PALATE – suur meditsiinientsüklopeedia. Suulae on põletikuline ja valutab: selgitame välja põhjused ja määrame ravi Suulae tagasein

, ), jaguneb kõvaks ja pehmeks suulaeks.

Suulae esiosa - kõva suulae, palatum durum, millel on luupõhi - luusuulae, palatum osseum, mis moodustub palatiinsete protsesside käigus ülemised lõualuud ja palatiinsete luude horisontaalsed plaadid. Taeva tagakülg pehme suulae, palatum molle, mis moodustuvad peamiselt lihastest, aponeuroosist ja limaskestadest, milles paiknevad palatine näärmed.

Kõva suulaega tihedalt külgnev limaskest on sile, liigub eest ja külgedelt igemesse, tagant pehmesse suulae, sellesse. uvula palatina, ja taevakaared. Suulae limaskesta keskel on kitsas valkjas triip - taeva õmblus, raphe palati. Õmblusel, mediaalsete lõikehammaste lähedal, on väike volt - intsisive papilla, papilla incisiva, mis vastab sisselõige kanal, canalis incisivus.

Mitu (või üks) nõrgalt hääldatud põiki palatine voldid, plicae palatinae transversae. Õmbluse piirkonnas on suulae limaskest õhem kui servades. Selle ja periosti vahel on õhuke limaskestade kiht palatine näärmed, glandulae palatinae(vt joonis). Moodustades kaks piklikku klastrit, täidavad need ruumi luusuulae ja alveolaarsete protsesside vahel.

Näärmete kiht kõva suulae pakseneb selja poole ja läheb ilma märgatava piirita pehme suulae näärmekihti.

Pehme suulae, palatum molle, mille moodustavad peamiselt lihased. See eristab eesmist horisontaalset osa, mis on kõvasuulae jätk, ja tagasi, suunaga kaldu taha ja alla. Pehmesuulagi nimetatakse ka palatine kardin, velum palatinum. Koos keelejuurega piirab see neelu maakitsust. Velum palatine on kaetud limaskestaga, mis sulandub hästi arenenud palataalne aponeuroos, palatina aponeuroos, – pehme suulae lihaste kinnituskoht. Pehmesuulae keskel on piklik väikese koonilise kujuga uvula palatina; selle esipinnal on näha suulae õmbluse jätk.

Mõlemal küljel läheb velum palatine kaheks kaareks. Üks - ees - palatoglossus, arcus palatoglossus, - läheb keelejuurele, teine - tagumine - läheb neelu külgseina limaskestale - velofarüngeaalvõlv, arcus palatopharyngeus(vt joonist,). Ülevalt palatoglossaalse kaare tagumise pinna ja velofarüngeaalse kaare esipinna ühendamise tulemusena tekib a. poolkuuvolt, plica semilunaris, piirates ülalt supratonsillaris fossa.

Palatiini kaarte, pehme suulae ja keelejuure vahel on ruum, mille kaudu suuõõs suhtleb neeluõõnsusega - neelu isthmus, isthmus faucium, ja eesmine ümar serv kutsutakse kliinikusse kurk, kraanid.

Palatoglossuse kaare tagumisest pinnast ulatub õhuke joon kolmnurkvolt, plica triangularis, limaskest, osaliselt kattev sisepind mandlid. Ülalt kitsas, laia põhjaga kinnitub keelejuure külgserva külge. Selle tagumise serva ja ees oleva palatoglossuse kaare ja taga asuva velofarüngeaalse kaare vahel moodustub kolmnurkne kuju. kurgumandlite lohk, fossa tonsillari s, mille allosas on mandlid, tonsilla palatina(vt joonis), mis täidab täiskasvanutel kogu süvendi.

Innervatsioon: nn. palatini majores et minores, incisivi.

Verevarustus: ah. palatina descendens, palatina ascendens; v. palatina externa, plexus pterygoideus, plexus pharyngeus.

Palatine mandlid, tonsilla palatina(vt joon. , , ), – paarisoakujuline moodustis. Mandlid asuvad mõlemal pool palatoglossuse ja velofarüngeaalvõlvide vahel mandliõõnes. Väljastpoolt on mandlil kiuline vooder - mandlikapsel, capsula tonsillaris, ja piirneb m bukaal-neelu osaga. constrictor pharingis superior (joon.). Selle sisepind on ebaühtlane, arvukate ümarate või ovaalsete kujunditega mandli lohud, fossulae tonsillares, vastav mandlite krüptid, criptae tonsillares. Viimased on süvendid epiteeli vooderdis ja asuvad palatinaalse mandli aines. Kaevude ja krüptide seinad sisaldavad arvukalt lümfisõlmed, noduli lymphatici.

IN heas seisukorras mandlid ei ulatu süvendist kaugemale ja selle kohal on vaba ruumi - supratonsillaris fossa.

Innervatsioon: nn. palatini, n. nasopalatinus (alates n. maxillaris), plexus palatinus (oksad IX ja X paarid kraniaalsed närvid).

Verevarustus: a. palatina ascendens (a. facialis), a. palatina descendens (a. maxillaris), r. tonsillaris a. facialis. Deoksüdeeritud veri taevast läheb v. facialis. Lümf voolab nodi lymphatici submandibulares et submentalesesse.

Suulae ja neelu lihased

1. Lihas, mis pingutab velum palatine, m. tensor loor palatini(vt joon.), lame, kolmnurkne, paikneb mediaalse pterigoidlihase ja õlavarrelihase vahel. Oma laia põhjaga lihas algab navikulaarne lohk, fossa scaphoidea, sphenoidne luu, kõhreosa membraanne plaat kuulmistoru ja selle luuse soone servad, mis ulatuvad sphenoidse luu selgrooni. Suundudes allapoole, läheb see kitsaks kõõluseks, mis, minnes ümber pterygoidi konksu soone ja sellel oleva limaskesta, mureneb pehme suulae aponeuroosis laiaks kõõlusekiudude kimpu. Mõned kimbud on kinnitatud palatiini luu horisontaalse plaadi tagumise serva külge, mis on osaliselt põimunud vastasküljel asuva samanimelise lihase kimpudega.

Funktsioon: venib eesmine osa kuulmistoru pehme suulae ja neeluosa.

Innervatsioon: n. tensoris veli palatini (n. mandibularis).

2. Lihas, mis tõstab velum palatine, m. levator veli palatini(vt joon.,), lame, paikneb mediaalselt ja eelmisest tagapool. Algab oimusluu perusosa alumiselt pinnalt välise ava ees unine kanal, ja kuulmistoru kõhrelisest osast, selle inferomediaalsest pinnast.

Kimbud on suunatud allapoole, sissepoole, ettepoole ja laienedes sisenevad pehmesse suulagi, põimudes vastasküljel asuva samanimelise lihase kimpudega. Osa kimpudest on kinnitatud suulae aponeuroosi keskosa külge., ), on kaks lihaskimbu, mis koonduvad uvula keskjoonele. Lihaskimpude arvu järkjärguline vähenemine määrab selle koonilise kuju. Lihased pärinevad kõvasuulae tagumisest ninaseljast, spina nasalis posterior, palatinaalsest aponeuroosist ja on suunatud keskjoonele, kootud uvula limaskestale. Enamik lihaskimbud kinnitatud palatine aponeuroosi ulatub keskjoon, mille tulemuseks on paksenenud keskosa, mida nimetatakse palataalseks õmbluseks.

Funktsioon: lühendage keelt, tõstes seda üles.

4. Palatoglossus lihas, m. palatoglossus(vt joon.), kitsas, tasane, asub samanimelises kaares. Lihas algab keelejuure külgservast, moodustades justkui oma põikisuunaliste lihaskimpude jätku, ja ülespoole tõustes lõpeb pehme suulae aponeuroosiga.

Funktsioon: ahendab neelu, tuues eesmised kaared keelejuurele lähemale.

5. Velofarüngeaalne lihas, m. palatofarüngeus(vt joon.), tasane, kolmnurkne, peitub enamasti samanimelises kaares. Lihas algab laia alusega neelu kõriosa tagumise seina piirkonnas ja kilpnäärme kõhre plaadist. Lihaskimbud on suunatud suulae keskele ja ülespoole ning sisenevad külgedelt pehme suulae paksusesse, kus need on kootud suulae aponeuroosiks. Osa kimpudest on kinnitatud pterigoidse protsessi pterygoid konksu külge ja osa on kinnitatud kuulmistoru kõhre mediaalse plaadi alumise serva külge ja moodustavad tubofarüngeaalne lihas, m. salpingofarüngeus.

Funktsioon: viib velofarüngeaalsed kaared kokku ja tõmbab üles neelu ja kõri alumise osa.

Innervatsioon: kõik neli lihast on plexus pharyngeus (IX ja X kraniaalnärvi ja trancus sympathicuse harud).

Verevarustus: kõik lihased - ah. palatinae (a. facialis, a. maxillaris).

Suulae, suulae, koosneb kahest osast. Selle eesmised kaks kolmandikku on olemas luupõhi, palatum osseum(lõualuu ja palatiini luu horisontaalplaadi palataalne protsess), see on - kõva suulae, palatum durum; tagasi kolmandaks, pehme suulae, palatum molle, on kiulise alusega lihasmoodustis. Nina kaudu hingates ripub see viltu alla ja eraldab suuõõne neelust. Piki suulae keskjoont on märgatav õmblus, raphe palati. Õmbluse eesmises otsas on märgata mitmeid põiki kõrgendusi (umbes kuus), plicae palatinae transversae (palatine harjade alged, mis hõlbustavad mõnel loomal toidu mehaanilist töötlemist). Kõvasuulae alumist pinda kattev limaskest on sulatatud tihendi abil kiuline kude periostiga.

pehme suulae, palatum molle, See on limaskesta dubleerimine, mis sisaldab lihaseid koos kiulise plaadiga - palatine aponeuroosiga, aga ka näärmeid. See on oma eesmise servaga kinnitatud kõvasuulae tagumise serva ja pehme suulae tagumise osa külge (velum palatum) ripub vabalt alla ja taha, vormis keskel on eend uvula.

Külgedel liigub pehme suulae kaaredesse. eesmine, arcus palatoglossus, läheb keele kõrvale, tagumine, arcus palatopharyngeus, kulgeb teatud vahemaa mööda neelu külgseina. Eesmise ja tagumise kaare vahel on lohk, mille hõivab palatine mandlid, tonsilla palatina. Iga palatine mandlid on ovaalse kujuga lümfoidkoe kogum. Mandlid hõivavad võlvide vahelise kolmnurkse süvendi suure alumise osa, fossa tonsillaris. Vertikaalses suunas on mandlitel 20-25 mm, anteroposterioorses suunas - 15-20 mm ja põikisuunas - 12-15 mm. Mandli mediaalne, epiteeliga kaetud pind on ebakorrapärase, mugulakujulise kontuuriga ja sisaldab krüpte (depressioone). Mandlit ümbritseb õhuke kiuline kapsel. Lähim oluline veresoon on. facialis, mis mõnikord (oma kulgemise käänulisusega) jõuab sellel tasemel väga lähedale neelu seinale. Seda tuleb mandlite eemaldamise operatsiooni ajal arvestada. Umbes 1 cm kaugusel mandlist läbib a. carotis interna.

Pehmesuulae sisaldab järgmisi lihaseid.

1. M. palatopharyngeus, pärineb pehme suulae ja hamulus pterygoideus, laskub arcus palatopharyngeus'e paksuses alla neeluni ja lõpeb kilpnäärme kõhre tagumises servas ja neelu seinas. Tõmbab suulae alla ja neelu üles ning neelu lüheneb, surudes pehme suulae neelu tagaseinale.

2. M. palatoglossus algab pehme suulae alumiselt pinnalt, laskub paksusesse arcus palatoglossus ja lõpeb keele külgpinnal, muutudes m-ks. transversus linguae. Langetab velum palatine, nii arcus palatoglossus pinges kui ka neelu avaus kitseneb.

3. M. levator veli palatini algab kolju põhjast ja läheb Eustachia torust pehme suulae poole. Tõstab palataalset eesriiet.

4. M. tensor veli palatini algab Eustachia torust, läheb vertikaalselt alla, läheb ümber hamulus processus pterygoidei, pöördub siit peaaegu täisnurga all mediaalses suunas ja on kootud pehme suulae aponeuroosi sisse. Kurnab velum palatine põikisuunas.

5. M. uvulae algab spina nasalis posteriorist ja pehme suulae aponeuroosist ning lõpeb uvulas. Lühendab keelt.

uvula, uvula, saadaval ainult inimestele, kuna on vaja sisse luua suuõõne tihedus, mis hoiab ära lõualuu longuse, kui vertikaalne asend kehad.

Suuõõnde neeluga ühendavat ava nimetatakse neeluks, fauces. Seda piiravad külgmiselt kaared, arcus palatoglossus, ülalt pehme suulae ja altpoolt keele tagumine osa.

Suulae saab toitumist a. näohooldus, a. maxillaris ja alates a. pharyngea ascendens (A. carotis externa oksad).

Suulaest venoosset verd kandvad veenid voolavad v. facialis. Lümf voolab Inn. submandibulares et submentales.

Suulagi innerveerib plexus pharyngeus, mille moodustavad IX ja X kraniaalnärvi harud ning truncus sympathicus, samuti nn. palatini jt. nasopalatiin (kolmnärvi II haru). N. vagus innerveerib kõiki pehme suulae lihaseid, välja arvatud tensor veli palatine, mis saab innervatsiooni kolmiknärvi kolmandast harust.

Nn. palatini, n. nasopalatinus ja DC paar pakuvad valdavalt sensoorset innervatsiooni.

Palatum - suuõõne enda ülemine sein. See jaguneb kõvaks ja pehmeks suulaeks.

Suulae esiosa kindel taevas, palatum durum, on luupõhjaga - palatum osseum, mis on moodustunud ülemiste lõualuude palatinaalsetest protsessidest ja palatiini luude horisontaalsetest plaatidest. Suulae tagumine osa – pehme suulae, palatum molle, moodustub peamiselt lihastest, aponeuroosist ja limaskestast, milles paiknevad suulaenäärmed.

Kõva suulaega tihedalt külgnev limaskest on sile, läheb eest ja külgedelt igemesse, tagant - pehmesse suulagi, selle uvulasse, uvula palatinasse ja suulaevõlvesse. Suulae limaskesta keskosas on kitsas valkjas riba - suulae õmblus, raphe palati, mediaalsete lõikehammaste lähedal, on väike volt - intsisiivne papilla, papilla incisva, mis vastab lõikekanalile. , canalis incisivus.

Mitmed (või üks) nõrgalt piiritletud põiki suulaevoldid, plicae palatinae transversae, ulatuvad õmblusest põikisuunas. Õmbluse piirkonnas on suulae limaskest õhem kui servades. Selle ja luuümbrise vahel on õhuke kiht limaskestade palatine näärmeid, glandulae palatinae. Moodustades kaks piklikku klastrit, täidavad need ruumi luusuulae ja alveolaarsete protsesside vahel.

Kõvasuulae näärmekiht pakseneb selja poole ja läheb ilma märgatava piirita üle pehme suulae näärmekihti.

Pehme taevas, palatum molle, mille moodustavad peamiselt lihased. See eristab eesmist horisontaalset osa, mis on kõvasuulae jätk, ja tagumist osa, mis on suunatud kaldu taha ja alla. Pehmet suulagi nimetatakse ka velum palatinumiks. Koos sellega piirab see neelu maakitsust. Velum palatine on kaetud limaskestaga, mis sulandub hästi arenenud palatine aponeuroosiga, aponeurosis palatina, pehme suulae lihaste kinnituskohaga. Pehmesuulae keskel on laienenud väikeseks kooniliseks uvulaks, uvula palatinaks; selle esipinnal on näha suulae õmbluse jätk.

Mõlemal küljel läheb velum palatine kaheks kaareks. Üks - eesmine - palatoglossus kaar, amis palatoglossus - läheb juure, teine - tagumine - läheb neelu külgseina limaskesta - velofarüngeaalsesse kaare, arcus palatopharyngeus. Ülaltpoolt moodustub palatoglossaalse kaare tagumise pinna ja velofarüngeaalse kaare esipinna ühendamise tulemusena poolkuuvolt, plica semilunaris, mis piirab ülalt supratonsillaris fossat.

Palatine kaarte ja pehme suulae vahel on ruum, mille kaudu suuõõs suhtleb õõnsusega - neelu maakits, isthmus faucium ja selle eesmist ümarat serva nimetatakse kliiniliselt neeluks, faucesiks.

Palatoglossaalse kaare tagumisest pinnast ulatub limaskesta õhuke kolmnurkne voldik, plica triangularis, mis katab osaliselt palatiini mandli sisepinna. Ülaosast kitsas, on see oma laia põhjaga kinnitatud juure külgmise serva külge. Selle tagumise serva ja ees oleva palatinaalse keelekaare ning taga asuva velofarüngeaalse kaare vahele moodustub kolmnurkne kurgumandlite lohk, fossa tonsillaris, mille põhjas on palatine mandlit, tonsilla palatina, mis täidab kogu lohku. täiskasvanud.

Innervatsioon: nn. palatini majores et minores, incisivi.

Verevarustus: aa. palatina descendens, palatina ascendens; v. palatina externa, plexus pterygoideus, plexus pharyngeus.

Palatine mandlid, tonsilla palatina, on paarisoakujuline moodustis. Mandlid asuvad mõlemal pool palatoglossuse ja velofarüngeaalvõlvide vahel mandliõõnes. Väljastpoolt on mandlil kiuline vooder - mandlikapsel, capsula tonsillaris ja piirneb põse-neelu osaga m. constrictor pharingis superior. Selle sisepind on ebatasane, rohkete ümarate või ovaalsete mandlilobudega, fossulae tonsillares, mis vastavad mandlikrüptidele, criptae tonsillares. Viimased on süvendid epiteeli vooderdis ja asuvad palatinaalse mandli aines. Süvendite ja krüptide seinad sisaldavad arvukalt lümfisõlmi, noduli lymphatici.

Normaalses seisundis ei ulatu mandlit lohust kaugemale ja selle kohal on vaba ruum - supratonsillaris fossa.

Innervatsioon: nn. palatini, n. nasopalatinus, plexus palatinus.

Verevarustus: a. palatina ascendens (a. facialis), a. palatina descendens (a. maxillaris), r. tonsillaris a. facialis. Suulae venoosne veri suunatakse v. facialis. Lümf voolab nodi lymphatici submandibulares et submentalesesse.

Suulae ja neelu lihased.

1. Lihas, mis pingutab velum palatine, m. tensor veli palatini, lame, kolmnurkne, paikneb ja lihase vahel, mis tõstab velum palatine. Laia põhjaga lihas saab alguse abaluust, fossa scaphoideast, sfenoidsest luust, kuulmistoru kõhreosa membraansest plaadist ja selle kondise soone servast, ulatudes sphenoidse luu selgrooni. Suundudes allapoole, läheb see kitsaks kõõluseks, mis, minnes ümber pterygoidi konksu soone ja sellel oleva limaskesta, mureneb pehme suulae aponeuroosis laiaks kõõlusekiudude kimpu. Mõned kimbud on kinnitatud palatiini luu horisontaalse plaadi tagumise serva külge, mis on osaliselt põimunud vastasküljel asuva samanimelise lihase kimpudega.

Funktsioon: venitab pehme suulae esiosa ja kuulmistoru neeluosa.

Innervatsioon: n. tensoris veli palatini.

2. Lihas, mis tõstab velum palatine, m. levator veli palatini, lame, paikneb mediaalselt ja eelmisest tagapool. See algab oimuluu petroosse osa alumisest pinnast, mis asub karotiidkanali välisava ees, ja kuulmistoru kõhreosast selle inferomediaalsest pinnast.

Funktsioon: tõstab pehmet suulagi, ahendab kuulmistoru neeluava.

3. Uvula lihased, mm. uvulae on kaks lihaskimpu, mis koonduvad uvula keskjoone poole. Lihaskimpude arvu järkjärguline vähenemine määrab selle koonilise kuju. Lihased pärinevad kõvasuulae tagumisest ninaseljast, spina nasalis posterior, palatinaalsest aponeuroosist ja on suunatud keskjoonele, kootud uvula limaskestale. Enamik palatiini aponeuroosi külge kinnitatud lihaskimpudest ulatub keskjooneni, mille tulemuseks on paksenenud keskjoon, mida nimetatakse palatiini õmbluseks.

Kõva suulae on esindatud ülalõualuu luude ja horisontaalsete plaatidega, mis on omavahel ühendatud õmbluste abil. Kõva suulae kuju võib olla erinev, kuid üldiselt on see kuplikujulise plaadi välimusega, mis on kaetud limaskestaga. Lõikehammaste taga, mediaanõmbluse külgedel moodustab limaskest 2-5 põikharja. Lõikeava ava piirkonnas on mõnikord limaskesta paksenemine - sisselõige papill. Limaskest on kaetud kihistunud mittekeratiniseeruva lameepiteeliga. Submukoosne kiht pakseneb ja moodustab kiulise plaadi, mis sulandub periostiga. Sulandumine on eriti tugev õmbluste piirkonnas ja igemetele üleminekul, mistõttu kõvasuulae limaskest on liikumatu. Teistes kohtades, limaskesta lamina propria ja luuümbrise vahel, paikneb õhuke rasvkoe kiht, milles paiknevad väikesed limaskest näärmed (gll. palatinae), millel on torujas-alveolaarne struktuur.

Pehme taevas

Pehmesuulae kinnitub eesmise servaga kõvasuulae tagumise serva külge. Tagaküljel lõpeb see velum palatine'ga, mille keskel on uvula, mis eraldab ninaneelu orofarünksist.

Pehmesuulae on lihaseline aponeurootiline moodustis, mis on kaetud limaskestaga. Suuõõne küljel on limaskest kaetud kihistunud mittekeratiniseeriva epiteeliga ja ninaneelu küljel - mitmerealise ripsmelise epiteeliga. Mitmekihiline lameepiteel paikneb hästi arenenud basaalmembraanil koos suur summa elastsed kiud ning ripsepiteeliga limaskesta basaalmembraani paksuses on arvukalt limanäärmeid, mille sekretsioon niisutab limaskesta pinda.

Pehmesuulae külgmistes osades on kaks limaskestaga kaetud kaare (arcus palatoglossus et palatopharyngeus), mille paksuses paiknevad samanimelised lihased. Võlvide vahel on lohk (sinus tonsillaris), kus asub palatine mandlit.

Pehmesuulae aluse moodustavad lihased ja nende kõõlused (joon. 219).

219. Pehmesuulae ja neelu lihased (sagitaalse keskjoone sisselõikega avatakse neelu tagumine sein, eemaldatakse limaskest).

1 - vahesein cavi nasi;
2 - choanae;
3 - m. tensor veli palatini;
4 - m. levator veli palatini;
5 - m. stylopharyngeus;
6 - epiglottis;
7 - m. arytenoideus;
8 - m. cricoarytenoideus posterior;
9 - tunica muscularis esophagi;
10 - aditus larüngis;
11 - m. palatofarüngeus;
12 - uvulae;
13 - m. levator veli palatini;
14 - m. pterygoideus lateralis;
15 - m. pterygoideus medialis.

1. Lihas, mis pingutab velum palatini (m. tensor veli palatini), paaris, vastab oma nimele. See algab keskkõrva kuulmistoru kõhrelisest osast, pterigoidse protsessi alus- ja mediaalsest plaadist ning sphenoidse luu spina angularisest, seejärel järgneb allapoole ja jõuab mediaalse plaadi untsinate protsessi, kus peenike kõõlus visatakse üle konksu, suunaga ülespoole ja mediaalselt. Pehmesuulaele jõudes lahkneb lihase kõõlus lehvikukujuliselt aponeuroosi kujul, mis ühendub sarnase vastaskülje aponeuroosiga. See kõõlus moodustab pehme suulae aluse.

Innervatsioon: n. tensoris veli palatini.

Funktsioon. Tõmbab velumit ja saab seda osaliselt alla lasta.

2. Lihas, mis tõstab velum palatini (m. levator veli palatini), on paaris. See lihas on rohkem arenenud kui eelmine. Algab oimuluu püramiidi alumiselt pinnalt vahel eest. caroticum externum ja kuulmistoru kõhreline osa, järgneb alla ja mediaalselt, lõppedes velum palatine'iga.

Funktsioon. Tõstab pehme suulae.

3. Palatoglossus-lihas (m. palatoglossus) on paaris, õhukese plaadi kujul, mis asub samanimelise limaskesta voltis. See algab pehme suulae aponeuroosist, laskub keelele ja ühendub selle juurest sarnaste vastaslihase kimpudega.

Funktsioon. Langetab pehme suulae, ahendab suuõõne väljapääsu neelu.

4. Velofarüngeuse lihas (m. palatopharyngeus) on paaris, paikneb samanimelise limaskesta voldi paksuses, paiknedes arcus palatoglossusest mõnevõrra tagapool. See algab pehme suulae aponeuroosist, seejärel kulgeb alla ja põimub neelu tagaseina.

Funktsioon. Langetab pehme suulae, vähendab sissepääsu neelu.

5. Uvula lihas (m. uvulae) on paaritu, nõrk ja väike. See algab pehme suulae aponeuroosist ja laskub seejärel uvula tippu ja on kootud limaskestale.

Innervatsioon: kõik neli lihast saavad harusid neelupõimikust.

Funktsioon. Tõmbab keele ülaosa üles.

Seega muudab pehme suulae, mis koosneb limaskestast ja lihastest, oma asendit. Mööda minnes toidu boolus Suuõõnest tõuseb pehme suulae ja isoleerib tihedalt orofarünksi ninaneelust. Pehmesuulae osaleb hingamis- ja kõnetegevuses.

Põhjused inimestel pole mitte ainult väljendunud ebamugavustunne Ja äge valu, vaid ka seda rikkuda sotsiaalelu. Kaugelearenenud juhtudel muudab suulaevähk täielikult artikulatsiooni, muutes harjumuspärase suhtlemise võimatuks.

Seda haigust leitakse kõige sagedamini meestel pärast 40. eluaastat ja enamikul patsientidest on see metastaaside tagajärg pahaloomulised kasvajad asub pea või kaela teistes osades.

Suulaevähi klassifikatsioon

Praktilises meditsiinis on tavaks suulaevähki klassifitseerida, see hõlbustab haiguse diagnoosimist ja võimaldab määrata täpsema kulgu. Asukoha järgi jagunevad suulae vähkkasvajad järgmisteks osadeks:

Vähk, mis paikneb kõvasuulaes. Vähk tuvastatakse ninaneelu ja suuõõne piiridel. Kasvaja mõjutab luu struktuure ja levib järk-järgult kõikidesse limaskesta kihtidesse.
Vähk lokaliseeritud pehmes suulaes. Onkoloogilised protsessid esinevad suuõõnes fornixi limaskestas ja lihastes.

Foto kujutab suulaevähi nähtavat lokaliseerimist, mis on jagatud kõvaks ja pehmeks osaks

Kudede struktuuri alusel jagatakse suulaevähk tavaliselt kolme tüüpi:

(adenotsüstiline kartsinoom) hakkab arenema näärmekoes. Seda tüüpi Suulaevähki iseloomustab patoloogiliselt muutunud rakkude kiire, kontrollimatu kasv. Silindroomiga lühike aeg metastaasid levivad.
moodustub epiteelist ja võib paikneda pehme ja kõva suulae kõigis osades.
mõjutab limaskesta ja seda tüüpi patoloogiat leitakse kõige sagedamini suuõõne pahaloomulistes kasvajates.

Põhjused ja riskitegurid

Suupiirkonna, sealhulgas suulae pahaloomuliste kasvajate teket seostatakse kohalike kahjustavate teguritega, mille hulka kuuluvad:

Sigarettides, suitsetamissegudes ja alkoholis sisalduvate agressiivsete ainete ärritav toime.
Pidev liiga kuumade roogade tarbimine, mis kõrvetavad limakihti ja muudavad normaalsete rakkude struktuuri.
Suulae krooniline vigastus halvasti paigaldatud proteeside tõttu.
Suuõõne vähieelsed seisundid - papillomatoosid. Sellised koosseisud läbivad sageli pahaloomulisi kasvajaid, see tähendab degeneratsiooni vähkkasvajaks ja kaugemale. loetletud põhjused samuti sellele protsessile kaasa aidata.

Riskiteguritele võimalik areng vähkkasvaja suulae põhjuseks võib olla pärilik eelsoodumus, suuõõne perioodiline põletik. Eriti oluline on A-vitamiini vaegus, mis tekib vale toitumise tõttu või suitsetajatel selle mikroelemendi organismis assimilatsiooniprotsessi häirete tõttu.

Sageli muutub ka suulaevähk sekundaarne haigus, see tähendab, et need võivad olla metastaasid, mis tekivad siis, kui pahaloomulised moodustised pea ja kael.

Haiguse esimesed sümptomid

Vähkkasvaja moodustumise esimesed nädalad ja isegi kuud võivad tekkida ilma subjektiivsete aistinguteta. Mõnel juhul võite keelega suulae piirkonda puudutades märgata väikest muhke või tihendust, mida ümbritseb kõige sagedamini väike hari.

Fotol on ülemise suulae vähk selle varases staadiumis

Selles etapis peaksite konsulteerima arstiga, kuna sel juhul on ravi kiire ja tõhusaim.

Kui see kasvab edasi vähirakud kasvaja muutub suuremaks, tungib üha rohkematesse piirkondadesse ja kasvab sügavamale. Samal ajal areneb inimene subjektiivsed tunded, esitavad patsiendid arsti kontrollimisel kõige sagedamini kaebusi:

Valu suus. Nad võivad kõrvast välja anda, ajaline piirkond, pea.
Ebamugavustunne söömise ajal– närimine ja neelamine muutub raskeks.
Halb maitse suus peaaegu kogu aeg ja ebameeldiv lõhn.
Muutus kõnes. Liigendamine on häiritud, kuna keele liikuvus muutub ja tihend häirib normaalset õhu liikumist.
Tugev väsimus, halb isu ja märgatav kaalulangus.

Suuõõne uurimisel võite märgata tihendusi, naastud ja haavandeid pehmel või kõval suulael erinevad suurused ja kujundid. Kaugelearenenud juhtudel haavandid veritsevad ning kõri ja nina vahesein võib kokku kukkuda. See patoloogia toob kaasa asjaolu, et söömise ajal satuvad toidutükid ninna ja kõne muutub täiesti segaseks.

Kõik suulaevähi sümptomid intensiivistuvad kasvaja kasvades. Peal viimane etapp Vähkkasvaja hävitab kõik suulaega külgnevad kuded.

Diagnostika

Tekkivat suulae kasvajat on varases staadiumis raske iseseisvalt määrata.

Seda saab teha ainult hambaarst, mistõttu on oluline käia selle arsti juures kontrollis vähemalt kaks korda aastas. Ajavahemikul, mil kasvaja on juba tunginud pehme- või kõvasuulae olulistesse piirkondadesse, tehakse esialgne diagnoos pärast visuaalset uurimist.

Haiguse kinnitamiseks on ette nähtud mitmeid diagnostilisi protseduure:

Röntgeni leiud patoloogilised muutused suuõõnega külgnevatel aladel luu struktuurid Oh.
- koetüki võtmine histoloogiline analüüs vajalik muutunud kasvajarakkude ja selle staadiumi tuvastamiseks.
Põletiku ja aneemia tunnuste tuvastamiseks on ette nähtud vereanalüüsid.
Radioisotoopide uuring võimaldab teil uurida kasvaja struktuuri seestpoolt.
Ultraheli diagnostika on ette nähtud vähi metastaaside tuvastamiseks kaugemates elundites.

Vajadusel määratakse patsiendile teine seeria kaasaegseid tehnikaid pahaloomuliste kasvajate diagnoosimine.

Ravi

Mida varem suulaevähi ravi alustatakse, seda suurem on patsiendi võimalus soodsaks tulemuseks ja tõsiste terviseprobleemide puudumiseks.

Kasvaja vastu võitlemise meetodi valik sõltub selle staadiumist ja ulatusest. patoloogiline protsess lähedalasuvatele kudedele.

Kiiritusravi

Suulaevähi kiiritus röntgenikiirgus on selle haiguse peamine ravimeetod. peatab vähirakkude arengu ja kui seda alustada varases staadiumis, siis on võimalik täielik hävitamine pahaloomuline kasvaja. Kiiritust kasutatakse enne ja pärast operatsiooni.

Operatsioon

Operatsioon seisneb kasvaja ja külgnevate pehmete kudede ja luude struktuuride eemaldamises. Tavaliselt pärast midagi sellist kirurgiline sekkumine näole jääb defekt, mille kõrvaldamiseks see läbi viiakse Ilukirurgia. Kaugelearenenud juhtudel on vajalik kirurgia ja kiiritusravi seansside kombinatsioon.

Keemiaravi

See hõlmab tsütostaatikumide toimet muteerunud rakkudele. Neid võib manustada IV-na või määrata suulaevähi keemiaravi tavaliselt ainult koos kiirituse ja operatsiooniga.

On vaja ravida mitte ainult suulaevähki ennast, vaid ka tuvastatud metastaase. Kõigi ravimeetodite efektiivsus sõltub suuresti suuõõne pahaloomulise protsessi staadiumist.

Prognoos ja ennetamine

Õigeaegne diagnoosimine ja hästi kavandatud raviskeemi valimine võib saavutada peaaegu 80% täielikust ravist. Kui haigus avastatakse juba metastaaside staadiumis, siis peaaegu 70%-l tekivad metastaasid esimese 5 aasta jooksul pärast operatsiooni.

Suulaevähi tekke tõenäosust saate vähendada järgmiselt: tervislik pilt elu. See tähendab, et peate lõpetama suitsetamise ja tugevate jookide joomise. Soovitav on mitte lasta end liiga kuumaks ja vürtsikas toit ja toitumine peaks alati olema täielik ja rikastatud.

Perioodiline hammaste kontroll vähendab üleminekut esialgsed etapid kaugelearenenud vähk.