Triệu chứng bọ ve cắn ở người trong thời kỳ ủ bệnh. Viêm não do bọ ve: kẻ thù xảo quyệt ẩn nấp trong bụi cây

Viêm não do ve đốt với triệu chứng tổn thương các cấu trúc não là một bệnh lý cấp tính do virus, xảy ra ở người sau khi bị ve đốt. Theo quy luật, tỷ lệ cao nhất rơi vào mùa ấm - tháng 5-8, khi dân số tích cực đi thăm rừng. Nếu không được điều trị kháng vi-rút thích hợp, có thể tử vong hoặc một người bị tàn tật nặng. Tuy nhiên, trong trường hợp đưa vào cơ thể một loại vắc-xin cụ thể, một biện pháp bảo vệ đặc biệt chống lại bệnh viêm não được phát triển. Vì vậy, các bác sĩ khuyến cáo mọi người nên tiêm phòng vắc xin phòng bệnh viêm não.

Vì các phần tử vi rút sau khi bị bọ ve cắn cần một thời gian nhất định để kích hoạt trong máu người, nên tại thời điểm này không có dấu hiệu đặc biệt nào của bệnh viêm não do bọ chét gây ra. Đôi khi có thể có một chút khó chịu dưới dạng ớn lạnh, suy nhược, chóng mặt.

Sau đó, bệnh viêm não khởi phát cấp tính. Các triệu chứng điển hình sau khi bị ve cắn là:

khó chịu dữ dội ở các khớp, vùng xương cùng;
cephalgia - đau nhức ở đầu, đặc biệt là ở vùng nhãn cầu;
buồn nôn và thậm chí nôn mửa không thể cưỡng lại - thường không mang lại cảm giác thoải mái cho sức khỏe;
tăng thân nhiệt - với sự gia tăng nhiệt độ cơ thể lên đến 39 độ;
rối loạn ý thức - hôn mê, hoặc điếc, buồn ngủ.

Sau khi vi rút do ve đã di chuyển vào tủy gây viêm, các dấu hiệu viêm não sẽ sáng sủa và việc chẩn đoán chính xác không gây khó khăn cho các bác sĩ chuyên khoa:

tăng nhạy cảm với ánh sáng mặt trời;
vi phạm bề ngoài, cũng như nhạy cảm sâu sắc;
thất bại trong hệ thống cơ bắp - hoạt động bị mất trước hết ở các cơ bắt chước, sau đó là ở các chi;
co giật co giật không tự chủ, co giật động kinh có thể xảy ra;
ngày càng yếu - không có khả năng ngẩng đầu khỏi gối, tự chăm sóc bản thân, tự ăn đồ ăn.

Nếu thân não tham gia vào quá trình bệnh lý, các triệu chứng suy tim mạch / hô hấp sẽ xuất hiện đồng thời với hội chứng tăng thân nhiệt dai dẳng. Một dạng tương tự của bệnh viêm não do ve gây ra thường kết thúc trong tình trạng hôn mê và tử vong của một người.

Thời gian ủ bệnh

Bản thân bọ ve không gây nguy hiểm cho con người - khả năng bảo vệ các mô liên kết của chính nó có thể đối phó với sự xâm lược từ bên ngoài như vậy. Với hệ thống miễn dịch suy yếu và một lượng lớn vi rút do bọ chét xâm nhập vào máu sau khi bị bọ chét cắn, bệnh viêm não có thể hình thành chỉ trong vài giờ.

Các chuyên gia không cho biết thời gian chính xác của thời kỳ ủ bệnh. Theo truyền thống, người ta thường tập trung vào thực tế là trong hầu hết các trường hợp, các dấu hiệu tổn thương cấu trúc thần kinh xảy ra sau 8–21 ngày kể từ thời điểm nhiễm bệnh. Ít thường xuyên hơn, một dạng tối cấp được quan sát thấy - viêm não xảy ra trong 1-3 ngày, hoặc một dạng kéo dài - nhiễm trùng do bọ ve gây ra vào cuối tháng sau khi vi rút xâm nhập vào cơ thể.

Trung bình, thời gian để xuất hiện các dấu hiệu bị ve cắn ở một người là 1,5–3 tuần, vì tất cả phụ thuộc vào biến thể của bệnh viêm não. Ví dụ, biến thể phổ biến nhất, màng não, được đặc trưng bởi sự phát triển nhanh chóng của bệnh cảnh lâm sàng của viêm màng não. Trong khi với viêm não đa dây thần kinh, thời gian ủ bệnh có thể là 2,5–3 tuần.

Những lý do

Tất nhiên, cơ sở của việc lây nhiễm bệnh viêm não do ve ở người trong 2/3 trường hợp là vết cắn của ve mang. Sự phá hủy cấu trúc não do nhiễm virus xảy ra sau khi tiêm các hạt nguy hiểm cho hệ thần kinh vào máu.

Một đặc điểm của virus do ve gây ra là khả năng chống chịu với nhiệt độ cao và tia UV thấp. Do đó, nó thực tế không thể tồn tại bên ngoài cơ thể của người mang tàu sân bay. Trong khi đó, khi thời tiết lạnh, các phần tử virus ở môi trường bên ngoài vẫn tồn tại trong thời gian dài.

Bệnh viêm não do bọ ve phát triển không chỉ khi một người bị côn trùng cắn mà còn do lấy sữa từ một con bò bị nhiễm bệnh - một con đường lây nhiễm bệnh truyền nhiễm. Ít phổ biến hơn, vi rút xâm nhập qua vùng da bị trầy xước có chứa phân hoặc các phần tử của bọ chét trên cơ thể bị tổn thương.

Arobavirus trong mô não người xâm nhập hoàn toàn từ bên ngoài theo những cách sau:

vết cắn;
chất bổ sung - thông qua các sản phẩm từ động vật bị nhiễm bệnh;
phân-miệng qua bàn tay bẩn, trên đó có chất thải của bọ ve;
thông qua các microtraumas trên các mô liên kết - vi rút được đưa vào khi chải da mà bọ ve có mặt.

Có thể tránh được bệnh viêm não bằng cách tuân thủ cẩn thận các quy tắc an toàn có sẵn.

Chẩn đoán

Việc xác định bệnh sau khi bị bọ chét đốt được tạo điều kiện thuận lợi bằng cách thu thập chính xác tiền sử - bác sĩ hỏi người đó xem gần đây anh ta có đi thăm rừng không, đã có chuyến đi đến những vùng có tình hình dịch bệnh bất lợi cho bọ ve chưa. viêm não. Sau đó, chuyên gia sẽ kiểm tra các mô liên kết - xác định các vết thương hoặc vùng da bị viêm có thể chỉ ra vết cắn từ trước. Điều này đặc biệt đúng nếu nghi ngờ viêm não ở trẻ em. Rốt cuộc, bé còn lâu mới trả lời được những câu hỏi chuyên gia quan tâm.

Các xét nghiệm về viêm não do ve sẽ xác nhận chẩn đoán sơ bộ:

kiểm tra một con ve bị nhiễm trực tiếp;
Chẩn đoán PCR - phát hiện các hạt vi rút trong dịch não tủy, cũng như trong máu;
Nồng độ huyết thanh học của hiệu giá kháng thể đối với vi rút - sự giảm / tăng của nó trong hai huyết thanh, được thực hiện sau hai tuần.

Từ các nghiên cứu công cụ bổ sung để xác định bệnh viêm não ở người, bác sĩ có thể đề nghị ghi điện não và chụp cắt lớp vi tính não. Sau khi so sánh tất cả các thông tin từ các quy trình chẩn đoán, bác sĩ chuyên khoa đưa ra ý kiến của mình và lựa chọn liệu pháp tối ưu.

Chiến thuật y tế

Để chống lại các dấu hiệu của bệnh viêm não do ve một cách hiệu quả, nên bắt đầu điều trị vào ngày bị cắn và đầy đủ. Liệu pháp globulin miễn dịch chống rối loạn thần kinh đã được chứng minh một cách xuất sắc. Sẽ có lợi khi tiêm vắc-xin axit ribonucleic bất hoạt nếu quy trình được tiến hành ngay sau 1,5–3 giờ sau khi nghi ngờ bị viêm não sau khi bị ve cắn.

Để điều trị phức tạp bệnh viêm não do ve, một người nhất thiết phải được đưa vào bệnh viện, nơi anh ta ngay lập tức được tiêm globulin miễn dịch - dưới sự giám sát nghiêm ngặt của bác sĩ. Với sự giúp đỡ của nó, hệ thống miễn dịch của chính người bị nhiễm bệnh có cơ hội để nhanh chóng đối phó với loại vi rút hướng thần kinh ngấm ngầm.

Trong tương lai, sau khi điều trị bằng ve cắn, hãy tuân thủ các nguyên tắc của liệu pháp điều trị triệu chứng:

thuốc hạ sốt - thuốc hạ sốt;
giải pháp giải độc - đẩy nhanh việc loại bỏ chất độc khỏi các mô;
vitamin - để tăng khả năng miễn dịch, cải thiện hoạt động của hệ thần kinh;
thuốc điều chỉnh sự cân bằng nước-muối trong cơ thể;
thuốc chống nôn;
thuốc giảm đau.

Biểu hiện nặng của viêm não do ve ở trẻ em. Do đó, các bác sĩ của họ quan sát lâu hơn, họ không vội vàng cho họ xuất viện để được các bác sĩ chuyên khoa thần kinh giám sát ngoại trú. Trong tương lai, việc kiểm soát trạm y tế đối với trẻ sơ sinh nên kéo dài ít nhất là ba năm.

Phòng ngừa

Như vậy, việc phòng ngừa cụ thể đối với bệnh viêm não do ve là tiêm vắc xin ba lần. Rốt cuộc, cơ thể sau đó tạo ra kháng thể chống ve. Lịch tiêm chủng phổ cập quốc gia không quy định về quy trình này. Tuy nhiên, mỗi người tự nguyện có thể đến gặp bác sĩ để được tiêm vắc xin phòng bệnh do ve.

Phòng bệnh không đặc hiệu:

từ chối sử dụng các sản phẩm chưa được tiệt trùng, đặc biệt là các sản phẩm từ sữa;
khi đi rừng nên mặc quần áo che kín hết các bộ phận trên cơ thể;
liên hệ với cơ sở y tế kịp thời nếu phát hiện trường hợp bị ve cắn;
đảm bảo sử dụng thuốc xua đuổi;
tuân thủ kỹ quy tắc an toàn cá nhân trong mùa ve hoạt động - tắm rửa vệ sinh và kiểm tra quần áo, trang phục sau mỗi chuyến về quê, về quê.

Việc giữ gìn sức khoẻ của nhân dân được các cán bộ y tế hết sức chú trọng. Tuy nhiên, mỗi người phải biết và có thể áp dụng các quy tắc để phòng ngừa ve cắn.

Hậu quả và biến chứng

Vì sự lây nhiễm ở người không xảy ra trong tất cả các trường hợp con người tiếp xúc với côn trùng rừng, nên tỷ lệ biến chứng viêm não do ve ở người bị cắn là thấp. Tiên lượng phần lớn phụ thuộc vào loại bệnh lý và tình trạng sức khỏe ban đầu của bệnh nhân.

Hậu quả chính của vết cắn của bọ chét não ở người là:

nhức đầu dai dẳng;
xu hướng động kinh;
các vi phạm khác nhau về độ nhạy cảm;
giảm trí nhớ và khả năng trí tuệ.

Trong một giai đoạn nặng của bệnh, bọ chét viêm não ở người gây ra các biến chứng như tê liệt các cơ của cánh tay và chi dưới, suy yếu mạnh hoạt động của não và rối loạn khu trú mãn tính. Mọi người trở nên tàn tật nặng, và không thể trả họ trở lại xã hội.

Tiên lượng thuận lợi hơn đối với dạng sốt của viêm não - hồi phục đạt 2/3 trường hợp. Trong khi với viêm não màng não, các biến chứng được hình thành thường xuyên hơn và chúng nặng hơn.

nhiễm virus, có nguồn gốc tự nhiên, xuất hiện trong khoảng thời gian bốn mùa xuân, hạ và đầu thu.

Sự lây nhiễm xảy ra trong quá trình hấp thụ vào da và hút máu từ cơ thể người (trong những phút đầu hút máu) do một con ve bị ảnh hưởng bởi vi rút viêm não.

Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng thời gian hút máu cơ thể người khoảng vài ngày, đồng thời trọng lượng cơ thể của côn trùng tăng lên gấp nhiều lần.

Nhiễm trùng này cũng có thể xảy ra khi uống sữa tươi nguyên liệu bị nhiễm trùng, hoặc các sản phẩm phụ được làm từ một thành phần bị ô nhiễm (sữa).

Sự hiện diện của vi rút trong các mô của não người được xác định, một vài ngày sau khi vết cắn (dữ liệu từ một nghiên cứu lâm sàng) và được quan sát thấy tối đa vào ngày thứ 4.

Thời gian ủ bệnh của bệnh viêm não do ve đốt phụ thuộc vào phương thức lây nhiễm (với vết cắn từ 7-20 ngày, qua thức ăn 4-7 ngày). Không phải tất cả mọi người bị bọ ve cắn đều bị bệnh. Tất cả phụ thuộc vào hệ thống miễn dịch của cơ thể.

Bệnh xảy ra như thế nào và khi nào

Việc nhiễm bệnh viêm não do bọ chét ảnh hưởng đến những người có hoạt động trong rừng (công nhân của các doanh nghiệp ngành gỗ, nhà địa chất, khách du lịch, thợ săn), ít hơn, nhưng vẫn có nguy cơ và người dân thành thị đến thăm các công viên giải trí, trồng rừng, dachas (vườn và thửa vườn).

Để lây nhiễm, các cành cây mang vào nhà từ rừng, công viên, nhà tranh mùa hè cũng có thể mọc lên.

Bọ ve được coi là vật mang mầm bệnh. sống trong rừng mở rộng và bị ảnh hưởng bởi sự lây nhiễm. Các nghiên cứu lâm sàng được thực hiện trên động vật đã chỉ ra rằng động vật bị ảnh hưởng (do bọ chét cắn) có biểu hiện khó chịu, hôn mê.

Và sau khoảng 5 ngày, tất cả các mô của các cơ quan đều bị vi rút phá hoại. Sự tích tụ của vi rút đã được quan sát thấy trong đường sinh dục, ruột và tuyến nước bọt.

Cơ chế bệnh sinh

Khác nhau ở hai tái sản xuất:

Virus khi bị bọ ve cắn sẽ xâm nhập vào tế bào máu. Trong chúng (bên trong) sự phát triển của nó diễn ra, và khi được hình thành hoàn chỉnh, nó sẽ di chuyển đến màng tế bào, sau đó rời khỏi màng tế bào.
Các hạch bạch huyết, tế bào gan, tế bào lá lách bị ảnh hưởng, sau đó vi rút xâm nhập vào các tế bào thần kinh vận động của tủy sống, mô đệm và các tế bào của tiểu não.

Các loại bệnh

Trong các tài liệu y học hiện đại, các tác giả trong nước, tùy theo thời kỳ, hình thái của bệnh và số ca tử vong, có thể chia vi rút lây nhiễm thành các loại sau: nguy hiểm:

hướng Tây;
Xibia;
Viễn Đông.

Các dấu hiệu chung của bệnh

Sau một chuyến đi đến một khu vực có nhiều cây cối và thảm thực vật rụng lá chiếm ưu thế, những dấu hiệu đầu tiên của bệnh viêm não do bọ ve có thể được nghi ngờ khi vẻ bề ngoài:

Dấu hiệu nhận biết bệnh viêm não do ve ở của người:

sự xuất hiện của điểm yếu ở các chi;
sự xuất hiện của co giật, tê các khớp mặt và cổ;
tê liệt các bộ phận riêng lẻ của cơ, sau đó hoàn toàn các chi.

Sự phát triển của bệnh là cấp tính với đặc biệt dấu hiệu:

ớn lạnh của cơ thể và sốt kéo dài từ 2 đến 10 ngày;
tình trạng khó chịu chung của bệnh nhân;
sự che đậy của ý thức;
các giai đoạn điếc khác nhau (mức độ khác nhau).

Khi cơ thể bị bao phủ bởi nhiễm trùng, các triệu chứng do bọ chét lây nhiễm viêm não:

nhức đầu dữ dội, kèm theo mất ý thức, nôn mửa;
màng nhầy rozhenie của cơ thể (khoang miệng, mắt (viêm kết mạc phát triển));
phát triển hôn mê với mất khoảng thời gian và không gian.

Đồng thời, bệnh nhân Được Quan sát:

trục trặc của hệ thống tim, suy tim mạch và rối loạn nhịp tim xuất hiện;
trục trặc của đường tiêu hóa, giữ phân được quan sát thấy, có thể được phát hiện trong quá trình kiểm tra bên trong các cơ quan;
mở rộng gan và lá lách.

Đồng thời, trong toàn bộ thời gian phát triển của thời kỳ lây nhiễm, bệnh nhân có nhiệt độ tăng cao trong vòng 40 độ.

Bất chấp những hậu quả nặng nề của bệnh này, thông thường, bệnh tiến triển ở dạng nhẹ, đặc trưng bởi một cơn sốt nhẹ.

Các dạng lâm sàng của bệnh

Các chuyên gia phân biệt giữa một số dạng bệnh, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của nó triệu chứng:

phát sốt;
màng não;
não mô cầu;
bệnh bại liệt;
polyradiculoneuritic.

Các triệu chứng tùy thuộc vào dạng bệnh

Các triệu chứng của nhiễm trùng được đặc trưng vẻ bề ngoài:

sốt;
nhiễm độc não (tổn thương chất xám của nó), sau đó là sự phát triển của viêm não;
tổn thương não và tủy sống, đặc biệt là các màng của nó, do hậu quả của sự phát triển các bệnh viêm màng não và viêm não màng não.

Những bệnh này rất nguy hiểm vì nếu không được điều trị kịp thời sẽ dẫn đến các biến chứng về thần kinh và tâm thần, cũng như có thể dẫn đến tử vong (tử vong).

Mỗi dạng bệnh đều có các triệu chứng đầu tiên cụ thể của bệnh viêm não do ve.

Hình thức sốt

Do bệnh diễn biến nhẹ và chữa khỏi nhanh chóng. Dấu hiệu nhiễm trùng là:

nhức đầu, suy nhược, buồn nôn;
sự hiện diện của sốt, dao động trong vòng 3-5 ngày.

hình thức màng não

Một dạng bệnh phổ biến. Trạng thái sốt xảy ra với các triệu chứng gia tăng (liệt kê bên dưới) và kéo dài từ 7 đến 14 ngày:

nhức đầu (khi cử động nhỏ nhất), chóng mặt;
buồn nôn với nôn mửa đơn lẻ hoặc lặp đi lặp lại;
đau mắt;
có hôn mê và hôn mê.

Meningoencephalitic dạng

Thường được tìm thấy ở vùng Viễn Đông của đất nước. Nó bị rò rỉ và nặng. Người bệnh Được Quan sát:

trạng thái hoang tưởng với ảo giác;
mất định hướng về thời gian và địa điểm.

Đã bỏ lỡ điều trị cho loại bệnh này, dẫn đến:

tổn thương não do liên quan đến phản xạ hô hấp của cơ thể;
tê cơ mặt và cơ lưỡi;
co giật động kinh (có thể);
chảy máu dạ dày kèm theo nôn ra máu (trong một số trường hợp hiếm gặp).

Nó khác với bệnh ở người lớn như thế nào. Các triệu chứng đặc biệt và phương pháp điều trị bệnh lý ở trẻ sơ sinh.

Một căn bệnh nặng và nghiêm trọng là bệnh viêm đa dây thần kinh do rượu, việc điều trị bệnh phải được bắt đầu kịp thời, nếu không.

Dạng bại liệt

quan sát thấy ở một phần ba số bệnh nhân. Nó bắt đầu bằng tình trạng hôn mê chung của toàn bộ sinh vật, được quan sát trong 1-2 ngày. Kèm theo:

chân tay yếu, sau này có thể bị tê;
đặc trưng bởi cơn đau ở cổ.

Sau đó, với sự vi phạm nhanh chóng, ngày càng tăng của các chức năng vận động của cơ thể. Kết quả là làm teo cơ.

Dạng polyradiculoneuritic

Hệ thần kinh của bệnh nhân bị tổn thương. Tình trạng tê liệt phát triển, bắt đầu từ chân và sau đó lan ra toàn bộ cơ thể, bao phủ cả bàn tay của người bị bệnh.

Chẩn đoán

Nó được thực hiện bằng các phương pháp mòn trong tài liệu y học và sách tham khảo tiêu đề:

Viêm não là một bệnh thường gặp ở trẻ em hơn người lớn, xảy ra trên cơ sở các bệnh truyền nhiễm, có thể xảy ra như một biến chứng sau khi tiêm chủng.

Các triệu chứng và dấu hiệu chính của bệnh viêm não do ve ở trẻ em bao gồm:

dấu hiệu đầu tiên của bệnh viêm não do ve là đau đầu, biểu hiện bằng sự tăng nhiệt độ cơ thể;
rối loạn giấc ngủ;
rối loạn nhãn cầu;
rối loạn của bộ máy tiền đình.

Điều trị bệnh

Không có phương pháp điều trị đặc hiệu cho bệnh viêm não do ve ở người. Áp dụng điều trị bằng thuốc trong đó thuốc kháng vi-rút được kê đơn.

Trong trường hợp tổn thương hệ thần kinh, với sự phát triển của viêm màng não hoặc viêm não, bệnh nhân cần được nhập viện khẩn cấp.

Trong điều trị bệnh này, người ta có thể phân biệt hai lối:

điều trị viêm não do ve độc lập;
sự giúp đỡ của bác sĩ chuyên khoa.

Tự giúp mình

Nó được thực hiện thông qua y học cổ truyền.

Nếu phát hiện có bọ chét trên cơ thể (trông giống như chỗ phồng sẫm màu, có chất dính từ dưới da (phần sau cơ thể côn trùng)), các thầy lang khuyên nên nhỏ một giọt dầu thực vật hoặc bất kỳ loại rượu nào vào. nó, và để trong 15-20 phút.

Dưới bàn chân nhô ra trên da của một người, mang một sợi chỉ giống như vòng lặp, và với chuyển động nhẹ nhàng, chậm rãi, lắc lư, cố gắng kéo nó ra. Có thể thay thế ren bằng nhíp.

Con ve đã được chiết xuất phải được đặt trong bất kỳ thùng chứa nào và đưa đến phòng khám y tế để xác định xem có nhiễm trùng trong đó hay không.

Tốt hơn là sau khi loại bỏ côn trùng khỏi da, liên hệ với một chuyên gia trong cùng một bệnh việnđể kiểm tra sự hiện diện của nhiễm trùng trong cơ thể của bạn. Các nhà truyền nhiễm khuyến cáo, ngay cả khi không phát hiện nhiễm trùng, cần được bác sĩ quan sát trong thời gian ủ bệnh.

Với biểu hiện sốt, phát ban trên da, ngứa, cần phải thăm khám khẩn cấp với bác sĩ chuyên khoa.

Trợ giúp từ một chuyên gia

Tuy nhiên, nếu do bị bọ chét cắn, nỗ lực tách côn trùng không đạt được kết quả dương tính hoặc sợ làm sai điều gì đó hành động, hỗ trợ chuyên gia là cần thiết.

Trong bệnh viện, con ve sẽ được loại bỏ khỏi da của bệnh nhân, và bệnh nhân sẽ được tiêm, tiêm bắp để chống lại sự phát triển của bệnh.

Immunoglobulin là một loại thuốc đắt tiền, do hàm lượng kháng thể thu được từ máu được hiến tặng, trước đây đã được tiêm phòng bệnh viêm não do ve. Ngoài loại thuốc này, có một số loại thuốc kháng vi-rút khác có thể được bác sĩ kê đơn cho mục đích phòng ngừa và điều trị.

điều trị bằng thuốc;
nghỉ ngơi tại giường;
chế độ ăn uống hợp lý.

Dự báo

Dữ liệu dựa trên 100 người - 100%:

Trong số một trăm bệnh nhân bị nhiễm, các biến chứng (thần kinh và tâm thần) phát triển ở 10-20 người.
Kết quả gây tử vong xảy ra đối với loại Châu Âu: 1-2 người, đối với loại Viễn Đông: 20-25 người. Theo quy luật, tử vong xảy ra sau khi khởi phát các triệu chứng thần kinh từ 5-7 ngày.

Biện pháp phòng ngừa

Quá trình chuẩn bị được thực hiện trong hai giai đoạn. Đầu tiên là vào mùa thu, thứ hai là vào mùa đông.
Trong trường hợp đột ngột (cực đoan), cũng trong hai giai đoạn, với thời gian nghỉ hai tuần. Như các nghiên cứu lâm sàng cho thấy, miễn dịch phát triển sau 14-20 ngày kể từ ngày tiêm chủng. Sau 9-12 tháng nên tiêm 3 mũi.

Mọi người, để ngăn chặn (phòng ngừa) phải nhớ:

Đến nay, bệnh viêm não do ve không phải là vô phương cứu chữa và nếu được phát hiện kịp thời sẽ không gây ra những tổn thương đáng kể cho cơ thể.

Chìa khóa trong trường hợp này là phát hiện kịp thời bọ ve và do đó, bạn nên đặc biệt cẩn thận kiểm tra bề mặt da (đặc biệt là ở trẻ em) sau khi đi thăm rừng.

Cũng nên nhớ rằng bệnh viêm não do ve không lây truyền từ bệnh nhân này sang bệnh nhân khác, nó không nguy hiểm, giống như bệnh do vi rút gây ra cho người khác.

Video: Làm gì nếu bị viêm não do ve

Một nhà thần kinh học nói về những việc cần làm tiếp theo nếu bạn bị ve cắn và bệnh nhân bị viêm não do ve. Lời khuyên rất hữu ích từ Dr.

Viêm não do ve là một bệnh virus cấp tính của hệ thần kinh. Tác nhân gây bệnh là một loại vi rút cụ thể thường xâm nhập vào cơ thể người khi bị bọ chét cắn. Có thể lây nhiễm khi ăn sữa tươi của động vật bị bệnh. Bệnh biểu hiện bằng các triệu chứng truyền nhiễm chung và tổn thương hệ thần kinh. Đôi khi nó nghiêm trọng đến mức có thể gây tử vong. Người dân sống trong vùng có tỷ lệ lưu hành bệnh cao phải tiêm phòng vắc xin phòng bệnh. Tiêm chủng giúp bảo vệ chống lại bệnh tật một cách đáng tin cậy. Từ bài viết này, bạn sẽ biết được bệnh viêm não do bọ ve tiến triển như thế nào, biểu hiện ra sao và cách phòng ngừa bệnh.

Viêm não do ve đôi khi được gọi theo cách khác nhau - xuân hè, taiga, Siberi, Nga. Từ đồng nghĩa nảy sinh do đặc điểm của bệnh. Mùa xuân và mùa hè, vì tỷ lệ mắc bệnh cao nhất xảy ra vào mùa ấm, khi bọ ve hoạt động mạnh nhất. Taiga, bởi vì trọng tâm tự nhiên của bệnh chủ yếu là ở taiga. Siberi - do vùng phân bố và tiếng Nga - do sự phát hiện chủ yếu ở Nga và các nhà khoa học Nga đã mô tả một số lượng lớn các chủng vi rút.

Nguyên nhân của bệnh viêm não do ve

Bệnh do một loại vi rút thuộc nhóm vi rút arbovirus gây ra. Tiền tố "arbo" có nghĩa là truyền qua các phương tiện của động vật chân đốt. Nơi chứa vi-rút viêm não do bọ ve truyền là bọ ve ixodid sống trong rừng và thảo nguyên rừng của Âu-Á. Vi rút giữa các loài bọ ve được truyền từ thế hệ này sang thế hệ khác. Và, mặc dù chỉ có 0,5-5% tổng số bọ ve bị nhiễm vi rút, nhưng điều này là đủ cho sự xuất hiện định kỳ của dịch. Vào thời kỳ xuân hè, có sự gia tăng hoạt động của bọ ve gắn với chu kỳ phát triển của chúng. Lúc này, chúng chủ động tấn công người và động vật.

Virus xâm nhập vào người qua vết cắn của bọ ve ixodid. Hơn nữa, việc hút một con ve, dù chỉ trong thời gian ngắn, cũng nguy hiểm cho sự phát triển của bệnh viêm não, vì nước bọt của con ve, có chứa mầm bệnh, ngay lập tức xâm nhập vào vết thương. Tất nhiên, có một mối quan hệ trực tiếp giữa số lượng mầm bệnh đã xâm nhập vào máu người và mức độ nghiêm trọng của bệnh đã phát triển. Thời gian ủ bệnh (thời gian từ khi mầm bệnh xâm nhập vào cơ thể cho đến khi xuất hiện các triệu chứng đầu tiên) cũng phụ thuộc trực tiếp vào số lượng vi rút.

Cách lây nhiễm thứ hai là tiêu thụ sữa tươi hoặc các sản phẩm thực phẩm làm từ sữa chưa qua chế biến nhiệt (ví dụ, pho mát). Thông thường, nguyên nhân của bệnh là do sử dụng sữa dê, ít thường xuyên hơn - bò.

Một cách lây nhiễm hiếm gặp khác như sau: một con bọ ve bị người ta nghiền nát cho đến khi hút, nhưng từ tay bị nhiễm vi rút sẽ xâm nhập vào niêm mạc miệng nếu không tuân thủ vệ sinh cá nhân.

Sau khi xâm nhập vào cơ thể, virus nhân lên tại nơi xâm nhập: ở da, niêm mạc của đường tiêu hóa. Sau đó, virus sẽ xâm nhập vào máu và lây lan khắp cơ thể. Vị trí ưa thích của virus là hệ thần kinh.

Một số loại vi rút đã được xác định có gắn liền với lãnh thổ nhất định. Một loại vi rút gây ra các dạng bệnh ít nghiêm trọng hơn sống ở phần châu Âu của Nga. Càng đến gần Viễn Đông, tiên lượng phục hồi càng xấu và nhiều ca tử vong.

Thời gian ủ bệnh kéo dài từ 2 đến 35 ngày. Khi mắc bệnh do sử dụng sữa bị nhiễm khuẩn thì từ 4-7 ngày. Bạn nên biết rằng một bệnh nhân bị viêm não do ve không gây nguy hiểm cho người khác, vì nó không lây.

Viêm não do ve bắt đầu cấp tính. Đầu tiên, các dấu hiệu nhiễm trùng chung xuất hiện: nhiệt độ cơ thể tăng lên 38-40 ° C, ớn lạnh, khó chịu chung, nhức đầu lan tỏa, đau nhức và co kéo các cơ, mệt mỏi, rối loạn giấc ngủ. Cùng với đó, có thể bị đau bụng, đau họng, buồn nôn và nôn, đỏ niêm mạc mắt và cổ họng. Trong tương lai, bệnh có thể tiến triển theo nhiều cách khác nhau. Về vấn đề này, có một số dạng lâm sàng của viêm não do ve.

Các dạng lâm sàng của viêm não do ve

Hiện tại có 7 hình thức được mô tả:

phát sốt;
màng não;
não mô cầu;
đa não;
bệnh bại liệt;
viêm cơ não;
polyradiculoneuritic.

Hình thức sốt có đặc điểm là không có dấu hiệu tổn thương hệ thần kinh. Bệnh tiến triển giống như cảm lạnh thông thường. Đó là, sự gia tăng nhiệt độ kéo dài 5-7 ngày, kèm theo nhiễm độc nói chung và các dấu hiệu nhiễm trùng chung. Sau đó là tự phục hồi. Không có thay đổi nào trong dịch não tủy (như trong các dạng viêm não do ve khác) được tìm thấy. Nếu vết cắn của ve không được ghi nhận, thì thường không có nghi ngờ về bệnh viêm não do ve.

hình thức màng não có lẽ là một trong những phổ biến nhất. Đồng thời, bệnh nhân kêu đau đầu dữ dội, không dung nạp ánh sáng chói và âm thanh lớn, buồn nôn và nôn, đau mắt. Trong bối cảnh tăng nhiệt độ, các dấu hiệu màng não xuất hiện: căng cơ cổ, các triệu chứng của Kernig và Brudzinsky. Có lẽ là sự vi phạm ý thức theo kiểu choáng váng, hôn mê. Đôi khi có thể có kích động vận động, ảo giác và hoang tưởng. Cơn sốt kéo dài đến hai tuần. Khi tiến hành trong dịch não tủy, hàm lượng tế bào lympho tăng lên, protein tăng nhẹ. Những thay đổi trong dịch não tủy kéo dài hơn các triệu chứng lâm sàng, tức là tình trạng sức khỏe có thể cải thiện, nhưng xét nghiệm vẫn kém. Hình thức này thường kết thúc với sự hồi phục hoàn toàn trong 2-3 tuần. Nó thường để lại hội chứng suy nhược lâu dài, đặc trưng bởi sự gia tăng mệt mỏi và mệt mỏi, rối loạn giấc ngủ, rối loạn cảm xúc và khả năng chịu đựng tập thể dục kém.

Meningoencephalitic dạngđặc trưng bởi sự xuất hiện không chỉ của các dấu hiệu màng não, như ở dạng trước, mà còn có các triệu chứng tổn thương chất của não. Sau đó được biểu hiện bằng sự yếu cơ ở các chi (liệt), các cử động không tự chủ ở chúng (từ những cơn co giật nhẹ đến những cơn co thắt được thể hiện theo biên độ). Có thể có sự vi phạm sự co của các cơ mặt của khuôn mặt, liên quan đến tổn thương nhân của dây thần kinh mặt trong não. Trong trường hợp này, mắt không nhắm được nửa mặt, thức ăn trào ra miệng, mặt trông méo mó. Trong số các dây thần kinh sọ khác, dây thần kinh hầu, phế vị, phụ và thần kinh hạ vị thường bị ảnh hưởng nhiều hơn. Điều này được biểu hiện bằng khả năng nói kém, giọng mũi, nghẹn khi ăn (thức ăn đi vào đường hô hấp), cử động lưỡi bị suy giảm và yếu cơ hình thang. Có thể vi phạm nhịp thở và nhịp tim do tổn thương dây thần kinh phế vị hoặc các trung tâm hô hấp và hoạt động của tim trong não. Thông thường với dạng này sẽ xảy ra co giật động kinh và rối loạn ý thức với các mức độ nghiêm trọng khác nhau, cho đến hôn mê. Trong dịch não tủy, sự gia tăng hàm lượng tế bào lympho và protein được phát hiện. Đây là một dạng viêm não do ve nghiêm trọng, trong đó phù não có thể phát triển với sự trật khớp của thân và suy giảm các chức năng sống, hậu quả là bệnh nhân có thể tử vong. Sau khi bị viêm não do ve này, chứng liệt, rối loạn nói dai dẳng và nuốt thường vẫn còn, gây tàn tật.

Dạng đa nãođặc trưng bởi sự xuất hiện của các triệu chứng tổn thương các dây thần kinh sọ não vào ngày thứ 3-5 của cơn sốt. Nhóm bulbar thường bị ảnh hưởng nhất: thần kinh hầu họng, phế vị, hạ vị. Điều này được biểu hiện bằng sự vi phạm về nuốt, nói, bất động của lưỡi. Các dây thần kinh sinh ba cũng ít bị ảnh hưởng hơn, gây ra các triệu chứng như đau nhói ở mặt và biến dạng của nó. Đồng thời không được nhăn trán, nhắm mắt, miệng ngoẹo sang một bên, thức ăn trào ra miệng. Rách có thể xảy ra do màng nhầy của mắt bị kích thích liên tục (vì nó không đóng lại hoàn toàn ngay cả trong khi ngủ). Thậm chí ít thường xuyên hơn, tổn thương dây thần kinh vận động cơ phát triển, biểu hiện bằng chứng lác, vi phạm chuyển động của nhãn cầu. Dạng viêm não do bọ ve này cũng có thể đi kèm với suy giảm hoạt động của các trung tâm hô hấp và vận mạch, gây nguy hiểm đến tính mạng.

Dạng bại liệt có một cái tên như vậy xét về sự tương tự của nó với. Nó được quan sát thấy ở khoảng 30% bệnh nhân. Ban đầu, có biểu hiện yếu và hôn mê, mệt mỏi gia tăng, kèm theo đó là các cơn co giật cơ nhỏ (co giật và rung động). Những cơn co giật này cho thấy tổn thương các tế bào thần kinh vận động của sừng trước của tủy sống. Và sau đó liệt phát triển ở các chi trên, đôi khi không đối xứng. Nó có thể được kết hợp với sự vi phạm độ nhạy cảm ở các chi bị ảnh hưởng. Trong vòng vài ngày, tình trạng yếu cơ bắt các cơ ở cổ, ngực và cánh tay. Các triệu chứng sau đây xuất hiện: “đầu tựa vào ngực”, “tư thế khom lưng cong”. Tất cả điều này đi kèm với hội chứng đau rõ rệt, đặc biệt là ở sau cổ và vai gáy. Sự phát triển của yếu cơ ở chân ít phổ biến hơn. Thông thường, mức độ nghiêm trọng của tê liệt tăng lên trong khoảng một tuần, và sau 2-3 tuần, quá trình teo phát triển ở các cơ bị ảnh hưởng (cơ trở nên kiệt sức, “giảm cân”). Việc phục hồi cơ hầu như không thể, tình trạng yếu cơ vẫn đeo bám người bệnh suốt đời, gây khó khăn cho việc vận động và tự phục vụ bản thân.

Dạng viêm cơ não bại liệtđặc trưng bởi các triệu chứng đặc trưng của hai trước đó, đó là, tổn thương đồng thời các dây thần kinh sọ và tế bào thần kinh của tủy sống.

Dạng polyradiculoneuritic biểu hiện bằng các triệu chứng tổn thương dây thần kinh ngoại biên và rễ. Bệnh nhân bị đau dữ dội dọc theo các thân dây thần kinh, suy giảm độ nhạy cảm, dị cảm (cảm giác như kiến bò, ngứa ran, bỏng rát và những thứ khác). Cùng với các triệu chứng này, có thể bị liệt tăng dần, khi yếu cơ bắt đầu ở chân và dần dần lan lên trên.

Một dạng riêng biệt của bệnh viêm não do bọ chét được mô tả, đặc trưng bởi một đợt sốt hai đợt đặc biệt. Với dạng này, trong đợt sốt đầu tiên, chỉ có các triệu chứng nhiễm trùng chung xuất hiện, giống như cảm lạnh. Sau 3-7 ngày nhiệt độ trở lại bình thường, tình trạng bệnh được cải thiện. Sau đó đến thời kỳ “nhẹ”, kéo dài 1-2 tuần. Không có triệu chứng. Và sau đó là đợt sốt thứ hai, kèm theo đó là tổn thương hệ thần kinh theo một trong các phương án được mô tả ở trên.

Cũng có trường hợp bị nhiễm trùng mãn tính. Vì một số lý do, vi rút không được đào thải hoàn toàn khỏi cơ thể. Và sau một vài tháng hoặc thậm chí vài năm, "tự cảm nhận được." Điều này thường được biểu hiện bằng các cơn co giật động kinh và teo cơ tiến triển, dẫn đến tàn tật.

Bệnh chuyển qua để lại khả năng miễn dịch ổn định.

Chẩn đoán

Để chẩn đoán chính xác, việc bị ve cắn ở những khu vực lưu hành bệnh là rất quan trọng. Vì không có dấu hiệu lâm sàng cụ thể của bệnh, các phương pháp huyết thanh học đóng một vai trò quan trọng trong chẩn đoán, với sự trợ giúp của kháng thể chống lại vi rút viêm não do ve gây ra được phát hiện trong máu và dịch não tủy. Tuy nhiên, các xét nghiệm này trở nên dương tính bắt đầu từ tuần thứ 2 của bệnh.

Tôi đặc biệt muốn lưu ý rằng thực tế là vi rút có thể được tìm thấy trong chính con ve. Tức là nếu bạn bị ve cắn thì phải đưa đến cơ sở y tế (nếu có thể). Nếu vi rút được phát hiện trong các mô của bọ ve, điều trị dự phòng được thực hiện - sử dụng globulin miễn dịch chống ve cụ thể hoặc sử dụng Yodantipyrin theo chương trình.

Điều trị và phòng ngừa

Điều trị được thực hiện bằng nhiều phương tiện:

globulin miễn dịch đặc hiệu hoặc huyết thanh của bệnh nhân bị viêm não do ve;
thuốc kháng vi rút được sử dụng: Viferon, Roferon, Cycloferon, Amiksin;
điều trị triệu chứng bao gồm sử dụng các loại thuốc hạ sốt, chống viêm, giải độc, khử nước, cũng như các tác nhân cải thiện vi tuần hoàn và lưu lượng máu trong não.

Phòng ngừa viêm não do ve có thể không cụ thể và cụ thể. Các biện pháp không cụ thể bao gồm sử dụng các tác nhân xua đuổi và tiêu diệt côn trùng và bọ ve (thuốc xua đuổi và diệt bọ chét), mặc quần áo kín nhất, kiểm tra cơ thể kỹ lưỡng sau khi đi thăm khu rừng và ăn sữa đã qua xử lý nhiệt.

Phòng ngừa cụ thể là khẩn cấp và có kế hoạch:

trường hợp khẩn cấp là sử dụng globulin miễn dịch chống ve sau khi bị ve cắn. Nó chỉ được thực hiện trong ba ngày đầu tiên sau khi vết cắn, về sau nó không còn hiệu quả nữa;
Có thể dùng Yodantipirin trong vòng 9 ngày sau khi bị cắn theo sơ đồ: 0,3 g 3 lần một ngày trong 2 ngày đầu, 0,2 g 3 lần một ngày trong 2 ngày tiếp theo và 0,1 g 3 lần một ngày cho lần cuối cùng 5 ngày;
phòng ngừa có kế hoạch bao gồm thực hiện tiêm chủng. Liệu trình bao gồm 3 mũi tiêm: hai mũi đầu tiên cách nhau một tháng, mũi cuối cùng - một năm sau mũi thứ hai. Giới thiệu này cung cấp khả năng miễn dịch trong 3 năm. Để duy trì sự bảo vệ, cần phải tái cấp phép 3 năm một lần.

Viêm não do ve là một bệnh nhiễm vi rút ban đầu xảy ra dưới vỏ bọc của cảm lạnh thông thường.
Nó có thể không được bệnh nhân chú ý và có thể gây tổn thương nghiêm trọng đến hệ thần kinh. Kết quả của bệnh viêm não do ve trước đây cũng có thể thay đổi từ hồi phục hoàn toàn đến tàn tật vĩnh viễn. Không thể bị bệnh lại với bệnh viêm não do ve, vì nhiễm trùng đã chuyển để lại khả năng miễn dịch ổn định suốt đời. Ở những vùng lưu hành bệnh này, có thể thực hiện các biện pháp điều trị dự phòng cụ thể, tiêm vắc xin, để bảo vệ một cách đáng tin cậy đối với bệnh viêm não do ve.

Khảo sát TV, một cốt truyện về chủ đề "Viêm não do ve":

Video hữu ích về bệnh viêm não do bọ ve

Viêm não do ve là một bệnh truyền nhiễm nghiêm trọng qua trung gian tự nhiên do vi rút thuộc giống Flavivirus gây ra và thường biểu hiện bằng sốt, tổn thương hệ thần kinh trung ương (hệ thần kinh trung ương) và phát triển thành liệt và liệt.

Một cuộc dạo chơi vô tội trong tự nhiên có thể biến thành một người hoàn toàn khỏe mạnh với khuyết tật sâu, thậm chí dẫn đến tử vong.

Căn bệnh này được người đứng đầu khoa thần kinh của bệnh viện hải quân ở Vladivostok A. G. Panov mô tả lần đầu tiên vào năm 1934, và đến năm 1937, virus đã được phân lập từ dịch não tủy, máu, não của người chết và ve ixodid bởi một nhóm các nhà khoa học. đứng đầu là Viện sĩ L. A. Zilber.

Nhà giải phẫu thần kinh Liên Xô, tiến sĩ khoa học y tế, giáo sư. Người phát hiện ra bệnh viêm não do bọ ve vào năm 1935.

Nhà virus học và miễn dịch học Liên Xô, người sáng lập trường virus học y tế Liên Xô. Nhà nghiên cứu và phát hiện ra bệnh viêm não do ve.

Mỗi năm có 10-12 nghìn người bị nhiễm, và con số thực được coi là cao hơn nhiều so với chỉ định. Về cơ bản, tất cả các trường hợp đều liên quan đến vết cắn của bọ ve trong khu vực rừng hoặc công viên.

Gần đây nó đã được coi là nguy hiểm nhất cho sự lây nhiễm là các lãnh thổ của Liên bang Nga, Slovenia và các nước Baltic. Trên lãnh thổ của nhiều quốc gia khác có bọ ve bị nhiễm và do đó cư dân của những vùng này cũng có nguy cơ bị nhiễm (Áo, Ba Lan, Thụy Sĩ, Slovakia, Albania, Thụy Điển, Ukraine, Thổ Nhĩ Kỳ, Hàn Quốc và những nước khác).

Hậu quả của bệnh viêm não do ve

Hậu quả của căn bệnh này trong một số trường hợp nhất định là tàn tật từ một phía của hệ thần kinh trung ương (hệ thần kinh trung ương), tê liệt, suy giảm nhận thức, v.v. Tỷ lệ tử vong trong bệnh viêm não do ve mùa xuân hè ở Nga là 25%, ở châu Âu - 5%.

Tác nhân gây bệnh viêm não do ve

Tác nhân gây bệnh viêm não do bọ ve là một loại virus flavivirus chứa RNA, thuộc họ arbovirus. Virus này có hình cầu, chứa nucleocapsid (phức hợp của axit nucleic và vỏ protein), được bảo vệ bởi lớp vỏ lipid bên ngoài, trong đó có các gai được nhúng vào (kích thích sự kết dính của hồng cầu).

3 loại phụ của mầm bệnh được biết đến:

Châu Âu (Tây, Najdorf),
Viễn Đông (viêm não xuân hè, Sof'in)
và Siberi (Vasilchenko và Zausaev).

Ba loại phụ này khác nhau về đặc tính sinh học. Chủng vi rút Sof'in vùng Viễn Đông là một trong những chủng vi rút viêm não do ve đầu tiên phân lập. Do sự phân bố rộng rãi trong các bộ sưu tập virus, nó đã trở thành một dòng tham chiếu.

Mang vi rút và các ổ chứa tự nhiên của nó là bọ ve ixodid bị nhiễm (Ixodes persulcatus và Ixodes ricinus), ít thường xuyên hơn - ve gamasid, và thậm chí hiếm hơn - bọ chét, ruồi ngựa.

Bọ ve thường bám chặt vào da trong vài ngày.

Các nguồn lây nhiễm bổ sung là khoảng 130 loài động vật có vú hoang dã. Thông thường đây là sóc, chuột chũi, nhím, lợn rừng và thậm chí một số loại chim.

Một thực tế thú vị là xác suất lây nhiễm cao nhất với số lượng vi rút lớn nhất có thể là do ve taiga (Ixodes persulcatus), bởi vì những điều kiện thuận lợi nhất cho sự sinh sản tích cực của vi rút đã được tạo ra trong cơ thể của nó.

Nhiễm trùng xảy ra thường xuyên nhất qua vết cắn của bọ ve., cũng có thể xảy ra ít hơn khi uống phải sữa chưa qua xử lý nhiệt đã bị nhiễm phân bọ chét (trong trường hợp này, có thể xảy ra các đợt bùng phát bệnh trong gia đình).

Không có sự lây truyền trực tiếp của vi rút từ người sang người.

Con người rất dễ bị nhiễm vi rút. Do kích hoạt vòng đời của bọ ve nên bệnh có tính chất giao mùa xuân hè.

Phòng khám nhiễm viêm não do ve

Virus, xâm nhập vào máu sau khi bị cắn, nhân lên trong các tế bào máu bảo vệ - đại thực bào. Sau đó, giai đoạn nhiễm virut huyết bắt đầu, khi các virut mới xâm nhập vào máu. Sau đó, chúng theo đến các hạch bạch huyết khu vực, tế bào gan, lá lách, mạch máu và nhân lên ở đó một lần nữa. Hơn nữa, vi rút xâm nhập vào tế bào thần kinh vận động của sừng trước của phần cổ của tủy sống (do đó xảy ra liệt và liệt), vào các tế bào của tiểu não và mô đệm.

Thời gian từ khi nhiễm bệnh đến khi bắt đầu có các triệu chứng lâm sàng trung bình từ 7 đến 14 ngày. Mức độ nghiêm trọng của bệnh phụ thuộc vào loại bọ ve đó cắn, loại mầm bệnh và thời gian hút máu (càng lâu, khả năng tiếp nhận một liều lượng lớn mầm bệnh càng cao). Người ta cũng biết rằng mức độ nghiêm trọng của bệnh tăng dần theo độ tuổi của bệnh nhân.

Trong thời kỳ cấp tính ban đỏ có thể được ghi nhận tại vị trí hút ve. Nhưng các hội chứng lâm sàng chính là nhiễm trùng chung, màng não và khu trú.

Trong thần đồng Hội chứng truyền nhiễm nói chung biểu hiện dưới dạng các triệu chứng sau:

tăng nhiệt độ,
điểm yếu chung, thờ ơ,
đau đầu,
buồn nôn,
đôi khi có những cơn đau cơ ở cổ và vai gáy,
cảm giác tê dại.

Với một liệu trình lành tính khoảng thời gian này là 3 đến 5 ngày. Trong một số trường hợp, trên nền nhiễm độc nặng, hội chứng màng não xảy ra, và các dấu hiệu màng não có thể không rõ rệt, và những thay đổi chỉ có thể được quan sát thấy trong dịch não tủy.

Đối với dòng chảy nghiêm trọng khi bị viêm não, viêm não, người bệnh có biểu hiện hoang tưởng, ảo giác, kích động, người kém định hướng về thời gian và không gian. Bệnh nhân hôn mê, có thể cảm thấy sợ hãi và thờ ơ.

Sự xuất hiện của bệnh nhânđặc trưng bởi các đặc điểm: mặt, cổ, kết mạc sưng đỏ, tiêm mạch, lưỡi phủ một lớp màng trắng, niêm mạc hầu họng thường sung huyết. Có thể có chướng bụng. Mọi người thường kêu sợ ánh sáng, chảy nước mắt, nhìn mờ.

Với các triệu chứng não lan tỏa có thể có rối loạn ý thức, co giật động kinh, rối loạn hô hấp và tim, dấu hiệu phù não, xuất hiện phản xạ bệnh lý, cũng như liệt cơ mặt và ngôn ngữ.

Với các triệu chứng não khu trú nhanh chóng phát triển chứng liệt nửa người, liệt sau co giật, động kinh, ít thường xuyên hơn - các triệu chứng dưới vỏ và tiểu não. Tổn thương nhân của các dây thần kinh sọ não là đặc trưng. Đôi khi, chảy máu dạ dày kèm theo nôn ra máu có thể xảy ra (do vi phạm hệ thống thần kinh tự chủ).

Ở một số bệnh nhân, sau thời kỳ tiền triệu, một hội chứng đau rõ rệt xảy ra ở cổ và vai cùng với co giật cơ theo chu kỳ, cho thấy tổn thương các tế bào thần kinh vận động của sừng trước của tủy sống. Đột nhiên, bất kỳ chi có thể bị yếu và tê, sau đó sẽ kèm theo rối loạn vận động.

Trong vài ngày, và đôi khi thậm chí vài tuần, với bối cảnh nhiệt độ tăng cao và các triệu chứng ở não, cường độ liệt mềm của cơ địa và xương cổ chân (gù, khom lưng, tư thế "kiêu hãnh", gục đầu vào ngực) tăng lên.

Rối loạn vận động có thể hỗn hợp. Ví dụ, bệnh liệt mềm xuất hiện ở các chi trên, và các cơn co cứng xuất hiện ở các chi dưới. Sự gia tăng các rối loạn vận động được quan sát thấy lên đến 12 ngày. Đến cuối tuần thứ 2-3, teo cơ bị tổn thương được quan sát thấy. Ngoài ra, tình trạng tê liệt có thể bắt đầu theo thứ tự ngược lại - từ chi dưới đến các cơ của thân và chi trên.

Tất cả những biểu hiện này có thể xảy ra khi bị nhiễm bất kỳ loại vi rút viêm não do ve nào gây ra, nhưng với biến thể Viễn Đông, các tổn thương nghiêm trọng và rõ rệt của hệ thần kinh trung ương sẽ phát triển. Bệnh bắt đầu cấp tính, rất khó dung nạp, thường kết thúc bằng cái chết và tàn phế của bệnh nhân.

Đặc điểm lâm sàng của viêm não do ve

Đặc điểm lâm sàng của viêm não do ve Trung Âu- cơn sốt sóng đôi.

Giai đoạn đầu tiên tương ứng với viremia (sự lưu hành của virus trong máu của bệnh nhân). Nó đi kèm với các triệu chứng không đặc hiệu (sốt, suy nhược, chán ăn, đau cơ, buồn nôn). Trong hầu hết các trường hợp, một người đi đến hồi phục. Nhưng trong khoảng 30% trường hợp, có sự thuyên giảm (5-8 ngày), và sau đó
Giai đoạn 2, được đặc trưng bởi các tổn thương của hệ thần kinh trung ương (viêm màng não, viêm não).

Cần nhớ rằng với nhiễm trùng bào tử (qua sữa), gan và lá lách thường gia tăng.

Tùy thuộc vào phức hợp triệu chứng nào phổ biến ở bệnh nhân viêm não do ve, các dạng lâm sàng sau được phân biệt:

sốt,
cơn sốt sữa sóng đôi,
màng não,
viêm màng não,
giống như bệnh bại liệt,
polyradiculoneurotic.

Sau khi nhiễm trùng và chuyển sang giai đoạn cấp tính, quá trình lây nhiễm có thể trở thành mãn tính dưới nhiều hình thức (tăng vận động, được đặc trưng bởi chứng động kinh của Kozhevnikov; chứng loạn dưỡng, khi hoạt động của quá trình bệnh lý khu trú ở cổ và vai gáy) .

Virus có thể vẫn hoạt động trong hệ thống thần kinh trung ương và trong những điều kiện thuận lợi, chúng sẽ tự biểu hiện sau vài tháng hoặc vài năm.

Với bệnh viêm não do ve, sự phát triển của các biến chứng khá thường xuyên được quan sát thấy. Thông thường chúng xảy ra khi bị nhiễm loại vi rút phụ mùa xuân hè ở Nga.

Các biến chứng phổ biến nhất bao gồm:

phù não với sự phát triển của hôn mê não,
xuất huyết trong chất của não,
xuất huyết dạ dày,
Jacksonian hoặc Kozhevnikov động kinh,
rối loạn hô hấp và tim do tổn thương ống tủy,
viêm cơ tim nhiễm độc,
tê liệt
và hậu quả là bệnh nhân bị tàn tật.

Các biến chứng không đặc hiệu bao gồm việc bổ sung hệ vi khuẩn trên cơ sở giảm khả năng miễn dịch và phát triển bệnh viêm phổi nặng kèm theo suy hô hấp.

Chẩn đoán trong phòng thí nghiệm được sử dụng để xác định chẩn đoán.

Xét nghiệm máu lâm sàng: giảm bạch cầu và tăng bạch cầu lympho và bạch cầu đơn nhân.
Phân tích lâm sàng của nước tiểu: sự xuất hiện của protein và hình trụ trong nước tiểu (với mức độ nghiêm trọng của bệnh vừa phải và đặc biệt là với diễn biến nặng).
Dịch não tủy - sự gia tăng nhẹ tế bào lympho và tăng mức protein.
Phương pháp virus học: phân lập virus từ máu, dịch não tủy (vào ngày thứ 5-7 của bệnh), nuôi cấy tế bào để xác định thêm bằng phương pháp kháng thể huỳnh quang.
Phương pháp huyết thanh học: xét nghiệm miễn dịch enzym, phản ứng cố định bổ thể, phản ứng đông máu thụ động, phản ứng trung hòa trong huyết thanh ghép đôi được thực hiện cách nhau 2-3 tuần.
Phản ứng chuỗi polymerase: xác định RNA của virus trong máu.

Điều trị bệnh nhân viêm não do ve được thực hiện tại khoa truyền nhiễm hoặc khoa hồi sức tích cực. Nên nghỉ ngơi tại giường và chế độ ăn nhiều protein với hàm lượng kali cao.

Điều trị kháng vi-rút bao gồm việc đưa vào một globulin miễn dịch tương đồng chống lại vi-rút viêm não do ve gây ra. Nó được sử dụng càng nhanh, hiệu quả lâm sàng sẽ đến càng nhanh. Cơ chế hoạt động của nó là do các kháng thể tạo nên thuốc vô hiệu hóa tác dụng của vi rút (1 ml liên kết từ 600 đến 60.000 liều gây chết người của vi rút), đồng thời bảo vệ tế bào khỏi sự xâm nhập sâu hơn của vi rút bằng cách liên kết với các thụ thể ở bì.

Ngoài ra, để điều trị cụ thể, ribonuclease được sử dụng, chất này thâm nhập vào màng não và ức chế sự sinh sản của vi rút trong các tế bào của hệ thần kinh. Trong một số trường hợp, khuyến cáo sử dụng interferon với liều lượng nhỏ.

Điều trị di truyền bệnh liên quan đến giải độc (giới thiệu các dung dịch muối). Đối với nguy cơ phù não, glucocorticosteroid được dùng. Nếu suy hô hấp được ghi nhận, sau đó bệnh nhân được chuyển đến thông khí nhân tạo của phổi. Để chống lại tình trạng thiếu oxy, quá trình oxy hóa tăng cao được thực hiện, sự ra đời của natri hydroxybutyrate. Với tình trạng kích động tâm thần, hỗn hợp dung dịch kiềm, thuốc an thần (seduxen, relanium) được sử dụng. Để điều trị chứng tê liệt, thuốc giãn cơ được sử dụng, cũng như các loại thuốc giúp cải thiện lưu thông máu và tính dinh dưỡng của các mô não. Để loại bỏ tình trạng co giật, bệnh nhân dùng thuốc chống co giật và chống động kinh.

Tiêu chuẩn xuất viện của một bệnh nhân đã bị viêm não do ve là hoàn toàn bình thường hóa tình trạng lâm sàng và khả năng điều trị ngoại trú.

Làm thế nào để không bị lây nhiễm? Phòng ngừa bệnh viêm não do ve

Phòng ngừa viêm não do ve được chia thành chung và cụ thể. Phòng ngừa chung bao gồm bảo vệ cá nhân khỏi bọ ve. Để làm điều này, hãy sử dụng quần áo đặc biệt, khẩu trang, thuốc xua đuổi (có nghĩa là xua đuổi bọ ve). Điều đặc biệt quan trọng là phải khám người sau khi đi bộ trong rừng, khu vực công viên và loại bỏ bọ ve ra khỏi cơ thể người càng nhanh càng tốt, vì thời điểm hút máu ảnh hưởng đến lượng mầm bệnh trong máu và mức độ nghiêm trọng của bệnh. . Ngoài ra ở các vùng lưu hành, nên tránh sữa chưa đun sôi.

Phương pháp hiệu quả và đáng tin cậy nhất là điều trị dự phòng cụ thể. Đối với điều này, vắc xin được sử dụng, được chỉ định đối với bệnh viêm não do ve cho các nhóm nguy cơ.

Nhưng theo khuyến cáo của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), ở những khu vực có dịch bệnh rất lưu hành (nghĩa là khi tỷ lệ mắc trung bình do tiêm chủng là ± 5 trường hợp trên 100.000 dân mỗi năm), có nghĩa là có một tỷ lệ cao. nguy cơ lây nhiễm riêng lẻ, cần thực hiện tiêm chủng cho mọi lứa tuổi, mọi nhóm người, kể cả trẻ em.

Khi tỷ lệ mắc và mức độ phổ biến của bệnh ở mức trung bình hoặc thấp (tức là trung bình hàng năm trong khoảng thời gian 5 năm là ít hơn 5 trường hợp trên 100.000 dân số) hoặc bị giới hạn ở các vị trí địa lý cụ thể, các hoạt động ngoài trời được xác định, việc chủng ngừa nên nhắm mục tiêu đến các cá nhân, trong hầu hết các trường hợp thành nhóm có nguy cơ lây nhiễm cao.

Những người đi du lịch từ các khu vực không lưu hành đến các khu vực lưu hành cũng nên được tiêm chủng nếu các chuyến thăm đến các khu vực lưu hành sẽ bao gồm các hoạt động ngoài trời rộng rãi.

Có một số loại vắc xin để dự phòng cụ thể.

Vắc xin Tây Âu

Ở Tây Âu, hai loại vắc xin có sẵn cho cả người lớn và trẻ em (- Đức; - Áo). Mặc dù các loại vắc-xin này dựa trên phân nhóm của vi-rút ở Châu Âu (phương Tây), hệ thống miễn dịch tạo ra kháng thể chống lại tất cả các phân nhóm của vi-rút viêm não do ve gây ra. Những loại vắc xin này chứa một dạng huyền phù của vi rút đã được làm sạch đã được khử hoạt tính bằng formaldehyde. Tất cả các loại vắc xin này đều cung cấp sự bảo vệ an toàn và đáng tin cậy.

Các quốc gia bên ngoài hoặc các khu vực có nguy cơ, vắc xin viêm não do ve có thể không được cấp phép và phải được mua theo yêu cầu đặc biệt, theo hướng dẫn của WHO.

Vắc xin của Nga

Vắc xin viêm não do ve bất hoạt (Encevir cô đặc đã được tinh chế nuôi cấy), được sản xuất tại Liên bang Nga, dựa trên phân nhóm vi rút Viễn Đông và được nhân giống trong các tế bào sơ cấp của phôi gà.

Tác dụng phụ của vắc xin

Về tác dụng phụ, vắc-xin Tây Âu hiếm khi có phản ứng có hại, đôi khi có biểu hiện đỏ và đau ngắn hạn tại chỗ tiêm không quá 45% trường hợp và sốt với nhiệt độ trên 38 ° C trong thời gian ít hơn 5. -6%. Tuy nhiên, không có phản ứng nào trong số này nguy hiểm đến tính mạng hoặc nghiêm trọng.

Có thông tin cho rằng vắc xin của Nga có khả năng gây phản ứng vừa phải và không gây ra các phản ứng phụ nghiêm trọng. Các loại vắc xin gây sốt cao và phản ứng dị ứng tương đối thường xuyên, đặc biệt là ở trẻ em, đã bị rút khỏi sản xuất.

Tôi nên làm gì nếu bị bọ ve cắn?

Dự phòng thụ động cho những người bị bọ ve cắn bị nhiễm bệnh viêm não bao gồm việc sử dụng ngay globulin miễn dịch ở người để chống lại bệnh viêm não do bọ chét. Việc giới thiệu hiệu quả nhất của thuốc này là trong 96 giờ đầu tiên của bệnh, với các lần lặp lại cần thiết theo sơ đồ ba lần.

Quy trình đối với vết cắn của bọ chét

Tiêm phòng là biện pháp can thiệp y tế hiệu quả nhất mà con người từng phát minh ra.

Người mang mầm bệnh là bọ ve ixodid, vi rút được truyền qua vết cắn của bọ chét bệnh. Nhiễm trùng cũng ảnh hưởng đến động vật - động vật gặm nhấm, gia súc, khỉ, một số loài chim.

Những người có các hoạt động liên quan đến rừng chịu rủi ro cao nhất - nhân viên của các doanh nghiệp ngành gỗ, các bên thăm dò địa chất, thợ xây dựng đường bộ và đường sắt, đường ống dẫn dầu và khí đốt, đường dây điện, thợ địa hình, thợ săn, khách du lịch. Trong những năm gần đây, các bệnh thường xuyên đã được ghi nhận ở những người dân bị nhiễm bệnh trong các khu rừng ngoại ô, trong các khu vườn và mảnh vườn.

Nguyên nhân của bệnh viêm não do ve

Các ổ chứa và vật mang mầm bệnh trong tự nhiên là bọ ve ixodid, phổ biến trong các khu rừng của hầu hết các nước châu Âu, ở phần châu Âu của Nga và ở Siberia. Sau khi ve cắn con vật ốm, sau 5-6 ngày, vi rút xâm nhập vào tất cả các cơ quan của ve, tập trung ở bộ máy sinh dục, ruột và tuyến nước bọt (điều này giải thích sự lây truyền vi rút sang người khi bị ve cắn) .

Nhiễm trùng ở người cũng có thể xảy ra bằng cách nghiền nát và chà xát một con ve đã hút, bằng cách ăn sữa bò và dê sống bị nhiễm bệnh. Việc lây nhiễm cũng có thể xảy ra nếu không đến thăm rừng - một con ve có thể được mang từ rừng từ cành cây, trên lông của động vật trong nhà, v.v.

Nếu nhiễm trùng lây truyền qua sữa (một số chuyên gia thậm chí còn phân biệt con đường lây nhiễm này và hình thức của bệnh như một bệnh nhiễm trùng riêng biệt), vi rút đầu tiên xâm nhập vào tất cả các cơ quan nội tạng, gây ra đợt sốt đầu tiên, sau đó, khi vi rút đến mục tiêu cuối cùng của nó, hệ thống thần kinh trung ương - làn sóng thứ hai của cơn sốt.

Khi bị lây nhiễm qua vết cắn, một dạng bệnh khác sẽ phát triển, đặc trưng bởi chỉ một đợt sốt, do sự xâm nhập của vi rút vào não và tủy sống và gây viêm ở các cơ quan này (bản thân bệnh viêm não).

Các triệu chứng của bệnh viêm não do ve

Bệnh phát triển cấp tính, 1,5-3 tuần sau vết cắn. Virus lây nhiễm vào chất xám của não, tế bào thần kinh vận động của tủy sống và dây thần kinh ngoại vi, biểu hiện bằng co giật, tê liệt các nhóm cơ riêng lẻ hoặc toàn bộ chi và suy giảm độ nhạy cảm của da.

Sau đó, khi tình trạng viêm nhiễm do virus bao phủ toàn bộ não sẽ xuất hiện những cơn đau đầu dai dẳng, nôn mửa, mất ý thức, có thể hôn mê hoặc ngược lại, kích động tâm thần phát triển kèm theo mất định hướng về thời gian và không gian. Sau đó, có thể có các vi phạm của hệ thống tim mạch (viêm cơ tim, suy tim mạch, rối loạn nhịp tim), hệ thống tiêu hóa - giữ phân, mở rộng gan và lá lách. Tất cả các triệu chứng này được quan sát thấy trên nền tảng của tổn thương độc hại đối với cơ thể - sự gia tăng nhiệt độ cơ thể lên 39-40 ° C.

Các biến chứng

Các biến chứng của viêm não do ve gây ra chủ yếu biểu hiện bằng liệt mềm, chủ yếu là các chi trên. Tỷ lệ tử vong dao động từ 2% ở dạng châu Âu đến 20% ở dạng Viễn Đông. Tử vong xảy ra trong vòng 1 tuần kể từ khi khởi phát. Nó cũng có thể phát triển sự vận chuyển mãn tính của vi rút.

Bạn có thể làm gì

Nếu có thể, hãy liên hệ với cơ sở y tế gần đó, nơi họ sẽ cẩn thận loại bỏ bọ ve và đề nghị điều trị dự phòng. Trong vòng 30 ngày sau vết cắn, bạn phải đến gặp bác sĩ. Nếu bị sốt hoặc phát ban, cần có sự tư vấn khẩn cấp của bác sĩ chuyên khoa bệnh truyền nhiễm.

Bác sĩ có thể làm gì

Cách phòng ngừa hiệu quả nhất sự phát triển của nhiễm trùng sau khi bị ve cắn là sử dụng globulin miễn dịch chống ve (tiêm bắp và một lần). Nó phải được nhập càng sớm càng tốt. Thuốc này có chứa các kháng thể được tạo sẵn để cơ thể chống lại vi rút. Nó được lấy từ máu của những người hiến tặng vắc xin phòng bệnh viêm não do ve, vì vậy giá thành của thuốc cao.

Ngoài ra còn có một số loại thuốc kháng vi-rút có thể được kê cho bạn để ngăn chặn sự phát triển của bệnh. Không phải ai bị bọ ve cắn cũng bị bệnh, tất cả phụ thuộc vào tình trạng miễn dịch của cơ thể. Nếu khiếu nại xảy ra, bạn nên ngay lập tức tham khảo ý kiến bác sĩ. Điều trị thêm sẽ được thực hiện trong bệnh viện với việc sử dụng các globulin miễn dịch kháng vi-rút, interferon và các chế phẩm ribonuclease. Bắt buộc nghỉ ngơi nghiêm ngặt trên giường, chế độ ăn uống hợp lý và điều trị bằng vitamin.

Phòng ngừa bệnh viêm não do ve

Sự bảo vệ đáng tin cậy nhất chống lại bệnh viêm não do ve gây ra là các kháng thể của chính cơ thể, được tạo ra để đáp ứng với việc tiêm phòng. Theo truyền thống, chúng được tổ chức trước vào thời kỳ thu đông. Tuy nhiên, hiện nay đã xuất hiện các loại vắc xin ngoại để phòng bệnh viêm não nhanh chóng (ba mũi vắc xin trong vòng 21 ngày). Tiêm chủng cho kết quả đảm bảo 91-97%, 3% người dân không phát triển được kháng thể bảo vệ khi đáp ứng với tiêm chủng.

Cơ sở thứ hai để bảo vệ chống lại bệnh viêm não do bọ ve là hành vi đúng đắn trong rừng. Khi đi vào rừng hoặc rừng, tốt hơn hết bạn nên đội mũ, mặc quần áo che toàn thân, xịt vào quần áo một loại thuốc có tác dụng xua đuổi bọ ve. Khi đi bộ, hãy đi theo lối mòn, không trèo vào bụi rậm. Sau khi đi dạo về, bạn cần cởi quần áo và kiểm tra nhau từ đầu đến chân.