Mis võib põhjustada minestamist? Minestamise sümptomid

Minestamist põhjustab aju verevarustuse ajutine kaotus ja see võib olla märk tõsisemast seisundist...

Ajutine teadvusekaotus - minestamine

Minestus on ajutine teadvusekaotus.

Minestamist põhjustab aju verevarustuse ajutine kaotus ja võib olla märk tõsisemast seisundist.

Igas vanuses inimesed võivad minestada, kuid vanematel inimestel võivad põhjused olla tõsisemad.

Kõige levinumad minestamise põhjused on vasovagaalne (südame löögisageduse ja vererõhu järsk langus) ja südamehaigused.

Enamasti on minestamise põhjus teadmata.

Minestamisel võib olla palju erinevaid põhjuseid:

Vasovagaalne minestus tuntud ka kui "üldine nõrkus". See on kõige levinum minestuse põhjus ja selle põhjuseks on ebanormaalne vaskulaarne refleks.

Süda pumpab intensiivsemalt, veresooned lõdvestuvad, kuid pulss ei kompenseeri piisavalt kiiresti, et aju verevool säiliks.

Vasovagaalse minestuse põhjused:

1) keskkonnategurid(juhtub sagedamini, kui on palav);

2) emotsionaalsed tegurid (stress);

3) füüsikalised tegurid(koormus);

4) haigus (väsimus, vedelikupuudus jne).

Olukorra minestamine esineb ainult teatud olukordades.

Olukorra minestamise põhjused:

1) köha (mõned inimesed minestavad liiga tugevalt köhides);

2) neelamisel (mõnedel inimestel on teadvusekaotus seotud kurgu või söögitoru haigestumisega);

3) urineerimisel (kui vastuvõtlik inimene kaotab teadvuse täis põiega);

4) unearteri siinuse ülitundlikkus (mõnel inimesel kaela pööramisel, raseerimisel või kitsa krae kandmisel);

5) Söögijärgne minestus võib tekkida vanematel inimestel, kui nende vererõhk langeb umbes tund pärast söömist.

Ortostaatiline minestus tekib siis, kui inimene tunneb end lamades hästi, kuid püsti tõustes võib äkki minestada. Vererõhu ajutise languse tõttu väheneb aju verevool, kui inimene seisab püsti.

Seda minestamist esineb mõnikord inimestel, kes on hiljuti alustanud teatud südameravimite võtmist (või neid on muudetud).

Ortostaatiline minestus võib olla tingitud järgmistest põhjustest:

1) verekaotusest (välimine või sisemine verekaotus), dehüdratsioonist või kuumakurnatusest põhjustatud madal ringleva vere maht;

2) võtmisest põhjustatud vereringereflekside kahjustus ravimid, närvisüsteemi haigused või kaasasündinud probleemid. Südame minestus tekib siis, kui inimene kaotab südame-veresoonkonna haiguste tõttu teadvuse.

Südame minestamise põhjused on tavaliselt eluohtlikud ja hõlmavad järgmist:

1) ebanormaalne südamerütm - arütmia. Elektriprobleemid südames kahjustavad selle pumpamisfunktsiooni. See viib verevoolu vähenemiseni. Teie pulss võib olla liiga kiire või liiga aeglane. See seisund põhjustab tavaliselt minestamist ilma hoiatuseta.

2) südame obstruktsioonid. Verevool võib olla takistatud veresooned rinnus. Südame obstruktsioon võib treeningu ajal põhjustada teadvusekaotust. Erinevad haigused võib põhjustada obstruktsiooni (südameinfarkt, haiged südameklapid ajal kopsuemboolia, kardiomüopaatia, pulmonaalne hüpertensioon, südame ja aordi tamponaad).

3) südamepuudulikkus: südame pumpamisvõime on häiritud. See vähendab jõudu, millega veri kehas ringleb, mis võib vähendada aju verevoolu.

Neuroloogiline minestus võib olla seotud neuroloogiliste seisunditega.

Selle põhjused on järgmised:

1) insult (aju verejooks) võib põhjustada peavaluga kaasnevat minestamist;

2) mööduv isheemiline atakk(või mini-insult) võib põhjustada teadvusekaotust. Sel juhul eelneb minestamisele tavaliselt kahelinägemine, tasakaalu kaotus, kõnehäired või pearinglus;

3) harvadel juhtudel võib migreen põhjustada minestamist. Psühhogeenne minestamine. Ärevusest tingitud hüperventilatsioon võib põhjustada minestamist. Psühhogeense sünkoobi diagnoosimist tuleks kaaluda alles pärast kõigi muude põhjuste välistamist.

Minestamise sümptomid

Teadvuse kaotus on ilmne minestamise märk.

Vasovagaalne minestus. Enne minestamist võib inimene tunda peapööritust; täheldatakse nägemise hägustumist. Inimene võib näha "laike silmade ees".

Patsient tunneb kahvatust, pupillide laienemist ja higistamist.

Teadvuse kaotuse ajal võib inimesel olla madal sagedus pulss (vähem kui 60 lööki minutis).

Inimene peab kiiresti teadvusele tulema. Paljudel inimestel pole enne minestamist mingeid hoiatusmärke.

Olukorra minestamine. Teadvus taastub väga kiiresti, kui olukord möödub.

Ortostaatiline minestus. Enne minestamise episoodi võib inimene märgata verekaotust (must väljaheide, tugevad menstruatsioonid) või vedelikukaotust (oksendamine, kõhulahtisus, palavik). Inimene võib kogeda ka meelepetteid. Vaatlejad võivad täheldada ka kahvatust, higistamist või dehüdratsiooni märke (huulte ja keele kuivus).

Südame minestus. Isik võib teatada südamepekslemisest, valust rinnus või õhupuudusest. Vaatlejad võivad märkida patsiendi nõrkust, ebaregulaarset pulssi, kahvatust või higistamist. Minestus tekib sageli ilma hoiatuseta või pärast pingutust.

Neuroloogiline minestus. Inimesel võib esineda peavalu, tasakaalukaotus, kõnehäired, kahelinägemine või pearinglus (tunne, et ruum pöörleb). Vaatlejad märgivad tugevat pulssi teadvuseta perioodil ja normaalset nahavärvi.

Millal arstiabi otsida?

Kuna minestamist võib põhjustada tõsine seisund, Kõiki teadvusekaotuse episoode tuleb võtta tõsiselt.

Igaüks, isegi pärast esimest teadvusekaotuse episoodi, peaks võimalikult kiiresti arstiga nõu pidama.

Olenevalt sellest, mida näidati arstlik läbivaatus, võib arst nõuda uuringuid.

Need testid võivad hõlmata järgmist: vereanalüüsid; EKG, igapäevane jälgimine, ehhokardiograafia, funktsionaalne koormustest. Laua kaldekatse. See test kontrollib, kuidas teie keha reageerib asendimuutustele. Testid närvisüsteemi probleemide tuvastamiseks (pea CT-skaneerimine, aju MRI või EEG).

Kui teie kõrval olev inimene minestab, aidake teda.

Asetage see maapinnale, et minimeerida vigastuste võimalust.
Julgustage inimest aktiivselt ja kutsuge kohe kiirabi, kui inimene ei reageeri.
Kontrollige oma pulssi ja vajadusel alustage CPR-ga.
Kui inimene paraneb, laske tal kiirabi saabumiseni pikali olla.
Isegi kui minestamise põhjus pole ohtlik, laske inimesel enne püsti tõusmist 15-20 minutit pikali heita.
Küsige talt selliste sümptomite kohta nagu peavalu, seljavalu, valu rinnus, õhupuudus, kõhuvalu, nõrkus või funktsioonikaotus, sest need võivad viidata eluohtlikele minestamise põhjustele.

Minestamise ravi

Minestamise ravi sõltub diagnoosist.

Vasovagaalne minestus. Jooge palju vett, suurendage soola tarbimist (arsti järelevalve all) ja vältige pikka aega seismist.

Ortostaatiline minestus. Muutke oma elustiili: istuge maha, kummarduge vasika lihaseid paar minutit enne voodist tõusmist. Püsige hüdreeritud.

Madala vererõhuga eakad Vältida tuleks suuri eineid pärast sööki või plaanida pärast söömist mitu tundi pikali heita. Enamikul juhtudel peaksite minestamist põhjustavate ravimite võtmise lõpetama (või neid vahetama).

Südame minestamine. Südame minestuse raviks tuleb ravida selle aluseks olevat haigusseisundit.

Südameklapihaigus nõuab sageli operatsiooni, samas kui arütmiat saab ravida ravimitega.

Ravimid ja elustiili muutused.

Need protseduurid on mõeldud südame töö optimeerimiseks ja kõrge vererõhu kontrolli all hoidmiseks; mõnel juhul võidakse välja kirjutada antiarütmikumid.

Kirurgia: südame isheemiatõve raviks kasutatakse šundikirurgia või angioplastika; mõnel juhul võib ventiilid vajada väljavahetamist. Südame löögisageduse normaliseerimiseks (aeglustab südame tööd kiirete arütmiate korral või kiirendab aeglaste arütmiate korral) võib implanteerida südamestimulaatori. Eluohtlike kiirete arütmiate raviks kasutatakse siirdatud defibrillaatoreid.

Minestamise vältimine

Ennetavad meetmed sõltuvad minestamise probleemi põhjusest ja raskusastmest.

Mõnikord saab minestamist vältida lihtsate ettevaatusabinõude abil.

Kui olete kuumuse tõttu nõrk, jahutage keha.
Kui minestate seistes (pärast lamamist), liikuge seistes aeglaselt. Liikuge aeglaselt istumisasendisse ja puhkage mõni minut. Kui olete valmis, tõuske püsti aeglaste ja sujuvate liigutustega.

Muudel juhtudel võivad minestamise põhjused olla peened. Sellepärast Minestamise põhjuse väljaselgitamiseks konsulteerige oma arstiga.

Kui põhjus on kindlaks tehtud, tuleb alustada põhihaiguse ravi.

Südame minestus: sest kõrge riskiga surma südame minestusse, tuleb seda kogenud inimestel ravida nende põhihaigust.

Perioodiline minestamine. Sagedase teadvusekaotuse põhjuste väljaselgitamiseks pöörduge arsti poole.

Minestusest tingitud prognoos

Minestamise prognoos sõltub suuresti põhjusest, patsiendi vanusest ja olemasolevatest ravimeetoditest.

Südame minestus on suurim äkksurma oht, eriti vanematel inimestel.
Minestamine, mis ei ole seotud südame- või neuroloogiliste haigustega, kujutab endast väiksemat riski kui üldpopulatsioonis.

Pulsi kontrollimine kaela piirkonnas. Pulssi on selgelt tunda ainult kurgu (hingetoru) läheduses.

Kui pulss on tunda, märkige, kas see on regulaarne, ja loendage löökide arv 15 sekundi jooksul.

Südame löögisageduse (lööki minutis) määramiseks korrutage see arv 4-ga.

Täiskasvanute normaalne pulss on vahemikus 60 kuni 100 lööki minutis.

Kui minestus juhtus vaid korra, siis ei pea te selle pärast muretsema.

Oluline on pöörduda arsti poole, sest minestamisel võivad olla tõsised põhjused.

Minestus võib olla märk tõsisest probleemist, kui:

1) see esineb sageli ajal lühike periood aega.

2) see toimub ajal füüsiline harjutus või jõuline tegevus.

3) minestamine toimub hoiatamata või lamavas asendis. Kui minestamine ei ole tõsine, teab inimene sageli, et see juhtub, ja oksendab või tunneb end halvasti.

4) inimene kaotab palju verd. See võib hõlmata sisemist verejooksu.

5) täheldatakse õhupuudust.

6) märgitakse valu rinnus.

7) inimene tunneb, et süda peksleb (palpitatsioonid).

8) Minestus tekib koos tuimuse või surisemisega ühel näo- või kehapoolel. avaldatud .

Kui teil on küsimusi, küsige

Materjalid on mõeldud ainult informatiivsel eesmärgil. Pidage meeles, et enesega ravimine on eluohtlik; mis tahes ravimite ja ravimeetodite kasutamise kohta pidage nõu arstiga.

P.S. Ja pidage meeles, et lihtsalt oma tarbimist muutes muudame koos maailma! © econet

Ajutine teadvusekaotus, mis on põhjustatud aju mööduvast üldisest hüpoperfusioonist. Sünkoobi kliiniline pilt koosneb eelkäijatest (õhupuudus, peapööritus, udu või hõljumine silmade ees, peapööritus), teadvuse kaotuse periood ja taastumisstaadium, mille käigus püsivad nõrkus, hüpotensioon ja pearinglus. Sünkoobi diagnoos põhineb kaldetesti, kliiniliste ja biokeemiliste testide, EKG, EEG ja ekstrakraniaalsete veresoonte ultraheliuuringu andmetel. Minestusega patsientide puhul kasutatakse tavaliselt diferentseeritud ravi, mille eesmärk on kõrvaldada paroksüsmide arengu etiopatogeneetilised mehhanismid. Kui puuduvad veenvad andmed minestuse tekke kohta, viiakse läbi diferentseerimata ravi.

Üldine informatsioon

Minestamist (sünkoop, minestus) peeti varem kui mööduvat teadvusekaotust koos asenditooni kadumisega. Tõepoolest, see on just häire lihaste toonust põhjustab inimese minestamise tõttu kukkumise. Selle määratlusega sobivad aga paljud muud tingimused: erinevat tüüpi epilepsiahood, hüpoglükeemia, peavigastus, TIA, äge alkoholimürgitus jne Seetõttu võeti 2009. aastal kasutusele teistsugune definitsioon, tõlgendades minestamist kui mööduvat teadvusekaotust, mis on põhjustatud üldisest ajuhüpoperfusioonist.

Üldistatud andmetel on kuni 50% inimestest elu jooksul vähemalt korra minestanud. Tavaliselt esineb esimene minestusepisood vanuses 10–30 aastat, haripunktiga puberteedieas. Rahvastikupõhised uuringud näitavad, et minestuse esinemissagedus suureneb koos vanusega. 35% patsientidest esineb korduv minestus kolme aasta jooksul pärast esimest.

Globaalne mööduv ajuisheemia, mis põhjustab minestamist, võib olla kõige rohkem erinevatel põhjustel olemuselt nii neurogeenne kui ka somaatiline. Sünkoobi etiopatogeneetiliste mehhanismide mitmekesisus ja selle episoodilisus selgitavad olulisi raskusi, millega arstid kokku puutuvad minestamise põhjuste diagnoosimisel ja ravitaktika valimisel. Ülaltoodu rõhutab selle probleemi interdistsiplinaarset olulisust, mis nõuab neuroloogia, kardioloogia ja traumatoloogia spetsialistide osalemist.

Minestamise põhjused

Tavaliselt on ajuarterite kaudu verevool hinnanguliselt 60-100 ml verd 100 g ajuaine kohta minutis. Selle järsk langus 20 ml-ni 100 g kohta minutis põhjustab minestamist. Tegurid, mis põhjustavad ajuveresoontesse siseneva vere mahu järsku vähenemist, võivad olla: südame väljundi vähenemine (koos müokardiinfarktiga, ulatusliku ägeda verekaotusega, raske arütmia, ventrikulaarne tahhükardia, bradükardia, rohkest kõhulahtisusest tingitud hüpovoleemia), südame löögisageduse vähenemine. aju varustavate arterite valendik (ateroskleroos, unearterite ummistus, veresoonte spasmid), veresoonte laienemine, kehaasendi kiire muutus (nn ortostaatiline kollaps).

Aju varustavate veresoonte toonuse muutused (laienemine või spasm) on sageli oma olemuselt neurorefleksilised ja on minestamise peamine põhjus. Selline minestamine võib esile kutsuda tugeva psühho-emotsionaalse kogemuse, valu, unearteri siinuse (köhimise, neelamise, aevastamise) ja vagusnärvi ärrituse (otoskoopia ajal, gastrokardiaalne sündroom), ägeda koletsüstiidi või neerukoolikute rünnaku, kolmiknärvi neuralgiat, glossofarüngeaalne neuralgia, vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia atakk, teatud ravimite üleannustamine jne.

Teine minestamist provotseeriv mehhanism on vere hapnikusisalduse vähenemine, st normaalse veremahu korral vere hapnikusisalduse vähenemine. Seda päritolu minestamist võib täheldada verehaiguste (rauavaegusaneemia, sirprakuline aneemia), vingugaasimürgistuse, hingamisteede haiguste (bronhiaalastma, obstruktiivne bronhiit) korral. Minestamist võib põhjustada ka CO2 taseme langus veres, mida sageli täheldatakse hüperventilatsiooni korral. Mõnedel andmetel on umbes 41% põhjuseks minestamine, mille etioloogiat ei ole võimalik kindlaks teha.

Minestamise klassifikatsioon

Süstematiseerimiskatsed erinevat tüüpi Sünkoop on viinud mitme klassifikatsiooni loomiseni. Enamik neist põhinevad etiopatogeneetilisel põhimõttel. Neurogeensete sünkoobide rühma kuuluvad vasovagaalsed seisundid, mis põhinevad järsul vasodilatatsioonil, ja ärritavad (karotiidi siinuse sündroom, minestus glossofarüngeaalse ja kolmiknärvi neuralgia). Ortostaatiline minestus hõlmab autonoomse puudulikkuse, veremahu vähenemise ja ravimitest põhjustatud ortostaatilise hüpotensiooni põhjustatud minestamist. Kardiogeenset tüüpi minestamine tekib südame-veresoonkonna haiguste tõttu: hüpertroofiline kardiomüopaatia, stenoos kopsuarteri, aordi stenoos, pulmonaalne hüpertensioon, kodade müksoom, müokardiinfarkt, klapi defektid südamed. Arütmogeenset minestamist provotseerib arütmia (AV-blokaad, tahhükardia, SSSU), südamestimulaatori talitlushäire, kõrvalmõju antiarütmikumid. Samuti on tserebrovaskulaarne (düstsirkulatsiooniline) minestus, mis on seotud aju struktuure verd varustavate veresoonte patoloogiaga. Minestamine, mille käivitamistegurit ei olnud võimalik kindlaks teha, liigitatakse ebatüüpilisteks.

Minestamise kliiniline pilt

Sünkoobi maksimaalne kestus ei ületa 30 minutit, enamikul juhtudel ei kesta minestamine kauem kui 2-3 minutit. Sellele vaatamata on minestamise ajal selgelt nähtavad 3 staadiumi: presünkoobi seisund (prekursorperiood), minestamine ise ja sünkoobijärgne seisund (taastumisperiood). Iga etapi kliiniline pilt ja kestus on väga erinevad ja sõltuvad minestamise aluseks olevatest patogeneetilistest mehhanismidest.

Presünkoobi periood kestab mitu sekundit või minutit. Patsiendid kirjeldavad seda kui peapööritust, tugevat nõrkust, pearinglust, õhupuudust, nägemise hägustumist. Võimalik iiveldus, silmade ees vilkuvad täpid, kohin kõrvus. Kui inimesel õnnestub istuda alaspidi peaga või pikali, siis ei pruugi teadvusekaotus tekkida. Vastasel juhul lõpeb nende ilmingute suurenemine teadvusekaotuse ja kukkumisega. Minestamise aeglase arenguga hoiab patsient kukkudes kinni ümbritsevatest objektidest, mis võimaldab tal vigastusi vältida. Kiiresti arenev minestus võib põhjustada tõsiseid tagajärgi: TBI, luumurd, selgroovigastus jne.

Minestamise perioodil esineb erineva sügavusega teadvusekaotus, millega kaasneb pinnapealne hingamine, täielik lihaste lõõgastus. Patsiendi uurimisel minestamise perioodil täheldatakse müdriaasi ja õpilaste aeglast reaktsiooni valgusele, pulsi nõrka täitumist ja arteriaalset hüpotensiooni. Kõõluste refleksid on terved. Sügav teadvusehäire minestamise ajal koos raske aju hüpoksiaga võib tekkida lühiajaliste krampide ja tahtmatu urineerimisega. Kuid selline üksik sünkoopiline paroksüsm ei ole põhjus epilepsia diagnoosimiseks.

Sünkoobijärgne minestusperiood ei kesta tavaliselt kauem kui paar minutit, kuid võib kesta 1-2 tundi. Esineb liigutuste nõrkust ja ebakindlust, püsib pearinglus, madal vererõhk ja kahvatus. Võimalik suukuivus, liighigistamine. On tüüpiline, et patsiendid mäletavad hästi kõike, mis juhtus enne teadvusekaotuse hetke. See funktsioon võimaldab välistada TBI, mida tavaliselt iseloomustab retrograadne amneesia. Neuroloogilise defitsiidi ja üldiste aju sümptomite puudumine võimaldab eristada minestamist insuldist.

Valitud tüüpi minestamise kliinik

Vasovagaalne minestus- kõige levinum minestuse tüüp. Selle patogeneetiline mehhanism seisneb teravas perifeerses vasodilatatsioonis. Rünnaku vallandajaks võib olla pikaajaline seismine, umbses kohas viibimine, ülekuumenemine (vannis, rannas), liigne emotsionaalne reaktsioon, valuimpulss jne. Vasovagaalne minestus areneb ainult püstises olekus. Kui patsiendil õnnestub heita pikali või istuda või lahkuda umbsest või kuumast ruumist, võib minestamine lõppeda presünkoobi staadiumis. Vasovagaalset tüüpi minestamist iseloomustavad väljendunud etapid. Esimene etapp kestab kuni 3 minutit, mille jooksul patsiendid suudavad teistele öelda, et nad tunnevad end halvasti. Minestamise staadium ise kestab 1-2 minutit, sellega kaasneb liighigistamine, kahvatus, lihaste hüpotensioon, vererõhu langus niidilaadse pulsiga, kui normaalne pulss. Sünkoobijärgses staadiumis (5 minutist 1 tunnini) tuleb esile nõrkus.

Tserebrovaskulaarne minestus esineb sageli seljaaju patoloogiaga emakakaela selgroog(spondüloartroos, osteokondroos, spondüloos). Seda tüüpi minestamise patognoomiline käivitaja on pea järsk pööramine. Tekkiv kokkusurumine selgroog arter põhjustab äkilist ajuisheemiat, mis viib teadvuse kaotuseni. Presünkopaalses staadiumis on võimalik fotopsia, tinnitus ja mõnikord intensiivne tsefalgia. Minestamist ennast iseloomustab kehahoiaku toonuse järsk nõrgenemine, mis püsib ka postsünkoopilises staadiumis.

Ärritav minestamine tekib reflektoorse bradükardia tagajärjel, kui vagusnärvi ärritavad selle retseptori tsoonide impulsid. Sellise minestamise ilmnemist võib täheldada achalasia cardia, 12. käärsoole peptilise haavandi, sapiteede hüperkineesia ja muude haiguste korral, millega kaasneb ebanormaalsete vistsero-vistseraalsete reflekside moodustumine. Igal ärrituse minestuse tüübil on oma vallandaja, näiteks spetsiifiline valuhoog, neelamine, gastroskoopia. Seda tüüpi minestamist iseloomustab lühike, vaid mõne sekundi pikkune hoiatusmärkide periood. Teadvus lülitub välja 1-2 minutiks. Sageli puudub minestusjärgne periood. Reeglina täheldatakse korduvat stereotüüpset minestamist.

Kardio- ja arütmogeenne minestus täheldatud 13% müokardiinfarktiga patsientidest. Sellistel juhtudel on minestus esimene sümptom ja raskendab tõsiselt selle aluseks oleva patoloogia diagnoosimist. Tunnusteks on: esinemine olenemata inimese asendist, kardiogeense kollapsi sümptomite esinemine, sügav teadvusekaotus, sünkoopaalse paroksüsmi kordumine, kui patsient üritab pärast esimest minestamist püsti tõusta. Sünkoop, mis sisaldub Morgagni-Edams-Stokesi sündroomi kliinilises pildis, iseloomustab prekursorite puudumine, võimetus määrata pulssi ja südamelööke, kahvatus, tsüanoosini jõudmine ja teadvuse taastumise algus pärast. südame kontraktsioonide ilmnemine.

Ortostaatiline minestus areneb ainult üleminekul horisontaalasendist vertikaalasendisse. Täheldatud hüpotensiivsetel patsientidel, isikutel, kellel autonoomne düsfunktsioon, eakad ja nõrgestatud patsiendid. Tavaliselt viitavad sellised patsiendid korduvatele pearingluse või "udu" juhtumitele koos kehaasendi järsu muutumisega. Sageli ei ole ortostaatiline minestus patoloogiline seisund ega vaja täiendavat ravi.

Diagnostika

Patsiendi põhjalik ja järjekindel küsitlus, mille eesmärk on tuvastada minestamist esile kutsunud vallandaja, ja minestuse kliiniliste tunnuste analüüs, võimaldab arstil kindlaks teha minestamise tüübi, adekvaatselt kindlaks teha patoloogia diagnoosimise vajaduse ja suuna. minestus. Sel juhul on esmatähtis välistada kiireloomulised seisundid, mis võivad ilmneda minestamisena (PE, äge müokardi isheemia, verejooks jne). Teises etapis tehakse kindlaks, kas minestus on ilming orgaaniline haigus aju (ajuveresoonte aneurüsmid jne). Esialgne läbivaatus Patsienti uurib terapeut või lastearst, neuroloog. Tulevikus võib tekkida vajadus konsulteerida kardioloogi, epileptoloogi, MSCT või aju MRI, MRA, kahepoolne skaneerimine või transkraniaalne ultraheli, lülisamba radiograafia emakakaela piirkonnas.

Tundmatu päritoluga minestuse diagnoosimisel on laialdast kasutust leidnud kallutustest, mis võimaldab määrata minestuse tekkemehhanismi.

Esmaabi minestamise korral

Esmane eesmärk on luua tingimused, mis soodustavad aju paremat hapnikuga varustamist. Selleks asetage patsient horisontaalasendisse, vabastage lips, keerake särgi krae lahti ja andke värske õhk. Pritsimine patsiendi näkku külm vesi ja tuues ninna ammoniaaki, püüavad nad tekitada veresoonte- ja hingamiskeskuste refleksstimulatsiooni. Tõsise vererõhu langusega minestamise korral, kui ülaltoodud toimingud ei anna tulemusi, on näidustatud sümpatikotooniliste ravimite (efedriin, fenüülefriin) manustamine. Arütmia korral soovitatakse antiarütmikume, südameseiskuse korral atropiini ja rindkere kompressioonide manustamist.

Sünkoobiga patsientide ravi

Sünkoobiga patsientide ravitaktika jaguneb diferentseerimata ja diferentseeritud raviks. Diferentseerimata lähenemine on ühine kõikidele minestustüüpidele ja on eriti asjakohane, kui minestuse tekkepõhjus pole teada. Selle peamised suunad on: neurovaskulaarse erutuvuse läve vähendamine, autonoomse stabiilsuse taseme tõstmine, vaimse tasakaalu saavutamine. Esmavaliku ravimid minestamise ravis on b-blokaatorid (atenolool, metoprolool). Kui beetablokaatorite kasutamisel on vastunäidustusi, kasutatakse efedriini ja teofülliini. Teise valiku ravimite hulka kuuluvad vagolüütikumid (disopüramiid, skopolamiin). Võimalik on välja kirjutada vasokonstriktoreid (etafedriin, midodriin), serotoniini omastamise inhibiitoreid (metüülfenidaat, sertraliin). IN kombineeritud ravi Nad kasutavad erinevaid rahusteid (palderjanijuure ekstrakt, sidrunimündi ja piparmündi ekstrakt, ergotamiin, ergotoksiin, belladonna ekstrakt, fenobarbitaal), mõnikord rahusteid (oksasepaam, medasepaam, fenasepaam).

Diferentseeritud minestamise ravi valitakse vastavalt selle tüübile ja kliinilised tunnused. Seega põhineb unearteri siinuse sündroomi minestamise ravi sümpato- ja antikolinergiliste ravimite kasutamisel. Rasketel juhtudel on näidustatud siinuse kirurgiline denervatsioon. Kolmiknärvi või glossofarüngeaalse neuralgiaga seotud minestamise peamine ravi on krambivastaste ainete (karbamasepiin) kasutamine. Vasovagaalset minestamist ravitakse peamiselt diferentseerimata ravi osana.

Korduv ortostaatiline minestus nõuab meetmeid, mille eesmärk on piirata püstiasendisse liikumisel alakehasse ladestunud vere mahtu. Perifeerse vasokonstriktsiooni saavutamiseks on ette nähtud dihüdroergotamiin ja α-adrenomimeetikumid ning perifeersete veresoonte vasodilatatsiooni blokeerimiseks propranolool. Kardiogeense minestusega patsiente juhib kardioloog. Vajadusel lahendatakse kardioverter-defibrillaatori implanteerimise küsimus.

Tuleb märkida, et kõigil minestuse juhtudel hõlmab patsientide ravi tingimata kaasuvate ja põhjuslike haiguste ravi.

Värskendus: oktoober 2018

Minestamine on teadvusetus, mis tekib aju tõsise hapnikunälja tõttu ja millega kaasneb reflekside allasurumine ja vegetatiivsed-veresoonkonna häired. See on hetkeline teadvusekaotus.

Minestamist kirjeldas esmakordselt iidne arst Aretaeus. Kapadookia (tänapäeva Türgi) kaldalt pärit kreekakeelne nimetus minestamisele (sünkoopatsioon ehk lõikamine) jõudis järk-järgult New Orleansi, kus liitus mustanahaliste orkestrite jazz-rütmidega.

Teadvuse kaotuse põhjused

Ajukoor on hapnikupuuduse suhtes äärmiselt tundlik. See on ajukoore nälgimine, mis muutub peamine põhjus minestusseisund. Raskuse ja kestuse kohta hapnikupuudus Minestamise sügavus ja kestus sõltuvad. Selline paastumine võib areneda mitme mehhanismi kaudu:

Ajuisheemia

See on ebapiisav verevool läbi arterite järgmistel põhjustel:

emboolia, tromboos, spasm või aju varustavate veresoonte luumenuse ahenemine aterosklerootiliste naastude tõttu
ebapiisav südame väljund
või venoosne stagnatsioon.

Ainevahetushäired

tüübi järgi) paastu ajal
insuliini üleannustamine
glükoosi kasutamise häired ensümopaatiate taustal
samuti võib esineda valkude ainevahetuse häireid atsetoonilaadsete ketoonide akumuleerumisega, mis mürgitavad ajurakke
see hõlmab ka mitmesugused mürgistused(cm. , )

Minestamise klassifikatsioon

Sõltuvalt esinemise peamistest tingimustest jagatakse kõik minestused kolme suurde rühma.

Refleksid arenevad valu taustal, tugev hirm, emotsionaalne stress, pärast köhimist, aevastamist, urineerimist, neelamisel, roojamisel, siseorganite valu taustal, füüsilise koormuse ajal.
minestus võib tekkida suhkurtõve, amüloidoosi, antihüpertensiivsete ravimite võtmise, Parkinsoni tõve, tsirkuleeriva vere mahu vähenemise või verepeetuse korral veenides.
Kardiogeensed on seotud südame- ja veresoontehaigustega.

Minestamise sümptomid

Teadvuse kaotusele eelneb vahetult eelkäijaperiood:

iiveldus, peapööritus
hapu maitse suus
, kärbeste värelemine silmade ees, pimedus silmades
naha ja limaskestade kahvatus

Minestamise perioodil on lihased lõdvestunud ja keha liikumatu.
Pupillid on laienenud ja ei reageeri valgusele, pulss on haruldane ja pindmine, hingamine aeglane ja vähenenud arteriaalne rõhk.
Sügava minestamise ajal võib tekkida tahtmatu urineerimine ja lihaskrambid.

Tervetel inimestel minestamine

Täiesti terve inimene võib teatud tingimustel viia end minestamiseni.

Nälgimine

Rangete dieetide ja paastu ajal jääb aju glükoosist ilma ja see käivitab ajukoore nälgimise metaboolse raja. Kui hakkate tühja kõhuga intensiivselt füüsiliselt töötama, on täiesti võimalik näljast minestada.

Maiustuste ja lihtsate süsivesikute kuritarvitamine

Kui süüa ainult maiustusi või teed meega, siis vastusena süsivesikute tarbimisele vabastab kõhunääre osa insuliini verre. Kuna süsivesik on lihtne, imendub see kiiresti ja selle kontsentratsioon veres on kohe pärast söömist üsna kõrge. Osa insuliinist on selle veresuhkru taseme jaoks piisav. Kuid siis, kui kogu lihtsuhkur on ära kasutatud, hakkab veres leiduv insuliin ikkagi toimima ja suhkru puudumisel hakkab verevalke lagundama. Selle tulemusena satuvad ketokehad verre, mis toimib nagu atsetoon, põhjustades ainevahetushäired ajukoores ja põhjustab minestamist.

Vigastused

Vigastuse korral võib teadvusekaotus tekkida kas alates äge valu, ja verejooksu taustal. Mõlemad seisundid põhjustavad refleksiivselt vereringe tsentraliseerumist koos suurema osa vere kogunemisega kõhuõõne veresoontesse ja aju verevoolu vähenemisega.

Kitsas ruum, pingul vöö või krae

Kui seisad tiheda krae ja vööga riietes pikka aega umbses ruumis või transpordis, võid minestada.

Ehmatus

Tugeva ehmatuse korral võivad liikuva autonoomse närvisüsteemiga inimesed minestada. Sarnast asja võib täheldada ka hüsteerikutel, kes mõtte- ja kujutlusjõuga sõna otseses mõttes ajukoore välja lülitavad.

Muud põhjused

Kui sukeldute kuumaga külma vette, võite põhjustada kaela veresoonte spasmi ja kaotada teadvuse.
Kui inimene ronib mägedesse või kõrgele merepinnast kõrgemale, suureneb hapniku osarõhk veres. Rakud kasutavad hapnikku vähem tõhusalt. Võib tekkida hapnikunälg.
Kui võtate pikka aega aurusauna ja keskendute, võite kaotada teadvuse. Sarnase varanduse saab teenida mis tahes muuga kuumarabandus, näiteks päikesepaisteline.
Kui jääte suitsu sissehingamisest haigeks või suitsetate palju sigarette, võite saada metaboolseid ja hüpoksilisi häireid ajukoore rakkudes.
Liikumishaigus võib põhjustada ka teadvuse kaotust.
Alkoholi mürgistuse teine etapp võib hõlmata mitte ainult und, vaid ka minestamist. Tüüpilisem on teadvusekaotus pärast alkoholimürgitust.
Haruldasemate põhjuste hulka kuulub puhkpillimäng või raskuste tõstmine.

Rasedate naiste minestamine

Rase naine ei tohiks tavaliselt minestada. Kuigi huvitavas olukorras on aju verevoolu halvenemiseks loodud mitmeid eeldusi. Loote poolt venitatud emakas avaldab tugevat survet mitte ainult siseorganitele, põhjustades venoosne staas, aga ka alumisel õõnesveenil, mis halvendab venoosset tagasipöördumist südamesse ja vähendab mõnevõrra südame poolt ajju välja surutud vereportsjoneid. Seetõttu ei ole kasvanud kõhuga soovitatav:

iseseisvalt kallutage ette ja alla
kandke kitsaid riideid või aluspesu
kaela pigistamine krae või salliga
magada selili.

Kohe pärast sünnitust kaovad minestamise kompressiooni põhjused.

Teine kõige levinum minestamise põhjus rasedatel on aneemia (vt.). Raseduse ajal kulutatakse rauda liigselt sündimata lapse kasvule ja see kahandab peamise hapnikukandja - hemoglobiini - ema verd. Pärast sünnitusjärgset hemorraagiat ei saa aneemia mitte ainult püsida, vaid ka suureneda. Seetõttu on nii oluline korrigeerida madalat hemoglobiini ja punaliblesid raseduse ajal, vähendada verekaotust sünnituse ajal ja ravida sünnitusjärgset aneemiat (vt.).

Minestav naine

Möödunud sajandite õrnad daamid ja noored daamid pidasid heaks vormiks põgeneda kõigist igapäevastest raskustest ja delikaatsetest olukordadest banaalse minestushoo abil. Seda läbimist hõlbustasid tihedad korsetid, ribide pigistamine ja hingamise raskendamine, aneemiat põhjustanud toitumispiirangud ja liikuv psüühika, mille lõdvendasid prantsuse romaanide lugemine. Nekrasovi ja Leskovi talupoegliku ja kodanliku päritolu tegelased minestasid märksa harvemini ega kogenud hüsteerilist teadvusekaotust.

Tänapäeval minestavad kõige sagedamini naised täielik tervis taustal menstruaalverejooks. See juhtub järgmistel põhjustel:

tarbimise tähelepanuta jätmine kriitilistel päevadel rauda sisaldavad preparaadid, vältides ägeda posthemorraagilise aneemia teket tugeva menstruatsiooni taustal,
ravimata günekoloogiliste või hormonaalsed probleemid, mis põhjustab emaka kontraktiilsuse häireid ja provotseerib menstruaalvalu, mida on lihtne indometatsiiniga leevendada.

Minestus haigusest

Vaskulaarsed haigused

Ateroskleroos, kaela- ja ajuveresoonte stenoos põhjustavad kroonilisi ajuvereringe häireid, mille puhul koos mälu-, une- ja kuulmishäiretega võib täheldada perioodilist erineva kestusega minestamist.

Traumaatilised ajukahjustused

Peavigastustega (põrutus, ajupõrutus) kaasneb erineva sügavusega teadvusekaotus. Minestus ise on kriteerium, mille alusel tehakse põrutuse kiire diagnoos.

Šokk

Šokiga (valulik, nakkav-toksiline) kaasneb sageli teadvuse häired. Vigastuste või haiguste korral siseorganid valu või toksiinid käivitavad refleksahela vaskulaarsed reaktsioonid mis põhjustab ajukoore depressiooni.

Südame patoloogiad

Südame ja suurte veresoonte defektid põhjustavad ebapiisavat verevoolu suur ring vereringe ja aju ebapiisav toitumine. Äge müokardiinfarkt müokard on sageli komplitseeritud teadvusekaotuse tõttu järsk kukkumine südame kontraktiilsus. Tõsised rütmihäired põhjustavad ka minestamist: haige siinuse sündroom, kodade virvendusarütmia, ventrikulaarne fibrillatsioon, põiki südameblokaad ja sagedased ekstrasüstolid. Tüüpiline rütmihäire, millega kaasneb teadvusekaotus, on Morgagni-Adams-Stokesi sündroom.

Kopsu patoloogiad

Näiteks, bronhiaalastma, põhjustada häireid gaasivahetuses kopsude ja kudede vahel. Selle tulemusena ei tungi hapnik piisavalt ajju. Teadvuse kaotusega kaasneb ka kopsuemboolia ja pulmonaalne hüpertensioon.

Diabeet

Suhkurtõbi põhjustab hüpoglükeemia ja ketoatsidoosi tõttu teadvuse kaotust, mis võib kiiresti areneda koomaks. Seetõttu on nii oluline jälgida glükoosisisaldust langetavate ravimite režiimi ja annust.

Haigused, millega kaasneb vagusnärvi reflekstsoonide ärritus

See peptiline haavand magu ja kaksteistsõrmiksool, pankreatiit, eriti hävitav, põhjustab vagusnärvi üleärritust, mis innerveerib ka südant. Selle tulemusena halvenevad ajukoore verevarustuse tingimused.

Muud põhjused

Järsk langus verejooksu, oksendamise või kõhulahtisuse taustal ringleva vere maht ei võimalda aju piisavalt hapnikuga varustada.
Vegetovaskulaarne düstoonia ei võimalda veresoontel õigeaegselt ja adekvaatselt kohandada luumenit muutuvatele nõuetele. väliskeskkond. Tulemuseks on äärmiselt sagedane minestamine teravad hüpped survet.
Mürgistus neurotoksiliste maomürkide, alkoholi ja selle asendusainete ning fosfororgaaniliste ühenditega põhjustab samuti minestamist
Teadvuse kaotus võib olla neuroleptikumide, uinutite, antihüpertensiivsete ravimite, ganglionide blokaatorite, rahustite ja isoniasiidi derivaatide kõrvalmõju.
Neerupuudulikkuse korral võib minestamine olla ureemia tagajärg.
Unearteri siinuse baroretseptorite suurenenud tundlikkus võib põhjustada minestamist.

Minestus lastel

Lapsed kannatavad minestamise all samadel põhjustel kui täiskasvanud. Kuna lapse keha kohanemisvõimed on nõrgad, on iga lapse minestamine põhjus lastearstil ja neuroloogil läbi vaadata. Üsna kahjutu lühiajaline teadvusekaotus lapsel võib varjata tõsiseid närvisüsteemi või verehaigusi.

Minestus teismelisena

See on sageli tagajärg kiire kasv. Tüdrukud kannatavad sagedamini varjatud aneemia ja vegetovaskulaarne düstoonia, noored - düsplaasiast sidekoe südamed. Näiteks selline väike defekt nagu prolaps mitraalklapp, mis kimbutab kõige sagedamini kõhnukesi pikki noormehi, pea ainsaks silmatorkavaks ilminguks on silmade tumenemine või teadvusekaotus äkilisel püstitõusmisel.

Kuidas erineb minestamine teadvusekaotusest?

Äge tromboos, emboolia või veresoonte rebendid põhjustavad isheemilist või hemorraagiline insult mis võib alata teadvusekaotusega. Sel juhul on teadvusekaotus pikem ja sügavam kui minestamine. Ta võib kergesti koomasse langeda.

Epilepsia, millega kaasnevad teadvusehäired (näiteks atoonilised krambid), ei ole samuti päris minestamine. Epilepsiahoogude aluseks on erutuse häire närvirakud koor. Mis vallandavad erutuse ja inhibeerimise tasakaalustamatuse, põhjustades sekundaarselt neurotsüütide ainevahetushäireid.

Igal juhul on minestamine ja teadvusekaotus arstiabi põhjus. erakorraline abi ja sellele järgnev konsulteerimine arstiga.

Abi minestamise korral

Minestanud inimene tuleb asetada tasasele pinnale, jalad tõstetud kehast kõrgemale, võimalusel kõrvaldades teadvuse kaotuse põhjuse (eemaldada otsesest kuumusallikast, vabastada pingul rihm ja krae, vabastage kael mittevajalikest esemetest).
Tagage värske õhu vool.
Laske ammoniaagi aurudel sisse hingata.
Aseta oma otsaesisele ja oimukohtadele külmas vees leotatud rätik.

Esmaabi teadvusekaotuse korral

Kui tavapärase minestamise ajal võetud meetmed on esimese kahe minuti jooksul ebaefektiivsed, peate viivitamatult kutsuma kiirabi, kes saab eriabi ning viia patsient haiglasse ravile ja teadvusekaotuse põhjuste selgitamiseks.

Mõnele inimesele on tuttav minestustunne, mida iseloomustab teadvusekaotus. Minestamise tüübid sõltuvad selle esinemise põhjustest. Sümptomid on paljudel juhtudel sarnased. Tuleb märkida, et minestamine on tavaline raseduse ajal, lastel, haiguse ajal ja eriti nälja ajal (näljane minestus). Ravi võtab arvesse haigusseisundi omadusi ja põhjuseid.

Minestus tekib paljude tegurite mõjul. Sageli on need füsioloogilises tasakaalus, mis on teatud aja jooksul häiritud. Tuleb märkida, et minestamine ilmneb alles pärast seda, kui kõik selle esinemist põhjustavad tegurid on ilmnenud. Minestus ilmneb kohe kõigi selleks soodsate tingimuste tagajärjel.

Kuna veebiajakirjade saidi lugejad võisid ise minestamist kogenud või seda teistel inimestel täheldada, on vaja teada, miks see juhtub ja kuidas käituda, kui see juhtub teise inimesega.

Mis on minestamine?

Alustuseks määratleme, mis on minestamine. See on lühiajaline teadvusekaotus, mis tekib aju vereringe halvenemise tõttu. See tingimus möödub. Mõnel juhul ei kesta see kauem kui minut, kuna vereringe taastub kiiresti.

Teadvusekaotusega minestamine on aju kaitsev viis kehva verevarustuse taastamiseks. Hapnikupuudus häirib ainevahetusprotsesse. Pearinglus ja sellele järgnev minestamine on sageli mõne vaevuse tagajärjed, millest spetsialistid saavad teada pärast keha diagnoosimist. Paljud haigused võivad põhjustada minestamist. Nende hulka kuuluvad aordistenoos, aneemia ja müokardiinfarkt.

Kui inimesel on minestamine või minestamine, peaksite välja selgitama, miks see juhtus.

Minestamise põhjused

Ei ole võimalik anda kogu minestamist põhjustavate haiguste loetelu. Inimkehas võib areneda palju patoloogiaid, seetõttu on ka piisavalt tegureid, mis provotseerivad teadvusekaotust. Sageli me räägime südame-veresoonkonna või närvisüsteemi häirete kohta:

Südame väljundi vähenemine (stenokardiahood, südame rütmihäired, aordistenoos).
Kapillaaride närviregulatsiooni häired (kiired kehaasendi muutused).
Hüpoksia.
Vererõhu langus, kui keha ei kohane kiire muutus vere läbimine kapillaaride kaudu.
Haigused, mis põhjustavad südame rütmihäireid. Inimkeha tunneb hapnikupuudus, mis kutsub esile minestamist.
Lihasveresoonte laienemine füüsilise koormuse tagajärjel.
Ringleva vere hulga vähenemine, mis on võimalik verekaotuse või dehüdratsiooniga (kõhulahtisus, liigne urineerimine, higistamine).
Toidu allaneelamisel köha või urineerimine, mis viitab nende süsteemide elundite talitlushäiretele.
Kopsude hüperventilatsioon aneemia, madala veresuhkru või süsinikdioksiidiga.
Eakate inimeste mikroinsuldid, mis on tingitud teatud aju segmentide verevarustuse vähenemisest.
Dehüdratsioon.
Diabeet.
Parkinsoni tõbi.
Vaskulaarsed häired jäsemetes.
Ravimid, mis mõjutavad vererõhku.
Aju hemorraagia.
Migreenilaadsed seisundid.
Insuldieelsed tingimused.
Südame rütmihäired: kas kiire või aeglane.
Aordi stenoos (südameklappide düsfunktsioon).
Kõrge rõhk arterites või kapillaarides.
Kardiomüopaatia.
Aordi dissektsioon.
Epileptilised krambid, mis on seotud aju toimimisega.

Minestamise tüübid

Minestamise tüüpide ametlikult aktsepteeritud klassifikatsioon puudub. Siiski saate neid iseseisvalt eristada vastavalt nende esinemise teguritele:

Somatogeenne. Seotud siseorganite talitlushäiretega. Juhtub:

Kardiogeenne – südamepatoloogiatega, kui vasakust vatsakest ei väljuta piisavalt verd. Seda täheldatakse aordi ahenemise ja arütmiatega.
Hüpoglükeemiline - vere glükoosisisalduse langusega. Täheldatud suhkurtõve, tühja kõhu, kasvajaprotsesside, hüpotalamuse puudulikkuse, fruktoositalumatuse korral.
Aneemiline - verehaiguste tõttu madala hemoglobiini või punaste vereliblede arvuga.
Hingamisteede – kopsumahu vähenemisega, mida täheldatakse koos mitmesugused haigused sellest kehast nt emfüseemi, läkaköha, bronhiaalastma korral.

Neurogeenne. Seostatud närviprotsessid, sageli retseptorite tööga. Reflekssüsteem aktiveerib parasümpaatilist närvisüsteemi ja pärsib sümpaatilist. Veri jääb lihastesse kinni ja ei jõua vastavate protsesside tulemusena ajju. Siin tõstavad nad esile:

Valulik minestamine.
Ärritav – siseorganite retseptorite ärritus.
Düstsirkulatoorne – neuroloogiliste haiguste korral esinevad defektid kapillaaride toonuse reguleerimisel.
Maladaptiivne – keha adaptiivne düsfunktsioon (intensiivne füüsiline stress, ülekuumenemine).
Ortostaatiline - ebapiisav toime alajäsemete kapillaaridele.
Assotsiatiivne - meenutab mineviku minestusseisundite olukordade kogemust.
Emotsionaalne – tugevate emotsionaalsete kogemuste tõttu. See on iseloomulik inimestele, kes on altid hüsteeriale ja kannatavad neuroosilaadsete seisundite all.

Ekstreemne. Seostatud äärmuslikud olukorrad kui keha on sunnitud jõudu mobiliseerima. Juhtub:

Hüpovoleemiline - verekaotuse või dehüdratsiooniga.
Hüpoksiline – hapnikupuudusega, näiteks mägedes.
Hüperbaariline – kõrge rõhu all.
Mürgistus - keha mürgistuse korral, näiteks vingugaas, alkohol või värvained.
Iatrogeenne või meditsiiniline - teatud ravimite üleannustamise korral.

Multifaktoriaalne – mitme teguri kombinatsioon.

Minestamise sümptomid

Presünkoobiga kaasnevad mõned sümptomid, mis erinevad inimesed ilmuvad erinevates kombinatsioonides. See ei ole veel minestamine, kuid see võib selleni viia. Presünkoobi sümptomid on:

Peapööritus.
Hanenahk või loorid silmade ees.
Iiveldus.
Tinnitus.
Haigutama.
Äkiline nõrkus.
Jalad kõikuvad, nõrgad ja sõnakuulmatud.
Eelseisva minestamise eelaimdus.
Keele ja sõrmeotste tuimus.
Kühm kurgus.
Õhupuudus.
Ärevus.

Minestamise korral iseloomustavad seda järgmised sümptomid:

Külm higi.
Kerge põsepuna.
Laienenud pupillid, mis reageerivad aeglaselt valgusele.
Kahvatu nahk.
Vähenenud lihastoonus.
Tuhkhall nahavärv.
Pulsi nõrkus.
Kiire või aeglane südametegevus.
Refleksreaktsioonide vähenemine või täielik puudumine.

Keskmine minestamise kestus on mõnest sekundist minutini. Kestusega üle 4-5 minuti kaasnevad krambid, suurenenud higistamine ja võimalik spontaanne urineerimine.

Kui minestate, lülitub teadvus ootamatult välja. Sellele võib aga eelneda nõrkustunne, mida iseloomustavad järgmised sümptomid:

Müra kõrvades.
Pearinglus.
Äge nõrkus.
Jäsemete tuimus.
"Vakuum" peas.
Haigutama.
Iiveldus.
Silmade tumenemine.
Higistamine.
Näonaha kahvatus.

Minestamine esineb sagedamini seisvas asendis, harvem istuvas asendis. Lamades kaob kiiresti.

Pärast minestusseisundist taastumist võivad inimesel 2 tunni jooksul tekkida järgmised sümptomid: peavalu, nõrkus, suurenenud higistamine.

Seega on minestamisel kolm faasi:

Eelminestamine (lipotüümia) – kestab 30 sekundit – 1 minut enne minestamist. Mõnikord lõpeb see kõik sellega, kui inimene võtab lamamisasendi.
Minestus – võib tekkida ilma presünkoobita. Tunned, kuidas maapind jalge alt lahkub, libiseb järk-järgult alla, nõrgestades lihaseid. Kui aju verevarustust 20 sekundi jooksul ei taastata, kaasneb spontaanne roojamine, urineerimine või krambid.
Sünkoobijärgne seisund (sünkoobijärgne staadium) – teadvuse järkjärguline taastumine. Taastab nägemise, kuulmise ja tundlikkuse enda keha. Taastub orienteerumine ajas, ruumis ja isiksuses. Inimene kogeb hirmu, väsimust, nõrkust, pulss kiireneb ja hingamine kiireneb.

Minestus raseduse ajal

Paljud tüdrukud ja naised unistavad rasestumisest ja emaks saamisest. Siiski esineb sageli raseduse ajal minestamist. Miks nii õnnelikku perioodi varjutavad minestavad seisundid? Mitte iga naine ei koge neid, kuid need on üsna tavalised.

Minestamist seostatakse sageli madala vererõhuga, mille põhjuseks võivad olla:

Lämmatav.
Ületöötamine.
Emotsionaalne ebastabiilsus.
Erinevad hingamisteede patoloogiad.
Nälg.
Krooniliste haiguste ägenemine.

Suurenev emakas hakkab avaldama survet lähedal asuvatele kapillaaridele. See viib alajäsemete, vaagnaelundite ja selja verevoolu vähenemiseni. Lamamine võib asja hullemaks muuta. See toob kaasa rõhu languse.

Füsioloogilised muutused toimuvad ka raseduse ajal. Vere hulk suureneb 35%, mis võib viia ka minestamiseni, kuni keha kohaneb.

Vere hulk suureneb plasmamahu suurenemise tõttu. Sel juhul muutub veri hõrenemaks punaste vereliblede vähesuse tõttu. See viib madal tase hemoglobiin ja vastavalt aneemia.

Madal glükoosisisaldus mõjutab ka raseda naise seisundit. Ebaõige või ebapiisav toitumine on toksikoosi tagajärg. Seetõttu väheneb mikroelementide kogus, mis põhjustab minestamist.

Minestus lastel

Tingimused muutuvad üsna häirivaks, kui lastel tekib minestus. Emad tahavad teada, miks see nende lastega juhtub, ja ka seda, mida sellistes olukordades teha. Proovime selle välja mõelda.

Lapse minestamise põhjus võib olla:

Emotsionaalne segadus.
Nälg.
Ummik ruum, kus laps veetis aega seisvas asendis.
Tugev valu.
Sagedane sügav hingamine.
Verekaotus.
Nakkushaigused.
Häired ganglionnärvisüsteemi talitluses.
Madal vererõhk.
Muutke kiiresti kehaasendit lamamisest püsti.
Aju vigastused.
Müokardi juhtivuse süsteemi häired.
Atrioventrikulaarne blokaad (Morgagni-Adams-Stokesi sündroom), millega kaasnevad krambid, minestamine, sinakas nahk ja kahvatus. Sageli tuleb see öösel ja kaob iseenesest.

Mida saavad vanemad teha, kui nende laps minestab?

Asetage laps voodile.
Eemaldage padi pea alt ja tõstke jalad 30° üles.
Tagage värske õhu ja selle voolamine kehale: keerake lahti kitsad riided, eemaldage need kurgust, avage aken jne.
Too teadvusele erinevate stiimulitega: ema parfüüm, ammoniaak, pritsides külma vett või hõõrudes kõrvu.

Kui laps teadvusele tuleb, peate laskma tal 10-20 minutit pikali heita, seejärel andma talle magusat teed.

Näljane minestab

Sagedast minestamist esineb naistel, kes kurnavad end rangete dieetide ja näljastreigidega. Soovides saada ilusaks, unustavad paljud keha füsioloogilised omadused, mis peavad saama iga päev õiges koguses süsivesikuid, valke ja rasvu. Näljane minestus tekib pärast kurnavat dieeti, kui kehas on mõne elemendi puudus.

Kuna see ei satu kehasse piisav kogus rasva, valku või süsivesikuid, on ta sunnitud muutma metaboolseid funktsioone, et end täiendada. Reservid on olemas, kuid mitte kõigis süsteemides. Esiteks kannatab närvisüsteem, mis ei saa piisavalt vajalikke elemente.

Stress võib põhjustada ka näljast minestamist. Kui keha on stressis, aktiveerib ta kõik oma energiavarud. Vererõhk tõuseb, verevool tekib ellujäämiseks vajalikesse organitesse. Kui aju ei saa piisavalt vajalikke elemente, tekib minestamine.

Näljase minestamise tegurid hõlmavad ka liigset füüsiline harjutus kui keha kasutab ära kõik olemasolevad elemendid. Nende puudus mõjutab eelkõige aju tööd.

Minestamise ravi

Minestamise korral on kõige olulisem ülesanne kõrvaldada selle põhjustanud põhjus. Näiteks äärmuslik minestus nõuab ainult vastava vältimist stressirohke olukord, ja näljast minestamist korrigeeritakse toitainerikka dieedi järgimisega. Harvadel juhtudel nõuab ravi ravimite kasutamist.

Esiteks antakse esmaabi hemodünaamika taastamiseks. Selleks antakse kehale horisontaalasend ja jalad tõstetakse veidi pea kohal.

Farmakoloogiline abi on vajalik ainult juhtudel, kui minestamine on tingitud üksikute kehasüsteemide talitlushäiretest, näiteks südamepatoloogiast või närvisüsteemi talitlushäiretest. Enne seda õpetatakse inimestele, kes kogevad minestamist, erinevaid meetmeid, kuidas minestamisel käituda:

Suru peopesad rusikasse.
Ristige alajäsemed.
Võtke võimalikult horisontaalne asend.

Alumine joon

Minestus on mõne ebatervisliku seisundi kiiresti tekkiv tagajärg. Selle esinemise pärast pole vaja muretseda, sest räägime ainult tööhäiretest vereringe. Kui pöördute arsti poole arstiabi, siis saate kiiresti kindlaks teha oma seisundi põhjused.

Lähisugulased peaksid teadma, mida teha olukorras, kus teised minestavad. See seisund on pöörduv. Siiski ei tohiks ravi tähelepanuta jätta, eriti kui tegemist on kehas esinevate häirete ja patoloogiatega.

Iga inimene on vähemalt korra elus kogenud minestamist või peaaegu minestamist. Sel juhul muutub minestamine paljude jaoks mure ja ärevuse põhjuseks, enamasti seetõttu, et selline keha reaktsioon ei ole alati selge.

Minestamine on äkiline kaotus lühiajaline teadvusekaotus (mõnest sekundist 5 minutini), mis on põhjustatud vererõhu langusest. Enamasti on minestamise põhjuseks äge vereringepuudulikkus, mille tõttu väheneb aju vereringe ja selle tulemusena aju hapnikuvarustuse puudumine.

Minestamise salakavalus seisneb selles, et see juhtub alati ootamatult ja kui arvate, et olete noor ja suhteliselt terve, seega teadvusekaotus teid ei ähvarda, siis eksite väga. Minestamine võib juhtuda igas vanuses, nii naistel kui meestel. Tal võib hästi olla terved inimesed, näiteks kehaasendi järsu muutusega horisontaalsest vertikaalseks, tugeva emotsionaalse puhanguga, umbses ruumis ja paljudel muudel põhjustel.

Minestamise pilti võib kirjeldada kui pearinglust, silmade tumenemist ja tinnitust, peapööritust, kahvatust, iiveldust, jalgade nõrkust, külm higi. Enamikul juhtudel ei ole kõik need märgid ohtlikud ja mööduvad kiiresti. Kuum päev, ülesöömine, tugev stress- sellest kõigest piisab vererõhu langemiseks. Rõhu järsk langus, isegi mõne minuti jooksul, häirib aju verevoolu, põhjustades patsiendi teadvuse kaotust.

Enamasti langevad minestamise ohvriks naised, kuna nende vererõhk on kõikumisele vastuvõtlikum ja närvisüsteem haavatavam.

Minestamise põhjused

Minestamise põhjused on üsna erinevad: alates südame-veresoonkonna haigustest, rasedusest, verekaotusest, ülekuumenemisest kuni banaalse ehmatuse või “näljase” minestamiseni oma toitumist kuritarvitavatel naistel. Arstid ei ole siiani suutnud täielikult välja selgitada, miks inimese vererõhk teatud asjaoludel järsult langeb ja teadvuse kaotab. Tegelik põhjus minestamist saab tuvastada vaid pooltel patsientidest.

Vasodepressor minestus on kõige levinum minestus noorukieas ja noorukieas. Seda seisundit võib sageli provotseerida emotsionaalsed reaktsioonid(hirm, vere nägemine) või umbses ruumis viibimine.

Teatud asjaoludel võib tekkida situatsiooniline minestus. Tekib roojamisega kaasnev minestamine, kus oluline roll rolli mängib pingutamine, mis põhjustab rindkeresisese rõhu tõusu ja venoosse tagasivoolu vähenemist. Sarnane mehhanism rakendub ka köha minestamise korral, mis esineb krooniliste obstruktiivsete kopsuhaigustega patsientidel.

Üks neist levinud põhjused minestamine vanematel meestel on unearteri siinuse ülitundlikkus, kui nad kannatavad arteriaalne hüpertensioon ja unearterite ateroskleroos. Seda tüüpi minestamist võib põhjustada pingul krae kandmine või pea järsk pööramine. Minestamise mehhanism on seotud vaguse närvi aktiveerumisega.

Kõige sagedasem minestamise põhjus (25%) on südamehaigused. Lisaks on see kõige ohtlikum minestamise tüüp, millele peaksite ennekõike tähelepanu pöörama. Üsna sageli esineb minestamist vanematel inimestel südame rütmihäirete tõttu. Ja kui muud tüüpi minestamine esineb reeglina püstises asendis, siis selline kardiogeenne minestus võib juhtuda ka lamaval inimesel. Sellise minestamise oht seisneb selles, et erinevalt vasodepressori minestusest tekib see väga ootamatult, kui patoloogiline seisund eelnenud südamepekslemine. Kui patsient kukub, võib ta isegi viga saada.

Esmaabi teadvusekaotuse korral

Reeglina mööduvad minestusseisundid iseenesest väga kiiresti, niipea kui patsient võtab horisontaalasendi ja veri on kogu kehas ühtlaselt jaotunud.

Esimene asi, mida saate minestanud inimese jaoks teha, on tagada piisav juurdepääs värskele õhule ja asetada ta horisontaalasendisse.

Et patsient kiiremini mõistusele tuleks, võite tema näole pritsida külma vett või hoida nina all ammoniaagiga vatitupsu. Kui inimene mõistusele tuleb, võib talle pakkuda kanget teed või kohvi, samuti vererõhu tõstmiseks tükikest tumedat šokolaadi.