በጥርስ ሀኪም ስራ ውስጥ አደገኛ ሁኔታዎች. በሕክምና ተቋማት ውስጥ ባሉ ሰራተኞች መካከል ጎጂ የሆኑ የምርት ምክንያቶች
480 ሩብልስ. | 150 UAH | $7.5 "፣ MOUSEOFF፣ FGCOLOR፣ "#FFFFCC"፣BGCOLOR፣ "#393939"))፤" onMouseOut="return nd();">መመረቂያ - 480 RUR፣ ማድረስ 10 ደቂቃዎች, በሰዓት ዙሪያ, በሳምንት ሰባት ቀን እና በዓላት
ሳክሃኖቭ አንቶን አናቶሊቪች. በልዩ ባለሙያ "ቴራፒቲካል የጥርስ ሕክምና" ውስጥ በሚሰራ ዶክተር ውስጥ ጎጂ እና አደገኛ ሁኔታዎች ተጽእኖ የሚያሳድሩ ክሊኒካዊ እና ንጽህና ባህሪያት: የመመረቂያ ጽሑፍ ... የሕክምና ሳይንስ እጩ: 14.00.21 / Sakhanov Anton Anatolevich; [የመከላከያ ቦታ: የስቴት የትምህርት ተቋም "የሴንት ፒተርስበርግ የሕክምና አካዳሚ የድህረ ምረቃ ትምህርት"] - ሴንት ፒተርስበርግ, 2009. - 256 p.: የታመመ.
መግቢያ
ምዕራፍ 1. የሥነ ጽሑፍ ግምገማ 8
ምዕራፍ 2. ቁሳቁሶች እና የምርምር ዘዴዎች 34
2.1 የጉልበት ሂደትን ለማጥናት የንጽህና ዘዴዎች 36
2.2 የማይክሮባዮሎጂ ምርምር ዘዴዎች 40
2.3 የሶሺዮሎጂ ጥናት 41
ምዕራፍ 3. በተለያዩ የጥርስ ሐኪሞች የሥራ ቦታዎች ላይ የተደረጉ ጥናቶች ውጤቶች 42
3.1 በሕክምና ክፍል ውስጥ በጥርስ ሀኪሞች እና ቴራፒስቶች ውስጥ የሥራ ሁኔታ እና የሥራ ሁኔታ ጥናቶች ውጤቶች 42
3.2 በልጆች ክፍል ውስጥ በሕፃናት የጥርስ ሐኪሞች የሥራ ቦታ ላይ የሥራ ሁኔታ እና የሥራ ተፈጥሮ ጥናቶች ውጤቶች 53
3.3 በኦርቶፔዲክ ዲፓርትመንት ውስጥ በአጥንት የጥርስ ሐኪሞች እና የአጥንት ቀዶ ጥገና ሐኪሞች የሥራ ቦታዎች ላይ የሥራ ሁኔታ እና የሥራ ተፈጥሮ ጥናቶች ውጤቶች 66
3.4 በዶክተሮች ፣ በጥርስ ሀኪሞች እና በቀዶ ጥገና ሀኪሞች ውስጥ የሥራ ሁኔታዎች እና የሥራ ተፈጥሮ ጥናቶች ውጤቶች ። የቀዶ ጥገና ክፍል 81
3.5 በጥርስ ሐኪሞች, ቴራፒስቶች እና ኦርቶፔዲስቶች የሥራ ቦታዎች የማይክሮባዮሎጂ ጥናቶች ውጤቶች. 89
3.6 ውጤቶች ሶሺዮሎጂካል ምርምር 93
ምዕራፍ 4. የምርምር ውጤቶች ውይይት 99
መደምደሚያ 107
ያገለገሉ ጽሑፎች ዝርዝር 115
አባሪ 130
ለሥራው መግቢያ
የችግሩ አግባብነት.በስራ ሁኔታዎች እና በጥርስ ሀኪሞች የጤና ሁኔታ መካከል ያለው ውስብስብ ግንኙነት በሀገር ውስጥ እና በውጭ አገር ሳይንቲስቶች ተጠንቷል ረጅም ጊዜጊዜ (ዳኒሎቫ N.B., 2004). የጥርስ ሐኪሞች ከታላላቅ የሕክምና ባለሙያዎች ምድብ ውስጥ አንዱ ናቸው, በስራ ላይ ከሚታዩ በሽታዎች አንፃር ሶስተኛ ደረጃን ይይዛሉ, ከእነዚህም መካከል የጥርስ ቴራፒስቶች ቁጥር 65% ነው. በጥርስ ህክምና ባለሙያዎች አካል ላይ በስራ አካባቢ ውስጥ የበርካታ ምክንያቶች አሉታዊ ተፅእኖ ተገለጠ (Kataeva V.A., 1981; Gvozdeva T.F., 1994; Burlakov S.E., 1998; Kataeva V.A., 2000; Mchelidze T. Sh., 200). Degtyareva E.P., 2004). ይሁን እንጂ የጥርስ ህክምና ባለሙያዎች የሥራ ሁኔታ እና የጤና ሁኔታ አጠቃላይ ግምገማ ላይ ምንም መረጃ የለም. አሁን ባለንበት ደረጃ በጥርስ ህክምና ኢንደስትሪ ውስጥ የተገኙ አዳዲስ ስኬቶችን በማስተዋወቅ እና በጤና አጠባበቅ ማሻሻያ ውጤቶች ምክንያት በተግባራዊ ተግባራቸው ላይ ማስተካከያ እየተደረገ ነው። በተጨማሪም ችግሩ ከአዲሱ ልዩ “የጥርስ ሕክምና” ሰፊ መግቢያ ጋር ተያይዞ የበለጠ ፍላጎት አለው ። አጠቃላይ ልምምድ" የ "አጠቃላይ የጥርስ ህክምና" አዲሱ ልዩ ባለሙያ በሌሎች ልዩ ባለሙያዎች ውስጥ የተካተቱ ክሊኒካዊ እንቅስቃሴዎችን ለማካተት በአንድ ስፔሻሊስት የታካሚ እንክብካቤ ወሰን መስፋፋትን ያጠቃልላል. ነገር ግን ዋናው ሥራ የሚከናወነው በማዕቀፉ ውስጥ በሽተኛውን ለመርዳት ነው ቴራፒዩቲክ የጥርስ ሕክምና. ስለዚህ ይህ በጥርስ ህክምና ባለሙያዎች የስራ አካባቢ ላይ ጥልቅ እና አጠቃላይ ግምገማ እና በርካታ ምክንያቶችን ማጥናት እንደሚያስፈልግ ያስገነዝባል።
የጥናቱ ዓላማ፡-የሥራ ሁኔታዎችን ለማሻሻል እና የጥርስ ሐኪም-ቴራፒስት ጤናን ለመጠበቅ የሕክምና እና የመከላከያ (ንፅህና) እርምጃዎችን ማዳበር.
ይህንን ግብ ለማሳካት የሚከተሉት ተወስነዋል ተግባራት፡-
ስለ የሥራ ሁኔታ እና ባህሪ አጠቃላይ የንጽህና ግምገማ ያቅርቡ የጉልበት እንቅስቃሴየጥርስ ቴራፒስቶች ከሌሎች የጥርስ ሐኪሞች ጋር ሲነፃፀሩ;
ከሌሎች ልዩ ባለሙያተኞች የጥርስ ሐኪሞች ጋር በማነፃፀር የሥራውን ሂደት ክብደት እና ጥንካሬን ጨምሮ በጥርስ ሕክምና ባለሙያዎች የሥራ ቦታ ላይ ያሉትን ጎጂ ነገሮች ጥራት እና መጠን ለማወቅ እና ለማጥናት;
በአጠቃላይ ግምገማው ላይ በመመስረት ዋናውን ይለዩ ጎጂ ምክንያቶች, የጥርስ ህክምና ባለሙያዎችን ጤና ላይ ተጽእኖ ያሳድራል, ከሌሎች ልዩ የጥርስ ሐኪሞች ጋር ሲነጻጸር;
ስለ ሥራ እንቅስቃሴ ተፈጥሮ ጥናት ላይ በመመርኮዝ በጥርስ ህክምና ባለሙያዎች መካከል በስራ ምክንያት የሚመጡ በሽታዎችን የመፍጠር እድልን ይወስኑ ።
የሙያ ስጋትን ለመቀነስ እና የጥርስ ህክምና ባለሙያዎችን ጤና ለመጠበቅ የታለሙ የእርምጃዎች ስብስብ ያዘጋጁ እና ይተግብሩ።
የጥናቱ ሳይንሳዊ አዲስነት፡-
ለመጀመሪያ ጊዜ በጥርስ ህክምና ባለሙያዎች መካከል ያለው የሙያ በሽታ አደጋ ደረጃ ተወስኗል እና በግለሰብ የጥርስ ህክምና ባለሙያዎች ውስጥ ያለውን የሥራ እንቅስቃሴ ሁኔታ እና ተፈጥሮ አጠቃላይ ግምገማ ተሰጥቷል.
ለመጀመሪያ ጊዜ በተገኘው ውጤት መሠረት የሥራ ሁኔታዎችን የንጽህና ምደባ ለማሻሻል ሀሳቦች ተዘጋጅተዋል, ይህም ከስፔሻሊቲዎች ጋር ሲነፃፀር በሕክምና የጥርስ ህክምና ልዩ ባለሙያተኛ ውስጥ ከመሥራት ጋር የተዛመዱ የሙያ በሽታዎችን አደጋ ሲገመገም ግምት ውስጥ ይገባል. የኦርቶፔዲክ የጥርስ ህክምና, የቀዶ ጥገና የጥርስ ህክምና እና የህፃናት የጥርስ ህክምና.
የጥናቱ ንድፈ ሃሳባዊ ጠቀሜታ የጥርስ ቴራፒስቶችን የሙያ በሽታ አደጋን የሚቀርጹ ዋና ዋና ምክንያቶችን እና ቅጦችን በመለየት ከሌሎች ልዩ ልዩ የጥርስ ሐኪሞች ማለትም የጥርስ ሐኪሞች ፣ የአጥንት ህክምና ሐኪሞች እና የሕፃናት የጥርስ ሐኪሞች ጋር ሲነፃፀር ነው። በተጨማሪም የሙያ በሽታዎችን አደጋ ለመከላከል እና የጥርስ ህክምና ባለሙያዎችን ጤና ለመጠበቅ ያለመ የእርምጃዎች ስርዓት ተዘርግቷል.
ለመከላከያ የቀረቡ ድንጋጌዎች.
በስራቸው ወቅት የጥርስ ህክምና ባለሙያዎች በስራ አካባቢ ውስጥ ጎጂ እና አደገኛ ለሆኑ ምክንያቶች ውስብስብ ተጽእኖዎች ይጋለጣሉ-አካላዊ (ማይክሮ አየር, መብራት, ድምጽ, ንዝረት), ኬሚካል, ማይክሮባዮሎጂካል.
በጣም ግልጽ እና የጥርስ ሕክምና ባለሙያዎች, እንዲሁም ሌሎች የጥርስ specialties ዶክተሮች ለ, ከፍተኛ የሥነ አእምሮ-ስሜታዊ ውጥረት, እንዲሁም analyzer ሥርዓቶች (የእይታ, ሽታ) ላይ ጉልህ ጭነቶች የሚገለጸው ያለውን የጉልበት ሂደት, ውጥረት ነው. , የሚዳሰስ እና ሌሎች).
የልብና የደም ሥር (cardiovascular) እና የነርቭ ሥርዓቶች እንዲሁም የጡንቻኮላክቶሌት ስርዓት በሽታዎች ከፍተኛ ስርጭት ከፍተኛ ውጥረት እና የሥራው ሂደት ክብደት የሚያስከትለው መጥፎ ውጤት ነው.
የጥርስ ቴራፒስቶችን ሥራ ክብደት እና እንዲሁም የሌሎች የጥርስ ህክምና ባለሙያዎችን ዶክተሮችን በሚገመግሙበት ጊዜ ዋናው የማባባስ አመላካች የማይመች ቋሚ አቀማመጥ ነው.
የሥራው ተግባራዊ ጠቀሜታ.
በተረጋገጡ ድንጋጌዎች ላይ በመመስረት, የሚመከሩ እርምጃዎችን በመተግበር, የጥርስ ህክምና ባለሙያዎችን እና ሌሎች የጥርስ ህክምና ባለሙያዎችን ጤና ላይ ጎጂ የሆኑ ሁኔታዎችን ተፅእኖ መቀነስ የሚቻል ይመስላል.
የሥራ ፈቃድ.
የሥራው ውጤት በ: "XI International Conference of Maxillofacial Surgeons and Detists" ሴንት ፒተርስበርግ (2006) ላይ ተፈትኗል; የወጣት ሳይንቲስቶች ሳይንሳዊ-ተግባራዊ ኮንፈረንስ "የሕክምና እና የሙከራ ሕክምና ወቅታዊ ጉዳዮች". ሴንት ፒተርስበርግ (2006).
የሥራው መዋቅር እና ስፋት.
የመመረቂያ ጽሑፉ 4 ምዕራፎች ፣ መደምደሚያ ፣ መደምደሚያዎች ፣ ተግባራዊ ምክሮች, የማጣቀሻዎች ዝርዝር, አፕሊኬሽኖች, በአተገባበር ላይ ያሉ ሰነዶች በተግባር. የመመረቂያ ጽሑፉ በ 130 ገፆች ላይ ቀርቧል, 23 ሰንጠረዦች, 1 ምስል ይዟል. ያገለገሉ ጽሑፎች ዝርዝር 139 የሀገር ውስጥ እና 27 የውጭ ደራሲያን ያካትታል።
የጉልበት ሂደት ምክንያቶችን ለማጥናት የንጽህና ዘዴዎች
በኢንዱስትሪ ግቢ ውስጥ በሥራ ቦታ እንደ ማይክሮ የአየር ንብረት ፣ ጫጫታ ፣ infrasound ፣ አልትራሳውንድ ፣ ንዝረት ፣ ብርሃን ፣ የአየር ብክለት በአየር ብክለት እና በባክቴሪያ ብክለት ፣ እንዲሁም የጉልበት ሂደት ክብደት እና ጥንካሬ ያሉ የንፅህና አጠባበቅ ምክንያቶች ተለይተዋል ።
የንጽህና ጥናቶች የጥርስ ሐኪሞችን የሥራ ሁኔታ በንፅፅር ሁኔታ ለመገምገም የተቀናጀ አቀራረብን አካትቷል, ይህም በሰውነት ላይ አካላዊ, ኬሚካላዊ እና ባዮሎጂካል አመራረት ሁኔታዎችን ተፅእኖ ግምት ውስጥ በማስገባት ነው. የሥራ ሁኔታዎች ግምገማ በ 33 ክፍሎች ውስጥ ዘመናዊ መሣሪያዎችን በመጠቀም ፣ መረጃ ሰጭ በአጠቃላይ ተቀባይነት ያላቸው ዘዴዎች እና አሁን ባለው የአሰራር ዘዴዎች ምክሮች እና የቁጥጥር ሰነዶች (GOST, SN, SanPiN, MU) መሰረት ተካሂዷል.
እንደ የስነ-ህንፃ እና የእቅድ መፍትሄዎች ግምገማ አካል ፣ ፍተሻው በግቢው ምህንድስና እና ቴክኒካዊ ድጋፍ እና በቢሮዎች ውስጥ የሚገኙትን የጥርስ ህክምና ክፍሎች ብዛት (አንድ ፣ ሁለት ወይም ከዚያ በላይ) ማክበር ተገዢ ነበር ። ), በንፅህና አጠባበቅ ደንቦች መሰረት "ንድፍ, መሳሪያዎች, የተመላላሽ ታካሚዎች የጥርስ ክሊኒኮች አሠራር, የሰራተኛ ጥበቃ እና የሰራተኞች የግል ንፅህና" ቁጥር 2956 -83.
የጥርስ ህክምና ቢሮዎች ጥቃቅን የአየር ሁኔታ ሁኔታዎች በሙቀት, እርጥበት, የአየር ፍጥነት እና የሙቀት ጨረሮች ተወስነዋል. የማይክሮ የአየር ንብረት ጥናቶች በ የጥርስ ሕክምና ቢሮዎችበ GOST 12.1.005-88 "የአጠቃላይ የንፅህና እና የንፅህና አጠባበቅ መስፈርቶች ለስራ ቦታ አየር" እና SanPiN 2.2.4.548-96 "የኢንዱስትሪ ግቢ ጥቃቅን የአየር ሁኔታ የንጽህና መስፈርቶች" መሰረት ይከናወናል.
የመለኪያ መሳሪያዎች MES-2 ሜትሮሜትር (የግዛት ቁጥጥር የምስክር ወረቀት ቁጥር 0162091 በሴፕቴምበር 2, 2003 ቀን); የእርጥበት እና የሙቀት መለኪያ TKA-TV (የፍተሻ የምስክር ወረቀት እ.ኤ.አ. 10.10.2003).
ጥናቱ 495 መለኪያዎችን አካቷል. በ infrasound ክልል ውስጥ የአኮስቲክ ንዝረት ዋና ምንጭ፣ በጥርስ ህክምና ቢሮዎች እና በስራ ቦታዎች ውስጥ ጫጫታ እና የአካባቢ ንዝረት የተርባይን ክፍሎች (የጥርስ መጭመቂያዎችን ያካተቱ) ናቸው።
በጥርስ ሀኪሞች የሥራ ቦታዎች ላይ የኢንዱስትሪ ጫጫታ ዋና መለኪያዎች የመሳሪያ መለኪያዎች በ GOST 12.01.050-86 "በሥራ ቦታዎች ላይ ድምጽን ለመለካት ዘዴዎች" መሠረት ተካሂደዋል. መመሪያዎችበስራ ቦታዎች ላይ የጩኸት ምግባር, መለካት እና የንፅህና አጠባበቅ ግምገማ ቁጥር 1844-78. የተገኘውን ውጤት ትንተና እና ግምገማ በ SN ቁጥር 2.2.4 / 2.1.8.562-96 "በሥራ ቦታዎች ላይ ጫጫታ, በ ውስጥ. የመኖሪያ, የሕዝብ ሕንፃዎች እና በመኖሪያ አካባቢ."
የኢንደስትሪ ኢንፍራሶውንድ መለኪያዎች እና የንጽህና ግምገማ በ SN ቁጥር 2.2.4 / 2.1.8.583-96 "በሥራ ቦታዎች, በመኖሪያ እና በሕዝባዊ ሕንፃዎች እና በመኖሪያ አካባቢዎች ውስጥ ኢንፍራሶውድ" በሚለው መሠረት ተካሂደዋል. የአኮስቲክ ለውጦች በድምፅ ደረጃ ሜትር t.2203 ቁጥር 226166 (የግዛት ቁጥጥር የምስክር ወረቀት ቁጥር 0003206 ጥር 14 ቀን 2004) ተካሂደዋል. እንደ ጥናቱ አካል, 800 መለኪያዎች ተወስደዋል.
የአካባቢያዊ የንዝረት መለኪያዎች መለኪያዎች እና ግምገማ በ GOST 12.1.043-84 "ንዝረት. በኢንዱስትሪ ግቢ ውስጥ ባሉ የሥራ ቦታዎች ላይ የመለኪያ ዘዴዎች, GOST 12.1.012-90 "ንዝረት. አጠቃላይ የደህንነት መስፈርቶች ", "የኢንዱስትሪ ንዝረትን ለመለካት እና የንጽህና ግምገማ መመሪያዎች" ቁጥር 3911-85, SN 2.2.4 / 2.1.8.566-96 "የኢንዱስትሪ ንዝረት, የመኖሪያ እና የህዝብ ሕንፃዎች ግቢ ውስጥ ንዝረት." እንደ ጥናቱ አካል 600 መለኪያዎች ተወስደዋል.
የመሳሪያ መለኪያዎችን ለማካሄድ የሚያገለግሉ የድምፅ ንዝረት መለኪያ መሳሪያዎች GOST 17187-81 "የድምፅ መለኪያዎችን ያከብራሉ. የተለመዱ ናቸው የቴክኒክ መስፈርቶችእና የሙከራ ዘዴዎች", GOST 17168-82 "ኤሌክትሮኒካዊ octave እና የሶስተኛ-octave ማጣሪያዎች" እና GOST 12.4.012-83 SSBT ንዝረት. "በሥራ ቦታዎች ላይ መለኪያዎች እና የንዝረት ቁጥጥር." መለኪያዎችን የማካሄድ ዘዴዎች የ "Robotron" የንዝረት ሜትር ቁጥር 00042 ቁጥር 61090, FE-2 ማጣሪያ ቁጥር 418 እና የ KS-50 የንዝረት ዳሳሽ ቁጥር 5024 (የግዛት ቁጥጥር የምስክር ወረቀት ቁጥር 2/0013801). በጥር 27 ቀን 2004 ዓ.ም.) ጥናቱ 1,269 መለኪያዎችን አካቷል.
ግምገማው በተለያዩ ሁኔታዎች ውስጥ ተካሂዷል: - አንድ የጥርስ ህክምና ክፍል በርቷል; ሁለት; ሶስት ወይም ከዚያ በላይ (ተገቢ መሳሪያዎች ባለው ቢሮ ውስጥ); - የተርባይን የእጅ ሥራ በሚሠራበት ጊዜ: በሥራ ፈት ፍጥነት እና በከባድ የጥርስ ሕብረ ሕዋሳት ሜካኒካዊ ሂደት; - ማይክሮሞተር ስራ ሲፈታ እና ጠንካራ የጥርስ ሕብረ ሕዋሳትን በሚሰራበት ጊዜ.
በአገር ውስጥ (US-30) እና ከውጪ የሚመጡ (HIRADENT, SIEMENS) መሳሪያዎች የመነጩ የድምፅ እና የንዝረት መለኪያዎች ተለክተዋል.
በ infrasonic ክልል ውስጥ ዝቅተኛ-ድግግሞሽ የአኮስቲክ ንዝረትን መለየት፣ እንዲሁም ከድምፅ አንፃር የ infrasound ከባድነት ደረጃን ማረጋገጥ የተካሄደው በ "መስመር" እና "ኤ" ሚዛኖች ላይ ያለውን ልዩነት በመጠቀም ነው።
የጥርስ ህክምና ቢሮዎችን ማብራት የተቀናጀ እና የተጣመረ ብርሃን በመጠቀም ይከናወናል. ብርሃንን ለመገምገም, የሚከተሉት የቁጥጥር ቁሳቁሶች ጥቅም ላይ ውለዋል: SNiP 23-05-95 "ተፈጥሯዊ እና አርቲፊሻል ብርሃን", SanPiN 2.2.1.1278-03 "የመኖሪያ እና የህዝብ ሕንፃዎች የተፈጥሮ, አርቲፊሻል እና ጥምር ብርሃን የንጽህና መስፈርቶች", GOST 24940- 96 "ህንፃዎች እና መዋቅሮች. ብርሃንን ለመለካት ዘዴዎች", GOST 26824-86 "ህንፃዎች እና መዋቅሮች. ብሩህነት ለመለካት ዘዴዎች", ዘዴያዊ ምክሮች "ለብርሃን (ብሩህነት) የንጽህና መስፈርቶች ለትክክለኛ የእይታ ስራ" ቁጥር 3863-85, MU OT RM 01-98 / MU 2.2.4.706-98. የመለኪያ መሣሪያ: ዲጂታል ፎቶሜትር (ሉክስሜትር-ብሩህነት መለኪያ) TKA-04/3 ቁጥር 01021 (የግዛት ቁጥጥር የምስክር ወረቀት ቁጥር 0118167 በሴፕቴምበር 23, 2003 እ.ኤ.አ.) ጥናቱ 345 መለኪያዎችን አካቷል.
በሕክምና ክፍል ውስጥ በጥርስ ሀኪሞች እና ቴራፒስቶች ውስጥ የሥራ ሁኔታዎች እና ተፈጥሮ ጥናቶች ውጤቶች
የግዴታ ቀጠሮውን የሚመራው የጥርስ ሀኪም-ቴራፒስት በ2 ፈረቃዎች በሁለት የቁጥጥር እረፍቶች ይሰራል። የቀን (የጠዋት) ፈረቃ 5.5 ሰአታት እና የምሽቱ ፈረቃ 5.5 ነው. ከስድስት ቀን የስራ ሳምንት ጋር. የእሱ ዋና ኃላፊነቶች የሚከተሉትን ያካትታሉ: አጣዳፊ ሕመም ያለባቸው ታካሚዎችን መቀበል, ምርመራ ማድረግ, የጥርስ ሕመምን ማከም, ውስብስብ የጥርስ ሕመም ዓይነቶችን በጊዜያዊ መሙላትን በማከም, የአፍ ውስጥ ምሰሶውን የንፅህና አጠባበቅ የምስክር ወረቀቶችን በመስጠት እና ታካሚዎችን ለኤክስ ሬይ ምርመራ ማመላከት. ለጥርስ ሀኪም እና ለሌሎች ስፔሻሊስቶች እንዲሁም የህክምና እና የሪፖርት ሰነዶችን መጠበቅ (የህክምና መዝገቦችን መሙላት ፣ የታካሚ ምዝገባ ወረቀቶች) የጡረታ ዕድሜ, ዕለታዊ የቅጥር መዝገብ ሉህ, ማጠቃለያ ወረቀት, ወዘተ.).
የስራ ቦታበቢሮ ውስጥ 15 ሜትር, የጣሪያው ቁመት 3.2 ሜትር, የክፍሉ መጠን 48 ሜትር ነው. በቢሮ ውስጥ አንድ ዶክተር ብቻ ነው ያለው. የሥራ ቦታው የማንሳት እና ማወዛወዝ ወንበር, የቮልጎግራድ EMO ክፍል, ለታካሚ የጥርስ ህክምና ወንበር, ለመሳሪያዎች ጠረጴዛዎች እና ሰነዶችን ለመጠበቅ. የጥርስ ሀኪሙ-ቴራፒስት, የግዴታ ቀጠሮውን በመምራት, ሁለት ዶክተሮችን (በተለያዩ ቢሮዎች) የሚያገለግል ነርስ ጋር ይሰራል. የጸዳ የጥርስ ህክምና መሳሪያዎች ስብስብ (መመርመሪያ፣ የውስጥ መስታወት፣ ለስላሳዎች፣ 20-27 ግራም የሚመዝኑ ትዊዘርሮች) እና እስከ 115 ግራም የሚመዝኑ ምክሮችን እና እስከ 5 ግራም የሚመዝኑ የጥርስ ቦርሶችን ይጠቀማል። ለህክምና, ዶክተሩ የሚከተሉትን መድሃኒቶች ይጠቀማል-ዲቪታሊንግ ፓስታ (አርሴኒክ-ነጻ), የዴንቲን ፓስታ, 3% ሃይድሮጅን በፔርኦክሳይድ. የእጅ መታጠቢያዎች በ 70% አልኮል ይታከማሉ, ያገለገሉ ቡርሶች በመፍትሔ ውስጥ ይቀመጣሉ: lysoformin 1.5%, Blanisol 0.5%.
ስራው የሚከናወነው ተቀምጦ ወይም ቆሞ ነው, በየጊዜው በማይመች ቦታ (በሰውነት ውስጥ የተዘጉ እና እጆች በአየር ውስጥ የተያዙ ቋሚ ቦታ). ክዋኔዎች በዶክተሩ በቅደም ተከተል ይከናወናሉ-በመመዝገቢያ መዝገብ ውስጥ መረጃን መመዝገብ, በሽተኛውን ቃለ መጠይቅ (ቅሬታዎችን እና የሕክምና ታሪክን መሰብሰብ), የወንበሩን አቀማመጥ ማስተካከል, መብራት, እጆችን ወይም የላስቲክ ጓንቶችን ማከም, የአፍ ውስጥ ምሰሶን መመርመር እና የጥርስ ህክምና ቀመር መመዝገብ. , ከዚያም ምርመራ በማድረግ እና የሥራውን ስፋት በመወሰን. በታካሚው ውስጥ አጣዳፊ ሕመም ሲያጋጥም, በምርመራው ላይ ተመርኩዞ, ዶክተሩ የመሳሪያ እና የመድሃኒት ሕክምናን ያካሂዳል የካርቭ ቫልቭ , የዲቪታላይዜሽን መለጠፍ እና ጊዜያዊ መሙላት, ወይም የመሳሪያ እና የመድኃኒት ስርወ-ስርጭት ሕክምና. በቀጠሮ ላይ ቀጠሮ የሚያካሂድ የጥርስ ሐኪም-ቴራፒስት የዕለት ተዕለት ሥራ በፈረቃ ከ20-25 ታካሚዎች ነው። ከአንድ ታካሚ ጋር የቀጠሮ ጊዜ የሚቆይበት ጊዜ በስራው ውስብስብነት ላይ የተመሰረተ ሲሆን ውስብስብ ካሪስን በጊዜያዊ ሙሌት ሲታከም ከ15-30 ደቂቃዎች እና የምስክር ወረቀት በመስጠት የአፍ ውስጥ ምሰሶውን ሲመረምር ከ5-10 ደቂቃ ነው ለሌላ ጊዜ ማስተላለፍ ስፔሻሊስቶች.
በምርምር ውጤቶች መሰረት, ጊዜ የሥራ ፈረቃእንደሚከተለው ተሰራጭቷል-የታካሚውን የአፍ ውስጥ ምሰሶ መመርመር እና የጥርስ ቀመሩን መመዝገብ, ቅሬታዎችን መሰብሰብ እና መመዝገብ, ምርመራ 35% ተይዟል; የእጅ መታጠብ, የወንበር ማስተካከያ, ከሕመምተኞች ጋር የሚደረጉ ውይይቶች እና የስራ መዘናጋት - 17%; የካሪየስ ቀዳዳዎች መፈጠር እና መሙላት - 14%. ሰነዶች 34% ወስደዋል. በአማካይ, አንድ ሐኪም ትኩረትን የሚስብ መሰረታዊ ስራዎችን የሚያከናውንበት ጊዜ 75% የስራ ጊዜ ነው. እስከ 1 ሜትር ርቀት ላይ ሸክሞችን ሲያንቀሳቅሱ አካላዊ ተለዋዋጭ ጭነት ከ 10 ኪ.ሜ አይበልጥም. የሸቀጦች ክብደት (አንድ ጊዜ) በፈረቃ ጊዜ ያለማቋረጥ በእጅ ይንቀሳቀሳሉ፣ እስከ 0.2 ኪ.ግ. በእጆቹ እና በጣቶች ጡንቻዎች ቀዳሚ ተሳትፎ በክልል ጭነት የተከናወኑ stereotypical የሥራ እንቅስቃሴዎች ብዛት እስከ 12,000 እንቅስቃሴዎች ድረስ ነው። ሸክሞችን ሲይዝ እና በአንድ እጅ ኃይል ሲተገበር የማይንቀሳቀስ ጭነት በፈረቃ 1000 ኪ.ግ. የሥራው አቀማመጥ "ቆመ" - እስከ 30% የሚደርስ ጊዜ, በየጊዜው ቋሚ, እስከ 59% የማይመች, ከ 39 አሃዶች በላይ በሆነ አንግል ላይ የሰውነት ዘንበል. በምርት ፍላጎቶች ምክንያት የሚደረጉ እንቅስቃሴዎች, እስከ 0.5 ኪ.ሜ.
በምርምር ውጤቶች መሰረት, የጥርስ ህክምና ቴራፒስት ተረኛ ቀጠሮን የሚያካሂድ የሥራ ጫና እንደ ክፍል 3 ይገመገማል - አደገኛ ሥራ 1 ኛ ዲግሪ, ክፍልን የሚወስን አመላካች የስራ አቀማመጥ ነው.
የጉልበት ጥንካሬን በተመለከተ, በ R 2.2.2006-05 መሠረት, ጸድቋል. 01.11.2005 "በሥራ አካባቢ እና በሠራተኛ ሂደት ውስጥ ያሉትን ምክንያቶች የንጽህና ግምገማ መመሪያ. የሥራ ሁኔታዎችን መመዘኛዎች እና ምደባ" የሚወሰነው ከውሳኔው ጋር በተዛመደ የአዕምሮ ጭነት ነው ውስብስብ ተግባራትበሚታወቁ ስልተ ቀመሮች መሠረት የመረጃ ግንዛቤ ከቀጣይ ንፅፅር እና የመለኪያ እሴቶች የመጨረሻ ግምገማ ፣ የተጠናቀቁ ተግባራትን ማረጋገጥ ፣ ለመጨረሻው ውጤት የኃላፊነት መጨመር ሁኔታዎች ውስጥ መሥራት ። የስሜት ህዋሳት ጭነቶች እስከ 75% የሚደርስ የታመቀ ምልከታ የሚቆይበት ጊዜ ተለይተው ይታወቃሉ የማድላት ነገር መጠን 1-0.3 ሚሜ ከ 50% ያልበለጠ የፈረቃ. በአንድ ጊዜ ለክትትል የማምረቻ ተቋማት ብዛት እስከ 5 ድረስ ነው.በእያንዳንዱ የሥራ ሰዓት በአማካይ የተቀበሉት የምልክት እና የመልእክቶች ብዛት ከ 75 አይበልጥም. የኦፕቲካል መሳሪያዎችእና የቪዲዮ ተርሚናል ስክሪኖች ምንም ክትትል የለም. በአድማጭ ተንታኝ ላይ ያለው ጭነት የሚወሰነው በቃላት 100-90% የመረዳት ችሎታ ነው ፣ በድምጽ መሣሪያ ላይ - በሳምንት ከ 16 ሰዓታት ያልበለጠ። ስሜታዊ ሸክሙ የሚከሰተው በራሱ ህይወት ላይ አደጋ በሌለበት እና ለታካሚዎች ደህንነት ሃላፊነት በሚኖርበት ጊዜ የመጨረሻውን ስራ ተግባራዊ ጥራት ባለው ሃላፊነት ምክንያት ነው. የጭነቶች ሞኖቶኒ ከ 10 በላይ እና የተገደሉበት ጊዜ ከ 100 ሰከንድ በላይ በተደጋጋሚ ተደጋጋሚ ስራዎችን ለመተግበር በሚያስፈልጋቸው ቴክኒኮች ብዛት ይታወቃል. ጊዜ ንቁ ድርጊቶች 90% የሥራው መርሃ ግብር የምሽት ፈረቃ ሳይኖር 2 ፈረቃዎች (የቀን ፈረቃ 5.5 ሰዓታት ፣ የምሽት ፈረቃ - 5.5) በሁለት የተደነገጉ እረፍቶች በጠቅላላው የ 7.7% የጊዜ ቆይታ። የጥርስ ሐኪም-ቴራፒስት በሥራ ላይ ቀጠሮ የሚያካሂድ የሥራ ሂደት ጥንካሬ በ 22 አመላካቾች ድምር ይገመገማል (የምርምር ውጤቶች በሚመለከታቸው ፕሮቶኮሎች እና በማረጋገጫ ካርድ በአባሪ ቁጥር 1 ቀርበዋል) እንደ ክፍል 3 ፣ ዲግሪ 1 .
የሥራ ሁኔታን ከመገምገም ጋር, በስራ ቦታ ላይ የንፅህና አጠባበቅ ምክንያቶች ጥናት ተካሂደዋል-የድምጽ ደረጃዎች, የአካባቢ ንዝረት, ብርሃን, ጥቃቅን የአየር ሁኔታ መለኪያዎች እና የአየር ብክለት በአየር እና ረቂቅ ተሕዋስያን ይለካሉ.
ተመጣጣኝ የድምፅ መጠን 60 dBA ነው (በMPL 60 dBA, የሥራውን ክብደት እና ጥንካሬ ግምት ውስጥ በማስገባት), ተመጣጣኝ የተስተካከለ የአካባቢያዊ ንዝረት መጠን 100 ዲባቢ በኤምፒኤል 126 ዲቢቢ ነው. "በመኖሪያ እና በሕዝባዊ ሕንፃዎች እና በመኖሪያ አካባቢዎች ውስጥ በሥራ ቦታዎች ላይ ጫጫታ" ሳንፒን 2.2.412.1.8.562-96.
በምርምር ወቅት በክፍሉ ውስጥ ያለው የአየር ሙቀት በ 23.8-24.2C ክልል ውስጥ ከ 39-40% አንጻራዊ የእርጥበት መጠን እና የእንቅስቃሴ ፍጥነት 0.04 - 0.07 ሜ / ሰ.
በልጆች ክፍል ውስጥ በሕፃናት የጥርስ ሐኪሞች የሥራ ቦታዎች ላይ የሥራ ሁኔታዎች እና ተፈጥሮ ጥናቶች ውጤቶች
በልጆች ክፍል ውስጥ የሥራ ሁኔታዎች ግምገማ እና የሕፃናት የጥርስ ሐኪሞች 8 የሥራ ቦታዎች የምስክር ወረቀት ተካሂደዋል ፣ ከእነዚህም ውስጥ አንዱ ግንባር ቀደም የግዴታ አቀባበል ሲሆን አንደኛው ጊዜያዊ ጥርስ ያላቸው ልጆችን በማገልገል ግንባር ቀደም የተመላላሽ ታካሚ አቀባበል ነበር።
የተመላላሽ ታካሚ ቀጠሮን የሚያካሂድ የሕፃናት የጥርስ ሐኪም የሥራ ሁኔታ እና ተፈጥሮ የሕፃናት የጥርስ ሐኪም, በሥራ ላይ ተቀባይ መሪ, በ 2 ፈረቃ (ጥዋት 5.5 ሰዓት እና ምሽት - 5.5), በስድስት ቀናት ውስጥ ይሰራል. የስራ ሳምንት. የሐኪም ዋና ኃላፊነቶች ከባድ ሕመም ያለባቸውን ሕፃናት መቀበል፣ ምርመራ ማድረግ፣ ካሪዎችን በጊዜያዊ ሙሌት ማከም፣ ሕፃናትን የአፍ ንጽህና አጠባበቅ የምስክር ወረቀት እንዲሰጡ መመርመር እና ታማሚዎችን ወደ ልዩ ባለሙያዎች ማዞር ይገኙበታል። የቢሮው አጠቃላይ ስፋት 32 ሜትር, የጣሪያው ቁመት 3.2 ሜትር, የቢሮው መጠን 102.4 ሜትር ነው. በቢሮ ውስጥ የሕክምና ሥራ በአንድ ሐኪም ይከናወናል. የሥራ ቦታው በሊፍት እና በማወዛወዝ ወንበር ፣ ቮልጎግራድ ኢኤምኦ ክፍል ያለ አውቶማቲክ መጭመቂያው ሳይዘጋ ፣ የታካሚ የጥርስ ወንበር ፣ የመሳሪያዎች ጠረጴዛዎች እና ሰነዶችን ለመጠበቅ ። ዶክተሩ ከ20-27 ግራም የሚመዝን እና እስከ 115 ግራም የሚመዝኑ የጸዳ መሳሪያዎችን (መስተዋት፣ መመርመሪያ፣ ኤክስካቫተር፣ ማለስለስ፣ ትዊዘር) ይጠቀማል። የሚከተሉት መድሃኒቶች ለህክምና ጥቅም ላይ ይውላሉ: Stomafil, Compa-dent, Silicium, Kemfil, Ketamolar, NON ARSENIC, Depulpin. 70% ምክሮች ይከናወናሉ የአልኮል መፍትሄያገለገሉ ቡርሶች በመፍትሔ ውስጥ ይቀመጣሉ: lysoformin 1.5%, blanisol 0.5%.
ስራው በዋነኝነት የሚከናወነው በ "ቁጭ" ቦታ ነው, በየጊዜው ታካሚዎችን በሚያገለግልበት ጊዜ - በማይመች ሁኔታ, ቋሚ ቦታ ላይ ሰውነት ዘንበል ብሎ እና ክንዶች በአየር ውስጥ ተይዘዋል. መሰረታዊ ክዋኔዎች በቅደም ተከተል በበርካታ ደረጃዎች ይከናወናሉ-የቃለ መጠይቅ, የአናሜሲስ እና ቅሬታዎች ስብስብ, የወንበሩን አቀማመጥ ማስተካከል, መብራት, የእጅ ወይም የላስቲክ ጓንቶች አያያዝ, የአፍ ውስጥ ምሰሶ ምርመራ ከሥራው መጠን በኋላ ይወሰናል. ካሪስ በማከም ጊዜ ሐኪሙ አንድ carious አቅልጠው ምስረታ ያከናውናል, አቅልጠው ውስጥ ሜካኒካል እና የመድኃኒት ሕክምና እና ጊዜያዊ መሙላት መጫን. ሰነዶች የመልሶ ማቋቋሚያ ካርዶችን ፣ የሂሳብ ምዝግብ ማስታወሻዎችን ፣ የዕለት ተዕለት የሥራ ስምሪት መዝገቦችን እና ማጠቃለያ ወረቀት መሙላትን ያጠቃልላል።
የዶክተሩ አማካይ የዕለት ተዕለት ሥራ ከ30-40 ታካሚዎች ነው. ከ 1 ታካሚ ጋር ለምርመራ እና የምስክር ወረቀቶችን ለመስጠት የቀጠሮው ጊዜ በአማካይ ከ3-5 ደቂቃዎች ነው, ለካሪስ ሕክምና ከመሙላት ጋር - ከ 20 እስከ 30 ደቂቃዎች. የሥራው ፈረቃ ጊዜ በግምት እንደሚከተለው ተሰራጭቷል-የአፍ ውስጥ ምሰሶ ምርመራ 28%, የመሳሪያ እና የመድኃኒት ሕክምና የካርሪየስ ቀዳዳዎች በቀጣይ መሙላት - 20%, የሰነድ አያያዝ - 28%, የእጅ አያያዝ, የወንበሩን አቀማመጥ ማስተካከል እና ውይይቶች. ከሕመምተኞች ጋር እና የሥራ ማዘናጊያዎች 25% ተይዘዋል. በአማካይ, የዶክተር መሰረታዊ ስራዎችን በማከናወን ከፍተኛ ትኩረትን የሚሹ ተግባራትን ቢያንስ 77% ነው.
እስከ 1 ሜትር ርቀት ላይ ሸክሞችን ሲያንቀሳቅሱ አካላዊ ተለዋዋጭ ጭነት ከ 10 ኪ.ሜ አይበልጥም. የጅምላ (የአንድ ጊዜ) ጭነቶች በፈረቃ ጊዜ ያለማቋረጥ በእጅ ይንቀሳቀሳሉ፣ እስከ 0.2 ኪ.ግ. ክንዶች እና ትከሻ መታጠቂያ ጡንቻዎች መካከል ግንባር ቀደም ተሳትፎ ጋር በክልል ሸክም ስር stereotypical የሥራ እንቅስቃሴዎች ብዛት 5000 እንቅስቃሴዎች; ከአካባቢያዊ ጭነት ጋር - በእጆች እና በጣቶች ጡንቻዎች ተሳትፎ - እስከ 20,000 የሚደርሱ እንቅስቃሴዎች. ሸክሞችን ሲይዝ እና በአንድ እጅ ኃይል ሲተገበር የማይንቀሳቀስ ጭነት - በአንድ ፈረቃ 1000 ኪ.ግ. የስራ ቦታው በዋናነት "ቁጭ" ነው, በየጊዜው ቋሚ, እስከ 48% የማይመች, ሰውነቱ ከ 30 በላይ በሆነ አንግል ላይ ዘንበል ይላል. በምርት ፍላጎቶች ምክንያት የሚደረጉ እንቅስቃሴዎች, እስከ 0.5 ኪ.ሜ.
ከላይ በተጠቀሰው መሠረት የሕፃናት የጥርስ ሐኪም በሥራ ላይ ቀጠሮ የሚያካሂድ ከባድነት በክፍል 3, ዲግሪ 1 ይገመገማል, የክፍሉ አመልካች የሥራ አቀማመጥ ነው.
የሰራተኛ ጥንካሬ የሚወሰነው የታወቁ ስልተ ቀመሮችን በመጠቀም ውስብስብ ችግሮችን ከመፍታት ጋር በተያያዙ ምሁራዊ ሸክሞች፣ መረጃን በቀጣይ ንፅፅር እና የመለኪያ እሴቶችን የመጨረሻ ግምገማ በመገንዘብ ፣የተከናወነውን ተግባር በመፈተሽ እና ለመጨረሻው ውጤት የኃላፊነት መጨመር ሁኔታዎችን በመስራት ነው። የስሜት ህዋሳት ጭነቶች እስከ 77% የሚደርስ የተከማቸ ምልከታ የሚቆይበት ጊዜ ተለይተው ይታወቃሉ የአድልዎ ነገር መጠን 1-0.3 ሚሜ ከ 50% ያልበለጠ የፈረቃ. በአንድ ጊዜ ለክትትል የማምረቻ ተቋማት ብዛት እስከ 5 ድረስ ነው. ለእያንዳንዱ የሥራ ሰዓት በአማካይ የተቀበሉት የምልክት እና የመልእክቶች ብዛት ከ 75 አይበልጥም. በኦፕቲካል መሳሪያዎች (ማይክሮስኮፕ, አጉሊ መነጽር, ወዘተ.) እና ምንም ሥራ የለም. የቪዲዮ ተርሚናል ማያ ገጾች ክትትል. በአድማጭ ተንታኝ ላይ ያለው ጭነት የሚወሰነው በቃላት 100-90% የመረዳት ችሎታ ነው ፣ በድምጽ መሣሪያ ላይ - በሳምንት ከ 16 ሰዓታት ያልበለጠ። ስሜታዊ ሸክሙ በራሱ ህይወት ላይ አደጋ በሌለበት እና ለሌሎች ደህንነት ሃላፊነት በሚኖርበት ጊዜ የመጨረሻው ስራ ተግባራዊ ጥራት ባለው ሃላፊነት ምክንያት ነው. የጭነቶች ነጠላነት አልተገለጸም። የነቃ እርምጃ ጊዜ 90%. የሥራው መርሃ ግብር በ 2 ፈረቃ ያለ የምሽት ፈረቃ 5.5 ሰአታት ነው, ሁለት የቁጥጥር እረፍቶች በጠቅላላው የ 7.7% የጊዜ ቆይታ.
የሕፃናት የጥርስ ሐኪም በሥራ ላይ ቀጠሮ የሚያካሂድ የሥራ ሂደት ጥንካሬ በ 22 አመላካቾች ድምር እንደ ክፍል 3, ዲግሪ 2 ይገመገማል, የምርምር ውጤቶቹ በሚመለከታቸው ፕሮቶኮሎች እና በማረጋገጫ ካርድ ውስጥ በአባሪ ቁጥር 4 ቀርበዋል. . ይህ በአቀባበል ምክንያት ነው። ትልቅ መጠንታካሚዎች ከተመላላሽ ሐኪሞች ጋር ሲነጻጸር.
የንፅህና አጠባበቅ ምክንያቶች የህጻናት የጥርስ ሀኪም በስራ ቦታ ላይ ቀጠሮን በሚያካሂዱበት ቦታ ላይ ተገምግመዋል, የጩኸት ደረጃዎች, የአካባቢ ንዝረት, የብርሃን, የማይክሮ የአየር ሁኔታ መለኪያዎች እና የአየር ብክለት ከጥርስ ክፍል ጋር ሲሰሩ ይለካሉ.
የሥራውን ሂደት ክብደት እና ጥንካሬ ግምት ውስጥ በማስገባት (በሕክምናው ክፍል ውስጥ በቀጥታ ከሚገኘው መጭመቂያ ጋር) ለአንድ ፈረቃ ያለው ተመጣጣኝ የድምፅ መጠን 65 dBA በ PDU 60 dBA ነበር.
ተመጣጣኝ የተስተካከለ የአካባቢ የንዝረት ደረጃ 109 ዲቢቢ ከኤምሲኤል 126 ዲቢቢ ጋር ነበር።
በክፍሉ ውስጥ ያለው የአየር ሙቀት በ 21.3-21.5 ሴ ክልል ውስጥ ከ 20-21% አንጻራዊ እርጥበት እና የአየር ፍጥነት 0.03-0.07 ሜትር / ሰ.
የተፈጥሮ ብርሃን በጎን መስኮት ክፍት, KEO - 1.5% ይሰጣል. የተዋሃዱ አርቲፊሻል መብራቶች: የሥራ ቦታዎችን ከአጠቃላይ የብርሃን ስርዓት 410-560 lux ከደረጃው 200 lux ጋር ለዚህ የእይታ ሥራ ምድብ; ከአካባቢው - 10,000-13,000 lux በተለመደው 750 lux.
ከቁፋሮ ጋር በሚሰሩበት ጊዜ በጥርስ ሀኪሙ መተንፈሻ ዞን ውስጥ ያለው የኤሮሶል ክምችት 0.3 - 0.9 mg/m ሲሆን የሚፈቀደው ከፍተኛ መጠን 4.0 mg/m ነው።
ስለዚህ, በአመላካቾች ስብስብ ላይ በመመስረት, በተረኛ ቀጠሮ የሚያካሂድ የሕፃናት የጥርስ ሐኪም የሥራ ሁኔታ እንደ ጎጂ - ክፍል 3, ዲግሪ 2 ይገመገማል. የምርምር ውጤቶቹ በሰንጠረዥ (ሠንጠረዥ 4) እና በአባሪ ቁጥር 5 ቀርበዋል.
በኦርቶፔዲክ ዲፓርትመንት ውስጥ በአጥንት የጥርስ ሐኪሞች እና የአጥንት ቀዶ ጥገና ሐኪሞች የሥራ ቦታዎች ላይ የሥራ ሁኔታዎች እና ተፈጥሮ ጥናቶች ውጤቶች
በኦርቶፔዲክ ዲፓርትመንት ውስጥ የሥራ ሁኔታ ግምገማ እና የአጥንት የጥርስ ሐኪሞች የሥራ ቦታ የምስክር ወረቀት, የአጥንት ዲፓርትመንት ኃላፊ እና የተግባር ቀጠሮውን የሚያካሂደውን የአጥንት ሐኪም ጨምሮ.
የኦርቶፔዲክ ዲፓርትመንት ኃላፊ, በዳይሬክተሩ ቢሮ ውስጥ 1 ፈረቃ የ 5.5 ሰዓታት ይሰራል. የሥራው ቀን የሚጀምረው ለአሁኑ ቀን የሥራ ፕሮግራም በማዘጋጀት ነው. ከዚያም በመምሪያው ውስጥ ይራመዳል እና ለስራ እና ለመሳሪያዎች ዝግጅትን ይመረምራል. ከ 10 ሰዓት ጀምሮ ታካሚዎችን ለምክክር መቀበል ይጀምራል, ለታካሚዎች የአጥንት ህክምና ሰነዶችን ያዘጋጃል, በመምሪያው ውስጥ የተከሰቱትን አወዛጋቢ ጉዳዮችን ይፈታል, "እምቢ" ካርዶችን ይሞላል, አስፈላጊ ከሆነ ታካሚዎችን ከአለርጂ ባለሙያ ጋር ወደ ምክክር ይመራዋል. ፣ ለማህበራዊ ፕሮስቴትስቶች የጊዜ ሰሌዳ እና ወርሃዊ የሪፖርት ካርድ ያወጣል። ለአሁኑ ወር እና ሩብ ሪፖርቶችን ያዘጋጃል።
በ 2 ሰዓታት ውስጥ በሕክምና ክፍል ውስጥ ታካሚዎችን ይቀበላል. የሕክምናው ክፍል 75 m2 ነው, የጣሪያው ቁመት 3.2 ሜትር, መጠኑ 240 ሜትር ነው. ቢሮው 5 የጥርስ ህክምና ክፍሎች አሉት። በተመሳሳይ ጊዜ ከኦርቶፔዲክ ሕክምና ጋር የተያያዙ ሁሉንም ስራዎች ያከናውናል. የስራ ቦታው የማንሳት እና የሚወዛወዝ ወንበር፣ የቺሮደንት ክፍል፣ ለታካሚ የጥርስ ህክምና ወንበር፣ ለመሳሪያዎች ጠረጴዛዎች እና ሰነዶችን ለመጠበቅ የታጠቁ ነው። የመሳሪያዎች ስብስብ ይጠቀማል - መስታወት, መመርመሪያ, ስፓታላ, ሹራብ, ለቁፋሮ ምክሮች እና ዝግጅቶች Unifas-2, Stomafil, Temp-bond, Fuji I, Provicol, ወዘተ. ምክሮቹ በ 70% አልኮል ይታከማሉ, ያገለገሉ ቡር. በመፍትሔ ውስጥ ተጥለዋል: lysoformin 1, 5%, Blanisol 0.5%. ዶክተሩ የጥርስ ህክምና ክፍልን በመጠቀም ከ 5 እስከ 30 ደቂቃዎች ያዘጋጃል, ይህም እንደ ጠንካራ የጥርስ ሕብረ ሕዋሳት ዝግጅት መጠን ይወሰናል. ስሜትን ለመፍጠር ሐኪሙ 1-2 የመለኪያ ማንኪያ የአልጀንት ጅምላ ወደ ጎማ መያዣ ውስጥ ያስቀምጣል እና ይቀልጣል ትልቅ መጠንውሃ ፣ የተጠናቀቀውን ብዛት በማደባለቅ እና በማስታወሻ ትሪ ላይ ይተግብሩ ፣ ወደ የቃል አቅልጠው ያስተዋውቀዋል እና የክብደቱ ብዛት ሙሉ በሙሉ ፖሊመርራይዝድ እስኪሆን ድረስ ይይዛል። ከዚያም ትሪውን በአስደናቂ ሁኔታ አስወግዶ ወደ የጥርስ ህክምና ላቦራቶሪ ያስተላልፋል.
በፕሮስቴት ውስጥ በጣም ብዙ ጉልበት የሚጠይቀው ሥራ በብረት-ሴራሚክ አወቃቀሮች በፕሮስቴት ውስጥ ታይቷል. ጥርሱ በ 0.5 ሰአታት ውስጥ ለዘውድ ይታከማል. ያልተነካ ብስባሽ ጥርሶች ባሉበት ጊዜ ማደንዘዣ አስቀድሞ ተከናውኗል. የብረት-ሴራሚክስ አወቃቀሮችን ለማምረት ስሜት በሚፈጥሩበት ጊዜ ባለ ሁለት-ንብርብር የሲሊኮን ግንዛቤዎች እና የመሳብ ክር ዘዴ ጥቅም ላይ ይውላል ፣ ይህ ክዋኔ እስከ 1 ሰዓት ድረስ ይወስዳል። ከዚያም የሴራሚክ ሽፋን ጥላ በተፈጥሮ ብርሃን ውስጥ ይመረጣል. ሕመምተኛው ሐኪሙን ብዙ ጊዜ ይጎበኛል. የብረት-ሴራሚክ ፕሮቴሲስ ንድፍ የጥርስ ቴክኒሻን በሚኖርበት ጊዜ ሊረጋገጥ ይችላል, ከዚያም ፕሮቲሲስ ለ 1-2 ሳምንታት በፕሮቪኮል ጊዜያዊ ሲሚንቶ ቅድመ-የተስተካከለ ነው, ከዚያ በኋላ የጥርስ ክፍልን በመጠቀም ተደጋጋሚ ማስተካከያ ማድረግ ይቻላል. ከዚያም የፕሮስቴት የመጨረሻው ጥገና ይከናወናል. ሐኪሙ ተቀምጦ ወይም ቆሞ ይሠራል, በየጊዜው በማይመች, ቋሚ ቦታ ላይ ሰውነቱ ዘንበል ብሎ እና ክንዶች በአየር ውስጥ ተይዘዋል.
የዶክተሩ አካላዊ ተለዋዋጭ እና የማይንቀሳቀስ ጭነት እዚህ ግባ የሚባል አይደለም. ክብደት (አንድ ጊዜ) በእጅ የሚንቀሳቀሱ ሸክሞች እስከ 1 ኪ.ግ. ክንዶች እና ትከሻ መታጠቂያ ጡንቻዎች መካከል ግንባር ቀደም ተሳትፎ ጋር በክልል ጭነት ስር stereotypic እንቅስቃሴዎች ብዛት 10,000 እንቅስቃሴዎች; ከአካባቢያዊ ጭነት ጋር - በእጆች እና በጣቶች ጡንቻዎች ተሳትፎ - እስከ 20,000 የሚደርሱ እንቅስቃሴዎች. ዋናው የሥራ ቦታ "መቀመጥ", "መቆም" - እስከ 30% የሚደርስ ጊዜ, በየጊዜው ቋሚ, እስከ 25% የማይመች, አልፎ አልፎ ከ 30 በላይ በሆነ አንግል ላይ የሰውነት ማዘንበል ይቻላል. በምርት ፍላጎቶች ምክንያት ሽግግሮች, እስከ እስከ 2 ኪ.ሜ.
ከላይ በተጠቀሰው መሠረት የአጥንት የጥርስ ሐኪም ወይም የአጥንት ዲፓርትመንት ኃላፊ የሥራ ጫና እንደ ክፍል 2 - አማካይ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ይገመገማል.
የጉልበት ጥንካሬ የሚወሰነው በአስቸጋሪ ሁኔታዎች ውስጥ ብቻውን ከአመራር ጋር በተዛመደ ምሁራዊ ውጥረት, መረጃን በንፅፅር እና ተያያዥነት ያላቸውን መለኪያዎች አጠቃላይ ግምገማ, ቁጥጥር እና የቅድመ ዝግጅት ስርጭት ለበታቾቹ, ለመጨረሻው ውጤት የኃላፊነት መጨመር ሁኔታዎች ውስጥ ይሰራሉ. የስሜት ህዋሳት ጭነቶች እስከ 75% የሚደርስ የተከማቸ ምልከታ የሚቆይበት ጊዜ ተለይተው የሚታወቁት የአድልዎ ነገር መጠን 0.3-1 ሚሜ ከ 50% ያልበለጠ የፈረቃ. በአንድ ጊዜ ምሌከታ የሚሆን ምርት ተቋማት ቁጥር እስከ 10. ምልክቶች እና መልእክቶች ጥግግት ጥግግት ለእያንዳንዱ የሥራ ሰዓት እስከ 175. ወደ auditory analyzer ላይ ያለውን ጭነት 90-100% ቃላት intelligibility የሚወሰን ነው; በድምጽ መሳሪያው ላይ - በሳምንት እስከ 18 ሰዓታት ይነገራል.
ስሜታዊ ሸክሙ የሚከሰተው በራሱ ህይወት ላይ አደጋ በሌለበት እና ለታካሚዎች ደህንነት ሃላፊነት በሚኖርበት ጊዜ የመጨረሻውን ስራ ተግባራዊ ጥራት ባለው ሃላፊነት ምክንያት ነው. 9-6 እና ከ 100 ሰከንድ በላይ ያላቸውን አፈጻጸም ቆይታ - ጭነቶች መካከል monotony በተደጋጋሚ ተደጋጋሚ ክወናዎችን ለመተግበር የሚያስፈልጉ ቴክኒኮች ብዛት ባሕርይ ነው. ንቁ የድርጊት ጊዜ - 80%. የሥራው መርሃ ግብር ለ 5.5 ሰአታት የምሽት ፈረቃ ሳይኖር አንድ ፈረቃ ሲሆን በሁለት የተስተካከሉ እረፍቶች በጠቅላላው 7.7% የፈረቃ ጊዜ።
የኦርቶፔዲክ ክፍል ኃላፊ የሥራ ሂደት ጥንካሬ በ 22 አመላካቾች ድምር እንደ ክፍል 3 - የ 2 ኛ ዲግሪ ከፍተኛ ሥራ, የምርምር ውጤቶቹ በሚመለከታቸው ፕሮቶኮሎች እና በስራ ቦታ የምስክር ወረቀት በአባሪ ቁጥር ቀርበዋል. 11.
የንፅህና አጠባበቅ ሁኔታዎች በስራ ቦታዎች ላይ, የሥራውን ክብደት እና ጥንካሬን ከግምት ውስጥ በማስገባት, በኦርቶፔዲክ ዲፓርትመንት ኃላፊ እና በሌሎች የስራ ቦታዎች, የድምፅ ደረጃዎች, የአካባቢ ንዝረት, አብርሆት, ማይክሮ አየር መለኪያዎች እና የአየር ብክለትን ይለካሉ.
Poselyanova, ኢሪና Vladimirovna Chugaeva, Ulyana Yurievna
አሁን ባለው ህግ መሰረት የጥርስ ክሊኒክ ስፔሻሊስቶች መብት ተሰጥቷቸዋል ተጨማሪ ፈቃድእና አጭር የስራ ቀን (የዩኤስኤስአር የሰራተኛ ስቴት ኮሚቴ ውሳኔ እና የሁሉም ህብረት ማዕከላዊ የሰራተኛ ማህበራት ምክር ቤት ፕሬዝዳንት እ.ኤ.አ. ጥቅምት 25 ቀን 1974 እ.ኤ.አ. 298/P-22)። እና በሥራ ቦታዎች የምስክር ወረቀት ውጤቶች መሠረት ለጥርስ ሐኪሞች ፣ ለጥርስ ቴክኒሻኖች ፣ ለፓራሜዲኮች ዋና ሠራተኞች ተጨማሪ ፈቃድ ለመስጠት የሚያስችል መሠረት እንደሌለ ተገለጠ ። የሕክምና ባለሙያዎች.
ጥያቄ፡- ለጥርስ ሀኪም ምን ያህል ተጨማሪ ፈቃድ ሊዘጋጅ ይችላል እና የስራው ቀን ምን ያህል መሆን አለበት? ለጥርስ ሀኪም ጎጂ ለሆኑ የሥራ ሁኔታዎች ተጨማሪ ክፍያ አለ እና ምን ጎጂ ነገሮች ግምት ውስጥ ያስገባሉ?
ጥያቄ፡- ለጥርስ ሀኪም ምን ያህል ተጨማሪ ፈቃድ ሊዘጋጅ ይችላል እና የስራው ቀን ምን ያህል መሆን አለበት?
መልስ: አደገኛ የሥራ ሁኔታዎች ጋር ኢንዱስትሪዎች, ወርክሾፖች, ሙያዎች እና የሥራ መደቦች ዝርዝር መሠረት, ቀንሷል የስራ ሰዓት እና ተጨማሪ ፈቃድ መብት የሚሰጥ ውስጥ ሥራ, የሠራተኛ እና ማህበራዊ ለ ቤላሩስ ሪፐብሊክ ግዛት ኮሚቴ ውሳኔ የጸደቀ. በጁላይ 29 ቀን 1994 ቁጥር 89 የተፃፈ የህዝብ ጥበቃ ፣ ማሻሻያ እና ጭማሪዎች (ከዚህ በኋላ ዝርዝር ቁጥር 89) ፣ ክፍል XL “የጤና እንክብካቤ” ፣ ንዑስ ክፍል “የጥርስ ክሊኒኮች ፣ ክፍሎች እና ቢሮዎች” ፣ አንቀጽ 1።
ለጥርስ ሐኪሞች ጎጂ የሥራ ሁኔታዎች
የጥርስ ሀኪሙ ስራ ጎጂ እንደሆነ ይቆጠራል እና ስለዚህ በስቴት ክሊኒኮች (ከአንድ ሰአት ያነሰ ነርሶች) አጭር የስራ ቀን ነበረን. ነገር ግን ቴክኒሻኖቹ ጎጂ ስለሆኑ ወተት ተሰጥቷቸዋል.
ሲሆን ነው። ነበር. በዩኤስኤስአር ወቅት ምናልባት, አሁን ግን ከጠዋት ጀምሮ እስከ. ይህ "ከዚህ በፊት" አይታወቅም. እና የተለያዩ ግዛት "Yellowmouths" - እንዲሁም መመገብ ያስፈልጋቸዋል.
በሶቪየት ዘመናት ዶክተሮች ጎጂ ስለሆነ በቀን 0.5 ሊትር ወተት ይሰጡ ነበር, እና የስራው ቀን 6 ሰዓት ነበር, እና በእረፍት ላይ 24 ሰራተኞች ነበሩ.
የጥርስ ሐኪም ሥራ የንጽህና ግምገማ.
ከላይ የተጠቀሱትን ለማጠቃለል ያህል የጥርስ ሀኪሙን ሥራ መገምገም እፈልጋለሁ "የሥራ ሁኔታዎችን ለመገምገም እና ለመከፋፈል የንጽህና መስፈርቶች በስራ አካባቢ ውስጥ ባሉ ሁኔታዎች ውስጥ ባሉ ጎጂነት እና አደጋዎች ጠቋሚዎች, የጉልበት ሂደት ክብደት እና ጥንካሬ. እንደ አለመታደል ሆኖ፣ ይህን በመሰለ ጥናት ማዕቀፍ ውስጥ ማድረግ ፈጽሞ የማይቻል ነገር ነው። የጩኸት መለኪያዎች ውጤቶች ፣ በስራ ቦታዎች ላይ ብርሃን ፣ የኬሚካሎች ክምችት ፣ የጊዜ መረጃ ፣ ያለ እሱ ትክክለኛ የሥራ ሁኔታ እና የጉልበት ሂደት የማይቻል ነው ፣ በጣም ተለዋዋጭ ናቸው።
ስለ የሥራ ሁኔታ የንጽህና ግምገማ እና ለጥርስ ህክምና ሰራተኞች የጤና ችግሮች ስጋት
ሰው ሰራሽ የቢሮ መብራት የተፈጠረው በአጠቃላይ ፣አካባቢያዊ እና ብዙ ጊዜ በብርሃን እና በፍሎረሰንት መብራቶች በተፈጠሩ መብራቶች ነው። በፍሎረሰንት መብራቶች የተፈጠሩት የአጠቃላይ ሰው ሰራሽ አብርኆት ደረጃዎች በግልጽ በቂ አይደሉም (280 ± 2.4 lux) እና የሚፈለጉትን እሴቶች (ቢያንስ 500 lux) ላይ አልደረሱም። የተጣመሩ አብርሆች አመልካቾች (871.3 ± 3.9 lux) ከመደበኛ እሴቶች በታችም ነበሩ።
ለህጻናት የጥርስ ሐኪም 15% ተጨማሪ ክፍያ
በሴፕቴምበር 3, 2008 የፌደራል ህክምና እና ባዮሎጂካል ኤጀንሲ ትዕዛዝ ቁጥር 305 "ለሩሲያ FMBA የበታች የፌዴራል የበጀት ተቋማት ሰራተኞች አዲስ የደመወዝ ስርዓቶችን በማስተዋወቅ ላይ.
3.3. በከባድ ሥራ ላይ ለተሰማሩ፣ ከጎጂ እና (ወይም) አደገኛ እና ሌሎች ጋር ለሚሰሩ ሰራተኞች ክፍያ ልዩ ሁኔታዎችበሠራተኛ ሕግ አንቀጽ 147 መሠረት የጉልበት ሥራ ይቋቋማል የራሺያ ፌዴሬሽን(የሩሲያ ፌዴሬሽን የሕግ ስብስብ 2002, ቁጥር 1 (ክፍል.
የሥራ ጤና እና ደህንነት (ሚንስክ ፣ ቤላሩስ)
ክሊኒኩ ለጥርስ ሐኪም-የአጥንት ሐኪም 0.5 ደሞዝ አስተዋውቋል, የሥራ ቦታን ለሥራ ሁኔታዎች ማረጋገጥ አስፈላጊ ነውን? የጥርስ ሀኪሙ እንደ የአጥንት የጥርስ ሀኪም 0.5 እጥፍ የሚሠራ ከሆነ (ለ 3.1 ባዮሎጂካል ሁኔታ የምስክር ወረቀት ያለው ማካካሻ አለው) እና እንደ ኦርቶዶንቲስት 0.5 እጥፍ መጠን, ማለትም. ሙሉ የስራ ቀንን ጎጂ በሆኑ የስራ ሁኔታዎች ያሳልፋል, አሁንም የአጥንት የጥርስ ሐኪም የሥራ ቦታ የምስክር ወረቀት ላይ በመመርኮዝ የተቋቋመውን ማካካሻ ይቀበላል?
ውህደቱ የሚካሄደው በተመሳሳይ የሰራተኞች ምድብ ውስጥ ከሆነ, ከዚያም ስለ ቦታዎችን ስለማጣመር እየተነጋገርን ነው.
ከአደገኛ የሥራ ሁኔታዎች (የጥርስ ሐኪሞች, የአጥንት ሐኪሞች) ጋር በተዛመደ ሥራ ላይ ለተሰማሩ ሠራተኞች የምግብ ምርቶች አቅርቦት.
የማዘጋጃ ቤት በጀት በአጠቃላይ የትምህርት ተቋም"ሁለተኛ ደረጃ ትምህርት ቤት በክቫቶቭካ መንደር, ባዛርኖ-ካራቡላክ ማዘጋጃ ቤት አውራጃ, ሳራቶቭ ክልል"
የማዘጋጃ ቤት በመንግስት ባለቤትነት የተያዘው የመዋለ ሕጻናት ትምህርት ተቋም, የከተማው ዲስትሪክት ቁጥር 2 "ሮድኒቾክ" ለህፃናት የስነ-ጥበብ እና ውበት እድገት ቅድሚያ የሚሰጣቸውን ተግባራት በመተግበር አጠቃላይ የእድገት መዋለ ህፃናት.
የሩሲያ ፌዴሬሽን የትራንስፖርት ሚኒስቴር
የፌዴራል የባቡር ትራንስፖርት ኤጀንሲ
የፌዴራል መንግስት በጀት ትምህርት
የከፍተኛ ሙያዊ ትምህርት ተቋም
"የሩቅ ምስራቃዊ ግዛት ትራንስፖርት ዩኒቨርሲቲ"
ክፍል: "ቴክኖስፔር ደህንነት"
የኮርስ ሥራ
ተግሣጽ፡ "የሕይወት ደህንነት"
ርዕስ፡- “አደገኛ እና ጎጂ የምርት ምክንያቶች እና በጥርስ ሀኪም ሙያ ከነሱ ለመከላከል የሚወሰዱ እርምጃዎች”
ተፈጸመ፡-
ጎንቻር ኦሌሲያ ቭላዲስላቭና
ካባሮቭስክ
1. አደገኛ እና ጎጂ የምርት ምክንያቶች
1 አጠቃላይ ጽንሰ-ሐሳቦች
2 ምደባ
1.3 የሙያ በሽታዎች
2. የሙያ የጥርስ ሐኪም
2.1 የጥርስ ህክምና ሙያ መግለጫ
2.2 የግል ባሕርያት
2 ትምህርት (ምን ማወቅ ያስፈልግዎታል?)
የጥርስ ሐኪም ሙያ አደገኛ እና ጎጂ ምክንያቶች. መንስኤዎች, የማስወገጃ ዘዴዎች, መከላከያ
3.1 Dupuytren's contracture
3.2 Tenosynovitis
5 ሙያዊ ውጥረት
6 የተከሰቱ ጥሰቶችን ማስወገድ እና መከላከል
3.7 የሙያ በሽታዎች
1. አደገኛ እና ጎጂ የምርት ምክንያቶች
1 አጠቃላይ ጽንሰ-ሐሳቦች
ጎጂ የሆነ የምርት ምክንያት የምርት ምክንያት ነው, ይህም በሠራተኛው ላይ የሚያሳድረው ተጽእኖ, በተወሰኑ ሁኔታዎች, ወደ ሕመም ወይም የአፈፃፀም መቀነስ ያስከትላል.
አደገኛ የምርት ምክንያት የምርት ምክንያት ነው, ይህም በሠራተኛው ላይ የሚያሳድረው ተጽእኖ, በተወሰኑ ሁኔታዎች, ወደ ጉዳት ወይም ሌላ ድንገተኛ የጤና መበላሸት ያመጣል.
MPC (ከፍተኛው የሚፈቀደው ትኩረት) በሥራ ቦታ አየር ውስጥ ያለው ንጥረ ነገር ደህንነቱ የተጠበቀ ደረጃ (ምናልባትም በአፈር ፣ በውሃ ፣ በበረዶ) ውስጥ ፣ በስራ ፈረቃ ወቅት የሰራተኛውን ጤና ለመጠበቅ ፣ መደበኛ የስራ ልምድ እና በጡረታ ላይ. አሉታዊ ውጤቶች ለቀጣይ ትውልዶች አይተላለፉም.
MPL (ከፍተኛው የሚፈቀደው ደረጃ) - ለአካላዊ አደገኛ እና ጎጂ የምርት ምክንያቶች የተተገበረ ባህሪ. ትርጉሙ በከፍተኛው የሚፈቀደው ትኩረት ጽንሰ-ሐሳብ ውስጥ ተንጸባርቋል.
ጎጂ የሥራ ሁኔታዎች ከንጽህና ደረጃዎች በላይ የሆኑ ጎጂ የምርት ምክንያቶች በመኖራቸው እና በሠራተኛው እና (ወይም) ዘሩ ላይ አሉታዊ ተጽእኖ የሚያሳድሩ የሥራ ሁኔታዎች ናቸው.
2 ምደባ
አጭጮርዲንግ ቶ GOST 12.0.003-74 SSBT. አደገኛ እና ጎጂ የምርት ምክንያቶች. ምደባ ፣ አደገኛ እና ጎጂ የምርት ምክንያቶች (HPF) በሚከተሉት ተከፍለዋል- ) አካላዊ - ኤሌክትሪክ, ጫጫታ መጨመር, የንዝረት መጨመር, የሙቀት መጠን መቀነስ (ጨምሯል) ወዘተ. ) ኬሚካላዊ - በሰዎች ላይ ጎጂ የሆኑ ንጥረ ነገሮች, እንደ ውጤቱ ባህሪ (መርዛማ, ብስጭት, ካርሲኖጅኒክ, mutagenic, ወዘተ) እና ወደ ሰው አካል ውስጥ የሚገቡበት መንገድ (የመተንፈሻ አካላት, ቆዳእና mucous ሽፋን, የጨጓራና ትራክት); ባዮሎጂካል - በሽታ አምጪ ተህዋሲያንእና የእነሱ አስፈላጊ እንቅስቃሴ ምርቶች; ) ሳይኮፊዚዮሎጂካል - አካላዊ እና ስሜታዊ ከመጠን በላይ ጫና, የአዕምሮ ጫና, የሥራ ብቸኛነት, ወዘተ. በሰዎች ላይ ባለው ተጽእኖ ተፈጥሮ, HFPF ከጉልበት ሂደት ጋር ወይም ከአካባቢ ጥበቃ ጋር ሊዛመድ ይችላል. ሰራተኞች ለአደገኛ እና ጎጂ የምርት ምክንያቶች የማይጋለጡበት የሥራ ሁኔታ ሁኔታ የጉልበት ደህንነት ተብሎ ይጠራል. በምርት ሁኔታዎች ውስጥ የህይወት ደህንነት ሌላ ስም አለው - የሰራተኛ ጥበቃ. በአሁኑ ጊዜ የኋለኛው ቃል ጊዜ ያለፈበት ነው ተብሎ ይታሰባል ፣ ምንም እንኳን ከ 1990 በፊት የታተሙ ሁሉም ልዩ የቤት ውስጥ ጽሑፎች ቢጠቀሙበትም። የሥራ ደኅንነት እንደ የሕግ አውጭ ፣ ማህበራዊ-ኢኮኖሚያዊ ፣ ድርጅታዊ ፣ ቴክኒካል ፣ ንፅህና እና የህክምና ተግባራት ስርዓት ነው ። የመከላከያ እርምጃዎችእና በስራ ሂደት ውስጥ ደህንነትን, ጤናን እና አፈፃፀምን ማረጋገጥ ማለት ነው. ውስብስብ ዲሲፕሊን እንደመሆኑ, "የስራ ደህንነት እና ጤና" የሚከተሉትን ክፍሎች ያካትታል-የኢንዱስትሪ ንፅህና, የደህንነት ጥንቃቄዎች, የእሳት እና የፍንዳታ ደህንነት, እንዲሁም የሰራተኛ ጥበቃ ህግ. እስቲ እያንዳንዳቸውን እነዚህን ክፍሎች በአጭሩ እንግለጽ። የኢንዱስትሪ ንፅህና አጠባበቅ የድርጅታዊ እርምጃዎች እና ስርዓት ነው ቴክኒካዊ መንገዶችበሠራተኞች ላይ ጎጂ የሆኑ የምርት ሁኔታዎችን ተፅእኖ መከላከል ወይም መቀነስ. የደህንነት ጥንቃቄዎች ሰራተኞች ለአደገኛ የምርት ሁኔታዎች እንዳይጋለጡ የሚከለክሉ የድርጅታዊ እርምጃዎች እና ቴክኒካዊ ዘዴዎች ናቸው. የእሳት እና የፍንዳታ ደህንነት እሳትን እና ፍንዳታዎችን ለመከላከል እና ለማስወገድ እና ውጤቶቻቸውን ለመገደብ የታለመ ድርጅታዊ እና ቴክኒካዊ ዘዴዎች ስርዓት ነው። የሠራተኛ ጥበቃ ሕግ የሠራተኛ ሕግ አካል ነው። 1.3 የሙያ በሽታዎች የሙያ በሽታዎች በሥራ አካባቢ እና በሠራተኛ ሂደት ውስጥ ባሉ መጥፎ ሁኔታዎች ተፅእኖ ወሳኝ ሚና የሚጫወቱት በሽታዎች በሚከሰትበት ጊዜ በሽታዎች ናቸው። 2. የሙያ የጥርስ ሐኪም 1 የጥርስ ሐኪም ሙያ መግለጫ ምናልባት የጥርስ ሕመም ያላጋጠመውን ሰው ማግኘት አስቸጋሪ ሊሆን ይችላል. ስለዚህ, የጥርስ ህክምና ሙያ ፍላጎት ሁልጊዜ ከፍተኛ ነው. ይህ ልዩ ባለሙያ በጣም አስፈላጊ እና የተስፋፋ ነው. ዛሬ, ወጣቶች ይህን አይነት እንቅስቃሴ እየመረጡ ነው. የጥርስ ሐኪም ጥርስን፣ መንጋጋን፣ ለስላሳ ሕብረ ሕዋሳትን እና ሌሎች የአፍ ውስጥ ምሰሶ ክፍሎችን የሚያክም ዶክተር ነው። ይህ ሙያ በጣም ሰፊ ጽንሰ-ሐሳብ ነው, ስለዚህ የጥርስ ሐኪሞች ጠባብ ልዩ ሙያዎች አሏቸው. · የጥርስ ህክምና ባለሙያ. ይህ ሐኪም የካሪየስ፣ የፐልፒታይተስ፣ የፔሮዶንታይትስ በሽታን ያክማል፣ የተለያዩ ሙላዎችን ያስቀምጣል እና የጥርስ እድሳት ያደርጋል። በዚህ መስክ ውስጥ ስፔሻሊስት ያካሂዳል አጠቃላይ ሕክምናየአፍ ውስጥ ምሰሶ, የስር ቦይ, ወዘተ ውስጥ የእሳት ማጥፊያ ሂደቶች; · የጥርስ ሐኪም-የቀዶ ሐኪም. በዚህ ልዩ ባለሙያ ሐኪም ኤክስሬይ በመጠቀም የጥርስ ሕመምን ይመረምራል. ሊሆኑ የማይችሉትን ጥርሶች የሚያስወግድ እንዲህ ዓይነቱ ስፔሻሊስት ነው ወግ አጥባቂ ሕክምና. የእሱ ኃላፊነቶች በተጨማሪ ኪስቶችን ማስወገድ, የአጥንት ሕብረ ሕዋሳትን እንደገና መትከል, ወዘተ. · ኦርቶፔዲስት-የጥርስ ሐኪም, በሌላ አነጋገር - ፕሮስቴትስት. ጥርስን ያድሳል እና ተጨማሪ እድገትን ይከላከላል የተለያዩ በሽታዎችየአፍ ውስጥ ምሰሶ እና የጥርስ መበላሸት. የታካሚዎችን ጥርሶች ግምት ውስጥ ያስገባል. እነሱን በመጠቀም የጥርስ ቴክኒሻን የጥርስ ህክምናን, ድልድዮችን, ተከላዎችን, ዘውዶችን ይሠራል, የአጥንት የጥርስ ሀኪሙ በታካሚው አፍ ውስጥ ያስቀምጣል; · የሕፃናት የጥርስ ሐኪም. ታካሚዎቹ ዕድሜያቸው ከ17 ዓመት በታች የሆኑ ሕፃናትና ጎረምሶች ናቸው። ወጣት ደንበኞችን በሚታከምበት ጊዜ ሐኪሙ ሁሉንም ነገር ግምት ውስጥ ማስገባት አለበት የዕድሜ ባህሪያትበዚህ እድሜ ውስጥ ያሉ ህፃናት መንጋጋ እና ጥርሶች ገና እየፈጠሩ ስለሆነ. ስለዚህ, የሕፃናት የጥርስ ሐኪም አሁን ያሉትን ካሪስ ማከም ብቻ ሳይሆን ህፃኑ የተበላሸውን ችግር እንዲያስተካክል ይረዳል. ከላይ ከተጠቀሱት ስፔሻሊስቶች በተጨማሪ የጥርስ ቴክኒሻኖች፣ ኦርቶዶንቲስቶች እና የፔሮዶንቲስቶች በክሊኒኮች እና በጥርስ ህክምና ቢሮዎች ውስጥ ይሰራሉ። ነገር ግን የዶክተሩ መገለጫ ምንም ይሁን ምን, ቀኝ እጁ ከሆነው የጥርስ ህክምና ረዳት እርዳታ ውጭ ማድረግ አይችልም. የእንደዚህ አይነት ረዳት ተግባራት የሚከተሉትን ያካትታሉ: · የጥርስ ህክምና መሳሪያዎችን እና ልብሶችን ማምከን, ፀረ-ተባይ በሽታ; · የአካል እና የሕክምና ሂደቶችን ማካሄድ; · የጥርስ እና የተለያዩ ዓይነቶች የአፍ ውስጥ ምሰሶ በሽታዎችን ለማከም ሐኪሙን መርዳት; · ታካሚዎችን ለመቀበል ቢሮውን እና አስፈላጊ መሳሪያዎችን ማዘጋጀት; · ሰነዶችን በመጠበቅ እና በማጠናቀቅ ላይ ለሐኪሙ እርዳታ, ወዘተ. የጥርስ ሀኪም ከመሆን ይልቅ ከጉዳቶቹ የበለጠ ብዙ ጥቅሞች አሉት። ይህ ልዩ ሙያ በስራ ገበያ ውስጥ ተፈላጊ ነው, እና ይህ ስራ በጣም የተከፈለ ነው. ግን አሉታዊ ጎንበዚህ ዓይነቱ እንቅስቃሴ ውስጥ የጥርስ ሐኪሙ ብዙውን ጊዜ የሥራ ቀኑን ሙሉ በተመሳሳይ ቦታ ማሳለፍ እንዳለበት እና አንዳንድ ጊዜ በተከታታይ ለብዙ ሰዓታት በእግሩ ላይ መቆሙን ግምት ውስጥ ማስገባት እንችላለን. 2 የግል ባሕርያት የጥርስ ሀኪምን ሙያ የመረጠ ሰው የተረጋጋ፣ ሚዛናዊ፣ ጽናት ያለው፣ ታጋሽ፣ ትክክለኛ እና ታዛቢ መሆን አለበት። ጥሩ የጥርስ ሐኪም እያንዳንዱን ደንበኞቹን በታላቅ ትኩረት እና ደግነት ይይዛቸዋል. አንድ ባለሙያ ሐኪም ለእርዳታ ወደ እሱ ለሚመጡት ሁሉ የተጠበቀ, ዘዴኛ እና ታማኝ ነው. ይህ ሙያ በጣም ጥሩ እይታ እና በደንብ የዳበረ ጥሩ የሞተር ክህሎቶችን ይፈልጋል። የጥርስ ሐኪም መሆን የሚችሉት በልዩ “የጥርስ ሕክምና” ከፍተኛ ትምህርት ከተከታተሉ በኋላ ከሕክምና አካዳሚ ወይም ከሕክምና እና የጥርስ ሕክምና ዩኒቨርሲቲ ከተመረቁ በኋላ ብቻ ነው። ከስልጠና በኋላ, ልምምድ ማድረግ አለብዎት, ከዚያ በኋላ የምስክር ወረቀት ይሰጥዎታል. 3. የጥርስ ሐኪም ሙያ አደገኛ እና ጎጂ ምክንያቶች. መንስኤዎች, የማስወገጃ ዘዴዎች, መከላከያ የጥርስ ሀኪም አብዛኛውን የስራ ሰዓቱን የሚያጠፋው መሳሪያዎችን በመቆጣጠር ነው። በአጠቃላይ ምክንያታዊ ያልሆነ ቀጭን የመሳሪያ እጀታዎች ከመጠን በላይ መጨናነቅ እና የጡንቻ መወዛወዝ እንደሚያደርሱ ተቀባይነት አለው. ቀጭን መሳሪያ በሚይዙበት ጊዜ ጡንቻዎቹ ውጥረት ናቸው, እጅ ጥሩ ስሜትን ያጣል. የሚዛመድ እጀታ ያላቸው መሳሪያዎችን መጠቀም ተገቢ ነው የሰውነት ቅርጽጡንቻዎቹ ሲዝናኑ እና ሲጫኑ እጆች. ጣቶችዎ በመሳሪያው ላይ በነፃነት ማረፍ አለባቸው. ብዙውን ጊዜ ለመቦርቦር ምክሮች የማይመች ቅርጽ አለ. የሚሽከረከር ጭንቅላት አለመኖሩ ሐኪሙ በሚሠራበት ጊዜ እጁን እንዲያዞር ያስገድደዋል. በሰውነት ላይ ያሉ ሹል ጠርዞች ለካሊየስ መፈጠር አስተዋፅኦ ያደርጋሉ እና በጣቶቹ ላይ ህመም ያስከትላሉ, የሶስተኛው የእጅ ጣት መታጠፍ ይታያል: በግራ በኩል - በማይመች የመስታወት እጀታ, በቀኝ በኩል - ምክንያታዊ ባልሆነ ምክንያት. ለመቦርቦር የጫፍ ቅርጽ. ለታዳጊ arthrosis እና የጣቶች መዞር ለመከላከል እና ለማከም የሚከተሉትን መልመጃዎች ይመከራል ። ) የሁለቱም እጆች ጣቶች ተጣጥፈው እጆቻቸው በተደጋጋሚ በጥረት ወደ ሌላው ይንቀሳቀሳሉ; ) አውራ ጣትከጣቱ ስር እስከ ጫፉ ድረስ ባለው ጥረት ይንሸራተቱ (ይህን ለሁሉም ጣቶች ያድርጉ); ) ጣቶቻችሁን ወደ ጡጫ፣ በአውራ ጣትዎ ውስጥ እጠፉት። ጡጫዎን ይዝጉ እና አውራ ጣትዎን በቀስታ ያስወግዱት። 3.1 Dupuytren's contracture ይህ በሽታ የሚያድገው በጠንካራ መሳሪያዎች፣ ስንጥቆች፣ መጥረቢያ እና መዶሻዎች በቋሚነት በሚሠሩ ሰዎች ላይ ነው። ብዙውን ጊዜ በጥርስ ሐኪሞች መካከል ይስተዋላል, ምክንያቱም አብዛኛዎቹ መሳሪያዎች (ፎርፕስ, ምክሮች) በዘንባባው ላይ አንድ ቦታ ላይ ሁልጊዜ ይጫኑ. በአማካይ, የቀለበት ጣትወይም እንደ ገመድ የሚመስሉ የዘንባባው ወፍራም እብጠቶች በትንሹ ጣት ላይ ይታያሉ, ይህም ወደ ዋናው እና መካከለኛ መገጣጠሎች ኮንትራት ይመራል. በዚህ ሁኔታ, ጣቶቹ ይጎነበሳሉ, አንዳንድ ጊዜ ምስማሮቹ ወደ መዳፍ ያድጋሉ ለህክምና, ሙቅ የአየር መታጠቢያዎች, ሙቅ የዘንባባ መታጠቢያዎች, ፓራፊን, ኦዞኬራይት, ፓሲቭ ዝርጋታ ወይም የምሽት ስፕሊንቶች ጥቅም ላይ ይውላሉ. ብሩነ አንድ ካፍ አቅርቧል - 2 ሴንቲ ሜትር ስፋት ያለው የብረት ቴፕ በወፍራም ቀበቶ ውስጥ ይሰፋል እና በእጁ መዳፍ ወይም ጀርባ ላይ ይደረጋል. ለብረት ቴፕ ምስጋና ይግባውና በእያንዳንዱ የፋሲያ ክፍል ላይ የሚሠራው ከመጠን በላይ ግፊት በእኩል መጠን ይሰራጫል። ትልቅ ቦታመዳፍ. ፓቶሎጂካል ክስተቶች ከስድስት ወራት በኋላ ይጠፋሉ. ከካፍ በተጨማሪ ብሩነ ከከፍተኛ ጭንቀት ጋር የተያያዙትን ሁሉንም ስራዎች ለማከናወን ቀኝ እጁን ለማራገፍ የግራ እጁን ማሰልጠን ይመክራል. 2 Tenosynovitis Tenosynovitis ከተፈጥሮ ውጪ በሆነ በግዳጅ አቋም ውስጥ ግለሰብ የጡንቻ ቡድኖች መካከል ለረጅም ጊዜ በተደጋጋሚ ውጥረት ምክንያት እያደገ ያለውን ጅማት አባሪ ቦታዎች ላይ ያለውን የጋራ እንክብልና, በሽታ ነው. ብዙውን ጊዜ ሐኪሙ ሕመሙ ቢኖርም ሁልጊዜ ሥራውን ለመቀጠል ይሞክራል. የእሱ ሁኔታ እየባሰ ይሄዳል, በሽታው ሥር የሰደደ ይሆናል. Tenosynovitis እንደ በጣም ሊቆጠር ይገባል ከባድ ሕመም. የመጀመሪያዎቹ ምልክቶች ሲታዩ, ከስራ እረፍት መውሰድ አለብዎት. ከዚያም በእጆቹ ላይ ህመምን እና ሌሎች የ tendovaginitis ደስ የማይል ውጤቶችን ማስወገድ ይቻላል. የ tenosynovitis ከ Raynaud በሽታ ጋር ያለው ጥምረት ወደ ሥራ የአካል ጉዳት ይመራል. ጣቶቹ ቀዝቅዘው፣ ደም አልባ እና ገር ይሆናሉ። በከባድ ሁኔታዎች ጋንግሪን ይከሰታል. Tenosynovitis እና የደም ዝውውር መዛባት በተለይ ያለ ነርስ በሚሠሩ የጥርስ ሐኪሞች ውስጥ ይከሰታሉ። ያለ ነርስ መሥራት ዘገምተኛ እና ትርፋማ ያልሆነ ብቻ ሳይሆን ለዶክተሩ ጤናም አደገኛ ነው። ስፔሻሊስቱ ከፊዚዮሎጂያዊ ችሎታዎች በላይ የሆኑ ሸክሞችን መቆጠብ አለባቸው. የ tendovaginitis ሕክምና. ወግ አጥባቂ ሕክምና-የሙቀት ሂደቶች ፣ ኤሌክትሮፊዮራይዝ ኦፍ ሊዳሴስ ወይም ሮኒዳሴ ፣ መታሸት ፣ የተጎዳውን እጅ ማረፍ። በአስጊ ሁኔታ ውስጥ, የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት ይታያል, የጅማት ሽፋን መቆራረጥ እና የ annular ጅማት መቆረጥ ያካትታል. ዋናው ኤቲኦሎጂካል ምክንያት - ስልታዊ የጣት ጫና - ካልተወገደ, ሂደቱ እየገፋ ይሄዳል እና በወጣቶች ውስጥም እንኳ ወግ አጥባቂ ሊታከም አይችልም. 3 የንዝረት ተጽእኖ በጥርስ ሀኪሙ አካል ላይ የጥርስ ሐኪም ንዝረት tenosynovitis የንዝረት ምንጮች በእጅ ሜካናይዝድ ተዘዋዋሪ ማሽኖችን ያካትታሉ፡ መሰርሰሪያ እና የጥርስ ሀንድ እራሱ። ለረጅም ጊዜ ለንዝረት መጋለጥ ፣ ከተወሳሰቡ ምቹ ያልሆኑ ምክንያቶች (የማይንቀሳቀስ የጡንቻ ጭነቶች ፣ ጫጫታ ፣ ስሜታዊ ውጥረት) ጋር ተዳምሮ ወደ ዘላቂነት ሊመራ ይችላል። የፓቶሎጂ በሽታዎችበሠራተኞች አካል ውስጥ, የንዝረት በሽታ እድገት. የንዝረት በሽታ መንስኤው በቂ ጥናት አልተደረገም. ላይ የተመሰረተ ነው። ውስብስብ ዘዴ neyro-refleksы እና neyrohumoralnыh መታወክ, kotoryya vыzыvayut zastoynыm excitation, ተቀባይ ዕቃ ይጠቀማሉ እና ማዕከላዊውን የነርቭ ሥርዓት ውስጥ posleduyuschym nebolshoe ለውጦች ጋር. በዋነኛነት በጡንቻዎች (ጡንቻዎች, ጅማቶች, አጥንቶች እና መገጣጠሚያዎች) ላይ ቀጥተኛ የሜካኒካዊ ጉዳት, ሊወገድ አይችልም. የደም ሥር መዛባቶች የንዝረት በሽታ ዋና ዋና ምልክቶች ናቸው. ብዙውን ጊዜ እነሱ የተዳከመ የከባቢያዊ የደም ዝውውር እና የካፊላሪ ቃና ለውጦችን ያካትታሉ። ዶክተሮች ብዙውን ጊዜ እጅን በሚታጠቡበት ጊዜ የጣቶች መጥፋት ድንገተኛ ጩኸት ቅሬታ እያሰሙ ነው። ቀዝቃዛ ውሃወይም በአጠቃላይ የሰውነት ማቀዝቀዣ ወቅት. የ polyneuropathic ምልክቶች በእጆቻቸው ላይ በሚታመም, በሚታመም, በሚያሳዝን ህመም ይታያሉ. ህመሙ ከፓሬሴሲያ እና ከእጆች ቅዝቃዜ ጋር አብሮ ይመጣል። ህመም እና የሙቀት ስሜታዊነት ይሠቃያል. የሕክምና እና የመከላከያ እርምጃዎች; ) በዲዛይን ማሻሻያዎች ምክንያት የንዝረት ጥንካሬን መቀነስ; ) በሚሠራበት ጊዜ እና በሚለብሱበት ጊዜ የንዝረት መጨመር ስለሚኖር የመሳሪያውን አገልግሎት አጠባበቅ መከታተል; ) የሥራውን እና የእረፍት ጊዜውን ማክበር; ) የሕክምና, የመከላከያ እና አጠቃላይ የጤና እርምጃዎች ሀ) የእጆችን የሙቀት ሂደቶች በሃይድሮ ሂደቶች (ገላ መታጠቢያዎች); ለ) የእጆችን እና የትከሻ ቀበቶዎችን ማሸት እና ራስን ማሸት; ሐ) የኢንዱስትሪ ጂምናስቲክስ; ሠ) የቫይታሚን ፕሮፊሊሲስ እና ሌሎች የማገገሚያ ሂደቶች - የስነ-ልቦና መዝናኛ ክፍል, ኦክሲጅን ኮክቴል, ወዘተ. ከመጠን በላይ ጭነት ወደ በሽታዎች የሚያመራው የስታቲክ ሎድ ማንኛውም የተወሰነ ቦታን ለረጅም ጊዜ መውሰድ እና ማቆየት የሚያስፈልገው ሥራ እንደሆነ ይገነዘባል, ይህም ቦታው በተሳሳተ መንገድ ከተወሰደ ወይም ወደ ከመጠን በላይ መጫን የሚያስከትል ከሆነ ውጤቱ ተባብሷል. የማይንቀሳቀስ ሥራ አካልን ወይም ክፍሎቹን በጠፈር ውስጥ ለመደገፍ አስፈላጊ የሆኑ ጡንቻዎችን የመሰብሰብ ሂደት ነው። በሠራተኛ ሂደት ውስጥ, የማይንቀሳቀስ ሥራ በቆመበት ሁኔታ ውስጥ ያሉትን ነገሮች ከማስተካከል ጋር የተያያዘ ነው, እንዲሁም ለአንድ ሰው የሥራ ቦታ ይሰጣል. በስታቲስቲክ ሃይል, ከፊዚክስ እይታ አንጻር, ውጫዊ ሜካኒካል ስራ የለም, ሆኖም ግን, በፊዚዮሎጂያዊ መልኩ, ስራው ግልጽ ነው. የጡንቻ ውጥረት ያለማቋረጥ ስለሚቆይ፣ እረፍት ሳይደረግ፣ እንዲያርፉ ስለሚከለክላቸው የማይንቀሳቀስ ሥራ ከተለዋዋጭ ሥራ የበለጠ አድካሚ ነው። በተጨማሪም በስራ ጡንቻዎች ውስጥ ያለው የደም ዝውውር አስቸጋሪ ነው, የደም ፍሰት መጠን ይቀንሳል, የኦክስጂን ፍጆታ ይቀንሳል እና ከፍተኛ መጠን ያለው የላቲክ አሲድ ክምችት ወደ አናሮቢክ የኃይል አቅርቦት ሽግግር. የማይንቀሳቀስ ሥራ ከተቋረጠ በኋላ ወዲያውኑ የኦክስጂን ፍጆታ በከፍተኛ ሁኔታ ይጨምራል እናም የደም ፍሰት ይጨምራል (የሊንጋርድ ክስተት)። ውጥረት ለረጅም ጊዜ ሲቆይ, የጡንቻ ድካም, በቂ ያልሆነ የደም ዝውውር ጋር ተዳምሮ, ወደ musculoskeletal ሥርዓት እና ተጓዳኝ በሽታዎች እድገት ሊያመራ ይችላል. የነርቭ ሥርዓት. የጥርስ ሐኪም ሥራ የማይንቀሳቀስ ሥራ እና የአእምሮ እንቅስቃሴን ያጣምራል። በቂ ያልሆነ መዳረሻ የቀዶ ጥገና መስክ, ደካማ ታይነት ዶክተሮች ለረጅም ጊዜ እንዲቆዩ የሚገደዱትን የማይመች, ተፈጥሯዊ ያልሆነ ቦታ እንዲወስዱ ያስገድዳቸዋል. የስታቲክ እክሎች በጅማትና በጡንቻዎች ላይ ተጽዕኖ ያሳድራሉ. በረዥም ነጠላ ጭነት ፣ ጡንቻዎች በመጀመሪያ ጎማ ይደክማሉ ፣ ከዚያ ይለጠጣሉ እና በዚህ ምክንያት መገጣጠሚያዎቹ ተዳክመዋል እና አጥንቶቹም ይለያያሉ። ከውጥረት ጋር የተያያዙ የአጥንት ጡንቻዎች የሚባሉት በሽታዎች ይከሰታሉ. በሥራ ላይ ድካም, በእንቅስቃሴ ላይ ህመም እና በእረፍት ጊዜ ድንገተኛ ህመም ይከሰታል. ጡንቻዎች እና መገጣጠሎች በህመም ላይ ህመም ናቸው. በጉልበቱ መገጣጠሚያ ላይ ያለው ለውጥ የሴት ብልትን መፈናቀል እና የጭን ጭንቅላትን ግንኙነት ወደመቀየር ይመራል. አሲታቡሎም. የታችኛው እግር አቀማመጥ ይለወጣል, በቁርጭምጭሚት እና በእግር ላይ የሚደርስ ጉዳት ይከሰታል. ብዙ የጥርስ ሐኪሞች, ወደ ታካሚው ወንበር በተቻለ መጠን ለመቅረብ, እግሮቻቸውን ወደ ውጭ ያዙሩ. በዚህ ሁኔታ, የሰውነት ክብደት ወደ እግሩ ውስጠኛው ጫፍ ይዛወራል እና ወደ ጠፍጣፋ እና መበታተን ይመራል. በዚህ ሁኔታ የሰውነት ክብደት በአንድ እግሩ (በቀኝ) ላይ ይወርዳል, እግሩ በኃይል ወደ ጭኑ ያስተላልፋል, እና ጉልበቱ ወደ ውስጥ ይገባል. ውስጣዊ ጎን, የጭንቱ አቀማመጥ ወይም ሙሉው ዳሌ ይለወጣል, ሁሉም የጡን ጡንቻዎች ወደ ላይ ይሸጋገራሉ. ይህ ወደ አከርካሪው ኩርባ ይመራል. ዶክተሩ ወደ ላይ ዘንበል ይላል, እጆቹ ውጥረት. ይህ በተጨማሪ ኦክሲፒታልን እና ከመጠን በላይ ይጭናል የአከርካሪ ጡንቻዎች. በዚህ ሁኔታ ደም ወደ እግሮቹ ይሮጣል. በእግር እና በእግሮቹ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ውስጥ ያለው የደም ግፊት በአግድ አቀማመጥ ላይ ካለው ሁለት እጥፍ ይበልጣል. ይህ ወደ ደም ስርጭት ይመራል. መፍዘዝ, ራስን መሳት, ከዳሌው አካላት በሽታዎች ይከሰታሉ, እና የወር አበባ በሴቶች ላይ ይጨምራል. አንድ ሰው ቆሞ ሲታጠፍ በአንድ እግሩ እና በአንድ ዳሌ ላይ ተጨማሪ የሰውነት ክብደት ይቀመጣል። የጎድን አጥንቶች በአንድ በኩል እርስ በርስ ይቀራረባሉ, በሌላኛው በኩል ደግሞ ይለያያሉ. ይህ ወደ ደረቱ መጨናነቅ እና የመንቀሳቀስ ውስንነት ፣ ስኮሊዎሲስ እድገት እና በቀኝ በኩል የኋላ ጡንቻዎች የደም ግፊት መጨመር ያስከትላል። ላይ ጫና የተነሳ ይዛወርና ቱቦዎችየቢሊ ፈሳሽ እየባሰ ይሄዳል እና ድንጋዮች ይታያሉ. በሴቶች ውስጥ, የማሕፀን ጉልላት ከመሃከለኛ መስመር ይርቃል, እና የአንጀት ቀለበቶችም እንዲሁ ይንቀሳቀሳሉ. ለረጅም ጊዜ የሚቆይ የሰውነት አካል ወደ ጎን ማዘንበል የኒውሮአስቴኒክ መታወክ እና የጉበት እና አንጀት ኒውሮሴስ ያስከትላል። የሆድ ዕቃን መጨናነቅ ኢንቴሮፕቶሲስ፣ dyspepsia፣ gastritis እና neurovegetative dystonia የሚባሉት ሲሆን ይህም ብዙውን ጊዜ የጥርስ ሐኪሞችን ይጎዳል። በትከሻው እና በክንድ ላይ ያለው ህመም በታችኛው የአንገት አከርካሪ አጥንት ስፖንዶሎሲስ ምክንያት የነርቭ ሥሮቹን መበሳጨት ይከሰታል. ከዓይኑ ጀርባ ባሉት ሶኬቶች ላይ የሚከሰት ራስ ምታት በአንገቱ ጡንቻዎች መጨናነቅ ምክንያት ይታያል. አንዳንድ ዶክተሮች አሏቸው መጥፎ ልማድበአፍ ውስጥ አስቸጋሪ እና ውስብስብ ስራዎችን ሲሰሩ እስትንፋስዎን ይያዙ እና ትከሻዎን ከፍ ያድርጉ. ይህን በማድረግ, ዶክተሩ በሆነ መንገድ ወደ ዕቃው ለመድረስ አስቸጋሪ ሁኔታን ለማመቻቸት እና ለማካካስ እየሞከረ ነው. በስበት መሃከል ላይ የሚደረግ ለውጥ ይከሰታል እና በእግሮቹ ላይ ያለው ጭነት ስርጭት ይስተጓጎላል. የእግሮች ድካም, በ Achilles ጅማቶች እና ጥጃ ጡንቻዎች ላይ ህመም ይታያል. ህመሙ የሩማቲዝምን በማስመሰል ወደ ጭኑ እና ቂጥ ጡንቻዎች ሊሰራጭ ይችላል። 5 ሙያዊ ውጥረት የአእምሮ ስራ መረጃን ከመቀበል እና ከማቀናበር ጋር የተያያዘ ነው, ይህም የስሜት ህዋሳትን ቀዳሚ ውጥረት, ትኩረትን, ትውስታን, የአስተሳሰብ ሂደቶችን ማግበር እና ስሜታዊ ሉል ይጠይቃል. የሕክምና ሠራተኞች ሥራ ከሰዎች ጋር የማያቋርጥ ግንኙነት, የኃላፊነት መጨመር, የመረጃ እጥረት እና ትክክለኛውን ውሳኔ ለማድረግ ጊዜን ይጨምራል, ይህም ከፍተኛ የሆነ የነርቭ-ስሜታዊ ውጥረትን ያስከትላል. ይህ ወደ tachycardia ይመራል, ይጨምራል የደም ግፊት, የ ECG ለውጦች, የ pulmonary ventilation እና የኦክስጂን ፍጆታ መጨመር, የሰውነት ሙቀት መጨመር. ከኒውሮ-ስሜታዊ ውጥረት ጋር የተዛመደ የአእምሮ ስራ የሲምፓቶአድሬናል, ሃይፖታላሚክ-ፒቱታሪ እና ኮርቲካል ስርዓቶች እንቅስቃሴን ይጨምራል. በስሜታዊ ውጥረት, የካቴኮላሚን ሜታቦሊዝም ፍጥነት መጨመር, በአዛኝ ጋንግሊያ ውስጥ የ norepinephrine ልቀት መጨመር እና በደም ውስጥ ያለው አድሬናሊን እና ግሉኮርቲሲኮይድ ይዘት ይጨምራል. የአእምሮ ስራን ማመቻቸት ከፍተኛ የአፈፃፀም ደረጃን ለመጠበቅ እና ሥር የሰደደ የኒውሮ-ስሜታዊ ውጥረትን ለማስወገድ የታለመ መሆን አለበት. ነገር ግን በአእምሮ ስራ ወቅት አንጎል ለንቃተ ህሊና እና ለአእምሮ እንቅስቃሴ በተሰጠው አቅጣጫ እንዲቀጥል የመሆኑን እውነታ ግምት ውስጥ ማስገባት ያስፈልጋል. ሥራውን ከጨረሱ በኋላ የበላይነት በመስራት ላይ ሙሉ በሙሉ አይጠፋም, ከአካላዊ ስራ ይልቅ በአዕምሮ ስራ ወቅት የማዕከላዊው የነርቭ ስርዓት ረዘም ያለ ድካም እና ድካም ያስከትላል. በአስጨናቂ ሁኔታዎች ውስጥ, ውስብስብ ዘዴዎች ይንቀሳቀሳሉ. ሃይፖታላመስ የመከላከያ ዘዴዎችን በማግበር ውስጥ ይሳተፋል. ሃይፖታላሚክ-ፒቱታሪ ስርዓት ይከናወናል አስቂኝ ደንብሁለት መንገዶች. የመጀመሪያው የነርቭ መንገድ ነው, ለጭንቀት ሃይፖታላሚክ ምላሽ በከፍተኛ የነርቭ ማዕከሎች ቁጥጥር በሚደረግበት ጊዜ በጭንቀቱ ጥንካሬ እና ተፈጥሮ መሰረት. ሁለተኛው መንገድ አስቂኝ ነው, ለዚህም ምስጋና ይግባውና ፒቱታሪ ግራንት ከአድሬናል እጢዎች, ታይሮይድ እና ጂኖዶስ ጋር ሁልጊዜ ይገናኛል. በአስጨናቂ ሁኔታዎች ውስጥ, በሃይፖታላመስ ቁጥጥር ስር ያሉ በርካታ የኤንዶሮሲን ስርዓት ክፍሎች በአንድ ጊዜ ምላሽ ይሰጣሉ. ከእነዚህ ውስጥ ሁለቱ በጣም አስፈላጊ ናቸው-ካቴኮላሚንስን የሚያመነጨው ርህራሄ-አድሬናል ሲስተም እና ፒቱታሪ-አድሬናል ሲስተም, ኮርቲሲቶይድ የሚይዘው. የኒውሮኢንዶክሪን ስርዓት ለጭንቀት ፈጣን ምላሽ የርህራሄ-አድሬናል ስርዓትን ወደ ማግበር ያመራል. በጣም አስፈላጊ የሆኑት ካቴኮላሚኖች ተለቀቁ: አድሬናሊን እና ኖሬፒንፊን. Catecholamines በሰውነት ውስጥ የመላመድ ሂደቶችን በጣም አስፈላጊ ተቆጣጣሪዎች ናቸው. ከእረፍት ሁኔታ ወደ እንቅስቃሴ ሁኔታ በፍጥነት እንዲንቀሳቀስ ያስችሉታል. እነሱ የ glycogen እና lipids መበላሸትን ያበረታታሉ ፣ በደም ውስጥ ያለው የግሉኮስ ክምችት እንዲከማች ያደርጋሉ ፣ የሰባ አሲዶች ኦክሳይድን ያንቀሳቅሳሉ ፣ የልብ እንቅስቃሴን እና የጡንቻን እንቅስቃሴ ያበረታታሉ ፣ ማዕከላዊውን የነርቭ ሥርዓትን ያበረታታሉ ፣ የመከላከያ እና የበሽታ መከላከያ ዘዴዎችን ያበረታታሉ። በአስጨናቂ ሁኔታዎች ውስጥ የሚሰሩ ሶስት ዓይነት የስቴሮይድ ሆርሞኖች ከአድሬናል ኮርቴክስ ይለቀቃሉ-mineralocorticoids, glucocorticoids እና androgens. በቋሚ ሁኔታዎች ውስጥ ሳይኮ-ስሜታዊ ውጥረትለማግበር አስፈላጊ የሆነው አድሬናሊን ፈሳሽ ይጨምራል የመከላከያ ኃይሎችአካል. የ norepinephrine ሚስጥር እንዲሁ በስሜቶች ተጽእኖ ይለወጣል, ምንም እንኳን ከአድሬናሊን ያነሰ ቢሆንም. በአድሬናሊን የመውጣት መጠን መካከል አወንታዊ ግንኙነት ተገኝቷል። ማህበራዊ መላመድእና ስሜታዊ መረጋጋት. በተጨማሪም ጫጫታ እና ንዝረት በ corticosteroid secretion ደረጃ ላይ ተጽዕኖ ያሳድራል። ኃይለኛ ጫጫታ የ corticosteroid ፈሳሽ መጠን መጨመር ያስከትላል. ንዝረት, ከላይ ከተገለጹት ሌሎች የአሠራር እክሎች በተጨማሪ, የካቴኮላሚን እና የ corticosteroids ፈሳሽ መጨመር ያስከትላል. በአስጨናቂ ሁኔታዎች ውስጥ በስነ-ልቦና-ስሜታዊ ውጥረት ሁኔታዎች, የሚከተሉት የአሠራር ችግሮች ሊከሰቱ ይችላሉ. የጡንቻ ምልክቶች: ውጥረት እና ህመም; የጨጓራና ትራክት ምልክቶች: dyspepsia, ማስታወክ, ቃር, የሆድ ድርቀት; የካርዲዮቫስኩላር ምልክቶች: የልብ ምት, arrhythmia, የደረት ሕመም; የመተንፈስ ምልክቶች: የትንፋሽ እጥረት እና ከፍተኛ የአየር ማናፈሻ; ከማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት ምልክቶች: የነርቭ ምላሾች, እንቅልፍ ማጣት, ድክመት, ራስን መሳት, ራስ ምታት. በጣም የተለመዱት የካርዲዮቫስኩላር ምልክቶች ናቸው የልብ ድካምእና ደም ወሳጅ የደም ግፊት. 6 የተከሰቱ ጥሰቶችን ማስወገድ እና መከላከል እነዚህን ክስተቶች ለማስወገድ ከመጠን በላይ የተወጠሩ የሰውነት አቀማመጦችን መተው እና ይበልጥ ምቹ በሆኑ ቦታዎች መተካት ያስፈልግዎታል. ዶክተር እንዲወስዱ የሚያስገድዱ ዋና ዋና ምክንያቶች የተሳሳተ አቀማመጥአካል - ይህ የችኮላ እና በቂ ያልሆነ ትኩረት ለእያንዳንዱ ታካሚ በትክክል የጥርስ ወንበር ትክክለኛ ብቃት። በጊዜ እጥረት ምክንያት ዶክተሮች ወንበሩን አስፈላጊውን ቦታ ለመስጠት በሚያስፈልጋቸው ጥቂት ሰከንዶች እና እንቅስቃሴዎች ይጸጸታሉ. አንዳንድ ጊዜ ሕመም ወይም ከባድ ሕመም ብቻ ሐኪሙ ልማዱን እንዲቀይር ያስገድደዋል. የሚስተካከለው ቁመት, የኋላ መቀመጫ እና የጭንቅላት መቀመጫ ያላቸው ዘመናዊ ወንበሮች ለታካሚው ትክክለኛውን ቦታ እንዲሰጡ ያስችሉዎታል. ትክክለኛውን የእጅ መያዣ በማንሳት የወንበሩን ንድፍ ማሻሻል ይቻላል. ብዙውን ጊዜ በጣም የተራዘመ ቅርጽ አለው, ይህም ሐኪሙ ምቹ ቦታን እንዳይወስድ ይከላከላል. ይሁን እንጂ በሽተኛው ለቀኝ ክርኑ ድጋፍ ባለማግኘቱ በተወሰነ ደረጃ ይስተጓጎላል. ወንበሩን በትክክል ለመጫን የሚከተሉትን ነጥቦች ግምት ውስጥ ማስገባት አለብዎት. ) የታካሚው መጠን (ቁመት, ግንባታ); ) የዶክተሮች መጠን; ) የዶክተሩ እይታ; ) የመብራት ሁኔታዎች. የዶክተሩ ትክክለኛ አቀማመጥ ጭንቅላት ፣ አንገት ፣ ደረቱ እና ሆዱ በተመሳሳይ ቀጥ ያሉ እና ዋናው ሸክም በአጥንት ፍሬም ላይ የሚወድቅበት ፣ ጡንቻዎች እና ጅማቶች በትንሹ የሚጫኑበት ነው ተብሎ ይታሰባል። በዚህ አቋም ውስጥ የመተንፈሻ አካላት, የደም ዝውውር እና የምግብ መፍጫ አካላት ተግባራት ምቹ ሁኔታዎች ናቸው. በጥርስ ሐኪሞች መካከል ያሉ የሙያ እግር በሽታዎች የጥርስ ሀኪሙ ብዙ ጊዜ ተቀምጦ መስራት እንዳለበት ከረዥም ጊዜ ጀምሮ ተረጋግጧል። የቆመ ሥራ, ከተለያዩ የጡንቻ እንቅስቃሴዎች ጋር አብሮ አይሄድም, ይረብሸዋል የደም ሥር መፍሰስ, በታችኛው ዳርቻ ሥር ባሉት ደም መላሾች ውስጥ የደም መቀዛቀዝ ያስከትላል. ደም መላሽ ቧንቧዎች ይስፋፋሉ, ቫልቮቻቸው በበቂ ሁኔታ አይሰሩም, የደም ዝውውሩ ፍጥነት ይቀንሳል, በዚህም ምክንያት የደም ዝውውር መዛባት በእጆቹ ላይ ብቻ ሳይሆን በሆድ ዕቃ ውስጥም ጭምር ይከሰታል. የሙያ እግር ጉዳቶች ይታያሉ፡ ጥምዝ፣ ጠፍጣፋ ወይም የተንቆጠቆጡ እግሮች በቆመ የሰውነት አቀማመጥ ረዘም ላለ ጊዜ በመቆየት ምክንያት። የድጋፍ ሰጪ ቲሹዎች፣ ጡንቻዎች፣ ጅማቶች፣ አጥንቶች እና መገጣጠሚያዎች አለመሟላት ይገነባል። ረዘም ላለ ጊዜ ቆሞ እና እግሮቹን በማዞር ፣ ከጠፍጣፋ እግሮች በተጨማሪ ፣ ውስጣዊ ቁርጭምጭሚት ያለው የቫልገስ እግር ተብሎ የሚጠራው ያድጋል። በ Achilles ጅማት እና በተረከዙ አጥንት መካከል ያለው የ mucous ከረጢት እብጠት በሁለቱም የጅማት ጎኖች ላይ ህመም ያስከትላል። የእግር እና የእግር በሽታዎችን ለማከም እና ለመከላከል የአካል ብቃት እንቅስቃሴዎች ስብስብ ተዘጋጅቷል-የእግር ጣቶች መታጠፍ እና ማራዘም ፣ ከእግር ጣቶች ጋር ከወለሉ ላይ ሻርፕ በመያዝ እና በማንሳት ፣ በእግር መራመድ። የእግር ጫፍ , ተረከዝ ላይ, በወንዝ አሸዋ ላይ መራመድ, በድንጋይ ላይ, በውሃ ውስጥ ባሉ ትላልቅ ጠጠሮች ላይ መሮጥ, በተሽከርካሪ ጎማዎች ላይ ልምምድ ማድረግ, ወዘተ. እግሮቹን ማሸት እና ራስን ማሸት በተሳካ ሁኔታ ጥቅም ላይ ይውላል. በመጀመሪያ ሙቅ የእግር መታጠቢያ ያድርጉ. የማሳጅ እንቅስቃሴዎች የቁርጭምጭሚትን መገጣጠሚያ ዘና ለማለት, ለመዝናናት እና የእግርን ቅስት ለማራገፍ, የእግር ጣቶችን ማሸት, የታችኛው እግርን ዘና የሚያደርግ ማሸት ይከናወናል. በጠንካራ፣ እርጥብ አሸዋማ የባህር ዳርቻ ላይ በባዶ እግሩ መሄድ ወይም በትናንሽ ጠጠሮች በተሸፈነ የባህር ዳርቻ ላይ መቆም ወይም መሮጥ ጠቃሚ ሊሆን ይችላል። በሚቀመጡበት ጊዜ አስፈላጊ ነው ትክክለኛ ቦታእግሮች እግሮቹ ምቹ እና መላ ምድራቸው ከወለሉ ጋር የተገናኘ መሆን አለበት. ጡንቻዎቹ ዘና ይላሉ, ምንም ነገር በደም ዝውውር ውስጥ ጣልቃ አይገባም. እግርዎን በጣቶችዎ ላይ ማስቀመጥ እና ይህንን ቦታ ከትክክለኛው ጋር እንዲቀይሩ ይመከራል. ይህ ጥሩ የደም ዝውውርን እና የእግር ጡንቻዎችን መዝናናትን ያበረታታል. በጥርስ ሐኪሞች መካከል የአከርካሪ አጥንት የሙያ በሽታዎች ከጣሪያው ዘንበል ያለ የሰውነት አቀማመጥ ለረጅም ጊዜ የመቆየት አስፈላጊነት በአከርካሪው ላይ ተፅዕኖ አለው. የአከርካሪ አጥንቶች ተፈናቅለዋል እና ይለያያሉ ፣ አከርካሪው ያልተለመደ ውቅር ያገኛል። የተዘረጉ ጅማቶች በተፈጠረው የሎርዶሲስ ጎን ላይ የ intervertebral ዲስኮች, መርከቦች እና ነርቮች መጭመቅ ናቸው. ግልጽ ያልሆነ ህመም በአንገቱ, በትከሻዎች, በጀርባ, በ sacrum, ወደ እግሮቹ ይስፋፋል. የአይን እና የአንገት ህመም, neuralgia ብራቻይያል plexus, intercostal neuralgia, Scaleus ሲንድሮም, አንገት የማይነቃነቅ, lumbago እና የጀርባ ህመም, sciatica. የአከርካሪው የነርቭ መዋቅሮች እና የውስጥ አካላትበመካከለኛው ቻናል ውስጥ ተያይዘዋል. ራዲኩላር, ሞተር, የስሜት ህዋሳት እና ራስን በራስ የማስተዳደር በሽታዎች ይከሰታሉ. ለምሳሌ, የፍርሃት ስሜት, angina pectoris, የመተንፈስ ችግር, በአንገቱ ላይ ውጥረት, ብዙውን ጊዜ ከማኅጸን ሲንድሮም ጋር የተያያዘ. በመካከለኛው ዲስኮች ላይ ያለው ጭነት መጨመር እና የአከርካሪ አጥንት መበላሸት, የጡንቻ ውጥረት እና በመርከቦቹ እና በነርቮች ላይ ያለው ጫና በትከሻው መገጣጠሚያ ላይ ህመም ያስከትላል, በእጆቹ እና በእጆቹ እንቅስቃሴዎች ውስጥ ጣልቃ ይገባል. የማኅጸን አከርካሪ አጥንት (deforming syndrome) አለ ወይም እንደ Askey ምደባ, የትከሻ ሲንድሮም - ክንድ - የነርቭ ሕመም ያለበት እጅ. የጥርስ ሐኪሞች ብዙውን ጊዜ በዚህ በሽታ ይሠቃያሉ. የትከሻ መታጠቂያ ጡንቻዎች አንድ-ጎን ሸክም ሲቀበሉ ያዳብራል ፣ ይህም ወደ አንድ-ጎን ውጥረት እና የሰርቪካል ውስጥ የዲስክ ጅማቶች apparatus ተግባራዊ መታወክ ያስከትላል። የማድረቂያ ክልሎችአከርካሪ. በጣም ትንሹ ወደ ላተራል ስርወ ቱቦዎች መጨናነቅ የመጨናነቅ ክስተቶችን ሊያስከትል ይችላል። በ ልዩነት ምርመራእንደ angina pectoris ፣ reflex projections ከቆሽት ፣ ከሐሞት ከረጢት ፣ ከሆድ እና ከዶዲነም ህመም ትከሻ ላይ ያሉ ህመሞችን ማስወገድ አስፈላጊ ነው ። ሕክምናው በ Leube - Diecbee, ሙቅ መታጠቢያዎች እና ቴራፒዩቲካል ጂምናስቲክ እንቅስቃሴዎችን ማሸትን ያካትታል. የዲስክ ጅማቶች መራመድ (prolapse) ካለ, የቀዶ ጥገና ጣልቃ ገብነት ይቻላል. ድካምን ለመዋጋት ዋና መንገዶች: ) ምክንያታዊ ድርጅትየስራ ቦታ እና የቤት እቃዎች; ) የአካል ብቃት እንቅስቃሴ እና ስልጠና; ) ምክንያታዊ የሥራ እና የእረፍት ስርዓቶች; ) የኢንዱስትሪ አካላዊ ባህል; ) የፊዚዮሎጂካል እፎይታ ክፍሎች. ከ 80% በላይ የስራ ጊዜ, የጥርስ ሀኪም በተቀመጠበት ጊዜ መስራት አለበት. ለረጅም ጊዜ ሲቆሙ, ደም እንደገና ይከፋፈላል, የደም ዝውውሩ እየባሰ ይሄዳል, እና የሙያ ፓቶሎጂ በታችኛው ዳርቻ (የ varicose veins, thrombophlebitis, የእግር እብጠት, ጠፍጣፋ እግሮች) ውስጥ ይከሰታል. በተቀመጠ ቦታ ላይ ትክክለኛ እንቅስቃሴዎችን (ዝግጅት, ኢንዶዶቲክ ሥራ, የቦይ መሙላት) የሚጠይቁ ስራዎችን ማከናወን ይቻላል, ነገር ግን ተቀምጠው ለረጅም ጊዜ ሲሰሩ, በአንገቱ ጡንቻዎች ላይ የማይለዋወጥ ውጥረት, የትከሻ መታጠቂያ እና ጀርባ. ታይቷል. አኳኋን መቀየር በጡንቻ ቡድኖች ላይ ያለውን ሸክም እንደገና ማከፋፈልን ያመጣል, የደም ዝውውርን ሁኔታ ያሻሽላል እና የ monotony ንጥረ ነገሮችን ይገድባል. የአካል ብቃት እንቅስቃሴ (በተደጋጋሚ እንቅስቃሴ ክህሎትን ማሻሻል) ድካምን ለመከላከል ወሳኝ ዘዴ ነው። መልመጃው በክህሎት ምስረታ መርህ ላይ የተመሰረተ ነው. ወደ ውጫዊ እና ውስጣዊ ማነቃቂያዎች ጥምረት እንደ ኮንዲሽነሪ ሪፍሌክስ ምስረታ አይነት ይቀጥላል። ያለ ስልጠና ከፍተኛ አፈፃፀም ማግኘት አይችሉም. የአካል ብቃት እንቅስቃሴ የሥራ ክህሎቶችን እና የኢንዱስትሪ ስልጠናዎችን ማዳበርን ያካትታል. ምክንያታዊ የስራ እና የእረፍት ጊዜ ከፍተኛ የድካም ስሜት ሳይታይበት ከፍተኛ የሰው ጉልበት ምርታማነት ከከፍተኛ አፈፃፀም ጋር የተጣመረበት የስራ እና የእረፍት ጊዜ ጥምርታ እና ይዘት ነው። በአንጎል ሴሎች ውስጥ ከሚፈቀደው ከፍተኛ ገደብ በላይ እንዳይሆን, በስራው ውስጥ ያለው ሸክም የበለጠ ኃይለኛ, በእንቅስቃሴው እረፍት ጊዜ ጭነቱ ያነሰ መሆን አለበት. እነዚህ ድንበሮች የግለሰብ ናቸው. ዕድሜ, የነርቭ ሥርዓት ዓይነት, የአካል ብቃት, የአካል እና አጠቃላይ ሁኔታ ሚና ይጫወታሉ. እንቅልፍ ሙሉ እረፍት እና እረፍት ይሰጣል. ለሥራ ቀን ወሳኝ ማካካሻ ነው. የጥርስ ሐኪም, ሥራው ብዙ ጉልበት የሚጠይቅ, 8 ሰዓት መተኛት ያስፈልገዋል. ከጭንቀት በኋላ የስራ ቀንውጥረትን የሚቀንሱ ወኪሎችን መጠቀም አስፈላጊ ነው. የውሃ ሙቀት 35 - 36 ያለው መታጠቢያ ገንዳ? C ለ 10-15 ደቂቃዎች. ቫለሪያን እና ፈረስ ጭራ ወደ ውሃ ማከል ይችላሉ. ገላውን ከታጠበ በኋላ እግርዎን ማሞቅ አስፈላጊ ነው (ብርድ ልብስ ወይም ማሞቂያ ይጠቀሙ). አልጋው በጣም ለስላሳ መሆን የለበትም, ብርድ ልብሱ ቀላል እና ሙቅ መሆን የለበትም. በጥርስ ሐኪሞች መካከል የእጆችን ቆዳ አለርጂ በሽታዎች በጥርስ ህክምና ዶክተሮች, ነርሶች እና የጥርስ ህክምና ባለሙያዎች ከተለያዩ አለርጂዎች ጋር በቅርብ መገናኘት አለባቸው-መድሃኒት እና ኬሚካሎች, ይህም ኖቮኬይን, አንቲባዮቲክስ, የተለያዩ ፖሊመሮች, ሠራሽ ቁሶች, ወዘተ. በጣም የተለመዱት የአለርጂ የቆዳ በሽታዎች የእውቂያ dermatitis እና ኤክማማ ናቸው. እነዚህም ቶክሲኮደርማ, urticaria እና dermatoconiosis ያካትታሉ. Epidermatitis (ደረቅ ቆዳ) በሚያስከትለው ውጤት በተደጋጋሚ መገናኘትከውሃ ጋር እና በሚያስወግዱ ንጥረ ነገሮች ላይ እንደ አለርጂ ቅድመ-ዝንባሌ ይቆጠራሉ. የሙያ የቆዳ በሽታ ካለባቸው ታካሚዎች መካከል ወጣት እና መካከለኛ እድሜ ያላቸው ሴቶች (ከ21 - 40 አመት) በብዛት ይገኛሉ. አጭር የስራ ልምድ ላላቸው ሰዎች፣ የጥርስ ሀኪሞች ሆነው ለረጅም ጊዜ ከሰሩ ሰዎች ይልቅ የመከሰቱ መጠን ከፍ ያለ ነው። ድብልቅ ልምምድ የሚያደርጉ የጥርስ ሐኪሞች ብዙውን ጊዜ ደረቅ ቆዳ ያጋጥማቸዋል, ከዚያም የቆዳ በሽታ እና ኤክማማ. የዓይን በሽታዎችን በጥርስ ሐኪሞች መከላከል በየእለቱ እና በየወቅቱ የሚፈጠረው የተፈጥሮ ብርሃን መለዋወጥ ከተፈጥሮ ብርሃን ይልቅ ወይም በተጨማሪ ሰው ሰራሽ ብርሃን መጠቀምን ይጠይቃል። በማዕከላዊ ሩሲያ, ከታህሳስ ሁለተኛ አስር ቀናት እስከ የካቲት ሁለተኛ አስር ቀናት, ብዙ ጊዜ ሰው ሰራሽ ብርሃን መጠቀም አለብዎት. ምንጩ ኢንካንደሰንት እና ፍሎረሰንት መብራቶች ናቸው. ሰው ሰራሽ ብርሃን የእይታ እና አጠቃላይ ድካም ፣ የሥራ ማዮፒያ እና የመጠለያ መጨናነቅን ሊያስከትሉ የሚችሉ ጉዳቶች አሉት። በተጨማሪም የፍሎረሰንት መብራት ጤናማ እና የታመሙ ቲሹዎች (mucous membranes, ጥርስ, ቆዳ) ትክክለኛውን ቀለም በትክክል ለመረዳት አስቸጋሪ ወይም የማይቻል ያደርገዋል. በውጤቱም, ለምርመራ ስህተቶች ሁኔታዎች ተፈጥረዋል እና የሕክምናው ጥራት ይቀንሳል. በዝቅተኛ የብርሃን ደረጃዎች, የአመለካከትን አንግል ለመጨመር, ዶክተሩ ወደ ጥያቄው ነገር መቅረብ አለበት. በውጤቱም, በቀጥታ በሚሰራው ከባድ ስራ ምክንያት ውህደት ይሻሻላል የውስጥ ጡንቻዎችአይኖች። ይህ የሥራ ማዮፒያ እድገትን ይጨምራል። የፍሎረሰንት መብራቶች አንድ ወጥ የሆነ ድምጽ ያመነጫሉ, ይህም በሚበላሹበት ጊዜ እራሱን ያሳያል. ጩኸት በነርቭ ሥርዓት ላይ አሉታዊ ተጽእኖ አለው. በክሊኒክ ውስጥ የጥርስ ሀኪም ስራ ብዙ የእይታ ጫና ስለሚፈልግ የቢሮዎቹ ብርሃን መጨመር አለበት. ብዙ ዶክተሮች የፍሎረሰንት መብራቶችን ከራስ ምታት ጋር ያዛምዳሉ, ከተናጥል ድምጽ መበሳጨት, ብልጭ ድርግም የሚል እና ደም መስጠት የሚንቀሳቀሱ ነገሮች እና ለ mucous ሽፋን እና ቆዳ ገዳይ ቀለም እና ሳይያኖሲስ እንደሚሰጥ ልብ ይበሉ። የጥርስ ሐኪሞች ከአሥር ዓመት ልምምድ በኋላ የዓይን ሕመም ያጋጥማቸዋል. ከፍተኛው መጠንማዮፒያ ያለባቸው ሰዎች ከ 31 እስከ 40 ዓመት ባለው ጊዜ ውስጥ ይታያሉ, hypermetropia - ከ 41 እስከ 45 ዓመታት. አጠቃላይ ሐኪሞች የ conjunctivitis በሽታ የመያዝ ዕድላቸው ከፍተኛ ነው። ጥርሶችን ሲያዘጋጁ እና ንጣፎችን ሲያስወግዱ የደህንነት መነጽሮችን እንዲለብሱ ይመከራል. ጥቅም ላይ የዋሉ ምንጮች እና ጽሑፎች ዝርዝር 1. የበይነመረብ ምንጭ "ዲያግራም" ነፃ ቤተ-መጽሐፍት / ጽሑፎች / የሠራተኛ ደህንነት. የጽሁፉ ደራሲዎች: Volkhin S.N., Petrova S.P., Petrov V.P. 2. የበይነመረብ ምንጭ "ማስተማር" ጽሑፎች / ሙያዎች / የጥርስ ሐኪም. ቫርቲክሆቭስኪ ኤ.ኤም. የጥርስ ሀኪሞች የጤና ሁኔታ (በሞልዳቪያ ኤስኤስአር) ላይ በምርት ምክንያቶች ተጽዕኖ ላይ። የጥርስ ህክምና, 1973, ቁጥር 2 p. 83 - 84 ካታኤቫ ቪ.ኤ. በጥርስ ሕክምና ክሊኒኮች ውስጥ ባሉ የሕክምና ሠራተኞች መካከል የአለርጂ የቆዳ በሽታዎች. የጥርስ ህክምና, 1979, ጥራዝ 63 ቁጥር 2 p. 79 - 80. ካታኤቫ ቪ.ኤ. የጥርስ ሐኪሞች እይታ ሁኔታ የንጽህና ግምገማ. የጥርስ ህክምና, 1979, ጥራዝ 58 ቁጥር 2 p. 69 - 72.
የሰራተኛ ጥበቃ ሁኔታ ፣በስራ ላይ የሚደርሰው ጉዳት እና በጤና አጠባበቅ ሰራተኞች መካከል ያለው የስራ ህመም በኢንዱስትሪው ውስጥ ከባድ ማህበራዊ እና ኢኮኖሚያዊ ችግር ሲሆን ይህም ለሀገሪቱ ህዝብ የህክምና አገልግሎት አቅርቦትን በቀጥታ ይጎዳል። በጤና አጠባበቅ ተቋማት ውስጥ ያሉ ሰራተኞች እንደማንኛውም ኢንዱስትሪ ተመሳሳይ ምክንያቶች ተጽዕኖ ይደረግባቸዋል - ህመም, ሁኔታዎች እና የስራ ተፈጥሮ, ወዘተ. ይሁን እንጂ የሕክምና ባለሙያዎች, ከሌሎች ኢንዱስትሪዎች የበለጠ, በሙያዊ ተግባራቸው ባህሪያት ላይ ተጽዕኖ ያሳድራሉ. የሕክምና ባለሙያዎች ሥራ ከሌሎች ስፔሻሊስቶች ሥራ ጋር ማወዳደር አስቸጋሪ ነው. ዶክተሮች ከፍተኛ የአእምሮ ጭንቀት ያጋጥማቸዋል, ለሌሎች ሰዎች ህይወት እና ጤና ተጠያቂ ናቸው, በየቀኑ ከተለያዩ የሰዎች ገጸ-ባህሪያት ጋር ይገናኛሉ, ይህ ሙያ አስቸኳይ ውሳኔ አሰጣጥ, ራስን መግዛትን እና ከፍተኛ አፈፃፀምን የመጠበቅ ችሎታን ይጠይቃል. በጣም ከባድ ሁኔታዎች, ከፍተኛ ውጥረት እና የድምፅ መቋቋም. ብዙውን ጊዜ, የሕክምና እና የምርመራ, የመልሶ ማቋቋም እና የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት በምሽት ይከናወናሉ, ይህም የሕክምና ባለሙያዎችን ሥራ በእጅጉ ያወሳስበዋል. ሳይንሳዊ እና የቴክኖሎጂ እድገት, ይህም የሕክምና ተቋማት የቴክኒክ መሣሪያዎች ውስጥ መጨመር ምክንያት ሆኗል, ተጨማሪ የላቀ የቴክኒክ ሂደቶች, መሣሪያዎች, መሣሪያዎች, አዳዲስ መድኃኒቶችን መጠቀም እና አዳዲስ የምርመራ እና ሕክምና ዘዴዎችን ማስተዋወቅ, ለ አዳዲስ ችግሮች ይፈጥራል ለ ቀደምት መፍትሄ የሚያስፈልገው የሙያ መድሃኒት.
“የሕክምና ሠራተኛ” ጽንሰ-ሐሳብ የተለያዩ የጤና እንክብካቤ ሠራተኞች ተወካዮችን ያጠቃልላል - እነዚህ የሕክምና ተቋማት ኃላፊዎች ፣ የመምሪያ ኃላፊዎች ፣ የሁሉም ልዩ ሐኪሞች ፣ ነርሶች, የላብራቶሪ ረዳቶች, ጁኒየር እና ድጋፍ ሰጪ ሰራተኞች, ተግባራቶቻቸው, ከተለመዱ ባህሪያት ጋር, ብዙ ጉልህ ልዩነቶች አሏቸው. በጤና አጠባበቅ ሠራተኞች መካከል የበሽታ መከሰት በአገሪቱ ውስጥ ካሉት ውስጥ አንዱ ነው ።
በዶክተሮች የሙያ በሽታዎች ላይ ምንም አስተማማኝ ስታቲስቲክስ የለም. ዶክተሮች, እንደ አንድ ደንብ, በስራ ቦታቸው ላይ እራስ-መድሃኒት ወይም የህክምና እርዳታ ያገኛሉ, ለዚህም በአጋጣሚዎቻቸው ላይ አኃዛዊ መረጃዎች ከትክክለኛዎቹ ያነሱ ናቸው.
በዶክተሮች መካከል ባሉ የሙያ በሽታዎች መዋቅር ውስጥ, የመጀመሪያው ቦታ በቋሚነት ተይዟል ተላላፊ በሽታዎች(ከ 75.0% እስከ 83.8%, በአማካይ - 80.2%), ሁለተኛ - የአለርጂ በሽታዎች (ከ 6.5% እስከ 18.8%, በአማካይ - 12.3%), በሦስተኛ ደረጃ ስካር እና የጡንቻኮላክቶሌሽን ስርዓት በሽታዎች ናቸው.. በቅርብ አሥርተ ዓመታት ውስጥ የሕክምና ሠራተኞች የጤና ሁኔታ እና የህይወት ተስፋ ጠቋሚዎች ከስታቲስቲክስ አማካኝ ጥሩ ባልሆነ ሁኔታ ተንቀሳቅሰዋል.
ከላይ ያሉት ምክንያቶች ከታካሚዎች ጋር ሲነፃፀሩ ለዶክተሮች በጣም አጭር የህይወት የመቆያ ጊዜን በአንድ ላይ ይወስናሉ, ይህም በ 10-20 ዓመታት ይቀንሳል. ይህ ሁሉ የዚህ ምድብ ስፔሻሊስቶች የሥራ እና የኑሮ ሁኔታን ለማሻሻል አጠቃላይ እርምጃዎችን የማዘጋጀት ችግርን በአጀንዳው ላይ ያስቀምጣል.
የሙያ አደጋዎች - በጤና ላይ ጎጂ ተጽዕኖ ሊያሳድሩ የሚችሉ የምርት እና የጉልበት ሂደቶች ምክንያቶች እና የሙያ በሽታዎችን የማዳበር ችሎታ።
የምርት ሂደቶችበሕክምና ውስጥ - ቴክኒካዊ ሕክምና (ሁሉም ዘዴዎች በታካሚው ላይ ተጽዕኖ በሚያሳድሩበት ጊዜ አንድ ሰው ማገገም ይችላል).
የጉልበት ሂደቶች- በአንድ ሰው እና በሠራተኛ ጉዳይ (በሽተኛው) መካከል የግንኙነት ሂደቶች።
የሙያ አደገኛ ሁኔታዎች ምደባ.
ለተለያዩ መገለጫዎች የህክምና ባለሙያዎች የሙያ አደገኛ ሁኔታዎች በሚከተሉት ሊከፋፈሉ ይችላሉ፡-
መካኒካል (ፊዚዮሎጂካል)የግዳጅ የሰውነት አቀማመጥ ወይም የግለሰብ አካላት እና ስርዓቶች ውጥረት።
አካላዊ: ionizing ጨረር; ionizing ያልሆነ ጨረር; የኤሌክትሪክ እና ኤሌክትሮማግኔቲክ መስኮች; ሌዘር ጨረር; አልትራሳውንድ; ጫጫታ, ንዝረት; የከባቢ አየር ግፊት መጨመር, የሙቀት መጠንና እርጥበት መጨመር; ተገቢ ያልሆነ መብራት.
ኬሚካል: ማደንዘዣ; አንቲባዮቲክስ; ሆርሞኖች, የሚያበሳጩ, መርዛማ ኬሚካሎች, የአለርጂ ተፈጥሮበተለያዩ ጥምሮች.
ኒውሮ-ስሜታዊየአእምሮ ውጥረት; የስሜት ውጥረት; የትኩረት ውጥረት, የማስታወስ ችሎታ; በአስቸጋሪ ሁኔታዎች ውስጥ ውሳኔዎችን የማድረግ አስፈላጊነት; በፈረቃ ሥራ ወቅት ከፍተኛ አፈፃፀም የመጠበቅ አስፈላጊነት; ከካዳቬሪክ ቁሳቁስ ጋር ይስሩ.
ሜካኒካል ምክንያቶች የግዳጅ የሰውነት አቀማመጥ ወይም የግለሰብ አካላት እና ስርዓቶች ውጥረት ያካትታሉ. ይህ የምክንያቶች ቡድን በተለይ በቀዶ ሕክምና ባለሙያዎች (የቀዶ ሕክምና ሐኪሞች፣ የጽንስና የማህፀን ሐኪሞች፣ የቀዶ ሕክምና ነርሶች፣ የአናስቲዚዮሎጂስቶች፣ የፊዚዮቴራፒስቶች እና የእሽት ቴራፒስቶች) ጠቃሚ ነው። ሁሉም ማለት ይቻላል ኦፕሬሽን ቡድኑ በቀዶ ጥገና ጠረጴዛው ላይ ጎንበስ ብለው ይቆማሉ፣ እጆቻቸው ወደ ፊት ዘርግተው፣ ጭንቅላታቸውን አጎንብሰው፣ እና ጀርባቸውን በክብ. ረጅም የማይንቀሳቀስ የጡንቻ ውጥረትበቶኒክ እና ክሎኒክ የጡንቻ መኮማተር. የግዳጅ አቀማመጥ በአከርካሪው አምድ ውቅር ላይ ለውጦችን ያደርጋል ፣ ለውጦችን ያስከትላል ኢንተርበቴብራል ዲስኮች, ይህም በተለያዩ የአከርካሪ አጥንት, የትከሻ ቀበቶዎች እና እግሮች ላይ ህመም ቅሬታዎችን ሊያስከትል ይችላል. በቀዶ ጥገናው ውስጥ ረዘም ላለ ጊዜ መቆም በሚኖርበት ጊዜ የደም ማነስ በታችኛው ዳርቻ ላይ ይታያል ፣ የታችኛው እግር መጠን በአንድ ሴንቲሜትር ይጨምራል ፣ እና የእግር አካባቢ በ 5% ገደማ ይጨምራል ፣ thrombophlebitis, እና ደም መቀዛቀዝ ከዳሌው አካባቢ - ወደ ሄሞሮይድስ ልማት.
በቀዶ ጥገናው ወቅት, የቀዶ ጥገና ሐኪሞች በሚሠሩበት ቦታ ላይ ብዙውን ጊዜ የማይመቹ ጥቃቅን ሁኔታዎች ይስተዋላሉ, ይህም በሰውነት እና በአካባቢው መካከል መደበኛ የሆነ የሙቀት ልውውጥ እና ምቹ የሆነ የሙቀት ስሜት አይሰጡም.
የቀዶ ጥገና ሐኪሞች ስለ "ማሞቂያ" ማይክሮ አየር እና ከፍተኛ የእርጥበት ማጣት ቅሬታ ያሰማሉ. የማይክሮ የአየር ንብረት እና የስነ-ልቦና-ስሜታዊ ውጥረት ጥምር ውጤት በሚያከናውንበት ጊዜ ላብ መጨመር አብሮ ይመጣል የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነቶች. በቀዶ ጥገና ሐኪሞች መካከል ያለው የእርጥበት ብክነት መጠን በቀዶ ጥገና ክፍሎች ውስጥ ባለው የአየር ሙቀት መጠን ይለያያል; ስለዚህ በ 21-22 ° ሴ የአየር ሙቀት 0.75 ግ / ደቂቃ ነው, እና ወደ 25-26 ° ሴ ሲነሳ - 2.7 ግ / ደቂቃ. በሰውነት ሙቀት መቆጣጠሪያ ውስጥ ያሉ ውጣ ውረዶች በቀዶ ጥገናው ቀን ማራዘም እና በሰውነት ውስጥ የማያቋርጥ ሙቀት መጨመር ሊመቻቹ ይችላሉ.
በተለይም የቀዶ ጥገና ልብሶች ጉዳቶች በተደጋጋሚ መታጠብ, አውቶማቲክ እና ብረትን በማጣበቅ ተባብሰዋል, ይህም የጨርቁን የመተንፈስ እና የንጽሕና መጠን በእጅጉ ይቀንሳል. መደበኛ ልብሶችን ከትንፋሽ ጨርቅ በተሠሩ ልብሶች መተካት የሙቀት ስሜትን በእጅጉ ያሻሽላል እና በቀዶ ጥገና ሐኪሞች ላይ ያለውን ላብ ይቀንሳል.
የተወሰኑ የሕክምና ስፔሻሊስቶች ምድቦች በእይታ ውጥረት ተለይተው ይታወቃሉ - ከላቦራቶሪ እና ኦፕሬቲንግ ማይክሮስኮፕ ፣ ማይክሮሶርጀሪ ፣ የጥርስ ህክምና ፣ ኦቶርሃኖላሪንጎሎጂ (አነስተኛ መጠን ያላቸው የመድልዎ ዕቃዎች) ፣ ማለትም ፣ ከፍተኛ ትክክለኛነት ካለው የእይታ ሥራ ምድብ ጋር ይዛመዳል። በዓይኖቹ ላይ ያለው ጫና የሚወሰነው በብርሃን ምንጭ እና በተሸፈነው ነገር መካከል ባለው የሾሉ ንፅፅሮች ፣ የእነዚህ ነገሮች ተደራሽ አለመሆን እና በዙሪያው ያለው የጠፈር ጨለማ ነው። ይህ ሁሉ በአይን ማረፊያ ስርዓት ላይ ከፍተኛ ጭነት ይፈጥራል, ይህም የእይታ ተግባራትን ወደ መበላሸት ያመራል, ይህም በመጠለያ መታወክ, የእይታ እይታ መቀነስ, የብርሃን ስሜታዊነት እና የቀለም መድልዎ መረጋጋት ይታያል. በጤና ባለሙያዎች መካከል ያለው የእይታ ለውጥ (የዓይን መነፅር) እየጨመረ የሚሄደው የሥራ ልምድ ይጨምራል።
ከአካላዊ ምክንያቶችተብሎ ሊጠራ ይችላል፡- የኤክስሬይ ጨረር፣ radionuclides፣ አልትራሳውንድ፣ አልትራቫዮሌት ጨረሮች፣ ሌዘር (የተጣጣመ) ጨረሮች፣ ሞገድ እና የማይክሮዌቭ መስኮች፣ ዩኤችኤፍ፣ ኤችኤፍ፣ ከፍተኛ ግፊት፣ ከፍተኛ ሙቀት፣ ኤሮሶል፣ የመሳሪያዎች ጫጫታ እና ሊያስከትሉ የሚችሉ መሳሪያዎች፡ ጨረር ሕመም, የአካባቢያዊ የጨረር ቁስሎች; vegetative-እየተዘዋወረ dystonia, asthenic, asthenovegetative, hypothalamic syndromes, በአካባቢው ሕብረ በሌዘር ጨረር ጉዳት, autonomic-sensory polyneuropathy እጅ, የዓይን ሞራ ግርዶሽ; ኒዮፕላስሞች, የቆዳ እጢዎች, ሉኪሚያ. የማይክሮዌቭ ጨረሮች በደም (ሴንቲሜትር እና ሚሊሜትር ክልል) ፣ የልብና የደም ዝውውር ስርዓት (ሚሊሜትር ክልል) እና በማዕከላዊ እና በአከባቢው የነርቭ ስርዓት ላይ በተለይም የመርሳት ችግር (ዲሲሜትር ሞገዶች) ላይ አሉታዊ ተፅእኖ አለው ።
ወደ ተግባር ionizing ጨረርየኤክስሬይ ክፍሎችን የሚያገለግሉ, ራዲዮሎጂካል ላቦራቶሪዎች, እንዲሁም አንዳንድ የቀዶ ጥገና ሐኪሞች ምድቦች - የኤክስሬይ የቀዶ ጥገና ቡድኖች - ከሌሎቹ የበለጠ ናቸው. ባዮሎጂካል እርምጃ ionizing ጨረሮች በንቃት ጎን ለጎን ሕብረ ሕዋሳት (ሊምፋቲክ ፣ ሄሞቶፔይቲክ ፣ ወዘተ) በግልጽ ይገለጣሉ ። እንደ የጨረር ህመም ፣ የአካባቢ የጨረር ጉዳት ፣ ኒኦፕላዝማስ ፣ የቆዳ ዕጢዎች ፣ ሉኪሚያ ያሉ የሙያ በሽታዎች እንዲፈጠሩ ምክንያት ሊሆን ይችላል። የሙያ በሽታዎችን የመፍጠር አደጋ በአንድ ወይም በሌላ ካርሲኖጅን (ለምሳሌ የራዲዮሎጂስቶች ቆዳ) በሚባሉት የአካል ክፍሎች ላይ በሚደርስ ጉዳት ተጽዕኖ ይደርሳል. የካርሲኖጅን እርምጃ የሚቆይበት ጊዜም በዚህ ላይ ተጽዕኖ ያሳድራል.
የሕክምና ሳይንሶች እርስ በርስ መግባታቸው እውነታውን አስከትሏል ከቅርብ ጊዜ ወዲህከሬዲዮሎጂስቶች ፣ የቀዶ ጥገና ሐኪሞች ፣ አናስቴሲዮሎጂስቶች ፣ ትራማቶሎጂስቶች ፣ ማነቃቂያዎች እና ነርሲንግ ሰራተኞች በኤክስ ሬይ ጨረር ቁጥጥር ስር በምርመራ እና በሕክምና ዘዴዎች ውስጥ ይሳተፋሉ ። በኤክስሬይ ምርመራዎች ወቅት ሐኪሞች ለተበታተነ የኤክስሬይ ጨረር ሊጋለጡ አልፎ ተርፎም በአካባቢው ሊሆኑ ይችላሉ ቀጥተኛ እርምጃጨረሮች. በእነዚህ ስፔሻሊስቶች የሥራ ቦታ ላይ ያለው የጨረር መጠን እና የሚቀበሉት የኤክስሬይ ጨረር መጠን በአንዳንድ ሁኔታዎች በራዲዮሎጂስቶች እና የላብራቶሪ ቴክኒሻኖች ከሚሰጠው መጠን ይበልጣል።
በቀዶ ጥገና ሐኪሞች ላይ ionizing ያልሆነ ጨረር የሚያሳድረው ምሳሌ በቂ የሆነ ከፍተኛ ኃይል ያለው ሌዘር ስካለሎችን መጠቀም ነው። የቀዶ ጥገና ሐኪሞች እና ሰራተኞች በቀጥታ አሉታዊ ተጽዕኖ ሊያሳድሩ ይችላሉ ሌዘር ጨረር, እና ከባዮሎጂካል ቲሹዎች እና መሳሪያዎች ሲንፀባረቁ. የሌዘር ጨረሮች በቀዶ ጥገና ሐኪሞች እጅ ውስጥ የመግባት እድል ሊወገድ አይችልም. የሌዘር ጨረር ሊያስከትል የሚችለውን አደጋ መጠን በምንጩ ኃይል, የሞገድ ርዝመት, የልብ ምት ቆይታ እና ንፅህና, የአካባቢ ሁኔታዎች, የጨረር ነጸብራቅ እና መበታተን ይወሰናል. ለጨረር ጨረር ከመጋለጥ በተጨማሪ ሌሎች አደገኛ ምክንያቶች ይነሳሉ. የብርሀን መብራት ለዓይን ጎጂ ሊሆን ይችላል. በተጨማሪም ፣ የፍላሽ አምፖሎች ልቀት የረዥም ሞገድ አልትራቫዮሌት ጨረሮችን ይይዛል ፣ ይህ በተጨማሪ በአይን ውስጥ የተለየ ምላሽ ሊፈጥር ይችላል። በሌዘር ሲስተሞች ውስጥ የሚከሰቱ አደገኛ ሁኔታዎች የሚከተሉትን ያጠቃልላሉ-ትልቅ አቅም ያለው ባትሪ የሚያቀርቡ ከፍተኛ የቮልቴጅ ባትሪ መሙያዎች; የፍላሽ ፓምፕ መብራቶች በሚለቁበት ጊዜ በተፈጠሩ ኬሚካሎች የአየር ብክለት; አንዳንድ ሌዘር በሚሠሩበት ጊዜ የሚከሰት ኃይለኛ ድምጽ; በጋዝ ውስጥ የሌዘር ጨረር ላይ ሲያተኩር የኤክስሬይ ጨረር.
ብዙውን ጊዜ, አካላዊ ምክንያቶች በንጹህ መልክ ውስጥ አይገኙም, ነገር ግን እርስ በእርሳቸው እና ከሌሎች ቡድኖች ጋር በማጣመር: በግዳጅ አቀማመጥ እና በግለሰብ አካላት እና ስርዓቶች ከመጠን በላይ መጨመር, በኬሚካላዊ, ባዮሎጂያዊ እና ሳይኮሎጂካል ምክንያቶች. ብዙ ምክንያቶች አንዳቸው የሌላውን አሉታዊ ተፅእኖ የሚያጠናክሩበት የሃይፐርባሪክ ኦክሲጅን (HBO) ዘዴን በሚጠቀሙበት ጊዜ የምክንያቶች ስብስብ በጣም ጥሩ ነው ፣ ለምሳሌ ፣ በአየር ናይትሮጅን ስር ከፍተኛ ግፊትየአደንዛዥ እፅን ተፅእኖ ማሳየት ይጀምራል, እና በግፊት ውስጥ ያለው ኦክስጅን, ከተዋሃዱ ቁሳቁሶች ቋሚ ኤሌክትሪክ ጋር በማጣመር, እሳትና ፈንጂ ያደርጋቸዋል. በመጭመቅ እና በመበስበስ ወቅት, የጤና ሰራተኞች የ dysbarism ምልክቶች ያጋጥማቸዋል - ጆሮ, ሳይን እና የጥርስ ሕመም. ሴቶች በጣም በፍጥነት dysmenorrhea - የወር አበባ ዑደት መታወክ, ወደ menorrhagia - እጅግ በጣም ኃይለኛ, የማያቋርጥ የደም የወር አበባ - እና algodysmenorrhea - የሚያሰቃይ የወር. እና ደግሞ ለምሳሌ ፣ የአኮስቲክ ጫጫታ የመስማት ችሎታ አካላት ላይ የሚያስከትሉት አሉታዊ ተፅእኖ በ aminoglycoside አንቲባዮቲክስ ኦቲቶክሲክ ተፅእኖ በእጅጉ ይሻሻላል። በዚህ ሁኔታ, የስሜት ህዋሳት የመስማት ችሎታ ማጣት ለድምጽ ብቻ ከተጋለጡ 3-5 እጥፍ ይበልጣል.
በሴት የጥርስ ህክምና ባለሙያዎች ውስጥ ከፍተኛ ድግግሞሽ ንዝረትን ከመጋለጥ, ኒውሮፓቲ (የንዝረት እና የስሜታዊነት መበላሸት, ጥንካሬ, የሞተር አፈፃፀም). ጫጫታ እና ንዝረት ከረጅም ጊዜ ተጋላጭነት ጋር ፣ ምንም እንኳን በከፍተኛው የሚፈቀዱ መለኪያዎች ደረጃ ፣ በ cochlea ውስጥ ባሉ ተቀባዮች ላይ ጉዳት ያስከትላል።
ወደ ኬሚካላዊ ምክንያቶችበሕክምና ውስጥ ያሉ የሙያ አደጋዎች ከኬሚካል እና ከፋርማሲዩቲካል ኢንዱስትሪዎች የተውጣጡ ግዙፍ የጦር መሳሪያዎች እንደ: ማደንዘዣ; አንቲባዮቲክስ; ሆርሞኖች; ናርኮቲክ ንጥረ ነገሮች, በተለይም ወደ ሰውነት ውስጥ የመግቢያ መንገድ, የተለያዩ ፀረ-ተባይ መድሃኒቶች, የታሸጉ እቃዎች እና የተለያዩ መድሃኒቶች, ኦርጋኒክ መሟሟት, አሲዶች እና አልካላይስ.
በጤና ሰራተኞች የሥራ አካባቢ ውስጥ በጣም የተለመደው የማይመች ምክንያት በፋርማሲዎች ፣ በቀዶ ጥገና ክፍሎች ውስጥ ከሚፈቀደው የንፅህና አጠባበቅ ደረጃዎች በአስር እጥፍ የሚበልጥ ከመድኃኒት ንጥረነገሮች ፣ ፀረ-ተባዮች እና አደንዛዥ እጾች ጋር በአየር ብክለት ውስጥ የአየር ብክለት ነው። ሕክምና ክፍሎችእና ሌሎች የሕክምና ተቋማት የኢንዱስትሪ ግቢ. ከመድኃኒት ንጥረ ነገሮች ጋር የሥራ ቦታ የአየር ብክለት ፣ በተለይም ፀረ-ባክቴሪያ መድኃኒቶች ፣ ፀረ-ቲሞር መድኃኒቶች ፣ በጣም አደገኛ ንጥረ ነገሮች እና የበሽታ መከላከያ ፣ ሳይቶቶክሲክ ፣ በሰውነት ላይ ስሜትን የሚነካ ውጤት ያስገኛሉ ፣ የአለርጂ በሽታዎችን ፣ መርዛማ ቁስሎችን ፣ የሙያ dermatoses ፣ dysbacteriosis ውስጥ። የሕክምና ሠራተኞች; የሳይቶስታቲክስ ጎጂ ውጤቶች መገለጫዎች አሉ።
ፀረ-ቲሞር አንቲባዮቲኮች ከነሱ ጋር በሚገናኙ ሰዎች ላይ ለሞያዊ የቆዳ በሽታ እድገት መንስኤ ጉልህ አለርጂዎች ናቸው። በቀዶ ሕክምና ወቅት በማደንዘዣ ሐኪም ደም ውስጥ ያለው የኤተር ክምችት ከታካሚዎች ከ1.5-3 እጥፍ ያነሰ ነው። የማደንዘዣ ባለሙያዎች ባዮኬሚካላዊ የደም ምርመራዎች ጥሰቶችን ያመለክታሉ pigment ተፈጭቶ, የተበታተነ የጉበት ጉዳት ክስተቶች (የፍሎሮታን ማደንዘዣ).
ብዙ የመድኃኒት ንጥረነገሮች እንዲሁ የኢንዱስትሪ መርዝ ናቸው ፣ ለምሳሌ ፣ ካምፎር ፣ ብሮሚን ፣ አዮዲን ፣ አርሴኒክ ፣ ናይትሮግሊሰሪን እና ሌሎችም ፣ ማለትም ፣ በአንዳንድ ሁኔታዎች አጣዳፊ እና ሊያስከትሉ ይችላሉ። ሥር የሰደደ ስካር. የሙያ አለርጂዎች መንስኤ መድሃኒቶችን ብቻ ሳይሆን ኬሚካላዊ ሪጀንቶች, ፀረ-ተባይ እና ሳሙናዎች, እንዲሁም በጓንቶች ውስጥ የተካተቱ ላቲክስ, ሊጣሉ የሚችሉ መርፌዎች እና የመፍሰሻ ስርዓቶች ሊሆኑ ይችላሉ. የኬሞቴራፒ ዲፓርትመንቶች ሰራተኞች የጨጓራና ትራክት በሽታዎች ከፍተኛ ደረጃ, ኤክማ, ራሰ በራነት, እና ከኬሞቴራፒ መድኃኒቶች ጋር የመሥራት ልምድ ላይ የሄማቶሎጂ ለውጦች ጥገኝነት ታይቷል. ከቅርብ ዓመታት ወዲህ የሕክምና ባለሙያዎች ቁጥር በከፍተኛ ሁኔታ ጨምሯል የአለርጂ ምላሾችፈጣን ዓይነት, ይህም በከፊል የላቲክ ጓንቶችን በመጠቀም ነው.
ባዮሎጂካል እና ሳይኮሎጂካል ምክንያቶችበተለያዩ መገለጫዎች ውስጥ ባሉ የሕክምና ባለሙያዎች መካከል ያሉ የሥራ አደጋዎች ፣ ምንም እንኳን ብዙም ባይለያዩም ፣ የበለጠ ጉልህ እና ጉልህ ናቸው ፣ ምክንያቱም ውጤታቸው በጣም ፈጣን እና የበለጠ ግልፅ ነው።
የዶክተሮች ሥራ በታላቅ ታጅቦ ነውለታካሚዎች ሕይወት ኃላፊነት ጋር ተያይዞ ፣ ውሳኔዎችን በፍጥነት የመወሰን አስፈላጊነት ፣ ብዙ ቁጥር ያላቸው አስጨናቂ ሁኔታዎች ፣ የነርቭ እና የአእምሮ ህመም ካለባቸው በሽተኞች ጋር መገናኘት ፣ ተገቢ ባልሆነ የሕክምና ውጤት ምክንያት የስነ-ልቦና ተፅእኖዎች ፣ ይህም በስሜታዊ እና በስሜታዊ ውጥረት ውስጥ ከፍተኛ ውጥረት ያስከትላል ። ምሁራዊ ኃይሎች.
ጠንክሮ በሚሰራበት ጊዜ የሚፈጠረው ከፍተኛ ድካም የማዕከላዊውን የነርቭ ፣ ራስን በራስ የማስተዳደር ፣ የልብና የደም ሥር (cardiovascular) እና ሌሎች ስርዓቶችን ተግባራዊ ሁኔታ ላይ አሉታዊ ተጽዕኖ ያሳድራል። የሕክምና ሠራተኛ ለአእምሮ ጤንነቱ የሚሠራው ሥራ በማኅበራዊው መስክ ውስጥ ካሉ ሌሎች ሙያዎች ከ 2.5-3.0 እጥፍ የበለጠ አደጋን ይፈጥራል.
ከበስተጀርባ የስነ-አእምሮ-ስሜታዊ ውጥረት ሥር የሰደደ ድካም, ለቅድመ-ሞርቢድ ሁኔታዎች እና ለ somatic በሽታዎች መከሰት አስተዋፅኦ ያደርጋሉ. ጉልህ የሆነ የስነ-ልቦና-ስሜታዊ ውጥረት በሁሉም መገለጫዎች ዶክተሮች ውስጥ የእሳት ማጥፊያ (syndrome) እንዲታይ ሊያደርግ ይችላል.
የዶክተሮች ሙያዊ እንቅስቃሴዎች ባህሪያት አንዱ የፈረቃ ስራ (የእለት እና የሌሊት ፈረቃ) ሲሆን ይህም ተጨማሪ የስነ-ልቦና-ስሜታዊ እና አካላዊ ጭንቀትን ይይዛል, ይህም የሰውነትን የመላመድ ችሎታዎች በእጅጉ ይቀንሳል. በውጤቱም, በነርቭ የልብና የደም ሥር (cardiovascular) ስርዓቶች እና የምግብ መፍጫ አካላት አሠራር ውስጥ ልዩነቶች ይታያሉ. ቀድሞውኑ ከመጀመሪያዎቹ የሥራ ዓመታት ድካም, ብስጭት እና የእንቅልፍ መረበሽ ቅሬታዎች ሊታዩ ይችላሉ. በሥራ ላይ ባሉ ዶክተሮች መካከል የደም ግፊት ሪትሞችን ለውጦችን ሲያወዳድሩ በቀን ውስጥ ከሚሠሩ ዶክተሮች ጋር ሲነፃፀር በቀን ውስጥ ከፍተኛ የደም ግፊት መጨመር በሥራ ቀን ተመዝግቧል. ለዶክተሮች ዝቅተኛ ደመወዝ ምክንያት ከአንድ ተኩል እስከ ሁለት ጊዜ ውስጥ በመሥራት ተጨማሪ ሸክም ይሠራል.
በጤና እንክብካቤ ውስጥ የሠራተኛ ጥበቃ አስፈላጊ ገጽታ የሴቶች የሥራ እና የኑሮ ሁኔታ ነው, እነሱም 80% የሚሆኑት የኢንዱስትሪ ሰራተኞች ናቸው. በበርካታ የሕክምና ሙያዎች ውስጥ የሴቶች ሥራ በወር አበባ ዑደት ውስጥ መረበሽ, የእርግዝና አካሄድ እና ውጤት, የመራቢያ ተግባር ለውጦች እና የልጆቹ ጤና መጓደል ሊያስከትል ይችላል.
በአሁኑ ጊዜ ሁሉም የሕክምና ስፔሻሊስቶች በአራት ዋና ዋና ምድቦች (ከአምስተኛ እስከ 2 ኛ) የተከፋፈሉ እንደ የሥራ ክብደት አመልካቾች መሠረት የምድብ ልኬት ተዘጋጅቷል ። ከፍተኛው (5ኛ) የጉልበት ከባድነት ምድብ የቀዶ ጥገና ሐኪም፣ የአናስታዚዮሎጂስት፣ የሬሳሳቴተር፣ የድንገተኛ ሐኪም፣ የኢንዶስኮፒስት፣ ራዲዮሎጂስት፣ ፓቶሎጂስት እና የፎረንሲክ ባለሙያን ያጠቃልላል። በ 4 ኛ - የዲስትሪክት ዶክተሮች, የጥርስ ሐኪሞች, በሆስፒታሎች ውስጥ የሚሰሩ አጠቃላይ ባለሙያዎች, የቆዳ ህክምና ባለሙያዎች, ኦቶርሃኖላሪንጎሎጂስቶች, የማህፀን ሐኪሞች-የማህፀን ሐኪሞች, ባክቴሪያሎጂስቶች, ተግባራዊ የምርመራ ዶክተሮች. ወደ 3 ኛ - ክሊኒክ ዶክተሮች, የላቦራቶሪ ዶክተሮች, ኤፒዲሚዮሎጂስቶች, የንጽህና ባለሙያዎች, የፊዚዮቴራፒስቶች. እስከ 2 ኛ ደረጃ - የስታቲስቲክስ ባለሙያዎች እና ቫለዮሎጂስቶች. በእያንዳንዱ የተዘረዘሩ ዶክተሮች ምድቦች ውስጥ, የተለያዩ ምክንያቶች አስፈላጊነት ይለያያል.
የዶክተሮች ሙያዊ እንቅስቃሴዎች ውጤታማነት በአብዛኛው የሚወሰነው በሕክምና እና በመከላከያ ተቋማት ብቃታቸው እና ቁሳቁስ እና ቴክኒካል መሳሪያዎች ብቻ ሳይሆን በራሳቸው የጤና ሁኔታም ጭምር ነው.
ቁልፍ ቃላት: የጥርስ ህክምና, የሙያ አደጋዎች, የአደጋ ምክንያቶች.
የጥርስ ሕክምና በጣም ብዙ ከሆኑት ውስጥ አንዱ ነው። የሕክምና ስፔሻሊስቶችየምርመራ ላቦራቶሪ ዶክተሮች (9.4%), የሕፃናት ሐኪሞች (14.8%), ቴራፒስቶች (21%) እና ልዩ ዶክተሮች (28.1%) በኋላ ቁጥር አምስተኛ (8.1%).
የጥርስ ሀኪሙ የእለት ተእለት ልምምድ ብዙ ቁጥር ያላቸው የአደጋ መንስኤዎች ከመኖራቸው ጋር የተቆራኘ ሲሆን ይህም አሉታዊ ውጤቶችን ያስከትላል, ይህም በልዩ ባለሙያ ጤና ላይ መበላሸት እና ሙያዊ ተግባራቱን በብቃት መወጣት አይችልም. ከነሱ መካከል-የነርቭ-ስሜታዊ ውጥረት መጨመር ፣ የግዳጅ የሥራ አቀማመጥ ፣ ደካማ ብርሃን ፣ የኢንፌክሽን ስርጭት አደጋ ፣ ከአለርጂዎች እና መርዛማ ንጥረ ነገሮች ጋር ግንኙነት ፣ ጫጫታ ፣ ንዝረት እና ሌሎች ብዙ።
የሥራው ዓላማ-በጥርስ ሀኪም ሥራ ውስጥ የሙያ አደጋዎችን በማጥናት ጉዳይ ላይ የስነ-ጽሁፍ መረጃዎችን ትንተና.
የጥርስ ሐኪሙን የሚነኩ የሥራ አደጋዎች በሚከተሉት ቡድኖች ይከፈላሉ.
1. አካላዊ ምክንያቶች(ንዝረት, ጫጫታ, አልትራሳውንድ).
ከከፍተኛ ፍጥነት የጥርስ ህክምና መሳሪያዎች ጋር በተያያዙ ጫጫታ (እና ንዝረት) መጋለጥ ምክንያት ክሊኒኮች በኒውሮዳቬሎፕመንት ዲስኦርደር እና በአንድ ወገን የመስማት ችግር የመጋለጥ እድላቸው ሰፊ ነው። ብዙውን ጊዜ, የጥርስ ህክምና ክፍልን ኃይል ለመጨመር, ተጨማሪ የምኞት ስርዓት የተገጠመለት ነው. የእነዚህ ፓምፖች የድምፅ መከላከያ ቢኖርም, የመስሚያ መርጃ መሳሪያዎችን የሚጎዳ እና በሀኪሙ እና በታካሚው እና በረዳት እና በሐኪሙ መካከል በጥርስ ህክምና ቀጠሮ ላይ ያለውን ግንኙነት የሚያደናቅፍ አንድ ወጥ የሆነ ከፍተኛ ድምጽ ይፈጥራሉ.
የኤሌክትሮማግኔቲክ ጨረሮች (ፕሮፌሽናል ኮምፒዩተር ፣ የጥርስ ህክምና ክፍል መብራት ፣ ስልክ ፣ ማይክሮዌቭ ምድጃ ፣ ፍሪጅ ፣ ወዘተ) ለሰውነት ሲጋለጡ የመራቢያ ስርዓት አካላትን አሉታዊ ተፅእኖ ያስከትላል ፣ ይህም ወደ መጥፎ የረጅም ጊዜ ውጤቶች ያስከትላል ። በተጨማሪም ስለ መርሳት የለብንም ጎጂ ተጽዕኖየኤሌክትሮማግኔቲክ ጨረሮች በሂሞቶፔይቲክ አካላት ላይ (የአጥንት መቅኒ) ፣ ማዕከላዊው የነርቭ ሥርዓት እና በእርግጥ ፣ በአይን ላይ ፣ ለረጅም ጊዜ የሚቆዩ ጉዳቶች ወደ ከባድ የእይታ ችግሮች ይመራሉ (ካታራክት ፣ ሬቲና እንደ angiopathy ፣ የሬቲና ስክለሮሲስ) መርከቦች, በአንዳንድ ሁኔታዎች, በ macular area ውስጥ የዲስትሮፊክ ፎሲዎች መፈጠር).
በስራው ውስጥ የጥርስ ሐኪሙ ያለማቋረጥ የኤክስሬይ ጨረር መጠን ይቀበላል. ይህ በጤንነቱ ላይ አሉታዊ ተጽዕኖ ያሳድራል. ከኤክስሬይ ጋር የማያቋርጥ ግንኙነት እና ከኤክስሬይ ጋር በሚሰሩበት ጊዜ የደህንነት ጥንቃቄዎችን አለማክበር ወደሚከተሉት ሊመራ ይችላል-
1. የደም በሽታ; ሄሞሊቲክ የደም ማነስ; 2. የዓይን ሞራ ግርዶሽ መከሰት; 3. የካንሰር መጨመር; 4. ፈጣን እርጅና; 5. የህይወት ተስፋ መቀነስ - ቀደምት ሞት; 6. የኬሚካል ምክንያቶች (አጣዳፊ, ሥር የሰደደ ስካር).
ውሁድ ሜቲል ሜታክሪሌት (ኤምኤምኤ)፣ በሰፊው ጥቅም ላይ የዋለ የአጥንት ህክምና የጥርስ ህክምናለመሙላት እንደታሰበ ቁሳቁስ ዓመቱን በሙሉ በጥርስ ህክምና ቦታዎች አየር ውስጥ ከሚፈቀደው ከፍተኛ መጠን (10 mg/m3) በሚበልጥ መጠን ይይዛል። ለኤምኤምኤ (ኤምኤምኤ) አጣዳፊ የትንፋሽ መጋለጥ የዓይንን እና የላይኛው የመተንፈሻ ቱቦን መበሳጨት አስተዋጽኦ ያደርጋል።
ከዚህ ንጥረ ነገር ጋር የመመረዝ ዋና ዋና ምልክቶች: ማቅለሽለሽ, ተደጋጋሚ ማስታወክ, ራስ ምታት, የጭንቅላቱ ድምጽ, ማዞር, ጥማት, ድክመት, እንቅልፍ ማጣት ወደ ንቃተ ህሊና ማጣት, የደም ግፊት መቀነስ እና የሚጥል በሽታ የመያዝ እድገት. ለኤምኤምኤ (ኤምኤምኤ) ሥር የሰደደ የትንፋሽ መጋለጥ በሥራው አካባቢ አየር ውስጥ ከፍ ወዳለ ክምችት ውስጥ ስካር እንዲፈጠር አስተዋጽኦ ያበረክታል ፣ የነርቭ ሥርዓት ሥራን ያበላሻል።
2. ባዮሎጂካል ምክንያቶች(በሽታ አምጪ ተሕዋስያን).
ሥር የሰደደ ተላላፊ በሽታ ያለባቸውን ጨምሮ የተለያዩ ሕመምተኞች (ሳንባ ነቀርሳ). የአባለዘር በሽታዎችወዘተ)፣ በሽታ አምጪ ተህዋሲያን እና ቫይረሶች ተሸካሚዎች፣ ለምሳሌ ሄፓታይተስ ቢ፣ ሄፓታይተስ ሲ፣ ማጅራት ገትር እና ኤችአይቪ ኢንፌክሽን።
በተጨማሪም, ኢንፍላማቶሪ periodontal በሽታዎች እና ተገኝነት carious ወርሶታል ጋር በሰው የቃል አቅልጠው ውስጥ, vkljuchaja patohennыh vkljuchaja mykroorhanyzmы ብዙ ጊዜ.
3. ሳይኮፊዚዮሎጂያዊ ምክንያቶች.
በጥርስ ሀኪሙ ጤና ላይ ተጽዕኖ የሚያሳድሩ ዋና ዋና የስነ-ልቦና ምክንያቶች-
1. የሥራ ቦታ, ለረጅም ጊዜ ቆሞ ወይም መቀመጥ; 2. በእጆቹ ላይ የማይንቀሳቀስ ጭነት; 3. የዓይን ድካም.
የጥርስ ሀኪሞች-የቀዶ ህክምና ባለሙያዎች አብዛኛውን የስራ ሰዓታቸውን በቆመበት ቦታ ይሰራሉ። በዚህ ቦታ ላይ ለረጅም ጊዜ የሚቆይ ሥራ የአከርካሪ አጥንት እና እግሮች መዞር ፣ የዳሌ እክሎች ፣ ጠፍጣፋ እግሮች እና የታችኛው ዳርቻ የ varicose ደም መላሽ ቧንቧዎች መከሰት አስተዋጽኦ ያደርጋል።
በአጠቃላይ ምክንያታዊነት የጎደለው እንደሆነ ተቀባይነት አለው - የመሳሪያዎች ቀጭን እጀታዎች ከመጠን በላይ ጫና እና የእጅ ጡንቻዎች መወጠርን ያመጣሉ. የጥርስ ሐኪሞች ብዙውን ጊዜ የዱፑይትሬን ኮንትራክተሮች እድገት ያጋጥማቸዋል, ምክንያቱም አብዛኛዎቹ መሳሪያዎች (ጉልበቶች, ምክሮች) በስራው ፈረቃ ወቅት ሁልጊዜ በዘንባባው ላይ ተመሳሳይ ቦታ ላይ ጫና ያደርጋሉ. በተጨማሪም ፣ በግዳጅ ቦታ ውስጥ ያሉ የግለሰብ የጡንቻ ቡድኖች ረዘም ላለ ጊዜ ፣ ተደጋጋሚ ተደጋጋሚ ውጥረት ለ tenosynovitis እድገት አስተዋጽኦ ያደርጋል።
በስራው ወቅት ሐኪሙ የማያቋርጥ የእይታ ክትትል ያካሂዳል ፣ ምክንያቱም በደቂቃ እስከ 450 ሺህ አብዮት በሚደርስ ፍጥነት በሚሽከረከር የመቁረጫ መሳሪያ በአፍ ውስጥ መሥራት በጣም አደገኛ እና ወደ አሉታዊ መዘዞች ያስከትላል ። ወደ ሥራው መስክ ለመድረስ ችግሮች ካሉ ሐኪሙ እይታውን በተቻለ መጠን ወደ ሥራው አካባቢ ቅርብ ያደርገዋል ፣ ይህ ወደ ሌንስ ጡንቻዎች መኮማተር እና ኩርባው እንዲጨምር ያደርጋል።
የጥርስ ሐኪም በተፈጥሮ እና በጥምረት ይሠራል ሰው ሰራሽ መብራት. የሰው ሰራሽ ብርሃን ምንጮች የእይታ እና አጠቃላይ ድካም እድገትን ሊያስከትሉ የሚችሉ መብራቶችን ፣ የፍሎረሰንት መብራቶችን ፣ የ xenon አንጸባራቂዎችን ያካትታሉ ፣ ምክንያቱም በአይን ቀጥተኛ የውስጥ ጡንቻዎች እና የመስተንግዶ spasms ከፍተኛ ሥራ ምክንያት ማዮፒያ። በዓይነቱ ውስጥ የምናየው የቀን ብርሃን አንዳንድ አልትራቫዮሌት ጨረሮችን ይይዛል ነገር ግን ተጽኖአቸው በሌንስ ይካሳል ብርቱካንማ ቀለም - የአልትራቫዮሌት ስፔክትረም ወደ ሬቲና እንዳይደርስ የሚከላከል የተፈጥሮ ማጣሪያ አይነት ነው። ነገር ግን ሌንሱ በ halogen lamp የሚመነጨውን አልትራቫዮሌት ጨረራ ሊገታ ባለመቻሉ በሬቲና ላይ ለአልትራቫዮሌት ጨረሮች መጋለጥን ያስከትላል። የዓይኑ ፎቶግራፍ አንሺዎች ተጎድተዋል, ይህም ወደ ስሜታዊነት ይቀንሳል የግለሰብ ሴሎች, እና ከዚያም የእይታ መስኮችን ማጣት.
ረዳቱ ጉልህ ሚና ይጫወታል, የጥርስ ሀኪሙ ስራን ያነሰ ውጥረት ያደርገዋል እና የሚጠፋውን ጊዜ ይቀንሳል. ይሁን እንጂ 60% ዶክተሮች ያለ ረዳት ይሠራሉ, ይህም ውስብስብ ማጭበርበሮችን በሚያደርጉበት ጊዜ የሥራውን ምቾት ይቀንሳል እና በአንድ ታካሚ ላይ የሚጠፋውን ጊዜ ይጨምራል. በዚህ ምክንያት በታካሚዎች መካከል ያለው ልዩነት ይቀንሳል እና በስራ ቀን ማብቂያ ላይ ሐኪሙ በአካላዊ እና በስነ-ልቦና ውጥረት ውስጥ ነው.
ለጥርስ ሐኪሞች አፈጻጸም ማሽቆልቆል አስተዋጽኦ የሚያደርገው ሌላው ጠቃሚ ነገር የሸማቾች አክራሪነት ነው። ጽንፈኛ ታካሚዎች, ክስ መመስረት, ዶክተሮችን ለከባድ ጭንቀት ያጋልጣሉ, የጥርስ ሐኪሞች ስለ "ወቅታዊው" ሁኔታ መጨነቅ ሲጀምሩ, ወደ ፍርድ ቤት እና ቅድመ-ፍርድ ቤት ባለስልጣናት ይመጣሉ, በመስመር ላይ ይቆማሉ, ገንዘብ እና ጊዜ ያባክናሉ. ይህ ሁሉ የዶክተሩን ነርቮች (ውጥረት) መጨመር, ድካም መጨመር, በመጨረሻም የበሽታ መከላከያ ስርዓት ሁኔታን ይነካል.
የበሽታ መከላከል እንቅስቃሴን በመቀነስ ለተለያዩ በሽታዎች የበለጠ ተጋላጭ እንሆናለን ፣ ነባሮቹንም ማባባስ - ሥር የሰደዱ በሽታዎች. ይህ በተለይ በክረምት ውስጥ በጣም አስፈላጊ ነው, የት, ከተቀነሰ የመከላከያ ዳራ (እጦት የፀሐይ ጨረሮችየቫይታሚን ዲ እጥረት ማለት ነው) በሽታን የመከላከል አቅሙ በበለጠ ተዳክሟል ይህም የጥርስ ሀኪሙ በከባድ የመተንፈሻ የቫይረስ ኢንፌክሽኖች ፣ አዴኖ ቫይረስ የመታመም እድልን ይጨምራል ፣ እና እንዲሁም ከበሽተኞች በቀጥታ የተለያዩ አይነት በሽታዎችን የመያዝ እድልን ይጨምራል ። በጥርስ ህክምና ቀጠሮ.
1. የጥርስ ሀኪሙ ሥራ በልዩ ባለሙያ ጤና ላይ መበላሸትን ከሚያስከትሉ በርካታ የሥራ አደጋዎች ጋር የተያያዘ ነው;
2. ለመፍጠር የመከላከያ እርምጃዎች አደረጃጀት እና ልማት ምርጥ ሁኔታዎችየሥራ አካባቢ ጤናን ለማጠናከር እና የጥርስ ሐኪሞችን አፈፃፀም ለመጨመር ቁልፍ ነው.
መጽሃፍ ቅዱስ
1. Azarova E.A., Zatonskaya N.A., Filimonenko S.S., Fedorova A.G. እንደ የጥርስ ሐኪም የመሥራት የሙያ አደጋዎች. በ Voronezh State Medical Academy የተሰየመ. ኤን.ኤን. ቡርደንኮ - 2006. - 26 p.
2. Ayupov I.Sh. የጥርስ ሐኪም የሙያ በሽታዎች. የመከላከያ ዘዴዎች // ዓለም አቀፍ ተማሪ ሳይንሳዊ ማስታወቂያ. - 2016. - ቁጥር 2.;
3. ቤስካኮቶቫ, ኤን.ቪ. በጥርስ ሀኪሞች መካከል የድካም እድገት ላይ የምርት አከባቢ የንፅህና አጠባበቅ ምክንያቶች ተፅእኖ / N.V. ቤስካኮቶቫ, ኢ.ኤን. ስራቤቫ፣ ኤስ.አር. Zhakenova // የካራጋንዳ ግዛት የሕክምና አካዳሚ, 2006. - 17 - 38 p.
4. ቦዳጎቫ ኢ.ኤ., ጎቮሪን ኤን.ቪ. የተለያየ መገለጫዎች ዶክተሮች የአእምሮ ጤና // ማህበራዊ እና ክሊኒካዊ ሳይካትሪ. 2013. ቁጥር 1. P.21-26.
5. ዴኒሶቭ ኢ.ኢ. የድምፅ መጋለጥ ልዩ ያልሆኑ ውጤቶች / ኢ. ዴኒሶቭ, ፒ.ቪ. Chesalin // ንፅህና እና ንፅህና. 2007. - ቁጥር 6. - P.54-56
6. Zelinsky M.V., Sinelnikov V.A., Khazgeriev D.E., ... የወቅቱ የሸማቾች ጽንፈኝነት ችግር ዘመናዊ የጥርስ ህክምናን አደጋ ላይ የሚጥል ምክንያት // ሳይንሳዊ ውይይት: የሕክምና ጉዳዮች. ሳት. ስነ ጥበብ. በ LX-LXI ዓለም አቀፍ ቁሳቁሶች ላይ የተመሰረተ. ሳይንሳዊ-ተግባራዊ conf - ቁጥር 4-5 (46). - ኤም., ኤድ. "Internauka", 2017. - ገጽ 96-108.
7. ኢቫሽቼንኮ ጂኤም, ፒን ኤን.ኤ. ጥርስን በቦርሳ // የጥርስ ህክምና በሚሰራበት ጊዜ የሚከሰተውን ንዝረትን ለመለካት ዘዴ. 1971. - ቁጥር 1. - P. 70.
8. ኢዝሜሮቭ ኤን.ኤፍ. የሩስያ / ኤንኤፍ. Izmerov // የሩሲያ ፌዴሬሽን የጤና እንክብካቤ. -2008. - ቁጥር 1 - P.7-8.
9. Larentsova L.I. በጥርስ ሐኪሞች መካከል የባለሙያ ውጥረት ጥናት / L.I. ላሬንትሶቫ, ዩ.ኤም. Maksimovsky // በጥርስ ህክምና ውስጥ ኢኮኖሚክስ እና አስተዳደር. 2005.- ቁጥር 1 (15) - 4 p.
10. Ozhgikhina N.V., Ozhgikhina Zh.E. በጥርስ ሀኪም ስራ ውስጥ ያሉ የሙያ አደጋዎች. ሳይኮፊዚዮሎጂካል ምክንያት // የጥርስ ህክምና ችግሮች. - 2013. - ቁጥር 1
11. ሱባኤቭ ኤም.ኤን., ሴትኮ ኤን.ፒ. ለህጻናት የጥርስ ሐኪሞች የግለሰብ ሙያዊ የጤና አደጋዎች የንጽህና ግምገማ // የሳይንስ እና የትምህርት ዘመናዊ ችግሮች. - 2014. - ቁጥር 6.