Chăm sóc sau khi thăm dò ống lệ. Chọc dò ống lệ ở trẻ sơ sinh

Tuổi thơ là khoảng thời gian đặc biệt trong cuộc đời mỗi người. Trong giai đoạn này, tất cả các cấu trúc giải phẫu của cơ thể đang phát triển tích cực: da, xương, cơ, các cơ quan nội tạng. Hầu hết chúng đều đang trải qua những thay đổi lớn, không chỉ về tốc độ tăng trưởng. Nhiều cấu trúc tồn tại trong quá trình phát triển của bào thai. Với một số người, một đứa trẻ được sinh ra. Tuy nhiên, hầu như tất cả chúng đều bị đào thải trong vài tháng đầu đời. Nếu không, các vấn đề phát sinh. Rối loạn thoát nước mắt vào khoang mũi là một trong số đó. Trong trường hợp này, bác sĩ chỉ định chọc dò ống mũi họng cho trẻ.

Cơ chế thoát nước mắt vào khoang mũi

Cơ quan tuyến lệ là một thành phần quan trọng của máy phân tích hình ảnh. Nhãn cầu được bảo vệ khỏi bị khô bởi độ ẩm, có thành phần hơi khác so với nước. Chất lỏng này được sản xuất bởi tuyến lệ, ẩn dưới mi mắt trên.

Nước mắt, rửa nhãn cầu, cần các con đường bắt cóc. Về vấn đề này, thiên nhiên đã đưa ra một cách giải quyết vô cùng tài tình. Dịch chảy theo tuyến lệ theo mi dưới thành hồ ở vùng góc trong của mắt. Từ đây nó di chuyển đến túi lệ, sau đó xuống ống lệ mũi. Nghẹt mũi xảy ra khi khóc là hậu quả trực tiếp của đặc điểm giải phẫu này.

Ống lệ mũi được hình thành từ tuần thứ sáu của đời sống phôi thai. Nó mọc từ góc trong của mắt về phía hốc mũi. Đôi khi kênh kết thúc một cách mù quáng. Ba mươi lăm phần trăm trẻ sơ sinh được sinh ra với đặc điểm giải phẫu tương tự.

Trong hầu hết các trường hợp, chướng ngại vật đối với dòng chảy tự do của chất lỏng từ nhãn cầu là một màng mỏng - một âm vang của sự sống trong tử cung, nằm ngay gần chỗ mở của ống lệ mũi ở đường mũi dưới.

Sự ứ đọng của nước mắt dẫn đến sự nhân lên của vi khuẩn và viêm các mô xung quanh túi lệ. Trong trường hợp này, vùng cạnh mũi bị đỏ và sưng tấy. Tình trạng này hoàn toàn không phải là vô hại. Sự lây lan của nhiễm trùng có thể gây ra những hậu quả nghiêm trọng:

Chọc dò ống mũi họng: bản chất của phương pháp

Probe là một thuật ngữ y tế để chỉ một công cụ đặc biệt để kiểm tra tính thông minh của các khoang cơ thể đóng hẹp.

Thăm dò ống lệ mũi được thực hiện để khôi phục sự thông thoáng của đường chảy nước mắt và loại bỏ màng đóng lỗ thông mũi dưới. Sự hiện diện của nó được biểu thị bằng một số dấu hiệu:

Trong những trường hợp này, một kỹ thuật bảo tồn có thể giúp ích - xoa bóp túi lệ. Dưới áp lực của chất lỏng tích tụ, màng có thể được loại bỏ và dòng chảy ra ngoài sẽ được phục hồi. Tuy nhiên, biện pháp này có thể không hiệu quả. Trong trường hợp này, phương pháp thăm dò được sử dụng.

Với sự trợ giúp của một dụng cụ được đưa vào ống lệ mũi, bác sĩ sẽ mở rộng lòng ống và khôi phục lại sự thông thoáng. Khi được hai tháng tuổi, những nỗ lực đầu tiên được thực hiện để thăm dò qua đường mũi dưới mà không cần gây mê.

Nếu không có hiệu quả, quy trình như vậy có thể được lặp lại hai lần nữa với khoảng thời gian từ năm đến bảy ngày. Nếu các vấn đề về thoát nước mắt vẫn còn, khi được sáu tháng tuổi, việc thăm dò sẽ được thực hiện thông qua việc mở ống ở mí mắt dưới.

Ưu điểm chính của phương pháp này là không cần gây mê và vết mổ. Bất lợi chính là ngay cả một số thủ tục như vậy có thể không có hiệu quả mong muốn. Trong trường hợp này, một phương pháp can thiệp triệt để được sử dụng - phẫu thuật cắt bỏ túi lệ, nhằm mục đích tạo ra một đường dẫn lưu cho vết rách vào khoang mũi bằng phẫu thuật.

Làm thế nào để điều trị bệnh viêm dacryocystitis - video

Chỉ định và chống chỉ định thăm dò

Thăm dò được bác sĩ chỉ định trong các trường hợp sau:

Chống chỉ định chính là một quá trình sinh mủ cấp tính trong khu vực của túi lệ (viêm túi lệ). Trong trường hợp này, thủ thuật chỉ được thực hiện sau khi các triệu chứng giảm dần trên nền của liệu pháp kháng sinh. Việc thăm dò thường được lên lịch khi trẻ được hai đến ba tháng tuổi, nhưng bác sĩ có thể tiến hành thủ thuật sớm hơn nếu tình trạng của trẻ yêu cầu.

Chuẩn bị cho thủ tục và phương pháp thực hiện

Vào đêm trước của thủ tục, một cuộc kiểm tra nhãn khoa là bắt buộc. Bác sĩ tiến hành kiểm tra nhãn cầu, võng mạc. Khi gây mê, một loại thuốc gây mê được sử dụng trong mắt. Thủ thuật được thực hiện bằng cách sử dụng một đầu dò đặc biệt được đưa qua lỗ tuyến lệ dưới. Sau đó, ống mũi họng được rửa bằng dung dịch sát trùng để ngăn ngừa nhiễm trùng mô.

Quy trình kết thúc bằng một cuộc kiểm tra tính hiệu quả của can thiệp. Để làm điều này, người ta đưa một bông turunda vào mũi của trẻ, sau đó nhỏ thuốc nhuộm vào mắt. Sau một thời gian ngắn, nó sẽ đi qua ống mũi họng. Trong trường hợp này, sơn sẽ được tìm thấy trên sân cỏ, sau đó quá trình thăm dò kết thúc. Ca can thiệp kéo dài trung bình khoảng mười phút.

Đặc điểm của chăm sóc hậu phẫu

Sau khi thăm dò, cần tuân thủ nghiêm ngặt các khuyến cáo của bác sĩ nhãn khoa. Trong hầu hết các trường hợp, thuốc kháng khuẩn được kê đơn dưới dạng thuốc nhỏ mắt. Theo đề nghị của bác sĩ, mát-xa vùng túi lệ được thực hiện. Sau khi làm thủ thuật, mắt có thể bị đỏ nhẹ, nghẹt mũi trong một thời gian. Lachrymation có thể tồn tại đến hai tuần. Việc tắm cho trẻ đã được phép vào ngày can thiệp.

Tiên lượng và biến chứng

Một thủ thuật thăm dò ống lệ mũi có thể không giải quyết được hoàn toàn vấn đề. Sau đó bác sĩ có thể chỉ định can thiệp lại. Nếu các dấu hiệu tắc nghẽn vẫn còn, phẫu thuật nối ống mũi và khoang mũi sẽ được sử dụng.

Sau thủ tục, các hậu quả sau có thể xảy ra:

Trong những tình huống này, cần phải tham khảo ý kiến ​​của bác sĩ để tìm ra nguyên nhân và kê đơn điều trị đầy đủ.

Chọc dò ống tuyến lệ ở trẻ sơ sinh là một phẫu thuật nhãn khoa nhằm loại bỏ lớp màng keo không cho nước mắt lồi đi vào hốc mũi. Thông thường, ống lệ sẽ tự mở ra khi em bé thở đầu tiên và cất tiếng khóc chào đời. Nhưng 5% trẻ mắc bệnh lý.

Việc tiết nước mắt là cần thiết để cung cấp độ ẩm cho nhãn cầu, bảo vệ khỏi bụi bẩn trên giác mạc, có thể ảnh hưởng đáng kể đến thị lực.

Với sự phát triển của đứa trẻ trong tử cung, mắt được bảo vệ bởi một lớp màng chắn bảo vệ ống lệ khỏi sự xâm nhập của nước ối. Nếu màng không vỡ trong khi sinh, chất lỏng bắt đầu đọng lại trong túi lệ, là môi trường thích hợp cho sự phát triển của các loại vi khuẩn và nấm. Ngoài ra, vách ngăn mũi lệch kèm theo dị tật bẩm sinh có thể làm tắc ống lệ.

Nếu sự thiếu hụt được nhận thấy ở bệnh viện phụ sản, hoạt động được quy định khi trẻ 6 tháng tuổi. Loại bỏ bệnh lý sớm mang lại hiệu quả tích cực trong 85 - 95% trường hợp. Sau một năm, lớp phim này dần dần cứng lại, gây phức tạp cho việc điều trị. Trẻ lớn dễ tái phát, phải phẫu thuật nhiều lần.

Một chẩn đoán hoàn chỉnh được thực hiện sơ bộ để loại trừ các bệnh có các triệu chứng tương tự.

Dấu hiệu của bệnh lý tuyến lệ:

• sự hiện diện của sưng ở khóe mắt từ bên mũi;
• chảy nước mắt vào thời điểm trẻ không khóc;
• chảy mủ hoặc nhầy từ một hoặc cả hai mắt;
• nước mắt trào ra, nhưng không chảy xuống má;
• lông mi thường dính vào nhau sau khi ngủ.

Đôi khi bác sĩ nhầm lẫn các triệu chứng với viêm kết mạc, kê đơn thuốc nhỏ mà không mang lại sự thuyên giảm. Sau đó, đứa trẻ được gửi đi khám bác sĩ nhãn khoa. Chẩn đoán bắt buộc:

• tư vấn của bác sĩ nhãn khoa, xác nhận tắc nghẽn ống lệ ở trẻ em;
• xét nghiệm máu để biết tốc độ đông máu;
• soi sinh học của cả hai hoặc một mắt;
• cấy vi khuẩn trong túi lệ để xác định nguyên nhân và đáp ứng với thuốc do bác sĩ nhãn khoa kê đơn;
• Thử nghiệm của West, cho phép bạn kiểm tra sự thông thoáng của tuyến lệ. Một chất lỏng có pha thuốc nhuộm đặc biệt được nhỏ vào một hoặc cả hai mắt của em bé, và một miếng bông gòn được đưa vào khoang mũi. Nếu chất lỏng đi tự do vào mũi và một vết sơn xuất hiện trên bông gòn, thì độ mềm của ống không bị suy giảm;
• nếu các nghiên cứu được thực hiện là không đủ, một cuộc tư vấn của các chuyên gia khác sẽ được chỉ định.

Nếu phát hiện tắc nghẽn đường lệ, bác sĩ khuyên bạn nên thăm dò. Tùy theo tình trạng bệnh mà bé được bác sĩ chỉ định xoa bóp túi lệ. Nó được thực hiện bởi bác sĩ trên cơ sở ngoại trú và cha mẹ ở nhà.

Điều gì gây ra bệnh

Nguyên nhân của sự tắc nghẽn của kênh là:

• bệnh lý di truyền ở cấp độ gen;
• bị thương;
• , viêm bờ mi, bệnh lao;
• tắc nghẽn do giang mai;
• vẹo vách ngăn mũi;
• xơ vữa động mạch.

Các nguyên nhân gây tắc ống lệ có thể có nguồn gốc bẩm sinh hoặc mắc phải.

Nếu không áp dụng các biện pháp y tế, mủ chảy ra có thể lây sang mắt còn lại, nhiễm vào tai và chảy vào não. Việc hoãn phẫu thuật vì những lý do xa vời có thể gây ra biến chứng: mất hoặc suy yếu thị lực. Nếu tắc nghẽn kênh dẫn nước mắt do nguyên nhân bẩm sinh, bạn chỉ có thể giúp em bé sau khi được 6 tuổi.

Làm thế nào để chuẩn bị cho thủ tục

Để hoạt động thăm dò thành công, cần phải chuẩn bị kỹ lưỡng cho nó. Trong một vài ngày, theo khuyến cáo của bác sĩ, bạn nên điều chỉnh chế độ ăn uống sao cho đến thời điểm làm thủ thuật, em bé không được ăn trong ít nhất 3-4 giờ. Đối với trẻ em dưới 6 tuổi cần kiêng như vậy.

1. Bạn nên ngừng dùng các loại thuốc không tương thích với thuốc gây mê và các loại thuốc sẽ được sử dụng trong quá trình phẫu thuật.
2. Nên chuẩn bị khăn và tã lót cần thiết để quấn chặt trẻ, tránh những chuyển động vô ý của tay cầm trong quá trình thao tác.
3. Cần phải hỏi ý kiến ​​bác sĩ nhi khoa để loại trừ cảm lạnh do viêm gây ra các triệu chứng tương tự.

Hoạt động như thế nào

Thủ thuật được thực hiện dưới gây mê hoàn toàn, thường không gây biến chứng ở trẻ em dưới một tuổi. Nếu trẻ nghịch ngợm, cha mẹ được phép ở lại với trẻ cho đến khi thuốc mê bắt đầu có hiệu lực.

Thủ tục không có biến chứng kéo dài 10-20 phút. Bác sĩ đưa một đầu dò kim loại vào ống lệ, tương tự như một sợi dây có đầu cùn. Công cụ này sẽ loại bỏ màng và mở rộng lối đi để thoát nước mắt. Để kiểm tra, một dung dịch nước muối vô trùng được đổ vào lỗ, không chậm trễ và chướng ngại vật, thoát ra toàn bộ qua khoang mũi. Khi một bệnh nhân nhỏ tỉnh dậy sau khi gây mê, trong hầu hết các trường hợp, anh ta cảm thấy khá bình thường. Hiếm khi có cảm giác đau nhẹ tại vị trí thăm dò và sẽ biến mất trong vòng 1-2 ngày.

Sau một khoảng thời gian được bác sĩ chăm sóc xác định, trẻ nên được đưa đến khám lần thứ hai, xác nhận sự thành công của ca mổ.

Nếu thấy ống lệ không hoạt động như mong đợi, cần phải can thiệp thứ hai, cũng được thực hiện dưới gây mê toàn thân:

• ống silicone được đưa vào ống dẫn nước mắt để mở rộng đường dẫn đến một kích thước nhất định. Chúng được lấy ra sau 6 tháng dưới gây mê toàn thân. Can thiệp phẫu thuật không có biến chứng trong 80% trường hợp;
• Một quả bóng cao su đặc biệt được sử dụng, được đưa vào ống dẫn nước mắt và dần dần được lấp đầy bằng nước muối. Kênh đang mở rộng. Sau đó, chất lỏng được bơm ra ngoài và sản phẩm cao su được loại bỏ.

Chăm sóc mắt sau phẫu thuật

Để bảo vệ mắt khỏi nhiễm trùng sau khi thăm dò ống dẫn nước mắt ở trẻ sơ sinh, thuốc nhỏ kháng sinh được sử dụng gần như ngay lập tức sau thủ thuật. Khuyến cáo sử dụng kháng sinh điều trị từ 5 đến 7 ngày.

Ngoài ra, hãy chắc chắn thực hiện mát-xa các ống lệ và túi lệ, như bác sĩ chỉ dẫn.

Cần chuẩn bị dung dịch furacilin bằng cách cho viên thuốc đã nghiền vào 100 ml nước đun sôi. Sau khi làm ướt miếng bông, bạn nên lau mắt cho bé từ mép ngoài vào trong. Sử dụng một miếng gạc mới cho mỗi mắt. Với động tác ấn của các ngón tay, đi ít nhất 10 lần dọc theo ống lệ theo hướng sống mũi. Nếu xuất hiện vết sưng nhẹ thì không sao.

Em bé có thể gặp một số hiện tượng.

1. Việc chảy một ít máu từ mũi được coi là bình thường trong 5 đến 7 ngày.
2. Hắt hơi và nghẹt mũi được ghi nhận trong 1-2 ngày.
3. Buồn nôn và nôn có thể xảy ra trong vòng 1-2 ngày.
4. Lachrymation đôi khi kéo dài đến 2 tuần.

Được phép bơi không hạn chế, lấy tay dụi mắt.

Nếu các triệu chứng như vậy kéo dài lâu hơn, bạn nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ - có thể phải tiến hành phẫu thuật lần thứ hai.

Các biến chứng có thể xảy ra

Mặc dù can thiệp không ảnh hưởng đến các bộ phận xung quanh, không rạch và không hình thành sẹo nên không thể đảm bảo an toàn hoàn toàn.

Bạn nên tìm kiếm trợ giúp y tế ngay lập tức nếu quan sát thấy hậu quả của cuộc phẫu thuật:

• chảy máu từ ống lệ;
• nhãn cầu đỏ nặng;
• tiết dịch đục hoặc từ dưới mí mắt;
• sốt, sốt;
• đứa trẻ trở nên lờ đờ, thất thường.

Trẻ phản ứng với thuốc mê như thế nào?

• trẻ thứ mười bị buồn nôn, chóng mặt, nhức đầu trong 2-3 ngày sau phẫu thuật;
• 1% có biểu hiện nhẹ.

Bản tóm tắt

Thành công của ca phẫu thuật giải phóng ống lệ khỏi phim cản trở dòng lệ tự do ra ngoài phụ thuộc vào sự chung sức của bác sĩ và phụ huynh. Đừng cố gắng tự giải quyết vấn đề. Các hoạt động bị trì hoãn càng lâu, các hậu quả khó chịu hơn có thể phát triển.

Mắt bé mưng mủ và chảy nước mắt không rõ lý do? Nguyên nhân có thể là do tắc ống dẫn nước mắt, cản trở dòng chảy của chất lỏng và dẫn đến các quá trình viêm nhiễm nguy hiểm trong cơ thể trẻ sơ sinh. Dựa trên kết quả thăm khám, bác sĩ chỉ định điều trị, trong đó thường bao gồm thăm dò.

Chỉ định thực hiện

Trong quá trình phát triển của thai nhi, ống dẫn nước mắt của trẻ được bao phủ bởi một lớp màng mỏng có tác dụng ngăn cản sự xâm nhập của nước ối vào cơ thể. Sau khi sinh, nhu cầu này biến mất, màng phim vỡ ra, ống lệ bắt đầu hoạt động độc lập. Tuy nhiên, đôi khi điều này không xảy ra, dẫn đến bệnh viêm nhiễm: nước mắt tích tụ, bắt đầu đóng băng, điều này cực kỳ nguy hiểm.

Nếu thuốc nhỏ không đỡ, thì các cuộc kiểm tra bổ sung được quy định.

Các dấu hiệu đầu tiên của tắc nghẽn ống lệ:

• sưng ở góc trong của mắt;
• chảy dịch nhầy hoặc mủ từ mắt (thường từ một bên mắt);
• chảy nước mắt;
• nước mắt chảy ra khi trẻ không khóc;
• dính của lông mi sau khi ngủ.

Các triệu chứng này dễ bị nhầm lẫn với viêm kết mạc, bác sĩ có thể kê đơn thuốc nhỏ mắt thông thường. Khi điều trị này không giúp đỡ, các cuộc kiểm tra bổ sung được thực hiện. Khi chẩn đoán tắc nghẽn ống lệ, thăm dò được chỉ định, điều này sẽ giúp tránh các biến chứng.

Việc thăm dò được quy định ngay từ khi còn nhỏ, bắt đầu từ ba tháng.

Những hậu quả có thể xảy ra

Kết quả tốt nhất được quan sát thấy khi thăm dò ống lệ ở trẻ em dưới một tuổi. Trong 90% trường hợp, thao tác thứ hai là không cần thiết, trong khi ở độ tuổi lớn hơn, khả năng thực hiện nó sẽ tăng lên.

Thủ thuật được coi là an toàn trên thực tế: vết mổ hiếm khi được thực hiện, các cơ quan quan trọng không bị ảnh hưởng. Tuy nhiên, như với bất kỳ thủ tục phẫu thuật nào, có nguy cơ nhiễm trùng. Nếu trẻ bị tăng nhiệt độ cao và chảy nhiều dịch từ mắt và xuất hiện chảy máu, hãy lập tức hỏi ý kiến ​​bác sĩ.

Nguy cơ biến chứng do gây mê là tối thiểu, hầu hết các bé đều có thể chịu đựng được mà không gặp phải hậu quả không mong muốn nào. Điều duy nhất là đứa trẻ có thể trở nên cáu kỉnh hơn một chút do ảnh hưởng của thuốc tê và cảm giác đau.

Khoảng 10% trẻ sau khi gây mê có thể bị đau đầu, buồn nôn, 1% có thể bị phản ứng dị ứng nhẹ và chỉ một trong hai mươi nghìn trẻ được gây mê toàn thân dẫn đến dị ứng nặng.

Nó được thực hiện như thế nào ở trẻ sơ sinh

Sơ đồ thăm dò tuyến lệ

Việc tiếp nhận thức ăn được dừng lại bốn giờ trước khi hoạt động. Bác sĩ có thể tiến hành các xét nghiệm bổ sung. Ví dụ, một thử nghiệm với thuốc nhuộm huỳnh quang, sẽ cho thấy rõ ràng cách chất lỏng di chuyển qua các ống dẫn nước mắt. Bắt buộc là xét nghiệm đông máu và kiểm tra bởi bác sĩ tai mũi họng, người này phải xác nhận rằng chính sự tắc nghẽn của các đường dẫn là nguyên nhân gây ra bệnh.

Thời gian của thủ tục là từ mười đến ba mươi phút. Sau khi bắt đầu gây mê, bác sĩ phẫu thuật sẽ luồn một dây kim loại mỏng có đầu cùn vào ống lệ (điều này làm giảm nguy cơ chấn thương). Khi đi qua kênh này, đầu dò sẽ mở rộng nó và một dung dịch muối vô trùng được tiêm vào ống dẫn. Nếu ca mổ thành công, chất dịch này sẽ được đổ ra ngoài qua khoang mũi. Với sự trợ giúp của nước muối màu, hiệu quả của hoạt động được kiểm tra.

Sau vài giờ, phụ huynh có thể đưa trẻ về nhà. Nhưng nếu một tổn thương nhiễm trùng nghiêm trọng được tìm thấy, thì em bé sẽ được để dưới sự giám sát của bác sĩ trong vài ngày cho đến khi bình phục.

Chọc dò ống lệ (video)

Hoạt động lại

Sau thời gian bác sĩ chỉ định phải đưa trẻ đi khám. Nếu lần phẫu thuật đầu tiên không cho kết quả mong muốn, lần phẫu thuật thứ hai được chỉ định, trong đó ống silicone được đưa vào ống dẫn nước mắt. Chúng được giữ ở đó trong khoảng sáu tháng để mở rộng hoàn toàn các kênh và sau đó được gỡ bỏ.

Có một phương pháp khác thường được sử dụng gần đây: một quả bóng rỗng được đưa vào ống dẫn và đổ đầy nước muối đã có sẵn bên trong ống dẫn. Khi nó lấp đầy, nó sẽ mở rộng ống lệ, sau đó quả bóng được lấy ra, đã bơm chất lỏng ra khỏi nó trước đó.

Thủ tục kéo dài không quá mười lăm đến hai mươi phút. Chúng thường được thực hiện dưới gây tê cục bộ.

Chăm sóc sau thủ thuật

Ngay sau khi phẫu thuật, thuốc nhỏ có kháng sinh được nhỏ vào mắt của trẻ. Việc sử dụng chúng được tiếp tục trong năm ngày.

Trong tuần, có thể bị chảy máu mũi nhẹ và nghẹt mũi. Đây là những hậu quả thông thường, thường sẽ tự biến mất. Việc tiết dịch và chảy nước mắt cũng nên ngừng khoảng 10-15 ngày sau khi thăm dò.

Không bị cấm tắm cho trẻ và dụi mắt.

Thường thì quá trình phục hồi diễn ra nhanh chóng và không phức tạp. Trong vòng vài giờ, nhiều trẻ bắt đầu chơi tích cực và có lối sống quen thuộc.

Các phương pháp thay thế hoặc cách tránh thăm dò

Bác sĩ có thể chỉ định một liệu trình xoa bóp tuyến lệ. Cha mẹ hoàn toàn có thể tự làm tại nhà. Song song đó, thuốc nhỏ chống viêm được kê đơn.

Xoa bóp 5-6 lần một ngày

Hãy nhớ rằng, vệ sinh sạch sẽ là rất quan trọng, vì vậy hãy rửa tay bằng xà phòng và nước trước mỗi lần massage.

Để rửa mắt trước khi mát-xa, dung dịch furacilin là phù hợp. Sử dụng một viên trên 200 ml nước. Ngoài ra, bạn có thể sử dụng nước sắc của hoa cúc. Dụi mắt của trẻ từ mép ngoài vào trong.

Nhiệm vụ chính của xoa bóp là thông tuyến lệ bị tắc.

Ở gốc mũi, tìm nốt sần và bắt đầu xoa bóp từ điểm xa nhất và cao nhất, di chuyển về phía góc trong của mắt. Lặp lại khoảng mười lần. Để nâng cao kết quả, việc xoa bóp nên được lặp lại khoảng năm lần một ngày. Kết quả sẽ không nhanh chóng, đôi khi phải mất vài tháng để giải phóng ống lệ.

Xoa bóp tuyến lệ ở trẻ sơ sinh (video)

Đừng tự dùng thuốc, hãy nhớ rằng việc hoãn thăm dò có thể dẫn đến các biến chứng. Suy cho cùng, trẻ càng lớn, căn bệnh này càng khó chữa. Các hoạt động chính nó là dễ dàng, biến chứng được giảm thiểu. Con bạn sẽ nhanh chóng hồi phục nếu tuân thủ tất cả các khuyến nghị của bác sĩ.

Ngay từ những ngày đầu tiên của cuộc đời, một số trẻ có thể gặp các vấn đề về mắt. Sưng góc trong của mi mắt, chảy mủ từ mắt là những triệu chứng báo hiệu tắc nghẽn ống lệ. Trong trường hợp này, thăm dò mắt ở trẻ sơ sinh sẽ được yêu cầu. Đây là một thủ tục an toàn tuyệt đối, nhưng trước tiên bạn nên tự làm quen với những điểm chính của quá trình thực hiện.

Ở những triệu chứng nào đáng để quyết định thăm dò?

Ở trẻ sơ sinh có thể tự chảy nước mắt, không khóc. Nếu phát hiện tình trạng ứ đọng nước mắt, cha mẹ cần đến bác sĩ ngay lập tức. Các triệu chứng khác của rối loạn chức năng ống dẫn nước mắt có thể bao gồm:

• mắt trẻ bị chua liên tục;
• sưng da vùng khóe mắt từ bên trong;
• chảy mủ từ mắt;
• sự xuất hiện của một con dấu gần mắt từ bên mũi.

Các triệu chứng được liệt kê ở trên đặc trưng cho một bệnh như viêm túi tinh ở trẻ sơ sinh. Đôi khi, bệnh này bị nhầm với viêm kết mạc. Điều trị không đúng cách đối với bệnh viêm túi tinh có thể gây ra sự tích tụ mủ và dẫn đến tình trạng sức khỏe của trẻ bị suy giảm.

Để chẩn đoán chính xác bệnh, cần tham khảo ý kiến ​​của bác sĩ nhãn khoa có năng lực.

Quá trình chuẩn bị cho quy trình thăm dò mắt như thế nào?

Để xác nhận sự thật của tắc nghẽn ống lệ, bác sĩ nhãn khoa phải kiểm tra mắt của trẻ một cách cẩn thận và tiến hành một số nghiên cứu nhất định:

• cấy vi khuẩn dịch tiết ra từ mắt - để có được thông tin về nhiễm trùng trong túi lệ;
• kính sinh học - nghiên cứu cấu trúc của mắt bằng cách sử dụng một loại đèn đặc biệt;
• Thử nghiệm phương Tây - nhỏ chất lỏng có màu vào mắt trẻ và một ống bông được đưa vào mũi (khi một vết sơn xuất hiện trên bông gòn, ống lệ không bị xáo trộn);
• xét nghiệm đông máu - để xác định khả năng cơ thể em bé tự bảo vệ khỏi bị mất máu.

Sau tất cả các nghiên cứu cần thiết, bác sĩ nhãn khoa có thể chỉ định xoa bóp túi lệ. Nó được thực hiện bởi một bác sĩ hoặc mẹ của một đứa trẻ dạy kỹ thuật. Nên massage cho trẻ sơ sinh 5 - 6 lần / ngày. Nếu không có tác dụng từ việc xoa bóp trong vòng hai tuần, bác sĩ sẽ thực hiện một quy trình thăm dò.

Thăm dò ống lệ là một thủ thuật khó chịu, nhưng cần thiết

Thăm dò (bougienage) được thực hiện dưới gây tê cục bộ cho trẻ em dưới 6 tháng tuổi. Ở độ tuổi muộn hơn, hiệu quả của một hoạt động như vậy sẽ thấp hơn nhiều.

Hoạt động kéo dài 10-15 phút và bao gồm một số giai đoạn:

1. Thuốc nhỏ (thuốc mê đặc biệt) được nhỏ vào mắt của trẻ sơ sinh.
2. Bé được quấn để bé không cử động tay chân và không cản trở quá trình phẫu thuật.
3. Y tá giữ đầu em bé, và bác sĩ đưa đầu dò mỏng nhất vào ống lệ. Khí cụ đẩy qua màng tế bào.
4. Các ống dẫn nước mắt được rửa bằng dung dịch sát trùng.
5. Kiểm tra hiệu quả của quy trình bằng nước muối pha màu.

Trong quá trình vệ sinh, trẻ sơ sinh có thể khóc. Đây không phải là do đau, mà là do em bé không thể cử động. Thủ tục được thực hiện trong một bệnh viện trong một văn phòng với thiết bị đặc biệt. Ngay sau ca mổ, cháu bé được trao trả cho mẹ.

Để củng cố hiệu quả tích cực của việc thăm dò, bác sĩ nhãn khoa kê đơn thuốc và tái nhập viện sau 2 tuần

Thủ thuật chọc dò mắt ở trẻ sơ sinh đơn giản và khá hiệu quả. Điều chính là tham khảo ý kiến ​​bác sĩ một cách kịp thời và làm theo đúng các khuyến nghị quy định.

Viêm túi lệ là tình trạng viêm túi lệ của mắt. Xảy ra do ống dẫn nước mắt bị thu hẹp hoặc tắc nghẽn. Thường xảy ra ở trẻ sơ sinh. Chọc dò ống lệ ở trẻ em dưới một tuổi là một thủ thuật nhãn khoa khó chịu nhưng cần thiết.

Ở trẻ sơ sinh, lý do chính để thăm dò là sự hình thành một nút keo trong ống lệ. Khi em bé còn trong bụng mẹ, nó sẽ bảo vệ kênh khỏi nước ối. Thông thường, nó bị vỡ trong quá trình sinh nở. Nếu điều này không xảy ra, nước mắt sẽ ứ đọng. Trong trường hợp này, đứa trẻ xuất hiện:

• mủ;
• sưng góc trong của mắt;
• chảy nước mắt khi trẻ sơ sinh bình tĩnh;
• lông mi vón cục sau khi ngủ.

Nếu bạn nghi ngờ tắc nghẽn ống tủy, bạn nên liên hệ với bác sĩ nhãn khoa. Có lẽ nguyên nhân gây ra bệnh viêm xoang sàng là do vách ngăn mũi lệch bẩm sinh. Tiếp theo, bác sĩ lựa chọn phương pháp điều trị thích hợp.

Các chỉ định thăm dò:

• chảy nước mắt;
• viêm túi lệ mãn tính;
• bất thường trong sự phát triển của ống lệ;
• với liệu trình xoa bóp và thuốc nhỏ theo quy định, không có động lực tích cực.

Thực tế! Các triệu chứng của bệnh gần giống với bệnh viêm kết mạc nên thường bị nhầm lẫn. Trong trường hợp này, liệu pháp điều trị bằng thuốc chống viêm không hiệu quả.

Thăm dò được thực hiện ở trẻ sơ sinh dưới 4-6 tháng tuổi, trong tương lai nó không hiệu quả.

Cuộc phẫu thuật được thực hiện trong giai đoạn trẻ được 4 tháng tuổi. Việc loại bỏ phim ở độ tuổi này cho kết quả dương tính trong 90-95% các trường hợp. Nếu nút chai không được lấy ra kịp thời, nó sẽ cứng lại. Điều này làm phức tạp việc điều trị. Việc chọc dò tuyến lệ sau một năm được thực hiện nếu bệnh đã tái phát.

Chuẩn bị cho hoạt động

Sau khi xác định chẩn đoán, bác sĩ chuyên khoa tiến hành các nghiên cứu sau đây trước khi can thiệp nhãn khoa:

• xét nghiệm máu để xác định tốc độ đông máu;
• nuôi cấy vi khuẩn của các nội dung của túi lệ;
• kính sinh học mắt;
• Thử nghiệm của West để kiểm tra sự thông thoáng của ống lệ. Một bông turunda được đưa vào khoang mũi. Nhỏ chất lỏng có thuốc nhuộm vào mắt mong muốn. Tính trong suốt của ống tủy không bị suy giảm nếu xuất hiện một đốm màu trên bông gòn.

Để quá trình thăm dò diễn ra mà không có hậu quả, bạn nên làm theo các khuyến nghị của bác sĩ. Đối với trẻ em dưới một tuổi, chúng như sau:

• Cho ăn trong vài ngày. Không nên cho bé ăn dặm trước giờ mổ 3-4 tiếng để không bị ợ hơi.
• Không dùng thuốc không tương thích với thuốc sẽ được sử dụng trong can thiệp nhãn khoa.
• Chuẩn bị tã hoặc đồ lót khác hạn chế cử động tay của trẻ sơ sinh trong quá trình mổ.

Thăm dò ở trẻ em thường được thực hiện trên cơ sở ngoại trú. Cùng ngày, bố mẹ sẽ có cơ hội về quê. Quá trình hồi phục sẽ được tiến hành tại nhà dưới sự giám sát của bác sĩ chuyên khoa và bác sĩ nhãn khoa.

Thăm dò ở trẻ em thường được thực hiện trên cơ sở ngoại trú.

Hoạt động

Một số cơ sở y tế cho phép cha mẹ vào phòng mổ. Chọc dò ống lệ kéo dài khoảng 10 phút. Nó thường được thực hiện dưới gây tê cục bộ. Alkaine 0,5% được dùng để gây mê.

Hoạt động bao gồm một số giai đoạn:

1. Một đầu dò Sichel được đưa vào ống lệ để mở rộng không gian.
2. Một đầu dò Bowman mỏng hơn được đưa vào với các chuyển động quay. Khi nó được nâng cao, tính toàn vẹn của nút chai bị phá vỡ và tính sáng chế được phục hồi.
3. Mắt được làm sạch mủ và khử trùng. Nếu ca mổ thành công, dịch sẽ chảy ra ngoài qua mũi.

Sau khi tháo phim, trẻ được khám bệnh sau một thời gian. Nó xảy ra rằng ống lệ vẫn không thể hoạt động bình thường. Trong trường hợp này, phẫu thuật thứ hai được thực hiện dưới gây mê toàn thân. Thay vì các đầu dò kim loại, các ống silicone và một công cụ trông giống như một quả bóng siêu nhỏ được đưa vào bên trong. Ở đó nó chứa đầy nước muối. Kết quả là phích cắm bị gãy và chất lỏng được bơm ra ngoài. Các ống này vẫn còn bên trong trong sáu tháng, sau đó chúng sẽ được lấy ra.

Thực tế! Hiệu quả thăm dò sẽ giảm nếu nguyên nhân gây tắc nghẽn là bệnh lý về cấu trúc của ống dẫn sữa hoặc độ cong của vách ngăn mũi. Do đó, các thủ tục phẫu thuật khác được áp dụng khi trẻ được 6 tuổi.

Chất kiềm 0,5% được dùng làm vị trí gây tê khi thăm dò ống lệ.

Các biến chứng và phục hồi sau khi thăm dò

Sau khi thăm dò ống tủy ở trẻ, bạn cần tuân thủ liệu pháp điều trị theo chỉ định. Thuốc kháng sinh được dùng dưới dạng thuốc nhỏ, xoa bóp tuyến lệ. Mắt được lau bằng miếng bông tẩm furacilin, từ mép ngoài vào trong.

Quá trình hồi phục ở trẻ nhỏ diễn ra khá nhanh. Bạn có thể tắm trong phòng tắm gần như ngay lập tức sau khi sự cố được khắc phục.

Về cơ bản, việc thăm dò ống tủy thành công, nhưng đôi khi có thể xảy ra biến chứng:

• những ngày đầu nghẹt mũi, buồn nôn, nôn;
• sự xuất hiện của máu từ mũi trong 7 ngày;
• chảy nước mắt có thể tiếp tục trong 14 ngày nữa.

Nếu tình trạng này không được cải thiện, hãy đến gặp bác sĩ. Những lý do cần được tư vấn ngay lập tức là:

• nước mắt không chảy ra tự nhiên do ống tủy bị tổn thương;
• đỏ mắt nghiêm trọng;
• nhiệt độ tăng cao;
• kích ứng màng nhầy của mí mắt và hình thành viêm kết mạc;
• chảy máu từ ống lệ;
• dính trong trường hợp không tuân thủ các lời khuyên của bác sĩ.

Trong một số trường hợp, bệnh tái phát. Khi đó cần phải can thiệp lại. Ở trẻ em sau một năm, thăm dò được thực hiện dưới gây mê toàn thân.

11 thg 7, 2017 Anastasia Tabalina