የልብ ምት እንዲመለስ ይረዳል. በ arrhythmia ወቅት የልብ ምት

በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች የአእምሮ ችግር ሪትምበማንኛውም ሰው የነርቭ ስርዓት ግላዊ ተጋላጭነት ምክንያት ፣ ግን እንደ ጉድለት ያሉ እንደዚህ ያሉ በሽታዎች ምልክት ሊሆን ይችላል። ልቦች, የአእምሮ ማነስ ወይም ischemia, myocarditis, prolapse ሚትራል ቫልቭእና ወዘተ.

ያስፈልግዎታል

• ለምግብ አሰራር #1፡-
• - 1 tsp ቅጠሎች ፔፐርሚንት;
• - 200 ሚሊ ሊትር ውሃ.
• ለምግብ አሰራር #2፡-
• - 100 ግራም የሃውወን ፍሬ;
• - 100 ግራም የእናትዎርት እፅዋት;
• - 25 ግ የሻሞሜል.
• ለምግብ አሰራር ቁጥር 3፡-
• - 2 ሎሚ;
• - 250 ግ የተቀቀለ ዋልኖቶች;
• - 125 ሚሊ ሊትር የሰሊጥ ዘይት;
• - 100 ግራም የስኳር ዱቄት;
• - 100 ሚሊ ሊትር ውሃ.
• ለምግብ አሰራር ቁጥር 4፡-
• - 100 ግራም የቫለሪያን ሥሮች;
• - 100 ግራም የእናትዎርት እፅዋት;
• - 50 ግራም የያሮ ተክል;
• - 50 ግራም የአኒስ ፍራፍሬዎች.
• የምግብ አሰራር ቁጥር 5:
• - 25 ሚሊ ሊትር የቫለሪያን tincture;
• - 25 ሚሊ ሊትር የእናትዎርት tincture;
• - 25 ሚሊ ሊትር የሃውወን tincture;
• - 25 ሚሊ ሊትር የ Corvalol tincture.

መመሪያ

1. ስሜታዊ፣ አካላዊ እና የማይንቀሳቀሱ ሸክሞችን ለማስወገድ ህመምን ይውሰዱ። ከተቻለ ከፍተኛ መጠን ያለው ስብ እና ከፍተኛ የካሎሪ ይዘት ያላቸውን ምግቦች ከተፈጥሮ ውጪ የሆኑ ተጨማሪዎች ያላቸውን ምግቦች ያስወግዱ። ሱስን ያስወግዱ (ማጨስ, አልኮል), ቡና እና ጠንካራ ሻይ እምቢ ማለት, የክሎሪን አጠቃቀምን ይገድቡ.

2. የተለመደው የአዕምሮ ፍጥነት ወደነበረበት ለመመለስ በጣም ጥንታዊው ዘዴ ነርቭን (ቫገስ) ማነቃቃት ነው, ይህም የልብ ምት እንዲረብሽ አስተዋጽኦ ያደርጋል. ትልቅ ትንፋሽ ይውሰዱ። አፍዎን እና አፍንጫዎን በጥብቅ ይያዙ እና በኃይል ለመውጣት ይሞክሩ። መልመጃውን ብዙ ጊዜ ያድርጉ.

3. እንደ ባለሙያዎች ገለጻ ከሆነ የፔፐንሚንት ኢንፌክሽን ለአእምሮ መታወክ ከሚጠቀሙት በጣም ውጤታማ መድሃኒቶች አንዱ ነው. ሪትም. ለማዘጋጀት, አንድ ብርጭቆ የፈላ ውሃን 1 tsp. የተፈጨ የፔፐንሚንት ቅጠሎች, ከዚያም ለአንድ ሰአት ሙቅ በሆነ ቦታ ውስጥ አጥብቀው ይጠይቁ, ከዚያም ጭንቀት. ከቁርስ በፊት ከ30-35 ደቂቃዎች ውስጥ የተገኘውን ፈሳሽ ይጠጡ.

4. ምግብ ማብሰል ከዕፅዋት የተቀመመ ፈሳሽ, ይህም አሪፍ የሚያረጋጋ ውጤት አለው. በኢሜል ማሰሮ ውስጥ 200 ሚሊ ሜትር ውሃን ወደ ድስት አምጡ. ይውሰዱ የመስታወት ማሰሮእና በውስጡም የሃውወን, የእናትዎርት እና የካሞሜል ፍሬዎች ቅልቅል. በተፈጠረው ፈሳሽ ውስጥ አንድ የሾርባ ማንኪያ ድብልቅ ይጨምሩ, ከ2-3 ደቂቃዎች በኋላ ጋዙን ያጥፉ እና ለ 40-50 ደቂቃዎች ሙቅ በሆነ ቦታ ውስጥ ሾርባውን ያስወግዱ. በኋላ ምን ይገለጻል። በቀን 3 ጊዜ 15-20 ግራም ይውሰዱ. የተጠናቀቀውን ሾርባ በማቀዝቀዣ ውስጥ ያስቀምጡ, አስፈላጊውን መጠን ወደ ክፍል የሙቀት መጠን ከመጠቀምዎ በፊት ያሞቁ. የእፅዋት ማሰሮውን በክዳን ይዝጉ እና በደረቅ ቦታ ያከማቹ።

5. ዘገምተኛ የልብ ምት ካለ, ሎሚ, ዎልትስ እና የሰሊጥ ዘይት ይረዳሉ. ሎሚዎቹን በደንብ ያጠቡ እና ወደ ብዙ ቁርጥራጮች ይቁረጡ, ዘሩን ያስወግዱ. 100 ሚሊ ሊትል ውሃን በኢሜል ማሰሮ ውስጥ አፍልጡ ፣ የተከተፉ ሎሚዎችን በሚፈላ ውሃ ውስጥ ይንከሩ እና ለ 7-8 ደቂቃዎች በእረፍት እሳት ላይ ያብስሉት ። ከዚያም ቀዝቃዛ እና በብሌንደር መፍጨት. 250 ግራም የተከተፈ ዋልኖት, 125 ሚሊ ሊትር የሰሊጥ ዘይት, 100 ግራም የስኳር ዱቄት ይጨምሩ. በደንብ ይቀላቀሉ. 1 tbsp ውሰድ. በቀን 3 ጊዜ ከመመገብ በፊት 20-25 ደቂቃዎች.

6. በፍጥነት የልብ ምት, የቫለሪያን ሥሮች, motherwort እና yarrow ዕፅዋት, አኒስ ፍራፍሬዎች ስብስብ ያድርጉ. 1 tbsp አፍስሱ. የተፈጠረውን ስብስብ በአንድ ብርጭቆ በሚፈላ ውሃ እና ለአንድ ሰዓት ያህል ሙቅ በሆነ ቦታ ውስጥ ያስገቡ። ማጣራት እና 70-100 ግራም በቀን 2-3 ጊዜ ይውሰዱ.

7. በመጀመሪያዎቹ የአእምሮ መዛባት ምልክቶች ሪትም ብሔረሰቦችበማለት ይመክራል። ከዕፅዋት የተቀመሙ tinctures. ለምሳሌ, በጨለማ መስታወት መያዣ ውስጥ, ኮርቫሎል, እናትዎርት, ቫለሪያን እና ሃውወን የተባለውን tincture ይቀላቅሉ. በደንብ ይቀላቅሉ እና ከምግብ በፊት ከ30-40 ደቂቃዎች ይውሰዱ, 20-25 በቀን 3 ጊዜ ይወርዳሉ.

8. ራስን መድሃኒት አይጠቀሙ. ማንኛውም የአእምሮ ችግር ሪትምዶክተር ለማየት ምክንያት ነው. ልምድ ያለው ባለሙያ በጥብቅ ይሰጥዎታል አስፈላጊ ምክሮችእና አስፈላጊ ከሆነ የአእምሮ ጤና ህክምና ፕሮግራም ያዘጋጁ ሪትም .

ብዙ ሰዎች ስለ ሥራ ማሰብ ይጀምራሉ ልቦችበዚህ አካባቢ ወቅታዊ ህመም መኖሩ ከጀመረ በኋላ ብቻ ነው. ይህ በእንዲህ እንዳለ, የሚያሻሽሉ ልዩ ዘዴዎች አሉ ሥራ ልቦችእና የአእምሮ ሕመም መፈጠርን መከላከል ናቸው.

መመሪያ

1. አካላዊ እንቅስቃሴ እና ስፖርቶች ደህንነትን እና ስራን ለማሻሻል የታለሙ ሂደቶች የማይነጣጠሉ አካል ናቸው ልቦች. ክፍሎቹ መደበኛ መሆን እንዳለባቸው መርሳት የለብዎትም, እና ሸክሞቹ እራሳቸው ቀስ በቀስ መሆን አለባቸው. ለበለጠ ምርታማነት በብስክሌት፣ በመዋኛ እና በሁሉም አይነት ኤሮቢክስ ሊሟሉ በሚችሉ የካርዲዮ ማሽኖች ላይ የአካል ብቃት ክፍሎች በጣም ተስማሚ ናቸው።

2. በየቀኑ የሚደረጉባቸው ጊዜያት አሉ። አካላዊ እንቅስቃሴረጅም የእግር ጉዞ ወይም ሩጫ መተካት የተሻለ ነው. ቀደም ሲል የልብ ችግር ካለብዎ በሞቃት እና በቀዝቃዛ ንፋስ አየር ውስጥ ላለመሮጥ እና ለመራመድ ይሞክሩ ፣ ምክንያቱም ይህ በልብዎ ላይ ተጨማሪ ጭንቀትን ያስከትላል ። በተመሳሳዩ ምክንያት ሙቅ መታጠቢያዎችን ለመውሰድ እምቢ ማለት ጠቃሚ ነው.

3. በየቀኑ ቢያንስ 100 ግራም የቤት ውስጥ የጎጆ ቤት አይብ ለመብላት ትጉ ፣ እንደ አማራጭ አትክልቶችን ፣ ፍራፍሬዎችን እና ቅጠላ ቅጠሎችን ማከል ይችላሉ ።

4. ሥራን ለማሻሻል ልቦችለማብሰል ተፈቅዶለታል የእፅዋት ዝግጅቶች. ስለዚህ, ለምሳሌ, 50 ግራም የፓሲስ ስሮች, የሊንዶን ሥር ዱቄት, የሌሊት ጥላ, ተመሳሳይ መጠን ያለው ካምሞሊም እና ሙሊን (ድብ ጆሮዎች) እንዲወስዱ ይፈቀድላቸዋል. እቃዎቹን መፍጨት, በደንብ መቀላቀል, ከዚያም 0.5 ሊትር ውሃ አፍስሱ, ለ 15 ደቂቃዎች ያፍሱ እና ያጣሩ. ግማሽ የሻይ ማንኪያ ማር በመጨመር ግማሽ ብርጭቆ የዲኮክሽን መጠጥ ይጠጡ. በቀን 2-3 ጊዜ.

5. ልብን የሚያጠናክር ብቻ ሳይሆን የሚያጸዳውን እማዬ ይጠቀሙ የልብ ቧንቧዎች. ይህንን ለማድረግ 2 g mummy ወስደህ በ 10 የሾርባ ማንኪያ የተቀቀለ ውሃ ውስጥ ሟሟት ፣ ማጣሪያ አድርግ እና 1 የሾርባ ማንኪያ ፈሳሽ ጠዋት በባዶ ሆድ ለአንድ ሳምንት ጠጣ። ከዚያ ለአንድ ወር እረፍት ይውሰዱ እና የሕክምናውን ሂደት ይቀጥሉ.

6. የመገጣጠሚያዎች የመለጠጥ ችሎታን የሚያሻሽል እና እነሱን የሚያጸዳውን acupressure ይጠቀሙ። ይውሰዱ መካከለኛ ጣትአንድ እጅ, በትልቅ እርዳታ እና አውራ ጣትበሌላ እጅ እና በመካከለኛ ኃይል ይጫኑ አውራ ጣትበመካከለኛው ጣት ላይ ወደ የልብ ምት. ከአንድ ደቂቃ በኋላ እጆችን ይለውጡ.

ልብ በከፍተኛ ምት ፍጥነት የሚሰራ የሰው አካል ነው። የሲናስ ቴምፖ (Sinus tempo) የሚያመለክተው የተለመደውን የአእምሮ ሙቀት ነው። የ sinus ግፊቶች የሚፈጠሩት በትክክለኛው አትሪየም ውስጥ ባለው የ sinus node ውስጥ ነው. በውጤቱም, ልብ በእያንዳንዱ አካል ውስጥ ደም የመፍሰስ ዋና ተግባሩን ያከናውናል ወይም ይቋረጣል ወይም ይዝናናል.

የ sinus የልብ ምት ዋጋ

የሲናስ መጠን ማለት ልብ መደበኛ ነው, በተረጋጋ ሁኔታ እና በተለየ ሁኔታ ይሰራል. ኤሌክትሮክካሮግራም ካደረጉ, ከዚያም ፒ ሞገዶች በላዩ ላይ አላቸው ቀጣይነት ያለው ቅጽ, R-R ርቀትወይም RR ተመሳሳይ ነው, የልብ ምት በደቂቃ 60-80 ምቶች ነው, የልብ ምት ተመሳሳይ አይደለም ጊዜ P ማዕበል ቁመት እና በመካከላቸው ያለው ርቀት ካርዲዮግራም ላይ የተለያዩ ናቸው, ስለዚህ, ድክመት አለ. የ sinus node ወይም የተለየ የልብ መስቀለኛ መንገድ የፍጥነት ምንጭ ነው በልዩ ምርመራ እርዳታ ምክንያቱ ምን እንደሆነ በትክክል መመስረት ይፈቀዳል-በተግባር ውስጥ የአትክልት ስርዓትየ sinus node ወይም የፓቶሎጂ. ሐኪሙ የካርዲዮግራምን በሚፈታበት ጊዜ የሳይነስ መጠኑ የተለመደ ነው ብሎ ሲጽፍ ስለዚህ ልብዎ በሥርዓት ነው የሳይኑ መጠን በሚታወክበት ጊዜ አንድ ሰው የልብ ድካም እና arrhythmias ሊኖረው ይችላል. የተለያዩ ጥሰቶችበቅደም ተከተል, ስልታዊነት እና የአእምሮ መኮማተር ድግግሞሽ arrhythmia ይባላሉ. ከነርቭ ማእከል ወደ አእምሯዊ ጡንቻ በሚተላለፉ ግፊቶች ላይ በሚደረጉ ለውጦች የልብ እገዳዎች ሊፈጠሩ ይችላሉ። የተፋጠነ ፍጥነት tachycardia ያሳያል ፣ ዘገምተኛ ደግሞ bradycardia ያሳያል። ልብ በደቂቃ ከ 50 ባነሰ እና ከ 90 ምቶች በላይ በሆነ ድግግሞሽ ሲታገል ይህ በሽታ መኖሩን ያሳያል, በዚህ ጊዜ ወዲያውኑ አንድ ባለሙያ ማነጋገር አለብዎት.

የ sinus rhythm ዲስኦርደር መንስኤዎች

የሲናስ የልብ ምት መዛባት በማንኛውም እድሜ ሊከሰት ይችላል. የዚህ ክስተት መንስኤዎች የካርዲዮሚዮፓቲ, የልብ ጉድለቶች, ተላላፊ endocarditis. አካላዊ፣ ስሜታዊ እና ስነ ልቦናዊ ጭንቀቶች መጨመር ለበሽታው መንስኤ ከሆኑ ምክንያቶች አንዱ ሊሆን ይችላል። በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች የልብ ምት መዛባት የአንድን ሰው ደህንነት በምንም መንገድ አይጎዳውም እና በአጋጣሚ ሊገኝ ይችላል ። አንድ ልጅ ከተወለደ ጀምሮ ይህ በሽታ ሊኖረው ይችላል ፣ ይህ ከሰውነት ጋር አብሮ ካልተፈጠረ እና ከሰውነት መፈጠር ጋር የተቆራኘ ነው ። የውስጥ አካላት. አንድ ሕፃን በልብ አካባቢ ላይ ስላለው ህመም ቅሬታ ካሰማ, ደካማ, ደካማ እና ማዞር, ሐኪም ማየት እና ኤሌክትሮክካሮግራም ማድረግ ያስፈልግዎታል ማግኒዥየም እና ሴሊኒየም, የተለያዩ ስካር.በኋላ, ምርመራው ከተጠናቀቀ በኋላ እና በ ውስጥ ያልተለመዱ መንስኤዎች. የልብ ሥራ ይወሰናል, ሐኪሙ ያዝዛል ትክክለኛው ህክምና. ከህክምናው ጋር, ለልጁ በደንብ የተቀናጀ የጥናት እና የእረፍት ጊዜ, አወንታዊ የተሟላ የተመጣጠነ ምግብ መስጠት አስፈላጊ ነው, በዚህም ምክንያት ልብ ወደ ጤናማ ሁኔታ ይመለሳል.

ልብ መመለስ ይቻላል?

የልብና የደም ሥር (cardiovascular system) ችግር ያለበት እያንዳንዱ ሰው እራሱን የማገገም እድል የለውም. ስለዚህ, ዶክተሩ ቀደም ሲል በልብ ላይ የስነ-ሕመም ለውጦችን ካወቀ, ተነሳሽነት ማገናኘት እና የካርዲዮ ስልጠና መጀመር የተከለከለ ነው. በዚህ ሁኔታ አንድ መውጫ መንገድ ብቻ ነው - የዶክተሩን ምክሮች መከተል እና ደህንነትዎን መከታተል.

1. የእረፍት ጊዜዎን የልብ ምት ይለኩ. በደቂቃ እስከ 65 ምቶች የተለመደ ነው፣ ከ75 በላይ ምቶች መጥፎ ነው።
2. አመላካቾች ጥሩ ከሆኑ በፍጥነት 20 ጊዜ ይቀመጡ, ደካማ ውጤት ቢፈጠር, ግን መደበኛ ጤና - 10 ጊዜ.
3. የልብ ምትን እንደገና ይለኩ. ከ 120 ምቶች በታች መደበኛ ነው, ከ 140 በላይ መጥፎ ነው.

በሁለተኛው ጉዳይ የልብ ችግሮች (በሽታ ወይም ትክክለኛ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ አለመኖር) የሚለይ እና እነሱን ለማስወገድ የሚረዳ ዶክተር መፈለግ አለብዎት. የፈተና ውጤቶቹ አጥጋቢ ከሆኑ ወደ ራስን ማገገሚያ መቀጠል ይችላሉ.

የልብ ሥራ እንዴት እንደሚመለስ?

የካርዲዮ ስልጠና ልብን ለማሰልጠን, ዜማውን ለመመለስ እና ለማጠናከር ይረዳል የልብና የደም ሥርዓት. በእድሜ, በክብደት እና በጾታ ላይ በመመስረት የሚፈቀዱ ሸክሞችን የሚያሳዩ ብዙ ጠረጴዛዎች አሉ. ነገር ግን እንደነዚህ ያሉት አመልካቾች ግምታዊ ናቸው, እና በእነሱ ላይ ብቻ ማተኮር አስፈላጊ አይደለም. በአካል ብቃት እንቅስቃሴ ወቅት የግል ስሜቶችን ማዳመጥ እና የልብ ምትን መከታተል በጣም አስፈላጊ ነው.

የልብ ሥራን ወደነበረበት ለመመለስ የሚረዱ ስፖርቶች;

• በብስክሌት ላይ መንዳት;
• ሞላላ አሰልጣኞች ላይ ክፍሎች;
• መዋኘት;
• ስኪንግ

የስልጠናው መርህ ቀስ በቀስ እና ተለዋጭ ጭነት ነው, ለጀማሪ አትሌት ምቹ ነው. የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ከተደረገ በኋላ ከ2-5 ደቂቃዎች በኋላ የልብ ምት መመለስ አስፈላጊ ነው. ይህ ካልሆነ የስልጠናው ጥንካሬ መቀነስ አለበት. ቀስ በቀስ የአካል ብቃት እንቅስቃሴን ይጨምሩ, የልብ ምት እና ደህንነት ላይ በማተኮር, ይህም በእውነተኛው መንገድ ላይ ይመራዎታል, ወይም ይልቁንስ, ማንኛውም ዳሳሾች.

አንድ ሰው ጤናማ እና የተረጋጋ ሲሆን የልብ ምቱ በደቂቃ ከ 60 እስከ 90 ምቶች ያለው የልብ ምት ሳይን ነው. በተመሳሳይ ጊዜ ሰውነት ከተረበሹ የ sinus rhythm እና pulse በፍጥነት መመለስ ይችላል. የልብ ምት መጣስ ቋሚ ከሆነ እና ሌሎችም አሉ ደስ የማይል ምልክቶች ለምሳሌ የትንፋሽ እጥረት, ማዞር, ድክመት, ይህ ለጭንቀት መንስኤ ነው.

የልብ ምት ለምን ይቀየራል?

የፓቶሎጂ የልብ ምት ተፈጥሮን ሊለውጥ ይችላል-

• የልብ በሽታዎች;
  • ischaemic በሽታ;
  • የልብ ችግር;
  • ደም ወሳጅ የደም ግፊት;
  • myocarditis;
  • የልብ ጉድለቶች.
• ተግባራዊ፣ "የልብ ያልሆኑ" መንስኤዎች፡-
  • የነርቭ, የኢንዶሮኒክ, የምግብ መፍጫ ሥርዓት መቋረጥ;
  • መጥፎ ልማዶች.

• Sinus tachycardia - የልብ ምት እስከ 160 ምቶች / ደቂቃ, የ sinus ንድፍ ተጠብቆ ይቆያል. ለአጭር ጊዜ በውጥረት, በጠንካራ ቡና, በአካል ብቃት እንቅስቃሴ ምክንያት ሊከሰት ይችላል. በዚህ ሁኔታ, የልብ ምቶች እነዚህ ምክንያቶች ካቆሙ በኋላ ወደ መደበኛ ሁኔታ ይመለሳል, እና tachycardia አያስከትልም. አለመመቸት. አለበለዚያ የፓቶሎጂ ተጠርጣሪ ነው.
• Sinus bradycardia - የልብ ምት እስከ 60 ቢፒኤም ድረስ, የ sinus ንድፍ ተጠብቆ ይቆያል. ብርቅዬ የልብ ምት መደበኛ ሁኔታለአትሌቶች. አንድ ሰው ያልሰለጠነ ከሆነ, ብራዲካርዲያ በበሽታዎች ምክንያት ሊከሰት ይችላል. የታይሮይድ እጢ, ጉበት, ቫይረሶች.
• Paroxysmal ventricular tachycardia - paroxysmal የልብ ምት እስከ 170 ምቶች / ደቂቃ ጨምሯል, tachycardia ከተዳከመ ጋር. የ sinus rhythm. ይህ ዓይነቱ arrhythmia በተጨማሪ extrasystole, ventricular flutter, atrial fibrillation ያካትታል.
• Atrioventricular block - የልብ ምት በደቂቃ ወደ 20-40 ምቶች ይቀንሳል, አንድ ሰው ይሰማዋል ከባድ ድክመት, ማዞር, ንቃተ ህሊና ማጣት ቅርብ.

በ arrhythmia ወቅት የልብ ምትን መለካት

arrhythmia ECG (ኤሌክትሮካርዲዮግራም) በማካሄድ ሊታወቅ ይችላል. ይህ በርካታ ልዩ መለኪያዎችን, እንዲሁም የልብ ምትን ይተነትናል. እንዲሁም የልብ ምትዎን እራስዎ መለካት ይችላሉ። በመንገጭያው ስር ወይም አንገቱ ላይ የሚንቀጠቀጥ የደም ቧንቧ መፈለግ እና ለ 15 ሰከንድ የልብ ምት መቁጠር ያስፈልግዎታል ፣ ከዚያ ይህንን እሴት በ 4 ያባዙ። ለአንድ ደቂቃ ያህል መለኪያ. የበለጠ ውስብስብ እና ትክክለኛ ዘዴመለኪያዎች እንደሚከተለው ናቸው-የሩጫ ሰዓቱን ያብሩ ፣ የ pulse 15 ምቶች ይቆጥሩ ፣ የሩጫ ሰዓቱን ያጥፉ እና 900 በሩጫ ሰዓት ላይ በተገኘው በሰከንዶች ብዛት ይካፈሉ።

ግፊትዎን ያስገቡ

ተንሸራታቹን ያንቀሳቅሱ

የልብ ምት እንዴት እንደሚመለስ?

ምክንያቱም የ sinus arrhythmiaራሱን የቻለ በሽታ አይደለም, ነገር ግን ምልክት, ወደ arrhythmia የሚያመራውን በሽታ ላይ ተጽእኖ ማድረግ አስፈላጊ ነው. በ arrhythmias ጊዜ የልብ ምትን ወደነበረበት ለመመለስ ጥቅም ላይ ይውላሉ (Amiadoron, Ritmonorm, glycosides, beta-blockers). በ ኤትሪያል fibrillation statins, angiotensin-converting enzyme inhibitors, ጥቅም ላይ ይውላሉ. ሁሉም የማይፈለጉ ናቸው የጎንዮሽ ጉዳቶችስለዚህ እንደ መመሪያው እና በሀኪም ቁጥጥር ስር ጥቅም ላይ መዋል አለበት. የልብ ምትን ለማረጋጋት, ልዩ የህክምና መሳሪያየልብ ምት መቆጣጠሪያ. እንዲህ ላለው የልብ ሕመም ማገገሚያም ያካትታል

ይከሰታል, "ልብ በደረት ውስጥ እንደ ወፍ ይመታል" ወይም "እንደ በልግ ቅጠል ይንቀጠቀጣል." እና አንዳንድ ጊዜ "ይደፈናል, ከዚያም በረዶ ይሆናል."

በሕክምና ቋንቋ, ይህ ሁሉ የልብ arrhythmia ይባላል. የልብ መኮማተር መደበኛ ያልሆነ, መደበኛ ያልሆነ ይሆናል.

ሪትሙን ማቆየት።

የሜድፖርታል ቁሳቁሶችን በሌሎች ጣቢያዎች ላይ መጠቀም የሚችሉት በአርታዒዎች የጽሁፍ ፈቃድ ብቻ ነው። የአጠቃቀም መመሪያ.

የልብ በሽታዎች

ኢሰርድሴ

የአትሪያል ፋይብሪሌሽን ሕክምና

ኤትሪያል ፋይብሪሌሽን የልብ ምትን መጣስ ነው, ይህም የአትሪያል ቅነሳ ሂደት ጊዜ ይለወጣል.

በዚህ ሁኔታ, ventricles በተለመደው ፍጥነት (normosystole), ቀርፋፋ (badysystole) ወይም የተጣደፉ (tachysystole) ሊኮማተሩ ይችላሉ. የአትሪያል ፋይብሪሌሽን በቀዶ ጥገና ወይም ሊታከም ይችላል የመድኃኒት መንገዶች. በመቀጠል ስለ ሁለተኛው የሕክምና ዓይነት እንነጋገራለን.

አጠቃላይ መርሆዎች

በአትሪያል ፋይብሪሌሽን አማካኝነት የሕክምና ዘዴዎች አቀራረቦች በመሠረቱ በሁለት ቡድን ሊከፈሉ ይችላሉ.

• የመጀመሪያው ቡድን የ sinus rhythm ወደነበረበት ለመመለስ የታቀዱ መድሃኒቶችን ያጠቃልላል. አልፎ አልፎ የ arrhythmia ጥቃቶችን ማድረጉ ምክንያታዊ ነው ፣ መደበኛ መጠኖችየልብ ክፍሎች, እንዲሁም በ myocardium ውስጥ መዋቅራዊ ለውጦች በሌሉበት.
• ሁለተኛው ቡድን የአትሪያል ሳይሆን የአ ventricles ድግግሞሽን የሚቆጣጠሩ መድኃኒቶችን ያጠቃልላል። በዚህ ሁኔታ, የመጨረሻው ግብ የአትሪያል ፋይብሪሌሽን ወደ ኖርሞሲስቶሊክ ቅርጽ ሽግግር ነው. ይህ አማራጭ ብዙ ጊዜ arrhythmias, የልብ ጡንቻ ላይ ሁለተኛ ለውጦች, እና ትልቅ atria ጋር በሽተኞች ተስማሚ ነው.

የሕክምና ስልት ምርጫ ምንም ይሁን ምን, የአትሪያል ፋይብሪሌሽን ያለባቸው አብዛኛዎቹ ታካሚዎች የደም ማከሚያ ክኒኖች ታዘዋል. በተለይም በአንጎል, በልብ, በእግሮች መርከቦች ውስጥ የደም መርጋት እና thromboembolism በከፍተኛ አደጋ ላይ ናቸው.

ኤትሪያል ፋይብሪሌሽንን ውጤታማ በሆነ መንገድ ለማከም የሕክምና ግቦችን በግልፅ መግለፅ አስፈላጊ ነው, ከዚያም የተወሰኑ መድሃኒቶችን ያዛል.

የልብ ምት መቆጣጠሪያ መድሃኒቶች

በአትሪያል ፋይብሪሌሽን (ኤትሪያል ፋይብሪሌሽን) ሐኪሙ ብዙውን ጊዜ በመጀመሪያ የልብ ventricles የመኮማተር መጠንን ለመቆጣጠር ይጥራል። ይህ የሆነበት ምክንያት የኖርሞሲስቶሊክ ቅርፅ የልብ ድካም ምልክቶችን የመፍጠር ዕድሉ በጣም አነስተኛ ስለሆነ እና በታካሚዎች ታጋሽ በሆነ መልኩ በደንብ ስለሚታገስ ነው። የዚህ ዓላማ የአደንዛዥ ዕፅ ሕክምናበደቂቃ ከ 80 በታች (60 በተዛማጅ የልብ ህመም) የአ ventricular contractions ድግግሞሽ መቀነስ ነው።

በሽተኛው የልብ ምት ፍጥነትን የማይቆጣጠር ከሆነ በሚከተሉት ሁኔታዎች የመያዝ እድሉ በከፍተኛ ሁኔታ ይጨምራል ።

• ድንገተኛ የልብ ሞት;
• ሥር የሰደደ የልብ ድካም ምልክቶች መጨመር ወይም መጨመር;
• ischemic stroke;
• ሥርዓታዊ ደም መፍሰስ;
• ሌሎች ለሕይወት አስጊ የሆኑ የልብ arrhythmias.

በመጀመሪያ ደረጃ, የልብ ምትን ለመቀነስ, አንዳንድ ሊሆኑ የሚችሉ ተጓዳኝ ሁኔታዎችን ማስወገድ አስፈላጊ ነው.

• ከፍተኛ የሰውነት ሙቀት;
• ተላላፊ ሂደት;
• የደም ማነስ;
• ሃይፖክሲያ;
• ድርቀት ወይም hypovolemia.

ቤታ አጋጆች

ብዙውን ጊዜ የተለያዩ መድኃኒቶች ከቤታ-መርገጫዎች ቡድን ውስጥ የአ ventricular contraction ድግግሞሽን ለመቀነስ ያገለግላሉ-

• ኤስሞሎል;
• ፕሮፓራሎል;
• ሜቶፕሮሮል.

በአትሪያል ፋይብሪሌሽን አማካኝነት እነዚህን በመጠቀም የሚደረግ ሕክምና መድሃኒቶችበተለይም የታይሮቶክሲክሲስስ እና ሌሎች የኢንዶክራቶሎጂ በሽታዎች ባህሪ የሆነውን የአዛኝ የነርቭ ስርዓት እንቅስቃሴን ሲጨምር ውጤታማ ነው። እንዲሁም, ይህ ቡድን ተጓዳኝ የልብ ህመም ላለባቸው ታካሚዎች በጣም አስፈላጊ ነው.

የካልሲየም ማገጃዎች

ከአትሪያል ፋይብሪሌሽን ጋር, ዳይሮፔረሪዲን ያልሆኑ ማገጃዎች የልብ ምት ፍጥነትን ለመቀነስ ጥቅም ላይ ይውላሉ, ይህም እንደ ቬራፓሚል እና ዲልቲያዜም ያሉ ጽላቶችን ያካትታል. እነዚህ መድሃኒቶች ከባድ የልብ ድካም ምልክቶች ለሌሉ ታካሚዎች ተስማሚ ናቸው, እንዲሁም ቤታ-መርገጫዎችን ለመውሰድ ተቃራኒዎች ቢኖሩ, ለምሳሌ በልብ አስም ውስጥ.

ኮርዳሮን

ኤትሪያል ፋይብሪሌሽን እንዲሁ ኮርዳሮን የተባለ ትክክለኛ ውጤታማ እና የተለመደ መድሃኒት በመጠቀም ሊታከም ይችላል። ይሁን እንጂ ለ የረጅም ጊዜ አጠቃቀምይህ መድሃኒት ለሁሉም ሰው የሚሆን አይደለም. የሚከተሉት ሁኔታዎች ላላቸው ታካሚዎች ይህንን መድሃኒት ለአትሪያል ፋይብሪሌሽን ሕክምና ከመውሰድ መቆጠብ ጥሩ ነው.

• ለአዮዲን ተጋላጭነት መጨመር;
• የ sinus node ድክመት;
• ኤሌክትሮላይት ብጥብጥ (የማግኒዚየም ወይም የፖታስየም እጥረት);
• atrioventricular እገዳ;
• የታይሮይድ በሽታ;
• በልብ ካርዲዮግራም ላይ የ QT ክፍተት ማራዘም.

ሃይፖታይሮዲዝም ወይም ሃይፖታይሮዲዝም ካለብዎ የረጅም ጊዜ ህክምናኤትሪያል ፋይብሪሌሽን ያለባቸው ታካሚዎች ሶታሎልን መጠቀም ይችላሉ. ይህ መድሃኒት አዮዲን አልያዘም ስለዚህ ደህንነቱ የተጠበቀ ነው, ነገር ግን ውጤታማነቱም ይቀንሳል.

ዲጎክሲን

Digoxin ለረጅም ጊዜ ጥቅም ላይ የሚውለው ከባድ የልብ ድካም ያለባቸውን ታካሚዎች መሾም ምክንያታዊ ነው. ይህ በተጨማሪ እውነታ ምክንያት ነው ፀረ-አርቲሚክ እርምጃ, digoxin የልብ መኮማተርን ያበረታታል እና ያሻሽላል, እንዲሁም የማስወጣት ክፍልፋይን ይጨምራል.

ይህ መድሃኒት በሰውነት ውስጥ የመከማቸት እና ወደ መመረዝ ስለሚመራው, ኤትሪያል ፋይብሪሌሽን ላለባቸው ታካሚዎች የረጅም ጊዜ አስተዳደር በየጊዜው ክትትል ሊደረግበት ይገባል.

በዲጂታል ስካር የመጀመሪያ ምልክት ላይ መድሃኒቱን ማቆም እና ተገቢውን ህክምና ማዘዝ አስፈላጊ ነው.

የ sinus rhythm ወደነበረበት ለመመለስ ዘዴዎች

አብዛኞቹ ውጤታማ ዘዴየአትሪያል ፋይብሪሌሽን ባለባቸው ታካሚዎች ውስጥ የ sinus rhythm መልሶ ማቋቋም የልብ-አቀማመጥ (cardioversion) ነው. በዚህ ሁኔታ ሐኪሙ ኤሌክትሮዶችን በታካሚው ደረቱ ላይ (በልብ ጫፍ አካባቢ እና በትክክለኛው የንዑስ ክሎቪያን ክልል) ላይ ያስቀምጣል እና ፈሳሽ ይፈጥራል. የአሰራር ሂደቱ ስኬት በአብዛኛው የተመካው በመዋቅራዊ እና በመኖሩ ላይ ነው የሰውነት ለውጦችበልብ ውስጥ ።

የ arrhythmia ጥቃት ከተከሰተ በኋላ በመጀመሪያዎቹ 48 ሰዓታት ውስጥ የ sinus rhythm ወደነበረበት መመለስ አስተማማኝ መሆኑን ማስታወስ ይገባል. ወደፊት ስትሮክ, እጅና እግር ጋንግሪን ወይም የልብ ድካም ልማት ጋር embolism ያለውን አደጋ በከፍተኛ ደረጃ ይጨምራል.

ስለዚህ, በዚህ ሁኔታ ውስጥ, ታካሚዎች የደም መፍሰስን (warfarin, pradax, ወዘተ) ታዘዋል, ይህም በአትሪያል ክፍተቶች ውስጥ thrombus እንዳይፈጠር ይከላከላል.

የሕክምና cardioversion የ sinus rhythm ወደነበረበት ለመመለስ አማራጭ ዘዴ ነው። ይህንን ዘዴ በመጠቀም የአትሪያል ፋይብሪሌሽን ሕክምና በጣም ውጤታማ ነው-

• የቅርብ ጊዜ paroxysm;
• መገኘት ክሊኒካዊ ምልክቶችየ arrhythmia ጥቃት;
• ያልተሳካ የኤሌክትሪክ cardioversion;
• እንደ የዝግጅት ደረጃከረጅም ጊዜ paroxysm ጋር.

ለዚህም, የተለያዩ ፀረ-አርቲሚክ መድኃኒቶች ጥቅም ላይ ይውላሉ.

• novocainamide;
• ፕሮፓፌኖን;
• flecainide;
• ሶታሎል;
• አሚዮዳሮን;
• ድሮድሮን;
• ibutilide.

የእነሱ ውጤታማነት በአብዛኛው የተመካው በ arrhythmia ቆይታ ላይ ነው ፣ ስለሆነም በአንዳንድ ሁኔታዎች የተወሰኑ ጽላቶችን ወይም መፍትሄዎችን መጠቀም ተመራጭ ነው-

• ለአጭር ጊዜ ጥቃት (ከሳምንት ባነሰ ጊዜ ውስጥ) ኢቡቲላይድ, ፕሮፓፊኖን, ፍሌኬይኒድ እና ዶፊቲሊድ መጠቀም ጥሩ ነው, ኩዊኒዲን እና አሚዮዳሮን አነስተኛ ንቁ ናቸው.
• ከ 7 ቀናት በላይ የፓሮክሲዝም ቆይታ, ibutilide, amiodarone, flecainide, propafenone, quinidine ማዘዝ ይመረጣል.
• የሶስት ወር ምት መዛባት በሚከሰትበት ጊዜ አሚዮዳሮን ፣ ፕሮፓፊኖን ወይም ዶፊቲላይድ ጡቦችን መጠቀም ጥሩ ነው።

ከላይ ከተጠቀሰው መረጃ, ኮርዳሮን ሁለንተናዊ እና በጣም ውጤታማ መድሃኒት እንደሆነ ግልጽ ይሆናል. ለቋሚ መቀበያ ሲሾም, አለው ብዙ ቁጥር ያለውተቃራኒዎች, በአስቸኳይ ጊዜ በሁሉም ቦታ ማለት ይቻላል ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል.

ሌላው ውጤታማ እና ትክክለኛ አዲስ መድሃኒት የአትሪያል ፋይብሪሌሽን ለታካሚዎች ሕክምና Dronedarone ነው. ድርጊቱ ከኮርዳሮን ጋር ተመሳሳይ ነው, ነገር ግን በአወቃቀሩ ውስጥ አዮዲን ions ስለሌለው በጣም ጥቂት የጎንዮሽ ጉዳቶች አሉ. ምክንያት decompensated የልብ insufficiency ጋር በሽተኞች መካከል ሞት, እንዲሁም ዝቅተኛ በግራ ventricular ejection ክፍልፋይ (ከ 35% ያነሰ) ጋር, በእነዚህ ምድቦች ውስጥ በሽተኞች መታዘዝ የለበትም እውነታ ጋር.

ሁሉም antyarrhythmic መድኃኒቶች እምቅ proarrhythmic ውጤት እንዳላቸው መታወስ አለበት, ማለትም, እነርሱ ራሳቸው የልብ መኮማተር የተለያዩ መታወክ ሊያስከትል ይችላል.

ፀረ-ብግነት መድኃኒቶች

የልብ ኤትሪያል ፋይብሪሌሽን ሕክምና የልብ ምቱ እና የአ ventricles መኮማተር ከመደበኛነት በተጨማሪ የደም መርጋትን እና thromboembolismን መከላከልን ያጠቃልላል።

Warfarin ብዙውን ጊዜ የማያቋርጥ የአትሪያል ፋይብሪሌሽን ለማከም ያገለግላል በተደጋጋሚ የሚጥል በሽታ. የእርምጃው ዘዴ በ thrombus ምስረታ ካስኬድ ላይ ባለው ተጽእኖ ላይ የተመሰረተ ነው. በውጤቱም, የ thrombosis ስጋት ይቀንሳል, ነገር ግን ቀደም ሲል የነበሩትን የ thrombotic ስብስቦችን እንደገና ማቋቋም ወይም ማደራጀት ይቻላል.

የዚህ መድሃኒት ዋነኛው ኪሳራ ነው ከፍተኛ አደጋየደም መፍሰስ እድገት (አፍንጫ, የጨጓራና ትራክት, ወዘተ). ስለዚህ, በ warfarin በሚታከሙበት ጊዜ, የደም መርጋት ስርዓቱን በጥንቃቄ መከታተል አለብዎት. ይህንን ለማድረግ ታካሚዎች ቢያንስ በወር አንድ ጊዜ ትንታኔ ይወስዳሉ, በዚህ ውስጥ INR በጣም አስፈላጊው አመላካች ነው. ምርጥ እሴት, መቀመጥ ያለበት, 2.5-3.5 ነው.

ፕራዳክሳ በአትሪያል ፋይብሪሌሽን ሕክምና ውስጥ የሚያገለግል ትክክለኛ አዲስ የደም መርጋት ነው። በልዩ ጥራቶች ምክንያት አጠቃቀሙ የደም መፍሰስ መለኪያዎችን መከታተል አያስፈልገውም, እና ዋርፋሪንን ከመውሰድ ይልቅ የደም መፍሰስ አደጋ በጣም ያነሰ ነው.

ኤትሪያል ፋይብሪሌሽን በተለያየ መንገድ ሊታከም ይችላል. ዋና ግብየመድሃኒት ተጽእኖ የልብ ምትን መደበኛነት, የበሽታውን ምልክቶች ማስወገድ እና ቲምብሮሲስን መከላከል ነው. የሕክምናው ውጤታማነት ከሌለ የቀዶ ጥገና ሕክምና ጥቅም ላይ ይውላል.

የልብ ወሳጅ ቧንቧዎች.

ኤትሪያል fibrillation

ይከሰታል, "ልብ በደረት ውስጥ እንደ ወፍ ይመታል" ወይም "እንደ በልግ ቅጠል ይንቀጠቀጣል." እና አንዳንድ ጊዜ "ይደፈናል, ከዚያም በረዶ ይሆናል." በሕክምና ቋንቋ, ይህ ሁሉ የልብ arrhythmia ይባላል. የልብ መኮማተር መደበኛ ያልሆነ, መደበኛ ያልሆነ ይሆናል. Arrhythmias የተለያዩ ናቸው, ነገር ግን በጣም ከተለመዱት አንዱ ኤትሪያል ፋይብሪሌሽን ነው.

በእያንዳንዱ የልብ ምት የዲፓርትመንቶች ቅደም ተከተል መጨናነቅ እንደሚታወቅ ይታወቃል - በመጀመሪያ አትሪያ, እና ከዚያም ventricles. ይህ አማራጭ ብቻ ያቀርባል ውጤታማ ሥራልቦች. "ኤትሪያል" የሚለውን ውብ ስም በተቀበለ arrhythmia, አንደኛው ደረጃ ይጠፋል የልብ ዑደት, ማለትም, ኤትሪያል ኮንትራክሽን. የጡንቻ ቃጫዎቻቸው በማመሳሰል የመሥራት አቅማቸውን ያጣሉ. በውጤቱም, አትሪያው በተዘበራረቀ ሁኔታ ብቻ ይንቀጠቀጣል - እነሱ ብልጭ ድርግም ይላሉ። ከዚህ በመነሳት, የአ ventricles መደበኛ ያልሆነ ኮንትራት ይጀምራሉ.

ኤትሪያል ፋይብሪሌሽን ለምን ይከሰታል?

ወደዚህ በሽታ ሊመሩ የሚችሉ ብዙ ምክንያቶች አሉ. ለአብነት, የተለያዩ በሽታዎችልብ: አንዳንድ የልብ ጉድለቶች; ኢንፌክሽንየልብ እና የልብ ድካም, የልብና የደም ቧንቧ በሽታ (CHD) እና አስፈሪው ውስብስብነት - myocardial infarction.

ብዙውን ጊዜ የአትሪያል ፋይብሪሌሽን ጥቃት የሚቀሰቀሰው ከተለመደው በላይ አልኮል በመጠጣት ነው። እንኳን እንዲህ ያለ ነገር አለ - "የልብ arrhythmia ህዝባዊ በዓላት". በማንኛውም ቀን, arrhythmia የታይሮይድ በሽታ ላለባቸው ሰዎች (በተለይ ከመጠን በላይ ተግባሩ) እና አንዳንድ ሌሎች የሆርሞን በሽታዎች ሊጠበቁ ይችላሉ.

ብዙውን ጊዜ, arrhythmia ከቀዶ ጥገና, ከስትሮክ እና ከተለያዩ ጭንቀቶች በኋላ ያድጋል. አንዳንድ መድሃኒቶች እድገቱን ሊያስከትሉ ይችላሉ. ለምሳሌ, ክብደትን ለመቀነስ ዳይሬቲክስን መውሰድ ብዙውን ጊዜ "ሐኪሙ ራሱ" ወደ ሆስፒታል አልጋ ይመራዋል. በአትሪያል ፋይብሪሌሽን ለሚሰቃዩ ሰዎች የመጋለጥ እድሉ ከፍተኛ ነው። የስኳር በሽታበተለይም የስኳር በሽታ ከመጠን በላይ ውፍረት ከተዋሃደ እና ከጨመረ የደም ግፊት. በዘር የሚተላለፍ ቅድመ-ዝንባሌም አስፈላጊ ነው. ይሁን እንጂ ዶክተሮች የ arrhythmia መንስኤ ምን እንደሆነ ሁልጊዜ ማወቅ አይችሉም.

ስለ በሽታው መጀመሪያ እንዴት ማወቅ ይቻላል? በምልክት ይገለጻል, ለምሳሌ, በልብ ምት, ልብ በጣም በሚመታበት ጊዜ ከደረት ውስጥ ለመዝለል የተቃረበ በሚመስልበት ጊዜ, ሰውዬው ራሱ ግን ብዙውን ጊዜ የልብ ምት ምት እንደማይመታ ይሰማዋል. ነገር ግን ብዙ ጊዜ የልብ ምቱ (arrhythmia) ሳይስተዋል ይቀራል። የልብ ምትን በመመርመር ብቻ የልብ መቁሰል አለመመጣጠን ማረጋገጥ ይችላሉ. ብዙውን ጊዜ በሽታው በሚታወቅበት ጊዜ ብቻ ነው የማከፋፈያ ምርመራበ ECG ላይ. ግን የበለጠ የከፋ ነው-የበሽታው የመጀመሪያ መገለጫዎች ውስብስብ ናቸው.

የአትሪያል ፋይብሪሌሽን አደገኛ የሆነው ለምንድነው?

ብዙውን ጊዜ ከ tachycardia, ማለትም የልብ ምት መጨመር ጋር አብሮ ይመጣል. በተመሳሳይ ጊዜ, ትልቅ ጭነት በልብ ላይ ይወርዳል. በውጤቱም, ከ sternum በስተጀርባ ያለው ህመም ሊታይ ይችላል - የ angina pectoris ወይም ሌላው ቀርቶ myocardial infarction ምልክቶች. በ arrhythmia ምክንያት የልብ ቅልጥፍና ሊቀንስ ይችላል. ይህ ወደ ሌላ ውስብስብነት ይመራል - የልብ ድካም.

arrhythmia በራሱ ሊጠፋ ይችላል?

በመሠረቱ, ምናልባት. ነገር ግን arrhythmia ለብዙ ሰዓታት ከቀጠለ ወይም ውስብስብ ችግሮች ከተከሰቱ ወዲያውኑ የሕክምና ምክር ማግኘት አለብዎት. የሕክምና እንክብካቤ. ነገር ግን, arrhythmia በራሱ ቢጠፋም, የዶክተሩን ጉብኝት ለሌላ ጊዜ ማስተላለፍ የለበትም. ተደጋጋሚ የዝውውር መቋረጥ በማንኛውም ጊዜ ሊከሰት እና በአሳዛኝ ሁኔታ ሊጠናቀቅ ይችላል። ስለዚህ, ራስን ማከም ብዙም አይረዳም.

አንድ ጥሩ ዘፈን እንደሚለው፡- “ልብህን በቫዶል የቱንም ያህል ብታስተናግደው፣ አሁንም የማያቋርጥ መቆራረጥ ነው። እውነታው ግን መደበኛውን ምት ወደነበረበት መመለስ arrhythmia ከጀመረበት ጊዜ አንስቶ በመጀመሪያው ቀን የተሻለ ነው. ከዚህ ጊዜ በኋላ arrhythmia ን ማስወገድ ይቻላል, ነገር ግን ተጨማሪ ዝግጅት ያስፈልጋል. በኤትሪያል ፋይብሪሌሽን አማካኝነት ኤትሪያል መደበኛ ባልሆነ ጊዜ በውስጣቸው ያለው የደም ፍሰቱ በከፍተኛ ፍጥነት ይቀንሳል እና ስለዚህ የደም መርጋት- የደም መርጋት. ይህ የሚከሰተው arrhythmia ከተከሰተ በኋላ በሁለተኛው ቀን ነው. የተለመደው ሪትም ወደነበረበት ሲመለስ እና ኤትሪአያ መኮማተር ሲጀምር የደም መርጋት ቁርጥራጭ ሊወጣና የየትኛውንም የሰውነት ክፍል መርከቦች ሊዘጉ ይችላሉ። ብዙውን ጊዜ የደም መርጋት ወደ አንጎል መርከቦች "ይንሳፈፋል". እና ይህ ወደ ስትሮክ ይመራል.

ለዚህም ነው የአርትራይተስ በሽታ ከተከሰተ ከአንድ ሰአት በላይ ወደ ሐኪም የሄደ ሁሉ የደም መርጋትን የሚቀንሱ መድኃኒቶች የታዘዙት። ውጤቱ ሲገኝ ብቻ, ከ1-2 ሳምንታት ገደማ በኋላ, ምትን መመለስ ይቻላል.

መደበኛ የልብ ምት እንዴት ይመለሳል?

በጣም የተለመደው የልብ ምትን ወደነበረበት መመለስ ነው መድሃኒቶች. እነዚህ መድሃኒቶች አንቲአርቲሚክ ይባላሉ. እንደ አንድ ደንብ, ምትን ወደነበረበት ለመመለስ, በደም ሥር ይሰጣሉ. ሆኖም, በአንዳንድ ሁኔታዎች, ታካሚው ራሱ ቀደም ሲል የተመረጠ መድሃኒት ክኒን መውሰድ ይችላል, ይህም የአትሪያል ፋይብሪሌሽን ጥቃቱን ያቆማል. በሚያሳዝን ሁኔታ, የትኞቹ መድሃኒቶች የበለጠ ውጤታማ እንደሚሆኑ ለመወሰን የሚያስችሉ ልዩ ምልክቶች የሉም. በተግባራዊ ሁኔታ አንድ ሰው ለአንድ የተወሰነ ታካሚ በጣም ተስማሚ የሆነውን መድሃኒት መምረጥ ከመቻልዎ በፊት ብዙ መድሃኒቶችን መደርደር አለበት.

በአንዳንድ ሁኔታዎች, የአትሪያል ፋይብሪሌሽን ጥቃት በመድሃኒት ሊታከም በማይችልበት ጊዜ ወይም በታካሚው ህይወት ላይ ፈጣን ስጋት ሲፈጠር, ኤሌክትሪካዊ ካርዲዮቬሽን ተብሎ የሚጠራው ምትን ለመመለስ ይጠቅማል. በሽተኛው ለአጭር ጊዜ (1-2 ደቂቃዎች) ይተኛል, ከዚያም የልብ ምት በልዩ የተመሳሰለ (ማለትም በተወሰነ የልብ ዑደት ውስጥ የሚተገበር) የኤሌክትሪክ ፍሰትን በማውጣት ይመለሳል. ዘዴው በርካታ ድክመቶች አሉት - በሽተኛውን እንዲተኛ ማድረግ, ለሂደቱ ልዩ መሳሪያዎች አስፈላጊነት. በተጨማሪም ይህ አሰራር ከፍተኛ ብቃት ያላቸው ባለሙያዎች ባሉበት ሆስፒታል ውስጥ መከናወን አለበት. ግን ደግሞ አለ ጉልህ ጥቅሞች. ስለዚህ, ምት በሁሉም ማለት ይቻላል (60-80 ውስጥ ብቻ ምት የሚመልሱ መድኃኒቶች በተለየ) ውስጥ ተመልሷል. ማንኛውም መድሃኒት የጎንዮሽ ጉዳቶች ስላለው ይህ ዘዴ በጣም አስተማማኝ ነው. ከታዩ, መድሃኒቱ ደሙን ለመተው ጊዜ ይወስዳል. የ cardioversion ጥቅሞችን ከግምት ውስጥ በማስገባት በቆዳው ስር የተሰፋ ልዩ መሳሪያዎች - ካርዲዮቨርተሮች, ኤትሪያል ፋይብሪሌሽን የሚይዙ እና የሚያቆሙት, ተፈጥረዋል. ይሁን እንጂ እነዚህ መሳሪያዎች እስካሁን ድረስ በሰፊው ጥቅም ላይ አልዋሉም.

ሪትሙን ማቆየት።

የ rhythm ወደነበረበት በኋላ, እሱን መጠበቅ አስፈላጊ ነው. ወደ ኤትሪያል ፋይብሪሌሽን የሚያመራውን በሽታ, ጥቃትን የሚቀሰቅሱ ምክንያቶችን ማስወገድ ያስፈልገዋል. ጥቃቶች ከስንት አንዴ ከሆነ, አንዳንድ ጊዜ ልዩ antiarrhythmic ቴራፒ ታግዷል. ይሁን እንጂ ብዙውን ጊዜ የ arrhythmias እድገትን የሚከላከል መድሃኒት መውሰድ አለብዎት.

አንዳንድ ጊዜ, በተደጋጋሚ, በጠንካራ ታጋሽ ጥቃቶች, ታካሚዎች የቀዶ ጥገና ሕክምናን መጠቀም አለባቸው.

ኤትሪያል ፋይብሪሌሽን ለረጅም ጊዜ ሊቆይ ይችላል እና አደገኛ ነው?

ሁለት ዋና ዋና የ arrhythmia ዓይነቶች አሉ-paroxysmal ፣ እራሱን በተናጥል ጥቃቶች የሚገለጥ እና የማያቋርጥ ፣ የአትሪያል ፋይብሪሌሽን ለዓመታት አልፎ ተርፎም አስርት ዓመታት ሲቆይ። በቋሚ ቅፅ, መደበኛውን ምት ለመመለስ እምቢ ማለት ይመረጣል. እርግጥ ነው, የማያቋርጥ arrhythmia በተለይ ከ tachycardia ጋር አብሮ ከሆነ ከፍተኛ ችግሮች ጋር ያስፈራራል. እዚህ ግን የልብ ምትን የሚቀንሱ መድሃኒቶችን አዘውትሮ መውሰድ ይረዳል. ክኒኖችን ሁል ጊዜ መውሰድ መጥፎ ነው? በእውቀት ዘመናችን እንኳን ሰዎች መታመም የሚመርጡት "ሰውነቱን በኬሚስትሪ እንዳይደፈን" ብቻ መሆኑ አሳፋሪ ነው። ህክምናን አለመቀበል በሰውነት ላይ የበለጠ ጉዳት እንደሚያመጣ በእርግጠኝነት መናገር ይቻላል.

የ arrhythmias ምርመራ እና ሕክምና

Arrhythmia ራሱን የቻለ በሽታ ሊሆን ይችላል, ወይም ምናልባት የሌላ በሽታ ምልክት ሊሆን ይችላል. አንዳንድ arrhythmias በራሳቸው ሊጠፉ ይችላሉ። ነገር ግን arrhythmia ለብዙ ሰዓታት ከቀጠለ ወይም ውስብስብ ችግሮች ከተከሰቱ ወዲያውኑ የሕክምና እርዳታ ማግኘት አለብዎት. ሆኖም ፣ arrhythmia በራሱ ቢጠፋም ፣ አንድ ሰው ጉብኝቱን ለሌላ ጊዜ ማስተላለፍ የለበትም በልብ ህመም ፣ የትንፋሽ እጥረት።

የ arrhythmia መንስኤ ምን እንደሆነ ለማወቅ, የአንድ ሰው ኤሌክትሮካርዲዮግራም (ኢ.ሲ.ጂ.) በአርኪሞሎጂስት እንደታዘዘው ይመዘገባል. የ ECG-atropine ሙከራዎች (ይህ ኤትሮፒን ወደ ደም ሥር ውስጥ ከገባ በኋላ የካርዲዮግራም መወገድን መሰረት ያደረገ ዘዴ ነው, የልብ ምት መቆጣጠሪያ ላይ ለውጥ የሚያመጣ ንጥረ ነገር), ECG በአካል ብቃት እንቅስቃሴ ሁኔታ, ECG ክትትል. በቀን ውስጥ እና የልብ አልትራሳውንድ - echocardiography.

ሕክምና

arrhythmia እንደ ሌላ በሽታ ውስብስብነት ከተፈጠረ, ያመጣውን በሽታን ካስወገዱ በኋላ ሊጠፋ ይችላል, ምንም እንኳን አንዳንድ ጊዜ ተጨማሪ ቀጠሮ ቢያስፈልግም. ፀረ-አርቲሚክ መድኃኒቶች. አንድ arrhythmia ራሱን የቻለ በሽታ ሲሆን, ሪትሙን መደበኛ የሚያደርጉ መድኃኒቶች ዋናው የሕክምና ዘዴ ይሆናሉ. በአንዳንድ ሁኔታዎች, ወደ arrhythmologist ወይም ካርዲዮሎጂስት አቅጣጫ, የልብ ምት ወደነበረበት ለመመለስ transesophageal የኤሌክትሪክ ማነቃቂያ ልብ - ይህ ዘዴ ደግሞ arrhythmias ለመመርመር ጥቅም ላይ ይውላል. arrhythmia ከሆነ የማያቋርጥ ምልክትእና ሊታከም አይችልም የመድኃኒት መንገድ, ከዚያም አንድ ሰው በልብ ወለድ (pacemaker) ተተክሏል - ሰው ሰራሽ የልብ ምት. ለ arrhythmias anatomycheskyh nenormalities conduction ሥርዓት ጋር የተያያዙ, አሉ የቀዶ ጥገና ዘዴዎችሕክምና.

በ arrhythmias ጥቃቶች ከተሰቃዩ በተቻለ መጠን ለመከላከል ጥንቃቄ መደረግ አለበት. ለምሳሌ, በፀሐይ እንቅስቃሴ ወቅት በአረርቲሚያ የሚሠቃዩ ሰዎች - ማለትም. መግነጢሳዊ አውሎ ነፋሶች - የዶክተሮች መመሪያዎችን በጥንቃቄ መከተል እና ሁልጊዜ መድሃኒቶችዎን ከእርስዎ ጋር መያዝ አለብዎት. ያስታውሱ፣ የአርትራይተስ በሽታን ራስን ለማከም መሞከር ምክንያታዊ ያልሆነ እና አደገኛ ተግባር ነው! ከሁሉም አስፈላጊ ጥናቶች በኋላ የ arrhythmia መንስኤን ፣ አይነት እና ደረጃን ከግምት ውስጥ በማስገባት ለእያንዳንዱ በሽተኛ arrhythmia የማከም ዘዴ በልዩ ባለሙያ መመረጥ አለበት።

የልብ arrhythmia እንዴት እንደሚታከም

የልብ arrhythmia ምንድን ነው? በመደበኛነት, ልብ በየደቂቃው ከ 60-90 ምቶች ድግግሞሽ ጋር በመደበኛ ክፍተቶች ይቋረጣል. በሰውነት ፍላጎት መሰረት, ስራውን ሊያዘገይ ይችላል, ወይም በአንድ ደቂቃ ውስጥ የመኮማተሩን ብዛት ያፋጥናል. እንደ WHO ገለፃ፣ arrhythmia ማለት ከተለመደው የ sinus rhythm የሚለይ ማንኛውም የልብ ምት ነው።

ለምን ልብ ከ ሪትም ይወጣል?

በአጠቃላይ ፣ የማስተላለፊያው ስርዓት የልብ ጡንቻን መኮማተር ተጠያቂ ነው ፣ ይህም አብዛኛዎቹን የተኮማተሩ myocardial ሕዋሳት የሚንቀሳቀሱ ልዩ ፋይበር እና ልዩ የልብ ምት ሰሪዎችን ያቀፈ ነው ። የተለመዱ ሁኔታዎችየ sinus node.

አንዳንድ ጊዜ myocardial በሽታ, ጠባሳ ቲሹ ፊት, የኤሌክትሪክ ድንጋጤ, ተነሳሽነት ጊዜያዊ ሌሎች pacemakers: ወደ atrioventricular መስቀለኛ መንገድ ወይም ventricular conduction ሥርዓት.

ምን ዓይነት arrhythmias ናቸው

የልብ ምት ውስጥ ለውጦች መከሰታቸው የትኛው የልብ conduction ሥርዓት ክፍል ላይ በመመስረት, የሚከተሉት arrhythmias ዓይነቶች ተለይተዋል:

1. የልብ ምት ሰጭው የ sinus node ነው፡ sinus tachycardia እና bradycardia፣ sinus arrhythmia እና የታመመ የ sinus syndrome።
2. የልብ ምት ሰጭው የ sinus node አይደለም፡ አትሪዮ ventricular እና የታችኛው ኤትሪያል፣ idioventricular rhythm።

በተጨማሪም, አሉ:

1. በመረበሽ ስሜት ምክንያት arrhythmias የተለያዩ ክፍሎችልብ: extrasystole, paroxysmal tachycardia.
2. በ conduction መታወክ ላይ የተመሠረተ Arrhythmias: WPW ሲንድሮም, የተለያዩ blockades.
3. የተቀላቀለ arrhythmias: ፍሉተር, ventricular ወይም atrial fibrillation.

arrhythmia እንዴት ይታወቃል?

አንዳንድ የ arrhythmias ዓይነቶች ለምሳሌ ነጠላ extrasystoles በተግባር አንድ ሰው አይሰማቸውም, ስለዚህ እነሱን ለመመዝገብ በጣም አስተማማኝው መንገድ ECG ነው, ይህም ጨምሮ. ዕለታዊ ክትትል(ለምሳሌ, Holter መሠረት). በ ECG ላይ, arrhythmia ከደረጃው የተለየ ኩርባ ሆኖ ይመዘገባል.

በተለይ አደገኛ የ arrhythmias ዓይነቶች: ብልጭ ድርግም እና ብልጭ ድርግም

ኤትሪያል ፍሉተር በደቂቃ እስከ 150-160 ጊዜ የሚደርስ የልብ ምት ይገለጻል እና ልዩ ኤፍ ሞገዶች በ ECG ላይ ይታያሉ (የእነሱ ድግግሞሽ በደቂቃ እስከ 350 ጊዜ)።

ብልጭ ድርግም, ኤትሪያል ፋይብሪሌሽን

ሞገዶች በ ECG ላይ ምዝገባ ረ (ድግግሞሹ - በደቂቃ ከ 350 በላይ). ልብ መደበኛ ባልሆነ ፍጥነት ይመታል።

ventricular fibrillation

የ myocardial ፋይበር መኮማተር ድግግሞሽ በ 1 ደቂቃ ውስጥ 480 ይደርሳል ፣ ልብ በእውነቱ ስራውን ያቆማል እና ይቆማል።

የልብ ምት ፋይብሪሌሽን: የህዝብ መድሃኒቶችን እንዴት ማከም ይቻላል?

የልብ ምትን መጣስ የውስጣዊ ብልሽት ምልክቶች ወይም ውጫዊ ሁኔታዎች በኮንዳክሽን ስርዓት ላይ ተጽዕኖ ያሳድራሉ. የአትሪያል ፋይብሪሌሽን (የአትሪያል ፋይብሪሌሽን፣ ventricular fibrillation) የልብ ምት በደቂቃ እስከ ምቶች በመጨመሩ ይታወቃል። የአ ventricles እና atria መኮማተር በተዘበራረቀ ሁኔታ ይከሰታል።ብዙውን ጊዜ ይህ በሽታ ለረጅም ጊዜ በልብ ሕመም ባጋጠማቸው በዕድሜ የገፉ ወንዶች ላይ ይስተዋላል። መድሃኒቶች የሕክምናው ስርዓት መሰረት ይመሰርታሉ. የሕክምናውን ሂደት በማሟላት የአትሪያል ፋይብሪሌሽን ጥቃቶችን ክብደት እና ድግግሞሽ መቀነስ ይቻላል የህዝብ መድሃኒቶች. አካልን ያረካሉ ጠቃሚ ንጥረ ነገሮችእና አላቸው አነስተኛ መጠንተቃራኒዎች.

ፍቺ

የአትሪያ እና የአ ventricles ብልጭ ድርግም የሚሉ የግለሰብ የጡንቻ ሕብረ ሕዋሳት ምስቅልቅል መኮማተር ነው ፣ በዚህ ምክንያት ሄሞዳይናሚክስ (የደም ፍሰት) ይረበሻል። የ arrhythmia መንስኤ የልብ ማስተላለፊያ ስርዓትን መጣስ ነው. የእርሷ ቀስቃሽ (የቀስቃሽ ጥቃት) ብዙ ጊዜ extrasystole ይሆናል። የዚህ ዓይነቱ ውድቀት ተለይቶ የሚታወቀው ባልተለመዱ ቅነሳዎች ነው.

በመገለጫው መልክ ፣ ኤትሪያል ፋይብሪሌሽን ከሚከተሉት ዓይነቶች ነው ።

በጡንቻዎች ድግግሞሽ ይህ ዝርያ arrhythmias ከሚከተሉት ዓይነቶች ነው.

ውድቀትን ለማዳበር ምክንያቶች

የልብ ምላጭ ስርዓት ውስጥ የሚፈጸሙ ጥሰቶች ዋናው ወንጀለኛ, ኤትሪያል ፋይብሪሌሽን የሚያስከትል, የተዳከመ የ sinus node (ተፈጥሯዊ የልብ ምት መቆጣጠሪያ) ነው. ተግባራቶቹ የሚነሱትን የ ectopic (መተካት) ምልክቶችን ይሞላሉ። የተለያዩ ውጫዊ እና ውስጣዊ ምክንያቶች, እነሱም በልብ እና በልብ-ያልሆኑ ተከፋፍለዋል. የመጀመሪያው ምድብ የሚከተሉትን ምክንያቶች ያካትታል:

• የደም ግፊት በከፍተኛ ደረጃ ይታያል የደም ግፊት. ልብ በፍጥነት ይሠራል, ከፍተኛ መጠን ያለው ደም በመግፋት, ለዚህም ነው ቀስ በቀስ hypertrophy (ያድጋል). የጡንቻ ቲሹዎች ይዳከማሉ, ይህም የ sinus node እና በአጠቃላይ የመተላለፊያ ስርዓቱን ወደ ሥራ መቋረጥ ያመራል.
• በደም ውስጥ ያለው የደም ዝውውር መቋረጥ የልብ ደም ወሳጅ ቧንቧዎችየ sinus node impulse conduction ውድቀቶች ዋነኛው መንስኤ ነው. የልብ ጡንቻ አስፈላጊውን መጠን አይቀበልም አልሚ ምግቦች arrhythmias ያስከትላል.
• የሚያቃጥሉ በሽታዎች የኤሌክትሪክ ግፊቶችን እንቅስቃሴ ያበላሻሉ. የችግሩ ዋናው ነገር በልብ ጡንቻ ግድግዳዎች ላይ የሚደርሰው ጉዳት ነው, በዚህ ምክንያት ምልክቱ ሙሉ በሙሉ ማለፍ አይችልም.
• የልብ ቀዶ ጥገናዎች በጣም አደገኛ ናቸው እና በጣልቃ ገብነት ቦታ ላይ በጠባሳ ቲሹ መልክ ዱካዎችን ይተዋል. የኤሌክትሪክ ግፊትን አያደርጉም, ስለዚህ ወደ ሌላ መንገድ መሄድ አለበት, ይህም የአርትራይተስ በሽታን ያስከትላል.
• ዕጢዎች ቀስ በቀስ ያድጋሉ እና በስርዓተ ክወናው ውስጥ ውድቀቶችን ያስከትላሉ. ግፊቱ ወደ ዒላማው መድረስ አይችልም, ይህም ወደ የውሸት ምልክቶች እድገት ያመራል.
• የልብ ጉድለቶች በወጣቶች ላይ እንኳን ኤትሪያል ፋይብሪሌሽን ሊያስከትሉ ይችላሉ. በተለይም የተለመደው የቫልቮች መውደቅ (ያልተሟላ መዘጋት) ነው, በዚህ ምክንያት ትንሽ መጠን ያለው ደም በአ ventricular contraction ጊዜ ውስጥ ወደ ውስጥ ይገባል. ዓመታት እያለፉ ሲሄዱ በአንድ ሰው ውስጥ የልብ ጡንቻ hypertrophy የግለሰብ ክፍሎች ፣ ይህም ወደ arrhythmias እና ሌሎች ምልክቶች ይመራዋል። ከተወሰደ ሂደቶች. ብዙም በማይታወቅ ሁኔታ ከሚወለዱት የአካል ጉዳቶች መካከል ጎልተው የሚታዩት ማይዮካርዲየምን የሚመግቡ መርከቦች በቂ ያልሆነ የተገነቡ ናቸው። በእነሱ ምክንያት, በሽተኛው የልብ ischemia ሊያጋጥመው ይችላል.
• የልብ ድካም ሁለቱም የአትሪያል ፋይብሪሌሽን መዘዝ እና መንስኤው ሊሆን ይችላል። የፓቶሎጂ ክስተትን ከ ጋር ያዛምዱ የልደት ጉድለቶችእና የደም ግፊት መጨመር. በእሱ ምክንያት, የልብ አውቶማቲክነት ይረበሻል, ይህም በተለያዩ ውድቀቶች ይታያል.

በ arrhythmia እድገት ላይ ተጽዕኖ የሚያሳድሩ የልብ-አልባ ምክንያቶች ቡድን-

• አላግባብ መጠቀም መጥፎ ልማዶችየልብ ጡንቻ እና የደም ሥሮች ላይ አሉታዊ ተጽዕኖ ያሳድራል. የልብ ምቱ ዋና መንስኤዎች አልኮል፣ ሲጋራ እና አደንዛዥ እጾች ናቸው። በእነሱ ምክንያት የኦርጋኒክ ጉዳት ቀስ በቀስ ያድጋል.
• አስጨናቂ ሁኔታዎች በ ውስጥ መስተጓጎል ያስከትላሉ የነርቭ ሥርዓትየልብ ምት ዋና ተቆጣጣሪ የሆነው። በእነሱ ተጽእኖ ውስጥ በከፍተኛ ሁኔታ የተዋሃደ እና የልብ ምትን የሚያፋጥነው አድሬናሊን ከመጠን በላይ መውጣቱ የበለጠ አደገኛ አይደለም።
• አካላዊ ጭነት ማካካሻ መሆን አለበት. የደም ፍሰትን ለመጨመር ልብ የበለጠ መሥራት አለበት። የጡንቻ ሕብረ ሕዋሳት. በተጨመረው ጭነት ምክንያት የመቆጣጠሪያው ስርዓት ወድቋል.
• የካፌይን እና ጠንካራ ሻይ አላግባብ መጠቀም የ tachycardia እድገትን ያመጣል. በፍጥነት የልብ ምት ይገለጻል, ከዚያም በኋላ የአትሪያል ፋይብሪሌሽን ሊያስከትል ይችላል.
• ፀረ-arrhythmic ተጽእኖ ያላቸው መድሃኒቶች (የሚያሸኑ, adrenergic stimulants, ካልሲየም አጋጆች እና ሌሎች መድኃኒቶች) በኤሌክትሮላይት ሚዛን ውስጥ መቋረጥ. ግፊቱ በከፋ ሁኔታ መከናወን ይጀምራል ወይም በፍጥረቱ ላይ ችግሮች አሉ።
• በኢንፌክሽን ምክንያት የሚመጡ በሽታዎች በሰውነት ሙቀት መጨመር ይታያሉ. ከመደበኛው አንድ ዲግሪ በላይ የልብ ምት በደቂቃ በ10 ምቶች ይጨምራል። ምንም ያነሰ አደገኛ የእነርሱ ተፈጥሯዊ ስካር ነው. በራስ ገዝ (የአትክልት) የነርቭ ሥርዓት ክፍል ውስጥ ውድቀቶችን ያነሳሳል። የእነዚህ ምክንያቶች ጥምር ውጤት ወደ arrhythmia እድገት ይመራል.
• የታይሮይድ እክል የሆርሞኖች ውህደት እንዲጨምር አስተዋጽኦ ያደርጋል. በነሱ ምክንያት, የልብ ምቶች ይጨምራል እና የደም ሥሮች ይጨናነቃሉ.
• በኤሌክትሮላይት ሚዛን ውስጥ ያሉ ረብሻዎች ብዙውን ጊዜ የሚፈጠሩት ጥብቅ በሆኑ ምግቦች፣ በአግባቡ ባልተዘጋጁ ምግቦች እና ረጅም ጾም ምክንያት ነው። አንድ ሰው ለልብ መደበኛ ሥራ (ፖታሲየም, ካልሲየም, ማግኒዥየም) አስፈላጊ የሆኑትን ማይክሮኤለመንት እጥረት ያዳብራል. የእነሱ እጥረት የልብ ምትን ወደ መጣስ ይመራል.
• የመተንፈሻ አካላት በሽታዎች ሥር የሰደደ ኮርስአንዱና ዋነኛው ምክንያት ናቸው። የኦክስጅን ረሃብ, በዚህ ምክንያት በልብ ሥራ ላይ ጉድለቶች አሉ. ተፈጥሯዊ የልብ ምት ሰሪው ተግባራቱን በበቂ ሁኔታ ማከናወን ያቆማል እና የልብ ምት መዛባት ይከሰታል።
• የኢንሱሊን ግንዛቤ ማጣት ወይም መመረት ውጤት የሆነው የስኳር በሽታ mellitus ብዙውን ጊዜ ከመጠን በላይ ውፍረት አብሮ ይመጣል። በእሱ ምክንያት የሜታቦሊክ ውድቀቶች ይከሰታሉ እና የደም ሥሮች በከፍተኛ የስኳር መጠን ተጽዕኖ ይደመሰሳሉ.
• የእንቅልፍ አፕኒያ ለአጭር ጊዜ (5-10 ሰከንድ) በመተንፈሻ አካላት መዘጋቱ ውስጥ ይታያል. ተመሳሳይ የሆነ ክስተት ወደ ኦክሲጅን ረሃብ እድገት ይመራል, በዚህ ምክንያት ውድቀቶች በልብ ምት ውስጥ ይከሰታሉ.
• የኤሌክትሪክ ድንጋጤ በሽቦ ሲስተም ውስጥ የግንዛቤ ማስተላለፉ ላይ ከፍተኛ መስተጓጎል ሊያስከትል ይችላል። ብዙውን ጊዜ, በሽተኛው በአትሪያል ውስጥ ያለ ልዩነት መኮማተር ወይም ልብ ሙሉ በሙሉ ይቆማል.

ክሊኒካዊ ምስል

የአትሪያል ፋይብሪሌሽን ጥቃቶች በአጠቃላይ ምልክቶች ይታያሉ. ከነሱ መካከል ዋናው የልብ ምት ነው. ventricles በደቂቃ እስከ 180 ጊዜ, እና atria እስከ. ልብ እንደዚህ አይነት ምትን መቋቋም አይችልም እና አጭር እረፍት ይወስዳል, በዚህ ምክንያት በሽተኛው አንዳንድ ጊዜ መምታቱን እንደሚያቆም ይሰማዋል. በጥቃቱ ጅምር ዳራ ላይ ያለው የልብ ምት በደንብ አይታይም። ተዛማጅ ተመሳሳይ ክስተትበአ ventricles ላይ በቂ ያልሆነ የደም ዝውውር ምክንያት, ኤትሪአያ ከእንደዚህ አይነት ድግግሞሽ ጋር በመዋሃድ, ሙሉ በሙሉ መሙላት ስለማይችል.

በልብ ምት ውስጥ ውድቀትን ከሚያሳዩ ሌሎች ምልክቶች መካከል በጣም መሠረታዊው መለየት ይቻላል-

• በደረት አካባቢ ላይ ህመም የሚከሰተው በልብ ጡንቻ ከመጠን በላይ በመሥራት ወይም በተመጣጠነ ምግብ እጥረት ምክንያት ነው. በኦርጋን ውስጥ የሚገኙት የነርቭ መጋጠሚያዎች ተገቢ ግፊቶችን ይልካሉ, ይህም ደስ የማይል ስሜቶች እንዲታዩ ያደርጋል.
• አጠቃላይ ድክመት ፣ የንቃተ ህሊና ማጣት እና ማዞር በሴሬብራል ሃይፖክሲያ ምክንያት በጥቃቱ ወቅት የሂሞዳይናሚክስ መዛባት ዳራ ላይ ይታያል።
• የሽንት (ሽንት) ውህደት መጨመር በሚያስከትለው ተጽእኖ ይከሰታል ከፍተኛ ግፊትእና በነርቭ ሥርዓት ውስጥ ውድቀት. አፍራረንት ነርቮች ኩላሊቶችን ጠንክሮ እንዲሠራ የሚያደርግ ምልክት ያስተላልፋሉ.

• አካላዊ እንቅስቃሴ በሚደረግበት ጊዜ የትንፋሽ እጥረት ይከሰታል. ባለሙያዎች ይህ ምልክት በልብ ውስጥ ባሉ ብልሽቶች ምክንያት የሚቀሰቅሰው የመተንፈሻ ማእከል መነቃቃት ውጤት ነው ብለው ያምናሉ። Nervus vagusግፊቶችን ይልካል አየር መንገዶችእና ባህሪይ ክሊኒካዊ ምስል ይታያል.

ውጤታማ የህዝብ መድሃኒቶች

የልብ ድካም የበርካታ ምክንያቶች ውጤት ነው. ያለ እነርሱ መወገድ, ሙሉ በሙሉ ማገገም አይቻልም. የአትሪያል ፋይብሪሌሽን ሕክምናን ለማከም ፎልክ መፍትሄዎች በቤት ውስጥ ጥቃቶችን እንዲያቆሙ ያስችሉዎታል. ከዋና ዋና የሕክምና ዘዴዎች ጋር ተጣምረው ጥቅም ላይ መዋል አለባቸው. እነሱ የተመሰረቱት ፀረ-አርራይትሚክ እና የልብ-ተፅዕኖ ባላቸው ጽላቶች ላይ ነው። በከባድ ሁኔታዎች, ዶክተሮች ይመክራሉ የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነት. ይህ ዘዴ ዋናው የሕክምናው ውጤት በማይኖርበት ጊዜ ጥቅም ላይ የሚውል ሲሆን ብዙውን ጊዜ የታካሚውን ህይወት ያድናል.

የአትሪያል ፋይብሪሌሽን ጥቃቶችን ለማከም ፎልክ መፍትሄዎች ተዘጋጅተዋል የተፈጥሮ ንጥረ ነገሮች. በጣም ተዛማጅነት ያላቸው የምግብ አዘገጃጀቶች በ viburnum, ዲዊች ዘር, የደረቁ አፕሪኮቶች, ማር, ሮዝ ሂፕስ እና ሚንት ላይ ተዘጋጅተዋል. ከፈለጉ መግዛት ይችላሉ። የመድኃኒት ክፍያዎችበፋርማሲ ውስጥ. የኮርሱ የቆይታ ጊዜ ብዙውን ጊዜ 1-2 ወር ነው, ከዚያም እረፍት ይከተላል.

ፊቲዮቴራፒ

ባህላዊ ሕክምና እና የእፅዋት ሕክምና 2 እርስ በርስ የተያያዙ ጽንሰ-ሐሳቦች ናቸው. የኋለኛው ዋናው ነገር ተክሎችን መጠቀም ነው የፈውስ ውጤትእና በእነሱ ላይ የተመሰረቱ መድሃኒቶች. ለአትሪያል ፋይብሪሌሽን ሕክምና እንደመሆንዎ መጠን የሚከተሉትን ክፍሎች ስብስብ መግዛት (ወይም እራስዎን ማዘጋጀት አለብዎት)።

ሁሉንም አካላት በተመሳሳይ መጠን ይቀላቅሉ እና 60 ግራም የተጠናቀቀውን ስብስብ በአንድ ብርጭቆ በሚፈላ ውሃ ያፈሱ። መሳሪያውን ለማፍሰስ 1-2 ሰአታት ያስፈልገዋል, ከዚያም ጥሬ እቃዎችን ከእሱ ማውጣት ይችላሉ. ½ ኩባያ ጥዋት እና ማታ ለ 1 ወር ውሰዱ።

የማር ህክምና

ማር በዋጋ ሊተመን የማይችል ስብጥር አለው, ስለዚህ ብዙውን ጊዜ በአትሪያል ፋይብሪሌሽን ውስጥ ጥቅም ላይ በሚውሉ የተለያዩ ዲኮክሽኖች እና ማፍሰሻዎች ውስጥ ይጨመራል. እንደ ህክምና, ማዘጋጀት ይችላሉ የሚቀጥለው መድሃኒትበዚህ ክፍል ላይ በመመስረት:

• 1 ኪሎ ግራም ሎሚ መፍጨት;
• የተፈጠረውን ፈሳሽ ከ 200 ሚሊር ማር ጋር ይቀላቅሉ;
• የተጠናቀቀው ምርት በቀን 30 ml 2 ጊዜ መጠጣት አለበት.

ማር እንደ አንድ አካል ጥቅም ላይ ከዋለ የተለያዩ ዲኮክሽንወይም infusions, እስኪቀዘቅዙ ድረስ መጠበቅ ያስፈልግዎታል. አለበለዚያ የመድኃኒት ባህሪያቱን ያጣል.

ካሊና. Viburnum የቤሪ ፍሬዎች ልብን ለማርካት ያስችሉዎታል አስፈላጊ ንጥረ ነገሮች. ዝግጁ ጠቃሚ ዲኮክሽንከነሱ መካከል እንደሚከተለው

• 200 ግራም የ viburnum 500 ሚሊ ሜትር የፈላ ውሃን ያፈሳሉ;
• እቃውን በትንሽ እሳት ላይ ያድርጉት;
• ከ 5 ደቂቃዎች በኋላ, ከምድጃ ውስጥ ያስወግዱ;
• ጠዋት እና ማታ የ ½ ኩባያ ዲኮክሽን ይጠጡ።

የዶልት ዘሮች. የዶልት ዘሮች የደም ግፊትን ያረጋጋሉ እና የ arrhythmias ክብደትን ይቀንሳሉ. ከዚህ በታች ባለው የምግብ አሰራር መሰረት ከእነሱ ውስጥ ማስጌጥ ይችላሉ-

• 50 ግራም የዶልት ዘር 250 ሚሊ ሜትር ውሃን ያፈሱ;
• እቃውን በምድጃ ላይ ያድርጉት እና ወደ ድስት ያመጣሉ;
• ጥሬ እቃዎቹን አውጥተው በቀን 3 ጊዜ 70 ml ይጠጡ.

የዱር ሮዝ መድኃኒትነት ባህሪያት. ከዚህ በታች ባለው የምግብ አሰራር መሰረት ለልብ ጤናማ የሆነ የ rosehip ዲኮክሽን ማዘጋጀት ይችላሉ-

• ከ 50 ግራም የሮዝ ዳሌዎች ዘሮችን ያግኙ;
• የተጣራውን ንጥረ ነገር 700 ሚሊ ሜትር የፈላ ውሃን ያፈሱ;
• መያዣውን በውሃ መታጠቢያ ውስጥ ያስቀምጡ;
• ከ 10 ደቂቃዎች በኋላ ሾርባውን ከእሳቱ ውስጥ ያስወግዱት እና ያጣሩ;
• በቀዝቃዛው ምርት ውስጥ 60 ሚሊ ሜትር ማር ይጨምሩ;
• ለ 0.5 ኩባያዎች ከመመገብ በፊት መድሃኒት ይጠጡ.

የደረቁ አፕሪኮቶች፣ ለውዝ እና ዘቢብ ድብልቅ። ከደረቁ አፕሪኮቶች፣ ለውዝ እና ዘቢብ በተሰራ ግርዶሽ የአትሪያል ፋይብሪሌሽን ማቆም እና የልብ ስራን ማሻሻል ይችላሉ። የምግብ አዘገጃጀቷ እንደሚከተለው ነው።

• 20 ግራም ዘቢብ, 50 ግራም የለውዝ ፍሬዎች እና 200 ግራም የደረቁ አፕሪኮቶች አንድ ላይ ይቀላቀላሉ;
• 1 የተከተፈ ሎሚ እና 150 ሚሊ ሊትር ማር ወደ ግሩፉ ይጨምሩ;
• መድሃኒቱ ለ 2-3 ሰአታት እንዲጠጣ ያድርጉት;
• ጠዋት ላይ ከምግብ በኋላ 60 ሚሊ ሊትር ይውሰዱ.

ከአዝሙድና እና calendula ጥምረት. ሚንት እና ካሊንደላ እፎይታ ያስገኛሉ የነርቭ ውጥረት, የልብ ምትን ማረጋጋት እና የደም ሥሮችን ማስፋት. በሚከተለው የምግብ አሰራር መሰረት አንድ መድሃኒት ከነሱ ተዘጋጅቷል.

• በእኩል መጠን ሚንት እና ካሊንደላ ቅልቅል;
• 500 ሚሊ ሊትር የፈላ ውሃን ያፈሱ 50 ግራም ስብስብ;
• ከቀዘቀዘ በኋላ ምርቱን ያጣሩ እና 30 ሚሊ ሜትር ማር ይጨምሩ;
• በቀን 1 ብርጭቆ 3-4 ጊዜ ይጠጡ.

ለ arrhythmia አመጋገብ

ለማንኛውም የልብ ድካም, መከታተል አስፈላጊ ነው ጥብቅ አመጋገብ. ለታካሚው የእጽዋት ምግቦችን በመደገፍ የሰባ ምግቦችን መተው ይመረጣል. የየቀኑ አመጋገብ ማካተት አለበት ተጨማሪ ምርቶችበማግኒዚየም እና በፖታስየም (ኮኮዋ, ለውዝ, ጥራጥሬዎች, sorrel, ጥራጥሬዎች, የባህር አረም, ባቄላዎች) የበለፀጉ. የኤሌክትሮላይት ሚዛንን ያረጋጋሉ እና የ pulse እንቅስቃሴን ያሻሽላሉ።

ለ ጠቃሚ ምክሮች ዝርዝር ትክክለኛ ስብስብለ arrhythmias አመጋገብ ከዚህ በታች ሊታይ ይችላል-

• ፍራፍሬዎች እና አትክልቶች በየቀኑ ምናሌ ውስጥ መሆን አለባቸው. ትኩስ እነሱን መጠቀም ተገቢ ነው.
• በጨጓራ እና በልብ ላይ ያለውን ሸክም ለመቀነስ ባለሙያዎች ይመክራሉ ክፍሎቹን በብሌንደር መፍጨት።
• ምግብ ማብሰል በእንፋሎት, በማፍላት ወይም በማፍላት ብቻ ነው. ጥበቃ, እንዲሁም ቅባት እና ያጨሱ ምግቦች መጣል አለባቸው.
• ቡናን ከዕፅዋት የተቀመሙ (ቫለሪያን, ሃውወን, እናትዎርት) ወይም አረንጓዴ ሻይ በመበስበስ መተካት ጥሩ ነው.
• የተበላው ብዛት ጣፋጮችመቀነስ ያስፈልጋል።
• ቅመሞች እና ጨው መጠቀማቸውን እንዲያቆሙ ወይም በትንሹ እንዲቀንሱ ይመከራሉ.

የየቀኑ አመጋገብ የእፅዋት ምግቦች በግምት 60% ፣ እና ፕሮቲን እና ካርቦሃይድሬትስ እያንዳንዳቸው 20-30% በሆነ መንገድ መካተት አለባቸው። የተገለጹትን ምክሮች በመከተል ምርቶችን የመዋሃድ ደረጃን በማሻሻል የመያዝ እድልን መቀነስ ይችላሉ ። የሜታብሊክ ሂደቶችበአጠቃላይ.

ኤትሪያል ፋይብሪሌሽን ብዙውን ጊዜ በአዋቂዎች ላይ በተለያዩ ምክንያቶች ይከሰታል የሚያበሳጩ ምክንያቶች. የእርሷ መናድ ሊያስከትል ይችላል ገዳይ ውጤትበሂሞዳይናሚክስ ውስጥ ከባድ መቆራረጦች ስላሉ. እንደ ህክምና, ዶክተሮች ከባህላዊ ዘዴዎች ጋር ተጣምረው ከህዝባዊ መድሃኒቶች ጋር እንዲጣበቁ ይመክራሉ. ሰውነታቸውን ጠቃሚ በሆኑ ንጥረ ነገሮች ያሟሉ እና የልብ ጡንቻን አሠራር ያሻሽላሉ.

የእኛ ኤክስፐርት - የመምሪያው ኃላፊ የቀዶ ጥገና ሕክምና arrhythmias እና pacing ቁጥር 55 GKB im. Botkin Igor Mayorov.

ስለ አምቡላንስ ሐኪም ከባድ የዕለት ተዕለት ሕይወት ለታዋቂው የሩሲያ ፊልም ምስጋና ይግባው የሚለው ውብ ቃል “arrhythmia” የሚለው ቃል የልብ ምቶች ከመደበኛው ሳይን አንድ የሚለይበትን የፓቶሎጂ ያሳያል። በዚህ ምክንያት የሞተር ሞተራችን የኮንትራት እንቅስቃሴ በከፍተኛ ሁኔታ ይስተጓጎላል, ይህ ደግሞ ወደ አደገኛ ችግሮች ሊመራ ይችላል.

የፈጠረው

ለምንድነው ልብ, ለጊዜው ግልጽ የሆነ ምት እየመታ, በድንገት ከእሱ መራቅ ይጀምራል? ይህ በብዙ ምክንያቶች የተነሳ ሊሆን ይችላል-

ሰላም አትፈልግም።

ማንኛውም የልብ ምት መጨመር እንደ arrhythmia ሊወሰድ እንደሚችል ብዙዎች እርግጠኞች ናቸው። ይህ እውነት አይደለም. ፈጣን የልብ ምትከሙሉ ጋር ይቻላል ጤናማ ልብ- ለምሳሌ የልብ ምት ሁልጊዜ በስሜታዊ ወይም በአካላዊ ውጥረት ይጨምራል. ስለዚህ, arrhythmia ን ለመመርመር, የልብ ሐኪም ማነጋገር ያስፈልግዎታል. በተጨማሪም, የአርትራይተስ አመልካች የተገጠመላቸው የቤት ውስጥ የደም ግፊት መቆጣጠሪያዎች ይህንን ፓቶሎጂ ለመለየት ይረዳሉ.

አንድ ሰው ገና ካልታወቀ, ነገር ግን በድንገት በሰውነት ውስጥ በየትኛውም ቦታ ላይ ያልተለመዱ ስሜቶች ወይም ጭንቀት ተሰምቶታል, የመጀመሪያው ነገር የልብ ምትን መቁጠር ነው. ማቋረጦች, ብርቅ ወይም ተደጋጋሚ የልብ ምት, ከማንኛውም ምቾት ጋር አብሮ የሚሄድ ከሆነ, አምቡላንስ መደወል ያስፈልግዎታል. ቪ የሕክምና ተቋምየልብ ምት መዛባትን ለማስተካከል ኤሌክትሮካርዲዮግራም ይወሰዳል, እና ሐኪሙ የችግሮቹን አደጋዎች ይገመግማል.

ተንኮለኛ እና አደገኛ

arrhythmia በሁለት ይከፈላል ትላልቅ ቡድኖች: tachyarrhythmia - ጋር በተደጋጋሚ የልብ ምት, እና bradyarrhythmia - ያልተለመደ የልብ ምት. በተጨማሪም, እነሱ በ supraventricular እና ventricular (በየትኛው የልብ ክፍል እንደ መጡ) ተከፋፍለዋል. ሌላ ምደባ አለ: arrhythmia paroxysmal (paroxysmal) እና ቋሚ (ሥር የሰደደ) ሲሆን ይህም የአትሪያል ፋይብሪሌሽን ለዓመታት የሚቆይ ነው.

እና በመጨረሻም ፣ extrasystolic arrhythmia ተለይቷል - ያለጊዜው መኮማተርከአትሪያል ወይም የልብ ventricles.

ይህ ወይም ያ arrhythmia ምን ያህል አደገኛ እንደሆነ በአይነቱ ይወሰናል. ሙሉ በሙሉ ጉዳት የሌላቸው ዝርያዎች አሉ, ወደ ከፍተኛ መዘዝ አይመሩም, ሌሎች ደግሞ ህይወትን አደጋ ላይ ሊጥሉ ይችላሉ: ለምሳሌ, የአካል ብቃት እንቅስቃሴ መቻቻልን በመቀነሱ የሚገለፀው የልብ ድካም እድገትን ያመጣል. በተጨማሪም በ arrhythmia በልብ ውስጥ የደም መርጋት አደጋ ከፍተኛ ሲሆን ይህም በመርከቦቹ ውስጥ ሊዘዋወር እና ሊዘጋው ይችላል, ይህም የልብ ድካም ወይም የስትሮክ ስጋት ይፈጥራል. arrhythmia ብዙውን ጊዜ ለ thromboembolism (blockage) የደም ቧንቧ ቧንቧዎች አስተዋጽኦ ያደርጋል። ከትንሽ የልብ ምት ጋር በተያያዙ የሪትም ረብሻዎች ዳራ ላይ፣ የደም ዝውውርን የሚያቆም እና ወደ ንቃተ ህሊና ማጣት የሚወስደው የአጭር ጊዜ የልብ ህመም ሊከሰት ይችላል።

የ arrhythmia መሰሪነት ምንም ምልክት የሌለው ሊሆን ይችላል። ስለዚህ, መቼም ቢሆን መልካም ጤንነትበሆም ቶኖሜትር የተያዘው መደበኛ ያልሆነ ምት የልብ ሐኪም ለማነጋገር ጥሩ ምክንያት ነው. ሐኪሙ የታካሚውን አጠቃላይ ሁኔታ እና ባህሪን ይገመግማል የመሳሪያ ዘዴዎችምርመራዎች - ኤሌክትሮካርዲዮግራም (ኢ.ሲ.ጂ.) ወይም የሆልተር ክትትል.

መውጫ አለ!

ዛሬ, arrhythmia በሕክምና እና በቀዶ ሕክምና ይታከማል.

መድሃኒቶች arrhythmias ለማስወገድ እና ከበሽታው የሚመጡ ችግሮችን ለመከላከል ሁለቱንም ታዝዘዋል. በከባድ ሁኔታዎች, የዕድሜ ልክ መድሃኒት ያስፈልጋል.

ዛሬ የአርትራይሚያ ቀዶ ጥገና ሕክምና ብዙም የሚያስጨንቅ ሆኗል። የክዋኔው አይነት የሚወሰነው በልብ arrhythmias ዓይነት ላይ ነው. ለምሳሌ, በ tachyarrhythmia, የሬዲዮ ድግግሞሽ ጠለፋ ጥቅም ላይ ይውላል. ቀጭን ካቴተር በሴት ብልት ዕቃ ውስጥ ገብቷል እና የፓቶሎጂ ምንጭ ወደሚገኝበት የልብ ክፍል ይመራል. ዶክተሩ ኤክስሬይ በመጠቀም በኮምፒዩተር ስክሪን ላይ የሚታየውን የኦርጋን 3 ዲ አምሳያ በመጠቀም መደበኛ ያልሆነ ሪትም ያለው ነጥብ በማግኘቱ ተፈላጊውን የቲሹ አካባቢ በሬዲዮ ፍሪኩዌንሲ ያጠፋል።

የልብ ምት የልብ ምት (arrhythmia) በሚከሰትበት ጊዜ የልብ ምት ማቀናበሪያ (pacemaker) ተተክሏል - የልብ ምት መፈጠር (pacemaker) ተብሎ የሚጠራው. መሳሪያው በተናጥል የተቀናጁ የልብ ምትን ወደ የልብ ጡንቻ ይልካል እና እንደ ሚፈለገው እንዲሰራ ያደርገዋል - በተፈጥሮው ሪትም ክልል ውስጥ።

ሊተከል የሚችል ካርዲዮቨርተር-ዲፊብሪሌተሮች ለሕይወት አስጊ የሆኑ የአርትራይተስ በሽታዎችን ለማከም ያገለግላሉ። ዘመናዊ መሣሪያዎች ለሕይወት አስጊ የሆኑትን ነገሮች ካስተካከሉ በኋላ ወዲያውኑ የኤሌክትሪክ ፍሳሽ ያመነጫሉ እና መደበኛ የልብ እንቅስቃሴን ያድሳሉ. ከእነዚህ ማሽኖች ውስጥ አንዳንዶቹ ታካሚዎች የልብ ንቅለ ተከላዎችን ለማስወገድ ይረዳሉ.

በሁሉም ሁኔታዎች ህክምናው በሐኪሙ የታዘዘ ነው, እንደ ትክክለኛው ምርመራ እና የታካሚው አጠቃላይ ሁኔታ ይወሰናል.

ብዙውን ጊዜ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ (arrhythmia) የሚያነሳሳ ምክንያት ነው። ነገር ግን ስፖርቶችን የመጫወት እድሉ እንደ የልብ ምት መዛባት አይነት ይወሰናል. ከተወሰነ የ arrhythmia ዓይነት ጋር (ለምሳሌ ፣ ጤናማ ያልሆነ) የ sinus tachycardia) የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ማድረግ አይከለከልም, ነገር ግን በሀኪም ቁጥጥር ስር የተሻለ ነው. ነገር ግን ለከባድ ተቃራኒ የሆኑ የ arrhythmias ዓይነቶች አሉ አካላዊ እንቅስቃሴስለዚህ ስልጠና መቀጠል ወይም አለመቀጠል የሚለው ጥያቄ በእያንዳንዱ ግለሰብ ጉዳይ ላይ በልብ ሐኪም መገምገም አለበት.