Anomaaliad silmaläätse arengus. Keratokonuse võimalikud põhjused

Tõhus vahend nägemise taastamiseks ilma operatsioonita või arstideta, soovitavad meie lugejad!

Silma keratokoonus on tõsine oftalmoloogiline haigus, mis võib aeglaselt progresseeruda ja viia nägemisteravuse vähenemiseni. See on sarvkesta deformatsioon, mis on põhjustatud düstroofsed muutused. Tavaliselt on silma väliskest läbipaistev ja sfäärilise kujuga. Mingil põhjusel muutub sarvkest koonusekujuliseks ja kaotab tugevuse, mis tavaliselt põhjustab nägemise halvenemist ja muid oftalmoloogilisi probleeme.

Haiguse manifestatsioon algab aastal noorukieas, ja defekt muutub selgelt märgatavaks vanuses 18-22. Optilised funktsioonid silmad on märgatavalt vähenenud. Alguses märgivad patsiendid hämaras ja pimeduses halba nähtavust, seejärel hakkab neil päevavalguses olema raskusi objektide eristamisega. Ilmub diploopia - kahelinägemine, lühinägelikkus ja ebaregulaarne astigmatism. Keratokonuse korral on protsess kahepoolne: kõigepealt mõjutab üks silm ja mõne aja pärast ka teine.

Põhjused

Silmahaigustest esineb keratokonust ligikaudu 0,6% juhtudest. Haiguse esinemise kohta on mitmeid teooriaid:

  • Geneetilist teooriat toetab asjaolu, et keratokonust leitakse sageli inimestel, kellel on kromosomaalsed kõrvalekalded(Downi tõbi, Marfani sündroom).
  • Metaboolne, usuvad arstid, et häire põhjuseks on ensümopaatiad. Tasakaalustamatuse tagajärjel aktiveeruvad ained, mis põhjustavad silmakoe lüüsi.
  • Allergiline, haigus korreleerub sageli teisega allergiline patoloogia: nõgestõbi, bronhiaalastma, heinapalavik, nahaekseem.
  • Immunoloogiline teooria, mille kohaselt sarvkest toodab bioloogiliselt toimeaineid. Nende mõjul on silma epiteeli taastumisprotsessid häiritud. Tagajärjeks on kesta hõrenemine.
  • Arstid usuvad, et põhjused võivad olla kombineeritud. Puberteedieas esineb hormonaalne tasakaalutus, endokriinsed häired omakorda aktiveerivad immunoloogilisi protsesse. Kogu patoloogia areneb koormatud pärilikkuse taustal.
  • Sarvkesta degeneratiivseid protsesse provotseerivad tegurid hõlmavad ultraviolettkiirgust, tolmust õhku ja kiirgust. Kell pidevalt seljas läätsed, tekib tüsistus keratokonuse kujul, mis on hästi teada ka silmaarstidele. IN viimased aastad Pärast laserkorrektsiooni on haigusjuhud sagenenud.

Haiguse tunnused

Keratokonuse korral arenevad sümptomid järk-järgult 5-15 aasta jooksul. Mõnikord peatub haigus algstaadiumis või progresseerub aeglaselt. Muudel juhtudel areneb deformatsioon koos suur kiirus. Algstaadiumis kurdavad patsiendid:

  • kõrge silmade väsimus;
  • nägemise kvaliteedi halvenemine;
  • põletustunne silmades;
  • objektide poolitamine.

Inimene pöördub silmaarsti poole palvega valida talle prillid, kuid need ei päästa olukorda. Ebaregulaarse astigmatismi tõttu muutuvad nägemisteljed pidevalt. Müoopia areneb nii kiiresti, et patsient ei saa äsja paigaldatud prillidega lugeda ega kirjutada. Nad ei säästa kontaktläätsed: Sarvkesta koonilise kuju tõttu ei sobi need tihedalt silma. Lisaks halvale nägemisele tunnevad patsiendid muret kuivuse ja suurenenud tundlikkus valguse poole.

Peal hilised etapid defekt muutub teistele märgatavaks, silm omandab kumera koonuse kuju. Võimalikud on sellised tüsistused nagu sarvkesta rebend ja armide teke.

Haiguse algstaadiumis patsient ei tunne ebamugavust, tegelikult on haiguse ainsad subkliinilised tunnused morfoloogilised muutused. Need tuvastatakse juhuslikult, mittestandardsete uurimismeetodite käigus. Refraktomeetria ja pilulambi diagnostika ei aita haigust tuvastada. Täiendavad meetodid (pahhümeetria, arvutikeratomeetria), mis tehakse enne lasernägemise korrigeerimist, näitavad silmamembraani deformatsiooni.

Tüsistused

Mõnel patsiendil tekib äge keratokonus. Kõrval teadmata põhjustel Descemeti membraan puruneb ja väljuv vedelik tungib läbi sarvkesta väliskihtide. Kahjustust saab kahtlustada järgmiste märkide põhjal:

  • ootamatu äge valu silmamunas;
  • blefarospasm;
  • äkiline nägemise kaotus tugeva sarvkesta turse tõttu (silmade ees hägused laigud);
  • pisaravool.

Sarvkest muutub nii õhukeseks, et võib tekkida perforatsioon. äge keratokonus - otselugemine Sest erakorraline haiglaravi oftalmoloogiakliinikusse. Selle patoloogiaga patsient võib isegi vajada kirurgilist sekkumist. Aja jooksul sarvkest paraneb koos armkoe moodustumisega ja koonusekujuline deformatsioon väheneb mõnevõrra. Keratokonuse tipu tasandamine toob kaasa nägemise mõningase paranemise.

Klassifikatsioon

Vastavalt 1961. aastal välja pakutud Amsleri klassifikatsioonile on keratokonusel mitu astme:

  • Kerge sarvkesta patoloogia. Keskosas on silindriliste läätsede abil kompenseeritud silindriliste läätsede abil astigmatism. Nägemisteravus langeb 0,5-ni.
  • Astigmatismi saab korrigeerida, kuid see on vähem efektiivne. Ülevaatuse käigus leitakse esialgsed märgid deformatsioonid ja nn keratokonuse jooned. Nägemisteravus halveneb 0,1-ni.
  • Defekt on visuaalselt märgatav silma kesta hägusus ja Descemeti membraanis on mikropraod. Astigmatismi korrigeerimine on võimalik ainult abiga. Nägemine langeb 0,02-ni.
  • Astigmatismi ei korrigeerita ja Bowmani membraan on tugevasti läbipaistmatu. Teravus on 0,02-0,01 tasemel.

Kuidas haigust tuvastada?

Esialgsete vormide korral tuvastatakse nägemisteravuse langus, inimene kaebab halva nägemise, objektide "hägususe" üle. Haiguse 2-4 staadiumis arstlik läbivaatus tuvastatakse defekt sarvkesta väljaulatuvuse, Bowmani membraani hägususe kujul. Keratokonuse puhul hõlmab diagnoos täiendavaid meetodeid uuring:

  • Refraktomeetria aitab tuvastada lühinägelikkust ja astigmatismi;
  • Pahümeetria - määrab sarvkesta ebaühtlase paksuse;
  • Silma biomikroskoopia abil tuvastatakse närvilõpmete vohamine membraani keskosas, strooma degeneratsioon, hägustumine, muutused epiteelirakkudes, praod membraanis;
  • Skiaskoopia näitab üksteise poole liikuvaid "vedruvaid" varje;
  • Oftalmoskoopia on näidustatud silmakeskkonna häguse puudumisel;
  • Arvuti keratomeetria võimaldab täpselt määrata silma kesta paksust ja sarvkesta murdumisvõimet, astigmatismi astet ja panna diagnoos protsessi varases subkliinilises staadiumis.

Sageli on ette nähtud arvuti topograafia - täpne meetod diagnostika, mis määrab täpselt koonusekujulise eendi suuruse. Sarvkesta saab reprodutseerida kolmemõõtmeliselt ja luua sarvkesta kaarti.

Keratokonuse diagnoosimine on 1.-2. staadiumis keeruline patoloogiline protsess. Paljud patsiendid ei tea, mis on keratokonus, ega ole oma tervise suhtes tähelepanelikud.

Ravi meetodid

Keratokonuse ravi viiakse läbi konservatiivsete ja invasiivsete meetoditega. Ravi tuleb alustada kohe pärast patoloogia tuvastamist. Arst soovitab kanda spetsiaalseid läätsi, mis on keskosas kõvemad ja perifeerias pehmed. Tundub, et läätsed suruvad eendit sissepoole. Keratokonuse stabiilse kulgemise korral saab ravi läbi viia laser- ja prillide korrigeerimise teel.

Mittekirurgilised meetodid on ravimite kasutamine, mis parandavad ainevahetust silmakoores. Kasutatakse Tauriini, Quinaxi, Oftan-katakroomi tilka. Silmaravimeid kasutatakse pidevalt keratokonuse sümptomite leevendamiseks, neid kasutatakse sarvkesta niisutamiseks 3 korda päevas. ATP subkonjunktivaalsed süstid aitavad, kui ravimaine süstitakse insuliinisüstlaga otse sidekesta üleminekuvolti. Määratud vitamiinide kompleksid, immunomoduleerivad ained, antioksüdandid.

Haigust saab ravida füsioterapeutiliste meetoditega: fonoforees tokoferooliga, magnetteraapia. Need annavad positiivse efekti ja peatavad protsessi arengu.

Ägeda keratokonuse korral on ette nähtud õpilast laiendavad tilgad - Mezaton, Midriacil. Perforatsiooni vältimiseks tuleb panna surveside. Kasutatakse paikselt põletiku vähendamiseks antibakteriaalsed ained(Tobrex).

Uus konservatiivne meetod on ristsidumine. Kõigepealt all kohalik anesteesia Pinnaepiteel eemaldatakse, seejärel kude küllastatakse riboflaviini lahusega, millele järgneb ultraviolettkiirgus. Selle meetodiga ravi aitab saavutada haiguse taandumist, vähendada keratokonuse sümptomeid, tugevdada sarvkesta kudet ja suurendada selle stabiilsust.

Operatiivsed meetodid

Traditsiooniline keratokonuse operatsioon on keratoplastika, mille käigus eemaldatakse patsiendi enda sarvkest ja selle asemele paigaldatakse doonoriimplantaat. Operatsioon võimaldab teil defektist täielikult vabaneda ja taastada nägemisteravus normaalsetele numbritele. Kunstliku sarvkesta tagasilükkamist ei toimu, kuna puuduvad veresooned.

Keratokonuse ravis kasutatakse termokeratoplastikat - sarvkesta perifeersete piirkondade sihipärast koagulatsiooni, et saavutada selle lamestumine.

Oftalmoloogilises praktikas kasutatakse laialdaselt operatsiooni sarvkesta rõngaste implanteerimiseks. Sekkumise käigus sisestatakse silma stroomasse mitu etteantud läbimõõduga ja paksusega rõngast. Need laiendavad defekti ja aitavad saavutada selle lamenemist, mille tulemusel refraktsioon taastub ja nägemine paraneb.

Traditsioonilised meetodid

Keratokonuse ravi rahvapärased abinõud viiakse läbi silma kudede tugevdamiseks. Selleks kasutatakse meetilku, millest üks osa lahustatakse 3 osas vees. Toodet kantakse kaks korda päevas, 2 tilka mõlemasse silma. Ravi viiakse läbi kuu aega, seejärel on vajalik 2-nädalane paus.

Kasutatakse ka silmade niisutamist kummeli ja salvei infusioonidega, mis aitab vabaneda suurenenud väsimusest ja ärritusest.

Ärahoidmine

Enamikul juhtudel areneb haigus pika aja jooksul, mõnikord protsess stabiliseerub. varajases staadiumis. Kaasaegsete meetodite abil on võimalik parandada ja isegi taastada nägemist, eemaldada defekte, vabaneda lühinägelikkusest ja astigmatismist.

Ennetamine seisneb endokriinsete, allergiliste, autoimmuunhaigused. Läätsede kandmise ajal ei tohi silmi hõõruda, kuna see põhjustab mikrotrauma ja kahjustab sarvkesta.

Saladuse järgi

  • Uskumatu... Saate oma silmad ravida ilma operatsioonita!
  • Seekord.
  • Ei mingeid reise arstide juurde!
  • See on kaks.
  • Vähem kui kuu aja pärast!
  • See on kolm.

Järgige linki ja uurige, kuidas meie tellijad seda teevad!

Silmade keratokonust pole veel uuritud, mis see on – kindlat vastust pole. Arstid ei ole haiguse põhjust kindlaks teinud ja pärast diagnoosimist ei usaldata ravi efektiivsust. Sellest hoolimata meditsiiniline sekkumine paljudel juhtudel leevendab see oluliselt patsiendi olukorda;

Silma keratokonus on mittepõletikuline patoloogia, mille puhul täheldatakse sarvkesta degeneratiivset hõrenemist, mille tagajärjel see paindub silmasisese rõhu mõjul. Kumerus annab sarvkestale koonusekujulise kuju, muudab silma murdumistrajektoore, mis viib nägemisteravuse halvenemiseni.

Silmahaigust täheldatakse kõige sagedamini puberteedieas ja noorukieas väga harva, keratokonus esineb lastel või eakatel. Mida varem patoloogia hakkab arenema, seda raskem on see. 10-20 aasta jooksul pärast haiguse algust peatub see äkitselt igal arenguetapil ja enam ei progresseeru.

Silmade keratokonusega kaasneb sarvkesta hõrenemine, kumerus, mikropraod ja armistumine. Suurendatud silmasisest rõhku peal õhukesed seinad sarvkestad võivad põhjustada rebenemist. Seetõttu tuleks diagnoosimisel piirata kõiki aktiivseid spordialasid ning lubada ainult keratokonusega rasedust ja sünnitust. keisrilõige, vastasel juhul on kontraktsioonide ajal oht kaotada nägemine.

Nägemiskvaliteedi rikkumine toimub kahel põhjusel:

  1. Deformatsioon, silma sarvkesta pinna väljaulatuvus, mis jagab pildi mitmeks osaks.
  2. Pinna armistumine, mis põhjustab objektide hägusust, kahekordistumist, kolmekordistumist.

Ilma korraliku ja õigeaegse ravita tekivad mitmesugused tüsistused, kuid silma keratokonus ei too kaasa täielikku nägemise kaotust. Haiguse tüsistusena nägemine halveneb, tekib valgusfoobia, astigmatism ja lühinägelikkus, öine nägemine halveneb, võib tekkida silmatilk ja glaukoom. Ravimata keratokonuse tagajärjeks on sarvkesta moodustumine või perforatsioon või rebend.

See video räägib teile rohkem keratokonuse kohta:

Klassifikatsioon

Sõltuvalt haiguse olemusest toimub see:

  • silmade äge keratokonus;
  • krooniline;
  • lainelaadne vool.

Välimuse tõttu:

  • primaarne, geneetiliselt määratud silma keratokonus;
  • sekundaarne, tegurite mõju tõttu väliskeskkond, rakulised patoloogiad, kirurgilised sekkumised, vigastused.

Kahjustuse olemuse järgi:

  • ühepoolne – alla 6%;
  • kahepoolne - 94% kõigist haigusjuhtudest.

Keratokonuse maksimaalse kõveruse astet hinnatakse kolmes etapis:

  1. Nõrk aste, alla 40 dioptri.
  2. Keskmine, kuni 55 dioptrit.
  3. Raske, üle 55 dioptri.

Sõltuvalt protsessi välisest käigust:

  1. Punktkuppel – väike suurus, umbes 5-6 mm läbimõõduga, lokaliseeritud keskel.
  2. Ovaalne kuppel on keskmise suurusega, paikneb sarvkesta keskosa all, langeb.
  3. Maakerakujuline koonus – kahjustatud on üle 70% sarvkestast.

Sarvkesta hõrenemise (düstroofia) tase:

  • nõrk, paksus üle 500 mikroni;
  • keskmine, paksus 500 kuni 400 mikronit;
  • rebenemise lähedal, paksus alla 400 mikroni.

Põhjused

Patoloogia arengut soodustavate põhjuste küsimust ei ole täielikult uuritud. Üks teooria muudab teist; loetleme levinumad.

Silmade keratokonus, peamised põhjused:

  1. Pärilikkus, geneetiline eelsoodumus.
  2. Endokriinsüsteemi häired, hormonaalsed häired, keha muutused.
  3. Metaboolne põhjus, ainevahetushäired.
  4. Sarvkesta mikrotrauma, kortikosteroidid, kiiritus, ultraviolettkiirgus, õhu tolmusus.
  5. Kuidas tüsistused laserkorrektsioon nägemus.
  6. Valesti paigaldatud kontaktläätsed, mis kahjustavad sarvkesta pinda.
  7. B või C hepatiit.

Keratokonuse esinemist ei mõisteta täielikult, selgus, et peamine põhjus on Bowmani membraani järkjärguline hägusus ja rebend. Membraanide järkjärguline hävitamine toob kaasa silmasisese vedeliku rõhu tõusu ja sarvkesta väljaulatumise.

Sümptomid

Selle haiguse spetsiifilised sümptomid ilmnevad alles siis, kui protsess on piisavalt arenenud, valu ei esine. Varases staadiumis ilmneb keratokonus nägemisteravuse vähenemisena, nagu tavalise murdumishäire korral. Seejärel hakkavad järk-järgult ilmnema muud sümptomid.

Silmade keratokonus, peamised sümptomid:

  1. Objektide udused, ebaselged piirjooned.
  2. Kahekordne pilt.
  3. Fotofoobia, öine pimedus.
  4. Pidev silmade väsimus.
  5. Kui joonistate mustale paberile valge täpp, siis näeb keratokonusega patsient mitut täppi, mis on hajutatud kogu lehel. Haiguse edenedes lisandub punktide arv.

15-16-aastaselt hakkavad ilmnema esimesed märgid nõrga astigmatismi kujul, täpsed ja õige diagnoos See tuvastatakse paari aasta pärast, kui sümptomid süvenevad.

Keratokonuse kulg on mitmekesine, ägeda kulgemise perioodidele järgneb remissioon, patsient vahetab palju prille või peatub kontaktläätsede juures. Ka nägemistase on ebastabiilne, patsient näeb kord halvemini, kord paremini.

Diagnostika

Silma keratokonuse diagnoosimine algab hetkest, kui patsient kaebab nägemise hägusust. Silmaarst uurib patsiendilt üksikasjalikult kaebusi, nägemiskahjustuse ilmnemist, millega inimene seda seostab ja kui kaua see algas. Järgmisena mõõdetakse silmade nägemisteravust ja murdumisvõimet. Kui lühinägelikkust või kaugnägelikkust ei kinnitata, viiakse läbi patsiendi täiendav uurimine.

Diagnostilised meetodid:

  1. Oftalmoskoopia.
  2. Refraktomeetria astigmatismi tuvastamiseks.
  3. Diafanoskoopia.
  4. Skiaskoopia on varjutest.
  5. Keratotopograafia.
  6. Fotokeratomeetria.
  7. Silma biomikroskoopia.
  8. Sarvkesta mikroskoopia.
  9. Pilulambiga uurides täheldatakse Fleischeri rõngast, mis on raudoksiidi ladestumine sarvkesta epiteelis.

Diagnoosi kinnitamisel täiendav vajalikud uuringud ja konsultatsioonid seotud spetsialistid, kui vajalik.

Kuidas ravida keratokonust

Keratokonusel on mitmeid ravimeetodeid: konservatiivsed, kirurgilised, traditsioonilised ja kodused meetodid vastavalt retseptidele traditsiooniline meditsiin. Kõigepealt peate konsulteerima silmaarstiga, kes saab kõige rohkem välja kirjutada tõhus meetod teie puhul. See, kus ravi toimub, kas kodus või haiglas, sõltub ka arstist ja keratokonuse raskusastmest.

Konservatiivsed meetodid

Keratokonuse algstaadiumis kasutatakse prilli- ja kontaktkorrektsiooni. Nad algavad prillidest. Kuni nende tõhususe saavutamiseni on kontaktläätsed vastunäidustatud, kuna lisaks kahjustavad need, kuigi minimaalselt, silma pinda. Kasutage samal ajal silmatilgad("Tauriin", "ATP", "Mezaton") ja salvid (deksametasoon, tetratsükliin), mis on tõhusad selles keratokonuse staadiumis.

Protsessi edenedes muudab sarvkesta väljaulatuvus pildi murdumist ja prillide valik muutub võimatuks. Selles etapis kasutatakse keratokonuse jaoks läätsi, need jagunevad:

  1. Jäigad läätsed (RCL) on kõvad, gaasi läbilaskvad läätsed, mis muudavad sarvkesta kuju täielikult normaalseks. Puuduseks on see, et see on kandmisel väga traumaatiline, see meetod ei sobi kõigile.
  2. Pehmed kontaktläätsed (SCL) on hüdrofiilsed, paksendatud pehmed läätsed, mis ei kriibi sarvkesta, kuid suudavad korrigeerida vaid väikseid eendiid.
  3. Kõva keskosa ja pehme perifeeriaga hübriidkontaktläätsed.
  4. Skleraalsed kontaktläätsed katavad kogu kõvakest, mitte ainult sarvkesta ning neid kasutatakse siis, kui silma pind on ebatasane ja tavaläätsede fikseerimine on halb.
  5. Kombineeritud lähenemine – mõnel juhul on vaja kombineerida pehmete kontaktläätsede kandmist kõvade läätsedega. Samal ajal toodetakse spetsiaalseid MCL-e, millel on LCL-i pinnale kinnitamiseks väike kumerus. Kombinatsiooni idee on kanda SCL-i õrnalt sarvkestaga kokkupuute suhtes ja fikseerida pind jäigalt SCL-i abil.

Kontaktkorrektsiooni kasutamise positiivne mõju võrreldes prillide korrigeerimisega on läätse otsene kokkupuude sarvkesta pinnaga. Eend on fikseeritud ja sirgendatud, läätse ja silma vaheline ruum täidetakse pisaravedelikuga, mis taastab loomulik kuju sarvkestad ja valguse murdumine.

Läätsede valiku viib läbi silmaarst katse-eksituse meetodil. Mõnikord kannab patsient erinevad tüübid läätsed nädalas, et valida optimaalsed. Mõnel juhul valmistatakse optika eritellimusel vastavalt patsiendi erivajadustele.

Ristsidumine ehk PRK + FTC protseduurid on suhteliselt uus meetod sarvkesta kudede tugevdamine ilma kirurgiline sekkumine. Protseduur võimaldab peatada või aeglustada silmade keratokonuse teket, suurendada nägemisteravust mitme dioptri võrra ning muuta epiteeli paksemaks ja tugevamaks.

Patsiendi silma leotatakse spetsiaalses riboflaviini lahuses ja seejärel kiiritatakse intensiivselt 30 minutit. ultraviolettkiired, mille tõttu tekivad sarvkesta stroomas kollageenikiudude vahel täiendavad kovalentsed sidemed. See protseduur lisab sarvkestale mehaanilist tugevust ning hoiab ära edasise hõrenemise ja kõveruse.

Lisaks vaadake videot selle kohta uuenduslik meetod ristsidumine:

Kirurgia

Kui ülaltoodud meetodid on ebaefektiivsed, on haiguse kaugelearenenud staadium, raske kurss ja poolt meditsiinilised näidustused Silma keratokonuse ravi kirurgilisi meetodeid kasutatakse mitut tüüpi operatsioonide vormis:

  • Sarvkesta segmentide implanteerimine on protseduur intrastromaalsete rõngaste karkassi implanteerimiseks sarvkesta paksusesse, mis siluvad seda mehaaniliselt pinge abil. Protseduur viiakse läbi ambulatoorselt kohaliku tuimestuse all.

  • Sarvkesta sügav, kiht-kihiline siirdamine on kõige vähem õrn keratoplastika meetod madal tase operatsioonijärgsed tüsistused, samuti kõrgem funktsionaalne tulemus. Sel juhul jäävad endoteel ja Descemeti membraan omaks ning siirdatakse ainult sarvkesta strooma ja välimised kihid.

  • Läbistav keratoplastika – selle protseduuri käigus eemaldatakse patsiendi kahjustatud sarvkest ja selle asemele implanteeritakse doonorsarvkest. Sellised radikaalne meetod kasutatakse pärast laserkorrektsiooni või termokeratoplastika tüsistusi. Operatsioon toimub üldnarkoosis 4-6 nädala pärast, õmblused eemaldatakse kohaliku tuimestuse all. Nägemine taastub täielikult aasta jooksul.

  • Epikeratofaakia - osaline keratoplastika. Väga keeruline, haruldane operatsioon tehakse ainult meditsiinilistel põhjustel.
  • Radiaalne keratotoomia – kasutatakse haiguse varases staadiumis või siis, kui sarvkest on piisavalt paks. Kirurg teeb rea lahknevaid mikrolõikeid, mis muudavad selle kuju.

Keratokonuse ravi rahvapäraste ravimitega tuleb kooskõlastada teie ravitava silmaarstiga ja kombineerida traditsioonilise meditsiiniga.

Nagu silmatilgad kasuta:

  • aaloe mahl;
  • kummeli, salvei, kaselehtede, saialille, vahukommi keetmised;
  • mee vesilahus;
  • roheline ja must tee;
  • taruvaigu tinktuura;
  • ehhiaatsia vesilahus.

Ärahoidmine

Enamikul silma keratokonuse juhtudel on aeglane krooniline kulg. Mida hiljem haigus areneb, seda vähem tüsistusi see toob. Varajane keratokonus, enne 15. eluaastat, kulgeb tavaliselt raskemalt.

Ennetuslikel eesmärkidel ärge jätke silmaarsti uuringuid vahele, järgige kõiki soovitusi. Ravige kõike õigeaegselt põletikulised haigused silmad, jälgige visuaalset koormusrežiimi, valgustage korralikult töökoht, ärge jätke tähelepanuta isikukaitsevahendeid, kui puutute kokku tolmuse, määrdunud, külma õhuga, ere valgustus ja nii edasi.

Patsientide populaarsed küsimused silma keratokonuse kohta:

  1. Kas on mingeid piiranguid kehaline aktiivsus keratokonusega patsientidele?
  2. Kas selle patoloogiaga on võimalik nägemise korrigeerimiseks prille kasutada?
  3. Kas selle diagnoosiga noori mehi võetakse sõjaväkke?
  4. Kas selle haigusega on võimalik arvutiga töötada. Kas see kahjustab?
  5. Mis on Fleischeri rõngas, miks on see sümptom seotud keratokonusega?
  6. Kas silmatilkade, sealhulgas vitamiinide või veresoonte komplekside "Taufon" ja "Solcoseryl" kasutamisel on mõtet silma keratokonuse korral kasutada?

Oftalmoloogi vastuseid saate vaadata järgmisest videost:

Salvestage artikkel oma järjehoidjatesse, et seda mitte kaotada. Kirjeldage oma kogemust kommentaarides. Jaga kasulik informatsioon koos sõpradega sotsiaalvõrgustikes, ole tervislik.

Toric
Mõiste "toorik" kirjeldab silindrilisi või tünnikujulisi esemeid või kujundeid. Astigmatismi korral ei ole sarvkesta ja/või silmaläätse pind ideaalselt sfäärilist, mis põhjustab nägemise hägustumist. Toorilised läätsed võivad tõhusalt kompenseerida astigmaatilist nägemise kahjustust.

Korduma kippuvad küsimused selle lehe kohta

Mis on lühinägelikkus?

Kui olete lühinägelik, näete lähedalt hästi ilma prillideta, kuid kaugelt tundub kõik udune ja udune. Kõige levinud põhjus koosneb laienenud silmamunast (aksiaalne lühinägelikkus), mille puhul kujutis moodustub võrkkesta ees, mille tulemuseks on ähmane nägemine.
Nagu kaugnägelikkust, mõõdetakse lühinägelikkust (lühinägelikkust) dioptrites. Rodenstocki miinusläätsed võimaldavad teil seda kahjustust optimaalselt kompenseerida – ja kasutada kogu oma visuaalset potentsiaali.

Mis on EyeLT ® Rodenstock?

EyeLT ® on lühend sõnadest Eye Lens Technology, uus tehnoloogia Patendiks registreeritud Rodenstocki läätsede tootmine. 2011. aastal kasutusele võetud EyeLT ® tehnoloogia on saavutanud selle, mida kunagi peeti võimatuks: progressiivseid läätsi kandvate inimeste lähinägemise paranemine kuni 40%. See oli tõeline verstapost progressiivse objektiivitehnoloogia arengu ajaloos.

EyeLT ® tehnoloogia abil läätsede arvutamiseks teeb optikaspetsialist veel ühe mõõtmise – individuaalse lähinägemise testi. Silma parameetreid mõõdetakse automaatselt ja suure täpsusega, kasutades DNEye ® skannerit – uuenduslikku mõõteseadet. Kõik see koos standardmõõtmiste tulemustega Lisainformatsioon registreeritakse retseptis ja viiakse Rodenstocki tootmisse, kus me kasutame seda teile parimate individuaalsete läätsede tootmiseks. Tänu neile saate oma individuaalset visuaalset potentsiaali 100% kasutada.

Jah! Lähitsooni suurus on progressiivsete läätsede lugemismugavuse jaoks ülioluline. Impression ® progressiivsed läätsed koos EyeLT ® tehnoloogiaga on eriti laiad, mis garanteerivad piiramatu lugemisnaudingu ja selge nägemise keskmisel ja pikal distantsil. See tähendab, et progressiivsete läätsede puhul on teil palju rohkem võimalusi kui tavaliste lugemisprillidega. Olenemata sellest, kas tegemist on nägemisega lähedalt, kaugusest või vahepealsest nägemisest, piisab ühest prillidest igaks juhuks.

Kuidas peaksite oma prille hoidma?

Kui te prille ei kanna, on parem hoida neid kõvas ümbrises. Kui teil sellist ümbrist pole, hoidke neid lihtsalt kindlas kohas, läätsed ülespoole.

Kuidas ma tean, kas mul on vaja progressiivseid läätsi?

Vaadake ennast lugedes väljastpoolt. Kui peate selgelt nägemiseks hoidma raamatut või ajalehte näost suurel ja ebamugaval kaugusel, vajate prille. Selles natuke abi Abiks võivad olla lugemisprillid. Progressiivsetel läätsedel on aga otsustav eelis, tänu millele saad erinevate vahemaade jaoks kasutada vaid ühte paari prille. See võimaldab teil alati kergesti vastata Igapäevane elu ja näed selgelt igas olukorras.

Ideaalne lahendus on Rodenstock Perfectioni kategooria objektiivid: kogu visuaalset süsteemi analüüsitakse täiesti individuaalselt, võimaldades teil oma visuaalset potentsiaali täiel määral ära kasutada.

Keratokonus on sarvkesta mittepõletikuline degeneratiivne kõverus, mis põhjustab selle koonilise deformatsiooni. Patsientide nägemine halveneb järk-järgult, täheldatakse objektide kuju moonutusi ja kahelinägemist. Iseloomulik on monokulaarse diploopia ilmnemine (kahekordne pilt isegi siis, kui teine ​​silm on suletud).

Keratokonuse korral on sagedased kaebused fotofoobia või suurenenud valgustundlikkuse kohta ning väljendunud ei ole. valu sündroom. Haigus on sarvkesta düstroofia (alatoitluse) tagajärg. See areneb sagedamini noorukieas, vanuses 15-18 aastat ja progresseerub järk-järgult. Harv, kuid võib mõjutada vanemaid inimesi - 25-35 aastat.

Põhjused

Keratokonust peetakse suhteliselt haruldane haigus. Positiivne diagnoos tehakse 0,1-0,6% kõigist sarvkesta deformatsiooni juhtudest. Keratokonuse etioloogia on endiselt aruteluvaldkond. Täpne põhjus Patoloogia esinemist ei ole veel kindlaks tehtud, kuid sarvkesta koonusekujulise deformatsiooni olemuse kohta on esitatud mitmeid hüpoteese:

Enamik tõenäolised põhjused Keratokonuse esinemine on pärilik ja metaboolne. Neid kombineeritakse sageli, kui räägitakse keerulisest pärilik-metaboolsest patoloogiast, mis viib haiguse tekkeni. See tähendab, et keratokonuse eelsoodumus edastatakse vanematelt lastele ja see aktiveerub keha ainevahetusprotsesside ümberkorraldamise hetkedel. See hüpotees selgitab haiguse iseloomulikku vanust ja võimaldab järeldada, et keratokonus on seotud ainevahetuse ja hormonaalse taseme muutustega.


Tuvastatud korrelatsioon teiste autoimmuunhaigustega räägib pärilikkuse-ainevahetuse teooria kasuks. pärilikud haigused, nagu näiteks:

  • ekseem;
  • heinapalavik (hooajaline allergiline rinokonjunktiviit);
  • atoopiline dermatiit;
  • bronhiaalastma.

Koonusekujuline kõverus võib olla traumaatilise või traumaatilise keratiidi tagajärg. viiruslik etioloogia. Tööhäirete taustal registreeriti ka keratokonuse areng endokriinsüsteem näiteks Addisoni tõvega. Downi või Marfani sündroomiga patsiendid võivad kannatada sarvkesta kaasasündinud kõveruse all.

Mõned keratokonuse esinemist soodustavad ebasoodsad tegurid on järgmised:

  • hüperaktiivne kokkupuude ultraviolettkiirgusega;
  • rakendus hormonaalsed ravimid, sageli glükokortikosteroidid;
  • kiirgusega kokkupuude;
  • saastunud õhk.

Keratokoonus võib olla eksimerlaseriga (LASIK) - iatrogeense keratoektaasia - nägemise korrigeerimise tagajärg (tüsistus).

Patoloogilised muutused

  • Väheneb kokku valgud.
  • Kollageenikiudude vähenenud tihedus.
  • Mittevalguliste komponentide arv suureneb.
  • Keratiinsulfaadi taseme järsk langus.
  • Proteinaasi tootmise vähenemine põhjustab kollagenolüütiliste protsesside suurenemist.

Keratokonus tekib puberteet kerge astigmatismi kujul. Haigusel on kolm võimalikku arengut:

  • stabiilsusfaas (statsionaarne). Progresseerumine peatub täielikult või pikaks ajaks;
  • nägemise kiire langus (progresseeruv). Iseloomulik on see, et see ei põhjusta kunagi täielikku pimedust ilma kaasnevad haigused silm;
  • järsk muutus stabiilsusfaasist nägemise halvenemisele ja vastupidi.

Tugeva deformatsiooni ja läbitungimisega suur kogus silmasisene vedelik, sarvkesta kihi osaline rebend on võimalik - sarvkesta hüdrotseel. Protsess on pöörduv ja sarvkesta selgus taastub 7-10 nädala pärast.

Diagnostika

Esimesed keratokonuse tunnused tuvastatakse tavalise oftalmoloogilise nägemise testi käigus. Refraktomeetria (meetod valguse murdumise määramiseks läätses) paljastab astigmatismi ja lühinägelikkuse tunnused. Samuti toimus:

  • (sarvkesta paksuse määramine);
  • fotokeratomeetria (sarvkesta eesmise pinnakihi asümmeetriaraadiuse määramine);
  • silma biomikroskoopia (silma erinevate keskkondade uurimine pilulambi abil);
  • sarvkesta arvuti topograafia;
  • endoteeli mikroskoopia;
  • optiline koherentstomograafia.

Ravi

Keratokonuse terapeutiline ravi hõlmab spetsiaalsete pehme perifeeria ja tiheda keskosaga läätsede valikut. Jäik keskosa võimaldab korrigeerida sarvkesta koonusekujulist deformatsiooni ja taastada nägemist. Keratokonuse raske arenguga, kandes sklera läätsi koos suur ala katted. Määratakse antiseptilised ja niisutavad silmatilgad, immunomodulaatorid ja vitamiinravi.

Kirurgia:

  1. stroomarõngaste implanteerimine (eksogeensete segmentide sisestamine sarvkestasse, et luua vastupidavam raam);
  2. keratoplastika ( kirurgiline remont õige vorm sarvkest):
    • vastavalt sarvkesta asendatavate alade suurusele võib need jagada vahesummadeks, kogusummadeks, lokaalseteks;
    • Vastavalt sarvkesta asendamist vajavatele kihtidele jagatakse see eesmise kihi haaval, tagumise kihi haaval ja otsast lõpuni (sarvkesta siirdamine).

Konservatiivsete ja kirurgiline meetod Keratokonuse raviks võib eristada ristsidumise protseduuri, mille käigus luuakse täiendavad keemilised sidemed sarvkesta kollageenkiudude vahel. Protseduur on minimaalselt invasiivne ja on näidustatud väikeste kooniliste kumeruste korral.

Lisateavet kirurgilise ravi meetodi kohta saate artiklist.

Oma küsimustele vastuste saamiseks pöörduge silmaarsti poole või kasutage mugavat saidiotsingut.

Keratokonus on haigus, mille puhul hõrenemine, silmamuna kaotab oma kuju. See aitab kaasa erinevate nägemispuude tekkele. Patoloogia on tuntud alates 18. sajandist. Kaasaegsed meetodid korrektsioonid võivad aeglustada haiguse progresseerumist ja säilitada selget nägemist.

Keratokonuse põhjused ei ole usaldusväärselt teada. Tavaliselt ilmneb haigus noorukieas või noores eas. Selle areng kestab aastaid, kuigi on tõenäoline kiire halvenemine. Arstid peavad haiguse provokaatoriteks järgmisi tegureid:

  • pärilik eelsoodumus;
  • liigne kokkupuude ultraviolettkiirgusega;
  • stress;
  • viirusliku etioloogiaga infektsioonid (eriti B-hepatiit);
  • endokriinsete näärmete töö rikkumine;
  • valesti paigaldatud kontaktläätsed.

Ligikaudu 1/3 juhtudest tekib keratokonuse haigus allergiliste reaktsioonide taustal. Pidev silmade sügelus sunnib inimest neid hõõruma, mis viib sarvkesta seisundi kahjustamiseni. Selle hõrenemine toob kaasa eendi välimuse - silmamuna võtab koonuse kuju. Samuti on olemas versioon keratokonuse ja teiste silmahaiguste psühhosomaatilisest olemusest.

Haiguse tunnused

Sarvkesta hõrenemine algab tavaliselt ühest silmast, seejärel levib protsess teise silma. Kahtlusalune see patoloogia järgmiste sümptomite põhjal:

  • öine nägemine halveneb;
  • areneb monokulaarne polüoopia - mitme objekti nägemine ühe asemel;
  • silmad ei talu eredat valgust;
  • võimalik sügelus või põletustunne;
  • udune nähtav pilt

Silma sarvkesta hõrenemine viib järk-järgult lühinägelikkuse või lühinägelikkuse tekkeni. Nägemise halvenemine progresseerub ja nõuab pidevat läätsede või prillide vahetamist.

Keratokonuse arenguetapid, selle tüübid

Sõltuvalt silma patoloogiliste muutuste staadiumist eristatakse järgmisi keratokonuse astmeid:

  • Keratokonus 1. aste - sarvkesta kõverus on üle 7,2 mm. Nägemisteravus kõigub 0,1 kuni 0,5, saab seda silindriliste klaasidega korrigeerida.
  • Keratokonuse aste 2 – sarvkesta kõverus on 7,19 kuni 7,1 mm. Nägemisteravus - 0,1-0,4 . Võib esineda kerget ektaasiat ja sarvkesta hõrenemist. Korrigeerimine toimub silindriliste klaaside abil.
  • Keratokonus 3. aste – sarvkesta kõverus on 7,09-7 mm. Nägemine langeb kuni 0,02-0,12. Sarvkesta eend muutub märgatavaks ja Bowmani membraanis täheldatakse läbipaistmatust. Korrigeerimine toimub kõvade läätsede abil.
  • Keratokonus 4 kraadi – sarvkesta kõverus ei ületa 6,9 mm. Nägemisteravus on 0,01-0,02 , ei saa parandada. Täheldatakse detsementumi membraani kahjustusi ja sarvkesta strooma hägustumist.

Samuti eristatakse järgmisi haigustüüpe:

  1. Äge keratokonus - detsementumi membraan on kahjustatud. Silmasisene vedelik tungib läbi sarvkesta, põhjustades strooma hägusust ja turset. Teine nimi on sarvkesta hüdrotseel.
  2. Tagumine - tekib mesodermi vähearenenud arengu tõttu. Õhenemine moodustub tsentraalselt, sarvkest on peaaegu tasane ja seda iseloomustab optiline nõrkus.
  3. Eesmine – muidu nimetatakse tõeliseks keratokonuseks. See esineb krooniliselt, peamine patoloogilised muutused esinevad Bowmani membraanis.

Kui kahtlustate keratokonust, peate diagnoosi tegemiseks viivitamatult konsulteerima spetsialistiga. Oftalmoloog valib nõutav meetod nägemise korrigeerimine ja silmade tervise säilitamine.

Diagnostika

Kui teil on prillide ja läätsede valimisel raskusi, võite kahtlustada patsiendi keratokonust. Kaasaegsed diagnostikameetodid võimaldavad tuvastada sarvkesta hõrenemist juba varakult esialgsed etapid. Arstide käsutuses on järgmised uurimismeetodid:

  1. Pilulambi uurimisel ilmneb iseloomulik "Fleischneri rõngas".
  2. Skiaskoopia – meetodi olemus seisneb valguskiire suunamises silma vikerkestale. Kiire liikumise ajal jälgitakse selle peegeldust. Keratokonust iseloomustab "kääride efekti" ilmumine - kaks peegeldunud valguskiire triipu liiguvad nagu kääride terad.
  3. Uurimine optilise topograafi abil. Koostatakse sarvkesta tagumise ja eesmise seina topograafiline kaart. Meetod võimaldab tuvastada haigust varases staadiumis ja jälgida seda aja jooksul, korrates perioodiliselt uuringut.

Sarvkesta kõrvalekallete tuvastamiseks kasutatakse ka diagnoosimiseks keratomeetrit ja retinoskoopi. Ultraheli ja pahümeetria kasutamine aitab määrata sarvkesta kihi hõrenemise astet.

Ravi meetodid

Ravi valitakse sõltuvalt keratokonuse staadiumist. Sarvkesta metaboolsete protsesside stimuleerimiseks on näidustatud silmatilgad Taufon, Quinax, Emoxipin. Konservatiivseid ravimeetodeid kasutatakse haiguse varases staadiumis.

Patoloogia korrigeerimine prillide ja läätsede abil

Keratokonuse prillid ja kontaktläätsed ei saa haiguse arengut mõjutada. Neid kasutatakse selleks, et patsient näeks paremini. Keratokonusest tingitud astigmatismi korral on ette nähtud silindrilised prillid. Objektiivi valikuid on mitu:

  1. Jäigad gaasi läbilaskvad kontaktläätsed (GPC) on kõige tõhusamad keratokonusest põhjustatud astigmatismi ja lühinägelikkuse korral. Lääts silub silma kumerust, taastades selle normaalne kuju. Neid on lihtne hooldada ja neid saab valmistada vastavalt sarvkesta kõverusastmele. Puuduste hulka kuulub ebamugavustunne kandmisel. Läbivaatuste kohaselt aitab see patsientidel keratokonuse probleemiga toime tulla silma geel Korneregel. See kõrvaldab ja leevendab kõvade läätsede põhjustatud ärritust.
  2. Pehmed kontaktläätsed sobivad korrigeerimiseks keratokonuse väga varases staadiumis, kuna need ei suuda korrigeerida sarvkesta kuju. Kasutatakse, kui patsiendid ei talu kõvasid läätsi.
  3. Piggyback (pehmete ja kõvade läätsede kombinatsioon). Kõigepealt asetatakse silmale pehme lääts ja selle peale kõva gaasi läbilaskev lääts. See tagab patsiendile maksimaalse mugavuse ja sarvkesta kõveruse korrigeerimise.
  4. Hübriid – selliste läätsede keskosa on kõva ja servad pehmed. Seesama põnn, ainult ühte objektiivi kogutud.
  5. Skleraal - on suurema läbimõõduga kui tavalised läätsed. Tänu sellele kandub sarvkesta koormus kõvakestale, vähendades keratokonuse vigastuste ohtu.

Optika kasutamine võib patsiendi elukvaliteeti vaid veidi parandada. Soovitav on neid kasutada, kui haigus progresseerub aeglaselt. Progresseeruvat keratokonust saab korrigeerida ainult operatsiooniga.

Kirurgiline sekkumine

Keratokonuse diagnoosimisel on võimalikud mitmed võimalused kirurgiline korrektsioon. Nõutav operatsioon valitakse individuaalselt. Sõltuvalt haiguse staadiumist ja muudest teguritest pakutakse patsiendile järgmisi meetodeid:


Kuidas ravida haigust kodus

Keratokonuse ravi kodus rahvapäraste ravimitega mängib toetavat rolli. Neid meetodeid kasutatakse sügeluse leevendamiseks, leevendamiseks üldine põletik ja sarvkesta metaboolsete protsesside stimuleerimine:

  • salvei, kummeli, saialille keetmise vedelikud;
  • veega lahjendatud aaloemahl silmatilkadena;
  • mee või taruvaigu lahused tilgutamiseks.

Tooteid kasutatakse arsti loal ja puudumisel allergiline reaktsioon komponentidele. Dieeti on soovitatav rikastada mustikate, porgandite, paprikate ja meega.

Silmade harjutused

Samuti on kasulik teha spetsiaalsed harjutused silmadele – keratokonusega aitavad need ära hoida nägemise halvenemist. Tehke järgmine kompleks:

  1. Pilgutage minut aega.
  2. Seisa peegli ees. Vaadake oma vasaku silma peegeldust ja pilgutage. Korrake sama parema silma jaoks.
  3. Kinnitage silmade peegeldus peeglis, seejärel tehke pea liigutusi: pöörake, pöörake üles ja alla ning vasakule ja paremale.
  4. Lehvita oma kätega ja jälgi nende varju.
  5. Keskenduge oma pilk ninasillale, avage silmad ja lõdvestage.
  6. Pöörake oma pead aeglaselt külgedele, ilma silmi liigutamata.
  7. Sulgege silmad 4 sekundiks, seejärel avage silmad. Tehke seda 7 korda.
  8. Vajutage sõrmedega kulmudele ja langetage aeglaselt silmalaud 8–10 korda.
  9. Sirutage nimetissõrm välja parem käsi 30 cm teie ees. Vaadake mõlema silmaga 4 sekundit sõrmeotsa, seejärel katke vasak silm sama kaua peopesaga ja avage see uuesti. Korrake sama parema silma jaoks. Tehke seda 5 korda.
  10. Sirutage käed enda ette, suruge rusikad kokku, osutage neile ja suruge need kokku nimetissõrmed. Parem silm järgneb paremale sõrmele, vasak silm vasakule. Sirutage käed aeglaselt külgedele, kuni sõrmed kaovad silmist. Seejärel viige need kokku. Korrake samamoodi, liigutades käsi üles ja alla.

Võimlemine toimub 1-2 korda päevas. See ei tohiks kesta vähem kui 5 ja mitte rohkem kui 10 minutit.

Keratokonust saab ilma operatsioonita ravida ainult väga varajases staadiumis. Peate võtma arsti poolt määratud tugevdavaid ravimeid ja tegema nägemisharjutusi. Sa ei saa silmi hõõruda. Peaksite neid vigastuste eest kaitsma ning pesema ja eemaldama meiki ettevaatlikult. Õigeaegne ravi säilitab nägemise ja kaitseb selle eest rasked tagajärjed haigused.

Video

Kas kasutate kontaktläätsi kauem kui soovitatav kandmisaeg?