Kas äärmuslik stress võib põhjustada tselluliiti? maniakaalne psühhoos. Patoloogia põhjused, sümptomid ja tunnused, ravi, ennetamine

Eesrind 0 0 518 16-12-2017

Under maniakaalne psühhoos viitab vaimse aktiivsuse häirele, mille puhul domineerivad afektiivsed häired ( tundeid). Tuleb märkida, et maniakaalne psühhoos on ainult afektiivsete psühhooside variant, mis võib kulgeda erineval viisil. Seega, kui maniakaalse psühhoosiga kaasnevad depressiivsed sümptomid, nimetatakse seda maniakaal-depressiivseks ( see termin on üldsuse seas kõige populaarsem ja laialt levinud).

Statistilised andmed

Patsientide hulgas, kes viidi haiglasse vaimuhaigus maniakaalse psühhoosi esinemissagedus varieerub 3-5 protsenti. Andmete erinevus selgitab autorite lahkarvamusi diagnostikameetodites, selle haiguse piiride mõistmise erinevust ja muid tegureid. Selle haiguse oluline tunnus on selle arengu tõenäosus. Arstide sõnul on see näitaja iga inimese kohta 2–4 ​​protsenti. Statistika näitab, et see patoloogia esineb naistel 3-4 korda sagedamini kui meestel. Enamasti areneb maniakaalne psühhoos välja vanuses 25–44 aastat. Seda vanust ei tohiks segi ajada haiguse algusega, mida esineb rohkem varajane iga. Seega on kõigi registreeritud juhtumite hulgas selles vanuses patsientide osakaal 46,5 protsenti. Haiguse väljendunud rünnakud esinevad sageli 40 aasta pärast. Mõned kaasaegsed teadlased väidavad, et maniakaalne ja maniakaal-depressiivne psühhoos on inimese evolutsiooni tulemus. Haiguse selline ilming depressiivse seisundina võib olla kaitsemehhanismiks tõsise stressi korral. Bioloogid usuvad, et haigus võis tekkida inimese kohanemise käigus põhjapoolse parasvöötme äärmusliku kliimaga. Pikad talved aitasid üle elada une kestuse pikenemine, söögiisu vähenemine ja muud depressiooni sümptomid. Suvehooaja afektiseisund suurendas energiapotentsiaali ja aitas lühikese aja jooksul täita paljusid ülesandeid.

Afektiivsed psühhoosid on tuntud juba Hippokratese ajast. Seejärel omistati häire ilmingud erinevatele haigustele ja määratleti kui maania ja melanhoolia. Iseseisva haigusena kirjeldasid maniakaalset psühhoosi 19. sajandil teadlased Falre ja Bayarzhe.

Üks selle haiguse huvitavaid tegureid on psüühikahäirete ja patsiendi loominguliste oskuste seos. Esimesena teatas, et geniaalsuse ja hullumeelsuse vahel pole selget piiri, oli Itaalia psühhiaater Cesare Lombroso, kes kirjutas sel teemal raamatu “Geenius ja hullumeelsus”. Hiljem tunnistab teadlane, et oli raamatu kirjutamise ajal ise ekstaasiseisundis. Teine tõsine uurimus sellel teemal oli nõukogude geneetiku Vladimir Pavlovitš Efroimsoni töö. Maania õppimine- depressiivne psühhoos, jõudis teadlane järeldusele, et paljud kuulsad inimesed kannatas selle häire all. Efroimson diagnoosis selle haiguse tunnused Kantil, Puškinil, Lermontovil.

Tõestatud fakt maailmakultuuris on maniakaal-depressiivse psühhoosi esinemine kunstnik Vincent van Goghi juures. Selle helge ja ebatavaline saatus andekas inimeneäratas kuulsa saksa psühhiaatri Karl Theodor Jaspersi tähelepanu, kes kirjutas raamatu Strindberg ja Van Gogh.
Tänapäeva kuulsustest Jean-Claude Van Damme, näitlejannad Carrie Fisher ja Linda Hamilton põevad maniakaal-depressiivset psühhoosi.

Maania psühhoosi põhjused

pärilik ( geneetiline) teooria

Selle teooria pooldajad pooldavad selle haiguse arengu eest vastutava geeni olemasolu. Nii on mõned uuringud tuvastanud geeni, mis paikneb 11. kromosoomi lühikesel käel. Need uuringud viidi läbi perekondades, kellel on olnud maniakaalse psühhoosi anamnees.

Pärilikkuse ja keskkonnategurite seos
Mõned eksperdid peavad oluliseks mitte ainult geneetilisi tegureid, vaid ka keskkonnategureid. Keskkonnategurid on ennekõike perekondlikud ja sotsiaalsed. Teooria autorid märgivad, et väliste ebasoodsate tingimuste mõjul toimub geneetiliste kõrvalekallete dekompensatsioon. Seda kinnitab tõsiasi, et esimene psühhoosihoog langeb inimese sellele eluperioodile, mil mõned tähtsaid sündmusi. See võib olla perekondlik probleem lahutust), tööstress või mingi sotsiaalpoliitiline kriis.
Arvatakse, et geneetiliste eelduste panus on umbes 70 protsenti ja keskkonna - 30 protsenti. Keskkonnategurite osakaal suureneb puhta maniakaalse psühhoosi korral ilma depressiivsete episoodideta.

Põhiseadusliku eelsoodumuse teooria

Monoamiini teooria

Endokriinsete ja vee-elektrolüütide nihete teooria

Häiritud biorütmide teooria

Maania psühhoosi sümptomid ja tunnused

Monopolaarne maniakaalne psühhoos

maniakaalne rünnak
See seisund väljendub suurenenud aktiivsuses, algatusvõimes, huvis kõige vastu ja kõrges tujus. Samal ajal patsiendi mõtlemine kiireneb ja muutub hüplikuks, kiireks, kuid samal ajal suurenenud hajutatavuse tõttu ebaproduktiivseks. Täheldatakse põhitõugete suurenemist – söögiisu, libiido tõus ja unevajadus väheneb. Keskmiselt magavad patsiendid 3-4 tundi päevas. Nad muutuvad liiga seltskondlikuks, püüdes aidata kõiki ja kõike. Samal ajal sõlmivad nad juhuslikke tutvusi, astuvad kaootilistesse seksuaalsuhetesse. Patsiendid lahkuvad sageli kodust või tuuakse majja võõrad. Maaniahaigete käitumine on naeruväärne ja ettearvamatu, nad hakkavad sageli kuritarvitama alkoholi ja psühhoaktiivseid aineid. Tihti „löövad“ poliitikasse – skandeerivad loosungeid palavuse ja häälekähedusega. Selliseid riike iseloomustab nende võimete ülehindamine.

Patsiendid ei mõista oma tegevuse absurdsust või ebaseaduslikkust. Nad tunnevad jõudu ja energiat, pidades end täiesti piisavaks. Selle seisundiga kaasnevad erinevad ülehinnatud või lausa hullud ideed. Sageli vaadeldakse ideid ülevusest, kõrgest päritolust või eriotstarbelistest ideedest. Tuleb märkida, et vaatamata suurenenud põnevusele kohtlevad maania seisundis patsiendid teisi soodsalt. Vaid aeg-ajalt esineb tujukõikumisi, millega kaasneb ärrituvus ja plahvatuslikkus.
Selline lõbus maania areneb väga kiiresti - 3 kuni 5 päeva jooksul. Selle kestus on 2 kuni 4 kuud. Selle seisundi vastupidine dünaamika võib olla järkjärguline ja kesta 2 kuni 3 nädalat.

"Maania ilma maaniata"
Seda seisundit täheldatakse 10 protsendil unipolaarse maniakaalse psühhoosi juhtudest. Juhtiv sümptom on sel juhul motoorne erutus ilma ideereaktsioonide kiiruse suurenemiseta. See tähendab, et ei ole suurenenud initsiatiivi ega pealehakkamist. Mõtlemine ei kiirene, vaid vastupidi, aeglustub, tähelepanu kontsentratsioon säilib ( mida puhta maania puhul ei täheldata).
Suurenenud aktiivsust iseloomustab sel juhul monotoonsus ja rõõmutunde puudumine. Patsiendid on liikuvad, loovad kergesti kontakte, kuid nende meeleolu erineb tuhmumise poolest. Klassikalisele maaniale iseloomulikke jõu-, energia- ja eufooriatunnet ei täheldata.
Selle seisundi kestus võib edasi lükata ja ulatuda kuni 1 aastani.

Monopolaarse maniakaalse psühhoosi kulg
Erinevalt bipolaarsest psühhoosist võib monopolaarse psühhoosi korral täheldada maniakaalsete seisundite pikaleveninud faase. Seega võivad need kesta 4 kuud ( keskmine kestus) kuni 12 kuud ( kestev kursus). Selliste maniakaalsete seisundite esinemissagedus on keskmiselt üks faas kolme aasta jooksul. Samuti iseloomustab sellist psühhoosi maniakaalsete hoogude järkjärguline algus ja sama lõpp. Algusaastatel esineb haiguse hooajalisus – sageli arenevad maniakaalsed hood sügisel või kevadel. Kuid aja jooksul see hooajalisus kaob.

Kahe maniakaalse episoodi vahel on remissioon. Remissiooni ajal on patsiendi emotsionaalne taust suhteliselt stabiilne. Patsientidel ei esine labiilsuse ega erutuse märke. kõrge professionaal ja haridustase püsib pikka aega.

bipolaarne maniakaalne psühhoos

Haiguse algus ja kulg
60–70 protsendil juhtudest tekib esimene hoog depressiivse episoodi ajal. Täheldatud sügav depressioon raske suitsidaalse käitumisega. Pärast depressiivse episoodi lõppu on pikk valgusperiood - remissioon. See võib jätkuda mitu aastat. Pärast remissiooni on retsidiiv, mis võib olla kas maniakaalne või depressiivne.
Bipolaarse häire sümptomid sõltuvad selle vormist.

Bipolaarse maniakaalse psühhoosi vormid on järgmised:

• bipolaarne psühhoos, kus domineerivad depressiivsed seisundid;
• bipolaarne psühhoos koos maniakaalsete seisundite ülekaaluga;
• psühhoosi eristatav bipolaarne vorm, millel on võrdne arv depressiivseid ja maniakaalseid faase.
• vereringe vorm.

Meeleolu depressiooniga patsiendid väheneb, märgivad patsiendid "tühjuse tunnet". Samuti pole vähem iseloomulik "vaimse valu" tunne. Aeglustumine toimub nii motoorsfääris kui ka ideesfääris. Mõtlemine muutub viskoosseks, on raskusi assimilatsiooniga uut teavet ja kontsentratsioonis. Söögiisu võib suureneda või väheneda. Uni on öösel ebastabiilne ja katkendlik. Isegi kui patsiendil õnnestus magama jääda, on hommikul nõrkustunne. Patsiendi sagedane kaebus on pindmine uni koos õudusunenägudega. Üldiselt on sellisele seisundile tüüpilised meeleolumuutused kogu päeva jooksul - heaolu paranemist täheldatakse päeva teisel poolel.

Väga sageli väljendavad patsiendid enesesüüdistamise ideid, süüdistades end sugulaste ja isegi võõraste probleemides. Enesesüüdistamise ideed on sageli põimunud väidetega patuse kohta. Patsiendid süüdistavad ennast ja oma saatust, dramatiseerides samal ajal liiga.

Depressiooniepisoodi struktuuris täheldatakse sageli hüpohondriaalseid häireid. Sel juhul näitab patsient väga väljendunud muret oma tervise pärast. Ta otsib endas pidevalt haigusi, tõlgendab mitmesugused sümptomid nagu surmaga lõppevad haigused. Passiivsust täheldatakse käitumises, dialoogis - väidetes teistele.

Samuti võib täheldada hüpersteroidseid reaktsioone ja melanhoolia. Sellise depressiivse seisundi kestus on umbes 3 kuud, kuid see võib ulatuda 6-ni. Depressiivsete seisundite arv on rohkem kui maniakaalne. Tugevuse ja raskuse poolest ületavad nad ka maniakaalset rünnakut. Mõnikord võivad depressiivsed episoodid korduda üksteise järel. Nende vahel täheldatakse lühiajalisi ja kustutatud maaniaid.

Bipolaarne psühhoos, mille ülekaalus on maniakaalsed seisundid
Selle psühhoosi struktuuris täheldatakse erksaid ja intensiivseid maniakaalseid episoode. Maania areng on väga aeglane ja mõnikord hilineb ( kuni 3-4 kuud). Sellest seisundist taastumine võib kesta 3 kuni 5 nädalat. Depressiivsed episoodid on vähem intensiivsed ja lühiajalised. Maaniahood arenevad selle psühhoosi kliinikus kaks korda sagedamini kui depressiivsed.

Psühhoosi debüüt langeb 20. eluaastale ja algab maniakaalse rünnakuga. Selle vormi eripäraks on see, et väga sageli tekib depressioon pärast maania. See tähendab, et toimub mingi faasi kahekordistumine, ilma selgete lünkadeta nende vahel. Selliseid kahte faasi täheldatakse haiguse alguses. Kaht või enamat faasi, millele järgneb remissioon, nimetatakse tsükliks. Seega koosneb haigus tsüklitest ja remissioonidest. Tsüklid ise koosnevad mitmest faasist. Faaside kestus reeglina ei muutu, kuid kogu tsükli kestus pikeneb. Seetõttu võib ühes tsüklis ilmneda 3 ja 4 faasi.

Järgnevat psühhoosi kulgu iseloomustab mõlema kahefaasilise faasi esinemine ( maniakaal-depressiivne) ja üksikud ( puhtalt depressiivne). Maniakaalse faasi kestus on 4-5 kuud; depressiivne - 2 kuud.
Haiguse progresseerumisel muutub faaside sagedus stabiilsemaks ja on üks faas pooleteise aasta pärast. Tsüklite vahel toimub remissioon, mis kestab keskmiselt 2-3 aastat. Kuid mõnel juhul võib see olla püsivam ja pikaajalisem, ulatudes 10-15 aastani. Remissiooni perioodil säilib patsiendil teatav meeleolu labiilsus, isiksuseomaduste muutus ning sotsiaalse ja tööjõu kohanemise vähenemine.

Psühhoosi eriline bipolaarne vorm
Seda vormi iseloomustab depressiivse ja maniakaalse faasi regulaarne ja selge muutus. Haigus algab 30-35-aastaselt. Depressiivseid ja maniakaalseid seisundeid iseloomustab pikem kestus kui teiste psühhoosivormide puhul. Haiguse alguses on faaside kestus ligikaudu 2 kuud. Kuid järk-järgult suurendatakse faaside pikkust 5 või enama kuuni. Nende välimus on korrapärane - üks-kaks faasi aastas. Remissiooni kestus on kaks kuni kolm aastat.
Haiguse alguses täheldatakse ka hooajalisust, see tähendab, et faaside algus langeb kokku sügis-kevadperioodiga. Kuid järk-järgult kaob see hooajalisus.
Kõige sagedamini algab haigus depressiivse faasiga.

Depressiivse faasi etapid on järgmised:

• esialgne etapp- esineb kerge meeleolu langus, vaimse toonuse nõrgenemine;
• kasvava depressiooni staadium- iseloomustab murettekitava komponendi ilmumine;
• raske depressiooni staadium- kõik depressiooni sümptomid saavutavad maksimumi, tekivad enesetapumõtted;
• depressiivsete sümptomite vähendamine – depressiivsed sümptomid kaduma hakata.

Maania faasi etapid on järgmised:

• hüpomaania- mida iseloomustab vaimne tõus ja mõõdukas motoorne põnevus. Söögiisu suureneb mõõdukalt ja une kestus väheneb.
• väljendunud maania- ilmuvad ideed suurejoonelisusest ja väljendunud põnevusest - patsiendid teevad pidevalt nalja, naeravad ja loovad uusi vaatenurki; une kestust vähendatakse 3 tunnini päevas.
• maniakaalne meeletus- erutus on ebaühtlane, kõne muutub ebajärjekindlaks ja koosneb fraaside fragmentidest.
• motoorne sedatsioon- kõrgendatud meeleolu püsib, kuid motoorne erutus kaob.
• maania vähendamine– tuju normaliseerub või isegi veidi langeb.

Maniakaalse psühhoosi diagnoosimine

Maania või depressiooni diagnoos põhineb diagnostilised kriteeriumid Maailma haiguste klassifikatsioon ( ICD) või Ameerika Psühhiaatrite Assotsiatsiooni kriteeriumid ( DSM).

Maania ja depressiivse episoodi kriteeriumid vastavalt ICD-le

Pärast afektiivse häire olemasolu tuvastamist määrab arst maniakaalse psühhoosi tüübi.

Psühhoosi kriteeriumid

Bipolaarse häire diagnostilised kriteeriumid vastavaltDSM

Maaniapsühhoosiga patsientide teatud sümptomite tuvastamiseks kasutatakse erinevaid diagnostilisi skaalasid.

Maaniapsühhoosi diagnoosimisel kasutatavad skaalad ja küsimustikud

Maania psühhoosi ravi

Kuidas saate selles seisundis inimest aidata?

Abi maniakaalse psühhoosi korral
Maaniapsühhoosiga patsiendi hooldamisel peaks keskkond jälgima ja võimalusel piirama patsiendi tegevust ja kavatsusi. Sugulased peaksid olema teadlikud maniakaalse psühhoosi tõenäolistest käitumishälvetest ja tegema kõik, et negatiivseid tagajärgi vähendada. Seega, kui patsiendilt võib oodata palju rahalisi kulutusi, on vaja piirata juurdepääsu materiaalsetele ressurssidele. Olles erutusseisundis, ei ole sellisel inimesel aega või ei taha ta ravimeid võtta. Seetõttu on vaja tagada, et patsient võtaks arsti poolt määratud ravimeid. Samuti peaksid pereliikmed jälgima kõigi arsti antud soovituste täitmist. Arvestades patsiendi suurenenud ärrituvust, peaks taktitunne ja toetus olema diskreetsed, näidates üles vaoshoitust ja kannatlikkust. Te ei saa häält tõsta ega patsiendi peale karjuda, kuna see võib suurendada ärritust ja kutsuda esile patsiendi agressiooni.
Kui ilmnevad ülemäärase erutuse või agressiivsuse nähud, peaksid maniakaalse psühhoosiga inimese lähedased olema valmis talle viivitamatult haiglaravi osutama.

Toetus maniakaal-depressiivse psühhoosiga pereliikmetele
Maania-depressiivse psühhoosiga patsiendid vajavad oma lähedase keskkonna hoolikat tähelepanu ja tuge. Depressiivses seisundis vajavad sellised patsiendid abi, kuna nad ei saa elutähtsate vajaduste täitmisega iseseisvalt toime.

Maania-depressiivse psühhoosiga lähedaste abi on järgmine:

• igapäevaste jalutuskäikude korraldamine;
• patsiendi toitmine;
• patsientide kaasamine kodutöödesse;
• ettenähtud ravimite tarbimise jälgimine;
• turvalisus mugavad tingimused;
• sanatooriumide ja kuurortide külastamine ( remissioonis).

Raske depressiivse episoodi korral võib patsient olla pikka aega uimases seisundis. Sellistel hetkedel ei tohiks patsienti survestada ega julgustada teda olema aktiivne, kuna sel viisil võib olukord halveneda. Inimesel võivad tekkida mõtted enda alaväärsusest ja väärtusetusest. Samuti ei tohiks te püüda patsiendi tähelepanu kõrvale juhtida ega lõbustada, kuna see võib põhjustada rohkem rõhumist. Lähikeskkonna ülesanne on tagada täielik rahu ja kvalifitseeritud arstiabi. Õigeaegne haiglaravi aitab vältida enesetappu ja muid selle haiguse negatiivseid tagajärgi. Üks esimesi depressiooni süvenemise sümptomeid on patsiendi huvi puudumine tema ümber toimuvate sündmuste ja tegude vastu. Kui selle sümptomiga kaasneb halb uni ja isutus, peate viivitamatult konsulteerima arstiga.

Suitsiidide ennetamine
Mis tahes psühhoosiga patsiendi hooldamisel peaks lähikeskkond arvestama võimalike enesetapukatsetega. Suurim enesetappude sagedus on maniakaalse psühhoosi bipolaarse vormi korral.

Omaste valvsuse summutamiseks kasutavad patsiendid sageli mitmesuguseid meetodeid, mida on üsna raske ette näha. Seetõttu on vaja jälgida patsiendi käitumist ja võtta meetmeid, tuvastades märke, mis viitavad sellele, et inimesel on enesetapumõtteid. Sageli mõtisklevad enesetapumõtetele kalduvad inimesed oma kasutuse, pattude või suure süü üle. Patsiendi usk, et tal on ravimatu ( mõnel juhul - keskkonnale ohtlik) haigus võib samuti viidata sellele, et patsient võib proovida enesetappu. Lähedaste muretsemiseks peaks patsient pärast pikka depressiooniperioodi teravalt rahustama. Omastele võib tunduda, et patsiendi seisund on paranenud, kuigi tegelikult valmistub ta surmaks. Sageli seavad patsiendid oma asjad korda, kirjutavad testamente, kohtuvad inimestega, keda nad pole pikka aega näinud.

Suitsiidide ennetamise meetmed hõlmavad järgmist:

• Riskianalüüs- kui patsient võtab tegelikke ettevalmistavaid meetmeid ( annab lemmikasju, vabaneb mittevajalikest asjadest, tunneb huvi võimalike enesetapumeetodite vastu), peate konsulteerima arstiga.
• Võtan kõiki enesetapujutte tõsiselt- isegi kui lähedastele tundub ebatõenäoline, et patsient võib sooritada enesetapu, tuleb arvestada ka kaudselt puudutatud teemadega.
• Võimaluste piiramine- teravad ja teravad esemed tuleb hoida patsiendist eemal, ravimid, relv. Samuti peaksite sulgema aknad, uksed rõdule, gaasivarustuse ventiil.

Ei ole harvad juhud, kui enesetapumõtetega patsiendi lähedased kogevad pahameelt, jõuetuse tunnet või viha. Selliste mõtetega tuleks võidelda ja võimalusel jääda rahulikuks ning väljendada patsiendile mõistmist. Inimest ei tohiks hinnata enesetapumõtete pärast, kuna selline käitumine võib põhjustada endassetõmbumist või tõuget enesetapule. Patsiendiga ei tohi vaielda, põhjendamatuid lohutusi pakkuda ja ebaõigeid küsimusi esitada.

Küsimused ja märkused, mida patsientide sugulased peaksid vältima:

• Loodan, et sa ei kavatse end tappa- selline sõnastus sisaldab varjatud vastust "ei", mida lähedased tahavad kuulda ja tõenäoliselt vastab patsient sel viisil. Sel juhul on asjakohane otsene küsimus "kas te kaalute enesetappu", mis võimaldab inimesel sõna võtta.
• Millest sul puudu on, sest sa elad paremini kui teised- selline küsimus põhjustab patsiendis veelgi rohkem depressiooni.
• Teie hirmud on alusetud- see alandab inimest ja paneb ta tundma end ebavajaliku ja kasutuna.

Sugulaste poolt patsiendi seisundi halvenemisel võetavad meetmed hõlmavad järgmist :

• pöördumine raviarsti poole ravi korrigeerimiseks;
• väliste stressitekitavate ja ärritavate tegurite kõrvaldamine;
• muutuste minimeerimine patsiendi igapäevases rutiinis;
• meelerahu pakkumine.

Ravi

Ravimi valik sõltub sellest, milline sümptom psühhoosikliinikus valitseb - depressioon või maania. Peamised ravimid maniakaalse psühhoosi ravis on meeleolu stabilisaatorid. See on ravimite klass, mille toime on suunatud meeleolu stabiliseerimisele. Selle ravimite rühma peamised esindajad on liitiumisoolad, valproehape ja mõned atüüpilised antipsühhootikumid. Atüüpilistest antipsühhootikumidest on praegu valikravimiks aripiprasool.

Antidepressante kasutatakse ka maniakaalse psühhoosi struktuuri depressiivsete episoodide raviks ( nt bupropioon).

Meeleolu stabilisaatorite klassi kuuluvad ravimid, mida kasutatakse maniakaalse psühhoosi ravis

Peamine probleem, mis on seotud meeleolu stabilisaatorite määramisega, on nende toksilisus. Sellega seoses on kõige ohtlikum ravim liitium. Liitiumi kontsentratsiooni on raske samal tasemel hoida. Ravimi ühekordne vahelejäänud annus võib põhjustada liitiumi kontsentratsiooni tasakaalustamatust. Seetõttu on vaja pidevalt jälgida liitiumi taset vereseerumis, et see ei ületaks 1,2 millimooli. Lubatud kontsentratsiooni ületamine põhjustab liitiumi toksilise toime. Peamine kõrvalmõjud seotud neerufunktsiooni häirete, südame rütmihäirete ja hematopoeesi pärssimisega ( vererakkude moodustumise protsess). Ülejäänud normotikumid vajavad samuti pidevat biokeemilist vereanalüüsi.

Antipsühhootilised ravimid ja maniakaalse psühhoosi ravis kasutatavad antidepressandid

Maania psühhoosi ennetamine

Mida tuleks teha maniakaalse psühhoosi vältimiseks?

Psühhoosi täielikult vältida ja ennetusmeetmeid välja töötada on praktiliselt võimatu.
Palju tähelepanu pööratakse varajane diagnoosimine haigused ja õigeaegne ravi. On vaja teada, et mõne maniakaalse psühhoosi vormiga kaasneb remissioon 10-15 aasta pärast. Samal ajal ei toimu professionaalsete ega intellektuaalsete omaduste taandumist. See tähendab, et selle patoloogia all kannatav inimene saab ennast realiseerida nii tööalaselt kui ka muudes eluvaldkondades.

Samal ajal on vaja meeles pidada maniakaalse psühhoosi kõrget pärilikkuse riski. Paare, kelle üks pereliikmetest kannatab psühhoosi käes, tuleks juhendada tulevaste laste suure maniakaalse psühhoosi riski kohta.

Mis võib vallandada maniakaalse psühhoosi?

Tegurid, mis võivad vallandada maniakaalse psühhoosi, on järgmised:

• iseloomuomadused;
• häired endokriinsüsteem;
• hormonaalsed tõusud;
• aju kaasasündinud või omandatud haigused;
• vigastused, infektsioonid, mitmesugused kehahaigused;
• stress.

Emotsionaalsed murrangud on pigem provokatiivne kui põhjuslik tegur. Olemas piisav andmeid, millega probleeme on inimestevahelised suhted ja hiljutised stressirohked sündmused aitavad kaasa maniakaalse psühhoosi rünnakute ja retsidiivide tekkele. Uuringute kohaselt on enam kui 30 protsendil seda haigust põdevatest patsientidest lapsepõlves negatiivsete suhete kogemus ja varased enesetapukatsed. Maania rünnakud on omamoodi keha kaitsemehhanismide ilming, provotseeritud stressirohked olukorrad. Selliste patsientide liigne aktiivsus võimaldab neil rasketest kogemustest pääseda. Sageli on maniakaalse psühhoosi väljakujunemise põhjuseks hormonaalsed muutused organismis puberteedieas või menopausi ajal. sünnitusjärgne depressioon võib toimida ka selle häire vallandajana.

Paljud eksperdid märgivad psühhoosi seost inimese biorütmidega. Seega toimub haiguse areng või ägenemine sageli kevadel või sügisel. Peaaegu kõik arstid märgivad tugevat seost maniakaalse psühhoosi tekkes mineviku ajuhaiguste, endokriinsüsteemi häirete ja nakkusprotsessidega.

Tegurid, mis võivad vallandada maniakaalse psühhoosi ägenemise, on järgmised:

• ravi katkestamine;
• igapäevase rutiini rikkumine unepuudus, tihe töögraafik);
• konfliktid tööl, perekonnas.

Maniakaalse psühhoosi puhul pole vähem oluline igapäevarutiini järgimine. Täielik uni sama oluline kui ravimite võtmine. Teatavasti on unehäired selle vajaduse vähenemise näol ägenemise esimene sümptom. Kuid samal ajal võib selle puudumine esile kutsuda uue maniakaalse või depressiivse episoodi. Seda kinnitavad erinevad unevaldkonna uuringud, millest selgus, et psühhoosiga patsientidel muutub erinevate unefaaside kestus.

Tsüstiit on põiepõletik, mis esineb liiga ägedas või kroonilises vormis. See haigus võib erinevatel põhjustel mõjutada nii naisi kui ka mehi.

Haiguse sümptomiteks on valu ja krambid alakõhus, samuti sagedased, üsna valusad tungid urineerimisele. Diagnoosi ja ravi määrab tavaliselt uroloog. Kuid selleks, et kõigepealt mõista, mida ravida, peaksite pöörama tähelepanu oma seisundile.

Mükoplasmad, streptokokid, viirusnakkused, seenhaigused, klamüüdia. Isegi ravimata kaaries võib saada potentsiaalseks põiepõletiku allikaks. Samuti võib tsüstiit ilmneda keha hüpotermia tagajärjel.

Viirused ja bakterid võivad põide tungida suguelunditest, kusiti, neer.

Arstide viimaste uuringute kohaselt on kindlaks tehtud, et tsüstiit võib hästi tekkida tupe mikrofloora, parametriidi, endometriidi, tservitsiidi, kolpiidi taustal.

Mõnikord võivad tsüstiidi esinemist provotseerida ureetra vigastused, neerutuberkuloos, püelonefriit, helmintilised infestatsioonid, kuid kõigil nende vaevustega patsientidel ei diagnoosita põiepõletikku. Terve immuunsüsteemiga inimene võitleb infektsiooniga. Immuunsüsteemi mis tahes rikke korral võivad kohe tekkida nii ägedad kui ka kroonilised haigused.

Tsüstiidi tekkeks on väga soodsad tingimused on ületöötamine, beriberi, raske sünnitus, suguelundite ebapiisav hügieen, alatoitumus, istuv eluviis.

Samuti võib põiepõletiku tekkimine kaasa aidata põie tühjenemise hilinemisele, erinevatele instrumentaalsetele sekkumistele ja põie kateteriseerimisele.

Tsüstiidist saate täielikult vabaneda ainult siis, kui selle esinemise põhjus on usaldusväärselt tuvastatud ja kõrvaldatud. Kui seda haigust ei ravita või ravitakse valesti, muutub see krooniliseks vormiks. Selle tulemusena tõuseb kehatemperatuur neljakümne kraadini, ilmnevad keha üldise joobeseisundi sümptomid ja mädane eritis kusitist.

Patsient vajab sellisel juhul kiiret haiglaravi. Tsüstiidi kroonilise vormi lõpliku paranemise prognoos on väga ebasoodne. Seetõttu ei ole soovitatav ise ravida.

Haiguse esimeste sümptomite korral peate viivitamatult pöörduma arsti poole.

Sarnaste väljaannete leidmiseks kasutage parempoolses ülamenüüs olevat OTSI.

Köha on tavaline sümptom, mis näitab, et keha võitleb mõne patoloogilise protsessiga. Ainult mõnel juhul võib see olla norm. Sageli esineb täiskasvanul köha kuni oksendamiseni. Selline soovimatu sümptom võib põhjustada heaolu märkimisväärset halvenemist. Täiskasvanu köha koos oksendamisega võib tekkida erinevatel põhjustel. Kõige sagedamini esineb see öösel, kui inimene ei suuda liigse rögaga toime tulla. Kõigepealt tuleks välja selgitada täiskasvanu köhimise ja oksendamise põhjus. Ainult tänu sellele on võimalik vabaneda mitte sümptomitest, vaid põhihaigusest, mis põhjustas sümptomi ilmnemise.

Köha vastu oksendamise ilmnemist võivad põhjustada mitmesugused patoloogiad.

Haiguse põhjus

Gag-refleksi põhjused, millega kaasneb köha, määrab arst. See on vajalik kohtumiseks tõhus ravi. Haiguse alguse põhjuseid on peaaegu võimatu iseseisvalt välja selgitada. Sel põhjusel ei ole kategooriliselt soovitatav ilma spetsialisti nõusolekuta ise diagnoosi panna ja teatud ravimeid eelistada. Põhjuseid saab kindlaks teha, kui võrrelda kõiki sümptomeid ja läbida teatud testid. Patsiendil on palju haigusi köhimine oksendamiseni.

Eksperdid tuvastavad järgmised haiguse põhjused:

• läkaköha;
• äge või krooniline bronhiit;
• trahheiit;
• põletikuline protsess kopsudes;
• bronhiaalastma;
• helmintiaas.

Helmintide nakatumine võib põhjustada köhimist kuni oksendamiseni

Siin on kõige levinumad tugeva köha põhjused, mis põhjustavad oksendamist. Seda haigust võib täheldada ka juuresolekul külmetushaigused. Kuid sel juhul on temperatuur. Patoloogia on kaasas suur kogus soovimatud sümptomid. SARS-i ja ägedate hingamisteede infektsioonide korral ulatub temperatuur kuni 38 kraadini. Sellisel juhul tunneb patsient nõrkust ja pidevat peavalu. Gripiga võib temperatuur ulatuda 39-40 kraadini. Samaaegne köha ja oksendamine tekitavad märkimisväärset ebamugavust.

ajal esinevad sageli köhahood erinevat tüüpi bronhiit. Äge tüüp esineb märkimisväärse hüpotermiaga. Selle häirega on patsiendil reeglina niiske köha rohke rögaga. Köha on vali ja kõlab. Sageli muutub see rünnakuks oksendamise refleksiga.

Samuti esineb köha koos oksendamise refleksiga krooniline bronhiit. Sel juhul halveneb seisund külmal aastaajal ja umbsetes ja tugevalt saastunud ruumides. Tugev kuiv köha seda tüüpi bronhiidiga on oluliselt erinev. Mõnikord võib rögas märgata mädasegu.

Köhaga oksendamise põhjuseks võib olla mitmesugused bronhiidi vormid.

Selline märk näitab, et seisund on väga tähelepanuta jäetud. Sel juhul ei saa te ilma arstiga konsulteerimata hakkama, see tähendab, et peate viivitamatult ühendust võtma spetsialistiga.

Ennetavad meetmed

Köhimine koos oksendamisega toob kaasa palju ebamugavusi. Patsiendil on täiendavad soovimatud sümptomid. Nagu juba mainitud, tekib köhimisel kõige sagedamini oksendamine öösel. See pole juhus. Röga kogutakse aktiivselt, kui inimene on sees horisontaalne asend. Lamades ei saa ta täielikult välja köhida ja puhata Hingamisteed. Sel põhjusel on paroksüsmaalne köha ilma palavikuta. Oluline on teada, kuidas sellist vaevust ravida ja kuidas ilmnenud rünnakuga toime tulla.

Täiskasvanu köha võib põhjustada pearinglust, mis võib põhjustada minestamist. Enne arsti saabumist peate teadma, kuidas patsienti aidata. Tänu sellele on võimalik vältida seisundi halvenemist. Köhimisel tekkivat oksendamist saab kõrvaldada:

• rikkalik soe jook;
• õige toitumine;
• täielik puhkus.

Soe taimetee võib aidata köha leevendada

Patsient peab kogu päeva jooksul jooma palju vedelikku. Eelistada tuleks taime- või puuviljateesid. Patsient peaks võtma ainult tervislikud toidud. Soovitatav on süüa võimalikult palju puu- ja köögivilju. Toit peaks olema madala kalorsusega. See on vajalik selleks, et keha kulutaks võimalikult vähe energiat toodete seedimisele.

Patsient haiguse ajal ei tohiks end üle pingutada. Ta peab saama piisavalt magada ja puhata. Ruumi tuleb regulaarselt ventileerida ja selles märgpuhastada. Tänu sellele ei muutu täiskasvanu köha krambihoogudeks.

Oksendamiseks muutuva köha korral tuleks eelistada sissehingamist ning rünnaku saab välistada õhu niisutamisega. Väga kõrge efektiivsusega on mett. Sellega saate maha suruda köha- ja iiveldushoo. Seisundi halvenemisel peate seda kasutama 1 spl.

Puhkus aitab kiiremini taastuda

Mesindussaadust on võimalik kasutada ainult individuaalse talumatuse puudumisel.

Saate vähendada täiskasvanutel oksendamisega kaasneva köhahoo riski, kui jätate dieedist välja:

• paksuke;
• soolane;
• äge;
• alkohoolsed joogid;
• maiustused;
• Kiirtoit;
• Kiirtoit;
• liiga magus;
• gaseeritud joogid.

Õigest toitumisest kinni pidades saate vältida mõningaid terviseprobleeme.

Köha ravi

Paljud patsiendid, kes seisavad silmitsi köhaga, millega kaasneb oksendamise refleks, püüavad iseseisvalt välja mõelda, kuidas sellist sümptomit ravida. Selle tegemine on rangelt keelatud. Ainult arst saab selgitada, kuidas haigust ohutult ja tõhusalt ravida. Ta võtab üles ravimid põhineb individuaalsed omadused. See on vajalik selleks, et esinevad sümptomid ei muutuks tõsisemateks tüsistusteks. Eneseravi on ohtlik.

Köhast koos oksendamisega võite juua spetsiaalsest valmistatud keedist rindade kollektsioon. Selline tööriist on odav ja seda müüakse igas apteegis. Retsept on pakendil. Valmistatud puljongit on soovitatav juua mitu korda päevas.

Paljud arstid soovitavad patsientidele sissehingamist. Seda saate teha spetsiaalse seadmega või kasutada tavalist panni rätikuga. Keha kaitsefunktsioonide suurendamiseks on soovitatav juua teed vaarikate ja meega.

Oksendamise ja köha kõrvaldamiseks on ette nähtud antibiootikumid koos vitamiinidega

Tavaliselt määratakse patsientidele:

• antibiootikumid;
• vitamiinide kompleksid;
• immunostimuleerivad ravimid.

Ravimid valitakse patsiendi individuaalsete omaduste ja tema põhihaiguse põhjal. Samal ajal võib samade sümptomitega inimestele soovitada täiesti erinevaid ravimeid.

Inhalatsioonide läbiviimine aitab leevendada köhahoogu koos oksendamisega.

Pärast täielikku taastumist patsient ebaõnnestumata tuleks ravida vitamiiniga ja mineraalide kompleksid. See on taastamiseks vajalik kaitsefunktsioonid organism.

• Linkas;
• kodeiin;
• Ascoril.

Kõrgendatud kehatemperatuuri puudumisel võite võtta terapeutilisi vanne ja kasutades jalgu hõljuda eeterlikud õlid. Hõõrumine on soovitatav enne magamaminekut. Selleks on soovitatav kasutada mett. Siis tuleb end sooja teki sisse mähkida ja magama minna.

Ravimid oksendamisega kaasneva köha raviks

Tuleb võtta enne magamaminekut sooja piima mee või vaarikate lisamisega. Tänu sellele kiireneb röga moodustumise ja eemaldamise protsess. Eksperdid soovitavad kogu päeva jooksul juua sooja kuivatatud puuviljakompotti.

Köha koos oksendamisega halvendab oluliselt patsiendi seisundit. Oksendamise refleksi tõttu ei saa ta täielikult puhata. Võib esineda unetust. Sel juhul on soovitatav ravi alustada kohe. Siiski võib ravimeid välja kirjutada ainult arst. Seda seletatakse asjaoluga, et köhimisel tekib oksendamine erinevatel põhjustel ja neid on võimatu ise välja selgitada.

Mida ja kuidas köha ravida, kirjeldatakse videos:

Kõrvetised on ebameeldiv kuuma-, põletus- või valutunne, mis paikneb rinnaku taga. See kipub järk-järgult levima mao piirkonnast söögitoru poole. See tekitab suus mõru maitse. Eksperdid märgivad erinevad põhjused kõrvetised. Et mitte provotseerida esinemist sarnane seisund on asjakohane mõista, mis võib saada selle allikaks.

Ägenemise põhjused

Regulaarsete kõrvetiste esinemine võib viidata teatud haigustele kehas. Põletustunde haruldaste ilmingute põhjuseks võib olla ebakvaliteetne toit või teatud toitude ülesöömine.

Tõenäolised haigused

Kui a ebameeldivad sümptomid korratakse regulaarselt pärast sööki - see võib viidata patoloogilistele protsessidele elundites seedetrakti. Näiteks võib pärast söömist tekkinud kõrvetiste põhjus peituda peptiline haavand 12 kaksteistsõrmiksoole haavand või maohaavand. Eksperdid märgivad ka teisi tegureid, mis aitavad kaasa ebameeldiva seisundi arengule:

• duodeniit;
• söögitoru alumise sulgurlihase talitlushäired;
• gastriidi krooniline vorm;
• hernia POD;
• koletsüstiit;
• ülekaaluline.

Kõrvetiste sümptomid on sarnased stenokardia spetsiifiliste patoloogiliste ilmingutega, mis eksitab mõnda patsienti. Regulaarse põletustunde ignoreerimine pärast söömist võib põhjustada tõsiseid tüsistusi. Vajalik on viivitamatu konsulteerimine spetsialistiga.

Toit

Kõrvetiste põhjused on alatoitumine, gaseeritud jookide, kohvi, kuumade vürtside, praetud, rasvaste toitude kuritarvitamine. Suitsetamine ja alkohol suurendavad ka maohappesust.

Ebamugavust võib põhjustada tarbimine suured hulgad tomatid, värsked saiakesed, tsitrusviljad ja hapukurgid. Lisaks aitab ülesöömine kaasa mao liigsele suurenemisele ja stimuleerib rikkalikku happe tootmist, mis kutsub esile ka kõrvetisi.

Tasakaalustatud toit mängib olulist rolli, kuid peamine põhjus ebamugavustunne on võimsusmeetod. Näiteks harvad toidukorrad, millele järgneb ülesöömine, põhjustavad peaaegu alati kõrvetisi. Pärast söömist ei ole soovitatav umbes 20 minutit "lamavasse" asendisse võtta.

Muud tõenäolised põhjused

Eksperdid nimetavad mitmeid ravimeid, mille tarbimine võib põhjustada põletustunnet. Nende hulka kuuluvad ravimid, mis provotseerivad maohappe tootmise suurenemist. Kõrvetised võivad ilmneda ka järgmistel põhjustel:

• raskete esemete tõstmine;
• kitsaste riiete või vööde kandmine;
• Rasedus;
• magama pärast söömist;
• neuroos, stressirohke olukorrad;
• ärevad tunded.

Patoloogilised protsessid võivad olla neuropsühhiaatriliste häirete tagajärg.

Efektid

Arstid eristavad kõrvetiste 3 raskusastet - raske, mõõdukas, mõõdukas. Pidevalt ilmnevad patoloogilised sümptomid võivad provotseerida söögitoru erosioonide või haavandite teket. Mida pikemad on ilmingud, seda rohkem suureneb sisemiste haavade suurus, mille paranemise käigus tekivad armid. Sellised moodustised takistavad toidu läbimist ja halvendavad oluliselt elukvaliteeti. Lisaks võivad need põhjustada pahaloomulisi kasvajaid.

Mõnikord kaasnevad mõnede epigastimaalse piirkonna organite haigustega haruldased põletushood.

Võib ühemõtteliselt väita, et kõrvetiste põhjust on võimatu iseseisvalt tuvastada. Ebamugavuse ilmingute korral on vajalik arsti konsultatsioon.