የሁለትዮሽ እይታ ምንድነው-እንዴት ማረጋገጥ እና መመለስ እንደሚቻል። መሰረታዊ የማረጋገጫ ዘዴዎች

በTochmedpribor ተክል ወይም ተመሳሳይ የሙከራ ፕሮጀክተር የተነደፈ መሳሪያ ጥቅም ላይ ይውላል። የመሳሪያው አሠራር የቀለም ማጣሪያዎችን በመጠቀም የሁለቱም ዓይኖች የእይታ መስኮችን በመለየት መርህ ላይ የተመሰረተ ነው.

የመሳሪያው ተነቃይ ሽፋን አራት ቀዳዳዎች ያሉት የብርሃን ማጣሪያዎች በውሸት ፊደል "T" መልክ የተደረደሩ ናቸው: ለአረንጓዴ ማጣሪያዎች ሁለት ቀዳዳዎች, አንድ ቀይ እና ነጭ. መሳሪያው ተጨማሪ ቀለሞች የብርሃን ማጣሪያዎችን ይጠቀማል, እርስ በእርሳቸው ሲደራረቡ, ብርሃን አያስተላልፉም.
ጥናቱ የሚካሄደው ከ 1 እስከ 5 ሜትር ርቀት ላይ ነው, ርዕሰ ጉዳዩ በቀኝ ዓይን ፊት ለፊት በቀይ ብርሃን ማጣሪያ እና በግራ ዓይን ፊት አረንጓዴ ባለው ብርጭቆዎች ላይ ይደረጋል.

በቀይ አረንጓዴ መነጽሮች አማካኝነት የመሳሪያውን ቀለም ቀዳዳዎች ሲፈተሽ, መደበኛ የቢኖኩላር እይታ ያለው ርዕሰ ጉዳይ አራት ክበቦችን ያያል: ቀይ - በቀኝ, ሁለት አረንጓዴ - በአቀባዊ በግራ እና በመካከለኛው ክብ, ቀይ (የቀኝ አይን) የያዘ ያህል. ) እና አረንጓዴ (የግራ አይን) ቀለሞች.

• በግልጽ የተገለጸ መሪ ዓይን በሚኖርበት ጊዜ መካከለኛው ክብ በዚህ ዓይን ፊት ለፊት በተቀመጠው የብርሃን ማጣሪያ ቀለም ይሳሉ.
• የቀኝ ዓይን monocular እይታ ጋር, ርዕሰ ጉዳይ ቀይ መስታወት በኩል ያያል ብቻ ቀይ ክበቦች (ከእነርሱ መካከል ሁለቱ ናቸው), የግራ ዓይን monocular እይታ ጋር - ብቻ አረንጓዴ (ከእነርሱ ሦስት ናቸው).
• በአንድ ጊዜ እይታ ፣ ርዕሰ ጉዳዩ አምስት ክበቦችን ያያል-ሁለት ቀይ እና ሶስት አረንጓዴ።

ራስተር ሃፕስኮፒ (የባጎሊኒ ምርመራ)

የራስተር ሌንሶች በቀጭኑ ትይዩ ግርፋት ከቀኝ እና ከግራ አይኖች ፊት ለፊት ባለው ክፈፉ ውስጥ በ45° እና 135°አንግል ውስጥ ይቀመጣሉ፣ይህም የራስተር ግርፋት እርስ በርስ የሚደጋገፉ አቅጣጫዎችን ያረጋግጣል ወይም ዝግጁ የሆኑ የራስተር መነጽሮች ጥቅም ላይ ይውላሉ። በብርጭቆው ፊት ከ0.5-1 ሳ.ሜ ርቀት ላይ የተቀመጠውን የነጥብ ብርሃን ምንጭ ሲያስተካክሉ ምስሉ ወደ ሁለት አንጸባራቂ እርስ በርስ ቀጥ ያሉ ሰንሰለቶች ይቀየራል። በሞኖኩላር እይታ, በሽተኛው አንዱን ባንዶች ያያል, በአንድ ጊዜ - ሁለት ያልተጣመሩ ባንዶች, በቢኖክላር - የመስቀል ቅርጽ.

በባጎሊኒ ፈተና መሠረት የቢኖኩላር እይታ ከቀለም ሙከራው በበለጠ ብዙ ጊዜ ይመዘገባል ፣ ምክንያቱም የቀኝ እና የግራ ምስላዊ ስርዓቶች ደካማ (ቀለም ያልሆነ) መለያየት።

ተከታታይ ምስላዊ ምስሎች Cermak ዘዴ

ተከታታይ ምስሎችን ያስከትላሉ, ማዕከላዊውን ነጥብ በሚጠግኑበት ጊዜ የቀኝ እና የግራ አይኖች በተለዋዋጭ ብርሃን ያበራሉ: ደማቅ ቀጥ ያለ ክር (የቀኝ ዓይን), እና ከዚያም አግድም (የግራ አይን) ለ 15-20 ሰከንድ (እያንዳንዱ አይን). በመቀጠልም ተከታታይ ምስሎች በብርሃን ዳራ (ስክሪን, በግድግዳው ላይ ነጭ ወረቀት) በብርሃን ብልጭታ (ከ2-3 ሰከንድ በኋላ) ወይም ዓይኖቹን ሲያንጸባርቁ ይታያሉ.

በ “መስቀል” መልክ የ foveal ቪዥዋል ሥዕሎች ባሉበት ቦታ መሠረት ፣ የቋሚ እና አግድም ግርዶሽ አለመመጣጠን ወይም የአንዳቸው መጥፋት በቅደም ተከተል በጥምረታቸው (ሁለትዮሽ እይታ ባላቸው ሰዎች) ላይ ይመዘገባሉ። , የተሳሳተ አቀማመጥ ከተመሳሳይ ስም ወይም የመስቀል አከባቢ, ማፈን (የአንድ ምስል መጨፍለቅ), ነጠላ እይታ ያለው.

በ synoptophore ላይ የሁለትዮሽ ተግባራት ግምገማ

መሳሪያው በሁለት የተለያዩ ተንቀሳቃሽ (በየትኛውም የስትሮቢስመስ አንግል ላይ ለመጫን) ሜካኒካል ሃፕስኮፒን ይሰራል። የኦፕቲካል ስርዓቶች- ቀኝ እና ግራ. ስብስቡ ያካትታል ሦስት ዓይነትየተጣመሩ የሙከራ ዕቃዎች: ለማጣመር (ለምሳሌ, "ዶሮ" እና "እንቁላል"), ለመዋሃድ ("ድመት በጅራት", "ድመት ከጆሮ ጋር") እና stereotest.

Synoptophore የሚከተሉትን ለመወሰን ያስችልዎታል:

• የ bifoveal ውህደት ችሎታ (ሁለቱም ምስሎች በ strabismus አንግል ላይ ሲጣመሩ);
• የክልል ወይም አጠቃላይ የጭቆና ዞን መኖሩ (ተግባራዊ ስኮቶማ) ፣ አካባቢያዊነቱ እና መጠኑ (በመሣሪያው የመለኪያ ልኬት በዲግሪዎች መሠረት);
• የመዋሃድ ዋጋ ለ ውህድ ሙከራዎች - አወንታዊ (ከማገናኘት ጋር) ፣ አሉታዊ (ከተጣመሩ ሙከራዎች ልዩነት ጋር) ፣ ቀጥ ያለ ፣ torsion;
• የስቲሪዮ ተጽእኖ መኖር.

የሲኖፖፎር መረጃ ትንበያውን እና ስልቶችን ለመወሰን ያስችልዎታል ውስብስብ ሕክምና, እንዲሁም ኦርቶፕቲክ ወይም ዲፕሎፕቲክ ሕክምናን ይምረጡ.

የጥልቀት እይታ ግምገማ

የሃዋርድ-ዶልማን አይነት መሳሪያ ጥቅም ላይ ይውላል። ውስጥ ምርምር ይካሄዳል vivoየእይታ መስክን ሳይከፋፍሉ.

ሶስት ቋሚ የፖይቦር ዘንጎች (ቀኝ፣ ግራ እና ተንቀሳቃሽ መሃከል) ከፊት አውሮፕላን ውስጥ በአንድ አግድም ቀጥታ መስመር ላይ ተቀምጠዋል። ርዕሰ ጉዳዩ ከሁለት ቋሚዎች ጋር በተያያዘ የመሃከለኛውን ዘንግ ሲቃረብ ወይም ሲንቀሳቀስ መፈናቀሉን መያዝ አለበት. ውጤቶቹ የተመዘገቡት በመስመራዊ (ወይም አንግል) እሴቶች፣ ለሰዎች አካላት ነው። መካከለኛው ዘመን 3-6 ሚ.ሜ ለአቅራቢያ (ከ 50.0 ሴ.ሜ) እና 2-4 ሴ.ሜ ርቀት (ከ 5.0 ሜትር) በቅደም ተከተል.

የጥልቀት እይታ በእውነተኛ አካባቢ በደንብ የሰለጠነ ነው፡ የኳስ ጨዋታዎች (ቮሊቦል፣ ቴኒስ፣ ቅርጫት ኳስ ወዘተ)።

ስቴሪዮስኮፒክ እይታ ግምገማ

• የበረራ ፍላይ ሙከራን በመጠቀም። ጥናቱ የሚካሄደው በፖላሮይድ ቬክቶግራም (የዝንብ ሙከራ ኩባንያ ቲትመስ) የያዘ ቡክሌት በመጠቀም ነው። ስዕሉን በፖላሮይድ መነጽሮች ውስጥ በቡክሌቱ ላይ ሲመለከቱ, አንድ ሰው የስቴሪዮስኮፒክ ተጽእኖ ይኖረዋል.
  ቦታ እውቅና እና ጥለት ጥለት transverse የማፈናቀል የተለያዩ ደረጃዎች ጋር ፈተናዎች ርቀት ላይ ያለውን ደረጃ መሠረት, ቡክሌት ጠረጴዛ በመጠቀም, (40 ቅስት ሰከንድ ወደ stereoscopic ስሜት ችሎታ ጀምሮ) stereoscopic ራዕይ ደፍ ተፈርዶበታል.
• በ lang ፈተና እርዳታ. ጥናቱ ከላይ እንደተገለፀው በፖላሮይድ መነጽሮች ውስጥ በፖላሮይድ ቡክሌት ላይ ይካሄዳል. ዘዴው ከ 1200 እስከ 550 ቅስት ሰከንድ ባለው ክልል ውስጥ የስቴሪዮስኮፒክ እይታን ጣራ ለመገመት ያስችላል።
• በሌንስ ስቴሪዮስኮፕ ላይ ከፑልፍሪች የተጣመሩ ሥዕሎች ጋር። የተጣመሩ ስዕሎች የተገነቡት በተለዋዋጭ ልዩነት መርህ ላይ ነው. የስዕሎቹ ዝርዝሮች (ትልቅ ፣ ትንሽ) ለመመዝገብ ያስችላሉ ፣ እንደ ርዕሰ ጉዳዩ ትክክለኛ መልሶች ፣ እስከ 4 ቅስት ሰከንድ ድረስ የስቴሪዮስኮፒክ እይታ ደፍ።
• የማጣሪያ ዘዴዎች. ጥናቶች የሚካሄዱት ለልዩ ፈተናዎች (ካርል ዜይስ) በመለኪያ መሪ የተገጠመ የሙከራ ማርክ ፕሮጀክተሮችን በመጠቀም ነው። ፈተናው ሁለት ቋሚ ስትሮክ እና ከነሱ በታች የሆነ ክብ ብርሃን ያለበት ቦታን ያካትታል። ስቴሪዮስኮፒክ እይታ ያለው ርዕሰ ጉዳይ በፖላሮይድ መነጽሮች ሲታዩ በተለያየ ጥልቀት ላይ የሚገኙትን ሶስት አሃዞችን ይለያል (እያንዳንዱ ግርዶሽ በ monocularly ይታያል, ቦታው በሁለትዮሽ ነው).

የፎሪያ ፍቺ

የማዶክስ ሙከራ

ክላሲክ ቴክኒክ ከ ሌንሶች ስብስብ ቀይ ማዶክስ "ዱላ" እንዲሁም ማዶክስ "መስቀል" በአቀባዊ እና አግድም የመለኪያ ልኬት እና በመስቀል መሃል ላይ የብርሃን ነጥብ ምንጭ መጠቀምን ያካትታል. ቴክኒኩን በነጥብ ብርሃን ምንጭ፣ በአንድ አይን ፊት ያለው Maddox wand እና OKP-1 ወይም OKP-2 ፕሪዝም የ ophthalmic ማካካሻ በሌላኛው አይን ፊት በመጠቀም ማቃለል ይቻላል።

የ ophthalmic ማካካሻ ከ 0 እስከ 25 ፕሪዝም ዳይፕተሮች ተለዋዋጭ ጥንካሬ ያለው ቢፕሪዝም ነው. በ አግድም አቀማመጥበትሮች፣ ርዕሰ ጉዳዩ ቀጥ ያለ ቀይ ፈትል ያያል፣ ከብርሃን ምንጭ ወደ ውጭም ሆነ ወደ ውስጥ ሄትሮፎሪያ በሚኖርበት ጊዜ ዱላው ከቆመበት አይን ጋር በተያያዘ ተፈናቅሏል። የቢፕሪዝም ጥንካሬ, የጭረት ማፈናቀሉን የሚካካስ, የኢሶፈሪያን መጠን ይወስናል (ጭረት ወደ ውጭ በሚንቀሳቀስበት ጊዜ) ወይም exophoria (ጭረት ወደ ውስጥ ሲገባ).

ተመሳሳይ የምርምር መርህ የሙከራ ማርክ ፕሮጀክተር ሙከራዎችን በመጠቀም ሊተገበር ይችላል።

የግራፍ ፈተና

በወረቀት ላይ, በመሃል ላይ ቀጥ ያለ ቀስት ያለው አግድም መስመር ይሳሉ. በርዕሰ-ጉዳዩ አንድ ዓይን ፊት, ከ6-8 ፕሪዝም ዳይፕተሮች ኃይል ያለው ፕሪዝም ከመሠረቱ ወደላይ ወይም ወደ ታች ይቀመጣል. የስርዓተ-ጥለት ሁለተኛ ምስል ይታያል, በከፍታ ላይ ተቀይሯል.

heterophoria በሚኖርበት ጊዜ ቀስቱ ወደ ቀኝ ወይም ወደ ግራ ይንቀሳቀሳል. ከዓይኑ ጋር ተመሳሳይ የሆነ የቀስት (ወደ ውጭ) መፈናቀል, ከፊት ለፊት ያለው ፕሪዝም, የጉሮሮ መቁሰል (esophoria) እና መስቀል (ወደ ውስጥ መፈናቀል) exophoria ያመለክታል. የቀስቶችን የመፈናቀል ደረጃ የሚያካክስ ፕሪዝም ወይም ቢፕሪዝም የፎሪያን መጠን ይወስናል። ከዲግሪ ወይም ከፕሪዝም ዳይፕተሮች (ከቢፕሪዝም ይልቅ) ጋር የሚዛመዱ ነጥቦች ባሉበት አግድም መስመር ላይ ታንጀንቲያል ምልክት ማድረጊያ ሊተገበር ይችላል። በዚህ ልኬት ላይ ያሉት ቀጥ ያሉ ቀስቶች የመፈናቀላቸው መጠን የፎሪያውን መጠን ያሳያል።

የሁለትዮሽ እይታ መሞከር ይቻላል የተለያዩ ዘዴዎች, ከነዚህም መካከል ባለ 4-ነጥብ የቀለም ሙከራ (በቀለም መሳሪያ ሙከራ) በመጠቀም ጥናቱ በአጠቃላይ ተቀባይነት አለው.

ርዕሰ ጉዳዩ 4 ባለ ብዙ ቀለም ክበቦች (2 አረንጓዴ፣ ነጭ እና ቀይ)፣ በማጣሪያ ብርጭቆዎች (በአንድ ቀይ እና አንድ አረንጓዴ ብርጭቆ) ሲያበሩ ይመለከታል። የክበቦች እና ሌንሶች ቀለሞች አንድ ክበብ በአንድ ዓይን ብቻ እንዲታይ ይመረጣል, ሁለት ክበቦች - በሁለተኛው ብቻ እና አንድ ክበብ (ነጭ) በሁለቱም ዓይኖች ይታያል.

በሽተኛው ከቀጥታ እና ከጠንካራ የብርሃን ምንጭ በ 5 ሜትር ርቀት ላይ ተቀምጧል የማጣሪያ ብርጭቆዎችን ያስቀምጣል: የቀኝ ዓይን በቀይ ብርጭቆ የተሸፈነ ሲሆን የግራ አይን ደግሞ አረንጓዴ ነው. የምርመራ ዘዴዎችን ከመጀመርዎ በፊት የማጣሪያዎቹ ጥራት ይጣራል. ይህንን ለማድረግ አንድ በአንድ ዓይኖቹን በልዩ ጋሻ ይሸፍናል, በሽተኛው በመጀመሪያ በቀኝ ዓይኑ ሁለት ቀይ ክበቦችን ያያል, ከዚያም በግራ አይኑ ሶስት አረንጓዴ ክበቦች. ዋናው ምርመራ የሚከናወነው በተመሳሳይ ጊዜ ክፍት በሆኑ ዓይኖች ነው.

ለምርመራው ውጤት ሦስት አማራጮች አሉ-ቢኖኩላር (መደበኛ), በአንድ ጊዜ እና ሞኖኩላር እይታ.

የሶኮሎቭ ዘዴ (1901)

ዘዴው በሽተኛው በአንድ አይን ወደ ቱቦው እንዲመለከት ሲጠየቅ (ለምሳሌ ፣ አንድ ሉህ ወደ ቱቦው የተለወጠ) ፣ የዘንባባው ጫፍ ከተከፈተው አይን ጎን ላይ ይተገበራል። የቢንዮክላር እይታ በሚኖርበት ጊዜ "በዘንባባው ላይ ያለው ቀዳዳ" ስሜት ይፈጠራል, በእሱ በኩል በቧንቧ ውስጥ የሚታየው ምስል ይታያል. ይህ የሆነበት ምክንያት በቧንቧው ቀዳዳ በኩል የሚታየው ምስል በሌላኛው አይን ላይ ባለው የዘንባባ ምስል ላይ ተጭኖ ነው.

በተመሳሳይ ጊዜ የእይታ ተፈጥሮ ፣ “ቀዳዳው” ከዘንባባው መሃል ጋር አይጣጣምም ፣ እና በሞኖኩላር እይታ ፣ “በዘንባባው ውስጥ ያለው ቀዳዳ” ክስተት አይታይም።

በሁለት እርሳሶች ያለው ልምድ (በተራ ዱላዎች ወይም ስሜት በሚሰማቸው እስክሪብቶች ሊተኩ ይችላሉ) አመላካች ነው። ሕመምተኛው ግልጽ የሆነ ቀጥተኛ መስመር እንዲፈጠር በሐኪሙ እጆች ውስጥ የእርሳሱን ጫፍ በእርሳሱ ጫፍ ላይ ለማስተካከል መሞከር አለበት. የሁለት አይን እይታ ያለው ሰው በቀላሉ ሁለት አይኖች ተከፍቶ ስራ ይሰራል እና አንድ አይን ሲዘጋ ይናፍቃል። የጎደለው የሁለትዮሽ እይታ በማይኖርበት ጊዜ ይታወቃል.

ሌላ, በጣም የተራቀቁ ዘዴዎች (የፕሪዝም ሙከራ, የቦጎሊን ጠርሙር ሙከራ) ይጠቀሙ.

Strabismus በሂርሽበርግ ዘዴ መሰረት

የስትሮቢስመስ አንግል መጠን በቀላሉ እና በፍጥነት የሚወሰነው በሂርሽበርግ ዘዴ ነው-የብርሃን ጨረር ወደ ርዕሰ ጉዳዩ ዓይኖች ይመራል እና በኮርኒያ ላይ የብርሃን ነጸብራቅ ቦታ ይነፃፀራል።

ሪፍሌክስ በዓይኑ ውስጥ ተስተካክሎ በተማሪው መሃከል አጠገብ ይስተዋላል ወይም ከእሱ ጋር ይገጣጠማል ፣ እና በሚያሽከረክረው አይን ውስጥ ፣ ከእይታ መስመሩ መዛባት ጋር በተዛመደ ቦታ ላይ ይወሰናል።

አንድ ሚሊሜትር በኮርኒያ ላይ ያለው መፈናቀል ከ 7 ዲግሪ strabismus አንግል ጋር ይዛመዳል። ይህ አንግል በትልቁ፣ ከኮርኒያው መሃከል ርቆ በሄደ መጠን የብርሃን ነጸብራቅ ይቀየራል። ስለዚህ ፣ ሪፍሌክስ በአማካኝ ከ3-3.5 ሚሜ ስፋት ባለው በተማሪው ጠርዝ ላይ የሚገኝ ከሆነ ፣ የስትሮቢስመስ አንግል 15 ዲግሪ ነው።

አንድ ሰፊ ተማሪ አስቸጋሪ ያደርገዋል ትክክለኛ ትርጉምበብርሃን ሪልፕሌክስ እና በኮርኒያ መሃል መካከል ያለው ርቀት. ይበልጥ በትክክል ፣ የስትሮቢስመስ አንግል በፔሚሜትር (የጎሎቪን ዘዴ) ፣ በሲኖፖፎር ላይ ፣ ከፕሪዝም ሽፋን ጋር በመሞከር ይለካል።

የቢኖኩላር እይታን ለመወሰን ርዕሰ-ጉዳይ ዘዴ

በዓይን ውስጥ የብርሃን ነጸብራቅ ደረጃን በርዕሰ-ጉዳይ ዘዴ ለመወሰን የሌንስ ስብስብ ፣ የሙከራ ማሳያ ፍሬም እና የእይታ እይታን ለመወሰን ጠረጴዛ ያስፈልግዎታል።

ንፅፅርን ለመወሰን ዋናው ዘዴ ሁለት ደረጃዎችን ያቀፈ ነው-

• የማየት ችሎታን መወሰን;
• rimmed ዓይን መተግበሪያ የኦፕቲካል ሌንሶች(የመጀመሪያው +0.5 ዲ እና ከዚያ -0.5 ዲ).

በኤምሜትሮፒያ ውስጥ, አዎንታዊ መስታወት ቪሰስን ያባብሰዋል, እና አሉታዊ ብርጭቆ በመጀመሪያ ያባብሰዋል, እና ማረፊያው ስለበራ, አይጎዳውም. በሃይሜትሮፒያ, "+" ብርጭቆ ቪዙስን ያሻሽላል, እና "-" ብርጭቆ በመጀመሪያ ይባባሳል, ከዚያም በትልቅ የመጠለያ ቮልቴጅ, በቪዙስ ላይ አይታይም.

የእይታ acuity ጋር ወጣት ታካሚዎች አንድ ጋር እኩል, ሁለት ዓይነት refraction መገመት ይቻላል: emmetropia (Em) እና hypermetropia (H) የመኖርያ ተሳትፎ ጋር ደካማ ዲግሪ.

የእይታ እይታ "አንድ" ባለባቸው አረጋውያን ታካሚዎች አንድ ዓይነት ንፅፅር ብቻ ሊታሰብ ይችላል - በእድሜ ምክንያት ማመቻቸት ተዳክሟል.

ከአንድ ያነሰ የእይታ እይታ ፣ ሁለት ዓይነት የማጣቀሻ ዓይነቶች ሊወሰዱ ይችላሉ-hypermetropia ( ከፍተኛ ዲግሪ, ማረፊያ ሊረዳ አይችልም) እና ማዮፒያ (ኤም). በሃይሜትሮፒያ ውስጥ, አዎንታዊ ብርጭቆ (+0.5 ዲ) ቪሰስን ያሻሽላል, እና አሉታዊ ብርጭቆ (-0.5 ዲ) Visus ያባብሳል. በማዮፒያ ውስጥ, አዎንታዊ ብርጭቆ የእይታ እይታን ያባብሳል, አሉታዊ መስታወት ግን ያሻሽላል.

አስትማቲዝም ( የተለያዩ ዓይነቶችበተለያዩ የአንድ ዓይን ሜሪድያኖች ​​ውስጥ ማንጸባረቅ) በሲሊንደሪክ እና ሉላዊ ሲሊንደሮች ሌንሶች ተስተካክሏል.

የአሜትሮፒያ ደረጃን በሚወስኑበት ጊዜ, መስታወቱ ከእሱ ጋር ለተሻለ ቪሰስ ይለወጣል (1.0).

በተመሳሳይ ጊዜ, hypermetropia ውስጥ, refraction በሽተኛው የተሻለ ያያል ይህም ጋር, እና ማዮፒያ, ትንሹ አሉታዊ መስታወት, ሕመምተኛው የተሻለ ያያል ይህም ጋር ትልቁ አዎንታዊ ብርጭቆ, ይወስናል.

በሁለቱም አይኖች ውስጥ የተለያየ ዓይነት ወይም የመነሻ ደረጃ አኒሶሜትሮፒያ ይባላል። አኒሶሜትሮፒያ በአዋቂዎች እስከ 2.0-3.0 ዲ እና በልጆች ላይ እስከ 5.0 ዲ ድረስ እንደ መቻቻል ይቆጠራል.

የቢኖኩላር እይታን ለመወሰን ዓላማ ዘዴዎች

Skiascopy (የጥላ ምርመራ)፣ ወይም ሬቲኖስኮፒ - ተጨባጭ ዘዴየአይን ንፅፅርን መወሰን. ዘዴውን ለማከናወን, ያስፈልግዎታል: የብርሃን ምንጭ - የጠረጴዛ መብራት; መስታወት ኦፕታልሞስኮፕ ወይም ስካይስኮፕ (ኮንካቭ ወይም ጠፍጣፋ መስታወትመሃል ላይ ቀዳዳ ያለው) ስካይስኮፒክ ገዥዎች (ይህ ከ 0.5 ዲ-1.0 ዲ በከፍታ ቅደም ተከተል የጽዳት ወይም የማሰራጨት ሌንሶች ስብስብ ነው)።

ጥናቱ የሚካሄደው በጨለማ ክፍል ውስጥ ነው, የብርሃን ምንጩ በግራ በኩል እና ከበሽተኛው ጀርባ የተወሰነ ነው. ዶክተሩ ከእሱ 1 ሜትር ርቀት ላይ ተቀምጦ ከስኪስኮፕ የተንጸባረቀውን ብርሃን ወደ ዓይን ዓይን ይመራዋል. በተማሪዎች ውስጥ, የብርሃን ነጸብራቅ ይታያል.

የመስታወት መያዣውን በትንሹ በማዞር የተንጸባረቀው ጨረር ወደ ላይ እና ወደ ታች ወይም ወደ ግራ እና ወደ ቀኝ ይንቀሳቀሳል, እና በተማሪዎች ውስጥ ያለው የበረዶ መንሸራተቻ እንቅስቃሴ በስኪስኮፕ መክፈቻ በኩል ይታያል.

ስለዚህ, skiascopy 3 ነጥቦችን ያካትታል: ቀይ ሪፍሌክስ ማግኘት; ጥላ ማግኘት, እንቅስቃሴው እንደ መስታወት አይነት, የሚመረመርበት ርቀት, በንፅፅር ዓይነት እና ደረጃ ላይ የተመሰረተ ነው; ጥላ ገለልተኝነት ከስኪአስኮፒክ ገዥ ጋር።

ለ skiascopic reflex (ከቀይ ሪፍሌክስ ጀርባ ላይ ያሉ ጥላዎች) 3 አማራጮች አሉ።

• በመስታወቱ እንቅስቃሴ መሰረት የበረዶ መንሸራተቻው ይንቀሳቀሳል;
• ከመስተዋቱ እንቅስቃሴ በተቃራኒ ይንቀሳቀሳል;
• በቀይ ነጸብራቅ ዳራ ላይ ምንም ጥላ የለም።

የ reflex እና የመስታወት እንቅስቃሴ የአጋጣሚ ነገር ሁኔታ ውስጥ, እኛ hypermetropic ራዕይ, emetropic ወይም myopic ወደ አንድ diopter ማውራት ይችላሉ.

የ skiascopic reflex እንቅስቃሴ ሁለተኛው ልዩነት ከአንድ በላይ ዳይፕተር ማዮፒያ ያሳያል።

በሦስተኛው የሪፍሌክስ እንቅስቃሴ ልዩነት ብቻ ማዮፒያ አንድ ዳይፕተር ነው ብለው ይደመድማሉ እናም በዚህ ጊዜ ልኬቶቹ ይቆማሉ።

አስቲክማቲክ ዓይንን በሚመረምርበት ጊዜ ስካይስኮፒ በሁለት ዋና ሜሪድያኖች ​​ውስጥ ይከናወናል። ክሊኒካዊ ሪፍራሽን ለእያንዳንዱ ሜሪዲያን በተናጠል ይሰላል.

በሌላ አነጋገር የሁለትዮሽ እይታን መመርመር ይቻላል የተለያዩ መንገዶች, ሁሉም ነገር በቀጥታ በህመም ምልክቶች ብሩህነት, በታካሚው ቅሬታዎች እና በዶክተሩ ሙያዊነት ላይ የተመሰረተ ነው. ያስታውሱ, strabismus ሊስተካከል የሚችለው ለ ብቻ ነው የመጀመሪያ ደረጃዎችልማት እና ብዙ ጊዜ ይወስዳል።

የሁለትዮሽ እይታ ጥናት ከመደረጉ በፊት የዓይንን መሸፈኛ ("ምንጣፍ ሙከራ") ምርመራ ይካሄዳል, ይህም ግልጽ ወይም ድብቅ የሆነ strabismus መኖሩን በከፍተኛ ሁኔታ ለማረጋገጥ ያስችላል. ፈተናው እንደሚከተለው ተዘጋጅቷል. መርማሪው ከእሱ በ0.5-0.6 ሜትር ርቀት ላይ ከታካሚው ፊት ለፊት ተቀምጦ በሽተኛው ከመርማሪው ጀርባ የሆነ የሩቅ ነገር ላይ ሳያንቆርጥ እንዲያይ ይጠይቀዋል። በተመሳሳይ ጊዜ, እሱ በተለዋዋጭ, ያለ ክፍተት, የታካሚውን የቀኝ ወይም የግራ አይን በእጁ ወይም ግልጽ በሆነ ሽፋን ይሸፍናል.

በሚከፈቱበት ጊዜ ሁለቱም ዓይኖች እንቅስቃሴዎችን ካላደረጉ ፣ ምናልባት ፣ ምናልባት ፣ strabismus የለም ፣ እንቅስቃሴ ካለ, ከዚያም strabismus አለ. የዓይኑ እንቅስቃሴ በሚከፈትበት ጊዜ (መዝጊያውን ወደ ሌላ ዓይን ማዛወር) ወደ አፍንጫው ከተፈጠረ, strabismus የተለያየ ነው, ወደ ጆሮው የሚሄድ ከሆነ, ማለትም, የስትሮቢስመስ አንግል ተቃራኒ ነው. እነዚህ የዓይን እንቅስቃሴዎች ማስተካከል ይባላሉ. የስትሮቢስመስን ተፈጥሮ (የተደበቀ ወይም ግልጽ) ለመወሰን በመጀመሪያ አንድ እና ከዚያም ሌላኛውን ዓይን ይሸፍኑ እና ይክፈቱ። ግልጽ በሆነ የስትሮቢስመስ ሁኔታ, ከዓይኖች አንዱ (መሪ) ሲከፈት, ሁለቱም ዓይኖች በአንድ አቅጣጫ ፈጣን ማስተካከያ እንቅስቃሴን ያደርጋሉ, እና ሌላኛው ዓይን (ማቅለጥ) ሲከፈት, እንቅስቃሴ አልባ ሆነው ይቆያሉ. በድብቅ ስትራቢስመስ (ሄትሮፎሪያ) እያንዳንዱ ዓይን ሲከፈት የዚያ ዓይን ብቻ ቀርፋፋ (አቀባዊ) እንቅስቃሴ ይከሰታል።

በእውነቱ የቢንዮኩላር እይታ ጥናት የእይታ ተፈጥሮን (በሁለት ዓይኖች ክፍት) ፣ የጡንቻ ሚዛን ጥናት (ፎሪያ) ፣ አኒሴኮኒያ ፣ ውህደት ክምችት ፣ ስቴሪዮስኮፒክ እይታን ያጠቃልላል።

የእይታ ተፈጥሮን መወሰን. የሁለትዮሽ እይታ መኖር ወይም አለመኖር የሚወሰነው "የአራት ነጥብ ፈተና" በመጠቀም ነው. ይህ ምርመራ የቀረበው በእንግሊዝ የዓይን ሐኪም ጦርነቶች ነው። ርዕሰ ጉዳዩ 4 የብርሃን ክበቦችን ይመለከታል የተለያየ ቀለምበማጣሪያ መነጽር. የክበቦች እና ሌንሶች ቀለሞች የሚመረጡት አንድ ክበብ ለአንድ ዓይን ብቻ እንዲታይ, ሁለት ክበቦች - ለሌላው ብቻ ነው, እና አንድ ክበብ (ነጭ) በሁለቱም ዓይኖች ይታያል.

የቀለም ሙከራ መሣሪያ TsT-1 እናመርታለን። በክብ ፋኖስ ውስጥ ፣ የፊት ግድግዳው በጥቁር ሽፋን ተዘግቷል ፣ “T” በሚለው ፊደል ወደ ጎን ዞረው 4 ክብ ቀዳዳዎች አሉ-የላይኛው እና የታችኛው ክፍል በአረንጓዴ ብርሃን ማጣሪያዎች ተዘግቷል ፣ ቀኝ አንዱ ቀይ፣ እና መካከለኛው ቀለም የሌለው የበረዶ መስታወት ያለው። መብራቱ የእይታ እይታን ለማጥናት በጠረጴዛ ወይም በስክሪኑ አጠገብ ባለው ግድግዳ ላይ ተሰቅሏል።

82. Tsvetotest TsT-1 - የሁለትዮሽ እይታ ጥናት መሳሪያ. 3 - አረንጓዴ; K - ቀይ; ቢ ነጭ ነው።

ለጥናቱ ውጤቶች ሶስት አማራጮች አሉ-ቢኖኩላር (መደበኛ), በአንድ ጊዜ እና ሞኖኩላር እይታ. በተመሳሳይ ጊዜ ፣ ​​በተመሳሳይ ጊዜ ወደ ተለያዩ የስትሮቢስመስ ዓይነቶች ይከፈላል ፣ እና ሞኖኩላር እንደ የበላይ ዓይን ላይ በመመስረት ሁለት አማራጮች አሉት።

ሠንጠረዥ 6. በቀለም ፈተና ውስጥ የጥናቱ ውጤት ትርጓሜ

የፎሪያ ጥናት እንደሚከተለው ይከናወናል. በሽተኛው አሜትሮፒያን ሙሉ በሙሉ የሚያስተካክል ሌንሶችን በመጠቀም የሙከራ ፍሬም ላይ ያደርገዋል። የማድዶክስ ሲሊንደር በአንደኛው ሶኬት ውስጥ (ብዙውን ጊዜ ትክክለኛው) ወደ ዘንግ አግድም አቀማመጥ ፣ ወደ ሌላኛው - የፕሪዝም ማካካሻ ገብቷል ። አቀባዊ አቀማመጥመያዣዎች እና ዜሮ የመገኛ ቦታ አደጋዎች በመጠኑ ላይ. ርዕሰ ጉዳዩ ከእሱ በ 5 ሜትር ርቀት ላይ የሚገኘውን የብርሃን ነጥብ እንዲመለከት ይጠየቃል, እሱ ግን በብርሃን አምፖሉ ላይ ቀጥ ያለ ቀይ መስመር በየትኛው በኩል እንደሚያልፍ ማመልከት አለበት.

መከለያው በአምፑል ላይ ካለፈ, ከዚያም በሽተኛው orthophoria አለው, ከእሱ ርቆ ከሆነ - heterophoria. በተመሳሳይ ጊዜ, የ ስትሪፕ Maddox ሲሊንደር የሚገኝበት አምፖል ተመሳሳይ ጎን ላይ ካለፈ, ከዚያም ሕመምተኛው የጉሮሮ አለው, በተቃራኒው በኩል ከሆነ, ከዚያም exophoria. የ heterophoria ደረጃን ለመወሰን, ክፈፉ አምፖሉን እስኪያልፍ ድረስ የማካካሻውን ሮለር (ወይም በፍሬም ውስጥ ያሉትን ፕሪዝም ይለውጡ). በዚህ ጊዜ በማካካሻ ሚዛን ላይ ያለው ክፍፍል በፕሪዝም ዳይፕተሮች ውስጥ ያለውን የሂትሮፎሪያ መጠን ያሳያል. በዚህ ሁኔታ, የፕሪዝም አቀማመጥ ከመሠረቱ ጋር ወደ ቤተመቅደሱ የሚያመለክተው የጉሮሮ መቁሰል (esophoria) ሲሆን በአፍንጫው ላይ ያለው መሠረት ደግሞ exophoriaን ያመለክታል.

ርእሶች ለ heterophoria ራስን የማካካስ ዝንባሌ ስላላቸው ማዶክስ ሲሊንደር የሚገኝበትን የዓይን መከላከያ ሽፋን ለመሸፈን ይመከራል እና የጭረት ቦታውን ከተከፈተ በኋላ በመጀመሪያ ጊዜ ብቻ ይመዝገቡ ።

አግድም ፎሪያን ከወሰነ በኋላ, ቋሚው ይመረመራል. ይህንን ለማድረግ, የማድዶክስ ሲሊንደር በአግድም በኩል በአቀባዊ, እና የፕሪዝም ማካካሻ መያዣው በአግድም ይቀመጣል. በጥናቱ ውስጥ, አግድም ቀይ ነጠብጣብ የብርሃን አምፖሉን ያቋርጣል.

heterophoria ለመወሰን ሌሎች መንገዶች አሉ, የሁለቱ ዓይኖች የእይታ መስኮች መለያየት በጣም የተሟላ አይደለም, ለምሳሌ, ተጨማሪ ቀለሞች ማጣሪያዎች ሲፈተሽ, ቀለም anaglyphs የሚባሉት. ይህ የሾበር ፈተና ነው። በሽተኛው በስክሪኑ ላይ በፕሮጀክተር ሁለት ማዕከላዊ አረንጓዴ ክበቦች ይታያል, በመካከላቸው ቀይ መስቀል አለ.

83. ሄትሮፎሪያን ለማጥናት የሾበር ፈተና.

ከስብስቡ ውስጥ በፕሪስማቲክ ማካካሻ ወይም ፕሪዝም እርዳታ መስቀሉ ወደ መሃል ይንቀሳቀሳል.

በዚህ ሁኔታ, የፕሪዝም መሰረቶች የተሰጠው የዓይን ምስል በሚፈናቀልበት አቅጣጫ መዞር አለበት.

የቀኝ እና የግራ አይኖች የእይታ መስኮች መለያየት ያልተሟላ ስለሆነ በ Schober ዘዴ የሚለካው heterophoria ዋጋ ብዙውን ጊዜ በማድዶክስ ዘዴ ሲወሰን በተወሰነ ደረጃ ያነሰ ነው ። ርዕሰ ጉዳዩ በሁለቱም ዓይኖች ማያ ገጹን እና በዙሪያው የሚገኙትን ነገሮች ይመለከታል.

የእይታ መስኮችን መለያየት ባነሰ መጠን የሄትሮፎሪያ ዋጋ ይቀንሳል። በአንዳንድ አገሮች የቢኖኩላር ሚዛንን በትንሹ የመስኮቶች መለያየትን ለማጥናት የሚያስችል ዘዴ በስፋት ተሰራጭቷል - የተስተካከለ ልዩነት።

ከዓይኖች ፊት ለፊት የተቀመጡ የፖላሮይድ ማጣሪያዎችን በመጠቀም መስኮችን መለየት ይካሄዳል. ርዕሰ ጉዳዩ በሜዳው ዳርቻ ላይ በሁለቱም ዓይኖች የሚታዩ ምልክቶች (ፊደሎች ወይም ቁጥሮች) እና በሜዳው መሃል ላይ አንድ አግድም ንጣፍ ያለበትን ስክሪን ይመለከታል። በዚህ ባንድ መካከል በፖላሮይድ መነጽሮች የተሸፈኑ ሁለት ቀጥ ያሉ የብርሃን አደጋዎች አሉ, ማለትም ወደ ቀኝ እና ግራ አይኖች ተለይተው ይታያሉ.

84. የመጠገን ልዩነትን ለማጥናት ይሞክሩ.

የመጠገን ልዩነት የሚለካው የተለያዩ ፕሪዝም (ፕሪዝም ማካካሻውን በማዞር) ከአፍንጫቸው እና ከቤተመቅደስ ጋር በማያያዝ ነው. እንደ መጠኑ (ከ 30 አይበልጥም) እና የፕሪዝም "ጭነት" መቋቋም, የቢኖኩላር እይታ መረጋጋት ይገመታል.

የውህደት ክምችት ጥናት. Fusion reserves በ synoptophore ወይም prismatic compensator በመጠቀም ይመረመራሉ።

ሲኖፕቶፎር የሁለትዮሽ እይታ መታወክ በሽታዎችን ለይቶ ለማወቅ እና ለማከም የሚያገለግል መሳሪያ ሲሆን በዋናነት በስትሮቢስመስ ውስጥ። ሁለት ተንቀሳቃሽ ጭንቅላት የተገጠመለት ሲሆን እያንዳንዳቸው የብርሃን ምንጭ፣ የመስታወት እና ሌንሶች ስርዓት እና ለግልጽነት የሚሆን ማስገቢያ ይዟል።

85. ሲኖፖፎር.

ጭንቅላቶቹ በአንድ ቅስት ላይ ሊንቀሳቀሱ ይችላሉ, እንዲሁም በዘራቸው ዙሪያ መዞር ይችላሉ. ስለዚህ, በሁለቱ ዓይኖች የእይታ መስመሮች መካከል ያለው አንግል ከ +30 ° ወደ -50 ° ሊለያይ ይችላል. ስለዚህ ፣ በስትሮቢስመስ ፣ በሬቲና ማዕከላዊ fovea ላይ ተመሳሳይ ነገሮችን ለሁለት ዓይኖች ማቀድ እና ውህደትን መፍጠር ይቻላል ።

ወደ synoptophore ግልጽነት ሦስት የነገሮች ቡድን ይይዛል፡
1) የተለመዱ ንጥረ ነገሮች የሌላቸው የሚጣመሩ ዕቃዎች, ለምሳሌ እንቁላል እና ዶሮ, ጋራዥ እና መኪና, ክበብ እና በእሱ ውስጥ የተቀረጸ ኮከብ;
2) የሚዋሃዱ ነገሮች፣ እነሱም ትልቅ ማዕከላዊ ያለው የምስል ምስሎች ናቸው። የጋራ አካልለምሳሌ, ሁለት ድመቶች, አንዱ ጆሮ አለው, ግን ጭራ የለውም, እና ሌላኛው ጅራት አለው, ግን ጆሮ የለውም;
3) በ stereopsis ውስጥ ያሉ ነገሮች - ሁለት ተመሳሳይ ስዕሎች, በአንዱ ውስጥ አንዳንድ ዝርዝሮች በአግድም ይቀየራሉ; ሲዋሃዱ ይህ የልዩነት ተፅእኖን ይፈጥራል እና የጥልቀት ስሜትን ያዳብራል - አንዳንድ ዝርዝሮች ለፈታኙ በቅርበት ይታያሉ ፣ ሌሎች ደግሞ ከእሱ የራቁ ናቸው።

የ 1 ኛ ቡድን እቃዎች ፎሪያን ለመወሰን ጥቅም ላይ ይውላሉ, እና በ strabismus ፊት - አንግል. የ 3 ኛ ቡድን እቃዎች ስቴሪዮቪዥን ለማጥናት እና ለማሰልጠን ያገለግላሉ. የ 2 ኛ ቡድን እቃዎች የመዋሃድ እና የመዋሃድ ክምችቶችን ለማጥናት ያገለግላሉ.

የውህደት ክምችቶችን ለመወሰን የ 2 ኛ ቡድን ግልጽነቶች በሲኖፖፎር ጭንቅላት ውስጥ ተጭነዋል, ለምሳሌ "ድመቶች". ጭንቅላቶቹን በ arc ሚዛን ላይ ወደ 0 ቦታ ያዘጋጁ። ርእሱ አንድ ድመት ጭራ እና ጆሮ ያይ እንደሆነ ይጠየቃል. እሱ ካላየ ፣ ከዚያ የመጀመሪያውን ቡድን ግልፅነት ያስተዋውቁ ፣ ለምሳሌ ፣ ከዶሮ እና ከእንቁላል ምስል ጋር ፣ እና ዶሮው በእንቁላል መሃል ላይ እስኪሆን ድረስ ጭንቅላቶቹን በአንድ ቅስት ላይ ያንቀሳቅሱ።

መልሱ አዎ ከሆነ, ርዕሰ ጉዳዩ የተከፋፈለውን ምስል እስኪያስተውል ድረስ ቀስ ብለው ጭንቅላቶቹን በአንድ ቅስት ውስጥ ወደ አንዱ ማንቀሳቀስ ይጀምራሉ-ከአንድ ይልቅ ሁለት ድመቶች ይታያሉ. ኃላፊዎቹ በአሁኑ ጊዜ ያሉባቸው ክፍሎች ድምር አዎንታዊ ውህደት ክምችትን ያመለክታሉ።

Fusion Reserve, ልክ እንደ ፎሪያ, በዲግሪዎች እና በፕሪዝም ዳይፕተሮች ሊለካ ይችላል.

የፕሪዝም ማካካሻን በመጠቀም የውህደት ክምችቶችን መለካት እንደሚከተለው ይከናወናል.

ርዕሰ-ጉዳዩ ፣ የሙከራ ፍሬም ለብሶ ፣ በሁለቱም ሶኬቶች ውስጥ ፕሪስማቲክ ማካካሻዎች በሚገቡበት (በአቀባዊ እጀታው) ፣ ከ 5 ሜትር ርቀት ባለው ነጭ ጀርባ ላይ ቀጥ ያለ ጥቁር ነጠብጣብ ይመለከታል። የሁለቱም የጭረት ማካካሻዎችን ሮለር ያሽከርክሩ። በዚህ ጊዜ, በመለኪያው ላይ ያሉት ክፍፍሎች ድምር አዎንታዊ ውህደት ክምችትን ያመለክታሉ. ከዚያም የፕሪዝም ሽክርክሪት ከመሠረቱ ወደ አፍንጫው ማለትም እርስ በርስ ይደጋገማል. የባንዱ ክፍፍል ጊዜ በፕሪዝማቲክ ዳይፕተሮች ውስጥ ያለውን አሉታዊ ውህደት ያሳያል።

የውህደት ክምችት ግምታዊ ደንቦች፡ 40-50 pdr (20-25°) - አዎንታዊ፣ 6-10 pdr (3-5°) - አሉታዊ።

ዩ.ዜ. Rosenblum

የሁለትዮሽ እይታባለ ሶስት አቅጣጫዊ ቦታ ላይ በዙሪያው ያለውን ዓለም ባለ ሶስት አቅጣጫዊ ግንዛቤን ይሰጣል። በዚህ የእይታ ተግባር እርዳታ አንድ ሰው በፊቱ ያሉትን ነገሮች ብቻ ሳይሆን በጎን በኩል ያሉትንም ጭምር በትኩረት መሸፈን ይችላል. ቢኖኩላር እይታ ስቴሪዮስኮፒክ ተብሎም ይጠራል። የዓለምን ስቴሪዮስኮፒክ ግንዛቤ በመጣስ ምን የተሞላ ነው ፣ እና የእይታ ተግባርን እንዴት ማሻሻል እንደሚቻል? በአንቀጹ ውስጥ ያሉትን ጥያቄዎች አስብባቸው።

የዓለም stereoscopic ግንዛቤ ባህሪ

የሁለትዮሽ እይታ ምንድነው? የእሱ ተግባር የሁለቱም ዓይኖች ምስሎችን ወደ አንድ ምስል በማጣመር አንድ ነጠላ የእይታ ምስል ማቅረብ ነው. የሁለትዮሽ ግንዛቤ ባህሪ የነገሮችን አቀማመጥ በአመለካከት እና በመካከላቸው ያለውን ርቀት በመወሰን የአለም ባለ ሶስት አቅጣጫዊ ምስል መፈጠር ነው።

ሞኖኩላር እይታ የአንድን ነገር ቁመት እና መጠን መወሰን ይችላል ፣ ግን በአውሮፕላን ውስጥ የነገሮች የጋራ አቀማመጥ ሀሳብ አይሰጥም ። ቢኖኩላሪቲ የአለም የቦታ ግንዛቤ ነው፣ እሱም በዙሪያው ያለውን እውነታ የተሟላ 3D ምስል ይሰጣል።

ማስታወሻ! Binocularity በማቅረብ የማየት ችሎታን ያሳድጋል ግልጽ ግንዛቤምስላዊ ምስሎች.

የቮልሜትሪክ ግንዛቤ በሁለት ዓመት ጊዜ ውስጥ መፈጠር ይጀምራል: ህጻኑ ዓለምን በሶስት አቅጣጫዊ ምስል መገንዘብ ይችላል. ወዲያው ከተወለደ በኋላ, ይህ ችሎታ በዓይን ኳስ እንቅስቃሴ ውስጥ አለመመጣጠን - ዓይኖቹ "ይንሳፈፋሉ". በሁለት ወር እድሜው, ህጻኑ ቀድሞውኑ እቃውን በዓይኑ ማስተካከል ይችላል. በሦስት ወር ውስጥ ህፃኑ በእንቅስቃሴ ላይ ያሉትን ነገሮች ይከታተላል, በአይን ቅርብ ቦታ ላይ - የተንጠለጠሉ ብሩህ መጫወቻዎች. ያም ማለት የቢንዶላር ማስተካከል እና የ fusion reflex ይፈጠራሉ.

በስድስት ወር እድሜ ውስጥ ህፃናት ቀድሞውኑ በተለያየ ርቀት ላይ እቃዎችን ማየት ይችላሉ. በ 12-16 አመት ውስጥ, የዓይኑ ፈንዶች ሙሉ በሙሉ ይረጋጋሉ, ይህ ደግሞ የቢንዶሎጂ ሂደትን ማጠናቀቅን ያመለክታል.

የሁለትዮሽ እይታ ለምን ይጎዳል? ለስቴሪዮስኮፒክ ምስል ፍጹም እድገት የተወሰኑ ሁኔታዎች አስፈላጊ ናቸው-

• የስትሮቢስመስ እጥረት;
• የዓይን ጡንቻዎች የተቀናጀ ሥራ;
• የዓይን ብሌቶች የተቀናጁ እንቅስቃሴዎች;
• የእይታ እይታ ከ 0.4;
• በሁለቱም ዓይኖች ውስጥ እኩል የእይታ እይታ;
• የዳርቻ እና ማዕከላዊ የነርቭ ሥርዓቶች ትክክለኛ አሠራር;
• የሌንስ ፣ ሬቲና እና ኮርኒያ አወቃቀር ምንም የፓቶሎጂ የለም።

ለ መደበኛ ክወናየእይታ ማዕከሎች, የዓይን ብሌቶች መገኛ ቦታ መመሳሰል አስፈላጊ ነው, የፓቶሎጂ አለመኖር የ ophthalmic ነርቮች, የሁለቱም ዓይኖች ኮርኒያ እና የሁለቱም ዓይኖች ተመሳሳይ እይታ የንፅፅር መጠን በአጋጣሚ. እነዚህ መለኪያዎች ከሌሉ የሁለትዮሽ እይታ ይጎዳል. እንዲሁም አንድ ዓይን በማይኖርበት ጊዜ ስቴሪዮስኮፒክ እይታ የማይቻል ነው.

ማስታወሻ! ስቴሪዮስኮፒክ እይታእንደ ሁኔታው ትክክለኛ አሠራርሁለት ምስሎችን ወደ አንድ የማዋሃድ ውህደትን የሚያስተባብር የአንጎል ምስላዊ ማዕከሎች።

ስቴሪዮስኮፒክ የማየት ችግር

ግልጽ የሆነ ባለ ሶስት አቅጣጫዊ ምስል ለማግኘት, የሁለቱም ዓይኖች የተቀናጀ ስራ አስፈላጊ ነው. የዓይኑ አሠራር ካልተቀናጀ; እያወራን ነው።ስለ ምስላዊ ተግባር ፓቶሎጂ.

የሁለትዮሽ እይታን መጣስ በሚከተሉት ምክንያቶች ሊከሰት ይችላል.

• የጡንቻ ቅንጅት ፓቶሎጂ - የሞተር እክል;
• ምስሎችን ወደ አንድ ሙሉ የማመሳሰል ዘዴ ፓቶሎጂ - የስሜት መቃወስ;
• የስሜት ሕዋሳት እና የሞተር እክል ጥምረት.

የሁለትዮሽ እይታን መወሰን የአጥንት መሳርያዎችን በመጠቀም ይከናወናል. የመጀመሪያው ቼክ በሶስት አመት እድሜ ውስጥ ይካሄዳል-ህፃናት ለዕይታ ተግባር የስሜት ህዋሳት እና የሞተር አካላት ሥራ ይሞከራሉ. strabismus በሚካሄድበት ጊዜ ተጨማሪ ፈተናየሁለትዮሽ እይታ የስሜት ሕዋሳት። የዓይን ሐኪም በስቲሪዮስኮፒክ እይታ ችግሮች ላይ ያተኩራል.

አስፈላጊ! በአይን ሐኪም አማካኝነት የልጁን ወቅታዊ ምርመራ የስትሮቢስመስን እድገት ይከላከላል እና ከባድ ችግሮችለወደፊቱ ራዕይ ያለው.

የስቴሪዮስኮፒክ እይታ ጥሰትን የሚያመጣው ምንድን ነው? እነዚህም የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• የማይዛመድ የዓይን ነጸብራቅ;
• የዓይን ጡንቻ ጉድለቶች
• የራስ ቅሉ አጥንቶች መበላሸት;
• የምሕዋር ሕብረ ከተወሰደ ሂደቶች;
• የአንጎል ፓቶሎጂ;
• መርዝ መርዝ;
• በአንጎል ውስጥ ኒዮፕላስሞች;
• የእይታ አካላት ዕጢዎች.

Strabismus የእይታ ስርዓት በጣም የተለመደ የፓቶሎጂ ነው።

Strabismus

የሁለቱም የዓይን ኳስ ምስላዊ መጥረቢያዎች ስለማይገጣጠሙ ስትራቢስመስ ሁልጊዜ የሁለትዮሽ እይታ አለመኖር ነው። በርካታ የፓቶሎጂ ዓይነቶች አሉ-

• የሚሰራ;
• የውሸት;
• ተደብቋል።

በ የውሸት ቅርጽ strabismus stereoscopic የዓለም ግንዛቤ አለ - ይህ ከእውነተኛው strabismus እንዲለዩ ያስችልዎታል። የውሸት strabismusህክምና አያስፈልገውም.

Heterophoria (ድብቅ strabismus) በሚከተለው ዘዴ ተገኝቷል. በሽተኛው አንድ ዐይን በወረቀት ከዘጋው ወደ ጎን ይርቃል። የወረቀቱ ወረቀት ከተወገደ, የዓይን ኳስ በትክክለኛው ቦታ ላይ ነው. ይህ ባህሪጉድለት አይደለም እና ህክምና አያስፈልገውም.

በ strabismus ውስጥ የእይታ ተግባርን መጣስ በሚከተሉት ምልክቶች ይገለጻል ።

• የዓለምን ውጤት ስዕል መከፋፈል;
• ከማቅለሽለሽ ጋር አዘውትሮ ማዞር;
• ጭንቅላት ወደ ተጎዳው የዓይን ጡንቻ ማዘንበል;
• የዓይን ጡንቻ መዘጋት.

የስትሮቢስመስ እድገት ምክንያቶች የሚከተሉት ናቸው ።

• በዘር የሚተላለፍ ምክንያት;
• የጭንቅላት ጉዳት;
• ከባድ ኢንፌክሽኖች;
• የአእምሮ ሕመም;
• የማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት ፓቶሎጂ.

Strabismus በተለይም በ ውስጥ ሊስተካከል ይችላል በለጋ እድሜ. በሽታውን ለማከም የተለያዩ ዘዴዎች ጥቅም ላይ ይውላሉ.

• የፊዚዮቴራፒ አጠቃቀም;
• ፊዚዮቴራፒ;
• የዓይን ሌንሶች እና መነጽሮች;
• ሌዘር ማስተካከያ.

በ heterophoria, ይቻላል ፈጣን ድካምዓይን, እጥፍ. በዚህ ሁኔታ, የፕሪዝም መነጽሮች ጥቅም ላይ ይውላሉ ቋሚ አለባበስ. በከፍተኛ ደረጃ heterophoria; የቀዶ ጥገና ማስተካከያ, እንደ ግልጽ strabismus.

በፓራሊቲክ ስትራቢስመስ, የእይታ ጉድለትን ያስከተለው ምክንያት በመጀመሪያ ይወገዳል. በልጆች ላይ የተወለደ ፓራሊቲክ ስትራቢስመስ በተቻለ ፍጥነት መታከም አለበት. የተገኘ ፓራሊቲክ ስትራቢስመስ ከባድ ኢንፌክሽኖች ወይም ህመሞች ያጋጠማቸው የአዋቂ ህመምተኞች ባህሪ ነው። የውስጥ አካላት. የስትሮቢስመስን መንስኤ ለማስወገድ የሚደረግ ሕክምና ብዙውን ጊዜ ለረጅም ጊዜ የሚቆይ ነው።

ድህረ-አሰቃቂ strabismus ወዲያውኑ አይስተካከልም: ጉዳት ከደረሰበት ጊዜ ጀምሮ 6 ወራት ማለፍ አለበት. በዚህ ሁኔታ, የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት ይገለጻል.

የሁለትዮሽ እይታን እንዴት እንደሚመረምር

የሁለትዮሽ እይታ የሚወሰነው የሚከተሉትን መሳሪያዎች በመጠቀም ነው.

• autorefractometer;
• ophthalmoscope;
• የተሰነጠቀ መብራት;
• ሞኖቢኖስኮፕ.

የሁለትዮሽ እይታን እራስዎ እንዴት እንደሚወስኑ? ለዚህም ቀላል ዘዴዎች ተዘጋጅተዋል. እስቲ እንመልከታቸው።

የሶኮሎቭ ዘዴ

እንደ ጥቅል ወረቀት ያሉ ቢኖክዮላስን የሚመስል ባዶ ነገር ወደ አንድ አይን ይያዙ። ዓይኖችዎን በቧንቧ በኩል በአንድ ሩቅ ነገር ላይ ያተኩሩ። አሁን አምጣው። ክፍት ዓይንመዳፍዎ: ከቧንቧው ጫፍ አጠገብ ይገኛል. ባይኖኩላሪቲ ሚዛኑን የጠበቀ ካልሆነ፣ የሩቅ ነገርን የሚመለከቱበት ቀዳዳ በእጅዎ መዳፍ ላይ ያገኛሉ።

የጥጃ ዘዴ

አንድ ጥንድ ስሜት-ጫፍ እስክሪብቶ / እርሳሶች ይውሰዱ: አንዱ በአግድም, ሌላኛው ደግሞ በአቀባዊ ተይዟል. አሁን ለማነጣጠር ይሞክሩ እና ቀጥ ያለ እርሳሱን ከአግድም ጋር ያገናኙት። ቢኖኩላሪዝም ካልተጎዳ, በቀላሉ ይህንን ማድረግ ይችላሉ, ምክንያቱም በቦታ ውስጥ ያለው አቅጣጫ በደንብ የተገነባ ነው.

የንባብ ዘዴ

ከአፍንጫዎ ጫፍ (2-3 ሴ.ሜ) ፊት ለፊት ብዕር ወይም እርሳስ ይያዙ እና የታተመውን ጽሑፍ ለማንበብ ይሞክሩ. ጽሑፉን ሙሉ በሙሉ ተረድተው ማንበብ ከቻሉ የሞተር እና የስሜት ህዋሳት ተግባራት አልተጎዱም. የውጭ ነገር (በአፍንጫው ፊት ያለው ብዕር) በጽሑፉ ግንዛቤ ውስጥ ጣልቃ መግባት የለበትም.

የቢንዶላር ጉድለቶች መከላከል

በአዋቂዎች ውስጥ ያለው የቢንዮክላር እይታ በበርካታ ምክንያቶች ሊዳከም ይችላል. እርማት የዓይንን ጡንቻዎች ለማጠናከር በልምምዶች ውስጥ ያካትታል. በውስጡ፣ ጤናማ ዓይንቅርብ, እና ታካሚው ተጭኗል.

የአካል ብቃት እንቅስቃሴ

ይህ ለ stereoscopic ራዕይ እድገት ልምምድ በቤት ውስጥ ሊከናወን ይችላል. የእርምጃዎች ስልተ ቀመር እንደሚከተለው ነው-

1. ምስላዊውን ነገር ከግድግዳው ጋር ያያይዙት.
2. በሁለት ሜትር ርቀት ላይ ከግድግዳው ይራቁ.
3. አመልካች ጣትህን በማንሳት እጅህን ወደ ፊት ዘርጋ።
4. ትኩረትን ወደ ምስላዊው ነገር ያንቀሳቅሱ እና በጣትዎ ጫፍ በኩል ይመልከቱት - የጣቱ ጫፍ ለሁለት መከፈል አለበት.
5. ትኩረትን ከጣት ወደ ምስላዊ ነገር ያንቀሳቅሱ - አሁን ለሁለት መከፈል አለበት.

ዒላማ ይህ ልምምድየትኩረት ትኩረትን ከጣት ወደ ዕቃው መቀየርን ያካትታል። የስቴሪዮስኮፒክ እይታ ትክክለኛ እድገት አስፈላጊ አመላካች የተገነዘበው ምስል ግልጽነት ነው። ምስሉ ብዥታ ከሆነ, ይህ የሞኖኩላር እይታ መኖሩን ያሳያል.

አስፈላጊ! ማንኛውም የዓይን ልምምዶች ከዓይን ሐኪም ጋር አስቀድመው መነጋገር አለባቸው.

በልጆች እና ጎልማሶች ላይ የእይታ እክል መከላከል;

• ተኝተው መጽሐፍትን ማንበብ አይችሉም;
• የሥራ ቦታው በደንብ መብራት አለበት;
• የአረጋዊ እይታ ማጣትን ለመከላከል ቫይታሚን ሲን አዘውትሮ መውሰድ;
• ሰውነትን በተወሳሰቡ አስፈላጊ ማዕድናት በመደበኛነት መሙላት;
• በየጊዜው መጫን አለበት የዓይን ጡንቻዎችከውጥረት - ርቀቱን ይመልከቱ ፣ ዓይኖችዎን ይዝጉ እና ይክፈቱ ፣ የዓይን ኳስዎን ያሽከርክሩ።

እንዲሁም በመደበኛነት በአይን ሐኪም መመርመር አለብዎት ፣ ያክብሩ ጤናማ የአኗኗር ዘይቤህይወት, ዓይኖችን ያራግፉ እና እንዲደክሙ አይፍቀዱ, ለዓይኖች የአካል ብቃት እንቅስቃሴዎችን ያድርጉ, የዓይን በሽታዎችን በወቅቱ ማከም.

ውጤት

የቢንዮኩላር እይታ የአለምን ምስል በሁለቱም ዓይኖች የማስተዋል ፣ የነገሮችን ቅርፅ እና ግቤቶች የመወሰን ፣ በቦታ ውስጥ ማሰስ እና የነገሮችን አንፃራዊ ቦታ የመወሰን ችሎታ ነው። የቢኖኩላሪዝም አለመኖር ሁልጊዜ የአለምን ምስል ውስን ግንዛቤ እና እንዲሁም ጤናን በመጣስ ምክንያት የህይወት ጥራት መቀነስ ነው. ስትራቢስመስ የቢንዮኩላር እይታ መጓደል ከሚያስከትላቸው መዘዞች አንዱ ነው፣ እሱም ሊወለድ ወይም ሊገኝ ይችላል። ዘመናዊ ሕክምናለማገገም ቀላል የእይታ ተግባራት. የእይታ ማረም በቶሎ ሲጀምሩ ውጤቱ የበለጠ ስኬታማ ይሆናል።

በይነመረብ ላይ የእይታ እይታን ወይም የቀለም ግንዛቤን ለመፈተሽ ብዙ ሙከራዎችን ማግኘት ይችላሉ። ማውረድ ብቻ መደበኛ ጠረጴዛሲቪትሴቫ-ጎሎቪን እና የማየት እክል እንዳለዎት ይወቁ. የሁለትዮሽ እይታን ለመፈተሽ የመስመር ላይ ሙከራዎች አሉ። እንዴት ይሰራሉ ​​እና የሃርድዌር ምርምር ዘዴዎችን መተካት ይችላሉ?

የሁለትዮሽ እይታ: ምንድን ነው?

የሁለትዮሽ እይታ በሶስት ገጽታዎች የማየት ችሎታ ነው. ይህንን ባህሪ ያቀርባል ምስላዊ ተንታኝ fusion reflex. እንደሚከተለው ይሰራል: አንጎል ከሁለቱም ሬቲናዎች ሁለት ምስሎችን ይቀበላል እና ወደ ሙሉ ምስል ያዋህዳቸዋል. ስቴሪዮስኮፒክ እይታ በተወሰኑ ሁኔታዎች ውስጥ ይቻላል. ሰውየው ሊኖረው ይገባል ጥሩ እይታ, የዓይን ብሌቶችበኮንሰርት ፣በተመሳሰለ መንቀሳቀስ አለበት። የስቲሪዮ ራዕይን አሠራር የሚያረጋግጡ ሌሎች ሁኔታዎችም አሉ. በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች, ከበሽታዎች መገኘት ወይም አለመገኘት ጋር ይዛመዳሉ, የዓይን እና የዓይን ያልሆኑ. በተዳከመ የቢኖኩላር እይታ አንድ ሰው በሁለቱም አይኖች በመደበኛነት ማየት አይችልም። አንድ ሰው በከፊል ወይም ሙሉ በሙሉ ከእይታ ሂደቱ ውስጥ ይወድቃል, እና ያለ ስቴሪዮ እይታ በጠፈር ውስጥ ማሰስ አስቸጋሪ ነው, ምክንያቱም አንድ ሰው በመካከላቸው ያለውን ርቀት መወሰን አይችልም. የሚታዩ ነገሮች.

በመስመር ላይ የሁለትዮሽ እይታ ፍቺ

በቤት ውስጥ የሁለትዮሽ እይታ መኖሩን እራስዎ መወሰን ይችላሉ. ይህ የሚከናወነው ተከታታይ ቀላል ሙከራዎችን ወይም የኮምፒተር ፕሮግራሞችን በመጠቀም ነው። የመስመር ላይ የቢኖኩላር እይታ ፈተና በእይታ ተግባራት ላይ ችግሮች ካጋጠሙዎት ወይም እንደሌለዎት ለማወቅ እድል ይሰጣል።

የሁለትዮሽ እይታ ፈተናን እንዴት ማለፍ እችላለሁ?

ይህንን ለማድረግ በአገልጋዩ ላይ አንዳንድ ስዕሎችን ይሰቅላሉ, ለምሳሌ, ፖም. ትልቅ (ዲያሜትር 15 ሴ.ሜ ያህል) እና በመቆጣጠሪያው መሃል ላይ የሚገኝ መሆን አለበት. የምስሉን ብሩህነት ያስተካክሉ. ማሳያው ደብዛዛ ወይም በጣም ብሩህ መሆን የለበትም። ከመቆጣጠሪያው ከ40-45 ሴ.ሜ ርቀት ላይ ማስቀመጥ አለብዎት. ምስሉ በአይን ደረጃ ላይ ነው. በመቀጠል ጣትዎን ወደ ላይ መዘርጋት እና ከእቃው (ፖም) ጋር በተመሳሳይ የእይታ ዘንግ ላይ ማቆየት ያስፈልግዎታል። ፖምውን ተመልከት. እቃውን በሁለት ጣቶች መካከል ማየት አለብዎት. እጆች እና ጣቶች ግልጽ ሆነው ይታያሉ. ከዚያ በኋላ ጣትን ተመልከት. ፖም በግማሽ እንደተከፈለ ትገነዘባለህ.

ቀጣዩ ደረጃፖምውን ይመልከቱ እና የግራ አይንዎን ይዝጉ. በእቃው በግራ በኩል አንድ ጣት ማየት አለብዎት. የቀኝ አይን ሲዘጋ ጣት ከፖም በስተቀኝ በኩል ይታያል።

የውጤቶች ግምገማ

ፈተናው በጣም ቀላል ነው. ከላይ የተገለጹትን ሁሉንም ምስሎች ካዩ (የተሰነጠቀ ፖም እና የተሰነጠቀ ጣት) ፣ ከዚያ የስቴሪዮስኮፒክ እይታ ተግባር አለዎት። ጥሰቶች በሚፈጠሩበት ጊዜ, ሌሎች ምስሎችን ያያሉ:

• አንድ ጣት ከሁለተኛው ይበልጣል;
• ሁልጊዜ አንድ ጣት ብቻ ታያለህ;
• ጣቶች ይጠፋሉ እና ይታያሉ, እና በመደበኛነት ማተኮር አይችሉም;
• የግራ ጣት ፖም ይዘጋዋል, እና የቀኝ ጣት ከእሱ በጣም ርቆ ይገኛል.

ውጤቶቹ አሉታዊ ከሆኑስ?

እነዚህ ሁሉ ምልክቶች በአንድ ዓይን እንደተቆጣጠሩ ያመለክታሉ. ይህ ለመደናገጥ ምንም ምክንያት አይደለም. የመስመር ላይ የእይታ ፈተናን ለመጀመሪያ ጊዜ ማለፍ ላይችሉ ይችላሉ። በተጨማሪም, ራዕይን ለማሰልጠን የተለያዩ ልምምዶች አሉ. ይሁን እንጂ ለምርመራ የዓይን ሐኪም ማነጋገር የተሻለ ነው. ፈተናው የቦታ እይታ እንዴት እንደሚሰራ ግምታዊ ሀሳብ ብቻ ሊሰጥ ይችላል። የፓቶሎጂ በሚኖርበት ጊዜ, ለምሳሌ, ከ strabismus ጋር, ምርመራው አስፈላጊ ነው ልዩ መሳሪያዎች. ከእነዚህ መሳሪያዎች ውስጥ አንዱ የምልክት ፕሮጀክተር ነው.

ዋጋ ያለው ፈተና. የምልክት ፕሮጀክተሩን በመፈተሽ ላይ

የምልክት ፕሮጀክተር የእይታ እክልን መጠን ለመወሰን በአይን ሐኪሞች የሚጠቀሙበት መሳሪያ ነው። ፕሮጀክተሩ በግድግዳው ላይ ምልክቶችን ያሳያል, እና ሰውዬው በአረንጓዴ እና ቀይ ሌንሶች ይመለከቷቸዋል. 5 ምልክቶች ብቻ አሉ-ሁለት አረንጓዴ ፣ ሁለት ቀይ እና ነጭ። የሁለትዮሽ እይታ በሚኖርበት ጊዜ ርዕሰ ጉዳዩ አራት ምስሎችን ያያል ፣ ራዕዩ በአንድ ጊዜ ከሆነ (ይህም አንድ ወይም ሌላ ዓይን በተለዋዋጭ ይሠራል) - 5 ምስሎች ፣ እና በሞኖኩላር እይታ (አንድ ዐይን ይሠራል) በሽተኛው ሁለት ቀይዎችን ይለያል። ወይም ሶስት አረንጓዴ ምስሎች.

የቴክኒኩ ጥቅሞች

የምልክት ፕሮጀክተር ሙከራም ባለ አራት ነጥብ ሙከራ ተብሎም ይጠራል። የዓይንን ተፈጥሮ በትክክል ለመወሰን ስለሚያስችል በ ophthalmology ውስጥ በጣም የተለመደ ነው. የጥናቱ ውጤት በዶክተር ብቻ ሊገለጽ ይችላል. የዚህ ዘዴ ጥቅም ትክክለኛነት ነው. ሆኖም ግን, የሚያዩትን ለራሳቸው መናገር በማይችሉ በጣም ወጣት ታካሚዎች ላይ ራዕይን ለመመርመር ተስማሚ አይደለም. ከሌሎች መሳሪያዎች ጋር ይመረመራሉ.

የቢንዮክላር መዛባት ሊያስከትል ይችላል የተለያዩ በሽታዎች. በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች የሕክምና ትንበያ ጥሩ ነው. ማንኛውንም በሽታ በጊዜ እና በስርዓት ማከም መጀመር አስፈላጊ ነው