Ravime viirusnakkust. ARS: kuidas eristada viirusinfektsiooni (orvi) bakteriaalsest

Viirusinfektsioonid nõuavad mitte ainult etiotroopset ravi, vaid ka sümptomaatilisi, patogeneetilisi lähenemisviise. Üks geneeriline ravim kõigist viirustest ei eksisteeri.

Viirusliku iseloomuga nakkushaigused on kõige levinum patoloogia kõikjal maailmas. Küll aga vastus küsimusele, kuidas ravida viirusnakkus täiskasvanutel ja lastel tuleks pöörduda eriarsti poole: infektsionist või perearst. Arvesse tuleb võtta palju nüansse ja sõltumatud katsed võivad põhjustada korvamatut kahju.

Iga viirusinfektsiooni ravis on kolm peamist suunda. Nende hulka kuuluvad järgmised:

• etiotroopne ravi - suunatud viiruse tegelikule hävitamisele;
• patogeneetiline - kõrvaldab kõige olulisemad kliinilised sündroomid;
• sümptomaatiline - kõrvaldab patsiendi jaoks individuaalsed, kõige ebameeldivamad sümptomid.

Nii lastel kui ka täiskasvanutel on etiotroopne komponent kõige olulisem.

Viirusevastase toimega preparaadid hävitavad haigusetekitaja lühiajaliselt, haiguse areng peatub.

Etiotroopsel ravil on aga mitmeid tunnuseid. Nende hulgas on kõige olulisemad järgmised:

• toimeaine valiku määrab viiruse tüüp;
• ravimi varajane algus annab rohkem kõrge efektiivsusega tema tegevus;
• manustamise kestus sõltub haiguse vormist ja patoloogilisest tekitajast.

Kaasaegses meditsiinis on tõeliselt usaldusväärsed viirusevastased ravimid ainult teatud mikroobsete ainete vastu.

Enamus kaasaegsed protokollid ravi rõhutab vajadust kasutada esmavaliku ravimitena viirusevastaseid aineid. Kuid patogeneetilise ja sümptomaatilise ravi tähtsus ei ole väiksem. Paljudel juhtudel, kui usaldusväärsed vahendid viirusevastane toime puudub, on patogeneetiline ja sümptomaatiline ravi nakkushaigused aitavad patsiendil paraneda.

Etiotroopse ravi vahendid

Kõik aktiivsed koostisosad võib jagada 4 suurde rühma:

• tegeliku viirusevastase toimega ravimid;
• inimese ja rekombinantne interferoon;
• oma (endogeense) interferooni indutseerijad.

Sõltuvalt konkreetsest patogeenist ja nakatumise ajast saab valida ja rakendada ühe ravimi või nende kombinatsiooni.

Vahendid, millel on otsene viirusevastane toime

Neil on võime viiruse rakke kahjustada ja seda hävitada. Need ravimid on üsna spetsiifilised, see tähendab, et nad suudavad kiiresti hävitada gripiviiruse, kuid neil ei ole hepatiidiviirusele olulist mõju.

Praegu kasutatakse praktilises meditsiinis järgmist:

• neuraminidaasi inhibiitorid (ingaviriin, oseltamiviir, zanamiviir) - gripi raviks;
• M2-kanali blokaatorid (amantadiin, rimantadiin) - gripi ja SARS-i raviks;
• daklatasviir, sofosbuviir, ribaviriin - kroonilise C-hepatiidi raviks;
• lamivudiin, tebivudiin, entekaviir - ägeda ja kroonilise B-hepatiidi raviks;
• gantsükloviir, valatsükloviir, atsükloviir - raviks.

Kuidas ravida viirusnakkuse konkreetset varianti konkreetsel inimesel, otsustab arst. Ainult spetsialist saab hinnata tegelikku vajadust võimsa viirusevastase aine järele, välja kirjutada õige skeem, võtke arvesse kõiki annuse ja kasutamise kestuse nüansse.

Näiteks ainult ribaviriini isemanustamine C-hepatiidi korral võib ainult halvendada haiguse kulgu ja aidata kaasa patogeeni suhtes resistentsuse tekkele.

Eriline küsimus on, kas lapse viirusnakkust on võimalik ravida samade vahenditega kui täiskasvanutel. Ühest vastust pole, kuna funktsioone on palju:

• lastel kasutatakse väiksemaid annuseid;
• paljusid ravimeid saab määrata ainult üle 12-aastasele lapsele;
• Kõrvaltoimete oht lastel on veidi suurem kui täiskasvanutel.

Ilmselgelt noortel patsientidel kohtumine viirusevastased ravimid nõuab tasakaalustatud lähenemist ja kindlat põhjendust. Te ei tohiks iga SARS-i puhul kasutada viirusevastaseid ravimeid, kuna olulist positiivset mõju ei pruugi näha.

Interferooni preparaadid

Valguühend nimega "interferoon" - peamine viis kaitse Inimkeha viiruse tekitajatest. Enamikul juhtudel äge nakkusprotsess seda toodetakse ebapiisavates kogustes.

Ravi interferooni sisseviimisega väljastpoolt aitab selle puuduse kõrvaldada ja patogeense mikroobi kiiresti hävitada.

Praegu on teada kaks interferooni varianti:

• inimene (saadud doonori verest);
• rekombinantne (toodetud geenitehnoloogia meetodeid kasutades).

Mõlema variandi kliiniline efektiivsus on peaaegu sama. Palju kaubamärgid võimaldab teil valida rahalisest seisukohast sobivaima.

Interferoonid ei ole alati hästi talutavad, mis seab teatud piirangud nende kasutamisele, näiteks millal krooniline hepatiit C. Teisest küljest on interferoonid saadaval erinevates vormides. annustamisvormid(ninasprei, süstid), et saaksite valida kõige mugavama võimaluse gripi ja SARS-i raviks.

Interferoone saab kasutada mitte ainult täiskasvanud patsientidel, vaid ka lastel.

Immunoglobuliinid

Oma olemuselt on need antikehad, st doonori verest saadud ühendid, mis neutraliseerivad antigeeni (viiruse). Neil on 100% biosaadavus, need jagunevad kudedes ühtlaselt ja praktiliselt ei põhjusta kõrvaltoimeid. Nemad oluline omadus on toime spetsiifilisus: leetrite vastane immunoglobuliinil puudub toime näiteks A-hepatiidi viirusele.Samas on toime efektiivsus konkreetsele mikroobsele ainele üsna kõrge.

Praegu kasutatakse järgmisi immunoglobuliine:

Immunoglobuliine võib kasutada lastel ja täiskasvanutel. Neid soovitatakse kui sõltumatu abinõu ravi või mitme toimeaine kombinatsiooni komponendina.

Endogeense interferooni indutseerijad

Rakendati aastal kliiniline praktika ainult riikides endine NSVL, kuna teistes osariikides ei ole tõendid nende tõhususe kohta usaldusväärsed. Nende toime eripära on stimuleerida immuunrakke sünteesima oma interferooni. Selle tulemusena aktiveeritakse inimkeha jaoks loomulik kaitsemehhanism. Oma interferooni indutseerijad põhjustavad oluliselt vähem kõrvaltoimeid, täiskasvanud ja noored patsiendid taluvad neid paremini.

Apteegi riiulitel on:

• likopiid;
• polüoksidoonium;
• tsükloferoon;
• ridostiin;
• neoviir;
• lavomax;
• kagocel;
• amiksin.

Endogeenseid interferooni indutseerijaid saab kasutada nii viirusnakkuste raviks kui ka nende ennetamiseks.

Seega saab selgeks, et vastus küsimusele, kuidas viirusnakkust ravida, nõuab spetsialisti nõuannet ja konkreetse olukorra üksikasjalikku kaalumist.

Nende ravimite toimemehhanism ei ole veel täielikult teada. Viiruste raviks on loodud palju uusi ravimeid, kuid hoolimata edukatest kliinilistest uuringutest pole neid veel massiliseks kasutamiseks heaks kiidetud.

Millised on ravimid viiruste raviks ja kuidas valida "õiget" ravimit?
.site) aitab teil selle kohta palju teada saada.

Viiruste raviks kasutatavad ravimid peavad vastama teatud standarditele. Esiteks, sarnased vahendid peaks olema võimalikult ettevaatlik peremeesrakkude suhtes, milles viirused elavad, hävitades samal ajal viirused ise tõhusalt. Viirusevastase aine valimisel on võimatu arvestada töö intensiivsusega immuunsussüsteem, ja see on üks kriitilised tegurid edukas ravi viirus. Siiani ei ole välja töötatud meetodeid viirusevastaste ravimite testimiseks iga üksiku viiruse puhul.

Kui lähete apteeki viirusevastase ravimi järele, peate teadma, et kõik viiruste raviks kasutatavad ravimid jagunevad kolme kategooriasse: keemilised ravimid, interferoonipõhised ravimid ja interferooni indutseerijad.

Keemilise päritoluga ravimid

Interferoonidel põhinevad preparaadid

Interferoonidel põhinevaid viiruste raviks mõeldud ravimeid on kolme sorti: alfa-interferoonid, beeta-interferoonid ja gamma-interferoonid. Tootmisvormi järgi jagunevad sellised ravimid: looduslikud inimesed, leukotsüüdid ja rekombinantsed. Selliseid ravimeid saab edukalt kasutada herpesviiruste, hepatiidi, SARS-i, HIV-i jt raviks.

On tõestatud, et interferoonide kasutamine viiruste raviks mitte ainult ei hävita patogeenseid mikroorganisme, vaid parandab ka immuunsüsteemi tervikuna. peal raku tase immuunsus hakkab aktiivsemalt tööle.

Interferooni indutseerijad

Mingil moel võib paljusid toidulisandeid nimetada ka interferooni indutseerijateks (bioloogiliselt aktiivsed lisandid). Need ravimid ei mõjuta viirust otseselt. Need aitavad kehal toota vajalikke aineid viirusega võitlemiseks. Seetõttu viiruste raviks erinevat tüüpi võite kasutada selle rühma ravimeid. K-st piisab tõhusad vahendid, mis aitab kaasa viirusnakkuste hävitamisele ja immuunsüsteemi tugevdamisele, võib olla tingitud Tiansha toodetud korditsepsist. Korditseps on loodud eranditult looduslike looduslike ainete baasil, aitab immuunsüsteemil toime tulla mitmesuguste patogeensed mikroorganismid, samuti puhastab organismi rakkudesse kogunevatest jääkainetest.

Kokkuvõte: Nõuanded lastearstilt. Külmetuse ravi lastel. Kuidas ravida nohu lastel. Alla üheaastaste laste külmetushaigused. Laps haigestus SARS-i. Lapsel on gripp. Viirusinfektsiooni ravi lastel. Viirusliku infektsiooni sümptomid lastel. Viiruslik infektsioon kui ravida. Bakteriaalne infektsioon lastel. Bakteriaalse infektsiooni sümptomid. Bakteriaalne kurgupõletik.

Tähelepanu! See artikkel on mõeldud ainult informatiivsel eesmärgil. Konsulteerige kindlasti oma arstiga.

Kui lapsel on äge hingamisteede infektsioon(ORZ), siis on põhiline küsimus, kas haigust põhjustavad viirused või bakterid. Fakt on see, et nn lastearstid vana kool" ehk need, kes lõpetasid instituudi 1970.-1980. aastatel, eelistavad iga temperatuuritõusu korral antibiootikume välja kirjutada. Selliste vastuvõttude motiiv - "kui midagi juhtub" - ei kannata kriitikat. Ühelt poolt viirused, mis põhjustavad enamikku ägedaid hingamisteede infektsioone, on antibiootikumide suhtes täiesti ükskõiksed , teisega - Mõnede viirusnakkuste korral võivad antibiootikumid põhjustada rasked tüsistused , mille kõrval traditsioonilised tüsistused antibiootikumravist - soole düsbakterioos ja ravimite allergia- tundub ülesandena keskkooli esimesele klassile.

Sellest olukorrast on ainult üks väljapääs, väga tõhus, kuigi üsna töömahukas – hinnata ja lapse seisund ja raviarsti retsept. Jah, muidugi, isegi linnaosa lastearst, keda on kombeks ainult noomida, on relvastatud ülikooli diplomiga, rääkimata sama rajoonikliiniku pediaatriaosakonna juhatajast ja veel enam teaduste kandidaadist. , kelle juurde viite oma lapse iga poole aasta tagant vastuvõtule või ennetava vaktsineerimise ärajätmisele. Kuid ühelgi neist arstidest, erinevalt teist, pole füüsilist võimet teie last igapäevaselt ja tunnis jälgida.

Vahepeal on sellise vaatluse andmed meditsiiniline keel nimetatakse anamneesiks ja just neile panevad arstid nn esmase diagnoosi. Kõik muu – läbivaatus, analüüsid ja röntgenuuringud – on mõeldud vaid juba tehtud tegeliku diagnoosi selgitamiseks. Seega ei ole lihtsalt hea õppida omaenda lapse seisundit hindama, keda näete iga päev.

Proovime - kindlasti õnnestub.

Selleks, et eristada viiruste põhjustatud, kuid bakterite põhjustatud ARI-d, on teil ja minul vaja ainult minimaalseid teadmisi selle kohta, kuidas need haigused kulgevad. Väga kasulikud on ka andmed selle kohta, kui sageli laps aastas haige oli. viimastel aegadel kes ja mis on lastekollektiivis haiged ning võib-olla kuidas teie laps käitus viimasel viiel kuni seitsmel päeval enne haigestumist. See on kõik.

Hingamisteede viirusinfektsioonid (ARVI)

Looduses pole nii palju hingamisteede viirusnakkusi - need on tuntud gripp, paragripp, adenoviiruse infektsioon, respiratoorne süntsütiaalne infektsioon ja rinoviirus. Muidugi soovitatakse paksudes meditsiinilistes käsiraamatutes ühe nakkuse eristamiseks teha väga kulukaid ja pikki analüüse, kuid igaühel neist on oma "visiitkaart", mille järgi saab selle ära tunda juba patsiendi voodi kõrval. Kuid teie ja mina ei vaja nii sügavaid teadmisi - palju olulisem on õppida eristama loetletud haigusi ülemiste hingamisteede bakteriaalsetest infektsioonidest. Kõik see on vajalik selleks, et kohalik arst ilma põhjuseta antibiootikume välja ei kirjutaks või, hoidku jumal, ei unustaks neid välja kirjutada – kui antibiootikume tõesti vaja on.

Inkubatsiooniperiood

Kõigil hingamisteede viirusinfektsioonidel (edaspidi - ARVI) on väga lühike inkubatsiooniperiood - 1 kuni 5 päeva. Arvatakse, et just sel ajal suudab viirus organismi sattununa paljuneda koguseni, mis väljendub juba köha, nohu ja palavikuna. Seega, kui laps siiski haigestub, tuleb meeles pidada, millal ta viimati näiteks lastekollektiivis käis ja kui palju lapsi seal haigena nägi. Kui sellisest hetkest haiguse alguseni on möödunud vähem kui viis päeva, on see argument haiguse viirusliku iseloomu kasuks. Kuid ainult ühest argumendist meile ei piisa.

Prodrome

Pärast inkubatsiooniperioodi lõppu algab nn prodroom – periood, mil viirus on juba täies jõus lahti rullunud ja lapse keha, eriti tema immuunsüsteem, ei ole veel hakanud vastasele adekvaatselt reageerima.

Juba sel perioodil on võimalik kahtlustada, et midagi on valesti: lapse käitumine muutub kardinaalselt. Ta (ta) muutub kapriisseks, kapriissemaks kui tavaliselt, loiuks või vastupidi, ebatavaliselt aktiivseks, silmadesse ilmub iseloomulik sära. Lapsed võivad kurta janu: see on viiruslik riniit ja eritis, kuigi seda pole palju, ei voola ninasõõrmete kaudu, vaid ninaneelu, ärritades kurgu limaskesta. Kui laps on alla aastane, muutub ennekõike uni: laps kas magab ebatavaliselt kaua või ei maga üldse.

Mida teha : Just prodromaalperioodil on kõige tõhusamad kõik meile tuttavad viirusevastased ravimid - homöopaatilisest oscillococcinum'ist ja EDAS-st kuni rimantadiinini (efektiivne ainult gripiepideemia ajal) ja viferoonini. Kuna kõik loetletud ravimid või ei ole kõrvalmõjudüldse või avalduvad need toimed minimaalsel määral (nagu rimantadiini puhul), võib neid anda juba sel perioodil. Kui laps on vanem kui kaks aastat vana, võib SARS lõppeda isegi algamata ja võite kerge ehmatusega maha saada.

Mida MITTE teha : Te ei tohiks alustada ravi palavikuvastaste ravimitega (näiteks efferalganiga) ega reklaamitud külmetusravimitega, nagu coldrex või fervex, mis on sisuliselt vaid sama efferalgaani (paratsetamooli) ja allergiavastaste ravimite segu, mis on maitsestatud väikese koguse vitamiiniga. C. Selline kokteil mitte ainult ei hägusta pilti haigusest (loodame ikka arsti pädevusele), vaid takistab ka lapse kehal viirusinfektsioonile kvalitatiivselt reageerida.

Haiguse algus

Reeglina algab ARVI järsult ja eredalt: kehatemperatuur hüppab 38-39 ° C-ni, ilmnevad külmavärinad, peavalu mõnikord - kurguvalu, köha ja nohu. Neid sümptomeid ei pruugi aga esineda – haruldase viirusnakkuse algust iseloomustavad lokaalsed sümptomid. Kui aga asi ikka sellise temperatuuri tõusuni tuleb, tuleks end häälestada sellele, et haigus venib 5-7 päeva ja helistada ikka arstile. Sellest hetkest saate alustada traditsioonilist (paratsetamool, rikkalik jook, suprastin) ravi. Aga viirusevastastest ravimitest ootama kiireid tulemusi nüüd pole see seda väärt: nüüdsest suudavad nad viirust ainult ohjeldada.

Väga oluline on meeles pidada, et 3-5 päeva pärast võib juba peaaegu tervenenud laps äkki uuesti halveneda, nagu arstid ütlevad. Viirused on ohtlikud ka seetõttu, et nad suudavad endaga kaasa tõmmata bakteriaalse infektsiooni – koos kõigi sellest tulenevate tagajärgedega.

Tähtis! Viirus, mis nakatab ülaosa Hingamisteed, põhjustab alati allergilise reaktsiooni, isegi kui laps ei ole allergiline. Veelgi enam, kõrgel temperatuuril võib lapsel tekkida allergilisi reaktsioone (näiteks nõgestõve kujul) tavalise toidu või joogi suhtes. Sellepärast on ARVI puhul väga oluline, et allergiavastased ravimid oleksid käepärast (suprastiin, tavegil, klaritiin või zirtek). Muide, riniit, mis väljendub ninakinnisusest ja vesised eritised ja konjunktiviit (haige lapse silmad säravad või punetavad) - iseloomulikud sümptomid viirusinfektsioon. Hingamisteede bakteriaalsete kahjustustega on mõlemad äärmiselt haruldased.

Hingamisteede bakteriaalsed infektsioonid

Bakterite valik, mis põhjustavad nakkuslikud kahjustusedülemised (ja alumised - see tähendab bronhid ja kopsud) hingamisteed on mõnevõrra rikkamad kui viiruste valik. Siin on korinbakterid, Haemophilus influenzae ja Moraxella. Ja on ka läkaköha patogeenid, meningokokk, pneumokokk, klamüüdia (mitte need, millega venereoloogid hoolimatult tegelevad, vaid edasi kanduvad õhus lendlevate tilkade kaudu), mükoplasmad ja streptokokid. Ma ütlen kohe: kliinilised ilmingud kõigi nende ebameeldivate mikroorganismide eluline aktiivsus nõuab arstide viivitamatut antibiootikumide määramist - ilma õigeaegselt alustamata antibiootikumravi hingamisteede bakteriaalsete kahjustuste tagajärjed võivad olla täiesti katastroofilised. Nii palju, et parem on seda isegi mitte mainida. Peaasi on õigel ajal aru saada, et antibiootikume on tõesti vaja.

Muide, ohtlike või lihtsalt seltsis vastikud bakterid kes armastavad hingamisteedesse elama asuda, ei kuulu siia Staphylococcus aureus. Jah, jah, just see, mis on nii hoolimatult ülemistest hingamisteedest külvatud ja siis mõne eriti arenenud arsti poolt antibiootikumidega mürgitatud. Staphylococcus aureus on meie tavaline elanik teiega nahka; hingamisteedes on ta juhuslik külaline ja uskuge, et isegi ilma antibiootikumideta on tal seal väga ebamugav. Pöördugem siiski tagasi bakteriaalsete infektsioonide juurde.

Inkubatsiooniperiood

Peamine erinevus hingamisteede bakteriaalse infektsiooni ja viirusliku infektsiooni vahel on pikem inkubatsiooniperiood- 2 kuni 14 päeva. Tõsi, bakteriaalse infektsiooni korral tuleb arvestada mitte ainult hinnangulise patsientidega kokkupuutumise ajaga (mäletate, kuidas see SARS-i puhul oli?), vaid ka patsiendi ületöötamisega. laps, stress, alajahtumine ja lõpuks hetked, mil beebi ohjeldamatult lund sõi või su jalgu märjaks tegi. Fakt on see, et mõned mikroorganismid (meningokokid, pneumokokid, moraksellad, klamüüdia, streptokokid) suudavad elada hingamisteedes aastaid ilma ennast näitamata. To aktiivne elu need võivad olla põhjustatud stressist ja hüpotermiast ning isegi viirusinfektsioonist.

Muide, on mõttetu võtta hingamisteedest taimestikule määrdeid, et eelnevalt tegutseda. Tavalistel söötmetel, mida laborites kõige sagedamini kasutatakse, võivad kasvada meningokokid, streptokokid ja juba mainitud Staphylococcus aureus. See kasvab kõige kiiremini, ummistades nagu umbrohi mikroobide kasvu, mida tõesti tasub otsida. Muide, kuidagi külvamata klamüüdia "jälgede rekord" sisaldab neljandikku kõigist kroonilistest tonsilliididest, interstitsiaalsest (väga halvasti diagnoositud) kopsupõletikust ja lisaks reaktiivne artriit(nende tõttu, kombinatsioonis klamüüdia tonsilliidiga, võib laps kergesti mandlid kaotada).

Prodrome

Kõige sagedamini puudub bakteriaalsetel infektsioonidel nähtav prodromaalne periood – infektsioon saab alguse ägedate hingamisteede viirusnakkuste (Haemophilus influenzae või pneumokokkide põhjustatud keskkõrvapõletik; samast pneumokokist või moraxellast pärinev sinusiit) tüsistusena. Ja kui ARVI algab seisundi üldise halvenemisena ilma kohalike ilminguteta (need ilmnevad hiljem ja mitte alati), siis on bakteriaalsetel infektsioonidel alati selge "rakenduspunkt".

Kahjuks pole see ainult vürtsikas keskkõrvapõletik või sinusiit (sinusiit või etmoidiit), mida on suhteliselt lihtne ravida. Streptokoki tonsilliit pole kaugeltki kahjutu, kuigi see on juba ilma igasuguse ravita (v.a. sooda loputus ja kuum piim, mida keegi ei jäta kasutamata hooliv ema) kaob iseenesest 5 päevaga. Fakt on see, et streptokoki stenokardia põhjustab sama beeta-hemolüütiline streptokokk, mis hõlmab juba mainitud krooniline tonsilliit, kuid need võivad kahjuks põhjustada reumat ja omandatud südamerikkeid. (Muide, kurgumandlipõletikku põhjustavad ka klamüüdia ja viirused, nt adenoviirus või Epstein-Barri viirus. Tõsi, ei üks ega teine, erinevalt streptokokist, ei vii kunagi reumani. Aga sellest räägime veidi hiljem.) Eelmainitud streptokokk ei kao peale kurgupõletikust paranemist kuhugi - settib mandlitele ja käitub päris pikalt üsna korralikult.

Streptokoki tonsilliit on bakteriaalsete infektsioonide seas lühim peiteaeg - 3-5 päeva. Kui stenokardiaga ei esine köha ega nohu, kui lapsel jääb kõlav hääl ja silmad punetust ei esine, on peaaegu kindlasti tegemist streptokoki stenokardiaga. Sellisel juhul, kui arst soovitab antibiootikume, on parem leppida - beeta-hemolüütilise streptokoki jätmine lapse kehasse võib osutuda kallimaks. Pealegi ei ole streptokokk esimest korda kehasse sattudes oma olelusvõitluses veel kõvastunud ning igasugune kokkupuude antibiootikumidega on talle saatuslik. Ameerika arstid, kes ei saa ilma erinevate testideta sammugi astuda, leidis, et juba teisel streptokoki stenokardia antibiootikumide võtmise päeval kaob kuri streptokokk organismist täielikult - vähemalt järgmise kohtumiseni.

Lisaks streptokoki tonsilliidile, mille tüsistused kas tulevad või mitte, on ka teisi infektsioone, mille tagajärjed ilmnevad palju kiiremini ja võivad põhjustada palju vastikumaid tagajärgi.

Pealtnäha kahjutut ninaneelupõletikku põhjustavat mikroobi ei nimetata absoluutselt juhuslikult meningokokiks – soodsatel asjaoludel võib meningokokk põhjustada mädast meningiiti ja omanimelist sepsist. Muide, teine ​​kõige levinum patogeen mädane meningiit- ka esmapilgul kahjutu Haemophilus influenzae; kõige sagedamini avaldub see aga sama keskkõrvapõletiku, põskkoopapõletiku ja bronhiidina. Väga sarnaselt Haemophilus influenzae põhjustatud bronhiidile ja kopsupõletikule (esineb tavaliselt SARS-i tüsistustena), võib põhjustada ka pneumokokk. Sama pneumokokk põhjustab sinusiiti ja keskkõrvapõletikku. Ja kuna nii Haemophilus influenzae kui ka pneumokokk on tundlikud samade antibiootikumide suhtes, ei saa arstid tegelikult aru, kes täpselt nende ees on. Ühel ja teisel juhul saab rahutust vastasest lahti levinuima penitsilliini abil – ammu enne seda, kui pneumokokk väikesele patsiendile kopsupõletiku või meningiidi näol tõsiseid probleeme tekitab.

Hingamisteede bakteriaalsete infektsioonide hittparaadi lõpetavad klamüüdia ja mükoplasma - väikseimad mikroorganismid, mis, nagu viirused, saavad elada ainult oma ohvrite rakkudes. Need mikroobid ei ole võimelised tekitama ei keskkõrvapõletikku ega sinusiiti. Visiitkaart need infektsioonid – nn interstitsiaalne kopsupõletik vanematel lastel. Paraku erineb interstitsiaalne kopsupõletik tavapärasest vaid selle poolest, et seda ei saa tuvastada ei kuulamise ega kopsude löökpillide abil - ainult röntgenpildil. Seetõttu panevad arstid sellise kopsupõletiku diagnoosi üsna hilja - ja muide, interstitsiaalne kopsupõletik ei kulge paremini kui ükski teine. Õnneks on mükoplasmad ja klamüüdia erütromütsiini ja sarnaste antibiootikumide suhtes väga tundlikud, mistõttu nende põhjustatud kopsupõletik (diagnoosimisel) allub ravile väga hästi.

Tähtis! Kui teie kohalik lastearst ei ole väga pädev, on oluline enne teda kahtlustada interstitsiaalset klamüüdiaalset või mükoplasmalist kopsupõletikku – kasvõi selleks, et arstile vihjata, et te ei viitsi seda läbi teha. Röntgenuuring kopsud.

Klamüüdia- ja mükoplasmainfektsioonide peamine sümptom on nendesse haigestunud laste vanus. Interstitsiaalne klamüüdia ja mükoplasma kopsupõletik mõjutab kõige sagedamini kooliõpilasi; väikelapse haigus on haruldus.

muud märgid interstitsiaalne kopsupõletik on pikaajaline köha (mõnikord koos rögaga) ja tõsised kaebused joobeseisundi ja õhupuuduse kohta, kui meditsiiniõpikud, "väga hõredad füüsilise läbivaatuse andmed." Tavapärasesse vene keelde tõlgituna tähendab see, et vaatamata kõikidele teie kaebustele arst ei näe ega kuule mingeid probleeme.

Andmed haiguse alguse kohta võivad veidi aidata - klamüüdiainfektsiooniga algab kõik temperatuuri tõusust, millega kaasneb iiveldus ja peavalu. Mükoplasma infektsiooni korral ei pruugi temperatuur üldse olla, vaid sama pikaajaline köha kaasas lima. Ma ei leidnud ühestki venekeelsest pediaatria käsiraamatust mükoplasma kopsupõletiku arusaadavaid sümptomeid; aga USA-s säilinud käsiraamatus "Pediatrics by Rudolfi", muide, 21. väljaanne, soovitatakse sügava hingamise taustal vajutada lapsel rinnakule (rindkere keskele). ). Kui see kutsub esile köha, siis tõenäoliselt on teil tegemist interstitsiaalse kopsupõletikuga.

Inimkeha on igas vanuses võimeline kokku puutuma mitmesugustega nakkushaigused. Kõige tavalisem neist on viirusnakkus. Haigus levib õhus olevate tilkade kaudu, nii et iga viirust on kerge üles korjata ja see nakatuda. Inimene tunneb end loiduna, tema temperatuur tõuseb. Ilma õigeaegse sekkumiseta võib viirus põhjustada tüsistusi, haigus võib muutuda krooniliseks.

Haiguse põhjused

kevadel ja sügisperiood aja jooksul levivad viirused kaks korda kiiremini. Pikaajaline viibimine ruumides, kus on palju inimesi peamine põhjus infektsioonid. See võib juhtuda tööl ühistransport, supermarketites, kauplustes, koolides ja lasteaedades. Esimesena kannatavad hingamisteed, nii et kui ninakinnisus algab ja ilmneb, ei tohiks kõhkleda arsti külastamist.

Haiguse tekitajad on bakterid ja viirusnakkused. Antibiootikumid peal esialgne etapp infektsioone tavaliselt ei rakendata, mistõttu mikroorganismid ja bakterid ei hukku kohe. Just sel põhjusel on ravi viibinud ja seda on raske ravida. Antibiootikumid on juba ette nähtud, kui patoloogia süveneb ja toob kaasa muid terviseprobleeme.

Kõige levinumad viirused on adenoviirused. Mis puudutab bakteriaalset infektsiooni, siis seda põhjustavad A-kategooria streptokokid ja pneumokokid.

Samuti on lihtne nakatuda, kui te ei järgi hügieenieeskirju, sööte pesemata toite, ärge peske käsi seebiga pärast tänavat või vannituba.

Viirusliku infektsiooni sümptomid

Et eristada tavaline külmetus viirusinfektsioonist, peate pöörama tähelepanu iseloomulikele tunnustele.

Siin on mõned tüüpilised sümptomid sellele olekule iseloomulik:

• nohu
• kõri põletik (mõnikord võib esineda eritist lima kujul)
• temperatuur tõuseb, mitte rohkem kui 38 kraadi
• letargia, nõrkus ja valulikkus lihastes
• uimasus
• halb isu

Kui haigusseisundit eiratakse, sümptomid süvenevad. Sel juhul on märgid järgmised:

• temperatuur üle 38 kraadi
• ninavoolus omandab limaskestade konsistentsi, väljapuhumisel tulevad välja mädased kogumid
• mandlite põletik, kõri tagaosasse koguneb mäda
• märg köha
• hingeldus
• tugevad pikaajalised peavalud
• valulikkus kõhus

Te ei tohiks oodata, kuni viirused põhjustavad tüsistusi. Mida varem ravi alustatakse, seda kiiremini taastub.

Viiruste sordid

On erinevaid viirusinfektsioone. Enne kohtumist ravimid arst peab veenduma, et diagnoos on õige, sest kõiki viiruseid ei kohelda võrdselt.

Järgmine tüüp on rinoviiruse infektsioon. Iseloomulik jaoks seda haigust sümptomid on: vedeliku väljavool ninaneelust, aevastamine, pisaravool. Bronhid, kopsud ja hingetoru on puhtad. Maksimaalne temperatuur- 37,4 kraadi Celsiuse järgi. Kell õigeaegne ravi nähtavad parandused tulevad 5 päeva pärast.

Kolmas tüüp on adenoviiruse infektsioon. See haigus on juba raske aste arengut, patogeenid mõjutavad mitte ainult hingamissüsteem ja laienevad ka kogu lümfoidsele osale. Haigus avaldub rohkesti limaskestade sekretsioonis, võib areneda, tonsilliit ja suurenemine. Lümfisõlmed. Köhimine ja temperatuurist tulenev palavik võib kesta kuni kaksteist päeva. Joobeseisund ei avaldu isegi väga kõrgel temperatuuril. Tüsistuste vältimiseks on oluline võtta viirusevastaseid ravimeid õigeaegselt.

Neljas tüüp on respiratoorne süntsütiaalne infektsioon. Infektsioon mõjutab sageli alumine sektsioon hingamisteed. Kaasuvad haigused on ja kui laps on nakatunud, siis bronhioliit. Tähelepanuta jäetud seisundis võib alata kopsupõletik. Kopsupõletik võib isegi lõppeda surmaga.

Koroonaviirusnakkus – tekib ülemiste hingamisteede infektsioon. Seda tüüpi viirusnakkus esineb sagedamini väikelastel, väga harvadel juhtudel täiskasvanutel.

Iga tüüp nõuab spetsialisti nõuannet ja õiget diagnoosi.

Diagnostika

Diagnoos hõlmab peamiselt kõigi testide läbiviimist:

• sõrme vereanalüüs
• vereanalüüs veenist

Neil võidakse paluda võtta röga, et seda laboris uurida või teha fluorograafia. Seda tehakse juhul, kui arst tuvastab joobeseisundi ja kopsudes müra.

Uriin ja veri aitavad tuvastada selle vaevuse põhjustanud antigeenviiruseid.

Loe ka:

Pityriasis versicolor: ravi salviga, tõhusate vahendite loetelu

Esmaabi reeglid

On teatud samme, mille abil saate viirusevastases võitluses iseseisvalt esmaabi anda.

Kõigepealt peate istuma kodus, mitte tööle sõitma. Rahvarohkete kohtade külastamine toob kaasa komplikatsioone, samuti on võimalus, et nakatate kedagi ise.

Voodipuhkus. Mida rohkem patsient magab ja puhkab, seda rohkem on kehal jõudu selle infektsiooni vastu antikehade tootmiseks ja immuunsust.

Samuti saa ruttu terveks julgustab jooma rohkelt vett. Väga hea juua mitte ainult puhas vesi, aga ka Polyana Kvasova ja Borjomi, kus leelist rohkem. Nõutav summa vedelikud eemaldavad kiiresti viirusinfektsiooni tekitatud kahjulikud toksiinid. Kui patsient ei saa juua palju tavalist vett, võib juua kibuvitsapuljongit, sidruniteed ja juua puuviljajooke erinevatest puuviljadest ja marjadest.

Kui tekib tõsine joobeseisund, patsient kannatab kõrge palaviku käes, ta on palavikus ja väriseb, siis aitavad sel juhul tavalised vaarikad. Vaarikatest saab teed keeta. Antud rahva abinõu tervislik ja maitsev samal ajal, ideaalne väikelaste raviks. Joogi saad valmistada värsketest, kuivatatud ja külmutatud marjadest. Võite kasutada vaarikamoosi. Suhkrut ei tohi lisada, kuna see on ikkagi ravim.

Ravi meetodid

Viirusnakkuste ravimine pole keeruline, eriti kui alustate ravi õigeaegselt. Esiteks kasutatakse sümptomaatilist ravi, mis hõlmab vastuvõttu:

Ägedad hingamisteede viirusinfektsioonid on kõige levinumad lastehaigused. Mõnel beebil fikseeritakse neid kuni 8-10 korda aastas. Just selle levimuse tõttu on ARVI kasvanud eelarvamuste ja ekslike arvamuste massiga. Mõned vanemad jooksevad kohe apteeki antibiootikumide järele, teised usuvad homöopaatiliste ravimite jõusse. viirusevastased ravimid. Autoriteetne lastearst Jevgeni Komarovski räägib hingamisteede viirusinfektsioonidest ja sellest, kuidas õigesti käituda, kui laps haigestub.

Haiguse kohta

ARVI ei ole üks konkreetne haigus, vaid terve rühm sarnaseid haigusi üldised sümptomid vaevused, mille korral hingamisteed muutuvad põletikuliseks. Kõikidel juhtudel on selles "süüdi" viirused, mis sisenevad lapse kehasse nina, ninaneelu, harvem silmade limaskesta kaudu. Kõige sagedamini "püüavad" vene lapsed adenoviirust, respiratoorset süntsüütilist viirust, rinoviirust, paragrippi, reoviirust. Kokku on umbes 300 SARS-i tekitajat.

Viirusinfektsioon on tavaliselt katarraalse iseloomuga, kuid kõige ohtlikum pole isegi mitte infektsioon ise, vaid selle sekundaarsed bakteriaalsed tüsistused.

Väga harva registreeritakse ARVI lastel nende esimestel elukuudel. Selle erilise "aitäh" eest tuleb öelda sünnipärasele ema immuunsusele, mis kaitseb last esimesed kuus kuud alates sünnihetkest.

Kõige sagedamini mõjutab haigus väike-, lasteaiaealisi lapsi ja taandub lõpupoole. algkool. Lapsel kujuneb 8–9. eluaastaks välja üsna tugev immuunkaitse tavaliste viiruste vastu.

See ei tähenda üldse, et laps lõpetab ARVI saamise, vaid viirushaigused seda juhtub palju harvemini ja nende kulg muutub pehmemaks ja lihtsamaks. Fakt on see, et lapse immuunsus on ebaküps, kuid viirustega kokku puutudes "õpib" ta aja jooksul neid ära tundma ja võõrkehade vastu välja töötama.

Praeguseks on arstid usaldusväärselt kindlaks teinud, et 99% kõigist haigustest, mida rahvasuus nimetatakse üheks mahukaks sõnaks "külm", on viiruslikku päritolu. SARS-i edastatakse õhus olevate tilkade kaudu, harvemini sülje, mänguasjade, haige inimesega tavaliste majapidamistarvete kaudu.

Sümptomid

peal varajased kuupäevad Infektsiooni tekkimisel põhjustab ninaneelu kaudu organismi sattunud viirus ninakäikude, kõri põletikku, ilmnevad kuiv köha, higistamine ja nohu. Temperatuur ei tõuse kohe, vaid alles pärast viiruse sisenemist vereringesse. Seda etappi iseloomustavad külmavärinad, kuumus, valutunne kogu kehas, eriti jäsemetes.

Kuumus aitab immuunsüsteemil anda "vastust" ja visata spetsiifilisi antikehi viirusega võitlemiseks. Need aitavad puhastada verd võõrkehast, temperatuur langeb.

ARVI haiguse viimases staadiumis kahjustatud hingamisteed puhastatakse, köha muutub märjaks ja viiruse tekitaja poolt mõjutatud epiteelirakud väljuvad rögaga. Selles etapis on see teisejärguline bakteriaalne infektsioon, kuna kahjustatud limaskestad immuunsuse vähenemise taustal loovad väga soodsad tingimused patogeensete bakterite ja seente olemasolu ja paljunemise jaoks. See võib põhjustada nohu, sinusiiti, trahheiiti, kõrvapõletikku, tonsilliiti, kopsupõletikku, meningiiti.

Riskide vähendamiseks võimalikud tüsistused, peate täpselt teadma, millise patogeeniga haigus on seotud, ja suutma eristada grippi SARS-ist.

Olemas spetsiaalne laud erinevused, mis aitavad vanematel vähemalt ligikaudselt aru saada, millise agendiga nad tegelevad.

Kodus on viirusnakkust bakteriaalsest üsna raske eristada, seetõttu tuleb vanematele appi laboridiagnostika.

Kahtluse korral tuleb võtta vereanalüüs. 90% juhtudest täheldatakse lastel viirusnakkust. Bakteriaalsed infektsioonid on väga rasked ja vajavad tavaliselt haiglaravi. Õnneks juhtub neid üsna harva.

Traditsiooniline ravi, mille lastearst määrab lapsele, põhineb viirusevastaste ravimite kasutamisel. See on ka ette nähtud sümptomaatiline ravi: nohu puhul - tilgad ninna, kurguvalu puhul - kuristamine ja pihusti, köha puhul - rögalahtistajad.

SARSi kohta

Mõned lapsed haigestuvad SARS-i sagedamini, teised harvemini. Kuid eranditult kõik kannatavad selliste haiguste all, kuna puudub universaalne kaitse hingamisteede kaudu levivate ja arenevate viirusnakkuste eest. Talvel haigestuvad lapsed sagedamini, sest just sel aastaajal on viirused kõige aktiivsemad. Suvel pannakse ka selliseid diagnoose. Haiguste esinemissagedus sõltub iga lapse immuunsüsteemi seisundist.

On viga nimetada SARS-i külmetuseks, ütleb Jevgeni Komarovski. Külm on keha hüpotermia. SARS-i saate püüda ilma hüpotermiata, kuigi see suurendab kindlasti viirustesse nakatumise tõenäosust.

Pärast kokkupuudet haige inimesega ja viiruse tungimist võib kuluda mitu päeva enne esimeste sümptomite ilmnemist. Tavaliselt on SARS-i inkubatsiooniperiood 2-4 päeva. Haige laps on teistele nakkav 2-4 päeva alates esimeste haigusnähtude ilmnemisest.

Ravi Komarovski järgi

Küsimusele, kuidas SARS-i ravida, vastab Jevgeni Komarovsky ühemõtteliselt: "Ei midagi!"

Lapse organism suudab viirusega iseseisvalt toime tulla 3-5 päevaga, mille jooksul beebi immuunsus on võimeline “õppima” patogeeniga võitlema ja arendama selle vastu antikehi, mis tulevad kasuks rohkem kui üks kord. kui laps selle patogeeniga uuesti kokku puutub.

Sama kehtib ka homöopaatilised ravimid("Anaferon", "Oscillococcinum" ja teised). Arst ütleb, et need pillid on "mannekeenid" ja lastearstid kirjutavad neid välja mitte niivõrd raviks, kuivõrd moraalseks mugavuseks. Arst on välja kirjutanud (isegi kui see on teadlikult kasutu ravim), ta on rahulik (lõppude lõpuks, homöopaatilised ravimid täiesti kahjutu), vanemad on õnnelikud (ravivad last), imik joob veest ja glükoosist koosnevaid tablette, ja taastub rahulikult ainult enda immuunsuse toel.

Kõige ohtlikum on olukord, kui vanemad kiirustavad SARS-i põdevale lapsele antibiootikume andma. Jevgeni Komarovsky rõhutab, et see on tõeline kuritegu lapse tervise vastu:

1. Viirustevastased antibiootikumid on täiesti jõuetud, kuna need on loodud bakterite vastu võitlemiseks;
2. Need ei vähenda haigestumise riski bakteriaalsed tüsistused, nagu mõned inimesed arvavad, kuid suurendage seda.

Rahvapärased abinõud SARS-i raviks peavad Komarovsky täiesti kasutuks. Sibul ja küüslauk, aga ka mesi ja vaarikad on iseenesest kasulikud, kuid ei mõjuta mingil juhul viiruse paljunemisvõimet.

Ägedate hingamisteede viirusnakkustega lapse ravi peaks Jevgeni Olegovitši sõnul põhinema "õigete" tingimuste ja mikrokliima loomisel. Maksimaalne värske õhk jalutuskäigud, sagedased märg puhastus majas, kus laps elab.

See on viga, et pakkida laps kinni ja sulgeda kõik maja aknad. Õhutemperatuur korteris ei tohiks olla kõrgem kui 18-20 kraadi ja õhuniiskus peaks olema 50-70%.

See tegur on väga oluline, et vältida hingamisteede limaskestade kuivamist liiga kuiva õhu tingimustes (eriti kui beebil on nohu ja ta hingab suu kaudu). Selliste tingimuste loomine aitab organismil infektsiooniga kiiremini toime tulla ja seda peab Jevgeni Komarovski kõige enam õige lähenemine teraapiasse.

Väga raske viirusnakkuse kulgemise korral on võimalik välja kirjutada ainuke viirustele mõjuv Tamiflu ravim. See on kallis ja mitte kõik ei vaja seda, kuna sellisel ravimil on mass kõrvalmõjud. Komarovsky hoiatab vanemaid enesega ravimise eest.

Enamasti pole temperatuuri vaja langetada, sest see täidab tähtsat ülesannet – aitab kaasa looduslike interferoonide tootmisele, mis aitavad võidelda viirustega. Erand - lapsed imikueas kuni aastani. Kui laps on 1-aastane ja tema palavik on üle 38,5, mis ei ole taandunud umbes 3 päeva, on see hea põhjus palavikualandaja andmiseks. Komarovsky soovitab selleks kasutada paratsetamooli või ibuprofeeni.

Ohtlik ja raske mürgistus. Palavikuga kaasneda võiva oksendamise ja kõhulahtisusega tuleb lapsele juua palju vett, anda sorbente ja elektrolüüte. Need aitavad taastada vee-soola tasakaal ja dehüdratsiooni ennetamiseks, mis on lastele esimesel eluaastal äärmiselt ohtlik.

Vasokonstriktori tilgad nohuga ninas tuleks kasutada nii ettevaatlikult kui võimalik. Üle kolme päeva ei tohi väikelapsed neid tilgutada, sest need ravimid põhjustavad tugevat uimastisõltuvust. Köha vastu soovitab Komarovsky mitte anda köhavastaseid ravimeid. Need suruvad refleksi alla, toimides lapse ajus asuvale köhakeskusele. SARSiga köhimine on vajalik ja oluline, kuna sel viisil vabaneb keha kogunenud rögast (bronhide sekretsioonist). Selle saladuse stagnatsioon võib olla tugeva põletikulise protsessi algus.

Ilma arsti ettekirjutuseta pole vaja köha ravimeid, sealhulgas hingamisteede viirusinfektsiooni rahvapäraseid retsepte. Kui ema tõesti tahab lapsele vähemalt midagi anda, olgu selleks mukolüütilised ained, mis aitavad vedeldada ja eemaldada röga.

Komarovsky ei soovita ARVI-ga ravimitega tegeleda, kuna ta on juba ammu märganud mustrit: mida rohkem tablette ja siirupeid laps respiratoorse viirusinfektsiooni alguses joob, seda rohkem tuleb seejärel tüsistuste raviks ravimeid osta.

Emme ja issi ei tohiks südametunnistus piinata selle pärast, et nad ei kohtle last kuidagi. Vanaemad ja sõbrannad võivad apelleerida südametunnistusele, teha vanematele etteheiteid. Nad peaksid olema järeleandmatud. On ainult üks argument: ARVI-d ei ole vaja ravida. Mõistlikud vanemad, kui laps on haige, ei jookse apteeki hunniku tablette järgi, vaid pesevad põrandad ja keedavad armastatud lapsele kuivatatud puuviljade kompotti.

Kuidas ravida SARS-i lastel, räägib dr Komarovsky allolevas videos.

Kas ma pean arsti kutsuma?

Jevgeni Komarovsky soovitab SARS-i nähtude korral arstile helistada. Olukorrad on erinevad ja mõnikord pole sellist võimalust (või soovi). Vanemad peaksid õppima võimalikud olukorrad mille puhul eneseravim on surmav. Laps vajab arstiabi, kui:

• Neljandal päeval pärast haiguse algust seisundi paranemist ei täheldata.
• Temperatuuri tõstetakse seitsmendal päeval pärast haiguse algust.
• Pärast paranemist oli beebi seisund märgatavalt halvenenud.
• Ilmus valu, mädane eritis(ninast, kõrvast), naha patoloogiline kahvatus, liigne higistamine ja õhupuudus.
• Kui köha jääb ebaproduktiivseks ja selle rünnakud muutuvad sagedasemaks ja tugevamaks.
• Palavikuvastased ravimid on lühiajalise toimega või ei toimi üldse.

kiireloomuline tervishoid on vajalik, kui lapsel on krambid, krambid, kui ta kaotab teadvuse, siis on hingamispuudulikkus(sissehingamine on väga raske, väljahingamisel on vilistav hingamine), kui nohu ei ole, on nina kuiv ja selle taustal valutab kurk väga (see võib olla üks tekkiva kurguvalu tunnustest). Kiirabi tuleks kutsuda, kui laps oksendab temperatuuri taustal, ilmneb lööve või kael on märgatavalt paistes.