đứa trẻ như vậy, người ta liên tục ghi nhận một hoàn cảnh tương tự: chúng không bao giờ nhìn vào mắt người khác. Những đứa trẻ như vậy bằng mọi cách tránh giao tiếp với mọi người. Họ dường như không hiểu hoặc hoàn toàn không nghe thấy những gì họ đang được nói. Theo quy luật, những đứa trẻ này hoàn toàn không nói, và nếu điều này xảy ra, thì hầu hết những đứa trẻ như vậy thường không sử dụng lời nói để giao tiếp với người khác. Trong cách nói của họ, một đặc điểm khác của lời nói được ghi nhận: họ không sử dụng đại từ nhân xưng, một đứa trẻ tự kỷ nói về mình ở ngôi thứ hai hoặc thứ ba.

Ngoài ra còn có một đặc điểm đáng chú ý là sự quan tâm lớn đến tất cả các loại đồ vật cơ khí và sự khéo léo phi thường trong việc xử lý chúng. Đối với xã hội, ngược lại, họ thể hiện sự thờ ơ rõ ràng, họ không có nhu cầu so sánh mình với người khác hoặc với cái "tôi" của chính mình.

Tuy nhiên, sự chán ghét quá mức của trẻ tự kỷ khi tiếp xúc với người khác được kiềm chế bởi niềm vui mà chúng thường cảm thấy khi được đối xử như thể chúng còn rất nhỏ. Trong trường hợp này, trẻ sẽ không né tránh những động chạm nhẹ nhàng cho đến khi bạn bắt đầu khăng khăng đòi trẻ nhìn bạn hoặc nói chuyện với bạn.

Trẻ tự kỷ, so với những trẻ khỏe mạnh khác, ít có khả năng phàn nàn hơn nhiều. Theo quy luật, chúng phản ứng với một tình huống xung đột bằng tiếng kêu, hành động hung hăng hoặc ở thế phòng thủ bị động. Tìm kiếm sự giúp đỡ từ những người lớn tuổi là cực kỳ hiếm.

Nhiều trẻ em trong số này bị rối loạn ăn uống nghiêm trọng. Đôi khi chúng không chịu ăn chút nào. (Cha mẹ của một bé gái bốn tuổi đã thử mọi cách để khơi dậy sự thèm ăn của con. Con bé từ chối mọi thứ, nhưng đồng thời nằm xuống sàn bên cạnh con chó, giữ nguyên tư thế và bắt đầu ăn từ bát của con chó , chỉ lấy thức ăn bằng miệng). Nhưng đây là một trường hợp cực đoan. Thường xuyên hơn, bạn phải đối mặt với sở thích đối với một loại thực phẩm nhất định.

Tương tự, trẻ tự kỷ có thể bị rối loạn giấc ngủ nghiêm trọng. Điều đặc biệt là khó khăn và đôi khi họ không thể đi vào giấc ngủ. Thời gian ngủ có thể được giảm xuống mức tối thiểu tuyệt đối và không có giấc ngủ đều đặn. Một số trẻ em không thể ngủ một mình; cha hoặc mẹ của chúng chắc chắn phải ở cùng chúng. Những đứa trẻ khác không thể ngủ trên giường của chúng, ngủ trên một chiếc ghế cụ thể nào đó, và chỉ trong trạng thái buồn ngủ chúng mới được chuyển lên giường. Cũng có những đứa trẻ lăn ra ngủ chỉ vì được bố mẹ chạm vào.

Những đặc điểm kỳ lạ này của trẻ bị RDA có thể liên quan đến một số loại ám ảnh hoặc sợ hãi chiếm một trong những vị trí hàng đầu trong việc hình thành hành vi tự kỷ ở trẻ. Nhiều sự vật, hiện tượng bình thường xung quanh và một số người gây cho họ cảm giác sợ hãi thường xuyên. Những dấu hiệu của sự sợ hãi dữ dội ở những đứa trẻ này thường là do những nguyên nhân mà người quan sát hời hợt dường như không thể giải thích được. Nếu bạn vẫn cố gắng hiểu chuyện gì đang xảy ra, thì hóa ra thường là cảm giác sợ hãi xuất hiện do bị ám ảnh. Ví dụ, trẻ em đôi khi bị ám ảnh bởi ý tưởng rằng tất cả mọi thứ phải được sắp xếp theo thứ tự nghiêm ngặt trong mối quan hệ với nhau, rằng mọi thứ trong phòng phải có vị trí cụ thể của riêng nó, và nếu chúng đột nhiên không tìm thấy điều này, chúng bắt đầu có kinh nghiệm. cảm giác sợ hãi, hoảng sợ. Chứng sợ tự kỷ làm biến dạng tính khách quan của nhận thức về thế giới xung quanh.

Trẻ tự kỷ cũng có những biểu hiện nghiện ngập, tưởng tượng, khuynh hướng khác thường và chúng dường như hoàn toàn thu phục đứa trẻ, chúng không thể bị phân tâm, mất tập trung vào những hành động này.

Phạm vi của chúng rất rộng. Một số trẻ lắc lư, xoay người, nghịch dây, xé giấy, chạy vòng tròn hoặc từ bức tường này sang bức tường khác. Những người khác thể hiện sự yêu thích bất thường đối với các mô hình giao thông, kế hoạch đường phố, hệ thống dây điện, v.v.

Một số có những ý tưởng tuyệt vời để biến thành một con vật hoặc một nhân vật trong truyện cổ tích. Một số trẻ em cố gắng thực hiện những hành động kỳ lạ, có vẻ khó chịu: chúng trèo vào các tầng hầm trong các đống rác, liên tục vẽ ra những cảnh tàn nhẫn (hành quyết), thể hiện sự hung hăng, trong các hành động, bộc lộ sự hấp dẫn tình dục. Những hành động đặc biệt, nghiện ngập, tưởng tượng này đóng một vai trò quan trọng trong sự thích nghi bệnh lý của những đứa trẻ đó với môi trường và với bản thân.

Sự phát triển méo mó ở trẻ tự kỷ có thể tự biểu hiện trong một sự kết hợp nghịch lý, vượt trước các tiêu chuẩn tuổi, sự phát triển của các hoạt động trí óc và trên cơ sở các khả năng một mặt (toán học, xây dựng, v.v.) và sở thích, đồng thời, thất bại trong cuộc sống thực tiễn, trong việc đồng hóa các kỹ năng hàng ngày, các phương pháp hành động, những khó khăn đặc biệt trong việc thiết lập mối quan hệ với người khác.

Một số trẻ tự kỷ, với sự kiểm tra cẩn thận, có thể cho kết quả phần lớn nằm ngoài giới hạn bình thường đối với lứa tuổi của chúng; nhưng với một số trẻ em, việc kiểm tra đơn giản là không thể. Vì vậy, bạn có thể nhận được hệ số thông minh trong khoảng từ 30 đến 140.

Người ta chú ý đến tính chất đơn điệu và một chiều của sự phát triển khả năng và sở thích của những đứa trẻ này: chúng thích đọc lại những cuốn sách giống nhau, sưu tầm những đồ vật đơn điệu. Theo bản chất và nội dung mối quan hệ của những sở thích này với thực tế, có thể phân biệt hai nhóm:

Cô lập với thực tế (sáng tác những bài thơ vô nghĩa, "đọc" sách bằng một ngôn ngữ khó hiểu)

Liên kết với các khía cạnh nhất định của thực tế, nhằm vào các hoạt động sản xuất (quan tâm đến toán học, ngôn ngữ, cờ vua, âm nhạc) - có thể dẫn đến sự phát triển hơn nữa các khả năng.

Hoạt động trò chơi quyết định đáng kể đến sự phát triển tinh thần của trẻ trong suốt thời thơ ấu, đặc biệt là ở lứa tuổi mầm non, khi trò chơi đóng vai được đặt lên hàng đầu. Trẻ tự kỷ ở mọi lứa tuổi không chơi trò chơi kể chuyện với bạn cùng lứa tuổi, không tham gia các vai trò xã hội và không tái hiện trong trò chơi các tình huống phản ánh các mối quan hệ thực tế trong cuộc sống: nghề nghiệp, gia đình, v.v. Chúng không có hứng thú và xu hướng tái tạo loại mối quan hệ. Định hướng xã hội không đầy đủ, do chứng tự kỷ gây ra, ở những trẻ này được biểu hiện ở sự thiếu hứng thú không chỉ với các trò chơi đóng vai mà còn trong việc xem các bộ phim và chương trình truyền hình phản ánh mối quan hệ giữa các cá nhân với nhau.

Ở bệnh tự kỷ, hiện tượng không đồng bộ trong việc hình thành các chức năng và hệ thống được biểu hiện rõ ràng nhất: sự phát triển của lời nói thường lấn át sự phát triển của các kỹ năng vận động, tư duy “trừu tượng” đi trước sự phát triển của hình ảnh hiệu quả và hình ảnh tượng hình.

Sự phát triển sớm của tư duy logic-hình thức giúp tăng cường khả năng trừu tượng hóa và thúc đẩy các khả năng không giới hạn đối với các bài tập tinh thần, không bị giới hạn bởi khuôn khổ của các đánh giá có ý nghĩa xã hội.

Chẩn đoán tâm lý của những đứa trẻ như vậy không được giảm xuống đánh giá khả năng tâm thần. Dữ liệu về sự phát triển trí tuệ chỉ nên được xem xét trong bối cảnh các đặc điểm của sự phát triển trí tuệ nói chung của trẻ. Cần tập trung vào lợi ích của trẻ, mức độ hình thành các quy định tùy tiện của hành vi, và chủ yếu là quy định gắn liền với định hướng đối với người khác, và các động cơ xã hội.

Câu hỏi về cơ hội và hình thức đào tạo rất phức tạp, nhưng cần lưu ý rằng đào tạo cá nhân chỉ được khuyến khích trong những trường hợp đặc biệt.

Đặc điểm của phát triển giọng nói

Việc sử dụng giọng nói cho mục đích giao tiếp bắt đầu từ rất lâu trước khi một đứa trẻ có thể nói được từ. Thông thường, các giai đoạn phát triển mầm non sau đây được phân biệt:

1) 0-1 tháng Khóc không phân biệt. Phản ứng đầu tiên với môi trường, kết quả của một phản ứng toàn bộ của cơ thể;

2) 1-5,6 tháng phân biệt khóc. Khóc vì đói, khóc kèm theo đau bụng, v.v ...;

1) 3-6,7 tháng Thủ thỉ. giai đoạn của trò chơi thanh nhạc. Đứa trẻ lắng nghe những âm thanh xung quanh mình và tự tạo ra chúng. Tuy nhiên, phân tích quang phổ của những âm thanh này cho thấy chúng khác biệt một cách khách quan với âm thanh lời nói của người lớn, ngay cả khi người mẹ cố gắng bắt chước tiếng thủ thỉ của trẻ;

4) 6-12 tháng Nói bập bẹ, lặp lại các âm thanh, âm tiết nghe được;

5) 9-10 tháng Echolalia. Sự lặp lại của âm thanh mà đứa trẻ nghe được. Sự khác biệt so với việc nói bập bẹ là đứa trẻ lặp lại những gì trực tiếp nghe được từ một cá nhân khác.

Sự phát triển sớm ở trẻ tự kỷ được đặc trưng bởi các đặc điểm sau của sự phát triển tiền ngôn ngữ: tiếng khóc khó diễn đạt, hạn chế thủ thỉ hoặc bất thường (giống như tiếng rít hoặc tiếng hét) và không có sự bắt chước âm thanh.

Rối loạn ngôn ngữ biểu hiện rõ nhất sau 3 năm. Một số bệnh nhân vẫn bị đột biến trong suốt cuộc đời của họ, nhưng ngay cả khi phát triển giọng nói, nó vẫn bất thường về nhiều mặt. Ngược lại với những đứa trẻ khỏe mạnh, có xu hướng lặp lại các cụm từ giống nhau và không xây dựng các câu nói ban đầu. Sinh thái chậm trễ hoặc ngay lập tức là điển hình. Những khuôn mẫu phát âm và khuynh hướng sinh thái dẫn đến những hiện tượng ngữ pháp cụ thể. Các đại từ nhân xưng được lặp đi lặp lại khi chúng được nghe, trong một thời gian dài không có câu trả lời như "có" hoặc "không". Trong bài phát biểu của những đứa trẻ như vậy, sự hoán vị của các âm và việc sử dụng sai các cấu tạo giới từ không phải là hiếm.

Khả năng hiểu lời nói cũng bị hạn chế ở trẻ tự kỷ. Khoảng 1 tuổi, khi trẻ khỏe mạnh thích nghe mọi người nói chuyện với mình, trẻ tự kỷ không chú ý đến lời nói hơn bất kỳ tiếng ồn nào khác. Trong một thời gian dài, đứa trẻ không thể làm theo những hướng dẫn đơn giản, không đáp lại tên của mình.

Đồng thời, một số trẻ tự kỷ chứng tỏ khả năng nói phát triển sớm và nhanh chóng. Họ lắng nghe một cách thích thú khi được đọc, nhớ những đoạn văn bản dài gần như nguyên văn, cách nói của họ tạo cảm giác không trẻ con do sử dụng một số lượng lớn các cách diễn đạt vốn có trong cách nói của người lớn. Tuy nhiên, cơ hội đối thoại hiệu quả vẫn còn hạn chế. Việc hiểu lời nói phần lớn là khó do khó hiểu nghĩa bóng, ẩn dụ, ẩn dụ. Những đặc điểm phát triển giọng nói như vậy thường điển hình hơn cho trẻ mắc hội chứng Asperger.

Các đặc điểm của khía cạnh ngôn ngữ cũng phân biệt những đứa trẻ này. Thường thì họ khó kiểm soát âm lượng giọng nói của mình, lời nói bị người khác cho là “mộc”, “nhàm chán”, “máy móc”. Vi phạm giai điệu và nhịp điệu của bài phát biểu.

Vì vậy, bất kể mức độ phát triển của lời nói, ở bệnh tự kỷ, khả năng sử dụng nó cho mục đích giao tiếp trước hết đều bị ảnh hưởng. Ngoài ra, cần nhấn mạnh rằng những sai lệch so với khả năng nhận thức bình thường đã được quan sát thấy ở giai đoạn phát triển tiền nói tiếng Anh. Phổ rối loạn ngôn ngữ thay đổi từ đột biến hoàn toàn đến phát triển nâng cao (so với bình thường).

Giao tiếp phi ngôn ngữ

Quan sát trên trẻ sơ sinh khỏe mạnh cho thấy mối liên hệ giữa các chuyển động cụ thể của tay, hướng nhìn, giọng nói và nét mặt. Đã ở giai đoạn 9-15 tuần tuổi, hoạt động của tay theo một trình tự nhất định có liên quan đến các kiểu hành vi khác. Ví dụ: tư thế chỉ tay trước hoặc sau khi phát âm khi tiếp xúc trực diện với mẹ, siết chặt bàn tay khi phát âm, xòe các ngón tay - vào những thời điểm trẻ nhìn ra xa khuôn mặt của mẹ. Thật thú vị, một số hành động thủ công được đặc trưng bởi sự khác biệt bên phải và bên trái. Kết quả nghiên cứu thực nghiệm về những đứa trẻ khỏe mạnh cho thấy mối quan hệ giữa sự phát triển của cử chỉ và mức độ phát triển lời nói. Rõ ràng, trong những trường hợp không thủ thỉ và hạn chế giao tiếp bằng mắt, điển hình của chứng tự kỷ, giai đoạn chuẩn bị này sẽ diễn ra không bình thường, và điều này không thể ảnh hưởng đến sự phát triển của một số chức năng tâm thần. Thật vậy, ở độ tuổi lớn hơn, những khó khăn rõ ràng trong giao tiếp không lời càng bộc lộ, đó là: việc sử dụng cử chỉ, nét mặt và chuyển động của cơ thể. Rất thường không có cử chỉ chỉ tay. Trẻ nắm tay cha mẹ dẫn đến đồ vật, đi đến vị trí quen thuộc của nó và đợi đồ vật được đưa cho mình.

Như vậy, đã ở giai đoạn phát triển ban đầu, trẻ tự kỷ có dấu hiệu biến dạng các mô hình hành vi bẩm sinh cụ thể là đặc điểm của trẻ bình thường.

Đặc điểm của nhận thức (Lebedinskaya K.S., Nikolskaya O.S.) Nhận thức trực quan.

Nhìn "xuyên qua" một đối tượng. Thiếu sự theo dõi của mắt. "Sự giả tạo". Sự tập trung của ánh nhìn vào một vật "không phải vật kính": một điểm sáng, một phần bề mặt sáng bóng, một hình nền, một tấm thảm, những bóng nhấp nháy. Mê mẩn với những chiêm nghiệm như vậy. Chậm trễ ở giai đoạn kiểm tra bàn tay của một người, đặt các ngón tay gần mặt.

Kiểm tra và nắn các ngón tay của mẹ. Kiên trì tìm kiếm những cảm giác thị giác nhất định. Mong muốn dai dẳng để chiêm ngưỡng các vật thể sáng, chuyển động, quay tròn, các trang nhấp nháy của chúng. Lâu dài gợi lên sự thay đổi khuôn mẫu trong cảm giác thị giác (khi bật và tắt đèn, đóng mở cửa, di chuyển kệ kính, bánh xe quay, khảm đổ, v.v.).

Phân biệt màu sắc sớm. Vẽ đồ trang trí theo khuôn mẫu.

Gây mê thị giác: sợ hãi, la hét khi bật đèn, kéo rèm cửa ra; khao khát bóng tối.

Nhận thức thính giác.

Không có phản hồi với âm thanh. Nỗi sợ hãi về âm thanh riêng lẻ. Thiếu nơi cư trú với những âm thanh đáng sợ. Khát vọng tự động kích thích âm thanh: tiếng nhàu nát và xé giấy, tiếng túi ni lông sột soạt, cánh cửa đung đưa. Ưu tiên cho âm thanh yên tĩnh. Yêu thích âm nhạc thuở ban đầu. Bản chất của âm nhạc ưa thích. Vai trò của nó đối với việc thực hiện chế độ, hành vi bồi thường. Cảm âm tốt. Phản ứng tiêu cực cường điệu với âm nhạc.

Độ nhạy xúc giác.

Thay đổi phản ứng với tã ướt, tắm, chải đầu, cắt móng tay, tóc. Quần áo, giày dép kém di động, muốn cởi quần áo. Cảm giác thích thú từ cảm giác xé, phân tầng vải, giấy, đổ ngũ cốc. Kiểm tra môi trường xung quanh chủ yếu với sự trợ giúp của sờ nắn.

Độ nhạy cảm về vị giác.

Không dung nạp nhiều loại thức ăn. Khát vọng không ăn được. Mút các đồ vật, khăn giấy không ăn được. Kiểm tra môi trường xung quanh với sự trợ giúp của sự liếm.

Khứu giác nhạy cảm.

Quá mẫn với mùi. Kiểm tra môi trường với sự trợ giúp của việc đánh hơi.

độ nhạy cảm thụ.

Xu hướng tự động kích thích bằng cách căng cơ thể, chân tay, đập vào tai, véo vào tai khi ngáp, đập đầu vào thành xe đẩy, đầu giường. Hấp dẫn khi chơi với người lớn như quay tròn, quay cuồng, tung tăng .

Việc tìm kiếm nguyên nhân của chứng rối loạn phát triển tâm thần này đã đi theo nhiều hướng.

Các cuộc kiểm tra đầu tiên của trẻ tự kỷ không đưa ra bằng chứng về bệnh lý của hệ thần kinh của chúng. Về vấn đề này, vào đầu những năm 1950, giả thuyết phổ biến nhất là nguồn gốc tâm lý của đau khổ. Nói cách khác, sự vi phạm sự phát triển của mối quan hệ tình cảm với con người, hoạt động trong sự phát triển của thế giới xung quanh gắn liền với những sang chấn tinh thần sớm, với thái độ lạnh nhạt của cha mẹ đối với con cái, với những phương pháp giáo dục không phù hợp. Ở đây chúng ta có thể lưu ý đến đặc điểm đặc trưng sau - người ta thường chấp nhận rằng trẻ tự kỷ có hoàn cảnh gia đình điển hình. RDA thường xảy ra trong môi trường trí thức và trong cái gọi là tầng lớp trên của xã hội, mặc dù người ta biết rằng căn bệnh này không chỉ giới hạn ở một hoặc một nhóm xã hội khác. Do đó, trách nhiệm về sự vi phạm sự phát triển tinh thần của một đứa trẻ hoàn thiện về mặt sinh học được giao cho cha mẹ, mà thường là nguyên nhân gây ra những tổn thương tinh thần nặng nề cho chính cha mẹ.

Các nghiên cứu so sánh sâu hơn về các gia đình có trẻ chậm phát triển trí tuệ và trẻ mắc chứng tự kỷ thời thơ ấu cho thấy rằng trẻ tự kỷ không phải chịu những hoàn cảnh đau thương hơn những trẻ khác, và cha mẹ của trẻ tự kỷ thậm chí còn quan tâm và tận tụy với chúng hơn những gì thường thấy trong gia đình có trẻ chậm phát triển trí tuệ.

Hiện nay, hầu hết các nhà nghiên cứu đều tin rằng chứng tự kỷ ở trẻ nhỏ là kết quả của một bệnh lý đặc biệt, dựa trên sự suy giảm của hệ thần kinh trung ương.

Sự suy giảm này có thể do nhiều nguyên nhân: cấu tạo bất thường bẩm sinh, rối loạn chuyển hóa bẩm sinh, tổn thương hữu cơ của hệ thần kinh trung ương do bệnh lý của quá trình mang thai và sinh đẻ, quá trình tâm thần phân liệt khởi phát sớm. Hơn 30 yếu tố gây bệnh khác nhau đã được xác định có thể dẫn đến sự hình thành của hội chứng Kanner.

Tất nhiên, hành động của các tác nhân bệnh lý khác nhau đưa các đặc điểm riêng lẻ vào bức tranh của hội chứng tự kỷ ở trẻ nhỏ. Nó có thể phức tạp bởi các mức độ chậm phát triển trí tuệ khác nhau, khả năng nói kém phát triển. Các sắc thái khác nhau có thể làm rối loạn cảm xúc. Như với bất kỳ dị tật phát triển nào khác, bức tranh tổng thể về khiếm khuyết tâm thần nghiêm trọng không thể được suy ra trực tiếp từ các nguyên nhân cơ bản sinh học của nó.

Nhiều, ngay cả những biểu hiện chính của chứng tự kỷ ở thời thơ ấu có thể được coi là thứ yếu, phát sinh trong quá trình phát sinh tâm thần.

Cơ chế hình thành các rối loạn thứ phát rõ ràng nhất khi xem xét bệnh cảnh lâm sàng qua lăng kính của sự phát triển tâm thần không bình thường.

Sự phát triển tinh thần không chỉ chịu sự kém cỏi về mặt sinh học mà còn phải thích nghi với điều kiện bên ngoài.

Trẻ tự kỷ đánh giá hầu hết các tình huống tương tác với người khác là nguy hiểm. Tự kỷ về mặt này có thể được biểu thị là hội chứng chính trong số các hội chứng phụ, như một cơ chế bù trừ nhằm mục đích bảo vệ chống lại môi trường bên ngoài sang chấn. Thái độ tự kỷ có ý nghĩa quan trọng nhất trong thứ bậc các nguyên nhân hình thành sự phát triển rất bất bình thường của một đứa trẻ như vậy.

Sự phát triển của những khía cạnh tâm lý được hình thành trong các cuộc tiếp xúc xã hội tích cực bị ảnh hưởng nhiều nhất. Như một quy luật, sự phát triển của các kỹ năng vận động tâm lý bị rối loạn. Giai đoạn từ 1,5 đến 3 tuổi, thông thường là khoảng thời gian để trẻ thành thạo các kỹ năng gọn gàng, mặc quần áo, ăn uống độc lập, chơi với đồ vật, đối với một đứa trẻ tự kỷ, thường trở thành một giai đoạn khủng hoảng, khó vượt qua. Đồng thời, không giống như các nhóm trẻ khuyết tật vận động khác, trẻ tự kỷ có rất ít hoặc không có nỗ lực độc lập để bù đắp những khó khăn này.

Tuy nhiên, đối với trẻ em mắc hội chứng tự kỷ thời thơ ấu do nhiều nguyên nhân khác nhau, các điểm chính của bệnh cảnh lâm sàng, cấu trúc chung của rối loạn phát triển tâm thần và các vấn đề gia đình phải đối mặt vẫn phổ biến.

Biểu hiện của bệnh tự kỷ ở trẻ nhỏ thay đổi theo độ tuổi. Hình ảnh lâm sàng được hình thành dần dần trong 2,5-3 năm và duy trì rõ nét nhất cho đến 5-6 năm, thể hiện sự kết hợp phức tạp của các rối loạn nguyên phát do bệnh gây ra và những khó khăn thứ phát phát sinh do sự thích nghi bệnh lý không chính xác với chúng bởi cả hai trẻ em và người lớn.

Nếu bạn cố gắng theo dõi những khó khăn trong quá trình phát triển tinh thần của trẻ tự kỷ phát sinh như thế nào, thì hầu hết các nhà nghiên cứu đều nghi ngờ rằng những đứa trẻ như vậy có ít nhất một giai đoạn phát triển bình thường ngắn. Mặc dù bác sĩ nhi khoa thường đánh giá một đứa trẻ như vậy là khỏe mạnh, nhưng “chuyên môn” của trẻ thường được chú ý ngay từ khi mới sinh và các dấu hiệu rối loạn phát triển ban đầu đã được ghi nhận ngay từ khi còn nhỏ.

Được biết, ở giai đoạn sơ sinh, các bệnh lý của sự phát triển thể chất và tinh thần có sự đan xen đặc biệt chặt chẽ với nhau. Đã vào thời điểm này, trẻ tự kỷ có biểu hiện vi phạm các dạng bản năng đơn giản nhất để thích ứng với cuộc sống (đã được thảo luận ở trên): khó ngủ, giấc ngủ ngắt quãng nông, sai nhịp của giấc ngủ và thức giấc. Có thể có những khó khăn trong việc cho trẻ ăn như: lười bú, sớm bỏ bú, chọn lọc trong việc sử dụng thức ăn bổ sung. Chức năng tiêu hóa không ổn định, thường xuyên bị rối loạn, có xu hướng táo bón.

Những đứa trẻ như vậy có thể trở nên thái quá, không phản ứng và dễ bị kích động, có xu hướng phản ứng hoảng sợ. Trong trường hợp này, cùng một đứa trẻ có thể thể hiện cả hai loại hành vi. Có lẽ, ví dụ, thiếu phản ứng với tã ướt và hoàn toàn không dung nạp với chúng. Một số trẻ phản ứng ít với môi trường xung quanh bị nghi ngờ là mù và điếc, trong khi những trẻ khác la hét hàng giờ để phản ứng với âm thanh lớn bất thường, từ chối đồ chơi sáng màu. Vì vậy, cậu bé, trước sự ghen tị của tất cả các bà mẹ, bình tĩnh ngồi trên một chiếc chăn, trong khi những đứa trẻ khác không thể kiểm soát bò qua bãi cỏ; hóa ra, anh ấy sợ phải thoát ra khỏi nó. Sợ hãi ức chế hoạt động của anh ta, tính tò mò, bề ngoài anh ta có vẻ bình tĩnh.

Cần phải nói thêm rằng nỗi sợ hãi một khi đã trải qua có thể được cố định trong một thời gian dài ở những đứa trẻ như vậy và sau nhiều tháng, thậm chí nhiều năm, ảnh hưởng đến hành vi của chúng. Vì vậy, một cô gái, sau một cơn sợ hãi xảy ra ở tuổi 3 tháng, khi mẹ cô rời khỏi nhà một thời gian ngắn và họ cố gắng cho cô ăn bằng bình lần đầu tiên, trong vài tháng đã bắt đầu la hét. ngày tại thời điểm này.

Những đặc thù trong việc thiết lập sự tiếp xúc tình cảm của trẻ tự kỷ với những người thân yêu cũng đã xuất hiện trong năm đầu đời. Người ta thường ghi nhận sự thụ động trong quan hệ với người thân: trẻ thể hiện niềm vui một cách yếu ớt trước sự xuất hiện của người thân, ít đòi hỏi tay, không thích ứng với vị trí trên tay. Tuy nhiên, theo quan sát, trong hầu hết các trường hợp, một đứa trẻ tự kỷ khi còn nhỏ, mặc dù không năng động như một đứa trẻ khỏe mạnh, nhưng có thể thiết lập mối liên hệ tình cảm đơn giản nhất với những người thân yêu. Các trường hợp ngoại lệ duy nhất là những trường hợp nghiêm trọng nhất, có thể phức tạp do chậm phát triển trí tuệ. Nhưng trong hầu hết các trường hợp, một đứa trẻ tự kỷ thích tiếp xúc tình cảm, thích được nghịch ngợm, xoay vòng, tung tăng.

Khi trẻ bắt đầu biết đi, tính cách của trẻ thay đổi: từ bình tĩnh trở nên phấn khích, bất cần, không nghe lời người lớn, khó khăn và lâu chậm học các kỹ năng tự phục vụ, không tập trung tốt vào những gì đang xảy ra xung quanh. rất khó để tổ chức, dạy một cái gì đó.

Lần đầu tiên, nguy cơ của sự chậm phát triển trí tuệ đặc biệt của đứa trẻ bắt đầu được chỉ ra.

Theo các nhà nghiên cứu (K.S. Lebedinskaya, E.R. Baenskaya, O.S. Nikolskaya), những lý do chính dẫn đến sự méo mó về sự phát triển tinh thần như vậy là:

1. Tăng nhạy cảm một cách đau đớn, dễ bị tổn thương về lĩnh vực cảm xúc với khả năng chịu đựng kém các tác động của môi trường bên ngoài thường mạnh, có xu hướng cố định vào những ấn tượng khó chịu khiến trẻ tự kỷ sẵn sàng lo lắng và sợ hãi;

2. Yếu kém về giọng điệu chung và tinh thần, gây ra khả năng tập trung chú ý thấp, hình thành các dạng hành vi tùy tiện, tăng cảm giác no khi tiếp xúc với người khác.

Tự kỷ là một bệnh nan y bẩm sinh, đặc trưng bởi rối loạn phát triển tâm thần dẫn đến suy yếu hoặc mất liên lạc với thế giới bên ngoài, đắm chìm sâu trong thế giới trải nghiệm của bản thân và thiếu ham muốn giao tiếp với mọi người.

Một đứa trẻ như vậy không có khả năng thể hiện cảm xúc của mình hoặc hiểu được cảm xúc của người khác. Đồng thời, các vi phạm về lối nói thông tục và thậm chí làm giảm sự phát triển trí tuệ thường được ghi nhận.

Tự kỷ, nhiều chuyên gia không coi đó là một bệnh tâm thần theo nghĩa chặt chẽ. Chỉ là những đứa trẻ này nhận thức thế giới xung quanh khác nhau. Vì vậy, trẻ tự kỷ được mệnh danh là đứa trẻ của mưa. Mưa trong trường hợp này tượng trưng cho đặc thù của trẻ em (tương tự như phim "Người đàn ông mưa").

Tất cả các biểu hiện của chứng tự kỷ xảy ra ở 3-5 trẻ trong số 10.000 trẻ và ở dạng nhẹ - 40 trẻ trên 10.000 trẻ. Ở trẻ em gái, tỷ lệ này xảy ra ít hơn 3-4 lần so với trẻ em trai.

Nguyên nhân

Có rất nhiều nghiên cứu khoa học về chứng tự kỷ ở trẻ em, cũng như có nhiều giả thuyết về nguyên nhân được cho là của sự xuất hiện của nó. Nhưng lý do chính xác vẫn chưa được xác định, vì không có một giả thuyết nào được chứng minh đầy đủ.

Một số nhà khoa học cho rằng sự lây truyền bệnh do di truyền. Quan điểm này được ủng hộ bởi thực tế là chứng tự kỷ thường được quan sát thấy ở các thành viên trong cùng một gia đình. Nhưng trong những trường hợp như vậy, có thể con cái của các bậc cha mẹ mắc chứng tự kỷ, khi đã trở thành cha mẹ, cũng được phân biệt theo dòng dõi, một “tính cách cứng rắn” do cách nuôi dạy và cách sống của họ trong gia đình, điều này ảnh hưởng đến các đặc điểm khác biệt của họ. bọn trẻ.

Hơn nữa, trẻ tự kỷ có nhiều khả năng được sinh ra trong những gia đình có không khí gia đình sung túc. Và những lệch lạc bộc lộ trong cách ứng xử của cha mẹ những đứa trẻ như vậy nhiều khả năng gắn liền với tâm lý kiệt quệ do hàng ngày phải chống chọi với bệnh tật.

Một số bác sĩ tâm thần đã cố gắng liên kết chứng tự kỷ với thứ tự chào đời của một đứa trẻ trong một gia đình. Người ta cho rằng trẻ sơ sinh đầu tiên trong gia đình mắc chứng tự kỷ nhiều hơn. Tuy nhiên, tính dễ mắc bệnh tự kỷ tăng lên theo số lần sinh trong gia đình (tức là trẻ thứ tám liên tiếp có nguy cơ mắc bệnh tự kỷ cao hơn trẻ thứ bảy).

Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng khi sinh một đứa trẻ mắc chứng tự kỷ, nguy cơ mắc bệnh này ở đứa trẻ tiếp theo được sinh ra trong gia đình cao hơn 2,8 lần. Khả năng mắc bệnh cũng tăng lên nếu ít nhất một trong hai bố mẹ mắc bệnh tự kỷ.

Lý thuyết về tầm quan trọng của việc nhiễm virus ở người mẹ trong thời kỳ mang thai (,) đã nhận được nhiều bằng chứng nhất, nguyên nhân vi phạm sự hình thành não của thai nhi. Bằng chứng về sự phát triển của chứng tự kỷ do tiêm chủng chưa được tìm thấy, cũng như chưa được xác nhận và giả thiết về sự xuất hiện của nó với suy dinh dưỡng.

Rất có thể, sự kết hợp của các yếu tố di truyền và tác động xấu đến thai nhi (nhiễm trùng hoặc các chất độc hại).

Dấu hiệu của bệnh

Các biểu hiện lâm sàng của chứng tự kỷ cũng đa dạng như tính cách của chính nó. Không có triệu chứng chính duy nhất: đối với mỗi bệnh nhân, phức hợp triệu chứng được hình thành dưới tác động của bản thân nhân cách và môi trường, mỗi trẻ tự kỷ là duy nhất.

Tự kỷ là sự rời bỏ thế giới thực tại vào thế giới của những khó khăn và trải nghiệm bên trong. Đứa trẻ không có kỹ năng gia đình và kết nối tình cảm với những người thân yêu. Những đứa trẻ như vậy trải qua cảm giác khó chịu trong thế giới của những người bình thường, bởi vì chúng không hiểu được cảm xúc và tình cảm của mình.

Các dấu hiệu của căn bệnh bí ẩn này phụ thuộc vào độ tuổi. Các bác sĩ chuyên khoa xác định có 3 nhóm biểu hiện của bệnh tự kỷ: sớm (ở trẻ dưới 2 tuổi), trẻ em (từ 2 đến 11 tuổi), vị thành niên (từ 11 đến 18 tuổi) tự kỷ.

Các dấu hiệu của bệnh tự kỷ ở trẻ em dưới 2 tuổi:

• em bé không đủ gắn bó với mẹ: bé không cười với mẹ, không vươn tay với mẹ, không phản ứng trước sự ra đi của mẹ, không nhận ra những người thân ruột thịt (ngay cả mẹ);
• đứa trẻ không nhìn vào mắt và vào mặt khi cố gắng giao tiếp với anh ta;
• không có “tư thế sẵn sàng” khi bế trẻ trên tay: trẻ không duỗi tay ra, không ép vào ngực và do đó trẻ thậm chí có thể từ chối bú mẹ;
• đứa trẻ thích chơi một mình với cùng một đồ chơi hoặc một bộ phận của nó (bánh xe từ máy đánh chữ hoặc cùng một con vật, búp bê); đồ chơi khác không gây hứng thú;
• nghiện đồ chơi là đặc thù: đồ chơi trẻ em thông thường ít được quan tâm, trẻ tự kỷ có thể nhìn lâu hoặc di chuyển một vật trước mắt theo chuyển động của nó;
• không đáp lại tên của mình với khả năng nghe bình thường;
• không thu hút sự chú ý của người khác vào chủ đề đã khơi dậy sự quan tâm của anh ta;
• không cần sự quan tâm hoặc bất kỳ sự giúp đỡ nào;
• đối xử với bất kỳ người nào như với một vật vô tri vô giác - đẩy người đó ra khỏi con đường của mình hoặc đơn giản là bỏ qua;
• chậm phát triển lời nói (không la hét khi một tuổi, không phát âm các từ đơn giản khi được một tuổi rưỡi, nhưng các cụm từ đơn giản khi được 2 tuổi), nhưng ngay cả khi trẻ đã phát triển khả năng nói, trẻ vẫn hiếm và miễn cưỡng nói;
• đứa bé không thích thay đổi, chống lại chúng; bất kỳ thay đổi nào gây ra lo lắng hoặc tức giận;
• thiếu quan tâm và thậm chí gây hấn với những đứa trẻ khác;
• ngủ kém, mất ngủ đặc trưng: trẻ nằm lâu nhắm mắt;
• cảm giác thèm ăn bị giảm sút;
• sự phát triển của trí thông minh có thể khác nhau: bình thường, tăng tốc hoặc tụt hậu, không đồng đều;
• phản ứng không đầy đủ (sợ hãi mạnh) đối với các kích thích nhỏ bên ngoài (tiếng ồn nhẹ, yên tĩnh).

Biểu hiện của bệnh tự kỷ từ 2 đến 11 tuổi (ngoài các triệu chứng trên, các biểu hiện mới xuất hiện):

• lúc 3-4 tuổi, bé chưa biết nói, hoặc chỉ nói được một số từ; một số trẻ lặp lại cùng một âm thanh (hoặc từ) liên tục;
• sự phát triển lời nói ở một số trẻ em có thể đặc biệt: đứa trẻ bắt đầu nói ngay lập tức bằng các cụm từ, đôi khi được xây dựng theo logic (“theo cách của người lớn”); đôi khi echolalia là đặc trưng - sự lặp lại của một cụm từ đã nghe trước đó với việc giữ nguyên cấu trúc và ngữ điệu của nó;
• cũng được liên kết với echolalia sử dụng đại từ không chính xác và không nhận thức được cái "tôi" của chính mình (đứa trẻ tự gọi mình là "bạn");
• đứa trẻ sẽ không bao giờ bắt đầu một cuộc trò chuyện, không ủng hộ nó, không có mong muốn giao tiếp;
• những thay đổi trong môi trường quen thuộc gây ra mối quan tâm, nhưng quan trọng hơn đối với anh ta là sự vắng mặt của bất kỳ đối tượng nào, và không phải là một con người;
• đặc trưng là sự sợ hãi không đầy đủ (đôi khi đối với đối tượng phổ biến nhất) và đồng thời không có cảm giác nguy hiểm thực sự;
• đứa trẻ thực hiện các hành động và chuyển động rập khuôn; có thể ngồi trong cũi trong thời gian dài (kể cả ban đêm), đung đưa đơn điệu sang hai bên;
• bất kỳ kỹ năng nào được tiếp thu một cách khó khăn, một số trẻ em không thể học viết, đọc;
• một số trẻ thể hiện thành công khả năng của mình về âm nhạc, vẽ, toán học;
• ở độ tuổi này, trẻ em “rời” càng nhiều càng tốt vào thế giới riêng của chúng: chúng thường khóc hoặc cười vô cớ (đối với người khác), một cơn giận dữ tấn công.

Biểu hiện của bệnh tự kỷ ở trẻ sau 11 tuổi:

• Mặc dù một đứa trẻ ở độ tuổi này đã có kỹ năng giao tiếp với mọi người, nhưng nó vẫn phấn đấu vì cô đơn, không cảm thấy cần phải giao tiếp. Trong một số trường hợp, trẻ tự kỷ có thể tránh giao tiếp bằng mắt khi giao tiếp hoặc ngược lại, nhìn chằm chằm vào mắt, đến quá gần hoặc di chuyển quá xa khi nói, nói rất to hoặc rất nhỏ;
• nét mặt và cử chỉ quá kém. Biểu hiện mãn nguyện trên khuôn mặt được thay thế bằng sự bất mãn khi có người xuất hiện trong phòng;
• vốn từ vựng kém, một số từ và cụm từ thường bị lặp lại. Lời nói không có ngữ điệu giống như cuộc trò chuyện của một người máy;
• cảm thấy khó khăn khi trở thành người đầu tiên bắt chuyện;
• hiểu sai về cảm xúc và tình cảm của người khác;
• không có khả năng xây dựng các mối quan hệ thân thiện (lãng mạn);
• sự bình tĩnh và tự tin được ghi nhận chỉ trong một môi trường hoặc hoàn cảnh quen thuộc, và cảm giác mạnh - với bất kỳ thay đổi nào trong cuộc sống;
• sự gắn bó lớn với các đồ vật, thói quen, địa điểm riêng lẻ;
• nhiều trẻ em có đặc điểm là dễ bị kích thích về vận động và tâm thần vận động, bị ức chế, thường kết hợp với tính hung hăng và bốc đồng. Những người khác thì ngược lại, thụ động, thờ ơ, ức chế, phản ứng yếu với các kích thích;
• tuổi dậy thì khó hơn, thường xuyên phát triển tính hung hăng đối với người khác, trầm cảm, rối loạn lo âu, động kinh;
• ở trường, một số trẻ tạo ra ấn tượng tưởng tượng về các thiên tài: các em có thể dễ dàng học thuộc lòng một bài thơ hoặc một bài hát, đã nghe chúng một lần, mặc dù các môn học khác rất khó học. Ấn tượng về “thiên tài” được bổ sung bởi một khuôn mặt “thông minh” tập trung, như thể đứa trẻ đang suy nghĩ về điều gì đó.

Sự hiện diện của những dấu hiệu này không nhất thiết chỉ ra chứng tự kỷ. Nhưng nếu phát hiện ra chúng, bạn nên nhờ sự tư vấn của bác sĩ chuyên khoa.

Một dạng tự kỷ (dạng nhẹ hơn của nó) là hội chứng Asperger. Một đặc điểm nổi bật của nó là trẻ phát triển trí não bình thường và có đủ vốn từ vựng. Nhưng đồng thời, việc giao tiếp với người khác gặp nhiều khó khăn, trẻ chưa có khả năng hiểu và thể hiện cảm xúc.

Chẩn đoán

Có thể nghi ngờ sự phát triển của chứng tự kỷ ở trẻ sơ sinh từ 3 tháng tuổi. Nhưng không bác sĩ nào có thể xác nhận chính xác chẩn đoán ở độ tuổi sớm như vậy. Bệnh tự kỷ ở trẻ em thường được chẩn đoán nhiều hơn khi trẻ 3 tuổi, khi các biểu hiện của bệnh trở nên rõ ràng.

Chẩn đoán bệnh lý này, ngay cả đối với một chuyên gia có kinh nghiệm, không đơn giản. Đôi khi bác sĩ cần nhiều cuộc hẹn tư vấn, nhiều xét nghiệm và quan sát để chẩn đoán phân biệt với các tình trạng như loạn thần kinh, các bệnh di truyền chậm phát triển trí tuệ.

Một số triệu chứng có thể là đặc trưng của trẻ khỏe mạnh. Sự hiện diện của một dấu hiệu không quá quan trọng, mà là bản chất hệ thống của sự biểu hiện của nó. Sự phức tạp còn nằm ở sự đa dạng của các triệu chứng tự kỷ, có thể biểu hiện ở các mức độ nghiêm trọng khác nhau. Ví dụ, một sinh viên có năng lực có thể được bảo lưu về bản chất. Vì vậy, điều quan trọng là phải phát hiện một số dấu hiệu, một sự vi phạm nhận thức về thế giới thực.

Khi nhận thấy những sai lệch trong hành vi của trẻ, cha mẹ nên liên hệ với bác sĩ tâm thần trẻ em, người có thể chẩn đoán rối loạn tâm thần ở trẻ. Ở các thành phố lớn, “Trung tâm Phát triển Trẻ em” đã được thành lập. Các chuyên gia trong họ (bác sĩ thần kinh trẻ em, bác sĩ tâm thần, bác sĩ trị liệu ngôn ngữ, bác sĩ tâm lý, v.v.) tham gia vào việc chẩn đoán sớm các rối loạn phát triển ở trẻ em và khuyến nghị điều trị cho chúng.

Trong trường hợp không có trung tâm, chẩn đoán được thiết lập trên cơ sở ủy quyền với sự tham gia của bác sĩ nhi khoa, bác sĩ tâm thần trẻ em, nhà tâm lý học và giáo viên (nhà giáo dục).

Tại Hoa Kỳ, tất cả trẻ em từ 1,5 tuổi đều được cha mẹ làm bài kiểm tra để loại trừ chứng tự kỷ ở trẻ (bài kiểm tra này được gọi là “Kiểm tra chứng tự kỷ cho trẻ nhỏ”). Bài kiểm tra đơn giản này có thể giúp cha mẹ tự quyết định xem con họ có cần tư vấn chuyên khoa hay không.

Mỗi câu hỏi phải được trả lời "Có" hoặc "Không":

1. Trẻ có thích được bế, được đặt trên đầu gối, được đung đưa không?
2. Con bạn có quan tâm đến những đứa trẻ khác không?
3. Trẻ có thích leo lên đâu đó, leo cầu thang không?
4. Con bạn có thích chơi với bố mẹ không?
5. Trẻ có bắt chước hành động nào đó không (“pha trà” trong đĩa đồ chơi, vận hành máy đánh chữ, v.v.)?
6. Bé có dùng ngón trỏ để chỉ vào đồ vật mà bé thích không?
7. Anh ấy đã bao giờ mang một món đồ đến cho bạn xem chưa?
8. Trẻ có nhìn vào mắt người lạ không?
9. Chỉ tay vào một đồ vật ngoài tầm nhìn của bé và nói: "Nhìn kìa!", Hoặc nói tên đồ chơi ("ô tô" hoặc "búp bê"). Kiểm tra phản ứng của trẻ: trẻ có quay đầu lại để nhìn đồ vật (chứ không phải chuyển động của tay bạn)?
10. Cần phải đưa cho em bé một cái thìa và một cái cốc đồ chơi và yêu cầu trẻ “pha trà”. Liệu đứa trẻ có ủng hộ trò chơi và giả vờ pha trà?
11. Hỏi con bạn câu hỏi “Các hình khối ở đâu? hoặc búp bê. Bé sẽ dùng ngón tay chỉ vào đồ vật này chứ?
12. Một đứa trẻ có thể xây dựng một kim tự tháp hoặc tháp từ các hình khối không?

Nếu phần lớn câu trả lời là “không”, thì trẻ rất có thể mắc chứng tự kỷ.

Cha mẹ nên làm gì nếu con mình được chẩn đoán mắc chứng tự kỷ?

Nhiều bậc cha mẹ không thể đồng ý với chẩn đoán như vậy trong một thời gian dài, họ tự giải thích những thay đổi trong hành vi của đứa trẻ bằng tính cách, đặc điểm của trẻ.

Bạn có thể khuyên cha mẹ điều gì?

1. Không cần thiết phải phủ nhận chẩn đoán. Rốt cuộc, để đưa ra chẩn đoán, các bác sĩ đánh giá theo nhiều tiêu chí.
2. Hiểu và chấp nhận rằng bệnh lý này sẽ không biến mất theo năm tháng và sẽ không thể chữa khỏi, nó là suốt đời.
3. Cần phải làm rất nhiều việc với đứa trẻ để đánh giá các biểu hiện của chứng tự kỷ. Không chỉ lời khuyên của các bác sĩ chuyên khoa có thể giúp ích cho việc này mà còn cả cha mẹ của những đứa trẻ mắc chứng tự kỷ khác: bạn có thể sử dụng kinh nghiệm của người khác trong quá trình phát triển của đứa trẻ, gặp gỡ trong vòng kết nối của những bậc cha mẹ đó hoặc trên một diễn đàn Internet.
4. Hiểu rằng thời gian là quý giá khi làm việc với một đứa trẻ. các triệu chứng sẽ chỉ trở nên tồi tệ hơn theo tuổi tác. Điều trị khắc phục càng sớm thì cơ hội thành công càng cao.
5. Chẩn đoán tự kỷ không phải là một câu. Ở độ tuổi 3-5 rất khó để nói về mức độ nghiêm trọng của quá trình và sự phát triển của nó. Trong nhiều trường hợp, sự thích nghi với xã hội, việc tiếp thu một nghề là hoàn toàn có thể.
6. Bạn nên nhờ sự trợ giúp của các bác sĩ chuyên khoa trong việc thực hiện các kỹ thuật trị liệu, chỉnh sửa, kỹ thuật sư phạm để thay đổi sự phát triển trí tuệ, tâm lý và hành vi tình cảm của trẻ. Sự tham vấn của các nhà tâm lý học, nhà khiếm khuyết, nhà trị liệu ngôn ngữ sẽ giúp hình thành các kỹ năng, điều chỉnh các rối loạn giao tiếp và thích ứng với xã hội.

Điều trị chứng tự kỷ ở trẻ em

Không có thuốc điều trị tự kỷ. Phương pháp điều trị chủ yếu là tâm lý trị liệu và giúp trẻ thích nghi với cuộc sống trong xã hội. Điều trị chứng tự kỷ là một quá trình lâu dài và khó khăn (về mặt tâm lý và thể chất).

Giả thiết về hiệu quả của việc sử dụng chế độ ăn không có gluten trong điều trị bệnh vẫn chưa được các nhà khoa học khẳng định. Loại bỏ casein và gluten khỏi chế độ ăn của trẻ tự kỷ không giúp chữa khỏi.

Các quy tắc điều trị cơ bản:

1. Nên chọn bác sĩ tâm lý có kinh nghiệm làm việc với trẻ tự kỷ. Không mong muốn thay đổi bác sĩ, bởi vì. mỗi người sẽ áp dụng chương trình riêng của mình, điều này sẽ không cho phép đứa trẻ củng cố các kỹ năng có được.
2. Tất cả những người thân của đứa trẻ nên tham gia vào quá trình điều trị để nó tiếp tục ở nhà, đi dạo, v.v.
3. Việc điều trị bao gồm việc lặp lại liên tục các kỹ năng có được để chúng không bị mất đi theo thời gian. Căng thẳng và bệnh tật có thể dẫn đến tình trạng và hành vi ban đầu.
4. Đứa trẻ nên có một thói quen hàng ngày rõ ràng, cần được tuân thủ nghiêm ngặt.
5. Cần phải duy trì sự không đổi tối đa của môi trường, mỗi đối tượng phải có vị trí của nó.
6. Bạn nên cố gắng thu hút sự chú ý của trẻ, gọi tên trẻ nhiều lần, nhưng không cao giọng.
7. Không thể sử dụng sự ép buộc và trừng phạt mạnh mẽ: trẻ tự kỷ không có khả năng liên kết hành vi của mình với sự trừng phạt và đơn giản là sẽ không hiểu mình bị trừng phạt vì lý do gì.
8. Cách cư xử với đứa trẻ phải hợp lý và nhất quán giữa tất cả các thành viên trong gia đình. Thay đổi kiểu hành vi có thể ảnh hưởng xấu đến tình trạng của anh ta.
9. Cuộc trò chuyện với trẻ nên bình tĩnh, chậm rãi, câu ngắn gọn rõ ràng.
10. Trong ngày, đứa trẻ nên có những khoảng thời gian nghỉ ngơi để nó có thể ở một mình. Bạn chỉ cần đảm bảo rằng môi trường an toàn cho anh ta.
11. Tập thể dục sẽ giúp trẻ giải tỏa căng thẳng và mang lại những cảm xúc tích cực. Hầu hết những đứa trẻ này thích đi bộ.
12. Sau khi dạy cho trẻ những kỹ năng mới, người ta nên chỉ ra chúng có thể áp dụng trong tình huống nào (ví dụ, sử dụng nhà vệ sinh không chỉ ở nhà mà còn ở trường).
13. Cần khen ngợi trẻ thành công, dùng cả lời nói và các phương pháp động viên khác (xem phim hoạt hình,…), dần dần trẻ sẽ tìm thấy mối liên hệ giữa hành vi và lời khen ngợi.

Điều quan trọng là bản thân cha mẹ phải có thời gian nghỉ ngơi và nghỉ ngơi sau các hoạt động này, bởi vì. chúng gây kiệt quệ về tâm lý: mỗi năm cần đi nghỉ ít nhất một lần, giao việc chăm sóc con cái cho ông bà (hoặc thay phiên nhau nghỉ ngơi). Sẽ không thừa nếu cha mẹ tự mình đến gặp chuyên gia tâm lý.

Làm thế nào để dạy một đứa trẻ giao tiếp?

1. Nếu trẻ không có khả năng giao tiếp bằng lời, nên tìm các phương án khác: giao tiếp không lời thông qua hình ảnh, cử chỉ, âm thanh hoặc nét mặt.
2. Bạn không cần phải làm bất cứ điều gì thay cho trẻ nếu trẻ không yêu cầu sự giúp đỡ. Bạn có thể hỏi anh ấy có cần giúp đỡ không và chỉ khi câu trả lời là có, hãy giúp đỡ.
3. Bạn cần thường xuyên cố gắng lôi kéo trẻ tham gia bất kỳ trò chơi nào với những đứa trẻ khác, ngay cả khi những lần thử đầu tiên sẽ khiến trẻ tức giận. Giận dữ và tức giận cũng là cảm xúc. Dần dần, sự hiểu biết sẽ đến và cảm thấy thú vị khi giao tiếp.
4. Không cần quá vội vàng - vì trẻ cần thời gian để hiểu các hành động.
5. Trong các trò chơi với một đứa trẻ, đừng cố gắng dẫn đầu - dần dần hình thành biểu hiện của sự chủ động.
6. Nhớ khen ngợi anh ấy vì đã tự mình bắt đầu cuộc trò chuyện.
7. Cố gắng tạo ra một lý do, một nhu cầu giao tiếp, bởi vì nếu mọi thứ bạn cần đều có, thì không có động cơ để giao tiếp với người lớn, để yêu cầu một cái gì đó.
8. Bé phải tự xác định thời điểm cần hoàn thành bài học (khi nào bé mệt hoặc đuối sức). Nếu anh ấy không thể nói điều đó thành lời, thì nét mặt của anh ấy sẽ nói lên điều đó. Bạn có thể giúp anh ta chọn một từ để kết thúc trò chơi ("Đủ" hoặc "Mọi thứ").

Làm thế nào để dạy các kỹ năng hàng ngày?

1. Dạy trẻ đánh răng có thể mất nhiều thời gian. nhưng nó có thể. Không có quy tắc học tập duy nhất cho tất cả trẻ em. Nó có thể là một hình thức trò chơi với việc học qua hình ảnh, hoặc một ví dụ cá nhân, hoặc bất kỳ tùy chọn nào khác.

1. Việc đào tạo về nhà vệ sinh có thể đặc biệt khó khăn và mất vài tháng. Tốt hơn là nên bắt đầu huấn luyện khi bé nhận thức được nhu cầu đi vệ sinh (có thể hiểu được bằng hành vi hoặc nét mặt của bé).

Đối với một đứa trẻ tự kỷ, việc ngừng sử dụng tã sẽ gây ra sự không hài lòng. Vì vậy, để sau này không phải cai sữa cho bé, mẹ nên hình thành thói quen đi vệ sinh ngay sau khi đóng bỉm.

Lúc đầu, cần thay tã trong nhà vệ sinh để trẻ liên hệ việc đi vệ sinh với chức năng sinh lý. Trong quá trình theo dõi bé, nên để ý thời gian đi tiêu, đi tiểu gần đúng của trẻ. Trong những lần khởi hành tự nhiên này, trước tiên bạn cần cho bé xem nhà vệ sinh trong ảnh và nói từ "nhà vệ sinh".

Đến giờ chuẩn bị khởi hành, trẻ nên được đưa vào nhà vệ sinh, cởi quần áo và đặt vào nhà vệ sinh. Đừng nản lòng nếu tình trạng tiểu tiện hoặc đại tiện chưa xảy ra. Ngay cả trong trường hợp này, bạn cần sử dụng giấy vệ sinh, mặc quần áo cho trẻ và rửa tay. Trong những trường hợp giải quyết nhu cầu bên ngoài nhà vệ sinh, bạn cần đưa trẻ vào nhà vệ sinh càng sớm càng tốt. Mỗi trường hợp sử dụng nhà vệ sinh nên kèm theo lời khen ngợi hoặc phần thưởng (tặng đồ chơi, bánh quy, v.v.).

1. Phải dạy rửa tay sau khi đi vệ sinh, sau khi đi dạo về, trước khi ăn. Khi giảng dạy, điều quan trọng là phải thực hiện tất cả các hành động theo một trình tự nghiêm ngặt và không vi phạm nó. Ví dụ: kéo tay áo lên; mở vòi nước; làm ẩm tay bằng nước; lấy xà phòng; xoa tay; đặt xà phòng; rửa sạch xà phòng khỏi tay của bạn; tắt van; lau tay; sửa tay áo. Khi bắt đầu đào tạo, hành động tiếp theo nên được nhắc nhở bằng lời nói hoặc hình ảnh.

Dạy trẻ tự kỷ

Theo quy định, một đứa trẻ tự kỷ không được học ở một trường bình thường. Thông thường, việc dạy học tại nhà được thực hiện bởi cha mẹ hoặc một chuyên gia thăm khám. Các trường học đặc biệt đã được mở ở các thành phố lớn. Việc đào tạo chúng được thực hiện theo những phương pháp đặc biệt.

Các chương trình đào tạo phổ biến nhất:

• "Phân tích hành vi ứng dụng": đào tạo từng bước dưới sự hướng dẫn của chuyên gia tâm lý từ các kỹ năng đơn giản đến hình thành cách nói thông tục.
• “Thời gian trên sàn”: kỹ thuật này cung cấp các khóa huấn luyện kỹ năng điều trị và giao tiếp được thực hiện một cách vui tươi (phụ huynh hoặc giáo viên chơi với một đứa trẻ trên sàn trong vài giờ).
• Chương trình TEACCH: phương pháp đề xuất một cách tiếp cận riêng cho từng trẻ, có tính đến các đặc điểm của trẻ, mục đích giáo dục. Kỹ thuật này có thể được kết hợp với các công nghệ học tập khác.
• Phương pháp của chương trình "Nhiều hơn lời nói" dạy cha mẹ hiểu cách giao tiếp không lời của trẻ bằng cử chỉ, nét mặt, ánh mắt, ... Chuyên gia tâm lý (hoặc cha mẹ) giúp trẻ phát triển các phương pháp mới để giao tiếp với những người khác dễ hiểu hơn đối với họ.
• "Câu chuyện xã hội" là những câu chuyện cổ tích ban đầu do giáo viên hoặc cha mẹ viết. Họ nên mô tả các tình huống gây ra nỗi sợ hãi và lo lắng của đứa trẻ, và những suy nghĩ và cảm xúc của các anh hùng trong truyện gợi ý hành vi mong muốn của đứa trẻ trong tình huống đó.
• Kỹ thuật học trao đổi thẻ: được sử dụng cho trẻ tự kỷ nặng và trẻ không nói được. Trong quá trình học, trẻ được giúp nhớ ý nghĩa của các thẻ khác nhau và sử dụng chúng để giao tiếp. Điều này mang lại cho đứa trẻ cơ hội để chủ động và tạo điều kiện cho giao tiếp.

Một thói quen hàng ngày nghiêm ngặt, những lớp học liên tục và không phải lúc nào cũng thành công với trẻ tự kỷ, để lại dấu ấn trong cuộc đời của cả gia đình. Những tình trạng như vậy đòi hỏi sự kiên nhẫn và khoan dung bất thường từ các thành viên trong gia đình. Nhưng chỉ có tình yêu và sự kiên nhẫn mới giúp đạt được tiến bộ dù là nhỏ nhất.

Dự báo

Dự báo trong mỗi trường hợp là khác nhau. Việc điều chỉnh bắt đầu kịp thời có thể làm suy yếu đáng kể các biểu hiện của bệnh và dạy trẻ khả năng giao tiếp và sống trong xã hội.

Nhưng bạn không thể mong đợi thành công trong một tuần hoặc thậm chí một tháng. Việc điều trị những đứa trẻ như vậy nên tiếp tục trong suốt cuộc đời. Ở nhiều trẻ, một số thay đổi và khả năng tiếp xúc được ghi nhận sau 3-4 tháng, trong khi ở những trẻ khác, sự năng động tích cực không đạt được trong nhiều năm.

Với một dạng rối loạn tâm thần nhẹ, bệnh nhân tự kỷ có thể sống độc lập vào khoảng 20 tuổi. Khoảng một phần ba trong số họ có được sự độc lập một phần từ cha mẹ của họ. Với diễn biến nặng của bệnh, người bệnh trở thành gánh nặng cho gia đình, cần sự giám sát của người thân, nhất là bị giảm trí tuệ, không nói được.

Tóm tắt cho phụ huynh

Thật không may, cả nguyên nhân của sự phát triển cũng như cách chữa bệnh tự kỷ đều không được biết đến. Hầu hết trẻ tự kỷ có trí thông minh bình thường. Hơn nữa, một số người trong số họ có khả năng phi thường về âm nhạc, toán học, vẽ. Nhưng họ không thể sử dụng chúng.

Điều quan trọng là phải làm việc với trẻ em ở bất kỳ giai đoạn nào của chứng tự kỷ càng sớm càng tốt. Bạn không thể tuyệt vọng! Sử dụng nhiều kỹ thuật chỉnh sửa đã phát triển, trong nhiều trường hợp có thể đạt được thành công. Kẻ thù chính của trẻ là thời gian. Mỗi ngày không làm việc là một bước lùi.

Liên hệ với bác sĩ nào

Nếu một đứa trẻ bị tự kỷ, trẻ nên được theo dõi bởi một bác sĩ tâm lý, tốt nhất là một bác sĩ. Hỗ trợ bổ sung trong việc điều trị và phục hồi chức năng cho những trẻ em như vậy được cung cấp bởi một nhà thần kinh học, nhà trị liệu ngôn ngữ, nhà trị liệu xoa bóp và nhà tâm lý học.

1, nghĩa là: 5,00 ngoài 5)

Một chuyên gia làm việc với trẻ tự kỷ không chỉ phải hiểu các dấu hiệu lâm sàng, không chỉ nguyên nhân sinh học của chứng tự kỷ ở trẻ mà còn cả logic của sự phát triển của chứng rối loạn kỳ lạ này, thứ tự xuất hiện các vấn đề và đặc điểm hành vi của trẻ. . Chính sự hiểu biết về bức tranh tâm lý nói chung cho phép chuyên gia không chỉ làm việc với những khó khăn tình huống cá nhân, mà còn về việc bình thường hóa quá trình phát triển tinh thần.

Cần nhấn mạnh rằng mặc dù “trung tâm” của hội chứng tự kỷ là không có khả năng thiết lập các mối quan hệ tình cảm, khó khăn trong giao tiếp và xã hội hóa, nhưng đặc điểm của nó là sự phát triển của tất cả các chức năng tâm thần bị suy giảm. Đó là lý do tại sao, như chúng tôi đã đề cập, trong các phân loại hiện đại, tự kỷ ở trẻ em được bao gồm trong nhóm các rối loạn lan tỏa, tức là, các rối loạn lan tỏa, biểu hiện ở sự phát triển bất thường của tất cả các lĩnh vực tâm lý: lĩnh vực trí tuệ và cảm xúc, kỹ năng cảm giác và vận động , chú ý, bộ nhớ, bài phát biểu.

Sự vi phạm được đề cập không phải là tổng hợp những khó khăn cá nhân một cách máy móc - ở đây người ta có thể thấy một kiểu rối loạn phát sinh duy nhất, bao trùm toàn bộ sự phát triển tinh thần của đứa trẻ. Vấn đề không chỉ là quá trình phát triển bình thường bị xáo trộn hoặc trì hoãn, mà nó còn bị bóp méo một cách rõ ràng, đi "đâu đó sai hướng." Cố gắng hiểu nó theo các quy luật logic thông thường, chúng ta luôn phải đối mặt với nghịch lý khó hiểu trong bức tranh của nó, thể hiện ở chỗ với những biểu hiện ngẫu nhiên của cả khả năng nhận thức các dạng phức tạp và sự khéo léo trong các động tác, cũng như khả năng nói. và hiểu rất nhiều, một đứa trẻ như vậy không cố gắng sử dụng khả năng của chúng trong cuộc sống thực, trong tương tác với người lớn và những đứa trẻ khác. Những khả năng và kỹ năng này chỉ được thể hiện trong phạm vi của các hoạt động rập khuôn kỳ lạ và sở thích cụ thể của một đứa trẻ như vậy.

Do đó, chứng tự kỷ ở tuổi thơ ấu nổi tiếng là một trong những chứng rối loạn phát triển bí ẩn nhất. Trong nhiều năm, nghiên cứu đã được tiến hành để xác định sự thiếu hụt tâm thần trung ương, có thể là nguyên nhân gốc rễ của một hệ thống phức tạp của các rối loạn tâm thần đặc trưng. Điều đầu tiên xuất hiện là một giả định dường như tự nhiên về sự giảm nhu cầu giao tiếp ở trẻ tự kỷ. Tuy nhiên, về sau người ta thấy rõ rằng mặc dù sự sụt giảm như vậy có thể làm gián đoạn sự phát triển của lĩnh vực cảm xúc, làm nghèo đi các hình thức giao tiếp và xã hội hóa, nhưng chỉ riêng điều đó không thể giải thích được tất cả tính nguyên bản của khuôn mẫu hành vi, ví dụ như khuôn mẫu, của những đứa trẻ như vậy.

Hơn nữa, các kết quả nghiên cứu tâm lý, kinh nghiệm gia đình, quan sát của các nhà chuyên môn liên quan đến giáo dục khắc phục hậu quả cho thấy giả định được đề cập hoàn toàn không đúng. Một người tiếp xúc gần gũi với trẻ tự kỷ hiếm khi nghi ngờ rằng anh ta không chỉ muốn ở bên cạnh mọi người mà còn có thể trở nên gắn bó sâu sắc với họ.

Có bằng chứng thực nghiệm cho thấy khuôn mặt của con người cũng có ý nghĩa về mặt tình cảm đối với một đứa trẻ như bất kỳ đứa trẻ nào khác, nhưng nó chỉ chịu được giao tiếp bằng mắt trong thời gian ngắn hơn nhiều so với những người khác. Đó là lý do tại sao ánh nhìn của anh ta tạo ấn tượng về sự gián đoạn, khó nắm bắt một cách bí ẩn.

Cũng không nghi ngờ rằng những đứa trẻ như vậy thực sự khó hiểu người khác, nhận thức thông tin từ họ, xem xét ý định, cảm xúc của họ, rất khó để tương tác với họ. Theo quan niệm hiện đại, trẻ tự kỷ vẫn có khả năng không muốn giao tiếp. Kinh nghiệm làm việc cũng cho thấy anh ấy rất khó tương tác không chỉ với mọi người mà còn với môi trường nói chung. Đây chính là điều mà các vấn đề đa dạng và đa dạng của trẻ tự kỷ chỉ ra: chúng bị suy giảm hành vi ăn uống, suy yếu phản ứng tự bảo vệ và thực tế không có hoạt động khám phá. Có một sự bất điều chỉnh hoàn toàn trong quan hệ với thế giới.

Cố gắng coi bệnh lý của một trong các chức năng tâm thần (cảm giác-vận động, lời nói, trí tuệ, v.v.) là nguyên nhân gốc rễ của sự phát triển chứng tự kỷ ở trẻ em cũng không dẫn đến thành công. Vi phạm bất kỳ một trong những chức năng này chỉ có thể giải thích một phần các biểu hiện của hội chứng, nhưng không cho phép chúng ta hiểu được bức tranh tổng thể của nó. Hơn nữa, hóa ra bạn luôn có thể tìm thấy một đứa trẻ tự kỷ điển hình có đặc điểm là những khó khăn khác, nhưng không được đưa ra.

Ngày càng thấy rõ rằng chúng ta không nên nói về sự vi phạm một chức năng riêng biệt, mà là về sự thay đổi bệnh lý trong toàn bộ phong cách tương tác với thế giới, những khó khăn trong việc tổ chức hành vi thích ứng tích cực, trong việc sử dụng kiến ​​thức và kỹ năng để tương tác với môi trường. và con người. Nhà nghiên cứu người Anh U. Frith tin rằng trẻ tự kỷ bị rối loạn hiểu biết về ý nghĩa chung của những gì đang xảy ra và kết nối điều này với một số loại thiếu hụt nhận thức trung tâm. Chúng tôi tin rằng điều này là do sự vi phạm sự phát triển của hệ thống tổ chức ý thức và hành vi tình cảm, các cơ chế chính của nó - trải nghiệm và ý nghĩa quyết định cách nhìn của một người về thế giới và cách tương tác với nó.

Chúng ta hãy cố gắng truy tìm lý do tại sao và làm thế nào vi phạm này xảy ra. Sự thiếu hụt sinh học tạo ra sự đặc biệt tình trạng bệnh lý trong đó trẻ tự kỷ sống, phát triển và buộc phải thích nghi. Ngay từ ngày sinh ra, sự kết hợp điển hình của hai yếu tố gây bệnh đã xuất hiện:

- vi phạm khả năng tương tác tích cực với môi trường;

- hạ thấp ngưỡng khó chịu về tình cảm trong các cuộc tiếp xúc với thế giới.

Yếu tố đầu tiên khiến bản thân cảm thấy vừa giảm sút sức sống vừa gặp khó khăn trong việc tổ chức các mối quan hệ tích cực với thế giới. Lúc đầu, nó có thể biểu hiện chung chung là trẻ lờ đờ, không thèm quấy rầy ai, không đòi hỏi sự quan tâm, không đòi ăn, không thay tã. Một lúc sau, khi đứa trẻ bắt đầu biết đi, sự phân bố hoạt động của nó trở nên bất thường: nó "chạy trước, sau đó nằm xuống." Ngay từ rất sớm, những đứa trẻ như vậy đã ngạc nhiên vì không còn tính tò mò sôi nổi, thích thú với cái mới; họ không khám phá môi trường; mọi trở ngại, cản trở dù là nhỏ nhất đều cản trở hoạt động của họ và buộc họ phải từ chối thực hiện ý định của mình. Tuy nhiên, một đứa trẻ như vậy trải qua cảm giác khó chịu lớn nhất khi cố gắng tập trung sự chú ý một cách có chủ đích, tự ý tổ chức hành vi của mình.

Dữ liệu thực nghiệm cho thấy mối quan hệ đặc biệt của trẻ tự kỷ với thế giới được biểu hiện chủ yếu trong các tình huống đòi hỏi sự chủ động chọn lọc từ phía trẻ: việc lựa chọn, phân nhóm và xử lý thông tin là điều khó khăn nhất đối với trẻ. Anh ta có xu hướng nhận thức thông tin, như thể ghi dấu ấn nó vào bản thân anh ta một cách thụ động trong toàn bộ khối. Các khối thông tin cảm nhận được lưu trữ không qua xử lý và sử dụng giống nhau, được nhận thức một cách thụ động từ hình thức bên ngoài. Đặc biệt, đây là cách đứa trẻ học các câu sáo ngữ được làm sẵn và sử dụng chúng trong bài phát biểu của mình. Theo cách tương tự, anh ấy thành thạo các kỹ năng khác, kết nối chặt chẽ chúng với một tình huống duy nhất mà chúng được nhận thức, và không sử dụng chúng trong một tình huống khác.

Yếu tố thứ hai(giảm ngưỡng khó chịu khi tiếp xúc với thế giới) không chỉ biểu hiện bằng phản ứng đau đớn thường xuyên được quan sát thấy đối với âm thanh, ánh sáng, màu sắc hoặc sự chạm liên hệ với một người khác. Chúng tôi đã đề cập rằng giao tiếp bằng mắt với trẻ tự kỷ chỉ có thể trong một khoảng thời gian rất ngắn; tương tác lâu hơn ngay cả với những người thân thiết khiến anh ấy không thoải mái. Nói chung, đối với một đứa trẻ như vậy, khả năng chịu đựng thấp trong việc đối mặt với thế giới, cảm giác no nhanh chóng và đau đớn ngay cả khi tiếp xúc dễ chịu với môi trường là điều phổ biến. Điều quan trọng cần lưu ý là hầu hết những đứa trẻ này có đặc điểm không chỉ là gia tăng tính dễ bị tổn thương mà còn có xu hướng cố định những ấn tượng khó chịu trong một thời gian dài, hình thành tính chọn lọc tiêu cực cứng nhắc trong các cuộc tiếp xúc, tạo ra một hệ thống toàn bộ sợ hãi, cấm đoán, và tất cả các loại hạn chế.

Cả hai yếu tố này đều tác động cùng chiều, cản trở sự phát triển của tương tác tích cực với môi trường và tạo tiền đề cho việc tăng cường khả năng tự vệ.

Với tất cả những điều trên, bây giờ chúng ta có thể hiểu được những nguồn gốc cụ thể của cả chứng tự kỷ và sự rập khuôn trong hành vi của trẻ.

Chứng tự kỷ phát triển không chỉ vì đứa trẻ dễ bị tổn thương và ít có sức chịu đựng về mặt cảm xúc. Mong muốn hạn chế tương tác ngay cả với những người thân thiết là do chính họ là những người yêu cầu hoạt động lớn nhất từ ​​đứa trẻ, và anh ta không thể đáp ứng chính yêu cầu này.

Rập khuôn cũng là do nhu cầu kiểm soát các mối liên hệ với thế giới và bảo vệ bản thân khỏi những ấn tượng khó chịu, khỏi sự khủng khiếp. Một nguyên nhân khác là khả năng tương tác chủ động và linh hoạt với môi trường còn hạn chế. Nói cách khác, đứa trẻ dựa vào những khuôn mẫu vì nó chỉ có thể thích nghi với những hình thức ổn định của cuộc sống.

Trong điều kiện khó chịu thường xuyên, hạn chế tiếp xúc tích cực tích cực với thế giới, các dạng bệnh lý đặc biệt nhất thiết phải phát triển. tự động kích thích bù, cho phép một đứa trẻ như vậy nâng cao giọng điệu của mình và át đi sự khó chịu. Ví dụ nổi bật nhất là các chuyển động và thao tác đơn điệu với các đối tượng, mục đích của nó là tạo lại ấn tượng dễ chịu giống nhau.

Các thái độ mới nổi của chứng tự kỷ, khuôn mẫu, tự kích thích quá mức bù trừ không thể làm sai lệch toàn bộ quá trình phát triển tinh thần của trẻ. Ở đây không thể tách rời các thành phần tình cảm và nhận thức: đây là một nút thắt của các vấn đề. Sự biến dạng trong quá trình phát triển các chức năng tâm thần nhận thức là hậu quả của những rối loạn trong lĩnh vực tình cảm. Những vi phạm này dẫn đến sự biến dạng của các cơ chế cơ bản của tổ chức hành vi tình cảm - những cơ chế cho phép mỗi đứa trẻ bình thường thiết lập khoảng cách cá nhân tối ưu trong quan hệ với thế giới, xác định nhu cầu và thói quen của chúng, làm chủ những điều chưa biết, vượt qua những trở ngại, xây dựng một và đối thoại linh hoạt với môi trường, thiết lập mối liên hệ tình cảm với mọi người và tự ý tổ chức hành vi của họ.

Ở trẻ tự kỷ, sự phát triển của các cơ chế xác định sự tương tác tích cực với thế giới bị ảnh hưởng, đồng thời, sự phát triển bệnh lý của các cơ chế phòng vệ bị ép buộc:

- thay vì thiết lập một khoảng cách linh hoạt, cho phép cả hai tiếp xúc với môi trường và tránh những ấn tượng khó chịu, phản ứng tránh những ảnh hưởng hướng vào nó được cố định;

- thay vì phát triển tính chọn lọc tích cực, phát triển một kho thói quen sống phong phú và đa dạng đáp ứng nhu cầu của trẻ, tính chọn lọc tiêu cực được hình thành và cố định, tức là trọng tâm của sự chú ý của trẻ không phải là điều trẻ yêu thích mà là điều trẻ không thích, không chấp nhận, sợ hãi;

- thay vì phát triển các kỹ năng cho phép bạn chủ động ảnh hưởng đến thế giới, tức là xem xét các tình huống, vượt qua các trở ngại, nhận thức mỗi sai lầm của bạn không phải là một thảm họa, mà là đặt ra một nhiệm vụ thích ứng mới, thực sự mở ra con đường phát triển trí tuệ cho trẻ. tập trung vào việc bảo vệ sự ổn định trong thế giới vi mô xung quanh;

- thay vì phát triển tình cảm với những người thân yêu, cho họ cơ hội thiết lập quyền kiểm soát độc đoán đối với hành vi của đứa trẻ, anh ta xây dựng một hệ thống bảo vệ khỏi sự can thiệp tích cực của những người thân yêu vào cuộc sống của mình. Anh ta đặt ra khoảng cách tối đa trong các cuộc tiếp xúc với họ, tìm cách giữ các mối quan hệ trong khuôn khổ khuôn mẫu, chỉ sử dụng một người thân yêu như một điều kiện sống, một phương tiện tự động kích thích. Mối liên hệ của trẻ với những người thân yêu biểu hiện chủ yếu là nỗi sợ mất họ. Mối quan hệ cộng sinh là cố định, nhưng tình cảm gắn bó thực sự không phát triển, được thể hiện ở khả năng đồng cảm, tiếc nuối, nhượng bộ, hy sinh lợi ích của một người.

Những vi phạm nghiêm trọng như vậy trong lĩnh vực tình cảm dẫn đến những thay đổi trong hướng phát triển các chức năng tâm thần cao hơn của đứa trẻ. Chúng cũng không trở thành một phương tiện thích ứng tích cực với thế giới như một công cụ được sử dụng để bảo vệ và thu được các ấn tượng cần thiết cho quá trình tự động kích thích.

Có, trong Sự phát triển mô tơ sự hình thành các kỹ năng thích ứng hàng ngày, sự phát triển bình thường, cần thiết cho cuộc sống, các hành động với đồ vật bị trì hoãn. Thay vào đó, kho vũ khí của các chuyển động khuôn mẫu được bổ sung tích cực, các thao tác như thao tác với đồ vật cho phép bạn có được những ấn tượng kích thích cần thiết liên quan đến tiếp xúc, sự thay đổi vị trí cơ thể trong không gian, cảm giác về dây chằng cơ, khớp của bạn, v.v. Đây có thể là vẫy tay, thả rông ở một số tư thế kỳ lạ, căng cơ và khớp có chọn lọc, chạy theo vòng tròn hoặc từ tường này sang tường khác, nhảy, lượn vòng, đu đưa, leo lên đồ đạc, nhảy từ ghế này sang ghế khác, giữ thăng bằng; các hành động rập khuôn với các đồ vật: một đứa trẻ có thể lắc dây, gõ bằng que không mệt mỏi, xé giấy, chia mảnh vải thành các sợi chỉ, di chuyển và xoay đồ vật, v.v.

Một đứa trẻ như vậy cực kỳ lúng túng trong bất kỳ hành động khách quan nào được thực hiện "vì lợi ích" - cả trong các chuyển động lớn của toàn bộ cơ thể và các kỹ năng vận động tay chân tốt. Anh ta không thể bắt chước, nắm bắt đúng tư thế; quản lý kém sự phân bố của trương lực cơ: cơ thể, bàn tay, các ngón tay có thể quá chậm chạp hoặc quá căng thẳng, các cử động được phối hợp kém, thời gian của chúng không được hấp thụ " i trình tự. Đồng thời, anh ta có thể bất ngờ thể hiện sự khéo léo đặc biệt trong những hành động kỳ lạ của mình: anh ta có thể di chuyển như một người nhào lộn từ bệ cửa sổ xuống ghế, giữ thăng bằng trên lưng ghế sofa, xoay đĩa bằng ngón tay của một bàn tay dang rộng. chạy, sắp đặt một vật trang trí từ các đồ vật nhỏ hoặc que diêm ...

TẠI phát triển nhận thức một đứa trẻ như vậy có thể bị ghi nhận là vi phạm định hướng trong không gian, làm sai lệch bức tranh tổng thể về thế giới khách quan thực và sự cô lập tinh vi của cá nhân, có ý nghĩa về mặt tình cảm, cảm giác của cơ thể mình, cũng như âm thanh, màu sắc, hình thức của những thứ xung quanh. Áp lực khuôn mẫu lên tai hoặc mắt, ngửi, liếm đồ vật, dùng ngón tay trước mắt, chơi với các điểm nổi bật và bóng tối là phổ biến.

Sự hiện diện của các hình thức tự kích thích cảm giác phức tạp hơn cũng là đặc trưng. Sự quan tâm sớm đến màu sắc, các hình thức không gian có thể thể hiện ở niềm đam mê sắp đặt các hàng cây cảnh, và sự quan tâm này thậm chí có thể được phản ánh trong quá trình phát triển lời nói của trẻ. Những từ đầu tiên của trẻ có thể là tên của các sắc thái màu sắc và hình dạng phức tạp khác xa so với những gì cần thiết nhất đối với một em bé bình thường - ví dụ: “vàng nhạt” hoặc “song song”. Khi được hai tuổi, trẻ có thể nhìn khắp nơi để tìm hình dạng của một quả bóng hoặc các đường viền của các chữ cái và con số quen thuộc với trẻ. Thiết kế có thể hấp thụ anh ta - anh ta sẽ ngủ thiếp đi vào giờ học này, và khi anh ta thức dậy, anh ta hăng hái tiếp tục kết nối tất cả các chi tiết giống nhau. Rất thường, cho đến một tuổi, niềm đam mê âm nhạc được bộc lộ, và đứa trẻ có thể thể hiện một đôi tai tuyệt đối với âm nhạc. Đôi khi anh ấy học sớm cách sử dụng máy nghe nhạc, không thể nhầm lẫn, theo những dấu hiệu khó hiểu, chọn bản ghi anh ấy cần từ đống và nghe đi nghe lại nó ...

Cảm giác về ánh sáng, màu sắc, hình dạng, cơ thể của một người có được giá trị trong bản thân họ. Thông thường, chúng chủ yếu là phương tiện, cơ sở để tổ chức hoạt động vận động, còn đối với trẻ tự kỷ, chúng trở thành đối tượng quan tâm độc lập, là nguồn kích thích tự kỷ. Có một đặc điểm là ngay cả trong quá trình tự động kích thích, một đứa trẻ như vậy không tham gia vào các mối quan hệ tự do, linh hoạt với thế giới, không chủ động làm chủ nó, không thử nghiệm, không tìm kiếm sự mới lạ, nhưng cố gắng liên tục lặp lại, tái tạo ấn tượng giống như một lần. chìm đắm vào tâm hồn anh.

Phát triển giọng nói trẻ tự kỷ phản ánh một xu hướng tương tự. Với sự vi phạm chung của sự phát triển lời nói giao tiếp có mục đích, có thể được thực hiện bởi các hình thức nói riêng lẻ, liên tục chơi với âm thanh, âm tiết và từ, vần, hát, đọc thuộc từ, ngâm thơ, v.v.

Một đứa trẻ thường không thể xưng hô với người khác, thậm chí chỉ gọi mẹ, hỏi mẹ điều gì đó, bày tỏ nhu cầu của mình, nhưng ngược lại, có thể lơ đãng lặp lại: “trăng, trăng, nhìn ra từ sau những đám mây”, hoặc: "bao nhiêu là chùm", để phát âm các từ có âm thanh thú vị: "ocher", "siêu đế quốc", v.v. Chỉ sử dụng một bộ tem lời nói ít ỏi dành cho công việc, anh ta có thể đồng thời thể hiện độ nhạy bén với giọng nói các hình thức, từ ngữ như vậy, chìm vào giấc ngủ và thức dậy với từ điển trong tay.

Đối với trẻ tự kỷ thường có biểu hiện nghiện các bài đồng dao, bài thơ, đọc thuộc lòng cả “cây số”. Một đôi tai về âm nhạc và một cảm giác tốt về hình thức ăn nói, sự chú ý đến khả năng thơ ca cao - đây là những điều khiến tất cả những ai đến gần họ trong cuộc sống phải kinh ngạc.

Vì vậy, những gì thông thường là cơ sở để tổ chức tương tác lời nói trở thành đối tượng được chú ý đặc biệt, là nguồn kích thích tự động - và một lần nữa chúng ta không thấy sự chủ động sáng tạo, tự do chơi đùa với các hình thức lời nói. Cũng giống như khuôn mẫu về vận động, khuôn mẫu lời nói (hành động đơn điệu) cũng phát triển, cho phép bạn lặp đi lặp lại những ấn tượng giống nhau cần thiết cho đứa trẻ.

TẠI phát triển tư duy những đứa trẻ đó gặp phải những khó khăn to lớn trong việc học tập tự nguyện, trong việc giải quyết các vấn đề thực tế có mục đích. Các chuyên gia chỉ ra những khó khăn trong việc biểu tượng hóa, chuyển giao các kỹ năng từ tình huống này sang tình huống khác, liên kết chúng với những khó khăn trong việc khái quát hóa và với sự hiểu biết hạn chế về ẩn ý của những gì đang xảy ra, bản chất một chiều và nghĩa đen của các diễn giải của nó. . Thật khó cho một đứa trẻ như vậy để hiểu được sự phát triển của tình huống kịp thời, để phân giải nguyên nhân và kết quả trong chuỗi sự kiện. Điều này được thể hiện rất rõ khi kể lại tài liệu giáo dục, thực hiện các nhiệm vụ liên quan đến hình ảnh cốt truyện. Các nhà nghiên cứu lưu ý các vấn đề trong việc hiểu logic của một người khác, có tính đến ý tưởng, ý định của người đó.

Đối với chúng ta, dường như trong trường hợp tự kỷ thời thơ ấu, người ta không nên nói về sự thiếu vắng các năng lực cá nhân, ví dụ, khả năng khái quát hóa, hiểu các mối quan hệ nguyên nhân và kết quả, hoặc lập kế hoạch. Trong khuôn khổ của một tình huống khuôn mẫu, nhiều trẻ tự kỷ có thể khái quát hóa, sử dụng các biểu tượng trò chơi và xây dựng chương trình hành động. Tuy nhiên, họ không có khả năng chủ động xử lý thông tin, chủ động sử dụng khả năng của mình để thích ứng với thế giới đang thay đổi từng giây, không phù hợp với ý định của người khác.

Đối với một đứa trẻ tự kỷ, việc tách biểu tượng ra khỏi trò chơi thông thường là một điều đau đớn: điều này phá hủy sự ổn định mà trẻ cần trong thế giới xung quanh. Đối với anh ấy, anh ấy cần phải liên tục điều chỉnh linh hoạt chương trình hành động của mình. Chính giả định về sự tồn tại của một thứ ẩn ý làm xói mòn ý nghĩa ổn định của tình huống gây ra nỗi sợ hãi trong anh ta. Không thể chấp nhận được đối với anh ta rằng đối tác có logic của riêng anh ta, điều này liên tục gây nguy hiểm cho viễn cảnh tương tác do anh ta vạch ra.

Đồng thời, trong tình huống hoàn toàn kiểm soát được những gì đang xảy ra, những đứa trẻ như vậy có thể phát triển một trò chơi rập khuôn gồm các hoạt động trí óc riêng biệt - mở ra các kế hoạch giống nhau, mô phỏng lại một số loại hành động đếm, bố cục cờ, v.v. Những trò chơi trí tuệ này khá tinh vi, nhưng chúng cũng không đại diện cho sự tương tác tích cực với môi trường, một giải pháp sáng tạo của các vấn đề thực tế, và chỉ liên tục tái tạo ấn tượng về một hành động tinh thần dễ dàng thực hiện, dễ chịu cho đứa trẻ.

Khi đối mặt với một vấn đề thực sự, giải pháp mà anh ta không biết trước, một đứa trẻ như vậy thường trở nên mất khả năng thanh toán. Vì vậy, một đứa trẻ say sưa chơi các bài toán cờ trong sách giáo khoa, chơi các tác phẩm cờ vua cổ điển, sẽ bị bối rối bởi nước đi của đối tác yếu nhất, nhưng thực sự, hành động theo logic của mình, không biết trước được logic.

Và, cuối cùng, chúng ta phải xem xét các biểu hiện nổi bật nhất của hội chứng dưới dạng các phản ứng trực tiếp của trẻ đối với tình trạng không ổn định của chính mình. Chúng ta đang nói về cái gọi là các vấn đề hành vi: vi phạm tự bảo vệ, tiêu cực, hành vi phá hoại, sợ hãi, hung hăng, tự gây hấn. Chúng tăng lên khi có cách tiếp cận không phù hợp với trẻ (cũng như việc tự động kích thích tăng cường, khiến trẻ tránh xa các sự kiện thực tế) và ngược lại, giảm khi trẻ lựa chọn các hình thức tương tác có sẵn cho trẻ.

Trong một loạt các vấn đề về hành vi, rất khó để tìm ra vấn đề quan trọng nhất. Do đó, hãy bắt đầu với điều rõ ràng nhất - với hoạt động chủ nghĩa phủ định, được hiểu là việc trẻ không chịu làm một việc gì đó với người lớn, bỏ mặc tình trạng ham học, tổ chức tùy tiện. Các biểu hiện của chủ nghĩa tiêu cực có thể đi kèm với tăng cường tự kích thích, phản kháng cơ thể, la hét, hung hăng, tự gây hấn. Chủ nghĩa tiêu cực được phát triển và củng cố do sự hiểu lầm về những khó khăn của đứa trẻ, mức độ tương tác được lựa chọn không chính xác với nó. Những sai lầm như vậy trong trường hợp không có kinh nghiệm đặc biệt gần như không thể tránh khỏi: người thân được hướng dẫn bởi những thành tích cao nhất của anh ta, những khả năng mà anh ta thể hiện phù hợp với tự động kích thích - trong lĩnh vực mà anh ta khéo léo và nhanh nhạy. Đứa trẻ không thể tùy tiện lặp lại thành tích của mình, nhưng người thân hầu như không thể hiểu và chấp nhận điều này. Những đòi hỏi quá mức làm nảy sinh tâm lý sợ hãi tương tác ở anh ta, phá hủy các hình thức giao tiếp hiện có.

Việc một đứa trẻ phải quan sát chi tiết khuôn mẫu cuộc sống mà nó đã làm chủ cũng khó hiểu và chấp nhận được. Rốt cuộc là tại sao không thể sắp xếp lại đồ đạc, đi vào nhà bằng một con đường khác thoải mái hơn, nghe một bản thu âm mới? Tại sao anh ấy không ngừng run tay? bao nhiêu bạn có thể nói về cùng một điều, hỏi những câu hỏi giống nhau? tại sao bất kỳ sự mới lạ nào cũng gặp phải sự thù địch? Tại sao người lớn không thể nói về một số chủ đề, phát âm một số từ nhất định? Tại sao mẹ lại nghiêm cấm mẹ ra khỏi nhà, nói chuyện phiếm với hàng xóm, thậm chí có khi đóng chặt cửa sau lưng? - đó là những câu hỏi điển hình liên tục nảy sinh từ những người thân yêu của anh.

Nghịch lý thay, chính cuộc đấu tranh kiên quyết chống lại những điều phi lý này, chế độ nô lệ mà những người thân rơi vào đó, lại có khả năng biến người lớn thành đồ chơi trong sự tự kích thích khuôn mẫu của một đứa trẻ như vậy. Sau một thời gian, người lớn có thể có cảm giác rằng mình đang cố tình bị trêu chọc, bị kích động thành sự phẫn nộ bộc phát. Đứa trẻ dường như thích làm mọi thứ bất chấp, nó dường như có ý thức gợi lên những phản ứng tức giận và đánh bóng những cách khiêu khích chúng. Có một vòng luẩn quẩn đau đớn và việc thoát ra khỏi cái bẫy này có thể rất khó khăn.

Một vấn đề lớn là sợ hãiđứa trẻ. Chúng có thể khó hiểu đối với người khác, vì chúng liên quan trực tiếp đến sự tổn thương giác quan đặc biệt của những đứa trẻ như vậy. Khi chúng sợ hãi, chúng thường không biết giải thích chính xác điều gì làm chúng sợ hãi, nhưng sau này, khi hình thành liên hệ cảm xúc và phát triển cách thức giao tiếp, đứa trẻ có thể nói, chẳng hạn như ở tuổi lên bốn, tiếng hét kinh hoàng của mình. và việc không thể vào phòng riêng của anh ta được kết nối với một chùm ánh sáng gay gắt không thể chịu nổi chiếu từ cửa sổ xuống ván chân tường. Bé có thể sợ hãi trước những đồ vật phát ra âm thanh sắc nhọn: đường ống ầm ầm trong phòng tắm, thiết bị điện gia dụng; có thể có những nỗi sợ hãi đặc biệt liên quan đến quá mẫn cảm xúc giác, chẳng hạn như không chịu đựng được cảm giác có lỗ trên ống quần hoặc cảm giác không an toàn khi chân trần thò ra từ dưới chăn.

Thông thường, nỗi sợ hãi xuất phát từ xu hướng phản ứng thái quá của trẻ trước những tình huống có dấu hiệu của một mối đe dọa thực sự, mỗi người có thể nhận ra theo bản năng. Ví dụ, đây là cách khiến nỗi sợ rửa mặt hình thành và củng cố: người lớn rửa mặt cho trẻ thật lâu và thật kỹ, đồng thời bịt chặt miệng và mũi khiến trẻ khó thở. Cùng một nguồn gốc là chứng sợ mặc quần áo: đầu bị kẹt trong cổ áo len, dẫn đến cảm giác khó chịu cấp tính. Vào mùa hè, một đứa trẻ như vậy sẽ sợ hãi bởi bướm, ruồi và chim vì chuyển động mạnh của chúng; thang máy cho anh ta cảm giác nguy hiểm do chật hẹp trong một không gian kín nhỏ. Và nỗi sợ hãi về tính mới, sự vi phạm khuôn mẫu đã được thiết lập của cuộc sống, sự phát triển bất ngờ của tình huống, sự bất lực của bản thân trong những điều kiện bất thường là hoàn toàn.

Khi một đứa trẻ như vậy bị bệnh, nó có thể trở nên hung dữ đối với mọi người, mọi thứ và thậm chí với chính mình. Hầu hết sự hung hăng của anh ta không nhắm vào bất cứ điều gì cụ thể. Anh ta chỉ đơn giản gạt qua một bên trong nỗi kinh hoàng “cuộc tấn công” vào anh ta bởi thế giới bên ngoài, khỏi sự can thiệp vào cuộc sống của anh ta, khỏi những nỗ lực phá vỡ định kiến ​​của anh ta. Trong tài liệu chuyên ngành, điều này được mô tả bằng cách sử dụng thuật ngữ "sự xâm lược tổng quát" - nghĩa là sự xâm lược, như nó đã từng là, chống lại toàn thế giới.

Tuy nhiên, bản chất không được giải quyết không làm giảm cường độ của nó - đó có thể là những vụ nổ của sự tuyệt vọng với sức công phá cực lớn, nghiền nát mọi thứ xung quanh.

Tuy nhiên, biểu hiện tột cùng của sự tuyệt vọng và vô vọng là tự gây hấn, điều này thường gây nguy hiểm về thể chất thực sự cho trẻ, vì nó có thể khiến trẻ tự làm hại bản thân. Chúng tôi đã nói rằng tự động kích thích là một phương tiện bảo vệ mạnh mẽ, che chắn khỏi những ấn tượng đau thương. Những ấn tượng cần thiết đạt được thường là do cơ thể của chính mình bị kích thích: chúng át đi những ấn tượng khó chịu đến từ thế giới bên ngoài. Trong một tình huống đe dọa, cường độ tự động kích thích tăng lên, nó tiến gần đến ngưỡng đau và có thể đi qua nó.

Làm thế nào và tại sao điều này xảy ra, chúng tôi có thể hiểu từ kinh nghiệm của riêng mình. Để át đi nỗi tuyệt vọng, bản thân chúng ta đôi khi sẵn sàng đập đầu vào tường - trải qua nỗi đau tinh thần không thể chịu đựng được, chúng ta cố gắng chịu đựng nỗi đau thể xác, chỉ là không nghĩ, không cảm nhận, không hiểu. Tuy nhiên, đối với chúng tôi đây là một trải nghiệm cực đoan, và một đứa trẻ tự kỷ có thể trải qua những khoảnh khắc như vậy mỗi ngày - lắc lư, đập đầu vào thứ gì đó; ấn vào mắt, làm nó quá mạnh đến mức có nguy cơ làm hỏng nó; cảm nhận được nguy hiểm, bắt đầu đánh đập, cào cấu, tự cắn mình.

Tôi phải nói rằng, không giống như các đặc điểm hành vi của những đứa trẻ khác, ở đây các vấn đề có thể tự biểu hiện trong nhiều năm dưới dạng không thay đổi. Một mặt, điều này làm cho nó có thể dự đoán sự phát triển của các sự kiện và tránh sự suy sụp có thể xảy ra trong hành vi của trẻ, mặt khác, nó mang lại một bóng râm đau đớn đặc biệt cho trải nghiệm của những người thân yêu: họ không thể thoát ra khỏi vòng luẩn quẩn vòng tròn của những vấn đề giống nhau, được bao gồm trong một chuỗi các sự kiện lặp đi lặp lại, liên tục vượt qua tất cả những khó khăn giống nhau.

Vì vậy, chúng ta thấy rằng một đứa trẻ tự kỷ trải qua một chặng đường phát triển méo mó phức tạp. Tuy nhiên, trong bức tranh tổng thể, người ta phải học cách nhìn không chỉ những vấn đề của nó, mà còn cả những cơ hội, những thành tựu tiềm năng. Chúng có thể xuất hiện trước chúng ta dưới dạng bệnh lý, nhưng, tuy nhiên, chúng ta phải nhận ra chúng và sử dụng chúng trong công việc sửa chữa. Mặt khác, cần phải nhận ra những thái độ và thói quen bảo vệ của đứa trẻ phản đối những nỗ lực của chúng ta và cản trở sự phát triển có thể của nó.

Hiện nay, có một số lượng lớn các bệnh di truyền. Nhưng nó cũng xảy ra rằng nó không phải là bản thân bệnh lây truyền, mà là khuynh hướng của nó. Hãy nói về chứng tự kỷ.

Khái niệm về chứng tự kỷ

Tự kỷ là một rối loạn tâm thần đặc biệt, rất có thể xảy ra do các rối loạn trong não và được biểu hiện bằng sự thiếu hụt cấp tính về khả năng chú ý và giao tiếp. Trẻ tự kỷ thích nghi với xã hội kém, không tiếp xúc thực tế.

Căn bệnh này có liên quan đến các rối loạn trong gen. Trong một số trường hợp, tình trạng này có liên quan đến một gen đơn lẻ hoặc Trong mọi trường hợp, đứa trẻ được sinh ra với một bệnh lý đã tồn tại trong quá trình phát triển tâm thần.

Lý do phát triển chứng tự kỷ

Nếu chúng ta xem xét các khía cạnh di truyền của căn bệnh này, chúng rất phức tạp đến mức đôi khi không thể rõ ràng liệu nó được gây ra bởi sự tương tác của một số gen hay đó là một đột biến trong một gen.

Tuy nhiên, các nhà khoa học di truyền xác định một số yếu tố kích động có thể dẫn đến thực tế là một đứa trẻ tự kỷ được sinh ra:

1. Tuổi già của cha.
2. Quốc gia nơi đứa trẻ được sinh ra.
3. Cân nặng khi sinh thấp.
4. Thiếu oxy trong quá trình sinh nở.
5. Sinh non.
6. Một số cha mẹ cho rằng việc tiêm phòng có thể ảnh hưởng đến sự phát triển của bệnh, nhưng thực tế điều này chưa được chứng minh. Có lẽ chỉ là sự trùng hợp về thời điểm tiêm phòng và biểu hiện của bệnh.
7. Người ta tin rằng các bé trai có nhiều khả năng mắc bệnh này hơn.
8. Ảnh hưởng của các chất gây ra bệnh lý bẩm sinh thường liên quan đến chứng tự kỷ.
9. Các tác động nặng hơn có thể có: dung môi, kim loại nặng, phenol, thuốc trừ sâu.
10. Các bệnh truyền nhiễm lây truyền trong thời kỳ mang thai cũng có thể kích thích sự phát triển của bệnh tự kỷ.
11. Hút thuốc, sử dụng ma túy, rượu, cả trong thời kỳ mang thai và trước khi mang thai, dẫn đến tổn thương các giao tử giới tính.

Trẻ tự kỷ được sinh ra vì nhiều lý do. Và, như bạn có thể thấy, có rất nhiều trong số chúng. Việc dự đoán sự ra đời của một đứa trẻ có sự phát triển trí não lệch lạc như vậy là điều gần như không thể. Hơn nữa, có một khả năng là khuynh hướng của bệnh này có thể không được nhận ra. Chỉ làm thế nào để đảm bảo điều này một cách chắc chắn 100%, không ai biết.

Các hình thức biểu hiện của bệnh tự kỷ

Mặc dù thực tế là hầu hết trẻ em có chẩn đoán này đều có nhiều điểm chung, nhưng chứng tự kỷ có thể tự biểu hiện theo những cách khác nhau. Những đứa trẻ này tương tác với thế giới bên ngoài theo nhiều cách khác nhau. Tùy thuộc vào điều này, các dạng tự kỷ sau được phân biệt:

Hầu hết các bác sĩ tin rằng các dạng tự kỷ nghiêm trọng nhất là đủ hiếm, hầu hết chúng ta đang đối phó với các biểu hiện tự kỷ. Nếu bạn đối phó với những đứa trẻ như vậy và dành đủ thời gian cho các lớp học với chúng, thì sự phát triển của trẻ tự kỷ sẽ gần với các bạn cùng lứa tuổi nhất có thể.

Biểu hiện của bệnh

Các dấu hiệu của bệnh xuất hiện khi bắt đầu có những thay đổi trong các vùng của não. Điều này xảy ra khi nào và như thế nào vẫn chưa rõ ràng, nhưng hầu hết các bậc cha mẹ nhận thấy, nếu họ có con tự kỷ, các dấu hiệu đã có ở thời thơ ấu. Nếu các biện pháp khẩn cấp được thực hiện khi chúng xuất hiện, thì hoàn toàn có thể truyền cho bé các kỹ năng giao tiếp và tự lập.

Hiện tại vẫn chưa tìm ra phương pháp điều trị dứt điểm căn bệnh này. Một bộ phận nhỏ trẻ em tự mình bước vào tuổi trưởng thành, mặc dù một số em thậm chí còn đạt được một số thành công.

Ngay cả các bác sĩ cũng chia thành hai loại: một số tin rằng cần phải tiếp tục tìm kiếm phương pháp điều trị thích hợp và hiệu quả, trong khi nhóm sau lại tin rằng chứng tự kỷ rộng hơn nhiều và không chỉ là một căn bệnh đơn thuần.

Khảo sát của các bậc cha mẹ đã chỉ ra rằng những đứa trẻ này thường có:

Những phẩm chất này thường được thể hiện ở trẻ lớn hơn mắc chứng tự kỷ. Các dấu hiệu vẫn thường gặp ở những trẻ này là một số dạng hành vi lặp đi lặp lại nhất định, được các bác sĩ chia thành nhiều loại:

• Khuôn mẫu. Biểu hiện ở việc lắc lư thân, xoay đầu, lắc lư liên tục toàn thân.
• Nhu cầu mạnh mẽ về sự giống nhau. Những đứa trẻ như vậy thường bắt đầu phản đối ngay cả khi cha mẹ quyết định sắp xếp lại đồ đạc trong phòng của chúng.
• hành vi cưỡng chế. Một ví dụ là lồng các đối tượng và mục theo một cách nhất định.
• Tự động phạm tội. Những biểu hiện như vậy là tự điều chỉnh và có thể dẫn đến các tổn thương khác nhau.
• hành vi lễ nghi. Đối với những đứa trẻ như vậy, tất cả các hoạt động giống như một nghi lễ, liên tục và hàng ngày.
• Hành vi hạn chế. ví dụ, nó chỉ hướng vào một cuốn sách hoặc một món đồ chơi, trong khi nó không nhận thức được những thứ khác.

Một biểu hiện khác của chứng tự kỷ là tránh giao tiếp bằng mắt, họ không bao giờ nhìn vào mắt người đối thoại.

Các triệu chứng tự kỷ

Rối loạn này ảnh hưởng đến hệ thần kinh, do đó, nó được biểu hiện, trước hết, bằng các sai lệch phát triển. Chúng thường được chú ý khi còn nhỏ. Về mặt sinh lý, bệnh tự kỷ có thể không biểu hiện theo bất kỳ hình thức nào, bề ngoài những đứa trẻ như vậy trông khá bình thường, có vóc dáng như các bạn cùng lứa tuổi, nhưng khi nghiên cứu kỹ các em có thể thấy những sai lệch trong phát triển tâm thần và hành vi.

Các triệu chứng chính bao gồm:

• Thiếu học, mặc dù trí tuệ có thể khá bình thường.
• Động kinh thường bắt đầu xuất hiện ở tuổi vị thành niên.
• Không có khả năng tập trung sự chú ý của bạn.
• Tăng động, có thể tự biểu hiện khi cha mẹ hoặc người chăm sóc cố gắng giao một nhiệm vụ nhất định.
• Tức giận, đặc biệt là trong trường hợp trẻ tự kỷ không thể nói rõ mình muốn gì, hoặc người ngoài can thiệp vào các hành động nghi lễ của trẻ và phá vỡ thói quen thông thường của trẻ.
• Trong một số trường hợp hiếm gặp, hội chứng Savant, khi một đứa trẻ có một số khả năng phi thường, chẳng hạn như trí nhớ tuyệt vời, tài năng âm nhạc, khả năng vẽ và những khả năng khác. Có rất ít trẻ em như vậy.

Chân dung một đứa trẻ tự kỷ

Nếu bố mẹ cẩn thận quan sát bé sẽ nhận thấy ngay những sai lệch trong quá trình phát triển của bé. Họ có thể không giải thích được điều gì đang làm phiền họ, nhưng con họ khác với những đứa trẻ khác, họ sẽ nói với độ chính xác cao.

Trẻ tự kỷ có sự khác biệt đáng kể so với trẻ bình thường và khỏe mạnh. Những bức ảnh cho thấy rõ điều này. Đã ở trong hội chứng phục hồi bị rối loạn, họ phản ứng kém với bất kỳ kích thích nào, ví dụ, với âm thanh của một tiếng lạch cạch.

Ngay cả người thân yêu nhất - mẹ, những đứa trẻ như vậy cũng bắt đầu nhận biết muộn hơn nhiều so với bạn bè cùng trang lứa. Ngay cả khi nhận ra, họ không bao giờ duỗi tay, không cười và không phản ứng theo bất kỳ cách nào trước mọi nỗ lực giao tiếp của cô ấy với họ.

Những đứa trẻ như vậy có thể nằm hàng giờ và nhìn vào đồ chơi hoặc bức tranh trên tường, hoặc chúng có thể đột nhiên sợ hãi với chính bàn tay của mình. Nếu quan sát cách trẻ tự kỷ cư xử, bạn có thể nhận thấy chúng thường xuyên đung đưa trong xe đẩy hoặc cũi, các cử động tay đơn điệu.

Khi lớn lên, những đứa trẻ như vậy trông không còn sức sống mà ngược lại, chúng khác biệt hẳn so với các bạn cùng trang lứa ở tính cách tách biệt, thờ ơ với mọi thứ diễn ra xung quanh. Thông thường, khi giao tiếp họ không nhìn vào mắt, nếu nhìn vào một người là nhìn vào quần áo hay nét mặt.

Họ không biết chơi những trò chơi tập thể và thích sự cô đơn. Có thể có hứng thú trong một thời gian dài đối với một đồ chơi hoặc hoạt động.

Đặc điểm của trẻ tự kỷ có thể giống như sau:

1. Đã đóng cửa.
2. Phế phẩm.
3. Không cộng tác.
4. Cấm.
5. Vô tư.
6. Không thể liên lạc với người khác.
7. Thường xuyên thực hiện các chuyển động cơ học rập khuôn.
8. Vốn từ vựng kém. Trong lời nói, đại từ "tôi" không bao giờ được sử dụng. Họ luôn nói về mình ở ngôi thứ hai hoặc thứ ba.

Trong đội thiếu nhi, trẻ tự kỷ rất khác so với trẻ bình thường, bức ảnh chỉ khẳng định điều này.

Thế giới qua con mắt của một kẻ tự kỷ

Nếu những đứa trẻ mắc bệnh này có kỹ năng nói và xây dựng câu, thì chúng nói rằng thế giới đối với chúng là một sự hỗn loạn liên tục của những con người và sự kiện, mà chúng hoàn toàn không thể hiểu nổi. Điều này không chỉ do rối loạn tâm thần, mà còn do nhận thức.

Những tác nhân gây khó chịu với thế giới bên ngoài đã khá quen thuộc với chúng ta, trẻ tự kỷ nhận thức một cách tiêu cực. Vì chúng khó nhận thức thế giới xung quanh, điều hướng trong môi trường, điều này khiến chúng tăng lo lắng.

Cha mẹ nên quan tâm khi nào?

Về bản chất, tất cả trẻ em đều khác nhau, ngay cả những đứa trẻ khá khỏe mạnh cũng được phân biệt bởi tính hòa đồng, tốc độ phát triển và khả năng nhận thức thông tin mới. Nhưng có một số điểm cần cảnh báo cho bạn:

Nếu bạn nhận thấy ít nhất một số dấu hiệu nêu trên ở trẻ, thì bạn nên đưa cho bác sĩ. Chuyên gia tâm lý sẽ đưa ra những khuyến nghị đúng đắn về giao tiếp và sinh hoạt với bé. Nó sẽ giúp xác định mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng của bệnh tự kỷ.

Điều trị chứng tự kỷ

Sẽ không thể gần như khỏi hoàn toàn các triệu chứng của bệnh, nhưng nếu cha mẹ và chuyên gia tâm lý nỗ lực hết sức, rất có thể trẻ tự kỷ sẽ có được các kỹ năng giao tiếp và tự lập. Điều trị cần được kịp thời và toàn diện.

Mục tiêu chính của nó phải là:

• Giảm căng thẳng trong gia đình.
• Tăng tính độc lập về chức năng.
• Nâng cao chất lượng cuộc sống.

Bất kỳ liệu pháp nào cũng được lựa chọn cho từng trẻ. Các phương pháp hiệu quả với một đứa trẻ này có thể không hiệu quả với đứa trẻ khác. Sau khi sử dụng các kỹ thuật hỗ trợ tâm lý xã hội, những cải thiện được quan sát thấy, điều này cho thấy rằng bất kỳ phương pháp điều trị nào tốt hơn là không có phương pháp điều trị nào.

Có các chương trình đặc biệt giúp em bé học các kỹ năng giao tiếp, tự lập, đạt được kỹ năng làm việc và giảm các triệu chứng của bệnh. Các phương pháp sau có thể được sử dụng trong điều trị:

Ngoài các chương trình như vậy, điều trị bằng thuốc cũng thường được sử dụng. Kê đơn các loại thuốc làm giảm lo lắng, chẳng hạn như thuốc chống trầm cảm, thuốc hướng thần và các loại thuốc khác. Bạn không thể sử dụng các loại thuốc như vậy mà không có chỉ định của bác sĩ.

Chế độ ăn của trẻ cũng cần thay đổi, cần loại trừ các sản phẩm kích thích hệ thần kinh. Cơ thể phải nhận đủ lượng vitamin và khoáng chất.

Cheat Sheet dành cho Cha mẹ của Autistics

Khi giao tiếp, cha mẹ phải tính đến đặc điểm của trẻ tự kỷ. Dưới đây là một số mẹo nhanh để giúp bạn kết nối với con mình:

1. Bạn phải yêu con bạn vì con người của nó.
2. Luôn quan tâm đến lợi ích tốt nhất của trẻ.
3. Tuân thủ nghiêm ngặt nhịp sống.
4. Cố gắng phát triển và tuân thủ các nghi lễ nhất định sẽ được lặp lại mỗi ngày.
5. Thăm nhóm hoặc lớp học nơi con bạn đang học thường xuyên hơn.
6. Nói chuyện với bé, ngay cả khi bé không trả lời bạn.
7. Cố gắng tạo ra một môi trường thoải mái cho trò chơi và học tập.
8. Luôn kiên nhẫn giải thích cho bé về các giai đoạn hoạt động, tốt nhất là củng cố điều này bằng hình ảnh.
9. Đừng làm việc quá sức mình.

Nếu con bạn đã được chẩn đoán mắc chứng tự kỷ, thì đừng tuyệt vọng. Điều quan trọng chính là yêu anh ấy và chấp nhận anh ấy theo cách của anh ấy, cũng như liên tục tham gia, thăm khám bác sĩ tâm lý. Ai biết được, có thể bạn sẽ có một thiên tài trong tương lai lớn lên.