Adsm vaktsineerimine: selgitus, ajakava, vastunäidustused ja kõrvaltoimed. Reaktsioon, kõrvaltoimed ja võimalikud tüsistused

ADSM vaktsiin on loodud lapse kaitsmiseks selliste ohtlike haiguste eest nagu difteeria ja teetanus. Vaktsineerimine hõlmab inimese immuunvastuse kujunemist vastuseks nakkuslikele patogeenidele, mis sisenevad kehasse. Vaktsiin sisaldab eeltöödeldud ja kõrgelt puhastatud toksoide, millel ei saa olla kudesid kahjustavat patogeenset toimet, kuid samas aitavad need kaasa stabiilse immuunsuse kujunemisele.

IN planeeritud ajakava lapsepõlve vaktsineerimine sisaldab alati ADSM-i vaktsiini, kuid mitte kõik emad ja isad ei tea, mis see on. Tegelikult on see tavaline DTP versioon, millel pole ühte komponenti - aktiivset läkaköha toksoidi.

Teetanus ja difteeria kuuluvad ohtlike ainete rühma nakkushaigusedähvardab tervist tõsiste tüsistustega. Nende patoloogiate vältimiseks vaktsineeritakse üle 4-aastaseid lapsi. Sel juhul võivad vanemad vabatahtlikult kokku leppida või, kuid enne õige valiku tegemist on oluline teada, mida see lapsele anda võib.

Lühendi dekodeerimine kõlab väikestes annustes nagu difteeria-teetanuse toksoid. Vaktsiini toimemehhanism põhineb spetsiifiliste antikehade tootmisel lapse immuunsüsteemi poolt organismi sattunud mikroobsete toksiinide mõjul, mis on säilitanud oma immunogeensed omadused.

Selle tulemusena moodustub kaitsereaktsioon patogeenide kohta - teetanus ja difteeria. IN üldine ülevaade, vaktsineerimine toimib kerge voolamise põhimõttel nakkusprotsess, Mitte tervist ohustavad ja vaktsineeritud inimese elu, kuid tekitades organismis stabiilse immuunvastuse paljudeks aastateks.

Vaktsiine on mitut tüüpi ja vanemad saavad valida ühe neist:

  • Kodumaise toodangu ADSM;
  • Imovax D.T. Adult imporditakse, arvatakse, et see vaktsiin ei põhjusta kehast soovimatuid reaktsioone;
  • monovalentset tüüpi vaktsiinid - AS ja AD, vastavalt teetanuse ja

Muidugi, selleks imporditud ravim vanemad peavad maksma teatud summa, kuid praktikas võib see osutuda turvalisemaks kui kodune vaktsineerimine.

Vaktsineerimise kuupäevad

ADSM-i vaktsineerimise ajakava sõltub otseselt sellest, kas DTP vaktsineerimine V varajane iga. Kui laps on vaktsineeritud vastavalt üldkalender, siis näeb järgneva vaktsiini manustamise skeem välja järgmine:

  • 6-aastaselt viiakse läbi revaktsineerimine nr 2;
  • 16-aastaselt on soovitatav revaktsineerimine nr 3.

On olukordi, kus keha väike laps ei talu DTP vaktsineerimist tervislikel põhjustel. Sellistel juhtudel määrab arst ADSM-i vaktsiini vastavalt järgmisele individuaalsele skeemile: 3-kuuselt, 4,5-kuuselt, 6-kuuselt ja esimene kordusvaktsineerimine pooleteise aasta pärast.

Seejärel läheb vaktsineerimiskalender sujuvalt üle üldtunnustatud kalendrile - 6-aastaselt ja 16-aastaselt, nagu eespool mainitud. Täiskasvanud elanikkonnas on revaktsineerimine kavandatud iga 10 aasta järel, kuna just sel perioodil moodustab vaktsineerimine stabiilse immuunsuse difteeria ja teetanuse vastu.

Kuidas vaktsineerimine toimub?

Ravimit manustatakse lapsele range steriilsuse tingimustes intramuskulaarselt: see võib olla küünarvarre, reie või abaluu alune piirkond.

IN Tuharaga ei ole soovitav manipuleerida, on võimalik kõrvaltoimeid, nagu istmikunärvi põletikuline reaktsioon ja siiriku komponentide tungimine kihti nahaalune rasv. Protseduuri jaoks ei ole vaja spetsiaalset ettevalmistust, kuid on mitmeid soovitusi, mis võivad võimalikke ebameeldivaid tagajärgi tõhusalt minimeerida.

Kaks päeva enne vaktsineerimist on soovitav mitte osaleda massiüritustel, mitte külastada ega käia rahvarohketes kohtades, et vältida nakkusetekitajate organismi sattumist.

Samuti ei pea pakkuma lapsele uusi, seni võõraid toite, et vaktsiini manustamise eelõhtul immuunsüsteemile lisapingeid kaotada. Mõned lastearstid võivad soovitada võtta 24–48 tundi enne vaktsiini täiendavaid antihistamiine, et vähendada allergilise reaktsiooni ja sellega seotud kõrvaltoimete riski.

Vahetult pärast protseduuri ei tohiks te kiiresti kliinikust lahkuda - parem on veeta 30 minutit raviruumi lähedal. Vaatamata vaktsiini lubatud "lihtsusele" on väike võimalus ägeda allergilise reaktsiooni tekkeks, mis ei ole lapsele eluohtlik – mida ei saa ette ennustada ja see seisund nõuab kiiret meditsiinilist sekkumist.

Muide, kõik kaasaegsed ravikabinetid on varustatud šokivastaste ravimitega, nii et muretsemiseks pole põhjust. Lähitundidel ei ole soovitav lapsega jalutada ja teda vannitada, samuti süstekohta märjaks teha ja kammida.

Vaktsineerimise päeval peab laps olema täiesti terve, kuna haigusest nõrgenenud keha võib vastusena tõsise ravimi manustamisele anda ettearvamatu reaktsiooni. Enne ravikabineti külastamist peab lastearst mõõtma väikese patsiendi kehatemperatuuri ja uurima tema limaskestade membraane, et tuvastada võimalik infektsioon.

Vaktsineerimise vastunäidustused

Vaktsineerimise peamised vastunäidustused on:

  • raske immuunpuudulikkus;
  • krooniliste haiguste ägenemine;
  • haiguse äge käik;
  • keha allergiline reaktsioon ravimi mis tahes komponendile;
  • ootamatu tugev reaktsioon samale vaktsiinile minevikus.

Otsus vaktsineerimise kohta tehakse pärast arstlik läbivaatus laps ja tema ambulatoorse kaardi põhjalik uurimine - see on vaja välistada võimalikud vastunäidustused patsiendi juures.

Vaktsineerimise tüsistused

Enamikul juhtudel piirduvad tervetel lastel tüsistused süstekoha punetuse ja kerge tursega. See seisund ei vaja välist sekkumist ja möödub paari päevaga iseenesest.

ADSM-i vaktsineerimine võib samuti põhjustada tüsistusi üldine: laps võib muutuda kapriisseks ja uniseks, keelduda söömast, võimalik on kehatemperatuuri tõus ja seedehäired.

Need kõrvalmõjud vaktsineerimine on üsna loomulik, nii et vanemad ei pea häirekella lööma - lihtsalt piirake ennast sümptomaatiline ravi kõik tekkinud vaevused, pakkudes lapsele palaviku- ja valuvaigisteid ravim(nt ibuprofeen) rohke vedeliku joomine ja rahu.

Lastel tekib ravimi manustamisel soovimatu reaktsioon erandjuhtudel. Tõsiste komplikatsioonide hulka kuuluvad:

  • anafülaktiline šokk;
  • Quincke ödeem;
  • vaktsineerimisjärgne entsefaliit;
  • meningiit;
  • neuroloogilised häired;
  • konvulsiivne sündroom;
  • šokiseisund.

Plussid ja miinused

Paljud vanemad ei soovi oma last vaktsineerida, kuna tunnevad muret ravimi ettearvamatu mõju pärast laste keha, võimalik areng kõrvaltoimed ja süstimise ebaefektiivsus. Kuid kõiki neid vaktsiinivastaseid argumente ei saa võrrelda riskiga, mida tõeline difteeria ja läkaköha nakkus võib inimestele põhjustada.

ADSM-iga vaktsineerimine on alati efektiivne, kui järgitakse vaktsineerimiskalendrit, manustatakse ravimit õigesti ja järgitakse kõiki meditsiinilisi soovitusi. Sel juhul muutub tervisele ohtlike tüsistuste teke võimatuks ja laste immuunkaitse moodustab vajaliku vastuse patogeenidele.

Olles tutvunud ADSM-i vaktsineerimise teabega, saavad vanemad iseseisvalt otsustada vaktsineerimise tähtsuse üle oma lapse jaoks. Ainult sel juhul saavad nad teha enda jaoks õige otsuse - nõustuda või vastupidi keelduda selle meditsiinilise manipuleerimisega.

Sel juhul ei saa lastearsti arvamust alla jätta. Tüsistused, mis võivad põhjustada teetanust ja difteeriat, võivad jätta tõsise jälje inimese edasisele elule. Ja kõige tõenäolisemalt oleks parim otsus vaktsineerimise vajadusega nõustuda, kui hiljem oma laste tervise pärast muretseda.

Kasulik video vaktsineerimise kohta

Difteeria ja teetanus on üsna tõsised nakkushaigused, mis on oma tagajärgede tõttu ohtlikud. Nende nakatumise vältimiseks pakutakse lastele ADSM-i vaktsineerimist pärast 4-aastaseks saamist. Vanemad võivad sellega nõustuda või kirjutada keeldumise. Aga aktsepteerima õige lahendus, peavad nad teadma, mis see vaktsineerimine on.

Lapseea vaktsineerimise ajakava sisaldab ADSM-i vaktsineerimist – mitte kõik vanemad ei tea, mis see on. See on privaatne valik ilma ühe komponendita, mis on suunatud läkaköha vastu.

ADSM-i teetanuse ja difteeria vastane vaktsineerimine on praegu kasutusel revaktsineerimiseks – korduvad süstid nii varem omandatud immuunsuse aktiveerimiseks kui ka selle kehtivuse pikendamiseks. Ravimi koostis on difteeria ja teetanuse toksoidide pooled annused.

Tänapäeval saab vanematele pakkuda mitmeid vaktsiine:

  • kodumaine ADSM;
  • imporditud Imovax D.T. Adult - see praktiliselt ei põhjusta kõrvaltoimed kehast;
  • monovalentsed vaktsiinid – teetanusest eraldi (nimetatakse AS) ja (lühendatult AD).

Loomulikult maksab imporditud ravim veidi raha, kuid sageli osutub see turvalisemaks kui kodumaine vaktsiin. Lisaks peavad vanemad omama palju rohkem kasulik informatsioon selle protseduuri kohta.

ADSM vaktsiini tähthaaval dekodeerimisel adsorbeeritakse difteeria-teetanus väikestes annustes, seega on veelgi õigem kirjutada ADS-m. Millal on soovitatav seda teha lastel, kui esimestel elukuudel on lapsed nende infektsioonide vastu juba vaktsineeritud, ainult DTP abil?

Enne vaktsineerimise otsustamist ei tohiks unustada muid kaitsevahendeid ja see on ennekõike isiklik hügieen.

Laste nahk on väga tundlik erinevatele kemikaalid, nii et see on seda väärt Erilist tähelepanu pöörake tähelepanu pesuvahendite ja kosmeetikatoodete koostisele. Kui etikett sisaldab viiteid sulfaatidele, silikoonidele ja parabeenidele, on parem sellist toodet mitte osta. See võib kahjustada laste nahka ja rasketel juhtudel põhjustada allergilised reaktsioonid ja keemiline mürgistus.

Tasub kasutada ainult looduslike koostisosadega kosmeetikatooteid. Paljude spetsialistide sõnul on Mulsan Cosmetic (mulsan.ru) kodumaiste looduslike kosmeetikatoodete liider. Looduslik kosmeetika, ilma kahjulike lisanditeta. Olemas on igas vanuses lastesari, mis on rikas taimeekstraktide ja õlide poolest.

Vaktsineerimise kuupäevad

Laste ADSM-i vaktsineerimise ajakava sõltub otseselt sellest, kas lapsele anti imikueas DTP vaktsineerimine. Kui ravimit manustati vastavalt üldisele vaktsineerimiskalendrile, on järgnev skeem järgmine:

  • 6-aastaselt (harvemini 4-aastaselt) vaktsineeritakse lapsi r2 ADSM-iga (st. revaktsineerimine nr 2);
  • 16-aastaselt nimetatakse seda juba r3 ADSM-iks, kuna see tähendab revaktsineerimist nr 3 (kui eelmine vaktsineerimine tehti 4-aastaselt, siis järgmine tuleks teha 14-aastaselt, s.o 10 aastat hiljem).

See on haruldane, kuid juhtub ka seda, et väike organism ei talu DPT-d. Sellise tagasilükkamise korral tuleb appi ADSM vaktsiin, mida antakse väikelastele järgmise skeemi järgi:

  • 3 kuud;
  • 4,5 kuud;
  • 6 kuud;
  • 1,5 aastat - revaktsineerimine.

Järgmisena hakkab kehtima kõigile ühine ADSM vaktsineerimiskalender (6. ja 16. eluaastal). Täiskasvanueas vaktsineeritakse iga 10 aasta tagant, sest just sel perioodil moodustab manustatud ravim immuunsuse teetanuse ja difteeria vastu.

Teades, millal lapsi ADSM-iga vaktsineeritakse, ei jää vanemad elus nii olulisest vaktsineerimisest ilma enda laps. Siiski on endiselt üsna suur protsent sellest protseduurist keeldujaid vanemate poolt, kes kardavad tagajärgi oma laste tervisele. Kui liialdatud see hirm on?

Reaktsioon vaktsineerimisele

Nagu iga muu vaktsineerimise puhul, reageerib lapse keha ka ADSM-i süstimisele. Mõnel juhul juhtub see üsna ägedalt, samas kui mõnel lapsel on reaktsioon peaaegu märkamatu.

Vanemad peavad olema lapse suhtes tähelepanelikud ja tähelepanelikud esimese 3 päeva jooksul pärast vaktsineerimist. Esiteks ei tohiks väikesed vaevused ja muutused beebi käitumises sel perioodil neid hirmutada, kuna need on norm. Teiseks peate tagama, et ADSM-i vaktsineerimise järgsed kõrvaltoimed ei kestaks kauem: kui mõni kõrvalekalle kestab kauem kui nädal, peaksite sel juhul konsulteerima arstiga.

Selle vaktsineerimise puhul peetakse normaalseks järgmisi reaktsioone:

  • temperatuur: võib jääda 37°C juurde, või tõusta 39°C-ni – sel juhul on soovitatav anda lapsele palavikualandajat;
  • lokaalsed reaktsioonid tihenemise, punetuse, valu, turse, kuumuse tunde kujul süstepiirkonnas; tükk võib tekkida mitmeks nädalaks, kuid seda pole vaja kuumutada ega midagi peale määrida - see läheb ise ära;
  • harvadel juhtudel on jäsemete liikuvus häiritud valu sündroom süstimise piirkonnas; kui ADSM-vaktsiin teeb lapsele väga haiget, segab tema und ja normaalset elustiili, võite esimese 2-3 päeva jooksul anda talle valuvaigisteid või panna süstekohta lühiajaliselt jääd; kuid kui selle aja möödudes sümptom ei taandu, oleks kõige parem pöörduda arsti poole;
  • tujukus;
  • ärevus;
  • letargia;
  • kõhulahtisus ja oksendamine;
  • söögiisu häire.

Kõik need sümptomid ei tohiks vanemaid hirmutada: need ei mõjuta lapse tervist tulevikus ja kaovad mõne päeva jooksul iseenesest. Selle vaktsineerimise tagajärjed ei pruugi aga nii lihtsad olla – kui ADSM-i vaktsineerimise vastunäidustusi ei peeta, võivad lastel tekkida tüsistused.

Võimalikud tüsistused

ADSM-i vaktsineerimise tüsistused lastel arenevad väga harva: neid diagnoositakse keskmiselt 2 juhtu 100 tuhande vaktsineeritud inimese kohta. Need hõlmavad selliseid tingimusi nagu:

  • rasked allergilised reaktsioonid, nagu anafülaktiline šokk, angioödeem või urtikaaria;
  • entsefaliit;

Vanemad ei peaks ADSM-i vaktsineerimise taustal kartma oma lapse arengut. neuroloogilised häired, kuna teetanuse ja difteeria toksoidid ei mõjuta uuringute kohaselt kumbagi närvikude, ega ka ajumembraanidel. Ja ülaltoodud tüsistused võivad pärast vaktsineerimist tekkida ainult siis, kui ADSM-i vaktsineerimise vastunäidustusi ei täheldata. Vanemad peavad neist teadma kohustuslik et kaitsta oma last ohtlike tagajärgede eest.

Vastunäidustused

Enne igas vanuses lapse ADSM-iga vaktsineerimist on vaja kindlaks teha selle vaktsineerimise vastunäidustused. Need sisaldavad:

  • mis tahes haiguse äge kulg;
  • krooniliste patoloogiate ägenemine;
  • raske immuunpuudulikkus;
  • individuaalne talumatus manustatud ravimi ühe komponendi suhtes;
  • liiga äge reaktsioon eelmisele ADSM-i vaktsineerimisele.

Tavaliselt küsivad arstid vanematelt, kuidas laps vaktsineerimist talub, ja vaatavad teda meditsiiniline kaartõppida tundma väikese organismi tunnuseid. Ülaltoodud vastunäidustuste olemasolu kindlakstegemiseks viiakse läbi väike, kuid põhjalik uuring ja alles pärast seda tehakse otsus vaktsineerimise võimaluse kohta. Paljud lapsevanemad küsivad, kus tavaliselt ADSM-i vaktsineeritakse, sest erinevatele lastele tehakse neid erinevates kohtades.

Süstekoht

ADSM-iga vaktsineerimine hõlmab adsorbeeritud vaktsiini kasutamist. See tähendab, et ravim vabaneb verre järk-järgult, kutsudes aeglaselt esile reaktsiooni immuunsussüsteem, mis lõpuks viib infektsioonide vastu immuunsuse tekkeni. Seetõttu manustatakse ADSM-i vaktsiini ainult intramuskulaarselt.

Kui ravim satub nahaalune kude, põhjustab see liiga aeglase imendumise verre. See on täis tüki moodustumist süstekohas ja üldiselt isegi vaktsineerimise ebaefektiivsust - sel juhul tuleb see uuesti teha. ADSM-i intramuskulaarse manustamise tagamiseks soovitab Maailma Terviseorganisatsioon lapsi süstida järgmistesse kohtadesse:

  • õla välimine osa, piir selle ülemise ja keskmise kolmandiku vahel (kui lapsel on hästi arenenud lihaste raamistik);
  • reie (kui lapsel on arenemata lihasmass, kuna selles kehaosas on lihased paremini arenenud ja asuvad nahale väga lähedal);
  • abaluu piirkond on varuvõimalus, mida kasutavad arstid, kui lapsel on selgelt väljendunud nahaalune rasvakiht, mis katab õla ja reie lihaseid.

Sellega seoses küsivad vanemad sageli, kas ADSM-i vaktsineerimiskohta on võimalik niisutada: kindlasti jah - veeprotseduurid kohalikud reaktsioonid ei mõjuta kuidagi lapse heaolu tulevikus.

Omades täielikku teavet ADSM-i vaktsineerimise kohta, saavad vanemad aru saada, kui oluline see vaktsineerimine nende lapse jaoks on, ning teha õige otsuse, kas nõustuda sellega või kirjutada keeldumisavalduse. Selles küsimuses on nõutav arstiga konsulteerimine. Väga sageli halvavad difteeria ja teetanuse tüsistused lapse kogu edasise elu. Palju lihtsam on end õigeaegselt vaktsineerida ja mitte muretseda oma lapse tervise pärast.

Aitäh

ADSM vaktsiin on õigesti kirjutatud ADS-m, mis tähendab: Adsorbeeritud difteeria-teetanus väikestes annustes. Siirdamine ADSM on sellise laialt tuntud erivariant vaktsiinid nagu DPT. Kuid DPT sisaldab ka läkaköha vastu suunatud komponenti, mida DPT-s ei leidu. ADSM-i kasutatakse praegu revaktsineerimiseks, st vaktsiini korduvateks süstideks, et aktiveerida varem omandatud immuunsus ja pikendada selle kehtivust.

ADSM-i kasutatakse ainult üle 4-aastastel lastel ja täiskasvanutel, kuna läkaköha ei ole nende kategooriate jaoks ohtlik. 4–5-aastastel lastel on läkaköha suhteliselt ohutu, kui surma tõenäosus on peaaegu null. Kuid alla 4-aastastel lastel võib läkaköha lõppeda surmaga, kuna selle kulg võib olla äge ja isegi välkkiire. Näiteks läkaköha puhul köhivad täiskasvanud lihtsalt 2–5 nädalat, samal ajal kui lastel võivad tekkida äkilised hingamislihaste spasmid ja äkiline hingamisseiskus. Sel juhul peavad lapsed olema elustamismeetmed. Kahjuks lõppevad peaaegu kõik alla 1-aastaste vaktsineerimata laste läkaköha juhtumid imiku surmaga.

ADSM-i vaktsineerimise rakendusala on üsna lai. See hõlmab kõiki täiskasvanuid, keda vaktsineeritakse difteeria ja teetanuse vastu iga 10 aasta järel, ja lapsi, kes ei talu DTP-d ja DTaP-i. ADSM vaktsiin sisaldab pool annust teetanuse ja difteeria toksoide, millest piisab varem omandatud immuunsuse taasaktiveerimiseks.

Tänapäeval on Venemaal saadaval kodumaine vaktsiin ADSM ja imporditud Imovax D.T.Adult, mis põhjustavad väiksema tõenäosusega. mitmesugused reaktsioonid organismist vastusena selle manustamisele. Lisaks kombineeritud kahevalentsele ADSM vaktsiinile on kaks monovalentset – eraldi vastu teetanus(AS) ja vastu difteeria(PÕRGUS).

ADSM vaktsineerimise eelised AS ja AD ees

Kuna ADSM vaktsiin sisaldab aktiivseid komponente kahe infektsiooni vastu korraga, nimetatakse seda kahevalentseks. Igasugust vaktsiini, mis sisaldab ainult ühte komponenti (näiteks teetanuse vastu), nimetatakse monovalentseks. Paljud vanemad ja täiskasvanud usuvad, et monovalentsed vaktsiinid on paremad kui kahevalentsed või polüvalentsed. See on aga sügav eksiarvamus.

Tegelikkuses on polüvalentse vaktsiini loomiseks vaja saavutada ravimi bioloogiliste komponentide eriline puhtus. See tähendab, et kõik polüvalentsed vaktsiinid on definitsiooni järgi paremini puhastatud kui monovalentsed ja seetõttu põhjustavad nende manustamise korral palju vähem organismi reaktsioone. Polüvalentsete ravimite teine ​​vaieldamatu eelis on süstide arvu vähendamine, mida laps või täiskasvanu peab taluma. Kolmandaks eeliseks on vaktsiinipreparaadis sisalduvad säilitusained ja muud ballastained. Kui polüvalentset vaktsiini sisestatakse kehasse, sisenevad need säilitusained ja ballastained ainult üks kord ning monovalentsete ravimitega vaktsineerimise ajal - mitu korda.

Arenenud riigid on juba hakanud kasutama polüvalentseid vaktsiine, kuid need on kõik rekombinantsed, st saadud geenitehnoloogia tehnoloogiate abil. See tähendab ka kõrge aste vaktsiinide puhastus ja madal reaktogeensus, samuti võimalus ühe süstiga vaktsineerida inimest mitme infektsiooni vastu korraga. Kahjuks pole Venemaal selliseid tootmisrajatisi ja ravimite ostmine on kallis, mistõttu kasutatakse sagedamini monovalentseid ravimeid. Kõike eelnevat silmas pidades on intuitiivselt selge, et ADSM-i vaktsiini on palju parim variant, võrreldes kahe ravimi kasutuselevõtuga - AD (difteeria vastane) ja AS (teetanuse vastane).

ADSM vaktsineerimine täiskasvanutele

Laste revaktsineerimine toimub viimast korda vanuses 14–16 aastat ADSM vaktsiiniga ja selle toime kestab 10 aastat. Pärast seda 10 aastat on vajalik uuesti vaktsineerida ADSM vaktsiiniga, et säilitada teetanuse ja difteeria vastane immuunsus piisaval tasemel. Vastavalt Venemaa tervishoiuministeeriumi korraldustele ja juhistele tehakse täiskasvanutele 24-26-aastased, 34-36-aastased, 44-46-aastased, 54-56-aastased jne revaktsineerimised pärast 14 aastat. . Ülemine piir Lihtsalt puudub vanus, mil oleks vaja difteeria ja teetanuse vastu vaktsineerida. Kõik on nendele infektsioonidele vastuvõtlikud. vanusekategooriad– kõige väiksematest lastest eakateni.

Täiskasvanuid tuleb uuesti vaktsineerida ADSM vaktsiiniga, kuna nii difteeria kui teetanus on väga ohtlikud. ohtlikud haigused mis võib lõppeda isegi surmaga. Sellega seoses on eriti ohtlik teetanus, mis võib nakatuda saasteainete sisseviimisel lahtine haav- tööde tegemisel aias, suvilas, loodusesse mineku tagajärjel jne. Teetanus on praktiliselt ravimatu isegi kaasaegsete ja tõhusate ravimitega. Difteeria on ravitav, kuid võib põhjustada ohtlikke tüsistusi, mis halvendavad oluliselt inimese elukvaliteeti tulevikus.

Vaktsineerimine käivitab aktiivse immuunsüsteemi vastuse, mis toodab infektsioonivastaseid antikehi. ADSM vaktsiini puhul püsivad difteeria ja teetanuse vastased antikehad keskmiselt 10 aastat, nende aastatega järk-järgult halvenedes. Kui inimene ei läbi 10 aasta möödumist revaktsineerimist, on antikehade tase madal, mis ei taga usaldusväärset kaitset nakkuste eest. Teetanuse või difteeria korral elab inimene, kes on varem ADSM-iga vaktsineeritud ja ei ole teatud kindlaksmääratud perioodide jooksul uuesti vaktsineeritud, nakkushaiguse üle palju kergemini kui see, kes pole kogu elu jooksul üldse vaktsineeritud.

ADSM vaktsineerimine lastele

Tavaliselt tehakse lastele enne 6-aastaseks saamist DTP vaktsiin, mis sisaldab kolme komponenti – teetanuse, difteeria ja läkaköha vastu. Kuid mõnel juhul ei talu lapse organism lihtsalt DTP-vaktsiini, mille tagajärjel võib pärast selle manustamist täheldada tõsiseid kõrvaltoimeid, allergilisi reaktsioone jne. normaalne areng laps vaktsineeritakse ilma läkaköha komponendita - ADS, mis erineb ADSM-ist kõrge sisaldus teetanuse ja difteeria toksoidid. DTP asendamine ADSM-iga on tingitud asjaolust, et see on läkaköha komponent, mis kõige sagedamini põhjustab vaktsineerimise reaktsioonid. Laste vaktsineerimine toimub suhteliselt suurte toksoidide (ADS) annustega, kuna see on vajalik täieliku immuunsuse moodustamiseks. Alla 6-aastasele lapsele antud ADSM võib olla ebaefektiivne, see tähendab, et see ei too kaasa immuunsuse teket ega kaitset raskete infektsioonide eest. Selline olukord on tingitud lapse immuunsüsteemi reaktsiooni iseärasustest, aga ka sellest, et inimene "tutvub" esimest korda nakkushaiguste patogeenide antigeenidega.

Vaatamata sellele suur pilt ADSM-i vaktsineerimise ebaõnnestumine lastel, on reeglitest erandeid. Näiteks on lapse immuunsüsteemi reaktsioon väga äge ja ta reageerib isegi ADS-ile. kõrge temperatuur, süstekoha tugev turse ja tihenemine jne. Kui vastusena ADS-i manustamisele tekib selline väga tugev keha reaktsioon, sisestatakse selle kohta andmed meditsiiniline kaart last ja seejärel beebit vaktsineeritakse ainult ADSM vaktsiiniga, mis sisaldab väiksemas annuses nakkushaiguste tekitaja antigeene. See tähendab, et väiksem annus bioloogiline materjal vaktsineerimisel võimaldab ADSM vaktsineerida raskete infektsioonide vastu isegi lastel, kes ei talu vaktsiini tavaliste antigeenide annustega.

Teetanuse ja difteeria vastu piisava immuunsuse moodustamiseks on vaja kolm vaktsineerimist - 3, 4,5 ja 6 kuud. Pärast neid, 1,5-aastaselt, manustatakse veel üks täiendav, nn revaktsineerimisannus, mis tugevdab nende infektsioonide suhtes tekkivat immunoloogilise immuunsuse mõju. Kõiki järgnevaid vaktsineerimisdoose nimetatakse revaktsineerimiseks. Kuna immuunsus teetanuse ja difteeria vastu on tekkinud juba pärast esimest nelja vaktsineerimist imikueas, siis edaspidi piisab selle säilitamiseks ja aktiveerimiseks väiksemast vaktsiiniannusest, mistõttu kasutatakse ainult ADSM-i. ADSM-i kasutamise vajaduse üle 6-aastastel lastel tingib ka asjaolu, et iga järgneva annusega võib organismi reaktsioon intensiivistuda. Seetõttu on pärast mitme täisannuse DTP saamist vaja manustada väiksem kogus antigeene ADSM-i vormis.

Paljud vanemad usuvad, et kahekomponentne vaktsiin annab isegi vähendatud immunoaktiivsete osakeste annusega liiga palju raske koorem lapse kehal. See pole aga tõsi, kuna immuunsüsteem reageerib ühe või mitme antigeeniga samaaegselt võrdse jõuga. Komplekssete multivalentsete vaktsiinide loomisel on peamiseks probleemiks komponentide optimaalse vahekorra leidmine, et need oleksid ühilduvad ja tõhusad. Eelmise sajandi 40ndatel oli võimalus luua korraga mitme komponendiga üks vaktsiin lihtsalt revolutsiooniline tehnoloogia, mis võimaldas vähendada tootmiskulusid, vähendada arstide külastamist ja süstide arvu.

ADSM vaktsiin ei põhjusta peaaegu kunagi reaktsioone, kuna teetanuse ja difteeria toksoidid taluvad kergesti isegi lapse keha. Pidage meeles, et enne vaktsineerimist suri difteeriasse 50% haigetest ja veelgi rohkem - 85% teetanusest. Paljud riigid loobusid mitmeks aastaks difteeria, teetanuse ja läkaköha vastu vaktsineerimisest, arvates, et nakkuste levimus on oluliselt vähenenud. Viimase 10 aasta jooksul Ameerika Ühendriikides puhkenud läkaköha ja difteeria epideemiad on aga muutnud teadlaste, epidemioloogide ja arstide arvamust, kes on taas võtnud nende nakkuste vastu vaktsineerimise riiklikusse vaktsineerimiskavasse.

ADSM vaktsineerimine ja rasedus

Venemaal vastavalt määrustele ja määrused Tervishoiuministeerium, rasedus on ADSM-i vaktsineerimise vastunäidustuseks. Kui naine planeerib rasedust ja ees on järgmine kordusvaktsineerimine, on vajalik teha ADSM vaktsiin ja kasutada kuu aega kaitset. Pärast seda perioodi võite planeerida rasestumist, kartmata vaktsiini võimalikku kahjulikku mõju lootele.

Mõne naise puhul tekib olukord, et järgmine kordusvaktsineerimise periood langeb raseduse ja rinnaga toitmise ajale. Sel juhul tuleb oodata sünnituseni, misjärel, eeldusel, et enesetunne on normaalne, teha ADSM vaktsiin. Järgmine revaktsineerimine tuleks teha 10 aasta pärast.

Võimalik on ka teine ​​olukord - naine sai ADSM-i vaktsiini ja lühikese aja pärast sai ta teada, et on rase. Sel juhul ei ole vaja rasedust katkestada – peate sellest oma günekoloogi teavitama ja hoolikalt jälgima sünnidefektid areng lapsel. Kui lapsel avastatakse mingeid arenguhäireid, tuleb rasedus katkestada. See taktika on Venemaal ja naaberriikides aktsepteeritud. Kuigi ADSM-i vaktsineerimiste kasutamise pikaajaline jälgimine ei näidanud negatiivne mõju puuvilja jaoks.

Tänaseks on Ameerika Ühendriikides välja kujunenud hoopis teistsugune strateegia. Rasedad naised hiljem rasedusaeg (pärast 25 nädalat), vastupidi, on soovitatav end vaktsineerida DTP-ga (isegi mitte ADSM-iga). See on tingitud asjaolust, et nende infektsioonide tekitajad - läkaköha, teetanus ja difteeria viimased aastad muteerunud ja lapsed hakkasid sageli nakatuma. Enne 2 kuu vanust last on võimatu vaktsineerida, seetõttu otsustasid epidemioloogid ja arstid kasutada rasedate naiste vaktsineerimise võimalust, et nad annaksid platsenta kaudu vastsündinutele kaitse infektsioonide eest. Vastsündinud lapse kehasse sattunud emapoolsetest infektsioonide vastastest antikehadest piisab 2 kuuks, pärast mida saab beebi vaktsineerimise ja tema kehal tekib oma immuunsus.

Rasedate vaktsineerimise otsus on seotud läkaköha ja difteeriasse haigestunud laste arvu suurenemisega esimestel elukuudel. Paljud naised ja mehed võivad öelda, et Venemaal midagi sellist ei täheldata, statistika ei näita läkaköha ja difteeria surmajuhtumite arvu suurenemist. See ei tulene mitte sellest, et Venemaal lapsed ei haigestu, vaid statistilise arvestuse iseärasustest.

Näiteks väike laps haigestus läkaköha ja sattus intensiivravisse, kus ta tuli ühendada masinaga kunstlik ventilatsioon kopsud (seda juhtub väga sageli). Kui lapse enda hingamist ei ole võimalik kahe päeva jooksul normaliseerida, tekib kunstliku ventilatsiooni taustal 100% lastest kopsupõletik. Reeglina need lapsed surevad. Ameerika Ühendriikides sobib selline laps veergu "surm läkaköha tüsistustest" ja Venemaal veergu "surm kopsupõletikku". Seega Ameerika süsteem tervishoid annab haigestumuse ja suremuse kohta andmeid, mis vastavad tegelikule asjade seisule. Venemaal võetakse statistikas neid surmajuhtumeid arvesse mitte nakkuste, vaid tüsistuste tõttu, mis on peamine diagnoos, kuna nende tõttu surm. Seega, kui Venemaal kasutusele võtta Ameerika omaga sarnane statistika, võib haigestumusjuhtude arv ja suremus difteeriasse, teetanusesse ja läkaköhasse olla veelgi suurem.

ADSM vaktsineerimiskalender

ADSM-i vaktsineerimised vastavalt kehtestatud ajakavale ja DPT vaktsineerimise juuresolekul lapsele ja täiskasvanule tehakse järgmistel perioodidel:
  • 6 aastat;
  • 14-16 aastat vana;
  • 26 aastat;
  • 36 aastat;
  • 46 aastat vana;
  • 56 aastat vana;
  • 66 aastat vana jne.
ADSM-i kasutuselevõtul vanuse ülempiiri ei ole. Inimene peab läbima revaktsineerimise kord 10 aasta jooksul kuni surmani. Lisaks vajavad ADSM-i vaktsineerimist eriti vanemad inimesed, kuna nende immuunsüsteem on juba nõrgenenud, suureneb vastuvõtlikkus infektsioonidele ja suureneb patoloogiate raskusaste. On laialt teada, et lapsed ja vanurid on kõige raskemini haiged, mistõttu tuleb neid elanikkonna kategooriaid vastu vaktsineerida. ohtlikud infektsioonid. Eakad inimesed ei tohiks püüda saada meditsiinilist erandit ADSM-ist, viidates tõsiste krooniliste haiguste esinemisele siseorganid, kuna nakkuspatoloogia sellisel taustal võib lõppeda surmaga. Võib öelda, et krooniliste haiguste esinemine on otsene näidustus vaktsineerimisele, kuna see kaitseb nakkuste eest.

On olukordi, kus inimene ei ole üldse difteeria ja teetanuse vastu vaktsineeritud või on kaotanud meditsiiniline dokumentatsioon, ning vaktsineerimise olemasolu või puudumist ei ole võimalik usaldusväärselt kindlaks teha. Siis peab inimene läbima täiskursus difteeria ja teetanuse vastane vaktsineerimine, mis koosneb kolmest vaktsineerimisest. Täiskasvanuid vaktsineeritakse ainult ADSM vaktsiiniga. Sellises olukorras manustatakse seda vastavalt skeemile - 0-1-6, see tähendab esimene vaktsineerimine, teine ​​​​kuu hiljem ja kolmas kuus kuud hiljem (6 kuud). Pärast viimast ADSM-i annust on immuunsus täielikult moodustunud ja revaktsineerimine tuleb teha 10 aasta pärast. Kõik järgnevad revaktsineerimised hõlmavad ainult ühe ADSM-i annuse manustamist koguses 0,5 ml.

Kui inimene on hilinenud kordusvaktsineerimisega ja viimasest vaktsineerimisest on möödas üle 10 aasta, kuid vähem kui 20, saab ta ka ADSM vaktsiini ainult ühe doosi, mis on täiesti piisav immuunsüsteemi aktiveerimiseks. Kui viimasest immuniseerimisest on möödas üle 20 aasta, peaks inimene saama kaks ADSM-i annust, mis manustatakse 1-kuulise intervalliga. Pärast sellist kaheannuselist vaktsineerimist aktiveerub teetanuse ja difteeria vastane immuunsus täielikult.

Vaktsineerimine ADSM R2 ja R3

Vaktsineerimine R2 ADSM tähistab järgmist:
  • R2 – revaktsineerimise number 2;
  • ADSM on adsorbeeritud vaktsiin difteeria ja teetanuse vastu väikestes annustes.
Revaktsineerimine tähendab, et vaktsiini ei manustata esimest korda. Sel juhul näitab tähistus R2, et teostatakse teist plaanilist revaktsineerimist. Kordusvaktsineerimine on vajalik eelnevalt omandatud immuunsuse aktiveerimiseks, et pikendada keha kaitset infektsioonide eest teatud perioodiks. Seoses ADSM-iga tehti esimene kordusvaktsineerimine lapsele 1,5-aastaselt DTP vaktsiin. Ja teine ​​viiakse läbi 6-aastaselt ja seda nimetatakse tavapäraselt R2 ADSM-iks. ADSM vaktsiin ei sisalda läkaköha komponenti, kuna see nakkus ei ole ohtlik üle 4-aastastele lastele, mistõttu ei ole vaja revaktsineerida. Oma tuumaks on R2 ADSM regulaarne vaktsineerimine teetanuse ja difteeria vastu ning R2 - revaktsineerimisnumbri tähistus.

Vaktsineerimine R3 ADSM dešifreeritakse sarnaselt R2 ADSM-iga, nimelt:

  • R3 – revaktsineerimise number 3;
  • ADSM on difteeria ja teetanuse vastane adsorbeeritud vaktsiin väikestes annustes.
Seoses R3 ADSM vaktsineerimisega võime öelda, et see on järjekordne difteeria ja teetanuse vastane revaktsineerimine. Märgistus R3 näitab, et viiakse läbi kolmas kavandatud revaktsineerimine. Riikliku vaktsineerimiskalendri järgi tehakse 14–16-aastastele noorukitele kolmas difteeria ja teetanuse vastane kordusvaktsineerimine (R3 ADSM). Seejärel tehakse kõik järgnevad revaktsineerimised 10 aasta pärast ja tähistatakse vastavalt r4 ADSM, r5 ADSM jne.

ADSM vaktsineerimine 7-aastaselt

ADSM-i vaktsineerimine 7-aastaselt on teine ​​kordusvaktsineerimine difteeria ja teetanuse vastu. Seda vaktsineerimist võib teha ka 6-aastaselt. Revaktsineerimine ADSM-iga difteeria ja teetanuse vastu toimub 6–7-aastastel lastel, kuna enne lapse koolipersonali sisenemist on vaja aktiveerida immuunsüsteem ja tugevdada organismi kaitset nakkuste vastu. Kool ju läheb suur hulk lapsed, nakatumise tõenäosus on väga suur ja epideemiad puhkevad nii suurtes rühmades väga kiiresti. Seetõttu kasutavad epidemioloogid vahetult enne lapse kooliminekut laste täiendava revaktsineerimise strateegiat teetanuse ja difteeria vastu.

ADSM 14-aastaselt

14-aastaselt ADSM vaktsiiniga vaktsineerimine on kolmas revaktsineerimine teetanuse ja difteeria vastu. Põhimõtteliselt ei ole 14-aastane vanus range ning tervishoiuministeeriumi määrustes ja määrustes on see märgitud vahemikus 14–16 aastat. Seega tehakse kolmas kordusvaktsineerimine difteeria ja teetanuse vastu vanuses 14–16 aastat, mil viimasest vaktsineerimisest on möödunud juba 8–10 aastat (6–7 eluaastast). See vaktsineerimine on rutiinne ja vajalik olemasoleva teetanuse ja difteeria vastase immuunsuse aktiveerimiseks, mis järk-järgult väheneb ja praktiliselt kaob 10 aastat pärast immuniseerimist.

ADSM-i vaktsineerimine 14-aastaselt on eriti oluline, kuna noorukid on puberteedieas ja aktiivsed. hormonaalsed muutused, mis vähendavad organismi immuunsust, sealhulgas ohtlike infektsioonide suhtes, mille vastu laps on varem vaktsineeritud. Lisaks lõpetavad lapsed 16-aastaselt kooli ja lähevad teistesse meeskondadesse - kas kõrgemasse või keskkooli. õppeasutused, kas sõjaväes või tööl. Ja muutus meeskonnas ja vastavalt ka keskkonnas toob kaasa ka selle, et immuunsus langeb ja inimene võib kergesti nakatuda, kuni ta läbib kohanemisprotsessi.

Järgmine kordusvaktsineerimine difteeria ja teetanuse vastu tehakse alles 26-aastaselt ning väga oluline on intervall 14-26 eluaasta vahel, sest noored on väga aktiivsed, viibivad sageli õues, kogunevad gruppidesse jne. Seetõttu peab 14–26-aastastel aktiivsetel noortel olema usaldusväärne kaitse ohtlike nakkuste eest. Lõpetuseks veel üks väga oluline asjaolu, mille kohaselt on lihtsalt vajalik 14-aastaselt ADSM-i vaktsiini saada, on rasedus ja sünnitus, mis enamiku tüdrukute puhul langeb just sellele vanusevahemikule (vahemikus 14–26 aastat).

Kust saab ADSM-i vaktsineerimist?

ADSM-i saab vaktsineerida oma elu- või töökoha kliinikus. Sel juhul peate ajakava välja selgitama vaktsineerimistuba ja päevad, mil meditsiinipersonal töötab ADSM vaktsiinidega. Vajadusel registreeri end ADSM-i vaktsineerimiseks. Lisaks kliinikutele saab ADSM-i saada spetsialiseeritud vaktsineerimiskeskustes või erakliinikutes, mis on akrediteeritud vaktsiinidega töötamiseks.

Erameditsiini keskused pakuvad ADSM-ile võimalust varustada kodumaiste või imporditud vaktsiinidega. Lisaks saate mõnes erakeskuses oma koju kutsuda spetsiaalse vaktsineerijate meeskonna. Sel juhul tuleb meeskond inimesele koju, arst vaatab isiku üle, misjärel tehakse vastunäidustuste puudumisel ADSM vaktsineerimine. See immuniseerimisvõimalus on optimaalne, kuna see võimaldab minimeerida kontaktide arvu haigete inimestega, kes on alati tavakliiniku koridorides. Seega väheneb tõenäosus haigestuda pärast vaktsineerimiseks kliinikusse minekut.

Kuhu vaktsiini süstitakse?

ADSM vaktsiin on adsorbeeritud tüüpi vaktsiin, mis tähendab immunobioloogiliste osakeste pealekandmist kindlale maatriksile – sorbendile. Seda tüüpi vaktsiin tähendab, et ravim vabaneb järk-järgult verre, põhjustades immuunsüsteemi reaktsiooni, mis viib immuunsuse tekkeni. Kogu ravimi annuse kiire sisenemine verre viib selle lihtsalt hävitamiseni immuunkompetentsete rakkude poolt ilma immuunsuse ja infektsioonide eest kaitsmiseta. Seetõttu manustatakse ADSM-i rangelt intramuskulaarselt. Ravim loob lihasesse depoo, kust see vabaneb järk-järgult optimaalse kiirusega verre. Kui ravim satub nahaalusesse koesse, siseneb see aeglaselt vereringesse, mis võib põhjustada süstekohas tüki tekkimise ja vaktsineerimise ebaefektiivsuse, mis tuleb uuesti teha.

Et täpselt tagada intramuskulaarne süstimine ADSM-ravim, Maailma Terviseorganisatsiooni soovituste kohaselt tuleb süst teha reide, õla või abaluu alla. Lapsed arenemata lihasmassi ADSM-i on kõige parem süstida reide, kuna lihased on selles kohas arenenud ja on naha lähedal. Kell hea areng lapse ja täiskasvanu lihasraam, saab ADSM-i sisse panna välimine osaõlg, selle ülemise ja keskmise kolmandiku piiril. Varunduseks peetakse ADSM-i sisseviimist abaluude piirkonda, kuid see on üsna sobiv, kui inimesel on väljendunud nahaalune rasvakiht, mis katab reie ja õla lihaseid.

ADSM vaktsineerimine – juhised

Vaktsineerimine peaks toimuma ainult ühekordselt kasutatavate steriilsete instrumentidega. Mitme vaktsiinipreparaadi manustamine ühes süstlas ei ole lubatud. Koos ADSM-iga võite saada mis tahes vaktsineerimise, välja arvatud BCG, kuid kõik ravimid tuleb manustada erinevate süstaldega erinevatesse kehaosadesse.

Vaktsineerimiseks ettenähtud vaktsiin ei tohi olla aegunud. Ampulli ravimiga tuleb hoida külmkapis steriilsetes tingimustes, kuid mitte külmutatuna. DSM on saadaval kahes versioonis – ampullides ja ühekordsetes süstaldes. Ampullid sisaldavad mitut annust ravimit, kuid ühekordselt kasutatav süstal sisaldab ainult ühte. Lisaks sisaldavad suures koguses ravimit sisaldavad ampullid säilitusainet - tiomersaali (elavhõbedaühend). Ja üheannuselised kasutusvalmis süstlad ei sisalda üldse säilitusaineid, muutes need ohutumaks. Sellised süstlad peate siiski ostma omal kulul, kuna riik ei osta neid nende kõrge hinna tõttu.

Vaktsiini manustatakse rangelt intramuskulaarselt, ühes kolmest kohast - reie, õla või abaluu alla. Te ei saa ADSM-i tuharasse süstida, kuna see võib põhjustada istmikunärvi vigastuse ja ravimi sattumise nahaalusesse rasvakihti – on ju selle inimese kehaosa lihased üsna sügaval ja raskesti ligipääsetavad.

Enne ADSM-i vaktsineerimist on mõistlik läbida lihtne ettevalmistus, mis seisneb kohustuslikus tualetis käimises ja söömisest keeldumises. Vaktsineerimine on kõige parem teha tühja kõhu ja tühjade soolte korral. Pärast protseduuri jooge rohkem vedelikku ja piirake söödavat toidukogust. Parim on olla poolnäljas üks päev enne vaktsineerimist ja kolm pärast seda. See muudab vaktsineerimise talumise lihtsamaks ja tagab minimaalse reaktsioonide arvu ja nende ebaolulise raskusastme.

Reaktsioon vaktsiinile ja selle tagajärjed

ADSM-i vaktsiinil endal on madal reaktogeensus, see tähendab, et see põhjustab harva kõrvaltoimeid. Peate teadma, et reaktsioon ADSM-i vaktsiinile on norm; need sümptomid ei viita patoloogia või haiguse arengule, vaid ainult inimkeha aktiivsele immuunsuse tekkele. Lühikese aja möödudes taanduvad vaktsineerimisreaktsioonid iseenesest ega jäta tagajärgi.

Reaktsioonid ADSM-vaktsiinile võivad olla kerged või rasked. Kerged ja rasked reaktsioonid hõlmavad samu sümptomeid, kuid nende raskusaste on erinev. Näiteks võib kehatemperatuur tõusta 37,0 o C-ni, siis on see kerge reaktsioon vaktsiinile ja kui temperatuur jõuab 39,0 o C-ni, siis me räägime tõsise reaktsiooni kohta vaktsineerimisele. Tuleb meeles pidada, et tõsine ega kerge reaktsioon vaktsiinile ei ole patoloogia, kuna see ei põhjusta pikaajalisi ja püsiv häire tervist. Muidugi talub inimene raskeid reaktsioone subjektiivselt palju halvemini, kuid need mööduvad jäljetult, põhjustamata hiljem terviseprobleeme.

ADSM-i vaktsiin võib põhjustada lokaalseid ja üldisi kõrvaltoimeid. Kohalikud reaktsioonid on seotud süstekohaga - need on tihendus, punetus, valu, turse, kuumuse tunne süstepiirkonnas. Muhk võib välja näha nagu tükk, kuid ärge kartke. Muhk taandub iseenesest mõne nädala jooksul. Ärge mingil juhul soojendage süstekohta, kuna see võib olukorda halvendada ja põhjustada mädanemist, mis tuleb avada. kirurgiline meetod. Muud lokaalsed toimed hõlmavad jäseme – käe või jala – liikuvuse halvenemist, mis on tingitud valu süstekohas.

Üldised reaktsioonid vaktsineerimisele on seotud sümptomitega kogu kehas. Peamised reaktsioonid ADSM-ile on järgmised:

  • temperatuuri tõus;
  • ärevus;
  • tujukus;
  • letargia;
  • söögiisu häire.
Nii lokaalsed kui ka üldised reaktsioonid ADSM-ile tekivad esimesel päeval pärast immuniseerimist. Kui mingeid sümptomeid täheldatakse 3–4 päeva pärast vaktsineerimist, siis ei ole need vaktsiiniga seotud, vaid peegeldavad mõnda teist protsessi inimorganismis. Näiteks sageli nakatub inimene pärast kliinikusse minekut külmetushaigusesse või grippi, millel pole vaktsiiniga mingit pistmist.

Vaktsineerimisjärgsete reaktsioonide sümptomeid mitte ainult ei saa, vaid tuleb ka leevendada, kuna need tekitavad ainult ebamugavust ega aita kuidagi kaasa immuunsuse kujunemisele. Seetõttu saate alandada temperatuuri, leevendada peavalu valuvaigistitega ja võtta kõhulahtisuse korral sobivaid ravimeid (näiteks Subtil jne). Vaatame lähemalt kõige levinumaid ja tüüpilisemaid reaktsioone ADSM-ile ning nende kõrvaldamise viise.

ADSM-i vaktsiin teeb haiget. ADSM sisaldab alumiiniumhüdroksiidi, mis põhjustab lokaalset põletikuline reaktsioon süstekohas, mis väljendub valu, turse, punetuse, kuumatunde ja lihaste talitluse häiretena. Seetõttu on valu pärast ADSM-iga vaktsineerimist, mis lokaliseerub süstekohas ja levib teistele lähedalasuvatele kehaosadele, normaalne reaktsioon vaktsiinile. Valu saab leevendada, kui määrida süstekohale jääd, võtta valuvaigisteid ja põletikuvastaseid ravimeid (Analgin, Ibuprofen, Nimesulide). Valu saab vähendada, kasutades verevoolu suurendavaid salve (nt Troxevasin või Aescusan).

Temperatuur pärast ADSM-i vaktsineerimist. Temperatuurireaktsioon on normaalne ja võib varieeruda vahemikus 37,0 kuni 40,0 o C. Te ei tohiks seda seisundit taluda pärast ADSM-iga vaktsineerimist – alandage kõrgendatud temperatuuri, võttes paratsetamooli, ibuprofeeni või nimesuliidi baasil põhinevaid palavikuvastaseid ravimeid.

Alkoholi ja ADSM-i vaktsineerimine

Alkoholi ja ADSM-i vaktsineerimine on põhimõtteliselt kokkusobimatud. Enne immuniseerimist peaksite hoiduma alkoholi tarbimisest vähemalt kaks päeva ja pärast protseduuri pikendage hammaste elustiili veel kolme päeva võrra. Kolm päeva pärast ADSM-i manustamist võite võtta piiratud koguses nõrku alkohoolseid jooke. Pärast ADSM-i vaktsineerimise 7-päevase intervalli möödumist võite alkohoolseid jooke juua nagu tavaliselt.

Muidugi, kui võtsite pärast vaktsineerimist alkohoolseid jooke, ei juhtu midagi halba, kuid kõrvaltoimete raskusaste võib suureneda. Temperatuuri reaktsioon taustal alkoholimürgistus võib olla tugevam, turse ja turse süstekohas võivad samuti suureneda alkoholi allaneelamise tõttu. Seetõttu on parem hoiduda alkohoolsed joogid nädala jooksul pärast vaktsineerimist, et mitte süvendada reaktsioone ja hinnata adekvaatselt vaktsineerimisjärgse perioodi kulgu.

Tüsistused täiskasvanutel ja lastel

ADSM-i vaktsineerimisest tulenevad tüsistused on äärmiselt haruldased, kuid neid esineb sagedusega ligikaudu 2 juhtu 100 000 vaktsineeritud inimese kohta. ADSM-i tüsistused hõlmavad järgmisi tingimusi:
1. Rasked allergilised reaktsioonid (anafülaktiline šokk, angioödeem, urtikaaria jne).
2. Entsefaliit või meningiit.
3. Šokk.

Neuroloogiliste häirete teket ADSM-i manustamise ajal ei ole registreeritud, kuna difteeria ja teetanuse toksoidid ei mõjuta aju ja närvikoe membraane.

Vastunäidustused

ADSM vaktsiini lihtsuse tõttu on immuniseerimise vastunäidustuste loetelu väga kitsas. Vaktsiini ei saa manustada järgmistel tingimustel:
  • Rasedus;
  • mis tahes haigus ägedal perioodil;
  • raske immuunpuudulikkus;
  • allergia vaktsiini komponentide suhtes;
  • liiga tugev reaktsioon eelmisele vaktsiinile.

ADSM vaktsineerimine - vaktsineerimise reeglid, reaktsioonid ja tüsistused - Video

Enne kasutamist peate konsulteerima spetsialistiga.

Kirjeldus

Ravimi manustamine vastavalt heakskiidetud režiimile põhjustab spetsiifilise antitoksilise immuunsuse teket difteeria ja teetanuse vastu

Vabastamise vorm

Suspensioon intramuskulaarseks ja subkutaanne manustamine(koos säilitusainega) 0,5 ml (1 vaktsineerimisannus) või 1 ml (2 vaktsineerimisannust) ampullides. Suspensioon intramuskulaarseks ja subkutaanseks manustamiseks (ilma säilitusaineta) 0,5 ml (1 vaktsineerimisannus) ampullides. Kasutusjuhendi ja kobestiga karbis 10 ampulli või 5 ampulli polüvinüülkloriidist või polüstüreenkilest blisterpakendis, 2 ampulli pakendis koos kasutusjuhendi ja kobestiga. Sälgu, rõnga või murdekohaga ampullide pakkimisel kobestit kaasas ei ole.

Ühend

ADS-M toksoid koosneb puhastatud difteeria ja teetanuse toksoidide segust, mis on adsorbeeritud alumiiniumhüdroksiidile.

1 annus (0,5 ml) sisaldab:

Anatoksiin koos säilitusainega:

Abiained:
  • tiomersaal - 42,5-57,5 mcg;
Anatoksiin ilma säilitusaineteta:
  • difteeria toksoid - 5 flokuleerivat ühikut (Lf);
  • teetanuse toksoid - 5 sidumisühikut (EL);
Abiained:
  • alumiiniumhüdroksiid (alumiiniumi osas) - mitte rohkem kui 0,55 mg;
  • formaldehüüd - mitte rohkem kui 50 mcg.
Difteeriatoksoidi eriaktiivsus ei ole väiksem kui 1500 Lf/mg valgulämmastiku kohta, teetanuse toksoidil ei ole alla 1000 EU/mg valgulämmastiku kohta.

Näidustused kasutamiseks

Difteeria ja teetanuse ennetamine lastel, noorukitel ja täiskasvanutel

Vastunäidustused

  • raske reaktsioon või vaktsineerimisjärgne tüsistus eelnevale vaktsiini manustamisele;
  • ägedad nakkuslikud ja mittenakkuslikud haigused- vaktsineerimine toimub mitte varem kui 2-4 nädalat pärast paranemist. Kergete haigusvormide (nohu, kerge neelu hüperemia jne) korral on vaktsineerimine lubatud pärast kadumist. kliinilised sümptomid;
  • kroonilised haigused– vaktsineerimine viiakse läbi täieliku või osalise remissiooni saavutamisel;
  • neuroloogilised muutused - vaktsineeritakse pärast protsessi progresseerumise välistamist;
  • allergilised haigused– vaktsineerimised tehakse 2–4 nädalat pärast ägenemise lõppu, samas kui haiguse stabiilsed ilmingud (lokaliseeritud nahanähtused, varjatud bronhospasm jne) ei ole vastunäidustused vaktsineerimisele, mida saab läbi viia sobiva ravi taustal. .
Immuunpuudulikkus, HIV-nakkus, samuti säilitusravi, sealhulgas steroidhormoonid ja psühhofarmatseutilised ravimid, ei ole vaktsineerimise vastunäidustused.

Vastunäidustuste väljaselgitamiseks viib arst (FAP parameedik) vaktsineerimispäeval läbi vaktsineeritute küsitluse ja läbivaatuse kohustusliku termomeetriaga. Täiskasvanute vaktsineerimisel on see lubatud eelvalik vaktsineeritavad isikud, nende intervjuuga vaktsineerimist läbiviiva meditsiinitöötaja poolt vaktsineerimispäeval. Ajutiselt vaktsineerimisest vabastatud isikuid tuleb jälgida ning õigeaegselt registreerida ja vaktsineerida.

Vaktsineerimine epidemioloogiliste näidustuste järgi: lõigus “Vastunäidustused kasutamiseks” nimetatud haigustega mitteimmuunsed isikud, kes on otseses kokkupuutes difteeriahaigetega (perekond, klass, ühiselamu jne), võivad vaktsineerida vastavalt spetsialisti järeldus kuni taastumiseni (remissioon) ) sobiva ravi taustal.

Annustamisrežiim ja manustamisviis

ADS-M toksoidi manustatakse intramuskulaarselt reie eesmisse välisossa või sügavale subkutaanselt (noorukitele ja täiskasvanutele) abaluualusesse piirkonda annuses 0,5 ml.

Enne vaktsineerimist tuleb ampulli põhjalikult loksutada, kuni saadakse homogeenne suspensioon.

ADS-M-anatoksiini kasutatakse:

  1. Planeeritud vanusega seotud kordusvaktsineerimised vanuses 6-7 ja 14 aastat, seejärel iga järgneva 10 aasta järel ilma vanusepiiranguta. Märge. Täiskasvanud, vaktsineeritud teetanuse toksoid vähem kui 10 aastat tagasi vaktsineeritud AD-M toksoidiga.
  2. 6-7-aastaste ja vanemate, varem difteeria ja teetanuse vastu vaktsineerimata laste vaktsineerimiseks. Vaktsineerimiskuur koosneb kahest vaktsineerimisest intervalliga 30-45 päeva. Intervalli vähendamine ei ole lubatud. Kui on vaja intervalli pikendada, tuleb järgmine vaktsineerimine läbi viia niipea kui võimalik. Esimene revaktsineerimine viiakse läbi 6-9 kuud pärast vaktsineerimise lõpetamist üks kord, teine ​​kordusvaktsineerimine toimub 5-aastase intervalliga. Järgnevad revaktsineerimised viiakse läbi vastavalt lõikele 1.
  3. DTP vaktsiini (DTa toksoidi) asendusena raskekujulistel lastel üldised reaktsioonid(temperatuur kuni 40 °C ja üle selle) või nendest ravimitest tingitud vaktsineerimisjärgsed tüsistused. Kui DTP vaktsiiniga (ADS-toksoid) esimesele vaktsineerimisele on tekkinud reaktsioon, viiakse teine ​​vaktsineerimine ADS-M toksoidiga läbi mitte varem kui 3 kuud hiljem; kui teisele DTP vaktsiiniga (DTa toksoidiga) vaktsineerimisele on tekkinud reaktsioon, loetakse difteeria ja teetanuse vastane vaktsineerimiskuur lõppenuks. Mõlemal juhul tehakse esimene revaktsineerimine ADS-M toksoidiga 9-12 kuu pärast. Kui DTP vaktsiiniga (ADS-toksoid) kolmandale vaktsineerimisele on tekkinud reaktsioon, tehakse esimene kordusvaktsineerimine ADS-M toksoidiga 12–18 kuu pärast.
  4. Vaktsineerimiskuuri läbiviimiseks täiskasvanutele, keda ei ole varem difteeria ja teetanuse vastu usaldusväärselt vaktsineeritud, viiakse läbi täiskuur (kaks vaktsineerimist ADS-M toksoidiga 30-päevase intervalliga ja revaktsineerimine 6-9 kuu pärast).

Difteeria puhangute korral tehakse ennetavaid vaktsineerimisi vastavalt Venemaa tervishoiuministeeriumi juhistele ja metoodilistele dokumentidele.

ADS-M toksoidi võib manustada kuu aega hiljem või samaaegselt lastehalvatuse vaktsiin ja muud ravimid rahvakalender ennetavad vaktsineerimised.

Ravimi manustamine registreeritakse kehtestatud arvestusvormidel, näidates ära partii numbri, aegumiskuupäeva, tootja, manustamise kuupäeva.

Ettevaatusabinõud kasutamisel

ADS-M vaktsiini toodetakse suspensioonina hele värv. Ravim on pakendatud ühekordselt kasutatavatesse süstaldesse või ampullidesse mahuga 0,5 või 1 ml, see tähendab 1 või 2 vaktsineerimisannuse jaoks, 10 tk pakendis.

farmakoloogiline toime

Ravim tagab organismi difteeria- ja teetanusevastase resistentsuse.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Tuleb märkida, et ADS-M vaktsineerimine tähendab: väikestes annustes. See on samuti variatsioon, kuid ilma läkaköha komponendita.

Seda vaktsiini kasutatakse täiskasvanud patsientide ja 4–6-aastaste laste revaktsineerimiseks, kes on varem saanud DTP-vaktsiini. Seetõttu ei moodusta ADSM vaktsineerimine sel juhul mitte niivõrd immuunsust, kuivõrd säilitab antikehade taseme õigel tasemel.

Samuti on see ravim ette nähtud lastele, kellel on DTP- ja ADS-vaktsiinides sisalduva läkaköha komponendi talumatus, näiteks erakorralise immuniseerimise eesmärgil epideemiliste näidustuste kohaselt.

Näidustused kasutamiseks

Difteeria ja teetanuse vastase profülaktikana on soovitatav vaktsineerida ADS-M-ga üle 6-aastastele lastele ja täiskasvanud patsientidele.

See vaktsiin on näidustatud ka üle 18-aastastele täiskasvanud patsientidele, kellel on:

  • esmane vaktsineerimine;
  • süstemaatilise revaktsineerimise läbiviimine difteeria ja teetanuse vastu. Vaktsiin sisaldab difteeria toksoidi vähendatud annuses, et vähendada haigestumise riski võimalikud reaktsioonidülitundlikkus;
  • vigastusest tingitud teetanuse oht.

Vastunäidustused

ADS-M vaktsineerimise peamised vastunäidustused:

  • selle komponentide talumatus;
  • kroonilised haigused ja nende ägenemine.

Ettevaatus on vajalik kasutamisel äge immuunpuudulikkus kui on vaja spetsialisti nõuannet.

Kõrvalmõjud

Sest seda ravimit mida iseloomustab madal reaktogeensus, kuid tõenäosus haigestuda kõrvaltoimed ei tohiks välistada.

On kindlaks tehtud, et vaktsineerimise kõrvalmõjud täiskasvanutel ja lastel võivad olla üldised või lokaalsed. Tavaliselt ilmnevad need 1-2 päeva jooksul alates manustamise hetkest.

TO kohalikud reaktsioonid vaktsiini manustamiskoha punetus, paksenemine, tundlikkuse kaotus ja turse.

Levinud kõrvaltoimed on: temperatuuri tõus , tujukus, letargia, seedehäired ja seedehäired.

Selliste sümptomite ilmnemist pärast vaktsineerimist peetakse normaalseks ja see ei vaja ravi, kuigi või kasutamine on vastuvõetav. Samuti soovitavad eksperdid juua palju vedelikku.

ADS-M vaktsiini rasked tüsistused on haruldased, kuid need võivad tekkida. , .

Vaktsiini ADS-M kasutusjuhised (meetod ja annus)

Nagu ADS-M vaktsiini juhised näitavad, manustatakse seda intramuskulaarselt. Sobiv koht Selle sissejuhatus lastele on reie anterolateraalne osa, abaluu alla või õlapiirkonda.

Laste revaktsineerimine toimub 14-16-aastaselt ja selle toime kestab 10 aastat.

10 aasta pärast vaktsineeritakse täiskasvanud patsiente ADS-M-ga, mis aitab säilitada immuunsust vajalikul tasemel teetanuse ja difteeria vastu. Seejärel tehakse kordusvaktsineerimine 10-aastaste intervallidega. Vanuse ülempiiri pole aga kehtestatud.

Üleannustamine

Vaktsiini üleannustamise juhtumeid ei ole teada.

Interaktsioon

Selle vaktsiini ja teiste ravimite vahel ei ole teadaolevaid koostoimeid. Kuid kui patsient võtab vaktsineerimise või revaktsineerimise ajal mingeid ravimeid, tuleb enne vaktsineerimist läbivaatust läbi viivat arsti sellest hoiatada.

erijuhised

Vastuvõetamatu intravenoosne manustamine tuharasse, kuna see võib kahjustada istmikunärv või veresooned.

Immuunsupressiivse ravi läbiviimine või immuunpuudulikkus võib vähendada immuunvastuse intensiivsust vaktsiinile. Seetõttu on vaja ravi lõpetada või tagada patsiendi täielik ohutus. Kroonilise immuunpuudulikkusega inimesi võib vaktsineerida siis, kui kaasuv haigus ei takista isegi vähesel määral antikehade teket.

Müügitingimused

Retsepti alusel.

Säilitamistingimused

Vaktsiini hoidmiseks sobib pime, kuiv ja jahe koht, mille temperatuur on pluss 2-6°C. Ravimi külmutamine on vastuvõetamatu.

Parim enne kuupäev

Analoogid

4. taseme ATX-kood sobib:

On imporditud vaktsiin Imovax D.T.Adult , mis on paremini talutav ja ei põhjusta kõrvaltoimete teket.

On olemas ka monovalentsed vaktsiinid , see tähendab eraldi difteeriast - AD ja teetanusest - AS.

Erinevus DTP ja ADS-M vahel

vahel DPT vaktsineerimine ja ADS-M on suured sarnasused. Kuid DTP sisaldab lisaks komponenti, mis on suunatud läkaköha vastu.

Alla 4-aastastel lastel on aga kõik hoopis teisiti – see pole mitte ainult ohtlik haigus, vaid võib põhjustada ka surmav tulemus. See haigus võib areneda välkkiirelt. Ja kui täiskasvanu suudab vastu pidada püsiv köha, siis võib lastel tekkida hingamislihaste spasm, mis viib hingamise järsu seiskumiseni. Ainult kohesed elustamismeetmed aitavad elusid päästa.

Alkohol

Mis tahes vaktsineerimisel on alkoholi joomine keelatud 3 päeva enne ja pärast seda. Seejärel on nädala jooksul soovitatav piirata alkoholi sisaldavate toodete kasutamist. Kui te seda juhist ei järgi, võivad teil tekkida kõrvaltoimed ja immuunvastuse vähenemine.