በ strabismus ውስጥ የቢኖኩላር እይታን እንዴት እንደሚመልስ-ሜካኒካል ፣ ጥናት ፣ የችግር አያያዝ። የሁለትዮሽ እይታ ምንድነው?

በTochmedpribor ተክል ወይም ተመሳሳይ የሙከራ ፕሮጀክተር የተነደፈ መሳሪያ ጥቅም ላይ ይውላል። የመሳሪያው አሠራር የቀለም ማጣሪያዎችን በመጠቀም የሁለቱም ዓይኖች የእይታ መስኮችን በመለየት መርህ ላይ የተመሰረተ ነው.

የመሳሪያው ተነቃይ ሽፋን በ "T" የውሸት ፊደል መልክ የተደረደሩ የብርሃን ማጣሪያዎች ያሉት አራት ቀዳዳዎች አሉት: ለአረንጓዴ ማጣሪያዎች ሁለት ቀዳዳዎች, አንድ ቀይ እና አንድ ነጭ. መሳሪያው ተጨማሪ ቀለሞች የብርሃን ማጣሪያዎችን ይጠቀማል, እርስ በእርሳቸው ሲደራረቡ, ብርሃን አያስተላልፉም.
ጥናቱ የሚካሄደው ከ 1 እስከ 5 ሜትር ርቀት ላይ ነው, ርዕሰ ጉዳዩ በቀኝ ዓይን ፊት ለፊት በቀይ ብርሃን ማጣሪያ እና በግራ ዓይን ፊት አረንጓዴ ባለው ብርጭቆዎች ላይ ይደረጋል.

በቀይ አረንጓዴ መነጽሮች አማካኝነት የመሳሪያውን ቀለም ቀዳዳዎች ሲፈተሽ, መደበኛ የቢኖኩላር እይታ ያለው ርዕሰ ጉዳይ አራት ክበቦችን ያያል: ቀይ - በቀኝ, ሁለት አረንጓዴ - በአቀባዊ በግራ እና በመካከለኛው ክብ, ቀይ (የቀኝ አይን) የያዘ ያህል. ) እና አረንጓዴ (የግራ አይን) ቀለሞች.

• በግልጽ የተገለጸ መሪ ዓይን በሚኖርበት ጊዜ መካከለኛው ክብ በዚህ ዓይን ፊት ለፊት በተቀመጠው የብርሃን ማጣሪያ ቀለም ይሳሉ.
• የቀኝ ዓይን monocular እይታ ጋር, ርዕሰ ጉዳይ ቀይ መስታወት በኩል ያያል ብቻ ቀይ ክበቦች (ከእነርሱ መካከል ሁለቱ ናቸው), በግራ ዓይን monocular ራዕይ ጋር - ብቻ አረንጓዴ (ከእነርሱ ሦስት ናቸው).
• በአንድ ጊዜ እይታ ፣ ርዕሰ ጉዳዩ አምስት ክበቦችን ያያል-ሁለት ቀይ እና ሶስት አረንጓዴ።

ራስተር ሃፕስኮፒ (የባጎሊኒ ምርመራ)

የራስተር ሌንሶች በቀጭኑ ትይዩ ግርፋት ከቀኝ እና ከግራ አይኖች ፊት ለፊት ባለው ክፈፉ ውስጥ በ45° እና 135°አንግል ላይ ተቀምጠዋል፣ይህም የራስተር ግርፋት እርስ በርስ የሚደጋገፉ አቅጣጫዎችን ያረጋግጣል ወይም ዝግጁ የሆኑ የራስተር መነጽሮች ጥቅም ላይ ይውላሉ። በብርጭቆው ፊት ከ0.5-1 ሳ.ሜ ርቀት ላይ የተቀመጠውን የነጥብ ብርሃን ምንጭ ሲያስተካክሉ ምስሉ ወደ ሁለት አንጸባራቂ እርስ በርስ የሚደጋገፉ ሰንሰለቶች ይቀየራል። በሞኖኩላር እይታ, በሽተኛው አንዱን ባንዶች ያያል, በአንድ ጊዜ - ሁለት ያልተጣመሩ ባንዶች, በቢንዶላር - የመስቀል ቅርጽ.

በባጎሊኒ ፈተና መሠረት የቢኖኩላር እይታ ከቀለም ሙከራው በበለጠ ብዙ ጊዜ ይመዘገባል ፣ ምክንያቱም የቀኝ እና የግራ ምስላዊ ስርዓቶች ደካማ (ቀለም ያልሆነ) መለያየት።

ተከታታይ ምስላዊ ምስሎች Cermak ዘዴ

ተከታታይ ምስሎችን ያስከትላሉ, ማዕከላዊውን ነጥብ በሚጠግኑበት ጊዜ የቀኝ እና የግራ አይኖች በተለዋዋጭ ብርሃን ያበራሉ: ደማቅ ቀጥ ያለ ግርፋት (የቀኝ ዓይን), እና ከዚያም አግድም (የግራ አይን) ለ 15-20 ሰከንድ (እያንዳንዱ አይን). በመቀጠል ተከታታይ ምስሎች በብርሃን ዳራ (ስክሪን, በግድግዳው ላይ ነጭ ወረቀት) በብርሃን ብልጭታ (ከ2-3 ሰከንድ በኋላ) ወይም ዓይኖቹን ሲያንጸባርቁ ይታያሉ.

በ “መስቀል” መልክ የ foveal ቪዥዋል ምስሎች ጭረቶች ባሉበት ቦታ መሠረት ፣ የቋሚ እና አግድም ግርዶሽ አለመመጣጠን ወይም የአንዳቸው መጥፋት በቅደም ተከተል በጥምረታቸው (ሁለትዮሽ እይታ ባላቸው ሰዎች) ላይ ይመዘገባሉ። , የተሳሳተ አቀማመጥ ከተመሳሳይ ስም ወይም የመስቀል አከባቢ, መጨፍለቅ (የአንድ ምስል መጨፍለቅ), ነጠላ እይታ ያለው.

በ synoptophore ላይ የሁለትዮሽ ተግባራት ግምገማ

መሳሪያው በሁለት የተለያዩ ተንቀሳቃሽ (በየትኛውም የስትሮቢስመስ አንግል ላይ ለመጫን) ሜካኒካል ሃፕስኮፒን ይሰራል። የጨረር ስርዓቶች- ቀኝ እና ግራ. ስብስቡ ያካትታል ሦስት ዓይነትየተጣመሩ የሙከራ ዕቃዎች: ለማጣመር (ለምሳሌ, "ዶሮ" እና "እንቁላል"), ለመዋሃድ ("ድመት ከጅራት", "ድመት ከጆሮ ጋር") እና stereotest.

Synoptophore የሚከተሉትን ለመወሰን ያስችልዎታል:

• የ bifoveal ውህደት ችሎታ (ሁለቱም ምስሎች በ strabismus አንግል ላይ ሲጣመሩ);
• የክልል ወይም አጠቃላይ የጭቆና ዞን መኖር (ተግባራዊ ስኮቶማ) ፣ አካባቢያዊነቱ እና መጠኑ (በመሳሪያው የመለኪያ ልኬት በዲግሪዎች መሠረት);
• የመዋሃድ ዋጋ ለ ውህድ ፈተናዎች - አወንታዊ (ከመገጣጠም ጋር) ፣ አሉታዊ (ከተጣመሩ ሙከራዎች ልዩነት ጋር) ፣ ቀጥ ያለ ፣ torsion;
• የስቲሪዮ ተጽእኖ መኖር.

የሲኖፖፎር መረጃ ትንበያውን እና ስልቶችን ለመወሰን ያስችልዎታል ውስብስብ ሕክምና, እንዲሁም ኦርቶፕቲክ ወይም ዲፕሎፕቲክ ሕክምናን ይምረጡ.

የጥልቀት እይታ ግምገማ

የሃዋርድ-ዶልማን አይነት መሳሪያ ጥቅም ላይ ይውላል። ውስጥ ምርምር ይካሄዳል vivoየእይታ መስክን ሳይከፋፍሉ.

ሶስት ቋሚ የፖይቦር ዘንጎች (ቀኝ፣ ግራ እና ተንቀሳቃሽ መሃከል) ከፊት አውሮፕላን በአንድ አግድም ቀጥታ መስመር ላይ ተቀምጠዋል። ርዕሰ ጉዳዩ ከሁለት ቋሚዎች አንጻር ሲቃረብ ወይም ሲወጣ የመሃከለኛውን ዘንግ መፈናቀልን መያዝ አለበት. ውጤቶቹ የተመዘገቡት በመስመራዊ (ወይም አንግል) እሴቶች፣ ለሰዎች አካላት ነው። መካከለኛው ዘመን 3-6 ሚ.ሜ በአቅራቢያው (ከ 50.0 ሴ.ሜ) እና 2-4 ሴ.ሜ ርቀት (ከ 5.0 ሜትር).

ጥልቀት ያለው እይታ በእውነተኛ አከባቢ ውስጥ በደንብ የሰለጠነ ነው-የኳስ ጨዋታዎች (ቮሊቦል, ቴኒስ, ቅርጫት ኳስ, ወዘተ.).

ስቴሪዮስኮፒክ እይታ ግምገማ

• የበረራ ፍላይ ሙከራን በመጠቀም። ጥናቱ የሚካሄደው በፖላሮይድ ቬክቶግራም (የዝንብ-ሙከራ ኩባንያ ቲትመስ) የያዘ ቡክሌት በመጠቀም ነው። ስዕሉን በፖላሮይድ መነጽሮች በቡክሌቱ ላይ ሲመለከቱ, አንድ ሰው ስቴሪዮስኮፒክ ተጽእኖ ይኖረዋል.
  የተጣመሩ ቅጦች transverse መፈናቀል በተለያዩ ደረጃዎች ጋር ፈተናዎች አካባቢ እና ርቀት ያለውን ደረጃ እውቅና ላይ በመመስረት, ደፍ ተፈርዶበታል. stereoscopic እይታ(እስከ 40 ቅስት ሰከንድ ድረስ ስቴሪዮስኮፒክ ስሜትን የማወቅ ችሎታ) ፣ የቡክሌቱ ጠረጴዛን በመጠቀም።
• በ lang ፈተና እርዳታ. ጥናቱ ከላይ እንደተገለፀው በፖላሮይድ መነጽሮች ውስጥ በፖላሮይድ ቡክሌት ላይ ይካሄዳል. ዘዴው ከ 1200 እስከ 550 ቅስት ሰከንድ ባለው ክልል ውስጥ የስቴሪዮስኮፒክ እይታን ጣራ ለመገመት ያስችላል።
• በሌንስ ስቴሪዮስኮፕ ላይ ከፑልፍሪች የተጣመሩ ሥዕሎች ጋር። የተጣመሩ ስዕሎች የተገነቡት በተለዋዋጭ ልዩነት መርህ ላይ ነው. የስዕሎቹ ዝርዝሮች (ትልቅ ፣ ትንሽ) ለመመዝገብ ያስችላሉ ፣ እንደ ርዕሰ ጉዳዩ ትክክለኛ መልሶች ፣ እስከ 4 ቅስት ሰከንድ ድረስ የስቴሪዮስኮፒክ እይታ ደፍ።
• የማጣሪያ ዘዴዎች. ጥናቶች የሚካሄዱት በልዩ ፈተናዎች (ካርል ዜይስ) የመለኪያ ገዢ የተገጠመ የሙከራ ማርክ ፕሮጀክተሮችን በመጠቀም ነው. ፈተናው ሁለት ቀጥ ያሉ ስትሮክ እና ክብ ብርሃን ያለበት ቦታ ከስር ያቀፈ ነው። ስቴሪዮስኮፒክ እይታ ያለው ርዕሰ ጉዳይ በፖላሮይድ መነጽሮች ሲታዩ በተለያየ ጥልቀት ላይ የሚገኙትን ሶስት አሃዞችን ይለያል (እያንዳንዱ ግርዶሽ በ monocularly ይታያል, ቦታው በሁለትዮሽ ነው).

የፎሪያ ፍቺ

የማዶክስ ሙከራ

ክላሲክ ቴክኒክ ከ ሌንሶች ስብስብ ቀይ ማዶክስ "ዱላ" እንዲሁም ማዶክስ "መስቀል" በአቀባዊ እና አግድም የመለኪያ ልኬት እና በመስቀል መሃል ላይ የብርሃን ነጥብ ምንጭ መጠቀምን ያካትታል. ቴክኒኩን የነጥብ ብርሃን ምንጭ፣ በአንድ አይን ፊት ያለው Maddox wand እና OKP-1 ወይም OKP-2 ፕሪዝም የ ophthalmic ማካካሻ በሌላኛው አይን ፊት በመጠቀም ማቃለል ይቻላል።

የ ophthalmic ማካካሻ ከ 0 እስከ 25 ፕሪዝም ዳይፕተሮች ተለዋዋጭ ጥንካሬ ያለው ቢፕሪዝም ነው. በ አግድም አቀማመጥእንጨቶች, ርዕሰ ጉዳዩ ቀጥ ያለ ቀይ ክር ያያል, ከብርሃን ምንጭ ወደ ውጭ ወይም ወደ ውስጥ ሄትሮፎሪያ በሚኖርበት ጊዜ በትሩ ከቆመበት ዓይን ጋር የተፈናቀሉ. የቢፕሪዝም ጥንካሬ, የዝርፊያውን መፈናቀልን የሚያካክስ, የኢሶፈሪያን መጠን (መታጠፊያው ወደ ውጭ በሚንቀሳቀስበት ጊዜ) ወይም exophoria (ጭረት ወደ ውስጥ ሲገባ) ይወስናል.

የሙከራ ማርክ ፕሮጀክተር ሙከራዎችን በመጠቀም ተመሳሳይ የምርምር መርህ ሊተገበር ይችላል።

የግራፍ ፈተና

በወረቀት ላይ, በመሃል ላይ ቀጥ ያለ ቀስት ያለው አግድም መስመር ይሳሉ. ከርዕሰ-ጉዳዩ አንድ ዓይን ፊት, ከ6-8 ፕሪዝም ዳይፕተሮች ኃይል ያለው ፕሪዝም ከመሠረቱ ወደላይ ወይም ወደ ታች ይቀመጣል. የስርዓተ-ጥለት ሁለተኛ ምስል ይታያል, በከፍታ ላይ ተቀይሯል.

heterophoria በሚኖርበት ጊዜ ቀስቱ ወደ ቀኝ ወይም ወደ ግራ ይንቀሳቀሳል. ከዓይኑ ጋር ተመሳሳይ የሆነ የቀስት (ወደ ውጭ) መፈናቀል, ከፊት ለፊቱ ፕሪዝም ቆሞ, የጉሮሮ መቁሰል እና መስቀል (ወደ ውስጥ መፈናቀል) exophoria ያመለክታል. የቀስቶችን የመፈናቀል ደረጃ የሚያካክስ ፕሪዝም ወይም ቢፕሪዝም የፎሪያን መጠን ይወስናል። ከዲግሪ ወይም ከፕሪዝም ዳይፕተሮች (ከቢፕሪዝም ይልቅ) ጋር የሚዛመዱ ነጥቦች ባሉበት አግድም መስመር ላይ ታንጀንቲያል ምልክት ማድረጊያ ሊተገበር ይችላል። በዚህ ልኬት ላይ ያሉት ቀጥ ያሉ ቀስቶች የመፈናቀላቸው መጠን የፎሪያውን መጠን ያሳያል።

በቤት ውስጥ የባይኖኩላር እይታ መኖር እና ተፈጥሮን እንዴት ማረጋገጥ ይቻላል?

በመጀመሪያ የቢኖኩላር እይታን መጣስ ሊጠረጠር ይችላል ከሻይ ማሰሮ ውስጥ የፈላ ውሃን ወደ ጽዋ ለማፍሰስ ሲሞክሩ ፣ ጽዋውን አልፈው ያፈሱ።

በሁለተኛ ደረጃ, ቀላል ሙከራ የቢንዶላር እይታን ተግባር ለመፈተሽ ይረዳል. የግራ እጁ አመልካች ጣት ከፊት ከ30-50 ሳ.ሜ ርቀት ላይ በአይን ደረጃ ከላይ በአቀባዊ መቀመጥ አለበት። አውራ ጣት ቀኝ እጅየግራውን ጫፍ በፍጥነት ለመምታት መሞከር ያስፈልግዎታል አውራ ጣትከላይ ወደ ታች መንቀሳቀስ.

ይህ ለመጀመሪያ ጊዜ የተደረገ ከሆነ, ከዚያም የሁለትዮሽ እይታ አይጎዳም ብለን ተስፋ እናደርጋለን.

አንድ ሰው ተለዋዋጭ ወይም ተለዋዋጭ የሆነ strabismus ካለው ፣ በእርግጥ ፣ ምንም የሁለትዮሽ እይታ የለም።

ድርብ እይታ እንዲሁ የተዳከመ የቢኖኩላር እይታ ምልክት ነው ፣ በትክክል በተመሳሳይ ጊዜ ፣ ​​ምንም እንኳን የዚህ ዓይነቱ አለመኖር የሁለትዮሽ እይታ መኖርን አያመለክትም። ሁለት ጊዜ በሁለት ሁኔታዎች ውስጥ ይከሰታል.

በመጀመሪያ ፣ የ oculomotor ጡንቻዎችን ሥራ የሚቆጣጠረው በነርቭ መሣሪያ ውስጥ በተከሰቱ ችግሮች ምክንያት በተከሰተው ፓራሊቲክ ስትራቢስመስ። በሁለተኛ ደረጃ, አንድ ዓይን በሜካኒካል ከተለመደው ቦታው ከተፈናቀለ, ይህ በኒዮፕላዝም ይከሰታል, በአይን አቅራቢያ ባለው ምህዋር ላይ ባለው የሰባ ፓድ ውስጥ ዲስትሮፊክ ሂደትን በማዳበር ወይም የዓይን ኳስ በጣት ሰው ሰራሽ (ሆን ተብሎ) መፈናቀል ይከሰታል. በዐይን ሽፋኑ በኩል.

የሚከተለው ሙከራ የሁለትዮሽ እይታ መኖሩን ያረጋግጣል. ርዕሰ ጉዳዩ በርቀት ላይ ያለውን ነጥብ ይመለከታል. በታችኛው የዐይን ሽፋኑ በኩል አንድ አይን በጣት ወደ ላይ በትንሹ ተጭኗል። በመቀጠል በምስሉ ላይ ምን እንደሚፈጠር ተመልከት. ሙሉ የሁለትዮሽ እይታ በሚኖርበት ጊዜ ቀጥ ያለ ድርብ መጨመር በዚህ ጊዜ መታየት አለበት። ነጠላ ምስላዊ ምስል ለሁለት ይከፈላል, እና አንድ ምስል ወደ ላይ ይወጣል. በአይን ላይ ያለው ጫና ከተቋረጠ በኋላ አንድ ነጠላ ምስላዊ ምስል እንደገና ይመለሳል. በሙከራው ወቅት በእጥፍ መጨመር ካልታየ እና በምስሉ ላይ ምንም አዲስ ነገር ካልተከሰተ የእይታ ባህሪ ሞኖኩላር ነው. በዚህ ሁኔታ, ያልተፈናቀለው ዓይን ይሠራል. በእጥፍ የማይታይ ከሆነ ፣ ግን በአይን ሽግግር ወቅት አንድ ነጠላ ምስል ይቀየራል ፣ ከዚያ የእይታ ተፈጥሮ እንዲሁ ሞኖኩላር ነው ፣ እና የተዛወረው አይን ይሰራል።

አንድ ተጨማሪ ሙከራ እናስቀምጥ (እንቅስቃሴን ማስተካከል). ርዕሰ ጉዳዩ ከርቀት አንድ ነጥብ ይመለከታል. አንድ ዓይንን በእጃችን መዳፍ ለመሸፈን እንሞክር። ከዚያ በኋላ ቋሚው ነጥብ ከተቀየረ, የእይታ ባህሪው ሞኖኩላር እና በሁለት ዓይኖች ክፍት ከሆነ, የተሸፈነው ይሠራል. ቋሚ ነጥቡ ከጠፋ, በተመሳሳይ ዓይን ያለው የእይታ ተፈጥሮም ሞኖኩላር ነው, እና ያልተሸፈነው ዓይን ምንም አያይም.

የቢኖኩላር እይታ ማለት በሁለት አይኖች ማየት ማለት ነው, ነገር ግን በዚህ ጉዳይ ላይ እቃው በአንድ ዓይን እንደሚታይ ብቻ ነው የሚታየው. ከፍተኛው የቢኖኩላር እይታ ጥልቀት, እፎይታ, የቦታ, ስቴሪዮስኮፒክ ነው. በተጨማሪም, የነገሮችን የቢኖኩላር ግንዛቤ, የእይታ እይታ ይጨምራል እና የእይታ መስክ ይስፋፋል. የሁለትዮሽ እይታ- በጣም ውስብስብ የፊዚዮሎጂ ተግባር, የእይታ analyzer ያለውን የዝግመተ ልማት ውስጥ ከፍተኛው ደረጃ.

ሙሉ ጥልቀት ያለው ግንዛቤ የሚቻለው በሁለት ዓይኖች ብቻ ነው. እይታ በአንድ ዓይን - ሞኖኩላር - የአንድን ነገር ቁመት ፣ ስፋት ፣ ቅርፅ ብቻ ይሰጣል ፣ ግን አንድ ሰው በጠፈር ውስጥ ያሉትን ነገሮች አንጻራዊ ቦታ “በጥልቀት” እንዲፈርድ አይፈቅድም። በተመሳሳይ ጊዜ ራዕይ በከፍተኛ የእይታ ማዕከሎች ውስጥ ግፊቶች ከአንድ እና ከሌላው ዓይን በአንድ ጊዜ ሲገነዘቡ ፣ ግን ወደ አንድ ምስላዊ ምስል መቀላቀል በመቻሉ ተለይቶ ይታወቃል።

በህይወት ውስጥ, በአንድ ሰው ፊት, እርስ በእርሳቸው በተለያየ ርቀት ላይ ብዙ እቃዎች አሉ, ስለዚህም ሁልጊዜ ዲፕሎፒያ መከሰት ሁኔታዎች አሉ. ይሁን እንጂ ብዙ ሰዎች ድርብ እይታ አይሰማቸውም። ይህ የሚገለፀው ዲፕሎፒያ በንቃተ ህሊናችን በመታፈኑ ነው. ነገር ግን፣ በሁለት አይኖች በራዕይ ውስጥ ያሉ የነገሮችን ድርብ ምስል እንዲህ ዓይነት ማፈን ሳይስተዋል አይቀርም። በተቃራኒው ዲፕሎፒያ መኖሩ (በንቃተ-ህሊና ባይታወቅም) የሁለትዮሽ እይታን ያመጣል. አንጎሉ በመስቀል ዲፕሎፒያ አማካኝነት ዕቃው ወደ መጠገኛ ነጥብ ቅርብ እና በተመሳሳይ ስም - የበለጠ እንደሚገኝ አንጎል "ሳይረዳው ይረዳል". እንዲህ ዓይነቱ ፊዚዮሎጂያዊ ድብልታ ባይኖር ኖሮ ጥልቅ እይታ አይኖርም.

የሁለትዮሽ እይታ በተለያዩ መንገዶች ይወሰናል. በጣም ስኬታማ እና በአጠቃላይ ተቀባይነት ካላቸው አንዱ ባለ አራት ነጥብ የቀለም ፈተና (ቤሎስቶትስኪ) በመጠቀም የሚደረግ ጥናት ነው። የቢኖኩላር እይታን በራሱ ለማሳየት አንድ ሰው የሶኮሎቭን ሙከራ "በዘንባባው ላይ ባለው ቀዳዳ" እንዲሁም በሹራብ መርፌዎች እና በእርሳስ በማንበብ ሙከራ ማድረግ ይችላል ።

የሶኮሎቭ ሙከራ የሚያጠቃልለው ርዕሰ ጉዳዩ በአንድ አይን ወደ ቱቦ ውስጥ በመመልከት ነው (ለምሳሌ በቱቦ ወደተጠቀለለ ማስታወሻ ደብተር) እስከ መጨረሻው ከሁለተኛው ጎን የተከፈተ አይኑን መዳፉን ያስቀምጣል። . የሁለትዮሽ እይታ በሚኖርበት ጊዜ በዘንባባው ላይ የ "ቀዳዳ" ስሜት ይፈጠራል, በዚህም በቧንቧው በኩል የሚታየው ምስል ይታያል. ክስተቱ በቧንቧው መክፈቻ በኩል የሚታየው ምስል በሌላኛው አይን ላይ ባለው የዘንባባ ምስል ላይ በመጨመሩ ሊገለጽ ይችላል. በአንድ ጊዜ እይታ ፣ ከቢኖኩላር እይታ በተቃራኒው ፣ “ቀዳዳው” ከዘንባባው መሃል ጋር አይጣጣምም ፣ እና በሞኖኩላር እይታ ፣ በዘንባባው ውስጥ ያለው “ቀዳዳ” ክስተት አይታይም።

በሹራብ መርፌዎች ሙከራ (በኳስ ኳሶች ሊተኩ ይችላሉ ፣ ወዘተ) እንደሚከተለው ይከናወናል ። መርፌው በአቀባዊ አቀማመጥ ተጠናክሯል ወይም በመርማሪው ተይዟል. ሁለተኛውን መርፌ በእጁ የያዘው የትምህርቱ ተግባር ከመጀመሪያው መርፌ ጋር በማያያዝ ዘንግ ላይ ማስተካከል ነው. በቢኖኩላር እይታ, ተግባሩ በቀላሉ ይከናወናል. በሌለበት, ሚስጥራዊነት ይገለጻል, ይህም በሁለት እና አንድ ዓይኖች ክፍት የሆነ ሙከራ በማካሄድ ማረጋገጥ ይቻላል.

በእርሳስ (ወይም እስክሪብቶ) የማንበብ ፈተና እርሳስን ከአንባቢው አፍንጫ ጥቂት ሴንቲሜትር እና ከጽሑፉ 10-15 ሴ.ሜ ማስቀመጥን ያካትታል, ይህም በተፈጥሮ አንዳንድ የጽሑፉን ፊደላት ይሸፍናል. እንደዚህ አይነት መሰናክል ባለበት ሁኔታ ማንበብ, ጭንቅላትን ሳያንቀሳቅስ, በአንድ ዓይን እርሳስ የተሸፈኑ ፊደላት በሌላኛው እና በተቃራኒው ስለሚታዩ የቢኖኩላር እይታ መኖር ብቻ ነው.

የሁለትዮሽ እይታ በጣም አስፈላጊ የእይታ ተግባር ነው። የእሱ አለመኖር የአብራሪ ፣ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ፣ የቀዶ ጥገና ሐኪም ፣ ወዘተ ስራዎችን በጥራት ለማከናወን የማይቻል ያደርገዋል ። የቢንዮኩላር እይታ በ 7-15 ዕድሜ ላይ ይመሰረታል ። ይሁን እንጂ ከ6-8 ሳምንታት እድሜ ያለው ልጅ አንድን ነገር በሁለቱም አይኖች ማስተካከል እና መከተል ይችላል, እና ከ 3-4 ወር እድሜ ያለው ህጻን በትክክል የተረጋጋ የቢኖክላር ማስተካከያ አለው. ከ5-6 ወራት ውስጥ የቢንዮኩላር እይታ ዋናው የመመለሻ ዘዴ ይመሰረታል - fusion reflex- ከሁለቱም ሬቲናዎች የሁለት ምስሎች ሴሬብራል ኮርቴክስ ውስጥ ወደ አንድ ስቴሪዮስኮፒክ ምስል የመቀላቀል ችሎታ። ከ 3-4 ወር እድሜ ያለው ህጻን አሁንም የተበታተኑ የዓይን እንቅስቃሴዎች ካሉ, ከዓይን ሐኪም ጋር መማከር አለባቸው.

በሬቲና ፣ በንዑስ ኮርቲካል ማዕከሎች እና በሴሬብራል ኮርቴክስ (ስሜት ህዋሳት) ፣ እንዲሁም 12 oculomotor ጡንቻዎች (ሞተር) ፣ በርካታ ሁኔታዎች መካከል ያለውን ግንኙነት እንደ ዝግ ተለዋዋጭ የግንኙነት ስርዓት ሊቆጠር ለሚችለው የቢኖኩላር እይታ ትግበራ። አስፈላጊ ናቸው-በእያንዳንዱ ዐይን ውስጥ የእይታ እይታ ፣ እንደ አንድ ደንብ ፣ ከ 0.3-0.4 በታች አይደለም ፣ የዐይን ኳስ ትይዩ ቦታ ከርቀት ሲመለከቱ እና በአቅራቢያው ሲመለከቱ ተጓዳኝ ውህደት ፣ በ ውስጥ ትክክለኛ ተዛማጅ የዓይን እንቅስቃሴዎች። የሚገመተውን ነገር አቅጣጫ, በሬቲናዎች ላይ ያለው የምስሉ ተመሳሳይ መጠን, የቢፎቪል ውህደት (fusion) ችሎታ.

የቢንዶላር እይታ በመኖሩ ወይም በሌለበት, አንድ ሰው እውነተኛ strabismus ከምናባዊ, ግልጽ እና ከተደበቀ - heterophoria መለየት ይችላል.

በኮርኒያ መሃል እና በአይን መስቀለኛ መንገድ በኩል በሚያልፈው የኦፕቲካል ዘንግ መካከል ፣ እና ከቦታው ማዕከላዊ ፎvea በመነሳት በመስቀለኛ ነጥቡ በኩል በአይን ወደ ተስተካከለው ነገር የሚሄድ የእይታ ዘንግ መካከል ፣ አብዛኛው ሰው ትንሽ ነው። አንግል (በ 3-4 ° ውስጥ). ምናባዊ strabismus በእይታ እና ኦፕቲካል መጥረቢያ መካከል ያለው አለመግባባት ትልቅ ዋጋ (በአንዳንድ ሁኔታዎች 10 °) ላይ ይደርሳል, እና ኮርኒያ ማዕከላት strabismus ስሜት በመስጠት, በአንድ አቅጣጫ ወይም በሌላ ውስጥ መፈናቀል ምክንያት ነው. ይሁን እንጂ እንደነዚህ ባሉት ግለሰቦች ውስጥ የቢኖኩላር እይታን ማቆየት ለመመስረት ያስችለናል ትክክለኛ ምርመራ. ምናባዊ strabismus መታረም አያስፈልገውም.

ድብቅ ስትራቢስመስ ወይም heterophoria በ oculomotor ጡንቻዎች ቃና እና እንቅስቃሴ ውስጥ የተሟላ ስምምነት አለመኖር ጋር የተቆራኘ እና አንድ ሰው ማንኛውንም ነገር በአይኑ በማይስተካከልበት ጊዜ ውስጥ በአንዱ ዓይን መዛባት ውስጥ ይገለጻል ፣ ለምሳሌ “ወደ ራሱ መግባት” ብሎ ያስባል። ድብቅ strabismus ከ orthophoria የበለጠ ብዙ ጊዜ ይከሰታል - የኮርኒያ ማዕከሎች ከፓልፔብራል ስንጥቅ መሃል ጋር የሚዛመዱበት ሁኔታ እና የሁለቱም ዓይኖች ምስላዊ መጥረቢያዎች ትይዩ እና ወደ ወሰን የለሽ ናቸው።

ድብቅ ስትራቢስመስ ከባይኖኩላር እይታ ድርጊት አንዱን ዓይን በማጥፋት ተገኝቷል። heterophoria ለመወሰን ቀላሉ መንገድ እንደሚከተለው ነው. ርዕሰ ጉዳዩ በሁለቱም አይኖች አንድን ነገር እንዲያስተካክል ይጠየቃል, ለምሳሌ, የተመራማሪው ጣት, ከዚያም አንድ አይን እንደ ስክሪን በእጅ ይሸፈናል. ከጥቂት ሰከንዶች በኋላ እጁ ይወገዳል እና የዓይኑ አቀማመጥ ይታያል. በሁለተኛው አይን ወደተስተካከለው ነገር የማስተካከያ እንቅስቃሴ ካደረገ ፣ከስክሪኑ ጀርባ ውድቅ ተደረገ ፣ይህም የስትሮቢስመስን መኖር ያሳያል ፣በሁለት እይታ ግፊት ተስተካክሏል። በተገለጸው የማስተካከያ የዓይን እንቅስቃሴ መሰረት, የቢንዶላር እይታ መኖሩም ይገመገማል. በኦርቶፎሪያ (orthophoria) አማካኝነት ዓይን በእረፍት ላይ ይቆያል.

Heterophoria, ቢኖኩላር እይታ ድርጊት የተስተካከለ በመሆኑ, ጉልህ ድብቅ strabismus ምክንያት, የሁለትዮሽ እይታ አስቸጋሪ ነው ማን ውስጥ ሰዎች በስተቀር, ህክምና አያስፈልገውም. እንደዚህ ባሉ ጉዳዮች ላይ የፕሪዝም መነጽሮች የታዘዙ ናቸው ፣ የተለመዱ የማስተካከያ መነጽሮችን መፍታት ጥቅም ላይ ይውላል እና አንዳንድ ጊዜ የቀዶ ጥገና ሕክምና ጥቅም ላይ ይውላል።

ስለዚህ, ምናባዊ strabismus ወይም አብዛኞቹ heterophoria ጉዳዮች pathological አይደሉም. ወደ ወዳጃዊ እና ሽባ የተከፋፈለው ግልጽ የሆነ strabismus ብቻ ያካትታል. እንዲህ ዓይነቱ ክፍፍል በተወሰነ ደረጃ ንድፍ ነው, ነገር ግን የሁለቱም የሕክምናውን ምንነት እና መርሆች ለመረዳት ምቹ ነው. ከተወሰደ ሂደት.

ዓይኖቻችን አንድ የእይታ ምስል ለመፍጠር ልዩ ችሎታ አላቸው። ይህ ችሎታ ቢኖኩላር እይታ ይባላል። በህዋ ላይ እንድንሄድ፣ ነገሮችን እንደ ብዛታቸው እንድናይ እና ርቀቶችን በትክክል እንድንገምት ይረዳናል።

ለዚህ የተፈጥሮ ስጦታ ምስጋና ይግባውና ዓይኖቻችን በፊታቸው ብቻ ማየት ብቻ ሳይሆን ምስሉን ከጎኖቹ, ከላይ እና ከታች ይይዛሉ. ይህ የዓይን ችሎታ ከብዙ ሁኔታዎች ጋር በቀጥታ የተያያዘ ነው.

• ሁለቱም ዓይኖች በግምት እኩል የሆነ የማየት ችሎታ አላቸው;
• በሁለቱም ዓይኖች ውስጥ ያለው የንፅፅር መጠን እንዲሁ የተለየ መሆን የለበትም።
• እኩል የጡንቻ ሚዛን አስፈላጊ ነው;
• የዓይን ብሌቶችበተመሳሳይ አውሮፕላን ወይም ዘንግ, ወዘተ ላይ መቀመጥ አለበት.

እያንዳንዳቸው እነዚህ ሁኔታዎች በተወሰነ ደረጃ አስፈላጊ ናቸው. ቢያንስ አንድ የአይን ችሎታ ከተዳከመ የሁለትዮሽ እይታም ሊዳከም ይችላል።

ይህ እንዴት ይሆናል?

በቮልሜትሪክ የማየት ችሎታ ሴሬብራል ኮርቴክስ ውስጥ ይፈጠራል እና ውህደት ይባላል. ምስሉ መስተጋብር ውስጥ ባሉት የሁለቱ ዓይኖች ሬቲናዎች ላይ በተመጣጣኝ ነጥቦች ላይ መውደቅ አለበት እና ከዚያ ወደ አንጎል ይተላለፋል። ምስሉ ወደ ያልተመጣጠኑ ነጥቦች ከተተረጎመ, ከዚያም ghosting ይከሰታል. አዲስ የተወለደ ሕፃን ዓይኖቹን በኮንሰርት የማንቀሳቀስ ችሎታ ስለሌለው ባይኖኩላር እይታ የለውም። ከ6-8 ሳምንታት ብቻ ትንሽ ሰውበሁለቱም ዓይኖች ላይ ባለው ነገር ላይ የማተኮር ችሎታ ይታያል. እና የ fusion reflex ሙሉ በሙሉ በ5-6 ወራት ውስጥ ይመሰረታል. ለዚያም ነው ህጻኑ በህይወት የመጀመሪያ አመት ውስጥ ለኦፕቶሜትሪ ባለሙያው ማሳየት አስፈላጊ የሆነው. ሙሉ በሙሉ stereoscopic ራዕይ በ 8-9 አመት ያድጋል, ይህም ማለት አሁን ባሉ ችግሮች ጊዜ, ጊዜ ይኖርዎታል. ለማስተካከል.

የጥሰቶች መንስኤ

የሁለትዮሽ እይታ ሲሰቃይ ሁሉም ምክንያቶች በሦስት ክፍሎች ሊከፈሉ ይችላሉ-

• የጡንቻ ቅንጅት ችግሮች;
• የምስል ማመሳሰልን መጣስ;
• የእነዚህ ሁለት የፓቶሎጂ ጥምረት.

መጫን አስፈላጊ ነው። እውነተኛ ምክንያትለዚህም በሽተኛው የማየት ችግር አለበት. ይህ የዓይን ፋኩልቲ ብዙውን ጊዜ ይሠቃያል የእይታ መዛባት፣ እንዲሁም የተለያዩ የነርቭ በሽታዎች. የአንጎል ግንድ ጉዳት ተላላፊ በሽታዎች, በጣም የተለያዩ እብጠት- በእያንዳንዱ በእነዚህ ጉዳዮች ላይ አንድ ስፔሻሊስት መረዳት አለበት, ማን ጥልቅ ምርመራ ያካሂዳል እና ህክምናን ያዛል.

Strabismus እና ውጤቶቹ

አብዛኞቹ የጋራ ምክንያትይህ በሽታ, እንደ ባለሙያዎች ገለጻ, strabismus ነው. በምክንያት የተወለደ ወይም የተገኘ ሊሆን ይችላል የተለያዩ በሽታዎችወይም ጉዳት. የተደበቁ እና ግልጽ የሆኑ የተጣመሩ፣የተለያዩ እና ቀጥ ያሉ strabismus አሉ። ዓይን ወደ ቀኝ ሊዞር ይችላል ግራ ጎን. በስትሮቢስመስ በአዋቂዎች ታካሚዎች ውስጥ ብዙ ጊዜ በእጥፍ ይጨምራሉ, የማዞር, ራስ ምታት እና የማቅለሽለሽ ቅሬታዎች ይታያሉ. ብዙውን ጊዜ ይህ አንድ ሰው ወደ ራሱ የሚዘጋበት ፣ የተናደደ ፣ ሥራ ለማግኘት የሚቸገርበት ምክንያት ይሆናል። ዘመናዊ የዓይን ሕክምና Strabismus ለማስተካከል ብዙ መንገዶችን ያውቃል-የማስተካከያ መነጽሮች ፣ ፊዚዮቴራፒ ፣ የመልሶ ማቋቋም እንቅስቃሴዎች ፣ እንዲሁም የቀዶ ጥገና ማስተካከያ. በዩጂኒ ቡቶቮ በሚገኘው የ OPTIC CITY ሳሎን በልጆች እይታ ጥበቃ ክፍል ውስጥ ይህ መታወክ በ Synoptofor apparatus ላይ ይታከማል ፣ የኮምፒተር ፕሮግራሞች እና ዲፕሎማቶችም ጥቅም ላይ ይውላሉ ።

ቀዶ ጥገና የሚያስፈልገው መቼ ነው?

የስትሮቢስመስ ቀዶ ጥገና ከአንድ ተኩል እስከ ሁለት ዓመት በላይ ከሆነ ይከናወናል ወግ አጥባቂ ሕክምናምንም ነገር አልተለወጠም, የ strabismus አንግል የተረጋጋ ዋጋ አለው. ለትልቅ የስትሮቢስመስ ማዕዘኖችም የቀዶ ጥገና ሕክምና ደረጃ ይመከራል. ብዙውን ጊዜ ክዋኔው የሚከናወነው ከ 3 እስከ 7 አመት ለሆኑ ህጻናት ነው, ነገር ግን አዋቂዎች በአይን ቀዶ ጥገና እርዳታ ህይወታቸውን መለወጥ ይችላሉ. በ 80-90% ከሚሆኑት ጉዳዮች ዶክተሮች በሽተኛውን ከዚህ ምርመራ ለማዳን ችለዋል. ክዋኔው የሚከናወነው በስር ነው የአካባቢ ሰመመን, በአንዳንድ ክሊኒኮች ውስጥ ያለ ሆስፒታል መተኛት ይከናወናል እና በተመሳሳይ ቀን በሽተኛው ወደ ቤት መመለስ ይችላል. ቢሆንም, በኋላ የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነትሁሉም ተመሳሳይ ውጤትን ለማጠናከር የሚረዱ የሃርድዌር መልሶ ማግኛ ሂደቶችን ማካሄድ አስፈላጊ ነው.

ለምን ምርመራ አስፈላጊ ነው

ብዙውን ጊዜ ሰዎች የማየት ችግርን ይለማመዳሉ እና ለብዙ ዓመታት ሳይስተዋል ይቀራሉ። በተመሳሳይ ጊዜ, የስቴሪዮስኮፒክ እይታ መጣስ የህይወት ጥራትን በእጅጉ ይቀንሳል. ቢያንስ በዓመት አንድ ጊዜ የዓይን ሐኪም ምርመራ ለማድረግ ሰነፍ አትሁኑ። ለምሳሌ፣ በማንኛውም የ OPTIC CITY ሳሎን ውስጥ፣ ልምድ ያላቸው የዓይን ሐኪሞች ሁል ጊዜ እርስዎን በሚያዩበት። ከስትሮቢስመስ ጋር በተያያዘ, በዚህ በሽታ, የተራዘመ የእይታ ምርመራ በተለይ አስፈላጊ ነው. የዓይን ሐኪም የዓይንን የፊት ክፍልን, በርካታ ልዩ ሙከራዎችን, የኮምፒተር መሳሪያዎችን እና በሙከራ ሌንሶች እርዳታ የእይታ እይታን ይመረምራል. አት የልጅነት ጊዜ ቅድመ ምርመራ strabismus የበሽታውን ሂደት በእጅጉ ሊለውጥ ይችላል. የሕፃኑ አእምሮ ከአዋቂዎች በበለጠ ፍጥነት ከአዳዲስ የእይታ ሁኔታዎች ጋር ይላመዳል ፣ ስለሆነም ይህንን ችግር ገና በለጋ ደረጃ ማረም በጣም ቀላል ነው። በኦፕቲካል ከተማ በሁሉም ሳሎን ውስጥ ለህፃናት የአይን ምርመራ ይደረጋል። አስፈላጊ ከሆነ የእኛ የሕፃናት የዓይን ሐኪሞች ትንሽ ሕመምተኛ ወደ ልዩ ባለሙያተኛ ሊመሩ ይችላሉ ጥልቅ ምርመራ ለማድረግ ክሊኒኮች.

ስቴሪዮስኮፒክ እይታን ማረጋገጥ

ስቴሪዮስኮፒክ እይታን በራስ ለመፈተሽ ብዙ መንገዶች አሉ። በጣም ዝነኞቹን እንዘረዝራለን-

- ቀዳዳ ዘዴ.

ልክ እንደ አንድ አይን ወደ ቱቦው ይመልከቱ ስፓይ መስታወት. በቧንቧው ርቀት ላይ ከሌላው ዓይን በተቃራኒ መዳፍዎን ያስቀምጡ. ባልተዳከመ የቢኖኩላር እይታ, ርዕሰ ጉዳዩ በእጁ መዳፍ ላይ ቀዳዳ ያያል. ይህ ብልሃት የሁለቱ ዓይኖች ምስል ወደ አንድ በመዋሃዱ ይገለጻል.

- በሁለት እርሳሶች ይሞክሩ

አንድ እርሳሱን በአቀባዊ እንዲይዝ ረዳት ይጠይቁ እና ሁለተኛውን እራስዎ ይያዙ እና ሁለቱንም አይኖች በመመልከት የእርሳሶቹን ጫፎች አንድ ቀጣይ መስመር እንዲፈጥሩ ለማድረግ ይሞክሩ። ከዚያም አንድ አይን በመዝጋት ሙከራውን ይድገሙት. የማየት ችግር ካለ እርሳሶችን ማገናኘት አይችሉም.

- የመጽሃፍ ልምድ

እርሳስ በአፍንጫዎ ላይ ያስቀምጡ እና እሱን በመመልከት, ከፊትዎ ያለውን ጽሑፍ ለማንበብ ይሞክሩ. ጭንቅላትዎን ፣ ክንዶችዎን እንዳያንቀሳቅሱ ወይም ጽሑፉን እንዳያንቀሳቅሱ ይሞክሩ። ጥሰቶች ከሌሉ ይህንን ተግባር መቋቋም ይችላሉ.

በቢሮዎች ውስጥ ምርመራዎችን ሲያካሂዱ, ዶክተሮች ብዙውን ጊዜ ባለ አራት ነጥብ ፈተና ይጠቀማሉ. ባለሙያዎች ይህንን ተሞክሮ በጣም ገላጭ አድርገው ይመለከቱታል። በሽተኛው ሁለቱም ሌንሶች የተለያየ ቀለም ያላቸው - አረንጓዴ እና ቀይ ልዩ ብርጭቆዎችን እንዲለብሱ ይቀርባሉ. በተቆጣጣሪው ላይ የተለያየ ቀለም ያላቸው ክበቦች ይታያሉ. ርዕሰ ጉዳዩ ምን ዓይነት ቀለሞች እንደሚመለከቱት, ዶክተሩ ስለ ነባሩ የቢንዮክላር እይታ ጥሰቶች መደምደሚያ ይሰጣል. በቡቶቮ በሚገኘው የ OPTIC CITY ሳሎን ውስጥ፣ ምርመራዎች በልዩ ላይም ጥቅም ላይ ይውላሉ Synoptophore apparatus.

ከእነዚህ ሙከራዎች ውስጥ አንዳንዶቹ ስቴሪዮስኮፒክ የእይታ እክል እንዳለብዎ ከጠረጠሩ እራስዎ ማድረግ ይችላሉ። ግን ወደ ባለሙያዎች መዞር ይሻላል የተሟላ ምርመራበዘመናዊ መሣሪያዎች ላይ.

ቪዥን ማረጋገጥ ልዩ አጋጣሚዎች

የሁለትዮሽ እይታ ጥናት ከመደረጉ በፊት የዓይንን መሸፈኛ ("የምንጣፍ ሙከራ") ምርመራ ይካሄዳል, ይህም ግልጽ ወይም ድብቅ የሆነ strabismus መኖሩን በከፍተኛ ሁኔታ ለማረጋገጥ ያስችላል. ፈተናው እንደሚከተለው ተዘጋጅቷል. መርማሪው ከታካሚው ከ 0.5-0.6 ሜትር ርቀት ላይ ተቀምጦ በሽተኛው ከመርማሪው ጀርባ የሆነ የሩቅ ነገር ላይ ሳያንቆርጥ እንዲያይ ይጠይቀዋል። በተመሳሳይ ጊዜ, እሱ በተለዋዋጭ, ያለ ክፍተት, የታካሚውን የቀኝ ወይም የግራ አይን በእጁ ወይም ግልጽ በሆነ ሽፋን ይሸፍናል.

በሚከፈቱበት ጊዜ ሁለቱም ዓይኖች እንቅስቃሴዎችን ካላደረጉ ፣ ምናልባት ፣ ምናልባት ፣ strabismus የለም ፣ እንቅስቃሴ ካለ, ከዚያም strabismus አለ. የዓይኑ እንቅስቃሴ በሚከፈትበት ጊዜ (ሽፋኑን ወደ ሌላ ዓይን ማዛወር) ወደ አፍንጫው ከተፈጠረ, strabismus የተለያየ ነው, ወደ ጆሮው የሚሄድ ከሆነ, ማለትም የስትሮቢስመስ አንግል ተቃራኒ ነው. እነዚህ የዓይን እንቅስቃሴዎች ማስተካከል ይባላሉ. የስትሮቢስመስን ተፈጥሮ (የተደበቀ ወይም ግልጽ) ለመወሰን በመጀመሪያ አንድ እና ከዚያም ሌላኛውን ዓይን ይሸፍኑ እና ይክፈቱ። ግልጽ በሆነ የስትሮቢስመስ ሁኔታ, ከዓይኖች አንዱ (መሪ) ሲከፈት, ሁለቱም ዓይኖች በአንድ አቅጣጫ ፈጣን የማስተካከያ እንቅስቃሴዎችን ያደርጋሉ, እና ሌላኛው ዓይን ሲከፈት, ሳይንቀሳቀሱ ይቀራሉ. በድብቅ ስትራቢስመስ (ሄትሮፎሪያ) እያንዳንዱ ዓይን ሲከፈት የዚያ ዓይን ብቻ ቀርፋፋ (አቀባዊ) እንቅስቃሴ ይከሰታል።

ትክክለኛው የሁለትዮሽ እይታ ጥናት የእይታን ተፈጥሮ መወሰንን ያጠቃልላል (በሁለት ክፍት ዓይኖች), የጡንቻ ሚዛን (phoria), aniseikonia, fusional reserves, stereoscopic እይታ ጥናት.

የእይታ ተፈጥሮን መወሰን. የሁለትዮሽ እይታ መኖር ወይም አለመኖር የሚወሰነው "የአራት ነጥብ ፈተና" በመጠቀም ነው. ይህ ፈተና የቀረበው በእንግሊዝ የዓይን ሐኪም ጦርነቶች ነው። ርዕሰ ጉዳዩ 4 የብርሃን ክበቦችን ይመለከታል የተለያየ ቀለምበማጣሪያ መነጽር. የክበቦች እና ሌንሶች ቀለሞች የሚመረጡት አንድ ክበብ ለአንድ ዓይን ብቻ እንዲታይ, ሁለት ክበቦች - ለሌላው ብቻ ነው, እና አንድ ክበብ (ነጭ) በሁለቱም ዓይኖች ይታያል.

የቀለም ሙከራ መሣሪያ TsT-1 እናመርታለን። በክብ ፋኖስ ውስጥ ፣ የፊት ግድግዳው በጥቁር ሽፋን ተዘግቷል ፣ “ቲ” በሚለው ፊደል ወደ ጎን ዞረው 4 ክብ ጉድጓዶች አሉ-የላይ እና የታችኛው በአረንጓዴ ብርሃን ማጣሪያዎች ተዘግተዋል ፣ ትክክለኛው አንደኛው ቀይ፣ እና መካከለኛው ቀለም የሌለው የበረዶ መስታወት ያለው። መብራቱ የእይታ እይታን ለማጥናት በጠረጴዛ ወይም በስክሪኑ አጠገብ ባለው ግድግዳ ላይ ተሰቅሏል።

82. Tsvetotest TsT-1 - የሁለትዮሽ እይታ ጥናት መሳሪያ. 3 - አረንጓዴ; K - ቀይ; ቢ ነጭ ነው።

ለጥናቱ ውጤቶች ሶስት አማራጮች አሉ-ቢኖኩላር (መደበኛ), በአንድ ጊዜ እና ነጠላ እይታ. በተመሳሳይ ጊዜ, ተመሳሳይነት ወደ ተጨማሪ የተከፋፈለ ነው የተለያዩ ዓይነቶች strabismus, እና monocular በአውራ ዓይን ላይ በመመስረት ሁለት አማራጮች አሉት.

ሠንጠረዥ 6. በቀለም ፈተና ውስጥ የጥናቱ ውጤት ትርጓሜ

የፎሪያ ጥናት እንደሚከተለው ይከናወናል. በሽተኛው አሜትሮፒያን ሙሉ በሙሉ የሚያስተካክል ሌንሶችን በመጠቀም የሙከራ ፍሬም ላይ ያደርገዋል። አንድ ማድዶክስ ሲሊንደር ወደ አንዱ ሶኬት (ብዙውን ጊዜ ትክክለኛው) በዘንጉ አግድም አቀማመጥ ውስጥ ይገባል ፣ ወደ ሌላኛው - የፕሪዝም ማካካሻ ከ ጋር አቀባዊ አቀማመጥእጀታዎች እና ዜሮ የመገኛ ቦታ አደጋዎች በመጠኑ ላይ. ርዕሱ ከእሱ በ 5 ሜትር ርቀት ላይ የሚገኘውን የብርሃን ነጥብ እንዲመለከት ይጠየቃል, እሱ ግን በብርሃን አምፖሉ ላይ ቀጥ ያለ ቀይ መስመር በየትኛው በኩል እንደሚያልፍ ማመልከት አለበት.

መከለያው በአምፑል ላይ ካለፈ, በሽተኛው orthophoria አለው, ከእሱ ርቆ ከሆነ - heterophoria. በተመሳሳይ ጊዜ, የ ስትሪፕ Maddox ሲሊንደር የሚገኝበት አምፖል ተመሳሳይ ጎን ላይ ካለፈ, ከዚያም ሕመምተኛው የጉሮሮ አለው, በተቃራኒው በኩል ከሆነ, ከዚያም exophoria. የ heterophoria ደረጃን ለመወሰን, ክፈፉ አምፖሉን እስኪያልፍ ድረስ የማካካሻውን ሮለር (ወይም በፍሬም ውስጥ ያሉትን ፕሪዝም ይለውጡ) ያሽከርክሩ. በዚህ ጊዜ በማካካሻ ሚዛን ላይ ያለው ክፍፍል በፕሪዝም ዳይፕተሮች ውስጥ ያለውን የሂትሮፎሪያ መጠን ያሳያል. በዚህ ሁኔታ, የፕሪዝም አቀማመጥ ከመሠረቱ ጋር ወደ ቤተመቅደሱ የሚያመለክተው የጉሮሮ መቁሰል (esophoria) ሲሆን በአፍንጫው ላይ ያለው መሠረት ደግሞ exophoriaን ያመለክታል.

ርእሶች ለ heterophoria ራስን የማካካስ ዝንባሌ ስላላቸው ማዶክስ ሲሊንደር የሚገኝበትን የዓይን መከላከያ ሽፋን ለመሸፈን ይመከራል እና የጭረት ቦታውን ከተከፈተ በኋላ በመጀመሪያ ጊዜ ብቻ ይመዝገቡ ።

አግድም ፎሪያን ከወሰነ በኋላ, ቋሚው ይመረመራል. ይህንን ለማድረግ ማድዶክስ ሲሊንደር በአግድም በኩል በአቀባዊ, እና የፕሪዝም ማካካሻ መያዣው በአግድም ይቀመጣል. በጥናቱ ውስጥ, አግድም ቀይ ነጠብጣብ የብርሃን አምፖሉን ያቋርጣል.

heterophoria ለመወሰን ሌሎች መንገዶች አሉ, ይህም ውስጥ ሁለት ዓይኖች የእይታ መስኮች መለያየት በጣም የተሟላ አይደለም, ለምሳሌ, ተጨማሪ ቀለሞች ማጣሪያዎች ሲፈተሽ, ቀለም anaglyphs የሚባሉት. ይህ የሾበር ፈተና ነው። በሽተኛው በስክሪኑ ላይ በፕሮጀክተር ሁለት ማዕከላዊ አረንጓዴ ክበቦች ይታያል, በመካከላቸው ቀይ መስቀል አለ.

83. ሄትሮፎሪያን ለማጥናት የሾበር ፈተና.

ከስብስቡ ውስጥ በፕሪስማቲክ ማካካሻ ወይም ፕሪዝም እርዳታ መስቀሉ ወደ መሃል ይንቀሳቀሳል.

በዚህ ሁኔታ, የፕሪዝም መሰረቶች የተሰጠው የዓይን ምስል በሚፈናቀልበት አቅጣጫ መዞር አለበት.

የቀኝ እና የግራ ዓይኖች የእይታ መስኮች መለያየት ያልተሟላ ስለሆነ በ Schober ዘዴ የሚለካው heterophoria ዋጋ ብዙውን ጊዜ በማድዶክስ ዘዴ ሲወሰን በተወሰነ ደረጃ ያነሰ ነው ። ርዕሰ ጉዳዩ በሁለቱም ዓይኖች ማያ ገጹን እና በዙሪያው የሚገኙትን ነገሮች ይመለከታል.

የእይታ መስኮችን መለያየት ባነሰ መጠን የሄትሮፎሪያ ዋጋ ይቀንሳል። በአንዳንድ አገሮች የቢኖኩላር ሚዛንን በትንሹ የመስኮቶች መለያየትን ለማጥናት የሚያስችል ዘዴ በስፋት ተሰራጭቷል - የተስተካከለ ልዩነት።

ከዓይኖች ፊት ለፊት የተቀመጡ የፖላሮይድ ማጣሪያዎችን በመጠቀም መስኮችን መለየት ይካሄዳል. ርዕሰ ጉዳዩ በሜዳው ዳርቻ ላይ በሁለቱም ዓይኖች የሚታዩ ምልክቶች (ፊደሎች ወይም ቁጥሮች) እና በሜዳው መሃል ላይ አንድ አግድም ንጣፍ ያለበትን ስክሪን ይመለከታል። በዚህ ባንድ መካከል በፖላሮይድ መነጽሮች የተሸፈኑ ሁለት ቀጥ ያሉ የብርሃን አደጋዎች አሉ, ማለትም, ወደ ቀኝ እና ግራ አይኖች ተለይተው ይታያሉ.

84. የመጠገን ልዩነትን ለማጥናት ይሞክሩ.

የመጠገን ልዩነት የሚለካው የተለያዩ ፕሪዝም (ፕሪዝም ማካካሻውን በማዞር) ከአፍንጫቸው እና ከቤተመቅደስ ጋር በማያያዝ ነው. እንደ መጠኑ (ከ 30 አይበልጥም) እና የፕሪዝም "ጭነት" መቋቋም, የቢኖክላር እይታ መረጋጋት ይገመታል.

የውህደት ክምችት ጥናት. Fusion reserves በ synoptophore ወይም prismatic compensator በመጠቀም ይመረመራሉ።

ሲኖፕቶፎር የሁለትዮሽ እይታ መታወክ በሽታዎችን ለይቶ ለማወቅ እና ለማከም የሚያገለግል መሳሪያ ሲሆን በተለይም በስትሮቢስመስ ውስጥ። በሁለት ተንቀሳቃሽ ጭንቅላት የተገጠመለት ሲሆን እያንዳንዳቸው የብርሃን ምንጭ፣ የመስታወት እና ሌንሶች ስርዓት እና ለግልጽነት ማስገቢያ ቀዳዳዎች ይዘዋል ።

85. ሲኖፖፎር.

ጭንቅላቶቹ በአንድ ቅስት ላይ ሊንቀሳቀሱ ይችላሉ, እንዲሁም በዘራቸው ዙሪያ መዞር ይችላሉ. ስለዚህ, በሁለቱ ዓይኖች የእይታ መስመሮች መካከል ያለው አንግል ከ + 30 ° ወደ -50 ° ሊለያይ ይችላል. ስለዚህ ፣ በስትሮቢስመስ ፣ በሬቲና ማዕከላዊ fovea ላይ ተመሳሳይ ነገሮችን ለሁለት ዓይኖች ማቀድ እና ውህደትን መፍጠር ይቻላል ።

ወደ synoptophore ግልጽነት ሦስት የነገሮች ቡድን ይይዛል፡
1) የተለመዱ ንጥረ ነገሮች የሌላቸው የሚጣመሩ ዕቃዎች, ለምሳሌ እንቁላል እና ዶሮ, ጋራጅ እና መኪና, ክበብ እና በእሱ ውስጥ የተቀረጸ ኮከብ;
2) የሚዋሃዱ ነገሮች፣ እነሱም ትልቅ ማዕከላዊ ያለው የምስል ምስሎች ናቸው። የጋራ አካልለምሳሌ, ሁለት ድመቶች, አንዱ ጆሮ ያለው, ግን ጭራ የለውም, እና ሌላኛው ጅራት አለው, ግን ጆሮ የለውም;
3) በ stereopsis ውስጥ ያሉ ነገሮች - ሁለት ተመሳሳይ ስዕሎች, በአንዱ ውስጥ አንዳንድ ዝርዝሮች በአግድም ይቀየራሉ; በሚዋሃዱበት ጊዜ ይህ የልዩነት ተፅእኖን ይፈጥራል እና የጥልቀት ስሜትን ያዳብራል - አንዳንድ ዝርዝሮች ለተመራማሪው ቅርብ ሲሆኑ ሌሎች ደግሞ ከእሱ የራቁ ናቸው።

የ 1 ኛ ቡድን እቃዎች ፎሪያን ለመወሰን ጥቅም ላይ ይውላሉ, እና በ strabismus ፊት - አንግል. የ 3 ኛ ቡድን እቃዎች የስቲሪዮ እይታን ለማጥናት እና ለማሰልጠን ያገለግላሉ. የ 2 ኛ ቡድን እቃዎች የመዋሃድ እና የመዋሃድ ክምችቶችን ለማጥናት ያገለግላሉ.

በ synoptophore ራሶች ውስጥ ያለውን የውህደት ክምችት ለመወሰን የ 2 ኛ ቡድን ግልጽነት ተጭኗል, ለምሳሌ "ድመቶች". ጭንቅላቶቹን በ arc ሚዛን ላይ ወደ 0 ቦታ ያዘጋጁ። ርእሱ አንድ ድመት ጭራ እና ጆሮ ያይ እንደሆነ ይጠየቃል. እሱ ካላየ ፣ ከዚያ የመጀመሪያውን ቡድን ግልፅነት ያስተዋውቁ ፣ ለምሳሌ ፣ ከዶሮ እና ከእንቁላል ምስል ጋር ፣ እና ዶሮው በእንቁላል መሃል ላይ እስኪሆን ድረስ ጭንቅላቶቹን በአንድ ቅስት ያንቀሳቅሱ።

መልሱ አዎ ከሆነ, ርዕሰ ጉዳዩ የተከፋፈለ ስዕልን እስኪያስተውል ድረስ ቀስ ብለው ጭንቅላቶቹን በአንድ ቅስት ውስጥ ወደ አንዱ ማንቀሳቀስ ይጀምራሉ-ከአንድ ይልቅ ሁለት ድመቶች ይታያሉ. ኃላፊዎቹ በአሁኑ ጊዜ ያሉባቸው ክፍሎች ድምር አዎንታዊ ውህደት ክምችትን ያመለክታሉ።

Fusion Reserve፣ ልክ እንደ ፎሪያ፣ በዲግሪ እና በፕሪዝም ዳይፕተሮች ሊለካ ይችላል።

የፕሪዝም ማካካሻ በመጠቀም የውህደት ክምችቶችን መለካት እንደሚከተለው ይከናወናል.

ርዕሰ-ጉዳዩ ፣ የሙከራ ፍሬም ለብሶ ፣ በሁለቱም ሶኬቶች ውስጥ ፕሪስማቲክ ማካካሻዎች በሚገቡበት (በእጅ መያዣው አቀማመጥ ላይ) ፣ ከ 5 ሜትር ርቀት ባለው ነጭ ጀርባ ላይ ቀጥ ያለ ጥቁር ነጠብጣብ ይመለከታል። የሁለቱም የጭረት ማካካሻዎችን ሮለር ያሽከርክሩ። በዚህ ጊዜ, በመለኪያው ላይ ያሉት ክፍፍሎች ድምር አዎንታዊ ውህደት ክምችትን ያመለክታሉ. ከዚያም የፕሪዝም ሽክርክሪት ከመሠረቱ ወደ አፍንጫው ማለትም እርስ በርስ ይደጋገማል. የባንዱ ክፍፍል ጊዜ በፕሪዝማቲክ ዳይፕተሮች ውስጥ ያለውን አሉታዊ ውህደት ያሳያል።

የውህደት ክምችት ግምታዊ ደንቦች፡ 40-50 pdr (20-25°) - አዎንታዊ፣ 6-10 pdr (3-5°) - አሉታዊ።

ዩ.ዜ. Rosenblum