Õmblused ja hematoomid pärast sünnitust. Hematoomide põhjused välissuguelundite ja tupe piirkonnas

Perineumi verevalumi tõttu võivad tekkida tõsised suguelundite kahjustused, mitte ainult välised. Günekoloogias on sellised rikkumised sagedasemad - suguelundite ja kõhukelme verevalumeid võite saada mitte ainult majapidamis- või kirurgiliste protseduuride, sünnituse või õnnetuse ajal. Pehmete kudede rebendid on äärmiselt valusad ja nõuavad pikaajaline taastumine Kuid mõnel juhul ei kaasne suguelundite vigastustega tõsiseid tüsistusi.

Rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni (RHK 10) järgi on välissuguelundite verevalumid koodiga S30.2.

Põhjused

Naisel võib häbememokad karmi seksuaalvahekorra ajal tekkida. Paraku vägistamiste arv, sealhulgas kodumaiste, ei vähene. See toob kaasa mitmesuguseid vigastusi - perineaalkoe kahjustusi, hematoomid, verevalumid. Ebatavaline seks ja seksuaalsed perverssused, seksimänguasjad ja intiimsed esemed rollimängud põhjustada ka verevalumeid tüdrukutel ja meestel.

Välissuguelundid võivad viga saada hooletusest – otsene löök suguelunditesse kukkumise ajal võib põhjustada. Sel juhul võivad tekkida häbemeluu vigastused, näiteks verevalumite koht muutub tugevaks paiste ja valulikuks. Mehed saavad sageli vigastada kakluse või sporditreeningu käigus: sparring, jalgrattasõit, ratsutamine jne.

Naised saavad kõige tõsisemaid verevalumeid ebatüüpilistelt töötegevus. Võõrkehade sattumine sünnikanalisse on võimatu. Seetõttu on oluline, et kontraktsioonide ajal oleks kohal kvalifitseeritud sünnitusarst-günekoloog, kes jälgiks sünnitust. Kuid isegi meditsiiniline abi ei taga patoloogiate olemasolul soodsat tulemust. Kui rasedus ei kulge hästi, valivad arstid taktika lapse päästmiseks ja võimalusel naiste suguelundite – emakakaela ja munasarjade – terviklikkuse säilitamiseks.

IN lapsepõlves Perineaalsed verevalumid, mis hõlmavad suguelundeid, on tavalisemad. Need võivad olla aparaadiga treenimise ajal tehtud hooletuse tagajärg. Lastel tekivad sageli hematoomid kubeme piirkond, mis on seotud veresoonte seinte purunemisega. Need vigastused on tavaliselt kahjutud ega vaja spetsiifilist ravi.

Sümptomid

Kui kõhukelme on kahjustatud, arenevad sümptomid kiiresti. Verevalumid on valusad, kubemepiirkonda tekib suur sinikas, tekib turse. Muud löögi sümptomid on järgmised:

• selgelt lokaliseeritud muhke välimus;
• lahtised haavad ja verejooks;
• tundlikkuse kaotus kahjustatud piirkonnas;
• hüperemia ja kehatemperatuuri tõus;
• ägedad põletikulised reaktsioonid.

Sünnituse ajal tekivad rasked perineaalsed hematoomid, pehmete kudede rebendid ja häbeme verevalumid. Sel perioodil ei tunne naine midagi peale tugeva valu, mis on põhjustatud loote liikumisest. Pärast sünnitusperioodi on võimalik tuvastada tupe ja emakakaela verevalumid. Kontrollimine toimub ainult väliselt. Kuna vigastuse põhjus selles olukorras on selge, täiendav diagnostika pole nõutud.

Verevalumi tagajärjel tekkinud perineaalsed haavad nõuavad hoolikamat uurimist. On vaja välistada pärasoole kahjustus ja luu struktuurid. Sellistel juhtudel on see tüüpiline raske verejooks, talumatu valu.

Esmaabi

Ravi on võimalik ainult kiirabis. Tüdruku verevalumid võivad tunduda kahjutud, kuid vigastuse tagajärjed on täis günekoloogilisi häireid. Koduvigastuse korral abistatakse vigastuskohale külma määrimist ja puhkust. Ärge kandke külma üle 2 tunni, jättes jääle 15-20 minutiks. Vere ilmumisel töödeldakse haava mittealkohoolse antiseptikuga - kloorheksidiini, Miramistiiniga.

Koduse ravi raskus seisneb kahjustuse lokaliseerimises. Kui on lahtine haav, kuid on suur tõenäosus, et see nakatub roojamise või urineerimise ajal.

Diagnoosimine ja ravi

Perineaalse vigastusega patsiendid ei ole sagedased haiglakülastajad, kuid suguelundite verevalumeid tuleb ette ja need nõuavad suurenenud tähelepanu. Ravi määratakse vigastuse iseärasuste alusel. Enamasti tekivad naistel vigastused kareduse tõttu seksuaalvahekorras ja sünnituse ajal. Esimesel juhul piisab günekoloogiga konsulteerimisest, teisel juhul läbida sobiv ravi: rebenemise õmblemine, põletikuvastane ja dekongestantravi, antiseptiline ravi häbeme ja kõhukelme.

Esimesel päeval kasutan ka külma hematoomide vastu, annan K- ja P-vitamiini ning kaltsiumkloriidi. Rebenenud kude õmmeldakse kokku ja määratakse antibiootikumid. Kui leitakse võõras keha, see eemaldatakse kirurgiliselt. Emakakaela rebendist ja kahjustusest taastumine võtab kaua aega. On ette nähtud "seksuaalne" puhkus, mis võib kesta kuni mitu kuud.

Laste verevalumid nõuavad suuremat tähelepanu. Niipea, kui peamised sümptomid taanduvad, kontrolli diagnostika. Soovitav on teha ultraheli kõhuõõnde varjatud kahjustuste vältimiseks. Arsti poolt pärast vigastust jälgitud lastel tekivad tüsistused äärmiselt harva. Väikesed vigastused jäävad lapsele avastamata. Sel juhul suhtuvad nad äraootamisse ega tee spetsiifilist teraapiat.

Tüsistused ja tagajärjed

Kui hematoom ei kao, tekib aneemia. See on üks sagedased tüsistused vigastused, kuna kõhukelme ja suguelundid ei asu ravimiseks eriti mugavalt. Millal äge aneemia hematoom on avatud, verehüübed eemaldatakse, haav kurnatakse. Õõnsus õmmeldakse tihedalt kokku ning infektsiooni korral jäetakse drenaažitoru järgnevaks ravimi manustamiseks ja mäda äravooluks.

Probleemid tekivad siis, kui arsti poole pöördumine viibib. Kohe pärast vigastust eelistavad ohvrid väljas istuda, kuid just sel perioodil on see vajalik arstiabi. Kui esineb pehmete kudede rebend koos veresoonte kahjustusega ja ulatuslik hematoom, siis ei tohiks kõhkleda haiglasse pöördumisest. Kui lõige on suur häbememokad, tuleb see õmmelda, muidu jääb pingutamine ebaühtlane ja jäävad armid. See juhtub siis, kui te õigel ajal arsti juurde ei pöördu.

Samuti jääb kõrge riskiga infektsioon. Ohvrile võidakse pakkuda antibiootikumravi ja teetanusevastast ravi, kui vigastus on saadud kirurgiliste protseduuride või patoloogilise sünnituse ajal. Sünnitanud naisi jälgitakse kauem. Oluline on säilitada suguelundite funktsioonid ja ennetada tüsistusi, mis võivad tulevikus põhjustada probleeme lapse eostamisel ja kandmisel.

Ei ole harvad juhud, kui vastsündinutel on pärast sünnitust peas hematoom.

Kui laps sai sünnituse ajal vigastada, tuleb seda ravida, sest võimalikud on tõsised tagajärjed.

Millised on raske vastsündinu asfüksia tagajärjed? Uurige selle kohta meie omalt.

Mis see on ja kuidas see tekib?

Hematoom on verevalumid kudedes, mis ilmneb tühimiku tagajärjel veresooned. Võib olla erineva suurusega. Hematoom moodustub järk-järgult, mitu tundi ja isegi päeva pärast sündi.

Aja jooksul verevalumid ainult intensiivistuvad ja muutuvad märgatavamaks. Hematoom tekib erinevad osad keha, kuid kõige sagedamini vastsündinutel esineb see peas. Esineb järgmistel põhjustel:

1. Lapse pea kokkusurumine läbimise ajal sünnikanal ema.
2. Järsk rõhu langus vastsündinul üleminekul väliskeskkond seestpoolt.

Arstide sõnul hematoomi välimus need tegurid aitavad:

• viljad on liiga suured;
• enneaegsus;
• laps sündis keisrilõikega;
• Beebi pea suurus ja ema liikumisteede kliirens ei ühti.

Kuidas avaldub imiku allergia piimasegu suhtes? uuri kohe välja.

Kuidas see välja näeb ja kus see asub?

Väliselt trauma ei näe välja nagu sinikas, naha värvus kahjustatud piirkonnas ei muutu.

Märkab ainult lähemal vaatlusel määrata täpselt hemorraagiad.

Kõrval välimus See väike pall, mis vajutamisel kergelt rullub. See juhtub sees kogunenud vedeliku tõttu.

Vedelik ei kogune sisse kohe, vaid järk-järgult, kuna lapsel on vere hüübimise puudulikkus. Kahe kuni kolme päeva jooksul suureneb hematoom suurus. Täheldatakse selle langust beebi 7.-10. elupäeval.

Hematoom taandub täielikult 3-8 elunädalaks.

Hematoom paikneb ainult ühel kolju luul. Seda saab lokaliseerida kroonil, pea tagaküljel, pea ees ja küljel. Tavaliselt ta märgatav otse pea ülaosas, või veidi madalamal, pea tagaosas.

Moodustiste tüübid

Eksperdid tuvastavad imikutel mitut tüüpi hematoome:

1. Tsefalohematoom. Kolju ja periosti vahel täheldatakse vere kogunemist. Esineb harva, 2% imikutest.
2. Epiduraalne. Kraniaalluu ja kõvade luude vahele moodustub hematoom ajukelme. Väga raske ja ohtlik välimus hemorraagiad.
3. Intratserebraalne. Veri siseneb ajju, põhjustades tõsine seisund Lapsel on.
4. Subduraalne. Sel juhul siseneb veri kõvakesta alla.

Sümptomid ja diagnostikameetodid

Väljendatud sümptomid aitavad kindlaks teha hematoomi olemasolu:

1. Tekib turse lapse peas. See ei ole tihe ja vajutades on tunda vedelikku.
2. Lapse pea muutub. Sel juhul on turse selge kujuga.
3. Täheldatakse väiksemaid hemorraagiaid. Paista väikesena punased täpid kahjustuse kohas.
4. Nahavärv muutub tsüanootiline. Laps näeb halb välja.
5. Kui vajutate tursele, kogeb laps äge valu . Ta nutab.
6. Nõrkus, uimasus. Laps võib olla väga loid, ta magab palju.

Diagnoos tehakse haiglas. Selleks kasutatakse järgmisi meetodeid:

• ülevaatus beebi. Arst saab kahjustatud piirkonda visuaalselt kontrollida;
• vereanalüüs. Tuvastab vere hüübimisfaktori, aitab hematoomi tekkimisel;
• Ultraheli(ultraheli). Määrab hematoomi suuruse ja sügavuse;
• röntgen. Selle abil saab määrata luude terviklikkust ja võimalikke kahjustusi.

Meie veebisaidilt leiate teavet enneaegsete imikute bronhopulmonaarse düsplaasia ravi kohta.

Kuidas see erineb sünnikasvajast?

Väga sageli aetakse hematoomi segi sünnikasvajaga. Tegelikult erinevad need kaks nähtust teatud mõttes. Peamised erinevused on:

Mis juhtub hematoomi kõrval?

Kui hematoom on moodustunud ja suurenenud, selle kasv peatub.

See võib last oluliselt häirida, sellega kaasneda ebameeldivad aistingud, valu ja põhjustada tugev iiveldus ja isegi oksendamine.

Hematoomi seisund ei muutu ühe kuni kahe nädala jooksul. Pärast seda aega hakkab hematoomi suurus vähenema, iseresorbeeruv.

Samal ajal hakkab patsiendi seisund märgatavalt paranema. Laps on vähem kapriisne, hakkab paremini sööma ja jääb magama. 3-5 päeva jooksul hematoom taandub ja kaob täielikult.

Siiski on juhtumeid, kui hematoom ei kao. See säilitab oma suuruse. Sel juhul on vajalik arsti abi. Haiglas tehakse hematoomi aspiratsiooni. Veri tühjendatakse ettevaatlikult kahe nõela abil. See on lühike protseduur, mis viib kohe beebi taastumiseni.

Miks see ohtlik on?

Kui meetmeid ei võeta õigeaegselt, võib juhtuda tõsised tüsistused.

TO negatiivsed tagajärjed seotud:

• söömisega on probleeme. Laps ei taha süüa, sageli regurgiteerib toitu;
• pea kuju muutub ebaühtlaseks. Laps viskab selle sageli tagasi;
• laps on mures, on suurenenud närviline erutuvus. Laps nutab sageli ja on kapriisne. Sellel on negatiivne mõju tööle närvisüsteem;
• . Suure verekaotuse tõttu areneb järk-järgult;
• kasvaja mädanemine. Ilmub mäda, mis raskendab oluliselt raviprotsessi;
• vastsündinu kollatõbi. Tema seisund halveneb oluliselt;
• hematoomi luustumine. Samal ajal muutub beebi pea kuju oluliselt.

Vaatlus ja hooldus

Verevalumid kahe kuni kolme nädala jooksul peab ise üle minema.

Vanemad peaksid ainult hoolikalt jälgima tema seisundit ja Viige beebi regulaarselt arsti juurde.

Arvestada tuleb sellega, et mida suurem on turse, seda rohkem see üle läheb.

Hematoomi taandumine võtab aega, nii et kiireid tulemusi see ei ole ootamist väärt.

Peate oma lapse eest eriti hoolitsema. Pead pole vaja uuesti puudutada, sest tekib hematoom põhjustab vajutamisel valu.

Beebit toidetakse samamoodi nagu terve beebi, kuid ülesöömist ei tohiks lubada, muidu hakkab laps väga tihti röhitsema. Muidu on hooldus täpselt sama, mis terve lapse puhul.

Kas ja millist ravi on vaja?

Hematoom ei vaja ravi. See laheneb iseenesest. Narkootikumide ja ravimite abil seda ei saa ravida. Laps vajab lihtsalt taastumiseks aega.

Kui turse ei kao, määravad arstid operatsiooni vere ärajuhtimiseks.

Sel juhul tehakse diagnostika eelnevalt. Alles pärast kahjustatud piirkonna uurimist arstid määravad operatsiooni. Seda kasutatakse väga harva, kuna hematoom kaob iseenesest ilma sekkumiseta.

Prognoos

Arstid ei pea seda haigust ohtlik, kuid nad arvavad, et teda tuleb jälgida.

Sageli kaob turse iseenesest. Kui operatsioon tehti, taastub laps 2-3 nädalaga.

Üldiselt prognoos on hea. Lapse seisund normaliseerub kiiresti ja ta muutub täiesti terveks. Tema tervisega probleeme pole.

Hematoom on väga ebameeldiv, kuid samal ajal praktiliselt mitte ohtlik nähtus. Vaatlemise ja regulaarsete arstivisiitide abil saab lapse üsna kiiresti terveks ravida, ilma et see kahjustaks tervist.

Meie veebisaidilt leiate lastearstid lapse hüdrotseeli raviks.

Laste neurokirurg ütleb teile tsefalohematoomide kohta selles videos:

Palume teil mitte ise ravida. Pane arstile aeg kokku!

Õmblused asetatakse kohta, kus arst teeb sisselõike eesmises osas kõhu seina, ja ajaliselt on see operatsiooni pikim osa. Teie arst ütleb teile, kuidas oma õmblust hooldada ja hoida seda puhtana, et vältida nakatumist. Samuti saate lugeda artiklit selle kohta.

Uuringud näitavad, et lahkliharebendi või episiotoomia vajaduse esinemise tõenäosus on väiksem, kui sünnitus ja sünnitus toimub vees. Kell vertikaalne sünd Episiotoomiat kasutatakse harvemini, kuid sel juhul tekivad sagedamini teise astme perineaalrebendid (lihaste ja naha rebendid).

Kui teile on tehtud episiotoomia, tuleb pärast platsenta sünnitust paigaldada õmblused. Seda võib teha kas arst või ämmaemand; nad paluvad teil õmbluste tegemiseks günekoloogilisele toolile pikali heita. Kui teil epiduraali ei tehtud või epiduraal on ära kulunud, tehakse teile lokaalne tuimestav süst, et te ei tunneks õmbluste ajal valu. Kui teil on endiselt rebenemiskoha hellus, rääkige oma arstile või ämmaemandale, et vajate täiendavat valuvaigistust.

Väikseid rebendeid ei ole vaja õmmelda, kuid lahklihalihaste rebenemisel tuleks teha õmblusi. Protseduur on sama, mis pärast episiotoomiat ja sama oluline on, et anesteesia oleks täielikult efektiivne.

Mis siis, kui tekib hematoom?

Hematoomid võivad tekkida siis, kui lapse pea läbib sünnikanalit ja avaldab survet kõhukelme kudedele. Kõige sagedamini tekivad verevalumid siis, kui sünnituse ajal kasutati tange või vaakumtõmmet. Hematoomid võivad tekkida ka siis, kui tuli panna õmblused kõhukelmele – väljast ja tupest.

Kuidas leevendada valu õmbluste ja hematoomide piirkonnas

Kõik inimesed on erinevad: mõne naise jaoks on õmblused märgatavalt valusad ja paranevad kaua, mõnele aga ei tekita õmblused erilist ebamugavust. Vastsete emade küsitluse kohaselt kogeb 10% naistest valu kahe või enama kuu jooksul pärast loomulikku vaginaalset sünnitust ja 30% naistest, kui sünnituse teises etapis kasutati tange ja vaakumtõmmet.

Järgmised abinõud aitavad valu leevendada:

• soe vesi: vann, dušš või bidee,
• külm vesi: võite kasutada jahutatud nõiapuu- või geelipatju või jahutada kõhukelmet jaheda dušiga,
• geelid ja pihustid koos anesteetikumiga, nagu lidokaiin,
• valuvaigistid nagu paratsetamool või ibuprofeen,
• tugiring
• homöopaatilised ravimid nagu arnica või hypericum
• taimsed preparaadid ja kreemid, nt saialille või raudrohuga.

Nende toodete tõhusust ei ole praktiliselt uuritud, kuid võite proovida neid oma tervise pärast kartmata.

Kuidas kiirendada sünnitusjärgsete õmbluste paranemist?

Nakatumise vältimiseks on väga oluline hoida õmblused puhtana. Vahetage regulaarselt padjandeid ning peske käsi enne ja pärast. Meie artiklist saate teada, kui sageli peate sünnitusjärgseid padjandeid vahetama.
Võimalusel tehke lihasharjutusi vaagnapõhja. Kui olete sünnitusest taastunud, tehke seda rutiini regulaarselt, et soodustada verevoolu kõhukelmesse – see kiirendab paranemisprotsessi. Proovige harjutusi korrata vähemalt neli korda päevas.

Esimesel korral peale sünnitust, kui vaja, katke õmblused salvrätikuga või tualettpaber. Nii kaitsete neid nakkuse eest ja samal ajal ei karda, et nad lahku lähevad.

Kas on võimalik seksida?

Paljud naised on väga mures seks pärast sünnitust, kuigi on ka neid, kes püüavad sinna tagasi pöörduda seksuaalelu Niipea kui võimalik. Mõlemad variandid on täiesti loomulikud. On võimatu täpselt öelda, kui kaua peate pärast lapse sündi seksuaalsest tegevusest hoiduma, peamine on see, et teil on soov. Õmbluste paranemiseks kulub tavaliselt kolm kuni neli nädalat. Kui tunnete ebamugavust ka kuu aega pärast sünnitust, arutage seda oma arstiga.

Alguses peate võib-olla kasutama spetsiaalseid määrdeaineid (saadaval apteekides või spetsialiseeritud kauplused) ja katsetage poose, et valida endale kõige mugavam.

Kui te pole seksimiseks valmis, pole sellest midagi. Ebameeldivad aistingud või, nagu paljude naistega juhtub, ei lase tihe side lapsega naisel esimestel nädalatel ja isegi kuudel pärast sünnitust seksile mõeldagi. Iga paar teeb oma otsuse. Paljudes kultuurides on traditsioone ja rituaale, mille järgi noorel emal ei ole seksuaalsed kontaktid piisav pikka aega peale sünnitust.

Uriinipidamatus pärast sünnitust

Stressipidamatus – tahtmatu urineerimine jooksmisel, köhimisel, aevastamisel või naermisel – esineb paljudel naistel esimestel nädalatel pärast sünnitust, kuigi arusaadavalt tunnistavad seda vähesed. Tavalised aitavad tavaliselt seda probleemi lahendada. Kui uriinipidamatus ei lõpe kuuendal-kaheksandal nädalal, mil vastsündinuid tavaliselt günekoloog kontrollib, rääkige sellest oma arstile. Võimalik, et peate konsulteerima uroloogiga.

Lapse saamine on väga raske füsioloogiline protsess, milles osaleb mitte ainult ema, vaid ka vastsündinu. Hoolimata asjaolust, et loodus on hoolitsenud selle eest, et lapse sünniaegsed vigastused väheneksid, on selle käigus loomulik sünnitus need võivad ikka tekkida.

Seda mõjutavad erinevad negatiivsed tegurid. Nõrk tööjõud naise keha või valesti valitud sünnitustaktika võib põhjustada lapsele trauma. Mis tahes vigastuse olulisust saab määrata ainult kvalifitseeritud spetsialist. Üks levinumaid sünnivigastusi on vastsündinu peas tekkiv hematoom, sest just peaga teeb laps oma teed.

Tsefalohematoomi põhjused, selle omadused

Esiteks selgitame välja, mis on tsefalohematoom? See eritüüp verevalumid peas, verepaistetus vahel lamedad luud kolju ja luuümbrise ehk teisisõnu verevalum. Teisisõnu, see on pehmete kudede rebenemise tagajärjel tekkinud vere kogunemine naha alla. Meditsiiniline nimi sellist verevalumit nimetatakse tsefalohematoomiks.

Tsefalohematoomi ilmumine beebi pähe tekitab sinus õudust ja paanikat. Miks ta ilmus? Kui ohtlik see vastsündinule on? Kas seda on vaja ravida? Selle nähtuse ohu taseme hindamiseks peate kõigepealt pöörduma selliste hematoomide põhjuste poole peas.

Tsefalohematoomi peamine põhjus on kolju luude kokkusurumine sünnikanali läbimisel. Emakasisene ja väline rõhk on erinevad, vastsündinul lõhkevad veresooned ja kapillaarid, mis viib vere kogunemiseni. Lisaks soodustavad järgmised tegurid pärast sünnitust vastsündinute peas hematoomi tekkimist:

• vastsündinu suur pea;
• Tuharseisus, tuharseisus või muud tüüpi ebatavalised esitlused. Need kehaosad on kitsamad kui pea, tulevad välja esimesena ega ava sünniteid täielikult. Vastsündinu pea on neist raske läbi pääseda;
• Sünnitava naise kitsas vaagen;
• Väike kogus lootevett. Pea tuleb välja, mida nimetatakse kuivaks, mis suurendab sünnitraumat;
• Sünnitusabi sekkumine - tangide rakendamine, vaakumi kasutamine;
• Vastsündinu enneaegsus.

Väliselt ei näe tsefalohematoom välja nagu verevalum. Peanaha värvus turse kohas ei muutu. Kui vaatate tähelepanelikult, võib näha täpseid hemorraagiaid. Välimuselt on küll väike pall, milles vajutades on näha vedelikku veeremas.

Vedelik ei kogune tsefalohematoomi kohe, kuna vastsündinud lapsel on vere hüübimise puudulikkus. Seetõttu võib tsefalohematoom kasvada 2-3 päeva jooksul pärast sündi. Turse vähenemine algab vastsündinu 7-10. elupäeval. 3-8 nädala pärast taandub tsefalohematoom täielikult.

Arstide sõnul ei tohiks peas olevat tsefalohematoomi pidada tõsine märk mure pärast. Pärast resorptsiooni ei meenuta see ennast kuidagi. Sünnitusaegse turse tüüpide hulgas on see aga kõige püsivam. Selle kadumist seostatakse ka vastsündinu pea suurusega - mida suurem pea, seda aeglasemalt see möödub.

Visuaalselt on peas olev tsefalohematoom väga sarnane sünnikasvajaga. Seda tüüpi vigastused on üsna levinud ka vastsündinutel. Neid kahte tursetüüpi on oluline eristada, kuna neil on erinevad iseloomud ja tagajärjed;

1. Tsefalohematoom paikneb pea ükskõik millisel koljuluul ja sünnikasvaja võib moodustuda mitmel luul korraga;
2. Kasvaja on palju tihedam, vedelik ei voola vajutamisel, mis on tüüpiline tsefalohematoomile;
3. Sellist kasvajat saab lokaliseerida mitte ainult vastsündinu peas, vaid ka tuharale, reiele või säärele - kui loode oli tuharseisus;
4. Selle väljanägemise põhjused on sarnased tsefalohematoomi põhjustega, kuid sünnikasvaja taandub kiiremini, kuna sellega ei kaasne hemorraagiat.

Tsefalohematoomi tagajärjed peas

Põhimõtteliselt ei mõjuta see lapse edasist elu ja arengut. Kuid sellegipoolest, nagu mis tahes muud tüüpi vigastused, võivad vastsündinute pea tsefalohematoom põhjustada tagajärgi. Peaksite muretsema, kui:

• Söömisega on probleeme. Vastsündinul on raskusi rinnale kinni hoidmisega, ta sülitab sageli välja ja keeldub söömast;
• Vastsündinu on elevil ja rahutu. Sellega võib kaasneda värisemine une ajal, käte või jalgade tõmblemine, halb uni; Uurige teisi põhjuseid rahutu uni artiklist: Miks vastsündinu halvasti magab?>>>
• Pea kuju ei ole sirge, laps pöördub, kallutab seda ühele küljele või viskab tagasi; >>>
• Vastsündinu silmast on pisaravool ainult ühel küljel; Vaadake sarnast artiklit: vastsündinu silm mädaneb >>>
• Lapsel on lihaste hüpotoonia.

Sellisel juhul peate viivitamatult konsulteerima oma arstiga. Paanikaks pole põhjust, sest üldiselt võib kõik olla normaalne. Aga puudumisel õigeaegne ravi tsefalohematoom võib põhjustada vaimse ja füüsilise arengu viivitusi. IN erandjuhtudel temast võib isegi saada tserebraalparalüüsi põhjus. Muidugi on see haruldane, kuid siiski tasub olla ohutu.

Pea tsefalohematoomi põhjustatud tüsistused on järgmised:

1. Aneemia, mis areneb suure verekaotuse tagajärjel;
2. Kasvaja mädanemine;
3. Tema luustumine.

Seetõttu on teie jaoks äärmiselt oluline jälgida tsefalohematoomi. Tüsistuste või muude probleemide ilmnemisel peate võtma ühendust oma lastearstiga. Et seadistada täpsem ja õige diagnoos, võib arst määrata selliseid protseduure nagu radiograafia (kohustuslik tangide kasutamisel sünnituse ajal), ultraheli, CT ja vastsündinu pea MRI.

Tähtis! Kui tsefalohematoom hakkab kiiresti kasvama, veritseb või tekitab lapsele märgatavalt ebamugavusi, on vaja kasvajat ravida.

Ravi

Kui teie lapsel on tsefalohematoom, on kõige sagedamini küsitav küsimus, kas seda on vaja ravida? Millal peaksite arsti poole pöörduma?

Kui kasvaja taandub normaalselt õigeaegselt, ei ole ravi vajalik. Kuid kui tüsistused algavad, on vaja võtta meetmeid. Tsefalohematoomi ravi vastsündinutel hõlmab neonatoloogi ja vajadusel kirurgi.

• Väiksemate hemorraagia korral määratakse vastsündinule kaltsiumglükonaati ja K-vitamiini, et peatada verejooks ja suurendada hüübimist;
• Kui tsefalohematoom suureneb 8 või enama sentimeetrini, tuleb see torgata;

Tea! See hõlmab kasvaja läbitorkamist väikeste nõeltega ja vedeliku välja imemist. Seda teeb kirurg.

Aktiivne arendustöö käib laser eemaldamine hematoom. Pärast protseduuri kantakse vastsündinu pähe surveside lahtine haav nakkust ei olnud.

Tähtis! Punktsiooni saab teha alles 10 päeva pärast lapse elust!

• Tsefalohematoomi mädanemisega kaasneb verevalumite piirkonna põletik ja kehatemperatuuri tõus. Sel juhul avatakse see ka ettevaatlikult ja mäda eemaldatakse. Mille järel avanenud haav kurnatakse ning antiseptilised sidemed arengut vältida põletikuline protsess.

Peamine juhis vanematele on tsefalohematoomi hoolikas jälgimine, selle muutuste jälgimine, et õigeaegselt tegutseda. vajalikke meetmeid tema ravi eest.

Sünnivigastused on erineva raskusastme ja intensiivsusega pehmete ja kõvade kudede kahjustused, mis tulenevad nõrgast sünnitusest, loote ekstraheerimise (väljavõtu) riistvarameetodite kasutamisest, vale asend loode emakas. Lapse sünnitrauma võib põhjustada ekslik töökorraldustaktika, ema ebaõige käitumine kontraktsioonide ja tõukeperioodil, aga ka eksimused meditsiinipersonal sünnitama. Üks vastsündinute sünnivigastuste tüüpe on hematoom. Hematoom on kasvaja, mis moodustub veresoonte kahjustuse tagajärjel mitmesugused vigastused siseorganid.

Enamik hematoome kaob iseenesest 2–4 nädala jooksul pärast lapse sündi, kuid mõned nõuavad hoolikat tähelepanu. meditsiinilise järelevalve all ja tähelepanekuid. Üks neist kasvajatest on tsefalohematoom – verejooks, mis tekib kolju luude ja sidekiudude (perioste) vahel. Patoloogia esineb ligikaudu 3-5% vastsündinutel ja tavaliselt on see piisav soodsad prognoosid. Harvadel juhtudel võib tsefalohematoom põhjustada ajutalitluse häireid ja 0,4% lastest tserebraalparalüüsi.

Peamine hematoomide moodustumise põhjus vastsündinutel on surve, mida vaagnaluud avaldavad lapse kehale, liikudes läbi sünnikanali. Olukord muutub keerulisemaks, kui ema vaagna mõõtmed ei ühti loote pea ümbermõõduga ja on oht, et pea jääb vaagnaõõnde kinni. Sellised naised on näidustatud tarnimiseks abiga keisrilõige, kuid enneaegsega, samuti kiire töö, eriti kui naine elab kaugel sünnitusmaja ja tal pole aega õigel ajal sünnitusmajja jõuda, alati ei ole võimalik operatsiooni teha enne, kui lootepea laskub vaagnasse.

Sünnituse ajal luuümbrise kude koos nahka nihe, võimaldades lapsel liikuda läbi ema sünnikanali. Sel hetkel tekivad veresoonte kahjustused ning kolju luude vahel ja sidekoe moodustub tasku, mis täitub verega. Väliselt näeb hematoom välja nagu kasvaja või väike tükk. Selle suurus sõltub kogunenud vere hulgast. Mõnel juhul võib see ulatuda kuni 150 ml-ni - seda olukorda peetakse kliiniliselt raskeks ja see nõuab väga sageli kirurgiline sekkumine. Keskmine veremaht, millest moodustub hematoomi peas, on 5-50 ml.

Pea parietaal- ja kuklaosa hematoomidel võib olla kolm raskusastet:

• 1. aste – moodustumise läbimõõt ≤ 4 cm;
• 2. aste – verevalumi läbimõõt 4 cm kuni 8 cm;
• 3. aste (kõige raskem) – kasvaja läbimõõt ≥ 8 cm.

Hematoomide tüübid vastsündinul

Tähtis!Ärge mingil juhul keelduge arsti järelevalvest, kui lapsel on diagnoositud pea hematoom. Mõnel juhul võib verevalumeid kombineerida kolju luumurru ja ajutursega, nii et selle diagnoosiga lapsed vajavad terviklik läbivaatus ja spetsialistide järelevalve.

Hematoomi põhjused vastsündinu peas

Eksperdid tuvastavad mitmeid tegureid, mis suurendavad tsefalohematoomi ja muud tüüpi hematoomide tekke tõenäosust esimesel päeval pärast lapse sündi. Riskirühma kuuluvad vanemad naised vanuserühm(mõnes piirkonnas on üle 30-aastased naised tunnistatud vanuriteks), samuti patsiendid, kellel on anamneesis luumurrud ja muud vaagnaluude vigastused või ebaõnnestunud rasedused ja abordid. Naise ebakorrektne käitumine sünnitusel, pealesurumine sünnitusabi tangid või vaakum aspiraator, enneaegne, pikaleveninud töö– see kõik suurendab lapse sünnivigastusi ja hematoome.

Arstid hõlmavad ka muid patoloogia põhjuseid:

• suur loode (lapse kaal üle 4 kg);
• mitmikrasedus;
• nabanööri takerdumine teisel ja kolmandal trimestril;
• amniootilises vedelikus oleva lima tagasivool Hingamisteed laps ja sellest tulenev hüpoksia ja lämbus;
• fetopaatia (peamiselt diabeetiline tüüp);
• hüdrotsefaalia (tserebrospinaalvedeliku kogunemine ajus);
• loote esitlus tuharseisus.

Hematoomide tekke oht suureneb ka siis, kui sünnitus toimub 41. või 42. rasedusnädalal. See on tingitud liigsest kaltsiumi kogunemisest lapse kehas, mis põhjustab luutiheduse suurenemist ja nende elastsuse vähenemist.

Tähtis! Enamikku lootepatoloogiaid, mis võivad põhjustada luuümbrise veresoonte rebenemist sünnituse ajal, saab raseduse ajal avastada rutiinse ultraheliuuringu käigus, mistõttu peab naine õigeaegselt läbima ettenähtud uuringud ja võtma vajalikud analüüsid.

Diagnostilised omadused ja kliiniline pilt

Normaalsed füsioloogilised kasvajad (sünni kasvajad) on lapsel märgatavad juba esimesel päeval pärast sündi. Need mööduvad iseenesest ega vaja ravi. Hematoomi saab diagnoosida lapse kolmandal või neljandal elupäeval: selleks ajaks suureneb kasvaja veidi, kuna puuduvad vere hüübimist tagavad ensüümid. Seda kasutatakse tsefalohematoomi ja muud tüüpi hematoomide diagnoosimiseks arstlik läbivaatus, samuti ultraheli diagnostika. Ultraheli abil saate hinnata verevalumi suurust, selle asukohta ja kaasnevate patoloogiate olemasolu.

Ultraheli diagnostika on vajalik ka muude ajuhaiguste kahtluse korral, mille hulka võivad kuuluda:

• hüdrotsefaalia - aju vesitõbi, paistetus, mis on põhjustatud vedeliku kogunemisest aju ventrikulaarses süsteemis;
• hemorraagia aju aponeuroosi all;
• aju song.

Beebi pea visuaalsel uurimisel ja palpeerimisel on võimalik tuvastada selgete piiridega elastne moodustis. Kasvajale vajutades saab tuvastada vedeliku liikumist.

Märge! Mõnel juhul võib arst määrata läbivaatuse röntgeniaparaadi, MRI diagnostika või kompuutertomograafia. Neid diagnostilisi meetodeid kasutatakse vastsündinutel harva, kuid mõnel juhul, näiteks koljumurru kahtluse korral, võimaldavad need diagnoosida. täpne diagnoos ja määrake viivitamatult õige ravi.

Pea hematoomi ravi vastsündinul

Mõned inimesed usuvad ekslikult, et peas tekkivat hematoomi pole vaja ravida ja see möödub iseenesest. Kasvaja võib tõepoolest taanduda iseenesest, kuid kui meetmeid ei võeta verejooksu peatamiseks, võivad tekkida tüsistused, mille hulgas on kõige ohtlikum ajuhalvatus, aga ka erinevaid kujundeid füüsiline ja vaimne alaareng. Kui hematoomi suurus on väike (kuni 4 cm), määratakse vastsündinule kaltsiumipreparaate (“ Kaltsiumglükonaat") intravenoosselt, samuti vedelad vormid fülokinoon (K-vitamiin). See ravi viiakse läbi sünnitusmajas ja see ei kesta rohkem kui 3-5 päeva, mistõttu muude patoloogiate ja häirete puudumisel kirjutatakse ema ja laps sünnitusmajast välja viiendal või kuuendal päeval pärast sündi.

Kui moodustis on suur, teeb lastekirurg kasvajale punktsiooni, mille käigus imetakse moodustist välja veri ja eemaldatakse trombid. Pärast protseduuri kantakse haavapinnale surveside, mida tuleb 10 päeva jooksul regulaarselt vahetada.

Tähtis! Lapsi, kelle peas on hematoom mis tahes kujul, ei tohi mingil juhul kõigutada – see võib esile kutsuda verejooksu suurenemise intrakraniaalne rõhk ja hemorraagia aju veresoontes. Esimesed 2-3 nädalat on parem kanda last jalutuskäikudeks süles või turvatoolis. Vankrit, kiikumisfunktsiooniga mehaanilist turvahälli, elektroonilist kiike ja vibratsiooniga lamamistoole saate kasutada lapse ühekuuseks saamisel (tingimusel, et seisund on tüsistusteta).

Mädane hematoom: mida teha?

Kui hematoom hakkab mädanema, viiakse laps üle kirurgia osakonda laste omad regionaalhaigla, kus ta peab viibima vähemalt 1 kuu. Ravi on sel juhul alati kirurgiline. Arst avab haava, tühjendab kasvaja, eemaldab mäda ja verehüübed ning seejärel asetab antiseptikumiga sideme. Põletikulise protsessi ja tõsiste tüsistuste vältimiseks määratakse lapsele antibiootikumid. Tavaliselt on need ravimid penitsilliini seeria kujul intramuskulaarsed süstid amoksitsilliini või ampitsilliini baasil. Kui mädase protsessiga kaasneb temperatuuri tõus, tervise tugev halvenemine või tõsine mürgistus, võib kasutada näiteks tsefalosporiinide rühma kuuluvaid ravimeid. Tseftriaksoon».

Antibiootikumravi kestab 7 kuni 10 päeva. Immuunsuse taastamiseks ja soole düsbioosi vältimiseks võib arst välja kirjutada näiteks prebiootikume. Linux“, kuid nii annuse kui ka kasutamise kestuse peaks valima ainult spetsialist, võttes arvesse beebi üldist seisundit. Pärast haiglast väljakirjutamist registreeritakse laps lastekirurgi ja neuroloogi juures ning teda jälgitakse tema elukohas.

Hematoomi tagajärjed vastsündinul peas

Ligikaudu 88% juhtudest kaovad vastsündinutel hematoomid täielikult ilma tagajärgedeta, kuid mõnikord ka vale ravitaktika või ravi puudumise tõttu. õigeaegne ravi võib kaasa tuua rasked tüsistused. Kõige tavalisem neist on aneemia (aneemia). See on haigus, mille puhul lapse veres väheneb hemoglobiini süntees, mis on vajalik rauamolekulidega seondumiseks ning hapniku transportimiseks elunditesse ja kudedesse. Aneemia sellistel lastel on ülemäärase verekaotuse tagajärg, mis on põhjustatud aju periosti veresoonte kahjustusest. Kui aneemiat õigel ajal ei avastata, võib laps olla vaimselt oluliselt mahajäänud ja füüsiline areng, kellel on neuroloogiline haigus, samuti verehaigused.

Teine patoloogia, mis esineb ligikaudu 7% imikutel erinevat tüüpi hematoomid peas - kollatõbi. Ümbritsevatesse kudedesse kogunev veri laguneb ja moodustub suur hulk bilirubiin, mis siseneb süsteemsesse vereringesse. Lapse kollatõbe on väga lihtne kindlaks teha iseloomulikud sümptomid(peamine on naha ja silma kõvakesta kollasus), kuid samuti on oluline läbi viia diferentsiaal diagnostilised meetmed ja välistada muud rasked haigused: tsirroos, sapiteede atresia, hepatiit.

Märge! Kõige tõsiseid tagajärgi vastsündinute hematoomid on tserebraalparalüüs. Mõnel juhul võib tekkida moodustumise luustumine, mis põhjustab kolju ja pea kuju muutumist. Risk neuroloogilised haigused lastel isegi väikeste 1. astme hematoomidega on üle 50%.

Hematoomiga laste üldine seisund ja areng

Hematoomi tagajärjed võivad ilmneda isegi mitu aastat pärast lapse sündi, kuid enamik käitumismuutusi on märgatavad juba beebi esimestel elukuudel. Selle diagnoosiga lapsed magavad halvasti, võivad öösel mitu korda ärgata ja magama jäämine võtab kaua aega. Nad reageerivad valusalt erksad värvid ja valjult teravaid helisid. Kui selline laps saab täisealiseks sotsiaalne kohanemine(aasta pärast) on tal probleeme eakaaslastega suhtlemisel. Kodus võib selline laps sageli jonnihood, olla kapriisne ja keelduda söömast. Ligikaudu 4-5% lastest kaebavad peavalude üle, mis tekivad sõltumata lapse üldisest heaolust.

Tähtis! Vanemad peaksid meeles pidama, et nad ei tohi kunagi karjuda lapse peale, kellel on pärast sünnitust diagnoositud hematoom peas: see võib lapse seisundit halvendada ja olemasolevaid probleeme süveneda.

Kui käitumine muutub täiesti kontrollimatuks, soovitatakse vanematel pöörduda psühholoogi poole. Normaliseerimiseks aju vereringe ja vähendades närvisüsteemi rakkude emotsionaalset koormust, võib osutuda vajalikuks ravimi korrigeerimine, kuid ainult arst peaks määrama mingeid ravimeid.

Video – sünnivigastuste põhjused

Video - Laste neurokirurg tsefalohematoomidest