Menorraagia - mis see on? Menorraagia: põhjused, sümptomid, ravi. Menorraagia noorukieas

Menorraagia (hüpermenorröa) on pikaajaline ja rikkalik emaka verejooks menstruatsiooni ajal, mille vaheline intervall on oluliselt vähenenud.

Menorraagia all kannatavatel naistel pikeneb menstruatsioon tavaliselt (7 või enam päeva), samal ajal kui patsient kaotab umbes 100 ml verd.

Menorraagia peamine sümptom ei ole mitte ainult rohke eritumine veri, aga ka trombide olemasolu selles.

Suur verekaotus põhjustab mõnikord selliseid tüsistusi nagu aneemia. Pärast tugevat menstruatsiooni on see üsna tavaline nähtus, kus naine ilmub:

- nõrkustunne
Heaolu halvenemine
pearinglus,
Minestamise seisund.

Mõnikord põhjustab menorraagia verevalumeid ja verevalumeid kehal, samuti igemete ja ninaverejooksu. Kus menstruaalverejooks nii ohtralt, et naine peab iga tund hügieenisidemeid või tampoone vahetama. Iga naine peaks teadma, et liigne menstruatsioon on võimalus pöörduda spetsialisti poole, kes aitab seda probleemi lahendada.

Miks tekib menorraagia?

Menorraagia põhjused võivad olla järgmised rikkumised:

- hormonaalne tasakaalutus, eriti noorukitel ja preklimaatilises eas naistel;
Naiste reproduktiivsüsteemi haigused (müoom, polüübid, emaka adenomüoos), mis on põhjustatud hormonaalne tasakaalutus naise kehas;
Tüsistused emakasiseste rasestumisvastaste vahendite kasutamisel;
Kehv vere hüübimine K-vitamiini vaeguse, trombotsütopeenia või vere hüübimist mõjutavate ravimite tõttu;
Haigused kilpnääre, maks, süda ja neerud võivad olla menorraagia põhjuseks.

Seetõttu soovitavad meie kliiniku spetsialistid tiheda menstruatsiooniga konsulteerida terapeudi ja endokrinoloogiga, et välistada verejooksu üldised somaatilised ja endokriinsed põhjused ning kõik tegurid, mis panevad organismis aktiveerima uute tingimustega kohanemismehhanisme (liigsed koormused). , järsk muutus kliima) provotseerida menorraagia teket.

Lisaks on menorraagia sageli päritud naisliini kaudu.

Menorraagia diagnoosimine

Mis tahes verejooksu korral peab arst esialgu patsiendi rasedusest, eriti emakavälisest, välistama. Selleks on meie kliiniku laboris vajalik võtta vereanalüüs raseduse kohta (hormooni kooriongonadotropiini tuvastamiseks verest).

Menorraagia põhjuste väljaselgitamiseks uurib arst naiste suguelundeid.

Kontrollimise ajal on võimalik:

- kasvajad;
Polypov;
võõrkehad;
Põletikulised protsessid;
Traumaatiline vigastus.

Kui on kahtlus, mitmesugused patoloogiad emakas või munasarjad, määrab arst lisaks ultraheliuuringule biopsia, hüsteroskoopia, endomeetriumi koe analüüsi ja kuretaaži.

Meie kliiniku labori tehniline baas võimaldab meil uurida patsiendi verd:

- hemoglobiini jaoks;
hüübivuse tagamiseks;
Määratluse kohta hormonaalne taust;
Mitte kasvaja markerid.

Kui patsiendi menstruatsioon on liiga raske, soovitatakse seda teha menstruaalkalender heite kestuse, iseloomu ja arvukuse märkimiseks.

Kuidas ravitakse menorraagiat?

Meie kliiniku arstid kasutavad oma praktikas menorraagia ravimiseks kahte meetodit:

- terapeutiline (ravim);
Kirurgiline.

Meditsiiniline ravi hõlmab põletikuvastaseid ravimeid ja hormonaalsed rasestumisvastased vahendid kombineeritult või eraldi. Hormonaalsed preparaadid sisaldavad hormoone östrogeeni ja progesterooni, mis takistavad endomeetriumi kasvu ja vähendavad seeläbi sekretsiooni mahtu.

Põletikuvastased ravimid on menorraagia ravis väga tõhusad, kuid mõnedel patsientidel põhjustavad nad mao limaskesta ärritust.

Menorraagia kirurgilist ravi kasutatakse:

- suguelundite kahjustus või nende füsioloogilised häired;
korduv menorraagia;
rauavaegusaneemia.

Kui menorraagia meditsiiniline ravi on ebaefektiivne, kasutavad arstid järgmisi kirurgilisi protseduure:

1) Emaka eemaldamine (hüstroektoomia). Selline operatsioon muudab raseduse võimatuks, seetõttu tehakse seda naistele väga harva. reproduktiivne vanus. Pärast hüstrektoomiat taastub naise keha üsna kiiresti.
2) Emaka seinte kontrollimine spetsiaalse tööriistaga. Selle protseduuri abil on võimalik mitte ainult rikkumisi diagnoosida, vaid ka neid kõrvaldada. Enne uuringut määrab arst B-hepatiidi, süüfilise analüüsi, patsiendi veregrupi, tema Rh-faktori määramise. Menorraagia ravi sel viisil on efektiivne umbes 80 protsendil juhtudest.

Iga naine peaks meeles pidama, et menorraagia on tõsine haigus. Ravi peab olema kohene. Seetõttu ei tohiks pöördumatute tagajärgede vältimiseks mingil juhul arsti visiiti edasi lükata. Olge oma tervise suhtes tähelepanelik!

menorraagia- need on regulaarsed menstruatsioonid, mis tulevad õigel ajal ebatavalise kestusega (mõnikord kuni 14 päeva) ja suure verekaotusega. Menorraagia võib ilmneda noored tüdrukudõige menstruaaltsükli kujunemise ajal, täiskasvanud naistel, samuti menopausi perioodil.

Menorraagia on sümptom, mitte iseseisev haigus. Tegelikult on see pikk ja rikkalik menstruatsioon, mis tuleb iga kuu õigel ajal. oluline diagnostiline kriteerium menorraagia on selle regulaarsus, kuna mõnikord aetakse seda sümptomit segi teist tüüpi menstruaaltsükli häiretega - ebaregulaarse intermenstruaalse verejooksuga.

Menorraagia naistel on tingitud suur kogus põhjused, kuid alati seotud rikkumistega õige protsess emaka limaskesta kihi tagasilükkamine menstruatsiooni ajal.

Menstruatsiooni olemuse õigeks tõlgendamiseks on vaja selle kindlaks teha normaalsed parameetrid mida peetakse normiks. Reeglina tuleb füsioloogiline menstruatsioon iga 28 päeva tagant (25-35 päeva on lubatud), ei kesta kauem kui nädal(kuid mitte vähem kui 2 päeva) ja sellega ei kaasne liiga palju verekaotust (40 kuni 150 ml). Tavaliselt mõõdavad naised kaotatud vere hulka päevas kasutatavate patjade arvu järgi. Kui see ei ületa nelja tükki, peetakse menstruaalverekaotust tinglikult normiks. Menstruaalverejooksu kestus koos menorraagiaga pikeneb, mistõttu intermenstruaalne periood lüheneb.

Määratlege kehtivad kriteeriumid menstruatsiooni funktsioon mitte nii lihtne. pikk ja raske menstruatsioon, samuti lühike ja kasin, võib ilmneda naisel nooruses ja jätkuda terve elu, kahjustamata tema tervist ja paljunemisvõimet. Olukorrad, kus patsiendil kogu elu täheldatakse ebatüüpilist menstruatsiooni kulgu (esmane menorraagia), ei kaasne haigusega või reproduktiivfunktsiooni häired, ei kuulu patoloogilise, vaid võetakse individuaalse normina.

Kui menorraagia tekib pärast normaalset menstruatsiooniperioodi, on tavaks rääkida selle teisesest päritolust.

Menorraagia põhjused ei piirdu ainult günekoloogilise sfääriga, kuna menstruaaltsükkel on tihedalt seotud kesknärvisüsteemiga, töö endokriinsed näärmed ja oleneb suuresti olukorrast immuunsussüsteem. Kõik need põhjustavad hormonaalset düsfunktsiooni, mida peetakse menstruaaltsükli häirete peamiseks põhjuseks.

Mõnikord on menorraagia olemuse ja põhjuse uurimisel näidatud selle idiopaatiline olemus. Idiopaatiline menorraagia on moodustumise esmane häire normaalne menstruatsioon, mis toimub iseseisvalt, ilma välise düsfunktsiooni osaluseta. Idiopaatiline menorraagia sõltub ainult patoloogilised protsessid emakas ja vaadeldakse kl normaalne töö munasarjad (st ovulatsiooniga naistel).

Naiste menorraagia on sageli kombineeritud günekoloogiliste haiguste sümptomitega, kuid seda võivad vallandada ka ajutised tegurid: stress, aklimatiseerumine, liigne füüsiline aktiivsus ja teised.

Menorraagia diagnoos pole kunagi lõplik. Tegelikult märgib ta ainult normaalse menstruaaltsükli rikkumise olemasolu ja nõuab täiendavat uurimist selle esinemise põhjuse väljaselgitamiseks. Menorraagia ravi sõltub selle põhjusest.

Tuleb märkida, et menorraagia üksikuid episoode kogevad ka terved naised. Iga naine kogeb elu jooksul olukordi, mis muudavad tavapärase menstruaaltsükli kulgu. Kuid sellisel olukorral on alati hea lõpp, kui organism taastab rikkumised ise või need kõrvaldatakse lihtsate ravimeetoditega.

Patoloogiline menorraagia näitab alati tõsine põhjus ja vajavad ravi.

Menorraagia põhjused

Menorraagia on seotud struktuurimuutused emaka limaskestas menstruatsiooni ajal. Selle arengumehhanismi mõistmiseks on vaja meeles pidada tsüklilisust füsioloogilised protsessid esinevad emaka limaskestas ja funktsionaalselt seotud elundites.

Menstruaaltsükkel on aeg, mis kulub menstruaalverejooksu algusest järgmise alguseni. Tsükli esimene päev on ühtlasi ka menstruatsiooni esimene päev ning selle viimane päev langeb kokku järgmise menstruatsiooni algusega. Menstruaaltsükli kaudu mõistab naine reproduktiivfunktsioon, ehk suudab last eostada ja taluda.

Menstruaaltsükkel koosneb alati liigestest järjestikustest muutustest munasarjades ja emakas tsentraalse kontrolli all. närvisüsteem täpsemalt ajuripats ja hüpotalamus.

Normaalne menstruaaltsükkel on alati kahefaasiline. Esimese (follikuliini) faasiga kaasneb munaraku küpsemine munasarjas. See asub folliikulis - folliikulite vedelikku sisaldavas vesiikulis. Munaraku küpsemise lõpus (tsükli keskel) folliikul rebeneb ja vabastab selle munasarjast väljapoole (ovulatsioon). Emaka limaskestas (endomeetriumis) algavad samal ajal sisemise kihi kasvu (vohamise) protsessid. Endomeetrium muutub paksuks, lahtiseks, idaneb veresooned, seega valmistab ta emaka ette võimalikuks raseduseks: kui munarakk viljastub ja siseneb munajuhad emakaõõnde, muutub kinnikasvanud endomeetrium loote arengukohaks.

Kui viljastumist ei toimu kahe päeva jooksul, munarakk sureb ja kõik endomeetriumi muutused tsükli esimeses, follikuliini faasis, hakkavad elimineerima. Tsükli teise (luteaalse) faasiga kaasneb ülekasvanud endomeetriumi tagasilükkamine ja see lõpeb emaka sisu evakueerimisega väljapoole - menstruatsiooniga. Endomeetriumi regeneratsioon (taastumine) algab 36 tundi pärast verejooksu algust.

Kõik need muutused emakas ja munasarjades toimuvad hormoonide kontrolli all. Folliikuli ja munaraku küpsemisega kaasneb hüpofüüsi folliikuleid stimuleeriv hormoon (FSH) ning endomeetriumi vohamist stimuleerivad östrogeenid. Pärast ovulatsiooni domineerib munasarjas hüpofüüsist pärinev luteiniseeriv (LH) hormoon ja progesteroon vastutab muutuste eest emakas.

Kõikide hüpofüüsi, munasarjade ja emaka tsükliliste toimingute eest “hoolt kannab” ajus asuv hüpotalamus.

Seega võib süsteemi "hüpotalamus - ajuripats - munasarjad - emakas" mis tahes lüli normaalse funktsioneerimise muutus põhjustada menstruaaltsükli funktsiooni muutumise.

Menorraagia füsioloogilised põhjused on järgmised:

- Psühho-emotsionaalsed häired, ületöötamine;

- Toitumise olemuse muutmine: hapupiima dieet paneb maksas tootma vere hüübimist vähendavaid aineid.

- Valesti doseeritud füüsiline harjutus. Sport või raske füüsiline töö menstruatsiooni ajal ja eelõhtul põhjustavad emaka kontraktiilsuse rikkumist ja endomeetriumi ebaõiget tagasilükkamist.

- drastiline muutus kliimatingimused.

- Maksa, endokriinsete näärmete, kilpnäärme () või vere hüübimissüsteemi talitlushäired.

- vere hüübimissüsteemis osalevate vitamiinide (C, P, K, kaltsium jt) puudus.

- Menstruaaltsükli moodustumise periood (puberteet) või selle väljasuremine (menopaus).

– vastuvõtt hormonaalsed ravimid, aspiriin, antikoagulandid.

- Emakasisene kontratseptsioon.

Selliste põhjuste kõrvaldamisel stabiliseerub normaalne menstruaaltsükkel.

Menorraagia patoloogilised põhjused viitavad alati haiguse esinemisele, millega kaasneb menstruaaltsükli häired, nimelt:

— Emakakaela polüübid;

- Munasarjade düsfunktsioon.

Menorraagia sümptomid ja tunnused

Kliiniliselt väljendub menorraagia pikemaajalise (üle nädala) menstruaalverejooksuna, mõnikord võib nendevahelist intervalli lühendada (alla kolme nädala). Periood raske verejooks tavaliselt ei kulu see rohkem kui kolm päeva. tunnusmärk menorraagia on olemasolu menstruaalveri trombidega. Kuna endomeetriumi äratõukereaktsioonid toimuvad ebaühtlaselt, koguneb veri enne väljavalamist emakaõõnde ja sellel on aega kõverduda ja trombe moodustada.

Märkimisväärne menstruaalverekaotus mõjutab üldine seisund menorraagiaga patsiendid, aneemia korral ilmneb nõrkus, minestamine on võimalik.

Kui emakakaela või emaka polüüpide taustal ilmneb menorraagia, muutub menstruatsioon mitte ainult rikkalikuks ja pikaajaliseks, vaid ka kõhuvalu. Emaka keha fibromüoom, eriti tsentraalse asukohaga submukoosses kihis, põhjustab ka valu menstruatsiooni ajal.

Menorraagia diagnoos eeldab selle esinemise põhjuse järjekindlat diagnostilist otsimist. Tänu väga suur hulk võimalikud põhjused selle sümptomi ilmnemine järjestikku:

- Vestlus. Oluline on välja selgitada, millal menorraagia ilmnes, kas tal on ilmselge põhjus(stress, ületöötamine jne), verejooksu olemus ja esinemine kaasnevad sümptomid(eriti valu).

- Günekoloogiline läbivaatus. Müomatoosse sõlme olemasolul emakaõõnes saab muuta emaka suurust ja selle konsistentsi ning peeglitest vaadatuna visualiseeritakse välise neelu piirkonnas pikal varrel olevad emakakaela polüübid. Palpatsioonil ja nihkumisel võib emakas olla valus. Valgema esinemine tupes viitab nakkus- ja põletikulisele protsessile.

- Materjali kogumine (tupe sisu ja emakakaela kanal) laboriuuringute jaoks.

— Hormonaalne uuring vastavalt tsükli faasidele. Määratakse östradiool, FSH, LH, progesteroon.

- vereanalüüs aneemia astme määramiseks.

— Vaagnaõõne ultraheliuuring. Võimaldab näha munasarjades olevaid folliikuleid (või nende puudumist), hinnata endomeetriumi seisundit tsükli faasi suhtes, näha fibroide, polüüpe või munasarjakasvajaid.

- Hüsteroskoopia. Võimaldab visuaalselt uurida kogu emakaõõnde, avastada ja koheselt eemaldada polüüp ning võtta materjali (endomeetrium) histoloogiliseks uurimiseks.

Menorraagia ravi

Kahjuks otsivad patsiendid harva kvalifitseeritud abi õigeaegselt, kui ilmneb esimene menorraagia. Tavaliselt, kui verejooksuga ei kaasne heaolu olulist halvenemist, püütakse esmalt soovimatute sümptomitega hemostaatiliste ja valuvaigistite abil ise toime tulla. Tõesti, sümptomaatiline ravi võib sageli kõrvaldada välised ilmingud vaevus, kuid aitab ainult füsioloogilise päritoluga menorraagia korral. Kui normaalse menstruatsiooni rikkumise aluseks on haigus, ei kao menorraagia. Kui menorraagia kordub kaks-kolm tsüklit järjest, tuleks kindlasti pöörduda arsti poole.

Menorraagia ravi sõltub selle põhjusest. Tegelikult langeb see kokku menstruaaltsükli häireid provotseeriva haiguse raviga. Esiteks kõrvaldatakse kõik provotseerivad tegurid. Seejärel jätkake menorraagia vahetu põhjuse kõrvaldamisega.

Hormonaalseid häireid korrigeeritakse adekvaatselt valitud ravimite abil, kasutades tsüklilisi suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid ja progestageeni. Neil on hemostaatiline, põletikuvastane toime ja nad taastavad ka õige hormonaalse tasakaalu. Preparaadid valitakse, võttes arvesse menstruaaltsükli funktsiooni vanust ja olemust. Sagedamini kasutatakse Utrozhestani, Duphastoni, Noretisterooni.

emaka fibroidid nõuavad täiendavat ravimeetmed, ja polüübid eemaldatakse kindlasti hüsteroskoopia käigus.

Verekaotuse vähendamiseks kasutatakse hemostaatilisi aineid (Tranescam, Vikasol jms).

Aneemia kõrvaldamine aitavad rauda sisaldavaid ravimeid.

Regulaarne teadmata päritolu menorraagia nõuab mõnikord kogu limaskesta eemaldamist (kuretaaži), millele järgneb histoloogiline uuring.

Isegi kõige rohkem õige ravi Menorraagia ilma selle vahetu põhjuseta ei ole efektiivne.

menorraagia nimetatakse menstruatsiooni ajal tugevaks emakaverejooksuks, millega kaasneb verehüüvete vabanemine. Lisaks suurele verekaotusele iseloomulik sümptom menorraagia on halb üldine tervis, pearinglus ja isegi aneemia. Menorraagia põhjused võivad olla rikkumine reproduktiivsüsteem, naiste suguelundite haigused, stressirohked olukorrad ja vale pilt elu. Menorraagia diagnoosimiseks läbib naine günekoloogiline läbivaatus, Vaagnaelundite ultraheli, günekoloogilise ajaloo analüüs jm. Menorraagia ravi võib olla terapeutiline (vere peatavate ravimite määramisega) ja kirurgiline (emaka seinte kuretaaž, samuti emaka enda eemaldamine raskematel juhtudel).

Menorraagia - mis see on?

Menorraagia (või rasked menstruatsioonid)- pikaajaline emakaverejooks, mida korratakse korrapäraste ajavahemike järel. Kui verejooks menstruatsiooni ajal ületab 150 ml rohkem kui 7 päeva, on tavaks teha menorraagia diagnoos. See haigus võib olla märk naiste reproduktiivsüsteemi rikkumisest. Põletikulised protsessid emakas, munasarjade talitlushäired, emaka fibroidid, neuropsühholoogiline ületöötamine – kõik see võib olla menorraagia põhjuseks. Menorraagiaga kaasneb reeglina naise normaalse töövõime rikkumine. Rikkalik menstruatsioon võib hiljem isegi põhjustada aneemiat. Statistika järgi on menorraagia diagnoositud 35-37% reproduktiivses eas naistest. Menorraagia leidmine pole keeruline. Kui naine märkab, et menstruatsiooni ajal hakkas ta sagedamini tampoone või padjandeid vahetama, kui menstruatsioon on nii rikkalik, et isiklikel hügieenitoodetel pole aega verd imada ja veri voolab voodisse või riietesse, siis selline tugev menstruatsioon viitab arengule. menorraagiast.

Menorraagia noorukitel

Mis on menorraagia, saime teada. Proovime nüüd välja mõelda, miks menorraagia on noorukitel nii tavaline. Kõige sagedamini esineb menorraagia 13-17-aastastel noorukitel. Just sel perioodil moodustub hormonaalne taust. peamine põhjus raske menstruatsioon noorukitel on hormoonide östrogeeni ja progesterooni tasakaalustamatus. Just need hormoonid osalevad küpsemisprotsessides ja selle tulemusena emaka endomeetriumi tagasilükkamises.

Menorraagiat on eriti raske taluda noorukieas. Seetõttu niipea, kui teismeline avastab peamise sümptomi see haigus, nimelt pidev tugev menstruaalverejooks, peate viivitamatult konsulteerima arstiga. Tavaliselt saab sellise häire ravi efektiivsust hinnata alles kuue kuu pärast. See periood on vajalik menstruaalverejooksu lõplikuks taastumiseks normaalne helitugevus. Pärast tõhusa ravi läbimist tuleb teismeline registreerida günekoloogi juures ja külastada arsti kaks korda aastas.

Menorraagia peamised põhjused

Menorraagia üks peamisi põhjuseid on rikkumine hormonaalne tasakaal(või teisisõnu hormonaalset taset), mis võib põhjustada menorraagia ilmnemist ja arengut. Riskirühma kuuluvad nii teismeline, kellel on hiljuti alanud menstruatsioon, kui ka naine, kellel on menstruatsioon astunud menopausi. Milline teismeline, milline menopausi kogev naine ise kogeb hormonaalsed muutused, mis võib toimuda endokriinsüsteemi teatud rikete korral.

Üks veel oluline põhjus, millele tuleks tähelepanu pöörata ja mis põhjustab menorraagia arengut, on reproduktiivsüsteemi rikkumine, mis viib konkreetse haiguseni. Selline haigus võib olla munasarjade düsfunktsioon, emaka fibroidid, fibroidid, emaka adenomüoos, polüübid. Kõik see võib provotseerida menorraagia tekkimist. juuresolekul healoomuline kasvaja menorraagia võib tekkida ka emakas.

Menorraagia ilmnemise ja arengu võimalik põhjus võib olla ebaõige kasutamine emakasisene rasestumisvastane vahend. Selline ravim põhjustab kõrvaltoimet, milleks on tugev menstruaalverejooks. Kui emakasiseseid rasestumisvastaseid vahendeid kasutav naine märkab endal tugevat menstruatsiooni, peaks ta kohe kasutamise lõpetama. seda ravimit. Vastasel juhul on oht menorraagia tekkeks.

Mõnel juhul võib selline nähtus nagu menorraagia olla tõsise haiguse, näiteks naiste reproduktiivsüsteemi vähi (emakakaelavähk, munasarjavähk jne) sümptom. Kadestamisväärse regulaarsusega korduva rikkaliku verejooksu ilmnemise põhjus võib olla emakaväline rasedus. Menorraagia võib vallandada ka verehaigus, mis on seotud selle hüübimisvõime rikkumisega. Menorraagia põhjuseks võib olla K-vitamiini puudus naise organismis, aga ka selline haigus nagu trombotsütopeenia. Väga harvadel juhtudel võivad tugevad menstruatsioonid olla pärilikud ja kanduda emalt tütrele.

Menorraagia võib vallandada neeru-, vaagna-, kilpnäärme-, maksa- ja südamehaigused. Endometrioos võib põhjustada ka menorraagiat. Arstide sõnul on naistel menorraagia ilmnemisel ja arengul väga palju põhjuseid. Menorraagia võib olla põhjustatud isegi kogenud stressist, ületöötamisest, suurenenud tase füüsiline stress, mida naine kogeb, ja isegi kliimatingimuste muutus.

Olenemata menorraagia arengu põhjusest, peaks naine pärast selle haiguse sümptomite endas avastamist viivitamatult konsulteerima arstiga. Kõigepealt on vaja konsulteerida terapeudi ja endokrinoloogiga, et välistada võimalikud somaatilised ja endokriinsed põhjused menorraagia areng.

Menorraagia sümptomid

Niisiis, olles avastanud, et menorraagia on menstruatsiooni ajal pikaajaline ja tugev emakaverejooks, pole selle haiguse sümptomite kindlaksmääramine keeruline. Peamine sümptom- rikkalik menstruaalvoog, mille puhul naine kaotab oluliselt rohkem verd kui tavalise menstruatsiooni ajal. Teiseks sümptomiks tuleb pidada verejooksu pikaajalist perioodi, mis kinnitab veel kord menorraagia diagnoosi. Kui menstruatsioon kestab üle seitsme päeva, on see kindel märk menorraagia arengust naisel. Menstruaalvoog menorraagia ajal tekib verehüüvetega. Täiendavad sümptomid menorraagia on nõrkus, pearinglus, üldine halb enesetunne ja minestamine.

Menorraagia diagnoosimine

Diagnoos on vajalik kohe, kui naisel on teatud menorraagiale iseloomulikud sümptomid. Nagu varem mainitud, iseloomustab primaarset menorraagiat menstruatsiooni ajal tugev verejooks. Alustuseks peab arst välistama võimalik rasedus. Selleks tehakse rasedustest. Teiseks kohustuslik protseduur menorraagia diagnoosimiseks on vereanalüüs inimese kooriongonadotropiini tuvastamiseks selles. Diagnoosimisel on olulised ka anamneesi andmed, möödunud raseduste kulgemise, sünnituse käigu keerukuse ja varasemalt ühe või teise ravimi võtmise andmed.

Menorraagia laboratoorne diagnostika aitab uurida hemoglobiini taset, samuti korralikult läbi viia biokeemiline vereanalüüs ja viia läbi koagulogramm hormonaalse tausta määramiseks. Menorraagia määratakse ka analüüsiga, kasutades kasvajamarkereid CA 19-9 ja CA-125.

Menorraagia kindlakstegemiseks võib arst määrata tsütoloogilise uuringu Pap-testi. See analüüs võimaldab tuvastada vähieelset või vähirakud emakakaelal.

Kõigil naistel, kellel kahtlustatakse menorraagia või kellel on menorraagia täpselt diagnoositud, soovitavad arstid pidada menstruaalkalendrit, kus naine märgib iga kuu menstruatsiooni kestuse ja menstruatsiooni intensiivsuse. Määrata, kas teie menstruatsioon on raske või mitte, on väga lihtne – lihtsalt pöörake tähelepanu sellele, kui sageli padjakest või tampooni vahetate.

Menorraagia terapeutiline ravi

Sellise haiguse nagu idiopaatiline menorraagia ravi tehakse sõltuvalt ühest või teisest põhjusest, mis selle haiguse põhjustas, samuti võttes arvesse menstruatsiooni kestust ja menstruaalverejooksu intensiivsust. Arstid keelavad enesega ravimise, eriti kui tegemist on menorraagiaga teismelisel.

Sellise haiguse nagu menorraagia ravimite ravi hõlmab kasutamist suukaudsed rasestumisvastased vahendid(hormonaalsed ravimid), mis reguleerivad hormonaalset tasakaalu. On teada, et määratud östrogeeni ja progesterooni sisaldav hormoonravim võib ennetada ja ennetada endomeetriumi kasvu, samuti vähendada menstruaalverejooksu hulka enam kui 40-45%. Valik hormonaalne ravim peaks läbi viima ainult günekoloog. Ravimit tuleb võtta rangelt vastavalt arsti ettekirjutusele.

Pikema menorraagiaga naisele määrab arst rauapreparaate, et vältida võimaliku menorraagia teket. rauavaegusaneemia. Eelkõige veritsuse vähendamiseks menstruatsiooni ajal määravad arstid sageli rutiini või askorbiinhape.

Menorraagia raviks on ette nähtud ka põletikuvastane ravim, näiteks ibuprofeen, mis mõjutab menstruaalverejooksu taset ja selle kestust. Väga tugeva verejooksu korral on ette nähtud spetsiaalsed hemostaatilised ravimid: kaltsiumkloriid (glükonaat), ditsünoon, aminokaproonhape jt.

Lisaks narkootikumidele parim ravi naise jaoks on see taastav päevarežiim, tasakaalu taastamine tööpäev ja puhkus, une ja toitumise normaliseerimine. Niipea kui menstruatsioon lõpeb, on vaja läbi viia spetsiaalsete füsioterapeutiliste protseduuride kuur, mis hõlmab umbes 15-17 eraldi osokeriidi ja diatermia protseduuri. V erilistel puhkudel menorraagia ravi ei ole piiratud ravimid. Mõnel juhul nõuab menorraagia erakorraline ravi operatsiooni vormis.

Menorraagia kirurgiline ravi

Haiguse, nagu menorraagia, korduva käigu korral füsioloogilise häirega, samuti võimaliku suguelundite kahjustuse ja tekkinud aneemia korral, ebaefektiivse ravi korral ravimid ametisse nimetatud kirurgia. Alustuseks on vaja läbi viia selline protseduur nagu hüsteroskoopia, mis aitab tuvastada olemasoleva emaka patoloogia (näiteks endomeetriumi polüübid) ja kõrvaldada need õigeaegselt. Emakaõõne kuretaaž võib oluliselt vähendada menstruaalverejooksu, leevendades seeläbi menorraagia sümptomeid, kuid sellise ravi tulemus võib olla lühiajaline. Seetõttu on mõnel juhul vajalik spetsiaalne kirurgiline ravi. Menorraagia korral polüüpide või fibroidide esinemise korral ravitakse haigust emaka kirurgilise eemaldamisega. Sellised kirurgiline ravi menorraagia on ette nähtud naistele 40-45 aasta pärast. Kui naine on noorem, kasutatakse sellist kirurgilist ravi eriti rasketel juhtudel.

Menorraagia ennetamine

Ennetavate meetmete järgimine aitab vältida menorraagia tekkimist nii noorukitel kui ka naistel keskiga. Sellised ennetusmeetmed hõlmavad raskest füüsilisest pingutusest hoidumist, raskete jõuharjutuste tagasilükkamist. Tuleb vältida stressirohked olukorrad ja ära väsi liiga ära. Menorraagia tekkes mängivad rolli ka muutuvad kliimatingimused. Selliste aktsepteerimine multivitamiini preparaadid nagu vitamiinid B ja C, raud ja foolhape on ka ennetavad meetmed menorraagia ennetamisel.

Menorraagia on pikaajaline raske verejooks emakaõõnest. Verejooksu algus ja lõpp langeb kokku menstruaaltsükliga.

Menorraagia sümptomid naistel

Menstruaaltsükli terve naine on 21 kuni 35 päeva, mille jooksul menstruatsioonifaas kestab 2 kuni 7 päeva. Menorraagia korral kestus menstruatsiooni faas pikeneb 8 päevalt 14 päevani ja sellel on mitmeid muid iseloomulikke tunnuseid:

padjad (tampoonid) vahetatakse iga 1-2 tunni järel ja nende arv ületab 4 tükki. päevas;
öösel on vaja tihendit vahetada;
raske verejooks, millega kaasneb verehüüvete ilmnemine;
ilmuvad valu nimmepiirkonnas, alakõhus;
eritunud vere värvus on helepunane või pruun;
eritunud vere maht ulatub 80-150 ml-ni, samal ajal kui verekaotuse määr on tänapäeval kuni 44 ml (2-3 supilusikatäit).

Menstruatsiooni ajal ja pärast seda kogevad naised väsimust, õhupuudust, peapööritust, nina- või igemeverejooksu, kehale võivad tekkida verevalumid. Suure verekaotuse taustal areneb aneemia.

Raskete valulike menstruatsioonide korral on visiit arsti juurde vajalik meede kuna menorraagia võib olla tõsiste haiguste sümptom günekoloogilised haigused nõuavad kohest pikaajaline ravi.

Eksamimeetodid

Vestluse käigus patsiendiga selgitab günekoloog välja, kas stress, pikaajaline depressioon, ületöötamine, kliimatingimuste muutus võisid esile kutsuda menorraagiat. Seejärel tehakse günekoloogiline läbivaatus materjali proovide võtmisega tupest ja emakakaela kanalist laboriuuringud, määratakse hormonaalsete uuringute testid, tehakse ultraheli ja hüsteroskoopia.

Uuringu alguses teeb patsient analüüsi kooriongonadotropiini (hCG) taseme määramiseks veres, et välistada menorraagia kui raseduse esimese trimestri tüsistus. Kõrval kliiniline analüüs määratakse veri, hemoglobiin ja erütrotsüüdid, vastavalt biokeemiline analüüs vere tase seerumi raud ja bilirubiini. Hormonaalsed uuringud tugeva menstruatsiooni põhjuste väljaselgitamiseks viiakse läbi vastavalt tsükli faasidele ja need hõlmavad suguhormoonide taseme analüüsi veres: folliikuleid stimuleeriv (FSH), luteiniseeriv (LH), progesteroon, östradiool. Emakakaela uuritakse võimalik infektsioon, põletikuline protsess, düsplaasia, vähk. Välistamiseks tehakse endomeetriumi biopsia võimalikud rikkumised peal raku tase. Haiguse põhjuse väljaselgitamiseks kasutatakse järgmisi uurimismeetodeid:

Ultraheli tehakse emaka, munasarjade ja teiste elundite seisundi kindlakstegemiseks vaagnapõhja; menorraagia korral on see ette nähtud, kui kahtlustatakse emaka fibroidide või endomeetriumi polüüpide esinemist.
Sonohüsterograafia on uurimismeetod, mis viiakse läbi pärast vedeliku sisestamist emakaõõnde. See meetod võimaldab teil tuvastada muutusi müomeetriumis, uurida polüüpide veresoonte struktuuri ja uurida emaka seinte seisundit.
Hüsteroskoopia - uuring, mille käigus süstitakse emakaõõnde füsioloogiline soolalahus või süsinikdioksiid mis parandab tema seisundi diagnoosimist. See meetod võimaldab teil kiiresti kõrvaldada raskete perioodide põhjused ja võtta koe biopsia.

Uuring võimaldab tuvastada verejooksu esinemist mõjutavad tegurid ja määrata tõhus ravi. Menorraagia peamised põhjused võivad olla:

Hormoonide taseme muutused. Riskirühma kuuluvad naised, kelle vanus viitab hormonaalsetele muutustele organismis – need on tüdrukud puberteet samuti menopausi arengufaasis olevad naised.
Haigused suguelundid. Nende haiguste hulka kuuluvad: emaka fibroidid (põhjustab verejooksu ja endomeetriumi pindala suurenemist; enamikul juhtudel on see healoomuline haridus), emakakaela polüübid (mille välimus on tavaliselt provotseeritud hormonaalsed muutused kehas, vigastused, põletikud), endomeetriumi polüübid (need on lahtise vaskulaarse struktuuriga endomeetriumi väljakasvud), endomeetriumi hüperplaasia (emakaõõne limaskesta paksenemine), vaagnaelundite põletikulised protsessid, onkoloogilised haigused emakakael, endomeetrium.
Emakasisene kasutamine rasestumisvastased vahendid (emakasisesed seadmed). Sellisel juhul saate haigusest lahti saada ainult spiraali eemaldamise ja valimise teel alternatiivne meetod rasestumisvastased vahendid.
Trombotsütopeenia, K-vitamiini vaeguse, von Willebrandi tõve (episoodiline spontaanne verejooks) põhjustatud vere hüübimishäired, teatud ravimite võtmine.
Stress, toidutarbimise tõsine piiramine, raske füüsiline koormus.

Menorraagia põhjuse õigeaegne uurimine ja väljaselgitamine võimaldab meil vajaliku välja töötada meditsiiniline taktika haiguse kõrvaldamiseks.

Haiguse ravimeetodid

Menorraagia ravi praktikas, medikamentoosne ravi, kirurgiline ja ebatavalised meetodid ravi.

Meditsiiniline teraapia – üks prioriteetsemaid ravimeetodeid, kuna see välistab kirurgiline sekkumine kehasse ja säilitab naise võime eostada last. Sel juhul kasutatakse järgmisi ravimirühmi:

Antifibrinolüütiline - verejooksu ennetamiseks ja peatamiseks. Nende ravimite hulka kuuluvad aminometüülbensoehape ja traneksaamhape, mida kasutatakse vastavalt arsti juhistele kuni verejooksu peatumiseni. Need ravimid ei põhjusta kõrvalmõjud, välja arvatud kerged häired seedetrakti töös.
Hormonaalsed ained - on ette nähtud östrogeeni ja progesterooni tasakaalu taastamiseks patsiendi kehas, endomeetriumi veresoonte kitsendamiseks. Mikroniseeritud progesterooni kasutamise efektiivsus on umbes 30%; ravimid - antigonadotropiinid on kohaldatavad pikaajaliseks raviks (rohkem kui 20 päeva). Lõpetamine hormoonravi on täis korduvat tugevat igakuist verejooksu, mistõttu on oluline patsiendi seisundit pidevalt jälgida. Teraapia efektiivsus on 20-30%.
Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid - kasutatakse verejooksu ravis põletikuvastaste ja valuvaigistitena, avaldades samal ajal prostaglandiinide tootmist pärssivat toimet. Selle rühma kõige levinumad ravimid on: Aspiriin, Paratsetamool, Ibuprofeen, Diklofenak, Piroksikaam. Nende rakendamise efektiivsus on 20-30%.
Gonadotropiini vabastava hormooni (GnRH) antagonistid danasool on ette nähtud preoperatiivne ettevalmistus organism. Nende tegevus on suunatud munasarjade östrogeeni tootmise pärssimisele, taastades selle taseme normaalseks. Ravimite toime vähendab endometrioosi koldeid ja kõrvaldab valu vaagnapiirkonnas.
Emakasisesed rasestumisvastased süsteemid - aitavad vähendada endomeetriumi kihti, vähendavad selle verevarustust. Pärast 3-kuulist kasutamist võivad sellised süsteemid vähendada menorraagiaga naiste verekaotust 90%.

Skeem uimastiravi tõhusad ja võimaldavad fertiilses eas naistel pärast menorraagiat rasestuda ja sünnitada.

Kirurgilised ravimeetodid kasutatakse siis, kui see on võimatu või ebaefektiivne ravimteraapia. Need meetodid hõlmavad järgmist:

Curettage - emakaõõne kuretaaž. See protseduur kasutatakse harva meditsiinipraktika, kuna pärast operatsiooni on haiguse sümptomite kordumise võimalus ligikaudu 50%.
Endomeetriumi hävitamine on emaka endomeetriumi paksuse resektsioon elektrivoolu abil. See meetod säästab 85% juhtudest patsiendi verejooksust.
Hüsterektoomia (emaka eemaldamine) on kõige suurem äärmuslik meetod reproduktiivses eas naistele, kuna see välistab täielikult võimaluse rasestuda ja sünnitada.

Mittetraditsioonilised ravimeetodid saab kasutada kui abivahendid menorraagia ravi. Levinuim dekoktide kasutamine ravimtaimed: mansett tavaline; heinamaa kurereha; raudrohi, kummeli, korte, hobukastan, karjase kott. Tõhus vahend tugevast igakuisest verejooksust on kõrvenõges, karjase rahakott, inglikas, kassijalg.

Emakaverejooksu korral iseravimine on vastuvõetamatu, kuna see võib põhjustada mitmeid tüsistusi, mis võivad põhjustada haiguse esialgne etapp tähelepanuta jäetud või ravimatuks. Õigeaegne pöördumine ja õige seadistus diagnoos võimaldab teil valida menorraagia täielikuks kõrvaldamiseks õige ravimeetodi.

Menorraagia on rikkalik menstruatsioon, mida iseloomustab märkimisväärne (üle füsioloogiline norm) verekaotus. Menorraagial on ilmsed sümptomid - see on üldine nõrkus, millega kaasneb tugev verejooks. Kõik, mis on väljaspool normi, võib olla ohtlik, nii et peaksite alati konsulteerima arstiga. Idiopaatiline menorraagia nõuab hoolikat diagnoosimist, mille järel saab määrata sobiva ravi. Menorraagia ravi diagnoosimine võib hõlmata kirurgilisi ja terapeutilisi meetodeid. Kogu raviprotsess on günekoloogi järelevalve all.

Nagu juba mainitud, on menorraagia verekaotus, mis ületab normaalne jõudlus. Tuletage meelde, et tavaliselt kaotab naine menstruatsiooni ajal kuni 150 ml verd. Kui normi rikutakse, võib see olla mis tahes ilming põletikulised protsessid naiste suguelundite piirkond, munasarjade düsfunktsioon, emaka fibroidid, neuropsüühiline ületöötamine. Kõik muud põhjused sõltuvad põhihaiguse põhjusest. Menorraagia on üks tüüpilisi hüpermenstruaalse sündroomi (st raskete perioodide) variante, mille korral menstruaalverejooks kestab üle 7 päeva.

Pikaajaline ja tugev menstruatsioon häirib umbes 30% kõigist naistest, kuid mitte kõik ei pöördu selle probleemiga naistearsti poole. On primaarne menorraagia, mis toimub paralleelselt esimese menstruatsiooniga, ja sekundaarne - areneb pärast normaalse menstruatsiooni perioodi.

Menorraagia peamine ilming on pikaajaline ja raske menstruatsioon. Sageli on erineva suurusega verehüübed. Tugev ja pikaajaline verekaotus põhjustab sageli aneemiat, see tähendab verepuudust. See tüsistus väljendub üldise heaolu halvenemises, pearingluses, põhjuseta nõrkuses, arengus minestamine. Üsna sageli võib menorraagia korral täheldada nina ja igemete verejooksu, verevalumeid ja verevalumeid kehal. Menorraagia korral võivad menstruatsioonid olla nii tugevad, et naine peab lihtsalt iga tund, mõnel juhul iga 30 minuti järel oma padjakest või tampooni vahetama.

Menorraagia põhjused on erinevad ja igal juhul on need individuaalsed. Ekspertide sõnul on menorraagia ligikaudu 80% juhtudest mitmete tõsiste günekoloogiliste haiguste sümptom. Näiteks emaka fibroidid või endometrioos (adenomüoos). Hormonaalne tasakaalutus on väga mõjukas. Samuti võib rasket menstruatsiooni seostada vere hüübimisprotsessi häiretega (tromotsütopeenia) või kilpnäärme talitlushäiretega. Seetõttu on naisel soovitatav lisaks günekoloogile konsulteerida ka teiste vastava profiiliga arstidega, eelkõige endokrinoloogiga. Ärge unustage südame, maksa ja ainevahetusprotsesside tööd.

Väga sageli võivad tugeva menstruatsiooni põhjuseks olla emakasisesed rasestumisvastased vahendid, aga ka düsfunktsionaalne emakaverejooks. Aktiivselt spordiga tegelevad naised peaksid teadma, et ka tugev füüsiline koormus võib põhjustada menorraagiat. Sarnane reaktsioon kehas võib põhjustada igasuguseid dieete, mis ei ole valitud vastavalt individuaalsed omadused organism. Harvadel juhtudel avaldub menorraagia perekondliku haigusena, mis kandub edasi naissoost pärimisliini kaudu. Tee kogu olukord keeruliseks mitmesugused haigused neerud, kilpnääre, süda, vaagnaelundid.

Kuna noorukitel esineb sageli hormonaalset ebastabiilsust, kannatavad 13–16-aastased tüdrukud sageli tugeva menstruatsiooni all. Selle peamiseks seletuseks on östrogeeni ja progesterooni taseme tasakaalustamatus, mis mõjutavad otseselt emaka endomeetriumi küpsemist ja tagasilükkamist. See võib ilmneda ka kire puhul kilpnäärme vastu, suguelundite infektsioonide, halva vere hüübimise korral. Muud põhjused hõlmavad pärilikud vormid koagulopaatia (see tähendab hemostaasi rikkumine). Reeglina ei talu noorukid menorraagiat, mistõttu vajavad nad viivitamatut arstiabi. Kui pole määratud õige ravi, siis 30%-l tüdrukutest tekivad tulevikus polütsüstilised munasarjad.

Menorraagia ravi nõuab viivitamatut ravi, et vältida edasisi probleeme. Menorraagia ravimeetod valitakse sõltuvalt menstruaalverejooksu põhjusest ja kestusest. Kõik teavad, et enesega ravimine ainult halvendab olukorda, seega on parem seda mitte teha. Ravimiteraapiana on hormonaalse tasakaalu reguleerimiseks ette nähtud pikaajaline manustamine. hormonaalne kontratseptsioon. Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite koostis sisaldab östrogeeni ja progesterooni, mis takistavad endomeetriumi liigset kasvu, vähendades menstruatsiooni ajal eritumist umbes 40%. Valik suukaudsed ravimid günekoloogi poolt individuaalselt.

Menorraagiaga naistele antakse vältimiseks pikaajalist raualisandit tõenäoline areng rauavaegusaneemia. Rutiini ja askorbiinhappe võtmine aitab vähendada verekaotust. Ravikompleksi kuuluvad põletikuvastased ravimid (näiteks ibuprofeen), mis mõjutavad kogust ja kestust määrimine. Kui patsient areneb raske verejooks, siis on vaja välja kirjutada hemostaatilised ravimid - kaltsiumkloriid või kaltsiumglükonaat, ditsinoon, aminokaproonhape. Hormonaalse tasakaalutuse korral annab homöopaatiline ravi end tõhusalt endast märku.

Nagu täiendavaid meetodeid ravi emakasiseste süsteemide abil levonogestreeliga. Peamine toime on rasestumisvastane toime, nimelt endomeetriumi vohamise takistus koos selle paksuse ja verevarustuse vähenemisega. Kuid kui metrorraagia põhjustas emakasisese rasestumisvastase vahendi kasutamine, siis alates seda meetodit tasub loobuda. Lõpuks soovitatakse selle diagnoosiga naistel puhata ja Tasakaalustatud toitumine. Menstruaalverejooksu lõpus on ette nähtud füsioteraapia kuur.

Peamised näidustused kirurgiline sekkumine menorraagiaga:

— mehaanilised kahjustused või suguelundite füsioloogilised häired.

- korduv menorraagia

- ebaefektiivsus terapeutiline meetod ravi.

- Raske rauavaegusaneemia.

meditsiinilise ja diagnostiline eesmärk menorraagia korral tehakse hüsteroskoopia, mis võimaldab teil diagnoosida emaka mis tahes patoloogiat ja kõrvaldada see. Emakaõõnde kraapides hoitakse verejooksu ära mitme menstruaaltsükli vältel, mille järel taastub menorraagia. Kui naisel on pikaajaline ja tugev menstruaalverejooks või tal on diagnoositud fibromüoom ja polüübid, siis kasutatakse emaka ekstirpatsiooni – see tähendab täielik eemaldamine emakas. Reeglina eemaldatakse emakas 40 aasta pärast ja sisse noor vanus seda operatsiooni tehakse ainult väga rasketel juhtudel.