Kas tsüst võib põhjustada verejooksu? Mida teha verejooksu korral munasarjatsüstist

Lugemine 3 min. Vaatamisi 521

Verejooks munasarjatsüstist esineb üsna sageli. Sellele aitavad kaasa mitmed põhjused, sealhulgas selle kasvaja kasvust tingitud hormonaalsed häired. Tsüst on vedelikuga täidetud õõnsus. Verejooksu põhjuse väljaselgitamiseks tehakse uuring. Ravi jaoks kasutatakse konservatiivseid ja kirurgilisi meetodeid.

Kas tsüst võib veritseda?

Munasarjatsüstiga võib tekkida verejooks:

• Neoplasmi membraanide terviklikkuse rikkumise korral. See on ohtlik tüsistus, mille korral kasvaja sisu valatakse kõhuõõnde. See viib peritoniidi tekkeni, mistõttu patsient vajab arstiabi.
• Tsüstilise moodustumise suuruse kiire suurenemisega. Sel juhul ilmub tupest verine eritis. Need ei sõltu menstruaaltsükli faasist. Tsüsti kasvust põhjustatud verejooks ja munasarjade talitlushäired on omavahel lahutamatult seotud. Polütsüstiliste munasarjadega jaotused muutuvad sageli rikkalikuks, muutudes follikulaarseks verejooksuks.
• Kui tsüst on hemorraagiline. See kasvaja hakkab veritsema, kui selle koostisesse ilmuvad pahaloomulised rakud. Mitte vähem ohtlikud on endometrioidsed moodustised. Neil on keeruline struktuur ja neid iseloomustab kalduvus spontaansele rebenemisele.

Kuidas lõpetada

Vere peatamiseks munasarjatsüstiga kasutatakse järgmisi konservatiivseid meetodeid:

• Hemostaatikumide kasutuselevõtt. Ditsinoon ehk aminokaproonhape peatab kiiresti verejooksu. See meetod on ajutine meede, mida kasutatakse operatsiooni ettevalmistamisel.
• Vere hüübimist suurendavate ravimite kasutamine. Pikaajalise intermenstruaalse verejooksu korral kasutatakse ravimeid. Need määratakse pärast koagulogrammi. Selliste tablettide sagedasel kasutamisel suureneb tromboosi oht.
• Plasma komponentide tutvustus. Seda kasutatakse raske verekaotuse korral patsiendi seisundi stabiliseerimiseks.
• Emaka kokkutõmbeid põhjustavate hormoonide kasutuselevõtt. Oksütotsiiniga tilgutajad asetatakse tugeva menstruatsiooni ja tsüsti kasvust põhjustatud atsüklilise verejooksu korral.
• Rauapreparaatide võtmine. Sagedase verejooksuga kaasneb aneemia areng. Rauda sisaldavad ained (Fenyuls, Ferrumlek) aitavad tõsta hemoglobiini taset.
• hormoonravi. Kasutatakse hormoone, mis aeglustavad tsüstilise moodustumise arengut ja vähendavad verejooksu hulka (gestageenid, androgeenid). Ravim valitakse sõltuvalt tsüsti tüübist, patsiendi vanusest ja keha üldisest seisundist.

Kui neoplasm on rebend, kasutatakse laparoskoopilist operatsiooni. Sekkumisprotseduur sisaldab järgmisi samme:

Kui tihti teete vereanalüüsi?

Küsitluse valikud on piiratud, kuna JavaScript on teie brauseris keelatud.

Ainult raviarsti määramisel 32%, 106 hääli

Kord aastas ja ma arvan, et sellest piisab 19%, 63 hääletada

Verejooks munasarja tsüstiga on üsna tõsine ja ohtlik patoloogiline seisund. Sisemine verejooks tekib siis, kui tsüsti puruneb ja on suur tõenäosus selliste tagajärgede tekkeks nagu peritoniit. Kindlasti vajab patsient sellistes olukordades kiiresti kvalifitseeritud arstiabi. Samuti on naistel mõnel juhul tupest veritsus, see tekib siis, kui kasvaja kasvab. Kui naisel on hemorraagiline tsüst, võib ilmneda erineva tugevusega verejooks. Selline tsüst hakkab veritsema alles pärast seda, kui see läheb onkoloogiliseks staadiumiks. Teine ohtlikuks peetav tsüsti tüüp on endometrioidne tsüst. See on oma ülesehituselt üsna keeruline ja lõhe võib patsiendi igal hetkel jahmatada.

Munasarja tsüsti rebenemise põhjused ja sümptomid

Moodustise rebenemise tagajärjel verejooks võib põhjustada:

1. Häiritud hormonaalne taust.
2. Vigastused kõhus.
3. Raskete esemete tõstmine.
4. Hemofiiliahaiguse esinemisel.
5. Sage ja aktiivne seksuaalvahekord.

Sisemise verejooksu saab määrata mõne sümptomi järgi, näiteks kui alakõhus on ägeda iseloomuga valu ja lühikese aja pärast tekib kõrge temperatuur, mis ei lange alla. Lisaks peaksite pöörama tähelepanu sellistele sümptomitele nagu:

1. Verega sarnane voolus tupest.
2. Urineerimisraskused.
3. Kahvatu nahk.
4. Kiire pulss.
5. Nõrkus.
6. Tahhükardia.

Millised muud valud võivad viidata patoloogilise moodustise rebendile munasarja seinal:

1. Kui on vasaku munasarja tsüsti rebend, siis valud maksa piirkonnas võivad olla tunda või on väga sarnased apenditsiidi valudele.
2. Parema munasarja tsüsti rebend, mida iseloomustavad valuaistingud, mis on sarnased valuga kõhunäärmehaiguste korral.

Munasarja purunemise diagnoosimine

Munasarja rebenemise korral on vajalik viivitamatu kvalifitseeritud sekkumine, diagnoos tehakse niipea kui võimalik. Meditsiinitöötajad peaksid läbi viima järgmised protseduurid ja uuringud:

1. Torke. Kui ikka on tühimik, siis on süstlas veri.
2. Kompuutertomograafia, see uuring aitab selgitada lõhkenud tsüsti suurust ja seda, kui palju vedelikku on kõhuõõnde kogunenud.
3. Vaagnaelundite ultraheli, et teha kindlaks, kas vedelik koguneb kõhuõõnde.
4. Diagnostilise meetodina kasutatakse ka laparoskoopiat. Pärast selle läbiviimist on võimalik teha täpne diagnoos.

Rebenenud tsüsti ravi või operatsioon

Paljud arstid ei kiirusta patsienti viivitamatult operatsioonisaali saatma, alustuseks, kui diagnoositakse haiguse esialgne staadium, viiakse see läbi ravimitega. Patsiendile määratakse spetsiaalsed ravimid, samuti lisaks külmad kompressid. Neid kantakse alakõhule naise kiireks taastumiseks. Ärge arvake, et isegi haiguse nii kerges staadiumis lubatakse teil kohe koju minna. Tõenäoliselt peate jääma kliinikusse.

Operatsioonilauale on võimalus pääseda, kui on ilmnenud tüsistused või kui patsiendil on diagnoositud haiguse mõõdukas või raske vorm. Sellistel juhtudel tehakse sageli laparoskoopiat, õigemini harva laparotoomiat.

Munasarjatsüsti rebenemise ennetamine

Võttes ennetavaid meetmeid tsüsti rebenemise vältimiseks, saab neid ebameeldivaid tagajärgi täielikult vältida. Selleks tasub umbes kord kuus läbida kõhuõõne organite ultraheli, võtta arsti poolt määratud ravimeid. Kui need meetmed siiski ei aita ja tsüst kasvab ja edeneb, siis tasub see eemaldada, vältides selle rebenemist.

Verejooks koos munasarjatsüstiga ilmneb moodustumise rebenemise tagajärjel. Igal kasvajatüübil on spetsiifiline verejooksu muster. Selleks, et mõista, miks tsüst rebeneb ja millega see on täis, vaatame, mis tüüpi haridus on.

Follikulaarne munasarja tsüst ilmneb, kui naise kehas on tekkinud hormonaalne häire. Sellise moodustise läbimõõt ulatub 1–13 sentimeetrini. Seda tüüpi moodustumine kipub iseenesest kaduma niipea, kui naise hormonaalne taust normaliseerub. Kui follikulaarne tsüst tekib patsiendil korduvalt, võib seda pidada hormoonide tasakaalustamatuse põhjuseks ja tagajärjeks. Neid moodustisi, mis kahe menstruaaltsükli jooksul iseenesest ei kao, nimetatakse püsivateks.

Tsüsti rebenemist iseloomustab tugev ja terav valu alakõhus. Valu on nii tugev, et patsient on sunnitud pikali heitma. See võib põhjustada iiveldust, oksendamist, üldist nõrkust või kerget kehatemperatuuri tõusu. Kui rebend tekkis munasarja veresoones, tekib munasarjas, kõhukelme piirkonnas või vaagnaelundites hemorraagia. Äkiline rebend rikub munasarjakoe terviklikkust.

Tähtis! Naine võib kogeda nõrkust, letargiat või šokki, olenevalt rebenemise ulatusest ja kaotatud vere hulgast. Kui kõhuõõnes tekib verejooks, muutub patsiendi nahk ja limaskestad kiiresti kahvatuks, pulss kiireneb ja vererõhk langeb.

Parema munasarja tsüsti rebend ilmneb folliikuli kiire kasvu tagajärjel. Pole harvad juhud, kui patsiendid kutsuvad ise verejooksu esile. See ilmneb vägivaldse läheduse, suure kehalise aktiivsuse ja kehaasendi järsu muutumise (näiteks salto või kukkumise) korral.

Tähtis! Moodustise kasv ei kutsu alati esile munasarjakasvaja rebenemist. Mõnikord on verejooksul "varjatud" iseloom. Sellisel hemorraagial ei ole väljendunud sümptomeid. Naine isegi ei kahtlusta, et tsüst on rebenenud, sest aja jooksul läheb see ise üle.

Follikulaarse kasvaja hemorraagia korral määravad arstid konservatiivse või kirurgilise ravi. Ravi valik sõltub verejooksu intensiivsusest, raskusastmest, vere hüübimisest ja patsiendi enesetundest.

Hemorraagia koos endometrioidi moodustumisega

Endometrioidsed tsüstid on põhjustatud endometrioosist. See moodustumine ilmneb koe kasvu tulemusena, millesse endomeetriumi rakud sisestati. Munasarjas viibides on endomeetrium selles kogu menstruaaltsükli vältel ja väljub seejärel menstruatsiooni ajal. Kui on toimunud moodustumise ebanormaalne areng (tsüsti sisu on lekkinud kõhuõõnde), tekivad sellele adhesioonid, mis ühendavad munasarja kõhukelmekoe ja lähedalasuvate organitega.

Esialgu ei anna endometrioidkasvajad muretsemiseks põhjust. Enamasti arenevad nad aeglaselt, ilma eriliste ilminguteta. Kui moodustisel tekivad adhesioonid, võib naisel tekkida ebamugavustunne alakõhus. Valud on ägedad ja liiguvad järk-järgult pärasoolde või kõhukelmesse.

Kui endometrioidse tsüsti läbimõõt ulatub 10 sentimeetrini, moodustab see paksu tumeda verega õõnsuse. Endometrioidse kasvajaga menstruaalverejooks on kõige sagedamini rikkalik ja pikaajaline. Enne ja pärast menstruatsiooni võib ilmneda määrimine. Nende kestus varieerub kahest kuni viie päevani. Mõned patsiendid kurdavad emaka veritsust, mis tekib menstruaaltsükli keskel.

Kui tsüstiline moodustis puruneb, siseneb selle šokolaadivärvi sisu kõhukelme piirkonda. Naine märgib palavikku, üldist nõrkust, naha kahvatust, unisust ja väsimust. Munasarja endometrioidkasvaja ja selle rebendiga kaasneb kõrge kehatemperatuur, vererõhu langus ja teravad valud alakõhus.

Hemorraagia paraovariaalses kasvajas

Paraovariaalne tsüst on ovaalse kuju ja siledate seintega, mille paksus ei ületa paari millimeetrit. Moodustise sees on epiteeli vooder. Tsüsti sisu on läbipaistva värvusega, sisaldab valku ja mutsiini. Kasvaja verevarustus toimub munajuhade ja tsüsti seina veresoonte kaudu.

Parema munasarja tsüsti rebend tekib liigse füüsilise koormuse või kehaasendi järsu muutuse tagajärjel. Paraovariaalse moodustumise kapsel puruneb sageli meelevaldselt. Samal ajal koguneb sellesse mäda või lümf. Kui kasvaja sisu valgub kõhukelme piirkonda, tõuseb patsiendi kehatemperatuur 39ºС-ni, tekib keha mürgistus ja alakõhus tekivad teravad valud. Sisemine verejooks avaldub naisel uimasuse, teravate valude ja šokiseisundi kujul.

Verejooks koos dermoidse kasvajaga

Dermoidne tsüst on kaasasündinud moodustis. See kasvaja klassifitseeritakse healoomuliseks. See koosneb peamiselt patsiendi kudedest: rasv, lihas, närviline. Mõnikord on tsüsti killud rasu, juuksed või hambad.

Hoolimata asjaolust, et dermoidne tsüst kasvab aeglaselt, on see protsess stabiilne. Moodustise suurus suureneb pideva rakkude jagunemise protsessis. Seda tüüpi kasvaja võib enamikul juhtudel degenereeruda pahaloomuliseks moodustumiseks. Seetõttu nõuavad arstid kirurgilist sekkumist.

Dermoidse tsüsti verejooks tekib selle jalgade väändumise tagajärjel. Selline anomaalia viib kapsli rebenemiseni, mille käigus kasvaja sisu siseneb kõhukelme piirkonda. See nähtus on haruldane, kuna seda tüüpi moodustumine areneb tavaliselt pahaloomuliseks, mitte puruneb. Juhul, kui kasvaja torsioon ei kutsunud esile folliikuli rebenemist, võib selles tekkida põletikuline protsess, peritoniit.

Erakorralised meetmed verejooksu korral

Mõnikord algab verejooks pärast moodustumise rebenemist, nii et õigeaegne meditsiiniline sekkumine aitab vältida tagajärgi. Kui arstid kahtlustavad kasvaja rebendit, paigutatakse patsient kohe haiglasse. Haiglas pannakse talle täpne diagnoos, määratakse verekaotuse tase ning seejärel valitakse individuaalne raviplaan.

Kui kasvaja kerget vormi saab konservatiivselt ravida, kasutavad arstid verejooksu korral operatsiooni. Kõige sagedamini saab verejooksu peatada laparoskoopia abil. See operatsioon hõlmab folliikuli ja munasarja osalist dissektsiooni. Kui on oht, et kasvaja taandub pahaloomuliseks ja verekaotus on hinnanguliselt suur, kasutavad arstid laparotoomiat. Seda tüüpi operatsioon aitab naise šokiseisundist välja tuua ning ühtlasi taastab organismi võime säilitada dünaamilist tasakaalu. Laparoskoopia on tundlikum operatsioon kui laparotoomia. Esimesel juhul lõigatakse kahjustatud munasarja osa patsiendi küljest ära ja teisel juhul eemaldatakse elund täielikult.

Märge: Lisaks operatsioonile määravad arstid täiendavate protseduuride komplekti. Selleks, et vältida adhesioonide tekkimist pärast laparoskoopiat, määratakse patsiendile füsioterapeutilised protseduurid.

Kui hemorraagia tagajärjel tekib peritoniit, määratakse naisele põletikuvastased ravimid. Mõnel juhul on ette nähtud hormonaalne ravi. Kui on toimunud märkimisväärne verekaotus, võib patsiendile määrata vereülekande või homöostaatilist ravi.

Ärahoidmine

Hariduse katkemise vältimiseks peavad patsiendid, kellel on diagnoositud haigus, järgima ennetavaid meetmeid:

• Kohustuslikud visiidid günekoloogi juurde (kui arst on juba ravi määranud, määrab ta ise, millal patsient peaks uuringule tulema).
• Naine peaks pöörama tähelepanu urogenitaalsüsteemi põletikule, et neid õigeaegselt ravida.
• Kõigi günekoloogi juhiste range järgimine.
• Patsient peaks vältima suurt füüsilist pingutust ja aktiivset armumist.
• Kui naine planeerib rasedust, peaks ta konsulteerima arstiga. Kasvaja olemasolul on võimalik last eostada, kuid patsient peab olema registreeritud raviarsti juures.

Sisu

Naiste haiguste hulgas on munasarja tsüst väga levinud. Healoomulised moodustised toovad oma armukesele palju vaeva menstruaaltsükli häirete, valu, ebamugavustunde näol. Teades selle haiguse alguse peamisi märke, saab naine õigeaegselt arstiabi otsida.

Munasarjatsüstide tüübid ja nende iseloomulikud tunnused

Miks tekib munasarjatsüsti põletik, kuidas see ilmneb ja mille poolest erinevad tüübid? Kõigepealt peate mõistma, mis on neoplasm, mis sageli esineb fertiilses eas naistel. Tsüst on vedelikuga täidetud koti kujuline õõnsus, mis ilmub munasarja pinnale või sees. Mõõtmed, struktuur, põhjused, miks see ilmus, tuvastamismeetod võivad olla erinevad.

funktsionaalne

Kõige tavalisem tüüp on funktsionaalne, see võib ilmneda nii vasakul kui ka paremal munasarjal. See moodustub hormonaalse häire ajal, kui üleküpsenud folliikul ei saanud enne järgmise menstruatsiooni algust õigel ajal lõhkeda. Funktsionaalse munasarjatsüsti peamised tunnused on see, et see kaob iseenesest ühe või mitme menstruaaltsükli jooksul ega vaja kirurgilist sekkumist, kuigi suurused ulatuvad mõnikord läbimõõduga mitu sentimeetrit.

Follikulaarne

Emane munarakk valmib väikeses vesiikulis, mis on kinnitatud munasarja seinale, mida nimetatakse folliikuliks. Organismi hormonaalse tasakaalutuse või vaagna põletikuliste protsesside esinemise korral ei pruugi ovulatsioon toimuda. Sellisel juhul folliikul ei lõhke, vaid täidetakse üha enam vedelikuga, moodustades mahuka kapsli. Teatud aja jooksul toimub pöördprotsess, vedelikuga õõnsus väheneb, tsüstoosi nähud pole nähtavad.

Kollase keha tsüst

Sarnane protsess võib toimuda ka kollaskehas, mis moodustub lõhkenud folliikuli alusel. Muna küpsemise õõnsuse seinte laienemist provotseerib endokriinsete haiguste esinemine ja munasarjade ebaõnnestumine põletiku ajal. Soovitud hormooni progesterooni ebapiisava tootmise korral ilmub tihend, mille sees on vedel sisu. Ebamugavustunne tekib, kui moodustis kasvab suureks (läbimõõt 8-10 cm). Kollase keha tsüsti resorptsioon toimub iseseisvalt.

Limaskest

Väga ohtlik vorm on limaskestad. Konstruktsioonil on mitmekambriline künklik pind. Märkide järgi eristub munasarja tsüsti sisemiste vaheseinte olemasolu, kambrid on täidetud limaskesta sekretsiooniga. Väga sageli diagnoositakse mucinoosset tüüpi naistel enne menopausi. Ilmuvad tugevad tõmbevalud, tsüstiline moodustis saavutab lühikese aja jooksul tohutu suuruse, mõnikord ulatub läbimõõt 30-35 cm. Kiireloomuline kirurgiline abi suudab peatada protsessi, mis võib degenereeruda pahaloomuliseks kasvajaks.

Dermoid

Dermoidse välimuse põhjused pole täielikult teada. Sageli juhtub see kõhuõõne vigastuste korral. Suure vedeliku kogunemise tõttu kõhuõõnde ulatub kapsli läbimõõt umbes 12-18 cm. Sageli fikseeritakse ultrahelidiagnostika käigus dermoidse tsüsti jalgade torsioon, milles paiknevad närvid ja veresooned. Selle tagajärjeks on äkiline terav valu. Kasvajast on võimalik vabaneda vaid kirurgilise operatsiooni tegemisel, edasise taastusraviga.

endometrioid

Endometrioidne munasarjatsüst sai oma nime kudede koostise sarnasuse järgi emakasisese limaskestaga. Munasarja pinnale ilmuvad väikesed tihedad kapslid on täidetud tumeda paksu vedelikuga, mis koosneb menstruatsiooni ajal vabanenud vere jäänustest ja lümfist. Sõltuvalt moodustumise arenguastmest on ravi kirurgiline või määratakse hormoonravi.

Hemorraagiline

Günekoloogid liigitavad hemorraagilise tüübi funktsionaalseks. See erineb teistest selle poolest, et veresooned rebenevad kollaskeha või folliikuli sees. Hemorraagilise tsüsti tunnused on hemorraagia koos tugeva valuga alakõhus. Ilma kirurgilise sekkumiseta on võimatu. Eemaldatud munasari või selle osa koos soovimatu moodustisega läbib histoloogilise uuringu, et välistada vähkkasvaja diagnoos.

Tsüstoosi tavalised sümptomid

Sageli juhtub, et naine saab haiguse olemasolust teada günekoloogi kabinetis läbivaatuse või ultraheliuuringu käigus, kus fotole jäädvustatakse muutused munasarjades. Esialgsel etapil ei avaldu füüsilisel tasemel moodustiste moodustumine kuidagi, ei häiri patsienti, kuid kõigil tüüpidel on sarnased tsüstilise moodustumise tunnused, mida ei tohiks ignoreerida. Minge testile, kui märkate mõnda järgmistest sümptomitest:

• raskustunne alakõhus;
• sagedased valutavad, tõmbavad valud koos ägenemisega;
• ebaloomulik tühjenemine;
• ebaregulaarne menstruaaltsükkel koos sagedaste perioodidega või nende puudumine;
• ebamugavustunne vahekorra ajal;
• suurenenud kõhu maht;
• madal, kuid püsiv temperatuur;
• seletamatu kõhukinnisus;
• surve põiele koos sagedase urineerimisega.

Kuidas munasarja tsüst haiget teeb?

Neoplasmi jalal on närvilõpmed, nii et selle pigistamisel või keerdumisel tekib valu, sageli väga tugev ja terav. Samad ägeda valu sümptomid ilmnevad ka kapsli purunemisel. Muudel juhtudel on see valutav valu, mis on pikaajaline ja ei ole seotud menstruaaltsükliga. Kõhu kubemes on valuaistingud vasakul või paremal küljel, olenevalt neoplasmi asukohast. Ilma ravita võib valu munasarjades minna jalgadele, nimmepiirkonda.

Mis on eritis munasarja tsüstiga

Tsüstilise moodustise kasvu ajal munasarjas on üheks tunnuseks väike määrimine, mis ei kattu menstruatsiooni ajakavaga. Värvust vaadeldakse tumepruunist punaseni. Endometrioidse munasarjatsüsti juuresolekul günekoloogilisel läbivaatusel võib kõhule survestamise ajal ilmneda napp eritis.

Kas munasarjatsüstiga võib tekkida verejooks?

Verejooks, erineva intensiivsusega, ilmneb hemorraagilise tüüpi tsüsti, vasaku või parema munasarja diagnoosimisel. Lõhkevad anumad, millega kaasneb äge terav valu, võimaldavad verel voolata kõhuõõnde või tupe kaudu. On juhtumeid, kui emaka verejooksu põhjustab endomeetriumi ebaühtlase koorimise tagajärjel kollakeha tsüst. Verejooks võib tekkida haiguse kõige kohutavama käigu ajal - onkoloogilisele staadiumile üleminekul.

Millised on munasarja tsüsti sümptomid naistel, kellel on rebend

Munasarja tsüsti märke rebenemise ajal iseloomustab intensiivne valu, mis blokeerib naise iseseisvat liikumist. Kiirabi on vajalik, kui naisel on järgmised sümptomid:

• terav, halvav valu alakõhus;
• iiveldus, oksendamine;
• verejooks, nii sisemine koos kõhu tursega kui ka välimine;
• rõhu järsk langus;
• pearinglus, mõnel juhul teadvusekaotus;
• kehatemperatuuri tõus, mida palavikuvastased ravimid ei mõjuta;
• sinised huuled, kahvatu nahk.

Võimalikud tüsistused ja haiguse tagajärjed

Mis tahes tüüpi tsüstilise haiguse avastamisel ei tohiks ravi tähelepanuta jätta, isegi kui see on funktsionaalne tüüp, mis ei vaja erilist sekkumist ja taandub iseenesest. Keha sees toimuvad protsessid ei anna alati õigeaegselt märku ühegi süsteemi rikkest. Selleks, et mitte jätta vahele ravi alustamiseks ja haiguse arengu tõkestamiseks määratud olulist aega, on vaja õigeaegselt läbida günekoloogi regulaarne kontroll.

Mõnel juhul areneb haigus väga intensiivselt, mis viib moodustumise degenereerumiseni vähkkasvajaks, mis on harva ravitav ja viib surmani. Tihendite purunemine ja tsüstilise vedeliku sattumine kõhuõõnde lühikese aja jooksul põhjustab põletikulist protsessi, peritoniiti ja selle tagajärjel veremürgitust. Sageli esineb see seroosse dermoidse tsüsti juuresolekul.

Teadmatusest või muudel asjaoludel verejooksu ajal õigeaegne arstiabi otsimine toob kaasa kriitilise verekaotuse, mis on täis patsiendi surma. Parimal juhul on naine ette määratud pikaajalisele taastusravile pärast väikese vaagna naissiseorganite eemaldamist, mida mõjutas verejooksust tingitud pöördumatu põletikuline protsess.

Video

Kas leidsite tekstist vea?
Valige see, vajutage Ctrl + Enter ja me parandame selle!

Funktsionaalse iseloomuga tsüstid on suhteliselt levinud ja enam kui 50% juhtudest on kombineeritud mõne menstruaaltsükli düsfunktsiooni vormiga. Kõige tüüpilisem patoloogia on menorraagia ja ebaregulaarne menstruatsioon, millega kaasnevad hüpermenorröa, amenorröa ja oligomenorröa.

Follikulaarsed tsüstid võivad olla suuremad kui 8-10 cm läbimõõduga ja põhjustada valu kõhu vastavas alumises kvadrandis. Vaagnaelundeid uurides palpeeritakse need elastsete kasvajataoliste struktuuridena, mis tugeva surve all võivad rebeneda. Esialgu tuleks selliste tsüstidega patsiente ravida konservatiivselt, sest need moodustised võivad spontaanselt kaduda.

Tavaliselt määrame noortele APS-iga patsientidele väljakirjutuse hüpofüüsi gonadotropiinide stimuleeriva toime pärssimiseks munasarjadele ja vaagnaelundite uuesti ülevaatamiseks 6-8 nädala pärast. Selle aja jooksul peaks kasvajataoline moodustis taanduma, välja arvatud juhul, kui tegemist on tõelise pahaloomulise kasvajaga. Muutuste puudumine on näidustus kirurgiliseks raviks.

Kollase keha tsüstide esinemine võib olla mitme teguri tagajärg. Need ilmnevad kollaskeha liigse suurenemise tõttu normaalse menstruaaltsükli ajal või moodustuvad selle õõnsuse hemorraagia ajal, samuti pärast hormonaalset stimulatsiooni raseduse alguses. Kollase keha tsüstid võivad kergesti "simuleerida" emakavälist rasedust; need tekivad tavaliselt lühiajalise amenorröa taustal pärast ebaregulaarset verejooksu, võivad olla palpeeritavad ja hellad ning põhjustada verejooksu kõhuõõnde koos kõhuvalu ja kõhukelme ärrituse sümptomitega.

Endomeetriumi biopsia ei aita kaasa diferentsiaaldiagnostikale, kuna nende haiguste korral täheldatakse endomeetriumi progestogeenseid muutusi. Tsüsti võib palpeerida kui munajuhade rasedust ümaramalt, kuid see ei ole alati usaldusväärne diagnostiline tunnus.

Vere seerumi ja uriini hCG sisalduse mõõtmise tulemused võivad olla ekslikud, sest luteaaltsüstid kaasnevad sageli varajase emaka rasedusega. Paljudel juhtudel lahenevad need spontaanselt, nii et sageli piisab selliste patsientide jälgimisest.

Ravi peab alati olema konservatiivne. Kui avastatakse ohtra verejooks munasarjast, on vajalik teostada kõhu dissektsioon ja tsüsti ekstsisioon, säilitades samal ajal munasarja.

J.P. Balmaceda

"Verejooks munasarjatsüstist" ja muud artiklid rubriigist