Lapseea reuma põhjused. Lapseea reuma arengu põhjused

Vastupidiselt levinud arvamusele ei ole laste reuma mitte luu- ja lihaskonna patoloogia, vaid südamemembraanides lokaliseeritud sidekoehaigus. Kaasaegsetes meditsiinilistes teatmeteostes asendatakse mõiste "reuma" üha enam terminiga "äge reumaatiline palavik", kuna maailmas tähendab termin "reuma" periartikulaarsete pehmete kudede kahjustusi. Selles artiklis käsitletakse laste reuma etioloogiat vastavalt Venemaal vastuvõetud klassifikatsioonile.

Laste reuma etioloogia: kulgemise tunnused ja tunnused

Reuma on levinud krooniline nakkus-allergilise iseloomuga haigus, millel on valdavalt kardiovaskulaarsüsteemi kahjustus. Haigus areneb peamiselt 7-15-aastastel lastel.

Laste reuma põhjuseks on äge infektsioon. Nakkustekitaja on A rühma β-hemolüütiline streptokokk.Tavaliselt eelneb reuma tekkele kas kroonilise tonsilliidi ägenemine, või sarlakid vms. Soodustavaks teguriks on immuunsuse vähenemine streptokoki infektsiooni suhtes. Ka pärilik eelsoodumus loeb.

Reuma korral tekib sidekoe süsteemne kahjustus – peamiselt südame ja veresoonte piirkonnas. Streptokokkinfektsioonil on otsene või kaudne kahjulik mõju; verre ilmub suur hulk antigeene ja toksiine, samuti streptokokivastaseid antikehi.

Tavaliselt ilmnevad esimesed reumanähud lastel 1-2 ja isegi 3 või enama nädala pärast pärast kurguvalu või mõne muu streptokokkinfektsiooni (nina, neelu jne) põdemist - halvasti ravitud või üldse mitte. Haiguse algus on enamasti äge. Üldise halb enesetunne, letargia ja ärevuse taustal ilmnevad sellised laste reuma sümptomid kehatemperatuuri tõusuna - tavaliselt kõrgete väärtusteni; peavalud, liigne higistamine; valu liigestes ilmneb ja suureneb kiiresti, liigesed paisuvad, nende kohal olev nahk muutub kuumaks; reuma mõjutab suuri liigeseid: küünarnuki, randme, põlve, pahkluu. Liigutused liigestes on nii valusad, et haigel lapsel on raske ilma kõrvalise abita hakkama saada.

Üks peamisi laste reuma ilminguid on südame-veresoonkonna süsteemi kahjustus. Südame sisemise voodri - endokardi - kahjustusega areneb endokardiit ja tekivad südamedefektid. Südame lihaskihi - müokardi - kahjustusega laste reuma kulgemise tunnuseks on reumaatilise müokardiidi tekkimine, mida iseloomustavad sellised sümptomid nagu valu südames, südamepekslemine, arütmia, õhupuudus ja teised. Kui südame välimine kest on kahjustatud, tekib perikardiit.

Reumaga lapsel võib kesknärvisüsteem olla kahjustatud; sel juhul on kombeks rääkida nn chorea minorist (seda reumavormi tuntakse ka “Püha Vituse tantsuna”). Teine laste reuma tunnusjoon on kerge korea, lihasnõrkus ja erinevate lihasrühmade tahtmatud konvulsioonilised liigutused, mis omandavad pretensioonika, vägivaldse iseloomu. Väikese korea all kannatav laps ei saa sageli üksi süüa ega juua ning vaja on rahusteid. Rasketel juhtudel võib lapsel tekkida südamepuudulikkus.

Nagu fotol näete, võib üks laste reuma sümptomeid olla tugev turse:

Haigus kestab mitu nädalat või kuud. Reuma põhjustab sageli ägenemisi, mis on peamiselt seotud konkreetse nakkushaigusega, suurenenud kehalise aktiivsuse ja muude ebasoodsate teguritega.

Kuidas ravida laste reumat: hooldus, dieet ja rahvapärased abinõud

Haiguse ägedal perioodil on voodirežiim kohustuslik. Lastel esinevate reuma sümptomite peamise ravi määrab arst. Suure tähtsusega on vitamiiniteraapia, dieediteraapia, haige lapse hea hooldus. Haiguse retsidiivide ärahoidmiseks tehakse regulaarset spaaravi.

Reumaga lapse hooldamisel tuleb järgida järgmisi soovitusi:

• sarnase diagnoosiga beebi ümber tuleks luua erakordselt head hügieenitingimused (värske õhk, puhtus, rahu ja vaikus);
• reumat põdeva lapse toitumine peaks olema mitmekülgne ja terviklik, s.t. lapse organism peab olema varustatud piisava koguse valkude, rasvade, süsivesikute ja muude oluliste toitainetega. Laste reuma dieedis tuleks vürtsikaid ja soolaseid toite oluliselt piirata.
• Laste reuma ravis haiguse ägedal perioodil peaks motoorne režiim olema õrn;
• soovitatav on süüa rohkem vaarikaid; nendes puuviljades on ainet, millel on aspiriini omadused ja mis on seetõttu rahvasuus tuntud kui "looduslik aspiriin"; Samuti on soovitatav regulaarselt juua vaarika viljade infusiooni, vaarika lillede tõmmist, vaarika okste tõmmist; vaarikamoos peaks alati lapse laual olema;
• vähendada sidekoe põletikulist vastust, leevendada valu, suurendada higieraldust aitab regulaarne pohlalehtede, musta sõstra, hariliku pune ürdi, kasepungade, väikeselehise pärnaõie, kummeliõite keetmise tarbimine;
• välispidiseks kasutamiseks reuma korral, rahvapärased abinõud nagu purustatud loorberilehtede salv (valmistatud või baasil), päevalilleõli (liigeste hõõrumiseks), värske nõgeserohu mahl (valustesse kohtadesse hõõrumiseks), sibulapuder (määrimiseks haiged liigesed), aurutatud kaer (kuumalt aurutatud kaera kantakse valusatele kohtadele) jne.
• Laste reuma ravimisel võite võtta vannid männipungadest, männiokkastest, vannid kibuvitsajuurte, kadakamarjade keetmisega, lõhnavate kummeliõite tõmmisega jne; enne ülaltoodud rahvapäraste abinõude kasutamist on siiski vaja konsulteerida oma arstiga.

Laste reuma ennetamine kõvenemise teel

Haige laps peaks olema piirkonna lastearsti pideva järelevalve all. Perioodiliselt viiakse läbi ennetav ravi bitsilliiniga, desinfitseeritakse kroonilised infektsioonikolded (ravitakse kaariesehambaid, palatinaalseid mandleid jne). Lapsele soovitatakse täisväärtuslikku rikastatud dieeti. Oluline on püüda vältida hüpotermiat, vältida ülemiste hingamisteede nakkuslikke (eriti streptokokkide) haigusi.

Suur tähtsus laste reuma ennetamisel on; aga tuleb meeles pidada, et kõvenemisprotseduure tuleks omandada järk-järgult. Karastamist võite alustada õhuvannidega, seejärel liikuda külmade hõõrumiste juurde - märja rätikuga -, millele järgneb põhjalik hõõrumine kuiva froteerätikuga. Alustuseks kasutatakse vett, mille temperatuur on 28 ° C; järk-järgult - protseduurilt protseduurile - vee temperatuur langeb 18 °C-ni. Pärast külmade hõõrumiste omandamist on võimalik liikuda duši, duši ja vannitamise juurde.

Artiklit on vaadatud 2337 korda.

Reuma on haigus nakkuslik-allergiline iseloom. Patoloogia kulgeb erinevate kehasüsteemide sidekudede süsteemse kahjustuse kujul.

Haigus kujutab endast ohtu lapse elule ja eeldab mitmest etapist koosnevat kompleksset ravi.

Ravi tuleb läbi viia spetsialistide järelevalve all. Muidu tüsistuste ja surma oht suureneb mitu korda. Artiklis räägime laste reuma sümptomitest.

Üldkontseptsioon ja omadused

Reuma on põletikuline iseloom.

Meditsiinipraktikas on sellel haigusel mitu nime - reumaatiline palavik või Sokolsky-Buiko haigus.

Patoloogiline protsess võib mõjutada südame-veresoonkonna süsteemi, nahka, maksa ja neerude seroosmembraane, samuti kesknärvisüsteemi. Põletik areneb valdavalt sidekudedes, mis viib lapse keha kui terviku toimimise rikkumiseni.

Iseärasused haigused:

1. Enamikul juhtudel mõjutab patoloogiline protsess kardiovaskulaarsüsteemi.
2. Haigust on raske ravida (remissioon võib olla pikk, kuid ägenemine on regulaarne).
3. Patoloogia areneb streptokoki infektsiooni esinemise taustal lapse kehas.

Põhjused ja riskitegurid

Reumaatilise palaviku oht on lapsed vanuses seitse kuni viisteist aastat. Harvadel juhtudel avastatakse patoloogiline protsess noortel patsientidel varasemas eas.

Põletikulise protsessi arengu peamine põhjus on keha lüüasaamine streptokoki infektsiooni poolt. See tegur on reuma kohustuslik eelkäija.

Lapse keha reaktsioon infektsioonile ei sõltu mitte ainult tema keha üldisest seisundist, vaid ka pärilik eelsoodumus, samuti mõned seotud tingimused.

Põhjused Laste reuma võivad olla järgmised tegurid:

Kas lapsel võib olla osteokondroos uuri kohe välja.

Klassifikatsioon ja vormid

Reuma on erinev pikk areng. Põletikulise protsessi progresseerumise käigus läheb sümptomatoloogia aktiivseks või passiivseks faasiks.

Teisel juhul on tegemist lapse tervise paranemisega, spetsialiseerunud spetsialistide analüüside ja uuringute tulemuste paranemisega. Haiguse mitteaktiivne faas võib kesta kuni mitu aastat.

Sümptomite ägenemine ilmneb enamikul juhtudel ootamatult. Seda saab välistada ainult täieliku ravi ja kliiniliste soovituste järgimise korral.

Laste reuma aktiivse faasi kolm astet:

1. Minimaalne aktiivsus (esimene aste, mida iseloomustavad sidekudede põletikulise protsessi kerged sümptomid).
2. Mõõdukas aktiivsus (teise astmega kaasneb haiguse üldiste sümptomite suurenemine).
3. Maksimaalne aktiivsus (kolmas aste tähendab lapse tervise järsku halvenemist, analüüside ja muud tüüpi uuringute andmeid, samuti palaviku teket).

Arengumehhanismi järgi jaguneb reuma latentne, pikaajaline, äge ja alaäge vorm.

Esimesel juhul on sümptomid varjatud ja õigeaegse ravi puudumine põhjustab südamehaiguste arengut.

Haiguse pikaajaline variant iseloomustab pikk kestus(kuni kuus kuud). Ägedad ja alaägedad vormid ei kesta kauem kui kuus kuud. Omaette reumatüüp on pidevalt retsidiveeruv variant, mille puhul puudub selge remissioon.

Sõltuvalt kahjustatud koe tüübist eristatakse järgmisi reuma vorme:

• liigendvaade;
• südame kuju;
• närviline tüüp.

Südamereuma tunnused

Enamasti areneb lapsepõlves südamereuma varasemate liigesekahjustuse sümptomite taustal.

Sellise patoloogilise protsessi eripäraks on pika asümptomaatilise kulgemise oht.

Vanemad hakkavad märkama kõrvalekaldeid lapse seisundis, et vähendada tema aktiivsust ja kaebused valu kohta südame piirkonnas. Rünnakud nõrgenevad, kui laps võtab teatud poose.

Kardiovaskulaarsüsteemi kolme tüüpi kahjustused reuma korral:

• perikardiit(südame töövõime tõsine rikkumine, mis võib põhjustada lapse surma);
• (peetakse haiguse kõige kergemaks vormiks, seda saab ravida iseseisvalt);
• endokardiit(tagajärjeks on enamikul juhtudel mitmesugused südame seisundiga seotud haigused).

Ravi meetodid ja etapid

Laste reuma ravis võib kasutada mitmeid taktikaid.

Teraapia tähendab Kompleksne lähenemine ja see viiakse läbi etapiviisiliselt, pidevalt või pikaajaliselt.

Spetsialist peaks valima konkreetse kursuse ja valima ravivahendid. Vale taktika ei saa mitte ainult vähendada protseduuride efektiivsust, vaid põhjustada ka haiguse kordumist ja põletikulise protsessi progresseerumist.

peal ravi esimene etapp laste reuma korral kasutatakse järgmisi meetodeid:

1. Statsionaarne ravi (eelduseks on lapse kehalise aktiivsuse piiramine, selle etapi kestus on kuni kuus nädalat).
2. Antibakteriaalne ravi (streptokoki infektsiooni tagajärgede kõrvaldamiseks kasutatakse valdavalt penitsilliini preparaate).
3. Kortikosteroidhormoonid (triamtsinoloon).
4. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid põletikulise protsessi kõrvaldamiseks (Diklofenak, Ibuprofeen, Voltaren).
5. Steroidsed põletikuvastased ravimid (prednisoloon).
6. Kinoliini ravimid (klorokviin, hüdroksüklorokiin, delagil).

Teine faas laste reuma ravi hõlmab protseduuride rakendamist, mis peaksid kindlustama ravikuuri, välistama haiguse kordumise ja kõrvaldama põletikulise protsessi tagajärjed.

Sellistel eesmärkidel kasutatakse mudaravi, füsioteraapia harjutusi, taastavat teraapiat koos lapse vanusele vastavate vitamiinide kasutamisega.

Mõnda aega peab väike patsient seda tegema näha spetsialiseerunud spetsialistid(kõrva-kurgu-kurguarst, kardioloog, reumatoloog jne).

Lisaks võib ravi teises etapis määrata järgmist protseduurid:

• hingamisharjutused;
• meditsiiniline dieet;
• füsioteraapia;
• pikaajalise toimega antibiootikumid (bitsilliin-5).

Kolmas etapp hõlmab haiguse kordumise ennetamist ja erinevad maksimaalse kestuse poolest.

Lapse organismi töövõime taastamine sõltub tema individuaalsetest iseärasustest ja teraapia õigeaegsusest.

Mõnel juhul on vajalik konsulteerimine eriarstidega ja elustiili muutmine kogu patsiendi eluea jooksul. Oluliste komplikatsioonide korral füüsiline aktiivsus peaks olema piiratud maksimaalsel määral.

Lapse keha on vaja kontrollida pärast reumaravi vähemalt kolm aastat. Selle aja jooksul mis tahes üldise seisundi halvenemine peaks olema meditsiiniasutuses põhjaliku läbivaatuse põhjus.

Arst võib määrata pika ravikuuri, mis hõlmab spetsiaalsete ravimite võtmist. Kõrvaldage raviskeemist mitte mingil juhul ei saa. Viie aasta jooksul pärast põhiteraapiat soovitatakse lastele iga-aastast sanatoorset ravi.

Lapsepõlves esineva reuma korral tuleb järgida järgmist: soovitusi:

Schlatteri tõve raviks noorukitel leiate meie veebisaidilt.

Prognoos

Lapseea reuma prognoos on paranenud tänu meditsiini arengule. Aastakümneid haigus oli surmaga lõppenud patoloogiate hulgas. Õigeaegse diagnoosimise ja õige raviga saab prognoosi parandada.

Reuma kõige sagedasem tagajärg on südamehaiguste teke, kuid sellise diagnoosiga saavad patsiendid elada pika ja täisväärtusliku elu.

Õigeaegse ravi puudumisel on puude või surma oht laps.

Ennetusmeetmed

Lapseea reuma ennetavad meetmed hõlmavad elementaarseid reegleid, mida vanemad peavad järgima. Beebi tervise nimel tuleb jälgida tema esimestest elupäevadest peale.

Reuma sümptomite ilmnemisel tuleb viivitamatult läbi viia uuring.

Eriti ohtlik on streptokokkinfektsioon, mida peetakse patoloogia kohustuslikuks eelkäijaks.

Seda haigust tuleb ravida õigeaegne ja täielik.

Reuma ennetamine lapsepõlves hõlmab järgmist soovitusi:

• õrn karastamine juba varasest east alates;
• lapse toitumise kontroll;
• igapäevase rutiini järgimine;
• kehaline aktiivsus vastavalt vanusele;
• nakkusallikatega kokkupuute välistamine;
• suurendada lapse immuunsust;
• mis tahes haiguste õigeaegne ravi;
• isikliku hügieeni reeglite järgimine;
• ruumide täielik kanalisatsioon;
• streptokoki infektsiooni ennetamine;
• krooniliste infektsioonide koldete puhastamine.

Reuma õigeaegne ravi lapsel parandab prognoosi, kuid ei välista täiskasvanueas tekkida võivaid tüsistusi.

Kui väikesel patsiendil on selline diagnoos, siis tema tervis tuleks pöörata erilist tähelepanu.

Spetsialiseerunud arstid peaksid last regulaarselt kontrollima ja jälgima. Reuma on ohtlik haigus ja paranemise kalduvus võib olla ainult patoloogia üleminek mitteaktiivsesse faasi.

Palume teil mitte ise ravida. Registreeruge arsti juurde!

Selles artiklis käsitleme üksikasjalikult, kuidas reuma lapsel avaldub. Sümptomid, sordid, ravi omadused, diagnoosimine ja ennetamine on peamised küsimused, millele keskendume.

Juhime koheselt tähelepanu asjaolule, et reuma võib areneda absoluutselt igas vanuses. See on nakkus-allergilise iseloomuga haigus. Kliiniliste ilmingute mitmekesisus tuleneb sellest, et reuma ei mõjuta mitte konkreetset organit, vaid sidekudesid, mis esinevad kõigis inimese elundites. Mõelge laste reuma tunnustele.

Mis see on?

Alustame oma artiklit "reuma" mõistega. Mis haigus see on? See on põletikulise haiguse nimi, mis mõjutab korraga kogu keha (st on süsteemne). Reuma päritolu on nakkus-allergiline. Sellel on teine ​​nimi: Sokolovsky-Buyo haigus.

Seda haigust iseloomustab sidekoe kahjustus. Mõjutatud on peamiselt südame-veresoonkonna ja kesknärvisüsteemi sidekuded. Olemas on statistiline teave, mis näitab, et naised kannatavad selle haiguse all kõige sagedamini - kolm korda rohkem kui mehed. See erinevus kaob aga küpsemas eas.

Millised on laste reuma tunnused? Lapsepõlves esinevad haiguse sümptomid ja ravi on veidi erinevad. See on tingitud asjaolust, et laste reumatismil on mõned tunnused, näiteks:

• kardiovaskulaarsüsteemi kahjustuse rohkem väljendunud raskusaste;
• muutused teistes süsteemides ja organites;
• haiguse ülemineku võimalus krooniliseks vormiks (tõenäosuse protsent lapsepõlves on väga kõrge);
• retsidiivide esinemine.

Krooniline vorm avaldub järgmiselt: pärast ravi on puhkeperiood, kuid mõne aja pärast ilmneb probleem uuesti. Väärib märkimist, et reuma ägenemisi täheldatakse lastel väga sageli.

2- või 10-aastastel lastel on reuma sümptomid praktiliselt samad. Pange tähele, et seitsme- kuni viieteistaastased lapsed on haigusele eriti vastuvõtlikud. Laste reuma ähvardab mitmeid tüsistusi, sealhulgas südamepuudulikkust. Reuma hakkab sageli arenema pärast nakkushaigusi. Nende hulka kuuluvad sarlakid, tonsilliit ja nii edasi.

Eriti sageli leitakse fookus südame-veresoonkonna süsteemis. Reuma on levinud kogu maailmas, eriti ebasoodsas olukorras olevates riikides, kus haiguse esinemissagedus on väga kõrge.

Haiguse sümptomeid ja diagnoosimist lapsepõlves vaatleme lähemalt hiljem, kuid nüüd tahan pöörata tähelepanu Jonesi kriteeriumidele. Oluline on märkida, et ta eristab suuri ja väikeseid kriteeriume. Kui täheldatakse vähemalt ühte märki esimesest kategooriast, piisab sellest haiguse diagnoosimiseks.

Sümptomid

Nüüd käsitleme üksikasjalikult lapse reuma sümptomeid. Nagu varem mainitud, võib reuma hävitada sidekoe korraga mitmes elundis. See võib seletada haiguse erinevate ilmingute suurt hulka. Kõik sõltub protsesside vormist ja raskusastmest.

Reuma tekitaja stimuleerib C-reaktiivse valgu nimelise aine tootmist. Just tema põhjustab põletikku ja sidekoe kahjustusi. Jällegi juhime teie tähelepanu asjaolule, et reuma ei teki nullist. Selle arenguprotsess algab pärast nakkushaigust. Kokku on haigusel kolm vormi, räägime neist veidi hiljem. Reuma peamine tunnus on äge algus. Sümptomite hulka kuuluvad:

• kehatemperatuuri järsk tõus;
• tugev nõrkus;
• heaolu halvenemine.

Üldised esialgsed sümptomid on nüüd loetletud. Väikestel lastel (2-aastased) võivad reuma sümptomid hõlmata:

• ärrituvus;
• pisaravus;
• unehäired ja nii edasi.

Lisaks ühinevad nendega järk-järgult ka muud ühte reumavormi iseloomustavad sümptomid. Laste reuma, mille sümptomeid ja ravi käsitleme artiklis, võib avalduda erineval viisil, kuid umbes 85% juhtudest ähvardab haigus südametüsistustega.

Klassifikatsioon

Kokku on haigusel kolm vormi:

• liigeseline;
• südame;
• närviline.

Nendest räägime üksikasjalikumalt veidi hiljem.

Tasub teada, et streptokoki reuma sümptomid lastel ei jää märkamatuks. Haigusega kaasnevad alati tagajärjed tüsistuste näol või reuma muutub krooniliseks.

10-aastaste ja nooremate laste reuma sümptomid on täiesti erinevad. Kogenud spetsialist saab haigust igal etapil hõlpsalt diagnoosida.

Reumal on kaks faasi:

• aktiivne;
• mitteaktiivne.

Millised on haiguse aktiivsuse kriteeriumid? Need sisaldavad:

• manifestatsioonide raskusaste;
• laboratoorsete markerite muutus.

Selle põhjal eristatakse kolme astme reumat. Need on esitatud allolevas tabelis.

Liigeste vorm

Nüüd kaaluge reuma sümptomeid liigesevormi lapsel. Alustame peatükki väikese statistilise teabega. Imikud kuuluvad sellesse kategooriasse harva. Ligi 20% juhtudest avaldub liigesereuma vanuses üks kuni viis aastat; ja peaaegu 80% -l kümnest kuni viieteistkümne aastani.

Laste liigeste reuma sümptomid võivad ilmneda järgmiselt:

• palavik;
• nõrkus;
• peavalud;
• valu liigestes;
• punetus ja turse liigeste kohal ja nii edasi.

Vaatamata sellele, et haigusjuhtumeid on palju, on haigustekitaja siiski Kahtlemata on reuma oma olemuselt nakkav. See infektsioon mõjutab enamikul juhtudel ninaneelus paiknevaid lümfisõlmi. Haigused on seotud varasema stenokardia, kaariese ja põletikuliste protsessidega.

Väärib märkimist, et haiguse esinemise kohta on mitmeid teooriaid. Laste liigeste reuma, mille sümptomeid ja ravi käesolevas artiklis käsitleme, on enamiku arvates nakkus-allergilise iseloomuga. See on kõige laialdasemalt aktsepteeritud teooria. Kui te seda arvamust järgite, on reuma inimkeha allergilise reaktsiooni tagajärg. Bakterite jääkproduktide sisenemise tõttu rakkudesse inkubatsiooniperioodil toimub keha ümberkujundamine. Streptokokid võivad sel juhul põhjustada ülaltoodud reuma sümptomeid.

Varem on juba öeldud, et reuma põhjuseks on sageli varem ülekantud nakkushaigus (eelkõige sarlakid). Siiski võib tuua ka teisi näiteid:

• hüpotermia;
• ülepinge.

Paljud sümptomid viitavad sellele, et selles protsessis osaleb kesknärvisüsteem (kesknärvisüsteem). Nende sümptomite hulka kuuluvad:

• korea;
• liikumishäired;
• vaimuhaigus;
• närvihaigused ja nii edasi.

Oluline on märkida, et kõigi ülaltoodud haigustega kaasneb väga sageli reuma. Uuringud näitavad, et ajukoore reaktiivsus on oluliselt vähenenud. Seda saab kogenud spetsialist hõlpsasti kindlaks teha. Miks see juhtub? See on reeglina seotud subkortikaalsete keskuste erutatavuse suurenemisega, mis mõjutab kogu keha.

südame kuju

Nüüd teeme ettepaneku rääkida veidi rohkem lapse reuma kardiaalsest vormist, selle haiguse sümptomitest. Juhime koheselt tähelepanu asjaolule, et südameprobleemid võivad alata nii samaaegselt reuma liigesvormiga kui ka järk-järgult. Reuma rasket vormi iseloomustab asjaolu, et südametegevuse rikkumise sümptomid ilmnevad väga aeglaselt, see tähendab, et haigus areneb märkamatult.

Varem ütlesime, et liigesereuma tunnuseks on äkiline ja äge rünnak. Tekivad teravad valud jne. Mõned lapsed võivad aga kurta kerge liigesevalu ja väsimuse üle. Isegi siis võivad tekkida südameprobleemid. Tõsiste tagajärgede vältimiseks ja õigeaegse ravi alustamiseks pöörduge isegi selliste kaebuste korral spetsialisti poole.

Lastel esinevat südamereumat, mille sümptomeid ja ravi me praegu käsitleme, nimetatakse tavaliselt reumaatiliseks südamehaiguseks. Esialgne etapp praktiliselt ei avaldu kuidagi. Sümptomite hulka kuuluvad:

• väsimus;
• mängimisest keeldumine;
• vastumeelsus joosta
• õhupuudus
• südamepekslemine;
• naha kahvatus.

Raske vormiga kaasneb kõrgenenud temperatuur, tavaliselt mitte üle kolmekümne kaheksa kraadi. Lapse üldine seisund halveneb iga päev.

Reuma kardiaalne vorm võib põhjustada mõningaid allolevas tabelis näidatud südamehäireid.

Kõik see põhjustab südamehaiguste arengut, see tähendab, et põletikuline protsess läheb klappidesse. Väga oluline on teada, et õigeaegne ravi ja ettenähtud režiimi järgimine on õnneliku tuleviku võti. Paljud südamerikete all kannatavad lapsed elavad normaalset elu (käivad koolis, sõpradega väljas, ringides jne). Kui haigusjuht jäetakse tähelepanuta, omandab haigus raske vormi, mis mõjutab tervislikku seisundit järgmiselt:

• vereringehäirete esinemine;
• jäsemete turse;
• tugev õhupuudus;
• maksa suurenemine.

Teiseks haiguse raske vormi eripäraks on rõngakujuline lööve nahal. Esimeste sümptomite ilmnemisel pöörduge viivitamatult arsti poole! Õigeaegne ravi on võimalus lapse normaalseks eluks, mida ei tohiks kasutamata jätta.

närviline vorm

Artikli selles osas pöörame tähelepanu laste närvilisele reumavormile. Haiguse sümptomid ja ravi on peamised probleemid, mida selles artiklis püüame käsitleda.

Lastel esineva reuma närvivormi eripäraks on korea, teatud ajuosade kahjustus. Korea areneb järk-järgult, sümptomiteks võivad olla:

• meeleolu muutus;
• ärrituvus;
• pisaravus;
• lihastõmblused (pange tähele, et see sümptom võib areneda; mõned vanemad arvavad, et laps on grimassi ja ulakas, isegi ei mõista asjade tegelikku olukorda);
• distsipliini puudumine;
• hooletus;
• käekirja muutmine;
• ebaselge kõne ilmnemine;
• kõikuv kõnnak.

Mis puudutab distsipliini puudumist ja hooletust, siis tasub teha ka mõned täpsustused. Tegelikult pole laps süüdi. Ta tõesti ei saa oma kingi korralikult kinni siduda, sageli kukub maha kahvlid, lusikad, pastakad ja muud esemed. Pöörake tähelepanu nendele sümptomitele. Paljud ajavad selle segamini väsimuse või hoolimatusega. Tegelikult vajab laps teie abi. Need sümptomid ilmnevad umbes kolm kuud. Pöörake rohkem tähelepanu lapse käitumisele ja seisundile, et mitte õiget hetke maha magada ja õigel ajal ravi alustada.

Hea uudis selle haigusega on see, et südamekahjustused reuma närvivormis on äärmiselt haruldased. Kui haigus on põhjustanud südame-veresoonkonna süsteemi tüsistusi, kulgeb haigus väga lihtsalt. Kui märkate lapse käitumises vähemalt mõningaid muutusi - võtke ühendust oma arstiga.

Nüüd pöörame pisut tähelepanu hüperkineesile. See on seisund, mis ilmneb haiguse kõige kõrgemal tasemel. Sel perioodil on inimene kogu aeg liikumises (ta ei saa paigal istuda, seista ega lamada). Tekivad tahtmatud lihaste kokkutõmbed, mis võivad lapse söömist segada (huulte kokkutõmbed jne). Need levivad teistele lihasrühmadele, võivad ilmneda järgmised märgid:

• pidev vilkumine;
• keele väljaulatuvus;
• grimassi ajamine.

Pange tähele, et une ajal kaovad kõik hüperkineesi sümptomid. Lisaks kõigile ülaltoodud sümptomitele võib uuring tuvastada lihastoonuse vähenemist. Raskete vormide korral, kui see on palja silmaga nähtav, ei ole vaja teha eriuuringuid. Raske haigusvormiga laps ei saa pead hoida ega istuda. Reeglina kestavad kõik sümptomid kolmest nädalast kolme kuuni. Siis nad järk-järgult taanduvad. Kindlasti pidage meeles, et retsidiivid on üsna tavalised (ilmnemisaeg on umbes aasta pärast viimast haigusjuhtu, mõnikord palju varem).

Korea korral võib kehatemperatuur veidi tõusta (kuni 37,5 kraadi). Liigestes võib esineda turset ja valu.

Põhjused

Artikli selles osas püüame üksikasjalikult analüüsida laste reuma põhjuste küsimust. Nagu varem mainitud, ei suuda isegi kaasaegne meditsiin sellele küsimusele täpset vastust anda. Teooriaid on mitmeid ja neist lähtudes võime järeldada, et põhjused võivad olla paljud tegurid.

Diagnostika

Mis on laste reuma (sümptomid, fotod, põhjused on toodud artiklis), loodame, et nüüd on see selge. Pöördume haiguse diagnoosimise poole. Alustuseks tuleb öelda, et lapsel võib haigust kahtlustada absoluutselt igaüks, alustades vanematest ja õpetajatest ning lõpetades lastearsti või reumatoloogiga.

Laste reuma kliinik (kliinilised ilmingud) on mitmekesine. Oluline on teada peamised kriteeriumid:

• kardiit (mis tahes);
• korea (pöörasime sellele haigusele varem palju tähelepanu);
• sõlmede olemasolu naha all lapsel;
• erüteem;
• polüartriit;
• hiljutine streptokokkinfektsioon;
• pärilik tegur.

Kui lapsel on vähemalt üks neist sümptomitest, peate viivitamatult konsulteerima arstiga. Lisaks nendele kriteeriumidele on ka teisi:

• artralgia;
• palavik;
• muutunud verepildid.

Diagnoosimiseks tehakse vähe patsiendi uurimist ja küsitlemist. Täpse diagnoosi tegemiseks on vaja läbi viia mitmeid laboriuuringuid, mis hõlmavad rindkere röntgeni, EKG, ehhokardiograafiat.

Röntgenikiirgus aitab kindlaks teha, et EKG näitab südamehäireid (kui neid on), EchoCG määrab südamehaiguse olemasolu.

Ravi

Uurisime laste reuma diagnoosi ja sümptomeid. Haiguse ravi on järgmine küsimus. Sel juhul on vaja integreeritud lähenemisviisi. Reuma ravi on suunatud:

• sümptomite leevendamine;
• mõju streptokokkide taimestikule.

Lastel esinevat reumat (sümptomid, ravi ja foto, millest me kaalume) ravitakse haiglas. Pange tähele, et ravi viiakse läbi isegi selle haiguse kahtluse korral.

Laps vajab:

• jõulise aktiivsuse järkjärgulise suurenemisega;
• õige toitumine, toit sisaldab suurenenud kogust kaaliumi;
• vaba aja tegevuste nõuetekohane korraldamine.

Meditsiiniline ravi põhineb:

• antibakteriaalsed ravimid;
• hormonaalne;
• põletikuvastane;
• vitamiinide kompleksid;
• kaaliumipreparaadid;
• immunostimulaatorid.

Kõik need ravimid aitavad võidelda patogeense mikroflooraga. Selle tulemusena eemaldatakse põletikuline protsess ja haiguse sümptomid vähenevad märgatavalt. Oluline on märkida, et uimastiravil võivad olla mõned kõrvaltoimed:

• haavandite areng;
• mao verejooks;
• endokriinsete näärmete töö häired.

Ärahoidmine

See jaotis on pühendatud lastele. Eristage esmast ja sekundaarset ennetamist. Esimesel juhul pööratakse tähelepanu lapse õigele arengule:

• kõvenemine;
• õige toitumine;
• Sport;
• võitleb A-rühma streptokokkidega nakatumise vastu.

Sekundaarne on suunatud retsidiivide ärahoidmisele:

• "Bitsiliin 5" - 1,5 miljonit ühikut üks kord nelja nädala jooksul koolilastele;
• "Bitsiliin 5" annusega 0,75 miljonit ühikut üks kord kahe nädala jooksul koolieelikutele.

Prognoos

Paljud emad said selle haigusega toime, pöördudes õigeaegselt haiglasse arstiabi saamiseks. Kui teostate reuma ennetamist, ei kujuta retsidiiv ohtu elule. Analüüsisime üksikasjalikult laste reuma probleemi, sümptomeid, ülevaateid. Millised on prognoosid?

Pange tähele, et reumaatilise südamehaigusega kaasneb umbes 25 protsendil juhtudest südamehaiguste areng. Taasilmumine ei jäta võimalust vältida klapikahjustusi. Selle tulemusena on vajalik südameoperatsioon. Südamepuudulikkuse surmav tulemus on ligikaudu 0,4%. Tuleb märkida, et haiguse tulemus sõltub ravi õigsusest ja õigeaegsusest.

Esimese kategooria ortopeed-traumatoloog, Teadusinstituut, 2012

Laste reuma ei ole meditsiinipraktikas väga levinud. Selle haiguse sümptomid on mitmetahulised, kuna see ei mõjuta ainult üht elundit või süsteemi, vaid kogu sidekude. See haigus on potentsiaalselt ohtlik noortele patsientidele, kuna võib põhjustada pöördumatuid tüsistusi vormimata organismis.

Reumal on teine ​​nimi - Sokolsky-Buiko haigus. Seda düsfunktsiooni diagnoositakse peamiselt 7–15-aastastel lastel.

Reuma viitab allergilistele-nakkuslikele süsteemsetele haigustele. See on võimeline mõjutama kesknärvisüsteemi sidekude, südant ja veresooni, kopse, maksa, neere ja muid organeid. Laste reuma võib tekkida mitme teguri mõjul:

Ebaõige toitumine, samuti hüpotermia, stress provotseerivad haiguse arengut.

Häire patogenees

Reuma võib olla aktiivne või passiivne. Inaktiivset faasi iseloomustab põletikuliste protsesside sümptomite puudumine, hemodünaamilised häired ja patsiendi üldine stabiilne tervislik seisund. Reuma aktiivne faas jaguneb mitmeks astmeks:

1. Minimaalne aktiivsus: kerged haigusnähud;
2. Mõõdukas aktiivsus: laboratoorsete, instrumentaalsete ja kliiniliste uuringute tulemused on rohkem väljendunud, kuid patsiendi seisund ei muutu palju;
3. Kõrge aktiivsus: laboratoorsete uuringute tulemustes ilmnevad iseloomulikud muutused, südame, liigeste ja teiste organite väljendunud patoloogiad.

Reuma kulg võib olla erineva iseloomuga:

Lapseea reuma sümptomaatilised ilmingud

Nagu eelnevalt öeldud, mõjutab reuma erinevate organite sidekudesid. Organism reageerib streptokoki elutegevusele, sünteesides aktiivselt ägeda faasi valke, mis stimuleerivad põletikku. Reuma sümptomid ilmnevad tavaliselt juba 1-2 nädalat pärast organismi nakatumist või streptokoki aktiveerumist.

Reuma üldistest sümptomitest võib eristada teravat hüpertermiat, tervise halvenemist ja tugevat nõrkust.

Haiguse spetsiifilisemad sümptomid sõltuvad sellest, millised organid või struktuurid on kahjustatud. Kõige sagedamini on need liigesed (liigesevorm), süda (südamevorm) ja kesknärvisüsteem (neuroloogiline vorm). Iga reuma vormi sümptomid on erinevad:

Reuma aktiivset vormi iseloomustavad ka teiste organite häired:

1. Kopsupõletik;
2. Nefriit;
3. polüserosiit;
4. Reumaatilised sõlmed nahal.

Remissiooniperioodidel tunnevad lapsed end palju paremini kui aktiivse reuma korral. Need vähendavad haiguse sümptomaatilisi ilminguid, kuid see on tingimusel, et süda pole kahjustatud.

Haiguse diagnoosimine

Lastereumatoloogi vastuvõtule on soovitatav pöörduda, kui last on hiljuti tabanud streptokokkinfektsioon, tal on kardiit, erüteem või korea, on polüartriidi sümptomaatilised ilmingud või on tekkinud nahaalused sõlmed. Kui mõni lähisugulastest põdes reumat, on parem mängida ja näidata last arstile.

Reumatoloog viib läbi lapse esmase läbivaatuse ja kogub anamneesi, see on vajalik kliinilise väljaselgitamiseks. Pärast seda saadab arst ta instrumentaalsetele ja laboratoorsetele uuringutele. Laps peab tegema:

1. Kliiniline (reumaga on leukotsüütide ja neutrofiilide hüperkontsentratsioon, erütrotsüütide settimise kiirus suureneb) ja biokeemiline (hemoglobiini tase langeb, globuliinide tase tõuseb, streptokokkide ja C-reaktiivse valgu vastaste antikehade tiitrid ilmnevad) vereanalüüs;
2. Veri reumatoidfaktori tuvastamiseks;
3. rindkere röntgenuuring (määrab südame konfiguratsiooni ja kardiomegaalia);
4. EKG (südame ja selle ventiilide talitlushäirete tuvastamiseks);
5. ehhokardiograafia;
6. Fonokardiograafia.

Ideaalis on vaja haigust raviga alustada esimestel päevadel alates selle algusest, siis on tüsistuste oht peaaegu null.

Konservatiivne ravi

Laste reuma ravi peaks olema õigeaegne ja kõikehõlmav. Sellega tegeleb reumatoloog, kuid mõnel juhul saavad last paralleelselt jälgida ka lastekardioloog, hambaarst ja kõrva-nina-kurguarst. Teraapia peamine eesmärk on streptokokkide neutraliseerimine, põletikulise protsessi kõrvaldamine ja immuunsuse taastamine.

Ravi esimene etapp on lapse viimine haiglasse ja ravimteraapia. Ravikuur on üsna pikk, see on vähemalt poolteist kuud. Haiguse ravimeetod sõltub otseselt patoloogia faasist ja protsessi üldisest tõsidusest. Enamikul kliinilistel juhtudel seisneb ravimteraapia taktika väljakirjutamises:

1. Antibakteriaalsed ravimid (penitsilliini antibiootikumid);
2. allergiavastased ained;
3. vitamiinikompleksid (koostises tingimata C-vitamiiniga);
4. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (ravimid pürasolooni seeriast ja põhinevad atsetüülsalitsüülhappel);
5. Immunomodulaatorid;
6. Vajadusel mõned säilitusravimid (diureetikumid, südameravimid).

Narkoteraapiat võib täiendada ka füsioteraapia protseduuridega, vajalik on spetsiaalne dieet. Statsionaarse ravi ajal määratakse lapsele voodirežiim. Kui haigus on 2-3 staadiumis, on näidustatud 2 nädala jooksul range voodirežiim. Juba 3 nädala pärast võib lapsel lasta voodis mängida või hingamisharjutusi teha. Voodist tõusmine, tualetis ja lõunal käimine ning harjutusravi on võimalik ise alles kuu aja pärast.

Ravi teine ​​etapp on lapse saatmine sanatooriumi-kuurortiasutusse. Sanatoorse ravi põhieesmärk on lapse järelhooldus. Lapseea reuma ravi on järgmine:

• Ravimiteraapia kergem versioon;
• õhuvannid;
• Füsioteraapia (üsna sageli praktiseeritav mudaravi);
• Mitteaktiivsed mängud;
• Nakkuse fookuste puhastamine;
• Hingamisharjutused.

Viimane kolmas etapp on dispanservaatlus. Pärast lapse lõplikku paranemist alustatakse talle spetsiaalset meditsiinikaarti, mida hoitakse haiglas. Last jälgib kohalik lastearst või kardioreumatoloog. Sellise seire peamine eesmärk on reuma retsidiivide ennetamine ja õigeaegne avastamine.

Loidse reuma ravi tunnused

Loidse reumaga lastele (eeldusel, et süda ei kannatanud) määratakse leebem ravimteraapia. Lisaks kasutatakse füsioteraapiat. Raviprotsessi eripäraks on statsionaarse ravi vajaduse puudumine. Piisab, kui laps külastab ravikabinetti ja kohtumisi raviarstiga.

Õige meditsiiniline toitumine

Dieet on reumaravi lahutamatu osa. Seda tuleb jälgida kõikidel ravietappidel, isegi ambulatoorse vaatluse ajal. Patsiendi toitumiskava tuleb koostada, võttes arvesse tema vanust, patoloogia faasi (ägeda reuma toitumine erineb kroonilisest dieedist), tausthaiguste esinemist ja muid patsiendi individuaalseid omadusi.

Dieetteraapia peamine eesmärk on normaliseerida vee-soola tasakaalu ja ainevahetusprotsesside kulgu. Sellised prioriteedid on tingitud asjaolust, et on vaja kiirendada naatriumi ja kaaliumi eemaldamist kudedest, kuna need kaks elementi põhjustavad kardiovaskulaarsüsteemi tüsistusi. Dieedi üks peamisi reegleid on soola piiramine. Suurt rõhku pannakse osa toidukorra asendamisele valkudega rikastatud toiduainetega. See castling võimaldab teil põletikulist protsessi tasandada.

Reumahaige peaks sööma 5–7 mittemahulist toidukorda päevas. Toidukordade päevane kalorisisaldus on maksimaalselt 2500 kcal, kui patsiendile määratakse voodirežiim - mitte rohkem kui 1800 kcal. Toit on kõige parem keedetud või aurutatud.

Mida võib ja mida ei tohi reuma korral süüa?

Lubatud ja keelatud toiduainete loetelu on üldiselt asjakohane haiguse igas faasis. Reumahaiged võivad süüa:

• Kõik köögiviljad ja puuviljad mis tahes kujul;
• madala rasvasisaldusega piim;
• Leib;
• Suhkur (kuni 30 grammi päevas);
• C-vitamiini sisaldavad tooted (apelsinid, sidrunid, sõstrad ja teised);
• E-vitamiiniga rikastatud toidud (kaerahelbed, pähklid, oliiviõli);
• Seleeni sisaldavad tooted (rups, mereannid, teravili);
• Kana munad;
• Erinevat tüüpi kalad.

On vaja välja jätta:

1. Tugevad tee- ja kohvijoogid;
2. soolane ja vürtsikas toit;
3. Ekstraheerivate ainetega nõud;
4. Kastmed ja vürtsid.

Toitumise eripära reuma erinevates faasides

Nagu juba mainitud, varieerub dieedi iseloom sõltuvalt haiguse staadiumist. Toitumise põhiaspektid reuma erinevates faasides:

• äge faas. Rohkem kaaliumi ja C-vitamiini sisaldavaid toite. Päevane vedeliku tarbimine - 1 liiter. Soovitav on juua ainult puhast vett, lubatud on värsked puuviljajoogid, kompotid ja mahlad. Dieet on soolavaba.
• Subakuutne faas. Suurendage valgu- ja kaaliumirikaste toitude hulka. Päevast vedeliku kogust võib suurendada pooleteise liitrini. Alaägedas faasis on soola tarbimine lubatud, kuid kasutada võib maksimaalselt 5 grammi.
• Krooniline mitteaktiivne faas. Suhkur ja kõik selle derivaadid on keelatud. Päevane vedeliku maht suureneb 1,7 liitrini. Suureneb ka vajamineva valgu kogus, seda tuleb tarbida vähemalt 100 grammi päevas.

Alternatiivne ravi reuma raviks lastel

Looduslikest vahenditest on mitmeid, mis kõige võimsamalt töötavad reuma ilmingute vastu. Esimene selline aine on kurkum. Selle koostises sisalduv kurkumiin vähendab suurepäraselt põletiku intensiivsust. Kehtivad retseptid:

Järgmine tervendav aine on taruvaik. Retseptid sellega:

Mõned tõhusamad traditsioonilised ravimid reuma raviks:

1. Te vajate männiokkaid ja alkoholi Tinktuura. Liiter purk täidetakse nõeltega ja täidetakse alkoholiga. Purk kaetakse tiheda kaanega ja infundeeritakse 3 nädalat (selle aja jooksul peate seda mõnikord raputama) päikesevalguse eest kaitstult. Paar tilka tinktuuri tuleks niisutada suhkrukuubikuga ja võtta suu kaudu 30 minutit enne sööki. Seda protseduuri tehakse kuni 3 korda päevas.
2. soola. Aktiivse reuma korral saate haigele kohale teha soolase vee kompressi. Kui reuma on remissioonis, võite kahjustatud piirkonda soojendada kuuma soolaga (see kuumutatakse pannil, seejärel valatakse sokki või rätikusse).

Oluline on meeles pidada, et traditsiooniline meditsiin ei saa kuidagi mõjutada patoloogia algpõhjust ja nende tegevus on suunatud peamiselt reuma sümptomaatiliste ilmingute eemaldamisele. Enne loetletud retseptide kasutamist peaksid vanemad kindlasti konsulteerima lapse arstiga.

Võimalikud tüsistused

Laste reuma kõige ohtlikumate tüsistuste hulgas on:

Reuma ennetamine lastel

Lapsepõlve reuma vältimine on üsna lihtne, kui järgite mõningaid ennetusreegleid. Omavahel võib neid jagada:

• Esmane - on haiguse ennetamine;
• Sekundaarne - nende eesmärk on vältida haiguse progresseerumist ja kordumist.

Reumaatilise palaviku riski minimeerimiseks peate:

1. Korraldage lapse elu. Tema elus tuleks õigesti kombineerida kehaline aktiivsus, õige toitumine, õueskäigud ja kõvenemine.
2. Tugevdage oma lapse vaimset tervist. Stress ja emotsionaalne ülekoormus kurnavad oluliselt immuunsüsteemi ning nõrgenenud organism on teatavasti viirustele vastuvõtlikum, tal on raskem nendega võidelda.
3. Jälgige last. Väikese patsiendi vanemad peaksid pöörama tähelepanu tema seisundile ja sümptomitele, mille üle ta kaebab. See aitab haigusi tabada varases arengujärgus ega anna neile aega areneda.
4. Alustage õigeaegselt infektsioonide vastast ravi. Kui haigus tabatakse ja ravitakse peaaegu kohe, on tüsistuste oht minimaalne.

Lapse vanemad peaksid meeles pidama, et osa vastutusest lapse tervise eest ei sõltu mitte ainult arstidest, vaid ka neist endist.

Mis puudutab ägenemiste ja reuma ägenemiste ennetamist, siis see koosneb ka mitmest aspektist korraga. Ennetavad meetmed on suunatud retsidiivide ja ägenemisvastase ravi fookustest vabanemisele, keha kaitsefunktsiooni tugevdamisele. Samuti soovitatakse lastel läbida kardiotroofse ravi kuur.

Täiskasvanud on harjunud pidama reumat haiguseks, mis mõjutab ainult liigeseid, kuid see haigus mõjutab eelkõige südant, mis on eriti ohtlik, kui see areneb lapsepõlves. Vanemad peaksid teadma, kuidas reuma lastel avaldub, kuidas see last ohustab ja kuidas seda diagnoositakse.

Mis see on?

Reuma on nakkus-allergilise iseloomuga haigus, mille puhul on kahjustatud kardiovaskulaarsüsteem. Seda haigust iseloomustab korduv ja progresseeruv kulg, mille tagajärjel tekivad lapsel omandatud südamerikked.

Reuma on nakkushaigus

Põhjused

Laste reuma areng on tingitud hemolüütilise streptokoki A aktiivsusest. Seda tüüpi bakterite eritatavatel ensüümidel on toksiline toime südamekudedele. Lisaks on sellistel mikroorganismidel südamekoega sarnased antigeensed ained, mistõttu lapse keha ründab südant, ajades selle segi nakkustekitajaga (tekib autoimmuunreaktsioon).

Klassifikatsioon

Eristage reuma aktiivset faasi, kui haigus avaldub raskete sümptomitega, ja mitteaktiivset, mille jooksul kliinilisi ilminguid ei esine. Aktiivses faasis eristatakse kolme kraadi - minimaalne, mõõdukas ja raske haiguse aktiivsus.

Reuma võib tekkida ägedalt (kuni kolm kuud) või latentselt (südamehaigus moodustub ilma väljendunud kliinikuta). Samuti eristatakse alaägedat kulgu (3-6 kuud) ja pikaajalist reumat (kestus ületab 6 kuud). Mõnel lapsel kordub haigus pidevalt aasta või kauemgi.

Lisateavet reuma kohta saate järgmistest videotest.

Sümptomid

Kõige sagedamini areneb reuma koolieas ägeda hooga, mis väljendub palavikulise temperatuuri ja joobeseisundi sümptomitena. Reeglina 2-3 nädalat enne rünnakut diagnoositakse lapsel hingamisteede haigus. Samaaegselt palavikuga imikutel täheldatakse valu liigestes (sageli suured ja keskmised) ja nende põletikku.

Südamelihas muutub haiguse ägedas faasis põletikuliseks (tekib reumaatiline müokardiit), millele viitavad järgmised sümptomid:

• Nõrkus.
• Naha kahvatus.
• Suurendada või aeglustada südame löögisagedust.
• Laienenud südame piirid.
• Vaigistatud või kahveldatud toonid.

Enamikul lastel on need nähud kerged ja mõnel beebil üldseisund ei halvene. Samuti tekib igal teisel lapsel endokardiit, mis mõjutab peamiselt aordi- või mitraalklappi. Perikardi kaasatus on haruldane.

Esimene rünnak lastel võib mõjutada mitte ainult liigeseid ja südant, vaid ka teisi organsüsteeme. Mõnel beebil on nahakahjustused erüteemi või nahaaluste sõlmede kujul, kõhuvalu, närvisüsteemi kahjustusest tingitud jäsemete tahtmatud liigutused (neid nimetatakse väikeseks koreaks). Korea korral kaasnevad liikumishäiretega emotsionaalsed häired.

Haiguse retsidiivid algavad ägedalt ja kulgevad samade sümptomitega nagu esimene rünnak. Sellisel juhul sõltuvad peamised sümptomid südamepatoloogiast. Reuma põhjustab kõige sagedamini selliste defektide teket:

• Mitraalklapi puudulikkus.
• Aordiklapi puudulikkus.
• mitraalstenoos.
• Aordi suu stenoos.

Sageli põeb laps paar nädalat enne haigust hingamisteede haigust.

Diagnostika

Lapse reuma tuvastamiseks hinnatakse tema kliinilisi sümptomeid ja uuringutulemusi, mis jagunevad põhi- ja lisakriteeriumideks.

Diagnoos nõuab kahe põhikriteeriumi või ühe peamise ja kahe täiendava kriteeriumi olemasolu.

Diagnoosi selgitamiseks kasutatakse järgmisi uurimismeetodeid:

• Vereanalüüs - üldine, biokeemiline, immunoloogiline.
• Rindkere röntgen.
• Elektrokardiograafia.
• ehhokardiograafia.

Ravi

Ägeda perioodi jooksul ravitakse haigust haiglas, kuna laps vajab voodipuhkust. Narkootikumide ravi hõlmab antibiootikume, põletikuvastaseid ravimeid (rasketel juhtudel ka hormonaalseid ravimeid), kaaliumipreparaate, vitamiine ja muid ravimeid. Laps viibib haiglas 1,5-2 kuud, seejärel toimub taastusravi periood.

Prognoos

Tänapäeval märgitakse üha enam reuma healoomulist kulgu, eriti kui ravi on ette nähtud rünnaku alguse esimestel päevadel. Prognoosi mõjutab südamekahjustus, sest 10-15% imikutel on klapid kahjustatud pärast esimest hoogu ja iga korduv suurendab kahjustuse riski.

Oluline on alustada lapse reumaravi õigeaegselt

Ärahoidmine

Lapsepõlves reuma väljakujunemise ennetamiseks on oluline välistada olukorrad, kus laps on nakatunud streptokokkinfektsiooniga. Sellist ennetamist nimetatakse esmaseks ja see hõlmab:

• Täielik toitumine.
• karastamisprotseduurid.
• Mõõdukas füüsiline aktiivsus.
• Optimaalne päevarežiim piisava puhkusega.

Reuma ennetamiseks vajab laps korralikku päevakava koos tegevuse ja puhkuse vaheldumisega.

Kui streptokokk on põhjustanud lapsel hingamisteede haigusi, on väga oluline selline infektsioon õigeaegselt ja lõpuni välja ravida. Et reuma ei edeneks ja retsidiivide arv väheneks, on vaja ka sekundaarset ennetamist, mis seisneb pikatoimeliste antibiootikumide kasutamises.

Lisateavet lapsepõlve reuma kohta saate järgmisest videost.