Irriterende stoffer. generelle karakteristika

Irriterende stoffer stimulerer enderne af sansenerverne i huden og slimhinderne.
Senneps æterisk olie, ethylalkohol (20-40%), renset terpentinolie, peberplaster, 10% ammoniakopløsning, mentol osv. bruges som irritationsmidler.
Lokalirriterende stoffer bruges til inflammatoriske sygdomme i luftvejene, muskel- og ledsmerter (myositis, neuritis, gigt osv.).
I dette tilfælde, når de udsættes for sunde områder af huden, der har konjugeret innervation med de berørte organer eller væv, har irriterende stoffer en såkaldt distraherende effekt - som et resultat aftager smertefornemmelsen. Den distraherende effekt forklares ved interaktionen af ​​excitation, der kommer ind i centralnervesystemet fra de berørte organer, og excitation, der kommer fra følsomme hudreceptorer, når de udsættes for irriterende stoffer. Dette reducerer opfattelsen af ​​afferente impulser fra patologisk ændrede organer og væv.
I disse tilfælde forbedrer brugen af ​​irritanter også trofismen af ​​de organer og væv, der er involveret i den patologiske proces. Den trofiske virkning af irriterende stoffer forklares ved aktiveringen af ​​den sympatiske innervation af de berørte organer og væv under excitation af følsomme hudreceptorer. Det menes, at excitation kan spredes fra hudreceptorerne til de berørte organer gennem forgrening af postganglionære sympatiske fibre i form af en axonrefleks (omgå centralnervesystemet). Trofisk virkning kan også udføres af den sædvanlige hud-viscerale refleks (gennem centralnervesystemet). En vis positiv effekt kan udøves ved frigivelse af biologisk aktive stoffer (histamin, bradykinin osv.) under hudirritation.
Senneps æterisk olie, som frigives ved brug af sennepsplaster, har en distraherende og trofisk effekt.
Sennepsplastre er sennepspapir belagt med et tyndt lag sennepsfrøpulver, der indeholder glycosidet sinigrin og enzymet myrosin. Før brug anbringes sennepsplaster i kort tid i varmt vand (ca. 38 ° C). Denne temperatur er optimal for den enzymatiske reaktion, som et resultat af hvilken sinigrin under påvirkning af myrosin spaltes til dannelse af det aktive sennepsirriterende middel - æterisk sennepsolie (allylisothiocyanat). Sennepsplaster bruges til sygdomme i åndedrætssystemet, angina pectoris såvel som til neuralgi, myalgi. Når de bruges, falder følelsen af ​​smerte, og trofismen af ​​de tilsvarende organer og væv forbedres.
For at opnå en distraherende effekt anvendes også andre irritationsmidler.
Alkohol komprimerer. Til kompresser anvendes ethylalkohol 40%, da det er ved denne koncentration alkohol har en udtalt irritation

stikkende effekt (i børns praksis anvendes lavere koncentrationer af alkohol - 20%).
Frugterne af paprika, der indeholder det vigtigste irriterende glycosid capsaicin, bruges til at forberede forskellige præparater - tinkturer af paprika, peberplaster, cremer og salver - Nikoflex, Efkamon.
Terpentinolie (renset) er et destillationsprodukt af harpiks fra skovfyr, indeholder et lipofilt stof med en terpenstruktur - a-pinen, som trænger ind i epidermis og irriterer følsomme nerveender. Det har en distraherende og antiseptisk effekt. Inkluderet i terpentinsalven. Disse lægemidler bruges hovedsageligt som distraktioner til radiculitis, myositis, gigt. Salven "Finalgon" har en distraherende effekt.
Irriterende stoffer, der stimulerer slimhindernes følsomme receptorer, kan have en reflekseffekt (excitation fra sensoriske receptorer overføres via afferente fibre til centralnervesystemet, mens tilstanden af ​​de tilsvarende nervecentre og de organer, der innerveres af dem, ændres). Refleksvirkningen af ​​irriterende stoffer bruges, når du bruger en opløsning af ammoniak, menthol.
Ammoniakopløsning (ammoniak, NH4OH) bruges til refleksstimulering af åndedrætscentret ved besvimelse. For at gøre dette bringes vat fugtet med en ammoniakopløsning til patientens næse. Indånding af ammoniakdamp fører til excitation af enderne af sensoriske nerver i de øvre luftveje, som følge heraf exciteres respirationscentret refleksivt, og patienten genvinder bevidstheden. Men indånding af store mængder ammoniakdamp kan forårsage et kraftigt fald i hjertefrekvensen, åndedrætsstop.
Menthol, hovedbestanddelen af ​​pebermynteolie, er en terpenalkohol. Det har en selektiv stimulerende effekt på kolde receptorer, forårsager en følelse af kulde, erstattet af lokalbedøvelse. Irritation med menthol af kolde receptorer i mundhulen er ledsaget af en refleksudvidelse af spastiske koronarkar. På basis af menthol fremstilles lægemidlet validol (25% opløsning af menthol i mentholesteren af ​​isovalerinsyre), der bruges til milde former for angina pectoris, til kardiovaskulære neuroser.
Menthol bruges til inflammatoriske sygdomme i de øvre luftveje i form af dråber, inhalationer mv.
Menthol, som en distraktion, er en del af mange kombinerede præparater til ekstern brug - Menovazin, Boromenthol, Efkamon og andre.
Grundlæggende lægemidler

Slut på bordet

Irriterende stoffer er lægemidler, hvis farmakologiske virkning hovedsageligt skyldes den stimulerende virkning på enderne af de afferente nerver i huden og slimhinderne.

Irriterende stoffer, der virker på visse receptorzoner i huden og slimhinderne, exciterer følsomme nerveender, hvilket forårsager en strøm af impulser til rygmarven og hjernen, som er ledsaget af en række lokale og derefter reflekseffekter (spasmer og vasodilatation, ændringer i trofisme og organfunktion osv.). .d.). Forbedring af trofismen af ​​indre organer under påvirkning af irriterende stoffer kan udføres af hud-viscerale reflekser. På virkningsstedet for det irriterende lægemiddel frigives biologisk aktive stoffer (histamin, kininer, prostaglandiner osv.) fra den bundne tilstand, hyperæmi opstår, blodforsyning, vævstrofisme og deres regenerering forbedres.

Irriterende stoffer omtales ofte som "distraktioner", fordi de reducerer smerter i det berørte organ. Måske er denne effekt forbundet med interferens på forskellige niveauer af centralnervesystemet af afferente impulsstrømme fra fokus på patologi og hudområder, som det irriterende lægemiddel blev påført. Derudover fremmer irriterende stoffer frigivelsen af ​​enkephaliner og endorfiner i centralnervesystemet, som er neuromodulatorer af smerte.

Når irriterende stoffer påføres væv sammen med en lokal reaktion (brænding, rødme osv.), opstår der reflekser, der ændrer funktionerne af de organer, der modtager innervering fra det samme segment af rygmarven. I orientalsk medicin har metoden til at stimulere bestemte punkter (akupunktur) længe været meget brugt til at påvirke visse kropsfunktioner. Dette er, hvad moderne zoneterapi bruger. Refleksvirkningen af ​​irriterende stoffer bidrager til involution af inflammation, omfordeling af blod (for eksempel irritation af huden på benene, du kan reducere blodtilførslen til cerebrale kar, reducere den venøse tilbagevenden til hjertet osv.). Imidlertid kan overdreven irritation af hud og slimhinder forårsage ikke stimulering, men depression af centrene i rygmarven og hjernen. For eksempel, når en stor koncentration af irriterende stoffer inhaleres, kan der observeres refleksåndedrætsstop og et fald i hjertefrekvensen. Ved langvarig kontakt med væv kan deres skade observeres med udseendet af alvorlig smerte og betændelse, erosioner og sår på slimhinderne. Som irritationsmidler anvendes præparater indeholdende æteriske olier - flygtige stoffer med en specifik lugt og høj lipofilicitet.

Senneps æteriske olier, som er det aktive princip i sennepsplaster, dannes ved befugtning (aktivering af det tilsvarende enzym) med varmt (ikke højere end 40 ° C) vand. Sennepsplastre bruges ofte til inflammatoriske sygdomme i luftvejene, neuralgi, myalgi, angina pectoris, gigt.

Renset terpentinolie (terpentin) fås fra fyrretræ. Påført på intakt hud trænger det ind i epidermis (høj lipofilicitet) og irriterer de sensoriske nerveender. Det bruges til at gnide med gigt, myalgi, neuralgi. Kamferalkohol, finalgon, gifte fra bier og slanger (apizartron osv.), peberplaster virker også.

Ammoniakopløsningens (ammoniak) irriterende egenskaber bruges til at yde akut behandling ved besvimelse. Påvirker de følsomme nerveender i luftvejene, exciterer den refleksivt de respiratoriske og vasomotoriske centre, som følge heraf bliver vejrtrækningen dybere og hurtigere, blodtrykket stiger.

Menthol er hovedbestanddelen af ​​den æteriske olie, der findes i pebermynteblade. Selektivt irriterende forkølelsesreceptorer, det forårsager en følelse af kulde, brændende, snurren efterfulgt af et let fald i følsomheden. Menthol trækker overfladiske kar og udvider refleksivt karrene i indre organer, har en svag beroligende og krampeløsende effekt. Det er ordineret til sygdomme i de øvre luftveje (i form af dråber, inhalationer), migræne (mentholblyant), gigt, myositis, neuralgi (i form af gnidning). Menthol er det aktive princip i validol, et lægemiddel, der bruges (sublingualt) mod smerter i hjertet (angina pectoris). Irriterer kuldereceptorerne i den sublinguale region, udvider kranspulsårene og lindrer smerter.

Smagsstoffer (peber, sennep osv.) og bitterhed, irriterer smagsløgene, stimulerer aktiviteten af ​​fordøjelseskirtlerne og øger appetitten. Virkningen af ​​mange lægemidler (ekspektoranter, opkastningsmidler, afføringsmidler, koleretiske osv.) er baseret på irritation af individuelle refleksiogene zoner.

Refleksstimulerende opspyt. Ved brug af denne undergruppe af lægemidler opstår der en irriterende effekt på maveslimhinden, som igen forårsager irritation af hoste- og opkastningscentret placeret i medulla oblongata. En stigning i dens aktivitet fører til en stigning i syntesen af ​​flydende bronkial sekreter og en stigning i sværhedsgraden af ​​hosterefleksen. Lægemidlets virkningstid er relativt kort, med en stigning i dosis, udover hostecentret aktiveres også opkastningscentret, patienten oplever alvorlig kvalme, og opkastning er mulig. Eksempler på sådanne lægemidler er: lakridsrod, thermopsis, natriumbenzoat, æteriske olier (eukalyptus, terpen).

Irriterende lægemidler kaldes lægemidler, der, når de er i kontakt med følsomme nerveender, forårsager deres depolarisering og excitation, hvilket giver en lokal irritationseffekt, ledsaget af refleksreaktioner i form af forbedret blodforsyning og vævstrofisme og smertelindring.

Neurohumoral handling. På grund af den resorptive virkning af biologisk aktive stoffer, der blev dannet i hudirritationszonen, samt øgede afferente impulser fra neuroner i det retikulære apotek. I dette tilfælde er der en ændring i udvekslingen af ​​hjernemediatorer:

Antinociceptive faktorer frigives: -endorfin, enkephalin.

Frigivelsen af ​​nociceptive mediatorer falder: stof P, somatostatin, cholecystokinin.

Sekretionen af ​​frigørende hormoner, ACTH, TSH øges, hvilket i sidste ende øger aktiviteten af ​​hypothalamus-hypofyse-skjoldbruskkirtlen og hypothalamus-hypofyse-binyrene, som virker anti-inflammatorisk.

M enthol (Menthol) Det er en alkohol fra terpenserien, har en meget kraftig mynteduft og en kølende smag. Den lokale virkning er kun forbundet med en effekt på kolde receptorer, derfor forårsager den umiddelbart efter påføring en fornemmelse af en følelse af kulde, der bliver til en let terminal anæstesi. Samtidig udvikles vasokonstriktion af huden og slimhinderne på stedet for påføring af menthol og ødem falder. Den lokale virkning af menthol har således en række væsentlige forskelle fra virkningen af ​​andre irriterende stoffer.

Reflekshandlingen er forbundet med udviklingen af ​​hud-viscerale reflekser, hvis refleksbue ikke påvirker hjernen, men lukker i rygmarvens niveau. Det manifesterer sig i form af en udvidelse af de spastiske kar i de indre organer og skeletmuskler samt en sammentrækning af hjernehindens kar. Tidligere forsøgte de at bruge menthol til at stoppe angina-anfald (som en del af Validol-tabletter til sublingual brug). Dens virkning var dog sammenlignelig med placeboeffekten. Dette forklares af det faktum, at angrebene af klassisk angina pectoris ikke er baseret på en funktionel spasme, men på en organisk indsnævring af karets lumen af ​​aterosklerotiske plaques.

Yderligere effekter:

I små doser, når det administreres oralt, har det en karminativ (carminativ) virkning, som er karakteriseret ved moderat stimulering af gastrointestinal motilitet og afslapning af lukkemusklerne, hvilket resulterer i forbedret gasudledning.

Når man tager store doser, kan det have en resorptiv effekt, som viser sig ved et fald i blodtrykket og depression af centralnervesystemet.

På påføringsstedet har det en ikke-selektiv antiseptisk virkning på grund af opløsningen af ​​bakterielle cellemembraner i lipider og forstyrrelse af deres normale funktion.

Indikationer for brug og doseringsregimer:

Ved inflammatoriske sygdomme i de øvre luftveje (rhinitis, pharyngitis, laryngitis, tracheitis) - i form af inhalationer, sugetabletter og instillationer i næsen 4-6 gange om dagen.

Med neuralgi, myalgi og artralgi - i form af at gnide en 2% alkoholopløsning eller 10% oliesuspension 3-4 gange om dagen.

Med migræne - gnid reflekszonerne i trigeminusnerven (temporal, pande) med en blyant under et angreb.

For at stoppe kvalme - resorption af sugetabletter eller tabletter.

For at eliminere den uønskede virkning af nitroglycerin (ansigtsrødme og hovedpine på grund af vasodilatation af meninges) - i form af en tablet under tungen samtidig med at tage nitroglycerin.

NE: Indtagelse i store doser forårsager mavesmerter, kvalme, opkastning, svimmelhed. Hos børn i 1. leveår kan det ved kontakt med slimhinderne i nasopharynx forårsage refleksdepression og åndedrætsstop. Nogle gange forårsager allergiske reaktioner i form af kontakteksem.

PV: pulver, menthololie 1 og 2% i 10 ml hætteglas, alkohol mentholopløsning 1 og 2%, mentholblyant ( stylusMentholi). Kombinerede lægemidler: salve "Gevkamen" ( « Geucamenum» ), Pectussin tabletter ( « pektus sinum» ), validol (25-30% opløsning af menthol i isovalerinsyre methylester) tabletter på 60 mg, osv.

Renset terpentinolie (OleumTerebinthinaerectificatum) Det er en æterisk olie (hovedkomponenten er -pinen), opnået ved destillation af harpiks fra skovfyr (Pinussilvestris L.). Det ser ud som en klar, farveløs mobil væske med en karakteristisk lugt og en skarp smag.

Det har en lokal og refleksirriterende virkning, neurohumoral effekt. Det bruges hovedsageligt eksternt som en del af salver og linimenter til at gnide med neuralgi, myositis, neuritis. Nogle gange ordineret til inhalation (10-15 dråber pr. 200 ml varmt vand) til purulent bronkitis, bronkiektasi.

NE: Kvalme, opkastning, albumin- og hæmaturi ved oral indtagelse. Når det påføres topisk i høje doser, forårsager det erytem og et vesikulært eksem-lignende udslæt.

VW: hætteglas på 50,0; terpentinsalve (Unguentum Terebimthinae) dåser á 50,0 hver; kompleks terpentin liniment (Linimentum Olei Terebinthinae compositum) flasker á 80 ml.

Ammoniakopløsning (LøsningAmmoniumcaustici) Det er en officiel opløsning af 9,5-10,5% ammoniak i vand med en skarp karakteristisk lugt, stærkt alkalisk reaktion.

MD: Det har en refleksirriterende virkning ved indånding af dampe. Ammoniak aktiverer receptorerne af de følsomme ender af trigeminusnerven i nasopharynx og øger strømmen af ​​impulser fra dem til kernerne i respirationscentret og den aktiverende del af den retikulære dannelse af hjernestammen. Dette forårsager øget og uddybning af vejrtrækningen, øget vaskulær tonus.

Ansøgning:

Som et middel til akut behandling for synkope at bringe patienten tilbage til bevidsthed. For at gøre dette fugtes et lille stykke vat eller en gazekugle med en ammoniakopløsning og bringes til næseborene i 0,5-1 s.

Indenfor som brækmiddel (5-10 dråber pr. ½ kop vand) mod alkohol- og stofforgiftning (kun hvis patienten er ved bevidsthed).

Tidligere i kirurgisk praksis blev det meget brugt til at vaske hænder efter metoden fra S.I. Spasokukotsky - I.G. Kochergin baseret på den uspecifikke antimikrobielle virkning af ammoniak forbundet med lipidskader på bakterielle membraner. Anvendes i en mængde på 25 ml pr. 5 liter varmt kogt vand (0,5% opløsning).

NE: Ved indånding af høje koncentrationer af ammoniakdamp er refleksåndedrætsstop muligt. Lokalt - kollikvative forbrændinger af slimhinder og hud. Hjælp til forbrændinger er at vaske stedet for kontakt med ammoniak med vand i 15 minutter eller en 0,5-1,0% opløsning af citronsyre. Olier og oliebaserede salver bør ikke bruges i førstehjælp i 24 timer efter en forbrænding.

VW: væske i hætteglas på 10,40 og 100 ml, ampuller på 1 ml. Kombinerede præparater: ammoniakliniment ( Linimentumammoniatum), ammoniak-anis dråber ( SpiritusAmmoniumanisatus) væske i hætteglas på 25 ml.

1 Lægemidler fra gruppen af ​​slimløsende midler, bitter, koleretiske og afføringsmidler vil blive diskuteret i de relevante afsnit om farmakologi af lægemidler, der påvirker funktionerne i de udøvende organer.

2 Afhængigheden af ​​mængden af ​​ioniseret og ikke-ioniseret fraktion af hovedlægemiddelstoffet i væv ved forskellig pH bestemmes af Henderson-Hasselbach-forholdet:
. Ved igen at erstatte minimums- og maksimumværdierne for pH og pK BH+ i ligningen, er det nemt at beregne andelen af ​​ikke-ioniseret lægemiddel.

3 Tidligere brugt som et lokalbedøvelsesmiddel adskiller kokain sig i sin resorptive virkning fra andre lokalbedøvelsesmidler: det forårsager CNS-stimulering, øget hjertefrekvens, takykardi og øget blodtryk på grund af vasokonstriktion. Dette unikke skyldes kombinationen af ​​lokalbedøvende og sympatomimetiske virkninger i kokain.

4 Lidokains antiarytmiske egenskaber diskuteres mere detaljeret i det tilsvarende afsnit.

5 Tidligere producerede den farmaceutiske industri 250 mg tabletter til oral behandling af arytmier. Men at tage piller havde ingen effekt på forløbet af arytmi, da deres biotilgængelighed var mindre end 1 % på grund af intensiv first pass metabolisme.

6 i øjeblikket Helicobacter pylori en af ​​de ledende roller i udviklingen af ​​mavesår og duodenalsår er tildelt.

7 Ved behandling af diarré af ​infektiøs genesis (bevarelse af løs afføring i mere end 48 timer eller tilstedeværelse af feber) er det også nødvendigt at ordinere antibakterielle midler og genopbygge væsketab.

Lokalirriterende stoffer har været brugt i lang tid. Indtil nu kaldes de ofte for distraktioner. Tidligere var dette koncept investeret med ideen om, at irriterende stoffer, der forårsager rødme af huden, derved afleder blod fra de indre organer, hvor den patologiske proces er lokaliseret, og dette bidrager til genopretning.

Virkningsmekanismen af ​​irriterende stoffer er stadig ikke helt klar. Der er ingen tvivl om, at den terapeutiske effekt af irriterende stoffer, i hvert fald delvist, skyldes de forskellige reflekser, der opstår på grund af irritation af receptorer i huden eller slimhinderne.

Når der påføres irriterende stoffer på en hvilken som helst del af huden, bortset fra en lokal reaktion (brænding, rødme og andre fænomener), er der en refleks excitation af respiratoriske og vasomotoriske centre i medulla oblongata. Derudover opstår der en række reflekser, der ændrer andre indre organers tilstand og funktion. Der er talrige observationer, der indikerer, at visse områder af huden er forbundet med visse indre organer. Med en sygdom i et eller andet organ vises smertefulde punkter på huden visse steder (Zakharyin-Ged-zoner). Irritation af hudområder svarende til Zakharyin-Ged-zonerne påvirker tilstanden af ​​de organer, der er forbundet med dem. Man skal dog huske på, at stærke irritationer giver reflekseffekter på rigtig mange organer og systemer. Sådanne stimuli kan ved at skabe strømme af nerveimpulser i visse nervestammer slukke patologiske nerveimpulser, der rejser langs disse trunker fra de indre organer og opretholde deres sygdomstilstand. Derudover forårsager stærke irriterende (skadelige) virkninger en reaktion fra de indre sekretionsorganer, hovedsageligt fra hypofysen og binyrerne, udtrykt i frigivelsen af ​​en række hormoner, der har en kraftig effekt på forløbet af patologiske processer (se afsnittet på hormoner - generel tilpasningssyndrom ).

Irriterende lægemidler opdeles normalt i rødmefremkaldende stoffer (rubifacientia) og bylder (vesicantia). Denne opdeling er noget vilkårlig, da langvarig eksponering for rødmefremkaldende midler kan føre til dannelse af blærer.

Gruppen af ​​såkaldte skleroserende midler kan også henføres til irriterende stoffer.

Gruppen af ​​irriterende stoffer, der forårsager rødme, omfatter sennep, peber, terpentin, ammoniak, kamfer samt alkohol, æter, tinktur af jod (sidstnævnte er diskuteret i de relevante afsnit). Anvendelsen af ​​disse stoffer på huden forårsager rødme, en følelse af varme, brændende, smertereaktion med en overgang til en bedøvelseseffekt i fremtiden. Effekten skyldes, at irriterende stoffer, der trænger ind i huden, påvirker de følsomme afslutninger. En vis rolle er tildelt frigivelsen af ​​histamin, der forekommer i huden. Ved længere tids udsættelse for irriterende stoffer dannes der udover rødme, hævelse og blærer på huden, hvilket er uønsket. Derfor kræver brugen af ​​irriterende stoffer hos bevidstløse personer omhyggelig overvågning.

Indikationer for brugen af ​​irriterende stoffer i denne gruppe er sygdomme i muskler og nerver (neuralgi, myositis, lumbago, iskias), inflammatoriske processer i luftvejene osv.

Æteriske olier bruges ofte som irriterende stoffer. Æteriske olier er kemisk meget forskellige. Følgelig er de farmakologiske egenskaber af æteriske olier forskellige. Blandt dem er der slimløsende midler, diuretika, koleretiske, sokogonale, karminative, svedende, irriterende, antiinflammatoriske, antiseptiske, insekticide og andre midler. Virkningen af ​​mange af disse midler er forbundet med deres irriterende virkning på visse celler og væv.

Af de irriterende stoffer, der indeholder æteriske olier, anvendes oftest sennepspræparater. Glucosidesynegrin, der er til stede i sennepsfrø, hydrolyseres under påvirkning af enzymet myrosin i nærvær af vand for at danne essentiel sennepsolie (allylisothiocyanat), kaliumhydrogensulfat og glucose. Den irriterende virkning af numsen afhænger af den æteriske sennepsolie, der dannes under hydrolyse. Tørt sennepsmel er ikke irriterende. Når den fugtes med varmt vand, begynder en enzymatisk proces hurtigt, hvilket fører til dannelsen af ​​æterisk sennepsolie, og sennepen bliver aktiv. Det anbefales ikke at brygge sennepsmel med for varmt vand, da dette kan forårsage ødelæggelse af myrosin-enzymet. Sennep bruges i form af sennepsplaster, lokale sennepsbade, sennepsindpakninger.

Terpentin er meget brugt som irritationsmiddel. Terpentin refererer til æteriske olier, der indeholder terpener, blandt hvilke den vigtigste er pinen. Terpentin bruges til at gnide huden i sin rene form, i salver og linimenter.

Det aktive princip i darminolie, der bruges til at gnide huden, er også terpener, som virker irriterende.

Ammoniakens irriterende egenskaber bruges til at påvirke huden (gnidning med forskellige linimenter indeholdende ammoniak) og slimhinder. Irritation af slimhinderne i de øvre luftveje eller de øvre dele af fordøjelseskanalen forårsager kraftige reflekser, hvilket fører til excitation af de respiratoriske og vasomotoriske centre. At sniffe ammoniak er en af ​​de enkleste og samtidig effektive metoder til at hjælpe med besvimelse. Personer, der er i alvorlig beruselse, må drikke et par dråber ammoniak fortyndet i et halvt glas vand.

Capsicum(modne frugter af planten Capsicum annuum) indeholder capsaicin, som virker irriterende. Alkoholtinktur af peber bruges eksternt som irritationsmiddel og internt som appetitforstærker.

Blærerirriterende stoffer (vesicatorer) omfatter spanske fluer. Disse er specielle insekter (Litta vesicatoria) indeholdende cantharidin, som har evnen til at forårsage vabler. Spanske fluer bruges i form af et specielt plaster. Når det absorberes i blodet, kan cantharidin forårsage generel forgiftning, ledsaget af nyreskade. For nylig har pedcalen (alkoholtinktur af Pederus caligatus bugs) fundet praktisk anvendelse. Vesikatoriske stoffer har en terapeutisk effekt ved neuritis (betændelse i nerverne) og neuralgi samt i nogle træge inflammatoriske processer.

Skleroserende midler forårsage dannelse af fibrøst bindevæv på injektionsstedet. De bruges til injektion i åreknuder. Til disse formål anvendes salte af nogle umættede fedtsyrer med høj molekylvægt.

Forberedelser

Sennepsfrø(Semina Sinapis), FVIII. Det bruges i form af sennepsplaster, som er rektangulære ark papir belagt med affedtet pulver fra sennepsfrø (charta sinapisata). Sennep kan bruges til at lave ex tempore sennep. Det bruges også til lokale (for eksempel fod) bade. Tørt sennepspulver hældes i sokker for at forårsage en reflekseffekt på føddernes hud.

Sennep æterisk olie(Oleum Sinapis aethereum), FVIII (B). Klar farveløs eller lysegul væske med en skarp lugt, stærkt irriterende for slimhinder og forårsager tåredannelse, opløselig i alkohol og andre organiske opløsningsmidler. Det bruges til at lave sennepsalkohol.

Sennep alkohol(Spiritus Sinapis) - 2% opløsning af æterisk sennepsolie i alkohol, brugt til at gnide huden.

Terpentin, renset(Oleum Terebinthinae rectificatum), FVIII. Gennemsigtig farveløs væske med en ejendommelig lugt, uopløselig i vand, opløselig i organiske opløsningsmidler. Det bruges i salver og linimenter samt til inhalation.

Darmish olie, Darminol(Oleum Cinae, Darminolum). Den æteriske olie opnået fra malurt er en væske med en aromatisk lugt. Darminol bruges til at gnide huden med gigt, neuritis, neuralgi, myalgi mv.

Capsicum frugt, rød peber(Fructus Capsici), FVIII. Bruges til at lave tinktur.

Capsicum tinktur(Tinctura Capsici). En klar rød væske med en skarp smag. Det bruges indvendigt i dråber og udvendigt til gnidning i sig selv, i salver og linimenter.

Ammoniak(Ammonium causticum solutum), FVIII - 10% ammoniakopløsning. Det bruges i linimenter til gnidning, såvel som til inhalation med et fald i blodcirkulationen og respirationen, i kirurgi - som et antiseptisk middel til vask af hænder.

Flygtig salve(Linimentum ammoniatum, Linimentum flygtige), FVIII. En blanding af ammoniak med solsikkeolie med tilsætning af en lille mængde oliesyre; Homogen tyk væske af gullig-hvid farve med lugt af ammoniak. Bruges til at gnide huden.

Spansk flueplaster(Emplastrum Cantharidum), FVIII. Blød homogen fedtet at røre ved massen. Bruges som irritationsmiddel, der forårsager blærer.

Spansk fluetinktur(Tinctura Cantharidum), FVIII (B). Klar grønlig-gul væske. Det bruges eksternt som irritationsmiddel i form af tilføjelser til linimenter, er en del af væsker, der forbedrer hårvæksten. Inde i tinkturen er i øjeblikket ikke brugt.

Gruppen af ​​irriterende stoffer omfatter lægemidler, der exciterer enderne af sensoriske nerver. I dette tilfælde opstår reflekser, funktionen af ​​forskellige dele af nervesystemet, både det segmentale apparat og centrene i medulla oblongata (respiratorisk, vasomotorisk), ændres. Det er også muligt, at irriterende lægemidler stimulerer biologisk aktive punkter i huden og refleksivt påvirker hypothalamus, hvor enkephaliner begynder at dannes, hvilket reducerer smertens intensitet.

Stofferne har:

1. Lokal irriterende virkning forbundet med frigivelse af histamin og andre biologisk aktive stoffer, vasodilatation, ekssudation, forbedring af mikrocirkulationen.

2. Bedøvende handling. Den smertestillende virkning af irriterende stoffer forklares på den ene side af det faktum, at der i segmenterne af rygmarven er en forstyrrelse af smerteimpulser fra det berørte organ og stedet for irritation, eliminerer det dominerende fokus, som understøtter den patologiske proces, hyperalgesi, muskelspændinger. Derudover, efter absorption af biologisk aktive stoffer fra hudirritationszonen, udsættelse for strømmen af ​​stigende afferente impulser på hjernen, udveksling af mediatorer frigivet af antinociceptive faktorer (β-endorfin, enkephaliner, anandamid-2-arachidonylglycerol) ændringer, frigivelsen af ​​smertemediatorer falder (stof P, somatostatin, cholecystokinin), sekretionen af ​​frigivende hormoner i hypothalamus, adrenokortikotrope og thyreoideastimulerende hormoner øges, sekretionen af ​​glukokortikoider øges, og den inflammatoriske reaktion undertrykkes. Smerteimpulser fra hudirritationszonen kommer ind i de bagerste horn af rygmarvssegmenterne, skifter til de laterale horn i disse segmenter og exciterer kernerne i de sympatiske nervers præganglionfibre. Nice impuls forbedrer blodtilførslen til lungerne, skeletmuskulaturen, reducerer inflammation.

3. stimulering af vitale centre. Den generelle reflekshandling er rettet mod at øge tonen i de respiratoriske og vasomotoriske centre. I dette tilfælde er der en uddybning af vejrtrækningen, en stigning i blodtrykket.

4. Expectivant handling. Nogle olier har en slimløsende effekt, som udskilles af bronkiernes kirtler og hjælper med at fjerne slim.

5. Antiviral og immunmodulerende virkning, fordi den lokale påføring af irriterende stoffer fremmer syntesen af ​​interferon.

I henhold til de farmakologiske egenskaber er irriterende stoffer forskellige.

Irriterende egenskaber har forskellige naturlægemidler. Et almindeligt irriterende stof er sennepsplaster - papir belagt med affedtet sennepsfrøpulver. De producerer også sennepsplaster-pakker (sennepsplaster-poser). Sennep indeholder glycosidet synegrin, som under påvirkning af enzymet myrosin aktiveres i varmt vand (40 °C), nedbrydes med dannelse af æterisk sennepsolie, thiocyanalil, samt glukose og kaliumdisulfat. Æterisk sennepsolie opløses godt i lipider, så den let trænger ind i huden og irriterer enderne af perifere nerver. Virkningen af ​​sennepsplaster på segmentapparatet er særligt udbredt. For eksempel ophidser irritation af visse områder af huden på brystet centrene af det sympatiske nervesystem i rygmarven, hvorved den trofiske effekt på lungerne øges og deres funktion forbedres.

Sennepspapir er ordineret til sygdomme i de øvre luftveje, nogle gange påført på bagsiden af ​​hovedet for at sænke blodtrykket og til hjerteområdet for angina pectoris.

Et betydeligt antal æteriske olier er derivater af terpener (hydroaromatiske forbindelser). Så terpentinolie (terpentin) indeholder pinen, hvilket forårsager dette lægemiddels irriterende egenskaber. Linimenter og salver med terpentinolie er ordineret til neuralgi, myalgi og bruges også til inhalation i bronkitis som slimløsende middel.

Tæt på pinen er menthol, som selektivt irriterer kuldereceptorer, forårsager en lokal vasokonstriktorrefleks og et fald i excitabiliteten af ​​smertereceptorer. De bruges topisk (til neuralgi, myalgi, artralgi), såvel som under tungen som en del af validol, corvaldin, valocordin, corvalol. Virkningen af ​​menthol på mundslimhinden hjælper refleksivt med at eliminere spasmer i koronarkarrene.

Menthol er en del af mange salver og linimenter: "Ben-Gay", "Bom-Benge", "Fast Relief", "Deep Relief".

Midlerne, der hovedsageligt påvirker centrene af medulla oblongata, omfatter ammoniakopløsning (ammoniak). Indånding af det forårsager intens irritation af enderne af trigeminusnerven, hvilket resulterer i excitation af maskedannelsen, øget vaskulær tonus og stimulering af respiration. I opløsninger kan lægemidlet påføres topisk som en eng til behandling af kirurgens hænder.

Med irriterende lægemidler er peberplaster meget brugt til neuralgi, radiculitis, myalgi.

Frugten af ​​capsaicin, som indeholder capsaicin og, ligesom cannabinoidmediatorer, er en vanilloid cytoreceptor (VR, i CNS) agonist, hvilket resulterer i lokal virkning. Capsicum tinktur har en smertestillende virkning i tilfælde af smertesyndrom på baggrund af lidelser i bevægeapparatet, øger blodcirkulationen og hyperæmi af væv, fremmer frigivelsen af ​​endorfiner og enkephaliner.

Indikationer: myositis, neuralgi, artralgi, iskias, lumbago, alopeci, oralt for at øge appetitten. Capsicum i sammensætningen af ​​peber-kamfer-liniment, ESPOLI, Nicoflex.

Eukalyptusolie er ordineret til indånding ved sygdomme i luftvejene. Det er en del af Ingalipt, et inhalationslægemiddel mod bronkitis, efkamon, som bruges topisk til radiculitis, myositis. Balsam "Golden Star", som inkluderer nellikeolie, kanel, er ordineret til hovedpine, insektbid.

stoffer