የደም ማነስ. መንስኤዎች, ዓይነቶች, ምልክቶች እና ህክምና

የደም ማነስ ወይም የደም ማነስከሄሞግሎቢን መቀነስ እና በደም ውስጥ ያለው የኤርትሮክቴስ (ቀይ የደም ሴሎች) ቁጥር ​​መቀነስ ጋር የተያያዘ.

የደም ማነስከባድ ሕመም, የውስጥ አካላት መቋረጥ ምልክት ሊሆን ይችላል. ብዙውን ጊዜ የደም ማነስ በልዩ የፊዚዮሎጂ ሁኔታዎች ውስጥ ያድጋል-የሰውነት እድገት ( በልጆች ላይ የደም ማነስ) እና ልጅ መውለድ ().

ምልክቶች

አጠቃላይ ምልክቶችየዚህ በሽታ እብጠት ነው ፣ ፈጣን ድካም, ማዞር, የምግብ ፍላጎት ማጣት. ነገር ግን እያንዳንዱ ዓይነት የደም ማነስ የተወሰኑ ምልክቶች አሉት.

1. - በጣም የተለመደው የደም ማነስ አይነት, ይህም በሰውነት ውስጥ የብረት መሟጠጥ ጋር የተያያዘ ነው. የብረት መደበኛው በሰው አካል ውስጥ 5 ግራም ሲሆን 80% ደግሞ በሄሞግሎቢን ውስጥ ነው. በተለመደው አመጋገብ (በቀን 2000 - 2500 ኪ.ሰ.) እስከ 15 ግራም ብረት ወደ ሰውነት ውስጥ ይገባል, ነገር ግን 2 ግራም ብቻ ይይዛል, ይህም እስከ 1 ግራም ብረት በየቀኑ በሽንት, በሰገራ እና በሽንት ይወጣል. ከዚያም.የብረት እጥረት የደም ማነስሊታወቅ የሚችለው በ: ጣዕም መዛባት (ጠመኔን መብላት) እና ማሽተት (የቤንዚን ደስ የሚል ሽታ); የምላስ እብጠት; ከንፈር መፋቅ; ምስማሮች ደካማነት; የፀጉር መርገፍ.
2. B12 እጥረት የደም ማነስከቫይታሚን B12 እጥረት ጋር የተያያዘ. ብዙውን ጊዜ እንዲህ ዓይነቱ የደም ማነስ እድገት ቫይታሚን ከምግብ ወይም በጉበት ውስጥ ካለው የቫይታሚን እጥረት ጋር የተዛመደ ነው.የቫይታሚን B12 እጥረት የደም ማነስ በማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት ወርሶታል: የእግር ስሜታዊነት መጣስ (ወለል አይሰማውም), የእግር ጉዞን መጣስ, የሕመም ስሜትን መቀነስ, ድብርት, የምላስ እብጠት እና ስንጥቆች. ከንፈር, ራዕይ ቀንሷል.
3. የ folate እጥረት የደም ማነስበፎሊክ አሲድ እጥረት ምክንያት የሚመጣ ሲሆን በምልክቶች የሚወሰን ነው-ማቅለሽለሽ, ድምጽ ማሰማት, የምላስ እብጠት እና የተሰነጠቀ ከንፈር, የመንፈስ ጭንቀት.
4. የደም ማነስ በ ሥር የሰደዱ በሽታዎች ሥር የሰደደ ውስጥ ይከሰታል የእሳት ማጥፊያ ሂደቶች የውስጥ አካላት(ሳንባዎች ፣ ኩላሊት ፣ ጉበት) ፣ ብረትን ወደ erythroblasts ማቀነባበር የሚረብሽ ብረት ቅልጥም አጥንትወይም የብረት ፍላጎት መጨመር.
5. የተገኘ ሄሞሊቲክ የደም ማነስከኤርትሮክቴስ ከመጠን በላይ ስብራት ወይም ኤርትሮክቴስ የሚያመነጩ የአካል ክፍሎች ተግባር መጨመር ጋር ሊዛመድ ይችላል, ይህም መበስበስን ያስከትላል. በዚህ ሁኔታ, የ Erythrocytes የመጥፋት ሂደት በመሙላት ላይ ያሸንፋል.
6. - በአጥንት መቅኒ ከቀይ የደም ሴሎች፣ granulocytes እና ፕሌትሌትስ ምርት መቀነስ ጋር የተያያዘ በሽታ። በዘር የሚተላለፍ (በአጥንት መቅኒ ቲሹ ውስጥ የተወለደ ጉድለት) ወይም የተገኘ ሊሆን ይችላል. የዚህ የደም ማነስ ሕክምና በአጥንት ቅልጥኖች እርዳታ በልዩ ሆስፒታል ውስጥ ይካሄዳል. እድሜያቸው ከ 10 ዓመት በታች ለሆኑ ህጻናት አፕላስቲካል ኮንጀንታል የደም ማነስ በ ቅሬታዎች ይገለጻል ራስ ምታት, ድክመት, ብዙ ጊዜ ጉንፋን, ጉበት, ስፕሊን እና ሊምፍ ኖዶች መጨመር.
7. ከደም መፍሰስ በኋላ የደም ማነስበደም መፍሰስ ምክንያት ይከሰታል, ከእሱ ጋር ታላቅ ድክመት, የትንፋሽ ማጠር, የልብ ምቶች, የልብ ድካም, ቅዝቃዜ, የዓይን ብዥታ, ጥማት (የቲሹ ድርቀት), ራስን መሳት እና ከባድ የፓሎል, የደም ግፊት እና የሰውነት ሙቀት መጠን ይቀንሳል.

የአደጋ ምክንያቶች

የተመሰረተ የደም ማነስ ምደባ, ሦስት ናቸው ምክንያት ሀየበሽታው እድገት ላይ ተጽዕኖ የሚያሳድሩ;

• አጣዳፊ ደም ማጣት (ድህረ-ሄሞራጂክ የደም ማነስ).
• የደም ቀይ የደም ሴሎችን ማምረት መጣስ (የብረት እጥረት, አፕላስቲክ የደም ማነስ እና ሥር በሰደደ በሽታዎች ውስጥ የደም ማነስ).

የብረት እጥረት የደም ማነስሊያስከትል ይችላል:

• ዝቅተኛ የአመጋገብ ብረት;
• በበሽታ ምክንያት የብረት መበላሸት የጨጓራና ትራክት;
• ሥር የሰደደ የደም መፍሰስ (የድድ መድማት, የሆድ ደም መፍሰስ, የማህፀን ደም መፍሰስ);
• የብረት ፍላጎት መጨመር (በልጆች ላይ የደም ማነስ, እርግዝና).

ወደ ልማት በ12 እጥረት የደም ማነስ ይመራል፡

የ folate እጥረት የደም ማነስተናደዱ፡

• በቂ ያልሆነ ምግብ (በአመጋገብ ውስጥ ጥቂት አረንጓዴ ፍራፍሬዎችና አትክልቶች, የወተት ተዋጽኦዎች አሉ);
• በአንጀት በሽታዎች ውስጥ ፎሊክ አሲድ በቂ አለመሆን;
• መቀበያ መድሃኒቶች(ባርቢቹሬትስ ፣ ፀረ-ቁስሎች) ፣ የአፍ ውስጥ የወሊድ መከላከያ;
• የ ፎሊክ አሲድ ፍላጎት መጨመር (እርግዝና, ጡት ማጥባት, ካንሰር);
• የተመጣጠነ ምግብ እጥረት ደረቅ ምግብ.

አፕላስቲክ የተገኘ የደም ማነስምክንያት ውጫዊ እና ውስጣዊ ምክንያቶች. ለ ውጫዊ ሁኔታዎች ተዛመደ፡

• መድሃኒቶች (sulfonamides, አንቲባዮቲክ - chloramphenicol, ስትሬፕቶማይሲን; ፀረ-ብግነት መድኃኒቶች - analgin; ሳይቶስታቲክስ, ፀረ-ሳንባ ​​ነቀርሳ መድኃኒቶች);
• የሜርኩሪ, ዘይት, ጋዝ, የጨረር መጋለጥ ትነት;

ውስጣዊ ምክንያቶችያካትቱ፡

• የ endocrine እና የበሽታ መከላከያ ሲስተም;
• የሳይስቲክ መበስበስ ኦቭየርስ, ሃይፖታይሮዲዝም;
• አጣዳፊ ኢንፌክሽኖች (ጉንፋን ፣ ቶንሲሊየስ ፣ mononucleosis);
• ሄፓታይተስ ሲ ቫይረሶች, Epstein-Barr, cytomegalovirus - በሂሞቶፔይቲክ ሴሎች ውስጥ ጉድለቶችን ያስከትላሉ.

ሥር በሰደደ በሽታዎች ውስጥ የደም ማነስየሚከተሉትን በሽታዎች ሊያስከትል ይችላል:

• ሂሞግሎቢን ውስጥ መቀነስ ይመራል ይህም ሳንባ, ኩላሊት እና ሌሎች አካላት መካከል ማፍረጥ በሽታዎች, ነገር ግን transferrins ደረጃ የተለመደ ነው;
• በአረጋውያን ውስጥ የሽንት ስርዓት በሽታዎች, ተላላፊ endocarditis, suppurative ሂደቶች ውስጥ የሆድ ዕቃ;
• ሥር የሰደደ የሳንባ ምች - COPD (ብሮንካይተስ አስም, ብሮንካይተስ ብሮንካይተስ);
• ሌሎች አጣዳፊ የቫይረስ እና የባክቴሪያ በሽታዎች; - ሥር የሰደደ የኩላሊት ውድቀት;
• በሽታዎች ተያያዥ ቲሹየጨጓራና ትራክት ቁስሎች;
• የጉበት ጉበት እና አደገኛ ቅርጾች.

ምክንያቶቹ

የደም ማነስ መንስኤዎችበጣም የተለያየ. ዋናዎቹ የሚከተሉትን ያካትታሉ:

1. በሰውነት ውስጥ የሆርሞን ለውጦች;
2. የአመጋገብ ችግር;
3. የጉርምስና ዓመታት;
4. ማረጥ;
5. በሽታ የምግብ መፈጨት ሥርዓትእና ሌሎች የውስጥ አካላት;
6. ከቀዶ ጥገና በኋላ ጊዜ;
7. ጉዳት እና ደም ማጣት.

የደም ማነስ መንስኤዎችእንዲሁም እንደ በሽታው ዓይነት ይወሰናል. ስለዚህ የብረት እጥረት የደም ማነስብረትን ከምግብ ጋር በቂ ካልሆነ ከረሃብ ጋር የተያያዘ. ሌላው የብረት እጥረት የደም ማነስ መንስኤ የተለያዩ ደም መፍሰስ (ከጉዳት በኋላ, ውስጣዊ). በሰውነት ውስጥ በቫይታሚን B12 እጥረት ወይም በመምጠጥ ላይ ባሉ ችግሮች ምክንያት ያድጋል። እነዚህ አይነት በሽታዎች እጥረት ማነስ ይባላሉ.

የተለየ የደም ማነስ ቡድኖችቅጽ፡

• ሄሞሊቲክ የደም ማነስ- ከቀይ የደም ሴሎች ፈጣን መበላሸት ጋር አብሮ የሚሄድ ሁኔታ። የሚከሰቱት በዘር የሚተላለፉ ምክንያቶች እና ውጫዊ (መርዞች, አካላዊ ተፅእኖዎች, ፀረ እንግዳ አካላት መፈጠር);
• አፕላስቲክ የደም ማነስi - በአጥንት መቅኒ ውስጥ ከተዳከሙ የሂሞቶፔይቲክ ተግባራት ጋር የተያያዙ ሁኔታዎች, ደካማ የሕዋስ ክፍፍል;
• ከደም መፍሰስ በኋላ የደም ማነስ- በከባድ የደም መፍሰስ ምክንያት ይከሰታል, በዚህ ውስጥ የብረት ብክነት እስከ 500 ሚሊ ግራም ወይም ከዚያ በላይ ነው.

ምርመራዎች

የደም ማነስ ምርመራዶክተሩ ምርመራ በሚሾምበት ላይ በማተኮር በምልክቶቹ ዝርዝር ላይ የተመሰረተ ነው.

ከተጠራጠሩ የብረት እጥረት የደም ማነስበደም ምርመራ ውስጥ ተወስኗል;

• የሴረም ብረት, ፌሪቲን እና የሳቹሬትድ ማስተላለፊያዎች ደረጃ;
• አጠቃላይ የብረት-ማሰር አቅም እና transferrin unsaturation.

ከተጠራጠሩ B12 እጥረት የደም ማነስበደም ውስጥ ያለውን የቫይታሚን B12 መጠን መገምገም አስፈላጊ ነው, አንዳንድ ጊዜ የአጥንት መቅኒ ባዮፕሲ.

ከተጠራጠሩ የ folate እጥረት የደም ማነስበደም ውስጥ ያለው ፎሊክ አሲድ ደረጃ ትንተና.

በ ሥር የሰደደ በሽታ ጋር የተያያዘ የደም ማነስ, የደም ማነስ ያስከተለውን በሽታ መመርመር ይከናወናል; እንዲሁም ለብረት የደም ምርመራ.

በ ሄሞሊቲክ የደም ማነስ የተገኘ ፣ ምርመራዎች በበርካታ ደረጃዎች ይከናወናሉ-

• አጠቃላይ የደም ምርመራ, erythrocyte ምርመራ;
• ባዮኬሚካላዊ የደም ምርመራ, የ Bilirubin መጠን መወሰን;
• የአልትራሳውንድ ጉበት እና ስፕሊን;
• የሽንት ትንተና.

በሁለተኛው ደረጃ የደም ማነስን መንስኤ ለማወቅ ልዩ ምርመራዎች ይከናወናሉ.

በ አፕላስቲክ የደም ማነስየአጥንት መቅኒ (ሳይቶሎጂካል ምርመራ) ፣ ሂስቶሎጂካል ምርመራ ፣ የአጥንት መቅኒ እና የደም ሕብረ ሕዋሳት ሳይቶጄኔቲክ ምርመራ ይከናወናል ።

በ ቀላል የደም ማነስየሂሞግሎቢን መጠን ከ 90 ግራም / ሊትር በላይ ነው. በ መካከለኛ- ሄሞግሎቢን በ 90-70 ግራም / ሊትር ውስጥ ይለዋወጣል. ከባድ ቅጽየደም ማነስ የሂሞግሎቢን መጠን ከ 70 ግራም / ሊትር በታች መቀነስን ያካትታል.

ሕክምና

1. የደም ማነስ ሕክምናበሀኪም ቁጥጥር ስር በጥብቅ መከናወን አለበት እና የደም ማነስ መንስኤዎችን ለመገምገም የሚያስችል ዝርዝር የደም ምርመራ ከተደረገ በኋላ ብቻ ነው.የደም ማነስ ምርመራየቀይ የደም ሴሎች ቁጥር እንዲቀንስ ያደረገውን ምክንያት መለየት ነው።
2. የብረት እጥረት የደም ማነስበደም ምርመራዎች ውስጥ የሄማቶክሪት ፣ የሄሞግሎቢን እና የፌሪቲን ደረጃዎች የማያቋርጥ ቁጥጥር ስር ባሉ የብረት ተጨማሪዎች ይታከማሉ። የብረት ዝግጅቶች እንደ ምክሮቹ በጥብቅ መወሰድ አለባቸው, ከመጠን በላይ መጠጣትን ያስወግዱ. በብረት እጥረት ምክንያት ለደም ማነስ አመጋገብ የሚከተሉትን ማካተት አለበት: ስጋ, ለውዝ, የባህር ምግቦች, እንቁላል, ሙሉ የእህል ምርቶች.
3. የቫይታሚን B12 እጥረት የደም ማነስበቂ ያልሆነ ቫይታሚን B12 መውሰድ ሊከሰት ይችላል. ከዚያም ዶክተሩ ከፍተኛ መጠን ያለው ቪታሚን እና ሌላው ቀርቶ መርፌዎችን ያዝዛል. ጉበት, ኩላሊት, ዓሳ, እንቁላል እና የባህር ምግቦች - በቫይታሚን B12 እጥረት የደም ማነስ መጠቀም ተገቢ ነው. የዚህ ዓይነቱ የደም ማነስ የተለያዩ የ ፎሊክ አሲድ እጥረት ነው, ይህም ትኩስ አትክልቶችን እና ፍራፍሬዎችን, ጥራጥሬዎችን, የባህር ምግቦችን እና የወተት ተዋጽኦዎችን በአመጋገብ ውስጥ በማካተት የተሸፈነ ነው.
4. አፕላስቲክ የደም ማነስከአጥንት መቅኒ መዛባት ጋር የተዛመደ, ለማከም አስቸጋሪ. ታካሚዎች ብዙውን ጊዜ ደም መውሰድ እና መቅኒ መተካት ያስፈልጋቸዋል.
5. ሄሞሊቲክ የደም ማነስ, ከቀይ የደም ሴሎች ጥፋት ጋር የተያያዘ, በደም ሴሎች ላይ ተጽዕኖ በሚያሳድሩ ምክንያቶች ላይ የተመሰረተ ነው. አንዳንድ ጊዜ ዕጢውን, የደም ሥር ጉድለቶችን, መተካት አስፈላጊ ነው የልብ ቫልቭ. ታካሚዎች ደም መውሰድ እና የደም ሥር መድሃኒቶች ይሰጣሉ. በቀይ የደም ሴሎች ላይ በራስ-ሰር በሚደረጉ ምላሾች, ስቴሮይድ ታዝዘዋል. የመጨረሻ አማራጭየስፕሊን መወገድ ነው.

አብዛኛውን ጊዜ ማፍረጥ-ብግነት ሂደቶች, protozoalnыh ኢንፌክሽን, ኤች አይ ቪ ኢንፌክሽን ውስጥ ይገኛል. ከ 1 ወር በላይ የሚቆይ ማንኛውም ሥር የሰደደ ኢንፌክሽን, የሂሞግሎቢን መጠን ወደ 110-90 ግ / ሊ መቀነስ እንዳለ ተረጋግጧል.

ለደም ማነስ አመጣጥ በርካታ ምክንያቶች ሚና ይጫወታሉ፡-

1. ብረት ከ reticuloendothelial ሕዋሳት ወደ መቅኒ erythroblasts የብረት ሽግግር እገዳ;
2. ብረትን የያዙ ኢንዛይሞችን ለማዋሃድ የብረት ዋጋ መጨመር እና በዚህ መሠረት ለሂሞግሎቢን ውህደት ጥቅም ላይ የሚውለው የብረት መጠን መቀነስ;
3. የ reticuloendothelial ስርዓት ሴሎች እንቅስቃሴን በመጨመር ምክንያት የ erythrocytes የህይወት ዘመን ማሳጠር;
4. ሥር የሰደደ ብግነት ውስጥ የደም ማነስ ምላሽ እና በዚህም ምክንያት, erythropoiesis ውስጥ ቅነሳ ምላሽ erythropoietin ልቀት ጥሰት;
5. በሙቀት ውስጥ የብረት መሳብ መቀነስ.

የሰደደ መቆጣት ቆይታ ላይ በመመስረት, normochromic normocytic ማነስ ተገኝቷል ያነሰ ብዙውን ጊዜ hypohromnoy normocytic ማነስ, እና በሽታ በጣም ረጅም ቆይታ ጋር, hypohromnoy mykrocytic ማነስ. የደም ማነስ ሞርፎሎጂያዊ ምልክቶች ልዩ አይደሉም። የደም ስሚር anisocytosis ያሳያል. ባዮኬሚካላዊ ቅነሳን ይወቁ የሴረም ብረትእና በአጥንት መቅኒ እና ሬቲኩሎኢንዶቴልየም ውስጥ መደበኛ ወይም ከፍ ያለ የብረት ይዘት ያለው የሴረም ብረት የማሰር አቅም። አት ልዩነት ምርመራከእውነተኛ የብረት እጥረት የደም ማነስ ፣ የፌሪቲን ደረጃ ይረዳል-በሁለተኛ ደረጃ hypochromic anemia ፣ የፌሪቲን ደረጃ መደበኛ ወይም ከፍ ያለ ነው (ፌሪቲን አጣዳፊ-ደረጃ እብጠት ፕሮቲን ነው) ፣ በእውነተኛ የብረት እጥረት ፣ የፌሪቲን ደረጃ ዝቅተኛ ነው።

ሕክምናው ዋናውን በሽታ ለማስቆም የታለመ ነው. የብረት ማሟያዎች ለታካሚዎች ይሰጣሉ ዝቅተኛ ደረጃየሴረም ብረት. ለህክምና, ቫይታሚኖች (በተለይ የቡድን B) ጥቅም ላይ ይውላሉ. ከፍተኛ መጠን ያለው erythropoietin ባለባቸው የኤድስ በሽተኞች ከፍተኛ መጠን ያለው አስተዳደር የደም ማነስን ማስተካከል ይችላል።

አጣዳፊ ኢንፌክሽኖች ፣ በተለይም የቫይረስ ፣ የተመረጠ ጊዜያዊ erythroblastopenia ወይም ጊዜያዊ መቅኒ አፕላሲያ ሊያስከትሉ ይችላሉ። ፓርቮቫይረስ B19 በሄሞሊቲክ የደም ማነስ በሽተኞች ውስጥ እንደገና የሚያድሱ ቀውሶች መንስኤ ነው.

በስርዓተ-ሕብረ-ሕብረ ሕዋሳት ውስጥ የደም ማነስ

በሥነ-ጽሑፍ መሠረት የደም ማነስ በግምት 40% የሚሆኑት በስርዓታዊ ሉፐስ ኤራይቲማቶሰስ በሽተኞች እና የሩማቶይድ አርትራይተስ. ለደም ማነስ እድገት ዋነኛው ምክንያት የ erythropoietin ን ፈሳሽ በመፍሰሱ ምክንያት የአጥንት መቅኒ በቂ ያልሆነ ማካካሻ ምላሽ ነው. የደም ማነስ ተጨማሪ ምክንያቶች ስቴሮይድ ያልሆኑ ፀረ-ብግነት መድኃኒቶችን በሚወስዱበት ጊዜ በአንጀት ውስጥ የማያቋርጥ ምትሃታዊ ደም በመፍሰሱ የብረት እጥረት መፈጠር እና የ folate ክምችት መሟጠጥ (የፎሊክ አሲድ ፍላጎት በሴሎች መስፋፋት ይጨምራል)። ሥርዓታዊ ሉፐስ ኤራይቲማቶሰስ ባለባቸው ታማሚዎች፣ በተጨማሪም፣ ራስን በራስ የሚከላከል የሂሞሊቲክ የደም ማነስ እና የደም ማነስ ችግር ሊኖር ይችላል። የኩላሊት ውድቀት.

የደም ማነስ በጣም ብዙ ጊዜ normochromic normocytic, አንዳንድ ጊዜ hypochromic microcytic ነው. በሂሞግሎቢን ትኩረት እና በ ESR መካከል ትስስር አለ - የ ESR ከፍ ባለ መጠን የሂሞግሎቢን መጠን ይቀንሳል. የሴረም ብረት ደረጃ ዝቅተኛ ነው, እና ብረት የማሰር አቅም ደግሞ ዝቅተኛ ነው.

ከብረት ማሟያዎች ጋር የሚደረግ ሕክምና ንቁ ደረጃዕድሜያቸው ከ 3 ዓመት በታች ለሆኑ ህጻናት ውጤታማ ሊሆን ይችላል ፣ ምክንያቱም ብዙውን ጊዜ ቀደም ሲል የነበረው የብረት እጥረት ፣ እንዲሁም በጣም ዝቅተኛ የሴረም ብረት መጠን እና ዝቅተኛ የብረት ማስተላለፊያ ሙሌት ባለባቸው በሽተኞች። በበሽታ ተውሳክ ህክምና ተጽእኖ ስር ያሉ የበሽታ እንቅስቃሴዎች መቀነስ የሴረም ብረትን በፍጥነት መጨመር እና ወደ መቅኒ የብረት ማጓጓዣ መጨመር ያመጣል. ታካሚዎች erythropoietin ቴራፒን ሊታዘዙ ይችላሉ, ነገር ግን ታካሚዎች ከፍተኛ መጠን ያለው erythropoietin ያስፈልጋቸዋል እና ከፍተኛ መጠን እንኳን ይጠቀሳሉ. የተለያየ ዲግሪምላሽ. በታካሚው ፕላዝማ ውስጥ የሚዘዋወረው የ basal erythropoietin መጠን ከፍ ባለ መጠን የ erythropoietin ሕክምና ውጤታማነት እንደሚቀንስ ተረጋግጧል።

በበሽተኞች ውስጥ ሁለተኛ ደረጃ ራስን የመከላከል ሄሞሊቲክ የደም ማነስ ሥርዓታዊ በሽታዎችተያያዥነት ያላቸው ቲሹዎች ብዙውን ጊዜ በሽታው በሚታከምበት ጊዜ ይቆማሉ. የመጀመሪያው የሕክምና ደረጃ የ corticosteroid ቴራፒ እና አስፈላጊ ከሆነ ስፕሌኔክቶሚ ነው. ሄሞሊሲስ እነዚህን የሕክምና ዘዴዎች የሚቋቋም ከሆነ, ሴንቶስታቲክስ (ሳይክሎፎስፋሚድ, azathioprine), cyclosporine A, ከፍተኛ መጠን ያለው ኢሚውኖግሎቡሊን ይጨምራሉ. የደም ሥር አስተዳደር. ለ ፈጣን ውድቀትፀረ እንግዳ አካላት, plasmapheresis መጠቀም ይቻላል.

በጉበት በሽታ ውስጥ የደም ማነስ

ፖርታል ሃይፐርቴንሽን ሲንድሮም ጋር በሽተኞች የጉበት ለኮምትሬ ጋር, የደም ማነስ ልማት የኢሶፈገስ እና የሆድ እና hypersplenism ከ varicose ሥርህ ጀምሮ በየጊዜው ደም ማጣት ምክንያት ብረት እጥረት ምክንያት ነው. cirrhosis ከ "spur cell anemia" ጋር ከቀይ የደም ሴሎች መቆራረጥ ጋር አብሮ ሊሆን ይችላል. በፕላዝማ መጠን መጨመር ምክንያት ሃይፖፕሮቲኒሚያ የደም ማነስን ያባብሳል.

በዊልሰን-ኮኖቫሎቭ በሽታ ሥር የሰደደ የሂሞሊቲክ የደም ማነስ በቀይ የደም ሴሎች ውስጥ የመዳብ ክምችት በመኖሩ ምክንያት ሊከሰት ይችላል.

በ የቫይረስ ሄፓታይተስአፕላስቲክ የደም ማነስ ሊዳብር ይችላል.

አንዳንድ ሕመምተኞች ፎሊክ አሲድ እጥረት አለባቸው. በከባድ የጉበት በሽታዎች ውስጥ የቫይታሚን B 12 ደረጃ ከፓቶሎጂያዊ ሁኔታ እየጨመረ ነው, ቫይታሚን ከሄፕታይተስ "ቅጠሎች" ስለሚወጣ.

የደም ማነስ ሕክምና ምልክታዊ ነው እና በእድገቱ ዋና ዘዴ ላይ የተመሰረተ ነው - የብረት እጥረት መሙላት, ፎሌት, ወዘተ. የቀዶ ጥገና ሕክምናከፖርታል የደም ግፊት ሲንድሮም ጋር.

በ endocrine ፓቶሎጂ ውስጥ የደም ማነስ

የደም ማነስ ብዙውን ጊዜ ሃይፖታይሮዲዝም (የተወለደ እና የተገኘ) ጋር በምርመራ ነው, ምክንያት erythropoietin ምርት ውስጥ መቀነስ. ብዙውን ጊዜ የደም ማነስ ኖርሞክሮሚክ ነው ፣ ኖርሞኪቲክ ፣ በብረት እጥረት ምክንያት ሃይፖክሮሚክ ሊሆን ይችላል ሃይፖታይሮዲዝም ውስጥ የመምጠጥ ችግር ፣ ወይም በቫይታሚን ቢ 12 እጥረት የተነሳ hyperchromic macrocytic ፣ ይህም የሚከሰተው ፀረ እንግዳ አካላት በሴሎች ላይ ብቻ ሳይሆን በሚያስከትለው ጉዳት ምክንያት ነው። የታይሮይድ ዕጢ, ነገር ግን የፓሪየል ሴሎች ሆድ, ይህም የቫይታሚን B12 እጥረትን ያስከትላል. ምትክ ሕክምናታይሮክሲን ወደ መሻሻል እና የሂማቶሎጂ መለኪያዎችን ቀስ በቀስ ወደ መደበኛነት ይመራል ፣ እንደ አመላካቾች ፣ የብረት ዝግጅቶች እና ቫይታሚን B12 የታዘዙ ናቸው።

የደም ማነስ እድገት በታይሮቶክሲክሳይስ ይቻላል ፣ ሥር የሰደደ እጥረትአድሬናል ኮርቴክስ, ሃይፖፒቱታሪዝም.

ሥር የሰደደ የኩላሊት ውድቀት ውስጥ የደም ማነስ

ሥር የሰደደ የኩላሊት ውድቀት (ሲአርኤፍ) በመጀመሪያ ደረጃ ወይም በኒፍሮን የማይቀለበስ ሞት ምክንያት የሚከሰት ሲንድሮም ነው። ሁለተኛ ደረጃ በሽታኩላሊት.

የሚሰራ ኔፍሮን የጅምላ ማጣት ጋር, erythropoietin ምርት ውስጥ ቅነሳ ጨምሮ የኩላሊት ተግባር, አንድ ተራማጅ ማጣት አለ. ሥር የሰደደ የኩላሊት ውድቀት ባለባቸው ታካሚዎች ውስጥ የደም ማነስ እድገት በዋነኝነት የሚከሰተው በ erythropoietin ውህደት መቀነስ ነው። Erythropoietinን ለማምረት የኩላሊት አቅም መቀነስ እንደ ደንቡ ፣ ከ Azotemia ገጽታ ጋር እንደሚዛመድ ተረጋግ hasል-የደም ማነስ በ 0.18-0.45 mmol/l creatinine ደረጃ ላይ ያድጋል እና ክብደቱ ከአዞቲሚያ ክብደት ጋር ይዛመዳል። . መሽኛ ውድቀት ያለውን እድገት ጋር, uremia እና ፕሮግራም ሄሞዳያሊስስን (የደም ማጣት, hemolysis, ብረት, ካልሲየም, ፎስፈረስ, uremic መርዞች ተጽዕኖ, ወዘተ) አለመመጣጠን ችግሮች, ታክሏል ሥር የሰደደ መሽኛ ውስጥ የደም ማነስ ያለውን pathogenesis የሚያወሳስብ እና በግለሰብ ደረጃ. ውድቀት እና ክብደቱን ያባብሳል.

የደም ማነስ አብዛኛውን ጊዜ normochromic normocytic ነው; የሂሞግሎቢን መጠን ወደ 50-80 ግ / ሊ ሊቀንስ ይችላል; ከብረት እጥረት ጋር - hypochromic microcytic.

ሕክምናው የሚከናወነው በ recombinant human erythropoietic (epokrin, recormon) ሲሆን ይህም የደም ማነስ በሚኖርበት ጊዜ ሁለቱም ገና ሄሞዳያሊስስን ለማያስፈልጋቸው ታካሚዎች እና ዘግይቶ ደረጃዎችሥር የሰደደ የኩላሊት ውድቀት. አስፈላጊ ከሆነ የብረት ዝግጅቶችን, ፎሊክ አሲድ, አስኮርቢክ አሲድ, ቫይታሚኖች B (B 1, B 6, B 12) ያዝዙ. አናቦሊክ ስቴሮይድ. ደም መውሰድ የሚካሄደው በዋነኛነት ለድንገተኛ ጊዜ እርማት ነው ተራማጅ ከባድ የደም ማነስ (የሄሞግሎቢን መጠን ከ 60 ግ / ሊ በታች መቀነስ) ለምሳሌ ከደም መፍሰስ ጋር። ደም መውሰድ የሚያስከትለው ውጤት ጊዜያዊ ብቻ ነው, ተጨማሪ ጥንቃቄ የተሞላበት ሕክምና አስፈላጊ ነው.

የደም ማነስ ወይም የደም ማነስ በቀይ የደም ሴሎች ውስጥ ባለው የሂሞግሎቢን ዝቅተኛ ይዘት ምክንያት የሚመጡ በሽታዎች ቡድን (erythrocytes) ኦክስጅንን ወደ የአካል ክፍሎች እና ሕብረ ሕዋሳት ማጓጓዝን ይቀንሳል። በማንኛውም እድሜ እና ጾታ ላይ ያሉ ሰዎች ብዙውን ጊዜ ሴቶች በተለይም ነፍሰ ጡር እና የሚያጠቡ እናቶች ይታመማሉ.

ከተለያዩ ምንጮች የደም ማነስ ምደባ ሊለያይ ይችላል, ምክንያቱም አለ ትልቅ መጠንየዚህ በሽታ ዓይነቶች.

የበሽታው መንስኤ ላይ በመመርኮዝ የደም ማነስ ምደባ

በደም ማነስ ምክንያት የደም ማነስ, ሁለት ዓይነት ናቸው.

አጣዳፊ የድህረ ደም ማነስ- በመጥፋቱ ምክንያት በሽታው ሲከሰት ትልቅ ቁጥርደም ለአጭር ጊዜ. ይህ ሁኔታ ከጉዳት በኋላ ሊከሰት ይችላል. የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት፣ የጎሳ እንቅስቃሴ።

ሥር የሰደደ የድህረ-ሄሞራጂክ የደም ማነስ- በተደጋጋሚ ለረጅም ጊዜ ደም በመፍሰሱ ምክንያት ይከሰታል, ነገር ግን ሰውዬው ትንሽ ደም ያጣል. ይህ ሁኔታ በአንዳንድ የጨጓራና ትራክት በሽታዎች (ለምሳሌ ፣ የጨጓራ ቁስለትሆድ) ።

በ በቀይ የደም ሴሎች ምርት ውስጥ መቋረጥመመደብ የሚከተሉት ዓይነቶችየደም ማነስ.

የብረት እጥረት የደም ማነስ- በሰው ደም ውስጥ በቂ ያልሆነ የብረት ይዘት ምክንያት. በደም ማነስ (ከሁሉም ጉዳዮች 80% ገደማ) ስርጭት ውስጥ አንደኛ ደረጃን ይይዛል። ከአጠቃላይ የደም ማነስ ምልክቶች (ደካማነት፣ ማዞር፣ ድካም እና የቆዳ መቅላት) በተጨማሪ የተወሰኑት እንደ ሚስማሮች የሚሰባበር፣ ብስጭት እና ደረቅ ቆዳ ያሉም ተጠቃሽ ናቸው።

በዚህ በሽታ ምክንያት ቀይ የደም ሴሎችን ብቻ ሳይሆን ፕሌትሌትስ እና granulocytes ማምረት ይቀንሳል. በጣም አልፎ አልፎ ነው, ነገር ግን በሽታው ከባድ ነው, ለሞት ሊዳርግ ይችላል. ወጣቶች ብዙ ጊዜ ይታመማሉ - በተመሳሳይ ሬሾ ውስጥ, ወንዶችም ሆኑ ሴቶች.

ሃይፖፕላስቲክ የደም ማነስ- በዚህ የደም ማነስ ውስጥ, ምደባው ብዙ ነው, በሽታው በዘር የሚተላለፍ እና ሊገኝ ይችላል. በሽታው በአጥንት መቅኒ ውስጥ ያለው የሂሞቶፔይቲክ ተግባር በመቀነስ ይታወቃል, በዚህም ምክንያት አነስተኛ መጠን erythrocytes.

ሜጋሎብላስቲክ የደም ማነስየደም ማነስ አይነት ሲሆን ይህም የቀይ የደም ሴል ቀዳሚዎች ያልተለመደ እድገትና እድገት ይከሰታል። በርካታ ምክንያቶች ሊኖሩ ይችላሉ, ነገር ግን አብዛኛውን ጊዜ የቫይታሚን B12 እና ፎሊክ አሲድ እጥረት ነው. በስተቀር ውስብስብ ሕክምና, አግባብነት ያላቸው የመከላከያ ዘዴዎች ተገቢ አመጋገብ (በተቻለ መጠን ብዙ አረንጓዴ አትክልቶች እና ጥራጥሬዎች), ቡና ከአመጋገብ ውስጥ መወገድ እና የአልኮል መጠጦችን አለመቀበል.

Sideroblastic የደም ማነስ- በሰውነት ውስጥ በተለመደው የብረት መጠን ይከሰታል, ነገር ግን ማይክሮኤለመንት ሙሉ በሙሉ ሳይሰራ ሲቀር. ለዚህ አስተዋጽኦ የሚያደርጉ ምክንያቶች የጄኔቲክ ቅድመ-ዝንባሌ, እንዲሁም አንዳንድ መድሃኒቶች እና አልኮል አላግባብ መጠቀምን ሊያካትቱ ይችላሉ.

ሥር የሰደደ በሽታ ማነስ- እንደነዚህ ያሉት በሽታዎች ከነባር ጋር አብረው ይከሰታሉ ሥር የሰደደ በሽታዎችለምሳሌ በጉበት, በኩላሊት, በሳንባዎች በሽታዎች. ብዙ ጊዜ ይህ ዝርያየደም ማነስ ከብዙ ተላላፊ በሽታዎች ጋር አብሮ ይመጣል.

ሄሞሊቲክ የደም ማነስበቀይ የደም ሴሎች የፓኦሎጂካል ውድመት እና የህይወት ዘመናቸው መቀነስ ምክንያት. በሂሞሊቲክ የደም ማነስ ዓይነቶች, ምደባው የተለየ ሊሆን ይችላል. እነሱ በዘር የሚተላለፍ እና የተገኙ ናቸው. ከተገኙት በሽታዎች መካከል በጣም የተለመደው ራስን በራስ የሚከላከል hemolytic anemia. የሚከሰተው ሰውነት በራሱ በቀይ የደም ሴሎች ላይ ፀረ እንግዳ አካላትን ማምረት ስለሚጀምር ነው. ይህ በሽታ አጣዳፊ እና ሥር የሰደደ ነው.

የደም ማነስን በቀለም ኢንዴክስ መለየት

ሌላ የደም ማነስ ዓይነቶች ምደባ አለ ፣ በዚህ መሠረት ይህ በሽታ በቡድን በቡድን ይከፈላል የቀለም መረጃ ጠቋሚ (ኤርትሮክሳይት በሂሞግሎቢን እንዴት እንደሚሞሉ ያሳያል ፣ በተለምዶ 0.85-1.15)።

• hypochromic anemia(የቀለም መረጃ ጠቋሚ ከ 0.85 ያነሰ). እንደነዚህ ያሉት ህመሞች የብረት እጥረት የደም ማነስ እና ታላሴሚያ;
• (የቀለም ኢንዴክስ 0.85-1.15), አፕላስቲክ የደም ማነስ, extramedullary ዕጢዎች, posthemorrhagic የደም ማነስ, እና መቅኒ መካከል neoplastic በሽታዎች;
• ሃይፐርክሮሚክ የደም ማነስ(ከ 1.1 በላይ የቀለም መረጃ ጠቋሚ). ይህ ቡድን የፎሊክ እጥረት የደም ማነስ፣ የሂሞሊቲክ የደም ማነስ እና የቫይታሚን B12 እጥረት ያለበት የደም ማነስን ያጠቃልላል።

መግቢያ

1.1. የኤን.ኬ. የግል ውሂብን ያካትታል.

1.2. የማስኬጃ ፖሊሲ የግል መረጃበ NK Rosinnovation LLC ውስጥ በ NK Rosinnovation LLC ውስጥ የግል መረጃን ለመሰብሰብ ፣ ለማከማቸት ፣ ለማስተላለፍ እና ሌሎች የማቀነባበሪያ ዓይነቶችን እንዲሁም የግል መረጃን ለመጠበቅ በተተገበሩ መስፈርቶች ላይ ያለውን መረጃ ይወስናል ።

NK Rosinnovatsii LLC የሚከተሉትን ሰዎች የግል መረጃን ያዘጋጃል-

- የ OOO "NK Rosinnovatsii" ድህረ ገጽ ተጠቃሚዎች;

- የሲቪል ህግ ተፈጥሮ ኮንትራቶች የተጠናቀቁባቸው ጉዳዮች;

- የ NK Rosinnovatsii LLC ክፍት የስራ መደቦችን ለመሙላት እጩዎች ፣ የ NK Rosinnovatsii LLC ሰራተኞች።

1.3. የግል መረጃው ርዕሰ ጉዳይ የግል ውሂቡን ለማቅረብ ይወስናል እና በነፃነት በራሱ ፈቃድ እና በራሱ ፍላጎት እንዲሰራ ተስማምቷል.

1.4. ፖሊሲው የተዘጋጀው በተጠቀሰው መሰረት ነው። የአሁኑ ህግአር.ኤፍ. የኦፕሬተሩ የግል መረጃ ሂደት ፖሊሲ የሚወሰነው በሚከተለው የቁጥጥር የሕግ ተግባራት መሠረት ነው፡

የሩሲያ ፌዴሬሽን ሕገ መንግሥት;

ምዕራፍ 14 (ቁ. 85-90) የሠራተኛ ሕግ RF;

የሩሲያ ፌዴሬሽን የግብር ኮድ;

የፌደራል ህግ ቁጥር 323-FZ እ.ኤ.አ. እ.ኤ.አ. ህዳር 21 ቀን 2011 "የዜጎችን ጤና ለመጠበቅ መሰረታዊ ነገሮች በ ውስጥ የራሺያ ፌዴሬሽን»;

እ.ኤ.አ. ሚያዝያ 1 ቀን 1996 የፌዴራል ሕግ ቁጥር 27-FZ "በግዴታ የጡረታ ኢንሹራንስ ስርዓት ውስጥ በግለሰብ (የግል) የሂሳብ አያያዝ";

እ.ኤ.አ. መጋቢት 06 ቀን 1997 የሩስያ ፌዴሬሽን ፕሬዝዳንት አዋጅ ቁጥር 188 "በሚስጥራዊ መረጃ ዝርዝር ማፅደቅ";

በሴፕቴምበር 15 ቀን 2008 ቁጥር 687 የሩስያ ፌዴሬሽን መንግሥት ድንጋጌ "የግል መረጃዎችን አሠራር በተመለከተ ደንቦችን በማፅደቅ አውቶማቲክ መሳሪያዎችን ሳይጠቀሙ";

ጁላይ 6 ቀን 2008 የሩሲያ ፌዴሬሽን መንግሥት አዋጅ ቁጥር 512 "የባዮሜትሪክ የግል መረጃን ቁሳዊ ተሸካሚዎች መስፈርቶች እና እንደዚህ ያሉ መረጃዎችን ከግል መረጃ መረጃ ስርዓቶች ውጭ ለማከማቸት ቴክኖሎጂዎችን በማፅደቅ";

እ.ኤ.አ. ህዳር 1 ቀን 2012 የሩሲያ ፌዴሬሽን መንግስት አዋጅ ቁጥር 1119 "በግል መረጃ መረጃ ስርዓቶች ውስጥ በሚሰሩበት ጊዜ የግል መረጃን ለመጠበቅ መስፈርቶችን በማፅደቅ";

የ FSTEC የሩሲያ ቁጥር 55, የ FSB ሩሲያ ቁጥር 86, የሩስያ የመረጃ እና የመገናኛ ሚኒስቴር ቁጥር 20 እ.ኤ.አ. የካቲት 13 ቀን 2008 "የግል መረጃ መረጃ ስርዓቶችን ለመመደብ የአሰራር ሂደቱን በማጽደቅ";

የ Roskomnadzor ቅደም ተከተል መስከረም 05, 2013 ቁጥር 996 "የግል መረጃን ለማግለል መስፈርቶች እና ዘዴዎች በማጽደቅ" .

የግል መረጃን የማቀናበር መርሆዎች

2.1. የርእሰ ጉዳዮችን የግል መረጃ በሚሰራበት ጊዜ የሚከተሉት መርሆዎች ይተገበራሉ።

ከግል መረጃ ጋር የመቀበል ፣ የማቀናበር ፣ የማጠራቀሚያ እና እንዲሁም ሌሎች ድርጊቶችን ህጋዊነት ማክበር ፤

በአገልግሎት ስምምነቱ ውስጥ ያሉትን ግዴታዎች ለመወጣት ብቻ የግል መረጃን ማካሄድ;

የተገለጹትን የማስኬጃ ዓላማዎች ለማሳካት በትንሹ አስፈላጊ የሆኑትን የግል መረጃዎች ብቻ መሰብሰብ ፤

በሚቀነባበሩበት እና በሚከማቹበት ጊዜ የግል መረጃን ደህንነት ለማረጋገጥ እርምጃዎችን መተግበር;

የግል ውሂቡን ለመድረስ የግል መረጃን ርዕሰ ጉዳይ መብቶችን ማክበር።

2.2. በኦፕሬተሩ የግል መረጃን ማካሄድ የሚከናወነው የግል መረጃን መብቶችን እና ነፃነቶችን ጥበቃን ማረጋገጥ አስፈላጊ መሆኑን ከግምት ውስጥ በማስገባት ነው ። ግላዊነት, የግል እና የቤተሰብ ሚስጥሮች, የተመሰረተ መርሆዎችን በመከተል:

የግል መረጃን ማካሄድ በህጋዊ እና ፍትሃዊ መሰረት ይከናወናል;

የግል መረጃን ማካሄድ የተወሰኑ ፣ አስቀድሞ የተወሰነ እና ህጋዊ ዓላማዎችን ለማሳካት የተገደበ ነው ፣

የግል መረጃን የመሰብሰብ ዓላማዎች ጋር የማይጣጣም የግል መረጃን ማካሄድ አይፈቀድም;

የግል መረጃን የያዙ የውሂብ ጎታዎችን ማዋሃድ አይፈቀድም ፣ አሠራሩ የሚከናወነው እርስ በእርሱ የማይጣጣሙ ለሆኑ ዓላማዎች ነው ።

የማቀነባበሪያቸውን ዓላማዎች የሚያሟሉ የግል መረጃዎች ብቻ በሂደት ላይ ናቸው ።

የግል መረጃን በሚሰራበት ጊዜ, የግል መረጃ ትክክለኛነት, በቂነታቸው እና በ ውስጥ አስፈላጊ ጉዳዮችእና ከግል መረጃ ሂደት ዓላማዎች ጋር አግባብነት። ኦፕሬተሩ ያልተሟላ ወይም የተሳሳተ የግል መረጃን ለመሰረዝ ወይም ለማብራራት አስፈላጊውን እርምጃ ይወስዳል ወይም መቀበላቸውን ያረጋግጣል።

የግል መረጃን ማከማቸት የሚከናወነው ከሚያስፈልገው በላይ አይደለም ፣ የግል መረጃን የማጠራቀሚያ ጊዜ በፌዴራል ሕግ ካልተቋቋመ ፣ የግላዊ መረጃ ጉዳይ አካል ፣ ተጠቃሚ ወይም ዋስትና ያለው ስምምነት ;

በፌዴራል ሕግ ካልተደነገገ በስተቀር የተቀነባበሩ የግል መረጃዎች የማቀነባበሪያ ግቦች ላይ ሲደርሱ ወይም እነዚህን ግቦች ማሳካት አስፈላጊ በሚሆንበት ጊዜ ይወድማሉ ወይም ይገለላሉ።

የግል መረጃን የማግኘት ኦፕሬተር ለሶስተኛ ወገኖች ላለማሳወቅ እና ያለ የግል መረጃ ርዕሰ ጉዳይ ፈቃድ የግል መረጃን ላለማሰራጨት ይገደዳል ፣ በሌላ መልኩ በፌዴራል ሕግ ካልተሰጠ በስተቀር ።

የግል ውሂብ ቅንብር

3.1. የግል መረጃን የሚያካትት መረጃ በቀጥታም ሆነ በተዘዋዋሪ ከተወሰነ ወይም ከተወሰነው ጋር የተያያዘ ማንኛውም መረጃ ነው። ለግለሰብ(የግል መረጃ ርዕሰ ጉዳይ)።

3.2. በኦፕሬተሩ የሚሰሩ ሁሉም የግል መረጃዎች ሚስጥራዊ ናቸው, በሩሲያ ፌደሬሽን ህግ መሰረት በጥብቅ የተጠበቁ መረጃዎች.

3.3. ኦፕሬተሩ ለደንበኛው ግብረመልስ ብቻ ከሚጠቀምበት የግል መረጃ ጋር የተዛመደ መረጃ የግል መረጃው ርዕሰ ጉዳይ ስልክ ቁጥር እንዲሁም የግል መረጃ ርዕሰ ጉዳይ ስም ነው።

ይህ የግል መረጃ ስብጥር ከኦፕሬተሩ ድህረ ገጽ አጠቃቀም እና አገልግሎቶቹ በግል መረጃ (የድር ጣቢያ ተጠቃሚ) ርዕሰ ጉዳይ ብቻ ይገለጻል።

3.4. የግላዊ መረጃ ጉዳይ አካል የሆነበት አገልግሎት አቅርቦት ውል መደምደሚያ ጋር በተያያዘ ኦፕሬተሩ ከሚጠቀምበት የግል መረጃ ጋር የተዛመደ መረጃ ለሦስተኛ ወገኖች ሳይሰጥ የግል መረጃን ሳያሰራጭ ለአፈፃፀም ብቻ ከተጠቀሰው ውል እና ከግል መረጃ ርዕሰ ጉዳይ ጋር የተደረገ ስምምነት መደምደሚያ-

የትውልድ ቀን;

ስልክ ቁጥር;

የጤና ሁኔታ;

የፓስፖርት መረጃ (የሰነድ ዓይነት፣ ተከታታይ፣ ቁጥር፣ ሰጪ፣ የምዝገባ አድራሻ)

3.5. ከኦፕሬተሩ ጋር የዜጎችን የሥራ ስምሪት ፣የኦፕሬተሩን ሠራተኞች የሠራተኛ መዝገቦች አስተዳደር ፣መጠበቅ ጋር በተያያዘ ኦፕሬተሩ ከሚጠቀምባቸው የግል መረጃዎች ጋር የተዛመደ መረጃ። የሂሳብ አያያዝእና ሪፖርት ማድረግ፡-

የመጀመሪያ ስም, የአባት ስም እና የአያት ስም (ካለ);

የትምህርት የምስክር ወረቀት, የሥራ ልምድ.

የግል መረጃን የማስኬድ ዓላማዎች

4.1 የግል መረጃ በኦፕሬተሩ የሚሰራው የኮንትራት ግንኙነቶችን መደበኛ ለማድረግ ነው, በፌዴራል ሕግ አንቀጽ 22 ላይ በሰኔ 27, 2006 ቁጥር 152-FZ, የሩሲያ ፌዴሬሽን የሲቪል ህግ, ሌሎች ለማቅረብ. ማማከርን ጨምሮ, ሸቀጦችን, አገልግሎቶችን, የኦፕሬተሩን ድህረ ገጽ አገልግሎቶችን አጠቃቀም በተመለከተ ለግል መረጃ ጉዳዮች አገልግሎቶች; የኦፕሬተሩን አገልግሎቶች እና / ወይም እቃዎች ማስተዋወቅ, የመገናኛ ዘዴዎችን በመጠቀም ከኦፕሬተሩ ደንበኞች ጋር ቀጥተኛ ግንኙነት ማድረግ, እንዲሁም በ Art. 85-90 የሩስያ ፌደሬሽን የስራ ሕግ, ዜጎችን ወደ ኦፕሬተሩ ለመቅጠር, የሰራተኛ መዝገቦችን ማስተዳደር, የሂሳብ አያያዝ እና ሪፖርት ማድረግ.

4.2. ኦፕሬተሩ እንደ ኦፕሬተር ተግባሩን በትክክል ለመወጣት የሚከተሉትን የግል መረጃዎች ይሰበስባል ፣ ያካሂዳል ፣ ያከማቻል እና ያጠፋል ።

ርዕሰ ጉዳይ ስልክ ቁጥር; የርዕሰ ጉዳይ ስም*

(የኦፕሬተር ጣቢያውን ጣቢያ እና አገልግሎቶችን ከመጠቀም አንፃር);

የመጀመሪያ ስም, የአባት ስም እና የአያት ስም (ካለ);

የትውልድ ቀን;

ስልክ ቁጥር;

የጤና ሁኔታ

የፓስፖርት መረጃ (የሰነድ ዓይነት፣ ተከታታይ፣ ቁጥር፣ ሰጪ፣ የምዝገባ አድራሻ)*

(የኮንትራት ግንኙነቶች ምዝገባን በተመለከተ);

የመጀመሪያ ስም, የአባት ስም እና የአያት ስም (ካለ);

የፓስፖርት መረጃ (የሰነድ ዓይነት, ተከታታይ, ቁጥር, ሰጭ, የምዝገባ አድራሻ);

የትምህርት የምስክር ወረቀት, የስራ ልምድ *

(በንድፍ ውስጥ የሠራተኛ ግንኙነትየኦፕሬተር ሰራተኞች, የሰው ኃይል መዝገቦች አስተዳደር)

4.3. ከላይ በአንቀጽ 3.3 ላይ የተገለፀው የግል መረጃ በኢንተርኔት ኦፕሬተር ድህረ ገጽ ላይ በግላዊ መረጃ ጉዳይ በልዩ መስኮት ገብቷል ግብረመልስ። የግል መረጃን ማስገባት: የስልክ ቁጥሮች, ስም - ከኦፕሬተሩ ጋር ለመግባባት አስገዳጅ ሁኔታዎች አይደሉም, ምክንያቱም የኦፕሬተሩ ስልክ ቁጥር በኦፕሬተሩ ድረ-ገጽ ላይ ተዘርዝሯል እና ላልተወሰነ ሰዎች ቁጥር ይገኛል. የጣቢያው ጎብኝ ግብረመልስ በጣቢያው ጎብኚው ጥያቄ መሰረት ጥቅም ላይ ይውላል. የግብረመልስ ቅጹን በሚሞሉበት ጊዜ የጣቢያው ጎብኝ የግል መረጃ ኦፕሬተሩ ከላይ ለተገለጹት ዓላማዎች ከጎብኚው ጋር ለሚደረገው የስልክ ግንኙነት ብቻ ጥቅም ላይ ይውላል። የተገለጸው የግል መረጃ ሚስጥራዊ ነው፣ ለሶስተኛ ወገኖች አይተላለፍም፣ ለማከማቻ ተገዢ ነው።

የግብረ-መልስ አገልግሎትን በሚመዘገብበት ጊዜ የግብረ-መልስ አገልግሎትን በሚመዘገብበት ጊዜ የግል መረጃን በግላዊ መረጃ ርዕሰ ጉዳይ ይተላለፋል-https: // ጣቢያ የግል መረጃን ለማስኬድ ፈቃድ ሲሰጥ።

በአንቀጽ 3.3 መሠረት ቀርቧል. በጣቢያው ተጠቃሚ የግል መረጃ (ስም ፣ ስልክ ቁጥር) ለኦፕሬተሩ መለያውን ለመመስረት ፣ የተጠቃሚውን ማንነት ለመመስረት ዓላማ አይደለም ፣ ግን ከተጠቃሚው ጋር የስልክ ግንኙነት ለመመስረት ብቻ ያገለግላሉ ። ጣቢያው.

ከላይ በአንቀጽ 3.4 ላይ የተገለፀው የግል መረጃ የሱን ሲሰጥ እና ሲያረጋግጥ በግል መረጃው ርዕሰ ጉዳይ ነው የቀረበው የጽሑፍ ስምምነትለመሰብሰብ ፣የግል መረጃን ለማቀናበር የውል ግንኙነቶችን ለመጨረስ ፣በውሉ ማዕቀፍ ውስጥ አገልግሎቶችን ለመስጠት ፣ከግል መረጃው ርዕሰ ጉዳይ ጋር ውሉን ለማስፈፀም ብቻ። መሰብሰብ, ማቀናበር, ማከማቸት, የግል መረጃን ማበላሸት በኦፕሬተሩ በጁላይ 27, 2006 በፌዴራል ህግ ቁጥር 152-FZ "በግል መረጃ ላይ", የሩሲያ ፌዴሬሽን የሲቪል ህግ, የፌደራል ህግ መሰረት ነው. እ.ኤ.አ. ኖቬምበር 21, 2011 ቁጥር 323-FZ "በሩሲያ ፌዴሬሽን ውስጥ በጤና ጥበቃ ዜጎች መሰረታዊ ነገሮች ላይ.

ከላይ በአንቀጽ 3.5 ላይ የተገለፀው የግል መረጃ ከኦፕሬተሩ ጋር ሲቀጠር የግላዊ መረጃ ርዕሰ ጉዳይ ፣የኦፕሬተሩ ሰራተኛ ሰራተኛ በመሆን ፣የግል መረጃዎችን ለመሰብሰብ እና ለማቀናበር ፈቃድ በጽሑፍ ከተረጋገጠ በኋላ ይሰጣል ። ግላዊ መረጃን ማግኘት በዋናነት የሚካሄደው በሩሲያ ፌደሬሽን ሕግ በግልጽ ከተደነገጉ ጉዳዮች በስተቀር በዜጋው ወይም በሠራተኛው ራሱ በጽሑፍ ፈቃዱ መሠረት ነው። መሰብሰብ, ማቀናበር, ማከማቸት, የግል መረጃን ማበላሸት በኦፕሬተሩ በፌዴራል ሕግ ሐምሌ 27 ቀን 2006 ቁጥር 152-FZ "በግል መረጃ ላይ", የሩሲያ ፌዴሬሽን የግብር ኮድ, የፌዴራል ሕግ መሠረት ነው. 01.04.1996 ቁጥር 27-FZ "በአስገዳጅ የጡረታ ዋስትና ስርዓት ውስጥ በግለሰብ (የግል) ሂሳብ ላይ", ስነ-ጥበብ. 85-90 የሩሲያ ፌዴሬሽን የሠራተኛ ሕግ.

4.4. ከሚከተሉት በስተቀር ኦፕሬተሩ ስለግል መረጃ መረጃ ይሰበስባል፣ ያካሂዳል፣ ያከማቻል፣ ያስተላልፋል።

ከዘር፣ ከዜግነት፣ ከፖለቲካዊ አመለካከቶች፣ ከሃይማኖታዊ ወይም ከፍልስፍና እምነቶች፣ ከጤና ሁኔታ፣ ከቅርቡ ሕይወት ጋር የተያያዙ ልዩ የልዩ መረጃዎችን ምድቦች ማካሄድ (የኮንትራት ግንኙነቶችን በሚመዘገብበት ጊዜ የጤና ሁኔታን በተመለከተ ከአንቀጽ 3.4 በስተቀር)።

የአንድን ሰው የፊዚዮሎጂ ባህሪያት የሚያሳዩ መረጃዎችን ማካሄድ እና በእሱ ላይ ማንነቱን ማረጋገጥ ይቻላል (የባዮሜትሪክ የግል መረጃ);

የግል ውሂብ ተገዢዎች መብቶች ላይ በቂ ጥበቃ ማቅረብ አይደለም የውጭ ግዛቶች ክልል ላይ የግል ውሂብ ድንበር ተሻጋሪ ማስተላለፍ;

በይፋ የሚገኙ የግል መረጃ ምንጮችን መፍጠር (ማውጫዎችን ፣ የአድራሻ ደብተሮችን ጨምሮ)።

መሰብሰብ, ማቀናበር, ማከማቻ, የግል ውሂብ መጥፋት

5.1. ኦፕሬተሩ ይሰበስባል፣ ይመዘግባል፣ ያደራጃል፣ ያከማቻል፣ ያከማቻል፣ ያብራራል (ዝማኔዎች፣ ለውጦች)፣ ያወጣል፣ ይጠቀማል፣ ግለሰባዊ ያደርጋል፣ ያግዳል፣ ይሰርዛል እና ያጠፋል።

በኦፕሬተሩ የግል መረጃን ማካሄድ በሚከተሉት መንገዶች ይከናወናል ።

የግል መረጃን በራስ-ሰር ያልሆነ ሂደት;

የተቀበለውን መረጃ በመረጃ እና በቴሌኮሙኒኬሽን ኔትወርኮች በመጠቀም ወይም ያለማስተላለፍ የግል መረጃን በራስ ሰር ማካሄድ።

5.2. የግል መረጃን የያዘ የመረጃ ዳታቤዝ ቦታ መረጃ-የሩሲያ ፌዴሬሽን.

5.3. አውቶማቲክ መሳሪያዎችን ሳይጠቀሙ የሚከናወኑት የግል መረጃዎችን ማካሄድ ለእያንዳንዱ የግል መረጃ ምድብ የግል መረጃን (ተጨባጭ ሚዲያ) የማከማቻ ቦታዎችን ለመወሰን በሚያስችል መንገድ ይከናወናል. ኦፕሬተሩ የግል መረጃን የሚያካሂዱ ወይም የሚያገኙዋቸውን ሰዎች ዝርዝር አዘጋጅቷል። የተለየ የግል መረጃ ማከማቻ (ተጨባጭ ሚዲያ) ቀርቧል። ኦፕሬተሩ የግል ውሂብን ደህንነት ያረጋግጣል እና ያልተፈቀደ የግል ውሂብን መድረስን ለመከላከል እርምጃዎችን ይወስዳል። የግል መረጃዎችን በሚያከማቹበት ጊዜ ደህንነታቸውን ለማረጋገጥ ድርጅታዊ እና ቴክኒካዊ እርምጃዎች ይወሰዳሉ. የግል መረጃን በእጅ ማቀናበር በኦፕሬተሩ ውስጣዊ አውታረመረብ ላይ ሳይተላለፍ, በኢንተርኔት ላይ ሳይተላለፍ ይከናወናል.

5.4. አውቶማቲክ መሳሪያዎችን በመጠቀም የተከናወነው የግል መረጃ ሂደት በሚከተሉት እርምጃዎች ይከናወናል-ኦፕሬተሩ ያልተፈቀደ የግል መረጃን መድረስን ለመከላከል እና (ወይም) እንደዚህ ያለ መረጃን የማግኘት መብት ለሌላቸው ሰዎች ለማስተላለፍ ቴክኒካዊ እርምጃዎችን ይወስዳል ። ; የደህንነት መሳሪያዎች ያልተፈቀደ የግል ውሂብ መዳረሻን በጊዜው ለመለየት የተዋቀሩ ናቸው; ቴክኒካዊ መንገዶችበእነሱ ላይ ተጽእኖን ለመከላከል የግል መረጃን በራስ-ሰር ማካሄድ ተለይቷል, በዚህ ምክንያት ተግባራቸው ሊስተጓጎል ይችላል.

ኦፕሬተሩ በሐምሌ 27 ቀን 2006 ቁጥር 152-FZ የፌዴራል ሕግ አንቀጽ 14 በተደነገገው መሠረት ለግል ውሂቡ ርዕሰ ጉዳይ ወይም ስለ ተወካዩ የግል መረጃ ተገኝነት የማሳወቅ ግዴታ አለበት ። ከተገቢው የግል መረጃ ርዕሰ ጉዳይ ጋር በተያያዘ ፣ እንዲሁም የግል መረጃው ርዕሰ ጉዳይ ወይም ተወካዩ ሲጠየቅ ወይም የግል ጉዳይ ጥያቄ ከደረሰበት ቀን ጀምሮ ባሉት ሠላሳ ቀናት ውስጥ እነዚህን የግል መረጃዎች የማወቅ ዕድል ለመስጠት ። ውሂብ ወይም የእሱ ተወካይ. በግል መረጃ ርዕሰ ጉዳይ ጥያቄ, መረጃ በማንኛውም ጊዜ ሊሰረዝ ይችላል.

የግል መረጃዎችን ማከማቸት የሚከናወነው በሩሲያ ፌደሬሽን ህግ መስፈርቶች መሰረት ነው, የውስጥ የአካባቢ ድርጊቶችኦፕሬተር.

5.5. ኦፕሬተሩ ጣቢያውን የመጠቀም አፈጻጸምን እና ምቾትን ለማሻሻል በገጾቹ ላይ ኩኪዎችን እና ተመሳሳይ መሳሪያዎችን ይጠቀማል። ጣቢያው እና የሶስተኛ ወገን አገልግሎት አቅራቢዎች በጣቢያው ላይ ኩኪዎችን ሊጠቀሙ ይችላሉ። ኩኪዎች የድር አገልጋይ መረጃን ለማከማቻ እና ለሌሎች ዓላማዎች ወደ ኮምፒውተር እንዲያስተላልፍ ይፈቅዳሉ። የኩኪ ቴክኖሎጂ ስለተጠቃሚው ምንም አይነት የግል መረጃ አልያዘም። እነዚህ "ኩኪዎች" የተጠቃሚ አሰሳ ምርጫዎችን ለማስቀመጥ እና በጣቢያው ላይ ስታቲስቲካዊ መረጃን ለመሰብሰብ ጨምሮ ጣቢያውን ለማበጀት አስፈላጊ ናቸው። በተጨማሪም, ኩኪዎች እና ሌሎች ቴክኖሎጂዎች ጥቅም ላይ ይውላሉ, ከሌሎች ነገሮች መካከል, ከፍተኛ የአገልግሎት ደረጃን ለማቅረብ, የበለጠ ያቅርቡ ሙሉ መረጃ(የጣቢያ ትራፊክ, ስታቲስቲክስ, ወዘተ) ለተጠቃሚው ጣቢያውን ያለማቋረጥ እንዲጠቀም እድል ለመስጠት. አገልግሎት ሰጪዎች በጣቢያው ላይ ኩኪዎችን እንዲጠቀሙ ተፈቅዶላቸዋል. ተጠቃሚው በኩኪዎች እርዳታ የተቀበለውን መረጃ ካላስፈለገው, ኩኪዎችን መጠቀም መቃወም ይችላል - ይህ በሁሉም አሳሾች ውስጥ የሚገኝ መደበኛ ባህሪ ነው. ይህ ቴክኖሎጂ እንዲሁ በ Yandex/Rambler/Google ቆጣሪዎች በጣቢያው ላይ የተጫኑ ወዘተ.

5.6. የግብረመልስ ቅጹን (አንቀጽ 3.3) ሲሞሉ, ርዕሰ ጉዳዩ በመስኮቱ ውስጥ የስልክ ቁጥሩን, ስሙን ለማስገባት በመስክ ላይ ይሞላል. የተገለጹትን መመዘኛዎች ከሞሉ በኋላ, ርዕሰ ጉዳዩ የግል መረጃን ለማካሄድ ያለውን ፈቃድ ያረጋግጣል. አለበለዚያ, የግል መረጃ ተቀባይነት የለውም, አይሰበሰብም, አይሠራም. የተጠቀሰውን የግብረመልስ ውሂብ ከገባ በኋላ ኦፕሬተሩ ጣቢያውን የመጎብኘት ምክንያት ግልጽ ለማድረግ ጥሪ ያቀርባል, በኦፕሬተሩ የሚሰጡትን አገልግሎቶች, በእሱ የሚያስተዋውቁ እቃዎች ላይ ምክር ይሰጣል. ተጨማሪ የግል ውሂብ ከግል መረጃ ርዕሰ ጉዳይ አይጠየቅም። ግብረ መልስ ከሰጡ በኋላ ኦፕሬተሩ የግል መረጃዎችን ያከማቻል እና ያጠፋል።

5.7. ወደ ሌሎች (ውጫዊ) ጣቢያዎች የሚወስዱ አገናኞች በኦፕሬተሩ ድረ-ገጽ ላይ ሊቀመጡ ይችላሉ። ከእነዚህ ድረ-ገጾች የሚገኘው መረጃ ከኦፕሬተሩ ዕቃዎች ጋር የሚቀጥል ወይም የተጨመረ አይደለም። ኦፕሬተሩ ለእነዚህ ጣቢያዎች ትክክለኛነት እና በጣቢያዎቹ ላይ ለሚጠቀሙት አገልግሎቶች ፣የግል መረጃ አጠቃቀም ተጠያቂ ሊሆን አይችልም።

የግል መረጃን ለመጠበቅ ስለተተገበሩ መስፈርቶች መረጃ እና ጥበቃቸውን ለማሳካት መንገዶች

6.1. ኦፕሬተሩ የሚከተሉትን ተግባራት ያከናውናል-በሂደታቸው ወቅት የግል መረጃን ደህንነት ላይ አደጋዎችን ይወስናል ፣ በእነሱ ላይ በመመርኮዝ የማስፈራሪያ ሞዴሎችን ይመሰርታል ። በአስጊ ሁኔታ ሞዴል ላይ በመመስረት ለተዛማጅ የመረጃ ሥርዓት ክፍሎች የተሰጡ የግል መረጃዎችን የመጠበቅ ዘዴዎችን እና ዘዴዎችን በመጠቀም የተጠረጠሩ ስጋቶችን ገለልተኛነት የሚያረጋግጥ የግል መረጃ ጥበቃ ስርዓት ያዘጋጃል ፣ በአሰራር እና ቴክኒካዊ ሰነዶች መሰረት የመረጃ ደህንነት መሳሪያዎችን መጫን እና መጫንን ያከናውናል; ጥቅም ላይ የዋሉ የመረጃ ጥበቃ መሳሪያዎችን, የአሠራር እና ቴክኒካዊ ሰነዶችን ለእነሱ, የግል መረጃ አጓጓዦችን መዝግቦ ይይዛል; በመረጃ ስርዓቱ ውስጥ ከግል መረጃ ጋር ለመስራት የተቀበሉ ሰዎችን መዝገቦችን ይይዛል ፣ የግል መረጃን የማደራጀት ኃላፊነት ያለበትን ሰው (የሰዎች ክበብ) ይሾማል; ካልተፈቀደለት ግቤት የተገጠመ የግል መረጃ ማከማቻ ቦታዎችን እንዲሁም የግል መረጃዎችን ማከማቻ ቦታዎችን ይወስናል ፤ በአሰራር እና ቴክኒካል ዶክመንቶች የተሰጡ የመረጃ ደህንነት መሳሪያዎችን አጠቃቀም ሁኔታዎችን ማክበርን ይቆጣጠራል ፣ ሂደቶችን ለመጀመር እና የግል መረጃ አጓጓዦችን ለማከማቸት ቅድመ ሁኔታዎችን አለመሟላት ፣የግል መረጃን ምስጢራዊነት ወይም ሌሎች ጥሰቶችን ወደ መጣስ ሊያመራ የሚችል የመረጃ ደህንነት መሳሪያዎችን አጠቃቀም እውነታዎች ላይ መደምደሚያ ላይ የመድረስ መብት አለው። የግላዊ መረጃዎችን ጥበቃ ደረጃ መቀነስ ፣ በተቻለ መጠን ለመከላከል እርምጃዎችን ማሳደግ እና መቀበል አደገኛ ውጤቶችእንደዚህ አይነት ጥሰቶች. በህግ በተደነገጉ ጉዳዮች ላይ የግል መረጃን ማቀናበር በኦፕሬተሩ የሚከናወነው ከርዕሰ-ጉዳዩ የጽሑፍ ፈቃድ ጋር ብቻ ነው ፣ እንዲሁም በህግ የተፈቀደውን የግል መረጃን ለማስኬድ የርዕሰ-ጉዳዩን ስምምነት ተመጣጣኝ ማረጋገጫ።

6.2. በመረጃ ስርዓቱ ውስጥ በኦፕሬተሩ ወይም በተፈቀደለት ሰው በሚሰሩበት ጊዜ የግል መረጃን ደህንነት ለማረጋገጥ የተወሰኑ እርምጃዎችን ለማዳበር እና ተግባራዊ ለማድረግ የኦፕሬተሩ ክፍል ኃላፊነት አለበት። በመረጃ ሥርዓቱ ውስጥ የተከናወነውን የግል መረጃ ማግኘት ኦፊሴላዊ (የሠራተኛ) ተግባራትን ለማከናወን አስፈላጊ የሆኑ ሰዎች በኦፕሬተሩ በተፈቀደው ትእዛዝ መሠረት ተገቢውን የግል መረጃ እንዲያገኙ ይፈቀድላቸዋል ። የግል መረጃን የማቅረብ ሂደት ጥሰቶች ከተገኙ ኦፕሬተሩ ወይም ስልጣን ያለው ሰው የግል መረጃን ለተጠቃሚዎች መስጠትን ወዲያውኑ ማቆም አለበት. የመረጃ ስርዓትየጥሰቶቹ መንስኤዎች እስኪታወቁ እና እነዚህ ምክንያቶች እስኪወገዱ ድረስ.

የኦፕሬተሩ መብቶች እና ግዴታዎች

7.1. የግል መረጃ ኦፕሬተሩ የሚከተሉትን የማድረግ መብት አለው፡-

ፍላጎቶችዎን በፍርድ ቤት ይከላከሉ;

ለሶስተኛ ወገኖች የግላዊ መረጃዎችን ያቅርቡ, ይህ አሁን ባለው የሩሲያ ፌዴሬሽን ህግ (ግብር, የህግ አስከባሪ ኤጀንሲዎች, ወዘተ) የሚቀርብ ከሆነ;

በሩሲያ ፌደሬሽን ህግ በተደነገገው ጉዳዮች ላይ የግል መረጃን ለማቅረብ እምቢ ማለት;

በሩሲያ ፌደሬሽን ህግ በተደነገገው ጉዳዮች ላይ የጉዳዩን የግል መረጃ ያለ እሱ ፈቃድ ይጠቀሙ.

የግል መረጃ ርዕሰ ጉዳይ መብቶች እና ግዴታዎች

8.1. የግል መረጃ ርዕሰ ጉዳይ መብት አለው፡-

የግል መረጃዎቻቸው ያልተሟላ፣ ጊዜ ያለፈበት፣ እምነት የማይጣልበት፣ በሕገወጥ መንገድ የተገኘ ወይም ለተጠቀሰው ዓላማ አስፈላጊ ካልሆነ፣ እንዲሁም መብቶቻቸውን ለመጠበቅ ህጋዊ እርምጃዎችን የሚወስዱ ከሆነ የግል ውሂባቸውን፣ ማገድ ወይም ማጥፋትን ይጠይቃል።

በኦፕሬተሩ የተቀነባበሩትን የግል ውሂቦቻቸውን ዝርዝር እና የደረሳቸውን ምንጭ ጠይቅ ፤

የማጠራቀሚያ ውልን ጨምሮ የግል ውሂባቸውን የማስኬጃ ውሎችን በተመለከተ መረጃን ይቀበሉ ፣

ቀደም ሲል የተሳሳቱ ወይም ያልተሟሉ የግል መረጃዎች የተነገራቸው ሁሉም ልዩ ሁኔታዎች ፣ እርማቶች ወይም ጭማሪዎች የተነገራቸው ሰዎች ሁሉ ማሳወቂያን ይጠይቁ ።

የግል መረጃ ርዕሰ ጉዳዮች መብቶች ጥበቃ ወይም ወደ ስልጣን አካል ይግባኝ የፍርድ ሥርዓትየግል ውሂቡን በማስኬድ ላይ ህገ-ወጥ ድርጊቶች ወይም ግድፈቶች;

መብቶቻቸውን እና ህጋዊ ጥቅሞቻቸውን ለመጠበቅ, ለኪሳራ ማካካሻ እና (ወይም) በፍርድ ቤት ለሞራል ጉዳት ማካካሻ.

የመጨረሻ ድንጋጌዎች

9.1. ይህ ፖሊሲ ሊቀየር፣ ሊጨመር፣ ሊከለስ የሚችለው አዲስ የሕግ አውጭ ድርጊቶች እና ልዩ ሁኔታዎች ሲፈጠሩ ነው። መደበኛ ሰነዶችየግል መረጃን በማቀናበር እና በመጠበቅ ላይ. የዚህን ፖሊሲ ድንጋጌዎች ከተለወጠ፣ ከጨመረ፣ ከከለሰ በኋላ የተዘመነው እትሙ በድረ-ገጹ ላይ ታትሟል።

በተጨማሪም ኦፕሬተሩን በግል በማነጋገር ወይም በሩሲያ ፖስታ ወደ አድራሻው ኦፊሴላዊ ጥያቄ በመላክ የግል መረጃን ለማስኬድ ፍላጎት ባላቸው ጉዳዮች ላይ ማብራሪያዎችን ማግኘት ይችላሉ-ሴንት ፒተርስበርግ ፣ ኢንዴክስ 191025 ፣ st. Stremyannaya, ቤት 12, ፖም. 1 ሸ

9.2. ይህ ፖሊሲ የኦፕሬተሩ የውስጥ ሰነድ ነው እና በ https://website ድህረ ገጽ ላይ ሊለጠፍ ይችላል።

9.3. የዚህ ፖሊሲ መስፈርቶች መሟላት ቁጥጥር የሚከናወነው የኦፕሬተሩን የግል መረጃ ደህንነት የማረጋገጥ ኃላፊነት ባለው ሰው ነው።

አመሰግናለሁ

ጣቢያው ያቀርባል ዳራ መረጃለመረጃ አገልግሎት ብቻ። የበሽታ መመርመር እና ህክምና በልዩ ባለሙያ ቁጥጥር ስር መከናወን አለበት. ሁሉም መድሃኒቶች ተቃራኒዎች አሏቸው. የባለሙያ ምክር ያስፈልጋል!

የደም ማነስ ምንድነው?

Erythrocytes ከፕሮቲን ክፍልፋዮች እና ፕሮቲን ያልሆኑ ንጥረ ነገሮች በቀይ አጥንት መቅኒ ውስጥ በ erythropoietin (በኩላሊቶች የተዋሃዱ) ተጽእኖ ስር የተሰሩ ናቸው. Erythrocytes ለሦስት ቀናት ትራንስፖርት ይሰጣሉ, በዋናነት ኦክስጅን እና ካርበን ዳይኦክሳይድ, እንዲሁም አልሚ ምግቦችእና ከሴሎች እና ቲሹዎች የሜታቦሊክ ምርቶች. የ Erythrocyte የህይወት ዘመን መቶ ሃያ ቀናት ነው, ከዚያ በኋላ ይደመሰሳል. አሮጌው ኤሪትሮክሳይት በአክቱ ውስጥ ይከማቻል, የፕሮቲን ያልሆኑ ክፍልፋዮች ጥቅም ላይ በሚውሉበት ቦታ, እና ፕሮቲን ወደ ቀይ አጥንት ቅልጥኑ ውስጥ ይገባሉ, አዲስ ኤርትሮክቴስ ውህደት ውስጥ ይሳተፋሉ.

የ Erythrocyte አጠቃላይ ክፍተት በፕሮቲን, በሂሞግሎቢን የተሞላ ነው, እሱም ብረትን ያካትታል. ሄሞግሎቢን ለቀይ የደም ሴሎች ቀይ ቀለማቸውን ይሰጣል እንዲሁም ኦክሲጅን እና ካርቦን ዳይኦክሳይድን እንዲሸከሙ ይረዳቸዋል. ሥራው የሚጀምረው በሳንባ ውስጥ ሲሆን ቀይ የደም ሴሎች ከደም ጋር ወደ ውስጥ ይገባሉ. የሂሞግሎቢን ሞለኪውሎች ኦክስጅንን ይይዛሉ, ከዚያም በኦክሲጅን የበለጸጉ ኤርትሮክሳይቶች በመጀመሪያ በትላልቅ መርከቦች, ከዚያም በትንሽ ካፊላሪ ወደ እያንዳንዱ አካል ይላካሉ, ይህም ለሴሎች እና ለቲሹዎች ለህይወት እና ለመደበኛ እንቅስቃሴ አስፈላጊ የሆነውን ኦክሲጅን ይሰጣሉ.

የደም ማነስ ሰውነታችን ጋዞችን የመለዋወጥ አቅምን ያዳክማል፤ የቀይ የደም ሴሎችን ቁጥር በመቀነስ የኦክስጂን እና የካርቦን ዳይኦክሳይድ መጓጓዣ ይስተጓጎላል። በውጤቱም, አንድ ሰው የደም ማነስ ምልክቶች እንደ የማያቋርጥ ድካም, ጥንካሬ ማጣት, እንቅልፍ ማጣት, እንዲሁም የመበሳጨት ስሜት ሊሰማቸው ይችላል.

የደም ማነስ ዋናው በሽታ መገለጫ እና ገለልተኛ ምርመራ አይደለም. ብዙ በሽታዎች, ተላላፊ በሽታዎችን ጨምሮ, ጤናማ ወይም አደገኛ ዕጢዎችከደም ማነስ ጋር የተያያዘ ሊሆን ይችላል. ለዚህም ነው የደም ማነስ የሚያስፈልገው አስፈላጊ ምልክት ነው አስፈላጊ ምርምርወደ እድገቱ ምክንያት የሆነውን ዋና መንስኤ ለይቶ ለማወቅ.

በቲሹ ሃይፖክሲያ ምክንያት ከባድ የደም ማነስ ዓይነቶች ወደ ከባድ ችግሮች ሊመሩ ይችላሉ አስደንጋጭ ግዛቶች(ለምሳሌ፣ ሄመሬጂክ ድንጋጤ)፣ ሃይፖቴንሽን፣ የልብና የደም ቧንቧ ችግር ወይም የሳንባ እጥረት።

የደም ማነስ ምደባ

• በእድገት ዘዴ መሰረት;
• በክብደት;
• በቀለም አመልካች;
• በሥነ-ተዋፅኦ መሠረት;
• በአጥንት መቅኒ እንደገና የመፍጠር ችሎታ ላይ.

የደም ማነስ መንስኤዎች

• የደም መፍሰስ (አጣዳፊ ወይም ሥር የሰደደ ደም መፍሰስ);
• የቀይ የደም ሴሎች ውድመት መጨመር (ሄሞሊሲስ);
• የቀይ የደም ሴሎች ምርት መቀነስ.

የብረት እጥረት የደም ማነስ

የብረት እጥረት የደም ማነስ በቀይ የደም ሴሎች, በሂሞግሎቢን እና በቀለም ኢንዴክስ መቀነስ ይታወቃል.

ብረት አስፈላጊ ነው አስፈላጊ አካልበሰውነት ውስጥ ብዙ የሜታብሊክ ሂደቶች ውስጥ ይሳተፋል. ሰባ ኪሎ ግራም በሚመዝን ሰው ውስጥ በሰውነት ውስጥ ያለው የብረት ክምችት በግምት አራት ግራም ነው. ይህ መጠን የሚጠበቀው ከሰውነት ውስጥ በሚወጣው የብረት ብክነት እና በአወሳሰዱ መካከል ያለውን ሚዛን በመጠበቅ ነው። ሚዛን ለመጠበቅ ዕለታዊ መስፈርትብረት 20 - 25 ሚ.ግ. አብዛኛውወደ ሰውነት የሚገባው ብረት በፍላጎቱ ላይ ይውላል ፣ የተቀረው በፌሪቲን ወይም በሄሞሳይዲሪን መልክ ይቀመጣል እና አስፈላጊ ከሆነም ይበላል።

የብረት እጥረት የደም ማነስ መንስኤዎች

የብረት እጥረት የደም ማነስ ምልክቶች

• የደም ማነስ ሲንድሮም;
• ሳይዶሮፔኒክ ሲንድሮም.

• ከባድ አጠቃላይ ድክመት;
• ድካም መጨመር;
• ትኩረትን ማጣት;
• የመረበሽ ስሜት;
• እንቅልፍ ማጣት;
• ጥቁር ሰገራ (ከጨጓራና የደም መፍሰስ ጋር);
• የልብ ምት;

• ጣዕም ጠማማ (ለምሳሌ, ታካሚዎች ጠመኔ, ጥሬ ሥጋ ይበላሉ);
• የማሽተት መዛባት (ለምሳሌ, ታካሚዎች አሴቶን, ነዳጅ, ቀለም ያሸታል);
• ተሰባሪ, ደብዛዛ, የተሰነጠቀ ጫፎች;
• ነጭ ነጠብጣቦች በምስማር ላይ ይታያሉ;
• ቆዳው ገርጥቷል, ቆዳው ይንቀጠቀጣል;
• cheilitis (ንክሻ) በአፍ ጥግ ላይ ሊታይ ይችላል።

የብረት እጥረት የደም ማነስ ምርመራ

• በአፍ ጥግ ላይ ስንጥቆች;
• "አንጸባራቂ" ቋንቋ;
• በከባድ ሁኔታዎች, የአክቱ መጠን መጨመር.

• ማይክሮሴቶሲስ (ትናንሽ ኤሪትሮክሳይስ);
• hypochromia of erythrocytes (የ erythrocytes ደካማ ቀለም);
• poikilocytosis (የተለያዩ ቅርጾች erythrocytes).

• የፌሪቲን መጠን መቀነስ;
• የሴረም ብረት ይቀንሳል;
• የሴረም ብረት የማሰር አቅም ይጨምራል።

• fibrogastroduodenoscopy (የኢሶፈገስ, የሆድ እና duodenum ጥናት ለ);
• አልትራሳውንድ (ኩላሊት, ጉበት, የሴት ብልት አካላትን ለመመርመር);
• colonoscopy (ትልቁ አንጀትን ለመመርመር);
• የኮምፒዩተር ቲሞግራፊ (ለምሳሌ, ሳንባዎችን, ኩላሊትን ለመመርመር);
• የብርሃን ኤክስሬይ.

የብረት እጥረት የደም ማነስ ሕክምና

• ከእንስሳት መገኛ ምርቶች ጋር ወደ ሰውነት የሚገባው ሄሜ;
• ሄሜ ያልሆነ, እሱም ከምግብ ጋር ወደ ሰውነት የሚገባው የእፅዋት አመጣጥ.

የሕክምና ሕክምና
የብረት እጥረት የደም ማነስ ሕክምና ውስጥ, ሕመምተኛው አመጋገብ ጋር በትይዩ ብረት ተጨማሪዎች ታዝዘዋል. እነዚህ መድሃኒቶች በሰውነት ውስጥ ያለውን የብረት እጥረት ለማካካስ የተነደፉ ናቸው. እነሱ በካፕሱል ፣ ድራጊዎች ፣ መርፌዎች ፣ ሲሮፕ እና ታብሌቶች መልክ ይገኛሉ ።

የሕክምናው መጠን እና የቆይታ ጊዜ በሚከተሉት አመልካቾች ላይ በመመርኮዝ በተናጥል ይመረጣል.

• የታካሚው ዕድሜ;
• የበሽታው ክብደት;
• የብረት እጥረት የደም ማነስ መንስኤዎች;
• በትንታኔዎቹ ውጤቶች ላይ በመመስረት.

በሚከተሉት ሁኔታዎች ውስጥ የብረት ዝግጅቶች በመርፌ መልክ (በጡንቻ ውስጥ ወይም በደም ውስጥ) ጥቅም ላይ ይውላሉ.

• ከከባድ የደም ማነስ ጋር;
• በጡባዊዎች ፣ እንክብሎች ወይም ሽሮፕ መልክ የብረት መጠኖችን ቢወስድም የደም ማነስ ከቀጠለ ፣
• በሽተኛው በጨጓራና ትራክት (ለምሳሌ የጨጓራና ትራክት ቁስለት፣ አልሰረቲቭ ኮላይትስ፣ ክሮንስ በሽታ) ካለበት፣ የሚወሰደው የብረት ማሟያ ነባሩን በሽታ ሊያባብሰው ስለሚችል፣
• ከቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት በፊት የሰውነት ሙሌትን በብረት ለማፋጠን;
• በሽተኛው በአፍ በሚወሰድበት ጊዜ የብረት ዝግጅቶችን አለመቻቻል ካለ.

አስፈላጊ ከሆነ በሽተኛው የደም ዝውውርን መጠን ለመሙላት ቀይ የደም ሴሎች እንዲሰጥ ሊመደብ ይችላል.

B12 - እጥረት የደም ማነስ

በተለምዶ ቫይታሚን B12 በምግብ ወደ ሰውነት ይገባል. በጨጓራ ደረጃ, B12 በውስጡ ከሚመረተው ፕሮቲን ጋር ይጣመራል, gastromucoprotein (Castle's intrinsic factor). ይህ ፕሮቲን የሚመጣውን ቪታሚን ይከላከላል አሉታዊ ተጽእኖየአንጀት microflora, እና ለመምጠጥ አስተዋፅኦ ያደርጋል.

የ gastromucoprotein እና የቫይታሚን B12 ውስብስብ ወደ ሩቅ ክፍል ይደርሳል ( የታችኛው ክፍል) ትንሹ አንጀት፣ ይህ ውስብስቦ የሚፈርስበት፣ ቫይታሚን B12 ወደ አንጀት ማኮስ ውስጥ መግባቱ እና ወደ ደም ተጨማሪ መግባቱ።

ከደም ውስጥ ይህ ቫይታሚን ይመጣል-

• በቀይ የደም ሴሎች ውህደት ውስጥ ለመሳተፍ በቀይ አጥንት መቅኒ ውስጥ;
• በጉበት ውስጥ, በተቀመጠበት ቦታ;
• ወደ ማዕከላዊ የነርቭ ሥርዓትለ myelin ሽፋን ውህደት (የነርቭ ሴሎችን አክሰን ይሸፍናል).

የ B12 እጥረት የደም ማነስ መንስኤዎች

• በቂ ያልሆነ ቫይታሚን B12 ከምግብ ጋር;
• የውስጣዊ ፋክተር ካስል ውህደትን መጣስ ለምሳሌ ፣ atrophic gastritis, የሆድ መቆረጥ, የጨጓራ ​​ነቀርሳ;
• የአንጀት ጉዳት, ለምሳሌ, dysbiosis, helminthiasis, የአንጀት ኢንፌክሽን;
• የቫይታሚን B12 ፍላጎት መጨመር ( ፈጣን እድገት, ንቁ ስፖርቶች, ብዙ እርግዝና);
• በጉበት ጉበት ምክንያት የቫይታሚን ክምችት መጣስ.

የ B12 እጥረት የደም ማነስ ምልክቶች

• የደም ማነስ ሲንድሮም;
• የጨጓራና ትራክት ሲንድሮም;
• ኒውረልጂክ ሲንድሮም.

የ B12 እጥረት የደም ማነስ ምርመራ

• የቀይ የደም ሴሎች እና የሂሞግሎቢን መጠን መቀነስ;
• hyperchromia (የቃላት erythrocytes ቀለም);
• macrocytosis (የቀይ የደም ሴሎች መጠን መጨመር);
• poikilocytosis (የተለየ ቀይ የደም ሴሎች መልክ);
• የ erythrocytes ማይክሮስኮፕ የኬቦት ቀለበቶችን እና የጆሊ አካላትን ያሳያል;
• reticulocytes ይቀንሳል ወይም መደበኛ;
• የነጭ የደም ሴሎች መጠን መቀነስ (leukopenia);
• የሊምፎይተስ (ሊምፎይተስ) መጠን መጨመር;
• የፕሌትሌት ብዛት መቀነስ (thrombocytopenia).

የቀይ አጥንት መቅኒ መበሳት ሜጋሎብላስትስ መጨመሩን ያሳያል።

በሽተኛው የሚከተሉትን የመሳሪያ ጥናቶች ሊመደብ ይችላል-

• የሆድ ጥናት (fibrogastroduodenoscopy, ባዮፕሲ);
• የአንጀት ምርመራ (colonoscopy, irrigoscopy);
• የጉበት የአልትራሳውንድ ምርመራ.

የ B12 እጥረት የደም ማነስ ሕክምና

ለ B12 እጥረት የደም ማነስ አመጋገብ
በቫይታሚን B12 የበለጸጉ ምግቦችን ፍጆታ የሚጨምርበት የአመጋገብ ሕክምና የታዘዘ ነው።

የቫይታሚን B12 ዕለታዊ ፍላጎት ሶስት ማይክሮ ግራም ነው.

የሕክምና ሕክምና
የአደንዛዥ ዕፅ ሕክምና በሚከተለው መርሃግብር መሠረት ለታካሚው የታዘዘ ነው-

• በሁለት ሳምንታት ውስጥ, በሽተኛው በየቀኑ 1000 mcg የሳይያኖኮባላሚን ጡንቻ ይቀበላል. በሁለት ሳምንታት ውስጥ የታካሚው የነርቭ ሕመም ምልክቶች ይጠፋሉ.
• በሚቀጥሉት አራት እና ስምንት ሳምንታት ውስጥ, በሽተኛው በሰውነት ውስጥ ያለውን የቫይታሚን B12 ክምችት ለማርካት በየቀኑ 500 mcg በጡንቻ ውስጥ ይቀበላል.
• በመቀጠልም ታካሚው ለህይወቱ ይቀበላል በጡንቻ ውስጥ መርፌዎችበሳምንት አንድ ጊዜ 500 mcg.

B12-deficiency anemia ያለበት በሽተኛ ለህይወቱ በሂማቶሎጂስት, የጨጓራ ​​ባለሙያ እና የቤተሰብ ዶክተር መታየት አለበት.

የ folate እጥረት የደም ማነስ

ፎሊክ አሲድ (ቫይታሚን B9) በውሃ ውስጥ የሚሟሟ ቫይታሚን ነው፣ እሱም በከፊል በአንጀት ህዋሶች የሚመረተው፣ ነገር ግን በዋናነት የሰውነትን ፍላጎት ለማሟላት ከውጭ መምጣት አለበት። ፎሊክ አሲድ በየቀኑ የሚወስደው መጠን 200-400 ማይክሮ ግራም ነው.

በምግብ ውስጥ, እንዲሁም በሰውነት ሴሎች ውስጥ, ፎሊክ አሲድ በ folates (polyglutamates) መልክ ነው.

ፎሊክ አሲድ በሰው አካል ውስጥ ትልቅ ሚና ይጫወታል-

• በቅድመ ወሊድ ጊዜ ውስጥ በሰውነት እድገት ውስጥ ይሳተፋል (የቲሹዎች የነርቭ ምልልስ እንዲፈጠር አስተዋጽኦ ያደርጋል ፣ የደም ዝውውር ሥርዓትፅንስ, አንዳንድ የተዛባ ለውጦችን ይከላከላል);
• በልጁ እድገት ውስጥ ይሳተፋል (ለምሳሌ, በህይወት የመጀመሪያ አመት, በጉርምስና ወቅት);
• የሂሞቶፔይሲስ ሂደቶችን ይነካል;
• ከቫይታሚን B12 ጋር በዲ ኤን ኤ ውህደት ውስጥ ይሳተፋል;
• በሰውነት ውስጥ የደም መርጋት እንዳይፈጠር ይከላከላል;
• የአካል ክፍሎችን እና ሕብረ ሕዋሳትን እንደገና የማደስ ሂደቶችን ያሻሽላል;
• በቲሹዎች እድሳት ውስጥ ይሳተፋል (ለምሳሌ ፣ ቆዳ)።

የ folate እጥረት የደም ማነስ መንስኤዎች

• በቂ ያልሆነ ፎሊክ አሲድ ከምግብ ውስጥ;
• ፎሊክ አሲድ ከሰውነት ውስጥ መጨመር (ለምሳሌ ከጉበት ሲርሆሲስ ጋር);
• ውስጥ ፎሊክ አሲድ ማላብሶርሽን ትንሹ አንጀት(ለምሳሌ በሴላሊክ በሽታ, አንዳንድ መድሃኒቶችን ሲወስዱ, ሥር የሰደደ የአልኮል መመረዝ);
• የሰውነት ፍላጎት መጨመር ፎሊክ አሲድ (ለምሳሌ በእርግዝና ወቅት, አደገኛ ዕጢዎች).

የ folate እጥረት የደም ማነስ ምልክቶች

እንዲሁም በሽተኛው የአክቱ መጠን መጨመር ሊያጋጥመው ይችላል.

የ folate ጉድለት የደም ማነስ ምርመራ

• hyperchromia;
• የቀይ የደም ሴሎች እና የሂሞግሎቢን መጠን መቀነስ;
• ማክሮኬቲስ;
• ሉኮፔኒያ;
• thrombocytopenia.

ማይሎግራም ያሳያል ጨምሯል ይዘት megaloblasts እና hypersegmented neutrophils.

የ folate ጉድለት የደም ማነስ ሕክምና

በማንኛውም የምግብ አሰራር ምርቶች ፎሌትስ በግምት በሃምሳ በመቶ ወይም ከዚያ በላይ እንደሚወድሙ ልብ ሊባል ይገባል። ስለዚህ ሰውነት አስፈላጊውን የእለት ተእለት ደንብ ለማቅረብ ትኩስ ምርቶችን (አትክልቶችን እና ፍራፍሬዎችን) ለመመገብ ይመከራል.

የፎሊክ አሲድ እጥረት የደም ማነስን የመድሃኒት ህክምና በቀን ከአምስት እስከ አስራ አምስት ሚሊ ግራም ፎሊክ አሲድ መውሰድን ያካትታል። የሚፈለገው መጠን የሚወሰነው በታካሚው ዕድሜ, የደም ማነስ ሂደት ክብደት እና የጥናቶቹ ውጤቶች ላይ በመመርኮዝ በአባላቱ ሐኪም ነው.

የፕሮፊሊቲክ መጠን በቀን ከአንድ እስከ አምስት ሚሊግራም ቪታሚን መውሰድን ያጠቃልላል.

አፕላስቲክ የደም ማነስ

አፕላስቲክ የደም ማነስ የተወለደ ወይም የተገኘ ሊሆን ይችላል.

የአፕላስቲክ የደም ማነስ መንስኤዎች

• ግንድ ሕዋስ ጉድለት
• የሂሞቶፖይሲስ (የደም መፈጠር) መጨፍለቅ;
• የበሽታ መከላከያ ምላሽ;
• hematopoiesis የሚያነቃቁ ምክንያቶች እጥረት;
• እንደ ብረት እና ቫይታሚን B12 ያሉ ለሰውነት አስፈላጊ የሆኑትን የሂሞቶፔይቲክ ቲሹዎች አለመጠቀም።

• በዘር የሚተላለፍ (ለምሳሌ Fanconi anemia, Diamond-Blackfan anemia);
• መድሃኒቶች (ለምሳሌ, ስቴሮይድ ያልሆኑ ፀረ-ብግነት መድኃኒቶች, አንቲባዮቲክስ, ሳይቲስታቲክስ);
• ኬሚካሎች (ለምሳሌ ኦርጋኒክ ያልሆነ አርሴኒክ, ቤንዚን);
• የቫይረስ ኢንፌክሽኖች (ለምሳሌ, parvovirus infection, human immunodeficiency virus (HIV));
• ራስን በራስ የሚከላከሉ በሽታዎች (ለምሳሌ, ሥርዓታዊ ሉፐስ ኤራይቲማቶሰስ);
• ከባድ የአመጋገብ ጉድለቶች (ለምሳሌ፣ ቫይታሚን B12፣ ፎሊክ አሲድ)።

የአፕላስቲክ የደም ማነስ ምልክቶች

በአፕላስቲክ የደም ማነስ ምክንያት ታካሚው የሚከተሉት ምልክቶች አሉት.

• የቆዳ እና የተቅማጥ ልስላሴዎች;
• ራስ ምታት;
• የመተንፈስ ችግር;
• ድካም መጨመር;
• የድድ ደም መፍሰስ (በደም ውስጥ የፕሌትሌትስ መጠን በመቀነሱ ምክንያት);
• የፔቴክ ሽፍታ (በአነስተኛ መጠን ቆዳ ላይ ቀይ ነጠብጣቦች), በቆዳው ላይ ቁስሎች;
• ስለታም ወይም ሥር የሰደደ ኢንፌክሽን(በደም ውስጥ ያለው የሉኪዮትስ መጠን በመቀነስ);
• የኦሮፋሪንክስ ዞን ቁስለት (የአፍ ውስጥ ምሰሶ, ምላስ, ጉንጭ, ድድ እና ፍራንክስ ይጎዳሉ);
• የቆዳው ቢጫነት (የጉበት መጎዳት ምልክት).

የአፕላስቲክ የደም ማነስ ምርመራ

• የቀይ የደም ሴሎች ቁጥር መቀነስ;
• የሂሞግሎቢን መጠን መቀነስ;
• የሉኪዮትስ እና ፕሌትሌትስ ቁጥር መቀነስ;
• የ reticulocytes ቅነሳ.

በባዮኬሚካላዊ የደም ምርመራ ውስጥ የሚከተለው ይታያል.

• የሴረም ብረት መጨመር;
• የtransferrin (ብረት-ተሸካሚ ፕሮቲን) ከብረት ጋር በ 100% ሙሌት;
• ቢሊሩቢን መጨመር;
• የላክቶስ dehydrogenase መጨመር.

• የሁሉም ጀርሞች (erythrocyte, granulocytic, lymphocytic, monocytic እና macrophage) ዝቅተኛ እድገት;
• አጥንትን በስብ (ቢጫ ቀለም) መተካት.

• የ parenchymal አካላት የአልትራሳውንድ ምርመራ;
• ኤሌክትሮክካሮግራፊ (ኢ.ሲ.ጂ.) እና ኢኮኮክሪዮግራፊ;
• ፋይብሮጋስትሮዶዶኖስኮፒ;
• colonoscopy;
• ሲቲ ስካን.

የአፕላስቲክ የደም ማነስ ሕክምና

በአፕላስቲክ የደም ማነስ ሕክምና ውስጥ በሽተኛው የታዘዘ ነው-

• የበሽታ መከላከያ መድሃኒቶች (ለምሳሌ, ሳይክሎፖሮን, ሜቶቴሬዛት);
• glucocorticosteroids (ለምሳሌ, methylprednisolone);
• አንቲሊምፎሳይት እና አንቲፕላሌት ኢሚውኖግሎቡሊንስ;
• antimetabolites (ለምሳሌ fludarabine);
• erythropoietin (የቀይ የደም ሴሎች እና የሴል ሴሎች እንዲፈጠሩ ያበረታታል).

• የአጥንት መቅኒ ሽግግር (ከተስማማ ለጋሽ);
• የደም ክፍሎች (erythrocytes, ፕሌትሌትስ) መሰጠት;
• plasmapheresis (ሜካኒካል ደም ማጽዳት);
• የኢንፌክሽን እድገትን ለመከላከል የአሴፕሲስ እና የፀረ-ሴፕሲስ ህጎችን ማክበር።

በሕክምናው ውጤታማነት ላይ በመመርኮዝ አፕላስቲክ የደም ማነስ ያለበት ታካሚ የሚከተሉትን ሊያጋጥመው ይችላል-

• ሙሉ ስርየት (የበሽታ ምልክቶች መቀነስ ወይም ሙሉ በሙሉ መጥፋት);
• ከፊል ስርየት;
• ክሊኒካዊ መሻሻል;
• ሕክምና ምንም ውጤት የለውም.

ሄሞሊቲክ የደም ማነስ

ሄሞሊቲክ የደም ማነስ በዘር የሚተላለፍ ወይም በተገኙ በሽታዎች ምክንያት ሊዳብር ይችላል.

በአከባቢው, ሄሞሊሲስ እንደሚከተለው ሊሆን ይችላል.

• intracellular (ለምሳሌ, autoimmune hemolytic anemia);
• የደም ሥር (ለምሳሌ ደም መውሰድ የማይጣጣም ደም, ተሰራጭቷል intravascular coagulation).

የሂሞሊቲክ የደም ማነስ መንስኤዎች

• የ erythrocytes ውስጣዊ ሽፋን ጉድለቶች;
• የሂሞግሎቢን ፕሮቲን አወቃቀር እና ውህደት ጉድለቶች;
• በ erythrocyte ውስጥ የኢንዛይም ጉድለቶች;
• hypersplenomegaly (የጉበት እና ስፕሊን መጨመር).

የሚከተሉት በዘር የሚተላለፍ ሄሞሊቲክ የደም ማነስ አሉ.

• ኢንዛይሞፓቲስ (የደም ማነስ, ኢንዛይም እጥረት አለ, የግሉኮስ-6-ፎስፌት ዲይድሮጅኔዝስ እጥረት);
• በዘር የሚተላለፍ ስፌሮሴቶሲስ ወይም ሚንኮቭስኪ-ቾፈርድ በሽታ (የተስተካከለ ክብ ቅርጽ ያላቸው ኤሪትሮክሳይቶች);
• ታላሴሚያ (የተለመደው የሂሞግሎቢን መዋቅር አካል የሆኑትን የ polypeptide ሰንሰለቶች ውህደት መጣስ);
• ማጭድ ሴል አኒሚያ (የሄሞግሎቢን አወቃቀር ለውጥ ቀይ የደም ሴሎች የታመመ ቅርጽ እንዲይዙ ያደርጋል).

የበሽታ መከላከያ መዛባቶች በሂሞሊቲክ የደም ማነስ ተለይተው ይታወቃሉ.

የበሽታ መከላከያ ያልሆኑ በሽታዎች በሚከተሉት ምክንያቶች ሊከሰቱ ይችላሉ:

• ፀረ-ተባይ መድሃኒቶች (ለምሳሌ ፀረ-ተባይ, ቤንዚን);
• መድሃኒቶች (ለምሳሌ ፀረ-ቫይረስ, አንቲባዮቲክስ);
• አካላዊ ጉዳት;
• ኢንፌክሽኖች (ለምሳሌ ወባ)።

• ጉድለት ያለበት ሰው ሰራሽ የልብ ቫልቭ;
• የተሰራጨው የደም ውስጥ የደም መርጋት;
• hemolytic uremic syndrome;

የሂሞሊቲክ የደም ማነስ ምልክቶች

ሄሞሊቲክ የደም ማነስ ምንም ምልክት የሌለው ሊሆን እንደሚችል ልብ ሊባል የሚገባው ሲሆን ሄሞሊሲስ በተለመደው የላብራቶሪ ምርመራ ወቅት በአጋጣሚ ሊታወቅ ይችላል.

የሂሞሊቲክ የደም ማነስ ምልክቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• የቆዳ እና የተቅማጥ ልስላሴዎች;
• ምስማሮች ደካማነት;
• tachycardia;
• የመተንፈሻ እንቅስቃሴዎች መጨመር;
• የደም ግፊትን መቀነስ;
• የቆዳው ቢጫነት (በቢሊሩቢን መጠን መጨመር ምክንያት);
• በእግሮቹ ላይ ቁስሎች ሊታዩ ይችላሉ;
• የቆዳ hyperpigmentation;
• የጨጓራና ትራክት ምልክቶች (ለምሳሌ የሆድ ህመም፣ የሰገራ መታወክ፣ ማቅለሽለሽ)።

ረዥም ሄሞሊሲስ ወደ ልማት ሊያመራ ይችላል የሃሞት ጠጠርበተዳከመ ቢሊሩቢን ሜታቦሊዝም ምክንያት። በተመሳሳይ ጊዜ ታካሚዎች የሆድ ህመም እና የነሐስ የቆዳ ቀለም ቅሬታ ያሰማሉ.

የሂሞሊቲክ የደም ማነስ ምርመራ

• የሂሞግሎቢን መጠን መቀነስ;
• የቀይ የደም ሴሎች መጠን መቀነስ;
• የ reticulocytes መጨመር.

በባዮኬሚካላዊ የደም ምርመራ ውስጥ የቢሊሩቢን መጠን መጨመር, እንዲሁም ሄሞግሎቢኔሚያ (በደም ፕላዝማ ውስጥ ያለው ነፃ የሂሞግሎቢን መጨመር).

እናቶቻቸው በእርግዝና ወቅት የደም ማነስ ችግር ባጋጠማቸው ልጆች ላይ የብረት እጥረት ብዙውን ጊዜ በህይወት የመጀመሪያ አመት ውስጥም ይታያል.

ብዙውን ጊዜ የደም ማነስ ምልክቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ:

• የድካም ስሜት;
• የእንቅልፍ መዛባት;
• መፍዘዝ;
• ማቅለሽለሽ;
• የመተንፈስ ችግር;
• ድክመት;
• የጥፍር እና የፀጉር ደካማነት እንዲሁም የፀጉር መርገፍ;
• የቆዳ ቀለም እና ደረቅነት;
• ጣዕሙ ማዛባት (ለምሳሌ ጠመኔን ፣ ጥሬ ሥጋን የመብላት ፍላጎት) እና ማሽተት (ፈሳሾችን በሚያስደንቅ ጠረን የማሽተት ፍላጎት)።

በተመሳሳይ ጊዜ, መሆኑን ልብ ሊባል ይገባል ለስላሳ ቅርጽየደም ማነስ በምንም መልኩ ራሱን ላያሳይ ይችላል ስለዚህ በደም ውስጥ ያለውን የቀይ የደም ሴሎች፣ የሂሞግሎቢን እና የፌሪቲን መጠን ለማወቅ መደበኛ የደም ምርመራዎችን ማድረግ በጣም አስፈላጊ ነው።

በእርግዝና ወቅት, የሂሞግሎቢን መደበኛነት 110 ግራም / ሊትር እና ከዚያ በላይ እንደሆነ ይቆጠራል. ከመደበኛ በታች መቀነስ የደም ማነስ ምልክት ተደርጎ ይወሰዳል።

የደም ማነስ ሕክምና ውስጥ ጠቃሚ ሚናአመጋገብ ይጫወታል. ከአትክልቶችና ፍራፍሬዎች ብረት ከስጋ ምርቶች በጣም የከፋ ነው. ስለዚህ ነፍሰ ጡር ሴት አመጋገብ በስጋ (ለምሳሌ የበሬ ሥጋ፣ ጉበት፣ ጥንቸል ሥጋ) እና ዓሳ የበለፀገ መሆን አለበት።

ዕለታዊ የብረት ፍላጎት እንደሚከተለው ነው-

• በእርግዝና የመጀመሪያ ወር - 15 - 18 ሚ.ግ;
• በእርግዝና ሁለተኛ አጋማሽ - 20 - 30 ሚ.ግ;
• በሦስተኛው ወር እርግዝና - 33 - 35 ሚ.ግ.