Açıq pnevmotoraks zamanı döş qəfəsinə okklyuziv sarğı necə tətbiq olunur? Okklyuziv sarğı necə hazırlanır.

Okklyuziv sarğı tətbiqi sinə

Göstərişlər: döş qəfəsinin nüfuz edən yaraları.

Material dəstəyi:

  • Lateks əlcəklər
  • 70-96% həll etil spirti.
  • yodonat məhlulu.
  • Vazelin, steril qliserin, laqeyd məlhəm.
  • Fərdi sarğı paketi (IPP) və ya yapışan gips, venadaxili sistemdən steril selofan, sarğılar.
  • Qayçı.

Sıralama:

  1. Sinə zədəsi olan bir xəstə oturur.
  2. Yaranı təmizləyin (70% etil spirti məhlulu, 1% yodonat məhlulu).
  3. Yaranın perimetri ətrafında dəriyə bir qat məlhəm (vazelin, qliserin - yaranın daha yaxşı bağlanması yaratmaq üçün) tətbiq olunur.
  4. IPP paketini açın:

· Paket götürülür sol əl sərbəst kənarın yapışdırılması yuxarıda olsun, sağ əl yapışqanın kəsilmiş kənarından tutun və kağızdakı məzmunu çıxararaq yırtın.

· Kağız torbanın qatından sancağı çıxarın, kağız qabığını açın və içindəkiləri çıxarın.

· Sarğının ucunu sol əlinizə, sarğı başını sağ əlinizə götürün, qollarınızı yanlara yayın (sarğı parçasının üzərində iki yastiqciq tapırsınız, yarıya qatlanmış və bir tərəfi rəngli sapla tikilir. : birinci yastıq sabitdir, ikincisi sarğı boyunca hərəkət edir).

  1. Yaranı rəngli iplə tikilməmiş tərəfdən birinci yastıqla bağlayın.
  2. Yaranın bağlanması içəri IPP qabıqları, qabığın kənarlarının dəriyə möhkəm yapışması üçün.
  3. Yaranı ikinci yastıqla örtün, yan tərəfi rəngli iplə tikilməmişdir.
  4. Okklyuziv sarğı IPP bandajının dairəvi dairələri ilə sabitlənir.
  5. Bandajın ucu sancaqla bərkidilir.

Qeyd:

  1. PPI əvəzinə bir parça steril selofan, yağlı parça və ya kirəmitli yapışqan gips, steril salfetlər, sarğı, pambıq parça istifadə edə bilərsiniz.
  2. İki yara varsa, onda IPP qabığı olan birinci yastıq bir yaranı, ikincisi kağız qabığı olan yastıq digərini örtür.

Gips tökmələri

Gips splintinin tətbiqi.

Göstərişlər:

  • irinli iltihab zamanı sümüklərin və oynaqların immobilizasiyası və dağıdıcı xəstəliklər(vərəm, tenosinovit, flegmon və s.);
  • ortopediyada sümük deformasiyalarının korreksiyası və qarşısının alınması;
  • əzilmiş yara ilə əzanın immobilizasiyası.

Əks göstərişlər:

  • yanıqlar və donma;
  • əzaların qanqrenası;

Avadanlıq:

  • gips masası;
  • lent ölçüsü;
  • otaq temperaturunda bir qab su (20 ° C);
  • gips sarğıları;
  • pambıq yun;
  • cuna bandajları;
  • əlcəklər;
  • respirator;
  • birdəfəlik və ya rezin önlük;

Sıralama:

1. Xəstəni məlumatlandırın və razılığını alın.

2. Əllərinizi yuyun. Qoruyucu geyim (əlcək, önlük, respirator) geyin.

3.Xəstəni stulda oturtmaq (və ya pasiyenti gips masasına qoymaq). Yağlı parça və ya uşaq bezi ilə örtün.

5. Bandajın çəkiləcəyi bütün nahiyəni parça və ya pambıq yastıqla örtün (xüsusilə sümük çıxıntılarında).

6. Ölçü lenti götürün. Əzanın immobilizasiya edilməli olduğu məsafəni ölçün. Bu məsafə splintin uzunluğuna uyğun olacaq.

7. Gips sarğı götürün. Bandajı 6-8 təbəqəyə qatlayın (10 - 12 - təbəqələrin sayı şintin tətbiq olunduğu sahədən asılıdır), uzunluğu şintin ölçülmüş uzunluğuna uyğun olsun.

8. Şalanı qatlayın: kənarları mərkəzə doğru 2-3 dəfə bükün.

9. Şinti su hövzəsinə endirin.

10.Slint su ilə doyduqdan sonra (hava qabarcıqları görünməyi dayandırır), onu yüngülcə sıxaraq və qırışlar yox olana qədər masanın üzərinə hamarlayın.

11.Şinti zədələnmiş əzaya tətbiq edin, onu modelləşdirin (diqqətlə, tez hamarlayın, bütün pozuntuları və qıvrımları aradan qaldırın).

12. Şinti bərkidin: əvvəlcə onu 3 nöqtədən dairəvi sarğı ilə bərkidin (şinti taxarkən olduğu kimi) aşağı ətraf- ayağın alt hissəsində, diz birgə və itburnu; sonra periferiyadan mərkəzə doğru spiral sarğı tətbiq edin.

13. üçün sarğı tətbiq edildikdən sonra yuxarı ətraflar, qolunuzu bir yaylığa asın. Əgər gips sarğı alt əzaya tətbiq olunur - xəstə qoltuqağacı üzərində hərəkət etməlidir. Bandajda ən kiçik təzyiqi tamamilə aradan qaldırmaq lazımdır!

14. Xəstəyə simptomlar barədə məlumat verin mümkün fəsadlar. Xəstəyə yazılı göstərişlər vermək məsləhətdir.

15. Xəstəyə bandajın tətbiq olunduğu tarixi və onun çıxarılması üçün gözlənilən vaxtı və təkrar müayinə üçün iştirakını göstərən bir qeyd verin.

Gips tökmə tətbiqi.

Göstərişlər:

  • sınıqların, dislokasiyaların immobilizasiyası;
  • ortopediyada sümük deformasiyalarının korreksiyası və qarşısının alınması.

Əks göstərişlər:

  • böyük damarların və sinirlərin zədələnməsi;
  • yoluxucu ağırlaşmalar ( anaerob infeksiya, flegmon);
  • yanıqlar və donma;
  • əzaların qanqrenası;
  • əzanın şişməsi (flebit, tromboflebit ilə).

Avadanlıq:

  • gips masası;
  • lent ölçüsü;
  • otaq temperaturunda bir qab su (20 0 C);
  • gips sarğıları;
  • pambıq yun;
  • cuna bandajları;
  • əlcəklər;
  • respirator;
  • birdəfəlik və ya rezin önlük.

Sıralama:

1. Məlumat vermək, razılıq almaq.

2. Əllərinizi yuyun. Qoruyucu paltar geyin.

3.Xəstəni kresloya oturtun (və ya xəstəni ortopedik stolun üzərinə qoyun). Xəstəni kətan və ya uşaq bezi ilə örtün.

4.Əzaya (diqqətlə) funksional olaraq əlverişli mövqe verin.

5. Bandajın tətbiq olunacağı bütün ərazini parça və ya pambıq yastıqla örtün.

6. Bir sarğı götürün və su hövzəsinə qoyun.

7. Bandaj su ilə doyduqdan sonra (hava qabarcıqları çıxmağı dayandırır), bandajı yüngülcə sıxaraq və sarğı tətbiq etməyə başlayın.

8. Sarğı tətbiq edərkən qaydalara əməl edin:

Gərginlik olmadan sarğı tətbiq edin;

Bandajın dairələri soldan sağa bir istiqamətdə getməlidir;

Qan dövranını idarə etmək üçün barmaqlarınızı açıq saxlayın;

Bandajın dairələri əvvəlkiləri sarğı eninin 2/3 hissəsi ilə örtməlidir;

Hər yeni təbəqəni hamarlayın;

Okklyuziv sarğı.

Göstərişlər: açıq və qapaqlı pnevmotoraks.

Bandajın məqsədi açıq və tərcümə etməkdir qapaq pnevmotoraksı bağlıdır, girişi dayandırın atmosfer havası plevra boşluğuna daxil olur.

1. Fərdi sarğı paketindən istifadə edərək okklyuziv sarğı: fərdi sarğı paketi iki (və ya bir) pambıq-doka yastiqciq şəklində steril materialdır, onlardan biri sarğının sonunda sabitlənir, digəri isə sərbəst hərəkət edir; okklyuziv sarğı üçün əlavə rezinləşdirilmiş qabıq var. .

3. Çantanın rezin qabığını tikiş boyunca cırın.

4. Daxili səth(steril) sinə açılışına tətbiq edin.

5. Hər iki yastiqciyi yağ örtüyünün üstünə qoyun.

6. Bandajın dairəvi dövrələri ilə sarğı.

Nüfuz edən yaralar üçün yağ örtüyü kəsilir və hər iki dəliyə vurulur və hər iki dəliyə də yastıqlar vurulur.

2. Yağlı parça ilə okklyuziv sarğı:

1. Sinədəki çuxurun üzərinə steril salfet qoyun (yaranın kənarlarını əvvəlcədən müalicə edin).

2. Yağlı parça, iri ölçülü sellofan.

3. Pambıq-doka yastıq.

4. Bədənə dairəvi sarğı bağlayın (əgər yara aşağıdadırsa qoltuqaltı) və ya spica (əgər yara qoltuq altından yuxarıdırsa) sarğı.

3. Yapışqan lentdən istifadə edərək okklyuziv sarğı):

1. Paltarı çıxarın, yaranı açın.

2. Yaranın kənarlarını yodla müalicə edin.

3. Yaraya steril salfet çəkin.

4. Salfetin kənarlarından 3-4 sm kənara uzanan kirəmitli bir şəkildə geniş yapışan gips zolaqlarını tətbiq edin.

III. Nəticə

Yaralanmaların sayının artması ilə tətbiq bacarıqları tamamilə vacibdir. müxtəlif növlər sarğılar.

Bandajlar doktrinasından xəbəri olmadan, onlar düzgün tətbiq və üst-üstə düşmə müxtəlif xəsarətlər xəstəliklər isə tam təmin edilə bilməz səhiyyə yaralı və xəstə.


NƏZARƏT SUALLARI.

1. Desmurgiya nədir?

2. Sarğı nədir?

3. Geyinmək nədir?

4. Sarğı növlərini sadalayın.

5. Sarğıların ölçüləri hansılardır?

6. Tibbi şərfin ölçüləri hansılardır?

7. Sarğıların təsnifatı üçün əsas təşkil edən xüsusiyyətləri sadalayın.

8. Sarğı materialının növünə görə sarğıların təsnifatını verin.

9. Təyinatına görə sarğı növlərini sadalayın.

10. Qoruyucu sarğının əsas funksiyası nədir?

11. Dərman sarğısının əsas funksiyası nədir?

12. Okklyuziv sarğının əsas məqsədi nədir?

13. Sarğı materialının bərkidilmə üsuluna əsasən sarğıların əsas qruplarını adlandırın.

14. Olmayan misallar göstərin sarğılar.

15. Bandajlara misallar göstərin.



16. Yapışqan sarğıların üstünlüklərini sadalayın.

17. Yapışqan sarğıların çatışmazlıqlarını sadalayın.

18. Yapışqan sarğıların üstünlüklərini sadalayın.

19. Yapışqan sarğıların çatışmazlıqlarını sadalayın.

20. Boru-elastik sarğıların üstünlüklərini sadalayın.

21. Şərflərin üstünlüklərini sadalayın.

22. Şərflərin mənfi cəhətlərini sadalayın.

23. Bandajların üstünlüklərini sadalayın.

24. Kafel örtüyünün növlərini adlandırın.

25. T-şəkilli sarğı tətbiqi üçün göstərişlər.

26. Sling sarğısının qoyulduğu yerləri qeyd edin.

27. Deso sarğısının tətbiq olunduğu yeri adlandırın.

28. Okklyuziv sarğı tətbiqi üçün göstərişi adlandırın.

29. Tamamlandıqdan sonra sarğı üçün tələbləri sadalayın.

FƏSİL

“Əməliyyat cərrahiyyə texnikası.

Perioperativ dövrdə feldşerin fəaliyyəti”.

Mövzu: “Cərrahi əməliyyat texnikası”.

Tədris prosesinin təşkili forması: mühazirə.

Mühazirə növü: cari.

Mühazirə növü: məlumat xarakterli.

Mühazirə vaxtı: 2 saat.

Məqsədlər:

təhsil:

Bilin:

q ümumi cərrahi alətlərin əsas qrupları;

q tikiş və bağ materialı;

cərrahi alətlərin sterilizasiyasının q növləri.

təhsil: yardımın düzgün və vaxtında göstərilməsinin, immobilizasiya vasitələrindən istifadənin, sarğılara qulluq etməyin vacibliyini dərk etmək, şagirdlərdə insanpərvərlik, mərhəmət, səbir, dürüstlük, məsuliyyət, əməksevərlik, xəstələrə və onların yaxınlarına xeyirxah və diqqətli münasibət bəsləmək, qaydalara riayət etmək. prinsipləri peşəkar etika və deontologiya.

inkişaf edir: məntiqi klinik təfəkkür, təhlil etmək, müqayisə etmək və nəticə çıxarmaq bacarığını inkişaf etdirmək.

Məkan: Tibb Kolleci.

Fənlərarası əlaqələr: travmatologiya, terapiya, tibb bacısının əsasları, fəlakət təbabəti, reanimasiyanın əsasları.

Mövzudaxili əlaqələr:

1. Cərrahiyyənin inkişaf və formalaşma mərhələləri. Təşkilat cərrahi qulluqəhaliyə.

2. Qanaxma. Hemostaz.

3. Transfuziologiyanın əsasları.

4. Əməliyyat anlayışı. Perioperativ dövr.

5. Yaralar. Cərrahi infeksiya.

6. Cərrahi xəstəliklər baş, üz, ağız boşluğu.

7. Boyun, nəfəs borusu, qida borusunun cərrahi xəstəlikləri.

8. Döş qəfəsi orqanlarının cərrahi xəstəlikləri.

9. Cərrahi xəstəliklər və xəsarətlər qarın divarı və qarın orqanları.

10. Düz bağırsağın cərrahi xəstəlikləri və zədələri.

11. Sidik-cinsiyyət orqanlarının cərrahi xəstəlikləri və zədələri.

12. Cərrahi nosokomial infeksiyaların qarşısının alınması.

13 Ağrı kəsici.

Avadanlıq: mühazirə qeydləri, tematik cədvəllər.

İnkişafda istifadə olunan müəllimlər üçün ədəbiyyat

mühazirələr:

1. Jukov B. N., Bıstrov S. A., Moskva, 2007.

2. Ruban E. D. “Cərrahiyyə”, Rostov-on-Don, 2006.

3. Dmitrieva Z. V., Koşelev A. A., Teplova A. İ. “Əsaslarla cərrahiyyə

4. Kolb L. İ., Leonoviç S. İ., Yaromiç I. V. “ ümumi cərrahiyyə", Minsk, 2003.

5.Maximenya G.V., Leonoviç S.I., Maximenya G.G. “Praktiki əsaslar.

Cərrahiyyə”, Minsk, 1998.

6. Avanesyants E. M., Tsepunov B. V., Frantsuzov M. M. “Müəllimlik haqqında”

Cərrahiyyə, Moskva, 2002.

Tələbələr üçün ədəbiyyat:

Əsas ədəbiyyat:

1. Buyanov V.M.“Cərrahiyyə”, Moskva, 1998, s. 169-173.

2. Jukov B. N., Bıstrov S. A., Moskva, 2007, səh. 164-175.

əlavə ədəbiyyat:

1. Dmitrieva Z.V., Koşelev A.A., Teplova A.İ. “Əsaslarla cərrahiyyə”

reanimasiya”, Sankt-Peterburq, 2001.

2. Ruban E.D. “Cərrahiyyə”, Rostov-on-Don, 2006.

3. Kolb L. İ., Leonoviç S. İ., Yaromiç I. V. “Ümumi cərrahiyyə”, Minsk, 2003.

4. Maksimenya G.V., Leonoviç S.İ., Maksimenya G.G. “Praktik cərrahiyyənin əsasları”, Minsk, 1998.

5. Morozova A. D., Konova T. A. “Cərrahiyyə”, Rostov-on-Don, 2002.

6. Avanesyants E. M., Tsepunov B. V., Frantsuzov M. M. “Cərrahiyyə üzrə təlimat”, Moskva, 2002.

Ev tapşırığı: mühazirə qeydlərini öyrənmək, əsas və əlavə ədəbiyyatı öyrənmək.

Mühazirə mərhələləri:

1. Təşkilati məqam - 1 dəqiqə: müəllim hazırlığı yoxlayır

şagirdləri dərsə, olmayanları qeyd edir.

2. Dərsin motivasiyası: mövzu, təhsil məqsədləri, ad göstərilir

əsas suallar – 4 dəq.

3. Yeni biliklərin ötürülməsi - 85 dəq.

Mühazirə quruluşu:

1. Giriş: mövzu, təhsil məqsədi, əsas məsələlərin adı,

Bu mövzu praktik fəaliyyətlər üçün.

2. Əsas hissə: nəzəri materialın təqdimatı.

3. Nəticə: mövzu ilə bağlı nəticələr və ümumiləşdirmələr, praktiki fəaliyyət üçün təsirlər.

Göstərişlər: penetran sinə zədəsi, pnevmotoraks.

Seçim №1 (kiçik yaralar üçün).

Avadanlıq:

1% yodonat - 100,0,

Tupfer,

Fərdi sarğı paketi.

Performans:

1. Qurbanı əyləşdirin.

2. Yaranın ətrafındakı dərini dəri antiseptiklə müalicə edin.

3. Fərdi çantanın rezinləşdirilmiş qabığını birbaşa daxili (steril) tərəfi olan yaraya çəkin.

4. Qabığın üzərinə pambıq cuna torbaları qoyun.

5. Düzəlt spiral sarğı sinə üzərində (yara səviyyədən aşağı olarsa çiyin birgə), və ya spica (əgər yara çiyin birləşməsinin səviyyəsindədirsə).

Seçim №2 (geniş yaralar üçün).

Avadanlıq:

Yodonat 1% - 100,0,

Tupfer,

Neft,

Bandaj genişdir,

Steril salfetlər,

Polietilen film (yağlı parça),

Pambıq çubuq,

Performans:

1. Qurbanı yerə oturmuş vəziyyətdə qoyun.

2. Yaranın ətrafındakı dərini dəri antiseptik (1% yodonat məhlulu) ilə müalicə edin.

3. Yaraya steril salfet çəkin.

4. Yaranın ətrafındakı dərini vazelinlə müalicə edin.

5. Bir film (xəritə) çəkin ki, onun kənarları yaradan 10 sm kənara çıxsın.

6. Filmi 10 sm əhatə edən pambıq-doka çubuq tətbiq edin.

7. Bir sarğı ilə bərkidin sinə divarı və ya spica sarğı.

Mövzu haqqında daha ətraflı Oklüziv (möhürləyici) sarğı tətbiqi alqoritmi:

  1. Sual 7. Xarici qanaxmanın müvəqqəti dayandırılması üçün təzyiq sarğısının tətbiqi
  2. DƏRS 11 Desmurji. Sarğıların və sarğıların tətbiqi qaydaları. Çıxıqlar və sınıqlar üçün ilk yardım. Nəqliyyat immobilizasiyası. Şinlərin tətbiqi qaydaları.

Zaman okklyuziv sarğı tətbiqi açıq pnevmotoraksƏn çox budur təsirli tədbirdir bu vəziyyətdə. Açıq pnevmotoraks, keçdiyi döş qəfəsinin yarasıdır plevra boşluğu ağciyərlər xarici mühitlə əlaqə qurur. Həkimlər açıq pnevmotoraksı şiddətindən asılı olaraq bir neçə növə bölürlər. Qismən ən yumşaqdır, çünki ağciyərdə hava var. Az miqdarda olsa da, plevra boşluğunda olur. Çətinliklə asan, amma yenə də işləyir. İkitərəfli pnevmotoraks bundan daha təhlükəlidir: tənəffüs funksiyaları depressiyaya düşürlər və kömək göstərilməsə, adam öləcək. Açıq pnevmotoraks zamanı döş qəfəsinə okklyuziv sarğı necə tətbiq olunur? Tibb xəstəyə kömək etmək üçün bir çox üsullar hazırlayıb və həkimlər də ağciyər zədəsi olan insanı xilas etməyin yollarını tapıblar. Bu heyrətamiz vasitə okklyuziv sarğıdır.

Bu baş verir, əgər:

  • qabırğaların sınığı var idi və onların kənarları ağciyərə dəydi və ya toxundu;
  • zədə, ən çox odlu silahla vurulmuş, nəticədə döş sümüyünün yarası olmuşdur.

Həkimlər qaydaları pozarsa, xəstələr tez-tez prosedurlar zamanı əziyyət çəkirlər, nəticədə açıq pnevmotoraks yaranır. Yanlış yerinə yetirildikdə bunun baş vermə ehtimalı yüksəkdir:

  • körpücükaltı venanın kateterizasiyası;
  • plevral nöqtələrin toplanması;
  • interkostal sinir bloku.

Bu prosedurlar zamanı ağciyərin tibbi iynə ilə toxunması baş verir. Bunun həqiqətən açıq pnevmotoraks olduğunu müəyyən əlamətlərlə öyrənə bilərsiniz:

  • sinə bölgəsində açıq bir yara meydana gəldi;
  • zədələnmiş ərazidən qanlı-köpüklü maye müşahidə olunur;
  • yara ətrafındakı dəri solğun olur, siyanoz meydana gəlir;
  • təzyiq düşməsi;
  • nəbz tez-tez, lakin çox zəifdir;
  • Sinənin asimmetrik olaraq yüksəldiyi nəzərə çarpır.

Qurbanların davranışlarını müşahidə etməklə onların da eyni şəkildə davrandıqlarını görə bilərsiniz:

  • yaralı tərəfə uzanmaq,
  • səsi udmuş ​​kimi nəfəs almaq, tez-tez və zəif;
  • adam qeyri-ixtiyari olaraq yaranı çimdikləməyə çalışır.

Onun məqsədi qorumaqdır açıq yara xarici infeksiyadan, əsas odur ki, havanın plevra boşluğuna daxil olmasının qarşısını almaqdır.

Tamamilə zərərsizdir, heç bir əks göstəriş yoxdur və onun sızdırmazlığı və aseptik xüsusiyyətləri digər qorunma üsulları ilə müsbət müqayisə olunur.

Adətən gələn təcili yardım qrupu yaraya okklyuziv sarğı tətbiq edir. Zərərçəkənə ağrıkəsicilər verilir və tez bir zamanda xəstəxanaya çatdırılır. Bacarıqlı şəkildə həyata keçirilən prosedur üçün sizə lazımdır:

  • fərdi sarğı paketi;
  • yodonatın bir faiz həlli;
  • 2 paket cımbız və fırça ilə;
  • laboratoriya stəkanı;
  • çubuq;
  • steril əlcəklər.

Hazırlıq tədbirləri

Bu prosedura ehtiyac varsa, diaqnozda səhv etməmək vacibdir. Təcrübəli həkim həm xəstəliyin özünü, həm də xəstə üçün təhlükə dərəcəsini vizual olaraq təyin edə bilər. Həkimlər briqadası çağırışla gəlirsə və vaxt xəstənin əleyhinə deyilsə, okklyuziv sarğıdan istifadə etmək lazım olub-olmaması simptomlarla müəyyən edilir. Xəstəxanada bir rentgen çəkilir, şəkil sayəsində plevra boşluğunda qazın yığılmasını, ağciyərin vəziyyətini və mediastinal orqanlarda bir yerdəyişmə olub olmadığını müəyyən etmək mümkündür.

Bandaj proseduru

Bandajın tətbiqi. Xəstə ilə əlaqə qurmaq lazımdır. Onun dözməli olacağı hərəkətlərin bütün alqoritmini izah edin və onu sakitləşdirin. Hazırlıq tibbi avadanlıq eynisi var vacibdir həm də prosedurun özü. Həkimin əlindən tutmuş bütün alətlərə qədər hər şey steril olmalıdır. Bu Qızıl qayda. Sağ tərəfli və ya xəstə bir şəxs sol tərəfli pnevmotoraks prosedur zamanı onun üçün rahat, lakin həmişə tibbi heyətlə üz-üzə dayanan vəziyyətdə olmalıdır.
Əvvəlcə stəkana 1% yodonat məhlulunu diqqətlə tökün. Maqqaş və təraş fırçaları olan paketləri açarkən onlara toxunmayın. daxili hissələr steril olanlar.
İndi növbə fərdi sarğı paketidir. Sterilliyi pozmamaq üçün eyni dərəcədə diqqətlə açılır. Və yalnız infeksiya təhlükəsi olmadığından əmin olduqdan sonra, steril əlcəklər və maskalar taxaraq, həkim yaranın ətrafındakı dərini antiseptiklə müalicə edir. Vazelin də tez-tez istifadə olunur.

Xəstə yaranın yerləşdiyi tərəfdəki qolu bir az qaldırmalı və həkimin əmri ilə nəfəs almalıdır. Bu, bütün hərəkətləri əlaqələndirmək üçün lazımdır, çünki ekshalasiya zamanı plevra boşluğu havanı itələyir və sonra mediastin öz yerinə qayıdır. Bu, havanın sağlam hissədən xəstə əraziyə keçidi baş verir. Təzyiq fərqini bərpa etmək üçün havanı çıxarmaq lazımdır.

Sinə və xarici mühit arasında baş verir. Yaranın özü xüsusi pambıq-doka yastıqları ilə bağlanmalıdır. Üstündə möhürlənmiş bir bağlama olmalıdır, bu, yalnız yaranın steril hissəsi ilə bağlanır; başqa, əvvəlcədən hazırlanmış məhsul qəbul edilir, lakin mükəmməl təmiz olmalıdır. Elə tətbiq olunmalıdır ki, bu qabıq birinci, əsas təbəqəni tamamilə əhatə etsin. Plastik filmdən istifadə edə bilərsiniz, lakin spirtlə müalicə olunur. Sonra hər şey sarğı ilə sarılır və ya yapışan bantla bağlanır. Bandajın tətbiqi və onun möhkəm və etibarlı fiksasiyası üçün bütün üsullara əməl olunmasını təmin etmək lazımdır. Adətən, sarğı tətbiqi alqoritmindən düzgün istifadə edib-etmədiyinizi yoxlaya bilərsiniz. Onun tamamilə quruduğundan, möhkəm bağlandığından və yaraya havanın daxil olmadığından əmin olun. Vaxtında yardımla proqnoz əlverişlidir. Statistikaya görə, 50% plevranın iltihabı ilə əlaqəli ağırlaşmalar şəklində nəticələr yaşayır. Bu cür xəstəliklər çoxdur, lakin həkiminizin daimi nəzarəti altında olsanız, onlardan qaçınmaq olar.

Açıq pnevmotoraks üçün okklyuziv sarğı tətbiqi bu vəziyyətdə ən təsirli tədbirdir. Açıq pnevmotoraks ağciyərlərin plevra boşluğunun xarici mühitlə əlaqə qurduğu sinə yarasıdır. Həkimlər açıq pnevmotoraksı şiddətindən asılı olaraq bir neçə növə bölürlər. Qismən ən yumşaqdır, çünki ağciyərdə hava var. Az miqdarda olsa da, plevra boşluğunda olur. Çətinliklə asan, amma yenə də işləyir. İkitərəfli pnevmotoraks bundan daha təhlükəlidir: tənəffüs funksiyaları boğulur, kömək göstərilməsə, insan öləcək. Açıq pnevmotoraks zamanı döş qəfəsinə okklyuziv sarğı necə tətbiq olunur? Tibb xəstəyə kömək etmək üçün bir çox üsullar hazırlayıb və həkimlər də ağciyər zədəsi olan insanı xilas etməyin yollarını tapıblar. Bu heyrətamiz vasitə okklyuziv sarğıdır.

Bu baş verir, əgər:

  • qabırğaların sınığı var idi və onların kənarları ağciyərə dəydi və ya toxundu;
  • zədə, ən çox odlu silahla vurulmuş, nəticədə döş sümüyünün yarası olmuşdur.

Həkimlər qaydaları pozarsa, xəstələr tez-tez prosedurlar zamanı əziyyət çəkirlər, nəticədə açıq pnevmotoraks yaranır. Yanlış yerinə yetirildikdə bunun baş vermə ehtimalı yüksəkdir:

  • körpücükaltı venanın kateterizasiyası;
  • plevral nöqtələrin toplanması;
  • interkostal sinir bloku.

Bu prosedurlar zamanı ağciyərin tibbi iynə ilə toxunması baş verir. Bunun həqiqətən açıq pnevmotoraks olduğunu müəyyən əlamətlərlə öyrənə bilərsiniz:

  • sinə bölgəsində açıq bir yara meydana gəldi;
  • zədələnmiş ərazidən qanlı-köpüklü maye müşahidə olunur;
  • yara ətrafındakı dəri solğun olur, siyanoz meydana gəlir;
  • təzyiq düşməsi;
  • nəbz tez-tez, lakin çox zəifdir;
  • Sinənin asimmetrik olaraq yüksəldiyi nəzərə çarpır.

Qurbanların davranışlarını müşahidə etməklə onların da eyni şəkildə davrandıqlarını görə bilərsiniz:

  • yaralı tərəfə uzanmaq,
  • səsi udmuş ​​kimi nəfəs almaq, tez-tez və zəif;
  • adam qeyri-ixtiyari olaraq yaranı çimdikləməyə çalışır.

Onun məqsədi açıq yaranın xarici infeksiyadan qorunması, ən əsası isə havanın plevra boşluğuna daxil olmasının qarşısını almaqdır.

Tamamilə zərərsizdir, heç bir əks göstəriş yoxdur və onun sızdırmazlığı və aseptik xüsusiyyətləri digər qorunma üsulları ilə müsbət müqayisə olunur.

Adətən gələn təcili yardım qrupu yaraya okklyuziv sarğı tətbiq edir. Zərərçəkənə ağrıkəsicilər verilir və tez bir zamanda xəstəxanaya çatdırılır. Bacarıqlı şəkildə həyata keçirilən prosedur üçün sizə lazımdır:

  • fərdi sarğı paketi;
  • yodonatın bir faiz həlli;
  • 2 paket cımbız və fırça ilə;
  • laboratoriya stəkanı;
  • çubuq;
  • steril əlcəklər.

Hazırlıq tədbirləri

Bu prosedura ehtiyac varsa, diaqnozda səhv etməmək vacibdir. Təcrübəli həkim həm xəstəliyin özünü, həm də xəstə üçün təhlükə dərəcəsini vizual olaraq təyin edə bilər. Həkimlər briqadası çağırışla gəlirsə və vaxt xəstənin əleyhinə deyilsə, okklyuziv sarğıdan istifadə etmək lazım olub-olmaması simptomlarla müəyyən edilir. Xəstəxanada bir rentgen çəkilir, şəkil sayəsində plevra boşluğunda qazın yığılmasını, ağciyərin vəziyyətini və mediastinal orqanlarda bir yerdəyişmə olub olmadığını müəyyən etmək mümkündür.

Bandaj proseduru

Bandajın tətbiqi. Xəstə ilə əlaqə qurmaq lazımdır. Onun dözməli olacağı hərəkətlərin bütün alqoritmini izah edin və onu sakitləşdirin. Tibbi avadanlıqların hazırlanması prosedurun özü qədər vacibdir. Həkimin əlindən tutmuş bütün alətlərə qədər hər şey steril olmalıdır. Bu qızıl qaydadır. Sağ və ya sol tərəfli pnevmotoraksı olan xəstə, prosedur zamanı onun üçün rahat, lakin həmişə tibbi heyətlə üz-üzə olmalıdır.
Əvvəlcə stəkana 1% yodonat məhlulunu diqqətlə tökün. Maqqaş və təraş fırçası olan bağlamalar açıldıqda onların steril olan daxili hissələrinə toxunmamalısınız.
İndi növbə fərdi sarğı paketidir. Sterilliyi pozmamaq üçün eyni dərəcədə diqqətlə açılır. Və yalnız infeksiya təhlükəsi olmadığından əmin olduqdan sonra, steril əlcəklər və maskalar taxaraq, həkim yaranın ətrafındakı dərini antiseptiklə müalicə edir. Vazelin də tez-tez istifadə olunur.

Xəstə yaranın yerləşdiyi tərəfdəki qolu bir az qaldırmalı və həkimin əmri ilə nəfəs almalıdır. Bu, bütün hərəkətləri əlaqələndirmək üçün lazımdır, çünki ekshalasiya zamanı plevra boşluğu havanı itələyir və sonra mediastin öz yerinə qayıdır. Bu, havanın sağlam hissədən xəstə əraziyə keçidi baş verir. Təzyiq fərqini bərpa etmək üçün havanı çıxarmaq lazımdır.

Sinə və xarici mühit arasında baş verir. Yaranın özü xüsusi pambıq-doka yastıqları ilə bağlanmalıdır. Üstündə möhürlənmiş bir bağlama olmalıdır, bu, yalnız yaranın steril hissəsi ilə bağlanır; başqa, əvvəlcədən hazırlanmış məhsul qəbul edilir, lakin mükəmməl təmiz olmalıdır. Elə tətbiq olunmalıdır ki, bu qabıq birinci, əsas təbəqəni tamamilə əhatə etsin. Plastik filmdən istifadə edə bilərsiniz, lakin spirtlə müalicə olunur. Sonra hər şey sarğı ilə sarılır və ya yapışan bantla bağlanır. Bandajın tətbiqi və onun möhkəm və etibarlı fiksasiyası üçün bütün üsullara əməl olunmasını təmin etmək lazımdır. Adətən, sarğı tətbiqi alqoritmindən düzgün istifadə edib-etmədiyinizi yoxlaya bilərsiniz. Onun tamamilə quruduğundan, möhkəm bağlandığından və yaraya havanın daxil olmadığından əmin olun. Vaxtında yardımla proqnoz əlverişlidir. Statistikaya görə, 50% plevranın iltihabı ilə əlaqəli ağırlaşmalar şəklində nəticələr yaşayır. Bu cür xəstəliklər çoxdur, lakin həkiminizin daimi nəzarəti altında olsanız, onlardan qaçınmaq olar.