Ecg አግድም አቀማመጥ eos. የ Eos መዛባት ወደ ግራ ህክምና

ጽሑፍ የታተመበት ቀን: 05/14/2017

አንቀጽ ለመጨረሻ ጊዜ የዘመነው: 12/21/2018

ከዚህ ጽሑፍ EOS ምን እንደሆነ, በተለመደው ውስጥ ምን መሆን እንዳለበት ይማራሉ. EOS በትንሹ ወደ ግራ ሲዞር - ይህ ምን ማለት ነው, ይህ ምን አይነት በሽታዎችን ሊያመለክት ይችላል. ምን ዓይነት ሕክምና ሊያስፈልግ ይችላል.

የልብ የኤሌክትሪክ ዘንግ ነው የምርመራ መስፈርት, ይህም የኦርጋኑን የኤሌክትሪክ እንቅስቃሴ ያሳያል.

የልብ የኤሌክትሪክ እንቅስቃሴ ECG በመጠቀም ይመዘገባል. ዳሳሾች በተለያዩ የደረት ቦታዎች ላይ ይተገበራሉ, እና አቅጣጫውን ለማወቅ የኤሌክትሪክ ዘንግመገመት ትችላለህ ( ደረት) በሶስት አቅጣጫዊ ቅንጅት ስርዓት መልክ.

የኤሌክትሪክ ዘንግ አቅጣጫ በኮርሱ ውስጥ ባለው የልብ ሐኪም ይሰላል. ይህንን ለማድረግ የ Q ፣ R እና S ሞገዶችን በእርሳስ 1 ውስጥ ያጠቃልላል ፣ ከዚያ የ Q ፣ R እና S ሞገዶችን በሊድ 3 ውስጥ ያገኛል ። ከዚያም ሁለቱን የተቀበሉትን ቁጥሮች ወስዶ አልፋውን ያሰላል - በተለየ ጠረጴዛ መሰረት አንግል. የዳይድ ጠረጴዛ ይባላል። ይህ አንግል የልብ የኤሌክትሪክ ዘንግ መገኛ ቦታ የተለመደ መሆኑን የሚወስንበት መስፈርት ነው.

የ EOS ወደ ግራ ወይም ቀኝ ጉልህ የሆነ ልዩነት መኖሩ የልብ ጥሰት ምልክት ነው. የ EOS ልዩነትን የሚቀሰቅሱ በሽታዎች ሁልጊዜ ማለት ይቻላል ህክምና ያስፈልጋቸዋል. ዋናውን በሽታ ካስወገዱ በኋላ, EOS የበለጠ ተፈጥሯዊ አቀማመጥ ይይዛል, ነገር ግን አንዳንድ ጊዜ በሽታውን ሙሉ በሙሉ ለመፈወስ የማይቻል ነው.

ይህንን ችግር ለመፍታት የልብ ሐኪም ያነጋግሩ.

የኤሌክትሪክ ዘንግ መገኛ ቦታ የተለመደ ነው

በጤናማ ሰዎች ውስጥ የልብ የኤሌክትሪክ ዘንግ ከአናቶሚክ ዘንግ ጋር ይጣጣማል ይህ አካል. ልብ ከፊል-አቀባዊ - የታችኛው ጫፍ ወደ ታች እና ወደ ግራ ይመራል. እና የኤሌክትሪክ ዘንግ ፣ ልክ እንደ አናቶሚካል ፣ ከፊል-አቀባዊ አቀማመጥ እና ወደ ታች እና ወደ ግራ ይንከባከባል።

የአልፋ አንግል መደበኛው ከ0 እስከ +90 ዲግሪዎች ነው።

የአናቶሚክ እና የኤሌክትሪክ መጥረቢያዎች መገኛ ቦታ በተወሰነ መጠን በአካል ላይ የተመሰረተ ነው. አስቴኒክስ (ከፍተኛ ቁመት እና ረጅም እጅና እግር ያላቸው ቀጭን ሰዎች) ልብ (እና, በዚህ መሠረት, ዘንግ) ይበልጥ በአቀባዊ, hypersthenics ውስጥ ሳለ, (አይደለም). ረጅም ሰዎችየተከማቸ አካላዊ) - የበለጠ አግድም.

በአካሉ ላይ በመመስረት የአልፋ አንግል መደበኛነት፡-

የኤሌክትሪክ ዘንግ ወደ ግራ ወይም ጉልህ መፈናቀል በቀኝ በኩል- ይህ የልብ ወይም ሌሎች በሽታዎች የመምራት ስርዓት የፓቶሎጂ ምልክት ነው።

አሉታዊ አንግል አልፋ ወደ ግራ መዞርን ያሳያል-ከ -90 እስከ 0 ዲግሪዎች። በቀኝ በኩል ስላለው ልዩነት - እሴቶች ከ +90 እስከ +180 ዲግሪዎች።

ነገር ግን, እነዚህን ቁጥሮች ማወቅ አስፈላጊ አይደለም, ምክንያቱም በ ECG ዲኮዲንግ ውስጥ ጥሰቶች ከተከሰቱ, "EOS ወደ ግራ (ወይም ቀኝ) ውድቅ ተደርጓል" የሚለውን ሐረግ ማግኘት ይችላሉ.

ወደ ግራ የመቀየር ምክንያቶች

የልብ የኤሌክትሪክ ዘንግ ወደ ግራ ማዞር - የተለመደ ምልክትበዚህ አካል በግራ በኩል ያሉ ችግሮች. ሊሆን ይችላል:

• የግራ ventricle (LVH) hypertrophy (ማስፋፋት, እድገት);
• - በግራ ventricle የፊት ክፍል ውስጥ የግፊት መንቀሳቀስን መጣስ።

የእነዚህ የፓቶሎጂ መንስኤዎች-

ምልክቶች

በራሱ, የ EOS መፈናቀል ምንም የባህርይ ምልክቶች የለውም.

ከዚህ ጋር ተያይዞ የሚመጡ በሽታዎችም ምንም ምልክት የሌላቸው ሊሆኑ ይችላሉ። ለዚያም ነው ለመከላከያ ዓላማዎች ECG ን ማለፍ አስፈላጊ የሆነው - በሽታው ደስ የማይል ምልክቶች ካልታየበት, ስለእሱ ማወቅ እና ህክምናን መጀመር የሚችሉት የካርዲዮግራም (ካርዲዮግራም) ከተፈታ በኋላ ብቻ ነው.

ይሁን እንጂ አንዳንድ ጊዜ እነዚህ በሽታዎች አሁንም እራሳቸውን እንዲሰማቸው ያደርጋሉ.

ከኤሌክትሪክ ዘንግ መፈናቀል ጋር አብረው የሚመጡ በሽታዎች ምልክቶች:

ግን አንድ ጊዜ እንደገና እንድገማለን - ምልክቶቹ ሁልጊዜ አይታዩም, ብዙውን ጊዜ ያድጋሉ ዘግይቶ ደረጃዎችበሽታዎች.

ተጨማሪ ምርመራዎች

የ EOS መዛባት ምክንያቶችን ለማወቅ, ECG በዝርዝር ተንትኗል. እንዲሁም የሚከተሉትን ሊመድቡ ይችላሉ-

ከዝርዝር ምርመራ በኋላ, ተገቢው ህክምና የታዘዘ ነው.

ሕክምና

በራሱ, የልብ የኤሌክትሪክ ዘንግ ወደ ግራ ማዛባት አያስፈልግም የተለየ ሕክምናምክንያቱም የሌላ በሽታ ምልክት ብቻ ነው.

ሁሉም እርምጃዎች በ EOS ውስጥ በተለወጠው የሚታየውን የበሽታውን በሽታ ለማስወገድ የታለሙ ናቸው.

ለ LVH የሚደረግ ሕክምና የልብ ጡንቻ ከመጠን በላይ መጨመር በፈጠረው ላይ ይወሰናል

የሱ ጥቅል በግራ እግር የፊት ቅርንጫፍ ማገጃ ሕክምና -. በልብ ድካም ምክንያት የሚከሰት ከሆነ የቀዶ ጥገና ማገገምበደም ወሳጅ ቧንቧዎች ውስጥ የደም ዝውውር.

የልብ ኤሌክትሪክ ዘንግ ወደ መደበኛው የሚመለሰው የግራ ventricle መጠን ወደ መደበኛው ከተመለሰ ወይም በግራ ventricle በኩል ያለው ግፊት ከተመለሰ ብቻ ነው።

EOS ወደ ግራ ከተለወጠ, ይህ ምን ማለት ነው, ዶክተርዎን መጠየቅ ያስፈልግዎታል. ማጠቃለያው በሽተኛውን በመመርመር እና ክሊኒካዊ መለኪያውን ከመረመረ በኋላ ነው.

የሕክምና አመልካቾች

የልብ ኤሌክትሪክ ዘንግ በመጠቀም, የልብ ሐኪሞች የልብ ጡንቻዎችን የሚያንቀሳቅሱትን የኤሌክትሪክ ሂደቶችን ይገመግማሉ. የ EOS አቅጣጫ የሚወሰነው በተለያዩ የሰውነት እና የፊዚዮሎጂ ሁኔታዎች ላይ ነው. አማካይ ተመንአመላካች +590 ነው። በተለምዶ የ EOS ዋጋ በ +200 ... +1000 መካከል ይለዋወጣል.

በሽተኛው ከተለያዩ የኤሌክትሪክ ጣልቃገብነቶች የተከለለ ልዩ ክፍል ውስጥ ይመረመራል. በሽተኛው አግድም አቀማመጥ ይወስዳል, ትራስ ከጭንቅላቱ በታች ይደረጋል. ኤሲጂ ለመውሰድ ኤሌክትሮዶች ይተገበራሉ. መረጃው በፀጥታ በሚተነፍስበት ጊዜ ይመዘገባል. በተመሳሳይ ጊዜ መሳሪያው የ EOS አቀማመጥን እና ሌሎች መመዘኛዎችን ጨምሮ የልብ ምቶች ድግግሞሽ እና መደበኛነት ይመዘግባል.

በ ጤናማ ሰውየልብ የኤሌክትሪክ ዘንግ ወደ ግራ ማዞር የሚፈቀደው በሚከተለው ጊዜ ነው-

• ጥልቅ ትንፋሽ;
• የሰውነት አቀማመጥ ለውጥ;
• የሰውነት ገጽታዎች (hypersthenic).

EOS በጤናማ ሰው ውስጥ ወደ ቀኝ ይቀየራል፡-

• ጥልቅ ትንፋሽ መጨረሻ;
• የሰውነት ገጽታዎች (አስቴኒክ).

የ EOS ቦታ የሚወሰነው በአ ventricle 2 ክፍሎች ብዛት ነው.እየተገመገመ ያለው አመላካች ፍቺ በ 2 ዘዴዎች ይከናወናል.

በመጀመሪያው ሁኔታ ስፔሻሊስቱ በአልፋ አንግል ላይ ለውጥን ይገነዘባሉ. የዋናው አመልካች ዋጋ በዲድ መሠረት ልዩ ሰንጠረዥን በመጠቀም ይሰላል.

በሁለተኛው ጉዳይ ስፔሻሊስቱ የ R እና S ሞገዶችን በሊድ 1 እና 3 ያወዳድራሉ። በማንኛውም አቅጣጫ የ EOS ሹል ልዩነት ገለልተኛ የፓቶሎጂ አይደለም.

ወደ ግራ የተዘዋወረው የኤሌክትሪክ ዘንግ የሚከተሉትን ችግሮች ያሳያል.

• የግራ ventricular hypertrophy;
• የግራ ventricular ቫልቭ ሥራ መበላሸቱ;
• የልብ እገዳ.

ከላይ ያሉት ክስተቶች ወደ ግራ ventricle የተሳሳተ ሥራ ይመራሉ. ማንኛውም የ EOS መዛባት እንደ ischemia, CHF, የልብ በሽታ, የልብ ድካም የመሳሰሉ በሽታዎችን ያመለክታል. የዋናው አካል የአመራር ስርዓት መዘጋቱ አንዳንድ መድሃኒቶችን ከመውሰድ ጋር የተያያዘ ነው.

ተጨማሪ የምርመራ ዘዴዎች

በካርዲዮግራም ላይ በግራ በኩል ያለው የኤሌክትሪክ ዘንግ ልዩነት ከተመዘገበ, የታካሚው ተጨማሪ የመሳሪያ ምርመራ ይካሄዳል. በትሬድሚል ወይም በአካል ብቃት እንቅስቃሴ ብስክሌት ላይ ሲራመዱ ኤሌክትሮካርዲዮግራም እንዲደረግ ይመከራል። በአልትራሳውንድ እርዳታ የአ ventricular hypertrophy ደረጃ ይገመገማል.

የ sinus rhythm ከተረበሸ, EOS ውድቅ ተደርጓል, አንድ ዕለታዊ ክትትል Holter ECG. መረጃ በቀን ውስጥ ይመዘገባል. የ myocardial ቲሹ በከፍተኛ ሁኔታ hypertrophied ከሆነ, የደረት ራጅ ይከናወናል. የልብ ወሳጅ ቧንቧዎች (angiography) በመታገዝ አሁን ባለው ischemia ወቅት በመርከቦቹ ላይ የሚደርሰው ጉዳት መጠን ይወሰናል. Echocardioscopy የልብ የአትሪያን እና የአ ventricles ሁኔታን ለመወሰን ያስችልዎታል.

እየተገመገመ ያለው ክስተት ሕክምና ዋናውን በሽታ ለማጥፋት ያለመ ነው. አንዳንድ የልብ በሽታዎች በሕክምና ይታከማሉ። በተጨማሪም, በትክክል ለመብላት እና ለመምራት ይመከራል ጤናማ የአኗኗር ዘይቤሕይወት.

በ ከባድ ኮርስበሽታው የቀዶ ጥገና ጣልቃ ገብነት ያስፈልገዋል. የመተላለፊያ ስርዓቱ በጣም ከተረበሸ, የልብ ምት መቆጣጠሪያ (pacemaker transplant) ይከናወናል. ይህ መሳሪያ ወደ myocardium ምልክቶችን ይልካል, ይህም እንዲቀንስ ያደርገዋል.

ብዙውን ጊዜ, እየተገመገመ ያለው ክስተት የሰውን ሕይወት አደጋ ላይ አይጥልም. ነገር ግን በዘንጉ አቀማመጥ ላይ ከፍተኛ ለውጥ ከተገኘ (ከ + 900 በላይ የሆነ ዋጋ) ይህ ወደ የልብ ድካም ሊያመራ ይችላል. ይህ ታካሚ በአስቸኳይ ሆስፒታል መተኛት ያስፈልገዋል ከፍተኛ እንክብካቤ. ይህንን ሁኔታ ለመከላከል የልብ ሐኪም አመታዊ የታቀዱ ምርመራዎች ይታያሉ.

በቀኝ በኩል ለውጦች

የ Axis ወደ ቀኝ ማዞር ራሱን የቻለ የፓቶሎጂ አይደለም, ግን ነው የመመርመሪያ ምልክትየዋናው አካል ብልሽት. ብዙውን ጊዜ, እንዲህ ዓይነቱ ክሊኒክ በትክክለኛው የአትሪየም ወይም የአ ventricle ላይ ያልተለመደ ጭማሪ ያሳያል. ካወቅን በኋላ ትክክለኛ ምክንያትየዚህ Anomaly እድገት, ዶክተሩ ምርመራ ያደርጋል.

አስፈላጊ ከሆነ ታካሚው ተጨማሪ ምርመራዎችን ታዝዟል-

1. 1. አልትራሳውንድ - በዋናው የሰውነት አካል ውስጥ ስላለው ለውጥ መረጃ ይሰጣል.
2. 2. የደረት ኤክስሬይ - myocardial hypertrophy ያሳያል.
3. 3. በየቀኑ ECG - በተዛማች ምት መዛባት ይከናወናል.
4. 4. በአካል ብቃት እንቅስቃሴ ወቅት ECG - myocardial ischemiaን ለመለየት ይረዳል.
5. 5. CAG - የ CA ቁስሉን ለመመርመር ይካሄዳል.

የቀኝ ዘንግ መዛባት በሚከተሉት በሽታዎች ሊነሳ ይችላል-

1. 1. Ischemia የማይድን የፓቶሎጂ ሲሆን ይህም የልብ ቧንቧዎች መዘጋት አለ. ሕክምና ካልተደረገለት በሽታው ወደ myocardial infarction ሊያመራ ይችላል.
2. 2. የ pulmonary artery የተገኘ ወይም የተወለደ ስቴኖሲስ - በመርከቧ መጥበብ ምክንያት ከቀኝ ventricle የሚወጣው መደበኛ የደም መፍሰስ ይቆማል, ይህም የደም ግፊት መጨመር ያስከትላል.
3. 3. ኤትሪያል ፋይብሪሌሽን - የአንጎል ስትሮክን ሊያነሳሳ ይችላል.
4. 4. ሥር የሰደደ ኮር pulmonale- በተዳከመ የሳንባ ተግባር, በደረት ላይ የፓቶሎጂ. እንዲህ ባሉ ሁኔታዎች ውስጥ, hypertrophy ሊዳብር ይችላል.
5. 5. ደም ከግራ ወደ ቀኝ የሚወጣበት በአትሪያል መካከል ባለው የሴፕተም ውስጥ ቀዳዳ መኖሩ. ይህ የልብ ድካም እድገትን ያነሳሳል.
6. 6. ቫልቭ ስቴኖሲስ - በግራ ventricle እና በተመጣጣኝ ኤትሪየም መካከል ያለው የመክፈቻ መጥበብ መልክ እራሱን ያሳያል, ይህም ለዲያስፖራቲክ የደም ዝውውር አስቸጋሪ ያደርገዋል. ይህ የፓቶሎጂ ተገኝቷል.
7. 7. Thromboembolism of the pulmonary artery - በትልልቅ መርከቦች ውስጥ በሚከሰት የደም መርጋት ምክንያት ተቆጥቷል. ከዚያም በስርአቱ ውስጥ ይንቀሳቀሳሉ, የደም ቧንቧን እና ቅርንጫፎቹን ይዘጋሉ.
8. 8. ዋናው የ pulmonary hypertension, አብሮ የሚሄድ ከፍተኛ ግፊትበተለያዩ ምክንያቶች ደም.

የልብ የኤሌክትሪክ ዘንግ (EOS) የኤሌክትሮክካዮግራም ዋና መለኪያዎች አንዱ ነው. ይህ ቃል በሁለቱም በልብ እና በ ውስጥ በንቃት ጥቅም ላይ ይውላል ተግባራዊ ምርመራዎች, በጣም አስፈላጊ በሆነው አካል ውስጥ የሚከሰቱትን ሂደቶች የሚያንፀባርቅ ነው የሰው አካል.

የልብ የኤሌትሪክ ዘንግ አቀማመጥ በየደቂቃው በልብ ጡንቻ ውስጥ ምን እንደሚከሰት ስፔሻሊስቱን ያሳያል. ይህ ግቤት የሁሉም ድምር ነው። የባዮኤሌክትሪክ ለውጦችበኦርጋን ውስጥ ታይቷል. ECG በሚወስዱበት ጊዜ እያንዳንዱ የስርዓቱ ኤሌክትሮዶች በጥብቅ በተገለጸው ነጥብ ላይ ማለፍን ይመዘግባል. እነዚህን እሴቶች ወደ ሁኔታዊ ባለ ሶስት አቅጣጫዊ ቅንጅት ስርዓት ካስተላለፍን, የልብ ኤሌክትሪክ ዘንግ እንዴት እንደሚገኝ መረዳት እና ከራሱ አካል ጋር ያለውን አንግል ማስላት እንችላለን.

ስለ ኤሌክትሪክ ዘንግ አቅጣጫ ከመወያየትዎ በፊት የልብ ማስተላለፊያ አሠራር ምን እንደሆነ መረዳት አለብዎት. በ myocardium ውስጥ ለግፋቱ መተላለፊያ ተጠያቂው ይህ መዋቅር ነው. የልብ ማስተላለፊያ ስርዓት የተለመደ ነው የጡንቻ ቃጫዎችየተለያዩ የሰውነት ክፍሎችን ማገናኘት. የሚጀምረው በ sinus መስቀለኛ መንገድ ነው, በቬና ካቫ አፍ መካከል ይገኛል. ቀጥሎም, ግፊቱ ወደ atrioventricular መስቀለኛ መንገድ ይተላለፋል, በትክክለኛው የአትሪየም የታችኛው ክፍል ውስጥ ይተረጎማል. የሚቀጥለው ዱላ በሂሱ ጥቅል ይወሰዳል ፣ እሱም በፍጥነት ወደ ሁለት እግሮች - ግራ እና ቀኝ ይለያያል። በአ ventricle ውስጥ ፣ የሂሱ ጥቅል ቅርንጫፎች ወዲያውኑ ወደ ፑርኪንጄ ፋይበር ውስጥ ያልፋሉ ፣ ይህም መላውን የልብ ጡንቻ ውስጥ ያስገባሉ።

የ EOS አካባቢ አማራጮች

የልብ ischemia;

ሥር የሰደደ የልብ ድካም;

የተለያዩ መነሻዎች ካርዲዮሚዮፓቲ;

የተወለዱ ጉድለቶች.

EOS ን የመቀየር አደጋ ምንድነው?

የ EOS መደበኛ ዋጋ ከ +30 እስከ +70 ° መካከል ያለው የጊዜ ክፍተት ነው.

አግድም (ከ0 እስከ +30°) እና አቀባዊ (ከ+70 እስከ +90°) የልብ ዘንግ አቀማመጥ ናቸው። ትክክለኛ እሴቶችእና ስለ ማንኛውም የፓቶሎጂ እድገት አይናገሩ.

የ EOS ወደ ግራ ወይም ቀኝ ማፈንገጫዎች በልብ ማስተላለፊያ ስርዓት ውስጥ የተለያዩ ችግሮችን ሊያመለክቱ እና የልዩ ባለሙያ ምክር ሊፈልጉ ይችላሉ.

በ EOS ውስጥ ያለው ለውጥ, በካርዲዮግራም ላይ የተገለጸው, እንደ ምርመራ ሊደረግ አይችልም, ነገር ግን የልብ ሐኪም ለመጎብኘት ምክንያት ነው.

ልብ የሁሉንም የሰውነት ስርዓቶች አሠራር የሚያረጋግጥ አስደናቂ አካል ነው. በእሱ ውስጥ የሚከሰቱ ማንኛቸውም ለውጦች የአጠቃላይ የሰውነት አካልን ሥራ ይነካሉ. የቲራቲስት መደበኛ ምርመራዎች እና የ ECG ማለፍ በጊዜው መልክን ለመለየት ያስችላል ከባድ በሽታዎችእና በዚህ አካባቢ ማንኛውንም ውስብስብ እድገት ያስወግዱ.

የልብ ኤሌክትሪክ ዘንግ አጠቃላይ የልብ ኤሌክትሮዳሚካዊ ኃይል ወይም የኤሌክትሪክ እንቅስቃሴን የሚያንፀባርቅ ጽንሰ-ሀሳብ እና በተግባር ከአናቶሚካል ዘንግ ጋር የሚገጣጠም ነው። በተለምዶ ይህ አካል የሾጣጣ ቅርጽ አለው, ጠባብ ጫፉ ወደ ታች, ወደ ፊት እና ወደ ግራ የሚመራ ሲሆን የኤሌክትሪክ ዘንግ ከፊል ቋሚ አቀማመጥ አለው, ማለትም ወደ ታች እና ወደ ግራ እና መቼ ነው. በተቀናጀ ስርዓት ላይ የታቀደ፣ ከ +0 እስከ +90 0 ባለው ክልል ውስጥ ሊሆን ይችላል።

የ ECG መደምደሚያ እንደ መደበኛ ይቆጠራል ይህም ከሚከተሉት የልብ ዘንግ ውስጥ የትኛውንም አቀማመጦች ያመለክታል፡- ያልተዛባ፣ ከፊል-አቀባዊ፣ ከፊል-አግድም፣ ቋሚ ወይም አግድም አቀማመጥ. ወደ አቀባዊ አቀማመጥ በቅርበት, ዘንግ በቀጭን ረዣዥም ሰዎች ውስጥ ነው አስቴኒክ ፊዚክስ, እና ወደ አግድም - በጠንካራ, በተሸፈኑ የሃይፐርስቲኒክ ፊዚክስ ፊት.

የኤሌክትሪክ ዘንግ አቀማመጥ ወሰን የተለመደ ነው

ለምሳሌ, በ ECG መደምደሚያ ላይ, በሽተኛው የሚከተለውን ሐረግ ማየት ይችላል-"የ sinus rhythm, EOS ውድቅ አይደለም ...", ወይም "የልብ ዘንግ በአቀባዊ አቀማመጥ ላይ ነው", ይህም ማለት ልብ ማለት ነው. በትክክል እየሰራ ነው.

የልብ በሽታዎችን በተመለከተ የልብ ኤሌክትሪክ ዘንግ, ከልብ ምት ጋር, ዶክተሩ ትኩረት ከሚሰጣቸው የመጀመርያ የ ECG መመዘኛዎች ውስጥ አንዱ ነው, እና በተጓዳኝ ሐኪም የ ECG ን ሲፈቱ, ለመወሰን አስፈላጊ ነው. የኤሌክትሪክ ዘንግ አቅጣጫ.

ከመደበኛው ማፈግፈግ ወደ ግራ እና ሹል ወደ ግራ ፣ ወደ ቀኝ እና በደንብ ወደ ቀኝ ፣ እንዲሁም የሳይነስ ያልሆነ መኖር ናቸው ። የልብ ምት.

የኤሌክትሪክ ዘንግ አቀማመጥ እንዴት እንደሚወሰን

የልብ ዘንግ ቦታን መወሰን በ α ("አልፋ") አንግል መሠረት በልዩ ሠንጠረዦች እና ሥዕላዊ መግለጫዎች በመጠቀም የ ECG ን በመለየት በተግባራዊ ምርመራዎች ሐኪም ይከናወናል.

የኤሌትሪክ ዘንግ ቦታን ለመወሰን ሁለተኛው መንገድ ለአ ventricles መነቃቃት እና መኮማተር ተጠያቂ የሆኑትን የ QRS ውስብስቦች ማወዳደር ነው። ስለዚህ ፣ የ R ሞገድ በ I ደረት እርሳስ ውስጥ ከ III የበለጠ ትልቅ ስፋት ካለው ፣ ከዚያ ሌቮግራም ወይም ወደ ግራ ዘንግ ልዩነት አለ። በ III ውስጥ ከ I ውስጥ የበለጠ ካለ ፣ ከዚያ ትክክለኛ (rightogram)። በተለምዶ የ R ሞገድ በእርሳስ II ከፍ ያለ ነው.

ከተለመደው መዛባት መንስኤዎች

የቀኝ ወይም የግራ ዘንግ ልዩነት እንደ ገለልተኛ በሽታ አይቆጠርም, ነገር ግን ወደ ልብ መቆራረጥ የሚያመሩ በሽታዎችን ሊያመለክት ይችላል.

የልብ ዘንግ ወደ ግራ ማዞር ብዙውን ጊዜ በግራ ventricular hypertrophy ይከሰታል

የልብ ዘንግ ወደ ግራ ማዞር በተለምዶ በስፖርት ውስጥ በሙያ በተሳተፉ ጤናማ ግለሰቦች ላይ ሊከሰት ይችላል ፣ ግን ብዙውን ጊዜ በግራ ventricular hypertrophy ያድጋል። ይህ የልብ ጡንቻ መጨናነቅ እና መዝናናትን በመጣስ ለልብ መደበኛ ሥራ አስፈላጊ የሆነው የልብ ጡንቻ መጨመር ነው። hypertrophy በሚከተሉት በሽታዎች ሊከሰት ይችላል-

• የካርዲዮሚዮፓቲ (የ myocardium ብዛት መጨመር ወይም የልብ ክፍሎች መስፋፋት), በደም ማነስ ምክንያት የሚከሰት, በሰውነት ውስጥ የሆርሞን መዛባት, ischaemic በሽታልብ, postinfarction cardiosclerosis. ከ myocarditis በኋላ በ myocardial መዋቅር ውስጥ ለውጦች; የእሳት ማጥፊያ ሂደትበልብ ሕብረ ሕዋስ ውስጥ)
• ረጅም ቆሞ ደም ወሳጅ የደም ግፊትበተለይም ያለማቋረጥ ከፍተኛ ግፊት አሃዞች;
• የተገኙ የልብ ጉድለቶች ፣ በተለይም ስቴኖሲስ (መጥበብ) ወይም በቂ አለመሆን (ያልተሟላ መዘጋት) የአኦርቲክ ቫልቭየ intracardiac የደም ፍሰትን ወደ መቋረጥ ያመራል, እና በዚህም ምክንያት በግራ ventricle ላይ ጭነት መጨመር;
• የተወለዱ የልብ ጉድለቶች ብዙውን ጊዜ በልጅ ውስጥ የኤሌትሪክ ዘንግ ወደ ግራ የሚያዛባበት ምክንያት;
• የሱን ጥቅል በግራ እግር ላይ ያለውን አካሄድ መጣስ - ሙሉ ወይም ያልተሟላ አንድ ቦታ መክበብ, ወደ ግራ ventricle ያለውን contractility ጥሰት እየመራ, ዘንግ ውድቅ ነው, እና ምት ሳይን ይቆያል ሳለ;
• ኤትሪያል ፋይብሪሌሽን , ከዚያም ECG የሚታወቀው በዘንግ ልዩነት ብቻ ሳይሆን የ sinus rhythm ካልሆነም ጭምር ነው.

አዲስ በተወለደ ሕፃን ውስጥ ECG ሲያካሂዱ የልብ ዘንግ ወደ ቀኝ መዞር እንደ ደንቡ ልዩነት ነው, እና በዚህ ሁኔታ ሊከሰት ይችላል. ስለታም መዛባትመጥረቢያዎች.

በአዋቂዎች ውስጥ, እንዲህ ዓይነቱ መዛባት, እንደ አንድ ደንብ, ከእንደዚህ አይነት በሽታዎች ጋር የሚያድግ የቀኝ ventricular hypertrophy ምልክት ነው.

• በሽታዎች bronchopulmonary ሥርዓት- ረዥም ብሮንካይተስ አስም, ከባድ እንቅፋት ብሮንካይተስ, ኤምፊዚማ, ወደ መጨመር ያመራል የደም ግፊትበ pulmonary capillaries ውስጥ እና በቀኝ ventricle ላይ ያለውን ጭነት መጨመር;
• የልብ ጉድለቶች በ tricuspid (tricuspid) ቫልቭ እና ከቀኝ ventricle የሚወጣ የ pulmonary artery ቫልቭ.

ከፍተኛ መጠን ያለው የአ ventricular hypertrophy, የኤሌትሪክ ዘንግ ይበልጥ የተዛባ, በቅደም ተከተል, ወደ ግራ እና በደንብ ወደ ቀኝ.

ምልክቶች

የልብ የኤሌክትሪክ ዘንግ በራሱ በታካሚው ላይ ምንም ምልክት አይፈጥርም. myocardial hypertrophy የሚመራ ከሆነ በበሽተኛ ላይ የጤንነት መዛባት ይታያል ከባድ ጥሰቶችሄሞዳይናሚክስ እና የልብ ድካም.

በሽታው በልብ ክልል ውስጥ በህመም ይታወቃል

የልብ ዘንግ ወደ ግራ ወይም ቀኝ መዛባት አብሮ የሚመጡ በሽታዎች ምልክቶች, ራስ ምታት, በልብ ክልል ውስጥ ህመም, የታችኛው ክፍል እብጠት እና ፊት ላይ, የትንፋሽ እጥረት, የአስም ጥቃቶች, ወዘተ. ባህሪያት ናቸው.

ደስ የማይል የልብ ሕመም ምልክቶች ከታዩ ለ ECG ሐኪም ማማከር አለብዎት, እና በካርዲዮግራም ላይ የኤሌክትሪክ ዘንግ ያልተለመደ ቦታ ከተገኘ, የዚህ ሁኔታ መንስኤ በተለይ ከተገኘ ተጨማሪ ምርመራ መደረግ አለበት. በልጅ ውስጥ.

ምርመራዎች

የተዛባበትን ምክንያት በ ECG ዘንግልብ ወደ ግራ ወይም ቀኝ, የልብ ሐኪም ወይም ቴራፒስት ሊያዝዙ ይችላሉ ተጨማሪ ዘዴዎችምርምር፡-

1. የልብ አልትራሳውንድ ለመገምገም በጣም መረጃ ሰጪ ዘዴ ነው የሰውነት ለውጦችእና የአ ventricular hypertrophy መለየት, እንዲሁም የኮንትራት ተግባራቸውን መጣስ ደረጃን ይወስኑ. ይህ ዘዴ በተለይ አዲስ የተወለደ ሕፃን በተወለዱ የልብ በሽታዎች ላይ ለመመርመር በጣም አስፈላጊ ነው.
2. ECG በአካል ብቃት እንቅስቃሴ (በትሬድሚል ላይ መራመድ - ትሬድሚል ሙከራ ፣ ብስክሌት ኤርጎሜትሪ) የ myocardial ischemiaን መለየት ይችላል ፣ ይህም የኤሌክትሪክ ዘንግ መዛባት መንስኤ ሊሆን ይችላል።
3. የ 24-ሰዓት ECG ክትትል ዘንግ መዛባት ብቻ ሳይሆን ከ sinus መስቀለኛ መንገድ ሳይሆን ምት መኖሩን, ማለትም, ምት መዛባት አለ.
4. የደረት ኤክስሬይ - በከባድ myocardial hypertrophy ፣ የልብ ጥላ መስፋፋት ባህሪይ ነው።
5. ኮርኒሪ አንጂዮግራፊ (CAG) የሚከናወነው በልብ የደም ቧንቧ በሽታ ውስጥ ያለውን የደም ቅዳ ቧንቧዎች ተፈጥሮን ለማጣራት ነው ሀ.

ሕክምና

በቀጥታ የኤሌክትሪክ ዘንግ መዛባት ሕክምና አያስፈልገውም, ምክንያቱም ይህ በሽታ አይደለም, ነገር ግን በሽተኛው አንድ ወይም ሌላ የልብ ፓቶሎጂ እንዳለው ሊታሰብበት የሚችልበት መስፈርት ነው. ከተጨማሪ ምርመራ በኋላ ማንኛውም በሽታ ከተገኘ በተቻለ ፍጥነት ሕክምናውን መጀመር አስፈላጊ ነው.

በማጠቃለያው, በሽተኛው በ ECG መደምደሚያ ላይ የልብ ኤሌክትሪክ ዘንግ በተለመደው ቦታ ላይ እንዳልሆነ ሐረጉን ካየ, ይህ ሊያስጠነቅቀው እና ምክንያቱን ለማወቅ ዶክተር እንዲያማክር ሊያነሳሳው ይገባል. የእንደዚህ አይነት ECG - ምልክት, ምንም ምልክቶች ባይኖሩም እንኳ አይከሰትም.

http://cardio-life.ru

☆

በ EOS አቀባዊ አቀማመጥ ፣ የኤስ ሞገድ በሊድ I እና aVL ውስጥ በጣም ይገለጻል። ከ 7 - 15 ዓመት እድሜ ላላቸው ልጆች ECG. በመተንፈሻ arrhythmia ተለይቶ ይታወቃል ፣ የልብ ምት በደቂቃ 65-90። የ EOS አቀማመጥ መደበኛ ወይም ቋሚ ነው.

መደበኛ የ sinus rhythm - ይህ ሐረግ በ sinus node (የልብ ኤሌክትሪክ ኃይል ዋና ምንጭ) ውስጥ የሚፈጠር ፍፁም መደበኛ የልብ ምት ማለት ነው።

የግራ ventricular hypertrophy (LVH) የግድግዳ ውፍረት እና/ወይም የልብ የግራ ventricle መጨመር ነው። አምስቱም አቀማመጦች (የተለመደ፣ አግድም፣ ከፊል-አግድም፣ ቋሚ እና ከፊል-ቋሚ) በጤናማ ሰዎች ውስጥ የሚገኙ እንጂ ፓቶሎጂ አይደሉም።

በ ECG ላይ ያለው የልብ ዘንግ አቀባዊ አቀማመጥ ምን ማለት ነው?

"የልብ ኤሌክትሪክ ዘንግ በዘንግ ዙሪያ መዞር" የሚለው ፍቺ በኤሌክትሮክካዮግራም መግለጫዎች ውስጥ ሊገኝ ይችላል እና አደገኛ ነገር አይደለም.

ከቀድሞው የ EOS አቀማመጥ ጋር, በ ECG ላይ ያለው ሹል ልዩነት ሲከሰት ሁኔታው ​​አስደንጋጭ መሆን አለበት. በዚህ ሁኔታ, መዛባት ብዙውን ጊዜ እገዳው መከሰቱን ያሳያል. 6.1. Wave P. የፒ ሞገድ ትንተና ስፋቱን ፣ ስፋቱን (ቆይታውን) ፣ ቅርፅን ፣ አቅጣጫውን እና መጠኑን በተለያዩ እርሳሶች መወሰንን ያካትታል ።

ሁልጊዜ የፒ ቬክተር አሉታዊ ሞገድ በአብዛኛዎቹ እርሳሶች አወንታዊ ክፍሎች ላይ ይገለጻል (ነገር ግን ሁሉም አይደለም!)።

6.4.2. በተለያዩ እርሳሶች ውስጥ የQ ሞገድ ክብደት።

የ EOS ቦታን ለመወሰን ዘዴዎች.

በቀላል አነጋገር፣ ኤሲጂ የኤሌክትሪክ ክፍያ ተለዋዋጭ ቀረጻ ነው፣ ለዚህም ምስጋና ይግባውና ልባችን ይሰራል (ይህም ይዋዋል)። የእነዚህ ግራፎች ስያሜዎች (እነሱም እርሳሶች ተብለው ይጠራሉ) - I, II, III, aVR, aVL, aVF, V1-V6 - በኤሌክትሮክካዮግራም ላይ ሊታይ ይችላል.

አንድ EKG ሙሉ በሙሉ ህመም የለውም እና አስተማማኝ ጥናት, በአዋቂዎች, በልጆች እና እርጉዝ ሴቶች እንኳን ይከናወናል.

የልብ ምት በሽታ ወይም ምርመራ አይደለም, ነገር ግን "የልብ ምት" ምህጻረ ቃል ብቻ ነው, ይህም በደቂቃ የልብ ጡንቻ መኮማተር ቁጥርን ያመለክታል. ከ 91 ምቶች / ደቂቃ በላይ የልብ ምት መጨመር, ስለ tachycardia ይናገራሉ; የልብ ምት 59 ምቶች / ደቂቃ ወይም ከዚያ በታች ከሆነ ይህ የ bradycardia ምልክት ነው።

የልብ የኤሌክትሪክ ዘንግ (EOS): ምንነት, የቦታው መደበኛ እና ጥሰቶች

ቀጫጭን ሰዎች በአብዛኛው የ EOS አቀባዊ አቀማመጥ አላቸው, ወፍራም ሰዎች እና ወፍራም ሰዎች ደግሞ አግድም አቀማመጥ አላቸው. የመተንፈስ ችግር (arrhythmia) ከአተነፋፈስ ተግባር ጋር የተያያዘ ነው, መደበኛ እና ህክምና አያስፈልገውም.

የግዴታ ህክምና ያስፈልገዋል. ኤትሪያል ፍሉተር - ይህ ዓይነቱ arrhythmia በጣም ተመሳሳይ ነው ኤትሪያል fibrillation. አንዳንድ ጊዜ ፖሊቶፒክ ኤክስትራሲስቶልስ (polytopic extrasystoles) አሉ - ማለትም እነሱን የሚያስከትሉ ስሜቶች ከተለያዩ የልብ ክፍሎች የሚመጡ ናቸው።

Extrasystole በጣም በተደጋጋሚ የ ECG ግኝት ተብሎ ሊጠራ ይችላል, በተጨማሪም, ሁሉም extrasystoles የበሽታው ምልክት አይደሉም. በዚህ ሁኔታ ህክምና አስፈላጊ ነው. Atrioventricular blockade, A-V (AV) እገዳ - ከአትሪያል ወደ የልብ ventricles ያለውን ግፊት መጣስ.

የእግሮቹ እገዳ (ግራ ፣ ቀኝ ፣ ግራ እና ቀኝ) የሱ ጥቅል (RBNG ፣ BLNG) ፣ ሙሉ ፣ ያልተሟላ - ይህ በ ventricular myocardium ውፍረት ውስጥ ባለው የስርዓተ-ምህዳር ስርዓት ላይ የግፊት መነሳሳትን መጣስ ነው።

በብዛት የተለመዱ ምክንያቶች hypertrophy የደም ወሳጅ የደም ግፊት, የልብ ጉድለቶች እና hypertrophic cardiomyopathy ናቸው. በአንዳንድ ሁኔታዎች, hypertrophy መኖሩን በተመለከተ መደምደሚያ አጠገብ, ዶክተሩ ይጠቁማል - "ከመጠን በላይ" ወይም "ከመጠን በላይ መጫን ምልክቶች."

በጤናማ ሰዎች ውስጥ የልብ የኤሌክትሪክ ዘንግ አቀማመጥ ልዩነቶች

የሲካትሪክ ለውጦች, ጠባሳዎች አንድ ጊዜ ከተላለፉ በኋላ የ myocardial infarction ምልክቶች ናቸው. እንዲህ ባለ ሁኔታ ውስጥ, ዶክተሩ ሁለተኛ የልብ ድካም ለመከላከል እና የልብ ጡንቻ (አተሮስክለሮሲስ) ውስጥ የደም ዝውውር መዛባት መንስኤ ለማስወገድ ያለመ ህክምና ያዛል.

የዚህ የፓቶሎጂ ወቅታዊ ምርመራ እና ሕክምና አስፈላጊ ነው. ከ1 - 12 ወር እድሜ ያላቸው ልጆች መደበኛ ECG. በተለምዶ የልብ ምት መለዋወጥ በልጁ ባህሪ ላይ የተመሰረተ ነው (የለቅሶ መጨመር, ጭንቀት). በተመሳሳይ ጊዜ, ባለፉት 20 ዓመታት ውስጥ, የዚህ የፓቶሎጂ ስርጭት መጨመር ላይ ግልጽ የሆነ አዝማሚያ አለ.

የ EOS አቀማመጥ ስለ የልብ ሕመም ማውራት ሲችል?

የልብ የኤሌትሪክ ዘንግ አቅጣጫ በእያንዳንዱ መጨናነቅ በልብ ጡንቻ ውስጥ የሚከሰቱትን የባዮኤሌክትሪክ ለውጦች አጠቃላይ መጠን ያሳያል። ልብ ሶስት አቅጣጫዊ አካል ነው, እና የ EOS መመሪያን ለማስላት, የልብ ሐኪሞች ደረትን እንደ አስተባባሪ ስርዓት ይወክላሉ.

ኤሌክትሮዶችን በሁኔታዊ መጋጠሚያ ስርዓት ላይ ካቀረብን, ከዚያም የኤሌክትሪክ ሂደቶቹ በጣም ጠንካራ በሆኑበት ቦታ ላይ የሚገኘውን የኤሌክትሪክ ዘንግ አንግል ማስላት እንችላለን. የልብ መምራት ስርዓት የልብ ጡንቻ ክፍል ነው, የማይታወቁ የጡንቻ ቃጫዎች የሚባሉትን ያካትታል.

መደበኛ ECG

ማዮካርዲያ መኮማተር የሚጀምረው በ sinus node ውስጥ የኤሌክትሪክ ግፊት በሚታይበት ጊዜ ነው (ለዚህም ነው ትክክለኛው የልብ ምት ሳይነስ ይባላል)። የ myocardium የመተላለፊያ ስርዓት ኃይለኛ የኤሌክትሪክ ግፊት ምንጭ ነው, ይህም ማለት የልብ ድካም ከመጀመሩ በፊት የኤሌክትሪክ ለውጦች በመጀመሪያ በልብ ውስጥ ይከሰታሉ.

በ ቁመታዊ ዘንግ ዙሪያ የልብ መዞር የአካል ክፍሎችን በጠፈር ላይ ለመወሰን ይረዳል, እና በአንዳንድ ሁኔታዎች, በበሽታዎች ምርመራ ላይ ተጨማሪ መለኪያ ነው. በራሱ, የ EOS አቀማመጥ ምርመራ አይደለም.

እነዚህ ጉድለቶች የተወለዱ ወይም የተገኙ ሊሆኑ ይችላሉ. በጣም የተለመዱት የልብ ጉድለቶች የሩማቲክ ትኩሳት ውጤት ናቸው.

በዚህ ጉዳይ ላይ ምክክር ያስፈልጋል. የስፖርት ሐኪምስፖርቶችን የመቀጠል እድልን ለመፍታት ከፍተኛ ብቃት ያለው።

የልብ የኤሌክትሪክ ዘንግ ወደ ቀኝ መቀየር የቀኝ ventricular hypertrophy (RVH) ሊያመለክት ይችላል. የቀኝ ventricle ደም ወደ ሳንባዎች ይገባል, እዚያም በኦክሲጅን የበለፀገ ነው.

ልክ እንደ ግራው ventricle, RVH የሚከሰተው በልብ ሕመም, በልብ መጨናነቅ እና በካርዲዮሞዮፓቲስ ምክንያት ነው.

http://ladyretryka.ru

healthwill.ru

የሕክምና ሳይበርኔቲክስ እና ኢንፎርማቲክስ ዲፓርትመንት ፣ የሩሲያ ብሔራዊ የምርምር ሜዲካል ዩኒቨርሲቲ በኤን ፒሮጎቭ ስም የተሰየመ

የሕክምና መረጃን ለማስኬድ እና ለማቅረብ የቃል አቀናባሪውን ኃይል በመጠቀም በክፍሉ ላይ ይስሩ

ሥራው የተከናወነው በቡድን 243 ሚካሂሎቭስካያ ኢካቴሪና አሌክሳንድሮቭና ተማሪ ነበር

ሞስኮ 2014

አጠቃላይ ስለ ECG

ECG በሰው አካል ላይ በተቀመጡት ሁለት ኤሌክትሮዶች መካከል ያለውን እምቅ ልዩነት የሚያሳይ ነው። የእነዚህ ሁለት ኤሌክትሮዶች ጥምረት ኤሌክትሮካርዲዮግራፊክ እርሳስ ይባላል, እና ሁለቱን ኤሌክትሮዶች የሚያገናኘው ምናባዊ ቀጥተኛ መስመር የዚህ እርሳስ ዘንግ ይባላል. እርሳሶች ባይፖላር እና ዩኒፖላር ሊሆኑ ይችላሉ። በቢፖላር እርሳሶች, በሁለቱም ኤሌክትሮዶች ስር እምቅ ለውጦች. በአንድ (ንቁ) ኤሌክትሮድ ስር በዩኒፖላር እርሳሶች ውስጥ, እምቅ ለውጦች, ነገር ግን በሁለተኛው (ግዴለሽነት) ስር አይደለም.

ECG ለመመዝገብ ግዴለሽ ኤሌክትሮዶች ከግራ ክንድ, ከቀኝ ክንድ እና ከግራ እግር ላይ ኤሌክትሮዶችን አንድ ላይ በማጣመር; ይህ ዜሮ ኤሌክትሮድ (የተጣመረ ኤሌክትሮድ, ማዕከላዊ ተርሚናል) ተብሎ የሚጠራው ነው.

ECG ይመራል.

በተለምዶ 12 እርሳሶች ጥቅም ላይ ይውላሉ. እነሱ በሁለት ቡድን የተዋሃዱ ናቸው-

ስድስት እጅና እግር (መጥረቢያዎቻቸው በፊት አውሮፕላን ውስጥ ይተኛሉ)

ስድስት የደረት እርሳሶች (መጥረቢያ - በአግድም አውሮፕላን).

ከእግር እግሮች ይመራል.

የእጅና እግር እርሳሶች በሦስት ባይፖላር (የደረጃ ደረጃዎች I፣ II እና III) እና ሶስት ዩኒፖላር (የተሻሻለ እርሳሶች aVR፣ aVL እና aVF) ይከፈላሉ::

በመደበኛ እርሳሶች ውስጥ ኤሌክትሮዶች እንደሚከተለው ይተገበራሉ-I - ግራ አጅእና ቀኝ እጅ, II - ግራ እግርእና የቀኝ ክንድ, III - የግራ እግር እና የግራ ክንድ.

በተሻሻሉ እርሳሶች ውስጥ, ንቁ ኤሌክትሮጁን ይቀመጣል-ለሊድ aVR - በቀኝ እጅ (R - ቀኝ) ፣ ለሊድ aVL - በግራ እጅ (ኤል - ግራ) ፣ ለሊድ aVF - በግራ እግር (ኤፍ - እግር) ). በእነዚህ እርሳሶች ስም ውስጥ "V" የሚለው ፊደል ማለት በነቃ ኤሌክትሮድ ስር ያለው እምቅ (ፎሊያጅ) እሴቶች ይለካሉ, "a" የሚለው ፊደል ይህ አቅም ይጨምራል (የተጨመረ) ማለት ነው.

ማጠናከሪያው የተገኘው በጥናት ላይ ባለው አካል ላይ የሚተገበረው ኤሌክትሮድ ከዜሮ ኤሌክትሮድ ውስጥ በመውጣቱ ነው (ለምሳሌ በኤቪኤፍ እርሳስ ከቀኝ እና የግራ እጅ የተጣመረ ኤሌክትሮድ እንደ ዜሮ ኤሌክትሮድ ሆኖ ያገለግላል) .

በላዩ ላይ ቀኝ እግርየከርሰ ምድር ኤሌክትሮል ሁልጊዜ ይተገበራል.

ጡት ይመራል.

የደረት ነጠላ እርሳሶችን ለማግኘት ኤሌክትሮዶች በሚከተሉት ነጥቦች ላይ ይቀመጣሉ.

• በደረት አጥንት በቀኝ በኩል አራተኛው ኢንተርኮስታል ቦታ

• በደረት አጥንት በግራ በኩል አራተኛው ኢንተርኮስታል ቦታ ፣

• በ V2 እና V4 መካከል ፣

• በግራ midclavicular መስመር ላይ አምስተኛ intercostal ቦታ;

• ልክ እንደ V4 በተመሳሳይ አቀባዊ ደረጃ, ነገር ግን, በቅደም ተከተል, በፊት እና መካከለኛ መስመሮች.

ግድየለሽው ኤሌክትሮል የተለመደው ዜሮ ኤሌክትሮድ ነው.

በእያንዳንዱ እርሳስ ውስጥ ያለው ECG የጠቅላላው ቬክተር በዚህ እርሳስ ዘንግ ላይ ትንበያ ነው. ስለዚህ, የተለያዩ እርሳሶች, እንደነበሩ, በልብ ውስጥ ያሉትን የኤሌክትሪክ ሂደቶች ከተለያዩ አቅጣጫዎች እንድንመለከት ያስችሉናል. አሥራ ሁለቱ የ ECG እርሳሶች በጋራ የልብ የኤሌክትሪክ እንቅስቃሴ ባለ ሶስት አቅጣጫዊ ምስል ይፈጥራሉ; ከነሱ በተጨማሪ, ተጨማሪ እርሳሶች አንዳንድ ጊዜ ጥቅም ላይ ይውላሉ. ስለዚህ, የቀኝ ventricular infarction ምርመራ, የቀኝ ደረትን ይመራል V3R, V4R እና ሌሎችም ጥቅም ላይ ይውላሉ. Esophageal እርሳሶች በተለመደው ECG ላይ የማይታዩትን የኤትሪያል የኤሌክትሪክ እንቅስቃሴ ለውጦችን መለየት ይችላሉ.

ለቴሌሜትሪክ ኢ.ሲ.ጂ ክትትል, አንዱ ብዙውን ጊዜ ጥቅም ላይ ይውላል, እና ለሆልተር ክትትል, ሁለት የተሻሻሉ እርሳሶች ጥቅም ላይ ይውላሉ.

የእርሳስ እሴት

ለምንድነው ብዙ መሪዎች አሉ? የልብ EMF ጊዜን ግምት ውስጥ በማስገባት በሶስት አቅጣጫዊ ዓለም (ርዝመት, ስፋት, ቁመት) የልብ EMF ቬክተር ነው. በጠፍጣፋ የ ECG ፊልም ላይ, ባለ 2-ልኬት እሴቶችን ብቻ ማየት እንችላለን, ስለዚህ የካርዲዮግራፍ የልብ EMF ትንበያ በአንድ አውሮፕላኖች ላይ በጊዜ ውስጥ ይመዘግባል.

በሰውነት ውስጥ ጥቅም ላይ የዋሉ የሰውነት አውሮፕላኖች.

እያንዳንዱ እርሳስ የልብ EMF የራሱን ትንበያ ይመዘግባል. የመጀመሪያዎቹ 6 እርሳሶች (3 መደበኛ እና 3 ከአጥንቶች የተጠናከረ) የልብ EMF ተብሎ በሚጠራው የፊት አውሮፕላን ውስጥ የሚያንፀባርቁ እና የልብን የኤሌክትሪክ ዘንግ በ 30 ° (180 ° / 6 ይመራል) ለማስላት ያስችልዎታል ። = 30°)። የጎደለው 6 ወደ ክበብ (360 °) ይመራል የሚገኙት ያሉትን የእርሳስ መጥረቢያዎች በማዕከሉ በኩል እስከ ክበቡ ሁለተኛ አጋማሽ ድረስ በመቀጠል ይገኛሉ።

6 የደረት እርሳሶች የልብን EMF በአግድም (ተለዋዋጭ) አውሮፕላን ያንፀባርቃሉ (የሰውን አካል ወደ የላይኛው እና የታችኛው ግማሽ ይከፍላል)። ይህ ከተወሰደ ትኩረት ለትርጉም ግልጽ ለማድረግ ያስችላል (ለምሳሌ, myocardial infarction): interventricular septum, የልብ ጫፍ, በግራ ventricle ውስጥ ላተራል ክፍሎች, ወዘተ.

 የልብ የኤሌክትሪክ ዘንግ (EOS)

ክብ ከሳልን እና ከሶስቱ ስታንዳርድ እና ከሶስቱ የተሻሻሉ የሊም እርሳሶች አቅጣጫዎች ጋር የሚዛመድ መስመሮችን በማዕከሉ በኩል ካወጣን ባለ 6-ዘንግ መጋጠሚያ ስርዓት እናገኛለን። በእነዚህ 6 እርሳሶች ውስጥ ECG ሲመዘግቡ የጠቅላላው የልብ EMF 6 ትንበያዎች ይመዘገባሉ, ይህም የፓቶሎጂ ትኩረት እና የልብ ኤሌክትሪክ ዘንግ ያለበትን ቦታ ለመገምገም ሊያገለግል ይችላል.

የልብ ኤሌክትሪክ ዘንግ የ ECG QRS ውስብስብ አጠቃላይ የኤሌክትሪክ ቬክተር (የልብ ventricles መነቃቃትን ያንፀባርቃል) በፊተኛው አውሮፕላን ላይ ትንበያ ነው። በቁጥር ፣ የልብ ኤሌክትሪክ ዘንግ በአግድም በተቀመጠው ዘንግ እና በአዎንታዊ (በቀኝ) መካከል ባለው ዘንግ I መካከል ባለው አንግል α መካከል ይገለጻል።

በፊተኛው አውሮፕላን ውስጥ የ EOS ቦታን ለመወሰን ደንቦች እንደሚከተለው ናቸው-የልብ ኤሌክትሪክ ዘንግ ከመጀመሪያዎቹ 6 እርሳሶች ጋር ይጣጣማል, ይህም ከፍተኛውን አወንታዊ ጥርሶች ይመዘገባል, እና ከየትኛው እርሳስ ጋር ቀጥተኛ ነው. የአዎንታዊ ጥርሶች መጠን ከአሉታዊ ጥርሶች መጠን ጋር እኩል ነው። የልብን የኤሌክትሪክ ዘንግ ለመወሰን ሁለት ምሳሌዎች በአንቀጹ መጨረሻ ላይ ተሰጥተዋል.

ለልብ የኤሌክትሪክ ዘንግ አቀማመጥ አማራጮች:

መደበኛ: 30° > α< 69°,

አቀባዊ፡ 70° > α< 90°,

አግድም፡ 0° > α< 29°,

ወደ ቀኝ ሹል ዘንግ መዛባት፡ 91° > α< ±180°,

የሾል ዘንግ መዛባት ወደ ግራ፡ 0° > α< −90°.

በተለምዶ፣ የልብ የኤሌክትሪክ ዘንግ በግምት ከአናቶሚክ ዘንግ (ኢን ቀጭን ሰዎችከአማካይ እሴቶች የበለጠ በአቀባዊ ተመርቷል, እና ለትርፍ - የበለጠ አግድም). ለምሳሌ, hypertrophy (እድገት) የቀኝ ventricle, የልብ ዘንግ ወደ ቀኝ ይርቃል. በኮንዳክሽን መታወክ የልብ ኤሌክትሪክ ዘንግ በደንብ ወደ ግራ ወይም ቀኝ ሊዘዋወር ይችላል ይህም በራሱ የመመርመሪያ ምልክት. ለምሳሌ ፣ የሱ ጥቅል የግራ ቅርንጫፍ የፊት ቅርንጫፍ ሙሉ በሙሉ ማገድ ፣ የልብ የኤሌክትሪክ ዘንግ ወደ ግራ (α ≤ -30 °) ፣ የኋለኛው ቅርንጫፍ ወደ ቀኝ (ከኋላ ያለው ቅርንጫፍ) ስለታም መዛባት አለ ። α≥ +120°)።

የሂሱን ጥቅል የግራ እግር የፊት ቅርንጫፍ ሙሉ በሙሉ ማገድ። EOS ወደ ግራ (α ≅ - 30 °) በከፍተኛ ሁኔታ የተዘበራረቀ ነው, ምክንያቱም ከፍተኛው አዎንታዊ ሞገዶች በ aVL ውስጥ ይታያሉ, እና የሞገዶች እኩልነት በሊድ II ውስጥ ይታያል, እሱም ከ aVL ጋር.

የሂሱን ጥቅል የግራ እግር የኋላ ቅርንጫፍ ሙሉ በሙሉ ማገድ። EOS ወደ ቀኝ (α ≅ + 120 °) በከፍተኛ ሁኔታ ተዘዋውሯል ከፍተኛው አዎንታዊ ሞገዶች በሊድ III ውስጥ ይታያሉ, እና የሞገዶች እኩልነት በሊድ aVR ውስጥ ይገለጻል, ይህም ከ III ጋር ቀጥ ያለ ነው.

በ ECG ውስጥ ያሉ ሞገዶች

ማንኛውም ECG ጥርስን, ክፍሎችን እና ክፍተቶችን ያካትታል.

ጥርሶቹ በኤሌክትሮክካዮግራም ላይ ያሉት እብጠቶች እና እብጠቶች ናቸው. የሚከተሉት ጥርሶች በ ECG ላይ ተለይተዋል-

P (የአትሪያል ቅነሳ)

ጥ ፣ አር ፣ ኤስ (ሁሉም 3 ጥርሶች የአ ventricles መኮማተርን ያመለክታሉ)

ቲ (የአ ventricles መዝናናት);

ዩ (ቋሚ ያልሆነ ሞገድ፣ አልፎ አልፎ የተመዘገበ)።

በ ECG ላይ ያለ ክፍል በሁለት አጎራባች ጥርሶች መካከል ያለው ቀጥተኛ መስመር (ኢሶሊን) ክፍል ነው። ከፍተኛ ዋጋ P-Q እና S-T ክፍሎች አሏቸው። ለምሳሌ, የ P-Q ክፍል የተፈጠረው በአትሪዮ ventricular (AV-) መስቀለኛ መንገድ ውስጥ የመነሳሳት ሂደት በመዘግየቱ ምክንያት ነው.

አንድ ክፍተት ጥርስ (የጥርሶች ውስብስብ) እና አንድ ክፍል ያካትታል. ስለዚህ, ክፍተት = ጥርስ + ክፍል. በጣም አስፈላጊዎቹ የ P-Q እና Q-T ክፍተቶች ናቸው.

ፒ-ጥርስ

በተለምዶ ፣ የ excitation ማዕበል ከ sinus መስቀለኛ መንገድ በቀኝ እና በግራ ኤትሪየም በኩል ይሰራጫል ፣ እና አጠቃላይ የአትሪያል ዲፖላራይዜሽን ቬክተር በዋነኝነት ወደ ታች እና ወደ ግራ ይመራል። የሊድ II አወንታዊ ምሰሶ እና የሊድ aVR አሉታዊ ምሰሶ ስለሚጋፈጥ፣ የፒ ሞገድ በመደበኝነት በሊድ II አዎንታዊ እና በኤቪአር ውስጥ አሉታዊ ነው።

የ atria (የታችኛው ኤትሪያል ወይም AV nodal rhythm) እንደገና በማነሳሳት ፣ የተገላቢጦሽ ምስል ይስተዋላል።

የQRS ውስብስብ

በመደበኛነት, የመነሳሳት ሞገድ በፍጥነት በአ ventricles ውስጥ ይሰራጫል. ይህ ሂደት በሁለት ደረጃዎች ሊከፈል ይችላል, እያንዳንዱም በጠቅላላው የቬክተር የተወሰነ ዋና አቅጣጫ ተለይቶ ይታወቃል. በመጀመሪያ የ interventricular septum ከግራ ወደ ቀኝ (ቬክተር 1) እና ከዚያም የግራ እና የቀኝ ventricles (ቬክተር 2) ዲፖላራይዜሽን አለ. ምክንያቱም የዲፖላራይዜሽን ማዕበል ወፍራም የግራ ventricle ከቀጭኑ የቀኝ ventricle ረዘም ላለ ጊዜ ስለሚቆይ፣ ቬክተር 2 ወደ ግራ እና ወደ ኋላ ይመለከታል። በቀኝ ደረት ይመራል ውስጥ, ይህ ሁለት-ደረጃ ሂደት ትንሽ አዎንታዊ ጥርስ (septal r ማዕበል) እና ጥልቅ S ማዕበል, እና በግራ ደረት ይመራል (ለምሳሌ, V6 ውስጥ) በትንሹ አሉታዊ ጥርስ ይንጸባረቅበታል. (ሴፕታል q ሞገድ) እና ትልቅ አር ሞገድ በእርሳስ V2-V5 ውስጥ, የ R ሞገድ ስፋት ቀስ በቀስ ይጨምራል, የ S ቅርጽ ይቀንሳል. ያ የ R እና S ሞገዶች ስፋት በግምት እኩል የሆነበት (ብዙውን ጊዜ V3 ወይም V4) የሽግግር ዞን ይባላል።

ጤናማ ሰዎች ውስጥ, እጅና እግር ውስጥ ያለው የ QRS ውስብስብ ቅርጽ እንደ የልብ የኤሌክትሪክ ዘንግ አቀማመጥ ላይ በመመስረት በከፍተኛ ሁኔታ ይለያያል (የፊት አውሮፕላን ውስጥ አጠቃላይ ventricular depolarization ቬክተር ያለውን ጊዜ-አማካኝ አቅጣጫ, ይበልጥ በትክክል, ያሸንፋል). . የልብ የኤሌክትሪክ ዘንግ መደበኛ ቦታ ከ -30 * እስከ + 100 * ነው, በሌሎች በሁሉም ጉዳዮች ላይ ወደ ግራ ወይም ቀኝ ያለውን ዘንግ መዛባት ይናገራሉ.

የልብ የኤሌክትሪክ ዘንግ ወደ ግራ ማፈንገጥ የመደበኛው ልዩነት ሊሆን ይችላል, ነገር ግን ብዙውን ጊዜ በግራ ventricular hypertrophy ምክንያት, የሱ ጥቅል የግራ እግር የፊት ቅርንጫፍ ማገጃ, የታችኛው myocardial infarction.

የልብ የኤሌትሪክ ዘንግ ወደ ቀኝ ማዞር እንዲሁ መደበኛ ነው (በተለይም በልጆችና በወጣቶች) ፣ በቀኝ ventricular hypertrophy ፣ በግራ ventricle ውስጥ ላተራል ግድግዳ ynfarkt ፣ dextrocardia ፣ በግራ በኩል ያለው pneumothorax ፣ የኋላ ቅርንጫፍ መዘጋት የሱ ጥቅል የግራ እግር.

ኤሌክትሮዶች በተሳሳተ መንገድ ሲተገበሩ የኤሌክትሪክ ዘንግ መዛባት የውሸት ውክልና ሊከሰት ይችላል.

ቲ-ጥርስ

በተለምዶ, ቲ ሞገድ ከ QRS ውስብስብ (ከ QRS ውስብስብ ጋር የሚጣጣም) በተመሳሳይ አቅጣጫ ይመራል. ይህ ማለት የ ventricular repolarization vector ዋነኛ አቅጣጫ ከዲፖላራይዜሽን ቬክተር ጋር ተመሳሳይ ነው. ዲፖላራይዜሽን እና ሪፖላራይዜሽን የኤሌክትሪክ ሂደቶች ተቃራኒዎች መሆናቸውን ከግምት ውስጥ በማስገባት የቲ ሞገድ እና የ QRS ውስብስብነት አንድ አቅጣጫዊ አለመሆን ሊገለጽ የሚችለው ሪፖላራይዜሽን በተቃራኒ አቅጣጫ ወደ ዲፖላራይዜሽን ሞገድ (ማለትም ከኤፒካርዲያል endocardium እና ከከፍተኛው ጫፍ) በመነሳቱ ብቻ ነው ። ወደ ልብ መሠረት)።

ዩ-ጥርስ

የመደበኛው ዩ ሞገድ ትንሽ፣ የተጠጋጋ ሞገድ (ከ 0.1 mV ያነሰ ወይም እኩል የሆነ) የቲ ሞገድን በተመሳሳይ አቅጣጫ ይከተላል። የ U ሞገድ ስፋት መጨመር ብዙውን ጊዜ የሚከሰተው በ መድሃኒቶች(ኩዊኒዲን, ፕሮካይናሚድ, ዲሶፒራሚድ) እና hypokalemia.

ረጃጅም ዩ ሞገዶች የቶርሰዴስ ደ ነጥቦችን ስጋት ይጨምራሉ። በደረት ውስጥ ያሉ አሉታዊ ዩ-ሞገዶች - ሁልጊዜ የፓቶሎጂ ምልክት; የ myocardial ischemia የመጀመሪያ መገለጫ ሆኖ ሊያገለግል ይችላል።

የ ECG ትንተና

አጠቃላይ የ ECG ዲኮዲንግ እቅድ

የ ECG ትርጓሜ

የ ECG ምዝገባን ትክክለኛነት ማረጋገጥ

በእያንዳንዱ የ ECG ቴፕ መጀመሪያ ላይ የመለኪያ ምልክት - መቆጣጠሪያ ሚሊቮልት ተብሎ የሚጠራው መሆን አለበት. ይህንን ለማድረግ በቀረጻው መጀመሪያ ላይ የ 1 ሚሊ ቮልት መደበኛ ቮልቴጅ ይተገበራል, ይህም በቴፕ ላይ የ 10 ሚሜ ልዩነት ማሳየት አለበት. የመለኪያ ምልክት ከሌለ የ ECG ቀረጻ ልክ እንዳልሆነ ይቆጠራል። በመደበኛነት, ቢያንስ በአንዱ መደበኛ ወይም የተጨመሩ የእጅና እግር, ስፋቱ ከ 5 ሚሊ ሜትር በላይ መሆን አለበት, እና በደረት እርሳሶች -8 ሚሜ. የ amplitude ዝቅተኛ ከሆነ, ይህ አንዳንድ ከተወሰደ ሁኔታዎች ውስጥ የሚከሰተው ይህም የተቀነሰ ECG ቮልቴጅ, ይባላል.

የልብ ምት እና የመተላለፊያ ትንተና;

የልብ ምት መደበኛነት ግምገማ

የሪትም መደበኛነት በ R-R ክፍተቶች ይገመገማል። ጥርሶቹ እርስ በእርሳቸው በእኩል ርቀት ላይ ከሆኑ, ሪትሙ መደበኛ ወይም ትክክለኛ ይባላል. የግለሰብ R-R ክፍተቶች የሚቆይበት ጊዜ ልዩነት የሚፈቀደው ከአማካይ ቆይታቸው ከ ± 10% ያልበለጠ ነው። ሪትሙ ሳይነስ ከሆነ, ብዙውን ጊዜ ትክክል ነው.

የልብ ምት መቁጠር (HR)

ትላልቅ ካሬዎች በ ECG ፊልም ላይ ታትመዋል, እያንዳንዳቸው 25 ትናንሽ ካሬዎች (5 ቋሚ x 5 አግድም) ያካትታል. ለፈጣን የልብ ምት ስሌት ትክክለኛ ሪትም።በሁለት አጎራባች ጥርሶች መካከል ያሉትን ትላልቅ ካሬዎች ብዛት ይቁጠሩ R - R.

በ 50 ሚሜ / ሰ ቀበቶ ፍጥነት: HR = 600 / (ትልቅ ካሬዎች ብዛት). በ 25 ሚሜ / ሰ ቀበቶ ፍጥነት: HR = 300 / (ትልቅ ካሬዎች ብዛት).

ከመጠን በላይ በተሸፈነው ላይ የ ECG ክፍተት R-R በግምት 4.8 ትላልቅ ሴሎች ነው, ይህም በ 25 ሚሜ / ሰ ፍጥነት 300 / 4.8 = 62.5 bpm ይሰጣል.

በ 25 ሚሜ / ሰ ፍጥነት እያንዳንዱ ትንሽ ሕዋስ ከ 0.04 ሰከንድ ጋር እኩል ነው, እና በ 50 ሚሜ / ሰ ፍጥነት 0.02 ሴ. ይህ የጥርስ እና የጊዜ ቆይታ ለመወሰን ጥቅም ላይ ይውላል.

ትክክል ባልሆነ ምት፣ ከፍተኛው እና ዝቅተኛው የልብ ምቶች በጥቃቅን እና በትልቁ ቆይታ መሰረት ይታሰባሉ። ክፍተት R-Rበቅደም ተከተል.

የመነሳሳት ምንጭ መወሰን

በሌላ አነጋገር የልብ ምት መቆጣጠሪያው የት እንደሚገኝ እየፈለጉ ነው, ይህም የአትሪያን እና የአ ventricles መኮማተርን ያስከትላል. አንዳንድ ጊዜ ይህ በጣም አስቸጋሪ ከሆኑት ደረጃዎች ውስጥ አንዱ ነው, ምክንያቱም የተለያዩ የመነሳሳት እና የመተላለፊያ መዛባቶች በጣም ውስብስብ በሆነ መልኩ ሊጣመሩ ስለሚችሉ, ይህም ወደ የተሳሳተ ምርመራ እና ሊመራ ይችላል. ተገቢ ያልሆነ ህክምና. በ ECG ላይ ያለውን የመነሳሳት ምንጭ በትክክል ለመወሰን, የልብ መቆጣጠሪያ ስርዓትን በደንብ ማወቅ ያስፈልግዎታል.

የልብ የኤሌክትሪክ ዘንግ መወሰን.

ስለ ኤሲጂ (ECG) ዑደት የመጀመሪያ ክፍል ውስጥ የልብ ኤሌክትሪክ ዘንግ ምን እንደሆነ እና በፊተኛው አውሮፕላን ውስጥ እንዴት እንደሚወሰን ተብራርቷል.

የአትሪያል ፒ ሞገድ ትንተና.

በመደበኛነት, በሊድ I, II, aVF, V2 - V6, የፒ ሞገድ ሁልጊዜ አዎንታዊ ነው. በ III, aVL, V1 ውስጥ, ፒ ሞገድ አዎንታዊ ወይም ሁለትዮሽ ሊሆን ይችላል (የማዕበሉ ክፍል አዎንታዊ ነው, ከፊሉ አሉታዊ ነው). በእርሳስ ኤቪአር፣ የፒ ሞገድ ሁሌም አሉታዊ ነው።

በተለምዶ የፒ ሞገድ ቆይታ ከ 0.1 ሰከንድ አይበልጥም, እና ስፋቱ 1.5-2.5 ሚሜ ነው.

የፒ ሞገድ የፓቶሎጂ መዛባት;

በሊድ II, III, aVF ውስጥ መደበኛ ቆይታ ያለው የጠቆመ ከፍተኛ ፒ ሞገዶች የቀኝ ኤትሪያል hypertrophy ባህሪያት ናቸው, ለምሳሌ, በኮር ፑልሞናሌ ውስጥ.

ከ 2 ጫፎች ጋር የተከፈለ ፣ የተራዘመ ፒ ሞገድ በሊድ I ፣ aVL ፣ V5 ፣ V6 በግራ ኤትሪያል ሃይፐርትሮፊነት ባህሪይ ነው ፣ ለምሳሌ ፣ ከ mitral valve ጉድለቶች።

P-Q ክፍተት፡ መደበኛ 0.12-0.20 ሴ.

የዚህ ክፍተት መጨመር የሚከሰተው በአትሪዮ ventricular መስቀለኛ መንገድ (አትሪዮ ventricular block, AV block) በኩል በተዳከመ የግፊቶች እንቅስቃሴ ነው.

የኤቪ እገዳ 3 ዲግሪ ነው፡

ዲግሪ - P-Q ክፍተትየሰፋ፣ ነገር ግን እያንዳንዱ ፒ ሞገድ የራሱ የሆነ የQRS ውስብስብ ነው (ምንም የተራቀቁ ውስብስቦች የሉም)።

II ዲግሪ - የ QRS ውስብስብዎች በከፊል ይወድቃሉ, ማለትም. ሁሉም የፒ ሞገዶች የራሳቸው የQRS ውስብስብ አይደሉም።

III ዲግሪ - በ AV መስቀለኛ መንገድ ውስጥ የመተላለፊያው ሙሉ በሙሉ እገዳ. አትሪያ እና ventricles እርስ በርሳቸው ተለያይተው በራሳቸው ዜማ ይዋዛሉ። እነዚያ። idioventricular rhythm ይከሰታል።

የ ventricular QRST ውስብስብ ትንተና;

የ QRS ውስብስብ ትንተና.

የአ ventricular ውስብስብ ከፍተኛው ጊዜ 0.07-0.09 ሴ (እስከ 0.10 ሴ.ሜ) ነው. የቆይታ ጊዜ ይጨምራል በማንኛውም የእሽጉ እግሮቹ እገዳዎች.

በመደበኛነት, የ Q ሞገድ በሁሉም መደበኛ እና በተጨመሩ የእጅና እግሮች, እንዲሁም በ V4-V6 ውስጥ ሊመዘገብ ይችላል. የQ ሞገድ ስፋት ከ R wave ቁመት 1/4 አይበልጥም ፣ እና የቆይታ ጊዜ 0.03 ሴ. Lead aVR በተለምዶ ጥልቅ እና ሰፊ Q ሞገድ አልፎ ተርፎም የQS ውስብስብ አለው።

የ R ሞገድ ልክ እንደ Q በሁሉም መደበኛ እና በተሻሻሉ የእጅና እግር እርሳሶች ውስጥ ሊመዘገብ ይችላል። ከ V1 እስከ V4, ስፋቱ ይጨምራል (የ rV1 ሞገድ ላይኖር ይችላል) እና ከዚያ በ V5 እና V6 ይቀንሳል.

የኤስ ሞገድ በጣም የተለያየ ስፋት ሊኖረው ይችላል ነገር ግን አብዛኛውን ጊዜ ከ 20 ሚሊ ሜትር ያልበለጠ ነው. የኤስ ሞገድ ከV1 ወደ V4 ይቀንሳል፣ እና በV5-V6 ላይም ላይኖር ይችላል። በምደባ V3 (ወይም በ V2 - V4 መካከል) "የሽግግር ዞን" (የ R እና S ጥርስ እኩልነት) ብዙውን ጊዜ ይመዘገባል.

የ RS-T ክፍል ትንተና

የ ST ክፍል (RS-T) ከ QRS ውስብስብ መጨረሻ እስከ T ሞገድ መጀመሪያ ድረስ ያለው ክፍል ነው ። የ ST ክፍል በተለይም በ CAD ውስጥ በጥንቃቄ የተተነተነ ነው ፣ ምክንያቱም በ myocardium ውስጥ የኦክስጂን እጥረት (ischemia) እጥረትን ያሳያል።

በመደበኛነት, የኤስ-ቲ ክፍል በ isoline (± 0.5 ሚሜ) ላይ ባለው የሊም እርሳሶች ውስጥ ነው. በ V1-V3 እርሳሶች ውስጥ, የኤስ-ቲ ክፍል ወደ ላይ (ከ 2 ሚሊ ሜትር ያልበለጠ), እና በ V4-V6 - ወደ ታች (ከ 0.5 ሚሊ ሜትር ያልበለጠ) ሊቀየር ይችላል.

የ QRS ውስብስብ ወደ ኤስ-ቲ ክፍል የመሸጋገሪያ ነጥብ ነጥብ j (ከቃል መገናኛ - ግንኙነት) ይባላል. የነጥብ j ከአይዞሊን መዛባት ደረጃ ጥቅም ላይ ይውላል, ለምሳሌ, myocardial ischemiaን ለመመርመር.

ቲ ሞገድ ትንተና.

የቲ ሞገድ የ ventricular myocardium እንደገና የመቀየር ሂደትን ያንፀባርቃል። ከፍተኛ R በሚመዘገብባቸው በአብዛኛዎቹ እርሳሶች፣ የቲ ሞገድም አዎንታዊ ነው። በተለምዶ፣ ቲ ሞገድ በI፣ II፣ aVF፣ V2-V6፣ ከTI> TIII እና TV6> TV1 ጋር ሁሌም አዎንታዊ ነው። በኤቪአር፣ ቲ ሞገድ ሁል ጊዜ አሉታዊ ነው።

የጊዜ ክፍተት ትንተና Q - ቲ.

የ Q-T ክፍተት የአ ventricles ኤሌክትሪክ ሲስቶል ይባላል, ምክንያቱም በዚህ ጊዜ ሁሉም የልብ ventricles ክፍሎች ይደሰታሉ. አንዳንድ ጊዜ, T ማዕበል በኋላ, ያላቸውን repolarization በኋላ ventricular myocardium መካከል የአጭር ጊዜ ጨምሯል excitability ምክንያት የተቋቋመው ትንሽ U ማዕበል, ይመዘገባል.

ኤሌክትሮካርዲዮግራፊክ መደምደሚያ.

ማካተት ያለበት፡-

ሪትም ምንጭ (ሳይነስ ወይም አይደለም)።

ሪትም መደበኛነት (ትክክል ወይም አይደለም)። ብዙውን ጊዜ የ sinus rhythm ትክክለኛ ነው, ምንም እንኳን የመተንፈሻ አካላት arrhythmia ቢቻልም.

የልብ የኤሌክትሪክ ዘንግ አቀማመጥ.

የ 4 ሲንድሮም መኖር;

• ምት መዛባት

  የመተላለፍ ችግር

  የደም ግፊት እና / ወይም የአ ventricles እና የአትሪያል መጨናነቅ

  myocardial ጉዳት (ischemia, dystrophy, necrosis, ጠባሳ)

studfiles.net

ዘንግ አካባቢ

በጤናማ ሰው ውስጥ, የግራ ventricle ከትክክለኛው የበለጠ ትልቅ ክብደት አለው.

ይህ ማለት ኃይለኛ የኤሌክትሪክ ሂደቶች በግራ ventricle ውስጥ በትክክል ይከሰታሉ, እና በዚህ መሠረት, የኤሌክትሪክ ዘንግ ወደዚያ ይመራል.

ይህንን በዲግሪዎች ከጠቆምን, LV በ 30-700 ክልል ውስጥ በ + ዋጋ. ይህ እንደ መመዘኛ ተደርጎ ይቆጠራል, ነገር ግን ሁሉም ሰው ይህ የአክስል ዝግጅት የለውም ሊባል ይገባል.

የእያንዳንዱን ሰው አካል ግለሰባዊ ባህሪያት ግምት ውስጥ ማስገባት አስፈላጊ ስለሆነ ከ0-900 በላይ የሆነ ልዩነት ከ + እሴት ጋር ሊኖር ይችላል.

ሐኪሙ መደምደሚያ ላይ ሊደርስ ይችላል-

• ምንም መዛባት የለም;
• ከፊል-አቀባዊ አቀማመጥ;
• ከፊል-አግድም አቀማመጥ.

እነዚህ ሁሉ መደምደሚያዎች የተለመዱ ናቸው.

በተመለከተ የግለሰብ ባህሪያት, ከዚያም ከፍ ባለ ቁመት እና ቀጭን ግንባታ ሰዎች ውስጥ EOS ከፊል-አቀባዊ አቀማመጥ, እና ዝቅተኛ እና በተመሳሳይ ጊዜ ጥቅጥቅ ያሉ ሰዎች, EOS ከፊል-አግድም አቀማመጥ እንዳለው ያስተውላሉ.

የፓቶሎጂ ሁኔታ ወደ ግራ ወይም ቀኝ ሹል የሆነ መዛባት ይመስላል።

ውድቅ የተደረገባቸው ምክንያቶች

EOS ወደ ግራ በደንብ ሲዞር, ይህ ማለት አንዳንድ በሽታዎች ማለትም LV hypertrophy ማለት ሊሆን ይችላል.

በዚህ ሁኔታ, ክፍተቱ ተዘርግቷል, መጠኑ ይጨምራል. አንዳንድ ጊዜ ይህ ከመጠን በላይ መጫን ምክንያት ነው, ነገር ግን የበሽታው ውጤትም ሊሆን ይችላል.

hypertrophy የሚያስከትሉ በሽታዎች የሚከተሉት ናቸው-

ከከፍተኛ የደም ግፊት በተጨማሪ የግራ ዘንግ መዛባት ዋና መንስኤዎች በአ ventricles ውስጥ ያሉ የመስተንግዶ መዛባት እና የተለያዩ ዓይነቶች እገዳዎች ናቸው።

ብዙውን ጊዜ በእንደዚህ ዓይነት መዛባት ፣ የሱ ግራ እግር እገዳ ፣ ማለትም የፊተኛው ቅርንጫፍ ፣ በምርመራ ይታወቃል።

የልብ ዘንግ ላይ ስለታም ወደ ቀኝ የፓቶሎጂ መዛባት ያህል, ይህ የጣፊያ hypertrophy አለ ማለት ሊሆን ይችላል.

ይህ የፓቶሎጂ በሚከተሉት በሽታዎች ሊከሰት ይችላል-

እንዲሁም የ LV hypertrophy ባህሪያት በሽታዎች:

• የልብ ischemia;
• ሥር የሰደደ የልብ ድካም;
• ካርዲዮሚዮፓቲ;
• የሱ (የኋለኛው ቅርንጫፍ) የግራ እግር ሙሉ በሙሉ ማገድ.

አዲስ በተወለደ ሕፃን ውስጥ የልብ የኤሌክትሪክ ዘንግ በትክክል ወደ ቀኝ ሲዞር ይህ እንደ መደበኛ ይቆጠራል።

ወደ ግራ ወይም ቀኝ የፓኦሎጂካል መፈናቀል ዋናው ምክንያት ventricular hypertrophy ነው ብሎ መደምደም ይቻላል.

እና የዚህ የፓቶሎጂ ከፍተኛ ደረጃ, የበለጠ EOS ውድቅ ይደረጋል. የዘንግ ለውጥ በቀላሉ የአንድ ዓይነት በሽታ ምልክት ECG ነው።

እነዚህን ምልክቶች እና በሽታዎች በወቅቱ መወሰን አስፈላጊ ነው.

የልብ ዘንግ ማፈንገጥ ምንም አይነት ምልክት አይፈጥርም, ምልክቱ እራሱን ከሃይፐርትሮፊነት ይገለጻል, ይህም የልብ hemodynamics ይረብሸዋል. ዋናዎቹ ምልክቶች ራስ ምታት፣ የደረት ህመም፣ የእጆች እና የፊት እብጠት፣ መታፈን እና የትንፋሽ ማጠር ናቸው።

የካርዲዮሎጂካል ተፈጥሮ ምልክቶች መታየት ፣ ወዲያውኑ ኤሌክትሮክካሮግራፊ ማድረግ አለብዎት።

የ ECG ምልክቶች ፍቺ

ቀኝግራም. ይህ ዘንግ በ 70-900 ክልል ውስጥ የሚገኝበት ቦታ ነው.

በ ECG ላይ, ይህ በ QRS ውስብስብ ውስጥ እንደ ከፍተኛ R ሞገዶች ይገለጻል. በዚህ ሁኔታ, በሊድ III ውስጥ ያለው R ሞገድ በእርሳስ II ውስጥ ካለው ሞገድ ይበልጣል. በእርሳስ I ውስጥ የ RS ኮምፕሌክስ አለ፣ በዚህ ውስጥ S ከ R ቁመት የበለጠ ጥልቀት አለው።

ሌቮግራም. በዚህ ሁኔታ, የአልፋ አንግል አቀማመጥ ከ0-500 ክልል ውስጥ ነው. ECG እንደሚያሳየው በመደበኛ እርሳስ I, የ QRS ውስብስብነት እንደ አር-አይነት ይገለጻል, እና በሊድ III ውስጥ, ቅርጹ S-አይነት ነው. በዚህ ሁኔታ, የ S ጥርስ ከቁመቱ R የበለጠ ጥልቀት አለው.

ከኋላ ያለው የሱ የግራ እግር ማገድ የአልፋ አንግል ከ 900 በላይ ነው ። በ ECG ላይ የ QRS ውስብስብ ቆይታ በትንሹ ሊጨምር ይችላል። ጥልቅ ኤስ ሞገድ (aVL፣ V6) እና ረዣዥም አር ሞገድ (III፣ aVF) አለ።

የሂሱን ግራ እግር የፊት ቅርንጫፍ በሚዘጋበት ጊዜ እሴቶቹ ከ -300 እና ከዚያ በላይ ይሆናሉ። በላዩ ላይ የ ECG ምልክቶችከእነዚህ ውስጥ የኋለኛው አር ሞገድ (lead aVR) ናቸው። እርሳሶች V1 እና V2 ትንሽ r ሞገድ ሊኖራቸው ይችላል. በተመሳሳይ ጊዜ የ QRS ውስብስብነት አልተስፋፋም, እና የጥርሶቹ ስፋት አልተለወጠም.

የሱ ግራ እግር የፊት እና የኋላ ቅርንጫፎች ማገጃ (ሙሉ ማገጃ) - በዚህ ሁኔታ የኤሌክትሪክ ዘንግ በከፍተኛ ሁኔታ ወደ ግራ የተዛባ ሲሆን በአግድም ሊቀመጥ ይችላል ። በ QRS ውስብስብ (መሪዎቹ I, aVL, V5, V6) ላይ በኤሲጂ ላይ የ R ሞገድ ተዘርግቷል, እና የላይኛው ክፍል ተጣብቋል. ከከፍተኛው R ሞገድ አጠገብ አሉታዊ T ሞገድ አለ።

የልብ የኤሌክትሪክ ዘንግ በመጠኑ ሊዛባ ይችላል ብሎ መደምደም አለበት. ማፈንገጡ ስለታም ከሆነ ይህ ማለት የልብ ተፈጥሮ ከባድ በሽታዎች መኖር ማለት ሊሆን ይችላል።

የእነዚህ በሽታዎች ፍቺ የሚጀምረው በኤሲጂ (ECG) ነው, ከዚያም እንደ ኢኮኮክሪዮግራፊ, ራዲዮግራፊ, ኮርኒነሪ አንጂዮግራፊ የመሳሰሉ ዘዴዎች ይታዘዛሉ. እንዲሁም በሆልተር መሰረት ጭነት እና በየቀኑ ክትትል የሚደረግበት ECG ሊከናወን ይችላል.

www.dlyasardca.ru

ኤሌክትሮክካሮግራም እንዴት ይወሰዳል?

ECG በልዩ ክፍል ውስጥ ይመዘገባል, በተቻለ መጠን ከተለያዩ የኤሌክትሪክ ጣልቃገብነቶች ይከላከላል. በሽተኛው ከጭንቅላቱ በታች ትራስ ባለው ሶፋ ላይ ምቹ ነው ። ECG ለመውሰድ ኤሌክትሮዶች (4 በእግሮቹ ላይ እና 6 በደረት ላይ) ይተገበራሉ. ኤሌክትሮካርዲዮግራም በፀጥታ እስትንፋስ ይመዘገባል. በዚህ ሁኔታ የልብ መወዛወዝ ድግግሞሽ እና መደበኛነት, የልብ የኤሌክትሪክ ዘንግ አቀማመጥ እና አንዳንድ ሌሎች መመዘኛዎች ይመዘገባሉ. ይህ ቀላል ዘዴ በኦርጋን አሠራር ውስጥ ያልተለመዱ ነገሮች መኖራቸውን ለመወሰን ያስችልዎታል, አስፈላጊ ከሆነም በሽተኛውን ከልብ ሐኪም ጋር ለመመካከር ይላኩ.

የ EOS ቦታ ላይ ምን ተጽዕኖ ያሳድራል?

ስለ ኤሌክትሪክ ዘንግ አቅጣጫ ከመወያየትዎ በፊት የልብ ማስተላለፊያ አሠራር ምን እንደሆነ መረዳት አለብዎት. በ myocardium ውስጥ ለግፋቱ መተላለፊያ ተጠያቂው ይህ መዋቅር ነው. የልብ ማስተላለፊያ ስርዓት የተለያዩ የአካል ክፍሎችን የሚያገናኙ የተለመዱ የጡንቻ ቃጫዎች ናቸው. የሚጀምረው በ sinus መስቀለኛ መንገድ ነው, በቬና ካቫ አፍ መካከል ይገኛል. ቀጥሎም, ግፊቱ ወደ atrioventricular መስቀለኛ መንገድ ይተላለፋል, በትክክለኛው የአትሪየም የታችኛው ክፍል ውስጥ ይተረጎማል. የሚቀጥለው ዱላ በሂሱ ጥቅል ይወሰዳል ፣ እሱም በፍጥነት ወደ ሁለት እግሮች - ግራ እና ቀኝ ይለያያል። በአ ventricle ውስጥ ፣ የሂሱ ጥቅል ቅርንጫፎች ወዲያውኑ ወደ ፑርኪንጄ ፋይበር ውስጥ ያልፋሉ ፣ ይህም መላውን የልብ ጡንቻ ውስጥ ያስገባሉ።

ወደ ልብ የመጣው ግፊት ከ myocardium የመተላለፊያ ስርዓት ማምለጥ አይችልም. ይህ በጣም ጥሩ ቅንጅቶች ያሉት ውስብስብ መዋቅር ነው, በሰውነት ውስጥ ለትንንሽ ለውጦች ስሜታዊ ነው. በመተላለፊያው ስርዓት ውስጥ ካሉ ማናቸውም ብጥብጦች ጋር, የልብ የኤሌክትሪክ ዘንግ ቦታውን መለወጥ ይችላል, ይህም ወዲያውኑ በኤሌክትሮክካሮግራም ላይ ይመዘገባል.

የ EOS አካባቢ አማራጮች

እንደምታውቁት የሰው ልብ ሁለት አትሪያ እና ሁለት ventricles ያካትታል. ሁለት የደም ዝውውሮች (ትልቅ እና ትንሽ) የሁሉም የአካል ክፍሎች እና ስርዓቶች መደበኛ ስራን ያረጋግጣሉ. በተለምዶ የግራ ventricle myocardium ክብደት ከትክክለኛው ትንሽ ይበልጣል. በዚህ ሁኔታ ፣ በግራ ventricle ውስጥ የሚያልፉ ሁሉም ግፊቶች በተወሰነ ደረጃ ጠንካራ ይሆናሉ ፣ እና የልብ ኤሌክትሪክ ዘንግ በትክክል ወደ እሱ ይመራል ።

በአዕምሮአዊ የአካል ክፍሎችን አቀማመጥ ወደ ሶስት አቅጣጫዊ ቅንጅት ስርዓት ካስተላለፉ, EOS ከ + 30 እስከ + 70 ዲግሪዎች አንግል ላይ እንደሚገኝ ግልጽ ይሆናል. ብዙውን ጊዜ እነዚህ እሴቶች በ ECG ላይ ይመዘገባሉ. የልብ የኤሌክትሪክ ዘንግ ከ 0 እስከ +90 ዲግሪዎች ባለው ክልል ውስጥ ሊቀመጥ ይችላል, ይህ ደግሞ እንደ ካርዲዮሎጂስቶች ገለጻ ነው. ለምን እንደዚህ አይነት ልዩነቶች አሉ?

የልብ የኤሌክትሪክ ዘንግ መደበኛ ቦታ

የ EOS ሦስት ዋና ዋና ድንጋጌዎች አሉ. መደበኛው ክልል ከ +30 እስከ +70 ° ነው. ይህ ልዩነት የልብ ሐኪም በሚጎበኙ አብዛኛዎቹ ታካሚዎች ውስጥ ይከሰታል. የልብ ቋሚ የኤሌክትሪክ ዘንግ በቀጭን አስቴኒክ ሰዎች ውስጥ ይገኛል. በዚህ ሁኔታ, የማዕዘን እሴቶቹ ከ +70 እስከ +90 ° ይደርሳሉ. የልብ አግድም የኤሌክትሪክ ዘንግ በአጭር, ጥቅጥቅ ባሉ ታካሚዎች ውስጥ ይገኛል. በካርዳቸው ውስጥ, ዶክተሩ የ EOS አንግል ከ 0 እስከ + 30 ° ምልክት ያደርገዋል. እያንዳንዳቸው እነዚህ አማራጮች መደበኛ ናቸው እና ምንም እርማት አያስፈልጋቸውም.

የልብ የኤሌክትሪክ ዘንግ የፓቶሎጂ ቦታ

የልብ የኤሌክትሪክ ዘንግ የተዘበራረቀበት ሁኔታ በራሱ ምርመራ አይደለም. ይሁን እንጂ በኤሌክትሮክካዮግራም ላይ እንደዚህ ያሉ ለውጦች በስራው ውስጥ የተለያዩ ችግሮችን ሊያመለክቱ ይችላሉ አስፈላጊ አካል. የሚከተሉት በሽታዎች በስርዓተ ክወናው አሠራር ላይ ወደ ከባድ ለውጦች ይመራሉ.

የልብ ischemia;

ሥር የሰደደ የልብ ድካም;

የተለያዩ መነሻዎች ካርዲዮሚዮፓቲ;

የተወለዱ ጉድለቶች.

ስለ እነዚህ በሽታዎች ማወቅ, የልብ ሐኪሙ ችግሩን በጊዜ ውስጥ ያስተውል እና በሽተኛውን ወደ እሱ ይመራዋል የሆስፒታል ህክምና. በአንዳንድ ሁኔታዎች, የ EOS ልዩነት ሲመዘገብ, በሽተኛው በከባድ እንክብካቤ ውስጥ የድንገተኛ ጊዜ እርዳታ ያስፈልገዋል.

የልብ የኤሌክትሪክ ዘንግ ወደ ግራ ማዞር

ብዙውን ጊዜ, በ ECG ላይ እንደዚህ ያሉ ለውጦች በግራ ventricle መጨመር ይታወቃሉ. ይህ ብዙውን ጊዜ የሚከሰተው የልብ ድካም እድገት ሲሆን የአካል ክፍሉ በቀላሉ ተግባሩን ማከናወን በማይችልበት ጊዜ ነው። ከትላልቅ መርከቦች የፓቶሎጂ እና የደም viscosity መጨመር ጋር ተያይዞ በደም ወሳጅ የደም ግፊት ውስጥ እንደዚህ ያለ ሁኔታ እድገት አይካተትም ። በእነዚህ ሁሉ ሁኔታዎች የግራ ventricle ጠንክሮ ለመስራት ይገደዳል. ግድግዳዎቹ እየጠነከሩ ይሄዳሉ ፣ ይህም በ myocardium ውስጥ የግንዛቤ ፍሰትን ወደ የማይቀር ጥሰት ይመራል።

የልብ የኤሌትሪክ ዘንግ ወደ ግራ ማዛባትም የአኦርቲክ ኦሪጅስ መጥበብ ይከሰታል። በዚህ ሁኔታ በግራ ventricle መውጫው ላይ የሚገኘው የቫልቭ lumen stenosis አለ. ይህ ሁኔታ የተለመደው የደም ዝውውርን መጣስ አብሮ ይመጣል. የተወሰነው ክፍል በግራ ventricle ውስጥ ባለው ክፍተት ውስጥ ይቆማል, ይህም እንዲለጠጥ ያደርገዋል, በዚህም ምክንያት, ግድግዳዎቹ መጨናነቅ. ይህ ሁሉ በ myocardium በኩል ግፊቱን በተገቢው መንገድ በመምራት ምክንያት በ EOS ውስጥ መደበኛ ለውጥ ያስከትላል.

የልብ የኤሌክትሪክ ዘንግ ወደ ቀኝ መዞር

ይህ ሁኔታ የቀኝ ventricular hypertrophy በግልጽ ያሳያል። ተመሳሳይ ለውጦች በአንዳንድ የመተንፈሻ አካላት (ለምሳሌ በብሮንካይተስ አስም ወይም ሥር የሰደደ የሳንባ ምች በሽታ) ይከሰታሉ። አንዳንድ የተወለዱ የልብ ጉድለቶችም የቀኝ ventricle ሊጨምሩ ይችላሉ። በመጀመሪያ ደረጃ, እዚህ ላይ የ pulmonary artery stenosis ልብ ሊባል የሚገባው ነው. በአንዳንድ ሁኔታዎች, tricuspid valve insufficiency ደግሞ ተመሳሳይ የፓቶሎጂ መከሰት ሊያስከትል ይችላል.

EOS ን የመቀየር አደጋ ምንድነው?

በጣም ብዙ ጊዜ, የልብ የኤሌክትሪክ ዘንግ መዛባት አንድ ወይም ሌላ ventricle hypertrofyy ጋር የተያያዙ ናቸው. ይህ ሁኔታ ለረጅም ጊዜ የቆየ ሥር የሰደደ ሂደት ምልክት ነው, እንደ አንድ ደንብ, አያስፈልግም የአደጋ ጊዜ እርዳታየልብ ሐኪም. ትክክለኛው አደጋ የሱ ጥቅል እገዳ ጋር ተያይዞ በኤሌክትሪክ ዘንግ ላይ ያለው ለውጥ ነው። በዚህ ሁኔታ, በ myocardium ውስጥ ያለው የግንዛቤ እንቅስቃሴ ይስተጓጎላል, ይህ ማለት ድንገተኛ የልብ ማቆም አደጋ አለ ማለት ነው. ይህ ሁኔታ የልብ ሐኪም አስቸኳይ ጣልቃ ገብነት እና በልዩ ሆስፒታል ውስጥ ህክምና ያስፈልገዋል.

በዚህ የፓቶሎጂ እድገት EOS በሂደቱ አካባቢያዊነት ላይ በመመስረት በሁለቱም ወደ ግራ እና ወደ ቀኝ ውድቅ ሊደረግ ይችላል. ማዮካርዲል infarction እገዳው መንስኤ ሊሆን ይችላል, ኢንፌክሽንየልብ ጡንቻ, እንዲሁም አንዳንድ መድሃኒቶችን መውሰድ. የተለመደው ኤሌክትሮክካሮግራም በፍጥነት ምርመራ እንዲያደርጉ ያስችልዎታል, እና ስለዚህ, ሁሉንም ግምት ውስጥ በማስገባት ሐኪሙ ህክምና እንዲያዝዝ ያስችለዋል. አስፈላጊ ምክንያቶች. በከባድ ሁኔታዎች የልብ ጡንቻን በቀጥታ ወደ የልብ ጡንቻ ይልካል እና በዚህም ምክንያት የልብ ምት መቆጣጠሪያ (pacemaker) መጫን አስፈላጊ ሊሆን ይችላል. መደበኛ ሥራኦርጋን.

EOS ከተለወጠ ምን ማድረግ አለበት?

በመጀመሪያ ደረጃ, በራሱ, የልብ ዘንግ መዛባት የተለየ ምርመራ ለማድረግ መሰረት እንዳልሆነ ግምት ውስጥ ማስገባት ተገቢ ነው. የ EOS አቀማመጥ ለታካሚው የቅርብ ምርመራ ብቻ ማበረታቻ ሊሰጥ ይችላል. በኤሌክትሮክካዮግራም ላይ በሚደረጉ ማናቸውም ለውጦች አንድ ሰው የልብ ሐኪም ሳያማክር ማድረግ አይችልም. አንድ ልምድ ያለው ዶክተር መደበኛውን እና ፓቶሎጂን ይገነዘባል, አስፈላጊ ከሆነም ተጨማሪ ምርመራ ያዛል. ይህ ኤኮካርዲዮስኮፒ ሊሆን ይችላል የታለመ ጥናት የአትሪያል እና የአ ventricles ሁኔታ, ክትትል የደም ግፊትእና ሌሎች ቴክኒኮች። በአንዳንድ ሁኔታዎች ምክክር ያስፈልጋል ተዛማጅ ስፔሻሊስቶችየታካሚውን ተጨማሪ አስተዳደር ለመወሰን.

ለማጠቃለል ፣ በርካታ አስፈላጊ ነጥቦችን ማጉላት አለበት-

የ EOS መደበኛ ዋጋ ከ +30 እስከ +70 ° መካከል ያለው የጊዜ ክፍተት ነው.

አግድም (ከ 0 እስከ + 30 °) እና ቀጥ ያለ (ከ + 70 እስከ +90 °) የልብ ዘንግ አቀማመጥ ተቀባይነት ያላቸው እሴቶች ናቸው እና የትኛውንም የፓቶሎጂ እድገት አያመለክቱም.

የ EOS ወደ ግራ ወይም ቀኝ ማፈንገጫዎች በልብ ማስተላለፊያ ስርዓት ውስጥ የተለያዩ ችግሮችን ሊያመለክቱ እና የልዩ ባለሙያ ምክር ሊፈልጉ ይችላሉ.

በ EOS ውስጥ ያለው ለውጥ, በካርዲዮግራም ላይ የተገለጸው, እንደ ምርመራ ሊደረግ አይችልም, ነገር ግን የልብ ሐኪም ለመጎብኘት ምክንያት ነው.

ልብ የሁሉንም የሰውነት ስርዓቶች አሠራር የሚያረጋግጥ አስደናቂ አካል ነው. በእሱ ውስጥ የሚከሰቱ ማንኛቸውም ለውጦች የአጠቃላይ የሰውነት አካልን ሥራ ይነካሉ. የሕክምና ባለሙያው መደበኛ ምርመራዎች እና የ ECG ማለፍ የከባድ በሽታዎችን ገጽታ በወቅቱ ለመለየት እና በዚህ አካባቢ ምንም አይነት ውስብስብ ችግሮች እንዳይከሰቱ ያስችላቸዋል.

የሁሉም ባዮኤሌክትሪክ ማወዛወዝ የልብ ጡንቻ ውጤት ቬክተር ይባላል የኤሌክትሪክ ዘንግ. ብዙውን ጊዜ እሱ ከአናቶሚክ ጋር ይዛመዳል። ይህ አመላካች የ ECG መረጃን በመተንተን የአንደኛውን የልብ ክፍል የበላይነት ለመገምገም ጥቅም ላይ ይውላል, ይህም ሊሆን ይችላል. ቀጥተኛ ያልሆነ ምልክት myocardial hypertrophy.

በዚህ ጽሑፍ ውስጥ ያንብቡ

የልብ መደበኛ የኤሌክትሪክ ዘንግ

የልብ ዘንግ አቅጣጫ በዲግሪዎች ይሰላል. ይህንን ለማድረግ እንደ አንግል አልፋ ያለ ነገር ይጠቀሙ.በልብ የኤሌክትሪክ ማእከል በኩል በተዘረጋው አግድም መስመር የተሰራ ነው. እሱን ለመወሰን, የመጀመሪያው የ ECG እርሳስ ዘንግ ወደ Einthoven መሃል ይቀየራል. ይህ ሶስት ማዕዘን ነው, ጫፎቹ እጆቹ ወደ ጎን እና ወደ ግራ እግር ተዘርግተዋል.

በጤናማ ሰው ውስጥ የኤሌክትሪክ ዘንግ ከ 30 እስከ 70 ዲግሪዎች ይደርሳል.ይህ የሆነበት ምክንያት የግራ ventricle ከትክክለኛው የበለጠ የተገነባ በመሆኑ ነው, ስለዚህ, ከእሱ ብዙ ግፊቶች ይመጣሉ. ይህ የልብ አቀማመጥ በኖርሞስተን ፊዚክስ ይከሰታል, እና ECG ኖርሞግራም ይባላል.

የአቀማመጥ መዛባት

በኤሌክትሮክካዮግራም ላይ ባለው የልብ ዘንግ አቅጣጫ ላይ ሁልጊዜ ለውጥ የፓቶሎጂ ምልክት አይደለም.ስለዚህ, ለምርመራው, የእሱ ልዩነቶች ረዳት ጠቀሜታ ያላቸው እና ለመደምደሚያው ቅድመ ዝግጅት ጥቅም ላይ ይውላሉ.

ቀኝ

Rightogram (አልፋ 90 - 180) በ ECG ላይ የሚከሰተው የቀኝ ventricle myocardium የጅምላ መጨመር ጋር ነው። የሚከተሉት በሽታዎች ወደዚህ ሁኔታ ይመራሉ.

• ሥር የሰደደ የሳንባ ምች በሽታዎች;
• ብሮንካይተስ;
• ብሮንካይተስ አስም;
• የ pulmonary artery, mitral orifice ግንድ ጠባብ;
• በሳንባዎች ውስጥ ካለው መጨናነቅ ጋር የደም ዝውውር ውድቀት;
• የግፊት ግፊቶች (ማገጃዎች) የግራ እግር የጂሲስ ማለፊያ መቋረጥ;
• የ pulmonary መርከቦች thrombosis;
• የጉበት ጉበት.

ግራ

በግራ በኩል ያለው የኤሌክትሪክ ዘንግ (አልፋ ከ 0 ወደ 90 ሲቀነስ) ብዙ ጊዜ ይከሰታል. ወደ እሱ ይመራል። ይህ በሚከተሉት ሁኔታዎች ምክንያት ሊሆን ይችላል:

በ ECG እንዴት እንደሚወሰን

የአክሱን አቀማመጥ ለመወሰን, ሁለት እርሳሶች aVL እና aVF መመርመር አለባቸው. ጥርስን መለካት ያስፈልጋቸዋል R. በመደበኛነት, ስፋቱ እኩል ነው. በ aVL ከፍ ያለ ከሆነ እና በኤቪኤፍ ውስጥ ከሌለ, ቦታው አግድም ነው, በአቀባዊ ደግሞ በተቃራኒው ይሆናል.

የግራ ዘንግ ልዩነት በመጀመሪያው መደበኛ እርሳስ በሦስተኛው ከ S በላይ ከሆነ R ይሆናል። Rightogram - S1 ከ R3 ይበልጣል, እና R2, R1, R3 በቅደም ተከተል ውስጥ የሚገኙ ከሆነ, ይህ የኖርሞግራም ምልክት ነው. ለበለጠ ዝርዝር ጥናት, ልዩ ጠረጴዛዎች ጥቅም ላይ ይውላሉ.

ተጨማሪ ምርምር

ECG ወደ ቀኝ ወይም ወደ ግራ ዘንግ መለወጡን ካሳየ ምርመራውን ለማጣራት የሚከተሉት ተጨማሪ የምርመራ ዘዴዎች ጥቅም ላይ ይውላሉ.

የፓቶሎጂ አልፋ አንግል ብቻ ካለ እና በ ECG ላይ ምንም አይነት ሌላ መግለጫዎች ካልተገኙ በሽተኛው የመተንፈስ ችግር አያጋጥመውም, የልብ ምት እና ግፊቱ የተለመደ ነው, ከዚያ ይህ ሁኔታ ምንም ተጨማሪ እርምጃ አያስፈልገውም. ይህ በአናቶሚካል ባህሪ ምክንያት ነው.

በጣም ጥሩ ያልሆነ ምልክት በሳንባ በሽታዎች ውስጥ ትክክለኛ ምርመራ ፣ እንዲሁም ግራግራም ፣ ከደም ግፊት ጋር ተዳምሮ። በእነዚህ አጋጣሚዎች, የልብ ዘንግ መፈናቀል ከስር ያለው የፓቶሎጂ እድገት ምን ያህል እንደሆነ ለመወሰን ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል. የምርመራው ውጤት የማይታወቅ ከሆነ እና የልብ ምልክቶች ካለው ዘንግ ላይ ጉልህ የሆነ ልዩነት ካለ, ታካሚው የዚህን ክስተት መንስኤ ለማወቅ ሙሉ በሙሉ መመርመር አለበት.

የኤሌትሪክ ዘንግ መፈናቀሉ በግራ እና በቀኝ ሊሆን ይችላል, ይህም የልብ ventricles በአብዛኛው ንቁ እንደሆነ ይወሰናል. በ ECG ላይ እንደዚህ ያሉ ለውጦች የ myocardial hypertrophy ቀጥተኛ ያልሆነ ምልክት ናቸው እና ከሌሎች አመልካቾች ጋር ተጣምረው ይቆጠራሉ. በልብ ሥራ ላይ ቅሬታዎች ካሉ ተጨማሪ ምርመራ ያስፈልጋል. በልጆች ላይ ወጣት ዕድሜ rightgram ነው የፊዚዮሎጂ ሁኔታጣልቃ መግባት አያስፈልግም.

በተጨማሪ አንብብ

የሱ ጥቅል እግሮቹ የተገለጠው እገዳ በ myocardium ሥራ ውስጥ ብዙ ልዩነቶችን ያሳያል። ቀኝ እና ግራ, ሙሉ እና ያልተሟላ, ቅርንጫፎች, የፊት ቅርንጫፎች, ሁለት እና ሶስት-ጨረር ናቸው. በአዋቂዎችና በልጆች ላይ የመርጋት አደጋ ምንድነው? የ ECG ምልክቶች እና ህክምና ምንድ ናቸው? በሴቶች ላይ ምን ምልክቶች ይታያሉ? በእርግዝና ወቅት ለምን ይታወቃል? የእሱ እሽጎች እገዳ አደገኛ ነው?

የልብ የኤሌክትሪክ ዘንግ (EOS) የኤሌክትሮክካዮግራም ዋና መለኪያዎች አንዱ ነው. ይህ ቃል በልብ እና በተግባራዊ ምርመራዎች ውስጥ በንቃት ጥቅም ላይ ይውላል, በጣም አስፈላጊ በሆነው የሰው አካል ውስጥ የሚከሰቱትን ሂደቶች የሚያንፀባርቅ ነው.

የልብ የኤሌትሪክ ዘንግ አቀማመጥ በየደቂቃው በልብ ጡንቻ ውስጥ ምን እንደሚከሰት ስፔሻሊስቱን ያሳያል. ይህ ግቤት በአካል ውስጥ የሚታዩ የባዮኤሌክትሪክ ለውጦች ሁሉ ድምር ነው። ECG በሚወስዱበት ጊዜ እያንዳንዱ የስርዓቱ ኤሌክትሮዶች በጥብቅ በተወሰነ ቦታ ላይ የሚያልፉ ስሜቶችን ይመዘግባል. እነዚህን እሴቶች ወደ ሁኔታዊ ባለ ሶስት አቅጣጫዊ ቅንጅት ስርዓት ካስተላለፍን, የልብ ኤሌክትሪክ ዘንግ እንዴት እንደሚገኝ መረዳት እና ከራሱ አካል ጋር ያለውን አንግል ማስላት እንችላለን.

ኤሌክትሮክካሮግራም እንዴት ይወሰዳል?

የ ECG ቀረጻ የሚከናወነው በልዩ ክፍል ውስጥ ነው, በተቻለ መጠን ከተለያዩ የኤሌክትሪክ ጣልቃገብነቶች ይከላከላል. በሽተኛው ከጭንቅላቱ በታች ትራስ ባለው ሶፋ ላይ ምቹ ነው ። ECG ለመውሰድ ኤሌክትሮዶች (4 በእግሮቹ ላይ እና 6 በደረት ላይ) ይተገበራሉ. ኤሌክትሮካርዲዮግራም በፀጥታ እስትንፋስ ይመዘገባል. በዚህ ሁኔታ የልብ መወዛወዝ ድግግሞሽ እና መደበኛነት, የልብ የኤሌክትሪክ ዘንግ አቀማመጥ እና አንዳንድ ሌሎች መመዘኛዎች ይመዘገባሉ. ይህ ቀላል ዘዴ በኦርጋን አሠራር ውስጥ ያልተለመዱ ነገሮች መኖራቸውን ለመወሰን ያስችልዎታል, አስፈላጊ ከሆነም በሽተኛውን ከልብ ሐኪም ጋር ለመመካከር ይላኩ.

የ EOS ቦታ ላይ ምን ተጽዕኖ ያሳድራል?

ስለ ኤሌክትሪክ ዘንግ አቅጣጫ ከመወያየትዎ በፊት የልብ ማስተላለፊያ አሠራር ምን እንደሆነ መረዳት አለብዎት. በ myocardium ውስጥ ለግፋቱ መተላለፊያ ተጠያቂው ይህ መዋቅር ነው. የልብ ማስተላለፊያ ስርዓት የተለያዩ የአካል ክፍሎችን የሚያገናኙ የተለመዱ የጡንቻ ቃጫዎች ናቸው. የሚጀምረው ከ sinus node ነው, በቬና ካቫ አፍ መካከል ይገኛል. ቀጥሎም, ግፊቱ ወደ atrioventricular መስቀለኛ መንገድ ይተላለፋል, በትክክለኛው የአትሪየም የታችኛው ክፍል ውስጥ ይተረጎማል. የሚቀጥለው ዱላ በጂስ ጥቅል ይወሰዳል, በፍጥነት ወደ ሁለት እግሮች - ግራ እና ቀኝ ይለያል. በአ ventricle ውስጥ ፣ የሂሱ ጥቅል ቅርንጫፎች ወዲያውኑ ወደ ፑርኪንጄ ፋይበር ውስጥ ያልፋሉ ፣ ይህም መላውን የልብ ጡንቻ ዘልቆ ይገባል።

ወደ ልብ የመጣው ግፊት ከ myocardium የመተላለፊያ ስርዓት ማምለጥ አይችልም. ይህ በጣም ጥሩ ቅንጅቶች ያሉት ውስብስብ መዋቅር ነው ፣ በሰውነት ውስጥ ለትንንሽ ለውጦች ስሜታዊ ምላሽ ይሰጣል። በመተላለፊያው ስርዓት ውስጥ ካሉ ማናቸውም ብጥብጦች ጋር, የልብ የኤሌክትሪክ ዘንግ ቦታውን መለወጥ ይችላል, ይህም ወዲያውኑ በኤሌክትሮክካሮግራም ላይ ይመዘገባል.

የ EOS አካባቢ አማራጮች

እንደምታውቁት የሰው ልብ ሁለት አትሪያ እና ሁለት ventricles ያካትታል. ሁለት የደም ዝውውሮች (ትልቅ እና ትንሽ) የሁሉም የአካል ክፍሎች እና ስርዓቶች መደበኛ ስራን ያረጋግጣሉ. በተለምዶ የግራ ventricle myocardium ክብደት ከትክክለኛው ይበልጣል. በዚህ ሁኔታ ፣ በግራ ventricle ውስጥ የሚያልፉ ሁሉም ግፊቶች በተወሰነ ደረጃ ጠንካራ ይሆናሉ ፣ እና የልብ ኤሌክትሪክ ዘንግ በትክክል ወደ እሱ ያቀናል ።

በአዕምሮአዊ የአካል ክፍሎችን አቀማመጥ ወደ ሶስት አቅጣጫዊ ቅንጅት ስርዓት ካስተላለፉ, EOS ከ + 30 እስከ + 70 ዲግሪዎች አንግል ላይ እንደሚገኝ ግልጽ ይሆናል. ብዙውን ጊዜ እነዚህ እሴቶች በ ECG ላይ ይመዘገባሉ. የልብ የኤሌክትሪክ ዘንግ ከ 0 እስከ +90 ዲግሪዎች ባለው ክልል ውስጥ ሊቀመጥ ይችላል, እና ይህ እንደ ካርዲዮሎጂስቶች ገለጻም እንዲሁ የተለመደ ነው. ለምን እንደዚህ አይነት ልዩነቶች አሉ?

የልብ የኤሌክትሪክ ዘንግ መደበኛ ቦታ

የ EOS ሦስት ዋና ዋና ድንጋጌዎች አሉ. መደበኛው ክልል ከ +30 እስከ +70 ° ነው. ይህ አማራጭ የልብ ሐኪም በሚጎበኙ በጣም ብዙ ታካሚዎች ውስጥ ይገኛል. የልብ የኤሌክትሪክ ዘንግ ቀጥ ያለ ነው, በቀጭኑ አስቴኒክ ሰዎች ውስጥ ይገኛል. በዚህ ሁኔታ, የማዕዘን እሴቱ ከ +70 ወደ +90 ° ይለዋወጣል. የልብ አግድም የኤሌትሪክ ዘንግ በአጭር ፣ ጥቅጥቅ ባሉ በሽተኞች በግልጽ ይታያል። በካርዳቸው ውስጥ, ዶክተሩ የ EOS አንግል ከ 0 እስከ + 30 ° ምልክት ያደርገዋል. እያንዳንዳቸው እነዚህ አማራጮች መደበኛ ናቸው እና ምንም እርማት አያስፈልጋቸውም.

የልብ የኤሌክትሪክ ዘንግ የፓቶሎጂ ቦታ

የልብ የኤሌክትሪክ ዘንግ የተዘበራረቀበት ሁኔታ በራሱ ምርመራ አይደለም. ይሁን እንጂ በኤሌክትሮክካዮግራም ላይ እንደዚህ ያሉ ለውጦች በጣም አስፈላጊ በሆነው አካል ሥራ ላይ የተለያዩ ችግሮችን ሊያመለክቱ ይችላሉ. የሚከተሉት በሽታዎች በስርዓተ ክወናው አሠራር ላይ ወደ ከባድ ለውጦች ይመራሉ.

የልብ ischemia;

ሥር የሰደደ የልብ ድካም;

የተለያዩ መነሻዎች ካርዲዮሚዮፓቲ;

የተወለዱ ጉድለቶች.

ስለ እነዚህ በሽታዎች ማወቅ, የልብ ሐኪሙ ችግሩን በጊዜ ውስጥ ያስተውላል እና በሽተኛውን ወደ ታካሚ ህክምና ይመራዋል. በአንዳንድ ሁኔታዎች, የ EOS ልዩነት ሲመዘገብ, በሽተኛው በከባድ እንክብካቤ ውስጥ የድንገተኛ ጊዜ እርዳታ ያስፈልገዋል.

የልብ የኤሌክትሪክ ዘንግ ወደ ግራ ማዞር

ብዙውን ጊዜ, በ ECG ላይ እንደዚህ ያሉ ለውጦች በግራ ventricle መጨመር ይታወቃሉ. ይህ ብዙውን ጊዜ የሚከሰተው የልብ ድካም እድገት ሲሆን የአካል ክፍሉ በቀላሉ ተግባሩን ማከናወን በማይችልበት ጊዜ ነው። እንዲህ ያለ ሁኔታ ልማት, ደም ወሳጅ የደም ግፊት ጋር, ትልቅ ዕቃ የፓቶሎጂ እና የደም viscosity መጨመር ማስያዝ ሊሆን ይችላል. በእነዚህ ሁሉ ሁኔታዎች የግራ ventricle ጠንክሮ ለመስራት ይገደዳል. ግድግዳዎቹ እየጠነከሩ ይሄዳሉ ፣ ይህም በ myocardium ውስጥ የግንዛቤ ፍሰትን ወደ የማይቀር ጥሰት ይመራል።

የልብ የኤሌትሪክ ዘንግ ወደ ግራ ማዛባትም የአኦርቲክ ኦሪጅስ መጥበብ ይከሰታል። በዚህ ሁኔታ በግራ ventricle መውጫው ላይ የሚገኘው የቫልቭ lumen stenosis አለ. ይህ ሁኔታ የተለመደው የደም ዝውውርን መጣስ አብሮ ይመጣል. የተወሰነው ክፍል በግራ ventricle ውስጥ ባለው ክፍተት ውስጥ ይቆማል, ይህም እንዲለጠጥ ያደርገዋል, በዚህም ምክንያት, ግድግዳዎቹ መጨናነቅ. ይህ ሁሉ በ myocardium በኩል ግፊቱን በተገቢው መንገድ በመምራት ምክንያት በ EOS ውስጥ መደበኛ ለውጥ ያስከትላል.

የልብ የኤሌክትሪክ ዘንግ ወደ ቀኝ መዞር

ይህ ሁኔታ የቀኝ ventricle የደም ግፊትን በግልፅ ያሳያል። ተመሳሳይ ለውጦች በአንዳንድ የመተንፈሻ አካላት (ለምሳሌ በብሮንካይተስ አስም ወይም ሥር የሰደደ የሳንባ ምች በሽታ) ይከሰታሉ። አንዳንድ የተወለዱ የልብ ጉድለቶች የቀኝ ventricle ሊጨምሩ ይችላሉ። በመጀመሪያ ደረጃ, የ pulmonary artery stenosis ልብ ሊባል የሚገባው ነው. በአንዳንድ ሁኔታዎች, tricuspid valve insufficiency እንደዚህ አይነት የፓቶሎጂ መከሰት ሊያስከትል ይችላል.

EOS ን የመቀየር አደጋ ምንድነው?

በጣም ብዙ ጊዜ, የልብ የኤሌክትሪክ ዘንግ መዛባት አንድ ወይም ሌላ ventricle hypertrophy ጋር የተያያዘ ነው. ይህ ሁኔታ ለረጅም ጊዜ የቆየ ሥር የሰደደ ሂደት ምልክት ነው, እንደ አንድ ደንብ, የልብ ሐኪም አስቸኳይ እርዳታ አያስፈልገውም. ትክክለኛው አደጋ የሱ ጥቅል እገዳ ጋር ተያይዞ በኤሌክትሪክ ዘንግ ላይ ያለው ለውጥ ነው። በዚህ ሁኔታ, በ myocardium በኩል ያለው የግፊት መጓተት ይስተጓጎላል, ይህም ማለት ድንገተኛ የልብ ማቆም አደጋ አለ ማለት ነው. ይህ ሁኔታ የልብ ሐኪም አስቸኳይ ጣልቃ ገብነት እና በልዩ ሆስፒታል ውስጥ ህክምና ያስፈልገዋል.

በዚህ የፓቶሎጂ እድገት EOS በሂደቱ አካባቢያዊነት ላይ በመመስረት በሁለቱም በግራ እና በቀኝ በኩል ውድቅ ሊደረግ ይችላል. የማገጃው መንስኤ የልብ ጡንቻ ተላላፊ በሽታ, የልብ ጡንቻ ተላላፊ በሽታ, እንዲሁም አንዳንድ መድሃኒቶችን መውሰድ ሊሆን ይችላል. የተለመደው ኤሌክትሮክካሮግራም በፍጥነት ምርመራ እንዲያደርጉ ያስችልዎታል, እና ስለዚህ, ሁሉንም አስፈላጊ ነገሮች ግምት ውስጥ በማስገባት ሐኪሙ ህክምና እንዲያዝዝ ያስችለዋል. በከባድ ሁኔታዎች የልብ ጡንቻን በቀጥታ የሚገፋፋ እና በዚህም የአካል ክፍሎችን መደበኛ ስራ የሚያረጋግጥ የልብ ምት መቆጣጠሪያ (pacemaker) መጫን አስፈላጊ ሊሆን ይችላል.

EOS ከተለወጠ ምን ማድረግ አለበት?

በመጀመሪያ ደረጃ, በራሱ, የልብ ዘንግ መዛባት የተለየ ምርመራ ለማድረግ መሰረት እንዳልሆነ ግምት ውስጥ ማስገባት ተገቢ ነው. የ EOS አቀማመጥ ለታካሚው የቅርብ ምርመራ ብቻ ማበረታቻ ሊሰጥ ይችላል. በኤሌክትሮክካዮግራም ላይ በሚደረጉ ማናቸውም ለውጦች አንድ ሰው የልብ ሐኪም ሳያማክር ማድረግ አይችልም. አንድ ልምድ ያለው ዶክተር መደበኛውን እና ፓቶሎጂን ይገነዘባል, እንዲሁም አስፈላጊ ከሆነ ተጨማሪ ምርመራ ያዛል. ይህ ምናልባት ኤኮካርዲዮስኮፒ ሊሆን ይችላል የታለመ ጥናት ስለ ኤትሪያል እና ventricles ሁኔታ, የደም ግፊት ክትትል እና ሌሎች ዘዴዎች. በአንዳንድ ሁኔታዎች የታካሚውን ተጨማሪ አስተዳደር ለመወሰን ተዛማጅ ስፔሻሊስቶችን ማማከር ያስፈልጋል.

ለማጠቃለል ፣ በርካታ አስፈላጊ ነጥቦችን ማጉላት አለበት-

የ EOS መደበኛ ዋጋ ከ +30 እስከ +70 ° መካከል ያለው የጊዜ ክፍተት ነው.

አግድም (ከ 0 እስከ + 30 °) እና ቀጥ ያለ (ከ + 70 እስከ + 90 °) የልብ ዘንግ አቀማመጥ ተቀባይነት ያላቸው እሴቶች ናቸው እና የትኛውንም የፓቶሎጂ እድገት አያመለክቱም.

የ EOS ወደ ግራ ወይም ቀኝ ማዛባት በልብ የመምራት ስርዓት ውስጥ የተለያዩ ችግሮችን ሊያመለክት ይችላል እናም በልዩ ባለሙያ ማማከር ያስፈልጋል.

በ EOS ውስጥ ያለው ለውጥ, በካርዲዮግራም ላይ የተገለጸው, እንደ ምርመራ ሊደረግ አይችልም, ነገር ግን የልብ ሐኪም ለመጎብኘት ምክንያት ነው.

ልብ የሁሉንም የሰውነት ስርዓቶች አሠራር የሚያረጋግጥ አስደናቂ አካል ነው. በእሱ ውስጥ የሚከሰቱ ማንኛቸውም ለውጦች የአጠቃላይ የሰውነት አካልን ሥራ ይነካሉ. የሕክምና ባለሙያው መደበኛ ምርመራዎች እና የ ECG ማለፍ የከባድ በሽታዎችን ገጽታ በጊዜ ውስጥ ለመለየት እና በዚህ አካባቢ ምንም አይነት ውስብስብ ችግሮች እንዳይከሰቱ ያስችልዎታል.