Sức khỏe phụ nữ. Kích thước u xơ tử cung theo tuần Siêu âm tập trung tần số cao

U xơ tử cung ở tuần thứ 7 đề cập đến các khối u của hệ thống sinh sản nữ, cụ thể là tử cung và được phân loại là khối u lành tính có kích thước trung bình (kích thước của tử cung có u xơ ở tuần thứ 7 tương ứng với 2-3 cm). Tùy thuộc vào cấu trúc mô học của các khối u này, chúng có thể là u xơ, u xơ hoặc u xơ cơ. Trong u xơ, sợi cơ chiếm ưu thế, trong khi ở u xơ, sợi mô liên kết chiếm ưu thế. Và u xơ chứa cả sợi cơ và mô liên kết.

Cơ chế bệnh sinh của các khối u này chưa được nghiên cứu đầy đủ, có một số lý thuyết về sự xuất hiện của các khối u cơ và mỗi cá thể đều có quyền tồn tại.

Hình ảnh của tình trạng bệnh lý này có thể bị xóa, có biểu hiện lâm sàng nhỏ hoặc hoàn toàn không có triệu chứng. Những khối u như vậy nằm ở dưới thanh mạc có thể không gây ra bất kỳ triệu chứng lâm sàng nào vì kích thước của chúng không đủ lớn để gây áp lực mạnh lên các cơ quan lân cận. Các hạch cơ nằm trong thành có thể gây ra đau bụng kinh - đau bụng kinh. Vị trí duy nhất của các khối u lành tính của tử cung, ở kích thước như vậy có thể gây ra các triệu chứng rõ ràng, là các hạch cơ dưới niêm mạc. Chúng có thể gây ra cơn đau với cường độ khác nhau: từ cảm giác hơi khó chịu ở vùng bụng dưới đến cảm giác đau như bị kéo, đâm khá rõ rệt. Ngoài ra, những khối u này có thể gây ra kinh nguyệt nhiều, lượng máu chảy ra có thể đạt đến mức chảy máu giới hạn. Một triệu chứng khá rõ rệt khác của những khối u xơ này là tình trạng vô sinh ở một cặp vợ chồng khi không thể mang thai trong vòng một năm nếu không sử dụng biện pháp tránh thai. Những nút dường như không đáng kể này, nằm dưới niêm mạc, tức là phát triển vào khoang tử cung, làm biến dạng nó, cản trở quá trình cấy phôi nang bình thường, từ đó gây ra các triệu chứng thiếu thai. Các nút nằm ở cổ tử cung hoặc eo tử cung sẽ chặn ống cổ tử cung và ngăn không cho tinh trùng xâm nhập vào tử cung rồi thụ tinh với trứng.

Vì vậy, việc tìm kiếm sự trợ giúp y tế kịp thời có thể giải quyết được vấn đề của người phụ nữ với tổn thất tối thiểu.

Nếu mang thai xảy ra, thì những khối u như vậy có thể gây sẩy thai tự phát, đe dọa chấm dứt thai kỳ, đe dọa sinh non và rối loạn chức năng thai nhi. Nguy cơ hình thành u xơ khi mang thai cũng rất thực tế. Ở vị trí thú vị này, các hạch nằm dưới huyết quản trên một cuống mỏng có xu hướng xoắn và hoại tử thêm, quá trình dinh dưỡng của các khối u này cũng có thể bị gián đoạn, nên tiến hành theo dõi động của u xơ tử cung khi mang thai bằng máy siêu âm. với cảm biến Doppler để đo lưu lượng máu trong giáo dục dữ liệu.

Chẩn đoán khối u có kích thước này không khó. Tuy nhiên, các nút như vậy có nhiều khả năng là một phát hiện tình cờ hơn là tìm kiếm có chủ đích cho một quá trình bệnh lý. Khi khám phụ khoa, nếu hạch nằm ở dưới thanh mạc và phát triển thành khoang bụng ở vùng đáy tử cung thì bác sĩ sản phụ khoa khi khám bằng tay có thể sờ nắn hạch trên bề mặt tử cung. Kiểm tra siêu âm sẽ chẩn đoán u xơ tử cung mà không gặp bất kỳ khó khăn nào; chẩn đoán nội soi tử cung cũng có thể được sử dụng, từ đó có thể dẫn đến một thủ tục điều trị.

U xơ tử cung 7-8 tuần: điều trị

Điều trị u xơ tử cung. Trong việc điều trị các khối u cơ như vậy, chiến thuật hàng đầu là liệu pháp bảo tồn, bao gồm việc sử dụng thuốc tránh thai kết hợp, bao gồm cả thuốc estrogen và progestogen. Cơ chế hoạt động của chúng là cân bằng lượng hormone và làm giảm ảnh hưởng của estrogen lên khối u này. Thuốc chủ vận hormone giải phóng Gonadotropin được sử dụng rộng rãi. Nếu phát hiện thấy các hạch cơ phụ thuộc progesterone, phương pháp điều trị này có thể không hiệu quả. Thuốc kháng progesterone như Esmia được sử dụng, cơ chế tác dụng dựa trên sự ức chế tác dụng của progesterone đối với khối u này.

Các nốt có kích thước này đáp ứng tốt với liệu pháp bảo tồn.

U xơ tử cung 8 tuần: điều trị

U xơ tử cung từ 8-9 tuần cần phải điều trị bằng nội tiết tố có thẩm quyền, hoạt động phù hợp với cơ chế gây bệnh của sự hình thành của nó. Nếu những điều kiện này được đáp ứng, thì những khối u như vậy có thể được điều trị bảo tồn.

U xơ tử cung 9 tuần có cần phẫu thuật không?

Kích thước gần đúng của 9 tuần là u xơ tử cung 4 cm, phải làm sao? Những khối u như vậy cũng có cơ hội được chữa khỏi bằng các phương pháp trị liệu bảo tồn.

U xơ tử cung 7cm phải làm sao?

U xơ tử cung có kích thước tính bằng tuần và cm bằng 7 đã là u xơ lớn và cần điều trị bằng phẫu thuật bắt buộc, trong trường hợp chẩn đoán u xơ tử cung 5 cm (điều trị hoặc phẫu thuật) thì ưu tiên điều trị không phẫu thuật.

Như bạn có thể thấy, một chút chậm trễ trong việc chẩn đoán và điều trị các tình trạng bệnh lý như vậy của tử cung có thể thay đổi hoàn toàn chiến thuật điều trị. Chỉ cần tách khối u xơ ra khỏi khối u cần phẫu thuật, khối u vẫn có thể được điều trị bảo tồn vài cm.

Nếu xuất hiện những triệu chứng đáng lo ngại, hãy liên hệ ngay với bác sĩ để nhận được lời khuyên hữu ích và cách điều trị kịp thời.

Video này thảo luận chi tiết (nhưng rõ ràng và dễ tiếp cận) phương pháp thuyên tắc động mạch tử cung: lịch sử, đặc điểm và huyền thoại. Trong 12 phút, bạn sẽ hiểu đầy đủ về phương pháp và tìm ra câu trả lời cho hầu hết các câu hỏi.

U xơ tử cung - đối với nhiều phụ nữ, chẩn đoán này nghe giống như một tia sét, và điều thường xảy ra là quan niệm sai lầm về chẩn đoán này khiến bệnh nhân phải trải qua những trải nghiệm khó khăn và những can thiệp phẫu thuật hoàn toàn phi lý.

Những điều tôi muốn nói dưới đây là những điểm chính:

• U xơ tử cung không đáng sợ chút nào (xua tan lầm tưởng)
• Có những kỹ thuật hiện đại để tránh phẫu thuật và mất nội tạng
• U xơ tử cung không thể điều trị bằng Duphaston
• có biện pháp ngăn ngừa sự phát triển của u xơ tử cung
• Bạn có thể mang thai và sinh con khi bị u xơ tử cung

Một số thống kê:

• khoảng 80% các ca phẫu thuật trong phụ khoa được thực hiện đối với u xơ tử cung - 90% các ca phẫu thuật này là cắt bỏ tử cung
• Mỗi phụ nữ thứ ba trên 55 tuổi đều phải cắt bỏ tử cung do chẩn đoán u xơ tử cung.
• Độ tuổi trung bình của phụ nữ bị cắt bỏ tử cung vì bị u xơ tử cung là 42 tuổi.

Tại sao mọi người đều được đề nghị phẫu thuật u xơ?

Nếu tất cả các ca phẫu thuật u xơ tử cung được loại bỏ khỏi công việc của khoa phụ khoa, thì trên thực tế, các bác sĩ sẽ ngồi không làm việc và nhất quyết không thực hiện kế hoạch khủng khiếp là “hoạt động phẫu thuật”. “Hoạt động phẫu thuật” phản ánh có bao nhiêu bệnh nhân được phẫu thuật trong số những người được nhập viện. Chỉ số này phải cao - nếu không họ sẽ chửi thề rất nhiều...

Và một số bác sĩ đơn giản là không quan tâm đến các công nghệ mới và không biết rằng họ có thể được điều trị khác nhau.

Vậy đối với u xơ...

U xơ tử cung là gì và tại sao nó lại đáng sợ đến vậy?

U xơ tử cung từ lâu đã được coi là một khối u lành tính thực sự có thể chuyển thành khối u ác tính. Và vì bất kỳ khối u nào cũng phải được cắt bỏ, tốt nhất là cùng với cơ quan mà nó phát triển, nên không có giải pháp thay thế nào cho việc cắt bỏ tử cung đối với căn bệnh này đã được đề xuất. Sự thỏa hiệp duy nhất là phẫu thuật cắt bỏ các hạch u xơ trong khi vẫn bảo tồn cơ quan - phương án cứu tử cung này chủ yếu dành cho những phụ nữ chưa sinh con để họ có cơ hội sinh con. Sớm muộn gì, những người phụ nữ này sau khi hoàn thành kế hoạch sinh sản cũng phải lên bàn mổ để cắt bỏ tử cung do bệnh tái phát.

Thái độ đối với bản chất của u xơ bắt đầu thay đổi vào giữa những năm 90. Những cơ hội nghiên cứu khoa học mới đã chỉ ra rằng, tuy giống nhau nhưng nó không phải là một khối u lành tính. Người ta biết rằng u xơ tử cung thoái hóa thành khối u ác tính rất hiếm khi đến mức nói chung, xác suất này có thể so sánh với sự phát triển của một khối u ác tính trong tử cung mà không có sự hiện diện của các hạch thần kinh trong đó. Và cuối cùng, u xơ tử cung được so sánh về đặc điểm của nó với vết loét thông thường trên da, mảng xơ vữa động mạch trong mạch và sẹo lồi, giúp giảm đáng kể sự nghi ngờ về ung thư liên quan đến căn bệnh này.

Theo kết quả của các nghiên cứu đặc biệt, có thể chỉ ra rằng u xơ phổ biến hơn người ta nghĩ trước đây. Nếu trước đây người ta tin rằng bệnh này xảy ra ở 30% phụ nữ trên 35 tuổi thì hiện nay người ta biết rằng u xơ phát triển ở hơn 80% phụ nữ, chỉ là ở hầu hết phụ nữ, căn bệnh này không có triệu chứng.

U xơ tử cung hiện nay dường như là một loại phản ứng của một cơ quan (tử cung) trước tổn thương. Tổn thương chính của tử cung là kinh nguyệt, hay nói đúng hơn là kinh nguyệt nhiều.

Có một câu tục ngữ cổ của người Nga “Nếu bạn không sinh ra Yerema, bạn sẽ sinh ra u xơ tử cung” - và người xưa, như thường lệ, đã đúng, nhưng họ không thể giải thích điều đó theo quan điểm khoa học.

Cơ thể phụ nữ được thiên nhiên thiết kế để sinh sản. Chúng được cho là đã ở trong chu kỳ sinh sản kể từ thời điểm trưởng thành. Mang thai, cho con bú, một hoặc hai kỳ kinh và mang thai lại. Vì vậy, một người phụ nữ được cho là sẽ trải qua 30-40 kỳ kinh nguyệt trong đời và rất có thể tử cung đã thích nghi với điều này. Trên thực tế, có trường hợp một phụ nữ sinh 1-2 con, thường ở độ tuổi 30 và hiếm khi cho con bú quá 1 năm. Ở chế độ này, một người phụ nữ trải qua khoảng 400 kỳ kinh nguyệt trong đời.

Giống như bất kỳ quá trình thường xuyên lặp đi lặp lại, kinh nguyệt ảnh hưởng tiêu cực đến cơ thể người phụ nữ nói chung và bộ phận sinh dục nói riêng. Hãy suy nghĩ về điều này: phải chăng điều này đã được thiên nhiên ban tặng để mỗi tháng bạn phải trải qua cả một loạt cảm giác tiêu cực, ảnh hưởng của chúng lên cơ thể, có thể so sánh với một căn bệnh. Nhức đầu, đau bụng và đau cơ thể, chảy máu, tâm trạng xấu, giảm hiệu suất, thay đổi khẩu vị, v.v. Danh sách này có thể được tiếp tục trong một thời gian khá dài. Đây là cách cơ thể phản ứng với sự không thỏa mãn của nó.

Hàng tháng, toàn bộ cơ thể người phụ nữ được điều chỉnh để mang thai, tất cả các cơ quan và hệ thống đều được chuẩn bị. Trong giai đoạn thứ hai của chu kỳ, các quá trình này tăng tốc, kích thước tử cung tăng nhẹ và chuẩn bị bắt đầu phát triển nhanh chóng để đáp ứng với quá trình mang thai. Quá trình mang thai không xảy ra và một lần nữa toàn bộ cơ thể lại bắt đầu đưa “cài đặt” trở lại trạng thái bình thường.

Rõ ràng là việc lặp đi lặp lại một quy trình đa cấp phức tạp bắt đầu, một mặt, làm hao mòn toàn bộ hệ thống, mặt khác, gây ra “lỗi hình thành”, số lượng lỗi tăng lên gấp nhiều lần khi kết hợp với nhiều quy trình khác nhau. bệnh tật, nhiễm trùng và can thiệp y tế. Đây là cách hình thành hầu hết các bệnh phụ khoa, trong đó có u xơ tử cung.

Một nang trứng trưởng thành hàng tháng trong buồng trứng sớm hay muộn sẽ hình thành thành u nang buồng trứng, phát triển liên tục và đào thải niêm mạc tử cung - polyp hoặc quá trình tăng sản; lạc nội mạc tử cung – không có kinh nguyệt thì không có điều đó.

Myoma ban đầu được hình thành dưới dạng các khối u nhỏ nằm trong lớp cơ của tử cung. Đây là những nhóm tế bào cơ bình thường của tử cung nhưng tính chất của chúng tương ứng với các tế bào khi mang thai. Như một nhà khoa học người Mỹ đã nói, “u xơ tử cung là sự mang thai của một tế bào”. Thật vậy, mỗi nút cơ phát triển từ một tế bào.

Trong điều kiện chu kỳ kinh nguyệt lặp đi lặp lại, kèm theo sự dao động của hormone, các khối u cơ thô sơ bắt đầu phát triển. Đồng thời, một số phát triển nhanh hơn, một số khác phát triển chậm và một số khác thậm chí có thể thoái lui và biến mất. Các yếu tố gây tổn hại khác nhau đẩy nhanh sự phát triển của các phần thô sơ của các nút cơ, bao gồm:

• phá thai
• viêm
• can thiệp y tế (nạo, sinh con chấn thương, phẫu thuật)
• lạc nội mạc tử cung

Rốt cuộc, người ta biết rằng sau khi bị viêm hoặc sảy thai, các hạch cơ bắt đầu phát triển.

Ngoài ra còn có u xơ tử cung vị thành niên, xảy ra ở các cô gái trẻ dưới 25 tuổi. Người ta tin rằng tổn thương các tế bào của tử cung, dẫn đến sự phát triển của các nút này, xảy ra trong quá trình phát triển của thai nhi. Các tế bào tiền thân của niêm mạc tử cung mất rất nhiều thời gian để phát triển trong thời kỳ mang thai và có thời gian dài không ổn định. Ở trạng thái không ổn định này, chúng dễ bị ảnh hưởng nhất bởi các yếu tố gây hại khác nhau. Vì vậy, nếu tế bào trở nên khiếm khuyết trong thời kỳ tiền sản, chúng chỉ cần kích thích nội tiết tố để bắt đầu phát triển. Sự kích thích nội tiết tố này là sự khởi đầu của kinh nguyệt.

Phương pháp chẩn đoán

Vào thời điểm mà siêu âm thực tế không có sẵn và chất lượng của các thiết bị còn nhiều điều chưa được mong đợi, gần như không thể phát hiện được các hạch cơ nhỏ. Về cơ bản, các bác sĩ phải xử lý các hạch vốn đã lớn có thể được phát hiện bằng tay hoặc với những bệnh nhân phàn nàn về kinh nguyệt nhiều. Trên thực tế, đây đã là những trường hợp nâng cao. Sau đó, các chỉ định cắt bỏ tử cung đã được hình thành và vẫn còn tồn tại cho đến ngày nay. Trong những chỉ định này, ngoài những điểm khác, còn có hai tiêu chí rất chủ quan: “kích thước của tử cung tương ứng với thai kỳ trên 12 tuần” và “u xơ phát triển nhanh chóng”

Khi các nút u cơ bắt đầu phát triển trong tử cung, tử cung cũng sẽ tăng kích thước tương ứng. Vì tử cung thường chỉ tăng kích thước khi mang thai nên sự mở rộng của tử cung do các hạch cơ bắt đầu được đo bằng các tuần của thai kỳ. Ví dụ: “u xơ tử cung 7-8 tương ứng với tuần thai thứ 7-8”.

Việc ước tính kích thước u xơ tử cung trong các tuần của thai kỳ là việc vô cùng chủ quan. Tử cung với các nút cơ, theo quy luật, phát triển không đều - các nút phát triển theo các hướng khác nhau, một số kéo dài về chiều rộng, một số kéo dài. Ngoài ra, độ dày của mô mỡ dưới da của thành bụng trước và chiều cao của tử cung rất quan trọng trong việc đánh giá kích thước của tử cung. Tất cả điều này dẫn đến việc một bác sĩ có thể nhìn một phụ nữ trên ghế và nói rằng cô ấy đã bị u xơ tử cung trong 8 tuần, và một bác sĩ khác, sau khi xem xét, sẽ nói rằng cô ấy đã bị u xơ tử cung trong 12 tuần. Trên thực tế, trong quá trình phẫu thuật, kích thước của tử cung hầu như không đạt được khi thai kỳ được 6-7 tuần.

“Tăng trưởng nhanh” cũng là một tiêu chí rất chủ quan, vì nó liên quan trực tiếp đến mong muốn hoặc khả năng xác định chính xác kích thước tử cung trong những tuần của thai kỳ. Tiêu chí “tăng trưởng nhanh” được đưa ra do lo ngại rằng sự phát triển nhanh chóng của các hạch cơ rất đáng nghi ngờ về sự thoái hóa ác tính của u xơ. Thực tế này đã nhiều lần bị bác bỏ, vì người ta đã chứng minh rằng trong phần lớn các trường hợp, sự phát triển nhanh chóng của các hạch thần kinh không liên quan đến sự thoái hóa ác tính của u xơ, mà là hậu quả của những thay đổi thoái hóa thứ phát.

Bây giờ hãy tưởng tượng tình huống thuận tiện như thế nào khi chỉ định phẫu thuật là một tiêu chí chủ quan dưới dạng kích thước của tử cung có u xơ trong hơn 12 tuần hoặc “tăng trưởng nhanh”. Theo “nước sốt chủ quan” này, số ca cắt bỏ tử cung lớn nhất là được thực hiện, mặc dù thực tế là kích thước thật của tử cung có thể lớn hơn một chút so với tiêu chuẩn.

Ai cần điều này và tại sao?

Có một số lý do:

1. Đăng ký khám bệnh tại phòng khám thai

Mỗi phòng khám thai đều có cơ sở đăng ký khám thai cho phụ nữ đối với các bệnh khác nhau. Hầu hết phụ nữ đều đăng ký khám bệnh u xơ tử cung. Họ thường xuyên được mời đến các cuộc hẹn và theo dõi động lực phát triển của các hạch thần kinh. Số lượng phụ nữ như vậy ngày càng tăng qua từng năm. Một phụ nữ có thể bị loại khỏi danh sách đăng ký của bệnh viện sau khi căn bệnh này thực sự đã được chữa khỏi, và phương pháp điều trị triệt để duy nhất là cắt bỏ tử cung. Vì vậy, sau khi quan sát một thời gian, tại một trong các cuộc hẹn, bạn có thể ghi vào thẻ rằng u xơ tử cung đã phát triển trước 12 tuần của thai kỳ, “nhanh chóng” và gửi đi điều trị phẫu thuật. Sau khi cắt bỏ tử cung, một phụ nữ sẽ bị xóa khỏi sổ đăng ký của bệnh viện. Một lần nữa, báo cáo là cần thiết.

2. Phẫu thuật điều trị u xơ tử cung – mang lại lợi nhuận cho phòng khám và thực hiện kế hoạch “hoạt động phẫu thuật”

Theo dõi bệnh nhân bị u xơ là một công việc rắc rối và tốn kém. Bất kỳ hoạt động nào cũng luôn tốn kém hơn, có thể là tiền từ công ty bảo hiểm hoặc lòng biết ơn cá nhân của người dân. Hiện nay, phẫu thuật nội soi được thực hiện ở hầu hết các cơ sở y tế lớn nên việc cắt bỏ tử cung bằng phương pháp này đã trở thành thông lệ. Kỹ thuật phẫu thuật đã được thiết lập tốt và sự can thiệp được dung nạp tương đối tốt. Vì vậy, nó được đề xuất để giải quyết vấn đề một cách nhanh chóng và hiệu quả. Nếu một người phụ nữ không còn kế hoạch sinh sản thì việc thuyết phục cô ấy rằng đây là cách điều trị u xơ tử cung đơn giản và dễ dàng nhất sẽ không tốn kém gì. Phòng khám đưa ra lời khuyên chân thành, bác sĩ phẫu thuật cắt bỏ mọi thứ một cách trung thực. Trong trường hợp này, dấu hiệu duy nhất cho việc cắt cụt chi có thể chỉ đơn giản là sự hiện diện của u xơ tử cung, ngay cả khi nó không đưa ra bất kỳ triệu chứng nào, ngay cả khi nút u cơ nhỏ và không can thiệp vào bất cứ điều gì.

Ý tưởng chính của tất cả những gì tôi viết ở trên là bệnh nhân bị u xơ tử cung thực sự đang bị lừa. Lợi dụng việc bệnh nhân không được định hướng về các vấn đề y tế, cô ấy không được thông báo về tất cả các phương pháp điều trị bệnh hiện có hoặc được cung cấp dữ liệu tiêu cực và sai lệch về hiệu quả của các phương pháp điều trị thay thế - dù cố ý hay đơn giản. của sự thiếu hiểu biết.

Điều trị u xơ tử cung như thế nào?

Đầu tiên tôi xin liệt kê tất cả các phương pháp điều trị u xơ tử cung hiện nay:

• Điều trị bằng thuốc: Thuốc chủ vận GnRH (zoladex, buserelin, diferelin, lucrin, v.v.), thuốc ức chế thụ thể progesterone (mifepristone)
• Thuyên tắc động mạch tử cung
• Phẫu thuật cắt u xơ bảo tồn (nội soi tử cung)
• Cắt bỏ tử cung

Như vậy, ngoài việc cắt bỏ tử cung và theo dõi thụ động, còn có những phương pháp điều trị khác.

Kích thước của u xơ tử cung

Mặc dù việc phân loại u xơ tử cung theo tuần thai được chấp nhận trên toàn thế giới, nhưng theo tôi, trong thời đại chẩn đoán siêu âm, cách xác định kích thước u xơ tử cung này đã có phần lỗi thời.

Sử dụng siêu âm, bạn có thể đo kích thước của từng nút cơ, đếm số lượng và xác định vị trí của chúng. Một mô tả chi tiết như vậy về tử cung, bị thay đổi bởi các nút u xơ, có nhiều thông tin hơn kết luận - “u xơ tử cung 8-9 tuần”.

Ngoài ra, việc lựa chọn phương pháp điều trị, tiên lượng bệnh và kết luận về khả năng mang thai còn phụ thuộc vào kích thước của hạch và vị trí của chúng.

Lựa chọn phương pháp điều trị u xơ tử cung

Trước khi mô tả từng phương pháp điều trị được liệt kê ở trên, chúng tôi sẽ thảo luận về những tình huống nào việc quan sát đơn giản có thể phù hợp.

Một suy nghĩ rất quan trọng! Nút u cơ không xuất hiện ngay lập tức trong tử cung có kích thước lớn, nó phát triển từ giai đoạn thô sơ và ngay từ đầu nó không thể được phát hiện ngay cả khi siêu âm. Sau đó, nó tăng kích thước và ở đây đường dẫn của tất cả các nút sẽ phân kỳ. Một số nút đạt đến một kích thước nhất định và ngừng phát triển, những nút khác chậm nhưng chắc chắn tiếp tục phát triển và những nút khác có thể phát triển nhanh chóng.

Nếu chỉ có một nút trong tử cung, ngoài nút này, các nút mới có thể không xuất hiện. Nhưng có một tình huống khác khi số lượng nút tăng lên.

Không ai biết nút này sẽ hoạt động như thế nào - nó sẽ phát triển, ổn định hoặc biến mất hoàn toàn. Nhưng bạn cần hiểu rằng u xơ tử cung có các giai đoạn, các hạch nhỏ thực ra là giai đoạn sớm nhất của bệnh, còn u xơ lớn và rất lớn đã là dạng bệnh tiến triển.

Như bạn đã biết, bất kỳ căn bệnh nào cũng dễ điều trị nhất ở giai đoạn đầu – điều trị u xơ tử cung cũng không ngoại lệ. Vì vậy, ngay cả khi siêu âm của phụ nữ vô tình phát hiện ra các hạch cơ nhỏ (không quá 2-2,5 cm), việc thả bệnh nhân đó ra ngoài với dòng chữ: “chúng tôi sẽ quan sát, nếu u xơ phát triển, chúng tôi sẽ điều trị” cũng tương đương với tình huống khi bệnh nhân đến gặp bác sĩ với biểu hiện ho, và bác sĩ thay vì điều trị lại nói: “Chúng tôi sẽ theo dõi xem bệnh viêm phổi có phát triển hay không, sau đó chúng tôi sẽ điều trị”. Thật vô lý phải không?

Từ lâu, người ta đã biết rằng các biện pháp tránh thai nội tiết hiện đại có khả năng kìm hãm sự phát triển của các hạch thần kinh nhỏ, kích thước của chúng không vượt quá 2-2,5 cm, ngoài ra, sử dụng lâu dài các biện pháp tránh thai còn đảm bảo ngăn ngừa sự phát triển. của căn bệnh này (như đã giải thích ở trên, bằng cách ngăn chặn tính chu kỳ trong cơ thể phụ nữ).

Vì vậy, nếu phát hiện thấy các hạch cơ nhỏ, ngay cả khi không có triệu chứng của bệnh, bệnh nhân nên được đề nghị sử dụng các biện pháp tránh thai đơn pha hiện đại. Trong trường hợp tương tự, nếu chúng chống chỉ định đối với cô ấy hoặc bệnh nhân phản đối rõ ràng việc dùng chúng, có thể cho phép theo dõi động sự phát triển của các hạch thần kinh, nhưng phải thực hiện siêu âm ít nhất mỗi năm một lần. Nếu các hạch bắt đầu phát triển thì nên bắt đầu điều trị ngay lập tức và không đợi chúng tăng thêm, ngay cả khi không có triệu chứng của bệnh.

Uống thuốc tránh thai có thể được thay thế bằng hệ thống nội tiết tố đặc biệt trong tử cung, Mirena. Đây thực chất là một dụng cụ tử cung thông thường, nhưng chứa một hộp chứa một loại hormone được giải phóng với liều lượng nhỏ vào khoang tử cung trong vòng 5-6 năm. Đây là khoảng thời gian mà hệ thống này đang được cài đặt. Nó, giống như thuốc tránh thai, ức chế sự phát triển của các hạch thần kinh.

Trong những trường hợp khác bạn có thể quan sát u xơ tử cung và không làm gì?

Không có câu trả lời rõ ràng ở đây; quyết định phải được đưa ra riêng lẻ. Cần phải tính đến quá nhiều tiêu chí khi đưa ra quyết định như vậy (bao gồm vị trí của nút, kích thước của nó, tuổi của bệnh nhân, mức độ cung cấp máu, sự hiện diện của kế hoạch sinh sản, sự hiện diện của các bệnh khác, v.v. )

Vì vậy, việc quan sát năng động u xơ tử cung chỉ có thể được thực hiện bằng cách đánh giá nhiều sự kiện.

Trước khi bắt đầu mô tả các phương pháp điều trị u xơ tử cung, chúng tôi nên cho bạn biết có những loại hạch nào và ý tưởng chính của việc điều trị căn bệnh này là gì.

Các loại hạch u xơ tử cung là gì?

Các nút Myoma có thể nằm ở các phần khác nhau của tử cung.

• Thực chất bên ngoài tử cung “mọc thành cuống”
• Một phần hạch nằm bên ngoài tử cung và một phần nằm trong thành tử cung
• Trong thành tử cung
• Nằm trong thành tử cung nhưng phát triển về phía khoang
• Và các hạch nhô vào khoang tử cung ở các mức độ khác nhau; một số hạch có thể nằm hoàn toàn trong khoang tử cung “có cuống”

Ngoài ra còn có các bản địa hóa khác, nhưng chúng cực kỳ hiếm.

Nút càng gần buồng tử cung thì càng dễ gây ra các triệu chứng của bệnh như kinh nguyệt nhiều, kéo dài, đau đớn và cản trở sự phát triển của thai kỳ. Theo đó, nút càng ở bên ngoài thì càng ít biểu hiện, trừ trường hợp nút đủ lớn và chèn ép các cơ quan lân cận (bàng quang hoặc trực tràng)

Hơn nữa, nút càng gần khoang tử cung thì kích thước của nó càng đáng kể. Hãy để tôi giải thích - ngay cả một nốt nhỏ trong khoang tử cung cũng có thể gây ra kinh nguyệt nhiều kéo dài, trong khi một nốt lớn bên ngoài tử cung có thể không có triệu chứng trong một thời gian dài.

Do đó, việc lựa chọn phương pháp điều trị không chỉ phụ thuộc vào kích thước và số lượng nút mà còn phụ thuộc vào vị trí của chúng.

Ý tưởng chính của việc điều trị u xơ tử cung là gì?

Nút u xơ tử cung có thể được thu nhỏ, cố định kích thước và cắt bỏ.

Hai loại điều trị làm giảm kích thước của các hạch u xơ - thuốc và thuyên tắc động mạch tử cung (siêu âm tập trung, gián tiếp)

Mỗi nút có giới hạn riêng, dưới mức đó thì không thể giảm. Nói cách khác, “cặn khô”. Tôi thường đưa ra ví dụ về một quả táo được biến thành quả sấy khô - quả táo ban đầu càng lớn thì quả sẽ càng khô, càng mọng nước thì khi sấy khô sẽ càng co lại.

Ngoài ra với nút myomatous. Các nút lớn, theo quy luật, co lại tệ hơn và chủ yếu là do hàm lượng mô liên kết bắt đầu chiếm ưu thế trong cấu trúc của chúng, điều này thực tế không có khả năng dẫn đến thoái triển. Tuy nhiên, cũng có những hạch nhỏ, gần như hoàn toàn bao gồm mô liên kết - u xơ. U xơ cũng không co lại tốt, còn những u lớn, mọng nước sẽ thoái triển hơn 80% kích thước ban đầu.

Trung bình, sau khi điều trị, nút cơ giảm đi 40%. Khi lựa chọn phương pháp điều trị, bạn nên lưu ý điều này. Việc giảm kích thước nút 8 cm bằng thuốc là không hợp lý, vì phần còn lại sẽ là nút 5 cm, điều này cũng sẽ có ý nghĩa lâm sàng, đặc biệt nếu nút này phát triển về phía khoang tử cung.

Thuốc điều trị u xơ tử cung

Quan trọng! U xơ tử cung không thể điều trị bằng Duphaston. Progesterone (Duphaston là chất tương tự của nó) là yếu tố chính gây ra sự phát triển của u xơ (điều này đã được chứng minh hơn 10 năm trước) - đối với những ai không tin, hãy xem các ấn phẩm khoa học phương Tây.

Mặc dù vậy, Duphaston vẫn tiếp tục được kê đơn cho bệnh nhân bị u xơ tử cung - điều này sao có thể xảy ra? Dưới đây chúng ta sẽ nói về thuốc Mifepristone (thuốc ức chế thụ thể progesterone) - loại thuốc này chỉ làm giảm kích thước của u xơ tử cung bằng cách ngăn chặn progesterone phát huy tác dụng của nó đối với u xơ tử cung. Nghĩa là, không có progesterone có nghĩa là không có sự phát triển của u xơ.

Duphaston bị chống chỉ định nghiêm ngặt trong điều trị u xơ tử cung! Duphaston phát triển u xơ, và sau đó bạn được đưa đi phẫu thuật với nước sốt “việc điều trị không giúp ích gì, các hạch ngày càng phát triển, bạn cần phải cắt bỏ chúng đi, như thể đã có chuyện gì đó tồi tệ xảy ra”.
Một loại đá cổ nào đó...

Chất chủ vận GnRH

Những loại thuốc này (Zoladex, Buserelin, Diferelin, Lucrin-depot, v.v.) đưa người phụ nữ vào thời kỳ mãn kinh nhân tạo, trên nền tảng xảy ra hiện tượng giảm các nút thần kinh. Ngoài ra, chúng còn có tác dụng trực tiếp đến u xơ tử cung. Chất chủ vận GnRH ngăn chặn việc sản xuất hormone cục bộ trong các nút (hỗ trợ sự phát triển của các nút) và tổng hợp mô liên kết (sự tích tụ của chúng cũng dẫn đến tăng kích thước).

Thuốc được tiêm bắp 28 ngày một lần. Thông thường quá trình điều trị dao động từ 3 đến 6-7 tháng. Các tác dụng phụ phát triển khác nhau ở mỗi người - từ những cơn bốc hỏa nhẹ đến các tình trạng tương đối nghiêm trọng. Sau khi điều trị, các hạch cơ có thể bắt đầu phát triển trở lại, vì vậy không nên kê đơn các loại thuốc này một cách riêng biệt. Để ổn định kết quả đạt được sau một đợt điều trị bằng chất chủ vận GnRH, thuốc tránh thai nội tiết tố được kê đơn hoặc đặt vòng Mirena.

Chỉ nên sử dụng chất chủ vận GnRH cho các u xơ nhỏ có kích thước lên đến 3-5 cm, sau khi giảm kích thước của các hạch sẽ không đáng kể về mặt lâm sàng và sẽ dễ dàng ổn định chúng hơn với sự trợ giúp của các biện pháp tránh thai hoặc Mirena. Kê đơn thuốc chủ vận GnRH cho các hạch lớn là không hợp lý; có những phương pháp điều trị khác cho các hạch đó.

Thuốc chủ vận GnRH không nên được kê đơn trước khi phẫu thuật cắt bỏ u xơ. Người ta tin rằng sau khi chuẩn bị như vậy, lượng máu mất trong phẫu thuật sẽ giảm và kích thước nút giảm sẽ dễ dàng được cắt bỏ hơn. Trên thực tế, lượng máu mất đi thực sự giảm đi, nhưng đồng thời, nút u cơ dường như bị “hàn” vào các mô cơ xung quanh tử cung, gây khó khăn cho việc cắt bỏ. Hậu quả tiêu cực nhất của việc sử dụng chất chủ vận GnRH trước phẫu thuật là trong quá trình điều trị, các hạch cơ nhỏ càng trở nên nhỏ hơn và không thể phát hiện được trong quá trình phẫu thuật và do đó không thể loại bỏ được. Chính từ những nốt nhỏ còn sót lại này mà các nốt mới sau đó được hình thành và bệnh tái phát.

Thuốc chủ vận GnRH nên được kê đơn sau phẫu thuật để cắt bỏ các hạch cơ để giúp tử cung phục hồi hoàn toàn và ức chế các phần thô sơ còn sót lại của các hạch cơ.

Thuốc chẹn thụ thể progesterone

Hiện tại chỉ có một loại thuốc thuộc nhóm này - Mifepristone. Được biết, hormone sinh dục nữ progesterone là tác nhân mạnh nhất khiến u xơ tử cung phát triển. Mifepristone ngăn chặn tất cả các vị trí gắn kết của hormone này trên các tế bào u xơ tử cung, do đó ngăn cản nó phát huy tác dụng.

Khi dùng thuốc này, kích thước của các hạch cơ giảm đi giống như khi sử dụng chất chủ vận GnRH. Thuốc được dung nạp tốt hơn. Mifepristone cũng chỉ nên kê đơn khi có các hạch cơ nhỏ.

Thuyên tắc động mạch tử cung

Trên thực tế, đây là một phương pháp điều trị u xơ tử cung độc đáo. Sự xuất hiện của nó thực sự đánh dấu sự khởi đầu của một kỷ nguyên mới trong việc điều trị căn bệnh này.

Thuyên tắc động mạch tử cung là gì?

Thuật ngữ “thuyên tắc” có nghĩa là sự tắc nghẽn các mạch máu cung cấp máu cho một cơ quan, dẫn đến việc ngừng cung cấp máu cho cơ quan đó.

Bản chất của kỹ thuật thuyên tắc động mạch tử cung (UAE) như sau: Tử cung được cung cấp máu chủ yếu bởi bốn động mạch: động mạch tử cung phải và trái và động mạch buồng trứng phải và trái.

Vai trò của động mạch tử cung trong việc cung cấp máu cho tử cung là chính. Bây giờ hãy tưởng tượng rằng bạn giảm đáng kể việc tưới nước cho cây Ficus yêu thích của mình đến mức tối thiểu - rõ ràng là nó sẽ sớm bị khô. Tương tự như vậy, một cơ quan bị mất một phần đáng kể nguồn cung cấp máu sẽ dần dần bắt đầu giảm kích thước, chỉ có một sắc thái ở đây. U xơ tử cung cũng ăn từ động mạch tử cung, nhưng do hình thành muộn hơn so với thời điểm tử cung phát triển nên hệ thống mạch máu trong đó chưa hoàn hảo và còn nhiều thiếu sót (“làm vội vàng, không nghĩ tới để phòng trường hợp có vi phạm”).

Do đó, việc ngừng cung cấp máu đến tử cung qua các động mạch tử cung sẽ trở thành “gây chết người” đối với u xơ, nhưng không gây nguy hiểm cho mô tử cung khỏe mạnh, vì sự hiện diện của mạng lưới máu bình thường trong đó cho phép nó “tồn tại” do dòng máu chảy qua. buồng trứng và các động mạch nhỏ khác. Nói cách khác, việc ngừng lưu lượng máu trong động mạch tử cung dẫn đến sự “thu nhỏ” của u xơ nhưng hầu như không ảnh hưởng đến hoạt động của mô tử cung khỏe mạnh.

Kết quả của thủ tục này, chỉ sau ba tháng, khối lượng u xơ giảm trung bình 43% và trong vòng một năm – giảm 65%. Kinh nguyệt nhiều, kéo dài, đau đớn kèm theo cục máu đông vào tháng thứ hai hoặc thứ ba sau UAE ở 90% chuyển thành kinh nguyệt ngắn, trung bình hoặc thậm chí ít, không đau. Điều quan trọng nhất là sau thủ thuật này, u xơ tử cung hiếm khi tái phát. EMA là một phương pháp tự cung tự cấp. Sau thủ thuật này, không cần phải dùng bất kỳ loại thuốc hay thủ thuật nào - bạn giải quyết được vấn đề u xơ tử cung một lần và mãi mãi.

Thủ tục này diễn ra như thế nào?

Hay đấy!

Cách thức thực hiện thuyên tắc động mạch tử cung tại Trung tâm Y tế Chu sinh (video từ phòng mổ). Bây giờ bạn có thể nhìn thấy mọi thứ bằng chính đôi mắt của mình.

Dưới gây tê cục bộ (điều này là quá đủ), việc chọc thủng động mạch đùi phải được thực hiện (giống như tiêm tĩnh mạch chỉ ở chân) và một ống thông được đưa vào.

Sau đó, dưới sự điều khiển của một máy chụp X-quang đặc biệt, họ luân phiên đi vào động mạch tử cung phải và trái và tiêm huyền phù các vi hạt (quả bóng có kích thước 300-700 micron) vào mỗi động mạch. Những hạt này sẽ chặn dòng máu trong động mạch tử cung.

Thủ tục này thường mất từ ​​​​15 đến 40 phút và diễn ra mà không cần gây mê - vì đơn giản là không cần thiết. Trong suốt quá trình thực hiện, bệnh nhân không hề cảm thấy đau đớn.

Sau khi thủ tục hoàn tất, bệnh nhân trở về phòng và ở đó cho đến sáng. Một thời gian sau khi làm thủ thuật, cơn đau xuất hiện (tự nhiên kéo theo), gợi nhớ đến cơn đau khi hành kinh. Mức độ đau khác nhau, từ nhẹ đến trung bình, đôi khi khá dữ dội. Thuốc giảm đau được kê toa để giảm đau. Đến sáng, cơn đau thường biến mất hoàn toàn. Trong 5-7 ngày tới, bạn có thể gặp tình trạng gợi nhớ đến cảm lạnh nhẹ, tức là sốt, suy nhược, buồn ngủ. Thông thường, phụ nữ dành thời gian này ở nhà và sau khi thời gian này kết thúc họ có thể đi làm. Chỉ sau một chu kỳ kinh nguyệt, bạn có thể cảm nhận được hiệu quả của liệu trình.

Thuyên tắc động mạch tử cung có thể được thực hiện cho bất kỳ kích thước và vị trí nào của hạch cơ. Nên thực hiện thủ tục này ngay cả khi có các nốt nhỏ, thực ra là nhằm mục đích phòng ngừa, để không dùng biện pháp tránh thai và không lo lắng rằng một ngày nào đó các nốt sẽ bắt đầu phát triển. Đối với các hạch lớn, chỉ cần thuyên tắc mạch là đủ (các hạch trong tử cung có thể vẫn còn khá lớn, nhưng chúng sẽ không phát triển thêm và sẽ không gây chảy máu nhiều) hoặc thuyên tắc mạch sẽ là bước đầu tiên trước khi phẫu thuật cắt bỏ u xơ tử cung, đặc biệt ở phụ nữ đang có kế hoạch phẫu thuật. một cái thai.

Sự kết hợp của thuyên tắc động mạch tử cung và cắt bỏ các hạch còn lại là phương pháp cho phép phục hồi chức năng sinh sản ở những phụ nữ mắc các loại u xơ tử cung phức tạp nhất.

Đây là những tình huống khi tử cung thực sự bị “nhồi nhét” các hạch u xơ có kích thước khác nhau và không thể cắt bỏ hết các hạch mà không gây nguy hiểm cho tử cung và bệnh nhân. 6-8 tháng sau khi thuyên tắc động mạch tử cung, số lượng nút giảm đi, các nút còn lại được phân định rõ ràng với cơ tử cung xung quanh, đường viền của tử cung bình thường bắt đầu lộ ra và khoang được san bằng. Việc loại bỏ các nút khỏi tử cung như vậy trở nên dễ dàng hơn, lượng máu mất giảm mạnh và sau khi loại bỏ tất cả các nút, tử cung sẽ nhanh chóng trở lại kích thước ban đầu.

Có thể mang thai sau khi thuyên tắc động mạch tử cung không và thủ thuật này có được thực hiện ở phụ nữ chưa sinh con không?

Vâng, bạn có thể! Và điều này được chứng minh bằng số lượng trẻ em sinh ra từ những phụ nữ bị thuyên tắc động mạch tử cung ngày càng tăng trên khắp thế giới mỗi năm.

Trong vòng vài tháng sau khi thuyên tắc, lưu lượng máu trong tử cung được phục hồi hoàn toàn. Chức năng buồng trứng ở phụ nữ trẻ không bị ảnh hưởng, mặc dù thực tế là trong quá trình thuyên tắc, chất thuyên tắc sẽ đi vào máu của buồng trứng.

Sự suy giảm chức năng buồng trứng có thể được quan sát thấy ở phụ nữ chủ yếu trên 45 tuổi. Liều bức xạ trong quá trình thực hiện không vượt quá giá trị chấp nhận được (điều này đã được thể hiện trong các nghiên cứu lớn của phương Tây)

Tất nhiên, sau khi thuyên tắc động mạch tử cung, không có nhiều trẻ em được sinh ra, nhưng điều này là do phần lớn phụ nữ bị u xơ tử cung đều trên 35 tuổi và nhiều người đã sinh con hoặc do điều này. tuổi có thêm yếu tố gây vô sinh (như tắc ống dẫn trứng hoặc vô sinh nam).

Thuyên tắc động mạch tử cung và u xơ tử cung dưới niêm mạc (dưới niêm mạc)

Tác động của thuyên tắc động mạch tử cung lên các hạch cơ dưới niêm mạc có thể được gọi là duy nhất. Các hạch dưới niêm mạc là các hạch phát triển vào khoang tử cung và làm biến dạng nó ở các mức độ khác nhau.

Trước khi phương pháp thuyên tắc động mạch tử cung ra đời, các nút như vậy đã được cắt bỏ bằng phương pháp nội soi tử cung (một ca phẫu thuật lớn được thực hiện qua âm đạo - với một dụng cụ đặc biệt, nút cơ được cắt thành từng mảnh nhỏ từ thành khoang). Hoạt động này vẫn được thực hiện cho đến ngày nay. Kích thước nút tối đa cho ca phẫu thuật này là 5 cm, đối với kích thước lớn, họ thường nhất quyết cắt bỏ tử cung. Nội soi tử cung được chứng minh hợp lý nhất khi có các nốt nhỏ phát triển trong khoang tử cung, giống như “trên thân cây”.

Sau khi thuyên tắc động mạch tử cung, nút hoặc các nút cơ tử cung bắt đầu di chuyển dần dần vào khoang tử cung, nơi sự phân hủy của nó bắt đầu. Nút cơ đang phân hủy dần dần chảy ra khỏi khoang tử cung và sau đó bị đẩy hoàn toàn ra khỏi tử cung. Do đó, tử cung dường như từ chối nút này khỏi chính nó và sau một vài tuần sau đó, không thể tìm thấy một dấu hiệu nào cho thấy nút này nằm trong tử cung - quá trình lành vết thương hoàn toàn xảy ra mà không để lại dấu vết.

Trong bối cảnh nút này bị tan rã, theo quy luật, người phụ nữ sẽ cảm thấy nhiệt độ tăng lên, suy nhược, khó chịu và đau bụng dai dẳng định kỳ. Tình trạng này có thể kéo dài vài tuần (tùy thuộc vào kích thước của hạch hoặc các hạch), nhưng nhìn chung nó tương đối dễ dung nạp. Sau khi loại bỏ nút thắt, tình trạng của người phụ nữ sẽ trở lại bình thường trong vòng một ngày. Trong thực tế của tôi, kích thước tối đa của nút được xử lý theo cách này là 12 cm.
Ai nói xấu về thuyên tắc động mạch tử cung và tại sao?

Theo nguyên tắc, những đánh giá không tốt về thuyên tắc động mạch tử cung là:

• từ các bác sĩ chỉ nghe nói về phương pháp này và chưa bao giờ nhìn thấy nó (à, có nhiều tin đồn khác nhau)
• dành cho các bác sĩ thực hiện các ca phẫu thuật cắt bỏ tử cung và các nút u xơ - đây là thu nhập chính của họ và phương pháp tắc mạch là một phương pháp cạnh tranh
• từ những bác sĩ cực kỳ bảo thủ, thích điều trị “theo cách cổ điển”
• trong số các bác sĩ phải đối mặt với các biến chứng sau khi thuyên tắc động mạch tử cung (điều này cực kỳ hiếm khi xảy ra nếu phẫu thuật được thực hiện đúng cách và sau khi quản lý đúng cách)
• ở những bệnh nhân thực hiện thủ thuật này kém hoặc có biến chứng (như bạn biết, không có loại thuốc nào không có biến chứng, nhưng bác sĩ thường im lặng về thành công của bác sĩ, nhưng tôi luôn nói về biến chứng)

Vì vậy, thuyên tắc động mạch tử cung là một phương pháp tự điều trị u xơ tử cung rất thành công, đã cứu được nhiều phụ nữ khỏi phải cắt bỏ tử cung và giúp họ sinh con đầy đủ.

Nhớ! Mỗi khi bạn được đề nghị cắt bỏ tử cung do u xơ tử cung, đừng vội đồng ý, bạn sẽ luôn có thời gian để cắt bỏ tử cung. Thuyên tắc động mạch tử cung là một phương pháp thay thế xứng đáng cho phẫu thuật này.

Loại bỏ u xơ tử cung hoặc phẫu thuật cắt bỏ u xơ tử cung bảo tồn

Hoạt động này đã được đề xuất khoảng một trăm năm trước và cho đến nay khả năng thực hiện hoạt động này vẫn được giữ im lặng. Về mặt kỹ thuật, đây là một ca phẫu thuật khá phức tạp và không phải bác sĩ phụ khoa nào cũng thành thạo. Việc loại bỏ tử cung dễ dàng hơn nhiều.

Thông thường, hoạt động này được thực hiện để thực hiện chức năng sinh sản. Bạn có thể mang thai 6 tháng sau phẫu thuật này. Nếu có số lượng nút lớn và nguy cơ mất tử cung cao trong quá trình phẫu thuật, việc thuyên tắc động mạch tử cung được thực hiện sáu tháng trước khi phẫu thuật. Sau đó, kết quả của hoạt động hầu như luôn thành công. Để ngăn ngừa bệnh tái phát và giúp tử cung phục hồi tốt hơn sau phẫu thuật, một đợt điều trị bằng thuốc chủ vận GnRH được chỉ định trong 3-6 tháng.

Phương pháp tốt nhất để loại bỏ các nút u xơ là gì?

Có hai lựa chọn cho phẫu thuật cắt bỏ u xơ bảo tồn - nội soi và phẫu thuật nội soi. Trong trường hợp đầu tiên, ca phẫu thuật được thực hiện bằng cách sử dụng các dụng cụ đặc biệt được đưa vào khoang bụng dưới sự điều khiển của máy quay video; trong trường hợp thứ hai, ca phẫu thuật được thực hiện bằng tay của bác sĩ phẫu thuật ở vùng bụng.

Phẫu thuật cắt u xơ nội soi đòi hỏi tay nghề của bác sĩ phẫu thuật rất cao, vì anh ta phải khâu các tử cung lại với nhau để nó có thể chịu được quá trình mang thai và sinh nở. Đây không phải là một nhiệm vụ dễ dàng. Đã có nhiều trường hợp vỡ tử cung khi mang thai và sinh nở sau những ca phẫu thuật kém chất lượng. Phương pháp nội soi được chỉ định nhiều nhất khi có các hạch phát triển bên ngoài tử cung “trên một thân cây”.

Ưu điểm của phương pháp nội soi bao gồm thời gian hồi phục nhanh, ít nguy cơ dính và ít mất máu trong quá trình phẫu thuật. Nhưng tôi nhắc lại một lần nữa, ở Nga chỉ có vài chục bác sĩ phẫu thuật có đủ kinh nghiệm và trình độ để thực hiện đầy đủ ca phẫu thuật này khi có một số nút trong tử cung và khi chúng nằm trong thành và gần khoang hơn. Tên của các bác sĩ phẫu thuật này thường được biết đến rộng rãi. Bạn có thể được đề nghị thực hiện một ca phẫu thuật như vậy ở bất kỳ phòng khám nào, nhưng chỉ cần nhớ rằng bạn chỉ có thể kiểm tra chất lượng khi mang thai và sinh con, và khi đó có thể đã quá muộn.

Tuy nhiên, tử cung phải được khâu bằng tay. Cẩn thận, từng lớp một, khớp tất cả các lớp. Phẫu thuật bụng cho phép bạn làm điều này. Ngoài ra, trong quá trình phẫu thuật vùng bụng, bạn có cơ hội đầy đủ hơn để sờ nắn toàn bộ tử cung bằng ngón tay và tìm các hạch cơ nhỏ và loại bỏ chúng. Công cụ này không thực hiện việc này một cách hiệu quả.

Vì vậy, tôi cho rằng việc cắt bỏ u xơ, nếu các hạch này nằm trong thành tử cung, lớn hoặc có nhiều thì nên thực hiện bằng phẫu thuật mở. Điều này sẽ giúp đảm bảo loại bỏ hoàn toàn các hạch thần kinh một cách tự tin hơn và khâu tử cung tốt hơn và đáng tin cậy hơn.

Khi nào nên cắt bỏ tử cung do u xơ tử cung?

Chỉ trong những trường hợp rất nặng, khi kích thước của tử cung rất lớn và tử cung đã bị chèn ép hoàn toàn bởi các nút nên không thể tìm thấy mô tử cung khỏe mạnh trong tử cung. Và một số tình huống nữa không xảy ra thường xuyên.

Thật đáng tiếc vì chính nhiều phụ nữ lại gây ra căn bệnh của mình đến mức như vậy. Họ thấy bụng mình ngày càng lớn, họ không gặp bác sĩ phụ khoa trong 10 năm, thậm chí có khi còn hơn thế, và thực tế là họ đến khi bệnh của họ đã đến giai đoạn không thể điều trị bảo tồn nội tạng được nữa. Một số phụ nữ tránh đến gặp bác sĩ vì họ được đề nghị cắt bỏ tử cung ngay từ đầu mà không được thông báo về các lựa chọn thay thế hiện có. Sợ mất tử cung, những phụ nữ này phát triển u xơ trong nhiều năm và chỉ đến khám khi tử cung khổng lồ trong bụng không cho phép họ có một cuộc sống bình thường. Họ đến để từ bỏ - cam chịu, buồn bã và với nỗi u sầu mạnh mẽ trong mắt họ. Và điều tệ nhất là nếu họ biết còn có những phương pháp điều trị khác và đến khám sớm hơn vài năm thì lẽ ra họ đã có thể sử dụng và cứu được tử cung.

Tại sao bạn không nên cắt bỏ tử cung và chiến đấu đến cùng?

Việc coi tử cung như một cơ quan chỉ dành cho việc sinh con thực sự khiến bạn dễ dàng đưa ra quyết định cắt bỏ nó. Trên thực tế, tử cung là một cơ quan được tích hợp vào toàn bộ hệ thống sinh sản của cơ thể và việc loại bỏ nó không để lại dấu vết.

Được biết, sau khi cắt bỏ tử cung, nguy cơ ung thư vú và ung thư tuyến giáp tăng cao. Ngoài ra, trong quá trình cắt bỏ tử cung, việc cung cấp máu cho buồng trứng bị gián đoạn, kéo theo sự phát triển của cái gọi là “hội chứng sau cắt tử cung”. Hội chứng này tương tự như hội chứng được quan sát thấy ở phụ nữ mãn kinh. Điều thường xảy ra là sau khi cắt bỏ tử cung, người phụ nữ bắt đầu “già đi” nhanh chóng, trọng lượng cơ thể tăng lên và chất lượng cuộc sống thay đổi theo chiều hướng xấu.

Những thay đổi cũng có thể xảy ra trong đời sống tình dục của bạn. Các nhà khoa học phương Tây đã tiến hành một số nghiên cứu về vấn đề này và kết quả của họ đã gây tranh cãi. Nó được ghi nhận là sự cải thiện trong đời sống tình dục sau khi cắt bỏ tử cung (rõ ràng đây là những phụ nữ đã kiệt sức vì căn bệnh mà họ mắc phải) và những người hoàn toàn mất đi niềm vui trong đời sống tình dục. Không có dữ liệu đáng tin cậy và điều này rất có thể là do sự hình thành cảm giác tình dục ở phụ nữ cực kỳ phức tạp và rất khó để đánh giá nó từ mọi tư thế.

Nếu bạn vẫn quyết định cắt bỏ tử cung, thì bạn cần nhớ rằng để ngăn ngừa sự phát triển của hội chứng sau cắt tử cung (lão hóa sớm), từ ngày hôm sau sau phẫu thuật, bạn cần bắt đầu dùng thuốc đặc biệt Livial, thuốc này sẽ giúp vô hiệu hóa sự phát triển của tình trạng bệnh lý này.

Phương pháp điều trị khác

Siêu âm tập trung tần số cao

Phương pháp này xuất hiện tương đối gần đây. Ý nghĩa của phương pháp này là dưới sự kiểm soát của MRI (chụp cắt lớp), một luồng siêu âm được nhắm vào nút cơ. Ở trung tâm của nút, các mô được làm nóng đến nhiệt độ cao và nút sẽ chết.

Một mặt, phương pháp này rất tốt. Hiệu quả là qua da, nghĩa là nói chung là không tiếp xúc, nhưng có một số sắc thái:

• phương pháp này rất tốn kém (điều này là do thiết bị để thực hiện nó có giá hàng triệu euro và nó phải được hoàn trả)
• Bạn có thể tác động đến một hoặc nhiều nhất một số nút u xơ
• đồng thời không để lại nhiều mỡ, sẹo ở thành bụng trước
• trong trường hợp này, các nút phải được định vị thành công - nghĩa là không được có chướng ngại vật lớn trên đường đi giữa nút và luồng chùm tia
• Các hạch u xơ tử cung có độ nhạy cảm khác nhau với tác dụng này, một số hạch không co lại chút nào sau thủ thuật này
• Trong quá trình thực hiện, bệnh nhân phải nằm bất động trong vài giờ.

Như vậy, phương pháp còn nhiều hạn chế và bất tiện. Mặc dù có thuyên tắc động mạch tử cung, trong đó tất cả các nút u cơ bị ảnh hưởng cùng một lúc, nhưng không có quá nhiều hạn chế và phương pháp này tốn kém một nửa - chỉ nên sử dụng siêu âm tập trung cho mục đích khoa học.

Tôi không tin vào vi lượng đồng căn, thực phẩm bổ sung, v.v....

Phần kết luận

Có thể u xơ tử cung nó có nên ngừng là một trong những vấn đề cấp bách nhất trong phụ khoa? - CÓ LẼ!!! Làm sao? - mọi thứ rất đơn giản!

Cần phải thường xuyên siêu âm ngay từ khi còn trẻ - mỗi năm một lần, và nếu phát hiện thấy u xơ - hãy áp dụng ngay các biện pháp (uống thuốc tránh thai, làm tắc mạch)... Việc quan sát xem u xơ phát triển như thế nào là hoàn toàn không thể chấp nhận được.

Khám bác sĩ phụ khoa thường xuyên bằng siêu âm là cách phòng ngừa tốt nhất các vấn đề liên quan đến u xơ tử cung.

U xơ tử cung là một bệnh phụ khoa khá phổ biến ở phụ nữ, đặc trưng bởi sự hình thành của một khối u lành tính trong thân tử cung.

Thông thường bệnh này xảy ra ở phụ nữ từ 30 đến 45 tuổi. Đồng thời, khối lượng u xơ tử cung chiếm khoảng 30% tổng số bệnh phụ khoa.

Ngoài ra, sự xuất hiện của nó có thể xảy ra ở 80% phụ nữ, hầu hết trong số họ thậm chí không nhận ra rằng nó tồn tại, vì không có thay đổi nào được ghi nhận về sức khỏe của chính họ. Đồng thời, u xơ tử cung 8-9 tuần thường phải điều trị bằng phẫu thuật.

U xơ là gì?

U xơ tử cung là khối u hình thành trong lớp cơ tử cung của phụ nữ. Khối u thường phát triển rất chậm. Lý do chính xác tại sao một tế bào cơ bắt đầu phân chia và tạo ra các tế bào mới tạo thành một loại nút gọi là u xơ vẫn chưa được biết rõ. Tùy thuộc vào vị trí của u xơ tử cung, người ta phân biệt các loại sau:

• dưới da (dưới lớp trên của tử cung và sự phát triển tiến tới khoang bụng);
• kẽ (phát triển trong tử cung bên trong lớp cơ);
• dây chằng (hình thành trong tử cung giữa các dây chằng rộng);
• dưới niêm mạc (được hình thành trong cơ thể tử cung dưới lớp niêm mạc, phát triển - trong khu vực lòng của nó);
• cổ tử cung (phát triển trong các cơ của cổ tử cung).

Nếu các nút to ra, u xơ sẽ lớn hơn và kích thước của tử cung cũng lớn hơn giống như khi mang thai. Do đó, kích thước của u xơ thường được biểu thị bằng tuần (u xơ tử cung 7-8 tuần, v.v.) - tương tự như thời kỳ mang thai, tương ứng với sự gia tăng kích thước của tử cung. Ví dụ, u xơ tử cung được phát hiện ở tuần thứ 8, tức là kích thước của tử cung đã tăng lên đến kích thước xảy ra ở tuần thứ 8 của thai kỳ. Có những trường hợp một số nút được phát hiện cùng một lúc và kích thước của chúng có thể khác nhau. Điều này được gọi là đa u xơ tử cung.

Kích thước của u xơ tử cung được xác định như thế nào?

Kích thước của u xơ tử cung phụ thuộc trực tiếp vào nền nội tiết tố của người phụ nữ, chủ yếu phụ thuộc vào lượng estrogen – hormone sinh dục nữ – trong máu. Nếu mức độ của chúng tăng lên, u xơ tử cung sẽ trở nên lớn hơn.

Kích thước của u xơ như đã đề cập ở trên được các bác sĩ sản phụ khoa so sánh với kích thước của cơ thể tử cung ở một giai đoạn nhất định của thai kỳ. Khi siêu âm, khối u có thể được đo bằng cm.

Tùy thuộc vào kích thước của chúng, u xơ tử cung được chia thành ba loại chính: nhỏ, vừa và lớn:

• u xơ tử cung từ 8 tuần trở xuống và có kích thước nhỏ tới 2,5 cm;
• một khối u cỡ trung bình tương ứng với tuần thứ 10-12 của thai kỳ;
• U xơ lớn tương ứng với thai kỳ trên 12-15 tuần.

Một thông số quan trọng không kém kích thước của khối u là tốc độ phát triển của nó. Người ta tin rằng nếu một khối u xơ nhỏ hoặc trung bình tăng hơn 5 tuần trong suốt một năm (ví dụ, u xơ tử cung từ 8-9 tuần đến 13-14 tuần), thì nó đang phát triển nhanh chóng. Nguyên nhân khiến cơ thể tăng trưởng nhanh là do bệnh nhân mất cân bằng nội tiết tố liên tục.

Kích thước của u xơ đặc biệt quan trọng nếu bệnh nhân đang mang thai. Khi được chẩn đoán là u xơ tử cung nhỏ và nhỏ (7-8 tuần - tối đa 12), quá trình mang thai thường diễn ra hoàn toàn bình thường, không có bất thường nào. Trong trường hợp u xơ lớn (12-15 tuần trở lên), việc thụ tinh và sinh con sau đó thường không thể thực hiện được do ống dẫn trứng của người phụ nữ bị tắc, sẩy thai hoặc sinh non. Nếu u xơ được chẩn đoán ở tuần thứ 12-15 khi chuyển dạ, có thể xảy ra chảy máu nghiêm trọng, quá trình chuyển dạ có thể bị gián đoạn, quá trình viêm nhiễm nhiễm trùng có thể phát triển, v.v.

Làm thế nào để nhận biết u xơ tử cung?

U xơ tử cung có thể được chẩn đoán thông qua khám phụ khoa, siêu âm tử cung, cũng như nội soi tử cung và chụp tử cung (nếu cần thiết).

1. Khám phụ khoa. Khi khám, bác sĩ phụ khoa có thể phát hiện kích thước tử cung tăng lên (tử cung tăng lên sẽ tương ứng với một giai đoạn nhất định của thai kỳ: 4, 8, 12, 16 tuần, v.v.).

2. Siêu âm tử cung có hai loại: siêu âm âm đạo và siêu âm qua thành bụng trước. Một cuộc kiểm tra tương tự về tử cung cho thấy sự mở rộng của cơ quan, cũng như bản thân khối u xơ (lớn và nhỏ). Myoma có thể được phát hiện ở giai đoạn đầu, khi đường kính của nó nhỏ hơn 1 cm, chưa kể các hạch u xơ tử cung khá lớn từ 7-8 tuần trở lên.

3. Nếu việc xác định u xơ cực kỳ khó khăn thì có thể sử dụng kỹ thuật chẩn đoán như đo bàng quang. Trong trường hợp này, bác sĩ tiêm chất tương phản vào khoang tử cung và chụp X-quang.

4. Trong quá trình nội soi tử cung (một phương pháp khác để xác định u xơ tử cung), một ống soi tử cung sẽ được đưa vào tử cung, với sự trợ giúp của bác sĩ sẽ kiểm tra tử cung từ bên trong.

5. Để xác định các u xơ nhỏ (6-8 mm) nằm ở một số khu vực bất thường, có thể sử dụng phương pháp chụp cắt lớp vi tính hoặc nội soi chẩn đoán.

Chữa u xơ tử cung bằng cách nào?

Phương pháp và thời gian điều trị u xơ tử cung được xác định bởi nhiều yếu tố, trong đó chủ yếu là:

• kích thước (u xơ tử cung nhỏ từ 8 tuần trở xuống, nhỏ - kích thước 10-12 và lớn - 12-15 tuần trở lên);
• các triệu chứng được thể hiện như thế nào;
• tuổi của phụ nữ;
• mong muốn mang thai và sinh con của bệnh nhân.

Hiện nay có hai hướng điều trị u xơ tử cung chính:

1. Thuốc. Mục tiêu của điều trị là kiểm soát sự gia tăng kích thước của u xơ tử cung và các triệu chứng của bệnh.

2. Phẫu thuật. Các hoạt động triệt để hoặc bảo tồn nội tạng nhằm mục đích loại bỏ u xơ.

U xơ tử cung là khối u lành tính xuất hiện ở cơ quan sinh sản. Lứa tuổi dễ mắc bệnh là phụ nữ từ 20-70 tuổi. Bệnh này xảy ra do mất cân bằng nội tiết tố. Ở giai đoạn đầu, bệnh không có triệu chứng, chỉ khi thấy đau và chảy máu, người phụ nữ mới quyết định đi khám. Kích thước của u xơ tử cung theo tuần được chẩn đoán bằng siêu âm. Điều trị phụ thuộc vào kích thước của nó.

Kích thước của một khối u lành tính được xác định theo tuần và centimet. Điều này hoàn toàn trùng khớp với thời kỳ sản khoa (thai nhi phát triển khi mang thai). Vì vậy, kích thước của u xơ thường được tính theo tuần.

• Một khối u nhỏ (khoảng 2 cm) tồn tại không quá 4 - 6 tuần. Lý do phẫu thuật chỉ khi cuống u xơ bị xoắn. Có thể bị cắt bỏ do chảy máu quá nhiều, dẫn đến thiếu máu. Ngoài ra nếu một phụ nữ đã được chẩn đoán vô sinh;
• Thời gian trung bình (từ 4 đến 6 cm) là 10-11 tuần. Nếu các nút không phát triển tích cực và không có triệu chứng rõ rệt thì phẫu thuật có thể không được thực hiện. Các cấu trúc nằm ở bên ngoài tử cung có thể làm gián đoạn hoạt động của các cơ quan nằm gần nó nhất. Với u xơ ở mức độ trung bình, có thể xảy ra vô sinh hoặc sẩy thai;
• Myoma có đường kính vượt quá 6 cm được coi là lớn, thời gian của nó bằng 12-16 tuần sản khoa của thai kỳ. Những u xơ như vậy chỉ có thể được loại bỏ bằng phẫu thuật và điều trị bằng thuốc để loại bỏ khối u.

Kích thước u xơ tử cung tính theo tuần và cm

Ở giai đoạn đầu, u xơ được 4 tuần tuổi. Nó không có triệu chứng và không làm phiền người phụ nữ. Điều chính là xác định bệnh này trước 7 tuần. Nó sẽ mang lại ít vấn đề hơn nhiều so với các giai đoạn phát hiện sau này.

Khi nó tăng lên 5 cm và khoảng thời gian thai sản khoảng 10 tuần, các triệu chứng đầu tiên bắt đầu xuất hiện.

• Kinh nguyệt kèm theo cơn đau không đáp ứng với thuốc giảm đau.
• Khi được 12 tuần, cổ tử cung mở rộng, gây đầy hơi.
• Nếu chẩn đoán là u xơ có cuống thì sẽ có cảm giác đau nhói ở vùng bụng.
• Với những khối u xơ lớn, sự phát triển của nó dẫn đến chèn ép các cơ quan lân cận, cản trở việc đi tiểu và đại tiện bình thường. Cơn đau bắt đầu ở vùng lưng dưới và gần trực tràng.

U xơ, có kích thước hơn 12 tuần, kéo theo sự hình thành các chất kết dính trong các mô của cơ thể và các cơ quan lân cận.

Khi bệnh nhân phàn nàn, việc kiểm tra siêu âm sẽ được thực hiện và các xét nghiệm thích hợp sẽ được thực hiện. Siêu âm là cách phát hiện chính xác nhất căn bệnh này cũng như thời điểm khởi phát của nó. Nhờ kiểm tra, có thể xác định chính xác khối u có lành tính hay không. Khả năng một khối u lành tính trở thành ác tính phụ thuộc vào thời điểm phát hiện nó. Mọi phụ nữ cần đặt ra quy tắc là phải siêu âm thường xuyên.

Sau khi kiểm tra và chẩn đoán thêm, bác sĩ sẽ đưa ra quyết định về khả năng hoạt động của khối u. Đối với điều này, các chỉ số sau có sẵn:

• U xơ tử cung có kích thước 6 cm và tồn tại hơn 12 tuần. Kích thước khối u này đe dọa tính mạng của bệnh nhân. Các hạch Myoma đã hơn 12 tuần tuổi phải được cắt bỏ khẩn cấp.
• Đau dữ dội liên tục. Tính năng này là điển hình cho u xơ vừa và lớn. Nút u cơ dẫn đến chèn ép các cơ quan lân cận và cũng gây áp lực lên trực tràng. Khả năng đại tiện bị suy giảm, có thể dẫn đến viêm ruột và nhiễm độc cơ thể.
• Chảy máu bắt đầu. Về cơ bản, nguyên nhân là do u xơ tử cung kéo dài từ 15 tuần trở lên.
• Lập kế hoạch mang thai. Nếu người phụ nữ không thể mang thai hoặc sinh con thì nguyên nhân thường là do u xơ cỡ trung bình. Nồng độ hormone thay đổi khi mang thai, dẫn đến khối u phát triển và gây nguy hiểm cho em bé.

Nếu u xơ tử cung hơn 12 tuần tuổi và nằm ở thành sau tử cung, điều này có thể gây sinh non. Thai nhi có thể bị thiếu oxy.

• Có nguy cơ u xơ lành tính phát triển thành ác tính. Cơ hội này phát sinh cùng với sự phát triển nhanh chóng của u xơ.

U xơ nhỏ hoặc trung bình có thể được điều trị mà không cần phẫu thuật, miễn là không có biến chứng. Nếu khối u lành tính và thậm chí có kích thước vài mm, bạn vẫn không nên lơ là và bắt đầu điều trị vì nó có thể nằm ở vùng có hại.

Tăng trưởng khối u

Để điều trị u xơ, điều quan trọng là chúng phát triển nhanh như thế nào. Nếu trong vòng một năm, tử cung đã to ra từ 5 tuần trở lên thì khối u này đang tiến triển. Sự tăng trưởng của nó bị ảnh hưởng bởi sự mất cân bằng nội tiết tố trong cơ thể. Ngoài ra còn có những nguyên nhân sau dẫn đến sự phát triển nhanh chóng của căn bệnh này:

• phụ nữ chưa sinh con cho đến khi cô ấy 30 tuổi
• bệnh lý phụ khoa
• đủ số lần phá thai
• dùng thuốc nội tiết tố
• ảnh hưởng lâu dài của tia cực tím lên cơ thể.

Đôi khi u xơ tử cung phát triển kích thước khổng lồ, nặng khoảng 5 kg, đường kính 40 cm, giống như giai đoạn cuối thai kỳ.

Ảnh hưởng của kích thước u xơ đến thai kỳ

Với u xơ cỡ nhỏ hoặc trung bình, quá trình mang thai có thể diễn ra bình thường. Nếu khối u lớn thì không thể mang thai cũng như sinh con. Sự thụ thai thậm chí không xảy ra do các nút chặn ống dẫn trứng.

Nếu một người phụ nữ phát hiện ra mình bị u xơ lớn khi mang thai, các biến chứng có thể phát sinh trong quá trình sinh nở. Điều này có thể bao gồm chảy máu, nhiễm trùng các cơ quan nội tạng, cũng như các tình huống không lường trước được.

Nghiêm trọng nhất là u xơ nằm ở âm đạo. Nó gây vô sinh, cũng như sẩy thai tự phát. Nếu mang thai do khối u lành tính thì người bệnh phải thường xuyên chịu sự giám sát của bác sĩ để tránh sảy thai. Nếu khối u xơ phát triển nhanh chóng thì phải chấm dứt thai kỳ.

Ở một số phụ nữ mang thai, các hạch cơ ngừng phát triển hoàn toàn, ở 10% nó giảm đi và chỉ ở 20% nó có thể bắt đầu phát triển với tốc độ tăng dần.

Loại bỏ u xơ

Kết quả siêu âm cho thấy các hạch ngày càng to, bác sĩ yêu cầu khám toàn diện bệnh nhân ngay từ đầu. Sau đó, hoạt động được thực hiện. Có các loại can thiệp phẫu thuật sau: nội soi, phẫu thuật nội soi, phẫu thuật dải, nội soi tử cung, cắt tử cung.

Đối với các hạch lớn và khó tiếp cận, nội soi bàng quang được thực hiện - rạch qua âm đạo.

Loại bỏ u xơ 10 tuần. Bạn không thể trì hoãn việc loại bỏ. Ca phẫu thuật được thực hiện thông qua một vết mổ ở thành trước của khoang bụng. Hoạt động khá nghiêm trọng này để loại bỏ một khối u lành tính được gọi là phẫu thuật nội soi. Sau đó, cần phải phục hồi lâu dài.

Loại bỏ u xơ 12 tuần. Khi một khối u có kích thước này được chẩn đoán, phẫu thuật sẽ được thực hiện ngay lập tức. Biện pháp cuối cùng là cắt bỏ tử cung - cắt bỏ hoàn toàn tử cung. Hoạt động này được thực hiện nếu không điều trị không còn hiệu quả. Thời gian phục hồi là khoảng 2 tháng.

Trong trường hợp một trường hợp phức tạp, cũng như các ổ bệnh lan rộng, phẫu thuật dải sẽ được thực hiện.

Cắt bỏ hoàn toàn tử cung để điều trị u xơ

Toàn bộ cơ quan sinh sản có thể được cắt bỏ: nếu kích thước của khối u đã đạt đến mức không thể chấp nhận được, đồng thời nếu không thể cắt bỏ các hạch. Các chỉ số chính cho việc này là:

• sự hình thành các nút được phát hiện muộn,
• Sa tử cung,
• mất máu kéo dài,
• nghi ngờ khối u ác tính,
• tình trạng thiếu máu ngày càng tăng.

Phục hồi chức năng sau khi loại bỏ

Để nhanh chóng trở lại lối sống bình thường, bạn phải tuân thủ các khuyến nghị sau:

• loại bỏ căng thẳng cho dạ dày, nhưng cố gắng di chuyển nhiều hơn;
• tránh táo bón;
• không nâng vật nặng;
• Loại bỏ căng thẳng, thường dẫn đến thay đổi nội tiết tố.

Để lên kế hoạch mang thai, bạn nên tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ.

Dùng thuốc để phục hồi chức năng của tử cung. Ngoài ra, nếu bạn có bất kỳ triệu chứng khó chịu nào, hãy tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ.

Mọi phụ nữ nên thường xuyên đến gặp bác sĩ phụ khoa và theo dõi hệ thống sinh sản của mình.