Südameseiskus ja aju kooma: kliiniline surm meditsiinilisest vaatepunktist. Kliiniline surm - mida see tähendab, selle tunnused, kestus Patoloogilise seisundi põhjused

Keha elu on võimatu ilma hapnikuta, mida saame hingamisteede ja vereringe. Kui me lõpetame hingamise või vereringe, siis me sureme. Kui aga hingamine seiskub ja südametegevus lakkab surmav tulemus ei tule kohe. On teatud üleminekuetapp, mida ei saa seostada ei elu ega surmaga – see on kliiniline surm.

See seisund kestab mitu minutit hetkest, mil hingamine ja südamelöögid peatuvad, organismi elutegevus on vaibunud, kuid pöördumatuid kahjustusi koe tasandil veel tekkinud ei ole. Sellisest seisust on ikka võimalik inimene ellu äratada, kui võtta erakorralised meetmed varustama erakorraline abi.

Kliinilise surma põhjused

Kliinilise surma määratlus taandub järgmisele - see on seisund, kus inimese tõelise surmani on jäänud vaid mõni minut. Selle eest lühikest aega siiski on võimalik patsient päästa ja ellu äratada.

Mis on selle seisundi võimalik põhjus?

Üks kõige enam levinud põhjused- südamelöök peatub. See on kohutav tegur, kui süda ootamatult seiskub, kuigi miski varem probleeme ei ennustanud. Enamasti juhtub see siis, kui selle organi töös on häireid või kui verehüübed on blokeerinud koronaarsüsteemi.

Muud levinud põhjused on järgmised:

  • liigne füüsiline või stressirohke ülepinge, mis mõjutab negatiivselt südame verevarustust;
  • märkimisväärse verehulga kaotus vigastuste, haavade jms tõttu;
  • šokiseisund (sealhulgas anafülaksia - keha tugeva allergilise reaktsiooni tagajärg);
  • hingamisseiskus, asfiksia;
  • tõsine termiline, elektriline või mehaaniline koekahjustus;
  • toksiline šokk - kokkupuude toksiliste, keemiliste ja mürgised ained kehal.

Kliinilise surma põhjuste hulka kuuluvad ka kroonilised pikaajalised haigused südame-veresoonkonna ja hingamisteede süsteemid, samuti juhusliku või vägivaldse surmaga lõppenud olukorrad (eluga kokkusobimatud vigastused, ajutraumad, südamepõrutused, kompressioon ja verevalumid, emboolia, vedeliku või vere aspiratsioon, refleksspasm koronaarsooned ja südameseiskus).

Kliinilise surma tunnused

Kliinilise surma määravad tavaliselt järgmised sümptomid:

  • mees kaotas teadvuse. See seisund ilmneb tavaliselt 15 sekundi jooksul pärast vereringe peatumist. Tähtis: vereringe ei saa peatuda, kui inimene on teadvusel;
  • pulssi on piirkonnas võimatu 10 sekundi jooksul määrata unearterid. See märk näitab, et aju verevarustus on peatunud ja peagi surevad ajukoore rakud. Unearter asub süvendis, mis eraldab sternocleidomastoid lihast ja hingetoru;
  • inimene lakkas hingamast üldse või hingamispuudulikkuse tõttu hingamislihased perioodiliselt kramplikult kokku tõmbuma (seda õhu neelamise seisundit nimetatakse atonaalseks hingamiseks, mis muutub apnoeks);
  • inimese pupillid laienevad ja lakkavad reageerimast valgusallikale. See sümptom on ajukeskuste ja silmade liikumise eest vastutava närvi verevarustuse katkemise tagajärg. See on kõige rohkem hiline sümptom kliiniline surm, nii et te ei tohiks seda oodata, on vaja eelnevalt võtta erakorralisi meditsiinilisi meetmeid.

Kliiniline surm uppumisest

Uppumine toimub siis, kui inimene on täielikult vette kastetud, põhjustades raskusi või täielikku seiskumist. hingamisteede gaasivahetus. Sellel on mitu põhjust:

  • vedeliku sissehingamine inimese hingamisteede kaudu;
  • larüngospastiline seisund, mis on tingitud vee sisenemisest hingamissüsteemi;
  • šokk-südameseiskus;
  • krambid, südameatakk, insult.

Kliinilise surma seisundis iseloomustab visuaalset pilti kannatanu teadvuse kaotus, naha tsüanoos, hingamisliigutuste puudumine ja pulsatsioon unearterite piirkonnas, pupillide laienemine ja nende reaktsiooni puudumine. valgusallikale.

Inimese eduka elustamise tõenäosus selles olekus on minimaalne, kuna ta raiskas suured hulgad keha energia võitluses elu eest vees viibides. Ohvri päästmiseks võetavate elustamismeetmete positiivse tulemuse võimalus võib otseselt sõltuda inimese vees viibimise kestusest, vanusest, tervislikust seisundist ja vee temperatuurist. Muide, reservuaari madalal temperatuuril on ohvri ellujäämisvõimalus palju suurem.

Kliinilist surma kogenud inimeste tunded

Mida inimesed kliinilise surma ajal näevad? Visioonid võivad olla erinevad või neid ei pruugi üldse eksisteerida. Mõned neist on vaatenurgast arusaadavad teaduslik meditsiin, mõned jätkuvalt üllatavad ja hämmastab inimesi.

Mõned ohvrid, kes kirjeldasid oma aega "surma küüsis", ütlevad, et nägid ja kohtusid mõne oma surnud sugulase või sõbraga. Mõnikord on visioonid nii realistlikud, et võib olla üsna raske neisse mitte uskuda.

Paljud nägemused on seotud inimese võimega üle lennata enda keha. Mõnikord kirjeldavad elustatud patsiendid piisavalt üksikasjalikult läbi viinud arstide välimust ja tegevust kiireloomulised meetmed. Teaduslik selgitus selliseid nähtusi pole.

Sageli teatavad ohvrid, et elustamisperioodil võisid nad tungida läbi seina naaberruumidesse: kirjeldavad üksikasjalikult olukorda, inimesi, protseduure, kõike, mis toimus samal ajal teistes palatites ja operatsioonitubades.

Meditsiin püüab selliseid nähtusi seletada meie alateadvuse omadustega: olles kliinilise surma seisundis, kuuleb inimene. teatud helid, salvestatud aju mälu, ja alateadlikul tasandil täiendab helipilte visuaalsetega.

Kunstlik kliiniline surm

Kunstliku kliinilise surma mõiste identifitseeritakse sageli indutseeritud kooma mõistega, mis ei ole täiesti tõsi. Meditsiinis ei kasutata inimese spetsiaalset surmaseisundisse viimist, eutanaasia on meil keelatud. Kuid kunstlikku koomat kasutatakse meditsiinilistel eesmärkidel, ja isegi üsna edukalt.

Kunstliku kooma esilekutsumist kasutatakse selliste häirete vältimiseks, mis võivad negatiivselt mõjutada ajukoore funktsioone, näiteks hemorraagia, millega kaasneb surve ajupiirkondadele ja selle turse.

Anesteesia asemel võib indutseeritud koomat kasutada juhtudel, kui ees on mitu tõsist hädaolukorda kirurgilised sekkumised, samuti neurokirurgias ja epilepsia ravis.

Patsient viiakse koomasse, kasutades meditsiinilist abi narkootilised ravimid. Protseduur viiakse läbi rangete meditsiiniliste ja elupäästvate näidustuste järgi. Patsiendi koomasse langemise oht peab olema sellise seisundi võimaliku eeldatava kasuga täielikult põhjendatud. Kunstliku kooma suur pluss on see, et seda protsessi kontrollivad absoluutselt arstid. Selle seisundi dünaamika on sageli positiivne.

Kliinilise surma etapid

Kliiniline surm kestab täpselt nii kaua, kuni hüpoksilises seisundis aju suudab säilitada oma elujõulisuse.

Kliinilisel surmal on kaks etappi:

  • esimene etapp kestab umbes 3-5 minutit. Selle aja jooksul säilitavad ajupiirkonnad, mis vastutavad keha elutähtsate funktsioonide eest, endiselt võime elada normotermilistes ja anoksilistes tingimustes. Peaaegu kõik teaduseksperdid nõustuvad, et selle perioodi pikendamine ei välista inimese taaselustamise võimalust, kuid see võib viia mõne või kõigi ajuosade surma pöördumatute tagajärgedeni;
  • teine ​​etapp võib teatud tingimustel toimuda ja võib kesta mitukümmend minutit. Teatud tingimused viitavad olukordadele, mis aitavad aeglustada aju degeneratiivseid protsesse. See on keha kunstlik või loomulik jahutamine, mis tekib siis, kui inimene külmub, upub või saab elektrilöögi. Sellistes olukordades pikeneb kliinilise seisundi kestus.

Kooma pärast kliinilist surma

Kliinilise surma tagajärjed

Kliinilise surma tagajärjed sõltuvad täielikult patsiendi elustamise kiirusest. Mida varem inimene ellu naaseb, seda rohkem soodne prognoos ootab teda. Kui pärast südametegevuse peatamist on möödunud vähem kui kolm minutit, enne kui see taastub, on aju degeneratsiooni tõenäosus minimaalne ja tüsistuste esinemine on ebatõenäoline.

Kui elustamismeetmete kestus mingil põhjusel edasi lükatakse, võib aju hapnikupuudus põhjustada pöördumatuid tüsistusi, sealhulgas elutähtsate funktsioonide täielikku kaotust.

Pikaajalise elustamise ajal kasutatakse hüpoksiliste ajuhäirete ärahoidmiseks mõnikord jahutustehnikat. Inimkeha, mis võimaldab teil suurendada degeneratiivsete protsesside pöörduvuse perioodi mitme täiendava minutini.

Elu pärast kliinilist surma omandab enamiku inimeste jaoks uued värvid: esiteks muutub nende maailmavaade ja vaated oma tegevusele, elu põhimõtted. Paljud võidavad psüühilised võimed, selgeltnägemise kingitus. Millised protsessid sellele kaasa aitavad, millised uued teed avanevad mitmeminutilise kliinilise surma tulemusena, pole siiani teada.

Kliiniline ja bioloogiline surm

Kliinilise surma seisund, kui erakorralist abi ei osutata, läheb alati järgmisse, viimasesse eluetappi - bioloogilisse surma. Bioloogiline surm tekib ajusurma tagajärjel - see seisund on pöördumatu; elustamismeetmed on selles etapis mõttetud, ebapraktilised ega anna positiivseid tulemusi.

Surm saabub tavaliselt 5-6 minutit pärast kliinilise surma algust elustamismeetmete puudumisel. Mõnikord võib kliinilise surma aeg olla veidi pikem, mis sõltub peamiselt temperatuurist keskkond: Madalatel temperatuuridel ainevahetus aeglustub, hapnikunälg kuded on kergemini talutavad, nii et keha võib püsida hüpoksia seisundis kauem.

Järgmisi sümptomeid peetakse bioloogilise surma tunnusteks:

  • pupilli hägustumine, sarvkesta läike kadumine (kuivamine);
  • "kassisilm" - kui silmamuna on kokku surutud, muutub pupill kuju ja muutub omamoodi "piluks". Kui inimene on elus, on see protseduur võimatu;
  • kehatemperatuur langeb ligikaudu ühe kraadi võrra iga tunni kohta pärast surma, seega pole see märk hädaolukord;
  • surnukehade ilmumine - sinakas laigud kehal;
  • lihaste pingutamine.

On kindlaks tehtud, et bioloogilise surma saabudes sureb kõigepealt ajukoor, seejärel subkortikaalne tsoon ja seljaaju, 4 tunni pärast - luuüdi ja pärast seda - nahka, lihaste ja kõõluste kiud, luud päeva jooksul.

Kõiki alltoodud fakte võib nimetada haiguslugudeks, välja arvatud jutumärkides. Igatahes…

1. Kõrgeim kehatemperatuur

1980. aastal püstitati Atlantas enim omamoodi rekord kõrge temperatuur keha – 46,5C. Jumal tänatud, et patsient jäi pärast haiglas viibimist üle 3 nädala ellu. Lihtsalt... Just praegu vaatasin spetsiaalselt termomeetrit, seal Maksimaalne temperatuur– 42C. Huvitav, millega nad seda mõõtsid? Ja isegi 43C juures ei saa inimene enam elada. Kõik, mida sa pead tegema, on võtta minu sõna.



2. Madalaim kehatemperatuur

Ja siin on kõige rohkem madal temperatuur surnukeha registreeriti väikesel tüdrukul 1994. aastal Kanadas. Carly püsis külmas - 22C umbes 6 tundi. Pärast sellist suvalist “jalutuskäiku” oli tal temperatuur 14,2C. 24C juures toimuvad aga kehas juba pöördumatud muutused. No jah, kõike võib juhtuda.

3. Neelamismaania

Milliseid psüühikahäireid inimestel ei leidu! Näiteks sai kannatada üks 42-aastane daam obsessiivne seisund, milles ta neelas kõik, mis kätte sattus. Tema kõhust eemaldati 2533 eset, sealhulgas 947 nööpnõela. Samal ajal ei tundnud patsient praktiliselt midagi, välja arvatud kerge ebamugavustunne kõhus.

4. Närimismaania

On veel üks "huvitav" asi psüühikahäire, mille puhul patsientidele meeldib juukseid närida. Närimisel satub mingi osa juustest paratamatult kõhtu. Siin on selline karvapall, mis kaalub vaid 2,35 kg. ekstraheeriti ühe patsiendi maost.


5. Tahvelarvuti maania

Kui oled haige, pead sa rohtu võtma, tahad seda või mitte. Ja on inimesi, kellele meeldib pille võtta kas põhjusega või ilma. Kuskil midagi torgati, see on kõik, ainult pill! Siin on üks Zimbabwe kodanik, kes võttis 21 aasta jooksul 565 939 tabletti. Huvitav, kes need kokku luges?!


6. Insuliinimaania

Ja britt S. Davidson tegi kogu oma elu jooksul 78 900 insuliinisüsti.



7. Operatsioonidele pühendumine

Veel vähem vedas ameeriklasel C. Jensenil. 40 aasta jooksul tehti talle 970 kirurgilist sekkumist kasvajate eemaldamiseks.
\

8. Pikim tegevus

Operatsiooniajaloo pikim operatsioon oli munasarja tsüsti eemaldamine. Selle kestus oli 96 tundi! Tsüst ise kaalus 140 kg, patsient kaalus enne operatsiooni 280 kg.

9. Suurim südameseiskus

Meditsiinis arvatakse, et pärast viieminutilist südameseiskust tekivad ajus pöördumatud protsessid. IN külm periood kliinilise surma aeg võib veidi pikeneda. Elu aga tõestab järjekindlalt ja korduvalt sellise teadusliku arvamuse ekslikkust. Pärast seda, kui üks Norra kalur kukkus üle metsa ja oli seal külm vesi, tema kehatemperatuur langes 24C-ni. Aga mu süda ei löönud 4 tundi! Mehel mitte ainult ei parandatud südant, vaid pärast seda ta paranes täielikult.

10. Suurim südameseiskuste arv

Kuid võidusõitja David Perley süda seiskus 6 korda. Pärast 1977. aasta võidusõitu pidi ta äkkpidurdama ja ainult 66 cm. vähendada kiirust 173 km-lt tunnis nullini. Tohutu ülekoormuse tõttu sai ta 3 nihestust ja 29 luumurdu.
Ärgu keegi meist kunagi nii kahtlaseks rekordiomanikuks saa!

Kui inimene saab elada ilma toiduta kuu aega, ilma veeta mitu päeva, siis katkenud hapniku juurdepääs põhjustab hingamise seiskumise 3-5 minuti jooksul. Kuid lõplikust surmast on kohe vara rääkida, sest kliiniline surm saabub. See seisund tekib siis, kui vereringe ja hapniku ülekandmine kudedesse peatub.

Kuni teatud hetkeni saab inimese veel ellu äratada, sest pöördumatud muutused pole veel organeid, ja mis kõige tähtsam, aju mõjutanud.

Manifestatsioonid

See meditsiiniline termin tähendab samaaegset lõpetamist hingamisfunktsioon ja vereringet. RHK järgi on seisundile omistatud kood R 96 – surm saabus ootamatult tingitud teadmata põhjustel. Elu äärel olemise tunned ära järgmiste märkide järgi:

  • Tekib teadvusekaotus, millega kaasneb verevoolu seiskumine.
  • Pulssi pole kauem kui 10 sekundit. See viitab juba aju verevarustuse rikkumisele.
  • Hingamise peatamine.
  • Pupillid on laienenud, kuid ei reageeri valgusele.
  • Ainevahetusprotsessid toimuvad jätkuvalt samal tasemel.

Veel 19. sajandil piisas loetletud sümptomitest inimese surmatunnistuse deklareerimiseks ja väljastamiseks. Kuid praegu on meditsiini võimalused tohutud ja arstid võivad tänu elustamismeetmetele ta ellu äratada.

CS patofüsioloogiline alus

Sellise kliinilise surma kestuse määrab ajavahemik, mille jooksul ajurakud suudavad elujõuliseks jääda. Arstide sõnul on kaks terminit:

  1. Esimese etapi kestus ei ületa 5 minutit. Sel perioodil ei too aju hapnikuvarustuse puudumine veel kaasa pöördumatuid tagajärgi. Kehatemperatuur on normi piires.

Arstide ajalugu ja kogemused näitavad, et inimest on võimalik teatud aja möödudes elustada, kuid suurem osa ajurakkude surma tõenäosus on suur.

  1. Teine etapp võib kesta kaua, kui vajalikud tingimused degeneratsiooniprotsesside aeglustamiseks verevarustuse ja hapnikuvarustuse häiretega. Seda etappi täheldatakse sageli siis, kui inimene on pikka aega külmas vees või pärast elektrilööki.

Kui sisse niipea kui võimalik Kui inimese ellu äratamiseks midagi ette ei võeta, siis lõpeb kõik bioloogilise hooldusega.

Patoloogilise seisundi põhjused

See seisund tekib tavaliselt siis, kui süda seiskub. Selle põhjuseks võivad olla tõsised haigused, verehüüvete teke, mis ummistavad olulisi artereid. Hingamise ja südametegevuse seiskumise põhjused võivad olla järgmised:

  • Liigne füüsiline aktiivsus.
  • Närvivapustus või keha reaktsioon stressirohkele olukorrale.
  • Anafülaktiline šokk.
  • Hingamisteede lämbumine või obstruktsioon.
  • Elektri-šokk.
  • Vägivaldne surm.
  • Vasospasm.
  • Tõsised haigused mõjutavad laevad või hingamissüsteemi organid.
  • Toksiline šokk kokkupuutel mürkide või kemikaalidega.

Olenemata selle seisundi põhjusest, tuleb selle perioodi jooksul viivitamatult läbi viia elustamine. Hilinemine on täis tõsiseid tüsistusi.

Kestus

Kui vaadelda kogu keha tervikuna, on normaalse elujõulisuse säilimise periood kõikide süsteemide ja elundite puhul erinev. Näiteks need, mis asuvad südamelihase all, suudavad pärast südameseiskumist jätkata normaalset toimimist veel pool tundi. Kõõlustel ja nahal on maksimaalne ellujäämisaeg, neid saab elustada 8-10 tundi pärast keha surma.

Aju on hapnikupuuduse suhtes kõige tundlikum, seega kannatab see kõigepealt. Tema lõplikuks surmaks piisab mõnest minutist. Seetõttu on reanimatööridel ja sel hetkel inimese lähedale sattunutel kliinilise surma kindlakstegemiseks minimaalne aeg - 10 minutit. Kuid soovitav on kulutada veelgi vähem, siis on tervise tagajärjed tähtsusetud.

Sissejuhatus CS-i olekusse kunstlikult

On eksiarvamus, et kunstlikult esile kutsutud kooma on sama, mis kliiniline surm. Kuid see pole kaugeltki tõsi. WHO andmetel on eutanaasia Venemaal keelatud ja see on kunstlikult esilekutsutud hooldus.

Praktiseeritakse meditsiiniliselt indutseeritud kooma esilekutsumist. Arstid kasutavad seda, et vältida häireid, mis võivad aju kahjustada. Lisaks aitab kooma mitu järjest ära kulutada kiireloomulised operatsioonid. Leiab selle rakenduse neurokirurgia ja epilepsia ravis.

Kooma või uimastitest põhjustatud uni, mis on põhjustatud manustamise ravimid ainult vastavalt näidustustele.

Kunstlik kooma on erinevalt kliinilisest surmast spetsialistide poolt täielikult kontrolli all ja sellest võib inimese igal ajal välja tuua.

Üks sümptomitest on kooma. Kuid kliiniline ja bioloogiline surm on täiesti erinevad mõisted. Sageli langeb inimene pärast taaselustamist koomasse. Kuid arstid on kindlad, et keha elutähtsad funktsioonid on taastatud, ja soovitavad lähedastel olla kannatlik.

Kuidas see erineb koomast?

Koomas olekus on oma iseloomuomadused, mis eristab seda põhimõtteliselt kliinilisest surmast. Võib nimetada järgmisi eristavaid tunnuseid:

  • Kliinilise surma korral südamelihase töö järsku seiskub ja hingamisliigutused. Kooma on lihtsalt teadvusekaotus.
  • Koomas jätkab inimene instinktiivset hingamist, on tunda pulssi ja kuulata südamelööke.
  • Kooma kestus võib varieeruda, mitmest päevast kuuni, kuid piiripealne elutähtis seisund muutub 5-10 minutiga bioloogiliseks võõrdumiseks.
  • Kooma definitsiooni kohaselt säilivad kõik elutähtsad funktsioonid, kuid võivad olla allasurutud või kahjustatud. Tulemuseks on aga esmalt ajurakkude ja seejärel kogu keha surm.

See, kas koomaseisund kui kliinilise surma algstaadium lõpeb inimese täieliku surmaga või mitte, sõltub arstiabi kiirusest.

Erinevus bioloogilise ja kliinilise surma vahel

Kui juhtub nii, et kliinilise surma hetkel pole inimese läheduses kedagi, kes saaks võtta elustamismeetmeid, siis on elulemus praktiliselt null. 6 pärast tuleb maksimaalselt 10 minutit täielik häving ajurakud, igasugused päästemeetmed on mõttetud.

Lõpliku surma vaieldamatud märgid on:

  • Pupilli hägustumine ja sarvkesta läike kadumine.
  • Silm kahaneb ja silmamuna kaotab oma normaalse kuju.
  • Teine erinevus kliinilise ja bioloogilise surma vahel on järsk langus kehatemperatuur.
  • Lihased muutuvad pärast surma tihedaks.
  • Kehale ilmuvad laibalaigud.

Kui kliinilise surma kestvuse üle saab veel rääkida, siis bioloogilise surma puhul sellist mõistet pole. Pärast aju pöördumatut surma hakkab seljaaju surema ja 4-5 tunni pärast peatub lihaste, naha ja kõõluste funktsioneerimine.

Esmaabi CS-i korral

Enne kui alustad elustamistoimingud, on oluline veenduda, et see on CS nähtus. Hindamiseks on eraldatud sekundeid.

Mehhanism on järgmine:

  1. Veenduge, et teadvust poleks.
  2. Veenduge, et inimene ei hingaks.
  3. Kontrollige õpilaste reaktsiooni ja pulssi.

Kui teate kliinilise ja bioloogilise surma tunnuseid, siis diagnoosige ohtlik seisund ei saa raske olema.

Edasine toimingute algoritm on järgmine:

  1. Vabasta Hingamisteed, selleks eemalda lips või sall, kui see on olemas, keera särginööbid lahti ja tõmba välja vajunud keel. IN raviasutused Selles hooldusetapis kasutatakse hingamismaske.
  2. Andke terav löök südamepiirkonda, kuid seda toimingut peaks tegema ainult pädev elustamisarst.
  3. Läbiviidud kunstlik hingamine Ja kaudne massaaž südamed. Täitma elustamist vajalik enne kiirabi saabumist.

Sellistel hetkedel saab inimene aru, et elu sõltub pädevatest tegudest.

Elustamine kliinilises keskkonnas

Pärast kiirabi saabumist jätkavad arstid inimese ellu äratamist. Kopsude ventilatsiooni läbiviimine, mis toimub hingamiskottide abil. Seda tüüpi ventilatsiooni erinevus seisneb toiteallikas kopsukude gaasisegud hapnikusisaldusega 21%. Sel ajal võib arst teha muid elustamistoiminguid.

Südamemassaaž

Kõige sagedamini, samaaegselt kopsude ventilatsiooniga, sisemassaaž südamed. Kuid selle rakendamisel on oluline rinnakule avaldatavat survet seostada patsiendi vanusega.

Lastel imikueas Massaaži ajal ei tohiks rinnaku liikuda rohkem kui 1,5-2 sentimeetrit. Lastele koolieas sügavus võib olla 3-3,5 cm sagedusega kuni 85-90 minutis, täiskasvanutel on need näitajad vastavalt 4-5 cm ja 80 survet.

On olukordi, kus on võimalik teha südamelihase avatud massaaži:

  • Kui operatsiooni ajal tekib südameseiskus.
  • Tekib kopsuemboolia.
  • Täheldatakse ribide või rinnaku luumurde.
  • Suletud massaaž ei anna tulemusi 2-3 minuti pärast.

Kui südame virvendusarütmia määratakse kardiogrammi abil, kasutavad arstid teist taastamismeetodit.

See protseduur võib olla erinevad tüübid, mis erinevad tehnika ja teostusfunktsioonide poolest:

  1. Keemiline. Kaaliumkloriidi manustatakse intravenoosselt, mis peatab südamelihase virvenduse. Praegu pole meetod populaarne, kuna kõrge riskiga asüstoolia.
  2. Mehaaniline. Sellel on ka teine ​​nimi: "reanimatsioonistreik". Rinnaku piirkonda tehakse tavaline löök. Mõnikord võib protseduur anda soovitud efekti.
  3. Meditsiiniline defibrillatsioon. Ohvrile manustatakse arütmiavastaseid ravimeid.
  4. Elektriline. Kasutatakse südame käivitamiseks elektrit. Seda meetodit kasutatakse võimalikult kiiresti, mis suurendab oluliselt eluvõimalusi elustamise ajal.

Edukaks defibrillatsiooniks on oluline seade õigesti sisse lülitada rind, valige voolutugevus sõltuvalt vanusest.

Õigeaegselt antud esmaabi kliinilise surma korral toob inimese ellu.

Selle seisundi uurimine jätkub tänapäevani; on palju fakte, mida isegi pädevad teadlased ei suuda selgitada.

Tagajärjed

Tüsistused ja tagajärjed inimesele sõltuvad täielikult sellest, kui kiiresti talle abi osutati ja kui tõhusaid elustamismeetmeid kasutati. Mida kiiremini suudetakse ohver ellu äratada, seda soodsam on prognoos tervisele ja psüühikale.

Kui teil õnnestus taaselustamiseks kulutada vaid 3-4 minutit, siis on suur tõenäosus, et negatiivseid ilminguid ei esine. Pikaajalise elustamise korral avaldab hapnikupuudus ajukoe seisundile kahjulikku mõju kuni nende täieliku surmani. Degeneratiivsete protsesside pidurdamiseks soovitab patofüsioloogia ettenägematute viivituste korral elustamise ajal teadlikult jahutada inimkeha.

Pealtnägijate pilgu läbi

Pärast seda, kui inimene naaseb peatatud olekust sellele patusele maale, on alati huvitav, mida saab kogeda. Need, kes ellu jäid, räägivad oma tunnetest nii:

  • Nad nägid oma keha justkui väljastpoolt.
  • Tekib täielik rahu ja vaikus.
  • Su silme ees vilksatavad eluhetked nagu kaadrid filmist.
  • Teises maailmas viibimise tunne.
  • Kohtumised tundmatute olenditega.
  • Nad mäletavad, et on ilmunud tunnel, millest nad peavad läbima.

Nende seas, kes seda kogesid piiriäärne olek palju kuulsad inimesed, näiteks Irina Panarovskaja, kes jäi haigeks just kontserdil. Oleg Gazmanov kaotas teadvuse, kui sai laval elektrilöögi. Seda seisundit kogesid ka Andreitšenko ja Pugatšova. Kahjuks ei saa kliinilist surma kogenud inimeste lugusid 100% kontrollida. Võite ainult minu sõna võtta, eriti kuna täheldatakse sarnaseid aistinguid.

Teaduslik vaade

Kui esoteerika armastajad näevad lugudes otsest kinnitust elu olemasolule teispoolsuses, siis teadlased püüavad anda loomulikke ja loogilisi seletusi:

  • Vilkuvad tuled ja helid ilmuvad kohe esimesel hetkel, mil verevool läbi keha peatub.
  • Kliinilise surma ajal tõuseb serotoniini kontsentratsioon järsult ja põhjustab rahu.
  • Hapnikupuudus mõjutab ka nägemisorganit, mistõttu tekivad hallutsinatsioonid valguse ja tunnelitega.

CS-i diagnoos on teadlastele huvitav nähtus ja ainult tänu sellele kõrge tase meditsiin suutis päästa tuhandeid elusid ja takistada neil ületamast seda joont, kus pole tagasiteed.

Kliiniline surm

Kliiniline surm- suremise pöörduv staadium, üleminekuperiood elu ja surma vahel. Selles etapis peatub südametegevus ja hingamine, kõik keha elutähtsa tegevuse välised märgid kaovad täielikult. Samal ajal hüpoksia (hapnikunälg) ei põhjusta pöördumatud muutused organites ja süsteemides, mis on selle suhtes kõige tundlikumad. See lõppseisundi periood, välja arvatud harvad ja juhuslikud juhtumid, ei kesta keskmiselt rohkem kui 3-4 minutit, maksimaalselt 5-6 minutit (esialgselt vähendatud või normaalne temperatuur keha).

Kliinilise surma tunnused

Kliinilise surma tunnusteks on: kooma, apnoe, asüstool. See kolmik puudutab varajane periood kliiniline surm (kui asüstooliast on möödunud mitu minutit) ja see ei kehti juhtudel, kui on juba selged bioloogilise surma tunnused. Mida lühem on ajavahemik kliinilise surma väljakuulutamise ja elustamismeetmete alustamise vahel, seda suuremad on patsiendi eluvõimalused, mistõttu diagnoosimine ja ravi toimub paralleelselt.

Ravi

Peamine probleem seisneb selles, et aju lakkab peaaegu täielikult töötamast varsti pärast südameseiskust. Sellest järeldub, et kliinilise surma seisundis ei saa inimene põhimõtteliselt midagi tunda ega kogeda.

Selle probleemi selgitamiseks on kaks võimalust. Esimese kohaselt võib inimteadvus eksisteerida sõltumata sellest inimese aju. Ja surmalähedased kogemused võiksid olla kinnituseks selle olemasolule surmajärgne elu. See seisukoht ei ole aga teaduslik hüpotees.

Enamik teadlasi peab selliseid kogemusi aju hüpoksiast põhjustatud hallutsinatsioonideks. Selle vaatenurga kohaselt kogevad surmalähedasi kogemusi inimesed mitte kliinilise surma seisundis, vaid ajusurma varasemates staadiumides preagonaalse seisundi või agoonia perioodil, samuti kooma ajal pärast patsienti. on elustatud.

Patoloogilise füsioloogia seisukohast on need aistingud üsna loomulikud. Hüpoksia tagajärjel pärsitakse ajutegevust ülalt alla neokorteksist arheokorteksini.

Märkmed

Vaata ka

Kirjandus

  • Sumin S.A. Hädaolukorrad. - Meditsiiniinfo Agentuur, 2006. - 800 lk. - 4000 eksemplari. - ISBN 5-89481-337-8

Wikimedia sihtasutus. 2010. aasta.

  • Satelliitlinn
  • Terminali olekud

Vaadake, mis on "selge surm" teistes sõnaraamatutes:

    Kliiniline surm- Vaadake äriterminite surmasõnastikku. Akademik.ru. 2001... Äriterminite sõnastik

    KLIINILINE SURM- sügav, kuid pöörduv (tingimusel, et arstiabi mõne minuti jooksul) elutähtsate funktsioonide pärssimine kuni hingamise ja vereringe seiskumiseni... Õigussõnaraamat

    KLIINILINE SURM Kaasaegne entsüklopeedia

    KLIINILINE SURM - terminali olek, mille puhul puuduvad nähtavad elumärgid (südametegevus, hingamine), funktsioonid kesk närvisüsteem, kuid on päästetud metaboolsed protsessid kudedes. Kestab mitu minutit, annab teed bioloogilisele... ... Suur entsüklopeediline sõnaraamat

    Kliiniline surm- KLIINILINE SURM, terminaalne seisund, mille puhul puuduvad nähtavad elumärgid (südametegevus, hingamine), kesknärvisüsteemi funktsioonid hääbuvad, kuid ainevahetusprotsessid kudedes säilivad. Kestab paar minutit... Illustreeritud entsüklopeediline sõnaraamat

    kliiniline surm- lõppseisund (elu ja surma piir), mille puhul puuduvad nähtavad elumärgid (südametegevus, hingamine), kesknärvisüsteemi funktsioonid hääbuvad, kuid erinevalt bioloogilisest surmast, mille puhul... ... entsüklopeediline sõnaraamat

    Kliiniline surm- keha seisund, mida iseloomustab puudumine väliseid märke elu (südametegevus ja hingamine). Ajal K. s. kesknärvisüsteemi funktsioonid hääbuvad, kuid ainevahetusprotsessid kudedes siiski säilivad. K. s...... Suur Nõukogude entsüklopeedia

    KLIINILINE SURM- lõppseisund (elu ja surma vaheline piir), mille puhul puuduvad nähtavad elumärgid (südametegevus, hingamine), keskuse funktsioonid hääbuvad. närv. süsteemid, kuid erinevalt biol. surm koos elu taastamisega...... Loodusteadus. entsüklopeediline sõnaraamat

    Kliiniline surm- piirseisund elu ja surma vahel, mille puhul puuduvad nähtavad elumärgid (südametegevus, hingamine), kesknärvisüsteemi funktsioonid hääbuvad, kuid ainevahetusprotsessid kudedes säilivad. Kestab paar minutit... Kohtuekspertiisi entsüklopeedia

Hiljuti asus Loode-Hiinas Xinjiangi Uiguuri autonoomses piirkonnas a
ainulaadne meditsiiniline juhtum: tulemusena südameatakk 44 aastane
mees oli 50 minutit kliinilises surmas, kuid siis
mu süda hakkas tänu tõhusaid meetmeid arstide poolt aktsepteeritud.
Xinhua agentuuri sõnul on see sündmus, mida võib kaaluda
juhtus imekombel Urumqi linnas. 27. juulil rutiinse meditsiini ajal
läbivaatusel kaotas patsient ootamatult teadvuse, siis hakkasid tal ilmnema selle märgid
surm: südame- ja hingamisseiskus, samuti müdriaas (dilatatsioon
õpilane). Arstid hakkasid teda kohe ravima hädaabi. Tänu
50-minutilise pingutuse järel näitas patsient taas paranemise märke
südame- ja hingamiselundite talitlust, kuid ta oli endiselt teadvuseta.
Arstide sõnul on patsient küll päästetud, kuid tõenäoliselt see õnnestub
liiga pika töö peatamise tõttu ootama "taimemehe" saatust
süda ja hingamiselundid. Järgmisena juhtus aga veel üks ime
päev - patsient tuli teadvusele. Nüüd on “õnneliku” seisund stabiilne.
Pidagem meeles, et kliiniline surm on suremise viimane etapp. A-prioor
Akadeemik V. A. Negovsky: "kliiniline surm pole enam elu, vaid
ei ole veel surm. See on uue kvaliteedi tekkimine – katkestus järjepidevuses.
Bioloogilises mõttes sarnaneb see olek peatatud animatsiooniga, kuigi mitte identne
see kontseptsioon." Kliiniline surm on pöörduv seisund ja iseenesest
Hingamise või vereringe seiskumise fakt ei ole tõend
surma esinemine. Kliinilise surma tunnuste hulka kuuluvad: puudumine
hingamine, südamelöökide puudumine, üldine kahvatus või generaliseerunud
tsüanoos, samuti õpilaste valgusreaktsiooni puudumine. Kliinilise ravi kestus
surma määrab periood, mille jooksul aju kõrgemad osad
(subkorteks ja eriti ajukoor) suudavad säilitada tingimustes elujõulisust
hapnikupuudus. Kliinilise surma esimene periood kestab vaid 5-6 minutit.
See on aeg, mille jooksul aju kõrgemad osad säilivad
selle elujõulisus hapnikuvarustuse puudumisel. Kogu maailma praktika
näitab, et selle perioodi ületamisel on inimeste elustamine võimalik,
kuid tagajärjeks on osaline aju talitlushäire või täielik
ajupuudulikkus. Kuid võib tekkida teine ​​kliinilise surma periood, koos
millega arstid peavad kokku puutuma hooldust osutades või eriarstiabis
tingimused. Kliinilise surma teine ​​periood võib kesta kümneid minuteid
ja elustamismeetmed on väga tõhusad. Teine kliiniline termin
surma täheldatakse loomisel eritingimused protsesside aeglustamiseks
aju kõrgemate osade degeneratsioon ebapiisava hapnikuvarustusega.