የብሮንካይተስ አስም ጥቃት አስቸኳይ ነው። የአስም ጥቃትን የመመርመር ምልክቶች

በእውቀት መሰረት ጥሩ ስራዎን ይላኩ ቀላል ነው. ከዚህ በታች ያለውን ቅጽ ይጠቀሙ

ጥሩ ስራወደ ጣቢያ">

ተማሪዎች፣ የድህረ ምረቃ ተማሪዎች፣ በትምህርታቸው እና በስራቸው የእውቀት መሰረቱን የሚጠቀሙ ወጣት ሳይንቲስቶች ለእርስዎ በጣም እናመሰግናለን።

በ http://www.allbest.ru/ ተስተናግዷል

ካዛክስታን-ሩሲያ የሕክምና ዩኒቨርሲቲ

የውስጥ በሽታዎች እና ነርሲንግ ፕሮፔዲዩቲክስ ዲፓርትመንት

ረቂቅ

በርዕሱ ላይ፡-በብሮንካይተስ አስም ጥቃት ውስጥ ነርስ የድርጊት አልጎሪዝም

የተጠናቀቀው በ: Estaeva A.A.

ፋኩልቲ፡ "አጠቃላይ ሕክምና"

ቡድን፡ 210 "ቢ"

የተረጋገጠው በ: Amanzholova T.K.

አልማቲ 2012

መግቢያ

1. ብሮንካይያል አስም. Etiology

3. የአስም ሁኔታ

4. የብሮንካይተስ አስም ሕክምና

መደምደሚያ

መግቢያ

ብሮንካይያል አስም በሽታ የመከላከል እና የበሽታ መከላከያ ያልሆኑ ዘዴዎችን በመሳተፍ የሚያድግ ሥር የሰደደ ልዩ ያልሆነ እንደገና የሚያገረሽ ፖሊቲዮሎጂያዊ የሳንባ በሽታ ነው ፣ ይህም በከባድ hyperreactivity ተለይቶ ይታወቃል። የመተንፈሻ አካልበተለዩ እና ልዩ ያልሆኑ ማነቃቂያዎች እና ዋናው የክሊኒካዊ መግለጫ መገኘት - ለስላሳ ጡንቻዎች, የ mucosal edema እና hypersecretion of bronhyalnыh እጢዎች ምክንያት የሚቀለበስ ብሮን ስተዳደሮቹ ጋር expiratory መታፈንን ጥቃቶች.

1. ብሮንካይያል አስም. Etiology

ብሮንካይያል አስም በሁኔታዊ ሁኔታ በ 2 ቅጾች ይከፈላል-ተላላፊ-አለርጂ እና አቶኒክ።

ለ ተላላፊ-የአለርጂ ቅርጽ ብዙውን ጊዜ የሚከሰተው በፍራንክስ, በብሮንቶ እና በሳንባዎች የአፍንጫ ክፍል ውስጥ በሚከሰት እብጠት በሽታዎች ነው.

b የ atopic ቅጽ የሚዳብር ጊዜ ከመጠን በላይ ስሜታዊነትከውጭው አካባቢ የሚመጡ ተላላፊ ያልሆኑ ተፈጥሮ አለርጂዎች.

ብሮንካይያል አስም የሚያስከትል በሽታ ነው። ሥር የሰደደ እብጠትየመተንፈሻ አካልን ፣ የሳንባ ምች እና የትንፋሽ ስሜትን መለወጥ እና የመታፈን ጥቃት ፣ የአስም ሁኔታ ፣ ወይም እንደዚህ በሌለበት ጊዜ የመተንፈሻ አካላት ምቾት ምልክቶች (paroxysmal ሳል ፣ የትንፋሽ እጥረት እና የትንፋሽ እጥረት) ይታያል ። ለአለርጂ በሽታዎች ፣ ከሳንባ ውጭ ምልክቶች አለርጂ ፣ ደም እና (ወይም) የአክታ eosinophilia በዘር የሚተላለፍ ቅድመ-ዝንባሌ ዳራ ላይ ሊቀለበስ የሚችል የብሮንካይተስ መዘጋት።

የችግሩ ሁለት አስፈላጊ ገጽታዎች አሉ-

Bronhyalnaya አስም "ማዕበል" ውስጥ protekaet, ማለትም, exacerbations ወቅቶች በሽተኛው ምንም ምቾት አጋጥሞታል ጊዜ remyssы ይተካል. መፈፀም አስፈላጊ መሆኑን ሳይናገር ይሄዳል የመከላከያ ህክምና(የይቅርታ ጊዜዎችን ለማራዘም);

በመሠረቱ ላይ ከተወሰደ ሂደትሥር የሰደደ እብጠት አለ ፣ ስለሆነም ዋናው ሕክምና ፀረ-ብግነት ሕክምና መሆን አለበት።

የበሽታው ልማት የመጀመሪያ ደረጃ provotsyruyuschyh provotsyruyuschyh ፈተናዎች vыyavlyayuts vasoconstrictor ንጥረ ነገሮች, አካላዊ እንቅስቃሴ, ቀዝቃዛ አየር ጋር በተያያዘ bronchi መካከል ተቀይሯል (ብዙውን ጊዜ ጨምር) chuvstvytelnosty እና reactivity ለማወቅ. የ bronchi መካከል chuvstvytelnosty እና reactivity ውስጥ ለውጦች эndokrynnыh, ymmunnoy እና ጋር ሊጣመር ይችላል የነርቭ ሥርዓቶች, እነሱም የሌላቸው ክሊኒካዊ መግለጫዎችእና ተለይቷል የላብራቶሪ ዘዴዎችብዙውን ጊዜ በውጥረት ሙከራ.

ሁለተኛው የአስም ብሮንካይተስ ምስረታ በሁሉም ታካሚዎች ላይ አይከሰትም እና በክሊኒካዊ ግልጽነት ይቀድማል. ብሮንካይተስ አስምበ 20-40% ታካሚዎች. የቅድሚያ ማስታመም ሁኔታ nosological ቅጽ አይደለም, ነገር ግን የሚያመለክቱ ምልክቶች ስብስብ እውነተኛ ስጋትበክሊኒካዊ ግልጽ ብሮንካይተስ አስም መከሰት. እሱ አጣዳፊ ፣ ተደጋጋሚ ወይም ሥር የሰደዱ ልዩ ያልሆኑ የብሮንቶ እና የሳንባ በሽታዎች በመኖራቸው ይታወቃል። የመተንፈስ ችግርእና ሊቀለበስ የሚችል የብሮንካይተስ መዘጋት ክስተቶች ከአንድ ወይም ሁለቱ ጋር በማጣመር የሚከተሉት ምልክቶች: በዘር የሚተላለፍ ቅድመ-ዝንባሌ ለአለርጂ በሽታዎች እና ለአስም ብሮንካይተስ, የሰውነት አካል, ደም እና (ወይም) የአክታ eosinophilia ከሳንባ ውጪያዊ መገለጫዎች. የሁሉንም 4 ምልክቶች መገኘት በታካሚ ውስጥ ከቁጥጥር ውጭ የሆነ የብሮንካይተስ አስም በሽታ እንዳለ ሊቆጠር ይችላል.

በቅድመ-አስም ሁኔታ ውስጥ በታካሚዎች ውስጥ ብሮንቶ-obstructive syndrome በጠንካራ ሁኔታ ይታያል. paroxysmal ሳልበተለያዩ ጠረኖች እየተባባሰ የሚሄድ የአየር ሙቀት መጠን በመቀነሱ፣ ማታ እና ማለዳ ከአልጋ ሲነሳ፣ በኢንፍሉዌንዛ፣ በላይኛው የመተንፈሻ ቱቦ ውስጥ አጣዳፊ ካታሮት፣ ከ አካላዊ እንቅስቃሴ, የነርቭ ውጥረትእና ሌሎች ምክንያቶች. ብሮንካዲለተሮችን ወደ ውስጥ ከገባ ወይም ከመተንፈስ በኋላ ሳል ይቀንሳል ወይም እየጠነከረ ይሄዳል። በአንዳንድ ሁኔታዎች ጥቃቱ የሚያበቃው ስካንቲ, ስ visጉላር አክታን በማፍሰስ ነው.

2. የበሽታው ዋነኛ መገለጫ

የበሽታው ዋና መገለጫዎች ናቸው

ከብዙ ደቂቃዎች እስከ ብዙ ሰአታት የሚቆይ የመታፈን ጥቃቶች (በሌሊት ብዙ ጊዜ) እና በተለይም ከባድ በሆኑ ጉዳዮች ላይ እስከ ብዙ ቀናት ድረስ።

በአስም በሽታ እድገት ውስጥ ሶስት ጊዜዎች አሉ-

1. የወራሪዎች ጊዜ

2. ከፍተኛ ጊዜ

3. የጥቃት የተገላቢጦሽ እድገት ጊዜ.

የቅድሚያዎች ጊዜ የሚጀምረው ጥቃቱ ከመድረሱ ጥቂት ደቂቃዎች, ሰዓታት እና አንዳንድ ጊዜ ቀናት በፊት ነው. ሊታይ ይችላል የተለያዩ ምልክቶችየማቃጠል ስሜት, ማሳከክ, በጉሮሮ ውስጥ መቧጨር, vasomotor rhinitis, በማስነጠስ, paroxysmal ሳል, ወዘተ.

ከፍተኛው ጊዜ በአሰቃቂ ደረቅ ሳል እና የመተንፈስ ችግር አብሮ ይመጣል. ወደ ውስጥ መተንፈስ አጭር ይሆናል ፣ መተንፈስ በጣም ከባድ ነው ፣ ብዙውን ጊዜ ቀርፋፋ ፣ ይንቀጠቀጣል። መተንፈስ ከመተንፈስ 4 እጥፍ ይረዝማል። አተነፋፈስ በሩቅ በሚሰሙ ከፍተኛ የፉጨት ጩኸቶች ይታጀባል። አተነፋፈስን ለማቃለል በመሞከር, ታካሚው የግዳጅ ቦታ ይወስዳል. ብዙውን ጊዜ በሽተኛው ጉልበቱን ወደ ፊት በማዘንበል, ክርኖቹን በወንበር ጀርባ ላይ በማንጠፍለቅ ይቀመጣል. ረዳት ጡንቻዎች በአተነፋፈስ ውስጥ ይሳተፋሉ-የትከሻ መታጠቂያ ፣ ጀርባ ፣ የሆድ ግድግዳ. ደረቱ ከፍተኛ መነሳሳት ያለበት ቦታ ላይ ነው. የታካሚው ፊት እብጠት, ገርጣ, ሰማያዊ ቀለም ያለው, በቀዝቃዛ ላብ የተሸፈነ, የፍርሃት ስሜትን ይገልጻል. ለታካሚው ለመናገር አስቸጋሪ ነው.

በሳንባዎች ላይ በሚታወክበት ጊዜ, የሳጥን ድምጽ ይወሰናል, አንጻራዊ የልብ ድካም ድንበሮች ይቀንሳል. የታችኛው የሳንባዎች ድንበሮች ወደ ታች ይቀየራሉ, ተንቀሳቃሽነት የሳምባ ጠርዞችበጣም የተገደበ. ከሳንባ በላይ፣ በሚተነፍሱበት ጊዜ የተዳከመ የትንፋሽ ዳራ እና በተለይም በሚተነፍሱበት ጊዜ ደረቅ ፣ ፉጨት እና ጩኸት ይሰማሉ። መተንፈስ ቀርፋፋ ነው, ነገር ግን በአንዳንድ ሁኔታዎች ፈጣን ሊሆን ይችላል. የልብ ድምጾች የማይሰሙ ናቸው፣ የ II ቃና አነጋገር አለ። የ pulmonary artery. ሲስቶሊክ የደም ግፊት ይነሳል, የልብ ምት ደካማ መሙላት, ፈጣን ነው. ረዘም ላለ ጊዜ የመታፈን ጥቃቶች, በቂ ያልሆነ እና ትክክለኛ የልብ ክፍሎች ከመጠን በላይ መጫን ምልክቶች ሊታዩ ይችላሉ. ከጥቃት በኋላ, የትንፋሽ ትንፋሽ, እንደ አንድ ደንብ, በፍጥነት ይጠፋል. ሳል እየጠነከረ ይሄዳል, አክታ ብቅ ይላል, በመጀመሪያ ትንሽ, ስ visግ, እና ከዚያም የበለጠ ፈሳሽ, ይህም ለመጠባበቅ ቀላል ነው.

የተገላቢጦሽ እድገት ጊዜ በፍጥነት ያበቃል, ያለ ምንም የሚታዩ ውጤቶችከሳንባዎች እና ከልብ. በአንዳንድ ታካሚዎች የመተንፈስ ችግር፣ የመታወክ ስሜት፣ እንቅልፍ ማጣት እና የመንፈስ ጭንቀት አብሮ የሚሄድ የጥቃቱ ተቃራኒ እድገት ለብዙ ሰዓታት አልፎ ተርፎም ቀናት ይቆያል። አንዳንድ ጊዜ የብሮንካይተስ አስም ጥቃቶች ወደ አስም ሁኔታ ይለወጣሉ - በጣም ተደጋጋሚ እና አስፈሪው የብሮንካይተስ አስም ችግር.

3. የአስም ሁኔታ

ብሮንካይያል አስም ህክምናን ይረዳል

አስም ሁኔታ - አጣዳፊ ተራማጅ የሆነ ሲንድሮም የመተንፈስ ችግርበአየር መንገዱ መዘጋት ምክንያት በብሮንካይተስ አስም ውስጥ ማደግ በታካሚው በብሮንካዲለተሮች - adrenergic መድኃኒቶች እና methylxanthines ሙሉ በሙሉ የመቋቋም ችሎታ።

ሁለት ናቸው። ክሊኒካዊ ቅርጾችየአስም ሁኔታ፡-

አናፍላቲክ

አለርጂ-ሜታቦሊክ.

የመጀመርያው በአንፃራዊነት አልፎ አልፎ የሚታይ ሲሆን በፈጣን እድገት (እስከ አጠቃላይ) በብሮንካይተስ መዘጋት ይታያል፣ በዋናነት በብሮንካይተስ እና በከባድ የመተንፈሻ አካላት ውድቀት። በተግባር ይህ የአስም ሁኔታ አይነት ነው። አናፍላቲክ ድንጋጤለመድኃኒቶች (አስፕሪን ፣ ስቴሮይድ ያልሆኑ ፀረ-ብግነት መድኃኒቶች ፣ ሴራ ፣ ክትባቶች ፣ ፕሮቲዮቲክ ኢንዛይሞች ፣ አንቲባዮቲኮች ፣ ወዘተ) በስሜታዊነት ማዳበር።

በጣም የተለመደው የአስም ሁኔታ ሜታቦሊዝም ነው ፣ እሱም ቀስ በቀስ (ከብዙ ቀናት እና ሳምንታት በላይ) በብሮንካይተስ አስም እና በሂደት ላይ ያለ hyperreactivity ዳራ ላይ። የባክቴሪያ እና የቫይረስ ኢንፌክሽኖች በዚህ የአስም በሽታ ሁኔታ እድገት ውስጥ ሚና ይጫወታሉ። የእሳት ማጥፊያ ሂደቶችበመተንፈሻ አካላት ውስጥ, ከቁጥጥር ውጭ የሆነ የቤታ-አግኒስታንስ, ሴዴቲቭ እና ፀረ-ሂስታሚኖችን መጠቀም, ወይም የግሉኮርቲሲኮይድ መጠን ላይ ተገቢ ያልሆነ ቅነሳ. ሁኔታ በዚህ ቅጽ ጋር ብሮንቶ-obstructive ሲንድረም, በዋነኝነት bronhyalnoy mucosa መካከል dyffuznыy otekov, viscous የአክታ ማቆየት የሚወሰነው. የ bronchi መካከል ለስላሳ ጡንቻዎች Spasm አይደለም ዋና ምክንያትመከሰቱ።

በአስም ሁኔታ እድገት ውስጥ ሶስት ደረጃዎች አሉ.

ደረጃ I የአየር ማናፈሻ መታወክ (የማካካሻ ደረጃ) አለመኖር ተለይቶ ይታወቃል. በከባድ የብሮንካይተስ መዘጋት, መካከለኛ ደም ወሳጅ hypoxemia (PaO2 - 60-70 mm Hg) ያለ hypercapnia (PaCO2 - 35-45 mm Hg). የትንፋሽ እጥረት መጠነኛ ነው, አክሮሲያኖሲስ, ላብ ሊኖር ይችላል. የአክታ ፈሳሽ መጠን በከፍተኛ ሁኔታ መቀነስ ባህሪይ ነው. የሳንባዎች መጨናነቅ ከባድ ትንፋሽ ያሳያል ፣ ዝቅተኛ ክፍሎችሳንባዎች, ሊዳከሙ ይችላሉ, በተራዘመ አተነፋፈስ, ደረቅ የተበታተኑ ራሶች ሲሰሙ. መካከለኛ tachycardia ይታያል. የደም ግፊት በትንሹ ከፍ ያለ ነው.

ደረጃ II - የአየር ማናፈሻ እክሎች መጨመር ወይም የመበስበስ ደረጃው በጠቅላላው የብሮንካይተስ መዘጋት ምክንያት ነው. ይበልጥ ግልጽ በሆነ ሃይፖክሲሚያ (PaO2 - 50-60 mm Hg) እና hypercapnia (PaCO2 - 50-70 mm Hg) ይታወቃል.

ክሊኒካዊው ምስል በጥራት አዲስ ምልክቶች ይታያል. ታካሚዎች ንቁ ናቸው, የደስታ ጊዜያት በግዴለሽነት ጊዜ ሊተኩ ይችላሉ. ቆዳፈዛዛ ግራጫ, እርጥብ, ምልክቶች ያሉት የደም ሥር መጨናነቅ(የአንገት ደም መላሽ ቧንቧዎች እብጠት, የፊት እብጠት). የትንፋሽ እጥረት ይገለጻል, መተንፈስ በረዳት ጡንቻዎች ተሳትፎ ጫጫታ ነው. ብዙውን ጊዜ በጩኸት መተንፈስ እና በሳንባዎች ውስጥ የትንፋሽ ብዛት መቀነስ መካከል ልዩነት አለ. በሳንባዎች ውስጥ በጣም የተዳከመ የመተንፈስ ችግር ያለባቸው ቦታዎች "ፀጥ ያለ ሳንባ" ዞኖች እስኪታዩ ድረስ ይገለጣሉ, ይህም እየጨመረ መሄዱን ያመለክታል. የብሮንካይተስ መዘጋት. tachycardia (የልብ ምት በደቂቃ 140 ወይም ከዚያ በላይ), የደም ግፊት መደበኛ ወይም ዝቅተኛ ነው.

ደረጃ III - ግልጽ የአየር ማናፈሻ መታወክ ደረጃ, ወይም hypercapnic ኮማ ደረጃ. በከባድ ደም ወሳጅ ሃይፖክሴሚያ (Pa02 - 40-55 mm Hg) እና hypercapnia (PaCO - 80-90 mm Hg ወይም ከዚያ በላይ) ይታወቃል.

ክሊኒካዊው ምስል የበላይ ነው ኒውሮሳይካትሪ መዛባቶች: መበሳጨት ፣ መናድ ፣ ሳይኮሲስ ሲንድሮም ፣ ድብርት, በፍጥነት በጥልቅ እገዳዎች ይተካሉ. ሕመምተኛው ንቃተ ህሊናውን ያጣል. ጥልቀት የሌለው መተንፈስ፣ ብርቅዬ። በ Auscultation ላይ, በጣም የተዳከመ መተንፈስ ይሰማል. ምንም የትንፋሽ ድምፆች የሉም. የባህርይ ጥሰቶች የልብ ምትበተመስጦ ላይ የልብ ምት ማዕበል በከፍተኛ ሁኔታ እየቀነሰ እስከ paroxysmal ድረስ ፣ የደም ቧንቧ የደም ግፊት መቀነስ። ከፍተኛ የአየር ማናፈሻ እና ላብ መጨመር እንዲሁም በታካሚው ሁኔታ ክብደት ምክንያት የፈሳሽ አጠቃቀምን መገደብ ወደ ሃይፖቮልሚያ, ከሴሉላር ውጭ የሆነ ድርቀት እና የደም መርጋት ያስከትላል. የሁኔታ አስም ከሚያስከትላቸው ችግሮች መካከል ልማት ነው። ድንገተኛ pneumothorax, mediastinal እና subcutaneous emphysema, DIC.

4. የብሮንካይተስ አስም ሕክምና

መለስተኛ የአስም ጥቃቶች በቴኦፌድሪን ወይም በኤፌድሪን ሃይድሮክሎራይድ የአፍ አስተዳደር ወይም ከቤታ-አድሬነርጂክ agonists ቡድን መድኃኒቶችን በመተንፈስ ይቆማሉ-fenoterol (berotek, partusisten) ወይም salabutamol (ventolin). በተመሳሳይ ጊዜ ትኩረትን የሚከፋፍሉ ነገሮች ጥቅም ላይ ሊውሉ ይችላሉ: ጠርሙሶች, የሰናፍጭ ፕላስተሮች, ሙቅ የእግር መታጠቢያዎች. የ ephedrine hydrochloride ወይም epinephrine hydrochloride ተጽእኖ በማይኖርበት ጊዜ ከቆዳ በታች ሊተገበር ይችላል. ለአጠቃቀም ተቃራኒዎች ካሉ ፣ 10 ሚሊ 2.4% aminophylline መፍትሄ በደም ውስጥ ይተላለፋል isotonic መፍትሄሶዲየም ክሎራይድ. እርጥበት ያለው ኦክሲጅንም ጥቅም ላይ ይውላል.

በከባድ ጥቃቶች እና የቤታ-አድሬነርጂክ መድኃኒቶችን የመቋቋም ችሎታ ሕክምና በ 4 mg/kg የታካሚው የሰውነት ክብደት በ 4 mg/kg ፍጥነት ያለው የአሚኖፊሊንን የዘገየ የደም ሥር አስተዳደርን ያጠቃልላል። በተጨማሪም, እርጥበት ያለው ኦክሲጅን ይሰጣሉ.

ቤታ-አድሬነርጂክ መድኃኒቶችን እና methylxanthinesን በመቋቋም ፣ የግሉኮርቲሲኮይድ መድኃኒቶች በተለይም እነዚህን መድኃኒቶች በመጠገን መጠን በሚወስዱ በሽተኞች ላይ ይታያሉ። ግሉኮርቲሲኮይድ ያልተቀበሉ ታካሚዎች በመጀመሪያ ከ 100-200 ሚሊ ግራም ሃይድሮኮርቲሶን በመርፌ ይሰጣሉ, ከዚያም ጥቃቱ እስኪቆም ድረስ አስተዳደሩ በየ 6 ሰዓቱ ይደጋገማል. ስቴሮይድ-ጥገኛ ታካሚዎች በ 1 μg / ml ከፍተኛ መጠን ታዘዋል, ማለትም, በየ 2 ሰዓቱ በ 1 ኪሎ ግራም የሰውነት ክብደት 4 mg. የአስም በሽታ ሕክምናው ቅርጹን እና ደረጃውን ግምት ውስጥ በማስገባት ይከናወናል.

በአናፊላቲክ ቅርጽ, የአድሬነርጂክ መድሐኒቶችን ድንገተኛ አስተዳደር ይጠቁማል, እስከ የደም ሥር መርፌኤፒንፊን ሃይድሮክሎሬድ (ተቃርኖዎች በሌሉበት). አስገዳጅ መወገድ መድሃኒቶችሁኔታ asthmaticus መንስኤ. በቂ መጠን ያለው ግሉኮርቲሲኮይድ በደም ሥር (4-8 ሚሊ ግራም ሃይድሮኮርቲሶን በ 1 ኪሎ ግራም የሰውነት ክብደት) ከ3-6 ሰአታት ክፍተት ይሰጣል ኦክስጅን ይከናወናል, ፀረ-ሂስታሚን መድኃኒቶች ታዝዘዋል.

ሁኔታ asthmaticus ያለውን ተፈጭቶ ቅጽ ሕክምና በውስጡ ደረጃ ላይ የሚወሰን እና ኦክስጅን, መረቅ እና ያካትታል የአደንዛዥ ዕፅ ሕክምና. በደረጃ I ውስጥ ከ30-40% ኦክስጅንን የያዘው የኦክስጂን-አየር ድብልቅ ጥቅም ላይ ይውላል. በእያንዳንዱ ሰአት ውስጥ ከ15-20 ደቂቃ ባልበለጠ ጊዜ ኦክስጅን በ4 ሊት/ደቂቃ ውስጥ በአፍንጫው ቦይ በኩል ይቀርባል። የኢንፍሉዌንዛ ሕክምናየፈሳሽ እጥረትን ይሞላል እና ሄሞኮንሰንትሬትን ያስወግዳል ፣ አክታን ያስወግዳል። በመጀመሪያዎቹ 1-2 ሰአታት ውስጥ 1 ሊትር ፈሳሽ (5% የግሉኮስ መፍትሄ, ሬዮፖሊግሉሲን, ፖሊግሉሲን) ማስተዋወቅ ይታያል. ለመጀመሪያው ቀን አጠቃላይ የፈሳሽ መጠን 3-4 ሊትር ነው, ለእያንዳንዱ 500 ሚሊ ሊትር ፈሳሽ, 10,000 ዩኒት ሄፓሪን ይጨምራል, ከዚያም መጠኑ በቀን ወደ 20,000 ዩኒት ይጨምራል. የተበላሹ ነገሮች ባሉበት ሜታቦሊክ አሲድሲስ 200 ሚሊ 2-4% የሶዲየም ባይካርቦኔት መፍትሄ በደም ውስጥ ይጣላል. የመተንፈስ ችግር በሚፈጠርበት ጊዜ, የሶዲየም ባይካርቦኔት መፍትሄ አጠቃቀም ውስን ነው. የአደንዛዥ ዕፅ ሕክምና በሚከተሉት መሰረታዊ ህጎች መሠረት ይከናወናል ።

1. የቤታ-agonists አጠቃቀምን ሙሉ በሙሉ አለመቀበል;

2. ከፍተኛ መጠን ያለው የግሉኮርቲሲቶስትሮይድ አጠቃቀም;

3. Eufillin ወይም analogues እንደ ብሮንካዶለተሮች ጥቅም ላይ ይውላሉ.

በአስም ሁኔታ ውስጥ ጥቅም ላይ የሚውለው ግዙፍ የግሉኮርቲኮስቴሮይድ ቴራፒ ፀረ-ብግነት ውጤት አለው ፣የቤታ ተቀባይዎችን ለካቴኮላሚኖች ያለውን ስሜት ያድሳል እና ድርጊታቸውን ያጠናክራል። Corticosteroids በ 1 ኪሎ ግራም የሰውነት ክብደት በ 1 ሚሊ ግራም ሃይድሮኮርቲሶን መጠን በ 1 ሰዓት ውስጥ በደም ውስጥ ይታዘዛሉ, ማለትም. በቀን 1 - 1.5 ግራም (ከ 60 ኪሎ ግራም የሰውነት ክብደት ጋር). Prednisolone እና dexazone በተመጣጣኝ መጠን ጥቅም ላይ ይውላሉ. በደረጃ I, የፕሬኒሶሎን የመጀመሪያ መጠን ከ60-90 ሚ.ግ. ከዚያም 30 ሚሊ ግራም መድሃኒት በየ 2-3 ሰዓቱ እስኪያገግም ድረስ ይተላለፋል ውጤታማ ሳልእና የአክታ መልክ , ይህም የብሮንካይተስ ፐቲቲስ እንደገና መመለስን ያመለክታል. በተመሳሳይ ጊዜ, በአፍ የሚወሰድ ግሉኮርቲኮይድ መድኃኒቶች ታዝዘዋል. በሽተኛውን ከአስም በሽታ ካስወገዱ በኋላ የወላጅነት ግሉኮርቲሲኮይድ መጠን በየቀኑ በ 25% ወደ ዝቅተኛው (በቀን ከ30-60 ሚሊ ግራም ፕሬኒሶሎን) ይቀንሳል.

እንደ ብሮንካዲለተሮች, eufillin ጥቅም ላይ ይውላል, የመጀመሪያው መጠን 5-6 mg / kg የሰውነት ክብደት ነው. ለወደፊቱ, ሁኔታው ​​​​እስኪሻሻል ድረስ በክፍልፋይ ወይም በ 0.9 mg / kg በ 1 ሰዓት ውስጥ ይንጠባጠባል. ከዚያ በኋላ, የጥገና ሕክምና የታዘዘ ነው, eufillin በየ 6-8 ሰዓቱ በ 0.9 mg / kg መጠን ይተገበራል. ዕለታዊ መጠን aminophylline ከ 1.5-2 ግ መብለጥ የለበትም የልብ ግላይኮሲዶች በአስም ሁኔታ ውስጥ ባለው የደም ዝውውር ከፍተኛ የደም ዝውውር ስርዓት ምክንያት ሁልጊዜ መጠቀም ጥሩ አይደለም.

አክታን ለማጣራት, ቀላል መጠቀም ይችላሉ. ውጤታማ ዘዴዎች: የደረት መታሸት, ትኩስ Borjomi መጠጣት (እስከ 1 ሊትር).

በአስም ደረጃ II ደረጃ, ልክ እንደ ደረጃ I ተመሳሳይ የእርምጃዎች ስብስብ ጥቅም ላይ ይውላል. ይሁን እንጂ ከፍተኛ መጠን ያለው የግሉኮርቲኮይድ መድኃኒቶች ጥቅም ላይ ይውላሉ: 90-120 ሚሊ ግራም ፕሬኒሶሎን ከ60-90 ደቂቃዎች (ወይም 200-300 ሚሊ ግራም የሃይድሮኮርቲሶን) ክፍተት. የሚመከር, አንድ ሂሊየም-ኦክስጅን ቅልቅል inhalation (ሄሊየም 75%, ኦክሲጅን - 25%), ማደንዘዣ ስር ጥንቃቄ bronchoscopy ሁኔታዎች ሥር lavage, ረጅም epidural አንድ ቦታ መክበብ, inhalation ሰመመን.

በ III ደረጃ የአስም በሽታ, የታካሚዎች ሕክምና ከመልሶ ማቋቋም ጋር አብሮ ይካሄዳል. ለወግ አጥባቂ ሕክምና የማይመች ወደ hypercapnic coma በሚሸጋገርበት ጊዜ የ pulmonary ventilation እክል መሻሻል ለሜካኒካዊ አየር ማናፈሻ አጠቃቀም አመላካች ነው። በ endotracheal ቱቦ ውስጥ በሚደረግበት ጊዜ በየ 20-30 ደቂቃዎች, ትራኮቦሮንቺያል ትራክት ታጥቦ ወደነበረበት ለመመለስ. የማፍጠጥ እና የመድሃኒት ሕክምና ከላይ በተጠቀሱት ደንቦች መሰረት ይከናወናል. Glucocorticosteroids በደም ውስጥ (150-300 ሚሊ ግራም ፕሬኒሶሎን ከ3-5 ሰአታት ልዩነት) ይተላለፋል.

ያልተወሳሰበ ብሩክኝ የአስም በሽታን ለማከም ጥቅም ላይ የዋሉ መድሃኒቶች ለአስም ሁኔታ የማይመከሩ መሆናቸውን ልብ ሊባል ይገባል. እነዚህም ቤታ-አግኖኒስቶች፣ የሚያረጋጋ መድሃኒት ውጤት ያላቸው መድሃኒቶች (ሞርፊን ሃይድሮክሎራይድ፣ ፕሮሜዶል፣ ሴዱክሰን፣ ፒፖልፌን)፣ አንቲኮሊነርጂክስ (አትሮፒን ሰልፌት፣ ሜታሲን)፣ የመተንፈሻ አካላት አናሌቲክስ(Corazol, Cordiamine), mucolytics (acetylcysteine, trypsin), ቫይታሚኖች, አንቲባዮቲክስ, ሰልፎናሚዶች, እና አልፋ እና ቤታ አነቃቂዎች.

የአስም በሽታ ያለባቸው ታካሚዎች ያለመሳካትበዎርድ ውስጥ መግባት አለበት ከፍተኛ እንክብካቤወይም ከፍተኛ እንክብካቤ ክፍል.

5. ከዚህ በፊት የሕክምና እርዳታበአስም ጥቃት ወቅት

ድርጊቶች

መጽደቅ

ዶክተር ይደውሉ

ብቃት ያለው የህክምና አገልግሎት ለመስጠት

ያለሰልሳሉ፣ ጥብቅ ልብሶችን ያላቅቁ፣ መዳረሻ ይስጡ ንጹህ አየር

የስነ-ልቦና ማራገፊያ ሃይፖክሲያ ይቀንሳል

ቤሮቴክ (ሳልቡታሞል) መተንፈሻ፣ 1-2 ትንፋሽ የሚለካ መጠን ያለው ኤሮሶል ይስጡ።

የ bronchi spasm ለማስታገስ.

በአፍንጫ ካቴተር በኩል 40% እርጥበት ያለው ኦክስጅን ያለው የኦክስጂን ሕክምና

ሃይፖክሲያ ይቀንሱ

ትኩስ መስጠት የአልካላይን መጠጥ, ሙቅ የእግር እና የእጅ መታጠቢያዎች ያድርጉ.

ብሮንሆስፕላስምን ይቀንሱ እና የአክታ መፍሰስን ያሻሽሉ.

የደም ግፊትን ፣ የመተንፈሻ አካላትን መጠን መቆጣጠር።

የሁኔታ ቁጥጥር.

ለዶክተሩ መምጣት ይዘጋጁ:

በደም ውስጥ ለሚፈጠር የደም መፍሰስ ስርዓት, ለደም ሥር, ጡንቻ እና ኤስ / ሲ የመድሃኒት አስተዳደር መርፌዎች, ጉብኝት, የአምቡ ቦርሳ (ለሜካኒካዊ አየር ማናፈሻ);

መድሃኒቶች: የፕሬኒሶሎን ታብሌቶች, 2.4% aminophylline መፍትሄ, ፕሬኒሶሎን መፍትሄ, 0.9% የሶዲየም ክሎራይድ መፍትሄ, 4% የሶዲየም ባይካርቦኔት መፍትሄ.

መደምደሚያ

ወጣቶች ብዙ ጊዜ ይታመማሉ። የአለርጂ ተጽእኖ አቧራ, የተለያዩ ሽታ ያላቸው ንጥረ ነገሮች, አንዳንድ የምግብ ምርቶች. ብሮንካይያል አስም በኋላ ሊከሰት ይችላል አጣዳፊ ኢንፌክሽንየመተንፈሻ አካል, አጣዳፊ ብሮንካይተስ, የሳንባ ምች; አንዳንድ ጊዜ በ sinusitis, rhinitis ይቀድማል. መናድ ብዙውን ጊዜ በእርጥብና በቀዝቃዛ የአየር ሁኔታ ውስጥ ይከሰታል። ኒውሮሳይኪክ ምክንያቶች የተወሰነ ጠቀሜታ ሊኖራቸው ይችላል.

ብሮንካይያል አስም ያለባቸውን ታካሚዎች በሚንከባከቡበት ጊዜ ነርስ በክሬም መጠቀም የለበትም ጠንካራ ሽታይህ ሁሉ ጥቃትን ሊፈጥር ስለሚችል, መንፈስ, ወዘተ.

ያገለገሉ ጽሑፎች ዝርዝር

1. የውስጥ በሽታዎችየመማሪያ መጽሐፍ / F.I. Komarov, V.G. ኩኪስ፣ ኤ.ኤስ. Smetnev እና ሌሎች; በ F.I ተስተካክሏል. Komarova, M.: "መድሃኒት", 1990.

2. Mukhina S.A., Tarnovskaya I.I. አጠቃላይ የታካሚ እንክብካቤ. ፕሮክ. አበል. - ኤም: መድሃኒት, 1989.

3. ፓውኪን ዩ.ኤፍ. ንጥረ ነገሮች አጠቃላይ እንክብካቤለታመሙ. ፕሮክ. አበል. - ኤም.፡ የUDN ማተሚያ ቤት፣ 1988

በAllbest.ru ላይ ተስተናግዷል

...

ተመሳሳይ ሰነዶች

    ብሮንማ አስም እንደ ሥር የሰደደ በሽታ ክሊኒካዊ ምልክቶች. የአስም ጥቃቶች ቆይታ. በብሮንካይተስ አስም መከሰት ውስጥ የመተንፈሻ አካላት ኢንፌክሽኖች እና የአካባቢ ችግሮች ሚና። በጥቃቱ ወቅት የነርሶች ድርጊቶች.

    አቀራረብ, ታክሏል 12/26/2016

    የብሮንካይተስ አስም ዋና ዋና ምልክቶች. የመተንፈሻ ቱቦዎች ሥር የሰደደ እብጠት በሽታ. ለጥቃት የመጀመሪያ እርዳታ. የትንፋሽ ማጠር፣ የትንፋሽ ትንፋሽ፣ ማሳል እና የደረት መጨናነቅ። ለሕክምና እና ለፕሮፊክቲክ ዓላማዎች ኦክስጅንን መጠቀም.

    አብስትራክት, ታክሏል 12/03/2012

    ብሮንካይያል አስም; አጠቃላይ ባህሪያት. ምልክቶች የአስም ጥቃቶች ቀዳሚዎች ናቸው። እርዳታ የመስጠት ሂደት አጣዳፊ ጥቃት. ዶክተርን ወይም የድንገተኛ ክፍልን ለመጎብኘት ለመወሰን የሚረዱ ሰባት ምልክቶች.

    አቀራረብ, ታክሏል 11/14/2016

    ክሊኒካዊ ምስል እና የበሽታው ደረጃዎች. የትንፋሽ ማጠር፣ የትንፋሽ ትንፋሽ፣ ማሳል እና የደረት መጨናነቅ የብሮንካይተስ አስም ዋና ምልክቶች ናቸው። ከጥቃት ውጭ እና በጥቃቱ ወቅት በብሮንካይተስ አስም ህክምና ወቅት የነርሶች ድርጊቶች ቅደም ተከተል።

    አቀራረብ, ታክሏል 12/28/2014

    ጽንሰ-ሐሳብ እና ክሊኒካዊ ምስልብሮንካይተስ አስም እንደ ሥር የሰደደ የሚያቃጥል በሽታበተገላቢጦሽ መደነቃቀፍ እና በብሮንካይተስ hyperreactivity ክስተት ተለይቶ የሚታወቀው የመተንፈሻ አካላት. በጥቃቱ ወቅት የነርሷ ድርጊት, ለእሷ የሚያስፈልጉ መስፈርቶች.

    አቀራረብ, ታክሏል 04/09/2015

    የብሮንካይተስ አስም ጥቃት ሊያስከትሉ የሚችሉ ዋና ዋና ምክንያቶች. የአስም በሽታ የሚወስዱ ሰዎች የአለርጂ ተፈጥሮ. ለድንገተኛ ጥቃት የመጀመሪያ እርዳታ። ምርመራዎች የአደጋ ጊዜ ሁኔታዎች. የድንገተኛ ህክምና እንክብካቤን ለማካሄድ አልጎሪዝም.

    ቃል ወረቀት, ታክሏል 12/07/2015

    የአፋጣኝ እንክብካቤበብሮንካይተስ አስም ጥቃት ወቅት. የአስም በሽታ አያያዝ. ተጨማሪ ዘዴዎችመለስተኛ ጥቃቶች እና አስም ሲንድሮም ውስጥ bronhyalnaya አስም እፎይታ. አንቲስቲስታሚኖችእና adrenomimetic መድኃኒቶች.

    አቀራረብ, ታክሏል 05/10/2012

    ስለ ብሮንካይተስ አስም ጥናት ታሪክ. ስለ ብሮንካይተስ አስም እና የአለርጂ ባህሪው Etiology. በታካሚዎች ላይ የፓቶሞርፎሎጂ ለውጦች. በብሮንካይተስ አስም በሽታ አምጪ ተህዋስያን ውስጥ የኢንፌክሽኑ ሚና። የሳይኮጂኒክ ብሮንካይተስ አስም ክሊኒካዊ ምልከታዎች.

    አብስትራክት, ታክሏል 04/15/2010

    ብሮንካይያል አስም - ሥር የሰደደ የአለርጂ በሽታ. የእሱ ተላላፊ ፣ አለርጂ መግለጫ ፣ የተጣመሩ ቅጾች. የመናድ መገለጫ። በነርሷ የመጀመሪያ እርዳታ ለመስጠት የአልጎሪዝም መግለጫ. የ glucocorticoids አጠቃቀም, የኦክስጂን ሕክምና.

    አቀራረብ, ታክሏል 10/19/2014

    በልጆችና ጎልማሶች ላይ በጣም የተለመደ ሥር የሰደደ በሽታ ስለያዘው የአስም በሽታ ጥናት. በልጆች ላይ የብሮንካይተስ አስም በሽታን ለመከላከል ነርስ የእንቅስቃሴ መሰረታዊ ነገሮችን ግምት ውስጥ ማስገባት. በአስም ትምህርት ቤት ውስጥ የነርሷን ሚና በተመለከተ ጥልቅ ትንታኔ.

ስለ መተንፈሻዎ ስርዓት እና ስለ ጤናዎ በአጠቃላይ የሚያስብ እና የሚያስብ ንቁ ሰው ነዎት ፣ ስፖርት መጫወትዎን ይቀጥሉ ፣ ጤናማ የአኗኗር ዘይቤህይወት, እና ሰውነትዎ በህይወትዎ በሙሉ ይደሰታል, እና ምንም ብሮንካይተስ አይረብሽዎትም. ነገር ግን ምርመራዎችን በሰዓቱ ማለፍን አይርሱ, መከላከያዎን ይጠብቁ, ይህ በጣም አስፈላጊ ነው, ከመጠን በላይ አይቀዘቅዝ, ከባድ አካላዊ እና ጠንካራ ስሜታዊ ጫናዎችን ያስወግዱ.

  • ስለ ስህተትህ ነገር ማሰብ ለመጀመር ጊዜው አሁን ነው...

    ለአደጋ የተጋለጡ ናቸው, ስለ አኗኗርዎ ማሰብ እና እራስዎን መንከባከብ ይጀምሩ. የአካል ማጎልመሻ ትምህርት ግዴታ ነው, እና እንዲያውም የተሻለ, ስፖርት መጫወት ይጀምሩ, በጣም የሚወዱትን ስፖርት ይምረጡ እና ወደ መዝናኛ (ዳንስ, ብስክሌት መንዳት, ጂምወይም የበለጠ ለመራመድ ይሞክሩ). ጉንፋን እና ጉንፋን በጊዜ ውስጥ ማከምን አይርሱ, በሳንባዎች ውስጥ ወደ ውስብስብ ችግሮች ሊመሩ ይችላሉ. ከበሽታ መከላከያዎ ጋር መስራትዎን እርግጠኛ ይሁኑ, እራስዎን ይቆጣ, በተፈጥሮ ውስጥ እና ንጹህ አየር በተቻለ መጠን ብዙ ጊዜ. በተያዘለት መርሃ ግብር ማለፍን አይርሱ ዓመታዊ የዳሰሳ ጥናቶችየሳንባ በሽታዎችን ማከም የመጀመሪያ ደረጃዎችበሩጫ ቅፅ ውስጥ ካለው በጣም ቀላል። ስሜታዊ እና አካላዊ ከመጠን በላይ መጨናነቅን፣ ማጨስን ወይም ከአጫሾች ጋር መገናኘትን ያስወግዱ፣ ከተቻለ ማግለል ወይም መቀነስ።

  • ማንቂያውን ለማሰማት ጊዜው አሁን ነው! በእርስዎ ሁኔታ፣ የአስም በሽታ የመያዝ እድሉ በጣም ትልቅ ነው!

    ለጤንነትዎ ሙሉ በሙሉ ሃላፊነት የጎደለው ነዎት, በዚህም የሳምባዎን እና የብሮንቶ ስራን ያጠፋሉ, ያዝናሉ! ረጅም ዕድሜ ለመኖር ከፈለግክ ስለ ሰውነት ያለህን አመለካከት ሙሉ በሙሉ መለወጥ አለብህ። በመጀመሪያ ደረጃ, እንደ አጠቃላይ ሐኪም እና የ pulmonologist ካሉ ልዩ ባለሙያዎች ጋር ምርመራ ያድርጉ, መውሰድ ያስፈልግዎታል. ሥር ነቀል እርምጃዎችያለበለዚያ ነገሮች ለእርስዎ መጥፎ ሊሆኑ ይችላሉ። ሁሉንም የዶክተሮች ምክሮች ይከተሉ ፣ ህይወትዎን በከፍተኛ ሁኔታ ይለውጡ ፣ ስራዎን ወይም የመኖሪያ ቦታዎን መለወጥ ጠቃሚ ሊሆን ይችላል ፣ ማጨስን እና አልኮልን ከህይወትዎ ሙሉ በሙሉ ያስወግዱ እና እንደዚህ ካሉ ሰዎች ጋር ግንኙነት ያድርጉ። ሱሶችቢያንስ፣ ማጠንከር፣ የመከላከል አቅምዎን ማጠናከር፣ በተቻለ መጠን ከቤት ውጭ ይሁኑ። ስሜታዊ እና አካላዊ ጫናዎችን ያስወግዱ. ሁሉንም ጎጂ ምርቶች ከዕለት ተዕለት አጠቃቀም ሙሉ በሙሉ ያስወግዱ ፣ በተፈጥሮ ይተኩ ፣ ተፈጥሯዊ መፍትሄዎች. እርጥብ ጽዳት ማድረግ እና ክፍሉን በቤት ውስጥ አየር ማድረግን አይርሱ.

  • በሽተኛው የአስም በሽታን ለማስታገስ ለመርዳት የሚከተሉትን ያድርጉ።

    • ትንሽ ጥልቀት የሌላቸው ትንፋሽዎችን እና ትንፋሽዎችን መውሰድ, ከዚያም ትንፋሽን ያዙ. እንዲህ ዓይነቱ ማጭበርበር ደሙን ይሞላል ካርበን ዳይኦክሳይድ፣ እና የእሱ ትኩረትን መጨመርብሮንካይተስን ያዝናና መተንፈስን ያድሳል;
    • ሁሉንም አየር ከሳንባዎች ለማስወጣት ይሞክሩ, ከዚያም በትንሽ ትንፋሽ ወደ አየር ይሳቡ. መተንፈስ ቀስ በቀስ መደበኛ ይሆናል.
    • በሚተነፍሱበት ጊዜ በእጆችዎ መዳፍ በታካሚው ደረትን ላይ አጥብቀው ይጫኑ። ድግግሞሽ - 10 ጊዜ. ይህ ዘዴ የመታፈንን ጥቃት በእጅጉ ይቀንሳል.
    • በ vasodilator መድሐኒት አማካኝነት የሚለካ መጠን ያለው ትንፋሽ ይጠቀሙ. ሳልቡታሞል, ቤሮቴክ, ብሪካኒል, ወዘተ በጣም ተስማሚ ናቸው, ሁኔታው ​​​​ካልተሻሻለ, ከ 20 ደቂቃዎች በኋላ ትንፋሹን መድገም ይችላሉ. ሊኖር ስለሚችል ከመጠን በላይ መውሰድን ያስወግዱ የጎንዮሽ ጉዳቶች: የልብ ምት, ድክመት, ራስ ምታት.
    • የ eufilin, ephedrine ወይም ማንኛውንም ፀረ-ሂስታሚን (ሱፕራስቲን, ክላሬቲን, ታቬጊል, ወዘተ) አንድ ጡባዊ ይውሰዱ. ጥሩ ውጤትመስጠት የሆርሞን ዝግጅቶች(ፕሬድኒሶሎን, ዴክሳሜታሰን, ሃይድሮ ኮርቲሶን).

    የንጹህ አየር ፍሰት ካለበት ሁኔታው ​​​​በከፍተኛ ሁኔታ ይሻሻላል. በማንኛውም ሁኔታ አንድ ሰው መጨነቅ ይጀምራል, ጭንቀቱ ወደ ድንጋጤ ይለወጣል. ዘና እንዲል እና እንዲረጋጋ እርዱት.

    ለአስም በሽታ የመጀመሪያ እርዳታ

    በአስም ጥቃት ወቅት ነርስበሚከተለው እቅድ መሰረት መንቀሳቀስ አለበት.

    ድርጊቶች

    ምክንያት

    1. ለአምቡላንስ ወይም ለሐኪም ድንገተኛ ጥሪ ያድርጉ

    ብቃት ያለው ህክምና ለማግኘት

    2. ይፍጠሩ ምቹ ሁኔታዎች: ንጹህ አየር አቅርቦት, የታካሚው ምቹ ቦታ. በጉሮሮ እና በደረት አካባቢ ውስጥ ከመጠን በላይ ልብሶችን ያስወግዱ.

    ሃይፖክሲያ ቀንሷል። አዎንታዊ ስሜታዊ ሁኔታ.

    3. የልብ ምት, የመተንፈሻ መጠን, የደም ግፊት ይለኩ

    የታካሚውን አጠቃላይ ሁኔታ መከታተል

    4. እርጥበት ያለው የኦክስጂን አቅርቦት 30-40%.

    ማሽቆልቆል የኦክስጅን ረሃብ(ሃይፖክሲያ)

    5. የሚለካ ኤሮሶል በመጠቀም ሳልቡታሞልን፣ ቢሮቴክን እና የመሳሰሉትን ከ1-2 እስትንፋስ ወደ ውስጥ በማስገባት ከመጠን በላይ መውሰድን ለመከላከል

    የ ብሮንካይተስ spasmodic ሁኔታን ማስወገድ

    6. ሌሎች መተንፈሻዎችን እና መድሃኒቶችን መጠቀም አይፍቀዱ

    ብሮንካዶላይተር መቋቋም እና የአስም ሁኔታን መከላከል

    7. እግርዎን እና እጆችዎን በሙቅ ውሃ ውስጥ ይንከሩ. ብዙ ሙቅ ውሃ ይስጡ.

    reflex bronchospasm ቀንሷል

    8. ከላይ ያሉት እርምጃዎች ተጽእኖ ካላሳዩ, የኢዩፊሊን መፍትሄ 2.4% 10 ml እና ፕሬኒሶሎን 60-90 ሚ.ግ.

    መካከለኛ እና ከባድ ደረጃዎች የአስም ጥቃትን አካባቢያዊ ማድረግ.

    8. የአምቡ ቦርሳ (በእጅ ማራገቢያ), ሰው ሰራሽ የሳንባ ማራገቢያ ማዘጋጀት.

    አስቸኳይ ፍላጎት በሚኖርበት ጊዜ እንደገና ማነቃቃትን ማካሄድ።

    አምቡላንስ ሲደርስ በሽተኛው በፅኑ እንክብካቤ ክፍል ውስጥ ሆስፒታል ገብቷል።

    ለአስም በሽታ የመጀመሪያ እርዳታ

    የመታፈን ጥቃት (አስፊክሲያ) ሳታውቀው ምስክር ከሆንክ ለታካሚው የመጀመሪያ እርዳታ መስጠት አለብህ ይህም እንደሚከተለው ነው።

    • ወዲያውኑ ይደውሉ አምቡላንስ, ስለ በሽተኛው ሁኔታ እና የጥቃት ዋና ዋና ምልክቶችን በእርጋታ እና በግልፅ ለላኪው ማብራራት;
    • በሽተኛው ንቃተ ህሊና ካለው ፣ ያረጋጋው ፣ እሱን ለመርዳት ምን እርምጃዎች እንደወሰዱ ያብራሩ ።
    • ንጹህ አየር እንዲዘዋወር ሁኔታዎችን መፍጠር, በጉሮሮ እና በደረት አካባቢ ከመጠን በላይ ልብሶችን ማስወገድ;
    • የመታፈን መንስኤ በሊንክስ ውስጥ የውጭ አካል ሊሆን ይችላል. በብርቱ ለመጭመቅ ይሞክሩ ደረት, በሜካኒካዊ መንገድ ወደ መተንፈሻ ቱቦ ውስጥ በማስወጣት. ከዚያም ሰውዬው ጉሮሮውን እንዲያጸዳ ሊፈቀድለት ይገባል;
    • ከተከሰተ ድንገተኛ ጥቃትመታፈን እና ሰውዬው ንቃተ ህሊናውን አጥቷል ፣ በተጨማሪም ፣ ምንም ትንፋሽ የለም ፣ የልብ ምት ፣ የተቀበረ የልብ መታሸት እና ለመስራት ይሞክሩ። ሰው ሰራሽ አተነፋፈስ;
    • የመታፈን ጥቃት መዘዝ የምላስ መስመጥ ሊሆን ይችላል። ታካሚው በጀርባው ላይ መቀመጥ አለበት, ጭንቅላቱ ወደ አንድ ጎን መዞር አለበት. ምላሱን ያውጡ እና አያይዘው (በፒን ሊወጉት ይችላሉ) መንጋጋ;
    • መታፈን ሊከሰት ይችላል። ሥር የሰደዱ በሽታዎችእንደ አስም, ብሮንካይተስ, ትራኪይተስ, የልብ ድካም, ወዘተ. በሽተኛው ከመድኃኒት ጋር ክኒኖች ወይም inhaler ሊኖረው ይችላል። አምቡላንስ ከመድረሱ በፊት መድሃኒት መውሰድ;
    • አስፊክሲያ ከበስተጀርባ ከተከሰተ የአለርጂ ምላሽ, ከተቻለ አለርጂን መለየት እና ወዲያውኑ መውሰድ ያስፈልጋል ፀረ-ሂስታሚን(diphenhydramine, tavegil, loratadine, ወዘተ). በሽተኛው ብዙ ፈሳሽ መጠጣት አለበት, ይህም አለርጂን ከሰውነት ያስወግዳል.

    የአንድ ሰው ህይወት በችሎታ እና በችሎታ የመጀመሪያ እርዳታ እንዴት እንደተሰጠ ላይ ይወሰናል.

    መለስተኛ ጉዳዮች

    ወደ ንጹሕ አየር መድረስ, ትንፋሽ ማካሄድ አስፈላጊ ነው የመድኃኒት ምርትበመጠቀም ግለሰብ inhaler(ከስፔሰር ጋር ወይም ከሌለ) ለታካሚ መጠጥ ይስጡ ሙቅ ውሃወይም ሻይ.

    ከባድ የአስም ጥቃቶች እፎይታ

    • የ btea2-adrenergic agonist ኔቡላይዘር አስተዳደር (ከመጠን በላይ መውሰድን ለማስወገድ አስቀድሞ የተደረገውን ሕክምና በቅድሚያ ግልጽ ማድረግ) ወይም ሌላ ብሮንካዶላይተር መድኃኒት ለኔቡላሪዘር ሕክምና;
    • የደም ሥር አስተዳደር aminophylline (eufillin) 2.4% መፍትሄ በ 10 ሚሊር (ምናልባትም ከ cardiac glycoside 0.5-1.0 ml);
    • በደም ውስጥ የግሉኮርቲሲኮይድ አስተዳደር (dexamethasone 8-12-16 mg);
    • ኦክሲጅኖታርፒ.

    አስም ሁኔታ

    ሁኔታ asthmaticus እድገት ጋር, የሚተዳደር glucocorticoids ውጤት, aminophylline, (eufillin), sympathomimetics (ጨምሮ. subcutaneous መርፌ 0.5 ml የ 0.1% የኢፒንፍሪን መፍትሄ (አድሬናሊን) ፣ በተለይም ለመውደቅ ይገለጻል የደም ግፊት) በቂ ላይሆን ይችላል። ከዚያም እርዳታ የሳንባ አየር ማናፈሻ ወይም ማስተላለፍ ሰው ሰራሽ አየር ማናፈሻሳንባዎች. የኦክስጅንን የመተንፈስ ችግርን ለመፍታት, እንዲሁም ለቀጣይ ቁጥጥር የደም ኦክሲጅን እና የሳንባዎች አየር ማናፈሻ, የጋዝ ቅንብር እና የደም ፒኤች ይወሰናል.

    በግራ ventricular failure ዳራ ላይ ለመታፈን የመጀመሪያ እርዳታ

    • ለታመሙ ስጡ የመቀመጫ ቦታ(hypotension ከፊል-መቀመጫ ጋር).
    • ናይትሮግሊሰሪን 2 3 ታብሌቶች፣ ወይም 5-10 ጠብታዎች ከምላስ ስር፣ ወይም 5 mg በደቂቃ በደም ሥር በBP ቁጥጥር ስር ይስጡት።
    • * የኦክስጂን ሕክምናን በዲፎመር (96%) ያካሂዱ ኤቲል አልኮሆልወይም አንቲፎምሲላን) ጭምብል ወይም የአፍንጫ ካቴተር.
    • በዙሪያው ውስጥ ደም ለማስቀመጥ, venous tourniquets ተግባራዊ ወይም ተጣጣፊ ፋሻዎችበሶስት እግሮች ላይ, ደም መላሾችን በመጭመቅ (ከጉብኝቱ በታች ባለው የደም ቧንቧ ላይ ያለው የልብ ምት መቀመጥ አለበት). በየ 15 ደቂቃው ከቱሪስቶች አንዱ ወደ ነፃው አካል ይተላለፋል።

    የውጭ ሰውነት ወደ ውስጥ ሲገባ የድንገተኛ ጊዜ እርዳታ

    የሆድ መቆንጠጥ (በተጎጂው ጀርባ ጎን ላይ ቆሞ, ያዙት እና በሹል, በተንቆጠቆጡ እንቅስቃሴዎች, ከጎድን አጥንት በታች ወደ ውስጥ እና ወደ ላይ ይጫኑ). በዚህ ሁኔታ የውጭው አካል በግፊት መቀነስ ምክንያት በሚቀረው የአየር መጠን በሜካኒካዊ መንገድ ይገፋል። ከተወገደ በኋላ የውጭ አካልታካሚው ጉሮሮውን ወደ ፊት በማዘንበል ጉሮሮውን እንዲያጸዳ ሊፈቀድለት ይገባል.

    አንድ የውጭ አካል ከ1-3 አመት እድሜ ያለው ልጅ ወደ መተንፈሻ ቱቦ ውስጥ ከገባ, ህጻኑን በጉልበቱ ላይ ፊቱን ወደ ታች ያድርጉት, በዘንባባው ላይ ብዙ ጊዜ ሹል አጭር ምቶች ይተግብሩ. የውጭው አካል ካልወጣ ፣ የሄምሊች ማኑዋሉን በመጠቀም ተጎጂውን በጎኑ ላይ ያድርጉት ፣ የግራ እጁን መዳፍ በ epigastric ክልል ላይ በቡጢ ያድርጉት። ቀኝ እጅበግራ እጁ ወደ ዲያፍራም በማእዘን 5-7 አጭር ምቶች ይተግብሩ።

    ምንም ውጤት ከሌለ, በሽተኛው በጠረጴዛው ላይ ተዘርግቷል, ጭንቅላቱ ወደ ኋላ ይመለሳል, የአፍ ውስጥ ምሰሶ , የጉሮሮ አካባቢን መመርመር (የተሻለ - ቀጥተኛ laryngoscopy) እና የውጭ ሰውነት በጣቶች, በቲማዎች ወይም በሌላ መሳሪያ ይወገዳል. የውጭ ሰውነትን ከተወገደ በኋላ መተንፈስ ካልተመለሰ, ከአፍ ወደ አፍ ሰው ሰራሽ መተንፈስ ይከናወናል.

    አት አስፈላጊ ጉዳዮች- ትራኪኦቲሞሚ, ኮንኮቲሞሚ ወይም የትንፋሽ ቱቦ.

    የሃይስትሮይድ ተፈጥሮን ለማፈን የመጀመሪያ እርዳታ

    በሃይስትሮይድ አስም, ሳይኮትሮፒክ መድሐኒቶች ተፅዕኖ ይኖራቸዋል, በከባድ ሁኔታዎች - ማደንዘዣ. ከሂስትሮይድ መታፈን ከ spasm ጋር የድምፅ አውታሮችበተጨማሪም የሙቅ ውሃ ትነት ወደ ውስጥ መተንፈስ ያስፈልጋል.

    ጥርጣሬ እውነተኛ ክሩፕሁሉንም የፀረ-ወረርሽኝ እርምጃዎችን, የ ENT ሐኪም ማማከር እና ተላላፊ በሽታ ባለሙያ ይጠይቃል.

    የአስም ጥቃት ነው። በከፍተኛ ሁኔታ መበላሸትብሮንካይተስ አስም ያለባቸው ታካሚዎች ጤና. የትንፋሽ ማጠር, ማሳል, መታፈን. ይህ በጣም ነው። አደገኛ ሁኔታ, ይህም የሕክምናው ውጤታማ አለመሆኑን ያመለክታል.

    የአስም ጥቃቶች ያለሱ ሊዳብሩ ይችላሉ የሚታዩ ምክንያቶች. ግን ብዙውን ጊዜ በሚከተሉት ምክንያቶች ተጽዕኖ ስር ይገለጣሉ ።

    • የሕክምናው ውጤታማ አለመሆን;
    • አጣዳፊ የመተንፈሻ አካላት በሽታዎች;
    • ከአለርጂ ጋር መገናኘት;
    • ውጥረት.

    የልብ አስም (asthma)ን በተመለከተ፣ ከላይ ከተጠቀሱት ምክንያቶች በተጨማሪ የጥቃቶች ገጽታ በሚከተሉት ሊጎዳ ይችላል፡-

    • hypervolemia (የደም መጠን መጨመር);
    • ከመተኛቱ በፊት ከመጠን በላይ መብላት.

    የመናድ ሁኔታ ከባድነት

    የመተንፈስ ጥቃቶች የተለያዩ ሊሆኑ ይችላሉ. እነሱ በበርካታ ደረጃዎች ተከፍለዋል-

    • ብርሃን;
    • አማካይ;
    • ከባድ;
    • አስም ሁኔታ.

    ለስላሳ ቅርጽ በትንሽ የትንፋሽ እጥረት እና የልብ ምት መጨመር ይታወቃል. ታካሚዎች መለስተኛ የስነ-ልቦና-ስሜታዊ መነቃቃት ሊሰማቸው ይችላል. የሙቀት መጨመር ይቻላል. በተመሳሳይ ጊዜ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ እና የንግግር ችሎታ ሙሉ በሙሉ ተጠብቀዋል. መለስተኛ ጥቃቶች ብዙውን ጊዜ መድሃኒት ሳይወስዱ በራሳቸው ይጠፋሉ.

    የአስም ጥቃቶች አማካይ ክብደት በሚከተሉት ምልክቶች ይታያል።

    • ታካሚዎች አየር ስለሌላቸው በተሰበሩ ዓረፍተ ነገሮች ውስጥ ብቻ መናገር ይችላሉ;
    • የአካል ብቃት እንቅስቃሴ በከፊል ተዳክሟል;
    • በሚተነፍስበት ጊዜ ረዳት ጡንቻዎች ይሳተፋሉ;
    • ግልጽ የሆነ የስነ-ልቦና-ስሜታዊ ውጥረት አለ;
    • የልብ ምቶች ቁጥር ይጨምራል;
    • የትንፋሽ እጥረት, ራስ ምታት አለ.

    የከባድ መናድ ምልክቶች

    ከባድ ጥቃቶች ቀድሞውኑ የመድሃኒት አጠቃቀምን ይጠይቃሉ. በሚከተሉት ምልክቶች ይታያሉ:

    • የመናገር ችሎታው ጠፍቷል ፣ ታካሚዎች የተለየ ሀረጎችን ብቻ መናገር ይችላሉ ፣
    • ረዳት ጡንቻዎች በመተንፈስ ውስጥ በንቃት ይሳተፋሉ;
    • ከባድ የትንፋሽ እጥረት ይከሰታል;
    • የልብ ምቶች ቁጥር በደቂቃ ወደ 100-120 ይጨምራል;
    • ሕመምተኛው እጆቹን በአንድ ነገር ላይ ለመደገፍ በመሞከር ከመላው ሰውነቱ ጋር ወደ ፊት ዘንበል ይላል;
    • በጥቃቱ ወቅት ታካሚዎች በጠንካራ ፍርሃት ውስጥ ናቸው;
    • በአንዳንድ ሁኔታዎች የሰውነት ሙቀት መጠን ይቀንሳል.

    ከባድ ጥቃቶች የአስም ሁኔታ እድገትን ሊያስከትሉ ይችላሉ. ይህ በጣም አደገኛ ሁኔታ ነው, እሱም በሚከተሉት ምልክቶች ይታወቃል.

    • ሙሉ በሙሉ ማጣት ማለት ይቻላል አካላዊ እንቅስቃሴእና የንግግር እድሎች;
    • ግራ መጋባት ወይም ኮማ;
    • የልብ ጡንቻ ቅነሳ መቀነስ;
    • በአተነፋፈስ ጊዜ የረዳት ጡንቻዎች ንቁ ተሳትፎ;
    • ያልተመጣጠነ የመተንፈስ ወይም የትንፋሽ እጥረት መጨመር;
    • የጎድን አጥንት ቦታዎች ውድቀት.

    የአስም በሽታን ለማስወገድ ከፍተኛ መጠን ያላቸው መድሃኒቶች ያስፈልጋሉ. በታካሚው ህይወት ላይ ትልቅ ስጋት ስላለ ይህ ሁኔታ አስቸኳይ ሆስፒታል መተኛት ያስፈልገዋል.

    በመድሃኒት ውስጥ, የበሽታው ክብደት የሚወሰነው በጥቃቶች ድግግሞሽ ነው. በሳምንት ከአንድ ጊዜ ያነሰ የሚከሰቱ ከሆነ. እያወራን ነው።ስለ ለስላሳ ቅርጽበሽታዎች. ሳምንታዊ ነጠላ exacerbations, ትንሽ የትንፋሽ ማጠር ማስያዝ, መለስተኛ የማያቋርጥ bronhyaal አስም ባሕርይ ናቸው. ነጠላ exacerbations በየቀኑ የሚከሰተው ከሆነ, እኛ መጠነኛ ጭከና መካከል የማያቋርጥ ስለያዘው የአስም ስለ እያወሩ ናቸው. ከባድ የበሽታው ቅርጽ በቀን ውስጥ ብዙ ጥቃቶች በመታየቱ ይታወቃል.

    ምንም ትንሽ ጠቀሜታ የበሽታውን ማባባስ ጊዜ ነው. የሌሊት አስም ጥቃቶች ከቀን ጊዜ የበለጠ አደገኛ እንደሆኑ ይታሰባል። በበሽታው መጠነኛ መቆራረጥ, ጥቃቶች በወር ከሁለት ጊዜ በላይ አይከሰቱም.

    መለስተኛ ቀጣይነት ያለው ቢኤ የበሽታው ሁኔታ በሳምንት ከአንድ ጊዜ ያልበለጠ በመባባስ ይታወቃል። በየቀኑ ነጠላ መበላሸት ሁኔታ, ስለ መጠነኛ ከባድነት የማያቋርጥ ብሮንካይተስ አስም እየተነጋገርን ነው. በምሽት ብዙ ማባባስ የበሽታውን ከባድ ቅርጽ ያመለክታሉ.

    በብሮንካይተስ አስም ህክምና ውስጥ, የጥቃቶች ድግግሞሽ በጣም አስፈላጊ ነው. በዚህ መሠረት የሚከታተለው ሐኪም ያዛል ብቃት ያለው ህክምና, ይህም መታፈንን ሙሉ በሙሉ ያስወግዳል እና የትንፋሽ እጥረትን በእጅጉ ያስወግዳል.

    የአስም በሽታ - የመጀመሪያ እርዳታ

    በመጀመሪያ ደረጃ, በሽተኛው የተቀመጠበትን ቦታ መውሰድ እና እራሱን በደረት ላይ ካለው ጥብቅ ልብስ ነጻ ማድረግ ያስፈልገዋል. ንጹህ አየር ወደ ክፍሉ ውስጥ መግባት አለበት, ስለዚህ መስኮቶች ወይም በሮች መከፈት አለባቸው. ተጨማሪ ድርጊቶችናቸው፡-

    • ለታመሙ ስጡ መድሃኒትበአተነፋፈስ መልክ መተንፈስን ቀላል ያደርገዋል. Metaproterenol, Terbutaline, ወዘተ ሊሆን ይችላል.
    • ጥቃቱ ሙሉ በሙሉ እስኪቀንስ ድረስ, በየ 15-20 ደቂቃዎች 1-2 ትንፋሽ ይውሰዱ;
    • በእጅ የሚሰራ እስትንፋስ ከሌለ የጡባዊ ዝግጅቶችን መጠቀም ይችላሉ-Eufillin, Aminophylline, Diphenhydramine;
    • ታካሚውን ለማረጋጋት እና ለማዘናጋት ይሞክሩ.

    ማባባሱ ከ40 ደቂቃ በላይ የሚቆይ ከሆነ አምቡላንስ መጥራት አለቦት።

    በከባድ የማያቋርጥ የብሮንካይተስ አስም ሁኔታ, ወዲያውኑ የሕክምና ክትትል ያስፈልጋል.

    የልብ የአስም በሽታ ካለበት አምቡላንስ ይደውሉ እና የሚከተሉትን እርምጃዎች ይውሰዱ።

    • የልብ ሥራን ለማመቻቸት እና የደም ማቆምን ለመከላከል በሽተኛውን ለማስቀመጥ እግርዎን ወደ ሙቅ ውሃ ዝቅ ማድረግ ይችላሉ ።
    • የንጹህ አየር ፍሰት መስጠት እና የደም ዝውውርን ሊያዘገዩ የሚችሉ ልብሶችን ያዝናኑ (ቀበቶ፣ ክራባት)።
    • የደም ግፊትን መለካት; ከ 100 ሚሜ ኤችጂ በላይ በሆነ መጠን. ስነ ጥበብ. ለታካሚው ከምላስ ስር የናይትሮግሊሰሪን ታብሌት መስጠት ይችላሉ;
    • የደም ግፊት ከ 100 ሚሜ ኤችጂ በታች ከሆነ. አርት., ናይትሮግሊሰሪን መጠቀም የተከለከለ ነው.

    የብሮንካይተስ አስም ጥቃትን በራስዎ ለማቆም የሚከተሉትን ምክሮች በመከተል ኢንሄለርን በትክክል እንዴት እንደሚጠቀሙ መማር ያስፈልግዎታል ።

    • መድሃኒቱን በተቀመጠበት ወይም በቆመበት ቦታ ላይ ማስገባት አስፈላጊ ነው;
    • የመተንፈሻ ቱቦዎች ቀጥ ብለው እንዲወጡ እና መድሃኒቱ ወደ ውስጥ ይገባል በሙሉብሮንቺን ይምቱ, ጭንቅላትን ወደ ኋላ መወርወር አስፈላጊ ነው;
    • ከሂደቱ በፊት መድሃኒቱን በኃይል ያናውጡ;
    • ከጥልቅ መተንፈስ በኋላ የአፍዎን ምሰሶ በከንፈሮችዎ በጥብቅ ይዝጉ እና በመተንፈስ መጀመሪያ ላይ መድሃኒቱን መርጨት ያስፈልግዎታል ።
    • በመተንፈስ መጨረሻ ላይ ለጥቂት ሰከንዶች ያህል ትንፋሽን መያዝ አስፈላጊ ነው, ይህ መድሃኒቱ በብሮንካይተስ ግድግዳዎች ላይ እንዲቀመጥ ያስችለዋል.

    ብዙውን ጊዜ የብሮንካይተስ አስም ጥቃት ከ1-2 መድሃኒት መጠን በኋላ ይቆማል። ውጤቱ ከ5-15 ደቂቃዎች በኋላ ይታያል እና ለ 6 ሰዓታት ይቆያል. የኤሮሶል የመጀመሪያዎቹ ሁለት ትንፋሽዎች እፎይታ ካላገኙ ፣ ሁኔታው ​​​​እፎይታ እስኪያገኝ ድረስ በየ 15-20 ደቂቃዎች እስትንፋስ መድገም አለበት (በሰዓት ከሶስት እስትንፋስ አይበልጥም)።

    ብቃት ያለው እርዳታ

    አምቡላንስ ሲደርስ, የመጀመሪያው እርምጃ ስለ ተደረጉ ማጭበርበሮች ለዶክተሮች ማሳወቅ ነው. እንዲሁም የአስም በሽታን ለማስታገስ የትኛው መድሃኒት ጥቅም ላይ እንደዋለ ማሳወቅ አስፈላጊ ነው. የዶክተሮች ድርጊቶች የታካሚው መተንፈስ ምን ያህል ከባድ እንደሆነ, ምን ዓይነት እንደሆነ ይወሰናል አጠቃላይ ሁኔታ. በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች ታካሚዎች የሚከተሉትን መድሃኒቶች ይሰጣሉ.

    • የ Euphyllin ጥምረት ወይም;
    • አድሬናሊን;
    • Atropine ከ Ephedrine ጋር በማጣመር.

    ብዙውን ጊዜ ታካሚው የአስም በሽታን ለማስታገስ ሆስፒታል መተኛት ይደረጋል. በአምቡላንስ ውስጥ, በታካሚው ፊት ላይ ልዩ ጭምብል ይደረጋል, ከየት ጨምሯል መጠንኦክስጅን. በዚህ ምክንያት የታካሚው ሁኔታ ይሻሻላል, የትንፋሽ እጥረት ቀስ በቀስ ይጠፋል.

    የሚጥል በሽታ መከላከል

    በአሁኑ ጊዜ 5% የሚሆነው የአለም ህዝብ ብሮንካይያል አስም ምን እንደሆነ በቀጥታ ያውቃሉ። የበሽታውን መባባስ ለመከላከል የሕክምና ምክሮችን በጥብቅ መከተል አስፈላጊ ነው. የመከላከያ እርምጃዎችየአስም ጥቃቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

    • የዶክተሩን የውሳኔ ሃሳቦች በጥብቅ ይከተሉ, በተጠቀሱት መጠኖች ውስጥ መድሃኒቶችን በትክክል ይውሰዱ;
    • በሽታዎችን በወቅቱ ማከም የመተንፈሻ አካላት(pharyngitis, የፊት sinusitis, laryngitis);
    • በሁሉም መንገዶች ውጥረትን እና ስሜታዊ ጫናዎችን ያስወግዱ;
    • ኃይለኛ አካላዊ እንቅስቃሴን ማስወገድ;
    • የአስም ጥቃቶችን የሚቀሰቅሱ ምክንያቶችን ያስወግዱ: የትምባሆ ጭስ, አቧራማ ክፍሎች, ከአለርጂ ጋር መገናኘት, ወዘተ.





    አስማቲክስ ጥብቅ የንጽህና ሁኔታዎችን ይፈልጋል. ከታካሚው ክፍል ውስጥ የበሽታውን መባባስ ሊያስከትሉ የሚችሉትን ሁሉንም ነገሮች ማስወገድ አስፈላጊ ነው-ትራስ, ላባ አልጋዎች, አበቦች, ሽቶዎች, ለማግለል. የትምባሆ ጭስ. ክፍሉ በየቀኑ አየር መተንፈስ አለበት, ማጽዳት ብቻ እርጥብ መንገድአልጋ ልብስ ብዙ ጊዜ መቀየር. የአስም ጥቃቶችን ለመከላከል የመተንፈስ ልምምዶች ልዩ ጠቀሜታ አላቸው።

    ሕመምተኞች ሁልጊዜ እስትንፋስ ይዘው መሄድ እንዳለባቸው ማስታወሱ ጠቃሚ ነው. በራስ መተማመን እና የመባባስ ፍራቻ መቀነስ የመናድ ድግግሞሽን በእጅጉ ይቀንሳል።

    ብሮንካይያል አስም: ጥቃትን እንዴት መለየት እና የመጀመሪያ እርዳታ መስጠት እንደሚቻል

    የ bronchi spasm እና በእነርሱ ውስጥ ንፋጭ ምስረታ መጨመር ማስያዝ ይህም የመተንፈሻ አንድ በሽታ, bronhyalnoy አስም ይባላል. በዚህ ሁኔታ, የመታፈን ጥቃቶች, ከባድ ሳል እና የትንፋሽ እጥረት ናቸው. የዚህ ምላሽ ምክንያቶች የተለያዩ ብስጭት - አለርጂዎች, ውጥረት, ከመጠን በላይ ናቸው ቀዝቃዛ አየርኢንፌክሽኖች, የኢንዱስትሪ ንጥረ ነገሮች. ጥቃቱ ራሱ እና ከሱ በፊት ያለው ሁኔታ መጀመሪያ ላይ ማቆም ቀላል መሆኑን በማወቅ ከህመም ምልክቶች ጋር አብሮ ይመጣል።

    የጥቃት ጠራቢዎች እና ባህሪያቱ

    የአስም በሽታ በፍጥነት ይከሰታል እና በፍጥነት ያድጋል, ብዙ ጊዜ ምሽት ላይ. ዋናው መገለጫው ጠንካራ ደረቅ ሳል ነው, ወደ መታፈን ይለወጣል. ይህ ሁኔታ ለብዙ ደቂቃዎች ሊቆይ ይችላል, እና በከባድ ሁኔታዎች - ቀናት. ጥቃቱ ከመድረሱ ከ30-60 ደቂቃዎች በፊት, ቀዳሚዎቹ ይጀምራሉ:

    • ማሳል እና ማስነጠስ;
    • የጉሮሮ መቁሰል, ላብ, ጩኸት;
    • የውሃ ፈሳሽ አፍንጫ;
    • ራስ ምታት;
    • በመላው ሰውነት ላይ ማሳከክ.

    ጥቃቱ የተከሰተው በአለርጂዎች ድርጊት ሳይሆን በሌሎች ምክንያቶች ከሆነ ከሚከተሉት ምልክቶች በፊት ሊሆን ይችላል.

    • ስግደት;
    • ጭንቀት;
    • የመንፈስ ጭንቀት;
    • በምሽት እንቅልፍ ማጣት;
    • መፍዘዝ.

    ጥቃቱ ራሱ በሚከተሉት ምልክቶች ተለይቷል-

    • ሳል, አንዳንድ ጊዜ ወፍራም አክታ;
    • ጊዜ ያለፈበት የትንፋሽ እጥረት - መተንፈስ አስቸጋሪ እና ከመተንፈስ 2 እጥፍ ይረዝማል;
    • የመተንፈሻ መጠን በደቂቃ ወደ 60 ዑደቶች ይጨምራል;
    • መተንፈስ ቀርፋፋ ፣ ጩኸት ፣ በሹክሹክታ ፣ ተጨማሪ ቡድኖችጡንቻዎች - የፕሬስ, የአንገት, የትከሻ ቀበቶ;
    • የልብ ምት ይጨምራል;
    • በሽተኛው የግዳጅ ቦታን ይወስዳል - ተቀምጧል, አንዳንድ ጊዜ ቆሞ, እጆቹን በጉልበቶች ወይም በሌላ ድጋፍ (ኦርቶፕኒያ);
    • ቆዳው ወደ ቢጫነት ይለወጣል, ሰማያዊ ቀለም ያገኛል;
    • ንግግር አስቸጋሪ ይሆናል, ጭንቀት ያድጋል.

    እንደ ኮርሱ ክብደት ፣ መለስተኛ ፣ መካከለኛ ፣ ከባድ ዲግሪጥቃት እና ሁኔታ asthmaticus. የኋለኛው በጣም አደገኛ ነው, ምክንያቱም በመታፈን ገዳይ ሊሆን ይችላል.

    እነዚህ ምልክቶች በሽተኛው ወደ ሆስፒታል ከመግባቱ በፊት የብሮንካይተስ አስም ጥቃትን ለመመስረት ቀላል ያደርጉታል. የሕክምና ተቋም. በሆስፒታል ውስጥ, አስፈላጊ ነው ልዩነት ምርመራ, ምክንያቱም የተለያዩ ዓይነቶችአስም (የልብ, ሴሬብራል, uremic, hysterical) ተገቢ መድሃኒቶችን መጠቀም ያስፈልጋል. ብዙውን ጊዜ የልብ አስም በሽታን ማስወገድ አስፈላጊ ነው. ይህንን ለማድረግ በሚከተሉት አመልካቾች ላይ ያተኩሩ.

    • ዕድሜ - በዕድሜ የገፉ ሰዎች የልብ የአስም በሽታ የመከሰቱ አጋጣሚ ከፍ ያለ ነው;
    • ቀደምት የፓቶሎጂ - ብሮንካይተስ, የሳንባ ምች ወይም የልብና የደም ዝውውር ሥርዓት መቋረጥ;
    • የትንፋሽ እጥረት አይነት - ገላጭ ወይም ተመስጦ;
    • የልብ ድካም በከባድ የመተንፈስ ስሜት ወይም በታችኛው የጀርባ ክፍሎች ውስጥ የተጨናነቁ እብጠቶች አብሮ ይመጣል።

    የአስም በሽታ - የድንገተኛ ጊዜ እንክብካቤ

    ዶክተሮች ከመድረሳቸው በፊት የመናድ ችግር ያለበትን ሰው የሚረዱ ብዙ ነገሮች አሉ። ነገር ግን በሽተኛው ጥሩ ስሜት ቢሰማውም ምርመራ ሊደረግለት እና ተጨማሪ መድሃኒት ማዘዝ ስለሚያስፈልገው አምቡላንስ መጥራት ግዴታ ነው.

    በመጀመሪያ ደረጃ የአንድን ሰው ትንፋሽ ለማቃለል መሞከር ያስፈልግዎታል. ይህንን ለማድረግ ክፍሉን አየር ማናፈሻ ወይም በሽተኛውን ወደ አየር ይውሰዱት ፣ አንገቱን ከአንገትጌው ፣ ስካርፍ ፣ በጥብቅ ከተሸፈነ ሸሚዝ እና ከመሳሰሉት ነፃ ያድርጉ ። አንድ ሰው የ orthopnea ቦታ እንዲይዝ መርዳት ያስፈልገዋል - ቀጥ ያሉ ክንዶች በጉልበቱ ላይ ወይም በተቀመጠበት ቦታ ላይ ይደገፉ. እንዲሁም በእጆቹ ጠረጴዛ ወይም ወንበር ላይ መቆም ይችላል. ክርኖች ወደ ውጭ መሆን አለባቸው።

    ጥቃቱን በመተንፈስ ማስታገስ ይችላሉ. አፍንጫውን በመድሀኒት ጠርሙሱ ላይ ያድርጉት ፣ ያዙሩት እና ኤሮሶልን ያስገቡ። በአተነፋፈስ መካከል የ20 ደቂቃ እረፍት ሊኖር ይገባል። ኤሮሶል እስከ 3 ጊዜ ጥቅም ላይ ይውላል. ጥቃቱ ቀላል ከሆነ, በእግሮቹ ላይ የእጅ እግር ወይም የሰናፍጭ ፕላስተሮች ሙቅ መታጠቢያዎች ሊረዱ ይችላሉ. ይህ ተጨማሪ ህክምናን ስለሚጎዳ በመጀመሪያ ደረጃ እርዳታ የሚውሉ ሁሉም መድሃኒቶች ለህክምና ቡድን ሪፖርት መደረግ አለባቸው.

    ለ ብሮንካይተስ አስም የድንገተኛ ጊዜ እንክብካቤ የሕክምና ሠራተኞችእንደ ጥቃቱ ክብደት ተፈፅሟል። ይህ ከሆነ ለስላሳ ቅርጽ, ከዚያ እራስዎን በጡባዊዎች ወይም በመተንፈስ እንደ ephedrine, novodrine, alupent, aminofillin, theofedrine የመሳሰሉ መድሃኒቶችን መገደብ ይችላሉ. የ ephedrine ወይም demidrol መፍትሄዎች እንዲሁ ከቆዳ በታች ይወጉታል። ይህ ወደ አክታ መፍሰስ እና የትንፋሽ እጥረት ይቀንሳል. ማሻሻያ በአንድ ሰዓት ውስጥ ሊገኝ ይችላል.

    ተጨማሪ ውስጥ አስቸጋሪ ጉዳዮችየሚለውን መውሰድ ይኖርበታል የኦክስጅን ሕክምናፈጣን ውጤት ለማግኘት መድሃኒቱን በመተንፈስ እና በመርፌ መስጠት. ሊሆን ይችላል:

    • 2.4% የ aminophylline መፍትሄ በደም ውስጥ ቀስ ብሎ, tachycardia ከ corglicon ወይም strophathin ጋር በማጣመር - ብሩሽንን ያሰፋዋል እና spasm ያስወግዳል; የአስም ጥቃት ዓይነት በማይታወቅበት ጊዜ ጥቅም ላይ ይውላል;
    • 0.1% አድሬናሊን, 5% ephedrine, 0.05% alupent subcutaneously - bronchospasm ይቀንሳል, ንፋጭ secretion ይቀንሳል;
    • ፀረ-ሂስታሚኖች - ሱፐራስቲን, ዲፊንሃይራሚን, ፒፖልፊን - spasm ን ያስወግዳሉ, የብሮንካይተስ ኤፒተልየም ሚስጥራዊ እንቅስቃሴን ይቀንሳል, የሚያረጋጋ መድሃኒት;
    • antispasmodics - 2% የ no-shpa እና papaverine መፍትሄዎች በእኩል መጠን.

    ለተጨማሪ ውጤታማ ተጽእኖ, epinephrine ወይም ephedrine ከአትሮፒን ጋር ተጣምሮ. በልብ የአስም በሽታ, አድሬናሊን ጥቅም ላይ መዋል የለበትም, እና በብሮንካይተስ አስም, ሞርፊን መጠቀም የለበትም.
    ጥቃቱ ከባድ ከሆነ የፕሬኒሶሊን ወይም የሃይድሮኮርቲሶን መርፌዎች ጥቅም ላይ ይውላሉ። እነዚህ መድሃኒቶች በማይረዱበት ጊዜ 2.5% የፒፖልፊን መፍትሄ በጡንቻ ውስጥ እና 0.5% novocaine በደም ውስጥ ይጠቀሙ. በከባድ መታፈን, ብሮንቺዎች ሲሞሉ ከፍተኛ መጠንአክታ, በሽተኛው በማደንዘዣ ውስጥ ወደ ውስጥ ይገባል እና የ trypsin ወይም chymotrypsin መፍትሄ ወደ ቧንቧው ውስጥ ይገባል. ከጥቂት ደቂቃዎች በኋላ, ንፋቱ ይወጣል.

    በአንዳንድ ሁኔታዎች, በሽተኛው ለመድሃኒት ጥሩ ምላሽ አይሰጥም እና ከጊዜ ወደ ጊዜ እየባሰ ይሄዳል. ይህ ሁኔታ አስም, ወደ ሊያመራ የሚችል አደገኛ ሁኔታ ነው ገዳይ ውጤት. የሚከተሉት መድሃኒቶች በሽተኛውን ለመርዳት ጥቅም ላይ ይውላሉ-እስከ 90 ሚሊ ግራም ፕሬኒሶሎን, እስከ 200 ሚሊ ግራም ሃይድሮኮርቲሶን, እስከ 4 ሚሊ ግራም ዲክሳሜታሰን. ይህ ወደ ሁኔታው ​​መሻሻል ካላሳየ በሽተኛው ወደ ቁጥጥር የሚደረግበት እስትንፋስ ይተላለፋል እና በከፍተኛ እንክብካቤ ክፍል ውስጥ ሆስፒታል ገብቷል ።

    የዚህ በሽታ መገለጫዎች ጥሩ ውጤት ለማግኘት የብሮንካይተስ አስም ጥቃትን ትክክለኛ ምርመራ እና ወቅታዊ እርዳታ መስጠት አስፈላጊ ነው።